時間：2023-02-24 06:19:04
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理賠時間表
賠償金額
結(jié)案天數(shù)
5000元以下
1小時
5000元至30,000元
2小時
30000元至100,000元
3小時
100,000元至200,000元
一個工作日
200,000元至300,000元
五個工作日
300,000元以上
七個工作日
說明:在被保險單位按要求將所需的理賠單證提供齊全后,投標(biāo)人的賠案時效按上述"結(jié)案天數(shù)".
平安保險公司
服務(wù)承諾書
珠海中心支公司兩核部門人員成立專項理賠小組:
理賠部負(fù)責(zé)人(兩核總監(jiān)):劉興電話:0756-3360071
核賠執(zhí)行人:劉興,蔡麗薇,曾薔蘭電話:0756-3360803
查勘定損人:王文,陸國良,李紅衛(wèi)電話:0756-3360029
報案中心負(fù)責(zé)人:謝二桂電話:95512
拖車拯救電話:95512,0756-3360803
辦公地址:珠海市吉大園林路平安大廈三樓
聯(lián)系電話:0756-3360029,3360071
傳真電話:0756-3360080
保險人發(fā)生事故后,即向報案中心報案,接案人員詢問當(dāng)事人后填寫下表:
被保險人
車牌號
事發(fā)經(jīng)過和目前車輛情況
準(zhǔn)備入定點廠電話及聯(lián)系人
接案人將此案轉(zhuǎn)交專門小組理賠人員按理賠承諾作核價等理賠工作,然后通知承保小組人員作服務(wù)跟進工作.
對珠海市政府采購中心指定汽車維修定點廠專門人員進行平安保險車輛索賠業(yè)務(wù)的培訓(xùn),溝通,使他們報案查勘,減少公務(wù)用車部門的工作量,更好地為公務(wù)車單位服務(wù).
服務(wù)響應(yīng)承諾:(全面落實珠海市政府采購中心的各項要求)
1.提供電腦定損服務(wù):我司理賠現(xiàn)場查勘人員配有手提電腦,我公司擁有全國最先進(擁有知識產(chǎn)權(quán))的配件價格查詢網(wǎng)絡(luò),可以提供國內(nèi)外各種車型的最新配件價格支持,所有理賠實行電腦定損服務(wù).
事故車輛的維修以修復(fù)為原則,但涉及車輛行車安全的關(guān)鍵零部件(如:剎車系統(tǒng),轉(zhuǎn)向系統(tǒng))我司將一律給予更換.
2.提供預(yù)付款服務(wù):明確保險責(zé)任范圍內(nèi)的重大人員傷害賠付可以實行分段結(jié)案進行預(yù)付賠款.被保險車輛出險后,對于屬保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,但被保險方無責(zé)任,應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時,保險公司將先予以賠償,由被保險單位授權(quán)我公司行使代位追償?shù)臋?quán)利,負(fù)責(zé)向第三方進行追償.
3.提供異地出險,就地理賠服務(wù):異地出險車輛,我司將簡化理賠手續(xù),實行異地代查勘進行異地賠付理賠.
全國網(wǎng)上車險理賠服務(wù):網(wǎng)上通賠是指通過承保機構(gòu)網(wǎng)上委托授權(quán),由保險事故發(fā)生地的所在機構(gòu)完成案件全部理賠流程操作并支付賠款的操作平臺.網(wǎng)上通賠系統(tǒng)上線運行,可實現(xiàn)平安車險客戶"本地承保,異地理賠"的便利服務(wù),該項服務(wù)手段的推出,將進一步擴大平安車險網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)手段上的優(yōu)勢,為異地出險客戶提供最完善,全面的理賠服務(wù).
被保險車輛在外省出險,可視具體情況,事故大小直接派人或委托當(dāng)?shù)仄桨脖ｋU公司的分支機構(gòu)查勘現(xiàn)場;并派專人協(xié)助被保險單位全程辦理相關(guān)索賠手續(xù).(附:"平安保險廣東省主要經(jīng)營,理賠網(wǎng)絡(luò)圖",詳見41-44頁)
4.提供委托索賠服務(wù):市府定點修理廠可客戶索賠,我司對索賠人員進行統(tǒng)一培訓(xùn).理賠人員協(xié)助被保險單位處理事故善后工作.
5.提供法律援助服務(wù):為市屬行政事業(yè)單位VIP客戶提供免費的律師咨詢服務(wù),協(xié)助客戶到交警處理事故,財產(chǎn)標(biāo)的風(fēng)險評估,保險方案設(shè)計,防災(zāi)防損建議.
6.提供全天報案服務(wù):7天/24小時全天候報案服務(wù).
報案電話:95512專項責(zé)任人:謝二桂
全國統(tǒng)一保險服務(wù)熱線電話:95512
拖車拯救電話:0756-3360029,3360071
7.提供緊急救援服務(wù):平安保險所有理賠車均配備GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng).平安保險GPS車輛調(diào)度系統(tǒng)是與CALLCENTER系統(tǒng)相結(jié)合,以提高平安保險公司處理車險理賠的效率.它集成了GPS與GIS技術(shù)的應(yīng)用,同時,提供了強大的電子地圖搜索引擎,可以在電子地圖上對任何調(diào)度資源進行定位與事故點距離的自動測算,以及車輛的定位顯示,跟蹤,遠(yuǎn)程控制和查找等,可以為省屬各行政公務(wù)用車提供更完善,快速的理賠服務(wù).接到市內(nèi)報案后,十五分鐘內(nèi)到達(dá)報案現(xiàn)場;省內(nèi)其它市縣的報案,2小時內(nèi)到達(dá)報案現(xiàn)場或委托當(dāng)?shù)仄桨脖ｋU公司的分支機構(gòu)查勘現(xiàn)場;
我司施救車隊提供24小時事故免費急救拖車,送油送水和故障車優(yōu)惠拖車服務(wù).
8.賠案時效:我公司在客戶提供完整必要的索賠材料齊全后,按賠款金額大小作出時效承諾.(詳見理賠時間表13頁)
9.修車及配件:車輛受損后,可在珠海市政府采購中心規(guī)定的定點車輛維修企業(yè)進行修理,讓我司提供理賠各環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)服務(wù).我公司擁有全國最先進(擁有知識產(chǎn)權(quán))的配件價格查詢網(wǎng)絡(luò),可以提供國內(nèi)外各種車型的最新配件價格,亦可為貴單位提供車輛配件價格咨詢.
10.發(fā)生道路交通事故時,被保險人僅須及時通知我司理賠部門,在我司理賠人員的指導(dǎo)下即可配合交警部門快速處理交通事故;我司認(rèn)可交警部門在快速處理道路交通事故中核定的事故責(zé)任及損失.
綜合服務(wù)承諾
"信譽第一,效率第一;客戶至上,服務(wù)至上"是我公司的服務(wù)宗旨,目的是與客戶間建立長久持續(xù)的保險合作關(guān)系,使被保險車輛得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù).除了以上在承保,理賠方面提出的承諾外,我公司將為珠海市市屬行政事業(yè)單位公務(wù)用車車輛保險提供以下特色服務(wù):
增值服務(wù)承諾
1.我司將與各公務(wù)用車單位共同設(shè)立專項安全表彰基金.由我司配合用車單位組織策劃主辦一年一度的駕駛?cè)藛T表彰活動,評選"平安駕駛員".
2.邀請交通部門聯(lián)合定期免費舉辦車輛保險,行車安全,車輛保養(yǎng),事故處理,法律常識等方面的知識講座,安全培訓(xùn)及各類研討會.
3.我司與風(fēng)險管理顧問公司廣東斯登達(dá)技術(shù)顧問有限公司,廣東衡量行保險公估有限公司簽有長期合作協(xié)議,將共同為市屬行政事業(yè)單位提供專業(yè)的有關(guān)車輛,財產(chǎn)方面的風(fēng)險管理建議及講座.
4.協(xié)助有關(guān)部門做好對被保險單位經(jīng)辦人的廉政工作,防止腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn).
5.提供災(zāi)害性天氣預(yù)警服務(wù).
6.修車及配件:車輛受損后,可在珠海市政府采購中心規(guī)定的定點車輛維修企業(yè)進行修理,讓我司提供理賠各環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)服務(wù).我公司擁有全國最先進(擁有知識產(chǎn)權(quán))的配件價格查詢網(wǎng)絡(luò),可以提供國內(nèi)外各種車型的最新配件價格,亦可為貴單位提供車輛配件價格咨詢.
7.為被保險客戶免費優(yōu)先在我司全資國內(nèi)唯一的綜合金融保險服務(wù)網(wǎng)站注冊,以方便網(wǎng)上查詢,網(wǎng)上投保,網(wǎng)上報案并提供各類金融,證券,保險綜合服務(wù).
8.定期進行VIP客戶回訪,進行溝通,及時掌握客戶的需求及客戶對我公司承保理賠服務(wù)的滿意程度.
9.每年組織兩次以上的大型VIP客戶活動,為客戶與各行業(yè),機關(guān)企業(yè)單位創(chuàng)造相互交流和學(xué)習(xí)的機會.
10.保險車輛損失金額在30萬元以內(nèi),保險責(zé)任認(rèn)定不清晰的重大事故,我司將視具體情況給予最恰當(dāng)?shù)馁r付.
11.醫(yī)療查勘,核損服務(wù):
(1)保險車輛發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的人員傷亡,我司負(fù)責(zé)委派專職醫(yī)療人員進行醫(yī)療咨詢和提出建議;
(2)對于涉及人員傷亡的案件,我司將派專業(yè)醫(yī)療人員對與傷亡案件有關(guān)的單證進行實地核查,盡可能減少投保單位的損失.共同維護投保單位與我司的利益和社會形象;
12.企業(yè)文化,全面交流:平安以增強企業(yè)的向心力和凝聚力為發(fā)展宗旨,用企業(yè)資本和核心技能,產(chǎn)生強大的生產(chǎn)力,從而為客戶創(chuàng)造超值服務(wù).我們了解到市委,市政府也非常重視單位文化,精神文明的建設(shè).從宏觀方面看,在管理的理念,精神和價值觀方面,發(fā)現(xiàn)我們雙方既有共同點又有差異性,因而具備了全面交流,相互促進,共同提高的可能.
13.透明辦公,投訴舉報服務(wù):平安理賠實行公開化操作,并接受客戶對理賠人員的監(jiān)督.平安也將就理賠有關(guān)工作定期拜訪市屬各投保單位,聽取意見.重大案件逐案發(fā)放《客戶滿意度調(diào)查表》,征求客戶對賠案的意見.平安對理賠人員實行監(jiān)察審計制度,理賠經(jīng)辦人員如有違規(guī)行為,歡迎舉報.
舉報電話:支公司總經(jīng)理室0756--3360098
14.我司特別推出"一人投保,全家保障"增值服務(wù),對在我司投保的車輛每車附送一份《全家?！稟款保障,意外事故累計保額8萬元,意外醫(yī)療保額2000元.通過一個人投保,可使夫妻,子女同時獲得保障,詳細(xì)利益見下表:
備注:以上保障主被保險人無配偶和子女的,則對應(yīng)項下的保額全部歸屬該
被保險人;
主被保險人有配偶或子女的,其20-65周歲的配偶與3-22周歲的子
女均加入本計劃,每個家庭最多可有5名被保險人;
主被保險人及其配偶從事的職業(yè)按本公司職業(yè)分類表所規(guī)定的一至
三類職業(yè).
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司
機動車輛保險條款(2003版)
總則
第一條本保險合同中的機動車輛是指汽車,電車,拖拉機,各種專用機械車,特種車.
第二條本保險合同為不定值保險合同,分為基本險和附加險,基本險分為車輛損失險及第三者責(zé)任險.附加險不能獨立保險,保險人按照承保險別分別承擔(dān)保險責(zé)任.
第三條保險車輛發(fā)生全部損失或滅失,本保險合同終止.
第一部分車輛損失險
保險責(zé)任
第一條被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,因下列原因造成保險車輛的損失,保險人負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞,傾覆;
(二)火災(zāi),爆炸;
(三)外界物體倒塌或墜落,保險車輛行駛中平行墜落;
(四)雷擊,暴風(fēng),龍卷風(fēng),暴雨,洪水,海嘯,地陷,冰陷,崖崩,雪崩,雹災(zāi),泥石流,滑坡;
(五)載運保險車輛的渡船遭受本條第(四)項所列自然災(zāi)害(只限于有駕駛員隨車照料者).
第二條發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的合格駕駛員對保險車輛采取施救,保護措施或就近將其移送至具備相應(yīng)修理資質(zhì)的修車處所支出的合理費用,保險人負(fù)責(zé)賠償.該項費用不得超過出險當(dāng)?shù)卣C發(fā)的有關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn),且最高賠償金額以保險金額為限.
責(zé)任免除
第三條下列原因造成保險車輛的損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自燃及不明原因火災(zāi);
(二)人工直接供油,高溫烘烤;
(三)受本車所載貨物撞擊,腐蝕;
(四)違反《道路交通管理條例》中有關(guān)機動車輛裝載的規(guī)定;
(五)他人故意行為.
第四條保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損,朽蝕,故障,輪胎單獨損壞(輪胎包括外胎及輪輞);
(二)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;
(三)玻璃單獨破碎;
(四)保險車輛涉水行駛或被水淹后操作不當(dāng)致使發(fā)動機損壞;
(五)減值損失;
(六)保險車輛全車被盜竊,被搶劫,被搶奪,以及在此期間受到損壞或車上零部件,附屬設(shè)備丟失.
第五條下列情況下,不論任何原因造成的損失或經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭,軍事沖突,恐怖活動,暴亂,扣押,罰沒,查封,政府征用;
(二)地震;
(三)核反應(yīng),核污染,核輻射;
(四)非被保險人或其允許的駕駛員使用保險車輛;
(五)被保險人或其允許的駕駛員的故意行為;
(六)競賽,測試,在修理場所修理期間;
(七)因污染引起的補償和賠償;
(八)保險車輛發(fā)生意外事故,致使被保險人停業(yè),停駛,停電,停水,停氣,停產(chǎn),中斷通訊以及其他各種間接損失;
(九)由于計算機2000年問題引起的損失;
(十)駕駛員飲酒,吸毒,被藥物麻醉;
(十一)駕駛員有下列情形之一者:
1.沒有駕駛證;
2.駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
3.持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛;
4.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時,無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時間,路線學(xué)習(xí)駕車;
5.實習(xí)期駕駛大型客車,電車,起重車和帶掛車的汽車時,無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo);
6.實習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車,消防車,工程救險車,救護車和載運危險品的車輛;
7.持學(xué)習(xí)駕駛證及實習(xí)期在高速公路上駕車;
8.駕駛員持審驗不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車;
9.使用各種專用機械車,特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;
10.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況.
(十二)保險車輛肇事逃逸;
(十三)未按保險合同約定交納保險費;
(十四)除本保險合同另有書面約定外,發(fā)生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格.
第六條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用,保險人也不負(fù)責(zé)賠償.
保險金額
第七條車輛損失險的保險金額由投保人和保險人選擇以下三種方式之一協(xié)商確定:
(一)按投保時的新車購置價確定;
(二)按投保時的實際價值確定;
(三)由投保人與保險人協(xié)商確定.但保險金額不得超過同類型新車購置價,超過部分無效.
保險人根據(jù)保險金額的不同確定方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任.
保險期限及保險費
第八條保險期限通常為一年.投保時,保險期限不足一年的按短期月費率計收保險費,保險期限不足一個月的按一個月計算.計算公式如下:
短期保險費=年保險費×短期月費率系數(shù)
賠償處理
第九條被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供保險單,事故證明,事故責(zé)任認(rèn)定書,事故調(diào)解書,判決書,損失清單和有關(guān)費用單據(jù).
第十條保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任.
第十一條根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失及施救費用在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行免賠率,免賠率按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.
單方肇事事故的免賠率按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.
第十二條本保險在實行免賠率的基礎(chǔ)上增加每次事故絕對免賠額,絕對免賠額按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)在保險合同中約定.保險合同可約定絕對免賠額為零.
第十三條保險車輛因保險事故受損,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù).修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目,方式和費用.否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償.
第十四條根據(jù)保險車輛的損失情況,保險人按以下規(guī)定賠償:
(一)全部損失
保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實際價值,按出險當(dāng)時的實際價值計算賠償.即:
賠款=(實際價值-殘值)×事故責(zé)任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實際價值,按保險金額計算賠償.即:
賠款=(保險金額-殘值)×事故責(zé)任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
(二)部分損失
1.保險車輛的保險金額按投保時新車購置價確定的,無論保險金額是否低于出險當(dāng)時的新車購置價,發(fā)生部分損失按照實際修復(fù)費用賠償.即:
賠款=(實際修復(fù)費用-殘值)×事故責(zé)任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
2.保險車輛的保險金額低于投保時的新車購置價,發(fā)生部分損失按照保險金額與投保時的新車購置價比例計算賠償.即:
賠款=(實際修復(fù)費用-殘值)×(保險金額/新車購置價)×事故責(zé)任比例×(1-免賠率)-絕對免賠額
保險車輛損失賠償及施救費用分別以不超過保險金額為限.如果保險車輛部分損失一次賠款金額與免賠金額之和大于或等于保險金額時,本保險的保險責(zé)任即行終止.
(三)施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)按保險車輛的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值比例分?jǐn)偸┚荣M用.
第十五條保險車輛遭受損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價,折歸被保險人,并在賠款中扣除.
第十六條被保險人提供的各種必要的單證齊全后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定.賠款金額經(jīng)保險合同雙方確認(rèn)后,保險人在10天內(nèi)一次賠償結(jié)案.
第十七條保險車輛發(fā)生本條款第一條列明的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)?被保險人應(yīng)向第三者索賠.
如果第三者不予支付,被保險人應(yīng)提訟,經(jīng)法院立案后,保險人根據(jù)被保險人提出的書面賠償請求,應(yīng)按照保險合同的規(guī)定予以賠償,但被保險人應(yīng)將向第三者追償?shù)臋?quán)利部分或全部轉(zhuǎn)讓給保險人,并協(xié)助保險人向第三者追償.
由于被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利或過錯致使保險人不能行使代位追償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任或相應(yīng)扣減保險賠償金.
第十八條保險車輛發(fā)生本條款第一條列明的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償,且確實無法找到第三者的,保險人予以賠償,但在符合賠償規(guī)定的范圍內(nèi)實行免賠率,免賠率按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.確實無法找到第三者的,在道路發(fā)生的事故,以公安交通管理部門認(rèn)定并出具的證明為準(zhǔn),在其他場所發(fā)生的事故,以當(dāng)?shù)毓膊块T出具的證明為準(zhǔn).
投保人,被保險人義務(wù)
第十九條投保人對保險車輛的情況應(yīng)如實申報,并在保險合同簽訂時或在約定的期限內(nèi)交清保險費.
第二十條被保險人及其駕駛員應(yīng)當(dāng)做好保險車輛的維護,保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《道路交通管理條例》中有關(guān)機動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài);被保險人及其駕駛員應(yīng)根據(jù)保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時采取相應(yīng)的整改措施.
第二十一條在保險合同有效期內(nèi),保險車輛被轉(zhuǎn)賣,轉(zhuǎn)讓,贈予,變更用途或增加危險程度,被保險人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十二條被保險人不得利用保險車輛從事違法犯罪活動.
第二十三條保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)采取合理的施救,保護措施,并立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知本公司(不可抗力因素除外);被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因,性質(zhì),責(zé)任劃分和損失確定等材料.
第二十四條被保險人索賠時不得有隱瞞事實,偽造單證,制造假案等欺詐行為.
第二十五條投保人,被保險人不履行本條款第十九條至第二十四條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?保險人有權(quán)追回已付保險賠款
其他事項
第二十六條合同解除與變更
(一)保險責(zé)任開始前,被保險人要求解除合同的,保險人應(yīng)退還保險費,并按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)扣減退保手續(xù)費;
(二)保險責(zé)任開始后,被保險人要求解除合同的,保險人按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)退還未到期責(zé)任部分的保險費;
(三)被保險人要求變更保險合同時,應(yīng)書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十七條被保險人不得因保險車輛暫停使用,進廠修理或失蹤而申請減費或延長保險期限.
第二十八條保險車輛在續(xù)保時,根據(jù)過去保險年度的賠付情況享受無賠款優(yōu)待,無賠款優(yōu)待按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.過去三個保險年度均發(fā)生保險賠款的,續(xù)保時不享受無賠款優(yōu)待.
第二十九條因保險事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險人負(fù)責(zé)處理.
第三十條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決.
(一)協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;
(二)保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院.
第二部分第三者責(zé)任險
本保險分為第三者綜合責(zé)任險和第三者人身傷亡責(zé)任險,投保人可自愿選擇投保,但不能同時投保.
第一章第三者綜合責(zé)任險
保險責(zé)任
第一條被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規(guī)定給予賠償.
責(zé)任免除
第二條保險車輛造成下列人身傷亡和財產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人或其允許的駕駛員及他們的家庭成員,以及他們所有或代管的財產(chǎn);
(二)本車上的一切人員和財產(chǎn);
(三)減值損失;
(四)車輛所載貨物掉落,泄漏,腐蝕造成的損失;
(五)保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償.
