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[中圖分類號(hào)]R715.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（b）-118-02
Effect of human service in ultrasonography for birth control
XU Xuan-zi1,ZHONG Hai-ying2
(1.Department of Diagnostic Ultrasound, Birth Control Service Center of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China; 2.Central People's Hospital of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China)
[Abstract] Objective:To explore the effect of application of human service in birth control planning. Methods： We had two groups: all reproductive age women who had ultrasound scanningfrom Jan. to Dec. 2005 were treated as control group,women from Jan. to Dec. 2006 were regarded as treated group in which they were given human service. We compared the difference of satisfaction between these two groups. Results： Treated group had a higher rate of satisfaction with waiting circumstance, examination circumstance, examination procedure, staff service attitude, and healthy instruction than control group(P0.05).Conclusion： With human service during ultrasonic examination for birth control planning, reproductive age women will have a higher level of satisfaction. We can make progress in economic returns and social effects in birth control service center and create a good image of the center which will be an effective measure for extending birth control planning policy.
[Key words] Human service; Ultrasonography; Birth control
計(jì)劃生育作為基本國策,是以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)。在我國控制人口數(shù)量的艱巨工作中，超聲在計(jì)劃生育健康檢查中做出了突出貢獻(xiàn)，目前還沒有哪項(xiàng)技術(shù)能取代它。計(jì)劃生育要求有行之有效的避孕方法，我國每百個(gè)育齡婦女中有51個(gè)帶有宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）[1]。超聲診斷在計(jì)劃生育工作中重點(diǎn)檢查有無妊娠、有無節(jié)育器位置異常、有無置環(huán)合并癥等。總之，育齡婦女在放置IUD后尤其是4年內(nèi)加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)IUD在宮內(nèi)的異常有重要意義，計(jì)劃育齡婦女每半年一次的超聲普查具有很重要的應(yīng)用價(jià)值[2]。但隨著人民生活水平的提高及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們不僅越來越重視醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，對(duì)非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量要求也在不斷提高。因此，本中心為體現(xiàn)對(duì)婦女的關(guān)愛和重視，堅(jiān)持以人為本，在超聲檢查中開展人性化服務(wù)，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2005年1月～2006年12月在本中心實(shí)施超聲檢查的婦女37 682人，其中2005年1～12月17 789人，平均年齡（28.5±9.4） 歲，2006年1～12月19 893人，平均年齡（29.1±8.9） 歲，全部婦女都是育齡婦女。將2005年1～12月在本中心實(shí)施超聲檢查的婦女設(shè)為對(duì)照組，2006年1～12月的婦女設(shè)為試驗(yàn)組，兩組在年齡、文化程度、健康程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
回顧性分析兩組育齡婦女對(duì)就診過程的滿意度，其中試驗(yàn)組就診過程中實(shí)施人性化服務(wù)。
1.2.1實(shí)施人性化服務(wù)具體措施① 提供人性化的檢查候診環(huán)境。準(zhǔn)確清楚標(biāo)示路標(biāo)，便于婦女們找到檢查科室。等候檢查廳內(nèi)安裝空調(diào)，配備電視機(jī)、VCD等，播放婦女健康注意事項(xiàng)和各種常見婦科病預(yù)防知識(shí)，為患者提供開水間、衛(wèi)生間，墻上健康宣教專欄有超聲檢查的適應(yīng)證、禁忌證、檢查前的要求以及如何擺放、檢查前注意事項(xiàng)。并留有電話號(hào)碼，可隨時(shí)進(jìn)行咨詢。②營造人性化的檢查環(huán)境。為了給婦女們提供溫馨、舒適、整潔、安全的檢查環(huán)境，本中心進(jìn)行全面裝修、安裝中央空調(diào)、地面鋪防滑地板、墻壁粉刷乳白色乳膠漆、窗戶掛不透明藍(lán)色窗簾、診室播放輕音樂、檢查床高矮適中、床單一用一換。③樹立關(guān)愛生命和以人為本的服務(wù)理念：工作人員舉止文雅、端莊大方，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，與婦女們交流時(shí)，態(tài)度和藹、語言文明、能主動(dòng)接待她們。為她們提供幫助，百問不厭，直到她們滿意為止。④簡(jiǎn)化婦女們檢查前的辦理程序。給首次檢查者建立網(wǎng)絡(luò)檔案，再次檢查時(shí)，就可根據(jù)檔案號(hào)進(jìn)行檢查，并可與前次檢查結(jié)果比較，早期發(fā)現(xiàn)異常情況。⑤指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，如耐心指導(dǎo)她們學(xué)習(xí)如何進(jìn)行避孕、生育所需的知識(shí)以及婦科病的預(yù)防知識(shí)。如有異常，醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系相關(guān)科室并陪同檢查；如需住院，護(hù)士幫助辦理住院手續(xù)，并護(hù)送至病房。⑥實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，保護(hù)就診者隱私。各檢查室均設(shè)置窗簾和屏風(fēng)，每次只允許一人進(jìn)檢查室，對(duì)乙型肝炎表面抗原陽性、大三陽、小三陽或性病等涉及個(gè)人隱私的病歷，禁止傳播和他人翻看。⑦根據(jù)工作需要，合理安排上班時(shí)間。由于超聲需空腹、留尿檢查，多數(shù)檢查者都選擇上午檢查，中心的工作量相對(duì)集中于上午，為緩解上午工作量大的特點(diǎn)，早晨提前30 min上班，并首先安排年老、體弱、殘疾人員檢查。⑧加強(qiáng)人性化服務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。嚴(yán)格進(jìn)行進(jìn)行語言禮儀和禮儀服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。并將熱心接待、精心診斷、細(xì)心檢查、耐心講解、暖心溝通的“5H”工作法應(yīng)用于工作中。
1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用本中心自制調(diào)查表，包括兩部分，第一部分為被調(diào)查者的姓名、年齡、婚姻、文化程度等。第二部分為被調(diào)查者對(duì)就診環(huán)境、工作人員技術(shù)、服務(wù)態(tài)度和所獲得健康教育知識(shí)等。在婦女們接受完檢查后用統(tǒng)一指導(dǎo)語，詳細(xì)說明問卷的目的、填寫的要求及注意事項(xiàng)，然后由婦女們親自填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷37 682張，回收問卷37 682張，回收率100%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組婦女就診滿意度見表1，顯示試驗(yàn)組育齡婦女對(duì)候診環(huán)境、檢查環(huán)境、檢查過程、工作人員服務(wù)態(tài)度、所獲得的健康教育知識(shí)的滿意率都較對(duì)照組高（P0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
實(shí)行人性化服務(wù)可滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求[3]。人性化服務(wù)是以尊重就診者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，是目前各服務(wù)行業(yè)都在積極推行的服務(wù)理念，隨著人們健康需求的改變，計(jì)劃生育工作理念也跟著轉(zhuǎn)變，育齡婦女的生殖健康作為一項(xiàng)不可忽視的內(nèi)容也愈顯重要。超聲作為一種影像學(xué)檢查手段也更多更活躍地涉足這一領(lǐng)域，因此，在超聲檢查中實(shí)施人性化醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和計(jì)劃生育工作的必然要求。人性化服務(wù)以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和高效的服務(wù)質(zhì)量，滿足了育齡婦女們情感和權(quán)益的需要，縮短了她們等候的時(shí)間，保證了醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，提高了她們被尊重的自我感受。同時(shí)中心將人文關(guān)懷落到實(shí)處，成功地借鑒星級(jí)賓館的服務(wù)模式，以微笑接待就診者，以真誠感動(dòng)就診者，尊重就診者的人格和尊嚴(yán)[4]，使就診者從生理、心理、感官上都處于一種舒適的過程。
人性化醫(yī)療服務(wù)是計(jì)劃生育國策應(yīng)用的需要。隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，要想在推行政策過程中立于不敗之地，必須以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取勝。在計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)崗位上工作的超聲技術(shù)人員，必須具備一定的政治水平，責(zé)任心強(qiáng)，能夠較熟練掌握超聲診斷常用的理論與技能，才能鞏固計(jì)劃生育工作，推進(jìn)以生殖健康為重點(diǎn)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)[5]。人性化服務(wù)不僅是一門藝術(shù)，更重要的是人性化服務(wù)能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)婦女們的真情實(shí)感。本中心自2006年開展人性化服務(wù)以來，努力探索人性化服務(wù)的管理經(jīng)驗(yàn)，給來檢查的婦女們帶來了極大的方便，深受她們的歡迎，使她們?cè)谙硎軆?yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，倍感人格和尊嚴(yán)得到了充分的尊重和維護(hù)，縮短了醫(yī)務(wù)人員與她們之間的距離，提高了育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)中心的滿意率。在我們進(jìn)行的滿意度問卷調(diào)查表1中，她們對(duì)候診環(huán)境、檢查環(huán)境、檢查過程，工作人員服務(wù)態(tài)度、所獲得的健康教育知識(shí)的滿意率都較對(duì)照組高（P
實(shí)施人性化服務(wù)后提高了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性及工作效率。計(jì)劃生育服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是多層次、多樣化的人，其服務(wù)是不同于一般服務(wù)行業(yè)的特殊服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員是服務(wù)的直接提供者，也是人性化服務(wù)理念的直接實(shí)踐者。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都是以就診者為中心、就診者利益至上的行為的具體體現(xiàn)，直接影響到就診者就診時(shí)的心理感受和對(duì)中心的印象。中心充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量考核，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、自我加壓和自我提高，中心定期舉辦人性化服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并有計(jì)劃、分期、分批的送醫(yī)務(wù)人員出去進(jìn)修，通過進(jìn)修有目的地培養(yǎng)專業(yè)人才，提高超聲技術(shù)隊(duì)伍水平，堅(jiān)持以就診者為中心，真正把服務(wù)對(duì)象的需求放在首位，自覺地遵循人性化服務(wù)理念[6]，為其提供人性化的、高效的醫(yī)療保健服務(wù)，承擔(dān)起計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)重任。
