首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)保扶貧工作計(jì)劃
時(shí)間：2022-03-01 00:08:45
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2、開(kāi)展2020年度創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款申報(bào)工作，截止目前鎮(zhèn)及14個(gè)社區(qū)共上報(bào)40余人。
3、做好農(nóng)村貧困勞動(dòng)力建檔立卡及維護(hù)更新，完成縣就業(yè)局布置的貧困勞動(dòng)力調(diào)查摸底工作；積極做好在扶貧驛站、基地和車(chē)間務(wù)工的貧困勞動(dòng)者就業(yè)補(bǔ)貼申報(bào)工作；大力開(kāi)發(fā)農(nóng)村保潔、保綠等公益就業(yè)崗位，本年度共申報(bào)7個(gè)公益就業(yè)崗位，上崗貧困人口享受年3600元補(bǔ)助，人員選定和材料上報(bào)等程序正在辦理。組織全鎮(zhèn)50名在冊(cè)貧困人口參加技能培訓(xùn)班，通過(guò)發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)等培訓(xùn)，強(qiáng)化貧困戶就業(yè)技能和增收手段。
4、組織轄區(qū)內(nèi)勞動(dòng)者參加縣2020年春風(fēng)行動(dòng)招聘會(huì),為勞動(dòng)者就業(yè)提供崗位信息。
二、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作
緊緊圍繞“百分百參保代繳+百分百領(lǐng)取”目標(biāo)，扎實(shí)開(kāi)展社保扶貧工作。截止目前我鎮(zhèn)已完成城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)28084人；辦理老農(nóng)保退保160人。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
完成縣醫(yī)保中心布置的2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資金清算工作和建檔立卡貧困人口2020年度醫(yī)保參保情況及信息核查工作。完成本年度截止5月份新增貧困人口醫(yī)保參保核查等工作。
截止目前，辦理2020年度新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)“落地參?！焙鸵咔槠陂g醫(yī)保參保617人。
四、勞動(dòng)監(jiān)察及社保工作
本年度至今處理勞動(dòng)保障監(jiān)察投訴案件2起。
五、社會(huì)保障卡工作
做好社會(huì)保障卡申辦、發(fā)放和激活等工作。截止目前，共新辦、補(bǔ)辦社會(huì)保障卡1042件。
六、下半年工作計(jì)劃
1、認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作以及參保、續(xù)保等工作。
2、做好健康脫貧、就業(yè)脫貧政策宣傳以及相關(guān)工作落實(shí)；做好社會(huì)保障卡各項(xiàng)工作。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，
大家好!
為全面落實(shí)中央和省、州、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，進(jìn)一步提升我縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況，現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃等如下發(fā)言表態(tài):
一、工作目標(biāo)任務(wù)
一是完成縣婦計(jì)中心、疾控中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)評(píng)審工作;二是對(duì)貧困人口實(shí)施“十免四補(bǔ)助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫(yī)保扶持政策，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比達(dá)到當(dāng)年控費(fèi)目標(biāo)任務(wù);四是強(qiáng)化生育秩序整治工作;五是對(duì)貧困患者持續(xù)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對(duì)接縣委組織部及縣脫貧攻堅(jiān)辦，以與村級(jí)活動(dòng)中心打捆建設(shè)方式，在20xx年實(shí)施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計(jì)20個(gè)，其中新建xx個(gè)，鞏固提升4個(gè)。整合資金共計(jì)88萬(wàn)元，其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬(wàn)元，海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬(wàn)元。二是對(duì)非貧困村貧困戶同樣實(shí)施享受健康扶貧各項(xiàng)政策。三是加大力度對(duì)非貧困村進(jìn)行扶貧政策覆蓋宣講。
三、工作完成情況
對(duì)照“回頭看、后頭幫”實(shí)施方案內(nèi)容，積極開(kāi)展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，截止目前我縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項(xiàng)目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號(hào)文件要求，鄉(xiāng)屬于淹沒(méi)影響區(qū)域。鄉(xiāng)因地址災(zāi)害，現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達(dá)89%。所以未修建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標(biāo)準(zhǔn)，我縣61個(gè)貧困村，兩年任務(wù)一年攻堅(jiān)的要求，截止目前已完成貧困村40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。
其中21個(gè)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療單位覆蓋，故無(wú)需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標(biāo)準(zhǔn)，20xx-20xx年以來(lái)均已按照每年控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)。(20xx.01.01-20xx.09.12實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2017年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2018年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付5%以內(nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費(fèi)健康體檢;五是已全面落實(shí)先診療后結(jié)算制度、“十免四補(bǔ)助”政策。六是按照“三個(gè)一”幫扶內(nèi)容積極開(kāi)展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
一、xx村概況
xx村位于xx鄉(xiāng)南端，距秀山縣城36公路，東接平馬、西連官莊，距鄉(xiāng)政府駐地4公里，有水泥硬化公路連通，交通便利。全村幅員面積6.8平方公里，下轄5個(gè)村民小組，335戶，1236人;有耕地面積2665畝，林地面積3882畝。20xx年全村人均收入4598元。
全村平均海拔680米，位于xx頭組的梳子山最高海拔1366米，是xx河的源頭所在;xx村因離縣城較遠(yuǎn)，具有xx、空氣、土壤、生態(tài)等地理優(yōu)勢(shì)，適宜發(fā)展種植業(yè)，因廣種金銀花、白術(shù)等中藥材，被譽(yù)為“中藥材之村”。
二、貧困現(xiàn)狀
(一)客觀環(huán)境差
xx村位于川河蓋下，多為山地，土層薄，坡度大，土壤貧瘠，受地理因素限制，全村土地零散，造成土多田少、田地灌溉不足等問(wèn)題，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)增收困難。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施落后
1、道路交通。全村5個(gè)村民小組有4個(gè)村民組通有通組公路，兩個(gè)村民小組通有水泥硬化路，但由于地理?xiàng)l件特殊，地勢(shì)高，陽(yáng)雀坳組通組路遲遲未能動(dòng)工，群眾的出行和生產(chǎn)受到一定的困難。
2、農(nóng)田灌溉、水利設(shè)施。xx河雖然橫穿全村，但由于xx村海拔高，地理?xiàng)l件特殊，河流無(wú)法滿足農(nóng)田灌溉的要求?！皒x村二堰”修于1998年，但由于年久失修，加上自然災(zāi)害的影響，無(wú)法引水灌溉，迫使部分糧田改旱，影響群眾生產(chǎn)。
3、農(nóng)村住房。由于居住條件惡劣，農(nóng)民收入水平低，加之歷年火災(zāi)、雪災(zāi)、風(fēng)災(zāi)影響，全村仍有危房戶 戶。老式木房數(shù)量大，磚瓦房比例只有30%。
4、衛(wèi)生、服務(wù)設(shè)施。目前xx村尚未能建立合格的衛(wèi)生室，現(xiàn)有的門(mén)診室和藥房都設(shè)在農(nóng)戶家中，條件簡(jiǎn)陋、設(shè)備簡(jiǎn)單、藥品單一，只能對(duì)簡(jiǎn)單的傷風(fēng)感冒進(jìn)行治療。便民商店貨源不足，貨品單一，不能滿足群眾日常要求。
三、20xx—20xx年扶貧開(kāi)發(fā)目標(biāo)任務(wù)
圍繞《秀山縣整村脫貧工作目標(biāo)》，按照“八有、四通、三解決”的要求，20xx-20xx年xx村要實(shí)現(xiàn)以下八個(gè)目標(biāo)任務(wù)：
(一)人均純收入在20XX年的4598元的基礎(chǔ)上在增加2000元，達(dá)到6598元， 實(shí)現(xiàn)戶均擁有1-2個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，95%以上農(nóng)戶有較穩(wěn)定的增收來(lái)源，90%以上農(nóng)戶實(shí)現(xiàn)萬(wàn)元增收。
(二)全村所有村民小組通組公路，80%村民小組實(shí)現(xiàn)硬化公路連接，完成全村16000米人行便道建設(shè)。實(shí)現(xiàn)暢通任務(wù)。
(三)完成農(nóng)村危舊房改造，全面消除危房戶，實(shí)現(xiàn)磚混結(jié)構(gòu)住房比例60%以上。
(四)疏通“xx村二堰”，完成低效農(nóng)田改造。
(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率達(dá)到95%以上;符合條件的貧困戶全部納入農(nóng)村低保;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上。
(六)完善村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)治療室、藥房隔離，完善醫(yī)療設(shè)備、保障藥品齊全。
(七)建立規(guī)范整潔的農(nóng)家便民超市，保障貨品充足，品種齊全。
(八)建設(shè)強(qiáng)有力的基層組織，完善村級(jí)活動(dòng)室，室內(nèi)設(shè)施，活動(dòng)開(kāi)展正常。
四、20xx—20xx年扶貧開(kāi)發(fā)項(xiàng)目
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)任務(wù)，從該村實(shí)際出發(fā)，兩年計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目15個(gè)，總投資465萬(wàn)元，其中財(cái)政扶貧資金100萬(wàn)元，上級(jí)級(jí)部門(mén)幫扶資金158萬(wàn)元，群眾投勞折資207萬(wàn)元。分年度實(shí)施如下：