第三條下列情況下,不論任何原因造成的損失或經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭,軍事沖突,恐怖活動,暴亂,扣押,罰沒,查封,政府征用;
(二)地震;
(三)核反應(yīng),核污染,核輻射;
(四)非被保險人或其允許的駕駛員使用保險車輛;
(五)被保險人或其允許的駕駛員的故意行為;
(六)競賽,測試,在修理場所修理期間;
(七)因污染引起的補償和賠償;
(八)保險車輛發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè),停駛,停電,停水,停氣,停產(chǎn),中斷通訊以及其他各種間接損失;
(九)由于計算機2000年問題引起的損失;
(十)機動車輛拖帶車輛(含掛車)或其他拖帶物,二者當(dāng)中至少有一個未投保第三者責(zé)任險;
(十一)駕駛員飲酒,吸毒,被藥物麻醉;
(十二)駕駛員有下列情形之一者:
1.沒有駕駛證;
2.駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
3.持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛;
4.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時,無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時間,路線學(xué)習(xí)駕車;
5.實習(xí)期駕駛大型客車,電車,起重車和帶掛車的汽車時,無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo);
6.實習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車,消防車,工程救險車,救護車和載運危險品的車輛;
7.持學(xué)習(xí)駕駛證及實習(xí)期在高速公路上駕車;
8.駕駛員持審驗不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車;
9.使用各種專用機械車,特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;
10.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況.
(十三)保險車輛肇事逃逸;
(十四)未按保險合同約定交納保險費;
(十五)除本保險合同另有書面約定外,發(fā)生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
(十六)全車被盜竊,被搶劫,被搶奪期間.
第四條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用,保險人也不負(fù)責(zé)賠償.
賠償限額
第五條第三者綜合責(zé)任險的每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定:
(一)拖拉機的最高賠償限額分為四個檔次:2萬元,5萬元,10萬元和20萬元;
(二)其他車輛的最高賠償限額分為六個檔次:5萬元,10萬元,20萬元,50萬元,100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元;
(三)掛車投保后與主車視為一體.發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任.保險人對掛車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車賠償限額為限.
保險期限及保險費
第六條保險期限通常為一年.投保時,保險期限不足一年的按短期月費率計收保險費,保險期限不足一個月的按一個月計算.計算公式如下:
短期保險費=年保險費×短期月費率系數(shù)
賠償處理
第七條被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供以下單證:
(一)保險單;
(二)事故證明,事故責(zé)任認(rèn)定書,事故調(diào)解書,判決書;
(三)損失清單和有關(guān)費用單據(jù);
(四)傷者的診斷證明書,傷者的各項醫(yī)療費用單據(jù),用藥清單,住院證明,出院證明;
(五)保險人認(rèn)為能確定保險事故的性質(zhì),原因,損失程度等其它有關(guān)的證明資料.
第八條保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任.
第九條根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行免賠率,免賠率按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.
第十條保險車輛因發(fā)生保險事故致使第三者財產(chǎn)損壞的,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù).修復(fù)前被保險人須會同保險人檢驗,確定損壞及修復(fù)項目,方式和費用.否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償.
第十一條保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時,按《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍,項目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險合同的規(guī)定,在保險單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額.計算公式如下:
(一)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過賠償限額時:
賠款=賠償限額×(1-免賠率)
(二)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額低于賠償限額時:
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)
第十二條對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償.
第十三條第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價,折歸被保險人,并在賠款中扣除.
第十四條主車,掛車在不同保險公司投保的,保險人按照保險單上載明的第三者責(zé)任險賠償限額比例分?jǐn)傎r款.
第十五條被保險人提供的各種必要的單證齊全后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定.賠款金額經(jīng)保險合同雙方確認(rèn)后,保險人在10天內(nèi)一次賠償結(jié)案.
第十六條第三者責(zé)任事故賠償結(jié)案后,對受害第三者的任何賠償費用的增加,保險人不再負(fù)責(zé)賠償.
第十七條第三者責(zé)任事故賠償后,保險責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險期滿.
投保人,被保險人義務(wù)
第十八條投保人對保險車輛的情況應(yīng)如實申報,并在保險合同簽訂時或在約定的期限內(nèi)交清保險費.
第十九條被保險人及其駕駛員應(yīng)當(dāng)做好保險車輛的維護,保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《道路交通管理條例》中有關(guān)機動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài);被保險人及其駕駛員應(yīng)根據(jù)保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時采取相應(yīng)的整改措施.
第二十條在保險合同有效期內(nèi),保險車輛被轉(zhuǎn)賣,轉(zhuǎn)讓,贈予,變更用途或增加危險程度,被保險人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十一條被保險人不得利用保險車輛從事違法犯罪活動.
第二十二條保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)采取合理的施救,保護措施,并立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知本公司(不可抗力因素除外);被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因,性質(zhì),責(zé)任劃分和損失確定等材料.
第二十三條被保險人索賠時不得有隱瞞事實,偽造單證,制造假案等欺詐行為.
第二十四條投保人,被保險人不履行本條款第十八條至第二十三條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?保險人有權(quán)追回已付保險賠款.
其他事項
第二十五條合同解除與變更
(一)保險責(zé)任開始前,被保險人要求解除合同的,保險人應(yīng)退還保險費,并按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)扣減退保手續(xù)費;
(二)保險責(zé)任開始后,被保險人要求解除合同的,保險人按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)退還未到期責(zé)任部分的保險費;
(三)被保險人要求變更保險合同時,應(yīng)書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十六條被保險人不得因保險車輛暫停使用,進廠修理或失蹤而申請減費或延長保險期限.
第二十七條保險車輛在續(xù)保時,根據(jù)過去保險年度的賠付情況享受無賠款優(yōu)待,無賠款優(yōu)待按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.過去三個保險年度均發(fā)生保險賠款的,續(xù)保時不享受無賠款優(yōu)待.
第二十八條因保險事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險人負(fù)責(zé)處理.
第二十九條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決.
(一)協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;
(二)保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院.
第二章第三者人身傷亡責(zé)任險
保險責(zé)任
第一條被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規(guī)定給予賠償.即僅負(fù)責(zé)第三者綜合責(zé)任險中的人身傷亡損失部分.
責(zé)任免除
第二條保險車輛發(fā)生意外事故致使任何財產(chǎn)的損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償.
第三條保險車輛造成下列人身傷亡,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人或其允許的駕駛員及他們的家庭成員;
(二)本車上的一切人員;
(三)車輛所載貨物掉落,泄漏,腐蝕造成的損失;
(四)保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償.
第四條下列情況下,不論任何原因造成的損失或經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭,軍事沖突,恐怖活動,暴亂,扣押,罰沒,查封,政府征用;
(二)地震;
(三)核反應(yīng),核污染,核輻射;
(四)非被保險人或其允許的駕駛員使用保險車輛;
(五)被保險人或其允許的駕駛員的故意行為;
(六)競賽,測試,在修理場所修理期間;
(七)因污染引起的補償和賠償;
(八)保險車輛發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè),停駛,停電,停水,停氣,停產(chǎn),中斷通訊以及其他各種間接損失;
(九)由于計算機2000年問題引起的損失;
(十)機動車輛拖帶車輛(含掛車)或其他拖帶物,二者當(dāng)中至少有一個未投保第三者責(zé)任險;
(十一)駕駛員飲酒,吸毒,被藥物麻醉;
(十二)駕駛員有下列情形之一者:
1.沒有駕駛證;
2.駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
3.持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛;
4.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時,無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時間,路線學(xué)習(xí)駕車;
5.實習(xí)期駕駛大型客車,電車,起重車和帶掛車的汽車時,無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo);
6.實習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車,消防車,工程救險車,救護車和載運危險品的車輛;
7.持學(xué)習(xí)駕駛證及實習(xí)期在高速公路上駕車;
8.駕駛員持審驗不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車;
9.使用各種專用機械車,特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;
10.公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況.
(十三)保險車輛肇事逃逸;
(十四)未按保險合同約定交納保險費;
(十五)除本保險合同另有書面約定外,發(fā)生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
(十六)全車被盜竊,被搶劫,被搶奪期間.
第五條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用,保險人也不負(fù)責(zé)賠償.
賠償限額
第六條第三者人身傷亡責(zé)任險的每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定:
(一)拖拉機的最高賠償限額分為四個檔次:2萬元,5萬元,10萬元和20萬元;
(二)其他車輛的最高賠償限額分為六個檔次:5萬元,10萬元,20萬元,50萬元,100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元;
(三)掛車投保后與主車視為一體.發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任.保險人對掛車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車賠償限額為限.
保險期限及保險費
第七條保險期限通常為一年.投保時,保險期限不足一年的按短期月費率計收保險費,保險期限不足一個月的按一個月計算.計算公式如下:
短期保險費=年保險費×短期月費率系數(shù)
賠償處理
第八條被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供以下單證:
(一)保險單;
(二)事故證明,事故責(zé)任認(rèn)定書,事故調(diào)解書,判決書;
(三)傷者的診斷證明書,住院證明,出院證明,各項醫(yī)療費用單據(jù),用藥清單;
(四)保險人認(rèn)為能確定保險事故的性質(zhì),原因,損失程度等其它有關(guān)的證明資料.
第九條保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任.
第十條根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行免賠率,免賠率按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.
第十一條保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時,按《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍,項目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險合同的規(guī)定,在保險單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額.計算公式如下:
(一)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過賠償限額時:
賠款=賠償限額×(1-免賠率)
(二)當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額低于賠償限額時:
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)
第十二條對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償.
第十三條主車,掛車在不同保險公司投保的,主車,掛車的保險人按照保險單上載明的第三者責(zé)任險賠償限額比例分?jǐn)傎r款.
第十四條被保險人提供的各種必要的單證齊全后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定.賠款金額經(jīng)保險合同雙方確認(rèn)后,保險人在10天內(nèi)一次賠償結(jié)案.
第十五條第三者責(zé)任事故賠償結(jié)案后,對受害第三者的任何賠償費用的增加,保險人不再負(fù)責(zé)賠償.
第十六條第三者責(zé)任事故賠償后,保險責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險期滿.
投保人,被保險人義務(wù)
第十七條投保人對保險車輛的情況應(yīng)如實申報,并在保險合同簽訂時或在約定的期限內(nèi)交清保險費.
第十八條被保險人及其駕駛員應(yīng)當(dāng)做好保險車輛的維護,保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《道路交通管理條例》中有關(guān)機動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài);被保險人及其駕駛員應(yīng)根據(jù)保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時采取相應(yīng)的整改措施.
第十九條在保險合同有效期內(nèi),保險車輛被轉(zhuǎn)賣,轉(zhuǎn)讓,贈予,變更用途或增加危險程度,被保險人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十條被保險人不得利用保險車輛從事違法犯罪活動.
第二十一條保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)采取合理的施救,保護措施,并立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知本公司(不可抗力因素除外);被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因,性質(zhì),責(zé)任劃分和損失確定等材料.
第二十二條被保險人索賠時不得有隱瞞事實,偽造單證,制造假案等欺詐行為.
第二十三條投保人,被保險人不履行本條款第十七條至第二十二條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?保險人有權(quán)追回已付保險賠款.
其他事項
第二十四條合同解除與變更
(一)保險責(zé)任開始前,被保險人要求解除合同的,保險人應(yīng)退還保險費,并按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)扣減退保手續(xù)費;
(二)保險責(zé)任開始后,被保險人要求解除合同的,保險人按照《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定及投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)退還未到期責(zé)任部分的保險費;版權(quán)所有
(三)被保險人要求變更保險合同時,應(yīng)書面通知保險人并申請辦理批改手續(xù).
第二十五條被保險人不得因保險車輛暫停使用,進廠修理或失蹤而申請減費或延長保險期限.
第二十六條保險車輛在續(xù)保時,根據(jù)過去保險年度的賠付情況享受無賠款優(yōu)待,無賠款優(yōu)待按照投保時經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.過去三個保險年度均發(fā)生保險賠款的,續(xù)保時不享受無賠款優(yōu)待.
第二十七條因保險事故產(chǎn)生的善后工作,由被保險人負(fù)責(zé)處理.
第二十八條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決.
(一)協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;
(二)保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院.
第三部分附加險
在投保了車輛損失險的基礎(chǔ)上方可投保全車盜搶險,玻璃單獨破碎險,車輛停駛損失險,自燃損失險,新增加設(shè)備損失險,代步車費用險,他人惡意行為損失險;
在投保了第三者責(zé)任險的基礎(chǔ)上方可投保車上人員責(zé)任險,車上貨物責(zé)任險,無過錯損失補償險,車載貨物掉落責(zé)任險;
在投保了車輛損失險,第三者責(zé)任險和車上人員責(zé)任險的基礎(chǔ)上方可投保交通事故精神損害賠償險;
在投保了全車盜搶險的基礎(chǔ)上方可投保全車盜搶附加高爾夫球具盜竊險;
附加險條款與基本險條款相抵觸之處,以附加險條款為準(zhǔn),未盡之處,以基本險條款為準(zhǔn).
全車盜搶險條款
第一條保險責(zé)任
下列原因造成的損失,保險人負(fù)責(zé)賠償:
(一)保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊,被搶劫,被搶奪,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落;
(二)保險車輛全車被盜竊,被搶劫,被搶奪后受到損壞或因此造成車上零部件,附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用.
第二條責(zé)任免除
由于以下原因引起的損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)非全車遭盜搶,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊,被搶劫,被搶奪,被損壞;
(二)被他人詐騙造成的全車或部分損失;
(三)全車被盜竊,被搶劫,被搶奪期間,保險車輛肇事導(dǎo)致第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(四)被保險人因違反有關(guān)法律,法規(guī)導(dǎo)致保險車輛被有關(guān)機關(guān)罰沒,扣押,查封;
(五)被保險人因與他人的民事,經(jīng)濟糾紛導(dǎo)致保險車輛被盜竊,被搶劫,被搶奪;
(六)租賃車輛與承租人同時失蹤;
(七)被保險人及其家庭成員,被保險人允許的駕駛員的故意行為或違法行為造成的全車或部分損失.
第三條保險金額
保險金額由保險人與投保人在保險車輛的實際價值內(nèi)協(xié)商確定.
當(dāng)保險車輛的實際價值高于購車發(fā)票金額時,以購車發(fā)票金額確定保險金額.
第四條被保險人義務(wù)
被保險人得知或應(yīng)當(dāng)?shù)弥ｋU車輛被盜竊,被搶劫或被搶奪后,應(yīng)在24小時內(nèi)(不可抗力因素除外)向當(dāng)?shù)毓膊块T報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,并登報聲明.
第五條賠償處理
(一)被保險人向保險人索賠時,須提供保險單,機動車行駛證,購車發(fā)票,車輛購置附加稅(費)憑證,車鑰匙,出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明,車輛已報停手續(xù),以及保險人要求的其他必要單證;
(二)根據(jù)被保險人提供的索賠單證,保險人按以下規(guī)定賠償:
1.全車損失,保險金額高于實際價值時,以出險當(dāng)時的實際價值計算賠償,并實行20%的免賠率;保險金額等于或低于實際價值時,按保險金額計算賠償,并實行20%的免賠率.但被保險人未能提供機動車行駛證,購車原始發(fā)票,車輛購置附加稅(費)憑證,每缺少一項,增加0.5%的免賠率;缺少車鑰匙的增加5%的免賠率;
2.符合本條款第一條第(二)項規(guī)定的損失,按實際修復(fù)費用計算賠償,最高不超過全車盜搶險保險金額;
3.被保險人索賠時未能向保險人提供出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明及車輛已報停手續(xù),保險人不負(fù)賠償責(zé)任.版權(quán)所有
(三)保險人確認(rèn)索賠單證齊全,有效后,由被保險人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,賠付結(jié)案.
第六條其它事項
保險人賠償后,如被盜搶的保險車輛找回,應(yīng)將該車輛歸還被保險人,同時收回相應(yīng)的賠款.如果被保險人不愿意收回原車,則車輛的所有權(quán)益歸保險人.
車上人員責(zé)任險條款
第一條保險責(zé)任
投保了本保險的機動車輛在使用過程中,發(fā)生意外事故,致使保險車輛車上人員遭受人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規(guī)定給予賠償.
第二條責(zé)任免除
下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)因違章搭乘造成的人身傷亡;
(二)由于駕駛員的故意行為造成的人身傷亡;
(三)本車上的人員因疾病,分娩,自殘,毆斗,自殺,犯罪行為所致的人身傷亡;
(四)乘客在車下時所受的人身傷亡;
(五)其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用.
第三條賠償限額
車上人員每人的最高賠償限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定.投保座位數(shù)以保險車輛的核定載客數(shù)為限.
第四條賠償處理
(一)車上人員人身傷亡按《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍,項目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險合同的規(guī)定計算賠償,但每人最高賠償金額不超過保險單載明的本保險每座賠償限額,最高賠償人數(shù)以投保座位數(shù)為限;
(二)根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車上人員責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行免賠率:負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%.單方肇事事故的免賠率為20%.
