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時(shí)間:2023-03-02 15:11:10
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2022消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案1
為了切實(shí)加強(qiáng)公司消防安全管理,預(yù)防在生產(chǎn)經(jīng)營、辦公場所及運(yùn)輸過程中發(fā)生火災(zāi),規(guī)范消防應(yīng)急處置程序,提高快速處置能力,使之有組織、有計(jì)劃、有程序、及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急處置措施,防止因火災(zāi)引起的危害的擴(kuò)大,保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安全,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定和要求,結(jié)合公司安全生產(chǎn)的實(shí)際,制訂《國鴻公司消防應(yīng)急預(yù)案》。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
以建設(shè)“平安企業(yè)”、“平安汽車站”為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,在公司建立起統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)、高效的消防安全應(yīng)急處置指揮體系以及明確分工、責(zé)任到人、常備不懈的保障體系,確保一旦發(fā)生火災(zāi)事故,公司能以最快速度、最高效能實(shí)施應(yīng)急救援處置,最大程度地減少人民群眾傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,維護(hù)公司生產(chǎn)經(jīng)營秩序的穩(wěn)定和社會安定。
(二)基本原則
堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、全面防范、快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、協(xié)同應(yīng)對、措施果斷、局部利益服從全局利益的原則。
二、適用范圍和工作原則
(一)適用范圍
本預(yù)案適用于各類火災(zāi)事故,需要實(shí)施救援和處置。
(二)工作原則
1、以人為本,減少損失。
在處置火災(zāi)事故時(shí),堅(jiān)持以人為本,把保護(hù)人民群眾生命、財(cái)產(chǎn)安全放在首位;
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。
在上級部門和公司的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,公司各處室和各單位按照處置火災(zāi)事故中的職責(zé)分工,分級負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)有序地開展應(yīng)急救援工作;
3、預(yù)防為主,常備不懈。
貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,堅(jiān)持應(yīng)急救援與預(yù)防工作相結(jié)合,落實(shí)預(yù)防火災(zāi)事故的各項(xiàng)措施,堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、全面防范。
4、快速反應(yīng),處置得當(dāng)。
建立應(yīng)對火災(zāi)事故的快速反應(yīng)機(jī)制,快速反應(yīng),快速得當(dāng)處置。
5、局部利益服從全局利益。
征集、調(diào)用相關(guān)物資、車輛、人員時(shí),各單位、部門應(yīng)服從統(tǒng)一指揮,保障救援供給。
三、組織體系
(一)由公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮組織。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司火災(zāi)事故應(yīng)急救援有關(guān)工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)公司制定火災(zāi)事故應(yīng)急方案及預(yù)案演練,負(fù)責(zé)參加火災(zāi)事故的應(yīng)急處置,負(fù)責(zé)評估應(yīng)急救援行動(dòng)及應(yīng)急預(yù)案的有效性,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的其他事項(xiàng)。
(二)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在公司安全稽查處,由安全稽查處負(fù)責(zé)人任主任。
辦公室是公司火災(zāi)事故應(yīng)對工作的日常工作部門,具體負(fù)責(zé)對預(yù)防火災(zāi)事故的基礎(chǔ)管理工作、臺賬的建立、監(jiān)督檢查,不安全因素的匯總、分析協(xié)調(diào)火災(zāi)事故處置和救援預(yù)案實(shí)施。負(fù)責(zé)指導(dǎo)各單位消防應(yīng)急預(yù)案的制定、執(zhí)行和演練。
(三)現(xiàn)場處置機(jī)構(gòu)。
火災(zāi)事故后,根據(jù)火災(zāi)嚴(yán)重程度、涉及范圍和應(yīng)急救援行動(dòng)的需要,設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部,參與現(xiàn)場應(yīng)急處置行動(dòng)的小組和成員,在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下,實(shí)施現(xiàn)場應(yīng)急救援和處置行動(dòng)。
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長或指派其他成員帶領(lǐng)有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場,參與現(xiàn)場指揮和處置工作。
(四)另設(shè)立三個(gè)處置小組,分別為:
1、旅客(員工)疏散組。
組長為公司相關(guān)單位安全分管領(lǐng)導(dǎo),成員為公司(各單位)安全部門人員(客運(yùn)站為綜管辦、安全部門人員、站務(wù)員);
職責(zé)是在接到疏散指令后,打開所有通道,穩(wěn)定旅客(員工)情緒,引導(dǎo)組織旅客(員工)有序、迅速向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、車輛疏散組。
組長為各車輛單位負(fù)責(zé)人,成員為車隊(duì)長(值班長)、各車輛單位機(jī)動(dòng)駕駛員;
職責(zé)是在接到疏散指令后,迅速打開各通道疏散車輛,有條件的應(yīng)當(dāng)先撤高檔車,后撤普通車。
3、滅火組。
組長為公司(各單位)安全部門負(fù)責(zé)人,成員為公司(各單位)義務(wù)消防員、安全部門人員(客運(yùn)站為綜管辦、安保人員和義務(wù)消防員)。
職責(zé)是在疏散人員和車輛的同時(shí),對火情實(shí)施撲救,在消防部門人員到達(dá)后,聽從專業(yè)消防員指揮,積極配合消防員進(jìn)行撲救。
四、事故報(bào)告
(一)報(bào)告內(nèi)容
1、火災(zāi)、火警發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)(場所);
2、發(fā)生火災(zāi)的實(shí)際情況;
3、初步采取的預(yù)防、控制、處理等措施情況;
4、信息暢通保障情況;
5、火災(zāi)應(yīng)急的其他有關(guān)情況。
(二)報(bào)告程序及要求
各單位在接到有關(guān)火災(zāi)報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告的第一時(shí)間內(nèi),向公司消防應(yīng)急辦公室報(bào)告,并立即采取預(yù)防和控制措施。公司消防應(yīng)急辦公室在接到報(bào)告后,立即向上級報(bào)告,同時(shí)向行業(yè)管理部門、消防部門等有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。
任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、慌報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、慌報(bào)有關(guān)火災(zāi)情況。
五、啟動(dòng)條件
當(dāng)在公司、各單位經(jīng)營場所、辦公場所或營運(yùn)車輛上發(fā)生火災(zāi)事故,由公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
六、應(yīng)急響應(yīng)
(一)客運(yùn)車輛營運(yùn)途中發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急處置:
1、當(dāng)客運(yùn)車輛在營運(yùn)途中發(fā)生火災(zāi)時(shí),駕駛員應(yīng)立即靠路邊停車,同時(shí)穩(wěn)定旅客情緒;
2、駕駛員立即打開前后客車門,并立即切斷電源,隨車司乘人員立即通過車門有序疏散旅客(當(dāng)車門不能打開時(shí),駕駛員應(yīng)立即用逃生應(yīng)急錘或其他應(yīng)急器件,擊碎車窗玻璃,疏散旅客);
3、當(dāng)旅客全部撤離車廂后,駕駛員立即使用隨車配置的滅火器實(shí)施滅火;
4、在滅火的同時(shí),向“119”火警報(bào)警,并立即向所在單位報(bào)告;
5、司乘人員將旅客疏散到安全地域,檢查旅客是否有受傷和財(cái)產(chǎn)損失情況,如有人員受傷,立即撥打“120”急救電話,及時(shí)搶救傷者,同時(shí)對受傷人員和財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行登記;
6、駕駛員在應(yīng)急處置結(jié)束后應(yīng)立即在車后方設(shè)置車輛緊急停車警示標(biāo)志,以防次生事故的發(fā)生;
7、在滅火過程中如消防人員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場,駕駛員應(yīng)積極配合消防人員進(jìn)行滅火。
(二)候車室、停車場等公共場所發(fā)生火災(zāi)事故應(yīng)急處置:
1、當(dāng)候車室、停車場等場所發(fā)生火災(zāi)時(shí),客運(yùn)站應(yīng)立即向“119”火警報(bào)警,并立即向公司消防應(yīng)急辦公室報(bào)告。同時(shí)利用廣播設(shè)施向旅客喊話,穩(wěn)定旅客情緒,要求旅客服從車站管理人員指揮。由旅客疏散組人員立即打開所有通道,引導(dǎo)組織旅客和客運(yùn)站工作人員迅速、有序向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、同時(shí),車輛疏散組人員迅速打開消防通道,先撤高檔車,后撤普通車。當(dāng)駕駛員不在時(shí),可組織人員將車輛推到安全地帶。
3、如火勢已將汽車駕駛室燃燒,無法疏散時(shí),要及時(shí)疏散該車周圍的汽車。
4、當(dāng)疏散通道很窄,不能將車輛迅速疏散時(shí),可駕駛汽車撞開障礙物,開辟疏散通道。
5、在人員、車輛撤離的同時(shí),滅火組人員應(yīng)立即實(shí)施撲救:
(1)當(dāng)車站建筑物起火時(shí),汽車尚未被引燃,應(yīng)首先撲救建筑物火災(zāi),并同時(shí)將汽車疏散或轉(zhuǎn)移。
(2)當(dāng)汽車發(fā)生火災(zāi),建筑物尚未著火,應(yīng)將主要力量用于撲救汽車火災(zāi),用一部分力量保護(hù)建筑。
(3)汽車火災(zāi),當(dāng)火勢處于初起階段時(shí),用手提式或手推式(干粉)等滅火機(jī)將火撲滅;當(dāng)火勢發(fā)展到猛烈階段,油箱還未爆炸時(shí),應(yīng)用消火栓滅火,同時(shí)還要冷卻燃油箱;
(4)當(dāng)汽車與建筑物同時(shí)起火,應(yīng)根據(jù)輕重緩急,決定主攻方向;
(5)當(dāng)公安消防到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)積極服從和配合公安消防隊(duì)員實(shí)施救活,并保護(hù)好現(xiàn)場。
(三)辦公場所、生產(chǎn)車間等場所發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急處置:
1、當(dāng)辦公場所、生產(chǎn)車間等場所發(fā)生火災(zāi),事發(fā)單位應(yīng)立即向“119”火警報(bào)警,并立即向公司消防應(yīng)急辦公室報(bào)告。人員疏散組立即打開所有通道,引導(dǎo)辦公人員迅速、有序向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、在人員撤離的同時(shí),滅火組人員應(yīng)立即實(shí)施撲救,當(dāng)公安消防到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)積極服從和配合公安消防隊(duì)員實(shí)施救火,并保護(hù)好現(xiàn)場。
3、注意事項(xiàng):
(1)逃離時(shí),要用濕毛巾掩住口鼻。燃燒中產(chǎn)生的熱空氣被人吸入,會嚴(yán)重灼傷呼吸系統(tǒng),嚴(yán)重的也可導(dǎo)致人員死亡。所以,逃生時(shí)應(yīng)把毛巾浸濕,疊起捂住口鼻。無水時(shí),干毛巾也行,身邊沒有毛巾、餐巾布、口罩,衣服也可以替代,要多疊幾層。
(2)濃煙中避難逃生,應(yīng)盡量放低身體或用膝、肘著地匍匐前進(jìn),因?yàn)闈鉄熂岸練獗瓤諝廨p,貼近地面的空氣一般比較清新且含氧量較多。煙霧較濃時(shí),非上樓不可的情況下,必須屏住呼吸上樓。
(3)被大火圍困又沒有其他辦法自救時(shí),可用手電筒、醒目物品不停地發(fā)出呼救信號,以便消防隊(duì)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)組織營救。
(4)在高層辦公的人員,當(dāng)發(fā)生火災(zāi)、火警時(shí),不得使用電梯進(jìn)行逃生,應(yīng)使用高層消防安全通道逃生。
七、現(xiàn)場恢復(fù)
(一)現(xiàn)場恢復(fù)
火災(zāi)得到控制被撲滅后,事發(fā)單位進(jìn)行現(xiàn)場清理等工作,視情逐步恢復(fù)正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序。
(二)事件調(diào)查
公司安全部門和事發(fā)單位組成事件調(diào)查配合小組,配合公安消防部門開展火災(zāi)事故調(diào)查工作。
八、預(yù)案演練
公司及各單位應(yīng)定期組織應(yīng)急處置、救援演練、專項(xiàng)演練。編制演練方案,明確演練的課題、隊(duì)伍、內(nèi)容、范圍、組織、評估和總結(jié)。演練應(yīng)從實(shí)戰(zhàn)角度出發(fā),切實(shí)提高應(yīng)急能力,深入發(fā)動(dòng)和依靠職工,普及消防安全知識和火災(zāi)逃生救援技能。
2022消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案2
一、防止食物中毒的措施
(一)健全食物中毒報(bào)告制度
餐廳要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部食品衛(wèi)生以及關(guān)于《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》的精神,以便及時(shí)采取防治措施。
(二)廣泛開展預(yù)防食物中毒宣傳教育
廣泛深入地開展預(yù)防食物中毒的宣傳,結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況,充分利用廣播、電視、報(bào)刊、黑板報(bào),宣傳畫和實(shí)物標(biāo)本等各種形式,宣傳普及有關(guān)的衛(wèi)生知識,提高食物從業(yè)人員和廣大師生員工的衛(wèi)生管理水平,減少食物中毒發(fā)生。
(三)細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施
(1)防止細(xì)菌對儀器的污染:食品工業(yè)和食品商業(yè)系統(tǒng),以及集體食堂,應(yīng)對食品加強(qiáng)衛(wèi)生管理,特別是肉類,魚類和奶類等動(dòng)物性食品,要防止在生產(chǎn)加工和供銷過程中的污染。須知到專車運(yùn)輸,低溫貯藏,工具售貨,食品從業(yè)人員要重視個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行身體檢查,發(fā)現(xiàn)有不適宜從事食品工作的病患者或帶病者,應(yīng)及時(shí)調(diào)換工作。(2)控制細(xì)菌的污染,控制細(xì)菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品,防止食品腐爛變質(zhì)。(3)殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當(dāng)肉類食品深部溫度達(dá)80度時(shí),經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。隔餐的熟食品和剩菜飯,在銷售或食用前必須充分加熱。
(四)化學(xué)性食物中毒的預(yù)防
(1)有些化學(xué)物質(zhì)與食用的面堿、淀粉、食鹽等形狀相似,以常發(fā)生誤用,誤食而造成中毒。因此,對備有有毒化學(xué)物質(zhì)的單位,要加強(qiáng)的管理,要嚴(yán)格執(zhí)行保管和領(lǐng)取制度,嚴(yán)禁把有毒化學(xué)物質(zhì)帶回家中使用。(2)加強(qiáng)農(nóng)藥的管理和使用。農(nóng)藥要專庫保管,不能與食品同倉存放,防止污染食品。并要嚴(yán)格遵守農(nóng)藥使用的有關(guān)規(guī)定。(3)包裝或盛放有毒化學(xué)物質(zhì)的容器,不得用來包裝或盛放食品。
(五)有毒動(dòng)植物中毒的預(yù)防措施
有毒動(dòng)植物往往與某些可食的食物相似,人們?nèi)绮患右宰R別而誤采食用,就會引起中毒,如有毒的蕈類和野果等。因此,要加強(qiáng)宣傳,提高對有毒或無毒動(dòng)植物的識別能力,防止誤采誤食,對不能識別的有毒動(dòng)植物,須經(jīng)有關(guān)部門鑒定,確認(rèn)無毒才能食用。
二、食品衛(wèi)生中毒事件應(yīng)急措施
1、在酒店內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何人有中毒癥狀,無論是誤服或故意服毒,應(yīng)立即報(bào)警,并向總經(jīng)理匯報(bào);
2、由大堂副理撥打急救中心電話“120”呼救,等待醫(yī)務(wù)人員求援;
3、經(jīng)警方同意后查看中毒者證件等物品,由警方通知中毒者的單位或親友;
4、保護(hù)中毒者所在現(xiàn)場,不要讓任何人觸摸有毒或可疑有毒的物品(如:藥物、容器、飲品及食物、嘔吐物等);
5、將中毒者的私人物品登記、保管或按警方要求交給警方,并簽收;
6、將有關(guān)資料(警車、救護(hù)車車號;到達(dá)及離開的時(shí)間、警方負(fù)責(zé)人姓名等資料)登記備案;
7、發(fā)現(xiàn)投毒者或可疑人員時(shí)立即滯留,交警方處理;
8、屬在酒店用餐客人的,除做好以上工作外,還應(yīng)把客人用餐的菜肴和餐具及殘?jiān)獯?,交由警方化?yàn)、鑒定。
2022消防安全演練的應(yīng)急預(yù)案3
為了貫徹黔江教委文件精神,以“全民消防,生命至上”為主題 ;以“安全第一、預(yù)防為主”的基本方針。為切實(shí)保障廣大師生的人生安全,提高師生在遭遇重大突發(fā)事件或自然災(zāi)害時(shí)的應(yīng)對能力,為使災(zāi)害帶來的損失降到最低點(diǎn),故擬定舉行一次應(yīng)急疏散演練,具體應(yīng)急疏散預(yù)案如下:
一、指導(dǎo)思想:
預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故,特別是群死群傷惡性事故為目標(biāo),進(jìn)一步強(qiáng)化管理,以學(xué)校法人代表(校長)為消防安全第一責(zé)任人,全面落實(shí)消防安全責(zé)任,確保學(xué)校的消防安全。
二、演練目的:
為了加強(qiáng)學(xué)校的消防安全,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,保護(hù)人、財(cái)、物的安全,加強(qiáng)學(xué)生消防安全知識,本著“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的宗旨,切實(shí)做好防火、滅火工作,特制定消防安全應(yīng)急預(yù)案。通過消防安全演練,讓學(xué)生學(xué)到有關(guān)的安全防護(hù)知識,做到有事不慌、積極應(yīng)對、自我保護(hù)的目的。
三、災(zāi)害預(yù)設(shè):
當(dāng)某樓的某室突然失火時(shí),在火光、濃煙之中,學(xué)生會產(chǎn)生驚恐失措現(xiàn)象,或慌不擇路而跳樓,或縮成一團(tuán)任火燒。可能發(fā)生學(xué)生被燒死、踩死、摔死、嗆死、擠死的惡性傷害事件。
四、組織機(jī)構(gòu):
總指揮:任明軍
副總指揮:任云芳
成員:全體管理人員、班主任 、學(xué)校保安
五、前期準(zhǔn)備階段
1、學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂《官渡中學(xué)學(xué)校消防安全應(yīng)急演練預(yù)案》,通盤籌劃和指揮火災(zāi)應(yīng)急避險(xiǎn)演練。
2、組建學(xué)校義務(wù)消防隊(duì)。由行政、后勤、班主任、課任教師等組成學(xué)校義務(wù)消防隊(duì),學(xué)習(xí)消防器材使用方法,并組織校義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。
3、落實(shí)相關(guān)安全措施。重點(diǎn)是安全疏散設(shè)施管理情況,消防設(shè)施、器材維護(hù)管理情況,以及火災(zāi)隱患整改,用火、用電安全檢查,燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備檢查等。
4、對學(xué)生進(jìn)行消防安全教育。向?qū)W生宣傳開展消防安全教育的意義、應(yīng)急自護(hù)辦法等,對學(xué)生開展消防知識、技能的宣傳教育。教育學(xué)生不玩火、不玩電,不觸摸有電源標(biāo)志的器物、不撥弄公共場所開關(guān),不擅自使用電器。教育學(xué)生在火災(zāi)發(fā)生時(shí)嚴(yán)禁學(xué)生跳樓逃生,不提倡學(xué)生參加救火工作。
5、班主任網(wǎng)上下載有關(guān)防火、救火、救人資料,組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)自我保護(hù)知識,開展消防滅火自救培訓(xùn)。并進(jìn)行以班級為單位的疏散練習(xí),熟悉疏散線路,進(jìn)行自救逃生練習(xí)。教育學(xué)生發(fā)生火災(zāi)時(shí),能夠做到:
①遇事不慌,頭腦冷清。
②判明情況,思考對策。
③積極自救,互幫互助。
④聽從指揮,有序疏散。
大忌:恐慌混亂,相互踩踏。
六、應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。
應(yīng)急疏散演練日期:20xx年9月2日下午第一節(jié)課。要求:
1、聽到報(bào)警鈴聲后,上述人員各就各位,履行好自己的崗位職責(zé)。
一、全面部署暑期旅游安全工作
暑期是道路交通事故、涉水旅游事故和食物中毒的高發(fā)時(shí)期。各級旅游管理部門要高度重視暑期旅游安全保障,認(rèn)真按照《關(guān)于開展*年“全國安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的通知》(安監(jiān)總政法[*]75號)的統(tǒng)一部署,積極參與本地區(qū)安全生產(chǎn)月相關(guān)活動(dòng)。要結(jié)合以往暑期旅游應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)和本地區(qū)特點(diǎn),做好旅游突發(fā)公共事件的趨勢預(yù)測、防范預(yù)警、應(yīng)急處置、善后處理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。要按照道路交通事故、涉水旅游事故、食物中毒等各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案要求,加強(qiáng)預(yù)案演練和人員培訓(xùn),保證應(yīng)急處理程序可行、渠道通暢、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。要因地制宜,有針對性地組織開展面向公眾、旅游接待單位的旅游安全宣傳、教育和引導(dǎo)。各級旅游部門和旅游企業(yè)要緊密配合、上下聯(lián)動(dòng),采取有力措施,確保各項(xiàng)旅游安全保障工作落實(shí)到位,為游客營造一個(gè)安全和諧的暑期旅游環(huán)境。
二、做好重點(diǎn)領(lǐng)域安全保障工作
各級旅游部門要堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,強(qiáng)化部門安全監(jiān)管責(zé)任。在認(rèn)真排查本地區(qū)暑期旅游安全隱患的基礎(chǔ)上,突出重點(diǎn),制定措施,落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)旅游安全保障工作。
(一)涉水旅游
涉水事故是暑期旅游安全事故的主要類型之一,其中溺水和水上交通事故是造成游客死傷的最主要因素。各地要高度重視水上旅游安全工作,進(jìn)一步完善涉水旅游項(xiàng)目的安全保障體系建設(shè)。開展漂流、游艇、潛水、水上滑翔等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的景區(qū)要做好對游客的安全提示和教育;要加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的檢查和維護(hù),配備充足的搶險(xiǎn)、救生設(shè)備;要重視從業(yè)人員的培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提升景區(qū)的應(yīng)急救援水平和協(xié)調(diào)保障能力,保證景區(qū)安全運(yùn)營;要針對今年氣候變化異常,部分地區(qū)災(zāi)害性氣候多發(fā)的特點(diǎn),密切關(guān)注氣象、海洋預(yù)報(bào)以及滑坡、水污染等因素的影響,制定應(yīng)對措施,并針對汛期的到來,實(shí)時(shí)做好預(yù)警預(yù)報(bào)和防汛度汛工作。
(二)旅游交通
入夏以后,旅游交通事故將進(jìn)入高發(fā)期。各地旅游部門要按照道路交通組織和管理的要求,加強(qiáng)旅游交通安全的組織和引導(dǎo)。一是要與公安、交通、保險(xiǎn)等部門緊密聯(lián)合,切實(shí)加強(qiáng)對旅游交通運(yùn)營企業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,規(guī)范旅游車租賃行業(yè),嚴(yán)查旅游車輛公司違規(guī)運(yùn)營等危及游客安全的行為,并在車況維護(hù)、安全駕駛、應(yīng)急處置、保險(xiǎn)救援等方面加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)管和引導(dǎo);二是要督促旅行社選擇有資質(zhì)、車況好、管理嚴(yán)、信譽(yù)佳、服務(wù)優(yōu)的旅游汽車公司接待旅游團(tuán)隊(duì)。特別是團(tuán)隊(duì)人數(shù)較多、跨省際的旅游團(tuán)隊(duì)用車,一定要保證交通安全;三是要聯(lián)合路政、消防、高速公路管理、醫(yī)療等部門,針對暑期交通運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn),加強(qiáng)旅游線路沿線的安全保障體系建設(shè),加強(qiáng)對自駕游的交通、安全及服務(wù)導(dǎo)示系統(tǒng)建設(shè),加強(qiáng)車輛遇險(xiǎn)的搶險(xiǎn)救援工作,強(qiáng)化重點(diǎn)路段的安全保障措施。四是要加強(qiáng)宣傳和信息,引導(dǎo)游客規(guī)避惡劣天氣等不良影響,營造平安、和諧、暢通的旅游道路交通環(huán)境。
(三)食品安全和衛(wèi)生防疫
暑期是食物中毒的高發(fā)時(shí)期。要汲取2006年暑期發(fā)生的37名團(tuán)隊(duì)客人食物中毒事件的教訓(xùn),安排團(tuán)隊(duì)一定要到衛(wèi)生、清潔、管理好的飯店餐館用餐,食物要符合食品衛(wèi)生要求。要教育提示游客避免到街邊攤點(diǎn)用餐,特別要提醒到海邊旅游游客,注意海鮮類食品的衛(wèi)生安全。各地旅游部門要充分重視旅游餐飲,聯(lián)合衛(wèi)生、檢疫等部門,加強(qiáng)對旅游團(tuán)隊(duì)和接待單位食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)對游客的教育,增強(qiáng)游客的食品衛(wèi)生安全意識,防止食源性疾病和食物中毒事件的發(fā)生。要提高警惕,密切關(guān)注禽流感等疫病動(dòng)態(tài)。經(jīng)營出境旅游業(yè)務(wù)的旅行社要關(guān)注境外流行病情況,按需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)妥善處理衛(wèi)生突發(fā)事件。
三、加強(qiáng)旅游安全監(jiān)督和檢查
1、各地要突出“以人為本”的指導(dǎo)思想,以提升游客旅游安全意識為目標(biāo),采取主動(dòng)措施做好旅游公共服務(wù)工作。將政府公共服務(wù)與旅游行業(yè)安全生產(chǎn)緊密結(jié)合。
1 制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃是搞好衛(wèi)生應(yīng)急的前提
年初要根據(jù)中心疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練工作計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容要詳實(shí),具有可操作性,要根據(jù)年度傳染病疫情預(yù)警信息、氣象等部門的重大自然災(zāi)害預(yù)警以及其它盡可能收集到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,確定本年度演練的種類,并確定參加的部門、科室以及相關(guān)人員、場地、醫(yī)院、病員、大體時(shí)間、演練所用的儀器、防護(hù)用品、調(diào)查用的表格等,并在計(jì)劃中一一列出,確保計(jì)劃完整周密。
2 制定科學(xué)實(shí)用的演練方案是搞好演練的基礎(chǔ)
2.1 開展衛(wèi)生應(yīng)急演練之前要根據(jù)本單位年初制訂的工作計(jì)劃確定的演練種類,由中心應(yīng)急辦或相關(guān)科室組織專業(yè)人員制訂衛(wèi)生應(yīng)急演練的方案,內(nèi)容要齊全,要符合該突發(fā)事件防控方案的要求,應(yīng)包括演練的目的、 組織指揮體系、參加的部門(科室)、時(shí)間、地點(diǎn)、演練程序、點(diǎn)評程序、總結(jié)通報(bào)、注意事項(xiàng)等方面的內(nèi)容。
2.2 修改補(bǔ)充完善方案。方案初步制訂后要邀請相關(guān)專家進(jìn)行審定,看方案是否有缺陷,通過演練能否達(dá)到預(yù)期目的,以便進(jìn)一步補(bǔ)充、修改、完善。
2.3 方案在修改完善后,要組織部分專業(yè)人員首先進(jìn)行桌面演練,經(jīng)桌面演練檢驗(yàn)方案可行后,再進(jìn)行現(xiàn)場模擬演練。
3 設(shè)置科學(xué)的模擬現(xiàn)場是搞好衛(wèi)生應(yīng)急演練的根本
3.1 鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病疫情應(yīng)急演練應(yīng)設(shè)應(yīng)急隊(duì)員個(gè)人防護(hù)用品穿脫戴現(xiàn)場、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病病房、接診的大夫、護(hù)士、病人的家庭、個(gè)別家庭成員、病人的排泄物、醫(yī)療垃圾、接送病人的車輛;人感染高致病性禽流感演練還應(yīng)設(shè)立養(yǎng)殖場、病死禽等。
3.2 食物中毒演練要根據(jù)食物中毒的類別設(shè)立就餐單位的餐廳及其餐飲具、加工用房及其剩余食物、飲用水、食物儲存場所,零售企業(yè),有的還需食品生產(chǎn)加工企業(yè)的車間,食品生產(chǎn)加工人員等;就診的診所、醫(yī)院的門診、病房及接診人員等;霍亂演練還應(yīng)設(shè)立集貿(mào)市場、超市、自來水廠等場所。
3.3 急性職業(yè)中毒,應(yīng)設(shè)立演練人員個(gè)體防護(hù)用品穿脫現(xiàn)場、現(xiàn)場監(jiān)測用品和儀器、作業(yè)場所如毒物泄漏的車間、冷庫以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、搶救的現(xiàn)場、救護(hù)車等。
3.4 核和放射突發(fā)事件的演練,應(yīng)設(shè)個(gè)人防護(hù)用品的穿脫現(xiàn)場、監(jiān)測器械、核事故發(fā)生的場所、醫(yī)院的診斷或治療室、事故污染涉及的區(qū)域以及撤離的道路等。
3.5 重大災(zāi)害事件衛(wèi)生應(yīng)急演練應(yīng)根據(jù)具體演練的事件模擬設(shè)置地震、水災(zāi)、高溫等現(xiàn)場。
4 縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級衛(wèi)生部門聯(lián)合演練可以獲得雙贏效果
4.1 縣級演練人員要與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院臨床醫(yī)師搞好聯(lián)動(dòng)。事前讓他們了解演練的內(nèi)容,演練時(shí)讓他們介紹演練病員就診接診過程,病人的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查情況、治療情況等為流調(diào)提供臨床資料,并對目前的診治情況與縣級疾控人員溝通。
4.2 縣級演練人員要與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院防保科工作人員搞好聯(lián)動(dòng)。根據(jù)防保人員的實(shí)際情況將其分組編入演練的流調(diào)組、消殺組、健康教育組等與縣級演練人員一起參加演練,使他們進(jìn)一步熟悉專業(yè)知識、增強(qiáng)實(shí)際操作能力。
5 演練過程的規(guī)范化是搞好衛(wèi)生應(yīng)急演練的關(guān)鍵
5.1 根據(jù)演練實(shí)施計(jì)劃,演練指揮人員要提前到達(dá)演練現(xiàn)場下達(dá)演練指令(事前不通知)。
5.1.1 調(diào)度辦公室。由演練組織人員在演練現(xiàn)場向中心辦公室或應(yīng)急辦報(bào)告突發(fā)事件有關(guān)情況并記錄報(bào)告時(shí)間。
5.1.2 調(diào)度各科室。辦公室或應(yīng)急辦接到疫情報(bào)告后要對電話內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真記錄,并根據(jù)疫情性質(zhì)立即向主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置指令,由辦公室調(diào)度車輛,組織參加演練的應(yīng)急隊(duì)員攜帶個(gè)人防護(hù)用品、物資器械、資料表格等趕赴現(xiàn)場。
5.2 現(xiàn)場集結(jié):演練組織人員詳細(xì)檢查并記錄科室應(yīng)急分隊(duì)集結(jié)時(shí)間、帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急專業(yè)人員構(gòu)成、個(gè)人防護(hù)用品、消殺檢驗(yàn)藥械、宣傳材料、有關(guān)文書表格等情況。
5.3 現(xiàn)場處置。
5.3.1 現(xiàn)場指揮:演練組織人員在現(xiàn)場介紹模擬事件的情況,現(xiàn)場指揮人員做好組織調(diào)度。
5.3.2 模擬處置:應(yīng)急分隊(duì)根據(jù)指揮人員下達(dá)的分工指令,各個(gè)專業(yè)組迅速進(jìn)行現(xiàn)場模擬處置,演練組織人員分組觀察記錄處置是否規(guī)范。
5.3.2.1 個(gè)人防護(hù) 觀察記錄每一位演練人員在處置疫情前穿戴和結(jié)束后脫摘防護(hù)用品的流程、廢棄物和個(gè)人用品的處理及清洗消毒是否符合要求等。
5.3.2.2 消毒、殺蟲、滅四害 觀察記錄演練人員對需要消殺場所面積的測量計(jì)算、藥物是否在有效期內(nèi)、藥物的配制、用藥量、現(xiàn)場消殺滅的程序、儀器設(shè)備是否規(guī)范使用、消殺滅效果監(jiān)測情況等。
5.3.2.3 流行病學(xué)調(diào)查 觀察記錄演練人員流調(diào)所用表格、流調(diào)的對象、程序、內(nèi)容是否符合要求,對傳染源、密切接觸者的調(diào)查處理是否全面,疫點(diǎn)疫區(qū)的劃定是否準(zhǔn)確,對病人治療的建議等。
5.3.2.4 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 食物中毒應(yīng)急演練應(yīng)跟蹤記錄流調(diào)人員對食品原料的來源和衛(wèi)生狀況、可疑中毒食品的工藝配方、食品整個(gè)加工銷售過程和現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查等內(nèi)容,尤其注意分裝、儲存的條件、保質(zhì)期及用具等,接觸可疑中毒食品從業(yè)人員的健康狀況、培訓(xùn)情況及衛(wèi)生習(xí)慣等情況。職業(yè)中毒應(yīng)向企業(yè)負(fù)責(zé)人或工程技術(shù)人員詢問了解中毒事件的概況,對現(xiàn)場環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查中毒者及相關(guān)人員,了解中毒事件發(fā)生的經(jīng)過,向臨床救治人員了解診斷治療情況,確定采集樣品的種類和數(shù)量以及現(xiàn)場處置方案等。
5.3.2.5 樣品采集 跟蹤記錄檢驗(yàn)人員采集樣品所用儀器設(shè)備是否齊全,對傳染病人及有毒物品等標(biāo)本采集是否符合程序,個(gè)人防護(hù)是否符合要求,樣品的儲存運(yùn)輸是否合格。
5.3.2.6 健康教育和心理干預(yù) 跟蹤記錄健康教育人員所攜帶的宣傳品內(nèi)容是否與演練的病種相符、教育干預(yù)人員的工作技巧等。
5.3.3 現(xiàn)場提問:演練組織人員分頭對應(yīng)急分隊(duì)人員進(jìn)行提問,進(jìn)一步檢驗(yàn)其對現(xiàn)場處置程序、專業(yè)知識掌握熟練程度等情況。
6 對演練情況進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)是提升衛(wèi)生應(yīng)急演練水平的有效措施
6.1 點(diǎn)評 由演練組織人員根據(jù)分工及現(xiàn)場處置過程中記錄的問題,分專業(yè)對演練取得的成績,特別是存在的問題進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評,說明正確的做法,對今后的工作提出要求。
6.2 總結(jié)演練結(jié)束后,要對演練情況進(jìn)行總結(jié),認(rèn)真查找出演練過程中存在的問題和不足,并形成書面報(bào)告。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
一是廣泛宣傳。各學(xué)校在活動(dòng)月期間以電視、廣播、LED顯示屏、校訊通等為載體,通過設(shè)置宣傳站、舉辦專題講座、開設(shè)防災(zāi)知識專欄等形式深入開展防災(zāi)減災(zāi)知識宣傳活動(dòng)。同時(shí),上好了一堂“防災(zāi)減災(zāi)”專題教育課,組織師生觀看了防災(zāi)減災(zāi)視頻,并在主題班會、隊(duì)會、早會上開展了防地震災(zāi)害和火災(zāi)避險(xiǎn)學(xué)習(xí)、討論。
1、杜絕任何安全責(zé)任事故的發(fā)生。
2、落實(shí)責(zé)任,立足防范,加強(qiáng)演練。
3、強(qiáng)化安全知識教育,實(shí)施長效管理。
4、有效改善校園安全環(huán)境,確保校園平安、師生安全。
二、具體工作措施
(一)堅(jiān)持預(yù)防為主,層層落實(shí)責(zé)任
1、學(xué)生工作堅(jiān)持以人為本,樹立安全工作“責(zé)任重于泰山”的思想觀念;堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展,把安全工作納入學(xué)校發(fā)展的總體要求,做到同步規(guī)劃、同步實(shí)施、同步發(fā)展。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識,層層簽訂責(zé)任書,把安全責(zé)任落實(shí)到人。
