時間：2023-12-15 11:39:32
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇藥學專業(yè)特點范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1 與元素的生物活性相結(jié)合
目前地球上發(fā)現(xiàn)的90多種穩(wěn)定元素，絕大多數(shù)都已在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。人體必需微量元素參與調(diào)節(jié)人體正常生理功能，例如，含碘的甲狀腺素、含鈷的維生素B12等。
鉻是人體必需微量元素，三價鉻能抑制脂肪酸和膽固醇的合成，還能改善心肌低氧，糾正心律不齊。冠心病發(fā)病率高的北美人心臟和主動脈中鉻含量均低于發(fā)病率低的非洲人。由此推測鉻對防治動脈硬化有良好作用。三價鉻為營養(yǎng)元素，但六價鉻為有害物質(zhì)，六價鉻具有強氧化性，與體內(nèi)有機物反應，干擾酶的活性，可誘發(fā)肺癌?？梢娡辉夭煌趸瘧B(tài)生物性能不同。我國的一些地方病如克山病、大骨節(jié)病、白內(nèi)障等則與缺硒有關，可服用亞硒酸鈉治療。分區(qū)元素部分的內(nèi)容瑣碎，學起來有些枯燥乏味，但教學中如與醫(yī)藥學知識結(jié)合，會激發(fā)學生的學習興趣。
2 與人體的生理、病理現(xiàn)象相結(jié)合
在講授緩沖溶液時，可結(jié)合血液的緩沖機制講解。H2CO3是人體內(nèi)產(chǎn)生的最多和最主要的酸性物質(zhì)，而對H2CO3直接起緩沖作用的是血液中的血紅蛋白（Hb）和氧合血紅蛋白（HbO2）緩沖體系。當血液流經(jīng)組織時，HbO2釋放O2轉(zhuǎn)變?yōu)镠b，堿性相對增強，增加了對H2CO3的緩沖能力；而當血液流經(jīng)肺泡時，Hb結(jié)合O2轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2，酸性相對增強，正好抵消了由于CO2的排出造成血液酸性降低的影響，使血液pH精確地維持在7.35～7.45范圍內(nèi)。
又如講化學平衡移動時可結(jié)合齲齒的形成進行講解。牙齒釉質(zhì)的主要成分為羥基磷灰石，當食物殘渣在口腔內(nèi)酸敗使pH
Ca10(PO4)6(OH)2+8H+10Ca2++6HPO2-4+2H2O
若酸根又能與Ca2+結(jié)合，則更有利于上述平衡向右移動，導致牙齒組織崩潰而形成齲洞［1］。
3 與藥物的藥理作用相結(jié)合
多數(shù)藥物是通過化學反應而發(fā)揮藥理作用的，而藥理作用又取決于藥物的化學結(jié)構(gòu)。在講授配合物的異構(gòu)現(xiàn)象時，可結(jié)合抗癌藥物順式二氯二氨合鉑簡單介紹這種構(gòu)效關系。順式二氯二氨合鉑有抗癌作用，而它的反式結(jié)構(gòu)卻沒有。原因在于順式化合物是與腫瘤細胞DNA分子上的兩個鄰位堿基相結(jié)合，仍然保持DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)；而反式二氯二氨合鉑是與DNA上的兩個間位堿基相結(jié)合，使DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)嚴重變形，很容易被DNA修復酶識別辨認并進行修復，因而喪失了它對腫瘤細胞的毒性作用。 4 與環(huán)保知識相結(jié)合
為了增強學生保護環(huán)境的責任感，在有關章節(jié)介紹了二氧化碳溫室效應、大氣臭氧層的破壞等環(huán)境污染的起因和危害，再結(jié)合有關的化學原理和性質(zhì)，引導學生探討治理污染的可能性。通過這樣的學習，增強了同學們保護環(huán)境的意識和緊迫感。
5 與衛(wèi)生常識相結(jié)合
在討論亞硝酸鹽的性質(zhì)時，介紹了媒體報道的某食堂集體中毒事件［2］，中毒原因是由于將工業(yè)用鹽亞硝酸鈉誤作食鹽而造成的。中毒機制是由于亞硝酸鹽有氧化性和水溶性，通過胃腸道進入血液后將Hb氧化，使其失去了載氧及交換二氧化碳的功能，造成組織低氧從而引起一系列中毒反應。解毒方法可采用具有還原性的藥物亞甲藍或維生素C。此外，重新燒開的水或儲水時間過長的水中亞硝酸根含量明顯增高，而亞硝酸根在胃酸作用下可與體內(nèi)仲胺形成亞硝胺，后者已被證實為致癌物質(zhì)。新鮮水果和蔬菜中含有大量維生素C，其還原性可阻斷亞硝胺在胃內(nèi)合成，所以應多吃新鮮蔬菜和水果。這樣的討論既結(jié)合物質(zhì)的性質(zhì)，又增加了衛(wèi)生常識，可使學生印象深刻。
綜上所述，藥學專業(yè)的無機化學教學只有專業(yè)特點與其他知識的結(jié)合才有生命力。但這種結(jié)合不能喧賓奪主，只有這樣才會收到好的效果。
高等院校是一個培養(yǎng)人才的重要場所，除了基本專業(yè)知識的傳授外，還應注重對學生綜合能力的培養(yǎng)和提高。這也是我們的教學改革要達到的一個目標。我們中藥學教研室負責生藥學和天然藥物化學的教學工作，我們的教學改革從兩門課程的教學工作著眼，從課堂教學和課外活動兩個方面著手，開展了“讓學生走上講臺”和“讓學生走出書本”的教學改革活動，在近五年的實踐中,取得了很好的教學效果。
一、“讓學生走上講臺”，培養(yǎng)學生自主學習的能力
最好的學習是學生自主地學習，我們所實施的教學改革就是要讓學生的學習變被動為主動，要培養(yǎng)學生自主學習的能力，使學生充分表現(xiàn)在學習活動中的主觀能動性。
1.備課的過程使學生成為信息加工的主體
要講課首先要備課，在課前準備的過程中，學生要主動地掌握知識，因為教師的角色轉(zhuǎn)變要求他成為信息加工的主體。備課中，學生首先要領會大綱的教學要求，而在以往傳統(tǒng)模式的教學中，教學大綱的要求是通過教師的教學活動反映的，學生對此并沒有直接的認識。然后是分析教材，按照大綱的要求來確定講課的重點、難點，來合理地安排教學內(nèi)容。在備課的過程中，學生自然而然地成為了學習的主體，自覺地、自主地進行了學習。我們認為，備課的過程是一個培養(yǎng)學生自學能力和思考問題、分析問題的能力的重要過程。
2.完成教學準備工作調(diào)動學生的學習熱情
在備課的基礎上要完成教案的準備和幻燈片的制作，學生熱情很高，搜集素材，查閱資料，設計版面，相互探討，充分地表現(xiàn)自己的創(chuàng)新能力，體現(xiàn)了極大的學習積極性。有不少組的學生在自己制作的課件中，不僅僅完成了教學大綱的要求，還通過查閱資料補充、擴展了相關專業(yè)知識。雖然每組學生只承擔5～10分鐘課堂教學，但通過這一過程，使學生完成了一個學習的飛躍，即要把自己理解了的東西進行準確的表達。這樣，不僅對一些定義、概念要有十分清楚的認識，還要考慮如何對其進行解釋、分析、對比、歸納。要站在教師的角度上去考慮問題，備課筆記的教案的準備、教學課件的制作等教學準備工作給了學生一個換位思考的機會，同時很大程序上調(diào)動了學生的潛能，不少學生制作的課件內(nèi)容豐富，形式新穎。
3.講課的過程培養(yǎng)了學生的表達能力
講課的過程是培養(yǎng)學生的表達能力和良好的心理素質(zhì)的過程，幾乎每個學生第一次走上講臺時，都會有一些緊張不安。我們事先給學生提供了練習的場所，有不少學生利用多媒體教室反復練習，從站姿到語速、語調(diào)到準確的語言表達，我們相關任課教師給予指導和訓練。多次練習后，學生掌握了基本的講授技巧，大多數(shù)學生站在講臺上時，能夠?qū)⒔?jīng)過自己加工的信息準確地傳達給他人，并且了解了作為講授者如何與被教授者進行互動、溝通。這無疑是對學生表達能力上的一次鍛煉和提高，同時使學生增強了勇氣和自信。
二、“讓學生走出書本”，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力
我們認為，對學生的能力培養(yǎng)不應當局限于課堂內(nèi)，而應將其延伸到課堂外，通過開展“讓學生走出書本”的活動，盡量為學生創(chuàng)造出相關條件，鼓勵他們參加各項課外活動，從而培養(yǎng)和提高他們的現(xiàn)代科研意識和創(chuàng)新能力。
1.文獻檢索與相關進展資料的查閱開闊了學生的眼界