[參考文獻(xiàn)]
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1.1一般資料。選取我站自2013年4月至2014年4月間收治的140例，其中清宮手術(shù)患者70例作為對(duì)照組研究對(duì)象，患者的年齡分布在23~36歲之間，平均年齡為28.4±0.6）歲，孕周在4~12個(gè)月之間，平均孕周為（8.7±0.6）周；觀察組患者70例為人工流產(chǎn)手術(shù)，患者的年齡在21~32歲之間，平均年齡為（26.5±0.7）歲，孕周在3~6周之間，平均孕周為（4.5±0.6）周，兩組患者的年齡、孕周等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①常規(guī)避孕措施失敗且沒有生育計(jì)劃的孕婦；②處于對(duì)先天性疾病或者遺傳病的考慮的孕婦；③孕婦出現(xiàn)血液性疾病、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤疾病、妊娠合并癥等患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿說明手術(shù)原因的患者，由于性別歧視終止妊娠的孕婦等。
1.3設(shè)備。超聲診斷儀分別選自飛利浦公司生產(chǎn)的IU22型號(hào)的彩色多普勒超聲診斷設(shè)備；Foresight公司生產(chǎn)的1500型號(hào)的超聲診斷設(shè)備；探頭的頻率調(diào)整為3.0mHz。
1.4方法。在行手術(shù)之前分別給兩組患者進(jìn)行B超檢查，了解基本情況，比如：孕周、宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)、病變部位等，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，確保一切信息完全符合手術(shù)的要求，在術(shù)前30min性丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬太尼靜脈注射麻醉。待物起效之后將探頭伸進(jìn)患者的宮腔內(nèi)部進(jìn)行縱向和橫向掃描，全面了解患者宮腔內(nèi)部的病灶位置和組織物等情況。兩組患者的術(shù)者采用超聲引導(dǎo)手術(shù)器材在超聲顯示器的作用下將宮腔內(nèi)部的孕囊組織物和病灶組織盡數(shù)刮除；或者使用宮頸擴(kuò)張器將患者的宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，然后將吸管送入患者的孕囊部位，直至負(fù)壓達(dá)到400~500mmHg時(shí)再行吸宮處理，將孕囊和病灶部位進(jìn)行清除。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±表示，組間的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩種進(jìn)行不同手術(shù)方式的患者在術(shù)前進(jìn)行B超檢查之后，患者的手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比，其中對(duì)照組患者感染的發(fā)生率為5.71%，觀察組患者感染率為4.29%，兩組數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；術(shù)中出血量人工流產(chǎn)明顯患者明顯多余清宮手術(shù)的患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變計(jì)生工作服務(wù)理念，穩(wěn)定低生育水平，促進(jìn)梅河口市人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，前不久，市人大常委會(huì)副主任姚德才組織部分常委會(huì)委員和人大代表，先后深入到市計(jì)劃生育服務(wù)站、新華街道金華社區(qū)、新合鎮(zhèn)計(jì)劃生育中心服務(wù)站等多個(gè)部門，對(duì)全市貫徹執(zhí)行《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》情況進(jìn)行了執(zhí)法檢查。市委常委、副市長張衛(wèi)紅陪同檢查。
檢查組了解到， 全市現(xiàn)有人口617，168人，育齡婦女176，649人，每年大約有5300名嬰兒出生，截至2011年，全市人口計(jì)生工作連續(xù)11年圓滿完成省里下達(dá)的人口控制目標(biāo)，全市人口發(fā)展實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“高出生率、高死亡率、較低自然增長率”到現(xiàn)在的“低出生率、低死亡率和低自然增長率”的歷史性轉(zhuǎn)變。在檢查過程中，檢查組對(duì)計(jì)生局采取的建立及完善流動(dòng)人口信息管理系統(tǒng)、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)民生扶持政策、加強(qiáng)人口計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)等措施給予了高度評(píng)價(jià)。
針對(duì)計(jì)生工作中實(shí)際存在的流動(dòng)人口管理難度增大、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收壓力大、計(jì)生專干人員編制和數(shù)量存在嚴(yán)重短缺、綜合治理計(jì)劃生育的工作格局還沒有真正形成等現(xiàn)實(shí)問題，檢查組建議：一是繼續(xù)堅(jiān)持落實(shí)人口和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，始終堅(jiān)持突出工作重心，千方百計(jì)穩(wěn)定低生育水平。二是進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，著力解決計(jì)生專干和計(jì)生服務(wù)人員嚴(yán)重短缺問題。解決好市計(jì)劃生育服務(wù)站重要崗位（男科大夫和化驗(yàn)員）和5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生中心服務(wù)站的技術(shù)人員以及全市27個(gè)社區(qū)計(jì)生專干缺編問題。三是盡快新建符合國家要求的市人口計(jì)生服務(wù)站。四是構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng)格局，促進(jìn)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收和流動(dòng)人口的管理工作。計(jì)生相關(guān)部門要密切配合、通力合作，建立健全“部門聯(lián)手，多方把關(guān)，社會(huì)監(jiān)督，綜合治理”的工作機(jī)制。民政部門要建立婚姻登記信息反饋制度，以便計(jì)生部門及時(shí)掌握育齡群眾婚姻情況，對(duì)違反計(jì)劃生育的對(duì)象不能列入低保；醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)無準(zhǔn)生證臨產(chǎn)對(duì)象要事先告知市人口計(jì)生局；公安部門要嚴(yán)把戶口登記關(guān)，新生嬰兒憑準(zhǔn)生證、出生證明和計(jì)生部門出具的落戶證明登記戶口；法院、人口計(jì)生部門共同配合，拓寬征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的有效途徑，提高征收率。廣播電視管理局要免費(fèi)開辦人口計(jì)生節(jié)目、播放公益廣告等，形成齊抓共管、社會(huì)監(jiān)督的良好工作格局。（田家鵬）
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.309
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷提高及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的快速發(fā)展和全面普及，我區(qū)各鎮(zhèn)街計(jì)劃生育服務(wù)站（所）均配備了相應(yīng)的電子政務(wù)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，用于提高日常工作效率。針對(duì)計(jì)劃生育查環(huán)查孕服務(wù)的常態(tài)化、育齡婦女?dāng)?shù)量大、覆蓋面廣、人員流動(dòng)性大等多方面因素，番禺區(qū)人口和計(jì)劃生育局與深圳市威爾德醫(yī)療電子股份有限公司共同攜手研發(fā)了雙查（查環(huán)查孕）系統(tǒng)—番禺區(qū)數(shù)字計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)，并在番禺區(qū)內(nèi)所有服務(wù)站（所）鋪開該系統(tǒng)的站點(diǎn)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，利用計(jì)算機(jī)硬、軟件技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)育齡婦女查環(huán)查孕信息資源共享，便于育齡群眾在就近服務(wù)點(diǎn)享受免費(fèi)的查環(huán)查孕服務(wù)，使各鎮(zhèn)街計(jì)劃生育管理部門能及時(shí)取得、統(tǒng)計(jì)、匯總相關(guān)的信息資料。
資料與方法
系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境：①軟件環(huán)境：Window XP 2000及以上版本操作系統(tǒng)、Window Office、Microsoft SQL Server 2000；②硬件環(huán)境：主頻1.4G，內(nèi)存256M及以上、硬盤存儲(chǔ)80G。③其他外設(shè)：第二代身份證讀卡品[CVR—100U 居民身份證閱讀器（華視電子）]指紋儀[U.are.U4000B Sensor （Mode No.URU4S—U1）]打印機(jī)，攝像頭，USB鍵盤，USB鼠標(biāo)。
系統(tǒng)情況：雙查系統(tǒng)—數(shù)字計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)包括B超工作站和后臺(tái)管理兩個(gè)部分，B超工作站主要負(fù)責(zé)采集育齡婦女基本信息和雙查信息，后臺(tái)管理主要針對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的維護(hù)和有效的后臺(tái)支持，包含以下功能模塊：①育齡婦女信息管理；②育齡婦女查環(huán)查孕；③育齡婦女信息查詢與統(tǒng)計(jì)；④系統(tǒng)管理；⑤登陸管理；⑥網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸；⑦系統(tǒng)設(shè)置等。
操作方法：登陸：運(yùn)行桌面“數(shù)字計(jì)生系統(tǒng)”快捷圖標(biāo)進(jìn)入登陸界面，輸入專用的用戶名及密碼，進(jìn)入系統(tǒng)主界面。主界面功能導(dǎo)航下設(shè)：查環(huán)查孕、系統(tǒng)設(shè)置兩分界面。
查環(huán)查孕：查環(huán)查孕界面見圖1。
育婦女信息卡見圖2。
第1次錄入受檢人信息時(shí)，為其建立基本信息卡，流程：建卡—讀身份證信息后直接錄入—錄入指紋資料—填寫管轄區(qū)域—填寫其他信息—保存。
查環(huán)查孕：在信息卡界面單擊“檢查”或在系統(tǒng)主界面上單擊“查環(huán)查孕”按鈕進(jìn)入檢查界面，以第2代身份證放在讀卡器上讀取育齡婦女的基本資料或調(diào)出信息卡資料，通過指紋儀校驗(yàn)身份，身份一致時(shí)顯示“指紋校驗(yàn)成功”。用B超儀或雙查系統(tǒng)一體機(jī)進(jìn)行查環(huán)查孕B超檢查，點(diǎn)擊檢查頁面的B超圖像存儲(chǔ)保存B超圖片，根據(jù)檢查情況填寫相應(yīng)檢查結(jié)果，然后進(jìn)行保存、打印等操作。見圖3。
雙查查詢：點(diǎn)擊雙查信息查詢模塊，可按照日期范圍、檢查單位、受檢對(duì)象姓名和身份證號(hào)、檢查醫(yī)生、管轄區(qū)域等多
圖1 查環(huán)查孕界面
圖2 育齡婦女信息卡
[FL（3！@（0，0，0，40）K2]
方面進(jìn)行檢索，查詢出的數(shù)據(jù)可以導(dǎo)出到EXCEL電子表格，可以打印報(bào)告，或查看B超圖片。
雙查統(tǒng)計(jì)：點(diǎn)擊雙查統(tǒng)計(jì)模塊，可供檢查單位及上級(jí)單位進(jìn)行工作的統(tǒng)計(jì)和總結(jié)，可按具體的檢查時(shí)間范圍、月份、季度、年度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并可分別進(jìn)行“應(yīng)查名單”、“已查名單”、“未檢名單”等，相應(yīng)結(jié)果均可導(dǎo)出并進(jìn)行打印。見圖4。
數(shù)據(jù)傳輸：該功能在登陸聯(lián)網(wǎng)版時(shí)才可進(jìn)行，利用該項(xiàng)功能，可下載相關(guān)數(shù)據(jù)信息到村居或入戶開展查環(huán)查孕檢查，并在檢查結(jié)束后將數(shù)據(jù)上傳至系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。
系統(tǒng)管理（見圖5系統(tǒng)管理分界面）
用戶管理：用于設(shè)置系統(tǒng)的用戶信息，包括用戶名，真實(shí)姓名，密碼，用戶角色，所在單位，以及設(shè)置用戶權(quán)限，該模塊由指定管理員進(jìn)行管理。
