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2．人口老齡化與我國人口老齡化現(xiàn)狀
2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵
人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會現(xiàn)象，同時也是社會學(xué)領(lǐng)域十分常用的術(shù)語之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指，某一國家或地區(qū)的的人口因為年輕人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應(yīng)增高的社會現(xiàn)象。按照當(dāng)今學(xué)術(shù)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%，則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進入老齡化社會。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關(guān)，而最終達到2.02億，屆時老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見，我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當(dāng)前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當(dāng)前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問，我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比，我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見，我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時，在全國總?cè)丝诶匣潭燃觿〉耐瑫r，老年人口的內(nèi)部也在不斷老化，即高齡人口占老年人的比例逐步升高，這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣?fù)擔(dān)。2.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象，它一直在隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展演進，呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實現(xiàn)情況而言，各個地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大，具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見，人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此，伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不同，我國各個地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的層次性以及差異性。
3．醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵
醫(yī)療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會對個人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個環(huán)節(jié)，是當(dāng)前社會保障體系的重要組成部分。當(dāng)前，我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實老有所醫(yī)，構(gòu)建和諧社會，不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當(dāng)前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進入21世紀(jì)以來，我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展不斷完善起來。但是，從實際情況來看，當(dāng)前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當(dāng)前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制，使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見，當(dāng)前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距，醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時，人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀，為當(dāng)前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高
當(dāng)前，伴隨著人口老齡化程度的日益加快，老年人口越來越多，隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言，人到60歲之后就開始進入身體發(fā)病的高峰期，這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率，從而導(dǎo)致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高。與此同時，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步導(dǎo)致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費用的不斷提升。上述種種情況，都增加了醫(yī)療保險的負(fù)擔(dān)，也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當(dāng)前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當(dāng)前，我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費人口數(shù)量的相對減少，而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來，當(dāng)前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法，已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀，在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險基金的壓力和負(fù)擔(dān)。與此同時，我國老年人口的基數(shù)非常大，增長速度過快，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況，也都為當(dāng)今社會的醫(yī)?；鸬某惺苣芰砹颂魬?zhàn)，給我國當(dāng)前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此，在我國人口老齡化擴大化的趨勢下，傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應(yīng)目前社會的需求，醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度，尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來，城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在，而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結(jié)構(gòu)。城市人口的收入高，醫(yī)療制度更加完善，而與之相反，農(nóng)村人口的收入較低，醫(yī)療制度也不盡完善。目前，人口老齡化進程的不斷加速使得醫(yī)療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下，如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學(xué)合理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的現(xiàn)代醫(yī)療制度，就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題，從而造成嚴(yán)重的社會問題。因此，需要在出現(xiàn)問題的時候不斷發(fā)現(xiàn)問題，并進而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進行改革，從而順應(yīng)目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中，二元結(jié)構(gòu)是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應(yīng)新時代的發(fā)展，需要從各個角度進行改革，從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5．人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導(dǎo)作用
眾所周知，在任何一件社會事務(wù)中政府的主導(dǎo)地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度，政府應(yīng)當(dāng)進一步發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任，完善醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時，政府應(yīng)當(dāng)不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系，確保老年人的基本權(quán)利，進一步完善老年人的基本醫(yī)療和護理需求，確保絕大多數(shù)老年人確實“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來，我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一，不能滿足當(dāng)前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況，我國應(yīng)當(dāng)積極借鑒和吸收西方發(fā)達國家的醫(yī)療制度，逐步建立和優(yōu)化多遠化的老年人醫(yī)療保障制度。例如，針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實施不同的保險制度或醫(yī)療費用資助方式，保障措施應(yīng)當(dāng)向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當(dāng)傾斜。只有這樣才能逐步適應(yīng)了人口老齡化進程加速的社會現(xiàn)狀，滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求，減輕老年人的負(fù)擔(dān)，保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置，從而在醫(yī)療行業(yè)，也應(yīng)注重這樣的問題，保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應(yīng)時展，滿足時代和人民的需求，從而在根本上營造新時代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度
當(dāng)今，我國社會的人口老齡化程度不斷加重，這在一定程度是為當(dāng)今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年，我國長期以來實行的計劃生育政策導(dǎo)致獨生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在當(dāng)今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大，傳統(tǒng)家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時，我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與發(fā)達國家仍存在一定的差距，健全和專業(yè)的護理機構(gòu)所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的，這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平。由此可見，逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強烈需求，同時，這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)
