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時間：2023-07-25 09:24:46
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《基礎會計》是會計專業(yè)的一門基礎課程,是進一步學習和理解后續(xù)各門專業(yè)課程的先修課程。由于該門課程涉及的概念多,理論抽象,核算復雜,學生學習起來比較困難。而會計學本身是一門操作性、技術性很強的課程,講授起來顯得比較枯燥,如果教師一味的講述理論知識,不輔助一定的實訓或?qū)嵱柟ぞ?面對一群對會計知識一無所知的學生,要提起他們對該課程的興趣和一定的感觀認識是非常困難的。因此教師在日常課堂教學過程中應在注重理論知識的同時注重實訓的重要性。通過實訓增強學生的感官認識,從而激發(fā)學生的學習興趣。基礎會計專業(yè)知識分為陳述性知識和過程式知識,分別通過會計理論教育和會計實踐兩條途經(jīng)獲取。這兩條途徑是相輔相成缺一不可的。
一、扎實的理論知識是實訓的基礎
眾所周知,中國教育正朝著把大學教育普及的方向快速發(fā)展,就業(yè)成了教育中最突出的一個問題。在“千軍萬馬”過獨木橋的年代,大學生是不愁工作的,但在教育全面擴招的今天,就業(yè)成了國家、企業(yè)、家庭中最大的問題。是工作機會減少了嗎,不全是;是我們的用人單位太挑了嗎,也不全是。因此,我們的教育單位“覺醒”過來了,是我們培養(yǎng)的學生不能適應了。所以很多院校都在改革,針對用人單位的普遍意見(學生缺少實踐能力),都在加強學生動手能力培養(yǎng)上花了很多的成本。但在改革的過程中,又走入了一個誤區(qū)—忽略的理論知識。在近十年的會計教學中,筆者發(fā)現(xiàn),會計實訓是很重要的,但理論知識的學習也是必不可少的。面對初學會計的學生來說,應如何打好他們的基礎呢?筆者認為教師在教授課程中應做到語言風趣,盡可能的列舉生活中的例子幫助學生理解很抽象的概念。比如,在基礎會計教學中,大多學生對于生產(chǎn)成本這個會計科目非常難理解,我舉了一個炒“宮爆雞丁”的例子幫助學生理解,取得了較好的效果。把“直接材料”的投入、“直接人工”的投入、“其他直接支出”的投入和“制造費用”的分配轉(zhuǎn)入比喻成 “雞丁”的投入、“花生米”的投入、“油鹽”的投入和“水電煤氣”的分配轉(zhuǎn)入,增強了學生的感官認識,激發(fā)了學生的學習熱情。
二、實訓和實訓工具是理論知識的保障
注重理論,加強實踐,培養(yǎng)學生的動手能力是基礎會計教學的根本任務。在基礎會計教學中,每當碰到會計憑證、賬簿、報表等內(nèi)容時,在課堂上很難下定義和解釋,如果教師只是照本宣科,即使花費了大量精力,其效果仍不理想。如果我們在會計實驗室中進行實物教學,復印一些典型的原始憑證, 購買各種格式的記賬憑證、報表,要求學生完成填寫、鑒別、審核原始憑證,正確填制記賬憑證,自己動手裝訂憑證,編制匯總記賬憑證,登記各種明細賬和總賬,編制會計報表,依次完成整個會計循環(huán)。若有條件可領學生到實習企業(yè)進行參觀, 在參觀中讓學生多了解一些工廠的生產(chǎn)流程、業(yè)務內(nèi)容; 在實習企業(yè)會計工作室, 讓學生多看一些不同類型的原始憑證, 了解從原始憑證到會計報表的整個核算過程和會計工作組織知識。這樣學生所接受的將不再是空洞的理論,而是實戰(zhàn)演習,從初始記賬、算賬、報賬到關鍵的用賬、可以彌補理論與實踐脫節(jié)的缺憾,可以為我們培養(yǎng)出理論夠用、技能過硬、素質(zhì)全面的會計人才。
三、理論知識應和實訓教學有機地結合起來
會計專業(yè)理論與會計實訓的銜接,能突出會計知識的適用性。會計理論來自于會計實踐, 是會計實踐經(jīng)驗的概括總結, 同時又對會計實踐工作加以指導, 所以教師在對基礎會計教學過程中,不僅需要構建出較完整的理論框架, 而且還要樹立起完整的操作理念。因此, 在講授基礎會計課程時都需組織配備相應的會計模擬實訓資料與教材進行銜接, 將一定的課堂教學時間用于指導學生實訓, 將較系統(tǒng)的實訓資料發(fā)給學生, 把需解決的問題交給學生, 將實訓作為基礎會計課程教學中一個不可缺少的內(nèi)容。通過指導學生會計實訓, 把學生的理論思維引到與會計相結合的實際中去, 通過實訓增強學生的感性認識, 增強會計知識適用性。教師在教學過程中,都有過這樣的體會——學生太“懶”了,許是高考壓得他們太久了,一進大學就松懈下來。確實大學學習較之高中要松的多,所以為了能讓學生體會到學習的成就感,基礎會計教學應將會計專業(yè)理論教學與會計實訓教學有機結合起來,許多理論問題根據(jù)實訓需要由學生自主去鉆研解決, 使學生在學習中能夠體會到一種成就感, 以此提高學生的分析能力和創(chuàng)新能力,而這個能力的培養(yǎng)可以讓學生在課后完成。教師的講課精力可也放在學生通過鉆研而解決不了或解決不好的問題上來, 便于體現(xiàn)學生在學習中發(fā)揮主體作用和教師的主導作用。
四、基礎會計教學中的誤區(qū)與規(guī)避
教師在日常的教學過程中,要把握好理論教學與實訓的比例,如果課前沒有充足的準備工作,很容易造成厚此薄彼的現(xiàn)象。特別是實訓,根據(jù)學生的配合程度和教師的控制能力,所需時間會不盡相同。因此為了能更好了教學,教師應在課前做好準備工作,做到課前收集資料、課中精煉講解、課后留有內(nèi)容,讓學生在學到理論知識的同時增加了動手操作的能力。
總之, 對于基礎會計的教學,需要在注重會計理論教學的同時,注重會計實訓, 并且處理好兩者之間的關系, 這樣才有利于提高基礎會計的教學質(zhì)量,為學生學好后續(xù)課程打好扎實的基礎。
參考文獻:
[1]任兆英:會計理論教學與模擬實訓的銜接問題探析.會計之友,2006,(11)
什么是舉證倒置？根據(jù)我國《民事訴訟法》法律規(guī)定，由被告承擔主要舉證責任，對原告訴訟請求所指明的事實，用證據(jù)證明自己的“清白”，這就叫“舉證倒置”。一般實行“誰主張、誰舉證”的原則，而舉證倒置通俗的講，是指患者將醫(yī)院推上被告席后，首先要由醫(yī)院證明自己的“清白”，如果醫(yī)院拿不出證據(jù)，法院將判醫(yī)院敗訴。
一、確保檢驗質(zhì)量是面對《醫(yī)療事故處理條例》對策中的關鍵