保險投資在保險公司的經(jīng)營中占有舉足輕重的地位。但是目前我國保險公司資金運作現(xiàn)狀并不盡如人意，保險公司作為一個商業(yè)企業(yè)，其根本目的在于追求利潤的最大化，隨著市場競爭的加劇，保險公司利潤已不能單純依靠收取的保險費與一定概率下的保險賠付差額，而是越來越倚重于保險投資的有效運營。因為保險與給付之差，其利潤率是一定的，而且還有減少的趨勢，而保險投資的運營，其預(yù)期的利潤率卻是無限大的，所以只有安全有效地進行各種投資運營才能使保險資金獲得長期穩(wěn)定的增長，使保險公司獲得較高的利潤?？梢娪行У馁Y本運營是現(xiàn)代保險業(yè)的支柱，是保險經(jīng)營發(fā)展的生命線。
二、我國保險投資的歷史和現(xiàn)狀
（一）我國保險投資的歷史沿革
建國初期，我國保險企業(yè)的資金按規(guī)定只能存入銀行，所得利息全部上繳國家財政，無任何保險投資可言。經(jīng)過20年的停辦以后，我國保險業(yè)隨著改革開放而獲得新生。中國人民保險公司1980年開始恢復(fù)辦理國內(nèi)保險業(yè)務(wù)，并積極發(fā)展國外保險業(yè)務(wù)。
1984年11月，國務(wù)院批轉(zhuǎn)的中國人民保險公司《關(guān)于加快發(fā)展我國保險事業(yè)的報告》中指出：“總、分公司收入的保險費扣除賠款、賠償準(zhǔn)備金、費用開支和納稅金后，余下的可以自己運用”。1985年3月國務(wù)院頒布的《保險企業(yè)管理暫行條例》又從法規(guī)的角度明確了保險企業(yè)可以自主運用保險資金。這不僅是我國保險體制改革的一次重大突破，也是增強我國保險業(yè)活力的一項戰(zhàn)略性措施，對加快我國保險業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。我國保險企業(yè)投資大體可以分為以下幾個階段。
1、初步發(fā)展階段：1984年至1988年底
中國人民保險公司在取得投資權(quán)后，從1984年下半年開始，總公司在北京、江蘇等地嘗試性地開展投資（包括貸款）業(yè)務(wù)，部分省、自治區(qū)、直轄市以及計劃單列城市分公司也相繼開展保險投資業(yè)務(wù)。
在這一階段，中國人民銀行對保險企業(yè)的投資活動實行嚴(yán)格管理，一是對資金運用規(guī)模實行計劃控制，例如1986年人行對人保下達(dá)2億元投資額度。二是對資金運用的方式與方向作了嚴(yán)格規(guī)定。1986年人保的資金運用被限定為投資地方自籌的固定資產(chǎn)項目。1987年批準(zhǔn)試辦流動資金貸款業(yè)務(wù)和購買金融債券。這一階段的經(jīng)營效益不大理想，資產(chǎn)運用率和投資收益水平都比較低。以1986年為例，中國人民保險公司國內(nèi)業(yè)務(wù)匯總的資產(chǎn)運用率只有9.23%，投資收益率僅為0.83%。
2、調(diào)整整頓階段：1988年底至1990年底
由于面臨治理整頓的經(jīng)濟環(huán)境和緊縮信貸規(guī)模的局面，加之保險業(yè)本身經(jīng)營效益不佳，我國保險投資業(yè)務(wù)于1988年底進入調(diào)整整頓階段。其內(nèi)容和措施有：總結(jié)前幾年資金運用工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行信貸計劃，嚴(yán)肅利率政策，把資金轉(zhuǎn)投到流動資金貸款方面，堅持“十不貸”和注意“重點傾斜”并采取了擔(dān)保和銀行承兌匯票抵押等手段，努力提高資金運用的安全性與收益性。在這一階段，中國人民保險公司的資金運用工作除辦理流動資金貸款業(yè)務(wù)外，大部分工作放在對原有投資貸款項目的清理的催收上。資金運用的范圍被限定為流動資金貸款、企業(yè)技術(shù)改造貸款、購買金融債券和銀行同業(yè)拆借。
3、進一步發(fā)展階段：1991年至1995年
經(jīng)過兩年多的調(diào)整整頓，加之宏觀經(jīng)濟形勢的好轉(zhuǎn)，保險投資業(yè)務(wù)于1991年開始進行新的發(fā)展階段。在這一階段，保險投資在保險界得到了普遍認(rèn)同和重視。兩家新成立的全國性保險公司——中國平安保險公司、中國太平洋保險公司先后加入了保險資金運用的行列。保險投資規(guī)模不斷擴大，1992年底。人保、平保、太保三家保險公司的資金運用余額達(dá)109.46億元。保險投資的范圍有所拓寬，證券投資得到較大發(fā)展，保險投資收益得到提高。
4、規(guī)范發(fā)展階段：1995年至今
隨著1995年《保險法》的出臺和實施，各保險公司遵照《保險法》調(diào)整業(yè)務(wù)，以符合《保險法》的要求?！侗ｋU法》的實施，為我國保險投資業(yè)務(wù)的規(guī)范與健康發(fā)展奠定的基礎(chǔ)。
（二）我國保險公司保險投資現(xiàn)狀
1、決策機制薄弱
目前許多保險公司尚未建立一套規(guī)范有效的決策機制，人保財險公司直到2003年下半年才成立了專門的保險投資公司。決策的盲目性、被動性、隨意性十分突出，在僅能投資債券的時期，這類決策機制不會體現(xiàn)任何危機，對于資產(chǎn)規(guī)模迅速壯大的保險公司來說，更是掩蓋了其決策的弊端：決策機制落后，決策反饋機制尚未建立，在保險公司進入基金市場后會充分暴露出來。
2、保險投資渠道狹窄
1998年以前，保險公司的資金運用渠道限于：銀行存款、買賣政府債券、金融債券和國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。2000年3月1日起實行的《保險公司管理規(guī)定》，保險公司的資金運用，限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券、買賣中國保監(jiān)會指定的中央企業(yè)債券和國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式。而西方國家保險公司資金運用的法定渠道則較廣泛。如美國、日本就規(guī)定保險公司可進行政府債券、公司債券、股票、抵押貸款、不動產(chǎn)、保單放貸等業(yè)務(wù)。
3、保險資金利用率低
保險資金的利用率，在國外基本上達(dá)到90%，而在我國還不到50%。有限的保險資金主要用于銀行存款。據(jù)統(tǒng)計，1998年人保、平保和太保三大保險公司保險資金的40%—60%局限于現(xiàn)金和銀行存款，保險資金基本上無“運用”可言。截止到1999年底，中國人民保險公司的資金運用率還不到20%。為了保證保險資金的安全，保險公司將大量資金存于銀行，由銀行進行專業(yè)的資金運用，而保險公司只能獲得固定的較低的存款利息，銀行存款的利息已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能使保險資金保值、增值了，保險公司必須開拓出投資新領(lǐng)域來保證其資金的收益性、安全性。
4、保險投資缺乏相應(yīng)人才
保險投資涉及到存款、國債、證券等多個領(lǐng)域，因此保險投資人才必須對國家經(jīng)濟發(fā)展有遠(yuǎn)見，對各行業(yè)發(fā)展有底數(shù)，才能有膽略，有靈活性，善于捕獲商機，在資本市場上獲得豐厚的回報。而我國保險公司由于歷史原因，現(xiàn)有員工基本上由干部、金融機構(gòu)及政府部門調(diào)入和正規(guī)大學(xué)畢業(yè)生三部分組成，且前兩部分約占公司員工的70%，年齡大都在40周歲以上。這樣的人力資源結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)出明顯的弊端，即知識結(jié)構(gòu)老化，缺乏創(chuàng)造力。保險公司要想從保險投資中獲益，就必須引進相應(yīng)人才，同時注重公司內(nèi)部年輕人才的培養(yǎng)。版權(quán)所有
5、保險公司管理水平落后，影響保險投資收益
由于我國長期實行計劃經(jīng)濟體制，管理體制落后，投資缺乏科學(xué)決策，許多公司在科學(xué)決策、內(nèi)部約束機制方面比較薄弱。由此出現(xiàn)了許多領(lǐng)導(dǎo)項目貸款、人情貸款等。這些項目貸款很多無法收回投資本息，甚至成為呆賬、壞賬。管理水平的落后，影響了投資收益。
中國的保險公司要生存，保險事業(yè)要發(fā)展，客觀上要求保險資金實現(xiàn)有效運用，但是這并不是說中國馬上就完全放開對保險資金運用的限制，還有一些地方需要去完善，還有一些制度需要制定，這是一個漸進的過程。
三、建立我國保險投資體制的構(gòu)想
（一）保險投資客觀上需要建立有效投資體制
所謂保險投資體制是指保險投資活動運行機制和管理制度的總稱。保險投資機制建立的目的在于提高保險投資的收益，降低投資風(fēng)險。
保險公司的承保業(yè)務(wù)與投資業(yè)務(wù)是現(xiàn)代保險業(yè)的兩個重要特征，其中保險投資業(yè)務(wù)已經(jīng)成為現(xiàn)代保險公司生存和發(fā)展的重要手段。一方面，保險投資業(yè)務(wù)的發(fā)展，將擴大保險公司的盈利，增加保險公司償付能力和經(jīng)營和穩(wěn)定性。同時，保險公司收入的增加，將使保險公司有能力降低保險費率，減輕被保險人的負(fù)擔(dān)，提高保險公司的競爭能力。我國保險業(yè)如果沒有投資收益作為基礎(chǔ)，加入WTO后，在承保業(yè)務(wù)上很難與國外保險公司進行價格（費率）競爭。另一方面，保險投資業(yè)務(wù)的發(fā)展和獲利可以彌補業(yè)務(wù)上虧損，維持保險公司的生存和發(fā)展。如1987年英國兩大保險公司保險業(yè)務(wù)虧損分別為0.64億英鎊和1.08億英鎊，而投資利潤為2.04億英鎊和2.49英鎊，盈虧相抵后，還有不小的綜合盈利。從近期國際保險業(yè)的發(fā)展特點來看，保險公司的主要收益已經(jīng)從傳統(tǒng)的承保收益逐步轉(zhuǎn)移為投資收益，如美國產(chǎn)險業(yè)務(wù)自1978年以來連續(xù)21年出現(xiàn)承保虧損，主要收益來自于投資收益。
由于保險經(jīng)營是一種負(fù)債經(jīng)營，因而保險資金的運用除了考慮投資的收益外，還必須保證投資的安全性。因此，市場的開放，投資工具的增加和投資規(guī)模的不斷擴大，客觀上需要保險公司進一步加強投資機制的建設(shè)，提高化解風(fēng)險的能力，保證保險資金實現(xiàn)安全性和投資收益的協(xié)調(diào)。
（二）保險業(yè)應(yīng)盡快建立、健全保險企業(yè)的制度和規(guī)范
建立和完善中國保險投資體制是一個系統(tǒng)工程。只有保險公司建立了現(xiàn)代企業(yè)制度，加強經(jīng)營管理，才可能為高水平、高效益的保險投資提供根本制度保證。如何加強經(jīng)營管理，我個人認(rèn)為可以包括以下內(nèi)容：
第一、加大公司運作的透明度和社會輿論的監(jiān)督作用，運用法律武器，嚴(yán)懲那些損害股東權(quán)益的行為，有效地維護股東的權(quán)益。
第二、建立和完善對經(jīng)理層的約束和激勵機制，徹底改變舊的用人機制，讓市場和競爭來決定經(jīng)理的選拔，使經(jīng)理的報酬與公司的業(yè)績直接掛鉤。
第三、加強管理創(chuàng)新，按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，摒棄舊的、傳統(tǒng)的管理模式及其相應(yīng)的管理方工和方法，創(chuàng)建新的管理模式及其相應(yīng)的方式和方法。
（三）進一步拓寬資金運用渠道
保險資金運用是保險公司穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)，是關(guān)系到保險公司經(jīng)營狀況的重要因素。
由于我國保險業(yè)起步較晚,加之其它種種原因,目前我國保險資金運用存在的問題是證券投資基金規(guī)模太?。槐ｋU公司無法控制入市資金的風(fēng)險；在目前封閉式基金占據(jù)主流的情況下，保險公司只能被動的分紅，其變現(xiàn)很難實現(xiàn)；保險資金的運用渠道過窄；保險資金中短期嚴(yán)重。
針對這些問題，必須進一步拓寬保險資金的運用渠道，加快資金入市步伐，使我國保險業(yè)能夠持續(xù)快速發(fā)展。
1、保險資金入市
（1）保險資金入市可以增強保險公司的盈利能力，如果運用得當(dāng)，還可有效解決保險公司所面臨的“利差損”問題。在《保險法》規(guī)定的范圍內(nèi)進行投資，僅每年的利差損就有3至6個百分點，這為保險公司的長期發(fā)展埋下了巨大隱患。在銀行存款的利率為2.25%，國債的買賣收益最多不過6%-7%，在同業(yè)拆借市場上，因資金量有限，所以收益率微乎其微。而在2000年保險公司投資證券基金的平均收益達(dá)12%。因此，保險資金入市，從長遠(yuǎn)來看，對保險公司增加盈利能力、解決“利差損”具有重要的意義。
（2）保險資金入市可以有效改善保險公司資產(chǎn)結(jié)構(gòu)。如果允許保險資金按嚴(yán)格的比例進入證券市場，可以在一定程度上緩解資金閑置的壓力。因為保險資金進入證券市場是進行股權(quán)的交易，在證券市場機制作用下，根據(jù)保險資金運用原則，保險公司必然將資金投入到效益好、有成長性的企業(yè)中去，這樣客觀上就使保險資產(chǎn)得到了相應(yīng)的改善。
（3）從長期來看，保險資金入市對于啟動保險消費將起到一定的促進作用。保險資金入市無疑使國家找到一種對資金更有效的配置方法，從而使部分社會資金與證券市場之間形成紐帶。在這個紐帶的連接過程中，不但可以改變整個社
資金的結(jié)構(gòu)，還可以使經(jīng)濟發(fā)展得到更大的保障，以便使國家、企業(yè)、個人以及保險公司更好的發(fā)展。
（4）保險資金入市，可以增強我國保險公司的國際競爭力。隨著我國加入WTO，保險業(yè)面臨著更大的沖擊，承受著更大的壓力。保險公司除了用提高服務(wù)質(zhì)量來爭取保單，擴大客戶群外，其所得到的保費收入如何獲取最大的安全收益是關(guān)鍵問題。在發(fā)達(dá)國家，保險資金的投資渠道較我國暢通的多，除了存入銀行和購買國債外，還可涉足證券市場甚至房地產(chǎn)業(yè)。所以，保險資金入市，可以增強我國保險公司與國外保險公司的競爭實力，更好地奠定加入WTO后的經(jīng)濟基礎(chǔ)。
（5）保險資金入市可有效緩解證券市場中資金供給與需求之間的矛盾，有助于穩(wěn)定證券市場。隨著保險業(yè)的不斷發(fā)展，可入市的保險資金的規(guī)模將越來越大，必將會改善證券市場的資金結(jié)構(gòu)，它對證券市場的長期發(fā)展所起的作用也會越來越明顯。
2、保險資金進入短期拆借市場。
盡管保險公司都有較高的信譽，但上前還不能以信用方式進入短期拆借市場，而須有抵押。如果能直接以信用方式進入短期拆借市場，可以為保險公司提高資金運用效率提供方便。
3、擴大可投資的企業(yè)債券范圍。
目前保險資金只可購買鐵路債券、電力債券和三峽債券，應(yīng)擴大到其他的企業(yè)債券。盡管企業(yè)債券質(zhì)地有好有壞，或者說存在風(fēng)險，但應(yīng)相信保險公司有一定的鑒別能力。
4、進行資產(chǎn)委托管理。版權(quán)所有
內(nèi)容提要:在財產(chǎn)保險中，保險理賠是經(jīng)營管理的一個重要環(huán)節(jié)。非車險理賠涵蓋了除車險以外所有險種的理賠，理賠質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到公司信譽和經(jīng)營效益。分析非車險理賠中存在的問題，掌握其特點，采取有效措施提高非車險理賠工作質(zhì)量，是做好理賠工作，維護保險合同的嚴(yán)肅性和當(dāng)事人合法權(quán)益，促進保險業(yè)務(wù)健康發(fā)展的關(guān)鍵所在。
在財產(chǎn)保險的理賠中，非車險理賠通常是指財產(chǎn)險業(yè)務(wù)中除機動車輛保險以外的其他險種的理賠，包含企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險、貨物運輸保險、工程保險、責(zé)任保險、農(nóng)業(yè)保險等若干個險種。保險理賠工作質(zhì)量的好壞，直接影響到公司信譽和經(jīng)營效益。
一、問題的提出
近年來，由于保險覆蓋面的逐步擴大和新險種的大量增加，以及人保公司市、縣兩級公司內(nèi)部機構(gòu)的整合，三個中心（業(yè)務(wù)處理中心、客戶服務(wù)中心、財務(wù)中心）的建立，理賠人員不足尤其是非車險理賠人員匱乏的問題日益顯現(xiàn)出來。理賠人員不適應(yīng)非車險理賠的矛盾越來越突出，工作中的失誤和延時現(xiàn)象時有發(fā)生，有些還因為處理不當(dāng)造成保險糾紛，直接影響到保險合同當(dāng)事人以及保險中介機構(gòu)的利益，影響到保險合同的合法履行。同時，也影響到公司理賠工作的質(zhì)量和經(jīng)營管理水平。因此，找出非車險理賠工作的特點，采取有效措施提高保險理賠工作質(zhì)量，是當(dāng)前形勢下各級公司亟待解決的一個重要問題。
二、非車險理賠工作的特點
一）保源分散，涉及面廣。
在人保公司的業(yè)務(wù)總量中，車險業(yè)務(wù)占較大份額，人?？偣竞腿吮：幽鲜」窘甑能囯U保費收入均達(dá)到業(yè)務(wù)總量的60%以上，而占份額不足40%的非車險業(yè)務(wù)，其保源較為分散，不同險種保額懸殊較大，涉及社會經(jīng)濟生活的各行各業(yè)、千家萬戶，可謂無所不及。這種保險覆蓋面廣、風(fēng)險多樣化的特點，要求保險從業(yè)人員的知識面要隨之拓寬，對涉及開辦險種的相關(guān)知識，不能僅簡單的了解，而應(yīng)是熟知和掌握。如在企財險中承保機械制造業(yè)的綜合險附加機損險，要了解房屋建筑物的結(jié)構(gòu)，了解和掌握從原材料購進到產(chǎn)品出廠的生產(chǎn)過程和面臨的風(fēng)險，了解車、磨、刨、銑、鏜等工藝流程，了解配件、總裝、產(chǎn)品包裝和銷售渠道，了解制造成本中各項目各環(huán)節(jié)的構(gòu)成；在家財險中，要了解和掌握一般家庭和特殊家庭、貧困家庭和富裕家庭的財產(chǎn)構(gòu)成，了解房屋、裝修、家具用具、衣服被褥、家用電器、文化娛樂用品等物品的價值和使用特點；在貨運險中，要了解和掌握貨物的種類，運輸工具，啟運地和目的地，標(biāo)的流動過程中的形態(tài)變化，保險合同的轉(zhuǎn)讓，被保險人、托運人、承運人、保管人的責(zé)任等；在責(zé)任險項下的產(chǎn)品責(zé)任險中，要了解和掌握該產(chǎn)品的生產(chǎn)過程和使用特點，產(chǎn)品的缺陷，制造商、批發(fā)商、零售商的責(zé)任，追溯期的應(yīng)用，消費者的消費行為與合法權(quán)益等。此外，理賠人員還應(yīng)掌握風(fēng)險管理知識，學(xué)會分析、研究相關(guān)的風(fēng)險源、風(fēng)險特點、規(guī)避和轉(zhuǎn)移風(fēng)險的手段等。
（二）案件集中，工作量大。
非車險理賠中遇到的一個棘手問題，就是風(fēng)險的發(fā)生和案件處理不像車險那樣頻繁，而是相對集中，大案和復(fù)雜案件較多。如發(fā)生重大意外事故、大面積自然災(zāi)害、自然災(zāi)害連續(xù)發(fā)生、保險標(biāo)的發(fā)生保險事故波及相鄰保險標(biāo)的等，這些都會給理賠工作帶來較大的壓力和工作量，且由于險種的特點所致，一些案件在理賠中的查證、鑒定、理算、追償?shù)拳h(huán)節(jié)耗時長、牽涉精力大。如2002年7月19日發(fā)生在我省的特大冰雹、龍卷風(fēng)災(zāi)害，涉及多個市、縣的多項險種，多個被保險人，僅鄭州市除車險外就有2711戶企業(yè)和家庭受損，賠款總金額高達(dá)1207萬元。這就要求理賠人員既要有過硬的本領(lǐng)、嫻熟的技術(shù)，又要有吃苦耐勞的精神和連續(xù)作戰(zhàn)的能力。
（三）案情復(fù)雜，技術(shù)含量高。
非車險案件的案情往往比較復(fù)雜，即使一個較小的案件，也會因涉及多方而復(fù)雜起來。如公眾責(zé)任險中，顧客在購物時因試用商品意外致傷，就與廠家、商家、銷售人員、共同購物人有關(guān)聯(lián)；在建筑工程險中，工程項目因暴雨受損，則同工程所有人、設(shè)計單位、承包人、分包人、監(jiān)理工程師有關(guān)聯(lián)。在企財險、貨運險、農(nóng)業(yè)險中更是如此，既有出險原因（保險責(zé)任）、案情發(fā)展、定責(zé)定損的復(fù)雜性，又涉及相關(guān)責(zé)任方認(rèn)定、代位求償、仲裁訴訟等法律程序；既要求業(yè)務(wù)人員通曉保險產(chǎn)品的屬性，細(xì)分保險標(biāo)的和保險責(zé)任，又要求他們熟悉相關(guān)的法律知識、財務(wù)知識、行業(yè)知識、日常生活知識。如企財險中涉及不同行業(yè)計算存貨損失的增值稅抵扣問題、各級書店的圖書價差問題、藥材批發(fā)和零售企業(yè)的采購價與加工成本問題、零售商業(yè)中的代銷賒銷問題等，都需要把保險知識與之結(jié)合起來理解和應(yīng)用，才能知己知彼，心中有數(shù)，客觀公正地處理賠案。
（四）社會關(guān)注，影響力大。
非車險業(yè)務(wù)的保障對象與人們的生產(chǎn)生活息息相關(guān)，承保標(biāo)的一旦發(fā)生保險事故，往往會成為社會各界和新聞媒體關(guān)注的焦點，成為人們茶余飯后談?wù)摰脑掝}。所以，理賠質(zhì)量的好壞、速度的快慢，直接影響到客戶的利益和后續(xù)購買力，影響到公司的信譽，影響到保險資源的開發(fā)和利用。在市場經(jīng)濟條件下，隨著經(jīng)濟全球化和保險經(jīng)營國際化，隨著保險供求關(guān)系的變化和保險產(chǎn)品的增多，這種影響將會進一步擴大。
三、提高非車險業(yè)務(wù)理賠工作質(zhì)量的對策保險公司是經(jīng)營風(fēng)險的特殊行業(yè)，保險事故發(fā)生后，保險公司按照合同約定主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的處理各類案件，維護被保險人的合法權(quán)益，是義不容辭的責(zé)任。保險消費大眾化和保險理賠市場化（如公估行的介入）的趨勢，也對練好內(nèi)功、強化理賠工作質(zhì)量提出了新的要求。筆者認(rèn)為，做好非車險理賠工作，應(yīng)從以下幾方面人手：
