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1.2編寫與實驗配套的教材目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的藥理學(xué)實驗教材,大多院校使用的是自編實驗教材或?qū)嶒炛笇?dǎo)。我院最早使用的是朱教授主編的《生理科學(xué)實驗教程》[4]。該教材至今在醫(yī)學(xué)專業(yè)的機(jī)能實驗課中使用已長達(dá)十年,期間受到師生廣泛好評。藥學(xué)院初建時,藥學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一起上機(jī)能實驗課,所以使用同樣教材。但獨立開設(shè)藥理學(xué)實驗課后,出現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容與教材不配套的局面。為解決這個問題,我院多次考察調(diào)研后選擇使用了暨南大學(xué)出版社發(fā)行的《藥理學(xué)實驗教程》[5],還根據(jù)開設(shè)的實驗項目編寫了相應(yīng)的《補充實驗指導(dǎo)》。但使用過程中師生普遍反映,外校自編教材加補充教材使用起來不方便,例如教材和部分上課內(nèi)容仍然不對應(yīng),影響學(xué)生預(yù)習(xí),增加教師講解難度,補充教材容易忘記攜帶等。最后經(jīng)全體教師和專家的反復(fù)討論,總結(jié)實驗期間遇到的各種問題及解決方法,自編了《藥理學(xué)實驗教程》[6],于2011年由科學(xué)出版社出版發(fā)行,使用中獲得師生一致歡迎。至今全體教師仍堅持定期開會討論自編教材使用效果和出現(xiàn)的問題,不斷修訂,以進(jìn)一步完善教材內(nèi)容。
2建立集體備課制度,注重教師團(tuán)隊培訓(xùn)
2.1全面的集體備課制度,保證教學(xué)質(zhì)量集體備課能集思廣益、促進(jìn)教師成長,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。集體備課是以教研組為單位,組織教師開展集體研討、分析試講、審定教案、反饋教學(xué)實踐信息的活動[7]。但實驗課與理論課不同,其內(nèi)容分為理論教授和實踐訓(xùn)練兩部分,其集體備課模式也應(yīng)根據(jù)實驗課的特點制定。所以我院建立了特色的藥理學(xué)實驗集體備課制度,具體如下:①參加人員除了授課教師外,還包括教輔技術(shù)人員和參與教學(xué)活動的研究生。實驗課的藥物調(diào)配、儀器器械管理均有專門的實驗師負(fù)責(zé),實驗的巡回指導(dǎo)還有研究生參與,整個團(tuán)隊在實驗過程中發(fā)揮著不同作用,缺一不可,所以需要集中一起備課,溝通協(xié)調(diào)、相互學(xué)習(xí)和提高。②內(nèi)容流程:集體備課流程可歸納為帶教教師試講課件和教案實驗教學(xué)團(tuán)隊提問、討論完善共享多媒體課件預(yù)實驗小結(jié)操作重點、難點及注意事項教師書寫實驗報告。從上述流程可見藥理實驗集體備課內(nèi)容比理論教學(xué)更加豐富,增加了預(yù)實驗和教師書寫實驗報告等環(huán)節(jié)。其中的預(yù)實驗,是指實驗指導(dǎo)教師將要開展的實驗預(yù)先做一遍。只有通過預(yù)先進(jìn)行的實驗,才能對整個實驗進(jìn)行評估,理清操作上的重點、難點,在隨后開展的學(xué)生實驗中做到有的放矢,并對實驗中可能出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行排查,對實驗細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整,以提高實驗成功率。預(yù)實驗后,還要求書寫教師實驗報告,這樣不僅能提高教師分析寫作水平,還有利于教師批改學(xué)生報告。總的來說,我院在每個實驗前一周進(jìn)行集體備課,預(yù)先對將要開展的實驗進(jìn)行了深入、全面的探討,有利于提高教學(xué)團(tuán)隊對授課內(nèi)容和操作技巧的掌握,促進(jìn)教學(xué)梯隊中資深教師向青年教師傳授教學(xué)知識,加快年輕教師的成長,還給予了參與教學(xué)活動的研究生快速學(xué)習(xí)的機(jī)會,使沉淀的教學(xué)經(jīng)驗得以傳承、發(fā)展,保證了整個教學(xué)團(tuán)隊的教學(xué)質(zhì)量。
2.2注重培訓(xùn)教師的專業(yè)教學(xué)方法及情感教學(xué)方法藥理學(xué)實驗的指導(dǎo)教師全部具有醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)背景,熟知專業(yè)知識,又有集體備課做保障,在講授專業(yè)知識上有優(yōu)勢。但是沒有長期、系統(tǒng)地接受師范教育,只接受了短暫的崗前培訓(xùn)后就直接承擔(dān)教學(xué)任務(wù),需要在實際教學(xué)過程中邊教學(xué)邊學(xué)習(xí)、摸索各種教學(xué)方法。因此我院在注重教師專業(yè)知識傳授的同時,也特別注重教師教學(xué)方法的培訓(xùn),鼓勵教師參加各種教學(xué)方法研討班和進(jìn)修班,開展教師授課比賽,定期開會討論各種教學(xué)方法的運用。如根據(jù)藥理學(xué)實驗的專業(yè)特點,在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)講授法基礎(chǔ)上,組織教師學(xué)習(xí)多元化的教學(xué)方法,鼓勵在實驗課中靈活運用小組法、案例法、演示法、探究法等多元化教學(xué)方法。另外,為實現(xiàn)認(rèn)知和情感的和諧統(tǒng)一,我們在注重多元化專業(yè)教學(xué)方法的同時,也鼓勵教師運用情感教學(xué)方法。如藥理學(xué)實驗對象主要是動物,常有學(xué)生因為害怕小鼠而不愿意動手,此時不應(yīng)強(qiáng)迫學(xué)生立即動手,而是親自在學(xué)生身邊示范捉拿小鼠,以親切的態(tài)度,對學(xué)生進(jìn)行思想教育,正面引導(dǎo)、側(cè)面鼓勵,逐步消除學(xué)生懼怕的心理障礙,教師多用“你能行”、“做得很好”等激勵的話語,讓學(xué)生肯定自己,克服困難,體驗成功;當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實驗過程中虐待動物,不能厲聲叱喝,應(yīng)耐心解釋,加強(qiáng)生命倫理教育,使學(xué)生學(xué)會尊重生命,培養(yǎng)其愛心,對實驗動物傷害減至最小。教師還利用綜合性實驗中小組分工完成實驗的機(jī)會,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊精神和協(xié)作能力。
藥廠作為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)地點,與其他實習(xí)單位有很大差別,藥廠作為藥品的生產(chǎn)地點,必須滿足國家良好生產(chǎn)管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證[2];生產(chǎn)出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典(2010版)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定;藥品具有“生命相關(guān)性”,藥廠必須具備藥品發(fā)生意外時的應(yīng)急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產(chǎn)活動必須有各種管理規(guī)章制度,并且,這些規(guī)定同樣也適用于藥學(xué)實習(xí)生。從某種程度上也解釋了實習(xí)帶教質(zhì)量的高低與帶教工作的管理密切相聯(lián)[3]。
2實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的組成及職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司專門成立實習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下的各小組負(fù)責(zé)制,分別由生產(chǎn)副總、質(zhì)檢副總、銷售副總?cè)胃苯M長,行政部、生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、營銷部及庫房等職能部門負(fù)責(zé)實習(xí)生的輪崗管理工作,保證實習(xí)工作的有序開展,做到有章可循,有據(jù)可依,循序漸進(jìn),規(guī)范有序。
3明確帶教教師的崗位職責(zé)
