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時(shí)間：2023-11-01 09:59:34
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1．1院校雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議
院校雙方共同協(xié)商，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，包括學(xué)生選拔條件、學(xué)生在校學(xué)習(xí)及醫(yī)院參與培養(yǎng)情況、頂崗實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及畢業(yè)留用情況。根據(jù)院校協(xié)議，學(xué)校在新生入學(xué)時(shí)組織學(xué)生報(bào)名，由院方組織專家來(lái)校選拔學(xué)生，組成以醫(yī)院命名的訂單班。
1．2培養(yǎng)模式
1．2．1確立“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式
“定崗”指根據(jù)護(hù)理專業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位群確定人才培養(yǎng)方向，“雙元”即我校和合作醫(yī)院。為了保障“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的實(shí)施，針對(duì)目前在人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行修改和調(diào)整，共同制定人才培養(yǎng)方案。學(xué)校與合作醫(yī)院共同組成教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，雙方共同開(kāi)發(fā)專業(yè)核心課程、編寫更貼近臨床實(shí)際的特色教材，修訂訂單班的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照合作醫(yī)院的實(shí)際崗位需求進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加入醫(yī)院特色課。
1．2．2重新組合課程內(nèi)容
課程建設(shè)依據(jù)“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”的原則，按照特定培養(yǎng)目標(biāo)將不同學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合成一門新的課程。在同一門課程的教學(xué)過(guò)程中，以醫(yī)院實(shí)際工作過(guò)程為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行重新組合，融入醫(yī)院特色課。為使學(xué)生“定崗”前奠定理論基礎(chǔ)，在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)專業(yè)方向課程，主要包含手術(shù)室護(hù)理、急危重癥護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、糖尿病病人護(hù)理、精神護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理和口腔護(hù)理等。
1．2．3優(yōu)化師資隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院臨床護(hù)理優(yōu)秀教師參與教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校教師參與醫(yī)院管理和臨床護(hù)理工作，并不斷選派優(yōu)秀骨干教師到合作醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)，掌握臨床護(hù)理新進(jìn)展并應(yīng)用于教學(xué)中，校院共建“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。合作醫(yī)院每學(xué)期根據(jù)學(xué)校安排定期選派專家來(lái)學(xué)校進(jìn)行講座或授課。
1．2．4深化教學(xué)方法改革，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
引領(lǐng)部分專業(yè)課、核心課、操作課走出教室、走進(jìn)醫(yī)院、走上臨床，在臨床中教學(xué)、在實(shí)踐中鍛煉。學(xué)生定期參觀醫(yī)院、參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，增加歸屬感，在教學(xué)過(guò)程增加臨床日常工作中護(hù)理人員與病人及相關(guān)人員之間的情景模擬，實(shí)訓(xùn)過(guò)程增加各個(gè)科室常見(jiàn)問(wèn)題、多發(fā)問(wèn)題的處理方案培訓(xùn)。
1．2．5注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)
在服務(wù)病人的過(guò)程中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)士人文素質(zhì)修養(yǎng)息息相關(guān)。在人才培養(yǎng)過(guò)程中，教師充分認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)的重要性，教學(xué)中加入人文課程并融入醫(yī)院文化，提高了學(xué)生人文素養(yǎng)。將醫(yī)院文化引入學(xué)校文化，讓學(xué)生更早了解醫(yī)院的管理模式、規(guī)章制度以及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。在管理制度上借鑒醫(yī)院的行為準(zhǔn)則對(duì)學(xué)生的管理實(shí)行操行分制度，操行分的高低將會(huì)直接影響將來(lái)合作醫(yī)院對(duì)學(xué)生的錄用結(jié)果。1．3健全合作管理機(jī)制，保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施雙方共同制定培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案；醫(yī)院制定選拔標(biāo)準(zhǔn)和要求，直接參與選拔學(xué)生；醫(yī)院構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制；學(xué)校與醫(yī)院的文化對(duì)接，加強(qiáng)制度文化管理。
2結(jié)果
通過(guò)2年的在校學(xué)習(xí)，訂單班的學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的主觀評(píng)價(jià)，滄州市人民醫(yī)院訂單班51份、中國(guó)人民總醫(yī)院訂單班58份，共109份，收回109份，回收率為100％，合格率100％。
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展，社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的需求在質(zhì)和量上都表現(xiàn)出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士是高職護(hù)理教育的重要任務(wù)和職責(zé)，能否培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)護(hù)理人才是我們研究的重點(diǎn)。
一、社區(qū)護(hù)理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成、疾病構(gòu)成的變化，人們對(duì)健康的需要已逐步趨向于集宣教、預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務(wù)模式正在由醫(yī)院延伸到社會(huì)，服務(wù)對(duì)象也正在由患病的個(gè)體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展，社區(qū)和家庭已經(jīng)成為護(hù)理人員重要的工作場(chǎng)所。因此，社區(qū)護(hù)理教育將成為21世紀(jì)護(hù)理教育的發(fā)展方向。
但是，由于我國(guó)社區(qū)服務(wù)尚處在試點(diǎn)階段，社區(qū)護(hù)理工作仍然存在很多問(wèn)題，其中最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是：現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理人員教育層次、人員數(shù)量、知識(shí)儲(chǔ)備不能適應(yīng)社會(huì)需求[1]。2006年國(guó)務(wù)院頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》， 在意見(jiàn)中明確指出“教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”[2]。該意見(jiàn)為了適應(yīng)社會(huì)的需求，要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理的學(xué)科教育，積極為社會(huì)培育全科醫(yī)師、護(hù)士。
二、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
幾年來(lái)，社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)的效果不盡如人意，原因何在？如何按照國(guó)情培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能夠“下得去、用得上、留得住”的社區(qū)護(hù)理人才，是護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急。探索出社區(qū)護(hù)理教育特色之路是護(hù)理教學(xué)改革的方向。
社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，社區(qū)護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象不再是單純的患者，而是社區(qū)全體人群。社區(qū)護(hù)士是一個(gè)能夠?yàn)榛鶎犹峁┽t(yī)療、預(yù)防、保健一體化護(hù)理服務(wù)的初級(jí)衛(wèi)生管理者，其工作環(huán)境、性質(zhì)、內(nèi)容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識(shí)結(jié)構(gòu)和多種技能，能夠獨(dú)立承擔(dān)社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健工作的實(shí)用型、技能型人才。
1.傳統(tǒng)觀念制約社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展
長(zhǎng)期以來(lái)，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，以臨床護(hù)理為中心的教育、教學(xué)理念在多數(shù)教師心目中已根深蒂固。其結(jié)果是：一方面，從事高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護(hù)理向基層、社區(qū)護(hù)理方向轉(zhuǎn)變，對(duì)社區(qū)護(hù)理的價(jià)值和信念的認(rèn)識(shí)比較膚淺；另一方面，高職護(hù)士專業(yè)的學(xué)生也不能充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)和重要性，并且存在著某些偏見(jiàn)，更為不利的是，大部分護(hù)生對(duì)畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數(shù)的護(hù)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只是預(yù)防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實(shí)習(xí)、擇業(yè)時(shí)大都把目標(biāo)定位在各級(jí)各類醫(yī)院的臨床護(hù)理，很少有社區(qū)護(hù)理的意向。有些護(hù)生雖然從事社區(qū)護(hù)理工作，但由于對(duì)社區(qū)服務(wù)的重要性和特殊性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，他們工作的熱情、自覺(jué)性、主動(dòng)性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護(hù)理發(fā)展的重要因素[4]。
2.現(xiàn)有課程體系不足已滿足社區(qū)護(hù)理教育的需要
社區(qū)護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的課程大多是圍繞醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床護(hù)理技能，雖然在課程設(shè)置中增加了社會(huì)護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理禮儀與人際溝通等有關(guān)課程，但是社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只占了很小比例，學(xué)科特色不足，給學(xué)習(xí)者造成了學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確、任務(wù)不清楚的印象，所涉及的知識(shí)面、知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要[5]。更不能體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理本身所具有的高度的獨(dú)立性、知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性。目前，各大專院校還沒(méi)有統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理專業(yè)規(guī)范教材，對(duì)內(nèi)容的選取沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有建立統(tǒng)一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系[6]。
3.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，考評(píng)方法缺乏科學(xué)性
目前，社區(qū)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方法多僅局限在模型人身上進(jìn)行，這樣只能學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作的具體程序和方法，不能培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)、溝通能力及分析、判斷、解決問(wèn)題的能力，更不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)幾乎都是在各綜合醫(yī)院進(jìn)行，這樣理論教學(xué)沒(méi)有與社區(qū)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)生在校期間學(xué)到的知識(shí)無(wú)法得到鞏固和強(qiáng)化，學(xué)生的從業(yè)能力無(wú)法得到培養(yǎng)和提高，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生難以勝任社區(qū)護(hù)理工作，也很難實(shí)現(xiàn)向社區(qū)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。
三、對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的幾點(diǎn)建議
1.更新觀念，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)知
社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)一方面要具有獨(dú)立觀察、分析判斷、解決實(shí)際問(wèn)題的能力；另一方面還必須具有熟練的護(hù)理操作技能及綜合實(shí)踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學(xué)內(nèi)容要僅僅圍繞社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)、需求合理安排。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地將有關(guān)社區(qū)發(fā)展的政策，可通過(guò)主題討論、問(wèn)卷調(diào)查、專題講座、社區(qū)參觀等方式，引導(dǎo)學(xué)生就整體護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的意義和發(fā)展趨勢(shì)開(kāi)展討論，逐步樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀，幫助護(hù)生進(jìn)一步加深對(duì)社區(qū)護(hù)理理念的理解，使學(xué)生深刻意識(shí)到開(kāi)展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護(hù)理已勢(shì)在必行。
2.以任務(wù)為導(dǎo)向，改進(jìn)社區(qū)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式
按照“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”[7]的新型護(hù)理理念，圍繞社區(qū)護(hù)理崗位的實(shí)際需求制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理整合課程結(jié)構(gòu)。公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課以“必須、夠用”為度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木?jiǎn)。增設(shè)人文、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等內(nèi)容，開(kāi)設(shè)如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理美學(xué)等具有社區(qū)護(hù)理特色的課程[8]，結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，探索更適合社區(qū)護(hù)理的人才培養(yǎng)模式，使社區(qū)護(hù)理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開(kāi)創(chuàng)社區(qū)護(hù)理教育的新體系。