天然藥物化學是一門年輕的、迅速發(fā)展著的學科，我們目前使用的是衛(wèi)生部教材的第五版，雖然每一版新教材中都會有新知識的補充，但教材的內(nèi)容是有限的。對于學生來說，他們除了對教材上的基本概念、基本知識有所掌握外，還應該更多地了解這門學科的相關最新進展。我們藥學院的多媒體教室給學生提供了這樣的一個學習平臺，于是我們在課堂教學的基礎上要求學生利用課余時間應用現(xiàn)代信息技術(shù)，在互聯(lián)網(wǎng)上檢索、查閱相關天然藥物的資料和最新研究緊展。教師負責給出查閱范圍，并提供一些專業(yè)信息檢索網(wǎng)站，負責指導學生對收集的資料進行歸類、分析、講評。通過這種親身體驗的方式，學生熟悉了一些專業(yè)文獻網(wǎng)站和檢索方法，收集了大量的信息，開闊了眼界，走出了書本的局限，對學科前沿的內(nèi)容有所了解，并掌握了查閱專業(yè)資料的方法和技巧。
2.參與老師的科研課題培養(yǎng)了學生的科研意識
藥學專業(yè)的學生學習天然藥物化學課程時已經(jīng)具備了一定的相關專業(yè)知識，同時通過我們有意識地培養(yǎng)學生的科研觀念，使一部分學生對科研工作產(chǎn)生了強烈的興趣。他們主動與老師聯(lián)系，希望有機會參與一些科研活動。所以，在青年老師在進行各項課題研究的時候，就選取了部分學生參與科研實驗，將自己的課題思路提供給學生，讓學生參與討論，提出自己的想法和見解，并在老師的指導下完成部分實驗工作。學生成為老師科研工作的助手，在此過程中又提高了自身的科研意識和動手操作能力。教研室設計的“三黃膠囊的制備和質(zhì)量檢查”，是為大四的學生下點實習前進行培訓的一個綜合性實驗，該實驗綜合了天然藥物化學、藥劑學、藥物分析等幾門學科的知識技能，整個預試驗都是由05級的牟金金等課題小組的學生在教師的指導下完成，她們態(tài)度認真，操作仔細，表現(xiàn)出良好的思考和解決問題的能力，達到了我們預期的效果。
高職院校培養(yǎng)的是技術(shù)應用型人才，這要求我們在體育教學目標和體育教學內(nèi)容選擇等方面要加以針對性的考慮。對于學生來說，健康的體魄、鍛煉習慣的養(yǎng)成，尤其是終身體育思想的樹立對他們極為重要。但是，對高職院校體育教育認識的偏差，造成了學校體育教育工作不順利。大部分學生存在對體育興趣不高、參與意識不強、運動能力不高、體質(zhì)不好的問題，這給高職體育教學的組織與實施，培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，造成了很大的困難。加強高職學生體育各項素質(zhì)的培養(yǎng)是改革傳統(tǒng)教育觀念的一種新的認識，也是素質(zhì)教育的具體要求。
一、高職院校體育教學現(xiàn)狀
我對于目前高職院校體育教學現(xiàn)狀作了一些調(diào)查，從調(diào)查情況來看，當前高職院校體育教學與其發(fā)展需要很不適應，突出表現(xiàn)在增強學生體質(zhì)的共性上有余，而在體育與職業(yè)技術(shù)教育特點聯(lián)系與需要上的個性不足，使高職院校體育教學失去了職業(yè)技術(shù)特色。其主要原因有：
1.今天的高職院校大部分是從普通職業(yè)學校改辦而來，只有少數(shù)是新辦的。目前高職院校體育教學參照執(zhí)行的是普通高校的體育教學大綱，沒有與職業(yè)技術(shù)教育特點相適應的體育教學大綱。目前高職院校體育教學內(nèi)容幾乎與普通高校相同，方法手段均以增強學生體質(zhì)為主，較少考慮學生職業(yè)技術(shù)特點的需要，要提高高職院校體育教學質(zhì)量是難以實現(xiàn)的。
2.高職院校體育教師，對職業(yè)技術(shù)的特點，培養(yǎng)規(guī)格，以及學生職業(yè)學習與工作對身體的特殊要求等方面的認識和了解不夠，實踐上還缺乏科學的指導。僅僅以普通高校體育教學的模式來組織教學，既不切合高職院校的實際，又不利于高職院校體育教學的發(fā)展。
3.部分高職院校教師和學生普遍存在重視專業(yè)技術(shù)，輕視體育的思想，加上體育經(jīng)費緊張，場地器材不足，體育教學內(nèi)容重復枯燥，缺乏職業(yè)性、實用性和興趣性，使高職院校體育教學質(zhì)量得不到保證。
二、影響高職院校學生體質(zhì)健康的主要因素
我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前高職院校學生的體質(zhì)健康水平狀況不容樂觀，很多學生的體質(zhì)和健康狀況都有不同程度的下滑；學生的體育意識淡薄，體育活動時間沒有保障，體育活動類型單調(diào)。我認為目前高職院校學生的體質(zhì)健康水平出現(xiàn)下降主要原因如下。
1.課內(nèi)、課外活動量急劇減少是第一因素。
數(shù)據(jù)顯示，從進校到畢業(yè)，基本上體質(zhì)健康測試結(jié)果最不理想的就是面臨畢業(yè)的學生，這種來源于生活壓力的負擔使得他們不得不“放棄”體育活動。
2.不良生活習慣。
良好的生活習慣可以促進健康，而不良的生活習慣往往是健康潛在的殺手，比如吸煙、飲酒、熬夜上網(wǎng)等生活習慣都會影響到學生的健康，尤其是對于面臨畢業(yè)的學生而言。不管是已經(jīng)就業(yè)還是準備失業(yè)的學生而言，這可能是他們在大學學習階段最后的美好時光了，很多學生都開始揮霍這最后的時光，這是造成學生體質(zhì)健康水平下降的又一因素。
3.場地器材因素。
由于高職學生的人數(shù)增多，活動空間有限，很多體育活動無法展開，這主要在于很多學校在全面提高辦學層次和辦學質(zhì)量的過程中，由資金不足、基礎設施建設不完善等方面的因素所造成的。
三、根據(jù)專業(yè)特點進行體育教育改革
我認為體育教學任務主要根據(jù)工科類、商貿(mào)類和醫(yī)療類來劃分，圍繞高職教育的專業(yè)特點制定教學計劃。學生選擇了高職院校某個專業(yè)，也就意味著大致確定了自己今后在社會上所從事的是技術(shù)應用性工作。
1.開發(fā)高職體育課程資源。
由于高職專業(yè)繁多，高職院校所處地域不同，在遵循《綱要》的基本要求下，從各高職院校學生的需求和當?shù)嘏c學校的課程資源出發(fā)，依據(jù)各職業(yè)院校的辦學思想、專業(yè)設置特點、人才培養(yǎng)目標，同時兼顧學生的興趣愛好等實際情況，開發(fā)設計多種可供學生選擇的體育課程。課程資源需要教師去組織、開發(fā)、利用，教師不但要學會主動地有創(chuàng)造性地利用一切可用資源，為教學服務，而且要成為學生利用課程資源的引導者，引導學生走出教科書，走出課堂和學校，充分利用校內(nèi)、外各種資源，在社會大環(huán)境里學習和探索。不僅僅要開發(fā)高職院校課程資源，形成自身特色課程體系，還要注重開發(fā)高職院校體育教學的人力資源，不斷充實師資隊伍，確保體育教學的順利進行。
2.優(yōu)化高職體育教學內(nèi)容，力求課程內(nèi)容貼近學生未來的職業(yè)生活。
（1）充實體育基礎理論教學內(nèi)容，傳授各類職業(yè)性疾病癥狀與預防措施、健康保健知識和鍛煉身體的方法等，注重培養(yǎng)學生的體育意識和體育文化素養(yǎng)，提高學生自我保健及自我鍛煉的能力。
（2）選項課，應安排競技運動中文化含量高、健身價值大、娛樂性強的項目，使學生畢業(yè)后能把在校培養(yǎng)的體育能力和技能帶到社會和生活中去。
（3）職業(yè)體能課，應選擇與職業(yè)相關的體育運動項目和身體素質(zhì)內(nèi)容。因為，現(xiàn)代社會分工精細，大部分工作的改變很少。如：教師、迎賓小姐、模特、前廳接待、廚師等職業(yè)的服務人員，身體處于常時間站立狀態(tài)，對下肢的力量與耐力要求較高，因此，在體育教學過程中應以發(fā)展他們的下肢和腰腹肌的力量為主，開設形體、健美操、輪滑、長跑等項目，使他們形成合理的站立姿勢與優(yōu)美的身體姿態(tài)，發(fā)展學生的下肢、腰腹部力量和耐力素質(zhì)，改善身體的平衡能力。
3.改革教學方法，提高教學質(zhì)量。
在高職院校體育教學過程中，應確立學生的主體地位，通過啟發(fā)教育，引導學生積極參與各項體育活動學習，變“要我學”為“我要學”，教學方法講究多樣化，提倡師生之間、生與生之間的多邊互動，努力提高學生參與的積極性，最大限度地發(fā)揮學生的創(chuàng)造性，不僅要注重教法的研究，而且要加強對學生學習方法和練習方法的指導，提高學生自學、自練能力。
總之，在教學改革中，如何才能做到提高教學質(zhì)量呢，這就要求教師在學生參加體育活動的時間段，采用現(xiàn)代化的儀器來檢測學生上課期間的活動強度和活動量。在滿足學生興趣愛好的前提下，學生積極主動參與體育活動的可能性就增強了，從事自己喜歡的項目，是積極主動參與活動的內(nèi)在因素。
參考文獻：
［1］余惠清.對高校體育教學改革的思考［J］.體育成人教育學刊，2003，1.