三仁堂藥業(yè)有限公司由上述各部門組成,每個部門均設(shè)置專職實習(xí)帶教教師,由專業(yè)基礎(chǔ)扎實、工作經(jīng)驗豐富、具有良好職業(yè)道德、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。加強(qiáng)對帶教實習(xí)生的管理,要求嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度,工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。加強(qiáng)考勤管理,請假1d內(nèi)由實習(xí)帶教教師審批,3d需上報各職能部門負(fù)責(zé)人簽字審批,5d則上報總經(jīng)理審批,同意后方可離開,不能擅自調(diào)崗或離崗。
4合理安排實習(xí)崗位,實施科學(xué)帶教
根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院學(xué)生實習(xí)的總體要求,結(jié)合藥廠工作特點,由行政部合理安排實習(xí)計劃。根據(jù)各部門工作性質(zhì),合理安排時間及人數(shù),統(tǒng)籌安排輪轉(zhuǎn)崗位,確保每名實習(xí)生都有專職教師帶教,保證學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。從生產(chǎn)、質(zhì)檢、倉儲、營銷等幾個方面進(jìn)行培訓(xùn),并不定期舉行專題講座,增加學(xué)生的知識儲備,擴(kuò)大學(xué)生的知識范圍,讓學(xué)生從理論知識走向?qū)嵺`能力的培養(yǎng),畢業(yè)后可順利勝任制藥工作。結(jié)合早期的學(xué)生實習(xí)情況,不同崗位的學(xué)生在所有崗位輪轉(zhuǎn)完成后(對于特別優(yōu)秀的學(xué)生,行政部采用定點培養(yǎng)的方式,即固定工作崗位),每名學(xué)生按遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院的畢業(yè)實習(xí)要求撰寫實習(xí)專題報告,按照擬定進(jìn)度表,最后完成畢業(yè)論文撰寫,參加學(xué)院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學(xué)院優(yōu)秀論文,并且個別優(yōu)秀畢業(yè)生還被留廠工作。
5加強(qiáng)帶教教師自身素質(zhì)培養(yǎng),提高其帶教能力
科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展,每個人的知識面都會受到時展的限制,為了更好地完成新時期帶教工作,三仁堂藥業(yè)有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進(jìn)入高等學(xué)校進(jìn)修、聘請專家、開辦不同專業(yè)類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時,通過相應(yīng)的考核制度篩選合格的帶教教師上崗,加強(qiáng)帶教教師自身的素質(zhì)培養(yǎng),提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進(jìn)行定期考核,一旦發(fā)現(xiàn)其存在違背公司規(guī)章制度和(或)有違學(xué)生實習(xí)的行為,由組長及2名(含2名)以上副組長討論決定,若查出情況屬實,直接撤銷其帶教資格,同時取消其帶教教師相應(yīng)的待遇。
6建立及時有效的學(xué)生-學(xué)校-公司溝通機(jī)制
當(dāng)今社會要求的是復(fù)合型人才,理論知識固然重要,但是,實踐能力更能為每名學(xué)生的后期發(fā)展提供足夠的動力和更多的機(jī)會[4]。因此,現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)工作需要學(xué)生本人、學(xué)校和實習(xí)企業(yè)三方的共同努力,學(xué)校給學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)理論知識的條件;公司則為學(xué)生實踐能力的鍛煉及培養(yǎng)提供了一個很好的機(jī)會。但針對部分學(xué)生,有可能會產(chǎn)生其他問題,如考研等。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生部分要進(jìn)入社會,參加工作;另外一部分由于種種需要向更高層次進(jìn)行深造,一味要求學(xué)生(尤其是實習(xí)生)進(jìn)入生產(chǎn)車間進(jìn)行生產(chǎn),或是進(jìn)入銷售部門從事銷售實習(xí),由于白天的時間基本被占用,影響學(xué)生考試復(fù)習(xí),部分考研的學(xué)生內(nèi)心會產(chǎn)生抵觸情緒,若未能及時得到解決,長期壓抑的情緒可能體現(xiàn)在工作上而導(dǎo)致實習(xí)及復(fù)習(xí)(功課)也不能做好,這種狀況的發(fā)生就違背了學(xué)生-學(xué)校-公司的初衷。因此,及時做好學(xué)生-學(xué)校-公司的溝通協(xié)調(diào)工作,可以在學(xué)生實習(xí)的初期將這種情況扼殺在萌芽階段,從而避免后期的“費心、費力,卻沒有達(dá)到當(dāng)初的目的”。
2聯(lián)合護(hù)理系開展實驗實訓(xùn)
校內(nèi)生產(chǎn)性實習(xí)基地建設(shè)實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化,“實驗、實訓(xùn)、生產(chǎn)”一體化,“產(chǎn)、學(xué)、研”一體化,建立“課程實驗—基本技能實訓(xùn)—校內(nèi)生產(chǎn)性實訓(xùn)—校外頂崗實習(xí)”的實踐教學(xué)體系[4]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生通常接觸的都是藥學(xué)知識,開展的是藥學(xué)和化學(xué)方面的實驗,對護(hù)理無菌操作和護(hù)理配制藥液技術(shù)并不了解,但靜脈藥物配制需要護(hù)理知識(這也是為什么現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院靜脈配置中心都會和護(hù)理部聯(lián)合,采用藥師審核、護(hù)士操作的原因,按照國家規(guī)定,只有藥學(xué)專業(yè)人員才能進(jìn)行藥物配制)。因此,我們聯(lián)合護(hù)理系開展實驗實訓(xùn),模擬醫(yī)院靜脈藥物配制流程,讓學(xué)生親自操作,親身體會,加強(qiáng)學(xué)生操作技能訓(xùn)練,為醫(yī)院提供操作技術(shù)過硬、能直接上崗的藥學(xué)人才。
3組織學(xué)生到醫(yī)院靜脈配置中心參觀學(xué)習(xí)
2豐富教學(xué)資源,激發(fā)學(xué)生興趣
高速發(fā)展的現(xiàn)代信息技術(shù)為分析化學(xué)的教學(xué)提供了豐富的教學(xué)資源,如網(wǎng)絡(luò)、動畫、多媒體等。鼓勵學(xué)生充分利用Google、Baidu等搜索引擎查找學(xué)習(xí)資料,及時解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題;充分利用多媒體課件圖文并茂的特點,將教材中枯燥的理論、抽象的問題轉(zhuǎn)換為生動形象的圖形、文字、動畫、視頻等,使抽象的概念形象化、立體化,使枯燥的理論理解起來更形象、更直觀,既可增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識,又能幫助學(xué)生理解那些抽象的問題,提高課堂效率。充分地、合理的利用這些資源既可彌補傳統(tǒng)的教材、掛圖及實物模型攜帶不方便的不足,又可活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,豐富課堂信息量,提高教學(xué)效果。例如在液相色譜法時,通過播放Flas演示,學(xué)生既可明了色譜儀各主要部件的作用,又可以清楚觀察到液相色譜分析過程的產(chǎn)生,再結(jié)合教師的適當(dāng)?shù)闹v解,必然加深學(xué)生對該法分離機(jī)制的理解。
3綜合多種教學(xué)手段,提高教學(xué)效率