3.積極探索合理的教學(xué)模式并加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，改進(jìn)教學(xué)方法，全面提高職業(yè)能力
建立并發(fā)揮社區(qū)?？品较?qū)嵺`基地作用，實(shí)現(xiàn)專科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化，鼓勵(lì)教師教學(xué)改革與創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，注意各種能力特別是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中除開(kāi)設(shè)相關(guān)課程外，還要充分利用社會(huì)資源，依托基層社區(qū)、家庭病床等綜合教育環(huán)境，分階段、漸進(jìn)式、有針對(duì)地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，積極組織學(xué)生深入開(kāi)展“六位一體”[9]的綜合服務(wù)。開(kāi)展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力，鼓勵(lì)同學(xué)互相交流、討論，以提高人際交流的能力。培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維方式、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)課下討論、自學(xué)、合作學(xué)習(xí)、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報(bào)等方式學(xué)習(xí)，從而激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。還可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)士角色的多樣性，使他們潛移默化中逐漸適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的角色。
總之，高職護(hù)理教育作為護(hù)理人才培養(yǎng)的基地，承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)生社區(qū)護(hù)理能力的重任，對(duì)發(fā)展中國(guó)社區(qū)護(hù)理事業(yè)必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)中的一個(gè)新課題，它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，是促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的重要途徑；也是解決一些實(shí)際社會(huì)問(wèn)題、化解社會(huì)矛盾的有效途徑。高職高專護(hù)理教育應(yīng)加大專業(yè)建設(shè)的投入和規(guī)劃，不斷地改革與完善，以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會(huì)滿意的專業(yè)社區(qū)護(hù)理人才。
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自2004年參加護(hù)理教育工作以來(lái)，我們一直著手思考如何培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護(hù)理人才，雖然屢次在護(hù)理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)形式方面進(jìn)行改革，但護(hù)理教育中仍存在一些問(wèn)題，“問(wèn)題護(hù)生”時(shí)時(shí)發(fā)生，如缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和工作的能力，沒(méi)有足夠的愛(ài)心和責(zé)任心；缺乏專業(yè)認(rèn)知，對(duì)所從事的護(hù)理工作了解不夠；不知如何主動(dòng)關(guān)心體貼患者身心等情況。因此，加強(qiáng)護(hù)理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，使他們能夠“早期接觸”臨床，成為我們一項(xiàng)重要的課題。
近兩年來(lái)，我們學(xué)校開(kāi)展了一系列志愿者服務(wù)活動(dòng)，如秉承“服務(wù)社會(huì)，快樂(lè)自己”宗旨的敬老志愿服務(wù)隊(duì)每周都會(huì)去看望慰問(wèn)老人；200多名同學(xué)在寒暑假期間在各大醫(yī)院參與志愿活動(dòng)，成為醫(yī)院一道獨(dú)特的風(fēng)景線……這些活動(dòng)都與護(hù)理工作有著密切的關(guān)系。隨著志愿護(hù)理服務(wù)的展開(kāi)，社會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校、個(gè)人等多方面均反饋收到了良好的效果，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校、醫(yī)院和護(hù)生三方共贏，值得大力倡導(dǎo)、積極推動(dòng)。通過(guò)對(duì)護(hù)生見(jiàn)習(xí)日記的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生感觸最深的體會(huì)呈現(xiàn)集中的趨勢(shì)。經(jīng)過(guò)分析比較，歸納如下。
一、理論與技能
（1）理論。目前，我們采用基礎(chǔ)——臨床——實(shí)習(xí)三段式教學(xué)法。護(hù)生在學(xué)完全部理論課程后，才集中接觸臨床。臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，是實(shí)地見(jiàn)聞實(shí)地操練?！霸趯W(xué)校學(xué)的那些藥理病理又用上了，那些不僅是考試用的，更重要的是用到實(shí)際中去?！薄巴ㄟ^(guò)見(jiàn)習(xí)，我學(xué)到了好多學(xué)校里無(wú)法學(xué)到的東西，如用藥后病人的臨床表現(xiàn)，病人輸液時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)的應(yīng)急措施等?！弊o(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的學(xué)科，非常注重學(xué)生的動(dòng)手能力，而我們的教育的形式都局限于傳統(tǒng)的課堂授課形式，使得多數(shù)科目的教學(xué)缺乏形象性、生動(dòng)性、直觀性。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，常常會(huì)有茫然的感覺(jué)，對(duì)護(hù)理工作感到陌生。因此，“早期接觸”臨床變得尤為重要。臨床志愿者服務(wù)作為護(hù)生“早期接觸”臨床的途徑之一，不但可以改善理論與實(shí)踐脫節(jié)的情況，而且可以讓她們更加清晰地明確了自己的方向，更加透徹地認(rèn)識(shí)了護(hù)理。
（2）技能。臨床護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士應(yīng)熟練掌握的基本功之一，是臨床醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練的重要組成部分，也是醫(yī)療安全的重要保障。在學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)上，我們盡可能地仿真醫(yī)院模式，做好病區(qū)的模擬訓(xùn)練；成立學(xué)生護(hù)理部，讓學(xué)生自行管理，排班并安排操作練習(xí)；每學(xué)期針對(duì)不同年級(jí)的同學(xué)進(jìn)行操作抽考；實(shí)習(xí)前加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)操作技能的培訓(xùn)，并請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)帶教能力的教師進(jìn)行指導(dǎo)、考評(píng)，從而使護(hù)生熟練掌握各種護(hù)理操作技術(shù)程序。但是，護(hù)生在學(xué)校練習(xí)操作大多都是在模擬人身上進(jìn)行，進(jìn)入臨床后面對(duì)真人往往緊張出錯(cuò)。“病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克了，在書上有講解過(guò)，但是看到病人暈厥的那一剎那我頭腦里一片空白，不知道該怎么辦了！”“事情一多我就覺(jué)得腦子不夠用，要做的事情往往會(huì)遺漏?！绷硗?，由于醫(yī)療質(zhì)量和病人的滿意度越來(lái)越受到重視，帶教老師不敢對(duì)護(hù)生輕易放手。只重視理論教學(xué)，不敢與實(shí)際操作相聯(lián)系，致使護(hù)生也產(chǎn)生恐懼心理，操作時(shí)心里緊張，成功率低，引起病人的不滿意。針對(duì)護(hù)生出現(xiàn)的各種情況，我們要求臨床志愿護(hù)生每個(gè)寒暑假都去醫(yī)院進(jìn)行至少一周的見(jiàn)習(xí)，讓臨床志愿護(hù)生不斷地在臨床上去學(xué)習(xí)、去思考、去操作、去鍛煉。有了踏實(shí)的基本功，再以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變，會(huì)逐漸使她們沉著冷靜，遇事不慌張。
二、人文關(guān)懷與職業(yè)素質(zhì)
（1）人文關(guān)懷。現(xiàn)代護(hù)理提倡“整體護(hù)理”，而作為護(hù)理對(duì)象的人則應(yīng)生理、心理、社會(huì)相統(tǒng)一。所謂人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對(duì)人類的解放與自由的追求。一句話，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人。然而，護(hù)理教育大多就病論病，重視專業(yè)知識(shí)和技術(shù)訓(xùn)練而忽略了人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。其次，護(hù)生多為獨(dú)生子女，以“自我為中心”“伸手拿來(lái)”現(xiàn)象較普遍，以致關(guān)愛(ài)、幫助、照顧等傳統(tǒng)美德出現(xiàn)偏離。另外，電子產(chǎn)品的風(fēng)靡，使得人際關(guān)系日益淡薄，少數(shù)護(hù)生甚至出現(xiàn)交流溝通障礙。這些因素使得護(hù)生進(jìn)入臨床后，忽視對(duì)患者的精神呵護(hù)，漠視患者的內(nèi)心感受，溝通呆板。因此，我們除了在教學(xué)中實(shí)施“真人真做”外，每學(xué)期還讓臨床志愿護(hù)生進(jìn)行為期一周的臨床見(jiàn)習(xí)。這種邊理論教學(xué)邊臨床見(jiàn)習(xí)的教學(xué)形式能讓臨床志愿護(hù)生與患者近距離接觸，引發(fā)其同情心和人文關(guān)懷精神。同時(shí)，臨床志愿護(hù)生通過(guò)詢問(wèn)病人，能學(xué)會(huì)與人進(jìn)行交流和溝通，并能將死的書本知識(shí)變成活的案例印在腦子里。另外，利用假期安排社會(huì)實(shí)踐，讓臨床志愿護(hù)生親臨社區(qū)、養(yǎng)老院、孤兒院、精神病院，接觸這些需要關(guān)愛(ài)的特殊群體，觸景生情地感悟關(guān)懷的意義，提升道德水準(zhǔn)。
（2）職業(yè)素質(zhì)。護(hù)士的“素質(zhì)”，是指護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)。它不僅體現(xiàn)于儀表、風(fēng)度、動(dòng)作等外在形象，更體現(xiàn)著護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在的素養(yǎng)。護(hù)士工作本身就是一項(xiàng)“最精細(xì)的藝術(shù)”，所以根據(jù)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象和職業(yè)特點(diǎn)，要求她們必須具備特殊的職業(yè)素質(zhì)。剛上臨床的護(hù)生，對(duì)護(hù)士工作的理解就是很煩瑣很累。“一會(huì)抽血，一會(huì)打針給藥，一會(huì)查房，還要攙扶老人，為他們倒水，陪他們上廁所，巡查輸液的藥是否滴完，這些都是護(hù)士的工作，雖然普通但是不可缺少?！庇行┳o(hù)生發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)相差太遠(yuǎn)，加上非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛也不斷上升，護(hù)生往往會(huì)對(duì)本專業(yè)工作產(chǎn)生“失重感”，導(dǎo)致工作熱情明顯下降，甚至有人要求退學(xué)不想繼續(xù)實(shí)習(xí)工作。因此，職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)既要貫穿在平時(shí)的護(hù)理教育中，也要不斷從工作實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)、去提煉、去挖掘、去歸納總結(jié)。實(shí)施“早期接觸”臨床可以讓臨床志愿護(hù)生對(duì)病人提供無(wú)償服務(wù)，對(duì)生活不能自理的住院病人給予細(xì)心、專業(yè)化的生活照顧，對(duì)病人的早日康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)激發(fā)了臨床志愿護(hù)生為病人奉獻(xiàn)愛(ài)心的熱情，促使其以后為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提升醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)形象。
總之，“早期接觸”臨床可以讓護(hù)生在收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的同時(shí)，以更豐富深厚的理論知識(shí)、更扎實(shí)牢固的操作技能、更積極主動(dòng)的工作態(tài)度走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，從而成長(zhǎng)為高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。
1培養(yǎng)的模式
一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵?？剖业淖o(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)的內(nèi)容
2.1 整體培養(yǎng)l
2.1.1 思想品德的培養(yǎng):
基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹(shù)立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛(ài)之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開(kāi)展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2 心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn),這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。
護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。
1培養(yǎng)的模式
一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵?？剖业淖o(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)的內(nèi)容
2.1 整體培養(yǎng)l
2.1.1 思想品德的培養(yǎng):
基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹(shù)立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛(ài)之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開(kāi)展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2 心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn)，這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。
2.1.3 儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)、用語(yǔ)準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。
2.1.4專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):
2.1.4.1 注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過(guò)上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽(tīng)講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問(wèn)，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)。科室成立兩個(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問(wèn)的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂(lè)意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。
2.1.4.2 護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容?？剖页闪蓚€(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過(guò)競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。
2.1.4.4 護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)12年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合?？铺攸c(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題納入當(dāng)月績(jī)效考核。
