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時(shí)間：2023-07-12 09:34:19
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隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在護(hù)理過(guò)程中，除了要求護(hù)理人員要具有扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和熟練的操作技能外，還必須注意自身的一言以行，一舉一動(dòng)，這些都可能對(duì)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響[1]。良好的護(hù)理禮儀不僅能使護(hù)理人員在實(shí)踐中充滿自信心，其優(yōu)美的儀表，端正的態(tài)度，親切的語(yǔ)言和優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個(gè)親切、友善、健康向上的人文氛圍，能夠使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，這對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量可以起到舉足輕重的作用[2]。2011年1月以來(lái)，我院對(duì)所有在職護(hù)士及每年新聘護(hù)士進(jìn)行了護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)，人人參加培訓(xùn)，人人考試過(guò)關(guān)，并制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，納入護(hù)理質(zhì)量常態(tài)化管理與考核，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
1 方法
1.1制定護(hù)士職業(yè)禮儀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 參照《護(hù)理禮儀》書(shū)籍，制定護(hù)士職業(yè)禮儀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分300分，分別為儀表30分，內(nèi)容包括妝容、帽子、頭發(fā)、工作服、鞋襪等基本要求；基本體態(tài)70分，內(nèi)容包括站姿基本要求、3種站姿要求及禁忌站姿；座姿基本要求、5種座姿要求、就座要點(diǎn)、離座要求及避免坐姿；基本行姿及禁忌行姿；蹲姿基本要求及禁忌蹲姿；體態(tài)禮儀100分，內(nèi)容包括端治療盤(pán)、推治療車(chē)、拾撿物品、陪同引導(dǎo)、攙扶幫助、上下樓梯、進(jìn)出電梯、出入房門(mén)及通過(guò)走廊等基本要求；言談禮儀100分，內(nèi)容包括得體的稱呼、常用的禮貌用語(yǔ)、患者入出院、手術(shù)、治療及操作前后、特殊檢查前、巡視病房時(shí)、接聽(tīng)電話時(shí)及解答患者家屬提問(wèn)時(shí)等的禮貌語(yǔ)言。
1.2制定培訓(xùn)考試方案 制定護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)考考試和競(jìng)賽活動(dòng)實(shí)施方案，分宣傳發(fā)動(dòng)、學(xué)習(xí)訓(xùn)練、考試考核及競(jìng)賽總結(jié)等四個(gè)階段，以文件下發(fā)。從全院挑選10名操作能手，成立院級(jí)護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)與考試。護(hù)理部與其共同學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，分解規(guī)范每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作及要領(lǐng)，要求人人熟練掌握全部?jī)?nèi)容并能獨(dú)立完成，并對(duì)10名人員進(jìn)行考試。
1.3全員培訓(xùn) 采取自主學(xué)習(xí)、示范教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、集中培訓(xùn)等多種形式，有計(jì)劃、分步驟地抓好每一名護(hù)士的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各科室先組織護(hù)士進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，護(hù)理部組織全院護(hù)士觀看護(hù)士職業(yè)禮儀教學(xué)演示，由院級(jí)操作能手進(jìn)行演示、分解規(guī)范動(dòng)作，最后以科室為單位，采取集中訓(xùn)練的方式，將全院22個(gè)科室分成5大組，每組由4～5個(gè)科室組成，將10名操作能手分成5組，每組2人，分別對(duì)應(yīng)5組科室，另派5名責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人。由操作能手負(fù)責(zé)對(duì)分包科室每一名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。在不影響正常工作的情況下，利用一周晚上的時(shí)間培訓(xùn)完畢。對(duì)每年的新聘護(hù)士按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及要求進(jìn)行培訓(xùn)與考試。
1.4全員考試 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科每一名護(hù)士進(jìn)行考試，要求人人合格。護(hù)理部安排監(jiān)考人員，對(duì)全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考試，然后再對(duì)全院護(hù)理人員考試，由分管護(hù)理的副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及10名操作能手擔(dān)任評(píng)委，以科室為單位，利用晚上的時(shí)間10d內(nèi)全部考試完畢，做到人人過(guò)關(guān)。
1.5舉行護(hù)士職業(yè)禮儀大賽 制定大賽方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，以科室為單位組隊(duì)，小科室可聯(lián)合組隊(duì)，每組參賽隊(duì)隊(duì)員不得少于6名，原則上鼓勵(lì)科室護(hù)理人員人人參與。各參賽隊(duì)展示內(nèi)容必須包括培訓(xùn)的所有內(nèi)容，可以進(jìn)行情景模擬，自我編排，要求主題鮮明有特色，思想性強(qiáng)，內(nèi)容健康，積極向上。表演形式新穎有創(chuàng)意，場(chǎng)景設(shè)計(jì)合理，動(dòng)作編排符合實(shí)際工作需要，體現(xiàn)護(hù)理工作內(nèi)涵。由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任評(píng)委，比賽時(shí)間8～10min。最后評(píng)選出團(tuán)體一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)，個(gè)人評(píng)出最佳風(fēng)采獎(jiǎng)。
1.6制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 從2012年1月開(kāi)始，制定護(hù)士禮儀護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括儀表、基本體態(tài)、常用禮貌用語(yǔ)、五主動(dòng)、四輕、言談禮儀、人文關(guān)懷溫馨服務(wù)：一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)到位、五全護(hù)理、六個(gè)重點(diǎn)管理、七聲服務(wù)等。并制定護(hù)理人員著裝與行為禮儀獎(jiǎng)懲規(guī)定，對(duì)違反以上規(guī)定者，除扣分外，另扣當(dāng)事人50元/項(xiàng)，扣護(hù)士長(zhǎng)50元/人。
1.7常態(tài)化管理與考核 要求全院護(hù)理人員將標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容貫穿于日常的護(hù)理工作及各項(xiàng)操作常規(guī)中，對(duì)執(zhí)行情況科室護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，科護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，護(hù)理部每月或不定期檢查，包括護(hù)士長(zhǎng)2次/w的午間、夜間和節(jié)假日查房時(shí)的檢查，檢查方式為現(xiàn)場(chǎng)查看。每2w護(hù)理部及科室召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析及持續(xù)改進(jìn)會(huì)一次，使護(hù)理質(zhì)量得到及時(shí)分析及時(shí)改進(jìn)。對(duì)檢查結(jié)果每季度全院排名、通報(bào)及考核，形成了常態(tài)化的管理，使護(hù)士職業(yè)禮儀充分運(yùn)用于臨床。
2 體會(huì)
2.1醫(yī)院整體形象不斷提升 規(guī)范的護(hù)士職業(yè)禮儀是醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，給人賞心悅目的感覺(jué)，增加了患者及家屬的認(rèn)同感，改變了過(guò)去護(hù)士頭發(fā)、工作服、鞋襪不統(tǒng)一，行為舉止不端莊，言談時(shí)無(wú)稱呼不文明不禮貌，護(hù)理技術(shù)操作時(shí)儀表不符合要求等現(xiàn)象，使護(hù)士整體形象得到極大提升，患者或家屬置身于溫馨的環(huán)境中，能安心放心地接受治療，從而促進(jìn)身體早日康復(fù)。
2.2護(hù)士綜合素質(zhì)明顯提高 護(hù)士熟練掌握護(hù)士職業(yè)禮儀并能得心應(yīng)手的運(yùn)用后，在日常的工作和生活中展現(xiàn)出內(nèi)外兼修的美及無(wú)比的魅力，極大地增強(qiáng)了自信心，對(duì)工作和生活充滿了希望，使自己更加熱愛(ài)護(hù)理工作，提高了工作效率，減少了護(hù)理不良事件及護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，從而使護(hù)士的綜合素質(zhì)大大提高。
2.3護(hù)理技術(shù)操作水平逐步提高 護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核后每名護(hù)士掌握了正確的儀表、行為舉止及言談，并將其運(yùn)用于臨床護(hù)理技術(shù)操作中，真正受益的是患者，他們?cè)诮邮苤委熀妥o(hù)理的同時(shí)感到身心愉悅。護(hù)士們也不再為不知道禮儀規(guī)范而發(fā)愁，做到了胸有成竹。幾年來(lái)，全院護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到100%，護(hù)理技術(shù)操作水平明顯提高。2012年我院選派3名護(hù)士參加湖北省及荊門(mén)市護(hù)士崗位技能大賽，取得了全省金獎(jiǎng)及全市第1名的好成績(jī)。
2.4護(hù)理質(zhì)量明顯提高 在護(hù)理工作中正確的運(yùn)用禮儀，不僅有利于提高自身的人文素養(yǎng)，并可通過(guò)友善的關(guān)懷、優(yōu)雅的舉止、得體的談吐和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，以利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。護(hù)士禮儀為11項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)之一，將其制定成便以攜帶的小冊(cè)子，人手一冊(cè)，要求人人熟知考核標(biāo)準(zhǔn)，人人按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行督導(dǎo)檢查、分析、持續(xù)改進(jìn)與考核。2012年以來(lái)，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量上升至95分以上，合格率達(dá)到100%，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
2.5患者滿意度顯著提高 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者在住院期間更在乎心理的感受。有形的服務(wù)很重要，無(wú)形的服務(wù)即護(hù)理禮儀更重要，它能使患者的心理得以穩(wěn)定和平靜，安心接受治療及護(hù)理。2012年1月將護(hù)士職業(yè)禮儀作為常態(tài)化管理以來(lái)，護(hù)理部每季度進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查時(shí)，最滿意護(hù)士提名越來(lái)越多，滿意度均高達(dá)98%以上，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度不斷提高，護(hù)理工作得到了患者及家屬的高度認(rèn)可，使醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到雙贏。
3 小結(jié)
護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)與考核已經(jīng)起步，但很多醫(yī)院還未列入護(hù)理管理的日常工作，也未得到重視，還需要進(jìn)一步探索及完善。如何使護(hù)士職業(yè)禮儀成為護(hù)理常態(tài)化管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)水平，還需要我們每一名護(hù)理管理者認(rèn)真深思和做大量的工作。
參考文獻(xiàn)：
