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【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0178-02
合作性學習是以分組的形式，以學生為主體進行的教學，在合作性學習中，其核心理念是自我指導和自我發(fā)展，充分展現(xiàn)個人的個性。合作性學習在20世紀60年代在美國開始發(fā)展起來，經(jīng)過了幾十年的更新和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較重要的教學方法。從20世紀80年代開始，我國也興起了合作學習的熱潮，促進學生之間相互學習、相互溝通，實現(xiàn)教師與學生的平等交流，中醫(yī)學基礎這門課程的教學中，因為課程講授的大多是基礎的理論知識，所以進行合作性學習是非常必要的。
一 研究對象與方法
1.研究對象
隨機抽取我校中醫(yī)康復專業(yè)中的100名學生，分成兩組：對照組與觀察組，其中對照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對兩組學生的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對照組實施傳統(tǒng)學習模式，觀察組則實施合作性學習模式。教師先對中醫(yī)學基礎知識進行詳細講解，然后學生根據(jù)分組進行練習，對照組以個人為單位進行練習，在遇到問題時詢問教師，而觀察組則以小組為單位進行合作學習。觀察組中的50名學生，每5個人為一個小組，共10組，教師詳細向學生介紹合作性學習模式的特點，并與其他學習模式進行區(qū)別，重視學生之間的合作，從而幫助學生做好學習的準備。每一個小組中有一個組長，組長負責制定本小組學生的學習方案與學習計劃，并以教師的指導為方向進行學習與創(chuàng)新。
第一，答題練習。教師在教學中可以先提出幾個有價值的問題：心主血脈與脾統(tǒng)血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發(fā)與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學生組成合作小組，組內的每個成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內的一個成員將自己的題目和解題思路講解給另一個組員聽，另一個組員聽后將其出現(xiàn)的問題和修正后的答案交給講述的學生，以這種方法在組內進行循環(huán)。組內的成員可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式查找資料，在查找資料的時候盡量縮小范圍，節(jié)省查找資料的時間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學習可以提高學生的溝通能力和自學能力，在小組內，可以進行學習任務的分配，讓組內的每個學生都負責1～2個中醫(yī)基礎理論知識點的學習，學生可以自主地選擇學習內容，也可以由教師來分配任務。在肺的宣發(fā)與肅降這個問題上，可以讓一個學生負責找肺的宣發(fā)失常癥狀，另一個學生負責找肺的肅降失常癥狀。在選擇學習內容的時候，可以讓基礎不是特別好的學生先選擇，基礎相對扎實的學生后選擇，然后對教材知識點進行閱讀，找出自己不明白的問題，組內其他的同學可以對學生提出的問題進行解答，若是小組成員之間存在爭議，可請教教師。
3.學習結果評價標準
第一，利用問卷調查方式進行調查。問卷包括：學生的學習主動性、積極性、應變能力、合作能力、溝通能力以及知識應用能力等多方面的情況，每項分數(shù)在1～5分之間。該問卷分數(shù)越高則說明學生的自身能力越好。本次共發(fā)放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對兩組學生的學習結果進行考核，以了解學生的掌握程度，滿分為100分。
4.統(tǒng)計學分析
使用SAS8.2軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t，計數(shù)資料檢驗使用x2，P
二 結果
1.兩組學生學習成績比較
兩組學生在分組前，成績差異不具有顯著性。分組觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組學生的學習成績明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組學生學習成績比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫(yī)學基礎成績（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學生的自身能力比較
觀察組學生的自身能力明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P
表2 兩組學生的自身能力比較
組別 對照組（n=50） 觀察組（n=50）
學習主動性 3.07±0.57 3.61±0.75
學習積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識應用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫(yī)基礎理論知識的時候，學生往往因為抽象的概念和知識點感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對寒者熱之、熱者寒之，虛則補其母、實則瀉其子等經(jīng)典知識點理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會對所學的專業(yè)產生疲勞感。所以，在中醫(yī)學基礎這門課程教學開展之前就可以將班級內的學生分組進行合作性學習，讓每個學生在組內都充分發(fā)揮自身的價值，增強自身的責任感和主觀能動性。合作性的學習小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內的成員是不能變動的，這樣的小組一般在教師講課的時候發(fā)揮作用。正式性小組內的成員一般要完成兩個任務：（1）在組內的討論中學到知識；（2）讓組內的其他成員在自己的論述中學到知識。教師在分組的時候，可以將基礎好的學生和基礎相對薄弱的學生分成一組，合作小組內成員既是學習上的幫手，同時也是競爭對手，讓學生在競爭與合作中進行中醫(yī)學基礎這門課程的學習。非正式的小組可以是相近的學生組成的臨時性小組，基層小組指的是以寢室為單位構成的學習小組。
中醫(yī)學基礎這門課程是學習好中醫(yī)學這個專業(yè)的基礎和工具，讓學生可以深入地了解中醫(yī)學，進行中醫(yī)學思想的交流。中醫(yī)學基礎這門學科在教學中的主要目的在于讓學生能夠準確把握中醫(yī)的基本理論和基礎術語，對中醫(yī)學的基本概念進行準確的理解，并運用理論知識解決臨床中出現(xiàn)的實際問題，培養(yǎng)出能夠適應社會的復合型學生。對中醫(yī)學概念和理論的掌握主要依靠課堂教學、合作學習等形式來實現(xiàn)。
在中醫(yī)學基礎課堂上實現(xiàn)合作性的教學，主要采取的是組織合作學習的方法，并對合作學習的成效加以評價，在教學中，要使每一個學生都能參與到教學活動中來，讓學生的不同感官都發(fā)揮作用，讓學生在學習中勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)問題，運用創(chuàng)新思維來解決問題。在中醫(yī)學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發(fā)言，然后組內進行討論，確保每一個學生都有發(fā)言的機會。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點，讓學生有大量的課堂時間來思考問題。在學生思考過后，教師可以和學生一起總結問題，教師要為學生整理出學習的框架。
綜上所述，合作性學習是我國實現(xiàn)素質教育的根本，合作學習可以激發(fā)學生學習的熱情，能讓學生在溝通和交流中提高學習的效率，將枯燥的理論知識轉化為生動的合作課堂教學，因此，對合作性學習模式在中醫(yī)學基礎教學中的應用進行探討是很有必要的。中醫(yī)學基礎這門課程是中醫(yī)學專業(yè)學生剛剛開始接觸專業(yè)學習的基礎課程，在學習理論的時候，學生經(jīng)常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫(yī)學基礎課堂教學的合作性學習中，組內的成員可以依次進行發(fā)言，從而確保讓每個學生都能對晦澀難懂的理論知識進行有效的理解。
