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時(shí)間：2022-10-23 03:52:38
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關(guān)鍵詞：規(guī)范培訓(xùn)、急診護(hù)士急救能力
1 培訓(xùn)內(nèi)容
1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2 院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2 搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3 為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5 新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。
2．3 院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-159-01
急診是一門新興的醫(yī)學(xué)綜合專科，專業(yè)技術(shù)獨(dú)特，實(shí)踐性、應(yīng)急性強(qiáng)，它涉及的范圍廣泛，包括災(zāi)害事故、中毒以及突發(fā)性疾病，工作繁忙，在臨床實(shí)踐中，我們常常發(fā)現(xiàn)新護(hù)士接診病人的時(shí)候，要么茫然不知所措，要么應(yīng)變能力不如高年資護(hù)士，這給搶救工作帶來不便，影響搶救效果，因此加強(qiáng)新護(hù)士急診知識(shí)及技能的培訓(xùn)，提高她們的急診核心技能、應(yīng)急能力、綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量顯得尤為重要，我院急診科多年來制定了一系列新護(hù)士急救技能和知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃與措施，并不斷改進(jìn)與完善，收到滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 培訓(xùn)內(nèi)容
1.1 急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)，科內(nèi)常見急危重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合，院內(nèi)急危重癥患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)，突法事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的名稱、劑量、作用及用途；各科應(yīng)急預(yù)案，其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
2.1 培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由具有高度責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的主管護(hù)師擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)本科畢業(yè)1-3年新護(hù)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2 急救技能的培訓(xùn)
2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用搶救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定新護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作。首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合理操作及時(shí)指出并講解，反復(fù)訓(xùn)練至熟練為止。
2.2.2 搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)士長(zhǎng)定期（每月1-2次）總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理小組長(zhǎng)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤，在病人的轉(zhuǎn)運(yùn)及護(hù)送中曾出現(xiàn)的問題（氧氣管脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫出未發(fā)現(xiàn)、改變后致病情變化等）集中練習(xí)，大家共同探討改進(jìn)，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3 為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性，演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使新護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 增強(qiáng)搶救意識(shí)：新護(hù)士應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)掌握各種搶救儀器的使用并有搶救意識(shí)，因多數(shù)急診病人病情危重，護(hù)士一般不易獲得病人提供的病史，因此急診科護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察病人、監(jiān)測(cè)生命體征，通過簡(jiǎn)捷的詢問病史和體檢，及時(shí)了解和判斷病情輕重，使自己心中有數(shù)，做到早診斷，早搶救，爭(zhēng)取搶救的時(shí)間，減少醫(yī)療隱患及糾紛。急診科新護(hù)士還要在短時(shí)間內(nèi)熟悉各種急救藥品的、藥品的放置地點(diǎn)，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、氣管插管、除顫?rùn)C(jī)、套管針、電動(dòng)吸引器等搶救儀器的使用方法，定期檢查保持各種搶救器械、物品、藥品處于備用狀態(tài)，每年舉行2次的新老護(hù)士急救技能比賽，平時(shí)采取模擬訓(xùn)練法，強(qiáng)化這些搶救儀器的操作程序，這樣在實(shí)際搶救中就能從容應(yīng)對(duì)。新護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教，增強(qiáng)搶救意識(shí)。
2.3 急救知識(shí)的培訓(xùn)：加強(qiáng)臨床急癥知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高快速正確的分診能力，以免病人在各科之間踢皮球，為搶救急癥病人贏得寶貴時(shí)間。而要達(dá)到快速正確的分診能力，除了靠實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累外，還須不斷的學(xué)習(xí)臨床急癥知識(shí)，了解臨床各科急癥的病情特點(diǎn)，如內(nèi)、外、婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷，同時(shí)應(yīng)熟練掌握各種急癥的搶救程序?，F(xiàn)舉2例，以起到舉一反三的作用，如內(nèi)科急性心肌梗塞的急救程序應(yīng)為給氧藥物止痛、鎮(zhèn)靜心電監(jiān)護(hù)建立靜脈通道補(bǔ)液應(yīng)用心律失常藥物觀察病人的生命體征及胸痛癥狀。又如外科四肢大血管損傷病人的急救程序應(yīng)為保持呼吸道通暢控制活動(dòng)性出血（傷口包扎）觀察病情變化（監(jiān)測(cè)病人的生命體征及意識(shí)變化）配合醫(yī)師做好皮試、配血、留置尿管等術(shù)前準(zhǔn)備。
3 討論
1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2培訓(xùn)方法
2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng)：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。
2．3院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
