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時間：2022-12-08 13:40:09
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關(guān)鍵詞：藥劑科；實習生；帶教
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0035-02
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院。藥劑科是集出生臨床服務(wù)、科研衛(wèi)生部、教學而且和管理為一體的服務(wù)于全院的最大的醫(yī)技科室，同時作為遵義醫(yī)學院臨床教學實習基地，每年接受藥學本、?？飘厴I(yè)生的臨床實踐學習及畢業(yè)論文指導。藥劑科實習是學生學習計劃中的一個重要環(huán)節(jié)，為學生完成在校學習后走上工作崗位提供一個直觀豐富的新課堂，也是藥學理論與實踐相結(jié)合的過程。因此，這就需要我們切實增強實習生的帶教工作，努力提高帶教質(zhì)量，增強實習效果。我們在這方面做了相應(yīng)的改革與嘗試，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗總結(jié)如下。
一、完善實習基地的教學體系和教學管理制度
“沒有規(guī)矩不成方圓”，為了使我科實習基地的帶教和管理工作規(guī)范有序地開展，增強帶教老師的責任心，提高帶教質(zhì)量，實習生順利完成實習任務(wù)，實現(xiàn)“互贏”目的，藥劑科成立了實習基地教學管理小組。建立了《實習基地管理制度》和《實習生管理制度》，明確了教研室主任、教學秘書、教學組長和帶教老師的職責。通過完善這一系列的規(guī)章制度及職責，切實落實管理措施，實習基地各個成員各司其職，工作有條不紊。
二、根據(jù)教學大綱制定教學計劃
實習基地根據(jù)遵義醫(yī)學院對藥學各個專業(yè)實綱的要求，結(jié)合基地實際工作，有針對性地制訂了《實習基地實綱》。學生按藥劑科實習輪崗計劃進行實習輪崗，我科輪崗部門有：門急診藥房、住院中心藥房、門診中藥房、庫房及臨床藥學室。根據(jù)各個部門的工作特點及要求，實綱也相應(yīng)不同，具體如下：
1.門急診藥房：熟悉藥房的分布；了解藥房的主要工作內(nèi)容、工作模式、各項規(guī)章制度及流程，門診自動發(fā)藥機的使用方法及藥品服務(wù)對象；嚴格掌握“四查十對”及藥師的責任；掌握特殊藥品、貴重藥品、近效期藥品的管理情況；熟悉各類處方的特點，包括普通處方、急診處方、兒科處方、品、處方等，在帶教老師的指導下協(xié)助藥師進行調(diào)劑；熟悉常用藥物的名稱、適應(yīng)證、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、藥物相互作用等。
2.住院中心藥房：除了和門急診藥房的共同點外，主要是了解單劑量擺藥及藥品服務(wù)對象；熟悉住院醫(yī)囑的審核及調(diào)劑，在帶教老師的指導下協(xié)助藥師進行調(diào)劑等。
3.門診中藥房：除了和門急診藥房的共同點外，要掌握中藥房的調(diào)劑規(guī)范，在帶教老師的指導下協(xié)助藥師進行調(diào)劑；熟悉中藥材的性狀、功效、用法、用量及常用方劑的組成及運用；掌握中藥的配伍禁忌。
4.庫房：熟悉庫房的分布；了解庫房的主要工作內(nèi)容、工作模式、各項規(guī)章制度、工作流程及藥品的服務(wù)對象；熟悉藥庫的陰涼庫、常溫庫、冷庫對溫度的要求，掌握藥品驗收入庫、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的注意事項；掌握不同藥品的貯存條件，毒性藥品等特殊藥品的管理要求與方法。
5.臨床藥學室：熟悉我院臨床藥學的開展情況，了解臨床藥師的工作流程及服務(wù)對象，積極參與臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實踐經(jīng)驗的累積；熟悉藥學文獻資料的收集、整理及藥品不良反應(yīng)上報制度；參與科室處方醫(yī)囑點評及全國抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)的上報等?；匾詫嵕V為依據(jù)，制定了切實可行的年度實習計劃，使實習工作順利進行，學生對實習目的、實習方向和實習內(nèi)容有了更加清晰的了解。
三、教學實施
1.帶教老師的選拔。帶教老師的水平及帶教方法κ迪吧培養(yǎng)非常重要。在帶教過程中，我科實習基地帶教老師應(yīng)具備初級以上職稱，工作年滿三年以上；并具有扎實的藥學專業(yè)知識、熟練的工作技能和較好的思維能力；還要具有優(yōu)良的工作作風，愛崗敬業(yè)，愛護、關(guān)心學生；具備嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，能夠公正、客觀地評價實習生的綜合素質(zhì)和工作學習情況。通過帶教老師的言傳身教，以身作則，能夠使學生認識到藥劑科工作的重要性，養(yǎng)成良好的工作習慣，以科學求真的態(tài)度對待藥學工作。
2.崗前培訓。實習生按照基地下發(fā)的輪轉(zhuǎn)表嚴格執(zhí)行輪轉(zhuǎn)制度。我科各個部門根據(jù)本小組的工作特點及性質(zhì)，制定相應(yīng)的崗前培訓內(nèi)容。主要包括本部門的簡介、崗位職責及工作流程、管理制度、常見的工作注意事項、相關(guān)藥學法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德的培訓。通過嚴格的崗前培訓，使學生熟悉實習內(nèi)容，遵守紀律，端正實習態(tài)度，加強實習生的責任感，能盡快地融入到新的工作環(huán)境中。
3.定期開展講座及討論等教學活動。實習基地對藥學實習生實施一對一的帶教，這樣有利于提高實習效果。同時根據(jù)實習計劃，定期或不定期安排學術(shù)講座。由具有豐富實踐經(jīng)驗的中級職稱以上的藥師主講，使學生了解醫(yī)院藥學發(fā)展的最新動態(tài)、政策及法律法規(guī)，掌握常用藥物的注意事項等。豐富學生的第二課堂，提高實習生的學習興趣，增進學習的動力，鞏固專業(yè)知識。
4.嚴格執(zhí)行實習生考勤制度。我科制訂了《實習生考勤制度》，切實加強了實習生紀律。實習生上班時間均與實習崗位上班時間一致，不安排加班、夜班。實習生請假1天以上由科室審批，3天以上由學生所在學校審批。
5.實習考核。實習生在實習點的學習任務(wù)完成后，由帶教老師為實習生填寫實習鑒定表，并評分?？傇u成績（100分）包括：組織紀律（10分）、工作態(tài)度（10分）、個人儀表（10分）、學習態(tài)度（10分）、專業(yè)技術(shù)（60分）。合格后方可進入下一崗位進行實習工作。最后實習結(jié)束后，實習基地根據(jù)學生在各個部門的實習情況，填寫科室評定表，并匯總實習成績。
四、結(jié)果
以上就是我科實習基地對教學模式的改革。通過規(guī)范化、科學化的教學模式的構(gòu)建與實施，不斷總結(jié)和優(yōu)化教學方法，帶教實力得到顯著提升，學生受益匪淺，得到實習生的一致好評。但是，提高教學工作是一項繁重而艱巨的任務(wù)，在今后的實習帶教中，應(yīng)該不斷思考、不斷進步，教學相長，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的藥學人才。
參考文獻：
[1]王曉燕.藥學實習生在門診中藥房的實踐教學及管理體會[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.
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[3]杜淑嫻.住院藥房藥學實習生帶教模式的構(gòu)建和實踐[J].中國藥房，2012，23（48）.
