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時間：2023-03-25 11:26:31
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[摘要]本文從加強教師自身修養(yǎng)建設(shè)，結(jié)合專業(yè)課程特點彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力等三個方面，對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進行了探討，并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。
[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學(xué)改革
[基金項目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點項目（SZ191014）
[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質(zhì)量標(biāo)準及炮制機理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識內(nèi)容。
教師積極跟蹤教學(xué)動態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法；根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應(yīng)用于教學(xué)之中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應(yīng)知識點的實驗及實訓(xùn)課程，讓學(xué)生學(xué)以致用，在整個教學(xué)過程啟發(fā)學(xué)生認真思考，讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識，反復(fù)強化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn)，增強學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，加深學(xué)生對所學(xué)知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制，實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運用能力，個性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
一、加強教師自身修養(yǎng)建設(shè)
當(dāng)前，我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項目，提高教師自身對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛；同時積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經(jīng)驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結(jié)合專業(yè)課程特點，彰顯中醫(yī)藥思維特色
（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中
在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時應(yīng)該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時要結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，從而達到加強對學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實施方面，應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng)，等等。
（二）創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維
任課教師在上課時設(shè)計一套學(xué)習(xí)情境的完整方法，這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組，從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題出發(fā)，解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對于專業(yè)知識的疑惑，提高他們對于專業(yè)知識的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，增強課堂的互動，而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式；另一方面，這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，促進學(xué)生思維模式多維度發(fā)展，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認識，有效促進學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應(yīng)設(shè)計PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，這既能激發(fā)學(xué)生對于教學(xué)活動參與的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問題的思考，加深對于專業(yè)課知識的學(xué)習(xí)和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學(xué)方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容（學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進行實物觀察。
教師提問：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？
（學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）
教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細闡述。
鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。
生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。
熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補腎之元氣，中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié)：簡單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。
教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補而不膩，上行藥勢。
設(shè)計意圖：通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中，進而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運用能力
中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫(yī)藥院?？蓮纳鐣嵺`、文體藝術(shù)、社團活動、技能培訓(xùn)等方面實施素質(zhì)拓展各項訓(xùn)練，以開拓學(xué)生的社會視野，促進學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過藥學(xué)院四樓的中藥飲片標(biāo)本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業(yè)負責(zé)炮制車間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進行名師論藥，結(jié)合炮制實訓(xùn)中心的平臺設(shè)備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時，參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師，在實踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運用炮制理論知識的同時，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系，增強教師的中醫(yī)藥文化自信，加強學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底；加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究，力爭站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語言來闡述中醫(yī)藥治病機理。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實踐論文
[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念，以提高學(xué)生各項能力為目標(biāo)。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點，以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。
[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)教學(xué)
[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)教學(xué)中合理運用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質(zhì)教育的運用[3]。
一、科研素質(zhì)教育
科學(xué)研究對于藥學(xué)生必不可少，科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動學(xué)及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細胞，大鼠連續(xù)注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進行科學(xué)研究時經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡，應(yīng)對不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發(fā)，進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿，進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養(yǎng)
能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，藥理學(xué)教學(xué)過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養(yǎng)新時代新型人才。
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng)，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多，當(dāng)阿托品大劑量時會產(chǎn)生幻覺，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應(yīng)該用什么解救藥物，通過設(shè)問培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應(yīng)用是重點內(nèi)容，導(dǎo)課以過敏性休克病例導(dǎo)課，通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機制，針對發(fā)病機制一步一步推理藥物作用機制，以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應(yīng)用突然停藥會導(dǎo)致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機制，讓學(xué)生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課，通過經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機制，即有機磷酸酯類中毒機制，針對中毒機制采取哪些解救措施，鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課，通過病例吸引學(xué)生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類各級考試的重點。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會發(fā)展，失眠人群越來越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應(yīng)，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過講述嗎啡作用機制的研究過程，進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創(chuàng)傷的急救治療，科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進行愛國主義教育。
