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時(shí)間：2023-03-22 17:44:33
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2實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施
2.1課程實(shí)驗(yàn)
課程實(shí)驗(yàn)是實(shí)踐教學(xué)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，不僅有助于理解和強(qiáng)化課程的理論知識(shí)，建立理論知識(shí)與應(yīng)用的之間的聯(lián)系，還能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和主動(dòng)思考的能力。本專業(yè)約有一半的學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課設(shè)置了課程實(shí)習(xí)任務(wù)，每門課的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)內(nèi)容按照1∶1的比例來(lái)設(shè)置。一般情況下，理論和實(shí)驗(yàn)課程安排每周各一次，交替進(jìn)行，實(shí)習(xí)類型以驗(yàn)證型為主，綜合型和設(shè)計(jì)型為輔；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程基礎(chǔ)上，一是要立足于企業(yè)對(duì)人才熟練的基本操作和邏輯推理能力的需求，二是要借助企業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程和科研項(xiàng)目豐富實(shí)習(xí)內(nèi)容，既實(shí)現(xiàn)了學(xué)生對(duì)測(cè)量?jī)x器、法規(guī)、GIS軟件開發(fā)、使用等內(nèi)容的良好掌握，又能夠培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手和科研能力，加深課程的理論聯(lián)系實(shí)際。
2.2課程設(shè)計(jì)
課程設(shè)計(jì)是一個(gè)收集資料、設(shè)計(jì)課程方案、撰寫課程設(shè)計(jì)報(bào)告，以及形成設(shè)計(jì)成果的過(guò)程，是對(duì)所學(xué)課程的一種綜合性訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力和主觀能動(dòng)性，提高攻堅(jiān)克難的素質(zhì)，使之成為一個(gè)具有合理知識(shí)結(jié)構(gòu)，素質(zhì)過(guò)硬的專業(yè)化人才。課程設(shè)計(jì)設(shè)置與企業(yè)內(nèi)部真實(shí)的項(xiàng)目管理和實(shí)施過(guò)程存在差異，不能充分地反映實(shí)際案例，忽視了學(xué)生的特點(diǎn)和興趣，過(guò)分強(qiáng)調(diào)與課程本身之間的一一對(duì)應(yīng)，缺乏綜合性、針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)性。因此，在培養(yǎng)方案修改過(guò)程中，要緊緊圍繞“產(chǎn)”、“學(xué)”、“研”三者中的概念進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，盡量增加生產(chǎn)與科研中素材及概念體系，循序漸進(jìn)，抓住主要矛盾，使學(xué)生對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)有一個(gè)清晰的理解和把握，提高他們的理論聯(lián)系實(shí)際水平，增強(qiáng)他們的自信心。
2.3企業(yè)實(shí)習(xí)
企業(yè)實(shí)習(xí)為學(xué)生提供了一種親眼目睹企業(yè)在資金、時(shí)間、產(chǎn)品質(zhì)量以及客戶要求等多種條件約束下的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)流程的實(shí)踐機(jī)會(huì)，能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)于未來(lái)任職崗位的思考。根據(jù)不同階段學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，分成認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)三個(gè)階段來(lái)進(jìn)行。認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)：主要采用集中組織學(xué)生對(duì)本專業(yè)主要就業(yè)單位進(jìn)行參觀的形式，例如測(cè)繪制圖公司、地圖設(shè)計(jì)院以及GIS軟件開發(fā)公司的參觀，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本專業(yè)就業(yè)方向及單位特點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)，初步了解各種企業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)、生產(chǎn)流程，使學(xué)生初步了解本行業(yè)的狀況。結(jié)合認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的目的和教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性、實(shí)際操作的可行性，一般安排在專業(yè)基礎(chǔ)課集中的第五學(xué)期，時(shí)間為一周。生產(chǎn)實(shí)習(xí)：是一個(gè)學(xué)生鞏固專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠通過(guò)工程技術(shù)方面的鍛煉獲得實(shí)際操作的嘗試，加深對(duì)測(cè)繪儀器、軟件開發(fā)以及數(shù)據(jù)處理流程方面的了解，激發(fā)學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)專業(yè)的積極性。實(shí)習(xí)采用實(shí)習(xí)基地訓(xùn)練和專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練相結(jié)合的方式。實(shí)習(xí)基地訓(xùn)練，在相關(guān)就業(yè)方向有關(guān)的公司建立實(shí)習(xí)基地，例如：地籍測(cè)量、工程測(cè)量，軟件開發(fā)以及數(shù)據(jù)處理等相關(guān)公司，安排學(xué)生在實(shí)習(xí)基地進(jìn)行為期十二周的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，使學(xué)生在實(shí)際的生產(chǎn)工作環(huán)境中鍛煉和培養(yǎng)，提高意志品質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。操作訓(xùn)練按照以下三種技能進(jìn)行開展：地籍圖的測(cè)量編繪和權(quán)屬調(diào)查，定位測(cè)量及變形監(jiān)測(cè)，GIS軟件開發(fā)及地圖編繪，主要在實(shí)習(xí)基地針對(duì)測(cè)量?jī)x器使用、測(cè)量、GIS軟件綜合使用、開發(fā)等基本技能展開訓(xùn)練，訓(xùn)練中以測(cè)繪地理信息行業(yè)的基本要求為準(zhǔn)，考核最終通過(guò)學(xué)生的完成水平以及與企業(yè)的要求之間的差異來(lái)進(jìn)行打分。這兩種方式相互結(jié)合保證學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)效性和質(zhì)量，提升了學(xué)生的自信心和動(dòng)手能力，為學(xué)生的就業(yè)奠定了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)畢業(yè)實(shí)習(xí)：是大學(xué)畢業(yè)前的一次實(shí)習(xí)，目的是通過(guò)綜合運(yùn)用全部專業(yè)知識(shí)及有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)解決專業(yè)技術(shù)問(wèn)題，獲取獨(dú)立的工作能力，在思想和業(yè)務(wù)上得到全面鍛煉，使學(xué)生進(jìn)一步的掌握專業(yè)技術(shù)，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的自主性和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和增強(qiáng)就業(yè)意識(shí)有著不可替代的作用。
2.4畢業(yè)設(shè)計(jì)
畢業(yè)設(shè)計(jì)是一種畢業(yè)之前對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行綜合性練習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)計(jì)劃中的最后一道考核，通過(guò)畢業(yè)設(shè)計(jì)，使學(xué)生能夠綜合運(yùn)用學(xué)到的理論知識(shí)和技能進(jìn)行全面和系統(tǒng)的訓(xùn)練。為了進(jìn)一步促進(jìn)就業(yè)以及與用人單位的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，采用畢業(yè)設(shè)計(jì)、學(xué)生就業(yè)和學(xué)生實(shí)習(xí)三位一體的實(shí)習(xí)模式，時(shí)間安排在第7、8學(xué)期。設(shè)計(jì)題目一般從老師、企業(yè)或者老師與企業(yè)合作的科研項(xiàng)目中擬出，學(xué)生須根據(jù)自己的情況進(jìn)行選題，并在老師及企業(yè)工程師的輔導(dǎo)下完成設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)成果可以采取設(shè)計(jì)與論文的形式進(jìn)行答辯。在產(chǎn)學(xué)研合作過(guò)程中，學(xué)生或者老師可以將生產(chǎn)過(guò)程中的一些技術(shù)細(xì)節(jié)或難題包裝成論文題目，來(lái)為學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣既利于解決企業(yè)的難題，也使學(xué)生快速的融入企業(yè)，養(yǎng)成愛動(dòng)腦筋、喜歡思考的習(xí)慣和性格。
3存在的問(wèn)題
在產(chǎn)學(xué)研教育模式實(shí)踐教學(xué)改革過(guò)程中，只有將下述問(wèn)題解決好，這種模式才能充分發(fā)揮其作用：
3.1教師的問(wèn)題
教師企業(yè)經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)學(xué)研合作教育模式要求教師具備一定的項(xiàng)目及行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)，了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及用人單位的關(guān)鍵的技術(shù)細(xì)節(jié)，只有具備這些基礎(chǔ)，才能使產(chǎn)學(xué)研教育模式落實(shí)的有效。當(dāng)前存在的問(wèn)題，教師需要加緊豐富自己的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，關(guān)鍵的技術(shù)細(xì)節(jié)加緊攻關(guān)，科研項(xiàng)目申報(bào)與企業(yè)結(jié)合還不夠緊密，研究方法、研究手段脫節(jié)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，所以必須盡快提升教師隊(duì)伍的素質(zhì)和結(jié)構(gòu)。
3.2加大實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
現(xiàn)有的一些教學(xué)儀器設(shè)備在功能、型號(hào)上均落后于企業(yè)中使用的儀器設(shè)備，為了能夠順利提高實(shí)踐效果，應(yīng)及時(shí)更新測(cè)量?jī)x器及相關(guān)設(shè)備，充分發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研實(shí)踐教學(xué)體系的作用。
伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先，英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁，越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題，國(guó)內(nèi)開展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力，為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作，他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療。可見，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。
1．2專業(yè)需要
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本身來(lái)說(shuō)，不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開展日常的檢驗(yàn)工作。開展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語(yǔ)水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。
2開展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略
對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)其開展部分或全英語(yǔ)授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來(lái)自山東本省，存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題；且任課教師均為非英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，所以口語(yǔ)水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果（課堂測(cè)試成績(jī)）進(jìn)行了調(diào)查。可以看出，隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看，成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)（成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題，但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問(wèn)題和矛盾，就此作逐一探討。
2．1學(xué)生
從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專業(yè)和外語(yǔ)水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2．60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1．95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為最終目的。
2．2師資
雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過(guò)開展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專業(yè)水平。
2．3教材
教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74．68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材，20．13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5．19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價(jià)為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。
2．4教學(xué)模式及方法
目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課，對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義，采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過(guò)程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅解決了授課進(jìn)度的問(wèn)題，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力和提高他們的專業(yè)外語(yǔ)水平?？荚囀菣z驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果好壞的一個(gè)重要指標(biāo)，因此，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的課程或內(nèi)容，可以采用英文命題，中英文作答均可的方式，對(duì)英文解答可以適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)加分。
案例教學(xué)法又稱“個(gè)案法”。它緣于美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院，通常是指教師在課堂上通過(guò)對(duì)典型案例的解剖分析，引導(dǎo)學(xué)生從個(gè)別到一般，進(jìn)一步學(xué)習(xí)、理解和掌握教材中的相關(guān)原理、原則。作為一種重要的教學(xué)手段和教學(xué)思想，案例教學(xué)目前在我國(guó)高校的許多課程教學(xué)中得以使用，為了使案例教學(xué)在高校教學(xué)質(zhì)量提高及高素質(zhì)人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮其應(yīng)有的作用,我們應(yīng)對(duì)案例教學(xué)的理論和實(shí)踐進(jìn)行探討，形成正確認(rèn)識(shí)，科學(xué)的實(shí)施。
1案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別
案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有很大的不同，弄清楚這些區(qū)別對(duì)于我們推廣案例教學(xué)有很大益處。區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
（1）授課方式。
傳統(tǒng)教學(xué)是教師講、學(xué)生聽，課堂講授是教學(xué)的重點(diǎn)和中心；案例教學(xué)是教師和學(xué)生一起，共同參與對(duì)實(shí)際案例的討論和分析。案例構(gòu)成課堂討論的基礎(chǔ)，通常是在課前把書面形式的案例報(bào)告交給學(xué)生閱讀，然后再在課堂上討論。因此組織好案例討論是案例教學(xué)中的中心環(huán)節(jié)。
（2）教師的角色和責(zé)任。
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的角色定位是把自己知道的書本知識(shí)傳授給學(xué)生，只要教材熟悉，表述清楚，就算盡到了教師的職責(zé)。在案例教學(xué)中，教師的角色是指導(dǎo)者和推動(dòng)者，其角色定位是要領(lǐng)導(dǎo)案例教學(xué)的全過(guò)程。其責(zé)任有三，一是課前教師要有針對(duì)性地選擇案例，真正弄清楚問(wèn)題是什么；二是課堂上教師要領(lǐng)導(dǎo)案例討論過(guò)程，不僅要引導(dǎo)學(xué)生去思考、去爭(zhēng)辯、去作出決策和選擇、去解決案例中的特定問(wèn)題，進(jìn)而從案例中獲得某種經(jīng)歷和感悟，而且要引導(dǎo)學(xué)生探尋特定案例情景復(fù)雜性的過(guò)程及其背后隱含的各種因素和發(fā)展變化的多種可能性。在這里，正像一些有經(jīng)驗(yàn)的案例教師講的那樣，教師既不能無(wú)所事事，任課堂討論自流，也不能嚴(yán)格控制討論過(guò)程，不讓學(xué)生說(shuō)出自己想說(shuō)的話。因而，這種討論對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程；三是教師要負(fù)責(zé)案例更新，要使案例教學(xué)跟上時(shí)代的要求和反映當(dāng)前的教育實(shí)際，教師必須不斷地進(jìn)行案例更新。如果案例不作更新，多年不變，那么，學(xué)生也只能處理幾年前的事情和得到幾年前的知識(shí)。因此，案例更新是保持課堂活力的血液。
（3）學(xué)生的角色和責(zé)任。
在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，學(xué)生的角色是聽講者和知識(shí)的接受者，學(xué)生完全處于被動(dòng)的地位。在案例教學(xué)中，學(xué)生必須扮演一個(gè)積極的參與者的角色。課前必須仔細(xì)閱讀教師指定的案例材料，進(jìn)行認(rèn)真分析和思考，據(jù)以作出自己對(duì)真實(shí)生活的決策和選擇，并得出現(xiàn)實(shí)而有用的結(jié)論。在課堂上，必須積極發(fā)言，講出自己的思考和結(jié)論，并與他人展開爭(zhēng)辯。學(xué)生是教學(xué)的主角，既可以從自己和他人的正確決策和選擇中學(xué)習(xí)，也可以從承受的錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，即從模擬的決策過(guò)程中得到訓(xùn)練，增長(zhǎng)才干。這樣，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)就不再是本本上的教條，而是活的知識(shí)以及思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法和能力。
2案例教學(xué)的實(shí)施
案例教學(xué)在實(shí)施中，大致可分成案例引入、案例討論、概括總結(jié)三個(gè)基本環(huán)節(jié)。
（1）案例引入。
在案例教學(xué)中，教師要根據(jù)教學(xué)目的和內(nèi)容的需要，挑選典型案例進(jìn)行分析研究，以幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)以致用的目的。所以，案例的選擇是案例教學(xué)的核心。離開案例，案例教學(xué)也就無(wú)從談起。教師所用的案例，從其來(lái)源講，無(wú)外乎兩類：一類是自己編寫的案例，另一類是他人編寫的案例。對(duì)前者，教師可介紹一些有關(guān)寫作案例的感受、趣聞、軼事，以引起學(xué)生的注意；對(duì)后者，教師可運(yùn)用其他一些手段來(lái)提醒學(xué)生予以注意的必要性。
（2）案例討論。
典型的案例討論一般總是與下列問(wèn)題的探討聯(lián)系在一起的：案例中的疑難問(wèn)題是什么？哪些信息至關(guān)重要？解決問(wèn)題的方法有哪些？作出決策的標(biāo)準(zhǔn)是什么？什么樣的決策是最適宜的？應(yīng)制定怎樣的實(shí)施計(jì)劃？什么時(shí)候?qū)⒂?jì)劃付諸行動(dòng)以及如何付諸？如何進(jìn)行整體評(píng)價(jià)？
討論中，一方面，教師要努力創(chuàng)造良好的自由討論的氣氛和環(huán)境，把握和指導(dǎo)好案例討論，要讓學(xué)生成為案例討論的主角，并注意掌握案例討論的方向，使學(xué)生緊緊圍繞著案例的主題。但應(yīng)注意教師只是在必要時(shí)起指導(dǎo)作用，在討論中教師不要直接表露自己的觀點(diǎn)，避免學(xué)生產(chǎn)生依賴思想。如果學(xué)生分析判斷有錯(cuò)誤，教師也不必立即糾正，而應(yīng)有針對(duì)性地提出問(wèn)題，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)在哪里，自覺地加以修正，另一方面，學(xué)生則可分別從自身角度剖析案例，闡述自己的看法，相互辯論、唇槍舌戰(zhàn)，形成熱烈的探討問(wèn)題的氣氛。作為學(xué)生，除了自己積極發(fā)言以外，還要認(rèn)真傾聽別人的分析與見解，并比較自己的觀點(diǎn)與思想，從中吸取并綜合出更完善的決策思想。
（3）概括總結(jié)。
這個(gè)階段屬于過(guò)渡階段，它通過(guò)從案例討論中引申出一定的結(jié)論，為后續(xù)的課堂教學(xué)提供準(zhǔn)備。在這個(gè)階段，可以讓學(xué)生總結(jié)，也可以教師自己總結(jié)，講明案例中的關(guān)鍵點(diǎn)，揭示出案例中包含的理論，強(qiáng)化以前討論的內(nèi)容，提示后續(xù)案例，指出討論中存在的不足和長(zhǎng)處，并要求學(xué)生寫出案例分析的書面報(bào)告。寫好書面報(bào)告是鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生書面表達(dá)能力的一個(gè)好方法。因此，在教師指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)案例廣泛地進(jìn)行討論后，應(yīng)要求學(xué)生獨(dú)立撰寫案例分析報(bào)告。學(xué)生不要去猜測(cè)教師的分析構(gòu)思、評(píng)價(jià)結(jié)論，實(shí)際是如何做的，也不要去照搬所謂權(quán)威性的分析評(píng)價(jià)結(jié)論。學(xué)生通過(guò)分析和評(píng)價(jià)復(fù)雜多變的實(shí)際問(wèn)題，能夠掌握正確處理和解決問(wèn)題的思路和方法。