（一）熟知保險條款和相關(guān)知識。保險條款和條款解釋是國家保險監(jiān)督管理部門頒布的保險產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是保險人和被保險人應(yīng)當(dāng)共同遵守的合同內(nèi)容，也是理賠人員處置理賠案件的準(zhǔn)則。因此，作為理賠人員，應(yīng)當(dāng)熟練掌握各險種的條款和條款解釋，既要合理區(qū)分已保財產(chǎn)和未保財產(chǎn)，又要掌握基本風(fēng)險責(zé)任和特殊風(fēng)險責(zé)任，還要把握條款解釋和行業(yè)解釋的共同點與不同點。此外，理賠人員要熟知與承保標(biāo)的相關(guān)的行業(yè)知識和生產(chǎn)生活常識。做到理論與實踐相結(jié)合、保險知識與非保險知識相結(jié)合、堅持原則與靈活運用相結(jié)合。
（二）增強法律意識和自我保護意識。由于風(fēng)險多樣化和案件多樣化，加之部分客戶在保險標(biāo)的受損后一味考慮自身利益，往往片面理解和誤解保險條款，因此保險人和被保險人之間有時不可避免地會出現(xiàn)較大意見分歧以致發(fā)生保險糾紛。理賠人員必須掌握相關(guān)法律知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)《民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保障法》，在工作實踐中，自覺運用法律武器，做好耐心細(xì)致的說服引導(dǎo)工作，把被保險人的認(rèn)識統(tǒng)一到保險合同內(nèi)容上來，客觀公正地商洽理賠事項。（三）提升專業(yè)技能培訓(xùn)的水平。保險行業(yè)是一個綜合性很強的行業(yè)，保險從業(yè)人員一般都經(jīng)過多次的崗前和在崗培訓(xùn)。隨著險種的增多、標(biāo)的的變化、風(fēng)險系數(shù)的增大、投保人和被保險人索賠意識的增強，對保險理賠工作和理賠人員也提出了更高的要求。因此，要在傳統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以集中進行專業(yè)培訓(xùn)為主，選擇有較高理賠知識和實踐經(jīng)驗的教師，選定針對性強的教材，采取靈活的授課方式。不能就保險學(xué)保險，不能走“單打一”的老路子，要在學(xué)習(xí)保險專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，拓寬知識面。通過培訓(xùn)達(dá)到理論水平同實戰(zhàn)能力相結(jié)合；保險理賠原則和權(quán)威認(rèn)定同工作中的疑點、難點相結(jié)合；保險產(chǎn)品性能、保險保障功能同保護保險合同當(dāng)事人利益、維護消費者合法權(quán)益相結(jié)合。從而使每個理賠環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)“重合同、守信用、實事求是”的理賠原則，使每個理賠人員都能在工作中做到不惜賠、不濫賠、不錯賠。
保險是一項風(fēng)險轉(zhuǎn)移的商業(yè)活動。由于風(fēng)險無所不在無處不有，理性的人們應(yīng)該厭惡風(fēng)險[1]，需要豐富多彩的保險產(chǎn)品規(guī)避風(fēng)險。這正是保險公司存在的理由。
但人的理性是有限的。人們的經(jīng)濟行為往往是非理性的——這是心理學(xué)對經(jīng)濟學(xué)的重要貢獻。面對風(fēng)險決策，人們是會選擇躲避呢，還是勇往直前？保險公司如何面對客戶非理性——甘冒風(fēng)險拒絕保險的行為呢？
一.人的非理性拒絕保險
讓我們來做這樣兩個實驗。一是有兩個選擇，A是肯定贏1000(1000,1)，B是50％可能性贏2000元，50％可能性什么也得不到(2000,0.5)。你會選擇哪一個呢？超過80%的人都選擇A，這說明人是風(fēng)險規(guī)避的。二是這樣兩個選擇，A是你肯定損失1000元（-1000，1），B是50％可能性你損失2000元，50％可能性你什么都不損失（-2000，0.5）。結(jié)果，超過70%的人選擇B，這說明他們是風(fēng)險偏好的。
可是，仔細(xì)分析一下上面兩個問題，你會發(fā)現(xiàn)他們是完全一樣的。假定你現(xiàn)在先贏了2000元，那么肯定贏1000元，也就是從贏來的2000元錢中肯定損失1000元；50％贏2000元也就是有50％的可能性不損失錢；50％什么也拿不到就相當(dāng)于50％的可能性損失2000元。
由此不難得出結(jié)論：人在面臨獲得時，往往小心翼翼，不愿冒風(fēng)險；而在面對損失時，人人都成了冒險家了。這就是卡尼曼“前景理論”的兩大“定律”。
人在面臨獲得的時候，喜歡躲避風(fēng)險，而在面臨損失時，卻又傾向于冒險了。這是卡尼曼[2]（Kahneman）與特沃斯基（Tversky）的“前景理論”[3]的重要觀點。理性使我們規(guī)避風(fēng)險，非理性又讓我們有風(fēng)險偏好。
在人壽保險行為中人們有同樣的非理。純粹保障型產(chǎn)品沒有儲蓄型產(chǎn)品受歡迎。保險是一種損失性風(fēng)險，這是由保險基本原理——損失補償——決定的。用“前景理論”的實驗描述人壽保險就是兩種選擇保險A有50%[4]可能死亡損失生命和1000元（保費）獲得2000元（保險金），50%生存但損失1000元（保費），不保險B有50%可能死亡損失生命，50%生存而沒有損失。如果把保險金當(dāng)成對生命損失的補償，那么A是（-1000，1），B是（-2000，0.5）。大部分人選擇不保險B，這說明他們是風(fēng)險偏好的。所以人們的非理性拒絕保險——風(fēng)險規(guī)避——而尋求風(fēng)險。
二.非理性人壽保險產(chǎn)品
顯然，保險公司不會有上述的損失概率達(dá)到50%的產(chǎn)品。保險人經(jīng)營的風(fēng)險發(fā)生的概率一般不高。這是保險產(chǎn)品的經(jīng)濟可行性要求。理性上講，保險的目的是風(fēng)險轉(zhuǎn)移與損失分擔(dān)。只有純保障性產(chǎn)品才是被保險人最理性的保險選擇。由于人們面對損失的非理性，純保障性保險產(chǎn)品往往不被市場接受。人壽保險市場主要是具有儲蓄[5]功能的產(chǎn)品。長期死亡險和短期意外險占總保費比例不到十分之一，加上健康險也不到五分之一。
2002年全國人身保險保費2275億，其中人身意外傷害險保費79億，健康險保費122億，壽險保費2074億[6]。占人身險保費91%以上的壽險保費中屬于純保障責(zé)任的保費不到10%。大量的還本性的兩全險和養(yǎng)老金險，客戶可以反還保費同時又得到了保險保障。其實是用客戶保費的利息充當(dāng)了保險保障的保費。這種利息收入對客戶不敏感。這就是芝加哥大學(xué)薩勒（Thaler）教授所提出的“心理賬戶”的概念。
錢就是錢。同樣是100元，是工資掙來的，還是彩票贏來的，或者路上揀來的，對于消費者來說，應(yīng)該是一樣的?？墒鞘聦崊s不然。一般來說，你會把辛辛苦苦掙來的錢存起來舍不得花，而如果是一筆意外之財，可能很快就花掉了。
這證明了人是有限理性的另一個方面：錢并不具備完全的替代性，雖說同樣是100元，但在消費者的腦袋里，分別為不同來路的錢建立了兩個不同的賬戶，掙來的錢和意外之財是不一樣的。
比如說今天晚上你打算去聽一場音樂會。票價是200元，在你馬上要出發(fā)的時候，你發(fā)現(xiàn)你把最近買的價值200元的電話卡弄丟了。你是否還會去聽這場音樂會？實驗表明，大部分的回答者仍舊會去聽?？墒侨绻闆r變一下，假設(shè)你昨天花了200元錢買了一張今天晚上的音樂會票子。在你馬上要出發(fā)的時候，突然發(fā)現(xiàn)你把票子弄丟了。如果你想要聽音樂會，就必須再花200元錢買張票，你是否還會去聽？結(jié)果卻是，大部分人回答說不去了。
可仔細(xì)想一想，上面這兩個回答其實是自相矛盾的。不管丟掉的是電話卡還是音樂會票，總之是丟失了價值200元的東西，從損失的金錢上看，并沒有區(qū)別，沒有道理丟了電話卡后仍舊去聽音樂會，而丟失了票子之后就不去聽了。原因就在于，在人們的腦海中，把電話卡和音樂會票歸到了不同的賬戶中，所以丟失了電話卡不會影響音樂會所在賬戶的預(yù)算和支出，大部分人仍舊選擇去聽音樂會。但是丟了的音樂會票和后來需要再買的票子都被歸入同一個賬戶，所以看上去就好像要花400元聽一場音樂會了。人們當(dāng)然覺得這樣不劃算了。
同樣的，保險客戶對所交保費與保費的利息建立了不同的帳戶，保費是自己付出的而利息是獲得的“意外”之財。顯然，保險客戶更看重保費。
這種保險市場的選擇正好映證了“前景理論”的結(jié)論。面對客戶的非理性選擇，保險人要有針對性的非理性產(chǎn)品。
三.非理性壽險營銷
面對人們的非理性決策，在壽險營銷中必須抓住客戶心理，理性地進行非理性營銷。
1讓計劃書看起來很美
卡尼曼在做諾貝爾演講時，特地談到了一位華人學(xué)者的研究成果，他就是芝加哥大學(xué)商學(xué)院終身教授、中歐國際工商學(xué)院行為科學(xué)中心主任奚愷元教授[7]。
來看一個奚教授于1998年發(fā)表的冰淇淋實驗?，F(xiàn)在有兩杯哈根達(dá)斯冰淇淋，一杯冰淇淋A有7盎司，裝在5盎司的杯子里面，看上去快要溢出來了；另一杯冰淇淋B是8盎司，但是裝在了10盎司的杯子里，所以看上去還沒裝滿。你愿意為哪一份冰淇淋付更多的錢呢？
如果人們喜歡冰淇淋，那么8盎司的冰淇淋比7盎司多，如果人們喜歡杯子，那么10盎司的杯子也要比5盎司的大。可是實驗結(jié)果表明，在分別判斷的情況下（評點：也就是不能把這兩杯冰淇淋放在一起比較，人們?nèi)粘Ｉ钪械姆N種決策所依據(jù)的參考信息往往是不充分的），人們反而愿意為分量少的冰淇淋付更多的錢。實驗表明：平均來講，人們愿意花2.26美元買7盎司的冰淇淋，卻只愿意用1.66美元買8盎司的冰淇淋。
這契合了卡尼曼等心理學(xué)家所描述的：人的理性是有限的。人們在做決策時，并不是去計算一個物品的真正價值，而是用某種比較容易評價的線索來判斷。比如在冰淇淋實驗中，人們其實是根據(jù)冰淇淋到底滿不滿來決定給不同的冰淇淋支付多少錢的。
在為客戶設(shè)計保險計劃時，可以附加風(fēng)險很低的保障責(zé)任?？蛻艋ㄏ鄬χ麟U保費很少錢獲得很高保障（保額）。這讓客戶看起來很美的計劃書必容易讓客戶滿意。
2突出客戶獲得“前景理論”的另一重要“定律”是：人們對損失和獲得的敏感程度是不同的，損失的痛苦要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲得的快樂。在壽險營銷中通過適當(dāng)?shù)脑捫g(shù)突出客戶獲得的快樂，弱化損失的痛苦。
先讓我們來看一個薩勒曾提出的問題：假設(shè)你得了一種病，有萬分之一的可能性（低于美國年均車禍的死亡率）會突然死亡，現(xiàn)在有一種藥吃了以后可以把死亡的可能性降到零，那么你愿意花多少錢來買這種藥呢？那么現(xiàn)在請你再想一下，假定你身體很健康，如果說現(xiàn)在醫(yī)藥公司想找一些人測試他們新研制的一種藥品，這種藥服用后會使你有萬分之一的可能性突然死亡，那么你要求醫(yī)藥公司花多少錢來補償你呢？在實驗中，很多人會說愿意出幾百塊錢來買藥，但是即使醫(yī)藥公司花幾萬塊錢，他們也不愿參加試藥實驗。這其實就是損失規(guī)避心理在作怪。得病后治好病是一種相對不敏感的獲得，而本身健康的情況下增加死亡的概率對人們來說卻是難以接受的損失，顯然，人們對損失要求的補償，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們愿意為治病所支付的錢。
健康險中有一種住院津貼的責(zé)任，相對補償性的醫(yī)療報銷責(zé)任，住院津貼是很受歡迎的產(chǎn)品[8]。被保人覺得報銷性責(zé)任沒有給他帶來額外“收獲”，而津貼卻有“收獲”。
再來看一個卡尼曼與特沃斯基的著名實驗：假定美國正在為預(yù)防一種罕見疾病的爆發(fā)做準(zhǔn)備，預(yù)計這種疾病會使600人死亡?，F(xiàn)在有兩種方案，采用A方案，可以救200人；采用B方案，有三分之一的可能救600人，三分之二的可能一個也救不了。顯然，救人是一種獲得，所以人們不愿冒風(fēng)險，更愿意選擇A方案。
現(xiàn)在來看另外一種描述，有兩種方案，A方案會使400人死亡，而B方案有1/3的可能性無人死亡，有2/3的可能性600人全部死亡。死亡是一種失去，因此人們更傾向于冒風(fēng)險，選擇方案B。
而事實上，兩種情況的結(jié)果是完全一樣的。救活200人等于死亡400人；1/3可能救活600人等于1/3可能一個也沒有死亡?？梢姡煌谋硎龇绞礁淖兊膬H僅參照點——是拿死亡，還是救活作參照點，結(jié)果就完全不一樣了。
在表述方式上將得與失參照點平移以“獲得”為中心。例如損失20元保費，獲得200020元保額（保額加反還保費[9]），表述成（凈）獲得200000元。
3改變客戶的參照系
不過，損失和獲得并不是絕對的。人們在面臨獲得的時候規(guī)避風(fēng)險，而在面臨損失的時候偏愛風(fēng)險，而損失和獲得又是相對于參照點而言的，改變?nèi)藗冊谠u價事物時所使用的參照點，可以改變?nèi)藗儗︼L(fēng)險的態(tài)度。
比如有一家公司面臨兩個投資決策，投資方案A肯定盈利200萬，投資方案B有50％的可能性盈利300萬，50％的可能盈利100萬。這時候，如果公司的盈利目標(biāo)定得比較低，比方說是100萬，那么方案A看起來好像多賺了100萬，而B則是要么剛好達(dá)到目標(biāo)，要么多盈利200萬。A和B看起來都是獲得，這時候員工大多不愿冒風(fēng)險，傾向于選擇方案A；而反之，如果公司的目標(biāo)定得比較高，比如說300萬，那么方案A就像是少賺了100萬，而B要么剛好達(dá)到目標(biāo)，要么少賺200萬，這時候兩個方案都是損失，所以員工反而會抱著冒冒風(fēng)險說不定可以達(dá)到目標(biāo)的心理，選擇有風(fēng)險的投資方案B?？梢?，老板完全可以通過改變盈利目標(biāo)來改變員工對待風(fēng)險的態(tài)度。
在制訂保險計劃時，有兩種方法可以改變參照系。一種是將保費損失隱含必要消費中或相對必要消費不明顯。例如，航空意外險保費相對機票價格不是損失。同樣，可以有列車旅客意外險、汽車旅客意外險等，只要保費不超過車票價格的5%，人們是不敏感的。另一種是提高客戶對現(xiàn)有生活的優(yōu)越感，進而產(chǎn)生保持這種生活持久下去的愿望，從而厭惡風(fēng)險增加保險需求。
4幫助客戶完美
再來看一個奚教授做的餐具的實驗。比方說現(xiàn)在有一家家具店正在清倉大甩賣，你看到一套餐具，有8個菜碟、8個湯碗和8個點心碟，共24件，每件都是完好無損的，那么你愿意支付多少錢買這套餐具呢？如果你看到另外一套餐具有40件，其中24件和剛剛提到的完全相同，而且完好無損，另外這套餐具中還有8個杯子和8個茶托，其中2個杯子和7個茶托都已經(jīng)破損了。你又愿意為這套餐具付多少錢呢？結(jié)果表明，在只知道其中一套餐具的情況下，人們愿意為第一套餐具支付33美元，卻只愿意為第二套餐具支付24美元。
這里顯示了人們追求完美的心理?！巴暾浴北旧硎且环N美。一套餐具件數(shù)再多，破了幾個就不美了。如果客戶已經(jīng)買保險了或是老客戶，我們可以指出他保險計劃存在“缺陷”，需要新的保險保障來完善。象補充醫(yī)療是對社保醫(yī)療的完善，補充養(yǎng)老是對社保養(yǎng)老的完善。人的生、老、病、死都需要保險保障?！巴暾浴笔俏覀兺卣贡ｋU市場的金鑰匙。
5調(diào)整客戶“心理帳戶”
人們分別為不同來路的錢建立了兩個不同的賬戶，掙來的錢和意外之財是不一樣的。同樣，也為不同的消費建立“心理帳戶”。有些消費帳戶預(yù)算總是會比較充裕而穩(wěn)定，有些帳戶波動性大而成為臨時和備用帳戶。如果說服客戶動用臨時帳戶進行保險計劃相對比較容易。在客戶收入帳戶與消費帳戶之間有些關(guān)系緊密幾乎是同一個帳戶，有些比較隨意，有一個分配過程。往往固定收入用于固定消費聯(lián)系非常緊密，只有有盈余時才分配到非固定消費和投資帳戶。
我們不要將保險計劃固定到消費帳戶。針對客戶的財務(wù)狀況，讓投資帳戶貧乏的客戶把保險列入消費帳戶，讓投資帳戶充足的客戶把保險列入投資帳戶。有些收入帳戶的“意外”收入需要時間分配到消費和投資帳戶。在這個過程中，引導(dǎo)客戶參與保險計劃將取得事半功倍的效果。
6小數(shù)法則
現(xiàn)實生活中，人們在不確定條件下進行判斷，往往會以偏概全、以小見大。概率論中貝葉斯定理的大數(shù)法則告訴我們，一個理性推斷行為不僅會使用大樣本的所有信息，也會利用所有的先驗信息。但實際上人們往往只是重視了條件概率，而忽視了先驗概率?？崧c特韋爾斯基提出了他們稱之為“小數(shù)法則”的許多例子，即人們通常會根據(jù)自己已知的少數(shù)例子來作推測。我們都知道，概率論中存在“大數(shù)定理”，指的是當(dāng)分析樣本接近于總體時，樣本中某事件發(fā)生的概率將接近于總體概率。而“小數(shù)法則偏差”是指人們將小樣本中某事件的概率分布看成是總體分布。人們在根據(jù)現(xiàn)有信息對不確定事件進行判斷時似乎不關(guān)心樣本的大小，也就是與“樣本無關(guān)”。例如，投擲6次硬幣如果出現(xiàn)4次正面2次背面，人們會將這個結(jié)果“推論”到投擲1000次的情況，因而高估出現(xiàn)正面的概率。這也說明人們往往會過于簡單地將對不確定事件條件下的判斷建立在少量信息的基礎(chǔ)上。中國有句古話，“亡羊補牢”。如果發(fā)現(xiàn)鄰居被人偷盜，會加強自己家的防盜系統(tǒng)，安裝防盜門和防盜網(wǎng)等。其實，從社會總體上看，入屋盜竊發(fā)生的概率與鄰居家被盜沒有直接關(guān)系。人們往往從身邊發(fā)生的小數(shù)有時是偶然事件去推理，判斷。這正是與大數(shù)法則相對的小數(shù)法則。如果保險人從大數(shù)法則出發(fā)判斷損失概率是理性的，那么個人從個別事件推理出的損失風(fēng)險是非理性的。
保險人可以通過各種媒體，用專題節(jié)目、專欄[10]形式廣泛報道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件，加深讀者對各種危險的印象，觸發(fā)客戶非理性聯(lián)想，提高公眾投保意識。
7悲劇的感染力
假設(shè)這個小島上有1000戶居民，90％居民的房屋都被臺風(fēng)摧毀了。如果你是聯(lián)合國的官員，你以為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢？但假如這個島上有18000戶居民，其中有10％居民的房子被摧毀了（你不知道前面一種情況），你又認(rèn)為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢？從客觀的角度來講，后面一種情況下的損失顯然更大?？蓪嶒灥慕Y(jié)果顯示，人們覺得在前面一種情況下，聯(lián)合國需要支援1500萬美元，但在后面一種情況下，人們覺得聯(lián)合國只需要支援1000萬美元。
90%的破壞性產(chǎn)生的悲劇色彩給人們以震撼。這正是航空意外險在沒有推銷的情況下購買比例超過80%的原因之一。因為航空事故的死亡率幾乎是100%。新聞媒體的廣泛報道加深了人們對航空事故印象，提高了對航空危險的厭惡程度。同樣的原因，保險人通過各種媒體廣泛報道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件時，要選擇更慘烈、悲劇色彩更濃的事件進行更深入的跟蹤報道。
四.最大化人們的幸福
人們最終追求的是幸福，而不是金錢。這是經(jīng)濟學(xué)新的發(fā)展方向。人們在追求金錢時，往往異化了。金錢只是手段，不是目的。傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)認(rèn)為增加人們的財富是提高人們幸福水平的最有效的手段。但奚教授認(rèn)為，財富僅僅是能夠帶來幸福的很小的因素之一，人們是否幸福，很大程度上取決于很多和絕對財富無關(guān)的因素。舉個例子，在過去的幾十年中，美國的人均GDP翻了幾番，但是許多研究發(fā)現(xiàn)，人們的幸福程度并沒有太大的變化，壓力反而增加了。這就產(chǎn)生了一個非常有趣的問題：我們耗費了那么多的精力和資源，增加了整個社會的財富，但是人們的幸福程度卻沒有什么變化。這究竟是為什么呢？
歸根究底，人們最終在追求的是生活的幸福，而不是有更多的金錢。因為，從“效用最大化”出發(fā)，對人本身最大的效用不是財富，而是幸福本身。
我們不能一味地用金錢來衡量客戶的得失。安全感的滿足、愛心與責(zé)任心的體現(xiàn)、時尚的追求等是一份保險計劃給人們心理上幸福感。所以在引導(dǎo)客戶的享受保險的諸多幸福與快樂前提是保險的交費計劃要確實可行，不至于成為生活的負(fù)擔(dān)。只有這樣客戶才能體驗純粹的幸福與滿足。
通過完善的客戶服務(wù)，保險人與客戶建立緊密聯(lián)系，使客戶產(chǎn)生歸屬感。
五.結(jié)語
大多數(shù)人的行為作為個體不是非理性的，人們不會斷然地去冒險、也不會不加考慮地去買保險。我們總是會遵循某種可以使我們有預(yù)見地或系統(tǒng)考慮問題的方式來進行決策，只不過這些方式在很大程度上偏離了傳統(tǒng)的理性決策模型。絕對的理性有兩個必要條件，一是必須占有足夠信息，二是具有完備邏輯。這兩個條件無論是個人還是組織都是無法真正滿足，何況在比較緊急時還有一個時效性問題，即運用邏輯盡可能快。所以人們非理性是絕對的。保險產(chǎn)品的特點和人們需求隱性化決定了人們非理性地拒絕保險。正是認(rèn)識到了這一點，我們要針對人們的非理性進行產(chǎn)品設(shè)計和保險營銷。
[1]創(chuàng)立博弈論的數(shù)學(xué)家約翰∙馮∙諾伊曼教授用個人收入的效用曲線解釋了理性經(jīng)濟人也有風(fēng)險偏好的情況。