四、思想道德素質(zhì)教育
思想道德素質(zhì)教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發(fā)達，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對此類嚴重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用藥治療過程中進行人文關(guān)懷，能增強患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。
五、創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學(xué)書中每一個藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過了一百年，以此為例，如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項失敗的實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。
六、辯證唯物主義教育
2.畢業(yè)論文時間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進行開題，這時學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準備畢業(yè)論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實習(xí)以及研究生面試的時間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時間，很多學(xué)生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計和實驗；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室畢業(yè)論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業(yè)生進行論文設(shè)計。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實驗教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進行畢業(yè)論文的實驗室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識水平不高，教學(xué)經(jīng)驗欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計、材料組織等進行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高醫(yī)學(xué)院本科藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時間。首先從課程設(shè)置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學(xué)期，第七個學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻調(diào)研活動提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強大動力。但此項活動目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學(xué)中的實驗內(nèi)容，多進行一些設(shè)計性實驗，提供給學(xué)生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學(xué)生進行學(xué)年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負責(zé)制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實驗，對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時間，例如隔一天匯報一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點符號都要認真修改和校對，對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實行兩級管理，對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進度和質(zhì)量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實驗操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗的教師檢查學(xué)生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計劃的執(zhí)行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準，對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達等逐項檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
1存在的問題
1.1 重視程度不夠，內(nèi)在動力缺乏不少學(xué)生對畢業(yè)論文的認識程度不夠。①認為畢業(yè)論文對自己學(xué)業(yè)不會起到什么實質(zhì)性的作用，不想也不愿去做，采取消極應(yīng)付的態(tài)度。②認為畢業(yè)論文主要是老師做，和自己關(guān)系不是很大。③認為畢業(yè)論文的成績對找工作和考研沒有直接影響，不想投入過多的時間和精力。④在經(jīng)歷十幾年應(yīng)試教育后，很多學(xué)生耳濡目染了一些不良習(xí)慣，如抄襲等，在畢業(yè)論文這樣一個相對寬松的環(huán)境中派上了用場。認為答辯前只需搜索、復(fù)制、粘貼就可大功告成。
1.2基礎(chǔ)不扎實，準備不充分
1.3制度不落實，監(jiān)管不到位
1.4畢業(yè)設(shè)計與求職、考研相沖突，投入精力不足
1.5教師把關(guān)不嚴，失察失誤
2措施
2.1正確認識完成畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，充分調(diào)動師生的積極性
2.1.1完成畢業(yè)論文，既要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又要發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。
2.1.2指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文，是教學(xué)相長的一種重要手段，這對教師自己的科研工作也會帶來幫助。
2.1.3畢業(yè)論文也能檢驗一個學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量體系、科研質(zhì)量體系的真實性和信譽度,是留給學(xué)校的一份寶貴財富。通過畢業(yè)論文向?qū)W校交上一份教學(xué)成果的答卷，為教學(xué)改革、教學(xué)發(fā)展提供寶貴的信息和資源，是不可多得的財富。學(xué)?？梢院Y選這些信息，為教學(xué)科研服務(wù)。
2.2注重畢業(yè)論文的基礎(chǔ)工作，加強基礎(chǔ)訓(xùn)練
2.3嚴格制訂畢業(yè)實習(xí)有關(guān)制度，加強系（部、院）與實習(xí)單位的聯(lián)系與配合，確保監(jiān)管工作有序進行
2.3.1制定符合藥學(xué)實習(xí)教學(xué)的管理文件和規(guī)章制度。為保證有效的實習(xí)管理，需要制訂畢業(yè)實習(xí)管理制度，形成完整的畢業(yè)實習(xí)管理體系。如實習(xí)文件匯編、實習(xí)管理規(guī)章制度、 實習(xí)基地資料、實習(xí)生情況資料，便于指導(dǎo)和解決實習(xí)期間出現(xiàn)的問題，保障實習(xí)順利進行。
2.3.2建立信息反饋制度，保障信息暢通，保證實習(xí)效果。
2.3.3加強對實習(xí)基地的評估。要成立評估小組，采取巡視檢查、召開座談會、研討會及問卷調(diào)查等形式對實習(xí)基地進行評估，以掌握具體情況，解決實際問題[1]。
2.4合理分配畢業(yè)設(shè)計與求職、考研的時間，提高實驗效率畢業(yè)設(shè)計進程計劃作適當(dāng)?shù)臋C動調(diào)整。比如允許學(xué)生從畢業(yè)實習(xí)開始提前進入畢業(yè)設(shè)計，讓有條件的學(xué)生提前開始做畢業(yè)設(shè)計等等。這樣的做法配之以務(wù)實有效的管理制度，就能夠在較大范圍內(nèi)為畢業(yè)生求職、考研提供必要的機動時間，同時又可以使畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量有必要的時間保證[2]。
2.5抓好關(guān)鍵點
2.5.1把好選題關(guān)選題是畢業(yè)論文的重要環(huán)節(jié)。它涉及到學(xué)生能否按期順利完成畢業(yè)論文并保證其質(zhì)量，以及在畢業(yè)論文中能否對學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和知識及基本技能進行充分的訓(xùn)練和培養(yǎng)，并進一步提高自身的綜合能力等問題。畢業(yè)論文選題應(yīng)注意以下幾點。①要考慮完成課題的可行性。②要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。③要注意選題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。
2.5.2把好設(shè)計關(guān)設(shè)計是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對畢業(yè)論文的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖，必須明確本課題要完成的任務(wù)和需達到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時問安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等)[3] 。
2.5.3把好指導(dǎo)關(guān)
2.5.4把好數(shù)據(jù)關(guān)
2.5.5把好審閱關(guān)
3討論
畢業(yè)論文是本科生大學(xué)期間最重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決工程實際問題能力的一次綜合訓(xùn)練。畢業(yè)論文的質(zhì)量優(yōu)劣是對學(xué)生是否學(xué)有所得的一次綜合評估，是對教師素質(zhì)的一次綜合檢驗，夯實基礎(chǔ)，完善制度措施，抓好畢業(yè)論文中的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效地提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的合格的藥學(xué)畢業(yè)生。
參考文獻：
究，以及臨床表現(xiàn)、診斷及鞍區(qū)顆粒細胞瘤的治療。
0引言
鞍區(qū)顆粒細胞瘤非常罕見，它位于垂體后葉或垂體柄中。自從1893年Boyce和
Beadles［1］首次描述1例于尸檢時發(fā)現(xiàn)的鞍區(qū)顆粒細胞瘤至今，位于蝶鞍區(qū)有癥
狀的顆粒細胞瘤(GCT)還不足50例［2］。Luse和Kernogan［3］共進行了1364例尸
檢，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)有91例GCT,該瘤在垂體后葉和垂體柄中的發(fā)生率相近，為42∶49。1
951年，Luthy和Klinger［4］報告了首例有癥狀并部分切除鞍區(qū)GCT。
1顆粒細胞瘤的結(jié)構(gòu)特點
鞍區(qū)GCT在手術(shù)或尸檢中發(fā)現(xiàn)，為白色［5］、紅色［6］或粉紅色［7］、黃白
色［8］的圓形腫瘤，中等硬度或較堅韌，血管較豐富，很少發(fā)生壞死，沒有鈣化
［7，9］。大多數(shù)作者報告光鏡下所見基本相同［5，6～18］，瘤細胞體積大，呈