2003年我院根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，開設(shè)了臨床藥物應(yīng)用專業(yè)。主要為醫(yī)院培養(yǎng)臨床藥師和藥劑師，畢業(yè)實習安排在市內(nèi)各大醫(yī)院藥局。2005年我校根據(jù)教育部頒布的《普通高等學校高職高專教育指導性專業(yè)目錄（試行）》，把初創(chuàng)時期的名稱臨床藥物應(yīng)用專業(yè)改為藥學專業(yè)，同年招收藥學專業(yè)學生。從臨床藥物應(yīng)用專業(yè)到藥學專業(yè)，不僅僅是專業(yè)名稱的變化，更是培養(yǎng)目標和就業(yè)方向的變化。這種變化對畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，增大了就業(yè)的難度和競爭性，也對藥學專業(yè)的教學和實踐提出了新的挑戰(zhàn)。因此，如何提高藥學專業(yè)學生的實踐能力具有十分重要的意義。
1根據(jù)醫(yī)藥發(fā)展和需求
重構(gòu)藥學專業(yè)培養(yǎng)方案隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，社會對藥品的需求不斷增加。不斷增加的藥品需求推動了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在藥物供給方面，醫(yī)藥工業(yè)現(xiàn)代化水平的不斷提高，對一線工作人員實際工作能力和操作能力提出了更高的要求。高校畢業(yè)生到企業(yè)承擔生產(chǎn)、管理、營銷第一線的藥學技術(shù)人員，對企業(yè)的發(fā)展尤為重要；在藥物使用方面，全社會愈來愈重視藥品使用的安全、有效與合理性，藥學與臨床的結(jié)合日趨緊密[2]。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等單位對藥學技術(shù)人才的需求與藥學人才相對缺乏，影響全行業(yè)的發(fā)展。我院根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的需要，重構(gòu)了高職藥學專業(yè)培養(yǎng)方案。
1.1開展社會調(diào)查
分析高職藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向我院結(jié)合當前遼寧醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，開展社會調(diào)查工作，分析高職藥學專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向。高職藥學專業(yè)學生畢業(yè)生的就業(yè)去向：政府機關(guān)部門、學術(shù)教科研單位，藥品生產(chǎn)部門、藥品銷售終端，藥品流通領(lǐng)域等。還有一部分學生通過專升本考試，繼續(xù)深造，就讀本科。
1.2構(gòu)建社會需求的應(yīng)用型藥學人才培養(yǎng)教育模式
學院通過職業(yè)與崗位分析，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展及我院教學特點，做出以下方案：1）確定藥學專業(yè)培養(yǎng)目標。本專業(yè)培養(yǎng)以化學和基礎(chǔ)醫(yī)學為基礎(chǔ)，比較系統(tǒng)掌握藥學基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，具有廣闊知識面和較強實際工作能力，能夠從事藥品生產(chǎn)、檢驗、銷售、應(yīng)用等方面工作的高等藥學技術(shù)應(yīng)用型人才。2）確定藥學專業(yè)職業(yè)崗位群。主要有四大類：政府機關(guān)部門、學術(shù)教科研單位；藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑室；各級醫(yī)院藥房、社會藥房；醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)營銷部。3）確定課程設(shè)置。根據(jù)高職藥學專業(yè)職業(yè)崗位群，構(gòu)建了以適應(yīng)不同崗位職業(yè)能力為核心，基于工作任務(wù)、工作過程為導向的“2+1”的藥學專業(yè)課程體系。4）組織課程內(nèi)容。第一學年，開設(shè)醫(yī)學基礎(chǔ)課和公共課；第二學年，開設(shè)藥理學、藥物化學、藥物病毒學、生藥學、臨床藥理及藥代動力學、藥劑學、藥物分析、常用藥物制劑設(shè)備、制劑工藝學、靜脈藥物配置、醫(yī)藥市場營銷、藥事管理及法規(guī)、中藥學、臨床毒物學、臨床合理用藥等課程，以滿足藥學專業(yè)不同崗位職業(yè)能力需要。5）改革藥學專業(yè)畢業(yè)實習方案。主要內(nèi)容是把畢業(yè)實習分成兩個階段，第一階段讓學生參加醫(yī)院藥局實習，學習臨床藥學工作的方法；第二階段根據(jù)學生的意愿參加醫(yī)藥連鎖公司或制藥企業(yè)進行生產(chǎn)性實訓，培養(yǎng)學生獨立工作解決實際問題的能力，培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)精神。
1.3藥學專業(yè)畢業(yè)實習改革反饋及存在的問題
畢業(yè)實習結(jié)束進行反饋，結(jié)果并不令人滿意。新開辟的制藥企業(yè)、醫(yī)藥連鎖公司等實習基地有部分單位表示以后不再合作；實習學生也對實習基地有很多意見，統(tǒng)計到以上兩類企業(yè)就業(yè)的學生人數(shù)并沒有往屆多，改革沒有達到預(yù)期的效果。學院對藥學專業(yè)畢業(yè)實習改革進行了深刻的總結(jié)和反思，感到改革的思路是正確的、是符合藥學專業(yè)培養(yǎng)目標和就業(yè)適應(yīng)領(lǐng)域的，但問題出在哪呢？學院回顧性地總結(jié)了學生近年的就業(yè)情況，通過召開實習學生座談會、走訪實習基地、輔導員老師反饋等多渠道了解信息，找出問題的根源所在。本專業(yè)從招生此專業(yè)開始就安排在醫(yī)院實習，醫(yī)院有多年的帶教經(jīng)驗，帶教老師認真負責；醫(yī)院管理規(guī)范，職責明確，由于崗位的特殊性（國家規(guī)定），實習生不允許完全履行崗位任務(wù)，相對于藥廠、藥房頂崗實習，獨擋一面的實習工作崗位來說輕松許多。而安排在藥廠、醫(yī)藥連鎖公司實習，要達到令人滿意實習效果相對較難。主要原因：1）師資力量薄弱，帶教老師雖然有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗，由于學歷層次低，多數(shù)為中?；蚋咧挟厴I(yè)生，缺乏系統(tǒng)的理論知識和專業(yè)基礎(chǔ)知識，指導學生理論水平欠佳；2）實習基地管理不規(guī)范，沒有建立實習生管理、考核規(guī)章制度；3）實習基地藥廠沒有制定實習崗位輪轉(zhuǎn)計劃表，在實習期間有的大型國有藥廠只安排在包裝崗位實習，有的小型藥廠只安排在車間實習，不愿意安排學生到質(zhì)檢室、化驗室、質(zhì)控室等技術(shù)崗位實習，使學生接觸先進儀器設(shè)備和生產(chǎn)工藝的機會較少，實習沒有達到預(yù)期效果；4）學生到企業(yè)實習，給付工資較低，有的企業(yè)為趕任務(wù)，安排實習生加班，實習生成為企業(yè)廉價的勞動力。學生自身也存在問題，到藥廠或藥店實習學生自身沒有充分的思想準備：1）身體不適應(yīng)；2）心理不適應(yīng)；3）缺乏堅實的專業(yè)理論知識，短時間內(nèi)難以勝任實習崗位。
1.4改革畢業(yè)實習模式，構(gòu)建頂崗實習—帶薪實習—實習就業(yè)教育模式
經(jīng)過調(diào)研和論證，結(jié)合藥學專業(yè)高職?？茖哟螌W生就業(yè)方向和趨勢，學院進行了大膽嘗試和探索，以藥學專業(yè)為突破口，實施畢業(yè)實習教育模式改革。提出了“頂崗實習、帶薪實習、實習就業(yè)”的目標，提升專業(yè)對口就業(yè)的比率。1）聘請實習基地、用人單位、校內(nèi)外授課教師及學校主管教學的職能部門組成的專家團隊，針對本專業(yè)的實際情況，制定、修改了畢業(yè)實習培養(yǎng)方案。對畢業(yè)實習進行了必要調(diào)整，對實綱、實習報告等進行了全面修改，以適應(yīng)人才培養(yǎng)目標和社會不斷變化的用人需求。2）開辟實習基地，從中擇優(yōu)選擇。在選擇中：①要求基地明確學生實習崗位；②實行頂崗實習、帶薪實習；③實習就業(yè)與其員工同等待遇；④為實習學生搭建就業(yè)平臺，提供個人發(fā)展空間。只有明確學生在實習中權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，才能夠真正調(diào)動學生積極性，才能引領(lǐng)藥學專業(yè)實習就業(yè)方向。3）從夯實學生專業(yè)基礎(chǔ)知識入手，提升學生的學歷層次，加強學生職業(yè)資格證考試培訓工作，提升資格證的獲取率。近幾年新開辟大量藥學專業(yè)實習基地，優(yōu)中選優(yōu)，選擇管理規(guī)范、理念相近的基地做為長期合作伙伴，如遼寧國大藥房連鎖有限公司、沈陽天士力大藥房有限公司、沈陽成大方園醫(yī)藥連鎖有限公司、沈陽海王星辰連鎖藥店有限公司、沈陽奇運生藥房連鎖有限公司等大型醫(yī)藥連鎖企業(yè)，遼寧依生生物制藥有限公司、沈陽抗生素廠、沈陽明華制藥廠等制藥企業(yè)。幾經(jīng)協(xié)商，最后全部實施頂崗實習、帶薪實習；實習就業(yè)與其員工同等待遇；取得畢業(yè)證后增加“五險”或“五險一金”等等。
2構(gòu)建與社會需求相適應(yīng)的應(yīng)用型藥學人才培養(yǎng)教育模式的實踐性效果
多種舉措調(diào)動了藥學專業(yè)實習學生的積極性，基地對我院實習學生反饋很好，表示愿意長期合作；學生們也紛紛感謝學院為他們所做的一切，基地不僅提供實習就業(yè)崗位，而且增加了實習收入，又為學生提供了個人發(fā)展空間，學生在言談中充滿了幸福感和成就感；改變了我院與基地合作中的被動局面。
3結(jié)語
改革藥學專業(yè)人才培養(yǎng)教育模式，實現(xiàn)了專業(yè)定位與社會需求相符合、培養(yǎng)目標與社會需求相適應(yīng)；課程體系、教學內(nèi)容凸顯專業(yè)特色，突出實踐能力培養(yǎng)，促進學生實踐能力和綜合素質(zhì)的提高；建設(shè)了與行業(yè)企業(yè)深度合作，滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要的協(xié)同育人平臺，實現(xiàn)了藥學專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學理念、辦學思路。
參考文獻
[1]李春紅，潘宏.如何提高藥學專業(yè)實習質(zhì)量[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009(16):2559-2560.
藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術(shù)人才。藥學在世界各大經(jīng)濟領(lǐng)域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟增長速度。[1] [2]并且，由于它關(guān)系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況
長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關(guān)專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設(shè)定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數(shù)較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。
從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習單位的學生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實習基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實習工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學院重視實踐教學工作，由學院相關(guān)領(lǐng)導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實習領(lǐng)導小組。同時不斷完善相關(guān)管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關(guān)于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關(guān)問題做了相關(guān)修訂。
辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務(wù)、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。
(二)改革實踐教學模式
學院將實習與就業(yè)相結(jié)合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協(xié)議單位聯(lián)系取得實習名額，在安排實習前根據(jù)學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。
推行畢業(yè)實習雙導師帶教制，確保學生實習質(zhì)量。學院為自行聯(lián)系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結(jié)題等階段性的指導，還在學生返校后，負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]
(三)加強實習基地的建設(shè)
隨著學生數(shù)量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內(nèi)外實習基地，不斷加強實習基地的建設(shè)。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國科學院長春應(yīng)用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質(zhì)量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎(chǔ)課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。
學院定期組織有關(guān)管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內(nèi)容和進度，了解學生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結(jié)，做好實習監(jiān)管。
嚴格做好出口把關(guān)。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實習工作中存在的問題
經(jīng)過多年的實踐探索和經(jīng)驗總結(jié)，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務(wù)性工作，科研工作或生產(chǎn)實踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實習相關(guān)性不強等。
目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質(zhì)量無法保障。
實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。
而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內(nèi)容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實習工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實習工作做精
應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設(shè)計。
(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架，將實習工作做硬
要加強實習基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項制度，將實習工作做細
要進一步完善實習工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領(lǐng)導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實
大學生就業(yè)問題寫入了政府和高校工作報告，在就業(yè)理念、制度、體系方面發(fā)生了根本性的變化。在就業(yè)理念上，大學生從傳統(tǒng)的“等待分配”的就業(yè)理念向“自主選擇”就業(yè)理念轉(zhuǎn)變；在制度上，有要求學校一次性就業(yè)率轉(zhuǎn)向經(jīng)常性就業(yè)指導、跟蹤就業(yè)制度化；在體系上，大學生就業(yè)從單一的實習就業(yè)培訓邁向多樣化的實習就業(yè)指導、就業(yè)跟蹤，初步形成了以學校為紐帶，大學生和就業(yè)單位共同參與的自主選擇的實習就業(yè)一體化的體系，以實習指導、實習教育、就業(yè)教育、就業(yè)指導、就業(yè)跟蹤等專項就業(yè)制度為支撐的制度體系框架。在這一轉(zhuǎn)變過程中，根據(jù)高職院校大學生實習、就業(yè)的特點和就業(yè)需求的不同，先建立單項實習、就業(yè)制度，逐漸覆蓋全面，再銜接整合各個單項制度，形成高職院校大學生實習就業(yè)制度[2]。
一、實習就業(yè)一體化模式的探索
高職藥學專業(yè)采取的是“2+1”的培養(yǎng)模式，即兩年時間在學校學習基本理論知識，一年時間在企業(yè)實習，學習實踐知識[1]。通過一年的實習，學生在實習中掌握技術(shù)，為更好的就業(yè)打下基礎(chǔ)。實習單位提供實習基地，在實習過程中指導學生掌握實踐技能，可以更好地選拔出適合自己企業(yè)的優(yōu)秀員工。進入企業(yè)的優(yōu)秀員工作為學校的一員可以更好的宣傳本學校的人才培養(yǎng)模式和辦學特色，讓企業(yè)更好地了解學校。學校為學生、為企業(yè)提供雙向選擇的平臺，這種實習就業(yè)一體化的新模式一定程度上緩解了實習、就業(yè)的相互脫節(jié)與矛盾，為學生提供了更多的就業(yè)機會，也為企業(yè)提供了更方便有效的選擇優(yōu)秀員工的平臺，營造了良好的職業(yè)氛圍，同時，達到了學校、企業(yè)、學生“三贏”的局面[3]。
二、實習就業(yè)一體化模式的實踐
1.實行教學改革
為了更好地促進藥學專業(yè)實習就業(yè)一體化的實施，藥學系通過調(diào)查問卷，征求廣大學生的工作意向，并聯(lián)系相應(yīng)的實習單位。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生將來工作意向主要有醫(yī)院、藥廠、藥店等，學校邀請各行業(yè)企業(yè)專家來校探討，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的需求，共同制定出突出職業(yè)能力、適合企業(yè)需求的人才培養(yǎng)方案[3]。實行“三段式”實習[1]，第一階段是學生在企業(yè)見習，了解企業(yè)的文化、企業(yè)的設(shè)施、企業(yè)的基本情況；第二階段是學生在企業(yè)“頂崗”，“輪崗”實習，通過實際操作，向有經(jīng)驗的老師學習，能夠很快掌握技術(shù)及操作要領(lǐng)；第三階段是學生實習就業(yè)，實行學生與企業(yè)雙向選擇，達成共識的可以簽訂協(xié)議，直接進入企業(yè)工作，拿到薪水，享受正式員工的待遇。通過三階段實習，不僅可以使學生找到滿意的工作，而且可以減免試用期，企業(yè)也可以找到出色的員工。這種新模式能夠促進學校與企業(yè)長期合作，共同發(fā)展[4]。