臨床藥學是一門臨床藥師參與病人用藥治療，從而使藥物治療、促進健康以及疾病預防最優(yōu)化的保健學科。近年來隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，在臨床治療過程中臨床藥師所起到的作用逐漸受到重視。臨床藥師掌握專業(yè)的藥學知識和相關臨床知識、經(jīng)驗，確保了病人最佳預后這個目的的判斷力。在我國，中醫(yī)藥在疾病治療過程中，是很多患者選擇的常用治療方式之一，所以服用中藥作為常見的疾病治療方法在臨床較為多見。但在不同的醫(yī)療條件下，如何正確地指導患者使用中藥治療是臨床藥師所面臨的一個重要的課題。由此我們在對臨床藥學專業(yè)學生進行《生藥學》專業(yè)課程授課時，考慮到將來在醫(yī)院臨床實際工作中的相關應用，為突出我院臨床藥學專業(yè)的教學特色，對所使用的《生藥學》講義以及授課內(nèi)容的側(cè)重點在結(jié)合中藥臨床實際應用方面進行了相應的教學改革和探索。
一、《生藥學》講義的改革
1 對原有《生藥學》教材教學內(nèi)容的進一步修訂和完善
作為臨床藥學專業(yè)的本科生，畢業(yè)后其將來所從事的工作主要是以豐富其臨床藥物相關知識，對臨床用藥進行指導。而傳統(tǒng)的《生藥學》教材的內(nèi)容主要注重生藥的植物的來源、植物形態(tài)、采收時期、性狀鑒別、藥理學研究等教學內(nèi)容，這種教學內(nèi)容及教材編寫模式對于傳統(tǒng)藥學相關專業(yè)的本科生比較適合，與其將來所可能從事的工作內(nèi)容聯(lián)系密切。但是對于與臨床治療密切相關的臨床藥學專業(yè)，生藥來源植物的植物形態(tài)、采收時期、性狀鑒別等學習內(nèi)容對于臨床藥學專業(yè)學生將來就業(yè)所從事的工作內(nèi)容相對較為少用，而藥理活性及臨床常用的治療應用方面內(nèi)容則是臨床藥學專業(yè)學生所需要掌握的重要內(nèi)容。如何在有限的教學課時中讓學生掌握具有適合本專業(yè)及較強應用性的知識，是在臨床藥學專業(yè)教學時對我們提出的一個課題。
我們結(jié)合實際教學過程中的經(jīng)驗對臨床藥學所使用的《生藥學》講義進行了修訂。將原來講義中的植物藥的植物形態(tài)學、采收時期等部分進行了響應的內(nèi)容進行了減少和縮編。同時增加了臨床應用部分，還對和臨床應用較為密切的藥理學作用及毒副作用部分進行了內(nèi)容的補充，添加了相關藥物成分的新研究進展。我們在教材編寫后，對使用新編《生藥學》教學的臨床藥學班級進行了問卷調(diào)查。讓學生對新編講義的內(nèi)容分配，實用性以及在內(nèi)容編排上進行填寫問卷調(diào)查，收集反饋信息。調(diào)查結(jié)果顯示臨床藥學專業(yè)的學生在對生藥的臨床應用及毒副作用兩個方面具有較強的學習興趣。增補內(nèi)容后的教材收到了學生的歡迎，提高了學生的學習興趣，收到了較好的教學效果。
2 按劑型和疾病種類編寫常見中成藥品的附錄
在實施講義及授課調(diào)查問卷過程中，我們收到了很多學生的建議和意見，我們結(jié)合學生的實際需求以及我們的教學經(jīng)驗，除了對教材教學內(nèi)容的增補修訂以外還提出了編寫常用中成藥的附錄的設想。我們對用藥量較大的三甲醫(yī)院中常用的各類中成藥的處方量進行了調(diào)研，對臨床應用較多的藥物進行統(tǒng)計歸納，按其藥物組方構(gòu)成結(jié)合《藥典》的用量，參考相關文獻對其臨床適應癥進行總結(jié)。按照中藥的劑型和臨床治療疾病的種類進行了編寫，同時按中藥的功效進行分類編寫索引與前面的生藥進行相互對應，使學生在學習生藥的同時對生藥的臨床使用及常用于那些中成藥的組方有了較為系統(tǒng)的印象和理解。對藥物的功效學習有了較為統(tǒng)一的概念。為其今后從事臨床工作中中成藥的使用打下了一定的基礎，同時在本課程學習結(jié)束后本講義也可以作為一本臨床用藥的參考資料進行使用，收到了學生的好評。
二、課堂教學的改革
1 結(jié)合相關中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，著重講解中藥在臨床使用特點
生藥的教學及對學生考核過程中，藥物的功效是一個很重要的知識點，但是目前講義中所闡述的藥物功效部分基本是以中醫(yī)學理論為基礎，內(nèi)容相對較難理解。我們作為相關授課教師為了使學生更好地對所學習的內(nèi)容進行理解，組織相關授課教師學習相關中醫(yī)學的理論與臨床治療知識。做到對教材中所闡述的功效、臨床治療應用有著一個較為全面的系統(tǒng)掌握。在課堂實際教學過程中，除了在對生藥學的相關內(nèi)容進行講解之外，我們著重講解中醫(yī)藥理論中的不同藥物的藥性、功效及用藥特點，結(jié)合現(xiàn)代藥理學研究的文獻報道進行綜合分析。使學生對生藥的理解除了在藥物的性狀鑒別和炮制等知識以外在臨床應用方面有了更進一步的理解和認識。而且對于將來所從事的臨床藥師的工作有著一定的幫助。
2 增加臨床常見的中成藥方劑的功效及副作用等知識介紹
[中圖分類號]G640 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）07-0030-02
近年來，我國的藥學類專業(yè)學位設置實現(xiàn)了一系列的變革，尤其是2010年藥學類碩士專業(yè)學位設置方案的通過，可以說這是我國高等教育中在藥學教育方面實現(xiàn)的一次前所未有的突破，同時也指引著我國高等教育發(fā)展的方向，逐步由對學術(shù)型人才的培養(yǎng)向應用型人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。這對全日制高等教育來說無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)，必須加強學位授予質(zhì)量，提升全日制藥學類專業(yè)學位研究生教育的質(zhì)量。
一、全日制藥學類碩士專業(yè)學位的特點
（一）全日制藥學類專業(yè)學位的性質(zhì)
從藥學類專業(yè)碩士學位的性質(zhì)上來說，它與藥學碩士科學學位屬于同一級別，然而這兩者卻存在很大的不同。藥學類碩士專業(yè)學位主要致力于對學生專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，以便為社會的醫(yī)藥職業(yè)提供具有專業(yè)醫(yī)學素養(yǎng)的綜合素質(zhì)人才。
（二）全日制藥學類碩士專業(yè)學位的培養(yǎng)目標
在對藥學類碩士專業(yè)學位進行探討時，首先必須將其與藥學碩士科學學位進行區(qū)分，藥學碩士科學學位主要是能夠使學生掌握系統(tǒng)的藥學學術(shù)能力，而藥學類碩士專業(yè)學位則注重培養(yǎng)藥物知識的轉(zhuǎn)化、使用以及監(jiān)管，側(cè)重于技能性人才的培養(yǎng)。藥學類專業(yè)涵蓋的知識面比較廣，且與其他醫(yī)學專業(yè)有著密切的聯(lián)系，因此，藥學類碩士專業(yè)學生不僅要能夠掌握全面的藥學類知識，而且要了解交叉學科的相關知識，能夠運用所學知識解決實際醫(yī)學問題，能夠?qū)λ帉W領域存在的問題以及需要改進的方面有一個清醒的認識，提出自己的見解，在實際工作中有效解決問題。
（三）全日制藥學類碩士專業(yè)學位培養(yǎng)特點
我國的藥學類碩士專業(yè)學位的學習年限為三年，在這三年時間內(nèi)，要著重加強理論知識與實踐的結(jié)合，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，并且對學生提出了明確的要求，藥學類碩士研究生在讀期間，必須參加至少1年以上的相關社會實踐。而且，各個學位的相關授予單位可采用“雙導師制”，也就是在學校學習期間專有一名導師負責，而校外實踐基地另聘研究生導師負責，在兩位導師的共同指導下，使藥學類碩士專業(yè)研究生能夠達到高校碩士研究生的培養(yǎng)目標。
二、全日制藥學類專業(yè)學位研究生教育中存在的問題
（一）生源質(zhì)量難以保證
受傳統(tǒng)教育思想的影響，學術(shù)學位研究生在我國的研究生教育中占有相當大的比重，且得到了社會各界的一致認可，對全日制專業(yè)學位的研究生仍舊存在一些偏見，甚至認為專業(yè)學位研究生比學術(shù)學位研究生低一個層次。從當前的高校研究生錄取情況來看，大部分全日制專業(yè)學位研究生都是通過調(diào)劑實現(xiàn)的，而不是按照學生的第一志愿進行錄取。
（二）缺乏科學的課程設置
近年來，我國對全日制專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)給予了高度的重視，且進行了一些宏觀調(diào)整，這在一定程度上使原有的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式、師資結(jié)構(gòu)等受到了沖擊，在短時間內(nèi)，難以滿足當前專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)需求。大部分學校學術(shù)性師資力量雄厚，忽略了對應用型教師隊伍的建設，使醫(yī)學類專業(yè)學位研究生在學習的過程中多接受一些理論性知識，缺乏案例分析與實踐探索，不能夠滿足醫(yī)學類學科特點的發(fā)展要求，課程設置缺乏一定的針對性與特色，導致專業(yè)學位研究生教育質(zhì)量下降。
（三）畢業(yè)論文缺乏應用價值
盡管當前我國的高校已經(jīng)普遍認識到專業(yè)學位研究生教育的重要性，然而在實際教學過程中，大部分導師仍然以學術(shù)學位研究生的培養(yǎng)方式去培養(yǎng)專業(yè)學位研究生，未能認識到兩者存在的差異。當前，我國大部分全日制專業(yè)學位碩士研究生的畢業(yè)論文是在教師的指導下完成的，傾向于對理論知識的研究，從專業(yè)學位研究生的論文選題來看，缺乏與實際應用的有效聯(lián)系，這在一定程度上違背了專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標。
三、全日制藥學類專業(yè)學位質(zhì)量保障體系構(gòu)建
（一）構(gòu)建完善的藥學類專業(yè)學位生源質(zhì)量保障體系
