時間：2023-03-10 15:04:02
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二、活動范圍及主要內容
對全區(qū)基層醫(yī)療機（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序。
（一）全面清理整頓，摸清機構底數（6月15日前完成）
1.對全區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，并將相關信息在“醫(yī)療機構注冊聯(lián)網管理系統(tǒng)”進行更新，確保聯(lián)網管理系統(tǒng)數據與醫(yī)療機構實際信息、數量的一致性?！皣一鶎俞t(yī)療機構電子信息檔案系統(tǒng)”的填報，按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。
2.根據《醫(yī)療機構基本標準》以及全區(qū)基層醫(yī)療機構人員、設備和技術水平，重新嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改。經整改仍不達標的，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。并進一步規(guī)范醫(yī)療機構許可審批和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》填寫，登記號碼與本級衛(wèi)生統(tǒng)計部門共同確定，規(guī)范使用22位分類代碼。
3.進一步加強和推進規(guī)范化診所建設,區(qū)衛(wèi)生局結合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設率達到100%。并且及時將規(guī)范化診所的名單向社會進行公示，并報市衛(wèi)生局備案。
（二）加強制度建設，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
1.加強對全區(qū)基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導我區(qū)基層醫(yī)療機構加強基礎規(guī)章制度建設，落實醫(yī)療核心制度，嚴格抓好法律知識、業(yè)務知識和技能培訓及考核。區(qū)基層醫(yī)療機構以及一級綜合醫(yī)院要建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實醫(yī)療質量安全事件報告制度，按時限和要求向區(qū)衛(wèi)生局報告醫(yī)療質量安全事件，健全醫(yī)療質量安全責任制。禁止只登記一級診療科目的醫(yī)療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。
2.醫(yī)務人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照相應的法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。
3.區(qū)基層各醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院要按照有關法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存?；鶎俞t(yī)療機構要建立處方點評制度，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院設立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。區(qū)衛(wèi)生局指定部分點評工作小組，明確責任范圍，負責對轄區(qū)內村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等其他基層醫(yī)療機構開展處方點評，及時干預無適應證用藥或違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定，超越權限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。
4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。指定專職或兼職人員負責藥品不良反應監(jiān)測報告工作，及時報告藥品不良反應信息，保證今年工作指標順利完成。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經區(qū)衛(wèi)生局核準?；鶎俞t(yī)療機構和一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調劑工作的藥師，經縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調劑資格。
5.認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網上采購及零差率銷售等政策。加強抗菌藥物臨床應用管理，基層醫(yī)療機構只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。
6.規(guī)范開展預防接種服務?；鶎俞t(yī)療機構和人員必須取得區(qū)衛(wèi)生局的資質認證后方可開展預防接種服務。具備接種資質的醫(yī)療機構要認真遵守《預防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預防接種異常反應。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故
1.加強區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院手術室、透析室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復用。
2.加強和規(guī)范全區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院要建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質量和患者安全。
3.口腔診療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。醫(yī)務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規(guī)章制度。進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。
4.嚴格落實基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。
5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。
（四）加大執(zhí)法力度，嚴肅查處違法行為
1.嚴厲打擊無證行醫(yī)行為，查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展執(zhí)業(yè)活動的機構、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動的假醫(yī)、游醫(yī)。查處聘用非衛(wèi)生技術人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。
2.重點查處公立醫(yī)療機構將科室或房屋出租給非本機構人員或其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子，利用欺詐手段開展診療活動的行為或銷售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為。
3.嚴肅查處違法醫(yī)療廣告行為。按照國家工商總局等13個部門下發(fā)的《醫(yī)療廣告專項整治》要求，落實醫(yī)療廣告監(jiān)測制度，對未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內容醫(yī)療廣告的違法行為依法嚴肅查處，以違法醫(yī)療廣告為線索，加大綜合執(zhí)法檢查力度，對違法嚴重的醫(yī)療機構依法吊銷其有關診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。省衛(wèi)生廳網站及時公示《醫(yī)療廣告審查證明》及廣告樣本，每月公布撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》的機構名單以及違規(guī)醫(yī)療機構的監(jiān)測及處理情況，落實違法醫(yī)療廣告黑名單制度，建立違法行為醫(yī)療機構法人告誡談話、約談和重點監(jiān)管制度,進一步規(guī)范醫(yī)療廣告市場秩序。
三、活動階段
集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（2013年4月下旬）。召開啟動會議，制定切實可行的集中整頓工作實施方案，部署集中整頓具體工作。全區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內容的落實。
（二）組織實施階段（2013年4月下旬-10月）
1.全區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院按照集中整頓方案要求,結合2010年省廳印發(fā)的“全省基層醫(yī)療機構‘規(guī)范服務行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等十二項重點工作,完善質量、安全管理體系，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務能力。（附件1）
2.醫(yī)療機構復核清理。在醫(yī)療機構自查整改的基礎上，區(qū)衛(wèi)生局將會下大力查找基層醫(yī)療機構的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實醫(yī)療機構監(jiān)管工作基礎，切實提升各醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力。區(qū)衛(wèi)生局將對全區(qū)基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院逐一復核清理，復核清理結果應及時與“醫(yī)療機構注冊聯(lián)網管理系統(tǒng)”同步進行更新，信息更新做到及時、準確、齊全、不漏項，并與醫(yī)療機構的實際情況和數量一致。
3.監(jiān)督執(zhí)法檢查。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照本方案，組織基層醫(yī)療機構和一級醫(yī)院開展自查自糾，各單位按要求上報自查報告。5月份，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將組成檢查組集中開展一次監(jiān)督執(zhí)法檢查，每個檢查組至少3人，由醫(yī)政管理、監(jiān)督執(zhí)法、臨床和疾控專家等人員組成，對本局復核清理的醫(yī)療機構全部檢查，覆蓋率要達到100%。將采取明查暗訪，突擊檢查等有效方式，對重點片區(qū)、重點單位，重點環(huán)節(jié)進行檢查，嚴厲查處違法違規(guī)行為，確保監(jiān)督檢查扎實有效，不走過場。檢查人員要填寫《醫(yī)療機構監(jiān)督（督導）檢查表》留存?zhèn)洳?。建立監(jiān)管檔案，一戶一檔，確保每次監(jiān)督執(zhí)法的記錄規(guī)范、齊全。
4.區(qū)衛(wèi)生局結合集中整頓工作，加大規(guī)范化診所創(chuàng)建的工作力度，嚴格按照創(chuàng)建標準審批掛牌，建立和完善“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理制度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設率達到100%。區(qū)衛(wèi)生局每月采取一定形式向社會公示規(guī)范化診所的名單。
（三）總結評估階段（2013年11月-11月30日）。區(qū)衛(wèi)生局于2013年11月對集中整頓工作進行總結評估，研究分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構集中整頓情況。
四、工作要求
（一）加強組織領導，落實工作責任。全區(qū)基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、?？漆t(yī)院要高度重視此次集中整頓工作，嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局集中整頓方案的要求認真做好自查整改工作。區(qū)衛(wèi)生局將按照集中整頓方案部署，加大監(jiān)督檢查力度，落實監(jiān)管責任制和責任追究制。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要積極配合此次開展的醫(yī)療衛(wèi)生機構集中整頓活動，認真搞好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的清理整頓、摸底排查和日常監(jiān)管工作，及時準確的上報醫(yī)療衛(wèi)生機構信息和數據，分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。
（二）科學設置規(guī)劃，充實監(jiān)督力量。區(qū)衛(wèi)生局將根據市衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構設置整體規(guī)劃，科學設置基層醫(yī)療機構，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求。嚴格按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的要求，進一步完善許可審批程序，規(guī)范許可審批行為，建立健全許可檔案。疏堵結合，對符合設置規(guī)劃及標準的，嚴格按程序審批；對符合規(guī)劃但達不到標準要求的，堅決不予審批，杜絕“不審批、亂審批”的現象。按照“誰許可、誰清理”的原則，逐一復核，該整改的整改，該撤銷的撤銷。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設，充實力量，配齊專業(yè)技術和執(zhí)法工作人員，安排專人負責基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作和集中整頓工作。
按照上級“兩打兩建”行動的具體要求，針對我縣藥品經營和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，按照風險管理理念，深挖藥品安全隱患，嚴查各類違法違規(guī)行為，進一步規(guī)范藥品經營使用秩序，完善藥品監(jiān)管機制，提升藥品監(jiān)管水平，保障公眾用藥安全。
二、“兩打”主要內容
（一）嚴厲打擊藥品經營環(huán)節(jié)違法行為
1、開展藥品批發(fā)企業(yè)專項整治。重點整治是否存在出租出借企業(yè)資質或接受掛靠經營，冒開、虛開發(fā)票和使用虛假發(fā)票；從不具有合法資質的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品；經營非法加工的中藥飲片；將藥品銷售給未取得合法資質的企業(yè)和使用單位的行為。
2、開展藥品零售企業(yè)專項整治。重點整治超方式、超范圍經營藥品；擅自變更經營地址等許可事項經營藥品；出租、出借許可證照和柜臺；藥學技術人員虛聘、掛職或兼職；從不具有合法資質的企業(yè)或個人等非法渠道購買藥品行為；采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據及產品檢驗報告書；不執(zhí)行藥品分類管理規(guī)定，采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種，未按規(guī)定經營含麻制劑、含可待因復方制劑麻黃堿類等特殊藥品復方制劑；經營非法加工的中藥飲片；以非藥品冒充藥品銷售，參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。
3、開展互聯(lián)網銷售藥品專項整治。重點整治已取得互聯(lián)網藥品信息服務或藥品交易資質的網站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為；未取得資格違法銷售藥品行為；打擊網上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。
（二）嚴厲打擊藥品使用環(huán)節(jié)違法行為
開展診所、?？崎T診、醫(yī)院專項檢查。嚴厲打擊從非法渠道購進藥品；購銷假劣藥品；違法配制制劑；不按規(guī)定做好藥品購進驗收和儲存管理等行為。
三、“兩建”工作重點
（一）加強藥品經營使用規(guī)范建設
1、加強藥品經營規(guī)范建設。藥品經營企業(yè)應對所經營藥品的質量和購銷行為負責，做到嚴格購銷管理，認真查驗供貨方或購貨方的資質，開具或索要銷售發(fā)票，確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴格落實新修訂的藥品經營質量管理規(guī)范，提高藥品經營質量控制水平。嚴格執(zhí)行互聯(lián)網銷售藥品的管理規(guī)定，落實資質條件和質量管理要求，規(guī)范網上售藥行為。積極配合藥品信息化監(jiān)管體系建設，藥品購銷存數據及時上傳，基藥核注核銷率100%。
2、加強藥品使用規(guī)范建設。診所、醫(yī)院要加大規(guī)范藥房建設投入，設立藥事管理機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構），建立健全藥品安全管理制度，提升藥房藥庫規(guī)范化管理水平，保障藥品使用安全。
（二）加強藥品監(jiān)管機制建設。
1、建立健全社會監(jiān)督機制。本局將進一步加強藥品監(jiān)管信息公開工作，增加消費者獲得藥品質量安全信息的途徑，積極探索建立藥品質量安全賠償機制，通過經濟手段使企業(yè)切實承擔起藥品安全的首負責任。進一步完善12331投訴舉報系統(tǒng)和落實舉報獎勵制度，營造群眾參與藥品監(jiān)管的工作機制。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用，完善新聞制度，努力構建藥品安全社會共治格局。
2、建立健全企業(yè)分級分類監(jiān)管機制。本局將按照市藥品零售企業(yè)誠信扣分辦法要求，根據企業(yè)狀況、產品檢驗結果、日常監(jiān)督檢查、違法違規(guī)行為記錄等情況，嚴格實施藥品經營企業(yè)誠信等級評定，實行分級管理，對不同類別的企業(yè)采取有針對性的監(jiān)管方式，強化對風險等級較高企業(yè)的監(jiān)督檢查，加大對低信譽度企業(yè)的監(jiān)督檢查頻次和產品檢驗批次。