[2]卡尼曼因為對非理性經(jīng)濟行為的研究，建立了“前景理論”而獲得2002年諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。
[3]概括來說，前景理論有以下三個基本原理：（a）大多數(shù)人在面臨獲得的時候是風(fēng)險規(guī)避的；（b）大多數(shù)人在面臨損失的時候是風(fēng)險偏愛的；（c）人們對損失比對獲得更敏感。
[4]生命表顯示60歲的人在20年間的死亡率超過50%。
[5]這里不指因平準(zhǔn)保費必然產(chǎn)生的儲蓄。
[6]中國保險監(jiān)督委員會統(tǒng)計資料。
[7]奚教授用心理學(xué)來研究經(jīng)濟學(xué)、市場學(xué)、決策學(xué)等學(xué)科的問題，是這個領(lǐng)域的主要學(xué)者之一。
但人的理性是有限的。人們的經(jīng)濟行為往往是非理性的——這是心理學(xué)對經(jīng)濟學(xué)的重要貢獻。面對風(fēng)險決策，人們是會選擇躲避呢，還是勇往直前？保險公司如何面對客戶非理性——甘冒風(fēng)險拒絕保險的行為呢？
一.人的非理性拒絕保險
讓我們來做這樣兩個實驗。一是有兩個選擇，A是肯定贏1000(1000,1)，B是50％可能性贏2000元，50％可能性什么也得不到(2000,0.5)。你會選擇哪一個呢？超過80%的人都選擇A，這說明人是風(fēng)險規(guī)避的。二是這樣兩個選擇，A是你肯定損失1000元（-1000，1），B是50％可能性你損失2000元，50％可能性你什么都不損失（-2000，0.5）。結(jié)果，超過70%的人選擇B，這說明他們是風(fēng)險偏好的。
可是，仔細(xì)分析一下上面兩個問題，你會發(fā)現(xiàn)他們是完全一樣的。假定你現(xiàn)在先贏了2000元，那么肯定贏1000元，也就是從贏來的2000元錢中肯定損失1000元；50％贏2000元也就是有50％的可能性不損失錢；50％什么也拿不到就相當(dāng)于50％的可能性損失2000元。
由此不難得出結(jié)論：人在面臨獲得時，往往小心翼翼，不愿冒風(fēng)險；而在面對損失時，人人都成了冒險家了。這就是卡尼曼“前景理論”的兩大“定律”。
人在面臨獲得的時候，喜歡躲避風(fēng)險，而在面臨損失時，卻又傾向于冒險了。這是卡尼曼[2]（Kahneman）與特沃斯基（Tversky）的“前景理論”[3]的重要觀點。理性使我們規(guī)避風(fēng)險，非理性又讓我們有風(fēng)險偏好。
在人壽保險行為中人們有同樣的非理。純粹保障型產(chǎn)品沒有儲蓄型產(chǎn)品受歡迎。保險是一種損失性風(fēng)險，這是由保險基本原理——損失補償——決定的。用“前景理論”的實驗描述人壽保險就是兩種選擇保險A有50%[4]可能死亡損失生命和1000元（保費）獲得2000元（保險金），50%生存但損失1000元（保費），不保險B有50%可能死亡損失生命，50%生存而沒有損失。如果把保險金當(dāng)成對生命損失的補償，那么A是（-1000，1），B是（-2000，0.5）。大部分人選擇不保險B，這說明他們是風(fēng)險偏好的。所以人們的非理性拒絕保險——風(fēng)險規(guī)避——而尋求風(fēng)險。
二.非理性人壽保險產(chǎn)品
顯然，保險公司不會有上述的損失概率達(dá)到50%的產(chǎn)品。保險人經(jīng)營的風(fēng)險發(fā)生的概率一般不高。這是保險產(chǎn)品的經(jīng)濟可行性要求。理性上講，保險的目的是風(fēng)險轉(zhuǎn)移與損失分擔(dān)。只有純保障性產(chǎn)品才是被保險人最理性的保險選擇。由于人們面對損失的非理性，純保障性保險產(chǎn)品往往不被市場接受。人壽保險市場主要是具有儲蓄[5]功能的產(chǎn)品。長期死亡險和短期意外險占總保費比例不到十分之一，加上健康險也不到五分之一。
2002年全國人身保險保費2275億，其中人身意外傷害險保費79億，健康險保費122億，壽險保費2074億[6]。占人身險保費91%以上的壽險保費中屬于純保障責(zé)任的保費不到10%。大量的還本性的兩全險和養(yǎng)老金險，客戶可以反還保費同時又得到了保險保障。其實是用客戶保費的利息充當(dāng)了保險保障的保費。這種利息收入對客戶不敏感。這就是芝加哥大學(xué)薩勒（Thaler）教授所提出的“心理賬戶”的概念。
錢就是錢。同樣是100元，是工資掙來的，還是彩票贏來的，或者路上揀來的，對于消費者來說，應(yīng)該是一樣的?？墒鞘聦崊s不然。一般來說，你會把辛辛苦苦掙來的錢存起來舍不得花，而如果是一筆意外之財，可能很快就花掉了。
這證明了人是有限理性的另一個方面：錢并不具備完全的替代性，雖說同樣是100元，但在消費者的腦袋里，分別為不同來路的錢建立了兩個不同的賬戶，掙來的錢和意外之財是不一樣的。
比如說今天晚上你打算去聽一場音樂會。票價是200元，在你馬上要出發(fā)的時候，你發(fā)現(xiàn)你把最近買的價值200元的電話卡弄丟了。你是否還會去聽這場音樂會？實驗表明，大部分的回答者仍舊會去聽?？墒侨绻闆r變一下，假設(shè)你昨天花了200元錢買了一張今天晚上的音樂會票子。在你馬上要出發(fā)的時候，突然發(fā)現(xiàn)你把票子弄丟了。如果你想要聽音樂會，就必須再花200元錢買張票，你是否還會去聽？結(jié)果卻是，大部分人回答說不去了。
可仔細(xì)想一想，上面這兩個回答其實是自相矛盾的。不管丟掉的是電話卡還是音樂會票，總之是丟失了價值200元的東西，從損失的金錢上看，并沒有區(qū)別，沒有道理丟了電話卡后仍舊去聽音樂會，而丟失了票子之后就不去聽了。原因就在于，在人們的腦海中，把電話卡和音樂會票歸到了不同的賬戶中，所以丟失了電話卡不會影響音樂會所在賬戶的預(yù)算和支出，大部分人仍舊選擇去聽音樂會。但是丟了的音樂會票和后來需要再買的票子都被歸入同一個賬戶，所以看上去就好像要花400元聽一場音樂會了。人們當(dāng)然覺得這樣不劃算了。
同樣的，保險客戶對所交保費與保費的利息建立了不同的帳戶，保費是自己付出的而利息是獲得的“意外”之財。顯然，保險客戶更看重保費。
這種保險市場的選擇正好映證了“前景理論”的結(jié)論。面對客戶的非理性選擇，保險人要有針對性的非理性產(chǎn)品。
三.非理性壽險營銷
面對人們的非理性決策，在壽險營銷中必須抓住客戶心理，理性地進行非理性營銷。
1讓計劃書看起來很美
卡尼曼在做諾貝爾演講時，特地談到了一位華人學(xué)者的研究成果，他就是芝加哥大學(xué)商學(xué)院終身教授、中歐國際工商學(xué)院行為科學(xué)中心主任奚愷元教授[7]。
來看一個奚教授于1998年發(fā)表的冰淇淋實驗?，F(xiàn)在有兩杯哈根達(dá)斯冰淇淋，一杯冰淇淋A有7盎司，裝在5盎司的杯子里面，看上去快要溢出來了；另一杯冰淇淋B是8盎司，但是裝在了10盎司的杯子里，所以看上去還沒裝滿。你愿意為哪一份冰淇淋付更多的錢呢？
如果人們喜歡冰淇淋，那么8盎司的冰淇淋比7盎司多，如果人們喜歡杯子，那么10盎司的杯子也要比5盎司的大?？墒菍嶒灲Y(jié)果表明，在分別判斷的情況下（評點：也就是不能把這兩杯冰淇淋放在一起比較，人們?nèi)粘Ｉ钪械姆N種決策所依據(jù)的參考信息往往是不充分的），人們反而愿意為分量少的冰淇淋付更多的錢。實驗表明：平均來講，人們愿意花2.26美元買7盎司的冰淇淋，卻只愿意用1.66美元買8盎司的冰淇淋。
這契合了卡尼曼等心理學(xué)家所描述的：人的理性是有限的。人們在做決策時，并不是去計算一個物品的真正價值，而是用某種比較容易評價的線索來判斷。比如在冰淇淋實驗中，人們其實是根據(jù)冰淇淋到底滿不滿來決定給不同的冰淇淋支付多少錢的。
在為客戶設(shè)計保險計劃時，可以附加風(fēng)險很低的保障責(zé)任?？蛻艋ㄏ鄬χ麟U保費很少錢獲得很高保障（保額）。這讓客戶看起來很美的計劃書必容易讓客戶滿意。
2突出客戶獲得“前景理論”的另一重要“定律”是：人們對損失和獲得的敏感程度是不同的，損失的痛苦要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲得的快樂。在壽險營銷中通過適當(dāng)?shù)脑捫g(shù)突出客戶獲得的快樂，弱化損失的痛苦。
先讓我們來看一個薩勒曾提出的問題：假設(shè)你得了一種病，有萬分之一的可能性（低于美國年均車禍的死亡率）會突然死亡，現(xiàn)在有一種藥吃了以后可以把死亡的可能性降到零，那么你愿意花多少錢來買這種藥呢？那么現(xiàn)在請你再想一下，假定你身體很健康，如果說現(xiàn)在醫(yī)藥公司想找一些人測試他們新研制的一種藥品，這種藥服用后會使你有萬分之一的可能性突然死亡，那么你要求醫(yī)藥公司花多少錢來補償你呢？在實驗中，很多人會說愿意出幾百塊錢來買藥，但是即使醫(yī)藥公司花幾萬塊錢，他們也不愿參加試藥實驗。這其實就是損失規(guī)避心理在作怪。得病后治好病是一種相對不敏感的獲得，而本身健康的情況下增加死亡的概率對人們來說卻是難以接受的損失，顯然，人們對損失要求的補償，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們愿意為治病所支付的錢。
健康險中有一種住院津貼的責(zé)任，相對補償性的醫(yī)療報銷責(zé)任，住院津貼是很受歡迎的產(chǎn)品[8]。被保人覺得報銷性責(zé)任沒有給他帶來額外“收獲”，而津貼卻有“收獲”。版權(quán)所有
再來看一個卡尼曼與特沃斯基的著名實驗：假定美國正在為預(yù)防一種罕見疾病的爆發(fā)做準(zhǔn)備，預(yù)計這種疾病會使600人死亡?，F(xiàn)在有兩種方案，采用A方案，可以救200人；采用B方案，有三分之一的可能救600人，三分之二的可能一個也救不了。顯然，救人是一種獲得，所以人們不愿冒風(fēng)險，更愿意選擇A方案。
現(xiàn)在來看另外一種描述，有兩種方案，A方案會使400人死亡，而B方案有1/3的可能性無人死亡，有2/3的可能性600人全部死亡。死亡是一種失去，因此人們更傾向于冒風(fēng)險，選擇方案B。
而事實上，兩種情況的結(jié)果是完全一樣的。救活200人等于死亡400人；1/3可能救活600人等于1/3可能一個也沒有死亡。可見，不同的表述方式改變的僅僅參照點——是拿死亡，還是救活作參照點，結(jié)果就完全不一樣了。
在表述方式上將得與失參照點平移以“獲得”為中心。例如損失20元保費，獲得200020元保額（保額加反還保費[9]），表述成（凈）獲得200000元。
3改變客戶的參照系
不過，損失和獲得并不是絕對的。人們在面臨獲得的時候規(guī)避風(fēng)險，而在面臨損失的時候偏愛風(fēng)險，而損失和獲得又是相對于參照點而言的，改變?nèi)藗冊谠u價事物時所使用的參照點，可以改變?nèi)藗儗︼L(fēng)險的態(tài)度。
比如有一家公司面臨兩個投資決策，投資方案A肯定盈利200萬，投資方案B有50％的可能性盈利300萬，50％的可能盈利100萬。這時候，如果公司的盈利目標(biāo)定得比較低，比方說是100萬，那么方案A看起來好像多賺了100萬，而B則是要么剛好達(dá)到目標(biāo)，要么多盈利200萬。A和B看起來都是獲得，這時候員工大多不愿冒風(fēng)險，傾向于選擇方案A；而反之，如果公司的目標(biāo)定得比較高，比如說300萬，那么方案A就像是少賺了100萬，而B要么剛好達(dá)到目標(biāo)，要么少賺200萬，這時候兩個方案都是損失，所以員工反而會抱著冒冒風(fēng)險說不定可以達(dá)到目標(biāo)的心理，選擇有風(fēng)險的投資方案B?？梢?，老板完全可以通過改變盈利目標(biāo)來改變員工對待風(fēng)險的態(tài)度。
在制訂保險計劃時，有兩種方法可以改變參照系。一種是將保費損失隱含必要消費中或相對必要消費不明顯。例如，航空意外險保費相對機票價格不是損失。同樣，可以有列車旅客意外險、汽車旅客意外險等，只要保費不超過車票價格的5%，人們是不敏感的。另一種是提高客戶對現(xiàn)有生活的優(yōu)越感，進而產(chǎn)生保持這種生活持久下去的愿望，從而厭惡風(fēng)險增加保險需求。
4幫助客戶完美
再來看一個奚教授做的餐具的實驗。比方說現(xiàn)在有一家家具店正在清倉大甩賣，你看到一套餐具，有8個菜碟、8個湯碗和8個點心碟，共24件，每件都是完好無損的，那么你愿意支付多少錢買這套餐具呢？如果你看到另外一套餐具有40件，其中24件和剛剛提到的完全相同，而且完好無損，另外這套餐具中還有8個杯子和8個茶托，其中2個杯子和7個茶托都已經(jīng)破損了。你又愿意為這套餐具付多少錢呢？結(jié)果表明，在只知道其中一套餐具的情況下，人們愿意為第一套餐具支付33美元，卻只愿意為第二套餐具支付24美元。
這里顯示了人們追求完美的心理?！巴暾浴北旧硎且环N美。一套餐具件數(shù)再多，破了幾個就不美了。如果客戶已經(jīng)買保險了或是老客戶，我們可以指出他保險計劃存在“缺陷”，需要新的保險保障來完善。象補充醫(yī)療是對社保醫(yī)療的完善，補充養(yǎng)老是對社保養(yǎng)老的完善。人的生、老、病、死都需要保險保障。“完整性”是我們拓展保險市場的金鑰匙。
5調(diào)整客戶“心理帳戶”
人們分別為不同來路的錢建立了兩個不同的賬戶，掙來的錢和意外之財是不一樣的。同樣，也為不同的消費建立“心理帳戶”。有些消費帳戶預(yù)算總是會比較充裕而穩(wěn)定，有些帳戶波動性大而成為臨時和備用帳戶。如果說服客戶動用臨時帳戶進行保險計劃相對比較容易。在客戶收入帳戶與消費帳戶之間有些關(guān)系緊密幾乎是同一個帳戶，有些比較隨意，有一個分配過程。往往固定收入用于固定消費聯(lián)系非常緊密，只有有盈余時才分配到非固定消費和投資帳戶。
我們不要將保險計劃固定到消費帳戶。針對客戶的財務(wù)狀況，讓投資帳戶貧乏的客戶把保險列入消費帳戶，讓投資帳戶充足的客戶把保險列入投資帳戶。有些收入帳戶的“意外”收入需要時間分配到消費和投資帳戶。在這個過程中，引導(dǎo)客戶參與保險計劃將取得事半功倍的效果。
6小數(shù)法則
現(xiàn)實生活中，人們在不確定條件下進行判斷，往往會以偏概全、以小見大。概率論中貝葉斯定理的大數(shù)法則告訴我們，一個理性推斷行為不僅會使用大樣本的所有信息，也會利用所有的先驗信息。但實際上人們往往只是重視了條件概率，而忽視了先驗概率?？崧c特韋爾斯基提出了他們稱之為“小數(shù)法則”的許多例子，即人們通常會根據(jù)自己已知的少數(shù)例子來作推測。我們都知道，概率論中存在“大數(shù)定理”，指的是當(dāng)分析樣本接近于總體時，樣本中某事件發(fā)生的概率將接近于總體概率。而“小數(shù)法則偏差”是指人們將小樣本中某事件的概率分布看成是總體分布。人們在根據(jù)現(xiàn)有信息對不確定事件進行判斷時似乎不關(guān)心樣本的大小，也就是與“樣本無關(guān)”。例如，投擲6次硬幣如果出現(xiàn)4次正面2次背面，人們會將這個結(jié)果“推論”到投擲1000次的情況，因而高估出現(xiàn)正面的概率。這也說明人們往往會過于簡單地將對不確定事件條件下的判斷建立在少量信息的基礎(chǔ)上。中國有句古話，“亡羊補牢”。如果發(fā)現(xiàn)鄰居被人偷盜，會加強自己家的防盜系統(tǒng)，安裝防盜門和防盜網(wǎng)等。其實，從社會總體上看，入屋盜竊發(fā)生的概率與鄰居家被盜沒有直接關(guān)系。人們往往從身邊發(fā)生的小數(shù)有時是偶然事件去推理，判斷。這正是與大數(shù)法則相對的小數(shù)法則。如果保險人從大數(shù)法則出發(fā)判斷損失概率是理性的，那么個人從個別事件推理出的損失風(fēng)險是非理性的。
保險人可以通過各種媒體，用專題節(jié)目、專欄[10]形式廣泛報道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件，加深讀者對各種危險的印象，觸發(fā)客戶非理性聯(lián)想，提高公眾投保意識。
7悲劇的感染力
假設(shè)這個小島上有1000戶居民，90％居民的房屋都被臺風(fēng)摧毀了。如果你是聯(lián)合國的官員，你以為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢？但假如這個島上有18000戶居民，其中有10％居民的房子被摧毀了（你不知道前面一種情況），你又認(rèn)為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢？從客觀的角度來講，后面一種情況下的損失顯然更大?？蓪嶒灥慕Y(jié)果顯示，人們覺得在前面一種情況下，聯(lián)合國需要支援1500萬美元，但在后面一種情況下，人們覺得聯(lián)合國只需要支援1000萬美元。
90%的破壞性產(chǎn)生的悲劇色彩給人們以震撼。這正是航空意外險在沒有推銷的情況下購買比例超過80%的原因之一。因為航空事故的死亡率幾乎是100%。新聞媒體的廣泛報道加深了人們對航空事故印象，提高了對航空危險的厭惡程度。同樣的原因，保險人通過各種媒體廣泛報道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件時，要選擇更慘烈、悲劇色彩更濃的事件進行更深入的跟蹤報道。
四.最大化人們的幸福版權(quán)所有
人們最終追求的是幸福，而不是金錢。這是經(jīng)濟學(xué)新的發(fā)展方向。人們在追求金錢時，往往異化了。金錢只是手段，不是目的。傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)認(rèn)為增加人們的財富是提高人們幸福水平的最有效的手段。但奚教授認(rèn)為，財富僅僅是能夠帶來幸福的很小的因素之一，人們是否幸福，很大程度上取決于很多和絕對財富無關(guān)的因素。舉個例子，在過去的幾十年中，美國的人均GDP翻了幾番，但是許多研究發(fā)現(xiàn)，人們的幸福程度并沒有太大的變化，壓力反而增加了。這就產(chǎn)生了一個非常有趣的問題：我們耗費了那么多的精力和資源，增加了整個社會的財富，但是人們的幸福程度卻沒有什么變化。這究竟是為什么呢？
歸根究底，人們最終在追求的是生活的幸福，而不是有更多的金錢。因為，從“效用最大化”出發(fā)，對人本身最大的效用不是財富，而是幸福本身。
我們不能一味地用金錢來衡量客戶的得失。安全感的滿足、愛心與責(zé)任心的體現(xiàn)、時尚的追求等是一份保險計劃給人們心理上幸福感。所以在引導(dǎo)客戶的享受保險的諸多幸福與快樂前提是保險的交費計劃要確實可行，不至于成為生活的負(fù)擔(dān)。只有這樣客戶才能體驗純粹的幸福與滿足。
通過完善的客戶服務(wù)，保險人與客戶建立緊密聯(lián)系，使客戶產(chǎn)生歸屬感。
五.結(jié)語
大多數(shù)人的行為作為個體不是非理性的，人們不會斷然地去冒險、也不會不加考慮地去買保險。我們總是會遵循某種可以使我們有預(yù)見地或系統(tǒng)考慮問題的方式來進行決策，只不過這些方式在很大程度上偏離了傳統(tǒng)的理性決策模型。絕對的理性有兩個必要條件，一是必須占有足夠信息，二是具有完備邏輯。這兩個條件無論是個人還是組織都是無法真正滿足，何況在比較緊急時還有一個時效性問題，即運用邏輯盡可能快。所以人們非理性是絕對的。保險產(chǎn)品的特點和人們需求隱性化決定了人們非理性地拒絕保險。正是認(rèn)識到了這一點，我們要針對人們的非理性進行產(chǎn)品設(shè)計和保險營銷。
[1]創(chuàng)立博弈論的數(shù)學(xué)家約翰∙馮∙諾伊曼教授用個人收入的效用曲線解釋了理性經(jīng)濟人也有風(fēng)險偏好的情況。
[2]卡尼曼因為對非理性經(jīng)濟行為的研究，建立了“前景理論”而獲得2002年諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。
[3]概括來說，前景理論有以下三個基本原理：（a）大多數(shù)人在面臨獲得的時候是風(fēng)險規(guī)避的；（b）大多數(shù)人在面臨損失的時候是風(fēng)險偏愛的；（c）人們對損失比對獲得更敏感。
[4]生命表顯示60歲的人在20年間的死亡率超過50%。
[5]這里不指因平準(zhǔn)保費必然產(chǎn)生的儲蓄。
[6]中國保險監(jiān)督委員會統(tǒng)計資料。
[7]奚教授用心理學(xué)來研究經(jīng)濟學(xué)、市場學(xué)、決策學(xué)等學(xué)科的問題，是這個領(lǐng)域的主要學(xué)者之一。
我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的研究畢業(yè)論文開題報告
改革開放以來，我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的人口與勞動力基礎(chǔ)發(fā)生了快速變革，傳統(tǒng)的農(nóng)村社會形態(tài)逐步瓦解，農(nóng)村社會加快轉(zhuǎn)型，表現(xiàn)為：傳統(tǒng)小農(nóng)社會生活發(fā)生重大變化；農(nóng)村居民老齡化群體比重迅速增加，老齡化社會提前到來；在城市及城市周圍，非正規(guī)居住的農(nóng)村流動人口大量積聚。這就導(dǎo)致了農(nóng)村家庭、集體和個人儲蓄、養(yǎng)老功能的減弱，家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)，集體養(yǎng)老保障功能弱化，儲蓄養(yǎng)老保障功能不足。為此，加快建立農(nóng)村社會化養(yǎng)老體系則成為解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題的根本出路。
選題的科研現(xiàn)狀及前沿水平
農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度是采取個人、單位和國家等多方出資籌集養(yǎng)老基金并為老年人提供經(jīng)濟幫助和服務(wù)，保障其基本生活的一項制度，它是農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢，也是未來社會化養(yǎng)老保障的核心和基礎(chǔ)。由于經(jīng)濟發(fā)展條件的限制和其它多方面的原因，至今處于早期試點的發(fā)展體制階段，沒有取得重大突破，尚未建立適應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的農(nóng)村社會保險制度。本文借鑒江蘇蘇州市吳中區(qū)解決農(nóng)村居民養(yǎng)老的一些做法，力圖在我國農(nóng)村解決農(nóng)村居民養(yǎng)老方面做點探索。
