時(shí)間：2022-02-16 14:36:08
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1.出卷：課程考試可歸結(jié)為“考教合一”和“考教分離”兩種模式，在許多高校：公共課一般采取的是“考教分離”模式，考試試卷由課程所在單位組織命題，成立命題小組，并指定命題負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)命題相關(guān)工作；而專業(yè)一般采取的是“考教合一”模式。命題小組根據(jù)課程的教學(xué)大綱和考試大綱的要求：提出命題方案，并按命題方案仔細(xì)研討命題范圍、突出重點(diǎn)和難點(diǎn)；根據(jù)學(xué)生因材施教，確定難度、廣度和適中的份量。每門課程要求出A、B兩套試卷，其難度、廣度及份量要相當(dāng)，且規(guī)定一定的重復(fù)量。教學(xué)管理人員承擔(dān)的任務(wù)是將課程的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱及考試大綱上網(wǎng)公布，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)前了解教學(xué)目的、考核方式及要求，清晰目標(biāo)及期望，從而創(chuàng)造一個(gè)好的學(xué)風(fēng)和校風(fēng)環(huán)境。
2.試做：教師是教學(xué)的主體，同時(shí)也是施考的重要組織成員之一，對學(xué)生的認(rèn)知是最深，最透，最有發(fā)言權(quán)。派有關(guān)教師在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行試卷的試做工作，以確保學(xué)習(xí)成績中等程度的學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)能夠基本完成。教學(xué)管理人員及時(shí)將試做的情況反饋給出卷命題小組。并將試卷按年份及學(xué)期歸檔整理，做試卷庫，為計(jì)算機(jī)輔助考試提供第一手資料。從而推動(dòng)考試安排工作的信息化，為教務(wù)管理人員從繁雜的考試工作中解脫出來，促進(jìn)考試管理工作規(guī)范化、科學(xué)化做準(zhǔn)備。
二、試卷審查
1.審查：各門課程的A、B卷均需系、部、中心或教研室主任按照考試命題要求審查并簽字；
2.備案：經(jīng)審查合格簽字的A、B卷，由命題小組或命題人交教學(xué)辦秘書，然后填寫〈考試試卷項(xiàng)目登記表〉其中要注明：課程名稱、是否專業(yè)課、任課教師、學(xué)生班級及人數(shù)、考試日期、命題人、試做人、審查人姓名，是否有A、B兩套試卷，是否有評分標(biāo)準(zhǔn)，是否為考試改革課程。
3.抽選：由教學(xué)辦從審查過A、B中抽調(diào)其中之一為本次考試的試卷。教學(xué)管理人員保管整理樣卷A、B卷（要有出卷人簽名及試卷負(fù)責(zé)人簽名）、試卷評分標(biāo)準(zhǔn)及答案（A、B）、試做人要填寫《試做登記表》備案、并做好《出卷情況登記表》的填寫，根據(jù)學(xué)生選課人數(shù)情況做好試卷的保密印制及考前相關(guān)準(zhǔn)備工作。
三、考試組織工作
由教學(xué)院長組成的考試領(lǐng)導(dǎo)小組，對教師、教務(wù)管理人員及學(xué)生進(jìn)行考前動(dòng)員會，組織教師、學(xué)生學(xué)習(xí)考試相關(guān)文件，端正考風(fēng)、考紀(jì)。教師組織引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的基本知識和基本技能進(jìn)行系統(tǒng)的歸納，整理，有機(jī)的結(jié)合起來，達(dá)到融會貫通，不為考試而考試，只為以后在人生的道路中能夠自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，自主創(chuàng)新、解決問題，自已動(dòng)手的能力，以期挖掘?qū)W生個(gè)人最大的創(chuàng)造潛能為最終目的。通過教師、學(xué)生、管理人員整個(gè)教學(xué)過程，從而提升教學(xué)水平及教學(xué)管理水平，特別是培養(yǎng)崇尚教師、學(xué)生、管理人員求真務(wù)實(shí)，遵紀(jì)守法、良好的風(fēng)氣，增強(qiáng)考試的責(zé)任感、公德意思。在考試組織過程中，要學(xué)生樹立考試不是目的，是為了修煉自身，厚積薄發(fā)，學(xué)方法才是最重要的，對于書本的知識，只要知道在哪就行，需要時(shí)能查找就好，不必死記硬背，特別是不能突擊去完成一個(gè)段性學(xué)習(xí)任務(wù)，為考試而應(yīng)付，不知道是為什么而學(xué)，由于考試范圍局限于該教師的授課范圍，為不重復(fù)背課，教材沒有多少變化，章節(jié)也沒有多少變化，造成考試命題沒有創(chuàng)新，試題重復(fù)率較高，從而造成學(xué)生上課不聽講，考前死記硬背，押題押寶，造成知識面狹窄，學(xué)習(xí)興趣不高，考試違紀(jì)，作弊現(xiàn)象屢禁不止，不但影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，還為擾亂了學(xué)校的校紀(jì)、校風(fēng)造就了溫床。致使長期認(rèn)真鉆研和短期突擊背的學(xué)生，成績不相上下，嚴(yán)重的挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對教學(xué)質(zhì)量的正確評估準(zhǔn)確性造成了影響。
四、考試總結(jié)分析
考試結(jié)束后，程序的化的閱卷、登錄成績、試卷分析、試卷歸檔及裝訂，再則是期中教學(xué)檢查時(shí)進(jìn)行試卷批閱及管理情況的了解（從試卷命題、制卷、閱卷、成績分析、試卷裝訂、試卷保管等各個(gè)環(huán)節(jié)是否規(guī)范等），完成了基本的教學(xué)任務(wù)。所有的歸檔材料就此塵封，明年又開始了新一輪的重復(fù)教學(xué)。沒有從數(shù)據(jù)中查找原因，教學(xué)中的得與失、成與敗中思考及探究。學(xué)生及教師在批閱試卷后，往往注意力集中在分?jǐn)?shù)上，其實(shí)是珍貴是隱藏其中大量的數(shù)據(jù)分析，那么考完后應(yīng)及時(shí)對試卷及成績進(jìn)行全面、定性、真實(shí)、定量的分析，通過大樣本的數(shù)據(jù)分析找出問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出教學(xué)中的不足和學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，對教學(xué)中的不足提出整改方案，對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)反饋給有關(guān)教師，以求得在教學(xué)中的完善及提高。因而試卷分析是指導(dǎo)教學(xué)最可靠的指南，通過數(shù)據(jù)的逐漸積累，可以使考試工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。從細(xì)節(jié)著手、科學(xué)化、規(guī)范化有效組織考試。
1.首先為了更好做好試卷分析有效工作，我們需從考試安排上做手，考完后要給教師一定時(shí)間來進(jìn)行操作。這樣要涉及授課學(xué)時(shí)、教學(xué)進(jìn)度安排及排課，如果教學(xué)進(jìn)度安排在每一學(xué)期要放假的最后一周還有授課內(nèi)容的話，則勢必考試安排要在課程結(jié)束后才能進(jìn)行，那么考完后三天教師批閱登完分，只能匆匆分析，結(jié)果可想而知。所以看似簡單的一個(gè)考試試卷分析，其實(shí)它貫穿于整個(gè)教學(xué)，從合理安排教學(xué)進(jìn)度和排課是做好考試試卷分析的前提，也就是說期末的最后一周不安排任何教學(xué)內(nèi)容，而是進(jìn)行試卷分析及教學(xué)的數(shù)據(jù)的收集整理，從而更有助于為高等院?？茖W(xué)全面檢查教學(xué)和管理提供決策重要依據(jù)。
新課程下的歷史教材與老教材的編排不同，它是按照專題形式編排的，既然是專題就肯定是圍繞某個(gè)中心的，我們在進(jìn)行情境教學(xué)切忌偏離甚至遠(yuǎn)離課時(shí)中心。如《運(yùn)動(dòng)》，此課的課時(shí)中心在導(dǎo)語中已闡明的比較清楚：運(yùn)動(dòng)是中國民主革命的先驅(qū)。我們在講課時(shí)必須緊扣這個(gè)中心，正確定位在民主革命中的先驅(qū)地位。如果說過多地講述的經(jīng)過和失敗的原因，這明顯是偏離了課時(shí)中心，那樣的課肯定是失敗的。
二、優(yōu)化三維目標(biāo)
緊扣課時(shí)中心可以說是情境創(chuàng)設(shè)有效性達(dá)成的前提，接下去我們要考慮的是在緊扣課時(shí)中心下的具體情境創(chuàng)設(shè)。我們都知道，新課程強(qiáng)調(diào)知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這種課程目標(biāo)和課程特點(diǎn)必然要求我們一線教師在創(chuàng)設(shè)情境時(shí)要考慮三維目標(biāo)是否已經(jīng)達(dá)到優(yōu)化。
我在講授科舉制度這個(gè)知識點(diǎn)的時(shí)候創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：
隋煬帝大業(yè)元年某日凌晨（公元605年），都城長安各地張貼了一張新告示，引來了不少百姓的圍觀。告示上寫著“奉天承運(yùn)，皇帝詔曰，為表皇恩浩蕩，特開恩科，設(shè)明經(jīng)、進(jìn)士二目，上至皇親國戚，下至三教九流，一律分科取士，擇優(yōu)錄取。欽此！”同學(xué)分組合作探究：如果你是當(dāng)時(shí)的士族地主、庶族地主、平民百姓，你會分別抱以怎樣的態(tài)度。
通過這樣一個(gè)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)和分組合作探究的互動(dòng)展開，學(xué)生既掌握了科舉制度的意義這個(gè)知識目標(biāo)要求，又學(xué)會了分角度換位思考的能力目標(biāo)要求，還在集體探究的活躍氣氛中培養(yǎng)了集體合作感和榮譽(yù)感，情感態(tài)度價(jià)值觀也相應(yīng)得到了提升。所以說，有效的情境創(chuàng)設(shè)有利于課堂三維目標(biāo)的生成。
三、鎖定時(shí)空要素
在歷史教學(xué)中我們經(jīng)常會感覺到，教材中的某些內(nèi)容較抽象，年代久遠(yuǎn)或地域空間概念強(qiáng)，不論是教師或是學(xué)生都會覺得枯燥無味，如《古代中國的經(jīng)濟(jì)政策》，這一節(jié)內(nèi)容時(shí)間跨度太大，從戰(zhàn)國時(shí)期的商鞅變法一直講到了清朝，學(xué)生很難在這么快節(jié)奏的時(shí)間跳動(dòng)中定位重點(diǎn)難點(diǎn)，往往是學(xué)生生硬地跟著老師的節(jié)奏而“疲于奔命”，更不用說自身素質(zhì)的提高了，對于這類教學(xué)內(nèi)容，我們在創(chuàng)設(shè)情境時(shí)就必須首先鎖定好時(shí)空落點(diǎn)了。
時(shí)空落點(diǎn)指的是時(shí)間、地點(diǎn)、人物要素，不管歷史離我們有多遙遠(yuǎn)，她必然發(fā)生于特點(diǎn)的時(shí)間特點(diǎn)的地點(diǎn)中，與特點(diǎn)的人物相聯(lián)系。我們?nèi)绻苕i定好時(shí)空落點(diǎn)，整節(jié)課就會豁然開朗了。
我在講授《古代中國的經(jīng)濟(jì)政策》時(shí)把落點(diǎn)定在了漢武帝身上，以漢武帝為突破口創(chuàng)設(shè)了“漢武帝和諸大臣宮廷辯論”這樣一個(gè)教學(xué)情景，以此來幫助學(xué)生更好地理解重農(nóng)抑商政策的目的、原因、表現(xiàn)和意義。
四、創(chuàng)設(shè)核心問題