3、建立健全藥品安全風險防控機制。本局將定期開展轄區(qū)內藥品安全的監(jiān)督評價，注重發(fā)現和控制藥品安全風險信號，避免造成安全危害。發(fā)現轄區(qū)內企業(yè)質量管理體系存在缺陷、可能產生隱患的，將及時約談企業(yè)負責人。
四、實施步驟
“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成，分四個階段進行。
（一）動員部署階段（8月6日前）：確定工作重點，成立組織機構，制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區(qū)內藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構動員大會，傳達國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神，對專項行動進行動員部署。
（二）自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構要對照藥品管理有關法律法規(guī)和“兩打兩建”行動要求，迅速開展自查自糾工作，8月25日前將自查報告上交我局辦公室，藥品批發(fā)企業(yè)自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。
（三）集中檢查階段（8月7日至10月31日）。縣局將組織力量對轄區(qū)內藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構自2012年以來經營（購銷）行為進行全面檢查，對查實的違法行為，嚴格按照《藥品管理法》從嚴處罰，違法行為可能導致吊銷證照的，將及時上報市局處理，涉嫌犯罪的移送公安機關處理。對于嚴重違反法律法規(guī)的企業(yè)和個人，一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業(yè)，停止受理其申報藥品行政許可事項，并加大對其監(jiān)督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人，依法實行行業(yè)禁入。
（四）鞏固總結階段（11月1日至12月30日）縣局將針對集中檢查情況開展回頭看，進一步查漏補缺，尤其對提出限期整改的企業(yè)或單位，重點檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進行總結驗收。
五、工作要求
1、務必提高思想認識。“兩打兩建”系全國性的統(tǒng)一行動，各藥品經營使用單位務必提高認識，加強組織領導，按照國家、省、市、縣食品藥品監(jiān)管部門的相關要求抓好藥品質量管理工作，密切配合食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查和依法抽驗工作，確保專項行動取得實效。
為進一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實加強中醫(yī)藥服務監(jiān)管工作，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務監(jiān)督檢查工作?，F將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構 家，其中衛(wèi)生監(jiān)督機構8家、綜合醫(yī)療機構 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家，監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構
目前，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構設置中醫(yī)服務監(jiān)督科（股）8個，大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科（股），工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機構積極開展工作，制定了轄區(qū)內中醫(yī)藥服務年度工作計劃，開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機構的摸底調查工作、綜合醫(yī)療機構中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設置等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況及各醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務工作的日常監(jiān)督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫(yī)療機構
全市綜合、個體醫(yī)療機構的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫(yī)療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致；診療科目與核準登記一致；臨床科室名稱符合《醫(yī)療機構科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動，執(zhí)業(yè)證書均進行了變更登記。在技術準入方面，我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機構。在執(zhí)業(yè)管理方面，各項規(guī)章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關標準；調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫(yī)藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫(yī)藥建設
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家，建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發(fā)，組織相關科室衛(wèi)生監(jiān)督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構成立中醫(yī)防病科、服務監(jiān)管科的通知》等有關法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標準為依據，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照督查工作的統(tǒng)一要求，根據屬地化管理原則，采取查閱資料和現場檢查相結合的方式，嚴格按照檢查表格內容對轄區(qū)內的衛(wèi)生監(jiān)督機構中醫(yī)服務監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機構中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況、個體醫(yī)療機構中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3)落實情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現的問題，依據相關標準和規(guī)范及時下達了整改意見，對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》，對違反相關法律法規(guī)的，依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，糾正不規(guī)范醫(yī)療服務行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫(yī)藥服務功能發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務水平有待進一步提高。一是醫(yī)療、康復等功能發(fā)揮得較好，預防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調理等中醫(yī)藥服務需求尚存在一定差距。二是特色?？茖２〗ㄔO需進一步加強，中醫(yī)醫(yī)療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫(yī)專科品牌，中醫(yī)專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫(yī)藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫(yī)預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成，中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫(yī)服務監(jiān)管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛(wèi)生監(jiān)督機構工作開展尚不平衡，雖設立了中醫(yī)服務監(jiān)管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設備，業(yè)務開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現，個別醫(yī)療機構，尤其是一些個體診所有關中藥飲片規(guī)章制度、崗位責任制還不夠健全，進購驗收記錄、養(yǎng)護記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規(guī)和標準規(guī)范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫(yī)服務工作再上新臺階。
附件：
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務監(jiān)管科人員情況調查表
2.機構依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫(yī)服務方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
[中圖分類號] R969.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-272-01
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于我國基層的醫(yī)療機構，用藥服務直接面向廣大農村大眾。但目前廣大農村用藥現狀不容樂觀，出現了較為突出的新問題，不合理用藥現象屢見不鮮。本文就轄區(qū)內廣大農村群眾用藥出現的新特點進行分析，探討加強農村藥品監(jiān)督管理和用藥安全提出建議和對策，以供同仁參考。
1 基本情況 邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)地處邕江中下游，17個行政村，人口13.1萬,轄區(qū)內有藥品批發(fā)企業(yè)1家,藥品零售店18家，國營醫(yī)療單位5家，個體診所25個，村診所17個，村衛(wèi)生室28個。
2 現狀分析
2.1 藥品供應情況 積極推進農村藥品“兩網”（監(jiān)督網、供應網）建設，是提升農村用藥安全水平的重要舉措。從藥品供應網絡看，我鎮(zhèn)轄區(qū)內已基本完成藥品配送體系，基本滿足全鎮(zhèn)群眾用藥的需求。據調查統(tǒng)計：村有衛(wèi)生室28家，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1家，全鎮(zhèn)內群眾就醫(yī)用藥較為方便。
2.2 看病購藥情況 從居民平時患病就醫(yī)購藥分析，大多數患者能到衛(wèi)生院或個體診所就診取藥，約占67%，到縣級醫(yī)療單位就診取藥的占33%。小傷小病多數群眾則自行到村級衛(wèi)生室或藥店購藥。
2.3 購藥方式 小傷小病根據醫(yī)生的建議而到藥店或村衛(wèi)生室購藥的占41%，而根據自已以往的經驗自行購藥的占59%。
2.4 藥品管理方面 部分醫(yī)療機構藥品管理不規(guī)范，存在著重醫(yī)輕藥和重收入輕管理的思想，加之財政投入不足，很少有資金來用于藥品保管條件的改善，因而藥房面積小而擁擠，藥房與藥庫不分或沒有藥庫，藥品儲存條件差或未按規(guī)定保管，藥品購進、驗收記錄不完全，非藥學專業(yè)人員司藥現象較為普遍。同時，對村衛(wèi)生室規(guī)范藥房（柜）普及率不高等，農村用藥安全仍然存在不少隱患。
2.5 群眾安全用藥知識掌握 從農村廣大群眾對藥品常規(guī)知識看，大多數群眾對藥品的批準文號、有效期、生產日期、批號等不很了解或不太注意，90%的群眾根本沒有聽說過或根本不知道處方藥和非處方藥，對保健品和藥品區(qū)分不清，對藥品不良反應的安全用藥知識掌握十分欠缺。
2.6 抗生素的應用 在我國各醫(yī)療機構中，用于臨床的藥物品種日益增多，而抗菌藥物則是用量最大、使用范圍最廣的一類藥物。抗菌藥物不合理應用給患者健康乃至生命造成了嚴重的影響。醫(yī)學界流行一句話說：在美國買槍很容易，但買抗生素卻很難。然而我國的情況則完全不同。據報道，我國每年有20萬人死于藥物不良反應，其中抗菌藥物濫用造成死亡的占40%[1]。中國慎用抗菌素聯(lián)盟最近的公報指出：中國已成為世界上細菌耐藥最嚴重的國家之一[2]。濫用抗生素現象十分嚴重。衛(wèi)生部醫(yī)管司評價處處長劉勇表示，目前我國每研制一個抗菌素需要10年，而細菌產生耐藥只需2年?！叭绻覀冊俨患右钥刂疲^不了多長時間，老百姓看病吃藥就沒有有效的抗生素可以用了?！币虼?007年《世界衛(wèi)生報告》將細菌耐藥列為威脅人類安全的嚴重公共衛(wèi)生問題之一。
2.6.1 醫(yī)務人員因素 1）目前抗生素種類繁多且同一種抗生素有多種商品名，因而使醫(yī)務人員在掌握上存在著一定的難度。2）部分醫(yī)務人員分不清抗生素與消炎劑的區(qū)別，認為凡有炎癥就應用抗生素；分不清抗生素與抗菌藥的區(qū)別，有相當一部分醫(yī)師對治療病毒性感染疾病使用抗菌類藥物。3）部分醫(yī)務人員常把抗生素當作安慰劑來使用，不論何種原因引起的疾病，都用抗生素，總覺得不用抗生素不放心。據統(tǒng)計，有72%住院處方用上抗生素，門診處方抗生素藥物使用率也在21%以上。4）不少的醫(yī)務人員因業(yè)務水平有限，沒有很了解和掌握各種抗生素藥品的藥理作用、不良反應等知識，選用抗生素或聯(lián)合用藥不科學，或對抗生素藥代動力等不了解，隨意延長或隨意減少藥物劑量或停藥以及頻頻更新抗生素。
2.6.2 藥店因素 GSP認證是我國對藥品經營企業(yè)實行的一種強制性認證，它對提高和保證藥品經營企業(yè)的管理和藥品質量起到很大作用。推行藥品經營企業(yè)GSP認證，是確保廣大群眾用藥安全有效的手段。但是，不少已通過GSP企業(yè)特別是農村藥品零售店未憑醫(yī)師處方向消費者出售處方藥的現象普遍存在。用藥安全存在隱患。
2.6.3 患者因素 目前，大部分患者誤認為抗生素是萬能藥，凡看病，就要醫(yī)師開抗生素，若醫(yī)師處方上未有抗生素藥品，心里總是不舒服，認為這個醫(yī)師不會看病，對抗生素產生依賴性。安全用藥意識淡薄。
3 建議及對策 為進一步加強農村合理用藥的監(jiān)督管理，保障廣大群眾用上放心安全有效藥品，筆者就上述分析存在的問題，提出幾點建議。
3.1 加強藥學服務，提倡藥師指導患者合理用藥，建立藥物咨詢窗口，開展藥品知識咨詢服務工作，促進廣大農村群眾安全合理用藥。
3.2 強化法律觀念。舉辦藥品經營企業(yè)藥品法律法規(guī)和GSP認證知識培訓班，增強藥品從業(yè)人員以法營藥意識，做到知法、守法。
3.3 普及安全合理用藥知識，積極開展藥物常識宣傳活動，進社區(qū)、下農村發(fā)放藥物知識宣傳單，開設藥學講座，提高廣大群眾安全用藥意識，消除“凡病依賴抗生素或濫用抗生素”觀念。
3.4 加強業(yè)務學習，定期對醫(yī)務人員的藥物知識培訓，提高業(yè)務技術水平，重新認識抗生素，正確選用抗生素，合理使用抗生素，減少藥物不良反應。
3.5 積極推進和不斷完善農村“兩網”建設工作，正確引導零售藥店或藥品連銷店向農村延伸，加強藥品監(jiān)督管理，確保廣大群眾用藥方便、及時、優(yōu)質、廉價、安全有效，購藥放心。
3.6 加強基層醫(yī)療機構藥品質量管理，積極推進“規(guī)范藥房”工作。加大對藥房、藥庫建設資金投入，改善藥房、藥庫及藥品儲存條件，加強藥品購進、驗收、保管，提高藥品質量。
各村（社區(qū)）主要領導、食品安全監(jiān)管員。
二、考核內容
1、認真貫徹執(zhí)行食品安全的政策和工作部署，加強食品安全的宣傳，及時發(fā)現和解決食品安全工作中存在的問題，防范和杜絕較大食品安全事故的發(fā)生。及時報告食品安全事故，積極配合相關部門對食品安全事故開展調查處理和應急求援工作。將食品安全工作作為村（社區(qū)）的一項重要工作內容，列入當年村級工作責任考核。要求每季召開一次廣播會、出一期黑板報，并將內容上報。（10分）
2、制定完善本轄區(qū)食品安全突發(fā)事故應急預案，組織開展應急演練。認真落實食品安全事故報告制度，對轄區(qū)內發(fā)生的食物中毒等突發(fā)性食品安全事故，要在第一時間向街道食品安全監(jiān)管站及市衛(wèi)生監(jiān)督部門報告，報告率達100%。積極協(xié)同相關部門對食品安全事故開展調查處理和應急救援工作。（10分）
3、配合抓好轄區(qū)內“無公害食品行動計劃”的實施，推進無公害農產品基地建設。對轄區(qū)內農藥、肥料、獸藥、飼料及飼料添加劑等重點農業(yè)投入品的經營場所做到底子清，并開展每季一次市場巡查，發(fā)現問題及時向街道食品安全監(jiān)管站報告。配合做好重大動物疫病防控和毒鼠強專項整治工作。（10分）
4、做好對轄區(qū)內的食品生產加工企業(yè)安全巡查工作，促進企業(yè)規(guī)范生產。做到一企一登記，每月一次巡查。（10分）
5、配合市工商部門實施“百縣萬村放心店”工程和市經貿部門實施“千鎮(zhèn)連鎖超市”工程，加強對“連鎖超市”、“放心店”開展每月一次巡查，督促開展誠信經營。對轄區(qū)內發(fā)生的群體性消費投訴事件，要在第一時間向街道監(jiān)管站報告，并協(xié)同做好調查處理工作。（10分）
6、配合市經貿部門抓好生豬屠宰，引導、督促轄區(qū)內養(yǎng)豬戶送豬“進場屠宰”，制止私屠濫宰，努力提高本地的生豬定點屠宰覆蓋面，生豬進點屠宰率達到上級下達目標。（5分）
