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護士在從事護理實踐過程中，必須具備良好的職業(yè)形象及溝通能力，這是現(xiàn)代社會文明發(fā)展的需求，也是護生素質(zhì)教育的要求。培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，要求具有精湛的護理操作技能，良好的職業(yè)素養(yǎng)和科學的審美能力，加強護生禮儀和人際溝通能力已成為當今護理教育必不可缺的部分?，F(xiàn)今，由于方方面面的原因，護理院校等教育部門關(guān)于培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程的開展存在著許多現(xiàn)實性問題，導(dǎo)致護理生在參與實際工作中在護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力方面表現(xiàn)出很多的不足之處，由此可見，護理院校必須從實際出發(fā)，改善培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度。在本文中，談及了培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性、現(xiàn)狀與問題，并且針對改善培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度提出了建議。
正文
一、培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性
根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今許多的護理生都意識到自身修養(yǎng)以及內(nèi)在氣質(zhì)的提升是一個迫在眉睫的問題，必須得到有效的解決，他們希望可以通過更好地方式來提高自己的護理禮儀規(guī)范和人際溝通的能力。對于新手護士而言，即使已經(jīng)意識到自身的護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的重要性，但是在實際工作中可以做到護理禮儀規(guī)范的人并不多。與此同時，現(xiàn)在很多護士在工作中難以做到與病患者及其家屬的有效溝通與交流，大部分的醫(yī)院糾紛都是由于護理人員與病患者及其家屬之間的不良溝通所導(dǎo)致的。毫無疑問，這是他們在職業(yè)能力中的一大弱點。護理人員擁有良好的護理素質(zhì)、規(guī)范的禮儀以及優(yōu)秀的溝通能力可以從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)院高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的體現(xiàn)。
二、培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的現(xiàn)狀與問題
1、許多護理院校對培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程缺乏充分的了解與足夠的重視度，在這些護理院校里，該課程甚至被邊緣化。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是方方面面的，教育體制與模式所存在的不完善之處是根本原因，培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程一旦缺乏完善的制度管理與約束，缺乏硬性規(guī)定，護理院校所畢業(yè)的護理生必定是對護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力存在嚴重的不足。
2、護理生對于專業(yè)化、高質(zhì)量護理禮儀規(guī)范教育以及人際溝通能力教育缺乏充分的了解與認識，只重視專業(yè)硬性技能，卻忽略了人文教育，有些護理生認為這些人文教育學科不重要，難以真正下功夫去對待這些人文教育的課程。毫無疑問，這是明顯不符合培養(yǎng)專業(yè)性、高質(zhì)量護理人才的根本目的。
三、針對改善培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度的建議
1、選擇高素質(zhì)、專業(yè)化地師資來培養(yǎng)護理生護理禮儀規(guī)范與人際溝通能力。高素質(zhì)的師資容易對護理生產(chǎn)生潛移默化的影響與熏陶。當所選擇的師資擁有一定的人格魅力、優(yōu)秀的人際交流溝通能力和美學素質(zhì)的時候，其所講述的課程必定也是具有其個人的獨具的特色之處，讓學生從課程中真正的領(lǐng)悟到禮儀的重要性與技能，真正掌握到與人相處、與人交流的技巧。一位具有獨特魅力的老師不僅給學生帶來了高水平的專業(yè)化知識，更重要的是其個人的審美修養(yǎng)感染了學生，讓學生發(fā)自內(nèi)心的以老師為榜樣，真心向老師學習。通過正面的引導(dǎo)，高素質(zhì)的師資以其良好的職業(yè)形象，為護理生打造了高質(zhì)量的職業(yè)品牌，激發(fā)了護理生的職業(yè)情感和完善了其職業(yè)素質(zhì)。
2、從加強護理生道德修養(yǎng)與素質(zhì)出發(fā)，改變只重視禮儀表面動作的訓練的現(xiàn)狀。護理人員的道德修養(yǎng)與素質(zhì)對護理人員的職業(yè)態(tài)度起著決定性作用，從而也對護理人員的工作質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。如果護理生在學校的課程中忽略自身職業(yè)形象的建立與維護，缺乏對護理禮儀規(guī)范、人際交流能力的重視，那么其在實際性工作中也難以達到應(yīng)有的護理人員禮儀服務(wù)的要求。
3、可以通過其它課堂的輔助作用，彌補護理禮儀與人際溝通實際應(yīng)用技能的不足。雖然許多護理生已經(jīng)順利通過理論上的教學和實訓的考核，卷面上是掌握了護理禮儀的基本知識和人際溝通技巧，但是每個護理生的個人素質(zhì)和學習能力水平存在一定的區(qū)別，難以在實際性工作中也做到專業(yè)化的護理禮儀規(guī)范，理論與實際脫離。這個問題必須經(jīng)過一個深化且長期的訓練，方可得到解決。
4、案例實訓：
（1）語言溝通方面：
案例分析：張護士看到明天要做手術(shù)的陳阿姨站在角落嘆息，于是張護士主動向前安慰她：“陳阿姨，您是不是在擔心明天的手術(shù)？您的主刀醫(yī)生有精湛的醫(yī)術(shù)，多年的臨床經(jīng)驗，請您放心吧！”
由于導(dǎo)游職業(yè)需要與社會上不同層次的人群打交道，在此條件下課余時間帶過團的學生會得到更多與他人交流的機會，因而他們的思維方式較為社會化，通過與游客之間的交流會使自身變得更加謙和、有禮。而未曾從事社會實踐活動的大多數(shù)同學則會按照其學生身份與他人溝通和交流，并且?guī)в兄饔^性，喜歡與順從自己要求的同學溝通，在評價他人好壞的過程中較為簡單。在人際溝通中，拉攏與自己志趣相投的朋友，排擠和打壓他們自認為無能的學生。
2.人際溝通動機存在差異
有些學生在從事了旅游相關(guān)行業(yè)實習等工作后，受到社會上不良風氣的影響，貪圖過奢侈生活，崇尚金錢至上，致使對待家境貧寒的同學存在著歧視，不愿主動幫助生活上有困難的學生，甚至不肯與他們有過多的言語交流。而對待有權(quán)有勢、家境好的同學則“馬首是瞻”，主動靠近，不惜用金錢換來友情。這些學生缺乏人際溝通正確觀念的引導(dǎo)，功利心理強烈，無視友情的真正意義，夸大了人脈資源的重要性。
3.人際溝通技能欠缺
人際溝通技能的缺乏主要表現(xiàn)是缺乏幽默感。雖然有部分旅游管理專業(yè)學生認識到了幽默在人際溝通中的重要性，但在具體運用該技巧時則畏首畏尾，不能靈活掌握。有些不能用到幽默的場合中生搬硬套，致使場面顯得異常尷尬，自身又難以收場。
二、高職旅游管理專業(yè)學生人際溝通能力培養(yǎng)對策
1.創(chuàng)新人際溝通課程
通過創(chuàng)新人際溝通課程，樹立學生正確的人際溝通認知理念。高職旅游管理專業(yè)學生人際溝通能力的提升是旅游業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需要，人際溝通課程要更好地體現(xiàn)提升素質(zhì)與培養(yǎng)能力的科學結(jié)合。高職學校要想把旅游管理學生培養(yǎng)成為“職業(yè)人”，更多地要考慮到他們的人際溝通能力。因為學生們終究要步入社會，從事旅游等相關(guān)行業(yè)能否取得更大的發(fā)展，在很大程度上取決于人際溝通能力的高低。高職學校應(yīng)依據(jù)旅游管理專業(yè)開設(shè)出相關(guān)的人際溝通課程來，使學生們能夠同他們的專業(yè)結(jié)合起來，掌握所學專業(yè)應(yīng)有的人際溝通技巧和方法。改革人際溝通能力課程的教學方法。在教學過程中應(yīng)創(chuàng)設(shè)一種符合導(dǎo)游員情感和認知相互促進的教學環(huán)境，讓學生既有效的獲得知識，又陶冶了情感。在課程教學中采用角色扮演法進行教學。此方法是模擬現(xiàn)實場景，讓學生扮演其中的角色，使角色的言行、表情等表現(xiàn)出來，進而學習人際溝通中新的行為和解決人際溝通遇到的問題。利用這種方法，高職生能夠進行換位思考，理解他人的感受，不再追名逐利，團結(jié)協(xié)作觀念增強，從模擬的場景中達到與他人溝通并且解決他人出現(xiàn)的問題，掌握溝通技巧。
2.激發(fā)積極向上的人際溝通動機
無論在學校、家庭、社會層面，都應(yīng)該創(chuàng)設(shè)正確的人際溝通動機情境，為學生樹立學習的榜樣，系統(tǒng)而科學的激發(fā)學生們積極的人際溝通動機；在校園文化建設(shè)中，利用網(wǎng)絡(luò)、書籍、板報等多種形式宣傳人際溝通價值觀；利用班會、專業(yè)間、校際間的人際溝通交流會；聘請校內(nèi)外的人際溝通專家、學者來校做相關(guān)講座，為學生在人際溝通動機方面的困惑作指導(dǎo)。
人際溝通能力對工作中人際關(guān)系的建立、良好工作氛圍的建立有著直接影響，在高職院校中開展人際溝通課程更可以促進學生專業(yè)素養(yǎng)的提升，有助于學生對社會適應(yīng)能力的提升，因此，在高職院校中開展人際溝通課程有著非常大的必要性。而隨著社會對人才需求的變化，高職院校人際溝通課程就面臨著對課堂教學的改革，以更好地適應(yīng)社會發(fā)展所需。下面本文就高職院校人際溝通課程教學改革進行了進一步的分析。