代碼管理：針對(duì)地址代碼和檢查單位代碼進(jìn)行管理。
更改密碼：用戶可根據(jù)自己需要更改本人使用的密碼，如遺忘可聯(lián)絡(luò)管理員核定修改。
系統(tǒng)設(shè)置：用戶在初次使用系統(tǒng)的時(shí)候需對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的設(shè)置以保證在以后的使用中能夠更方便。
工作要情：可通過設(shè)置根據(jù)需要查找懷孕育齡、有環(huán)、無環(huán)等不同情況婦女資料，為管理部門提供育齡婦女的詳細(xì)資料，以便及時(shí)跟進(jìn)相關(guān)的計(jì)劃生育服務(wù)。
結(jié) 果
2009年起我區(qū)開始啟用雙查系統(tǒng)—數(shù)字計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)，在使用過程中不斷根據(jù)實(shí)際情況對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和修改，目前共設(shè)區(qū)服務(wù)站和19個(gè)鎮(zhèn)街服務(wù)所站點(diǎn)，共同管理約48萬名戶籍和流動(dòng)育齡婦女的查環(huán)查孕工作，建立了我區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)的一個(gè)數(shù)字平臺(tái)。
更方便育齡婦女在區(qū)內(nèi)所有站點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)、便捷的查環(huán)查孕服務(wù)。鑒于資料的保存和身份的真實(shí)性較難比對(duì)等原因，以往查環(huán)查孕工作均以鎮(zhèn)街為單位，所屬轄區(qū)的育齡婦女必須于本轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行查環(huán)查孕檢查，使用雙查系統(tǒng)后，僅需首次于本轄區(qū)內(nèi)錄入資料卡（含指紋信息），以后各次檢查在全區(qū)內(nèi)各服務(wù)點(diǎn)均可進(jìn)行，檢查資料能在網(wǎng)絡(luò)上同步存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫，計(jì)生服務(wù)更便捷、更人性化。
建立育齡婦女的信息檔案，能快捷調(diào)出相應(yīng)資料，準(zhǔn)確核對(duì)育齡婦女身份。采取身份證調(diào)出信息卡資料、經(jīng)指紋儀校驗(yàn)，調(diào)出育齡婦女信息方便、快捷，核對(duì)身份準(zhǔn)確，避免了冒名頂替查環(huán)查孕情況發(fā)生。
數(shù)據(jù)庫的建立能存儲(chǔ)全區(qū)的育齡婦女的信息資料和檢查數(shù)據(jù)，能隨時(shí)查找育齡婦女在近年來的檢查資料和數(shù)據(jù)；在工作要情模塊中，更能分類查找不同檢查結(jié)果的育齡婦女情況，便于各轄區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)部門對(duì)后續(xù)的計(jì)劃生育服務(wù)的跟進(jìn)。
區(qū)人口和計(jì)劃生育局能即時(shí)掌握全區(qū)育齡婦女的雙查情況，各分管轄區(qū)能隨時(shí)掌握本區(qū)管轄育齡婦女的相關(guān)信息和情況，服務(wù)站、所能隨時(shí)隨地對(duì)工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，對(duì)存在情況及問題能得到及時(shí)的了解和處理。
討 論
雙查系統(tǒng)—數(shù)字計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)是依托現(xiàn)有人口和計(jì)劃生育電子政務(wù)系統(tǒng)（含育齡婦女信息系統(tǒng)WIS），以建設(shè)“數(shù)字化服務(wù)站（所）”為切入點(diǎn)，整合現(xiàn)有計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備及IT資源，引入信息技術(shù)和高科技產(chǎn)品，建立寓管理于服務(wù)之中的“數(shù)字計(jì)策工作平臺(tái)”。通過平臺(tái)的運(yùn)行，為廣大育齡人群提供安全、規(guī)范、便利、體貼的計(jì)劃生育服務(wù)的同時(shí)，為計(jì)劃生育管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)與分析、相關(guān)機(jī)構(gòu)決策等提供詳細(xì)可查的圖文信息，解決了計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息化的需求。與原有的醫(yī)療設(shè)備合理兼容，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)電子政務(wù)互連互能，使相關(guān)機(jī)構(gòu)及時(shí)地掌握計(jì)劃生育第一線的最新資料和動(dòng)向。系統(tǒng)集成化程度高，網(wǎng)絡(luò)化程度高，使計(jì)生服務(wù)站（所）的管理和檢查資料從“紙+筆”的辦事效率和信息化水平很低的階段向更方便快捷的高信息化階段轉(zhuǎn)變。
建立雙查系統(tǒng)—數(shù)字計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)用于育齡婦女信息、查環(huán)查孕資料和數(shù)據(jù)的管理，其操作便捷，是一個(gè)立足于網(wǎng)絡(luò)的、嶄新的查環(huán)查孕資料管理模式和平臺(tái)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
在座談會(huì)上，建陽市人口和計(jì)劃生育局局長許群瑜介紹說：“在創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，建陽市千方百計(jì)服務(wù)計(jì)生對(duì)象戶，每年都投入大量建設(shè)資金，不斷改善市計(jì)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所和村計(jì)生服務(wù)室的條件，大力提高技術(shù)裝備水平和技術(shù)服務(wù)能力，營造優(yōu)良、溫馨、和諧的服務(wù)環(huán)境，讓育齡婦女放心地來、舒心地走?！庇幸唤M數(shù)字表明：建陽市從政府公共財(cái)政投入主渠道上為計(jì)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障，經(jīng)費(fèi)投入逐年增加。2007年市級(jí)財(cái)政預(yù)算投入376萬元，人均11.2元，年末市財(cái)政又追加80萬元，累計(jì)達(dá)456萬元，人均達(dá)13.61元，較上年增長21.28%；2008年計(jì)劃生育市級(jí)財(cái)政預(yù)算達(dá)到人均15元，加上社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)人均達(dá)26元，較上年增長92.72%。
在“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)中，建陽市深入開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）活動(dòng)和新型生育文化示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）活動(dòng)，努力提升計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，按照“四優(yōu)一滿意”的要求，加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)站、所建設(shè)，進(jìn)一步更新技術(shù)服務(wù)設(shè)備，全力解決計(jì)生服務(wù)站所“三配套”問題。村所按照“五個(gè)一”要求，在全市193個(gè)行政村建起服務(wù)室。截止目前，建陽市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心計(jì)生服務(wù)所及一般計(jì)生服務(wù)所全部通過省級(jí)專項(xiàng)驗(yàn)收，均已成為合格計(jì)生服務(wù)所，計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平得到了很大提升。市計(jì)生服務(wù)站（所）在開展計(jì)生“四術(shù)”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，還重視出生缺陷干預(yù)工程，市計(jì)生服務(wù)站根據(jù)群眾需求開展優(yōu)生優(yōu)育咨詢和優(yōu)生檢測(cè)工作，一年共接待優(yōu)生優(yōu)育咨詢?nèi)藬?shù)2997人次，開展優(yōu)生檢測(cè)1353人次，查出各種病毒感染患者82人，治療82人次。此外，去年3月，建陽市計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)還積極引進(jìn)并全面開展了國際合作計(jì)劃生育結(jié)合項(xiàng)目，以婦女生殖道感染疾病防治為切入點(diǎn)，建立了以市計(jì)劃生育服務(wù)站為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育服務(wù)所為紐帶、村計(jì)劃生育服務(wù)室為基礎(chǔ)的婦女生殖系統(tǒng)疾病普查和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在全市范圍內(nèi)積極開展婦科病篩查和乳透、電子陰道鏡、B超等多項(xiàng)目的低償檢查。一年多來，該市共開展婦科病篩查達(dá)40025人次，逐漸形成了新型的預(yù)防控制生殖道感染、艾滋病、出生缺陷等健康服務(wù)模式。
許群瑜局長介紹，幫助計(jì)生對(duì)象戶鋪就一條致富路，是建陽市開展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，市里出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村獨(dú)生子女戶和二女戶獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策的意見》和《關(guān)于在農(nóng)村最低生活保障工作中提高獨(dú)生子女戶和二女戶標(biāo)準(zhǔn)的通知》，12個(gè)涉農(nóng)部門分別制定了對(duì)農(nóng)村計(jì)生戶優(yōu)惠傾斜的具體措施。通過對(duì)計(jì)生戶的小額貸款、項(xiàng)目?jī)?yōu)先、科技扶持、政策優(yōu)惠等措施，形成有利于計(jì)劃生育的政策環(huán)境。
通過視察，方群副主任對(duì)建陽市人口計(jì)劃生育工作予以肯定。對(duì)建陽市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心集人口計(jì)生局、計(jì)生協(xié)會(huì)、計(jì)生服務(wù)站、流動(dòng)人口管理站、婚育新婚園、永久宣傳陣地展廳為一體，功能齊全、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美的便民服務(wù)工作場(chǎng)所設(shè)置予以高度評(píng)價(jià)。同時(shí)希望建陽市在優(yōu)越的辦公硬件基礎(chǔ)上，加大工作力度、創(chuàng)新工作方法，推動(dòng)建陽市人口和計(jì)劃生育工作再上新臺(tái)階。
College Freshmen Class Culture
――Data Analysis based on a University in Hu'nan 2013 Freshman Class
LI Yijun[1]， HU Yang[2]
（[1] Department of Philosophy， Xiangtan University， Xiangtan， Hu'nan 411105；
[2] Office of Students' Affairs， Xiangtan University， Xiangtan， Hu'nan 411105）
Abstract Class culture is an invisible magnetic field， is the soul of the building where the class， it is the most direct education of students， one of the most important sources of influence， to a large extent influence and determine the development and improve the quality of students. Class culture has increasingly become education management science research， construction of campus culture become important and difficult. As an integral part of the campus culture， class and cultural integration of the integrated elements of the construction of the behavioral level， system level， spirit level and other aspects of the formation of teachers and sense of community identity and behavioral norms， to create a cultural atmosphere for education， student development provide an important condition， understanding and guidance freshman class culture has far-reaching theoretical and practical application value.