2.1.4.5 注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)?？剖曳謨蓚€(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。
2.1.4.6 注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開(kāi)展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開(kāi)展護(hù)理科研項(xiàng)目。
2.1.4.7 積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。
2.1.4.8 注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過(guò)程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面?？剖抑付ǜ吣曩Y護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
2.1.4.9 重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。
2 .2 護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:
2.2.1 畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見(jiàn)習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。
2.2.2 低年資護(hù)士（23年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3 高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本?？谱o(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見(jiàn)儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。
2.2.4 高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。
2.2.5 主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專科護(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.6 副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.7 護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。
3 討論
[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2012）09-0201-01
隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，一些國(guó)外的醫(yī)院開(kāi)始介入我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)，部分醫(yī)院也相繼建立了涉外病房，因此，就造成了雙語(yǔ)護(hù)士人才的大量空缺。培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的人才已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)高職院校的重要責(zé)任之一，所以英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)高職院校的必修課程。
一、英語(yǔ)護(hù)理課程的建設(shè)
（一）課程的建設(shè)目標(biāo)
在對(duì)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行設(shè)置的過(guò)程中，對(duì)素質(zhì)教育、技能以及知識(shí)必須要一視同仁，盡量使課程的設(shè)置跟上國(guó)際化教育的步伐，為培養(yǎng)高素質(zhì)、國(guó)際化的中國(guó)特色的高端護(hù)理人才做出一定的貢獻(xiàn)。
（二）培養(yǎng)英語(yǔ)護(hù)理人才的能力
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高職院校在培養(yǎng)護(hù)理人才時(shí)有這樣的要求，即培養(yǎng)臨床護(hù)理通才、涉外護(hù)理專才。因此，在對(duì)英語(yǔ)護(hù)理人才進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中，對(duì)于將來(lái)從事高級(jí)涉外護(hù)理的學(xué)生，必須要對(duì)他們的英語(yǔ)功底進(jìn)行嚴(yán)格的要求，讓他們的英語(yǔ)運(yùn)用能力達(dá)到一定的級(jí)別。從事涉外護(hù)理的護(hù)士必須具備以下幾個(gè)方面的能力：
1.扎實(shí)穩(wěn)固的英語(yǔ)運(yùn)用能力。
2.為國(guó)際護(hù)理對(duì)象提供咨詢服務(wù)、健康教育、整體護(hù)理，同時(shí)還要滿足護(hù)理對(duì)象的基本護(hù)理要求的能力。
3.從事家庭護(hù)理以及預(yù)防保健的能力。
4.從事護(hù)理管理、科研、教學(xué)等與護(hù)理相關(guān)工作的能力。
在對(duì)英語(yǔ)護(hù)理人才進(jìn)行教育時(shí)，一定要注重其德、智、體、美、勞的全面發(fā)展，培養(yǎng)出一批英語(yǔ)運(yùn)用能力較強(qiáng)以及臨床操作技能熟練的實(shí)用型、高素質(zhì)護(hù)理人才。
（三）探討英語(yǔ)護(hù)理課程的設(shè)置
目前，大部分高職院校在對(duì)課程進(jìn)行改革的時(shí)候，都對(duì)課時(shí)量以及課程的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整改革。為了使英語(yǔ)護(hù)理的課程設(shè)置達(dá)到最佳的效果，在課時(shí)的設(shè)置上一定要加強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)課程的整體化、系統(tǒng)化。對(duì)核心課程一定要增加課時(shí)，強(qiáng)化學(xué)科之間的交叉教學(xué)，讓課程的設(shè)置變得更加科學(xué)合理，使其適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需要。在課程的設(shè)置上一定要對(duì)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課以及護(hù)理專業(yè)的公共課之間的比例進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)，還要增加社會(huì)人文的內(nèi)容，增加實(shí)踐教學(xué)，使他們的專業(yè)技能得以強(qiáng)化。
（四）英語(yǔ)教學(xué)的辦法
英語(yǔ)學(xué)習(xí)是英語(yǔ)高護(hù)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要課程內(nèi)容之一，不過(guò)護(hù)理的專業(yè)英語(yǔ)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，任務(wù)較重、難度較高，所以在一定程度上給英語(yǔ)專業(yè)的教學(xué)帶來(lái)了一定的困難。怎樣在英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，讓他們具有與各國(guó)人士利用英語(yǔ)交流的能力，這是目前擺在醫(yī)學(xué)高職院校面前的一個(gè)教學(xué)難題。
有研究表明，在英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，以老師為主導(dǎo)模式、學(xué)生為教學(xué)中心、強(qiáng)化口語(yǔ)教學(xué)，利用直觀的教學(xué)方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，讓學(xué)生處于英語(yǔ)的海洋中，為學(xué)生提供一個(gè)良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，這在一定程度上提高了學(xué)生的英語(yǔ)水平。競(jìng)爭(zhēng)教學(xué)法、交際教學(xué)法以及角色扮演教學(xué)法在英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐中都取得了較好的效果。
（五）教師隊(duì)伍的建設(shè)
從事英語(yǔ)教學(xué)的老師不僅要有扎實(shí)的基本功，而且還必須有較強(qiáng)的英語(yǔ)專業(yè)知識(shí)。在對(duì)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行推廣的過(guò)程中，師資是其推廣過(guò)程中的瓶頸問(wèn)題。為了建立一支結(jié)構(gòu)合理、能力較強(qiáng)、素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、師德良好的教師隊(duì)伍，就必須加強(qiáng)對(duì)已有的英語(yǔ)教師進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，同時(shí)還要引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)英語(yǔ)人才來(lái)提高涉外護(hù)理的教學(xué)水平。
二、建立英語(yǔ)護(hù)理人才的培養(yǎng)模式
我國(guó)的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教育在臨床實(shí)踐、護(hù)理理念、教育學(xué)制，等方面與國(guó)外的教育體制存在很大的差異。這就導(dǎo)致了護(hù)理院校的學(xué)生在畢業(yè)后無(wú)法與國(guó)際接軌，因此，在國(guó)外的就業(yè)的范圍就相對(duì)較窄，而外資醫(yī)院以及我國(guó)的各級(jí)中心醫(yī)院對(duì)于英語(yǔ)護(hù)理的要求也在逐年變嚴(yán)。所以，醫(yī)學(xué)高職院校在強(qiáng)化英語(yǔ)實(shí)踐能力的同時(shí)，也要根據(jù)市場(chǎng)的實(shí)際需求來(lái)培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)用型的英語(yǔ)護(hù)理人才。
三、英語(yǔ)護(hù)理人才的培養(yǎng)近況
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的腳步的不斷加快，護(hù)理人才市場(chǎng)也在逐步向著國(guó)際化的方向發(fā)展，我國(guó)的護(hù)理院校在國(guó)內(nèi)的護(hù)理人才市場(chǎng)中占有較大的份額。因此，強(qiáng)化對(duì)英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行課改的首要問(wèn)題。
【參考文獻(xiàn)】
[1]徐曉瑩.高職院校英語(yǔ)教學(xué)和英語(yǔ)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作辦學(xué)研究——以金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院中澳護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)踐為例[J].管理學(xué)家，2012，（3）.
民辦護(hù)理院校作為我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)的重要組成部分，在改革開(kāi)放的三十多年間，取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，它不僅向全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送了大量的護(hù)理人才，亦促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理行業(yè)整體水平的提升。成為后起之秀的民辦護(hù)理院校，在護(hù)理教育中進(jìn)行了不斷的摸索和嘗試。大量學(xué)者從教育理念、教育手段、教育內(nèi)容等角度出發(fā)[1-3]，探討改良民辦護(hù)理院校教育模式的方法，但其由于教師年輕化、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力低、教學(xué)設(shè)備較落后等問(wèn)題，目前仍無(wú)法擺脫“以教為主”、先理論后實(shí)踐的教育方式，且在教育過(guò)程中過(guò)度關(guān)注理論知識(shí)的講授，對(duì)臨床操作技能的重視度不高[4]，亦缺少對(duì)護(hù)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性較低，易出現(xiàn)理論知識(shí)掌握不牢、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)、專業(yè)認(rèn)同感缺乏等問(wèn)題，影響其未來(lái)臨床工作的穩(wěn)定性和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，如何在現(xiàn)有的民辦護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，以宏觀、系統(tǒng)、整w的教育思路為指導(dǎo)，滿足當(dāng)前我國(guó)護(hù)理教育的需求，從知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā)，建立適合我國(guó)民辦護(hù)理院校的教育模式，提高其教育質(zhì)量，已成為相關(guān)管理機(jī)構(gòu)、民辦院校及護(hù)理教育工作者急需研究的問(wèn)題。
1.民辦院校護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀
國(guó)外民辦學(xué)院的護(hù)理教育始于南丁格爾時(shí)代，在近一百多年的護(hù)理教育中，民辦護(hù)理院校一直探索和推進(jìn)著教育模式的改革。但文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，較于公立護(hù)理學(xué)校，國(guó)外民辦院校存在教育方法落后，教育資源短缺、教育內(nèi)容局限等問(wèn)題[5-7]。部分學(xué)者指出，民辦護(hù)理院校缺乏應(yīng)用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)的能力，忽略學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，不注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)等[8-9]。我國(guó)民辦護(hù)理院校從上世80年代開(kāi)始不斷的發(fā)展壯大，其成就和社會(huì)地位已得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。民辦院校為適應(yīng)時(shí)代的要求，在教育理念、教育思路、教育方法等方面進(jìn)行著不斷的探索。有學(xué)者嘗試對(duì)護(hù)理教育的課程進(jìn)行整合，以形成內(nèi)容繁余度低、結(jié)構(gòu)好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)[10-11]。有學(xué)者對(duì)護(hù)生實(shí)踐教學(xué)模式和考核方法進(jìn)行調(diào)整，以提高民辦院校護(hù)生的臨床實(shí)踐能力[3，12]。但總體來(lái)看，我國(guó)民辦院校護(hù)理教育的改革仍存在以下不足的方面：（1）民辦院校護(hù)理教師存在缺乏臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技能較差等問(wèn)題，但目前的教學(xué)改革較少提及；（2）改革多局限于理論教學(xué)和實(shí)踐技能兩個(gè)方面，缺乏對(duì)護(hù)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；（3）改革多基于民辦院校自身，較少涉及臨床教學(xué)基地；（4）未擺脫“以教師為中心”的教學(xué)方式，不能很好地調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀能動(dòng)性；（5）教育改革多從一個(gè)角度出發(fā)，很難全方位的改善護(hù)理教育模式的現(xiàn)狀。
2.“三位一體”人才培養(yǎng)模式的民辦護(hù)理教育模式改革思路
“三位一體”的人才培養(yǎng)模式以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，從知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)三個(gè)角度出發(fā)，構(gòu)建適合民辦院校護(hù)理教育的模式。其以發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性為手段，以提高護(hù)理學(xué)生的綜合能力為目標(biāo)。
2：1 知識(shí)培養(yǎng)板塊：護(hù)理理論知識(shí)的教學(xué)著重強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為主體，提倡其自主學(xué)習(xí)，理論課程教學(xué)將對(duì)部分課程進(jìn)行整合，并通過(guò)課前預(yù)習(xí)考核、課上情景模擬、PBL教學(xué)、階段考核等方式，激起護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量；
2：2 技能培養(yǎng)板塊：護(hù)理實(shí)踐技能培養(yǎng)應(yīng)作為民辦護(hù)理院校教學(xué)重點(diǎn)來(lái)抓，學(xué)?？山ｉT負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)帶教工作的護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中心，定期安排理論教學(xué)教師和實(shí)訓(xùn)帶教教師到省市高水平的臨床醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解并學(xué)習(xí)臨床醫(yī)院的護(hù)理新技術(shù)、新要求、新規(guī)范。通過(guò)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中心按照省教育廳護(hù)理技能抽查標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床醫(yī)院新要求進(jìn)行培訓(xùn)考核，規(guī)范理論教學(xué)教師和實(shí)訓(xùn)帶教老師的技能操作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)帶教相結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐技能培養(yǎng)模式。