臨床檢驗醫(yī)學是對臨床的標本，在儀器、試劑、質(zhì)控品、檢測方法的共同作用下，為臨床醫(yī)生提供最大價值的實驗檢測信息，得出一份盡量準確的檢驗報告，供臨床醫(yī)生得出患者疾病的正確診斷。醫(yī)院的主要職能在診斷、治療上，故正確的診斷顯得愈來愈重要，也是避免醫(yī)療事故非常重要的一環(huán)。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗質(zhì)量控制討論如下。
1.標本是確保分析質(zhì)量的前提 標本采集前應注意患者生理狀態(tài)對結果的影響，如年齡、性別、妊娠、運動、 餐前、采血時間、月經(jīng)期和生活方式等因素對檢驗結果的影響，以免造成檢驗結果的錯誤解釋。在給患者采血時，應注意采血方式對結果的影響，正在輸液的患者千萬不可同側(cè)采血，更不能用原有的輸液針采血。 注意在標本貯存、運轉(zhuǎn)、離心、溫度對標本結果的影響，更應注意人為因素造成的張冠李戴，還要注意標本質(zhì)量（溶血、脂血、黃疸），在此過程控制不當也會造成錯誤的結果。標本完成后，在4 ℃冰箱放置1周，并聲明檢驗結果只對此標本負責。
2.提高臨床檢驗分析質(zhì)量 臨床檢驗分析質(zhì)量的四要素是：試劑、儀器、方法學、人，其中人是作好檢驗分析的前提。
2.1 試劑質(zhì)量是做好檢驗分析的一個基本因素 檢驗科各種自動化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。新試劑使用前，一定要做以下幾個實驗：試劑的穩(wěn)定性試驗、線性回歸試驗、批內(nèi)批間變異系數(shù)、試劑的選擇同時還涉及到方法學的問題，不同試劑代表不同的方法，其參考值也就有所變化。同時使用試劑時，溫度、波長的選擇、測定時間以及樣品體積分數(shù)等，廠家都做了精確的測試，一般不需要改動。除非檢驗人員親自做了相關實驗，否則將引起檢驗工作的紊亂。
2.2 儀器穩(wěn)定性及維護也是做好臨床檢驗的一個重要因素 儀器的精密度和準確度決定著檢驗結果的質(zhì)量，特別是一些已用多年的檢驗分析儀，應注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統(tǒng)、光電比色系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、定時器等工作質(zhì)量，并應注意平時的保養(yǎng)、定期的校對、精密度和準確度的檢測。
2.3 人員的因素是做好臨床檢驗的前提 從患者的檢測前準備到檢測報告的發(fā)出，儀器的正確設置與保養(yǎng)，試劑的選擇，人的因素貫穿質(zhì)量控制全過程的始終。
2.4 各種自動分析儀參數(shù)設置和質(zhì)量保證 自動分析儀參數(shù)正確設置是保證臨床檢驗分析質(zhì)量的主要要素之一，包括方法學的選擇、樣品體積分數(shù)、溫度、波長、反應時間等的設置，還有試劑或樣品、反應線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數(shù)的設置。參數(shù)的正確設置是儀器分析質(zhì)量保證的前提，一臺性能良好的自動分析儀，實驗室技術人員正確輸入?yún)?shù)，熟練操作儀器，合理使用試劑盒才能保證實驗質(zhì)量。
3 臨床檢驗分析后質(zhì)量控制
3.1 對檢驗結果應進行實時監(jiān)測 在檢驗結果發(fā)出前應從儀器記錄中觀察實時反應曲線在反應過程中是否發(fā)生底物耗盡，樣品或試劑吸光度限是否超過設置范圍及線形范圍等，如能及時發(fā)現(xiàn)可避免假性報告發(fā)出。
3.2 應認真核對避免添錯報告 由于人為原因造成的添錯報告同樣可以造成錯誤的結果，給患者造成不必要的損失，建議應在報告發(fā)出前建立核對制度。
3.3 加強與臨床的聯(lián)系與溝通 對異常結果應多方面查找原因，特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應加強與臨床的聯(lián)系與溝通，檢驗科為臨床服務應變被動為主動，學習臨床醫(yī)學知識，參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等，及時發(fā)現(xiàn)差錯并予以改進是提高診斷質(zhì)量的重要方面，也能對減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生起到較好的作用。
二、貫徹《醫(yī)療事故處理條例》
2.1 掌握醫(yī)療事故條例已于2002年9月1日施行的，將醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛納入了法律的軌道各醫(yī)療機構紛紛學習《條例》，制定對策，保護自身的合法權益，醫(yī)院檢驗科的醫(yī)務人員必須了解和熟悉法律、法規(guī)的規(guī)定，明知什么是能做的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第33條第二款“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故?！倍贸錾鲜鼋Y論，加強診斷是必要的手段[3]。
2.2 對檢驗人員實行準入制度和崗前培訓。臨床（醫(yī)學）實驗室質(zhì)量管理ISO15189號文件對檢驗人員要求至少應具有中等專業(yè)學歷并接受崗前培訓人員取得考試合格證書后方可上崗。
三、建立全面質(zhì)量管理體系是確保檢驗質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的關鍵
3.1 做好檢驗科檔案（檢驗單、檢驗報告等）的管理 檢驗單（檢驗報告）是病歷的重要組成部分，是鑒定醫(yī)療事故的重要證據(jù)，重視檢驗科在醫(yī)療事故舉證倒置中的作用，是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度，檢驗人員在平時的工作中要養(yǎng)成有收集和保管證據(jù)的意識，任何時候有據(jù)（證據(jù)）才有理，這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。