隨著時代的不斷進步和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療預(yù)防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實狀況。因此，在人口老齡化進程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的老年人醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)。一方面，政府相關(guān)部門要積極引導(dǎo)社會各界逐步建立起集預(yù)防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系，從而不斷提高老年人的醫(yī)療預(yù)防保健意識，提高老年人的身體素質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療費用。另一方面，進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為的規(guī)范和管理，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件，充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源，進一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見，不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)，是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的理論基礎(chǔ)探析
社會性別視角下城市老年人的社會參與
中國老齡用品業(yè)的現(xiàn)狀分析與對策研究
基于區(qū)域差異的居家養(yǎng)老服務(wù)政策制定研究
我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)研究綜述
發(fā)揮老年群體潛在價值助力實現(xiàn)中國夢
養(yǎng)老機構(gòu)老年人傷害預(yù)防處理機制研究
養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式研究——以福州市為例
基于人口老齡化的中國農(nóng)村養(yǎng)老資源供給評價
農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老資源探析
構(gòu)建長期照護體系是解決養(yǎng)老問題的根本途徑
老年期健康管理服務(wù)新模式的構(gòu)建
老年人主觀幸福感與心理幸福感的關(guān)系
多元化養(yǎng)老格局下的互助養(yǎng)老
農(nóng)村空巢老年人養(yǎng)老模式選擇意愿的實證研究
老年教育的現(xiàn)狀與發(fā)展需求調(diào)研報告
論老年教育的困境與出路——以吉林省為例
國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究總報告
國際社會應(yīng)對老齡化的經(jīng)驗和啟示
基于風(fēng)險視角的失獨家庭養(yǎng)老問題研究
淺析當(dāng)前我國老年人口流動的影響因素
居住安排對老年人孤獨感的影響
重慶地區(qū)失能老年人心理需求狀況調(diào)查
中國老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題和走向
無錫養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革發(fā)展的現(xiàn)狀及對策
生命政治視角下我國社區(qū)型養(yǎng)老模式再思考
事業(yè)單位職業(yè)年金制度構(gòu)建分析
養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)糾紛的主要特點及其應(yīng)對
信息科技介入我國老年人生活的現(xiàn)狀及問題研究
老年人艾滋病預(yù)防知識知曉情況及性態(tài)度調(diào)查
需求評估:構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析
城市老年人健康對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響
日本、韓國長期護理教育培訓(xùn)體系比較及思考
志愿活動參與對老年人主觀幸福感的影響研究
我國老年人長期護理模式選擇的影響因素分析
老年人消費類型分析——二、三線城市個案研究
居家老年人“以房養(yǎng)老”意愿研究——以上海市為例
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險:背景、創(chuàng)新與前景
基于文化創(chuàng)意視角的城市社區(qū)老年文化建設(shè)問題研究
農(nóng)村傳統(tǒng)大家庭中老人核心凝聚力問題的個案研究
我國農(nóng)業(yè)勞動力老齡化現(xiàn)狀、原因及地區(qū)差異研究
人口老齡化對經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的影響及戰(zhàn)略選擇
山東省城市社區(qū)老年人主觀幸福感及其影響因素研究
需要層次理論視域下敬老文化的發(fā)展困境及其紓解
關(guān)鍵詞:人口老齡化 農(nóng)村養(yǎng)老保障 制度創(chuàng)新
改革開放之后農(nóng)村經(jīng)濟迅速發(fā)展起來，農(nóng)村的經(jīng)濟基礎(chǔ)與社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，農(nóng)民對社會保障的需求日益提高。然而與城鎮(zhèn)老人優(yōu)越的養(yǎng)老保障相比，數(shù)量龐大的農(nóng)村老齡人口在年老喪失勞動能力后，絕大多數(shù)都只能依靠家庭的養(yǎng)老方式。目前我國農(nóng)村占主要地位的養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，但是這種單一的、傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)當(dāng)今農(nóng)村社會的現(xiàn)狀。與此同時，我國農(nóng)民長期游離于社會的保障體系之外，他們的生老病死基本由個人和家庭負(fù)擔(dān)，多數(shù)情況下他們又無力承擔(dān)。因此，農(nóng)村養(yǎng)老問題在我國現(xiàn)代化進程中面臨巨大挑戰(zhàn)。
1農(nóng)村養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)
1.1人口老齡化的挑戰(zhàn)
全國老齡辦于2006年2月23日了《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》。報告指出，中國已于1999年進人老齡社會，是較早進人老齡社會的發(fā)展中國家之一，也是世界上老年人口最多的國家。報告預(yù)測將我國老齡化過程分為3個階段。第一階段，從2001年到 2020年是快速老齡化階段。中國將年均新增5%萬老年人口，年均增長速度達到3. 28%，到2020年，老年人口將達到2. 48億，老齡化水平將達到17. 17%。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。老年人口平均每年增加620萬人，2050年老年人口總量將超過4億，老齡化水平達30%以上。第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3 -4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右?？梢?，人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終，中國正面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
中國的人口老齡化不僅老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速，地區(qū)發(fā)展不平衡，而且城鄉(xiāng)倒置顯著、老齡化超前于現(xiàn)代化。其中最后兩個特征對于農(nóng)村養(yǎng)老保障的負(fù)面影響更顯突出。其一，人口老齡化呈現(xiàn)明顯的城鄉(xiāng)差異。相比城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村人口不僅老齡化程度最高，老齡化速度最快，而且城鄉(xiāng)老齡化差距在擴大。主要原因是隨著城鎮(zhèn)戶籍制度改革和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，大量農(nóng)村剩余青壯年勞動力遷移到了城鎮(zhèn)。其二，老齡化超前于現(xiàn)代化。發(fā)達國家的人口老齡化是伴隨城市化和工業(yè)化而出現(xiàn)的，伴隨經(jīng)濟高度發(fā)達和人口轉(zhuǎn)變而發(fā)生的。中國人口老齡化是由于實行計劃生育控制人口增長而產(chǎn)生的結(jié)果，它是在城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)未徹底改變，農(nóng)村依然不發(fā)達的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。
中國老齡化帶來的最大挑戰(zhàn)是養(yǎng)老問題。人口老齡柱擠寸農(nóng)村經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的養(yǎng)老保障制度的壓力巨大。由于我國人口老齡化與所需的社會經(jīng)濟條件嚴(yán)重錯位，對人口老齡化的承受力較弱，加速的人口老齡化導(dǎo)致我國養(yǎng)老負(fù)擔(dān)空前沉重，尤其是在經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村地區(qū)，由于生產(chǎn)力落后導(dǎo)致養(yǎng)老資源供給不足，難以承受眾多老年人口的大量消費需求。農(nóng)村地區(qū)整體經(jīng)濟水平低下與老齡人口眾多形成尖銳矛盾，引發(fā)老年保障的許多問題，使原本有限的養(yǎng)老資源更加緊張。
1.2農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變遷
[3] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2011年中國農(nóng)民工調(diào)查監(jiān)測報告[EB/OL].http：///tjfx/fxbg/t20120427_402801903.htm，
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[摘 要] 養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展必須面對的難題之一。老齡化問題的嚴(yán)峻性，要求我國應(yīng)從強化政府責(zé)任，加大
>> 少子老齡化背景下我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完善 老齡化背景下加快完善我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建議 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老服務(wù)方式分析 人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 人口老齡化背景下內(nèi)蒙古社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究 以房養(yǎng)老：人口老齡化背景下我國養(yǎng)老方式的創(chuàng)新 建設(shè)完善內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)體系積極應(yīng)對人口老齡化 基于人口老齡化背景的河北省養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的思考 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老保險制度研究 人口老齡化背景下的我國養(yǎng)老保險制度選擇 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老金制度改革探析 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老保險機制的創(chuàng)新研究 人口老齡化背景下我國養(yǎng)老保險基金的風(fēng)險研究 人口老齡化背景下我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的制度分析 人口老齡化背景下我國機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策分析 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化對我國養(yǎng)老保險的影響分析 老齡化背景下社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策與研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：，2011-04-28.
