首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 新聞學(xué)的定義
時(shí)間：2024-03-25 14:36:19
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇新聞學(xué)的定義范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
中圖分類號(hào)：I206 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）09-0021-01
一、重新清理“左翼”和“自由”、“邊緣”和“中心”
對(duì)于文學(xué)史的敘述，文學(xué)史家大致有兩種層次，一種是對(duì)文學(xué)史歷史現(xiàn)象的描繪，這是記錄式的，旨在進(jìn)行歷史現(xiàn)象的呈現(xiàn)；另一種取向則是對(duì)歷史現(xiàn)象進(jìn)行以價(jià)值判斷為基礎(chǔ)的重新整合?，F(xiàn)代文學(xué)史對(duì)中國(guó)20世紀(jì)30年代的文學(xué)史論述通常表現(xiàn)為這樣一種總體概括，即左翼文學(xué)形態(tài)與自由主義文學(xué)形態(tài)的共存。對(duì)自由主義作家而言，他們的“態(tài)度”似乎在經(jīng)受時(shí)代的考驗(yàn)，有時(shí)顯得可疑?？偟膩碚f，這是意識(shí)形態(tài)興起、盛行時(shí)的常見情況。自由主義作家本質(zhì)上是非意識(shí)形態(tài)化的，他們并非不關(guān)心歷史，只是他們對(duì)歷史之關(guān)心并不訴諸于意識(shí)形態(tài)威權(quán)之上。原因在于，對(duì)于新興的思想威權(quán)崇拜的對(duì)象，有的人反射出一種宗教情感的交付，即將自我讓渡出來，交付于對(duì)這一威權(quán)形象的信賴，這樣即形成一種我們稱之為“完美球體”的視閾――這一球體在任一局部都被想象為無暇曲面。這使得意識(shí)形態(tài)同時(shí)具有了自明性和排他性。而另一種人，則更多地進(jìn)入到了這一球體的各種縫隙，依據(jù)他們本能的經(jīng)驗(yàn)和情感，他們難以讓渡自我而付出信仰，因?yàn)樵谒麄兯姷娜我豢p隙里，這一對(duì)象的自明性、絕對(duì)性都在受到質(zhì)疑。
對(duì)文學(xué)史敘述而言，更有價(jià)值的應(yīng)是第二個(gè)層面的論述，即基于價(jià)值判斷的重新整合，具有洞見的本質(zhì)性論述方能出現(xiàn)?；诖?，對(duì)20世紀(jì)30年代的中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)史的整體描述，是應(yīng)該將“中心”與“邊緣”的位置相互置換的。根本上來講，典型的左翼文學(xué)是一種具有根本缺陷的文學(xué)形態(tài)，終將被伽達(dá)默爾所謂的“傳統(tǒng)”清掃出去。自由主義文學(xué)是價(jià)值判斷意義上真正的中心，代表著文學(xué)的恒久價(jià)值，這一點(diǎn)當(dāng)可訴諸于這一時(shí)期一些具有天才的作家的偉大創(chuàng)造性。左翼文學(xué)形態(tài)本質(zhì)上的邊緣性，在于它難以忽視的根本缺陷，使得它在文學(xué)史上只能獲得極為次要的位置。
二、左翼文學(xué)形態(tài)的根本缺陷在于形式缺陷，而非意識(shí)形態(tài)
我們真正想要重新回答的問題是，這一根本缺陷的根源所在。本文作者曾專文討論過一種新的文學(xué)史視野和方法論的可能性，即形式傳統(tǒng)。如果我們把文學(xué)視為一種啟示性的“語(yǔ)言”，則這一“語(yǔ)言”是經(jīng)由海德格爾所謂的“詩(shī)化”完成的。這一“詩(shī)化”，我們以為，實(shí)質(zhì)是“賦予形式”。“如果說人類世界有兩大超越的能指，語(yǔ)言和物質(zhì)，那么，物質(zhì)的臨界點(diǎn)是‘欲望’，意味著從‘所有’到‘占有’；語(yǔ)言的臨界點(diǎn)則是‘形式’，意味著從‘指代性’到‘啟示性’的過渡。我們理解形式為一種‘超語(yǔ)言’，唯有形式如其所是地觸及到事物的本己……在文學(xué)史的研究中，我們也就必須面對(duì)由之而來的一個(gè)問題：形式傳統(tǒng)?！弊笠砦膶W(xué)的根本缺陷的根本原因應(yīng)歸咎于形式的缺席。觀念模式化，政治主導(dǎo)文學(xué)，這種分析仍停留在描述性層面。更深一層的原因是：形式傳統(tǒng)的闕如。這與現(xiàn)代文學(xué)史所處的那一開拓性歷史時(shí)期相關(guān)。
主題本身并不會(huì)自行區(qū)分出若干“”，革命、政治，如果這些概念在文學(xué)創(chuàng)作中不被曲解、誤用，只是在召喚那種使其統(tǒng)合于一詩(shī)意結(jié)構(gòu)的方式、形式。它們自身不會(huì)在一文學(xué)性建構(gòu)中產(chǎn)生概念化、圖解模式的效果。在19世紀(jì)的英國(guó)，政治和詩(shī)正是聯(lián)袂而行的。當(dāng)時(shí)的名詩(shī)人都是一些政治活動(dòng)分子。當(dāng)詩(shī)人說話的時(shí)候，形式已經(jīng)優(yōu)先說話了。左翼文學(xué)的根本性缺陷，正是肇因于這種形式傳統(tǒng)的匱乏。
三、左翼文學(xué)“形式缺陷”的具體表現(xiàn)
文學(xué)敘事的成功有賴于哪些關(guān)鍵性形式因素的確立？如果我們的思考能夠就具體敘事細(xì)節(jié)的層次加以清晰地說明，就能深化我們對(duì)敘事美學(xué)的了解到達(dá)另一個(gè)層次。以其代表性人物蔣光慈為例，在其代表性作品《沖出云圍的月亮》中，我們至少能獲得一些啟發(fā)。如果說這一作品的根本問題是其形式缺陷，而這一缺陷則具體表現(xiàn)為：
1、對(duì)通俗文學(xué)敘事模式的模仿。它是一種奇異的嫁接，將革命的宗教性情感嫁接在通俗文學(xué)的消費(fèi)性敘事套路上。通俗敘事有其一套指令性動(dòng)作，這些敘事動(dòng)作都是效果決定論的。
2、宗教性情感僅能植根于無限性事物而非有限性事物。宗教性情感必須保留神秘，在中心處不僅有絕對(duì)，還必須是無限，如此宗教性情感才能有真實(shí)展開的空間。在《沖出云圍的月亮》中，作者無力實(shí)現(xiàn)這種形式要求。
本人一貫具有熱愛祖國(guó)，熱愛黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，思想上積極要求上進(jìn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和“與時(shí)俱進(jìn)”的時(shí)代特色，以一名新世紀(jì)團(tuán)員的要求時(shí)刻鞭策自己。這一年來我始終堅(jiān)持自強(qiáng)不息,立志成材的信念，始終保持著昂揚(yáng)的斗志和堅(jiān)韌不拔的作風(fēng)，堅(jiān)定不移地朝著既定的奮斗目標(biāo)前進(jìn)。我堅(jiān)持著自我反省且努力的完善自己的人格。所以無論在什么情況下，我都以品德至上來要求自己。無論何時(shí)何地我都奉行嚴(yán)于律己的信條，并切實(shí)的遵行它。平時(shí)友愛同學(xué)，尊師重道，樂于助人，努力配合班干的工作,積極參加學(xué)校和班級(jí)的活動(dòng)。
二、科學(xué)文化素質(zhì)方面
學(xué)習(xí)方面嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)個(gè)人目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的大學(xué)生而不懈奮斗。
三、身體、心理素質(zhì)方面
1. “新定義”問題的概念及特征
“新定義”問題其主要特征是以初中生已學(xué)過的知識(shí)為出發(fā)點(diǎn)，通過類比、引申、拓展給出新的數(shù)學(xué)概念（數(shù)學(xué)公式）；或?qū)⒁恍┠芘c初中知識(shí)相銜接的高中“新知識(shí)”，通過閱讀材料呈現(xiàn)給初中學(xué)生，讓他們將這些“新知識(shí)”與已學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，正確理解其內(nèi)容、思想和方法，把握其本質(zhì)，通過類比、猜想、遷移來運(yùn)用新知識(shí)解決實(shí)際問題，通過分析近年來中考試卷中出現(xiàn)的這類“新定義”型試題大致分為三種類型：（1）定義“新規(guī)則，新運(yùn)算”型；（2）定義數(shù)學(xué)新概念型；（3）定義新函數(shù)、新知識(shí)型。
“新定義”題型特點(diǎn)突出、取材廣泛，材料源于課本又有創(chuàng)新，不僅可以考查學(xué)生的閱讀理解能力、分析綜合能力、辨別判斷能力以及生活經(jīng)驗(yàn)是否豐富等，而且可以綜合考查學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力和創(chuàng)新意識(shí)，此類問題能夠幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從模仿到創(chuàng)造的思維過程，達(dá)到從預(yù)設(shè)到生成的跨越，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，既實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生知識(shí)與能力考查的結(jié)合，又體現(xiàn)了素質(zhì)教育的本質(zhì)，還為學(xué)生進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校的學(xué)習(xí)做了良好的鋪墊。
2. “新定義”問題類型和常用解題方法
2.1定義“新規(guī)則，新運(yùn)算”型
“新規(guī)則，新運(yùn)算”型一般是先通過閱讀示例的解題過程，理解方法要點(diǎn)，并體會(huì)蘊(yùn)含其中的數(shù)學(xué)思想；再由特殊到一般對(duì)新方法加以應(yīng)用，特別是在解決一般情況時(shí)要注意題目中看似不經(jīng)意的限制條件，以期培養(yǎng)學(xué)生解體后要及時(shí)檢查的學(xué)習(xí)習(xí)慣和深入反思的學(xué)習(xí)品質(zhì)，提高學(xué)生思維的深刻性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
試題分析：本題需先根據(jù)已知條件求出5*4的值，再求出6*（5*4）的值即可求出結(jié)果.本題主要考查了實(shí)數(shù)的運(yùn)算，在解題時(shí)要先明確新的運(yùn)算表示的含義是本題的關(guān)鍵.
