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中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B 文章編號：1671-489X（2013）06-0126-02
虛擬現(xiàn)實（Virtual Reality），簡稱VR技術，也稱靈境技術或人工環(huán)境，是利用電腦模擬產(chǎn)生一個三度空間的虛擬世界，提供使用者關于視覺、聽覺、觸覺等感官的模擬，使其如同身臨其境，無限制地觀察并感受三度空間內的事物。該技術集成了計算機圖形（CG）技術、計算機仿真技術、人工智能、傳感技術、顯示技術、網(wǎng)絡并行處理等技術[1]的最新發(fā)展成果，是一種由計算機技術輔助生成的高技術模擬系統(tǒng)。虛擬現(xiàn)實技術具有的沉浸、交互、構想三大特征[2]，使得虛擬現(xiàn)實技術在教育領域應用有其獨特而明顯的優(yōu)勢。
虛擬現(xiàn)實作為一種先進的電子信息技術已經(jīng)深入各行各業(yè)中，如在醫(yī)學領域，虛擬現(xiàn)實方面的研究正在逐步形成，目前相關的研究主要有醫(yī)學可視化、醫(yī)學增強現(xiàn)實、醫(yī)用機器人、手術模擬、圖象引導手術、計算機輔助手術等。雖然國內研究者在虛擬現(xiàn)實應用于醫(yī)學領域中取得大量的成果，但是現(xiàn)有醫(yī)學虛擬現(xiàn)實方面的研究重點主要在臨床診斷、手術等臨床應用方面，而在醫(yī)學教育方面的應用研究尚屬少見，已有的研究也多是基于理論方面的探討或者是只限于針對視覺教學方面的應用。
近年來，生命科學的發(fā)展突飛猛進，而生物化學與分子生物學（簡稱生化）是生命科學的重要基礎學科，是醫(yī)學教育的主干課程，其理論和技術已滲透至基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的各個領域，是現(xiàn)代生命科學的共同語言[3]。為了使醫(yī)學生更好地掌握生化內容，本研究主要針對生物化學與分子生物學實驗教學理論與實踐，在不斷摸索過程中探討利用虛擬技術解決傳統(tǒng)實驗教學過程中無法解決的難題，進而完善生化分子實驗教學模式，為更好的教與學提供參考。
1 虛擬現(xiàn)實技術應用于生化實驗教學的原因
1.1 實驗教學場地受限的要求
實驗教學需要用到的培養(yǎng)室、無菌工作臺等因成本問題無法滿足教學需求而影響教學質量，這種高成本的實驗場地往往少數(shù)的學生才能夠進入，比如研究生等；本科生的使用幾乎少有，除非是特殊情況。如此使我國的本科生實驗教學內容限制在只有普通實驗可操作的幾項內容，而大大影響了本科教育的發(fā)展水平。
1.2 實驗教學試劑材料的要求
由于某些實驗用品，比如氯仿、異丙醇等易揮發(fā)且具有毒性，普通的本科教學實驗室設備簡陋，通風設施不完善，且使用量巨大，如果每一位學生在做實驗的時候都用到這些試劑，將會使實驗室形成一個有毒氣體存在的半封閉環(huán)境。這樣的環(huán)境不利于身體健康，如果教學人員長期接觸這種環(huán)境，更是對身體有極大傷害?；蛘呤怯行嶒炗闷酚休椛渲掳┑?，也不利于實驗教學使用等。若開發(fā)出虛擬現(xiàn)實教學軟件，將能夠解決這一問題。
1.3 實驗教學儀器受限的要求
部分實驗內容需使用的儀器非常昂貴，少數(shù)的儀器無法滿足多數(shù)實驗學生都會操作的需求，傳統(tǒng)的實驗教學也因教學經(jīng)費的限制而對涉及昂貴實驗儀器的內容感到無奈，很多教研室的做法是選擇忽略不授，嚴重影響生化教學的質量。這就使學生的知識面得不到擴大，對新技術新知識無法實踐和掌握而只停留在了解的層面，從而嚴重制約我國學生對生化新知識的掌握。
2 虛擬現(xiàn)實技術應用于生化實驗教學的優(yōu)勢
沉浸和實時交互要比文字、模型或效果圖更形象、完整和生動，它營造了特殊的自主學習環(huán)境，由傳統(tǒng)的“以教促學”的學習方式代之為學習者通過與信息環(huán)境的交互以獲取知識、技能的學習方式，學習知識的過程變化多端，親身的體驗使學生印象深刻，主動地交互增加了學生的興趣，使學生能動性提高，容易投入到學習環(huán)境中去，并且培養(yǎng)了學生自主探索問題的能力和創(chuàng)新能力。
基于虛擬現(xiàn)實技術的生化實驗教學不僅解決了傳統(tǒng)實驗教學無法滿足的場地、實驗試劑材料以及儀器等對條件要求高而在現(xiàn)實中做不了的，或是危險性高的難題，發(fā)展了課堂教學，彌補了教學中的不足；也為學習主體帶來了心理上的愉悅和自我滿足，增加了學生學習的信心和動力，與虛擬環(huán)境零距離的接觸使得學習者能以第一人稱方式參與知識的建構。
此外，虛擬現(xiàn)實實驗教學擁有傳統(tǒng)教學難以比擬的優(yōu)勢――節(jié)省成本[4]。
3 虛擬現(xiàn)實技術在生化教學中存在的問題
3.1 專業(yè)合作以及技術上的問題
生化實驗教學和虛擬現(xiàn)實技術軟件開發(fā)是兩個幾乎完全不同的研究方向，如何促進兩個不同學科研究與教學人員之間的合作和交流是目前亟需解決的問題。此外，虛擬現(xiàn)實實驗教學軟件的開發(fā)環(huán)境和語言沒有統(tǒng)一的標準，三維建模軟件使用十分復雜，并且它們對運行的計算機性能要求很高等問題也是要解決的。
3.2 生化實驗教學虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)設計和應用問題
軟件設計必須考慮到如何讓使用者用起來不迷失方向，讓使用者知道如何到達一個特定的位置或角度。同時還要考慮到使用者應用教育軟件的能力問題。一方面，從教師的角度看，教師角色已發(fā)生轉變，教師已不再是傳統(tǒng)課堂上的傳授知識者，他還必須能夠會使用并指導學生去使用實驗教學虛擬現(xiàn)實軟件；另一方面，從學生的角度看，處在虛擬環(huán)境中，他們必須改變學習方式，改變思考問題方式，但是很多學生沒找到適合這種環(huán)境的學習方式和思維方式，造成學生跟不上教師講解等問題。
3.3 學生對教學軟件的認知問題
當學習主體沉浸在一個高分辨率，全景式的虛擬空間中時，其與虛擬環(huán)境的距離感覺就會消失，沒有了距離，在虛擬“存在”范圍內，人的認知機制受到影響，并導致不可低估的認知問題的出現(xiàn)。因為當一個人長期沉浸在一個虛擬的環(huán)境中時，再回到現(xiàn)實中，必然會導致他有種“落差”感覺。
4 虛擬現(xiàn)實生化實驗教學應用的對策
4.1 加強學科合作和技術研究
創(chuàng)造多渠道多方式，促進生化與軟件開發(fā)兩個學科之間的合作交流；加強更快更高質量的三維建模語言的研究，同時應該加強價格較低、用戶界面良好、對編程依賴少的三維建模軟件的研發(fā)。綜合考慮兩個學科的內在聯(lián)系，建立起一套完整的理論，支持虛擬現(xiàn)實技術教育應用達到理想的效果。
4.2 設計和應用要體現(xiàn)以人為本并加強能力培訓
使用者在使用虛擬現(xiàn)實技術開發(fā)的生化實驗教學軟件時要做到適用為先，樂用為上，同時要充分考慮到教師和學生的興趣。此外，應該加強對使用者的能力培訓，以便他們能正確地操作這些軟件。
4.3 對學習者進行必要的心理輔導
應該積極引導學生把握虛擬和現(xiàn)實的界限，讓他們明白使用這些軟件的目的是為了習得知識和建構對知識的理解。
5 結語
生物化學是一門以分子水平和化學變化的深度研究生命的科學，內容比較深奧抽象，是一門比較難學的醫(yī)學基礎課。生物化學這門學科的特點是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強，難度比較大，發(fā)展比較快。基于虛擬現(xiàn)實技術在生化教學領域中的應用必將為學習者提供很多獨特的機會，使學習者和授業(yè)者都享受到其帶來的便利。虛擬現(xiàn)實技術作為新型的教育教學媒體和手段，必將以其強大的優(yōu)勢和潛力受到青睞而發(fā)揮其更加重要的作用。
參考文獻
[1]李科峰.虛擬現(xiàn)實技術及其在教學中的應用[J].網(wǎng)絡安全技術與應用，2007（2）：73-74.