1.1醫(yī)院工作的重點(diǎn)是疾病治療，而疾病治療的重點(diǎn)是護(hù)理工作，護(hù)士在疾病治療過(guò)程中起著重要的角色，護(hù)理工作是治療計(jì)劃中重要組成部分，因此患者于護(hù)士之家存在著完全服從型醫(yī)護(hù)關(guān)系，患者必須完全聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安排，由于護(hù)理工作的繁重，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)士不顧患者態(tài)度而強(qiáng)制執(zhí)行護(hù)理工作，不會(huì)去與患者交流，更不會(huì)聽(tīng)取患者意見(jiàn)，這種絕對(duì)的讓病人服從醫(yī)護(hù)人員護(hù)理模式繼續(xù)發(fā)展下去，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致患者不相信醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員埋怨患者不配合，這種護(hù)理模式在和諧社會(huì)發(fā)展迅速的今天必將被社會(huì)淘汰，為了適應(yīng)和諧社會(huì)發(fā)展和改革的需要，要求醫(yī)院護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點(diǎn)，將人與人交往的基本禮儀引入到護(hù)理工作中，使原來(lái)根本的護(hù)患的從屬型關(guān)系轉(zhuǎn)變成以患者為中心，以現(xiàn)代基礎(chǔ)護(hù)理理論和各種專業(yè)操作為指南，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了適應(yīng)這一宗旨，在醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程中必然要引進(jìn)禮儀服務(wù)，這種禮儀服務(wù)是人們?cè)谌粘Ｉ钪邢嗷プ鹬囟饾u演變而來(lái)的并且已經(jīng)形成了大家所認(rèn)同的相互交往的禮節(jié)和形式，這也是尊重和理解患者，更好的全面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本要求，這就是護(hù)理禮儀。其具體體現(xiàn)為：①儀表大方：整潔得體的護(hù)士的儀表，給患者以最直接的心理刺激，也是對(duì)人尊重的基本要求。②舉止文明：“舉止”就是姿態(tài)和風(fēng)度。較好的姿態(tài)和風(fēng)度給患者帶來(lái)一種愉悅的心情，使得患者愿意與護(hù)士進(jìn)行溝通，配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作。③態(tài)度和藹：這就要求護(hù)士在與患者進(jìn)行交流是語(yǔ)言要得體，語(yǔ)氣要親切，給患者已好的印象。④一視同仁：護(hù)士對(duì)待患者不能以個(gè)人喜惡來(lái)區(qū)別對(duì)待患者。⑤良好的肢體技巧：護(hù)士與患者交流是要面帶微笑，正視對(duì)方，已表明自己對(duì)患者的尊重；同時(shí)還要善于傾聽(tīng)和無(wú)微不至的關(guān)心。當(dāng)患者緊張不安時(shí)，輕輕拍拍患者的肩部或頭部，給以必要的安慰，也是對(duì)患者極大的鼓勵(lì)。在如今的護(hù)理模式下，護(hù)士不僅要有精深的護(hù)理理論與專業(yè)技能，更應(yīng)具備良好的護(hù)理禮儀，護(hù)士的一言一行，大到說(shuō)出的每一句話，小到工作中的每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作都應(yīng)加以注意，以進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，為醫(yī)院護(hù)理營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的治療環(huán)境。
1.2 “第一印象”是人們首次接觸某一事物所獲得的感知，對(duì)判斷和評(píng)價(jià)事物將產(chǎn)生很大影響。患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的就是護(hù)理人員。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)士積極主動(dòng)上前歡迎患者，通過(guò)護(hù)士文明的用語(yǔ)、得體的打扮、和醫(yī)院的整潔安靜的環(huán)境，可使病人產(chǎn)生最佳的“第一印象”。
2 護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的應(yīng)用
2.1迎接患者入院，減輕患者的陌生感：當(dāng)主治醫(yī)生開(kāi)出住院通知到達(dá)護(hù)士站后，護(hù)士要做好必要的住院備，當(dāng)患者到達(dá)護(hù)士站進(jìn)行登記時(shí)，接待護(hù)士就應(yīng)注意自己的禮儀，接待護(hù)士要熱情、友好、主動(dòng)上前迎接患者，使患者能感到親切，這樣能使患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。接著護(hù)士要很禮貌的介紹自己，并簡(jiǎn)單介紹病房環(huán)境，同時(shí)向家屬和患者介紹有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度，到達(dá)病房后要幫組患者熟悉同一病房的患者，幫助新患者融入病房生活環(huán)境。
2.2收集患者資料：良好護(hù)患關(guān)系的第一步是收集患者資料，只有全面了解和掌握患者的個(gè)人情況和疾病情況才能更好的與患者溝通，也只有這樣才能成為患者的知心朋友，這也是今后的護(hù)理過(guò)程中至關(guān)重要的一步?；颊呷朐汉鬄榱四芗皶r(shí)收集資料要進(jìn)行一次交談，交談時(shí)要注意禮貌和尊重患者，多用安慰和鼓勵(lì)的語(yǔ)言和語(yǔ)氣。在交談過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)表情豐富，體現(xiàn)出對(duì)患者的同情和關(guān)注。需要結(jié)束交談時(shí)，要在患者話題告一段落時(shí)，對(duì)患者的談話做以小結(jié)，勸告其休息，順其自然結(jié)束交談。記錄好交談內(nèi)容，為下一次交談打下良好的基礎(chǔ)。護(hù)士與患者交談，不僅是了解病情，更多的是了解患者狀況，體察患者的內(nèi)心感受，表達(dá)對(duì)患者的同情和尊重，為以后的治療與護(hù)理工作提供支持。
2.3制訂護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)收集的資料針對(duì)患者的疾病情況制訂詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并告知患者將要實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容，這樣能有效的獲得患者的理解和配合。制訂護(hù)理計(jì)劃還要考慮到患者的風(fēng)俗習(xí)慣和，允許患者家屬參與，與其他的護(hù)士和醫(yī)務(wù)人員保持良好的合作。
3 結(jié)果
通過(guò)規(guī)范化護(hù)理人員禮儀服務(wù)，改善了護(hù)士在患者心目中的形象，縮短了護(hù)患距離，使病人積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。 參考文獻(xiàn)
1.情景教學(xué)法的特點(diǎn)
情景教學(xué)法是在課堂上設(shè)計(jì)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開(kāi)展，學(xué)習(xí)者的情感活動(dòng)參與認(rèn)知活動(dòng)，以便激活學(xué)習(xí)者的情景思維，從而在情景思維中獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力的一種教學(xué)活動(dòng)。情景教學(xué)法可以模擬各種護(hù)理活動(dòng)， 讓護(hù)生在護(hù)理的職業(yè)環(huán)境中運(yùn)用護(hù)理禮儀的知識(shí)， 以展示護(hù)理人員、護(hù)理活動(dòng)及護(hù)理人際關(guān)系中的禮儀之美。這種寓教于樂(lè)的教學(xué)方式更能激發(fā)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)其運(yùn)用護(hù)理禮儀知識(shí)的能力， 為其臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)， 教學(xué)效果明顯， 學(xué)生認(rèn)可度較高，值得提倡。情景教學(xué)法包括“情”與“景”兩個(gè)不可分割的部分?！扒椤敝傅氖乔楦校瑤熒g、學(xué)生和學(xué)習(xí)對(duì)象之問(wèn)有著充分的情緒互動(dòng)，帶有感情的積極投入學(xué)習(xí)過(guò)程中。“景”指的是以學(xué)生的生活實(shí)際為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)具體的教學(xué)情景，能激發(fā)學(xué)生情緒的優(yōu)化的環(huán)境。教學(xué)中融入情景，通過(guò)真實(shí)醫(yī)患工作場(chǎng)景模擬，可以帶動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成平等、和諧、民主的課堂氛圍，建立良好的新型師生關(guān)系。
2.情景教學(xué)法的教學(xué)措施
2.1 以學(xué)生為中心
課堂要以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和生理規(guī)律開(kāi)展課堂活動(dòng)，如果整堂課仍按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師“滿堂灌”，學(xué)生積極性很難被調(diào)動(dòng)起來(lái)。教師教授的護(hù)生文化修養(yǎng)、綜合素質(zhì)不一樣，不同的學(xué)生其思維方式、性格特征、興趣愛(ài)好、情感類型、學(xué)習(xí)方法和策略等均因人而異，只有尊重他們的個(gè)性、了解他們的需求、設(shè)計(jì)合理的情景，教師才能尋找到適當(dāng)?shù)姆绞接行У亻_(kāi)展教學(xué)。課堂上融入情景教學(xué)，還要求教師對(duì)情景具有控制力，教師能對(duì)課堂活動(dòng)進(jìn)行必要的指導(dǎo)，如布置活動(dòng)內(nèi)容，說(shuō)明活動(dòng)重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，讓學(xué)生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，這樣的教學(xué)課堂更具針對(duì)性， 使得護(hù)理禮儀的理論及實(shí)踐能力學(xué)真正成為有效性課堂。
2.2 遵循科學(xué)性原則
科學(xué)性原則主要是指在具體的創(chuàng)設(shè)過(guò)程中， 所進(jìn)行的活動(dòng)必須是科學(xué)合理的，必須符合教授對(duì)象的思維發(fā)展實(shí)際。情景創(chuàng)設(shè)的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景，結(jié)構(gòu)要科學(xué)。并且在情景教學(xué)中所體現(xiàn)的信息要有明確的目的， 必須緊緊圍繞本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)理禮儀教學(xué)中融入的情景必須以護(hù)士工作為背景信息，緊密結(jié)合相關(guān)章節(jié)護(hù)理禮儀內(nèi)容，在課堂中將理論知識(shí)融于情景中，使得學(xué)生在潛移默化中深刻領(lǐng)會(huì)護(hù)理禮儀的理論知識(shí)，并能在情景教學(xué)中自然掌握護(hù)理工作中的相關(guān)禮儀技能。
2.3 注重情景
創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，既包括學(xué)生個(gè)人因素、教材因素、環(huán)境因素所衍生出的場(chǎng)景，也包括在實(shí)際教學(xué)中出現(xiàn)的一些課堂突發(fā)的隨堂場(chǎng)景。一般說(shuō)來(lái)，護(hù)理禮儀教師往往比較注重新講授知識(shí)在場(chǎng)景中的運(yùn)用與體現(xiàn)，對(duì)學(xué)生和課堂本身所蘊(yùn)含的潛在情景信息出現(xiàn)挖掘不夠，任課教師應(yīng)充分把握和利用這些與學(xué)生學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的情景，從而使整個(gè)課堂教學(xué)的場(chǎng)景不至于陷入老生常談的局面。在護(hù)理禮儀課堂中，教師要充分展現(xiàn)與護(hù)生相關(guān)的真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生在身臨其境中學(xué)習(xí)各種禮儀知識(shí)，以便于將來(lái)踏入工作崗位，一切會(huì)順其自然，也順理成章。
3.4 利用現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段
護(hù)理禮儀課堂需要真實(shí)再現(xiàn)護(hù)生工作、生活情景，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通過(guò)程中真人語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、行為動(dòng)作，以幫助學(xué)生達(dá)到視聽(tīng)融合的效果。一系列現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段為情景法在護(hù)理禮儀課堂中的廣泛運(yùn)用提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。如今先進(jìn)的數(shù)字化、立體化教材和多媒體教具已在課堂上大放異彩，它們?cè)诔浞謱?shí)現(xiàn)禮儀教學(xué)情景化目標(biāo)的同時(shí)，更增加了學(xué)生參與其中的機(jī)會(huì)， 它們已逐步成為了教師高效開(kāi)展護(hù)理禮儀教學(xué)以及逐步提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量最重要的條件之一。
4.結(jié)論