參考文獻
[1]郭明賢、李煩繁、崔艷等.合作性學習模式在“健康評估”教學中的應用[J].中華護理雜志，2006（7）
情境教學法是使學生處在創(chuàng)設的教學情境中，運用學生的無意識心理活動和情感，加強有意識的理性學習活動的教學方法[1]。西醫(yī)八年制的中醫(yī)學基礎學習涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內科學及經(jīng)絡學，許多概念比較抽象，較難理解。此外，西醫(yī)八年制學生在中醫(yī)學基礎課之前往往已經(jīng)接受了系統(tǒng)的西醫(yī)學基礎、診斷學及內科學相關知識的學習，對中醫(yī)理論的理解造成一定困難。如何在短時間內讓西醫(yī)八年制學生對中醫(yī)有一定的了解，情境教學法在其中可發(fā)揮重要作用。現(xiàn)介紹如下。
1 情境教學法的應用方式
1.1 取象比類法情境重現(xiàn)理解中醫(yī)術語
中醫(yī)對人體生理病理的認識大多建立在對自然現(xiàn)象的認識上，取象比類法在中醫(yī)中的運用非常廣泛。在授課時通過取象比類法將抽象的理論形象化，便于學生對中醫(yī)理論的理解掌握。如藥性理論中的五味，辛味藥功效能行、能散，介紹的時候可以從生活中的實例出發(fā)，如“辣椒屬辛，吃辣椒有什么反應”，同學會列舉出臉紅、出汗等反應，再由此引申到中醫(yī)理論中辛味藥的行氣、活血功效。又如，江浙一帶民間有用楊梅酒治腹瀉的生活經(jīng)驗，楊梅味酸，由此引申到酸味藥有收斂、固澀的作用，主治腹瀉，進而引申到治療多汗、遺精等就比較容易理解。
1.2 設計臨床情境、生活情境
情境設定是授課的關鍵[2]，常用的情景設定包括臨床情境及生活情境。將臨床典型病例通過語言、圖片等方式進行重現(xiàn)。在病例的展示過程中，激發(fā)學生思考，同時將所學的中醫(yī)基礎知識綜合運用。臨床病例通常較為復雜，并非像書中列舉的典型病例證候單一、典型，病例可以讓學生帶著問題去思考，從而鍛煉學生的識證、辨證能力，也有利于今后在臨床工作中善于運用中醫(yī)方法解決疑難問題。如筆者在中藥學教學中介紹化痰代表藥物半夏時，介紹病例如下：患者，女，32歲，因脊膜瘤術后突發(fā)氣促、胸悶、口唇及四肢紫紺，行氣管切開，呼吸機維持治療2個月無法脫機。每日吸出大量白痰，患者疲乏感明顯，多汗。實驗室查：血白細胞9.7×109/L，未見霉菌。舌淡紅，苔白厚膩，脈細數(shù)。該患者用中藥治療2周后痰量明顯減少，可脫機，4周后封管出院。結合學生已經(jīng)掌握的內容設計問題，學生前面已經(jīng)過了中醫(yī)學基礎和中醫(yī)診斷學的學習，所以，只需讓學生判定患者屬哪類證型。通過痰的顏色和量，以及舌苔的顏色，學生比較準確地判定屬寒痰。列舉出溫化寒痰的中藥及清化熱痰的中藥讓學生進行藥物選擇，并就半夏在處方中的作用及常用量等內容進行講解。此外，把患者應用的處方列出，指出哪些是溫化寒痰的藥物。通過實例，學生會對中藥的療效留下深刻的印象。
在運用臨床案例時應注意設計的問題需要與學生已掌握的知識相聯(lián)系，刪繁就簡。以上述案例為例，患者除了有大量白痰，另一突出的臨床癥狀是氣虛，因此次授課重點介紹的是化痰藥，而補氣藥僅簡要提及，不必面面俱到。在講授中藥內容時僅圍繞中藥的藥性、藥效等相關內容展開，待后期講述方劑學內容時可再針對方劑的內容進行組織授課?？傊?，要緊扣所學知識，靈活安排，才有利于調動學生的積極思考。
中醫(yī)與生活聯(lián)系緊密，許多生活實例也需要運用中醫(yī)知識。結合生活情境介紹中藥知識，學生往往會產生濃厚的興趣。如講解中藥的炮制，不同的炮制方法，其功效不同，而人參是冬令進補常用的中藥，學生不會太陌生。如何選擇白人參、紅參，是生活中可能遇到的問題。從這個問題出發(fā)引導學生思考，再介紹白人參、紅參的炮制方法及不同功效。老師可以選擇角色模擬的方式簡述病情，咨詢學生如何選擇適合其病情的人參，從而將中藥的藥性知識及炮制等相關內容在這個過程中傳授給學生。
1.3 利用教具情境重現(xiàn)
語言對大腦的刺激往往不及實物，因此，教具在情境教學法中十分重要。如講解中藥種類分為植物藥、動物藥、礦物質藥等，可以準備不同的中藥飲片、中藥鮮品讓學生通過觀察及觸摸感受不同的中藥性質，介紹生活中常見的藥物種類。除了實物教具還可以利用多媒體，盡可能通過圖片、視頻進行展示。如舌苔，除了讓學生互相觀察對方的舌苔之外，還可將典型的病理性舌苔圖片通過幻燈形式加以展示，而脈象的講解可以通過圖示方法介紹等，增加學生的感性認識。
2 情境教學法的意義
2.1 激發(fā)興趣
情境教學法在非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)學基礎中的運用，其最大的特點就是激發(fā)了學生的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師。”古人亦云：“知之者不如好之者，好知者不如樂之者?！迸d趣可以激發(fā)內在的求知動力，雖然非中醫(yī)專業(yè)學生的中醫(yī)課程僅要求理解，但中醫(yī)興趣的激發(fā)可以使學生看問題的方式從微觀到宏觀，中醫(yī)獨特的理論體系及思維方法可以開拓思路，有助于更全面地認識問題。對中醫(yī)學知識的掌握以及今后的臨床工作也是大有裨益的，如中西醫(yī)結合方法的運用等。
2.2 加深理解
中醫(yī)學是以自然科學為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。通過取象比類、生動的臨床案例、生活實例等方式進行情境再現(xiàn)，中醫(yī)理論不再是印在書本上艱澀難懂的文字，而是躍然紙上鮮活有趣的臨床及生活中的故事，有利于學生的深入理解。
參考文獻：
內科學是一門實踐性很強的臨床學科［1］，內科見習教學的主要任務是鞏固學生的理論知識，培養(yǎng)學生一定的臨床思維能力和解決實際問題的能力。近年來，我教研室在見習教學中采用了以病例分析為基礎的教學法，取得了顯著的教學效果，現(xiàn)將體會總結如下。
1 對象與方法
1.1 對象
在我校2003級臨床醫(yī)學本科學生內科學見習中選取2個班實施本教學方法。將學生隨機分成兩組，對照組56人，實驗組58人，選擇具有豐富專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，中級以上職稱教師承擔教學任務。
1.2 方法 實驗組按以病例分析為基礎的教學模式進行，在各病種見習中，教師課前先準備典型病人及病例資料，不以教師講授為主，通過教師的引導，學生對典型病人進行病史采集及體格檢查，并對病人的病案資料進行分析討論，然后在教師問題的引導下，進行討論發(fā)言，提出自己的見解，教師進行點評總結。對照組按傳統(tǒng)教學法進行。即以教師講授為主，先講授理論知識結束后，帶領學生見習部分病人然后再由教師總結見習內容。學期結束時，對兩組學生進行臨床綜合考核，內容包括：綜合考試成績占20分，技能操作成績占30分，理論考試成績占50分。
1.3 統(tǒng)計學方法
計量數(shù)據(jù)以±s表示，采用t檢驗。
轉貼于
2 結果
兩組學生臨床見習綜合考核成績比較，實驗組的病歷書寫、技能操作、理論測試成績均顯著高于對照組(P
3 討論
臨床見習作為聯(lián)系理論課與臨床實習的橋梁［2］，在醫(yī)學生臨床思維的培養(yǎng)中有著非常重要的作用，臨床見習帶教方式的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)學生的學習興趣和理論及實踐知識的掌握。傳統(tǒng)的教學是以教師示教為主，見習課過多重復理論課的內容，教師滿堂講授，害怕學生記不住而反復強調和重復，學生自然而然地形成一種觀念，見習課不重要，只需死記硬背來應付考試就行了，久而久之喪失了對學習的興趣。以病例分析為基礎的教學法是學生在學習了理論課知識的基礎上，通過親自詢問病史、體格檢查獲取第一手資料，并對病例所提供的其他各種資料進行分析，先作出自己的判斷，再在教師的帶領下討論分析，從而改變了傳統(tǒng)教學中教師主講，學生被動接受知識的作法。該教學法在整個見習教學中鍛煉學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力、獲取資料信息和邏輯思維能力等［3，4］，個人綜合能力特別是解決實際問題的能力得到很大的提高，更好地鞏固理論知識和更快地培養(yǎng)一定的臨床分析能力，培養(yǎng)實用型醫(yī)學人才。本研究結果表明，實驗組期末綜合考核成績與對照組比較差異有高度顯著性(P
實踐證明，內科見習教學中，以病例討論為基礎的教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的以教師示教講授為主的教學模式，值得推廣。
【參考文獻】
周敏，王品.病例討論式教學方法在臨床實習中的效果［J］.新疆中醫(yī)藥，2004，22(1):45-46.
