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中國醫(yī)療IT市場現(xiàn)狀
按發(fā)展階段的先后以及普及程度由高到低，中國的醫(yī)療信息化主要分為三類：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）、醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（HCIS）和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（GMIS）。其中，HMIS以財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)為核心，HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，GMIS則涉及醫(yī)院之間、中小城市之間或者大城市各城區(qū)之間的信息共享。
HMIS在國內(nèi)的建設(shè)已有十多年的歷史，較為普及。目前，醫(yī)療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡，下一步的重點(diǎn)是推廣電子病歷EMR（Electronic Medical Record），實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)使用，而未來5年，GMIS將成為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)新的增長點(diǎn)。
近幾年，隨著醫(yī)患糾紛成為困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難題，群眾對醫(yī)療服務(wù)效果普遍不滿，效率低下、質(zhì)量差、成本高等問題突出。數(shù)字顯示，2010年，中國城鎮(zhèn)居民人均衛(wèi)生費(fèi)用支出達(dá)2545元，占其全年可支配收入的13.3%；農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費(fèi)用支出達(dá)694元，占全年純收入的11.7%。這種情況之下，信息技術(shù)的應(yīng)用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應(yīng)用大大簡化了掛號、劃價、收費(fèi)、報銷等流程，緩解了排隊(duì)問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)患者在不同醫(yī)院之間的自由轉(zhuǎn)換，減少重復(fù)檢查，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
與此同時，醫(yī)療服務(wù)開始向家庭延伸。老年人作為突發(fā)病的高發(fā)人群，需要借助信息技術(shù)手段對病情進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，使得帶有感應(yīng)、檢測裝置、報警和求助系統(tǒng)的便攜性醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入家庭，醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對患者病情的實(shí)時監(jiān)控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”，通過構(gòu)建全方位的個人健康信息系統(tǒng)，能有效實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)的家庭、社區(qū)和醫(yī)院的無縫對接。
面對這一塊快速增長的市場，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化市場雖有優(yōu)勢，但市場整合能力不強(qiáng)。由于中國醫(yī)院管理體制的特殊性，相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院信息化階段更有競爭力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在HMIS階段，外商企業(yè)市場份額僅占25%，而中國本土企業(yè)達(dá)到75%。但由于中國醫(yī)院管理信息化市場集中度不高，尚未形成一家獨(dú)大的局面。目前的中國醫(yī)療軟件市場中，排名前6名的公司只占40%的市場份額。
在軟件及服務(wù)方面，中國企業(yè)實(shí)力也稍顯不足。據(jù)華通醫(yī)療研究統(tǒng)計(jì)，2007年中國醫(yī)療信息化硬件市場份額達(dá)70%，軟件和服務(wù)市場份額僅為30%。預(yù)計(jì)2012年，硬件市場份額將達(dá)45%，軟件和服務(wù)達(dá)55%。因此，軟件與服務(wù)將成為本土企業(yè)未來發(fā)展的重點(diǎn)。而國內(nèi)一些看好醫(yī)療信息化市場的大企業(yè)，已經(jīng)將業(yè)務(wù)重點(diǎn)放在了軟件及服務(wù)上。這其中的典型事件包括，金蝶醫(yī)療斥資1.2億并購有14年醫(yī)療衛(wèi)生信息化經(jīng)驗(yàn)的廣州慧通、華為“醫(yī)療云”戰(zhàn)略，為醫(yī)院提供以云管端為基礎(chǔ)的信息化解決方案等。
三足鼎立格局
從實(shí)力上看，中國的醫(yī)療信息業(yè)已形成本土企業(yè)與歐美、日本企業(yè)三足鼎立的格局。
東軟是本土企業(yè)中最典型的代表。其醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)比較全面，涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)、衛(wèi)生行政、醫(yī)院信息管理、醫(yī)保、個人健康服務(wù)等多個環(huán)節(jié)。東軟在醫(yī)療IT領(lǐng)域的業(yè)務(wù)包括HMIS、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產(chǎn)品。東軟偏重于行業(yè)解決方案和嵌入式軟件，目前全國3000多家大中型醫(yī)院都運(yùn)行著東軟的系統(tǒng)，近幾年還加大了衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)的發(fā)展力度。
目前東軟業(yè)務(wù)中軟件外包占35%，醫(yī)療設(shè)備占15%-18%，行業(yè)解決方案占47%-50%。近來，東軟加大數(shù)據(jù)中心建設(shè)力度，旨在構(gòu)建云計(jì)算基礎(chǔ)平臺和應(yīng)用平臺，建立可擴(kuò)展的應(yīng)用架構(gòu)。目前東軟在全國三甲醫(yī)院中市場占有率達(dá)到40%左右，在社保和醫(yī)保領(lǐng)域的市場份額亦穩(wěn)居第一?，F(xiàn)在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機(jī)，整合了物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)資源，可以動態(tài)收集和管理個人健康信息，實(shí)現(xiàn)家庭實(shí)時跟蹤與監(jiān)測，是東軟醫(yī)療電子商務(wù)由B2B向B2C轉(zhuǎn)型的開始。借助本土化優(yōu)勢，東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案，構(gòu)建起了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺和區(qū)域的以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為核心的健康服務(wù)平臺。此外，東軟還積極與大型醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，向家庭和個人推廣健康管理解決方案。
通過并購與戰(zhàn)略合作，東軟不斷拓展新的產(chǎn)品線。例如，與圓剛科技攜手開發(fā)醫(yī)療影像設(shè)備的軟件和硬件。2011年初，東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望?？敌?3.14%的股份，正式進(jìn)軍ERP市場，創(chuàng)下了醫(yī)療信息化行業(yè)的最大規(guī)模并購紀(jì)錄。
除了東軟，本土醫(yī)院信息管理軟件供應(yīng)商衛(wèi)寧軟件，勢頭同樣強(qiáng)勁。衛(wèi)寧軟件主要從事醫(yī)療及技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)，在HMIS市場占有優(yōu)勢。在其軟件系統(tǒng)收入中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的占比超過70%。隨著醫(yī)改的深入，衛(wèi)寧也逐步進(jìn)入整體醫(yī)療信息解決方案、電子病歷等領(lǐng)域。尤其是在2011年7月上市之后，其專業(yè)醫(yī)療信息解決方案供應(yīng)商的定位更加清晰，目前在衛(wèi)生部兩批電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院中，衛(wèi)寧軟件的電子病歷產(chǎn)品市場占有率已達(dá)到10%。針對中國基層醫(yī)療市場，衛(wèi)寧軟件開發(fā)出了SAAS“軟件即服務(wù)”的新的業(yè)務(wù)模式。
立足自身優(yōu)勢，衛(wèi)寧軟件通過加大投資、加強(qiáng)合作等方式推進(jìn)醫(yī)療信息化力度，與微軟、IBM、HP、華三等國內(nèi)外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關(guān)系。截至2009年末，衛(wèi)寧軟件已擁有55家三甲醫(yī)院客戶，在全國722家三甲醫(yī)院中占7.62%。2010年，業(yè)務(wù)區(qū)域擴(kuò)展至28個省、市、自治區(qū)，2011年?duì)I業(yè)收入達(dá)到1.59億元，預(yù)計(jì)接下來幾年，增速都將超過30%。
本土企業(yè)之外，受中國醫(yī)改政策利好驅(qū)動，外資企業(yè)也紛紛進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場，且多以與本土企業(yè)合作的方式進(jìn)入?？傮w而言，歐美和日本企業(yè)在中國醫(yī)療信息市場具有優(yōu)勢，與中國本土企業(yè)形成競爭三大陣營。
歐美企業(yè)在IT系統(tǒng)架構(gòu)、醫(yī)療器械領(lǐng)域方面具備技術(shù)優(yōu)勢，在大型數(shù)據(jù)存儲分析、數(shù)字醫(yī)院整體解決方案方面亦基礎(chǔ)深厚，借助其在高端市場優(yōu)勢，發(fā)力中國基層醫(yī)療市場?，F(xiàn)在，英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫(yī)療行業(yè)部門。IBM計(jì)劃在未來三年內(nèi)投入1億美元專項(xiàng)資金，整合IBM在系統(tǒng)集成、云計(jì)算、分析和新興科技等領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)、循證式的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在鞏固其在高端醫(yī)院優(yōu)勢地位的同時，歐美企業(yè)另一方面也加緊進(jìn)軍中國的基層醫(yī)療市場。例如，西門子與浙大中控合作研發(fā)針對中國基層醫(yī)院的全方位的醫(yī)療信息化解決方案，GE2011年提出的針對中國農(nóng)村醫(yī)療市場的“春風(fēng)行動”等。