應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，使學(xué)生的個(gè)人氣質(zhì)和行為習(xí)慣都有明顯改善，大多數(shù)護(hù)生在緊接著開(kāi)設(shè)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作過(guò)程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺(jué)按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點(diǎn)言行舉止。同時(shí)提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，通過(guò)規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，更加熱愛(ài)自己將要從事的護(hù)理工作。對(duì)護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)面試、競(jìng)爭(zhēng)上崗作好了鋪墊，有效地提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)[2]。教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)護(hù)理的藝術(shù)性、護(hù)理工作的內(nèi)涵有了更深的領(lǐng)悟、尊重和理解，豐富、完善了自己，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來(lái)所從事護(hù)理工作的熱情和生活的自信心。
護(hù)理禮儀課程中融入情景教學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)培養(yǎng)高技能、高涵養(yǎng)護(hù)理人才的必然要求，也是護(hù)理禮儀課程主體由“教師”到“學(xué)生”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。禮儀修養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。通過(guò)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護(hù)生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護(hù)生整體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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教學(xué)設(shè)計(jì)是教師從事教學(xué)工作的基本功，是提高課堂教學(xué)活動(dòng)效益的根本保證。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)是課堂教學(xué)過(guò)程實(shí)施的依據(jù)，是教師傳授知識(shí)的一種途徑，是落實(shí)新的教育教學(xué)理論的載體。有效的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，有效提高教學(xué)質(zhì)量。
一、教學(xué)設(shè)計(jì)前的準(zhǔn)備工作
1、分析課程教學(xué)性質(zhì)。護(hù)理禮儀是護(hù)士在工作崗位上應(yīng)當(dāng)遵守的行為規(guī)范，是護(hù)士文明道德的標(biāo)志，是廣大護(hù)理服務(wù)對(duì)象療效至佳的一劑良藥，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。本課程的教學(xué)性質(zhì)有：（1）實(shí)踐性強(qiáng)；（2）規(guī)范性強(qiáng)；（3）實(shí)用性強(qiáng)。
2、分析課程教學(xué)目標(biāo)。我校護(hù)生《護(hù)理禮儀》的教學(xué)總目標(biāo)是：使學(xué)生掌握有關(guān)禮儀的基本知識(shí)和規(guī)范要求，使學(xué)生具備從事護(hù)理專業(yè)所必需的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)讓病人滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
3、分析教學(xué)對(duì)象。護(hù)理?？粕哂械奶攸c(diǎn)：在校理論學(xué)習(xí)的時(shí)間短，缺乏臨床實(shí)踐，但已具有較強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí)，具備良好的自學(xué)能力、理解識(shí)記能力和邏輯思維能力。
二、課堂設(shè)計(jì)內(nèi)容
1、設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容給予層次劃分。理論內(nèi)容按“掌握、熟悉、了解”三個(gè)層次進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)踐內(nèi)容按“熟練掌握、學(xué)會(huì)”兩個(gè)層次進(jìn)行學(xué)習(xí)，并使其與教學(xué)大綱相一致，又緊扣時(shí)代禮儀的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一項(xiàng)基本要求。
2、設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)時(shí)間有限，課堂教育不可能使學(xué)生完全掌握所有的知識(shí)，可根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)的需要將教學(xué)內(nèi)容分為：（1）學(xué)生自學(xué)內(nèi)容；（2）學(xué)生與教師共同完成的內(nèi)容。這就要求教師認(rèn)真篩選與優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。
3、設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。課堂上要告知學(xué)生教學(xué)目標(biāo)，并在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，闡明新知識(shí)，幫助促進(jìn)理解，及時(shí)收集學(xué)生的課堂反饋效果，通過(guò)課堂測(cè)試了解學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握程度，并進(jìn)一步將理論應(yīng)用于實(shí)踐，在新情境中加以運(yùn)用。
4、設(shè)計(jì)教學(xué)方法。教學(xué)方法可以預(yù)設(shè)但不一定要恪守，教無(wú)定法，貴在得法，隨著課堂教學(xué)流程的推進(jìn)，要靈活選擇。教學(xué)方法的設(shè)計(jì)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要，教學(xué)方法的本身無(wú)所謂優(yōu)劣，只有是否適當(dāng)。所謂“教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法”，教學(xué)方法的選擇和運(yùn)用必須考慮到教學(xué)的內(nèi)容、目標(biāo)、性質(zhì)和學(xué)生自身的特點(diǎn)。
5、設(shè)計(jì)教學(xué)手段。要遵循教學(xué)設(shè)計(jì)的原則，堅(jiān)持從教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，注重不同媒體在教學(xué)中的運(yùn)用，將傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如教科書(shū)、黑板、掛圖等與現(xiàn)代教學(xué)媒體如視頻、音頻、CAI課件等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，相得益彰。在禮儀課堂教學(xué)中，充分運(yùn)用多媒體手段，可以取得良好的課堂教學(xué)效果。運(yùn)用多媒體教學(xué)可以通過(guò)視頻、音頻的綜合運(yùn)用，豐富授課內(nèi)容，增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性。
三、建議
1、注重個(gè)性教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)形式。在滿足教學(xué)目標(biāo)的前提下，要選擇適合自己的教學(xué)方案，使各種教學(xué)形式的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮，但切不可生搬硬套、一味模仿?！蹲o(hù)理禮儀》是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，可以采用課間實(shí)習(xí)的教學(xué)形式，使學(xué)生接觸到真實(shí)、豐富、詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容，從而增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
2、注重教學(xué)表達(dá)形式。在優(yōu)化教學(xué)形式的基礎(chǔ)上，要注重表達(dá)形式，如板書(shū)設(shè)計(jì)要清晰明確、層次分明，問(wèn)題設(shè)計(jì)要難易得當(dāng)，多媒體的設(shè)計(jì)要美觀、實(shí)用、有趣，語(yǔ)言設(shè)計(jì)要富有感染性、趣味性和啟發(fā)性，借助語(yǔ)言的藝術(shù)美，增強(qiáng)課堂色彩。教師語(yǔ)言的抑揚(yáng)頓挫，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。如教師講授就餐服務(wù)禮儀時(shí)，以“茶七飯八酒滿杯”風(fēng)趣地介紹了餐桌上的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地提高學(xué)習(xí)效率，教師不僅要有淵博的專業(yè)知識(shí)和廣博的科學(xué)文化知識(shí)，還應(yīng)具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、課堂調(diào)控能力等，最重要的是課堂設(shè)計(jì)要以學(xué)生為中心，體現(xiàn)“以人為本”、“以學(xué)生為本”的理念，大力推行學(xué)生參與教學(xué)實(shí)施、參與教學(xué)評(píng)價(jià)等活動(dòng)，將教學(xué)的科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)代性、美學(xué)性和藝術(shù)性有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生得到知識(shí)的熏陶和美的享受，使《護(hù)理禮儀》的課堂教學(xué)活動(dòng)在愉快的氣氛中完成。
參考文獻(xiàn)
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1 禮儀
1.1禮儀的起源 禮儀是人類社會(huì)發(fā)展到一定時(shí)期的產(chǎn)物，它具有鮮明的時(shí)代性和地域特征，是人們交往和溝通過(guò)程中所必須遵守的規(guī)范。中華禮儀發(fā)端久遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富、影響深廣，備受今人重視和探究。現(xiàn)代中國(guó)人與人之間的禮儀關(guān)系是以平等相處、團(tuán)結(jié)友愛(ài)為主要原則的。從而證明， 學(xué)習(xí)禮儀知識(shí)，研究禮儀現(xiàn)象和禮儀文化，對(duì)于提高個(gè)人修養(yǎng)，凈化社會(huì)風(fēng)氣，具有十分重要的社會(huì)意義和現(xiàn)實(shí)意義。
1.2禮儀的概念與原則 禮儀就是律己、敬人的一種行為規(guī)范，是表現(xiàn)對(duì)他人尊重和理解的過(guò)程和手段。禮儀的"禮"字指的是尊重，即在人際交往中既要尊重自己，也要尊重別人。古人講"禮儀者敬人也"，實(shí)際上是一種待人接物的基本要求。禮儀的"儀"字顧名思義，儀者儀式也，即尊重自己、尊重別人的表現(xiàn)形式?？傊Y儀是尊重自己尊重別人的表現(xiàn)形式，進(jìn)而言之，禮儀其實(shí)就是交往藝術(shù)，就是待人接物之道。
2 患者在本門(mén)診就醫(yī)時(shí)的需要
隨著當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展，在各大醫(yī)療行業(yè)存在競(jìng)爭(zhēng)，要想獨(dú)具龍首就必須了解患者的需要。人們對(duì)需要層次也在不斷提高。根據(jù)馬斯馬斯洛和其他的行為心理學(xué)家都認(rèn)為，一個(gè)國(guó)家多數(shù)人的需要層次結(jié)構(gòu)，是同這個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、科技發(fā)展水平、文化和人民受教育的程度直接相關(guān)的。當(dāng)然人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，每個(gè)醫(yī)院為了滿足患者需要不斷的提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量從而提升滿意度，據(jù)此而言這也是我院目前護(hù)理領(lǐng)域的重要課題。所以我院自2012年10月逐漸開(kāi)始對(duì)門(mén)診護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)。結(jié)果來(lái)我院就診的患者滿意度直線上升，先報(bào)告如下
2.1臨床資料 對(duì)來(lái)本院就診的5000例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男2300例，女2700例，首次就診3808例，2～3次的1192例，得到有效問(wèn)卷4888份。問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)士的言談舉止給您帶來(lái)的信任度、護(hù)理人員的主動(dòng)幫、對(duì)您的耐心解答度、您對(duì)醫(yī)院護(hù)士全體印象的滿意度、您來(lái)本院就醫(yī)定的困難度。對(duì)此我們得到如下結(jié)論。
