首頁 > 優(yōu)秀范文 > 護(hù)理教育學(xué)的方法
時(shí)間：2024-02-29 14:43:19
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇護(hù)理教育學(xué)的方法范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語教學(xué)中普遍存在的問題，指出了要解決這些問題，就必須改變傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式。同時(shí)，還指出了高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)行的英語教材已不能完全適應(yīng)培養(yǎng)臨床需求的應(yīng)用型、技能型高級職業(yè)人才的目標(biāo)。并就更新教學(xué)理念、師資力量培訓(xùn)、完善評價(jià)體系等，提出了應(yīng)對措施。
高職護(hù)理學(xué)校的英語教學(xué)應(yīng)適應(yīng)其教育的目標(biāo)，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、能在畢業(yè)后從事臨床及社區(qū)護(hù)理工作、并能不斷適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才。然而，由于教學(xué)理念、教學(xué)方法、評價(jià)體系等方面的原因，現(xiàn)在的高職英語教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)職業(yè)教育的需要。本文就高職護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了若干對策。
（一）高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀
一直以來，英語教學(xué)都沿用以教師為中心的教學(xué)模式，教師主宰了課堂教學(xué)活動的一切，成了教學(xué)過程的主體和課堂上唯一的信息來源。此外，教師在課堂上總是把英語當(dāng)做知識來傳授，過分注重語言知識的系統(tǒng)講解——講解生詞、分析課文、講授語法等；在教學(xué)過程的總體上，過分強(qiáng)調(diào)記憶的功能，使學(xué)生過分依賴?yán)蠋熀驼n本，成了消極被動的語言接受者，成了知識的容器。教學(xué)活動幾乎成了單方面的過程，而缺乏師生間的雙向交流。經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)后，即使學(xué)生把語法掌握得很好，并記住了更多的詞匯，但由于在實(shí)際情景中缺乏使用恰當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行交際的能力，會很難適應(yīng)高職護(hù)理教育培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才的目標(biāo)。
由于沒有足夠的機(jī)會進(jìn)行師生間的雙向交流，語言實(shí)踐在英語課堂教學(xué)中不能占據(jù)主導(dǎo)地位，導(dǎo)致了課堂活動缺乏多樣性，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，難以充分挖掘?qū)W生的潛力，也大大扼殺了他們的創(chuàng)造力。
我院高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)在使用的是江蘇省五年制高等職業(yè)教育教材，英語課程的內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)的臨床要求存在一定差距，課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密，很少結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床內(nèi)容。學(xué)生經(jīng)過幾年的在校學(xué)習(xí)，很少接觸醫(yī)學(xué)詞匯，不能聽懂簡單的醫(yī)囑，甚至不能進(jìn)行簡單的醫(yī)護(hù)對話。
（二）應(yīng)對策略
1.更新教學(xué)理念，適應(yīng)高職護(hù)理教育的特點(diǎn)。為了將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型、創(chuàng)造型的技術(shù)人才，應(yīng)確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎(chǔ)的英語教學(xué)理念，堅(jiān)持“實(shí)用為主、應(yīng)用為目的”的原則，克服聾子、啞巴英語。教師應(yīng)從知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的組織者、激勵者和控制者，以指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提供學(xué)生自我發(fā)展的空間，使語言學(xué)習(xí)成為學(xué)生主動思維、大膽實(shí)踐的過程，并最終形成自主學(xué)習(xí)能力。此外，學(xué)生能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行人文關(guān)懷已成了高職護(hù)理教育的一個發(fā)展趨勢。因此，英語教學(xué)也要特別關(guān)注學(xué)生的情感，尊重他們的個性。教師要營造寬松民主的學(xué)習(xí)氣氛和和諧平等的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生在英語學(xué)習(xí)的過程中形成積極的情感態(tài)度，不斷提高自信心、增強(qiáng)主動性，既而開發(fā)學(xué)生的人際溝通能力，使他們的人文素養(yǎng)得以提高。
2.利用各種方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力。教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語對話的機(jī)會，且內(nèi)容要與護(hù)理教育密切相關(guān)?？蛇x擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對話、請學(xué)生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護(hù)士或病人等形式。讓學(xué)生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學(xué)會使用醫(yī)護(hù)英語；學(xué)生應(yīng)變專心聽講為積極參與課堂活動，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，并合理調(diào)整各項(xiàng)活動，要激勵學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動，使他們從語言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣。此外，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，多媒體技術(shù)在外語教學(xué)中的使用日趨廣泛，逼真的圖像、豐富的色彩、動態(tài)的畫面會給學(xué)生直接的視覺刺激。教師要充分利用這一先進(jìn)手段，豐富英語教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，調(diào)動他們的注意力、觀察力和想象力，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。
3.注重素質(zhì)教育，開發(fā)適合高職護(hù)理教育的英語教材。高職護(hù)理教育階段的英語教學(xué)應(yīng)突出人才培養(yǎng)的針對性、應(yīng)用性，并使之和護(hù)理專業(yè)融合在一起。除了開設(shè)公共英語課外，我們還應(yīng)適量開發(fā)校本護(hù)理的英語教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的、比較真實(shí)和自然的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，將素質(zhì)教育的理念體現(xiàn)到人才培養(yǎng)的計(jì)劃中，并使之貫穿于培養(yǎng)過程的始終。
4.結(jié)合專業(yè)施教，加快培養(yǎng)“雙師型”教師。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職護(hù)理學(xué)校的英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)。因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，督促教師在提高英語水平的同時(shí)，不斷探索適合高職護(hù)理教育的英語教學(xué)模式。另外，學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系，請臨床醫(yī)生到學(xué)校講學(xué)，把臨床的最新信息帶進(jìn)課堂中。
5.注重能力考核，完善評價(jià)體系。評價(jià)是英語課程的重要組成部分。目前，我們對學(xué)生的評價(jià)的主要依據(jù)是考試成績，這種評價(jià)方式是應(yīng)試教育的產(chǎn)物，存在許多弊端。為了應(yīng)付考試，學(xué)生往往只是考前突擊復(fù)習(xí)，方法也只是死記硬背，考試往往流于形式，很難真正全面地評價(jià)學(xué)生，且考核內(nèi)容和形式也值得商榷。
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。因此，教學(xué)評價(jià)應(yīng)以學(xué)生為中心。除了考試成績以外，還應(yīng)增加對學(xué)生能力的評價(jià)。另外，學(xué)生的學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略也應(yīng)成為評價(jià)必不可少的部分。
高職護(hù)理教學(xué)注重以“就業(yè)為導(dǎo)向、市場需求為依據(jù)、服務(wù)為宗旨”。如何針對學(xué)生未來的職業(yè)崗位，從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知水平出發(fā)，根據(jù)臨床需求，發(fā)展學(xué)生綜合運(yùn)用語言的能力，是我們每一位高職護(hù)理學(xué)校的英語教師必須思考的問題。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們應(yīng)不斷探索適合學(xué)生的、行之有效的教學(xué)模式，激勵和啟發(fā)學(xué)生把語言知識的輸入和語言能力的培養(yǎng)結(jié)合起來，將語言學(xué)習(xí)和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻(xiàn)
我國老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問題，我國正建設(shè)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，護(hù)理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主要生力軍，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護(hù)士承擔(dān)。如何在護(hù)理教育過程中，提高護(hù)理人員開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，成為護(hù)理教育過程中重要課題。結(jié)合社會實(shí)際需要，我校教學(xué)改革過程中把《社區(qū)護(hù)理》作為重點(diǎn)改革實(shí)驗(yàn)課，從培養(yǎng)目標(biāo)、授課內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行全面改革，注重實(shí)踐教學(xué)的探索。
1調(diào)整課時(shí)安排，增加實(shí)踐訓(xùn)練
我國現(xiàn)行《社區(qū)護(hù)理》教材存在內(nèi)容寬泛，雜而不精。許多內(nèi)容與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等學(xué)科重復(fù)。學(xué)生對學(xué)過的知識已經(jīng)掌握，重復(fù)教學(xué)是教學(xué)時(shí)間的浪費(fèi)。教改組在備課過程中與相關(guān)教師溝通，壓縮重復(fù)內(nèi)容，增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。調(diào)整前理論課時(shí)64學(xué)時(shí)下降到18學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)16學(xué)時(shí)上升到62學(xué)時(shí)。知識傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。對比改革前后，改前理論成績平均在85.6，改后84.9；實(shí)踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內(nèi)容重復(fù)對于提高成績無多大益處，學(xué)生對于重復(fù)內(nèi)容反感，影響學(xué)習(xí)效率。其次實(shí)踐的教學(xué)大量開展練習(xí)了護(hù)理操作技能，提高護(hù)理水平，鍛煉了學(xué)生的膽識，克服實(shí)踐操作過程中緊張心理，提高了實(shí)踐成績。再次編寫社區(qū)護(hù)理教材的人員缺少社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有的社區(qū)護(hù)理教材都是借鑒國外、預(yù)防學(xué)或按照自己的理解編寫的，難免出現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。通過調(diào)整改變了學(xué)生的觀念，認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理重要性。
2理論教學(xué)多樣化，加強(qiáng)課堂互動
理論課改變填鴨式教學(xué)，注重實(shí)用。對于概念、原則、分類理論性內(nèi)容主要靠學(xué)生自學(xué)，教師釋疑的方法解決，學(xué)生理解上沒有難度。實(shí)踐性強(qiáng)的步驟、方法、評價(jià)等知識點(diǎn)采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學(xué)方式，讓學(xué)生與老師在互動中學(xué)習(xí)，擺脫三尺講臺的局限性，無論從距離上還是心理上都與學(xué)生更親近，清除了師生間隔閡，調(diào)動學(xué)生上課積極性，充分利用學(xué)生的多種感官學(xué)習(xí)功能，符合現(xiàn)代教育理論，注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，改變學(xué)生被動的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統(tǒng)的知識點(diǎn)的書面作業(yè)，還包括要求學(xué)生完成課程中社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容，與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通，分析存在健康問題，記錄交談過程并總結(jié)心得，訓(xùn)練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題，學(xué)生實(shí)踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實(shí)踐教學(xué)水平。
3平衡現(xiàn)實(shí)與理論脫節(jié)，開展實(shí)用性訓(xùn)練
我國醫(yī)療模式處于轉(zhuǎn)型期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作大多在服務(wù)中心開展，入戶服務(wù)很難開展，如家庭護(hù)理、家庭訪視等。實(shí)踐教學(xué)難以完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學(xué)，模擬教學(xué)具有一定程度的真實(shí)性，病例可以多樣化隨機(jī)再現(xiàn)，操作安全，糾錯性強(qiáng)，有利于對學(xué)生的評價(jià)和考核[2]。護(hù)生在課前分組針對所選實(shí)踐課進(jìn)行主題文獻(xiàn)查詢，內(nèi)容要具體、可行性強(qiáng)，充分還原護(hù)理對象真實(shí)的需求；制定模擬方案，積極排練，體現(xiàn)真實(shí)場景。臨床模擬教學(xué)通過模擬臨床情境，有傳統(tǒng)教學(xué)方式無法比擬的優(yōu)勢[3]。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同開展活動，學(xué)校以學(xué)生作為人力資源，衛(wèi)生服務(wù)中心提供經(jīng)濟(jì)與技術(shù)支持，開展入戶實(shí)踐活動，學(xué)生親身體會人際間交流的差異性，訓(xùn)練了入戶技能和溝通藝術(shù)，彌補(bǔ)模擬教學(xué)不足。第三組織實(shí)踐交流活動。在模擬訓(xùn)練和實(shí)踐活動后，組織教師學(xué)生開展討論交流活動。通過交流解決實(shí)踐教學(xué)接觸面過小問題。及時(shí)做好教學(xué)評價(jià)反饋工作，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。
4重視專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德的教育
為了培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德教育至關(guān)重要，引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立高尚的職業(yè)道德，充滿感恩精神，對護(hù)理對象具有非凡的愛心，對自己從事的護(hù)理事業(yè)具有奉獻(xiàn)精神。從護(hù)士素質(zhì)、法律意識、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護(hù)理安全的因素，針對性地提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及法律意識以保證護(hù)理安全[5]。媒體曝光了個別護(hù)生虐嬰、虐尸事件，充分證明對現(xiàn)代護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育的重要性。注意培養(yǎng)學(xué)生的同情心及愛心，實(shí)踐教學(xué)中遇到弱勢群體，組織學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)愛心活動，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數(shù)生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學(xué)生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學(xué)生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質(zhì)，才能在護(hù)理行業(yè)找準(zhǔn)自己的位置，適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和變化的需要，做好社區(qū)護(hù)理工作。
通過《社區(qū)護(hù)理》課程改革，改變了學(xué)生學(xué)風(fēng)，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。動手能力大大提高，就業(yè)觀念有所改變，去社區(qū)從事基層護(hù)理服務(wù)的意愿明顯提高?！渡鐓^(qū)護(hù)理》教育在我國還處于起步階段，探討更適合于我國國情的《社區(qū)護(hù)理》教育教學(xué)方法需要大家共同努力。
參考文獻(xiàn)
[1]覃業(yè)寧，官江.護(hù)理本科生教學(xué)中教學(xué)方法的研究[J].中外醫(yī)療，2010，13：149.