2.3.3現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。
2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3體會(huì)
3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。
3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
3.3通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。
3.4實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
[關(guān)鍵詞]急救演練；?？萍本?；搶救配合；綜合能力；協(xié)調(diào)能力
婦產(chǎn)科工作繁忙，急危重癥多，往往發(fā)病急、病情重、變化快，涉及學(xué)科眾多，如不能實(shí)施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，規(guī)范危重病人救治流程，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確?；颊甙踩＜本阮I(lǐng)導(dǎo)小組按照醫(yī)院臨床護(hù)理搶救預(yù)案與流程，以婦產(chǎn)科常見急危重癥病例，模擬具體生動(dòng)的救護(hù)場(chǎng)景，進(jìn)行?？萍本妊菥?，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)意識(shí)、搶救配合，規(guī)范?？萍本饶芰?。同時(shí)通過開展演練查找搶救預(yù)案存在的不足，檢驗(yàn)參加演練人員的技術(shù)操作、制度執(zhí)行、溝通協(xié)調(diào)、設(shè)備物資準(zhǔn)備情況；普及搶救知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救預(yù)案的掌握。經(jīng)過一年的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的?？萍本燃寄芎途C合能力顯著提高。
1.一般資料
自2011年8月至2012年10月，婦產(chǎn)科的7個(gè)科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護(hù)理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護(hù)士長(zhǎng)以及演練科室的醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為產(chǎn)后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉(zhuǎn)運(yùn)1例、過敏性休克1例。
2.方法
2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，大產(chǎn)科和大婦科系統(tǒng)分別成立了急救演練小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任正、副組長(zhǎng)，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室常見急危重癥特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容、計(jì)劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施。
2.2急救演練實(shí)施步驟
2.2.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)
急救演練方案確定后，組織全科人員培訓(xùn)相關(guān)理論知識(shí)、急救技能以及醫(yī)護(hù)人員搶救狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。制定急救演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。
2.2.2人員角色配置
由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護(hù)士扮演病人?？剖壹本刃〗M成員5名，相關(guān)科室工作人員各1名，如產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、血庫、B超室、心電圖室。
2.2.3演練過程
演練由科主任與護(hù)士長(zhǎng)主持，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救盡量一致。①當(dāng)班護(hù)士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備急救藥品，啟動(dòng)搶救儀器、設(shè)備，調(diào)好參數(shù)，處于使用狀態(tài)，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，吸氧，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓，連接心電監(jiān)護(hù)儀，胎心監(jiān)護(hù)儀；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標(biāo)本，用藥，輸血，導(dǎo)尿，術(shù)前準(zhǔn)備等；護(hù)士丙定位于病人床尾負(fù)責(zé)觀察心電監(jiān)護(hù)、藥物準(zhǔn)備及記錄和對(duì)外協(xié)調(diào)等；醫(yī)生按照ABCD法則進(jìn)行急救處理。②若病人病情嚴(yán)重，立即呼叫急救專家組，通知相關(guān)科室協(xié)助，通知手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)小組，在急救專家組負(fù)責(zé)人的指揮下進(jìn)行搶救。整個(gè)搶救過程按急救演練步驟進(jìn)行，歷時(shí)30～40min。
2.2.4分析總結(jié)
演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績(jī)、查找問題。最后，由急救領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)模擬演練進(jìn)行總結(jié)。
2.2.5全員培訓(xùn)
在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由急救小組再次演練，確保流程規(guī)范完整、定位科學(xué)合理，配合默契，成功展示婦產(chǎn)科急救演練過程。隨后，科室所有醫(yī)護(hù)人員均按照此流程進(jìn)行急救演練。
2.3演練考核
急救演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護(hù)理部主任、院感辦主任及科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能、正確程序與操作時(shí)間、綜合能力進(jìn)行考核。包括常用急救技術(shù)：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、徒手心肺復(fù)蘇等；?？萍夹g(shù)：胎心監(jiān)護(hù)、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等，還有對(duì)溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設(shè)備物資準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)分。
3.實(shí)施效果
3.1識(shí)別正確，診斷準(zhǔn)確
通過對(duì)婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員一年多的?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)與?？萍本妊菥?，其急危重癥的識(shí)別診斷能力大大提高，為搶救爭(zhēng)取了時(shí)間。
3.2快速反應(yīng)
?？萍本妊菥氁?guī)范和簡(jiǎn)化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人生命具有重要意義。
3.3沉著果斷