2.實習基地有專人指導
根據(jù)學生的實習意愿，以人為本，合理分配學生去相應(yīng)的實習地點實習[5]。為保證實習的質(zhì)量，促進實習就業(yè)一體化模式的順利實施，實習的企業(yè)安排有專人對學生進行指導，指導老師是企業(yè)挑選出來的思想品質(zhì)好且具有豐富經(jīng)驗和操作技能的優(yōu)秀員工。
3.實習中專人監(jiān)督
學生在離開校園之前教師做好充分的實習動員工作，做好實習前的教育和培訓工作[4]。學生實習后，要求教師不定時的去企業(yè)走訪，考察學生的出勤情況，向企業(yè)咨詢學生的實習情況，了解學生實習中遇到的問題并及時解決。
4.實習后考核
實習結(jié)束后要對學生的實習情況進行全面考核，以保證實習質(zhì)量?？己酥饕▋刹糠郑簩嵙暺髽I(yè)考核占70%，學校考核占30%，實習企業(yè)考核包括：考勤、崗位操作技能的掌握、職業(yè)態(tài)度以及技術(shù)創(chuàng)新情況等，由企業(yè)帶教老師根據(jù)學生個人的情況打分。學?？己酥饕ㄕ撐拇疝q以及學生紀律的考核[1，4，5]。
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自主學習，是一種與傳統(tǒng)的接受學習相對的現(xiàn)代化學習模式，強調(diào)以學習者為主體，獨立地進行探索、分析、實踐來實現(xiàn)學習目的[1]。通常是指學生們自行樹立學習目標、制定適合自己的學習方式、監(jiān)控學習過程、檢驗學習效果的過程。培養(yǎng)學生自主學習能力是現(xiàn)代化素質(zhì)教育的中心任務(wù)和重要內(nèi)容。中藥學專業(yè)的總體目標是培養(yǎng)能夠從事中藥生產(chǎn)、檢驗及藥學服務(wù)等方面工作，并具備將來在中藥教育、研究、管理、流通、國際交流及文化傳播等行業(yè)發(fā)展的潛能的畢業(yè)生?；谥兴帉I(yè)的培養(yǎng)目標，中藥學專業(yè)自主學習模式主要有基于課堂教學的自主學習模式、基于實踐教學的自主學習模式和基于第二課堂的自主學習模式。
一、基于課堂教學的自主學習模式
基于教學課堂的自主學習，主要表現(xiàn)形式為互動式。通過生師互動、生生互動，幫助學生制定相應(yīng)的學習方案、確定適合自己的自主學習方法，從而完成課程學習任務(wù)。
1.生師互動：通過探討觀點性問題，引導學生提出質(zhì)疑，探討解決的途徑，最后總結(jié)歸納出結(jié)論;通過提出問題，帶領(lǐng)學生基于問題學習理論知識，最后用學到的知識解決提出的問題;通過具體事例，引導學生提出解決方法，并做深入研究，最后上升為理論知識;通過設(shè)置具體情境，設(shè)置相應(yīng)問題，引導學生積極思考，并創(chuàng)造性地解決問題;通過把已有經(jīng)驗方法提供給學生，讓學生找漏洞，從而提出完善的方案，達到提高學生對新情況、新問題、新思路的分析探索能力[2]。
2.生生互動：學生們通過交流學習中的問題、經(jīng)驗和學習方法，互相鼓勵，增強學習的信心，共享學習信息，分享學習成果。比如建立課堂討論小組、學習興趣小組，互相評論解答問題情況等，從而調(diào)動學生學習積極性，使學生們共同進步。
二、基于實踐教學的自主學習模式
實踐教學可以夯實理論知識，同時提高學生實際操作能力。通過實踐教學這一有效途徑，加深學生對基礎(chǔ)理論知識的認知，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)中藥專業(yè)人才，并為學生加強理論聯(lián)系實際、掌握科學方法、提高課外實踐能力搭建廣闊平臺。針對中藥專業(yè)的實踐教學主要包括實驗教學、實訓教學、專業(yè)實習和社會實踐等內(nèi)容。
1.實驗教學中的自主學習。中藥學專業(yè)課程計劃中綜合性、設(shè)計性實驗的課程占實驗課程總數(shù)的比例達90%以上，并開設(shè)一定數(shù)量的創(chuàng)新性實驗。通過開展實驗教學，鞏固了學生們的理論知識，同時提高了其實際操作能力。
2.實訓教學中的自主學習。中藥學專業(yè)的課程計劃中，安排一定學時（學分）的實訓，讓學生在模擬情境中聯(lián)系理論知識，做到活學活用，從而獲得知識綜合運用的能力。
3.實習中的自主學習。中藥學專業(yè)的課程設(shè)置中，必須安排學生進行必要的見習、專業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計。中藥學專業(yè)的學生實習，保證一人一題，并與實際生產(chǎn)問題要緊密結(jié)合。每個同學根據(jù)自己的實習方向，設(shè)計實習內(nèi)容，制定實習方案，形成實習成果。
4.專業(yè)實踐和社會實踐中的自主學習。專業(yè)實踐和社會實踐有利于拓展學生學習思路，加強學生專業(yè)能力和綜合能力的提升。我院中藥學專業(yè)的學生在大二暑假期間安排去野外進行為期一周的專業(yè)實習，采藥，制作標本。由同學們自由分組，自行決定采集標本的種類，根據(jù)采集到的標本，查閱相關(guān)資料，獲取與該標本相關(guān)的知識。同時，中藥專業(yè)的學生每年暑假，每個人自行聯(lián)系實習單位，進行為期兩周的暑期社會實踐，并根據(jù)自己的實踐經(jīng)歷，撰寫實踐總結(jié)，從而鍛煉和提升個人綜合素質(zhì)。
三、基于第二課堂的自主學習模式
第二課堂是相對教學課堂而言，指在完成本專業(yè)的培養(yǎng)計劃的專業(yè)課程之外，基于專業(yè)知識，在指導老師帶領(lǐng)下利用課余時間開展的各項課外實踐活動。通過第二課堂培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)、運用知識的能力、創(chuàng)新意識、團隊合作、實踐能力等。
作為第一課堂的有效補充和延伸，第二課堂活動的開展應(yīng)該符合專業(yè)特色，符合學校辦學特色、專業(yè)課程設(shè)置和培養(yǎng)目標。中藥學專業(yè)的第二課堂應(yīng)充分體現(xiàn)中藥專業(yè)特色，促進學生獲取知識與接受知識的融合，促進學生全面發(fā)展和個性發(fā)展的融合。
1.開展專業(yè)類課外活動，夯實學生專業(yè)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)知識面。在以學生為本的育人理念下，針對不同年級，開展系列豐富多彩的課外科技實踐創(chuàng)新活動。（1）明確專業(yè)理念，了解課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變學習觀念，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。針對一年級中藥學專業(yè)學生，可以安排樹立專業(yè)學習理念的講座，讓學生對自己的專業(yè)有一個初步的了解，在此基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)學生們的創(chuàng)新意識，針對創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，各年級同學根據(jù)自身專業(yè)知識水平，本著人人參與的原則，開展“我和自主學習”為主題的學習方法、學習理念大討論，帶領(lǐng)學生參觀天士力、達仁堂等制藥廠，標本館和設(shè)備展覽館科研院所等活動。（2）抓基礎(chǔ)，重提高，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，離不開扎實的基礎(chǔ)知識?；A(chǔ)知識的形成，可以為創(chuàng)新打下良好基礎(chǔ)，為創(chuàng)新激發(fā)靈感，為創(chuàng)新提供可能，因此，中藥專業(yè)學生應(yīng)秉承提高和基礎(chǔ)并重的原則，針對二三年級學生開展系列活動。如舉辦中藥知識競賽，內(nèi)容涉及中藥學、藥用植物學、方劑學、中藥化學等學科，全面調(diào)動學生們學習中藥知識的熱情。依托本科生“創(chuàng)新”課題，培養(yǎng)學生課外科技實踐創(chuàng)新能力。通過開展本科生科研課題，能夠讓中藥專業(yè)的學生得到多方面的鍛煉和提高，比如查閱文獻能力、整理文獻能力、運用知識能力、語言表達能力、實際操作能力等，從而使學生在自主學習中，能夠提高自身綜合素質(zhì)，培養(yǎng)科研思維，為今后的科研工作打下扎實基礎(chǔ)。依托學生學術(shù)科研社團，開展各種學術(shù)講座、經(jīng)驗交流會等專業(yè)課外活動。同時依托學校和學院整體組織召開的學術(shù)活動，如學術(shù)月等活動，積極鼓勵中藥專業(yè)學生參加，通過參與活動，提高專業(yè)技能，轉(zhuǎn)變學習觀念，由“學會”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶W”。
2.加強對班主任、學業(yè)導師考核。為每個教學班設(shè)置了班主任，制定班主任工作制度，為每位班主任制作工作手冊。班主任定期為班級召開主題班會，從轉(zhuǎn)變學習理念、專業(yè)課程設(shè)置、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面，跟學生進行面對面的交流。要求班主任嚴格遵守工作制度：定期下學生宿舍、定期進課堂、定期找學生談話，了解學生基本情況、定期召開主題班會以及進行專業(yè)學術(shù)輔導。學院每年12月份對班主任工作進行考核并備案，班主任考核實行個人總結(jié)與學生評議相結(jié)合的方式，學生評議采取問卷調(diào)查方式。