日本進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場較早，業(yè)務(wù)集中在以醫(yī)學(xué)影像等臨床信息領(lǐng)域，整體影響有限。富士膠片較早進(jìn)入中國醫(yī)療信息化市場，重點(diǎn)推出數(shù)字醫(yī)療影像業(yè)務(wù)，NEC主要瞄準(zhǔn)高端醫(yī)院的醫(yī)療解決方案市場，日立數(shù)據(jù)中國（HDS）則致力于為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)存儲解決方案，還協(xié)助南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院解決了醫(yī)院大規(guī)模信息、圖像信息搜索和動態(tài)歸檔問題。
韓國醫(yī)療企業(yè)和IT企業(yè)在韓國國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域具有實(shí)力，但在中國市場表現(xiàn)不佳。韓國首爾三星醫(yī)院等醫(yī)院在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有優(yōu)勢，但目前未進(jìn)入中國。以SK集團(tuán)為首的韓國企業(yè)嘗試進(jìn)軍中國醫(yī)療信息化市場，但商業(yè)化應(yīng)用不多。2011年，哈工大與SK集團(tuán)合作成立醫(yī)療信息技術(shù)聯(lián)合研究實(shí)驗(yàn)室，至今尚未產(chǎn)業(yè)化。
信息共享和系統(tǒng)整合成趨勢
盡管中國醫(yī)療信息化取得了一定發(fā)展，但總體仍處于起步階段。下一步，需要政府整體推動，特別是加強(qiáng)整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)制定，避免項(xiàng)目成為孤島。
例如，一個完整的HMIS系統(tǒng)，至少需要幾千萬甚至上億的投資，國家撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的10%左右，投入主要靠醫(yī)院，受贏利影響，醫(yī)院熱情不高。醫(yī)療信息化是系統(tǒng)工程，但目前，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷、區(qū)域醫(yī)療信息化平臺等都是分開推進(jìn)，項(xiàng)目間缺乏聯(lián)系，政府需要制定科學(xué)規(guī)劃整體推進(jìn)，制定全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
HCIS和GMIS作為“十二五”期間發(fā)展重點(diǎn)，信息系統(tǒng)集成至關(guān)重要。而HMIS作為內(nèi)部臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，將進(jìn)一步向集成系統(tǒng)發(fā)展，因此必須保持高度的開放性、超高穩(wěn)定性、可靠性和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理能力。隨著HMIS與社保、醫(yī)保甚至銀行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)交互越來越頻繁，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需要解決好醫(yī)院之間的信息孤島問題。移動醫(yī)療和家庭醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化的發(fā)展方向，但都需要與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合?？梢灶A(yù)見的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強(qiáng)大和3G移動時代的來臨，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診已經(jīng)成為各級醫(yī)療單位的強(qiáng)烈需求。
相比外資企業(yè)，中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域仍有優(yōu)勢。中國企業(yè)在醫(yī)院管理信息化領(lǐng)域有技術(shù)和客戶基礎(chǔ)，下一步，由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)模塊整合帶來的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)升級，給國內(nèi)企業(yè)帶來市場機(jī)會。政策向基層醫(yī)療信息化傾斜，中國企業(yè)具有一定的優(yōu)勢。但中國企業(yè)業(yè)務(wù)整合能力不足，未來在技術(shù)和軟件方面有待提升。臨床醫(yī)療信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化對企業(yè)的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)塊整合能力提出了挑戰(zhàn)。目前中國企業(yè)市場集中度不高，需要加大協(xié)同合作力度，以應(yīng)對強(qiáng)勢外資巨頭的競爭。
大規(guī)模數(shù)據(jù)集成、整體架構(gòu)搭建是一些外資企業(yè)的強(qiáng)項(xiàng)，是外資企業(yè)的市場機(jī)會，但由于中國醫(yī)療體制的特殊性，外資企業(yè)未來需要選擇更加本土化的路徑?；鶎俞t(yī)療信息化是“十二五”建設(shè)重點(diǎn)，市場潛力大，但地方政府是其發(fā)展的重要推手，因此，尋求與政府合作是切入醫(yī)療信息化領(lǐng)域的重要途徑。中國的大型醫(yī)院在整個醫(yī)療系統(tǒng)中處于強(qiáng)勢地位，外資企業(yè)擁有較多的高端客戶，需要把握好醫(yī)院的需求，并通過其向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)滲透。（作者系中國三星經(jīng)濟(jì)研究院技術(shù)產(chǎn)業(yè)組研究員）
圖表一：
中國醫(yī)療IT市場規(guī)模（IT花費(fèi)）
單位：億元
資料來源：肖宏亮(2011) “中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2011－2015預(yù)測與分析”(CH8037309T) IDC中國
主要國家醫(yī)療IT市場比較
單位：億美元
資料來源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment
2、產(chǎn)品線齊全、實(shí)力雄厚的整體方案解決商；
3、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，毛利率持續(xù)增長。
即將登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司（以下簡稱“衛(wèi)寧軟件”，300253）是一家專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開發(fā)、銷售與技術(shù)服務(wù)，面向各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場。公司在2009年國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案市場中市場占有率位列同行業(yè)第一名。
得益于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品，公司的規(guī)模和盈利能力得到快速增長。2008-2010年凈利潤分別為1701.87萬元、2616.26萬元、3534.65萬元，年均復(fù)合增長率為44.12%。
受益醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展
公司是一家以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件的研究開發(fā)、銷售和技術(shù)服務(wù)為主，并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化提供整體解決方案的軟件企業(yè)，產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我國仍處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入期，市場規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，根據(jù)IDC的研究，2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場規(guī)模為20.3億元，較2008年增長23.7%，預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元，其年均復(fù)合增長率為26.7%。
醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場未來面臨以下驅(qū)動力：1、新醫(yī)改催生新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求；2、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)有助于改善醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”問題，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療的整合優(yōu)勢，地市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺市場空間超30億；3、電子病歷和臨床路徑驅(qū)動醫(yī)院信息化投資，未來幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫(yī)院普及，驅(qū)動的投資將是幾十億級別；4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)仍非常落后，隨著醫(yī)療體制改革和新農(nóng)合等政策的實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療信息化市場有望出現(xiàn)較快增長。相信在這四大驅(qū)動因素下，公司憑借其領(lǐng)先地位，將持續(xù)維持快速增長勢頭。
領(lǐng)先的行業(yè)地位
衛(wèi)寧軟件在醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)具有較高的知名度和行業(yè)地位，2008年、2009年連續(xù)兩年位列IDC“中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”第一名。
公司具有豐富的技術(shù)積累和復(fù)合型人才的儲備優(yōu)勢，這一競爭優(yōu)勢保證了公司在擁有先進(jìn)技術(shù)的同時，可以通過不斷擴(kuò)大產(chǎn)品線以及維持創(chuàng)新能力來應(yīng)對多變的市場。公開資料顯示，公司在2007年國內(nèi)首屆IHE醫(yī)療信息系統(tǒng)互連測試中，成為唯一通過測試的國內(nèi)醫(yī)療軟件企業(yè)；在2008年、2009年測試中又成為通過項(xiàng)目數(shù)量最多的醫(yī)療軟件公司。顯示了公司技術(shù)研發(fā)實(shí)力的雄厚。目前，公司的產(chǎn)品線涵蓋了醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在內(nèi)的整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，能夠提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT整體解決方案，是國內(nèi)同行業(yè)中擁有產(chǎn)品線最齊全的公司之一。