3、建立“自我管理、自我約束、自我激勵(lì)、自我提高”的整套運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制和辦法,堅(jiān)持每月召開安全排查例會,定期分析交通、消防、治安、飲食、課間活動(dòng)、傳染病等方面可能會出現(xiàn)的問題,發(fā)現(xiàn)苗頭性的問題,及早進(jìn)行教育和防范。
(二)強(qiáng)化安全演練
1、針對擁擠踩踏、火災(zāi)、食物中毒、煤氣中毒、地震等突發(fā)事件,進(jìn)一步健全完善各類安全應(yīng)急預(yù)案,努力構(gòu)建安全管理、教育、防范、應(yīng)急、監(jiān)管為一體的安全工作網(wǎng)絡(luò)。
2、開展一次安全應(yīng)急演練。演練前應(yīng)充分做好教育、指導(dǎo)工作,精心設(shè)計(jì)演練線路,確保學(xué)臨危不亂。使廣大學(xué)深受教益,努力使安全演練活動(dòng)規(guī)范化、制度化、經(jīng)常化。
(三)注重宣傳教育,加大培訓(xùn)力度
6、安全工作重在預(yù)防,重在宣傳教育。教育要形式多樣,突出重點(diǎn),狠抓“三防”教育(防溺水、防交通事故和防火災(zāi)教育);特別注重開展道路交通安全教育,嚴(yán)防意外交通事故發(fā)生。精心組織開展“中小學(xué)安全教育日”、“5.25交通安全日”、“安全教育月”、“11.9消防日”等活動(dòng),讓各種安全知識進(jìn)校園、進(jìn)班級,從而營造濃厚的安全工作氛圍,讓每一位學(xué)受到教育,自覺形成良好的安全意識。
7、學(xué)生衛(wèi)生安全管理工作。嚴(yán)防“三無”產(chǎn)品和不合格的食品進(jìn)入校園。進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水源管理,從源頭上確保學(xué)生飲用水安全。密切注意校園周邊污染源,積極加強(qiáng)防范。切實(shí)保證無食物中毒事件發(fā)生和無傳染病流行。
8、加強(qiáng)學(xué)校交通安全管理。教育學(xué)生不要乘坐農(nóng)用三輪車和超載客運(yùn)車等。學(xué)校租用車輛時(shí)必須與租用單位簽訂安全責(zé)任制,明確安全責(zé)任。
9、加強(qiáng)學(xué)校周邊環(huán)境綜合整治工作。切實(shí)排除學(xué)校及周邊各種安全隱患,創(chuàng)設(shè)平安和諧的育人環(huán)境。
三、主要工作安排
三月——四月:
1、總結(jié)上一年度安全工作開展情況。
2、開展新學(xué)期初安全自查,對學(xué)生進(jìn)行安全教育。
3、組織學(xué)生安全目標(biāo)責(zé)任書。
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于我區(qū)境內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
1.4工作原則
1.預(yù)防為主,常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。加強(qiáng)對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況的監(jiān)測,及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,實(shí)行分級管理。區(qū)政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門按照職能分工,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
3.依法規(guī)范,措施果斷。區(qū)衛(wèi)生部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng),及時(shí)、有效開展監(jiān)測、報(bào)告和處理工作。
4.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),加強(qiáng)防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練和培訓(xùn)工作,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各辦(鎮(zhèn))和各有關(guān)部門要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動(dòng)員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
2.組織機(jī)構(gòu)和部門職責(zé)
2.1組織機(jī)構(gòu)
2.1.1成立由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮,區(qū)應(yīng)急辦主任、區(qū)衛(wèi)生局局長任副總指揮,區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、公安分局、財(cái)政局、教育局、交通局、安監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)人為成員的市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
2.1.2市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局,衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。
2.1.3臨時(shí)現(xiàn)場指揮部
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由領(lǐng)導(dǎo)小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時(shí)現(xiàn)場指揮部并迅速趕赴現(xiàn)場。
2.1.4區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?/p>
區(qū)衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)檢測、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。下設(shè)傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委員會、食物中毒專業(yè)委員會、職業(yè)中毒專業(yè)委員會。
2.1.5醫(yī)療救援隊(duì)
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院要組建8-10人的醫(yī)療救援隊(duì),由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)度指揮。醫(yī)療救援隊(duì)員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、外科、臨床檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)人員,配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,并做好定期更新。
2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急職責(zé)
2.2.1區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。
2.2.2領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
1.組織開展全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護(hù)與防病工作;
2.負(fù)責(zé)建立相關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機(jī)制,統(tǒng)一調(diào)配;
3.協(xié)調(diào)與區(qū)政府有關(guān)部門及其他單位的關(guān)系,保證在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下高效、有序地進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急處理工作;
4.向市衛(wèi)生局和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)匯報(bào)有關(guān)情況,向市政府有關(guān)部門通報(bào)情況;
5.協(xié)同區(qū)政府相關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的相關(guān)工作;
6.起草區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的預(yù)案和實(shí)施方案及有關(guān)工作計(jì)劃;組織收集與分析相關(guān)信息,提出對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警與現(xiàn)場處理建議;
7.督促建立和完善全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)與防病的預(yù)警監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),保證信息暢通;
8.組織人員培訓(xùn)、物資儲備、后勤保障、社會動(dòng)員等相關(guān)工作;
9.負(fù)責(zé)與新聞單位溝通,做好新聞媒體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的相關(guān)信息報(bào)道,加強(qiáng)應(yīng)急和防病知識的宣傳。
2.2.3領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各負(fù)其責(zé),做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)交辦的工作。
1.區(qū)衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)技術(shù)方案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),及時(shí)掌握事件動(dòng)態(tài);負(fù)責(zé)組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)檢測等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療救援隊(duì)伍,落實(shí)對傷員的救治措施,做好傳染病病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測工作;對事件現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處置,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實(shí);開展健康教育,保護(hù)易感人群,防止疫情擴(kuò)散;協(xié)調(diào)區(qū)政府各相關(guān)部門、各辦(鎮(zhèn))協(xié)同開展應(yīng)急處置,確保在區(qū)政府的統(tǒng)一指揮下,衛(wèi)生防病和醫(yī)療救護(hù)工作高效、有序進(jìn)行。必要時(shí),提請區(qū)政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。
2.區(qū)委宣傳部:把握宣傳報(bào)到口徑,確保正確輿論導(dǎo)向;配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好群眾防病知識宣傳,提高居民自我防范能力。
3.區(qū)財(cái)政局:確保全區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金,撥付應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)事件病人的應(yīng)急診療費(fèi)用。
4.區(qū)公安分局:協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時(shí)封鎖可疑區(qū)域,依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施;負(fù)責(zé)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。依法、及時(shí)、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動(dòng)。
5.區(qū)監(jiān)察局:對公務(wù)員和行政機(jī)關(guān)任命的其他人員在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責(zé)、失職、瀆職、違紀(jì)的行為進(jìn)行調(diào)查,并依法做出處理。
6.區(qū)發(fā)改委:負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急物資的調(diào)配;配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。
7.區(qū)商貿(mào)局:負(fù)責(zé)保證居民日常生活必需品的正常供應(yīng)。
8.區(qū)教育局:負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內(nèi)發(fā)生和流行,做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
9.區(qū)科技局:根據(jù)實(shí)際情況和需要,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)方案;開展關(guān)于突發(fā)事件在監(jiān)測、預(yù)警、反應(yīng)處理等方面的技術(shù)交流。
10.區(qū)交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械和有關(guān)標(biāo)本等應(yīng)急處理物資運(yùn)輸任務(wù),做好疫區(qū)公路交通管理工作。
11.區(qū)物價(jià)局:貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)價(jià)格干預(yù)措施,負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期市場價(jià)格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關(guān)商品的價(jià)格監(jiān)測,嚴(yán)格控制物價(jià)上漲,并對市場價(jià)格政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處各種價(jià)格違法行為。
12.區(qū)環(huán)衛(wèi)局:負(fù)責(zé)全區(qū)垃圾、糞便的污染治理,指導(dǎo)組織全區(qū)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)設(shè)施及裝備的消毒預(yù)防工作。
13.區(qū)環(huán)保局:負(fù)責(zé)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。
14.區(qū)民政局:負(fù)責(zé)組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團(tuán)體開展社會捐助工作,接受、分配各類捐助資金和物資,做好款物的管理和發(fā)放工作;協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
15.區(qū)勞動(dòng)與社會保障局:組織制訂并會同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協(xié)助做好困難地區(qū)、困難群眾的醫(yī)療救助工作。
16.區(qū)愛衛(wèi)辦:負(fù)責(zé)做好疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍內(nèi)的滅蚊蠅、滅鼠(蚤)等工作;及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疫情。
17.區(qū)安監(jiān)局:依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,及時(shí)責(zé)令排除。
18.工商市中分局:依法開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資市場的監(jiān)管,把好市場準(zhǔn)入關(guān),維護(hù)正常的市場流通秩序。
19.質(zhì)監(jiān)市中分局:負(fù)責(zé)對除藥品、醫(yī)療器械外其它應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查,保證產(chǎn)品質(zhì)量。
20.市中交警大隊(duì):負(fù)責(zé)應(yīng)急情況下的交通指揮,必要時(shí)對特定區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤啤?/p>
2.2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)斓穆氊?zé)
1.負(fù)責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和評估,向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和工作策略;
2.收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,對居民群眾關(guān)注問題提出建議和答復(fù)性意見;
3.負(fù)責(zé)開展相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核;
4.組織現(xiàn)場控制具體措施和工作方案的研究。
2.2.5臨時(shí)現(xiàn)場指揮部的職責(zé)
1.臨時(shí)現(xiàn)場指揮部是受區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室委派的臨時(shí)組織,協(xié)同衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場的應(yīng)急處理工作;
2.負(fù)責(zé)事發(fā)現(xiàn)場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調(diào)配;
3.對現(xiàn)場處置工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查評價(jià);
4.及時(shí)向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋信息,根據(jù)事態(tài)發(fā)展提出調(diào)整現(xiàn)場工作策略的建議;
5.協(xié)助組織衛(wèi)生防病的社會動(dòng)員,做好群防群治工作。
2.2.6醫(yī)療救援隊(duì)負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置,支援其他地區(qū)的應(yīng)急救援工作。
3.經(jīng)費(fèi)和物資保障
3.1經(jīng)費(fèi)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政部門給予充分保障,并合理安排使用。經(jīng)費(fèi)包括處理突發(fā)事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護(hù)用品、事件受害人的緊急救治費(fèi)用、急救人員防護(hù)費(fèi)以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費(fèi)用等。
3.2物資保障
3.2.1建立區(qū)級政府物資儲備庫。具體物資儲備數(shù)量參照市級儲備情況,由區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局共同研究確定。區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、區(qū)醫(yī)院按照分工,做好相應(yīng)的物資儲備工作。
3.2.2儲備物資