隨著醫(yī)療保障機(jī)制的完善，醫(yī)療條件的改善，醫(yī)院門(mén)診患者集聚地增加，給醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。而門(mén)診又是患者及家屬進(jìn)入醫(yī)院后首先接觸到的第一場(chǎng)所[2]。由于患者帶著疾病折磨的肉體和精神上的痛苦來(lái)醫(yī)院就診，心理上承受著不同程度的壓力，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一種依賴性心理[3]。來(lái)到新環(huán)境中患者存在著恐懼心理等。因此來(lái)門(mén)診患者無(wú)論是男女、各年齡組，還是自費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療，其門(mén)診醫(yī)療需求迫切性依次是解除病痛安全、尊重、服務(wù)和知情權(quán)[4]。所以我們門(mén)診的護(hù)士不僅要有過(guò)硬的技術(shù)操作，還要在語(yǔ)言，儀表等方面首先要得到患者的到滿意。
2.2存在的問(wèn)題 本院門(mén)診存在的問(wèn)題：①護(hù)士的文化素質(zhì)存在參差不齊。②門(mén)診患者流動(dòng)量。③有些護(hù)理人員認(rèn)為門(mén)診護(hù)士的任務(wù)就是："維持候診秩序，叫號(hào)，是誰(shuí)都可以干的事，用不著什么專業(yè)知識(shí)"。有的護(hù)士同志本身也存在著"門(mén)診工作繁瑣，沒(méi)完沒(méi)了，業(yè)務(wù)上也學(xué)不到東西"工作日復(fù)一日都一樣，久而久之就存在不耐煩，甚至把生活中的情緒帶到工作中，心情不好從表情到言談舉止對(duì)這患者。最后的到投訴也陪上醫(yī)院名譽(yù)，雖然提倡"視患者為親人"可捫心自問(wèn)有那個(gè)人希望每天一睜眼就有成千上萬(wàn)的親戚來(lái)要求你幫助，是誰(shuí)都很難達(dá)到，所以我們要培訓(xùn)我們所有護(hù)士到做到成全別人，惡心自己的"假面天使"
3 方法
3.1培訓(xùn)的內(nèi)容 對(duì)護(hù)理人員逐漸進(jìn)行分批嚴(yán)格的3個(gè)月禮儀培訓(xùn)，禮儀培訓(xùn)的內(nèi)容有自身的儀容、舉止、服裝。①我們?cè)O(shè)置聘請(qǐng)專業(yè)的老師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)（包含理論與實(shí)踐）。②培訓(xùn)后經(jīng)過(guò)考核篩選合格人員進(jìn)入工作崗位。③制定工作護(hù)理人員上崗的要求。首先在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合只能允許工作妝（淡妝）。其次護(hù)士服要干凈整潔，開(kāi)口說(shuō)話前必須以您好...對(duì)不起...開(kāi)頭，然后是站姿：女人的站立姿勢(shì)應(yīng)該是：抬頭，挺胸，收腹，兩腿稍微分開(kāi)，臉上帶有自信，也要有一個(gè)挺拔的感覺(jué)。坐姿：正確的坐姿是你的腿，處于基本站立的姿態(tài)時(shí)，后腿能夠碰到椅子，輕輕坐下，兩個(gè)膝蓋一定要并起來(lái)，不可以分開(kāi)，雙腿可以放中間或放兩邊。行姿：正確的行姿是：抬頭，挺胸，收腹，肩膀往后垂，手要輕輕地方在兩邊，輕輕地?cái)[動(dòng)，步伐要輕。蹲姿：正確的方法應(yīng)該彎下起蓋，兩個(gè)膝蓋應(yīng)該并起來(lái)，不應(yīng)該分開(kāi)的，臀部向下，上體保持直線。為了要是這些養(yǎng)成一種好習(xí)慣，我們常常下科突擊檢查。
3.2培訓(xùn)后的調(diào)查結(jié)果 我們對(duì)80名心內(nèi)科門(mén)診護(hù)士經(jīng)過(guò)這樣培訓(xùn)后的工作做的調(diào)查，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的護(hù)士從醫(yī)患的滿意度明顯提高（見(jiàn)表1）。
本組研究表1我們以看出實(shí)施培訓(xùn)后80例護(hù)士滿意度比對(duì)照組明顯高，P
綜上所述，門(mén)診是醫(yī)院的窗口，患者滿意度的高低直接反映了醫(yī)院的服務(wù)水平、管理水平和技術(shù)水平，也間接地影響了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查是促使服務(wù)水平持續(xù)提高的一種管理手段[5]。為了滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，建立"以患者為中心"的服務(wù)理念的前提，能有效地提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增加患者就診率，提高患者診療滿意度，減少護(hù)患糾紛起到重要的作用。當(dāng)然一個(gè)好的醫(yī)院要想具龍首除了有專家知名度外還要友好的名譽(yù).就要找到護(hù)患之間交流的劑，所以作為交際的劑禮儀也越加顯得重要。因?yàn)檫m度、恰當(dāng)?shù)亩Y儀，不僅能給公眾以可親可敬、可合作、可交往的信任和欲望，而且會(huì)使與公眾的合作過(guò)程充滿和諧與成功。
總而言之，禮儀就是人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)中應(yīng)共同遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。從個(gè)人修養(yǎng)的角度來(lái)看，禮儀可以說(shuō)是一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)的外在表現(xiàn)。從交際的角度來(lái)看，禮儀可以說(shuō)是人際交往中適用的一種藝術(shù)，一種交際方式或交際方法。是人際交 往中約定俗成的示人以尊重、友好的習(xí)慣做法。從傳播的角度來(lái)看，禮儀可以說(shuō)是在人際交往中進(jìn)行相互溝通的技巧。
綜上所述護(hù)士禮儀培訓(xùn)不僅能提高了護(hù)理的滿意度，也提高了醫(yī)院的名譽(yù)，所以值得實(shí)行。
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【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0427-02
1護(hù)理職業(yè)道德的概念
職業(yè)道德是指一定職業(yè)范圍內(nèi)的道德要求，是人們?cè)诒韭毠ぷ髦兴仨氉袷氐男袨橐?guī)范[1]。良好的職業(yè)道德是由道德認(rèn)識(shí)、道德情感、道德意志和道德行為4個(gè)成分構(gòu)成的，4個(gè)成分缺一不可，職業(yè)道德的最終指向是職業(yè)道德行動(dòng)[2]。護(hù)理職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護(hù)理崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為規(guī)范，是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護(hù)士與病人，護(hù)士與集體，護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過(guò)程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)[3]。社會(huì)主義護(hù)德是以救死扶傷，防病治病，實(shí)行人道主義，為人民服務(wù)為基本護(hù)德原則[4]。
2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的重要性及意義
護(hù)士的職業(yè)道德直接影響著臨床護(hù)理的質(zhì)量和醫(yī)療水平，影響著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與完善。護(hù)理人員除必須具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)外，還必須具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)；護(hù)理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)病人、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守病人秘密等方面[5]；加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，使護(hù)理職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)，是醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生的實(shí)習(xí)階段是由護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)將經(jīng)歷由理性到感性，由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變[6]，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育，有助于實(shí)習(xí)護(hù)生從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，樹(shù)立正確的、積極的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
3實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容
3.1服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。在以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)院里無(wú)論是管理者還是員工都有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)為員工服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)，護(hù)士熱情、對(duì)工作敬業(yè)，他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為別人工作”，這與國(guó)內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門(mén)整形外科病院的第一條院訓(xùn)就是“真心實(shí)意為病人服務(wù)”[8]。2010年1月22日，我國(guó)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知，活動(dòng)方案開(kāi)宗明義地指出：加強(qiáng)醫(yī)院臨床服務(wù)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)療衛(wèi)生與體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要舉措。要求各醫(yī)院夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，徹底改變護(hù)理工作中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念[9]。由此看來(lái)，中國(guó)護(hù)理事業(yè)要進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展層面，首先就要使護(hù)理服務(wù)理念與國(guó)際接軌。護(hù)生實(shí)習(xí)期間初次深入接觸醫(yī)院和病人，可塑性強(qiáng)，在此期間，培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)是至關(guān)重要的，也是可行的。
3.2人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)理人文關(guān)懷，這一概念是在20世紀(jì)70至80年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來(lái)的。受當(dāng)時(shí)哲學(xué)存在主義與現(xiàn)象學(xué)思想的影響，美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。在此模式的影響下，護(hù)理學(xué)者開(kāi)始反思自身的專業(yè)價(jià)值、地位及研究領(lǐng)域等內(nèi)容。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類文化學(xué)與精神心理學(xué)知識(shí)背景和專業(yè)價(jià)值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康”為本的人文關(guān)懷發(fā)展階段。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-1020年）》以全國(guó)護(hù)理工作回憶上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處、營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來(lái)，在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷已得到普遍的認(rèn)可，并且在理論研究及臨床實(shí)踐方面都取得了許多新的進(jìn)展[10]。這樣的環(huán)境有利于實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。
3.3慎獨(dú)精神的培養(yǎng)?！吧鳘?dú)”來(lái)源于我國(guó)古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見(jiàn)乎隱，莫見(jiàn)乎微，故君子慎其獨(dú)也”，是指一個(gè)人在獨(dú)處無(wú)人注意的時(shí)候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅(jiān)持原則防止出現(xiàn)違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]?！吧鳘?dú)”是護(hù)理道德的一種境界，在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。一方面，很多護(hù)理工作通常是在無(wú)人監(jiān)督的情況下由護(hù)士一個(gè)人獨(dú)自完成的，護(hù)士是否具有慎獨(dú)精神直接影響到護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)水平和護(hù)理工作的質(zhì)量，這就要求護(hù)士在任何時(shí)間、任何情況下都要堅(jiān)守“慎獨(dú)”原則，另一方面，目前實(shí)習(xí)護(hù)生慎獨(dú)意識(shí)普遍不強(qiáng)，更突顯了培養(yǎng)其慎獨(dú)精神的重要性。