(一)20xx年項(xiàng)目：計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目9個(gè)，總投資215萬(wàn)元，其中：財(cái)政扶貧資金50萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌98萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決67萬(wàn)元。
1、基礎(chǔ)設(shè)施
(1)道路建設(shè)：①硬化河壩組到xx頭組通組公路1.5公里。需財(cái)政扶貧資金15萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌20萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決20萬(wàn)元。②硬化河壩組、舊屋基組人行便道8000米。需財(cái)政扶貧資金16萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌16萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決16萬(wàn)元。
(2)堰渠整治：維修“xx村二堰” 4公里。需財(cái)政扶貧資金5萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌6萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決5萬(wàn)元。
(3)農(nóng)房改造：完成農(nóng)村危舊房改造，全面消除危房戶，實(shí)現(xiàn)磚混結(jié)構(gòu)住房比例40%以上。需財(cái)政扶貧資金10萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌10萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決10萬(wàn)元。
(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(1)中藥材發(fā)展：新增金銀花種植面積650畝，總面積達(dá)2500畝，新增種植戶20戶，種植戶達(dá)280戶。建立白術(shù)種植基地，新增白術(shù)種植100畝。需上級(jí)部門(mén)解決6萬(wàn)元，農(nóng)戶自籌6萬(wàn)元。
(2)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展：新增500只以上規(guī)模土雞養(yǎng)殖大戶5戶、20頭以上生豬養(yǎng)殖大戶2戶。實(shí)現(xiàn)年出欄土雞4萬(wàn)只，年出欄生豬1800頭。需上級(jí)部門(mén)解決10萬(wàn)元，農(nóng)戶自籌40萬(wàn)元。
(3)籌辦中藥材合作社1個(gè)，主要為群眾種植金銀花、白術(shù)、澤瀉等農(nóng)產(chǎn)品提供種植技術(shù)、種子、產(chǎn)品銷售、病蟲(chóng)害防治等服務(wù)。
(4)申辦扶貧互助資金協(xié)會(huì)1個(gè)，有效解決農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金瓶頸，更大的滿足群眾發(fā)展產(chǎn)業(yè)的要求。
(5)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)：組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、勞務(wù)培訓(xùn)2次以上，累計(jì)參訓(xùn)400人次以上，發(fā)放資料800余份，需財(cái)政扶貧資金2萬(wàn)元。
3、社會(huì)事業(yè)：
完善村衛(wèi)生室，農(nóng)家便民超市。需互助扶貧資金2萬(wàn)元。
(二)20xx年項(xiàng)目：20xx年計(jì)劃建設(shè)項(xiàng)目7個(gè)，總投資250萬(wàn)元，其中：財(cái)政扶貧資金50萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌109萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決91萬(wàn)元。
1、基礎(chǔ)設(shè)施
(1)道路建設(shè)：①新修舊屋基到陽(yáng)雀坳通組路1500米。需財(cái)政扶貧資金8萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌11萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決12萬(wàn)元。②硬化xx頭組、姚家坡組、陽(yáng)雀坳組人行便道10公里。需財(cái)政扶貧資金20萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌20萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決20萬(wàn)元。。
(2)農(nóng)房改造：改造農(nóng)村老式木房，實(shí)現(xiàn)磚混結(jié)構(gòu)住房比例60%以上。需財(cái)政扶貧資金20萬(wàn)元，農(nóng)民投勞折資及自籌20萬(wàn)元，上級(jí)部門(mén)解決20萬(wàn)元。
(3)農(nóng)村通訊：實(shí)現(xiàn)有線廣播電視、程控電話全覆蓋。
(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
(1)中藥材發(fā)展：新增金銀花種植面積500畝。新增白術(shù)種植100畝。需上級(jí)部門(mén)解決5萬(wàn)元，農(nóng)戶自籌5萬(wàn)元。
(2)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展：新增500只以上規(guī)模土雞養(yǎng)殖大戶5戶、20頭以上生豬養(yǎng)殖大戶2戶。實(shí)現(xiàn)年出欄土雞6萬(wàn)只，年出欄生豬2100頭。需上級(jí)部門(mén)解決12萬(wàn)元，農(nóng)戶自籌48萬(wàn)元。
(3)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)：組織專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、勞務(wù)培訓(xùn)2次以上，累計(jì)參訓(xùn)400人次以上，發(fā)放資料800余份，需財(cái)政扶貧資金2萬(wàn)元。
3、社會(huì)事業(yè)：
建立藏書(shū)超過(guò)500冊(cè)的農(nóng)家書(shū)屋1個(gè)。需上級(jí)部門(mén)解決2萬(wàn)元。
五、效益分析
上述項(xiàng)目按規(guī)劃實(shí)施后，至20xx年，全村的生產(chǎn)生活條件將得到較大改善，農(nóng)民收入將有顯著提高。
(一)基礎(chǔ)設(shè)施
全村所有村民小組通組公路，完成全村18000米入戶便道建設(shè);全面消除危舊房改造，磚混結(jié)構(gòu)住房比例60%以上;旱澇保收的基本農(nóng)田達(dá)到300畝，戶平達(dá)0.9畝。
(二)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
到20xx年，全村金銀花種植面積達(dá)到3000畝，白術(shù)基地400畝;土雞養(yǎng)殖達(dá)到年出欄6萬(wàn)只以上，生豬養(yǎng)殖達(dá)到年出欄2200頭;所有青壯年勞動(dòng)力掌握1-2門(mén)脫貧致富的知識(shí)和技能，合理輸送400名農(nóng)村剩余勞動(dòng)力。
至20xx年底，全村實(shí)現(xiàn)人均增收2000元以上，達(dá)到6598元，戶均增收1萬(wàn)元以上，實(shí)現(xiàn)農(nóng)戶萬(wàn)元增收。
(三)社會(huì)事業(yè)
完善村衛(wèi)生室，規(guī)范農(nóng)家便民超市;農(nóng)村建卡貧困戶基本銷號(hào);醫(yī)保覆蓋率達(dá)95%以上，養(yǎng)老保險(xiǎn)率達(dá)80%以上;村“兩委”班子和諧，各項(xiàng)制度、機(jī)制健全，村規(guī)民約完善。
五、主要措施
一是建立健全機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)xx村扶貧開(kāi)發(fā)工作的領(lǐng)導(dǎo)，由鄉(xiāng)長(zhǎng)劉玉忠同志任該村扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)張波為副組長(zhǎng)，抓好項(xiàng)目規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及項(xiàng)目實(shí)施。
二是廣泛發(fā)動(dòng)群眾。在積極爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)支持的同時(shí)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性，采取“一事一議”辦法發(fā)動(dòng)農(nóng)民籌資投勞，搞好基礎(chǔ)設(shè)施及社會(huì)事業(yè)建設(shè)，加快產(chǎn)業(yè)調(diào)整步伐，改善居住環(huán)境。
三是嚴(yán)格項(xiàng)目管理。嚴(yán)格執(zhí)行“三專制”即專人、專賬、專戶，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)帳制管理，做到村務(wù)公開(kāi)，帳、物相符，提高扶貧資金及幫扶資金的使用效益。
四是加強(qiáng)民主政治建設(shè)。加強(qiáng)法制化建設(shè)完善村規(guī)民約;加強(qiáng)對(duì)村、組干部及黨員的教育培訓(xùn)，提高思想文化素質(zhì)，適應(yīng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的需要，保證該村扶貧規(guī)劃的順利實(shí)施。
【駐村個(gè)人工作計(jì)劃二】
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神，進(jìn)一步加快我縣貧困村脫貧致富進(jìn)度，推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，按照縣委、縣政府安排，對(duì)我中心駐村扶貧的壇城鎮(zhèn)祠堂村制定如下工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以增加農(nóng)民收入為核心，以改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件為切入點(diǎn)，努力加快該村脫貧致富步伐。
二、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確定扶貧工作重點(diǎn)
中心黨組成立扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)范圍，確立幫扶工作重點(diǎn)。根據(jù)縣委、政府對(duì)扶貧工作的要求和祠堂村實(shí)際情況，對(duì)扶貧工作分階段召開(kāi)專題研究會(huì)。同時(shí)要求及時(shí)報(bào)送幫扶工作情況、總結(jié)等材料。
三、制定扶貧措施，注重扶貧實(shí)效
(一)協(xié)助加強(qiáng)該村精神文明建設(shè)。組織村民開(kāi)展文化活動(dòng)，積極收集籌措書(shū)籍報(bào)刊，增強(qiáng)村民學(xué)文化、用文化意識(shí)，以科學(xué)文化知識(shí)，帶動(dòng)“富民興村”活動(dòng)，廣泛宣傳黨的富民政策，大力宣講中央支農(nóng)、惠農(nóng)政策，增加村民的文明素質(zhì)，增強(qiáng)農(nóng)民法律意識(shí)，村民居健康衛(wèi)生水平提高，基本形成村民誠(chéng)信友善，崇尚科學(xué)，文明禮貌，鄰里和睦的新風(fēng)尚。
