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時(shí)間：2023-03-20 16:24:06
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本調(diào)查共設(shè)二組,一組是醫(yī)學(xué)新生組:2004年蘇州大學(xué)入學(xué)醫(yī)學(xué)本科新生。包括臨床、兒科、法醫(yī)、護(hù)理、口腔、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、核醫(yī)、影像10個(gè)專業(yè),共437名學(xué)生。其中男生174名,女生263名,平均年齡(18.95±1.53)歲。二組是對(duì)照組:2004年蘇州大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的入學(xué)新生,包括生命科學(xué)、生物技術(shù)、生物信息3個(gè)專業(yè)122名學(xué)生。其中男生73名,女生49名,平均年齡(18.58±7.56)歲。同時(shí)與MMPI全國(guó)協(xié)作組修訂的具有大學(xué)文化水平的中國(guó)人常模,進(jìn)行比較。
1. 2方法
1.2.1工具采用中國(guó)科學(xué)院宋維真主修的中國(guó)版明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)查表(MMPI 399題),該量表包含3個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。3個(gè)效度量表包括說(shuō)謊分?jǐn)?shù)L、詐病分?jǐn)?shù)F、校正分?jǐn)?shù)K。10個(gè)臨床量表包括疑病Hs、抑郁D、癔癥Hy、精神狀況Pd、性別指數(shù)Mf、偏執(zhí)Pa、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、輕躁狂Ma、社會(huì)內(nèi)向Si。該量表已證明有一定的信度和效率。
1.2.2測(cè)試方法2004年9月15~10月15,新生入學(xué)一個(gè)月內(nèi),以整群抽樣法,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),學(xué)生一次性完成明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)查表(MMPI 399題) 的測(cè)試,測(cè)試時(shí)間為45 min,統(tǒng)計(jì)其3個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。通過(guò)比較各量表的原始分,分析醫(yī)學(xué)新生性別間、醫(yī)學(xué)新生與非醫(yī)學(xué)新生之間、醫(yī)學(xué)新生與全國(guó)大學(xué)學(xué)歷常模之間的人格特征差異。
1.2.3分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包中的t檢驗(yàn)完成。
2結(jié)果
2.1醫(yī)學(xué)新生人格特征性別間的比較醫(yī)學(xué)男生抑郁D值顯著低于女生(t=-2.56,P<0.05),差異有顯著意義,性別指數(shù)Mf值顯著低于女生(t=-10.81,P<0.01),差異有極顯著意義,輕躁狂Ma值顯著高于女生(t=2.43,P<0.05),差異有顯著意義,其余量表得分差異無(wú)顯著意義(P>0.05,表1)。
2.2醫(yī)學(xué)新生與非醫(yī)學(xué)新生的人格特征差異比較由表2可知,醫(yī)學(xué)新生與非醫(yī)學(xué)新生相比,男生校正分?jǐn)?shù)值顯著高于非醫(yī)學(xué)男生(P<0.05),差異有顯著意義。疑病、癔癥、性別指數(shù)、精神衰弱、精神分裂值顯著低于非醫(yī)學(xué)男生(P<0.05或0.01),差異有(極)顯著意義。女生精神狀況、輕躁狂、社會(huì)內(nèi)向值顯著高于非醫(yī)學(xué)女生(P<0.05),差異有顯著意義。
2.3醫(yī)學(xué)新生與全國(guó)大學(xué)學(xué)歷常模的人格特征差異比較由表3可知,醫(yī)學(xué)新生與全國(guó)大學(xué)學(xué)歷常模相比,男女生在說(shuō)謊分?jǐn)?shù)、精神狀況、輕躁狂顯著高于常模(P<0.01),差異有極顯著意義。男女生詐病分?jǐn)?shù)、疑病、抑郁、偏執(zhí)、社會(huì)內(nèi)向值顯著低于常模(P<0.05或0.01),差異有極顯著意義或顯著意義。并且男生校正分?jǐn)?shù)K值顯著低于常模(P<0.01),差異有極顯著意義。女生的癔癥、精神衰弱顯著高于常模(P<0.05或0.01)。
3討論
3.1關(guān)于醫(yī)學(xué)新生性別間的人格特征差異入學(xué)對(duì)每一個(gè)新生來(lái)說(shuō)是一種心理上的應(yīng)激。本文結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)新生的抑郁值,男生顯著低于女生,表明醫(yī)學(xué)新生中男生比女生更具有自信,更加外向,善于交際,人格更趨向于社會(huì)化。男生輕躁狂值顯著高于女生,與有關(guān)研究一致。女生更膽小、內(nèi)向、缺乏解決大事的能力、興趣狹窄,可能伴有衰弱、疲勞、人際關(guān)系淡漠、與別人保持一定的心理距離。男生表現(xiàn)出樂(lè)觀、善交際、精力充沛的個(gè)性特征,但也有行為沖動(dòng),不能控制其行為,好競(jìng)爭(zhēng),對(duì)人敵意,易激惹等個(gè)性。產(chǎn)生差異的原因可能與傳統(tǒng)觀念、社會(huì)角色期待、家庭教育等方面是有關(guān)的。男生性別指數(shù)值顯著低于女生,反映女生性別角色的分化更加明顯,同時(shí)具有雙性化人格的傾向。有學(xué)者將人的性格分為雙性化人格、男性化人格、女性化人格以及中性化(不典型)人格。鄒萍的研究得出女生的雙性化人格形成與家庭(尤其與母親)的教養(yǎng)態(tài)度、方式以及母親的個(gè)性特點(diǎn)關(guān)系較大。因此類推,本文研究得出的女性男性化的成因亦如是。
采取方便取樣的方法，對(duì)寧夏地區(qū)的生態(tài)移民進(jìn)行生態(tài)移民社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷、SCL－90問(wèn)卷、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、心理彈性問(wèn)卷、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表的施測(cè)。共發(fā)放350份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷309份(88．3%)。被試的性別構(gòu)成為男性185人，女性124人。其中漢族204人，回族103人，其他民族2人。調(diào)查時(shí)間為2014年3－5月，所有問(wèn)卷由心理咨詢方向的研究生導(dǎo)師主持施測(cè)，由生態(tài)移民被試現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成。
1．2方法
①社會(huì)適應(yīng):自編生態(tài)移民社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷，根據(jù)國(guó)內(nèi)外移民社會(huì)適應(yīng)的理論，從生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)和文化適應(yīng)4個(gè)維度出發(fā)，參考國(guó)內(nèi)外研究者編制的問(wèn)卷，自編社會(huì)適應(yīng)問(wèn)卷，分別從以上4個(gè)方面測(cè)量生態(tài)移民的社會(huì)適應(yīng)狀況。問(wèn)卷由16個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目采用4點(diǎn)計(jì)分，從“非常不適應(yīng)”到“非常適應(yīng)”，得分越高表明越適應(yīng)。在309例樣本中，4個(gè)維度的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66．64%，生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、文化適應(yīng)和全問(wèn)卷的α系數(shù)為:0．879、0．747、0．765、0．838、0．901;
②心理健康:癥狀自評(píng)量表(SCL－90)，該量表用于評(píng)定一個(gè)特定時(shí)間(通常為一周)的心理健康狀況，包含90個(gè)項(xiàng)目共9個(gè)因子。該量表為5級(jí)評(píng)分(從0～4級(jí))，0=從無(wú)，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。此量表有良好的信效度，在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用，并證明具有較理想的信度和效度，9個(gè)分量表與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0．751～0．903，效度系數(shù)在0．77～0．99之間［20］;