實(shí)際上，將IT應(yīng)用植入到還在不斷完善的醫(yī)療體系中，以減少醫(yī)療差錯事故，提高醫(yī)療系統(tǒng)的合作效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)等，早已成為了許多國家在建設(shè)醫(yī)療保健體系投入的重要一環(huán)。
加拿大政府從2001年開始投入了16億加幣建立電子健康系統(tǒng)，而美國在醫(yī)療信息化的支出方面已經(jīng)占到GDP的17%，奧巴馬甚至定下了在2014年美國每個市民都擁有電子病歷的目標(biāo)。通過實(shí)施醫(yī)療信息化，美國的醫(yī)院工作效率也被提升了20%以上。
在中國，醫(yī)療信息化是醫(yī)療改革工作的重點(diǎn)之一。根據(jù)2012年8月衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》顯示，衛(wèi)生部也將推出611億元預(yù)算的全民電子健康系統(tǒng)工程。
數(shù)據(jù)顯示，2012年中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的IT投資規(guī)模約為190億元人民幣，較2011年同比增長25.5%。
面對如此誘人的機(jī)會，在IT巨頭IBM、戴爾、SAP、微軟、華為等公司先后進(jìn)入醫(yī)療信息化領(lǐng)域之后，中國的小企業(yè)也不示弱。
“在我國做醫(yī)療信息化的小企業(yè)非常多，有的細(xì)分領(lǐng)域的市場空間相對小。如果大公司要做這些市場是要虧損的?！鄙钲诟咛丶淹顿Y集團(tuán)執(zhí)行合伙人、北京總部總經(jīng)理郭海濤對《英才》記者表示。
其實(shí)，國內(nèi)較大的醫(yī)療信息化廠商東軟集團(tuán)，其市場份額也不超過5%，整個行業(yè)極度分散。在投資人看來，中國的醫(yī)療信息化行業(yè)的特點(diǎn)恰如春秋戰(zhàn)國一樣，眾多的中小型企業(yè)如果能夠快速成長起來，“錢”途不可限量，而這也吸引了投資者的關(guān)注。
“現(xiàn)在，一些做醫(yī)療信息化的企業(yè)在長大之后，其服務(wù)的領(lǐng)域正好是那些IT巨頭想要進(jìn)行合作或并購的，”維梧生技創(chuàng)投管理合伙人趙晉對《英才》記者表示“這對于投資者來說，同樣是個機(jī)會”。
從事醫(yī)療信息化的無線技術(shù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)的深圳新元素，相繼獲得了如江蘇高投、海納亞洲創(chuàng)投基金、鼎輝等多家機(jī)構(gòu)的投資；而從事與醫(yī)療信息化相關(guān)的影像設(shè)備領(lǐng)域的中科美倫、德潤特?cái)?shù)字也分別獲得了深創(chuàng)投與賽富基金等的投資。
“我們也投資過類似的企業(yè)”趙晉表示維梧生技創(chuàng)投當(dāng)前正試圖把醫(yī)療服務(wù)與IT搭建起來，“先做醫(yī)療健康服務(wù)，再把IT引入進(jìn)去”。
而深圳高特佳投資集團(tuán)則看重遠(yuǎn)程醫(yī)療及醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)等細(xì)分領(lǐng)域的企業(yè)，他們投資了這一領(lǐng)域里的主導(dǎo)企業(yè)——云南山灞。
“遠(yuǎn)程監(jiān)控、設(shè)備的遠(yuǎn)程記錄，包括醫(yī)療信息化在手機(jī)等方面的應(yīng)用，在未來都還是有大量投資機(jī)會的，因?yàn)楫吘怪袊膶＜屹Y源還是稀少的。”郭海濤說。
據(jù)CHIMA榮譽(yù)主任、中國數(shù)字醫(yī)學(xué)雜志主編李包羅介紹，目前中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場份額僅占醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總投入的1%，即200億人民幣，但每年在以20%至30%的速度增長。
“美國前10的醫(yī)療信息化企業(yè)占市場份額的60%，而中國前10的醫(yī)療信息化企業(yè)占比15%不到?！崩畎_對此表示，“這說明目前這個市場并不成熟，我們期待大鱷進(jìn)入，更好地規(guī)范市場?！?/p>
而所謂的“大鱷”，不應(yīng)僅局限于開發(fā)移動設(shè)備終端，而應(yīng)考慮構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院，運(yùn)用IT技術(shù)促進(jìn)革命性的健康保健服務(wù)模式的產(chǎn)生。
這個理念與聯(lián)想集團(tuán)當(dāng)前的戰(zhàn)略不謀而合，聯(lián)想致力于成為醫(yī)療行業(yè)整合方案提供商?！敖鼛啄?，信息孤島問題日益嚴(yán)重，醫(yī)院內(nèi)部及醫(yī)院間的信息化建設(shè)陷入無法整合的困境?！甭?lián)想集團(tuán)中國區(qū)大客戶事業(yè)部新興行業(yè)總經(jīng)理王云峰進(jìn)一步說明，“各級醫(yī)院迫切需要整體解決方案，對業(yè)務(wù)進(jìn)行前瞻性和規(guī)劃和管理。聯(lián)想將在發(fā)揮自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，進(jìn)行信息化條件下的業(yè)務(wù)流程再造，創(chuàng)造醫(yī)療新體驗(yàn)?！?/p>
聯(lián)想集團(tuán)中國區(qū)大客戶事業(yè)部醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總監(jiān)瞿忠表示，目前國內(nèi)具有整合能力且能夠真正構(gòu)建智慧醫(yī)院的供應(yīng)商，也僅在10家以內(nèi)。
隨著平板電腦的普及，移動醫(yī)療呈現(xiàn)出全新的應(yīng)用。以平板電腦為醫(yī)生工作站的移動醫(yī)療信息系統(tǒng)受到醫(yī)生們的歡迎，309醫(yī)院以iPad為終端的應(yīng)用開創(chuàng)了移動醫(yī)療的新時代。聯(lián)想、摩托羅拉、三星、HP等品牌的平板電腦給移動醫(yī)療帶來了新技術(shù)和新產(chǎn)品。銀江、醫(yī)惠、交大京頤隨即在移動醫(yī)療軟件服務(wù)領(lǐng)域展開了競爭。
2011年醫(yī)療軟件服務(wù)領(lǐng)域最大的事應(yīng)當(dāng)是衛(wèi)寧軟件創(chuàng)業(yè)板上市成功和東軟收購?fù)？敌殴蓹?quán)。醫(yī)療軟件服務(wù)企業(yè)與醫(yī)療信息化行業(yè)一起經(jīng)歷了相當(dāng)長的艱苦發(fā)展歷程，2009年以來隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療信息化成為醫(yī)改的四梁八柱，用友、東軟、金蝶等上市公司的進(jìn)入，使醫(yī)療軟件企業(yè)迎來了資本運(yùn)作的時期，企業(yè)發(fā)展進(jìn)入了高速公路。以醫(yī)療信息化為主業(yè)的企業(yè)上市成功在業(yè)界還是第一次，衛(wèi)寧軟件的成功上市讓很多同類企業(yè)看到了新的發(fā)展道路，看到了全新的希望。
醫(yī)療服務(wù)企業(yè)上市元年――衛(wèi)寧軟件成功上市
2011年8月18日，深圳證券交易所公告稱，創(chuàng)業(yè)板公司衛(wèi)寧軟件（300253）成功上市。衛(wèi)寧軟件發(fā)行價為27.5元/股，對應(yīng)市盈率43.65倍。公司本次發(fā)行股份數(shù)量為1350萬股，發(fā)行后總股本為5350萬股，其中網(wǎng)上定價發(fā)行的1080萬股股票自上市之日起開始上市交易。
登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司（以下簡稱“衛(wèi)寧軟件”）專注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開發(fā)、銷售與技術(shù)服務(wù)，面向各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場。得益于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品，衛(wèi)寧軟件的規(guī)模和盈利能力得到快速增長。2008年~2010年凈利潤分別為1701.87萬元、2616.26萬元、3534.65萬元，年均復(fù)合增長率為44.12%。
至2010 年末，衛(wèi)寧軟件公司擁有71 家“三甲”醫(yī)院客戶，在全國765家“三甲”醫(yī)院中約占9%左右。 2011年1月~9月，公司實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入1.12億元，同比增長55.72%；實(shí)現(xiàn)營業(yè)利潤2898萬元，同比增長69.37%；歸屬母公司所有者凈利潤2696萬元，同比增長53.13%；基本每股收益0.65元。從單季度數(shù)據(jù)來看，第三季度公司實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入4103萬元，同比增長45.25%；實(shí)現(xiàn)營業(yè)利潤889萬元，同比增長30.16%；歸屬母公司所有者凈利潤937萬元，同比增長40%；第三季度單季度每股收益0.21元。
受財(cái)政部對改善地方醫(yī)療信息化的財(cái)政支持力度加大和公司加強(qiáng)市場拓展雙向驅(qū)動下，截至報告期內(nèi)，衛(wèi)寧軟件新簽100萬元以上醫(yī)療信息化項(xiàng)目33個，包括重慶、貴州等地市場，合同總金額7508萬元，合同數(shù)量和金額分別同比增長94.12%和74.18%。隨著衛(wèi)生部的“3521工程”進(jìn)展深入，衛(wèi)寧軟件在該領(lǐng)域業(yè)績有望保持快速增長。
我國醫(yī)療信息化行業(yè)集中度較低，前六名所占市場總額32%，隨著行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的出臺，行業(yè)間并購將不可避免，衛(wèi)寧軟件有望通過行業(yè)整合增強(qiáng)競爭力。
證券界對衛(wèi)寧軟件盈利預(yù)測與投資評級是預(yù)計(jì)2011年~2013年的每股收益分別為1.05元、1.35元、1.77元，按10月25日的收盤價33.76元測算，對應(yīng)的動態(tài)市盈率分別為32倍、25倍和19倍，證券界專家看好衛(wèi)寧軟件在醫(yī)院信息化行業(yè)的發(fā)展，給予了衛(wèi)寧軟件“增持”的投資評級。
東軟望海專注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理
隨著2012年1月1日新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的應(yīng)用，公立醫(yī)院改革中以預(yù)算和成本核算為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理成為各級醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理核心。東軟望海在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域已經(jīng)成為龍頭企業(yè)，醫(yī)院全面預(yù)算管理解決方案和醫(yī)院成本核算經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)是東軟望海推出的新一代醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理解決方案，方案全面涵蓋成本核算、分析、控制、預(yù)測、決策、計(jì)劃、考核過程，幫助醫(yī)院提升管理，增強(qiáng)競爭能力。