同時(shí)強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為主體，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，根據(jù)民辦護(hù)理院校實(shí)訓(xùn)課時(shí)安排有限的現(xiàn)狀，可建立“帶教教師―班學(xué)―學(xué)生”的技能培訓(xùn)考核制度，充分利用護(hù)生課余時(shí)間，由帶教教師集中統(tǒng)一培訓(xùn)考核操作能力強(qiáng)的班組長(zhǎng)，再由班組長(zhǎng)組織學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，努力提高實(shí)訓(xùn)室的使用率，保證護(hù)生足夠的校內(nèi)技能訓(xùn)練時(shí)間，并做好一對(duì)一的技能考核。
其次，民辦護(hù)理院校應(yīng)努力根據(jù)學(xué)校發(fā)展規(guī)模建立建全臨床合作教學(xué)基地，利用護(hù)生臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)，通過(guò)臨床實(shí)景體驗(yàn)、操作情景模擬、課后臨床實(shí)踐等方式來(lái)提高護(hù)生的實(shí)踐操作水平。
2：3 人文素養(yǎng)培養(yǎng)板塊：人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以開(kāi)設(shè)相關(guān)護(hù)理人文課程為基礎(chǔ)，在老師言傳身教的同時(shí)，可適當(dāng)采取邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行講座、安排護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)、分享感受等方式，豐富教學(xué)內(nèi)容，提升護(hù)生的人文素養(yǎng)。
護(hù)理教育模式改革是促進(jìn)我國(guó)護(hù)理行業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力，對(duì)培養(yǎng)高水平護(hù)理人才和提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要價(jià)值?！叭灰惑w”的人才培養(yǎng)模式在總結(jié)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，擬從知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)三角度出發(fā)，進(jìn)行全方位的護(hù)理教育模式改革，以提高護(hù)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和質(zhì)量，提升其綜合素質(zhì)，成為臨床護(hù)理工作合格的接班人。
3.“三位一體”人才培養(yǎng)模式的民辦護(hù)理教育模式改革意義
隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，高等教育對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)也提出了新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)型護(hù)理人才成為了當(dāng)今護(hù)理教育研究的重點(diǎn)。
本文通過(guò)改革現(xiàn)有的民辦院校護(hù)理教學(xué)模式，制定適合民辦院校護(hù)理教育需求的“三位一體”人才培養(yǎng)模式，旨在構(gòu)建系統(tǒng)合理的、符合社會(huì)需要、適合護(hù)理專業(yè)發(fā)展以及滿足護(hù)理從業(yè)者個(gè)人發(fā)展要求的護(hù)理教育模式，并為完善我國(guó)民辦高校護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)，以推動(dòng)護(hù)理教育的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)新型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]王日軍，楊慶愛(ài)，王若維，等.民辦本科院校護(hù)理學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（19）： 2442-2443.
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）36-0138-02
一、問(wèn)題的提出
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心課程，涵蓋了基礎(chǔ)理論和應(yīng)用性很強(qiáng)的實(shí)踐技能。而實(shí)訓(xùn)教學(xué)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的重要組成部分，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)護(hù)生的良好職業(yè)素質(zhì)及綜合技能起到舉足輕重的作用，是學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的橋梁。而護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)所具備的能力與養(yǎng)成的習(xí)慣將影響其工作后的實(shí)踐能力與工作習(xí)慣[1]。如何將理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)相結(jié)合，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素質(zhì)及操作技能，是護(hù)理教師面臨的一個(gè)重要的問(wèn)題。利用校院合作的人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，發(fā)揮學(xué)校與醫(yī)院各自的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到資源共享，共同培養(yǎng)社會(huì)和市場(chǎng)所需要人才。
二、課的設(shè)計(jì)
本次課將密閉式周圍靜脈輸液法理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)操作、臨床見(jiàn)習(xí)巧妙相結(jié)合，以病例為中心，以任務(wù)為內(nèi)容，以完成任務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)臨床教師布置任務(wù)，學(xué)生自行查閱資料制定護(hù)理計(jì)劃，利用學(xué)校模擬病房和醫(yī)院真實(shí)病房完成頭皮針和靜脈留置針輸液法操作技能。充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心，突出了學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際操作能力，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，達(dá)到培養(yǎng)真正的實(shí)用型人才的目的。
三、課的實(shí)施與觀察
本次課運(yùn)用“七步教學(xué)法”，通過(guò)知識(shí)準(zhǔn)備、接受任務(wù)、分析任務(wù)、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、總結(jié)提高、評(píng)價(jià)反饋來(lái)完成教學(xué)任務(wù)。
1.知識(shí)準(zhǔn)備
理論是實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)。學(xué)生要順利完成實(shí)訓(xùn)操作，必要具備相應(yīng)的理論知識(shí)。在知識(shí)準(zhǔn)備階段，教師詹皇侵苯癰嫠哐生關(guān)于靜脈輸液的相關(guān)理論知識(shí)，而是通過(guò)播放動(dòng)形象生動(dòng)、內(nèi)容逼真的畫視頻，啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生獲得靜脈輸液的原理、靜脈輸液的目的、靜脈輸液的部位及周圍靜脈輸液的工具等相關(guān)理論知識(shí)，為后面的學(xué)習(xí)做好鋪墊，為學(xué)生能正確地分析任務(wù)（病例）打下基礎(chǔ)。
2.接受任務(wù)
為了與臨床零距離接軌，培養(yǎng)實(shí)用型人才，本次課采用臨床真實(shí)病例，將教學(xué)內(nèi)容與病例相結(jié)合，通過(guò)播放教學(xué)視頻，傳達(dá)臨床教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。
病例1：李莉，18歲，女，因食入不潔食物，嘔吐腹瀉1天入院，診斷為腸炎。既往無(wú)重大疾病，心肺功能正常。醫(yī)囑：0.9%Nacl 500ml ivgtt st。
病例2：王濤，23歲，男，因畏寒、發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天入院，診斷為肺炎。既往無(wú)無(wú)重大疾病，心肺功能正常。醫(yī)囑：0.9%Nacl 250ml、PNC400萬(wàn)單位 ivgtt bid。
要求學(xué)生根據(jù)醫(yī)囑正確為2位患者實(shí)施靜脈輸液。使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)。
3.分析任務(wù)
接收了臨床教師布置的任務(wù)后，教師引導(dǎo)學(xué)生利用在前面獲得的知識(shí)正確分析病例。
（1）病例分析：由于病例1為腸炎患者，輸入生理鹽水，可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；病例2為肺炎患者，輸入青霉素可以控制感染，治療疾病，根據(jù)醫(yī)囑可以為患者進(jìn)行靜脈輸液。根據(jù)患者靜脈輸液時(shí)間的長(zhǎng)短還需正確選用輸液工具。病例1患者輸液時(shí)間較短，輸液1天，所以選用頭皮針；病例2患者輸液時(shí)間較長(zhǎng)，每日2次，且超過(guò)3天，所以選用靜脈留置針。通過(guò)學(xué)生對(duì)病例的分析，使學(xué)生能將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題的能力。
（2）分解任務(wù)：學(xué)生分析完病例后，教師細(xì)化學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生根據(jù)病例1完成頭皮針靜脈輸液法。在完成該任務(wù)之前，先到資訊區(qū)查閱資料，完成密閉式周圍靜脈輸液操作流程和護(hù)理計(jì)劃，然后對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理。根據(jù)病例2完成靜脈留置針輸液法學(xué)習(xí)，應(yīng)先到三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)由臨床教師完成的靜脈留置針輸液法，然后對(duì)輸液患者進(jìn)行健康教育。
4.制定計(jì)劃
學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)后，按照護(hù)理護(hù)理工作方法，通過(guò)查閱資料、小組討論等形式完成密閉式周圍靜脈輸液操作流程并對(duì)輸液患者制定健康教育計(jì)劃，教師則巡視指導(dǎo)。在此期間，通過(guò)小組配合，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的能力及共同交流能力。
學(xué)生制定好計(jì)劃后，通過(guò)小組匯報(bào)、評(píng)價(jià)等形式，達(dá)到糾正、修改的目的，從而進(jìn)一步熟悉和掌握整個(gè)操作流程。教師則解析密閉式周圍靜脈輸液操作流程的關(guān)鍵步驟，即靜脈輸液驟排氣方法和穿刺方法，脹ü動(dòng)畫演示逐一演示關(guān)鍵步驟，使學(xué)生加深理解，掌握要點(diǎn)，為實(shí)訓(xùn)操作奠定基礎(chǔ)。
5.實(shí)施計(jì)劃
在對(duì)病例1患者實(shí)施頭皮針靜脈輸液時(shí)，為充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，教師指導(dǎo)學(xué)生在輸液手背上完成頭皮針靜脈輸液法操作，并正確處理輸液故障。在操作中，學(xué)生最關(guān)注的是靜脈穿刺這一點(diǎn)，以為穿刺成功了就萬(wàn)事大吉了。教師則要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注整個(gè)操作流程，關(guān)注患者，注重學(xué)生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)。
在對(duì)病例2患者實(shí)施靜脈留置針輸液時(shí)，則由臨床教師則通過(guò)真實(shí)病房教學(xué)，患完成靜脈留置針輸液操作。學(xué)生身臨真實(shí)情境，感受護(hù)患關(guān)系，學(xué)會(huì)操作流程，培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)能力和臨床思維能力。通過(guò)課堂、實(shí)訓(xùn)、臨床為一體的教學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)相結(jié)合，提升學(xué)生實(shí)際操作能力和解決問(wèn)題的能力。
6.總結(jié)提高
學(xué)生回憶、總結(jié)密閉式靜脈輸液操作流程、常見(jiàn)輸液故障的處理。教師幫助學(xué)生理清知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握內(nèi)在聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生構(gòu)建自己的知識(shí)體系。
7.評(píng)價(jià)反饋
教師評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以便及時(shí)調(diào)整教與學(xué)的活動(dòng)。學(xué)生閱讀評(píng)價(jià)表，并反饋意見(jiàn)和建議。
四、 教學(xué)效果
1.W生會(huì)分析
學(xué)生體會(huì)，以前護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作只是機(jī)械地完成動(dòng)作，不知道為什么要這樣做。本次課的學(xué)習(xí)，明白了護(hù)理操作應(yīng)根據(jù)臨床病例進(jìn)行分析，選用正確的護(hù)理操作，昭Щ崍巳綰斡盟學(xué)知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題，掌握了分析方法。
2.學(xué)生會(huì)準(zhǔn)備
以前上實(shí)訓(xùn)課是實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備用物，本次課是學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容，結(jié)合臨床病例自己準(zhǔn)備物品。在準(zhǔn)備用物的過(guò)程中，學(xué)生自己要?jiǎng)邮謩?dòng)腦，不僅可以強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作的連貫性，還可以加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力的鍛煉。
3.學(xué)生會(huì)操作
通過(guò)學(xué)生理論學(xué)習(xí)、操作練習(xí)、操作展示及臨床見(jiàn)習(xí)，通過(guò)從課堂進(jìn)醫(yī)院，學(xué)做一體化，使學(xué)生能熟練進(jìn)行密閉式周圍靜脈輸液法操作，漳苷確為輸液患者進(jìn)行健康教育，提升了實(shí)踐能力，增強(qiáng)了職業(yè)素養(yǎng)。
4.學(xué)生會(huì)溝通
通過(guò)感受臨床教師與患者的交流，通過(guò)在臨床一線與患者的對(duì)話，完成對(duì)輸液患者的健康教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何與患者打交道，如何與患者進(jìn)行有效的溝通。
5.教學(xué)反思
通過(guò)密閉式周圍靜脈輸液法的教學(xué)，體會(huì)到3個(gè)一體化，即教學(xué)過(guò)程與臨床過(guò)程一體化，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所與醫(yī)院病房一體化，教師與護(hù)士一體化。認(rèn)識(shí)到校院合作的人才培養(yǎng)模式的前景，以教促醫(yī)，以醫(yī)助教，提升了師資隊(duì)伍，提高了人才質(zhì)量。
中圖分類號(hào) G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2013）24-0320-02
Disscuss on Strategy of Training High Skill Talents of Agriculture Environmental Protection in Vocational
Colleges：Taking Suzhou City as Example
CHEN Ying YANG Wei-qiu QIU Xue-lin
（Suzhou Polytechnic Institute of Agriculture，Suzhou Jiangsu 215008）
Abstract status of agriculture environmental protection and training high skill talents of agriculture environmental protection in Suzhou City were analyzed. The strategies of vocational colleges training high skill talents of agriculture environmental protection were put forward， such as scientific position of training talents goal ， enhance innovation of school and corporations cooperation system and mechanism， enhance training of ecological environment protection of agriculture producers.