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和多媒體技術(shù)的快速發(fā)展,多媒體教學(xué)已經(jīng)在大多數(shù)高校普及使用。雖然,在教學(xué)過程中采用用動畫、視頻等多媒體手段,有助于學(xué)生對知識的理解記憶,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,但傳統(tǒng)的板書仍然有著現(xiàn)代教學(xué)媒體無法完全替代的優(yōu)勢。例如在計算公式的推導(dǎo)過程中,學(xué)生可跟著教師的書寫記筆記,板書的過程也為學(xué)生提供了充分的思考時間。因此,在實際教學(xué)中,應(yīng)將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的板書相結(jié)合,并靈活運用案例教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)(PBL)的啟發(fā)式教學(xué)法、課堂講授與討論,在線答疑等多種教學(xué)方法與手段開展教學(xué)活動,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,不僅要向?qū)W生傳授知識,更要培養(yǎng)學(xué)生掌握運用分析化學(xué)知識和技能解決實際問題的能力。
(一)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的藥學(xué)服務(wù)觀念
藥學(xué)服務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)服務(wù)型人才,其服務(wù)的主要對象是患者,是大眾。而傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)思想無論在醫(yī)院藥房還是社會藥房都只是以“藥物”為中心,醫(yī)院藥房主要表現(xiàn)為收方、審方、取藥、核對與發(fā)藥;而社會藥房則表現(xiàn)為藥物的推薦與銷售,整個過程忽略了人的存在形式是“社會人”。隨著人們生活水平的提高和文化層次的提升,人們的保健意識愈發(fā)強(qiáng)烈,他們不再滿足于醫(yī)師開什么藥,就吃什么藥,而是更加關(guān)心這些藥物怎么用是安全的、是有效而經(jīng)濟(jì)的。由此,傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式的打破必然需要教師在教學(xué)中引導(dǎo)高職學(xué)生轉(zhuǎn)變“發(fā)藥供應(yīng)”的傳統(tǒng)認(rèn)識,牢記以“患者為中心的”的藥學(xué)服務(wù)觀念,體現(xiàn)“以人為本”的宗旨和“全程化”的工作特點,樹立“零距離”服務(wù)患者的意識,避免因自身過失對患者產(chǎn)生傷害。
(二)開發(fā)整合課程,改革教學(xué)方法
1.課程開發(fā)與整合
隨著教育改革的發(fā)展,高職藥學(xué)專業(yè)教育一直不斷進(jìn)行改革,也有部分成功的經(jīng)驗可供參考。但仍存在一些問題,如高職藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中基礎(chǔ)性課程學(xué)科本位特征明顯,特別是主要以化學(xué)課程為主,如《無機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》、《物理化學(xué)》、《分析化學(xué)》等等,主要是為培養(yǎng)藥物制劑、檢驗分析或藥物合成人才服務(wù)的;而職業(yè)方向課程呈現(xiàn)簡單化,缺乏對學(xué)生思維模式和模式的培養(yǎng);還有考核方式不夠完善,有些考核制度甚至和工作任務(wù)完全不搭邊,已經(jīng)脫節(jié)了。社會需求不斷發(fā)生變化,它決定了高職辦學(xué)特點,因此,高職藥學(xué)現(xiàn)在面臨向藥學(xué)服務(wù)方向發(fā)展的機(jī)遇,在進(jìn)行專業(yè)調(diào)研之后,我們要將課程體系進(jìn)行重新設(shè)置與整合,刪減部分側(cè)重于藥物基礎(chǔ)研究的化學(xué)課程,正確處理藥學(xué)與化學(xué)、臨床和護(hù)理之間的關(guān)系,將這些內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。其具體設(shè)置可分為幾個模塊,包括生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)、臨床科學(xué)及社會科學(xué)等。在工作內(nèi)容上進(jìn)行根本性的變化,除基本的藥品供應(yīng)、調(diào)劑外,還需包括用藥咨詢、合理給藥方案、普及用藥知識等。其中《藥學(xué)服務(wù)技術(shù)》是根據(jù)崗位需求新設(shè)置的一門專業(yè)課程,課程組通過到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會藥房進(jìn)行課程調(diào)研,結(jié)合藥學(xué)服務(wù)技術(shù)崗位,與相關(guān)崗位人員進(jìn)行探討而制定相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn);另外以前學(xué)生學(xué)習(xí)調(diào)劑與處方時,均是安排在藥物制劑課程中學(xué)習(xí),但該內(nèi)容主要是針對藥師工作而設(shè)置,其實踐環(huán)節(jié)應(yīng)該是在藥店或醫(yī)院藥房完成,故造成教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)之間出現(xiàn)了矛盾,需要進(jìn)行整合。其總體目標(biāo)是為了縮短職業(yè)教育與崗位需求的距離。
2.改革教學(xué)方法
為了讓學(xué)生掌握藥學(xué)服務(wù)的要領(lǐng),在教學(xué)過程中,我們改變傳統(tǒng)一根粉筆一黑板字的教學(xué)方法,在多門課程的教學(xué)中采用靈活而實用的教學(xué)方法。如PBL、案例教學(xué)法、情景模擬、角色扮演法等,在藥學(xué)服務(wù)能力提高中,角色扮演以藥物咨詢模擬和現(xiàn)場操作為中心任務(wù),最大限度調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,并體驗“準(zhǔn)藥師”的職業(yè)環(huán)境。通過綜合訓(xùn)練,可促進(jìn)學(xué)生對知識的遷移能力,充分發(fā)揮學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位。
(三)培訓(xùn)溝通技巧,提高服務(wù)質(zhì)量
藥患之間信息交流的順利進(jìn)行是保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的根本。通過認(rèn)真聆聽,深入了解患者的病情及其心理情況,有利于幫助患者解決問題。因此,培訓(xùn)藥學(xué)生的溝通技巧對于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是非常有必要的,方法上主要采取理論知識學(xué)習(xí)與實踐展示相結(jié)合,校內(nèi)與校外交替等方式進(jìn)行。
1.開設(shè)《人際溝通與禮儀》、《心理學(xué)》等課程
藥學(xué)服務(wù)則是以患者為對象,即“社會人”,以藥物治療為核心。其包含的藥學(xué)服務(wù)項目如:處方藥推薦與銷售、醫(yī)師處方調(diào)配、用藥指導(dǎo)、用藥追蹤/療效管理、小區(qū)健康教育、規(guī)劃藥學(xué)服務(wù)方案等,這些項目要求藥師具備的技能包括醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識、用藥指導(dǎo)技巧、用藥追蹤流程與方法、咨詢式溝通技巧、建立信任與關(guān)系技巧、簡報與演講技巧、規(guī)劃/領(lǐng)導(dǎo)技巧等。即合格的藥師,應(yīng)該具有豐富的知識,熟練的技能和良好的素質(zhì)。因此,為了達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo),還需要邀請專業(yè)的心理學(xué)專家、醫(yī)院及社會藥房優(yōu)秀藥師、禮儀老師授課。具體內(nèi)容主要包括談話技巧、學(xué)會聆聽、非語言溝通技巧的運用及投訴應(yīng)付等。除此以外,學(xué)生還要掌握一定的社會學(xué)、心理學(xué)和倫理學(xué)等知識,以豐富自己的內(nèi)涵。
2.設(shè)計情景劇,學(xué)生自編自演