1月11日，東軟宣布與北京望?？敌趴萍加邢薰荆ㄒ韵潞喎Q“東軟望海”）簽訂《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，收購其73.14%的股權(quán)，成為“東軟望?！钡目毓晒蓶|。通過此次收購，東軟將在已有豐富的產(chǎn)品和解決方案基礎(chǔ)上，擴(kuò)充并加強(qiáng)醫(yī)療ERP產(chǎn)品線，并將通過系統(tǒng)整合其醫(yī)療IT業(yè)務(wù)，為客戶提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理解決方案，從而擴(kuò)大其在該領(lǐng)域的業(yè)務(wù)規(guī)模，進(jìn)一步確立其在中國醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)行業(yè)的領(lǐng)先優(yōu)勢和領(lǐng)導(dǎo)品牌地位。
依據(jù)此次簽署的協(xié)議，雙方實(shí)現(xiàn)融合和優(yōu)勢互補(bǔ)。一方面，東軟期望借助此次投資控股，補(bǔ)充東軟數(shù)字化醫(yī)院解決方案中“綜合運(yùn)營管理”（物流、財(cái)務(wù)、成本核算、預(yù)算、人力資源及績效考核等）、區(qū)域衛(wèi)生資源監(jiān)管信息系統(tǒng)及病種成本核算單病種付費(fèi)等業(yè)務(wù)，擴(kuò)大東軟醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的規(guī)模，擴(kuò)充醫(yī)療ERP產(chǎn)品線；另一方面，望海希望通過東軟集團(tuán)的投資，迅速提升其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息化領(lǐng)域的競爭能力，分享東軟既有的營銷體系和豐富的產(chǎn)品線，加強(qiáng)其新產(chǎn)品研發(fā)投入和市場營銷體系建設(shè)投入力度。
嘉和美康實(shí)現(xiàn)100%增長
嘉和美康公司作為專注于專業(yè)電子病歷平臺和臨床路徑系統(tǒng)開發(fā)的公司，在2011年迎來了連續(xù)第三個銷售額超100%增長的年份，預(yù)計(jì)全年軟件銷售額將超過1億人民幣，公司員工人數(shù)突破300人。公司在產(chǎn)品方面形成了以電子病歷平臺為基礎(chǔ)，臨床路徑、質(zhì)量控制、專科知識庫、科研數(shù)據(jù)應(yīng)用、區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)平臺等多個方向的擴(kuò)展，并在客戶現(xiàn)場得到良好的應(yīng)用反饋。
2011年，嘉和美康電子病歷及臨床信息系統(tǒng)除了在北京、長江三角洲、珠江三角洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鞏固了其持續(xù)市場優(yōu)勢之外，還在東北、東南、西北等地區(qū)開拓了新的增長點(diǎn)。
據(jù)嘉和美康公司多年來的市場經(jīng)驗(yàn)分析，從醫(yī)院結(jié)構(gòu)來說2011年的電子病歷市場出現(xiàn)三個新趨勢：
1. 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的二級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)購買力顯著增強(qiáng)，越來越多的縣級醫(yī)院已經(jīng)不滿足于HIS自帶的病歷書寫模塊，開始采購專業(yè)電子病歷系統(tǒng)；
2. 以市級衛(wèi)生局主導(dǎo)的電子病歷集中采購案例快速增長，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及電子病歷系統(tǒng)的同時對于電子病歷數(shù)據(jù)的集中存儲和管理應(yīng)用成為區(qū)域電子病歷建設(shè)亮點(diǎn)；
3. 在北京、廣州等電子病歷普及較早的地區(qū)出現(xiàn)了電子病歷替換采購的項(xiàng)目， 電子病歷廠商的持續(xù)服務(wù)能力和系統(tǒng)功能擴(kuò)展能力成為醫(yī)院更換電子病歷系統(tǒng)主要考慮因素。
嘉和美康公司的產(chǎn)品優(yōu)勢與這三大新趨勢非常吻合，相信未來仍將保持快速增長的良好勢頭。
萬達(dá)公司合同簽約達(dá)2億人民幣
2011年區(qū)域衛(wèi)生信息化市場投入成倍增長。從國家層面，衛(wèi)生部2010年從財(cái)政部申請到2.1億元用于首批5個省級平臺的試點(diǎn)，包括上海、浙江、安徽、重慶和新疆。2011年又確定第2批8個試點(diǎn)省。16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，每個城市財(cái)政部補(bǔ)貼1800萬，其中一半以上用于建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，各地配套經(jīng)費(fèi)不一。另外，成都、武漢、紹興、青島等許多地區(qū)自發(fā)投資建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。市場規(guī)模據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)總投資在10億~15億左右。借此良好態(tài)勢，萬達(dá)信息股份有限公司今年新簽合同額大概達(dá)到2億人民幣，收入1億多人民幣，總體增長超過100%。
從涉及區(qū)域上來說，萬達(dá)公司已經(jīng)在上海、四川、重慶、廣東、湖北、江蘇、浙江、內(nèi)蒙古等地區(qū)擁有案例。在全國的區(qū)域衛(wèi)生信息化領(lǐng)域中有超過10%的市場份額。其中，在上海市場中，上海市級平臺及區(qū)縣的案例，已占據(jù)了1/2以上市場份額。上海市基于健康檔案的衛(wèi)生信息化工程暨上海市健康信息網(wǎng)工程，是衛(wèi)生部首批3521省級平臺建設(shè)試點(diǎn)省，也是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市項(xiàng)目，目前主體工程已經(jīng)上線。與此同時，廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項(xiàng)目一期于11月1日正式上線。這一項(xiàng)目是衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》后首個啟動建設(shè)的特大型城市、市―區(qū)兩級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，同時實(shí)現(xiàn)了IHE、HL7 CDA等國際標(biāo)準(zhǔn)在工程層面的全面落地。
在全國范圍內(nèi)，萬達(dá)公司的項(xiàng)目包括西南地區(qū)的成都市及區(qū)縣等，在成都占據(jù)一半以上市場份額，并在重慶市也有市級平臺和區(qū)級平臺的案例。其中，成都市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，全國首個覆蓋醫(yī)改四大體系――公共衛(wèi)生、醫(yī)療（醫(yī)管）、醫(yī)保（農(nóng)合）、藥品的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，預(yù)計(jì)12月底上線。
與此同時，萬達(dá)公司在華南市場中有廣州、佛山、深圳等案例；在華中地區(qū)有武漢等案例；在華東市場的江蘇、浙江等多個城市保持案例的不斷增長態(tài)勢；在華北開拓了內(nèi)蒙古的新興城市，如鄂爾多斯等案例。未來，萬達(dá)公司在華北、華中等多個城市也將有新的項(xiàng)目落實(shí)。
華海公司新增縣級醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目158家醫(yī)院客戶
一“精”一“?！薄氨貧⒓肌标J“江湖”
2011年電子病歷市場發(fā)展迅速，成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域最熱的焦點(diǎn)。電子病歷得到了從政府到醫(yī)院院長、從業(yè)務(wù)科室到IT部門的普遍關(guān)注。隨著醫(yī)改的逐步深入，在國家政策層面高度關(guān)注，不少醫(yī)院也將部署電子病歷落到實(shí)處。甚至一些傳統(tǒng)的HIS廠商也開始提供電子病歷解決方案。在談到2012年的發(fā)展時，卿建國自信的說：“近兩年，我們在傳統(tǒng)電子病歷方面繼續(xù)擴(kuò)大戰(zhàn)果，市場占有量繼續(xù)增大。產(chǎn)品線也繼續(xù)豐富，在質(zhì)量控制、臨床路徑等方面不斷深入。尤其是中醫(yī)電子病歷方面，和傳統(tǒng)的西醫(yī)電子病歷有很大的區(qū)別，但我們在這里取得了很好的成績，成功部署實(shí)施并應(yīng)用，在中醫(yī)科研方面有大的突破。安博維2011年經(jīng)營額約4000萬元，比上一年增長了30%，2012年估計(jì)將增長60%。與此同時，從市場的發(fā)展上看，2012年也肯定會比2011年發(fā)展更快，行業(yè)規(guī)模也將更大。在電子病歷方面，大型醫(yī)院在電子病歷應(yīng)用的深度、廣度、與其他信息系統(tǒng)的整合性，以及滿足不同臨床科室專業(yè)化需求方面提出更高要求。會更注重國家和地方的法規(guī)、規(guī)范和政策導(dǎo)向，注重標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的應(yīng)用，以適應(yīng)未來區(qū)域衛(wèi)生信息共享和居民電子健康檔案的發(fā)展趨勢。二甲醫(yī)院的電子病歷實(shí)施和應(yīng)用在今年大量展開，迎來一個大潮，展望2012年仍會是電子病歷年，全國電子病歷市場總產(chǎn)值大概將達(dá)到2個億的水平?！?/p>
安博維成立至今經(jīng)過多年的發(fā)展在很多領(lǐng)域都有了成功的產(chǎn)品和案例，但卿建國仍然強(qiáng)調(diào)：我們始終是一家以電子病歷為核心發(fā)展的IT企業(yè)。他說：“從業(yè)務(wù)構(gòu)成上講，公司在電子病歷、區(qū)域醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院、中醫(yī)臨床科研業(yè)務(wù)這幾方面的產(chǎn)值比例大概是4:2:2:2。雖然我們在醫(yī)療的很多領(lǐng)域取得了不同成果，是醫(yī)療信息化的綜合服務(wù)提供商，但電子病歷仍是我們的重要的拳頭產(chǎn)品之一，我們作為電子病歷的專業(yè)廠商，過去是，現(xiàn)在是，在將來公司發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃中，電子病歷一直是我們最重要的組成部分?！痹趶?qiáng)手如林的電子病歷市場，安博維能取得今天的成績實(shí)屬不易，卿建國說：“我們?nèi)〉贸晒Φ年P(guān)鍵就在于我們在‘精’和‘?！@兩點(diǎn)上下足了功夫?！?/p>
安博維在成立初期就提出了建立“結(jié)構(gòu)化”的電子病歷，在全行業(yè)都注重“結(jié)構(gòu)化”的今天，安博維已經(jīng)開始深入研究“結(jié)構(gòu)化”的真諦。卿建國說：“結(jié)構(gòu)化電子病歷是安博維提出的‘精’的最大體現(xiàn)。目前，我們的電子病歷系統(tǒng)在發(fā)展過程中正在做臨床術(shù)語采集這樣一個工作。電子病歷再發(fā)展3年~5年之后會向知識庫的方向發(fā)展，只有完成了臨床術(shù)語的錄入工作才能發(fā)展到知識庫的層次，才能滿足醫(yī)院未來對電子病歷的要求?！?/p>
