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中圖分類號： X820.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
前言
我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，工程項目投資多，給建筑工程帶來了不可避免的風(fēng)險。
目前，大部分工程的風(fēng)險管理普遍偏高，超出預(yù)算。而項目在具體的施工過程中對于風(fēng)險管理的風(fēng)險評估不夠準(zhǔn)確，缺乏相應(yīng)的管理機(jī)制，并且對工程的經(jīng)濟(jì)效益帶來很大影響。因此，建筑工程風(fēng)險管理的風(fēng)險管理成了重中之重。
建筑工程風(fēng)險管理的含義
“工程風(fēng)險管理”從字面意思來看，就是工程的建風(fēng)險管理格。從廣義的角度講，它指的是建設(shè)一項工程開支或?qū)嶋H開支的全部固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的所需費用的總和，這些費用都是一次性的，這個廣義的角度是從投資者一方出發(fā)的，即為某項建筑工程花費的全部費用的總和。從狹義的角度講，工程風(fēng)險管理是指進(jìn)行某項工程建設(shè)所花費的全部費用，其核心內(nèi)容是投資估算、設(shè)計概算、修正概算、施工圖預(yù)算、工程結(jié)算、竣工決算等等。工程風(fēng)險管理的任務(wù)：根據(jù)圖紙、定額以及清單規(guī)范，計算出工程中所包含的直接費（所有的分部工程、分項工程所消耗的人工費、材料費、機(jī)械臺班費等等）、間接費、規(guī)費及稅金等等。
工程風(fēng)險管理風(fēng)險的特點
項目在實施的各個階段或各個方面都有著很多不確定性的因素，而這些各種不確定性因素往往都是直接地或間接地影響工程風(fēng)險管理的因素，實踐過程中，工程風(fēng)險管理風(fēng)險有著自身的規(guī)律和特點。第一，工程風(fēng)險管理風(fēng)險在整個項目的實施周期內(nèi)都具有客觀性、普遍性、管理能動性、全程性。工程項目實施是一種社會生產(chǎn)活動，環(huán)境因素和人為因素都會給工程項目的風(fēng)險管理帶來風(fēng)險，而這一風(fēng)險因素是普遍貫穿于項目實施的全過程中的，并且其客觀性不以人的意志和愿望存在。雖然我們無法完全消除事前的各種風(fēng)險，但我們可以對其實行科學(xué)合理的控制與管理，從而改變風(fēng)險存在和發(fā)生的條件，降低其發(fā)生的頻率，減少損失程度，所以說，風(fēng)險具有管理的能動性。第二，工程風(fēng)險管理風(fēng)險根據(jù)具體的工程項目有質(zhì)和量上的可變性，所以它決定了工程風(fēng)險管理風(fēng)險分析與管理是一個連續(xù)的動態(tài)過程。此外，建筑工程風(fēng)險管理的風(fēng)險還存在偶然性、多層性、被動型和復(fù)雜性等特點。
影響工程風(fēng)險管理風(fēng)險管理的因素
（1）人為因素。建筑工程項目作為最終為人民服務(wù)的社會生產(chǎn)活動，其主要的決策和實施者是人，所以人為因素的影響是最基礎(chǔ)也是最重要的影響。一般情況下，建筑行業(yè)總承包方會對工程進(jìn)行分包，在分包過程中施工的前期經(jīng)費由承包方墊付，然而這一過程往往存在很多來自承包方內(nèi)部的問題，如：轉(zhuǎn)包環(huán)節(jié)中承包方內(nèi)部管理人員對工程的理解不夠。在風(fēng)險管理審核過程中存在一定誤差；工程風(fēng)險管理管理方面存在對項目施工資金管理監(jiān)管不到位情況，在風(fēng)險管理監(jiān)督人員缺乏資金監(jiān)管，導(dǎo)致部分資金往外流失。所以說，由于每個人的學(xué)識、背景和認(rèn)知不同，個人的意志也會就不同，這些差異都是直接影響項目活動程序和內(nèi)容，甚至是方案的實施，使建筑工程風(fēng)險管理出現(xiàn)不穩(wěn)定性和不確定性的因素。
（2）技術(shù)因素。國民經(jīng)濟(jì)的第三大產(chǎn)業(yè)就是建筑行業(yè)，其能否健康發(fā)展直接影響著國家政策的發(fā)展速度。工程技術(shù)分為硬件技術(shù)和軟件技術(shù)，工程風(fēng)險管理在項目施工前應(yīng)該對項目進(jìn)行評估，在評估中技術(shù)檢測措施不到位，將會直接影響工程的施工進(jìn)度，抬高工程風(fēng)險管理的風(fēng)險。另外，部分建設(shè)企業(yè)中有一小部分的工作人員，因各種原因不能很熟練的平衡經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的關(guān)系，或者是對技術(shù)不負(fù)責(zé)導(dǎo)致發(fā)生技術(shù)事故，再或者由于技術(shù)經(jīng)驗的匱乏，不能選擇最優(yōu)的技術(shù)方案，對信息不對稱的難以把握，這些都是在工程風(fēng)險管理過程中會出現(xiàn)的影響因素
（3）不可抗力因素的影響。建筑項目施工過程屬于室外作業(yè)，在其施工過程中的不可抗力因素是不可避免的，并且是不可預(yù)見的。例如：暴雨、颶風(fēng)、洪水、地震、泥石流等不可抗力，更深層還可以包括火災(zāi)、戰(zhàn)爭、禁令這些不可抗力都會導(dǎo)致建筑工程風(fēng)險管理的提高，造成不可預(yù)知的風(fēng)險，成為影響風(fēng)險管理的一個不可或缺的因素。
5、工程風(fēng)險管理風(fēng)險管理的應(yīng)對措施
5.1、設(shè)計階段的工程風(fēng)險管理控制與管理
建筑工程離開不方案設(shè)計，為有效降低建筑工程風(fēng)險管理，降低工程項目成本，企業(yè)應(yīng)建立完善的設(shè)計方案競爭機(jī)制，選取最優(yōu)的設(shè)計方案。建筑工程項目風(fēng)險管理設(shè)計領(lǐng)域包括了勘察、規(guī)劃、設(shè)計、施工、材料、供應(yīng)等，有的項目是高達(dá)上億的投資，因此在方案的選擇中要明確設(shè)計預(yù)算，確定整體預(yù)算控制經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)，并適當(dāng)提升經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在方案中的權(quán)重。在擇優(yōu)選擇中，運用當(dāng)前最新的設(shè)計取費標(biāo)準(zhǔn)，減少不必要的費用開支。在最優(yōu)設(shè)計方案的選取過程中應(yīng)盡量保持次方案的通過并付諸實施，盡量避免在方案確定之后再次選取其他方案，從而拖延工期，增加工程風(fēng)險管理以及整個工程項目的成本。此外，設(shè)計方案在優(yōu)化過程中，一定要明確一個前提，即最低風(fēng)險管理的方案不一定就是最優(yōu)的方案，而是“價廉物美”既有新工藝又不擴(kuò)大預(yù)算。
5.2、招標(biāo)階段的工程風(fēng)險管理控制與管理
①科學(xué)合理地編制標(biāo)底。編制標(biāo)底時要做到實事求是、符合實際，要與市場的實際變化相同，確保標(biāo)底編制質(zhì)量，達(dá)到合理風(fēng)險管理的下限。建設(shè)單位如果單位沒有條件，就應(yīng)請有資格的單位代編，最好是自行編制。②確定適合的發(fā)包方式根據(jù)工程的規(guī)模、性質(zhì)、特點等，業(yè)主可以確定合適的發(fā)包方式來控制工程風(fēng)險管理。不管選擇哪種發(fā)包方式，都應(yīng)該進(jìn)行招標(biāo)，引進(jìn)競爭機(jī)制，確保各施工單位在保證最低的企業(yè)利潤的情況下，給出最優(yōu)惠的價格。③制定嚴(yán)密的招標(biāo)文件。
5.2、制定有效的風(fēng)險管理計劃
建筑工程在整個風(fēng)險管理中，首先要找到可能導(dǎo)致工程風(fēng)險管理中發(fā)生風(fēng)險的觸發(fā)器，這種指的是風(fēng)險已經(jīng)發(fā)生和將要發(fā)生的指示器，可以在風(fēng)險出現(xiàn)之前通知決策者或者是管理者。其次，還可以制定預(yù)防計劃、緩解計劃、應(yīng)急計劃，這三種方法是建筑工程風(fēng)險管理風(fēng)險管理計劃中最基本的方法，在風(fēng)險發(fā)生之時可以降低風(fēng)險的概率、緩解風(fēng)險帶來的后果，能夠?qū)Πl(fā)生的風(fēng)險做出應(yīng)急響應(yīng)。
5.3、建立工程風(fēng)險管理的宏觀產(chǎn)業(yè)調(diào)控機(jī)制
建立工程風(fēng)險管理的宏觀調(diào)控機(jī)制，可以有效的減少環(huán)境因素變動引起的風(fēng)險。例如：政府可以通過行業(yè)預(yù)測的途徑，關(guān)于宏觀環(huán)境的變化和行業(yè)發(fā)展的信息，建筑工程項目可根據(jù)這些行業(yè)預(yù)報信息識別和分析是否是因為通貨膨脹因素引起的工程風(fēng)險管理風(fēng)險，從而可有效的采取相應(yīng)的風(fēng)險防范預(yù)測，把風(fēng)險盡量消滅在萌芽狀態(tài)。