長期以來，如何改進學習方式，提高數(shù)學成績，不僅是廣大學生們，也是教師們一直探索的問題。成績的好壞，我想既有人先天性智商遺傳因素，又涉及到一個學習態(tài)度的問題。如果我們不能改變遺傳基因，那就努力在后天的學習態(tài)度上下手。在此，我僅把我對初中數(shù)學學習方法的幾點意見供同學們參考。
一、不同授課類型選擇不同的學習方式
一般來說，數(shù)學課的授課類型分為“新授課”、“習題課”、“復習課”，這三類課型各有特點，故聽課時須注意各自要要點。
（1）“新授課”，是積極體驗知識生成、發(fā)展、深化、沉淀的過程。要把知識的來龍去脈弄清楚，認識知識發(fā)生的過程，理解公式、定理、法則的推導過程，最關鍵的就是跟著老師的思路走，力爭當場理解新授內容，與已掌握的知識進行橫縱聯(lián)系，能意識到這部分知識是哪一塊知識的延續(xù)或能與哪塊知識進行聯(lián)系類比，這樣我們就能從知識的生成、發(fā)展過程中，理解到學會它的樂趣，在問題的解決過程中，體會到成功的喜悅。
（2）“習題課”，是鞏固知識，升華知識，培養(yǎng)應用能力的過程。除了看老師做題以外，更重要的是自己能否獨立地推導一遍，并能把自己的體會主動、大膽地講給大家聽，遇到問題敢于和同學、老師請教，探討。在聽老師分析時應注意解題的思維過程，培養(yǎng)自己多思考、多探索并發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造性證法及解法，體會“小題大做”和“大題小做”的解題方法。
（3）“復習課”，是對知識的一個反思的過程。同學們在深入領會老師在復習課中給出的知識框架和經(jīng)典綜合例的同時，還要反思這些知識能否在你的腦海中結合先前的知識開成一個知識網(wǎng)絡；要反思在知識的形成過程中涉及到了哪些數(shù)學思想方法，這些方法是如何運用的，在運用過程中有什么特點；要反思自己的錯誤，找出產生錯誤的原因，訂出改正的措施。
二、注重數(shù)學學習方式中的“一”、“二”、“三”、“四”
（1）突出“一”思。數(shù)學學習根本上是一種思維訓練，這與文科學習有很大的不同。文科學習要求的是思維廣度，要博覽群書；而數(shù)學學習要求的是思維的深度，要求探究思考。
（2）必須“二”動。一要動手，二要動腦。數(shù)學需要多實踐、多做題，即為動手；但亦不能拿題就做，要有所思考，找到已知和未知想象之間有什么聯(lián)系，要有所收獲，此為動腦。
（3）掌握“三”遍。即上課認真聽一遍，下課動手推一遍，考前認真想一遍。德國心理學家艾賓浩斯，通過實上驗發(fā)現(xiàn)，剛記住的材料，一段時間后只能保持44%，一天后只能記住33%，所以，我們必須不斷復習鞏固，加深知識的理解及應用。
（4）“四”個依據(jù)——課本、筆記本、作業(yè)本和錯題本。讀好課本——它是教學、中考的主要依據(jù)；記好筆記——它是教師經(jīng)驗的結晶；做好作業(yè)——它能使知識得到拓展；準備錯題本——它是自己內化的知識。
三、初三數(shù)學教學的心得和反思
（1）平?？荚囍惺欠裥枰未伍]卷。在初三階段，每個同學。的心情其實都是很緊張的，如果考的太頻太嚴，有時反而不利于他們有效學習，所以我在初三下學期的復習課上，會準備一套只有選擇填空及幾道運算題的試卷，可以開卷，或者進行討論，但不能作弊，一節(jié)課時間，不強行要求交卷，在學生的相互探討中他們學習的積極性大大提高，有力地緩解了初三學生們的考試壓力。
（2）如何體現(xiàn)學生的主體地位。有時候老師都低估了學生。的總結運用能力，在復習階段我平均每個星期會拿出一節(jié)課讓學生們自己來上課，當然上課之前都會和他們交流，對他們準備上課的內容和方式提出一些意見，有些問題只有他們自己去親身經(jīng)歷才會真正記住，有時我還會在孩子的課堂上發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)自己不曾注意的細節(jié)，所以，把課堂還給學生，讓他們真正成為課堂的主人，對老師學生來說，可能是種冒險，但也許收獲更多。
（3）怎么提高作業(yè)的反饋作用。平時我們的作業(yè)總是布置完讓學生回家自己去做，但現(xiàn)在市面上的輔導資料參考答案比比皆是，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)作業(yè)本中不乏抄襲的成分，這樣根本起不到布置作業(yè)的真正用意，我們并不能從這些練習中得到反饋.所以在初三課堂中，我并不會上完整的一節(jié)課，而是會留出二十分鐘讓孩子們現(xiàn)場完成作業(yè)并上交，這樣既有效的排除了抄襲，又能及時看到孩子的知識接收情況，便于自己有效調整下節(jié)復習課的側重點。
四、結語
當然，數(shù)學，是一門博大精深的學科，想要學好它，也不僅僅是三言兩語就能實現(xiàn)的，它還需要我們在探究的過程中不斷尋求、完善對自己有效的學習方法，但更為重要的是，通過好的學習方法去發(fā)現(xiàn)學習數(shù)學、應用數(shù)學的樂趣，化被動為主動，而作為一名數(shù)學老師，能讓學生們真正找到開啟數(shù)學高分大門的鑰匙，走進神奇的數(shù)學世界，這便是我們最大、最快樂的成就。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）35-0131-02
《西醫(yī)理論基礎》主要是研究人體正常形態(tài)結構、生命現(xiàn)象和活動規(guī)律的科學[1]。它是一門綜合性較強的醫(yī)學課程，主要包括人體解剖學、組織學和生理學等三方面內容。它是我校非醫(yī)學專業(yè)如藥學、制藥工程、藥劑、中藥英語和藥物營銷等專業(yè)必修課的使用教材。以前使用的同類教材如《解剖生理學》中，解剖在前，生理在后，每一部分知識獨立分布，并分別由不同的老師教授，學生明顯感覺到所學知識既不連貫，也不便于理解。為了適應高等院校教學改革和教材建設的需要，在長期教學實踐和教材研究基礎上[2]，我們創(chuàng)新性地把同一系統(tǒng)同一器官的解剖、組織和生理學知識整合在了一起。如消化系統(tǒng)中的胃，既有胃的解剖又有胃的組織學和生理的知識，把同一器官的形態(tài)和功能整合在一起，并由同一教師講授，這樣學生明顯體會到內容緊湊、易于理解、重點突出。下面我們就把使用《西醫(yī)理論基礎》教材前后的情況作一調查對比。
一、對象與方法