Key words college students； class construction； culture construction
構(gòu)建班級(jí)特色文化有利于學(xué)生的全面發(fā)展，有利于整個(gè)學(xué)校德育工作的順利開展，有利于豐富學(xué)校內(nèi)涵、凸顯學(xué)校特色、打造學(xué)校品牌、提升學(xué)校形象。我們“文化引擎”班級(jí)建設(shè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)本著摸清學(xué)校新生班級(jí)現(xiàn)有的班級(jí)文化建設(shè)情況，了解新生對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的看法，掌握新生對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的期待，以期為接下來實(shí)行班級(jí)文化建設(shè)項(xiàng)目提供民意參考。
1 班級(jí)文化建設(shè)情況問卷調(diào)查數(shù)據(jù)及分析
為了解新生班級(jí)文化建設(shè)情況，為學(xué)校班級(jí)管理工作提供理論指導(dǎo)，有效促進(jìn)新生班級(jí)文化建設(shè)工作的開展。筆者在湖南某高校18個(gè)院（系）的2013級(jí)新生班級(jí)進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷340份，有效回收332份，問卷回收率為97.64%。本次調(diào)研調(diào)查對(duì)象為湖南某高校2013級(jí)大一新生班級(jí)的班長、團(tuán)支書，共有18個(gè)學(xué)院的332位新生班級(jí)的班長和團(tuán)支書參與，男生174人占52.41%，女生158人占47.59%，文科類占49.1%，理工類占47.29%，藝術(shù)類占3.61%。對(duì)收集的資料運(yùn)用SPSS19.0（中文版）統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行定量的統(tǒng)計(jì)與分析。從數(shù)據(jù)上，本次調(diào)研充分考慮了因?qū)I(yè)、性別等原因帶來的影響，力求全面、客觀、準(zhǔn)確。
為了便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，我們將調(diào)查結(jié)果分為以下兩個(gè)內(nèi)容： 班級(jí)文化建設(shè)的現(xiàn)狀分析和班級(jí)文化建設(shè)的內(nèi)容。我們將從這兩個(gè)主要方面出發(fā)，從不同的維度對(duì)新生班級(jí)班級(jí)文化建設(shè)情況進(jìn)行探討。
1.1 班級(jí)文化建設(shè)的現(xiàn)狀分析
就班級(jí)文化建設(shè)現(xiàn)狀，我們主要從新生班級(jí)班長和團(tuán)支書對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的認(rèn)同感來進(jìn)行探討分析。認(rèn)同感，是指人對(duì)自我及周圍環(huán)境有用或有價(jià)值的判斷和評(píng)估。下面主要從以下三個(gè)方面來進(jìn)行分析：（1）參與競(jìng)選班團(tuán)干部的原因主要出于鍛煉自己、提升自我能力。調(diào)查結(jié)果顯示：當(dāng)被問到“競(jìng)選班團(tuán)干部的主要原因是什么”時(shí)，62.95%的被調(diào)查者都表示是為了鍛煉自己、提升自我的能力，而只有15.96%的被調(diào)查者表示是為班級(jí)作出貢獻(xiàn)。從調(diào)查結(jié)果分析可知，大部分同學(xué)競(jìng)選班團(tuán)干部主要是從自身利益出發(fā)，多是出于鍛煉自己，提高自身能力，而把班級(jí)放在首位的占少數(shù)。參與競(jìng)選班團(tuán)干部的動(dòng)機(jī)對(duì)日后班級(jí)工作的開展有直接或者間接的影響，把班級(jí)放在首位的班團(tuán)干部對(duì)班級(jí)的歸屬感和責(zé)任感客觀上更強(qiáng)。（2）對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的認(rèn)知情況：班長、團(tuán)支書作為班級(jí)建設(shè)的主要負(fù)責(zé)人，他們對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的認(rèn)知情況對(duì)班級(jí)文化建設(shè)有著最直接的影響。當(dāng)被問及“是否了解班級(jí)文化建設(shè)”時(shí)，48.8%接近半數(shù)的被調(diào)查者表示對(duì)班級(jí)文化建設(shè)比較了解，44.58%的被調(diào)查者表示不太了解，而非常不了解的只占1.81%；當(dāng)問到“高校班級(jí)文化建設(shè)是否重要”時(shí)，82.53%和16.87%的被調(diào)查者表示班級(jí)文化建設(shè)非常重要和比較重要，而分別僅有0.3%和0.3%的被調(diào)查者認(rèn)為班級(jí)文化建設(shè)不太重要和非常不重要。從分析結(jié)果可以看出，大部分班團(tuán)干部了解并重視班級(jí)文化建設(shè)，這對(duì)班級(jí)文化建設(shè)工作的開展有極大的積極作用。（3）是否有明確的班級(jí)文化建設(shè)方案：目標(biāo)猶如路標(biāo)指引著前進(jìn)的方向，同樣一個(gè)明確的班級(jí)目標(biāo)，有利于班級(jí)工作有條不紊的展開。調(diào)查結(jié)果顯示：?jiǎn)枴鞍嗉?jí)文化建設(shè)是否有一個(gè)較為明確的方案”時(shí)，只有31.02%的被調(diào)查者表示自己班級(jí)已有一個(gè)較為明確的班級(jí)文化建設(shè)方案，而有68.98%的被調(diào)查者則表示目前還沒有一個(gè)明確的班級(jí)文化建設(shè)方案?？梢姡蟛糠职鄨F(tuán)干部對(duì)班級(jí)文化建設(shè)的準(zhǔn)備還不夠充分，還沒有一個(gè)明確的建設(shè)目標(biāo)，對(duì)于如何建設(shè)班級(jí)文化還比較模糊。
1.2 班級(jí)文化建設(shè)的內(nèi)容
我們認(rèn)為，班級(jí)文化建設(shè)主要為創(chuàng)建三種文化：精文化、微文化、夢(mèng)文化。通過創(chuàng)建三種文化，夯實(shí)班級(jí)制度文化建設(shè)，引領(lǐng)班級(jí)行為文化建設(shè)，豐富班級(jí)精神文化建設(shè)，培育和凝練班級(jí)文化特色，能夠打造學(xué)生班級(jí)文化建設(shè)和思政工作的示范品牌。此次調(diào)研也主要從新生班級(jí)的“精文化、微文化、夢(mèng)文化”三種文化建設(shè)情況入手，了解新生班級(jí)班級(jí)文化建設(shè)情況，并為其后的班級(jí)文化建設(shè)提供理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)。
（1）對(duì)班級(jí)文化建設(shè)內(nèi)容的一般性認(rèn)識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示：當(dāng)被問到“班級(jí)文化建設(shè)的內(nèi)容主要有哪些，并要求按重要性進(jìn)行排序”時(shí)，重要程度由高到低依次為：班級(jí)凝聚力、班級(jí)精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、班級(jí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)氛圍、班級(jí)制度、班級(jí)形象、班級(jí)文化活動(dòng)。重要性排在第一位的是班級(jí)的凝聚力，而排在最后的是班級(jí)文化活動(dòng)，由此可見，被調(diào)查者更加看重班級(jí)的凝聚力。（2）精文化方面?！熬幕奔粗赴嗉?jí)的制度文化建設(shè)。針對(duì)班級(jí)“精文化”，我們主要從班團(tuán)干部認(rèn)為班級(jí)文化制度建設(shè)的關(guān)鍵是什么來進(jìn)行分析探討。（3）微文化方面?！拔⑽幕奔粗赴嗉?jí)的行為文化建設(shè)，包括微活動(dòng)、微公益、微服務(wù)、微論壇、微宣傳等方面。針對(duì)班級(jí)“微文化”建設(shè)，我們主要從班級(jí)宣傳平臺(tái)來分析。
隨著新媒體的發(fā)展，班級(jí)宣傳的方式也有了更加便捷有效且多樣的方式方法，但是，從調(diào)查結(jié)果來看，43.67%的被調(diào)查者更希望通過積極參加校和院里的活動(dòng)來加強(qiáng)自己班級(jí)的對(duì)外宣傳，而期望利用微博、微信、論壇等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行班級(jí)宣傳的僅占23.49%，利用班級(jí)宣傳視頻和與其他班級(jí)的聯(lián)誼等方式進(jìn)行班級(jí)宣傳的分別占15.06%和10.24%。由此看來，新媒體在班級(jí)宣傳上并沒有得到充分有效的利用，班級(jí)宣傳還是傾向于選擇比較傳統(tǒng)的參加活動(dòng)的方式。
1、各村（社區(qū)）要充分認(rèn)識(shí)三查一治是計(jì)劃生育工作的基礎(chǔ)，是確保計(jì)劃生育工作質(zhì)量的重要措施，是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展農(nóng)民增收創(chuàng)造良好人口環(huán)境的主要手段，要從工作的全局出發(fā)，,制定出切實(shí)可行的工作方案，從根本上提高“三查一治”的工作質(zhì)量。
2、各村對(duì)三查一治工作要進(jìn)行精心的安排組織，宣傳動(dòng)員到組、戶，采取廣播、發(fā)放宣傳資料、等形式向群眾宣傳衛(wèi)生保健意識(shí)，通過宣傳、引導(dǎo)，使群眾自覺自愿地投入到這項(xiàng)活動(dòng)中來。