參
閱
文
獻
【1】唐鈞《問題與障礙：中國走向全面小康的社會政策思考》寧波出版社 2003年
【2】中國老齡科學(xué)研究中小編著《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》中國標(biāo)準(zhǔn)出版社2003年
【3】黃黎若蓮《中國人口老齡化進程與老年服務(wù)需求》《學(xué)習(xí)與實踐》（武漢）2006.12
【4】劉子蘭 《養(yǎng)老金計劃擠出效應(yīng)研究評述》《經(jīng)濟學(xué)動態(tài)》2006.12
【5】周德民《長株潭沛機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展探析》《社會保障制度》2007.4
【6】宋斌文張琳《東部發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障的實踐與探索》《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題》2006.11
【7】盧海元《中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建立條件分析》《經(jīng)濟學(xué)家》2005.5
【8】樊天霞、徐鼎亞《建立農(nóng)村養(yǎng)老保險體制的困境與出路》《上海經(jīng)濟研究》2005.6
【9】許雄奇、賴景生《21世紀(jì)中國農(nóng)村社會保險體系的構(gòu)想》《農(nóng)村經(jīng)濟》2005.4
【10】武深樹、鄧真惠《構(gòu)建非均衡的農(nóng)村養(yǎng)老保障體制》《當(dāng)代財經(jīng)》2004.1
【11】姜木枝、張朝蓉《和諧社會背景下農(nóng)村計生純女戶家庭養(yǎng)老保障問題》《社會保障制度》2008.4
【12】鄭偉《中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險困境反思》《保險研究》2007.11
總
體
構(gòu)
想
和
寫
作
提
綱
我國改革開放已三十年了，城鄉(xiāng)經(jīng)濟得到了巨大發(fā)展，但城鄉(xiāng)差距卻沒有隨經(jīng)濟的發(fā)展而縮小，特別是城市與農(nóng)村在養(yǎng)老問題上，城市里職工退休后有國家和企業(yè)發(fā)放的退休金和社?；鸺暗捅＝?，老人可以免除生活無保障的在家里自己與兒女或到養(yǎng)老院安度晚年，可以說養(yǎng)老問題已基本解決。而農(nóng)村的老人，由于多種原因這一問題已十分棘手的擺在了各級政府面前，應(yīng)該下大力氣給予重視和解決?；诖耍M行我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的研究。
一、建立新農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的迫切性與必要性
農(nóng)村社會形態(tài)處于快速轉(zhuǎn)型期
農(nóng)村家庭、集體和個人儲蓄養(yǎng)老功能減弱
加快建立農(nóng)村社會化養(yǎng)老體系是現(xiàn)代社會發(fā)展的重要方向
二、當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度存在的問題
（一）現(xiàn)狀與問題
（二）影響因素
三、構(gòu)建我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路與對策
（一）建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的思路
1、在制度設(shè)計上實現(xiàn)了重大創(chuàng)新
2、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力
3、區(qū)鎮(zhèn)聯(lián)動，有序推進
4、宣傳有力，補貼到位
（二）建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的對策
1、加快建立社會統(tǒng)籌的基本保障制度框架
2、推進保障形式和補償保障模式的創(chuàng)新，將農(nóng)村養(yǎng)老保險與其他社會保障相結(jié)合，提高保障能力和效果
3、加快解決重點人群的養(yǎng)老保障問題，著力提高保障水平
4、推進農(nóng)村新型社會養(yǎng)老保險制度試點
5、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善扶持發(fā)展政策
關(guān)鍵詞：保險、消防、防災(zāi)防損
危險與安全是人類社會發(fā)展進程中一個永恒的話題，保險與消防是現(xiàn)代社會預(yù)防和減少危險損害主要的社會化防災(zāi)機制，危險是保險與消防存在發(fā)展的前提，商業(yè)保險通過危險財務(wù)轉(zhuǎn)移獲取商業(yè)利潤，消防通過危險控制管理最大限度地預(yù)防和減少危險發(fā)生，都是為了保護生命、財產(chǎn)安全。可是當(dāng)前社會消防安全環(huán)境的改善卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于保險業(yè)的發(fā)展步伐，未能形成良性互動機制。據(jù)統(tǒng)計，全國保費年收入1980年的64億元到2002年入3053億元，人均保費(保險密度)237.6元，保費收入占GDP的比例(保險深度)為3%；其中財產(chǎn)險保費收入778.3億元，保險公司總資產(chǎn)從2000年的3373.9億元，僅兩年就達(dá)到了6494.1億元。保險業(yè)成為增長最快的行業(yè)，獲取得了最大的利潤。
同樣作為危險管理手段，保險與消防如何形成良性互動，均衡發(fā)展，特別是如何推動消防安全工作發(fā)展，成為人們非常關(guān)注的焦點。本文認(rèn)為，要通過以下五個方面的途徑來實現(xiàn)。
一、國家應(yīng)當(dāng)征收消防稅，為消防工作提供資金支持
目前，我國消防經(jīng)費完全由國家和地方政府預(yù)算撥款，政府負(fù)擔(dān)很重，公共消防設(shè)施、消防裝備、消防隊伍建設(shè)等嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟和社會發(fā)展的步伐，這已成為不爭的現(xiàn)實，缺少經(jīng)費是根本原因之一。而德國、英國、澳大利亞等許多發(fā)達(dá)國家除了政府撥款外，都向保險企業(yè)和個人征收消防稅，消防經(jīng)費充足，社會消防安全保障程度很高。
作為朝陽產(chǎn)業(yè)，我國保險市場潛力巨大，按照現(xiàn)行稅法，國家在稅收方面給予了保險企業(yè)的各種優(yōu)惠，對保險業(yè)主要征收營業(yè)稅和企業(yè)所得稅兩大稅種，同時征收城市維護稅、印花稅等小稅種，并不征收消防稅?！把蟊ｋU”即將以雄厚的資金實力、先進的經(jīng)營理念、管理經(jīng)驗、技術(shù)手段和運作方全面進入我國市場，可以預(yù)見：“洋保險”不但會搶占保險市場份額，還將獲得高額利潤。需要特別指出的是，如果按照目前的財政稅收政策，這些利潤很大程度上是在消防等部門危險控制管理下取得的，實質(zhì)上是“洋保險”利用國家財政資金經(jīng)營風(fēng)險獲得的，這種結(jié)果對國家、對內(nèi)資保險企業(yè)都是不公平的，對整天忙于防火滅火，時刻與危險戰(zhàn)斗的消防部門來說，更是無法接受的。
我國應(yīng)當(dāng)調(diào)整稅收政策，借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，向商業(yè)保險企業(yè)征收消防稅，稅收收入專門用于補充消防經(jīng)費。方法之一可以根據(jù)保險企業(yè)固定資產(chǎn)增長迅猛的實際，將消防稅作為固定資產(chǎn)稅種之一，加以征收。辦法之二是改革目前國家實行的33%的單一企業(yè)所得稅率，進一步細(xì)化所得稅率，統(tǒng)一中外保險企業(yè)稅率，征收保險企業(yè)所得稅，其中包含消防稅或者消防附加稅。方法之三是對火災(zāi)保險險種收入征收消防稅（屬于營業(yè)稅稅種），適用單獨的稅率。通過上述辦法，完全能夠逐步解決國家消防經(jīng)費的困窘。
二、商業(yè)保險企業(yè)要進行產(chǎn)品創(chuàng)新，實現(xiàn)保險產(chǎn)品保障無縫隙。
產(chǎn)品創(chuàng)新是推進、培育和繁榮保險市場的一項重要工作。在保險產(chǎn)品創(chuàng)新過程中，要牢牢把握保險產(chǎn)品的保障功能這個核心，針對消防工作的重點，開發(fā)新的火災(zāi)險種。
我國目前舉辦的財產(chǎn)保險是傳統(tǒng)的火災(zāi)保險及其附加險組成的綜合保險，把火災(zāi)及火災(zāi)以外的風(fēng)險直接列入保險基本責(zé)任范圍。也可以考慮設(shè)立單獨的火災(zāi)保險險種，將火災(zāi)以外的機器損壞險、營業(yè)中斷險、第三者責(zé)任險、水漬險等危險列為火災(zāi)保險的附加險，保險責(zé)任雖然相差無多，但在險種經(jīng)營上會更靈活，投保人可針對自己需要選擇保險產(chǎn)品。
在西方國家公眾責(zé)任險已經(jīng)成為企業(yè)、個人乃至政府部門都不可缺少的危險保障工具和各國保險企業(yè)的主要業(yè)務(wù)種類，很多國家對責(zé)任保險推行強制保險制度，如：汽車責(zé)任保險。但在我國，公眾責(zé)任險特別是場所公眾責(zé)任險發(fā)展緩慢，很多公眾聚集場所消防條件簡陋，所有者或者經(jīng)營管理者不投?；蛘卟辉竿侗?，一旦發(fā)生火災(zāi)，造成他人人身或財產(chǎn)損失，往往無力賠償，受害人權(quán)益得不到保護，不但影響社會穩(wěn)定，也大大加重政府災(zāi)害救濟的負(fù)擔(dān)。近幾年來發(fā)生的新疆克拉瑪依友誼宮、河南天堂歌舞廳、焦作上，北京藍(lán)極速網(wǎng)吧等特大火災(zāi)事故，足以為戒。
為減少火災(zāi)的危害，國家要鼓勵境內(nèi)外投資者成立專門的火災(zāi)保險公司，專門經(jīng)營火災(zāi)保險、公眾責(zé)任險等保險業(yè)務(wù)。應(yīng)當(dāng)開發(fā)新的場所責(zé)任險種，如：公眾聚集場所火災(zāi)責(zé)任險、娛樂活動火災(zāi)公眾責(zé)任險、展覽會火災(zāi)公眾責(zé)任險等險種。同時，針對公眾聚集場所傷亡大、賠償難、變動頻繁等特點，在公眾聚集場所火災(zāi)責(zé)任保險實行強制保險，根據(jù)《保險法》第十一條二款，建議在修改《消防法》時明文規(guī)定。
三、商業(yè)保險企業(yè)要充分發(fā)揮防災(zāi)防損的職能
在《保險法》和《財產(chǎn)保險合同》都有防災(zāi)防損的規(guī)定，不僅是保險的職能，也是保險企業(yè)的產(chǎn)品。隨著保險業(yè)的發(fā)展，防災(zāi)防損職能在保險中體現(xiàn)得越來越突出，以至于國外許多企業(yè)購買保險的一個很重要的原因是想從保險公司獲得有關(guān)災(zāi)害事故的專業(yè)指導(dǎo)。
政府和消防部門提供的是社會公共安全產(chǎn)品，而保險企業(yè)作為營利性機構(gòu)，不能單純依靠政府和消防部門，必須認(rèn)真開展防災(zāi)防損工作，防災(zāi)防損做得好，其利潤就會增加，這是顯而易見的。特別是入世后，“洋保險”進入中國市場的沖擊不可低估，保險企業(yè)不具備與洋保險拚費率的實力，這必然迫使我國的保險業(yè)注重完善和充分發(fā)揮保險的防災(zāi)功能，才能與國外的保險公司競爭，也有利于全社會進一步樹立預(yù)防為主的消防安全觀念。
但是，近幾年，一些保險企業(yè)不認(rèn)真開展防災(zāi)防損工作的現(xiàn)象越來越普遍，例如：不考慮企業(yè)消防安全狀況，只要交錢就承保；防災(zāi)費用于消防裝備和宣傳方面投資逐年減少，甚至有的地方不投入的現(xiàn)象時常出現(xiàn)。保險企業(yè)要克服“重保費、輕消防”錯誤觀念，主動開展防災(zāi)防損工作，重點要積極開展做好以下幾項：
首先，要積極參加社會消防工作，加強與消防部門的聯(lián)系。主動參加或者組織各類消防宣傳活動，將防災(zāi)防損費用真正用于消防，補助消防安全教育、投資消防裝備和公共消防設(shè)施建設(shè)、資助防火科技研究。
其次，要認(rèn)真進行防災(zāi)檢查，參與搶險救援。對被保險人要經(jīng)常進行防災(zāi)防損檢查，不斷發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，及時提出整改建議，減少不安全隱患提高被保險人和投保人的消防安全意識，幫助其克服“重保險、輕消防”錯誤觀念；在火災(zāi)事故發(fā)生時，要與消防部門一起組織搶救財產(chǎn)，提高便利，防止災(zāi)害損失進一步擴大。
第三，要將防災(zāi)防損真正貫穿于整個保險經(jīng)營活動。在保險條款的設(shè)計上，要明確被保險人的防災(zāi)防損義務(wù)；在保險費率的擬定上，根據(jù)保險標(biāo)的消防安全狀況，實行區(qū)別對待、浮動費率；承保前要對保險標(biāo)的進行全面的消防安全檢查。
四、保險監(jiān)管和消防部門要共同扶植發(fā)展保險公估人。
隨著保險業(yè)的發(fā)展，保險公估人作為保險輔助服務(wù)機構(gòu)，將越來越發(fā)揮很大作用，從保險業(yè)健康發(fā)展出發(fā)，保險監(jiān)管部門要鼓勵火災(zāi)保險公估人的發(fā)展。在消防工作改革過程中，消防部門也可以委托火災(zāi)保險公估人實施火災(zāi)原因調(diào)查、損失統(tǒng)計、計算等工作。火災(zāi)保險公估人也可受保險企業(yè)委托保險標(biāo)的消防安全狀況進行風(fēng)險評估，火災(zāi)理賠，參與保險企業(yè)的防災(zāi)防損工作。
在這方面，國外有許多成功的經(jīng)驗可以借鑒，如美國的損失管理服務(wù)公司（INALossControlServices,Inc.）的主要業(yè)務(wù)就是提供包括火災(zāi)在內(nèi)的危險管理咨詢，依據(jù)自身在危險控制方面的專業(yè)優(yōu)勢，對企業(yè)做出深入的調(diào)查，估測存在的潛在危險，提出評價和改進意見，或者設(shè)計新的方案。美國還有一家名為FM（FactoryMutual）的防災(zāi)科研咨詢機構(gòu)，擁有2000多名技術(shù)和科研人員，擁有全球最大的火災(zāi)試驗館和設(shè)備齊全的檢測中心，用來為美國三大工業(yè)保險公司和投保企業(yè)提供咨詢服務(wù)，只有通過FM的標(biāo)準(zhǔn)，才可在三大保險公司投保，享受低費率、高賠付的好處。目前，隨著通用、摩托羅拉等大公司來華建廠，F(xiàn)M的業(yè)務(wù)已經(jīng)延伸到中國。這種立足于主動預(yù)防災(zāi)害事故的保險機制，非常值得學(xué)習(xí)和借鑒。
五、相互聯(lián)動、信息共享
對參加投保的企業(yè)，保險企業(yè)要建立資料庫，并與消防部門建立信息資源共享，消防部門在消防監(jiān)督檢查過程中，發(fā)現(xiàn)投保企業(yè)存在火災(zāi)隱患，要及時通知保險企業(yè)。保險企業(yè)在防災(zāi)檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，也要及時報告消防部門。消防部門通過行政執(zhí)法，保險企業(yè)通過合同約束、費率調(diào)整等手段，共同督促企業(yè)整改隱患，從而達(dá)到減少火災(zāi)危害的目的。
消防部門要改革目前火災(zāi)損失計算和統(tǒng)計方法，制定科學(xué)、準(zhǔn)確的火災(zāi)損失計算標(biāo)準(zhǔn)，既方便當(dāng)事人主張財產(chǎn)權(quán)利，又便于開展保險企業(yè)理賠。同時，要將火災(zāi)情況與保險企業(yè)共享，便于保險企業(yè)對火災(zāi)事故發(fā)生的原因、損失進行分析、研究，科學(xué)計算保險費率，減少保險企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險。
參考文獻：
1、《保險學(xué)》，張洪濤主編，中國人民大學(xué)出版社2002年出版；
工傷保險是指勞動者在生產(chǎn)勞動和工作中遭受意外傷害或因長期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起的職業(yè)病傷害后，由國家或社會給予負(fù)傷、致殘者，死亡者本人及其家屬物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。它關(guān)系到維護千百萬勞動者的基本權(quán)利和切身利益，關(guān)系到人民生活、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，我國目前的工傷保險制度難以適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的需要。本文從以下幾方面對我國工傷保險法律制度的改革與完善提出一些建議。
一、工傷保險的覆蓋范圍
（一）我國現(xiàn)行工傷保險法律制度在覆蓋人員范圍上存在的問題
我國現(xiàn)行的工傷保險制度基本上是“全民企業(yè)執(zhí)行”、“集體企業(yè)參照執(zhí)行”。改革開放后，涌現(xiàn)出大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資企業(yè)”和私營企業(yè)，在這些企業(yè)中，有不少企業(yè)勞動條件較差，不重視安全管理，工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生率較高，而國家又沒有及時出臺相應(yīng)的勞動保護法規(guī)，在“預(yù)防”上予以強制及約束，也沒有相應(yīng)的工傷保險法規(guī)強制對職工進行工傷保險，甚至出現(xiàn)有些企業(yè)與勞動者簽訂只發(fā)工資、不管傷亡的“生死合同”現(xiàn)象。
工人為了賺錢與雇主簽訂“生死合同”，一旦發(fā)生傷亡事故，一切損失由工人自己負(fù)責(zé)。雖然法律明確規(guī)定此種免責(zé)條款是無效的，但是如果沒有強制的工傷保險作為后盾，賠償也是不可期待的。即使很多勞動者沒有簽訂所謂的“生死合同”，用人單位也往往是在出現(xiàn)工傷事故后，草率處理或僅付給受傷害者醫(yī)療費用，或索性與受傷害者“解除合同”，將其踢出單位大門，對于死者的賠償也不一致。尤其是在三資、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中的職工中缺乏勞動保護，發(fā)生工傷后，以雙方“私了”方式對工傷職工只支付極低補償金的現(xiàn)象仍大量存在。由于工傷保險沒有立法，大部分外資、港澳臺及私營企業(yè)不愿參保，嚴(yán)重制約了工傷保險的發(fā)展速度。
（二）必須進行改革以擴大工傷保險的覆蓋面
工傷保險是我國目前政府文件唯一提出在“中國境內(nèi)”實行的社會保險項目，范圍比較廣泛，但目前社會化工傷保險的覆蓋范圍較低。工傷保險范圍的擴大是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求，也是經(jīng)濟體制改革順利進行和取得成功的重要條件。它保證社會公平原則的貫徹和社會成員的安全，并保證企業(yè)機會均等、效率優(yōu)先的競爭原則得以實施。
在市場經(jīng)濟條件下，工傷保險制度要逐步覆蓋所有用人單位。在我國，當(dāng)務(wù)之急是通過立法盡快把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)等納入到工傷保險范圍中來。這些企業(yè)安全生產(chǎn)意識差、設(shè)備陳舊，發(fā)生工傷事故的數(shù)量已占全國工傷事故的一半。只有實行工傷保險的“廣覆蓋”，才能促進勞動力的合理流動，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，保證職工發(fā)生工傷時得到公平合理的保險待遇。如果沒有一種社會統(tǒng)籌的工傷保險機制，一旦發(fā)生事故或意外，企業(yè)就要單獨承擔(dān)全部風(fēng)險，這無疑會增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，不利于企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展。實行工傷保險就是要通過社會共濟，達(dá)到風(fēng)險分擔(dān)的目的，免去企業(yè)的后顧之憂，從而改善整個投資環(huán)境。深圳市在全市范圍內(nèi)建立了工傷保險制度，受到了企業(yè)的歡迎，更保障了勞動者的權(quán)益。國外一些國家的工傷保險社會化程度都是很高的，職工和企業(yè)雙方面都得利。當(dāng)然“廣覆蓋”是一個滾動發(fā)展逐步推進的過程，不可能一蹴而就，而且參加工傷保險，權(quán)利義務(wù)應(yīng)該是對等的，不能少繳費甚至不繳費也享受同等待遇。
二、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)問題
（一）我國工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)及其存在問題
1.現(xiàn)行制度中工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
在工傷保險中，最核心的問題是對于工傷的認(rèn)定問題，因為工傷保險制度建立的目的，就在于給予因工傷亡者優(yōu)于非因工傷亡和疾病受害人的待遇。我國目前對于工傷的認(rèn)定，立法主要采用列舉的方法，這種方法的優(yōu)點在于明確、具體。但是，其最大的弊端就是，可能使應(yīng)當(dāng)按照工傷處理的工傷傷亡被排斥在工傷范圍之外。
