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中醫(yī)所稱的中風即腦卒中,是一種急性腦血管疾病。2006年12月世界衛(wèi)生組織了“全世界腦血管病死亡地圖”,中國以全國每年150萬人的死亡率而位居該圖榜首。中風的發(fā)病率、致殘率、死亡率、復發(fā)率都非常的高,并伴有肢體麻木或癱瘓、失眠、失語、大小便失禁、癡呆、流涎不止等后遺癥發(fā)生,成為中醫(yī)治療上的一大難治病癥。中風分缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型,是由于身體內部陰陽失調、正氣不足、氣血逆亂、內風旋動-引起大腦出血或缺血現(xiàn)象。中醫(yī)藥積聚了我們祖先數(shù)千年來與自然抗爭、與疾病搏擊的智慧經(jīng)驗,它對中風具有明顯的調理改善效果,恢復機體的陰陽平衡,現(xiàn)對目前幾種常用于中風干預治療的中醫(yī)臨床方法做一認識和分析:
1癥狀與方法
中風的治法抓住風、火、痰、瘀、虛等病機遵循辨證施治的原則要點形成了一系列獨特的治療法則,即所謂的辯證論治療法。按中風醫(yī)治的角度分為兩類,一個是以中風各期治療目的不同而分期治療治療,稱為分期辯治療法;一個是直接按中醫(yī)分型而不考慮分期對治療效果的影響,稱為分型辨治法。
1.1分期辨治法分期就是將中風劃分成急性、偏癱、恢復期三個時期,分別使用辨證論治。
1.1.1出現(xiàn)風、火、痰、瘀等標實癥狀的為急性期對患者用藥時要注意以清肝息風的藥物為宜,還要結合降逆止血的藥物,達到扶正固脫、陽氣潛回的目的。其中急性期又分為中臟腑與中經(jīng)絡,中腑臟應以閉證、脫證分別治療,中經(jīng)絡應以實證、虛證分別治療。
1.1.2出現(xiàn)血瘀氣短、四肢麻木等現(xiàn)象的為偏癱期其中偏癱期的患者又分為屬虛證患者和屬實證患者,屬實證患者,要注意用以平肝化痰、調理經(jīng)絡、活血化瘀的藥物為宜;屬虛證患者,要注意進食補陽益氣、活血能絡的藥物為好。
1.1.3出現(xiàn)虛實相雜或體象虛弱現(xiàn)象的為恢復期,此期要重視對肝腎的保養(yǎng),宜使用補腎養(yǎng)陰、滋腎養(yǎng)肝、通竅活絡、化痰開竅的藥物治療治療。
1.2分型辨治法又叫直接辨治法,是指不考慮分期帶來的影響,直接依據(jù)中風癥狀結合中醫(yī)辨證,得出中風原因和選出合適治療方法。此法可細分為益氣活血通絡法、通腑泄熱法、平肝潛陽法、醒腦開竅法等。
1.2.1益氣活血活絡法患者因“因虛致瘀,筋脈失養(yǎng)”而發(fā)生腦卒中,經(jīng)脈絡道淤滯不利,阻塞不通,臨床表現(xiàn)為手不能握住東西、腳不能行走,嚴重的出現(xiàn)半身不遂癥。治療時要以益氣活血為主,先通經(jīng)活絡,再溫筋養(yǎng)血,還可配合針灸、推拿等物理療法使經(jīng)絡暢通。
1.2.2通腑泄熱法身體氣機失調嚴重,導致中焦阻塞、胃腸運轉受障,出現(xiàn)熱氣積聚肺部無處宣泄癥狀,應結合上行下通的方法,先清熱氣,再通六腑,所以要結合使用通腹瀉熱、軟堅散結、和胃止嘔、順氣排污的藥物。要是患者體制過于虛弱,出現(xiàn)口干舌燥和腸道干燥排便困難的癥狀,可合理使用益氣養(yǎng)陰的藥,實現(xiàn)潤腸通便理氣,排除身體內的熱氣。
1.2.3平肝潛陽法由于平素肝火旺盛,導致肝陰不足,陰不制陽而使肝陽上亢、氣血上涌、擾亂陽氣而導致中風。臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴,伴有頭痛腦漲、脈弦等。對其進行治療時一定要慎重用藥,宜用調理陰氣平衡的藥物以潛陽,降逆瀉火以控制陽氣回升,舒筋脈。
1.2.4醒腦開竅法此法主要用于臟腑陰陽失調、氣血逆亂、痰熱內封與臟腑不能通竅的患者。中風后患者容易損傷腦絡,導致失明或癡呆。用藥宜針對醒腦開竅、活血散結。分清病因偏陰或偏陽,制定用藥劑量且要配合養(yǎng)元補氣的食品一起服用。
2結論
中醫(yī)藥干預治療中風的方法多種多樣,且針對性強,一癥一藥,治療效果明顯,很好的發(fā)揮了中醫(yī)藥治療中風及其后遺癥的傳統(tǒng)優(yōu)勢,但療程較長,見效速度緩慢,相關人員應該重視對藥材劑量改變方面的研究。經(jīng)過多次臨床研究分析,中醫(yī)誘導治療在活血通絡、熄風祛痰方面功效顯著,分期辯證治療過程中,沒有發(fā)生不良反應,對心、肝、腎、造血系統(tǒng)等均未出現(xiàn)毒副作用。說明采用中醫(yī)治療中風能準確辯證發(fā)病機理,療效確實可靠,效果明顯且安全有效。在發(fā)病早期如果結合應方藥、針灸、推拿等方法一起治療,能收到更理想的效果,為積極探索改善中風患者生活質量提供了寶貴的經(jīng)驗。
參考文獻
結果:經(jīng)過這些方法調理的患兒不易再生病或病后易愈、病程縮短。
結論:脾虛的患兒容易患各個系統(tǒng)的疾病,因此治療一些因為脾虛導致的多病患兒應從健脾論治并且中藥調理、小兒推拿、生活調養(yǎng),這些方法效果良好而無不良反應。
關鍵詞:脾虛 易病 兒童
【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)11-0343-02
李東垣早就有“內傷脾胃,百病由生”之說;張仲景提出“四季脾旺,不受邪”;《金匱要略》即肯定了脾胃在預防疾病中的重要作用,其組方用藥、服藥禁忌、藥后護理、病后調養(yǎng)等各方面都體現(xiàn)了治未病重在脾胃這一學術思想。筆者認為,“脾胃為后天之本,氣血生化之源”,脾胃虛弱,則氣血生化不足,邪之所湊,其氣必虛,因此就容易發(fā)生各個系統(tǒng)的疾病。兒科疾病中最常見的是呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),當然也有其他系統(tǒng)的疾病,其中大多數(shù)疾病的發(fā)生都與脾虛有著密切的關系。
1 造成脾虛的病因
1.1 生理因素。中醫(yī)學把小兒的生理特點歸結為“生機蓬勃,發(fā)育迅速,臟腑嬌嫩,形氣未充”,即小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能,都處在不成熟和不完善的階段。清代吳鞠通認為小兒時期機體的生理特點是“稚陰稚陽”的表現(xiàn)。有“稚陽”的存在,某些臟腑在功能上表現(xiàn)相對不足,如“脾常不足”,這是小兒脾虛的主要生理因素。
1.2 喂養(yǎng)不當。小兒本身就是冷暖不知自調,饑飽不知自節(jié)。筆者臨床觀察大多數(shù)脾虛患兒有飲食不節(jié);飲食不潔;喂養(yǎng)失宜、尤其是添加輔食的時間、量沒有把握好,很多患兒就是在不當添加輔食后開始出現(xiàn)一系列的疾??;過食肥甘厚味、煎炸烤炙及高脂肪食品或小兒食用冷飲冷凍食品造成脾胃損傷;另外除了飲食,在日常生活中一些不太引人注意的細節(jié)也很容易傷害到小兒的脾胃:比如,孩子一到家就脫掉鞋子在地板上跑、睡覺時腹部不蓋東西。
1.3 病后所致。目前的狀況是小兒生病后家長大多先選擇西醫(yī)西藥治療,治療小兒病癥抗生素的應用量相當大,從中醫(yī)的角度來分析抗生素應為苦寒攻伐的藥物,而一些治療感冒的中成藥則多為解表之品,加之小兒本為肺脾不足、全而未壯之體,用藥后易虛易實、易寒易熱,故小兒感染后極易導致或加重脾虛。
2 中醫(yī)調理方法
目前臨床上盡管脾虛易感兒的病情表現(xiàn)不盡相同,但多表現(xiàn)為食欲不振,甚則厭食,面色蒼黃無華,形體消瘦,體重不增,發(fā)枯失澤,睡眠不寧,手足心熱,多汗,腹脹痛,四肢倦怠,易于疲勞,大便干燥或如球狀,便不成形,易感冒,并常伴發(fā)咳喘或過敏之癥,但是總體來說根源在于脾虛。所以臨床上不管是內治法,還是外治法當以健脾為主,同時隨證配合相應的方案治療??梢杂弥兴幷{理,小兒推拿,以及生活調養(yǎng)等方法治療脾虛易感兒,因為很多易感兒本身沒有太多器質性的疾病,只是功能失和,需要的是調理。
2.1 中藥調理。中藥調理從整體出發(fā),辨證論治,涵蓋面廣,可以根據(jù)小兒身體的情況變化隨時調整方藥,靈活有效,而且可以做到“未病先防、既病防變、瘥后防復”。比如臨床上一些脾虛易感的患兒??梢酝ㄟ^冬令時節(jié)進補膏方或選用一些重在補脾的方藥,如參苓白術散、四君子湯,異功散,常用藥如黨參、蓮子、白術、茯苓、山藥、薏苡仁等來增強體質、預防疾病。有學者[1]用健脾益氣散(黃芪、黨參、山藥、當歸、白術、防風、陳皮、甘草)為主方預防小兒反復上呼道感染。1個月為1療程,總有效率94%。服藥1周后,大部分患兒食欲增加,2周后呼吸道感染次數(shù)開始減少,30d后療效顯著。3個月后復查免疫指標,多數(shù)患兒細胞免疫、體液免疫指標提高。近年來的臨床實踐證明了對于久病體虛,正氣不足,反復感染的患者使用健脾藥物可以提高機體抗御外邪的能力,從而取得比單用抗生素更滿意的療效。瘥后防復,是指疾病初愈時,采取適當?shù)恼{養(yǎng)、治療,防止復發(fā)。脾胃不足、運化失常是復感兒外感的根本,臨床門診中發(fā)現(xiàn)應用一段時間抗生素后,小兒呼吸道感染癥狀緩解或痊愈,但食欲仍很差,身體虛弱,家長為了改善患兒食欲,增強患兒體質、防止復發(fā),出院后尋求中醫(yī)調理的患兒家長越來越多。家長有這種病后防復的意識是值得欣慰的。