急救演練實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對(duì)病情定性果斷，行動(dòng)果斷。
3.4及時(shí)評(píng)估
在婦產(chǎn)科急危重癥的搶救過程中，正確評(píng)估患者病情變化是至關(guān)重要的，模擬急救演練提高了醫(yī)護(hù)人員觀察病情，評(píng)估病情的能力，保障了搶救的及時(shí)和成功。
3.5關(guān)注患者
專人負(fù)責(zé)時(shí)刻關(guān)注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護(hù)理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4.實(shí)施體會(huì)
4.1模擬急救演練使婦產(chǎn)科急危重癥患者的搶救規(guī)范化，程序化。醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)見性發(fā)現(xiàn)病情變化，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合與協(xié)調(diào)，整合了多項(xiàng)急救操作和?？撇僮饔谝惑w，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床急救水平和綜合素質(zhì)及應(yīng)對(duì)能力。
4.2組織縝密
①醫(yī)院急救系統(tǒng)由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專家組和急救小組三級(jí)組成。領(lǐng)導(dǎo)組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、質(zhì)控辦主任組成。專家組由婦產(chǎn)科主任、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護(hù)士長(zhǎng)組成。②對(duì)危急重癥患者迅速組織實(shí)施有效的搶救，經(jīng)常需要相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診人員必須10分鐘到場(chǎng)。化驗(yàn)、檢查、輸血等優(yōu)先進(jìn)行，確保失血性休克病人在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救手術(shù)。③急救演練的實(shí)施加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)的組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。
4.3?？萍本妊菥毺岣吡俗o(hù)士急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力
現(xiàn)場(chǎng)急救是降低人類意外傷害程度、挽救生命的重要措施和有效方法，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展與和諧，具有重要的意義。各街道、鎮(zhèn)、**城市工業(yè)園（以下簡(jiǎn)稱工業(yè)園區(qū)），要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保市政府實(shí)事項(xiàng)目在我區(qū)得到全面落實(shí)。
二、明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)市里對(duì)我區(qū)下達(dá)的工作任務(wù)指標(biāo)（按各區(qū)縣戶籍人口數(shù)分配），**年內(nèi)，**區(qū)要完成2028名救護(hù)員的培訓(xùn)和16259名現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)普及對(duì)象的任務(wù)。依照市里目標(biāo)分解的辦法，上述工作任務(wù)按各地區(qū)戶籍人口數(shù)，分解到各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)，具體任務(wù)安排見一覽表。
區(qū)紅十字會(huì)是本區(qū)此項(xiàng)工作的組織牽頭責(zé)任單位；各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)是其本地區(qū)此項(xiàng)工作的具體落實(shí)責(zé)任單位。
三、把握節(jié)點(diǎn)，有序推進(jìn)。
根據(jù)全市的統(tǒng)一部署，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)工作分四個(gè)階段進(jìn)行：
1、動(dòng)員準(zhǔn)備階段（1-3月）
各街鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)制訂**年現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)計(jì)劃，安排、落實(shí)本地區(qū)受訓(xùn)對(duì)象；區(qū)紅會(huì)完成20名師資的培訓(xùn)任務(wù)；區(qū)和街鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)落實(shí)各自的救護(hù)培訓(xùn)站（點(diǎn)）場(chǎng)所1個(gè)。
2、全面展開階段（4-6月）
區(qū)紅會(huì)完成30名師資的培訓(xùn)任務(wù)；各街鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)對(duì)所轄地區(qū)重點(diǎn)行業(yè)人員、社區(qū)居民和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、知識(shí)培訓(xùn)，完成1128名救護(hù)員的培訓(xùn)和9259人的普及任務(wù)。
3、繼續(xù)推進(jìn)階段（7-9月）
各街鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要完成900名救護(hù)員的培訓(xùn)和7000人的普及任務(wù)，在開展現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，建立和完善本地區(qū)對(duì)突發(fā)性災(zāi)害、公共安全事件的應(yīng)急救護(hù)網(wǎng)絡(luò)體系。
4、評(píng)估總結(jié)階段（10-12月）
各有關(guān)單位做好現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的掃尾、總結(jié)和迎接上級(jí)考核驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作；對(duì)全區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)工作進(jìn)行總結(jié)和表彰。
四、注意事項(xiàng)與工作要求。
1、市政府**年實(shí)事項(xiàng)目——現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)工作的經(jīng)費(fèi)，由市、區(qū)、街鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)三級(jí)財(cái)政分擔(dān)（具體工作由區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)操作）。
2、根據(jù)市政府實(shí)事項(xiàng)目的操作要求，各街鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)于每月月底（從4月份起），向區(qū)府辦上報(bào)落實(shí)市政府實(shí)事項(xiàng)目的工作進(jìn)度情況。
3、各有關(guān)單位要注意宣傳報(bào)道在現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)活動(dòng)中的典型事例、工作經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)急救所產(chǎn)生的社會(huì)效益，讓更多的人了解、支持和參與這項(xiàng)工作。
[中圖分類號(hào)]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-186-01