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.054
Application of Lamination Teaching in Medical Biochemistry
and Molecular Biology Experimental Teaching
LI Cuiping， ZHANG Wei， ZHAO Chunpeng
（Department of Biochemistry and Molecular Biology，
Xinxiang Medical College， Xinxiang， He'nan 453003）
Abstract Medical biochemistry and molecular biology experiments is an important subject， which has a significant enlightenment role in promoting the operative ability and developing the innovative potential and scientific research ability of the students， to connect medical theory with practice. However， traditional medical biochemistry and molecular biology experiments teaching has its limits， such as the quickly update theoretical knowledge with the obsolete experiment content and students participating in the experimental courses passively， which is not conducive to the innovation ability development and practice participation of the medical students. To solve above limitations， we put forward the concept of "lamination teaching" and divide the experimental classes into basic experiment， comprehensive experiment， designed experiment， according to the difference of each student in educational resources including biochemistry and molecular biology knowledge， ability level and personal development direction. The important role of "lamination teaching" in teaching reform of biochemistry and molecular biology experiments is also analyzed.
Key words Medical biochemistry; Molecular biology; experiment teaching; Lamination teaching; teaching reform
醫(yī)學生物化學與分子生物學是從分子水平研究生命現(xiàn)象本質、疾病發(fā)生機制的學科。由于生物化學、分子生物學的內容繁多、理解和記憶難度較大，對于臨床醫(yī)學的學生而言，醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗既有利于學生理解理論知識、掌握相關技術，又可以提高動手能力、參與能力、分析及解決問題的能力、團結合作的能力，可以說實驗課的學習過程是一個理論與實際聯(lián)系的過程，更是一個對理論知識進一步升華的過程。通過實驗課的學習，可以讓學生充分認識到醫(yī)學生物化學與分子生物學對人類醫(yī)學發(fā)展的重要作用。但是，在實際教學中出現(xiàn)了很多不利于學生學習和發(fā)展的問題，顯示出傳統(tǒng)醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗教學模式的局限性。分層教學的應用可以解決這些弊端，讓學生根據(jù)自己的知識、能力、發(fā)展傾向選擇不同層次的實驗課題，從調動學生的主動性和創(chuàng)造性出發(fā)，對培養(yǎng)高素質的創(chuàng)新型人才發(fā)揮重要作用。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗教學的局限性
生物化學與分子生物學知識繁多、內容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學生越學越記不住，越學越難理解，產(chǎn)生厭煩和畏難情緒。隨著時間的積累，各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握參差不齊，從而影響在實驗課上的表現(xiàn)和發(fā)揮;生物化學與分子生物學教材更新迅速，但實驗內容陳舊落后，主要為一些簡單的驗證性實驗，與臨床實踐、實際應用明顯脫節(jié)，嚴重滯后于學科發(fā)展;①實驗課教學采用教師預先優(yōu)化實驗環(huán)節(jié)，講授實驗原理、介紹實驗試劑、演示重要操作步驟、強調注意事項，然后學生按照操作步驟依次做實驗、寫實驗報告的教學方法，學生僅僅被動學習，缺乏主動思考，很多學生甚至出現(xiàn)了抄襲實驗報告的現(xiàn)象，根本不知其所以然，更不懂得實驗中觀察實驗現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題的重要性;生物化學與分子生物學實驗課是一門強調學生動手操作，在動手的過程中獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的重視實踐的學科，但由于實驗操作中以組為單位，有些學生不親自做實驗，抄襲實驗報告，養(yǎng)成了眼高手低的習慣，對于臨床本科生而言，不利于今后的發(fā)展;可見，傳統(tǒng)實驗教學理論與實踐脫節(jié)，對其改革是學科發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育需求。
2 應用分層教學法，全面改革醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗教學
分層教學又稱分組教學、能力分組，是教師根據(jù)學生的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組水平相近的群體并區(qū)別對待，使得各群體在教師恰當?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)分層教學的理念，教師可以根據(jù)各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握、能力水平及個人的發(fā)展方向，將實驗課分為基礎實驗、綜合實驗、設計性實驗等。醫(yī)學的學習過程是一個重視實踐的過程，所以基礎實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學生都參加并進行實驗考核;而設計性實驗可作為選修課程，根據(jù)學生自己的科研興趣及未來發(fā)展志向，自愿選擇。大體規(guī)劃如下：
2.1 精選基礎實驗，掌握基本實驗技能
基礎實驗的教學目標是掌握基本實驗技能，如醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術、層析技術、光譜光度技術、離心技術、物質的分離提純及含量測定。按照教學目標，可安排如下基礎實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎實驗，學生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎實驗的操作過程，為開設綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎。
2.2 開設綜合性實驗，提高動手能力和科研素質