問題的有效設(shè)計(jì)是情境創(chuàng)設(shè)的關(guān)鍵，好問題一個(gè)就夠了，一個(gè)好的問題既緊扣了課時(shí)中心，又優(yōu)化了三維目標(biāo)，更重要地是，學(xué)生在解決問題中的思維能力和合作意識得到了挖掘，從而更加實(shí)效地學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生活。我在講授《美蘇爭鋒》時(shí)以古巴導(dǎo)彈危機(jī)為突破口設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)情境：
江蘇高考卷中的歷史小論文，屬于歷史材料分析論證類題型，但它又不同于一般的材料解析題這類試題一般是這樣構(gòu)成的：先提供幾段歷史材料，然后根據(jù)材料與所學(xué)知識設(shè)計(jì)幾個(gè)小問題，其中最后一個(gè)就是要求撰寫歷史小論文，分值一般為6—分左右小論文大都屬于觀點(diǎn)論證題，而且?guī)啄陙黼y度在逐步提高此外，這一題型也有一定的行文要求，論證時(shí)需要觀點(diǎn)明確、史論結(jié)合、論從史出、邏輯嚴(yán)密、行文流暢此類型題目有較大的靈活性，評分也會有較大的差異性
二、歷史小論文低分卷的失分原因
從高考閱卷得分情況來看，考生的小論文的得分相當(dāng)?shù)腿?年和22年，小論文的分值為6分，而考生的平均得分分別為.6分和.39分，約有7%的學(xué)生屬于—分的檔次又如23年，據(jù)閱卷現(xiàn)場的不完全統(tǒng)計(jì)，小論文的零分率高達(dá).9%，而得4分以上的考生少之又少考生為何拿不到高分，他們通常失分的原因又有哪些呢？下面，來看看考生們的常見錯(cuò)誤和問題
（）讀不懂材料，只會照抄原文這類考生不能從材料中提取有效信息，有的是無法區(qū)分“史”與“識”，也就是分不清什么是史實(shí)，什么是史論；有的是缺乏歸納能力，只會照搬照抄，這種照抄原文的小論文，一般都得不到高分
（2）只有論點(diǎn)，沒有具體的論據(jù)支撐，不能做到論從史出
（3）雖然有史有論，但是論據(jù)不足或是論點(diǎn)單一，未能多角度展開論述
三、撰寫歷史小論文的思路
在高考閱卷中，對歷史小論文的評分采用的是比格斯的“SOLO分類評價(jià)法”，也就是分層次賦分的原則這種評價(jià)法并不在乎學(xué)生答對了多少個(gè)與標(biāo)準(zhǔn)答案相近的字眼，只是力求從學(xué)生的回答中分析出他能夠達(dá)到哪一思維層次針對考生在答卷中常常犯的錯(cuò)誤和閱卷原則，筆者覺得可從以下幾個(gè)方面來掌握撰寫小論文的一些技巧
.認(rèn)真審題，開門見山提出論點(diǎn)
論點(diǎn)的提出應(yīng)該是開門見山、簡潔清晰，明確表明自己的觀點(diǎn)，讓閱卷老師一目了然，以保證先拿到基本分從以往的高考閱卷來看，提出正確的論點(diǎn)，相對其他方面而言，是比較容易得分的，許多小論文只拿—2分的考生，正是在論點(diǎn)上拿到的分而且只有論點(diǎn)正確了，后面的論證、論述才有意義，否則都是“竹籃打水一場空”
2.選擇正確的史觀和角度
史觀就是評述歷史的角度、立場我們通常所用的史觀有現(xiàn)代化史觀、全球史觀、文明史觀、唯物史觀、社會史觀、生態(tài)史觀等根據(jù)所提供材料或者是題目要求，選擇合適的史觀來論述而關(guān)于角度問題，在23年的高考試題中，許多學(xué)生對多角度理解不清，置材料于不顧，只是僵化地從政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化方面進(jìn)行論述由于評分時(shí)是采用分層次賦分的原則，因此一些觀點(diǎn)、角度就不能缺少，網(wǎng)要撒得大，“寧要全面的膚淺，不要片面的深刻”
3.選擇論據(jù)，支撐論點(diǎn)
所謂論據(jù)就是指史料一般來說，題目中都會提供背景材料，我們應(yīng)該先從材料中尋找有力的論據(jù)但要注意，不要完全照抄原文，在表述上要稍做變化如果背景材料不夠，則需要從所學(xué)的知識中去選擇可以論證觀點(diǎn)的有力論據(jù)此外，論據(jù)還可包括名人名家的一些論述，這將會給小論文增色不少
4.組織成文
表述成文、條理清晰是撰寫歷史小論文的一個(gè)基本要求，因此在作答時(shí)不能像回答問答題那樣分點(diǎn)回答在論述時(shí)要分段呈現(xiàn)，邏輯嚴(yán)密，通過史論結(jié)合、夾敘夾議等方式，多角度闡明自己的觀點(diǎn)但一部分同學(xué)又走向了另一個(gè)極端，在論述過程中采用夸張手法，辭藻華麗，充滿了文學(xué)的浪漫主義色彩歷史小論文不是語文的作文，所用語言必須要有歷史學(xué)科的特色，要真實(shí)準(zhǔn)確，會用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)避免夸張和過于華麗的辭藻
由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學(xué)和整個(gè)大學(xué)期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個(gè)男同學(xué)同居過幾個(gè)月。她說，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當(dāng)在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時(shí)，男友對她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當(dāng)她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個(gè)男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。
大學(xué)二年暑假，阿蘭參加了學(xué)校旅游協(xié)會組織的一個(gè)“女生夏令營”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時(shí)要比與男性高興得多，能讓她體驗(yàn)到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個(gè)女同學(xué)建立了性關(guān)系。盡管這個(gè)關(guān)系因?yàn)樗秩ァ罢{(diào)戲”別的女性只維持了幾個(gè)星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與更多地與女性聯(lián)系在一起。去年，她和一個(gè)叫阿紫的女護(hù)士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強(qiáng)烈反對，嚴(yán)厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進(jìn)家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實(shí)困難，因?yàn)樗壳暗墓べY很低要靠父母的資助補(bǔ)貼生活、完成自學(xué)考試。
阿蘭到咨詢中心來的主要原因是：她時(shí)常為公開同性戀后的結(jié)果和擔(dān)心能否完成學(xué)業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔(dān)心咨詢師會像她父母一樣認(rèn)為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達(dá)到的目標(biāo)：
1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩；
2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)上的自信心、能順利的完成她自學(xué)考試；
3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標(biāo)；
4、消除過低的自我評價(jià)。
收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時(shí)間里我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（ret）的基本理論模型（abc模型）。
誘發(fā)事件a
父母不讓我和阿紫交往
不合理性信念b
一般的不合理信念：我必須得到贊同。
具體的不合理信念：
1．他不能用否定的態(tài)度對待我。
2．他們那樣做，對我來說是糟糕至極的。
3．他們那樣做，說明我是不好的。
一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對待。
具體的不合理信念：
1.我的生活不應(yīng)該有這么多困難。
2．他不應(yīng)該不公平地對待我。
3．他們這樣對待我簡直不是人。
4．我不能忍受這件事。
情緒及行為上的后果c（非功能性的）
情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低
行為表現(xiàn)：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過食。
表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個(gè)表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應(yīng)之間的聯(lián)系。我向她強(qiáng)調(diào)：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件a（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學(xué)習(xí)壓力、過食等）、信念b（對事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果c（情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。
此外，我向阿蘭解釋，會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對自己的信念的思考、檢查越認(rèn)真，咨詢的進(jìn)步就會越快。我還強(qiáng)調(diào)：咨詢的目標(biāo)不是要消除所有的負(fù)性感受，只是學(xué)會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應(yīng)。
阿蘭的第二次咨詢中，重點(diǎn)主要集中于兩個(gè)不同的問題上：對父母不認(rèn)可她的情人，認(rèn)為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領(lǐng)導(dǎo)的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認(rèn)知和行為入手，經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標(biāo)。
行為目標(biāo)：
1．學(xué)會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通，而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。
2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對學(xué)業(yè)的過高要求。
3．糾正過食現(xiàn)象，降低或至少維持目前的體重。
情緒目標(biāo)：
1．降低她在學(xué)業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。
2．降低由人們對同性戀所持偏見而產(chǎn)生的憤怒。
3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。
認(rèn)知目標(biāo)（須予以糾正的靶目標(biāo)）：
1．“我不應(yīng)該總是面對這么多困難，生活不應(yīng)該如此艱難”（如：我父母不應(yīng)該阻撓我的愛情；老師不應(yīng)該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書，錢又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應(yīng)該在我很累的時(shí)候提出額外的要求）。
2．“社會和家庭必須認(rèn)可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。