我們結(jié)合工作崗位設(shè)計相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)情景,根據(jù)項目內(nèi)容,要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行情景設(shè)計,編寫用藥咨詢、藥患溝通等劇本,由專業(yè)教師指導(dǎo),并進(jìn)行扮演排練演出。另外,組織學(xué)生利用課余時間參加學(xué)院醫(yī)藥學(xué)社等社團(tuán)活動走進(jìn)社會藥房,觀摩藥師工作程序,并進(jìn)行合理用藥知識宣傳等。通過有目的地組織各類活動,順利地完成課程教學(xué)目標(biāo),更重要的是促進(jìn)學(xué)生了的綜合素質(zhì)發(fā)展,獲取了寶貴的實踐經(jīng)驗。
(四)校企合作,擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域
近年來,通過立足本地,走可持續(xù)發(fā)展路線,本專業(yè)與湖北心連心藥房、武漢九州通、杭州天天好等企業(yè)進(jìn)行緊密合作,建立實習(xí)與就業(yè)一體化的合作機(jī)制,利用企業(yè)和學(xué)校兩種截然不同的教育資源,豐富教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化實踐項目,如社會藥房建立藥歷,即用藥檔案,對患者進(jìn)行追蹤服務(wù),這是以前藥學(xué)服務(wù)中所沒有的項目,如今在很多社會藥房都已經(jīng)順利實施,這種改變是服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展的具體表現(xiàn)形式之一。校企合作,轉(zhuǎn)變了學(xué)生的就業(yè)觀念,擴(kuò)展了藥學(xué)服務(wù)的領(lǐng)域,增強(qiáng)了畢業(yè)生的就業(yè)競爭力,也對培養(yǎng)符合社會需求的高職人才奠定堅實的基礎(chǔ)。
二、影響學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的因素
(一)教師因素
教師是知識的傳授者,更是學(xué)生職業(yè)生涯的引領(lǐng)者。因此,教師應(yīng)在教學(xué)中進(jìn)行有針對性的能力訓(xùn)練,積極探索有個性化的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法;應(yīng)對教學(xué)中的各種信息進(jìn)行合適的調(diào)整,及時解決學(xué)生在用藥咨詢中關(guān)于藥品應(yīng)用和人際溝通的困惑。授課中要充分考慮如何發(fā)揮學(xué)生的主體性,對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和鼓勵為主,尤其是在實訓(xùn)環(huán)節(jié),對學(xué)生的情景設(shè)計和“問病賣藥”角色扮演盡量給予否定性的判斷。當(dāng)然,教師也需要不斷提高自身的知識層面、交流能力和實踐經(jīng)驗,要利用寒暑假走進(jìn)醫(yī)院藥房或社會藥店,多學(xué)習(xí),多實踐,才能增加自己的知識儲備量。
(二)學(xué)生因素
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。藥學(xué)生要主動汲取專業(yè)知識,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,逐步滲透職業(yè)行為準(zhǔn)則,培養(yǎng)接受他人、尊重他人并肯定他人的禮儀態(tài)度等,這些對自身能力的提高意義重大。同時,藥學(xué)生要克服恐懼心理,大膽地走出教室,積極地進(jìn)入實訓(xùn)、見習(xí)或?qū)嵙?xí)場所,多參與實踐性的訓(xùn)練項目,培養(yǎng)自己的知識遷移能力來逐步適應(yīng)崗位要求,以防出現(xiàn)畢業(yè)后再花很長一段時間去適應(yīng)工作的情況。
(三)環(huán)境因素
專業(yè)文化氛圍、實踐場所條件、信息技術(shù)支持等對學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的提高都會產(chǎn)生一定的影響。為了構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)的環(huán)境,需要不斷完善實踐場所條件。如設(shè)立模擬藥房,模擬藥房內(nèi)設(shè)置處方區(qū)和非處方區(qū)。處方區(qū)還需要有咨詢區(qū)和醫(yī)藥健康信息區(qū),這樣學(xué)生進(jìn)行角色扮演時,扮演患者的學(xué)生一進(jìn)入到模擬藥房,就清楚明白處方區(qū)設(shè)置有咨詢場所,就會想到找藥師咨詢;另外,扮演藥師的學(xué)生必須要配戴胸牌,以區(qū)分于一般營業(yè)員,這樣學(xué)生對自己的角色有更進(jìn)一步的認(rèn)識。另外根據(jù)新形勢下藥學(xué)服務(wù)工作發(fā)展的要求,藥師需要借助網(wǎng)絡(luò)平臺,完成具有特色的藥學(xué)服務(wù),如收集、整理各類藥品信息等,所以學(xué)校的信息技術(shù)支持與否也是影響學(xué)生能力提高的一個因素。
2靈活采用多種教學(xué)方法和手段,增強(qiáng)教學(xué)實效
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,提升學(xué)習(xí)興趣,根據(jù)課程實訓(xùn)內(nèi)容靈活采用實物對比、小組討論、鑒定比賽、趣味教學(xué)、實驗室開放、開展課外活動多種方法和手段開展教學(xué),并充分利用多媒體、顯微投影系統(tǒng)、精品課程網(wǎng)站及學(xué)校技術(shù)教育中心網(wǎng)絡(luò)資源等,豐富教學(xué)內(nèi)容,提高現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用,促進(jìn)教學(xué)的現(xiàn)代化和開放性。
2.1實物對比法天然藥物鑒定技術(shù)課程實踐性較強(qiáng),尤其是性狀鑒定,“百聞不如一見”,特別是針對性狀鑒定特征容易混淆的中藥,如茯苓與粉葛、黨參與牛膝、半夏與天南星、玫瑰花與月季花,天花粉與山藥等,讓學(xué)生分組進(jìn)行對比觀察,并討論其關(guān)鍵鑒別點,教師再予以總結(jié),這樣學(xué)生記憶深刻,大大提高了學(xué)生的實際鑒定能力。
2.2采取現(xiàn)代技術(shù)手段顯微鑒定是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點,實訓(xùn)課中采用顯微投影系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),使抽象的微觀內(nèi)容直觀化,降低了教學(xué)難點的難度,也方便了教師的指導(dǎo),并在實訓(xùn)中展示學(xué)生制作較好的標(biāo)本片觀察到的特征結(jié)構(gòu),輔以加分,增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性,有利于學(xué)生掌握藥物顯微鑒別特征,提高了學(xué)生顯微鑒定技能。為了促進(jìn)教學(xué)的直觀性,便于學(xué)生學(xué)習(xí),課程組教師制作了“水合氯醛透化中藥粉末顯微標(biāo)本片制作”、“中藥微量升華”、“徒手切片法制備顯微標(biāo)本片”等視頻教學(xué)資料,上傳到校精品課程網(wǎng)站、校技術(shù)教育中心教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源平臺,方便了學(xué)生下載學(xué)習(xí),使教學(xué)形式更加豐富多樣,實現(xiàn)了教學(xué)資源的立體化和現(xiàn)代化。
2.3“以考促練、考賽結(jié)合”的促學(xué)模式為促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),提高了實踐能力考核在整個課程考核中的比例,達(dá)到了40%,并實行平時階段性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合,實踐能力考核的重點是考核學(xué)生中藥性狀鑒定能力和顯微鑒定基本技能。具體來說,階段性學(xué)習(xí)后,組織學(xué)生進(jìn)行中藥性狀鑒定的階段性考核,課程結(jié)束后,進(jìn)行課程實踐技能綜合性的終結(jié)考核,階段性考核與終結(jié)考核按照一定比例計算技能考核最終成績。此外,為了進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,將考核與中藥鑒定比賽相結(jié)合,考核作為比賽的初選,同時對參加決賽的選手按照最終獲獎名次進(jìn)行課程成績加分,以此達(dá)到“考賽結(jié)合,以考促練,以賽促學(xué)”的目的。通過考賽結(jié)合,既促進(jìn)了學(xué)生的技能培養(yǎng),又提高了學(xué)生的興趣,起到了促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)良好效果。