綜合性實驗的教學目標是提高學生的動手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題等科研素質。綜合實驗側重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。②為了達到上述教學目標，可篩選以下實驗：細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎實驗課的學習，學生已掌握了基本實驗技術。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學生的主體地位，以學為主，以教為輔。學生通過預習課本，動手實驗、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學生討論，最后再答疑，指導實驗的完成。通過實驗，學生對實驗原理有了更深入認識、提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，發(fā)揮了學生的主觀能動性。如“細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細胞質、細胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導致比色時吸光度偏大，實驗數(shù)據(jù)有偏差，出現(xiàn)該問題怎樣解決呢？首先讓學生觀察實驗現(xiàn)象，試管中的反應液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據(jù)分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應液的濃度增大呢？引導學生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結果的比較，學生懂得了實驗中發(fā)現(xiàn)問題的重要性，體會了運用所學知識去分析并解決問題的成就感。當然，也有同學實驗數(shù)據(jù)還沒認真分析，就已經(jīng)把反應液倒掉了，若實驗數(shù)據(jù)有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學生再重復進行測定部分的實驗。通過重復實驗，學生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結果分析的重要性。綜合實驗的開設，提高了學生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學生通過自己的主動學習，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質得到了提升。
2.3 組織“研究性實驗”，突出學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學業(yè)導師出相關題目，讓學生參考。學生根據(jù)自己的專業(yè)特點、興趣愛好、發(fā)展傾向選擇研究項目，由學業(yè)導師負責指導。學業(yè)導師負責做好以下相關工作：（1）幫助學生選題，引導學生查閱資料，設計實驗并跟蹤指導實驗;（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應;（3）幫助學生分析實驗結果。③當然，研究性實驗也可以在學業(yè)導師自己的實驗室進行。在完成實驗的過程中，學生圍繞自己感興趣的課題經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導。研究性實驗的開設讓學生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學習知識的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，同時提高了學生的動手能力，激發(fā)了學生對科研的熱情，提高了學生的創(chuàng)新能力，更重要的是提高了學生的獨立性和自信心，這對學生日后從醫(yī)或搞科研是非常重要的。在教師的指導下，一些學生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學生創(chuàng)新項目的資助，還有一些學生將自己的研究成果在學術刊物發(fā)表。④可以說研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學生提供了一個平臺。
總之，應用分層教學法，開設基礎實驗、綜合實驗、研究性實驗，是全面改革醫(yī)學生物化學與分子生物學實驗教學的有效途徑。各學校根據(jù)情況設定實驗內容，本文只提供了一種改革思路，僅供參考。
*通信作者：李翠萍
基金項目：新鄉(xiāng)醫(yī)學院高學歷人才資助計劃（505026）
【基金項目】2014年湖南省教育廳普通高等學校教學改革研究項目。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0163-02
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010-2020）指出：“改變課程過于注重知識傳授的傾向，強調形成積極主動的學習態(tài)度，使獲得基礎知識與基本技能的過程同時成為學會學習和形成正確價值觀的過程。”我國的高等?？圃盒５慕逃且耘囵B(yǎng)具有一定專業(yè)理論知識和較強實踐應用能力，面向基層、面向生產(chǎn)、面向服務和管理的實用型、技術應用型專門人才為目的的教育。這提醒我們高專院校的教學工作者，在教學組織的過程中要注意到教學與社會的結合，教學與實踐的融合，教學與職業(yè)的整合，著重突出高專院校學生的學，化被動接受為師生合力式的探究，引導學生學會生存、學會生存、學會做人。
我們所研究的探究式教學模式，就是從學生“學”的角度出發(fā)，在教師的指導下，學生運用探究的方法進行學習，主動獲取新知識，從中體驗親身的實踐活動[1]。應該講在高專院校實施探究式教學模式其目的在于，促進學生學習方式的改變，使學生能夠積極主動地獲取學科知識，積累一定的專業(yè)實踐經(jīng)驗，同時，形成科學探究能力、科學態(tài)度方法和實踐創(chuàng)新精神。我們率先在生物化學的課程教學中試用探究式教學，是因為我們看到了生物化學學科的學科特質與探究式教學之間的共融性，生物化學學科的理論性強、知識點多且抽象、代謝途徑錯綜復雜、晦澀難懂。在我國應試教育的大背景下，傳統(tǒng)教學方法強調學生的機械訓練、接受學習，死記硬背，弊病叢生。經(jīng)過我們的課堂實際調查，傳統(tǒng)教學授課，這門課程全部講授下來，普遍反映是教師感覺累，學生感覺枯燥無味，難以激發(fā)學生主動學習的熱情，學習效率低，教學效果不理想[2]。根據(jù)已有的研究表明，探究式教學模式與原有的普通教學方式相結合，能夠使學生對生物化學不再望而生畏，極大地啟發(fā)了學生的思維，調動他們的學習積極性，從而提高課堂效率，大面積提高了學生的成績，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神、實踐能力和團隊合作意識，促使每個學生得到了全面的發(fā)展。
1.以“問”為教學組織線索
探究式教學理念認為，學習的過程與科學探究的過程本質上存在一致性，都是在發(fā)現(xiàn)與解決問題中，達到獲取知識、鍛煉能力的目的。因此，探究式教學的成敗在于教師能否有效地提出既符合教學內容又能激發(fā)學生參與探究的問題，形成提出問題―搜集資料―提出假說―實驗驗證―得出結論的探究閉環(huán)。我們建議課前教師要準備好提問的問題，在每節(jié)課的初始階段就向學生提出一個激發(fā)活力，營造求知氛圍的課堂環(huán)境。例如在講授酶的催化機制一課時，教師可以大膽地向學生提出：為什么酶能加快反應的速率？酶為何能使反應的活化能降低？隨著課堂教學的推進，再進一步提出酶與底物的關系，形成復合物后的反應等問題。以問題替代傳統(tǒng)的說教，有助于探究式教學的深入推進，平衡師生之間的關系。
2.以“點”促成教學信息的傳遞
探究式教學不要求教師面面俱到，像生物化學這一類的課程，體系較大，內容較廣，信息量較大，邏輯關系復雜，教師也沒有條件將每一個知識都親自傳授給學生。因此，采用探究式教學就要求教師重在點撥，點即是抓好重點，撥即是解答疑惑，放學習歸學生，讓學生在教師提出的重點中擴散學習，圍繞教學內容的要點組織自主化的學習，提出自己的疑問由教師進行指導性的講解。例如在講解蛋白質這一章節(jié)時，教師要抓好教學的重點蛋白質的各級結構，由此層層推開，可借助比喻的形式撥開蛋白質結構的迷霧，讓學生看清結構的本質。蛋白質的一級結構相當于衣料，構成它們的氨基酸相當于不同的衣料，其種類、數(shù)量、排列順序各有特點[3]。二級結構相當于衣服的各個組成部分，多肽鏈中的螺旋、折疊相當于衣服的衣領、袖子。由此帶動學生自行學習蛋白質的三級、四級結構，模仿教師的比喻形式進行類比，教師在點與撥中既教給了學生知識，更重要的是教給了學生學習方法和學習策略，有助于學生進一步展開探究式學習。
3.以“面”打開學生的探究視野
探究式學習講求學生不僅要在課堂上有所收獲，也要在課下獲得知識和能力上的突破。因此，教師在組織生物化學教學時，要注重學生視野的開拓，我們的教學對象是高專院校的學生，這一教學群體所承擔的培養(yǎng)目標是以應用型為主體，重在培養(yǎng)學生的技能，打開第二課堂，讓學生充分利用課下時間搜集信息，從事實踐調查活動。
總而言之，探究式學習就是恢復學生的主體地位的過程，在高專院校開展探究式教學有利于鞏固人才培養(yǎng)的目標，有利于提高職業(yè)教育的有效性，增強教師與學生的互動關系。
參考文獻：
[1]崔懷岱.探究式教學法在醫(yī)學生物學教學中的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，24（14）：66-67.
[2]張敏，鎖江蕊，陳立軍.探究式學習在生物化學教學中的應用探討[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2011，6（5）：466-467.
中圖分類號：TU741.1 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）25-0361-01
生物化學從分子水平探討生命的本質，為研究人類疾病的產(chǎn)生原因及診斷和治療奠定基礎。特別是近年來人類基因組計劃的實施為研究生命科學揭開了嶄新的一頁。中醫(yī)藥學歷史悠久，中醫(yī)治療許多疑難病癥往往比西醫(yī)效果更佳。用生物化學的研究方法來研究中醫(yī)中藥在治療疾病的機理、方法、療效等方面可獲得科學客觀的指標。既可對中醫(yī)中藥診斷治療疾病的療效作出科學分析和客觀評價，從而促進中醫(yī)藥的發(fā)展。最有發(fā)展前景的是利用轉基因技術生產(chǎn)新型轉基因中草藥，還可利用轉基因技術將現(xiàn)有的中藥進行改造，創(chuàng)造出新的高效、低毒、高產(chǎn)、更利于種植和推廣的中草藥。