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一、我國農(nóng)村人口老齡化的近況
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，我國2010年，60歲及60以上老年人口中城鎮(zhèn)人口為4631萬人，其占老年人口中的比重為11.69%；鄉(xiāng)村人口數(shù)為9930萬人，鄉(xiāng)村人口占老年人口總?cè)丝诘谋戎厥?4.98%；65歲及65歲以上老年人口中城鎮(zhèn)人口數(shù)量為3102萬人，其占老人口總?cè)丝谥斜戎氐?.8%，鄉(xiāng)村人口數(shù)量為6667萬人，其占老年人口總?cè)丝诒戎氐?0.06%；80歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為1.35%，鄉(xiāng)村為1.8%。聯(lián)合上述數(shù)據(jù)闡發(fā)可得出，鄉(xiāng)村人口的老齡化的水平要高于城鎮(zhèn)人口的老齡化，高齡化水平更比城鎮(zhèn)的高齡化緊張。我國人口老齡化的地區(qū)性差異大，東部地區(qū)的生活條件要遠高于西部地區(qū)的生活條件，西部農(nóng)村的生活條件要遠低于東部農(nóng)村的生活條件。
二、我國農(nóng)村人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)
（一）農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比難以承受。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲以上的人口比例已經(jīng)達到13.26%，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比為4.22：1。也就是說，4.22個農(nóng)村勞動力贍養(yǎng)一個老人。我國總體上是典型的“未富先老”，在我國農(nóng)村未富先老的特點更為突出，給我國社會帶來了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。造成這類現(xiàn)象既有政策方面的緣由又有經(jīng)濟社會方面的緣由，早在1970年代中國就提出了計劃生育政策，使得中國的人口得到有效的遏制。隨著人們的生活水平和衛(wèi)生醫(yī)療條件大幅度提高，平均預(yù)期壽命提高了，又由于現(xiàn)代人的壓力大，生育意愿也在不停的降低。生育率的降低和人口平均預(yù)期壽命的延長的必然導(dǎo)致老年人口數(shù)量增加。
（二）存在大量的空巢老人。農(nóng)村空巢老人是人口老齡化中的一個特別群體，一般是指，60周歲以上的無后代或者子女持久居住在外地，本身自立糊口的老人。大部分的空巢老人缺少生活上的顧問，老人不免有孤寂之感，尤其是老人抱病時，子女又不在身旁求醫(yī)看病比較難，乃至出現(xiàn)病死無人問津的征象。在農(nóng)村，農(nóng)民首要是外出務(wù)工，賺些外快進一步提高本身的生活水平，農(nóng)村勞動人口的流動也是造成農(nóng)村中的空巢老人的一個因素。
（三）農(nóng)村中醫(yī)療衛(wèi)生條件狀況不是很好，農(nóng)民看病難和看不起病的問題依然存在。農(nóng)村中可以說根本就沒有什么像樣的體檢活動，小病累積成大病的時候，才會去醫(yī)院瞧瞧?，F(xiàn)在，有了新型農(nóng)村合作社會保險簡稱新農(nóng)合，可是因為相關(guān)法律法規(guī)的不完善等因素是得新農(nóng)合軌制還未發(fā)揮有效的功能。由于按比例報銷和封頂制度的制約，使得新農(nóng)合軌道對患大病的老年人沒有實質(zhì)性的幫助。大多數(shù)老人就是小病抗、大病挨的狀況，生病時往往就這么拖著，只有少部分人會去看醫(yī)生。農(nóng)村偏遠地區(qū)甚至曾發(fā)生老人病死在家而無人知曉的悲劇。
（四）農(nóng)村老年人養(yǎng)老辦事條件嚴(yán)峻欠缺。長期以來，民政局在農(nóng)村的養(yǎng)老辦事方面著重于保障那些“五保戶”、特困戶等特殊群體，對農(nóng)村空巢家庭中的老人及失能或部分失能老人的養(yǎng)老問題也慢慢正視起來，但與眾多老人的需求相比仍然是無濟于事。農(nóng)村中大多以家政服務(wù)項目為主，其服務(wù)內(nèi)容跟形式比較枯燥，還不能充分滿足農(nóng)村老年人對服務(wù)內(nèi)容多樣化的需求，居家養(yǎng)老模式在農(nóng)村中受到阻力，往往進行不順利。然而多半農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員因為報酬較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)總體不高，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員異常少。
三、針對農(nóng)村人口老齡化中面臨的一系列挑戰(zhàn)，提出公道響應(yīng)的對策
（一）加速計劃生育基層工作程序。要對合適零丁二孩生養(yǎng)政策的方針人群，政策要宣傳到位，辦事合理到位，簡化再生養(yǎng)證審批流程，真正將人口政策盈利落到到實處。加速推動信息化建設(shè)，建設(shè)好下層衛(wèi)生計生的管理平臺。連續(xù)推進衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部的信息整合和共享，展開優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立做好榜樣性的服務(wù)工作，加以推行從而使農(nóng)村里出生率的比例高于老齡化的比例，從而改善農(nóng)村人口老齡化的比例，為農(nóng)村增添新鮮血液。
（二）增強政府的主導(dǎo)力量，提高社會公眾的參與率，加大公眾財政投入和政策扶持力度。本地政府應(yīng)當(dāng)增強城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，出臺寫惠農(nóng)政策，用財力大力支持貧困地區(qū)發(fā)展，勉勵農(nóng)地集中以便形成規(guī)模性的發(fā)展范圍，發(fā)展當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村旅游和產(chǎn)業(yè)鏈，增加農(nóng)民的非農(nóng)業(yè)收入。政府引進外地投資者企業(yè)，以使農(nóng)村大量的勞動力得到有效的應(yīng)用。提高農(nóng)村勞動人的知識，拓寬視野，提高對現(xiàn)代科技知識的利用，以加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化，以此來發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、增加農(nóng)民收入，從而能使農(nóng)村能集中勞動力，從而空巢現(xiàn)象會減少，老年人從身體和精神上都能得到有效的照料。
（三）增強農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。（1）在建立大病保險政策的同時也要健全商業(yè)保險，同時做好大病保險和商業(yè)保險機構(gòu)考核評價機制能夠更好的服務(wù)于群眾。一部分原合管辦人員負(fù)責(zé)對保險公司經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)管，從而實現(xiàn)醫(yī)療保險全流程辦事。（2）建立好網(wǎng)上結(jié)算工作，能實現(xiàn)省內(nèi)省外核查信息和報銷，實現(xiàn)民不出戶就能辦理好一切醫(yī)療繁瑣事務(wù)（3）政府加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，培養(yǎng)專門的新農(nóng)合基金管理人員，使其具備相應(yīng)的資金管理知識。
（四）在摸索的道路中尋求新的農(nóng)村養(yǎng)老模式。完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，國家投入大量的資金外，還要鼓勵民間資本力量的參與，并給予稅費優(yōu)惠政策。探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式。連系農(nóng)村改革的情況，在許可土地流轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，進一步完善相關(guān)法律措施，探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式，發(fā)揮土地資產(chǎn)在農(nóng)民養(yǎng)老保障中的重要作用。鉆研適合老年人身體健康所必要的食物產(chǎn)品，開展對老年人在營養(yǎng)與膳食方面進行檢測指導(dǎo)，保障老年人生活的質(zhì)量和健康水平。要繼續(xù)鼓勵農(nóng)村中有勞動力的老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、積極參加當(dāng)?shù)卮謇锏幕顒?、對新農(nóng)村的建設(shè)及中國傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化的保護和傳承，貢獻自己應(yīng)有的一份貢獻等，以提高老年人自己的身心健康精神上得到滿足來充實自己的業(yè)余生活。（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）