1.高職院校開展人際溝通課程的意義
社會的發(fā)展對人才的需求提出了新的要求，當今社會再也不是只靠實干就可以成功的年代，要想成功，除了要有過硬的專業(yè)素質(zhì)，還要將自己很好地推銷出去，可以和別人進行良好的溝通與合作，因此，人際溝通就顯得尤為重要。高職院校的教學目標就是為社會培養(yǎng)更多適合、適應(yīng)社會發(fā)展需求的高科技人才，在高職院校中開展人際溝通課程，可以更好地促進培養(yǎng)與社會發(fā)展相結(jié)合人才的開展。因此，在高職院校人際溝通課程的開展中，除了要讓學生掌握一定理論知識，還要加強對學生社會交往能力與人文方面的素質(zhì)的培養(yǎng)。而隨著社會的快速發(fā)展，社會對人才的需求也發(fā)生的一系列的變化，學生要有一定的人際溝通、交往能力之外，還要具備一定的心理承受能力、對環(huán)境快速變化的適應(yīng)能力等等，所以，面對這些不定因素的變化，高職院校人際溝通課程的改革就成為了必然，只有改革才能更好地適應(yīng)社會發(fā)展，才能培養(yǎng)出更加適合社會發(fā)展與需求的專業(yè)人才。
2.促進高職院校人際溝通課程改革的分析
2.1做好對人際溝通課程的開發(fā)與設(shè)計，更好地激發(fā)學生的學習興趣
更好地促進高職院校人際溝通課程的改革，那么就要加強對人際溝通課程的開發(fā)與設(shè)計，更好地激發(fā)出學生對人際溝通課程的學習興趣，讓學生在一個輕松的學習氛圍中學習，更好地促進學生交際能力的有效提升。在對高職院校人際溝通課程的開發(fā)與設(shè)計時，要始終圍繞以學生為中心、就業(yè)為導(dǎo)向、學生職業(yè)生涯發(fā)展需求的原則來開展，更加合理地構(gòu)建人際溝通課程。為了更好地體現(xiàn)人際溝通的重要性，讓學生真正意識到人際溝通課程的重要性，更好地激發(fā)學生的學習興趣，那么在教學過程中，教師要對教學態(tài)度進行改革。教師要打破傳統(tǒng)的常規(guī)教學模式，在教學中以一種幽默的、讓學生更加容易接受的教學模式來開展教學內(nèi)容。在教學過程中，不管是教師還是學生，在進行溝通交流時，都要講普通話，這是良好的人際溝通的前提。另外，課堂要真正交給學生，讓學生在課堂中體會到溝通的樂趣，教師要站在一個同等的地位與學生展開交流，通過對學生的深入了解，結(jié)合高職院校人際溝通課程的特點對這門課程進行開發(fā)與設(shè)計，使得人際溝通課程更加符合學生的口味，從而更好地促進學生學習興趣的激發(fā)。
2.2通過網(wǎng)絡(luò)加強對人際溝通課程的開展
科學技術(shù)的不斷發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)成為人們生活與學習中不可或缺的一部分，對于高職院校學生來說，對于網(wǎng)絡(luò)的依賴程度更甚，學生生活、學習中的很多事情都是通過網(wǎng)絡(luò)來完成的，而對于人際溝通來說，又是一門實踐性非常強的學科，與學生的生活、學習有著密切的聯(lián)系，因此，在高職院校人際溝通課程中要加強對網(wǎng)絡(luò)的利用。通過對網(wǎng)絡(luò)平臺的利用，打破了傳統(tǒng)的固定化教學模式，在體現(xiàn)出教師的主導(dǎo)作用的同時，也可以更好地體現(xiàn)出學生的主體性。教學中，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺這個大的資源平臺，建立一個師生共同交流與學習的平臺，可以根據(jù)不同的專業(yè)針對專業(yè)特點來進行人際溝通交流的設(shè)計，學生與教師、學生與學生之間可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行問題的交流與互動，有效地實現(xiàn)人際溝通的實踐性。而通過網(wǎng)絡(luò)平臺，可以將一些日常交際中所涉及的一些溝通技巧、禮儀規(guī)范等通過情景創(chuàng)設(shè)、視頻制作等方式，讓學生對人際溝通有一個更加全面與深刻的了解。另外，通過網(wǎng)絡(luò)在人際溝通課程中的運用，還可以有效地對課堂教學進行補充，使得人際溝通教學更加全面，而生動、有趣的多媒體方式，也可以更好地激發(fā)學生的學習興趣。
2.3在教學過程中加強對情境教學的運用
人際溝通是一門實踐性很強的學科，為了更好地讓學生體會到人際溝通的精華所在，在教學過程中要加強對情境教學的運用。教師可以設(shè)定一些真實的交際情境，給學生以置身現(xiàn)實情境的感覺，讓學生來扮演情境中的角色，根據(jù)設(shè)定的情境來開展交流。例如，可以虛擬學生今后在面試中可能遇到的一些場景、向上級匯報工作情境的場景等與學生自身息息相關(guān)的情景，讓學生在這種任務(wù)中去深入地體會人際之間的溝通，從而在實踐中有效地提升學生的溝通能力。
2.4人際溝通課程的考核要多樣性
人際溝通課程是一門提升學生實際能力的課程，因此，在對課程進行考核時，不能單純地靠理論考試，而要注重考核的多樣性，讓學生明白其學習的目的不在于考試，而在于運用，在于可以真正地促進自己溝通能力的提升?？己艘獜膶W生敢說、會說、有效地表達與溝通等實際操作來入手，鼓勵學生大膽地講，勇敢地說。溝通并不單純地是說話，而是通過說話來達到目的。人際溝通就是讓學生學會如何在社會生活中，準確、舒服地表達自己并讓別人接受自己。
另外，高職院校人際溝通的開展，要結(jié)合專業(yè)的特點，更加系統(tǒng)地開發(fā)與本專業(yè)相關(guān)的實訓課程，通過實際訓練過程中的各個環(huán)節(jié)，加強不同專業(yè)學生之間的相互配合與交流，從而更好地滿足社會對人才交際能力的需求。
參考文獻：
[1]秦汝芳，王宏.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高職《人際溝通》課程教學改革實踐研究[J].科技資訊.2016（19）：122-123.
臨床護理人員溝通能力是決定患者滿意度、依從性及康復(fù)程度的關(guān)鍵因素，有效溝通是對患者照護工作中的核心。
一、護生溝通表達能力的現(xiàn)狀
從學校進入臨床實踐，護生等于一只腳已經(jīng)邁入了社會，他們所面臨的是比學校中單純的師生關(guān)系、同學關(guān)系等復(fù)雜得多的護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系以及護護關(guān)系等。謝建飛在其研究中指出，護生的臨床溝通行為、治療性溝通能力和人際溝通能力呈正相關(guān)，因此，護生需要具備良好的人際溝通能力。
調(diào)查顯示，溝通過程中，護生在過程控制、溝通結(jié)束等環(huán)節(jié)表現(xiàn)不佳，針對“無效人群”的溝通處理能力顯著較低。由此可見，護生的溝通能力還有待加強。
二、護生提高溝通表達能力的重要性
1.在校期間
近年來，由于人際關(guān)系而導(dǎo)致的校園惡性事件頻頻見報。護生在大學期間，與其接觸最多、最親密的就是其室友和同學，教會護生如何正確表達自己，如何正確與他人交往是保護護生的一個重要方式。護生在學習期間就應(yīng)學會如何與周圍的人和諧相處。
2.面試求職
社會競爭日益激烈，對大學生在公眾場合的自我表達能力也提出了更高的要求。例如，求職面試中就要求大學生以自信的態(tài)度、自如地在公眾場合展示自己的才華。傳統(tǒng)的禮儀與人際溝通課堂也提倡表達溝通能力的培養(yǎng)，但大部分的教學重心仍舊放在傳統(tǒng)的儀態(tài)姿勢、常用禮儀知識的學習上，對學生的表達能力的訓練較少涉及。一些學生在實習面試之時異常緊張，身體僵硬，甚至連一句話也難以完整表達，這樣的現(xiàn)象屢見不鮮。所以說，幫護生得到走上職場所必需的“溝通表達”這塊敲門磚非常重要。
3.工作需要
護生走上工作崗位后，與同事友好相處也是非常重要的。筆者曾經(jīng)遇到一位護士，在很短的時間內(nèi)連續(xù)跳槽三次。究其原因，是覺得難以與同事相處，在身體不舒適時沒人愿意在工作上幫助她。新一代大學生個性獨特，且多是獨生子女，在人際交往中容易以自我為中心，如果不能在大學期間得到良好的溝通表達能力的鍛煉，這對其將來的就業(yè)是極為不利的。
4.社會交往
在現(xiàn)代社會中護士的地位有了較大提高，護理工作不再是“醫(yī)生的嘴，護士的腿”。醫(yī)院對護理人員的要求不僅僅是“發(fā)發(fā)藥，打打針”那么簡單，而是更重視護士實際解決問題的能力。護理人員在與患者溝通時，不僅要把事情說清楚，講明白，還要知道如何講述才不會引發(fā)患者的不適和不滿。
三、建議
1.靈活應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”
在護理禮儀與人際溝通教學中，對“翻轉(zhuǎn)課堂”加以靈活運用，將教學內(nèi)容劃分為若干教學項目，在每個教學項目之前設(shè)置引導(dǎo)文和任務(wù)單，學生分小組根據(jù)引導(dǎo)文和任務(wù)單進行課前的討論學習。在課堂上采用競賽的方式進行教學，學生積極發(fā)言得分，得分最高的教師還會給予相應(yīng)的獎勵，以此提高學生學習的積極性。同時，也讓很多不愿主動舉手發(fā)言的學生能夠主動在課堂上發(fā)言。
2.結(jié)合情景劇教學
目前，我校的護理禮儀與人際溝通實訓課中大量運用了情景劇教學方式，將情景劇與傳統(tǒng)的禮儀教學融合在一起。例如，在“自主練習見習，我可以做到”的項目中，學生先了解假期聯(lián)系醫(yī)院進行見習的過程，并將其編排成情景劇進行表演，在整個教學過程中讓每個學生都有上臺講話的機會。這樣的教學方式，學生不僅運用到了傳統(tǒng)的禮儀知識，還鍛煉了組織能力、編劇能力、與他人合作的能力，尤其是當眾表達的能力。
3.開設(shè)專門的“演講課”“面試課”
隨著高等職業(yè)教育的蓬勃發(fā)展，高職院校課程的“專業(yè)化”在一定程度上損害了人文素質(zhì)教育，高職院校學生的人文素質(zhì)狀況令人擔憂。就高職計算機專業(yè)學生而言，普遍存在交際能力較低的現(xiàn)象。國家勞動與社會保障部重大課題成果《國家技能振興戰(zhàn)略》提出了8項核心技能，“與人交流”能力位居8大核心技能之首。
溝通是一門科學，更是一門實用性很強的應(yīng)用技能。實踐證明，在企業(yè)中，有效的溝通不但可以建立一種和諧的企業(yè)文化，更可以大大降低由于溝通不暢而帶來的巨大的交易成本。從這個角度講，溝通可以創(chuàng)造生產(chǎn)力。