③應(yīng)對(duì)方式:簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷，由解亞寧結(jié)合我國(guó)文化的特點(diǎn)，將國(guó)外應(yīng)對(duì)方式量表簡(jiǎn)化和修改，編制了簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷，包含積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度(分量表)，20個(gè)條目。該問(wèn)卷采用4級(jí)評(píng)分，在每一應(yīng)對(duì)方式項(xiàng)目后，列有不采用、偶爾采用、有時(shí)采用和經(jīng)常采用4種選擇(相應(yīng)的評(píng)分為0、1、2、3)，由受試者根據(jù)自己情況選擇好一種作答。量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0．89，α系數(shù)為0．90;積極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)為0．89;消極應(yīng)對(duì)分量表的α系數(shù)0．78;
④心理彈性:自我彈性量表，由王振宏、呂薇等根據(jù)心理彈性理論，參考自我彈性問(wèn)卷編制。初始問(wèn)卷20個(gè)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)，刪除4個(gè)項(xiàng)目，最終問(wèn)卷保留16個(gè)項(xiàng)目。問(wèn)卷采用6點(diǎn)評(píng)分，從“完全不符”到“完全符合”，得分高表明心理彈性水平高。間隔1個(gè)月的重測(cè)信度為0．87，α系數(shù)為0．81;
⑤社會(huì)支持:領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)，該量表強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受，分別測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度。量表含12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用7等級(jí)計(jì)分法，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、極同意7個(gè)級(jí)別。在275例樣本中(男139，女136)，家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系數(shù)分別為:0．87，0．85，0．91和0．88，重測(cè)信度分別為0．85、0．75、0．72和0．85。
1．3統(tǒng)計(jì)處理
本研究采用SPSS19．0進(jìn)行因素分析和相關(guān)分析，采用Mplus7．0進(jìn)行中介效應(yīng)分析。
2結(jié)果
2．1相關(guān)分析
相關(guān)分析顯示，心理健康與社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性的相關(guān)系數(shù)分別為0．323、0．238、0．174(P＜0．01)，領(lǐng)悟社會(huì)支持和社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性之間也有顯著的相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0．289、0．217、0．430(P＜0．01)。表明社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性與心理健康之間有著密切的關(guān)系，領(lǐng)悟社會(huì)支持和社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、心理彈性之間也有密切的關(guān)系。
2．2中介分析
根據(jù)以上分析的結(jié)果，假設(shè)應(yīng)對(duì)方式、心理彈性、領(lǐng)悟社會(huì)支持分別為單一中介變量，建立3個(gè)中介模型，使用Mplus7．0分別建立3個(gè)中介模型。通過(guò)中介模型的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)對(duì)方式和心理彈性兩個(gè)中介變量分別做中介的時(shí)候，中介模型顯著，如圖1、圖2。而在領(lǐng)悟社會(huì)社會(huì)支持模型中，領(lǐng)悟社會(huì)支持和心理健康之間的路徑系數(shù)為0．079(P＞0．05)未達(dá)到顯著水平以外，其余各路徑系數(shù)均達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著水平(P＜0．01)。該結(jié)果表明在本研究中，應(yīng)對(duì)方式、心理彈性分別是社會(huì)適應(yīng)影響移民心理健康水平的中介變量。由于直接效應(yīng)的系數(shù)c＇(P＜0．001)均顯著，因此應(yīng)對(duì)方式和心理彈性所起的中介作用為部分中介作用。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)適應(yīng)與心理健康的回歸，計(jì)算出總效應(yīng)C為0．302(P＜0．001)，由中介效應(yīng)公式ab/C計(jì)算出應(yīng)對(duì)方式和心理彈性的中介效應(yīng)分別為13．61%(P＜0．01)和9．33%(P＜0．01)。
作者：楊紅英 單位：浙江省寧波市康寧醫(yī)院
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)完成手衛(wèi)生次數(shù)為266人次，實(shí)際按六步洗手法正確完成手衛(wèi)生次數(shù)為80人次，手衛(wèi)生依從率為30．08％，不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同。其中檢驗(yàn)人員手衛(wèi)生依從率最高（63．64％），護(hù)士其次（36．28％），均明顯高于醫(yī)師（25．40％），護(hù)工的依從率最低，僅為17．74％。不同崗位醫(yī)務(wù)人員的洗手依從率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝11．354，P＝0．001）?！〔煌剖裔t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性檢驗(yàn)科的手衛(wèi)生依從率最高達(dá)63．64％，心理科病房為46．74％，門診的手衛(wèi)生依從率僅為17．95％，為各科室最低。心理科不同部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝23．109，P＝0．000）， 不同操作前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員不同操作前的手衛(wèi)生依從率為13．06％，遠(yuǎn)低于操作后的35．14％。查體輸液后手衛(wèi)生依從率為32．89％，顯著高于接觸患者前（11．84％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝28．463，P＝0．000）。發(fā)藥、喂食操作后手衛(wèi)生的依從率為31．58％，顯著高于發(fā)藥、喂食前的15．79％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝20．434，P＝0．000），而接觸病房物品后的手衛(wèi)生依從率40．91％，亦是明顯高于接觸前的13．64％（χ2＝21．232，P＝0．000）。 不同操作后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同操作后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝102．283，P＝0．000）。如表3所示，醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜、破損皮膚后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況最好，依從率為85．71％，其次為接觸患者患者血液、體液后，依從率為77．78％，兩組依從率接近（χ2＝0．045，P＝0．823＞0．05）。2．6 影響手衛(wèi)生的多因素分析運(yùn)用多因素logistic回歸分析，分析醫(yī)務(wù)人員一般情況（性別、年齡、職稱、學(xué)歷、職業(yè)、操作類型）與手衛(wèi)生的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、操作類型為手衛(wèi)生的影響因素。
多數(shù)調(diào)查均為綜合科室，而本調(diào)查對(duì)象主要為心理科的醫(yī)務(wù)人員，研究對(duì)象不一致。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)護(hù)士手衛(wèi)生依從率最高，醫(yī)師手衛(wèi)生依從率較低。最低的是護(hù)工、保潔人員及心理咨詢師，護(hù)士掌握正確洗手方法、每次接觸患者前后及無(wú)菌操作前后洗手率均明顯高于醫(yī)師和醫(yī)技人員，和國(guó)內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果一致。這主要與本院護(hù)理部更注重護(hù)理人員具備防護(hù)意識(shí)以及具備手衛(wèi)生知識(shí)有關(guān)。國(guó)外的研究結(jié)果則恰恰相反［6］，Abd Elaziz KM等研究醫(yī)生手衛(wèi)生的的依從率為79．2％，明顯高于護(hù)士的65．4％?？赡芘c國(guó)內(nèi)心理科起步較晚，醫(yī)師嚴(yán)重不足，醫(yī)生臨床任務(wù)繁重，在一定程度上忽視了手部衛(wèi)生有關(guān)。另有一種誤解，認(rèn)為就診的病人僅有心理問(wèn)題，往往忽視其還有可能伴有軀體疾病，進(jìn)而忽視了洗手。