針對當前我國高校藥學類研究生專業(yè)學位存在的問題，必須從控制生源質(zhì)量人手，加強學位授予質(zhì)量，提升全日制藥學類研究生教育質(zhì)量。首先，要加大宣傳力度，通過多種途徑將全日制專業(yè)學位招生的特點與藥學類專業(yè)學位的培養(yǎng)目標進行宣傳，使更多人能夠認識到其與學術(shù)學位研究生的不同，在選擇時有所側(cè)重。高校要全面落實國家的相關政策，建立考生獎勵機制，同時制定有效的實習保障政策等。另外，要對復試方案進行有效的改革，側(cè)重于對實踐能力的考核，針對藥學類專業(yè)的特點，設置專門的復制方案，并由專業(yè)人士成立面試小組，對學生的實踐應用能力進行評價。除此之外，還要建立起完善的評價與反饋機制，對學校的生源質(zhì)量進行定期評估，并針對其中出現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整，根據(jù)專業(yè)學位研究生的反饋，對教學進行有效的改革。
（二）建立有效的專業(yè)學位課程保障體系
首先，要針對藥學類專業(yè)的學科特點，對培養(yǎng)方案進行適當?shù)恼{(diào)整。藥學類專業(yè)碩士學位強調(diào)的是實用性，是對實際問題的解決，因此在課程的設置以及學位論文的設計上都要全面把握藥學類專業(yè)的特點，突出實踐性與應用性。一方面要注重對學生人文修養(yǎng)以及實踐管理能力的培養(yǎng)；另一方面要使學生能夠掌握全面的藥學知識，包含其他交叉學科等，使學生在掌握藥物知識的基礎上，能夠具備強烈的責任心與科學的職業(yè)價值觀，為學生走向社會工作崗位打下堅實的基礎。另外，在課程設計方面，一定要具有創(chuàng)新性，堅持理論教學與實踐課程相結(jié)合?？梢云刚堃恍I(yè)的藥物學專家對學生進行授課，講解在藥物知識在實際生活中的應用，提升學生對藥物學專業(yè)的認識，樹立自己的學習目標。也可以組織學生到學校的實驗室進行實踐鍛煉，真正能夠使藥學理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能，達到培養(yǎng)目標。
（三）藥學類專業(yè)學位導師隊伍與培養(yǎng)體系的構(gòu)建
首先是導師的選聘，要注重對導師應用型研究的考察，導師必須具備完備的藥學知識，而且有著專業(yè)的研究方向，具有專業(yè)的理論研究能力與豐富的實踐經(jīng)驗。校外實踐導師的選聘，要堅持開放、競爭的原則，由相關的合作單位組織推薦或競選，對藥品的應用、管理分別給予不同的導師指導。導師作為學生學習的引導者，一定要發(fā)揮引導作用，根據(jù)學生的不同情況給予具有針對性的引導。另外可建立導師考核制度，定期為學生發(fā)放調(diào)查問卷，促進導師作用的有效發(fā)揮。
（四）提升專業(yè)碩士學位論文的實用性
隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入，社會對中醫(yī)藥類各方面人才的培養(yǎng)要求在知識結(jié)構(gòu)、能力水平和專業(yè)素質(zhì)等方面都有顯著差異。中藥學專業(yè)旨在培養(yǎng)從事中藥流通、生產(chǎn)、檢驗、鑒定、分析以及制藥或合理用藥等方面的高級人才。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展需要大量中藥新藥開發(fā)、中藥制劑創(chuàng)新、中藥制劑分析、中藥有效性及安全性評價等方面的高級人才。由于中藥復方用藥的顯著特色，方劑是被譽為“開發(fā)中藥新藥的金礦”，《方劑學》課程的教學在中藥學專業(yè)人才的繼承創(chuàng)新、新藥研制開發(fā)能力的培養(yǎng)方面具有重要意義，該課程在中藥學專業(yè)作為基礎課、主干課、必修課開設。在近年的方劑學教學中，我校根據(jù)中藥學專業(yè)的特點，在《方劑學》課程教學中大膽進行教學改革，取得一定成效。
1調(diào)整教學大綱，突出專業(yè)特點
中藥學專業(yè)的《方劑學》課程教學，長期以來混同于中醫(yī)專業(yè)，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材，沒有統(tǒng)一的教學大綱和教學時數(shù)。教學要求是掌握100首常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運用，引導學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生分析、運用方劑及臨床遣藥組方的能力。與中醫(yī)專業(yè)的教學要求相比沒有實質(zhì)性的差別而只是方量略少。教學大綱沒有體現(xiàn)專業(yè)特點，教學目標、教學內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標脫節(jié)，教學任務繁重，學生學習壓力大，對今后工作的指導和幫助不大，導致學生學習積極性不高，嚴重影響教學質(zhì)量。
通過分析中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標，該專業(yè)《方劑學》課程的教學目標應是通過一定數(shù)量方劑的介紹，使學生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法和配伍規(guī)律，具備分析方劑的基本能力，了解方劑包括中成藥的臨床應用及中藥新藥的研發(fā)思路，能夠在今后工作中給予正確指導與啟發(fā)。我們通過修訂教學大綱，減少掌握方劑的數(shù)量，同時調(diào)整教學內(nèi)容的著重點，使教學大綱要求、教學內(nèi)容與培養(yǎng)目標有機結(jié)合，提高教學質(zhì)量。
我們根據(jù)教學實際，參考中藥學教學指導委員會起草并擬定的《中藥學本科教育標準》，將掌握方劑的數(shù)量減少為70首。為突出專業(yè)特點，我們精選與常用中成藥相關度高以及配伍特點突出的方劑作為重點講解,并適當調(diào)整方劑講授的側(cè)重點。如六味地黃丸系列方劑的介紹，在介紹三補三瀉配伍用藥的基礎上，講解知柏地黃丸、杞菊地黃丸、七味都氣丸的組方特點及適應病證。
考慮到《中藥藥理學》課程在中藥學專業(yè)中作為專業(yè)課開設，且實驗項目中涉及到復方藥理研究，因此本校《方劑學》教學中不開設實驗教學，但在理論授課中針對性的介紹某些名方實驗研究的思路方法以及研究進展。
調(diào)整后的教學大綱，教學內(nèi)容更加符合教學實際,也克服了以往教學內(nèi)容太多，教學任務繁重，學生難以理解透徹，對學生今后的工作指導幫助不大等缺點，使學生體會該課程學習的實用性，激發(fā)了學生的學習興趣和積極性,教學效果較以往使用統(tǒng)一的大綱有明顯改觀。
2授課緊扣教學大綱，突出重點難點
就我校中藥學專業(yè)的方劑學課程而言，是在學習了中醫(yī)學基礎、中藥學之后開設的，課時為64學時，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材。由于課程設置將中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學合并為《中醫(yī)學基礎》，從而中藥學專業(yè)學生對中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學知識的學習深度不足，學習方劑學時對理法方藥中的基礎問題“理、法”的理解難以透徹，學生學習有較重的畏難情緒。考慮該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標不是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學生畢業(yè)后很少直接從事臨床診療方面的工作，因此我們在課程設計上進行調(diào)整，不再把方證的理解做為重點，而著重闡明中醫(yī)治法的特點，重要方劑的配伍規(guī)律。從藥物組成切入，理解單味中藥對方劑整體功效的影響。針對中藥學專業(yè)學生的特點，適當介紹藥物的品種、炮制等對方劑功效的影響，注重相關方劑劑型改革、毒副作用的講解，增強方劑學與專業(yè)課的關聯(lián)性，引導學生新藥研發(fā)的科研思路。
3改革教學方式
以往《方劑學》課程授課模式上遵循臨床“理-法-方-藥”的診療過程，按教材編排順序依次講授方劑組成、功效、主治、病因病機、組方配伍意義、臨床應用等內(nèi)容。由于中藥學專業(yè)學生中醫(yī)基礎相對較薄弱，對方證的理解不深入，導致學生學習難度比較大。通過教學方式改革，我們在授課模式上針對方劑的特點采用多種授課模式相結(jié)合的方法，如藥物功效結(jié)構(gòu)析方法[1]、方證相應教學法、案例式教學[2]等，激發(fā)了學生的學習興趣，提高方劑的教學效果。
在中藥學專業(yè)《方劑學》課程教學中，按照教材編寫體例，從藥物組成入手，先用提問的方式復習中藥學知識，通過單味藥物的功效分析成方的功效主治，教師再進一步分析方劑的主治病證、組方結(jié)構(gòu)和配伍特點。如在學習麻黃湯時，可先引導學生復習中藥學中麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥物的功效主治，讓學生分析綜合出麻黃湯的功效主治，教師再進一步分析主治病證外感風寒表實證的病因病機,以及組方基本結(jié)構(gòu)和配伍特點，麻黃與桂枝相須為用峻汗解表，麻黃和杏仁宣降相因恢復肺的宣發(fā)肅降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳為佐助藥，一方面緩和麻桂之峻烈為佐制藥，一方面調(diào)和麻杏之宣降為使藥。全方藥物功效配伍結(jié)構(gòu)嚴謹有序。從藥物組成入手學習方劑，可以充分利用中藥學專業(yè)學生對中藥功效特點掌握較好的特點,從中藥功效特性合理組合的角度理解方劑嚴密的君臣佐使組方結(jié)構(gòu)，從而有效規(guī)避其中基、中診知識相對薄弱的缺陷，提高學生學習方劑的積極性,改善其對于方劑的理解與記憶，培養(yǎng)學生分析成方的能力。這是中藥學專業(yè)最有效的教學方法。
針對部分方劑，我們?nèi)匀豢梢砸罁?jù)“方證相應”的思路講解。如清熱劑白虎湯、清營湯、犀角地黃湯的講解，應首先介紹溫病衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律及各階段的病證特點，制定相應的治法及組方用藥規(guī)律。如清營湯主治熱入營分證，病機特點以熱邪擾亂心神，耗傷營陰為主要病機特點，針對這樣的病證特點，制定清營解毒、透熱養(yǎng)陰的治法。方中以水牛角清熱涼血解毒散瘀為君，生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣，銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解，黃連清心瀉火，丹參涼血活血，諸藥共用為佐藥。重點介紹方中透熱轉(zhuǎn)氣的治法配伍特點，通過對丹參和丹皮兩味藥物的功效比較，引導學生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結(jié)的作用。這種教學方法可以使學生充分體會到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，同時讓學生學會將中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學所學知識運用到方劑的學習之中, 鍛煉分析問題的能力。