3．“因?yàn)槲疫^去的生活一團(tuán)糟，未來肯定也是這樣，我沒有什么希望了。”
阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）?；虍?dāng)自己的行為不能得到認(rèn)可、接受時(shí)，她也認(rèn)為那是糟糕至極的（這導(dǎo)致了她的沮喪）。其實(shí)，這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對病人講過，可以把她的任何問題都放入abc模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個(gè)具體工作，以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選：
c（阿蘭）：我父母堅(jiān)持讓我參加表哥的婚禮，我說，除非阿紫陪我，否則我是不會去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話，現(xiàn)在我覺得很內(nèi)疚。
t（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動(dòng)之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？
c：是的，還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意，我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。
t：當(dāng)父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時(shí)，你在想什么？
c：我都26歲了，他們無權(quán)告訴我可以帶誰去出席婚禮，他們應(yīng)該支持我自己的決定。
t：你是不是認(rèn)為他們“沒有權(quán)力批評你”的背后是“不應(yīng)該批評你”？
c：他們就是不應(yīng)該么！你是不是打算告訴我，他們批評我是對的，是件好事？
t：這當(dāng)然不是好事，對你來說這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關(guān)系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？
c：是的。
t：那讓我們做一個(gè)小的練習(xí)好不好？
c：可以。
t：假如你認(rèn)為是希望與他們處好，而不是覺得他們和社會必須接受同性戀這種現(xiàn)象，或不覺得不被接受對你來說是件可怕的事，那么你的感受會怎樣？
c：我還是不喜歡這種情況。
t：當(dāng)然，你沒有理由喜歡這種情況，我猜你仍會覺得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當(dāng)你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時(shí)，通常會感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內(nèi)疚。
c：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進(jìn)一步的證據(jù)，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。
t：所以，我們可以試著談一談你的“應(yīng)該”和“糟糕至極”?？匆豢磿粫胁煌陌l(fā)現(xiàn)。首先，有沒有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見？
c：很多人對很多問題都有偏見，我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！
t：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。偏見與死亡相比哪個(gè)更可怕？或說偏見給你帶來的痛苦是不是最嚴(yán)重的？
c：也許換了您，可能不會象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時(shí)我真的不能忍受了。
t：很自然，你不喜歡這樣，但是沒有理由說你應(yīng)該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學(xué)會怎樣痛苦更小地忍受它。
c：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人啊！
t：對，我也認(rèn)為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過改變自己對別人的過分反應(yīng)，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機(jī)會讓他們更認(rèn)真地考慮和容忍你對生活方式的選擇，或至少不會因?yàn)楦改妇芙^接受你與阿紫的關(guān)系而對他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進(jìn)一步的證據(jù)指責(zé)你不正常。（暫停一會兒）來，讓我們在做個(gè)小的練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想象”，請閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時(shí)，他們責(zé)怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺非常心煩非常生氣，對你的父母非常惱火，并感到做一個(gè)同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？
c：能，太能了，這個(gè)場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！
t：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來的……。
c：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。
t：好的，你做的很好，你是怎么想的？
c：我告訴自己，我不喜歡他們對待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過，盡管我不喜歡，我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣，這情況對我只是個(gè)困難，但算不上災(zāi)難，現(xiàn)在我好像能體會到這句話的含義了！
t：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實(shí)中也對自己說這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當(dāng)然，我想你可能仍然會體驗(yàn)到一些負(fù)性的感受。你說過你并不認(rèn)為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅(jiān)定地相信這一點(diǎn)，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？
c：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個(gè)人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要?jiǎng)e人的接受和認(rèn)可嗎？
t：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認(rèn)可。否則，就會感到失望和某種程度的挫折感。但我認(rèn)為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認(rèn)為我沒有價(jià)值我就沒有價(jià)值了”，那么你就不會總是感到被貶低和無助。能明白我的話嗎？
c：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領(lǐng)導(dǎo)批評，我還是會感到相當(dāng)沮喪。
t：理智上的理解，只會讓我們短暫地明白：只是他們認(rèn)為我不好，并非我真的不好。但多數(shù)時(shí)間，我們還會覺得他們認(rèn)為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒價(jià)值或不正常。
c：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？
t：軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強(qiáng)的。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當(dāng)你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時(shí)，問自己以下幾個(gè)問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價(jià)值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認(rèn)為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。同樣道理，別人也有權(quán)選擇自己的好惡，有權(quán)不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權(quán)力是別人的。”
c：我想在現(xiàn)實(shí)生活中能做到象您說得這樣太難了！
t：的確，生活不容易。但是，通過學(xué)會當(dāng)別人批評你時(shí)不再感到受侮辱，通過學(xué)會拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強(qiáng)烈的挫折感——這些都是你對困境的反應(yīng)。（暫停一會）好的，我給你布置兩個(gè)作業(yè)，好嗎？
c：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？
t：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？
c：是（求助者笑了），是有點(diǎn)像。
t：當(dāng)你那樣想的時(shí)候，你有什么感受？
c：非常著急、沮喪。
t：好的，你的第一個(gè)作業(yè)是認(rèn)知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應(yīng)該如此不公平，我不應(yīng)該為了高興這么費(fèi)力”；“我父母不應(yīng)該反對我與阿紫在一起”；“我不應(yīng)該非得來做心理咨詢”。第二個(gè)作業(yè)是行為方面的：你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道：雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關(guān)系，是對你的關(guān)心，但是你的確為此感到受挫和傷心。
討論：
當(dāng)阿蘭暴露出她的主要問題時(shí)（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時(shí)，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個(gè)問題之后，同樣存在于其它她認(rèn)為不公平、不合意和被批評的情形下。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。
在4次個(gè)別咨詢之后，阿蘭又參加了ret（合理情緒療法）的團(tuán)體咨詢。在第2至6次會談中，工作重點(diǎn)一直集中于提高她的挫折閾限和增強(qiáng)她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。
提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時(shí)就大吃大喝；每當(dāng)想到不能向同學(xué)、同事公開自己是同性戀者時(shí)就感到氣憤。