1 生物化學技術在醫(yī)學領域的發(fā)展
生物化學技術是在醫(yī)學領域當中非常重要的一項技術手段，同樣在中醫(yī)藥領域也取得了相當大的作用，在現(xiàn)代大多數(shù)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)的過程中，都需要用到生物技術。從上世紀80年代美國發(fā)明了胰島素以來，有許多的生物技術產(chǎn)品相繼問世，基因工程技術逐漸的成熟。從本世紀初開始，生物化學技術在醫(yī)學領域上取得了令人矚目的成就，發(fā)明了許多關于“膚”“蛋白質”的新藥物，在各種激素、氨基酸、基因等等領域上也在積極的探索。靶向制劑技術就是現(xiàn)如今比較成熟的技術手段之一，世界范圍內都在加快生物化學技術的發(fā)展速度，這也擴大了中醫(yī)藥的使用范圍?；蚬こ淌乾F(xiàn)代生物化學技術最主要的技術手段，其主要的工作原理是動物或者植物的一段基因進行切片、重組、剪接，生產(chǎn)出具有全新功能的蛋白質，這些蛋白質可以用于單克隆抗體的制造，從而達到治療某些特殊疾病的目的。因為我國涉及此領域的時間相比一些西方國家還比較短，所以在技術和設備上都不能夠很好的趕超發(fā)達的西方國家，在此種前提之下，我國的相關部門制動了“863計劃”，積極推動我國生物化學技術的發(fā)展，并且嘗試在新領域進行一些醫(yī)學上的研究，并且取得了很大成就。我國生物工程學會的成立，就標志著我國在生物化學技術領域取得了相當?shù)耐黄啤?/p>
2 利用生化的轉基因技術開發(fā)新的中草藥
中草藥之所以能治病，是因它含有某些有效的化學成分。比如生物堿、甙類、揮發(fā)油、有機酸以及一些氨基酸、蛋白質和酶等化學物質。一種中草藥往往含有許多種化學成分，但不是所有的化學成分都有醫(yī)療效用，而其中能夠決定中藥療效的某種化學物質就是中藥所含的有效成分。而與療效無關的化學成分稱無效成分。有些無效成分還對人體產(chǎn)生一定的毒副作用。如果用生物化學技術來分析植物基因組，最終找出某種中草藥中產(chǎn)生有效化學成分的植物基因，將該植物基因轉移到其它植物、微生物或海洋生物體內，創(chuàng)造出新型轉基因植物藥物，新的轉基因植物藥物具有安全、高效、針對性強、無毒副作用，不需提純，可大規(guī)模種植、產(chǎn)量高且成本低等優(yōu)勢。獲得的新型轉基因中草藥經(jīng)分析鑒定、臨床實驗后可大范圍推廣。
3 生物化學技術是中醫(yī)藥的開放空間更加的廣泛
不能夠明確的了解中醫(yī)藥的治病機理是限制其使用范圍的最大因素，因此，讓人了解傳統(tǒng)中醫(yī)學的調控和活性成分是將中醫(yī)藥應用到更多領域的有效措施。參考免疫調節(jié)、通筋活血、治療腫瘤以及緩解衰老速度的相關資料，探索中醫(yī)藥與基因之間存在的內在聯(lián)系，可以得出這樣的結論，細胞的新舊交替是中醫(yī)藥的主要治病機理，了解這一點，就可以將中醫(yī)藥與現(xiàn)代生物化學技術聯(lián)系起來。心血管、神經(jīng)、免疫、泌尿、外科等等系統(tǒng)的疾病都可能與細胞的新舊更替存在一定的聯(lián)系。
在中醫(yī)藥內融人生物技術元素的重要條件就是，可以通過生物內源性以及外源性基本的調控機制，在中醫(yī)藥治病機理影響下，將細胞的新舊更替發(fā)生某些轉變，達到中醫(yī)藥治病的目的。在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥領域之中，生產(chǎn)新藥主要是依靠化學方法、從自然界物質提取、改變藥物的配比等等，但是這些方法在工作效率和質量上不能夠得到很好的保證。在現(xiàn)代生物化學技術之中，生產(chǎn)新藥的主流方向就是利用基因技術和微生物，對各種物質進行基因重組，從而得到全新的藥物。
4 生物化學技術在生物領域中的研究
隨著近年來自然環(huán)境破壞的加重，野生中藥材面臨著逐年減少甚至滅絕的嚴峻問題，在一定程度上限制了中藥的發(fā)展，臨床和藥物制造等等都受到藥材不足的限制。生物化學技術可以提高中醫(yī)藥材的培育速度，對生物體內的堿類、蛋白質等等可以實現(xiàn)最大程度上的復制和批量制造，除此之外，利用生物化學技術可以培養(yǎng)某些稀有的藥材，這對藥材的保存和中醫(yī)研究的正常進行都具有這非常積極的意義。同時，利用生物化學技術培育出的植株能夠更加符合人們的實際需要，人們可以根據(jù)自己的醫(yī)院獲取富含某些所需物質的藥材植株。此項研究，極大程度上保護了瀕危藥材植株，為生物多樣性的延續(xù)也起到了相當大的作用，除此之外，使臨床和藥物制造工作能夠正常的進行，從而促進了中醫(yī)學的發(fā)展。
總之，隨著生物化學技術的不斷成熟，其在中醫(yī)學上也得到了相當廣泛的應用，也成立了相當多的技術體制。生物化學技術在中醫(yī)學領域上進行應用的時候，可以與基因技術、蛋白質制造技術等等技術進行結合，這次前提之下，中醫(yī)逐漸的在于世界進行接軌，在應用范圍、中藥材的選用、生物領域中的應用等等都取得了相當突出的成就，因此，國家的相關部門要繼續(xù)加大在此方面投人的力度，是生物化學技術在中醫(yī)藥領域之中能夠取得更加廣發(fā)的成就?，F(xiàn)代化的生物化學技術應用于中醫(yī)中藥的研究，不僅會促進中醫(yī)中藥的發(fā)展，也同時會促進了生物化學的進展。
參考文獻：
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教育學和心理學的研究表明：當學習的材料與學生已有的知識和生活經(jīng)驗相聯(lián)系時，學生對學習才會有興趣.因此，教學要從學生所熟悉的現(xiàn)實情境和已有的知識經(jīng)驗出發(fā)，讓學生能夠積極地參與其中并體會到物理學習和現(xiàn)實的聯(lián)系，這是激發(fā)學生物理學習興趣的重要途徑，使學生在認識物理的同時，學到解決問題的策略，讓他們體會到物理就在身邊，感受到物理的趣味和作用，對物理產(chǎn)生親切感，從而產(chǎn)生學習物理的動力.例如，在講《力的相互作用》一節(jié)，教師應該利用學生的生活經(jīng)驗導入課程.列舉學生非常熟悉的例子，如用雞蛋敲桌子雞蛋殼會破，用力拍手掌手心會疼等.然后用物理科學知識，給予這些現(xiàn)象以合理的解釋，學生就會恍然大悟，其學習的積極性自然提升.又如學習了熱學知識后，教師可提出這樣的問題：（1）燒水的鋁壺壺底有凸凹不平的同心圓，這些同心圓圈起什么作用？（2）油炸食品時，油鍋中滴入水滴會發(fā)生爆裂，并把熱油濺起；沸水中滴入油滴卻沒有類似的現(xiàn)象.這是為什么？（3）夏天，自來水管上常有水珠，這是為什么？（4）為什么許多電冰箱的后背都涂成黑色等等.教師應從生活實際出發(fā)，抓住學生已有生活的聯(lián)結點，架設物理與生活的橋梁，讓學生從生活中捕捉物理信息，引導學生去關注、去體驗，真切地感受物理與生活的密切聯(lián)系，建立起物理的科學概念，在此過程中激發(fā)學生學習的興趣和探究知識的熱情.
二、利用學生生活經(jīng)驗破解學生學習中的難點
初中物理知識與學生生活有著密切的聯(lián)系，在一定程度上，學生生活經(jīng)驗是否豐富，將影響著學習的效果.物理教學中的有些概念、規(guī)律性的東西比較抽象，難以理解，學生學起來比較困難.這時教學中如果用學生所熟悉的生活事例創(chuàng)設生動活潑、情趣盎然的學習情境，學生的思維就會活躍，往往會在不知不覺中弄清楚難以理解和容易混淆的內容、把握知識的內涵，起到事半功倍的效果.例如《速度》一節(jié)，教師可以通過提出生活中的問題：“在百米賽跑中我們如何比較誰跑得快？”，“如何求出從家到學校的速度”等，讓學生找全知識點、交流展示等形式引導學生掌握相關知識.對于知識點不明確的章節(jié)，可以通過生活中的問題情景，啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)“疑問”，提出“疑問”，引出探究課題，自主進行探究.例如學習《摩擦力》時可以依據(jù)生活情景提出問題：擦黑板時為什么用力擦擦得干凈？為什么冬天下雪天，要在汽車輪子上安防滑鏈等問題.讓學生確定探究課題、科學猜想、實驗探究、交流展示等形式引導學生進行科學探究.通過生活加深了對抽象概念的理解和掌握，學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力得到了培養(yǎng).
三、利用具有“生活味”的物理習題，來提高學生學以致用的能力
很多學生學習都是盲目的，不知道所學知識有什么實際用處，就提不起學習的興趣.曾經(jīng)有學生疑惑的問老師，學物理有什么用呢？將來走向社會會有人出個物理題目讓我解答嗎？作為教師，我們要引導學生，要讓學生發(fā)現(xiàn)生活與物理間千絲萬縷的聯(lián)系，幫助他們發(fā)現(xiàn)生活中很多問題背后其實都隱藏著物理學的知識，通過物理的學習，學生可以掌握一定的生存和生活技巧.例如在學了密度是物質的一種屬性時，設計這樣的一道題：“老師星期天在一裝飾品店買回一戒指，測得其質量為8.9 g，投入裝水的量筒排開水的體積是10 mL.請你來做技術員，根據(jù)以上數(shù)據(jù)和所學的密度知識判斷老師買的是不是純金戒指？”這樣的題目與其說是做作業(yè)還不如說是在解決生活中的一個問題，其效果是完全不一樣的.把這樣一段生活經(jīng)歷擺出來，就讓學生感覺到這不是在做題，而是在特定的條件下解決一個生活實際問題.有用的問題，有了內在動力，那么學習的心情自然不同了，讓他產(chǎn)生愉快的情感，思維活躍地投入學習，產(chǎn)生的效果自然就好.更重要的是學生通過解決這些實際問題，不僅鞏固了物理知識，更鍛煉了理解、分析、判斷、推理和處理問題的能力.