1.對象。以河南中醫(yī)學院4年制藥學專業(yè)學生為研究對象，其中2011級學生219人，2010級學生233人。
2.調查方法。分兩部分進行：一是采用問卷式隨機調查，現(xiàn)場回收。共派發(fā)問卷452份，回收442份，有效問卷435份，其中2011級212份，2012級223份?？傆行蕿?6.2%。二是統(tǒng)計期末考試成績。
3.統(tǒng)計學方法。使用SPSS16.0軟件分析。采用卡方檢驗，P
二、結果
1.隨機抽取學生進行學習體會問卷調查，結果見表1。
此次調查結果顯示：2012級認為《西醫(yī)理論基礎》教材合理的人數(shù)多于2011級使用其他同類教材的人數(shù)，高出21.9%；，經(jīng)過X2檢驗（X2=24.867），這種差別具有統(tǒng)計學意義（P
2.通過考試成績分析：2012級學生考試成績優(yōu)于2011級學生，差異具有顯著性（P
三、討論
藥學相關專業(yè)開設的《西醫(yī)理論基礎》課程只有90個學時，要在這有限的學時內讓學生掌握人體解剖學、組織學和生理學全部的知識是很困難的。因此，我們應該使教材內容連貫、精練，把相關知識整合成一體，做到形態(tài)結構和功能的同步學習[3]。學生對使用教材的評價是教材評估的主要內容之一[4]。從上述的調查統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，認為相關知識整合的《西醫(yī)理論基礎》內容量適中、編寫合理的學生比例明顯高于使用其他相關教材的學生。出現(xiàn)這種情況的原因是：其他相關教材中往往前一部分是解剖、組織形態(tài)知識，后一部分是生理內容，學完形態(tài)再學機能，老師授課容易，但是學生學習效果不佳。所以我們根據(jù)這些，創(chuàng)新性地把同一章節(jié)的解剖、組織和生理知識整合在一起，一方面可減少內容的重復，另一方面得到了學生的認可。教材則是向學生傳授知識、技能和思想的基礎“范本”[5]。教材的編寫要符合學生的學習進度，便于他們理解和掌握。好的教材有助于學生理解程度的提高。在對課程理解程度的調查中發(fā)現(xiàn)；與2011級相比，使用《西醫(yī)理論基礎》教材的2012級學生選擇“理解”的學生增加了19.6%，選擇“一般”和“不理解”的下降了10.4%和9.2%。同時，本調查結果也顯示：2012級學生的學習興趣比2011級提高了14.2%。這說明《西醫(yī)理論基礎》教材的內容整合不但有助于提高學生對知識理解程度，還能增加學習興趣。藥學相關專業(yè)學生學習《西醫(yī)理論基礎》主要目的是在有限的時間內系統(tǒng)地掌握一些醫(yī)學基礎知識，為他們日后把藥學與醫(yī)學知識有機地結合在一起奠定理論基礎。調查結果顯示2012級學生的學習目的比2011級明確，結果具有統(tǒng)計學意義。這說明《西醫(yī)理論基礎》可使更多的藥學相關專業(yè)學生知道學習醫(yī)學基礎知識的重要性。另外，根據(jù)對期末考試成績的分析，發(fā)現(xiàn)80分以上的人數(shù)比例增加，由27.3%上升到44.4%；不及格的人數(shù)下降，5.2%降到2.7%；平均分由72.1提高到了81.9，這說明《西醫(yī)理論基礎》的內容整合不但增加了學生的學習興趣，明確了學習目的，而且還可以提高學習成績。
通過近幾年把《西醫(yī)理論基礎》作為我校藥學專業(yè)教科書的使用，得到了相關專業(yè)老師和同學們的普遍贊譽，他們認為這本教材知識點緊湊、章節(jié)編寫合理、便于理解。當然通過使用我們也發(fā)現(xiàn)了不足，如內容還需要進一步的刪減，語言需要更簡練和避免一些細節(jié)上的錯誤等。針對這些，我們目前又對《西醫(yī)理論基礎》進行了再版，使之更加精確完善，以便讓更多的藥學專業(yè)同學能學習到系統(tǒng)的醫(yī)學基礎知識，成為社會所需的復合型醫(yī)藥人才。
參考文獻：
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化學是現(xiàn)代教育中的一門基礎學科，在幾乎國民經(jīng)濟的一切領域中，都起到了舉足輕重的作用?；瘜W屬于理工科范疇，然而與數(shù)學、物理等其他理工科學科不同的是，在化學的學習過程中，充斥著大量需要硬性記憶的內容。如果不能讓學生充分記憶這些基礎性的內容，那就談不上讓學生理解隱藏在這些內容下的知識。所以，如何讓學生能夠有效記憶就成了化學教學中一個無法避免的問題。
記憶問題很早就已經(jīng)成為人們研究的對象，早在十九世紀德國心理學家艾賓浩斯就已經(jīng)對如何減少遺忘提高記憶進行了長期實驗研究，其研究的理論結果，即艾賓浩斯遺忘規(guī)律，已在長期的實踐中得到驗證。德國心理學家艾賓浩斯(H.Ebbinghaus)研究發(fā)現(xiàn)，遺忘在學習之后立即開始，而且遺忘的進程并不是均勻的。最初遺忘速度很快，以后逐漸緩慢。他認為“保持和遺忘是時間的函數(shù)”，并根據(jù)他的實驗結果繪成描述遺忘進程的曲線，即著名的艾賓浩斯記憶遺忘曲線。
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圖1 艾賓浩斯遺忘曲線
上圖是針對英語單詞記憶中的艾賓浩斯遺忘曲線，這條曲線告訴我們：遺忘是有規(guī)律的，遺忘的進程很快，并且先快后慢。觀察曲線，可以發(fā)現(xiàn)，學習到的新知識在1天后，如果不復習，就只剩下原來的33.7%。隨著時間的推移，遺忘的速度降低，遺忘的數(shù)量也就不再增加。這個結論不失其一般性規(guī)律，也就是說在化學學習中的記憶問題，同樣遵循艾賓浩斯遺忘規(guī)律。
然而化學畢竟是理科，其記憶特點有別于文科記憶。化學記憶難的主要問題，集中在以下幾點：
1.知識太多?；瘜W中有很多實驗類型、實驗現(xiàn)象等等，這些知識大部分都是需要硬性記憶的。
2.知識點分散。與數(shù)學學習中的層層深入不同，化學每一章知識可能是沒有關聯(lián)或關聯(lián)不大的，學習新知識的時候并不能自然地復習鞏固就知識。
3.內容相似?；瘜W中不同實驗的反應現(xiàn)象可能只有略微的區(qū)別，知識之間的相似性增加了記憶的難度。
所以，根據(jù)艾賓浩斯遺忘規(guī)律，并結合化學記憶的特點，我們可以分別從加強理解和反復溫習兩個方面入手來提高化學學習中的記憶效果。
一、加強理解