3案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)與局限性
案例教學(xué)作為一種教學(xué)方式已在教學(xué)中得到推廣，也正因?yàn)槿绱?，我們有必要全面、客觀地認(rèn)識(shí)和把握案例教學(xué)，弄清它的優(yōu)點(diǎn)和局限性，為我們的教學(xué)實(shí)踐提供良好指導(dǎo)。
3.1案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
（1）案例教學(xué)可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)性，學(xué)生參與的主動(dòng)性。案例教學(xué)是一種引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，改變了教學(xué)過(guò)程中單純由老師唱主角、講授知識(shí)、學(xué)生當(dāng)觀眾、被動(dòng)接受知識(shí)的狀況，把知識(shí)的講授和能力的培養(yǎng)訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，不僅可以使理論講授變得生動(dòng)活潑，具有啟發(fā)性，而且有利于學(xué)生盡快掌握抽象的原理，并能靈活運(yùn)用，舉一反三達(dá)到理想的教學(xué)效果。
（2）案例教學(xué)可以使學(xué)生的創(chuàng)造能力和實(shí)際解決問(wèn)題能力得到發(fā)展。在教學(xué)過(guò)程中，教師鼓勵(lì)學(xué)生自由探索、大膽質(zhì)疑，及時(shí)提出自己的看法和見解，充分尊重學(xué)生的意見和好奇心，使學(xué)生在一種安全的心理環(huán)境下將自己的潛能發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)通過(guò)對(duì)典型案例的分析中可以發(fā)現(xiàn)成功與不足，進(jìn)而針對(duì)漏洞尋求填補(bǔ)方法，因此，通過(guò)案例教學(xué)既可以把握理論的精髓也能夠增強(qiáng)分析、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。通過(guò)討論還可以使學(xué)生提高表達(dá)能力，培養(yǎng)交流和合作的意識(shí)，強(qiáng)化竟?fàn)幰庾R(shí)。
（3）案例教學(xué)可以把抽象的概念、原理具體化，讓它們處于一定的情境之中。這樣，學(xué)生可以更清楚、更深刻地把握、理解這些概念、原理。另外，通過(guò)聯(lián)系實(shí)際了解這些概念、原理在實(shí)際生活中的表現(xiàn)和作用，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，縮短教學(xué)與實(shí)際生活的差距，使學(xué)生能夠關(guān)注社會(huì)、關(guān)注生活，以后能更快、更好地適應(yīng)工作，從而避免高分低能現(xiàn)象泛濫。
（4）案例教學(xué)可以促進(jìn)教師的發(fā)展。要講好一個(gè)案例并不容易，需要真正的理論修養(yǎng)和相應(yīng)的領(lǐng)域知識(shí)。如何以小見大，如何于細(xì)微處見精神，如何多視角多側(cè)面地剖析問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生的思考，又能做到收放自如，這些都是需要認(rèn)真思考和切實(shí)解決的問(wèn)題，在案例分析上是最能檢驗(yàn)一位教師的“功力”。案例的運(yùn)用促使教師很好地掌握理論，教師通過(guò)案例教學(xué)得到的知識(shí)是內(nèi)化了的知識(shí)，并且可以在很大程度上整合教學(xué)中那些“不確定性”的知識(shí)。3.2案例教學(xué)的局限性
（1）案例教學(xué)的課堂上容易出現(xiàn)“冷場(chǎng)”。案例教學(xué)是以學(xué)生的積極參與為前提的，但我們的學(xué)生大多數(shù)長(zhǎng)期在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中成長(zhǎng)起來(lái)，出現(xiàn)了或重或輕的迷信權(quán)威、迷信教師的行為，面對(duì)新的教學(xué)方法常表現(xiàn)出保持原有的“惰性”，采取了冷眼旁觀的態(tài)度，被動(dòng)接受、機(jī)械記憶的方式，參與課堂討論的積極性、主動(dòng)性會(huì)受到限制，而一但學(xué)生沒有參與課堂討論的熱情，課堂上就容易出現(xiàn)“冷場(chǎng)”。
（2）案例教學(xué)對(duì)教師的要求較高。案例教學(xué)是以教師的有效組織為保證。教師在案例教學(xué)中發(fā)揮的作用是導(dǎo)演、教練、評(píng)論者、仲裁者，教師要潛心組織學(xué)生進(jìn)行討論和爭(zhēng)辯，讓其各抒己見、展示觀點(diǎn)。組織討論要講究針對(duì)性，做到有的放矢。為此，教師授課前要扎扎實(shí)實(shí)地備好課，胸裝一盤棋，對(duì)案例可能提的問(wèn)題擬出討論提綱，引導(dǎo)學(xué)生參與討論，避免討論過(guò)于分散、雜亂無(wú)序。同時(shí)要根據(jù)案例涉及的問(wèn)題多少、問(wèn)題的難易程度把握好討論的時(shí)間，留有一定的時(shí)間加以歸納總結(jié)。教師要通過(guò)布置案例、設(shè)問(wèn)、分組、指導(dǎo)發(fā)言和暗示等方式激發(fā)學(xué)員思維，拓寬學(xué)員思路，引導(dǎo)學(xué)員參與討論。討論進(jìn)行中教師還要善于把握好討論的氣氛，調(diào)控好討論節(jié)奏。當(dāng)討論分散雜亂時(shí)，要加以規(guī)范；當(dāng)學(xué)生熱情不高思維停止不前時(shí)，要啟迪疏通；當(dāng)爭(zhēng)論不休、糾纏不清時(shí)，要分析梳理；當(dāng)水到渠成，問(wèn)題迎刃而解時(shí)，要及時(shí)歸納總結(jié)。所以，只有特別優(yōu)秀的教師才能上好案例課，而且培養(yǎng)一位優(yōu)秀案例老師需要較長(zhǎng)的時(shí)間。
（3）案例選擇費(fèi)時(shí)費(fèi)力。案例教學(xué)是以精選出來(lái)的能說(shuō)明一些問(wèn)題的案例為材料的。案例是為了增強(qiáng)教學(xué)效果而設(shè)置的線索、背景，案例選擇是否恰當(dāng)是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素，所選案例不僅不能脫離教材內(nèi)容，要同教材內(nèi)容“接近”，而且還要使其具有一定的通俗性、簡(jiǎn)潔性、疑難性和典型性，要通過(guò)案例選取將深?yuàn)W的理論通俗化、抽象的概念具體化，便于學(xué)生從案例中準(zhǔn)確地理解教材的基本觀點(diǎn)和基本原理，案例要力求簡(jiǎn)潔，要將主要時(shí)間用在講授理論和學(xué)生思考、討論上，不能把整堂課變成故事會(huì)，避免沖淡授課的重點(diǎn)。選擇案例還應(yīng)考慮疑難性，給學(xué)生開辟一個(gè)廣闊的思維空間，讓學(xué)生從多角度多層次去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題，提供多種意見。而要做到這些方面的有機(jī)結(jié)合往往較為困難。
（4）案例可能使學(xué)生形成一些不正確的概括化認(rèn)識(shí)。因?yàn)橛袝r(shí)某一或兩個(gè)案例所展現(xiàn)出來(lái)的信息非常吸引人，學(xué)生也深受影響，但他在這一兩個(gè)案例上形成的概括化認(rèn)識(shí)，也許遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能說(shuō)明事物整體，這樣就出現(xiàn)了一種“過(guò)度概括化”的現(xiàn)象。同時(shí)，雖然案例對(duì)于啟發(fā)人的靈感、創(chuàng)意和理性有好處，但作為培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，不能僅靠這種啟發(fā)。學(xué)校的根本任務(wù)是為學(xué)生打基礎(chǔ)、進(jìn)行科學(xué)修養(yǎng)，是在強(qiáng)調(diào)基本訓(xùn)練的前提下來(lái)談結(jié)合實(shí)際和靈活運(yùn)用，切不可本末倒置。否則，容易陷入“讓學(xué)生到學(xué)校里來(lái)學(xué)實(shí)踐、學(xué)經(jīng)驗(yàn)”的誤區(qū)。在學(xué)校，當(dāng)然可以學(xué)實(shí)踐、學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但顯然不是學(xué)校最擅長(zhǎng)的，學(xué)校畢竟是“探索和傳承普遍學(xué)問(wèn)的場(chǎng)所”，對(duì)系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)化知識(shí)的掌握，當(dāng)成為學(xué)生的主要訴求。
綜上所述，教學(xué)中我們不僅要從理論層面上弄清楚案例教學(xué)的相關(guān)知識(shí)和問(wèn)題，而且在實(shí)際運(yùn)用中也要掌握一定的技巧，只有兩者相結(jié)合，才能取得好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
（二）關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)承載所有經(jīng)驗(yàn)的特性
完整性、連續(xù)性與交互性關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)是促進(jìn)兒童發(fā)展中處于核心位置的一些經(jīng)驗(yàn)，它隸屬經(jīng)驗(yàn)范疇，所以包含經(jīng)驗(yàn)具有的所有特性：完整性、連續(xù)性與交互性。
1．完整性
真正稱之為經(jīng)驗(yàn)的東西都具有結(jié)構(gòu)上的完整性，它與我們平時(shí)所指的日常生活經(jīng)驗(yàn)是不一樣的，日常生活經(jīng)驗(yàn)常常是零碎、不完整的。在生活之流中，各種各樣的零碎經(jīng)驗(yàn)在錯(cuò)綜復(fù)雜地相互雜糅，我們的注意力被不同的事件所吸引，我們的某一項(xiàng)具體的活動(dòng)不斷受到其他活動(dòng)的干擾，這樣的一些零碎經(jīng)驗(yàn)是初步的，事物只是被注意到但還沒有構(gòu)成一種完整結(jié)構(gòu)。促進(jìn)幼兒發(fā)展的是具有完整結(jié)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，這種經(jīng)驗(yàn)由情感、實(shí)踐、理智三種成分構(gòu)成，但是在這一結(jié)構(gòu)中三種成分都不會(huì)抽象地單獨(dú)存在，而是互為依存地存在著。情感主要是指動(dòng)機(jī)、本能、自發(fā)等成分，它是經(jīng)驗(yàn)獲得的前提，但不是全部；實(shí)踐主要指操作、探究、游戲等成分，它是經(jīng)驗(yàn)獲得的必要過(guò)程，但也不是經(jīng)驗(yàn)的全部；理智主要指活動(dòng)的意義、結(jié)論等，經(jīng)驗(yàn)的結(jié)論是具有理智成分的，但需要在情感與實(shí)踐支撐下才能獲得，世界上沒有人只是奔著理智成分而勤勉工作與學(xué)習(xí)的，更不要說(shuō)幼兒的學(xué)習(xí)。為了避免經(jīng)驗(yàn)的零碎與不完整，《活動(dòng)中的幼兒》告誡人們：“關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)并非創(chuàng)造一種圍繞某種特定的概念來(lái)組織的零碎的學(xué)習(xí)和教學(xué)情境，而是用來(lái)幫助教師了解人類基本的智力過(guò)程和內(nèi)容。在這一基礎(chǔ)上，教師可以添加任何活動(dòng)和進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍，從而組成促進(jìn)兒童發(fā)展的課程結(jié)構(gòu)?！?/p>
2．連續(xù)性