2.2 小兒推拿。小兒推拿為外治法,其特點是簡、便、效、廉,不受環(huán)境及時間的限制,沒有任何毒副作用,調理作用良好,易被患兒和家長所接受,應具有更廣闊的研究前景。臨床上一些小兒沒有任何疾病經(jīng)常做保健推拿、或者一些脾虛易感的患兒經(jīng)常做一做推拿,基本方是補脾經(jīng)、揉板門、運內八卦、清六腑、揉足三里、摩腹、揉臍、捏脊等。結果顯示:小兒的體質明顯會增強,臉色好,不易生病,即便是易感患兒發(fā)病次數(shù)也會明顯減少,發(fā)病時癥狀明顯減輕,療程縮短。
2.3 生活調養(yǎng)。筆者覺生活調養(yǎng)很重要,因為很多脾虛易感兒都是喂養(yǎng)不當造成的,恰當?shù)奈桂B(yǎng)可以讓孩子健健康康的成長。《素問·四氣調神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而藥后之,亂已成而治后之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。飲食的調治很多時候可以發(fā)揮重要的輔助作用,改善胃腸的消化吸收功能,恢復營養(yǎng)代謝中的正常平衡。孟仲法[2]認為家長應該減少患兒甜食,禁食煎炸烘烤食物,3歲以上患兒每日給魚、蝦、瘦肉、禽、蛋等食物不少于50g,多給患兒吃豆類及豆制品,適當多吃真菌類食物如香菇、蘑菇、木耳等以及綠色蔬菜。筆者覺得這個講法很有道理因為甜食不僅傷害脾胃,而且多食還會傷腎,尤其遺尿的患兒不可食甜,煎炸烘烤食物本身就是不健康食品,影響小兒健康發(fā)育,而且還容易造成內熱,內熱之后更易感病,小兒生機蓬勃,發(fā)育迅速,需要大量的能量,故應多食魚、蝦、瘦肉、禽、蛋等高蛋白食品。另外筆者覺得小兒應少食冰凍食品和飲料、多喝白開水、小兒脾常不足、食冷之后更容易損傷小兒脾胃,小兒應少喝飲料多喝白開水,白開水人體最容易吸收。
3 結論
中醫(yī)學認為脾胃為后天之本,氣血生化之源;現(xiàn)代醫(yī)學研究也表明,中醫(yī)學的脾不僅包括現(xiàn)在解剖學所指的脾,而且代表著一個多系統(tǒng)、多器官的綜合功能單位,是人體中的淋巴器官,消化系統(tǒng)不僅具有消化和吸收功能,而且具有重要的免疫功能。面對小兒五花八門的疾病,我們應該追本溯源調養(yǎng)好小兒的脾胃,中藥調理、小兒推拿、生活調養(yǎng)這些方法效果良好而無不良反應。
1恬淡虛無,精神內守
恬淡虛無,主要是摒除雜念,保持心態(tài)安閑清靜,防止情緒躁動,使精神情志活動保持淡泊寧靜的狀態(tài)。精神內守,指精神靜謐,守持于內,做到少思寡欲,心神寧靜,精神充沛,動作不衰,避免精氣散越耗傷,以抗邪防病。
1.1少私寡欲,心安不懼
“少私寡欲”就是排除私心雜念,正確對待個人的嗜欲得失。節(jié)制欲望,不溢其情,不其性,返樸歸真,節(jié)欲去奢,以保持生命的常態(tài),維護身心的和諧?!端貑?上古天真論》倡導寧靜淡泊的養(yǎng)神之道,提出:“是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸”?!笆且允扔荒軇谄淠浚安荒芑笃湫?,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道”。
只有減弱自我意識、減輕思想負擔,才有利于思想清靜。只有達到無欲無求、無我忘我的狀態(tài),人的生命活動才最自然、最健康。所以必須要學會放棄,順其自然。生活中,提倡知足常樂,心胸開闊,襟懷坦蕩,保持達觀的處世態(tài)度,避免無原則的糾紛。寡思慮以養(yǎng)心神,精神清靜安寧、樂觀開朗,有益于健康長壽。
1.2無視無聽,抱神以靜
人處于社會之中,外界紛擾的刺激必然會通過感覺器官作用于人的精神,耳之所聞,目之所視,均會使精神煩勞而心神不寧。歷代醫(yī)家尤其強調節(jié)制用神,認為多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞。
為了保持心平氣和、思緒寧靜,莊子提出“無視無聽,抱神以靜”的養(yǎng)神方法,使目清耳靜,心靜神凝。在精神緊張、情緒激動、身心疲勞的情況下,或者是在嘈雜的環(huán)境中工作時間較長,都需要在安靜的環(huán)境中休息、睡眠以保養(yǎng)精神。人到老年,精神日漸衰退,抑目靜耳的養(yǎng)神方法更為必要,孫思邈在《千金要方》中說:“養(yǎng)老之要,耳無妄聽,口無妄言,身無妄動,心無妄念” 。
閉目養(yǎng)神是最簡單易行的凝神養(yǎng)心方法。隨意坐臥,放松身體,微閉雙目,心神松弛,摒除雜念,養(yǎng)憩片刻,可以消除疲勞,收斂神志,有益身心健康。
1.3靜默坐忘,收攝心神
靜默坐忘的要領源于佛家或道家的修行方法。靜坐一般以盤坐式為主,要雙手交疊放置于小腹前,要求身形放松,舒適安穩(wěn),久坐無疲勞感。坐定后排除雜念,收心凝神入靜,將意念貫注于臍下小腹間,調整呼吸,使呼吸均勻綿長。經(jīng)過訓練,入定后可以達到物我兩忘,無私無慮的特殊狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,機體排除了一切外物的干擾,能充分發(fā)揮自主調節(jié)控制、恢復身心和諧的作用。收功時,先開口吐氣十余次,再慢慢搖動上身;將雙手拇指對擦致熱后分摩雙目耳鼻;雙手搓熱后從頭面開始由上到下分摩全身,直至足心;離坐起身,活動周身。
2靜中寓動,神用有節(jié)
靜則養(yǎng)神,動則用神。靜以養(yǎng)神可以保持精神飽滿,生機勃勃,最終目的仍然是為了更好地用神。如果養(yǎng)而不用,精神得不到鍛煉,日久也會神思呆頓,散而不收。靜與動、養(yǎng)與用,兩者相輔相成。靜而不散,動而中節(jié),動靜結合,適度用神是養(yǎng)生的重要方法。
2.1凝神定志,神用專一
清心靜神并非過度地壓抑思想或毫無精神寄托的閑散空虛,無知無欲、靜思滅想,而是情緒安寧,不為私心欲念所累,做到靜則凝神定志,動則神用專一。
工作學習之時,專心致志,心無旁騖。工作學習之余,興趣所致,或寄情于山水,或專注于花草,或忘情書畫詩詞。用心專一可以使神用得以充分發(fā)揮,并能忘卻煩惱憂愁,使人獲得精神上的滿足和慰藉,有利于安定心神,愉悅身心。
2.2動靜結合,適度用神
人不可無思,神焉能不用。強調靜以養(yǎng)神,并非絕對的神靜不用。精神的聰慧穎達離不開積極的思維鍛煉,動靜結合,適度用神是精神保健不可或缺的環(huán)節(jié)。
合理適度用神,不僅能增強記憶力,保持旺盛的精力,維持心神生機勃勃的狀態(tài),而且能促進氣血暢達,有助于臟腑功能協(xié)調,抗御疾病,防止早衰。善用神者,雖稀世之年,仍神清志聰,老而不衰。精神養(yǎng)生,貴在適度。既要克服欲念、忘掉自我,又要將精神專注于有益于身心健康的工作或活動之中,使心神和調,有利于健康。
3動形怡神,形與神俱
《素問?上古天真論》指出:“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具,而盡終其天年?!?精神的安定飽滿依賴于臟腑機能的協(xié)調氣血津液充盈和暢,所以,生活起居規(guī)律,調節(jié)飲食營養(yǎng),注重勞逸結合,保證身體健康,精神才能健旺。
形體的運動與精神的怡養(yǎng)是養(yǎng)生的兩個重要方面,兩者結合可以相互為用。四肢的運動可舒展氣機,調暢血行,通利臟腑,促進脾胃運化,緩解精神緊張,消除不良情緒。許多傳統(tǒng)的鍛煉方法,如太極拳、太極劍、八段錦等,均能賞心悅目、怡情養(yǎng)性、陶冶情操、調神健身,達到形神共養(yǎng)、形與神俱的養(yǎng)生目的。
4 順應自然,四氣調神
依據(jù)“天人相應”的養(yǎng)生原則,中醫(yī)學制定了順應自然,四氣調神的養(yǎng)神方法,即順應四季變化,調節(jié)精神活動,以更好地適應四時氣候的變易,達到人與自然的和諧。
4.1 春日宜精神舒暢
春三月主生,陽氣升發(fā),氣候溫暖。萬物復蘇,生機盎然。精神情志活動應順其生生之性,保持情志舒展條達,樂觀恬愉??梢月酵ピ?,觀賞花木,以暢生氣;或走出家門,春游踏青,園亭樓閣虛敞之處,放意登眺,以快其意。
4.2 夏日宜精神飽滿
夏三月主長,陽氣最盛,氣候炎熱。萬物蕃秀,開花結果。精神情志活動應順應自然繁茂之勢,不要厭惡夏日氣候炎熱,保持精神飽滿充實,豁達開朗,情緒外向,對外界事物充滿熱情,使陽氣通達宣暢。夏日炎炎,令人心煩,故應寧心靜神、戒除悔怒,可以調息凈心,所謂心靜自然涼。
4.3 秋日宜精神安寧
秋三月主收,陽氣漸收,陰氣漸長,氣候涼爽。肅殺之氣降臨,萬物之容平定,景物蕭條。這時人的精神、情志活動也應隨之收斂安寧,不宜輕易波動,要保持精神上的安定、寧靜。