2.4開展趣味教學(xué)為了加強(qiáng)學(xué)生對中藥的興趣,我們采取了趣味教學(xué)法,實訓(xùn)課上將學(xué)生分為4個小組,開展小組協(xié)作競爭積分制。教師設(shè)計3個趣味教學(xué)環(huán)節(jié):猜藥名、聞香識藥、提示題。第1個環(huán)節(jié)教師將中藥編寫成詩讓學(xué)生來猜,“看看又到五月中、家人買紙糊窗欞、丈夫一去三年整、家書一封無字空”。(打四個根類藥材)從而引出半夏、防風(fēng)、當(dāng)歸、白芷,繼而再講解它們的性狀特征如何判斷真?zhèn)魏推焚|(zhì)的優(yōu)劣等。第2個環(huán)節(jié)選取細(xì)辛、廣藿香、黃連、甘草、狗脊、川芎等形、氣、味特征明顯的藥材,讓學(xué)生進(jìn)行盲法識別,讓學(xué)生手摸、鼻聞、口嘗等鑒別方式進(jìn)行鑒別。第3環(huán)節(jié)為通過老師給出的提示猜出藥材,如提示1:桃金娘科植物的干燥花蕾;提示2:古代口香糖研棒狀含揮發(fā)油;提示3:功效溫中降逆,補腎助陽;提示四:不宜與郁金同用。學(xué)生通過提示猜出該藥材為丁香,目的是使學(xué)生掌握來源鑒定、性狀鑒定、化學(xué)成分、功效主治、十八反及十九畏等知識點。通過趣味教學(xué),使學(xué)生在學(xué)中樂,在樂中學(xué),氣氛活躍,興趣濃厚,同時也促進(jìn)了學(xué)生對中藥鑒定知識和技能的掌握。
2.5實訓(xùn)室開放實訓(xùn)室開放的目的就是為了提高教學(xué)質(zhì)量,發(fā)揮教學(xué)資源的最大潛能。課程組積極創(chuàng)造條件對學(xué)生開放實訓(xùn)室,給學(xué)生創(chuàng)造出更為寬松的實踐空間,如開放天然藥物鑒定實訓(xùn)室、中藥標(biāo)本室、中藥飲片調(diào)劑室,組織學(xué)生進(jìn)行臨床常用中藥材及飲片的識別鑒定以及中藥調(diào)劑訓(xùn)練。通過實訓(xùn)室開放,既增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,又增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)技能。
2.6開展課外活動為了豐富學(xué)生課余生活,我們聯(lián)系專業(yè)教學(xué)實際開展了學(xué)生課外實踐活動。教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行植物葉類標(biāo)本制作并進(jìn)行作品質(zhì)量評比,參賽獲獎作品在標(biāo)本室中展出,充分利用我校中藥種植園及校園綠化中的藥用植物,組織學(xué)生進(jìn)行藥用植物觀察及采收中藥環(huán)節(jié),這些活動既激發(fā)了學(xué)生對中藥的興趣,同時也提高了學(xué)生藥用植物的鑒定技能。
1.2構(gòu)建基于工作過程系統(tǒng)化的課程體系圍繞行業(yè)、企業(yè)“三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng))”的職業(yè)要求,確立培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格,并按照藥學(xué)保健和藥物制劑技術(shù)的工作過程構(gòu)建課程體系。特別是增設(shè)了GSP實務(wù)、GMP實務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事實務(wù)、醫(yī)藥營銷實務(wù)等專業(yè)—崗位直通課程,使藥學(xué)專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能與就業(yè)崗位實現(xiàn)了融合對接。為使課程教學(xué)能更好地滿足實際工作崗位對知識技能的要求,將工作過程有機(jī)融入課程建設(shè)中,在注重通識知識學(xué)習(xí)的同時應(yīng)考慮不同崗位所需專項職業(yè)能力的差異,依據(jù)藥學(xué)及藥學(xué)類專業(yè)崗位職業(yè)能力需求搭建職業(yè)專項模塊教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的典型工作任務(wù),對其進(jìn)行歸納、序化、整合形成學(xué)習(xí)性的工作任務(wù),確定相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程,構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)基于工作過程系統(tǒng)化的課程體系。
2實行“崗證單一體化”的教學(xué)模式
崗(崗位)、證(證書)、單(訂單)相結(jié)合的教學(xué)模式,是指盯住崗位,瞄準(zhǔn)證書,擴(kuò)大訂臺。在行業(yè)專家的指導(dǎo)下,正確劃分藥學(xué)崗位,著重對藥學(xué)崗位群技能進(jìn)行分析。通過就業(yè)崗位職業(yè)技能分解,進(jìn)行專項教學(xué)。做到了3個對接:1)分析工作項目、工作任務(wù)以及職業(yè)崗位能力,開發(fā)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與課程標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)教學(xué)和崗位的對接;2)重視課程內(nèi)容與職業(yè)崗位(群)任職要求的一致,將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入課程內(nèi)容,并設(shè)立職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)—醫(yī)藥商品購銷員培訓(xùn)與鑒定點,促進(jìn)課證融合;3)擴(kuò)大“訂單培養(yǎng)”的個性化教學(xué)平臺,為企業(yè)量身定制人才培養(yǎng)方案,對課程進(jìn)行工學(xué)結(jié)合的模塊設(shè)計,確保教學(xué)滿足訂單的需要。同時,將崗位工作技能訓(xùn)練、行業(yè)從業(yè)知識培訓(xùn)與訂單培養(yǎng)形式三者有機(jī)地結(jié)合,保證“崗證單一體化”教學(xué)模式的順利實施,有利于培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力。
3實行靈活多樣的教學(xué)方法
在教學(xué)過程中,根據(jù)不同的學(xué)習(xí)項目,結(jié)合專業(yè)課程工作任務(wù)的特色,靈活運用形式多樣的教學(xué)方法,有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,提高教與學(xué)的效果。
3.1問題啟發(fā)法教學(xué)過程中,始終貫徹學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法。教師只是起到導(dǎo)演的作用,啟發(fā)課堂的主人學(xué)生學(xué)好這節(jié)課。這種教學(xué)方法分為五個步驟,即教師提出問題(布置任務(wù))———將學(xué)生分成小組,組織學(xué)生進(jìn)行討論———每小組的代表發(fā)言———教師對學(xué)生發(fā)言進(jìn)行評價———教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行最精煉的概括和小結(jié)。這樣學(xué)生就由被動學(xué)習(xí)變成主動學(xué)習(xí),改變了傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)方法,使學(xué)生養(yǎng)成了動腦的好習(xí)慣,激發(fā)了學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生愿意提出問題、分析問題,并在教師的指導(dǎo)下能夠解決常見的實際問題。例如在講解藥品管理時,先給出幾個真實的案情,就案例本身提出問題,如“該單位的這種行為是否違法?違反了什么法律?應(yīng)該如何處罰?”通過學(xué)習(xí)藥品管理法的具體內(nèi)容后,學(xué)生們可以自己分析案例、找到解決問題的方法從而回答問題。在整個授課過程中學(xué)生們帶著問題學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生積極思考、學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣和主動參與性明顯提高。