5.4、提高風(fēng)險管理人員的管理素質(zhì)
風(fēng)險管理人員應(yīng)該熟悉建筑工程之中施工技術(shù)規(guī)范、規(guī)程和施工圖以及標(biāo)準(zhǔn)圖集，同時具有一定的施工技術(shù)知識，做到精益求精，有條不紊，并且精確地制定出一個標(biāo)準(zhǔn)具體的預(yù)算。建筑圖紙上的細(xì)節(jié)問題設(shè)計人員比較容易忽視或者省略說明，在造價之時就應(yīng)該注意。建筑工程在造價中涉及到的項目比較多，風(fēng)險管理人員只有通過認(rèn)真總結(jié)，仔細(xì)的分析，才能得出它們的規(guī)律，并且應(yīng)用當(dāng)前的規(guī)律來計算工程量，這樣就可以收到事半功倍的效果，同時還能提高自身的技術(shù)知識和管理素質(zhì)。
建筑工程風(fēng)險管理工作的展開具有非常明顯的專業(yè)性、政策性和技巧性特征。這就要求相關(guān)崗位的工作人員在工程各個時期堅持實事求是的原則，不斷的積累有關(guān)的實踐經(jīng)驗以及技巧，摸索出具有降低建筑工程項目針風(fēng)險的方法，為以后處理類似的風(fēng)險提供借鑒。
財務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險管理看似是兩個完全不同的概念，但是兩者又有一定的聯(lián)系，企業(yè)通過合理的財務(wù)預(yù)算管理可以降低企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險，促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。預(yù)算管理與風(fēng)險管理都屬于企業(yè)財務(wù)管理，雖然國務(wù)院制定了《中央企業(yè)財務(wù)預(yù)算管理暫行辦法》，規(guī)定企業(yè)建立財務(wù)預(yù)算管理制度，但是許多企業(yè)管理層對預(yù)算管理的意識薄弱，預(yù)算管理松弛、不嚴(yán)謹(jǐn)，達(dá)不到財務(wù)預(yù)算管理的預(yù)期效果，更不能規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。因此，本文著重研究企業(yè)財務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險管理的措施，督促企業(yè)改變觀點，重視財務(wù)預(yù)算與風(fēng)險管理。
一、財務(wù)預(yù)算管理的特征及意義
財務(wù)預(yù)算是企業(yè)在經(jīng)營預(yù)算與資本預(yù)算的基礎(chǔ)上安排現(xiàn)金流量，制作一定時期內(nèi)的損益表及資產(chǎn)負(fù)債表。
1.財務(wù)預(yù)算管理的特征
財務(wù)預(yù)算管理具有以下幾個主要特征：第一，戰(zhàn)略性。預(yù)算在戰(zhàn)略規(guī)劃與經(jīng)營之間起溝通橋梁作用，使得企業(yè)戰(zhàn)略意圖順利落實。一方面，預(yù)算合理配置企業(yè)的人力、物力、財務(wù)資源；另一方面，通過預(yù)算目標(biāo)與實際的比較分析，及時糾正戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營之間的差距，監(jiān)督控制經(jīng)營過程；最后預(yù)算還可評價各部門及員工的工作業(yè)績，為獎懲機(jī)制提供證據(jù)。因此，財務(wù)預(yù)算保障企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。第二，系統(tǒng)性。財務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行與控制過程、考核及獎懲各環(huán)節(jié)構(gòu)成企業(yè)的一個完整體系，相互聯(lián)系；另外，一個部門的預(yù)算目標(biāo)未完成，將會影響其他部門的結(jié)果，因此必須經(jīng)過有權(quán)部門的權(quán)限批準(zhǔn)。第三，全面性。體現(xiàn)為全員性、全方位、全程性。全員性是指財務(wù)預(yù)算管理涉及的各個部門，全員參與；全方位是指預(yù)算管理包含經(jīng)營預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算和財務(wù)預(yù)算；全程性是指預(yù)算管理活動從編制、執(zhí)行、分析、考核及獎懲等涉及企業(yè)經(jīng)營活動的各個環(huán)節(jié)。
2.財務(wù)預(yù)算管理的意義
財務(wù)預(yù)算管理在規(guī)范企業(yè)各項管理工作、完善內(nèi)部控制機(jī)制、加強(qiáng)成本費用控制、優(yōu)化配置資源及提升管理水平等方面具有十分重要的意義，具體表現(xiàn)在三方面。第一，促進(jìn)了企業(yè)計劃工作的開展與完善，減小了企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險與經(jīng)營風(fēng)險。財務(wù)預(yù)算能促使企業(yè)管理人員提前制定計劃，以免盲目發(fā)展，優(yōu)化了企業(yè)的經(jīng)營環(huán)境。第二，促進(jìn)了企業(yè)各部門之間相互合作交流，加強(qiáng)了內(nèi)部團(tuán)結(jié)。企業(yè)財務(wù)預(yù)算需要全盤考慮企業(yè)各部門之間的關(guān)系，明確職責(zé)，便于各部門之間相互協(xié)調(diào)，調(diào)動了各部門與員工的積極性。第三，為考核評價、獎懲等提供了證據(jù)，有利于企業(yè)績效工作的實現(xiàn)。財務(wù)預(yù)算對企業(yè)計劃的數(shù)量化與貨幣化的表現(xiàn)，為企業(yè)的績效考評提供了具體的證據(jù)，激勵員工努力工作。
二、財務(wù)風(fēng)險管理的必要性及表現(xiàn)方面
1.財務(wù)風(fēng)險管理的必要性
財務(wù)風(fēng)險管理是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營活動必須面對的一個問題，財務(wù)風(fēng)險管理的必要性體現(xiàn)在幾個方面：第一，企業(yè)生存的環(huán)境。一方面企業(yè)生存的外部環(huán)境復(fù)雜多變，市場化、全球化及信息化加速了環(huán)境的變化，還有當(dāng)?shù)卣叩淖兓?，使得企業(yè)的外部環(huán)境存在著不確定性與風(fēng)險性。另一方面，企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境也在不斷變換，企業(yè)的資金鏈的不確定性、人才的流動性及努力工作程度、資源的不確定性等使得企業(yè)的經(jīng)營活動存在著較大的風(fēng)險，其中財務(wù)風(fēng)險更甚。第二，企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險管理意識薄弱，風(fēng)險管理水平低。雖然許多企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識到風(fēng)險管理的重要性，設(shè)置的內(nèi)容繁多，但是財務(wù)風(fēng)險控制能力不足，預(yù)算松弛，不能達(dá)到較好的財務(wù)風(fēng)險管理的目標(biāo)。
2.財務(wù)風(fēng)險管理的表現(xiàn)方面
一個企業(yè)的抗風(fēng)險能力體現(xiàn)在資金儲備、人才儲備與技術(shù)儲備三部分。財務(wù)風(fēng)險貫穿籌資、融資、投資等財務(wù)活動的核心問題，表現(xiàn)在兩個方面，一方面，財務(wù)風(fēng)險是一種可量度的可能性，即財務(wù)風(fēng)險以認(rèn)知風(fēng)險為前提，若無法度量風(fēng)險，就不能真正認(rèn)識并解決風(fēng)險，；也就無法保障企業(yè)經(jīng)營安全。另一方面，財務(wù)風(fēng)險與風(fēng)險收益大小成正比，即高風(fēng)險，高收益。取得的任何收益都要付出相應(yīng)的風(fēng)險成本。
三、財務(wù)預(yù)案管理與風(fēng)險管理的措施
企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險中對企業(yè)影響最大的就是財務(wù)風(fēng)險，如何規(guī)避風(fēng)險成為企業(yè)的重要工作，而財務(wù)預(yù)算是企業(yè)全面預(yù)算的一部分，企業(yè)要想規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，就必須管理好財務(wù)預(yù)算。因此財務(wù)預(yù)案管理與風(fēng)險管理相輔相成，把兩者的管理措施綜合到一起，以便使企業(yè)財務(wù)管理工作更加明確，提高企業(yè)管理水平，規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。
1.密切聯(lián)系市場動態(tài)