在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認(rèn)知如下：
1．由于現(xiàn)在的體重，我又胖又丑。
2．我又懶又笨。
3．我永遠(yuǎn)都不會快樂和成功。
按照ret的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人的全部價(jià)值。一個(gè)人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中，與這些不合理信念爭論的結(jié)果，是使阿蘭有了一些相對應(yīng)的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念：
1．即使我有一些缺點(diǎn)，犯一些錯(cuò)誤，并不能說我不好，我有很好的品質(zhì)，是一個(gè)有價(jià)值的人。
2．體重超標(biāo)我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。
3．盡管過去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好，但并不意味著我是傻瓜，永遠(yuǎn)不能完成學(xué)業(yè)做好工作。
咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：
1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應(yīng)該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了。”
2．“我太可憐了，我的生活不應(yīng)該總是這么艱難。我的情人不應(yīng)該在我又忙又煩的時(shí)候抱怨我沒時(shí)間陪她?！?/p>
3．“做為同性戀者，不僅給我?guī)磉@么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學(xué)業(yè)?！?/p>
4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了?！?/p>
在咨詢和家庭作業(yè)中，不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進(jìn)行辯論，逐漸得出以下建設(shè)性的態(tài)度。
1．“當(dāng)我筋疲力盡的時(shí)候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個(gè)困難，并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達(dá)她的要求而已?！?/p>
2．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時(shí)畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足?！?/p>
3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個(gè)世界是復(fù)雜的，他們也和我一樣，有時(shí)會犯錯(cuò)誤?！?/p>
在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：
1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個(gè)合適的場合，使父母和你們兩個(gè)有坐在一起溝通的機(jī)會。
2．當(dāng)父母指責(zé)你時(shí)，努力表現(xiàn)得自信一些，而不是顯示敵意。
3．每周為你父母做一件讓他們高興的事。
4．每天站在鏡子前想自己的三個(gè)優(yōu)點(diǎn)，多小的優(yōu)點(diǎn)都可以。
5、當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作感到焦慮時(shí)，做一些放松活動(dòng)（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．與阿紫手拉手外出，不要因?yàn)閯e人覺得惡心就自我貶低或認(rèn)為這是糟糕至極的事。
到第六次個(gè)別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進(jìn)步，已經(jīng)不為繁重的學(xué)業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達(dá)不到理想的體重而過分擔(dān)憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣，和父母的關(guān)系也有所改善。父母不再指責(zé)她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個(gè)男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關(guān)系，并且允許讓阿紫來家里做客，參與一些家庭活動(dòng)。
最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學(xué)習(xí)的效率，成績反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進(jìn)一步強(qiáng)化了她放松的心境。
在這樣的情況下，阿蘭轉(zhuǎn)到ret團(tuán)體咨詢中，一方面繼續(xù)鞏固強(qiáng)化以前取得的進(jìn)步，另一方面運(yùn)用團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)對人際關(guān)系中的不合理信念予以糾正。
結(jié)論：
在這個(gè)個(gè)案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因?yàn)閐sm-iv中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認(rèn)為同性戀是變態(tài)的，她認(rèn)為自己有選擇同性戀的權(quán)力。注意到這一點(diǎn)很重要，它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認(rèn)知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點(diǎn)。
在咨詢中，對于阿蘭的每個(gè)問題，首先要致力于減輕其面對具體情境產(chǎn)生的過度情緒反應(yīng)（如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么，以擴(kuò)大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應(yīng)的來由，有更多的機(jī)會確立建設(shè)性的適應(yīng)模式。
參考文獻(xiàn)：
阿蘭是一位26歲女性，某公司的秘書，她一共在我的咨詢中心做過6次個(gè)別咨詢和15次團(tuán)體咨詢。阿蘭出生在大西北，十幾歲時(shí)，隨父母舉家遷到北京。十九歲時(shí)，她曾因?qū)W業(yè)中的困難感到焦慮、抑郁，并在她所在大學(xué)的咨詢中心做過幾個(gè)月的心理咨詢，但療效不佳。大學(xué)三年級后阿蘭退學(xué)了，開始做一些秘書工作。到我們這接受咨詢時(shí)她正在一邊工作一邊參加自學(xué)考試。
由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學(xué)和整個(gè)大學(xué)期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個(gè)男同學(xué)同居過幾個(gè)月。她說，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當(dāng)在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時(shí)，男友對她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當(dāng)她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個(gè)男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。
大學(xué)二年暑假，阿蘭參加了學(xué)校旅游協(xié)會組織的一個(gè)“女生夏令營”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時(shí)要比與男性高興得多，能讓她體驗(yàn)到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個(gè)女同學(xué)建立了性關(guān)系。盡管這個(gè)關(guān)系因?yàn)樗秩ァ罢{(diào)戲”別的女性只維持了幾個(gè)星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與更多地與女性聯(lián)系在一起。去年，她和一個(gè)叫阿紫的女護(hù)士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強(qiáng)烈反對，嚴(yán)厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進(jìn)家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實(shí)困難，因?yàn)樗壳暗墓べY很低要靠父母的資助補(bǔ)貼生活、完成自學(xué)考試。
阿蘭到咨詢中心來的主要原因是：她時(shí)常為公開同性戀后的結(jié)果和擔(dān)心能否完成學(xué)業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔(dān)心咨詢師會像她父母一樣認(rèn)為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達(dá)到的目標(biāo)：
1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩；
2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)上的自信心、能順利的完成她自學(xué)考試；
3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標(biāo)；
4、消除過低的自我評價(jià)。
收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時(shí)間里我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（RET）的基本理論模型（ABC模型）。
誘發(fā)事件A
父母不讓我和阿紫交往
不合理性信念B
一般的不合理信念：我必須得到贊同。
具體的不合理信念：
1．他不能用否定的態(tài)度對待我。
2．他們那樣做，對我來說是糟糕至極的。
3．他們那樣做，說明我是不好的。
一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對待。
具體的不合理信念：
1.我的生活不應(yīng)該有這么多困難。
2．他不應(yīng)該不公平地對待我。
3．他們這樣對待我簡直不是人。
4．我不能忍受這件事。
情緒及行為上的后果C（非功能性的）
情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低
行為表現(xiàn)：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過食。
表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個(gè)表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應(yīng)之間的聯(lián)系。我向她強(qiáng)調(diào)：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件A（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學(xué)習(xí)壓力、過食等）、信念B（對事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C（情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。