圓形、卵圓形或多角形，排列緊密；被結(jié)締組織分隔成大小不一的巢狀、索狀；瘤
細胞境界清楚或不清楚，胞質(zhì)呈特征性嗜伊紅細顆粒，PAS染色見瘤細胞質(zhì)內(nèi)充滿
紅染細顆粒，并抗淀粉酶的消化，有時胞質(zhì)內(nèi)含有空泡，但脂肪染色陰性；胞核小
，呈圓形或卵圓形，居中或偏位，深染或淡染，常見單個或兩個核仁，核分裂相極
其罕見，比較特別的是［18］多數(shù)病例(74％)可見瘤細胞與外周有髓神經(jīng)密切相關(guān)
，瘤細胞常圍繞著神經(jīng)鞘或在神經(jīng)鞘內(nèi)生長。
1.1電鏡下特征［2，5，8～10,18,19］胞質(zhì)內(nèi)有大量圓形或卵圓形溶酶體
顆粒，細胞有基板樣結(jié)構(gòu)、高密度小體和細胞器、空泡，有的瘤細胞含有介質(zhì)絲。
Lafitte等根據(jù)電鏡研究結(jié)果將瘤細胞分為兩種類型細胞。一種胞質(zhì)內(nèi)含有梭形中
間體細絲，在細絲表面有少量顆粒；另一種胞質(zhì)內(nèi)含有的顆粒［10］，乃胞膜內(nèi)褶
而被溶酶體吞噬后形成的，其過程類似于神經(jīng)軸突周圍髓鞘的形成［22］。
1.2免疫組化顆粒細胞內(nèi)含有嗜酸性PAS陽性顆粒，Lafitte認為GCT細胞中
的顆粒為自噬空泡［10］；但Sakurama［8］認為，它們相當(dāng)于電鏡下的高密度小
體，而不是相應(yīng)的空泡。根據(jù)Pearse對含碳水化合物材料的鑒別，這些物質(zhì)為糖蛋
白。
大多數(shù)作者報告顆粒細胞瘤的瘤細胞有S-100陽性或弱陽性［5，10，14，20～
23］，有關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)酸性蛋白(GFAP)早先的報告為陰性［5，22］，而近期文章研
究發(fā)現(xiàn)GFAP經(jīng)常陽性，甚至有強陽性現(xiàn)象［2，10，14］。之所以出現(xiàn)上述情況，
是因為在一些細胞中仍然殘留有細絲樣物質(zhì)［10］。
2顆粒細胞瘤的組織起源
自從1893年發(fā)現(xiàn)第1例鞍區(qū)GCT以來，盡管一個多世紀過去了，但有關(guān)它的組織
起源問題卻至今未明［9，19，24］，先后提出了肌源性、組織細胞源性、膠質(zhì)源
性和神經(jīng)源性。自從1926年Abrikossoff首次描述了1例舌部GCT，提出GCT起源于肌
細胞的學(xué)說并命名為“顆粒細胞成肌纖維瘤”［25］。從此以后在很長一段時間里
，由于受到了組織學(xué)及組織培養(yǎng)研究的支持和廣泛認同，后來超微結(jié)構(gòu)和免疫組化
研究發(fā)現(xiàn)，顆粒細胞存在波形蛋白，同時缺乏角蛋白、結(jié)合蛋白，并且肌動蛋白含
量低，加上在大腦半球中發(fā)現(xiàn)有GCT，且顆粒細胞中含有神經(jīng)微絲，并有GAFP陽性
現(xiàn)象，否認了肌源性學(xué)說［19］。
盡管顆粒細胞的超微結(jié)構(gòu)中含有豐富的溶酶體，但它缺乏溶菌酶，不支持腫瘤
的組織源性，另一種組織細胞標(biāo)志物——α1抗胰蛋白酶的缺乏，也不支持GCT的組
織源性［19］。
近年來，由于電鏡的發(fā)展和免疫組化研究的進步，有關(guān)GCT起源的問題也逐漸
變得明朗起來，基本上是圍繞神經(jīng)膜細胞起源［5，20～23］和星形細胞起源［2，
8，10，14］進行爭論。支持神經(jīng)膜細胞起源的依據(jù)有:①S-100蛋白染色陽性；②
肌源的標(biāo)志陰性反應(yīng)［9］；③Leu［7］糖蛋白染色陽性［9］；④電鏡發(fā)現(xiàn)有一個
連續(xù)的基板環(huán)繞腫瘤細胞［9，19］。支持星形細胞起源的根據(jù)有:①越來越多的作
者發(fā)現(xiàn)在電鏡下可同時觀察到膠質(zhì)細絲和大圓形星形細胞，共同存在于GCT的瘤細
胞中［29］；②一些病例中沒有出現(xiàn)S-100蛋白陽性染色，并發(fā)現(xiàn)S-100蛋白也可以
對諸如黑色素細胞、上皮細胞和軟骨細胞呈陽性染色，因而S-100蛋白對膠質(zhì)細胞
和神經(jīng)膜細胞沒有特異性，而且不能被認為是腦所特有的［9］；③大腦半球中存
在GCT；④瘤細胞GFAP染色陽性［2，10，14］；⑤腫瘤細胞的胞質(zhì)突觸可以被PTA
H染成藍色［28］。
顆粒細胞瘤還有一個特別之處，就是它也能在預(yù)先已存在的腫瘤基礎(chǔ)上生長，
Geddes等人［2］報告了5例星形細胞瘤均不同程度地由顆粒細胞組成，Ricker等人
［14］也報告了1例中樞神經(jīng)系統(tǒng)GCT生長于腦膜瘤內(nèi)。
幾乎所有的GCT都是良性的［5,7,9,10,20,21］，在所有的GCT中只有2％是惡
性的［9］，但鞍區(qū)GCT卻從不轉(zhuǎn)移，也無惡化癥狀［9,26］。顆粒細胞瘤生長緩慢
，臨床癥狀平靜，大多數(shù)在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)［9］,且大多發(fā)生于女性，男女之比約
1∶2［9,10,24］；一般發(fā)生于30歲后［9］，平均年齡50歲［24］，未曾見于20歲
以下者［24,26］。WHO最新分類屬囊腫和瘤樣病變類，其主要臨床表現(xiàn)有眼科癥狀
，包括視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，這些癥狀最頻繁，結(jié)果導(dǎo)致視路受壓［
10,16］，在所有文獻中約2/3病例報告有此癥狀，另有半數(shù)病例報告有內(nèi)分泌癥狀
［10］，特征性的表現(xiàn)為輕度或中等程度的垂體功能低下，產(chǎn)生閉經(jīng)、不育、泌乳
、陽痿，內(nèi)分泌檢查結(jié)果很少異常，極少有體重的改變［10,16］，糖尿病很少見
到，記憶喪失和行為混亂及頭痛很少出現(xiàn)［6,10］
3鞍區(qū)顆粒細胞瘤的診斷與鑒別診斷
蝶鞍X線平片示有的正常，有的表現(xiàn)為鞍區(qū)球形擴大，或鞍背和后床突骨質(zhì)缺
損［7,10］。鞍區(qū)GCT的CT掃描常常提示一個明確的鞍區(qū)類圓形擴張性病變，其密
度比正常腦實質(zhì)高,靜脈給予對比劑后密度均勻增強［5,6,9～11,16,27］，無鈣化
［5,9］。MRI報告通常為一個圓形實質(zhì)性腫塊，T1象為等信號或高信號，靜脈注射
GD-DTPA后均勻增強，T2象為低信號［9～11,27］。腦血管造影可無異常［5,6,9］
，也有作者報告腦血管造影提示一側(cè)或雙側(cè)大腦前動脈抬高或(和)腫瘤新生血管形
成［10］。另外Doron［12］報告1例腦血管造影出現(xiàn)異常腫瘤染色，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)良
性垂體瘤無此現(xiàn)象，但惡性者有。因此，Doron提出這可作為鞍區(qū)GCT的鑒別診斷依
據(jù)之一。
鞍區(qū)GCT的鑒別診斷主要有鞍隔腦膜瘤、垂體瘤和顱咽管瘤等［7,10］。
4顆粒細胞瘤的治療
鞍區(qū)GCT最重要的治療手段為手術(shù)切除［9,10,20］。因該腫瘤大多數(shù)堅韌，不
易吸除，且容易出血，有的甚至與視神經(jīng)及視交叉緊密粘連，因此，即使采用顯微
手術(shù)也常常無法做到全切除［5,7,9,10］；加上該瘤為良性腫瘤，病程緩慢,臨床
上尚未發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)GCT有轉(zhuǎn)移或惡性化報告。為此，symon［7］提倡保守手術(shù)，主要
目的為視神經(jīng)減壓，改善視力。
手術(shù)后視力的恢復(fù)程度主要依據(jù)術(shù)前視交叉及視神經(jīng)受壓時間的長短，術(shù)后視
力可能僅部分恢復(fù)，甚至不能恢復(fù)，出現(xiàn)這種情況的重要原因有兩點:①分離腫瘤
時，對視路的直接損傷；②切除腫瘤時，需要電凝一些從腫瘤發(fā)出并與視路緊密粘
連，既供應(yīng)腫瘤又供應(yīng)視路的微血管網(wǎng)。第二點解釋與那些視交叉緊密聯(lián)系的垂體
瘤或向鞍上發(fā)展的鞍隔腦膜瘤切除手術(shù)后出現(xiàn)視力障礙的解釋相同；另外術(shù)后內(nèi)分
泌出現(xiàn)紊亂或垂體功能低下癥狀未能得到改善的主要原因在于手術(shù)損傷或切除了垂
體［10,11,17］的結(jié)果。
如果鞍區(qū)GCT未能全切除，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，但一般在幾年后，腫瘤復(fù)發(fā)可以再
次或者多次手術(shù)切除［10］。關(guān)于術(shù)后是否行輔助放療仍是一個有爭議的問題。
Albuqurque［9］報告10例腦GCT采用了放療，但毫無收益；Becker［6］和Harris
［19］也認為放療既不能延長生存也不能改變預(yù)后。Glazer［13］1例術(shù)后放療，
8個月后檢查發(fā)現(xiàn)放療對局部病灶不起作用；Liss［15］報告1例術(shù)后輔助放療后視
力繼續(xù)惡化。相反另一些作者提倡術(shù)后繼續(xù)放療，認為對于那些病理確診并伴有
高度復(fù)發(fā)危險的，特別是那些無法完全切除的鞍區(qū)GCT，術(shù)后放療是有益的［5,9］
。■
作者簡介：祝斐(1967-),男,江西南昌人,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)學(xué)士,從事神經(jīng)外科專業(yè)
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217％；南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人，患病率為0．28％；河南(1980)調(diào)查
105545人，為0．37％；黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0．84％，一般北方高于南
方。國外報告：美國患病率為0．51．5％之間，英國為1．6％。
銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明，它可能與遺傳、感染、
代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素和免疫異常等有關(guān)。中醫(yī)認為多由脾肺濕熱
、復(fù)感風(fēng)濕熱邪、蘊于肌膚、致局部氣血運行失暢；或因風(fēng)寒外襲，營養(yǎng)失調(diào)，瘀
久化燥，使皮膚失其所養(yǎng)；或因七情內(nèi)傷，氣血壅滯，久郁成于瘀所致。
本病的基本損害為紅色丘疹，常融合成片，邊緣明顯，上覆多層銀白色鱗屑，
可見到發(fā)亮的薄膜，剝?nèi)ケ∧び悬c狀出血。皮損形態(tài)不一。臨床上有尋常型、膿療
型、關(guān)節(jié)炎型和紅皮病型四型。
銀屑病的治療目前大多只能達到近期效果，且有一定的副作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用
辨證施治的原則，均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。
一、銀屑病的局部治療
1蒽林(Anthralln)
它的作用機理是(1)Swanbeck等證實其能抑制DNA的合成，馬圣清等證實惠林
對表皮細胞的DNA復(fù)制及分裂指數(shù)有明顯的抑制作用；(2)繼發(fā)抑制烏氨酸脫浚酶，
經(jīng)其治療后，使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復(fù)正常；(3)抑制葡萄糖6磷酸脫氫
酶及脂氧合酶；(4)使cGMP／cAMP比值升高，從而調(diào)節(jié)表皮細胞分裂；(5)抑制鈣調(diào)
素；(6)抑制中性粒細胞功能及免疫抑制作用。
根據(jù)恿林對銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同，Runne通過同體分側(cè)對照觀察
短時間(10．20分鐘)涂高濃度(1．3％)恿林軟膏的效果比24小時涂0．10．2％軟
膏好，皮損消退時間比后者提高6．8天。
恿林可與皮質(zhì)激素合用。Lidbrint等在用意林UVB療法的同時，第一周每天
外用氯倍他素次，第二周隔日1次，第三周每3天1次，第四周1次，26例中18例臨床
痊愈，其平均消退時間為2．5周，顯著少于對照組。
2．糖皮質(zhì)激素
具有抗炎、抑制表皮內(nèi)DNA合成及有絲分裂活動的能力。其抗炎作用主要是通
過調(diào)節(jié)脂皮質(zhì)素(Lipocortin)和IL1來實現(xiàn)的。
局部外擦，1日l2次，或隔日1次，用藥時要掌握用量，按身體不同部位對皮
質(zhì)激素吸收多少的比例，來確定每日用量，不宜擦之過厚。
3．焦油類
能抑制DNA合成，常用的有煤焦油、松餾油、糖餾油和黑豆餾油等，濃度一般
為510％。目前仍被認為是治療本病的良好藥物。煤焦油與紫外線(360nm)聯(lián)合應(yīng)
用可抑制表皮細胞的有絲分裂和DNA合成。因此兩者合并應(yīng)用，可治療頑固性銀屑
病。
4.光化學(xué)療法
光療有日光療法和紫外線療法兩種，均有一定療效。
1974年把有光活性的補骨脂素(呋喃香豆素)加上波長320400nm的長波紫外線
(UVA)照射的藥物和光聯(lián)合治療疾病的方法稱為光化學(xué)療法，也稱為補骨脂素長波
紫外線療法(PsoralenUVA，PUVA)。目前已有多種皮膚病應(yīng)用此法，而銀屑病則是