財務(wù)預(yù)算管理之所以要密切聯(lián)系市場動態(tài)，一方面是因為企業(yè)財務(wù)預(yù)算把企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動的過程與結(jié)果用數(shù)字與表格展現(xiàn)出來，進(jìn)而把企業(yè)所學(xué)的資源、人力等確定下來，如果企業(yè)的產(chǎn)品不能適應(yīng)市場需求，那么企業(yè)的生產(chǎn)活動就沒有價值，企業(yè)的目標(biāo)亦不能實現(xiàn)。同時從投入的角度，市場情況的變化也會影響到資源的配置，進(jìn)而影響企業(yè)經(jīng)營效益。另一方面，在市場調(diào)研的前提下企業(yè)制定年度戰(zhàn)略目標(biāo)及財務(wù)預(yù)算，而市場是千變?nèi)f化的，如果企業(yè)不密切關(guān)注市場動態(tài)，根據(jù)變化調(diào)整戰(zhàn)略目標(biāo)及預(yù)算計劃，那么企業(yè)將失去市場機(jī)會。
2.堅持戰(zhàn)略管理導(dǎo)向
企業(yè)是一個盈利性組織，企業(yè)財務(wù)管理的最終目標(biāo)是股東利益最大化，因此管理者和股東會為企業(yè)的發(fā)展制定一個長期的戰(zhàn)略規(guī)劃，實施戰(zhàn)略管理，而戰(zhàn)略規(guī)劃具體體現(xiàn)在每年的企業(yè)年度預(yù)算上，導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算需要以戰(zhàn)略管理為導(dǎo)向，以期實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
3.堅持過程控制原則
企業(yè)財務(wù)預(yù)算最終要具體實施，在實施過程中，企業(yè)不僅要考察企業(yè)及各個部門的預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，還要對執(zhí)行過程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。
企業(yè)堅持過程控制原則，能夠及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算計劃具體實行過程的問題，并及時解決問題，避免損失。同時，對過程進(jìn)行控制，還是對企業(yè)部門及員工的考評，獎懲員工，激勵員工為企業(yè)做出貢獻(xiàn)。
4.采用科學(xué)的預(yù)算編制與考核評價方法
財務(wù)預(yù)算的編制方法有固定預(yù)算法、滾動預(yù)算法、零基預(yù)算法、概率預(yù)算法、彈性預(yù)算法等，一般而言，對市場情況掌握明確的企業(yè)，采用固定預(yù)算法；對市場情況把握不清的企業(yè)，采用彈性預(yù)算法。企業(yè)要根據(jù)自身的實際情況，科學(xué)選擇編制方法。同時，預(yù)算與考核同屬一個體系，考核評價方法的選擇同樣重要，將預(yù)算執(zhí)行情況與預(yù)算指標(biāo)比較，能夠更好的反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營水平，評價員工的工作成績。此外，經(jīng)過分析實際與預(yù)算的差異，便于企業(yè)總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)措施。
5.加強(qiáng)預(yù)算信息反饋
為了提高預(yù)算編制的可靠性，需要加強(qiáng)預(yù)算信息反饋。編制預(yù)算是，需要的變量的不確定性，就需要一些近似值，在編制預(yù)算時根據(jù)不同的情況進(jìn)行編制。第一，預(yù)算編制應(yīng)具有先進(jìn)性與現(xiàn)實性。先進(jìn)性與現(xiàn)實性的預(yù)算有利于實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)，并調(diào)動員工的積極性與主動性；第二，預(yù)算的可驗證性。預(yù)算的可驗證性，不僅提高了預(yù)算的準(zhǔn)確性與可靠性，還能增強(qiáng)員工的責(zé)任感，有利于企業(yè)員工參與管理過程，提高預(yù)算的認(rèn)可程度。
6.建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析機(jī)制
財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是企業(yè)風(fēng)險管理的重要組成部分，可以對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)控與預(yù)報，并且及時防范風(fēng)險，建立預(yù)警機(jī)制可以通過以下幾個方面：第一，選擇財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系并分配指標(biāo)權(quán)重。企業(yè)經(jīng)營活動的運行和發(fā)展的變化往往通過一系列的財務(wù)指標(biāo)展現(xiàn)出來，各指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)。通過財務(wù)預(yù)警模型的關(guān)鍵財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行拓展或根據(jù)經(jīng)驗篩選兩種方法確定預(yù)警指標(biāo)體系。第二，確定財務(wù)預(yù)警指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值。不同的企業(yè)、行業(yè)，不同的經(jīng)營環(huán)境和企業(yè)條件，財務(wù)預(yù)警指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值難以確定。財務(wù)指標(biāo)一般可以采用國家標(biāo)準(zhǔn)、國際公認(rèn)數(shù)、行業(yè)平均數(shù)、企業(yè)歷史數(shù)值等。第三，財務(wù)風(fēng)險預(yù)警分析。在前兩步確定之后，對企業(yè)經(jīng)營中的各項財務(wù)數(shù)值進(jìn)行綜合分析。
7.完善制度體系與組織結(jié)構(gòu)
企業(yè)財務(wù)預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮作用，需要完善制度體系與組織機(jī)構(gòu)。企業(yè)建立和完善預(yù)算管理制度，是預(yù)算真正落實的前提，同時只有在企業(yè)的相關(guān)預(yù)算的規(guī)章制度深入人心后，成為員工的潛意識，才會大大激發(fā)員工的工作積極性。預(yù)算的編制不僅需要先進(jìn)的科技，更需要相關(guān)的人才，因此，建立完善的組織機(jī)構(gòu)，組建專業(yè)的預(yù)算管理團(tuán)隊，保障預(yù)算編制的順利開展。
8.其他措施
企業(yè)還可以建立健全激勵機(jī)制，鼓勵員工樹立全員參與預(yù)算的意識，激勵員工為預(yù)算編制提供自己的見解、糾正有關(guān)的錯誤。還可以根據(jù)企業(yè)規(guī)模的大小建立預(yù)算管理責(zé)任中心，明確并詳細(xì)劃分生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)績。還可以建立風(fēng)險管理的企業(yè)文化，等等措施。
企業(yè)財務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險管理關(guān)系著企業(yè)經(jīng)營的成敗，是企業(yè)的重要工作，因此，企業(yè)應(yīng)該重視財務(wù)預(yù)算與風(fēng)險管理，轉(zhuǎn)變意識，不斷完善相關(guān)的制度體系，遵循一定的原則，培養(yǎng)專業(yè)人才，建立健全完善的財務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險管理機(jī)制。
參考文獻(xiàn)：
通常來說，護(hù)理風(fēng)險管理主要是指醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員對病人在治療過程中、探視者在探尋過程中以及其其他會對病人的治療產(chǎn)生影響的狀況進(jìn)行識別、評估和應(yīng)對。在整個管理過程中，相應(yīng)的風(fēng)險始終存在，任何一個環(huán)節(jié)處理不當(dāng)都會產(chǎn)生消極的影響，不僅不利于病人治療并恢復(fù)健康，而且也容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，情況嚴(yán)重的會進(jìn)一步升級為惡性對抗事件，近些年出現(xiàn)的一些病人及家屬同醫(yī)護(hù)人員發(fā)生口角、打架甚至暴力沖擊醫(yī)院等現(xiàn)象均從不同程度體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系的惡化，而這些沖突中的一部分正是由于護(hù)理風(fēng)險處理不當(dāng)演化而來的，產(chǎn)生了極大的社會影響。由此來看，護(hù)理風(fēng)險管理的影響范圍已經(jīng)超出了單一的病人與醫(yī)生的關(guān)系范疇，對于社會的穩(wěn)定都產(chǎn)生了一定的影響，為此，充分認(rèn)識實施護(hù)理風(fēng)險管理的必要性，積極探尋護(hù)理風(fēng)險管理的基本思路與對策，對于提高護(hù)理水平，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率有著非常重要的意義。