公眾社會(huì)急救,即公眾所從事的現(xiàn)場(chǎng)急救,是指意外或急癥發(fā)生時(shí),在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,“第一目擊者”以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者施行初步的救助或救護(hù)。
近年來,我國公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達(dá)國家相比仍存在一些問題包括公眾對(duì)急救知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不夠,急救意識(shí)有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救知識(shí)培訓(xùn)及健康教育有待加強(qiáng)等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識(shí)的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對(duì)問題提出對(duì)策,以期加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)工作者對(duì)公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動(dòng)性。
1 宣傳普及急救知識(shí)重要性
1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報(bào)道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場(chǎng)公眾未能及時(shí)施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯(cuò)失搶救良機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對(duì)提高急救意識(shí),掌握急救知識(shí)印象深遠(yuǎn)。
1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場(chǎng)合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場(chǎng)公眾的正確及時(shí)急救挽救了生命。正面事例對(duì)公眾提高急救意識(shí),掌握急救常識(shí)有鼓舞作用。
1.3 大力宣傳提高急救意識(shí),掌握急救互救知識(shí)對(duì)自身避險(xiǎn)和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險(xiǎn)方面。
2 開展公眾急救知識(shí)普及的方法
2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識(shí)普及。針對(duì)災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識(shí)普及。
2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識(shí)普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識(shí)的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識(shí)普及等。
2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識(shí)普及。以進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識(shí)普及,特點(diǎn)是范圍小,但能進(jìn)行直觀的教授,有良好的互動(dòng)效果。
2.4 通過宣傳媒體如電視、報(bào)紙、廣播等多種形式,進(jìn)行公眾的急救知識(shí)普及,特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、通俗,受眾人群廣。
2.5 通過開展大型主題活動(dòng)提高公眾急救意識(shí),普及急救知識(shí)。如我中心多年來堅(jiān)持開展了“紀(jì)念世界急救日”、“120急救日”等大型活動(dòng),并以大型活動(dòng)為依托,提高公眾的急救意識(shí),普及急救知識(shí)。
3 公眾急救知識(shí)普及受哪些因數(shù)的影響
3.1公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)。公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)是決定急救知識(shí)普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí),公眾才有意愿自動(dòng)自覺的參與到急救知識(shí)的學(xué)習(xí)與傳播中來。公眾對(duì)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí)是開展急救知識(shí)傳播的基礎(chǔ)。
3.2 開展急救知識(shí)普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對(duì)學(xué)習(xí)急救知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí),有了學(xué)習(xí)急救知識(shí)的熱情,開展急救知識(shí)普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實(shí)際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動(dòng),調(diào)動(dòng)公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學(xué)原理。
3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識(shí)培訓(xùn)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。
3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國應(yīng)該出臺(tái)專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓(xùn)機(jī)構(gòu),還是在公眾實(shí)施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。
小結(jié)
醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)肩負(fù)起普及公眾急救知識(shí)的責(zé)任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長(zhǎng)期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識(shí),使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達(dá)國家在公眾急救意識(shí)和急救水平上的差距,從而促進(jìn)中國人的健康水平提高。
（一）縣衛(wèi)生局
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練的計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識(shí)培訓(xùn)的組織工作；負(fù)責(zé)本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學(xué)救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)應(yīng)急演練的指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)對(duì)轄縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)和總結(jié)工作。