其中重要的一種疾病。局部療法大多以涂敷TMP(三甲基補骨脂素)或8MOP(8甲氧
補骨脂素)，然后再以UVA照射進行。銀屑病的近期痊愈率在5080％之間。
國內(nèi)的報告也肯定了PUVA的療效。張國威等報告34例尋常型銀屑病接受PUVA治
療，其中23例皮損消退90％以上，采用維持療法的緩解期為1．536個月，平均13
個月。
在應(yīng)用光敏性中藥代替8MOP來治療銀屑病方面，國內(nèi)也做了很多工作。取得
了可喜的成效。在一個多中心的研究中，以中藥白芷提取物代替8MOP治療了159例
尋常型銀屑病，痊愈者達47．2％，皮損消退90％以上者達22％，兩者合計為69．
2％，皮損消退70％以上者為20．8％，消退50％以上者為4．4％，治療一個月以上
無效者(皮損消退不到50％)為5．5％，其療效與8MOP+UVA治療相仿，而副作用則
少得多。
總之，PUVA治療銀屑病通過大量的臨床實踐其有效性已被確認。在銀屑病的
治療中已占有相當(dāng)重要的地位。
5．其他
(1)氨甲喋吟霜
根據(jù)張國毅等報告，外用氨甲喋吟霜治療銀屑病54例(頑固性斑塊型)，有效率
為83．3％(對照組37．0％)、顯效率48．1％(對照組9．3％)、治愈率7．4％(對照
組0)，結(jié)果表明外用0．1％氨甲蝶吟霜治療銀屑病有效。
(2)喜樹堿
治療銀屑病的作用可能抑制皮損中分裂較快的上皮細胞的有絲分裂，使棘層細
胞增殖減慢和角化不全消失。綜合國內(nèi)局部外用資料共226例，其中臨床痊愈79例
(占34．96％)，顯效64例(占28．32％)，有效44例(占19．47％)，無效39例(占17
．25％)。1／3以上病例臨床痊愈。局部外用時未見全身不適。但有用藥部位疼痛
、皮炎、色素沉著等。
(3)維甲酸
0．0250．1％維甲酸脂外用，高濃度時可引起急性和亞急性皮炎。但濃度降
低后其隨之降低。且維甲酸在制劑中不穩(wěn)定，故其外用治療受限制。近年來與皮質(zhì)
激素聯(lián)合外用可減少刺激，提高療效。
二、銀屑病的內(nèi)用藥治療
1．中醫(yī)中藥療法
按簡易辨證法血熱型和血燥型辨證診治
(1)血熱型
治宜清熱、涼血、活血或佐以散風(fēng)、解毒、祛濕。常用藥物有生槐花、紫草根
、赤芍、白茅根、生地、丹參、雞血藤。
(2)血燥型
以養(yǎng)血潤膚、活血散風(fēng)。常用藥物有土茯苓、雞血藤、當(dāng)歸、威靈仙、生地、
蜂房。
張志禮等(1974)報告200例中171例為血熱型，29例為血燥型。治療結(jié)果：126
例痊愈，71例基本痊愈。陳桂芝(1979)報告50例，血熱型36例，以涼血清熱熄風(fēng)敗
毒為主，服以白茅根、生地、紫草、生地榆、當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、白蒺藜、金銀
花、連翹、板藍根、陳皮、甘草。血燥型14例治宜養(yǎng)血潤燥、活血散風(fēng)。服以當(dāng)歸
、赤白芍、川芎、雞血藤、麥冬、首烏、胡麻仁、威靈仙、海風(fēng)藤、土獲苔、甘草
。人均服50例。痊愈31例，顯效10例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例。隨訪結(jié)果：半年內(nèi)復(fù)發(fā)
者9例，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者13例，2年內(nèi)復(fù)發(fā)者4例。丁履伸等(1980)將176例分成血熱型
和血燥型治療。前者用金銀花、丹參、赤芍、紫草、防風(fēng)、蟬衣、白企、槐花、柴
胡、黃苓、蠶衣。后者用土茯苓、生地、烏梢蛇、白菜藜、蜂房、白蘚皮。結(jié)果：
總有效率93．7％，痊愈100例，對痊愈的69例隨訪15年，有43例復(fù)發(fā)。朱仁康(1
983)將236例分成血熱風(fēng)燥型和血虛風(fēng)燥兩型。前者治宜涼血清熱解毒，服以土茯
苓、山豆根、草河車、白蘚皮。后者治宜滋陰養(yǎng)血潤燥，佐以清熱解毒。服以生地
、玄參、丹參、麻仁、苦參、山豆根，總有效率94％。劉玉梅(1986)將小兒銀屑病
40例分為血熱和血燥兩型。血熱型用桔梗、山豆根、甘草、連翹、丹皮、玄參、麥
冬、板藍根、大青葉、金銀花、白鮮皮、生地、蘆根、蒲公英。血燥型上方去蘆根
、大青葉、板藍根，加黃耆、當(dāng)歸、茯苓。結(jié)果臨床痊愈32例，顯效4例，總有效
率為95％。
活血化瘀療法
根據(jù)《醫(yī)林改錯》“肌膚甲錯…，血府逐瘀湯主之”。提示皮膚粗糙起鱗屑為
血癌證侯之一，可用活血化瘀方法來治療。上海華山醫(yī)院在70年代動用平肝活血方
、祛風(fēng)活血方、烏梅活血方、養(yǎng)陰活血方等治療銀屑病有良好效果。
根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為本病主要由風(fēng)邪外侵，結(jié)聚肌體，郁久化熱，熱人營衛(wèi)，導(dǎo)
致營養(yǎng)失調(diào)，氣血運行失暢，氣滯血郁，久而血虛血瘀，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)，內(nèi)
外合邪而發(fā)病的觀點，劉承煌(1988)應(yīng)用行氣活血，清熱解毒的消銀散(由黃耆、
生地、當(dāng)歸、丹皮、紅花、銀花、梔子、萆解、白鮮皮、荊芥組成)治療本病，結(jié)
果臨床痊愈2例?；救?0例(90％以上皮損消退)，顯效6例，好轉(zhuǎn)7例，無效15
例。
談善慶等(1990)用復(fù)方丹參注射劉2030ml加入5％葡萄糖液500ml中靜滴1次／
日治療40例，總有效率76．5％。王自彬等(1988)報告用大棗丹參片，總有效率為
91％。華山醫(yī)院及揚州地區(qū)人民醫(yī)院用虎杖甙治療本病，其有效率分別為70．3％
和64％。馬寬玉等(1992)報告用生地、生槐花、玄參、大青葉、紫草、烏蛇、丹參
、赤芍、丹皮、生甘草等組成的地花消銀湯治療銀屑病，結(jié)果總有效率為94．3％
。
福州市皮膚病防治院(1978)用雷公藤片治療100例，有效率61％，劉西珍等(1
982)報告治療3例關(guān)節(jié)病型銀屑病(其中2例伴膿疤性皮損)。2例臨床痊愈，1例皮疹
大部消退，關(guān)節(jié)癥狀也消失或明顯減輕。上海華山醫(yī)院和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研
究所等用雷公藤治療均取得了良好的效果。
2．免疫調(diào)劑
這一類為調(diào)節(jié)免疫功能的藥物和制劑。
1．轉(zhuǎn)移因子(TransferFactor，TF)
綜合國內(nèi)TF治療本病，觀察例數(shù)較多的上海市銀屑病防治研究協(xié)作組(81例)，
總醫(yī)院和福州市皮膚病院(各40例)，共161例總有效率為71．43％。
2．維甲酸
葉偉等(1955)報告應(yīng)用近年開發(fā)的第三代維甲酸衍生物芳香維甲酸乙酯(R012
6298)成功地治療42例，其顯效率3個劑量組分別為100％，100％及90％。白玫等
(1994)報告用依曲替酯(Tigason)治療11例紅皮病型銀屑病，結(jié)果ll例中9例治療(
81．82％)，2例好轉(zhuǎn)(18．18％)總有效率為100％；有報告用依曲替酯治療各種類
型銀屑病199例，痊愈63例(占31．7％)，顯效93例(占46．7％)，有效25例(占12．
7％)，無效18例(占8．9％)。尤以膿疤型和紅皮病型療效為佳。尋常型有效率也達
91％。
3，抗腫瘤藥物
江蘇省工人醫(yī)院皮膚科(1975)報告用氨甲喋呤(MTX)2．57．5mg口服1次／日
連續(xù)6天，停23天再服共治4例，l例原發(fā)性膿疤型和2例皮損廣泛的尋常型銀屑病
顯效，4例均有副反應(yīng)。唐鴻洲等(1975)報告，共治50例，有效率達96％。四川醫(yī)
學(xué)院(1976)報告用間隙口服療法，有效率85化.
其它有乙亞胺、爭光霉素、平陽霉素、丙亞胺、羥基脲等均有好療效，但副作
用也大。
4．環(huán)泡菌素
對銀屑病有快速、顯著的治療效果。廖萬清及吳紹熙等報導(dǎo)和綜述了環(huán)抱素A
治療銀屑病的臨床研究，嚴煜林報告口服環(huán)孢素A治療9例銀屑病小結(jié)，提示其對銀
屑病有良好的療效。
5．硫氮磺胺嘧啶
Gupta等(1989)報告用本藥每天3g治療32例斑塊狀銀屑病共8周，均以有效率顯
效。作者于1990年又報告用雙盲法治療50例慢性中度到重度斑塊狀銀屑病，其中2
3例為給藥組，27例為安慰組，治療8周，觀察療效。給藥組完成8周治療者17例，
其中7例(41％)顯效，皮損好轉(zhuǎn)6089％，7例(41％)有效，皮損好轉(zhuǎn)3059％，3例
(18％)無效。安慰組僅1例有好轉(zhuǎn)，22例無變化，4例加劇。Farr等(1988)報告每
天2g治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎34例，有23例關(guān)節(jié)炎臨床好轉(zhuǎn)，占67％。
6．抗凝血藥物
華法令(Warfarin)、藻酸雙酪、肝素對銀屑病也有一定療效。
7．皮質(zhì)激素
強的松、強的松龍等系統(tǒng)用藥的副作用及長期用藥的危險性則已是眾所周知，
故以略。
8．內(nèi)分泌療法
本組大多是長效避孕藥，如復(fù)方炔諾酮、氯地孕酮等。據(jù)文獻報導(dǎo)，本組藥物
使用方便，且無嚴重副反應(yīng)，臨床效果以復(fù)方炔諾酮較佳。蔣勇華(1984)報告用復(fù)
方炔諾酮、炔雌醚共治18例，臨床痊愈7例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例。
9．其他
吳保昌(1994)用多烯康治療Zumbusch型膿疤性銀屑病2例均達此臨床痊愈。Ke
計ler也報告了用多烯康治療Zumbuschl型l例。
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中藥學(xué)專業(yè)是一門特色學(xué)科，目前全國各中醫(yī)藥院校均招生
中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學(xué)院，很多綜合類大學(xué)也開始招收中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。中藥學(xué)又是實踐性非常強的學(xué)科，目前各院校對中藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)主要為4年制，開設(shè)與中藥學(xué)學(xué)科相關(guān)的各門課程，主要包括專業(yè)課程中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥制劑分析等，還有專業(yè)基礎(chǔ)課包括有機化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)等。雖然培養(yǎng)計劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學(xué)習(xí)，半年的畢業(yè)設(shè)計，有些院校完成畢業(yè)論文的時間甚至大于半年，足見各院校對本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時的上課期間，雖然各院校都會開設(shè)很多的實驗課，但絕大部分為驗證性實驗，綜合設(shè)計性實驗比例較小，因此學(xué)生只能掌握一些基本技能，不能培養(yǎng)出科研思路，獨立完成科學(xué)研究比較困難。因此，各院校在培養(yǎng)本科生中都會設(shè)計畢業(yè)論文這個重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的理論知識，獨立設(shè)計實驗方案，動手完成論文。因此，畢業(yè)論文是大學(xué)生四年生活的檢驗，也是提高學(xué)生解決問題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號。
在完成畢業(yè)論文的同時，尋找一份適合自己的工作對每個畢業(yè)生來說都是頭等大事，但目前中藥學(xué)學(xué)生就業(yè)面臨著巨大壓力，各個用人單位對沒有任何工作和實踐經(jīng)驗的剛走出校園的學(xué)生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會，熟悉即將從事的工作內(nèi)容，盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益，是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對這一問題，用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時間到用人單位實習(xí)，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對學(xué)生來說既要完成實習(xí)工作又要在沒有指導(dǎo)教師幫助的情況下，獨自完成畢業(yè)論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務(wù)”，編造、抄襲就不可避免；對學(xué)校教師來講，常常陷入體會學(xué)生的難處，對質(zhì)量低下的論文視而不見，還是以犧牲學(xué)生的實習(xí)，施加壓力，指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實習(xí)就是一對不可調(diào)和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對當(dāng)前的現(xiàn)狀，我們既要保證畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量，又要使學(xué)生能夠順利就業(yè)，使二者兼顧，必須多管齊下，各個環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作，才可能從根本上解決畢業(yè)設(shè)計與就業(yè)之間矛盾，筆者認為可以從以