案例式教學法, 是通過以臨床實際案例, 讓學生了解、分析、思考, 從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和辨證思維能力的一種教學方式。盡管中藥學專業(yè)今后不從事臨床，但在方劑學的教學中仍然有必要適當安排少量案例式教學，使學生領會中醫(yī)臨床辨證組方的思路方法，切實體會方劑的魅力，激發(fā)學生的學習興趣。
不管是那種教學方法，都需要注重以學生為中心，充分利用多媒體教學，采用啟發(fā)式教學，層層推進，鍛煉學生分析問題和解決問題的能力，提高學習效率。
4強化方歌記憶
《方劑學》的學習強調(diào)必須記憶一定數(shù)量的基礎方，在《方劑學》規(guī)劃教材最后也附有方歌。教師授課時可以介紹一些趣味方歌的記憶方法，如麻黃湯“干媽姓貴”，三仁湯“三人爬竹竿，撲通滑下來”，以及組成藥味相近的方劑的比較記憶，如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ，半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外，可以采用課前課中提問的方式督促學生背誦方歌，學期末安排方歌默寫考試，選擇50首掌握類方劑，要求學生默寫方歌或方劑組成功效主治，以考查全部學生方歌記憶情況，并計入平時成績，占期末總評10分。從近幾屆學生的情況看，教學效果較好。
教材既是教師教學的藍本，也是學生的學習材料，因此，應充分體現(xiàn)學生的“學”，充分考慮學生的專業(yè)特點、年齡特點、學習規(guī)律和閱讀心理，全面系統(tǒng)地運用發(fā)展心理學、學習心理學和閱讀心理學等方面已有的研究成果和編者的教學經(jīng)驗。根據(jù)以上條件，我們對比了多家出版社出版的高職高?！吨兴帉W》教材，最終選擇了全國高職高專藥品類專業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《實用中藥》，此教材有以下特點:①2009年6月出版發(fā)行，內(nèi)容有一定的時效性。②以中藥的功能應用為主線進行課程設計，主要介紹中藥生產(chǎn)、經(jīng)營人員必備的中藥知識，密切結(jié)合專業(yè)實際和崗位實際，突出了實用性和針對性，注意知識的應用和技能的培養(yǎng)，突出了高等職業(yè)教育的特色和中醫(yī)藥的行業(yè)特點。③各章均先列出學習目標，正文后附學習小結(jié)和目標檢測，幫助學生了解學習目標、方法及檢測學習效果;部分藥物增加課堂互動、知識鏈接與知識拓展模塊，便于學生對知識的理解及拓寬知識面。④書末附有針對中藥制藥技術(shù)專業(yè)的《教學大綱》供教學參考。
2圍繞崗位需要，制定課程標準
我們圍繞中藥制藥技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向以及主要崗位群制定《中藥學》教學目的和課程目標，根據(jù)中藥生產(chǎn)崗位和中藥營銷崗位的實際需要以及中藥購銷員、中藥藥劑員的考核內(nèi)容制定了課程標準，突出中藥制藥的職業(yè)性，強調(diào)就業(yè)崗位的能力培養(yǎng)，課程標準詳實具體，內(nèi)容包括課程總體介紹、主要內(nèi)容、教學目的、課程目標以及每一章的教學目標、教學方法、教學要求及復習思考題等。課程標準是授課教師集體備課、制定授課計劃的主要參照依據(jù)，不僅規(guī)范了教師教學，而且做到不同班級同一課程的教學水平差別不大，體現(xiàn)了教學的公平性。
3精心設計課程，突出重點難點高職高專中藥制藥技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要在中藥制藥公司、連鎖藥店、醫(yī)院藥房及醫(yī)藥公司等單位就業(yè)，從事的工作對《中藥學》的教學內(nèi)容有了新要求，我們根據(jù)中藥制藥行業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位的實際工作任務所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，結(jié)合本專業(yè)培養(yǎng)目標，按照“知識夠用，能說會干”的原則，對《中藥學》教學內(nèi)容和過程進行精心設計，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。《中藥學》與《中藥鑒定學》《、中藥炮制學》《、藥用植物學》等課程，在教學內(nèi)容上存在較多的重復，因此對中藥的來源、產(chǎn)地、采收加工、鑒定等內(nèi)容只作為簡單了解或自學，重點闡述每一味中藥功用分類的方法、性味歸經(jīng)、功效、主治應用、用量用法、使用注意等，尤其強調(diào)中藥的性味歸經(jīng)、功用鑒別與主治應用，教學內(nèi)容既有針對性、又有實用性，突出重點難點。通過課堂互動、拓展知識、目標檢測，加深學生對知識的理解，提高學習興趣，增強學習效果。由于中藥制藥技術(shù)專業(yè)在校的后續(xù)課程不開設臨床各科，在教學中融入一些臨床常見病、多發(fā)病的辨證施治，增加學生對臨床疾病的認識。這樣設計《中藥學》課程的優(yōu)點在于:內(nèi)容更符合高職高專層次教學的培養(yǎng)目標;有利于學生學習和教師教學，減少教學內(nèi)容的重復。
4溫習中醫(yī)基礎，幫助理解掌握
《中藥學》理論知識干澀枯燥，但它上聯(lián)中醫(yī)基礎，下聯(lián)中醫(yī)臨床，這一橋梁學科的特點包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性，把握整體觀念和辨證施治是學好《中藥學》的理論基礎。因此，在教學中不斷溫習中醫(yī)基礎理論的內(nèi)容，可以使中醫(yī)藥知識前后銜接，融匯貫通《。中藥學》總論包含中藥學的基本知識、基本理論和基本技能，是《中藥學》課程的精華所在，蘊藏著中藥學幾千年發(fā)展的文化內(nèi)涵，在講授時更要重視聯(lián)系中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學等知識講清、講透，并結(jié)合中藥學的發(fā)展歷史對學生進行愛崗敬業(yè)的專業(yè)意識教育。在講授每一味中藥的功效和應用時，也要聯(lián)系中醫(yī)基礎知識，幫助學生理解記憶，學會藥物性味與歸經(jīng)的結(jié)合，避免死記硬背。
5善于歸納小結(jié)，不忘目標檢測
《中藥學》理論知識多，實用性強，藥材種類繁多，且同一章節(jié)講授的中藥在功用等方面存在同中有異、異中有同的情況，教師講起來感覺繁瑣，學生聽起來感覺混淆難記。中藥學的各論章節(jié)按功用分類，應對每個章節(jié)中藥的共性加以歸納，以減輕學習負擔、提高教學效果。例如:祛風濕散寒藥這一章節(jié)共有十幾種中藥，其共性為味多辛(能發(fā)散)苦(能燥濕)、性溫(能散寒)、主入肝脾經(jīng)(肝主筋、脾主肉)，具有祛風除濕、散寒止痛、舒筋通絡等作用，用于風寒濕痺證的治療。先講清本章節(jié)中藥的共性，然后列出每一種具體中藥的特點和其它功效，這樣本章節(jié)的內(nèi)容也就基本掌握了。如祛風濕藥，除基本共性外，獨活性善下行，尤宜于下半身的肌肉關節(jié)疼痛，且能解表;川烏辛熱散寒力強，尤宜于寒邪偏盛之痺證且能散寒止痛;蘄蛇性善走竄，尤宜于風濕頑痹且能止癢止痙等。每一章節(jié)學習結(jié)束后，應及時進行目標檢測，了解教學和學習效果。
6采用直觀教學，重視實踐拓展
[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)07(c)-124-02
高職藥學專業(yè)的目標是具有藥學專業(yè)基礎理論、基本知識,能熟練掌握崗位操作技能,能應用所學知識在一線崗位從事藥品生產(chǎn)、藥品調(diào)劑、藥品檢驗以及藥品營銷等方面工作的高技能型藥學專門人才。
職業(yè)能力的培養(yǎng)與形成是高職藥學專業(yè)教學工作的核心任務,實踐教學在高職藥學教學中具有重要地位。根據(jù)實踐教學的本質(zhì)與特性,對高職藥學專業(yè)進行基于工作過程的課程體系構(gòu)建有著重要的意義。
1 高職藥學專業(yè)實踐教學的本質(zhì)與特性
高職藥學專業(yè)具有很強的實踐性,實踐教學既是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié),又是全面提升素質(zhì)、形成職業(yè)能力的重要途徑。高職藥學專業(yè)實踐教學具有其獨特的本質(zhì)與特性:
1.1 規(guī)范性
高職藥學教育培養(yǎng)的是高技能型人才,規(guī)范的操作技能是學生能力結(jié)構(gòu)中的基礎,是學生從業(yè)的基本功,需要在實踐教學中進行正規(guī)、嚴格的訓練,最終達到熟練、規(guī)范的程度,為學生職業(yè)能力的形成打下堅實的基礎。
1.2 綜合性與創(chuàng)新性
高職藥學畢業(yè)生工作崗位是在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、檢驗、調(diào)劑一線,主要職責是解決工作過程中的各種實際問題。因此要求學生的實踐能力不能僅僅停留于操作階段,應具有較強的分析判斷能力,具備解決實際問題的綜合能力與手段,還應該在技術(shù)應用層面上具有一定的革新、設計、開發(fā)及創(chuàng)新能力,因此,實踐教學無論從形式還是從內(nèi)容上要體現(xiàn)出綜合性和創(chuàng)新性的特點。
1.3 實用性與先進性
實踐教學內(nèi)容必須符合實際需要,教學內(nèi)容的實用性和先進性是辦好高職藥學專業(yè)的命脈。因此在進行教學內(nèi)容設計時,應將本行業(yè)新技術(shù)、新工藝、新材料等來源于生產(chǎn)實際的實用技術(shù)引入課堂教學中,按照藥學職業(yè)資格的要求,根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、藥品檢驗操作規(guī)程等對學生進行相應的能力培養(yǎng)與訓練,同時按照可持續(xù)發(fā)展的思路為學生儲備一定的理論知識和實踐技能。用先進、實用的技術(shù)培養(yǎng)、訓練出來的學生,才能體現(xiàn)出高職高專教育的特點,才能得到市場的認可,從而使高職藥學專業(yè)更具有生命力。