一、高職計算機專業(yè)學生溝通能力的現(xiàn)狀及原因
1.現(xiàn)狀
2010年，筆者通過詢問、訪談、問卷調(diào)查等形式，對海南省幾所高職院校計算機專業(yè)學生的溝通能力情況進行調(diào)查。此次調(diào)查發(fā)放了327份問卷，回收296份，回收率超過90％。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高職院校計算機專業(yè)學生的人際溝通水平存在諸多問題。
（1）人際溝通水平不高。調(diào)查顯示，認為自身溝通水平高、一般、低下的學生的比率分別是4.01％、38.63％、57.36％。
（2）人際溝通主動性差。調(diào)查顯示，“在陌生的環(huán)境中”能主動跟人交談的學生占31％，“不會主動交談，但可以和他人聊下去”的占47％，“始終沉默”的占22％。關(guān)于“人際溝通時的情緒狀態(tài)”，回答“很興奮”的占20％，“沒感覺”的占37％，“很緊張”的占43％。
（3）人際溝通過程的庸俗化。調(diào)查顯示，受市場經(jīng)濟的沖擊和影響，社會上的不良風氣也侵入校園。一些大學生在溝通中注重實惠，出現(xiàn)不講原則、拉幫結(jié)派、請吃請喝等現(xiàn)象，而缺少知心朋友。部分學生不愿意參加健康的有意義的集體活動，對于“為何參加集體活動”的問題，回答“好玩才去”的占87.3％，“自覺參加”的占11.3％，而“一般不參加”的占1.4％。
與此同時，調(diào)查結(jié)果表明，學生對人際溝通的重要性的認識不斷提高，對人際溝通能力訓練的需求比較強烈。調(diào)查顯示，認為溝通很重要、重要、一般、不重要的比率分別是71.29％、25.08％、3.04％、0.69％；認為找工作時特別有幫助的教育內(nèi)容分別是溝通能力、專業(yè)能力、基礎(chǔ)知識、心理素質(zhì)，其比率分別是41.98％、33.12％、17.5％、17.5％；認為擇業(yè)時欠缺的素質(zhì)分別是溝通能力、分析問題解決問題能力、操作技能、基礎(chǔ)知識，其比率分別為34.8％、28.8％、25.9％、4.6％；認為溝通能力訓練非常必要、必要、沒有必要的比率分別是48.99％、45.95％、5.06％。
2.原因。
（1）環(huán)境因素。當代大學生生活在一個社會轉(zhuǎn)型的時代環(huán)境里，在中學階段，由于一切為了應(yīng)試，學生、家長、教師、學校都要追求高分數(shù)。沒有認識到溝通的重要性，更缺乏溝通能力的訓練。進入大學以后，大都忙于鉆研專業(yè)課和技術(shù)訓練，因此，溝通是在很有限的條件下進行的，溝通能力的訓練明顯不足。
（2）情緒障礙。網(wǎng)絡(luò)世界是高科技筑成的虛擬空間，最缺少的就是現(xiàn)實世界的人情味。由于專業(yè)關(guān)系，長期與計算機打打交道的同學們甚至連基本的感情判斷都會日益淡化，人性的東西會逐漸減少。這種情緒體現(xiàn)在現(xiàn)實人際交往中,尷尬冷場多，主動話題少。一些學生生在與別人交往時，總喜歡隱藏自己真實的思想、情感，把自己封閉起來，令人難以接近。其中有些是持一種孤傲處世的態(tài)度，而更多的是怯懦心理在作怪。他們羨慕別人侃侃而談、左右逢緣，擔心自己不善辭令、詞不達意，因而往往裹足不前。
（3）“人機”水平強，“人際”能力弱?，F(xiàn)在高職計算機專業(yè)學生自恃掌握了一些電腦技巧，他們可以在虛擬的世界里統(tǒng)帥三軍、叱咤風云；可以在QQ、MSN等網(wǎng)上論壇上當“斑竹”稱“樓主”，洋洋灑灑地“灌水”“拍磚”。下了線，他們便似乎換了一個人，害怕挫折、失敗，特別是在權(quán)威、強者或一些口齒伶俐的人面前，總是感到手足無措或特別敏感，有時則表現(xiàn)出一種戒備和敵對情緒，有時則會曲解別人的善意。長此下去，他們就會沉溺于虛擬的世界而逃避現(xiàn)實，就會人為地縮小自己交往的范圍。
二、高職計算機專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)策略
那么，如何培養(yǎng)計算機專業(yè)學生大學生的溝通能力，從筆者實際教學的經(jīng)驗來看，當前應(yīng)著重做好以下幾方面的工作。
1.精選教學內(nèi)容
溝通是一門學問，其內(nèi)容涉及面廣，所選內(nèi)容既要考慮適應(yīng)當前人才市場需求，又兼顧學生求職創(chuàng)業(yè)的需要；教學案例也要新鮮有趣，發(fā)人深思。目前，在具體教學過程中，我們對教學內(nèi)容的確定重在突出以下兩個方面：
（1）就業(yè)競爭能力的培養(yǎng)。根據(jù)調(diào)研，除了專業(yè)知識能力外，企業(yè)對學生的要求排在前幾位的主要是溝通能力、團隊合作和口才表達等。交流溝通能力和社會融合能力是增強畢業(yè)生就業(yè)能力的關(guān)鍵，是強化就業(yè)發(fā)展的核心能力。所以，我們注意在教學內(nèi)容的選擇上要有拓展性、針對性和時代感，在訓練中強化學生技巧的同時，注重學生內(nèi)在素養(yǎng)和為人處事品質(zhì)的提高，這對學生的可持續(xù)發(fā)展有著舉足輕重的作用。
（2）虛擬行業(yè)情景教學。作為人文素質(zhì)類公共基礎(chǔ)課，在教學過程中我們根據(jù)計算機專業(yè)特點和就業(yè)崗位的要求設(shè)置虛擬行業(yè)課堂，著重培養(yǎng)學生特定的職業(yè)禮儀規(guī)范以及語言表達能力，使教學內(nèi)容具有較強的職業(yè)性、實用性、人文性、訓練性、可操作性特征。
2.理論與實訓相結(jié)合
理論教學與實訓環(huán)節(jié)一體化。根據(jù)學生專業(yè)特點和就業(yè)崗位要求整合內(nèi)容，以“夠用”為原則確定基本理論知識，以“能力訓練”為主線確定實訓內(nèi)容，通過講授、示范、情景再現(xiàn)、實例分析、角色扮演體驗等實現(xiàn)教、學、做的理論與實踐一體化教學模式。
3.構(gòu)建和諧、生動活潑的教學環(huán)境
確立平等的師生關(guān)系，改變“教師教、學生學、老師寫、學生記、重理論、輕實踐”的傳統(tǒng)教學方式，通過情景再現(xiàn)、角色扮演、做游戲、觀看視頻案例談感受等方式寓教于樂，在真誠友好的氣氛下，溝通的參與雙方甚至多方都可毫無顧慮地暢所欲言，贊美、傾聽、說服、拒絕、表情、肢體語言溝通技巧得到了淋漓盡致的發(fā)揮。這種輕松活潑的上課方式，受到學生們的歡迎。
4.課內(nèi)與課外相結(jié)合
1．1學習動力不足
1．1．1院校擴招后，錄取分數(shù)線降低，生源素質(zhì)有所下降，加上家長對獨生子女的溺愛和社會環(huán)境的消極影響，造成護生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，學習態(tài)度不端正，臨床實習不安心，造成學生的學習動力下降。
1．1．2學生對護理專業(yè)的認識不足，在入校初期對護理專業(yè)的認識存在局限性和片面性，50%以上的學生入學前對護理專業(yè)不了解。接觸護理專業(yè)以后，32%～47%的護生認為護理專業(yè)具有挑戰(zhàn)性，與?？频?%相比，19%的本科生認為護理專業(yè)比較乏味。學生對所學專業(yè)不滿意就會失去學習興趣，引起學習成績下降、在學校中處于孤立狀態(tài)以及對大學生活不適應(yīng)。
1．1．3除了以上的因素外，謝大明等的研究顯示低學歷、低年級、女性學生的學習動力水平相對較強，而相對高學歷、高年級、男性學生的學習動力水平則相對較低。因為，在學習適應(yīng)層面上男生在學習適應(yīng)總體狀況及學習行為維度上的表現(xiàn)比女生差，本科男護生的職業(yè)認同感低于?？颇凶o生。所以，護理教育者應(yīng)給予男生更多關(guān)注，減少這種性別差異引起的學習動力不足。
1．2營養(yǎng)知識缺乏
營養(yǎng)知識在現(xiàn)代社會越來越重要，然而張雷等的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生的營養(yǎng)知識掌握程度不高，特別是農(nóng)村學生，雖對營養(yǎng)知識有一定認識，但是不重視營養(yǎng)知識在日常生活中的應(yīng)用。而且據(jù)楊小君等報道，未來一個時期我國學生的營養(yǎng)狀況不容樂觀，營養(yǎng)不良學生群體仍居高不下，營養(yǎng)攝入不足或不均衡是導(dǎo)致學生營養(yǎng)不良的主要原因。護理專業(yè)學生作為醫(yī)學生，他們的的營養(yǎng)知識水平、營養(yǎng)態(tài)度及飲食行為不僅影響自身的營養(yǎng)水平和健康狀況，而且也影響他們從事臨床護理后指導(dǎo)病人預(yù)防和治療營養(yǎng)相關(guān)疾病的理念和行為。近年來，國外對護生的營養(yǎng)理念和行為日漸關(guān)注，而國內(nèi)相關(guān)報道較少。目前國內(nèi)由于臨床任務(wù)的繁重，對實習護生的營養(yǎng)教育重視不足。所以未來的護理教育要注重對學生營養(yǎng)知識的教育，不僅可以改善學生自身的營養(yǎng)水平，還可以為病人提供全面的營養(yǎng)知識。
1．3人際溝通能力差
人際溝通能力作為當代大學生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視。提高護理專業(yè)學生人際溝通和社會交往能力、發(fā)展合作精神，是學生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。但是我國高等護理教育由于課程設(shè)置、教學內(nèi)容及教育策略上的不足，限制了護生人際溝通能力的培養(yǎng)及發(fā)揮。這與劉巖的結(jié)果是一致的。護理專業(yè)學生人際交往中存在適應(yīng)能力差、社會認知能力不完善、與異往缺乏自信、過度封閉自己、存在嚴重的“面子”心理、網(wǎng)絡(luò)群體對大學生人際溝通能力弱化等諸多問題。不僅在校的護理專業(yè)的學生人際溝通能力差，臨床的護士也同樣如此。盡管溝通能力對護士來說很重要，但是研究顯示許多護士缺乏與患者進行清晰、有感情的交流技巧。學生在臨床實習時，帶教老師不能進行相關(guān)方面深入的指導(dǎo)。據(jù)調(diào)查，85．3%的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。護生人際溝通能力欠缺是一個不爭的事實。這要求我們要敢于正視護生人際溝通能力欠缺這一現(xiàn)實，進一步研究如何提高護生人際溝通能力的方法和途徑。