Key words agricultural environmental protection；high skill talents；vocational college；train；Suzhou Jiangsu
近年來(lái)，農(nóng)業(yè)面源污染問(wèn)題日益凸顯，形勢(shì)較為嚴(yán)峻，成為當(dāng)前社會(huì)和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)。加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，促進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，農(nóng)業(yè)功能由以農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)為主向生產(chǎn)、生活、生態(tài)并重轉(zhuǎn)變，已是蘇州市生態(tài)文明建設(shè)不容回避的重大課題與任務(wù)。農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能實(shí)用人才的培養(yǎng)與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和生態(tài)文明建設(shè)密切相關(guān)，對(duì)解決農(nóng)業(yè)面源污染，改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，提升農(nóng)村生態(tài)文明，提供優(yōu)質(zhì)生態(tài)產(chǎn)品具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。
1 蘇州市農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)現(xiàn)狀
農(nóng)業(yè)是與生態(tài)系統(tǒng)密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，不僅全面受惠于生態(tài)環(huán)境，而且全面、深刻地影響著區(qū)域生態(tài)環(huán)境。農(nóng)業(yè)面源污染從成因分析，既有社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，城鎮(zhèn)化急劇擴(kuò)張，農(nóng)村生產(chǎn)生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變的大背景，也有農(nóng)村生產(chǎn)生活廢棄物產(chǎn)生量增加，卻因?yàn)楸缓鲆暤貌坏郊皶r(shí)有效處理利用的客觀因素。農(nóng)業(yè)面源污染排放物包括三大類，分別是畜禽養(yǎng)殖糞污及農(nóng)作物秸稈等農(nóng)業(yè)廢棄物、農(nóng)村居民生活污染、農(nóng)田肥料流失養(yǎng)分等。面源污染面廣、量大，對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響是毋庸置疑的。根據(jù)2010年度國(guó)家污染源普查公布數(shù)據(jù)，農(nóng)業(yè)面源污染物排放對(duì)水環(huán)境的影響較大，化學(xué)需氧量、總氮、總磷排放量分別占排放總量的43.7%、57.2%和67.4%，蘇州僅比全國(guó)平均水平略低。從有關(guān)的科研單位長(zhǎng)期研究結(jié)果顯示，農(nóng)業(yè)源是氮磷排放的重要來(lái)源，是造成水體富營(yíng)養(yǎng)化的重要原因。
1.1 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和方式的轉(zhuǎn)變，加劇了農(nóng)業(yè)面源污染
在種植業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)作物比例上升與糧食作物比例下降的趨勢(shì)，生產(chǎn)由自然或半自然狀態(tài)，發(fā)展到精耕細(xì)作，肥、水、藥配套，增加了新的面源污染源。以谷物收獲為特征的種植業(yè)比例逐步下降，以肉禽蛋奶為特征的養(yǎng)殖業(yè)（包括畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)）得到較快發(fā)展。傳統(tǒng)的家庭分散養(yǎng)殖逐漸被集約化、規(guī)?；募叙B(yǎng)殖所取代，養(yǎng)殖方式由純粹的自然喂養(yǎng)向以飼料添加劑為特征的快速喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變，這些造成了畜禽養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖所引起的農(nóng)業(yè)面源污染。
1.2 生態(tài)環(huán)境意識(shí)薄弱，治理的行動(dòng)和投入不積極
由于農(nóng)業(yè)面源污染危害是一個(gè)慢性積累過(guò)程，在短時(shí)間內(nèi)很難看出受害癥狀。各級(jí)在抓農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民工轉(zhuǎn)移、農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)時(shí)，將重點(diǎn)放在短時(shí)間內(nèi)能增量增收、影響大、見(jiàn)效快的項(xiàng)目上。對(duì)農(nóng)業(yè)面源污染危害，無(wú)論是在認(rèn)識(shí)程度、輿論引導(dǎo)，還是在政策配套、資金投入上都不到位。有些農(nóng)民甚至不知道農(nóng)業(yè)生產(chǎn)會(huì)帶來(lái)農(nóng)業(yè)面源污染；或知道農(nóng)業(yè)面源污染危害，不知道怎么防治；或即使知道危害，但受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，以致農(nóng)業(yè)面源污染逐年加重。
1.3 廉價(jià)高效的環(huán)境友好技術(shù)缺失
化肥仍然以單一含量的常規(guī)產(chǎn)品生產(chǎn)為主，高含量的環(huán)境友好型復(fù)合肥產(chǎn)品研究、開(kāi)發(fā)和推廣不夠，且品種類型少，特別是高含量的生物有機(jī)肥更少。已研制開(kāi)發(fā)的生物有機(jī)肥產(chǎn)品，肥效不理想，價(jià)格偏高，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中難以接受。農(nóng)藥還是以化學(xué)農(nóng)藥和殺蟲劑為主。生產(chǎn)上禁止使用高毒高殘留農(nóng)藥，但實(shí)際農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中所需要的高效低毒低殘留農(nóng)藥見(jiàn)效慢、效果不達(dá)標(biāo)、價(jià)格高難以推廣。化學(xué)農(nóng)膜研制較多，而有機(jī)農(nóng)膜（如淀粉膜）研制較少，缺乏突破性，價(jià)格高，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上不宜示范推廣。
1.4 農(nóng)業(yè)環(huán)保立法及分工協(xié)作機(jī)制不健全
我國(guó)關(guān)于農(nóng)業(yè)面源污染控制的政策，包括法律、法規(guī)、行政規(guī)章和政府部門的相關(guān)文件，主要集中在農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、水污染治理和流域保護(hù)4個(gè)領(lǐng)域。但有關(guān)農(nóng)業(yè)面源污染控制政策的基本沿襲對(duì)城市工業(yè)點(diǎn)源污染控制所采取的“規(guī)制”治理模式，然而，日益嚴(yán)重的農(nóng)業(yè)污染以及食品安全問(wèn)題事件的頻發(fā)，都表明農(nóng)業(yè)面源污染防治的“規(guī)制”手段并沒(méi)有取得很好的效果。在政策中經(jīng)濟(jì)調(diào)控手段不完善，農(nóng)業(yè)面源污染控制需要多種補(bǔ)償途徑，現(xiàn)有的生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制有待完善。地方農(nóng)業(yè)和環(huán)保等部門職責(zé)不明，存在權(quán)責(zé)不一致現(xiàn)象。農(nóng)業(yè)部門多從技術(shù)角度指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，缺乏有效的約束手段；環(huán)保部門大多通過(guò)政府行為下達(dá)環(huán)保目標(biāo)，要求有關(guān)部門對(duì)面源污染進(jìn)行治理[2]。部門之間協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制尚需進(jìn)一步健全完善。
2 蘇州市農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
蘇州市雖然在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)于農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才的培養(yǎng)起步較早，但與建設(shè)生態(tài)文明、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的要求相比，農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才總量不足、結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題仍然十分突出。
2.1 高校農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才培養(yǎng)缺少針對(duì)性
不少高校在專業(yè)設(shè)置時(shí)，注意考慮農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)人才的需求，設(shè)置了相關(guān)專業(yè)，但具體到教育環(huán)節(jié)，首先，考生在考慮專業(yè)取向時(shí)，一般會(huì)優(yōu)先選擇高新技術(shù)、金融、貿(mào)易等熱門專業(yè)；其次，在學(xué)校日常教育中，高校更注重學(xué)生理論知識(shí)的教育，缺少實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)專業(yè)卻需要走入基層進(jìn)行實(shí)踐工作；再次，隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)日新月異的發(fā)展，高校教材往往很容易知識(shí)過(guò)期，其更新速度跟不上。
2.2 農(nóng)民培訓(xùn)中普遍忽視生態(tài)環(huán)境保護(hù)方面的培訓(xùn)
隨著蘇州市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)業(yè)高技能人才隊(duì)伍的建設(shè)工作得到了大力重視和支持，以種養(yǎng)專業(yè)戶、種養(yǎng)大戶、園區(qū)和基地農(nóng)民等為主要培訓(xùn)對(duì)象的職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)是其中最大的組成部分。培訓(xùn)主要采用集中學(xué)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)踐、考試考核相結(jié)合的方式進(jìn)行，主要教授農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)與技能，但是很少有農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境保護(hù)的相關(guān)培訓(xùn)。
2.3 復(fù)合型人才缺失是農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才培養(yǎng)的一大短板
隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技發(fā)展，農(nóng)業(yè)逐步從傳統(tǒng)的勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變，各種知識(shí)交叉越來(lái)越頻繁，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)對(duì)于環(huán)境保護(hù)人才的要求，已經(jīng)從之前的檢測(cè)員轉(zhuǎn)化為復(fù)合型人才。具體來(lái)說(shuō)，就是集生產(chǎn)管理與環(huán)境保護(hù)于一體的高素質(zhì)復(fù)合型人才，能夠從生產(chǎn)過(guò)程各環(huán)節(jié)加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)，從源頭保護(hù)生態(tài)環(huán)境而不是先污染后治理。從農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)技能人才持證現(xiàn)狀看，同時(shí)持有其他農(nóng)業(yè)技術(shù)資格證書的占持證總數(shù)的20%左右，從側(cè)面反映出高素質(zhì)復(fù)合型農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才嚴(yán)重短缺。
3 高職院校培養(yǎng)農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才的策略
3.1 科學(xué)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)，更好地為地方農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)
蘇州市是全國(guó)20個(gè)地市級(jí)城市（區(qū)）高等職業(yè)教育綜合改革試驗(yàn)區(qū)之一，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育校企合作辦學(xué)的意見(jiàn)》及《關(guān)于建立職業(yè)院校實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)定點(diǎn)企業(yè)制度的意見(jiàn)》等政策，加大了公共財(cái)政投入、稅收優(yōu)惠、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、招生改革試點(diǎn)等政策支持力度，率先建成了政府主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、企業(yè)參與的校企合作辦學(xué)體制與育人機(jī)制，這將為蘇州地區(qū)高職院校今后的改革發(fā)展?fàn)I造良好的政策環(huán)境。近年來(lái)，蘇州市啟動(dòng)實(shí)施了“百萬(wàn)畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)規(guī)?；痉秴^(qū)”建設(shè)，建立了30個(gè)市級(jí)示范區(qū)，在建設(shè)過(guò)程中，需要大量的專業(yè)技術(shù)人才，特別需要一批熱愛(ài)“三農(nóng)”、熟悉“三農(nóng)”、能在生產(chǎn)、建設(shè)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)一線解決實(shí)際問(wèn)題的高素質(zhì)、高級(jí)技能型的專門人才。蘇州地區(qū)高職院校要主動(dòng)適應(yīng)蘇州及蘇南地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才的要求，以就業(yè)為導(dǎo)向，把區(qū)域優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，將專業(yè)特色融入?yún)^(qū)域發(fā)展特色。例如，為培養(yǎng)更多扎根于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的高素質(zhì)技能型專門人才，進(jìn)一步服務(wù)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)，蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院與太倉(cāng)市政府緊密合作，開(kāi)展“青年職業(yè)農(nóng)民定向培養(yǎng)工程”。由太倉(cāng)市政府資助，學(xué)生畢業(yè)后，作為農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一調(diào)配到基層農(nóng)村、合作農(nóng)場(chǎng)和農(nóng)業(yè)園區(qū)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、技術(shù)服務(wù)、管理等工作，使雙方達(dá)到雙贏，在一定程度上使得農(nóng)村專業(yè)人才留在了農(nóng)村，增強(qiáng)了基層農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才的儲(chǔ)備[3]。