（二）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃和指導(dǎo)；做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)的組織和指導(dǎo)工作；組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練；本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織和指導(dǎo)工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作；本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)療急救中心）
負(fù)責(zé)做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的工作計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。按要求做好應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）的相關(guān)培訓(xùn)、演練；做好活動(dòng)的總結(jié)工作。
二、活動(dòng)內(nèi)容
根據(jù)文件要求，本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)主要從理論知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練兩個(gè)方面開展實(shí)施。
（一）理論知識(shí)及技能培訓(xùn)
1．縣衛(wèi)生局：組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員（志愿者）開展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓(xùn)。培訓(xùn)包括內(nèi)容：衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識(shí)；衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預(yù)案的基本內(nèi)容；衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告的基本要求和方法等。
2．縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報(bào)告的相關(guān)理論與技術(shù)；突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能；流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點(diǎn)；突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識(shí)和技能等。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作，組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員（志愿者），開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識(shí)和技能等。
3．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含急救中心）組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓(xùn)；組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預(yù)案（包括事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)救治）、基本救護(hù)技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報(bào)告等方面的培訓(xùn)工作。
（二）應(yīng)急演練
1．縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容，多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學(xué)救援演練。演練科目包括：事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)緊急救援和后送；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
2．縣疾病預(yù)防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
3．縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為：突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置；現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和水樣本的采購、保存和運(yùn)送；現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法，檢測(cè)結(jié)果分析與研判；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用；突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
4．各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍（志愿者隊(duì)伍）的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護(hù)和后送；院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動(dòng)、展開、接收、分流、處置、信息收集和報(bào)告；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。
三、工作要求
作者簡(jiǎn)介：曹輝（1978-），男，浙江溫州人，國網(wǎng)浙江省電力公司溫州供電公司，工程師；陳建勝（1971-），男，浙江樂清人，國網(wǎng)浙江省電力公司溫州供電公司，高級(jí)工程師。（浙江 溫州 325000）
中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2014）09-0183-02
溫州地處沿海、浙江的最南部，受臺(tái)風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害的影響很大，同時(shí)較大、重特大交通事故等其他社會(huì)突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。在發(fā)生此類事件時(shí)，需要社會(huì)多部門、多環(huán)節(jié)、多途徑的方式通力配合。[1]由企業(yè)的性質(zhì)決定了國家電網(wǎng)公司這樣的責(zé)任央企需要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，突顯“人民電力為人民”的社會(huì)責(zé)任。因此溫州電力應(yīng)急救援隊(duì)伍（以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急救援隊(duì)”）成立了，其成立的目的是在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，為救援現(xiàn)場(chǎng)提供照明和動(dòng)力，輔助現(xiàn)場(chǎng)救援行動(dòng)，拿到現(xiàn)場(chǎng)的第一手資料，為后續(xù)的電力設(shè)備搶修、傷員搶救、道路排故等做好前期準(zhǔn)備工作，將損失降到最低。
一、電力應(yīng)急技能培訓(xùn)的分類