2 高職藥學專業(yè)基于工作過程構(gòu)建課程體系的必要性
目前,高職藥學專業(yè)在進行課程體系構(gòu)建時,基本上是按照理論教學和實踐教學兩個體系進行規(guī)劃的,其中實踐教學體系通常是由實驗實訓、實習等教學環(huán)節(jié)構(gòu)成。但是這種簡單地在理論教學的基礎上添加一些實踐教學環(huán)節(jié)的做法,實際上無形中將學生學習的認知過程人為地拆分為理論教學和實踐教學兩個部分,造成了理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,且所謂的實踐教學大多依然徘徊于操作性的技能訓練方面,這對于培養(yǎng)具有良好職業(yè)能力的高技能型藥學人才不利。
在高職藥學專業(yè)實踐教學中,實驗、實訓、實習固然是其中重要的組成部分,但還不能涵蓋實踐教學的全部內(nèi)容。受傳統(tǒng)教育思維定式的影響,在高職藥學專業(yè)實踐教學方面往往偏重于動手能力的培養(yǎng),即將實踐教學固定在一定的工作現(xiàn)場,由學生直接動手操作,實踐的主要目的是進行操作性的技能訓練,培養(yǎng)學生規(guī)范、熟練的操作技能。
高職藥學專業(yè)的目標是培養(yǎng)能應用所學知識在一線崗位從事藥品生產(chǎn)、藥品調(diào)劑、藥品檢驗以及藥品營銷等方面工作的高技能型藥學專門人才。因此,高職藥學教育應從培養(yǎng)學生職業(yè)能力的宗旨出發(fā),教學工作不能僅僅滿足于表觀性的操作技能的訓練,而應該緊扣職業(yè)能力的要素重新構(gòu)建課程體系。在構(gòu)成職業(yè)能力的要素中,除了操作性的職業(yè)技能外,還有理論知識的運用、動作思維性的心智技能及實踐經(jīng)驗[1]。其中,動作思維性的心智技能主要表現(xiàn)為分析問題、解決問題的綜合應用能力及創(chuàng)新能力,這些應該作為高職藥學畢業(yè)生的核心能力。這類實踐教學的特點是以思維作為載體,通過語言邏輯思維、形象思維、直觀動作思維等心智活動,以體驗的方式進行教學活動,其教學內(nèi)容、教學要求及教學過程等通常具有比較大的彈性,要求教師有較強的實踐經(jīng)驗和全面的藥學專業(yè)知識,且非常清楚實際工作中遇到的問題及正確解決問題的思路與措施。筆者認為這部分實踐教學應該作為高職藥學專業(yè)教育教學工作的重心,而且通過對本專業(yè)學生跟蹤調(diào)查也發(fā)現(xiàn),學生欠缺的主要是這一方面的能力。
不可否認,這部分實踐教學具有零碎性、漸進性、復雜性和動態(tài)性的特點,需要在實踐過程中逐漸積累,需要在完成一定的工作任務的過程中使學生的實踐能力得到固化,使其分析問題、解決問題的心智技能得以形成。這就決定了實踐教學具有任務邏輯性和過程邏輯性的特性,因此,對實踐教學教師需要從學生學習的認知過程來認識,即運用各種教學手段,使學生綜合運用所學知識、理論及技能,通過實踐過程,融思維及操作等于一體,并將各種能力要素內(nèi)化到能夠直接施行職業(yè)行為的教學活動中。這樣一來,教學內(nèi)容就需要進行重新設置,教學要求也需要重新定位,教學組織方式也就必須適應其變化,因此對高職藥學專業(yè)進行課程體系的開發(fā)十分必要且意義重大。
3 基于工作過程構(gòu)建理論與實踐一體化的高職藥學專業(yè)課程體系
教育部在《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》中指出:“高等職業(yè)院校要積極與企業(yè)合作開發(fā)課程,根據(jù)技術(shù)領域和職業(yè)崗位(群)的任職要求,參照相關的職業(yè)資格標準,改革課程體系和教學內(nèi)容?！盵2]
近年來,國內(nèi)根據(jù)德國的教學改革經(jīng)驗,提出了基于工作過程的課程和課程開發(fā),其理念是打破學科系統(tǒng),強調(diào)工作過程的系統(tǒng)化,按照工作過程的順序設計課程,真正做到理論與實踐一體化,教、學、做一體化,使學生通過工作實現(xiàn)學習,提高學生的崗位適應性。按照工作過程的順序開發(fā)課程,是突顯職業(yè)教育特色的突破口[3]。
基于工作過程導向的高職藥學專業(yè)課程開發(fā),是以藥學領域的市場需求為邏輯起點[4],以職業(yè)崗位工作任務分析為依據(jù),以校院(企)合作為基礎,以工學結(jié)合為核心,由工作過程導出“行動領域”,再經(jīng)過整合由“行動領域”形成“學習領域”,并通過具體的“學習情境”來實現(xiàn)“學習領域”的目標。
高職藥學專業(yè)基于工作過程的課程體系構(gòu)建總的原則[5]是:打破傳統(tǒng)學科型課程體系,針對實際工作體系重新構(gòu)建課程體系,并按實際工作結(jié)構(gòu)重新設計課程結(jié)構(gòu);打破傳統(tǒng)學科型課程以學科知識邏輯為主線、專業(yè)理論知識為主體的教學內(nèi)容,針對實際工作任務需要,以職業(yè)活動為主線,以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位,重新組織和設計教學內(nèi)容。課程內(nèi)容突出對學生職業(yè)能力的訓練,理論知識的選取圍繞工作任務完成的需要來進行,融合相關職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求;打破學科型課程主要進行知識灌輸、學生被動接受、實踐與理論脫節(jié)的實施方式,形成主要進行任務實施、學生主動構(gòu)建、實踐與理論一體化的實施方式;打破單一的教學模式,創(chuàng)設盡可能與工作實境接近的教學環(huán)境,實現(xiàn)學校環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化的有機融合。
高職高專教育的基本屬性決定了教學工作要以實際應用為目的,以職業(yè)能力培養(yǎng)為宗旨。因此,把職業(yè)能力的培養(yǎng)與形成作為教育教學的目標,確立實踐教學的核心地位是構(gòu)建高職藥學課程體系的關鍵。突出實踐教學,建立相對獨立的實踐教學體系,加強學生專業(yè)應用能力的培養(yǎng),注重教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性,重點突出藥品生產(chǎn)、質(zhì)量檢驗、經(jīng)營管理、營銷能力及臨床用藥能力,由此充分體現(xiàn)高職高專突出實踐技能教育的特點[6]。以醫(yī)藥企業(yè)崗位需要和醫(yī)藥類職業(yè)標準為依據(jù),基于工作過程建立起以實踐教學為主體、理論教學為支撐、以實踐過程為中樞、理論教學為的理論與實踐一體化課程體系,這是有效培養(yǎng)學生職業(yè)能力的保障。
為達到高職藥學專業(yè)高技能型人才的專業(yè)培養(yǎng)目標,在高職藥學專業(yè)教學中,應結(jié)合專業(yè)特點,積極組織各種形式的教學工作。課堂教學是高職藥學專業(yè)教學的基本教學形式,但在課堂教學中除了教授文化知識、理論知識外,實踐知識、實踐經(jīng)驗等也應該納入課堂教學。這就需要在課堂教學中對實際工作中的規(guī)范、經(jīng)驗等進行解析,對實際工作中容易出現(xiàn)的問題進行剖析,做到理論與實踐有機結(jié)合、相互滲透,通過現(xiàn)場教學、案例教學等方式將有關的技術(shù)規(guī)則、實踐經(jīng)驗、工作情景、所需知識等展示給學生,使學生獲得實踐知識,積累經(jīng)驗技術(shù),形成理論技術(shù)。在綜合實訓環(huán)節(jié),將教學移入一定的實際工作環(huán)境中,充分驅(qū)動學生的學習興趣,促使學生積極思考、手腦并用,便于教師直觀、生動地進行教學工作,使理論教學和實踐教學一脈相承,使實踐知識和理論知識融為一體,從而達到訓練學生判斷、分析及綜合處理問題的能力的教學目的[1]。
總之,高職藥學專業(yè)基于工作過程的課程體系構(gòu)建應突顯崗位技能和相關技術(shù)應用能力的要求?，F(xiàn)實以及未來的職業(yè)資格都具有不斷變化的因素,但是基于工作過程,構(gòu)建理論與實踐一體化的高職藥學專業(yè)課程體系可以以不變應萬變,應對面向未來的具體工作過程。因此,在高職藥學專業(yè)中進行基于工作過程的課程開發(fā)具有理論與實際有機融合、更貼近行業(yè)崗位實質(zhì)的特點,是值得大力嘗試與推廣的課程改革方向。
[參考文獻]
[1]董靈光.構(gòu)建以實踐教學為主體的高職高專教學體系[J].機械職業(yè)教育,2005,(10):21-23.
[2]教育部.教育部關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見[S].教高[2006]16號.
[3]孫翰英,龐紅.基于工作過程的課程開發(fā)研究[J].中國成人教育,2008,(4):95-96.
[4]孫薇.高職教育工作過程導向課程開發(fā)的思考[J].廣東行政學院學報,2008,20(4):94-96.
就業(yè)指導，也稱“職業(yè)指導”“職業(yè)咨詢”，是指給予學生和成人以升學或就業(yè)的指導和幫助[1]。職業(yè)指導是隨著經(jīng)濟社會和職業(yè)的發(fā)展應運而生的?！皩υ谛W生的職業(yè)指導工作，提供咨詢和服務。”是原勞動部印發(fā)的《職業(yè)指導辦法》（勞部發(fā)【1994】434號）第6條規(guī)定的職業(yè)指導工作的第九條內(nèi)容。對大學畢業(yè)生的就業(yè)指導，就是幫助學生了解社會就業(yè)形勢與當前就業(yè)狀況，了解社會人才需求和有關人事與勞動政策法規(guī)，運用職業(yè)評價分析、調(diào)查訪談、心理測量方法和手段，根據(jù)社會職業(yè)需要，針對畢業(yè)生的所學專業(yè)、求職意向、個人特點以及社會與家庭環(huán)境等條件，引導他們較為恰當?shù)卮_定職業(yè)定向、選擇勞動崗位或者職業(yè)領域的社會活動。為畢業(yè)生提供咨詢、指導和幫助，實現(xiàn)人職合理匹配的過程[1]。
一、對我國高等職業(yè)院校就業(yè)指導的理解
1.對高等職業(yè)教育的理解。高等職業(yè)教育[2]是指在高等教育階段實施的職業(yè)教育，它既是職業(yè)教育的高級形式，又是高等教育的組成部分。高等職業(yè)教育是一種特殊類型的高等教育，兼有高等教育和職業(yè)教育的雙重屬性。
2.高職院校的就業(yè)指導本質(zhì)也是對學生的一個教育過程，屬于思想理念教育的范疇，是高職學生在校教育的重要組成成分。
3.對高職畢業(yè)生就業(yè)指導的目標是讓學生根據(jù)所學專業(yè)、結(jié)合個人特點、家庭環(huán)境等學會職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)設計、職業(yè)選擇，實現(xiàn)人職的科學匹配。