從艾賓浩斯遺忘曲線可以看出，遺忘總是先快后慢，最后逐漸穩(wěn)定的一個過程。然而在不同的場合，遺忘的速度并不是相同的，也有快慢之分。如果遺忘速度整體較慢，那么即使沒有任何復習，最后的記憶效果也是優(yōu)于遺忘速度較快的情況的。
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圖2不同遺忘速率下的艾賓浩斯遺忘曲線
如圖2所示，遺忘速率較慢的情況獲得了較好的記憶效果。所以如果能夠加強理解，從而減緩遺忘速率，就等于提高了記憶效果。化學記憶不同于單詞記憶的地方在于，化學知識點的背后是存在原理知識的，并不是無規(guī)律可循的。加強學生對于這些知識點背后原理的理解，使學生意識到這些現(xiàn)象是有規(guī)律的，這些知識之間是存在聯(lián)系的。學生不再死記硬背，就可以減緩學生對于這些知識的遺忘速率，從而提高記憶效果。這就要求教師在教學過程中，不僅要講全，而且要講精，必須激發(fā)學生的學習興趣，啟發(fā)其自主探索其中原理，最后確保大多數(shù)學生已經(jīng)能夠徹底領會隱藏在實驗現(xiàn)象之下的理論知識。
改善記憶效果的另一個方法就是反復溫習，這樣才可以使學生達到最佳的記憶效果。
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圖3經(jīng)過復習的艾賓浩斯遺忘曲線
類似于單詞記憶需要反復溫習，化學記憶也需要反復溫習。然而不同于英語溫習方式的單調，化學反復溫習的方式可以是多種多樣的。在講解本堂課知識點的同時略微對上一堂課的內容進行提問，對所布置作業(yè)的講解，一次隨堂小考等等，這些都是化學學習中的溫習方式。不過這里需要講究溫習的間隔，如果間隔不合適不僅可能事倍功半，更會引起學生的厭惡情緒，甚至抵制學習?，F(xiàn)在的研究一般認為，在學習后，6小時，一天，三天，一周，一個月各復習一次效果最好。如果粗略的分，那么就是近期（6小時），短期（一天到三天），中期（一周），長期（一個月）這四個時期。針對這四個時間段，我們可以采取如下方案：
無意中看到英國哲學家培根的名言：“一切知識的獲得不過是記憶，而創(chuàng)造不過是運用知識。”看罷，不禁陷入深深的沉思：初中化學需要記憶的內容多而復雜，大量的元素符號、化學式、化學方程式、物質顏色、實驗現(xiàn)象主要依靠機械記憶，學生易東拉西扯記不全，取得好成績者必須化更多時間去記憶。若在教學中教師能教給學生科學的記憶方法，那就事半功倍，收獲成功。下面就化學記憶方法，結合初中科學教材，談點拙法和體會。
一、初中化學記憶的基本方法
（一）趣味記憶法。曾有人說過：以愉快的心情學得的，會永遠記著。記憶是一門苦差，若將其變成讓人愉快、使人感到有意思的事，教學就成功了一半。如，在教學電解水的實驗時要求學生記住負極產生氫氣，正極產生氧氣，它們的體積之比是2∶l，教學時將這一知識歸納為：“負氫正氧”，諧音為“父親正癢”等著為他撓，且癢的部位占身體一半。這時全班哄堂大笑，在開心愉悅的氣氛中學生很快就牢記這一知識，收到了很好的教學效果。
（二）諧音記憶法。諧音可使枯燥、零散的知識變得生動有趣，教學中對那些難記易忘，必須反復記憶的知識點，可用諧音記憶法。如金屬的活動性順序中的鉀、鈣、鈉、鎂、鋁、鋅、鐵、錫、鉛、氫、銅、汞、銀、鉑、金可諧音為：“加個那美麗新的昔千金統(tǒng)共一百斤。”再如：地殼中各元素百分含量前三位是“氧、硅、鋁”可諧音為“養(yǎng)閨女”。學生們愉快地進行記憶，經(jīng)久難忘。
（三）會意記憶法。初中生的大腦興奮性比較強，易接受新鮮事物，且愛獨立思考、分析問題、解決問題。根據(jù)這一特點，對一些抽象的概念，可引導學生自我理解，再作加工處理，然后去巧記。如：氫氣還原氧化銅的實驗操作，實驗開始時先通氣后加熱，實驗結束時先停止加熱后停止通氣，可會意記作：“氣體早出晚歸，酒精燈遲到早退，前者顛倒要爆炸，后者顛倒要氧化?！痹偃缢姆N基本反應類型分別會意成：“化合反應(合二為一)，分解反應(一分為二)，置換反應(取而代之)，復分解反應(等價交換)”。實踐表明：大多數(shù)同學都容易記住。
（四）順口溜記憶法。順口溜記憶法語言和諧，節(jié)奏鮮明，瑯瑯上口，易引起學生的興趣和注意，可將化學中一些記憶量大，難記又常用的知識編成順口溜，增加學生興趣。如鹽的溶解性可編成：“鉀、鈉、銨鹽硝酸鹽都能溶于水中間，鹽酸鹽不溶銀亞汞，硫酸鹽不溶鋇和鉛，碳酸鹽其實很簡單，能溶只有鉀、鈉、銨”。再如，記憶化合價可編成：“一價鉀鈉氯氫銀，二價鈣鎂氧鋇鋅，三鋁四硅五價磷，二三鐵，二四碳，二價銅汞最常見?！蓖瑢W們齊讀幾遍就記住了，大大縮短了記憶時間。
（五）關鍵詞記憶法。即在理解的基礎上，找出概念中的幾個關鍵詞來記整個概念。如：催化劑能改變化學反應的速度(一變)，而本身的質量和化學性質在化學反應前后不變(二不變)，可歸納為“一變二不變”。同樣，過濾時的注意事項可歸納為“一貼、二低、三靠”。實驗時取固體粉末應“一斜、二送、三直立”。又有濃硫酸稀釋的十字方針：“酸入水沿器壁，慢慢攪動”。既有重點又化繁為簡，容易被學生掌握。
（六）聯(lián)想記憶法。聯(lián)想可以打開人們記憶的閘門，人在認識客觀事物時總會在頭腦中形成復雜的，也是系統(tǒng)暫時的聯(lián)系，從而引發(fā)對過去事物的回憶。教學中盡量揭示現(xiàn)實對象之間多種多樣的聯(lián)系，形成多種聯(lián)想，可大大提高記憶效率。如：學習氫氣的性質時，可與氧氣比較，由氧氣的助燃到氫氣的可燃，講明助燃與可燃不同，由氧氣容易與其它物質發(fā)生氧化反應到氫氣容易從含氧化合物中奪取氧，發(fā)生還原反應。當學生建立起氫氣具有可燃性與還原性的概念后，講一氧化碳時，可與氫氣的性質進行比較，說明一氧化碳也具有可燃性和還原性，此外還有劇毒性，那就容易記憶。
（七）綜合記憶法。該法把記憶法推向，是多種記憶法的綜合運用，比單一的記憶模式對激發(fā)學生的興趣起到更好的作用。如：在教學加熱高錳酸鉀制取氧氣的七個實驗步驟時，就采用了趣味記憶法、諧音記憶法、關鍵詞記憶法的綜合運用，教師引導學生在理解的基礎上用“查(茶)、裝(莊)、定點收離(利)熄(息)”一句話來記憶，既簡單明了，學生易接受，又對今后學習其他氣體的制取有幫助。
二、化學記憶方法教學中的注意問題
（一）注意各種記憶法靈活運用。方法乃記憶之母，科學的記憶法對化學中難記易忘的知識確實有不少幫助，但切忌生搬硬套，那些容易記住的知識無需用上述中的記憶法，難記的也需在理解的基礎上，再運用一定的記憶方法，并注意各種記憶法靈活綜合運用。