3.2 加強(qiáng)校企合作體制機(jī)制創(chuàng)新
蘇州地區(qū)高職院校應(yīng)積極參與蘇州市教育體制改革試點(diǎn)工程，探索建立職業(yè)院校實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)定點(diǎn)企業(yè)制度，加強(qiáng)校地合作、校企合作，構(gòu)建人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制和機(jī)制，形成教學(xué)產(chǎn)研相結(jié)合的新模式。例如，為整合優(yōu)勢(shì)資源，推動(dòng)蘇州現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技研發(fā)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)新型農(nóng)業(yè)專技人才，在江蘇省農(nóng)委、省教育廳、蘇州市委市政府的支持下，蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組建江蘇現(xiàn)代農(nóng)業(yè)校企（園區(qū)）合作聯(lián)盟，聯(lián)盟結(jié)合了省內(nèi)政、行、校、企的科技、人才、教學(xué)資源合作平臺(tái)，目前共有理事單位144家。理事單位將共同致力于構(gòu)建“專業(yè)共建、人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)”的緊密型合作辦學(xué)體制，努力實(shí)現(xiàn)“人才培養(yǎng)、科技服務(wù)、師資鍛煉、崗位實(shí)踐、就業(yè)創(chuàng)業(yè)”五位一體的合作目標(biāo)。通過(guò)實(shí)施“校企聯(lián)盟”行動(dòng)，在政府、高校與企業(yè)之間形成網(wǎng)絡(luò)化的工作平臺(tái)，可推動(dòng)科技為農(nóng)服務(wù)“四大轉(zhuǎn)變”，即由個(gè)人行為向組織行為轉(zhuǎn)變，由部分高校院所科技人員的合作向覆蓋全社會(huì)的合作轉(zhuǎn)變，由單純的項(xiàng)目合作向平臺(tái)建設(shè)、成果轉(zhuǎn)化、人才交流等多方位服務(wù)轉(zhuǎn)變，由短期的項(xiàng)目或單位合作向建立穩(wěn)定長(zhǎng)效合作關(guān)系轉(zhuǎn)變。
3.3 加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的生態(tài)環(huán)境保護(hù)再培訓(xùn)工作
農(nóng)民培訓(xùn)不僅與農(nóng)民的生存和發(fā)展息息相關(guān)，而且是一項(xiàng)惠及整個(gè)社會(huì)的公益性事業(yè)，對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，要設(shè)立農(nóng)民培訓(xùn)專項(xiàng)資金，保證專款專用，為青年農(nóng)民發(fā)揮農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境保護(hù)推廣示范作用提供物質(zhì)保障。同時(shí)，對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，除了要保證培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、豐富性和可操作性外，還需要考慮參與培訓(xùn)農(nóng)民的特殊性和復(fù)雜性，實(shí)施分類教學(xué)，從課程體系設(shè)置、教材選用等多方面入手，實(shí)現(xiàn)因地制宜、因材施教，確保教學(xué)質(zhì)量。高職院?？梢猿浞掷闷淙瞬藕图夹g(shù)密集的優(yōu)勢(shì)，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，改變目前我國(guó)農(nóng)業(yè)培訓(xùn)現(xiàn)狀，將其由單純的技術(shù)服務(wù)，提升為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)基本知識(shí)的培訓(xùn)，開(kāi)展涉農(nóng)政策法規(guī)、農(nóng)藥常識(shí)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)，加強(qiáng)農(nóng)民的生態(tài)保護(hù)意識(shí)[4]。針對(duì)農(nóng)民培訓(xùn)工程中忽視對(duì)培訓(xùn)后農(nóng)民跟蹤服務(wù)的問(wèn)題，政府應(yīng)加大在這方面的引導(dǎo)和投入，充分利用高校多年來(lái)科教興農(nóng)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮高校專家教授服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，由學(xué)校培訓(xùn)管理部門或科技管理部門牽頭，組織有關(guān)學(xué)院積極參與對(duì)畢業(yè)后學(xué)員的跟蹤和服務(wù)，及時(shí)掌握農(nóng)民學(xué)員的后期生產(chǎn)實(shí)踐情況，對(duì)其進(jìn)行跟蹤技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，完善學(xué)校專家教授與學(xué)員的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民學(xué)員在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題可以及時(shí)得到解決。
4 結(jié)語(yǔ)
加強(qiáng)農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才培養(yǎng)對(duì)于解決農(nóng)業(yè)面源污染，改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，提升農(nóng)村生態(tài)文明，提供優(yōu)質(zhì)生態(tài)產(chǎn)品具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在建設(shè)生態(tài)文明、美麗鄉(xiāng)村背景下，蘇州地區(qū)高職院校應(yīng)科學(xué)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)校企合作體制機(jī)制創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的生態(tài)環(huán)境保護(hù)再培訓(xùn)工作，為推進(jìn)蘇州市生態(tài)文明、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)培養(yǎng)大批素質(zhì)高、用得上的農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)高技能人才[5]。
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互聯(lián)網(wǎng)金融是“跨學(xué)科”行業(yè)，需要金融和互聯(lián)網(wǎng)兩方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)金融人才的要求比傳統(tǒng)金融人才要高。因此，應(yīng)用創(chuàng)新型金融人才應(yīng)以金融機(jī)構(gòu)實(shí)際需要為取向，掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)，熟悉金融相關(guān)知識(shí)，具有實(shí)踐能力和動(dòng)力能力，適應(yīng)金融業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、電子化、全球化發(fā)展的需要，具體來(lái)說(shuō)應(yīng)具備以下幾方面的素質(zhì)：
（一）具有扎實(shí)的金融專業(yè)理論知識(shí)
扎實(shí)的金融專業(yè)知識(shí)是應(yīng)用創(chuàng)新型金融人才的基本要求?；ヂ?lián)網(wǎng)金融飛速發(fā)展，金融主體呈現(xiàn)多元化特征，網(wǎng)絡(luò)信貸等業(yè)務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，這就要求金融人才不僅要掌握傳統(tǒng)金融知識(shí)，具備各項(xiàng)金融基本技能，還要掌握互聯(lián)網(wǎng)金融的基礎(chǔ)知識(shí)和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的應(yīng)用。正因如此，金融人才能夠借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)金融產(chǎn)品，正確評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)金融產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，管理好互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融整體的發(fā)展。
（二）具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力
如今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與金融創(chuàng)新瞬息萬(wàn)變，金融人才還需要具備獲取新知識(shí)的能力。在掌握老師課堂上講授的金融知識(shí)基礎(chǔ)上外，還應(yīng)該具備自主學(xué)習(xí)的能力，要主動(dòng)地去吸收課堂上沒(méi)有講過(guò)的或者是講授較少的理論和實(shí)踐成果，這樣才能不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)。只有這樣才能跟上金融業(yè)快速發(fā)展的步伐。同時(shí)，還要具有實(shí)際操作能力，金融人才僅掌握金融專業(yè)理論知識(shí)是不能滿足實(shí)際工作要求的，還要把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去。動(dòng)手能力強(qiáng)的金融人才，能較快地熟悉金融業(yè)務(wù)，還能通過(guò)不斷地實(shí)踐去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，提升自己的業(yè)務(wù)水平。
（三）具有良好的綜合素質(zhì)
金融業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，變化性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性大，合作性強(qiáng)，金融人才要具備適應(yīng)這種變化的能力，首先必須具有創(chuàng)新的思維。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展日新月異，互聯(lián)網(wǎng)金融產(chǎn)品需要不斷的創(chuàng)新，互聯(lián)網(wǎng)金融需要的是應(yīng)用創(chuàng)新型人才。金融人才不能只局限與對(duì)傳統(tǒng)金融理論知識(shí)的掌握，還要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融變革下創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。其次，金融人才還要良好的溝通能力，金融業(yè)務(wù)的完成多是需要團(tuán)隊(duì)合作的。在團(tuán)隊(duì)合作中，有效的溝通是成功的前提，可以更好地提高工作效率，避免產(chǎn)生內(nèi)耗和誤差。最后，還要具有一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、危機(jī)意識(shí)。網(wǎng)絡(luò)安全是阻礙互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的重要問(wèn)題，金融風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，很容易給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。金融人才要有一定風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，才能更好地分析出金融業(yè)務(wù)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理策略。此外，應(yīng)用型金融人才的素質(zhì)要求還需要良好的職業(yè)操守、熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力及流利的外語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)能力等內(nèi)容。
二、獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
江蘇省有26所獨(dú)立學(xué)院，金融畢業(yè)生有4680人。但多數(shù)獨(dú)立院校都是模仿普通高校的金融教學(xué)課程安排，沒(méi)有突出創(chuàng)新型金融人才的培養(yǎng)特色。通過(guò)對(duì)筆者所在獨(dú)立學(xué)院的畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查顯示，2015年金融專業(yè)畢業(yè)學(xué)生為180人，其中金融行業(yè)就業(yè)生人數(shù)154人，其他非金融行業(yè)就業(yè)人數(shù)26人，具體情況見(jiàn)圖1。