[2]張明亞，羅良平，趙輝.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)發(fā)展方向的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（7）：646-647.
1 明確護(hù)理禮儀教學(xué)目標(biāo)
護(hù)理禮儀的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備禮儀的基本知識，能夠在工作中正確運(yùn)用禮儀知識貫穿整個護(hù)理服務(wù)過程，使患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好的完善當(dāng)代護(hù)士形象。
2 介紹護(hù)理禮儀教學(xué)內(nèi)容
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理這一行業(yè)也有了越來越多的期望和要求，要想成為一名合格的護(hù)士，除了要具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識外，更應(yīng)通過自身優(yōu)雅的姿態(tài)，端莊的舉止，適時(shí)的微笑給患者以美的享受。為了更好的解決這一問題，在開展護(hù)理禮儀教學(xué)過程中涉及的內(nèi)容包括：護(hù)理禮儀導(dǎo)論、護(hù)士著裝規(guī)范、護(hù)士儀態(tài)舉止、護(hù)士職業(yè)形象、護(hù)士工作作風(fēng)、護(hù)士工作場合的日常禮儀、護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)部人際交往中的禮儀，同時(shí)針對臨床實(shí)習(xí)和社會求職所需，補(bǔ)充介紹護(hù)生實(shí)習(xí)禮儀和護(hù)士求職禮儀，并針對大量男護(hù)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域，根據(jù)各班級具體情況介紹男護(hù)生禮儀。
3 改革護(hù)理禮儀教學(xué)方法
3.1 構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)的教材：目前，護(hù)理學(xué)專業(yè)使用的護(hù)理禮儀教材普遍比較匱乏，缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺內(nèi)容簡單而瑣碎，為了避免護(hù)理禮儀變成基本禮儀知識的普及讀物，也為了更好的適應(yīng)新時(shí)期對護(hù)理工作的要求，應(yīng)該構(gòu)建全面、系統(tǒng)、符合學(xué)生實(shí)際需要，能夠反應(yīng)護(hù)理工作中可能存在的各種禮儀問題的教材。
3.2 培養(yǎng)師資隊(duì)伍：從事護(hù)理禮儀教學(xué)的教師首先應(yīng)掌握護(hù)理禮儀的基本知識及形體訓(xùn)練的基本方法，并有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能等專業(yè)知識。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理禮儀人才的培養(yǎng)，送培教師到高等院校進(jìn)行護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，以不斷提高教師本身對禮儀知識的重視與修養(yǎng)。
3.3 合理安排開課學(xué)期：對五年制大專學(xué)生開課學(xué)期應(yīng)設(shè)在第三年或第四年為宜，對四年制英語護(hù)理專業(yè)應(yīng)設(shè)在第二年或第三年，對三年制普通護(hù)理專業(yè)應(yīng)設(shè)在第二年，待其具有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識后、臨床實(shí)習(xí)之前開課，即可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可以加強(qiáng)學(xué)生對禮儀在臨床工作中應(yīng)用的了解。
3.4 積極改革教學(xué)方法
3.4.1 理論講述：護(hù)理禮儀作為一門應(yīng)用學(xué)科，應(yīng)重點(diǎn)講述良好的身體姿勢對患者以及護(hù)士本身的影響，突出良好的姿勢可以帶給患者以美的享受，體現(xiàn)在護(hù)理操作過程中各種身體姿勢的變換不僅能夠讓操作更省力，同時(shí)可以幫助護(hù)士緩解局部肌肉的緊張感；訓(xùn)練學(xué)生在工作中面對各種情況如何保持微笑；闡述人際交往的基本原則；護(hù)患溝通的基本技巧和方法；講解護(hù)理禮儀技能訓(xùn)練的基本方法、要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。
3.4.2 形體訓(xùn)練：基本姿勢的訓(xùn)練包括：站姿、坐姿、走姿、蹲姿四個項(xiàng)目。進(jìn)行各種姿勢訓(xùn)練時(shí)需要在形體房進(jìn)行，要求護(hù)生必須佩戴燕帽、著護(hù)士服、穿護(hù)士鞋。首先給學(xué)生觀看《護(hù)士基本行為規(guī)范》等電教片，其次結(jié)合理論內(nèi)容由教師分別展示各種基本姿勢的要求及具體做法，同時(shí)結(jié)合多媒體通過圖片觀看臨床護(hù)理工作中護(hù)士不同姿勢的運(yùn)用，然后請學(xué)生分組練習(xí)，在進(jìn)行練習(xí)的過程中可以配上輕快的音樂使學(xué)生不易枯燥，最后由每組選派1名代表進(jìn)行比賽，全班進(jìn)行投票選出“禮儀之星”，這樣即活躍了課堂氣氛，同時(shí)又提高了學(xué)習(xí)積極性。
3.4.3 情景模擬與角色扮演：在講述醫(yī)護(hù)人員的人際關(guān)系時(shí)，由教師講述溝通的技巧和方法，然后設(shè)置規(guī)定情景，學(xué)生利用課余時(shí)間組織練習(xí)，利用課堂時(shí)間展示出醫(yī)院的某個場景，作為醫(yī)生、護(hù)士、患者包括患者家屬在內(nèi)可能在醫(yī)院工作中涉及的各個角色進(jìn)行模擬，體驗(yàn)在實(shí)際護(hù)理工作中可能碰到的各種問題，如：護(hù)士如何運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记杉暗皿w的身體姿勢使患者感到更加舒適。表演完畢請其他小組派代表來說明她們觀察到的交流技巧以及運(yùn)用了哪些禮儀的基本知識，教師小結(jié)。
3.4.4 舉辦護(hù)士風(fēng)采賽：比賽針對護(hù)理專業(yè)各個年級中學(xué)習(xí)了護(hù)理禮儀和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的班級進(jìn)行，分年級評獎，比賽內(nèi)容除包含護(hù)士的基本姿勢訓(xùn)練外，另外應(yīng)涉及醫(yī)護(hù)交際禮儀，內(nèi)容包括打招呼、握手、鞠躬等，學(xué)生可以通過直接展示護(hù)士各種姿勢，也可以通過情景模擬來展示，規(guī)定在5分鐘內(nèi)完成，每個班參加者不超過6人。在賽前應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)宣傳，使各個年級各個專業(yè)都了解這個比賽，這樣可以使低年級學(xué)生更為期盼學(xué)習(xí)本門課程，還可督促高年級同學(xué)更為重視本門課程，以此促進(jìn)理論教學(xué)的開展。
3.5 采用合適的考評辦法
3.5.1 形體考核：本門課程實(shí)踐性較強(qiáng)，故形體考核結(jié)果占期末成績的40％，其中10％來自于平時(shí)的情景模擬訓(xùn)練，30％來自于老師的面試過程，即要求學(xué)生能夠完成護(hù)士的基本姿勢的展示以及2人1組的規(guī)定情景的模擬，比如：輸液穿刺失敗后如何向患者解釋；對新入院的患者如何進(jìn)行入院宣教；對不肯合作的小兒如何應(yīng)對等。由學(xué)生抽簽選擇自己需要應(yīng)對的場景。
中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis
LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]
（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,
He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；
[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）
AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.
Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback
教學(xué)始終是高校的中心工作，選用科學(xué)的教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量的重要手段?；咏虒W(xué)是研究型教學(xué)的本質(zhì)所在，通過互動式教學(xué)模式，能在教學(xué)過程中取得事半功倍之效。而引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行分析，可縮短理論與實(shí)踐的距離，使學(xué)生獲得更多的感性知識，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，并使學(xué)生的創(chuàng)造能力、分析問題和解決問題的能力得到有效培養(yǎng)和提高。
1 基于案例分析的互動教學(xué)法的內(nèi)涵與本質(zhì)
隨著高等教育的不斷發(fā)展，時(shí)代對教學(xué)方法提出了新的要求，為了培養(yǎng)大學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力，研究性教學(xué)方法越來越受到重視，而案例分析方法作為幾種典型的研究型教學(xué)方法在大學(xué)教學(xué)實(shí)踐中得以快速發(fā)展。眾所周知，案例教學(xué)法初創(chuàng)于哈佛商學(xué)院，這種教學(xué)方法的特點(diǎn)在于，教學(xué)內(nèi)容的來源、性質(zhì)、內(nèi)容編排體系有其獨(dú)特性，不僅對教師提出更高的標(biāo)準(zhǔn)，還要求教師和學(xué)生都要有相當(dāng)大的行為變化。因此，案例教學(xué)的著眼點(diǎn)在于在教師的指導(dǎo)下，通過精選的案例，使得學(xué)生的創(chuàng)造力以及實(shí)際解決問題能力的得以充分?jǐn)U展。而互動教學(xué)方法即以教師為主導(dǎo)， 啟發(fā)學(xué)生主體意識，指導(dǎo)學(xué)生參與課程某些環(huán)節(jié)， 提供平臺讓部分學(xué)生展示其個人創(chuàng)作成果， 從而建立暢通的師生溝通和信息反饋渠道， 達(dá)到共同促進(jìn)， 提高教育實(shí)效的目的。此時(shí)應(yīng)把教學(xué)過程看作是一個動態(tài)發(fā)展著的教與學(xué)統(tǒng)一的交互影響和交互活動的過程，在此過程中，通過優(yōu)化“教學(xué)互動”的方式，即通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容的互動，強(qiáng)化人與環(huán)境的交融，以產(chǎn)生教學(xué)共鳴，達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)模式。
基于案例分析的互動教學(xué)法有狹義和廣義之分，狹義的基于案例分析的互動教學(xué)法是建立在傳統(tǒng)的教學(xué)方法之上，僅以“黑板+粉筆”為媒介，單純采用紙質(zhì)的教學(xué)素材，通過講授、灌輸為主的教學(xué)模式來講授知識的過程，而學(xué)生只能被動的接受，更忽略了師生互動、生生互動、學(xué)生與教學(xué)案例互動的多元互動因素。而廣義的基于案例分析的互動教學(xué)是建立在現(xiàn)代教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施之上，即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。
2 以往的基于案例分析的互動教學(xué)法存在的問題
2.1 過分強(qiáng)調(diào)案例分析的教學(xué)效果，漠視傳統(tǒng)的教學(xué)手段
案例分析法是目前高等學(xué)校比較流行的教學(xué)方法之一，其優(yōu)勢是顯而易見。但案例教學(xué)法能否完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)方法呢？二者的關(guān)系如何，這都是要考慮的問題。在教學(xué)過程中，有些老師過分夸大案例教學(xué)法所取得的效果，而完全忽視傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)手段，作者認(rèn)為，這是不科學(xué)的。首先，以講授式為主的教學(xué)法貫穿了學(xué)生的全部學(xué)習(xí)過程，從小學(xué)到中學(xué)，在以應(yīng)試教育為背景的教育模式下，這種教學(xué)方法學(xué)生適應(yīng)，教師也比較適應(yīng)。在某種程度上講，這種方法符合并體現(xiàn)了我們民族特有的思維習(xí)慣和方式；其二，傳統(tǒng)教學(xué)方法適用范圍比較寬，無論是理論問題，還是實(shí)踐問題都可以運(yùn)用這種方式。而從另一方面考慮，傳統(tǒng)的以灌輸式為主的教學(xué)方式的弊端是顯然的，它不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的形成，更不利于學(xué)生獨(dú)立思考，鍛煉解決實(shí)際問題的能力，掌握事物的發(fā)展運(yùn)動規(guī)律。
2.2 案例的選擇不精細(xì)，達(dá)不到學(xué)生反饋新知識的目的
通過與教授相同或相近專業(yè)課的老師交流發(fā)現(xiàn)，他們在教學(xué)過程中雖然也穿插了不少案例，也能進(jìn)行師生之間的互動，但教學(xué)的效果仍然不佳，學(xué)生在面對具體問題時(shí)仍然不知所措，考試的結(jié)果很不理想，達(dá)不到預(yù)期的效果。通過分析發(fā)現(xiàn)，是案例選擇上出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致事倍功半，達(dá)不到學(xué)生利用案例，反饋新知識的目的。
基于案例分析的互動教學(xué)法實(shí)施過程中，對案例的要求有如下幾點(diǎn)值得考慮：