試題分析：例1考查學(xué)生閱讀理解“新”規(guī)則，應(yīng)用“新”規(guī)則解題的能力.
思考探究：
（1）要正確理解運(yùn)算法則，尤其要注意在所給出的運(yùn)算法則中，左右兩邊對(duì)應(yīng)項(xiàng)之間所對(duì)應(yīng)的運(yùn)算關(guān)系，抓住“新定義”運(yùn)算的法則或順序，理解其中的內(nèi)容、方法和思想，然后在把握本質(zhì)，理解實(shí)質(zhì)的基礎(chǔ)上作出回答。
（2）“定義新運(yùn)算”往往體現(xiàn)的是一種函數(shù)思想.運(yùn)算法則左邊的項(xiàng)可看作函數(shù)中的變量，右邊則是變量所對(duì)應(yīng)的函數(shù)關(guān)系.可以與我們初中數(shù)學(xué)中學(xué)習(xí)的“乘法公式”進(jìn)行類比加以理解。
2.2定義數(shù)學(xué)新概念型
定義數(shù)學(xué)新概念型在中考試題中一般以中檔題出現(xiàn)，能較好的考查學(xué)生領(lǐng)悟定義的性質(zhì)與判定的功能，認(rèn)真審題、縝密思維的習(xí)慣以及對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力、遷移能力和發(fā)現(xiàn)探究能力，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高，因而帶有一定的選拔性，因此經(jīng)常受到中考命題者的親睞.
試題分析：本題運(yùn)用了等邊對(duì)等角，平行線性質(zhì)、三角函數(shù)值、相似三角線的判定、相似三角線的面積比等于相似比的平方等知識(shí)，要求解答者讀懂題意并結(jié)合已有的知識(shí)進(jìn)行理解，再根據(jù)新的定義進(jìn)行運(yùn)算，推理，遷移的一種題型。
思考探究：這類試題要求考生能透徹理解課本中的所學(xué)內(nèi)容，善于總結(jié)解題規(guī)律，歸納出用于應(yīng)用的操作程序及步驟.解題的過程就是將“新”規(guī)則及符號(hào)轉(zhuǎn)化到“舊”的知識(shí)體系中.主要考查學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解水平、數(shù)學(xué)方法的運(yùn)用水平及分析推理能力、數(shù)據(jù)處理能力、文字概括能力、書面表達(dá)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力和知識(shí)的遷移能力等.因此，在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中應(yīng)透徹理解所學(xué)內(nèi)容，要重視對(duì)已學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，并進(jìn)行發(fā)散思維，將已學(xué)知識(shí)進(jìn)行拓展和轉(zhuǎn)化，在掌握在研究知識(shí)的過程中提煉出的數(shù)學(xué)思想和方法.
2.3定義新函數(shù)，新知識(shí)型
定義新函數(shù)，新知識(shí)型主要考查學(xué)生的閱讀理解能力，應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。解這類試題的關(guān)鍵是：正確理解新定義，并將此定義作為解題的依據(jù)，同時(shí)熟練掌握教學(xué)中的基本概念和基本的性質(zhì)。
分析：本題考查學(xué)生對(duì)“新定義”——函數(shù)法則“f（x）”的理解，在具體運(yùn)算時(shí)培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行繁分?jǐn)?shù)化簡(jiǎn)的計(jì)算能力，面對(duì)復(fù)雜的計(jì)算培養(yǎng)學(xué)生要從簡(jiǎn)單運(yùn)算開始進(jìn)行概括的能力.
思考探究：教學(xué)中可讓閱讀能力弱的學(xué)生來解讀題干部分，解答時(shí)教師要有意讓計(jì)算能力弱、又缺乏耐心的學(xué)生來計(jì)算，利用他們的錯(cuò)誤來提示大家如何進(jìn)行繁分式化簡(jiǎn)計(jì)算，針對(duì)這類較長(zhǎng)的算式要讓學(xué)生掌握從簡(jiǎn)單部分入手，通過適當(dāng)計(jì)算學(xué)會(huì)概括歸納.
3. “新定義”問題類型應(yīng)對(duì)策略
數(shù)學(xué)教育家斯托利亞爾認(rèn)為，數(shù)學(xué)教學(xué)也就是數(shù)學(xué)語(yǔ)言的教學(xué)，這是因?yàn)閿?shù)學(xué)語(yǔ)言是數(shù)學(xué)知識(shí)和數(shù)學(xué)思想的載體，數(shù)學(xué)知識(shí)與數(shù)學(xué)思想最終要通過數(shù)學(xué)語(yǔ)言表達(dá)出來并獲得理解、掌握、交流和應(yīng)用.因此，在平時(shí)的教學(xué)過程中要從細(xì)節(jié)中挖掘出數(shù)學(xué)的本質(zhì)特征，引領(lǐng)學(xué)生找到解決問題的思想方法。
“新定義”問題，學(xué)生從學(xué)習(xí)有理數(shù)運(yùn)算就開始頻繁接觸，并不陌生，但教材上沒有系統(tǒng)的對(duì)該部分內(nèi)容作講解，所以學(xué)生接觸到的都是零散的知識(shí)，對(duì)解決這類問題的方法、規(guī)律沒有形成系統(tǒng)的訓(xùn)練，這就要求教師在教學(xué)方式與學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上做文章，解決好知識(shí)形成過程的有序性問題。加強(qiáng)對(duì)新課標(biāo)中主干知識(shí)的認(rèn)識(shí)與落實(shí)，解決好主干知識(shí)的應(yīng)用問題。基于這樣的學(xué)情分析，筆者認(rèn)為：
3.1加強(qiáng)數(shù)學(xué)閱讀，提高數(shù)學(xué)能力
在新課改理論的指導(dǎo)下，現(xiàn)代教育著眼于開發(fā)智力、培養(yǎng)能力，對(duì)學(xué)生的要求不僅是“學(xué)會(huì)”，更很重要的是“會(huì)學(xué)”，提倡“終生教育”，也就是要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。創(chuàng)新心理學(xué)的研究表明，自學(xué)能力對(duì)于人的未來具有頭等重要意義，是各種能力中最重要的能力。自學(xué)能力的前提在于閱讀，因此，要想使數(shù)學(xué)素質(zhì)教育目標(biāo)得到落實(shí)，使學(xué)生最終能獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)，就必須要重視數(shù)學(xué)閱讀能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)數(shù)學(xué)閱讀教育研究，探究數(shù)學(xué)閱讀教學(xué)的特點(diǎn)及教育功能，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力。
培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力必須改變教師的教與學(xué)生的學(xué)，在教的方面應(yīng)改變過去重結(jié)論、輕過程，重模仿、輕探究的教學(xué)方式，否則學(xué)生只知其然，不知其所以然，一旦遇到新的背景，就束手無策的教學(xué)模式。教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)一個(gè)重點(diǎn)就是教會(huì)學(xué)生閱讀課本，閱讀例題，收獲課本中的信息，在教學(xué)中滲透數(shù)學(xué)思想方法。數(shù)學(xué)閱讀的本身和實(shí)質(zhì)，是要求學(xué)生能自己對(duì)概念、定理、公式的理解和運(yùn)用，這就要學(xué)會(huì)分析和表達(dá)，領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)閱讀中文字語(yǔ)言和符號(hào)語(yǔ)言與圖形語(yǔ)言的相互轉(zhuǎn)換，形成數(shù)、形、意三結(jié)合的思維模式，幫助學(xué)生讀懂概念，透徹理解概念的本質(zhì)含義。
3.2剖析課本例題，培養(yǎng)學(xué)生解題能力
課本中的例題習(xí)是眾多專家智慧的結(jié)晶，是在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展的，通常都是精要的基礎(chǔ)題，既是滲透知識(shí)解題的示范，也是思維訓(xùn)練的經(jīng)典，正是這些典范的作用，學(xué)生才初步學(xué)會(huì)了怎樣進(jìn)行數(shù)學(xué)思維，怎樣運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考、解題，如何表達(dá)自己的解題過程。教學(xué)中應(yīng)立足學(xué)生實(shí)際、立足于教材，給學(xué)生提供積極有效的教學(xué)思維活動(dòng)的機(jī)會(huì)，精心設(shè)置問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；理解數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系；通過師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，讓學(xué)生在民主和諧的課堂氛圍中，感受數(shù)學(xué)的抽象性和簡(jiǎn)潔美。
3.3精心編選題目，指導(dǎo)解題策略
ContentdeterminationofpuerarininXinshupian
［Abstract］ObjectiveTostudyaRP-HPLCmethodsthatdeterminedthepuerarincontentinXinshupian.MethodsPuerarinwasseparatedcompletelyonanC18column，usingamixtureofacetonitrileandwater（10∶90）wasmobilephase，withUVdetectionat250nm.ResultsPuerarinhasbetterlinearcorrelationbetween0.079μgand1.185μg，theresultsalsohaveshowntherecoveryratewas96.21%，RSD1.10%.ConclusionThemethodsisverystableandaccurate，andhasgoodreappearance.ItcanbeusedforqualitycontrolofXinshupian.