3、“三查一治”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)、村都要組織強(qiáng)有力的工作班子，加強(qiáng)“三查一治”工作的組織和協(xié)調(diào)。鎮(zhèn)黨委、政府分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，鎮(zhèn)計(jì)生辦具體抓，駐村干部要親自參與，村、組干部要全力以赴，齊抓共管，形成合力；村計(jì)生專干要對(duì)行政村內(nèi)應(yīng)參加三查的育齡婦女人數(shù)進(jìn)行徹底清理，做到不重、不漏、不錯(cuò)。要嚴(yán)格按照國家規(guī)定的育齡婦女年齡界限，通知育齡婦女參檢，不得隨意更改育齡界限。要加強(qiáng)“三查一治”工作的廣泛宣傳和動(dòng)員，努力提高廣大育齡群眾對(duì)“三查一治”工作重要性的認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，積極開展好“三查一治”工作。
二、采取有效措施，確?！叭橐恢巍惫ぷ髻|(zhì)量
“三查一治”工作是鎮(zhèn)、村各級(jí)開展計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，需要集中時(shí)間、人力、物力和財(cái)力，確?！叭橐恢巍惫ぷ髻|(zhì)量。鎮(zhèn)、村各級(jí)干部和參加“三查一治”的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員必須增強(qiáng)責(zé)任感：
1、鎮(zhèn)計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)已建立“三查一治”質(zhì)量考核評(píng)定辦法，并與計(jì)生辦、駐村干部、村、組干部簽定目標(biāo)責(zé)任書、獎(jiǎng)懲掛勾，確保育齡婦女“三查”到檢率達(dá)標(biāo)。對(duì)個(gè)別因特殊情況不能參加參加“三查”的育齡婦女，要采取各種補(bǔ)救措施，切實(shí)做好“三查一治”工作。
2、計(jì)生辦將加大對(duì)“三查一治”工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，并將各村“三查一治”工作列入考核，對(duì)完成任務(wù)的村獎(jiǎng)勵(lì)200元。對(duì)未完成任務(wù)的村，少一人，扣村和駐村干部各2元，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。
三、實(shí)行“三查一治”工作的規(guī)范管理
中國分類號(hào):R445文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-085-02
前列腺結(jié)石是一種發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)及腺管腔內(nèi)的結(jié)石,而鈣化是一種發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu),一般檢查很難與前列腺結(jié)石鑒別,臨床及超聲文獻(xiàn)報(bào)道很少。本文用簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的經(jīng)腹部二維超聲診斷共檢出前列腺結(jié)石140例,前列腺鈣化56例。并對(duì)前列腺結(jié)石與前列腺內(nèi)其它鈣化類疾病(包括前列腺鈣化、前列腺假性結(jié)石等)結(jié)合聲像圖特點(diǎn)進(jìn)行了綜述,著重對(duì)臨床出現(xiàn)比較多的前列腺結(jié)石、前列腺鈣化進(jìn)行超聲診斷與鑒別診斷?，F(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料本組196例均為我院門診及住院病人,年齡45～75歲。檢查時(shí)間:2008年7月―2009年11月
1.2儀器和方法利用MINDRAY-DP9900型、Caris Power-AU3型二維黑白超聲診斷儀,凸陣探頭頻率為3.5MHz,患者適度充盈膀胱,取仰臥位,常規(guī)在恥骨聯(lián)合上方縱、橫切掃查膀胱及前列腺,測(cè)量前列腺的大小、結(jié)石或鈣化灶的位置、數(shù)目、大小及分布情況,注意結(jié)石或鈣化灶后方有無聲影,并跟蹤病例結(jié)合手術(shù)病人的病理結(jié)果進(jìn)行分析。
2經(jīng)腹探查前列腺結(jié)石
聲像圖表現(xiàn):(1)具有一般結(jié)石的特點(diǎn),根據(jù)形態(tài)可分為以下四種:散在的小結(jié)石型、弧形結(jié)石型、成堆小結(jié)石型、單個(gè)大結(jié)石型。(2)結(jié)石多分布在前列腺中部或兩個(gè)側(cè)葉,在尿道旁也常有結(jié)石回聲,或在內(nèi)外腺交界處呈弧形排列。(3)單純前列腺結(jié)石者,前列腺的外形、大小及輪廓包膜常無異常改變,呈斑狀強(qiáng)回聲,多出現(xiàn)在前列腺的中部或左右側(cè)葉,結(jié)石直徑均>0.5cm ,本組140例中僅有12例為此類型,病人亦無特殊不適。(4)余138例臨床合并有前列腺增生、前列腺感染、淋病、或前列腺憩室。 根據(jù)術(shù)后病理診斷的符合率達(dá)89%以上,另外術(shù)后診斷為前列腺腺癌的1例。
3經(jīng)腹探查前列腺鈣化
聲像圖表現(xiàn):(1)多為單發(fā)的強(qiáng)回聲光團(tuán),其后方多無明顯的聲衰減。超聲表現(xiàn)鈣化灶形態(tài)較規(guī)則,鈣化灶最大直徑為1.2cm,最小為0.2cm(2)多發(fā)生在前列腺的內(nèi)腺及外腺的腺體內(nèi),一般常不在內(nèi)外腺交界處排列出現(xiàn)。(3)前列腺鈣化灶也可發(fā)生在前列腺腫瘤或前列腺結(jié)核等病灶體內(nèi),超聲表現(xiàn)為前列腺內(nèi)部出現(xiàn)邊界模糊形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)塊,多位于外腺內(nèi),此類病例合并發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)部有點(diǎn)狀、斑狀或團(tuán)塊狀的強(qiáng)回聲,一般聲影不明顯。此類前列腺鈣化病例在本組56病例中出現(xiàn)9例。(4)前列腺鈣化56病例中臨床多合并有慢性前列腺炎、前列腺增生。其中臨床手術(shù)病理驗(yàn)證26例。余結(jié)合臨床癥狀可以考慮,對(duì)癥治療后效果佳。另要特別指出的就是在這56例病例中出現(xiàn)的9例前列腺腫瘤病例,占檢出病例的16%。后通過手術(shù)病理結(jié)果確診為:前列腺腺癌(高分化)8例,粘液癌1例。
4討論
本討論主要作出前列腺結(jié)石與前列腺鈣化的鑒別,前列腺鈣化與結(jié)石鑒別在超聲表現(xiàn)上并不困難,其病因可能是前列腺發(fā)生炎癥留下的疤痕,也多在前列腺結(jié)核或腫瘤等前列腺病灶內(nèi)出現(xiàn),當(dāng)然也不排除是前列腺結(jié)石的前兆。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性,除了合并腫瘤出現(xiàn)的發(fā)生鈣化一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌,所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因,不能忽視。
鑒別診斷可以從以下幾點(diǎn)考慮:
4.1單發(fā)與多發(fā):結(jié)合全部的196組病例可看出前列腺結(jié)石多為多發(fā),而前列腺鈣化灶多為單發(fā),當(dāng)然也有多發(fā)的鈣化灶,出現(xiàn)在前列腺癌中的鈣化灶一般表現(xiàn)為多發(fā)。
4.2形態(tài):從結(jié)石和鈣化的形態(tài)上來分析,前列腺結(jié)石多為團(tuán)塊狀、弧形或條形的強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)。前列腺鈣化多為單發(fā)且形態(tài)規(guī)則的強(qiáng)回聲光團(tuán)。前列腺結(jié)石多發(fā)生在前列腺的內(nèi)腺和外腺的交界的區(qū)域,而前列腺鈣化則無此特性,因此前列腺結(jié)石的發(fā)生區(qū)域可作為結(jié)石與鈣化的主要鑒別根據(jù)。
4.3聲影:前列腺結(jié)石多伴有明顯的聲影,前列腺鈣化有或無聲影,因此聲影并不能作為前列腺鈣化與結(jié)石主要的鑒別根據(jù)。超聲常理多以聲影來鑒別鈣化與結(jié)石,但這里特別指出的是根據(jù)前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特殊性和病例的多樣化,聲影的出現(xiàn)并無規(guī)律可循。
林業(yè)調(diào)查是林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)的前提條件，只有保證了在林業(yè)生產(chǎn)之前做足充分的準(zhǔn)備工作，完成對(duì)于相關(guān)林業(yè)建設(shè)地區(qū)地質(zhì)、環(huán)境等因素的考察，才能夠保證以最為完善的林業(yè)建設(shè)方案來完成林業(yè)生產(chǎn)。一般在進(jìn)行林業(yè)調(diào)查的過程中，為了保證調(diào)查情況的真實(shí)性、多樣性，需要調(diào)查人員實(shí)地考察，根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌纳鐣?huì)條件全面分析調(diào)查結(jié)果，以最為詳細(xì)的方式記錄調(diào)查發(fā)現(xiàn)。對(duì)于林業(yè)調(diào)查來說，搜索植物檔案、種植或者砍伐樹木都是必要的調(diào)查手段，保證了調(diào)查方式的準(zhǔn)確性與完善性，才能夠保證林業(yè)調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性，保證林業(yè)建設(shè)生產(chǎn)能夠在林業(yè)調(diào)查的基礎(chǔ)上順利進(jìn)行。