（1）案例應(yīng)具有典型性和代表性，學(xué)生能夠從該案例得到啟發(fā)，進(jìn)行拓展性思考。這是利用案例教學(xué)中首先值得考慮的問題，沒有深度的案例會讓案例教學(xué)純粹流于形式，在課堂上只不過是師生之間簡單的一問一答，沒有給學(xué)生留下足夠的思維空間，達(dá)不到舉一反三、觸類旁通的教學(xué)效果。那末，當(dāng)學(xué)生遇到新問題時(shí)，由于教師所選案例沒有深度，學(xué)生沒有從案例教學(xué)中獲得創(chuàng)新性思維方式，導(dǎo)致其不知所措，無從下手。
（2）對于同一問題，前后案例應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性和時(shí)效性。眾所周知，任何事物之間都是相互聯(lián)系、發(fā)展運(yùn)動的。在利用案例教學(xué)過程中，要掌握這一規(guī)律并為我所用。對于同一問題，為了讓學(xué)生更了解所講理論，若所選的案例互不相干或聯(lián)系不緊密，那么案例教學(xué)則起不到所能期望的效果。另一方面，學(xué)科的發(fā)展日新月異，知識信息的快速、海量增長，新舊知識的更替更是今非昔比。英國技術(shù)預(yù)測專家詹姆斯.馬丁的測算結(jié)果表明：人類的知識在19 世紀(jì)是每50 年增加一倍；20 世紀(jì)初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年為每3 年增加一倍。知識的更新在加速， 教學(xué)意識和教學(xué)方式方法的更新也勢在必行。因此，在教學(xué)過程中案例的選擇應(yīng)具備時(shí)效性，與時(shí)俱進(jìn)，案例應(yīng)盡量結(jié)合學(xué)科發(fā)展的前沿問題，讓學(xué)生獲取更開闊的視野。
（3）案例應(yīng)具有實(shí)踐性，不能憑空想象。案例教學(xué)法的真正價(jià)值在于能夠提供典型而真實(shí)的素材，供學(xué)生分析研究，總結(jié)認(rèn)知規(guī)律，從而提高學(xué)生的認(rèn)知能力和實(shí)踐能力。教師只有選擇與教學(xué)內(nèi)容、課程特點(diǎn)、教材體系緊密相關(guān)的生動有趣、豐富多彩的案例，才能讓學(xué)生在接受理論的同時(shí)，潛移默化地受到熏陶，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自覺性；
（4）案例難度要適中，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。難度過大的案例，會讓學(xué)生望而卻步，失去學(xué)習(xí)、研究的興趣，更不利于對所學(xué)知識的鞏固、提高與反饋；相反，過于簡單的案例，不利于學(xué)生對所學(xué)知識的延伸與深刻思維，達(dá)不到學(xué)生掌握事物本質(zhì)的目的。
2.3 互動教學(xué)流于形式，其本質(zhì)被淡化
目前，互動教學(xué)法在高校研究生和本科生中被廣泛采用，其優(yōu)勢是毋庸諱言的。但互動教學(xué)的效果如何卻是值得商榷的事。如前所述，互動教學(xué)的本質(zhì)是在教師的指導(dǎo)下，借助于先進(jìn)的信息技術(shù)，通過相應(yīng)的平臺，啟發(fā)學(xué)生的主體參與意識，提高學(xué)生認(rèn)知和實(shí)踐能力、提升學(xué)生情感和覺悟，將理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生個人的精神財(cái)富和理性力量。但互動教學(xué)的問題在于：
（1）缺乏對互動教學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識。有些教師把互動教學(xué)的理解簡單的停留在上課時(shí)師生之間或生生之間的交流與簡單對白，并沒有把握互動教學(xué)的本質(zhì)所在。事實(shí)上，教師在講課前針對教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，需要做大量的工作，精心準(zhǔn)備課堂內(nèi)容和所需講義，必要時(shí)還要把講義打印出來，分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生有充足的時(shí)間來了解上課要講什么，案例的內(nèi)容如何，怎樣從深層次把握問題的關(guān)鍵所在，哪些問題是需要重點(diǎn)考慮的對象等等。
（2）教學(xué)“六要素”不能充分發(fā)揮其潛能。利于現(xiàn)代信息技術(shù)上課，有“六要素”，即互動的主體參與者，教師和學(xué)生，四種道具，黑板、投影片、粉筆和激光筆。教師不能做“機(jī)器的操作者”。即在教學(xué)過程中教師演變成了課件的播放者，課件演示卻成了“教”的主角，教學(xué)在很大程度上依賴于計(jì)算機(jī)。這種“機(jī)器本位化” 的課堂，只不過是一種新形式的注入式教學(xué)而已，即由原來的“人灌”變成了“機(jī)灌”、單純的“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。六種要素要相互配合，共同參與課堂才會精彩，學(xué)生的主體意識才能被喚醒。
（3）互動教學(xué)模式過于單一。 目前，互動教學(xué)還存在互動模式單一、互動深度不夠的問題。即在教學(xué)過程中，教師與學(xué)生之間通過提問的方式提出問題，學(xué)生與教師之間僅僅是簡單的一問一答，導(dǎo)致課堂上的互動大多在淺層次上進(jìn)行著，這種低層次的互動教學(xué)流于形式，多元互動“元素”之間沒有矛盾與交鋒的存在，更沒有情感與心靈的交融，整個課堂氣氛沉悶，師生互動空間的創(chuàng)設(shè)只是“有形無神”。
3 基于案例分析互動教學(xué)方法的實(shí)踐
基于案例分析互動教學(xué)中，互動教學(xué)是本質(zhì)，即通過這種方式，達(dá)到師生之間、生生之間、學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間多元互動，從而取得良好的教學(xué)效果；案例分析是關(guān)鍵，它是通過問題引導(dǎo)的方式，使互動教學(xué)方法取得最佳效果的手段。因此，能否處理好二者的關(guān)系，是教學(xué)效果取得成敗的關(guān)鍵。但其根本目的是讓教師由“授人以魚”轉(zhuǎn)到“授人以漁”，從以知識傳遞、灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)樵趥魇谥R的同時(shí)注意發(fā)展學(xué)生的能力，以提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識的能力、實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力。
3.1 要充分重視學(xué)生的反饋信息，做到有的放矢
如前所述，互動教學(xué)是本質(zhì)，良性互動的前提是教師對師生關(guān)系有平等互尊、相吸互助的意識。教師充分尊重學(xué)生人格成長的需要，在充分備課的基礎(chǔ)上，爭取學(xué)生意見， 哪些是學(xué)生最重視、最需要理解的內(nèi)容，哪些是他們需要提前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，這樣在講課之前會有針對性。例如，筆者所講述的是測繪工程專業(yè)的專業(yè)課《開采沉陷學(xué)》，由于該課程是一門學(xué)科交叉性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及到測量、采礦、地質(zhì)、水文和環(huán)境等方面的知識，尤其是煤礦開采方面的專業(yè)課更需要提前告知學(xué)生，把先前所學(xué)的主體專業(yè)課《采煤概論》進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣在案例講授中，遇到與采礦有關(guān)的概念和相關(guān)問題時(shí)學(xué)生就不會不知所言了，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)重視案例的精挑細(xì)選。
3.2 注重教師的引導(dǎo)性和學(xué)生的主體性
基于案例分析的互動教學(xué)，是采用多媒體手段與案例教學(xué)相結(jié)合的方法，寓教于樂，互動性是其根本特性和核心要求。教師在教學(xué)過程中鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，將學(xué)生真正擺到學(xué)習(xí)主體的位置上，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識的形成，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。但學(xué)生主體不能取代教師主導(dǎo)作用。教師是教育教學(xué)的主導(dǎo)，決定著教學(xué)進(jìn)程、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，其主導(dǎo)作用毋庸置疑。而且教師在知識結(jié)構(gòu)、社會經(jīng)驗(yàn)、能力鍛煉和職業(yè)道德等方面都比學(xué)生有更全面深入的體驗(yàn)， 對學(xué)生成長成才具有示范意義，是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。教師主導(dǎo)表現(xiàn)在：調(diào)動學(xué)生自主參與到課堂教學(xué)和自我教育中，把向?qū)W生傳授知識的“滿堂灌”方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生積極參與、提供與課程學(xué)習(xí)有關(guān)的講義和研究課題，并指導(dǎo)學(xué)生的研究、提供平臺使作業(yè)優(yōu)秀者能展示其研究結(jié)果，同時(shí)鍛煉和展示他們的表達(dá)能力。教師的主導(dǎo)作用固然重要，但教育的效果歸根結(jié)底體現(xiàn)在學(xué)生的思想認(rèn)識、道德情感、行為習(xí)慣和價(jià)值選擇的學(xué)習(xí)提高上，所以教師要重視調(diào)動學(xué)生的主體作用。學(xué)習(xí)是一個感悟的過程，學(xué)生吸收和掌握知識的能力因人而異，對于相同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的收獲成效各有千秋，其效果取決于其主觀能動性的發(fā)揮程度。
圖1基于案例分析互動教學(xué)的整體框架
3.3 注重對案例分析互動教學(xué)框架的整體把握
不管基于案例分析的互動教學(xué)方法如何重要，案例分析僅僅是教學(xué)過程中的一個環(huán)節(jié)，但其選擇的優(yōu)劣，精選程度如何直接關(guān)系到學(xué)生對所學(xué)知識的反饋程度。結(jié)合專業(yè)課的教學(xué)，筆者談一下如何從全局上把握教學(xué)的整體性，并寓案例分析于其中，如圖1。首先在學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)交叉學(xué)科的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)，通過多媒體手段，對章節(jié)中基本概念進(jìn)行必要的詮釋與分析，對基本理論進(jìn)行必要的推導(dǎo)與探求，講解時(shí)要充分發(fā)揮教室“六要素”的功能，不能僅限于多媒體的應(yīng)用，還要借助于傳統(tǒng)的元素“黑板+粉筆”。然后，為了加強(qiáng)對基本概念和基本理論深入理解，真正打開學(xué)生的思路，并在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，運(yùn)用優(yōu)選的案例進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。當(dāng)然，相關(guān)講義可提前發(fā)給學(xué)生，讓其對案例有個初步理解，以便提出疑問，節(jié)約課堂時(shí)間。
接下來，在教師的引導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生提出的問題，進(jìn)行互動教學(xué)。在具體操作時(shí)，可以讓學(xué)生先分組進(jìn)行討論，應(yīng)用所講的基本理論，提出解決問題的方法，由于解決問題的方法不止一種，組與組之間再進(jìn)行交流，鍛煉其創(chuàng)新思維能力。這樣，班級中的每個人都能發(fā)揮自己的聰明才智，真正參與到教學(xué)活動中來，做到寓學(xué)于樂。在此基礎(chǔ)上，教師結(jié)合每組的討論成果，針對具體問題共同分析和討論，取得共識。潛移默化之間，學(xué)生達(dá)到了對所學(xué)基本概念和基本理論的反饋。由于《開采沉陷學(xué)》這門課是學(xué)校特色很鮮明的一門專業(yè)課，其與工程實(shí)際結(jié)合緊密，因此，可以利用學(xué)校的實(shí)習(xí)基地進(jìn)入煤礦生產(chǎn)第一線進(jìn)行調(diào)查研究，理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生真正理解
了“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)踐本身又反作用于理論，達(dá)到理論與實(shí)踐的真正融合。
4 結(jié)語
現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，極大地便利了專業(yè)課的教學(xué)，使許多教育理念在教學(xué)中得以應(yīng)用，也使得基于案例分析的互動教學(xué)方法成為可能。這種教學(xué)模式，有利于開闊學(xué)生的知識面和視野，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，有利于教師素質(zhì)的提高，更有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過程中，要注重師生互動空間的創(chuàng)設(shè)，既要充分利用信息技術(shù)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段，又要注意案例的精選與優(yōu)化、充分調(diào)動教與學(xué)兩個方面的積極性，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]姚利民.高校教學(xué)方法研究述[J].大學(xué)教育科,2010(1):21-30.
[2]趙洪.研究性教學(xué)與大學(xué)教學(xué)方法改革[J].高等教育研究,2006(2):71-75．
[3]龍慧靈,熊黎,龍海明.論研究性教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)[J].2010(8):119-122.
[4]徐春景.運(yùn)用案例教學(xué)法應(yīng)當(dāng)處理好的幾個問題[J].中國成人教育,2010(12):170-171.