同時(shí)通過(guò)對(duì)用人單位的調(diào)查顯示，超過(guò)半成的用人單位認(rèn)為獨(dú)立院校和普通院校培養(yǎng)人才存在明顯的差別，不愿意招收獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生。傳統(tǒng)的金融行業(yè)如銀行、證券公司等招收的基本都是重點(diǎn)院校的本科生甚至研究生，獨(dú)立學(xué)院的畢業(yè)生數(shù)量不多，且工作崗位多是營(yíng)銷崗位，管理崗位非常少。互聯(lián)網(wǎng)金融公司中，有近30%獨(dú)立院校的金融專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)或就業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)金融公司招聘更注重學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)能力，需要更熟悉風(fēng)控、法律、產(chǎn)品等跨界交叉的復(fù)合型人才，同時(shí)也注重學(xué)生的思維方式，看是否能夠適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)的節(jié)奏。因此在互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的新時(shí)代，獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)必須要緊跟金融市場(chǎng)的變化，要大力培養(yǎng)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)需求的應(yīng)用創(chuàng)新人才。但在現(xiàn)實(shí)中，獨(dú)立學(xué)院的金融人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式與課程的設(shè)置還存在較大一些問(wèn)題，具體如下：
（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)和方向不明顯
獨(dú)立學(xué)院是我國(guó)民辦高等教育的重要組成部分，是本科教育的補(bǔ)充。大多數(shù)獨(dú)立院校金融人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為應(yīng)用型人才，但是教學(xué)計(jì)劃多是照搬母體金融專業(yè)，因此，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生在教學(xué)大綱、教材、考試試卷、考核方式等方面都是和母體學(xué)生一樣，其培養(yǎng)的金融人才并沒(méi)有真正突出應(yīng)用創(chuàng)新型人才的特點(diǎn)。特別是互聯(lián)網(wǎng)金融出現(xiàn)后，金融業(yè)出現(xiàn)新的就業(yè)方向和就業(yè)模式，獨(dú)立學(xué)院應(yīng)該重視金融機(jī)構(gòu)不同的金融人才需求，必須突出自身的應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的特色，未來(lái)才能有更長(zhǎng)久的發(fā)展。
（二）重理論教學(xué)，輕應(yīng)用能力培養(yǎng)
獨(dú)立學(xué)院多是仿一本、二本院校的人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)完整的金融框架結(jié)構(gòu)和理論知識(shí)，授課教材使用重點(diǎn)院校的書籍，教學(xué)方法單一，教學(xué)方式以灌輸為主，教學(xué)內(nèi)容更新不及時(shí)，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課，缺乏主動(dòng)參與課程討論的積極性；同時(shí)，我國(guó)金融學(xué)教學(xué)整體偏重對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的分析，對(duì)微分析觀金融的課程不多，公司財(cái)務(wù)，企業(yè)融資等課程在金融專業(yè)并沒(méi)有作為核心主干課程來(lái)學(xué)習(xí)。金融理論與實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生在工作中不知如何更好的將理論運(yùn)用于實(shí)踐，應(yīng)用能力較差。
（三）不重視師資培訓(xùn)，教師綜合素質(zhì)有待提高
獨(dú)立學(xué)院教師不完全都是本校招聘的教師，還有大部分外聘母體學(xué)校教師。因此，獨(dú)立學(xué)院招聘的教師大多都要承擔(dān)較多的教學(xué)任務(wù)，忽視了對(duì)教師科研能力的培養(yǎng)，師資培訓(xùn)機(jī)會(huì)不多，學(xué)校支持力度不大。同時(shí)多數(shù)教師是從學(xué)校畢業(yè)直接到學(xué)校工作，沒(méi)有金融機(jī)構(gòu)從業(yè)經(jīng)歷，授課時(shí)理論聯(lián)系實(shí)踐的部分可能講解較少，不利于學(xué)生的應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
三、獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用創(chuàng)新型金融人才的培養(yǎng)對(duì)策
互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展對(duì)金融人才培養(yǎng)提出越來(lái)越高的要求，因此獨(dú)立學(xué)院要順應(yīng)時(shí)代變化，尋求具有自身特色的金融人才培養(yǎng)策略。
（一）調(diào)整金融學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，增加互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)務(wù)及風(fēng)險(xiǎn)管理課程的內(nèi)容
在金融學(xué)人才培養(yǎng)方案的制定和實(shí)施過(guò)程中，中圍繞“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐、高素質(zhì)、”的應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，重視學(xué)生的基礎(chǔ)，注重學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高學(xué)生的人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)等。同時(shí)改變傳統(tǒng)的以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)老師采用多樣化的教學(xué)方法，教師可以先設(shè)定互聯(lián)網(wǎng)金融的某一熱點(diǎn)問(wèn)題，讓學(xué)生課后查閱資料，撰寫案例分析報(bào)告，在課堂分享展示，實(shí)行老師授課與學(xué)生討論相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的靈活的教學(xué)模式。在教學(xué)內(nèi)容上，改變以貨幣、銀行為主體的貨幣銀行學(xué)課程體系，增加以金融市場(chǎng)學(xué)為主體的課程，如金融工程、金融產(chǎn)品精算等方面的內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的熱點(diǎn)問(wèn)題，利用余額寶、P2P等經(jīng)典案例讓學(xué)生了解金融業(yè)的現(xiàn)狀，從而讓學(xué)生更直觀的感受互聯(lián)網(wǎng)金融的特點(diǎn)和經(jīng)營(yíng)流程。
（二）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)雙師型教師隊(duì)伍
建立一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是提高獨(dú)立學(xué)院金融專業(yè)教學(xué)和科研水平的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)教師到金融機(jī)構(gòu)進(jìn)修或調(diào)研，從而增強(qiáng)教師的專業(yè)性和實(shí)踐性，積累工作經(jīng)驗(yàn)。教師可以指定主要教材和輔助教材，彌補(bǔ)一本教材難以達(dá)到理論與實(shí)踐結(jié)合的缺陷。學(xué)院可以開(kāi)展了“三段式評(píng)教”活動(dòng)，從學(xué)期初、學(xué)期中和學(xué)期末三個(gè)時(shí)段進(jìn)行了學(xué)評(píng)教，及時(shí)反饋了學(xué)生的意見(jiàn)和建議，學(xué)評(píng)教結(jié)果與年度績(jī)效考核掛鉤，這樣有效監(jiān)督了教師的教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)了教師的教學(xué)積極性，有利于建立了一個(gè)合理的高效的人才質(zhì)量保障體系。
（三）增加實(shí)訓(xùn)基地，給學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)
中圖分類號(hào)：G647文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）12-0096-02
總理在2015年政府工作報(bào)告中指出：“要把‘大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新’打造成推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)前行的‘雙引擎’之一?！盵1]國(guó)家和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力就是創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才變得尤為重要。發(fā)展應(yīng)用型教育是許多高校共同的選擇及普遍的趨勢(shì)，培養(yǎng)應(yīng)用型人才是我國(guó)高等教育的大勢(shì)所趨，應(yīng)用型人才最應(yīng)具備的能力就是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。隨著高等院校教育教學(xué)改革進(jìn)一步深化，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出了更深層次的要求，高校應(yīng)著力推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，將培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才作為人才培養(yǎng)目標(biāo)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”思維下，高校獨(dú)立學(xué)院圖書館作為人才培養(yǎng)的重要基地，更應(yīng)積極轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新服務(wù)，主動(dòng)參與到學(xué)院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育服務(wù)。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)的計(jì)劃中，高校獨(dú)立學(xué)院圖書館應(yīng)如何定位自己的角色，成為擺在各高校圖書館館員面前的一項(xiàng)頗具現(xiàn)實(shí)針對(duì)性的研究課題。
一、高校獨(dú)立學(xué)院圖書館在服務(wù)于培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才中的重要作用
高校獨(dú)立學(xué)院圖書館不僅要為教學(xué)科研服務(wù)，更要成為培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要場(chǎng)所。圖書館被譽(yù)為除教室之外的“第二課堂”，具有更靈活的教育形式，是課堂教學(xué)的延伸。所以，在開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的過(guò)程中，高校獨(dú)立學(xué)院圖書館有著極其重要的作用。
（一）高校獨(dú)立學(xué)院圖書館為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供了良好的環(huán)境
對(duì)于一所高校來(lái)說(shuō)，圖書館就是這所學(xué)校的標(biāo)志性建筑，圖書館舍是各高校自身文化最直觀的體現(xiàn)和展示，都有著自己獨(dú)特的風(fēng)格和特色。圖書館的空間非常廣闊，整個(gè)環(huán)境寧?kù)o幽雅。在圖書館內(nèi)部有精美的裝飾和擺設(shè)，外部又有綠化和雕塑，體現(xiàn)了圖書館的獨(dú)特內(nèi)涵。大學(xué)生可以在這樣的知識(shí)寶庫(kù)中尋找人生的意義、挖掘潛能，為大學(xué)生更好地提高自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。
（二）高校獨(dú)立學(xué)院圖書館的文獻(xiàn)資源為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供堅(jiān)實(shí)的資源基礎(chǔ)
圖書館的文獻(xiàn)資源都非常豐富，有門類齊全的紙質(zhì)資源，如圖書、期刊、報(bào)紙等，能夠讓學(xué)生接觸、學(xué)習(xí)和積累更廣泛的知識(shí)，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供最基本的文獻(xiàn)信息保障；此外還有海量的中外文數(shù)據(jù)庫(kù)，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供信息支持，是開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育服務(wù)不可或缺的技術(shù)平臺(tái)。圖書館這座浩瀚的知識(shí)海洋，以豐富的館藏資源和大數(shù)據(jù)為支撐，是大學(xué)生綜合知識(shí)積累和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，能使大學(xué)生進(jìn)一步完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于大學(xué)生創(chuàng)新思維的塑造和創(chuàng)業(yè)能力的形成，為發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供有力保障。
（三）高校獨(dú)立學(xué)院圖書館是培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和提高信息素養(yǎng)的重要場(chǎng)所
隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，信息化社會(huì)已經(jīng)體現(xiàn)在人們生活的各個(gè)領(lǐng)域。可以說(shuō)誰(shuí)掌握了信息，誰(shuí)就掌握了主動(dòng)權(quán)，誰(shuí)就將在相應(yīng)的行業(yè)中處于優(yōu)勢(shì)地位。自主學(xué)習(xí)能力，信息的收集、整合和利用能力是大學(xué)生完成學(xué)業(yè)所需的能力，更是具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力者所必須具備的基本素質(zhì)。圖書館不僅能為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)者提供必需的專業(yè)文獻(xiàn)信息，還能為大學(xué)生提供開(kāi)闊視野、提高信息素養(yǎng)和綜合能力的平臺(tái)。通過(guò)舉辦讀書節(jié)、專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、書評(píng)書展等文化活動(dòng)，給大學(xué)生提供討論學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)、提升能力的實(shí)踐平臺(tái)。圖書館更是一個(gè)思想集散、開(kāi)放的、自由的學(xué)術(shù)平臺(tái)，以這個(gè)平臺(tái)為契機(jī)，拓展圖書館服務(wù)功能，提高服務(wù)效率，提升服務(wù)質(zhì)量，為傳統(tǒng)圖書館轉(zhuǎn)型注入新的活力。