2 實施護(hù)理風(fēng)險管理的必要性
2. 1凸顯“以病人為本”的服務(wù)理念
病人是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的核心服務(wù)對象，各項醫(yī)療工作都是圍繞病人來展開的。眾所周知，“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的核心，其要求各項工作的展開以民眾的需求為導(dǎo)向，重視民眾的利益訴求，解決民眾所關(guān)心的問題。醫(yī)療服務(wù)作為公共服務(wù)的一項重要內(nèi)容，同樣需要突出“以人為本”的理念，關(guān)心病人的需求，提供良好的醫(yī)療服務(wù)，同時也需要把握病人及其家屬的心理變化，進(jìn)而及時的調(diào)整相關(guān)的醫(yī)療工作。護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生常常是由于護(hù)理人員缺乏對病人進(jìn)行足夠的了解，沒能重視病人及其家屬的訴求，相互之間的關(guān)系惡化所引起的，從根本上說是違背了“以病人為本”的服務(wù)理念，沒能為病人提供積極有效的服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理就是為了扭轉(zhuǎn)這樣的態(tài)勢。
2. 2健全護(hù)理風(fēng)險管理制度的需要
如前所述，護(hù)理風(fēng)險事件不僅會對病人的治療及健康造成不利的影響，同時也會影響社會的和諧穩(wěn)定，構(gòu)建良好的護(hù)理風(fēng)險管理制度，提高護(hù)理風(fēng)險管理效率與水平已經(jīng)成為一項重要的工作。但是，從實際情況來看，目前能夠充分支撐護(hù)理風(fēng)險管理制度構(gòu)建的知識基礎(chǔ)、經(jīng)驗基礎(chǔ)還比較缺乏，不利于健全和完善相應(yīng)的制度，為此，醫(yī)院積極推進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理工作，發(fā)現(xiàn)更多的問題，吸取更多的經(jīng)驗為護(hù)理風(fēng)險管理制度的完善打下重要的基礎(chǔ)，及時彌補制度中的不足與漏洞，及時完善相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升護(hù)理風(fēng)險管理制度的針對性和有效性。
2. 3促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需要
護(hù)理工作本身屬于醫(yī)院工作的一個重要組成部分，護(hù)理工作的質(zhì)量會對整體工作的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，在國家要求以及民眾呼吁不斷提升醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平的背景下，醫(yī)院往往會通過各種方式來實現(xiàn)這一目標(biāo)。在開展管理工作的過程中，有效應(yīng)對風(fēng)險，能夠不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量。同時，隨著護(hù)理風(fēng)險管理工作的不斷深入也能夠提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理能力、護(hù)理風(fēng)險處理能力，讓他們不斷發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、評估風(fēng)險、解決風(fēng)險，推動護(hù)理風(fēng)險管理工作質(zhì)量的提升。
3 護(hù)理風(fēng)險管理的基本思路
3.1護(hù)理風(fēng)險識別能力建設(shè)
護(hù)理風(fēng)險識別能力這是一項基礎(chǔ)性的能力，其會對整個護(hù)理風(fēng)險管理工作的推進(jìn)產(chǎn)生不可估量的影響。護(hù)理風(fēng)險識別能夠有效確定護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的概率、發(fā)展趨勢、產(chǎn)生的影響、影響的范圍等都有一個清晰明確的認(rèn)知。只有對護(hù)理風(fēng)險建立相對正確的判斷才能更加有針對性的采取應(yīng)對措施，解決風(fēng)險，實現(xiàn)風(fēng)險管理成本的最優(yōu)化。另外，在護(hù)理風(fēng)險識別的主體方面，不僅涉及一線的醫(yī)護(hù)人員，同時也要涉及管理層人員，都需要對具備一定的識別能力，有助于對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生進(jìn)行宏觀的研判和處理。
3.2護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制建設(shè)
護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制的構(gòu)建是最為核心的任務(wù)，是護(hù)理風(fēng)險確保管理工作有序、有效開展的保障。有效的護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制能夠規(guī)范各項管理工作，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確的指導(dǎo)，保證護(hù)理風(fēng)險管理工作的系統(tǒng)性。在護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制建設(shè)的過程中，需要根據(jù)醫(yī)院的情況以及護(hù)理工作的具體要求制定風(fēng)險管理計劃，設(shè)定有效的管理措施與方法，完善管理工作啟動的各項程序，確保護(hù)理風(fēng)險管理工作的順利開展，與此同時，對于那些不適合當(dāng)前現(xiàn)實需求的規(guī)章制度進(jìn)行及時的清理、修改和完善。另外，還應(yīng)該成立了護(hù)理風(fēng)險管理小組，對管理過程中的各項工作進(jìn)行總體上的引導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
3.3醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險管理能力建設(shè)
提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險管理能力是推動整體管理工作的關(guān)鍵部分，很多的護(hù)理工作、護(hù)理風(fēng)險管理工作都要依靠醫(yī)護(hù)人員才能真正落到實處，倘若沒有醫(yī)護(hù)人員的支持，那么再好的制度設(shè)計也無法產(chǎn)生實際的效果，為此，醫(yī)護(hù)人員的管理能力提升是非常重要的一個方面。具體而言，醫(yī)護(hù)人員需要樹立正確的服務(wù)意識、風(fēng)險意識，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的知識和技能，正確處理風(fēng)險，提高為病人護(hù)理的服務(wù)水平。
4加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的措施
4.1護(hù)理風(fēng)險識別能力建設(shè)
首先，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識。必須通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式來強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險意識，讓他們明白在當(dāng)前的社會環(huán)境之下，提高護(hù)理能力以及護(hù)理風(fēng)險管理能力具有非常重要的意義，幫助他們樹立起正確風(fēng)險觀。其次，重視護(hù)理風(fēng)險識別能力的培養(yǎng)。護(hù)理風(fēng)險
作者簡介：王福玉，女（1991年1月生）貴州省丹寨縣人，苗族，貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士