［Keywords］RP-HPLC；puerarin；Xinshupian;contentdetermination
心舒片是本院的院內(nèi)制劑，由葛根、毛冬青、紅花、益母草等9味中藥組成，具有活血化瘀的功效，用于心脈瘀阻所致的胸痹心痛、冠心病、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不全，臨床應(yīng)用多年，療效確切。為了更好地保證臨床療效，本文建立反相高效液相色譜法（RP-HPLC）測(cè)定心舒片中葛根素的含量，控制心舒片的質(zhì)量。
1儀器與試劑
1.1儀器
日本島津LC-10A高效液相色譜儀，SPD-10AV紫外檢測(cè)器；CT-100恒溫箱。上海必能信CQ-250型超聲波清洗器。BP211DAG電子天平（德國(guó)Sartorius）。
1.2試劑
乙腈為色譜醇，水為重蒸水。葛根素（中國(guó)藥品生物制品檢定所，批號(hào)：110752-200209）；心舒片（本院制劑室生產(chǎn)）。
2方法與結(jié)果
2.1色譜條件
（1）色譜柱：十八烷基硅烷鍵合硅膠柱KromasilC18（250×4.6mm，5μm）（天津市琛航科技儀器有限公司）。（2）流動(dòng)相：乙腈∶水（10∶90）。（3）檢測(cè)波長(zhǎng)：250nm。（4）流速：1.0ml/min。（5）柱溫：40℃。
2.2對(duì)照品溶液的制備
精密稱取經(jīng)五氧化二磷干燥12h的葛根素對(duì)照品，加50%的乙醇制成每1ml含0.05mg的溶液，即得。
2.3供試品溶液的制備
取心舒片10片，除去糖衣，精密稱定，研細(xì)，取細(xì)粉約0.1g，精密稱定，置錐形瓶中，精密加入50%的乙醇25ml，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率50kHz）30min，放冷，再稱定重量，以50%的乙醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過，即得。
2.4陰性對(duì)照溶液的制備
按處方比例稱取除葛根的其他藥材適量，依照心舒片的制備工藝和供試品溶液的制備方法制備陰性對(duì)照溶液。
2.5線性關(guān)系的考察
分別精密吸取葛根素對(duì)照品溶液（濃度為0.079mg/ml）1μl、2μl、6μl、10μl、15μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，以葛根素的進(jìn)樣量（μg）為橫坐標(biāo)，峰面積積分值為縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線?；貧w方程為Y=1E+07X+196030（r=0.9999）。結(jié)果表明葛根素在0.079~1.185μg范圍內(nèi)具有良好的線性關(guān)系。
2.6精密度試驗(yàn)
精密吸取葛根素對(duì)照品溶液10μl（0.039mg/ml），重復(fù)進(jìn)樣6次，峰面積積分值分別為4682219、4622176、4671835、4712194、4666457、4622364，RSD=0.76%，表明本法精密度良好。
2.7重復(fù)性試驗(yàn)
取同一批心舒片（批號(hào)：060321），除去糖衣，研細(xì)，取細(xì)粉5份，每份約0.1g，精密稱定，按2.3項(xiàng)下的方法制備樣品，進(jìn)行含量測(cè)定。結(jié)果分別為5.503mg/片、5.511mg/片、5.547mg/片、5.378mg/片、5.322mg/片，平均為5.452mg/片，RSD為1.78%。表明本方法具有較好的重復(fù)性。
2.8穩(wěn)定性試驗(yàn)
取重復(fù)性試驗(yàn)項(xiàng)下試驗(yàn)號(hào)5的供試品溶液，每2h進(jìn)樣1次，每次10μl，連續(xù)進(jìn)樣6次，結(jié)果表明在10h內(nèi)峰面積積分值基本穩(wěn)定，RSD為0.48%。
2.9回收率試驗(yàn)
貯備溶液：精密稱取葛根素對(duì)照品7.9mg，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，制成每1ml中含葛根素0.79mg的溶液。
取已知含量（5.452mg/片）的心舒片小試樣品（批號(hào)：060321），除去糖衣，研細(xì)，取細(xì)粉約0.05g（6份），精密稱定，1號(hào)、2號(hào)分別精密加入貯備溶液0.61ml，3號(hào)、4號(hào)分別精密加入貯備溶液1.0ml，5號(hào)、6號(hào)分別精密加入貯備溶液1.4ml，水浴蒸干，按供試品溶液制備方法進(jìn)行制備并測(cè)定含量，計(jì)算回收率，結(jié)果平均回收率為96.21%，RSD為1.10%。見表1。表1回收率試驗(yàn)結(jié)果（略）
2.10樣品測(cè)定
立足于高中語(yǔ)文新課改 ，以中學(xué)語(yǔ)文課 “教什么 ” “怎么教 ”為落腳點(diǎn)；以理論和實(shí)踐相結(jié)合為方法論；以更新教育理念，提高專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能素質(zhì) ，增強(qiáng)自我反思、 自我發(fā)展能力等，為中學(xué)輸送合格語(yǔ)文教師為目的。另外還要結(jié)合本地區(qū)、各學(xué)校的實(shí)際情況，比如師資情況，當(dāng)?shù)刂袑W(xué)情況等形成自己的特色。
一、關(guān)注高中新課改，提高學(xué)生理論素質(zhì)
作為中學(xué)新課改引領(lǐng)者，通過教法課幫助大學(xué)生了解當(dāng)代教育新理念和語(yǔ)文課程新理念。這將開闊他們的視野，使他們站在理論的最前沿。讓學(xué)生了解當(dāng)代世界教育發(fā)展的五大趨勢(shì)，即教育終身化、教育民主化、教育個(gè)性化、教育信息化、教育國(guó)際化。 讓他們深切體會(huì)到要學(xué)習(xí) ，更要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，在走出校門以后，也要自己去獲取知識(shí)，不斷充實(shí)自己，滿足社會(huì)需要。 教育終身化理念，對(duì)那些為了就業(yè)而對(duì)學(xué)習(xí)有浮躁情緒的中學(xué)生無疑是當(dāng)頭一棒?？梢?，終身學(xué)習(xí)是 時(shí)代賦予這一代人的歷史使命，也是一個(gè)人獲得成功的基本 要素之一。培養(yǎng)師范生們牢固的終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，這是新課改的根本，因?yàn)樗麄兪切抡n改的未來。幫助大學(xué)生了解新課程背景下教師所需要形成的教育基本觀念以及語(yǔ)文課程新理念。如以人為本的教育觀，主體性的學(xué)生觀，專業(yè)化的教師觀，民主、科學(xué)、開放的課程觀，發(fā)展、交往、生成的教學(xué)觀等。隨著語(yǔ)文課程教學(xué)研究的深入，關(guān)于語(yǔ)文課程的理念出現(xiàn)了新突破。語(yǔ)文科應(yīng)以具性為基礎(chǔ)，以人文性為價(jià)值取向；沒有純粹的言語(yǔ)能力，也沒有純粹的人文教化，二者相離兩 害，相融兩利，必須實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)個(gè)性與人文共性的統(tǒng)一。另外，語(yǔ)文讀寫聽說智能和諧發(fā)展觀 ，語(yǔ)文課程資源開發(fā)利用觀等課程新理念， 對(duì)師范生將是很大的觸動(dòng)，他們必將彌補(bǔ)不足，全面發(fā)展。
二、重視課堂教學(xué)實(shí)踐 ，培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文課程教學(xué)技能
目前中學(xué)教改的核心內(nèi)容之一就是形成以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。同樣的問題也擺在大學(xué)教育面前。中學(xué)一線老師常常抱怨，大學(xué)老師沒有教會(huì)我們 “如何教語(yǔ)文”。細(xì)心研究起來， “如何教語(yǔ)文”一語(yǔ)包含兩層意思：語(yǔ)文課教什么 (內(nèi)容)；怎樣教(方法 )。語(yǔ)文課教什么就是語(yǔ)文課程資源的問題 ，新的課程資源理念告訴我們：課本要教，社會(huì)人生也要教；知識(shí)、 技能要教，經(jīng)驗(yàn) 、方法 ，情感態(tài)度和價(jià)值觀也要教 。
三、新課程背景下關(guān)于漢語(yǔ)言文學(xué)教師的基本要求
不同于以往漢語(yǔ)古文學(xué)教學(xué)更多得將聽、說、讀、寫作為終板目標(biāo)，在漢語(yǔ)言文學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)下，漢語(yǔ)言文學(xué)教學(xué)日標(biāo)包括知識(shí)和技能、過程和方法、情感奄度和價(jià)值觀等三個(gè)維度 漢語(yǔ)音文學(xué)教學(xué)不僅增加了新的內(nèi)涵，而且凸現(xiàn)了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，以更好地促進(jìn)學(xué)生的交流能力 ，不僅體現(xiàn)了教育自身發(fā)展的趨勢(shì)，更好地回應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才基本索質(zhì)的需要。而要達(dá)成這一同標(biāo)，就要求當(dāng)前的漢語(yǔ)在文學(xué)教學(xué)中發(fā)生徹底轉(zhuǎn)業(yè)。
1、重新定位教師職業(yè)角色，成就學(xué)生，成就教師自我
普通高中教育是繼九年義務(wù)教育之后基礎(chǔ)教育的最后一個(gè)階段，是為學(xué)生終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)和進(jìn)一步提高國(guó)民素質(zhì)的基礎(chǔ)教育。而要使學(xué)生能終身發(fā)展，就首先要求教師必須有持續(xù)發(fā)展的可能。漢語(yǔ)言文學(xué)教師應(yīng)該在漢語(yǔ)苦文學(xué)專業(yè)理論、教育教學(xué)理論與技能等多元知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，師德素養(yǎng)、人文關(guān)懷及科研創(chuàng)新等方面，努力提高自己的水準(zhǔn)，拓展自己的素質(zhì)，使新課程的實(shí)驗(yàn)過程成為自身不斷成長(zhǎng)的過程，使自己的工作展現(xiàn)出一種研究狀態(tài)下的生存姿態(tài)。教師不只在關(guān)注、成就學(xué)生，也在享受工作，享受人生，感受幸福，獲得尊嚴(yán)，充滿自信地生活，體驗(yàn)到自己的人生價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想、人生理想，因?yàn)檫@復(fù)雜而高尚的工作使自己高尚起來，獲得自己的人生美的體驗(yàn)。
2、新課改下的漢語(yǔ)言文學(xué)教師面臨新的要求和任務(wù)