4.4冬日宜精神內斂
冬三月主藏,陽氣潛藏,寒氣凜冽,氣候寒冷。萬物生機閉藏潛伏。所以,人的精神、情志活動也要順其時,使神氣內斂,志意內守,象有私意存于心中不欲吐露一樣,避免過度用神使陽氣輕易耗泄。
順應四時春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律,調節(jié)精神活動,可以達到形體功能與精神活動的和諧統(tǒng)一,以及內外環(huán)境的相互協(xié)調。
5修身養(yǎng)德,陶冶性情
人的個性千差萬別,生活中的煩惱又在所難免,要有意識地不斷提高自身心理的調攝機能,通過修身養(yǎng)德,增強對來外界不良刺激的化解能力,排除客觀事物對主觀意識的負面干擾。因此,養(yǎng)生之道,必須注重道德修養(yǎng)和性情陶冶。
5.1修身養(yǎng)德,近善遠惡
傳統(tǒng)文化最重視道德的修養(yǎng),儒家剛勁有為、入世進取,道家淡泊名利、潛隱超脫;詩可言志,詞能寄情。所以,不斷學習是修身養(yǎng)德的重要方法,應該從古今中外的經(jīng)典著作中汲取知識,提高自己的道德修養(yǎng);多結交具有高尚情操的朋友;多行善事,從中體驗幸福感和滿足感。不見可欲,使心不亂,祛除私心雜念,減少不良誘惑,可以保持內心的平靜。
5.2陶冶性情,改善氣質
稟賦體質各有差異,人的認知、情感、性格中都會有或多或少的不利于身心健康的因素。注重陶冶性情,能夠改人的心身機能,使氣血暢達,正氣旺盛,健康長壽。培養(yǎng)堅強的意志和樂觀的性格,摒除不利于人體的精神情志因素,可以有效地防范疾病的侵襲。另外,人生難免有些不如意的事情,即遇違樂之事,要善于自我解脫。
古人認為,頤養(yǎng)性情的養(yǎng)生方法很多,如澄心靜坐、學法帖字、吟詩作賦、益友清談、登城觀山、交游覽勝、披林聽鳥、臨淵觀魚、澆花種竹、聽琴玩鶴、焚香煎茶、寓意奕棋等,迄今仍值得我們借鑒。
6調節(jié)情志,合理疏導
中醫(yī)學重視情志活動與身體健康的關系,七情太過,不僅可直接傷及臟腑,引起氣機紊亂而發(fā)病,也可損傷人體正氣,使人體的自我調節(jié)能力減退。情志活不可壓抑,也不可太過,貴在有節(jié)適度。既要合理控制自己的情緒,防止太過傷人,也要適度宣泄,以免郁而為患。
6.1適度宣泄,勿令過情
情志變化要與整體的機能活動保持協(xié)調統(tǒng)一。當面臨巨大的情感壓力時,及時適當?shù)匕l(fā)泄情緒,可以緩解緊張,維護機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。所以,當怒則怒,當喜則喜。過分壓制情緒,會影響骯臟功能,日久必然使氣血失和而為患。
需要發(fā)泄的一般都是惡劣情緒,如果不適度約束,很容易使人沉浸在過激過久的惡性情志之中而不能自拔,所以,情緒的宣泄要有一定的限度,否則同樣會傷損臟腑氣血而為病。
七情傷人,唯怒為甚。怒是歷代養(yǎng)生家最提倡節(jié)制的一種情緒,它是情志致病的魁首。遇有可怒之事,要盡可能保持理智,用理性克服沖動,防止盛怒傷人。
6.2順志從欲,調暢情志
面臨比較嚴重的沖突和壓力時,有時依靠自我心理調節(jié)難以完全化解惡劣情緒??梢耘浜闲睦硎鑼В{整其心理狀態(tài),使情志得以調暢,心理得以平衡。
順志從欲,是本著合情合理、適度適量的原則,順從病人的某些意愿,滿足其-定的心身需求,以改善其不良情感狀態(tài),祛除心理障礙的方法。對于那些由于外界條件所限,或因個人過分壓抑、膽怯、內向而愿望難遂,日久形成的情志郁積尤為適宜。
6.3 言語開導,排憂解煩
對于放縱無稽,癡心妄想的欲念不能一味順從,應予以勸說開導。通過言語開導,最終使病人端正態(tài)度,解除顧慮,增強信心,改變行為,恢復心理平衡。
《靈樞?師傳》論述了言語開導的基本原則、方法和步驟。
(1)告之以其?。褐赋霾涣记榫w狀態(tài)和行為的危害,引起病人對不良心境行為與疾病關系的重視;
(2)語之以其善:指出只要調節(jié)情志,克服不良行為,治療及時,措施得當,可以恢復健康,以增強病人康復的信心;
(3)導之以其所便:告訴病人應如何調養(yǎng),如何節(jié)欲,幫助制定治療、康復的具體措施;
(4)開之以其所苦:即讓病人充分表達與釋放內心的苦悶與壓抑,解除他們內心的消極情緒。
以上幫助病人糾正不良行為和改變認知的四個方面不可分割,相互依賴,構成一個全面完整的認知過程,與現(xiàn)代西方行為主義心理學的認知療法不謀而合。
6.4 移精變氣,情志相勝
移情變氣,充分利用有益于身心健康的自然條件和社會條件,轉移和分散其相對固定的情志指向,移易、變更其精神意念活動,以達到調攝情志的目的。
當患者沉溺于惡劣的情緒狀態(tài)中不能自拔時,可以培養(yǎng)或發(fā)展其多種情趣愛好,治療和防范心身疾病。可以了解其心理特點,興趣所在,投其所好,吸引和激起患者的樂趣,轉移其對疾病的注意,移其心則忘其病,其后漸愈。
移情并不是壓制情感,而是改變情志活動的指向;易性并不是取消個性,而是更易消極的情志狀態(tài);把心身創(chuàng)傷等不良剌激變?yōu)榉e極進取的動力。
以情制情是中國古代最典型而系統(tǒng)的心理治療方法,是根據(jù)中醫(yī)情志及五臟間的生克關系,用互相制約、互相克制的情志來轉移和干擾原來對機體有害的情志,借以達到協(xié)調情志的目的。如,喜傷心者,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之;悲傷心者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之等。
兩組均于療程結束后連續(xù)隨訪3個月經(jīng)周期,并分別于治療前(T0)、治療后第一月經(jīng)周期(T1)、治療后第二月經(jīng)周期(T2)、治療后第三月經(jīng)周期(T3)及隨訪結束(T4)采用CMSS評價痛經(jīng)癥狀總頻率和嚴重程度,其中,總頻率是本經(jīng)期體驗到的每個癥狀持續(xù)的總時間(0~4分),無痛經(jīng)為0分,持續(xù)總時間<3h為1分、3~7h為2分、7~24h為3分、>24h為4分;嚴重程度指疼痛或其他不適癥狀出現(xiàn)的程度(0~4分),無不適為0分,輕度不適為1分,中度不適為2分,重度不適為3分,非常嚴重不適為4分。
1.2子宮血流指標評分
應用彩色多普勒超聲檢測子宮動脈血流峰值比(A/B),阻力指數(shù)(RI),搏動指數(shù)(PI),彩色多普勒超聲可以實時顯示盆腔活體器官橫截面的彩色血液流動。其中:A/B收縮期峰值/舒張期峰值大,說明舒張末期血流速度小,外周阻力大。反之,血流速度大,外周阻力小。RI值高,表明組織器官血供少,RI值小則組織器官血供增多,其值的變化反映了血循環(huán)阻力的變化情況。PI反映了血流量情況,PI值高,血流減少,PI值低血流增多或新生血管增加。
1.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料用(x±s)表示,組間比較用方差分析,組內比較用t檢驗。標準水準α=0.05。
2結果
患者治療后CMSS評分:T1、T2、T3和T4時間點與T0時間點有顯著差異(均P<0.01)。同時T3和T4時間點與T2時間點差異也有統(tǒng)計學意義(均P<0.01)。子宮血流指標評分:T2、T3和T4時間點與T0時間點有顯著差異(均P<0.01)。T4與T2和T3時間點比較各項指標雖有降低,但無統(tǒng)計學意義(。如表1)
3討論
【關鍵詞】 方劑名稱;翻譯;原則與方法
Abstract:This article discusses that the translation about the names of the traditional Chinese prescriptions is a vital issue that the interpreters show their greatest concern to.The present writer attempts to discuss if the interpreters closely abide by the three translating principles and properly adapt the translating approaches to translation of the names of the traditional Chinese prescriptions,they will make great contributions to the standardization of this translation and their translation levels about the traditional Chinese prescriptions will be improved a lot.