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中國人口老齡化程度日益加劇，農(nóng)村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn)、速度快于城鎮(zhèn)、地區(qū)差異大于城鎮(zhèn)、老年人口多于城鎮(zhèn)，我國老齡化問題的難點和重點繞不開農(nóng)村。
上海財經(jīng)大學(xué)今《2014中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國情報告》，報告由上財?shù)谄邔们Т逭{(diào)查項目組織1069名學(xué)生、31位中青年教師，組成調(diào)研組，赴全國31個省、市、自治區(qū)(不含香港、澳門、臺灣)的731個村莊進行入戶訪問和問卷調(diào)查，從農(nóng)村老人的基本狀況、經(jīng)濟狀況、親情狀況、養(yǎng)老模式、醫(yī)療狀況以及組織保障六方面展開，了解當(dāng)代中國農(nóng)村養(yǎng)老問題。
經(jīng)濟狀況方面的調(diào)研顯示，54.6%的農(nóng)村老人還在從事職業(yè)性勞作，幾乎所有老人都仍然從事一定程度的家庭勞作。從收入來源上看，超過樣本68.4%的人主要靠子女資助生活;其次是新農(nóng)保，比例為53.1%;依靠土地收入占比51.4%。
當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老靠子女資助、種田收入、工資收入、積蓄等方面都存在較大問題和困境。新農(nóng)保的養(yǎng)老替代率偏低，可持續(xù)性面臨較大挑戰(zhàn)。土地是農(nóng)民最寶貴財產(chǎn)，更應(yīng)成為農(nóng)民養(yǎng)老的重要保障。本調(diào)研建議推行以地養(yǎng)老制度，養(yǎng)老金跟著土地走、土地跟著農(nóng)民走，農(nóng)民才有永久意義上的養(yǎng)老金可持續(xù)發(fā)展。
人類社會進入20世紀(jì)以來，“人口老齡化”成為一個全球化問題，這是上世紀(jì)人口發(fā)展的兩大現(xiàn)象——生育率下降和平均預(yù)期壽命提高引發(fā)的結(jié)果。復(fù)旦大學(xué)人口研究所王桂新、林志宗認(rèn)為，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和社會福利制度的不斷完善，全球人口出現(xiàn)了平均壽命預(yù)期升高以及生育率下降的趨勢[1]。這既是人類社會取得巨大成就的表現(xiàn)，同時也使各國政府面臨著老齡化帶來的一系列社會問題，其中養(yǎng)老保障問題顯得尤為突出。按照聯(lián)合國1982年制定的國際標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的人口占總?cè)丝?0%以上，或65歲以上的人口占總?cè)丝?%以上的社會即為老年型社會。人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎夭粩嘣黾拥倪^程。我國實施改革開放政策以來，伴隨著經(jīng)濟飛速發(fā)展、人民生活水平顯著提高及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人口生育方面經(jīng)歷了從“高出生，高死亡，低增長”到“低出生，低死亡，低增長”的轉(zhuǎn)變，這必然會改變我國人口的年齡結(jié)構(gòu)，從而使人口的老齡化水平不斷提高。據(jù)統(tǒng)計，我國1999年60歲以上人口總數(shù)達到1.26億，占到了全國總?cè)丝诘?0%，標(biāo)志著我國進入了人口老齡化時代。
武漢大學(xué)的馬驍驍?shù)难芯縿t從另一個角度解讀了中國的人口結(jié)構(gòu)變化。他認(rèn)為中國作為全球第一人口大國，在1974年的計劃生育政策實施前人口增長太快，該政策實施后，生育水平下降，從而導(dǎo)致我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本改變，老齡人口迅速增加[2]。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢也在不斷加快（見表1）。“六普”數(shù)據(jù)顯示：全國60歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?3.26%，其中65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?.87%。同“五普”相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93本文由收集整理個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點，我國人口老齡化程度還在進一步加劇。 作為一個農(nóng)業(yè)大國，與發(fā)達國家人口老齡化水平城鎮(zhèn)高于農(nóng)村的發(fā)展歷程不同，我國農(nóng)村老齡化水平超過城鎮(zhèn)，農(nóng)村老齡化問題的壓力更為突出。此外，在2005年超過13億的總?cè)丝谥?，城市總?cè)丝谑?6 167萬人，農(nóng)村人口是74 471萬人。因此，我國農(nóng)村人口的老齡化問題也就尤顯突出。根據(jù)2000年第五次全國人口普查，我國農(nóng)村65歲以上老年人口已達到近8 600萬人，占全國老年人口總數(shù)的65.82%，可見農(nóng)村人口老齡化程度要遠高于城市[3]。
在我國現(xiàn)實的情況下，農(nóng)村人口老齡化波及的范圍更廣、規(guī)模更大。根據(jù)最近的人口普查數(shù)據(jù)，我國農(nóng)村老年人口為8 557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點。這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。
河北省老齡人口呈現(xiàn)規(guī)模大、老齡化速度快、農(nóng)村老年人口比例大于城鎮(zhèn)老年人口且具有未富先老的特點。河北科技大學(xué)的閆露娜等人研究認(rèn)為，河北省人口老齡化帶來的養(yǎng)老、醫(yī)療、服務(wù)等一系列問題形勢嚴(yán)峻，并提出了相關(guān)的對策[4]，但他們未能對河北這個農(nóng)業(yè)人口大省的農(nóng)村老齡化問題做專項研究，其他相關(guān)文獻也鮮有涉及此問題。本文專門就農(nóng)村人口老齡化及其問題加以系統(tǒng)分析，并提出符合農(nóng)村現(xiàn)實的養(yǎng)老對策建議。
二、河北省農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀
河北省既是一個農(nóng)業(yè)大省，也是一個人口大省。建國以來，河北省人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，1982年“三普”時，0～14歲人口占全省總?cè)丝诘?0.78%，65歲及以上人口占5.67%，老少比為18.43%；1990年“四普”時0～14歲人口占29.04%，65歲及以上人口占5.81%，老少比為20.01%；2000年“五普”時，0～14歲人口比例降至22.78%，65歲及以上比例升至7.05%，老少比為30.93%。以上數(shù)據(jù)表明，從2000年起，河北省人口年齡構(gòu)成已經(jīng)由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?。?jù)第二次農(nóng)業(yè)普查統(tǒng)計，2006年底河北省在農(nóng)村居住及城鎮(zhèn)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的人口為4 926.23萬人。從第五次人口普查結(jié)果看，2000年河北全省總?cè)丝跒? 668.44萬人，其中城鎮(zhèn)人口1 756.01萬人，占全省總?cè)丝诘?6.33%；農(nóng)村人口4 912.43萬人，占全省總?cè)丝诘?3.67%（農(nóng)業(yè)戶口占80.4%）。隨著河北城市化步伐的加快，2005年、2007年全省城鎮(zhèn)化率分別為37.69%、40.25%，推算全省農(nóng)村人口分別減少為4 268.86萬人和4 148.56萬人，占全省總?cè)丝诒壤謩e降至62.31%、59.75%（2007年全國為55.06%）。另據(jù)公安戶籍統(tǒng)計，2007年末河北省持農(nóng)業(yè)戶口的有4 842.76萬人，占全部戶籍人口的68.96%。幾種統(tǒng)計渠道均顯示，河北作為農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)業(yè)人口比重較大，而且這種現(xiàn)狀將保持相當(dāng)一段時期。因此，在老齡化背景下做好河北省農(nóng)村養(yǎng)老問題研究至關(guān)重要。