1.2林業(yè)規(guī)劃
在進(jìn)行林業(yè)調(diào)查之后，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果，我們需要進(jìn)行全面性的規(guī)劃，保證未來的林業(yè)建設(shè)能夠具有一定的預(yù)見性，以當(dāng)?shù)亓謽I(yè)環(huán)境的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)進(jìn)行未來的發(fā)展探索。在林業(yè)規(guī)劃的過程中，除了需要保證林業(yè)生產(chǎn)能夠最大限度實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益之外，還需要保證其建設(shè)能夠適應(yīng)當(dāng)?shù)亓謽I(yè)環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展，平衡林業(yè)建設(shè)的長遠(yuǎn)利益以及短期利益，保證減小個(gè)人與集體之間的利益沖突。在林業(yè)建設(shè)規(guī)劃中，國家的林業(yè)建設(shè)總方針是林業(yè)基本規(guī)劃的參考對(duì)象，地方規(guī)劃可以在林業(yè)建設(shè)方針下自由發(fā)揮，根據(jù)自身地理位置、人文特性來完成具有地方特色林業(yè)發(fā)展建設(shè)，保證了能夠充分利用地方特色進(jìn)行經(jīng)濟(jì)與城市建設(shè)。
1.3林業(yè)設(shè)計(jì)
林業(yè)設(shè)計(jì)是林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)的關(guān)鍵性步驟，在林業(yè)總體規(guī)劃的框架之下，林業(yè)設(shè)計(jì)需要從小方面入手，通過文字或者圖形的方式展現(xiàn)出具體的林業(yè)建設(shè)方案，從多個(gè)角度完成對(duì)于林業(yè)未來發(fā)展的設(shè)想。林業(yè)設(shè)計(jì)除了造林設(shè)計(jì)、育林設(shè)計(jì)之外，還包括了伐木設(shè)計(jì)等一系列的林業(yè)建設(shè)具體手段，其對(duì)于林業(yè)生產(chǎn)的重要指導(dǎo)作用，決定著未來林業(yè)建設(shè)發(fā)展的方向。
2林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計(jì)與林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)的重要關(guān)系
2.1為林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)中森林保護(hù)打下基礎(chǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生態(tài)環(huán)境所受到的破壞成為了當(dāng)前社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)，加強(qiáng)森林資源保護(hù)，是林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)中重要的指導(dǎo)思想。保證在資源開采利用中保護(hù)生態(tài)資源環(huán)境，就需要從科學(xué)發(fā)展的角度入手，制定合理的開發(fā)計(jì)劃。在這樣的背景下，林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計(jì)分析了樹木的數(shù)量以及質(zhì)量，根據(jù)不同的地區(qū)內(nèi)森林植被的類型，對(duì)于林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)的方案進(jìn)行了設(shè)計(jì)，保證提供的森林資源有效信息，能夠?yàn)榻ㄔO(shè)者提供具有一定特色的森林保護(hù)方案，在維護(hù)了當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境的同時(shí)，還能夠完成地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
2.2保護(hù)林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)中個(gè)人權(quán)益
林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)作為以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為主要目標(biāo)的生產(chǎn)方式，對(duì)使用者以及所有者個(gè)人經(jīng)濟(jì)權(quán)益的保護(hù)必不可少。因?yàn)榱謽I(yè)發(fā)展建設(shè)的多變性，所以林業(yè)經(jīng)濟(jì)利益糾紛成為了林業(yè)承包者的重要問題。林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計(jì)能夠以最為公平的角度全面劃分林地使用界限，保證所有者以及使用者都能夠得到均衡的個(gè)人利益，提升林業(yè)使用效率，也保證了國家的基本經(jīng)濟(jì)收益不受到侵害。
2.3給與林業(yè)部門林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)參考
林業(yè)部門作為我國政府中重要的經(jīng)濟(jì)部門之一，一定程度上決定了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展以及建設(shè)，無論是生產(chǎn)、生活，都需要林業(yè)部門提供一定的經(jīng)濟(jì)以及物質(zhì)幫助。在這樣的重要地位之下，林業(yè)部門林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)對(duì)于地方來說舉足輕重。林業(yè)調(diào)查規(guī)劃設(shè)計(jì)能夠從科學(xué)發(fā)展觀的角度出發(fā)，對(duì)于不同地區(qū)的林業(yè)環(huán)境給予真實(shí)的評(píng)判以及預(yù)見性的規(guī)劃，令林業(yè)部門在進(jìn)行林業(yè)建設(shè)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)生態(tài)與經(jīng)濟(jì)效益的最大化，保證減少林業(yè)生產(chǎn)建設(shè)中可能出現(xiàn)的內(nèi)部矛盾，全面保證林業(yè)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)不損壞當(dāng)?shù)卦械纳鷳B(tài)環(huán)境以及社會(huì)發(fā)展，為多方面的環(huán)境經(jīng)濟(jì)建設(shè)創(chuàng)造合理的效益。
隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，消化道病變的診治技術(shù)有很大提高。超聲胃鏡檢查[1]是近年開發(fā)的一種直視性的腔內(nèi)超聲技術(shù)，其將高頻微型超聲探頭安置于內(nèi)鏡頂端，可直接觀察腔內(nèi)形態(tài)又可對(duì)消化道管壁及鄰近臟器進(jìn)行探察，能將黏膜下病變及其鄰近器官的斷層圖像清晰地顯示在電視屏幕上。對(duì)消化道及鄰近器官病變及某些消化系統(tǒng)疾病尤其腫瘤有較高的診斷價(jià)值，且可判斷有無鄰近臟器的浸潤及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等，也為黏膜下病變的定位診斷提供了最佳方法。但由于接受超聲胃鏡檢查的病人常有明顯的不適感，特別是治療性超聲胃鏡檢查會(huì)給受檢者帶來較大的痛苦和不適[2，3]。我院自2011年1月開始應(yīng)用小劑量異丙酚靜脈注射麻醉于超聲胃鏡受檢者，病人在鏡檢過程中無不適反應(yīng)，且便于術(shù)者操作，但同時(shí)也增加了危險(xiǎn)性。因此，注意加強(qiáng)無痛超聲胃鏡操作前、操作中和操作后的護(hù)理尤為重要，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2011年1月—2011年10月在我院行超聲胃鏡檢查的38例病人，在病人知情同意的前提下，給予無痛超聲胃鏡檢查。病人年齡25歲～60歲;其中男28例，女10例;食管息肉12例，食管狀瘤2例，食管平滑肌瘤6例，食管癌1例，食管囊腫4例，食管靜脈曲張1例，胃息肉10例，胃癌1例，胃平滑肌瘤1例。
1.2 方法 囑病人術(shù)前暫禁食水6h以上，不可服用藥物，于術(shù)前10min服用利多卡因膠漿10mL。病人取左側(cè)臥位，將治療巾鋪于病人頜下，若有義齒者，先將義齒取出，再放置口墊，并局部固定。本組無痛超聲胃鏡選用的藥物為短效麻醉劑異丙酚[4]，其具有起效快，作用時(shí)間短，蘇醒快且安全的優(yōu)點(diǎn)，適合于短時(shí)間操作。建立靜脈通路后，給予異丙酚1.0mg/kg～1.5mg/kg作為首量靜脈注射，直到病人意識(shí)消失，呼吸、心率、血壓等基本平穩(wěn)后開始進(jìn)鏡。術(shù)中可根據(jù)病人狀態(tài)分次注射異丙酚。檢查過程中密切注意病人生命體征情況，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及心電圖，并保持呼吸道通暢。