Key words:the names of the prescriptions;translation;principles and approaches
在中藥方劑學翻譯中,方劑名稱的翻譯一直是醫(yī)學界翻譯人員最為關注的問題。由于方劑名稱的命名法較為復雜,給翻譯帶來了很大的困難。為了使中藥方劑學走出國門,便于國際間進行學術交流,中藥方劑名的準確英譯顯得尤為重要。因此,在翻譯方劑名時應遵循一定的翻譯原則和方法。
1 中醫(yī)方劑名稱的翻譯原則
中藥方劑名稱構成的方式概括起來約有十幾種,如由所含諸藥的名稱所構成的方劑名“麻杏石甘湯”(麻黃、杏仁、石膏、甘草等四味藥)、以功效命名的方劑名“溫脾湯”、以用量命名的方劑名“七厘散”等等。由于方劑名構成的復雜性,目前中醫(yī)方劑名翻譯中存在俗而不真、合名法卻失原意的翻譯問題。因此,在翻譯方劑名時要用簡潔性、信息性與回譯性三原則來指導中醫(yī)方劑名稱的翻譯。[1]
1.1 簡潔性原則
在翻譯中醫(yī)方劑的功效時,所描述和解釋的譯語應力求簡潔,如果與原方劑進行比較,譯語太長且復雜,那么交際功能就差。因此,在翻譯時應避免繁瑣冗長之弊,力求簡明扼要。[2]例如,附子湯 Aconiti Praeparata Decoction 省略了Radix。又如,桑菊飲 Mori and Chrysanthemi Decoction 省略了Folium和Flos。
1.2 信息性原則
中醫(yī)方劑名稱具有對其所指代的方劑的組成或功效有直接或間接的說明作用,承載一定的信息,這樣的名稱使人能見詞明義,很有實用性。因此,翻譯時應使譯名同樣具有信息性,在方劑實際翻譯中,應靈活運用這一原則。例如,“碧玉散”譯作“Jasper Power”,不但滿足了簡潔性原則,而且也符合信息性原則。對“泰山磐石散”這一方劑名可根據(jù)藥物的功效譯作“Power for calming Fetus”。
1.3 回譯性原則
回譯性原則指的是英譯的方劑名稱在形式上盡可能與其中文形式相近,實現(xiàn)信息的雙向傳遞。一般來說,以中藥命名的方劑名稱的譯名都具有回譯性,如人參湯 Ginseng Decoction,五仁丸 FineSemen Pill,止痙散AntiSpasm Powder,地黃飲子Rehmanniae Decoction等,翻譯時,應具體靈活運用,不要犯以形害意的錯誤。
2 方劑名稱的譯法
2.1 中醫(yī)方劑劑型
中醫(yī)方劑劑型比較多,如湯劑譯為Decoction,散劑譯為Powder,丸劑譯為Bolus(大丸)、Pellet(小丸)或Pill,浸膏譯為Extract,藥露譯為Syrup,片劑譯為Tabet 等十幾種劑型。筆者認為雖然中醫(yī)方劑都為復方方劑,英譯時應按約定俗成為佳,統(tǒng)一譯為Formula欠妥。從翻譯原則和實踐來看,掌握這十幾種劑型譯法,對于方劑名稱恰當翻譯有一定幫助。
2.2 方劑名稱的譯法
在翻譯方劑名稱時,應以翻譯原則為指導,采取直譯、意譯及音譯等方法。[3]中醫(yī)方劑名的翻譯要根據(jù)方劑名的內容和前人完成的方劑譯名總結出來的一些漢英翻譯公式來進行,這些翻譯公式有助于幫助譯者解決翻譯方劑名所遇到的難題。[4]
2.2.1 直譯與意譯
就直譯與意譯而言,方劑名稱英譯可以有用以下公式來進行翻譯。以方中君藥命名的方劑譯式為:君名+劑型名,如“蒼耳子散”可譯為Xanthii Power;以主治病癥命名的方劑譯式為:病癥名+劑型名,如“宮外孕方”可譯為Extrauterine Pregnancy Decoction;以動物命名的方劑譯式為:動物名+劑型名,如“白虎湯”可譯為White Tiger Decoction;以借喻法命名的方劑譯式為:借喻物+ 劑型名。如“玉女煎”可譯為Jade Maid Decoction;以功效命名的方劑譯式為:功效+ 劑型名,如“回春丹”可譯為Resuscitation Pill;以服藥時間命名的方劑譯式為:時間+劑型名,如“雞蘇散”可譯為Roosterwaking Powder;以主藥加功效命名的方劑譯式為:主藥+劑型名+for+功效,如“百合固金湯”可譯為Lilii Decoction for Strengthening Lung;以顏色命名的方劑譯式為:顏色+劑型名,如“碧玉散”可譯為Green Jade Powder;以加減方式命名的方劑譯式為:君藥+劑型名+plus(加)或minus(減)+加上或減去的藥物名稱,如“桂枝加(減)芍藥湯”可譯為Ramulus Cinnamoni(或Cinnamon Twig)Decoction Plus(或Minus)Radix Paeoniae(或Peony);以方中所含諸藥數(shù)加功效命名的方劑譯式為:所含諸藥數(shù)+劑型名+for+功效,如“五味消毒散”可譯為Fiveingredient Decoction for Eliminating Toxin等。
2.2.2 音譯
適合音譯的方劑名稱有許多,如以方中所含諸藥的組成命名的方劑名稱,及以比喻、傳說或與五行配設相關的方劑名稱等。在翻譯時,應首先考慮直譯或意譯,然后再考慮音譯。
為了避免譯出的方劑名稱過長,影響交際,采取直譯更為合適,譯名也更加簡潔明快。如“半夏白術天麻湯”譯為Banxia Baishu Tianma Decoction,“枳實白桂湯”譯為Zhishi Baigui Decoction,“天王補心丹”譯為Tianwang Buxin Pill,“左歸丸”譯為Zuogui Bolus,“玉液膏”譯為Yuye Paste。
3 結語
方劑名稱的翻譯原則是簡潔性原則、信息性原則、回譯性原則。只有掌握這三個翻譯原則,熟悉各種劑型的英語譯名,才能為方劑名稱翻譯打下堅實的基礎。中醫(yī)方劑名稱翻譯是人們不斷實踐和探索的過程,隨著人們對中醫(yī)方劑學的進一步深入研究,對外交流的增強,中醫(yī)方劑名稱的翻譯將會日趨標準化,對方劑名稱的翻譯水平也會越來越高。
【參考文獻】
[1]李照國.中醫(yī)英語翻譯技巧[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1997:394402.