經(jīng)驗(yàn)是在系列性的活動(dòng)中完善的，每一次活動(dòng)都為經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)吸取和保留的意義。關(guān)于經(jīng)驗(yàn)連續(xù)性，高瞻課程有非常細(xì)致的描述，它強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)的獲得不是一蹴而就的，而是按經(jīng)驗(yàn)層次由低到高并經(jīng)過(guò)一定的過(guò)程才能獲得。例如，在積木區(qū)，一開始，幼兒先前經(jīng)驗(yàn)很少，他們喜歡把積木從架子上拿下，堆成堆，排成行，可能只把積木塊當(dāng)成游戲材料，可以獲得用積木和其他材料造型的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)；幼兒有一定經(jīng)驗(yàn)后，開始建構(gòu)游戲，用積木來(lái)體驗(yàn)平衡、圍合、對(duì)稱等，可以獲得空間問(wèn)題解決的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)；再后來(lái)，幼兒開始將用積木搭建的各類作品進(jìn)行假裝游戲，可以獲得假裝和角色游戲、模仿、分類、比較以及語(yǔ)言交流的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)。這樣，幼兒在積木區(qū)長(zhǎng)期的游戲過(guò)程中，經(jīng)歷了“關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)”的由低到高的發(fā)展過(guò)程。經(jīng)驗(yàn)的連續(xù)性并不只是強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)獲得不是一蹴而就而是需要系列活動(dòng)的這一要點(diǎn)，更是強(qiáng)調(diào)系列活動(dòng)安排時(shí)快與慢的關(guān)系要點(diǎn)。一方面，當(dāng)活動(dòng)安排進(jìn)行得太快時(shí)，經(jīng)驗(yàn)會(huì)變得混亂、單薄和模糊；另一方面，當(dāng)活動(dòng)安排得磨蹭、太久時(shí)，經(jīng)驗(yàn)就會(huì)空虛衰亡。所以，處于經(jīng)驗(yàn)節(jié)奏中的系列性活動(dòng)，被賦予了多樣性和運(yùn)動(dòng)特征，需要免除單調(diào)和無(wú)意義的重復(fù)。
3．交互性
經(jīng)驗(yàn)是人與環(huán)境交互作用的過(guò)程與結(jié)果，這是杜威對(duì)經(jīng)驗(yàn)特性進(jìn)行描述后人們給予經(jīng)驗(yàn)的定義，因此交互性是經(jīng)驗(yàn)的根本特性?；趯?duì)經(jīng)驗(yàn)交互性的深刻理解，高瞻課程的課程內(nèi)容就是以關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)為中心而提供的各類交互性活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)的獲得發(fā)生于幼兒在活動(dòng)區(qū)與他人、環(huán)境、材料的互動(dòng)過(guò)程之中，關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)的獲得和發(fā)展有賴于幼兒與環(huán)境中的人或物的互動(dòng)。鑒于此，高瞻課程實(shí)施者非常重視材料的挑選以及物理環(huán)境的布置，強(qiáng)調(diào)環(huán)境及材料必須能引發(fā)有發(fā)展價(jià)值、指向關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)的多種學(xué)習(xí)活動(dòng)；強(qiáng)調(diào)材料必須有利于豐富幼兒的探索和活動(dòng)過(guò)程，而不應(yīng)過(guò)于追求方便以獲得“結(jié)果”；強(qiáng)調(diào)材料的擺放應(yīng)有秩序，方便幼兒拿取、操作和放回。
教學(xué)檢查是教學(xué)管理工作的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范、科學(xué)的教學(xué)檢查活動(dòng)是教學(xué)工作正規(guī)化的必然要求。隨著教學(xué)研究的不斷深入，在“改革最終發(fā)生在課堂上”和“教師事關(guān)重大”這兩點(diǎn)上已成共識(shí)。如何通過(guò)規(guī)范、科學(xué)的教學(xué)檢查活動(dòng)，達(dá)到促進(jìn)教師教學(xué)能力和課堂教學(xué)質(zhì)量提高的雙重目的，是抓好工作必須認(rèn)真回答的問(wèn)題。實(shí)踐證明，在教學(xué)中將“說(shuō)課”作為檢查教師教學(xué)準(zhǔn)備情況、規(guī)范檢查工作的一種方法，對(duì)提高教師素質(zhì)和課堂教學(xué)質(zhì)量可起到積極的促進(jìn)作用。在進(jìn)行“說(shuō)課”活動(dòng)中，筆者認(rèn)為應(yīng)注意把握好以下三方面內(nèi)容：
把握好“說(shuō)課”的概念和功能
什么是“說(shuō)課”？“說(shuō)課”是指教師運(yùn)用口頭語(yǔ)言向領(lǐng)導(dǎo)或其他教研人員述說(shuō)在課堂教學(xué)中如何以教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，依據(jù)教學(xué)大綱和教材，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的一種教研活動(dòng)形式。
“說(shuō)課”，按性質(zhì)分主要有示范式、訓(xùn)練式、匯報(bào)式、評(píng)比式、考核式等類型，其功能主要有五方面：一是更新教育理念。教師按照有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，客觀分析實(shí)際情況，將教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的各種“寶藏”挖掘出來(lái)，并在較高的理論層面上闡述清楚，需要運(yùn)用新的教育理念來(lái)詮釋。二是營(yíng)造教研氛圍?！罢f(shuō)課”活動(dòng)把“說(shuō)”與“評(píng)”緊密結(jié)合，讓教師把靜態(tài)的個(gè)人備課轉(zhuǎn)化為一定范圍內(nèi)的動(dòng)態(tài)集體討論，形成一種教學(xué)研討的氣氛，促進(jìn)教研結(jié)合，起到以“虛”帶“實(shí)”共同提高的作用。三是強(qiáng)化備課意識(shí)。“說(shuō)課”要求教師對(duì)教材進(jìn)行“二次開發(fā)”，并把個(gè)人的備課置于集體的監(jiān)督之下，促使教師深入鉆研教學(xué)大綱和教材，研究教學(xué)對(duì)象的具體情況，恰當(dāng)?shù)卮_定教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)真研究教法，加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，精心設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。四是提高群體能力?！罢f(shuō)課”活動(dòng)不但是教師個(gè)人的獨(dú)立表演得到體現(xiàn)，而且使參與評(píng)議的教師群體智慧得以發(fā)揮。說(shuō)評(píng)雙方圍繞著同一課題，交流互動(dòng)，相互啟發(fā)，各有所得，共同提高。五是提供考證依據(jù)。說(shuō)課活動(dòng)要求教師在較短的時(shí)間內(nèi)（一般在20分鐘之內(nèi)）講清“教什么”、“怎么教”，以及“為什么這樣教”之類的問(wèn)題，它既能了解教師掌握的教育理論，又能看到其教學(xué)實(shí)踐。因而是考評(píng)教師的教育理論素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、分析教材能力、設(shè)計(jì)教學(xué)能力以及教學(xué)技能的有效手段。
因此，通過(guò)“說(shuō)課”的方式進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備工作檢查，不僅可提高教學(xué)檢查的正規(guī)化水平，而且可極大地促進(jìn)教師教學(xué)積極性，全面提高教師業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)。
把握好“說(shuō)課”的基本形式
“說(shuō)課”作為規(guī)范的教學(xué)準(zhǔn)備檢查方式，為便于教師的把握和有效地起到檢查督促、研究交流的目的，應(yīng)有相對(duì)統(tǒng)一的基本形式。
首先，在“說(shuō)課”的組織形式上，針對(duì)學(xué)校教學(xué)管理的實(shí)際，分清學(xué)校、科室的職責(zé)，針對(duì)各自職能，逐級(jí)組織“說(shuō)課”，應(yīng)是基本的組織方式?？剖乙越處焸€(gè)人教學(xué)準(zhǔn)備為基礎(chǔ)，組織本單位全體人員對(duì)教師所承擔(dān)的課程進(jìn)行集體評(píng)說(shuō)，基本程序是：任課教師全面分析匯報(bào)自己對(duì)課程的把握情況同行教師集體評(píng)說(shuō)共同研究查找問(wèn)題形成可行的教學(xué)方案。教研室組織的“說(shuō)課”一般在開課前一周組織；學(xué)校主要在各科室“說(shuō)課”基礎(chǔ)上進(jìn)行，檢查的對(duì)象以各單位推選的“精品”為主，組織學(xué)校教學(xué)專家集體分析研究，以達(dá)到促進(jìn)教學(xué)準(zhǔn)備工作、推選典型和全校示范交流的目的。學(xué)校組織的“說(shuō)課”，一般于學(xué)期初進(jìn)行?！罢f(shuō)課”期間組織教師觀摩，以擴(kuò)大交流范圍，同時(shí)增強(qiáng)參加“說(shuō)課”教師的榮譽(yù)感和責(zé)任感。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)與發(fā)展，建立高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵[1]。醫(yī)生這一職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院的那一天開始，就注定了將要面臨一生的學(xué)習(xí)生涯，在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，走出校門理論應(yīng)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，具有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)才能對(duì)疾病的診斷、治療有更加準(zhǔn)確的判斷[2]。在臨床教學(xué)中，幫助年輕醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握疾病的診斷、治療方法成為提高醫(yī)生業(yè)務(wù)能力水平的第一要?jiǎng)?wù)。眼科是臨床必不可少的一門學(xué)科，但無(wú)論是中醫(yī)或西醫(yī)專業(yè)教材中，眼科是一門小學(xué)科，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性都不是很高，理論知識(shí)掌握不夠全面，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，嚴(yán)重影響臨床教學(xué)效果[3]。臨床眼科大數(shù)據(jù)中，只有1%被運(yùn)用到臨床教學(xué)中，其余的99%如果能被很好的利用，進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，建立新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，這對(duì)培養(yǎng)眼科專業(yè)人才、提升臨床醫(yī)生的專業(yè)能力具有重要意義。因此本文通過(guò)探討臨床醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)與眼科教學(xué)之間的關(guān)系，建設(shè)健全眼科教學(xué)體系，是非常重要的。
一眼科教學(xué)模式的研究現(xiàn)狀
眼科作為臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，學(xué)科內(nèi)容主要包括對(duì)視覺器官相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)。眼球擁有人體最復(fù)雜的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，功能也較為復(fù)雜。眼睛為全身的重要組成部分，眼科學(xué)與其它學(xué)科有不可分割的關(guān)系，與多學(xué)科有所交叉，眼科這種獨(dú)立性與交叉性學(xué)科特點(diǎn)使其與其它臨床學(xué)科教學(xué)存在差異[4]。眼科作為一門小學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，疾病種類復(fù)雜，治療方式復(fù)雜，手術(shù)視野較小，操作要求精細(xì)，學(xué)生走入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，只是為成為合格的眼科醫(yī)生的第一步，所有學(xué)生畢業(yè)后都要走入臨床。但從目前的形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)院眼科的師資力量、設(shè)備、資源還存在很多欠缺，特別在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生，沒有正規(guī)的培訓(xùn)，很多醫(yī)生都是在工作中學(xué)習(xí)提高，導(dǎo)致眼科醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平還存在很多弊端，這種方式并不利于他們成為一名專業(yè)的、合格的眼科醫(yī)生。