漢語(yǔ)言文學(xué)教師要扎實(shí)而徹底的貫徹新課改精神和要求，達(dá)到成就學(xué)生、成就自我的目的，還需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和提高自身素養(yǎng)。具體來講，可以從如下內(nèi)容做起：改變傳統(tǒng)的師德標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變“傳道授業(yè)解惑”的傳統(tǒng)教育觀念，變“師道尊嚴(yán)”為“平等中的首席”。從習(xí)慣的話語(yǔ)權(quán)威到走入學(xué)生中間，與學(xué)生平等交流，并從學(xué)生成長(zhǎng)和實(shí)際出發(fā)，從學(xué)生的整體素養(yǎng)著眼，給于具體的引導(dǎo)和輔助；有廣博的社科知識(shí)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。漢語(yǔ)言文學(xué)教師的知識(shí)構(gòu)成應(yīng)突出“雜”、“精”二字，既是一位雜家，熟知生活知識(shí)和相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，如歷史、政治、地理、音樂、美術(shù)、體育等，并且了解理利的一般知識(shí)，又要通曉自己的專業(yè)知識(shí)與理論、語(yǔ)言文學(xué)學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)狀 ，這樣在工作中才能游刃有余，得心應(yīng)手。
四、新課程理念下漢語(yǔ)言文學(xué)教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的的具體措施
新課程理念在全力解決我 現(xiàn)階段漢語(yǔ)言文學(xué)教學(xué)活動(dòng)中存在弊端與問題的基礎(chǔ)上，對(duì)于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變也具有與時(shí)俱進(jìn)的指導(dǎo)意義。
1、積累.整合：加強(qiáng)語(yǔ)文積累，掌握學(xué)習(xí)的基本方法。通過對(duì)語(yǔ)文知識(shí)、能力、學(xué)習(xí)方法和情感、態(tài)度、價(jià)值觀等要素的融匯整合，提高語(yǔ)文素養(yǎng)。
2、感受.鑒賞：閱讀優(yōu)秀作品，品味語(yǔ)言，感受其思想、藝術(shù)魅力，提升審美的境界。陶冶情性，體會(huì)中華文化的博大精深，提高道德修養(yǎng)。
3、思考.領(lǐng)悟：通過閱讀思考，領(lǐng)悟豐富內(nèi)涵，探討人生價(jià)值和時(shí)代精神，樹立積極向上的人生理想。養(yǎng)成獨(dú)立的學(xué)風(fēng)。
綜上所述，課程改革是一個(gè)復(fù)雜而永恒的內(nèi)容，不是三言兩語(yǔ)就能作出判斷的。不過，課程改革最終要落實(shí)到每一個(gè)人，落實(shí)到每一堂課，需要我們每一位教師在憧憬課程改革遠(yuǎn)景時(shí)，上好每一堂課。我想，在課堂教學(xué)中，教師若能時(shí)時(shí)以以上“六度”為標(biāo)準(zhǔn)，要求自己上出真實(shí)的、有效的、有意義的課，那我們的課程改革就會(huì)生機(jī)盎然。
參考文獻(xiàn)：
[1]張德偉．當(dāng)代教育新理念 [M]．北京出版社，2O0 5．
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 病例組：UA組患者40例，男29例，女11例；年齡44～77歲，平均（57.8±9.1）歲，入院時(shí)收集病史、體檢、做心電圖，抽靜脈血檢查血漿ET、尿酸以及心肌標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CKMB）、血糖、血脂、肝、腎功能及電解質(zhì)，排除急性心肌梗死。所有病例均排除肝腎功能異常、凝血功能異常及白血病、多發(fā)性骨髓瘤、腦血管意外等影響血尿酸水平的疾病，剔除病史資料不完整的病例。依據(jù)病人出現(xiàn)典型心絞痛癥狀、心電圖ST段壓低、心肌酶正常、末次發(fā)作在24 h之內(nèi)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛作出診斷，其中26例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或心肌核素顯像證實(shí)。
1.1.2 正常對(duì)照組：30例，男18例，女12例；年齡46～71歲，平均（57.3±9.2）歲。正常對(duì)照者選自無近期或遠(yuǎn)期感染、無自身免疫性疾病，心、肝、腎功能正常，排除家族中有惡性腫瘤史、高血壓及糖尿病者。
1.2 方法 UA患者于入院經(jīng)相應(yīng)的藥物治療10～14 d后，空腹12 h后分別抽取5 ml靜脈血置于含有2%EDTANa2 0.2 ml的試管中，3 000 r/min離心沉淀15 min后吸取血漿置-20 ℃保存待測(cè)。正常對(duì)照組于清晨空腹采集不抗凝血，方法同上。ET試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供，方法為酶聯(lián)免疫分析，酶標(biāo)儀為CliniBio128。試驗(yàn)按說明書操作，尿酸采用美國(guó)BECKMAN全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，檢測(cè)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)及質(zhì)控參數(shù)均在允許范圍內(nèi)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各組數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P＜0.05表示有顯著性差異。
2 結(jié)果
UA治療前后及正常對(duì)照組血漿中ET、尿酸水平見表1。表1 UA治療前后及正常對(duì)照組血漿中ET、尿酸水平及比較注：對(duì)照組與UA組治療前二項(xiàng)指標(biāo)比較，有顯著性差異（P＜0.05）；* UA組藥物治療前、后二項(xiàng)指標(biāo)的比較，有顯著性差異（P＜0.05）
3 討論
不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的重要類型，是由于冠狀循環(huán)改變引起血流和心肌需求之間不平衡導(dǎo)致心肌損害，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是不穩(wěn)定型心絞痛的病理基礎(chǔ)，動(dòng)脈粥樣斑塊破裂及血栓形成是不穩(wěn)定型心絞痛的直接原因。不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)由于心肌缺血、缺氧、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致一系列的炎性反應(yīng)，炎癥是促成粥樣斑塊、血栓形成過程的重要環(huán)節(jié)，是促使穩(wěn)定型心絞痛向不穩(wěn)定型心絞痛甚至急性心肌梗死轉(zhuǎn)化的重要因素。
ET是首先從豬血管內(nèi)皮細(xì)胞分離純化而來的，是迄今為止已知最強(qiáng)的收縮血管物質(zhì)，是動(dòng)脈粥樣硬化病理過程中的重要物質(zhì)。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化部位，ET受體密度約為正常的兩倍，它主要通過提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度發(fā)揮收縮血管作用［1］。靜脈注射ET后可引起冠脈持續(xù)收縮，冠脈血流量下降，心輸出量減少，提示ET在調(diào)節(jié)冠脈血流量中起重要作用。本試驗(yàn)觀察到UA患者ET水平升高，經(jīng)治療ET水平明顯下降。不穩(wěn)定型心絞痛患者ET水平明顯升高的原因是因?yàn)镋T參與了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，粥樣硬化病變本身造成冠脈狹窄，內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧、損傷引起ET的合成、分泌增加；而且不穩(wěn)定型心絞痛患者多存在糖、脂代謝紊亂，引起血小板功能異常，血小板粘附和聚集性增加，使血漿粘滯性增加，血流緩慢，導(dǎo)致慢性缺氧，促進(jìn)ET釋放入血；再者冠狀動(dòng)脈局部對(duì)于ET反應(yīng)性增強(qiáng)，致使冠狀動(dòng)脈痙攣，造成不穩(wěn)定型心絞痛患者血漿中ET水平進(jìn)一步增高。 尿酸為黃嘌呤氧化酶、黃嘌呤脫氫酶降解嘌呤的代謝產(chǎn)物。血尿酸水平增高主要為清除減少所致，同時(shí)與嘌呤過量合成有關(guān)。心血管系統(tǒng)中產(chǎn)生尿酸的部位主要是血管壁，特別是血管內(nèi)皮細(xì)胞。尿酸可以促進(jìn)腎近球小管重吸收Na+，且與血液中內(nèi)皮素有關(guān)。尿酸是主要的水溶性、內(nèi)源性氧化劑之一［2］。流行病學(xué)及臨床研究結(jié)果顯示，肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、過量酒精攝入是高尿酸血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，此外，性別、運(yùn)動(dòng)也影響血尿酸水平［3］。Brand等［4］于1985年首先提出高尿酸血癥與冠心病有關(guān)。全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）I研究顯示，尿酸是女性冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸每增高59.5 μmol/L，危險(xiǎn)性增加48%；在男性尿酸與冠心病死亡相關(guān)，但不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。NHANESⅢ［5］研究顯示，血尿酸水平＞357 μmol/L是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸水平增高通過以下途徑引起冠心?。?］：①升高的尿酸水平促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的氧化和脂質(zhì)的過氧化，伴隨氧自由基生成的增加并參與炎性反應(yīng)，后者在動(dòng)脈粥樣硬化形成過程中起關(guān)鍵作用；②尿酸鹽結(jié)晶可沉積于血管壁引起炎性反應(yīng)，直接損傷血管內(nèi)膜，最終激活血小板和凝血系統(tǒng)；③增高的尿酸還能刺激血管平滑肌細(xì)胞的增生和誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞功能的異常，加重原有病變；④高尿酸血癥常合并機(jī)體的胰島素抵抗而表現(xiàn)為纖溶酶原激活物抑制因子增高等纖溶系統(tǒng)紊亂，血液呈高凝狀態(tài)，易形成血栓；⑤高尿酸血癥還可能通過嘌呤代謝途徑促進(jìn)血栓形成。本試驗(yàn)顯示，血尿酸水平在治療前與正常對(duì)照組有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可作為不穩(wěn)定型心絞痛患者的診斷依據(jù)之一；隨著治療的好轉(zhuǎn)，血尿酸水平有明顯的下降。所以控制高尿酸血癥，減少外源性嘌呤來源，調(diào)整飲食，防止過胖，可早期預(yù)防代謝紊亂和減少冠心病的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 張鈞華.血管內(nèi)皮功能障礙與冠狀動(dòng)脈疾病［J］.中華老年心腦血管病雜志，2002，4（1）：35.