三、河北省農(nóng)村人口老齡化所帶來的問題
（一）農(nóng)村人口“未富先老”問題
我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下進入老齡化社會的，屬于“未富先老”。
河北省“未富先老”的狀況在農(nóng)村尤為突出。長期以來的“重城市，輕農(nóng)村”的經(jīng)濟和社會政策使農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展緩慢，計劃生育政策及青壯年農(nóng)民工進城導(dǎo)致農(nóng)村勞動力資源欠缺，再加上地理條件等因素的制約，使得河北省農(nóng)村的貧困現(xiàn)象很普遍，人均收入與城市相比有很大的差距。我國農(nóng)村老年人口是經(jīng)濟上最弱勢的群體之一。他們中的絕大多數(shù)除了耕種土地外幾乎沒有其他自主收人來源[5]。農(nóng)村勞動生產(chǎn)率原本低下，土地收益率又極低，因此，當(dāng)他們年老喪失勞動能力后，維持溫飽已是十分困難，生活上很難得到其他保障。因而，因病致貧或者因病返貧成為農(nóng)村老年人口中普遍存在的問題。根據(jù)對河北省農(nóng)村特困老年人的抽樣調(diào)查分析顯示因病和殘疾致貧的人口占近46.7%，幾乎達到被調(diào)查特困老年人的一半。此外，由于農(nóng)村許多低收入中青年子女的受教育機會相對不足，從而加大了貧困世代傳遞的可能性。他們無法為家中老人提供較好的物質(zhì)生活保障，自己也無法為養(yǎng)老積蓄。
（二）農(nóng)村勞動力的老化問題
和全國的情況一樣，河北省農(nóng)村青壯年勞動力人口外流是非常普遍的現(xiàn)象。由于流出人口巨大，造成許多地區(qū)的所謂“空心村”現(xiàn)象，在“空心村”里，許多家庭房空門關(guān)或者很少有人。青壯年大多出去了，剩下的多半是婦女、兒童、老人，現(xiàn)在很多婦女也出去了，農(nóng)活主要由一些“年老的留守人員”負(fù)擔(dān)。人口流出引起農(nóng)村空巢家庭問題，青壯年子女不在身邊，年邁的父母無人照料，很多流出人員還不得不把孩子留在家里由老人照看。某縣調(diào)查出有90%的老人需照看孫輩，70%的留守老人依然干農(nóng)活，45%的老人無積蓄，生活貧困。
由于農(nóng)村青壯年勞動力的流失，河北省農(nóng)村勞動力的空心化及老化的特征明顯?，F(xiàn)在越來越多的耕地被“拋荒”的現(xiàn)象已從一個側(cè)面反映出了農(nóng)村勞動力老化帶來的嚴(yán)重問題。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河北省農(nóng)村60～65歲間的老人中，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動的比例有60%多，65歲以上還在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例占21%強[6]。隨著年齡的增大，勞動者的體力衰退導(dǎo)致原本低下的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率進一步下降，長此以往，必然不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，甚至?xí)泳忁r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的進程。
四、對策和建議
（一）發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟是根本之道
在未來較長的一段時間內(nèi)，農(nóng)村家庭照顧的養(yǎng)老保障方式仍會繼續(xù)存在，因此，增加家庭成員的收入顯然是提高其保障能力的基本手段。在城鄉(xiāng)一體化的背景下，農(nóng)村剩余勞動力大批轉(zhuǎn)移已成定勢。因此，在改善農(nóng)村勞動力工作環(huán)境、提高其收入、能力方面，政府應(yīng)做到： 第一，消除勞動力市場的一些不合理制度，為農(nóng)村勞動力在城市就業(yè)提供一個公平的環(huán)境，力求做到同工同酬； 第二，加大對農(nóng)村勞動力的人力資本投資。如前所述，勞動者的人力資本水平越高，其生產(chǎn)率就越高，工資收入就越多。教育和培訓(xùn)是人力資本的重要組成部分，因此，國家需要加大在農(nóng)村的教育投入，為農(nóng)民工提供必要的培訓(xùn)，這些都是提高農(nóng)民工增收能力的有效措施。
鑒于河北省在經(jīng)濟尚不夠發(fā)達的情況下就進入老齡化社會的背景，加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟是解決農(nóng)村人口老齡化問題的根本出路和當(dāng)務(wù)之急。我國當(dāng)前農(nóng)村老齡人口所面臨的諸如養(yǎng)老、醫(yī)療保障等問題是“三農(nóng)”問題的一部分。想要著實提高農(nóng)村老年人的生活及社會福利水平，根本解決農(nóng)村老齡人口所面對的各種問題，著力點應(yīng)該圍繞“三農(nóng)”問題展開。據(jù)報道，河北省老齡人口近1 000萬，占到人口總數(shù)的13.5%。結(jié)合河北省農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，當(dāng)前應(yīng)響應(yīng)黨的十提出實現(xiàn)農(nóng)村人口城鎮(zhèn)化進而實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的號召，以大幅提高農(nóng)村經(jīng)濟實力和農(nóng)民收入水平作為今后的重要工作目標(biāo)。這就需要加強河北省農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，并逐步推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的組織化程度。積極探索農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的規(guī)模化、集約化及產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營以實現(xiàn)農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化。通過科技下鄉(xiāng)，提高農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)在農(nóng)業(yè)收益中的貢獻率[7]。建立以新型農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣部門、高效農(nóng)業(yè)示范園區(qū)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)為基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣與產(chǎn)業(yè)化體系和以農(nóng)村經(jīng)濟合作組織、農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的高效農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系，加大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)投入，以提高土地經(jīng)營效益。
通過大力發(fā)展河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)來進行農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，拓寬農(nóng)民的收入來源。在推行減免農(nóng)業(yè)農(nóng)民稅費的惠民政策的同時，拓寬農(nóng)產(chǎn)品銷售的渠道，建立并普及河北省農(nóng)產(chǎn)品供求信息網(wǎng)絡(luò)。此外，需消除農(nóng)產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)中運輸及市場準(zhǔn)入環(huán)節(jié)中中存在的種種關(guān)卡。只有切實保護農(nóng)民的權(quán)益，提高農(nóng)民的收入，才能解決好農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老問題。
（二）政府需要加大投入以解決農(nóng)民養(yǎng)老問題
[3]北京市人口老齡工作委員會.北京市2007年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告[EB/OL].（2008-10-13）.http：///tjxx/tjgb/t/244333.htm.