[5]熊筱燕.對推動師生互動教學(xué)模式的兩點(diǎn)思考[J].江蘇高教,2003(3):131-131.
[6]楊建強(qiáng).案例多媒體優(yōu)化教學(xué)法在思想政治課教學(xué)中的應(yīng)用[J].教學(xué)與管理,2010(27):132-133.
[7]何秋敏.教師主導(dǎo)與學(xué)生主體良性互動的意義與實(shí)踐[J].清華大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版),2010.25(1):94-100.
[8]馮博琴.多媒體上課六要素和四大忌[J].中國大學(xué)教學(xué),2008(2):4-5.
[9]楊新宇.信息技術(shù)環(huán)境下政治課教學(xué)中師生互動空間的創(chuàng)設(shè)[J].教學(xué)與管理,2010(27):134-135.
教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。教學(xué)過程是師生共同活動的雙向過程。歷史與社會課要優(yōu)化教學(xué)過程，必須改變單向灌輸、以知識傳授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。新課程理念統(tǒng)攝下的課程必須是一種“活”的課程，這是一種生命課堂、合作課堂，是廣泛的溝通、交流、對話，并滲入人的情感、態(tài)度、體驗(yàn)、洋溢著生命的活力，關(guān)注著學(xué)生的全面發(fā)展。新型課堂生活的主旋律是建立在合作基礎(chǔ)上教師、學(xué)生、文本的三重對話。我們應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者的心態(tài)去探索、求新，去尋覓獨(dú)創(chuàng)性的答案，創(chuàng)造一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的環(huán)境。
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式?jīng)]有讓學(xué)生真正參與到課堂活動中，他們只是被動的接受體,片面強(qiáng)調(diào)老師的教，這就形成了教師本位的師生關(guān)系和教學(xué)關(guān)系?，F(xiàn)代教育理論認(rèn)為：教育的真正意義在于發(fā)現(xiàn)人的價(jià)值、發(fā)揮人的潛力、發(fā)展人的個性?；邮浇虒W(xué)法是從滿足學(xué)生求學(xué)有效需求，適應(yīng)社會人才產(chǎn)生需要出發(fā)，以促進(jìn)教師自身水平與教學(xué)效益提高為目的，通過教與學(xué)全方位的相互促進(jìn)和溝通來達(dá)到上述目的的過程，稱之為互動教學(xué)法?；邮浇虒W(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間、師生之間的互動和交流，重在培養(yǎng)學(xué)生的全面能力。
一、課內(nèi)外相結(jié)合，創(chuàng)立師生互動的平臺
歷史與社會的周課時(shí)較少，學(xué)生在課堂上提問發(fā)言的機(jī)會受各方面限制。如何建立平臺，讓師生交流暢通無阻，是一個難題。經(jīng)過考慮，我在講臺上放一本本子，讓學(xué)生在課余時(shí)間把有關(guān)問題寫在記錄本上。或許這可以看成是教育的預(yù)設(shè)?！昂饬恳粋€教學(xué)計(jì)劃是否具有教學(xué)論質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，不是看實(shí)際進(jìn)行的教學(xué)是否能盡可能與計(jì)劃一致，而是看這個計(jì)劃是否能夠使教師在教學(xué)中采取教學(xué)論上可以論證的、靈活的行動，使學(xué)生創(chuàng)造性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，借以為發(fā)展他們的自覺能力作出貢獻(xiàn)……即使是有限的貢獻(xiàn)”?？此坪芎唵蔚囊槐颈咀樱瑓s是給學(xué)生提供了主動學(xué)習(xí)的平臺，把學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性發(fā)揮到極致。每周雙休后，本子上常會出現(xiàn)一些很有價(jià)值的問題和很有水平的提問。如：有學(xué)生稱，阿基米德發(fā)現(xiàn)的浮力定律應(yīng)該是曹沖發(fā)明的，為什么沒有稱曹沖為科學(xué)家？經(jīng)過整理，我作了如下解釋：曹沖雖然能夠把大象稱出來了，但是沒有從理論上說明這個問題。我們的先人在這個事情以后也沒有在這上面再下功夫，在理論上再深化和提高。而阿基米德不但有聯(lián)想能力、邏輯能力、抽象能力，而且有理論升華能力，注重科學(xué)實(shí)證。最后我還給學(xué)生提出了“建設(shè)創(chuàng)新型國家”的概念。這個互動真正體現(xiàn)了教學(xué)相長的民主和平等。很多問題我都會在課內(nèi)外一一給予回答。當(dāng)然，我們應(yīng)因問而答，因人而答，對學(xué)生予以正確的引導(dǎo)，傳道、授業(yè)、解惑，在現(xiàn)代學(xué)校教學(xué)中找到一個較好的途徑。
二、積極引導(dǎo)，促進(jìn)互動
問題是進(jìn)行互動的前提，教師要把握好問題的度。問得太深或太陌生都無法喚起學(xué)生探尋的興趣，問得太淺太容易則無法使學(xué)生獲得發(fā)展。教師要加工感性材料和創(chuàng)造一定的啟思環(huán)境（如：創(chuàng)設(shè)故事情境、漫畫情境、觸模擬情境等），讓學(xué)生面臨矛盾，在“好奇”、“迷惑”、“疑問”的感覺中，在躍躍欲試的心理狀態(tài)下，主動和教師對話，從而打破“熟視無睹”的無思維習(xí)慣，主動探求真理。教師的引導(dǎo)要體現(xiàn)“新、巧、奇、樂”等特點(diǎn)，要有新意，能引發(fā)學(xué)生的好奇心，體現(xiàn)寓教于樂，緊緊抓住學(xué)生的“心”，讓他們自然而然地跟著老師設(shè)計(jì)的思路走，步步深入，環(huán)環(huán)緊扣，達(dá)到事半功倍的效果。如在教學(xué)九年級歷史與社會中的《應(yīng)對資源危機(jī)》時(shí)，我提出了與學(xué)生生活相關(guān)的問題，激發(fā)了學(xué)生了解家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)的情感。在導(dǎo)入時(shí)，我通過讓學(xué)生觀看一個短片來感受現(xiàn)實(shí)中家鄉(xiāng)水資源危機(jī)，運(yùn)用“東白湖（陳蔡）水庫引水工程”相關(guān)材料導(dǎo)入，或者說作為課堂教學(xué)的切入口，直接轉(zhuǎn)入資源危機(jī)的教學(xué)。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生對具體水資源危機(jī)的感受，又使教學(xué)直奔主題，可謂獨(dú)具匠心。當(dāng)然，這個導(dǎo)入還有一個目的是聯(lián)系實(shí)際走進(jìn)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，體現(xiàn)教學(xué)生活化的原則。我從生活入手，從小處入手，貼近學(xué)生的實(shí)際，使學(xué)生萌發(fā)提問題的念頭，有效地活躍了課堂氣氛。
三、鼓勵學(xué)生，參與互動
在歷史與社會教學(xué)中，教師要做永遠(yuǎn)的贊揚(yáng)者?！暗廊酥L，越道越長；指人之短，越指越短”。贊揚(yáng)和鼓勵可以遷移發(fā)展。心理學(xué)研究表明，在某種情境中形成的知識、技能、態(tài)度、習(xí)慣能遷移到另一情境中。老師的鼓勵與贊揚(yáng)恰恰是學(xué)生形成知識、技能、習(xí)慣的重要因素。這一因素能使學(xué)生的主動性得到持續(xù)發(fā)展，使學(xué)生樹立自信心，更好地參與互動。為此，在互動教學(xué)過程中，首先，教師要鼓勵學(xué)生對前人的理論和傳統(tǒng)觀點(diǎn)進(jìn)行大膽質(zhì)疑，對前人尚未揭示的事物敢于探究。對學(xué)生在爭辯過程中表露出某些與眾不同的見解和別出心裁的想法，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)新意，都應(yīng)該給予鼓勵。其次，對于學(xué)生參與過程中遇到困難，應(yīng)及時(shí)為其打氣，予以激勵，在學(xué)生解決問題獲得成功后，與學(xué)生一起慶賀。這樣，通過鼓勵，使學(xué)生在互動過程中，增強(qiáng)自信心，不害怕出錯誤，不回避錯誤，勇于參與互動。比如，在講解八年級下冊《最后的盛世》時(shí)，有學(xué)生提問：明清時(shí)人們的生活（衣食住行）是怎樣的？明清時(shí)期的娛樂方式有哪些？古代科舉考試有沒有作弊行為？通過古今對比，學(xué)生明白了社會生活的進(jìn)步，明白了人類社會是一個不斷發(fā)展的過程。
所謂心理干預(yù)，就是通過特定的手段方法，對人進(jìn)行精神或是生理上的規(guī)范，使之達(dá)到目標(biāo)要求。在于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行心理焦慮干預(yù)，情況有所改變。中職學(xué)生還未成年，沒有過深的社會閱歷，對社會的看法也不成熟，一般來說，心理焦慮的程度不高，對于其心理干預(yù)不需要大動干戈，那樣反而會適得其反；身為教師，我們必須抓住中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理特征，對其進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，這樣才能夠讓中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生容易接受，才能夠達(dá)成事半功倍的效果，降低教師的工作負(fù)擔(dān)[1]。
筆者曾經(jīng)查閱過某中職院校的《中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理焦慮調(diào)查分析》的資料，根據(jù)資料上的顯示，筆者驚奇地發(fā)現(xiàn)，在我國的中職學(xué)生乃至普高學(xué)生中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理焦慮程度都能名居前列，這說明，當(dāng)前我國中職專業(yè)護(hù)理學(xué)生存在大量心理不健康的情況，她們難以排解心理焦慮的情況，需要教師進(jìn)行干預(yù)排解。在這份調(diào)查資料當(dāng)中，中職護(hù)理專業(yè)的主要焦慮原因來源于有3種：(1)社交關(guān)系不良；(2)對學(xué)習(xí)出現(xiàn)敵對情緒；(3)生活的壓力[2]。如在社交關(guān)系當(dāng)中，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生容易產(chǎn)生自卑心理，對于社交沒有充分的耐心，容易任由個人情感做出錯誤的事。
筆者通過查閱這些資料，結(jié)合日常教學(xué)與學(xué)生接觸的體悟，對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理焦慮原因進(jìn)行了深入的探討和分析，得出來以下結(jié)論。一方面，中職的學(xué)生本身學(xué)習(xí)成績不太好的，導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)成績差的原因不盡相同，有些學(xué)生是因?yàn)榧彝ッ艽蟆⒏改戈P(guān)系不和諧、單親或者是離異家庭，這些學(xué)生缺少關(guān)愛，受家庭的長期影響，容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑；也有一些學(xué)生是由于家長對學(xué)生不夠關(guān)心，忙碌于自己的事業(yè)，忽視了對孩子學(xué)習(xí)上的教育，學(xué)生因此產(chǎn)生了學(xué)習(xí)不重要的錯誤心理；也有些學(xué)生是因?yàn)樽陨響卸?，意志不夠?jiān)定，覺得學(xué)習(xí)過于辛苦。對于考進(jìn)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校這件事，學(xué)生覺得丟人，覺得比普通高中的同學(xué)低了一等，產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理[3]。另一方面，升學(xué)來到了新的學(xué)校、新的環(huán)境，學(xué)生對于學(xué)習(xí)環(huán)境比較陌生，人際關(guān)系也比較緊張，又缺乏人際交流的經(jīng)驗(yàn)方法，這些導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)以及生活兩方面同時(shí)受挫，使學(xué)生出現(xiàn)了心理焦慮的不健康現(xiàn)象。
在查閱資料，進(jìn)行學(xué)生調(diào)查的基礎(chǔ)之上，為了更加高效、更加貼切、更加合理地對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行心理焦慮上的干預(yù)、達(dá)到治療學(xué)生心理健康的目標(biāo)，筆者深入學(xué)生進(jìn)行走訪調(diào)查，對學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的關(guān)懷，收集更多的資料，并向?qū)W校專業(yè)的心理教師進(jìn)行請教，一同進(jìn)行鉆研探索，探討對學(xué)生心理焦慮的干預(yù)方法措施，并總結(jié)出了以下經(jīng)驗(yàn)，供教育工作者探究參考，以開展中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理焦慮干預(yù)。