［2］ Cappuccio FP，Strazzullo P，F(xiàn)artuara E，et al.Uric acid metabolism and tubular sodium handling result from a population based study［J］.JAMA，1993，270：3543.
［3］ Fang J，Aldeman MH.Serum uric acid and cardiovascular mortality the NHANESI epidemiologic follow up study，19711992 National health and nutrition examination survey［J］.JAMA，2000，283:2404.
作為哲學(xué)的認(rèn)知方法，自然辯證法立足于自然，從事物的本質(zhì)屬性著手，深入事物的內(nèi)部，對(duì)事物做形而上的深入研究。而新聞學(xué)作為一門學(xué)科，主要研究的是新聞現(xiàn)象，包括新聞事業(yè)的發(fā)生和發(fā)展、新聞信息的傳播以及具體的業(yè)務(wù)。兩者之間雖然屬于兩個(gè)不同的學(xué)科門類，但是仍然存在著相當(dāng)?shù)墓残裕罕热?，兩者都是基于形而上的認(rèn)識(shí)，兩者同屬于認(rèn)識(shí)論的一種；兩者都是對(duì)事物根本性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。區(qū)分共性和異性是認(rèn)識(shí)不同事物的根本方法之一，只有完成上述差異性的認(rèn)識(shí)，才能從根本上探究?jī)烧咧g的關(guān)系。筆者認(rèn)為，應(yīng)該從兩個(gè)方面來尋找自然辯證法對(duì)新聞學(xué)認(rèn)識(shí)的影響。
第一，對(duì)新聞本源的認(rèn)識(shí)。1943年9月1日，在延安《新華日?qǐng)?bào)》上發(fā)表文章《我們對(duì)于新聞學(xué)的基本觀點(diǎn)》，指出無產(chǎn)階級(jí)新聞學(xué)與資產(chǎn)階級(jí)新聞學(xué)之間的差別，提出了“新聞的本源是事實(shí)，先有事實(shí)，后有新聞”。這一論點(diǎn)直到現(xiàn)在仍然是亙古不變的定律，是我國(guó)新聞學(xué)研究的前提。自然辯證法對(duì)新聞學(xué)的第一個(gè)影響就在于對(duì)新聞本源的認(rèn)識(shí)。什么是事實(shí)?按照常識(shí)理解，事實(shí)即是人類所能感覺到的事物的變化，包括顏色、位置、結(jié)構(gòu)和形態(tài)等等，重要的是強(qiáng)調(diào)變化。自然辯證法對(duì)事實(shí)的理解要從兩個(gè)方面進(jìn)行：1、事實(shí)的主體是物質(zhì)，所謂物質(zhì)即是指客觀存在。2、物質(zhì)發(fā)生某種形式的改變，即本來的屬性沒有發(fā)生改變，僅僅是人類可感知到的部分發(fā)生某種程度上的變動(dòng)。從自然辨證法的角度所理解的事實(shí)就是客觀存在為我們所感知的部分的變動(dòng)。新聞研究的是變動(dòng)，沒有變動(dòng)，即無法構(gòu)成事實(shí)，自然辯證法研究的是事物，是認(rèn)識(shí)論的層面。應(yīng)該說，是自然辯證法指導(dǎo)了人們對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而發(fā)展到對(duì)事實(shí)的認(rèn)識(shí)，即對(duì)新聞本源的認(rèn)識(shí)。
分類號(hào)：B8484
1、前言
學(xué)界對(duì)生活滿意度的研究包括“從下而上”和“從上而下”兩種取向。“從下而上”取向的研究表明收入、受教育程度、婚姻狀況等外在因素是影響生活滿意度的重要變量（CampelL Converse，&R0ger，1976）?！皬纳隙隆比∠虻难芯空J(rèn)為生活滿意度主要受人格特質(zhì)影響，人格是有效預(yù)測(cè)生活滿意度的重要因素（DeNeve&Cooper，1998：Di-ener&Diener，1995）。
近年來，Judge，Locke和Durham（1997）提出了一個(gè)高階的人格概念——核心自我評(píng)價(jià)（CoreSelf-Evaluations，CSE），并將其定義為個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值所持有的最基準(zhǔn)的評(píng)價(jià)。核心自我評(píng)價(jià)由自尊、一般自我效能感、情緒穩(wěn)定性以及控制點(diǎn)四個(gè)低階核心特質(zhì)組成，這四個(gè)特質(zhì)組成一個(gè)潛在的、寬泛的人格結(jié)構(gòu)（Judge，Bono，&Locke，2000；Judge，Locke。Durham。&Kluger，1998）。該概念為研究人格特質(zhì)與生活滿意度的關(guān)系提供了一個(gè)嶄新的視角。
至今，已有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)核心自我評(píng)價(jià)不僅能直接預(yù)測(cè)生活滿意度，而且還能夠通過工作特征知覺、工作滿意度、自我和諧與目標(biāo)實(shí)現(xiàn)等變量對(duì)生活滿意度起間接作用（Judge，Bono，Erez，&Locke，2005；Judge et al.，1998）。Tsaousis，Nikolaou，Ser-daris和Judge（2007）還發(fā)現(xiàn)核心自我評(píng)價(jià)與生活滿意度存在中等程度的相關(guān)，并調(diào)節(jié)了生理健康和幸福感之間的關(guān)系。這些研究一致表明，當(dāng)個(gè)體認(rèn)為自己更有能力和價(jià)值時(shí)，他們對(duì)生活感到越滿意。
然而，以往研究主要關(guān)注核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度之間的關(guān)系，迄今為止仍鮮有實(shí)證研究探討核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的作用。有學(xué)者認(rèn)為核心自我評(píng)價(jià)是一種較為穩(wěn)定的特質(zhì)（Judge et al.，2000），但也有學(xué)者強(qiáng)調(diào)核心自我評(píng)價(jià)與特定的社會(huì)情境和刺激有關(guān)，因而又會(huì)隨不同情境產(chǎn)生波動(dòng)（Judge，2009；黎建斌，聶衍剛，2010）。我們認(rèn)為，水平和穩(wěn)定性是核心自我評(píng)價(jià)的兩種重要特性。
核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性指?jìng)€(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值評(píng)價(jià)的水平波動(dòng)幅度。外界的評(píng)價(jià)性反饋是使核心自我評(píng)價(jià)水平產(chǎn)生波動(dòng)的主要原因（黎建斌，馬利軍，陶惠斯，池思曉，印刷中）。那些持有穩(wěn)定自我評(píng)價(jià)的人較少受到外界評(píng)價(jià)性反饋的影響，其自我評(píng)價(jià)水平在一定時(shí)期內(nèi)變化不大：自我評(píng)價(jià)不穩(wěn)定的人則容易受到外界影響，自我評(píng)價(jià)水平即使在較短時(shí)間內(nèi)也表現(xiàn)出較大的波動(dòng)（Markus&Kun-ds，1986）。因此，可以通過多次重復(fù)測(cè)量來考察核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性。我們認(rèn)為核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度也可能存在一定的影響。
首先，研究表明持有不穩(wěn)定自我評(píng)價(jià)的人對(duì)外界的評(píng)價(jià)性反饋較為敏感，過分關(guān)注外界的反饋以及對(duì)自己責(zé)備求全，因此存在更多不良的社會(huì)適應(yīng)行為、更容易感到抑郁和焦慮，以及對(duì)生活感到更不滿意（Rosenberg，1979）。這些不良的行為和情感反應(yīng)使個(gè)體難以體驗(yàn)到幸福的生活（Kuge，Clements，&Powell，1983）。據(jù)此，可以推測(cè)自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性越高，其對(duì)生活感到更滿意。
其次，自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性較低的人的自我評(píng)價(jià)水平波動(dòng)較大，從而削弱了對(duì)結(jié)果變量的預(yù)測(cè)力度（Kernis，Grannemann，&Barclay，1989；Kemis，Grannemann，&Mathis，1991）。如果個(gè)體擁有穩(wěn)定的核心自我評(píng)價(jià)水平，那么在某一時(shí)刻測(cè)量到的核心自我評(píng)價(jià)水平理論上能夠較好地反映其總體平均水平，因而可能更好地預(yù)測(cè)之后所體驗(yàn)到的生活滿意度。相反，如果個(gè)體對(duì)自己的評(píng)價(jià)水平變化較大，那么某一時(shí)刻的水平就難以代表其總體平均水平，因此對(duì)之后的生活滿意度的預(yù)測(cè)力度就較低。這表明，核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性有助于鞏固核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度之間的關(guān)系。正如Baron和Kennv（1986）對(duì)調(diào)節(jié)變量的定義，能夠改變或加強(qiáng)其他兩個(gè)變量關(guān)系的第三個(gè)變量稱為調(diào)節(jié)變量。為此，我們認(rèn)為核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性可能調(diào)節(jié)了核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度之間的關(guān)系。
本研究采用縱向研究設(shè)計(jì)范式，考察核心自我評(píng)價(jià)的水平和穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的影響。本文假設(shè)：（1）核心自我評(píng)價(jià)水平和穩(wěn)定性分別對(duì)生活滿意度存在顯著的正向影響；（2）核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性調(diào)節(jié)了核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度之間的關(guān)系。
2、方法
2.1 對(duì)象
在廣州市兩所大學(xué)選取了220名大學(xué)生進(jìn)行研究。剔除無效被試后，共獲得有效被試為193人。其中，男生86名，女生107名，平均年齡為18.65±0.75歲。被試參加研究以換取素質(zhì)學(xué)分。
2.2 測(cè)量工具
核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平。采用核心自我評(píng)價(jià)量表（Core Self-Eva！uations Scale，CSES；Judge，Erez，Bono。&Thoresen，2003）測(cè)量被試核心自我評(píng)價(jià)的當(dāng)前水平。核心自我評(píng)價(jià)量表共12道題目，采用Likert5點(diǎn)計(jì)分，雙數(shù)題目采用反向計(jì)分。研究證實(shí)，該量表在中國(guó)和日本等東方國(guó)家都具有良好的信效度（Bowling，Wang，Tang，&Kennedy，2010；Piccolo，Judge，Takahashi，Watanabe，&Locke，2005）。雖然CSES在我國(guó)也得到廣泛應(yīng)用（李昌林，孫慶民，2007；楊曉峰，許思安，鄭雪，2009），但一直缺乏統(tǒng)一的修訂版本。我們參考國(guó)內(nèi)其他的翻譯版本，采用回譯法對(duì)CSES進(jìn)行翻譯。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果表明12道題目負(fù)荷在同一個(gè)潛在結(jié)構(gòu)上，符合理論構(gòu)想（Judge et al.，2003）。所有因子負(fù)荷都高于0.4，擬合參數(shù)為X2/df=1.423，GFI=0.91，CFI=0.97，NFI=0.91，TLI=0.96，RMSEA=0.064。該量表在本研究中的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.73。