衰老是人類生命過程中必然的規(guī)律,是不可抗拒的自然現(xiàn)象,當機體生長發(fā)育達到成熟期以后,隨著年齡的增長,機體內環(huán)境穩(wěn)定性漸次衰減及器官對環(huán)境改變的適應性逐漸下降的過程。皮膚是機體衰老過程中最為明顯的器官之一,主要表現(xiàn)在形態(tài)結構和生理功能兩個方面,皮膚會發(fā)生退行性變,表現(xiàn)包括:皮膚黏膜無光澤、組織彈性減低、含水量減少、色素斑形成、皮膚變薄、萎縮、起皺等癥狀。
1 引起皮膚衰老的原因和機理
1.1 引起皮膚衰老的原因
1.1.1 內源性因素①生理性的衰老;②健康狀況不佳,人體免疫力降低;③內分泌異常,有嚴重的內科疾??;④不正確的生活方式;⑤飲食結構不合理;⑥精神抑郁、高度緊張、過度疲勞及焦慮;⑦體內液體缺少。
1.1.2 外源性因素①自然環(huán)境中的致衰因子很多,最常見的是現(xiàn)代化的生產(chǎn)和生活方式所產(chǎn)生的致衰因子,其中危害最為嚴重的有CO、 NO化合物、CO2硫化物、過量的紫外線、各種農(nóng)藥和除草劑等;②缺少預防性皮膚護理或不正確的皮膚護理,使用劣質化妝品等。
1.2 引起皮膚衰老的機理
1.2.1 西醫(yī)對衰老機理近代比較完善的認識①遺傳學說;②體細胞突變學說;③蛋白質合成差錯災難學說;④脂褐素累積學說(即殘渣學);⑤內分泌功能減退學說;⑥免疫功能下降學說;⑦交聯(lián)學說;⑧自由基學說。
1.2.2 中醫(yī)衰老學說中醫(yī)衰老學說[1]主要有:①先天說;②后天說;③臟腑虛損說;④精、氣、神虛衰說;⑤陰陽失調說;⑥邪實說;⑦氣運失常說。
1.2.3 中西醫(yī)結合抗衰老研究[2]是利用中西醫(yī)結合的辦法,充分利用現(xiàn)代醫(yī)學手段,發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)的作用。通過研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)中醫(yī)療法在改善自由基代謝、調節(jié)免疫、改善神經(jīng)遞質傳導和提高 DNA 損傷修復能力等方面均有顯著作用。
2 中醫(yī)美容在延緩衰老方面的優(yōu)勢
2.1 歷史悠久,根基深厚遠在2 000 多年前,傳統(tǒng)中醫(yī)就建立了初步的衰老與抗衰老的科學體系。傳統(tǒng)中醫(yī)第一部巨著《黃帝內經(jīng)》就將養(yǎng)生之道的論述“上古天真論”、“四氣調神大論”、“生氣通天論”等三篇列于《素問》之卷首,較為系統(tǒng)地闡述和記載了有關延年益壽的理論和實踐。當時稱抗衰老為“攝生”、“道生”、“養(yǎng)生”和“健身”等,并且十分明確地提出“治未病”,即預防為主和采用綜合措施的醫(yī)學指導思想。
2.2 辨證論治和整體觀念的綜合應用辨證論治和整體觀念是中醫(yī)的精髓,在中醫(yī)美容中也有所體現(xiàn),它強調人體的完整性與統(tǒng)一性,重視調整機體內部的臟腑、經(jīng)絡功能,同時注重人與自然的協(xié)調統(tǒng)一,強調內外并治,標本兼顧,綜合平衡的整體效應,從而能延緩衰老,充分顯現(xiàn)出人體的自然美、健康美與整體美。
2.3 多種有效的中醫(yī)美容方法中醫(yī)美容方法多種多樣,大致可分為中藥美容、針灸美容、推拿按摩美容、藥膳美容、氣功美容、中醫(yī)養(yǎng)生保健六大類。內服和外用藥均是由天然藥物組成的復方或單方,經(jīng)數(shù)千數(shù)百年的實踐檢驗,對人體的副作用小或無副作用,而非藥物療法如針灸、按摩、氣功等,更不會對人體造成大的危害,所以中醫(yī)美容法正是國際美容界和愛美者所崇尚并追求的自然美容方法,它避免了化學藥物和化妝品對人體的危害,符合人體健康要求。
3 中醫(yī)美容在抗皮膚老化中的作用
3.1 針灸美容抗衰老針灸在美容醫(yī)學院中的應用可謂歷史悠久,源遠流長,早在馬王堆出土的漢代帛書《五十二病方》中就有用久(灸)治尤(疣)病等方法[3]。針灸美容是通過針灸的各種方法,刺激經(jīng)絡、腧穴而到調動機體內在因素,調整各臟腑組織的功能,促進氣血運行,抵御外邪入侵而延緩衰老及治療損美性疾病的一種美容方法。于氏等[4]采用DDR-PCR技術試圖從分子水平說明針刺抗衰老的機。方法:針刺快速老化模型鼠(SAM-P/10)的內關、人中、太沖分析SAM-P/10伴加齡腦細胞基因表達的差異及針刺的作用。研究表明:針刺不僅具有調節(jié)作用及穴位特異性,而且可以通過調節(jié)作用影響衰老相關基因的表達而干擾衰老進程。陸氏等[5]認為針灸總的作用趨勢是使低表達的基因水平上調,而使異常高表達的基因水平下調,從而對衰老機體紊亂的分子網(wǎng)絡發(fā)揮整體調節(jié)調節(jié)作用,促進基因表達恢復協(xié)調,從而延緩衰老進程。灸療法是傳統(tǒng)醫(yī)學中針灸學重要部分,古代醫(yī)家認為艾灸不僅可以益壽延年,而且可無病先防,有病早治。高氏等[6]研究采用D-半乳糖造成的亞急性衰老模型,選取督脈“大椎”“命門”“百會”穴,以非經(jīng)非穴部位作對照,研究艾灸督脈穴對衰老小鼠免疫功能的影響,以及延緩衰老的作用,為針灸臨床提供依據(jù),結論:艾久督脈穴可延緩免疫器官的萎縮,增強機體的免疫機能。
3.2 中醫(yī)美容抗衰老中藥美容是通過中藥的內服或外用來治療損美性疾病或養(yǎng)護肌膚的一種美容方法。由于不斷深入地研究,使許多美容中藥在現(xiàn)代醫(yī)學中得到了證實,從而更加促進了有關美容中藥的挖掘和發(fā)展,使之科學一體化。丹參及川芎均可降低老年大鼠血清 MDA 的含量,增強老化機體清除自由基的能力[6]。補腎益精方(仙靈脾、何首烏、肉蓯蓉、骨碎補等)能明顯延緩老齡大鼠的腦衰老,提高 M 受體結合容量,抑制腦膽堿酯酶的活性[7],從而說明補腎、健脾益氣方藥通過提高腦中樞神經(jīng)遞質及受體的數(shù)量達到延緩衰老的作用。
3.3 推拿按摩美容抗衰老推拿按摩療法是通過各種特定的動作(手法)用于肌表,以調整機體的生理病理狀態(tài),從而達到延緩衰老和美容目的一種手法。它具有扶正祛邪、平衡陰陽,溫經(jīng)通絡、宣通氣血和調和營衛(wèi)的作用,從而使機體內氣、血、津、液得以正常運行,所有這些對于保持人體健康和延緩衰老無疑起著重要的作用。
3.4 藥膳美容抗衰老藥膳美容法是在食物中加入中藥或利用食物本身的藥性制成食品通過日常飲膳達到對損美性疾病的輔助治療作用和強身健體、抗衰延年、駐顏悅色的美容作用。只要平時注意飲食均衡,合理調整飲食結構,能夠根據(jù)機體的生理需求,根據(jù)谷肉果蔬的四氣五味,科學有序地安排食膳,就可以延緩衰老,使人身體強勁,容顏靚麗。唐代孫思邈在《千金要方》中設有“食治”專卷,記載了很多日常食物,其中很多具美容作用,如“櫻桃,味甘平,……令人好顏色”,“瓜子,味甘平,令人光澤好顏色……久服輕身耐老?!逼涞茏用舷此妒朝煴静荨罚环τ忻廊葑饔玫氖澄?,該書為后世藥膳美容法提供了依據(jù)。
3.5 氣功美容抗衰老氣功是一種通過姿勢、呼吸、心神的調練,來達到培育真氣、保健強身、防治疾病、延年益壽的一種自我整體修煉的方法。氣功美容則是通過練氣功而達到祛疾、抗衰、駐顏的美容方法,是中醫(yī)美容的獨特方法之一。大量實踐證明,氣功美容有奇效。古醫(yī)書亦有記載,如《千金要方》中記有“……意專思存,不得外緣,斯須即覺云氣達于氣?!瓌t身體悅澤,而色光輝,鬢毛潤澤,耳目精明,令人食美,氣力強健,百病皆去?!?/p>
3.6 中醫(yī)養(yǎng)生美容抗衰老中醫(yī)養(yǎng)生內容豐富,通過順從四時,適應寒暑;謹慎起居,均衡勞逸;和緩情志,暢舒胸懷;合理膳食,動練靜養(yǎng)等方法,從而到達強健身體,抗衰養(yǎng)顏駐容。
4 總結
中醫(yī)美容獨具特色,如今世界正處在順應自然、返樸歸真、回歸大自然的熱潮中,中醫(yī)美容更顯示出它的價值和作用。我們應該采用現(xiàn)代科技手段和理論方法進一步加強中醫(yī)美容抗衰老作用機理研究,同時開展中醫(yī)美容抗衰老的現(xiàn)代儀器開發(fā)研究,發(fā)揮祖國醫(yī)學優(yōu)勢為現(xiàn)代人類健康服務。愿中醫(yī)美容走向世界,為人類青春永駐發(fā)揮其獨特的作用。