1 心理按摩法所謂心理按摩法，就是指對中職護(hù)理學(xué)生健康進(jìn)行積極治療，可以在學(xué)校、班級里開展關(guān)于心理問題健康的輔導(dǎo)課，每周每月在固定的時(shí)間對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)，以解決中職專業(yè)學(xué)生的心理焦慮以及社交緊張的問題。在心理健康輔導(dǎo)課上，心理教師可以充分發(fā)揮專業(yè)知識，對學(xué)生的心理健康進(jìn)行深入輔導(dǎo)干預(yù)，使學(xué)生不至于走上歧路；同時(shí)，面對中職護(hù)理專業(yè)的社交窘境，心理健康教師也可開展相應(yīng)的健康訓(xùn)練，比如進(jìn)行有目的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，通過游戲的方式開展，讓學(xué)生在歡樂中敞開心扉，與同學(xué)合作交流，吐露心聲，以此來加強(qiáng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生間的情感安撫學(xué)生的心理創(chuàng)傷，在讓學(xué)生歡樂社交的同時(shí)，解決心理焦慮的情況。在心理健康輔導(dǎo)課后，心理健康教師也要積極鼓勵、幫助學(xué)生，讓學(xué)生參與到校園社交中去，各種的校園活動、社團(tuán)游戲、社會實(shí)踐，給予了學(xué)生充分的交流舞臺，以此擴(kuò)展學(xué)生的社交面[4]，在結(jié)識人脈的同時(shí)，讓學(xué)生找回自己在社會校園中的位置，讓學(xué)生更有存在感、參與感，讓學(xué)生擺脫自卑的情緒，建立自信心。還可以讓學(xué)生利用假期期間，進(jìn)行社會交際，讓學(xué)生主動地去接觸，并融入社會，比如在小區(qū)擔(dān)當(dāng)志愿者，進(jìn)行小區(qū)安全的宣傳演講等，讓學(xué)生與人的接觸，提升學(xué)生的社交能力以，改善學(xué)生的心理健康狀況。
途徑解析：要想治心病，還得用心醫(yī)，心理健康按摩法能夠很好地把握學(xué)生的軟肋，以讓學(xué)生容易接受的方法對學(xué)生進(jìn)行心理焦慮上的干預(yù)，改善學(xué)生的心理健康程度，并幫助學(xué)生建立社交關(guān)系，讓學(xué)生得到心理和生理上雙重滿足。心理按摩法還能讓教師與學(xué)生面對面的交流接觸，讓教師能夠更好地了解學(xué)生的心聲，從而進(jìn)行對應(yīng)治療，并可以將這些心聲反饋給家長，讓家長進(jìn)行幫助治療，讓其與學(xué)生進(jìn)行良好、有效的溝通。
2 強(qiáng)化刺激法所謂強(qiáng)化刺激法，就是指運(yùn)用強(qiáng)化手段對學(xué)生心理焦慮情況進(jìn)行干預(yù)，以此來達(dá)成使學(xué)生心理健康目的的方法，它的特殊性就在于，它是建立在操作性條件反射原理基礎(chǔ)之上的。對于中職護(hù)理專業(yè)心理焦慮的情況，可以通過正向的刺激去干預(yù)，強(qiáng)化學(xué)生的健康心理，以此進(jìn)行改善，也可以反過來，用反向的刺激去干預(yù)，讓學(xué)生舍棄不良心理，遠(yuǎn)離心理焦慮。
2.1 正強(qiáng)化
可以對學(xué)生實(shí)施心理上的正強(qiáng)化。在日常的學(xué)習(xí)生活過程當(dāng)中，學(xué)生總會有意無意地露出其閃光點(diǎn)，那些優(yōu)良的行為，優(yōu)良的心理對學(xué)生的學(xué)習(xí)生活有極大的幫助，因此，教師和家長要對學(xué)生充分的贊揚(yáng)鼓勵，并可以對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟?，以此來?qiáng)化學(xué)生優(yōu)良行為及心理，讓學(xué)生記住并在以后長期擁有這些優(yōu)良的行為、心理。
如中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識時(shí)，能夠認(rèn)真地查閱資料，對于課本上的偉人事例，學(xué)生能夠正確地認(rèn)識并認(rèn)同偉人的行為做法，在這種時(shí)候，教師要抓住學(xué)生的行為，對其進(jìn)行贊揚(yáng)鼓勵，并給予學(xué)生一些小禮物，以此來進(jìn)行正強(qiáng)化。
2.2 反強(qiáng)化
還可以對學(xué)生實(shí)施心理上的反強(qiáng)化。同樣的，在日常的生活以及學(xué)習(xí)當(dāng)中，學(xué)生也會出現(xiàn)一些不好的行為習(xí)慣，以及惡劣的心理，在這種時(shí)候，教師以及家長要及時(shí)對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督限制，對學(xué)生進(jìn)行處罰，以此來約束規(guī)范學(xué)生的行為以及心理，讓學(xué)生能夠改掉這些不良的行為以及心理，達(dá)到改善學(xué)生心理的目的[5]。
如學(xué)生出現(xiàn)對不良社會人物、公眾人物，或者是不良藝術(shù)的模仿崇拜行為時(shí)，教師以及家長要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)之后也要積極應(yīng)對，對學(xué)生采取批評教育，讓其明白這些人物以及藝術(shù)的不良，以次糾正學(xué)生的行為心理，改善學(xué)生的習(xí)慣。
途徑解析：對于當(dāng)代的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，強(qiáng)化刺激的方法是一種行之有效的措施，長期的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠引起學(xué)生的條件反射，對學(xué)生一種行為心理的正向強(qiáng)化刺激，會讓學(xué)生在做出如此行為或者出現(xiàn)如此心理的時(shí)候出現(xiàn)心理?xiàng)l件反射，讓學(xué)生感到愉悅乃至開心，從而刺激學(xué)生進(jìn)行健康的行為，保持健康的心理。對于學(xué)生行為心理反向強(qiáng)化，也能夠讓學(xué)生在出現(xiàn)不良行為或者是心理時(shí)出現(xiàn)條件反射，讓學(xué)生感到厭惡不適，從心理上讓學(xué)生杜絕不良。正如那句俗語所說的那樣，“習(xí)慣成自然”，當(dāng)學(xué)生養(yǎng)成習(xí)慣，就能對不同的狀況進(jìn)行判斷，讓學(xué)生能夠進(jìn)行自我的約束規(guī)范，讓學(xué)生得以養(yǎng)成良好習(xí)慣的同時(shí)，還能夠很好地對學(xué)生的心理焦慮狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。
但強(qiáng)化刺激也不是萬能的，不能過于迷信強(qiáng)化刺激，同時(shí)，對于學(xué)生的強(qiáng)化刺激也要長期堅(jiān)持，不能只短期進(jìn)行，那樣不會有很好的效果。
3 模仿干預(yù)法所謂模仿干預(yù)法，就是通過模仿來對學(xué)生進(jìn)行心理上的干預(yù)，它主要有兩個方面構(gòu)成，第一是讓教師、家長等對學(xué)生心理的干預(yù)者進(jìn)行模仿榜樣挑選，以此來讓學(xué)生模仿；第二是讓學(xué)生自身找到良好的榜樣進(jìn)行模仿。讓學(xué)生通過對榜樣的模仿，改善學(xué)生心理健康狀態(tài)以對學(xué)生心理焦慮進(jìn)行干預(yù)。
3.1 真實(shí)榜樣模仿干預(yù)
教師可以在班級、學(xué)校進(jìn)行有目的的投票選拔，選出在班級、學(xué)校中優(yōu)秀的學(xué)生作為榜樣，讓這些優(yōu)秀學(xué)生的優(yōu)秀行為心理以及習(xí)慣來感染學(xué)生，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)心理健康水平的改善提高。筆者也曾在班級中選出過“實(shí)干干部”“勤儉上進(jìn)”“尊師重長”“助人為樂”“以人為善”“誠實(shí)守信”等具有優(yōu)秀品格的學(xué)生，讓學(xué)生們對這些優(yōu)秀同學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)，改善學(xué)生的心理健康水平；同時(shí)，教師還可以尋找一些在日常學(xué)習(xí)生活中較為低調(diào)，不張揚(yáng)不外露，極為內(nèi)斂的學(xué)生，刨取這些學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，以此來讓學(xué)生學(xué)習(xí)。這種平易近人，與學(xué)生更親近的目標(biāo)，能讓學(xué)生更加心甘情愿，更為用心地學(xué)習(xí)。
3.2 抽象榜樣模仿干預(yù)
抽象榜樣是指通過新媒體的呈現(xiàn)方式，以數(shù)字化，信息化的手段對學(xué)生進(jìn)行展現(xiàn)，如圖片、音頻、文檔、動漫、視頻等方式。但教師在進(jìn)行這些抽樣榜樣選取的時(shí)候要注意，要進(jìn)行嚴(yán)格的挑選，保證這些抽象榜樣的正面性、進(jìn)步性，保證其價(jià)值內(nèi)核的正確，這樣才能放心地推送給學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行模仿，以此來干預(yù)。比如，教師可以選取一些勵志向上的歌曲，來讓學(xué)生聆聽感悟，如《陽光總在風(fēng)雨后》《相信自己》《超越夢想》《怒放的生命》等正能量的歌曲，讓學(xué)生感悟其積極向上的內(nèi)涵，讓學(xué)生樹立起正確的人生觀價(jià)值觀從而對學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行改善，對學(xué)生的心理焦慮進(jìn)行干預(yù)。
途徑解析：在日常的學(xué)校生活乃至于家庭生活當(dāng)中，榜樣的作用無疑是巨大的，榜樣能夠在無形之間規(guī)范中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理以及行為，對學(xué)生潛移默化的長遠(yuǎn)作用，引導(dǎo)學(xué)生積極向上的發(fā)展。
4 精神支持干預(yù)法所謂精神支持干預(yù)法，就是要先了解中職護(hù)理學(xué)生在日常學(xué)習(xí)生活當(dāng)中遇到的麻煩或者是問題，對這些問題進(jìn)行分析，研究對策，為中職護(hù)理學(xué)生提供精神支持，以此改善中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況，并對其心理焦慮進(jìn)行干預(yù)。對于中職護(hù)理學(xué)生的精神支持干預(yù)法，主要有以此方法。
4.1 自主觀察，了解詳情
教師或者是家長在對學(xué)生的問題情況進(jìn)行了解傾聽的時(shí)候，要保持足夠的耐心，要有高度的同情心，認(rèn)真地聽取學(xué)生的心理焦慮問題狀況，在對其進(jìn)行了解之后，教師或是家長要幫助學(xué)生進(jìn)行焦慮原因的分析，思考其心理焦慮情況出現(xiàn)的前因后果；同時(shí)，也可觀察學(xué)生的親人朋友，通過親人朋友的言語對學(xué)生進(jìn)行更為深度的了解；教師在了解之余，又讓學(xué)生學(xué)會敞開心扉，讓其學(xué)會去傾訴這些焦慮心理，讓學(xué)生的心理壓力得以減小釋放。
4.2 正確解釋，取得配合
中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)心理焦慮的情況后，因?yàn)橐暯堑南拗疲荒軐ψ陨淼男睦斫箲]情況進(jìn)行正確的認(rèn)識和了解，在這當(dāng)中，容易產(chǎn)生各種的負(fù)面情緒心理，如緊張、膽怯、以及心理焦慮。面對此種情況，教師要積極應(yīng)變，在對學(xué)生問題了解的基礎(chǔ)之上，對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)合理的解釋，讓學(xué)生能夠更好地了解自己的心理健康情況，減輕學(xué)生心理壓力的同時(shí)，讓學(xué)生更好地做出積極的應(yīng)對措施，達(dá)到改善學(xué)生心理健康狀況的目的。對學(xué)生的解釋是極為重要的，數(shù)據(jù)資料顯示，學(xué)生如果不能正確地認(rèn)識到自身心理健康情況，對于學(xué)生的心理焦慮干預(yù)效率也就會大大下降。
4.3 給予鼓勵，樹立信心
在對中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康干預(yù)當(dāng)中，鼓勵是極為重要的。學(xué)生出現(xiàn)心理焦慮的問題，本身學(xué)習(xí)效率就會大打折扣，在這種時(shí)候教師如果不能理解學(xué)生，對學(xué)生進(jìn)行懲罰，只會讓學(xué)生心理焦慮的情況加重，因此，教師在發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)心理焦慮的情況時(shí)，要對學(xué)生有足夠的耐心，給予學(xué)生更多的關(guān)懷，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，對學(xué)生進(jìn)行鼓勵，這樣才能讓學(xué)生積極地對抗心理焦慮的心理，能夠讓學(xué)生走出泥潭。
5 小結(jié)當(dāng)代的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理還不太成熟，容易出現(xiàn)心理焦慮的情況，對此，教師和家長要積極應(yīng)對，采用強(qiáng)制刺激、心理按摩、模仿干預(yù)、精神支持等方法，對學(xué)生的心理焦慮進(jìn)行干預(yù)治療，改善學(xué)生的心理健康狀態(tài)，讓學(xué)生擁有更好的中職生活。
參考文獻(xiàn)
[1]徐嬌,郭文穎,鄔遠(yuǎn)林.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理彈性現(xiàn)狀調(diào)查及研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(4):158-159.