此外，我向阿蘭解釋，會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對自己的信念的思考、檢查越認(rèn)真，咨詢的進(jìn)步就會越快。我還強(qiáng)調(diào)：咨詢的目標(biāo)不是要消除所有的負(fù)性感受，只是學(xué)會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應(yīng)。
阿蘭的第二次咨詢中，重點(diǎn)主要集中于兩個(gè)不同的問題上：對父母不認(rèn)可她的情人，認(rèn)為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領(lǐng)導(dǎo)的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認(rèn)知和行為入手，經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標(biāo)。
行為目標(biāo)：
1．學(xué)會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通，而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。
2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對學(xué)業(yè)的過高要求。
3．糾正過食現(xiàn)象，降低或至少維持目前的體重。
情緒目標(biāo)：
1．降低她在學(xué)業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。
2．降低由人們對同性戀所持偏見而產(chǎn)生的憤怒。
3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。
認(rèn)知目標(biāo)（須予以糾正的靶目標(biāo)）：
1．“我不應(yīng)該總是面對這么多困難，生活不應(yīng)該如此艱難”（如：我父母不應(yīng)該阻撓我的愛情；老師不應(yīng)該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書，錢又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應(yīng)該在我很累的時(shí)候提出額外的要求）。
2．“社會和家庭必須認(rèn)可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。
3．“因?yàn)槲疫^去的生活一團(tuán)糟，未來肯定也是這樣，我沒有什么希望了?！?/p>
阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）。或當(dāng)自己的行為不 能得到認(rèn)可、接受時(shí)，她也認(rèn)為那是糟糕至極的（這導(dǎo)致了她的沮喪）。其實(shí)，這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對病人講過，可以把她的任何問題都放入ABC模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個(gè)具體工作，以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選：
C（阿蘭）：我父母堅(jiān)持讓我參加表哥的婚禮，我說，除非阿紫陪我，否則我是不會去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話，現(xiàn)在我覺得很內(nèi)疚。
T（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動(dòng)之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？
C：是的，還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意，我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。
T：當(dāng)父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時(shí)，你在想什么？
C：我都26歲了，他們無權(quán)告訴我可以帶誰去出席婚禮，他們應(yīng)該支持我自己的決定。
T：你是不是認(rèn)為他們“沒有權(quán)力批評你”的背后是“不應(yīng)該批評你”？
C：他們就是不應(yīng)該么！你是不是打算告訴我，他們批評我是對的，是件好事？
T：這當(dāng)然不是好事，對你來說這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關(guān)系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？
C：是的。
T：那讓我們做一個(gè)小的練習(xí)好不好？
C：可以。
T：假如你認(rèn)為是希望與他們處好，而不是覺得他們和社會必須接受同性戀這種現(xiàn)象，或不覺得不被接受對你來說是件可怕的事，那么你的感受會怎樣？
C：我還是不喜歡這種情況。
T：當(dāng)然，你沒有理由喜歡這種情況，我猜你仍會覺得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當(dāng)你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時(shí)，通常會感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內(nèi)疚。
C：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進(jìn)一步的證據(jù)，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。
T：所以，我們可以試著談一談你的“應(yīng)該”和“糟糕至極”?？匆豢磿粫胁煌陌l(fā)現(xiàn)。首先，有沒有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見？
C：很多人對很多問題都有偏見，我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！
T：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。偏見與死亡相比哪個(gè)更可怕？或說偏見給你帶來的痛苦是不是最嚴(yán)重的？
C：也許換了您，可能不會象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時(shí)我真的不能忍受了。
T：很自然，你不喜歡這樣，但是沒有理由說你應(yīng)該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學(xué)會怎樣痛苦更小地忍受它。
C：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人??！
T：對，我也認(rèn)為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過改變自己對別人的過分反應(yīng)，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機(jī)會讓他們更認(rèn)真地考慮和容忍你對生活方式的選擇，或至少不會因?yàn)楦改妇芙^接受你與阿紫的關(guān)系而對他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進(jìn)一步的證據(jù)指責(zé)你不正常。（暫停一會兒）來，讓我們在做個(gè)小的練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想象”，請閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時(shí)，他們責(zé)怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺非常心煩非常生氣，對你的父母非常惱火，并感到做一個(gè)同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？
C：能，太能了，這個(gè)場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！
T：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來的……。
C：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。
T：好的，你做的很好，你是怎么想的？
C：我告訴自己，我不喜歡他們對待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過，盡管我不喜歡，我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣，這情況對我只是個(gè)困難，但算不上災(zāi)難，現(xiàn)在我好像能體會到這句話的含義了！
T：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實(shí)中也對自己說這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當(dāng)然，我想你可能仍然會體驗(yàn)到一些負(fù)性的感受。你說過你并不認(rèn)為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅(jiān)定地相信這一點(diǎn)，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？
C：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個(gè)人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要?jiǎng)e人的接受和認(rèn)可嗎？
T：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認(rèn)可。否則，就會感到失望和某種程度的挫折感。但我認(rèn)為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認(rèn)為我沒有價(jià)值我就沒有價(jià)值了”，那么你就不會總是感到被貶低和無助。能明白我的話嗎？
C：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領(lǐng)導(dǎo)批評，我還是會感到相當(dāng)沮喪。
T：理智上的理解，只會讓我們短暫地明白：只是他們認(rèn)為我不好，并非我真的不好。但多數(shù)時(shí)間，我們還會覺得他們認(rèn)為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒價(jià)值或不正常。
C：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？
T：軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強(qiáng)的。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當(dāng)你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時(shí)，問自己以下幾個(gè)問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價(jià)值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認(rèn)為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。同樣道理，別人也有權(quán)選擇自己的好惡，有權(quán)不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權(quán)力是別人的?！?/p>