下方面加以考慮。
一、學(xué)校應(yīng)加強就業(yè)指導(dǎo)工作
首先，學(xué)校要轉(zhuǎn)變觀念，不包分配不是不管分配，從學(xué)生進入學(xué)校的第一天到畢業(yè)的那天為止，都要不遺余力地將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿其中。首先教師在教授學(xué)生知識的同時，需向?qū)W生灌輸所學(xué)知識和將來就業(yè)的緊密聯(lián)系，讓學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景，指導(dǎo)學(xué)生能夠正確認識自我，使學(xué)生盡早構(gòu)建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次，建立專職的就業(yè)指導(dǎo)教師隊伍，不僅能進行思想政治教育工作，同時還要專業(yè)化，了解用人單位的專業(yè)需求，有的放矢地進行有效的就業(yè)指導(dǎo)工作。
二、真正向校企聯(lián)合實習(xí)基地輸送學(xué)生
目前高校畢業(yè)普遍面臨的問題是，理論知識掌握一大堆，但缺乏實際經(jīng)驗，往往連最簡單的儀器操作都不規(guī)范，出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動手實踐能力，使其所學(xué)的理論知識能夠和實際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設(shè)計實習(xí)基地就是最有力的解決方案。校方可以針對不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個固定的企業(yè)或公司作為實習(xí)基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學(xué)研一體化這一重要命題的同時，也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才，并可有針對性地培
養(yǎng)，使學(xué)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用到實踐中，既可以檢驗其所掌握的專業(yè)知識水平，又可以增強學(xué)生的實踐經(jīng)驗和適應(yīng)社會的能力，同時可以保證畢業(yè)設(shè)計的時間，從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)
與畢業(yè)設(shè)計時間沖突的問題。同時也實現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無縫對接，為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認識到這個問題，并且建立很多實習(xí)基地，但目前存在的問題往往為掛牌實習(xí)基地，真正向?qū)嵙?xí)基地輸送畢業(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學(xué)校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容，二是學(xué)校沒有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實
習(xí)畢業(yè)論文如何完成的制度，使得學(xué)生在企業(yè)里實習(xí)的內(nèi)容無法
和畢業(yè)論文真正成為一個體系。因此，這就需要各個學(xué)校認真地考慮將畢業(yè)論文靈活化，不要格式化、統(tǒng)一化處理，使得學(xué)校能真正地利用實習(xí)基地，為學(xué)生提供更寬闊的思路。
三、對畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)進行改革
畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)是提高學(xué)生綜合設(shè)計素質(zhì)能力的重要課程，如果不充分利用畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)，對學(xué)生的理論知識和實際進行有效整合，就等于為社會輸出了一個半成品或不合格的畢業(yè)生，這對用人單位、對學(xué)生、對社會都是一種及其不負責(zé)任的行為。
首先，對畢業(yè)設(shè)計和教學(xué)環(huán)節(jié)進行整合。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況制訂科學(xué)的目標(biāo)，既不能過松又不能強度過大。通過制訂目標(biāo)會讓學(xué)生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學(xué)生在成功實踐中獲得自信和成就感。同時，學(xué)校應(yīng)多給學(xué)生提供各種實習(xí)的機會，鼓勵低年級學(xué)生根據(jù)興趣加入，讓他們在積累理論知識的同時提高
獨立設(shè)計的能力，為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個良好的基礎(chǔ)。
其次，設(shè)立淘汰制。從教育體制上來說，高校應(yīng)當(dāng)建立淘汰制，而淘汰制應(yīng)該是在每個階段都存在的，不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說競聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場經(jīng)濟下企業(yè)用人的法則，那及早引入淘汰制，是對學(xué)生能力培養(yǎng)和人才成長最好的保護。
再次，調(diào)整目前的畢業(yè)設(shè)計方式，由集中式畢業(yè)設(shè)計改為分散式畢業(yè)設(shè)計。目前畢業(yè)設(shè)計與就業(yè)之間的沖突主要是在時間上的重疊，所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學(xué)計劃，將畢業(yè)設(shè)計由集中式進行改為分散式操作，實施畢業(yè)設(shè)計大學(xué)期間全程訓(xùn)練計劃，將畢業(yè)設(shè)計工作貫穿于整個大學(xué)學(xué)習(xí)階段，最后一個學(xué)期的任務(wù)只是總結(jié)前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學(xué)生感興趣的專業(yè)選修課程學(xué)習(xí)，或者工作前的實練。這樣可以減輕大學(xué)生的擇業(yè)壓力，讓學(xué)生有更多的時間去解決就業(yè)問題。
總之，各高校應(yīng)當(dāng)積極探索解決中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實習(xí)間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個長期的課題，而且隨著社會就業(yè)環(huán)境影響較大，應(yīng)當(dāng)與時俱進。
藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計包括很多環(huán)節(jié)，如選題、文獻調(diào)研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優(yōu)等[1]。各個環(huán)節(jié)都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學(xué)質(zhì)量。作為一名藥學(xué)教師，每年帶教2～3名畢業(yè)生，對近年來我校臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文選題情況十分關(guān)注。既希望能夠選擇優(yōu)秀的學(xué)生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學(xué)生的需求，促進他們的發(fā)展。選題環(huán)節(jié)是一個重要的開始，本科生畢業(yè)論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業(yè)論文選題環(huán)節(jié)師生遇到的問題闡述自己指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文的一些體會，為不斷推動論文質(zhì)量的提高和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的提升進行有益的探索。
1 以興趣為導(dǎo)向，通過網(wǎng)絡(luò)雙向選題
通常情況下，以什么研究方向為題，有導(dǎo)師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎(chǔ)上。由導(dǎo)師指定的課題，導(dǎo)師也要介紹需要查閱參考資料；導(dǎo)師如果給予學(xué)士更大的自主性，由學(xué)生自己選擇，導(dǎo)師要把握方向，隨時提出建議和指導(dǎo)?？傮w來說，選題按照藥學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案的要求，有針對性地進行選題。要真正做到把學(xué)生的興趣和指導(dǎo)教師的研究方向結(jié)合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以實現(xiàn)教師與學(xué)生之間的互動，最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網(wǎng)絡(luò)雙向選題，首先要求指導(dǎo)教師根據(jù)教學(xué)實際和承擔(dān)的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學(xué)校先要初步審查才能讓學(xué)生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預(yù)定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內(nèi)容太多等。然后召集畢業(yè)學(xué)生一起探討、交流，由學(xué)生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學(xué)生要多次交流，教師要了解學(xué)生的基本情況、興趣愛好；學(xué)生要了解題目的內(nèi)容、方法和要求，進度計劃等，讓學(xué)生對所做的課題初步形成清楚的認識，如果發(fā)現(xiàn)不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學(xué)生才能開展課題研究。
2 注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，設(shè)計結(jié)論開放性的選題
目前大多數(shù)本科畢業(yè)論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業(yè)論文內(nèi)容空洞。藥學(xué)專業(yè)下細分包括五大學(xué)科方向：藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、微生物與生化藥學(xué)，結(jié)合臨床藥學(xué)實際，還應(yīng)該包括以及醫(yī)院藥房、臨床藥學(xué)等[2]。所以考察近幾年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文題目發(fā)現(xiàn)，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現(xiàn)我們的培養(yǎng)目標(biāo)？我覺得一個最根本的關(guān)鍵是要保證所選課題的創(chuàng)新性。大家都知道，創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，創(chuàng)新意識是創(chuàng)新能力的靈魂與基礎(chǔ)。提高藥學(xué)專業(yè)本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，成為我國醫(yī)藥學(xué)教育事業(yè)的重要使命。藥學(xué)專業(yè)的創(chuàng)新意識就是在實際藥學(xué)的領(lǐng)域中敢于嘗試、推陳出新。學(xué)生創(chuàng)新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學(xué)生創(chuàng)新意識，鍛煉并提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出一代又一代具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才是當(dāng)今大學(xué)的首要任務(wù)。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎(chǔ)底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結(jié)論的驗證性課題只適合學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的時候來用，而畢業(yè)論文不同。畢業(yè)論文的研究結(jié)論應(yīng)該是開放式的，得出的結(jié)論應(yīng)該是有啟發(fā)和可以探討的[3]。部分藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營銷、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）等部門實習(xí)，這些校外實習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導(dǎo)能力，急需加強管理和指導(dǎo)。