(二)加強(qiáng)科技培訓(xùn)，開(kāi)辟致富門(mén)路。中心積極協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、
科技等方面的專家向貧困戶宣傳科技知識(shí)，引導(dǎo)幫助農(nóng)民群眾學(xué)習(xí)致富技術(shù)、掌握致富技能。通過(guò)種植養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)調(diào)整，穩(wěn)定糧食產(chǎn)量，引導(dǎo)村民在農(nóng)業(yè)“三棚”上多下功夫。全年培訓(xùn)科技“帶頭人”不少于10個(gè)，使貧困戶掌握1-2門(mén)農(nóng)村實(shí)用技術(shù)。
(三)協(xié)助村委妥善抓好困難村民生活安排，做好貧困戶村民生產(chǎn)生活困難的調(diào)查摸底，針對(duì)有些困難村民就醫(yī)難和子女上學(xué)難等問(wèn)題，組織開(kāi)展各種方式的獻(xiàn)愛(ài)心和扶貧幫困慰問(wèn)活動(dòng)。積極開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶，盡力解決一些特別困難家庭的生活困難等問(wèn)題。
根據(jù)安排，區(qū)審計(jì)局脫貧攻堅(jiān)結(jié)對(duì)包保鄉(xiāng)社區(qū)，該社區(qū)2014年建檔立卡貧困戶49戶（已死亡2戶），2014年脫貧4戶，2015年脫貧5戶，2016年脫貧34戶，2017年計(jì)劃脫貧6戶，計(jì)劃脫貧人口18人，區(qū)審計(jì)局安排6名干部分別包保該6戶。2017年8月底，根據(jù)省扶貧辦要求，調(diào)整村級(jí)脫貧攻堅(jiān)幫扶責(zé)任人，區(qū)審計(jì)局安排7名干部共包保20戶，其中：鄉(xiāng)社區(qū)19戶，獨(dú)秀社區(qū)1戶。
區(qū)審計(jì)局從建立機(jī)制入手，把脫貧攻堅(jiān)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)來(lái)抓。一是建立包保制度。成立局脫貧攻堅(jiān)指導(dǎo)組，黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為第一責(zé)任人，其他黨組成員、科級(jí)干部、科員共同參與，形成全局包保機(jī)制。局所有幫扶責(zé)任人按照“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶原則，每月至少一次深入幫扶村進(jìn)行走訪調(diào)研，與鄉(xiāng)村干部、扶貧聯(lián)絡(luò)員共商扶貧對(duì)策，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)辦公、現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，到包干貧困戶家中走訪慰問(wèn)，幫助解決實(shí)際困難；二是建立扶貧聯(lián)絡(luò)制度。安排1名干部為扶貧工作聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)與區(qū)扶貧辦、區(qū)有關(guān)單位和結(jié)對(duì)幫扶村溝通聯(lián)絡(luò)，確保扶貧信息暢通，形成互動(dòng)發(fā)力的工作機(jī)制；三是建立扶貧工作反饋制度。要求幫扶聯(lián)絡(luò)員、幫扶責(zé)任人定期匯報(bào)工作開(kāi)展情況、遇到的問(wèn)題、解決問(wèn)題的初步建議以及下一階段工作計(jì)劃。幾年來(lái)，我局圍繞產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目、社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、貧困戶醫(yī)療保障和子女就學(xué)等多次召開(kāi)扶貧工作協(xié)調(diào)會(huì)，幫助解決生產(chǎn)生活中遇到的困難。
二、因人因戶精準(zhǔn)施策。
一是精準(zhǔn)識(shí)別扶貧對(duì)象。局幫扶責(zé)任人深入、獨(dú)秀社區(qū)，調(diào)查走訪貧困戶，通過(guò)戶口本、身份證、扶貧手冊(cè)等資料核實(shí)貧困戶家庭成員基礎(chǔ)信息，察看扶貧對(duì)象居住環(huán)境、家庭財(cái)務(wù)，通過(guò)交心談心，全面了解貧困戶生產(chǎn)、生活、收入和家庭成員身體健康狀況，對(duì)貧困戶住房、收入來(lái)源、支出情況、飲水安全、交通出行、享受惠農(nóng)政策等情況進(jìn)行了詳實(shí)調(diào)查登記，同時(shí)拍攝照片，確保情況清、底子明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)；二是精準(zhǔn)找出致貧原因。通過(guò)走訪交流了解到，貧困戶因身體或智力殘疾、重病、慢性病、身體衰老及失去勞動(dòng)能力等因素致貧。只有找準(zhǔn)貧困原因，精準(zhǔn)把脈，才能找到治貧之策，制定出科學(xué)有效的脫貧辦法；三是精準(zhǔn)制定幫扶措施。摸清底數(shù)，區(qū)分類型、找出問(wèn)題，分類施策，因地因戶制宜，尊重民意，一戶一策，增強(qiáng)扶貧工作的針對(duì)性和實(shí)效性，變“大水漫灌”為“精準(zhǔn)滴灌”，根據(jù)每戶的實(shí)際情況，與貧困戶共同商議制定個(gè)性化年度扶貧計(jì)劃，采取幫扶措施。
三、發(fā)揮部門(mén)資源優(yōu)勢(shì)多元化扶貧。
區(qū)審計(jì)局利用部門(mén)資源優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持把引進(jìn)社會(huì)力量幫扶作為提高結(jié)對(duì)共建實(shí)效的有效途徑，推動(dòng)結(jié)對(duì)共建向縱深發(fā)展。協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局，幫助社區(qū)爭(zhēng)取“一事一議”項(xiàng)目資金，支持村級(jí)道路建設(shè)；協(xié)調(diào)區(qū)殘聯(lián)，為視力障礙貧困戶爭(zhēng)取盲杖；協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保局、退伍軍人事務(wù)局，為因病貧困戶爭(zhēng)取醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷；協(xié)調(diào)區(qū)教體局，為貧困戶家庭學(xué)生申請(qǐng)助學(xué)金；協(xié)調(diào)區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，幫助貧困戶發(fā)展特色種、養(yǎng)殖業(yè)；協(xié)調(diào)區(qū)人社局，幫助貧困戶提供就業(yè)崗位等。
一、X年工作情況。
（一）參保和基金情況。醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大。X年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為X.X萬(wàn)人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保X.X萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保X.X萬(wàn)人；參加生育保險(xiǎn)參保達(dá)到X.X萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
全市醫(yī)?；疬\(yùn)行總體平穩(wěn)。X年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂偸杖隭萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂偸杖隭萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金總收入X萬(wàn)元，總支出X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余-X萬(wàn)元。
我市群眾享受醫(yī)保受惠情況為：X月至X月份報(bào)銷支出X.X萬(wàn)元。其中門(mén)診享受待遇約為X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元；X市內(nèi)住院享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元；特殊病種門(mén)診享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元；零星住院享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)享受待遇X.X萬(wàn)人次，報(bào)銷X.X萬(wàn)元。
（二）醫(yī)療救助財(cái)政專戶收入及支出情況。
X年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助財(cái)政專戶收入X萬(wàn)元，全年支出共X.X萬(wàn)元，故本年收支結(jié)余-X.X萬(wàn)元，年末滾存余額X.X萬(wàn)元。X年政府資助參保金額為X.X萬(wàn)元，醫(yī)療救助共計(jì)X人次，醫(yī)療救助支出金額X.X萬(wàn)元，其中巡視反饋整改X-X年應(yīng)救未救人次共X人次，涉及金額X.X萬(wàn)元。
（三）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作。
近年來(lái)，我市不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大力推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃，切實(shí)減輕貧困群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，全面保障困難人群應(yīng)保盡保，應(yīng)救盡救。
一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、大病保險(xiǎn)待遇適當(dāng)向困難人群傾斜。
X年X月，X市出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)X市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》將普通參保人大病保險(xiǎn)的支付比例統(tǒng)一提高到X%，待遇從X年X月X日起實(shí)施。辦法不僅下調(diào)了貧困人口的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，而且提高其報(bào)銷比例和年度最高支付限額，進(jìn)一步緩解我市參保貧困人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是開(kāi)通綠色通道，允許貧困人員中途參保繳費(fèi)。三是將享受零起付線待遇的人群由五保戶擴(kuò)大至全部的特困供養(yǎng)人員。四是政府全額資助困難人員參保全面落實(shí)貧困人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，截至X年X月，我市核定建檔立卡的貧困人員X人已經(jīng)X%納入政府資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，確保困難群體X%參保、X%精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)、X%享受醫(yī)保待遇。五是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)X市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)的通知》規(guī)定，符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象可享受門(mén)診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。六是實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。X年X月起，我市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)全覆蓋；X月底市內(nèi)符合要求的X家定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，切實(shí)解決群眾墊支跑腿問(wèn)題。X年建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助共X.X萬(wàn)元，救助人次X人次，救助人數(shù)X人，其中“一站式”結(jié)算服務(wù)X人次，涉及救助金額X.X萬(wàn)元。