護(hù)工和保潔人員依從率最低，可能和以下因素有關(guān)：①工勤人員文化素質(zhì)偏低，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的理解不夠，對(duì)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要性認(rèn)識(shí)不足；②醫(yī)院對(duì)工勤人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)不到位，存在洗手方法不正確，洗手后未用一次性擦手紙及時(shí)擦干等；③工勤人員流動(dòng)性大［7］。不同科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率屬檢驗(yàn)科最高，其次為心理科病房，門診最差。主要原因：①檢驗(yàn)科人員接觸主要為患者體液，可能具有傳染性，檢驗(yàn)科人員具有更高的警惕性；②檢驗(yàn)科為醫(yī)院感染高?？剖遥瑸獒t(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的科室，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)較強(qiáng)；③配有速干手消毒劑，便于醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手消毒；④門診的手衛(wèi)生依從率最低，病房醫(yī)護(hù)人員每次接觸患者前后、無(wú)菌操作前后洗手率明顯高于門診，說(shuō)明病房醫(yī)務(wù)人員總體上比門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念強(qiáng)，具有自我防護(hù)意識(shí)和預(yù)防交叉感染意識(shí)。
當(dāng)然，門診醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率低，也和門診工作量大，就診病人多，往往導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能認(rèn)真洗手，無(wú)法完成六步洗手法有關(guān)。調(diào)查顯示，心理科醫(yī)務(wù)人員更注重操作后的洗手。這和國(guó)內(nèi)多數(shù)調(diào)查結(jié)果一致［8］。主要原因是醫(yī)務(wù)人員更注重自我保護(hù)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的目的是雙向防護(hù)，既要防止病原菌從患者傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止病原菌從醫(yī)務(wù)人員傳播給患者［7］。只有做到雙向保護(hù)，才能真正的減少和避免手衛(wèi)生造成的醫(yī)院感染。這也是以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)預(yù)防理念。總之，本院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不容樂(lè)觀，今后應(yīng)樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的高度責(zé)任心和雙向保護(hù)意識(shí)，從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染和消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)洗手意識(shí)，規(guī)范洗手方法，加強(qiáng)手衛(wèi)生技能訓(xùn)練，定期主動(dòng)監(jiān)測(cè)其手衛(wèi)生質(zhì)量，完善手衛(wèi)生設(shè)施，配備足夠速干手消毒劑，不斷改善醫(yī)務(wù)人員洗手條件，有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
教學(xué)對(duì)象為我校2007級(jí)、2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，對(duì)照組28人;實(shí)驗(yàn)組29人。
2．教學(xué)內(nèi)容。
對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的材。
3．教學(xué)方法。
對(duì)照組按傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上開(kāi)展研討教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組基本由相同教師授課。研討教學(xué)由教師指導(dǎo)、學(xué)生主持，學(xué)生以班級(jí)單位參與。臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程授課總學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)(每學(xué)時(shí)40分鐘)。對(duì)照組授課采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組中，研討教學(xué)共計(jì)2時(shí)，占總學(xué)時(shí)數(shù)的72．5%;傳統(tǒng)教學(xué)共計(jì)11學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)數(shù)的27．5%。研討教學(xué)中，學(xué)生需按照專題準(zhǔn)備研討內(nèi)容、組織研討活動(dòng)，每人負(fù)責(zé)組織研討教學(xué)1學(xué)時(shí)(1學(xué)時(shí)/人，29人，共計(jì)2時(shí));傳統(tǒng)教學(xué)中，教師總結(jié)教學(xué)內(nèi)容、提煉知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、解釋難點(diǎn);與此同時(shí)精選經(jīng)典專題進(jìn)行知識(shí)拓展。準(zhǔn)備階段:教師提前兩個(gè)月將準(zhǔn)備好的課程標(biāo)準(zhǔn)、教材、任務(wù)分配及要求分發(fā)給實(shí)驗(yàn)組每位學(xué)生，要求實(shí)驗(yàn)組29名學(xué)生根據(jù)任務(wù)分配及要求組織與設(shè)計(jì)研討內(nèi)容，主持研討1學(xué)時(shí)研討教學(xué)。繼而，以“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”為宗旨，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)建構(gòu)和學(xué)習(xí)。學(xué)生利用暑假及課余時(shí)間進(jìn)行研討教學(xué)準(zhǔn)備，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入理解和整合并以幻燈片的形式進(jìn)行研討教學(xué)，并可通過(guò)電子郵箱、QQ等交流平臺(tái)與教師進(jìn)行交流。每次上課前兩周，學(xué)生對(duì)研討內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與準(zhǔn)備匯報(bào)，老師提出修改建議和進(jìn)行內(nèi)容指點(diǎn)。在實(shí)施階段，每次教學(xué)中，教師首先介紹本次教學(xué)的主題，隨后由名學(xué)生主持研討教學(xué)，其他學(xué)生可進(jìn)行提問(wèn)，同時(shí)進(jìn)行討論，最后教師就本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)，注重引導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等，并就主題相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)專題拓展。
4．教學(xué)評(píng)價(jià)。
(1)考試成績(jī)。課程結(jié)束后組織統(tǒng)一期末考試，將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)以及在各分?jǐn)?shù)段分布情況進(jìn)行比較。(2)學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果、教學(xué)師資等為指標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表。問(wèn)卷的每項(xiàng)均按4點(diǎn)量表計(jì)分:不滿意為1分，基本滿意2分，滿意3分，非常滿意4分。5．統(tǒng)計(jì)處理。應(yīng)用SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用2檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1．教學(xué)改革對(duì)期末考試成績(jī)的影響。
課程結(jié)束后組織統(tǒng)進(jìn)行期末考試，滿分為100分。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均得分高于對(duì)照組(P＜0．01)，且成績(jī)?cè)?0分以上人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P＜0．01)。
2．教學(xué)改革對(duì)學(xué)生教學(xué)滿意度的影響。
以問(wèn)卷調(diào)查的形式了解兩種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生教學(xué)滿意度的影響，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在眾多指標(biāo)的滿意度上無(wú)顯著性差異，而對(duì)于教學(xué)中教員講解、教學(xué)方法采用指標(biāo)的滿意度上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于。