二眼科信息技術(shù)的應(yīng)用
對(duì)于眼科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，眼科圖像的檢查結(jié)果是醫(yī)療信息技術(shù)的非常重要的一部分，眼科影響系統(tǒng)為眼科專家編寫的一套管理系統(tǒng)軟件，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，醫(yī)生們可輕松管理眼科影響檢查設(shè)備及影響檢查數(shù)據(jù)。眼科管理系統(tǒng)可以與病例系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)整合起來(lái)，通過(guò)眼科信息管理系統(tǒng)，眼科醫(yī)生進(jìn)行患者檔案采集、存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)?，方便了醫(yī)生的出診流程[5]。眼科電子病例系統(tǒng)在臨床已得到了廣泛的應(yīng)用，醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)患者的信息進(jìn)行電子化記錄，信息內(nèi)容主要包括患者的基本信息、病情、治療方法等詳細(xì)信息，整個(gè)信息內(nèi)容涉及病人信息的每一個(gè)流程，在醫(yī)療中，可將信息源整合，滿足醫(yī)院管理及法律的需求。
三臨床大數(shù)據(jù)的應(yīng)用情況分析
大數(shù)據(jù)一詞最早應(yīng)用于企業(yè)經(jīng)營(yíng)、決策更積極目的的咨詢，其包括大量的數(shù)據(jù)資料，多到難以通過(guò)現(xiàn)有的主流軟件進(jìn)行整合。大數(shù)據(jù)處理技術(shù)與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)教育現(xiàn)代化•2016教育現(xiàn)代化•2017年8月第2134期173課程與教學(xué)處理模式無(wú)明顯差異，但大數(shù)據(jù)處理體積較龐大，不像傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)占的比重較多，大數(shù)據(jù)往往都是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，所以在處理大數(shù)據(jù)時(shí)需借助專業(yè)的大數(shù)據(jù)處理器進(jìn)行分布式工作。并行處理器可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一步一步的查詢、分解和分析，將這些任務(wù)分配給不同的節(jié)點(diǎn)，提高并行處理能力。大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)的處理主要分為映射和簡(jiǎn)化兩個(gè)過(guò)程。經(jīng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的映射和簡(jiǎn)化過(guò)程，可以對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行一定的規(guī)則分割、分解計(jì)算，匯總結(jié)果。完成海量數(shù)據(jù)的并行處理。數(shù)據(jù)分解的目的是對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分割、分割無(wú)數(shù)塊的大量數(shù)據(jù)，再將大量數(shù)據(jù)送到相匹配的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算。數(shù)據(jù)融合是通過(guò)并行得到的結(jié)果，再通過(guò)合并、計(jì)算得到最終的結(jié)果。目前，從我國(guó)的各大醫(yī)院執(zhí)行的幾年信息化建設(shè)來(lái)看，大部分已經(jīng)完成了電子醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，各系統(tǒng)的收集信息是準(zhǔn)確的，但醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)較大，所涉及部門的收集信息數(shù)據(jù)多少、系統(tǒng)利用是一個(gè)大問(wèn)題。在這種情況臨床“大數(shù)據(jù)”技術(shù)出現(xiàn)，臨床上的“大數(shù)據(jù)”就是利用大數(shù)據(jù)技術(shù)模式來(lái)處理臨床操作中的實(shí)際問(wèn)題，首先通過(guò)醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)整合至統(tǒng)一的數(shù)據(jù)處理模塊，之后將收集到的大量臨床數(shù)據(jù)，按照一定的規(guī)則進(jìn)行分類，以“大數(shù)據(jù)”的服務(wù)器，并行處理機(jī)分解，發(fā)送到每個(gè)節(jié)點(diǎn)的計(jì)算和處理，然后根據(jù)一定的規(guī)則從大量捕捉和總結(jié)選擇的數(shù)據(jù)相似的項(xiàng)目，通過(guò)分類和排序，將得到一個(gè)更具代表性結(jié)果。未來(lái)數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)是臨床大數(shù)據(jù)，是未來(lái)醫(yī)療軟件發(fā)展的一個(gè)重要方向。臨床大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以大大的節(jié)省人工篩選和統(tǒng)計(jì)信息的過(guò)程，通過(guò)臨床大數(shù)據(jù)的整合與分類使臨床信息更加準(zhǔn)確和真實(shí)，數(shù)據(jù)量也能得到更大的處理。在臨床教學(xué)中，大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用可以建立一個(gè)覆蓋臨床系統(tǒng)、教學(xué)系統(tǒng)、科研系統(tǒng)的“大數(shù)據(jù)”模式產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，該模型可用于分類眼部疾病，使醫(yī)院眼科記錄不僅是停留在一個(gè)病人，而是可以從更高層次的分析挖掘疾病的機(jī)制和治療，有大量的數(shù)據(jù)支持，真的能改變過(guò)去的臨床教學(xué)和研究數(shù)據(jù)的臨床應(yīng)用。
四基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的眼科教學(xué)體系建設(shè)
傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是以教師為中心，未進(jìn)入臨床的學(xué)生難以獲得臨床資料，查找資料時(shí)需要查詢多種媒介進(jìn)行查詢，查找各種書籍，對(duì)于有些問(wèn)題需要觀摩老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，由于多種原因的限制，學(xué)生能夠直接接受老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的機(jī)會(huì)并不是很多，文獻(xiàn)查閱經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏查的現(xiàn)象，影響到了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。應(yīng)用臨床大數(shù)據(jù)進(jìn)行眼科教學(xué)可以改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，根據(jù)大數(shù)據(jù)的分類和整理特點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)大數(shù)據(jù)分類能夠更方便的找到自己所需要的信息，是臨床教學(xué)中心轉(zhuǎn)為學(xué)生，臨床大數(shù)據(jù)使學(xué)生能夠查閱老師的案例，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，更加全面，真實(shí)模擬疾病的診治過(guò)程，進(jìn)而使教學(xué)形式更加自由，教學(xué)效果更加完美。傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程，經(jīng)常是由1名老師帶幾名學(xué)生，這種教學(xué)模式比較單一，每一位教師只能從自己擅長(zhǎng)的工作教授學(xué)生一些知識(shí)，不符合學(xué)生全面發(fā)展的要求，在此過(guò)程中需要老師認(rèn)真講解，學(xué)生耐心聽講，需要很長(zhǎng)時(shí)間及精力去學(xué)習(xí)。臨床大數(shù)據(jù)教學(xué)模式的變革，完全改變了傳統(tǒng)的老師帶學(xué)生的模式。基于臨床大數(shù)據(jù)教學(xué)模式變革，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生多角度的病例診斷與治療信息的查詢，學(xué)習(xí)時(shí)間不再受到限制，學(xué)生可以隨時(shí)隨地的查新自己需要的臨床資料，即便老師不在身邊學(xué)生也可自主的學(xué)習(xí)，通過(guò)大數(shù)據(jù)學(xué)生還可學(xué)到其他眼科方向的專家診斷的案例，能夠獲得更加全面的知識(shí)，使學(xué)生真正做到全面發(fā)展。通過(guò)大數(shù)據(jù)，我們可以對(duì)不同時(shí)間、不同數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整合，根據(jù)整合結(jié)果進(jìn)行資料查詢。例如在以往的工作中，我們對(duì)眼科患者發(fā)生醫(yī)院性感染原因、機(jī)率等相關(guān)情況進(jìn)行分析時(shí)，往往是根據(jù)患者臨床癥狀及臨床大夫的多年臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行主觀的判斷。通過(guò)臨床大數(shù)據(jù)中可調(diào)出患者微生物培養(yǎng)結(jié)果，醫(yī)生可根據(jù)此結(jié)果進(jìn)行診斷。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)對(duì)臨床大數(shù)據(jù)進(jìn)一步查詢，能夠更加深刻的對(duì)當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)生的診斷進(jìn)行分析。通過(guò)大數(shù)據(jù)還可對(duì)眼科疾病進(jìn)行分類、整合，利于學(xué)生獨(dú)自調(diào)取患者的完整信息，也可查詢某一類病癥的信息，方便學(xué)生更加全面的接觸到醫(yī)院的相關(guān)信息，使教學(xué)內(nèi)容更加全面。
五結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，隨著眼科相關(guān)的眼科信息技術(shù)（Informationtechnology，IT）系統(tǒng)不斷優(yōu)化，“大數(shù)據(jù)”將會(huì)越來(lái)越廣泛的被應(yīng)用于臨床，利于對(duì)眼科傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革。眼科臨床大數(shù)據(jù)的眼科信息技術(shù)系統(tǒng)應(yīng)用于眼科臨床教學(xué)中，利于培養(yǎng)眼科專業(yè)人才，提高臨床醫(yī)生的專業(yè)能力與專業(yè)素養(yǎng)，為眼科學(xué)生、醫(yī)生、專家提供大量的自主學(xué)習(xí)的信息資源。
作者:穆塔里甫 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]朱冉,程蕾,宋超.淺議現(xiàn)代技術(shù)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊,2016,(30):147-148.