The Separation and Integration of the Retirement Pension System
——A Case of Beijing
Hou Huili
一、我國人口老齡化的特征
20世紀(jì)70年代我國實施了計劃生育政策，這造成了生育率急速下降，人口結(jié)構(gòu)從年輕型轉(zhuǎn)為成年型。根據(jù)國際上普遍的衡量準(zhǔn)則：一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%以上或者65歲以上的老年人口占總?cè)丝?%以上，說明該國或地區(qū)進入了老齡化社會。我國從20世紀(jì)90年代后期開始進入老齡化社會，截止到2015年，全國60歲以上老年人已經(jīng)突破2億，成為世界上第一個老年人口過億的國家。我國老齡化主要有以下特點：
（一）在社會經(jīng)濟尚不發(fā)達狀況下提前進入老齡化時期
先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家，人均國民生產(chǎn)總值達到2萬美元以上，呈現(xiàn)“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。而中國進入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為3000美元，呈現(xiàn)出“未富先老”。由于經(jīng)濟實力還不強，無疑增加了解決老齡化問題的難度。21世紀(jì)前半葉，中國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制過程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟和社會要可持續(xù)發(fā)展，社會要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達國家和人口基數(shù)小的國家更為艱巨。
（二）城鄉(xiāng)倒置
改革開放前期，我國在工業(yè)化和城鎮(zhèn)化并沒能做到同步發(fā)展，城鎮(zhèn)化相對落后，導(dǎo)致大量人口滯留在鄉(xiāng)村。而隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的加速，大量青壯年勞動力不斷從農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市，降低城市老年人口比重的同時卻加重了農(nóng)村實際老齡化程度。根據(jù)中央農(nóng)村工作辦公室2009年調(diào)查，農(nóng)村在老年人口總數(shù)、老齡化水平和老年撫養(yǎng)比等三個重要指標(biāo)上都顯著地高于城市。其中，農(nóng)村老年人口總數(shù)為1.05億，是城市的1.69倍；老齡化水平18.3%，是城市的2.3倍；農(nóng)村老年撫養(yǎng)比高達34%，是城市的2.8倍。
（三）規(guī)模大，增速快
根據(jù)國際上的統(tǒng)計，全球老年人口比重從1950的5.2%上升到2010年的7.6%，而我國的老年人口總數(shù)卻翻了將近兩倍。以65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎氐臄?shù)據(jù)為參考，該項指標(biāo)從2002年的7.3%上漲至2012年的9.4%。2012年我國65歲以上的老年人口已達到1.27億人，且每年仍以800萬人的速度增加。根據(jù)國家老齡委的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》顯示，我國將于2020進入小康社會，65歲老年人比例將超過12%，80歲以上人口將占老年總?cè)丝诘?2.4%，高齡化的增長形勢更為嚴(yán)峻。預(yù)計2050年，我國將邁入超高齡化社會，老年人比例的峰值達到23%。
二、人口老齡化給我過經(jīng)濟帶來的影響
（一）對經(jīng)濟增長速度及社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的影響
近幾年來在全球經(jīng)濟發(fā)展停滯的狀態(tài)下，我國能保持一個相對穩(wěn)定的經(jīng)濟增長速度，其中一個最大的原因是國內(nèi)需求的持續(xù)增長。但中國人口老化越嚴(yán)重，國內(nèi)消費受到的阻力越大。老年人的消費指數(shù)和消費結(jié)構(gòu)與年輕人相比差別很大，他們消費心理較為保守，喜愛物美價廉、經(jīng)久耐用的商品。隨著老齡化的進一步加深，會使得消費需求降低，在一定程度上給新產(chǎn)業(yè)、新服務(wù)的發(fā)展造成阻礙，而這必然影響我國整體的經(jīng)濟發(fā)展水平。
（二）導(dǎo)致勞動力資源相對短缺
人口老齡化F象的加劇造成社會勞動力供給嚴(yán)重下降，以前在我國南方經(jīng)濟發(fā)達的城市勞動力非常的充裕，而近些年卻出現(xiàn)了用工荒現(xiàn)象。勞動力供給不足的問題對經(jīng)濟建設(shè)產(chǎn)生了重要的影響，企業(yè)所需要支付的勞動報酬日漸增加，經(jīng)濟生產(chǎn)過程中消耗的勞動成本也隨之加大，同時由于人口紅利的逐漸消失，我國對外貿(mào)易也不在具有競爭優(yōu)勢，這都將對我國經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展造成一定的沖擊。
（三）醫(yī)療保障資金需求急速增加
老年人是醫(yī)療保障制度的重點對象，伴隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，這導(dǎo)致我國醫(yī)療保障資金的需求迅速膨脹。2002-2013年，我國人均醫(yī)療費用平均每4年翻一番，2013年我國老年人口醫(yī)療費用占GDP的1.23%。預(yù)計到2020年將占到1.41%，2030年將達到3.06%。同期的老年人口將增加1.2倍，醫(yī)療費用將增長5倍。到2050年老年人口醫(yī)療費用將占GDP的8-9%。
（四）增加社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)
由于老年人口的比例不斷增高，導(dǎo)致我國養(yǎng)老資金的缺口不斷擴大，基本養(yǎng)老保險的覆蓋率低，一般都只覆蓋了大部分城鎮(zhèn)，大部分農(nóng)村基本養(yǎng)老保險幾乎沒有覆蓋，絕大多數(shù)的老年人口完全依靠兒女贍養(yǎng)，這給青壯年人口帶來了不小的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。
三、人口老齡化的解決對策