認(rèn)識能力的培養(yǎng)需要經(jīng)過一系列比較專業(yè)的教訓(xùn)和訓(xùn)練，對護(hù)理風(fēng)險的類型、影響方式、影響范圍等建立起較為全面的了解。最后，重視進(jìn)行預(yù)演。學(xué)習(xí)了相關(guān)的識別方法、技術(shù)之后就要進(jìn)行一定預(yù)演，不僅有助于醫(yī)護(hù)人員熟悉、強(qiáng)化已經(jīng)學(xué)習(xí)的方法，而且也有利于發(fā)現(xiàn)一些問題以便進(jìn)行及時的處理。
4.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的組織與制度建設(shè)
建立管理制度。收集已有的與護(hù)理風(fēng)險管理相關(guān)的、醫(yī)院及各科室的實踐經(jīng)驗，特別要了解遇到的困難和解決的方式方法等，結(jié)合自身當(dāng)前的實際情況，對整體的管理制度進(jìn)行整合，制度的內(nèi)容大致包括管理工作開展的程序、對象、范圍、具體措施，讓工作的開展有制度可依，形成一個較為系統(tǒng)完整的體系。
加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的組織建設(shè)。成立護(hù)理安全管理小組，有效發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)的職能，應(yīng)定期召開護(hù)理風(fēng)險管理小組會，對護(hù)理的現(xiàn)狀、遇到的問題、相關(guān)人員的工作感觸等進(jìn)行較為全面的描述，并在此基礎(chǔ)上提出具有針對性的應(yīng)對措施。與此同時，護(hù)理部門也要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的專業(yè)性，確定專職護(hù)理風(fēng)險管理的人員，及時收集已有的或者潛在的護(hù)理風(fēng)險信息，進(jìn)而識別在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。
加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作。護(hù)理風(fēng)險管理工作本身的對象比較明確，其綜合難度不是非常大，但是依然需要相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)，尤其是護(hù)理部門與相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)，一些問題并不是護(hù)理部門自身能夠解決的，需要其他部門的協(xié)助，例如在原因分析、對策制定的過程中往往需要協(xié)調(diào)，為此，需要建立起有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，確保信息的相關(guān)的科室進(jìn)行傳遞，實現(xiàn)協(xié)同管理。
建立相關(guān)的保障制度。一方面，推行護(hù)理工作缺陷、差錯事故分析制度，嚴(yán)格做好記錄工作，并以一定的時間周期為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，對于相應(yīng)的對策措施也要進(jìn)行及時的處理整合。另一方面，制定病例管理制度，由于不同類型的疾病有著不同的護(hù)理要求和護(hù)理重點，如果不進(jìn)行針對性的護(hù)理，那么很可能出現(xiàn)既浪費護(hù)理資源，又沒能降低病人病痛的情況，為此，需要重視病例管理，建立起管理檔案，這樣就有利于提高護(hù)理的效率，減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。
4.3提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險管理能力
首先，非常重要的一點是需要增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，讓他們充分意識到自身工作的重要性，對自身的服務(wù)行為進(jìn)行有效的規(guī)范，其次，要組織開展多種形式的培訓(xùn)，培養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識，學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險管理的能力，例如定期舉辦《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)班，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險管理知識以及相關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)，同時，也可以邀請具有相關(guān)經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員開展專題講座以及醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個案分析會，讓更多的經(jīng)驗、知識得以傳播，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險管理能力。最后，除了培訓(xùn)學(xué)習(xí)之外，在條件允許的情況下，還可將本醫(yī)院從事護(hù)理工作的人員送到其他做的比較好的醫(yī)院進(jìn)行實地考察學(xué)習(xí)。積極吸取經(jīng)驗。
4.4強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理監(jiān)控能力
1.1.1制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃
首先識別護(hù)理風(fēng)險,我們對照《醫(yī)療事故處理條例》和配套文件,查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識,查找護(hù)理安全隱患,分析以往的問題和教訓(xùn),識別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險所在,如停電時護(hù)士對重病人的處理,重病人在轉(zhuǎn)科途中的安全問題等。根據(jù)我院護(hù)理工作的實際情況,制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃,明確護(hù)理風(fēng)險防范措施等,并按計劃進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理工作。
1.1.2明確護(hù)理風(fēng)險管理職責(zé)
在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,由專人負(fù)責(zé)具體實施護(hù)理風(fēng)險管理,及時了解掌握各種相關(guān)信息;護(hù)理部定期召開護(hù)理安全管理會,分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題,不斷找出安全隱患。提出有針對性的防范措施,實施護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;護(hù)士長負(fù)責(zé)及時收集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險信息,識別在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患,及時上報,采取對策。
1.1.3重新修訂護(hù)理規(guī)章制度,制定安全管理規(guī)定
護(hù)理部對照《醫(yī)療事故處理條例》,分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險問題,重新修訂我院現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度30余項,調(diào)整了過于理想化的項目,增加了某些重要環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。工作中護(hù)士多習(xí)慣于按醫(yī)囑被動工作,較側(cè)重完成有形的、操作性的工作,而忽視觀察病人病情等無形的工作,為此我們修訂了護(hù)士各班工作程序,在程序中突出病區(qū)值班護(hù)士首要工作是觀測記錄重病人的病情;制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》,提醒護(hù)士長節(jié)假日前安全檢查須注意人員配備、急救物品等問題,規(guī)范節(jié)假日期間須嚴(yán)格管理的護(hù)理薄弱環(huán)節(jié);制定病區(qū)安全管理規(guī)定6項,規(guī)范遇火災(zāi)、盜竊、停電等事件發(fā)生時如何處理和上報,規(guī)范遇突然停電時上呼吸機(jī)等危重病人處理的方法及程序;建立護(hù)理告知、簽字制,對特殊病人、特殊情況實施家屬告知簽字制,如置入PICC管操作前,病人或家屬須在《特殊護(hù)理操作告知書》上簽字;新入院病人帶來的褥瘡等,須在護(hù)理記錄上簽字等。