在“?！狈矫妫浣▏浅Ｖ匾曁攸c(diǎn)科室的特殊需求，進(jìn)而研發(fā)出更加適合臨床需要和科研需要相結(jié)合的高質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)。卿建國對此介紹說：“我們服務(wù)了很多大型三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院除了整體醫(yī)療水平很高以外，都有自己在全國醫(yī)療系統(tǒng)中排名前列的科室。這些科室的科主任又是全國范圍內(nèi)的學(xué)科帶頭人，因此他們對電子病歷的要求會更高，尤其是在臨床術(shù)語和科研價值方面，以及前后臺對應(yīng)關(guān)聯(lián)程度的要求都格外嚴(yán)格。公司在滿足這些科主任的需求方面下了很大的功夫，在骨科、腫瘤、產(chǎn)科等專業(yè)科室的電子病歷系統(tǒng)上取得了一定的成績。這些專業(yè)科室的電子病歷系統(tǒng)需要大量與其專業(yè)相關(guān)的專用術(shù)語，這對于安博維產(chǎn)品的專業(yè)化起到了重要的推動作用?！?/p>
一“精”一“專”，兩大“必殺技”成就了安博維在電子病歷市場的成功，但是卿建國也對電子病歷市場提出了自己的一些擔(dān)憂：“電子病歷建設(shè)之初，曾被很多人誤以為是病歷的電子化，所以信息化建設(shè)停留在比較初級的階段。其實(shí)電子病歷有其自身的發(fā)展規(guī)律和進(jìn)化過程，分為多個階段，目前大部分醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用仍處在病歷電子化階段。另外一個重要問題是很多電子病歷產(chǎn)品結(jié)構(gòu)化深度不夠，未能做到全結(jié)構(gòu)化，只能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的調(diào)閱、查詢，在對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)共享和科研分析、主題分析等方面難以提供支持。尤其居民健康檔案和區(qū)域信息化建設(shè)方面對電子病歷要求更高時會難以適應(yīng)。國家剛出臺了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)為電子病歷信息化發(fā)展指出方向和提供依據(jù)。在國家層面，政府自上而下密集出臺了一系列規(guī)范，但有些標(biāo)準(zhǔn)未必適合全部用戶的所有情景，一些標(biāo)準(zhǔn)在一定層面上看實(shí)用價值有待提高?！?/p>
“江湖”風(fēng)云起，吾當(dāng)立潮頭
卿建國作為公司總裁在北京安博維科技發(fā)展有限公司成立伊始，就確立了公司致力于醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，本著“誠、信、精、新”的企業(yè)理念，多年來一直在技術(shù)上精益求精。經(jīng)過近十年的發(fā)展，在軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、系統(tǒng)集成等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
2011年是“十二五”開局之年，卿建國在總結(jié)這一年的市場發(fā)展態(tài)勢時說：“醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)在2011年總體來說是遍地開花、蓬勃發(fā)展，整個產(chǎn)業(yè)行業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，政府全面參與。2009年出臺的‘新醫(yī)改’明確把醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)作為‘四梁八柱’之一，這些政策上的支持和落實(shí)在2011年對醫(yī)療信息行業(yè)的快速發(fā)展起到了重大的推動作用，其效果逐步體現(xiàn)并放大?！?/p>
隨著醫(yī)改的不斷深入，區(qū)域信息化建設(shè)的熱潮在2011年展開。很多地方的區(qū)域衛(wèi)生信息化由政府牽頭聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)提供商進(jìn)行了很多不同模式的嘗試，也取得了很好的成績。卿建國說：“我們早在幾年前就已經(jīng)看到了這個市場的發(fā)展趨勢，當(dāng)時就開始了公司在這方面業(yè)務(wù)的布局，并且投入了相當(dāng)一部分技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)的開發(fā)?？梢哉f安博維的發(fā)展是公司有能力牢牢把握市場發(fā)展動向帶來的?！?/p>
卿建國饒有興致的介紹了安博維在區(qū)域信息化建設(shè)上的經(jīng)典案例。拉薩市區(qū)的東部有一個縣名叫“達(dá)孜縣”，這是一個平均海拔3700米、以農(nóng)業(yè)為主的縣城。自醫(yī)改深化以來，達(dá)孜縣不斷加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，為農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革起到了帶頭作用。由于地理原因，達(dá)孜縣在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品器械管理、基層工作督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集等方面都不同程度地存在信息反饋不及時、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確和應(yīng)急反應(yīng)不迅速的難題，政府投入的大量人力、物力和取得的效果不成比例。為突破工作瓶頸，當(dāng)?shù)乜h領(lǐng)導(dǎo)逐步認(rèn)識到要改變落后、原始的工作方式，必須通過采取信息化手段提高管理水平。通過多方調(diào)研，在自治區(qū)衛(wèi)生廳的支持幫助下，達(dá)孜縣與北京安博維科技有限發(fā)展公司初步達(dá)成協(xié)議，合作實(shí)施全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)項(xiàng)目。經(jīng)過一個多月的建設(shè)，項(xiàng)目第一期已經(jīng)正式投入使用。各基層單位在試用后普遍反映建立的“達(dá)孜區(qū)域衛(wèi)生信息平臺門戶應(yīng)用系統(tǒng)”充分結(jié)合地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，全面涵蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、居民健康檔案、藥品管理系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、計(jì)劃免疫系統(tǒng)、農(nóng)牧民醫(yī)療制度和縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字化建設(shè)和應(yīng)用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一規(guī)劃和各種醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)全部實(shí)現(xiàn)了共享共用，極大地減輕了工作壓力，提高了工作效率。一方面為有效緩解看病難、看病貴問題提供支撐。如移動醫(yī)療檢查車使群眾特別是農(nóng)村群眾在基層醫(yī)院就能共享區(qū)域醫(yī)療中心的大型醫(yī)療檢查，使群眾得病不需要出遠(yuǎn)門。此外，通過遠(yuǎn)程預(yù)約掛號，能降低群眾為等看病在大城市的食宿費(fèi)用等。另一方面各系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)即時生成，極大節(jié)約人力成本和時間成本，提高準(zhǔn)確性；更重要的是各基本醫(yī)療保障系統(tǒng)與本系統(tǒng)的對接大大降低醫(yī)保管理部門的工作成本。達(dá)孜縣區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)在全縣范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了以衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和全民健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通、縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、即時結(jié)報等區(qū)域協(xié)同基本醫(yī)療服務(wù)，逐步納入到全區(qū)醫(yī)療和新農(nóng)合系統(tǒng)運(yùn)營平臺。切實(shí)解決當(dāng)前醫(yī)療資源重復(fù)配置和閑置浪費(fèi)并存的現(xiàn)狀，迅速提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障和推動達(dá)孜縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。談到區(qū)域醫(yī)療未來的發(fā)展前景，卿建國說：“區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化建設(shè)將呈現(xiàn)出加速發(fā)展態(tài)勢，建設(shè)模式會更多種，居民健康檔案是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的關(guān)鍵途徑，政府衛(wèi)生管理部門的省級平臺建設(shè)會向縱深發(fā)展。”
卿建國告訴記者，成功抓住市場機(jī)遇而取得成功的案例在安博維還有很多。隨著政策的大力支持，全國各地都在衛(wèi)生信息化建設(shè)方面投入了不少人力物力和相關(guān)資源，安博維的客戶有80%以上都集中在三級甲等醫(yī)院，但近兩年也出現(xiàn)了一些發(fā)展較好的二級甲等醫(yī)院的身影，為安博維的發(fā)展帶來了新的增長點(diǎn)。卿建國說：“各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都希望在力度如此之大的醫(yī)改大潮中借力而上，特別是近兩年，縣級市或地級市醫(yī)院也就是二級甲等醫(yī)院在信息化方面的發(fā)展成為了新的發(fā)展點(diǎn)。山東省蓬萊市的一家醫(yī)院是安博維的客戶，他們投資了500萬進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)，無線查房、臺車、PDA等信息化系統(tǒng)已經(jīng)用到了臨床當(dāng)中。公司今后會更加關(guān)注這一部分的市場，整合出符合這一級醫(yī)院信息化建設(shè)需求的信息化系統(tǒng)。”
2011年區(qū)域衛(wèi)生信息化市場投入成倍增長。從國家層面，衛(wèi)生部2010年從財(cái)政部申請到2.1億元用于首批5個省級平臺的試點(diǎn)，包括上海、浙江、安徽、重慶和新疆。2011年又確定第二批8個試點(diǎn)省。16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，每個城市財(cái)政部補(bǔ)貼1800萬，其中一半以上用于建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，各地配套經(jīng)費(fèi)不一。另外成都、武漢、紹興、青島等許多城市自發(fā)投資建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。專家估計(jì)，市場規(guī)模據(jù)總投資約10億~15億。