（一）改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)
為了尋求老齡化與經(jīng)濟建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)該充分分析人口老齡化背景下市場消費結(jié)構(gòu)的變化，進而結(jié)合老齡人口消費需求發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，以老年人消費刺激經(jīng)濟增長，為我國經(jīng)濟建設(shè)提供良好的支持。這樣，就能夠充分發(fā)揮出人口老齡化在促進經(jīng)濟建設(shè)方面的積極影響，進而促使我國經(jīng)濟建設(shè)在新時期取得更大的成果。
（二）建立健全社會養(yǎng)老保障體系
1.我國老齡化總體趨勢。中國1997年開始進入老齡化社會，人口老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年我國60歲及以上和65歲及以上人口分別達到1.78和1.19億人，占總?cè)丝诒戎胤謩e為13.33%和8.92%。老齡撫養(yǎng)比是衡量老齡化程度的重要指標(biāo)。據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年撫養(yǎng)比已從2000年10%上升至2010年11.9%，2013年13.1%。與此相對應(yīng)，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度贍養(yǎng)比從2000年30.3%上升至2010年32.5%，2013年33.3%。經(jīng)濟區(qū)域劃分看，經(jīng)濟越發(fā)達地區(qū)人口老齡化一般越嚴(yán)重，如北部沿海和東部沿海老齡化歷年來一直高于全國水平，2012年分別達到9.81%和10.17%。但南部沿海老齡化一直低于全國水平，2012年65歲及以上人口比重僅為7.4%；長江中游和大西南地區(qū)老齡化，2007年以來一直高于全國水平，2012年全國領(lǐng)先，高達10.22%和10.27%。東部沿海老齡化近年來大幅下降，從2003年11.99%，下降到2007年11.36%，再下降到2012年10.17%。經(jīng)濟區(qū)域劃分看，老年撫養(yǎng)比經(jīng)歷了與老齡化類似變化趨勢。北部沿海地區(qū)老年撫養(yǎng)比基本穩(wěn)定，從2003年11.96%到2012年13.19%。南部沿海老年撫養(yǎng)比一直較低，從2003年11.97%下降到2012年9.73%，全國最低。長江中游和大西南老年撫養(yǎng)比上升幅度較大，分別從2003年11.48%和12%，上升到2007年14.03和13.99%，以及2012年14.22%和14.56%。東部沿海老年撫養(yǎng)比出現(xiàn)大幅下降，從2003年全國最高16.6%，下降到2007年15.14%，再到2012年13.09%。1.勞動力流動對老齡化的影響。勞動力流動，打破地區(qū)原有“自然人口”結(jié)構(gòu)，改變流入地和流出地老齡化程度。勞動力遷入可能是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)人口老齡化出現(xiàn)下降的重要影響因素，如南部沿海、東部沿海經(jīng)濟區(qū)；勞動力遷出是經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)人口老齡化日益嚴(yán)重的重要推力，如大西北、黃河中游、長江中游以及大西南地區(qū)。省際層面看，上海、浙江、福建、廣東等勞動力流入大省老齡化出現(xiàn)大幅度下降，江西、河南、貴州、安徽、湖北、四川等勞動力流出大省老齡化出現(xiàn)不等程度上升。城鄉(xiāng)層面看，勞動力“鄉(xiāng)—城”流動，加劇了我國城鄉(xiāng)間老齡化差異。人口普查數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)中非戶籍流動人口從2000年1.4億增加到2010年2.6億。與此對應(yīng)，我國城市和農(nóng)村60歲及以上人口比例分別從2000年9.7%和10.9%，上升2010年11.7%和15.0%，農(nóng)村比城市60歲以上老年人口比例多提高2.1個百分點。由于城鄉(xiāng)分割的遺留問題，勞動力城鄉(xiāng)流動將使我國社保體系面臨巨大改革壓力。我國社會保險制度極不完善，既存在嚴(yán)重“碎片化”，又凸顯城鄉(xiāng)分割特征。2010年，我國流動人口中約56.2%未參加任何形式的社會保險，參加3項以上的只有22.5%，其中參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險的比例分別為27.8%、35.6%、31.3%、12.3%和8.0%。針對農(nóng)村居民和農(nóng)民工，提高其社保覆蓋率和社保水平是必然趨勢。根據(jù)2O00和2010年的人口城市化情況，結(jié)合微觀數(shù)據(jù)（如CHIP）發(fā)現(xiàn)，近年來非戶籍人口參保率出現(xiàn)快速上升。
二、我國工業(yè)企業(yè)現(xiàn)狀與企業(yè)社保繳費壓力
1.我國工業(yè)企業(yè)總體特征。第三次經(jīng)濟普查數(shù)據(jù)顯示，2013年，我國工業(yè)企業(yè)240.91萬個，占企業(yè)單位總數(shù)29.46%；工業(yè)企業(yè)從業(yè)人數(shù)13950.8萬人，占企業(yè)單位從業(yè)人員總數(shù)49.11%。此外，2013年我國工業(yè)總產(chǎn)值達210689.4億元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值37%，工業(yè)是我國企業(yè)單位的重要形式。其中，采掘業(yè)89072個、制造業(yè)2251194個、電力燃氣和水的生產(chǎn)供應(yīng)業(yè)68817個，分別占工業(yè)企業(yè)總數(shù)3.70%、93.45%和2.86%。三大產(chǎn)業(yè)分別帶動就業(yè)1034.9萬人、12434.8萬人、481.1萬人，占工業(yè)企業(yè)從業(yè)人員總數(shù)比重分別為7.42%、89.13%和3.45%。無論是企業(yè)數(shù)，還是從業(yè)人員數(shù)，制造業(yè)依然是我國工業(yè)的主體。2.我國制造業(yè)的地區(qū)特征。