4.就業(yè)指導的內(nèi)容是給予學生職業(yè)意識、職業(yè)理想和職業(yè)道德教育；通過就業(yè)指導幫助畢業(yè)生了解職業(yè)信息，提供就業(yè)咨詢和服務。
二、高職院校藥學類畢業(yè)生的特點
1.高職院校藥學類學情分析
高職院校藥學類招生主要包括三種類型。統(tǒng)招理科生、統(tǒng)招文科生、單招生。統(tǒng)招理科生具有基本的中學化學、生物學的基礎知識，有較好的學習習慣和學習態(tài)度，具備學習藥學學科的基本條件。統(tǒng)招文科生中學化學、生物學的基礎知識較為薄弱，學習藥學學科較為吃力。單招生雖然在中專階段已經(jīng)學習過初級的醫(yī)學知識，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。基于學生情況的分析，我們在三年的高職教學中采用多元化的教學方法，確立適當?shù)慕虒W目標，并進行實施，已達到預期的教學效果。
2.高職院校藥學類畢業(yè)生能力分析
我國高職藥學院校教育學制為三年制，實行“1+1+1”的教學模式，即一年的專業(yè)基礎課學習，一年的專業(yè)課學習，一年的臨床實習。經(jīng)過兩年的在校理論學習和實踐技能培養(yǎng)，學生具備有基本的醫(yī)學理念、基礎知識和基本技能，但由于招生的基礎較弱，學生的自主學習能力較差，再加上學習時間只有兩年，相對于本科院校的五年制醫(yī)學本科來說，短時間學到的知識容量少和技能操作具有有一定的局限性。
3.高職藥學院校的人才培養(yǎng)目標[3]
本著“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”的人才培養(yǎng)目標，高職藥學院校主要為基層醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)單位培養(yǎng)高素質(zhì)高技能專門型人才。例如，臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標就是培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強實踐能力應用型臨床醫(yī)學人才。主要為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)從事臨床工作的醫(yī)生。護理專業(yè)就是為培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的思想品質(zhì)和健康的體魄，具有創(chuàng)新意識和奉獻精神，具備人文社會科學、藥學、預防保健基本知識及專業(yè)能力，具備護理學基本理論知識和專業(yè)技能，能與患者良好溝通，滿足衛(wèi)生服務人才需求，能在護理領域內(nèi)從事臨床護理、預防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務的高素質(zhì)技能型人才。藥學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標就是培養(yǎng)具備能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用等領域從事鑒定、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
4.高職藥學類畢業(yè)生的就業(yè)期望值分析
首先，隨著擴招政策的發(fā)展，目前社會的人才學歷水平越來越高，本科及以上學歷的畢業(yè)生四處可見，畢業(yè)生供需見面會上高學歷人才就業(yè)難的問題已成為社會關注的熱點。高職學生畢業(yè)時僅具有大專學歷，因此，這無疑加重了這批學生的就業(yè)壓力，而且部分學生由于眼高手低，難以認清現(xiàn)實，就業(yè)的期望值過高。其次，高職學生生源大多數(shù)來自農(nóng)村，受家庭環(huán)境的影響，學生想要脫離農(nóng)村，為家庭分擔經(jīng)濟負擔，會導致一部分學生對就業(yè)地域、就業(yè)環(huán)境、工資待遇水平期望過高。再次，我們的調(diào)查結(jié)果顯示，受中國傳統(tǒng)思想觀念的影響，大多數(shù)學生及學生家長認為進入國企、事業(yè)單位等，所謂的“鐵飯碗”是擇業(yè)就業(yè)的最好歸屬?？傊?，對就業(yè)單位、就業(yè)環(huán)境、勞動報酬的期望值偏高，是導致高職畢業(yè)生找工作難的主要原因之一。
三、高職藥學類畢業(yè)生就業(yè)指導的方法
通過對高職院校、藥學類畢業(yè)生的特點分析，我們可以從以下四個方面做針對性的就業(yè)指導，拓展畢業(yè)生的就業(yè)門路，提高就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)率。
1.針對畢業(yè)生學歷特點進行指導，確立適合的就業(yè)期望值
一方面對學生進行專升本的升學指導。升學指導一般由學校負責就業(yè)指導的教師在學生臨近畢業(yè)前一段時間內(nèi)，結(jié)合學生的自身情況和升學條件，以及教育部門的相關政策，對學生的升學和專業(yè)選擇進行指導。對于臨床醫(yī)學專業(yè)的高職畢業(yè)生來說專升本無疑是一個比較好的選擇，要想成為一名真正的藥學專業(yè)技術(shù)人員，兩年的理論知識學習和一年的臨床實踐是遠遠不夠的，必須接受更高等的藥學教育和實踐技能的培養(yǎng)，才能成為真正的高素質(zhì)高技能專門性藥學人才。另一方面對學生進行學歷定位指導。高職高專的畢業(yè)生具有的就是大專層次學歷，所以學生的自我認識、自我定位要準確，過高的定位，會從很大程度上影響就業(yè)，而且期望值越高，在求職期間遭受的打擊就越大，失望就越多。因此，作為學校的就業(yè)指導教師應該從這方面對學生進行認知教育。
2.針對畢業(yè)生專業(yè)特點進行指導，拓寬就業(yè)門路
藥學類畢業(yè)生，他們的專業(yè)主要包括臨床醫(yī)學、護理、藥學、口腔、檢驗等，畢業(yè)生及家長的就業(yè)定位主要就是醫(yī)院、衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位。但隨著社會的發(fā)展，市場競爭日益激烈，許多本科畢業(yè)生進縣及以上的醫(yī)院和衛(wèi)生事業(yè)單位都要經(jīng)過層層考核、選拔，隨著這些單位門檻的提高，?？飘厴I(yè)生在這些單位就業(yè)的機會甚微?；谶@方面的考慮，我們可以指導學生開拓思想，拓寬門路，在醫(yī)、護、藥的相關專業(yè)就業(yè)。例如，醫(yī)藥代表、學術(shù)推廣、學術(shù)專員等。隨著人們生活水平的提高，對健康的重視，藥品銷售行業(yè)成為現(xiàn)代社會的朝陽行業(yè)，人才需求量直線上升；而這個行業(yè)就業(yè)崗位對應聘者的學歷層次要求不是很高，具有大專以上水平完全可以勝任此項工作。因此，作為學校的就業(yè)指導教師就可以從專業(yè)導向向?qū)W生進行拓展就業(yè)門路教育。
3.更新畢業(yè)生就業(yè)理念，進行理念指導[4]
一方面使學生摒棄傳統(tǒng)理念，更新就業(yè)理念。高職藥學類畢業(yè)生大多來自農(nóng)村，受家庭及周圍傳統(tǒng)思想的影響，大多數(shù)學生從一入校就期望進入醫(yī)院、衛(wèi)生事業(yè)單位等，得到一份穩(wěn)定的工作，就算找到了一份好工作。隨著科技的進步，社會的發(fā)展，真正的“好工作”已不再這樣定義。高職院校的畢業(yè)生他們最大的優(yōu)勢就是擁有基本的職業(yè)技術(shù)。一些大的醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、對人才的需求量十分大，工資薪酬也十分可觀。因此，我們應對學生進行創(chuàng)新意識的基礎性指導，使學生更新理念。另一方面應鼓勵學生到基層從醫(yī)、從教等。根據(jù)陜?nèi)松绨l(fā)【2011】120號文件精神，政府實施了“大學生到基層從醫(yī)從教從事農(nóng)技服務助學金”政策，這可以極大的鼓舞學生下基層從事工作的信念，尤其是家庭經(jīng)濟困難的優(yōu)秀學生，以此不僅可以得到一份合適的工作，而且可以獲得國家的資助，幫助學生完成學業(yè)，減輕家庭負擔。因此，我們應更新學生一定要在城市工作的理念，鼓勵畢業(yè)生下基層。
4.為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)機會，幫助就業(yè)
首先，高職院校應加強和用人單位之間的聯(lián)系，樹立長效合作機制。例如校企合作、訂單培養(yǎng)，可使部分學生一入校就有了定向的就業(yè)單位，而且這部分學生在校期間還可以獲得訂單培養(yǎng)用人單位的相關資助，鼓勵學生努力，學習幫助家庭困難學生完成學業(yè)。其次，學校可以定期或不定期的舉行校園宣講會、校園招聘會、畢業(yè)生供需見面會等，使學生和用人單位進行雙向選擇，為他們提供較多的就業(yè)崗位。再次，學校應建立專職的就業(yè)指導服務機構(gòu)和師資隊伍[5]，對服務對象（畢業(yè)生）提供個人職業(yè)咨詢服務和團體職業(yè)咨詢服務?？傊?，高職院校應通過各種途徑為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)渠道和就業(yè)機會。
高等職業(yè)教育是教育的一種特殊類型，其培養(yǎng)目標是培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的高等技術(shù)應用型人才[6]。高等職業(yè)教育既有高等教育的目標，又有職業(yè)教育特性。高職藥學類專業(yè)，具有鮮明的專業(yè)特點，針對高職藥學類畢業(yè)生生源相對較弱、職業(yè)規(guī)劃意識薄弱、基本素質(zhì)略低、就業(yè)期望值偏高等特點，本文提出了四點高職藥學類畢業(yè)生就業(yè)指導的具體方法，即針對畢業(yè)生學歷特點進行指導，確立適合的就業(yè)期望值；針對畢業(yè)生專業(yè)特點進行指導，拓寬就業(yè)門路；更新就業(yè)理念，進行理念指導；為畢業(yè)生提供廣泛的就業(yè)機會，幫助就業(yè)。
參考文獻
[1]《創(chuàng)新職業(yè)指導――新實踐》,中國勞動社會保障部出版社,2005年.
[2]董濤.淺談對高等職業(yè)教育的理解和認識,《新校園》理論版,2010年第07期.
[3]魏小瑜.高職院校人才培養(yǎng)目標探析,中國成人教育,2011年第06期.