7、與轄區(qū)內的生產經營單位（戶）簽訂“誠信經營承諾書”達到100％，建立衛(wèi)生監(jiān)督巡查機制，做好轄區(qū)內食品生產加工、流通環(huán)節(jié)和餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的衛(wèi)生巡查建檔工作，做到每季一次巡查。督促餐飲業(yè)、食堂主動配合衛(wèi)生部門實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度。掌握轄區(qū)內農村家庭集體聚餐的動態(tài)信息，開展對轄區(qū)內農村家庭十桌以上宴席的備案、指導和管理工作，做到每月一報。（10分）
8、協(xié)同有關部門做好轄區(qū)內農村藥品市場“兩網（藥品供應網、監(jiān)督網）、一規(guī)范（規(guī)范藥房）”的創(chuàng)建工作，支持有資質的相關企業(yè)在本轄區(qū)內發(fā)展規(guī)范的藥品供應網點或提供藥品配送服務，督促本轄區(qū)內村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機構全面完成“規(guī)范藥房”或“合格藥房”創(chuàng)建工作。（5分）
9、及時了解掌握轄區(qū)內違法從事食品（藥品）生產經營的情況（無證無照等），并及時上報有關監(jiān)管執(zhí)法部門，配合相關執(zhí)法部門依法查處和取締轄區(qū)內的違法生產經營行為。（10分）
10、做好食品安全信息的報送和傳遞，及時向街道報送食品安全工作情況、統(tǒng)計報表及動態(tài)信息。做好食品安全法律法規(guī)、標準、技術等知識的宣傳、咨詢、服務工作。全年上報信息不少于10篇，超額完成的給予酌情加分。（10分）
11、積極參加街道組織的食品安全業(yè)務培訓，每次會議自覺簽到。完成街道食品安全監(jiān)管站交辦的其他工作。（10分）
三、獎勵分
1、開展的特色活動將給予酌情加2—5分
2、信息超額完成的給予酌情加2－5分。
四、倒扣分
1、會議缺勤一次扣2分，遲到扣0、5分，請假扣1分。
2、報表未交一次扣2分，遲交一次扣1分。
3、在食品安全宣傳月活動、安全隱患整改、專項行動和其他重大安全工作中，要求參加而未參加的，扣2分。
4、責任單位區(qū)域內發(fā)生一起食品安全事故的，扣10分。
5、在組織食品安全事故應急救援時，無故不參加的扣10分。
7、對本責任區(qū)內發(fā)生的食品安全事故知情不報、隱情虛報的，發(fā)現一次扣2分。
三、獎懲措施
二、圍繞線索抓抽驗。在專項行動中，全省各級藥品稽查與檢驗機構針對中藥材染色增重、摻雜摻假，中藥提取物非法提取、非法添加，原輔料使用化工產品等違法違規(guī)線索，對重點品種、關鍵環(huán)節(jié)開展了全覆蓋、多領域的專項抽驗。截至9月22日，全省已抽驗化學藥品885批次、783個品種，已發(fā)現不合格藥品69批次；抽驗中藥材、中藥飲片665批次，已發(fā)現不合格藥品165批次；協(xié)查核查發(fā)現假藥94品種149批次。
三、圍繞大案抓督辦。針對基層稽查執(zhí)法“火力難集中、小案多、大案少”現狀，各級稽查機構重點狠抓大案要案突破，要求稽查執(zhí)法中不放過任何蛛絲馬跡，“點面結合”，面上堅持有案必查，查必有果；點上要求集中火力，重點突破，小案“經營”挖大案。形成了“小案覆蓋、大案突破”打假良好局面。建立重大案件報告制和督查督辦制，加強大案要案逐級報告和督查督辦。目前，全省列為公安部掛牌督辦的重大藥品案件4起、國家總局掛牌督辦的2起、省局掛牌督辦的8起。
四、圍繞“嚴打”抓協(xié)調。為解決行政處罰“打不痛”、“打不死”問題，各級藥品稽查機構堅持上下聯(lián)動、部門聯(lián)合、全國聯(lián)手，著力抓好部門協(xié)作和行刑銜接工作，查處了一批跨區(qū)域系列窩案，打擊了一批重大違法犯罪，涉刑案件移送數、涉案金額、抓獲犯罪嫌疑人達到歷年之最，在全國藥監(jiān)、公安系統(tǒng)同時產生重大影響。
“十五味乳鵬丸”等暫停銷售
近日，湖南省食品藥品監(jiān)管部門對藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告實施監(jiān)測，核實“十五味乳鵬丸”等9個藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告品種存在含有不科學表示功效的斷言和保證、利用患者名義和形象為產品療效作證明等違法行為，且經公告后仍繼續(xù)。
依據國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關于進一步做好對嚴重違法廣告涉及的藥品、醫(yī)療器械、保健食品采取暫停銷售措施工作的通知》（國食藥監(jiān)稽〔2013〕45號），湖南省食品藥品監(jiān)督管理局對藏羚十五味乳鵬丸（通用名稱十五味乳鵬丸）、退障眼膏、仙草骨疼貼（通用名稱遠紅外關節(jié)痛消貼）、窄頻冷激光耳鳴耳聾光療儀、舒視通（通用名稱眼周穴位貼）、西夏紅（通用名稱皮膚康復理療器）、紅魔減肥晶（通用名稱肥肥樂減肥晶）、金龍肥不怕（通用名稱金龍牌減肥茶）、柏獨青大將丸（通用名稱青大將丸）等9種違法宣傳品種實施暫停銷售。
長沙市食品藥品監(jiān)督管理局
加強含麻黃堿類復方制劑零售管理
為貫徹國家禁毒委易制毒化學品專項整治行動工作部署，進一步規(guī)范全市零售環(huán)節(jié)藥品類易制毒化學品、含麻黃堿類復方制劑的管理，近日，長沙市局采取四項措施，切實加強含麻黃堿類復方制劑的管理。
一是嚴把購銷環(huán)節(jié)。要求藥品零售企業(yè)在購入含麻黃堿類復方制劑時，嚴格審驗供貨企業(yè)合法資質，確保來源合法；銷售含麻黃堿類復方制劑要認真查驗、登記購買者身份證，嚴格執(zhí)行含麻黃堿類復方制劑單次零售2個最小包裝單元的數量限制；藥品零售企業(yè)采購銷售含麻黃堿類復方制劑必須建立專門臺賬，實行專人管理。
二是納入處方藥管理。監(jiān)督指導全市藥品零售企業(yè)將含麻黃堿類復方制劑全部納入處方藥管理，含麻黃堿類復方制劑必須憑處方銷售，嚴禁開架自選；對含麻黃堿類復方制劑的銷售記錄每月進行分析匯總，發(fā)現一人多次購買等異常情況及時報告。對于排隊套購，單人反復購買含麻黃堿類復方制劑的情況及時向食品藥品監(jiān)管部門和公安部門報告。
三是加大宣傳力度。結合藥品零售經營企業(yè)實際情況，在零售企業(yè)統(tǒng)一張貼了《關于加強含麻黃堿類復方制劑零售管理的通告》，在長沙電視臺、政法頻道等媒體向公眾廣泛宣傳含麻黃堿類復方制劑管理的政策規(guī)定。同時，要求企業(yè)制定藥品類易制毒化學品及含麻黃堿類復方制劑管理制度，設立含麻黃堿類復方制劑專區(qū)（柜）醒目標示，并在日常經營活動中做好對消費者的宣傳引導和解釋工作。
四是強化執(zhí)法檢查。今年以來，該局聯(lián)合公安禁毒部門，先后兩次組織開展了含麻黃堿類復方制劑專項檢查，對違規(guī)企業(yè)依法進行了處理，并限期整改到位，有效防范了含麻黃堿類復方制劑流入非法渠道。 周新悌/供稿
益陽市食品藥品監(jiān)督管理局
組織開展藥品貯存保管專項檢查
為加強藥品市場監(jiān)管，督促藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構制定和執(zhí)行藥品保管制度，防止因藥品儲存、保管、養(yǎng)護不當而產生安全隱患，保障公眾用藥安全有效，從9月27日起，益陽市赫山區(qū)分局組織開展藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構藥品貯存保管專項檢查。
此次檢查的主要內容為：藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構的藥品儲存養(yǎng)護相關制度體系是否健全；藥品庫房是否符合安全要求；庫房、運輸設施設備是否齊全；特殊藥品儲存條件是否符合安全要求；儲存環(huán)境是否符合藥品的質量特性；設施設備使用記錄是否真實完整。
截至10月21日，赫山區(qū)分局共出動執(zhí)法人員143人次，檢查涉藥單位236家。檢查中發(fā)現部分經營企業(yè)未及時進行溫濕度的記錄、陰涼儲存的藥品未完全按規(guī)定條件儲存；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所藥房未添置調溫調濕設備，需陰涼保存的藥品未轉入冰箱內儲存等。針對上述情況，執(zhí)法人員已責成相關單位立即整改。
郴州市食品藥品監(jiān)督管理局
查處5種假冒保健食品
開展保健食品打“四非”期間，郴州市食品藥品監(jiān)督管理局在對轄區(qū)進行日常檢查時，發(fā)現5種假冒的保健食品質量可疑。
冬蟲夏草口服液 批準文號為國食健字G20041328，生產企業(yè)為江西樟邦藥業(yè)有限公司，生產地址為樟樹市城北經濟技術開發(fā)區(qū)園區(qū)西路，產品規(guī)格為250mLX3瓶，產品批號為20121122。
無糖氨基酸口服液 批準文號為衛(wèi)食健字（1997）第398號，生產企業(yè)為江西天邦藥業(yè)有限公司，生產地址為江西樟樹市永泰開發(fā)區(qū)，產品規(guī)格為250mL/瓶X3瓶，產品批號為20121122。
血寶口服液 批準文號為國食健字G20060272，生產企業(yè)為江西樟邦藥業(yè)有限公司，生產地址為樟樹市城北經濟技術開發(fā)區(qū)園區(qū)西路，產品規(guī)格為250mLX3瓶，產品批號為20121112。
蟻活素（圣方牌知葛膠囊） 批準文號為國食健字G20090543，生產企業(yè)為沈陽恒久生物保健品有限公司，規(guī)格為0.4g/?！?2粒/板，生產批號為2013-04-16，根據《湖南省食品藥品檢驗研究院食品/保健食品檢驗報告》（編號BP201310054）所示內容，該產品違法添加了苯乙雙胍、羅格列酮、格列本脲。
中藥降壓丸 批準文號為國食健字G20050616，生產企業(yè)為上海荷諾斯生物醫(yī)藥科技有限公司，規(guī)格為0.2g，生產批號為20120602，根據《湖南省食品藥品檢驗研究院食品/保健食品檢驗報告》（編號BP201310032）所示內容，該產品違法添加了氫氯噻嗪。
目前，郴州市局已對上述經營違法添加保健食品的企業(yè)進行了立案查處，案件正在進一步調查辦理之中。
何濤 譚敏/供稿
湘潭市食品藥品監(jiān)督管理局
搗毀一處無證經營藥品窩點
近日，湘潭市局持續(xù)推動藥品“兩打兩建”專項行動，對轄區(qū)內城郊結合部、農村偏遠地區(qū)進行重點檢查，在湘潭縣某農貿市場內，成功搗毀一處無證經營藥品窩點。
經查，當事人姜某原為某藥品批發(fā)企業(yè)在湘潭縣青山橋鎮(zhèn)配送站的負責人，該配送站被注銷后，姜某繼續(xù)租用了該配送站門面，利用其銷售網絡，打著配送站名義，繼續(xù)從事藥品批發(fā)、零售。在獲悉各方面情況后，執(zhí)法人員于10月14日在當事人租用的門面內（共4層，含地下庫房）共查獲牛黃解毒丸、六味地黃丸等400多批次藥品，現場儲藏條件惡劣，擺放混亂，觸目驚心；部分高風險注射劑（包含人血白蛋白、門冬胰島素等生物制品）根本未按藥品說明書標注條件儲存，存在重大安全隱患，執(zhí)法人員當即對上述藥品進行了扣押。據現場估算，該案涉案藥品貨值40余萬元。
冷水江市食品藥品監(jiān)督管理局
聯(lián)合公安部門查處假藥案
近日，冷水江市食品藥品監(jiān)督管理局根據公安部門提供的信息，在渣渡鎮(zhèn)一藥店查處一起假藥案。
調查發(fā)現該藥店根據彩頁宣傳信息于2013年4月份購進平喘咳膠囊和骨筋康膠囊共計400盒，涉案貨值6000元。其中，平喘咳膠囊包裝盒上所標示的批準文號為國藥準字Z37028327，骨筋康膠囊包裝盒上所標示的批準文號為國藥準字Z37027556，這兩種藥品所標示的生產企業(yè)均為“山東泰康藥業(yè)有限公司”，生產地址均標示為“山東省德州市建新路518號”，兩種藥品的包裝盒上均未標示生產批號、生產日期和有效期。冷水江市食品藥品監(jiān)督管理局立即發(fā)函至山東省德州市食品藥品監(jiān)督管理局請求協(xié)查。9月26日，山東省德州市食品藥品監(jiān)督管理局回函證實上述兩種藥品均為假冒藥品，山東省德州市轄區(qū)內不存在名稱為“山東泰康藥業(yè)有限公司”的藥品生產企業(yè)。目前，此案正在進一步的調查處理中。
羅竹華/供稿
澧縣食品藥品監(jiān)督管理局
開展涼菜專項整治顯成效
為進一步加強餐飲服務單位涼菜制售監(jiān)督管理，保障公眾飲食安全，6～9月份，澧縣藥監(jiān)局在全縣范圍內開展了餐飲服務單位涼菜制售專項整治工作。
一是摸清底數，對經營涼菜的餐飲服務單位統(tǒng)一登記造冊，全面掌握全縣餐飲服務單位涼菜經營情況。
二是規(guī)范許可，對符合涼菜經營條件的餐飲服務單位在《餐飲服務許可證》備注欄內加注“涼菜”，對不供應的加注“不含涼菜”。
三是落實“五?！保瑢霾酥谱鲗嵭袑Ｈ素撠?、專室制作、工具專用、消毒專用、冷藏專用管理。
四是加大抽檢，及時發(fā)現餐飲服務單位涼菜食品安全隱患。對壹德壹餐館、澧縣重慶兄弟火鍋店、中振私房菜館進行涼菜抽樣。目前暫未得到檢驗結果。
五是強化培訓，提高涼菜加工制作人員的法律意識和安全意識。
六是嚴肅查處，禁止學校（托幼機構）食堂制作加工和經營涼菜；依法查處餐飲服務單位未經許可超范圍經營涼菜的違法違規(guī)行為；對性質惡劣、造成嚴重后果的，依法從嚴處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關。
截至目前，已出動執(zhí)法人員1056人次，檢查學校食堂128戶次，社會餐飲單位610戶次，其中有效許可單位738戶，提出整改意見40余條，共抽取1個批次的樣品。沒收過期變質食品3.5公斤。對場所設施設備不符合要求的4家，索證索票、臺帳不符合要求的43家，加工過程不符合要求的2家下達了責令整改通知書。
關靜/供稿
衡陽市食品藥品監(jiān)督管理局
加大力度查處假冒藥品、保健食品
衡陽市局
執(zhí)法人員在轄區(qū)一家藥房處方柜冰箱內檢查發(fā)現處于銷售狀態(tài)的門冬胰島素30注射液（諾和銳），標示丹麥諾和諾德公司制造，諾和諾德（中國）制藥有限公司分包裝。進口藥品注冊證號：S20090097，分包裝批準文號：國藥準字J20100037，批號：BVG0345，不能提供藥品購進票據。且該批藥品的電子監(jiān)管碼在中國藥品電子監(jiān)管網查詢產品批號、生產日期、有效期都能對應，只有內包裝與其它批號的產品有細微的差別，質量可疑。經發(fā)函至天津市食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)查核實，該批門冬胰島素30注射液為假冒產品。
經調查，該藥房從一無證經營戶個人手中購進40支，購進價為每只65元，截至目前，按銷售價67元每只已銷33支，總共貨值人民幣2680元，獲得收入人民幣2211元。目前，此案正在辦理之中。
梁朝霞/供稿
衡東縣局
在保健食品日常監(jiān)管工作中，衡東縣局發(fā)現轄區(qū)內某保健食品經營店經營的保健食品存在質量可疑和包裝可疑。
1.江西馮利生物科技有限公司生產的增強人體免疫白蛋白口服液、安神補腦口服液等產品，質量可疑，且不能提供此批保健食品生產廠家及產品的相關資質證明。
2. 廣州巨能醫(yī)藥科技有限公司生產的“生命壹號”包裝可疑（批準文號為衛(wèi)食健字（1998）第602號，規(guī)格為每盒裝10mL×12支/盒，產品批號20130201，共計10盒），且不能提供合法的購進票據。
為進一步確認保健食品質量，衡東縣局向上述保健食品生產地的藥監(jiān)局發(fā)函進行協(xié)查，現已收到回函情況說明：確認江西馮利生物科技有限公司為合法的保健食品生產企業(yè)，但該企業(yè)說明未生產過白蛋白口服液、安神補腦口服液等產品，初步確認為假冒保健食品；確認 “廣州巨能醫(yī)藥科技有限公司”在廣東省食藥監(jiān)管局保健食品生產企業(yè)數據庫中無注冊信息，在廣州市白云區(qū)沙河沙太路京溪橋東側廣州新百佳小商品城內沒有“廣州巨能醫(yī)藥科技有限公司”。
陳芬、謝藝華/供稿
項整治為主線，從我縣的實際情況出發(fā)，以解決群眾關注的難點、熱點問題為切入點，突出抓好農村食品、保健食品整治和對重大食品安全事故的查處，不斷完善食品安全綜合監(jiān)管機制，構建統(tǒng)一協(xié)調、責任明確、齊抓共管、運行高效的食品安全綜合監(jiān)管體系。
1.整合監(jiān)管資源，深化食品安全管理。探索整合監(jiān)管資源的有效途徑，提高整體監(jiān)管效能，加大聯(lián)合執(zhí)法和綜合整治力度。一是組織協(xié)調縣食安委成員單位開展重點品種、問題品種、特殊時期的食品安全專項整治；二是要以農村地區(qū)、城鄉(xiāng)結合部作為重點，充分依靠當地政府，抓好農村食品安全整治，適時開展重要節(jié)假日、特殊時期等節(jié)令性專項整治，集中開展肉及肉制品等高風險食品的專項整治，打擊制售假冒偽劣食品的違法犯罪活動，進一步凈化我縣食品市場。
2、提高管理水平，進一步規(guī)范我轄區(qū)餐飲服務行業(yè)按照《食品安全法》的要求，對我縣餐飲行業(yè)進行規(guī)范，嚴格執(zhí)行餐飲服務許可制度，做好《餐飲服務許可證》的發(fā)放和換證工作。幫助不符合許可條件的企業(yè)，提高軟硬件條件，以達到《食品安全法》的要求，平穩(wěn)的完成從《食品衛(wèi)生許可證》到《餐飲服務許可證》的過渡。堅決取締經整改仍不符合開辦條件的企業(yè)，全面提高我縣餐飲服務行業(yè)食品安全保障水平。為全面執(zhí)行《食品安全法》，提高餐飲服務行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力，將積極協(xié)調食品監(jiān)督所，開展好餐飲服務行業(yè)從業(yè)人員食品安全保證能力培訓，全面提高行業(yè)的管理水平和服務質量，最大限度的杜絕食品安全事故的發(fā)生。
3.進一步鞏固完善三級監(jiān)管網絡建設。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(街)三級監(jiān)管網絡的作用，抓好各項工作落實，健全農村食品安全工作機制。實現藥品監(jiān)督信息員與食品安全信息員的整合，擴大監(jiān)管覆蓋面，延伸監(jiān)管觸角。同時，大力開展食品安全宣傳教育工作。通過多種渠道、方式和手段開展宣傳，強化企業(yè)誠信經營，營造人人關注食品安全的良好社會氛圍。
4.落實和完善責任體系建設。按照國務院關于“地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責，企業(yè)是第一責任人”的總體要求，進一步推動食品、藥品安全綜合評價體系建設，積極將食品、藥品安全納入政府和相關部門的目標考核體系，科學評價政府食品藥品安全監(jiān)管工作，推動政府責任的落實。
5.做好全國食品安全示范縣創(chuàng)建工作。要明確工作任務、落實工作責任，集中力量完成國家級食品安全示范縣的創(chuàng)建工作。通過一年的創(chuàng)建，完善食品安全監(jiān)管體系，強化農產品源頭管理，加強食品生產加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、消費環(huán)節(jié)監(jiān)管，強化食品生產流通溯源管理，規(guī)范食品安全檢測和信息，加強食品安全信用體系建設和食品安全應急體系建設，加強食品安全宣傳教育，使我縣高質量完成國家級食品安全示范縣創(chuàng)建目標。
二、鞏固藥品安全專項整治成果，加強和完善日常監(jiān)管