關鍵詞 ：中職?教學做一體化?教學模式?藥用植物學?生藥學
一、研究“教學做一體化”教學模式的背景
藥用植物學和生藥學是中等衛(wèi)生職業(yè)學校藥劑專業(yè)開設的兩門專業(yè)課。藥用植物學這門課程主要介紹植物的六大器官，即根、莖、葉、花、果實、種子的外部形態(tài)和內部結構。生藥學這門課程主要介紹了100多種生藥的來源、植物形態(tài)、產(chǎn)地、性狀、顯微鑒別、理化鑒別等。這兩門專業(yè)課的共同特點是理論性強，內容枯燥，知識瑣碎。
在傳統(tǒng)教學中，教師制作精美的多媒體課件，講授每一味藥材或植物的每一個器官。多媒體具有直觀、生動的特點，多媒體引入課堂雖然給課堂注入了活力，但依然存在一些問題。例如，課堂仍然以教師為中心，學生參與較少，課堂互動較少，學生學習興趣低，不能專心聽老師講課，有些學生的思維甚至游離于課堂之外，導致教師講課枯燥乏味，學生上課百無聊賴。
傳統(tǒng)教學雖然也開設實驗課，但是理論課和實驗課存在一定的時間差。上實驗課時，為了做好實驗，教師還需要將理論知識再講授一遍，造成知識的重復講授。
為了真正地讓學生動起來，讓課堂活起來，讓教學效率高起來，筆者將“教學做一體化”教學模式引入了中職課堂。
二、“教學做一體化”教學模式概述
“教學做一體化”教學模式是將理論教學和實踐教學密切結合、交替進行、融為一體的教學模式。這并不是新的思想，早在20世紀20年代，我國偉大的人民教育家陶行知先生就提出了“教學做合一”的教育思想。他指出教、學、做是一件事而不是三件事，要使教師的“教”與學生的“學”融為一體，使學生 “在學中做，在做中學”，“做”是核心。而這種思想正切中了當前職業(yè)教育的核心，是解決中職教育理論與實踐脫節(jié)、學生動手能力差的方法之一。
實施“教學做一體化”教學模式的教學地點不是唯一的，可根據(jù)科目性質、講授內容和學校教學條件靈活選擇。教學可以在教室內、實驗室內進行，還可以在實訓基地，甚至在戶外進行。理想的“教學做一體化”教室應有配套的多媒體教學設備、方便學生聽課和書寫用的桌凳及實訓操作的場所。
“教學做一體化”教學模式的特點為“三轉”?！耙晦D”：將教師的填鴨式教學轉變?yōu)閱l(fā)式教學。學生在教師的啟發(fā)下，采用邊做、邊觀察、邊思考、邊提出問題、邊解決問題的方式來完成學習任務?！岸D”：將學生被動聽課轉變?yōu)橹鲃訁⑴c課堂學習。學生應為教學活動的積極參與者而不是旁觀者，學生用自身的感受與智慧，接受教師的指導，讓課堂煥發(fā)活力。“三轉”：將單純的知識傳授轉變?yōu)槔碚撆c實踐并重。理論學習與實踐同步進行，使學生在寬松的氛圍中，理解所學知識，用理論指導實踐，在實踐中消化理論。
三、“教學做一體化”教學模式的應用
1.“教學做一體化”教學模式在藥用植物學課程中的應用
內容：花的結構。
班級：藥劑2班。
傳統(tǒng)教學模式：多媒體展示花的結構（見圖1），詳細介紹花的每一部分，并用圖表總結（見圖2)。
感受：當用多媒體展示花的結構時，學生是有學習興趣的，但當更深入地介紹內部結構時，一部分學生已經(jīng)失去了興趣，且所學知識極易忘記。
“教學做一體化”教學模式如下。
第一步：讓學生利用課余時間采集各種類型的花，上課時展示自己的成果（見圖3）。
第二步：多媒體展示花的結構（見圖1），并由教師詳細介紹。
第三步：在教師引導下，讓學生觀察自己所采集的花的結構。先觀察花萼的類型，判斷是離萼還是合萼；再觀察花托，花梗上端膨大的部分；觀察花冠的類型，判斷是離瓣花還是合瓣花，是重瓣花還是單瓣花，屬于哪種類型。學生邊觀察邊回答，如有疑問及時解決。
第四步：在教師引導下，由外到內分步解剖花。讓學生將花冠去掉，暴露出花蕊部分，辨認雌蕊和雄蕊，并結合多媒體，說出雌蕊的類型和雄蕊的類型；繼續(xù)將花縱剖（見圖4），觀察雌蕊的三部分——柱頭、花柱和子房，觀察子房內的結構、胚珠的數(shù)量和排列方式；觀察雄蕊的組成，觀察花藥、花絲和花藥內的花粉。
第五步：將學生分為四人一組，每個小組指定一個小組長，組織本組成員介紹自己觀察的花的結構。
第六步：教師總結。
感受：學生在課堂上表現(xiàn)出了極大地學習興趣，積極準備各種類型的花，認真聽教師講課，學生采集的花類型不同，對學生的學習提出了更高地要求，要求學生對知識的理解更直觀、更深入、更扎實。
2.“教學做一體化”教學模式在生藥學課程中的應用
內容：五味子。
班級：藥學3班。
傳統(tǒng)教學模式：用多媒體展示五味子，對照書中五味子的內容詳細介紹。
感受：雖然有圖片展示，但是學生摸不到、嘗不到，只能憑想象理解五味子，學習興趣不高。學生在這節(jié)課中看不到實物，所以教學效果不理想。
“教學做一體化”教學模式：
第一步：準備五味子標本，并將五味子標本發(fā)給每位學生。
第二步：讓學生觀察五味子的顏色、形狀；將五味子解剖開，將果皮與種子分離，觀察種子數(shù)量、形狀及顏色；分別品嘗果皮、種皮、種仁，辨別味道。
第三步：選一名學生描述五味子的性狀，包括果實形狀、顏色、大小、氣味，種子的形狀、顏色、氣味等。
第四步：教師總結。
感受：在教師的引導下，通過邊觀察、邊解剖、邊品嘗的方式學習五味子，使學生對五味子的學習更直觀、深入，并且掌握了學習生藥的方法，學生可以用于其他藥材的鑒別。
四、實施“教學做一體化”教學模式的體會
作者：張艷波，宋秀，作者單位：132001吉林市人民醫(yī)院檢驗科
惡性腫瘤會給人類健康帶來嚴重威脅[1]。在惡性腫瘤篩查、診斷、預后及療效評估中，腫瘤生物標志物檢測發(fā)揮著重要的作用[2]。化學發(fā)光免疫法主要是利用標記于抗體上物質發(fā)光檢測的方法，在臨床上有著廣泛的應用[3]。本研究以62例原發(fā)性肝癌患者及62名健康體檢者為研究對象，探討化學發(fā)光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的應用價值，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以2013年4月～2015年4月本院收治的62例原發(fā)性肝癌患者為研究組，以同期到本院體檢的62名健康人為對照組。研究組：男32例，女30例；年齡35～70歲，平均年齡（68.2±5.5）歲。對照組：男33例，女29例；年齡35～70歲，平均年齡（68.7±5.2）歲。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
晨起抽取3ml空腹靜脈血，置于生化管，做離心處理，確保速率為3000r/min，半徑為15cm，分離出血清。以化學發(fā)光免疫法檢測兩組對象的α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、γ-谷胺酰轉肽酶（GGT）、血清膽堿酯酶（CHE）、鐵蛋白（SF）。本研究所用儀器為ROCHEE601電化學發(fā)光免疫分析儀，以及由ROCHE公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴格按照產(chǎn)品操作說明進行操作。
1.3陽性判斷標準[4]
AFU：＞40U/L；GGT：＞49U/L；CHE：＞25000U/L；SF：＞16mg/L。
1.4統(tǒng)計學分析
以SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1腫瘤生物標志物檢測結果
研究組AFU、GGT、CHE、SF水平分別為（48.3±17.2）U/L、（254.0±128.3）U/L、（45.3±10.5）×103U/L、（21.4±5.2）mg/L，高于對照組的（17.6±4.7）U/L、（30.5±25.0）U/L、（10.6±5.1）×103U/L、（10.0±3.2）mg/L，結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2陽性率檢出情況