臨床藥學(Clinicalpharmacy)是研究臨床藥物治療疾病的合理性與有效性的藥學學科。其主要內(nèi)容是研究藥物在人體內(nèi)代謝過程中發(fā)揮最高療效的理論與方法，側(cè)重于藥物和人之間的內(nèi)在關系，直接涉及藥物本身，用藥對象和給藥方式，關乎到整個醫(yī)療服務質(zhì)量與治療效果。臨床藥學實踐包括藥學服務基本原理，融合了專業(yè)治療學知識、經(jīng)驗及判斷力的關懷取向以確?；颊叩淖罴阎委熃Y(jié)果[1]。藥學服務（Pharmaceuticalcare）即藥學人員利用藥學專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護人員、病人及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供與藥物使用相關的各類服務，包括藥學知識咨詢、藥品信息宣傳、用藥規(guī)范、藥物毒副作用與藥物治療注意事項等。臨床藥學(Clinicalpharmacy)起源于美國，并于1965年開始逐步建立了臨床藥師服務體系，推出“生物醫(yī)學模式”的藥學教育，并對全國藥學院實行強制性的臨床藥學教育[2]。之后，歐美各國相繼在醫(yī)學和藥學專業(yè)高校設立了臨床藥學專業(yè)教育，并改革了藥學相關教育模式，使臨床藥學教育步入了新的歷史發(fā)展階段。
2國內(nèi)外臨床藥學教育模式比較
通過文獻分析法，研究者收集和整理了國內(nèi)外臨床藥學教育模式的基本資料，并對這些資料進行了比較分析（見表1）。在學制設計上，主要有以美國為代表的靈活學分制、以英國為代表的傳統(tǒng)學分制、以法國和日本為代表的傳統(tǒng)學年制、以澳大利亞為代表的學分學年制。在課程體系設置上，主要有以美國代表的實行學科交叉、重視綜合性的實驗課程、開展討論課程、充分展示學生的主動性；以英國為代表的實行交叉學科教學、注重實驗課與理論課相結(jié)合、學生參與教學討論；以日本為代表的實行4+2模式（4年課程學習和2年臨床實踐）、教師指導和自由討論同步進行。在教育層次上，國內(nèi)外高校均實行本科和研究生教育，部分國家有預科和?？茖蛹壍慕逃?。在臨床藥師教育與執(zhí)業(yè)資格規(guī)定方面，澳大利亞和新西蘭的藥事法規(guī)定只有通過認證的藥學專業(yè)的畢業(yè)生才能申請注冊藥師[3]；日本臨床藥師法規(guī)定必須是藥學專業(yè)畢業(yè)生通過臨床藥師資格考試才能獲得執(zhí)業(yè)資格[4]；英國和美國藥師學會明確規(guī)定，唯有藥學博士才能申請執(zhí)業(yè)藥師資格參與臨床藥學服務工作。經(jīng)過50多年的發(fā)展，臨床藥學的課程設計和教學模式已逐步完善，尤其是學制和課程安排方面，已經(jīng)將醫(yī)學和藥學基礎課程，以及臨床實踐課程緊密鏈接，在臨床藥師資格審定和考核以及服務模式上也進行了相應的規(guī)定，突出為臨床診療用藥的服務功能。其教學與實踐服務內(nèi)容包括收集患者用藥史、藥物利用評價、藥品不良反應、藥學教育、藥學信息咨詢服務、合理有效使用藥品、降低基本藥物的治療成本、優(yōu)化臨床治療與康復效果等。從國內(nèi)外的文獻報道可知，表1中所列的臨床藥學教育模式各有特點，如美國的臨床藥學教育體系是建立在嚴格的臨床醫(yī)學教育的基礎之上，歐洲國家的臨床藥學教育則是參照藥劑學、藥理學、生物學和臨床醫(yī)學等專業(yè)進行改進和調(diào)整，日本的臨床藥學教育則更加注重實踐教學和培養(yǎng)，這些都提示這些國家的臨床藥學教育是建立在本國臨床藥學服務要求和人才培養(yǎng)模式基礎之上的。
3對我國臨床藥學發(fā)展的啟示
我國的臨床藥學發(fā)展相對國際藥學服務的發(fā)展嚴重滯后，作為臨床藥學發(fā)展的基礎的高等臨床藥學教育也滯后于臨床的藥學服務需求，臨床藥學高等教育中的本科臨床人才培養(yǎng)模式仍欠缺系統(tǒng)而完整的研究與實證，未能有效滿足臨床藥學服務人才的需要。從對國外的臨床藥學教育模式的比較分析中得出，各國在臨床藥師培養(yǎng)體系和臨床藥學教育模式的選擇上必須從本國的臨床醫(yī)學和藥學教育現(xiàn)狀和實際出發(fā)，才能制定符合本國國情的臨床藥學教育體系。因此，我國的臨床藥學教育者應對我國臨床藥學服務的執(zhí)業(yè)要求、提供服務內(nèi)容和執(zhí)業(yè)所需具備的知識、素質(zhì)、能力等各方面進行深入地研究與探討，并對現(xiàn)行的臨床藥學人才培養(yǎng)模式進行問題剖析，明確培養(yǎng)目標，立意改革，并借鑒國外成功的藥學教育經(jīng)驗，才能科學合理地制定相應的教學培養(yǎng)計劃[4-5]。
我國高等藥學教育一直沿用前蘇聯(lián)的教育模式，實行的是“專才教育”模式，其特點是對口性強、目標單一、基礎偏窄。在培養(yǎng)學制上，由于我國藥學教育學制沿襲了傳統(tǒng)藥學教育的軌跡，本科教育多采用4年制，也有少數(shù)學校的臨床藥學為5年制。生產(chǎn)實習和臨床實習占用半年和1年時間。4年制的臨床藥學本科存在著學制偏短，無法統(tǒng)籌安排醫(yī)藥基礎課、專業(yè)基礎課、臨床課和專業(yè)課以及選修課這幾大塊課程模塊的問題。而反觀各外國的臨床藥學教育，多采用5年制或6年制的學制，解決了臨床藥學生既要學習藥學知識又要學習臨床醫(yī)學知識的時間矛盾，保證了臨床藥學畢業(yè)生的質(zhì)量問題，培養(yǎng)出一大批既有著豐富的藥學知識又有著較強的臨床工作能力的臨床藥師，也為各國的臨床藥學的發(fā)展打下堅實的人力資源基礎。由此可見，我國四年制的臨床藥學教育必須在學制上進行調(diào)整，才能適應這一專業(yè)的特點，滿足教學課程安排的需求。
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)21-0051-03
按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》精神,努力構(gòu)建具有世界先進水平、中國特色社會主義現(xiàn)代高等教育體系,走建設高等教育強國之路,是我國教育的必然選擇。
根據(jù)國家發(fā)展的階段性特征和藥品生產(chǎn)、使用、臨床服務等內(nèi)容,藥學高等教育要不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。協(xié)調(diào)發(fā)展?？?、本科、碩士、博士等各層次人才培養(yǎng)的規(guī)模和比例;協(xié)調(diào)發(fā)展學術(shù)型、應用型和復合型等各類人才培養(yǎng)的規(guī)模和比例;構(gòu)建多層次、多類型、多樣化的高等藥學人才培養(yǎng)體系,使之更加適應我國藥學發(fā)展和健康服務體系的要求。本文就高等藥學本科教育和高職教育作一分析,討論其培養(yǎng)目標與崗位的選擇。
一 高等藥學本科生的培養(yǎng)及適用目標
我國藥學教育始于20世紀50年代,改革開放之后開始走向正規(guī)。據(jù)《中國藥學年鑒》2007年記載,我國設置藥學類專業(yè)的全國普通高等學校有475所,其中本科院校269所,高等?？茖W校38所,高等職業(yè)技術(shù)學院165所,總后勤部及武裝總隊3所,在學制培養(yǎng)上,本科教育多采用4年制,也有少數(shù)學校的臨床藥學為5年制,專科教育一般為3年制。據(jù)文獻報道,我國現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)5146家,其中生物制藥企業(yè)4000多家,中藥制藥企業(yè)1萬多家,化學制藥企業(yè)4000多家,醫(yī)藥銷售企業(yè)1萬多家。我國藥學人才培養(yǎng)不論是數(shù)量還是質(zhì)量遠無法滿足醫(yī)藥行業(yè)的人才需求。合理培養(yǎng)大批藥學人才是藥學教育領域的重任。
1.培養(yǎng)藥學本科生,是一個重要的層次
由高中轉(zhuǎn)入專業(yè)的學習是一個重要的轉(zhuǎn)折。經(jīng)過4~5年的學習,在專業(yè)上已掌握較為廣泛的知識,其理論應高于高職生,經(jīng)過實習也有一定的動手能力,已經(jīng)具備了從事藥學各崗位的基本能力,屬于復合型人才。
目前我國藥學教育發(fā)展的一個特點是藥學碩士、博士培養(yǎng)規(guī)模增加。在現(xiàn)行的高教體制中,科研論文數(shù)量、重點學科建設、SCI論文、碩博士培養(yǎng)規(guī)模是重要的評價指標,碩博士大量培養(yǎng)的結(jié)果,勢必形成“本科無用、碩士將就、博士有用”的局面,每年各高校大多數(shù)本科畢業(yè)生追求考研,而藥學本科教育有些方向不明,不知道哪里需要本科畢業(yè)生。在每年的大型人才招聘會上顯示出很多企業(yè)非博士不要,碩士生就業(yè)也會受到威脅。在社會實踐中,藥學領域各崗位的工作本科生完全可以勝任,不一定非要碩博士才能擔當。需要我們認真思考的是當前藥學領域需要多少學術(shù)型人才、多少應用型人才和多少復合型人才,按比例和規(guī)模協(xié)調(diào)發(fā)展才是最重要的。我們有些企業(yè)和單位為了提升自己的形象,在招聘人才時定位過高,一個本科生能勝任的崗位一定要用一個碩士或博士,這實際上是教育資源的浪費。
2.藥學本科教育還承載著培養(yǎng)潛在學術(shù)型人才的重任
高等院校本科教育作為藥學人才的培養(yǎng)基地,應在傳授學生知識的同時加強對藥學學生綜合素質(zhì),特別是科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此,如何培養(yǎng)合格的新型藥學本科生是當今藥學高等教育的重要課題。
3.在我國現(xiàn)有的藥學高等院校中,設立的專業(yè)較細化
如藥學、中藥學、藥物制劑、制藥工程、海洋藥學、藥學管理、中草藥資源與開發(fā)、生物制藥技術(shù)、藥品營銷、臨床藥學,另外還有很多研究方向。這些專業(yè)和方向的設置與市場需求有很大關系,都需要打好基礎,如抓好公共課(外語和計算機)、專業(yè)基礎課、專業(yè)課和實踐性教學環(huán)節(jié)等幾個部分,另外也開設和生命科學有關的課程如分子生物學細胞生物學、免疫學和微生物學等,在學完基礎課程進入實際環(huán)節(jié)后則要加強甚至進行個體設計,針對每個學生的特點進行計劃。培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)學生的科研能力與興趣,從中發(fā)現(xiàn)有科研苗頭的學生再進行進一步引導,最終確定有科研潛質(zhì)的可建議走碩士、博士之路,這樣更利于做到投資明確、人盡其才。
4.要有高素質(zhì)的教師隊伍
培養(yǎng)合格的本科生必須有一支穩(wěn)定的高素質(zhì)教師隊伍,本科課程的教師要相對穩(wěn)定,其次要求教授也必須走向講臺,擔任本科課程的教學,以保證高質(zhì)量的教學水平。同時,要尊重學生的個性特點,給學生提供創(chuàng)造鍛煉和提高的機會,使學生能夠按自己的興趣和特點選擇適合自己的發(fā)展方向。每個人都有個體差異和個性特色,學習與就業(yè)方向的選擇亦如此。如果一個班級50人,畢業(yè)時其中45人都選擇考研,那么其中一半是出于無奈是為了以后好就業(yè),而非科研苗子或愿意終身搞科研。