按照市局整規(guī)方案要求，繼續(xù)推進整頓和規(guī)范藥品醫(yī)療器械市場秩序的深入開展，鞏固和深化藥品安全專項整治成果，大力加強藥品、醫(yī)療器械生產、流通、使用三個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，凈化市場環(huán)境。
1.加強藥品、醫(yī)療器械生產監(jiān)管。藥品生產企業(yè)作為質量第一責任人要嚴把原料、生產、銷售質量關，逐步增強第一責任人意識，進一步實施完善藥品生產企業(yè)gmp監(jiān)督工作，強化gmp現場檢查的科學性和有效性。今年重點加強對物料的供貨商和物料質量等方面的檢查。繼續(xù)完善醫(yī)療器械生產日常監(jiān)管體系，加大對關鍵生產工藝、投料、設備和原輔料供應的監(jiān)管，加強對醫(yī)療器械生產企業(yè)質量體系運行情況的專項檢查。同時，對藥品醫(yī)療器械生產企業(yè)實行月報表制度，全面掌握企業(yè)生產動態(tài)。
2.加強藥品、醫(yī)療器械流通監(jiān)管。全面規(guī)范藥品經營主體行為，加強企業(yè)gsp認證后跟蹤檢查。重點查處和取締各種形式的無證經營、掛靠經營等違法經營活動，堅決打擊出租、出借許可證和批準證明文件以及藥品零售企業(yè)出租、出借柜臺行為。規(guī)范中藥材、中藥飲片的購銷渠道，加強對疫苗流通的監(jiān)督檢查，嚴厲打擊違法生產經營疫苗行為。加大對藥品分類管理實施情況、藥學技術人員在崗情況的監(jiān)管力度。加大藥品、醫(yī)療器械廣告監(jiān)控力度，加大對違規(guī)廣告的移送和向公眾曝光力度。零售企業(yè)從業(yè)人員必須取得職業(yè)資格，方可上崗。加強藥品零售企業(yè)gsp認證的監(jiān)管工作，特別是對46家五年期重新認證企業(yè)的監(jiān)督，要搞好新開辦企業(yè)的認證初審和一年期藥品經營質量管理規(guī)范的監(jiān)督檢查，規(guī)范經營行為。
3.完善藥品、醫(yī)療器械使用監(jiān)管。進一步加強醫(yī)院藥房、農村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)療服務站、個體診所和企事業(yè)單位醫(yī)務室的用藥監(jiān)管。實行“審計式”檢查，從藥品購進來源、購進驗收、票據管理、藥品儲存、過期失效藥品和藥品使用過程中的處方管理等環(huán)節(jié)進行一條線的全面檢查。同時要將醫(yī)療機構購進使用一次性醫(yī)療器械、外科植入物、冠狀動脈支架、血管內導管支架
作為監(jiān)督檢查的重點。完善藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件報告監(jiān)測制度，加強對重點品種藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測管理。
4.深化農村藥品“兩網”建設。
要深化監(jiān)督網絡建設，一是完善以地方政府負總責，食品藥品監(jiān)管部門監(jiān)管為主，農村協(xié)管員、信息員等社會監(jiān)督為輔的農村藥品監(jiān)管體系，進一步明確監(jiān)管責任，實現監(jiān)管與責權的有機結合。二是進一步建立完善農村“兩網”聯(lián)席會議制度、信息報送制度、巡回巡查制度、包干包區(qū)責任制度、快速反應制度、績效考評制度等各項制度的執(zhí)行，確保各項制度的有效落實。三是鞏固農村“兩網”建設成果，依靠地方政府，探索農村藥品監(jiān)管工作向基層延伸的工作形式，使農
村藥品監(jiān)督工作與新農村建設有機結合。
要強化供應網絡監(jiān)管。一是農村藥品供應體系建設要把保證農村藥品供應安全放在首位，依法加強農村藥品監(jiān)管，突出對農村藥品采購、供應渠道的監(jiān)督檢查，防止假劣藥品流向農村；二是發(fā)展符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際需要、形式合法、操作規(guī)范的藥品供應模式，實現農村藥品供應網絡到村的全覆蓋，使農民群眾用上安全、方便、價廉的藥品；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品分發(fā)站要嚴格執(zhí)行藥品招標制度。全縣分發(fā)站要統(tǒng)一實行招標管理，統(tǒng)一標準招標，對被招標單位進行嚴格把關。結合“新農合”工作，促進農村診所規(guī)范化建設。在加強醫(yī)療機構代購分發(fā)站規(guī)范管理的同時，規(guī)范農村藥品購銷渠道，爭取實現正規(guī)渠道采購藥品率達到100%。不斷完善監(jiān)管網絡建設，充分發(fā)揮農村藥品信息員作用，健全信息員反饋機制，形成群監(jiān)群管的良好局面。
5.穩(wěn)步推進信用體系建設。一是進一步明確和強化企業(yè)作為藥品安全第一責任人的職責，規(guī)范企業(yè)生產經營行為，強化自律意識，完善內部管理制度，推進藥品生產經營企業(yè)誠信體系建設。在藥品經營企業(yè)中開展“誠信藥店”爭創(chuàng)活動，對有不良經營行為，經教育、警告仍不改的經營企業(yè)，除加大查處、懲戒力度外，還要利用我縣媒體加以曝光，提高公眾的防范意識。二是推進藥品使用單位誠信體系建設，建立誠信檔案。在醫(yī)療機構中開展“爭創(chuàng)優(yōu)秀藥房”活動，重點檢查設施配置、藥品驗收、養(yǎng)護設備、溫濕度、冷藏設備和人員健康體檢等工作。
三、加強干部隊伍建設和黨風廉政建設
1、深入開展“學習型”組織創(chuàng)建工作。強化全員政治理論學習、專業(yè)知識培訓、法律法規(guī)學習、辦公技能操作、公務員繼續(xù)教育等方面的學習，努力提高全員的政治素質、業(yè)務素質和文化素質，以人員素質的提高促進分局辦公效率、行政執(zhí)法、優(yōu)質服務水平的提高，把開展“學習型”組織創(chuàng)建活動推向一個新。將按季度編制出集中學習時間表和中心組學習時間表，在先學一步的基礎上，組織好集中學習。
2、鞏固“深入學習實踐科學發(fā)展觀”活動成果。一是針對查找出的問題繼續(xù)整改提高。我們將按照上級要求，制定出切實可行的整改措施，使科學發(fā)展觀活動推進我縣食藥監(jiān)管工作的發(fā)展。二是結合科學發(fā)展觀活動，進一步強化干部職工的行政紀律意識，提高整體工作水平和綜合素質能力，逐步形成解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、開學發(fā)展的工作局面，為食品藥品安全提供保障。
3、加強黨風政風行風建設公務員隊伍建設。堅持以“三個代表”重要思想指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領紀檢監(jiān)察工作，不斷加強黨風廉政建設，大力加強領導干部作風建設；以解決群眾反映的突出問題為重點，加強政風行風建設；以嚴格執(zhí)行領導干部廉潔從政各項規(guī)定為重點，堅決查辦違紀違法案件；以機關和公務員履行職責開展工作為重點，扎實推進效能監(jiān)察工作，為轄區(qū)食品藥品監(jiān)管工作提供堅強有力的政治保證。
4.加強黨風廉政建設和反腐敗工作
一是嚴格落實黨風廉政建設責任制，突出抓好責任分解、責任考核、責任追究。
二是抓好以理想信念、廉政自律為重點內容的學習教育，開展好廉潔自律執(zhí)行情況自查登記。
三是開展警示教育，用反面典型警示教育大家，要筑牢拒腐防變的思想道德防線。
四是抓好廉政檔案建設，定期組織副科級以上及執(zhí)法人員，按照廉潔自律各項規(guī)定進行自查登記，并做為年度述廉的平時考核內容，促進人員自身素質的提高。
五是堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，建立教育、制度、監(jiān)督并重的預防和懲治腐敗體系，有效防止權力濫用和現象的發(fā)生。
六是關注民計民生，大力加強政風行風建設，規(guī)范執(zhí)法行為。深入開展專項治理，圍繞維護群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，深入開展專項治理。采取設立意見箱、召開座談會、向社會發(fā)放問卷調查信等形式，廣泛征求意見建議，著力解決人民群眾反映強烈的食品藥品安全領域損害群眾利益的問題，會同有關部門繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。
農村藥品“兩網”建設問題的研究上饒縣食品藥品監(jiān)督管理局局長 徐 英實施農村藥品放心工程，全面開展藥品“兩網”建設，是國務院、省、市人民政府適應新時期農村發(fā)展的要求，開展的一項民心工程、德政工程，它從根本上保證了廣大農民用藥安全有效，對于維護農民的身體健康和用藥企業(yè)的合法權益，促進全面建設小康社會具有十分重要的意義。從20__年10月起，我局逐步在全縣范圍內開展農村藥品監(jiān)督網絡和供應網絡建設，圍繞“減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質量、降低藥品價格、方便農民購藥”這一目標，解放思想，開拓創(chuàng)新，務求實效，努力推動我縣“兩網”建設工作向縱深發(fā)展?，F將調研情況報告如下。一、基本情況
上饒縣現有人口73萬，其中農村人口近80%，國土面積2240平方千米，全縣轄21鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、3個街道（辦事處），198個行政村。轄區(qū)內有藥品生產、經營、使用單位約1100家。其中，藥品生產企業(yè)4家，藥品批發(fā)企業(yè)4家，藥品零售連鎖企業(yè)1家，藥品零售企業(yè)146家，縣級醫(yī)療機構5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構24家,村衛(wèi)生所（室）、個體醫(yī)療診所893家。近年來我局一直堅持不懈地抓藥品“兩網”建設，通過多年的扎實工作,全縣藥品“兩網”建設已初具規(guī)模，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管工作站及行政村信息網絡已基本完成，基本上達到了監(jiān)督網覆蓋率100%、供應網覆蓋率100%的目標。
二、主要做法（一）政府主導，部門配合，“兩網”建設工作順利開展“兩網”建設是一項系統(tǒng)工程，牽涉面廣、任務重、工作難度大。為使我縣“兩網”工作開好頭、起好步，我局積極向縣委、縣政府主要領導進行專題匯報，縣委、縣政府高度重視，主要領導分別做出批示，將農村藥品“兩網”建設工作納入縣、鄉(xiāng)兩級政府工作目標考核管理內容?？h政府專門成立了由政府分管領導任組長，藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商、公安、監(jiān)察、廣電、物價部門領導為成員的縣農村藥品“兩網”建設工作領導小組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥監(jiān)協(xié)管機構正常工作?？h政府制定印發(fā)了《上饒縣農村藥品“兩網”建設實施方案》（饒縣府辦字[20__]46號），并于6月25日召開了由領導小組成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導、農村食品藥品監(jiān)督協(xié)管員和管理相對人參加的全縣農村藥品“兩網”建設工作動員大會，縣政府副縣長黃統(tǒng)征出席會議作了重要講話，分階段部署了“兩網”示范縣建設工作；7月2日 ，黃統(tǒng)征副縣長深入上瀘鎮(zhèn)、黃沙嶺鄉(xiāng)、四十八鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品工作站及衛(wèi)生院檢查指導農村藥品“兩網”建設工作。目前全縣24個鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道辦）都成立了“兩網”建設領導小組和食品藥品安全工作站，具體落實相關工作，使我縣“兩網”建設工作開展比較順利。（二）廣泛宣傳，擴大影響，“兩網”工作深入民心“兩網”建設是一項以保證農村藥品質量、改善農民用藥環(huán)境為目標的民心工程，只有全社會的共同關注和積極參與下才能真正取得實效。為使“兩網”建設家喻戶曉，我局共投入4.7萬余元用于兩網建設宣傳，采取多種形式，做到電視里有形、專欄里有畫、專刊里有字，以進鄉(xiāng)村、進農戶、進課堂為重點，將食品藥品安全知識宣傳和“兩網”示范縣建設宣傳工作有機結合，努力營造廣泛參與、多方受益的和諧社會氛圍。一是充分利用上饒縣報、縣電視臺、市局網站等新聞媒體及時報道“兩網”建設工作進展情況；二是編印800余冊《農村藥品“兩網”建設培訓教材》、1000余份農村藥品“兩網”建設宣傳單，送進村莊、送進農戶，張貼到農村各藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構、中小學校、幼兒園、村委會的醒目位置進行宣傳；三是在國道、鄉(xiāng)村公路沿線、行政村出入口刷寫“兩網”建設永久性宣傳 標語38條，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作站都設有“兩網”宣傳欄或黑板報，醫(yī)療機構、藥店制作懸掛了“兩網”建設宣傳欄；四是制作了兩網建設電視專題片，每月編印《上饒縣農村藥品“兩網”工作簡報》，及時向各級領導和有關部門通報“兩網”建設工作進展情況。通過廣泛宣傳，進一步增強了農民群眾自我保健意識和自我保護能力，提高了全社會對“兩網”建設的認知程度。（三）精心組織，勇于創(chuàng)新，“兩網”工作穩(wěn)步推進我局在認真落實縣政府印發(fā)的實施方案的同時，注重創(chuàng)新機制與發(fā)揮實效相結合，注重“兩網”建設與“新農合”相促進，為建設社會主義新農村提供健康保障。1、農村藥品監(jiān)管網絡化。我局堅持以專為主、以協(xié)為輔的原則，在我局藥品稽查人員開展行政執(zhí)法監(jiān)督工作的同時，充分利用社會現有資源，聘用作風正派、辦事公道、遵紀守法、熱心公益的干部群眾為協(xié)管員、信息員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行雙協(xié)管員制，負責政府組織協(xié)調工作和日常藥監(jiān)協(xié)管業(yè)務；每個行政村聘用1名藥監(jiān)信息員，負責日常藥監(jiān)信息工作，做到了縣有監(jiān)督員、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有協(xié)管員，村村有信息員，覆蓋率達到100%，形成了廣泛覆蓋、高效運行的縣、鄉(xiāng)、村三級食品藥品監(jiān)督網絡，從而掃除了農村監(jiān)管盲區(qū)，提高了監(jiān)管的有效覆蓋。目前全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共聘請了食品藥品監(jiān)督協(xié)管員48名，信息員239名。并已建立了協(xié)管員、信息員、醫(yī)療機構、藥品批發(fā)（零售）企業(yè)培訓檔案、醫(yī)療機構、藥品批發(fā)（零售）企業(yè)監(jiān)管檔案。2、兩員工作管理正規(guī)化。今年我局將食品安全監(jiān)督網與藥品安全監(jiān)督網進行了整合，兩網合一，建立了協(xié)管員、信息員培訓檔案。制定出臺了《“兩員”工作職責》、《“兩員”工作程序》、《“兩員”培訓方案》，進一步明確了“兩員”在食品藥品監(jiān)督管理中的工作職責、工作程序、工作紀律、受訓方式，并頒發(fā)了工作手冊，切實發(fā)揮“兩員”作用。“兩員”的管理工作已步入了正規(guī)化管理軌道。今年我局統(tǒng)一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任的協(xié)管員進行了上崗前業(yè)務培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對信息員進行了業(yè)務培訓，達到了參訓率百分之百。為鼓勵協(xié)管員積極參與藥品監(jiān)管，提高協(xié)管工作效率，我局在有限的經費中擠出近兩萬元用于對協(xié)管員進行工作補貼，較好的調動了兩員的工作積極性。3、技術監(jiān)督專業(yè)化。我局不斷加強藥品技術監(jiān)督體系建設，設立了“藥品快檢室”，加大設備投入和人員培訓力度，積極開展現場監(jiān)督快檢，做到“人人會快檢、個個會抽樣”， 充分發(fā)揮快檢的初篩作用，提高監(jiān)督抽驗針對性，提升藥監(jiān)執(zhí)法的技術含量。截止到10月底，送上級藥檢所檢驗63批次，已收到檢驗報告書61批次，檢出不合格藥品45批次，檢驗陽性率達74%。同時，建立健全藥品不良反應報告制度，共上報藥品不良反應任務數196例、器械不良反應任務數3例，完成率達100％。4、藥品監(jiān)管電子化。為加強對涉藥單位監(jiān)管，提高監(jiān)管工作效率，我局開通了政務網站，建立了藥品安全電子地圖，將涉藥單位基礎信息和監(jiān)管記錄存入電子數據庫內，實現了動態(tài)監(jiān)管。并充分利用現有的工作條件，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施，首先從縣城藥品零售企業(yè)著手，通過召開遠程監(jiān)管動員大會，對在線遠程監(jiān)控做了系列的宣傳工作，為該系統(tǒng)的全面鋪開奠定了基礎。截止日前，縣城12家零售藥店和2家藥品批發(fā)企業(yè)視頻監(jiān)控系統(tǒng)已安裝到位且正常運行，并實行出具電腦銷售憑證，同時，根據省、市局統(tǒng)一安排，我局投入資金為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的69家零售藥店訂購了藥品管理軟件，村級有條件的我局也免費提供安裝軟件，進一步提高藥品監(jiān)管信息化水平。5、藥店、藥房管理規(guī)范化。農村藥品終端包括零售藥店和醫(yī)療機構，抓好終端管理是保證農民用藥安全的關鍵。我局一方面加大農村零售藥店的監(jiān)管和培訓力度，督促藥店認真實施藥品經營質量管理規(guī)范（gsp），目前全縣所有藥品經營企業(yè)均已通過gsp認證。20__年投入資金1.3萬余元對全縣藥品批發(fā)、零售企業(yè)人員進行了培訓，參訓人員400人，參訓單位達100%。另一方面，與縣衛(wèi)生局密切配合，加強對醫(yī)療機構藥品管理，聯(lián)合制定印發(fā)了《上饒縣醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”評分標準》（饒食藥監(jiān)字[20__]3號），對醫(yī)療機構的涉藥人員資質、藥房條件、藥品管理進行了細化，提出“八個方面規(guī)范”：即涉藥人員培訓上崗、管理制度統(tǒng)一制定、藥櫥藥柜衛(wèi)生整潔、藥品擺放分類整齊、購進票據保存完好、驗收記錄規(guī)范完整、不良反應及時上報、醫(yī)療垃圾有效處理。目前，全縣30家集體醫(yī)療機構，有5家醫(yī)療機構通過了規(guī)范藥房驗收，有13家正在實施改造，計劃12月底進行驗收，村級衛(wèi)生所有115家已通過驗收，有130家安排在12月底或09年元月初驗收，其余的安排在09年底驗收。6、農村藥品供應配送化。農村藥品市場點多面廣，衛(wèi)生所、個體診所比較分散，我局按照“政府引導，企業(yè)參加，市場運作，科學監(jiān)管”的原則，抓好藥品供應網絡建設，在縣內四家批發(fā)企業(yè)中擇優(yōu)選擇江西新源醫(yī)藥有限公司作為縣內藥品主配送企業(yè)，并與藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構和村衛(wèi)生所（室）、個體診所簽訂包括藥品質量條款內容的配送協(xié)議書。目前，江西新源醫(yī)藥有限公司對縣內藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機構的藥品直接配送率已達100%，減少了流通環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。通過隨機抽取20個品種的藥品價格調查，藥品平均價格下降13.5%，有效遏制了藥價虛高的現象，農民群眾真正得到了實惠。7、農村醫(yī)藥行業(yè)誠信化。開展藥品安全信用分類管理是規(guī)范農村藥品市場秩序的治本之策。我局在“兩網”建設過程中，堅持把誠信建設與監(jiān)督執(zhí)法、企業(yè)自律、社會評價有機結合起來，初步構建起全縣藥品信用管理運行體系。一是按照《江西省藥品安全信用分類管理暫行辦法》制定全縣涉藥單位安全信用等級評價標準、評價方法、評價等級、評價管理和評價公布方式；二是積極倡導涉藥單位開展行業(yè)自律，向全社會作出“質量第一、誠信發(fā)展”的承諾，懸掛群眾監(jiān)督公示牌，公布監(jiān)督舉報電話，公開接受社會監(jiān)督，三是實施分類管理，提高監(jiān)管針對性，制定了藥品安全信用等級評價標準和管理方法，將全縣涉藥單位劃分a、b、c、d四個藥品安全信用等級，進行分類管理，定期藥品質量信息，曝光典型涉藥違法違規(guī)案件。從而努力營造統(tǒng)一開放、公平競爭、規(guī)范有序、和諧誠信的農村醫(yī)藥市場環(huán)境。8、學習交流定期化。為了更好地貫徹落實省局關于藥品“兩網”建設評價體系的具體要求，使“兩網”真正成為保障人民群眾用藥的滿意網、放心網、方便網，今年我局分批組織干部到余江 縣、樂平縣、婺源縣、玉山縣參觀學習藥品“兩網”建設工作，就“兩網”建設中的工作方法、經驗教訓、資料整理、信息管理等方面進行了全面交流。通過學習交流，搭建了長期交流的平臺，建立了共同的信息資源，達到了共同提高的目的。（四）結合“兩網”建設開展專項檢查，進一步規(guī)范農村藥品市場秩序