一、初次登臺(tái)的聲樂(lè)歌者的心理問(wèn)題
初次登臺(tái)的聲樂(lè)歌者，出現(xiàn)心跳加速、手腳緊張等問(wèn)題，是由于過(guò)于緊張而引起的生理現(xiàn)象，有過(guò)歌唱表演經(jīng)歷的人都知道，很少人能夠做到心情平靜信心十足地登上舞臺(tái)。心理學(xué)研究表明：人們?cè)谌粘Ｉ钪?，?jīng)常會(huì)遇到各種各樣的困難和障礙，為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，就必須克服困難。然而困難的出現(xiàn)和克服，往往會(huì)引起人們內(nèi)心的不安和緊張，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)給人帶來(lái)恐懼，形成焦慮。
人們的一切行為不論正確與否，都是在自身心理活動(dòng)的支配下進(jìn)行的，任何心理活動(dòng)都有發(fā)生、發(fā)展和完成的過(guò)程。歌唱者的“怯場(chǎng)”現(xiàn)象在發(fā)生階段表現(xiàn)為：候場(chǎng)前的心跳加速、呼吸急促；發(fā)展階段表現(xiàn)為：歌唱時(shí)手腳發(fā)抖、全身冷汗、忘詞跑調(diào)、高音唱破等；完成階段表現(xiàn)為：唱完后大腦空白、失去信心、形成恐懼等。這種心理活動(dòng)，一旦變成心理障礙，就會(huì)使歌唱者對(duì)自己失去信心，失去歌唱欲望和表演熱情。
二、對(duì)聲樂(lè)表演技能的理解與調(diào)控
聲樂(lè)作為一門表演藝術(shù)，是演唱者內(nèi)心的情感、認(rèn)識(shí)和需求，用歌曲為載體的一種表達(dá)、抒解和信息的輸出。通過(guò)表達(dá)、抒解和信息的輸出，使歌唱者取得一定程度的精神滿足，心理壓力得以緩解，心理平衡得以恢復(fù)。要想使演唱過(guò)程都能達(dá)到歌唱者的預(yù)期效果，除了生理因素的制約之外，心理調(diào)控對(duì)歌唱者的演唱狀態(tài)同樣起著關(guān)鍵性作用。歌唱技巧的掌握，依賴于歌唱者通過(guò)感覺(jué)和抽象的理解去控制發(fā)聲機(jī)能。因?yàn)樵诼晿?lè)學(xué)習(xí)中，人們無(wú)法利用視覺(jué)器官的功能，只能憑借直感（悟性）調(diào)節(jié)自身有關(guān)機(jī)能的活動(dòng)。
培養(yǎng)“調(diào)控”心理應(yīng)該多加強(qiáng)舞臺(tái)的實(shí)踐活動(dòng)，多上臺(tái)多表演多實(shí)踐，盡可能體會(huì)舞臺(tái)感覺(jué)和駕馭自己的能力。歌唱者通常在上臺(tái)前，需穩(wěn)定自己的心情，要體會(huì)自己在練聲、練唱時(shí)的感覺(jué)，并在心里默唱一下將要演唱的歌曲，這樣的松弛不僅有利于表演，更有利于發(fā)音器官和生理機(jī)能的協(xié)調(diào)，也能避免因心理緊張、僵化、呆滯而造成破壞聲音自然流暢的現(xiàn)象。歌唱者在舞臺(tái)上演唱時(shí)，要把注意力和興趣投放到表演的過(guò)程中去，不要把聽(tīng)眾當(dāng)成前來(lái)挑毛病的檢查者，否則只會(huì)增加自己的心理負(fù)擔(dān)；歌唱時(shí)應(yīng)該把聽(tīng)眾當(dāng)成朋友，用歌聲向他們真心傾訴情感、傳達(dá)藝術(shù)，這樣的心情就會(huì)放松，演唱就能處于可控狀態(tài)；歌唱者在舞臺(tái)上還要有落落大方的臺(tái)風(fēng)，上下臺(tái)的步態(tài)以及演唱中遇較長(zhǎng)的過(guò)門間隙時(shí)，表情感覺(jué)都能與樂(lè)曲內(nèi)容吻合……。
初次登臺(tái)的聲樂(lè)歌者，在舞臺(tái)上注重心理調(diào)控，不僅能淋漓盡致地發(fā)揮自身的演唱技能，更能輕松自如地表達(dá)歌曲的情感，取得預(yù)期的演唱效果。
歌唱藝術(shù)通常分為兩個(gè)創(chuàng)作過(guò)程，詞曲創(chuàng)作是歌唱作品的第一創(chuàng)作過(guò)程，演唱者對(duì)作品的藝術(shù)表演是歌唱藝術(shù)的“二度創(chuàng)作”過(guò)程。演唱者通過(guò)對(duì)作品意境的深刻體會(huì)，對(duì)作品含意的深入挖掘，全面掌握歌曲的風(fēng)格、準(zhǔn)確把握情感的基調(diào)后進(jìn)行二度創(chuàng)作，這樣的歌唱能生動(dòng)地表達(dá)聲樂(lè)作品的思想感情，可使聲樂(lè)作品的魅力得以充分的展現(xiàn)，是“有靈魂”、“有血肉”，能“號(hào)召人”、“感化人”、“打動(dòng)人”的歌唱。
歌唱藝術(shù)的二度創(chuàng)作過(guò)程，也是歌唱者情感的投入過(guò)程。歌唱者情感投入地進(jìn)行歌唱，就能讓歌唱者“身臨其境、聲情并茂、以情帶聲”，也能使聲樂(lè)作品產(chǎn)生“人物感”。人物是組成藝術(shù)形象的主體核心，敘事性文藝作品，大多是通過(guò)對(duì)人物和人物的活動(dòng)及其相互關(guān)系的描寫來(lái)刻畫人物性格、塑造人物形象和揭示生活意義、展現(xiàn)人生理想的。人們常說(shuō)：“演員應(yīng)當(dāng)演什么象什么，應(yīng)該惟妙惟肖地刻畫人物”。我國(guó)杰出的京劇表演藝術(shù)家梅蘭芳先生，在半個(gè)多世紀(jì)的舞臺(tái)實(shí)踐中，繼承傳統(tǒng)、勇于創(chuàng)新、一絲不茍、精益求精，將我國(guó)戲曲藝術(shù)的精華集于一身，創(chuàng)作了眾多優(yōu)美而令人難忘的藝術(shù)形象。
在聲樂(lè)作品表演藝術(shù)中，很多著名演唱家，運(yùn)用自身的音色、音質(zhì)、樂(lè)感等特點(diǎn)，深刻體會(huì)聲樂(lè)作品的意境、認(rèn)真塑造作品人物的形象，進(jìn)行二度創(chuàng)作后登臺(tái)演出，最終成就偉大歌唱家的先例甚多。西班牙著名男高音歌唱家普拉西多·多明戈，以演唱《茶花女》中的阿爾弗萊德角色跨入世界著名男高音的行列，從而鑄就了他輝煌的一生；我國(guó)著名男中音歌唱家廖昌永，在2001年出演了由多明戈指揮華盛頓歌劇院演出的威爾第歌劇《游吟詩(shī)人》中盧納伯爵這個(gè)角色，獲得了相當(dāng)輝煌的成功，就是相當(dāng)挑剔的《華盛頓郵報(bào)》也撰文稱贊：“在這個(gè)世界杰出歌唱家躋身的地方，最耀眼的明星是來(lái)自中國(guó)的廖昌永。他對(duì)威爾第歌劇準(zhǔn)確的把握，使他猶如一位天生的威爾第歌劇的歌唱家，全身都散發(fā)著威爾第的氣息；他堅(jiān)實(shí)、優(yōu)美、濃郁、醇厚的音色和音質(zhì)以及流暢的氣息和無(wú)與倫比的藝術(shù)感染力，使得肯尼迪中心又一次為之瘋狂。我們堅(jiān)信這位天才的藝術(shù)家將成為世界歌壇的一個(gè)瑰寶?！?/p>
2從敬畏上升到主宰
2.1古人對(duì)自然的敬畏
人類在與自然相處中，從畏懼對(duì)大自然的無(wú)奈，到逐步了解自然，進(jìn)一步去征服自然、向大自然進(jìn)軍，人類與自然像一對(duì)夫妻打打鬧鬧、分分合合、但是始終不離不棄。在古代，知識(shí)的匱乏、工具的極端簡(jiǎn)陋、導(dǎo)致人類生產(chǎn)力的低下。先民們對(duì)自然的是恐懼的、敬畏的，向自然界索取更是有限的，甚至有時(shí)食不果腹、衣不蔽體，幾乎沒(méi)有結(jié)余。但，依然懷著對(duì)自然的感恩的心態(tài)，懷著對(duì)自然界的敬畏和尊重。
2.2啟蒙后期的人類成為自然的主宰
是啟蒙解救了人類，把人類從對(duì)上帝的崇拜、束縛中解救出來(lái)。人類才認(rèn)為徹底了解了自然。認(rèn)為，自己是大自然界的主宰。自然和外在環(huán)境都是人類的附屬物，是人類的財(cái)富；動(dòng)物植物、礦物土地山川、河流，人才是萬(wàn)物存在是否“合理、合法”的標(biāo)尺，才是丈量萬(wàn)物生命實(shí)體和非生命物質(zhì)唯一價(jià)值尺度。而利益優(yōu)先性原則的出現(xiàn)更是單純夸大人類認(rèn)識(shí)和改造自然的能力，一切已能滿足人需求為終極目標(biāo)；為了人類的利益向大自然無(wú)限制的索取。幾乎把生態(tài)這一概念置于腦后，甚至不顧環(huán)境惡化，殺雞取卵，竭澤而漁?？梢?jiàn)，增強(qiáng)我們的生態(tài)理論意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)大自然生態(tài)環(huán)境的呵護(hù)，處理好人與自然和諧、平等相處的關(guān)系是非常必要的。
3增強(qiáng)生態(tài)理論意識(shí)的必要性
3.1生態(tài)理論意識(shí)是建設(shè)美麗家園的必須
增強(qiáng)生態(tài)理論意識(shí)，是建設(shè)生態(tài)家園、生態(tài)文明、和諧社會(huì)的需要，要知道：自然界包括我們生活的周邊環(huán)境，它的生態(tài)系統(tǒng)是十分脆弱的，如果受到破壞，就很難再回復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。如果我們不把欲望的無(wú)窮性加以克制，那么必然向自然界無(wú)窮盡的索?。焊鞣N礦產(chǎn)品的無(wú)序、無(wú)節(jié)制的利用、開(kāi)發(fā)、土地會(huì)污染、土地會(huì)沙漠化、動(dòng)植物棲息地會(huì)被無(wú)限制的壓縮、垃圾就會(huì)任意丟棄，氣候就會(huì)異常性變化、極端天氣就會(huì)再度出現(xiàn)。到時(shí)，我們建設(shè)美麗鄉(xiāng)村、美麗城市、美麗中國(guó)的夢(mèng)想就成為鏡中花、水中月、一切皆成浮云。在這種背景下生態(tài)理論意識(shí)需要回歸，需要加強(qiáng)，生態(tài)理論意識(shí)必須回歸到道義、道德的約束上，乃至上升到法律的位置，這是對(duì)一些人、一些團(tuán)體，利己性，私立性必要的約束管教。