C：我想在現(xiàn)實(shí)生活中能做到象您說得這樣太難了！
T：的確，生活不容易。但是，通過學(xué)會當(dāng)別人批評你時(shí)不再感到受侮辱，通過學(xué)會拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強(qiáng)烈的挫折感——這些都是你對困境的反應(yīng)。（暫停一會）好的，我給你布置兩個(gè)作業(yè)，好嗎？
C：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？
T：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？
C：是（求助者笑了），是有點(diǎn)像。
T：當(dāng)你那樣想的時(shí)候，你有什么感受？
C：非常著急、沮喪。
T：好的，你的第一個(gè)作業(yè)是認(rèn)知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應(yīng)該如此不公平，我不應(yīng)該為了高興這么費(fèi)力”；“我父母不應(yīng)該反對我與阿紫在一起”；“我不應(yīng)該非得來做心理咨詢”。第二個(gè)作業(yè)是行為方面的：你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道：雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關(guān)系，是對你的關(guān)心，但是你的確為此感到受挫和傷心。
討論：
當(dāng)阿蘭暴露出她的主要問題時(shí)（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時(shí)，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個(gè)問題之后，同樣存在于其它她認(rèn)為不公平、不合意和被批評的情形下。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。
在4次個(gè)別咨詢之后，阿蘭又參加了RET（合理情緒療法）的團(tuán)體咨詢。在第2至6次會談中，工作重點(diǎn)一直集中于提高她的挫折閾限和增強(qiáng)她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。
提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時(shí)就大吃大喝；每當(dāng)想到不能向同學(xué)、同事公開自己是同性戀者時(shí)就感到氣憤。
在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認(rèn)知如下：
1．由于現(xiàn)在的體重，我又胖又丑。
2．我又懶又笨。
3．我永遠(yuǎn)都不會快樂和成功。
按照RET的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人的全部價(jià)值。一個(gè)人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中，與這些不合理信念爭論的結(jié)果，是使阿蘭有了一些相對應(yīng)的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念：
1．即使我有一些缺點(diǎn)，犯一些錯(cuò)誤，并不能說我不好，我有很好的品質(zhì)，是一個(gè)有價(jià)值的人。
2．體重超標(biāo)我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。
3．盡管過去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好，但并不意味著我是傻瓜，永遠(yuǎn)不能完成學(xué)業(yè)做好工作。
咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：
1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應(yīng)該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了?！?/p>
2．“我太可憐了，我的生活不應(yīng)該總是這么艱難。我的情人不應(yīng)該在我又忙又煩的時(shí)候抱怨我沒時(shí)間陪她?！?/p>
3．“做為同性戀者，不僅給我?guī)磉@么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學(xué)業(yè)?！?/p>
4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了?！?/p>
在咨詢和家庭作業(yè)中，不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進(jìn)行辯論，逐漸得出以下建設(shè)性的態(tài)度。
1．“當(dāng)我筋疲力盡的時(shí)候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個(gè)困難，并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達(dá)她的要求而已?！?/p>
2．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時(shí)畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足?！?/p>
3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個(gè)世界是復(fù)雜的，他們也和我一樣，有時(shí)會犯錯(cuò)誤?！?/p>
在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：
1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個(gè)合適的場合，使父母和你們兩個(gè)有坐在一起溝通的機(jī)會。
2．當(dāng)父母指責(zé)你時(shí)，努力表現(xiàn)得自信一些，而不是顯示敵意。
3．每周為你父母做一件讓他們高興的事。
4．每天站在鏡子前想自己的三個(gè)優(yōu)點(diǎn)，多小的優(yōu)點(diǎn)都可以。
5、當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作感到焦慮時(shí)，做一些放松活動(dòng)（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．與阿紫手拉手外出，不要因?yàn)閯e人覺得惡心就自我貶低或認(rèn)為這是糟糕至極的事。
到第六次個(gè)別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進(jìn)步，已經(jīng)不為繁重的學(xué)業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達(dá)不到理想的體重而過分擔(dān)憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣，和父母的關(guān)系也有所改善。父母不再指責(zé)她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個(gè)男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關(guān)系，并且允許讓阿紫來家里做客，參與一些家庭活動(dòng)。
最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學(xué)習(xí)的效率，成績反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進(jìn)一步強(qiáng)化了她放松的心境。
在這樣的情況下，阿蘭轉(zhuǎn)到RET團(tuán)體咨詢中，一方面繼續(xù)鞏固強(qiáng)化以前取得的進(jìn)步，另一方面運(yùn)用團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)對人際關(guān)系中的不合理信念予以糾正。
結(jié)論：
在這個(gè)個(gè)案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因?yàn)镈SM-IV中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認(rèn)為同性戀是變態(tài)的，她認(rèn)為自己有選擇同性戀的權(quán)力。注意到這一點(diǎn)很重要，它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認(rèn)知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點(diǎn)。
在咨詢中，對于阿蘭的每個(gè)問題，首先要致力于減輕其面對具體情境產(chǎn)生的過度情緒反應(yīng)（如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么，以擴(kuò)大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應(yīng)的來由，有更多的機(jī)會確立建設(shè)性的適應(yīng)模式。
參考文獻(xiàn)：
高職院校一般定位于培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型人才，而財(cái)務(wù)管理專業(yè)立足于會計(jì)，高于會計(jì)，對專業(yè)人才能力提出了更高的要求。既需要具備經(jīng)濟(jì)、管理、法律和財(cái)務(wù)管理等方面的知識和能力，又需要很強(qiáng)的操作能力。然而，目前大部分高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的課程制定以職業(yè)為導(dǎo)向，突出單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)和綜合實(shí)訓(xùn)，操作性很強(qiáng)，大量減少理論課程課時(shí)，削弱了財(cái)務(wù)會計(jì)理論。財(cái)務(wù)管理專業(yè)由于其獨(dú)特性，需要在融會貫通財(cái)務(wù)知識的基礎(chǔ)上，運(yùn)用一部分金融、法律和管理的知識。因此，財(cái)務(wù)管理專業(yè)的學(xué)生也需要與會計(jì)專業(yè)的學(xué)生考取相同的資格證書，導(dǎo)致一部分高職院校完全借鑒會計(jì)的知識結(jié)構(gòu)體系。由于財(cái)務(wù)管理專業(yè)理論知識相比于會計(jì)專業(yè)廣泛而薄弱，高職財(cái)務(wù)管理專業(yè)學(xué)生的會計(jì)從業(yè)資格證書和會計(jì)初級技術(shù)職稱的通過率低于會計(jì)專業(yè)。一些高職院校雖然開展了一系列的教育改革，更新專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，但仍然難以提高資格證書的通過率，以及滿足用人單位的要求。
（二）專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)資格考試要求之間的沖突
我國高校財(cái)務(wù)管理專業(yè)在最近幾年興起，課程設(shè)置受會計(jì)教育體制的影響。會計(jì)專業(yè)歷史悠久，專業(yè)課程科目較多，各課程之間的知識存在交叉重復(fù)，導(dǎo)致課堂資源存在一定程度的浪費(fèi)。資格考試的知識點(diǎn)分散在各專業(yè)課程之中，需要學(xué)生對平時(shí)的課程進(jìn)行提煉，甚至花費(fèi)更多的時(shí)間重新自學(xué)專業(yè)資格考試的教材，或者報(bào)名參加各種考證培訓(xùn)，導(dǎo)致教育資源和學(xué)生精力的雙重浪費(fèi)。