3.2 不斷提高實驗室的檢驗裝備水平 購買和添置必要的檢測設備，選用合法的、高質(zhì)量的檢測試劑和校準品、質(zhì)控品，正確收集和處理標本。
3.3 提高檢驗工作人員的技術水平 臨床實驗室應具備良好的專業(yè)外語知識、檢驗醫(yī)學專業(yè)知識、儀器設計原理、統(tǒng)計學知識、試劑方法學評價、質(zhì)量控制知識并能有機的結合，因此，不斷提高檢驗人員的業(yè)務素質(zhì)是建立全面質(zhì)量管理的重要課題。檢驗科面對臨床提供的標本，要作出盡可能準確的分析數(shù)據(jù)、分析報告，如果由于檢驗分析數(shù)據(jù)有誤，導致醫(yī)生得出錯誤的判斷，而引起醫(yī)療事故，將難辭其咎。此外對證據(jù)（檢驗單、檢驗報告）的不正確記載、不正確保管，或者有違診療的操作常規(guī)都將因此承擔民事責任。
一、重點掌握基本學習方法，確保學習效率的提高
學習效率的高低，除了教師正確地引導和學生的刻苦努力之外，最重要的決定因素就是學生學習知識的方法是否具有科學性。因此，教師在重點傳授知識的同時也要重視起對學生學習方法的培養(yǎng)，確保學生掌握正確、高效的學習方法。
首先，要掌握教材中的基本知識，利用教材中呈現(xiàn)的知識點來構建知識體系和知識網(wǎng)絡結構，在宏觀上能夠主觀地駕馭知識。我們所學的思想政治知識并不是單純的理論知識，它具有很強的實效性和應用性，因此我們一定要運用課本中和課堂中學到的理論知識來解決生活中的實際問題，也就是學生的一個實踐過程。思想政治知識的實踐過程并不能局限于試卷中的“紙上談兵”，一定要讓學生在現(xiàn)實中應用，注重學生對知識和感性材料的積累。在長時間的教學實踐中，我發(fā)現(xiàn)那些政治成績比較優(yōu)秀的學生都是具有廣博知識的學生，因此，我們一定要讓學生在全面掌握教材內(nèi)容的同時多積累知識。
其次，教師也要重視對學生分析能力的培養(yǎng)。教師在強調(diào)學生理解和運用知識的同時也要指導學生有意識地去分析和解決實際問題。對于學習的思想政治知識不但要知道是什么，怎么回事，還要知道其中的原因和道理。要引導學生從多個層面和角度來理解、分析和運用知識。最后，教師一定要重視學生綜合運用知識能力的提高。學生學習知識的目的是運用知識服務于我們的生活，而不是死板地將知識記錄在腦海中就可以的。為此，我們在引導學生建構知識體系的時候，一定要讓學生從不同的角度去分析相同的問題，培養(yǎng)學生的思維發(fā)散能力和辯證能力。確保在以后的學習生活中使學生能夠通過自己的思考做成正確的選擇。
二、重視學生的質(zhì)疑精神，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和精神
在現(xiàn)代教學理念中，教師是教學的主導，學生是學習的主體。教師要發(fā)揮其主導作用幫助學生解除疑惑，找到切實可行的解決問題的方法，讓學生在理解和掌握知識的基礎上能夠靈活地運用。在思想政治知識的學習過程中，很多學生都會覺得這門學科知識很抽象，離自己的學習生活很遙遠。作為教師，我們一定要幫助學生打消這一念頭，讓學生把思想政治知識作為創(chuàng)造性思維的來源。
課堂教學中教師要鼓勵學生進行大膽想象和聯(lián)想，并且提出自己的問題。即使學生的問題非常簡單或是常見，教師也要給予肯定和表揚。很多創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力都是源于質(zhì)疑的開始，“學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進”。在思想政治學習的過程中，只要學生能夠主動發(fā)現(xiàn)和提出問題，就會用自己的思維去思考和分析問題，這樣教師才能夠有效地引導和幫助學生進行知識的探索過程，才能夠讓學生尋找到正確有效的解決問題的辦法。
三、鼓勵學生通過各種方式了解國內(nèi)外的大事，開闊自己的視野，發(fā)散思維能力
思想政治知識是最有實效性的一門學科知識。想要順利地學好思想政治這門學科，教師就必須引導學生經(jīng)常性地關注當下的新聞事件，掌握近期發(fā)生的重要事情。思想政治學習好的學生都是平時經(jīng)常關注國內(nèi)外大事的學生。特別突出的表現(xiàn)在實事考試中，這些學生的答案都比較簡明扼要，是最前沿的觀念和想法。這正是因為在日常生活中儲備了很豐富的知識，掌握了最新鮮的思想和觀念，自己的思維方式也變得更加開闊和分散。
生活每天都在注入新鮮的“血液”，不斷地發(fā)生變化，這就會使教材中內(nèi)容不能夠及時地反映現(xiàn)實內(nèi)容，造成了知識和現(xiàn)實相脫節(jié)的現(xiàn)象。針對這種現(xiàn)狀，在課堂教學中，教師就需要使學生特別關注生活中的改變，及時把最新的思想補充到課本知識中來。這樣才能夠確保學生的思維能夠跟上時代的發(fā)展，學生的觀念能夠緊跟前沿。所以，教師在教學中必須引導學生多加關心國內(nèi)外的大事，拓寬自己的視野，提高自己的思維能力。
四、引導學生利用網(wǎng)絡平臺，增加學生獲取信息的途徑
一、準確把握《中醫(yī)基礎理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進教學改革的基本前提。
（一）認識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學基礎理論和基本知識的學科，是中醫(yī)學的專業(yè)基礎課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學的哲學思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學各專業(yè)的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎課及專業(yè)必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫(yī)診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎理論》在中醫(yī)教學中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎理論，是研究和闡釋中醫(yī)學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識?？