1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調(diào)查人員、消毒專業(yè)人員現(xiàn)場防護(hù)設(shè)備(猴服、隔離帽、防護(hù)眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫(yī)用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學(xué)性污染和放射性泄露防護(hù)用品、防化服、氧氣桶、防護(hù)面具等);
2.中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設(shè)備、溫度計(jì)、毒物快速分析設(shè)備、照相機(jī)、錄音機(jī)、攝像機(jī)。
3.中毒診斷試劑(包括各類化學(xué)及生物標(biāo)準(zhǔn)品、診斷試劑盒)、特效治療藥物(抗毒素以及特效解毒藥等)
3.2.3物資供應(yīng)
指定若干具備法定資質(zhì)的骨干企業(yè)作為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產(chǎn)基地,優(yōu)先保證各種生產(chǎn)要素供應(yīng)和供水供電等外部條件。
4.監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告
4.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
4.1.1建立健全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。充分利用傳染病網(wǎng)上報(bào)告系統(tǒng)、計(jì)劃生育信息網(wǎng)等,完善區(qū)、辦(鎮(zhèn))、村(居)三級報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。
4.1.2設(shè)置辦(鎮(zhèn))基層監(jiān)測點(diǎn)。依據(jù)人口分布合理布局,在轄區(qū)重要的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、村(居)和駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點(diǎn),每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)指定專人,具體承擔(dān)監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測報(bào)告工作,并履行定期零病例報(bào)告制度。
4.1.3在現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴(kuò)展監(jiān)測范圍,擴(kuò)展疾病監(jiān)測種類。對未納入監(jiān)測系統(tǒng)的相關(guān)疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實(shí)行重點(diǎn)管理。
4.1.4完善職業(yè)危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食物中毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步加強(qiáng)生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測。對有化學(xué)儲存和運(yùn)輸?shù)膹S礦、企業(yè),易造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評價(jià),對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測,做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。
4.1.5區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺,形成微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。加強(qiáng)疫情監(jiān)測和相關(guān)資料分析交流,盡早發(fā)現(xiàn)和識別異?,F(xiàn)象。
4.1.6加強(qiáng)常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)、重點(diǎn)傳染病報(bào)告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測、職業(yè)危害因素和食物中毒報(bào)告系統(tǒng)的管理,保證監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時(shí)性、靈敏性、特異性。
4.2預(yù)警系統(tǒng)
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立完善預(yù)警報(bào)告制度,并根據(jù)預(yù)警等級制定監(jiān)測計(jì)劃。定期召開疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專家聯(lián)席會議,對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測分析,并及時(shí)發(fā)出預(yù)警;在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前,收集監(jiān)測和報(bào)告資料,全面分析預(yù)測,做出預(yù)警報(bào)告,提出防范性措施;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,要對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,掌握其變化情況,對可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。
4.3報(bào)告
4.3.1責(zé)任報(bào)告人
凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。
4.3.2責(zé)任報(bào)告單位
全區(qū)各公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件單位及群眾健康有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對疫情報(bào)告的檢查指導(dǎo)。
4.3.3報(bào)告內(nèi)容
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包括事件發(fā)生的地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等,并根據(jù)事件發(fā)展及時(shí)報(bào)告,當(dāng)事件結(jié)束后進(jìn)行結(jié)案報(bào)告。
4.3.4報(bào)告程序和時(shí)限
發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行,發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病,發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失,發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件等突發(fā)事件,區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位要對報(bào)告內(nèi)容的可靠性進(jìn)行審核。如不能排除,應(yīng)立即在最短時(shí)間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府報(bào)告。
4.4突發(fā)事件分級
4.4.1A級(紅色預(yù)警)
發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);
動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡10例以上;
發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;
發(fā)生新發(fā)傳染病的10例疑似病例;
中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內(nèi)發(fā)生30人以上或出現(xiàn)死亡5例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件。
4.4.2B級(橙色預(yù)警)
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡5-10例;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5-10例疑似病例;
中毒人數(shù)50-100人或出現(xiàn)死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;
短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;
醫(yī)源性感染暴發(fā)并引起10例以上死亡;
藥品引起100人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;
預(yù)防接種500人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;
群體性不明原因疾病暴發(fā)或10例以上死亡;
嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件;
4.4.3C級(藍(lán)色預(yù)警)
乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5例以下疑似病例;
中毒人數(shù)30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內(nèi)發(fā)生30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
醫(yī)源性感染流行并引起1例以上死亡;
藥品引起的30人以上群體性反應(yīng)或有1例以上死亡;
預(yù)防接種引起的100人以上群體性反應(yīng)或有1例死亡;
群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;
放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失;
學(xué)生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件;
上級衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
5.應(yīng)急處理方案
5.1一般性控制措施
5.1.1現(xiàn)場處置工作程序
1.通過流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因,對可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類,確定疫區(qū)和目標(biāo)人群。
2.根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍,對事件的危害程度和潛在危害進(jìn)行判定;開展健康教育和社會動(dòng)員,群防群治;盡可能減少危害。
3.對救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求做出評估和調(diào)用。
4.經(jīng)過事件緊急處理,疫情消除后,進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測,直至消除危害。
5.處理結(jié)果的總結(jié)、評估與上報(bào)。
5.1.2醫(yī)療救護(hù)工作程序
1.視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處。
2.對現(xiàn)場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準(zhǔn)確評價(jià),包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護(hù)問題。
3.指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量。
4.向臨時(shí)現(xiàn)場指揮部匯報(bào)有關(guān)情況,并接受指令。
5.在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中,依據(jù)受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
6.現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內(nèi)。
5.1.3傷病員運(yùn)送工作程序
傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后,要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流。傷病員分流原則如下:
1.由臨時(shí)現(xiàn)場指揮部按照就近、有效的原則指定,接受傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份,及時(shí)向臨時(shí)現(xiàn)場指揮部報(bào)告匯總,并向接納傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交。
3.臨時(shí)現(xiàn)場指揮部指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件收治分流傷病員。
4.運(yùn)送傷病員途中需要監(jiān)護(hù)的,由臨時(shí)現(xiàn)場指揮部派醫(yī)療人員護(hù)送。
5.傷病員運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門的搶救小組,負(fù)責(zé)傷病員救治工作。
5.1.4消毒處置
1.根據(jù)現(xiàn)場情況,選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。
2.保護(hù)食品、電器設(shè)施和其他有關(guān)物品,防止沾染藥物。
3.實(shí)施消毒應(yīng)按先室內(nèi)后室外、先地面后墻壁、先重點(diǎn)后一般、先飲水后污水的順序進(jìn)行。
5.1.5現(xiàn)場情況報(bào)告程序
由現(xiàn)場最高指揮者負(fù)責(zé)向上級報(bào)告現(xiàn)場情況。
5.1.6新聞宣傳與信息
按上級有關(guān)指示,未經(jīng)授權(quán)不得對外公布相關(guān)信息。
5.2特殊性控制措施
根據(jù)突發(fā)事件的社會危害程度,可分別采取以下特殊控制措施:
1.緊急調(diào)集人員、儲備的物資,征用交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。
2.必要時(shí),對人員進(jìn)行疏散或者隔離,并可依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。
3.根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理需要,對食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動(dòng),停止公共娛樂活動(dòng)。
5.局部區(qū)域或全區(qū)范圍內(nèi)停工、停課、停業(yè)。
5.3重大事件的控制措施
5.3.1流行和暴發(fā)傳染病的應(yīng)急處理
1.初步調(diào)查。查看所有能找到的現(xiàn)患者,并逐個(gè)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗(yàn)結(jié)果,找出共同特征;在暴發(fā)區(qū)周圍進(jìn)行社會調(diào)查,查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況,結(jié)合調(diào)查結(jié)果,初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)。
2.觀察分析。對尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療,對疑似病例嚴(yán)密觀察;分析“三間分布”特征,查找可能引起疾病暴發(fā)的因素。
3.采取強(qiáng)制性措施。針對較為明確的暴發(fā)原因,報(bào)請市衛(wèi)生部門采取強(qiáng)制措施,切斷被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,強(qiáng)制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)行消毒,對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例及時(shí)隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護(hù)措施保護(hù)易感人群,防止續(xù)發(fā)病例,并及時(shí)向市衛(wèi)生部門通報(bào)疫情及處理情況。
4.深入調(diào)查驗(yàn)證假設(shè)
核實(shí)全部病例的個(gè)案調(diào)查表;
調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等;
有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測;
病例對照調(diào)查及其他補(bǔ)充調(diào)查。
5.總結(jié)
疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現(xiàn),防治措施取得明顯效果后,可以報(bào)請市衛(wèi)生部門解除疫情,并通報(bào)疫區(qū)處理結(jié)果。區(qū)衛(wèi)生部門及時(shí)對疫情處理工作進(jìn)行總結(jié),撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,并對有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行分類整理,及時(shí)歸檔。
5.3.2群體性不明原因疾病的應(yīng)急處理
1.初步調(diào)查。包括全面了解疫情,開展衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查,確定疫區(qū)和目標(biāo)人群;確定統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、核實(shí)診斷,進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采集有關(guān)標(biāo)本。
2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征,應(yīng)用推理方法形成初步的病因假設(shè),并對病因及可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類。
3.根據(jù)初步假設(shè),提出適當(dāng)?shù)目刂拼胧┎⒔M織實(shí)施,對救護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求作出評估和調(diào)用。同時(shí)根據(jù)自然環(huán)境因素,確定可能的污染范圍,及時(shí)做好病人救治、轉(zhuǎn)移和人群疏散工作,對事件的危害程度和潛在危險(xiǎn)進(jìn)行判定;開展健康教育和社會動(dòng)員,群防群治,盡可能減少危害。同時(shí),組織力量深入開展病例對照調(diào)查和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢測。
4.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)檢測、對策效果等資料,驗(yàn)證假設(shè)。
5.總結(jié)及后續(xù)研究。病(疫)情基本平息后,區(qū)衛(wèi)生部門及時(shí)撰寫疫情處理工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,報(bào)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生部門。