我國現(xiàn)行工傷認(rèn)定的依據(jù)是勞動部1996年的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》對工傷的認(rèn)定，規(guī)定了10條界定標(biāo)準(zhǔn)，對全國企業(yè)統(tǒng)一工傷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定工傷，起到了積極和重要的作用，使大量的工傷得到工傷保險的認(rèn)可和法律的保護。但實際中仍有一些工傷事件按10條標(biāo)準(zhǔn)難以界定，例如，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？職工于深夜在辦公室被害可否認(rèn)定為工傷？職工值班期間外出用餐突發(fā)疾病能否認(rèn)定為工傷？
2.現(xiàn)行工傷認(rèn)定的10條標(biāo)準(zhǔn)存在著詞匯界定不明晰的問題
《辦法》界定工傷的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)含混，很多詞匯的含義難以界定。例如，“履行職責(zé)”的范圍有多大？如果包括了職工正常上班從事本職工作的行為，為何上班時間遭人蓄意傷害卻得不到工傷認(rèn)定；因“公”與因“工”又該作如何劃分？
筆者認(rèn)為，可對“履行職責(zé)”作擴大理解，在正常生產(chǎn)工作中遭受的不法侵害導(dǎo)致的人身傷、殘、亡，也應(yīng)劃入工傷范圍。只要勞動者在工作生產(chǎn)的時間和區(qū)域內(nèi)從事正常工作生產(chǎn)，遭遇來自他人的傷害，就應(yīng)認(rèn)定為工傷，給予工傷保險待遇。至于因“工”作為工傷，應(yīng)該是無可非議的。目前難以把握的主要就是因“公”。公與私相對，因“公”是為了區(qū)分因“私”，由于個人私事而造成的傷害不屬工傷范圍。這也許就是因工與因公這兩個詞同時出現(xiàn)在工傷保險法規(guī)中的原因。但是因“公”的尺度較難把握，因“公”與因“私”某些時候不能完全的區(qū)分。目前，勞動和社會保障部辦公廳勞社廳函[2000]4號文件規(guī)定，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認(rèn)定工傷的問題，應(yīng)該根據(jù)具體情況規(guī)定。因履行職責(zé)遭致人身損害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；對暫時缺乏證據(jù)，無法判定受傷害原因是因公還是因私的，可先按照疾病和非因工負(fù)傷、死亡待遇處理，待傷害原因確定后，再按有關(guān)規(guī)定進行工傷認(rèn)定。筆者以為，從保護勞動者角度出發(fā)，此規(guī)定對受傷害的弱勢勞動者的保護不利。應(yīng)當(dāng)先認(rèn)定為工傷，使受傷害的勞動者能盡快康復(fù)和恢復(fù)勞動能力，若確認(rèn)不是工傷，則可向勞動者追償。
3.不認(rèn)定為工傷的6種情況
《辦法》中還規(guī)定職工由于下列情況造成負(fù)傷、致殘、死亡的不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險中的一個主要原則就是“無過失責(zé)任”原則。所謂無過失責(zé)任是指勞動者在各種傷害事故中只要不是受害者本人故意行為所致，就應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對其作出傷害賠償。在這個原則中排除了受害的勞動者本人的故意行為，也就是說，如果勞動者故意實施的行為導(dǎo)致自身的致傷、殘或致死，用人單位及雇主可免責(zé)。工傷保險制度源于近代私法中的雇工賠償制度。最初，勞動者只要存在過失或過錯，雇主即可免除責(zé)任。后來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，對勞動者權(quán)利的保護不斷加強，發(fā)展到現(xiàn)在，勞動者的嚴(yán)重故意才能構(gòu)成雇主免責(zé)的要件。
我國的勞動法律規(guī)范中沒有明確限定雇主免責(zé)的要件，但基于對勞動者權(quán)利的傾斜保護，筆者以為也應(yīng)該對用人單位及雇主的免責(zé)條件進行嚴(yán)格限制。而《辦法》中的6條內(nèi)容規(guī)定不明確，存在著難界定、尺度難把握的問題。如果一概不認(rèn)定為工傷，不利于對勞動者權(quán)利的保護。比如蓄意違章，蓄意與故意的尺度如何把握？在工作過程中明知是違反工作紀(jì)律的，仍然故意違章，這是否算蓄意違章？目前還缺乏對蓄意違章的權(quán)威的解釋。有學(xué)者認(rèn)為，蓄意違章，一般是指職工憑主觀臆斷，故意制造事故以達(dá)到個人目的；或因違章行為發(fā)生事故，但不采取任何措施遏制事故，任其擴大；或經(jīng)常違章作業(yè)屢教不改的。勞動者及其家人蒙受著巨大的不幸，因此要朝有利于勞動者的方向傾斜。而且相對于受傷害的勞動者而言，單位取證要容易一些。但是，如果所有的舉證責(zé)任都由單位一方承擔(dān)，又會過度加重單位的責(zé)任，所以勞動者一方也應(yīng)承擔(dān)部分舉證責(zé)任。在西方國家，沒有獨立的勞動法律部門，勞動法包含于民商法之內(nèi)，而民商法一般都涉及平等當(dāng)事人之間的法律關(guān)系。我國用人單位和勞動者之間也是平等的法律關(guān)系，勞動者雖然處于相對弱勢地位，但用人單位的強勢地位還無法也不可能達(dá)到與行政法律關(guān)系中行政主體同等的地位，因此不可能由用人單位單方面承擔(dān)所有的舉證責(zé)任。簡單地說，如果用人單位否認(rèn)勞動者的傷亡屬于工傷，舉證責(zé)任的分擔(dān)就是“誰主張，誰舉證”，用人單位主張不屬于工傷，就要由用人單位承擔(dān)主要的舉證責(zé)任。
三、工傷保險的待遇問題
（一）我國目前工傷保險待遇制度存在的缺陷
我國目前工傷保險的待遇構(gòu)成還是比較合理的，但待遇標(biāo)準(zhǔn)和水平均偏低?，F(xiàn)行的工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按本人標(biāo)準(zhǔn)工資計發(fā)的，基本上還是五六十年代的標(biāo)準(zhǔn)。改革開放后職工收入提高了，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，再加上待遇沒有正常的調(diào)整機制，傷殘待遇及死亡撫恤就顯得更低。傷殘職工及死亡者遺屬本來就屬于社會最困難的群體，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。
從以上可以看出,中國保險業(yè)服務(wù)貿(mào)易出口形式單一、數(shù)量少,呈現(xiàn)出急劇的波動狀態(tài)。這充分顯示出中國保險服務(wù)出口仍處于很低的水平,中國保險公司的潛能尚未得到有效發(fā)掘。主要是因為:一是“水土不服”,中國保險業(yè)發(fā)展時間不長,還不能完全與國際接軌,中資保險公司進入國外市場有些不適應(yīng),其本土化需要一個過程;二是中資保險公司風(fēng)險意識、國際適應(yīng)能力不足;三是國際壁壘嚴(yán)重阻礙了中國保險公司的進入。這樣,從某種程度上構(gòu)成了中國保險業(yè)進入國外市場的障礙性因素。
二、中國保險業(yè)進入國際市場面臨的進入壁壘的類型和特點
中國的保險業(yè)進入國際市場面臨的壁壘主要有:一是來自供給方的技術(shù)規(guī)模經(jīng)濟、絕對成本優(yōu)勢、必要資本量、學(xué)習(xí)效應(yīng);二是來自需求方的產(chǎn)品差別化壁壘等;三是政策性壁壘。
1、政策性壁壘。當(dāng)前對外國保險公司進入充分開放國家和地區(qū)只有美國、加拿大、中國的香港地區(qū),而大多數(shù)國家對國外保險公司的進入該國設(shè)置多項壁壘,其開放領(lǐng)域和地區(qū)依然有限。如歐盟、日本的進入壁壘很高,設(shè)置了嚴(yán)格的行政性市場準(zhǔn)入制度、規(guī)制政策壁壘、法律壁壘。從政策的層面上來看,政府認(rèn)為在一個行業(yè)或地域中只適合于一個或幾家保險公司就足以,為了避免出現(xiàn)過度毀滅性的競爭局面,政府往往會對這一行業(yè)或地域的國外保險公司經(jīng)營進行限制。如公司的經(jīng)營需要獲得批準(zhǔn)和執(zhí)照,注冊資金以及資金的來源也要受到政府的限制。甚至在大多數(shù)的情況下,雖然在某些程度上,保險產(chǎn)品理想的分銷渠道已被本國企業(yè)所占據(jù),政府依然對其分銷渠道進行控制。如采用頒發(fā)數(shù)量、原產(chǎn)地許可證的方式,阻礙別國保險產(chǎn)品進入該國市場。
2、規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟壁壘。歐美、日韓等國家保險業(yè)已經(jīng)形成了良好的規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟,擁有一批相當(dāng)有實力的寡頭保險公司,他們資金實力雄厚,有著良好的風(fēng)險防范體系,信用水平高,同時涉足多種金融領(lǐng)域,進行多角化經(jīng)營,擁有雄厚的資金、技術(shù)、經(jīng)驗開發(fā)新產(chǎn)品,無論是從業(yè)務(wù)類型還是產(chǎn)品的種類,都具有雄厚的分散風(fēng)險的余地和范圍經(jīng)濟的利益。同時他們擁有一流的管理團隊,在保險的規(guī)模、投資能力、費用控制能力、盈利能力、經(jīng)營效率和分銷、營銷等方面都有強大的優(yōu)勢,規(guī)模經(jīng)濟優(yōu)勢相當(dāng)明顯。而中國的保險與之相比資金的不足在資金運用率、運用范圍、運用效益無法與國外同行相比,償付能力不足,保險企業(yè)的規(guī)模較小,聲譽較差,產(chǎn)品的研發(fā)能力較弱、險種單一、創(chuàng)新能力很低,風(fēng)險控制意識薄弱,管理水平和人員素質(zhì)低下,服務(wù)能力和水平較低。這種不對稱的地位使中國的保險行業(yè)面臨相對較高的規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟壁壘,這也是長期以來中國保險國外競爭力不足的一個重要原因。
3、產(chǎn)品銷售垂直一體化戰(zhàn)略性進入壁壘。國外本土保險公司通過上下游的集中控制保險產(chǎn)品的營銷渠道,并通過對營銷資源和管理營銷人員最大限度的綜合利用大大降低了其銷售成本。這樣從保險公司企業(yè)價值鏈的角度分析,通過運用垂直一體化的營銷方式就可以將不同環(huán)節(jié)的利潤內(nèi)部化,促使保險公司利潤的增加;同時又由于通過垂直一體化戰(zhàn)略的實施,擁有了一流的營銷人員和管理經(jīng)驗,掌握了大部分消費者的意見反饋和產(chǎn)品需求信息,可以為企業(yè)產(chǎn)品定價和服務(wù)決策提供良好的市場信息。通過垂直一體化戰(zhàn)略,將供應(yīng)鏈?zhǔn)找鎯?nèi)部化,大大提高了企業(yè)的競爭力和效力,同時又可以避免流通中的風(fēng)險,但是其最大的優(yōu)勢在于控制了大部分資源,提高了國外保險企業(yè)的進入壁壘。這樣,中國的保險企業(yè)要想獲得相同的競爭力,至少要同時進入兩個市場,同時生產(chǎn)兩種以上互補的產(chǎn)品,但是由于中國的保險企業(yè)缺乏一定的用戶基數(shù)和影響力,難以實現(xiàn)協(xié)調(diào)效應(yīng),這樣也進一步加劇了成本負(fù)擔(dān)。
4、消費者偏好所形成的產(chǎn)品差別化進入壁壘。由于國外廠商進入市場的時間較長,消費者對該公司的聲譽,售后服務(wù),銷售渠道,產(chǎn)品設(shè)計等方面積累的偏好就越多,對該公司的產(chǎn)品和服務(wù)就越忠誠。相反,由于信息不對稱的廣泛存在,即使進入該國市場的中國保險企業(yè)在各方面都比在位企業(yè)優(yōu)勢更加明顯,消費者也不會選擇一個一無所知的產(chǎn)品。因此,即使在位廠商沒有采取阻止,這種消費偏好和不確定性也構(gòu)成了新進入廠商的進入壁壘。因此,對于中國的保險企業(yè)來說,由于進入時間短,所以消費者不可能對它形成一定的偏好,中國保險企業(yè)想要獲取或轉(zhuǎn)移這種偏好所需的成本也可能越高,將必須付出較高的學(xué)習(xí)成本、雇員重新培訓(xùn)成本、產(chǎn)品的搜尋成本、消費者的心理成本等。
5、廣告所形成的結(jié)構(gòu)性進入壁壘。廣告是一種有效的實現(xiàn)產(chǎn)品差異化手段。一般來說廣告有兩種效應(yīng):一是提供信息,二是勸說購買。對前者而言,廣告通過借助一定的媒體宣傳一個保險產(chǎn)品組合,推出新產(chǎn)品和新品牌;而后者主要是通過廣告誘導(dǎo)消費者購買該企業(yè)或目標(biāo)產(chǎn)品,并有效的將該產(chǎn)品和其他與之相替代的產(chǎn)品區(qū)別開來。因此,只要企業(yè)能夠?qū)嵤┯行У膹V告策略,無論是對企業(yè)還是對產(chǎn)品的有效宣傳,都可以使消費者對本企業(yè)的產(chǎn)品形成偏好并持久維持,從而使得自身更具有競爭力。廣告的這種累積效應(yīng)可能使消費者持續(xù)地對一種產(chǎn)品或品牌產(chǎn)生偏好和忠誠。這樣,中國的保險企業(yè)想要獲得同樣的競爭力,就必須支出更多的廣告費用。由于廣告投資完全是一種沉淀成本,這更加重了中資保險公司的成本負(fù)擔(dān)。三、提高中國保險行業(yè)國際競爭力的戰(zhàn)略選擇
鼓勵資產(chǎn)質(zhì)量高、規(guī)模大、管理水平先進的大型保險企業(yè)積極參與國際競爭,努力降低中國保險出口公司的成本,不斷實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟。同時,鼓勵有實力的大公司加快國際收購、兼并和重組步伐,擴大公司規(guī)模,增強市場競爭力。
拓寬投資渠道,提高投資收益,防范投資風(fēng)險。首先,應(yīng)該根據(jù)國際國內(nèi)經(jīng)濟金融運行環(huán)境,結(jié)合中國保險業(yè)經(jīng)營風(fēng)險的特殊性,借鑒國外優(yōu)秀的管理理念,遵循保險資金安全性、流動性、盈利性的原則,逐步放開保險資金運用領(lǐng)域和范圍,分散系統(tǒng)性風(fēng)險。比如放寬現(xiàn)有投資品種的種類的限制、加大對國外國家重點基礎(chǔ)建設(shè)和水、電、交通、通訊、能源等的投資、允許進行股權(quán)投資、適度允許投資金融衍生產(chǎn)品。其次,應(yīng)提高總體風(fēng)險控制。如完善資產(chǎn)負(fù)債匹配管理、投資管理架構(gòu)設(shè)置、投資決策管理系統(tǒng)設(shè)計、交易風(fēng)險流程控制等重要內(nèi)容。此外,還要健全投資風(fēng)險預(yù)警體系,包括對投資領(lǐng)域、品種和工具的總體和個別風(fēng)險預(yù)警,將全部投資活動納入風(fēng)險管控制度框架內(nèi),使公司經(jīng)營更加審慎和穩(wěn)健。
實行產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略,加快創(chuàng)新步伐。首先,應(yīng)該對各個細(xì)分市場的規(guī)模、需求、競爭狀況進行詳細(xì)的了解,選擇能夠發(fā)揮資源優(yōu)勢、規(guī)模適宜且前景看好的細(xì)分市場,加快保險產(chǎn)品創(chuàng)新,確定產(chǎn)品合理組合的寬度、深度和關(guān)聯(lián)度,優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),盡快設(shè)計一批品種多、質(zhì)量高的條款,提高保險產(chǎn)品的科技含量。其次,更新服務(wù)理念,樹立大服務(wù)意識,設(shè)立專職的服務(wù)機構(gòu),負(fù)責(zé)保險契約的保全,接受客戶的咨詢、投訴、、查詢,及時了解客戶的意見和建議,并通過研究、開發(fā)、設(shè)計、改善保險的服務(wù)工作,開拓客戶的售前、售中、售后的附加延伸服務(wù),提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的保險服務(wù)使每個客戶都可能享受到方便、快捷、有效的服務(wù),樹立中資保險公司良好的品牌形象。此外,還可以逐步建立功能強大、技術(shù)先進的綜合客戶服務(wù)平臺。
不斷增強市場開拓和維護能力,塑造良好的品牌形象。一方面通過市場開拓,選準(zhǔn)市場定位,制定良好的營銷組合策略,通過建立包括產(chǎn)品品牌的定位、品牌延伸、品牌革新、品牌廣告和品牌公關(guān)等一系列組合策略,培養(yǎng)消費者對其品牌的忠誠和偏好,滲透并逐步占領(lǐng)市場,滿足客戶的需求。另一方面通過服務(wù)過程中與客戶深入溝通,預(yù)見性識別出客戶的潛在需求,為企業(yè)的未來產(chǎn)品創(chuàng)新和戰(zhàn)略發(fā)展確定方向選擇合適的流通渠道,設(shè)立自己的營銷公司,實行垂直一體化的銷售模式,同時實行特許經(jīng)營權(quán)等縱深等營銷模式,增強中資保險企業(yè)市場維護能力。
增強團隊學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。通過不斷學(xué)習(xí),提高企業(yè)的組織學(xué)習(xí)能力,實現(xiàn)資源向能力的轉(zhuǎn)化,從而適應(yīng)不斷變化的環(huán)境,最終在激烈的市場競爭中保持核心競爭力。同時應(yīng)該加強適應(yīng)國際保險業(yè)市場競爭的中資保險專業(yè)人才的培養(yǎng),加強對員工的專業(yè)培訓(xùn),全面提高員工的素質(zhì),緩解保險公司人才瓶頸的制約。
【摘要】當(dāng)前中國的保險服務(wù)貿(mào)易的逆差不斷擴大,這是當(dāng)前中國保險業(yè)的競爭力較差、進入壁壘高和缺乏國際經(jīng)驗導(dǎo)致適應(yīng)能力較差等因素導(dǎo)致的。在中國的保險業(yè)全面融入世界經(jīng)濟過程中,如何抓住機遇、應(yīng)對挑戰(zhàn),求得生存和發(fā)展,是中國保險業(yè)發(fā)展必須探究的問題。
【關(guān)鍵詞】進入壁壘規(guī)模經(jīng)濟范圍經(jīng)濟產(chǎn)品差別化垂直一體化
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壟斷的經(jīng)濟實質(zhì)是什么？
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，壟斷是指少數(shù)大企業(yè)為獲取高額利潤，通過協(xié)議或聯(lián)合，對某一部門或幾個部門商品的生產(chǎn)、銷售及其價格進行操縱和控制的一種經(jīng)濟關(guān)系。這種壟斷是依靠企業(yè)內(nèi)部積累和外部擴張兩種途徑而最終形成的少數(shù)企業(yè)其至一家企業(yè)占有市場較大份額的狀態(tài)。壟斷的目的就是獲取壟斷利潤。在政治經(jīng)濟學(xué)的理論討論中，往往只重視對壟斷的社會屬性的分析，從而對壟斷持全盤否定的態(tài)度。列寧在其《帝國主義是資本主義的最高階段》一書中，指出壟斷是現(xiàn)代資本主義最深厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)和根本經(jīng)濟特征，必然要引起停滯和腐朽的趨向?？v觀現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，這種對壟斷的認(rèn)識至少是不全面的。事實上，壟斷是一個有豐富內(nèi)涵的多面體，它是市場經(jīng)濟的一種機制，或者說是市場機制的產(chǎn)物，壟斷是“特定經(jīng)濟主體為了特定目的通過構(gòu)筑市場壁壘從而對目標(biāo)市場所作的一種排他性控制狀態(tài)”（戚聿東，1999）。壟斷既源于競爭，同時也是一種競爭機制，而且壟斷與競爭是交融互促和相互轉(zhuǎn)化的，企業(yè)對壟斷地位的競爭是異常激烈的就壟斷主體而言，它可以是大企業(yè)及其聯(lián)合形態(tài)，也可以是國家或政府（如我國煙酒專賣制度，西方國家的政府對某些公共事業(yè)的壟斷經(jīng)營），也可以是市場份額不大的小企業(yè)，這些小企業(yè)可以以其產(chǎn)品的差別性而在其目標(biāo)市場上對其顧客擁有某種程度的支配力。2000年春天平安保險公司先在上海繼而在北京推出的投資連接壽險新產(chǎn)品，在一個時期里以其產(chǎn)品的差別性就在目標(biāo)市場上的形成了這種支配力。壟斷具有自然屬性，也具有社會屬性。其自然屬性強調(diào)壟斷的生產(chǎn)力方面和技術(shù)經(jīng)濟方面，認(rèn)為壟斷不僅是企業(yè)追求最大化利潤的結(jié)果，是追求規(guī)模經(jīng)濟，和范圍經(jīng)濟的結(jié)果，也是追求資源優(yōu)化配置的結(jié)果，從另一個層面來看這也完全是產(chǎn)品差別化的結(jié)果。