梢?，中醫(yī)基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學內(nèi)容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫(yī)基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質(zhì)量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫(yī)基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎。
（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎理論》的教學內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內(nèi)容和經(jīng)絡部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質(zhì)量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養(yǎng)學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內(nèi)容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調(diào)動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫(yī)理論進行指導、解釋實際現(xiàn)象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術
根據(jù)《中醫(yī)基礎理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫(yī)基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進一步調(diào)動學習中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學生的積極性。中醫(yī)基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術。當今，現(xiàn)代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現(xiàn)代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關調(diào)查表明，百分之九十以上的學生對中醫(yī)學科多媒體教學持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學會利用現(xiàn)代教育技術，而且要善于應用現(xiàn)代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創(chuàng)造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調(diào)動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關系到教學效果。
近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調(diào)動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法?！癙BL是以學生為主體的醫(yī)學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結合
由于中醫(yī)基礎理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統(tǒng)教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫(yī)基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養(yǎng)學生系統(tǒng)地掌握與應用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內(nèi)容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養(yǎng)其應用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學質(zhì)量，達到良好的教學效果。
參考文獻：
[1]王鑒.課堂重構：從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐，2003（1）：30-33.
[2]李金云.課堂教學改革研究30年：回顧與反思[J].當代教育與文化，2009（4）：46-60.
隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入，各個學院都在進行著必要的改革。在醫(yī)學院的改革重要內(nèi)容就是對其基礎性的專業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。
1重視緒論教學，培養(yǎng)學生的學習興趣