（三）高職教育目標(biāo)與會計(jì)資格考試能力要求之間的沖突
面對快速的國際化進(jìn)程，會計(jì)準(zhǔn)則的國際趨同、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的更新對專業(yè)課程和教學(xué)資源提出了更高的要求。首先，會計(jì)準(zhǔn)則的國際接軌，引進(jìn)國外的各種專業(yè)技能考試，同時(shí)一些權(quán)威的資格考試（ACCA、CFA等）是全英文的教材和考試形式，要求考生有較強(qiáng)的英語閱讀能力和清晰闡述觀點(diǎn)的能力。高職院校學(xué)生的外語水平相對較弱，更是增加了考證的難度。其次，一些高難度的資格考試周期較長，需要采取階段性的課程設(shè)置。例如，注冊會計(jì)師分為專業(yè)課程和綜合課程兩個(gè)階段，專業(yè)課程的周期最長是5年，綜合階段增加了英語的測試。同時(shí)，全程采用計(jì)算機(jī)考試，使課程體系需要融合職業(yè)道德、會計(jì)、商業(yè)、金融、管理、稅務(wù)、計(jì)算機(jī)等方面的最新發(fā)展，高職會計(jì)專業(yè)的課程設(shè)計(jì)需要考慮更加長遠(yuǎn)的規(guī)劃。
二、會計(jì)類資格考試對高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)教學(xué)的啟示
財(cái)務(wù)管理是會計(jì)學(xué)科的延伸和發(fā)展，以“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的優(yōu)勢很快受到用人單位的追捧，就業(yè)率超過相對成熟的會計(jì)專業(yè)。作為一門應(yīng)用性和實(shí)用性都很強(qiáng)的相對獨(dú)立學(xué)科，各種會計(jì)類職業(yè)資格考試這只“無形的手”，對我國高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的教學(xué)產(chǎn)生巨大沖擊，成為影響我國高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)教學(xué)的風(fēng)向標(biāo)。因此，如何將考證與財(cái)務(wù)管理職能設(shè)置課程體系融合又不影響人才培養(yǎng)目標(biāo)，是目前亟待解決的一個(gè)重點(diǎn)問題。
（一）分階段的課程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)課程與職業(yè)證書無縫對接
為提高資格考試的通過率，大部分高職院校的財(cái)會類專業(yè)，把會計(jì)從業(yè)資格考試（上崗證）作為取得畢業(yè)證的必要前提，把初級會計(jì)專業(yè)技術(shù)考試作為能力目標(biāo)考核。采取分階段的課程設(shè)置，既給學(xué)生奠定扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，又培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)與研究能力、實(shí)踐能力。第一階段：基礎(chǔ)階段，突出會計(jì)基礎(chǔ)知識的原理和精髓服務(wù)于會計(jì)上崗證的考試；第二階段：拔高階段，自編教材揉合資格考試內(nèi)容，增加對會計(jì)準(zhǔn)則中實(shí)務(wù)操作的解釋，開設(shè)《初級財(cái)務(wù)會計(jì)》、《稅法》、《經(jīng)濟(jì)法》等課程鼓勵(lì)學(xué)生參加初級會計(jì)技術(shù)資格考試；第三階段：可持續(xù)發(fā)展階段，通過會計(jì)綜合實(shí)訓(xùn)和企業(yè)實(shí)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能。
（二）以財(cái)務(wù)管理能力框架為指導(dǎo)，以職業(yè)生涯規(guī)劃為依據(jù)，提高教育質(zhì)量
會計(jì)與財(cái)務(wù)管理工作是經(jīng)濟(jì)管理工作的基礎(chǔ)和重要組成部分，高職院校的財(cái)務(wù)管理就業(yè)渠道廣泛，主要是中小企業(yè)的財(cái)務(wù)部門，事務(wù)所、財(cái)務(wù)咨詢公司等中介機(jī)構(gòu)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的市場化進(jìn)程，財(cái)會專業(yè)已成為經(jīng)濟(jì)管理工作的核心，需求不同層次的會計(jì)從業(yè)人員，如何培養(yǎng)具有學(xué)習(xí)能力、社會適應(yīng)能力、崗位操作能力和處理、分析數(shù)據(jù)能力的應(yīng)用型專業(yè)人才，應(yīng)成為我國高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。集合行業(yè)（企業(yè)）實(shí)際用人單位、全國高校商學(xué)院聯(lián)盟等共同探討高職院校財(cái)務(wù)管理專業(yè)的職業(yè)道德、專業(yè)知識、專業(yè)技能等問題，構(gòu)建財(cái)務(wù)管理專業(yè)的勝任能力體系，優(yōu)化教育體系。同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人才培養(yǎng)方案，根據(jù)自身情況制定職業(yè)生涯規(guī)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。
在高職課程教學(xué)過程中把住考核關(guān),重點(diǎn)在加強(qiáng)過程考核與規(guī)范實(shí)踐教學(xué)考核。雖然考核并不是教學(xué)的根本目的,而僅僅是督促學(xué)生學(xué)習(xí)的一種手段,但事實(shí)上,考試已成為教師教與學(xué)生學(xué)的指揮棒。因此,改變過去單一的、固定的考核模式,采取靈活多樣、各具特色、切實(shí)可行的考核方法,一方面可避免傳統(tǒng)的終結(jié)考核(期末考試)一次定優(yōu)劣的弊病,另一方面又可提升高職教育凸顯實(shí)踐教學(xué)的重要地位。針對這一問題,筆者就高職藥品經(jīng)營與管理專業(yè)《藥品營銷與管理》課程考試改革的初步嘗試,與同仁們交流。
一、課程任務(wù)及目標(biāo)
1.課程任務(wù)
《藥品營銷與管理》是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程,是對藥品營銷管理綜合知識的運(yùn)用與實(shí)踐。課程的主要內(nèi)容包括藥品市場調(diào)研與預(yù)測,藥品營銷決策、計(jì)劃與采購,藥品銷售與推銷技巧,藥品價(jià)格策略、包裝與商標(biāo)策略及藥品儲運(yùn)管理等。其重點(diǎn)是使學(xué)生在藥品營銷與管理方面得到職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練和綜合實(shí)戰(zhàn)技能訓(xùn)練。
通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握藥品市場營銷的基本知識和基本技能;掌握藥品市場調(diào)研步驟與方法;運(yùn)用營銷策略和技巧實(shí)施藥品的銷售、推廣工作;模擬完成上崗前的知識積累和技能訓(xùn)練,增強(qiáng)在實(shí)際工作中分析問題和解決問題的能力,為從事藥品營銷工作奠定基礎(chǔ)。 課程目標(biāo)
(1)掌握藥品營銷與管理的基本知識及基本技能;
(2)熟練掌握藥品營銷基本技能、基本技巧,具有一定的應(yīng)變和藥品營銷策劃能力;
(3)具備一定的藥品市場營銷的分析、運(yùn)作能力;
(4)學(xué)會對藥品營銷案例進(jìn)行分析和討論;
(5)具有良好的溝通、交流能力,良好的禮儀儀表和團(tuán)隊(duì)合作精神;
(6)具有從事藥品營銷應(yīng)有的良好職業(yè)道德,實(shí)事求是的工作作風(fēng)和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
彈指一揮間，大學(xué)四年已經(jīng)接近了尾聲。當(dāng)自己懷著忐忑不安的心情完成這篇畢業(yè)論文的時(shí)候，自己也從當(dāng)年一個(gè)從山里走出的懵懂孩子變成了一個(gè)成熟青年，回想自己的十幾年的求學(xué)生涯，雖然只是一個(gè)本科畢業(yè)，但也實(shí)屬不容易。首先，從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)就不是一個(gè)小數(shù)目，這當(dāng)然要感謝我的爸爸媽媽，他們都是農(nóng)民，沒有他們的勤勤懇懇和細(xì)心安排，我是無論如何也完成不了我的大學(xué)生活。沒有他們的支持和鼓勵(lì)，我也不可能完成我經(jīng)濟(jì)學(xué)第二專業(yè)的學(xué)習(xí)。當(dāng)然，一個(gè)農(nóng)民家庭要同時(shí)供兩個(gè)大學(xué)生上學(xué)，沒有別人的幫助和接濟(jì)是相當(dāng)困難的。因此我要感謝那些在我求學(xué)時(shí)對我經(jīng)濟(jì)和精神上幫助的親戚、朋友、老師和同學(xué)們，我的生活因你們而精彩和充實(shí)。
從上期開始我和另外兩位老師承擔(dān)了一項(xiàng)如何提高學(xué)學(xué)習(xí)歷史的興趣的科研課題。課題的重點(diǎn)在于尋求提高學(xué)學(xué)習(xí)歷史興趣的方法手段或教育模式，以達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)學(xué)生能的目擊的。在科研過和中在教育實(shí)踐中我們從以下四個(gè)方面著手：
一、歷史知識的文學(xué)化
1、故事化
許多學(xué)對先人的豐功偉績、各種事件的動(dòng)人故事懷有濃厚的興趣，因而普遍希望老師能以講故事的方工來講述歷史。據(jù)我們課題組對初一學(xué)生的問卷調(diào)查表明50%的學(xué)歡迎的教學(xué)方式是講故事。誠然，老師講故事并不是一味地迎合學(xué)生，而是將課文作一改編，使課文的主要內(nèi)容貫穿于故事中去，這樣，既能使學(xué)生引人入勝，又能使學(xué)生掌握知識。這種方法對老師的語言表研究室能力、文字駕馭能力有較高的要求。
2、詩歌化
在古文學(xué)中，詩歌是高度凝縮的文學(xué)。優(yōu)秀的詩歌具有高度的藝術(shù)性和思想性，能很快把人帶入歷史情境中去，并迅速產(chǎn)生共鳴。如講三國鼎立這一課時(shí)，由蘇軾的赤壁懷古引入，使學(xué)的思緒隨著滾滾的長江飛向檣櫓灰飛煙滅的古戰(zhàn)場，從而迅速切入主題。在講樂府詩時(shí)著重講十五從軍征一詩，通過老師飽含激情的朗誦和講解，使學(xué)生體會詩的思想性和藝術(shù)性，從而總結(jié)出樂府詩的特點(diǎn)。
3、戲劇化
講臺是教師的舞臺，也可以是學(xué)生的舞臺。初中歷史的事性為學(xué)生扮演歷史中的人物提供了廣闊的空間。戰(zhàn)國七雄那一課講商鞅變法，可以編一歷史短劇商鞅舌戰(zhàn)公孫龍，找兩個(gè)學(xué)生分別扮演商鞅和公孫龍，辯論是變法這是守祖宗之法；講國境內(nèi)的遠(yuǎn)古人類可以讓學(xué)生扮演元謀人、北京人、山頂洞人，或自述歷史，或二者、三者對話。通過戲劇化的過程，一方面可以提高學(xué)生的熱情，使學(xué)生臨歷史的情境中去感受逝去的久遠(yuǎn)的歷史，從百增進(jìn)學(xué)習(xí)效果，另一方面可以鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和表演能力。
二、歷史知識的形象化文物（模型）圖片在歷史教學(xué)中的運(yùn)用。
文物是史實(shí)的實(shí)證，歷史圖片是史實(shí)某一瞬間的再現(xiàn)。前者以如山之鐵證，后者以具體形象，給學(xué)生形成歷史觀念，歷史概念提供豐富的可靠的想象根據(jù)和判斷根據(jù)。并能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶。歷史文物反映著我國悠久的歷史和燦爛的文化，在教學(xué)中運(yùn)用歷史文物，能有力激發(fā)學(xué)生的愛國主義和民族自豪感，陶冶他們的情操，提高他們的工藝術(shù)修養(yǎng)。通過歷史圖片，有助于培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析能力和藝術(shù)鑒賞能力。