參考文獻
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1中醫(yī)復方治療
楊正春等[7]認為治療上應充分考慮調理脾胃,鼓舞中州,暢通氣機,使機樞通利,升降有序,才能氣旺流暢,情志正常,諸癥皆除。徐薇等[8]認為,歷代醫(yī)家對抑郁癥的施治注重人的整體觀,在治療上多采用辨證施治、整體調理、病證結合等方法。選方用藥并不拘泥于疏肝理氣、清肝瀉火、化痰開郁等與郁癥的發(fā)病直接相關的治療方法,而是注重整體調理,綜合診治,采用補益心脾、滋養(yǎng)肝腎、理氣活血、理氣導滯、理氣安神等方法綜合施治。熊洪艷等[9]研究結果顯示,補虛藥、理氣藥、安神藥、活血化瘀藥是中醫(yī)治療抑郁癥的常用藥物,其中補虛藥使用頻率最高。張建玲[10]將抑郁癥分為肝郁氣滯、肝郁脾虛、氣郁化火、氣滯痰郁、氣滯血瘀、心脾兩虛的證型進行辨證論治。并指出在用藥時,應著眼于疏導、宣泄、肅降、暢達,力倡因勢利導。既使患者出現(xiàn)氣虛時,所選藥物也是太子參、黃芪、山藥、芡實、扁豆、龍眼肉、薏苡仁等甘淡之補品,而且還要佐枳殼、陳皮、萊菔子等運化之藥,力避氣機塞滯,重在疏導氣機。張金茹[11]用小柴胡湯治療抑郁癥患者40例,結果治療組總有效率92•5%,表明小柴胡湯對抑郁癥的療效確切。陳曉陽等[12]用憂慮康湯對40例肝郁腎虛型抑郁癥患者進行臨床治療觀察,結果發(fā)現(xiàn)憂慮康湯對肝郁腎虛型抑郁證具有良好的治療作用,疏肝滋腎法是一種較理想的抗抑郁方法之一。由此可見抑郁癥的中醫(yī)復方治療已經(jīng)從傳統(tǒng)的疏肝解郁為主,向滋補臟腑虛損的方向轉變,在單味藥的應用頻率上也證實了這一點。就近代中醫(yī)藥治療抑郁癥的臨床治療來看,以臟腑虛損為依據(jù)辨證施方的研究逐漸增多。
2針灸治療
張小蘭等[13]對35例抑郁癥患者進行針刺內關、印堂、人中、百會、四神聰、神庭、神門、風池、豐隆、足三里、三陰交、太沖等穴位,總有效率達94•29%。喬穎欣等[14]對20例抑郁癥患者,選百會、神門為主穴,加隨癥配穴進行治療,治療4療程后總有效率為95%。黃芳等[15]選取門診及住院輕中度抑郁癥患者46例,以內關、建里為主穴進行電針治療。結果治療前后自身對照,漢密爾頓抑郁量表評分有統(tǒng)計學意義(P<0•05),總有效率達88•1%。中醫(yī)針灸治療抑郁癥取得了一定的療效,并且安全,不良反應少,但是臨床研究還存在很多問題。安春平等[16]指出目前普遍存在的問題是隨機對照臨床試驗(RCT)研究論文的質量不夠高;多數(shù)試驗樣本量小;試驗觀察時間短,不足以評價長期療效;辨證分型不一致,配穴方法不統(tǒng)一、穴位過于分散等。
中醫(yī)根源于中國文化,學習中醫(yī)實際上就是學習中國的文化。以中國文化為載體的中醫(yī)藥學的發(fā)展必然要依賴翻譯走向世界。但是在我國目前的翻譯工作中,大部分的中醫(yī)病名都是在比照西醫(yī)的病名,用西醫(yī)的概念來解釋中醫(yī)。筆者認為,這一點不利于中醫(yī)發(fā)展自己的特色。因此,筆者認為翻譯中醫(yī)病名應有自己的原則和方法。
1、翻譯原則
1.1 “信”——忠實
醫(yī)學英語的翻譯不同于日常英語或文學英語。它的主要目的是描述和討論科學事實,因而具有較強的客觀性,對其準確性也要求較高。在中醫(yī)病名的翻譯工作中,忠實應是首要原則。所謂忠實性原則是指譯文必須正確地傳達原文的內容,包括思想、感情、風格等。中醫(yī)是與西醫(yī)完全不同的一個醫(yī)學體系。它有許多獨特的概念,在用英語解釋時必須保留中醫(yī)原有的概念,忠實于中醫(yī)特有的理論。如“白癜風”這個病,它的西醫(yī)名稱為vitiligo。 如果照此翻譯,那么就很難理解為什么醫(yī)生給出祛風的治療原則。但如果翻譯成white patch wind, 就輕而易舉地了解其中的原因,進而了解相應的中醫(yī)處方。
1.2 “達”——準確
準確性原則也是我們在翻譯中醫(yī)病名時應遵循的原則之一。所謂準確性,就是翻譯出來的作品要準確表達中醫(yī)的概念、理論和特定的專業(yè)術語。在中醫(yī)中,一種病可能有不同的表現(xiàn)形式。在這種情況下,完全照搬西醫(yī)的術語顯而是不能準確表達中醫(yī)的概念的。如心悸,它的英文名為heart palpitation。Palpitation,而在中醫(yī)理論中,心悸進一步被劃分為驚悸、怔忡。驚悸多與受驚有關,病情較輕;怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發(fā)生,病情較重。驚悸日久可轉為怔忡。因而,僅用heart palpitation是無法準確表達中醫(yī)這個概念的。所以在翻譯時,對這兩種病要區(qū)別對待。驚悸可翻譯成fright palpitation, 怔忡可翻譯成fearful throbbing。在翻譯中醫(yī)病名時,要準確地表達中醫(yī)概念,才能盡量保持中醫(yī)特色。
1.3 “照”——比照
中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學體系,但醫(yī)學的發(fā)展是沒有國界的。對于同一種病,中醫(yī)和西醫(yī)的認知角度不同,治療方式有所差別,但殊途同歸。在翻譯中醫(yī)病名時,我們要比照西醫(yī)的表達,做到最大限度保留中醫(yī)特色,又不至于讓西方人難以理解。
上述的三項原則是總的原則,但在具體的翻譯工作中,還要依據(jù)當時的語境來選擇合適的表達,因而譯者在理解和翻譯時要慎加注意,切不可望文生義、主觀臆斷。
2、翻譯方法
2.1 直譯法
所謂直譯法是把原文直接翻譯成另一種語言的方法。這種方法的優(yōu)點在于便于譯者翻譯,缺點在于讀者可能難以正確理解,但由于中醫(yī)有其特有的概念體系,一味地采用西醫(yī)的名稱,難以確切表達中醫(yī)的知識信息。因此,筆者認為,在直譯方法的基礎上,利用注解,加上西醫(yī)名稱,可以更好的促進兩種醫(yī)學體系的溝通。
如哮喘。中醫(yī)中哮病發(fā)作時哮鳴有聲,呼吸急促,甚則喘息不能平臥,是一種反復發(fā)作的疾病;而喘則指氣息,表現(xiàn)為呼吸急促困難,是多種急慢性疾病的一個癥狀。一般來說,哮必兼喘,喘未必兼哮。哮可分為熱哮、寒哮,喘分為實喘、虛喘。
元代的朱丹溪首創(chuàng)“哮喘”之名,闡明病機專主于痰,提出“為發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則,后來的醫(yī)家鑒于哮必兼喘,故一般稱之為哮喘,為與哮證區(qū)分而命名為哮病。因此,哮喘可譯作wheezing and panting。
Wheeze: breathe noisily, esp with a whistling sound in the chest (esp when suffering from asthma, bronchitis, etc)指呼吸時有聲響(尤指胸部發(fā)出的哨聲,如因患哮喘、支氣管炎等)pant: breathe with short quick breaths 指喘息。(《牛津高階英漢雙解詞典》)這樣就可以把哮和喘區(qū)分開來,從而了解中醫(yī)的治療原則。
2.2 意譯法
所謂意譯法是指根據(jù)一個詞的一部分或全部在普通用語中的意義,延伸為醫(yī)學中的意義。這種方法的優(yōu)點在于便于讀者正確理解術語的確切含義。中醫(yī)根源于中國文化,而中華民族擅長辯證思維,很多病名形象的表達了這種思想。因而,譯者在翻譯時可根據(jù)病名所表達的意思,采用相對應的英文表達方式。
如痿病。痿病指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,日久不用,引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病癥。所謂痿病,枯萎之義,即指肢體痿弱,肌肉萎縮。凡手足或其他部位的肌肉萎軟無力,弛緩不收者均屬痿病范疇。因此,它的英文名應為wilting。
這個詞非常形象生動,也符合中醫(yī)本意。