《中醫(yī)基礎理論》的第一部門內(nèi)容時緒論部門，這一部門的教學對于接下來內(nèi)容的學習有著至關重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達到提升學生學習興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎理論》部門時，教師就可以引入著名醫(yī)學家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發(fā)學生學習興趣，集中他們的學習注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學家的道德品行。②引入多媒體教學。隨著科學技術的發(fā)展，多媒體已經(jīng)成為教學中常見的教學輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學方式。并且，這種新型的教學方式，帶給學生以不一樣的體驗，對于勾起學生學習的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結合中國醫(yī)學史?！吨嗅t(yī)基礎理論》中的內(nèi)容與《中國醫(yī)學史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學習《中醫(yī)基礎理論》時，應當結合中國醫(yī)學史。引入這一內(nèi)容之后，學生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過去，現(xiàn)狀，從而完成這一基礎上的合理發(fā)展展望，以培養(yǎng)學生學習中醫(yī)的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝，對于培養(yǎng)學生的學習興趣來講具有重要的作用。
2豐富教學手段，塑造活潑的課堂氛圍
科學的教學手段不僅能夠提升學生的學習興趣，同時還能夠幫助學生在最短的時間內(nèi)完成知識的理解，并且還能夠達到幫助學生建立良好學習習慣的目的。因此，在《中醫(yī)基礎理論》教學的改革當中，應當有意識的豐富教學手段，以為學生營造一個和諧而良好的學習環(huán)境。目前，常見的集中有效的教學手段主要有以下幾個。①引入案例教學，幫助學生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學生消除中醫(yī)理論枯燥的學習情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學習的信心來講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學。在素質(zhì)教育改革理念的引導之下，學生是教學活動的中心主體，教師只是扮演者引導者、指導者的身份。因此，在進行《中醫(yī)基礎理論》教學的改革中，教師必須引入啟發(fā)式的教學方式，以幫助學生形成一個自主探究形式的主動學習模式。這就需要教師在實際的理論教學中，要善于利用恰當?shù)臅r機向?qū)W生拋出問題，以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學生在發(fā)出疑問，提出問題，尋找答案，總結學習，提出新的問題......這樣一個良性循環(huán)的過程當中，建立良好的學習習慣。自主合作探究式的學習方式，還能夠有效的激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，這對于鍛煉學生的創(chuàng)新能力，以幫助他們在今后的醫(yī)學學習上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學生自主學習為主，教師輔助學習為輔的教學方式。③加強中醫(yī)基礎理論與其他學科的關系。任何一門學科都與人的生活有著密切的關系。中醫(yī)更是關系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應當抓住學科之間的相同點，積極引入其他學科的知識，以達到開拓學生視野，增強學生對于中醫(yī)理論知識理解以及幫助學生對這一知識形成系統(tǒng)的認知的教學目的。
3加強教材建設，促進學生中醫(yī)思維模式構建
建材是學生理論知識學習的根本依據(jù)，也是教師進行教學的權威指導。因此，在《中醫(yī)基礎理論》的教學改革當中，必須進一步加強對于教材的建設。在建材的建設當中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史，其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對于從出生就是以白話文的形式在學習的大學生來講，古文雖然保證了教材的權威，卻也會增加學生的學習負擔，嚴重的甚至會造成學生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應當保證古文的數(shù)量，即使有古文的出現(xiàn)，也應當做好必要的注釋。其次，教師要發(fā)揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結構，并能夠根據(jù)自己的專業(yè)水平完成更益于學生接受的科學編排。再次，增加傳統(tǒng)的知識和文化內(nèi)容，并盡可能的以學說代替理論，以為學生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫(yī)學院的學生必須建立起專業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結構的特別之處。
在素質(zhì)教育改革的大背景之下，《中醫(yī)基礎理論》教學的改革時順應潮流的必然，也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實的中醫(yī)理論儲備人才的方式。而且，對《中醫(yī)基礎理論》進行改革，也是為中醫(yī)學專業(yè)注入新的生機與活力，保持其持久發(fā)展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫(yī)基礎理論》教學的改革。在改革中除了要從學生的角度，培養(yǎng)他們學習中醫(yī)的興趣之外，還應當從教師的角度出發(fā)做好教學手段豐富和教材建設的重要工作。只有這樣，《中醫(yī)基礎理論》的教學改革才能夠徹底，也才能夠達到提升中醫(yī)理論教學效果，實現(xiàn)其教學木目標的目的[1-3]。
參考文獻：