3.2加強(qiáng)生態(tài)理論意識(shí)需要自然的擔(dān)當(dāng)
加強(qiáng)生態(tài)理論意識(shí)是我們走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路的需要。盡管我們?yōu)榱松?，為了發(fā)展為了進(jìn)步，為了解決首先衣、食、住、行的需要，不得不向我們的自然索取“生活費(fèi)”、“發(fā)展費(fèi)”及必須的“費(fèi)用”。但是在環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)事故頻發(fā)的嚴(yán)峻形勢(shì)下。就必須考慮尊重自然發(fā)展的規(guī)律，在自然環(huán)境、資源環(huán)境“許可”的范圍內(nèi)，可以“擔(dān)當(dāng)”的情況下去“索要”，用最少的索取、最少的環(huán)境代價(jià)、做最有效的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，把生產(chǎn)效率、生態(tài)效率、經(jīng)濟(jì)效率發(fā)揮的極致。建設(shè)一個(gè)科學(xué)的資源利用制度，努力提高能源、資源利用效率；用最科學(xué)的、最環(huán)保的理念來(lái)護(hù)佑人與自然
4解決環(huán)保問(wèn)題的新思路
4.1解決環(huán)保問(wèn)題首先要向儒家觀念看齊
“天人合一”的儒家觀念”是生態(tài)倫理觀的“思想支撐點(diǎn)，是生態(tài)倫理的典范?！兑捉?jīng)》提到的“地勢(shì)坤，君子以厚德載物”就是古人對(duì)大自然的氣勢(shì)寬厚、仁慈、和順的尊重和敬畏。所以《皇帝內(nèi)經(jīng)》告誡人們陽(yáng)春三月是萬(wàn)物生發(fā)的季節(jié)，萬(wàn)物以榮，不可殺伐，只應(yīng)當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)或者鼓勵(lì)動(dòng)物去繁衍、讓草木森林去繁茂、讓魚兒歡唱、讓鳥兒去鳴叫，自己去播種。為了自然和人的和諧共榮，為了保護(hù)生態(tài)古代的政府部門該出手時(shí)就出手必要時(shí)會(huì)對(duì)“伐木丁丁”的盜伐者和“魚麗于罶”的捕魚者等給予必要的刑罰，去遏制對(duì)大自然瘋狂掠奪的偽君子。古人為了環(huán)保需要為自己的生活環(huán)境不會(huì)受到污染去效法自然，西漢時(shí)期的先人就制作了精巧的雁魚燈以大雁為型，點(diǎn)燃燈火時(shí)，煙霧通過(guò)魚和雁頸導(dǎo)入雁體內(nèi)，防止了油煙對(duì)居室的污染。這種環(huán)保的理念是先人的智慧，也為我們今天解決環(huán)保問(wèn)題提供了新思路。
4.2解決環(huán)保問(wèn)題就要加強(qiáng)宣傳力度
加大宣傳力度，讓環(huán)保意識(shí)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)意識(shí)深入人心。宣傳環(huán)保利國(guó)利民、利人、利己。環(huán)保宣傳就要告訴人們吃、住、行樣樣都與環(huán)境密不可分。我們的生活行為、消費(fèi)行為每一樣都關(guān)乎到環(huán)境的狀況。稍微不注意就會(huì)自覺(jué)、不自覺(jué)的傷害到自然環(huán)境。小到生火做飯、大到開(kāi)車旅行，小到隨地吐痰，大到開(kāi)辦化工工廠。這些莫不與環(huán)境有關(guān)。如果不從思想認(rèn)識(shí)的高度去思考，提高環(huán)境節(jié)能意識(shí)，繁榮環(huán)境文化，了解環(huán)境惡化的危害，認(rèn)清目前環(huán)境保護(hù)的急迫形勢(shì)。那么，對(duì)環(huán)保意識(shí)的強(qiáng)化就無(wú)從談起，談解決環(huán)保思路的正確，談環(huán)保問(wèn)題的解決；談環(huán)保事業(yè)的發(fā)展，談環(huán)保的深入人心。就如同緣木求魚，就如同南轅北轍。生存環(huán)境和生活質(zhì)量同步提升的美好愿望，也將會(huì)成為泡影。
4.3解決環(huán)保問(wèn)題就要有具體的行動(dòng)
坐著談不如起來(lái)行，行動(dòng)會(huì)改變我們的生活現(xiàn)狀，做一次環(huán)保的行動(dòng)勝過(guò)一百次的紙上談兵、空洞說(shuō)教，坐而論道，指手劃腳。不如去關(guān)掉長(zhǎng)明的燈、長(zhǎng)流的水、不如在干凈的大街上撿取一片紙片、一片枯葉。做好環(huán)保解決環(huán)保問(wèn)題的關(guān)鍵，在于從小做起，從現(xiàn)在做起。從身邊做起，從紫我做起、從家庭做起。節(jié)約一粒米、節(jié)約一度電、節(jié)約一寸布，都是在為環(huán)保事業(yè)的大廈加了一塊磚，都是對(duì)“一粥一飯，當(dāng)思來(lái)處不易；半絲半縷，恒念物力維艱”古訓(xùn)的刻骨銘記的體現(xiàn)?？帐至w魚，何如退而結(jié)網(wǎng)，只有對(duì)環(huán)保行動(dòng)的真實(shí)踐行，環(huán)保行動(dòng)才能澆灌出環(huán)保事業(yè)絢麗之花。
4.4解決環(huán)保問(wèn)題就要讓違法者付出高昂的代價(jià)
時(shí)下，違反環(huán)保法的成本過(guò)低。而守法的成本卻很高，原因簡(jiǎn)單那就是違法者只需要交罰款，不需要對(duì)破壞的環(huán)境進(jìn)行恢復(fù)修復(fù)和必要的生態(tài)賠償。而守法者卻要上設(shè)備、上設(shè)施費(fèi)人力、物力。設(shè)施的維護(hù)和運(yùn)行還要出血費(fèi)錢。因此，只有抬高違法者的違法成本，再一次降低環(huán)保犯罪的入罪門檻，細(xì)化、量化違法標(biāo)準(zhǔn)，讓環(huán)境執(zhí)法變得具有可操作性。讓違法企業(yè)了解違法后果的嚴(yán)重性，對(duì)違法者產(chǎn)生強(qiáng)大震懾，逼迫違法者返回到守法的正途上。
5環(huán)保問(wèn)題的責(zé)任主體在政府
時(shí)下，少數(shù)基層政府為了自己小團(tuán)體的私利，對(duì)開(kāi)辦的有污染的礦山、工廠、企業(yè)加以保護(hù)。要么，在環(huán)保部門執(zhí)法時(shí)予以通風(fēng)報(bào)信、或者講情，乃至出面干擾其正常執(zhí)法。許多違反環(huán)保法的污染事件就這樣不了了之。當(dāng)群眾舉報(bào)或者上級(jí)追究責(zé)任時(shí)，板子卻反過(guò)來(lái)打在執(zhí)法部門身上。這必然導(dǎo)致造成環(huán)保執(zhí)法行為缺位、錯(cuò)位、不作能為。讓上級(jí)惱火令群眾生氣、讓受害者、痛苦，讓我的生活環(huán)境難堪，讓我們的環(huán)保事業(yè)受辱、受挫。政府只有負(fù)起責(zé)任，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于向環(huán)保違法者亮劍才能讓我們的環(huán)保事業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的保護(hù)神。
2建立健全規(guī)章制度
2.1建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度如新生兒病房消毒隔離制度、新生兒室醫(yī)院感染管感染病例報(bào)告、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等。
2.2新生兒室按管理規(guī)范進(jìn)行布局，分區(qū)明確設(shè)立了非感染病室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染新生兒室、治療室、配奶室、沐浴室、衛(wèi)生處置室、工作人員更衣室、辦公室和接待室等。
2.3空氣消毒病室空氣由循環(huán)風(fēng)紫外線動(dòng)態(tài)消毒，室內(nèi)的地面、家具、醫(yī)療器械(各種暖箱、新生兒床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等)、各種臺(tái)面、治療車、門把手、水龍頭、洗手液盒、病例夾和門窗等每日用消毒液進(jìn)行擦拭。生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開(kāi)放置。
3加強(qiáng)手衛(wèi)生管理
經(jīng)手接觸傳播病原微生物是醫(yī)院內(nèi)感染的最重要的途徑之一。洗手是最簡(jiǎn)單、方便、有效的預(yù)防和減少醫(yī)院感染的重要措施。我院新生兒科非常重視手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。護(hù)士長(zhǎng)組織訓(xùn)練全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生洗手六步法，采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)，配備洗手后擦手的消毒紙巾，并進(jìn)行考核。每位患兒床單位旁放手消毒劑供再次擦手消毒用。我新生兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的依從性較高，有效降低了醫(yī)院感染，保證了患兒的安全。
4護(hù)理用品嚴(yán)格消毒
長(zhǎng)期使用抗生素，機(jī)體防御屏障的正常菌群遭到破壞，增加革蘭氏陰性桿菌和真菌感染機(jī)會(huì)。故易發(fā)生腸炎、鵝口瘡和尿布皮炎等。加強(qiáng)新生兒眼部、臍、臀、口腔等皮膚粘膜護(hù)理，有利于及時(shí)清除病原菌，防止生長(zhǎng)繁殖和感染的發(fā)生。針對(duì)此，護(hù)理用品一人一用一消毒（滅菌），每位患兒床單位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等布類用物、奶具等每日進(jìn)行高壓滅菌，暖箱每日用含氯消毒劑擦拭，對(duì)呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，新生兒出院后做好終末消毒。