[2]董麗星.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理困擾現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].職業(yè),2017,6(12):69-70.
當(dāng)前，我們的醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)還依然停留在教師一人獨(dú)講，學(xué)生被動聽課的階段上，大量的事實(shí)早已經(jīng)證明這樣的教學(xué)方法既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不能使學(xué)生的溝通能力和實(shí)踐能力得到有效的提高，使我們的學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能不能得到很好的發(fā)揮。因此，我們的教師以及所有的醫(yī)護(hù)工作者，必須立足于現(xiàn)實(shí)，冷靜、客觀的看待當(dāng)前我們在護(hù)理教學(xué)上出現(xiàn)的問題，積極探索出路，努力改變現(xiàn)狀，以力爭盡快的改變當(dāng)前的局面。
二、護(hù)理教學(xué)存在的問題
1.護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)模糊。由干當(dāng)前的教育大綱對當(dāng)代的護(hù)理學(xué)生究競應(yīng)該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規(guī)定，對學(xué)生的綜合素質(zhì)和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護(hù)理人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，沒有明確的目標(biāo)。所以，我們應(yīng)該用明文規(guī)定的形式表明我們的護(hù)理教學(xué)就是以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，心理素質(zhì)強(qiáng)，基礎(chǔ)知識扎實(shí)，人文素養(yǎng)高的綜合型護(hù)理人才。
2.缺乏教學(xué)理念。我們的帶教教師往往教給我們的學(xué)生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護(hù)士為目標(biāo)，但對于如何做好臨床護(hù)理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當(dāng)中針對教學(xué)問題提出針對性的意見和建議，教學(xué)生時(shí)缺乏計(jì)劃性，較少考慮學(xué)生們的心理需求和實(shí)際目標(biāo)，隨意性很強(qiáng)，忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
3.教學(xué)模式過于傳統(tǒng)。當(dāng)前我們的臨床教學(xué)多采取的是傳統(tǒng)被動的教學(xué)方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學(xué)生坐在下面老老實(shí)實(shí)的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學(xué)過程當(dāng)中，我們的教師不能做到將理論知識和實(shí)踐操作很好的結(jié)合起來，長此以往下去，我們的學(xué)生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨(dú)立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學(xué)生創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，也無法達(dá)到理想的教學(xué)效果。
4.教師隊(duì)伍水平參差不齊。當(dāng)前我們大多數(shù)的臨床護(hù)理教師的學(xué)歷水平還比較低，在專業(yè)知識和心理學(xué)、人文學(xué)等方面的能力還不是很強(qiáng)，在人際交往、語言表達(dá)以及與學(xué)生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進(jìn)一步的啟發(fā)性的指導(dǎo)和重點(diǎn)知識的講述方面還是很缺乏，這嚴(yán)重束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，影響到了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。
5.教學(xué)管理體制欠缺。雖然現(xiàn)在我們的大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院中都設(shè)有相應(yīng)的臨床護(hù)理管理體制，但是缺乏臨床護(hù)理帶教標(biāo)準(zhǔn)和帶教質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，無論是?？粕€是本科生，其帶教計(jì)劃和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都大同小異，不能真正體現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量。
三、針對護(hù)理教學(xué)存在的問題的相對措施
1.樹立新的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。我們要積極響應(yīng)國家的“以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，更新護(hù)理教育理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神和人文素養(yǎng)，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最大限度的保證滿足社會的需要。
2.課程體系設(shè)置要合理，提高綜合素質(zhì)。作為整個專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心，優(yōu)秀的、合理的、富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對我們的護(hù)理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學(xué)生具有專業(yè)理論知識和操作技能，還更應(yīng)該具備足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學(xué)生具備全方位的能力，但實(shí)際情況是我們的學(xué)生更多的還是局限于最基礎(chǔ)的打針發(fā)藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨(dú)立分析和解決問題的能力，所以我們的護(hù)理教育應(yīng)該注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識，獨(dú)立工作能力和溝通能力的人才。
3.增強(qiáng)師資力量，擴(kuò)寬教學(xué)途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進(jìn)的步伐，在上課之前進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備，針對臨床出現(xiàn)的新問題，及時(shí)的修正我們的備課內(nèi)容，將沒有的新知識、新技術(shù)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充，對于陳舊的，臨床應(yīng)用不多的內(nèi)容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學(xué)生自學(xué)完成，臨床上常用的無菌技術(shù)，換藥技術(shù)，急救技術(shù)等重點(diǎn)內(nèi)容需要我們的教師進(jìn)行反復(fù)講解，務(wù)必使我們的學(xué)生掌握。
4.開展情境模擬教學(xué)。臨床護(hù)理工作復(fù)雜，而且應(yīng)急性大，這就要求我們的教師應(yīng)該把教學(xué)的重點(diǎn)放在應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)方面，我們可以在臨床的教學(xué)過程當(dāng)中，采用模擬教學(xué)的方法，讓學(xué)生參與到表演當(dāng)中去，承擔(dān)不同的護(hù)士職責(zé)，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經(jīng)過、護(hù)理等各方面都要做到心中有數(shù)，并能準(zhǔn)確的分析和預(yù)測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學(xué)法能讓我們的學(xué)生較快的適應(yīng)環(huán)境，有效的訓(xùn)練了學(xué)生的反應(yīng)能力，并熟練的掌握臨床常規(guī)工作操作流程和應(yīng)急處理能力，規(guī)范了日常護(hù)理行為，增強(qiáng)了參與臨床護(hù)理實(shí)踐的信心。
5.以問題為中心教學(xué)法。要想培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，首先應(yīng)該從鼓勵學(xué)生學(xué)會質(zhì)疑問難開始，重視開拓思維，設(shè)計(jì)富有挑戰(zhàn)性的問題，啟迪學(xué)生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學(xué)先進(jìn)行練習(xí)，其他的同學(xué)帶著疑問認(rèn)真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調(diào)動大家學(xué)習(xí)的積極性，而且還可以讓同學(xué)們感同身受的認(rèn)識到這種教學(xué)方法的魅力所在，以更好的培養(yǎng)起學(xué)生的興趣。
作者：朱金璞
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，護(hù)理教學(xué)模式也在摸索中發(fā)生了很大變化，以適應(yīng)不斷發(fā)展的臨床需要。但是，在實(shí)際教學(xué)中，還存在一些問題制約了教學(xué)質(zhì)量的快速提升，本文分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的一些問題，并有針對性地提出了一些應(yīng)對策略。
1、案例教學(xué)法
在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，案例教學(xué)指的是教師在課堂教學(xué)中依照教學(xué)內(nèi)容，選擇一些經(jīng)典案例，讓學(xué)生在分析案例中獲得新的護(hù)理知識與護(hù)理技能，該教學(xué)手段在臨床護(hù)理課堂教學(xué)中被頻繁使用。在實(shí)際教學(xué)中，通過學(xué)生對教學(xué)案例的分析逐漸推進(jìn)教學(xué)過程，以提升學(xué)生的判斷力及主觀能動性，進(jìn)而加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)護(hù)理知識的牢固掌握及護(hù)理技能的熟練應(yīng)用。通常情況下，案例教學(xué)分為三個環(huán)節(jié)：準(zhǔn)備環(huán)節(jié)、實(shí)施環(huán)節(jié)及歸納環(huán)節(jié)。①準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。教師應(yīng)依照案例教學(xué)的適用條件，確定哪些內(nèi)容適合應(yīng)用該教學(xué)法。一般來講，與生活緊密聯(lián)系、抽象、難以理解的教學(xué)內(nèi)容比較適合用案例法來完成教學(xué)目標(biāo)。在確定教學(xué)內(nèi)容之后，教師應(yīng)依照具體內(nèi)容的特點(diǎn)恰當(dāng)選擇案例并設(shè)計(jì)展示案例的形式，比如錄像、錄音或者文字。在設(shè)置案例題目時(shí)應(yīng)堅(jiān)持“恰當(dāng)、簡潔”的基本原則；在介紹案例基本情況時(shí)，教師應(yīng)確保案例的時(shí)間、人物、地點(diǎn)、過程、環(huán)境等要素不可缺失；設(shè)計(jì)問題時(shí)，應(yīng)有思路提示，也就是引導(dǎo)學(xué)生通過應(yīng)用什么知識發(fā)覺什么觀點(diǎn)，幫助學(xué)生理清思路；歸納觀點(diǎn)時(shí)，教師要有重點(diǎn)思路的提醒。②實(shí)施環(huán)節(jié)。在該教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)為學(xué)生詳細(xì)介紹案例的基本情況及發(fā)生背景，并確定案例題目，讓醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生以尋求問題答案為目的有針對性地分析案例，避免學(xué)生不懂門道而只看熱鬧；為學(xué)生展示具體案例；教師組織學(xué)生就某些問題進(jìn)行討論，啟發(fā)學(xué)生以新學(xué)的理論知識為依據(jù)分析案例詳情，最終讓學(xué)生闡述分析到的觀點(diǎn)。③歸納環(huán)節(jié)。在該教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)總結(jié)學(xué)生分析到理論觀點(diǎn)，針對正確的觀點(diǎn)給予表揚(yáng)，針對有所偏差的觀點(diǎn)教師可幫助學(xué)生分析原因，并積極引導(dǎo)學(xué)生掌握更多深入思考問題的方法，最后教師引導(dǎo)學(xué)生揭示案例中蘊(yùn)藏的準(zhǔn)確觀點(diǎn)。
2、問題教學(xué)法
問題教學(xué)法，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中十分常用的一種教學(xué)形式，其與以往以教師為中心的教學(xué)方式不同，該教學(xué)方式尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，重視學(xué)生主觀能動性的充分發(fā)揮，倡導(dǎo)以實(shí)際問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式及討論式教學(xué)。問題教學(xué)法的優(yōu)勢是目的性強(qiáng)、生動靈活，并且有助于學(xué)生邏輯思維、獨(dú)立思考、分析問題、解決問題、主動學(xué)習(xí)等能力的提升。在問題教學(xué)法的具體應(yīng)用中，教師通常可將學(xué)生分成10人小組，組員圍繞教師事先設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行討論。比如，在護(hù)理內(nèi)科的教學(xué)中，以問題法為教學(xué)手段讓學(xué)生學(xué)習(xí)怎么護(hù)理高血壓患者，在實(shí)際操作中教師可設(shè)置如下幾個問題：影響高血壓病的因素是什么？護(hù)理方法有哪些？選用這些護(hù)理方法的原因是什么？在學(xué)生分組討論過程中，教師應(yīng)在各個小組周圍巡視，適時(shí)啟發(fā)學(xué)生思路，指導(dǎo)學(xué)生分析問題的根源。在完成討論任務(wù)之后，每個小組應(yīng)選派一個代表闡述本組討論的觀點(diǎn)，如果各組觀點(diǎn)不一致的話還可用組間辯論的形式再進(jìn)行深入討論，最終形成一致觀點(diǎn)。利用問題教學(xué)法完成教學(xué)過程。使得學(xué)生可在和諧與民主的氛圍中加深對問題的全面理解，鞏固對理論知識的牢固記憶，并有效鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力與思維能力。
3、多媒體教學(xué)法