核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性。我們采用經(jīng)驗(yàn)取樣法測(cè)量核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性。借鑒以往的測(cè)量步驟（Kemis et al.，1989，1991），使用CSES對(duì)被試進(jìn)行連續(xù)5天、每天早晚9點(diǎn)各一次的重復(fù)測(cè)量。量表的指導(dǎo)語(yǔ)著重強(qiáng)調(diào)被試記錄自己當(dāng)前時(shí)刻的核心自我評(píng)價(jià)。經(jīng)過連續(xù)10次的測(cè)量，每個(gè)被試得出lO個(gè)核心自我評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)，然后計(jì)算這10個(gè)分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差作為核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)差越大表示核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性越低（變異性越大），反之越高（變異性越低）。測(cè)量由經(jīng)培訓(xùn)的輔導(dǎo)員收集，并在測(cè)量時(shí)才發(fā)給每位被試并即時(shí)回收。為保證核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的測(cè)量結(jié)果更加準(zhǔn)確，刪除那些多于3次沒有完成測(cè)量的被試，最后剩下193名有效被試。同時(shí)，還計(jì)算出10個(gè)核心自我評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的平均數(shù)作為“核心自我評(píng)價(jià)平均水平”進(jìn)行分析。
生活滿意度。采用邱林（2006）修訂的生活滿意度量表進(jìn)行測(cè)量。該量表共5道題目，采用Likert7點(diǎn)計(jì)分法，測(cè)量被試對(duì)自己生活整體的認(rèn)知性評(píng)價(jià)。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果表明5道題目同時(shí)負(fù)荷在同一個(gè)潛在結(jié)構(gòu)上，所有因子負(fù)荷都高于0.4，擬合參數(shù)為X2/df=1.470，GFI=0.97，CFI=0.99。NFI=0.96，TLI=0.98，RMSEA=0.063。該量表在本研究中的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.78。
2.3 步驟
本研究采用縱向研究設(shè)計(jì)，先在第一學(xué)期開學(xué)兩周后測(cè)量被試的核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平。一周后，采用核心自我評(píng)價(jià)量表對(duì)被試進(jìn)行連續(xù)5天，每天2次的測(cè)量以獲得核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性以及平均水平。再一周后測(cè)量被試的生活滿意度。所得數(shù)據(jù)在SPSS 11.5上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
3、結(jié)果
3.1 性別差異檢驗(yàn)
采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)所有變量進(jìn)行性別差異檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，男性和女性在核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平（M男=3.533±0，489，M女=3.574±0.498）、平均水平（M男=3.429±0.450，M女=3.522±0.431）、穩(wěn)定性（M男=0.439±0.285，M女=0.415±0.307）以及生活滿意度（M男=4.426±0.849，M女=4.597±0.766）上均不存在差異。
3.2 核心自我評(píng)價(jià)水平、穩(wěn)定性與生活滿意度的關(guān)系
采用Pearson積差相關(guān)考察各變量之間的關(guān)系（見表1）。結(jié)果表明，核心自我評(píng)價(jià)的當(dāng)前水平和平均水平與生活滿意度都存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，而核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性與生活滿意度的相關(guān)不顯著。值得注意的是，核心自我評(píng)價(jià)水平與穩(wěn)定性的相關(guān)系數(shù)十分低，表明兩者是兩個(gè)不同的結(jié)構(gòu)。
3.3 核心自我評(píng)價(jià)水平、穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的回歸分析
采用多層回歸分析考察核心自我評(píng)價(jià)水平和穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的預(yù)測(cè)作用（見表2）。結(jié)果表明，在控制了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量后，核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平和核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的影響模型顯著，F(xiàn)（4，187）=12.366，p
3.4 核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)
以核心自我評(píng)價(jià)水平為自變量，核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性為調(diào)節(jié)變量進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)。按照調(diào)節(jié)效應(yīng)的檢驗(yàn)程序（溫忠麟，侯杰泰，張雷，2005），首先將核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平、平均水平以及核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性分別進(jìn)行中心化，將中心化后的自變量和調(diào)節(jié)變量相乘作為調(diào)節(jié)項(xiàng)，然后做層次回歸分析。結(jié)果顯示，控制了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平和核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性之后，“核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性×核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平”的乘積項(xiàng)對(duì)生活滿意度的影響存在顯著的增益方差（R2=0.016），該調(diào)節(jié)項(xiàng)對(duì)生活滿意度的預(yù)測(cè)系數(shù)β=-0.138，t=-1.977，p
為了更直觀地考察核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性調(diào)節(jié)作用的實(shí)質(zhì)，以高低27%為標(biāo)準(zhǔn)把核心自我評(píng)價(jià)水平和穩(wěn)定性各劃分為高中低三組進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示，核心自我評(píng)價(jià)當(dāng)前水平對(duì)生活滿意度的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（2，184）=23.525，p0，05，η2=0.005；兩者的交互作用效應(yīng)顯著。F（4，184）=2.708，p
綜合上述結(jié)果，核心自我評(píng)價(jià)水平對(duì)生活滿意度均存在顯著的預(yù)測(cè)作用，但穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的預(yù)測(cè)不顯著，部分證實(shí)了假設(shè)1：核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性調(diào)節(jié)了核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度的關(guān)系，證實(shí)了假設(shè)2。
4、討論
4.1 核心自我評(píng)價(jià)水平與穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的影響
與以往研究結(jié)果相似（Judge et al.，1998；Tsaousis et al.。2007），本研究再次證實(shí)了核心自我評(píng)價(jià)水平對(duì)生活滿意度存在顯著的影響。結(jié)果還顯示核心自我評(píng)價(jià)平均水平對(duì)生活滿意度的預(yù)測(cè)力度大于當(dāng)前水平，表明核心自我評(píng)價(jià)平均水平對(duì)生活滿意度的預(yù)測(cè)力更佳。這是由于某一時(shí)刻的人格特質(zhì)水平不一定能很好地代表總體的特質(zhì)水平，因而對(duì)結(jié)果變量的預(yù)測(cè)力較低：但在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)。人格特質(zhì)的跨情景變異又趨于中心水平，因而對(duì)行為的預(yù)測(cè)力有所提高（Fleeson，2001；Noftle&Fleeson，2010）。
然而，本研究并沒有證實(shí)核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度存在預(yù)測(cè)作用。Kernis等人（1989，1991）的研究發(fā)現(xiàn)，自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性能夠反向預(yù)測(cè)負(fù)性情感。不一致的結(jié)果可能是因?yàn)樨?fù)性情感和生活滿意度是兩個(gè)不同范疇的概念而致的。雖然Brief認(rèn)為生活滿意度是一種積極的情感體驗(yàn)（Brie，1998），但更多的研究認(rèn)為生活滿意度、積極情感和消極情感是三個(gè)不同的概念范疇（Diener。1984；Diener，Eunkook，&Oishi，1997），表明生活滿意度和負(fù)性情感并不是一個(gè)連續(xù)體的兩端，而是兩個(gè)不同的維度。而且，本研究所用的生活滿意度量表主要測(cè)量被試對(duì)生活的認(rèn)知性評(píng)價(jià)，而非積極的情緒體驗(yàn)。因此本研究沒有證實(shí)核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性對(duì)生活滿意度的影響作用。
4.2 核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)作用
研究結(jié)果表明，核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性加強(qiáng)了核心自我評(píng)價(jià)水平與之后生活滿意度之間的關(guān)系。當(dāng)個(gè)體的核心自我評(píng)價(jià)水平和穩(wěn)定性都較高時(shí)，他們持有更高的生活滿意度：而當(dāng)水平較低而穩(wěn)定性較高時(shí)，他們的生活滿意度更低。核心自我評(píng)價(jià)能夠直接和間接影響生活滿意度，本文認(rèn)為核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)作用在不同影響模型中存在不同的作用機(jī)制。
在直接模型中，Packer（1985）認(rèn)為，個(gè)體對(duì)自我的評(píng)價(jià)是對(duì)外界評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)并起著重要的指引作用。那些認(rèn)為自己有能力和有價(jià)值的人把遇到的問題放在一個(gè)“積極的框架”內(nèi)考慮，而認(rèn)為自己能力不足和沒有價(jià)值的人則放在“消極的框架”內(nèi)考慮（Judge et al.，1998）。核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性在其中的作用可能是通過鞏固對(duì)自身能力和價(jià)值的積極評(píng)價(jià)，從而持續(xù)積極地評(píng)價(jià)自己的生活。持有穩(wěn)定且積極核心自我評(píng)價(jià)的人，即使處于逆境時(shí)仍認(rèn)為自己是有能力和有價(jià)值的、能夠控制外界環(huán)境、保持穩(wěn)定的情緒，這種持續(xù)一致的積極特質(zhì)維持了他們對(duì)生活一貫的積極評(píng)價(jià)。相反，持有穩(wěn)定消極核心自我評(píng)價(jià)的人在逆境時(shí)會(huì)懷疑自己的能力、價(jià)值和對(duì)生活的控制能力。這種持續(xù)消極的自我評(píng)價(jià)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)生活評(píng)價(jià)得更為消極。