2 護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 心理護(hù)理:患者因胃鏡及其他輔助檢查后未確定病變的性質(zhì)，而且超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)間較長，存在恐懼和緊張心理。護(hù)士向患者及家屬作耐心細(xì)致的解釋，讓患者了解無痛超聲胃鏡檢查目的和方法、檢查配合要求、檢查后注意事項(xiàng)，消除緊張情緒。
【中圖分類號(hào)】G209 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
一、研究的背景與目的
1969年，日本學(xué)者林雄二郎在《信息化社會(huì)》中提出了“信息社會(huì)”的概念，而1980年托 夫勒在《第三次浪潮》里使“信息社會(huì)”的概念產(chǎn)生了世界性的影響，他指出人類正在經(jīng)歷著由 工業(yè)社會(huì)向信息社會(huì)轉(zhuǎn)變的第三次變革。今天，中國社會(huì)逐漸步入高度信息化時(shí)代，多媒體、網(wǎng) 絡(luò)化、數(shù)字化是其顯著特征，上海這樣的國際大都市在信息化程度上更居于全國之首。格伯納的“培養(yǎng)”理論認(rèn)為，在現(xiàn)代社會(huì)大眾傳媒提示的“象征性顯示”對(duì)人們認(rèn)識(shí)和理解顯示世界發(fā)揮 著巨大影響，并且這種影響是一個(gè)長期的、潛移默化的、“培養(yǎng)”的過程，它在不知不覺當(dāng)中 制約著人們的現(xiàn)實(shí)觀。[2]對(duì)大眾媒介接觸和使用上的差異，甚至可能會(huì)導(dǎo)致觀念和價(jià)值觀上的不同。現(xiàn)代社會(huì)的大眾傳播媒介有塑造并維護(hù)社會(huì)觀念的功能，這種功能在高度信息化、傳播全球化的今天被前所未有地放大。由此出發(fā)，復(fù)旦大學(xué)課題組于2006年10月進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于上海大學(xué) 生及其家長媒介使用與社會(huì)意識(shí)的問卷調(diào)查，著重考察大學(xué)生與父母這兩代人在媒介使用、文化 觀、家庭觀及職業(yè)觀等方面存在的差異，以便進(jìn)一步探討大眾媒介對(duì)于公眾尤其是年輕一代社會(huì) 意識(shí)的深刻影響。
二、研究的方法與假設(shè)
問卷主要分為四部分：媒介的使用情況的考察、文化觀念的考察、家庭觀念的考察和職業(yè)觀 念的考察，附錄中還補(bǔ)充了對(duì)一些其他社會(huì)意識(shí)的考察。調(diào)查在復(fù)旦大學(xué)展開，選取的大學(xué)生樣 本和家長樣本各300份（有效樣本合計(jì)為600份），均為上海市區(qū)常住人口，大部分為獨(dú)生子女家庭。其中學(xué)生男女比例為1：1.3，年齡集中在17-24歲之間，大一至大四均勻分布，同時(shí)兼顧了文理科目的平均。家長男女比例為1：1.03，年齡范圍在41-61歲之間，教育程度為高中和中專各1/3，大學(xué)畢業(yè)15.3%，其它18%。數(shù)據(jù)利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。在開展調(diào)查之前，課題組進(jìn)行了四項(xiàng)研究假設(shè)：
⑴上海大學(xué)生對(duì)媒介的使用比父輩一代更加頻繁且有更加明顯的國際化趨向；
⑵在文化觀方面，年輕一代要比父輩一代更加現(xiàn)代、包容；
⑶在家庭觀方面，年輕一代要比父輩一代更加開放、自由；
⑷在職業(yè)觀方面，年輕一代要比父輩一代更加獨(dú)立、務(wù)實(shí)。
三、研究的主要發(fā)現(xiàn)
1、兩代人在媒介使用方面的主要差異
問卷的第一部分里，我們?cè)O(shè)置了題目“請(qǐng)分別選擇您接觸電視劇、電影和動(dòng)畫最多的途 徑?！奔议L的答案分別是電視(87.3%)、電視(24%)和幾乎不接觸(51%)；而學(xué)生的答案則分別是 電視（69%）、網(wǎng)絡(luò)下載（54.7%)和網(wǎng)絡(luò)下載(50.7%)。
大學(xué)生和其父母在對(duì)媒介的利用上表現(xiàn)出了各自鮮明的特色：年輕一代的媒介使用是多元化 的，且喜歡使用網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)在他們的生活中已經(jīng)扮演著異常重要的角色；而其父輩還是更加 偏重傳統(tǒng)媒介，尤其是電視。因此也就決定了大學(xué)生和家長選擇媒體內(nèi)容的不同，網(wǎng)絡(luò)媒體是豐 富多樣的，學(xué)生可能在徜徉在其浩如煙海的內(nèi)容里，或各類資訊，或電視直播，或下載影片和動(dòng) 畫，主動(dòng)性很強(qiáng)。而家長更多地使用電視、報(bào)紙等媒體，更多的是“被動(dòng)地服從”特定的媒體內(nèi) 容安排。
對(duì)于國際媒體的接觸和使用，我們?cè)O(shè)置了“日本媒體、韓國媒體、港澳臺(tái)媒體和其他國家媒 體”四個(gè)選項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)各國媒體總的接觸要高于其家長?！皫缀醪唤佑|日本媒體”的家長為61%，比學(xué)生多出17.3%，“幾乎不接觸其他國家媒體”的家長為44.3%，比學(xué)生多出15%。但是， 從對(duì)國際新聞的接觸上看，年長一代反而多于年輕一代。從下表可以看出，學(xué)生家長中每天都接 觸國際新聞的比例高達(dá)46%，而學(xué)生只有27.3%。不過這種現(xiàn)象也許是與家長更多地使用電視和報(bào) 紙媒介，不自覺地多看了其中固定設(shè)置的國際新聞?dòng)嘘P(guān)。
問卷還設(shè)置了本國媒體和外國媒體的偏好程度比較?！跋鄬?duì)于本國的電視劇\電影\動(dòng)畫，您更喜歡日本、韓國的電視劇\電影\動(dòng)畫？”無論是家長還是學(xué)生，同意這種說法的人數(shù)都很少（未超過20%），這表明兩代人對(duì)本國媒介產(chǎn)品都非常認(rèn)同，也在顯示了本國媒體的穩(wěn)固地位。
只是有個(gè)例外：年輕一代對(duì)日本動(dòng)畫的偏好是驚人的：相對(duì)中國動(dòng)畫更加喜歡日本動(dòng)畫的學(xué)生， 比例高達(dá)75%。
從上圖也看得出，韓國的媒介產(chǎn)品中，最受家長和子女歡迎的順序都是電視劇>電影>動(dòng)畫；而在日本的媒介產(chǎn)品中，家長的喜好程度是動(dòng)畫>電影>電視劇，孩子的是動(dòng)畫>電視劇>電影。這 里還是鮮明地印證了韓劇和日本動(dòng)畫在中國――尤其是年輕人中的受歡迎度。的確《聰明的一 休》、《鐵臂阿童木》、《機(jī)器貓》《櫻桃小丸子》這些日本動(dòng)畫連同宮崎駿、藤子不二雄等名 字，伴隨了中國80后們的整個(gè)成長時(shí)代，自然對(duì)它們青睞有加。而近年來的《藍(lán)色生死戀》、《大長今》、《浪漫滿屋》等一波又一波的韓劇也風(fēng)光無限，曲折的情節(jié)、婉約的音樂和唯美的 畫面，令中國觀眾如癡如醉地沉迷著；若從文化深度上進(jìn)行解碼，應(yīng)該是中韓共同的儒家文化核 心帶來的天然親近感吧。
2、兩代人在文化觀念上的主要差異
問卷的第二部分著重考察了兩代人的文化觀念，差別是顯著的：年輕一代在對(duì)待外來文化與 中外文化交流上，展示出了比年長一代更為積極和開放的姿態(tài)。在回答“我們應(yīng)該積極吸收新文 化改良舊文化”的時(shí)候，父母持同意態(tài)度的比例34.4%，而學(xué)生中有多達(dá)85%的人數(shù)贊成積極引進(jìn) 新文化。大眾傳播工具的出現(xiàn)會(huì)破壞把文化價(jià)值觀穩(wěn)妥地傳給新一代的傳統(tǒng)模式，并把新的生活 方式傳播給社會(huì)成員，這一點(diǎn)早已為社會(huì)發(fā)展研究的學(xué)者們公認(rèn)。[3]
但兩代人都保持著對(duì)中華民族傳統(tǒng)文化的高度尊崇。針對(duì)“我們應(yīng)該更重視本國的傳統(tǒng)文化”這個(gè)選項(xiàng)，學(xué)生和家長中持同意態(tài)度的比例分別高達(dá)89.4%和87.8%。可見即使是信息傳播全 球化帶來各國文化交融的今天，五千年的中華文明不僅是在父輩身上留下了深刻的烙印，在年輕 一代的大學(xué)生心目中，她的地位也同樣不可取代。
值得一提的是，在異國文化的比較中，無論對(duì)于中國家長還是大學(xué)生，都是美國文化和美國 的生活方式最受歡迎，韓國其次，日本文化和生活方式最不受歡迎。尤其是年輕一代，他們中喜歡美國文化和美國生活方式的分別為43.7%和45.7%。而對(duì)于日本文化和生活方式，中國家長中表示“喜歡”的都只有16%左右，學(xué)生中喜歡的也都不超過20%。
3、兩代人在家庭觀 念上的主要差異
在家庭觀方面，年 輕一代在對(duì)待婚姻、生育 等方面比年長一代顯得更 為開放和包容。問卷設(shè)計(jì) 了一些能體現(xiàn)家庭和生 育觀念的相關(guān)問題進(jìn)行考 察，發(fā)現(xiàn)學(xué)生支持婚前同 居的比例為46.3%，家長 只有14%。同意“只同居 不結(jié)婚沒什么不好”的學(xué) 生為16.4%，而家長只有6.3%。學(xué)生贊成“奉子成婚沒什么不好”說法的有15%，而家長只有9%。英格爾斯這樣形容大眾 傳媒對(duì)現(xiàn)代性的積極作用：“大眾傳媒給人們帶來有關(guān)現(xiàn)代化生活諸多方面的信息；給人們打開 了注入新觀念的大門；向人們展示新的行事方式；顯示有助于增進(jìn)效能感的技能；啟迪并探討紛 呈多樣的意見；刺激并加強(qiáng)對(duì)教育與流動(dòng)性的期望；歌頌科學(xué)，為技術(shù)大唱贊歌――所有這一切 在能夠接受外來影響的人那里將會(huì)導(dǎo)致更多的現(xiàn)代性。”[4]年輕一代身上所體現(xiàn)出來的某些更為現(xiàn)代的品質(zhì)，既與時(shí)代相關(guān)，又離不開大眾傳媒的影響。