（四）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)工作，合理管控藥品價(jià)格。
為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，統(tǒng)籌推動(dòng)X三大醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，邀請(qǐng)廣州市藥品交易平臺(tái)和X市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司于X月X日到我市舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域集中采購(gòu)培訓(xùn)班，組織全市X家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇省、廣州、X三個(gè)交易平臺(tái)開(kāi)展藥品集團(tuán)采購(gòu)，鼓勵(lì)開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，促進(jìn)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng)，統(tǒng)籌推動(dòng)三個(gè)平臺(tái)實(shí)時(shí)共享采購(gòu)數(shù)據(jù)，實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)，合理管控藥品價(jià)格。
X月，及時(shí)貫徹落實(shí)省、X市相關(guān)招采政策，參加全市公立醫(yī)院“X+X”擴(kuò)圍工作培訓(xùn)會(huì)，正式落實(shí)帶量采購(gòu)政策，目前全市“X+X”中標(biāo)品種供應(yīng)總體穩(wěn)定，配送企業(yè)藥品配送及時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用有序，群眾反響良好。X年底，公立醫(yī)院已全面取消藥品加成。
（五）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定。
醫(yī)療保障基金安全直接關(guān)系民生，直接關(guān)系群眾切身利益。X市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)體量龐大，現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X家，醫(yī)保定點(diǎn)藥店X間，共X家。我局對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作高度重視，對(duì)侵害群眾利益的欺詐騙保行為堅(jiān)決零容忍。今年，我局組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng)，聯(lián)合衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)督、社保等部門(mén)，深入開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理。
截至目前，已對(duì)全市X間定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。其中處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X家，包括違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議扣罰金額的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有X家，約談X家，暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)X家。通過(guò)專項(xiàng)檢查，有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療、收費(fèi)的行為，受到廣大群眾的好評(píng)，樹(shù)立了醫(yī)保隊(duì)伍形象。
（六）加強(qiáng)黨建建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)。
緊扣全面從嚴(yán)治黨主線，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，將黨建和隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度，做到黨建建設(shè)與機(jī)構(gòu)改革、業(yè)務(wù)開(kāi)展同研究、同部署、同落實(shí)。
強(qiáng)化對(duì)重要崗位、重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管和預(yù)防工作。局黨組帶頭，全面深入開(kāi)展“X、X”主題教育。高度重視醫(yī)療保障領(lǐng)域不正之風(fēng)和侵害群眾利益問(wèn)題，開(kāi)展“欺詐騙保問(wèn)題”專項(xiàng)整治，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)和剖析，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”，真正把“兩個(gè)維護(hù)”成為自覺(jué)。
二、存在問(wèn)題。
（一）在編人員業(yè)務(wù)不夠熟悉，執(zhí)法力量薄弱。職能劃轉(zhuǎn)后，目前只有X人是從人力資源和社會(huì)保障局隸轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，其他均是從不同單位調(diào)過(guò)來(lái)的，業(yè)務(wù)不熟悉，缺乏一專多能的復(fù)合型人才，且人員大多沒(méi)有執(zhí)法證，執(zhí)法力量薄弱。
（二）醫(yī)保部門(mén)干部隊(duì)伍力量配備不足。
醫(yī)保局現(xiàn)在職公務(wù)員才X名，合計(jì)借調(diào)人員共X名，承擔(dān)著全市X萬(wàn)的參保任務(wù)、X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和X家定店零售藥店的管理、X個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）醫(yī)療救助的業(yè)務(wù)審批等，工作量大，人員配備少的問(wèn)題亟待解決。
三、下階段工作計(jì)劃。
一是深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)“雙控”目標(biāo)。全面實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋：險(xiǎn)種全覆蓋、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋、支付方式全覆蓋，形成立體控費(fèi)模式。
二是加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。
加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，對(duì)一些疑點(diǎn)問(wèn)題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
三是開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)降價(jià)控費(fèi)。
XX局位于國(guó)家級(jí)貧困縣，單位困難職工較多，自2008年以來(lái)，XX局共有建檔全國(guó)級(jí)困難職工45人。在各級(jí)工會(huì)的幫扶下，在局工會(huì)的努力下，45名困難職工有23人實(shí)現(xiàn)了脫困解困。其中2017年脫困10人（1人去世），2018年脫困8人，2019年脫困1人，2020年脫困4人。同時(shí)，按照政策規(guī)定，對(duì)符合注銷條件的21名困難職工進(jìn)行檔案注銷，其中2015年注銷1人（去世），2017年注銷1人（去世），2018年注銷16人（4人去世，1人工作調(diào)動(dòng)），2019年注銷4人。截止2020年7月10日，XX局有建檔全國(guó)級(jí)困難職工1人。
二、脫困解困工作措施
(一)深入走訪調(diào)查，精準(zhǔn)識(shí)別建檔。根據(jù)工會(huì)幫扶工作管理系統(tǒng)建檔立卡的規(guī)定和要求，按照“分級(jí)負(fù)責(zé)”和動(dòng)態(tài)管理的原則，一是做到調(diào)查精準(zhǔn)，局工會(huì)對(duì)困難職工全面準(zhǔn)確的開(kāi)展調(diào)查，對(duì)家庭收支、財(cái)產(chǎn)和債務(wù)情況、家庭成員勞動(dòng)能力及就業(yè)情況、家庭成員的健康狀況及參加醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)情況、子女就學(xué)情況、住房情況等進(jìn)行定期摸底調(diào)查。調(diào)查中采取靈活多樣的方式，通過(guò)入社區(qū)（入村）入戶，做到問(wèn)本人、問(wèn)家人、問(wèn)街坊鄰居、問(wèn)社區(qū)(村委會(huì))，確保做到調(diào)查情況的真實(shí)有效。二是做到檔案動(dòng)態(tài)管理，一旦職工的基本條件不再符合困難職工標(biāo)準(zhǔn)，就要及時(shí)脫困和注銷，避免浪費(fèi)有限的幫扶資源。
(二)明確幫扶責(zé)任，做到幫扶工作規(guī)范化、制度化。一是困難職工幫扶責(zé)任到人。局工會(huì)成立了由工會(huì)委員、局班子成員以及勞工辦、離退辦組成的困難職工解困脫困工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分別聯(lián)系困難職工，建立《在檔困難職工精準(zhǔn)幫扶責(zé)任表》確保每一名困難職工都有工會(huì)干部聯(lián)系幫扶救助。二是制定《XX局困難職工識(shí)別及建檔辦法》、《XX局困難職工檔案動(dòng)態(tài)管理辦法》、《XX局困難職工結(jié)對(duì)幫扶辦法》和《在檔困難職工幫扶工作計(jì)劃》，認(rèn)真落實(shí)《云南省困難職工脫困退出辦法》。
(三)多渠道開(kāi)展幫扶，把幫扶救助工作落到實(shí)處。為讓幫扶工作收到更好地效果，局工會(huì)努力拓寬幫扶渠道，豐富幫扶措施。
一是通過(guò)入戶調(diào)查和電話聯(lián)系等方式了解困難職工最新情況和困難，及時(shí)將情況向上級(jí)工會(huì)報(bào)告，積極爭(zhēng)取幫扶資金并第一時(shí)間發(fā)放到困難職工手中，為困難職工家庭提供有效的基本生活保障或幫他們解決燃眉之急。
二是在春節(jié)、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)日，走訪慰問(wèn)困難職工，在送去慰問(wèn)品的同時(shí)多給予困難職工家庭精神上的幫扶和疏導(dǎo)鼓舞，讓他們有樂(lè)觀的心態(tài)和保持積極向上的生活態(tài)度。
三是把困難職工子女的就學(xué)保障放在重要位置，做好金秋助學(xué)，實(shí)時(shí)掌握困難職工子女的入學(xué)、升學(xué)情況，努力為困難職工子女爭(zhēng)取助學(xué)資金，為困難職工子女送去了黨、政府和工會(huì)的關(guān)愛(ài)，鼓舞他們努力學(xué)習(xí)，用知識(shí)改變命運(yùn)。1戶困難職工家庭在子女考取大學(xué)后無(wú)力供養(yǎng)，局工會(huì)積極向教育部門(mén)咨詢助學(xué)政策，為其子女爭(zhēng)取到免費(fèi)定向師范生名額，為該職工家庭脫困解困奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。