1.3 音譯法
所謂音譯法是指根據(jù)發(fā)音來翻譯成另一種語言。我們的日常生活中經(jīng)常遇到一些外來的音譯詞,如阿司匹林、卡路里、馬達等。我們總是先熟悉其聲音,經(jīng)過反復接觸,并從上下文中理解并掌握其意義。在翻譯中醫(yī)病名時,我們也可以直接用拼音來表示某種病癥。
如痹病。痹病指機體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡痹阻,引起相關系統(tǒng)疾病的總稱?!秲冉?jīng)》對痹病的病因、發(fā)病、癥候分類及演變都有記載。中醫(yī)的痹病有很多種類,不能僅簡單翻譯為athralgia。athralgia指的僅是關節(jié)疼痛,不能涵蓋中醫(yī)所有的概念。而且在英語中沒有一個詞可以把如此寬泛的內容包含進去。因此,筆者認為,我們只需采用拼音Bi syndrome即可。
2.4 象譯法
所謂象譯法是指借助于具體形象來表達原義。漢語是一種象形文字,它的每一部分都是一幅圖畫,因而中醫(yī)疾病的命名也是中華文字的一種表達方式。在翻譯時,譯者可借助漢字的形象,翻譯成與其形象相對應的字母。這種翻譯方式通俗易懂,而且給人的印象深刻,但又有其局限性,不可濫用。
3、總結
翻譯是一種語言文字的實踐,是語言藝術的再創(chuàng)造。而中醫(yī)又是中華五千年醫(yī)藥文化的結晶,而且面臨著走向世界的機遇和挑戰(zhàn),因而譯者的責任尤大。在中醫(yī)的翻譯中,譯者要遵循翻譯原則,采用適當方法,保持中醫(yī)特色,把中醫(yī)文化及中華文化準確的傳給西方的學習者。
參考文獻
臟腑辨證,要求要全面地分析患者的臨床資料,進行臟腑病證的定位和定性。定位就是確定屬于何臟腑的病變,定性就是確定此臟腑屬何性質的病變,從而最后判斷辨證,作出正確診斷的兩個關鍵步驟。所以,只有準確的定位和定性,才能得出準確的診斷。
臟腑病證的定性
這方面依據(jù)臟腑病變的共性來判定。主要分清寒熱虛實,陰陽氣血,它決定著臟腑病為的性質??上葟呐K腑虛證和臟腑實證兩方面來判別,然后再確定其具體性質。
臟腑虛證的共性:主要分清陰陽氣血4種虛證的共性。①氣虛證的共性:是臟腑功能活動減退的證候。以“少氣懶言,疲倦乏力,活動時加重”為其特征,既無熱象,又無明顯的寒象。如肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛等均有氣虛癥的共性表現(xiàn);②血虛證的共性:是陰血不足的證候,以“面白無華(或萎黃),唇甲淡白,頭暈目眩”為其特征,既無明顯的熱象,又無明顯的寒象。如心血虛、肝血虛等均有血虛證的共性表現(xiàn);③陰虛證的共性:是陰液不足、并有熱象的證候。以“顴紅咽干,五心煩熱,潮熱盜汗”為其特征,“舌紅少津,脈細數(shù)”為其典型亂脈象。既有陰液不足的表現(xiàn),又有明顯的熱象,所以屬虛熱證。如心陰虛、肝陰虛、腎陰虛等均有陰虛的共性表現(xiàn);④陽虛證的共性:是陽氣不足,并有寒象的證候。以“形寒肢冷,面色白,神疲乏力”為其特征,“舌淡胖嫩,脈沉遲弱”為其典型舌脈象。既有氣虛證的表現(xiàn),又有明顯的寒象,所以屬虛寒證。如心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等均有陽虛證的共性表現(xiàn)。
臟腑實證的共性:凡外邪入侵,或體內病理性產(chǎn)物蓄積所表現(xiàn)的證候均為臟腑實證。重點分辨六共性。六侵犯臟腑,就要確定其病邪的屬性。同一種病邪,侵犯的臟腑可以不同,但有共同的病理表現(xiàn)。臟腑辨證中,比較突出的病邪是寒熱(火)濕3種,以分辨臟腑的寒證,熱(火)證和濕證的共性。①臟腑寒證的共性:以“惡寒喜熱,口淡不渴,面白肢冷,便溏尿清,舌淡苔白潤,脈遲或緊”為主要表現(xiàn);②臟腑熱證的共性:以“惡熱喜冷,口淡不渴,面赤肢熱,便結尿赤,舌淡苔黃干,脈數(shù)”為主要表現(xiàn);③臟腑濕證的共性:以“頭身困重,胸悶脘痞,以及下焦部位的大多數(shù)病變”為其主要表現(xiàn)。濕證多兼寒或兼熱,要結合共性以辨別之。
另外,還有痰飲、瘀血和氣滯等共性。痰飲、瘀血在臟腑辨證的各證型中較少,分別掌握其共同的證候特點即可。至于氣滯證,主要是指肝氣郁結證,其他臟腑的氣滯證則多以病因命名,主要從寒、熱、濕(已如上述)、食去把握。因為氣滯不是原發(fā)病因,而是原發(fā)病因作用下的病理表現(xiàn)。
臟腑病證的定位
要判定屬何臟腑的病變,就必須找出臟腑病變的個性,也就是本臟本經(jīng)絡的病理表現(xiàn)。主要從下面兩方面去確定:①從癥狀出現(xiàn)的部位去確定病變所在的臟腑:某臟腑所在部位及其經(jīng)脈循行部位出現(xiàn)的癥狀,則提示了該臟腑的病變。如脅痛、腫痛多為肝?。谎顾彳浕蛲炊酁槟I?。谎例l腫痛多為胃病(足陽陽胃經(jīng)入齒中)等。②從生理功能及其相應的病理變化的特點去確定病變所屬的臟腑:某臟腑的生理功能失調,必定有其相應的病理表現(xiàn)。如心主神志,故神志異常多為心病;肝主筋,主動,故出現(xiàn)動搖性的癥狀多為肝?。荒I開竅于耳,耳鳴耳聾多為腎病;膽藏精汁、色黃綠、味苦,故口苦、黃疸多為膽病;脾主運化,故消化功能紊亂的見癥多為脾病等等。
要對臟腑病證以準確的定位,除熟悉臟腑的生理功能以外,還要熟練地掌握臟腑病變的常見癥狀。如心病常見心悸、失眠、口舌生瘡等。因為臟腑病變的常見癥狀是臟腑病變的個性,亦即是臟腑病證的特征,是判斷病變所屬臟腑具有特異性的依據(jù)。臟腑病變的癥狀,大多幾個一齊出現(xiàn),亦可單獨出現(xiàn),故在進行臟腑病證定位時,特別要抓住具有特征性的癥狀。如同時見有2個臟腑癥狀表現(xiàn)的,則是臟腑相兼的病證。
目前臨床中多用既往的常規(guī)推拿方法來治療中風偏癱,這些推拿方法為絕大多數(shù)推拿臨床醫(yī)生所運用。其操作的主體部分即操作的重點為循經(jīng)推拿及循經(jīng)穴位按摩。選取的經(jīng)絡是在“治痿獨取陽明”理論指導下,多選取手足陽明經(jīng),也有部分臨床醫(yī)生將之拓展為取手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)。而事實上,人體經(jīng)絡系統(tǒng)除了經(jīng)脈以外,還有皮部與經(jīng)筋部分。上述既往推拿多是在經(jīng)脈及其循行路線的穴位上操作,強調的是經(jīng)脈,對皮部及經(jīng)筋的重視不夠。皮部是十二經(jīng)脈在體表的分部,在人體分布最廣,因此應該重視皮部的應用,尤其是中風偏癱伴肢體麻木甚至失去知覺者尤應重視皮部的推拿操作。此外,還應重視對經(jīng)筋的操作。有學者認為[2],經(jīng)筋可能是與經(jīng)絡不同的相對獨立部分,經(jīng)筋系統(tǒng)與經(jīng)絡系統(tǒng)是兩個不同的部分,它們既相互聯(lián)系又相互區(qū)別。因此,對于運動功能失常的“筋不用”性疾病如中風后偏癱的推拿治療就應該重視經(jīng)筋系統(tǒng)。在中醫(yī)針灸醫(yī)學中,有“巨刺”與“繆刺”的方法,即“左病取右、右病取左”的針灸取穴方法。其主要中醫(yī)學理論依據(jù)在于“維筋相交”及人體左右分陰陽及“從陰引陽”等理論?;诖耍趹猛颇茂煼ㄖ委熤酗L偏癱時同樣要運用“維筋相交”及人體左右分陰陽的理論來進行“左病取右、右病取左”的推拿操作。針灸治療上,《扁鵲神應玉龍經(jīng)》中明確提出:“中風半身不遂,左癱右瘓,先于無病手足針,宜補不宜瀉,次針其有病手足,宜瀉不宜補……?!币虼?,采用手法治療時同樣應該在健、患側操作。綜合上述理論分析,提出改進后的推拿方法宜在以下三個方面對既往中風后偏癱推拿方法加以改進:①盡可能地在配合油性介質的情況下,直接在皮膚上進行操作,充分發(fā)揮皮部的治療作用。操作時,要用力度適宜、接觸面大的手法,如推法、擦法,甚至是撫法等,以保證力的作用部位在皮部而非肌肉、筋骨。②對于經(jīng)筋所在部位(多位于關節(jié)附近)亦應引起重視,推拿有意尋找這些經(jīng)筋結節(jié)病灶并進行手法操作。③不應只操作患側肢體即癱瘓側肢體,要像操作患側肢體一樣同等重要地重視健側肢體的操作。