3.2角色扮演法在藥品驗收實訓(xùn)項目中采用分小組討論并進(jìn)行角色扮演,讓學(xué)生扮演驗收員,通過模擬藥品驗收過程,使學(xué)生更好地掌握藥品驗收工作的流程與內(nèi)容,同時也使學(xué)生多角度深刻體會工作崗位,樹立學(xué)生良好的職業(yè)道德。
1.2將實踐課堂延伸到野外學(xué)生在學(xué)校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品,對野生草藥的了解并不多。若學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位是醫(yī)療設(shè)施相對落后的地方時,其所學(xué)的理論知識便無用武之地,因此在中藥學(xué)教學(xué)過程中,教師可充分利用所在地區(qū)山林的中草藥資源,將實踐課堂搬到野外,如此不僅能鞏固學(xué)生所學(xué)知識,還能鍛煉學(xué)生野外采藥的技能。
1.3開展中藥興趣小組活動中藥學(xué)課程知識點豐富,如單靠教師的力量,學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容將十分有限。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生建立中藥興趣小組,利用課余時間學(xué)習(xí)和研究中藥知識。由學(xué)校提供中草藥栽培場地,學(xué)生自行栽培種植中藥,彌補野外實踐認(rèn)識中草藥品種不全的缺陷,使學(xué)生通過實踐豐富中藥知識。
2靈活教學(xué),提高學(xué)習(xí)效率
2.1改變方式,提升教學(xué)質(zhì)量中藥使用歷史悠久,目前記載的能作藥用的資源已超過12000種,本科目教材在經(jīng)過高度概括、濃縮后,所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上,授課任務(wù)將十分繁重,學(xué)生聽課也會感到煩悶、無趣乏味,學(xué)過便忘,毫無效果可言。因此在教學(xué)過程中,教師需靈活運用教學(xué)方法,重新梳理教學(xué)內(nèi)容,突出每節(jié)課的重點,如此能大大提升教學(xué)效率,理清主線,學(xué)生理解記憶也會變得有章可循。筆者在教學(xué)中,先將第一章中的中藥理論及每章節(jié)對藥物的概述作為重點內(nèi)容講授,后將同藥效的中藥歸納后集體講授,從中選取一到兩種代表藥物重點講授,其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時,選取川芎、歸尾等詳細(xì)講解,其余藥物先讓學(xué)生嘗試自行歸納,后由教師用圖表的形式進(jìn)行補充說明。
2.2強(qiáng)調(diào)方法,提升學(xué)習(xí)效率中藥學(xué)內(nèi)容記憶點較多,怎樣快速高效地記憶知識點是老師、學(xué)生都頭痛的問題。筆者在實踐中發(fā)現(xiàn),將形態(tài)、功效等類似的中藥歸納記憶,在“同”的基礎(chǔ)上掌握其“不同”,可使學(xué)習(xí)效率大大提高。(1)藥源相同藥物歸納比較。中藥知識博大精深,相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時間不同,其性能都會有所不同。如桂枝和桂圓,桂枝為肉桂樹的嫩枝,而桂圓則為肉桂樹的果實。兩者藥性均干、平溫,但桂枝多用于風(fēng)寒表癥的治療,而桂圓多用于脾虛、血虧、病產(chǎn)后體虛的治療。藥源相同,采集時間不同的藥物藥性也有所不同,如青皮和陳皮,青皮為幼橘果皮,具有消滯積食之功效,陳皮為成熟橘果皮,具有健脾、化痰、理氣之功效。(2)藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似,容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭,澤蘭為唇形科植物,而佩蘭為菊科植物,兩種藥物雖外形相似,但功能卻有很大差別,澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效,而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。
實驗臺內(nèi)(抽屜和柜子)和試劑架物品擺放規(guī)則實驗操作臺結(jié)構(gòu)是下面設(shè)計有抽屜、柜子,上面有試劑架,每一部分有不同的使用功能。學(xué)生實驗柜、抽屜及試劑架通常放置的物品包括玻璃儀器和器皿、藥品和一些零星的低值耐用品。抽屜是放置常用的器皿和一些零星的低值耐用品,柜子是放置體積較大玻璃儀器和陶瓷制品,這些物品應(yīng)分類合理擺放在抽屜、柜中。試劑架是放置供一個中央實驗臺的學(xué)生使用的藥品,藥品必須整齊有序地放置在實驗臺的試劑架上。日常實驗中學(xué)生常常不加區(qū)分,東西任意在這三部分之間擺放。因為不合理放置導(dǎo)致玻璃儀器撞碎。比如:萬用夾、鐵環(huán)和十字夾(雙頂絲)及研缽、布氏漏斗、蒸發(fā)皿等鐵制和瓷制儀器不應(yīng)該放在抽屜里,容易撞碎玻璃儀器;研缽這類較重儀器要求放在柜子最底下;萬用夾、鐵環(huán)和十字夾(雙頂絲)等鐵質(zhì)類儀器,接冷凝水的乳膠管或理化管等管線類器材,要求統(tǒng)一放在公用實驗臺貼有標(biāo)簽的指定容器內(nèi);而鐵架臺要求整齊放在實驗室周邊某一區(qū)域。總之,物品要干凈有序分類擺放在清潔衛(wèi)生的柜子里。儀器分發(fā)每次實驗開始前,儀器負(fù)責(zé)人要到教師辦公室詢問是否需要領(lǐng)取實驗儀器,領(lǐng)取儀器時要清點套數(shù),檢查儀器是否完好及簽名,領(lǐng)取后分發(fā)到每組。各組學(xué)生也要檢查所發(fā)儀器完好能用,萬一發(fā)現(xiàn)有問題還可以調(diào)換。
儀器回收每次實驗所發(fā)儀器使用完畢后(實驗結(jié)束后)洗刷干凈,儀器負(fù)責(zé)人清點套數(shù),檢查儀器是否完好及是否干凈(若不干凈,要求使用者洗凈),按要求交回教師處,簽名后方可離開。從實驗柜內(nèi)拿出的儀器,實驗結(jié)束后放回原處。儀器賠償如果由于不規(guī)范操作導(dǎo)致儀器損壞,損壞儀器后及時與老師聯(lián)系,填寫儀器賠償單,然后到物資供應(yīng)科找負(fù)責(zé)教師進(jìn)行相應(yīng)賠償,并把領(lǐng)取儀器報告單交給老師。以前在沒有選擇儀器負(fù)責(zé)人時,實驗中打破儀器無人告知,學(xué)生間還互相推托責(zé)任或包庇,不易查出責(zé)任人進(jìn)行賠償。為保證下個專業(yè)學(xué)生順利實驗,只好給予補充,結(jié)果學(xué)生因為這件事失去誠信,還額外增加學(xué)校經(jīng)濟(jì)支出。
儀器設(shè)備管理有機(jī)實驗常用到一些儀器設(shè)備,如恒溫水浴鍋、電加熱套、熔點儀、旋光儀、電子天平等。教師講完后,總是有些學(xué)生不能完全領(lǐng)會。如果不正確使用,會導(dǎo)致儀器損壞,影響實驗的進(jìn)行。為此,首先對儀器進(jìn)行分類,像恒溫水浴鍋和循環(huán)水式真空泵這類使用頻率較高的設(shè)備,把說明書貼在每個教室的門后邊,特別要注意的地方寫在每個實驗室黑板上的某個區(qū)域,長期留住不要擦掉(如水浴鍋要添加蒸餾水而不是自來水);像熔點儀和旋光儀等只有某個實驗使用的儀器,說明書隨輔助配件放在工具箱中,注意事項貼在儀器醒目位置上。這樣一方面方便教師上課時講解,同時學(xué)生在使用儀器過程中若出現(xiàn)有不明白的地方可以隨時參照,規(guī)范、科學(xué)地使用儀器。
2衛(wèi)生管理(實驗室內(nèi)衛(wèi)生與值日生簽名)
有機(jī)化學(xué)實驗室是培養(yǎng)學(xué)生掌握基本操作實驗、合成實驗、綜合設(shè)計性實驗等的場所。為營造規(guī)范、整潔、有序的實驗環(huán)境,保證學(xué)生能安全有效地實驗,要求實驗結(jié)束后,衛(wèi)生負(fù)責(zé)人選定并安排值日生打掃衛(wèi)生。每次實驗后由學(xué)生輪流值日,負(fù)責(zé)打掃和整理實驗室。為保證任務(wù)落實到位,每次實驗每個實驗室選定兩名衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,安排并監(jiān)督該實驗室衛(wèi)生,務(wù)必做到:桌面、試劑架、地面、窗臺、水槽(水槽內(nèi)不得有紙屑、沸石、中藥渣等雜物)等都要打掃干凈,關(guān)閉水、電及窗戶;每個實驗臺配有抹布,使用完畢后應(yīng)洗凈,按規(guī)定要求放好;實驗室的掃帚、簸箕、拖把等清潔用品使用后應(yīng)整齊放在指定位置;所用電器一律拔掉電源插頭、擦拭干凈、擺放整齊,衛(wèi)生負(fù)責(zé)人檢查是否合格,檢查合格后,值日生、衛(wèi)生負(fù)責(zé)人、班長到實驗室管理教師的辦公室在“實驗室使用登記簿”上簽名,待教師檢查衛(wèi)生合格后方可離開。