四是結(jié)合單位閑置老道班房較多的實(shí)際，向5戶住房得不到保障的退休困難職工家庭提供單位閑置的道班房，為他們解決住房困難。
五是在職工中（特別是退休職工）普及醫(yī)保的報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和報(bào)銷程序等知識(shí)，積極努力為因病致困職工解決實(shí)際困難；局工會(huì)加強(qiáng)與地方醫(yī)保部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，2019年7月，協(xié)調(diào)醫(yī)保局將1名遭遇交通事故導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖驳睦щy職工醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保范疇，使其每月醫(yī)療費(fèi)用由10000余元降至1500多元，家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。
六是在為困難職工家庭提供就業(yè)資訊的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)待業(yè)在家不愿就業(yè)的困難職工家屬自力更生，積極就業(yè)或自謀職業(yè)，5戶困難職工妻子實(shí)現(xiàn)就業(yè)，局為1戶困難職工妻子提供了工作崗位（值班），1戶困難職工妻子自謀職業(yè)。
(四)加強(qiáng)資金管理，確保幫扶資金公開(kāi)透明。在資金管理、發(fā)放使用方面，嚴(yán)格執(zhí)行省市縣困難職工幫扶中心專項(xiàng)資金使用管理實(shí)施辦法和資金管理使用實(shí)施細(xì)則。在上級(jí)將幫扶救助資金下發(fā)后，立即安排工會(huì)會(huì)計(jì)嚴(yán)格按照幫扶救助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到困難職工賬戶，同時(shí)在工會(huì)幫扶工作管理系統(tǒng)內(nèi)及時(shí)錄入，做到了內(nèi)容真實(shí)完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤、上報(bào)數(shù)據(jù)與存檔數(shù)據(jù)一致，保證了專項(xiàng)幫扶救助資金的使用和效益。同時(shí)對(duì)脫困對(duì)象、申報(bào)程序、幫扶資金進(jìn)行公開(kāi)公示，每年職代會(huì)上向大會(huì)報(bào)告幫扶救助資金使用情況，確保每項(xiàng)資金使用公開(kāi)透明。
XXX村委會(huì)轄XXX、XXX、XX等14個(gè)村民小組，全村戶籍人口為875戶3876人。2018年末，有建檔立卡戶280戶1350人（國(guó)辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)），2014年至2018年脫貧100戶506人（2014年脫貧30戶141人，2016年脫貧10戶55人，2017年21戶脫貧92人，2018年脫貧39戶218人），未脫貧建檔立卡戶180戶806人（其中返貧6戶38人），貧困發(fā)生率為21.78%。
二、2019年動(dòng)態(tài)管理工作
（一）貧困戶
自10月3日部署開(kāi)展動(dòng)態(tài)管理工作以來(lái)，我村嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和工作程序開(kāi)展工作，以貧困戶脫貧退出，貧困村出列為主，同時(shí)做好貧困戶新識(shí)別和脫貧戶返貧納入、貧困戶（含脫貧戶）家庭成員自然變更、邊緣戶摸底錄入、脫貧監(jiān)測(cè)戶摸底標(biāo)識(shí)。目前已完成貧情分析、入戶調(diào)查、提出初步方案、公開(kāi)評(píng)議等工作，按照工作流程23日召開(kāi)村民代表會(huì)議定，決議后提交鄉(xiāng)審定。經(jīng)過(guò)前期工作，XXX村委會(huì)擬正常退出166戶801人，擬新識(shí)別戶0戶0人，擬返貧戶0戶0人，個(gè)人補(bǔ)錄2人，自然增加9人，清退2戶X人，自然減少X人，并戶1戶2人，預(yù)計(jì)系統(tǒng)建檔立卡貧困戶277戶XX人，邊緣戶0戶，脫貧監(jiān)測(cè)戶2戶，保留12戶48人。
（二）貧困村
1．貧困發(fā)生率。XXX村委會(huì)是2019年預(yù)脫貧貧困行政村，2019年底貧困人口脫貧后，貧困發(fā)生率降至1.24%。
2．交通。道路已經(jīng)硬化，且危險(xiǎn)路段有必要的安全防護(hù)措施，達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)。
3．電力。已實(shí)現(xiàn)通10KV（千伏）以上動(dòng)力電，達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)。
4．廣播電視。已實(shí)現(xiàn)廣播電視100%全覆蓋，達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)。
5．網(wǎng)絡(luò)寬帶。村委會(huì)、小學(xué)和衛(wèi)生室均通網(wǎng)絡(luò)寬帶，達(dá)到退出標(biāo)準(zhǔn)。
6．醫(yī)療設(shè)施。村委會(huì)衛(wèi)生室均已達(dá)標(biāo)。
7．活動(dòng)場(chǎng)所。村委會(huì)有公共服務(wù)和活動(dòng)場(chǎng)所。
三、幫扶措施落實(shí)情況
（一）基礎(chǔ)設(shè)施投入情況
2018年至2019年共投入資金585.014萬(wàn)元，實(shí)施了11個(gè)村小組（觀音巖、黃泥坡、九公里除外）的村內(nèi)道路硬化項(xiàng)目；
2019年投入資金74.4萬(wàn)元，實(shí)施建設(shè)巖頭、觀音巖、塘子、茅草坡四個(gè)村民小組活動(dòng)室項(xiàng)目；
2019年統(tǒng)籌整合第三批財(cái)政涉農(nóng)資金3萬(wàn)元，實(shí)施建設(shè)XXX村委會(huì)“愛(ài)心超市”項(xiàng)目；
2019年統(tǒng)籌整合第一批財(cái)政涉農(nóng)資金144萬(wàn)元，實(shí)施建設(shè)XXX村委會(huì)17座公廁項(xiàng)目（采山坪2座、楊家寨1座、馬家寨2座、塘子1座、XXX1座、箐腳1座、觀音巖1座、石旮旯1座、谷地1座、茅草坪1座、亞拉坡1座、亞拉坡九公里3座、巖頭1座）。
（二）易地扶貧搬遷情況
2016年實(shí)施的清水洞易地扶貧搬遷安置項(xiàng)目，XXX村委會(huì)亞拉坡、谷地、黃泥坡、箐腳、采山坪、茅草坪、馬家寨、塘子共73戶359人（其中建檔立卡戶66戶327人）已搬遷入住，同步隨遷8戶35人。
（三）C、D級(jí)危房改造情況
XXX村委會(huì)危房總存量為282間，已竣工280間，未竣工2間。目前全村完成農(nóng)村危房改造并通過(guò)初驗(yàn)240戶，并掛牌完成，初驗(yàn)不達(dá)標(biāo)需整改的42戶,已重新安排施工方加快推進(jìn)整改進(jìn)度。
（四）產(chǎn)業(yè)扶貧情況
2019年XXX村投入資金128.124萬(wàn)元發(fā)展產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目，覆蓋建檔立卡貧困戶280戶1350人。
1.清水洞香蕉種植項(xiàng)目，種植香蕉462畝，受益74戶362人。
2.異地養(yǎng)殖生豬項(xiàng)目，異地養(yǎng)殖生豬35頭（采山坪5頭，黃泥坡5頭，茅草坪5頭，XXX5頭，亞拉坡15頭），受益7戶26人。
3.肉牛分散養(yǎng)殖項(xiàng)目，分散養(yǎng)殖肉牛35頭（采山坪4頭，谷地3頭，觀音巖2頭，馬家寨1頭，箐腳3頭，石旮旯14頭，XXX2頭，巖頭4頭，楊家寨2頭），受益35戶180人。
4.山地雞分散養(yǎng)殖項(xiàng)目，分散養(yǎng)殖山地雞6590羽（谷地1690羽、觀音巖230羽、馬家寨160羽、茅草坪300羽、箐腳420羽、石旮旯960羽，XXX170羽、塘子740羽、亞拉坡1190羽、巖頭380羽、楊家寨350羽），受益127戶644人。
5.異地養(yǎng)殖土雞項(xiàng)目，入股農(nóng)戶172戶（采山坪17戶，谷地24戶，觀音巖16戶，黃泥坡11戶，馬家寨3戶，茅草坪3戶，箐腳9戶，石旮旯3戶，XXX14戶，塘子13戶，亞拉皮33戶，巖頭19戶，楊家寨7戶），每戶入股本金3467.29元，受益172戶816人。
6.入股投資合作紅河時(shí)創(chuàng)裝飾有限公司，每年分紅比例20%。
7.扶貧小額信貸風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償及貼息資金3.71萬(wàn)元，受益7戶。
（五）就業(yè)扶貧情況
1．勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)及外出務(wù)工情況
為增加剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)的機(jī)會(huì)，解決貧困家庭增收難的問(wèn)題，2019年全鄉(xiāng)開(kāi)展勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后，XXX村委會(huì)建檔立卡貧困戶省外轉(zhuǎn)移就業(yè)67人，省內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)173人，縣內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)86人。
2．就地就業(yè)安置情況
2018年10月份以來(lái)，XXX村委會(huì)安置鄉(xiāng)村公益性崗位17人（鄉(xiāng)村道路維護(hù)員9人，鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生清潔員8人），安置生態(tài)護(hù)林員及天然商品林護(hù)林員共計(jì)44人，地質(zhì)災(zāi)害監(jiān)測(cè)員3人。
3.農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)情況
針對(duì)建檔立卡貧困戶缺乏種植養(yǎng)殖技術(shù)的情況，2019年我鄉(xiāng)組織肉牛養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)、稻田魚(yú)養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)、白苦茶種植技術(shù)培訓(xùn)、土雞養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)共24場(chǎng)次，XXX村共計(jì)173人次參加培訓(xùn)。
（六）教育扶貧情況
一是通過(guò)義務(wù)教育均衡發(fā)展檢查驗(yàn)收。
二是對(duì)疑似輟學(xué)生進(jìn)行掛包負(fù)責(zé)制，一對(duì)一勸返失學(xué)學(xué)生并跟蹤問(wèn)效。
三是嚴(yán)格按照“一個(gè)也不能少”的工作目標(biāo)，督促完善“控輟保學(xué)”機(jī)制，落實(shí)控輟保學(xué)雙線責(zé)任，抓好控輟保學(xué)工作。目前XXX村存在8名輟學(xué)生（均為戶在人不在，居住在西雙版納），目前正在開(kāi)展勸返工作。
四是結(jié)合“戶戶清”行動(dòng)，將“兩免一補(bǔ)”、“雨露計(jì)劃”、助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)貸款等教育惠民政策宣傳到戶，做到家喻戶曉。XXX村2019年享受學(xué)前教育資助20人，義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”和營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃全覆蓋，中等職業(yè)教育資助“雨露計(jì)劃”職業(yè)教育補(bǔ)貼22人、高等教育救助資助9人，高中教育救助資助78人。
（七）健康扶貧情況
1.村衛(wèi)生室建設(shè)已達(dá)標(biāo)。