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體也被引進(jìn)了醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中。多媒體教學(xué)法可將護(hù)理知識以動畫、圖像、語音、文字等多種形式展示給學(xué)生，這種生動、靈活的形式可使學(xué)生充分利用各種感官接觸新知識，并且也更易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)可將抽象的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論、原理、概念以更加客觀、清晰、具體的形式展示給學(xué)生，有利于學(xué)生興趣盎然、思維活躍、精力集中地參與課堂活動，為學(xué)生牢固記憶理論知識、充分發(fā)揮主觀能動性創(chuàng)造了條件。比如，在講解對腿部骨折患者的護(hù)理技巧時(shí)，教師可將護(hù)理過程以動畫形式播放給學(xué)生，在播放時(shí)輔以語言解說，讓學(xué)生全面了解護(hù)理方法與護(hù)理要點(diǎn)。為了讓學(xué)生更細(xì)致了解護(hù)理細(xì)節(jié)，教師可借助慢鏡頭播放方式，讓學(xué)生從一點(diǎn)一滴了解護(hù)理措施的完整過程，針對護(hù)理難點(diǎn)，教師應(yīng)暫停播放，為學(xué)生詳細(xì)講解并確定學(xué)生毫無疑問地掌握后再播放下一個要點(diǎn)。
1 存在問題
1.1教師自身素質(zhì)的因素 隨著我院的不斷發(fā)展和國家衛(wèi)生部的要求，近年來我院招收了大量的合同護(hù)士，學(xué)歷相對偏低，許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺，而一些高年資的帶教老師，知識結(jié)構(gòu)欠完善，致使臨床帶教能力參差不齊。
1.2教學(xué)方式欠妥 一部分教師注重操作的能力而忽略了理論，使護(hù)生對很多知識知其然不知其所以然，一部分教師教學(xué)方式一成不變，不能因人而異，因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好地發(fā)揮。
1.3護(hù)生動手機(jī)會少 兒科護(hù)理工作瑣碎、繁雜、重復(fù)、患兒周轉(zhuǎn)率快，帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，將時(shí)間浪費(fèi)在指派護(hù)生跑腿打雜的過程中，而兒科病人又是一個特殊的群體，每個孩子都是父母的心肝寶貝，一看見是護(hù)生幫拔針、打針或進(jìn)行一些基礎(chǔ)護(hù)理操作，總是心存疑慮，甚至拒絕。一部分教師擔(dān)心護(hù)生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動手機(jī)會減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮。
1.4授課效果不滿意 每月進(jìn)行一次的護(hù)理專題講課和教學(xué)查房，許多老師都是走過場，備課不認(rèn)真或所講的內(nèi)容與護(hù)生的需求不相符或在講課過程中不能調(diào)動護(hù)生的積極性，大部分照著書本一字不漏的念下來，護(hù)生聽起來感到乏味，這些都沒有起到授課的意義。
1.5護(hù)生自身的因素 當(dāng)今社會普遍都是獨(dú)生子女，倍受父母寵愛且長期依賴父母，特別是中專生，年齡小，缺乏責(zé)任心，一進(jìn)入社會，對于接人待物，應(yīng)變能力、適應(yīng)能力都力不從心。加之工作崗位競爭激烈，工作繁瑣，責(zé)任重大，甚至有的護(hù)生對護(hù)理工作會產(chǎn)生抵觸心理。
2 對策
2.1嚴(yán)格選拔帶教老師 在帶教老師的選拔上，除重視帶教老師的學(xué)歷職稱、工作經(jīng)歷外，還應(yīng)重視帶教老師的心理品質(zhì)，要求責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)操作嫻熟，熱愛教學(xué)工作，具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任帶教老師。
2.2完善帶教老師知識結(jié)構(gòu) 要求掌握科內(nèi)新開展的新技術(shù)、新知識，熟練掌握兒科的?？撇僮骷袄碚撝R，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識等，不斷豐富自己，積極參加院內(nèi)及科內(nèi)的理論學(xué)習(xí)及專家教授授課，護(hù)士自身通過參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專、本科學(xué)歷。 轉(zhuǎn)貼于
2.3針對護(hù)生和兒科臨床工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃 根據(jù)因材施教與可接受原則和布魯姆的“掌握學(xué)習(xí)”理論[1]。結(jié)合教員的帶教能力、教學(xué)要求、兒科的工作特點(diǎn)，護(hù)生不同的學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間、適應(yīng)能力、工作態(tài)度等，針對護(hù)生的薄弱環(huán)節(jié)，以未見過的?？撇僮鳛橹攸c(diǎn)，制定因人而異的個體帶教計(jì)劃表及量化指標(biāo)，并制定預(yù)期目標(biāo)[1]。
2.4重視技術(shù)操作訓(xùn)練及加強(qiáng)理論知識的掌握 除了加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練外，還應(yīng)重點(diǎn)對護(hù)生進(jìn)行專科護(hù)理操作的培訓(xùn)。通過預(yù)習(xí)－講解－示教－提問－練習(xí)－再復(fù)習(xí)的方法，使護(hù)生的理論知識融匯于臨床的操作工作中。
2.5著重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 教學(xué)秘書對每批輪轉(zhuǎn)護(hù)生組織專題講課，鼓勵護(hù)生通過語言與非語言形式與患兒及家屬進(jìn)行溝通，并及時(shí)給予指導(dǎo)與講評。讓護(hù)生參與開展整體護(hù)理，提高護(hù)生獨(dú)立獲取知識的能力、語言表達(dá)能力、溝通的技巧，以及獨(dú)立分析和解決問題的能力。實(shí)踐證明：這種帶教方法能夠加強(qiáng)對患兒的情感交流，人性關(guān)懷，并滿足其需要[2]，從而也使患兒及家屬更好地配合護(hù)生的實(shí)習(xí)，為維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系起到積極的作用。
2.6實(shí)行教與學(xué)的監(jiān)控 在臨床帶教過程中，實(shí)行護(hù)理部－科護(hù)士長－帶教秘書－帶教老師層層管理。護(hù)理部每月組織召開帶教秘書及護(hù)生會議，及時(shí)聽取教學(xué)反饋及實(shí)習(xí)反饋，在每月的護(hù)士例會上，科護(hù)士長及帶教秘書就反饋意見向全科護(hù)士反饋，對好的予以表揚(yáng)，對被護(hù)生投訴的意見進(jìn)行討論、跟蹤，直到教師糾正偏差。帶教老師隨時(shí)向帶教秘書及護(hù)士長反映學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度及思想變化，及時(shí)調(diào)整班次，爭取全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。出科前對護(hù)生的理論知識、操作技能、護(hù)理表格書寫、體溫單繪制等進(jìn)行考核，并評出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。
3 體會
通過對臨床護(hù)生的帶教工作，使我們體會到，要提高兒科帶教質(zhì)量，首先要提高教師的自身素質(zhì)，針對兒科的工作特點(diǎn)制定帶教計(jì)劃，重視技術(shù)操作的培訓(xùn)及理論知識的掌握，培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧，在教學(xué)中實(shí)行教與學(xué)的監(jiān)控，調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利完成實(shí)習(xí)，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
一、前言
大學(xué)英語作為我院高職非英語專業(yè)的公共必修課,在貫徹“實(shí)用為主,夠用為度”的方針基礎(chǔ)上,肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生具備必要的英語語言基礎(chǔ)知識,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語進(jìn)行有關(guān)涉外業(yè)務(wù)工作能力的重任。在保證英語應(yīng)用能力層面較高的學(xué)生在順利繼續(xù)提升的同時(shí),我院公共英語教研室創(chuàng)建了一個符合高職英語教學(xué)實(shí)際且符合我院公共英語教學(xué)實(shí)際情況的一個課程教學(xué)模式,即交互式合作教學(xué)法。
二、研究目標(biāo)及內(nèi)容
1.研究目標(biāo)
本課題應(yīng)用與研究的實(shí)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)具體目標(biāo):
(1)在交互式合作教學(xué)法課堂教學(xué)實(shí)施過程中,觀察學(xué)生思考問題的過程。通過對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的了解,將其思考問題的過程外化,變得可觀察、可分析、可調(diào)節(jié),以便于經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
(2)通過“分段層進(jìn)”課程模式平行班級的授課,不斷完善課程內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。
2.研究內(nèi)容
為了有效地進(jìn)行教學(xué)改革,在課題實(shí)驗(yàn)階段,我們特設(shè)兩個實(shí)證班――A5、A6班,在這兩個班級中有計(jì)劃、有步驟地運(yùn)用交互式合作教學(xué)法,并與其它使用較傳統(tǒng)教學(xué)法的班級進(jìn)行對照研究,以此得出研究成果如下:
(1)創(chuàng)造了和諧愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。在課堂上,教師為學(xué)生積極創(chuàng)造一種民主、和諧、輕松、快樂的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生獲得“我是學(xué)習(xí)的master”的體驗(yàn),激發(fā)他們的求知欲。教師以滿腔的熱情,全身心地投入課堂教學(xué):精神飽滿、態(tài)度親切,舉止大方、得體,語言純正、流利,書法規(guī)范、漂亮,板書設(shè)計(jì)合理、醒目等。上課之前,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,由學(xué)生們自己用能聽懂或大致聽懂的英語播報(bào)一則校園news、學(xué)習(xí)一則勵志saying或演唱一首英語song等,活躍氣氛,激發(fā)學(xué)生的興趣,完成教學(xué)前的Warm-up exercises。課堂上更“寓教于樂”、“探索學(xué)習(xí)”,努力讓學(xué)生學(xué)得輕松愉快,興趣盎然。具體表現(xiàn)形式多樣化,如角色扮演(role play),短劇表演(short play),采訪(interview),辯論(debate)等等,引導(dǎo)學(xué)生用自己的心靈去感悟,使他們真正成為課堂的主人,從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。
(2)團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)模式效果顯著。交互式教學(xué)方法倡導(dǎo)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)和彼此交流,交互式英語教學(xué)中的小組合作學(xué)習(xí),將傳統(tǒng)教學(xué)的師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒蜕g的多向交流。團(tuán)隊(duì)模式有利于學(xué)生取長補(bǔ)短,相互學(xué)習(xí),提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)體歸屬感和集體榮譽(yù)感,并促進(jìn)了學(xué)生之間建立起良好的人際協(xié)作關(guān)系。在新教材的Talking Face to Face和Act Out部分的教學(xué)中,就曾大量地運(yùn)用團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式,設(shè)計(jì)一系列具體的團(tuán)隊(duì)模式活動,如看圖設(shè)計(jì)interview、團(tuán)隊(duì)討論、聽MP3補(bǔ)全句子和合作編排表演等等,形成師生之間和生生之間的有效互動,取得了很好的效果。
(3)凸顯學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位。在交互式合作具體教學(xué)實(shí)踐中,教師引導(dǎo)學(xué)生課余收集來自于報(bào)刊、電視、因特網(wǎng)等媒體頗為敏感的時(shí)事、賽事、時(shí)尚和娛樂方面的新聞和信息(查找“身邊的英語”),并將這些材料帶入課堂學(xué)習(xí)。這樣不僅有利于信息資源共享,還可以讓學(xué)生主動接觸新的詞匯、語言形式和語匯結(jié)構(gòu),體驗(yàn)學(xué)以致用“身邊的英語我自己掌握”的快樂。在A5,A6等實(shí)驗(yàn)班級的課堂教學(xué)中,教師把講解知識的權(quán)力真正下放給各團(tuán)隊(duì),大膽起用學(xué)生來講解知識內(nèi)容給其他學(xué)生,“Everybody is a teacher”,以學(xué)生講解為主,教師指導(dǎo)為輔。學(xué)生的主體地位增強(qiáng),主動參與學(xué)習(xí)的興趣非常濃厚,成為真正意義的“學(xué)習(xí)上的主人”。
(4)課堂教學(xué)評價(jià)積極有效。課堂教學(xué)評價(jià)是課堂教學(xué)活動的有機(jī)組成部分,也是保證英語課堂教學(xué)目標(biāo)能夠得到有效實(shí)施的重要手段。評價(jià)可以由教師實(shí)施,也可有學(xué)生的參與。對于學(xué)生的參與,教師密切關(guān)注、仔細(xì)聆聽,并對此進(jìn)一步做出客觀公正、恰如其分的評價(jià)。同時(shí),也要使學(xué)生真正明白課堂教學(xué)評價(jià)的意義,使學(xué)生真正樂于評價(jià)他人,樂于接受他人評價(jià),也樂于評價(jià)自己。在Applied Writing和Interview環(huán)節(jié)中,學(xué)生學(xué)習(xí)評價(jià)的積極性非常明顯,在有效評價(jià)別人的同時(shí)也提高了自己的學(xué)習(xí)效果。
課堂教學(xué)評價(jià)表范例:
三、實(shí)驗(yàn)反思
在交互式合作英語教學(xué)活動中,出現(xiàn)了很多意想不到的驚喜,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些不足。現(xiàn)就本次實(shí)驗(yàn)研究目的的實(shí)現(xiàn)情況作一反思。
1.團(tuán)隊(duì)合作模式
團(tuán)隊(duì)合作模式中人員的數(shù)量編排非常重要。若團(tuán)隊(duì)成員過多,可能會因意見分歧太大而不易達(dá)成一致的見解;若團(tuán)隊(duì)成員過少,團(tuán)隊(duì)成員之間的討論又不易產(chǎn)生新的思路。因此,每組以4至6名學(xué)生為宜。同時(shí),為了保證團(tuán)隊(duì)活動能夠取得預(yù)期的效果,還需要教師精心設(shè)計(jì)安排、全程監(jiān)控指導(dǎo),否則就可能流于形式,偏離原定的課堂教學(xué)目標(biāo)。
2.課堂教學(xué)評價(jià)
在實(shí)施課堂評價(jià)時(shí),既要避免那種程序繁瑣的評價(jià)方式,也要避免那種為評價(jià)而評價(jià)的形式主義。評價(jià)應(yīng)該是切實(shí)可行,簡明扼要的。此外,評價(jià)還要因人而異,視活動的難易而有所不同。
參考文獻(xiàn):
[1]張冬梅.談英語交互式教學(xué)法.大連教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009.