3.充分利用新媒體資源，宣傳中醫(yī)藥思維。新媒體資源的廣泛普及，拓展了生師互動、生生互動的渠道。比如目前流行的MOOC教學、PBL教學等。充分利用qq微博、人人網(wǎng)平臺、新浪微博、微信公共平臺等。充分利用這些網(wǎng)絡(luò)平臺，傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，比如上傳中醫(yī)藥經(jīng)典著作、上傳中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程課件，開展PBL教學，更大范圍營造中醫(yī)藥文化氛圍，培養(yǎng)學生中醫(yī)藥思維。
4.開展文體類活動，提升學生綜合素質(zhì)。結(jié)合中藥學專業(yè)特點，廣泛開展一系列形式多樣的文體活動，如趣味運動會、才藝大賽、迎新晚會、球賽、辯論賽等。既豐富學生課余生活，又陶冶學生情操。學生們通過參與活動，提升了自身綜合素質(zhì)。
中藥高等教育的根本目的是為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供高素質(zhì)的中藥人才。加強中藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，進一步提高中藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，是推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，實現(xiàn)為人民提供更好的醫(yī)藥衛(wèi)生保健服務(wù)的需要。如何培養(yǎng)高素質(zhì)中藥專業(yè)人才，全力推進中藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，成為中藥專業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。自主學習作為學生培養(yǎng)的一種學習方式，越來越受到高校的認可。學校應(yīng)重視“以學生為中心”教育理念指導下的教學方法的改革，探索以問題為中心的探究式、討論式、參與式、案例式教學，注重培養(yǎng)學生自主學習、終身學習以及中醫(yī)思維和批判性思維的發(fā)展，培養(yǎng)學生適應(yīng)社會和解決問題的能力。除了建立適合本專業(yè)發(fā)展的自主學習模式之外，還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的質(zhì)量評價標準以及評價方法。比如以自主學習效果和自主學習能力評價為標準，以學生形成性評價為評價方法等?？傊剿鬟m合中藥學專業(yè)發(fā)展的自主學習模式，是促進中藥學專業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）01-0214-02
藥學學科是一門實踐性很強的學科，從尋找新的化合物、研究新劑型到建立藥品質(zhì)量標準都基于實驗工作基礎(chǔ)，因此，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力也必須從實踐教學入手，培養(yǎng)學生綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力。我們經(jīng)過長時間的摸索，初步形成了“實踐―實習”模式，形成了藥學專業(yè)實踐教學體系的特色。
一、基本內(nèi)容
1.建設(shè)校外實踐基地，增強與生物醫(yī)藥企業(yè)及基地的互動。藥學院要不斷加強與外界的聯(lián)系，開展產(chǎn)學研合作教育，建立校外教育實踐基地，有目的有計劃地安排低年級學生到醫(yī)藥企業(yè)參觀學習，高年級學生進行課題實踐，不同層次地增加學生對企業(yè)的了解和感性認識。為使學生了解藥學在國民經(jīng)濟中的應(yīng)用，我們曾多次組織同學到有關(guān)單位進行參觀學習以及調(diào)研。每年組織學生到廣西藥用植物園參觀學習，這是我國及東南亞地區(qū)最大的藥用植物園之一。藥物園內(nèi)栽培的各種藥用植物都掛有標示牌，標注有中文名稱、拉丁學名、科名、原產(chǎn)地、藥用部位、功效和用途等，是學生觀察藥用植物形態(tài)、生態(tài)特性、區(qū)分種類、了解不同時期藥用部位生長變化及與其療效的關(guān)系、增強保護珍惜瀕危藥用植物意識的重要基地。2006年，廣西藥用植物園正式掛牌成為廣西醫(yī)科大學藥學院實習基地。藥用植物園基地，提高了學生的學習實踐效果，同時教師也深受啟示，研究如何結(jié)合本學科特點，創(chuàng)造條件實行開放式教學。在2006―2012年暑假，我學院開展了一系列主題明確的實踐考察活動。重點項目有“玉林市中藥材專業(yè)市場”調(diào)研和“玉林制藥廠”考察、廣西中醫(yī)學院新藥研發(fā)中心“專業(yè)見習”實踐、廣西醫(yī)科大學制藥廠“專業(yè)見習”實踐。我們帶領(lǐng)學生先后深入多個廣西醫(yī)科大學藥學院產(chǎn)學研基地。此外，課外實踐活動形式也是多樣化的，例如學校團委“未來學術(shù)之星”立項課題實踐、學校藥學教研室、化學教研室專業(yè)實踐、藥品營銷社會實踐等，都為學生的課外實踐能力的拓展提供了很好的平臺。在“玉林市中藥材專業(yè)市場”的主題調(diào)研活動中，主要圍繞中藥材的市場流通優(yōu)勢，調(diào)查了解其中符合玉林地區(qū)的種植環(huán)境或廣西其他地區(qū)的種植環(huán)境的中藥材種類，探討對其進行大規(guī)模種植的可行性，扶持建立優(yōu)質(zhì)藥材GAP生產(chǎn)基地。面對如此大的中藥材專業(yè)市場，如何充分利用其市場優(yōu)勢，引導當?shù)丶皬V西其他地區(qū)的農(nóng)民參與中藥材的種植和培育過程，進而增加農(nóng)民收入，推進新農(nóng)村的建設(shè)。目前，各方面的數(shù)據(jù)收集基本完畢，擬通過統(tǒng)計分析，全面探討“如何以‘玉林市中藥材專業(yè)市場’為輻射源，建立一批有規(guī)模、標準化的中藥材種植基地，進而增加農(nóng)民收入來源，提高農(nóng)民收入，促進新農(nóng)村建設(shè)”。在與貴港市豐順珍珠紅龍果基地考察活動后，圍繞“紅龍果產(chǎn)業(yè)鏈深度開發(fā)”這一主題，專業(yè)教師申報了廣西自然科學基金項目，并指導學生完成了廣西醫(yī)科大學大學生“未來學術(shù)之星”課題項目《劍花提取物的止咳祛痰平喘實驗研究》，喜獲成果三等獎，并在中國核心期刊發(fā)表相關(guān)科研論文。逐步形成了學生的科研思維，增強了對藥學專業(yè)的全方位了解，獲益匪淺。
2.有計劃、有步驟地建設(shè)和發(fā)展校內(nèi)外實習基地。我院充分發(fā)掘自身條件，建立了藥理教研室、藥物化學教研室、分析化學教研室、藥廠、新藥研發(fā)中心等校內(nèi)實習基地。在實習過程中，建立一套切實可行的考核監(jiān)控體系，從實習基地選擇、實習過程及實結(jié)等方面嚴格把關(guān)。召開學生實習動員大會，講清實習意義，提出注意事項，布置實習期間任務(wù)。組織學生針對藥學專業(yè)實習的特點，進行實習態(tài)度、實習紀律和勞動安全等方面的教育。確定實習小組負責人，具體領(lǐng)導實習小組的各項工作。擬定實習評定表，對學生具體表現(xiàn)進行評價，做到考核有依據(jù)，明確實習內(nèi)容和目標。雙向建設(shè)實習基地，除了要求實習基地要適應(yīng)教學要求、不斷提高帶實習生質(zhì)量，我們還經(jīng)常派人巡點，聽取意見，改進教學，使實習生符合單位要求。幾年來，我院在加強校外實習基地建設(shè)工作中，與許多醫(yī)藥單位和企業(yè)加深了了解，增進了友誼。畢業(yè)實習已逐漸成為我院與省內(nèi)各醫(yī)藥企業(yè)加強聯(lián)系的一條紐帶，成為我院的一個窗口和擴大宣傳教學質(zhì)量的一塊廣告。我們希望能通過切實抓好畢業(yè)實習這一環(huán)節(jié)，進一步總結(jié)經(jīng)驗，使教學質(zhì)量再上一個新臺階。
二、建設(shè)實踐教學體系的難點與存在問題
1.實踐（實習）基地的建設(shè)缺乏系統(tǒng)性、層次性。與在校大學生層次比較，實踐基地缺乏梯度。怎樣對藥學本科學生進行入學至畢業(yè)間的系統(tǒng)的實踐（實習）鍛煉及社會實踐能力的培養(yǎng)，普遍缺少相應(yīng)的硬件和軟件。沒有充分利用臨床教學基地安排學生實習或見習。
2.實踐（實習）基地建設(shè)難、穩(wěn)定性有待加強。除掛牌的教學基地，已形成良好的聯(lián)合或共建關(guān)系，能較好地提供學生實習實踐外，大部分基地是依靠教師個人關(guān)系建立的，普遍接受學生實習的積極性不高。并且，接受學生實踐的功能有限，一般一個基地只能接受幾個學生畢業(yè)實習?，F(xiàn)有的校外基地特別是已經(jīng)掛牌的教學基地，主要集中在南寧市，省外其他城市相對較少，甚至沒有建立教學基地。
三、加快和完善實踐教學體系的重點