藥品安全監(jiān)管是食品藥品監(jiān)管部門的立局之本，我局結合農村藥品“兩網”建設，把抓好藥品安全工作作為搞好“兩網”工作的著力點，以日常檢查為基礎，以專項檢查為手段，嚴厲打擊制售假劣藥械和無證經營等違法行為，進一步整頓和規(guī)范全縣藥品市場秩序。1、開展了藥品廣告的專項檢查，對電視、報刊等各類媒體傳播進行監(jiān)控，對省市局階段性分期的違法藥品廣告品種進行了逐一排查，重點以保健品充當藥品宣傳的進行了集中整治，對未經注冊審批的廣告進行了全面清理，截止10月份，我局對藥品廣告進行檢查涉藥單位90余家，受理核查戶外廣告宣傳10余次，有效地凈化了藥品廣告市場。2、開展了對疫苗的專項檢查。重點對縣疾病預防控制中心，縣預防保健所、社區(qū)服務中心和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了檢查，在檢查中發(fā)現各單位購進疫苗全部是從市防疫站購進，運輸過程能夠冷鏈運輸，基本保證了疫苗的質量。在檢查中對各單位購進票據不規(guī)范、購進記錄不完整等進行了規(guī)范指導，以切實保證疫苗質量。
3、開展了對一次性醫(yī)療器械、植入性器械、骨結合用無源金屬植入醫(yī)療器械及電療、磁療、光療物理治療設備、隱形眼鏡產品質量的專項檢查。共檢查醫(yī)療機構969家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構24個，村衛(wèi)生所893家。檢查中有21家供貨資格檔案不全，骨科植入性器械有2家購貨資質不全，另外一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀不及時等問題，對檢查中存在問題的單位下達了責任整改通知書，要求其立即整改。4、開展了興奮劑藥品專項治理行動，我局與工商、衛(wèi)生、公安等5個相關部門聯(lián)合下發(fā)了《關于開展興奮劑生產經營專項治理工作的通知》，并與各藥品生產經營企業(yè)簽定了興奮劑生產經營專項治理工作承諾書150余份，對全縣涉藥單位含興奮劑藥品進行了全面檢查，對沒有標示的規(guī)定標識的興奮劑類藥品進行了查處。5、開展了抗震救災藥品專項檢查，5月份組織執(zhí)法人員對轄區(qū)內四家藥品生產企業(yè)江西澤眾制藥有限公司、江西一村制藥有限責任公司、江西恒康藥業(yè)有限公司、江西捷眾生物化學有限公司的5.12賑災藥品質量情況進行了檢查，確保了特殊時期食品藥品安全。6、開展了食品藥品安全專項檢查，根據市、縣政府下發(fā)的食品藥品安全專項檢查工作實施方案的要求，我局分別于6月13日召開了藥品生產企業(yè)負責人會議，6月25召開了各縣直醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及藥品批發(fā)企業(yè)負責人會議，對食品藥品安全專項檢查進行了全面動員和具體部署，并與各涉藥單位簽訂了食品藥品安全承諾書，在各涉藥單位自查的基礎上，對其進行了全面的專項檢查，檢查覆蓋率達100％。三、取得的實效（一）規(guī)范了農村藥品市場秩序，保證了農村藥品質量。通過“兩網”建設，規(guī)范了農村藥品的購銷渠道，打擊了違法經營藥品行為，維護了農村藥品市場正常秩序，基本杜絕非法渠道采購藥品行為。藥品規(guī)范化管理覆蓋了藥品購進、儲存、銷售、使用各個環(huán)節(jié)，藥品質量有了明顯提高。（二）改善了農民用藥環(huán)境，推動了新農村建設。通過“兩網”建設，藥品批發(fā)企業(yè)由無序惡性競爭變?yōu)橛行蛞?guī)范競爭，服務功能得到加強，配送藥品進鄉(xiāng)到村，滿足了農民用藥需求，方便了農民購藥用藥；農村醫(yī)療機構開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動，硬件設施得到極大提升，改善了農民用藥環(huán)境，推動了社會主義新農村建設。（三）降低了農村藥品價格，促進了“新農合”的發(fā)展。通過“兩網”建設，在市場競爭機制作用下，藥價進一步下降，減輕了農民用藥負擔，促進了“新農合”的全面發(fā)展。（四）提高了藥品監(jiān)管效能，掃除了監(jiān)管盲區(qū)。通過“兩網”建設，農村三級藥品監(jiān)管網絡正在發(fā)揮實效，彌補了藥品監(jiān)管的力量不足，掃除了農村藥品監(jiān)管盲區(qū)，“兩員”舉報線索和上報監(jiān)管信息使縣局執(zhí)法監(jiān)督有的放矢，提高了監(jiān)管效率，特別是在處置藥品安全突發(fā)事件處置上效能得到充分發(fā)揮；主體清晰、相對集中的藥品供應網絡也使縣局得以全面掌控農村藥品市場狀況，減少藥品安全隱患，使涉藥案件及時得到有效查處。（五）增強了企業(yè)誠信意識，促進了醫(yī)藥經濟和諧發(fā)展。通過“兩網”建設，建立健全了科學的信用評價制度、完善的信息收集制度、有效的信用教育制度和公正的信用獎懲制度，基本構建起農村藥品安全信用體系，全縣醫(yī)藥行業(yè)已經形成了以守信為榮、以失信為恥的良好氛圍，促進了醫(yī)藥經濟和諧發(fā)展。四、存在的問題（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠。由于藥監(jiān)工作未列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的年度工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對藥品監(jiān)管重視程度普遍不高，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有藥品監(jiān)管職能和機構，無法將這一工作納入到正常工作中；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導認為藥品都是從醫(yī)藥公司購買的，出不了大亂子，出了事也由醫(yī)藥公司負責，因此在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府中藥品監(jiān)管工作尚未走入正軌，從而直接影響了協(xié)管員和信息員工作積極性。（二）協(xié)管員和信息員開展藥品協(xié)管工作主動性不強，工作水平有待于提高。在我縣，很多農村藥品監(jiān)管網絡是依托當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建立起來的，協(xié)管員、信息員由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部兼任，由于協(xié)管員、信息員（特別是信息員）綜合素質不高，學習藥品監(jiān)管知識難度很大，對開展藥品監(jiān)管工作總感覺心有余而力不足，進入角色緩慢，而且他們的主要工作并不是藥品協(xié)管，難以保證藥品協(xié)管工作所需的時間和精力。在實際監(jiān)督檢查工作中，有的協(xié)管人員礙于情面，不愿去衛(wèi)生院、個體診所檢查藥品的購買、使用和管理情況；有的怕打擊報復，不敢舉報藥品違法違規(guī)案件；有的借口平時本職工作繁忙，沒有時間開展藥品協(xié)管工作等等，總體表現在工作主動性不強，敷于應付，這些都影響了當地藥品監(jiān)管工作的開展。（三）農村醫(yī)療機構藥品質量狀況不容樂觀。如果說藥品生產企業(yè)是藥品質量的第一責任人，那么能不能給農民提供安全有效的藥品，醫(yī)療機構就負有把好最后一道質量關的重大責任。然而通過檢查發(fā)現，不少農村醫(yī)療機構在藥品管理方式上并不能適應藥品質量管理要求，主要表現在一是藥品質量管理意識不強；二是藥品購進驗收制度執(zhí)行不力，購進記錄和質量信息登記內容不完整；三是藥品儲存、陳列場所硬件設施設備落后；（四）農村藥品供應網絡價格缺乏有效管理。通過市場競爭，農村藥品供應價格已經下降了一些，但由于缺乏物價的強制管理措施，僅僅按照現行的藥品價格管理和購銷協(xié)議 的約束，難以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和個體診所將藥品價格同比降下來，無法將藥價下降的實惠真正讓利于民，影響了供應網絡的成效。農村藥品“兩網”建設是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、解決農民用藥問題、加強農村藥品監(jiān)管的治本之舉，因此在推進“兩網”建設中，一定要把“兩網”建設的可持續(xù)發(fā)展放在首位，藥品監(jiān)管網絡建設應從“重規(guī)?！毕颉爸貙嵭А鞭D變，藥品供應網絡建設應從“數量擴張”向“質量提升”轉變，我局在政府的領導下，充分發(fā)揮牽頭作用，積極協(xié)調各有關職能部門，把這項惠及農民群眾的民心工程持久有效開展下去。 二八年十一月二十日領題人：徐英課題組成員：徐英、徐小彬、鄧凌燕執(zhí)筆人：鄧凌燕
實施藥品放心工程的指導思想是：以黨的精神和“三個代表”重要思想為指導，按照“標本兼治，著力治本”的工作方針，圍繞“突出重點，帶動全面”的工作思路，緊密結合市藥品監(jiān)管形勢，把整治與建設、當前與長遠、專項整治與日常監(jiān)管有機結合起來，抓農村，搗窩點，促誠信，通過完善監(jiān)管體制、強化藥品認證、促進建立行業(yè)的誠信體系、全面整頓藥品市場，大力推進藥品標準化、規(guī)范化生產和現代流通方式的發(fā)展，確保人民群眾用藥安全。為市藥品市場的長治久安打下堅實的基礎。
二、工作目標
(一)建立科學、完善的藥品監(jiān)督管理體制。鞏固和發(fā)展藥品監(jiān)督管理體制改革的成果，通過加強基層和基礎建設、完善制度體系、實現政務公開、創(chuàng)建藥監(jiān)文明行業(yè)、規(guī)范行政審批和行政處罰、加強藥監(jiān)系統(tǒng)信息化水平等工作，迅速建設一支思想過硬，作風扎實，行動快捷，依法行政，清正廉潔，敢于動真碰硬的藥品監(jiān)督管理隊伍。
(二)藥品市場秩序繼續(xù)保持領先水平。通過完善日常監(jiān)管工作和持續(xù)不斷的捫—擊制售假冒偽劣藥品和醫(yī)療器械的違法犯罪活動，使藥品市場不斷凈化，為實現省局提出的“全省藥品市場繼續(xù)保持全國最好水平”的目標做出應有的成績。加大藥品市場整治的力度，花大力氣杜絕無證生產和無證經營藥品、醫(yī)療器械，使各種涉藥違法犯罪活動得到有效遏制，大案要案得到及時查處，評價性抽檢藥品、醫(yī)療器械產品合格率不斷提高，尤其是一次性使用無菌醫(yī)療器械和骨科內固定醫(yī)療器械產品的合格率有較大幅度提高，人民群眾對藥品的安全感普遍增強。
(三)全面實施GMP、GSP，加快推進GAP。依法按期完成對現有企業(yè)藥品GMP、GSP認證工作，積極推進對中藥材種植的GAP認證試點。通過認證，將藥品的生產和經營及中藥材種植牢牢納入規(guī)范化、標準化軌道，從源頭上保證藥品的質量。年內，80％的藥品生產企業(yè)整體或部分通過GMP認證；所有大中型藥品批發(fā)企業(yè)、大中型藥品零售連鎖企業(yè)、大型藥品零售企業(yè)必須通過GSP認證；其他小型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)也要按期完成GSP改造工作，遞交GSP認證申請。對逾期達不到標準的藥品企業(yè)，按照有關規(guī)定給予行政處罰，直至取消藥品生產經營許可證。加快實施中藥材生產質量管理規(guī)范，提高藥品生產和中藥材種植的管理水平。
(四)推動藥品市場信用體系的建立。充分發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門在建立藥品市場誠信、行業(yè)自律建設中的推動、規(guī)范、監(jiān)督和服務作用。年內基本建立可供社會查詢的藥品、醫(yī)療器械生產、經營、使用企業(yè)或單位的數據庫；基本建立執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師數據庫。從年起，由所在地藥品監(jiān)督管理部門建立信用檔案，采集相關信息，在數據庫中進行記錄并公開相關情況，對管理相對人的信用進行評定分級，公開接受社會的監(jiān)督，實現信用信息的互通互聯(lián)、資源共享，增加不遵守信用企業(yè)的違信成本，起到警示和懲戒作用，具體辦法另行下達。
(五)加強農村藥品監(jiān)督網絡和農村藥品供應網絡的建設。進一步建立和完善縣以下藥品監(jiān)督網，掃除農村藥品監(jiān)督管理的空白點。將專業(yè)執(zhí)法隊伍和建立群眾性藥品監(jiān)督網絡結合起來，走專群結合、群防群治的路子，發(fā)動人民群眾參與藥品放心工程，營造人人關注藥品放心工程、支持藥品放心工程實施的良好局面。采取有力措施，促進藥品連鎖經營企業(yè)轉向農村開設連鎖門店，鼓勵并指導鄉(xiāng)村的普通商業(yè)企業(yè)按照規(guī)定經營乙類非處方藥，大幅度增加農村藥品供應網點。100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設立藥店或連鎖門店，行政村逐步達到方便農民群眾購藥。
(六)推進藥品連鎖配送工作進程。加大推動藥品零售連鎖化經營，力爭到年將全市藥品零售連鎖門店的數量增加到藥品零售網點總數的50％左右，將零售連鎖銷售逐步提高到社會藥品零售總額的70％左右。大力促進現代物流方式的運用，鼓勵大型藥品集團收購、兼并、組合我市的藥品批發(fā)企業(yè)，將其改造成區(qū)域性基層藥品配送中心，負責本地區(qū)零售藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務組織或其他形式醫(yī)療機構的藥品配送，減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品采購成本，減輕群眾用藥負擔。
三、主要措施
(一)嚴厲打假治劣，深入開展一系列專項整治行動。
1．嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品違法行為。重點檢查違法生產、經營和使用假冒他廠生產的藥品、假冒批準文號的藥品、擅自配制的醫(yī)院制劑、未經檢驗就銷售的藥品、檢驗不合格的藥品、擅自添加藥品活性成份及非藥品冒充藥品、過期失效藥品、未注明效期的藥品、標簽及使用說明書不符合規(guī)定的藥品、獸用藥冒充人用藥品等行為。將“正源行動在農村”活動與各項專項整治活動有機結合起來，10月底前完成“正源行動在農村”專項監(jiān)督檢查。
2．嚴肅查處無證經營藥品的違法行為。重點檢查從無證單位或個人手中購進藥品、無證經營、超范圍經營、異地經營、出租證照、出租柜臺、提供票據、掛靠經營、醫(yī)療機構將其配制的制劑在市場上銷售、未經批準擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超代購范圍銷售藥品以及個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構向患者提供的藥品超出品種規(guī)定的范圍等違法行為。重點查處藥品批發(fā)企業(yè)買賣、出租、出借或變相買賣、出租、出借證照，以及向非法經營者提供證照、票據、倉儲服務，吸納他人掛靠經營等違法違規(guī)行為。對違規(guī)企業(yè)該停業(yè)整頓的停業(yè)整頓，該吊銷許可證的吊銷許可證。
3．嚴肅查處生產、經營和使用；無證醫(yī)療器械違法行為。凡是列入《國家重點監(jiān)管醫(yī)療器械目錄》的醫(yī)療器械，以及助聽器、隱形眼睛、一次性使用輸注泵、合成樹脂牙、射頻消融治療儀、激光治療設備、與防治非典相關的醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護口罩等，對其生產、經營、使用單位組織一次全面檢查。加大對醫(yī)療器械經營、使用單位在庫醫(yī)療器械質量的檢查力度，清理所有不符合醫(yī)療器械規(guī)定的產品。重點檢查：(1)產品是否具有醫(yī)療器械產品注冊證；(2)產品注冊證是否在有效期內；(3)產品名稱、規(guī)格型號、生產單位、標示的執(zhí)行標準、產品適用范圍是否與注冊證批準內容一致；(4)年4月1日以后，生產、銷售和購進無證醫(yī)療器械的行為，對無證的產品，依據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關規(guī)定予以處罰。
4．開展對中藥飲片市場流通秩序的專項整治工作。集中力量重點檢查轄區(qū)內有關藥品生產、經營單位和醫(yī)療機構中藥飲片的進貨渠道，重點抽驗不合格率較高的中藥飲片，對來自安徽亳州等地集貿市場的中藥材及中藥飲片實行重點監(jiān)控，發(fā)現違法違規(guī)行為和假劣中藥飲片，均依法嚴肅查處。對藥品生產、經營企業(yè)及各級醫(yī)療機構從中藥材專業(yè)市場購進中藥飲片的，一律按從無《藥品經營許可證》處采購藥品進行查處。