（二）注意教學活動時學生是學習的主體。教學中為了便于記憶，教師也許會把一些難記的知識事先編好歌謠讓學生去背，有的學生根本不理解，只是為了記憶而記憶，不利于學生思維的發(fā)展。俗話說：“授之魚，不如授之漁”，教學中要啟發(fā)學生自己尋找記憶的方法，充分發(fā)揮學生的主體地位。
實踐證明，科學的記憶方法會大大提高學生的記憶效率，初中化學的記憶方法很多，但記憶有法而無定法。在教學中可根據(jù)實際情況總結適合自己的記憶方法?？茖W的記憶法，可使枯燥的材料變得饒有趣味，呆板的知識變得活潑生動，減輕學生的記憶負擔，提高記憶效率；科學的記憶法可以激發(fā)學生的學習興趣，啟迪他們的心智，培養(yǎng)自信心。作為教師應從實際出發(fā)，不斷總結與運用教學藝術。
[參考文獻]
沒有獨立學習做基礎的合作學習猶如空中樓閣，沒有經(jīng)過個體獨立思考而展開的交流討論如無源之水。獨立思考是交流的前提，沒有獨立思考，沒有形成自己的思想與認識，那么，在合作學習中只能是觀眾和聽眾。教師必須給一定的個別學習時間，而且還應要求學生當自己的思考有了一定的結果時，要整理自己的思維，從心理上做好與人交流的準備。對合作學習的認知功能一定要有一個明確的定位。合作學習旨在解決個體無法解決的疑難，通過小組討論，互相啟發(fā)，達到優(yōu)勢互補，共同解疑，個體通過獨立學習能解決的問題就不必在小組里討論。離開學生的獨立學習和深入思考，相互間的交流和討論就不可能有深度，不可能有真正的互動和啟示，對小組內的不同見解、觀點根本無法提出真正意義上的贊同或反對，也無法做到吸取有效的成分，修正、充實自我觀點，這是無效的合作學習，它在無形中剝奪了學生獨立思考、自主學習的機會。合作學習一旦離開了獨立思考這個前提，就如水上浮萍，落不到實處，不能發(fā)揮合作學習的有效功能。例如，我在進行“制作一個盡可能大的無蓋長方體紙盒”的課題學習時，先讓學生獨立地想一想：用一張正方形紙怎樣制成一個無蓋長方體?怎樣才能使制成的無蓋長方體容積最大?然后組織學生小組合作學習：①先小組討論交流上述兩個問題，形成小組意見；②小組合作親手做一做；③在全班交流。在這一過程中，學生不僅能掌握制作一個盡可能大的無蓋長方體的方法，又獲得了積極的情感體驗。只有處理好獨立思考和合作學習之間的關系，才能避免合作學習時“浮、泛”等現(xiàn)象。
二、處理好合作與競爭的關系
合作學習小組是一個小集體，每個成員都應該為了集體榮譽，要有相互協(xié)作精神，達到共同發(fā)展提高。為此，應把競爭引入合作學習中。比如進行諸如“看誰設計圖案多，變化大”，“看誰的解法多”，“比誰的方法更巧妙”等這樣的小組比賽，讓各小組成員在比賽過程中認識到合作學習交流的重要性，真正明白“三個臭皮匠能抵得一個諸葛亮，甚至三個臭皮匠可以勝一個諸葛亮”的道理。并且通過小組間各種各樣的競賽，讓無論是成功還是失敗的小組都能體驗這個合作學習過程。例如，教“設計中心對稱圖形”，安排一個手工拼圖制作比賽，比一比，看誰能用樹葉拼成的中心對稱圖案最多。通過這場比賽，進一步加深學生對中心對稱的理解，發(fā)展空間觀念，并且能增進他們之間團結協(xié)作精神，在競爭機制下，感受數(shù)學帶來的樂趣。
三、處理好“相互傾聽”和“主動參與”之間的關系
首先，合作學習中的交流應涵蓋二個層面，一是表述自己的想法，二是傾聽別人的意見。只有表述的過程，缺少傾聽的過程，交流的效果就只能大打折扣了。其次，在教學中教師不僅要讓“學生傾聽教師”，更要強調的是“教師傾聽學生”，傾聽的目的有三：一是為了了解學生有哪些問題不懂，找出他們合作中出現(xiàn)的問題。然后，有針對性、有技巧性地提供幫助，有效監(jiān)督學生行為，以便活動順利開展。二是發(fā)現(xiàn)火花。交流的過程是學生思維碰撞的過程，時常會有思維的火花閃現(xiàn)。這種火花可能是一種獨具特色的解法，還可能是富有哲理的話。教師要在傾聽中努力去感受和尋找。三是引導深化。在開始采用合作學習這種學習形式時，小組的交流和討論往往容易出現(xiàn)交流與討論淺層次，表現(xiàn)化。比如，老師要求學生對一個問題尋找更多的解法，學生往往滿足于解法的數(shù)量，而忽略的是解法的類型和獨特性。這是在開展合作學習時教師必須引起注意的。再次，教師要做到不僅會傾聽，還要會主動參與。在合作學習中，教師首先要傾聽學生各自的理解，再以一個平等的身份，適時地參與學生的討論。教師適時地參與點撥，可能效果就會截然不同。
一、豐富多彩的資源和網(wǎng)絡教學相結合
病原微生物學和免疫學的網(wǎng)絡教學是以《醫(yī)學微生物學》和《醫(yī)學免疫學》為基本框架，結合國外教材進行整理和編寫的教程，其內容豐富，形式多樣，包含教案庫、圖片、案例庫、知識拓展和習題庫等。其網(wǎng)絡教學課程內容有課堂課程簡介、教學內容總綱和介紹、在線學習和多媒體課件下載、素材資源系統(tǒng)和名詞詞典解釋系統(tǒng)等多個板塊，能夠為學生提供各類課件的下載，方便學生通過下載進行自主學習和觀看。在素材庫系統(tǒng)中有各種各樣的素材，如圖片、視頻、動畫等為教師提供參考，幫助學生自學。免疫學學科有很多抽象難懂的概念和名詞解釋，難以理解的內容較多，病原微生物學知識比較繁雜、瑣碎，有很多的抽象的病原體形態(tài)需要去了解和掌握，因此，通過現(xiàn)代多媒體以圖片、動畫等形式展現(xiàn)給學生，有利于學生對知識的了解和學習。病原微生物學內容復雜煩瑣，免疫學內容抽象，不利于學生的學習和理解，即使有些內容運用了多媒體課件動畫，教師依然很難講解清楚，學生仍然不能理解。在網(wǎng)絡教學中有很多的錄像資源，通過錄像把具體過程展示出來，能夠避免教學中的抽象感，集中學生的注意力?，F(xiàn)階段，網(wǎng)絡教學還處在一個初級階段，需要通過網(wǎng)絡平臺制作和提供更多的多媒體課件，將更多的課程以多媒體課件、圖片、動畫、視頻等形式豐富網(wǎng)絡資源。學生在參閱資源的同時鞏固了課程知識，開闊視野。大量的信息資源方便學生學習，提高了學生的學習效率。
二、問題式教學方式和網(wǎng)絡教學相結合