1.加強實踐教學基地的管理。我院日常教學管理和實習管理工作任務(wù)繁重，需設(shè)置實踐教學專職管理人員，負責實踐基地的建設(shè)、實習和見習安排，就學生的實習工作出臺相應(yīng)的基地建設(shè)管理辦法及獎勵措施，成立實踐教學領(lǐng)導工作小組，與基地建立多種形式的聯(lián)系，建設(shè)一批相對穩(wěn)定的實踐基地，并把校外實踐基地建設(shè)成接納本校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的用人基地。
2.采取多種形式加強與教學實習單位的聯(lián)系。與實習基地進行雙向合作，利用學院的教學優(yōu)勢為實習單位提供服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)勢互補；每年分批分類型召開教學基地、實習單位負責人和帶教老師座談會，讓基地更多地了解本院；聘請實習基地專家擔任學院的兼職教授，請他們做學術(shù)報告，參加研究生和本科生的論文答辯，組織學生與他們交流，使他們對藥學院學生有所了解，增強安排好學生實習的責任感。
3.發(fā)揮臨床教學基地在藥學方面的教學作用。學?，F(xiàn)有的臨床教學基地大部分設(shè)有科研實驗室、藥物制劑室、藥房等科室，這些科室也是藥學類的學生見習和實習的理想場所。所以，應(yīng)充分利用臨床教學基地，聯(lián)系和安排到各臨床教學基地實習或見習。出臺相應(yīng)的基地建設(shè)管理辦法及配套政策，激勵本學院教師積極參與建設(shè)工作。
四、國內(nèi)外同類課題研究狀況
從我國高等教育的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀來看，一直存在重理論教學輕實踐教學的傾向，雖經(jīng)歷多次改革，都沒有從根本上解決問題，實踐教學大多仍沿用傳統(tǒng)的方法。全國各藥學院校都在探索新的教育模式。我們從現(xiàn)有一百余所藥學院校中選出較長辦學歷史、國內(nèi)影響較大的5所院校，即中國藥科大學、沈陽藥科大學、北京大學藥學院、復旦大學藥學院和四川大學華西藥學院。通過比較研究，各校在課程中安排了較多的實踐課時，使學生在掌握理論知識的同時，加強實踐能力訓練，將各類實驗課作為提高學生動手能力的直接途徑。開展多學科綜合性實驗教學，消除過去不同學科銜接不良、內(nèi)容重復或遺漏等問題，打破課程界限，安排綜合性和設(shè)計性實驗。
五、本課題的理論意義和實踐意義
進行實踐教學基地建設(shè)是高校教學改革和深化發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)市場經(jīng)濟人才所必需的。有依據(jù)、合理地選擇和確定實踐教學基地，采用校企互惠的合作機制建設(shè)，進行有組織、有章程的有效管理和程序化運作，必然會取得良好的教學效果。以培養(yǎng)高層次的藥學研究性和實用性人才為目標，制定更合理科學的藥學實踐教學計劃，完善實踐基地建設(shè)，是我們目前需要解決的問題。藥學實踐教學改革任重而道遠，我們愿借21世紀改革發(fā)展的契機，繼續(xù)深化改革，不斷提高藥學教學質(zhì)量，為新世紀的藥學事業(yè)發(fā)展作出我們應(yīng)有的貢獻。
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一、目前我校學生野外實習教學中存在的問題
首先，實習時間安排的不合理。近年來我校一般將實習時間安排在五一假期或十一假期前后，一般是兩到三天的野外實習時間。此時多數(shù)植物已經(jīng)進入凋謝階段，不適宜觀察植物特征，并且實習時間安排較短，學生很難針對實習內(nèi)容形成系統(tǒng)記憶。其次，目標不明確或者過于簡單且實習小組劃分過大。每次實習都將學習目標定位單純的辨認藥用植物，并且一個小組有七八個人組成，且部分學生依賴性較強，不能夠認真參與。
再次，整個過程走馬觀花，理論與實踐結(jié)合不緊密。學生學習自覺性不高，遇到不能辨認的植物會直接詢問教師，很多教師也沒有引導學生自己動手查找而是直接告之，這種教學方法無法有效鍛煉學生思維。最后，考核方式單一，僅將野外實習成績當做總成績的一部分，比例為20%，致使一些學生講野外實習當做觀光旅游，教學效果較差。
二、針對教學中存在的問題提出建議
理想的實習基地和適當?shù)膶嵙晻r間是搞好植物學野外實習的前提。一個理想的植物學野外實習基地應(yīng)該具有如下特征：一是學校與實習基地之間不能太遠且交通便利；二是實習基地應(yīng)該有便利的生活設(shè)施，如伙食、住宿條件；三是實習基地的植物資源狀況（種類、分別、數(shù)量）、自然與社會概況要有必要的資料積累；四是植物群落類型多樣、種類豐富、區(qū)系復雜。根據(jù)上述原則，建議我校的野外實習地區(qū)選擇在連云港市云臺山，據(jù)統(tǒng)計這里擁有植物164科642屬1280種，如桔梗、南沙參、百部、東北天南星、烏頭、忍冬、海州香薷、杜仲、半夏、貫眾等。實習時間最好選擇在8月下旬學生開學前兩周時間內(nèi)，這個時間段即是大多數(shù)植物的最佳觀察期，也不會耽誤學生其它課程的學習。
充分的準備工作是保證實習質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。野外實習作為一項復雜的教學任務(wù)，應(yīng)預(yù)先做好實習用品的準備，個人需要攜帶的物品包括：工具書、雨具、鉛筆、筆記本、標本帶、標簽、吸水草紙、標本夾、剪刀、高枝剪等，野外實習不同于校內(nèi)學習，難免會發(fā)生一些意外，因此出發(fā)前還應(yīng)該準備一些跌打藥、感冒藥等；另外野外實習需要安排專門的教師負責，比如為每個班級安排三位教師，一位教師負責全班學生的安全等后勤工作，另外兩名專業(yè)教師負責實習指導，同時要將全班學生分成兩個大組，若干小組，并指定小組長，實習出發(fā)前組織全體學生召開野外實習動員會，說明此次實習的目標、任務(wù)、意義以及注意事項，到達實習基地后應(yīng)該再次組織學生強調(diào)安全注意事項，并簡要介紹實習基地的植物資源和生態(tài)環(huán)境?？紤]到野外植物種類遠遠超出課堂所講述的范圍，這就要求專業(yè)指導教師具有豐富的野外工作經(jīng)驗和良好的植物分類理論知識，因此，專業(yè)指導教師最好提前考查實習路線上的植物種類，對可能遇到的植物做好充分的理解。
豐富實習內(nèi)容，加強實習指導，提高學生素質(zhì)。豐富的實習內(nèi)容和科學的實習指導是保證實習效果的關(guān)鍵，首先，學生在學習了藥用植物學課程之后，接著會學習生態(tài)學等后續(xù)課程，但很多院校對這些后續(xù)課程是不安排野外實習的，因此在藥用植物學野外實習時應(yīng)該增加生態(tài)學相關(guān)內(nèi)容的實習指導，如在講解植物時可以同時講解植物生長環(huán)境的特性，讓學生了解植物所處的群落結(jié)構(gòu)、群落類型等；其次需要改變傳統(tǒng)的教學方法，過去藥用植物學野外實習時都是教師就實習路線中遇到的植物向?qū)W生講解，學生間接的、被動的獲取知識，對學生來說，這種記憶是短暫的，過一段時間后，當初識別的植物可能會記不清，因此教師在講解時盡量采用啟發(fā)式的教學方式，讓學生多觀察、多動手、多思考，進行自主學習，教師僅僅起指導作用；最后在實習過程中教師應(yīng)該積極通過各種途徑提高學生的素質(zhì)，如遇到唇形科植物益母草時，引導學生觀察其在幼苗期、花前期、果期后的葉子形態(tài)是否會發(fā)生變化，究竟是什么因素在起作用，在激發(fā)學生學習興趣的同時培養(yǎng)他們的科研意識。另外在實習過程中，教師應(yīng)該注意以身作則，愛護一草一木，以實際行動向?qū)W生灌輸保護生物多樣性的意識。
完善的考核制度是保證實習效果的關(guān)鍵。實習結(jié)束后，對實習進行考核是調(diào)動學生實習積極性的有效措施，近年來，隨著學科的快速發(fā)展以及學習內(nèi)容的改革，相應(yīng)的考核方式也應(yīng)該不斷調(diào)整、不斷完善。比如，可以要求每位學生實習結(jié)束后，必須寫一份實習科研小報告，歸納總結(jié)自己對植物分類鑒定方面的認識，還可以要求每位學生自己編寫6～8種植物的檢索表，學習運用植物學術(shù)語描述植物的基本特征。
三、結(jié)束語
總之，野外實習是培養(yǎng)學生將理論知識應(yīng)用于實踐的重要途徑，是培養(yǎng)學生認真觀察以及總結(jié)問題的重要環(huán)節(jié)，學校和教師應(yīng)該從實習基地的選擇到考核制度的制定等一系列實習細節(jié)中著手，以進一步提高實習的教學效果。
參考文獻：
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現(xiàn)在我來說說我在西藥房實習的情況吧!首先在藥房其間我遵守藥房的各項規(guī)章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關(guān)心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。
其次我在西藥房學習的知識：
一、學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。
二、學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。
三、學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。
四、學會了處方的計價收費。
最后是我在西藥方實習的感想：在這三個月真的學會了很多知識，老師有時會考一下我們，使我們增長很多知識。我運用在學校老師教我的知識加上實際鑒習學會很多藥學上的知識!