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總理在同濟(jì)大學(xué)百周年校慶時(shí)的講話《對(duì)同濟(jì)大學(xué)的祝愿》[1]（以下簡(jiǎn)稱《祝愿》），只有兩千多字，卻凝煉著許多關(guān)于大學(xué)的理念。對(duì)于近些年來(lái)關(guān)注著熱議著大學(xué)理念的高等教育學(xué)者來(lái)說(shuō)，僅從學(xué)術(shù)的意義上看，相信這篇講話也會(huì)引起廣泛興趣。
這篇講話雖然出自政府首腦，但它不是文件式的，指示性的，而是“談心”[1]，因而更像是學(xué)術(shù)性的。正因?yàn)槿绱?，它才給人以更大的思想空間，它本身亦表現(xiàn)出不同一般的深刻性。
這篇講話從什么角度、從哪些方面體現(xiàn)了其新穎和獨(dú)到呢？我們就講話本身的要點(diǎn)作一番解讀，作一番研習(xí)。
一、大學(xué)的使命
《祝愿》指出“一個(gè)國(guó)家要發(fā)展必須靠三個(gè)方面：一是靠人、人才、人的智慧和心靈。二是靠能夠調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人的積極性和創(chuàng)造活力的政治體制和經(jīng)濟(jì)體制。三是靠科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新能力。而這三者都離不開人、人才，離不開現(xiàn)代大學(xué)的培養(yǎng)?！盵1]這段話乃至整個(gè)講話并沒有直接點(diǎn)明人本，但經(jīng)典地體現(xiàn)了人本思想?！蹲Ｔ浮吩谡f(shuō)到人時(shí)，特別說(shuō)到了人的智慧和心靈，這就說(shuō)到了人之根本，“人的根本就是人本身”[2]，尤其是人的心靈與智慧。反之，若不說(shuō)到這種地步，就還說(shuō)不上人本。
一個(gè)國(guó)家的發(fā)展靠的是什么呢？第一是人，人的心靈；第二說(shuō)的似乎是政治體制和經(jīng)濟(jì)體制，但這里強(qiáng)調(diào)的是有利于發(fā)揮人的活力的體制，人仍然是中心；第三是科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新能力，然而，是誰(shuí)的創(chuàng)新能力？人的！誰(shuí)掌握科學(xué)技術(shù)？人！落腳點(diǎn)還在于人。所以，這是透徹地體現(xiàn)了人本思想。
一個(gè)國(guó)家的發(fā)展為的是什么呢？當(dāng)然還是為了人。在《同文學(xué)藝術(shù)家談心》中說(shuō)道：“為生活而藝術(shù)，為發(fā)展而藝術(shù)，為人民而藝術(shù)”，要“堅(jiān)持以人為本”。他引用一位藝術(shù)家的話說(shuō)：“藝術(shù)家在任何時(shí)候，都要給人以美、以真、以幸福?！盵2]這正是直白地表達(dá)，表達(dá)了他在教育、科技、藝術(shù)等各個(gè)方面的根本指導(dǎo)思想?！秾?duì)同濟(jì)大學(xué)的祝愿》是“同老師和同學(xué)們談心”，《同文學(xué)藝術(shù)家談心》更是直白地談心，常以談心者的身份與民眾溝通，這不僅開了政府首腦講話風(fēng)格之新風(fēng)，也對(duì)教育活動(dòng)提供了啟示：用自己的心與人交談。
大學(xué)是做什么的呢？大學(xué)的使命是什么呢？上述發(fā)展所依靠的三個(gè)方面“都離不開人、人才，離不開現(xiàn)代大學(xué)的培養(yǎng)”[1]。大學(xué)自身的發(fā)展當(dāng)然也靠人，而它的使命也就在培養(yǎng)人，為了人，依靠人，培養(yǎng)人，大學(xué)把這一切匯集于自己身上，肩負(fù)起自己的使命。
大學(xué)在發(fā)展科學(xué)技術(shù)上肩負(fù)特殊使命，然而，更基本的任務(wù)還在于提高人的“創(chuàng)造活力”、“創(chuàng)新能力”[1]，還在于關(guān)乎“人的智慧和心靈”[1]，大學(xué)的使命更在于賦予人以智慧，讓人獲得美好的心靈。
按傳統(tǒng)的敘述，大學(xué)的職能是傳承文化、發(fā)展科學(xué)、服務(wù)社區(qū)。這大約也就是大學(xué)的使命。但是，我們可否說(shuō)得更完整一些呢？比如說(shuō)，大學(xué)的職能是傳承和發(fā)揚(yáng)人類文化，在使人更聰明、更智慧的過(guò)程中發(fā)展科學(xué)技術(shù)，并以服務(wù)社區(qū)的途徑為他人服務(wù)，給他人“以美、以真、以幸?！盵2]。三大職能的中心依然是人，人依然是我們大學(xué)使命中的關(guān)鍵詞。這段話說(shuō)到了政治體制和經(jīng)濟(jì)體制，但是，其獨(dú)到之處在于，講話指明了這種體制的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)是能保障和“發(fā)揮人的積極性和創(chuàng)造活力”的[1]。這不僅指明了政治體制、經(jīng)濟(jì)體制改革的必要性，也指明了這種改革的立足點(diǎn)、著眼點(diǎn)，或者說(shuō)指明了改革的方向。傳統(tǒng)的高等教育學(xué)總在說(shuō)大學(xué)是為經(jīng)濟(jì)服務(wù)的，為政治服務(wù)的，后來(lái)，又加上了一個(gè)“為人的發(fā)展服務(wù)”。其實(shí)，這三者并不是平行的。經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治發(fā)展的立足點(diǎn)（出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)）都還在人的發(fā)展和幸福。所以，雖然傳統(tǒng)的高等教育學(xué)在關(guān)注人自身的發(fā)展這一點(diǎn)上有了進(jìn)步，但是它似乎在根本點(diǎn)上還不很清晰。中國(guó)的高等教育學(xué)如此，西方的高等教育學(xué)也只是將其哲學(xué)基礎(chǔ)定格在政治論與認(rèn)識(shí)論上[3]，《祝愿》卻超越了這一點(diǎn)。
我們的各項(xiàng)事業(yè)都應(yīng)是立足于人及其發(fā)展的，大學(xué)亦然，可是大學(xué)的使命也有其特殊性。其特殊性就在于它更直接地指向人，并且是“人才”，是“人的智慧和心靈”，是“在培養(yǎng)和造就國(guó)家棟梁人才”[1]，是使國(guó)家“出現(xiàn)更多的杰出人才”[1]。“大學(xué)的生命在于它的日新之德”[1]。從這個(gè)意義上講，那就可以更明確地說(shuō)：大學(xué)承擔(dān)著特殊的使命。
二、大學(xué)的學(xué)科
大學(xué)要“辦出特色”[1],但好的大學(xué)也有共同的特色，那是高水平前提下的特色。大學(xué)所直接顯現(xiàn)出來(lái)的就是其學(xué)科特色。同時(shí)，大學(xué)的特殊性之一也就在于，它是在學(xué)科和專業(yè)上來(lái)培養(yǎng)人，它的特色亦必應(yīng)在此特殊性上表現(xiàn)出來(lái)。
《祝愿》指出：“沒有一流的文科，就沒有一流的理科；沒有一流的理科，就沒有一流的工科。”[1]這是關(guān)于大學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián)的一個(gè)論述，當(dāng)我們知道這種論述竟是出自一位工科出身的人的時(shí)候，相信會(huì)具有特別的說(shuō)服力，即使是引用他人而以自己由衷的語(yǔ)言表述出來(lái)，也是耐人尋味的。
歷史可以充分證明這一論斷的正確性。
讓我們看看中外兩個(gè)案例。
教師的指導(dǎo)性和學(xué)生的主體性相結(jié)合;教學(xué)過(guò)程中開放性與合作性相結(jié)合;教學(xué)目標(biāo)的多維性;理論與實(shí)踐結(jié)合的統(tǒng)一性。與傳統(tǒng)型教學(xué)相比，研究型教學(xué)更注重學(xué)生的自主性、創(chuàng)新性、整體性、開放性和實(shí)踐性，關(guān)心的是學(xué)生學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程而不是僅注重結(jié)果。研究型教學(xué)可以使學(xué)生在研究中學(xué)習(xí)、在研究中成長(zhǎng)、逐步養(yǎng)成自己獨(dú)立思考的思維習(xí)慣和正確的是非觀。具有開放、探究、實(shí)踐、主體、靈活、差異、全面、綜合等特性，充分體現(xiàn)了素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的中心思想。研究型教學(xué)充分實(shí)現(xiàn)了教學(xué)從單一性到多元化的改變;提高了學(xué)生的思想靈活度，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力;重視發(fā)展學(xué)生的綜合素質(zhì)。研究型教學(xué)能提升學(xué)生的智力性因素，而且還能發(fā)展學(xué)生的非智力性因素。其教學(xué)內(nèi)容不局限于書本和課堂上，學(xué)生依據(jù)自身的條件來(lái)選擇不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師的課程準(zhǔn)備以及講授不再局限于教材，教師會(huì)依據(jù)教學(xué)的需要來(lái)及時(shí)地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與程序。研究型教學(xué)的組織形式是多種多樣的，教學(xué)方法不是單一的講授法，改變了傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)的教學(xué)方法，推動(dòng)學(xué)生自主地選擇與主動(dòng)地研究，由此獲得相應(yīng)的知識(shí)和解決問(wèn)題的方法;不局限于課堂，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和探討分析相結(jié)合、學(xué)習(xí)和日常生活相結(jié)合;實(shí)現(xiàn)了從師生單向關(guān)系向雙向互動(dòng)關(guān)系的轉(zhuǎn)變，思維方式由簡(jiǎn)單的教師思維到復(fù)雜、多方位的師生共同思維的轉(zhuǎn)變，從封閉走向開放的轉(zhuǎn)變。
(二)研究型教學(xué)的意義
隨著我國(guó)教育體制改革的深入開展，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才已經(jīng)成為高校教育改革的重點(diǎn);組成人才的基本要素包括知識(shí)、能力和素質(zhì)等;人才素質(zhì)由文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身體和心理素質(zhì)構(gòu)成。研究型教學(xué)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，用科研探討的方法來(lái)獲取信息或運(yùn)用所積累的知識(shí)去解決疑難問(wèn)題的一種學(xué)習(xí)方法。為了教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)內(nèi)容的需要，教師利用案例分析來(lái)組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，使學(xué)生獨(dú)立自主地去思考，在討論的過(guò)程中互相啟發(fā)或辯論，最大程度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性，使得學(xué)生的認(rèn)知思維和情感思維達(dá)到高效率，培養(yǎng)學(xué)生富有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)能力，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的積極思維，使學(xué)生更快地接受知識(shí)和更好地掌握知識(shí)。研究型教學(xué)促使學(xué)生充分地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，并親自發(fā)現(xiàn)學(xué)到的知識(shí)和定律，通過(guò)教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容的多樣性，培養(yǎng)具有時(shí)代性的創(chuàng)新型人才，提高教學(xué)質(zhì)量。
(三)研究型教學(xué)的理論形成及趨勢(shì)
研究型教學(xué)理論在我國(guó)處于一個(gè)初級(jí)階段，研究的學(xué)者比較多，但成果不多。我國(guó)最早研究的是清華大學(xué)，主要通過(guò)課程訓(xùn)練，進(jìn)行任務(wù)分解，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，以素質(zhì)教育為主，布置典型工作任務(wù)，用來(lái)提升學(xué)生的工作崗位，同時(shí)有助于學(xué)生理論水平的鞏固與提高。研究型教學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)是良好的，現(xiàn)在高校培養(yǎng)模式都在改變，以崗位能力本位為需求，提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力，注重素質(zhì)教育培養(yǎng)，為研究型教育發(fā)展提供了機(jī)遇。
(四)研究型教學(xué)的評(píng)價(jià)
體育教學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)教師評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化、評(píng)價(jià)方法的多維度以及評(píng)價(jià)方式的多樣化。評(píng)價(jià)的內(nèi)容不僅包括對(duì)學(xué)生身體素質(zhì)和動(dòng)作技術(shù)能力的評(píng)價(jià)，而且還特別重視對(duì)學(xué)生的積極學(xué)習(xí)態(tài)度、心理素質(zhì)以及日常行為的評(píng)價(jià)，爭(zhēng)取把評(píng)價(jià)的內(nèi)容與研究目標(biāo)、課程目標(biāo)相結(jié)合。研究型教學(xué)的評(píng)價(jià)不僅要促進(jìn)學(xué)生身體和心理健康的發(fā)展，此外還要關(guān)注學(xué)生的考試成績(jī)，而且還要發(fā)掘和發(fā)揮許多學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和潛力，促使學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力得到快速提高，增強(qiáng)學(xué)生的自信心并全新地認(rèn)識(shí)自我。從評(píng)價(jià)方式上來(lái)講，不能只著眼于終結(jié)性評(píng)價(jià)，同時(shí)也要重視過(guò)程性評(píng)價(jià);構(gòu)建多元化的評(píng)價(jià)方式，包括學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)，創(chuàng)建多維度的評(píng)價(jià)方法，這種評(píng)價(jià)方法是建立在學(xué)生的知識(shí)掌握熟練程度、能力的提高和積極參與的程度等基礎(chǔ)之上的。
二、健美操教學(xué)的技術(shù)特點(diǎn)