教師可以將通過各種途徑搜集而來的關于病原微生物學和免疫學的典型案例，結合自身臨床經(jīng)驗和課程教學內容，巧妙設計一系列的討論問題，促進學生和老師、學生和學生之間的溝通和交流，讓學生在一個愉悅的學習氛圍中提出自己的問題和想法，在討論的過程中得到問題的解決思路和方法，充分調動學生的學習積極性，引導學生，啟發(fā)學生思考，培養(yǎng)學生思維方式。針對病原微生物學和免疫學的典型案例中的問題，教師可以把導致該疾病的免疫學方面的原理、疾病所呈現(xiàn)的癥狀或者疾病發(fā)生后的應急措施、疾病發(fā)生過程中如何采取保護措施和疾病防治重點等，通過整理設計成問題式教學資料編入網(wǎng)絡教學資源中。教師針對案例中所涉及的案例問題，組織學生以學習小組的形式進行自主學習和討論。教師可以引導學生通過學校圖書館、指定的網(wǎng)絡等方式進行資料查閱和相關文獻的閱讀，通過小組間的討論和合作得到案例問題的答案和疾病的預防與治療措施，并且擬訂出相應的方案及實踐中重要環(huán)節(jié)的注意事項。在課堂教學中，教師針對課堂教學內容的重點進行講解，讓學生針對自己小組的學習過程中遇到的問題以及解決方法以PPT的形式進行講述。最后老師做出相應的教學總結，將小組的討論課件整理上傳到網(wǎng)絡教學平臺，作為評定學生成績的資料。
三、課堂教學評價和網(wǎng)絡教學相結合
網(wǎng)絡教學可以通過網(wǎng)絡平臺監(jiān)督學生的學習情況，教師可以通過查看學生瀏覽網(wǎng)絡平臺的訪問率、瀏覽的版塊內容和瀏覽的日期時間，了解學生網(wǎng)絡教學的自主學習情況。網(wǎng)絡教學能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力，對學生的學習有一個很好的監(jiān)督和督促，促進學生對課堂知識內容的了解和掌握，對于學生的學習評價由學習成績的終點式評價轉變?yōu)閷W習過程式評價。學生在學習過程中表現(xiàn)出來的各方面能力在評價中都能夠得到體現(xiàn)，在獲得教師和同學的認可后，能夠更好地參與到課堂教學的活動中，養(yǎng)成一個良好的學習習慣。這樣一來，教師可提高課堂教學效率，提升教學水平。例如，《醫(yī)學免疫學與病原生物學》的教學由原來的90個課時縮短到72個課時，教師可以將減少的課時中必須要學習的課程內容通過網(wǎng)絡平臺進行網(wǎng)絡教學，讓學生利用業(yè)余時間進行自學，在網(wǎng)絡教學內容完成后，再配以相應的自測題，最后將學生學習訪問情況和自測題成績相結合作為評價學生的一部分。學生可以把課堂實驗的結果圖片上傳到網(wǎng)絡教學平臺，提高學習樂趣和積極性。教師可以通過截圖的方式把試驗中出現(xiàn)的問題公布在教學平臺，讓學生認識到課堂內容中的難點和重點，避免犯同樣的錯誤。
四、師生互動、學生自主學習和網(wǎng)絡教學相結合
教師在網(wǎng)絡教學的過程中，可以根據(jù)教學任務對課堂教學的重點知識內容進行分類，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力，突破傳統(tǒng)教學模式和內容形式的約束。教師可以把課堂教學內容通過網(wǎng)絡平臺提前告知學生，讓學生通過翻閱資料去搜集相關知識熱藎在課堂教學中提出遇到的問題，教師與學生一起分析和解決問題。網(wǎng)絡教學平臺可以為學生提供與免疫學、微生物學以及護理學等學科相關的知識網(wǎng)站，讓學生自由選擇，擴展學生知識面，激發(fā)學生深入研究的興趣，讓學生自主地探究知識。
在課堂教學的活動中，課堂時間是非常有限的，學生在學習的過程中會有疑問或者疑惑。教師單單靠課堂教學的時間是遠遠不夠的，可以利用網(wǎng)絡教學平臺對學生的疑問進行及時的回答，大大提高學生的學習效率。教師可以在網(wǎng)絡教學平臺設置“課前版塊”引導學生的網(wǎng)絡學習，同時對學生的網(wǎng)絡學習有一個好的約束和指導；設置“疑問討論”版塊，引導學生對問題進行討論和探究，及時給予相應的解答；設置“常見問題”版塊，教師總結歸納學生在學習過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題或者難點問題，對問題進行統(tǒng)一解答，培養(yǎng)學生通過問題進行自我反思的習慣；設置“留言”版塊，便于教師和學生之間的交流，解決學生的個性化問題，分享教學心得和一些學習小策略等。網(wǎng)絡平臺的空間廣闊，資源豐富，教師應當充分利用，促進教學發(fā)展。
五、結語
網(wǎng)絡教學是一種新穎的教學方式，它打破了傳統(tǒng)教學方式對于空間、時間等條件的限制。網(wǎng)絡教學能夠促進學生和老師之間的交流，加深教師對學生的了解，讓教師在教學過程中更具有針對性。網(wǎng)絡教學的運用能夠更好地激發(fā)學生的學習興趣，促進學生對課堂知識的了解和掌握，培養(yǎng)學生自主學習的能力和創(chuàng)新的精神，提高課堂教學質量，促進醫(yī)學教學的發(fā)展。
參考文獻：
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信息技術課是培養(yǎng)學生信息素養(yǎng)的重要學科，隨著計算機的普及，社會對學生的信息素養(yǎng)、信息技術學生和學習能力提出了更高的要求，需要每個學生能通過自主學習而獲取新知識。新課程改革《綱要》指出：在教學過程中，應當引導學生質疑和探究，培養(yǎng)學生的自主獨立性，倡導學生主動參與，主動探究。信息技術課是集理論和操作于一體的實踐課程，更應該鼓勵學生通過自主的學習來掌握新知識。目前我們初中信息技術課課堂上學生的自主學習情況不容樂觀，筆者在日常教學和參考文獻中歸納當前初中信息技術課的自主學習存在以下三個方面的問題：
一、信息技術課存在的問題
1.教師思想上無法意識到自主學習對學生的重要性，自主學習流于形式
傳統(tǒng)課堂中，教師的教育觀念守舊，秉承“傳道、授業(yè)、解惑”職責，教師一直是課堂的主宰者。新課改提倡教師鼓勵學生自主學習，教師在實施新的教學理念過程中，引導學生獨立自主學習，但總擔心學生學得不好，因此不時提醒，無形中扼殺了學生自己探索的好奇心，讓學生失去鍛煉自己能力的大好機會。學生在半封閉的自主學習環(huán)境下，無法充分地調動大腦思維思考問題，導致學習興趣不高和自主學習效率低。
2.學生的自主學習方法嚴重缺失
目前傳統(tǒng)的教學方式已經(jīng)暴露出不少的弊端，導致學生不會制訂學習計劃、不會獨立提出問題、不會選擇學習方法、不愿意獨立思考，動手能力差，沒有主觀判斷和創(chuàng)新意識，只喜歡模仿，鼓勵自主學習是很有必要的。教師無法做好學生自主學習的引導和培訓工作，讓學生缺失了自主學習方法，是獨立自主學習無法正常開展的重要原因。
3.學生不會利用資源，常常沉迷于網(wǎng)絡