5做好生物監(jiān)測(cè)
每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等,如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直到合格為止。室內(nèi)工作人員每年進(jìn)行體檢一次，每三月進(jìn)行一次咽拭子和糞便培養(yǎng)。
隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療環(huán)境的要求越來(lái)越高。人們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，不僅要求醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，還要求醫(yī)療的環(huán)境必須舒適，使得人們?cè)诮邮苤委煏r(shí)能有一個(gè)好的心情。所以，對(duì)于醫(yī)院的衛(wèi)生管理也成為了醫(yī)院管理的重要工作之一。而信息技術(shù)是醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中比較實(shí)用的技術(shù)之一，在醫(yī)院衛(wèi)生管理當(dāng)中占據(jù)重要地位。但是就目前的情況來(lái)看，信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理的運(yùn)用中還存在許多問(wèn)題，阻礙信息技術(shù)功能的發(fā)揮。所以要全方位分析信息技術(shù)的應(yīng)用問(wèn)題，采取相應(yīng)對(duì)策解決問(wèn)題，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理效率。
1醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的運(yùn)用所存在的問(wèn)題
1.1信息技術(shù)運(yùn)用時(shí)間較短，信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。信息技術(shù)作為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的主流，正在蓬勃發(fā)展當(dāng)中，尤其是近年來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)的日漸成熟，使得信息處理和傳輸?shù)哪芰υ絹?lái)越強(qiáng)，信息技術(shù)的發(fā)展“如虎添翼”。但是，將信息技術(shù)引入醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的時(shí)間并不長(zhǎng)，許多基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還沒(méi)構(gòu)建完全，所以許多信息工作都無(wú)法展開(kāi)。由于基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還未構(gòu)建完全，所以在信息運(yùn)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作之前還需要經(jīng)過(guò)一定的轉(zhuǎn)化，這樣將嚴(yán)重影響醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的效率。而且，在信息技術(shù)比較落后的農(nóng)村地區(qū)，由于缺乏技術(shù)支持和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)，信息技術(shù)更加難以應(yīng)用[1]。1.2信息管理不協(xié)調(diào)。由于信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的實(shí)際運(yùn)用時(shí)間并不長(zhǎng)，所以許多基本問(wèn)題還沒(méi)有有效解決。比如在醫(yī)院衛(wèi)生管理的資金和物資分配方面，由于信息系統(tǒng)的不完善，許多物資分配或者資金分配計(jì)劃都無(wú)法落實(shí)到位，使得信息管理出現(xiàn)混亂，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題。這樣，不完善的信息技術(shù)非但沒(méi)有起到合理分配、協(xié)調(diào)工作的作用，反而使得原本相對(duì)有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統(tǒng)的應(yīng)用問(wèn)題。信息系統(tǒng)在應(yīng)用時(shí)由于本身不完善會(huì)導(dǎo)致一系列小問(wèn)題的出現(xiàn)，這些小問(wèn)題分別影響醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作，久而久之，這些小隱患的影響將會(huì)越來(lái)越大，最終釀成大禍。比如在各信息系統(tǒng)的信息交流和傳輸方面，由于某些基礎(chǔ)系統(tǒng)并未建設(shè)完全，所以在信息交流時(shí)就會(huì)缺失這部分的信息，使得信息整合時(shí)不夠完整，醫(yī)院各部門在協(xié)調(diào)合作時(shí)，會(huì)因?yàn)檫@部分信息的缺失而浪費(fèi)更多的人力和物資。1.4醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的時(shí)間不長(zhǎng)，所以醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)并不了解，也不懂如何去操作。當(dāng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)逐漸完善時(shí)，醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對(duì)信息技術(shù)的掌握速度跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度，所以使得管理人員的實(shí)際操作水平與要求的水平相距越來(lái)越遠(yuǎn)[2]。
2信息技術(shù)運(yùn)用問(wèn)題的解決對(duì)策
2.1做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。要做好基礎(chǔ)信息建設(shè)工作，可以從以下幾點(diǎn)著手：2.1.1規(guī)劃好信息技術(shù)的應(yīng)用步驟，完善不完整的信息，將收集到的信息進(jìn)行整理，為醫(yī)院衛(wèi)生管理創(chuàng)造有利條件。2.1.2根據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院具體的運(yùn)用情況，統(tǒng)一信息管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)于要納入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要先經(jīng)過(guò)審核，在確認(rèn)其真實(shí)性以后才可傳入信息系統(tǒng)。2.1.3在信息水平相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)要加強(qiáng)信息技術(shù)的普及以及基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè)，使得農(nóng)村地區(qū)的信息管理達(dá)到基本水平[3]。2.2加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)信息管理和協(xié)調(diào)工作要注意以下幾點(diǎn)：2.2.1完善信息管理制度，規(guī)劃管理工作。2.2.2將經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)融入到醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)當(dāng)中來(lái)，在醫(yī)院衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問(wèn)題。2.2.3完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理效率，使衛(wèi)生管理工作得到資金保障。2.2.4對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)情況大致了解，如果出現(xiàn)衛(wèi)生管理方面的問(wèn)題，需要及時(shí)解決[4]。2.3引入輔助技術(shù)加強(qiáng)信息交流。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的時(shí)間比較短，應(yīng)用的效果并不是很明顯，所以可以引入輔助技術(shù)來(lái)使得信息技術(shù)發(fā)揮出更大的作用。比如可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)加強(qiáng)信息系統(tǒng)當(dāng)中的信息交流，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、掃描儀等方式將多個(gè)單獨(dú)的信息系統(tǒng)連接成一個(gè)整體，這個(gè)整體當(dāng)中包括人員的調(diào)動(dòng)、資金的分配、資源的落實(shí)等，加強(qiáng)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的控制力度，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.4提高衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的運(yùn)用效果取決于兩個(gè)因素，一是比較客觀的信息技術(shù)本身性質(zhì)的影響，二是衛(wèi)生管理人員的運(yùn)用水平。如果醫(yī)院衛(wèi)生工作人員的技術(shù)運(yùn)用水平跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度，那么即使信息系統(tǒng)再完善也無(wú)法發(fā)揮其正常的作用。所以，醫(yī)院的衛(wèi)生管理人員需要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，努力提升自身的綜合素質(zhì)，使自己盡快掌握信息技術(shù)的運(yùn)用，滿足醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)要求[5]。