2護理教育中的應(yīng)對策略
2．1學習動力不足的對策
2．1．1盡快適應(yīng)新環(huán)境
對新生來說，陌生的環(huán)境會影響他們的學習動力。學生應(yīng)參加課外活動，尤其是高質(zhì)量的、學生認為重要并可以帶來積極情緒的活動，例如社會實踐、手工等。有研究顯示，大學生的社會支持水平高，學校適應(yīng)水平也隨之增高。學校應(yīng)支持學生參加各種活動，多進行與專業(yè)相關(guān)的知識教育，讓學生對自己的專業(yè)產(chǎn)生濃厚后的興趣。
2．1．2營造良好的氛圍
親密型的學校氣氛不僅使學生有更高的社會適應(yīng)感和同伴評價，而且自我報告的學業(yè)成績更好，教師報告的問題行為也最少。對于高年級的學生來說，應(yīng)為他們營造的良好的學習氛圍，鼓勵高年級的學生涉獵課外知識，提高學習動力。讓學生，尤其是男生，進行自己的職業(yè)規(guī)劃，制定明確的目標，以此來督促他們學習。為學生講述臨床上的事跡，讓學生意識到學習的重要性及他們所學專業(yè)的意義。
2．2營養(yǎng)知識缺乏的對策
研究表明，許多營養(yǎng)不良的人并非由于貧困，而是缺乏營養(yǎng)知識。護理專業(yè)的學生雖然有一定的營養(yǎng)知識，但是缺乏運用知識指導(dǎo)實踐的能力。
2．2．1積極開展活動
學校管理部門應(yīng)鼓勵開展與飲食有關(guān)的活動，增強校園的飲食文化，增強學生的營養(yǎng)意識。開展營養(yǎng)知識講座，通過學習增加學生的營養(yǎng)知識。舉辦營養(yǎng)知識辯論賽，讓學生在激烈的辯論中獲取知識。此外，讓學生到醫(yī)院或社區(qū)觀察營養(yǎng)不良病人，通過實例讓學生深刻認識到營養(yǎng)的重要性，并采取行動改善自身的營養(yǎng)狀況，為以后的臨床工作做好準備。
2．2．2加強飲食的管理
首先，學校管理層要意識到營養(yǎng)對學生的重要性并制定相應(yīng)的政策，讓整個學校全員參與加強學生營養(yǎng)的活動中。學生沒有經(jīng)濟來源，所以大部分學生是在學校的餐廳吃飯，餐廳的飲食對學生營養(yǎng)意識有很大的影響，因此要嚴格檢查學校餐廳的飲食和衛(wèi)生，增加飲食的種類，盡量滿足學生的需求。學校盡量為貧困學生提供補貼，護理教師在講課的過程中注重營養(yǎng)知識的滲透，潛移默化地改變學生的營養(yǎng)行為。最后護理教師還要用自己的實際行動來感染學生，讓學生主動應(yīng)用所學營養(yǎng)知識，提高自身營養(yǎng)狀態(tài)。
2．2．3學生主動參與
任何事情的實現(xiàn)均需要主體內(nèi)在行動，所以除了學校和教師的努力外，學生自己行動才是根本。護理專業(yè)的學生要注重自己的飲食，增強營養(yǎng)，從自身做起，養(yǎng)成良好的營養(yǎng)習慣，將來在臨床上才能為病人提供護理措施。學生自己可以制定營養(yǎng)計劃，并根據(jù)自己身體的變化作出調(diào)整，認真執(zhí)行，并用自己的實際行動檢驗自己所學到的知識。
2．3人際溝通能力差的對策
護理教育對護生人際溝通能力的培養(yǎng)以課堂講授為主，對學生的實際應(yīng)用能力重視不夠，而且沒有較好地利用課余時間。針對以上不足，提出以下對策:
2．3．1豐富理論知識
學生需要掌握豐富的理論知識，這是應(yīng)用理論知識指導(dǎo)實踐、解決實際問題的基礎(chǔ)。護理教師應(yīng)根據(jù)每個學生的特點進行指導(dǎo)，在課堂上為學生提供更多的機會，通過教師的點評讓學生意識到自己的不足之處，在未來與人交往的過程中進行改正。增大護理專業(yè)學生的活動范圍，鼓勵學生參加各種團體活動，增加與他人交流的機會。帶學生參與社區(qū)訪視，學會與病人及其家屬的溝通，在實踐中培養(yǎng)自己的能力。
2．3．2加強交流
在信息化社會，學生大部分的時間會對著電腦，和同學之間面對面的交流減少，越來越依賴網(wǎng)絡(luò)。護理專業(yè)學生將來要面對病人，要和病人及其家屬溝通，所以在校期間應(yīng)注重培養(yǎng)自己的溝通能力，增強自己的競爭能力。學校應(yīng)多次組織學生和教師之間開展活動，增加相互之間的交流。另外學校還可以舉辦大型的義診活動，讓學生參與其中。
前言：護理專業(yè)學生在進入到工作崗位之后，與患者以及患者家屬等，都會產(chǎn)生交集。提高護理禮儀水平，提升人際溝通能力，可使學生更好的適應(yīng)工作環(huán)境，進一步滿足崗位需求，對于學生就業(yè)意義重大。本文選取我校護理專業(yè)學生共130名作為教學對象，對角色表演在護理禮儀與人際溝通教學中的應(yīng)用效果進行了分析：
一、角色表演概述
護理專業(yè)教學中的角色表演，指的是以專業(yè)護理人員的標準要求學生，為其設(shè)置不同的角色，使其能夠在扮演不同角色的過程中，體驗到堅持護理禮儀的重要性，同時使其認識到，采取何種人際溝通方法，可維持醫(yī)患關(guān)系和諧的一種新型教學方法[1]。將角色表演用于護理專業(yè)學生教學過程中，對于學生學習興趣的提升以及護理水平的全面提高具有重要意義[2]。
二、角色表演在護理禮儀與人際溝通教學中的應(yīng)用
（一）教學對象
選取我校護理專業(yè)學生共130名作為教學對象，以65人為一組，將其分為常規(guī)組教學組與角色表演組兩個組別。兩組分別采用不同方法教學，教學后，觀察兩組學生的整體護理禮儀以及人際溝通能力提升情況。
（二）教學內(nèi)容
以護理禮儀與人際溝通方法作為主要教學內(nèi)容。
護理禮儀包括儀表、體態(tài)、服飾、言語禮儀四種，考慮到學生的就業(yè)問題，同時將求職禮儀滲透到了教學過程中。
人際溝通以溝通技巧為主。
（三）教學方法
于教學正式展開前1星期，告知學生進行準備，教學時，學生在教室內(nèi)，圍坐成圓形，表演者站在圓形中間表演，教師與其他學生觀看：
1.護理禮儀教學方法
儀表與服飾禮儀：以2名學生為一組，組內(nèi)互相檢查各自的儀表，如發(fā)現(xiàn)存在儀表禮儀問題，應(yīng)提出，各自總結(jié)儀表禮儀經(jīng)驗。
體態(tài)禮儀：教師要求兩名學生上臺，一名學生表演端正體態(tài)，一名學生表演不端正體態(tài)，在兩名同學表演完成之后，教師向?qū)W生提問怎樣的體態(tài)符合護理禮儀，并要求學生總結(jié)經(jīng)驗與體態(tài)禮儀注意事項。
言語禮儀：教師要求兩名學生上臺，由教師扮演患者，兩名學生分別與教師溝通，一名示范規(guī)范的言語禮儀，一名示范不規(guī)范的言語禮儀。示范完成后，教師向?qū)W生提問，怎樣的言語禮儀符合護理禮儀規(guī)范，同時要求學生總結(jié)言語禮儀需要注意的問題。
求職禮儀：教師扮演HR，由2名學生上臺，一名學生示范規(guī)范的求職禮儀，一名學生示范不規(guī)范的求職禮儀。
2.人際溝通教學方法
可采用模擬醫(yī)院的方法，對學生人際溝通能力進行培養(yǎng)：
（1）角色設(shè)置：以4名學生為一組，組員分別扮演護理人員、患者、患者家屬、醫(yī)生4個角色，共設(shè)置兩組組別，一組為正面表演組，表演合理的人際溝通形式，一組為反面表演組，表演不合理的人際溝通形式。
（2）情境設(shè)計：患者準備做手術(shù)，術(shù)前焦慮及恐懼情緒十分嚴重，且對手術(shù)情況不了解，對護理人員不重視，對手術(shù)方法存在懷疑。
（3）表演內(nèi)容：學生需要表演術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院時的護理。
（4）觀察指標：觀察學生溝通過程中，是否儀表大方、精神狀態(tài)是否飽滿。正面表演組需要盡最大程度表現(xiàn)出大方的儀表與飽滿的精神狀態(tài)。反面表演組則需要盡最大程度與正面表演組形成反差，以使對比更加強烈。
（四）教學評價
在教學完成之后，采用筆試與面試相結(jié)合的方法，對常規(guī)教學組與角色表演組的學生進行考核，觀察兩組學生的考核成績。
（五）評價結(jié)果
考核結(jié)束后，觀察兩組學生的筆試與面試考核成績發(fā)現(xiàn)：相對于常規(guī)教學組學生而言，角色表演組學生的筆試與面試成績優(yōu)勢顯著。
3結(jié)論
本文研究發(fā)現(xiàn)，采用角色表演的方法進行教學，可有效提高學生護理禮儀水平以及人際溝通水平，對于其護理整體能力的提高具有積極意義，同時對于其就業(yè)也能夠起到一定的幫助。
為進一步改善教學效果，在角色表演教學過程中，應(yīng)注意以下問題：
（1）使學生成為課程的主體[3]。在教學過程中，教師需要作為主導(dǎo)者而存在，功能在于引導(dǎo)課程的發(fā)展方向，為學生布置任務(wù)，要求學生進行表演。學生應(yīng)成為教學的主體，課程的大部分時間均應(yīng)由學生的表演、評價以及經(jīng)驗總結(jié)而占據(jù)。
（2）教師素質(zhì)要求。采用上述方法教學，對教師素質(zhì)提出了更高的要求，教師必須具備較強的理論水平以及大量的實踐經(jīng)驗，且能夠充分了解當前醫(yī)院各個角色之間的關(guān)系，這是保證教學情境真實性增強的關(guān)鍵[4]。
（3）注重課程安排。角色表演可以在單獨一課時中進行，每周可安排一次，以使學生能夠?qū)⑺鶎W習的理論知識，充分應(yīng)用到實踐過程中，使其對理論知識的理解程度能夠加深，以全面提高學生的護理理論與實踐水平，保證學生在進入工作崗位之后，能夠盡快進入角色，提高工作效率與工作質(zhì)量。
綜上所述，相對于采用常規(guī)方法教學而言，在常規(guī)教學基礎(chǔ)上，將角色扮演滲透到教學過程中，可進一步激發(fā)學生的學習興趣，使學生的理論知識，能夠真正應(yīng)用到實踐過程中，對于學生護理水平的全面提高具有重要意義。另外，在角色表演的過程中，學生還能夠切實體會到患者以及患者家屬等的需求，這對于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立較為有利。
參考文獻：
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[2]夏同霞，張亭亭，鄭喜蘭，周靜，陳俊希，陳紅波，廖家露，王嘉. 《護理人際溝通與禮儀》課程教學考核評價標準的研究及應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，15：2291-2292.