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?！吨嗅t(yī)學基礎》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內(nèi)容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結合、臨床、護理、康復治療技術等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎相關課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學術的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち摇W生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識，改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。
四、改革教學方法
針對在中醫(yī)基礎理論教學中對傳統(tǒng)的一講到底的理論授課方法進行改革，在多年教學方法積累基礎上，總結“多元化教學方式”。將啟發(fā)式、討論式、歸納式、聯(lián)系式、自學式、寓教于樂式、中西醫(yī)參比式等多種教學方法綜合運用，這種多元化教學法，對于加強學生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進作用，收到滿意的教學效果。在中醫(yī)基礎理論教學中應用多元化教學法將教學方法與素質(zhì)培養(yǎng)相結合，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點，具有強烈的時代感。
五、開設相關選修課程
在過去，中醫(yī)學基礎是一門傳統(tǒng)的理論課，在授課過程中也沒有實驗教學的課程安排。為了加深同學們對理論知識的理解和認識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和獨立分析問題、解決問題的能力。中醫(yī)教研室向?qū)W校申請開設了多門輔助課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識，課程包括：《針灸推拿學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)食療學》等。
六、充分利用現(xiàn)代教育技術和設備
中醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構及各級綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學研究工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 美容/保健;
4 新能源;
5 娛樂/休閑/體育。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作，大致如下：
1 中醫(yī)師;
2 美容師;
3 理療師;
4 護士;
5 健康管理師。
中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎理論和臨床醫(yī)學理論;
2.掌握中藥方劑學基本理論知識;
3.掌握與中醫(yī)學有關的現(xiàn)代科學技術和現(xiàn)代醫(yī)學的基本知識;
4.具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的基本能力和對急重病癥進行初步處理的能力;
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來，中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分。《中醫(yī)學基礎》作為中醫(yī)學理論的入門學科，其中的理論內(nèi)容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生，學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫(yī)教學過程中應從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類：根據(jù)教學大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理；而了解的內(nèi)容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結合，以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結合、臨床、護理、康復治療技術等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎相關課程進行優(yōu)化整合的新思路，力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程，使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。現(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來，我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學術的不斷發(fā)展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年，中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち摇W生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫(yī)理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結合