5．開展對計生藥具、隱性眼鏡市場整治工作。會同計生部門，在橡膠市場專項檢查的基礎上，繼續(xù)開展計生藥具的市場整頓。重點檢查零售藥店、計生用品商店、性保健品商店、計劃生育指導站是否存在無證經營現象，經營使用的計生用品是否合格，產品的包裝與標志是否存在法律規(guī)定禁止或其他不宜宣傳的內容。繼續(xù)開展隱性眼鏡市場整治，規(guī)范市場秩序。
6．開展對二類的專項檢查活動。重點檢查二類批發(fā)、零售企業(yè)對銷售對象的合法資格審查情況；二類零售企業(yè)憑蓋有醫(yī)療機構公章的醫(yī)師處方并按規(guī)定劑量銷售的情況；生產、經營、使用單位二類購銷記錄、收支帳目、庫存以及處方管理情況；違規(guī)經營使用二類的情況。對違規(guī)銷售和使用二類的依法予以查處，至8月底完成二類的專項檢查。
(二)嚴格準入制度，從源頭上保證藥品質量。
1．深化藥品行政審批制度改革。根據市政府關于行政審批制度改革的一系列文件，進一步清理行政審批項目，凡無法律法規(guī)依據的一律不得設置行政審批項目?！端幤方洜I企業(yè)許可證》(零售)等7個行政審批項目一律進市行政審批中心受理，涉及收費的一律在“中心”繳費，實行一站式、一條龍、通透式集中審批：當前，要按照“科學、規(guī)范、高效”的要求。進一步完善操作機制。要進一步簡化審批程序，零售藥店設置要針對當前的新情況，新問題，在堅持GSP標準的前提下，按照合理布局的原則，修訂設置標準，減少審批環(huán)節(jié)，縮短周期，提高效率，方便群眾購藥，促進藥品零售業(yè)的健康發(fā)展。
2．繼續(xù)推進藥品GMP認證工作。著重做好對正在實施GMP改造，有望在年內申報并通過認證的愛普森藥業(yè)有限公司、長江藥業(yè)有限公司、黃河藥業(yè)股份有限公司等3家企業(yè)的現場指導及市局初審工作。同時對8家已整體通過GMP認證或部分車間通過GMP認證的企業(yè)，做好跟蹤回訪檢查。年底前，全市需通過認證的47個劑型有70％通過GMP認證。對已通過GMP認證的企業(yè)、車間跟蹤回訪率達到100％。
3．加快推進GSP認證工作。深入企業(yè)調查研究，針對不同企業(yè)的不同情況，強化分類指導，突出對制度、職責、程序性文件的輔導和現場督導。年底前，完成15家左右藥品批發(fā)及零售連鎖企業(yè)的GSP認證或認證申請，占全部應認證企業(yè)數的90％以上；9月前，完成50家以上單體藥店的GSP認證申請，年底前完成150家單體藥店的認證申請，完成數達到單體藥店總數的30％以上。
4．清理整頓醫(yī)療機構制劑品種。根據省藥監(jiān)局《關于對全省醫(yī)療機構配制制劑品種進行清理整頓和重新評價的通知》(藥監(jiān)安[]423號)安排，對全市持有《醫(yī)療機構制劑許可證》的單位所配制的品種進行—次清理，對符合要求的品種，統(tǒng)一報送省藥監(jiān)局換發(fā)制劑批準文號。9—10月份，受理各單位申報資料，并對申報資料進行審核，10月底，對審核合格的材料，集中報送省局審批。
5．推行藥品不良反應監(jiān)測工作。建立組織機構和工作網絡，8月底前，成立市藥品不良反應監(jiān)測中心，明確基層藥監(jiān)部門、管理相對人不良反應監(jiān)測報告工作的部門、人員和工作職責。完善激勵考核制度，將報告情況列入年度工作考核目標，細化考核指標體系；嚴格報告制度，定期向省監(jiān)測中心報告有關報表；嚴肅通報制度，監(jiān)測中心每半年向各縣(市)藥監(jiān)局通報全市ADR監(jiān)測報表報送數量，對隱瞞藥品不良反應的典型案例，在全市范圍內予以通報批評。加大學習宣傳力度，重點是利用一切機會，不失時機的向各類管理相對人宣傳藥品不良反應監(jiān)測的政策、措施和要求，不斷強化他們的報告意識；同時，利用多種形式，加強對社會的宣傳，提高全社會安全用藥水平。
6．推動GAP試點基地建設。將射陽縣洋馬鎮(zhèn)白種植GAP試點基地建設列入市局一項重點工作，組織專門人員加強與國家局、省局以及基地的信息溝通，按規(guī)范要求推動基地建設的開展。年內，試點基地建設通過省局立項初審，GAP認證依托企業(yè)射陽縣洋馬中藥飲片廠省局批準立項，并按照GMP標準完成基礎設施建設。
(三)強化日常監(jiān)管，建立和完善日常監(jiān)管制度。
1．加大對藥品醫(yī)療器械生產、經營企業(yè)的銷售行為的監(jiān)督。凡在監(jiān)督中發(fā)觀不合格藥品和醫(yī)療器械的企業(yè)，必須認真查明發(fā)生問題的原因，制定切實措施，防止再發(fā)生類似的事件。監(jiān)管部門要督促其整改措施的落實，對再次發(fā)生同類事件的，將依照相應法規(guī)從重處罰。
2．加大對藥品質量的抽驗監(jiān)控力度。藥品檢驗機構充分發(fā)揮技術監(jiān)督的支撐作用，依法開展藥品質量監(jiān)督檢查，進一步加大藥品抽驗力度，擴大藥品抽驗范圍，增力，抽驗品種數量，縣以上藥品產供用單位的抽驗覆蓋率達100％?；鶎俞t(yī)療機構的抽驗覆蓋率不低于70％，全檢率保持在90％以上，使藥品質量始終處于嚴密的監(jiān)控之中，力爭在假劣藥品出現的第一時間、第一地點就給予有力打擊，確保人民群眾用藥安全有效。
3．加強藥品市場誠信建設。藥品市場信用體系建設是一項長期的任務。年下半年要重點抓好“誠信藥房”、“放心藥店”創(chuàng)建活動。有重點地指導條件較好的二、三級醫(yī)療機構藥房率先按照創(chuàng)建標準進行改造、提升。年底，按實施方案的時間進度與衛(wèi)生行政部門共同組織現場檢查評定，給合格藥房授牌。在此基礎上進一步制定一級醫(yī)療機構和個人門診藥房(柜)創(chuàng)建“誠信藥房”的標準與實施方案。
把零售藥店GSP認證作為“放心藥店”創(chuàng)建的基礎條件，在藥品質量放心的前提下創(chuàng)造“價格放心”、“服務優(yōu)良”、“咨詢到位”的全優(yōu)型的“放心藥店”。年底，評選出50家以上符合“放心藥店”六項標準的企業(yè)，給予授牌。年底前建立起藥品經營企業(yè)和醫(yī)療機構藥房的靜態(tài)信息資料庫及日常動態(tài)監(jiān)管的記錄檔案；對藥房、藥店硬件條件差、軟件管理薄弱的重點單位督促其整改，對整改不力的予以通報批評或處罰，促進藥房、藥店誠信建設的全面開展。
4．加強農村藥品經營網點建設。通過政策引導，鼓勵在農村偏遠地區(qū)或行政村設置乙類非處方藥的經營企業(yè)；支持零售連鎖企業(yè)把門店設置到農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使農村的所有中心鎮(zhèn)、3000人以上的行政村都有零售藥店合理分布；爭取年底，藥品零售連鎖企業(yè)總數和門店數由現在的4家和103個發(fā)展到8家和300個以上，門店數占全部零售藥店的50％以上；再經過一到二年的努力，將連鎖門店的數量提高到60％以上，銷售額占到零售總額的70％左右。
5．高起點、高標準地推進藥品分類管理工作。繼續(xù)保持我市藥品分類工作好的態(tài)勢。認真總結推二市在轄區(qū)范圍內100％實現分類管理的成功做法；10月份在東臺或大豐召開全市藥品分類管理工作現場會，指導全市藥品分類管理工作在店堂店貌和內部管理上有新的提高。年底，城市藥店100％實施分類管理，所有新設置藥店100％符合分類管理的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店80％以上實施分類管理；分類管理總體通過驗收的市(縣)，其執(zhí)業(yè)藥師(藥師)配置率100％；藥師出勤考核率100％；處方藥與非處方藥分類陳列符合率100％；三針銷售的處方率100％；抗生素、激素類(不含外用)處方藥的銷售登記率100％，三針、抗生素、激素類處方藥的購銷符合率100％；店堂布置的標識、近效期標志、導購標志、警示語、忠告語符合率100％。通過努力，力爭使我市藥品分類管理工作在全省乃至全國走在前列。
6．建立健全藥品、醫(yī)療器械違法案件舉報投訴網絡，及時受理群眾投訴。做到及時受理，及時查處，及時反饋處理意見；在加強藥品監(jiān)督管理隊伍建設的同時，努力提高稽查人員的專業(yè)知識水平和法律水平，按照國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的藥品行政執(zhí)法裝備標準的規(guī)定，配齊藥品監(jiān)督執(zhí)法裝備，完善稽查工作制度；各地藥監(jiān)部門要采取多種方式。加入當地公安部門110聯(lián)動機構，建立一支政治過硬、業(yè)務精良、作風清正、紀律嚴明、行動快捷的高素質的藥品監(jiān)管專業(yè)執(zhí)法隊伍，采取更加有效的手段，加大打擊力度，嚴厲打擊制售假劣藥品等違法犯罪活動，確保廣大人民群眾用藥、用械安全有效。
7．加強藥品、醫(yī)療器械廣告審查工作。嚴格落實處方藥、試產階段醫(yī)療器械、改善和治療障礙的醫(yī)療器械不得在大眾媒體刊播廣告的規(guī)定。各級藥品監(jiān)督管理部門要加大對媒體刊播藥品、醫(yī)療器械廣告的檢查力度，加大對虛假藥品、醫(yī)療器械廣告的查處力度，對發(fā)現違規(guī)刊播的藥品、醫(yī)療器械廣告要及時提請工商行政管理部門查處，對參與刊播違法廣告的藥品、醫(yī)療器械經營企業(yè)要通過舉辦法規(guī)學習班、記錄和公開企業(yè)信用檔案以及采取相應的懲戒措施等辦法，促其規(guī)范廣告行為。配合工商部門對不屬于醫(yī)療器械的增高儀、減肥儀、點穴治療儀及部分日常生活用品作為醫(yī)療器械廣告宣傳的，堅決予以取締和查處。
四、時間步驟
(一)動員部署階段。各級藥品監(jiān)督管理部門學習和傳達貫徹國務院食品藥品放心工程電視電話會議精神、《國務院辦公廳關于實施食品藥品放心工程的通知》、國家局等部局《關于印發(fā){食品藥品放心工程實施方案)的通知》，省藥監(jiān)局《省藥品放心工程實施方案》，聯(lián)系實際制定本地區(qū)、本部門實施藥品放心工程的行動計劃，動員全系統(tǒng)積極投入到實施藥品放心工程的行動中去。
(二)集中實施和督查指導階段。時間為到年年底各級藥品監(jiān)督管理部門要按照本方案和各自的行動計劃，抽調和組織人力，迅速采取行動開展藥品放心工程。省、市藥品監(jiān)督管理局將組織督查組對各地實施藥品放心工程的情況、進度和質量進行公開和非公開的檢查、督查和指導，并且了解社會公眾對當地藥品放心工程的評價，對進度落后，實施不力的部門將予以通報批評。
(三)總結驗收階段。時間為12月中旬。各級藥品監(jiān)督管理部門對照工作目標進行自我檢查驗收，并由各縣(市)藥品監(jiān)督管理局將藥品放心工程的實施情況于12月5日前報市藥品監(jiān)督管理局。
(四)鞏固提高階段。時間為年。在總結今年藥品放心工程實施情況的基礎上，認真分析存在問題和工作中的不足，制定年度的藥品放心工程實施方案，使藥品放心工程在市長期開展下去。
五、幾點要求
(一)落實藥品放心工程責任制。各級藥品監(jiān)督管理部門要按照當地政府的統(tǒng)一部署，建立實施藥品放心工程的工作班子。藥監(jiān)部門要主動靠前，發(fā)揮骨干和突擊隊作用，認真安排好年內的具體行動計劃，工作要想細做細，做到責任明確，措施得力，不留死角。要積極主動地向地方黨委政府匯報工作，加強與當地工商、公安、衛(wèi)生以及整規(guī)辦等有關部門的協(xié)作，爭取他們的理解和支持。對于跨地區(qū)、跨部門的大案要案，要及時向政府和上級藥監(jiān)機構匯報，做好地區(qū)和部門之間的聯(lián)動，該移送司法部門的及時移送司法部門查處。在工程實施過程中，要嚴肅工作紀律，認真貫徹黨風廉政建設責任制，對不負責任、工作不力、違法亂紀的行為要嚴肅查處。各單位要高度重視工程的實施工作，實行行政首長負責制，精心組織，統(tǒng)籌安排，認真落實，要將工程的實施和“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動結合起來，年底，市局將對成績顯著的單位進行表彰。
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發(fā)展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛(wèi)生科學發(fā)展的體制機制，提高領導衛(wèi)生科學發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、整改目標
通過落實整改，達到對科學發(fā)展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發(fā)展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發(fā)展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發(fā)展觀的理解，增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領各項衛(wèi)生工作。
二是提高解決問題能力。深入研究我省衛(wèi)生事業(yè)帶有長遠性、全局性、戰(zhàn)略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發(fā)展的實事。
三是提高體制創(chuàng)新能力。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進公立醫(yī)院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛(wèi)生科學發(fā)展的政策法規(guī)和體制機制。
四是提高黨的執(zhí)政能力。按照科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執(zhí)政本領，改善領導方式和執(zhí)政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態(tài)度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優(yōu)化服務環(huán)境，建立辦事高效、運轉協(xié)調、行為規(guī)范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。
五是提高科學發(fā)展能力。把落實整改作為提升衛(wèi)生行業(yè)科學發(fā)展水平的重要機遇，作為推動各項衛(wèi)生工作的強大動力，努力實現在繼續(xù)解放思想上邁出新步伐，在提高衛(wèi)生服務能力上實現新突破，在加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設、促進和諧醫(yī)患關系上見到新成效，保持和發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的好勢頭、好局面、好氛圍。
三、整改原則
一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發(fā)展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。
二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區(qū)和單位的問題，要采取上下互動、左右聯(lián)動的辦法積極解決。
三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統(tǒng)籌協(xié)調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。
四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發(fā)展上水平，人民群眾得實惠。
四、整改內容
針對廳黨組貫徹落實科學發(fā)展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。
（一）實施加強黨的建設工程
主要解決：廳機關對科學發(fā)展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創(chuàng)新發(fā)展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。
具體措施：
1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，爭當衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的排頭兵。
責任領導：
責任部門：黨委辦
整改期限：2009年上半年
2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。
責任領導：*
責任部門：黨委辦
整改期限：2009年上半年
3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監(jiān)督。
責任領導：*
責任處室：黨委辦、監(jiān)察室
整改期限：2009年上半年
4、加強機關作風建設。開展創(chuàng)建學習型、創(chuàng)新型、服務型機關活動。推進電子政務系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)建設，減少文山會海，提高工作效率。
責任領導：*
責任處室：辦公室
整改期限：2009年上半年
（二）實施醫(yī)療保障體系建設工程
主要解決：農村居民醫(yī)療保障水平不夠高，不同地區(qū)、城鄉(xiāng)居民間保障水平存在差距、新農合監(jiān)管效能不夠高等問題。
具體措施：
5、提高新型農村合作醫(yī)療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。
6、提高新型農村合作醫(yī)療保障水平。2009年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度?？s小與城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2009年1月啟動
7、提高新型農村合作醫(yī)療補償效率和監(jiān)管效能。2009年內實行市內定點醫(yī)療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫(yī)療信息化管理。加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫(yī)療經辦機構建設，提高監(jiān)管效能。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2009年底
8、積極配合其他部門，推進建設城
鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務需求。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2011年
（三）實施公共衛(wèi)生服務體系建設工程
主要解決：公共衛(wèi)生網底建設
不牢、公共衛(wèi)生職能未能完全落實，地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同人群享受公共衛(wèi)生服務差距大等問題。
具體措施：
9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續(xù)加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規(guī)劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區(qū)綜合防治工作。