3.4職業(yè)禮儀的培養(yǎng)。護(hù)理禮儀屬職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過(guò)程中，形成的被大家公認(rèn)的和自覺(jué)遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則，其既是護(hù)理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)[12]。護(hù)理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護(hù)理專業(yè)的文化特征，是護(hù)理專業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護(hù)理行為過(guò)程中的藝術(shù)[13]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，88.7l%的醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)形象將影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量，19.35%的醫(yī)生對(duì)護(hù)士目前職業(yè)形象的看法為“一般化”，1.62%的醫(yī)生認(rèn)為“不滿意”，護(hù)士形象狀況與病人的需求、醫(yī)師的期望存在很大差距[14]。而實(shí)習(xí)護(hù)生作為醫(yī)院的間接組成部分，其職業(yè)禮儀也在很大程度上影響醫(yī)院形象，在實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，既可以彌補(bǔ)了護(hù)生校內(nèi)教學(xué)方面的不足，又可以提升護(hù)生自身素質(zhì)，維護(hù)護(hù)生自身和醫(yī)院形象。
4護(hù)理道德教育的研究現(xiàn)狀
4.1國(guó)外的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。在護(hù)理發(fā)展史上，從1983年起，就有一門(mén)等同于專業(yè)課程教育的道德教育課程，之后經(jīng)過(guò)重新考慮，護(hù)理道德教育成為獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國(guó)、英國(guó)、加拿大為代表的西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有以下特點(diǎn)：①以醫(yī)學(xué)人文課程為基礎(chǔ)，注重實(shí)效性。20世紀(jì)60年代美國(guó)率先對(duì)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了改革，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育，并要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后，仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起，美國(guó)許多院校開(kāi)始增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程，并得到聯(lián)邦基金，特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年也建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃。1999年3月成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)制定了《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》，該要求進(jìn)一步指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能”一樣，作為對(duì)畢業(yè)生“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。②職業(yè)道德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患關(guān)系課程從第2學(xué)年開(kāi)設(shè)，貫穿4學(xué)年時(shí)間，1987年英國(guó)的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中，并在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中按一定時(shí)間間隔由醫(yī)學(xué)以外專家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育。③職業(yè)道德教育的教學(xué)方式靈活多樣，包括討論會(huì)、社會(huì)活動(dòng)、角色扮演等。美國(guó)的哈佛大學(xué)通過(guò)豐富的課外活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)德的課外教學(xué)，學(xué)校成立了“哈佛醫(yī)學(xué)院道德期刊編輯部”，學(xué)生可以就涉及醫(yī)學(xué)道德的話題進(jìn)行熱烈的討論，并由醫(yī)學(xué)道德教研室為該編輯部提供指導(dǎo)和資助。德國(guó)的醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，走近病人，開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命”義工活動(dòng)[16]。
4.2國(guó)內(nèi)的護(hù)理道德教育研究現(xiàn)狀。與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理教育起步較晚，培養(yǎng)目標(biāo)比較宏觀，缺乏具體標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)特色，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和核心能力培養(yǎng)方面的具體要求甚少[17]，而且目前護(hù)理道德教育面臨來(lái)自市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、患者日益增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)以及基礎(chǔ)教育、護(hù)理教育中“重專業(yè)，輕道德”的影響[18]。在香港，職業(yè)道德準(zhǔn)則用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐已有20多年的歷史，但是沒(méi)有調(diào)查結(jié)果來(lái)反映香港本科護(hù)士對(duì)職業(yè)道德準(zhǔn)則的認(rèn)知情況[19]。因此，加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，需不斷完善和健全現(xiàn)有的職業(yè)道德教育渠道；同時(shí)結(jié)合本國(guó)國(guó)情，學(xué)習(xí)和借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的好做法。
5展望
現(xiàn)代護(hù)理模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段的不斷發(fā)展，護(hù)患關(guān)系逐漸從指導(dǎo)-合作型向共同參與型的人本模式轉(zhuǎn)變，作為調(diào)整護(hù)患關(guān)系行為規(guī)范的護(hù)理職業(yè)道德在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用越來(lái)越明顯。臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是將護(hù)生在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)一步升華的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段。因此，實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育也必將受到越來(lái)越多的關(guān)注。本課題通過(guò)調(diào)查研究實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)道德教育提供一定的參考。
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語(yǔ)言是人與人之間情感交流的重要工具，也是開(kāi)展護(hù)理工作必不可少的工具。特別是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展以來(lái)，護(hù)理工作不只是單純的基礎(chǔ)護(hù)理或生活護(hù)理，而是人文化的責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，除了精湛的工作技能，還要明確語(yǔ)言在護(hù)理工作中的重要性，在護(hù)患溝通交流中運(yùn)用好語(yǔ)言藝術(shù)，增加親切感和信賴感，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正取得實(shí)效，成為“三滿意”工程。
1 護(hù)士語(yǔ)言的重要性
1.1 良好的語(yǔ)言修養(yǎng)塑造了良好的護(hù)士形象
俗話說(shuō)“言由心聲”，通過(guò)語(yǔ)言可以窺視人心靈的美丑。良好的語(yǔ)言素質(zhì)可以反映出言語(yǔ)者的修養(yǎng)、心境、學(xué)識(shí)。護(hù)士的語(yǔ)言傳遞給患者的是自己的工作態(tài)度、情感、業(yè)務(wù)能力，如果由于語(yǔ)言不當(dāng)讓患者失去信任，會(huì)增加后續(xù)治療的難度和患者的依從性[1]。
1.2 和諧護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生
語(yǔ)言是一把雙刃劍，“良言一句暖三冬，惡語(yǔ)傷人六月寒”就是最好的說(shuō)明。在本院2009年至今的調(diào)查資料顯示：90%的護(hù)理糾紛是由于語(yǔ)言不當(dāng)引起的。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)護(hù)士與患者溝通的語(yǔ)言藝術(shù)是減少糾紛發(fā)生的有效措施。
1.3 提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“三滿意”
護(hù)士是在院內(nèi)和患者接觸最多的角色，是患者住院期間信息的重要來(lái)源。首先，護(hù)士良好的語(yǔ)言藝術(shù)可取得患者的信任，捕捉到更多疾病相關(guān)的信息，利于疾病的診斷和治療，也利于護(hù)士從細(xì)微處針對(duì)性的滿足患者的心理需求，取得患者的信任；其次，護(hù)士可通過(guò)語(yǔ)言強(qiáng)化護(hù)理行為效果，增強(qiáng)治療疾病的信心，使患者能夠做大程度的配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。同時(shí)也能使護(hù)理人員自身產(chǎn)生愉悅感，進(jìn)而使得護(hù)理人員工作效率不斷提高[2]。再次，護(hù)士可通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者保持促進(jìn)健康的行為和正性心理，降低社會(huì)醫(yī)療成本。
2 護(hù)士語(yǔ)言的基本要求
2.1 文明禮貌
中國(guó)自古以禮儀之邦著稱于世，孔子要求學(xué)生掌握的“六藝”中禮就為其首。約翰遜（美）這樣形容禮貌的作用：禮貌像只氣墊，盡管里面什么都沒(méi)有，但卻能奇妙的減少顛簸[3]。對(duì)他人的禮貌，是對(duì)對(duì)方的尊重，同時(shí)也留給對(duì)方以親切、可信賴的感覺(jué)，能在有限時(shí)間內(nèi)迅速拉近護(hù)患之間的距離，有利于進(jìn)一步的溝通交流。對(duì)患者的禮貌，最基本的就是遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)禮儀中的“七有聲”，即患者入院有迎聲，治療時(shí)有稱呼聲，與患者合作有謝聲，操作失敗有道歉聲，患者咨詢有解答聲，接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲，患者出院有送聲；另外，牢記患者的名字，并根據(jù)年齡或職業(yè)使用尊稱，也是禮儀的基本要求，切忌以床號(hào)或簡(jiǎn)單的代號(hào)稱呼患者。
2.2 真誠(chéng)
真誠(chéng)是有效溝通的前提，態(tài)度決定結(jié)果，真誠(chéng)的態(tài)度能美化語(yǔ)言效應(yīng)。要做到這一點(diǎn)，必須落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念。要換位思考，學(xué)會(huì)用患者的眼光去看問(wèn)題，用患者的心去感受問(wèn)題，言語(yǔ)中體現(xiàn)對(duì)患者的理解和包容。真正履行“七不講”，即不講不耐煩的語(yǔ)言，不講訓(xùn)斥對(duì)方的語(yǔ)言，不講為難對(duì)方的語(yǔ)言，不講挖苦對(duì)方的語(yǔ)言，不講侮辱對(duì)方的語(yǔ)言，不講庸俗的語(yǔ)言，不與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。注重細(xì)節(jié)，無(wú)論事情大小，及時(shí)解決患者的難題，對(duì)自己不能解決的問(wèn)題，一定不能敷衍了事，應(yīng)取得患者的諒解后請(qǐng)求相關(guān)人員協(xié)助解決。
2.3 主動(dòng)性
優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)，但一定不能單純機(jī)械地操作，要帶著愛(ài)心和責(zé)任心主動(dòng)與患者溝通。主動(dòng)詢問(wèn)患者的需要、感受，做到“詢問(wèn)在需求之前，服務(wù)在患者開(kāi)口之前”。 讓患者在每時(shí)、每刻、每個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)上都能感受到護(hù)理人員的貼切服務(wù)，處處被尊重、被關(guān)心、被重視、被理解。當(dāng)他們的正常需求得到滿足時(shí)感到滿意，潛在需求得到滿足時(shí)就會(huì)感動(dòng)，最終表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意[4]。否則，再專業(yè)、再高超的技能也不一定能得到患者的認(rèn)可和稱贊。