電力應(yīng)急技能是電力從業(yè)人員的一種特種技能。[2]當(dāng)遇到突發(fā)事情的時(shí)候，電力從業(yè)人員能夠立即根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)和自我思維來處理事件。電力應(yīng)急技能培訓(xùn)分為基本應(yīng)急知識(shí)技能和特殊知識(shí)技能?；局R(shí)技能包括應(yīng)急理論、戶外基本應(yīng)急知識(shí)技能、日常應(yīng)急常識(shí)；戶外基本應(yīng)急知識(shí)技能包括衛(wèi)生急救（如止血、骨折、簡(jiǎn)易擔(dān)架制作等）、個(gè)人保護(hù)用具（繩索使用、登山設(shè)備使用等）、GPS使用、營地搭建、后勤保障等方面培訓(xùn)，提高個(gè)人在災(zāi)害來臨時(shí)自救、互救技能；特殊知識(shí)技能主要通過戶外攀爬、水上救援、野外生存、特殊技能駕駛、應(yīng)急通信等設(shè)備使用，熟練掌握針對(duì)不同災(zāi)害配置的應(yīng)急裝備，在災(zāi)害中最大限度地發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍的作用。最后還要結(jié)合所處地域自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等實(shí)際研究掌握其他應(yīng)急技能。
二、溫州地區(qū)電力應(yīng)急技能培訓(xùn)體系的建設(shè)
根據(jù)近十年來電網(wǎng)面臨的自然災(zāi)害威脅和應(yīng)急救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建設(shè)高水平應(yīng)急救援隊(duì)伍是溫州電力行業(yè)的迫切需求。結(jié)合省電力公司的要求，每個(gè)地區(qū)公司都要成立一支應(yīng)急救援分隊(duì)。溫州供電公司成立了應(yīng)急救援隊(duì)伍。該隊(duì)伍由輸變配、高壓修試、通信、生產(chǎn)、安全等專業(yè)骨干力量和本企業(yè)內(nèi)訓(xùn)師組成，所有成員為非脫產(chǎn)性質(zhì)，不單獨(dú)設(shè)置機(jī)構(gòu)。隊(duì)員從生產(chǎn)一線的員工到管理層，從配網(wǎng)到主網(wǎng)，從線路設(shè)計(jì)到調(diào)度通信，整個(gè)應(yīng)急救援隊(duì)伍幾乎包含了我局所有的生產(chǎn)部門。在這樣一支隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，溫州供電公司下決心完善電力應(yīng)急技能培訓(xùn)，組建應(yīng)急培訓(xùn)基地，打造一支應(yīng)急技能上也過硬的隊(duì)伍，提高應(yīng)急能力。
1.電力應(yīng)急技能培訓(xùn)基地的建設(shè)
溫州電力應(yīng)急培訓(xùn)基地設(shè)在市區(qū)原東嶼電廠 。基地的總體規(guī)劃思想是合理利用廠內(nèi)設(shè)施，分部整改?；匾劳袕S內(nèi)廚房、餐廳、供水設(shè)施、供電設(shè)施、衛(wèi)生間、會(huì)議室、休息間等基本設(shè)施，具備了進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)的基本條件。同時(shí)根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)置，充分利用廠內(nèi)設(shè)施特點(diǎn)，已初步形成車輛駕駛技能訓(xùn)練場(chǎng)地、高空心里及攀爬訓(xùn)練場(chǎng)地、消防訓(xùn)練場(chǎng)地、照明燈具訓(xùn)練場(chǎng)地、配網(wǎng)作業(yè)訓(xùn)練場(chǎng)地、水上訓(xùn)練、戶內(nèi)體能訓(xùn)練等場(chǎng)地，建立了滿足培訓(xùn)科目要求的硬件設(shè)施。
2.應(yīng)急培訓(xùn)設(shè)備的選配
針對(duì)突發(fā)事件中應(yīng)急工作的主要職責(zé)以及在事件中野外生存、后勤保障、運(yùn)輸需求、通信偵查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，培訓(xùn)設(shè)備選配精良。在個(gè)人裝備中備有睡袋、快速食品、保暖壺、GPS、登山用具等保障個(gè)人安全及開展救援的個(gè)人工具；專門針對(duì)溫州多河流、多水災(zāi)的特點(diǎn)，配備了橡皮艇等運(yùn)輸設(shè)備，同時(shí)配備了能建立多方位的電源及照明系統(tǒng)的設(shè)施。裝備標(biāo)準(zhǔn)化定置，統(tǒng)一管理，戰(zhàn)時(shí)應(yīng)急，平時(shí)培訓(xùn)，綜合使用。今后，應(yīng)急培訓(xùn)基地不但要繼續(xù)搜索配置適用的先進(jìn)設(shè)備，還要將現(xiàn)有設(shè)備集成化，形成后勤、運(yùn)輸、指揮、通信、電力技能等一體化，能夠應(yīng)付各類事故災(zāi)害。平時(shí)作為培訓(xùn)作業(yè)，突發(fā)事件時(shí)能夠直接運(yùn)輸至指定區(qū)域，大大提高響應(yīng)速度，克服因設(shè)備、物質(zhì)臨時(shí)集結(jié)凌亂、不齊備、不能用的缺點(diǎn)。
3.培訓(xùn)質(zhì)量面臨的問題及解決對(duì)策
目前面臨的最大問題是如何解決工學(xué)矛盾。應(yīng)急隊(duì)員多數(shù)是一人一崗，短時(shí)間內(nèi)別人代替不了，同時(shí)要保證工作任務(wù)的完成，而正規(guī)階段培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10天，所以工學(xué)矛盾突出，在一線工作很難經(jīng)常性安排長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)脫產(chǎn)培訓(xùn)。對(duì)此應(yīng)急救援隊(duì)在培訓(xùn)方式上采取非脫產(chǎn)培訓(xùn)代替脫產(chǎn)培訓(xùn)，在不影響生產(chǎn)的情況下每周固定安排周二、周四、周日下午三個(gè)時(shí)間作為訓(xùn)練時(shí)間。
在培訓(xùn)過程中由于隊(duì)員要接觸新事物，學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，知識(shí)點(diǎn)接受有困難，需要延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)過程中疑惑的問題連續(xù)積累，以致到了學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)間還沒掌握全部課程知識(shí)點(diǎn)。怎樣做到既按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)又提高培訓(xùn)效果？應(yīng)急救援隊(duì)所定制的方式是培訓(xùn)寬松、考核嚴(yán)格，對(duì)于已經(jīng)掌握的技能，隊(duì)員們可選擇性參與或可自學(xué)但前提是必須通過考核。這樣既減輕了隊(duì)員的負(fù)擔(dān)又讓隊(duì)員進(jìn)行有目的地學(xué)習(xí)。
在如何加強(qiáng)培訓(xùn)管理、提高培訓(xùn)效果以保證培訓(xùn)效果這個(gè)難題上，應(yīng)急救援隊(duì)認(rèn)為管理規(guī)范是保證培訓(xùn)質(zhì)量的前提，也是培訓(xùn)整體水平的體現(xiàn)，包括對(duì)內(nèi)訓(xùn)師的管理、教學(xué)教材的管理、培訓(xùn)學(xué)員的管理等。培訓(xùn)師資上設(shè)置AB崗，無縫銜接專人負(fù)責(zé)；利用電話、微信等新方式實(shí)時(shí)在線討論、解決疑惑。教材采用與應(yīng)急基本理論、管理實(shí)務(wù)、救援技能和綜合演練等符合電力系統(tǒng)實(shí)際的培訓(xùn)大綱和教材。保留隊(duì)員變動(dòng)的可能性，隊(duì)員3年服役期，中途可申請(qǐng)退役。同時(shí)適當(dāng)將隊(duì)員在應(yīng)急救援培訓(xùn)、活動(dòng)中的成績(jī)納入職工業(yè)績(jī)考核，列入干部選拔的參考依據(jù)。
4.培訓(xùn)項(xiàng)目開展
應(yīng)急技能培訓(xùn)積極開展基本應(yīng)急知識(shí)技能和特殊知識(shí)技能等科目培訓(xùn)，其中包括應(yīng)急理論6項(xiàng)、基本技能17項(xiàng)、專業(yè)技能8項(xiàng)、電力專業(yè)26項(xiàng)等，切實(shí)從提升實(shí)戰(zhàn)和應(yīng)急能力出發(fā)。隊(duì)伍每年編制和下達(dá)年度、季度訓(xùn)練計(jì)劃，重點(diǎn)培訓(xùn)隊(duì)員體能、臨時(shí)供電設(shè)施架設(shè)能力、應(yīng)急供電技能、野外機(jī)動(dòng)能力以及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)人員自救互救能力等。結(jié)合溫州地域自然環(huán)境，應(yīng)急救援隊(duì)每年至少進(jìn)行二次應(yīng)急演練，分別在汛期、雨雪災(zāi)害到來之前。在近兩年的時(shí)間里已開展培訓(xùn)24000余人次，考核150余次，先后進(jìn)行了數(shù)十次演練拉練，取得良好的演練效果：