責任領導：*
責任處室：疾控處
整改期限：2009年底
10、推動衛(wèi)生應急機構建設和應急能力建設。開展衛(wèi)生應急能力評估試點，健全監(jiān)測預警和信息報告制度，創(chuàng)新應急培訓和演練方式，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。
責任領導：*
責任處室：應急辦
整改期限：2009年底
11、深入開展愛國衛(wèi)生運動。推進衛(wèi)生創(chuàng)建活動，開展健康城市和健康村創(chuàng)建工作試點。完善農村飲水水質監(jiān)測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環(huán)境衛(wèi)生條件。
責任領導：*
責任處室：愛衛(wèi)辦
整改期限：2009年底
12、扎實推進婦幼衛(wèi)生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛(wèi)生服務成本測算研究和績效評價，協(xié)調促進婦幼保健公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發(fā)達地區(qū)婦幼保健機構建設，大力發(fā)展農村婦幼保健公共衛(wèi)生服務。開發(fā)和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區(qū)、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉(xiāng)居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務均等化。
責任領導：*
責任處室：基婦處
整改期限：2009年底
13、深入推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設。促進衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，推進衛(wèi)生綜合執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，推動全行業(yè)依法依規(guī)辦事。完善農村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡。做好食品安全綜合協(xié)調工作。加強職業(yè)病防治體系建設。
責任領導：*
責任處室：衛(wèi)監(jiān)處
整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設及各項業(yè)務工作。
（四）實施醫(yī)療服務體系建設工程
主要解決：農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱，民營醫(yī)療機構發(fā)展后勁不足，公立醫(yī)療機構改革難度大等問題。
具體措施：
14、完善農村衛(wèi)生服務體系建設。加強縣級醫(yī)療機構規(guī)范化建設，重點提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的綜合醫(yī)療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫(yī)院在管理水平、學科結構、醫(yī)療質量等方面均可達到二級甲等醫(yī)院水平。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進程，繼續(xù)落實好村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補貼政策。繼續(xù)推進鎮(zhèn)村一體化管理體制改革，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關管理制度。
責任領導：*、*
責任處室：基婦處、規(guī)財處、醫(yī)政處、科教處、中醫(yī)藥局
整改期限：2009年底
15、大力發(fā)展民營醫(yī)療機構。積極創(chuàng)造條件，營造氛圍，做好服務，完善監(jiān)管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫(yī)療機構發(fā)展?jié)摿Α?/p>
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫(yī)療機構發(fā)展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫(yī)療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2O％和25％以上。
16、落實“CEPA補充協(xié)議五”醫(yī)療服務部分有關工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優(yōu)化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優(yōu)質辦醫(yī)資源，使粵港澳三地民眾受惠。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。
17、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生。完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，爭取到201O年，實現以街道辦事處為單位社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。出臺我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構及人員管理。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，對社區(qū)公共衛(wèi)生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務提供部分補助。
責任領導：*
責任處室：基婦處
整改期限：2009年底
18、探索開展公立醫(yī)療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫(yī)療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發(fā)改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫(yī)療保障體制改革，探索醫(yī)療保險總額預付、單病種收費、門診統(tǒng)籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫(yī)療服務和藥品價格形成機制，體現醫(yī)務人員技術勞務價值。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。
19、保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。到2010年，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。結合“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫(yī)院等級評審工作，實行醫(yī)院等級動態(tài)管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫(yī)院監(jiān)管機構，發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心和專業(yè)委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫(yī)療服務。大力構建和諧的醫(yī)患關系，及時化解和處理醫(yī)療糾紛。嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：2009年第2季度啟動開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，組織檢查組進行醫(yī)療安全百日專項檢查。
（五）實施藥品保障體系建設工程
主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。
具體措施：
20、盡快建立基本藥物制度，制定和發(fā)
布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。
21、規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優(yōu)先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫(yī)療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協(xié)調，改善藥品競價議價系統(tǒng)、藥品交易系統(tǒng)、藥品交易監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫(yī)用耗材集中采購工作，制定《醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫(yī)用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統(tǒng)一掛網。
責任領導：*
責任處室：規(guī)財處、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應用指南。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規(guī)范和臨床應用指南。
23、加強藥品不良反應監(jiān)測。加強對監(jiān)測網點醫(yī)療機構從業(yè)人員的相關法規(guī)及業(yè)務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：2009年底
（六）實施衛(wèi)生人才隊伍建設工程
主要解決：經濟欠發(fā)達地區(qū)、農村和社區(qū)基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才缺乏、素質不高等問題。
具體措施：
24、制訂和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強農村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)。通過學歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。
責任領導：*
責任處室：科教處、人事處
整改期限：3年至5年
25、制定鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村基層、城市社區(qū)工作的優(yōu)惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫(yī)學相關專業(yè)大學生，爭取在3～5年內實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2～3名以上本科畢業(yè)生。
責任領導：*
責任處室：人事處
整改期限：3～5年
26、研究公開招募執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3000名醫(yī)學相關專業(yè)全日制本科及以上畢業(yè)生到經濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
責任領導：*
責任處室：人事處
整改期限：2009年底
（七）實施中醫(yī)藥強省建設工程
主要解決：推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)事業(yè)科學發(fā)展等方面存在的突出問題。
具體措施：
27、加快中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)的步伐。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
28、加強名院、名科、名醫(yī)的培育，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科、中藥房的標準化、規(guī)范化建設。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
29、探索醫(yī)、教、研、產協(xié)同推進的工作機制，全面提升中醫(yī)藥服務能力，提高自主創(chuàng)新與競爭力。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
30、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和重大疾病防治中的特色優(yōu)勢。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
（八）實施衛(wèi)生行業(yè)作風建設工程
主要解決：全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風、行風建設、民主監(jiān)督、行業(yè)管理、服務質量和醫(yī)患溝通等方面存在的問題。
具體措施：
31、加強反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。
責任領導：*
責任處室：黨委辦、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
32、進一步抓好行業(yè)作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。
責任領導：*
責任處室：監(jiān)察室
整改期限：2009年底
33、結合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務行為管理制度，全面推進醫(yī)德考評制度，加強對執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
責任領導：*、*
責任處室：醫(yī)政處、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，努力在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系。
責任領導：*
責任處室：辦公室
整改期限：2009年底
35、進一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計制度，積極開展衛(wèi)生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監(jiān)督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發(fā)展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛(wèi)生科學發(fā)展的體制機制，提高領導衛(wèi)生科學發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、整改目標
通過落實整改，達到對科學發(fā)展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發(fā)展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發(fā)展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發(fā)展觀的理解，增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領各項衛(wèi)生工作。
二是提高解決問題能力。深入研究我省衛(wèi)生事業(yè)帶有長遠性、全局性、戰(zhàn)略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發(fā)展的實事。
三是提高體制創(chuàng)新能力。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進公立醫(yī)院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛(wèi)生科學發(fā)展的政策法規(guī)和體制機制。
四是提高黨的執(zhí)政能力。按照科學執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執(zhí)政本領，改善領導方式和執(zhí)政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態(tài)度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優(yōu)化服務環(huán)境，建立辦事高效、運轉協(xié)調、行為規(guī)范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。
五是提高科學發(fā)展能力。把落實整改作為提升衛(wèi)生行業(yè)科學發(fā)展水平的重要機遇，作為推動各項衛(wèi)生工作的強大動力，努力實現在繼續(xù)解放思想上邁出新步伐，在提高衛(wèi)生服務能力上實現新突破，在加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設、促進和諧醫(yī)患關系上見到新成效，保持和發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的好勢頭、好局面、好氛圍。
三、整改原則
一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發(fā)展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。
二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區(qū)和單位的問題，要采取上下互動、左右聯(lián)動的辦法積極解決。
三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統(tǒng)籌協(xié)調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。
四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發(fā)展上水平，人民群眾得實惠。
四、整改內容