6.經(jīng)過緊急處理,疫情消除后,區(qū)衛(wèi)生部門要進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測,直到消除危害。同時(shí),對需要深入研究的事件要制定計(jì)劃,進(jìn)行后續(xù)研究。
5.3.3重大職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理
1.發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取以下緊急措施:
(1)停止導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè),控制事故現(xiàn)場,防止事態(tài)擴(kuò)大;
(2)疏通應(yīng)急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織排險(xiǎn);
(3)保護(hù)事故現(xiàn)場,保留導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具等;
(4)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,及時(shí)組織救治、健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;
(5)按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告;
(6)配合事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查,按照事故調(diào)查組的要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況及有關(guān)材料和樣品;
(7)落實(shí)事故調(diào)查組要求采取的其他措施。
2.醫(yī)療救援隊(duì)趕赴現(xiàn)場,根據(jù)情況采取以下緊急措施:
(1)責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè);
(2)組織控制職業(yè)中毒事故現(xiàn)場;
(3)封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具;
(4)立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動(dòng)者。
3.調(diào)查組趕赴現(xiàn)場后要立即開展事故調(diào)查工作:
(1)詳細(xì)調(diào)查了解中毒發(fā)生時(shí)的作業(yè)過程;
(2)根據(jù)生產(chǎn)工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)并進(jìn)行檢測,做到有針對性;由于空氣中有害化學(xué)物質(zhì)濃度發(fā)生改變而不易采集到發(fā)生中毒時(shí)的實(shí)際濃度時(shí),必要時(shí)為判明中毒原因,在采取防護(hù)措施的前提下,可模擬發(fā)生中毒時(shí)的作業(yè)過程,再進(jìn)行毒物檢測;
(3)根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;
(4)按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學(xué)調(diào)查表》和《急性職業(yè)中毒報(bào)告卡》要求,收集必需的數(shù)據(jù)進(jìn)行填報(bào);
(5)撰寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報(bào)告,上報(bào)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組并提出事故處理意見。
5.3.4重大食物中毒事件應(yīng)急處理
1.組織醫(yī)療救援隊(duì)伍對中毒人員進(jìn)行救治。
2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進(jìn)行采樣并盡快送檢。
3.組織進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查,填寫《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》和《食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表》。
(1)對病人和進(jìn)食者的調(diào)查
在組織搶救病人的同時(shí),應(yīng)向病人詳細(xì)了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過;重點(diǎn)觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態(tài)等;登記發(fā)病時(shí)間、可疑餐次(無可疑餐次應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)或之前的進(jìn)餐食譜情況)的進(jìn)餐時(shí)間、可疑中毒食品和食用量,并將結(jié)果登記在《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》中,調(diào)查完畢后需由被調(diào)查者簽字認(rèn)可。
對疑難中毒事故的調(diào)查應(yīng)對有關(guān)可疑食物分別進(jìn)行調(diào)查,并注意調(diào)查、分析發(fā)病者與未發(fā)病者進(jìn)食食物的差別。
要認(rèn)真研究首發(fā)病例,并詳細(xì)記錄發(fā)病的癥狀、日期和具體時(shí)間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員的發(fā)病情況,如果發(fā)病人數(shù)較多,可先隨機(jī)選擇部分人員進(jìn)行調(diào)查。
選擇最了解事件情況的有關(guān)人員(包括病人),詳細(xì)了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進(jìn)食人員及食用量等情況。
通過調(diào)查分析,努力掌握以下信息:發(fā)病人數(shù)、可疑餐次、同餐進(jìn)食人數(shù)及去向、共同進(jìn)食的食品、臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn)、用藥情況、治療效果、需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施。
調(diào)查時(shí)應(yīng)注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素,以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應(yīng)將情況通報(bào)給公安部門。
(2)對可疑食品的加工過程進(jìn)行調(diào)查
向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負(fù)責(zé)人詳細(xì)了解可疑食物加工制作流程,分析、標(biāo)明可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險(xiǎn)性。
對可疑食物加工制作過程進(jìn)行初步檢查,重點(diǎn)檢查食品原料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染,是否有不適當(dāng)儲存,以及剩余食物是否重新加熱使用等內(nèi)容。
了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況,以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。
根據(jù)調(diào)查情況選擇并采集食品原料、食品加工設(shè)備和工具(容器)等樣品并進(jìn)行檢驗(yàn)。
4.中毒場所處理。根據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒,調(diào)查人員應(yīng)指導(dǎo)發(fā)生中毒的單位和個(gè)人,對中毒場所采取相應(yīng)防治措施。
5.收集相關(guān)證據(jù),必要時(shí)留取照相和錄像資料。撰寫調(diào)查報(bào)告,并按規(guī)定上報(bào)。
6.對造成食物中毒事故的食品或有證據(jù)證明導(dǎo)致食物中毒的食品可采取下列臨時(shí)控制措施:
(1)封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料;
(2)封存被污染的工具及用具;
(3)責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品;
(4)經(jīng)過檢驗(yàn),屬于被污染的食品,予以銷毀或者監(jiān)督銷毀;未被污染的食品予以解封。
7.造成食物中毒或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施:
(1)立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng);
(2)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;
(3)保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備等;
(4)配合調(diào)查,按區(qū)衛(wèi)生部門要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;
(5)落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。
8.診斷。根據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》和其他食物中毒有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)食物中毒。撰寫調(diào)查報(bào)告,并按規(guī)定上報(bào)。
5.3.5傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理
1.疫情報(bào)告。發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例時(shí),應(yīng)立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,經(jīng)初步核實(shí)診斷后,立即向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
2.分析診斷。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病情況;進(jìn)行核實(shí)診斷、查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防止疫情擴(kuò)散。
3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實(shí)現(xiàn)就地隔離治療,指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院,就地相對集中收治病人。進(jìn)行采樣檢測,及時(shí)送市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測。
4.醫(yī)學(xué)觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》,對病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周。一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)集中觀察。
5.疫點(diǎn)消毒處理。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對疫點(diǎn)(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進(jìn)行消毒處理。
6.預(yù)防控制。在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,分析疫情發(fā)展趨勢,提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措施。
5.3.6鼠疫應(yīng)急處理
1.鼠疫的初步調(diào)查與分析判斷。向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過和發(fā)展情況,對疫情作出初步判斷,分析流行趨勢,實(shí)施嚴(yán)密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)等防疫措施。
2.核實(shí)診斷(確診時(shí)限要求2天內(nèi))。個(gè)案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)暴露史等,結(jié)合病人淋巴液細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進(jìn)行核實(shí)診斷。
3.緊急疫情報(bào)告。發(fā)現(xiàn)重大鼠疫疫情,發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生部門核實(shí)疫情后,立即向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
4.封鎖疫點(diǎn),管理疫區(qū)。
5.隔離治療病人與疑似病人。
6.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查,流行病學(xué)史,并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動(dòng)物的接觸者。
7.嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感者。
5.3.7炭疽疫情應(yīng)急處理
1.疫情的初步調(diào)查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況,檢查部分病人;進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,采集病人及現(xiàn)場可疑物品標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)流行病學(xué)暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對疫情作出初步判斷。
2.實(shí)施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核實(shí)診斷。進(jìn)一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn),流行病學(xué)接觸史和暴露史,采集病人的生物標(biāo)本,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。
4.隔離治療。進(jìn)行病原治療和對癥治療。
5.深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查
(1)發(fā)病地區(qū)、時(shí)間、人群分布的調(diào)查。
(2)根據(jù)暴發(fā)、流行原因進(jìn)行初步分析,對可疑炭疽死亡的家畜進(jìn)行細(xì)菌學(xué)與血清學(xué)檢查。
(3)調(diào)查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者,并進(jìn)行登記。
(4)根據(jù)個(gè)案調(diào)查和流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果,分析暴發(fā)流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。
6.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,采取相應(yīng)控制措施,防止疫情擴(kuò)散。
5.3.8醫(yī)院感染的應(yīng)急處理
1.調(diào)查分析。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率。當(dāng)罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則確定為流行或爆發(fā)感染。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。
4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行治療,采取正確的消毒滅菌處理手段;隔離病人,并停止接受新病人;醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù),進(jìn)行免疫接種或投藥等。
5.分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行調(diào)查;分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.撰寫調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
5.3.9群體預(yù)防接種副反應(yīng)和預(yù)防接種事故應(yīng)急處理
1.在發(fā)現(xiàn)可能是接種異常反應(yīng)或事故后,應(yīng)進(jìn)行初步調(diào)查。內(nèi)容包括:
(1)接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領(lǐng)苗日期、疫苗儲運(yùn)條件和疫苗的感官性狀;
(2)接種時(shí)間和地點(diǎn);
(3)接種器械的消毒和接種操作情況;
(4)接種的部位、途徑、針次和劑量;
(5)接種者專業(yè)技術(shù)情況;
(6)發(fā)病時(shí)間、人數(shù),發(fā)病者的基本情況和疫苗接種史,即往健康史;
(7)發(fā)病的癥狀、體征和診治情況;
(8)其他情況
2.調(diào)查結(jié)束后,填寫調(diào)查表,并將調(diào)查和處理的結(jié)果形成書面材料。
3.一旦發(fā)生群體性反應(yīng)時(shí)疏散病人,不宜集中處理,應(yīng)進(jìn)行隔離治療,避免相互感應(yīng),造成連鎖反應(yīng),盡量縮小反應(yīng)面。避免醫(yī)療行為的刺激。正面疏導(dǎo),消除恐慌心理,穩(wěn)定情緒,防止焦慮,輔以藥物治療,注意接種反應(yīng)之外的偶合癥,并及時(shí)報(bào)告。
5.3.10放射事故應(yīng)急處理
1.接到事故報(bào)告后,立即組織有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備趕赴事故現(xiàn)場,核實(shí)事故情況,估算受照劑量,判定事故類型級別,提出控制措施和救治方案,迅速進(jìn)行立案調(diào)查。
2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),應(yīng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或醫(yī)療救治,對危險(xiǎn)源采取應(yīng)急性安全處理措施。
3.發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時(shí),立即采取以下措施:
(1)撤離有關(guān)工作人員,封鎖事故現(xiàn)場,切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié);
(2)對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施;
(3)迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度;
(4)在采取有效安全措施的情況下,組織人員采取徹底清除污染等處理措施。
5.3.11急性水源性疾病應(yīng)急處理
1.接到事故報(bào)告后,按照有關(guān)法律法規(guī)的要求,組織有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理,并及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生部門。
2.對發(fā)生污染事故危及人體健康的水源,立即停止使用。對二次供水單位,責(zé)令立即停止供水。
3.采集被污染水樣,送有關(guān)監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),確定污染性質(zhì)。