1.1.4不斷加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)
醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,加之病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性,護(hù)理人員雖然采取了許多方法來保障護(hù)理安全,但有時仍不能完全免除護(hù)理的問題,因此必須全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)。為防止出現(xiàn)皮膚護(hù)理問題,制定《病人皮膚管理規(guī)定》,護(hù)士評估病人皮膚情況,對有褥瘡高風(fēng)險因素的病人,實施“褥瘡預(yù)報制”,新入院病人帶入的褥瘡,實施“褥瘡報告制”等。我們列出各項護(hù)理技術(shù)操作中易發(fā)生的安全問題及防范的措施,組織講課、考試和臨床提問。制定《護(hù)理安全用藥規(guī)范》,如特殊用藥(青霉素、胰島素、化療藥、毒麻劇限藥等)須嚴(yán)格二人備藥核對制;制定《護(hù)理記錄書寫管理規(guī)定》,規(guī)范護(hù)士觀察的重點、范圍和記錄的頻次,設(shè)計?？谱o(hù)理記錄表,提示專科護(hù)理觀察的重點項目。
1.1.5細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過程管理
我們重新分析了護(hù)理的每個環(huán)節(jié)和過程,發(fā)現(xiàn)以前沒有出問題的某些環(huán)節(jié)和過程,仍存在潛在的護(hù)理安全隱患和護(hù)理管理的薄弱點。制定《防范意外事件的護(hù)理預(yù)案》,明確護(hù)士發(fā)現(xiàn)風(fēng)險事實或潛在風(fēng)險的因素,應(yīng)采取相應(yīng)對策,并調(diào)查、記錄、匯報。如發(fā)現(xiàn)病人突然摔倒或有自殺傾向時的處理報告程序,設(shè)計《護(hù)理意外事件報告表》;制定病人安全管理規(guī)定5項,預(yù)防燙傷、墜床、摔傷等意外傷害;制定《預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的方案》,規(guī)范護(hù)士遇輸血、輸液反應(yīng)或糾紛時,如何封存、保留實物,報告部門和程序。
1.1.6規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理
有時由于儀器或護(hù)理用品的質(zhì)量問題也會造成直接或間接護(hù)理問題的發(fā)生,我們注重到各科室了解各種護(hù)理物品的質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,分析原因,規(guī)范更換或增加護(hù)理物品的管理程序;制定各?？苾x器操作程序卡,并掛于儀器旁;實行科室護(hù)理物品質(zhì)量問題的報告制。
1.1.7協(xié)調(diào)好護(hù)理工作與相關(guān)科室部門的工作
重病人轉(zhuǎn)科或外出檢查,易發(fā)生病情變化等意外情況,往往涉及相關(guān)的幾個科室,制定《外送重病人檢查規(guī)定》,規(guī)范護(hù)士在轉(zhuǎn)運重病人過程中保證安全的方法。急診重病人緊急手術(shù),需要急救部與手術(shù)室的密切配合,設(shè)計《急診手術(shù)病人交接登記表》,規(guī)范了手術(shù)室和急診室護(hù)士緊急手術(shù)的工作模式[3];我們發(fā)現(xiàn)有的科室治療帶上接呼吸機(jī)高壓氧的接頭不一致,這勢必會給轉(zhuǎn)科的重病人帶來安全隱患。經(jīng)調(diào)查是由于醫(yī)院先后裝修不同的科室,治療帶不是一個廠家生產(chǎn),所以接呼吸機(jī)高壓氧的接頭也不盡相同,我們一方面積極與儀器科聯(lián)系,在今后的裝修中盡量統(tǒng)一全院各種接口使其保持一致,同時制定《危重病人轉(zhuǎn)科管理規(guī)定》、《危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表》,規(guī)范護(hù)士管理轉(zhuǎn)運重病人的方法,規(guī)范在轉(zhuǎn)運使用呼吸機(jī)病人的方法。
1.1.8建立多方位、多途徑、多視角的嚴(yán)密監(jiān)控系統(tǒng)
護(hù)理安全質(zhì)量的監(jiān)控僅僅靠護(hù)理部的監(jiān)控其力量是單薄的,因此,我們每季度調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度,每月下科督導(dǎo)護(hù)理規(guī)章制度和重病人護(hù)理的落實,定期到輔診科室(血庫、放射科、檢驗科)等部門了解情況,每月到醫(yī)院“隨訪中心”了解出院病人的意見,及時掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患,綜合評價護(hù)理風(fēng)險管理的成效。加大督導(dǎo)護(hù)士長管理工作的力度,每月檢查護(hù)士長落實崗位責(zé)任制情況,監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)士長科室護(hù)理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)查房、護(hù)理缺陷分析會等。正確、有效地處理病人及家屬的意見。護(hù)理部設(shè)立護(hù)理投訴記錄本,詳細(xì)調(diào)查記錄事情的經(jīng)過,視情節(jié)輕重對違紀(jì)違規(guī)的當(dāng)事人給予批評教育,扣發(fā)獎金或解聘(合同護(hù)士),將處理的結(jié)果特別是改進(jìn)的辦法,在適當(dāng)?shù)臅r機(jī),用恰當(dāng)?shù)男问礁嬷∪嘶蚣覍?對潛在的安全隱患,認(rèn)真分析原因,找出癥結(jié)所在,完善相應(yīng)的管理措施,并及時向全院護(hù)士長通報。
1.1.9持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
我們每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié),評價、監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全隱患時,我們與科室一道認(rèn)真查找原因,然后采取相應(yīng)的對策;當(dāng)科室出現(xiàn)差錯時,我們不是批評出差錯科室的護(hù)士長,而有采取引導(dǎo)幫助的態(tài)度,首先肯定護(hù)士長有問題主動上報的態(tài)度,同時耐心與護(hù)士長一道對照制度及相關(guān)管理規(guī)定認(rèn)真分析,是管理制度不健全,還是有制度不執(zhí)行,是護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),還是護(hù)士的技術(shù)能力不高,找出發(fā)生問題的原因后,采取相應(yīng)對策,制定預(yù)防和糾正措施,從而進(jìn)一步修改科室的相關(guān)管理規(guī)定。
1.2培訓(xùn)護(hù)士風(fēng)險防范的意識和能力
【中圖分類號】R 47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0499-02
護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險因素。工作中任何一個環(huán)節(jié)的失誤，都會直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的險。為了杜絕事故、減少差錯、確保患者安全，就必須將護(hù)理服務(wù)過程中的風(fēng)險隱患加強(qiáng)評估，制訂防范措施，實施有效的護(hù)理風(fēng)險管理，將風(fēng)險降低到最小程度?，F(xiàn)將我院具體做法介紹如下。
1 護(hù)理風(fēng)險評估
1.1 識別護(hù)理風(fēng)險的方法 對每月護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題和工作中出現(xiàn)差錯進(jìn)行分析；護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量督查情況的反饋；及時收集患者不滿意的信息；詢問患者、家屬；與醫(yī)師、護(hù)士溝通等。通過以上方法分析確定護(hù)理風(fēng)險事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過程。
1.2 護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素
1.2.1 護(hù)理人員因素 自身業(yè)務(wù)水平不高，護(hù)理人員自身臨床經(jīng)驗不足，不能正確判斷病情變化，導(dǎo)致病情延誤，對新的操作技能掌握不熟練、不全面，容易致使在技術(shù)操作過程中出現(xiàn)差錯事故。