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn)，信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于越來(lái)越多的領(lǐng)域。在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作當(dāng)中，信息技術(shù)的應(yīng)用才剛剛起步，許多工作還未完善，所以出現(xiàn)了許多問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的研究，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的解決對(duì)策，提高醫(yī)院的信息管理水平。
作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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懶惰的人常有明日復(fù)明日的思想。明知道這件事應(yīng)該今天完成卻總期待著能夠明日去做。例如：有懶惰心理的學(xué)生在完成當(dāng)天作業(yè)時(shí)，常找出各種理由拖拖拉拉，邊玩邊學(xué)，時(shí)間晚了，就想明天早晨早點(diǎn)起床再完成，面第二天又起床晚了，上學(xué)后，又有了新的任務(wù)，這樣明日復(fù)明日，學(xué)習(xí)成績(jī)可想而知。
懶惰的人常有依賴別人的思想。老師們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，在課堂上踴躍發(fā)言的總是個(gè)別幾名同學(xué)，而更多的人懶得動(dòng)腦思考問(wèn)題。心里想：反正我不舉手，也會(huì)有人說(shuō)出正確答案。這種依賴別人的懶惰心理只會(huì)使思維變得越來(lái)越遲鈍。
2。行動(dòng)方面的懶惰
思想的懶惰必然導(dǎo)致行動(dòng)上的懶惰。懶惰的人明明知道某件事應(yīng)該做，甚至應(yīng)該馬上做．可卻遲遲不做，或硬挺過(guò)去；做事時(shí)總是無(wú)精打采、懶懶散散拖拖拉拉；做事不積極、不主動(dòng)、不勤奮。例如：在我校的養(yǎng)成教育中提出了：“在操場(chǎng)或教學(xué)樓內(nèi)看到雜物要主動(dòng)撿起”的要求，而許多同學(xué)由于懶惰，即使是彎彎腰這樣的動(dòng)作也懶得去做。學(xué)校每周末的大掃除，總有個(gè)別行為懶惰的同學(xué)溜邊或干活時(shí)拈輕怕重，更有甚者，要父母代替打掃衛(wèi)生，其懶惰程度可見(jiàn)一斑。
二、懶惰心理的成因
那么究竟是什么原因?qū)е聭卸栊睦淼漠a(chǎn)生呢？
l、依賴性強(qiáng)。
如今今的獨(dú)生子女有嚴(yán)重的依賴性。什么事情都要靠父母或其他人，沒(méi)有主見(jiàn)，缺少獨(dú)立性，他們?cè)诩铱扛改?，在學(xué)校依靠老師，在社會(huì)上依靠其他人。這種依賴性就是導(dǎo)致懶惰的主要原因。
2。缺少上進(jìn)心
上進(jìn)心是前進(jìn)的動(dòng)力。缺少上進(jìn)心的學(xué)生做事容易滿足，對(duì)自己要求不高，得過(guò)且過(guò)的思想嚴(yán)重：做事不求真，不求質(zhì)量，不求快節(jié)奏，常抱著“應(yīng)付”的態(tài)度和“混過(guò)去就行”的不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。而這種缺少上進(jìn)心的表現(xiàn)必然導(dǎo)致懶惰現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如：在我校每屆兒童畫展中，要求班級(jí)中的每位同學(xué)創(chuàng)作一幅美術(shù)作品，在班級(jí)內(nèi)展出。就有個(gè)別同學(xué)放松自己的要求，心想：班級(jí)有這么多幅作品，也不缺我這一幅，應(yīng)付過(guò)去就得了，于是懶得精心構(gòu)思，懶得用心著色，草草完成了事。這種缺少上進(jìn)心的表現(xiàn)是產(chǎn)生懶惰心理的根本原因所在。
3.家庭關(guān)系的影響
從客觀上說(shuō)，家長(zhǎng)的過(guò)分溺愛(ài)，也是造成學(xué)生懶惰心理的因素。爸爸媽媽對(duì)孩子的過(guò)分嬌縱，大包大攬，只會(huì)使孩子從小養(yǎng)成“衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口”的不勞而獲的壞習(xí)慣。另外，有的家長(zhǎng)本身就缺少時(shí)間觀念，沒(méi)有勤勞的習(xí)慣和雷厲風(fēng)行，果斷利落的作風(fēng)。“身教重于言教”，這樣的家庭影響嚴(yán)重影響了子女良好健康習(xí)慣的形成和良好行為的發(fā)展，促進(jìn)懶惰現(xiàn)象的發(fā)生。
三、矯正懶惰習(xí)慣的方法。
懶惰是成功的絆腳石，在充滿困難與挫折的人生道路上，懶惰的人習(xí)慣于等、靠、要，從來(lái)不想去求知、發(fā)明、拼搏、創(chuàng)造，最終只能是一事無(wú)成。只有勤奮、刻苦、好學(xué)、上進(jìn)，朝著預(yù)定目標(biāo)孜孜以求，才會(huì)達(dá)到光輝的項(xiàng)點(diǎn)，為此要努力克服懶惰的習(xí)慣。
l、要養(yǎng)成每天清早按時(shí)起床和外出鍛煉的習(xí)慣，改掉戀床不起的惡習(xí)。
2.樹(shù)立勞動(dòng)最光榮的觀念。在家里主動(dòng)干一些力所能及的事情，幫助父母打掃衛(wèi)生、洗臉、洗自己的衣物。在學(xué)校認(rèn)真完成值日，不依靠別人，積極參加學(xué)校組織和各種勞動(dòng)、遠(yuǎn)足活動(dòng)，從而鍛煉意志，磨練耐力。
3、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。所有各科作業(yè)都嚴(yán)格按老師規(guī)定的時(shí)間保質(zhì)保量的完成，逐步養(yǎng)成不完成作業(yè)不睡覺(jué)的習(xí)慣，改掉“明日復(fù)明舊”的思想。
4.尋找榜樣。找一個(gè)學(xué)習(xí)勤奮，做事勤勞的同學(xué)做為自己的榜樣，并請(qǐng)這位同學(xué)多幫助和監(jiān)督自己。
夸大門生參與學(xué)習(xí)是今世教學(xué)觀念的緊張標(biāo)志。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，門生使用是一個(gè)非常緊張的內(nèi)容。使用活動(dòng)不光是兒童獲取知識(shí)的緊張途徑，是形象頭腦的依附，而且使用自己也是一種本事。增強(qiáng)使用引導(dǎo)，有利于促進(jìn)門生參與知識(shí)的形成歷程，有利于引發(fā)門生的學(xué)習(xí)自動(dòng)性和積極性，有利于作育門生的頭腦本事和創(chuàng)新本事?，F(xiàn)就增強(qiáng)使用活動(dòng)，作育門生的創(chuàng)新本事，談幾點(diǎn)菲薄的看法。
一、明確使用目的，制止隨意性和盲目性。
使用只是一個(gè)歷程，它只起橋梁作用。門生使用的緊張目的是使門生感性相識(shí)積累、形象頭腦富厚，從而前進(jìn)理性相識(shí)與抽象頭腦本事。以是使用時(shí)，要讓門生明確為什么使用，議決使用管理什么題目，目的是什么等，不要為使用而使用。如教學(xué)除法開(kāi)端相識(shí)時(shí)，有兩次分桃的使用活動(dòng)；第一次把6個(gè)桃勻稱分在3個(gè)盤里，求每盤分幾個(gè)；第二次是有6個(gè)桃，每2個(gè)放一盤，求能放幾盤。先后兩次的分桃活動(dòng)的目的差異。第一次是讓門生開(kāi)端相識(shí)“勻稱分”除法，第二次是讓門生進(jìn)一步了掃除法“求一個(gè)數(shù)里包羅幾個(gè)另一數(shù)?！辈町惖哪康?，應(yīng)有差異的學(xué)具，確定差異的使用要領(lǐng)。第一種分法，準(zhǔn)備6個(gè)桃、3個(gè)盤子，先每盤放一個(gè)桃后，在每盤各放一個(gè)。6個(gè)桃分完后，著末數(shù)每個(gè)盤子了桃的個(gè)數(shù)，等式6÷3=2。第二種分法，準(zhǔn)備6個(gè)桃子，需的盤子數(shù)不知道，要多準(zhǔn)備幾個(gè)盤。先兩個(gè)兩個(gè)地放，每個(gè)盤里放兩個(gè)，直到放完為止。著末數(shù)盤子個(gè)數(shù)。算式6÷2＝3。這樣有目的、有籌劃、科學(xué)地部署門生使用，使門生在使用中自己覺(jué)得、自己領(lǐng)會(huì)、自己思考，能極大限度地讓門生自己去明確掌握知識(shí)，在掌握知識(shí)的歷程中，到達(dá)知識(shí)內(nèi)化。