藥廠作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)地點，與其他實習(xí)單位有很大差別，藥廠作為藥品的生產(chǎn)地點，必須滿足國家良好生產(chǎn)管理規(guī)范（GMP）認證[2]；生產(chǎn)出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典（2010版）相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定；藥品具有“生命相關(guān)性”，藥廠必須具備藥品發(fā)生意外時的應(yīng)急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產(chǎn)活動必須有各種管理規(guī)章制度，并且，這些規(guī)定同樣也適用于藥學(xué)實習(xí)生。從某種程度上也解釋了實習(xí)帶教質(zhì)量的高低與帶教工作的管理密切相聯(lián)[3]。
2實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司專門成立實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的各小組負責(zé)制，分別由生產(chǎn)副總、質(zhì)檢副總、銷售副總?cè)胃苯M長，行政部、生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、營銷部及庫房等職能部門負責(zé)實習(xí)生的輪崗管理工作，保證實習(xí)工作的有序開展，做到有章可循，有據(jù)可依，循序漸進，規(guī)范有序。
3明確帶教教師的崗位職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司由上述各部門組成，每個部門均設(shè)置專職實習(xí)帶教教師，由專業(yè)基礎(chǔ)扎實、工作經(jīng)驗豐富、具有良好職業(yè)道德、認真負責(zé)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。加強對帶教實習(xí)生的管理，要求嚴格遵守各種規(guī)章制度，工作中嚴格按照標(biāo)準操作規(guī)程進行。加強考勤管理，請假1d內(nèi)由實習(xí)帶教教師審批，3d需上報各職能部門負責(zé)人簽字審批，5d則上報總經(jīng)理審批，同意后方可離開，不能擅自調(diào)崗或離崗。
4合理安排實習(xí)崗位，實施科學(xué)帶教
根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院學(xué)生實習(xí)的總體要求，結(jié)合藥廠工作特點，由行政部合理安排實習(xí)計劃。根據(jù)各部門工作性質(zhì)，合理安排時間及人數(shù)，統(tǒng)籌安排輪轉(zhuǎn)崗位，確保每名實習(xí)生都有專職教師帶教，保證學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。從生產(chǎn)、質(zhì)檢、倉儲、營銷等幾個方面進行培訓(xùn)，并不定期舉行專題講座，增加學(xué)生的知識儲備，擴大學(xué)生的知識范圍，讓學(xué)生從理論知識走向?qū)嵺`能力的培養(yǎng)，畢業(yè)后可順利勝任制藥工作。結(jié)合早期的學(xué)生實習(xí)情況，不同崗位的學(xué)生在所有崗位輪轉(zhuǎn)完成后（對于特別優(yōu)秀的學(xué)生，行政部采用定點培養(yǎng)的方式，即固定工作崗位），每名學(xué)生按遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院的畢業(yè)實習(xí)要求撰寫實習(xí)專題報告，按照擬定進度表，最后完成畢業(yè)論文撰寫，參加學(xué)院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學(xué)院優(yōu)秀論文，并且個別優(yōu)秀畢業(yè)生還被留廠工作。
5加強帶教教師自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高其帶教能力
科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，每個人的知識面都會受到時展的限制，為了更好地完成新時期帶教工作，三仁堂藥業(yè)有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進入高等學(xué)校進修、聘請專家、開辦不同專業(yè)類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時，通過相應(yīng)的考核制度篩選合格的帶教教師上崗，加強帶教教師自身的素質(zhì)培養(yǎng)，提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進行定期考核，一旦發(fā)現(xiàn)其存在違背公司規(guī)章制度和（或）有違學(xué)生實習(xí)的行為，由組長及2名（含2名）以上副組長討論決定，若查出情況屬實，直接撤銷其帶教資格，同時取消其帶教教師相應(yīng)的待遇。
6建立及時有效的學(xué)生-學(xué)校-公司溝通機制
當(dāng)今社會要求的是復(fù)合型人才，理論知識固然重要，但是，實踐能力更能為每名學(xué)生的后期發(fā)展提供足夠的動力和更多的機會[4]。因此，現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)工作需要學(xué)生本人、學(xué)校和實習(xí)企業(yè)三方的共同努力，學(xué)校給學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)理論知識的條件；公司則為學(xué)生實踐能力的鍛煉及培養(yǎng)提供了一個很好的機會。但針對部分學(xué)生，有可能會產(chǎn)生其他問題，如考研等。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生部分要進入社會，參加工作；另外一部分由于種種需要向更高層次進行深造，一味要求學(xué)生（尤其是實習(xí)生）進入生產(chǎn)車間進行生產(chǎn)，或是進入銷售部門從事銷售實習(xí)，由于白天的時間基本被占用，影響學(xué)生考試復(fù)習(xí)，部分考研的學(xué)生內(nèi)心會產(chǎn)生抵觸情緒，若未能及時得到解決，長期壓抑的情緒可能體現(xiàn)在工作上而導(dǎo)致實習(xí)及復(fù)習(xí)（功課）也不能做好，這種狀況的發(fā)生就違背了學(xué)生-學(xué)校-公司的初衷。因此，及時做好學(xué)生-學(xué)校-公司的溝通協(xié)調(diào)工作，可以在學(xué)生實習(xí)的初期將這種情況扼殺在萌芽階段，從而避免后期的“費心、費力，卻沒有達到當(dāng)初的目的”。
畢業(yè)實習(xí)是高等院校教學(xué)的重要過程，同時，也是學(xué)生將書本知識聯(lián)系實際運用的必要過程，對于學(xué)生知識的鞏固顯得尤為重要[7-8]。因而，建立科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系對本科生畢業(yè)實習(xí)過程具有重要作用和意義，而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)實習(xí)周期較短，其急迫性尤為突出[9-11]。本文探討了構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義，從實習(xí)單位、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生等四個方面對體系實施效果進行了結(jié)果分析與深入討論，對日后新的實習(xí)方案制定提供了一定參考依據(jù)[12]。
一構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的意義
學(xué)生在外實習(xí)的過程中，會遇到各種各樣的情況，產(chǎn)生許多不定因素，其實習(xí)研究內(nèi)容也具有多樣性，同時，學(xué)院也無法很好地了解到畢業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況，在這樣的狀況下，學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量便無法得到保障。因此，迫切需要建立一個科學(xué)有效的能夠改善這一現(xiàn)狀的體系，而畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系便是一個很好的選擇。畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠快速并且有效地將實習(xí)學(xué)生的實習(xí)信息反饋給學(xué)院，學(xué)院通過對學(xué)生實習(xí)情況的分析與討論，為實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題提供對策，并將對策與建議反饋給實習(xí)單位與實習(xí)學(xué)生本人，以此來調(diào)整實習(xí)學(xué)生的實習(xí)進展。在畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)的過程中，構(gòu)建科學(xué)有效的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效地提高學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量。同時，通過體系建設(shè)，發(fā)揮其聯(lián)動作用，可加快學(xué)院的教學(xué)管理信息化建設(shè)，為我院教學(xué)管理方式提供了一個全新的發(fā)展方向。此外，所構(gòu)建的體系打破了傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，針對傳統(tǒng)教學(xué)管理模式存在的重秩序、輕質(zhì)量等弊端進行改革，有利于喚發(fā)起廣大教職工投身于教學(xué)管理改革的熱情和積極性，最終達到提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的效果。
二畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的實施內(nèi)容與方法
從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價和制度保障等四個方面構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。具體的實施內(nèi)容與方法如下:（一）管理模式：按照三層次、三階段進行實施管理1.三層次：（二）信息反饋方式：收集信息，建立信息反饋機制。（三）畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量評價。建立實習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)，主要涉及學(xué)院、實習(xí)基地、教師、學(xué)生四個方面的相互評價及自我評價，見圖4。（四）制度保障。本著對社會負責(zé)、對學(xué)生負責(zé)、以人為本的原則，將畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。如《畢業(yè)實習(xí)應(yīng)該注意的事項》、《畢業(yè)實習(xí)的流程》、《學(xué)院畢業(yè)實習(xí)管理及考核規(guī)范》等，為及時發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)過程中存在的問題，實習(xí)質(zhì)量和效果、體系的運行暢通提供保障。
三結(jié)果