2.做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，聚焦目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，精確把握履約要求，配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院適時(shí)開(kāi)展入村服務(wù)工作，核實(shí)簽約四慢病、大病、重病人群，做到簽約一人服務(wù)一人、簽約完成后錄入家簽公共衛(wèi)生系統(tǒng)，完善居民健康檔案管理；宣傳家簽工作內(nèi)容，改善居民對(duì)看病難的問(wèn)題，方便居民詢問(wèn)就診，提高居民的服務(wù)水平。
3.全村280戶建檔立卡貧困戶1350人，符合繳納基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的1345人（不符合參保的5人中，3人已死亡、1人參加職工醫(yī)保、1人服兵役）已全部參保，參保率100%。
（八）飲水安全保障情況
2019年，通過(guò)實(shí)施XXX村委集中連片供水、農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程項(xiàng)目等項(xiàng)目，我村14個(gè)村民小組實(shí)現(xiàn)了以集中供水為主、分散供水為輔的農(nóng)村飲水供水方式，已達(dá)到水量充足、水質(zhì)達(dá)標(biāo)、取水方便、供水有保障飲水安全四項(xiàng)指標(biāo)。為進(jìn)一步鞏固我村飲水保證率，實(shí)施飲水安全鞏固提升工程項(xiàng)目中，我村新建43座24m3的玻璃缸水窖項(xiàng)目將于11月底前全部建成并投入使用，目前已完成建設(shè)12座，項(xiàng)目施工有序推進(jìn)。
（九）社會(huì)保障方面
1.最低生活保障：全村享受低保政策103戶234人，其中A類低保10戶27人，B類低保32戶69人，C類低保61戶111人，建檔立卡X戶X人。
2.養(yǎng)老保障金：全村符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)983人，實(shí)際參保983人，參保率為100%，目前已有427人領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中建檔立卡貧困戶211人
五、存在困難和問(wèn)題
（一）農(nóng)村危房改造施工力度還有待加強(qiáng)。
（二）飲水安全鞏固提升工程的施工進(jìn)度有待加快。
（三）控輟保學(xué)形勢(shì)依然嚴(yán)峻，已勸返義務(wù)教育階段學(xué)生監(jiān)管難度大。
（四）相關(guān)佐證資料收集不齊全、不完整。
（五）貧困程度深、邊緣貧困戶多，持續(xù)幫扶及后續(xù)鞏固幫幫扶需求大、難度大。群眾等靠要思想嚴(yán)重，不愿脫貧、不想脫貧，自身發(fā)展動(dòng)力不足。
六、下一步工作計(jì)劃
（一）督促施工方加強(qiáng)農(nóng)村危房改造施工進(jìn)度，同步推進(jìn)危房改造與人居環(huán)境提升，強(qiáng)化督促檢查，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、和諧美麗。
（二）持續(xù)推進(jìn)水窖安裝進(jìn)度，確保11月底前竣工驗(yàn)收并保障飲水存量。
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國(guó)家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開(kāi)展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
2、過(guò)程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過(guò)后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園，門(mén)診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國(guó)家基本藥物陽(yáng)光采購(gòu)工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛(ài)萬(wàn)人行”愛(ài)心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
4、嚴(yán)格按照“五專”要求，加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃(二)為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本工作計(jì)劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
到20xx年完成2965個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到20xx年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，20xx年達(dá)到5名。到20xx年完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))縣級(jí)醫(yī)院1xx個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)。
20xx年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派3000名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。20xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬(wàn)元，20xx年建設(shè)2400個(gè)，20xx年建設(shè)565個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費(fèi)。
從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年，依托國(guó)家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5、加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)
從20xx年起，由省級(jí)財(cái)政安排資金，組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，到20xx年底前完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，20xx年底前完成17個(gè)插花型貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)
制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開(kāi)展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。
3、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí)，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并實(shí)施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門(mén)落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門(mén)按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項(xiàng)目實(shí)施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣(市、區(qū))的實(shí)施?？h(市、區(qū))相關(guān)部門(mén)要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)賬，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問(wèn)題。
四、完成時(shí)限
1、20xx年至20xx年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3名;20xx年前再配備1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。
5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，其中20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年18個(gè)貧困縣，20xx年17個(gè)插花縣。
6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。
8、20xx年6月底前制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗(yàn)收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門(mén)依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合組成考核組，對(duì)各市(州)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排，對(duì)不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門(mén)組織檢查各地落實(shí)情況。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計(jì)生委與省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳等部門(mén)對(duì)相關(guān)市(州)落實(shí)情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。
5、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)方案和《甘肅省省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個(gè)，其中縣直4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個(gè)，村衛(wèi)生室431個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)，診所4個(gè)，門(mén)診部2個(gè)，惠民醫(yī)院1個(gè)。共開(kāi)放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開(kāi)”的原則，抓重點(diǎn)、促難點(diǎn)，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)胡安仁一行34人來(lái)我縣考察交流分級(jí)診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診
實(shí)現(xiàn)基層首診是分級(jí)診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來(lái)，共爭(zhēng)取縣級(jí)醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，共爭(zhēng)取資金2.9億元，建筑面積9.3萬(wàn)平方米。新改擴(kuò)建縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室260個(gè)。通過(guò)近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個(gè)村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對(duì)符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國(guó)藥堂順利通過(guò)省級(jí)考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開(kāi)展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。