健美操的內(nèi)容有基本的隊(duì)列隊(duì)形練習(xí);徒手健美操;輕器械健美操;器械健美操;技巧運(yùn)動(dòng);跳躍;蹦床運(yùn)動(dòng);藝術(shù)健美操;健美操;團(tuán)體健美操。按照不同的身體練習(xí)形式，可以把健美操分為徒手健美操、輕器械健美操、器械健美操和專門器械健美操;依據(jù)健美操內(nèi)容所完成的主要任務(wù)，可以把健美操分為增強(qiáng)人民體質(zhì)、促進(jìn)人類全面發(fā)展的大眾性健美操，充分挖掘人的潛能、提高運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽水平的競(jìng)技性健美操，以及用特有的主題思想來(lái)進(jìn)行宣傳教育的團(tuán)體健美操。健美操的任務(wù)是鍛煉身體，增進(jìn)健康，增強(qiáng)人民體質(zhì)，促進(jìn)身心的全面發(fā)展，形成良好的體態(tài)，提高身體的工作能力。健美操的特點(diǎn)是其具有豐富的內(nèi)容，多樣的形式，容易推廣和普及;能全面和集中地鍛煉身體;在教學(xué)和訓(xùn)練方面必須互相保護(hù)與幫助;藝術(shù)性較強(qiáng);不斷創(chuàng)新?？傊∶啦倬哂袕V泛性:一般性健美操都易于普及、便于推廣。根據(jù)不同的年齡、性別、身體狀況、訓(xùn)練水平、不同器械、不同場(chǎng)地和不同的要求，因材施教，選擇適合自己的項(xiàng)目和技術(shù)動(dòng)作來(lái)進(jìn)行練習(xí)，以達(dá)到鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康的目的。還可以根據(jù)不同的需求集中地鍛煉身體的某個(gè)部位，或者發(fā)展某種身體素質(zhì)，以促進(jìn)人體全面發(fā)展的水平。健美操還具有一定的藝術(shù)性:是一種集健身和健心相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
2.在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?wèn)、小論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面，將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng)，因此教師可以利用文字、動(dòng)畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對(duì)知識(shí)的理解，加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是，多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性，可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，但有些知識(shí)如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會(huì)因?yàn)樗俣忍於鵁o(wú)法更好地理解并掌握相關(guān)知識(shí)。比如重要的公式，由于公式無(wú)法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來(lái)強(qiáng)化大腦對(duì)它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過(guò)一遍公式的推導(dǎo)過(guò)程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷，教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式，雖然速度會(huì)比較慢，但是在教師一步步板書的過(guò)程中學(xué)生可以跟隨推倒過(guò)程進(jìn)行思維活動(dòng)，而這種板書過(guò)程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間，既可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面，改革考核方式。考試是每個(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過(guò)程，其主要是為了測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績(jī)，但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對(duì)學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對(duì)于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對(duì)考試成績(jī)的在意，不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)也無(wú)法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況，讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對(duì)這種情況，改革考核形式非常關(guān)鍵。第一，教師可以利用平時(shí)的小測(cè)驗(yàn)來(lái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并將這種小測(cè)驗(yàn)趣味化。比如可以通過(guò)舉辦知識(shí)問(wèn)答的方式進(jìn)行考核，這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達(dá)到自己的目的，而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二，引入案例教學(xué)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言，分析問(wèn)題的能力是非常重要的一種能力，直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此，教師在分析化學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以有意識(shí)地鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題的能力。比如通過(guò)引入案例分析的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，更可以讓學(xué)生自己分析問(wèn)題、尋找解答，教師也可以通過(guò)案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會(huì)上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案，學(xué)生也會(huì)真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。
高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。
l建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。
在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請(qǐng)教育專家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。
成立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控專家組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家組成，根據(jù)每學(xué)期的課程安排，履行對(duì)主講教師課堂教學(xué)質(zhì)量的階段性指導(dǎo)和隨機(jī)評(píng)估，對(duì)教師的課堂教學(xué)質(zhì)量、綜合素質(zhì)和教案講稿進(jìn)行評(píng)議，結(jié)合學(xué)生評(píng)議、同行評(píng)估以及自評(píng)，采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，匯總后及時(shí)將評(píng)估專家和評(píng)估學(xué)生的意見和建議反饋到教研室以及教師本人，客觀而真實(shí)地評(píng)價(jià)教師的實(shí)際教學(xué)水平，引導(dǎo)和促進(jìn)教師自覺地進(jìn)行教學(xué)改革，促進(jìn)總體教學(xué)質(zhì)量的提高。
另外，定期召開評(píng)估專家座談會(huì)，聽取評(píng)估專家對(duì)我院教學(xué)中存在問(wèn)題的意見和建議并及時(shí)反饋到教研室以及教師本人；配合學(xué)校的教學(xué)督導(dǎo)，定期組織教學(xué)觀摩、進(jìn)行講課比賽等等教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)、提高教師的教學(xué)水平，使每位教師在互學(xué)互評(píng)中互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)建立教師教學(xué)激勵(lì)制度，通過(guò)主講教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果與上課課酬掛鉤，激勵(lì)教師的教學(xué)積極性，增強(qiáng)教師的教學(xué)主動(dòng)意識(shí)。
2加強(qiáng)臨床教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控
本著“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念，建立“初期接觸病人——中期臨床見習(xí)——后期臨床實(shí)習(xí)”不間斷、循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐模式，在長(zhǎng)期的臨床教學(xué)管理中總結(jié)出臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方案：
2．1建立網(wǎng)絡(luò)式管理體系，完善科學(xué)的臨床管理機(jī)構(gòu)
其網(wǎng)絡(luò)是上有主管院長(zhǎng)、醫(yī)教科長(zhǎng)、教學(xué)辦主任，中有各科臨床教研室主任、科總住院醫(yī)師以及每一個(gè)帶教教師，下有實(shí)組成管理網(wǎng)絡(luò)。
2．2形成規(guī)范的臨床管理文件，促進(jìn)臨床管理規(guī)范化
通過(guò)制定《臨床帶教工作管理規(guī)定》、《臨床帶教質(zhì)量管理辦法》，遴選和聘任臨床教學(xué)主講教師；提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)指導(dǎo)原則等等臨床教學(xué)管理文件和制度，使臨床教學(xué)管理逐漸規(guī)范化。
2．3教師層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床帶教水平
一方面學(xué)院定期組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對(duì)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)；另一方面在帶教教師中實(shí)施臨床教師主講制，對(duì)臨床主講教師實(shí)施聘任制，規(guī)定臨床主講教師的任職條件、任職職責(zé)等。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)行臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度，一是實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師實(shí)行“背對(duì)背”評(píng)估，評(píng)估成績(jī)將作為評(píng)選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀帶教教師的主要指標(biāo)之一；二是實(shí)行臨床帶教抽查制度，規(guī)范科室臨床帶教行為，實(shí)施對(duì)包括教學(xué)管理文件、實(shí)習(xí)生考勤登記、實(shí)習(xí)安排表、實(shí)習(xí)生登記冊(cè)、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學(xué)查房登記表、典型病例討論登記冊(cè)、實(shí)習(xí)生臨床操作登記表等等教學(xué)內(nèi)容的抽查，同時(shí)對(duì)臨床科室的臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，并將抽查情況和評(píng)估成績(jī)與相應(yīng)的課酬、科室績(jī)效和教研室績(jī)效掛鉤，從而加強(qiáng)臨床科室教學(xué)管理的規(guī)范化和督促臨床科室按時(shí)按量完成臨床教學(xué)活動(dòng)。
2．4學(xué)生層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理力度
每年根據(jù)不同年級(jí)組織《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》等五門課程基礎(chǔ)知識(shí)考試，考試成績(jī)將作為能否進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的決定條件，以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，為進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)；在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前專門開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講座，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；學(xué)生進(jìn)人病房實(shí)習(xí)后，明文規(guī)定，必須每周完成手寫住院教學(xué)大病歷兩份，帶教教師批改后按時(shí)上交，其書寫質(zhì)量將納入病歷質(zhì)控范圍，以此加強(qiáng)學(xué)生基本功訓(xùn)練；在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎(chǔ)上，利用模擬實(shí)驗(yàn)室這一有力的資源，分組分批組織本科生以及研究生進(jìn)行臨床輪訓(xùn)前的準(zhǔn)人考試和臨床輪訓(xùn)后的臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練，保障學(xué)生在臨床輪訓(xùn)中的動(dòng)手能力，提高學(xué)生臨床技能水平。
2．5加強(qiáng)與教學(xué)基地交流，創(chuàng)造良好的基地教學(xué)環(huán)境