通過運行畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，在實習(xí)基地、學(xué)院、指導(dǎo)老師、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生四個方面達到了理想效果，見圖4。（一）實習(xí)單位方面。通過實習(xí)單位反饋情況來看，將實習(xí)期前段時間安排學(xué)生在校內(nèi)接受畢業(yè)實習(xí)前的相關(guān)培訓(xùn)，使學(xué)生正式進入實習(xí)單位后能較快的進入狀態(tài)，提高了畢業(yè)實習(xí)效率。在專人負責(zé)的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動各種渠道建立信息反饋體系，以加強聯(lián)系與反饋，結(jié)果表明，實習(xí)單位能夠及時地向?qū)W院反映了實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中的工作能力、工作態(tài)度和實習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)院也因此加強了對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生的管理，對畢業(yè)實習(xí)學(xué)生實習(xí)過程打分的同時，也為畢業(yè)學(xué)生提供了相應(yīng)的對策和建議，促使學(xué)生2.三階段：更加有效地、更加自覺地進行畢業(yè)實習(xí)，從而達到更好的效果，相對減輕了實習(xí)單位管理和培養(yǎng)畢業(yè)學(xué)生的壓力。不僅如此，實習(xí)單位向?qū)W院反應(yīng)實習(xí)學(xué)生情況的同時，能夠從側(cè)面反應(yīng)出社會與企業(yè)對于人才的要求，使得學(xué)院加緊教學(xué)改革的步伐，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會和企業(yè)輸送更加符合社會要求的緊缺的實用性人才。此外，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，學(xué)院與各實習(xí)單位的合作得到了進一步加強，積極地進行了實習(xí)基地建設(shè)的完善工作，2015年新增了本科實習(xí)點和研究生工作站各1個。（二）學(xué)院方面。學(xué)院有關(guān)部門及時地收集了實習(xí)單位反應(yīng)的畢業(yè)學(xué)生實習(xí)情況，了解了帶教老師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進行畢業(yè)實習(xí)過程中的工作態(tài)度、工作能力和工作風(fēng)格，以及最終達到的實習(xí)效果。同時，通過對畢業(yè)學(xué)生整個畢業(yè)實習(xí)過程適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，以及對畢業(yè)學(xué)生實習(xí)情況的充分分析，找出了課堂教學(xué)與實際工作之間存在的距離，發(fā)現(xiàn)了其中存在的部分問題，這將為今后的教學(xué)改革做出具有重要意義的指導(dǎo)，從而能夠更好地完善教學(xué)計劃，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的新興人才。此外，在建立畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的過程中，形成了良好的學(xué)術(shù)氛圍，并促進了相關(guān)教學(xué)和科研工作。（三）指導(dǎo)老師方面。指導(dǎo)老師能夠通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系及時地了解到畢業(yè)實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中的實習(xí)情況與所處環(huán)境的變化，并且能夠?qū)π畔⑦M行全面有效的篩選，使得信息更加全面、更加準確，進而對學(xué)生進行有效的統(tǒng)一管理。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)生進行畢業(yè)實習(xí)的過程中，傳播了大量書本以外的知識，加強了教師與學(xué)生間的交流，同時，教師也能從學(xué)生那里學(xué)到一些不同的知識，最終實現(xiàn)了教師與學(xué)生之間的資源共享。此外，畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系使得學(xué)生能夠更好地了解到教師對學(xué)生的管理情況與指導(dǎo)計劃，從而讓學(xué)生能夠更好地信任指導(dǎo)老師，最終提高指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量和提升學(xué)生科技創(chuàng)新能力，2015年我院指導(dǎo)老師所帶教的實習(xí)生獲全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽榮獲兩項三等獎。湖北省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲得省級三等獎一項；校級競賽獲一等獎一項、二等獎三項、三等獎五項。（四）畢業(yè)實習(xí)學(xué)生方面。畢業(yè)實習(xí)學(xué)生及時地反映了學(xué)院及專業(yè)的最新動態(tài)，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，使其有效地了解了相關(guān)教師的管理工作情況及其他實習(xí)生的實習(xí)情況，實現(xiàn)了畢業(yè)實習(xí)生之間的資源共享，也為畢業(yè)實習(xí)生相互間的交流提供了良好平臺。同時，也提高了其對畢業(yè)實習(xí)的認識，相對地減少了在實習(xí)單位中的無助感和困惑感，營造出了一種較為自由的監(jiān)控氛圍。在所構(gòu)建的體系中，畢業(yè)實習(xí)生作為知識建構(gòu)過程中的積極參與者，強調(diào)學(xué)習(xí)過程、強調(diào)有意義的學(xué)習(xí)、強調(diào)學(xué)習(xí)的許多目標(biāo)都要通過自己積極地獲取材料來實現(xiàn)。在整個畢業(yè)實習(xí)過程結(jié)束后，從學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量和就業(yè)率等方面來看，均取得了不錯的成績，達到構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的目的：2015年我院通過層層選拔，推薦了22篇優(yōu)秀論文，最終有13篇學(xué)士學(xué)位論文獲得了省級優(yōu)秀；2015年我院本科生就業(yè)率95.16%，其中藥學(xué)專業(yè)就業(yè)率達到97.32%，較2014年增長了1.5%，高于全校平均水平，位居學(xué)校前列。同時，通過畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，畢業(yè)生得到了更多實習(xí)單位和學(xué)校指導(dǎo)老師的有效指引和幫助，激發(fā)了畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)熱情，學(xué)生創(chuàng)業(yè)取得了良好成績，由我院1名畢業(yè)生創(chuàng)辦的“馥寧軒生物科技有限公司”入選2015年湖北省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)扶持項目擬扶持項目名單。三個項目入選國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃訓(xùn)練項目，6個項目入選省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目扶持，共獲6萬元政府財政資金扶持，湖北電視臺、武漢教育電視臺等多家媒體專題報道我院創(chuàng)業(yè)項目。
四討論
從以上結(jié)果可以看到，通過構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，達到了畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理改革的目的，但仍有許多可改進的地方，具體可歸納為以下三個面：首先，在體系開展實踐的前期，需要得到醫(yī)藥企事業(yè)單位、政府教育部門對該教學(xué)管理改革研究的支持，只有得到的他們的支持，才能夠更好地將整個體系進行完善。可通過拜訪部分醫(yī)藥企事業(yè)單位和政府有關(guān)教育部門，將整個體系的建立方案進行宣講，使他們能夠更好地了解到這個體系的構(gòu)成與能夠達到的效果，以此來得到他們的支持；其次，理念是實踐的先導(dǎo)，要對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理實施改革，就必須更新教學(xué)管理理念。應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)教學(xué)管理模式，樹立教職工教學(xué)管理改革的理念?？赏ㄟ^QQ、微信、小范圍視頻會議或現(xiàn)場座談會形式對全體教職工進行宣講，加深教職工對創(chuàng)新教學(xué)管理模式的理解和認可，統(tǒng)一思想，堅定改革的信心，樹立“以學(xué)生為本”的教育管理理念。最后，建立一種全新的畢業(yè)實習(xí)管理體系，需要前期對體系進行全面的考察，按照體系建立的思路，構(gòu)建出完整的畢業(yè)實習(xí)管理體系，并且在實施過程中需要重視信息溝通與反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，以保證畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系的正常運轉(zhuǎn)。所建立的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系打破了傳統(tǒng)重秩序的教學(xué)管理模式，以學(xué)生為中心，重點加強畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量，通過對實習(xí)教學(xué)過程實施嚴格規(guī)范的管理，加快了學(xué)院的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)管理改革，最終達到了提高教學(xué)管理質(zhì)量的效果。同時，通過構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和信息反饋體系，保證了學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量得到極大提升，讓學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中能夠很好的掌握相關(guān)專業(yè)知識，以及運用專業(yè)知識實踐操作的專業(yè)技能，從而使理論教學(xué)的效果和水平得以升華，并最終提高我校學(xué)生的就業(yè)競爭力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆順達 鄭國華 單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)
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本論文在xxx導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)下完成的。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，誨人不倦的高尚師德，嚴于律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實無法、平易近人的人格魅力對本人影響深遠。不僅使本人樹立了遠大的學(xué)習(xí)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法，還使本人明白了許多為人處事的道理。本次論文從選題到完成，每一步都是在導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)下完成的，傾注了導(dǎo)師大量的心血。在此，謹向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭孕牡母兄x！在寫論文的過程中，遇到了很多的問題，在老師的耐心指導(dǎo)下，問題都得以解決。所以在此，再次對老師道一聲：老師，謝謝您！
時光匆匆如流水，轉(zhuǎn)眼便是大學(xué)畢業(yè)時節(jié)，秋云，聚散真容易。離校日期已日趨漸進，畢業(yè)論文的完成也隨之進入了尾聲。從開始進入課題到論文的順利完成，一直都離不開老師、同學(xué)、朋友給我熱情的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！在此我向xxxx學(xué)校xxxxxxx專業(yè)的所有老師表示衷心的感謝，謝謝你們?nèi)甑男燎谠耘?，謝謝你們在教學(xué)的同時更多的是傳授我們做人的道理，謝謝三年里面你們孜孜不倦的教誨！