3公用物品使用規(guī)則
公用儀器、試劑等一般放在邊臺、試劑架上或者通風(fēng)柜(取用時易揮發(fā)的試劑)內(nèi),公用實驗臺一般放置公用的實驗用品及輔助的實驗用品,這些用品要求就在原地使用或取用,或拿走用后立即放回原處,不準(zhǔn)長時間放在自己實驗臺上影響其他學(xué)生使用。對于天平,要求使用中保持天平的整潔,不能隨意挪動。
4實驗室安全
實驗室水電安全,特別是電爐,在使用時一定要墊上隔熱板,以防燒壞桌面,使用時,電爐線應(yīng)遠(yuǎn)離電爐,以免燒壞電線,引起火災(zāi);精密儀器如熔點儀、旋光儀等,實驗結(jié)束后及時蓋上防水罩,以防實驗室漏水使儀器損壞。
5實驗中廢棄物管理
實驗過程中,每個實驗臺邊都放一個貼有“回收固體廢棄物”的小桶或小燒杯,如實驗中用過的沸石、火柴梗、點樣毛細(xì)管等雜物可以放進(jìn)去,不可扔在地上、實驗臺上或水槽中,實驗結(jié)束后倒進(jìn)公用垃圾簍內(nèi)。有毒的藥品分類倒進(jìn)專門的廢液桶中,不可倒在水槽里,由專業(yè)人員統(tǒng)一進(jìn)行處理,以免污染環(huán)境??盏脑噭┢糠诺街付ǖ南渥永铮繉W(xué)期結(jié)束,科研處統(tǒng)一由專人進(jìn)行回收處理。對于配制的沒有用完的溶液,倒入專門的回收桶內(nèi),實驗結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)籌回收處理,這樣不僅節(jié)約了資源,也保護(hù)了環(huán)境,同時提高了學(xué)生的環(huán)保意識。
有機(jī)化學(xué)課程知識點多,結(jié)構(gòu)性質(zhì)多,反應(yīng)多且易混淆,概念抽象,反應(yīng)機(jī)理抽象難理解,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺枯燥,難懂難學(xué),易失去信心,從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。此外,地方院校的學(xué)生,基礎(chǔ)稍顯薄弱,在高中階段部分學(xué)生對化學(xué)就不感興趣,進(jìn)入大學(xué)后對化學(xué)類學(xué)科還殘留一些不“感冒”心理?!芭d趣是最好的老師”,因此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。首先,我們在第一次課講講生活中的“衣食住行”與有機(jī)化學(xué)的關(guān)聯(lián)性。如一些食品安全問題都是由于此類化合物濫用引起的,比如“吊白塊”、“西瓜膨大增甜劑”、“面粉增白劑”、“反式脂肪酸”、“增塑劑”等[3];講講有機(jī)化學(xué)與藥學(xué)互相關(guān)聯(lián)的例子,比如磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn),簡述喹諾酮類藥物的構(gòu)效關(guān)系等,這些能讓學(xué)生充分認(rèn)識到有機(jī)化學(xué)在生活中的重要性,在藥學(xué)專業(yè)中的重要地位,從而讓學(xué)生從內(nèi)心感受到學(xué)好有機(jī)化學(xué)的重要性。其次,可以講有機(jī)化學(xué)諾貝爾獎獲得者的勵志故事,從人文思想上陶冶學(xué)生,無形中會增加學(xué)生對有機(jī)化學(xué)的興趣與重視程度。最后,老師第一次上課在形象、教學(xué)內(nèi)容、激發(fā)方式上要根據(jù)學(xué)生特點進(jìn)行精心琢磨。比如,我院藥學(xué)專業(yè)學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)普遍相對薄弱,對有機(jī)化學(xué)有愄具心理,第一次上課適時鼓勵他們就顯得相當(dāng)重要?,F(xiàn)在的大學(xué)生平時學(xué)習(xí)積極性不高,普遍課前不預(yù)習(xí),課后不復(fù)習(xí),這樣容易造成知識點越積越多,學(xué)習(xí)越來越吃力,慢慢產(chǎn)生“放縱式”學(xué)習(xí),這種現(xiàn)象值得我們深究。我們平時把學(xué)生分成幾個學(xué)習(xí)小組,多布置團(tuán)體作業(yè)給他們,這樣無形中可增加團(tuán)隊協(xié)作精神和能力,無形中促進(jìn)他們要學(xué)習(xí),不能拖團(tuán)隊的后腿,從而保持學(xué)習(xí)積極性。此外,我們組織學(xué)生在課余時間進(jìn)行有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)交流會,由高年級學(xué)生分享學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的心得,談?wù)剾]有學(xué)好有機(jī)化學(xué)導(dǎo)致以后在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)等專業(yè)課程時的困境,“前車之鑒”有一定的鞭策作用。提高積極性的方法還很多,根據(jù)實際情況靈活運用,會有不錯效果。
2改革教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)手段多元化
有機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容稍顯陳舊,這就要求我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一些改革,以適應(yīng)教學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新藥學(xué)人才需要。首先,我們根據(jù)自身院校辦學(xué)特色并結(jié)合學(xué)生整體情況,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精講、略講與自學(xué)等不同層次進(jìn)行分類。比如波譜解析的知識和糖、氨基酸、蛋白質(zhì)等內(nèi)容作調(diào)整。其次,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,如李霞[4]、劉玉梅[5]等人對有機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的整合很有借鑒意義。我們借鑒前人的教學(xué)經(jīng)驗,加以改進(jìn)形成一套適合自身院校的教學(xué)內(nèi)容。此外,在教學(xué)過程中緊緊圍繞藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系的特點,把藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物分析等專業(yè)課程知識與有機(jī)化學(xué)緊密結(jié)合,比如:講酚這一章時,講酚羥基性質(zhì),可以聯(lián)系藥物化學(xué)有酚羥基的藥物,讓學(xué)生課后去尋找歸納總結(jié),然后再課堂討論總結(jié),這樣既能豐富有機(jī)化學(xué)視野,又可讓學(xué)生體會基礎(chǔ)學(xué)科的重要性,從而提高教學(xué)效果。有機(jī)化學(xué)教學(xué)手段不斷發(fā)展,形成很多不同特色的教學(xué)方法。我們在教學(xué)中根據(jù)不同章節(jié)加以應(yīng)用,形成多元化特色。如我們可以用案例教學(xué)法講馬氏規(guī)則,親核加成反應(yīng)等;可以用啟發(fā)式教學(xué)法[6]講化合物的命名、性質(zhì)等;采用多媒體,把一些抽象知識形象化,提高學(xué)生的認(rèn)知效果;當(dāng)然,傳統(tǒng)的板書教學(xué)方法也必不可少,特別是機(jī)理解釋,習(xí)題講解時,板書的現(xiàn)場推理,能更好地讓學(xué)生對知識點的理解掌握。當(dāng)然,有機(jī)化學(xué)教學(xué)手段還很多,根據(jù)自身教學(xué)特色,創(chuàng)新性地結(jié)合應(yīng)用,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
3調(diào)查總結(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,科學(xué)建立試題庫