在間接模型中，核心自我評(píng)價(jià)的穩(wěn)定性可能通過加強(qiáng)核心自我評(píng)價(jià)與中間變量的聯(lián)系產(chǎn)生作用。持有高核心自我評(píng)價(jià)水平的人常常采用問題指向的應(yīng)對(duì)策略（Kammeyer-Mueller，Judge，&Scott。2009）、設(shè)置積極的趨向目標(biāo)（Judge&Larsen，2001），以及擴(kuò)大已有資源的優(yōu)勢(shì)（Judge&Hurst。2007），這些行為都有助于提高生活滿意度。即使處于逆境時(shí)，持有穩(wěn)定積極核心自我評(píng)價(jià)的人更可能保持幾乎相同的核心自我評(píng)價(jià)水平，因此傾向持續(xù)采用積極的應(yīng)對(duì)方式、設(shè)置積極的目標(biāo)以及有效地利用身邊的資源，從而維持對(duì)生活的積極評(píng)價(jià)。相反，持有穩(wěn)定消極核心自我評(píng)價(jià)的人則受到自己的“無力感圖式”的影響，他們即使在一般的或有利的情境下也習(xí)慣性地采用消極的應(yīng)對(duì)方式、設(shè)置回避目標(biāo)、不相信自己能夠獲得和利用外在的資源，因此容易使他們對(duì)生活作出消極的評(píng)價(jià)。
核心自我評(píng)價(jià)穩(wěn)定性的調(diào)節(jié)作用主要體現(xiàn)在，當(dāng)人們核心自我評(píng)價(jià)不穩(wěn)定時(shí)，其核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度的關(guān)系較弱：當(dāng)具備穩(wěn)定的核心自我評(píng)價(jià)時(shí)，其核心自我評(píng)價(jià)水平與生活滿意度的關(guān)系較強(qiáng)。這是由于核心自我評(píng)價(jià)不穩(wěn)定的人對(duì)自己的評(píng)價(jià)常常發(fā)生變化而致。對(duì)于這些人來說，某一時(shí)刻的評(píng)價(jià)水平與總體的平均水平有一定差距。由于本研究采用的是縱向研究范式，在測(cè)量生活滿意度的時(shí)候。他們的核心自我評(píng)價(jià)水平與之前測(cè)量所得的水平已發(fā)生一定的變化，因而某一特定時(shí)刻測(cè)量得的核心自我評(píng)價(jià)水平并不能很好地預(yù)測(cè)之后的生活滿意度。反觀人格特質(zhì)對(duì)心理感受和客觀行為的預(yù)測(cè)力之所以沒有達(dá)成一致的結(jié)論，其中可能的原因是研究者們較少考慮人格特質(zhì)的個(gè)體內(nèi)變異。
中圖分類號(hào)：R541.4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1009-816X（2017）D2-0105-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.08
近年來國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示，血清胱抑素0（Cys.C）在冠心病、腦血管疾病等血管疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后中起到重要作用。而Akerblom等的研究結(jié)果也顯示，急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的Cvs-C水平顯著高于穩(wěn)定型冠心病患者。本文通過對(duì)比分析不穩(wěn)定型心絞痛患者和體檢健康者血清Cvs-C水平的差異，探討血清Cvs-C在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的臨床意義。
1.資料與方法
1.1一般資料：選取2014年1月至2016年6月入我院診治的243例不穩(wěn)定型心絞痛患者，男125例，女118例，年齡46～78歲，平均（62.17±8.69）歲。另選取同期我院體檢正常的健康者82例作為對(duì)照組，男43例，女39例，年齡45～77歲，平均（62.02±8.17）歲。所有研究對(duì)象均在清晨空腹檢測(cè)記錄體重、身高、體質(zhì)指數(shù)[BMI，（k/m2）]：體重/身高。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有不穩(wěn)定型心絞痛患者的診斷均依靠臨床發(fā)作時(shí)所做的心電圖結(jié)果（sT段壓低或升高和或T波倒置）和心肌標(biāo)志物改變。并依據(jù)Braunwald分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者分為三組，Braunwald工級(jí)：81例，初發(fā)型心絞痛和惡性心絞痛較為嚴(yán)重的患者，但不存在靜息痛；BraunwaldⅡ級(jí)：80例，亞急性靜息型心絞痛患者（48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作，但1個(gè)月內(nèi)有發(fā)作）；BraunwaldⅢ級(jí)：82例，急性靜息型心絞痛患者（48小時(shí)內(nèi)發(fā)作1次或1次以上）。所有患者人院后均擇期行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)證實(shí)為不穩(wěn)定型心絞痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合以下排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝、腎功能不全，NYHA心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上；（2）合并有2級(jí)及以上高血壓、中重度糖尿病、痛風(fēng)、腫瘤、貧血、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病等基礎(chǔ)疾?。唬?）患者存在感染、創(chuàng)傷和隱匿炎癥的可能性。
1.2方法：所有研究對(duì)象均在入院后第2天空腹抽取靜脈血3～5ml，z測(cè)空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指標(biāo)，并采用比濁法檢測(cè)樣本血清Cvs-C值（日本日立公司7170全自動(dòng)生化分析儀）。血清Cys-C正常值為0.1～1.26rng/L，當(dāng)血清Cys-C值>1.26mg/L時(shí)，認(rèn)定為血清Cvs-C陽(yáng)性。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究所得數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩兩比較采用SNK法，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P
2.結(jié)果
2.1四組受檢者一般資料和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較：四組受檢者在性別組成、年齡結(jié)構(gòu)、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。
2.2四組受檢者血清Cvs-C水平比較：三組不穩(wěn)定型心絞痛患者的血清Cvs-C水平均顯著高于對(duì)照組，BraunwaldⅢ級(jí)組血清Cys-C水平顯著高于Braunwald工級(jí)和Ⅱ級(jí)組，BraunwaldⅡ級(jí)組血清Cvs-C水平顯著高于Braunwald工級(jí)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3四組受檢者血清Cys-C陽(yáng)性率比較：三組不穩(wěn)定型心絞痛患者的血清Cvs-C陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組患者，BraunwaldⅢ級(jí)組血清Cys-C陽(yáng)性率顯著高于Braunwald工級(jí)和Ⅱ級(jí)組，BraunwaldⅡ級(jí)組血清Cvs-C陽(yáng)性率顯著高于Braunwald工級(jí)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
血清Cys-C是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD，由122個(gè)氨基酸殘基組成，可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定，廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中，尤以腦脊液和精漿中含量為高。血清Cvs-C帶正電荷，能從腎小球?yàn)V過，并被腎小管上皮細(xì)胞重吸收并于細(xì)胞內(nèi)降解，不重新回到血液中；同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞也不分泌Cys-C，因此，其血中濃度由腎小球?yàn)V過決定，而不依賴任何外來因素，是一種反映腎小球?yàn)V過率變化的理想同源性標(biāo)志物。除此以外，血清Cys-C在保護(hù)細(xì)胞不受蛋白酶水解作用和調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外白帶水解方面都具有重要的作用。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，血清Cys-C影響到炎癥反應(yīng)中的炎癥細(xì)胞遷移，并通過作用于細(xì)胞外基質(zhì)的重塑和調(diào)控組織蛋白酶功能，從而影響到心血管疾病的病理生化演變過程，并與冠心病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后有密切關(guān)聯(lián)。
粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定破裂、糜爛是不穩(wěn)定型心絞痛患者的病理學(xué)特征，在斑塊破裂的基礎(chǔ)上，血小板聚集、血栓形成、冠狀動(dòng)脈栓塞和痙攣，心肌缺血，心絞痛發(fā)病。斑塊的不穩(wěn)定性和炎癥活動(dòng)的程度成正比。
作者單位：113008 遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)人民醫(yī)院
血管內(nèi)皮功能損害在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展中具有重要作用。近來,一些臨床試驗(yàn)結(jié)果表明血管內(nèi)皮功能對(duì)冠心病患者的預(yù)后有重要意義。探索改善血管內(nèi)皮功能的有效藥物是冠心病治療領(lǐng)域的又一方向。本研究擬通過探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響，為冠心病的治療提供新的思路。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 所有入選的68病例來源于2008～2010年我院門診及住院的患者，且均符合世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷》標(biāo)準(zhǔn)［1］，中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》［2］，并排除合并糖尿病、高血壓、高血脂等疾病。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組34例，其中男18例，女16例，年齡51～82歲，平均（69.32±7.45）歲，病程1～22年，平均（13.64±4.58）；觀察組34例，其中男20例，女14例，年齡50～84歲，平均（68.71±8.36）歲,病程1.2～21年，平均（14.07±4.48）年。兩組在性別、年齡、病程上無差別。
1.2 方法 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血府逐瘀口服液（吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司）一次10 ml，3次/d；對(duì)照組給予常規(guī)治療（阿司匹林、調(diào)脂藥、倍他樂克等）。兩組均8周為一個(gè)療程，心絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)給予硝酸甘油含服。
1.3 觀察指標(biāo) 治療前后分別空腹抽血檢測(cè)血漿內(nèi)皮素（endothelin，ET）、一氧化氮（nitric oxide，NO）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）及血脂，采血前24 h禁酒及高脂飲食。血清NO的測(cè)定：應(yīng)用硝酸還原酶法，按NO檢測(cè)試劑盒（購(gòu)于南京聚力生物醫(yī)學(xué)工程研究所）說明書進(jìn)行操作。血清NOS的測(cè)定：采用化學(xué)比色法，亦按NOS檢測(cè)試劑盒（購(gòu)于南京聚力生物醫(yī)學(xué)工程研究所）說明書進(jìn)行操作。血漿ET測(cè)定：血漿ET濃度測(cè)定用放射免疫分析法測(cè)定，操作按分析藥盒（購(gòu)于北京東亞免疫技術(shù)研究所）操作說明書進(jìn)行。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩樣本均數(shù)非配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組經(jīng)過8周治療后，NO、NOS值均較前升高，ET值較前有所降低，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組NO、NOS及ET變化更加明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療前后血漿ET和血清NO、NOS水平見表1。
表1 治療前后兩組NO、NOS及ET含量變化
注：與治療后比較，*P＜0.05；治療后與對(duì)照組比較，#P＜0.05
3 討論