三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會(huì)公開(kāi)招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會(huì)，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開(kāi)展巡回授課80余次，提高理論知識(shí)水平，開(kāi)展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實(shí)施崗位練兵比武2-4次，增長(zhǎng)臨床操作技能。實(shí)施績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵(lì)機(jī)制。
四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，多次召開(kāi)會(huì)議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開(kāi)展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬(wàn)人，簽約服務(wù)率69.8%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級(jí)診療體系
為構(gòu)建分級(jí)診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問(wèn)題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。
一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制?？h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目，并制定改革督察工作計(jì)劃?？h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團(tuán)到安微天長(zhǎng)、江蘇無(wú)錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級(jí)診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)?？h衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？h政府召開(kāi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會(huì)議，出臺(tái)《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》；縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見(jiàn)》，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確9大項(xiàng)350多個(gè)醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi)，在牽頭醫(yī)院實(shí)施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健?？坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門(mén)的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作。
二是加強(qiáng)對(duì)上聯(lián)系。縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭(zhēng)取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)縣一醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)協(xié)作支持。縣一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書(shū)。
三是加強(qiáng)對(duì)下支援?？h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)每年下派擬晉升高級(jí)職稱的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開(kāi)展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？h級(jí)公立醫(yī)院對(duì)上接受上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對(duì)下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和專科聯(lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)?？h醫(yī)共體運(yùn)行以來(lái)，縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門(mén)診病人1600人次，開(kāi)展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項(xiàng)目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。
四是探索專科對(duì)接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長(zhǎng)張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會(huì)議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長(zhǎng)，參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長(zhǎng)，指導(dǎo)協(xié)助開(kāi)展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書(shū)，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬(wàn)元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問(wèn)題。
通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全國(guó)水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元，低于全省平均水平。
三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建分級(jí)診療新格局
建立合理有序的有序的分級(jí)診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動(dòng)作用。對(duì)同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付，按醫(yī)院等級(jí)逐級(jí)降低住院起付線，報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)保基金總額預(yù)付和100個(gè)單病種付費(fèi)等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺(tái)城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實(shí)行分級(jí)就診，轉(zhuǎn)診審批制度?；颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級(jí)轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，補(bǔ)償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度，100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄，增補(bǔ)了110個(gè)品規(guī)，對(duì)12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購(gòu)工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開(kāi)展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過(guò)建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級(jí)公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革?？h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，并對(duì)改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測(cè)，將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購(gòu)。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開(kāi)展，100個(gè)單病種付費(fèi)正式實(shí)施，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會(huì)診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級(jí)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點(diǎn)建設(shè)?？撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營(yíng)醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營(yíng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營(yíng)醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營(yíng)。通過(guò)各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會(huì)滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問(wèn)題及下一步打算
我縣在分級(jí)診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問(wèn)題。
一是基層人才不足問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級(jí)診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問(wèn)題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象報(bào)銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。
一、不時(shí)學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持依法治會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新《工會(huì)法》和中國(guó)工會(huì)十四大精神。從思想上、組織上、工作上加強(qiáng)自身建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作理念，樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，多辦實(shí)事好事，努力擴(kuò)大工會(huì)組織在職工中的影響力、感召力，用“三個(gè)代表”要求統(tǒng)攬工會(huì)工作。
認(rèn)真做好合格模范職工之家驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。按照“模范職工之家”規(guī)范、條件開(kāi)展工會(huì)工作。