分地區(qū)看，浙江、江蘇、廣東和山東四省制造企業(yè)數(shù)最多，分別占全國制造企業(yè)總數(shù)16.2%、15.4%、13.4%和8.1%，共占據(jù)53.1%的比重；其次，河南（4.5%）、河北（4.2%）、福建（3.8%）、遼寧（3.7%）、上海（3.5%）、安徽（3.2%）、湖北（2.7%）、湖南（2.7%）、四川（2.1%），共占據(jù)30.3%比重。從就業(yè)帶動視角看，制造企業(yè)較多地區(qū)從業(yè)人員往往越多。浙江、江蘇、廣東和山東四省制造業(yè)從業(yè)人數(shù)最多，分別占全國制造企業(yè)從業(yè)人員總數(shù)9.57%、12.87%、16.57%和9.57%，共占據(jù)了48.57%的比重。我國制造企業(yè)主要集中在東部沿海地區(qū)，工業(yè)基礎(chǔ)薄弱的中西部地區(qū)制造業(yè)數(shù)量極少，中西部地區(qū)制造業(yè)就業(yè)帶動能力較弱。3.企業(yè)社保繳費壓力。社會保險作為重要的公共物品，主要有兩種提供途徑：政府直接提供———充足的財政投入為支撐；政府強制其它主體提供———主要出資者為個人或企業(yè)而非政府。我國的社會保險制度偏向于后者，即企業(yè)是社會保險制度的主要出資者。隨著勞動年齡人口下降和老齡化趨勢加重，中國社會保險制度面臨嚴(yán)峻考驗。加上歷史轉(zhuǎn)軌成本等帶來的社保基金嚴(yán)重缺口問題，學(xué)術(shù)界對中國政府、企業(yè)和個人的社會保障責(zé)任劃分問題爭議頗多。但比較一致的結(jié)論是：相比發(fā)達經(jīng)濟體，我國企業(yè)的社保繳費率偏高。如鄧大松和劉昌平（2002）、劉鑫宏（2009）、封進和張素蓉（2012）等，認(rèn)為我國社保企業(yè)繳費率過高，繳費負(fù)擔(dān)過重，明顯超過了其繳費承受能力。根據(jù)相關(guān)研究測算，我國工業(yè)企業(yè)社保適度繳費水平在20%～30%之間。而中國社會保險企業(yè)繳費率平均為33.3%～34.8%，即便與OECD國家相比，亦屬較高水平。很多情況下企業(yè)并不能將社保繳費完全轉(zhuǎn)嫁給員工。較高繳費率基礎(chǔ)上，逐年提高的繳費基數(shù)無疑使企業(yè)社保繳費負(fù)擔(dān)雪上加霜。
三、測算企業(yè)社保繳費能力和負(fù)擔(dān)
1.已有研究常用測算思路。第一步，確定勞動者報酬占企業(yè)增加值的比重。首先，假設(shè)企業(yè)增加值已知，采用某種生產(chǎn)函數(shù)估計勞動的邊際產(chǎn)出彈性。設(shè)定每個勞動者的報酬等于其勞動的邊際產(chǎn)出，則勞動者報酬占企業(yè)產(chǎn)出的份額E等于勞動力產(chǎn)出彈性系數(shù)。梳理相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前企業(yè)社保繳費能力和繳費負(fù)擔(dān)的測算，存在幾個問題：其一，已有相關(guān)研究往往基于“中國工業(yè)經(jīng)濟統(tǒng)計年鑒”數(shù)據(jù)，但2009年及以前年份數(shù)據(jù)包括工業(yè)增加值、固定資產(chǎn)本年折舊2個指標(biāo)，2009年以后則沒有；其二，以往研究在計算生產(chǎn)稅凈額時，主要采用主營業(yè)務(wù)稅金及附加、管理費，以及本年應(yīng)交增值稅三項加總，并未扣除管理費中的非生產(chǎn)稅項目和政府對企業(yè)的生產(chǎn)補貼，使得計算的生產(chǎn)稅凈額偏高；其三，以往研究在計算企業(yè)盈余時，主要直接用利潤總額或營業(yè)利潤代替，也有不妥之處。2.不同地區(qū)社保繳費能力和負(fù)擔(dān)測算。勞動力成本和利潤水平，是制約企業(yè)繳費能力的兩個核心要素。資本有機構(gòu)成不同、利潤水平不同的企業(yè)，即便相同的繳費率和繳費額也意味著不同的財務(wù)壓力。但粗略地估算勞動者報酬和企業(yè)盈余，會導(dǎo)致企業(yè)社保繳費能力和負(fù)擔(dān)的測算存在嚴(yán)重誤差。本文將通過統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，折算出不同地區(qū)勞動者報酬和營業(yè)盈余占地區(qū)增加值的比重，進而通過相對數(shù)作為測算不同地區(qū)企業(yè)社保繳費能力和繳費負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)。根據(jù)已有經(jīng)驗，不同地區(qū)企業(yè)勞動者報酬占企業(yè)增加值的比重為40%～60%，營業(yè)盈余比重為10%～30%，應(yīng)是較為合理區(qū)間。根據(jù)《2014年中國統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)，2013年我國資本形成總額280356億元，總資本形成率為47.8%。其中，固定資本形成總額和存貨變動，分別占資本形成總額96%和4%。2013年全社會固定資產(chǎn)投資國家預(yù)算資金22305億元。由此計算的2013年企業(yè)固定資本形成率為42.1%，而基于以上方法計算的各地區(qū)企業(yè)固定資本形成率差異卻較大。不同地區(qū)企業(yè)增加值中用于擴大再生產(chǎn)投資比重和繳納社會保險費比重，如圖所1示。測算結(jié)果看，我國企業(yè)30%的法定繳費率，已超過大多數(shù)地區(qū)企業(yè)社保繳費能力。僅有上海42%、浙江41.7%、江蘇38.1%、山東38%、四川35.8%、江西33.8%、黑龍江33.4%等省份的企業(yè)有能力履行30%繳費率。經(jīng)濟較發(fā)達的北京和天津，其最大企業(yè)社保繳費能力也僅有26%和23.8%。經(jīng)濟落后地區(qū)企業(yè)最大社保繳費能力極低，如青海1.6%、云南8.8%、內(nèi)蒙9%、寧夏9.1%、新疆9.1%?？傮w而言，我國企業(yè)社保法定繳費率偏高。當(dāng)前社保政策下，不同地區(qū)企業(yè)社保繳費負(fù)擔(dān)水平差異較大。總體而言，越是經(jīng)濟落后地區(qū)其社保繳費負(fù)擔(dān)越重，如貴州79.4%、海南76.5%、新疆71.1%、云南70.3%。此外，北京的企業(yè)社保繳費負(fù)擔(dān)也高達58.1%，廣東為47.2%，是少數(shù)幾個經(jīng)濟發(fā)達但社保繳費負(fù)擔(dān)過重的省份。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的社保繳費負(fù)擔(dān)，如上海36.5%、浙江33.3%、江蘇32.8%、山東29%。對此，鄭功成（2015）也給出了解釋，東部沿海部分省區(qū)是勞動力的主要輸入地，人口相對年輕，使得企業(yè)實際繳費率偏低；中西部地區(qū)以及老工業(yè)基地因為人口老齡化較為嚴(yán)重，使得實際繳費率偏高。