但是在看待兩代人之間的關(guān)系方面，年輕一代的判斷令人意外地更為保守。對(duì)于“孩子不 必犧牲自己的幸福來照顧自己年邁的父母”，子女持反對(duì)態(tài)度的達(dá)74．3%，但父母持反對(duì)態(tài)度的 只有44%。其他諸如“父母應(yīng)該為孩子奉獻(xiàn)一切，哪怕犧牲自己的幸?！钡幕卮?，子女們也多表 現(xiàn)了非常孝順和為父母考慮的傳統(tǒng)態(tài)度，父母反而覺得孩子沒必要這么為他們著想。認(rèn)為“我與 家長之間的關(guān)系就像朋友一樣”的學(xué)生為62%，而父母為73%，比例更高?？上驳氖窃趦纱说膬r(jià)值觀念里，均 鮮明地展示了對(duì) 婚姻、家庭、夫 妻、下一代的平 等態(tài)度，上一代 人也沒有更偏重 傳統(tǒng)上的丈夫掙 錢養(yǎng)家、妻子做 家庭主婦、重男 輕女等思想。
在家庭消費(fèi)上，孩子期望自己更為獨(dú)立。結(jié)婚費(fèi)用希望自己大部分或者全部支付的比例為66.3%，購房首付希望自己大部分或者全部支付的比例為74.4%。這一點(diǎn)除了體現(xiàn)孩子不 愿為父母增添負(fù)擔(dān)的感情外， 也一定程度上反映出上海大學(xué) 生們對(duì)自己未來收入的自信。
4、兩代人在職業(yè)觀念上的主要差異
問卷的第四部分設(shè)計(jì)了一 些關(guān)于中國大學(xué)生及其家長在 工作選擇、工作動(dòng)力、團(tuán)隊(duì)意 識(shí)和未來職業(yè)規(guī)劃上的問題?？傮w看來，年輕一代給人的感覺是更喜歡冒險(xiǎn)，對(duì)工作更加理想化；而年長的一代則更為穩(wěn)健和務(wù)實(shí)。大學(xué)生中認(rèn)為自己“是 個(gè)謹(jǐn)慎的人不喜歡冒險(xiǎn)”的比例為53.7%，而家長的比例則高達(dá)72.3%；大學(xué)生同意“比起高風(fēng)險(xiǎn) 的工作，我更喜歡低風(fēng)險(xiǎn)的工作”的人數(shù)只有39.6%，家長則高達(dá)66.6%；大學(xué)生在選擇工作時(shí)， 不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的比例只有28%，而家長則為43.7%。
另外，兩代人都很看重職業(yè)的前景，但年輕人愿意為之付出更多的機(jī)會(huì)成本，愿意去冒險(xiǎn)嘗 試。大學(xué)生同意“我會(huì)為了更好的職業(yè)前景而跳槽”說法的比例為72.3%，反對(duì)的有11.6%，家長 同意的比例為61.4%，反對(duì)的有16.7%。還有一點(diǎn)，家長的工作目的與年輕一代也不甚相同：大學(xué) 生同意“我工作的目的是為了賺錢”的只有47%，家長則為65%；對(duì)年長一代的人而言，工作帶來 的金錢、收入等現(xiàn)實(shí)利益更加重要，對(duì)年輕人來說，工作則是為了實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值、冒險(xiǎn)樂 趣和更好的人生前景，因此升職和培訓(xùn)機(jī)會(huì)、工作氛圍和內(nèi)容則是年輕人考慮得更多的東西。
雖然這是個(gè)強(qiáng)調(diào)個(gè)性的時(shí)代，團(tuán)隊(duì)意識(shí)在工作中的重要性，無論大學(xué)生還是家長都清楚地認(rèn) 識(shí)到了。同意“團(tuán)隊(duì)工作比獨(dú)自工作好”、“個(gè)人應(yīng)為團(tuán)隊(duì)工作的成敗負(fù)責(zé)”、“尊重團(tuán)隊(duì)意見 很重要”、“會(huì)為團(tuán)隊(duì)犧牲個(gè)人利益”等說法的比例，在兩代人中間均超過的2/3。
但是調(diào)查也還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)比較凸顯的社會(huì)問題：多數(shù)大學(xué)生都沒有一個(gè)明確清晰的職業(yè)規(guī) 劃。只有3成大學(xué)生有今后5-10年的職業(yè)生涯計(jì)劃，近45%的人沒有；32%的人“已經(jīng)清楚地決定 了將來要從事的職業(yè)”，近40%的人還沒有想好；甚至只有31%的人“進(jìn)入大學(xué)后，經(jīng)常思考將來 想要從事的職業(yè)”，還有3成的學(xué)生，連對(duì)于未來職業(yè)的思考也沒有，這不得不引起教育界和整 個(gè)社會(huì)的重視。
在問卷末尾還設(shè)計(jì)了對(duì)一些其他社會(huì)意識(shí)的考察，相對(duì)來說，年輕一代對(duì)于環(huán)境保護(hù)、社會(huì) 福利與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的和諧、地區(qū)平衡與全球發(fā)展和諧等問題更為關(guān)注。但同時(shí)應(yīng)看到，多數(shù)大學(xué)生 對(duì)于陌生人的信任感很低，認(rèn)為大多人都可以信賴的比例只有50%，相反，有8成以上的人覺得自 己可以信任、交往和合作的都是熟悉的人。年輕一代是將來社會(huì)的主人，由此推測(cè)，未來的社會(huì) 似乎出現(xiàn)了信任感的危機(jī)。
四、結(jié)語
本次調(diào)查的一些發(fā)現(xiàn)印證了我們之前的假設(shè)：如學(xué)生比其家長更多地接觸和使用了外國媒 體，但同時(shí)數(shù)據(jù)也顯示出家長反而接觸了更多的國際新聞。在對(duì)待新文化和外來文化的時(shí)候，年 輕一代也的確展示了他們更為開放、包容的胸襟，推想這與他們生存在改革開放、國門打開、外 來文化積極在中國傳播這種社會(huì)背景不無關(guān)系，同時(shí)也與大眾媒介的高度發(fā)達(dá)和傳播日益全球化 息息相關(guān)。特別是第二次世界大戰(zhàn)以后，美國在經(jīng)濟(jì)、政治和文化領(lǐng)域的全球滲透，也帶來了以美國文化為代表的“開放、自由、民主、人權(quán)”等生活方式和觀念的遍地開花，引起了中國青少年的強(qiáng)烈喜愛和追崇。
“現(xiàn)代人的情感素質(zhì)開朗求新，樂于以新的方式和態(tài)度對(duì)待生活，思維方式也趨于多元化的 選擇”，[5]青年一代的家庭觀念確實(shí)體現(xiàn)了更多的現(xiàn)代性。只是對(duì)于兩代人的關(guān)系，他們身上表 現(xiàn)出比父母更加保守的態(tài)度令人驚訝，認(rèn)為與父母之間像朋友一樣的比例雖然有2/3，但還比父 母低了11個(gè)百分點(diǎn)；可是他們?cè)趩柧碇兴w現(xiàn)出的尊敬、珍愛和孝順父母的品質(zhì)，是非常難能可 貴的。這除了由于中國的80后們普遍接受著高等教育的熏陶，和大眾媒介對(duì)于“仁義禮智”等中 華美德的傳播必然也是密不可分的。我們無法從數(shù)據(jù)上得出代際差異與大眾媒介接觸的相關(guān)性， 但遵循前人的理論不難發(fā)現(xiàn)，青年一代在媒介使用上的多元化、國際化和網(wǎng)絡(luò)化等不同于父母的 特征，必然會(huì)使他們具有更加現(xiàn)代、多元和開放的社會(huì)意識(shí)；而這些新觀念和態(tài)度反過來又促使 他們接觸和使用更現(xiàn)代的媒介。
在擇業(yè)選擇上，年輕一代出現(xiàn)了與假設(shè)不同的地方：他們對(duì)工作更多地抱有理想主義，或者 說追求自己專業(yè)知識(shí)、人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，而并非十分重視眼前的薪資水平和實(shí)際利益。這也許是 大學(xué)生真正的價(jià)值觀念體現(xiàn)，但也許等他們真正走上工作的崗位、融入社會(huì)以后，現(xiàn)在的理想會(huì) 跟隨現(xiàn)實(shí)發(fā)生改變。這也是大學(xué)生對(duì)未來職業(yè)盲目憧憬的一個(gè)體現(xiàn)，他們嚴(yán)重缺乏清晰明朗的職 業(yè)生涯規(guī)劃，將未來僅僅構(gòu)架在自己的幻想體系之中。不得不說，如何培養(yǎng)他們?cè)趯W(xué)好專業(yè)知識(shí) 的同時(shí)，更清楚地剖析自身的個(gè)性和優(yōu)劣勢(shì)，更多地接觸、參與和認(rèn)識(shí)社會(huì)，是相關(guān)人員必須思 考和解決的問題。而大眾傳播，可以對(duì)國家的政治及社會(huì)心理的發(fā)展起積極的促進(jìn)作用；[6]那么 它也應(yīng)該在提高青少年和全社會(huì)對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)有效溝通方面起到應(yīng)有的作用。
注釋：
[1]本文中所有數(shù)據(jù)，均來自2006年11月復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院在全校范圍內(nèi)開展的調(diào)查。
[2]郭慶光，《傳播學(xué)教程》，中國人民大學(xué)出版社，1999年
[3]鄭杭生，《當(dāng)代中國農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型的實(shí)證研究》，中國人民大學(xué)出版社，1996年，P259。
[4]英格爾斯，《從傳統(tǒng)人到現(xiàn)代人――六個(gè)發(fā)展中國家的個(gè)人變化》，中國人民大學(xué)出版社，1992年，P224。
[5]周曉虹，《社會(huì)心理學(xué)》，江蘇人民出版社，1991年，P558。
[6]張隆棟主編，《大眾傳播學(xué)總論》，中國人民大學(xué)出版社，1993，P291。
參考文獻(xiàn)：
[1]張國良主編，《20世紀(jì)傳播學(xué)經(jīng)典文本》，復(fù)旦大學(xué)出版社，2005年
[2][法] 加布里埃爾•塔德爾，何道寬譯，《傳播與社會(huì)影響》，中國人民大學(xué)出版社，2005年
[3][美] 沃納•賽佛林，小詹姆斯•坦卡德，《傳播理論》，華夏出版社，2000年
[4]周曉虹，《社會(huì)心理學(xué)》，江蘇人民出版社，1991年
[5]英格爾斯，《從傳統(tǒng)人到現(xiàn)代人――六個(gè)發(fā)展中國家的個(gè)人變化》，中國人民大學(xué)出版社， 1992年