4.對發(fā)病人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解中毒事故的發(fā)生時(shí)間、涉及的范圍和中毒人群的數(shù)量、癥狀,填寫個(gè)案調(diào)查表。及時(shí)救治病人,初步確定中毒原因。
5.對污染水源進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理。被致病微生物污染的水源,采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應(yīng)同時(shí)對管網(wǎng)采取處理措施。
6.恢復(fù)供水前,按照《飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》要求,對水源水、水廠水、管網(wǎng)末梢水進(jìn)行三次檢驗(yàn),證實(shí)污染已消除后再進(jìn)行供水。
6.人員培訓(xùn)
6.1培訓(xùn)目的
1.有關(guān)人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),掌握傳染病防治的基本知識和技能,做到依法防治、科學(xué)防治;
2.醫(yī)護(hù)人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范、疫情報(bào)告的程序和基本要求;流行病學(xué)知識與病史采集技能;隔離防護(hù)基本技能及相關(guān)法律、法規(guī)。
3.專業(yè)人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等的基本知識、流行病學(xué)知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護(hù)等知識和技能,以及相關(guān)法律、法規(guī)。
4.社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學(xué)知識、基本防護(hù)措施、疫情報(bào)告程序。
5.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及臨床實(shí)驗(yàn)研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒基本知識、實(shí)驗(yàn)室檢測和研究的技術(shù)操作規(guī)范。
6.2培訓(xùn)對象
區(qū)衛(wèi)生部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員、疾病預(yù)防控制及臨床的實(shí)驗(yàn)研究人員、基層監(jiān)測點(diǎn)責(zé)任報(bào)告人和醫(yī)療救援隊(duì)成員等。
6.3培訓(xùn)方式
1.按時(shí)間分為應(yīng)急培訓(xùn)和長期培訓(xùn)。
2.按類別分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核培訓(xùn)等。
3.培訓(xùn)可采取靈活多樣的形式,充分利用現(xiàn)有的教育資源,注重發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體和高校的作用,確保培訓(xùn)質(zhì)量。定期組織現(xiàn)場模擬演練。
4.每年各級各類人員培訓(xùn)時(shí)間不少于40學(xué)時(shí),醫(yī)療救援隊(duì)人員不少于80學(xué)時(shí)。
6.4培訓(xùn)內(nèi)容
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫(yī)護(hù)人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《疾病預(yù)防控制人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《住院醫(yī)師傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》等。
7.結(jié)果評估與善后處理
7.1評估
區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后,對處理過程與結(jié)果進(jìn)行評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。通過科學(xué)評價(jià)提出處理類似事件的改進(jìn)意見、建議。
7.2獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
對在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻(xiàn)的單位和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對在處理過程中負(fù)有失職責(zé)任的機(jī)構(gòu)和人員按有關(guān)法律和規(guī)定嚴(yán)肅處理。
7.3撫恤與補(bǔ)助
區(qū)政府組織有關(guān)部門對因參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員根據(jù)工作需要制定合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。
7.4征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,區(qū)政府組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估,給予補(bǔ)償。
8.附則
8.1預(yù)案制定與修訂
本預(yù)案定期進(jìn)行評審,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充
各辦(鎮(zhèn))和有關(guān)部門可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)、本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
一、基本情況
,我市各有關(guān)部門嚴(yán)格遵循按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各地分級負(fù)責(zé),部門指導(dǎo)協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動(dòng)”的應(yīng)急工作方針,切實(shí)加強(qiáng)部門配合,扎實(shí)做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作,全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應(yīng)對工作評估總結(jié)
(一)加強(qiáng)應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作??傊笓]長由市長或分管副市長擔(dān)任,成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設(shè)辦公室,設(shè)在我局,辦公室主任由我局局長擔(dān)任。藥品安全應(yīng)急管理也專門成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),明確各職能部門的職責(zé),建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運(yùn)行機(jī)制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置突發(fā)事件,最大限度地消除突發(fā)事件危害。
(二)健全應(yīng)急工作機(jī)制。進(jìn)一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對食品安全突發(fā)事件方面,陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責(zé)》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機(jī)制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊》等一系列保障制度,力求從制度上落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。在應(yīng)對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面,制定了《問題藥品應(yīng)急處置工作程序》,不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制,及時(shí)控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械;強(qiáng)化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機(jī)制,建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預(yù)后處置組,研究對使用過問題藥品人群的補(bǔ)救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預(yù)警、信息報(bào)告制度,建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。
(三)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。我們切實(shí)采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。一是強(qiáng)化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項(xiàng)次,督促企業(yè)落實(shí)整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查,建立醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任體系,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。二是強(qiáng)化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)gsp復(fù)認(rèn)證工作,已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了gsp復(fù)認(rèn)證現(xiàn)場檢查。并對認(rèn)證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進(jìn)行g(shù)sp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復(fù)方口服制劑專項(xiàng)整治工作,加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項(xiàng)檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合,努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。三是強(qiáng)化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動(dòng)國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作,積極推行城市藥品安全“網(wǎng)格化”管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進(jìn)行檢查,提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市adr報(bào)告質(zhì)量評比活動(dòng),加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,我市參與在線呈報(bào)單位數(shù)862家,居全省第一;上報(bào)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告3884份,居全省第三。四是嚴(yán)格監(jiān)管基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研,實(shí)行基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)報(bào)備制度,對全市6家定點(diǎn)配送企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,并完成了省局下達(dá)的基本藥物抽樣檢驗(yàn)任務(wù),基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項(xiàng)整治。在食品安全方面,聯(lián)合相關(guān)部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項(xiàng)治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專項(xiàng)整頓,切實(shí)規(guī)范食品市場秩序。在藥品、醫(yī)療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點(diǎn)品種,深入開展藥品安全專項(xiàng)整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項(xiàng)檢查,查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項(xiàng)檢查,加強(qiáng)生物制品監(jiān)管;開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項(xiàng)檢查,確保不發(fā)生源頭性藥害事件。,全系統(tǒng)共出動(dòng)執(zhí)法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規(guī)案件558起,其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的十大典型假藥案之一。
(五)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。分別成立食品和藥品專家?guī)欤瑢κ称?、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,通過應(yīng)急演練和崗位練兵等形式,培養(yǎng)和提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。
(六)加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度,全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名,積極開展“3?15”、“12?4”宣傳咨詢活動(dòng),配合市電視臺舉辦“3?15”電視晚會;組織市區(qū)300個(gè)家庭參觀食品安全科普知識全國巡展,廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目,參加全市“五五”普法專場文藝演出,通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識,取得良好的社會效果。
三、工作建議
(一)夯實(shí)應(yīng)急工作基礎(chǔ)。強(qiáng)化應(yīng)急管理組織建設(shè),加大應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的投入,保證應(yīng)急物資儲備齊全。加強(qiáng)應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè),通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、應(yīng)急演練等方式,建設(shè)一支“反應(yīng)迅速、處置有力”的高素質(zhì)應(yīng)急管理隊(duì)伍。
(二)健全應(yīng)急處置機(jī)制。完善應(yīng)急預(yù)案,不斷健全預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制,為防范和處置藥品安全突發(fā)事件提供制度保障。
(三)加強(qiáng)藥品日常監(jiān)管。深入開展食品、藥品安全專項(xiàng)整治活動(dòng),加大監(jiān)督管理力度,切實(shí)保證人民群眾飲食用藥安全。
(四)加大法制宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育,進(jìn)一步提高執(zhí)法人員應(yīng)急處置能力,不斷增強(qiáng)群眾增強(qiáng)綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
(一)發(fā)生趨勢。
食品安全方面存在的隱患:一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發(fā)性食物中毒。三是企業(yè)管理不當(dāng)造成的食品污染引起暴發(fā)性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患:一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過剩。二是突發(fā)群體性藥械危害、嚴(yán)重藥械不良反應(yīng)。三是部分藥品生產(chǎn)經(jīng)營者缺乏社會責(zé)任、無序競爭、偏面追求經(jīng)濟(jì)效益而導(dǎo)致的產(chǎn)品質(zhì)量問題。四是農(nóng)村藥品安全存在隱患。
(二)對策措施。
一、基本情況
,我市各有關(guān)部門嚴(yán)格遵循按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各地分級負(fù)責(zé),部門指導(dǎo)協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動(dòng)”的應(yīng)急工作方針,切實(shí)加強(qiáng)部門配合,扎實(shí)做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作,全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應(yīng)對工作評估總結(jié)
(一)加強(qiáng)應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作??傊笓]長由市長或分管副市長擔(dān)任,成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設(shè)辦公室,設(shè)在我局,辦公室主任由我局局長擔(dān)任。藥品安全應(yīng)急管理也專門成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),明確各職能部門的職責(zé),建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運(yùn)行機(jī)制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置突發(fā)事件,最大限度地消除突發(fā)事件危害。
(二)健全應(yīng)急工作機(jī)制。進(jìn)一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對食品安全突發(fā)事件方面,陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責(zé)》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機(jī)制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊》等一系列保障制度,力求從制度上落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。在應(yīng)對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面,制定了《問題藥品應(yīng)急處置工作程序》,不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制,及時(shí)控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械;強(qiáng)化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機(jī)制,建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預(yù)后處置組,研究對使用過問題藥品人群的補(bǔ)救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預(yù)警、信息報(bào)告制度,建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、聯(lián)絡(luò)體系。