（1）在招生取向上，中醫(yī)專業(yè)應招理科考生，還是文科考生？現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學特點是要求學生有較高的人文素養(yǎng)和哲學思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱，文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學并沒有放在應有的位置上，中醫(yī)學習脫離了傳統(tǒng)文化的根基，大多數(shù)學生中醫(yī)基礎文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，往往難以深入學習和把握中醫(yī)學的精髓和真諦。
（2）在課程設置上，應多設中醫(yī)課程還是多設西醫(yī)課程，兩者各應占多大的比例？現(xiàn)在高等院校教學中醫(yī)特色不夠突出，西醫(yī)課程比重偏大，中醫(yī)課程課時不足，兩者約為1：1，且中醫(yī)課程僅總占總學時的三分之一，約1200學時。中醫(yī)教育西醫(yī)化，甚至有的以西代中，中醫(yī)院校實際上已成為中西醫(yī)結合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系，本科5年學好中醫(yī)已經(jīng)很難，何況兩者都要學，結果是顧此失彼，嚴重影響學生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學習和掌握?！爸嗅t(yī)不精，西醫(yī)不通”，成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
（3）在教學流程上，入學后應先開中醫(yī)基礎課，還是中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開？現(xiàn)在中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開課，違背了學科知識結構的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學思維方式相互抵觸，擾亂了學生的思維，甚至有些西醫(yī)授課老師對初學者灌輸中醫(yī)不科學的思想，嚴重影響學習中醫(yī)的信心和效率。如此，加之就業(yè)壓力的增大，中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī)，甚至出現(xiàn)了學歷層次越高，越不相信中醫(yī)的反?，F(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學科的特點與教育的特殊性
中醫(yī)藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化，不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優(yōu)秀成果，形成了人文與科學相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內(nèi)涵是以醫(yī)學知識為主體，以調(diào)整生命狀態(tài)為目的，具有多學科交叉，復雜性的學科特點。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象，中國歷代醫(yī)學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構建中醫(yī)學說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學范疇和思想理論的指導和滲透，才形成了中醫(yī)學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規(guī)律，以陰陽五行作為構建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導，確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式，使中國傳統(tǒng)醫(yī)學結束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段，完成了醫(yī)學學科體系的建立。
1、醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學、西醫(yī)外科學等。
2、中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基本理論知識和基本技能，適應現(xiàn)代中醫(yī)學發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要，具備良好的人文和自然科學素養(yǎng)、扎實的西醫(yī)學基本理論和基本技能、一定的中藥學及預防醫(yī)學相關知識，具有較強臨床思維能力和臨床實踐能力的中醫(yī)學專門人才。
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在中醫(yī)界，有許多人士認為：孫思邈在《備急千金要方》中首列了著名的醫(yī)論“大醫(yī)精誠”。其實，孫思邈在《備急千金要方》中首列的是“大醫(yī)習業(yè)”，其次，才是“大醫(yī)精誠”。只有首先懂得怎樣“習業(yè)”，具備一定的知識結構，初步擁有學醫(yī)的基礎，才有可能達到“大醫(yī)精誠”。
《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫(yī)習業(yè)第一”說：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此，乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言醫(yī)道者矣?！辈⒅赋觥吧娅C群書”的必要性，即“若不讀“五經(jīng)”，不知有仁義之道；不讀“三史”，不知古今之事；不讀“諸子”，睹事則不能默而識之；不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀“莊老”，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若具而學之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣?！保?］