針對廳黨組貫徹落實科學發(fā)展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。
（一）實施加強黨的建設工程
主要解決：廳機關對科學發(fā)展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創(chuàng)新發(fā)展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。
具體措施：
1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，爭當衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的排頭兵。
責任領導：
責任部門：黨委辦
整改期限：2009年上半年
2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。
責任領導：*
責任部門：黨委辦
整改期限：2009年上半年
3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監(jiān)督。
責任領導：*
責任處室：黨委辦、監(jiān)察室
整改期限：2009年上半年
4、加強機關作風建設。開展創(chuàng)建學習型、創(chuàng)新型、服務型機關活動。推進電子政務系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)建設，減少文山會海，提高工作效率。
責任領導：*
責任處室：辦公室
整改期限：2009年上半年
（二）實施醫(yī)療保障體系建設工程
主要解決：農村居民醫(yī)療保障水平不夠高，不同地區(qū)、城鄉(xiāng)居民間保障水平存在差距、新農合監(jiān)管效能不夠高等問題。
具體措施：
5、提高新型農村合作醫(yī)療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。
6、提高新型農村合作醫(yī)療保障水平。2009年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度?？s小與城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2009年1月啟動
7、提高新型農村合作醫(yī)療補償效率和監(jiān)管效能。2009年內實行市內定點醫(yī)療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫(yī)療信息化管理。加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫(yī)療經辦機構建設，提高監(jiān)管效能。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2009年底
8、積極配合其他部門，推進建設城
鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務需求。
責任領導：*
責任處室：合作醫(yī)療辦
整改期限：2011年
（三）實施公共衛(wèi)生服務體系建設工程
主要解決：公共衛(wèi)生網底建設
不牢、公共衛(wèi)生職能未能完全落實，地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同人群享受公共衛(wèi)生服務差距大等問題。
具體措施：
9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續(xù)加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規(guī)劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區(qū)綜合防治工作。
責任領導：*
責任處室：疾控處
整改期限：2009年底
10、推動衛(wèi)生應急機構建設和應急能力建設。開展衛(wèi)生應急能力評估試點，健全監(jiān)測預警和信息報告制度，創(chuàng)新應急培訓和演練方式，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。
責任領導：*
責任處室：應急辦
整改期限：2009年底
11、深入開展愛國衛(wèi)生運動。推進衛(wèi)生創(chuàng)建活動，開展健康城市和健康村創(chuàng)建工作試點。完善農村飲水水質監(jiān)測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環(huán)境衛(wèi)生條件。
責任領導：*
責任處室：愛衛(wèi)辦
整改期限：2009年底
12、扎實推進婦幼衛(wèi)生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛(wèi)生服務成本測算研究和績效評價，協(xié)調促進婦幼保健公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發(fā)達地區(qū)婦幼保健機構建設，大力發(fā)展農村婦幼保健公共衛(wèi)生服務。開發(fā)和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區(qū)、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉(xiāng)居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務均等化。
責任領導：*
責任處室：基婦處
整改期限：2009年底
13、深入推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設。促進衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，推進衛(wèi)生綜合執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，推動全行業(yè)依法依規(guī)辦事。完善農村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡。做好食品安全綜合協(xié)調工作。加強職業(yè)病防治體系建設。
責任領導：*
責任處室：衛(wèi)監(jiān)處
整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設及各項業(yè)務工作。
（四）實施醫(yī)療服務體系建設工程
主要解決：農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱，民營醫(yī)療機構發(fā)展后勁不足，公立醫(yī)療機構改革難度大等問題。
具體措施：
14、完善農村衛(wèi)生服務體系建設。加強縣級醫(yī)療機構規(guī)范化建設，重點提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的綜合醫(yī)療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫(yī)院在管理水平、學科結構、醫(yī)療質量等方面均可達到二級甲等醫(yī)院水平。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進程，繼續(xù)落實好村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補貼政策。繼續(xù)推進鎮(zhèn)村一體化管理體制改革，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關管理制度。
責任領導：*、*
責任處室：基婦處、規(guī)財處、醫(yī)政處、科教處、中醫(yī)藥局
整改期限：2009年底
15、大力發(fā)展民營醫(yī)療機構。積極創(chuàng)造條件，營造氛圍，做好服務，完善監(jiān)管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫(yī)療機構發(fā)展?jié)摿Α?/p>
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫(yī)療機構發(fā)展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫(yī)療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2O％和25％以上。
16、落實“CEPA補充協(xié)議五”醫(yī)療服務部分有關工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優(yōu)化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優(yōu)質辦醫(yī)資源，使粵港澳三地民眾受惠。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。
17、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生。完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，爭取到201O年，實現以街道辦事處為單位社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。出臺我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法實施細則，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構及人員管理。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，對社區(qū)公共衛(wèi)生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務提供部分補助。
責任領導：*
責任處室：基婦處
整改期限：2009年底
18、探索開展公立醫(yī)療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫(yī)療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發(fā)改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫(yī)療保障體制改革，探索醫(yī)療保險總額預付、單病種收費、門診統(tǒng)籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫(yī)療服務和藥品價格形成機制，體現醫(yī)務人員技術勞務價值。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。
19、保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。到2010年，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。結合“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫(yī)院等級評審工作，實行醫(yī)院等級動態(tài)管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫(yī)院監(jiān)管機構，發(fā)揮醫(yī)療質量控制中心和專業(yè)委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫(yī)療服務。大力構建和諧的醫(yī)患關系，及時化解和處理醫(yī)療糾紛。嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：2009年第2季度啟動開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，組織檢查組進行醫(yī)療安全百日專項檢查。
（五）實施藥品保障體系建設工程
主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。
具體措施：
20、盡快建立基本藥物制度，制定和發(fā)
布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。
21、規(guī)范醫(yī)療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優(yōu)先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫(yī)療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協(xié)調，改善藥品競價議價系統(tǒng)、藥品交易系統(tǒng)、藥品交易監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫(yī)用耗材集中采購工作，制定《醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫(yī)用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統(tǒng)一掛網。
責任領導：*
責任處室：規(guī)財處、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應用指南。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規(guī)范和臨床應用指南。
23、加強藥品不良反應監(jiān)測。加強對監(jiān)測網點醫(yī)療機構從業(yè)人員的相關法規(guī)及業(yè)務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。
責任領導：*
責任處室：醫(yī)政處
整改期限：2009年底
（六）實施衛(wèi)生人才隊伍建設工程
主要解決：經濟欠發(fā)達地區(qū)、農村和社區(qū)基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才缺乏、素質不高等問題。
具體措施：
24、制訂和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強農村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)。通過學歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。
責任領導：*
責任處室：科教處、人事處
整改期限：3年至5年
25、制定鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村基層、城市社區(qū)工作的優(yōu)惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫(yī)學相關專業(yè)大學生，爭取在3～5年內實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2～3名以上本科畢業(yè)生。
責任領導：*
責任處室：人事處
整改期限：3～5年
26、研究公開招募執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3000名醫(yī)學相關專業(yè)全日制本科及以上畢業(yè)生到經濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
責任領導：*
責任處室：人事處
整改期限：2009年底
（七）實施中醫(yī)藥強省建設工程
主要解決：推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)事業(yè)科學發(fā)展等方面存在的突出問題。
具體措施：
27、加快中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)的步伐。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
28、加強名院、名科、名醫(yī)的培育，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科、中藥房的標準化、規(guī)范化建設。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
29、探索醫(yī)、教、研、產協(xié)同推進的工作機制，全面提升中醫(yī)藥服務能力，提高自主創(chuàng)新與競爭力。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
30、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和重大疾病防治中的特色優(yōu)勢。
責任領導：*
責任處室：省中醫(yī)局
整改期限：2009年底
（八）實施衛(wèi)生行業(yè)作風建設工程
主要解決：全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風、行風建設、民主監(jiān)督、行業(yè)管理、服務質量和醫(yī)患溝通等方面存在的問題。
具體措施：
31、加強反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。
責任領導：*
責任處室：黨委辦、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
32、進一步抓好行業(yè)作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。
責任領導：*
責任處室：監(jiān)察室
整改期限：2009年底
33、結合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務行為管理制度，全面推進醫(yī)德考評制度，加強對執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
責任領導：*、*
責任處室：醫(yī)政處、監(jiān)察室
整改期限：2009年底
34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，努力在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系。
責任領導：*
責任處室：辦公室
整改期限：2009年底
35、進一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計制度，積極開展衛(wèi)生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監(jiān)督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。