三年寒窗，所收獲的不僅僅是愈加豐厚的知識，更重要的是在閱讀、實踐中所培養(yǎng)的思維方式、表達能力和廣闊視野。很慶幸這三年來我遇到了如此多的良師益友，無論在學(xué)習(xí)上、生活上，還是工作上，都給予了我無私的幫助和熱心的照顧，讓我在一個充滿溫馨的環(huán)境中度過三年的大學(xué)生活。感恩之情難以用言語量度，謹以最樸實的話語致以最崇高的敬意。
最后要感謝的是我的父母，他們不僅培養(yǎng)了我對中國傳統(tǒng)文化的濃厚的興趣，讓我在漫長的人生旅途中使心靈有了虔敬的歸依，而且也為我能夠順利的完成畢業(yè)論文提供了巨大的支持與幫助。在未來的日子里，我會更加努力的學(xué)習(xí)和工作，不辜負父母對我的殷殷期望！我一定會好好孝敬他們，報答他們！爸媽，我愛你們！
“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海?！边@是我少年時最喜歡的詩句。就用這話作為這篇論文的一個結(jié)尾，也是一段生活的結(jié)束。希望自己能夠繼續(xù)少年時的夢想，永不放棄。
（二）
感謝我的導(dǎo)師###教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣；他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的#老師，這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細心指導(dǎo)。而你開開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室。
感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴M國的C平平安安，留守復(fù)旦的快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
（三）
本設(shè)計在###老師的悉心指導(dǎo)和嚴格要求下業(yè)已完成，從課題選擇、方案論證到具體設(shè)計和調(diào)試，無不凝聚著#老師的心血和汗水，在四年的本科學(xué)習(xí)和生活期間，也始終感受著導(dǎo)師的精心指導(dǎo)和無私的關(guān)懷，我受益匪淺。在此向###老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
不積跬步何以至千里，本設(shè)計能夠順利的完成，也歸功于各位任課老師的認真負責(zé)，使我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識，并在設(shè)計中得以體現(xiàn)。正是有了他們的悉心幫助和支持，才使我的畢業(yè)論文工作順利完成，在此向####大學(xué)，###系的全體老師表示由衷的謝意。感謝他們四年來的辛勤栽培。
（四）
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業(yè)設(shè)計課題也終將告一段落。點擊運行，也基本達到預(yù)期的效果，虛榮的成就感在沒人的時候也總會冒上心頭。但由于能力和時間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，譬如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理……數(shù)不勝數(shù)。可是，我又會有點自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復(fù)的心。
畢業(yè)設(shè)計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個作業(yè)了。想籍次機會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋?、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導(dǎo)老師###老師，雖然我們是在開始畢設(shè)時才認識，但她卻能以一位長輩的風(fēng)范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導(dǎo)。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過?！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。(驀然回首)
（五）
經(jīng)過了兩個多月的學(xué)習(xí)和工作，我終于完成了《##########》的論文。從開始接到論文題目到系統(tǒng)的實現(xiàn)，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰(zhàn)，這也是我在大學(xué)期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里，我學(xué)到了很多知識也有很多感受，從對博客一無所知，對ASP，ADO等相關(guān)技術(shù)很不了解的狀態(tài)，我開始了獨立的學(xué)習(xí)和試驗，查看相關(guān)的資料和書籍，讓自己頭腦中模糊的概念逐漸清晰，使自己非常稚嫩作品一步步完善起來，每一次改進都是我學(xué)習(xí)的收獲，每一次試驗的成功都會讓我興奮好一段時間。從中我也充分認識到了博客這一新興的出版方式給我們生活帶來的樂趣，在屬于自己的網(wǎng)絡(luò)空間上，盡情宣泄自己的情感，表達自己的感受，并且把自己的想法與他人分享，我也有了一個屬于自己的博客空間。
然我的論文作品不是很成熟，還有很多不足之處，但我可以自豪的說，這里面的每一段代碼，都有我的勞動。當(dāng)看著自己的程序，自己成天相伴的系統(tǒng)能夠健康的運行，真是莫大的幸福和欣慰。我相信其中的酸甜苦辣最終都會化為甜美的甘泉。
這次做論文的經(jīng)歷也會使我終身受益，我感受到做論文是要真真正正用心去做的一件事情，是真正的自己學(xué)習(xí)的過程和研究的過程，沒有學(xué)習(xí)就不可能有研究的能力，沒有自己的研究，就不會有所突破，那也就不叫論文了。希望這次的經(jīng)歷能讓我在以后學(xué)習(xí)中激勵我繼續(xù)進步。
（六）
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要劃上句號，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對我的人生來說，將是踏上一個新的征程，要把所學(xué)的知識應(yīng)用到實際工作中去。
回首四年，取得了些許成績，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨，對我成長的關(guān)心和愛護。
學(xué)友情深，情同兄妹。三年的風(fēng)風(fēng)雨雨，我們一同走過，充滿著關(guān)愛，給我留下了值得珍藏的最美好的記憶。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開父母的鼓勵和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝###老師、###老師。是他們在我畢業(yè)的最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計，在此表示衷心的感激。
#老師認真負責(zé)的工作態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神和深厚的理論水平都使我收益匪淺。他無論在理論上還是在實踐中，都給與我很大的幫助，使我得到不少的提高這對于我以后的工作和學(xué)習(xí)都有一種巨大的幫助，感謝她耐心的輔導(dǎo)。
在系統(tǒng)開發(fā)過程中#老師也給予我很大的幫助，幫助解決了不少的難點，使得系統(tǒng)能夠及時開發(fā)完成，這里一并表示真誠的感謝。
（七）
兩年前，我懷著對##大一如往昔的深愛、向往與期待重新踏入校園。兩年后，“文以治國、工以立國、商以富國”的信念，讓我必須滿懷使命、挺起胸膛的說：“我們，以及我們正在把握和即將把握的企業(yè)，理應(yīng)成為中國經(jīng)濟崛起的脊梁?！?/p>
兩年充實的生活告訴我，民族需要掌握先進理念、具有國際視野、熟悉具體環(huán)境的實戰(zhàn)先鋒；也告訴我，只有不斷經(jīng)歷考驗、挫折、甚至失敗，才能逼近我們最終的理想。生于斯時，長于斯境，唯有以雙倍的努力、十倍的耐心、百倍的豪情和千倍的執(zhí)著來完成原賦的使命。
在此，首先要對我的恩師——###教授，致以最深的感謝。在我懵懂時，他用振聾發(fā)聵的棒喝讓我警醒；在我迷失時，他用循循善誘的教誨抹去我心頭的塵埃；在我痛苦時，他的精神力量讓我在心底始終擁有支撐。生有吾父，教有吾師，幸甚。
在論文的寫作過程中，###大姐懷著她那偉大的母性，無比耐心、無私無求的給予我持續(xù)的幫助，沒有她，論文無法順利完成。
也要感謝##師兄，他同五年前一樣的真誠與寬厚，在最后時刻對文章的指導(dǎo)，起到了決定性的作用。
還有我的同窗、朋友們，老李、老趙、##、##、###、###……是他們用最真摯的情感和最實際的援助，幫我渡過了一處處的難關(guān)。
最后要感謝的是我的父母和女友，他們期待的目光、未來的責(zé)任和時時可以尋求的慰藉，是我不斷進取的力量源泉。
三、論文各部分排版具體要求如下：
（1）封面
封面顏色一般為白色，要按照學(xué)院統(tǒng)一規(guī)定的格式排版，論文題目是文章總體內(nèi)容的體現(xiàn)，應(yīng)簡潔明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字，可分為兩行。
（2）目錄
“目錄”兩字三號黑體、居中，“目錄”兩字與正文空一行。
（3）正文
正文的層次序號為：
第一級：一、二、三、…… ；
第二級：（一）（二）（三）…… ；
第三級：l. 2. 3. …… ；
第四級：（l） （2） （3）……；
第五級：1) 2) 3) ……。
字體的要求：第一級題序和標(biāo)題用三號黑體字。第二級題序和標(biāo)題用四號黑體字。第三級及以下各級題序和標(biāo)題用小四號黑體字。文章正文內(nèi)容用宋體小四號字。
第一級題序和標(biāo)題居中放置，其余各級題序和標(biāo)題一律沿版面左側(cè)邊線頂格安排?！敖Y(jié)論”兩字與上文空一行。
論文均加頁眉“中國傳媒大學(xué)本科畢業(yè)論文”，為仿宋體五號字。頁碼居中，以緒論為首頁。
（4）注釋
以出現(xiàn)的先后次序編號，編號以方括號進行上標(biāo)，如[1]，[3]。腳注緊跟在該頁的下面。常用格式如下：
①專著、論文集、研究報告：[序號]主要責(zé)任者（注：兩個責(zé)任者之間用逗號隔開）．文獻題名[文獻類型標(biāo)識]．出版地：出版者，出版年．起止頁碼.
舉例：
[1]劉小龍．電視藝術(shù)美學(xué)[M]．北京：中國廣播電視出版社，1999.22-37.
②學(xué)位論文：[序號]主要責(zé)任者．文獻題名[D]．保管地：保管單位，完成年.起止頁碼.
舉例：
[1]鄧友.論電視藝術(shù)的美學(xué)性[D].北京：北京廣播學(xué)院，2004.17-19.
③析出文獻：[序號]析出文獻主要責(zé)任者（注：兩個責(zé)任者之間用逗號隔開）．析出文獻題名[A]．原文獻主要責(zé)任者.原文獻題名[C].出版地：出版者，出版年．析出文獻起止頁碼（如文內(nèi)已列明，則省略）.
舉例：
[1][英]穆爾.電影理論的結(jié)構(gòu)[A].瞿濤.電影學(xué)文集[C].北京：人民出版社，1993.34-35.
④期刊文章：[序號]主要責(zé)任者．文獻題名[J].刊名，出版年，卷（期）:起止頁碼
舉例：
[9]李海．音樂傳播的文化思考[J]．當(dāng)代傳播，2004，（10）：26-28．
⑤報紙文章：[序號]主要責(zé)任者．文獻題名[N]．報紙名，出版日期（版次）．
舉例：
[1]周濟.情系教育 辦好教育[N].中國教育報,2004－1－29（1）．
⑥網(wǎng)絡(luò)文獻：[序號]主要責(zé)任者．網(wǎng)絡(luò)文獻題名[文獻類型標(biāo)識]．網(wǎng)絡(luò)文獻的出處或可獲得地址.
舉例：
[1]吳霓.教育科學(xué)大家談[J/OL].jyb.com.cn/2002zt/jykx/145.htm.
⑦外文期刊文獻編排格式及示例
[10]Amit, Raphael.Strategic Assets and Organizational Rent[J].Strategic Management Journal, 2000,(2):16～18.
⑧外文專著文獻編排格式及示例
[3] Andrews, K. R..The Concept of Corporate Strategy[M]. IL: Irwin, 1971.22.
⑨各種未定類型文獻：[序號]主要責(zé)任者.文獻題名[Z].出版地：出版者，出版年.
舉例：
[1]何東昌.中華人民共和國重要教育文獻（1991-1997）[Z].海口:海南出版社,1998.
常見的文獻類型標(biāo)識表：
專著
期刊
報紙文章
論文集
學(xué)位論文
報告
網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫
網(wǎng)絡(luò)期刊
網(wǎng)絡(luò)電子公告
未定類型
M
J
N
C
D
R
DB/OL
J/OL
EB/OL
Z
（5）參考文獻：
參考文獻目錄按引用順序排列，表示的格式與正文注釋基本相同，但省略頁碼。一般不低于4本，參考書的內(nèi)容必須與論文內(nèi)容緊密相關(guān)。
（6）封底
要求和封面的紙張一致。
四、論文打印要求