一、調(diào)查背景
自從1994年中國邁入互聯(lián)網(wǎng)時代，人們的生活逐漸被改變。尤其是以追求新異、時尚的青少年學生為主流的年輕人，成為網(wǎng)絡(luò)的中堅力量。權(quán)威部門的一項研究數(shù)據(jù)表明，大學生擁有手機的比例高達99%，擁有電腦的比例高達75%。我們不排除網(wǎng)絡(luò)是大學生獲取信息，學習知識的第二課堂，但選擇網(wǎng)上娛樂消遣的學生也不在少數(shù)。值得關(guān)注的是：互聯(lián)網(wǎng)改變了一代人的生活，網(wǎng)絡(luò)交往作為一種新型溝通方式迎合了當代大學生的交往需要，但也弱化了他們的現(xiàn)實溝通能力。其次，因陷入網(wǎng)貸而導(dǎo)致的大學生自殺的悲劇也一再上演。因此，對互聯(lián)網(wǎng)背景下河南高校大學生人際溝通現(xiàn)狀進行調(diào)查研究迫在眉睫，刻不容緩。
二、調(diào)查設(shè)計
（一）調(diào)查目的
本問卷旨在調(diào)查互聯(lián)網(wǎng)背景下河南高校大學生人際溝通能力的現(xiàn)狀，以便于調(diào)整教學內(nèi)容，改進教學方法，更新教育理念和豐富教育手段等，創(chuàng)設(shè)更有針對性的環(huán)境和平臺，助力大學生人際溝通能力的改善和提高，進而為其未來的職場發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
（二）調(diào)查對象
我們將河南高校按地域分塊：豫中、豫東、豫西、豫北、豫南，進而對包括鄭州大學、河南牧業(yè)經(jīng)濟學院、河南中醫(yī)藥大學、平頂山學院、河南大學、河南師范大學、商丘師院、洛陽師院、安陽理工學院、鶴壁職業(yè)技術(shù)學院、信陽農(nóng)林學院、駐馬店職業(yè)技術(shù)學院、南陽師院等高校的文、理、工、農(nóng)、醫(yī)、法等專業(yè)的本?？茖W生共660人進行問卷調(diào)查，共發(fā)放紙質(zhì)問卷660份，回收問卷645份，問卷有效率98%。
（三）調(diào)查內(nèi)容
設(shè)計調(diào)查題型包括單選和多選題。設(shè)計調(diào)查內(nèi)容包括大學生溝通對象，溝通能力評估，上網(wǎng)時間，傳統(tǒng)面談變化，網(wǎng)絡(luò)溝通及溝通效率等。
（四）調(diào)查時間
2017年9月～2017年10月。
三、調(diào)查結(jié)果與分析
此次調(diào)查全部采用紙質(zhì)問卷，手工填寫?；厥諉柧砗?，人工錄入，采用專業(yè)的spss統(tǒng)計分析系統(tǒng)出調(diào)查結(jié)果。
（一）單選題（見表1）
從1和2題的數(shù)據(jù)可見，沒有網(wǎng)絡(luò)或手機，大學生經(jīng)常有或偶爾有孤獨感的比率分別是21.2%和56.7%；一直很孤獨占6.4%；三項總合高達84.4%，沒有孤獨感的學生只占15.6%。大學生對自己溝通能力的評估：選擇很強和較強比率分別是7.9%和26%；選擇一般和較弱的比率分別是56.3%和9.8%.后兩項總合高達61.6%，與1題的結(jié)論基本一致，可見，大學生的心理現(xiàn)狀和溝通能力問題必須引起我們重視，因溝通能力差導(dǎo)致孤獨感較高。同樣，有了手機，大學生是否就不孤獨了，同樣也值得深思，我們經(jīng)過和學生面談，發(fā)現(xiàn)手機并不能解除相當一部分學生的孤獨感。
從3、4和5題的數(shù)據(jù)可見，大學生由于上網(wǎng)時間過長（65.5%）、使用網(wǎng)絡(luò)溝通的時間相應(yīng)也增加，大學生認同只要雙方有良好的溝通心態(tài)和溝通技巧，利用網(wǎng)絡(luò)聊天工具能達到預(yù)期的溝通效果（55.4%），網(wǎng)絡(luò)溝通效果不理想（44.6%）。因沉溺網(wǎng)絡(luò)，大學生的傳統(tǒng)溝通能力（面談）較以往的變化：享受面談，有說有笑（32.4%）；面談減少、淡化和取消的比率合計（33.7%）。這也是學生與學生、老師、與父母之間，疏離感增多的一個關(guān)鍵因素。
從6、7和8題的數(shù)據(jù)可見，大學生認識新朋友的方式是參加社團活動（36.4%），社交工具賬號（31.3%），朋友介紹（22.8%），索取電話號碼（9.52%），符合大學生活動范圍相對狹窄，社會化程度偏低的事實。大學生在溝通中能堅持遵循社交禮儀（50.9%），隨意點評、視情況而定和加入網(wǎng)絡(luò)互撕（合計49.1%），這也能部分解釋為什么網(wǎng)絡(luò)溝通不盡如人意，除了與溝通主體的溝通意識和語言表達技巧有關(guān)外，還和某些人不遵循網(wǎng)絡(luò)社交禮儀有重大關(guān)系。與父母聯(lián)系選擇書信溝通（5.9%），QQ微信視頻和打電話語音聊天“屏幕社交”（合計85.7%），見面（8.4%）?？梢姟捌聊簧缃弧毕喈斄餍?，但現(xiàn)實效果并不理想。我們通過面談，得到一部分學生反映的情況：我和父母打電話或聊天時，有時控制不住情緒，說些傷人的話，最后我只好回家。和父母見個面，一個擁抱，什么過節(jié)都沒了?？傊?，“屏幕社交”不能代替面談。
（二）多選題（見表2）
大學生結(jié)交社會上的朋友的方式：同學介紹（78.7%）、兼職或打零工（54.0%），社交賬號（46.4%），老鄉(xiāng)會（43.3%），網(wǎng)絡(luò)陌生人（24.1%）寫信或E-MILL（8.4%），由此可見大學生結(jié)交社會上的朋友方式是多元化的。
大學生上網(wǎng)主要的目的：學習或查找資料（80.7%），交友聊天（77.4%），觀看新聞時事（71.8%），娛樂消遣（70.9%），網(wǎng)購（42.4%），開店（12.3%）。由數(shù)據(jù)可見，除第一項外，其余各選項和我們平時了解到的學生上網(wǎng)消耗時間最多的項目驚人一致。由此可見，絕大部分大學生上網(wǎng)目的性并不明確，消耗大量的時間在交友聊天和娛樂消遣上，反而感覺孤獨無聊。
大學生認為要達到預(yù)期的溝通目的哪幾種溝通技巧重要：選擇比率較高的依次是傾聽（83.2%），適時和適度提問（78.5%），說話簡明清楚（67.9%），適時反饋（45.1%），不插話（39.0%），不先入為主（36.6%）。由此可見，大學生能夠憑借直覺、自己的溝通經(jīng)歷和社會經(jīng)驗，做出正確的選擇。但是僅僅認識到傾聽等技巧的重要性還是不夠的，還需要在現(xiàn)實的人際溝通中，多多用心體會，細細踐行，逐步提高自己的溝通能力，進而學會享受溝通的樂趣。
大學生選擇網(wǎng)絡(luò)溝通交流的原因：可以邊聊天邊工作（71.8%），多人視頻聊天方便（67.9%），減少面對面溝通的尷尬（78.5%），免費或低價及高質(zhì)量的溝通模式（36.6%），隱藏自己真身身份與意圖（39.0%）。由此可見，大學生選擇網(wǎng)絡(luò)溝通交流的原因是省時、省錢和便利以及高質(zhì)量和多樣化的信息傳輸和溝通方式，而這正是網(wǎng)絡(luò)溝通不可抵擋的魅力，據(jù)媒體報道微信每天有9億的登陸人數(shù)。
大學生對網(wǎng)絡(luò)交流模式相較于傳統(tǒng)（面對面）交流模式的不足：因網(wǎng)絡(luò)身份的隱匿無從判斷真?zhèn)危?3.3%），因為文字表達或語音口誤等存在溝通效果不理想（57.0%），為省時浪費更多時間在聊天上（49.8%），通聯(lián)智聯(lián)依靠于網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性能（39.8%），無聊斗圖造成無效溝通（38.2%）。由此可見，大學生很清醒地認識到網(wǎng)絡(luò)溝通的弊端，但是能理性控制的學生少之又少。
大學生和同學或朋友出現(xiàn)矛盾的時候，采用何種方式進行溝通：使用QQ、微信（74.1%）、打電話（71.6%）、見面交談（64.4%）、寫信或發(fā)Email（19.9%）、不想溝通（14.1%）。由數(shù)據(jù)可見，出現(xiàn)矛盾時，學生選擇“屏幕社交”的比率依然較高，但若雙方通過“屏幕社交”解決不了問題的話，選擇見面交談的比率比單選題高了很多。這是很有趣的現(xiàn)象。
四、調(diào)查結(jié)果與思考
從以上對互聯(lián)網(wǎng)背景下河南高校大學生人際溝通能力的調(diào)查不難看出，大學生已經(jīng)意識到自己在人際交往中存在力不從心、孤獨迷惘、沉溺網(wǎng)絡(luò)、溝通不暢的狀況。①自我評估溝通能力較弱，孤獨感較高（84.4%），上網(wǎng)時間過長，面談淡化，減少和取消等現(xiàn)象。②網(wǎng)絡(luò)溝通是大學生熱衷的媒介，但是“屏幕社交”也存在諸多問題：網(wǎng)絡(luò)身份隱匿存在的不確定性，溝通效果不理想，聊天本為節(jié)省時間結(jié)果適得其反。③不能理性使用網(wǎng)絡(luò)，信息素養(yǎng)過低。
分析河南高校大學生在人際溝通的心理認知和實際能力等方面存在的問題，其形成原因主要有三方面因素：
（一）自我管理能力的缺失，導(dǎo)致自我沉溺于“網(wǎng)絡(luò)世界”
不可否認，網(wǎng)絡(luò)世界豐富多彩，有諸多的誘惑，自我管理能力不強的學生沉溺游戲或視頻，孤家寡人，其樂無窮，但這些虛擬世界的“網(wǎng)絡(luò)達人”，往往是現(xiàn)實世界的“內(nèi)向寡人”。自我溝通唯我獨尊（或獨卑），遑論與他人的溝通。最終學業(yè)上一事無成，甚至退學了事。還有部分學生因為網(wǎng)絡(luò)貸款陷于困境甚至選擇自殺，這對于即將走入社會成為棟梁之材的大學生來說，是多么可悲啊，也是河南高等教育的慘重的損失。
（二）信息素養(yǎng)教育的缺失，使學生陷入誤區(qū)
信息素養(yǎng)是指人能夠判斷什么時候需要并懂得如何獲取、評價和有效利用信息，進行創(chuàng)造性思維，解決實際問題的能力。因此大學生必須學會尋找與學習、工作有關(guān)的信息，不要在無關(guān)信息和無聊信息上前停留，學會“信息節(jié)食”?？傊?，網(wǎng)絡(luò)信息的過度獲得，如果大學生缺乏自我思考，刪繁就簡，取精華棄糟粕的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并不能得到真正意義上的知識或智慧。這對多數(shù)大學生而言，是個難題，需要教師和家長的引導(dǎo)和干預(yù)。
（三）驕縱和“自我中心”的心理定勢，不利于有效溝通的達成
俗話講“習慣成自然，少小若天成”，作為溝通主體的大學生，個人的心理狀態(tài)對有效溝通的達成起著舉足輕重的作用。而現(xiàn)在很多高校大學生大多數(shù)來自獨生子女家庭。生活環(huán)境的優(yōu)越，家庭成員的溺愛，讓他們逐漸形成了驕縱和“自我中心”的心理定勢。即便是條件有限的家庭，孩子也不例外。但（下轉(zhuǎn)第頁）（上接第頁）是，良好的人際溝通的基礎(chǔ)，是雙方平等、彼此友好，相互欣賞。大學生這類“自我中心”的心理定勢和處事習慣往往會導(dǎo)致他們在人際交往中出現(xiàn)心理認知的偏差和交往技能的欠缺。
五、調(diào)查結(jié)論與建議
正如總書記指出：當今時代，經(jīng)濟全球化、社會信息化快速發(fā)展，但電話、網(wǎng)絡(luò)永遠不能取代人與人面對面的溝通和交流，植根于人心的友情，才是牢不可破的。本次調(diào)查結(jié)果使我們更加清晰地了解到互聯(lián)網(wǎng)背景下河南高校大學生人際溝通能力的現(xiàn)狀，認識到調(diào)整教育計劃創(chuàng)設(shè)更有針對性的環(huán)境和平臺盡快幫助學生們提升人際溝通能力已經(jīng)勢在必行。