自主學習有時要求在開放的網(wǎng)絡環(huán)境下進行，學生自學過程中要借助網(wǎng)絡來幫助自己解決學習中的問題。目前學生的自主學習普遍存在問題是學生的自主學習的主動性和自覺性很差，借助自主學習的機會私下游蕩于QQ、QQ空間、QQ游戲等，同時老師忙于給學生解惑，從而失去對學生的監(jiān)管。
鑒于目前初中信息技術課的自主學習現(xiàn)狀，“小先生制”提倡“即知即傳”。首先，讓學生教學生，學生內心之間縮短了距離，學生用同齡人的方式和語言去理解和解釋問題更容易明白些；其次，學生之間的對比可以激發(fā)學生之間的學習競爭；最后，可以
培養(yǎng)學生自主學習的好習慣，讓老師從繁重的監(jiān)督工作中解放
出來。
“小先生制”是陶行知先生為了普及市民教育而提出的一種教育方法的改革，其主要內涵是“孩子教孩子”“孩子教大人”，是一種即學即傳的教育方式。讓學生做主要角色，在學習過程中，讓學生來當小老師，可以讓學生給學生上課，也可以讓學生幫忙學生。在信息技術課中的“小先生制”是指在信息技術課堂中，學生通過自己的學習和操練，達到內化，從而在教中學或是幫中學的過程中完成任務，掌握相關的知識。
從定義中筆者發(fā)現(xiàn)“小先生制”對初中信息技術課中培養(yǎng)學生的自主學習有以下借鑒意義：
二、自主學習的借鑒意義
1.提高學生學習信息技術的興趣
在信息技術課上，無論“學生教書”還是“學生教學生”，學生都會比以往重視，把學習內容學好，學生自尊心強，希望有好的表現(xiàn)，因此會比以往更努力地去研究、去查找資料、去歸納，努力把知識點講好，這樣便會產生學習的驅動力，從而對學習產生興趣。學生之間朋友式的交談和交流讓學生的內心比較自然，不用面臨教師責罵的壓力，學習起來自然比較輕松，學習興趣自然就建立起來了，成為鼓勵學生學好信息技術的一個關鍵點，所以，“小先生制”的實行對提高學生的學習興趣具有很大的促進作用。
2.延長學生自主學習時間，培養(yǎng)學生的自主學習意識、自主學習習慣和能力
作為一個“小先生”要向大家授課，他必須首先樹立起自主研究學習的意識，還要精心備課，例如，構思怎么上課，研究教材知識點，碰到問題還要自己去找資料，制作講課稿，這些課前準備都要花費“小先生”時間去自主研究，讓他無暇游蕩于網(wǎng)絡游戲中，無形之間讓他利用了課余時間，延長了學生課后自主學習的
時間。
另外，為了自己能完美地完成任務，在同學們面前展現(xiàn)自我強項的一面，他從內心上就建立了要比別人優(yōu)秀的潛意識，有了這個內驅力，他就會自覺地多學習，多研究知識點，遇到疑惑也會想辦法解決，這是一個好的自主學習過程，而這正是我們要培養(yǎng)學生建立起來的自主學習習慣，這比我們任何的鼓勵和激勵都
有效。
以團隊為基礎的學習（Team-Based Learning，TBL）是2002年美國教育學家Michaelsen在以問題為基礎的學習（Problem-Based Learning，PBL）基礎上提出的新模式。①與通常所說的任務型教學（Task-Based Learning，TBL）不同，TBL是以一個小型組織化的學習環(huán)境為條件，以引導學生自主探究、合作學習為抓手，以教師的有效教學和管理方式為手段，以提高學生的學習能力和綜合素質為目標的一種學習模式。②該模式在醫(yī)學教學中正逐漸被推廣應用。
1 TBL模式簡介
TBL模式主要以團隊協(xié)作為基礎，采取教師講授與學生討論相結合的形式。
它通過構建學習團隊，充分挖掘每名學生的潛力，使學生在認知、心理、情感上都與學習聯(lián)系起來，提高學習效率。③其基本教學過程是：組建團隊（人數(shù)3～7人，做到組內異質、組間同質。成員一般固定不變，利于建立互信與默契，使最初的“小組”變成有戰(zhàn)斗力的“團隊”）、教師布置任務（教師提前與教學內容相關的病例、問題等資料，確定學習目標和范圍）、學生課前閱讀和準備（主要由學生在課外獨立完成，可與他人討論，可組內分工合作）、個人測試（上課時首先進行有關基礎知識的個人小測驗，為選擇題，學生閉卷獨立完成）、團隊測試（小組討論完成與個人測試相同的問題，也可另外布置選擇題）、應用性練習（對提前的病例、問題進行討論，各組選派代表陳述，組間辯論，教師總結，最后對小組和個人表現(xiàn)作出評價）。
TBL 以設計好的問題為導向，避免了PBL中的問題過于分散，且相對于PBL而言，既注重學生臨床思維能力的培養(yǎng)，又注重基礎理論知識的學習，促進基礎和臨床的銜接。④而PBL由臨床病例或問題引出基礎理論知識的學習，使基礎理論知識的系統(tǒng)性、全面性缺失。與PBL相比，TBL對學生的能力要求降低，學生教師比高，團隊合作加強，課外用時減少，實施難度相對較小。⑤盡管PBL克服了傳統(tǒng)講授法（Lecture-Based Learning，LBL）的弊端，強調調動學生的主觀能動性，可有效地促進學生自學，提高學生分析問題、解決問題的能力，但PBL的上述缺陷是至今難以在我國醫(yī)學院校普及的重要原因。
2 TBL在醫(yī)學教學中的應用
TBL模式在國外商業(yè)領域的應用已有多年，效果滿意。近年來，該模式在西方發(fā)達國家的大學醫(yī)學教學中的應用逐年增多，它在提高學生學習效率和綜合素質上的作用已被初步證實。⑥如美國的貝勒醫(yī)學院、亞利桑那大學醫(yī)學院等10所醫(yī)學院校主要在解剖學等醫(yī)學基礎課程中開展TBL教學，取得較好效果；懷特大學在180名醫(yī)學生一、二年級課程中開展TBL教學的學生問卷調查顯示：滿意度高、利于培養(yǎng)臨床思維和提高學習質量；加拿大不列顛哥倫比亞大學積極推行TBL模式，已有94門課程采用了TBL教學。
由于TBL這種嶄新的教學模式在教學的組織形式、學生的學習方式，以及評價體系等方面都與傳統(tǒng)教學模式有較大差別，故到目前為止，我國各個領域的TBL教學尚處于起步階段。就醫(yī)學教學而言，我國部分大學（北京大學、中山大學、蘭州大學、哈爾濱醫(yī)科大學、蚌埠醫(yī)學院等）本科的部分基礎醫(yī)學課程（解剖學、組織胚胎學、病理學）及臨床醫(yī)學課程（耳鼻咽喉科學、內科護理學）已開展了TBL教學。
研究認為，TBL教學能夠加強師生互動，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，培養(yǎng)學生的主動探究精神和團隊意識，提高學生的自主學習能力、分析問題能力、語言表達能力等綜合能力。該模式在醫(yī)學基礎課程的教學中，還能較好地解決基礎與臨床教學脫節(jié)的問題，培養(yǎng)學生的臨床思維。不僅如此，TBL還有助于提高教師的業(yè)務素質。