藥店實習生自我鑒定(二)在實習工作期間，我能熱情招呼，微笑待客，禮貌謝別。咨詢回答專業(yè)、耐心、細致，使顧客滿意。做事認認真真，從不馬虎。
在銷售的過程中，顧客購買藥品往往是出于某種需求，沒有無病亂吃藥的人
那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來，但是說明的內(nèi)容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜，這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點，用最簡單、最有效的語言表達出來，使之讓顧客能快速的清除明白。
摘要院目的：對制藥企業(yè)調(diào)查問卷進行統(tǒng)計分析，評價高職類藥學專業(yè)藥品生產(chǎn)綜合實訓課程改革的科學性、合理性和可行性。方法：根據(jù)行業(yè)需求設(shè)置調(diào)查問卷，通過對江蘇省20 家制藥企業(yè)進行問卷調(diào)研，總結(jié)出行業(yè)對高職類藥學專業(yè)學生知識、能力的要求，從而設(shè)置課程教學方法、實訓項目、授課方式以及行業(yè)參與度等各方面內(nèi)容。結(jié)果：調(diào)研結(jié)果顯示，行業(yè)對高職類藥學專業(yè)學生知識、能力的要求是一個綜合性的要求。結(jié)論：高職類藥學專業(yè)藥品生產(chǎn)綜合實訓課程改革勢在必行。
關(guān)鍵詞 院高職類藥學專業(yè)；實訓改革；問卷調(diào)查
中圖分類號院G712 文獻標識碼院A 文章編號院1006-4311（2015）27-0241-03
1 背景
高職教育旨在培養(yǎng)目標、學習制度、教學內(nèi)容、證書制度、教學評估、學習方法及學習過程中由傳統(tǒng)的學院式教育向就業(yè)導向式轉(zhuǎn)變，從根本上培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才。與普通高等教育課程建設(shè)的理念和內(nèi)涵相比，普通教育注重學科知識體系構(gòu)建課程體系，即“學科-知識-課程”；高職教育更注重職業(yè)崗位核心能力的理念構(gòu)建課程體系，即“崗位-能力-課程”。高職教育專業(yè)課程要求突出“職教性”，培養(yǎng)學生就業(yè)核心能力[1]。因此，如何提高學生的核心競爭力，是目前高職類教育的關(guān)鍵性問題。
2 研究意義
藥學專業(yè)是一個實踐性很強的專業(yè)，對制藥技能要求很高，為了滿足制藥行業(yè)的要求，對藥學專業(yè)學生不僅要求具備一定的理論基礎(chǔ)，同時也要求具備一定的職業(yè)技能，因此，如何實現(xiàn)校企合作，加強校企的無縫對接，除了要求專業(yè)老師走進行業(yè)，行業(yè)專家走進校園以外，如何使校企更深度、更緊密的融合，是目前高職類藥學專業(yè)研究的一個重要方向。因此，在學生下實習前校內(nèi)銜接課程的設(shè)置尤為重要，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院也為此設(shè)置了藥品生產(chǎn)綜合實訓課程，為了更好地設(shè)置這門課程，我們通過設(shè)計行業(yè)調(diào)查問卷，進行企業(yè)調(diào)研，采用了走進企業(yè)，與行業(yè)領(lǐng)導進行深度訪談，與行業(yè)專家進行專業(yè)調(diào)研，對調(diào)查問卷統(tǒng)計分析，在實訓基地建設(shè)上按照現(xiàn)代GMP 藥品生產(chǎn)要求進行改造，既滿足正常的實踐教學又滿足與行業(yè)接軌的專業(yè)建設(shè)，同時根據(jù)調(diào)研結(jié)果在配套軟件上重新設(shè)置課程標準，授課計劃、教學內(nèi)容及考核方式。這也正好符合職業(yè)教育的“五個對接”中的教學過程與生產(chǎn)過程的對接，即強化工學結(jié)合，加強實習實訓環(huán)節(jié)，培養(yǎng)符合產(chǎn)業(yè)標準的人才。[2]由此可見，行業(yè)調(diào)研對實訓基地的改造和基于崗位能力的藥品生產(chǎn)綜合實訓課程的構(gòu)建以及學生實踐能力的培養(yǎng)上具有非常重要的意義。
3 研究方法
為了更好地了解藥學專業(yè)畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位工作應(yīng)具備的能力，為藥品生產(chǎn)綜合實訓課程體系的優(yōu)化，教學內(nèi)容的改革，實驗項目的調(diào)整提供依據(jù)，不斷提高教學質(zhì)量，我們對江蘇省20 家知名制藥企業(yè)進行行業(yè)調(diào)研。
3.1 調(diào)研思路根據(jù)職業(yè)教育的要求和藥學專業(yè)的特點，結(jié)合行業(yè)需求，設(shè)置高職類藥品生產(chǎn)綜合實訓課程改革調(diào)查問卷，總的調(diào)研思路如圖1，具體是走訪制藥企業(yè)，對制藥企業(yè)畢業(yè)生能力需求進行問卷調(diào)研，統(tǒng)計分析調(diào)查問卷，為更好地設(shè)置實習前最后一門課程（藥品生產(chǎn)綜合實訓課程）課程體系，借助蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院和蘇州醫(yī)藥科技學校合并為契機，對硬件（藥品仿真實訓車間）進行改造建設(shè)，包括方案，圖紙和功能，同時也對軟件（藥品生產(chǎn)綜合實訓課程的配套教學材料）進行修訂升級，主要包括課程標準、授課計劃、教材編寫、GMP 輔助讀本以及考核方案。從而實現(xiàn)“崗位-能力-課程”的建設(shè)模式，重新構(gòu)建藥品生產(chǎn)綜合實訓課程，這樣不僅可以實現(xiàn)學生從學校到制藥企業(yè)的快速過渡，更重要的是全面培養(yǎng)了學生在就業(yè)方面核心競爭力。
3.2 調(diào)研對象江蘇省20 家知名制藥企業(yè)。
3.3 調(diào)研內(nèi)容調(diào)研內(nèi)容設(shè)計遵從課程設(shè)置服從于專業(yè)，專業(yè)服務(wù)于行業(yè)的總體思路，其主要包括行業(yè)中制藥企業(yè)的基本情況和制藥企業(yè)對高職藥學專業(yè)學生知識、能力的要求。其中制藥企業(yè)基本情況包括生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的類型（西藥、中西藥、中藥、生物制品），單位的性質(zhì)（國營、民營、外資、合資）以及對人才的要求，并進行制藥企業(yè)對高職藥學專業(yè)學生的溝通能力、團隊協(xié)作能力、藥學學科?？浦R、規(guī)范的藥學專業(yè)基本操作技能、常用制藥設(shè)備操作能力、無菌操作技術(shù)能力、處方設(shè)計和分析能力等20 個方面的知識、能力要求進行調(diào)研。
3.4 調(diào)研結(jié)果及分析由圖2 調(diào)研企業(yè)生產(chǎn)藥品類型圖可見，江蘇省制藥企業(yè)主要以生產(chǎn)西藥為主，其次是中西藥，其中在調(diào)研的制藥企業(yè)中原料藥生產(chǎn)也是一個重要的部分。調(diào)研結(jié)果顯示從實際出發(fā)，藥品生產(chǎn)綜合實訓課程中實訓項目設(shè)置上應(yīng)以西藥生產(chǎn)為主，即實訓項目應(yīng)包括片劑的制備，膠囊劑的罐裝，注射劑的制備等實訓項目。
由圖3 調(diào)研企業(yè)單位性質(zhì)圖可見，江蘇省制藥企業(yè)主要以合資企業(yè)和外資企業(yè)為主。調(diào)研結(jié)果顯示，為了學生以后更好的適應(yīng)工作崗位，在藥品生產(chǎn)綜合實訓過程中應(yīng)增加雙語教學。
由圖4 調(diào)研企業(yè)對藥學專業(yè)畢業(yè)學生能力要求圖可見，被調(diào)研的制藥企業(yè)根據(jù)性質(zhì)不同對藥學專業(yè)畢業(yè)學生能力要求也略微不同，但總的來看，制藥企業(yè)對藥學專業(yè)畢業(yè)生能力除了專業(yè)技能比如：藥學學科專科知識、規(guī)范的藥學專業(yè)基本操作技能、常用制藥設(shè)備操作能力等要求高以外，對溝通能力、團隊協(xié)作能力等也有很高的要求。因此，目前的制藥企業(yè)對學生的要求是一個綜合性要求，所以在學生實習前最后一門課程———藥品生產(chǎn)綜合實訓課程的教學方式上不單單是項目化教學，更應(yīng)該注重項目綜合化教學，即制定項目，要求設(shè)置情境，團隊協(xié)作，將智商和情商融入到實訓項目中，從而真正意義上為行業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型人才，達到我們下實習前綜合實訓的目的。
4 結(jié)果