一方面定期組織教學(xué)管理人員到教學(xué)醫(yī)院就實(shí)習(xí)管理問(wèn)題進(jìn)行磋商，共同探討臨床教學(xué)實(shí)習(xí)管理的原則和規(guī)律，并協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院整理教學(xué)資料、完善教學(xué)制度、強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)、改善教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)管理；一方面定期到教學(xué)基地進(jìn)行臨床教學(xué)活動(dòng)，包括教學(xué)查房、臨床小課、示范操作等，組織有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家教授參加，通過(guò)院內(nèi)院外的互相觀摩、評(píng)估、學(xué)習(xí)，達(dá)到堅(jiān)持正確的導(dǎo)向指導(dǎo)、幫助評(píng)估對(duì)象發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作、促使其建立質(zhì)量意識(shí)和健康發(fā)展運(yùn)行機(jī)制的目的；一方面每年為教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高基地教師的業(yè)務(wù)和帶教水平。
3構(gòu)建和優(yōu)化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體制
3．1教研室規(guī)范化建設(shè)
和其他的臨床科室一樣，檢驗(yàn)科醫(yī)生除了要完成繁重的臨床實(shí)驗(yàn)室工作及科研工作之外，還需要參與實(shí)習(xí)帶教工作，伴隨著學(xué)生每年的擴(kuò)招，每個(gè)醫(yī)生所帶的學(xué)生人數(shù)也在增加，帶教醫(yī)生的時(shí)間和精力嚴(yán)重不足，很難兼顧到每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，教學(xué)質(zhì)量難以保證。
1．2實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生存在差異
實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生的知識(shí)層次、教育背景、臨床實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)以及人文素養(yǎng)、教學(xué)水平等之間存在差異，致使帶教水平和對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)方式也存在明顯的差別。同時(shí)，有的醫(yī)生雖然有豐富的臨床實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)，但由于缺乏系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，導(dǎo)致其教學(xué)不規(guī)范、教學(xué)效果較差，難以將自身經(jīng)驗(yàn)傳授給實(shí)習(xí)學(xué)生。
1．3實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)歷層次差異較大
大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院同時(shí)接受中專、大專、本科及研究生等不同學(xué)歷層次的實(shí)習(xí)學(xué)生，由于這些學(xué)生的理論基礎(chǔ)和實(shí)習(xí)側(cè)重點(diǎn)不一樣，無(wú)形間加大了科室的實(shí)習(xí)帶教難度。同時(shí)，由于人力、物力條件有限，科室和帶教老師也很難具體針對(duì)每個(gè)層次的學(xué)生來(lái)制定不同的教學(xué)計(jì)劃和方法，這在某種程度上也會(huì)降低教學(xué)的效果和質(zhì)量。
1．4實(shí)習(xí)教學(xué)手段單一、內(nèi)容不統(tǒng)一
實(shí)習(xí)教學(xué)通常都采用傳統(tǒng)的口述和操作示范方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)和指導(dǎo)后，學(xué)生就需要主要以自學(xué)或者單純模仿老師的方式來(lái)開展實(shí)習(xí)工作，這對(duì)學(xué)生真正理解并掌握試驗(yàn)內(nèi)容和技巧是很不利的。同時(shí)，帶教老師之間也存在教學(xué)內(nèi)容不統(tǒng)一的問(wèn)題，有的老師偏重強(qiáng)調(diào)操作技能方面的培養(yǎng)，有的則偏重講述試驗(yàn)原理等內(nèi)容，這會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)工作的重點(diǎn)，甚至是檢驗(yàn)工作的重點(diǎn)產(chǎn)生理解偏差。另外，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師由于難以兼顧工作和教學(xué)的需要，為了保證工作的順利開展，常常僅放手給學(xué)生獨(dú)立開展一些簡(jiǎn)單的工作如：標(biāo)本編號(hào)、預(yù)處理以及一些儀器的簡(jiǎn)單操作等，這樣的做法，會(huì)打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且難以真正達(dá)到實(shí)習(xí)教學(xué)培養(yǎng)的要求。
1．5考核評(píng)估方法簡(jiǎn)單、落后
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)的考核評(píng)估方式通常都是采用傳統(tǒng)的理論考試及技能操作來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，忽視了學(xué)生在關(guān)于工作中出現(xiàn)的管理、安全、服務(wù)、質(zhì)量、效果等方面的內(nèi)容，這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，缺乏對(duì)檢驗(yàn)工作的全面認(rèn)識(shí)，對(duì)崗位的職責(zé)和工作內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解會(huì)有很大的偏差，無(wú)疑在以后獨(dú)立從事臨床實(shí)驗(yàn)室工作中會(huì)遇到很多困難。
2改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)工作的幾點(diǎn)建議
2．1制度支持
首先，教學(xué)醫(yī)院要加大對(duì)教學(xué)的投入，特別是人力資源的投入，不讓帶教醫(yī)生超負(fù)荷的工作，這樣臨床和教學(xué)工作才能相互兼顧，工作質(zhì)量才能得到保障；其次，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)提高教學(xué)相關(guān)內(nèi)容在職稱評(píng)定中所占的權(quán)重，將教學(xué)與科研、醫(yī)療同等對(duì)待，將優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)與同級(jí)的醫(yī)療成果獎(jiǎng)同等對(duì)待，這樣才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生帶教的積極性，從而更好地開展實(shí)習(xí)帶教工作；第三，科室要加大對(duì)實(shí)習(xí)帶教老師的鼓勵(lì)，如設(shè)立帶教績(jī)效工資、適當(dāng)增加福利待遇等方式，對(duì)完成臨床任務(wù)還同時(shí)兼顧帶教工作的醫(yī)生有所偏向，體現(xiàn)多勞多得，效率優(yōu)先，兼顧公平的原則。
2．2加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)
醫(yī)院教學(xué)部以及承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的檢驗(yàn)科每年應(yīng)根據(jù)科室的人員情況結(jié)合帶教工作，制定出相應(yīng)的師資培養(yǎng)計(jì)劃，并積極創(chuàng)造出國(guó)學(xué)習(xí)、對(duì)外交流的機(jī)會(huì)，為師資培養(yǎng)打造良好的平臺(tái)。同時(shí)科室除了有重點(diǎn)對(duì)學(xué)歷層次較高的師資進(jìn)行培養(yǎng)之外，還應(yīng)該通過(guò)舉辦培訓(xùn)、開辦講座等方式對(duì)科室各種職稱層次的帶教人員進(jìn)行教學(xué)方法及反饋技巧的訓(xùn)練和培訓(xùn)，從而有計(jì)劃、有步驟的培養(yǎng)一批批有責(zé)任心、有熱情、有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及技巧并有淵博的臨床實(shí)驗(yàn)室知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的師資。
2．3細(xì)化不同實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)歷層次的差異
嚴(yán)格按照不同層次學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行帶教并制定相應(yīng)的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)帶教師資的學(xué)歷、職稱以及臨床實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)等具體情況分配相應(yīng)的帶教任務(wù)，并且?guī)Ы汤蠋熤g對(duì)帶教內(nèi)容、帶教手段以及評(píng)估方法等方面達(dá)成共識(shí)，沒有明顯的主觀差異。
2．4采用多種教學(xué)手段豐富教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，除了傳統(tǒng)的教授法、演示法之外，還可以采用示范模擬法、訓(xùn)練和實(shí)踐法等多種生動(dòng)的教學(xué)方法來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，使得學(xué)生在技能的學(xué)習(xí)和掌握上在真實(shí)的情境中進(jìn)行練習(xí)和實(shí)踐，從而有利于提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)科室還可以根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)科重點(diǎn)錄制一些教學(xué)視頻或是制作一些動(dòng)畫，將一些重點(diǎn)知識(shí)，如職業(yè)暴露的處理、一些特殊實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化操作等讓實(shí)習(xí)學(xué)生觀看，以便更加生動(dòng)形象地對(duì)學(xué)生教學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)趣味性，提高教學(xué)效果。這種教學(xué)方式可以實(shí)現(xiàn)一次投入、多次使用，在一定程度上也可以緩解科室的帶教壓力。此外，在教學(xué)內(nèi)容上，科室應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)及要求，結(jié)合學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，統(tǒng)一制定相應(yīng)的專業(yè)學(xué)科實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，如加重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中臨床溝通能力、實(shí)驗(yàn)室管理能力等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2．5完善實(shí)習(xí)教學(xué)考核評(píng)估系統(tǒng)，統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，在檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)考核評(píng)估中除了采用傳統(tǒng)的總結(jié)性評(píng)估方法如結(jié)構(gòu)化臨床考試、多項(xiàng)選擇題外，筆者認(rèn)為還可以引入現(xiàn)在被一些發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的評(píng)估方式－－形成性評(píng)估，使二者有效結(jié)合，更加綜合客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)習(xí)效果。目前形成性評(píng)估工具主要有：迷你型的多次重點(diǎn)式評(píng)估（Mini－CEX）、工作場(chǎng)景中關(guān)鍵技能的評(píng)價(jià)（DOPS）、病例討論（CBD）等，但這些評(píng)估方法現(xiàn)今多應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，特別像Mini－CEX主要是在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生、住院醫(yī)師培養(yǎng)的實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，而很少被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)中。這種測(cè)評(píng)主要是圍繞著學(xué)習(xí)者的醫(yī)療面談技能、體格檢查技能、考核臨床診斷能力以及人文關(guān)懷等內(nèi)容來(lái)進(jìn)行的，它相對(duì)于目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育臨床評(píng)估的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)具有很好的優(yōu)勢(shì)。該方法的考核的內(nèi)容較為全面，應(yīng)用的學(xué)科廣泛，簡(jiǎn)便易行，不影響臨床工作，同時(shí)重視人文關(guān)懷，傳授專業(yè)精神，并且通過(guò)這種評(píng)估方法在一定程度上實(shí)現(xiàn)了以考促學(xué)，教學(xué)相長(zhǎng)的目的。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)，如果在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中也采用Mini－CEX評(píng)估方式，筆者認(rèn)為可以把以下幾點(diǎn)作為測(cè)評(píng)內(nèi)容的重點(diǎn)，如：實(shí)踐操作能力、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理能力、檢驗(yàn)報(bào)告審核能力、組織協(xié)作能力及臨床溝通能力等。此外，在評(píng)估完成后通過(guò)及時(shí)給出學(xué)生反饋，有效的給出學(xué)生不斷提高和完善的建議，把評(píng)估的目的真正是為了學(xué)生更好地掌握知識(shí)、更好地成長(zhǎng)、成才體現(xiàn)出來(lái)，從而構(gòu)建一個(gè)良好的實(shí)習(xí)流程。