2.4 科學(xué)性與準(zhǔn)確性
護(hù)士與患者交談，對(duì)于涉及患者的診斷、治療、病情和預(yù)后，必須使用科學(xué)的語(yǔ)言，使用有理有據(jù)、真實(shí)可靠和有事實(shí)根據(jù)的語(yǔ)言，切不可隨便亂說(shuō)或不懂裝懂[5]。對(duì)于涉及數(shù)量的解釋，盡量避免用“多”、“少”之類的形容詞。例如新生兒脫水熱的護(hù)理中，對(duì)于“多喂水”這一要求，成人和兒童有不同的要求，不同的人會(huì)有不同的理解，只有根據(jù)患兒的體重及體溫，計(jì)算出所需的水分，并以毫升數(shù)告知，對(duì)于老年患者，還必須以所使用的奶瓶容量為單位具體告知，才能取得事半功倍的效果。
2.5 嚴(yán)謹(jǐn)性
保護(hù)患者的隱私及不在不適宜的場(chǎng)合討論病情。特別是對(duì)手術(shù)中的患者，可能會(huì)把無(wú)意中聽(tīng)到的病情描述和自己聯(lián)系到一起。曾有一位患者在剖腹產(chǎn)麻醉清醒后迫不及待的詢問(wèn)自己的子宮肌瘤和術(shù)中出血情況，原因就是在手術(shù)過(guò)程中模模糊糊的聽(tīng)到醫(yī)護(hù)人員提到“子宮肌瘤、大出血”等字眼，雖然手術(shù)過(guò)程很順利，手術(shù)醫(yī)師討論的是其他患者，且經(jīng)過(guò)及時(shí)的解釋也消除了患者的顧慮，但在醫(yī)師進(jìn)行解釋前已經(jīng)對(duì)患者的心理產(chǎn)生了傷害，由此也會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的慎獨(dú)精神的評(píng)價(jià)。
2.6 適當(dāng)?shù)姆答伡记?/p>
交談中，注意觀察對(duì)象的表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言表現(xiàn)形式，以及時(shí)了解對(duì)方的理解程度[6]。尤其是對(duì)老人和兒童，應(yīng)適當(dāng)重復(fù)，對(duì)于術(shù)前或特殊檢查前的準(zhǔn)備，要及時(shí)評(píng)估對(duì)方的接受程度，必要時(shí)可請(qǐng)對(duì)方復(fù)述一遍，并適時(shí)插入“是的、很好”等肯定性語(yǔ)言，提升患者的自信感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)方不正確的言行或存在問(wèn)題時(shí)，應(yīng)首先肯定對(duì)方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問(wèn)題所在，易于接受批評(píng)和建議[6]。
3 重視語(yǔ)言交流時(shí)的細(xì)節(jié)處理
細(xì)節(jié)處理包括體態(tài)、儀表、環(huán)境、聲調(diào)、語(yǔ)氣等。細(xì)節(jié)決定成敗，溝通交流要取得滿意的效果，細(xì)節(jié)的處理很重要。交流過(guò)程中注意運(yùn)用合適的表情、動(dòng)作和語(yǔ)調(diào)，并與所要傳達(dá)的信息內(nèi)容相配合。如在傾聽(tīng)的過(guò)程中注視對(duì)方的眼睛、不做無(wú)關(guān)的事情、及時(shí)反饋表示自己的專心，又如不在表示同情的時(shí)候說(shuō)笑。
4 特殊情境下的語(yǔ)言藝術(shù)
4.1 臨終患者及家屬的語(yǔ)言技巧
死亡是人的自然歸宿，每個(gè)人都無(wú)法超越自然規(guī)律，患者經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員盡力搶救仍然無(wú)法避免死亡時(shí)，應(yīng)幫助患者及家屬坦然面對(duì)。切忌在死者及家屬面前說(shuō)笑、打鬧、說(shuō)不敬的話語(yǔ)，隨便談?wù)撍勒卟∏榧半[私[3]。應(yīng)避免使用人們忌諱的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的詞語(yǔ)，而使用“逝世”、“去世”、“走了”、“沒(méi)了”等非刺激性語(yǔ)言[3]。對(duì)家屬過(guò)激言行要寬容、理解，對(duì)于明顯干擾正常醫(yī)療秩序，影響其他患者的行為，護(hù)士則應(yīng)指出、規(guī)勸這種行為可能造成的后果，就事論事，最好不要將其行為歸為“德行”如何而加以指責(zé)[3]。
4.2 發(fā)生糾紛時(shí)的語(yǔ)言技巧
不論何種原因引起的糾紛，因此時(shí)的患者正處于氣頭上，情緒比較激動(dòng)，為自己辯解或者否定對(duì)方只會(huì)激化矛盾的發(fā)展。此時(shí)的當(dāng)事者最好暫時(shí)回避，第一時(shí)間請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)協(xié)助處理。接待者先耐心傾聽(tīng)患者和家屬陳述自己的不快和意見(jiàn)，同時(shí)最好將患者的意見(jiàn)和原話當(dāng)著患者的面正規(guī)的記錄，讓患者感覺(jué)到他的投訴得到了重視，問(wèn)題有人管，他的怒火會(huì)下來(lái)；然后根據(jù)情況主動(dòng)的解釋，同時(shí)表明自己的態(tài)度和立場(chǎng)，如工作中確實(shí)有不對(duì)的地方，要及時(shí)向?qū)Ψ降狼?，盡量給患者一個(gè)滿意的答復(fù)，以化解糾紛。
總之，護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的藝術(shù)，語(yǔ)言藝術(shù)是護(hù)理工作者必備的基本素質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員應(yīng)從與患者的溝通中不斷提高自己的語(yǔ)言能力，發(fā)揮語(yǔ)言的藝術(shù)效應(yīng)，將“以患者為中心”護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中[7]，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正得到患者、社會(huì)、政府的認(rèn)可。
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面試技巧一：個(gè)人儀表
儀表是指人的衣著、姿態(tài)與風(fēng)度，美的儀表常給人以親切、端莊、純潔的印象。護(hù)士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預(yù)防、隔離作用，還代表著護(hù)士的尊嚴(yán)和責(zé)任。因此，護(hù)士服裝穿著是有嚴(yán)格規(guī)定的，面試的話最好也是準(zhǔn)備好一套合適護(hù)士穿著的衣服。
面試技巧二：完善的簡(jiǎn)歷
去面試什么工作，簡(jiǎn)歷都是少不了的，所以需要準(zhǔn)備一份符合你個(gè)人的簡(jiǎn)歷。在簡(jiǎn)歷中最好能準(zhǔn)確的表達(dá)出個(gè)人的相關(guān)信息，比如：個(gè)人基本情況、學(xué)歷、相關(guān)的技能水平以及你曾經(jīng)參加過(guò)的工作。工作經(jīng)驗(yàn)很重要，面試官需要知道你從事護(hù)理工作多久等等信息。去參加面試最好有一份詳細(xì)的簡(jiǎn)歷。
面試技巧三：語(yǔ)言表達(dá)
在參加面試的時(shí)候說(shuō)話最好要做到吐字清晰，人感覺(jué)你穩(wěn)重大方，富有親和力。因?yàn)樽o(hù)士這一個(gè)職業(yè)需要常常同病人溝通，有時(shí)候語(yǔ)言的魅力也可以治療病人。因?yàn)檫@個(gè)是護(hù)士同病人能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系的基本要求。能有很好語(yǔ)言表達(dá)的人，面試護(hù)士這一個(gè)職位成功才會(huì)大。
四、注意細(xì)節(jié) 成敗就在這幾個(gè)動(dòng)作
面試時(shí)候，行為舉止落落大方、不卑不亢。面試前敲門(mén)，輕輕打開(kāi)門(mén)，然后走到里面，向各位評(píng)委鞠躬行禮。30度左右，不要太深也不要太淺，問(wèn)老師好，然后站立。站要筆直，不欠胸哈腰，眼睛大方注視考官。考官說(shuō)請(qǐng)坐，向考官致謝后就坐;考官?zèng)]有讓坐下，就站著說(shuō)。
女生坐姿，雙腿并攏，雙腿稍稍向一側(cè)傾斜，左手握右手置于小腹;男生兩腳分開(kāi)，雙腿與地平行，雙手半握置于膝上。
護(hù)理職業(yè)是以母性的慈愛(ài)為基礎(chǔ)，以對(duì)人的關(guān)心照顧為目的來(lái)維護(hù)人的生命與健康。不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛(ài)、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[1]。一個(gè)具備人文素質(zhì)的護(hù)士在與服務(wù)對(duì)象交談時(shí)，能運(yùn)用心理學(xué)給予個(gè)性化的健康宣教；在服務(wù)不同層次的人群時(shí)表現(xiàn)出恰如其分的禮節(jié)和溝通技巧，能充分理解、尊重不同個(gè)體的意愿和需求；有利于創(chuàng)造良好的“以人為本”的人文環(huán)境。培養(yǎng)和豐富護(hù)理人文內(nèi)涵，促進(jìn)提高人文素質(zhì)，不僅是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)和人文精神整合發(fā)展的需要，也是護(hù)理人才的素養(yǎng)、品德和人格自我完善和發(fā)展的需要，更是對(duì)病人進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理所必需?，F(xiàn)針對(duì)促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)有效提高的培養(yǎng)模式進(jìn)行探討和研究，以達(dá)到提高護(hù)士人文素質(zhì)，提升人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)質(zhì)量之目的。本文以個(gè)人觀點(diǎn)就中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行淺談幾點(diǎn)想法，以期為推進(jìn)中職護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
首先，教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí)，并通過(guò)各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)涵和素質(zhì)的要求，使之樹(shù)立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過(guò)經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)專門(mén)從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來(lái)，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤(rùn)物無(wú)聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
2 職業(yè)禮儀素質(zhì)的培養(yǎng)
培養(yǎng)樹(shù)立護(hù)理人員的形象意識(shí)，使他們?cè)谧o(hù)理工作過(guò)程中時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，表現(xiàn)出對(duì)自身工作充滿著自信心、自尊心、責(zé)任心；自覺(jué)地按照禮儀的基本要求去規(guī)范言行舉止，展示出優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語(yǔ)言、優(yōu)雅的舉止，使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定；以自身的形象換得公眾的認(rèn)可。護(hù)士禮儀是護(hù)理人員對(duì)患者傳遞信息的一種方式，是培養(yǎng)護(hù)士表現(xiàn)端莊的儀表和風(fēng)度。因此，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理服務(wù)禮儀，對(duì)全面提高自身素質(zhì)，塑造護(hù)士新形象具有重要意義。如學(xué)生能在迎接病人入院時(shí)，表現(xiàn)出熱情、主動(dòng)、友好，面帶微笑，有禮貌的介紹自己和病房環(huán)境，介紹有關(guān)住院規(guī)則、生活制度和探視制度等。在歡送病人出院時(shí)，主動(dòng)向病人表示祝賀，幫助病人整理用品、辦理出院手續(xù)，向病人交待出院后如何用藥，讓他愉快的離開(kāi)病房，重新走向社會(huì)。學(xué)生的這些良好的護(hù)理職業(yè)禮儀行為受到醫(yī)患好評(píng)，為學(xué)校爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
3.校園文化活動(dòng)功能
校園文化通過(guò)感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對(duì)學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[3]。其次，開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的人文氛圍。比如在學(xué)生中開(kāi)展演講、知識(shí)競(jìng)賽、征文比賽、文藝匯演等形式多樣的紀(jì)念活動(dòng)，以此增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感。通過(guò)“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，通過(guò)護(hù)士授帽宣誓儀式，以“燭光中的信念——重溫南丁格爾誓詞”為題，為特色教育活動(dòng)拉開(kāi)了帷幕。此外，我們邀請(qǐng)護(hù)理前輩主持特殊的火燭傳遞儀式，在前輩手中點(diǎn)燃的火燭在全體護(hù)理專業(yè)學(xué)生的手中依次傳遞下去，同時(shí)也將前輩的殷切期望傳遞了下去，更是將對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)與忠誠(chéng)傳遞了下去。