研究組AFU、GGT、CHE、SF單個檢出陽性率分別為51.6%（32/62）、82.3%（51/62）、54.8%（34/62）、69.4%（43/62），高于對照組的0%、0%、0%、1.6%（1/62），結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
研究組聯(lián)合檢出陽性率為95.2%（59/62），高于對照組的1.6%（1/62）（P＜0.05）。
3討論
化學發(fā)光免疫法有著較高的靈敏度和特異性，且所需設備簡單，適用范圍較廣，在臨床上的應用較為廣泛。有大量臨床研究認為，化學發(fā)光免疫法在腫瘤生物標志物檢測中有著較好的應用效果，有助于惡性腫瘤的早期篩查、診斷、臨床治療評估與預后[5]。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0100-02
微生物工程是生物技術的重要組成部分，是生物技術產(chǎn)業(yè)化的重要環(huán)節(jié)?！段⑸锕こ獭纷鳛樯锛夹g的專業(yè)基礎課，是一門理論聯(lián)系實際、應用性較強的課程。學生通過該課程的學習，有助于加深對發(fā)酵產(chǎn)品的理解和掌握，為發(fā)酵工藝過程控制與優(yōu)化打下良好的基礎。筆者結合教學工作中的實踐，將“教、學、做”一體化教學模式應用到《微生物工程》課程教學過程中，使教學效果得到顯著提升。
一、傳統(tǒng)教學模式存在的問題
傳統(tǒng)的教學模式往往以掌握知識的水平來判斷人才的優(yōu)劣，容易造成高分低能，給人才培養(yǎng)造成虛假現(xiàn)象。傳統(tǒng)課堂教學以固定的“復習、新課、作業(yè)”三段模式貫穿始終，這種“開會式的學習”枯燥、呆板，學生缺乏主動，教師的“主導”幾乎完全代替了學生的“主體”，使課堂教學缺乏活力。這種“填鴨式”教學模式使學生過分依賴教師與書本，造成主體意識淡薄，缺乏創(chuàng)新精神，阻礙其素質全面發(fā)展，這顯然與素質教育的宗旨是相悖的。
二、“教、學、做”一體化教學模式的內涵
一體化教學體系，就是整理、融會教學環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學生的職業(yè)能力的理論與實踐相結合的教學作為一個整體考慮，單獨制定教學計劃與大綱，構建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標體系，通過各個教學環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標的實現(xiàn)。通過一體化教學模式的實施，有助于提高學生的學習積極性，變“被動學習”為“主動學習”，也有助于鍛煉學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。
三、“教、學、做”一體化教學模式在《微生物工程》課程中的實施方案
1.教學內容的優(yōu)化。根據(jù)《微生物工程》課程的內容，按照由單項到綜合的原則，首先將其分為菌種篩選、培養(yǎng)基的制備及滅菌、種子擴大培養(yǎng)、發(fā)酵工藝控制、無菌空氣的制備和發(fā)酵產(chǎn)品提取與精制等6個主要模塊，每個模塊根據(jù)教學重點、難點設計“教、學、做”一體的項目，例如，在菌種篩選模塊中，設計了土壤中篩選真菌的項目，學生根據(jù)項目要求，查閱相關資料，在實驗室采用稀釋分離法進行菌種篩選，教師在教學過程中主要起主導作用，對學生進行指導，使學生在做中學、學中做，構建自己的知識和技能。
學生當把每一個模塊的內容學習完成后，課程組又設計了“淀粉酶的生產(chǎn)”綜合項目，實驗內容包括淀粉酶產(chǎn)生菌培養(yǎng)基的配制和滅菌、高產(chǎn)淀粉酶產(chǎn)生菌的篩選、接種、淀粉酶發(fā)酵條件的優(yōu)化、淀粉酶酶活的測定及淀粉酶的分離提純等。將上述6個模塊的教學內容綜合在一起，使學生在完成項目的過程中串聯(lián)起課程的知識體系。整個過程既充分發(fā)揮了學生的主動性和創(chuàng)造性，又提高了學生的科學實驗素質。
2.教學環(huán)節(jié)的設計。首先按學生人數(shù)，將學生分成若干小組，每組選出1名組長，然后布置課程任務，小組根據(jù)任務利用課下時間完成每個項目的學習（或實驗）方案。課程組將100分鐘的課堂教學分為小組匯報方案（15分鐘）、小組討論（15分鐘）、教師指導（10分鐘）、學生實驗（50分鐘）、教學評價（10分鐘）等5個階段。
小組匯報方案階段中要求各小組根據(jù)自己制定的學習（或實驗）方案進行課堂匯報，說明方案的可行性和科學性；小組討論階段中要求根據(jù)各小組設計的方案進行問題的查找，對方案進行優(yōu)化；教師指導階段中要求教師對學生的每個方案進行針對性點評，確定最終的方案；學生實驗階段中要求學生根據(jù)自己最終的方案進行實際操作，對方案的合理性進行實際驗證，記錄實驗原始數(shù)據(jù)，并通過實踐掌握課程重點內容；教學評價階段中要求小組之間要進行點評，最后由教師對本次任務的完成情況進行評價，并總結本次任務學生應重點掌握的知識和學生實驗中應注意的問題。
3.考核評價模式改革。傳統(tǒng)的考核方式往往采用“閉卷考試+作業(yè)”的形式，其結果只能考核學生對識記性知識的掌握程度，不能全面考核學生的綜合素質，存在一定的局限性。因此，課程組將考核模式逐漸由終結性考核向過程性考核轉變，積極采用多元化的考核模式對學生的學習效果進行評價。采取學生自評、生生互評、教師評價相結合的模式，客觀地評價學生的學習成果。
在平時成績評定方面，不只把作業(yè)作為平時成績的唯一考核對象，還將學習（或實驗）方案、小組匯報及小組討論中的表現(xiàn)、實驗操作能力等方面一并記錄到平時成績中，設計平時成績評定表，做到隨學隨評；在期末成績評定方面，不僅考查學生對識記性知識的掌握程度，更要考查學生分析問題和解決問題的能力，課程組在設計試題類型和內容時，逐漸加大綜合分析和計算題型的比例，將學生在實踐操作中的突出問題融入到考試中，使學生能夠更好的對知識靈活運用，提升其綜合素質。具體各項考核成績的比例見表1。
通過考核模式的改革，有利于培養(yǎng)學生的綜合素質和創(chuàng)新能力，促進學生對自身學習過程的反思。
四、“教、學、做”一體化教學模式實施中需注意的問題
一體化教學模式的實施是一項綜合性很強的教學改革工程，不僅要取得領導的支持，課程組教師之間也要達成共識，發(fā)揮團隊作用。首先，在教學模塊進行設計時，要有針對性，所設計的模塊既要包括學生需掌握的重點知識，也要和企業(yè)的生產(chǎn)實際相對應，保證教學模塊的合理性和可操作性。其次，就是學生已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)的學科教學模式.實施初期會有不適應，在教學過程中要充分考慮到這點，教師可以邊講邊演示，開始課程講授識記性知識，使學生逐漸適應這種教學模式，完成轉變。最后，要有實驗室、實驗設備等硬件保障，在進行實驗時能夠做到每組一臺儀器，提高授課效率。
五、結論
通過在《微生物工程》課程中采用“教、學、做”一體化的教學模式，使學生由原來的抽象知識的學習轉變?yōu)樾蜗蠡R的學習，充分調動了學生的學習興趣，提高了教學效果。通過問卷調查，學生對一體化教學模式的滿意度達到95%以上，學生的成績和未實施一體化教學的班級相比優(yōu)秀率提高了5個百分點，平均分提高近7分，及格率提高了5個百分點，特別是對綜合分析和計算題型的得分率比未實施一體化教學的班級提高了10個百分點，這充分說明一體化教學模式，不僅有利于學生掌握知識，也有利于培養(yǎng)學生綜合素質和創(chuàng)新能力。
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摘要：生物化學是培養(yǎng)面向農(nóng)村和社區(qū)實用型衛(wèi)生人才所必須掌握的一門醫(yī)學基礎課程，是聯(lián)系基礎與臨床的橋梁。目前我國正面臨基