現(xiàn)實中的壟斷是多種多樣，各具形態(tài)的，我們考察壟斷，可從內(nèi)容上考察壟斷結(jié)構(gòu)和壟斷行為。壟斷結(jié)構(gòu)是相對于競爭性結(jié)構(gòu)而言的，它是指同一目標(biāo)市場上廠家數(shù)量比較少，企業(yè)規(guī)模特別大的主體狀態(tài)。而壟斷行為是與相對于競爭行為的市場行為，指出一目標(biāo)市場上的廠家為獲取壟斷利潤而對供給數(shù)量和價格水平的實際控制和支配活動（傳統(tǒng)的對壟斷的討論實際上就是這個層面）。壟斷按其性質(zhì)分，還可分為經(jīng)濟集中型壟斷和行政割據(jù)型壟斷。經(jīng)濟集中型壟斷一般是在資本積聚和資本集中基礎(chǔ)上形成的，是市場機制作用的必然結(jié)果。國際金融保險界風(fēng)起云涌的購并和重組就是這種經(jīng)濟集中型壟斷的產(chǎn)物。顯然這種壟斷是市場競爭的自然結(jié)構(gòu)，在一定程度上，這種壟斷可以促進社會生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，因而在一定程度上和一定范圍內(nèi)是我們應(yīng)該支持的；而行政割據(jù)型壟斷是政企合一的產(chǎn)物，具有超經(jīng)濟的強制性的排斥競爭等特點，例如某些地區(qū)的保險公司利用行政的力量或部門、行業(yè)的力量對某些險種實行強制性統(tǒng)保。顯然，這種壟斷是反市場的，只會造成“低效率綜合癥”，損害消費者的利益，是我們應(yīng)該堅決反對和取締的?？梢?，對壟斷不能作簡單的或線性維度的理解和分析，而要作全面的多維度的理解和分析。
二、中國保險產(chǎn)業(yè)也必須建立壟斷結(jié)構(gòu)
近十幾年來，國際保險業(yè)兼并重組之熱潮一浪高過一浪，各國特別是發(fā)達(dá)國家保險業(yè)的產(chǎn)業(yè)集中度不斷提高，公司規(guī)模越來越大，充分反映出保險業(yè)的壟斷結(jié)構(gòu)的發(fā)展趨勢。筆者認(rèn)為，我國也必然要走上這條道路。那么，保險業(yè)壟斷結(jié)構(gòu)對我國保險經(jīng)濟的發(fā)展具有什么重要意義呢？
首先，這是我國應(yīng)對國際經(jīng)濟一體化，提高保險業(yè)競爭力的必要之舉。當(dāng)前世界經(jīng)濟一體化和金融全球化進程在加快，我國加入WTO后，在不長時間里也無可選擇地要融入這一進程。而發(fā)達(dá)國家保險業(yè)已經(jīng)完成了由分業(yè)經(jīng)營到混業(yè)經(jīng)營的轉(zhuǎn)變，并越來越向“全能型”、“多功能”保險公司以至金融集團的方向發(fā)展，其壟斷結(jié)構(gòu)已如上述。這些大集團大公司以其規(guī)模優(yōu)勢和多元化經(jīng)營優(yōu)勢，在制度創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、高新技術(shù)的應(yīng)用等方面具有更大的開拓空間。他們可以涉足銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)，即可以在市場上間接融資，又可以在市場上直接融資，資金運用渠道也比較寬泛，能更好適應(yīng)市場競爭和客戶需要。例如花旗銀行集團與旅行者保險集團合并后，大力推行證券化和網(wǎng)絡(luò)化金融創(chuàng)新，向客戶提供儲蓄、信貸、共同基金、抵押保險、汽車保險、住宅保險、人壽保險等一條龍的金融保險服務(wù)，設(shè)計的創(chuàng)新產(chǎn)品已大大突破了傳統(tǒng)保險產(chǎn)品，具有較強的競爭力。很多這樣實力雄厚的大公司已經(jīng)和即將進入我國參與保險市場的角逐，如果我國的公司沒有壟斷意識，不是順應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的潮流，通過包括產(chǎn)、壽險混業(yè)經(jīng)營、銀行、證券、保險的金融資產(chǎn)重組與整合等各種方式，主動在競爭中加快保險資本積累和集中的速度，建造我國自己的保險“航空母艦”，那么，我們即使有眾多的市場主體，也會因其勢單力薄無力與外國這些保險公司和金融集團抗衡。
其次，這是節(jié)約與合理配置我國保險資源的客觀要求。壟斷結(jié)構(gòu)對于保險資源優(yōu)化配置的微觀效應(yīng)，主要是通過生產(chǎn)效率的提高、市場交易費用的節(jié)約和技術(shù)創(chuàng)新效率的提高等實現(xiàn)的，正如吳敬璉先生所說：“從壟斷企業(yè)能夠更多地投資，擴大企業(yè)規(guī)模和加快技術(shù)進步，從而降低成本、改進產(chǎn)品質(zhì)量和推動技術(shù)進步的觀點看，它的確有一定優(yōu)勢?！逼鋵崳瑝艛鄬Y源優(yōu)化配置的宏觀效應(yīng)也是明顯的。首先壟斷結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟快速發(fā)展是聯(lián)系在一起的。在當(dāng)代任何一個發(fā)達(dá)國家，壟斷大企業(yè)對其整個國民經(jīng)濟增長的拉動作用都是非常大的，大企業(yè)不僅意味著成本的節(jié)約更意味著勞動生產(chǎn)率的提高，其投資報酬率一般高于企業(yè)的平均水平。據(jù)1995年統(tǒng)計，世界500強大企業(yè)的總營業(yè)額、利潤、總資產(chǎn)、雇員人數(shù)分別比1994年增長11.1%、14.7%、4.2%和1.8%，而1994年和1995年，西方國家的經(jīng)濟增長率為3.1%和2.4%.其次，壟斷結(jié)構(gòu)還可以促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)均衡化，壟斷組織以其特有的協(xié)同合作效應(yīng)，通過內(nèi)部的垂直分工體系，組織各種形式的經(jīng)濟聯(lián)合體，必定有利于產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)方式的優(yōu)化，促進產(chǎn)業(yè)之間的均衡發(fā)展，從而推動經(jīng)濟的較快增長。第三，壟斷也具有穩(wěn)定價格的功效，研究表明，壟斷部門的產(chǎn)品的價格往往具有剛性特點，在經(jīng)濟衰退時期，其價格降幅較小，而在經(jīng)濟擴張時期，其價格漲幅也較?。ǜ叻澹?996）。我國的保險費收入從1980年的4.6億元，增長到2000年的1595.9億元人民幣，增長345倍，但保險密度和保險深度只不過13.3美元和1.63%（在亞洲國家和地區(qū)的排名只是第18和第11）。2000年的保險總資產(chǎn)只不過3373.9億元人民幣（約合406.5億美元）。所有保險公司的保險費總收入和保險總資產(chǎn)不如世界排名第10位的保險公司一家多。1997年世界保險公司按資產(chǎn)排名第10位的英國保誠保險公司的資產(chǎn)是1789億美元（sigma雜志，1999），而我國2000年所有保險公司總資產(chǎn)，不到保誠保險公司1997年的1/4.因此在保險資源比較稀缺的情況下，建立少數(shù)大公司為主、大小公司并存的保險壟斷性市場結(jié)構(gòu)，就能較好解決低層次擴張、低效益競爭的問題，使有限的資源得到最有效的利用和最合理的配置，無論是微觀方面還是宏觀方面，都會比規(guī)模小、公司多的競爭性市場結(jié)構(gòu)的效率高得多，效應(yīng)也大得多。
第三，這是加強國家金融宏觀調(diào)控之需。保險業(yè)走向壟斷結(jié)構(gòu)，必定使保險市場集中度不斷提高，保險企業(yè)規(guī)模不斷擴大，形成若干有國際競爭力的大型保險機構(gòu)或金融集團，必然對金融保險市場的穩(wěn)定起著積極的促進作用，提高國家對金融運行的控制力和國家的金融安全。政府需要把各微觀金融主體的活動納入宏觀有序的軌道上，進行有效的宏觀調(diào)控。但政府在不可能面對一個個企業(yè)實施具體管理的情況下，可以借助壟斷組織的體系和作用。政府通過與壟斷體系的核心企業(yè)聯(lián)系、協(xié)商，制定發(fā)展計劃，并由這些核心企業(yè)組織實施，在壟斷企業(yè)內(nèi)部通過層層分解下達(dá)，將會保證政府計劃的落實和完成。我國對120家大型企業(yè)集團實行的計劃單列以及正在實施的“抓大放小”政策，也是這個道理。這樣政府只需掌握為數(shù)不多的保險壟斷體系的核心企業(yè)就可以有效地擴散對保險業(yè)的調(diào)控效果。
三、我國保險產(chǎn)業(yè)集中度與經(jīng)濟績效分析
衡量一個國家各個產(chǎn)業(yè)的壟斷結(jié)構(gòu)情況，有多種指標(biāo)和方法，其中比較簡單也比較常用的指標(biāo)是產(chǎn)業(yè)集中度，它就是同一產(chǎn)業(yè)內(nèi)前若干家企業(yè)的銷售收入（或資本量、就業(yè)量等）占整個產(chǎn)業(yè)的比重。計算產(chǎn)業(yè)集中度所涉及的企業(yè)數(shù)量，一般取前4家或8家。
學(xué)
號：
所在學(xué)院：
專
業(yè)：
設(shè)計(論文)題目：
在線教育教學(xué)系統(tǒng)
指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)：
年
月
日
一、課題來源及類型
本課題來源：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計算機已被廣泛的用于社會的各個領(lǐng)域，成為推動社會發(fā)展的技術(shù)動力。而在計算機應(yīng)用中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用十分突出，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)發(fā)展成為信息技術(shù)的核心，主導(dǎo)著信息產(chǎn)品的開發(fā)和信息技術(shù)市場的進一步的開拓。網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)已成為社會信息化進程中的一個戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用中，網(wǎng)絡(luò)軟件的開發(fā)技術(shù)尤其是在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的開發(fā)技術(shù)成了重中之重。不斷開發(fā)適應(yīng)用戶需求、市場需要的新型軟件產(chǎn)品，提高工作效率成為網(wǎng)絡(luò)軟件發(fā)展的潮流。
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在各行各業(yè)的延伸和發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)逐步拓展到了學(xué)生領(lǐng)域，并已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。當(dāng)然，近年來，學(xué)生在人們學(xué)習(xí)和工作中的作用也日益明顯，也逐漸成為人們平日學(xué)習(xí)、工作的研究對象。越來越多的人開始意識到研究學(xué)生可以提高人們的工作效率、為做出決策提供依據(jù)、還可以解決時間、減少資源的浪費，所以對學(xué)生越來越重視。
為了進一步推動學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上的運用，更好地為學(xué)習(xí)學(xué)生的朋友特別是學(xué)生老師服務(wù)，特用AsP制作學(xué)生在線教學(xué)系統(tǒng)，以更好地為廣大計算機學(xué)生服務(wù)。
本課題的類型是管理信息系統(tǒng)。
二、課題的意義、國內(nèi)外研究情況、本課題特點
意義：現(xiàn)階段，在市場上也有一些網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理軟件，但通過調(diào)查我發(fā)現(xiàn)有以下幾個缺點。一是有的沒有老師登錄功能，老師不能在網(wǎng)上直接與同學(xué)交流。二是有的沒有提供上傳作業(yè)功能，不能把學(xué)生作用直接交給老師。三是沒有專門為學(xué)生學(xué)習(xí)教育專門制作學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理軟件。這也是學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)最重要的方面。四是有的系統(tǒng)制作質(zhì)量粗糙，界面不美觀，影響老師同學(xué)的使用熱情。因為制作一款功能齊全、界面清晰美現(xiàn)、使用方面的學(xué)生在線教學(xué)系統(tǒng)。
國內(nèi)外研究情況：國外由于計算機技術(shù)起步較早，管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)的也早。本課題在國外已經(jīng)發(fā)展的比較完善。雖然我國起步較晚，但經(jīng)過10余年的努力，其發(fā)展速度還是很迅猛的，已經(jīng)有越來越多的企業(yè)開始使用管理信息系統(tǒng)。
特點：系統(tǒng)采用的是Brower/Server結(jié)構(gòu)，它可為用戶帶來更好的成本效益、支持跨平臺訪問。基于B/S結(jié)構(gòu)的Web技術(shù)使用戶能夠控制信息，可以授權(quán)他們在需要的時候或地方直接訪問數(shù)據(jù)。
本系統(tǒng)是在大學(xué)網(wǎng)站在線教育系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)，用戶的需求具體體現(xiàn)在各種信息的提供、保存、更新和查詢，實現(xiàn)這些功能主要是對數(shù)據(jù)的操作，這就要求數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)能充分滿足各種信息的輸出和輸入。
三、課題研究的主要內(nèi)容、重點、難點
主要內(nèi)容
在大學(xué)網(wǎng)站在線教育系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)是目前Internet上較為實用的在線系統(tǒng)。它要實現(xiàn)的功能很多，最重要的功能是在線教育是需要實現(xiàn)的功能，除此以外，系統(tǒng)還需要提教師與學(xué)生互動功能，做到學(xué)生有問題可以隨時提出，
老師也可以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
首先，要實現(xiàn)在線教育，就必須把老師制作的課件和教學(xué)內(nèi)容傳到網(wǎng)上，讓學(xué)生隨時看到。
其次，要讓老師和學(xué)生之間有一個互動的過程，做到學(xué)生有問題可以隨時提出，師也可以即時學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
再次，為保證數(shù)據(jù)庫的安全，以及教育的順利進行，最基本的就是用戶需要進行注冊登錄，能夠?qū)τ脩暨M行身份驗證。
最后，系統(tǒng)提供對整個數(shù)據(jù)庫管理的功能，允許系統(tǒng)管理員對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行操作，包括添加，刪除，修改記錄等。
在大學(xué)網(wǎng)站在線教育系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)的功能如下：
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通過教學(xué)公告向?qū)W生信息。制定教學(xué)計劃、宣布考試日程安排、臨時通知等。
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在網(wǎng)上教案。
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在網(wǎng)上作業(yè)，包括作業(yè)題目上載、公布作業(yè)完成時間、內(nèi)容等。
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批閱作業(yè)，給出學(xué)生成績。
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對上課學(xué)生名單的管理。
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通過討論組的形式回答學(xué)生的問題。
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通過聊天室與學(xué)生進行實時討論。
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通過留言簿解決學(xué)生所提出的問題。
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學(xué)生部分的功能如下：
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閱讀公告。
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在網(wǎng)上完成課程學(xué)習(xí)。
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在網(wǎng)上完成作業(yè)，包括作業(yè)下載、上傳作業(yè)內(nèi)容和作業(yè)成績查詢等。
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通過討論組的形式回答學(xué)生的問題。
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通過聊天室與教師進行實時討論。
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通過留言簿向教師提出疑問。
重點，難點
：模塊設(shè)計
1.教案功能
教師教案,這些內(nèi)容是在線教育的最主要的內(nèi)容。教案可能有各種形式，如htm、doc、ppt、avi等，但在通常情況下,這些教學(xué)內(nèi)容都是靜態(tài)內(nèi)容,因此按類別及內(nèi)容分類在網(wǎng)站上即可.另外,系統(tǒng)應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容提供查詢功能。
2．
公告功能
教師可以通過公告功能各項通知，例如以下內(nèi)容。
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招生公告（招生簡章、招生專業(yè)介紹、招生站點聯(lián)系方式、課程介紹等）。
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規(guī)章制度，包括各類管理文件等。
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課程安排，包括課程教學(xué)方式、課程播放表、考試日程安排等。
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臨時通知和教材。
3．
作業(yè)功能
對于作業(yè)，學(xué)生需要將作業(yè)通過上傳的方式上交。教師要根據(jù)作業(yè)完成情況給每份作業(yè)打分。因此，系統(tǒng)需要提供以下功能：
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上傳：將作業(yè)上載到指定地點，并按某種方式進行標(biāo)識。
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批閱：教師可對作業(yè)進行批閱判分。
4．
答疑功能
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非實時答疑:系統(tǒng)需要
完成一個討論組的功能,以便學(xué)生和老師能順利提問和解答.
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實時答疑:功能類似與
一個聊天室,學(xué)生和老師可以同時登錄到系統(tǒng),進行實時交流。
5．其他功能
網(wǎng)上考試、網(wǎng)上實時教學(xué)等功能。
四、課題研究方法（或技術(shù)路線）
本系統(tǒng)采用目前流行的先進的本網(wǎng)頁制作的核心技術(shù)就是使用ASP訪問ACCESS數(shù)據(jù)庫，在完成建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，完成是通過ACCESS查詢語言完成對數(shù)據(jù)庫的管理，包括對數(shù)據(jù)庫的添加、刪除、查詢等。由于本軟件最關(guān)鍵的地方或者說是核心之一在于ACCESS
2000數(shù)據(jù)庫的建立和配置。吸收和采納國際最先進的軟件工程質(zhì)量管理思想，數(shù)據(jù)庫采用ACCESS
2000數(shù)據(jù)庫，操作平臺采用WINDOWS98、WINDOWS2000/XP/2003。編程工作：DREAMWEAVER等網(wǎng)頁制作軟件，采用觸發(fā)器存儲過程嚴(yán)格保證企業(yè)業(yè)務(wù)規(guī)則和事務(wù)處理的完整性和一致性。用戶界面方便快捷信息全面易學(xué)易用。
五、課題的研究進度及參考文獻：
在實習(xí)期開始搜集各種與課題相關(guān)的資料，結(jié)合設(shè)計所需單位的情況，確定題目，同時做出設(shè)計的框架。
將開題報告交老師審批，合格后進行設(shè)計和寫論文的工作。
第10至11周，根據(jù)已確定的課題和研究思路，開展分析研究工作，包括安排畢業(yè)論文工作計劃，進行資料搜集，對課題進行分析研究。
第12至15周，進入畢業(yè)論文設(shè)計、寫作階段，包括查閱資料、擬訂提綱、確定詳細(xì)提綱、修改原稿、定搞及計算機打印裝訂成冊。
在16周完成畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文。
參考文獻
略
指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評審意見：
日期
簽名