建議在高校公共課程中增加對人際溝通能力培養(yǎng)的描述并調(diào)整相關(guān)課程設(shè)置滿足大學生對提升人際溝通能力的需要。
建議教師以學生成長和發(fā)展為中心理念，對大學生上網(wǎng)進行合理引導(dǎo)和干預(yù)，課內(nèi)外結(jié)合開展形式多樣的溝通與交流訓練活動，促進學生人際溝通能力的提升。
總之，虛擬世界越發(fā)達，現(xiàn)實世界越可貴。大學生是時代的財富，是未來的接班人，他們溝通連接現(xiàn)實世界的能力，會滋養(yǎng)自身的健康成長，并反過來促進整個社會的創(chuàng)新和健康發(fā)展。因此，促進學生自我系統(tǒng)與社會系統(tǒng)的連接，激蕩共生，良性互動，那么河南乃至整個中國的未來必定是光明的！
參考文獻：
[1]劉雪峰.美國高校大學生溝通能力的培養(yǎng)及啟示[J].比較與借鑒，2014年第19期.
[2]黃勁佑，崔渤旸.網(wǎng)絡(luò)時代大學生溝通能力研究[J].河北經(jīng)貿(mào)大學學報（綜合版），2014年9月第3期.
有效的溝通能力不僅是當代大學生綜合能力的外在表現(xiàn)，還是人與人之間彼此了解、增進友誼、和諧相處的劑，更是整個社會走向和諧發(fā)展的橋梁與紐帶。信息時代是不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的時代，更是實現(xiàn)人與人之間、人與社會之間協(xié)調(diào)發(fā)展的溝通時代。作為新時代的大學生，具備有效的溝通能力，不論是在目前的學習與交往中，還是在未來的就業(yè)中，都具有至關(guān)重要的作用。卡耐基說過：絕大多數(shù)職業(yè)人士在工作和事業(yè)上的成功，15%靠天才和能力，而85%靠溝通。高職院校把以能力為本位作為培養(yǎng)目標，為社會輸送全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，其中有效的溝通能力是衡量學生綜合素質(zhì)的硬性指標，它對于正確地引導(dǎo)大學生學習、生活、交往和求職，引領(lǐng)其成長、成才以至于為社會的不斷和諧發(fā)展做出貢獻，意義重大。因此，培養(yǎng)高職院校大學生溝通能力尤其顯得重要。要培養(yǎng)大學生的有效溝通能力，就要充分認識到大學生在溝通方面存在的問題，為解決問題、制定大學生的有效溝通的培養(yǎng)策略尋找良方，對癥下藥，使學生的溝通能力進一步的提高。
一、高職院校大學生人際溝通能力的現(xiàn)狀分析
高職院校大學生與高等院校學生相比，在知識、能力、心理等方面有一定的距離，生源的這種特殊性決定了他們的心理特征、思維方式、認識水平時常表現(xiàn)出局限性。就人際交往方面，有很大部分學生不能正確地認識人際交往的重要性，對提高溝通能力認識不足。筆者和課題組的全體成員以承德護理職業(yè)學院為例，采用問卷、面談、走訪等多種方式，對大學生的溝通能力進行了詳細的調(diào)查，其中女生占70%，男生占20%，教職工占10%。調(diào)查結(jié)果中顯示存在以下問題：一是有15%的學生對溝通的認識不足，認為溝通就是說話，只要具備說話的能力都能溝通，對于有效溝通的質(zhì)量和應(yīng)有的效果缺乏認識，從而不重視溝通；二是有40%的學生能認識到溝通在交往中非常重要，但對實現(xiàn)有效的、良好的溝通感到困難，不知如何去溝通，不會溝通；三是20%的學生存有自卑心理，認為自己的能力有限，語言表達能力差，在心理上存在著溝通障礙，不敢去溝通；四是有15%的學生認為課上只忙于學習，單純地記憶、理解知識，課下忙于作業(yè)、練習，沒有機會溝通；五是有10%的學生認為教師的教學方法、教學手段單調(diào)，課堂教學失去魅力，學生不愿意溝通。調(diào)查中存在的問題顯示，學生在溝通中存在的問題很多，這些問題使得學生的有效溝通能力的提高受到很大影響。
二、高職院校大學生有效溝通能力的培養(yǎng)對策
唯物辯證法認為：內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用。這種內(nèi)外因統(tǒng)一論啟示人們要培養(yǎng)大學生的有效溝通能力，必須做到教師與學生相互配合，相輔相成。再有課堂教學是傳授知識、提高學生能力的主渠道，亦是教師與學生的雙向活動的主陣地，要提高學生有效溝通能力，首先要站穩(wěn)課堂這一主陣地，從學生主體——內(nèi)因和教師客體——外因兩方面入手來尋找對策。
1.思想上先入為主，使學生重視溝通。
思想是行動的先導(dǎo)，思想認識到位，實際行動緊隨。教師要進行行之有效的思想引導(dǎo)，使得有效溝通的重要性滲透到每位學生中間，使學生充分認識溝通，充分重視溝通，為實現(xiàn)有效的溝通、提高溝通能力做好鋪墊。從宏觀的理論上講：首先，有效的溝通能推進社會的和諧發(fā)展。行為科學理論認為：有效的溝通具有社會整合的功能，人們通過人際交往、有效的溝通，把分散的個人彼此結(jié)合起來，形成共同的態(tài)度，組成一定的團體，才能形成團體的行為準則和規(guī)范，這些團體的行為準則和規(guī)范，能形成凝聚力，是社會協(xié)調(diào)與發(fā)展的條件之一。社會學理論認為：人的本質(zhì)屬性是他的社會性，社會中的每一個人都不能脫離社會群體而獨立生活。每個人都有與他人交往的需要，更有與他人交往的必要。而且未來的社會是在人與人之間通過有效的人際溝通，實現(xiàn)人與人之間、人與社會之間的協(xié)調(diào)從而推進社會的發(fā)展，這是未來發(fā)展的趨勢。每位同學作為社會的一份子，都要融入社會之中，為社會的和諧、發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻，這是義不容辭的責任。要承擔起這份責任，就要具有有效的溝通能力，通過溝通能力的不斷提高，將社會成員組成和諧的共同體，彼此合作，共同為社會的發(fā)展做出貢獻。其次，有效的溝通能協(xié)調(diào)人際關(guān)系。社會學理論認為：要使整個社會存在、協(xié)調(diào)與發(fā)展，就必須使個體行為之間達到協(xié)調(diào)與默契。在社會群體中，人們只有通過相互的溝通，才能相互影響、相互了解，才能達到行動上的協(xié)調(diào)一致，實現(xiàn)共同的活動目標。從整個社會的發(fā)展來看，通過有效的溝通能力建立的和諧的人際關(guān)系，能使個體的協(xié)調(diào)促進社會整體的協(xié)調(diào)。從個人發(fā)展來看，具備有效的溝通能力，才能將上級與下級、內(nèi)部與外部、個人與集體以及個人彼此之間的關(guān)系緊密地協(xié)調(diào)起來，匯聚成一股統(tǒng)一的力量，這種力量使得集體在一種協(xié)調(diào)的向心力的的感召下，共同發(fā)展。同時，有效的溝通能力，在協(xié)調(diào)人際關(guān)系的同時，亦能使自己更容易被集體接納、信任和幫助，充分彰顯自己的能力，為自己在謀求發(fā)展的路上增添幾分人氣，能夠使自己的成功之路更順暢。再次，有效的溝通能力，有助于人們的心理健康。心理學研究表明：任何人都有合群的需要、情感的需要、交往的需要，這些需要得不到滿足，就會導(dǎo)致個人心理失調(diào)，損害個人心理健康。事實證明：作為個體的人，如果與他人隔離，就會產(chǎn)生心理壓力；如果沒人與其溝通，就會感到孤獨寂寞，甚至壓抑。心理學家通過對人的交往情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與別人交往多、溝通多的人充滿活力，身體健康。因此，與別人進行有效的溝通，能解除寂寞與孤獨，能緩解壓力，這是個體心理健康發(fā)展的必要條件。
2.教師創(chuàng)設(shè)民主、愉悅的課堂氛圍，激發(fā)學生在享受民主、平等的自由空間中釋放壓力，敢于溝通。
蘇霍姆林斯基說過，“如果教師不想辦法使學生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而使不動感情的腦力勞動帶來疲勞?！币箤W生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，先要創(chuàng)設(shè)民主、愉悅的課堂氛圍。民主、愉悅的課堂氛圍，是現(xiàn)代教育理念指導(dǎo)下的課堂教學的特征之一，它將使課堂由專制走向民主，使學生由被動變主動，使教學充滿生機與活力。教學實踐證明：有民主才有自由，有愉悅才能帶來興奮、激情，隨之而來的就是活躍的思維，大膽的想象，超常的表現(xiàn)。沿襲多年的應(yīng)試教育，教師以師長自居，高高在上的權(quán)威使得學生在課堂上有如背著石板上課，壓力極大，還要看著老師的臉色行事，導(dǎo)致學生情緒低落、思維狹隘、僵化以至于枯竭，智力受阻，哪來溝通的欲望？哪敢溝通？在人際溝通教學中，教師要充分發(fā)揚民主，在民主與愉悅的課堂氛圍籠罩下，與學生相互尊重、相互啟發(fā)、平等交流、平等對話，使學生消除壓力、恐懼、煩悶，始終保持輕松愉快的情緒和良好的心態(tài)，使其積極思維。行為科學理論認為：積極思維可使人產(chǎn)生一定的需要，并激起實現(xiàn)這種需要的愿望，這種欲望會產(chǎn)生動機，從而使人按著一定的目標去行動。語言與思維是孿生姐妹，學生思維活躍，自然產(chǎn)生用語言表達的動機、欲望，放開膽子交流與溝通。學生敢于溝通，得益于民主、愉悅的課堂氛圍。
3.教師運用靈活多樣的教學方法與手段，在情趣化的課堂中使學生學會溝通。
教學方法是決定教學成敗的關(guān)鍵因素。人際溝通是一門實踐性很強的學科，而且高職院校的許多學生的溝通能力較差是公認的事實。學科的性質(zhì)、學生的自身素質(zhì)決定了要提高學生的有效溝通能力，教學必須得法。方法靈活而且新穎多樣，在使方法本身充分彰顯魅力的同時，能使課堂氣氛活躍，教學效果更好。教師要對教學方法進行大膽整合、創(chuàng)新。采用興趣教學法與情景教學法結(jié)合，將學生引入情趣化溝通之門；案例式教學法與模擬式教學法結(jié)合，將學生引入模擬式溝通之門；討論式教學法與任務(wù)式教學法結(jié)合，將學生引入合作溝通之門；演示教學法與角色扮演法結(jié)合，將學生引入實踐溝通之門。教師還要充分利用現(xiàn)代化教學手段，給學生提供豐富的學習資源，使學生有更多的機會在不同情境下去運用所學的知識、利用聲情并茂的有效情境，設(shè)身處地地進行實際溝通。靈活豐富的教學方法與現(xiàn)代化教學手段相結(jié)合，在實現(xiàn)“以學生為中心、以調(diào)動學生的積極性為前提、以最佳情境為紐帶、以激發(fā)興趣為導(dǎo)向、以學會有通為目標”的前提下，按著人際溝通的五個基本層次，先從一般談開始，經(jīng)過“陳述事實、交換意見、交流情感、溝通高峰”等階段，使學生輕松自如地進行溝通從而學會溝通；同時，使學生不論是在“語言溝通、非語言溝通，正式溝通、非正式溝通，有意溝通、無意溝通，征服性溝通、說服性溝通”等各種溝通類型中自如而靈活的溝通，取得最佳的溝通效果，實現(xiàn)有效的溝通。靈活的教學方法與現(xiàn)代化教學手段整合，使學生學會溝通，為彰顯溝通能力而不斷的溝通，有效溝通能力進一步提高。
4.教師運用多元化的評價機制，調(diào)動溝通積極性，使學生樂于溝通。