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生物化學與分子生物學是醫(yī)學科學中重要的基礎學科之一[1，2]。在多年的教學中，我們發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)科大學學生認為生物化學與分子生物學是醫(yī)科大學中最難的一門課程，比較難學。經(jīng)過多年的教學觀察和問卷調查，覺得學生之所以對生物化學與分子生物學習的興趣不高及產(chǎn)生畏難情緒的原因主要有以下幾點：
一、學生的相關背景知識薄弱
生物化學與分子生物學是化學與生物學結合的一門交叉學科。醫(yī)科大學學生的化學和生物學基礎一般都較弱，特別是有些專業(yè)招生是文理兼收的，如護理專業(yè)，衛(wèi)管專業(yè)等。他們的理科基礎就更薄弱。而在生物化學與分子生物學代謝章節(jié)的學習過程中涉及大量的有機化合物和有機反應。這些化合物和反應的名稱是學生很少見到過的，在這種情況下要記住并理解這些化合物及化學反應對學生來說是十分困難的一件事。在遺傳信息傳遞的內容中，不僅涉及復雜的高分子化合物和復雜的反應，也會涉及生物學的內容，比如病毒、線蟲、細菌等等，而學生對這些物種都不太熟悉。在生物化學與分子生物學中出現(xiàn)了一系列新的領域，比如：表觀遺傳學、生物信息學等。尤其是生物信息學更需要一些計算機、數(shù)學和統(tǒng)計學等知識。因此，學生在學習中會感到格外的困難。此外還有復雜的生物化學與分子生物學實驗技術，都讓學生感到生物化學與分子生物學的學習十分困難。
二、學生對生物化學與分子生物學學習的重要性認識不夠
我們通過調查發(fā)現(xiàn)，部分臨床專業(yè)的學生認為，生物化學與分子生物學這門課只是基礎課。他們將來畢業(yè)主要是做醫(yī)生和護士，而不是從事科學研究，并且生物化學與分子生物學與臨床醫(yī)學的關系不大，不象專業(yè)課那么重要，片面的認為只要專業(yè)課好就行，把基礎課放在一個不重要的位置，因此，對生化學習的積極性不高。
三、教學方法單一，理論與臨床脫節(jié)
隨著招生人數(shù)的增加，教師的教學任務繁重，教學課時減少，尤其是實驗課時的減少較為明顯，這些都使得教師沒有時間進行基礎知識與臨床疾病關系的討論。結果使學生覺得生化和分子是化學課程或者是生物學科的課程，與醫(yī)學科學關系不大。長此以往喪失了對生物化學與分子生物學的興趣。
然而，生物化學與分子生物學是一門重要的醫(yī)學基礎課，教師在教學中應該加強學生對其重要性的認識，并且在教學中結合臨床醫(yī)學培養(yǎng)學生學習該學科的興趣和動力。如何做好臨床和該學科的結合?可以從以下幾個方面著手：
一、在回顧歷史中激發(fā)學生的興趣
在醫(yī)學發(fā)展史上，生物化學與分子生物學對醫(yī)學的發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用。從歷年來的諾貝爾獲獎情況中可以知道，許多重大的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)都是與生物化學與分子生物學領域的研究成果。比如：蛋白質、核酸方面的研究、維生素B1、維生素K等的發(fā)現(xiàn)、肌肉中氧消耗和乳酸代謝闡述、染色體理論的建立、胰島素的發(fā)現(xiàn)、糖代謝的研究、DNA雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn)、蛋白質測序技術、DNA測序技術、PCR技術、基因定點突變技術、真核基因表達調控的分子機制、RNA干擾現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)等等都被授予了諾貝爾生理學醫(yī)學獎[3]。這些重大發(fā)現(xiàn)為醫(yī)學科學的發(fā)展奠定了基礎。從而使醫(yī)學科學進入了一個嶄新的一頁――分子醫(yī)學時代。通過這些重大事件的講解，使學生更清楚地認識到生物化學與分子生物學在醫(yī)學科學中的重要性，并且激起學生利用生物化學與分子生物學知識探討生命現(xiàn)象的興趣。
二、生物化學與分子生物學與疾病的發(fā)病機制
幾乎所有的疾病發(fā)病都能追尋到其發(fā)病的分子機制，而這一點正是生物化學與分子生物學研究內容之一。教師可以在授課是結合這一點，利用學科知識來解釋一些常見病的發(fā)病機制，從而加強學生對課程內容的理解、學科重要性的認識以及培養(yǎng)其學習興趣。對于學生覺得最難學習的代謝來說，可以用生物化學與分子生物學所學的代謝知識來解釋糖尿病的發(fā)病機理來激發(fā)學生的興趣。糖尿病是胰島素缺乏引起的血糖升高，進而導致代謝紊亂，出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦為主要臨床表現(xiàn)的疾病。那么為什么胰島素缺乏會出現(xiàn)這些情況呢？我們可以從剛剛學過的胰島素對糖代謝、脂代謝和蛋白質代謝的調節(jié)及三大物質代謝的相互聯(lián)系來解釋其發(fā)病。胰島素缺乏時，機體不能利用葡萄糖供能，只能利用脂肪和蛋白質分解供能。這樣就導致血糖水平升高，高血糖導致饑渴感滲透性利尿，因而多飲、多食和多尿；脂肪和蛋白質的分解加強導致消瘦[4]。盡管學生沒有學習過糖尿病的知識，但通過簡單臨床背景知識的介紹，然后運用所學習的物質代謝知識，很容易使學生理解糖尿病的發(fā)病機制，這既加強了學生對所學內容的理解，也激發(fā)了其學習興趣。
三、生物化學與分子生物學與疾病的診斷和治療
生物化學與分子生物學的知識不僅能夠解釋疾病的發(fā)病機制，也在疾病的診斷和治療中得到體現(xiàn)。在教學中，我們可以通過對一些常見疾病診斷和治療介紹，使學生能夠認識到本學科在醫(yī)學科學中的重要性及培養(yǎng)其應用本學科知識解決問題的興趣。比如常見的乙型肝炎診斷，乙型肝炎病毒可以通過本學科最常用的技術熒光定量PCR（real-timePCR）技術來檢測乙型肝炎病毒的DNA含量，而血清谷丙轉氨酶可以判斷患者肝臟是否收到損害。因為谷丙轉氨酶在干肝臟細胞中的含量最高，當肝臟細胞受損傷時，該酶就釋放入學，從而導致血清谷丙轉氨酶升高[3]。這樣學生就能夠認識到PCR技術及一些基本知識在醫(yī)學診斷中是非常有用的，同時也加強了學生對這些知識的理解和記憶。生物化學與分子生物學知識還用于理解疾病的治療措施。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，建立了許多新的治療手段，基因治療就是最好的例證?；蛑委煱ê芏喾N，涉及許多生物化學與分子生物學的知識，包括：基因矯正、基因置入、基因敲除、反義DNA及RNA干擾等許多新技術。
四、通過病例討論增加和激發(fā)學生對生物化學與分子生物學的興趣
在實驗教學或理論教學進行到一個階段，我們可以采取課堂討論的形式，利用一個階段學習的知識來認識一種或一類疾病，這樣既能夠加強學生對學過知識的理解和記憶，也能夠學會如何應用所學的知識來解決問題，同時也激發(fā)了學生的學習興趣和主動性。我們在學期結束曾經(jīng)討論癌癥這一疾病。從癌癥的發(fā)病機制、診斷到治療都涉及到生物化學與分子生物學的知識。目前關于腫瘤發(fā)病機制的學說，主要是癌基因和抑癌基因的理論，即癌基因的過度表達或者抑癌基因低表達可能是腫瘤發(fā)病的基本原因。這樣我們就能夠熟悉癌基因和抑癌基因的內容并能夠用于實踐。再如腫瘤的化學治療，許多抗腫瘤藥物，比如5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，都是堿基或核苷酸等的類似物。那么這些類似物為什么能夠治療腫瘤或者說殺死腫瘤細胞呢？這些藥物結構上與堿基或核苷酸類似可以通過酶的競爭性抑制作用的來抑制核苷酸的合成或干擾DNA和RNA的功能[3]。這樣學生就能夠了解酶競爭性抑制、核苷酸的合成、DNA的復制和RNA轉錄以及細胞的生長繁殖等知識很好地運用在疾病的治療中。所有這些涉及了很多生物化學與分子生物學知識。這樣我們能夠運用生物化學與分子生物學的知識來認知腫瘤的發(fā)病機理及診斷治療等等。