1、幻燈教學(xué)
幻燈教學(xué)是當(dāng)前普遍運(yùn)用于歷史課的電教手段。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，選擇有關(guān)的文物圖片、歷史地圖或歷史圖表等在課堂上的放映，便于教師配合圖像進(jìn)行講解。它的作用雖類似掛圖，但是，比掛圖更迅速、更準(zhǔn)確、更逼真地反映歷史圖像。因此，教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過演示掛圖。
2、錄音教學(xué)
近年來錄機(jī)已迅速普及，在歷史教學(xué)上應(yīng)充分發(fā)揮它的作用，以加強(qiáng)歷史的生動(dòng)性，活躍課堂氣氛，豐富教學(xué)內(nèi)容，其運(yùn)用方式除上述放映幻燈時(shí)，用磁帶配上解說或音樂，以增強(qiáng)視聽效果外，還可收存與教學(xué)有關(guān)的聲響資料，以配合使用。
3、電視和錄相教學(xué)
電視和錄相教學(xué)是聲音和圖像的最佳結(jié)合，它能使歷史教學(xué)更生動(dòng)、更形象、更直觀，它能以多種方式剌激學(xué)生的大腦，能把已逝去的歷史現(xiàn)象有血有，肉的復(fù)現(xiàn)出來，從而加深學(xué)生的印象，增強(qiáng)記憶的效果。當(dāng)然，以上的一些教學(xué)手段現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢，不過這是一個(gè)正在探索的領(lǐng)域，也是我們在教學(xué)手段研究中的一個(gè)重點(diǎn)。
三、歷史知識的個(gè)性化
歷史知識個(gè)性化的特點(diǎn)在于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，通過討論會、演講會、寫歷史論文等方式讓學(xué)生自己去感受歷史，獨(dú)立地作出對歷史人物和歷史事件價(jià)，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的活動(dòng)。
1、專題討論會
為開拓學(xué)生視野，培養(yǎng)探索、研究問題的能力，由教師給學(xué)生介紹一些報(bào)刊上有爭論的，又有教育意義的材料或直接就書上的人物、現(xiàn)象，發(fā)表自己的意見，并展開討論。專題討論可開闊學(xué)生的眼界、形成歷史思維，從而培養(yǎng)分析歸納能力和從現(xiàn)象在場看本質(zhì)的能力。
2、歷史演講會
在學(xué)生講故事的基礎(chǔ)上，選擇內(nèi)容較好、思想性強(qiáng)的材料，由表達(dá)技能較高的同學(xué)，舉行歷史故事演講會，并進(jìn)行評比。這對普及歷史知識，培養(yǎng)學(xué)生能力和進(jìn)行思想教育都將起一定的作用。
2、歷史論文
對初中學(xué)生而言，歷史論文屬較高要求，在此略去不講
中圖分類號：G633.51 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1992-7711（2017）04-0041
一、史論結(jié)合的重要性
首先，看近6年全國卷第41題回顧：
2011年（課標(biāo)卷）試題內(nèi)容：歐洲崛起的方式。試題設(shè)問：“評材料中關(guān)于西方崛起的觀點(diǎn)”2012年（課標(biāo)卷）試題內(nèi)容：中國近代化的動(dòng)力。試題設(shè)問：“評析沖擊――反應(yīng)模式”。
2013年（課標(biāo)Ⅰ卷）試題內(nèi)容：東漢、唐代地方行政區(qū)劃方式的比較。試題設(shè)問：“在兩幅圖片中提取兩項(xiàng)有關(guān)漢唐間歷史變遷的信息，并結(jié)合所學(xué)知識予以說明”
（課標(biāo)Ⅱ卷）試題內(nèi)容：太和殿與英國王宮、首相官邸建筑風(fēng)格之間的比較。試題設(shè)問：“提取圖片材料中的信息，從建筑和政治關(guān)系的角度進(jìn)行中英比較”
2014年（課標(biāo)Ⅰ卷）試題內(nèi)容：關(guān)于內(nèi)容的教材目錄，試題設(shè)問：“對該目錄提出一條修改意見，并說明修改理由”
（課標(biāo)Ⅱ卷）試題內(nèi)容：關(guān)于世界近代史相關(guān)內(nèi)容的兩幅教材目錄。試題設(shè)問：“指出其中一處不同，并分析出現(xiàn)這種不同的原因?！?/p>
2015年（課標(biāo)Ⅰ卷）試題內(nèi)容：科技與生產(chǎn)力之間關(guān)系的公式，試題設(shè)問：運(yùn)用世界近現(xiàn)代史的史實(shí)，對上述公式進(jìn)行探討?！?/p>
（課標(biāo)Ⅱ卷） 試題內(nèi)容：1950-2008年，我國部分節(jié)假日狀況，指出其中我國節(jié)假日的一種變化趨勢并說明形成的歷史原因。
2016年（課標(biāo)Ⅰ卷）試題內(nèi)容：啟蒙思想及實(shí)踐。試題設(shè)問：圍繞“制度構(gòu)想與實(shí)踐”自行擬定論題并闡述。
（課標(biāo)Ⅱ卷）試題內(nèi)容：古代中外文化交流試題設(shè)問：提煉出一個(gè)觀點(diǎn)，并結(jié)合史實(shí)加以論述。
從近6年的全國卷的41題中，我們發(fā)現(xiàn)對學(xué)科素養(yǎng)中史論結(jié)合的能力考查更加突出了史論結(jié)合的重要性，那么我們應(yīng)該如何提高這種突出史論結(jié)合題型的小論文的能力呢？成為高中教學(xué)實(shí)踐中的難題？
二、從高考真題實(shí)踐演練探尋方法指導(dǎo)
例：（2011年湖南卷，12分）閱讀材料，回答問題。
西方的崛起曾被視為世界歷史中最引人入勝的歷程之一。這一進(jìn)程始于民主與哲學(xué)在古希臘和古羅馬的出現(xiàn)，繼之以中世紀(jì)歐洲的君主制和騎士制度，經(jīng)過文藝復(fù)興和大航海時(shí)代，結(jié)束于西歐和北美對全世界軍事、經(jīng)濟(jì)和政治的控制。非洲、拉丁美洲和亞洲的人們只有在遭遇歐洲探險(xiǎn)或被殖民時(shí)才會被提到，他們的歷史也就是從歐洲的接觸和征服才開始的。
然而，在過去的十多年中，一些歷史學(xué)家對上述概括提出了顛覆性的認(rèn)識。他們認(rèn)為在1500年前后的經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、航海、貿(mào)易以及探索開拓方面，亞洲與中東國家都是全世界的引領(lǐng)者，而那時(shí)歐洲剛走出中世紀(jì)進(jìn)入文藝復(fù)興時(shí)期。這些歷史學(xué)家認(rèn)為，當(dāng)時(shí)的歐洲要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界其他地方的許多文明，直到1800年才趕上并超過那些領(lǐng)先的亞洲國家。因此，西方崛起是比較晚近才突然發(fā)生的，這在很大程度上都要w功于其他文明的成就，而不僅僅取決于歐洲本土上發(fā)生的事情。
《為什么是歐洲？――世界史視角下的西方崛起（1500～1850）》
評材料中關(guān)于西方崛起的觀點(diǎn)。（要求：圍繞材料中的一種或兩種觀點(diǎn)展開評論；觀點(diǎn)明確，史論結(jié)合。）
1. 了解試題類型，明確觀點(diǎn)，有的放矢
選擇一種觀點(diǎn)或兩種觀點(diǎn)表態(tài)。如贊成第一種觀點(diǎn)或贊成第二種觀點(diǎn)?；騼煞N觀點(diǎn)各有道理，既有對也有不對的地方。比如2011年41題：我認(rèn)為，西方的崛起首先歸功于自身的創(chuàng)造，但同時(shí)在一定程度上受惠于其他文明的成果。故此，材料中關(guān)于西方崛起原因的表述不完全正確，論據(jù)及說明如下：
2. 聯(lián)系知識，羅列論據(jù)，安排結(jié)構(gòu)。一般來講，高考試題中的小論文題的材料不會是生僻冷門的，應(yīng)該是我們比較熟悉的內(nèi)容。如2011年的“西方崛起”原因，我們最好從內(nèi)外結(jié)合的角度進(jìn)行分析，從我們熟悉的豐富的史實(shí)出發(fā)去論證觀點(diǎn)，這樣降低我們論述的難度。如近代西方通過自身的全方位社會革命而加速了崛起的過程，最終實(shí)現(xiàn)了全球霸權(quán)的建立。通過大航海和一系列殖民擴(kuò)張，形成了以西方為中心的世界體系，通過資產(chǎn)階級革命和民主制度的建立，實(shí)現(xiàn)了政治文明的現(xiàn)代化。通過兩次工業(yè)革命，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)力質(zhì)的飛躍。通過文藝復(fù)興和宗教改革，實(shí)現(xiàn)了思想解放和文化繁榮。
3. 下筆成文，講究格式，史論結(jié)合
一定要講究格式。在高考評分中對論文的結(jié)構(gòu)是要計(jì)分的，這就要求考生應(yīng)該在論文中分段，突出結(jié)構(gòu)。如2011年的“西方崛起”，就至少三段，第一段是觀點(diǎn)，第二段是外因，第三段是內(nèi)因，最好還有個(gè)總結(jié)。如果單列政治、經(jīng)濟(jì)、思想原因的話，最好也將它分開寫，這樣顯得有層次結(jié)構(gòu)。
4. 了解評價(jià)體系，分層論證，邏輯嚴(yán)密
5. 史論結(jié)合的歷史小論文的三要素檢測
（1）論點(diǎn)（觀點(diǎn)）：觀點(diǎn)應(yīng)明確、清楚
（2）論據(jù)（證明觀點(diǎn)的證據(jù)）：證據(jù)要準(zhǔn)確求真。要選擇能證明論點(diǎn)的典型史實(shí)。
（3）論證（用證據(jù)證明觀點(diǎn)的過程）：
A. 論證過程邏輯要清楚、嚴(yán)密，經(jīng)得住推敲，做到證據(jù)與觀點(diǎn)之間的無縫連接。
B. 論證過程應(yīng)有“歷史味”，用學(xué)科語言，做到言必有據(jù)，論從史出、史論結(jié)合，切忌大白話和空發(fā)議論，或簡單的羅列史實(shí)。
所以，地理非選擇題的答題過程就很能體現(xiàn)說明文和議論文的特征和要求?？忌灰羞@樣一個(gè)思路，在答非選擇題的時(shí)候把說明文和議論文的特征及要求套用進(jìn)去，就能使這類題迎刃而解。地理非選擇題的題干要求往往有：指出…特征、說明…特征、簡答、分析等有指令性的詞語，我們可從這些指令性詞語中得到要作答的方向，確定應(yīng)套用說明文還是議論文。
說明文在試題當(dāng)中的具體表現(xiàn)：
例如：2010浙江文綜卷36：下圖是世界某區(qū)域略圖。讀圖，完成下列問題。
（1）簡述①地建設(shè)航天發(fā)射基地的有利條件和不利因素。
答案：（1）有利條件：緯度低。海運(yùn)便利、地形平坦開闊，人口稀少等。不利因素：天氣多變。
在這里只需要說明緯度低，不需要闡釋緯度低線速度大，節(jié)省燃料。答案也只說了海運(yùn)便利，不必解釋距海近，海運(yùn)量大，便于對大型航天器的運(yùn)輸。答案也沒有進(jìn)一步地去描述地形平坦開闊和人口稀少如何對航天有利，因?yàn)闆]有必要。這就是高考地理非選擇試題當(dāng)中對說明文的應(yīng)用。
議論文題材一般有兩種情況，第一種題干中提出了論點(diǎn)，要求考生找出論據(jù)及要有論證過程。
例如，2010全國文綜卷136：閱讀圖文資料，完成下列各題。
葡萄的糖分含量越高，釀制出的葡萄酒酒精度越高。葡萄生長過程中，特別是成熟期的光照及晝夜溫差與其糖分積累呈正相關(guān)。圖a中甲、乙兩地均為優(yōu)質(zhì)葡萄產(chǎn)地。圖b為乙地典型的葡萄種植園景觀。世界上酒精度最高（16.2度）的優(yōu)質(zhì)葡萄酒就是使用乙地及其附近所產(chǎn)的葡萄釀制而成的。
（1）分析甲地有利于種植葡萄的地形、氣候條件。
本題（論點(diǎn)）題干已經(jīng)給出即地形、氣候利于葡萄種植。（論據(jù)）甲地位于圖中羅訥河谷地，（論證）河流谷地地形平坦，灌溉水源充足。（論據(jù)）甲地位于45°N附近在中高緯度地區(qū)，（論證）在葡萄生長季節(jié)日照時(shí)間長，光照充足，在葡萄成熟季節(jié)晝夜溫差大，利于糖分積累。此題的論點(diǎn)——論據(jù)——論證前后呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，論證有力。