藥學與臨床醫(yī)學一樣具有很強的實踐操作性。實踐教學在藥學生今后走上工作崗位時也會產(chǎn)生極大的指導作用。同時，實踐教學是學生理論聯(lián)系實際、提高動手能力、發(fā)展智力、培養(yǎng)良好工作作風的重要途徑。但多年來，其一直是藥學生教學過程中一個薄弱環(huán)節(jié)和教學難點，存在諸多問題。為改變現(xiàn)狀，我們有針對性地發(fā)放調(diào)查表，合理安排實踐教學內(nèi)容，加強對帶教老師、實踐學生的考核，收到一定效果?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1藥學實踐教學模式設(shè)計
1.1按照學生意愿，做好教學實踐準備
為使參加藥學實踐教學的學生較好地完成任務(wù)，我們先進行了問卷調(diào)查，其結(jié)果與我們想象的有一定差異。共發(fā)放50份調(diào)查問卷，同學們認為實踐教學中最重要的因素是教師的態(tài)度（44%）。實踐教學中，學生更注重實際操作（占到44%），認為實踐教學的考試以邊學邊考的形式對鞏固知識效果更好（44%）。教學實踐中，學生更注重實踐性（66%）。希望能與病人直接接觸（92%）；教學內(nèi)容能夠分級進行（58%）；為使學生能重視實踐教學，應(yīng)把實踐教學考試成績與理論考試活考研成績掛鉤（38%）；實踐教學也應(yīng)該注重興趣教學（48%）。
1.2按興趣分組，注重考核內(nèi)容
藥學實踐的崗位較多，從藥品采購、保管、入庫到調(diào)配、使用，經(jīng)歷幾個關(guān)口。特別是臨床藥學的實踐教學要求更高些。實踐教學前，再次給同學們發(fā)放調(diào)查表，對學生的實踐興趣進行摸底，做到心中有數(shù)。學生就自己感興趣的崗位先實踐，實踐中鞏固所學理論知識。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，藥學生最感興趣的科目是臨床藥學，其中更關(guān)注臨床。認為臨床藥學可以將自己所學知識運用其中（41%）。
1.3加強帶教老師考核，創(chuàng)新實踐教學模式
按照調(diào)查表匯總結(jié)果，我們關(guān)注了藥學實踐教學模式改進，加強帶教老師的培訓及考核。60%的學生希望老師能進行情景教學、綜合教學，把學生真正當作員工對待。據(jù)此我們把學生動手能力的提高、實際操作的技巧放在首位，并以此制成考核條款，帶教之前先考核老師的準備情況，再上崗帶教，以滿足學生對實踐教學的需要。對帶教老師考核，我們增加了學生與老師的配合程度、學生臨床思維的能力、與患者溝通的能力等內(nèi)容，從學生關(guān)注點入手，提高了對老師考核的全面性，讓師生共同重視實踐教學。
2藥學實踐教學變更的內(nèi)容和措施
學生學習的特點還在于興趣。90后、00后的學生大多是獨生子女家庭培育，獨立性強、接受能力強、敢于挑戰(zhàn)是其特點。在實踐內(nèi)容上，我們打破傳統(tǒng)的以大綱為主線變?yōu)橐詫嵺`能力和創(chuàng)新能力為主線，提高學生的處理問題、解決問題的能力。從調(diào)查表中可以看出，學生對實際工作的需要了解較少，需要學習的知識很多，無論是處方審核、藥品調(diào)劑、病歷調(diào)閱都缺乏感性認識（65%），根據(jù)調(diào)查，學生們還不知道如何把所學知識與實際工作結(jié)合起來。59%的學生認為理論知識僅少部分能應(yīng)用于實際。對于醫(yī)學人文的了解更少。59%的同學認為人文教育非常值得，給今后的工作奠定基礎(chǔ)。這就更加需要進行實踐教學內(nèi)容的變更，讓學生能有效地結(jié)合課堂知識運用于實際工作中。
2.1實踐教學內(nèi)容更貼近于實際工作
按照學生的意愿或興趣的選擇，老師要做好相應(yīng)的準備。如臨床藥學專業(yè)方向的學生，在進行臨床實踐教學前，先進行醫(yī)學人文、職業(yè)道德的培訓，然后安排學生進行相應(yīng)的會診帶教。告訴學生要敬畏生命，珍惜生命。學會與患者溝通、與醫(yī)生溝通。初步了解藥學基礎(chǔ)知識在臨床的應(yīng)用。另外，學會查看病歷及相關(guān)檢驗單。教給學生如何結(jié)合實際了解醫(yī)生診斷，如何合理用藥。如何按照《處方管理辦法》進行處方審核。如何進行抗菌藥物合理性評定等。把實踐教學內(nèi)容完全與實際工作聯(lián)系在一起，引起學生們極大的興趣。
2.2實踐教學時間更加靈活
如何保證藥學實踐教學的時間。在問卷調(diào)查中，學生們大多數(shù)認為教學的時間應(yīng)該在3～6個月（78%），以保證扎實地學到真本領(lǐng)。并且希望能長時間在臨床藥學室、中心藥房學習。也有部分同學喜歡中藥、喜歡急診藥房。根據(jù)學生個人興趣，我們既要結(jié)合大綱的要求進行實習，也安排學生可以在自己喜歡的科室多帶一點時間，多了解自己喜歡的知識。這樣對學生的考核也要隨之變化。重點變?yōu)楦骺剖业牟僮骷寄馨▽彿健⒄{(diào)劑、用藥交代、用藥教育等內(nèi)容。即用什么考什么，真正讓學生體會考試不是目的，掌握服務(wù)技能才是目標。
2.3對帶教老師考核更加嚴格
對學生實踐教學從內(nèi)容、時間、考核的調(diào)整加大了老師教學的難度。要求老師的基本功要扎實，知識面要更廣。而不是過去的靠著老經(jīng)驗就可以應(yīng)付的狀態(tài)。學生對老師的教學學歷、資歷、性格等更加看重，也說明老師在實踐教學中可能比理論教學占有更重要的位置。老師的一言一行對學生會產(chǎn)生重大的影響。
3考核體系更加完備
實踐教學結(jié)束，我們從管理指標、實踐指標、效果指標三個方面考核教師、考核學生。管理指標是從實踐教學內(nèi)容的安排、時間分配、人員搭配等各方面進行考核。實踐指標是指將能否調(diào)配處方、調(diào)閱病歷、做好用藥交代、用藥教育、與患者溝通等內(nèi)容作為實踐內(nèi)容。效果指標即考核學生掌握的程度。
4結(jié)束語
4.1按照目前的藥學實踐模式，提高了對帶教老師的要求。老師帶教前不做充分的準備，學生接受實踐教學內(nèi)容的效果就會差。學生提出的很多問題要求老師知識面一定要寬，善于學習。同時對實踐教學的大綱也提出了要求。大綱應(yīng)該在實踐教學單位的教師中很好的討論后方可定稿。
4.2雖然按照學生興趣分組，滿足了大部分同學的愿望，但直接與醫(yī)生、患者接觸也給我們教學提出了新問題。如何與醫(yī)生交流？如何與患者溝通？這些都不是固定模式可以解決的問題。需要培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文意識，站在對方的角度考慮問題，才能在老師的帶領(lǐng)下與病人接觸。在今天醫(yī)患關(guān)系如此緊張的環(huán)境里，能否真正做到想及病人所想，讓患者真正滿意，還需要進一步探討。
4.3藥學實踐教學模式的探討，給帶教老師帶來壓力，需要掌握較多標準的規(guī)范化、統(tǒng)一化。
綜上所述，實踐教學方法關(guān)系到教學大綱和教學思想的落實。實踐教學是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。良好的實踐教學方法應(yīng)有利于學生學習興趣和積極性的激發(fā)，有利于學生自主學習、創(chuàng)新學習。因此，在實踐教學方法探索中，我們?nèi)孕璨粩喾治?、查找教學方法中存在的問題，采取學生樂于接受的方式、方法，建立起符合當今學生特點的實踐教學體系。
參考文獻：
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
<此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識與技能部分內(nèi)容>
“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續(xù)學習下去因為實習即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名優(yōu)秀的藥學工作者。
在醫(yī)院藥房工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在醫(yī)生開具的中藥處方上學到的知識。
三、如何做好藥品銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領(lǐng)藥單并發(fā)藥，然后由帶教老師核對后再發(fā)給住院部護士。在藥房接待患者時，由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢，所以，向患者介紹藥品時，我首先要了解藥品本身的基本情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對醫(yī)院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關(guān)心。