(三)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。我們切實(shí)采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。一是強(qiáng)化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項(xiàng)次,督促企業(yè)落實(shí)整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查,建立醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任體系,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。二是強(qiáng)化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)gsp復(fù)認(rèn)證工作,已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了gsp復(fù)認(rèn)證現(xiàn)場檢查。并對認(rèn)證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進(jìn)行g(shù)sp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復(fù)方口服制劑專項(xiàng)整治工作,加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項(xiàng)檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合,努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。三是強(qiáng)化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動(dòng)國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作,積極推行城市藥品安全“網(wǎng)格化”管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進(jìn)行檢查,提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市adr報(bào)告質(zhì)量評比活動(dòng),加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,我市參與在線呈報(bào)單位數(shù)862家,居全省第一;上報(bào)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告3884份,居全省第三。四是嚴(yán)格監(jiān)管基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研,實(shí)行基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)報(bào)備制度,對全市6家定點(diǎn)配送企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,并完成了省局下達(dá)的基本藥物抽樣檢驗(yàn)任務(wù),基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項(xiàng)整治。在食品安全方面,聯(lián)合相關(guān)部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項(xiàng)治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專項(xiàng)整頓,切實(shí)規(guī)范食品市場秩序。在藥品、醫(yī)療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點(diǎn)品種,深入開展藥品安全專項(xiàng)整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項(xiàng)檢查,查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項(xiàng)檢查,加強(qiáng)生物制品監(jiān)管;開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項(xiàng)檢查,確保不發(fā)生源頭性藥害事件。,全系統(tǒng)共出動(dòng)執(zhí)法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規(guī)案件558起,其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的十大典型假藥案之一。
(五)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。分別成立食品和藥品專家?guī)?,對食品、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍,通過應(yīng)急演練和崗位練兵等形式,培養(yǎng)和提高應(yīng)對突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。
(六)加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度,全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名,積極開展“315”、“124”宣傳咨詢活動(dòng),配合市電視臺舉辦“315”電視晚會;組織市區(qū)300個(gè)家庭參觀食品安全科普知識全國巡展,廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目,參加全市“五五”普法專場文藝演出,通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識,取得良好的社會效果。
三、工作建議
(一)夯實(shí)應(yīng)急工作基礎(chǔ)。強(qiáng)化應(yīng)急管理組織建設(shè),加大應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的投入,保證應(yīng)急物資儲備齊全。加強(qiáng)應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè),通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、應(yīng)急演練等方式,建設(shè)一支“反應(yīng)迅速、處置有力”的高素質(zhì)應(yīng)急管理隊(duì)伍。
(二)健全應(yīng)急處置機(jī)制。完善應(yīng)急預(yù)案,不斷健全預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制,為防范和處置藥品安全突發(fā)事件提供制度保障。
(三)加強(qiáng)藥品日常監(jiān)管。深入開展食品、藥品安全專項(xiàng)整治活動(dòng),加大監(jiān)督管理力度,切實(shí)保證人民群眾飲食用藥安全。
(四)加大法制宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育,進(jìn)一步提高執(zhí)法人員應(yīng)急處置能力,不斷增強(qiáng)群眾增強(qiáng)綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
(一)發(fā)生趨勢。
食品安全方面存在的隱患:一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發(fā)性食物中毒。三是企業(yè)管理不當(dāng)造成的食品污染引起暴發(fā)性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患:一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過剩。二是突發(fā)群體性藥械危害、嚴(yán)重藥械不良反應(yīng)。三是部分藥品生產(chǎn)經(jīng)營者缺乏社會責(zé)任、無序競爭、偏面追求經(jīng)濟(jì)效益而導(dǎo)致的產(chǎn)品質(zhì)量問題。四是農(nóng)村藥品安全存在隱患。
一、工作目標(biāo)
1.普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識,提高廣大師生的自我保護(hù)意識。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3.建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。
二、工作原則
1.預(yù)防為主、常備不懈
宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識,提高全體師生員工的防護(hù)意識和校園公共衛(wèi)生水平,加強(qiáng)日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理;對于違法行為,依法追究責(zé)任。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。
3.快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲備,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。
三、組織管理
學(xué)校成立由校長負(fù)責(zé)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下:
1.根據(jù)當(dāng)?shù)卣徒逃姓鞴懿块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂本校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制,檢查、督促學(xué)校各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。
3.廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng),普及突發(fā)事件防治知識,提高師生員工的科學(xué)防病能力。
4.建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時(shí)掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,應(yīng)及時(shí)督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
5.開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證學(xué)校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。
6.及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門和上級教育行政主管部門匯報(bào)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發(fā)事件預(yù)防
(一)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理
學(xué)校應(yīng)經(jīng)常對食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)消除安全隱患。
(二)增加學(xué)校衛(wèi)生投入,切實(shí)改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
(三)采取有效措施,強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范化管理。
1.加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環(huán)境和水源。
2.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,為學(xué)生提供一個(gè)安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。
3.學(xué)校要切實(shí)履行職責(zé),做好計(jì)劃免疫的宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)前預(yù)防接種證查驗(yàn)和登記制度,提高學(xué)生疫苗接種率,防止疫苗相關(guān)性疾病的發(fā)生或流行。
(四)加強(qiáng)健康教育,提高師生的防疫抗病能力。
1.按照上級部門的要求,落實(shí)好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識,引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預(yù)防,通過黑板報(bào)、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識,提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。
3.進(jìn)行食品衛(wèi)生知識和預(yù)防食物中毒的專題教育,增強(qiáng)學(xué)生識別腐敗變質(zhì)食品、“三無”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力,教育學(xué)生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。
4.督促和組織師生加強(qiáng)體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強(qiáng)體質(zhì)。
五、突發(fā)事件監(jiān)測和報(bào)告
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學(xué)物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴(yán)重異常反應(yīng),以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)突發(fā)事件監(jiān)測
1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在學(xué)校建立考勤監(jiān)測制度,由校長室對師生中的缺勤者進(jìn)行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫(yī)進(jìn)行登記匯總并進(jìn)行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢,必要時(shí)采取進(jìn)一步的措施。
2.重視信息的收集。要與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報(bào),密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。
(二)突發(fā)事件報(bào)告
1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級報(bào)告制度,并確保監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。
2.嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情實(shí)行日報(bào)告制度和零報(bào)告制度。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級報(bào)告,確保信息暢通。
出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí),相關(guān)人員應(yīng)立即向本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,并以最快的通訊方式在2小時(shí)之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)向上級教育行政管理部門報(bào)告。
3.任何部門和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。
4.建立突發(fā)事件舉報(bào)制度。任何部門和個(gè)人有權(quán)向?qū)W校報(bào)告突發(fā)事件隱患,有權(quán)向教育行政主管部門舉報(bào)有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定的職責(zé)的情況。
六、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,將突發(fā)事件的等級分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類,結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn),在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,作出應(yīng)急反應(yīng)。
以下分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。
(一)傳染病
1.一般突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第三級應(yīng)急響應(yīng)。
①啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。
②學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
③學(xué)校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序,但對集體活動(dòng)進(jìn)行控制。
④傳染病流行時(shí)加強(qiáng)對發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除“四害”工作。
⑤嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。
2.重大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第二級應(yīng)急響應(yīng)。除對接觸者實(shí)施控制外,全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①開展針對性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標(biāo)語宣傳畫,提高師生員工的自我保護(hù)意識和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場所要采取必要的防護(hù)措施。
②對全體師生每日定時(shí)測量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
③對重大傳染病的密切接觸者,學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。
④加大進(jìn)出校門的管理力度,控制校外人員進(jìn)入校園。
⑤學(xué)校根據(jù)情況,及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。
3.特大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第一級應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①實(shí)行封閉式校園管理,中午代伙學(xué)生不得離開學(xué)校,嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。
②全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對缺勤者要逐一登記,及時(shí)查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察,暫停上學(xué)或上班。