有機(jī)化學(xué)課程內(nèi)容多,很多知識點易混淆,如果課后不復(fù)習(xí),很容易學(xué)了后面的忘了前面的,達(dá)不到好的學(xué)習(xí)效果。為了平衡考察學(xué)生對知識的掌握情況,提高教學(xué)效果,我們建立試題庫。這樣方便學(xué)生課后利用試題對知識點深入了解,同時期末還可用來作考察學(xué)生的試題,這樣可以達(dá)到每屆平衡科學(xué)考察學(xué)生。我們建立試題庫,根據(jù)自身院校特色與學(xué)生綜合情況,調(diào)查總結(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,精心鉆研,每年不斷改進(jìn)。首先,根據(jù)每屆期末考試試卷分析情況,對試題難易程度、得失分情況、題型變化、知識點掌握等作個匯總,逐步建立題型多樣的試題庫。其次,通過發(fā)放問卷調(diào)查,調(diào)查學(xué)生對知識點的理解,掌握情況,對某些知識點講解所用教學(xué)方法,容易混淆的知識點等作個匯總,根據(jù)教學(xué)大綱要求科學(xué)平衡建立試題。再次,讓學(xué)生參與建立試題庫,根據(jù)他們在學(xué)習(xí)過程中容易混淆,容易忘記,難于理解的知識來出題,然后老師篩選出一套試題庫,這套試題庫用于學(xué)生以練題促進(jìn)對部分知識點的理解掌握。通過學(xué)生出題,可以提升他們的學(xué)習(xí)能力。
4創(chuàng)新實驗教學(xué),優(yōu)化考核方法
有機(jī)化學(xué)是理論和實踐很強(qiáng)的一門課程,通過實驗教學(xué)不但可豐富理論知識,還可提高學(xué)生動手能力和思考、發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力,因此實驗教學(xué)在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中起著重要作用。但如果學(xué)生做實驗按照實驗指導(dǎo)書按部就班進(jìn)行,實驗效果并不好,學(xué)生的積極性和主動性普遍不高。為適應(yīng)藥學(xué)人才培養(yǎng)發(fā)展需求,提高實驗課教學(xué)質(zhì)量,我們對實驗教學(xué)進(jìn)行試探性改革。首先,精選實驗內(nèi)容,改編部分教學(xué)內(nèi)容。有些實驗內(nèi)容陳舊,我們根據(jù)藥學(xué)專業(yè),把部分有機(jī)化學(xué)實驗進(jìn)行改編。其次,安排綜合性實驗,開設(shè)創(chuàng)新性實驗。有機(jī)化學(xué)與其他課程有交叉滲透,我們會開設(shè)綜合性實驗,指導(dǎo)學(xué)生完成。最后,為進(jìn)一步提升實驗教學(xué)質(zhì)量,豐富教學(xué)內(nèi)容,鼓勵教師對實驗內(nèi)容和方法進(jìn)行改革。我們有機(jī)化學(xué)考核分為平時成績、實驗成績、期中成績和期末成績。我們可以科學(xué)創(chuàng)新改革,建立多元化考核體系。首先,可以在平時成績這一塊增加比重和考核類別。如課題討論、課后習(xí)題、小組討論、團(tuán)隊作業(yè)(PPT形式)、調(diào)查總結(jié)報告等,這樣不斷促進(jìn)他們學(xué)習(xí),慢慢提高學(xué)習(xí)積極性。其次實驗成績,我們對平時的動手操作和實驗結(jié)果很重視,把它作為實驗成績考核的一部分,這樣無形中讓學(xué)生平時增加對實驗的重視程度,起到好的實驗效果。期末時,我們會組織實驗操作考核,這樣可以培養(yǎng)學(xué)生平時實驗動手能力的培養(yǎng)。期中成績,我們在教學(xué)中段進(jìn)行期中考試,作為階段性考察學(xué)生學(xué)習(xí)情況?,F(xiàn)在的學(xué)生較懶散,有中段考核,在一定程度上能讓他們保持學(xué)習(xí)積極性。有機(jī)化學(xué)隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展而不斷發(fā)展,為適應(yīng)社會發(fā)展需要,培養(yǎng)創(chuàng)新藥學(xué)人才,我們必須對有機(jī)化學(xué)教學(xué)不斷創(chuàng)新改革。在教學(xué)中,根據(jù)不同院校辦學(xué)特色與學(xué)生綜合情況,不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗和理念,不斷豐富課堂文化,在改革探索中形成特色教學(xué)體系。如何更好地促進(jìn)有機(jī)化學(xué)教學(xué)發(fā)展和改革創(chuàng)新從而提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)創(chuàng)新人才,需要教學(xué)工作者進(jìn)行長期深入研究。
作者:謝華松 林大都 黃思涵 張聲源 單位:嘉應(yīng)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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2用現(xiàn)代研究成果激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
青蒿素具有萜類化合物結(jié)構(gòu),而中藥含萜類化合物的種類有很多,如抗腫瘤的紫杉醇、愈創(chuàng)木薁、滿山紅中的杜鵑酮、甘草中的甘草次酸、杜仲中的杜仲膠、大黃中的大黃素等。但是,要提取分離天然活性化合物,就必須先掌握這些化合物的結(jié)構(gòu)和對酸、堿、熱的穩(wěn)定性,以及它的酸性或堿性或極性、溶解性等理化性質(zhì),才能采取相應(yīng)的分離措施,最后進(jìn)行分離純化。沒有扎實的有機(jī)化學(xué)知識,如何能做到這些呢?再如中藥炮制,為什么可以降低藥物的毒性、烈性或不良反應(yīng)呢?為什么不同的藥材要用不同炮制方法?這些都與藥材中所含有的化學(xué)成分的性質(zhì)有關(guān),只有了解藥材的成分,才可以更深入理解藥材炮制手段的不同與功效的變化關(guān)聯(lián)。
3通過實驗促進(jìn)對有機(jī)化學(xué)理論知識的消化
中藥專業(yè)的后續(xù)專業(yè)課程操作性和應(yīng)用性比較強(qiáng),不論是中藥炮制,還是中藥化學(xué)的成分分離、中藥藥理、中藥制劑等都需要有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)理論知識和實驗操作技能作為支撐。因此,需要不斷尋求和改進(jìn)適合學(xué)生特點的實驗教學(xué)方式,最大限度調(diào)動學(xué)習(xí)興趣,以達(dá)到最好的教學(xué)效果。如學(xué)習(xí)水蒸氣蒸餾操作時,我們會介紹該方法在中藥很多成分的分離提取中都會用到。如丹皮酚,一種白色結(jié)晶化合物,具有抗炎、抗菌、抗腫瘤、抗氧化等多種作用,其化學(xué)結(jié)構(gòu)是酚酮化合物,利用其物理化學(xué)性質(zhì)特點,用水蒸氣蒸餾能減少化合物的分解,得到高純度的產(chǎn)品。又如甘草是常用中藥,通過指導(dǎo)學(xué)生實驗,以熱水為溶劑,使用溶劑提取法制備甘草酸單鉀鹽,在有趣的操作中幫助學(xué)生掌握了分離和提取中藥化學(xué)產(chǎn)物的原理,同時掌握回流操作裝置、索氏提取裝置的應(yīng)用等,這些都是中藥成分分離提取不可或缺的重要實驗技術(shù)。
4引入“基于問題學(xué)習(xí)”教學(xué)模式
“基于問題學(xué)習(xí)”(problem-basedlearning,PBL)教學(xué)法已成為國際醫(yī)學(xué)院校一致公認(rèn)的教學(xué)模式。該教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以教師為引導(dǎo)的小組討論,發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學(xué)方法。我們將PBL教學(xué)法引入有機(jī)化學(xué)的教學(xué)探索中,給學(xué)生提出問題:天然活性化合物的保健作用正日益成為人們?nèi)粘I畹囊徊糠?工作壓力造成很多人處于亞健康狀態(tài),如大蒜中辛辣刺激成分大蒜素就具有降血壓、降血脂、抗病毒等保健作用,但對熱和堿不穩(wěn)定,該采用何種方式把它分離出來得到高純度的大蒜素呢?對此,學(xué)生帶著疑問去查找大蒜素的結(jié)構(gòu),了解其理化性質(zhì),設(shè)計相應(yīng)的分離手段和提純方法,最后付諸實踐,檢驗設(shè)計的合理性。這樣不但加深了對有機(jī)化學(xué)知識的理解,更加強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng),符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要。另外,我們還安排了如穿心蓮內(nèi)酯的提取、丹皮酚的提取和化學(xué)合成設(shè)計、茶葉中咖啡因的提取、桂皮中的香料桂皮醛的提取及化學(xué)合成等,大大提高了有機(jī)化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。