二、高校獨(dú)立學(xué)院圖書館在開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中實(shí)施的有效措施
當(dāng)今社會(huì)飛速發(fā)展，對(duì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。各大高校都把轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念和方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型教育作為首要工作。作為高校重要部門的圖書館更要發(fā)揮自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的浪潮中，順勢(shì)積極轉(zhuǎn)型，尋找適合自身發(fā)展的方向，積極開(kāi)展配合學(xué)校教育教學(xué)改革的有效措施，進(jìn)一步履行信息服務(wù)與教育職能，創(chuàng)新圖書館服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，提高圖書館的服務(wù)效益。
（一）建設(shè)合理的館藏資源結(jié)構(gòu)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的必要條件
1.積極探索優(yōu)化紙質(zhì)館藏資源
圖書館要建立科學(xué)合理的文獻(xiàn)資源結(jié)構(gòu)，提高藏書質(zhì)量，就要制定科學(xué)規(guī)范的選書制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。另外可以深入到師生中間去，根據(jù)他們對(duì)自己專業(yè)的要求，有針對(duì)性地選擇他們所需的書目，盡可能地滿足師生對(duì)文獻(xiàn)信息的要求。開(kāi)展“你買書，我買單”和“蕓閱讀”等相關(guān)服務(wù)活動(dòng)，方便師生選擇自己需要的圖書。圖書館要不斷優(yōu)化自身館藏結(jié)構(gòu)體系，讓想要?jiǎng)?chuàng)新創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生在圖書館里能獲取到大量有價(jià)值的文獻(xiàn)資源，這些文獻(xiàn)是其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)保障，也是高校圖書館充分發(fā)揮其資源優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)。
2.著重加強(qiáng)數(shù)字資源建設(shè)
在信息時(shí)代的大背景下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展徹底改變了人們獲取信息的方式，大學(xué)生的閱讀習(xí)慣和方式也在發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。因此，圖書館要緊跟時(shí)代步伐，大力加強(qiáng)數(shù)字化資源建設(shè)，加大對(duì)數(shù)字資源的購(gòu)買力度，將特色館藏資源數(shù)字化，豐富圖書館館藏資源的多樣性，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意識(shí)，這也是圖書館今后工作的主要方向。信息技術(shù)和理念發(fā)展推動(dòng)了行業(yè)進(jìn)步，數(shù)字圖書館從以資源組織為核心，逐步轉(zhuǎn)向以用戶為核心。在“互聯(lián)網(wǎng)+”思維下，數(shù)字圖書館的發(fā)展是順應(yīng)時(shí)展需求的，能讓大學(xué)生更加便捷地獲取信息資源，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供更加有效的信息資源，加快了圖書館自我創(chuàng)新的步伐，對(duì)圖書館的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也是極其有利的。
（二）加強(qiáng)館員服務(wù)理念轉(zhuǎn)型，以學(xué)生為中心，提供多樣化的創(chuàng)新服務(wù)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施的重要途徑和手段
圖書館工作的重中之重就是服務(wù)，這是毋庸置疑的。服務(wù)包括文獻(xiàn)信息服務(wù)、參考咨詢、閱讀推廣等這些常態(tài)化的服務(wù)，還有學(xué)科化服務(wù)，信息素養(yǎng)教育，探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等拓展?，F(xiàn)代高校圖書館應(yīng)當(dāng)成為大學(xué)發(fā)展的動(dòng)力源泉，作為知識(shí)的殿堂、大學(xué)精神的象征，圖書館應(yīng)把自己定位為學(xué)術(shù)交流中心、知識(shí)加工工廠和文化傳承中心。
1.對(duì)大學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)教育的同時(shí)，滲透創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念
高校獨(dú)立學(xué)院圖書館舉辦的信息檢索課能拓展大學(xué)生的視野，培養(yǎng)信息獲取和利用的能力，使大學(xué)生具有敏銳的信息意識(shí)和利用信息解決問(wèn)題的能力，充分利用現(xiàn)有的文獻(xiàn)信息資源，避免重復(fù)勞動(dòng)。提高大學(xué)生的信息素養(yǎng)，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索與利用的能力，為論文書寫、自主學(xué)習(xí)及科研能力打下良好的基礎(chǔ)。信息檢索課還要更加注重與大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育緊密結(jié)合，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，更能培養(yǎng)大學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。
2.更新館員服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，加快圖書館自我創(chuàng)新的步伐
“讀者至上，服務(wù)第一”是圖書館為師生服務(wù)的永恒主題。服務(wù)是圖書館存在的價(jià)值，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的時(shí)代背景下，圖書館員的主動(dòng)服務(wù)變得極其重要?？梢蕴峁﹦?chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息的導(dǎo)讀服務(wù)，例如，從報(bào)紙、期刊、網(wǎng)絡(luò)上搜集和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有關(guān)的信息，利用微信等新媒體進(jìn)行推送，讓學(xué)生了解最新的創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)技能、招聘信息等，更加主動(dòng)地為學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育服務(wù)。
3.建立學(xué)科館員制度，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供更深層次的服務(wù)
學(xué)科館員制度已經(jīng)成為圖書館發(fā)展的一個(gè)潮流，學(xué)科館員應(yīng)主動(dòng)深入到各個(gè)院系，與廣大師生共同交流，了解師生對(duì)本學(xué)科在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的資源需求，并針對(duì)性地開(kāi)展與之相對(duì)應(yīng)的知識(shí)服務(wù)。圖書館員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的加強(qiáng)，使圖書館能在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中發(fā)揮更大的作用，更好地為學(xué)校的教育教學(xué)改革提供支持和保障。
（三）高校獨(dú)立學(xué)院圖書館為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供信息交流共享的平臺(tái)
在全社會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)+”思維的推動(dòng)下，人們的日常生活也與互聯(lián)網(wǎng)息息相關(guān)，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育同樣更離不開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)的支持。圖書館要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，為大學(xué)生提供各種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的服務(wù)平臺(tái)。
1.高校獨(dú)立學(xué)院圖書館利用網(wǎng)絡(luò)信息化大力開(kāi)展多種多樣的交流活動(dòng)，啟迪大學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)能力
在信息化日益發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為人們?nèi)粘＝涣鞯闹匾ぞ?，圖書館也要順應(yīng)時(shí)展的要求，利用互聯(lián)網(wǎng)和通信技術(shù)開(kāi)展高質(zhì)量、高水平的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)資源的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、共享化，能夠更加及時(shí)有效地傳遞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息，激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，更加豐富大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)和塑造有積極意義。圖書館應(yīng)積極開(kāi)展各類型的學(xué)術(shù)交流，如學(xué)術(shù)沙龍和在線學(xué)術(shù)交流等，這些多樣化的學(xué)術(shù)交流方式，能促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維的形成和創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化，在培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力上具有不可替代的作用。
2.大力宣傳創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功案例，增強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的信心
圖書館廣泛搜集一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模范信息，例如本校學(xué)生包括畢業(yè)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的信息以及其他學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)例。通過(guò)圖書館的展示柜，微信、微博等平臺(tái)進(jìn)行宣傳，還可以邀請(qǐng)他們到學(xué)校舉辦講座交流等活動(dòng)。這些真實(shí)生動(dòng)的案例，更能激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的熱情和信心。
3.加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)間的合作，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供實(shí)踐平臺(tái)
高校獨(dú)立學(xué)院圖書館與合作企業(yè)相互交流、共享資源，充分利用自身豐富的信息資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，既能為企業(yè)發(fā)展提供理論支持，又能幫助大學(xué)生找到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實(shí)踐基地。積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)需求，將自己的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維轉(zhuǎn)化為實(shí)際項(xiàng)目和創(chuàng)業(yè)成果，產(chǎn)生應(yīng)用價(jià)值和市場(chǎng)價(jià)值，幫助大學(xué)生培養(yǎng)初步的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。最終，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校和企業(yè)三者共贏的局面，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育由理論變成實(shí)踐。
三、結(jié)語(yǔ)
高校獨(dú)立學(xué)院圖書館在學(xué)校教育教學(xué)改革中起著重要作用，不僅要為學(xué)校的教學(xué)和科研服務(wù)，還要為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供服務(wù)。因此，圖書館作為學(xué)校的核心部門，在學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中，肩負(fù)著極其重要的責(zé)任，發(fā)揮至關(guān)重要的作用。圖書館應(yīng)當(dāng)通過(guò)豐富自身的館藏資源建設(shè)繼續(xù)深化改革，加強(qiáng)科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，立足自身，進(jìn)一步提升館員隊(duì)伍素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念與方式，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，結(jié)合實(shí)際發(fā)揮資源保障優(yōu)勢(shì)，緊跟時(shí)代步伐，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供強(qiáng)有力的支撐，為高等教育改革做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖亞，金秀奇，王秀峰.高校圖書館在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才教育培養(yǎng)中的優(yōu)勢(shì)條件和有效途徑[J].職業(yè)技術(shù)，2015（6）：58-61.
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