區(qū)域衛(wèi)生信息化在各地的試點(diǎn)更多的是以地級市和縣域?yàn)閱挝?，各地根?jù)醫(yī)改的布局，以信息平臺來整合醫(yī)療信息?？h市級醫(yī)療衛(wèi)生是承上啟下的關(guān)鍵，這一級的醫(yī)改相對成熟，國家在資金投入上也比較傾斜。當(dāng)縣市級區(qū)域衛(wèi)生信息化做得比較成功的話，省市區(qū)域衛(wèi)生信息化就有了基礎(chǔ)。
企業(yè)豐收年
2011年醫(yī)療軟件服務(wù)領(lǐng)域最大的事應(yīng)當(dāng)是衛(wèi)寧軟件創(chuàng)業(yè)板上市成功和東軟收購?fù)？敌殴蓹?quán)。以醫(yī)療信息化為主業(yè)的企業(yè)上市成功在業(yè)界還是第一次，衛(wèi)寧軟件的成功上市讓很多同類企業(yè)看到了新的發(fā)展道路，看到了全新的希望。
2011年是醫(yī)療IT軟件服務(wù)企業(yè)盆滿缽滿的一年，年終很多企業(yè)都實(shí)現(xiàn)了營業(yè)額50%以上的增長，達(dá)到翻番的也不在少數(shù)。電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生、縣醫(yī)院PACS三類項(xiàng)目的相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)提供商就尤其的突出了。
麥迪克斯公司最初以神經(jīng)電生理產(chǎn)品起家。據(jù)岳順紅介紹，那時神經(jīng)電生理產(chǎn)品幾乎由日本企業(yè)壟斷，麥迪克斯成為為數(shù)不多進(jìn)入該領(lǐng)域的國內(nèi)廠商之一，許多醫(yī)院都陸續(xù)使用上了麥迪克斯的神經(jīng)電生理產(chǎn)品。
隨后，借助國家“八五”計(jì)劃中針對心電產(chǎn)品的項(xiàng)目，麥迪克斯抓準(zhǔn)機(jī)會在1997年將工作重心轉(zhuǎn)向心電產(chǎn)品，針對信息化心電設(shè)備這一缺口，大力發(fā)展自己的心電網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，并將心電信息化的理念傳播到醫(yī)院中。岳順紅介紹：“我們從一開始就想研發(fā)數(shù)字化心電產(chǎn)品，因?yàn)橛X得數(shù)字化心電產(chǎn)品是未來的趨勢。目前產(chǎn)品完全基于數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化的設(shè)計(jì)，可以跟醫(yī)院的HIS系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)相連，全院都能查看。而這一特點(diǎn)，現(xiàn)在其他大部分廠商的數(shù)字化心電圖機(jī)是做不到的?！丙湹峡怂沟男碾娋W(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品在成功地覆蓋北京協(xié)和醫(yī)院、北京306醫(yī)院、總醫(yī)院等多家北京三甲醫(yī)院后，業(yè)務(wù)也向全國醫(yī)院輻射。
除神經(jīng)電生理、心電設(shè)備外，麥迪克斯也在同步開展醫(yī)學(xué)影像區(qū)域信息化設(shè)備業(yè)務(wù)。依靠區(qū)域信息化技術(shù)理念，其影像設(shè)備也成為市場的有力競爭者。由此，神經(jīng)電生理、心電、影像構(gòu)成麥迪克斯“三位一體”的主要業(yè)務(wù)。
麥迪克斯將自己定位于信息化醫(yī)療解決方案的提供商，不滿足于生產(chǎn)信息化設(shè)備，而將產(chǎn)品線的觸腳延伸到信息化整體解決方案，把硬件和軟件結(jié)合起來。公司為三大硬件設(shè)備業(yè)務(wù)都研發(fā)了信息系統(tǒng)，與自己的產(chǎn)品結(jié)合，完成從采集、存儲、交換、共享等全套功能。
“越了解用戶的需求，就越有機(jī)會?！痹理樇t說，遵循迎合需求的理念，麥迪克斯深入了解了基層醫(yī)院的醫(yī)技科室特點(diǎn)，在2010年研發(fā)出信息化一體機(jī)。這種一體機(jī)可以連接院內(nèi)已有的各種檢查設(shè)備，統(tǒng)一將信息發(fā)送到遠(yuǎn)程會診中心上，大大降低了成本與操作復(fù)雜度。
從心電網(wǎng)絡(luò)到區(qū)域醫(yī)療
國家前幾年著重投入醫(yī)療設(shè)備的添置，但多數(shù)基層醫(yī)院由于診斷水平不高，又缺少專家支持，實(shí)際使用效果很有限。因此，現(xiàn)階段國家開始重視發(fā)展區(qū)域醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療，著重扶持基層醫(yī)院。麥迪克斯響應(yīng)國家號召，在北京、上海、浙江、河北、山西、山東等全國多個地區(qū)積極參與區(qū)域醫(yī)療的建設(shè)，使旗下心電網(wǎng)絡(luò)、放射、超聲影像遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)得到充分地應(yīng)用。
新醫(yī)改政策指引下，信息化投入增大，各地信息化廠商間的競爭非常激烈，沒有突出優(yōu)勢難以在行業(yè)中立足。麥迪克斯擁有硬件設(shè)備及軟件系統(tǒng)雙重實(shí)力，多?？频娜娓采w加上軟硬件的高度集成，大大增加了公司的競爭力。為在基層醫(yī)院競爭中取得領(lǐng)先，麥迪克斯的系統(tǒng)也特別進(jìn)行了優(yōu)化，如基層醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)帶寬有限并且常不穩(wěn)定，軟件優(yōu)化降低了帶寬要求，增加斷點(diǎn)續(xù)傳的功能，滿足基層環(huán)境中的數(shù)據(jù)傳輸和會診功能。
麥迪克斯遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)在山西省太原市的應(yīng)用是公司在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面實(shí)踐的成功體現(xiàn)。岳順紅介紹說，項(xiàng)目最初是太原市第二人民醫(yī)院提出的，院長希望通過社區(qū)醫(yī)院的心電網(wǎng)絡(luò)會診解決基層看病難問題，并促進(jìn)本院醫(yī)療水平發(fā)展和口碑建立。最初的嘗試為許多突發(fā)心血管患者及時提供救治，反響很好。在進(jìn)一步得到衛(wèi)生局的支持后，太原二院把連接社區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)輻射，加入放射、超聲影像遠(yuǎn)程會診后，成為了連接各基層醫(yī)院的區(qū)域影像、心電會診中心。
完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作模式包含四級架構(gòu)，即基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級或省級醫(yī)院以及衛(wèi)生管理部門。以太原遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院會與太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院等市級醫(yī)院一同會診，遇到疑難問題可進(jìn)一步同北京301醫(yī)院會診。會診工作部署和指導(dǎo)由各地衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。這樣的四級架構(gòu)可以有效地調(diào)配醫(yī)療資源和醫(yī)療人才來協(xié)助解決疑難問題。
談到太原市遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目的成功原因，岳順紅總結(jié)：“首先，項(xiàng)目本身具有實(shí)用意義，遠(yuǎn)程影像網(wǎng)絡(luò)和心電網(wǎng)絡(luò)給基層社區(qū)患者帶來方便，提高了社區(qū)醫(yī)院檢查、治療水平；其次，成套、成熟的解決方案便于推廣應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)化影像、心電都集成在系統(tǒng)中，基層醫(yī)院能從電子健康檔案中自動采集患者信息，大大簡化操作?！?/p>
構(gòu)建“心的網(wǎng)絡(luò)”
當(dāng)被問到麥迪克斯如何能保持產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)緊密相連并不斷創(chuàng)新時，岳順紅毫不猶豫地回答：“注重用戶的反饋。”
岳順紅說，麥迪克斯特別重視用戶的體驗(yàn)和反饋，因?yàn)橥ㄟ^對用戶使用感受的調(diào)查，能得到比較深入的意見和建議，對產(chǎn)品發(fā)展和商機(jī)把握很有幫助。公司內(nèi)經(jīng)常開會討論從用戶方帶來的反饋，這不僅成為了公司內(nèi)的一個習(xí)慣，更是凝結(jié)成了不斷傳承的企業(yè)文化。
用戶反饋還常常為公司帶來新的商機(jī)。麥迪克斯同北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院以及上海、湖北等全國各地多家醫(yī)院開展課題研究，得到很多難得的合作機(jī)會，通過醫(yī)療人員的參與，開發(fā)出的產(chǎn)品也更能符合醫(yī)生的實(shí)際要求。岳順紅認(rèn)為麥迪克斯的成功離不開與用戶的不斷交流：“集成心電網(wǎng)絡(luò)的想法就是客戶提出來的。醫(yī)生提出將軟、硬件合并在一起，我們才意識到很多產(chǎn)品是能結(jié)合的，甚至不同專科的功能也可以深度結(jié)合。”
大型醫(yī)院的專家用戶能看到國際上最前沿的醫(yī)療技術(shù)和研究方向，這種專業(yè)的視角對于醫(yī)療行業(yè)廠商來說是非常有意義的。岳順紅說：“很多時候是醫(yī)院提出想法，我們發(fā)揮自身優(yōu)勢一同合作。任何一些小的成果放在產(chǎn)品中，都將提升產(chǎn)品的質(zhì)量?！?/p>
在機(jī)遇與挑戰(zhàn)中遨游
作為一個在2000年進(jìn)入全球市場的中國公司，麥迪克斯旗下電生理產(chǎn)品、腦電產(chǎn)品早已成功遍及歐洲、亞洲、非洲等國家。但隨著國內(nèi)醫(yī)療信息化升溫，各醫(yī)院信息化的規(guī)范越來越明確和細(xì)致，信息化建設(shè)的要求越來越高，麥迪克斯仍然將市場的重心放在國內(nèi)。
當(dāng)今的醫(yī)療信息化市場機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，岳順紅說道：“國內(nèi)醫(yī)療信息化企業(yè)非常多，傳統(tǒng)的一些做財(cái)務(wù)軟件、辦公自動化的軟件廠商也都進(jìn)入這個行業(yè)，一些極具競爭力的國外公司也紛紛看好中國市場?，F(xiàn)在機(jī)會多，競爭也多，這就需要每家企業(yè)鍛造自身的優(yōu)勢?！?/p>
天健與姜躍濱的成功轉(zhuǎn)型
從記者到教師，從文學(xué)到理工，從作家到商人，姜躍濱的事業(yè)轉(zhuǎn)變就像其人生轉(zhuǎn)變一樣――揮一揮袖，不帶走一片云彩。1993，姜躍濱接管了朋友創(chuàng)立的天健公司（以下簡稱天健），并當(dāng)上了企業(yè)的法人，這一當(dāng)就是18年。