③避免人群的聚集和流動(dòng)。學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動(dòng),調(diào)整大型會議時(shí)間;學(xué)校不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng);學(xué)生的社會實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)暫緩進(jìn)行。
④對教室、實(shí)驗(yàn)室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場地使用期間每日進(jìn)行消毒,通風(fēng)換氣。
⑤學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。
4.校內(nèi)疫情
校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情,應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。同時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況,適時(shí)開展以下工作:
①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動(dòng)范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對該班級調(diào)整教學(xué)方式,暫時(shí)避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學(xué)校在報(bào)請上級教育行政部門批準(zhǔn)后,可對該班級和相關(guān)班級實(shí)行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例,可視情況擴(kuò)大停課范圍。若需全校停課,須報(bào)市教育局批準(zhǔn)。
②采取停課措施的班級或?qū)W校,合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式,采用電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。做到教師輔導(dǎo)不停,學(xué)生自學(xué)不停。如學(xué)校停課放假,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師(非密切接觸者)要堅(jiān)守崗位,加強(qiáng)與學(xué)生和家長的聯(lián)系。
③尊重和滿足師生的知情權(quán),主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo),消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護(hù)校園穩(wěn)定。
(二)食物中毒
及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí),學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作:
1.立即停止食品加工活動(dòng),并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;
2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;
3.保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場,待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理;
4.積極配合衛(wèi)生、公安部門進(jìn)行調(diào)查,并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;
5.落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;
6.配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。
(三)預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1.迅速報(bào)告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門,請求派遣專業(yè)人員進(jìn)校,開展流行病學(xué)調(diào)查,查明事件原因。
2.及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。
3.盡快采取各項(xiàng)措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
4.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查漏補(bǔ)缺,杜絕隱患。必要時(shí)對事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。
七、保障措施
(一)組織機(jī)構(gòu)保障
學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作。
(二)人力資源保障
學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感,定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識、技能的培訓(xùn)和演練,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù) 防與控制知識,具有處理突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。
(三)財(cái)力和物資保障
學(xué)校安排必要的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。
百祿小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組名單
1、引言
加油站經(jīng)營的是危險(xiǎn)化學(xué)品,易燃易爆,作業(yè)環(huán)節(jié)多,常因管理不到位,易發(fā)生混油、油氣跑冒、火災(zāi)爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災(zāi)害、盜搶恐怖襲擊等安全事故,對這些安全風(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識,重點(diǎn)關(guān)注,掌握防范和控制措施,減少事故的發(fā)生,加油站正常的生產(chǎn)經(jīng)營。
2、加油站經(jīng)營安全風(fēng)險(xiǎn)分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故風(fēng)險(xiǎn)主要發(fā)生在加油站接卸油環(huán)節(jié),卸油時(shí)卸混油。防范措施:卸油環(huán)節(jié)混油事故的防范,前幾年主要通過卸油口設(shè)置油品標(biāo)識來防范,效果較差,時(shí)有混油事故發(fā)生。這幾年,通過在卸油口分別設(shè)置凸凹頭、管線涂以不同顏色區(qū)分,增加識別因素后,混油事故大幅度降低。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行卸油操作步步確認(rèn)卡復(fù)核確認(rèn),效果更好。
2.2油氣跑冒及環(huán)境污染
2.2.1收發(fā)油時(shí)跑冒油。主要表現(xiàn)在對來油量或?qū)M盛裝油品儲罐空容量核對有誤發(fā)生冒罐,收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關(guān)嚴(yán)而發(fā)生跑冒滴漏。防范措施,加油站計(jì)量員和站長要雙人核對油品卸油容量,同時(shí)現(xiàn)場必須對卸油全程監(jiān)控,防止油品跑冒。
2.2.2加油現(xiàn)場加油機(jī)被撞引起跑冒油。主要表現(xiàn)車輛進(jìn)站速度過快,以及車輛引導(dǎo)不到位造成。防范措施:油站進(jìn)出道口安裝減速帶、設(shè)置限速標(biāo)志,加油島設(shè)置防撞樁,潛泵加油機(jī)安裝緊急切斷閥,培訓(xùn)員工掌握引車技巧,加強(qiáng)現(xiàn)場車輛引導(dǎo)等等。
2.3火災(zāi)爆炸
火災(zāi)爆炸是加油站經(jīng)營中最重要的一類風(fēng)險(xiǎn),加油站發(fā)生火災(zāi)爆炸主要有兩類情形:一類是,加油時(shí)油品跑冒滴漏后,處理不及時(shí),遇到火源,發(fā)生火災(zāi)爆炸;油站卸油時(shí)發(fā)生跑冒,被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統(tǒng)的操作處理不當(dāng),操作產(chǎn)生火源引發(fā)油氣生火災(zāi)爆炸。防范措施:對于第一類火災(zāi)爆炸事故,其實(shí)際上是油氣跑冒引起的次生事故,要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對于第二類,是油氣在工藝系統(tǒng)中被火源引燃引爆的。防范的關(guān)鍵,就是防止操作過程中火源的產(chǎn)生。這類火源常見的有:工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花(包括移動(dòng)照明)、焊割火花、雷擊。
2.4中毒窒息
加油站發(fā)生油氣中毒窒息事故風(fēng)險(xiǎn)的主要環(huán)節(jié)就是進(jìn)入油罐受限空間作業(yè)。防范措施:嚴(yán)格執(zhí)行好受限空間作業(yè)許可管理,作業(yè)方案的制定要可行可靠、扎實(shí)有效,作業(yè)通風(fēng)設(shè)備要防爆,作業(yè)準(zhǔn)備要充分、措施要落實(shí)到位、監(jiān)督要到位。另外一個(gè)要注意的中毒風(fēng)險(xiǎn)是食物中毒。體現(xiàn)在兩個(gè)方面:加油站員工在生活過程存在食物中毒可能;另外一種是向客戶銷售的便利食品過期,管理不當(dāng),引發(fā)食物中毒。
2.5用電安全風(fēng)險(xiǎn)(觸電等)
在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設(shè)的老站和收購站電氣設(shè)施布線很不規(guī)范,配電柜屬于技術(shù)淘汰型,端子多,使用裸閘開關(guān),潛存隱患多,容易觸電;還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設(shè)施,增加用電負(fù)荷,導(dǎo)致漏電、短路以及負(fù)荷不均等,留下隱患。防范措施:對存在隱患的配電設(shè)施進(jìn)行徹底整改;新建庫站,一定要把好驗(yàn)收關(guān)和投用前的檢查關(guān);把用電安全列為員工上崗前的必培內(nèi)容,嚴(yán)格臨時(shí)用電執(zhí)行作業(yè)許可管理,用電設(shè)備及部位的張貼安全警告標(biāo)識,絕緣棒、絕緣手套防護(hù)配置齊全。
2.6高處墜落風(fēng)險(xiǎn)
高處墜落是屬于關(guān)注度比較高的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生的比較多、后果比較嚴(yán)重的事故風(fēng)險(xiǎn)。加油站罩棚維修施工過程很容易發(fā)生高處墜落,員工上汽車罐車計(jì)量取樣作業(yè)時(shí)容易發(fā)生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施,要嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)許可管理,設(shè)置警戒區(qū),規(guī)范搭設(shè)腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具;通過培訓(xùn)和日常提醒,員工上罐車后及時(shí)將護(hù)欄拉起來,促使作業(yè)人員養(yǎng)成上下罐車雙手扶梯的習(xí)慣,同時(shí)要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯,由地區(qū)公司統(tǒng)一購置流動(dòng)專用高空作業(yè)車處理站內(nèi)登高作業(yè)。
2.7大風(fēng)、暴雨洪澇、冰凍雪災(zāi)等風(fēng)險(xiǎn)
主要有以下幾種危害:造成庫站建構(gòu)筑物(罩棚、站房、擋土墻、護(hù)坡及圍墻)等坍塌、滑坡;因洪水,致站被水淹,導(dǎo)致油罐浮罐、管線被拉裂(凍裂)、油品跑冒或油罐進(jìn)水、電氣設(shè)施受損等。防范措施:做好氣象災(zāi)害預(yù)測預(yù)警工作,補(bǔ)充完善與災(zāi)害相關(guān)的應(yīng)急物資和設(shè)施,落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急防范措施,排查治理與災(zāi)害相關(guān)的各類隱患,組織開展災(zāi)害針對性應(yīng)急演練。
2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風(fēng)險(xiǎn)
這類風(fēng)險(xiǎn)具有突發(fā)性特點(diǎn),背后原因也很復(fù)雜,這類事件不可避免潛存。防范措施:可主動(dòng)防備,積極應(yīng)對防范,保證視頻監(jiān)控系統(tǒng)處于正常狀態(tài),注意收集相關(guān)信息,適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急值班機(jī)制,進(jìn)入預(yù)警狀態(tài),加強(qiáng)對夜間重點(diǎn)區(qū)域巡檢監(jiān)控,加油、卸油關(guān)鍵環(huán)節(jié)作業(yè)專人監(jiān)護(hù);罐區(qū)、配電房等要害部位上鎖、加固,設(shè)置圍欄、警示帶隔離等;敏感時(shí)段增加人手,重點(diǎn)關(guān)注特定客戶(桶裝油、異常大量加油等客戶)行為,核實(shí)身份,實(shí)行實(shí)名登記,限制加油量等,補(bǔ)充配齊應(yīng)急物資;組織開展應(yīng)急演練技能培訓(xùn)。遵循一些基本處理原則,首要確??蛻艏皢T工生命安全;其次防止火災(zāi)爆炸等破壞性或毀滅性事件發(fā)生;必須在保安全的前提下報(bào)警;不要激怒客戶,防止其發(fā)生過激行為;盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財(cái)產(chǎn)損失等等。
2.9加油站非常規(guī)作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)
高校公共衛(wèi)生管理是高校工作重要組成部分,其主要職能是:加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、教學(xué)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生及食品飲食衛(wèi)生的監(jiān)測與督促;加強(qiáng)對傳染?。ㄐ@易發(fā)生傳播或流行的呼吸道傳染?。⒓竟?jié)性疾病、常見病的防治;突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及對師生的健康教育、疾病監(jiān)測與防控等。
2 高校公共衛(wèi)生管理普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)
2.1 缺乏長效的管理制度
目前,我國只有針對學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》等,沒有比較完善的高校公共衛(wèi)生管理制度,缺乏有效的管理機(jī)制,管理工作存在明顯的薄弱環(huán)節(jié)。2008年江蘇省教育廳出臺了《江蘇省高校公共衛(wèi)生管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對江蘇高校公共衛(wèi)生管理工作起到了一定的促進(jìn)作用。
2.2 公共衛(wèi)生管理工作人員欠缺
大多數(shù)高校公共衛(wèi)生管理工作是由高校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員兼任,或?qū)W校后勤管理處(公司)負(fù)責(zé),具體工作仍是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員承擔(dān)。學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員普遍缺少,有些高校甚至只有1~2名醫(yī)護(hù)人員應(yīng)付簡易門診,沒有時(shí)間和精力去參與公共衛(wèi)生管理工作。
2.3 高校公共場所的衛(wèi)生管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
隨著社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及高校的迅速擴(kuò)展,高校服務(wù)行業(yè)日趨繁榮,公共場所的數(shù)量逐步增多,如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、計(jì)算機(jī)房等,這些場所人群聚散頻繁,若通風(fēng)不良、環(huán)境不潔,極易造成呼吸道疾病的傳播或傳染病流行[1]。目前,大多數(shù)高校未能按照公共場所衛(wèi)生要求進(jìn)行嚴(yán)格管理,缺少嚴(yán)格衛(wèi)生管理制度、無衛(wèi)生責(zé)任人或制度落實(shí)不嚴(yán)格;有些學(xué)校學(xué)生住宿環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施未能隨著學(xué)校規(guī)模的擴(kuò)大而發(fā)展,明顯不能適應(yīng)高校公共衛(wèi)生的需求,存在著突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生的重大隱患。
2.4 職工預(yù)防保健、疾病控制工作相對薄弱
大部分高校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足,只忙于應(yīng)付日常門診工作及學(xué)生的健康教育、傳染病防治等工作,對教職工的預(yù)防保健、疾病控制工作開展不夠。教學(xué)科研的基礎(chǔ)力量,如何做好其健康保健和疾病監(jiān)控工作值得認(rèn)真思考。
3 對高校公共衛(wèi)生管理的幾點(diǎn)個(gè)人建議
3.1 充分認(rèn)識,高度重視
教育、衛(wèi)生主管部門應(yīng)制定一套高校公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例或規(guī)范,嚴(yán)格檢查各校落實(shí)情況,做到獎(jiǎng)懲分明,鼓勵(lì)先進(jìn),防患未然;學(xué)校要高度重視公共衛(wèi)生管理工作,充分認(rèn)識其重要性和必要性,不斷增強(qiáng)憂患意識,加大公共衛(wèi)生管理的投入,堅(jiān)持“預(yù)防為主、管防結(jié)合”的工作原則,對學(xué)校公共衛(wèi)生管理工作常抓不懈,并將其作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的重要環(huán)節(jié)。
3.2 健全機(jī)制,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》《高校公共衛(wèi)生管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》等有關(guān)規(guī)定,建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制及學(xué)校內(nèi)部的各項(xiàng)公共衛(wèi)生管理制度,做到分類管理、分級負(fù)責(zé),定期或不定期進(jìn)行公共衛(wèi)生檢查,及時(shí)把問題消滅在萌芽狀態(tài);制訂應(yīng)對各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件(如傳染病流行、食物中毒等)的應(yīng)急預(yù)案,并加強(qiáng)演練,以防遇事措手不及。
3.3 加強(qiáng)宣傳教育,組織應(yīng)急演練
3.3.1 充分發(fā)揮學(xué)校各類宣傳陣地的作用
通過校園網(wǎng)、學(xué)校廣播、黑板報(bào)、講座等舉辦形式多樣、豐富多彩的衛(wèi)生知識宣傳教育活動(dòng),在師生中普及開展個(gè)人衛(wèi)生、疾病預(yù)防、應(yīng)急自救與互救等有關(guān)教育,提高師生的衛(wèi)生安全保健意識。