“好奇”“好動(dòng)”“好玩”是少年兒童的天性，自律性差是共性。要是門生使用時(shí)不細(xì)致檢查調(diào)控，就會(huì)有門生使用分歧要求，各自進(jìn)行，使用就達(dá)不到目的，同時(shí)還會(huì)由于門生細(xì)致力疏散影響教學(xué)效果，也倒霉于門生良勤學(xué)習(xí)風(fēng)俗的養(yǎng)成。因此，在引導(dǎo)門生使用時(shí)，西席對(duì)使用歷程要實(shí)時(shí)檢查調(diào)控，以制止使用的隨意性和盲目性。
二、增強(qiáng)使用引導(dǎo)，教給門生學(xué)習(xí)要領(lǐng)。
布魯納以為：不履歷真正得到知識(shí)的歷程而單純繼承的知識(shí)是不能成為生動(dòng)知識(shí)的。這就夸大了門生不是裝知識(shí)的“容器”，要門生真正明確地獲取知識(shí)不應(yīng)是被動(dòng)的，應(yīng)讓門生積極參與知識(shí)的“再創(chuàng)”歷程。因此，在教學(xué)中，不光要讓門生參與知識(shí)的學(xué)習(xí)歷程，引導(dǎo)門生將知識(shí)在自己頭腦中加工，釀成自己的頭腦產(chǎn)物，更緊張的是授之以漁，教給門生學(xué)習(xí)的要領(lǐng)。門生使用能增強(qiáng)門生感知，促進(jìn)頭腦生長(zhǎng)，準(zhǔn)確的使用有利于作育門生頭腦的準(zhǔn)確性，清楚性和有序性。因此，必須增強(qiáng)門生使用引導(dǎo)，以前進(jìn)門生使用的正確性。教學(xué)中，西席不光要全心計(jì)劃門生使用活動(dòng)，還要珍視使用要領(lǐng)和使用歷程的引導(dǎo)。如教學(xué)平行四邊形面積推導(dǎo)，應(yīng)先引導(dǎo)門生思考。然后引導(dǎo)門生把平行四邊形紙片怎么剪？沿什么剪？怎么拼？怎樣由拼成的圖形推導(dǎo)出平行四邊形的面積盤算要領(lǐng)。對(duì)低年歲門生使用更要增強(qiáng)歷程引導(dǎo)和個(gè)體引導(dǎo)。偶然還須要帶門生一步一陣勢(shì)舉行使用，才氣使門生使用做到準(zhǔn)確、有序。比喻：“求比一個(gè)數(shù)多幾的應(yīng)用題”是加法意義的另一體現(xiàn)，門生很難明確兩數(shù)比的相差關(guān)連及為什么用加法算的原理，在教學(xué)中可以接納以下步驟，讓門生擺擺、畫畫、比比：（1）、第一行擺3朵花，第二行與第一行同樣多；（2）、第一行擺8顆紐扣，第二行比第一行多擺2顆，第二行擺幾顆？怎么擺？（3）、第一行畫4個(gè)，第二行比第一行多畫2個(gè)，第二行畫幾個(gè)？怎么畫？（4）、左手拿5根小棒，右手比左手多拿3根，右手拿幾根？怎么想？（5）、貼紅花4朵，黃花比紅花多5朵（擋住同樣多部門），黃花幾多朵？怎么想？議決以上幾步使用，門生直接感知巨細(xì)數(shù)之間的這一數(shù)目關(guān)連，就為解答這類應(yīng)用題打下了良好的基礎(chǔ)。這種使用學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)門生親身視察、闡發(fā)、探求得到知識(shí)，能漸漸地使門生得到學(xué)習(xí)要領(lǐng)。
三、使用要與頭腦語(yǔ)言相團(tuán)結(jié)。
兒童的頭腦處于具體形象水平，他們還不能故意識(shí)地構(gòu)造自己的頭腦活動(dòng)，并憑據(jù)頭腦歷程的要求去闡發(fā)、綜合、比力，這就限定了門生的相識(shí)活動(dòng)。而門生使用是為了完成具體形象頭腦到抽象邏輯頭腦的過(guò)渡。為此，教學(xué)中要把門生使用與訓(xùn)練門生頭腦有機(jī)團(tuán)結(jié)起來(lái)，讓門生在使用中頭腦，在頭腦中動(dòng)手，給門生一個(gè)頭腦空間。如在教學(xué)“三角形的相識(shí)”時(shí)，先讓門生拿出紅圍巾，小彩旗，摸摸、看看，比力得出這些物品雖然組成的質(zhì)料差異，但形狀都是三角形，門生對(duì)三角形的看法有一個(gè)形象感知。再啟發(fā)門生討論一樣平常生存現(xiàn)實(shí)說(shuō)出哪些工具外形是三角形。著末，讓門生畫出并討論什么樣的圖形是三角形。
1引言
生物芯片點(diǎn)樣儀是制備生物芯片的關(guān)鍵設(shè)備。點(diǎn)樣儀一般為三自由度直角坐標(biāo)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，主要用于將物生樣品（蛋白、核酸等）精確定位、定量的分配在玻片上。根據(jù)實(shí)際需要提出該系統(tǒng)的主要技術(shù)指標(biāo)為：定位精度：±5μm；運(yùn)動(dòng)速度：150mm/s
2硬件設(shè)計(jì)
PID控制是根據(jù)偏差的比例（P）、積分（I）和微分（D）進(jìn)行控制的一種技術(shù)，是目前高精度控制系統(tǒng)中通常采取的一種方式。根據(jù)要求可采用的控制方式有半閉環(huán)控制（控制框圖見(jiàn)圖1）和全閉環(huán)控制（控制框圖見(jiàn)圖2）兩種。采用半閉環(huán)控制時(shí)，反饋信號(hào)來(lái)自于安裝在電機(jī)軸上的編碼器，但此時(shí)系統(tǒng)不能反應(yīng)反饋回路外的誤差。而采用全閉環(huán)控制時(shí)，其反饋信號(hào)來(lái)自于安裝在運(yùn)動(dòng)軸上的光柵尺，由于全閉環(huán)控制時(shí)閉環(huán)伺服系統(tǒng)直接以工作臺(tái)的最終位置為目標(biāo)，從而消除了進(jìn)入傳動(dòng)系統(tǒng)的全部誤差，所以精度較半閉環(huán)系統(tǒng)要高（理論上，系統(tǒng)精度取決于光柵尺的精度）。但由于閉環(huán)伺服系統(tǒng)檢測(cè)的是運(yùn)動(dòng)軸的位移量，其各個(gè)環(huán)節(jié)都包括在反饋回路中，影響因素多而復(fù)雜，易造成系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定。
綜合上述兩種方式的優(yōu)缺點(diǎn)，筆者決定采用一種雙閉環(huán)的伺服控制策略來(lái)兼顧系統(tǒng)的穩(wěn)定性與精度。該雙閉環(huán)控制系統(tǒng)如圖3所示，系統(tǒng)中包括了由光柵尺組成的全閉環(huán)主回路和由編碼器組成的半閉環(huán)輔助回路。通過(guò)對(duì)不同產(chǎn)品的分析比較，最后，其運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)選用交流伺服電機(jī)加精密滾珠絲杠的結(jié)構(gòu)；控制系統(tǒng)選用Galil公司的DMC-1800PCI卡；位置反饋選用英國(guó)Renishaw精度為1μm的光柵尺。
DMC-1800PCI總線多軸運(yùn)動(dòng)控制器為Galil公司產(chǎn)品，它要占用PC機(jī)中的一個(gè)PCI插槽。它用32位MCU控制1～8軸伺服電機(jī)或步進(jìn)電機(jī)或二者組合，同時(shí)包括12MHz伺服編碼器反饋信號(hào)、2MHz步進(jìn)電機(jī)命令、帶速度及加速度前饋、積分限制、Notch及低通濾波器的PID等，采樣周期62.5μs/軸。運(yùn)動(dòng)方式有JOG、PTP定位、直線、圓弧插補(bǔ)、輪廓、電子齒輪、ECAM等；此外，它還帶有雙編碼器反饋、回零、正、反向限位輸入接口及8通道通用模擬輸入等。
本控制卡提供有雙編碼器反饋功能可用于機(jī)械間隙補(bǔ)償。其中一個(gè)編碼器為安裝在電機(jī)軸端的旋轉(zhuǎn)編碼器，而另一個(gè)為安裝在負(fù)載側(cè)的光柵尺（Galil控制器能接收到自每軸的兩個(gè)編碼器信號(hào)輸入，且作為標(biāo)準(zhǔn)功能）。雷尼紹光柵尺可直接貼在運(yùn)動(dòng)導(dǎo)軌上，由于光柵尺與導(dǎo)軌的熱膨脹系數(shù)相同，因而可將溫度變化造成的精度誤差降至最低。實(shí)際上，雙閉環(huán)控制已改變了標(biāo)準(zhǔn)PID控制算法，它的位置環(huán)由負(fù)載編碼器（PI）閉環(huán)獲得，阻尼項(xiàng)（D）由電機(jī)軸端編碼器獲得。由于雙閉環(huán)反饋編碼器功能可使DMC對(duì)間隙進(jìn)行補(bǔ)償，因而可獲得更高的運(yùn)動(dòng)精度。
3軟件設(shè)計(jì)
控制系統(tǒng)的軟件部分是點(diǎn)樣儀系統(tǒng)中重要的組成部分。用戶可根據(jù)需要將生物芯片中探針陣列的各個(gè)參數(shù)通過(guò)人機(jī)界面輸入計(jì)算機(jī)，如樣品點(diǎn)數(shù)、針數(shù)、點(diǎn)間距、陣列數(shù)等。好的軟件可有效提高點(diǎn)樣效率。為此我們提出下列軟件設(shè)計(jì)要求：（1）可在Windows環(huán)境下運(yùn)行，（2）全部中文顯示，（3）用戶界面友好。參數(shù)輸入直觀，全部圖形化操作。
為此，筆者選用了美國(guó)Microsoft公司的VisualBasic程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言。VisualBasic是一種可視化的，而向?qū)ο蠛筒捎檬录?qū)動(dòng)方式的結(jié)構(gòu)化高級(jí)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，可用于開(kāi)發(fā)Windows環(huán)境下的各類應(yīng)用程序。相比而言，VB比較簡(jiǎn)單、可視化程度高，適于編寫控制界面。圖4為該點(diǎn)校儀系統(tǒng)的軟件流程。
由于芯片設(shè)計(jì)較為復(fù)雜且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此有必要采取下列措施以保證操作的正確性：
（1）減少激活的命令按鈕，屏蔽掉那些暫時(shí)不用的命令按鈕，而只在完成當(dāng)前操作時(shí)將其激活，以避免因操作不當(dāng)引起的誤操作。
（2）輸入提示功能設(shè)計(jì)。預(yù)防誤操作的一個(gè)有效手段就是“提示功能”。人機(jī)界面在任何時(shí)刻都應(yīng)提供提示功能，告訴操作者現(xiàn)在機(jī)器正在做什么，操作者應(yīng)該做什么或可以做什么。