談及發(fā)展歷程，姜躍濱介紹說，與目前活躍在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的許多解決方案公司相比不同，天健不是從IT行業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的，而是從醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)，轉(zhuǎn)而進(jìn)入醫(yī)療IT行業(yè)。從天健創(chuàng)立之初，一直生產(chǎn)并銷售醫(yī)療設(shè)備；1997年底天健涉入PACS行業(yè)，是中國最早從事PACS的企業(yè)之一；2002年底，天健將公司的其他業(yè)務(wù)全部放棄，將全部精力都聚焦在醫(yī)療信息事業(yè)上，正式走上了醫(yī)療IT之路。
姜躍濱說：“我做事情強(qiáng)調(diào)的是專心、踏實(shí)，所以我們把公司其他業(yè)務(wù)全部放棄了，專心從事醫(yī)療IT研發(fā)，沒有其他原因?！睂⒃袠I(yè)務(wù)全部放棄，這是何等的魄力！可他卻雙手一攤，肩膀一聳，以開玩笑的語氣道出原委，仿佛當(dāng)時做這個決定像吃飯一樣平常，根本無需過多考慮，反而我的驚訝讓他很不理解。
在天健發(fā)展的這18年中，從器械到IT，從最初的PACS領(lǐng)域發(fā)展到HIS領(lǐng)域，天健的全部業(yè)務(wù)都是圍繞醫(yī)療信息事業(yè)所展開?！翱梢哉f，天健從最初的40名員工發(fā)展到今天的700多名員工，十幾年的醫(yī)療行業(yè)浸染，使天健人對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有著近乎本能的感知和情感上的高度認(rèn)同，這也是堅(jiān)定我們在醫(yī)療IT行業(yè)深扎的信心來源?！苯S濱說。
最近兩年醫(yī)療IT市場異常熱鬧，天健的產(chǎn)值基本也以每年40%的速度向上增長著。但與國際廠商的大手筆不同，姜躍濱所帶領(lǐng)的天健并沒有國際企業(yè)的濃墨重彩，他做事總強(qiáng)調(diào)平淡、理性。也許是由于多年文化積累的浸染，即使是在公司各方面工作都得到了長足的進(jìn)步的時候，他看問題仍會往本質(zhì)里看，總能看到行業(yè)中的種種問題與不足，并時刻告誡行業(yè)人員要靜下心來，踏實(shí)做事。“我時常告訴我們的管理團(tuán)隊(duì)，在公司快速成長的同時，心境要沉下來，要挑戰(zhàn)壓力，要超越過去，要提升公司整體的管理水平，這一點(diǎn)對天健這樣的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)更為重要。”
醫(yī)療信息化行業(yè)的“熱鬧而無序”
談及當(dāng)下醫(yī)療信息化行業(yè)，姜躍濱說這是“麥田守望者”所期盼的春天，因?yàn)閹啄昵搬t(yī)療信息企業(yè)還被人們形容成“麥田守望者”，規(guī)模不大，產(chǎn)值也不高，在孤寂而冷清的行業(yè)環(huán)境中默默堅(jiān)持。但近兩年，政府將改善民生作為一項(xiàng)十分重要工作，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首先豎起了旗幟鮮明的改革大旗，之后的新醫(yī)改方案又將衛(wèi)生信息化提到了前所未有的高度，以及國家為醫(yī)療信息建設(shè)投入的大量資金，刺激了行業(yè)中眾多從業(yè)者敏感的嗅覺，原本沉寂多年的醫(yī)療信息化行業(yè)便突然間“熱鬧”起來。
1. 政府投入逐年增加。
如今，正處于新醫(yī)改如火如荼開展之際，一方面國家財(cái)政的大量投入給一些地區(qū)的醫(yī)改帶來光明，另一方面仍有不少地區(qū)存在資金無法解決的問題。比如，對于很多基層地區(qū)的政府管理者來說，這股熱潮來得太快，太突然。很多如“區(qū)域醫(yī)療”、“互聯(lián)互通”、“信息共享”等新概念還來不及消化理解，大多地方尚未做好組織、規(guī)劃、人才等準(zhǔn)備。
“很多人都在抱怨國家對衛(wèi)生信息化的投入太少，其實(shí)這是沒弄明白信息化在醫(yī)改中的地位和位置?！苯S濱說，“信息化手段在各個行業(yè)的支撐角度并不一樣，金融就是靠信息化來支撐的，但醫(yī)療不是，醫(yī)療還有藥品、器械、醫(yī)生等等因素，是一個知識經(jīng)驗(yàn)型產(chǎn)業(yè)。所以說，國家投入的比重在逐年增加的情況下，更應(yīng)盡量做到投入的有序化、重點(diǎn)化，讓資金得到更規(guī)范的使用，避免浪費(fèi)?！?/p>
2. 企業(yè)快速發(fā)展，競爭無序
政府對醫(yī)療信息化的高度重視以及財(cái)政投入，勢必使區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息化建設(shè)成為行業(yè)的熱點(diǎn)，霎時間讓醫(yī)療IT企業(yè)有寒冬已過，春風(fēng)撲面的感覺。現(xiàn)在的醫(yī)療IT行業(yè)可謂商機(jī)無限，一方面行業(yè)內(nèi)原有的上市公司快速擴(kuò)大自身的業(yè)務(wù)范圍，招兵買馬，大規(guī)模圈地?cái)U(kuò)張。另一方面，一些本來與醫(yī)療無關(guān)聯(lián)的有實(shí)力的公司也將醫(yī)療IT作為其新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)，通過并購方式高調(diào)進(jìn)入醫(yī)療IT市場。無論是軟件廠商還是硬件廠商都對中國醫(yī)療IT市場躍躍欲試，開始以各種商業(yè)戰(zhàn)略和商業(yè)概念來分取誘人的蛋糕，著實(shí)“熱鬧”。
“縱觀這兩年醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展，‘熱鬧’是毋庸置疑的，但這種‘熱鬧’中卻含著一定的‘無序’，這就是我對這兩年國內(nèi)醫(yī)療IT領(lǐng)域現(xiàn)狀的評價。‘熱鬧而無序’勢必影響到很多因素，比如說用戶、員工。”姜躍濱說。
3. “繁華”背后的“落寞”
對于行業(yè)用戶，尤其是醫(yī)院來講，其本質(zhì)是治病救人，信息化只是其實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、提高服務(wù)水平的工具，滿足應(yīng)用價值的產(chǎn)品和服務(wù)才是最好的系統(tǒng)和解決方案。而當(dāng)前一些新概念、新技術(shù)、新名詞紛紛出現(xiàn)，面對廠商催生的這些新增長點(diǎn)，不管是醫(yī)院院長還是CIO來說，對信息化產(chǎn)品的性能都不可能做到透徹了解，難免會混淆視聽，選擇并不適合自己的產(chǎn)品。
另外，行業(yè)的喧囂也過多地影響到行業(yè)從業(yè)人員的心態(tài)。近兩年，由于有些企業(yè)決策者對未來收益期望太高，為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)而盲目過度挖人，造成行業(yè)內(nèi)人心浮躁，人員無序流動。而原本行業(yè)的從業(yè)人員也從默默無聞的邊緣職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橹耸挚蔁岬摹跋沭x饃”，于是對自身的價值重新定位，一些有些許經(jīng)驗(yàn)和能力的從業(yè)人員一年換個企業(yè)，行走匆匆，逐利特征十分明顯。
對行業(yè)發(fā)展前景的看法
“不過，現(xiàn)在的‘無序’只是暫時的現(xiàn)象。是行業(yè)高速發(fā)展所必然伴生的一種正常現(xiàn)象，是行業(yè)繁榮的表現(xiàn)之一。”道出問題后，姜躍濱淡淡地表現(xiàn)出他的理解和遠(yuǎn)瞻，“隨著國家在醫(yī)療信息行業(yè)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的陸續(xù)制定和客戶需求的清晰和認(rèn)識的成熟，以及行業(yè)內(nèi)有實(shí)力的成熟公司陸續(xù)開展務(wù)實(shí)的工作，行業(yè)的競爭將會不斷規(guī)范，醫(yī)療信息化行業(yè)必將走入健康發(fā)展的道路?！?/p>
1. 市場細(xì)分化發(fā)展
談到未來的市場發(fā)展，姜躍濱分析說，未來的市場必然會走上細(xì)分發(fā)展之路。他認(rèn)為國內(nèi)醫(yī)療IT市場分為兩大領(lǐng)域：醫(yī)院信息化領(lǐng)域和區(qū)域醫(yī)療或云公共衛(wèi)生信息化領(lǐng)域。
“現(xiàn)在有這樣一種觀點(diǎn)，隨著人們關(guān)注點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，從事醫(yī)院信息化的企業(yè)似乎比從事區(qū)域醫(yī)療信息化的企業(yè)落伍了；從事HIS的企業(yè)似乎也較之從事臨床信息系統(tǒng)（包括電子病歷）的企業(yè)落伍了。尤其是面對當(dāng)下很多的新概念，原有廠商如果不去迎合這些新想法、新觀念，似乎就變得過時而落伍了?！苯S濱說，“其實(shí)這種觀點(diǎn)是缺乏行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)知識，如果人們不加思考地去渲染、追隨，將之視為行業(yè)的現(xiàn)實(shí)，恐怕會將一些醫(yī)療IT廠商引入歧途，對行業(yè)帶來不利影響?！?/p>
其實(shí)對于現(xiàn)在的醫(yī)療IT產(chǎn)品來說，不管是面對哪個領(lǐng)域，都沒有進(jìn)入產(chǎn)業(yè)的成熟期，離滿足客戶的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求還有很長的一段距離，產(chǎn)品的提升發(fā)展空間依舊很大。所以，若想立足醫(yī)療信息化行業(yè)，必須在自己的領(lǐng)域中將產(chǎn)品做深、做精才有發(fā)展空間。
2. 醫(yī)療IT廠商應(yīng)踏實(shí)發(fā)展
這一年來，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)療信息化行業(yè)是建立在IT技術(shù)之上的，但不等于醫(yī)療信息化的規(guī)劃和建設(shè)要以技術(shù)為主導(dǎo)，滿足客戶的業(yè)務(wù)和管理需求才是行業(yè)發(fā)展的根本。
姜躍濱斷言：“醫(yī)療IT廠商一定要深知手段和目標(biāo)之關(guān)系，僅僅靠‘炫技術(shù)、炫概念’而尋求發(fā)展的企業(yè)，最終不落到滿足客戶需求這一根本目的上來，無論今天多么活躍，最終要付出高昂成本和代價。”
面對未來的行業(yè)發(fā)展，姜躍濱是這樣評價的：“未來醫(yī)療信息市場很大，但未必如你想象的那么大；商業(yè)機(jī)會很多，但未必如廠商預(yù)期的那么多?！睘榇?，每家企業(yè)的決策者都應(yīng)當(dāng)理性下來、現(xiàn)實(shí)下來，認(rèn)識到行業(yè)內(nèi)自我競爭的空間。發(fā)現(xiàn)和滿足客戶的需求，將企業(yè)定位在合適的細(xì)分市場，提供有實(shí)際應(yīng)用價值產(chǎn)品和及時有效的服務(wù)。
EMR應(yīng)用評級標(biāo)準(zhǔn)
是“及時、智慧”的一步
11月6日，衛(wèi)生部頒布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》，至此，以一年為期限的電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院成效評測拉開帷幕。
自2010年以來，電子病歷市場雖然相當(dāng)熱鬧，但從上到下都沒有給予電子病歷一個權(quán)威的、清晰的定義。開發(fā)廠商和客戶對電子病歷的內(nèi)涵和外延都有自身的認(rèn)識和理解?！八晕覀儽仨氁幸粋€統(tǒng)一的、可執(zhí)行的辦法出臺，如果電子病歷的建設(shè)和發(fā)展始終是各行其是的話，最終區(qū)域共享的目標(biāo)肯定實(shí)現(xiàn)不了。所以我認(rèn)為《評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》的頒布是非常及時和智慧的。”姜躍濱道出他對電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)頒布的觀點(diǎn)。