2現(xiàn)代康復醫(yī)學理論指導下中風偏癱推拿方法的改進
現(xiàn)代康復醫(yī)學理論認為,推拿手法對中風后偏癱肢體運動功能的康復作用主要機制為:①通過手法刺激的輸入,以促進受損神經(jīng)的再生發(fā)芽與功能重組。②改善腦部血液循環(huán),減輕腦組織及其周圍組織的水腫,促進受損腦組織的康復。③改善肢體關節(jié)活動,改善全身血液循環(huán),降低血液粘稠度,從而消除肢體腫脹,對關節(jié)障礙與肢體腫脹等后遺癥與并發(fā)癥起到康復作用?,F(xiàn)代醫(yī)學關于中風偏癱的康復認為[3],中風偏癱運動功能障礙的恢復需要經(jīng)過6個階段,即Brunnstrom分期的6個階段,此6個階段又被粗略地分為軟癱期和硬癱期。如為軟癱期,推拿手法應在整個上、下肢的皮膚、肌肉、骨骼及神經(jīng)干等不同層次和不同部位上進行操作,從不同的結構層次操作以最大限度地增加手法對不同部位神經(jīng)末梢與神經(jīng)干的刺激,以增加對受損腦組織刺激的輸入。此外,在軟癱期尤其要重視對健側肢體的手法刺激,因為在此期,對患側肢體進行刺激,難于被中樞神經(jīng)感知,因此發(fā)放的神經(jīng)沖動相對較少,而采用手法對健側軀體進行刺激,則可以經(jīng)中樞神經(jīng)的相互交叉調控來達到激發(fā)患側殘存神經(jīng)元、促進潛伏通路及休眠突觸活化的作用[4]。如為硬癱期,推拿手法宜在上肢的伸肌肌群及下肢的屈肌肌群上操作,這樣的推拿操作方法可以使上肢或下肢的屈肌肌群和伸肌肌群之間不平衡的肌張力重新回到協(xié)調平衡狀態(tài),有利于痙攣期(硬癱期)的康復[5]。皮膚是人體最大的感受器,分布廣泛,因此,還要重視對皮膚的操作,通過給予推拿手法可以增加刺激的輸入,對于促進受損腦組織的功能重組與再生發(fā)芽可能有利。此外,具有反射與傳導功能的中樞神經(jīng)脊髓,其發(fā)出的脊神經(jīng)的皮支廣泛地分布在人體脊柱中軸區(qū)域如督脈的循行部位,因此操作時要重視督脈部位的操作。人體大腦發(fā)出的腦神經(jīng)支配軀體是左右交叉的,但其交叉部分是指大部分而非全部,仍有少部分是不交叉的,因此操作時除了要操作患側肢體外,還要操作健側肢體,且健側肢體對手法刺激較患側更為敏感,可以充分發(fā)揮患側與健側肢體刺激輸入對病側受損腦組織的治療作用,這與中醫(yī)針灸療法中的“巨刺”有異曲同工之妙。
[中圖分類號] R256.12 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-088-02
咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma)又稱隱匿型哮喘或咳嗽型哮喘,是指以慢性咳嗽作為其唯一或主要癥狀,而無典型哮喘發(fā)作的喘息和呼吸困難,通??人员容^劇烈,有氣道高反應性,容易誤診誤治。支氣管擴張劑治療有效,但停藥后易復發(fā),如不積極治療有10%~50%的患者可變?yōu)榈湫偷南?。近年來不少學者根據(jù)咳嗽變異性哮喘素體脾肺氣弱、衛(wèi)外失固、邪氣入侵的基本病機,嘗試運用中醫(yī)藥治療本病,并有較多的臨床試驗報道,以獲得中醫(yī)藥治療本病的證據(jù),指導臨床取得了顯著效果。本文中本校1997年1月~2009年12月中醫(yī)門診運用中藥治療咳嗽變異性哮喘患者36例,療效滿意,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取1997年1月~2009年12月本校中醫(yī)門診咳嗽變異性哮喘患者36例。其中,男23例,女13例,年齡13~19歲,平均16.2歲,病程3個月~4年,平均病程2.1年??人园l(fā)于春季16例,秋季13例,冬季5例,夏季2例。所有患者在本院或外院明確診斷為咳嗽變異性哮喘,均使用支氣管擴張劑或糖皮質激素效果良好,但停用后癥狀反復發(fā)作,不能有效緩解。全部患者均有反復發(fā)作的陣發(fā)性咳嗽。排除肺部其他疾病,無心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病。
1.2診斷標準
標準為[1]:①慢性咳嗽,尤其是夜間刺激性咳嗽明顯者;②支氣管激發(fā)試驗(BPT)陽性、或支氣管舒張試驗(BDT)陽性者,或呼氣分流速(PEF)日間變異率>20%;③支氣管擴張劑、糖皮質激素治療后咳嗽顯著緩解;④排除其他原因誘發(fā)的慢性咳嗽。
1.3治療方法
根據(jù)感染情況使用中藥。其基本組方:麻黃、杏仁、防風、烏梅、銀柴胡、五味子、桔梗、蟬衣、甘草。根據(jù)臨床癥狀辨證加減,有咽部異物感加陳皮,咽干不適加金石斛,口苦苔黃加黃芩,病情纏綿不愈加黃芪,心情郁悶用逍遙散加香附、郁金等。屬寒者加炙麻黃、生姜;熱者加金銀花、黃芩。以上藥物均水煎服,每日1劑,水煎2遍,混勻,早晚各服用1次,連用10 d。
1.4 療效評定標準
以咳嗽癥狀變化為療效判斷標準。①顯效:癥狀完全緩解或較治療前明顯減輕。②好轉:癥狀有所減輕。③無效:癥狀無改善或加重??傆行?顯效率+好轉率。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用Stata10.0軟件分析。
2結果
本組36例患者確診前均經(jīng)抗生素、抗病毒及各種止咳化痰藥物治療,咳嗽遷延不愈,確診后應用中藥祛痰通絡,5 d起效,治療10 d后進行療效評定,顯效15例,占41.67%,好轉19例,占52.78%,無效2例,占5.56%??傆行蕿?4.44%。治療過程中未見明顯不良反應。繼續(xù)維持治療2~3個月,病情基本穩(wěn)定。
3討論
咳嗽變異性哮喘常表現(xiàn)為慢性、頑固性、陣發(fā)性的咳嗽,并有夜間發(fā)作,主要以慢性咳嗽為主,不伴有喘息癥狀,呈季節(jié)性或非季節(jié)性發(fā)作,以夜間或凌晨為重,多表現(xiàn)為刺激性干咳,持續(xù)時間長,可達幾周至數(shù)年[2],可因物理化學刺激如煙味、異味或冷空氣刺激而誘發(fā),由于患者氣道存在變應性慢性炎癥,導致氣道黏膜水腫和氣道的高反應性,其本質與典型哮喘無異,抗生素治療無效。但對咳嗽變異型哮喘的認識及診斷尚缺乏足夠的重視,因而常造成誤診誤治。其常因缺乏喘息癥狀而被誤診為慢性咽炎、慢性支氣管炎等疾病。中醫(yī)認為,哮證宿根是痰,肺不布津,脾不運化,腎失蒸化水液等均可致痰濁內生。津液凝聚成痰,伏藏于肺,遇感引觸,痰隨氣升,壅塞氣道,致痰鳴哮喘。尹良勝[3]認為哮證與痰和瘀密切相關,宿痰內伏,痰濁滯絡,肺氣閉塞,不能貫通心脈而行血,終致肺氣郁滯,氣滯而血瘀,瘀血又可致氣郁痰阻,最終痰瘀互傳,致喘咳反復發(fā)作,纏綿難愈。中醫(yī)認為本病與少陽咳嗽有相似之處,雖經(jīng)宣肺止咳、清肺化痰,甚至潤肺養(yǎng)陰等方法治療,效果均不理想,本資料采用麻黃宣散風寒之氣,而有止咳之功,蟬衣、防風搜風通絡、解痙脫敏,祛風解痙;烏梅、五味子酸甘化陰,斂肺止咳,適宜于久咳不止者;杏仁降氣、祛痰止咳平喘;桔梗用于治療風邪犯肺而致咳嗽;甘草緩急止咳,并能和中,在以上諸藥中起調和作用。針對咽部不適,咽干、咽癢而嗆咳不止,還可加薄荷、射干、板藍根、玄參、木蝴蝶、鳳凰衣等清咽利喉藥物;哮證急性期分寒、熱,寒哮治以溫肺化飲,故用麻黃、生姜;熱哮治以清熱化痰,故用黃芩、杏仁、金銀花。西醫(yī)藥理研究證實僵蠶、蟬衣、防風、烏梅、五味子均有抗變態(tài)反應作用,麻黃對支氣管有顯著擴張作用[5-6]。組方合用效果良好。本組36例患者確診前均經(jīng)抗生素、抗病毒及各種止咳化痰藥物治療,咳嗽遷延不愈,確診后應用中藥祛痰通絡,5 d起效,治療10 d后進行療效評定,顯效15例,占41.67%,好轉19例,占52.78%,無效2例,占5.56%??傆行?4.44%。治療過程中未見明顯不良反應。繼續(xù)維持治療2~3個月,病情基本穩(wěn)定,無哮喘復發(fā)。有資料張芬蘭等[6]以柴樸湯咳嗽變異性哮喘治療取得較好療效,說明重視邪郁少陽,從肝膽論治,可能是治療咳嗽變異性哮喘的另一重要治法,并能預防哮喘復發(fā)。
[參考文獻]
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