孫思邈在這篇醫(yī)論中，精要地闡發(fā)了醫(yī)學教育的基本內(nèi)容，指出了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的知識結構，以及學習中醫(yī)的正確方法和途徑。對于培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才，具有非常重要的指導意義。
1 重視中醫(yī)經(jīng)典著作和基礎理論的學習，為臨床實踐打下扎實基礎
1.1 習醫(yī)者要刻苦學習，鉆研以《內(nèi)經(jīng)》為核心的醫(yī)學經(jīng)典著作 中醫(yī)實踐，需要強大而精深的中醫(yī)理論支撐。沒有深厚的中醫(yī)基礎理論知識作指導，在復雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行，危機四伏，束手無策［2］?！秲?nèi)經(jīng)》全面系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學理論體系結構，反映出中醫(yī)學的理論原則和學術思想，為中醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎，所以，中醫(yī)學發(fā)展史上所出現(xiàn)的許多著名醫(yī)學家和不少醫(yī)學流派，從其學術思想和繼承性來說，基本上都是從《內(nèi)經(jīng)》理論體系的基礎上發(fā)展起來的。假如把中醫(yī)比作一棵大樹，《內(nèi)經(jīng)》就是這棵大樹的根，只有根底深厚，才能夠枝繁葉茂、碩果累累。
1.2 系統(tǒng)學習仲景學說及本草學方面的臨床基礎理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫(yī)學家張機(字仲景)在繼承了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上，編撰而成的我國第一部臨床醫(yī)學巨著。全書共16卷，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，創(chuàng)立了理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證論治方法，從而使中醫(yī)學的基礎理論與臨床診斷治療密切地結合起來，促進了中醫(yī)學理論體系的日益完善。自古“醫(yī)藥不分家”，習醫(yī)者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優(yōu)劣精粗，乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等，為臨證論治方藥奠定堅實的基礎。
1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經(jīng)驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫(yī)家方書的基礎上，學習方劑的組方原則，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應用經(jīng)驗，做到靈活地、有選擇性地吸收運用，以便更有效地指導臨床實踐。自漢至今，中醫(yī)方書可謂汗牛充棟，除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外，還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期，許多著名醫(yī)家的著作也是理法方藥俱全，頗多經(jīng)驗之談，都具有非常重要的參考價值。高等中醫(yī)專業(yè)教育，要重視培養(yǎng)學生閱讀古醫(yī)籍的能力，有選擇性地向?qū)W生介紹必讀的古醫(yī)籍，指導撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。
2 旁涉社會科學、自然科學的相關知識，做到“于醫(yī)道無所滯礙”
要成為一名好醫(yī)生，除了應該具備豐富醫(yī)學知識外，還要涉獵群書，熟讀諸子百家，乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫(yī)學是中國古代的科學理論，中醫(yī)治病是中國古代承傳下來的專業(yè)技術手段，中醫(yī)理念是中國古代賢者的哲思，中醫(yī)的思維模式是中國古代杰出科學家通過對人與自然規(guī)律的探索，而得出的高度概括和總結。如果學醫(yī)者文史知識匱乏，對中國古代的哲學思想一無所知，在學習中就無法真正了解中醫(yī)，也無法理解中醫(yī)理論精深的內(nèi)涵，更談不上繼承發(fā)揚中醫(yī)了。因此，豐富中國古代的文史知識和哲學思想，是打開中醫(yī)珍貴寶藏的鑰匙?？梢哉f，文、史、哲、醫(yī)，四位一體，反映了中醫(yī)人才的知識結構。
3 重視品德教育，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德
一名好的醫(yī)生，不僅要有扎實的專業(yè)知識和高超的專業(yè)技能，還要具有高尚的醫(yī)德。要讀經(jīng)史，懂得“仁義之道”，“有慈悲喜舍之德”，培養(yǎng)醫(yī)者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣，才有可能達到“蒼生大醫(yī)”的理想境地，才能真正的有益于社會，有益于人類，有益于中醫(yī)的繼承。
孫思邈關于醫(yī)學教育的主張，是極其高明的，也是非常符合醫(yī)學教育規(guī)律的。尤其是要求醫(yī)生在接受醫(yī)學教育的同時，應當接受醫(yī)德教育的觀點，完全符合醫(yī)學倫理學的要求，值得我們中醫(yī)教育工作者深入研究，發(fā)揚光大。
參考文獻