（1）形成專兼結(jié)合、規(guī)模適度、精干高效、反應(yīng)快速的綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍，有效提升實(shí)戰(zhàn)能力和救援水平。
（2）隊(duì)員綜合素質(zhì)得到提高。一方面隊(duì)員的身體素質(zhì)日趨強(qiáng)?。恢朴喩眢w質(zhì)量指數(shù)（BMI）、1000米跑、引體向上、1分鐘仰臥起坐等科學(xué)的測(cè)試方法和嚴(yán)格的合格標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)隊(duì)員養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在專業(yè)上向綜合型、復(fù)合型人才發(fā)展，打造綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍。
（3）隊(duì)伍管理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。作為一支兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍，只有依靠完善的培訓(xùn)才能排除來自各方面的干擾，順利完成應(yīng)急救援和訓(xùn)練任務(wù)。通過一年多的實(shí)踐培訓(xùn)和摸索建立了比較完善的應(yīng)急救援隊(duì)伍管理制度，將應(yīng)急救援隊(duì)各項(xiàng)工作（日常訓(xùn)練、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、測(cè)試考核、演練演習(xí)、應(yīng)急救援等）量化，極大提升了隊(duì)伍的紀(jì)律和活力。
三、2011年以來溫州電力應(yīng)急救災(zāi)工作總結(jié)
2011年7月23日，應(yīng)急救援隊(duì)在時(shí)任隊(duì)長(zhǎng)吳哲副局長(zhǎng)的帶領(lǐng)下全體參與“723”動(dòng)車事故救援，為事故現(xiàn)場(chǎng)提供應(yīng)急照明，為受傷群眾點(diǎn)亮生命之光，打響了溫州電力應(yīng)急救援隊(duì)的第一戰(zhàn)。
2012年8月8日至10日，應(yīng)急救援隊(duì)趕赴寧波參與災(zāi)后救援工作。應(yīng)急搶修隊(duì)伍累計(jì)修復(fù)涉及11個(gè)村的16個(gè)臺(tái)區(qū)、立桿44基、整桿110基、拆除導(dǎo)線31檔、安裝和重新固定拉線33處、處理表計(jì)箱、表后線等78處。救援期間，省委書記、省人大常委會(huì)主任趙洪祝到10千伏鶴浦405線路搶修現(xiàn)場(chǎng)親切慰問正在搶修的溫州電力一線員工，肯定溫州電力搶修人員沖鋒在前、連續(xù)作戰(zhàn)的精神，為抗災(zāi)救災(zāi)工作提供保障。
2012年8月5日，浙江溫州甌海區(qū)郭溪一家庭作坊發(fā)生爆炸，現(xiàn)場(chǎng)兩間房子已全部被炸為廢墟。應(yīng)急救援隊(duì)伍緊急出動(dòng)，為搜救傷員創(chuàng)造了有利的條件。電力救援隊(duì)作為第一批到場(chǎng)的救援隊(duì)伍之一，為傷員的及時(shí)救助贏得了寶貴的時(shí)間。
2013年6月28日上午，浙江省電力公司與福建省電力公司在國網(wǎng)公司范圍內(nèi)率先開展應(yīng)急救援協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，簽署《應(yīng)急救援基干分隊(duì)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)協(xié)議》，并開展閩浙公司應(yīng)急救援基干分隊(duì)聯(lián)合演練。溫州電力應(yīng)急救援隊(duì)代表省公司馳援福建，共同開展應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作。
2013年4～9月間，浙江省電力公司、國家電網(wǎng)公司相繼舉辦應(yīng)急救援技能競(jìng)賽，以檢驗(yàn)各地區(qū)應(yīng)急培訓(xùn)成果。在4月進(jìn)行的省公司培訓(xùn)考核期間，我公司應(yīng)急隊(duì)員取得7個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目中3個(gè)第一的好成績(jī)。在7月舉行的省公司應(yīng)急救援基干隊(duì)伍技術(shù)比武中，溫州電力應(yīng)急救援隊(duì)10位參賽隊(duì)員榮獲團(tuán)體第一，2位選手進(jìn)入個(gè)人前三名。9月由3名隊(duì)員溫州隊(duì)員為主力的國網(wǎng)浙江省電力公司代表隊(duì)在國家電網(wǎng)公司舉辦的“2013年應(yīng)急救援基干分隊(duì)專項(xiàng)技能競(jìng)賽”中獲得競(jìng)賽團(tuán)體第二名的佳績(jī)。一名選手進(jìn)入個(gè)人前十名。
經(jīng)歷過幾次救援工作以及培訓(xùn)考核，溫州電力應(yīng)急救援隊(duì)伍均經(jīng)受住了考驗(yàn)，憑借扎實(shí)過硬的專業(yè)素質(zhì)、忘我拼搏的工作熱情圓滿完成了任務(wù)，展現(xiàn)了溫州電力鐵軍的形象。這得益于平時(shí)的訓(xùn)練有素、準(zhǔn)備充分，與電力應(yīng)急培訓(xùn)是分不開的。但也在實(shí)戰(zhàn)中暴露出一些問題，如后勤物資準(zhǔn)備不足、指揮命令不暢、路途顛簸導(dǎo)致設(shè)備損壞、車輛行進(jìn)掉隊(duì)等問題。今后培訓(xùn)工作中將更加注重對(duì)實(shí)際災(zāi)害環(huán)境的模擬，盡最大努力改進(jìn)及錘煉實(shí)戰(zhàn)能力。
四、結(jié)束語
溫州電力應(yīng)急技能培訓(xùn)體系在兩年時(shí)間內(nèi)從無到有，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，建立起了一套初步成熟的培訓(xùn)體系。今后溫州電力應(yīng)急技能培訓(xùn)將以國家電網(wǎng)公司“平戰(zhàn)結(jié)合、一專多能、裝備精良、訓(xùn)練有素、快速反應(yīng)、戰(zhàn)斗力強(qiáng)”的隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，以“現(xiàn)代化，軍事化”為管理手段，繼續(xù)推進(jìn)培訓(xùn)工作的下一步發(fā)展，同時(shí)為電力行業(yè)、政府部門及社會(huì)進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)救援提供有價(jià)值的參考。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹，除了理論知識(shí)的介紹外，另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對(duì)模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強(qiáng)親身體驗(yàn)，進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì)，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì)，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國語學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對(duì)象
針對(duì)我校全體大學(xué)生，以自愿報(bào)名方式，根據(jù)報(bào)名情況開班，分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。
五、活動(dòng)時(shí)間
12月1日起至12月29日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳，進(jìn)行報(bào)名工作；
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班，其中12月1日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個(gè)班，于12月8日、15日和22日；