4 人文素質(zhì)自身塑造的培養(yǎng)
隨著人們對(duì)健康的要求日益增強(qiáng)，護(hù)理工作被賦予了新的內(nèi)涵，各方面對(duì)人文護(hù)理的重視，以及人文護(hù)理在患者身心康復(fù)中的重要作用，促使護(hù)理職能發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，護(hù)士角色向多元化發(fā)展。這就要求護(hù)士要以優(yōu)秀女性的標(biāo)準(zhǔn)，全方位塑造自己，不但要有以醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范為準(zhǔn)則的外在氣質(zhì)，塑造好護(hù)士最直觀的外在形象，還要具備思想先進(jìn)、知識(shí)全面、形象良好、氣質(zhì)優(yōu)雅，具有多元文化的職業(yè)女性，使自己成為美麗而幸福的護(hù)士、知識(shí)而優(yōu)雅的護(hù)士、智慧而成功的護(hù)士。教育實(shí)踐證明，人文教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)教育是護(hù)理教育中相輔相成不可分割的兩個(gè)側(cè)面，護(hù)理教育需要醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)與人文教育的有機(jī)結(jié)合，也就是說(shuō)兩種教育都具有合理的內(nèi)核和現(xiàn)實(shí)價(jià)值[4] 。護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代護(hù)理教育不可或缺的重要基石，是塑造護(hù)士?jī)?nèi)在形象的重要保障。
通過(guò)開(kāi)展對(duì)中職護(hù)理的人文素質(zhì)教學(xué)活動(dòng)，不僅能拓展護(hù)理人文教育的途徑，同時(shí)也能鞏固人文素質(zhì)教育的效果。以此提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，健康的心態(tài)，優(yōu)美得體的言行，熟練的溝通藝術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，更為今后走向護(hù)理崗位成為一名合格的護(hù)士打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)代中職護(hù)理教育只有在注重人文素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，才能有更廣闊的發(fā)展前景。
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這一實(shí)例說(shuō)明：發(fā)型對(duì)商界人士的個(gè)人形象，發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。有鑒于此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些美發(fā)的禮儀，是極為必要的。
美發(fā)，一般是指對(duì)人們的頭發(fā)所進(jìn)行的護(hù)理與修飾。其目的在于，使之更加美觀大方，并且適合自身的特點(diǎn)。美發(fā)的禮儀，指的就是有關(guān)人們的頭發(fā)的護(hù)理與修飾的禮儀規(guī)范。美發(fā)的禮儀，是裝束禮儀之中不可或缺的一個(gè)重要的組成部分。在正常情況之下，人們觀察一個(gè)人往往是“從頭開(kāi)始”的。位居于頭頂之處的頭發(fā)，自然不會(huì)被錯(cuò)過(guò)。而且還經(jīng)常會(huì)給他人留下十分深刻的印象。因此，曾有一位商務(wù)禮儀專家指出：“每當(dāng)人們與一位商務(wù)人員陌路相逢時(shí)，最注意對(duì)方的，大都是其發(fā)型、化妝、著裝等幾點(diǎn)。正因?yàn)槿绱?，一名商?wù)人員假如不想使本人形象受損，就不能夠在外出應(yīng)酬時(shí)不重視上述各點(diǎn)?！?/p>
從可操作的角度來(lái)講，美發(fā)禮儀主要分為護(hù)發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀這兩個(gè)有機(jī)組成部分。前者主要與頭發(fā)的護(hù)理有關(guān)，后者則是重點(diǎn)關(guān)注頭發(fā)的修飾問(wèn)題。任何一名商界人士如果不打算使自己“頭上失禮”的話，對(duì)護(hù)發(fā)禮儀與作發(fā)禮儀均應(yīng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)和遵守。
護(hù)發(fā)禮儀的基本要求是：商務(wù)人員的頭發(fā)必須經(jīng)常地保持健康、秀美、干凈、清爽、衛(wèi)生、整齊的狀態(tài)。要真正達(dá)到以上要求，就必須在頭發(fā)的洗滌、梳理、養(yǎng)護(hù)等幾個(gè)方面好自為之。
首先，要重視頭發(fā)的洗滌。任何一個(gè)健康而正常的人，頭發(fā)都會(huì)隨時(shí)產(chǎn)生各種分泌物。此外，它還會(huì)不斷地吸附灰塵，并且使之與其分泌物或汗液混雜在一起。甚至產(chǎn)生不雅的氣味。這類情況一旦出現(xiàn)，無(wú)疑便會(huì)影響到頭到的外觀。請(qǐng)?jiān)O(shè)想一下，若是一名商務(wù)人員的頭發(fā)看上去臟兮兮的，甚至成縷成片莫名其妙地粘在一起，何人會(huì)對(duì)他產(chǎn)生好感呢？！
保持頭發(fā)干凈、清潔的基本方法是，要對(duì)它按時(shí)地進(jìn)行認(rèn)真洗滌。洗滌頭發(fā)，最好是每日一次，并且貴在自覺(jué)堅(jiān)持。即使一時(shí)難以作到，也不宜拖得過(guò)久。
洗滌頭發(fā)，一是為了去除灰垢。二是為了消除頭屑，三是為了防止異味，四是為了使頭發(fā)條理分明。此外，它還有助于保養(yǎng)頭發(fā)。
要洗好頭發(fā)，有如下三條必須注意：
其一，要注意水的選擇。洗滌頭發(fā)，宜用大約在攝氏40°左右的溫水。水溫過(guò)低或過(guò)高，都對(duì)頭發(fā)有害而無(wú)益。尤其要注意水質(zhì)，各種礦泉水，包括含堿或含酸過(guò)多的礦泉水，均不宜用來(lái)洗頭。
其二，要注意洗發(fā)劑的使用。目前，人們洗頭時(shí)大都會(huì)采用一些洗發(fā)劑，如香波、潤(rùn)絲等等。在選用洗發(fā)劑時(shí)，除了要使之適合自己的發(fā)質(zhì)外，還應(yīng)使之具有去污性強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)柔順頭發(fā)、刺激性小、易于漂洗等優(yōu)點(diǎn)。采用洗發(fā)劑洗頭，一定要將其漂洗干凈。
其三，要注意頭發(fā)的變干。洗頭之后，最好令其自然晾干。此種作法，最有益保護(hù)頭發(fā)。若打算令頭發(fā)迅速變干，可以電吹風(fēng)將其吹干。但其溫度不宜過(guò)高，否則會(huì)毀傷頭發(fā)。
其次，要重視頭發(fā)的梳理。要使一個(gè)人的頭發(fā)看上去整潔秀美、清爽悅目，將其認(rèn)真梳理整齊，令其線條分明、層次清晰、一絲不茍，是極為重要的。不論從哪一方面來(lái)講，在正常情況下，一個(gè)人的頭發(fā)蓬亂如草，凌亂不堪，都會(huì)使其難以為他人所接受。正因?yàn)槿绱?，每一名商界人士都必須將梳理整齊自己的頭發(fā)，視作自己每天都必須認(rèn)真操練并經(jīng)常自查的一項(xiàng)“基本功”。
就梳理自己的頭發(fā)來(lái)講，商界人士有必要注意下列三點(diǎn)：
一是要選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ?。梳理頭發(fā)，不宜直接使用手指抓撓，而應(yīng)當(dāng)選用專用的頭梳、頭刷等梳理工具。其主要標(biāo)準(zhǔn)是不會(huì)傷及頭發(fā)、頭皮。在外出上班時(shí)，商界人士最好隨身攜帶一把發(fā)梳，以備不時(shí)之用。
二是要掌握梳理的技巧。梳理頭發(fā)，不但是為了將其理順，使之成型，而且也是為了促進(jìn)頭部的血液循環(huán)與皮脂分泌，提高頭發(fā)與頭皮的生理機(jī)能。要作到這一點(diǎn)，就必須掌握必要的梳理技巧。例如，梳頭時(shí)用力要適度，用力不宜過(guò)重過(guò)猛；梳子與頭發(fā)可形成一定的角度，以促使頭發(fā)的形狀起伏變化；梳子應(yīng)向某一個(gè)方向同向運(yùn)動(dòng)，不宜一再循環(huán)往復(fù)，等等。
三是要避免公開(kāi)的操作。梳理頭發(fā)是一種私人性質(zhì)的活動(dòng)。他人所了解的，應(yīng)當(dāng)是其結(jié)果，而不是它的過(guò)程。若是“當(dāng)眾理衣鬢”，在外人面前梳理自己的頭發(fā)，使殘發(fā)、發(fā)屑紛紛飄落的情景盡落他人的眼底，是極不理智的。
最后，要重視頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)。身為炎黃子孫，絕大多數(shù)中國(guó)人都具有“黑頭發(fā)、黑眼睛、黃皮膚”等共同的種族特征。按照常人的審美標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)人都理當(dāng)擁有一頭濃密的烏發(fā)青絲?？墒牵@并非人人都能夠辦得到。商界人士如果要想作到這一點(diǎn)，就必須重視頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。養(yǎng)護(hù)頭發(fā)，其實(shí)是治表兼治本的。
養(yǎng)護(hù)頭發(fā)之中的“護(hù)”，指的是頭發(fā)的保護(hù)。要保護(hù)好頭發(fā)，就要有意識(shí)地使之免于接觸強(qiáng)堿或強(qiáng)酸性物質(zhì)，并盡量防止對(duì)其長(zhǎng)時(shí)間曝曬。洗頭時(shí)使用洗發(fā)劑之后，會(huì)使頭發(fā)的養(yǎng)分受到一定的損失，致使其干燥、分叉、斷裂甚至脫落。為此，可在洗頭之后，酌情地采用適量的護(hù)發(fā)劑。此外，一些質(zhì)量上好的發(fā)乳、發(fā)露、發(fā)油、發(fā)膠以及生發(fā)水、亮發(fā)蠟等等，只要使用得法，也會(huì)產(chǎn)生一定的護(hù)發(fā)作用。
養(yǎng)護(hù)頭發(fā)中的“養(yǎng)”，則指的是頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)。如果說(shuō)“護(hù)”是治表之法，那么“養(yǎng)”則重以治本。真正要養(yǎng)護(hù)好頭發(fā)，關(guān)鍵還是要從營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理與補(bǔ)充等方面著手。一般認(rèn)為，辛辣刺激之物，若食用過(guò)量，將有損于頭發(fā)。煙、酒對(duì)頭發(fā)的危害，則尤為嚴(yán)重。如欲減少發(fā)屑，應(yīng)少吃油性大的食物，多吃含碘豐富的食品。欲使頭發(fā)烏黑發(fā)亮，則適宜多吃蛋白質(zhì)和富含維生素、微量無(wú)毒的食物，尤其是要多吃核桃一類的堅(jiān)果，或黑芝麻一類的“黑色食品”。
作為禮儀所涉及的，主要是有關(guān)頭發(fā)的修剪、造型等待方面的問(wèn)題。對(duì)商界人士來(lái)講，作發(fā)禮儀的基本要求是：經(jīng)過(guò)修飾之后的頭發(fā)，必須以莊重、簡(jiǎn)約、典雅、大方為其主導(dǎo)風(fēng)格。不論是修剪頭發(fā)，還是為其選擇一定的造型，商界人士都必須嚴(yán)格遵守如上要求。
頭發(fā)的修剪，俗稱理發(fā)。它所指的是，對(duì)頭發(fā)所進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚?，并以將其剪短一定程度為主要特征。在正常情況下，每個(gè)人的頭發(fā)會(huì)不斷地進(jìn)行新陳代謝，生長(zhǎng)不已。因此，每到一定的時(shí)間，人們就必須理發(fā)。
商界人士在修剪自己的頭發(fā)時(shí)，有三個(gè)方面的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起重視：
其一，應(yīng)當(dāng)定期理發(fā)。根據(jù)頭發(fā)生長(zhǎng)的一般規(guī)律，常人在每半個(gè)月左右理一次頭發(fā)是最為恰當(dāng)?shù)?。至少，每次理發(fā)的時(shí)間隔也不宜長(zhǎng)于一個(gè)月。如果經(jīng)年累月拒絕理發(fā)，個(gè)人的形象必將令人慘不忍睹。有些特殊的時(shí)候，例如參加重要的慶典、宴會(huì)時(shí)，為顯示自己鄭重其事，特意臨時(shí)再理一次發(fā)，也是非常必要的。
其二，應(yīng)當(dāng)慎選理發(fā)方式。具體說(shuō)來(lái)，理發(fā)又分為剪、刮、洗、染、吹、燙等各種不同的方式。商界人士對(duì)其中一些具體方式可以根據(jù)個(gè)人愛(ài)好，進(jìn)行自由選擇。而對(duì)其中的另外一些具體方式，則需要三思而行。比方說(shuō)，商界人士在理發(fā)時(shí)，如果打算把自己的頭發(fā)染得更黑一些，是比較正常的。因?yàn)樗仁恰叭酥Ｇ椤?，也符合中?guó)人傳統(tǒng)的審美習(xí)慣。然而若是執(zhí)意把自己的黑頭發(fā)染成黃、紅、綠、藍(lán)等各色，甚至將其染成數(shù)色并存的彩色，則與自己的身份未免不相符。
其三，應(yīng)當(dāng)留意頭發(fā)長(zhǎng)度。業(yè)已指出，理發(fā)是以剪短頭發(fā)為其主要特征的。那么，商界人士在理發(fā)時(shí)應(yīng)將自己的頭發(fā)修剪到多短為好，就不能夠不予以討論。實(shí)際上，對(duì)于商務(wù)人員頭發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度，商界已有成規(guī)在先。一般的要求是：既不宜理成光頭，也不宜將頭發(fā)留得過(guò)長(zhǎng)。為了顯示出商界人士的精明干練，同時(shí)也是為了方便其工作，通常提倡商務(wù)人員將頭發(fā)剪得以短為宜。具體而論，在商界男士中，“長(zhǎng)發(fā)男兒”是不受歡迎的。不僅如此，在理短發(fā)時(shí)，還必須作到：頭發(fā)前不覆額，側(cè)不掩耳，后不及領(lǐng)，并且面不留須。在商界女士中，提倡剪短發(fā)，并且一般要求在工作崗位上頭發(fā)長(zhǎng)度不宜超過(guò)肩部，更不允許如同女學(xué)生一樣將自己的一頭秀發(fā)隨意披散開(kāi)來(lái)。那樣作盡管會(huì)對(duì)自己“女人味”倍增，但卻是商務(wù)交往中所不允許的。不是說(shuō)商界女士在工作中絕對(duì)不可以留披肩發(fā)，而是建議她們最好對(duì)其稍加處理，例如暫時(shí)將其盤(pán)起來(lái)，或者束起來(lái)。