這次標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的出臺，不僅對醫(yī)院，對企業(yè)來說也非常有意義。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)從功能應(yīng)用出發(fā)，避開了對電子病歷本身的純理論的學(xué)術(shù)爭論，雖然是“試行”版，但層次分明、內(nèi)容清晰、指標(biāo)量化，具有很強(qiáng)操作性，研發(fā)廠商和醫(yī)院均能夠在此引導(dǎo)下向著一個方向開展各自的工作，讓醫(yī)院應(yīng)用做牽引，勢必引導(dǎo)行業(yè)向著統(tǒng)一的方向前進(jìn)。
天健未來的發(fā)展規(guī)劃
面對醫(yī)療信息化行業(yè)的快速發(fā)展和巨大競爭環(huán)境，天健似乎已經(jīng)做好了面向挑戰(zhàn)的發(fā)展規(guī)劃。在2011年，天健在產(chǎn)品、市場、人才等多方面開展了許多有序的改善性、細(xì)化性工作，為2012年持續(xù)發(fā)力做好了準(zhǔn)備。
“醫(yī)療信息化行業(yè)的環(huán)境很復(fù)雜，要科學(xué)地、預(yù)見性得做出天健的中長期發(fā)展規(guī)劃不是件容易的事。但是天健已經(jīng)步入企業(yè)的成長期，如果沒有中長期的發(fā)展規(guī)劃做指導(dǎo)，企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險系數(shù)會很大?！苯S濱坦言。
對于天健來說，其發(fā)展要有兩個原則：一是強(qiáng)調(diào)均衡性，業(yè)務(wù)模式的各要素之間不能出現(xiàn)短板；二是特別注重客戶的應(yīng)用價值。所以在制定公司在中長期規(guī)劃時，首先對行業(yè)現(xiàn)實(shí)和可能發(fā)展有清醒認(rèn)識；對產(chǎn)業(yè)內(nèi)競爭者和競爭程度的理性分析；最后，要對企業(yè)進(jìn)行合理的定位。
基于這些分析判斷，未來天健還將在醫(yī)療信息事業(yè)上專注地發(fā)展，在醫(yī)院信息化領(lǐng)域繼續(xù)保持和擴(kuò)大領(lǐng)先地位，并在已經(jīng)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極拓展區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)務(wù)。同時，繼續(xù)保證技術(shù)服務(wù)能力（滿足客戶需求、贏得客戶服務(wù)滿意）和市場占有率、銷售額之間的平衡，在夯實(shí)前者基礎(chǔ)上去追求市場占有率。
小結(jié)
面對行業(yè)內(nèi)涌入了不少實(shí)力企業(yè)的事實(shí)，包括天健在內(nèi)的很多國內(nèi)企業(yè)都承載著前所未有的發(fā)展壓力，不過正如姜躍濱所說：天健自從創(chuàng)立以來就是一個有愿景和夢想的企業(yè)，這些年來，包括姜躍濱在內(nèi)的天健人依然堅(jiān)持著自己的夢想，并努力將之轉(zhuǎn)化為企業(yè)的價值觀?？赡馨l(fā)展的路上會有崎嶇，但云卷云舒，潮起潮落，只要靜下心來踏實(shí)做事，夢想終會成為現(xiàn)實(shí)。
采訪后記
采訪中，給筆者留下印象最深的是姜躍濱的理性、平淡與隨和，他形容我們的聊天是“滿紙荒唐言，沒有辛酸淚”，因?yàn)檫@是一個蓬勃向上的行業(yè)，每個人都是這個熱潮的受益者。雖然也曾有一些事不理解，但更多的是淡看云卷云舒，潮起潮落，“云在青天水在瓶，我自空明無人憂”的淡然。
姜躍濱說，天健人主張?jiān)诖_定了道路和目標(biāo)之后，以“持續(xù)”的精神一路向前，并最終取得“結(jié)果”。所以“持續(xù)和結(jié)果”是天健的文化特質(zhì)。
對于PACS市場，這五年來取得的最大成績是醫(yī)院從討論要不要建設(shè)PACS，轉(zhuǎn)變?yōu)橛懻撊绾谓ㄔO(shè)PACS，以及什么樣的PACS才是好的PACS。 另外，從產(chǎn)品和技術(shù)上來看，非常明顯的變化是從科室級的Mini PACS跨入了全院級PACS時代，并在最近一兩年，部分擁有分院的大型集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)邁入了企業(yè)級PACS階段。
這五年中另一個比較突出的是標(biāo)準(zhǔn)化工作，在招標(biāo)工作中，客戶都非?？粗仄髽I(yè)的資質(zhì)以及產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化情況，IHE-C測試就是一個很好的例子。政府以及行業(yè)協(xié)會出臺了很多規(guī)范，解決了醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)除了資金之外的第二大難題：有章可循，避免盲目建設(shè)和低水平重復(fù)建設(shè)。
從市場角度看，政府扶持并加大了對縣級醫(yī)院能力建設(shè)的投入，大大提高了中國基層醫(yī)院的信息化水平，這對于未來區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展具有深遠(yuǎn)而重要的意義。
但是也要看到，縣級醫(yī)院一方面缺乏信息化專業(yè)人才，另一方面本身業(yè)務(wù)量不是很大，經(jīng)濟(jì)收入低，導(dǎo)致很多系統(tǒng)建設(shè)之后的使用率很低。遠(yuǎn)程會診項(xiàng)目就是典型的例子，到目前為止最終落實(shí)了國家建設(shè)任務(wù)目標(biāo)的省份很少，而已經(jīng)建設(shè)了的使用效果也并不是很好。我們認(rèn)為這主要是機(jī)制問題，醫(yī)聯(lián)體概念的提出，說明政府已經(jīng)意識到了這個問題。
企業(yè)――五年輝煌
華海在這五年中取得了里程碑式的發(fā)展，一直堅(jiān)持走專業(yè)化道路，目前已經(jīng)成為中國PACS市場的第一品牌，無論在大型醫(yī)院，還是在中小型醫(yī)院PACS市場上，占有率都是最高的，并且仍在不斷擴(kuò)大，保持著領(lǐng)先優(yōu)勢。公司規(guī)模和經(jīng)營業(yè)績在五年中翻了近一倍。
從2009年開始，公司對業(yè)務(wù)方向進(jìn)行了一定的調(diào)整，從專注于醫(yī)學(xué)影像信息化轉(zhuǎn)變?yōu)橹铝τ诔蔀樽吭降尼t(yī)院臨床信息化產(chǎn)品和解決方案的提供商，又開發(fā)了電子病歷系統(tǒng)和心電系統(tǒng)，并與原來的PACS業(yè)務(wù)進(jìn)行了有機(jī)整合，如今已經(jīng)成功進(jìn)入市場，并獲得了快速發(fā)展。
華海緊緊抓住了政府在這幾年中大力扶持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化和發(fā)展以各種形式醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的機(jī)會，成功地打開了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的PACS市場和遠(yuǎn)程會診市場。
如今隨著云計(jì)算和移動技術(shù)的高速發(fā)展，華海在今年又成功推出了基于云計(jì)算的華海醫(yī)療云服務(wù)平臺和華海移動醫(yī)療平臺，開始了從產(chǎn)品提供商向服務(wù)提供商的轉(zhuǎn)變，充分利用了二十年來積累的豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和信息化項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，為廣大客戶、尤其是中小型客戶提供數(shù)字化醫(yī)院整體解決方案的咨詢、實(shí)施和服務(wù)。
IT與通信的融合使信息化對社會生產(chǎn)、生活的影響上升到了一個新的高度，更由此帶來了巨大的信息化服務(wù)市場空間。通信業(yè)發(fā)展到今天，以話音服務(wù)為核心的傳統(tǒng)電信服務(wù)的增長空間已日趨飽和，電信運(yùn)營商進(jìn)入信息化服務(wù)市場以尋求新的增長空間已是大勢所趨。在信息化服務(wù)市場，IT業(yè)無疑走在了前面，那么作為后來者，電信運(yùn)營商又該如何面對呢？
企業(yè)信息化服務(wù)市場：有所為有所不為
全球范圍內(nèi)，包括政府、企業(yè)等在內(nèi)的行業(yè)客戶信息化市場在2006年將形成2.2～2.5萬億美元的市場規(guī)模，面對如此巨大的市場空間，電信運(yùn)營商該做些什么？
實(shí)際上，目前國內(nèi)無論是基礎(chǔ)電信運(yùn)營業(yè)、IT產(chǎn)業(yè)還是IT及通信設(shè)備制造業(yè)，都已經(jīng)進(jìn)入到了一個發(fā)展的瓶頸階段，能使三方都獲得新增長點(diǎn)的最佳途徑是重新構(gòu)造產(chǎn)業(yè)關(guān)系。而ICT業(yè)務(wù)正好可以提供這樣的機(jī)會，正是如此，ICT這杯羹最好的享有方式是IT與電信分而食之。
原因在于，基礎(chǔ)電信運(yùn)營商必須通過企業(yè)信息化服務(wù)獲得新的增長點(diǎn)，而IT產(chǎn)業(yè)必須通過電信產(chǎn)業(yè)才能最終在市場落地。從短信服務(wù)與ICP捆綁后的良好效果來看，這一趨勢已經(jīng)非常明顯。移動增值業(yè)務(wù)的爆炸性增長不僅使ICP、SP們獲得了巨大的收益，甚至帶動了娛樂、新聞等一系列周邊產(chǎn)業(yè)的連動發(fā)展，這充分體現(xiàn)出了綜合信息服務(wù)的外部經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)。
此外，與多樣化的需求相對應(yīng)，企業(yè)ICT服務(wù)的涵蓋范圍也應(yīng)是相當(dāng)廣泛的，在目前條件下，無論單一的IT企業(yè)還是單一的電信運(yùn)營商，都很難完全以自身的能力滿足企業(yè)客戶的信息化服務(wù)需求。
個人與家庭信息化市場 ：不做比特管道
如果說在ICT市通信必須與其他行業(yè)分享才能獲得利益最大化,而在多媒體通信這一具有無法比擬的自身優(yōu)勢的陣地，運(yùn)營商需要提高對內(nèi)容的整合能力,尤其是娛樂類服務(wù)，不能空有一張網(wǎng)絡(luò)，做他人的比特管道。
信息化的基礎(chǔ)是通信網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)相融合的信息網(wǎng)，也就是當(dāng)前正在熱烈討論，即將逐步形成的下一代網(wǎng)絡(luò)（NGN），沒有這些條件，信息技術(shù)普及的基礎(chǔ)只能是一句空話，而信息化的關(guān)鍵是信息資源的開發(fā)和利用，把大量的豐富多彩的信息流通過一個業(yè)務(wù)融合的網(wǎng)絡(luò)傳送到相應(yīng)的用戶，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)信息化。
信息資源不是僅僅用語音信號就可以完全承載的，它往往需要采用多種多媒體的表示方式，是語音、視頻、圖形、文字等等這些媒體的綜合。也就是說，多媒體信息資源與信息化建設(shè)有著十分密切的關(guān)系。
僅僅是多媒體通信的傳統(tǒng)應(yīng)用，就已經(jīng)為社會信息化增添了不可磨滅的效用。會議電視是利用電視召開會議的通信方式。而早在1990年，我國就在福建省首次建立了自己研發(fā)出的PCN二次群彩色數(shù)字會議電視網(wǎng)，1994年分布在全國各省市的國家級會議電視網(wǎng)投入使用。截至目前為止鐵路、公安、衛(wèi)生、電力、銀行、法院等部門都已建立了相應(yīng)的會議電視網(wǎng)。