1.2.2法制觀念薄弱 護(hù)理人員法制觀念薄弱，忽視患者的權(quán)益，忽視患者隱私權(quán)和知情同意權(quán)，沒有及時履行告知義務(wù)等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
1.2.3不重視人性化服務(wù) 護(hù)理人員疏于與患者及家屬主動進(jìn)行交流，護(hù)患交流的信息缺失，對護(hù)理工作解釋不到位，容易導(dǎo)致患者對治療護(hù)理產(chǎn)生誤解或不滿，甚至發(fā)生護(hù)患糾紛。
1.2.4護(hù)理記錄中的隱患 護(hù)理記錄真實性、及時性、準(zhǔn)確性不夠。如主客觀資料記錄不清，不能正確評估病情，搶救患者后未及時記錄，護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄不相符等。一旦發(fā)生糾紛，護(hù)理記錄單不能提供有力的法律依據(jù)，護(hù)理人員將十分被動。
1.2.5管理因素 管理不嚴(yán)是影響護(hù)理安全的重要因素。護(hù)理管理者對存在的護(hù)理風(fēng)險缺乏預(yù)見性，無有效的管理預(yù)案，缺乏識別、分析風(fēng)險因素的能力，發(fā)生不安全事件后，不查找問題的根源或到出了問題后才引起重視；護(hù)理人員編制緊張或科室不合理排班等。各種規(guī)章制度或操作規(guī)程不健全、不完善，對職責(zé)制度、操作常規(guī)的落實監(jiān)控不嚴(yán)。對護(hù)理工作中各個不安全因素缺乏預(yù)見性，未及時主動采取措施，對隱患發(fā)生缺乏預(yù)案，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識和基本技能未定期考核，不能針對性加強(qiáng)訓(xùn)練。
2 護(hù)理風(fēng)險管理措施
2.1建立健全的各項規(guī)章制度并要求嚴(yán)格落實：
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范規(guī)章制度，本身就能有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度減少乃至杜絕工作中的各種不安全因素。建立健全的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并組織認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)流程，同時對違反規(guī)章制度的人員及時進(jìn)行教育、指正、懲罰，對違反規(guī)章制度的事件進(jìn)行分析、總結(jié)并吸取教訓(xùn)。
2.2 強(qiáng)化護(hù)士的教育與培訓(xùn)，防范責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險
加強(qiáng)對護(hù)士的素質(zhì)教育，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會運用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。護(hù)士長對高危人群要給予足夠的重視和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，避免出現(xiàn)責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險。
2.3 加強(qiáng)溝通，認(rèn)真履行護(hù)理告知義務(wù) 建立新型的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理工作是一種高風(fēng)險的職業(yè)，要化解職業(yè)風(fēng)險，光靠護(hù)理人員的努力是不夠的，還需要患者和家屬的理解與配合。在護(hù)理服務(wù)活動中，要尊重患者的權(quán)利，時刻換位思考，密切護(hù)患關(guān)系，爭取患者及家屬的配合。在為患者進(jìn)行治療、護(hù)理時，要將操作的目的、注意事項、風(fēng)險因素告知患者和家屬；在進(jìn)行特殊治療、護(hù)理時要征求患者同意并在告知書上簽字后才執(zhí)行；當(dāng)患者拒絕治療、護(hù)理時要在護(hù)理記錄單上簽字，并報告護(hù)士長和醫(yī)生，將護(hù)理風(fēng)險降低到最小限度。
2.4 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位 在強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險意識的同時，院科二級護(hù)理質(zhì)控組織明確職責(zé)，加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的質(zhì)控。抓好醫(yī)囑、查對制度，交接班制度，護(hù)理文件書寫，特殊、檢查診療工作。同時注意薄弱環(huán)節(jié)，努力把護(hù)理風(fēng)險控制在最小范圍。
2.5 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn) 科室內(nèi)每季度組織理論考試和每月進(jìn)行操作訓(xùn)練考核和護(hù)理查房，堅持理論與實踐相結(jié)合，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險，確?；颊甙踩?/p>
總結(jié)，隨著醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，加之病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，護(hù)士雖然采取了多種方法來保障護(hù)理安全，但有時仍不能完全避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，因此必須全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理，保證醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，提高病人的滿意度。同時，還要社會各界對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的正確認(rèn)識，還要依靠政府的重視和社會輿論的正確導(dǎo)向，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險才會減少，醫(yī)療行業(yè)的正常運轉(zhuǎn)才會得到保障。
參考文獻(xiàn)：
0引言
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的健康造成嚴(yán)重威脅，是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血大多出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi)，產(chǎn)婦出血量大于500mL，大多數(shù)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀是在分娩后的2h之內(nèi)[1]。由于產(chǎn)婦出血迅速，常導(dǎo)致產(chǎn)婦因出血過多出現(xiàn)失血性休克，對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，如果對其處理不當(dāng)，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦的腦垂體出現(xiàn)缺血性壞死，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，需要對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險管理，維護(hù)產(chǎn)婦及幼兒的健康[3]。2015年4月1日與2015年4月6日我科分別發(fā)生1例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦采取不同的急診急救及護(hù)理風(fēng)險管理措施，因出血原因、發(fā)生的時間很相似，有必要給臨床警醒，現(xiàn)報道如下。
1病例簡介