[2]江晗.交互英語模式下高職高專視聽說教學(xué)探索――《新時(shí)代交互英語視聽說》課程的教學(xué)心得.科教文匯,2008.
[3]袁威.自主-合作學(xué)習(xí)法與英語教學(xué)的整合策略.黑龍江高教研究.
一、中職禮儀教育亟須解決的問題
1.中職禮儀教育專業(yè)跨度大
縱觀中職禮儀教育過去十年的發(fā)展過程，以往開設(shè)禮儀課的專業(yè)主要集中在學(xué)前教育、酒店管理、公關(guān)文秘、旅游服務(wù)與管理等幾個專業(yè)，但在近幾年由于社會需求對禮儀教育的重視，大部分中職學(xué)校已經(jīng)對所有專業(yè)開設(shè)禮儀教育，造成一個老師一個學(xué)期需要對多個專業(yè)學(xué)生進(jìn)行禮儀教學(xué)。如，文秘等文科類專業(yè)學(xué)生，基本是以女生為主，且專業(yè)特點(diǎn)對應(yīng)就業(yè)需求，學(xué)生對禮儀教育比較感興趣而樂于接受；而電子商務(wù)等工科類專業(yè)學(xué)生，基本是以男生為主，傳統(tǒng)的專業(yè)特性令學(xué)生因思想上不被重視而導(dǎo)致實(shí)踐訓(xùn)練難以有效進(jìn)行，實(shí)踐教育秩序也很難維護(hù)，嚴(yán)重影響了教育質(zhì)量和效果，學(xué)生對于禮儀教育多數(shù)持反感，甚至不參與狀態(tài)。另一方面，從事禮儀教育的老師一般是藝術(shù)類教師或者是德育類教師，且多為女性教育工作者，這種多專業(yè)的教學(xué)對象對于中職禮儀教育提出了更高的要求。
2.就業(yè)單位對中職學(xué)生禮儀要求高
由于社會正處于轉(zhuǎn)型期，禮儀是企業(yè)形象、企業(yè)文化、員工修養(yǎng)素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。就業(yè)單位除了對個人專業(yè)能力關(guān)注度的要求提升外，對于學(xué)生綜合素質(zhì)，包括人際交往、溝通能力、職場禮儀的要求也在不斷提高。
據(jù)筆者在近幾年的中職學(xué)生實(shí)習(xí)跟蹤指導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)，中職學(xué)生畢業(yè)后大多數(shù)是從事公司企業(yè)的前端工作，比如銀行的大堂經(jīng)理、銷售部的業(yè)務(wù)員、客戶部的前臺、工程部的操作員等，因此端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、得體的言談，更能完善、提升畢業(yè)生的職業(yè)形象，從而使學(xué)生在職場中贏得更多的信任和機(jī)會。因此在當(dāng)前時(shí)代背景下，禮儀教育不能表面化、形式化，更應(yīng)注重課程內(nèi)涵、內(nèi)在價(jià)值。
3.家庭社會環(huán)境對學(xué)生禮儀的影響
當(dāng)前很多中職學(xué)生都是家里的獨(dú)生子女，尤其是經(jīng)濟(jì)環(huán)境較好的家庭，在家人溺愛環(huán)境中成長，使得他們組織性、紀(jì)律性較差，特立獨(dú)行，行為懶散是他們最大的特點(diǎn)；同時(shí)，這些學(xué)生喜歡我行我素，參與活動時(shí)總是以自我為中心，做事情要看心情，追求個性現(xiàn)象普遍存在。家庭中、社會上，甚至校園內(nèi)不講禮儀的現(xiàn)象仍然存在，導(dǎo)致學(xué)生禮儀規(guī)范缺失，從而影響禮儀教育課程的實(shí)效性。
二、互動教學(xué)方法的理論基礎(chǔ)和含義
如果沿用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法，單純靠教師講授，“動”的仍然是教師，腦動、嘴動、手動；“靜”的依然是學(xué)生，神靜、嘴靜、行靜。這種教學(xué)方法根本不可能解決上述中職禮儀教育面臨的三大問題。深化互動的中職禮儀教學(xué)方法改革迫在眉睫。何為互動式的教學(xué)方法？
1.互動教學(xué)方法的理論基礎(chǔ)
互動教學(xué)方式的理論基礎(chǔ)是奧蘇貝爾（D.P.Ausubel）的“學(xué)與教”理論和建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論的結(jié)合。
奧蘇貝爾認(rèn)為，課堂講授是最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的教學(xué)方式，只要滿足學(xué)生有意義學(xué)習(xí)的三個條件（有意義的知識內(nèi)容、已有的知識經(jīng)驗(yàn)、有意義的學(xué)習(xí)心向），那就不是灌輸式教學(xué)。這種教學(xué)結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂接受學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)老師在講授中教學(xué)，卻忽略了學(xué)生的讀書學(xué)習(xí)和老師對學(xué)生的閱讀指導(dǎo)。
相反，建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論強(qiáng)調(diào)教師要成為學(xué)生主動建構(gòu)的幫助者，而不是課堂的“主宰”和知識灌輸者，學(xué)生是信息加工的主體，主要通過自主發(fā)現(xiàn)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種教學(xué)結(jié)構(gòu)過于注重學(xué)生的“學(xué)”，相對忽視了教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮和師生之間情感交流在學(xué)習(xí)中的重要作用。
2.互動教學(xué)方法的含義
奧蘇貝爾（D.P.Ausubel）的“學(xué)與教”理論和建構(gòu)主義的“學(xué)與教”理論，這兩種教學(xué)結(jié)構(gòu)都有其優(yōu)點(diǎn)與不足?；邮浇虒W(xué)就是一種兼取兩者之長的教學(xué)模式，即通過營造多邊互動的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)的碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)教學(xué)雙方的主動性，加強(qiáng)教學(xué)效果。
三、強(qiáng)化過程，深化互動
從教學(xué)實(shí)踐來看，筆者以《職業(yè)禮儀》（北京，高等教育出版）為教材，在中職禮儀教學(xué)中應(yīng)用到以下一些具體的教學(xué)做法，強(qiáng)化過程、深化互動，收到很好的教學(xué)效果。
1.分組教學(xué)與管理
以2014級15班學(xué)生為例，學(xué)生人數(shù)是49人。按紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫七種顏色，讓學(xué)生隨機(jī)抽簽，分成7個組，每組7人，通過組內(nèi)成員推選的形式任命正副組長各一人，建立公司并分工，由小組公布獎懲機(jī)制。通過分組，有效推進(jìn)分組教學(xué)模式，并在一定程度上有效解決中職學(xué)生課堂紀(jì)律管理難題。
2.分組討論與發(fā)言
通過布置任務(wù)，分組討論，小組代表發(fā)言，全組成員加分，特別獎厲發(fā)言人等方式，鼓勵學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，每堂課當(dāng)場根據(jù)學(xué)生的發(fā)言情況分別給分，由課代表做好分?jǐn)?shù)記錄和匯總。每次討論請組長做好本小組成員的情況記錄，形成個人課程檔案。課程表現(xiàn)分?jǐn)?shù)按小組進(jìn)行競賽排名：以小組平均分予以排名，每月公布一次，期中對小組前三位的團(tuán)隊(duì)予以表彰“禮儀優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)”。期末對個人得分前十名的學(xué)生予以表彰“禮儀之星”。個人累計(jì)課堂得分情況作為平時(shí)表現(xiàn)的重要參考依據(jù)。
3.禮儀實(shí)操與展示
在課程教學(xué)過程中，除了運(yùn)用PPT圖片、禮儀教學(xué)視頻等講授禮儀知識，還要讓學(xué)生集體參與到禮儀實(shí)操訓(xùn)練中。如在站姿、坐姿、走姿等儀態(tài)禮儀實(shí)操教學(xué)中可能受傳統(tǒng)意識的影響，男生的參與積極性不如女生，所以在教學(xué)中，教師可通過采用“個別展示―全班實(shí)操―分組展示”的流程開展，對參與展示的個人、小組表現(xiàn)情況予以評分，統(tǒng)計(jì)到課堂得分中，從而順利推進(jìn)禮儀教學(xué)各環(huán)節(jié)。
4.分組情景演繹
如在日常交往禮儀教學(xué)中，通過設(shè)置情境（面試、社交、工作等場合），讓各小組提前準(zhǔn)備收集相關(guān)資料，演示自我介紹、介紹他人的情景，融合握手禮儀、遞接名片和物品的禮儀。如紅組負(fù)責(zé)演繹：公司接待客戶的飯局上，業(yè)務(wù)員小張向新客戶敬酒時(shí)，詳細(xì)地介紹自己的姓名、職位、愛好等，兩人又分別介紹自己的領(lǐng)導(dǎo)、在場的同事；認(rèn)識后互相握手、遞接名片；黃組負(fù)責(zé)演繹：在生日聚會中，小王將自己的妹妹、爸爸等家人介紹給男同事小張認(rèn)識，認(rèn)識后互相握手，小張送上生日禮物。通過情景演繹，一方面考核各小組的團(tuán)隊(duì)合作能力；另一方面，考核學(xué)生的自學(xué)能力。在自我介紹中，有否使用禮貌用語；在為他人介紹時(shí)，遵守“尊者優(yōu)先了解情況”規(guī)則（即先介紹位卑者，后介紹位尊者）；在握手禮儀中，則遵守“尊者決定”的原則（即尊者先伸手）；在遞交名片與物品中，一定要注意“雙手為宜，方便接拿”等原則。當(dāng)然，由于學(xué)生的參與，語言表達(dá)、人物身份、行為表現(xiàn)等各異，將為課堂教學(xué)增添很多樂趣。在情景演繹過程中，要通過小組自我評價(jià)（20%）、其他組別評價(jià)（40%）、教師評價(jià)（40%）予以評分，從而提高情景演繹的教學(xué)效果。
5.分組匯報(bào)考核
以“涉外禮儀”教學(xué)為例，由于世界各地不同的文化背景下人們的節(jié)日風(fēng)俗習(xí)慣各異，如果由老師講授，不論多少個課時(shí)都不可能完成?！笆谥贼~，不如授之以漁”。因此，筆者讓各小組合作完成一個完整的課件并進(jìn)行匯報(bào)、現(xiàn)場配合演繹等，匯報(bào)內(nèi)容分別有：紅組負(fù)責(zé)完成“美國的節(jié)日禮儀”；橙組負(fù)責(zé)完成“日本的鮮花禮儀”；黃組負(fù)責(zé)完成“英國的見面禮儀”；綠組負(fù)責(zé)完成“泰國的風(fēng)俗”等。在匯報(bào)環(huán)節(jié)，主要鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，溝通能力、語言表達(dá)能力等綜合素質(zhì)。
四、互動教學(xué)法的考核方法和教學(xué)效果
禮儀課程的考核方法注重過程評價(jià)，因此做好課堂表現(xiàn)記錄是推進(jìn)互動教學(xué)法的保證。而分組考核評價(jià)是提高全員參與禮儀實(shí)踐操作、完成禮儀情景任務(wù)、掌握職場禮儀規(guī)范的“秘密武器”。通過定期公布小組分?jǐn)?shù)排名、個人得分，可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識，有效激勵表現(xiàn)突出的同學(xué)；提醒小組分?jǐn)?shù)暫時(shí)落后的小組和同學(xué)，分析原因，創(chuàng)造機(jī)會不斷進(jìn)步。通過分組管理及組間與組員的互相監(jiān)督機(jī)制，有效加強(qiáng)課堂紀(jì)律維護(hù)，避免和緩和教學(xué)過程中教師與學(xué)生的矛盾沖突。
通過筆者五年多的禮儀教學(xué)實(shí)踐，并對畢業(yè)學(xué)生的跟蹤調(diào)查，驗(yàn)證互動教學(xué)方法可以有效解決中職禮儀教育專業(yè)跨度大的問題，并幫助學(xué)生盡快融入社會，展示職業(yè)的禮儀形象。對比傳統(tǒng)教學(xué)方式，在中職禮儀教學(xué)中運(yùn)用互動教學(xué)方法，顯現(xiàn)出以下好處。
參考文獻(xiàn)：