規(guī)范和加強(qiáng)工會(huì)會(huì)員的會(huì)籍管理。嚴(yán)格財(cái)務(wù)紀(jì)律，及時(shí)做好新會(huì)員的發(fā)展工作、接轉(zhuǎn)工作。加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理、使用。
二、積極推動(dòng)廠務(wù)公開(kāi)活動(dòng)。促進(jìn)全局職工參與管理的積極性
不是搞形式，開(kāi)展廠務(wù)公開(kāi)。走過(guò)場(chǎng)，局工會(huì)積極配合黨、政班子通過(guò)職代會(huì)基本載體開(kāi)展廠務(wù)公開(kāi)工作，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨、政、工齊抓共管，職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)，工會(huì)、職代會(huì)組織實(shí)施，廣大職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。今年以來(lái)，局工會(huì)繼續(xù)建立健全民主制度，制訂了深化廠務(wù)公開(kāi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》重新調(diào)整了廠務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，活躍民主生活，克服機(jī)關(guān)的官僚主義作風(fēng)，維護(hù)職工合法權(quán)益，真正做到集思廣益，積極推動(dòng)廠務(wù)公開(kāi)工作的開(kāi)展同時(shí)，注意收集職工群眾的建議和意見(jiàn)，充分發(fā)揮溝通局領(lǐng)導(dǎo)和職工之間的橋梁作用。通過(guò)召開(kāi)職代會(huì)，認(rèn)真審議行政工作演講，統(tǒng)一了廣大職工的思想，鼓舞了廣大職工的干勁，落實(shí)了全年的工作任務(wù)。就職工關(guān)心的多經(jīng)體制改革、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理秩序、重點(diǎn)項(xiàng)目資金使用等情況進(jìn)行了廠務(wù)公開(kāi)，廣泛接受職工的監(jiān)督。
三、做好工會(huì)工作計(jì)劃。開(kāi)展好“職工素質(zhì)工程”塑造電力企業(yè)新形象
繼續(xù)深化文明行業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，深化文明行業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)。去年?duì)巹?chuàng)工作的基礎(chǔ)上。加大文明職工、文明科室爭(zhēng)創(chuàng)評(píng)比工作的力度。以班組建設(shè)為載體，開(kāi)展了建設(shè)“學(xué)習(xí)型班組”文明型班組”爭(zhēng)創(chuàng)“智能型班組”智能型職工”活動(dòng)。上半年，局三個(gè)窗口單位繼續(xù)堅(jiān)持縣市級(jí)文明窗口稱號(hào)，并繼續(xù)做好爭(zhēng)創(chuàng)地市級(jí)文明窗口單位的工作。
密切配合局黨政班子抓好職工的社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德建設(shè)，加強(qiáng)職工隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)。繼續(xù)深化“一日三德三做”活動(dòng)的開(kāi)展。充分利用職工政治學(xué)習(xí)、宣傳櫥窗、內(nèi)部局域網(wǎng)等渠道，重點(diǎn)提高職工的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。職工中大力弘揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)信質(zhì)樸、求真創(chuàng)新的民族精神，引導(dǎo)和動(dòng)員廣大職工規(guī)范自身行為，社會(huì)上樹(shù)立良好的電力職工形象。
四、廣泛開(kāi)展文體活動(dòng)。做好工會(huì)工作總結(jié)演講
開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)。今年以來(lái)我組織職工開(kāi)展了球類、棋類競(jìng)賽;三八婦女節(jié)組織女職工開(kāi)展了聯(lián)藝會(huì)和知識(shí)競(jìng)賽;配合局黨委組織了慶祝建黨八十四周年的系列活動(dòng);并組織青年職工踴躍報(bào)名參與市委、市政府組織的平安知識(shí)競(jìng)賽并取得優(yōu)異成果。專門(mén)聘請(qǐng)老師指導(dǎo)排練文藝節(jié)目，工會(huì)組織職工以群眾健身為宗旨。參與上級(jí)組織的各種文藝競(jìng)賽。
活躍了企業(yè)文化娛樂(lè)氛圍，通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)。滿足了職工的精神文化需求，增強(qiáng)了職工身心健康，提高了廣大職工做好工作的凝聚力。
五、其他工作：
⒈認(rèn)真做好困難職工的扶助工作和特困戶、特困生的扶貧工作。
⒉做好職工體檢和流行病的預(yù)防工作。時(shí)刻觀注職工身體健康。
一、不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)。
⒈認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新《工會(huì)法》和中國(guó)工會(huì)xx大精神，堅(jiān)持依法治會(huì)，從思想上、組織上、工作上加強(qiáng)自身建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作理念，樹(shù)原創(chuàng)文秘網(wǎng)站:課堂作文網(wǎng)立創(chuàng)新意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，多辦實(shí)事好事，努力擴(kuò)大工會(huì)組織在職工中的影響力、感召力，用“xxxx”要求統(tǒng)攬工會(huì)工作。
⒉按照“模范職工之家”的標(biāo)準(zhǔn)、條件開(kāi)展工會(huì)工作，認(rèn)真做好合格模范職工之家驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。
⒊及時(shí)做好新會(huì)員的發(fā)展工作、接轉(zhuǎn)工作，規(guī)范和加強(qiáng)工會(huì)會(huì)員的會(huì)籍管理。嚴(yán)格財(cái)務(wù)紀(jì)律，加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理、使用本 文內(nèi)@容 摘自kt250.com中國(guó)℅教*育文 摘 。
二、積極推動(dòng)廠務(wù)公開(kāi)活動(dòng)，堅(jiān)持職代會(huì)制度，促進(jìn)全局職工參與管理的積極性
開(kāi)展廠務(wù)公開(kāi)，不是搞形式，走過(guò)場(chǎng)，我局工會(huì)積極配合黨、政班子通過(guò)職代會(huì)基本載體開(kāi)展廠務(wù)公開(kāi)工作，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨、政、工齊抓共管，職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)，工會(huì)、職代會(huì)組織實(shí)施，廣大職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。今年以來(lái)，我局工會(huì)繼續(xù)建立健全民主制度，制訂了《深化廠務(wù)公開(kāi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，重新調(diào)整了廠務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，活躍民主生活，克服機(jī)關(guān)的官僚主義作風(fēng)，維護(hù)職工合法權(quán)益，真正做到了集思廣益，在積極推動(dòng)廠務(wù)公開(kāi)工作的開(kāi)展同時(shí)，注意收集職工群眾的建議和意見(jiàn)，充分發(fā)揮溝通局領(lǐng)導(dǎo)和職工之間的橋梁作用。通過(guò)召開(kāi)職代會(huì)，認(rèn)真審議行政工作報(bào)告，統(tǒng)一了廣大職工的思想，鼓舞了廣大職工的干勁，落實(shí)了全年的工作任務(wù)。就職工關(guān)心的多經(jīng)體制改革、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理秩序、重點(diǎn)項(xiàng)目資金使用等情況進(jìn)行了廠務(wù)公開(kāi)，廣泛接受職工的監(jiān)督。
三、做好工會(huì)工作計(jì)劃，加強(qiáng)道德建設(shè)，開(kāi)展好“職工素質(zhì)工程”，塑造電力企業(yè)新形象
⒈深化文明行業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)。在去年?duì)巹?chuàng)工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化文明行業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，加大文明職工、文明科室爭(zhēng)創(chuàng)評(píng)比工作的力度。以班組建設(shè)原創(chuàng)文秘網(wǎng)站:課堂作文網(wǎng)為載體，開(kāi)展了建設(shè)“學(xué)習(xí)型班組”、“文明型班組”，爭(zhēng)創(chuàng)“智能型班組”、“智能型職工”活動(dòng)。上半年，我局三個(gè)窗口單位繼續(xù)保持縣市級(jí)文明窗口稱號(hào)，并繼續(xù)做好爭(zhēng)創(chuàng)地市級(jí)文明窗口單位的工作。
⒉加強(qiáng)職工隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)。繼續(xù)深化“一日三德三做”活動(dòng)的開(kāi)展，密切配合局黨政班子抓好職工的社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德建設(shè)，充分利用職工政治學(xué)習(xí)、宣傳櫥窗、內(nèi)部局域網(wǎng)等渠道，重點(diǎn)提高職工的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。在職工中大力弘揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)信質(zhì)樸、求真創(chuàng)新的民族精神，引導(dǎo)和動(dòng)員廣大職工規(guī)范自身行為，在社會(huì)上樹(shù)立良好的電力職工形象。
四、廣泛開(kāi)展文體活動(dòng)，豐富職工的文化生活，做好工會(huì)工作總結(jié)報(bào)告
工會(huì)組織職工以群眾健身為宗旨，開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)。今年以來(lái)我們組織職工開(kāi)展了球類、棋類比賽;三八婦女節(jié)組織女職工開(kāi)展了聯(lián)藝會(huì)和知識(shí)競(jìng)賽;配合局黨委組織了慶祝建黨八十四周年的系列活動(dòng);并組織青年職工踴躍報(bào)名參加市委、市政府組織的安全知識(shí)競(jìng)賽并取得優(yōu)異成績(jī)。專門(mén)聘請(qǐng)老師指導(dǎo)排練文藝節(jié)目，參加上級(jí)組織的各種文藝比賽。
通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，活躍了企業(yè)文化娛樂(lè)氛圍，滿足了職工的精神文化需求，增強(qiáng)了職工身心健康，提高了廣大職工做好工作的凝聚力。
五、其他工作：
⒈認(rèn)真做好困難職工的扶助工作和特困戶、特困生的扶貧工作。
⒉時(shí)刻觀注職工身體健康，做好職工體檢和流行病的預(yù)防工作。
⒊繼續(xù)抓好退休職工管理工作，組織好退休人員的歡送工作。