教學評價手段是檢驗學生學習效果的天平，也是調(diào)動學生學習積極性的成就獎品。在人際溝通教學中，運用多元化的評價機制，使得不同層次的學生實現(xiàn)學會的同時，達到樂學。著名教育家孔子非常重視激發(fā)學生樂學，他說：“其為人也，發(fā)憤忘食，樂而忘憂，不知老之將至?！保ā墩撜Z•述而》）由此看出貫穿在孔子整個學習活動中的一個重要手段是使學生樂學。在人際溝通教學中，培養(yǎng)有效溝通能力的最佳方式就是構(gòu)建多元化的評價機制。多元化的評價機制，要注重評價的激勵性。心理學研究表明：每個人都有成功的欲望，都有獲得成功后急于被人認可與賞識的心理。高職院校的許多學生，在學習中存有自卑心理，這種心理在語言表達能力較差的學生中尤為突出，而學生溝通能力的提高又是以語言為表達工具的。因此，教師首先要將激勵手段引進人際溝通課堂，用放大鏡尋找學生的閃光點。教師要善于挖掘?qū)W生的閃光點，對學生在溝通中的點滴進步予以充分的認可與表揚，使學生得到表揚的同時看到自己的一技之長，將教師的鼓勵、自己的點滴長處化為進一步學習、再獲成功的動力，使其在不斷獲得激勵的心理滿足中再獲成功而樂學。對于學生的缺點，教師要采用逆向思維的方法，反向?qū)W生進行激勵，使學生的缺點演變成為學生獲取成功的教訓，在吸取失敗的教訓中取得成績，不斷進步，在逐漸進步中學會、樂學。不僅要激勵優(yōu)生，更要激勵中、差生，使得激勵手段成為全體學生好學、樂學、不斷進步的最佳獎品。其次要注重評價的全面性。不僅評價學生由知識轉(zhuǎn)化能力的過程，還要評價學生的學習態(tài)度與情感的形成過程；不僅評價學生學習的理論環(huán)節(jié)，更要評價學生參與的實踐環(huán)節(jié)，不僅注重學生的終結(jié)性評價，更注重學生的過程性評價。防止以一張考卷、以一次性的成敗定結(jié)局的片面評價方法。第三要注重學生的差異性。教學中講究因材施教，評價標準也要因人而異，注重學生的差異性。葉圣陶曾說：“培養(yǎng)教育人和種花木一樣，首先要認識花木的特點，區(qū)別不同情況給以施肥、澆水和培養(yǎng)教育。”評價的標準要有梯度，不同層次的學生均能通過不同的努力達到標準。在高標準要求好學生的同時，更要關(guān)注差生，優(yōu)生有自己信步達標的標準，差生亦有經(jīng)過努力、跳一跳就能達到的目標，既有優(yōu)生吃飽的大餐，又有差生吃了的飽餐，優(yōu)生也樂，差生也喜，有效溝通能力的提高在全體學生都達標中，得到有效的落實。
參考文獻：
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0 引言
護士從事的護理工作的一項重要任務(wù)是與人溝通，護士與同事之間、護士與患者之間、護士與醫(yī)生之間的有效溝通是護士職責的重要內(nèi)容[1]，護理工作中的人際溝通主要有護患溝通、醫(yī)護溝通、護際溝通等，有效的人際溝通是解決同事關(guān)系、護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系的重要途徑。
1 護理工作中存在的主要人際溝通和人際關(guān)系
1.1 護患溝通
護患溝通是指護士與患者之間的信息交流和相互作用的過程，交流的內(nèi)容是與患者的護理及康復(fù)直接或間接的信息。同時，也包括對方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。目的是建立良好的護患關(guān)系，收集患者的資料，確立問題，提供信息和情緒支持[2]。在護患溝通中，其中心內(nèi)容就是要彼此信任，這也是護理工作能夠順利進行的前提。
1.2 醫(yī)護溝通
醫(yī)護溝通是指對于患者情況如何醫(yī)生和護士要進行溝通[3]，醫(yī)生要把診療中需要注意的內(nèi)容及時告知護士，護士也要把診療中所看到的患者情況及時匯報給醫(yī)生，以此來對診療中的問題進行協(xié)調(diào)和處理。從中可以看出，醫(yī)護之間的有效溝通有助于患者康復(fù)，患者在醫(yī)療全程中都需要醫(yī)生和護士的緊密配合。
1.3 護際溝通
護際溝通主要是指護士長、護士、護士實習生等之間的人際溝通。醫(yī)院一個病區(qū)的護理工作是由多個護士共同協(xié)作完成的，各有分工，需要彼此緊密配合，只有護士間良好的溝通才能使各項工作順利進行。
2 在護理工作中保持好的人際關(guān)系的重要意義
護士在護理工作中首要職責是要處理好護理人際關(guān)系，而所謂護理人際關(guān)系是指護理人員在工作、學習、生活等方面通過交流與相互作用而形成的心理關(guān)系，最主要包括護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系、護際關(guān)系等。在護理工作中保持良好溝通和好的人際關(guān)系能促進護患之間的相互理解，提高患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意程度，增強患者配合護理工作的自覺性及對護理人員合理的依存性；緩解可能出現(xiàn)的護患關(guān)系的緊張局勢局面，提升護理質(zhì)量。與患者建立良好的信任關(guān)系更有助于護理工作展開[4]。良好的醫(yī)護溝通、護際溝通使各項醫(yī)療護理工作順利進行，從而利于病人的康復(fù)。和諧的人際關(guān)系使護士在工作時保持良好的情緒，能夠愉快的工作，促進護理工作者們的身心健康。
3 在護理工作中護士如何保持好的人際關(guān)系？
3.1 尊重
只有真正發(fā)自心底尊重他人，他人亦會投桃報李，給予護理人員尊重，相互尊重是擁有良好人際關(guān)系的前提。
在面對患者時，護理人員的話語表情、動作、行為以及就醫(yī)環(huán)境都在給患者以某種信息，體現(xiàn)著自己情感和態(tài)度?；颊咴诰歪t(yī)過程中，因為自己患有某些疾病，都希望護理人員能在這一過程中給予自己醫(yī)療、生活、環(huán)境等方面以細心護理和照顧。尊重患者，尊重生病價值，自覺地維護患者的權(quán)益，是護理工作人員與患者保持良好關(guān)系的前提和保證。醫(yī)護關(guān)系和護際關(guān)系都屬于患者就醫(yī)的有機組成，對于患者的治療和康復(fù)都有較大的影響。在為患者服務(wù)的過程中，醫(yī)護人員之間互相尊重，護士之間互相尊重，才能使各項醫(yī)療護理工作順利進行。
3.2 積極樂觀的心態(tài)
樂觀，是一種健康的心態(tài)，能做到遇事時的一直從容樂觀，是一種成熟的心態(tài)和處世境界！樂觀的心態(tài)，是一種溫暖的力量。
護理工作是面對生命的工作，責任重大，稍一疏忽就可能犯下不可挽回的錯誤，這就需要護理人員擁有健康的身體、穩(wěn)定的情緒，積極樂觀的心態(tài)使護士情緒處于穩(wěn)定向上的狀態(tài)，從而利于護士建立好的人際關(guān)系、高的工作效率。
3.3 豁達、開朗的性格
豁達的性格讓我們把工作中的不愉快一笑置之，不和不值得的人和事計較。陽光開朗的性格使我們能夠經(jīng)常給他人帶來歡聲笑語，帶來幽默詼諧，使我們更容易和別人相處，與病人、醫(yī)生、其他護理人員保持良好的關(guān)系，從而利于各項護理工作的開展，促進病人的康復(fù)。
3.4 提高個人素質(zhì)
3.4.1 職業(yè)道德方面的素質(zhì)
護士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)像對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
3.4.2 具有高度的責任心
嚴守工作崗位，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
3.4.3
具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。
人們都愿意與高素質(zhì)的人打交道，護士素質(zhì)高了，工作質(zhì)量就會高。護士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護理學科發(fā)展的決定性要素[5]。
3.5 良好的人際溝通能力
交流是一個復(fù)雜的、智能的過程。交流主要是通過語言和非語言方式如外貌、表情動作來進行[8]。護士能否成功地與患者進行有效的溝通，有賴于護士良好的交流與溝通能力。在護理實踐中要注重護士溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng)，通過護士良好的語言與非語言溝通，使護理“人文關(guān)懷”滲透到日常護理工作中。
良好的護患溝通，可以增進患者及家屬對護理工作的理解和尊重，增加對護士的信任，調(diào)動發(fā)揮患者及家屬的積極性，疏導(dǎo)患者的社會及心理問題，減少護患糾紛。作為護理人員，應(yīng)當掌握良好的護患溝通技巧，結(jié)合患者的生理、心理、精神、文化水平等為患者提供有針對性的護理服務(wù)，從而最大限度滿足患者的護理需求[9]。
溝通能力是一種應(yīng)用能力[6,7]。護患之間良好的溝通有助于患者康復(fù)，通過有效的護患溝通能夠促使診療順利進行。良好的人際溝通能力也促進良好的醫(yī)護溝通、護際溝通，利于護理工作的開展。
3.6 扎實的醫(yī)學專業(yè)知識
有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息。扎實的醫(yī)學專業(yè)知識是做好護理工作、建立和諧護理人際關(guān)系的前提。有系統(tǒng)、扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，在臨床護理工作中才能得心應(yīng)手、游刃有余。
3.7 有嫻熟的護理操作技能、過硬的技術(shù)。
熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受。過硬的技術(shù)增強病人對護士的信任感，利于與病人建立好的人際關(guān)系，也利于取得其他醫(yī)護人員的信任和合作。
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展、更新，護士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人和同事的信任。
4 結(jié)語
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，對護理工作的主要執(zhí)行者——護士的要求也不斷提高，為了適應(yīng)新醫(yī)學模式下護理工作的要求，當代護士應(yīng)不斷進取，提高自身的修養(yǎng)，使自己具有良好的溝通能力，恰當處理好護理工作中的各種人際關(guān)系，才能在競爭中立于不敗之地。
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隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)學模式和護理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴展到滿足患者身心健康，因此護理的實踐活動，不僅是提供護理技術(shù)的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護患關(guān)系是做好護理工作的基礎(chǔ)，而良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國高等護理教育協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護理專業(yè)高等教育標準”中界定了護士應(yīng)具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護生的溝通能力是非常重要的。
1加強護生人際溝通能力的重要性
溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動因。護士與患者之間的溝通是指在護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心里護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。臨床上護士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護理模式的影響，護理工作中普遍存在著護士就是發(fā)藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護患關(guān)系被動僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護生進行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護生進入臨床后能及時營造良好的護患溝通氛圍，要求護士轉(zhuǎn)變護理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動護士主動性，加強責任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。
2護理實驗教學中影響護生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護理學基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護理理論知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學科[4]，是護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實驗科學。近年來，隨著護理理論及技能的不斷完善，護生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強，但是護生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：
2.1護生方面的因素
2.1.1目前護生獨生子女占多數(shù)，缺乏社會經(jīng)驗，與人溝通較少，導(dǎo)致護生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護生在實驗室學習操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實驗用物，缺乏逼真感，往往機械的進行操作，忘記了與患者進行交流。即使扮演病人角色的是同學，也經(jīng)常因為缺乏專業(yè)知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學生笑話，從而缺乏交流的主動性。
2.1.3 通過與護生的交流,發(fā)現(xiàn)護生在思想上并未真正充分認識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護理技能操作輕溝通交流.
2．2 教師方面的因素
護理教師或?qū)嶒炛笇?dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學畢業(yè)后就直接留校當老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對真實的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護理實驗教育模式，培養(yǎng)出來的護生動手能力強，但是缺乏護士必備的人文科學知識及修養(yǎng)，缺乏護患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護理人員。
1.護生人際溝通能力在護理實驗中的培養(yǎng)
3.1改變護理教育理念，樹立正確的實驗教學指導(dǎo)思想
護理學科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術(shù)層出不窮，臨床上對護理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學理念、教學模式、教學內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護理教學的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護理心理學、護理美學、護理禮儀等，增加護生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀“以健康為中心”的整體護理模式的需求。在護理實驗中，除了對學生基本操作技能的訓練外，還要強調(diào)加強人際溝通的重要性，激發(fā)護生學習的積極性。
3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學過程中言傳身教
“要給學生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學習的理念，做新時代的終身學習型教師，學習更新專業(yè)知識，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識傳授的過程中同時注重護生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學觀。在實驗帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學生專業(yè)思想
部分學生對護理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進入了護理專業(yè)學習，再者聽聞部分臨床護士對護理工作的抱怨，使得學生對自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護生剛進入學校時，就注重加強人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學習興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請優(yōu)秀護士前輩通過親身經(jīng)歷對護生進行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚南丁格爾精神。結(jié)合國內(nèi)外不斷提升的護理專業(yè)地位與我國護理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動學習。
3.4 靈活運用多種教學方法，全面貫穿教學過程
運用靈活多樣的教學方法，調(diào)動學生學習的主動性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學 啟發(fā)式教學是指教師在教授一項操作時，先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項，然后連起來全程操作一遍，再請護生回示，此時學生會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，可以啟發(fā)其他護生進行思考、討論，并且用學過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發(fā)生類似的錯誤等等，可以加深護生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學生也相應(yīng)對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學法突破了傳統(tǒng)的教學模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學生為主體的原則，激發(fā)了學生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學生分析問題的能力，學會了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學法 臨床護理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護患關(guān)系的好壞，而護患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護患溝通。為了更形象逼真地讓學生了解建立良好護患關(guān)系的重要性，進一步向護生傳授“以患者為中心”的護理理念，教師會收集臨床醫(yī)療護理工作中發(fā)生的一些真實案例，要求護生理論聯(lián)系實際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進行有效的護患溝通。經(jīng)過討論，學生發(fā)表了自己的見解，不僅學生之間進行了溝通，還與老師進行了溝通，這種教學方式，使得學生既生動了解了護患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學法 情景教學是指在教學過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內(nèi)容，引導(dǎo)學生對所學專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學生能基本掌握各項操作時，把護生以寢室為單位分成幾個組，讓護生自行設(shè)計病例，根據(jù)病情需要預(yù)習操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進行角色扮演，有護生扮演病人，有護生扮演醫(yī)生，有護生扮演護士，有護生扮演病人家屬等，在實驗室模擬病房里進行情景模擬演練。護生本著由淺入深、循序漸進、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護生要給醫(yī)護人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護人員的護生要解決問題。也可以進行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請本組學生指出劇情中運用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進，如何改進才更好，最后老師總結(jié)評價。情景模擬演練的教學方法，可以培養(yǎng)學生獨立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生的觀察能力和口頭表達能力，所謂“旁觀者清”，使其余護生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分數(shù)的比重，改進實驗評分標準
修改操作考核評分標準，使學生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實驗操作考核標準引導(dǎo)學生從主觀上重視溝通能力的學習和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結(jié)
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強護患關(guān)系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護生來講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護理工作。因此通過在護理實驗教學中對護生溝通能力的培養(yǎng)，使護生認識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學校還應(yīng)加強對護生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護理學專業(yè)特點及護理模式的轉(zhuǎn)變 。
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