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn)；
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室；
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，確?；顒?dòng)按時(shí)、順利地開展。
八、時(shí)間安排
1、11月22日至11月26日，面向全校，進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作；
2、11月27日至11月28日，進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋；
3、11月29日至30日，與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn)；
4、12月1日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn)，12月內(nèi)共開設(shè)四次班；
5、12月29日下午13:30，進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書，并對(duì)評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后，由活動(dòng)方代表對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進(jìn)行宣傳；
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào)，宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容，海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式，于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、 活動(dòng)流程
醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個(gè)城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識(shí)培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒有自己的急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識(shí)主要靠工作經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)問題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識(shí)和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識(shí)來促進(jìn)問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學(xué)生需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行自我反思和評(píng)價(jià)，總結(jié)所獲得的知識(shí)和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。
一、資料與方法
1.1.一般資料
選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；
調(diào)查對(duì)象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年
1.2.方法
1.2.1測(cè)量指標(biāo)理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)
1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSSl6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
三、結(jié)果
培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識(shí)及操作考核成績(jī)比較見表1。
四、討論
4.1 PBL教學(xué)法是以問題作為教學(xué)過程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對(duì)的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹，除了理論知識(shí)的介紹外，另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對(duì)模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強(qiáng)親身體驗(yàn)，進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì)，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì)，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國語學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對(duì)象
針對(duì)我校全體大學(xué)生，以自愿報(bào)名方式，根據(jù)報(bào)名情況開班，分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，規(guī)劃方案《大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)策劃書》。
五、活動(dòng)時(shí)間
12月1日起至12月29日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳，進(jìn)行報(bào)名工作；
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班，其中12月1日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個(gè)班，于12月8日、15日和22日；
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn)；
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室；
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，確?；顒?dòng)按時(shí)、順利地開展。
八、時(shí)間安排
1、11月22日至11月26日，面向全校，進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作；
2、11月27日至11月28日，進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋；
3、11月29日至30日，與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn)；
4、12月1日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn)，12月內(nèi)共開設(shè)四次班；
5、12月29日下午13:30，進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書，并對(duì)評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后，由活動(dòng)方代表對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進(jìn)行宣傳；
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào)，宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容，海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式，于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、活動(dòng)流程