現(xiàn)代“損傷反應(yīng)學(xué)說”認(rèn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞（vascular endothelial cell，VEC）損傷是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節(jié)，VEC損傷后所發(fā)生的一系列病理生理變化，是冠心病急性發(fā)作和進(jìn)展的重要因素。冠心病患者存在廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞功能改變，且與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。機(jī)體內(nèi)有對(duì)VEC存在保護(hù)和損傷兩方面的因素，一氧化氮 （NO）、過氧化物歧化酶（SOD）等具有5內(nèi)皮功能可反映各種心血管危險(xiǎn)因素對(duì)血管壁的影響與血管自身修復(fù)能力,它對(duì)冠心病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后有重要意義。
NO、NOS和ET均是反映內(nèi)皮分泌作用的重要指標(biāo)，對(duì)血管舒縮的調(diào)節(jié)起到關(guān)鍵作用，NO是一種具有多種生物學(xué)活性的細(xì)胞因子。內(nèi)皮依賴性血管舒張功能異常與一氧化氮的代謝異常密切相關(guān)。NOS是NO合成的限速酶，NOS的作用下，體內(nèi)的左旋精氨酸和分子氧發(fā)生反應(yīng)，脫去左旋胍氨酸而釋放NO。ET是迄今為止體內(nèi)最強(qiáng)的縮血管活性肽，同時(shí)具有較強(qiáng)的生長(zhǎng)因子樣活性，通過自分泌或旁分泌方式促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增生。冠心病心絞痛患者主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致內(nèi)皮細(xì)胞受損，NO、NOS分泌降低，ET分泌增加，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，進(jìn)一步加重了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
中成藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶之一,在我國(guó)冠心病臨床實(shí)踐中得以廣泛應(yīng)用,其療效已得到肯定,但長(zhǎng)期使用中成藥能否改善內(nèi)皮功能尚缺乏相應(yīng)的臨床研究。血府逐瘀口服液是清代名醫(yī)王清任的中醫(yī)傳統(tǒng)名方血府逐瘀湯的改型新藥。主要由桃仁、牛膝、生地黃、枳殼、川芎、赤芍、紅花、當(dāng)歸、桔梗、甘草等11味中藥組成，具有活血化瘀，行氣止痛功能。其中桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸活血化瘀，柴胡疏肝理氣，桔梗利氣，懷牛膝引血下行，枳殼理氣，諸藥合用行氣活血。研究表明 ［3］本方有明顯的抗心肌缺血，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈血流，降低心肌耗氧量，清除氧自由基，降低血管的外周阻力，改善微循環(huán)的作用。
本研究觀察經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后NO、NOS均有明顯改善,ET水平明顯下降，與對(duì)照組相比有顯著差異，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［4］。提示活瘀療法的療效機(jī)制可能與改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、促進(jìn)NO、NOS釋放有關(guān)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2005：1472-1473.
穩(wěn)定性心絞痛為臨床常見心腦血管疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞，造成心肌缺血、缺氧進(jìn)而引發(fā)的心臟病。本病屬中醫(yī)“心悸”、“胸痹”范疇，氣陰兩虛、血瘀阻絡(luò)是其主要病機(jī)，故治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為主。研究顯示[1]，在對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者給予積極治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理干預(yù)效果突出。本研究對(duì)我院收治的穩(wěn)定性心絞痛患者在給予中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血方治療的同時(shí)，配合中醫(yī)辨證施護(hù)取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年4月～2015年4月我院收治的穩(wěn)定性心絞痛患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均符合穩(wěn)定性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分成2組，各60例。觀察組男32例，女28例；年齡40～68歲，平均（51.21±3.52）歲；病程2個(gè)月～5年，平均（2.31±0.43）年；伴有高血壓21例，糖尿病10例，血脂異常19例，其他疾病9例。對(duì)照組男31例，女29例；年齡43～74歲，平均（54.22±3.12）歲；病程1個(gè)月～6年，平均（3.23±0.53）年；伴有高血壓22例，糖尿病11例，血脂異常7例，其他疾病8例。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 兩組均給予益氣養(yǎng)陰活血法治療，擬方：黃芪30 g、黨參30 g、麥冬20 g、川芎15 g、羌活15 g、當(dāng)歸20 g、紅花10 g、懷牛膝20 g、全蝎6 g、水蛭15 g、五靈脂15 g、桃仁9 g、炙甘草6 g，隨癥加減。上諸藥水煎400 ml，1劑/d，早晚分服。
在上述治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括嚴(yán)密觀察病情、加強(qiáng)病房管理、健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察組則給予中醫(yī)辨證施護(hù)，具體如下：①心血瘀阻證：血行瘀滯，胸陽(yáng)痹阻，心脈不暢致心胸疼痛，入夜尤甚，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。以活血化瘀、通脈止痛為施護(hù)原則，早晚用溫水泡腳[3]，在飲食上以清淡為主，可選擇性食用大蒜、羊肉、韭菜等溫性食物，加快血液循環(huán)，減輕血瘀癥狀。同時(shí)保持病房溫度適宜，加強(qiáng)心理護(hù)理。②氣滯心胸證：肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，心脈不和致心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重，或兼有脘宇脹悶，得噯氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。以疏肝理氣，活血通絡(luò)為施護(hù)原則。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免七情過激和外界的不良刺激，主動(dòng)關(guān)心患者，必要時(shí)給予止痛措施。③痰濁閉阻證：痰濁盤踞，胸陽(yáng)失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯可致胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖伴有倦怠乏力，納呆便溏，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。以通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌詾槭┳o(hù)原則，忌生冷、油膩食物及甜食，飲食不宜過飽，減少脾胃負(fù)擔(dān)。取穴位貼貼于涌泉穴，可通大便，促進(jìn)血液循環(huán)[4]。④寒凝心脈證：素體陽(yáng)虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽(yáng)不振可致心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴形寒，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。以辛溫散寒、宣通心陽(yáng)為施護(hù)原則，注意保暖，防止受涼，飲食忌生冷寒涼食物，可給予溫針法或艾條灸。⑤氣陰兩虛證：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯致心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，保證充足睡眠，可給與按摩及針灸加強(qiáng)睡眠效果，在飲食上可用山藥、桂圓、黃精熬粥，加強(qiáng)益氣養(yǎng)陰效果。⑥心腎陰虛證：水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢致心痛憋屈，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。以滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)為辨證施護(hù)原則，保持室內(nèi)涼爽濕潤(rùn)，保持安靜，加強(qiáng)心理指導(dǎo)，使患者保持心情舒暢，宜臥床休息，飲食宜清淡養(yǎng)陰，可選擇銀耳、紅棗、蓮子等食物。⑦心腎陽(yáng)虛證：陽(yáng)氣虛衰，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯可致心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。以溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)為施護(hù)原則，注意保暖，病房通氣換風(fēng)時(shí)要注意增加衣被。湯藥宜溫?zé)岱?，忌生冷寒涼食物，進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，可適當(dāng)服用干姜、川椒、桂圓、人參、木耳甲魚等溫中助陽(yáng)，還可選用關(guān)元穴等穴位艾灸，以溫腎陽(yáng)、健脾胃。
1.3療效評(píng)定 顯效：癥狀基本消失或顯著改善，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，程度明顯減輕，持續(xù)時(shí)間明顯減少，心電圖ST段壓低在治療后回升0.05 MV以上，或T波變淺，或T波由平坦變?yōu)橹绷ⅲ粺o效：癥狀、心電圖無改善或加重。
1.4觀察指標(biāo) 比較兩組治療后心絞痛發(fā)作最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間、再住院率及死亡率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以 表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采取χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1臨床療效 觀察組治療總有效率為91.67%，與對(duì)照組的75.00%相比有明顯上升（P
2.2護(hù)理成效 觀察組治療后心絞痛發(fā)作最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間、再住院率、死亡率均顯著低于對(duì)照組（P
3 討論
益氣養(yǎng)陰活血法對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛具有顯著的治療成效，在治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及藥物過敏情況，該治療方案安全可靠。對(duì)心絞痛患者運(yùn)用中醫(yī)理論采用辨證施護(hù)的護(hù)理措施，針對(duì)患者的具體情況，因人制宜的施以針對(duì)性的護(hù)理，可有效提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，排解不良情緒，保持身心放松，正確認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)因素及相關(guān)知識(shí)，防治疾病的復(fù)發(fā)，有效提高患者的生活水平和質(zhì)量。同時(shí)注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，有效提高了我們的醫(yī)療服務(wù)水平，受到患者的極大認(rèn)可[5]。在臨床上將藥物治療與辨證施護(hù)緊密結(jié)合，靈活多變，可達(dá)到未病防病、既病防傳的理想效果，是治療穩(wěn)定性心絞痛的一種理想方案，適于在臨床推廣和普及。
參考文獻(xiàn)：
[1]鄭容梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的輔助干預(yù)效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：4-7.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（4）：295-304.