頭發(fā)的造型，通常稱為發(fā)型。有時(shí)，也叫作發(fā)式。一個(gè)人在美發(fā)的時(shí)候，他首先所要面對(duì)的問(wèn)題，就是如何塑造自己的發(fā)型。假如將發(fā)型稱為美發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一點(diǎn)都不會(huì)過(guò)分。在實(shí)際生活中，商務(wù)人員必須認(rèn)識(shí)到：發(fā)型不僅反映著自己的個(gè)人修養(yǎng)與藝術(shù)品位，而且還是自己個(gè)人形象的核心組成部分之一。
商界人士在為自己選定發(fā)型時(shí)，除了受到個(gè)人品位和流行時(shí)尚的左右之外，還往往必須對(duì)本人的性別、年齡、發(fā)質(zhì)、臉形、身材、職業(yè)等因素重點(diǎn)加以考慮。
第一，需要考慮性別。在日常生活中，發(fā)型一向被作為區(qū)分男女性別的重要的“分水嶺”之一。雖然近幾年來(lái)，發(fā)型的選擇逐漸呈現(xiàn)出日益多元化的傾向，明星人物和新潮青年們?cè)谶x擇自己的發(fā)型時(shí)，紛紛地“敢為天下先”：成年男子要么留披肩發(fā)，要么梳起小辮兒；妙齡少女則或者理“板寸”，或者剃光頭；……此類作法甚至一時(shí)蔚然成風(fēng)，但是素來(lái)以恪守傳統(tǒng)而著稱的商界人士依舊不為所動(dòng)、不去效仿。以發(fā)型而分男女，在商界依舊應(yīng)當(dāng)是一種人人必須遵守的慣例。
第二，需要考慮年齡。商界人士在為自己選擇發(fā)型時(shí)，必須客觀地正視自己年齡的實(shí)際狀況。切勿“以不變應(yīng)萬(wàn)變”，從而使自己的發(fā)型與自己的年齡相去甚遠(yuǎn)，彼此抵觸。舉例來(lái)說(shuō)，一位青年婦女若是將自己的頭發(fā)梳成“馬尾式”或是編成一條辮子，自可顯現(xiàn)出自己的青春和活動(dòng)，可若是一名人過(guò)中年的女士作出這種選擇的話，則不但顯得她極其不自量力，有著“冒充少女”之嫌，而且還會(huì)因其與自己的年齡極不協(xié)調(diào)，而令他人大倒胃口。第三，需要考慮發(fā)質(zhì)。發(fā)質(zhì)，一般是指頭發(fā)的性質(zhì)。選擇發(fā)型之前，必須要首先了解自己的發(fā)質(zhì)，看其有無(wú)可能性。中國(guó)人的發(fā)質(zhì)通常被分成硬發(fā)、綿發(fā)、沙發(fā)、卷發(fā)等四種類型。它們各具自己的特點(diǎn)，對(duì)發(fā)型的選擇也有互不相同的要求。其一，硬發(fā)，它的特點(diǎn)是頭發(fā)又粗又硬，稠密并富有彈性。它盡管可被用來(lái)塑造多種發(fā)型，但因其往往粗壯茂密，所以在塑造發(fā)型時(shí)應(yīng)重點(diǎn)對(duì)其“刪繁就簡(jiǎn)”。其二，綿發(fā)。綿發(fā)俗稱軟發(fā)。其特點(diǎn)是頭發(fā)既軟又細(xì)，不很稠密，彈性也不大。它在造型上難度較大，尤其不宜塑造外觀平直的發(fā)型，但卻適于展示頭發(fā)之美。例如，這種發(fā)質(zhì)的女士若選擇“波浪式”發(fā)型，往往效果絕佳。其三，沙發(fā)。它的主要特點(diǎn)是頭發(fā)干澀稀疏，灰暗無(wú)光，并且常呈蓬亂之狀。由于此類發(fā)質(zhì)缺陷較多，使頭發(fā)的直觀效果不好，故切勿以之塑造中、長(zhǎng)類型的發(fā)型。其四，卷發(fā)。它又叫“自來(lái)卷”。主要特點(diǎn)是長(zhǎng)短不一，但卻自然地呈現(xiàn)出彎曲之態(tài)。這種具有天然之美的發(fā)質(zhì)，幾乎可以塑造任何發(fā)型。
第四，需要考慮臉形。人的頭發(fā)生在頭頂，下垂到臉旁，因而發(fā)型與臉形相輔相成。選擇恰當(dāng)?shù)陌l(fā)型，既可以為自己的臉形揚(yáng)長(zhǎng)避短，更可以體現(xiàn)發(fā)型與臉形的和諧之美。具體來(lái)講，不同臉形的人在為自己選擇發(fā)型時(shí)，往往會(huì)有一些不同的要求。圓臉形的人，五官集中，額頭與下巴偏短，雙頰飽滿，可選擇垂直向下的發(fā)型。頂發(fā)若適當(dāng)豐隆，可使臉形顯長(zhǎng)。宜側(cè)分頭縫，以不對(duì)稱的發(fā)量與形狀來(lái)減弱臉形扁平的特征。面頰兩側(cè)不宜隆發(fā)，不宜留頭發(fā)簾；方臉形的人，面部短闊，兩腮突出，輪廓較為平直。在設(shè)計(jì)其發(fā)型時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)側(cè)重于以圓破方，以發(fā)型來(lái)增長(zhǎng)臉形?？刹捎貌粚?duì)稱的發(fā)縫、翻翹的發(fā)簾來(lái)增加發(fā)式變化，并盡量增多頂發(fā)。但勿理寸頭，耳旁頭發(fā)不宜變化過(guò)大。額頭不宜暴露，不宜采用整齊平整的發(fā)廓線；長(zhǎng)臉型的人，往往會(huì)給人以古典感，臉形較美。為其設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí)，應(yīng)重在抑“長(zhǎng)”。可適當(dāng)?shù)乇Ａ舭l(fā)竄，在兩側(cè)增多發(fā)容量，削出發(fā)式的層次感，頂發(fā)不可高隆，垂發(fā)不宜筆直；“由”字型臉的人，額窄而腮寬，俗稱三角形臉。在設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí)，應(yīng)力求上厚下薄，頂發(fā)豐隆。雙耳之上的頭發(fā)可令其寬厚，雙耳之下的頭發(fā)，則可限制其發(fā)量，前額不顯在外；“甲”字型臉的人，額寬而鄂窄，俗稱倒三角形臉。在作發(fā)時(shí)，宜選短發(fā)型，并露出前額。雙耳以下發(fā)容量宜適當(dāng)增多，但切勿過(guò)于豐隆或垂直。選擇不對(duì)稱式的發(fā)型，效果通常不錯(cuò)；六角形臉的人，主要特征是顴骨突出。作發(fā)時(shí)，適于避免直發(fā)型，并遮掩顴骨。在作短發(fā)時(shí)，要強(qiáng)化頭發(fā)的柔美，并擋住太陽(yáng)穴。作長(zhǎng)發(fā)時(shí)，則應(yīng)以“波浪式”為主，發(fā)廓輕松豐滿。
第五，需要考慮身材。身材有高、矮、胖、瘦之別。身材不同的人，在選擇發(fā)型時(shí)，往往會(huì)有許多不同的考慮。一般說(shuō)來(lái)，身材高大者，在發(fā)型方面往往可以有比較多的選擇。他們可以去作直短發(fā)，甚至可以理寸頭，也可以長(zhǎng)發(fā)披肩，或是作成“波浪式”。由于他們身材方面的優(yōu)勢(shì)，他們所作的發(fā)型多會(huì)令其敏捷、精神，而無(wú)笨重、遲鈍之感。身材矮小者，在選擇發(fā)型時(shí)往往會(huì)受到一定的限制。聰明一些的話，最好是為自己選擇短發(fā)型，以便利用他人的視覺(jué)偏差使自己“顯高”，千萬(wàn)不要去作長(zhǎng)發(fā)型，尤其是女士們不要去作長(zhǎng)過(guò)腰部的披肩發(fā)，否則只會(huì)令自己顯得更加矮小。身材高而瘦者，可適當(dāng)?shù)乩媚承┌l(fā)型，例如直發(fā)、長(zhǎng)發(fā)或“波浪式”卷發(fā)，讓自己顯得豐盈一些。不要總是將“孤苦伶仃”，愈見(jiàn)其瘦。身材矮而胖者，一般不宜留長(zhǎng)發(fā)，更不應(yīng)該將頭發(fā)作得蓬松豐厚。有可能的話，應(yīng)作短發(fā)型，并且最好露出自己的雙耳來(lái)。那樣一來(lái)，非但可使自己看上去更高一些，而且也可以使自己胖得不過(guò)分突出。
第六，需要考慮職業(yè)。商界對(duì)自己的全體從業(yè)人員的基本要求是：莊重和保守。這一基本要求，在商界人士對(duì)自己設(shè)計(jì)發(fā)型時(shí)，亦須得以貫徹落實(shí)。平心而論，時(shí)下社會(huì)所流行的一些新潮發(fā)型，倒如“崩克式”、“燙字式”、“夢(mèng)幻式”、“爆炸式”、“多穗式”、“迷亂式”、“仿蛇式”等等，或是華麗美艷，可是出奇制勝，對(duì)于他人都有著強(qiáng)勁的吸引力。然而它們卻絕對(duì)不適合于商界人士選擇。例如商務(wù)人員在正式場(chǎng)合以這一類的“前衛(wèi)”發(fā)型亮相，只會(huì)被人等同于不守本分、缺乏主見(jiàn)之輩，而絕對(duì)不會(huì)為自己贏得好評(píng)。
制定帶教目標(biāo)
目標(biāo)是人們?yōu)檫_(dá)到某種目的而制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的最終目標(biāo)就是使其能將理論付諸于實(shí)踐，并貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，最終將其培養(yǎng)成為合格的護(hù)理人才。在制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)有總目標(biāo)和分目標(biāo)之分，護(hù)生只有逐個(gè)攻破分目標(biāo)，才能使總目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
總目標(biāo)：針對(duì)學(xué)生情況，不同科室和崗位任職的要求，我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)時(shí)堅(jiān)持“四注重原則”，即注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；注重對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)、提高；注重教學(xué)目標(biāo)的可行性，教學(xué)目標(biāo)以適合學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和能力水平、適應(yīng)護(hù)理工作的任職需要和實(shí)用性需要為主導(dǎo)思想而制定；注重在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中帶教老師自身品質(zhì)對(duì)學(xué)生職業(yè)品德的影響和教育作用。使護(hù)生技術(shù)上、思想上、理論上得到質(zhì)的飛躍，成為合格的護(hù)理人員。
分目標(biāo)：根據(jù)總目標(biāo)的要求，結(jié)合臨床實(shí)際工作需要，由淺入深，由易到難的原則，制定切實(shí)可行的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃。主要有：①熟悉環(huán)境，規(guī)范禮儀；②理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固醫(yī)學(xué)知識(shí)；③掌握技術(shù)操作規(guī)范，貫穿臨床實(shí)踐；④加強(qiáng)護(hù)生法律法規(guī)教育，防范實(shí)習(xí)差錯(cuò)發(fā)生；⑤加強(qiáng)全面考評(píng)，成績(jī)達(dá)到優(yōu)良。
以上目標(biāo)的實(shí)施與實(shí)習(xí)計(jì)劃的各科具體實(shí)習(xí)內(nèi)容?；旌辖蝗冢冀K貫穿于每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中。
強(qiáng)化師資培訓(xùn)，規(guī)范教學(xué)程序，提高護(hù)生綜合能力
言傳身教是對(duì)帶教老師的基本要求，對(duì)護(hù)生的言傳身教可使學(xué)生能有目的變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。要提高臨床護(hù)生實(shí)習(xí)效果，最重要的是培養(yǎng)一批高素質(zhì)的臨床帶教老師。教師是教學(xué)溝通的主導(dǎo)者，教師的道德素養(yǎng)、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)技能以及溝通技巧直接影響師生溝通，影響教學(xué)效果。因此，提高教師的綜合素質(zhì)是改善教學(xué)溝通的重要環(huán)節(jié)。我們對(duì)護(hù)生應(yīng)該在人格上尊重，學(xué)業(yè)上嚴(yán)格要求，生活上熱情關(guān)心。帶教老師應(yīng)認(rèn)真實(shí)施的帶教內(nèi)容如下。
熟悉環(huán)境，規(guī)范禮儀：對(duì)新學(xué)員首先介紹工作環(huán)境及科室工作的特性，物品的擺放與存放處，醫(yī)院的規(guī)章制度，工作的時(shí)間順序安排等，要求學(xué)員衣著整潔，遵守院規(guī)科規(guī)，尊重同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，虛心好問(wèn)，主動(dòng)熱情。操作快穩(wěn)，語(yǔ)言溫和，尊重病人，微笑服務(wù)。
加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練：技能培訓(xùn)由易到難，重視基本知識(shí)，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生步入成熟的基礎(chǔ)。在強(qiáng)化基本功訓(xùn)練中，帶教老師在實(shí)習(xí)生進(jìn)點(diǎn)之前就應(yīng)開(kāi)始臨床“三基”指導(dǎo)，堅(jiān)持由小到大，由易到難的原則，在實(shí)習(xí)中逐步強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生對(duì)操作技能的興趣，增強(qiáng)動(dòng)手能力，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固醫(yī)學(xué)知識(shí)。
掌握技術(shù)操作規(guī)范的要領(lǐng)，貫穿整個(gè)臨床實(shí)踐：規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人員是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。我們要加大技能教學(xué)的力度。在練習(xí)中以“示教-練習(xí)-回示教-講評(píng)-再練習(xí)”作為循環(huán)方式，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、實(shí)際動(dòng)手能力、理論與實(shí)際相結(jié)合能力，提高練習(xí)效果，避免帶教老師只動(dòng)口不動(dòng)手，對(duì)學(xué)生只重視使用不注重教。