五、臨床醫(yī)學貫穿生物化學與分子生物學教學始終
從生物化學與分子生物學的發(fā)展史到蛋白質與核酸、從物質代謝到遺傳信息傳遞、從分子生物學技術到細胞信號轉導都與臨床醫(yī)學有關。比如從乙醇能夠是蛋白質變性，認識到臨床使75%乙醇消毒的原理；從核酸的代謝，我們認識到核酸沒有營養(yǎng)價值；從膽固醇代謝，我們認識到動脈粥樣硬化的發(fā)病機理；從基因突變認識到遺傳性疾病。我們在教學中充分認識到學生的目標是學習醫(yī)學科學，始終把臨床和生物化學與分子生物學聯(lián)系起來不僅使學生認識到臨床醫(yī)學是一個龐大的知識體系，而且學生的學習興趣就會越來越濃。
在多年的教學中，學生一直反應生物化學與分子生物學是較為難懂、并且枯燥無味的一門科。通過不斷改進教學方法、教學理念及不斷實踐、總結、提高，我們認識到生物化學與分子生物學的教學中通過與臨床醫(yī)學的形式多樣的結合，不僅能夠使學生認識到生物化學與分子生物學在醫(yī)學科學中的重要性，并且培養(yǎng)了學生對本學科的極大興趣。我們希望在今后的教學中，通過不斷的摸索實踐提高教學效果、培養(yǎng)學生的興趣，為我國的醫(yī)學教學做出貢獻。
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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0257-03
生物化學是一門理論性和實踐性都很強的學科，隨著素質教育的倡導和生物技術的突飛猛進，醫(yī)學院校生物化學實驗教學存在的問題日益凸顯，因而深化生物化學實驗教學改革，提高實驗課質量和培養(yǎng)學生綜合能力對于提高醫(yī)學院校生物化學教學質量具有重要意義[1，2]。
一、當前醫(yī)學院校生物化學實驗教學存在的問題
生物化學實驗是生物化學教學的重要組成，是培養(yǎng)學生科研素質和綜合能力的必要手段。生物化學實驗教學教育最終目的是促使學生較熟練地掌握生物化學的基礎實驗知識和基本實驗操作技能，形成適合醫(yī)學相關領域的生物化學知識結構，能夠在畢業(yè)后應用生物化學知識解決一些實際醫(yī)學問題。但傳統(tǒng)的生物化學實驗已經(jīng)很難跟上當前生物化學技術的發(fā)展步伐。既不能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維，又不利于鍛煉學生獨立承擔實際工作的能力，主要是驗證性實驗居多，缺乏設計綜合性實驗，而且生化實驗教學是醫(yī)學教學中重要的實踐教學環(huán)節(jié)。實驗教學與理論教學不同之處在于其具有直觀性、實踐性、綜合性與創(chuàng)新性，在加強學生能力培養(yǎng)與素質教育方面發(fā)揮著至關重要的作用。然而，在教學過程中，因為陳舊的教學模式的沿襲，依然存在注重理論忽視實驗的現(xiàn)象，人們重點研究基礎理論教學的問題，卻很少深入研究實驗教學特點，因而落后的生物化學實驗教學情況很難體現(xiàn)出生物化學實驗內容和教學方法的時代性，而且不利于培養(yǎng)和提高學生實驗操作技能，很難實現(xiàn)實驗教學目的，該現(xiàn)狀已經(jīng)阻礙了高素質新型人才培養(yǎng)的進程[3-5]。
二、醫(yī)學院校生物化學實驗教學改革的措施
（一）調整實驗教學內容，改革實驗課程體系
眾所周知，目前醫(yī)學院校的生物化學教材基本都沒有根據(jù)當前醫(yī)學院校的實際情況設置教學內容，僅僅進行講授生物化學基礎知識，而沒有與時俱進。首先，生物化學理論是生物化學實驗的結果的理論依據(jù)，應注重實驗與理論課相互聯(lián)系，如生物化學理論教材中對電泳和層析僅僅是簡單介紹，實驗課教材中恰好相反，則把它作為講授內容的重點。所以在教授和指導學生開展生物化學實驗時，應該注意理論和實驗的彼此聯(lián)系緊密性，培養(yǎng)學生用理論指導實驗和用實驗結果驗證理論的正確性。其次，淘汰傳統(tǒng)性實驗，開設研究性和創(chuàng)新性實驗以及多元化實驗操作，例如，涉及到電泳技術實驗可以準備以下實驗供學生選擇：醋酸纖維薄膜電泳、圓盤電泳、紙電泳等電聚焦電泳、毛細管電泳等。另外可以為學有余力的學生選修學習開設與醫(yī)學備專業(yè)相關的生物化學應用課程作為選修課[6-8]。
（二）改革教學方法，改變考試模式
為了獲得比較好的教學效果，激發(fā)學生的學習興趣，基于生物化學課程的實踐性與應用性，必須采取多媒體網(wǎng)絡教學、分層教學法、示范教學法、項目教學法、講授教學法等多種教學方法有機交互，充分激發(fā)課堂學習氣氛，調動學生的學習興趣、自主性。同時，建立以生物化學基礎課程網(wǎng)絡教學平臺，搭建師生溝通橋梁，在網(wǎng)站論壇中回答學生學習的困擾，及時更新最新的教學課件、教學資料和生物化學技術等。另外，傳統(tǒng)的考試制度應該改變，考核手段應該有所更新，建立閉卷與開卷結合，實踐與理論兼顧的多元化生物化學實驗考試評估體系是非常有必要，通過考試充分挖掘學生自身的潛能與水平，真正反映出學生的實際生物化學實驗基礎和操作技能[9-11]。
（三）拓展教師素質，培養(yǎng)學生能力
當今時代是知識信息化社會，這就需要要教師應不斷學習現(xiàn)代教育思想，掌握現(xiàn)代化教育手段、方法，提高自身素質和學術修養(yǎng)，適應新的教學形勢的需要，既掌握生物化學專業(yè)知識，又加強英語等學科知識的學習，努力成為“雙師型”教師，并緊密結合生物化學教學的實際情況，做到理論聯(lián)系實際，使醫(yī)學相關知識滲透到生物化學實驗教學中。同時更新教學理念，逐步形成“以學生為中心”的指導思想[12]。教師控制整個教學過程，對學生的實驗操作進行指導和引導，牢固樹立“學生是教學活動的主體”的思想，要盡可能創(chuàng)造一個適合學生把理論應用于實踐的環(huán)境和條件。例如，避免抑制學生個性發(fā)展的傾向和共性制約過強，教學方案使用要體現(xiàn)因材施教的原則；如讓學生開發(fā)虛擬生化實驗教學錄像，讓學生參與綜合創(chuàng)新實驗設計等，從而提高學生參與實驗學習興趣和提高學生的自主創(chuàng)新能力，進而推動實驗教學改革[13]。
（四）注重生物化學實驗與臨床應用銜接
眾所周知，生物化學病理性變化的基礎理論和相關代謝物的質與量的改變，從而為疾病的臨床實驗診斷、治療監(jiān)測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據(jù)。因此要求醫(yī)生不僅對病人施行必要的化診，而且能合理推斷和解釋各種化驗結果。對于醫(yī)學本科生而言，應充分考慮生物化學實驗教學對象的特殊性，因為許多化診的基本原理都基于生物化學，如體液中酶與同工酶的活力測定為臨床醫(yī)生判斷病情提供了十分有價值的信息，而且要學會生物化學實驗與理論課與臨床實際的聯(lián)系。例如，在多種內分泌疾病與先天性代謝障礙疾病的確診和病情隨訪中，專一的生物化學檢測項目起著決定性的作用。因此，注重生物化學實驗與臨床應用銜接有著十分重要的指導意義[13-16]。
總之，面向醫(yī)學專業(yè)學生實施生物化學實驗教學改革，應根據(jù)生物化學實驗特點，在實驗教學中注重掌握生物化學實驗基本技術的要領，重視學生參與實驗興趣和應用能力的提高。在醫(yī)學院校生物化學教育中只有不斷創(chuàng)新，才能真正實現(xiàn)教學質量提升和醫(yī)學生綜合素質的提高。
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