葛春娟，患者1，女，年齡39歲，G2P1孕36+2周，因陰道流水1h。于2015年4月1日3:20入院，產(chǎn)科檢查顯示宮高34cm，腹圍102cm，胎方位LOA，宮口未開。B超顯示：雙頂徑93mm，股骨長70mm，羊水指數(shù)135mm，胎盤后壁?；灆z查：血常規(guī)：紅細(xì)胞3.12×1012/L，白細(xì)胞16.1×109/L，血紅蛋白90g/L，血小板計數(shù)92×109/L。凝血常規(guī)七項：凝血酶原時間（PT）8.7sec，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）0.80；活化部分凝血活酶時間（APTT）28.6sec；凝血酶時間（TT）13.3sec；纖維蛋白原（FIB-C）2.64g/L；抗凝血酶III（AT-III）107.0%；纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）345.52mg/L。于2015年4月1日3:20入院待產(chǎn)，2015年4月1日05:00開始宮縮，2015年4月1日08:00宮口開全，在2015年4月1日22:45經(jīng)陰道娩出1女嬰，08:45胎盤胎膜娩出完整，檢查軟產(chǎn)道見宮縮無裂縫，側(cè)切傷口無延長。董麗，患者2，女，年齡24歲，G2P1孕足月（預(yù)產(chǎn)期不詳），因陰道流水、下腹鎮(zhèn)痛2h，于2015年4月6日13:00入院，產(chǎn)科檢查顯示宮高32cm，腹圍105cm，胎方位LOA，宮口開大2cm。B超顯示：雙頂徑87mm，股骨長70mm，羊水指數(shù)120mm，胎盤前壁，下緣距宮頸內(nèi)口距離因顱骨影響探查不清。化驗檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞2.57×1012/L，白細(xì)胞17×109/L，血紅蛋白80.8g/L，血小板計數(shù)124×109/L。凝血常規(guī)七項：凝血酶原時間（PT）13.3sec，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.23；活化部分凝血活酶時間（APTT）3.0sec；凝血酶時間（TT）23.4sec；纖維蛋白原（FIB-C）0.78g/L；抗凝血酶III（AT-III）83.0%；纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）345.52mg/L。于2015年4月6日13:00入院待產(chǎn)，2015年4月6日19:00開始宮縮，2015年4月6日22:45宮口開全，在2015年4月6日23:43經(jīng)陰道娩出1女嬰，胎盤胎膜娩出完整，會陰I°裂傷內(nèi)縫。
2急救及護(hù)理
病例1：產(chǎn)婦胎盤胎膜娩出后即見陰道流血500mL，立即按摩子宮，宮底臍上一橫指、質(zhì)軟，遵醫(yī)囑給予縮宮素20U加0.9%NS500mL快速靜滴，卡孕栓1.0舌下含化，協(xié)助醫(yī)生行宮腔及軟產(chǎn)道檢查，宮頸無裂傷，側(cè)切口無延長延深，給予切口縫合，縫合后仍見陰道流血大約100mL，按摩子宮，宮底臍質(zhì)軟，遵醫(yī)囑給予宮縮素20U宮體注射，協(xié)助醫(yī)生再次檢查軟產(chǎn)道，未見明顯活動性出血，持續(xù)按摩子宮，陰道一直見斷續(xù)流血。于9:30遵醫(yī)囑再給予欣母沛250μg肌注，于9:40按摩子宮，見陰道流血約10mL，于9:50按摩子宮，宮底臍下二橫指，陰道流血約5mL，搶救同時給予患者心理護(hù)理。氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)，血壓收縮壓波動在105-107mmHg之間，舒張壓波動在63-70mmHg之間，心率波動在86-92次/min之間。于9:50交白班觀察，于10:10按摩子宮，陰道流血約5mL，于10:38按摩子宮，宮底臍平，陰道流血200mL，遵醫(yī)囑給予卡孕栓1.0舌下含化，縮宮素10U加5%GS500mL靜滴，于11:00按摩子宮，宮底臍下二橫指，陰道流血約50mL。于11:30按摩子宮，宮底臍下二橫指、質(zhì)硬，陰道流血約200mL，BP93/55mmHg，心率125次/min，匯報醫(yī)生，中班醫(yī)生又行宮腔及軟產(chǎn)道探查，未見明顯活動性出血，遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白99g/L，備紅細(xì)胞懸液30、血漿400mL。于12:00按摩子宮，宮底臍下二橫指、質(zhì)硬，陰道流血100mL，BP88/52mmHg，心率132次/min，遵醫(yī)囑給予代血漿500mL靜滴。于12:20輸紅細(xì)胞懸液30，于12:40按摩子宮，陰道流血約20mL，于13:10按摩子宮，陰道流血約10mL，于13:40按摩子宮無陰道流血，于14:00護(hù)送回母嬰同室。病例2：產(chǎn)婦胎盤胎膜娩出后即見陰道流血350mL，立即按摩子宮，宮底臍平質(zhì)軟，行子宮按摩，遵醫(yī)囑給予縮宮素20U加0.9%NS500mL快速靜滴，卡孕栓1.0舌下含化5min后見陰道流血約5mL，協(xié)同醫(yī)生行宮腔軟產(chǎn)道檢查，宮頸無裂傷，會陰I°裂傷內(nèi)縫，內(nèi)縫后再次檢查無明顯活動性出血，然后每20min按摩子宮，宮底臍下二橫指、質(zhì)硬，陰道流血每次約5-10mL。于0:35按摩子宮，質(zhì)硬，陰道流血約150mL，匯報醫(yī)生繼續(xù)觀察，側(cè)血壓100/70mmHg，脈搏70次/min。于0:55按摩子宮，質(zhì)硬，陰道流血200mL，測血壓96/62mmHg，脈搏78次/min，復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白70.8g/L，遵醫(yī)囑備冷沉淀8u、紅細(xì)胞400mL、血漿200mL。于1:50按摩子宮，陰道流血約150mL，遵醫(yī)囑給予欣母沛250μg肌注，2:10按摩子宮，陰道流血約100mL，遵醫(yī)囑輸冷沉淀8u，2:40按摩子宮，宮底臍下二橫指，陰道流血20mL，于3:00按摩子宮，陰道流血2mL，護(hù)送回母嬰同室。
3小結(jié)
產(chǎn)婦在分娩期間由于受到各種不確定因素的影響，因此，存在一定的風(fēng)險。產(chǎn)婦主要是在產(chǎn)房分娩，產(chǎn)房的護(hù)理安全將會對產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康產(chǎn)生影響。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，其出現(xiàn)的概率約為2%-3%。
參考文獻(xiàn)
[1]武任江.產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,20(11):125-127.
關(guān)鍵詞：
煤炭企業(yè)；全面風(fēng)險管理；應(yīng)對措施；風(fēng)險管理制度；風(fēng)險意識；信息化管理
任何企業(yè)的運作都伴隨一定風(fēng)險，要如何正確處理風(fēng)險，采取怎樣的措施規(guī)避風(fēng)險，是一個企業(yè)發(fā)展和規(guī)劃時應(yīng)當(dāng)重視和著重處理的一個部分，企業(yè)的風(fēng)險管理環(huán)節(jié)對企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展有著至關(guān)重要的決定性作用。而煤炭企業(yè)作為一個高風(fēng)險企業(yè)，更凸顯出其全面風(fēng)險管理的重要性及迫切性。相關(guān)煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)切實采取科學(xué)有效措施，加強(qiáng)企業(yè)全面風(fēng)險管理，建立健全的風(fēng)險管理制度，實現(xiàn)煤炭企業(yè)健康有序的發(fā)展。
1加強(qiáng)煤炭企業(yè)風(fēng)險管理的意義
（1）隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，煤炭開采面臨著資源成本、安全成本以及資金成本不斷增加的難題，另外，進(jìn)口煤炭的大幅度涌入也對我國傳統(tǒng)煤炭產(chǎn)生一定沖擊，直接導(dǎo)致了煤炭價格一路下滑，利潤的大幅度下跌。成本的增加，利潤的下降，迫使企業(yè)面臨資金短缺風(fēng)險，煤炭企業(yè)在這樣困境中又急需改革創(chuàng)新，由此還面臨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面風(fēng)險，因此加大煤炭企業(yè)風(fēng)險管理力度，降低企業(yè)風(fēng)險是企業(yè)改革必經(jīng)之路；（2）從國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策需求來看，煤炭企業(yè)作為國家經(jīng)濟(jì)的龍頭產(chǎn)業(yè)，尤其是大中型煤炭企業(yè)，在國家整體經(jīng)濟(jì)中占有非常大比例。煤炭企業(yè)加強(qiáng)全面風(fēng)險管理，有效規(guī)避市場經(jīng)濟(jì)中的經(jīng)營風(fēng)險、戰(zhàn)略風(fēng)險等，對推動國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的實施有一定現(xiàn)實作用和實際意義；（3）可持續(xù)性、科學(xué)性發(fā)展是企業(yè)得以生存的前提，隨著現(xiàn)階段經(jīng)營風(fēng)險的不斷加劇，企業(yè)如果還停留在傳統(tǒng)風(fēng)險意識，不重視風(fēng)險管理，那么將很快就會被社會淘汰。因此只有加強(qiáng)企業(yè)風(fēng)險管理，建立健全的全面風(fēng)險管理制度，對面臨的各種風(fēng)險進(jìn)行分析與規(guī)避，才能真正實現(xiàn)企業(yè)科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。
2煤炭企業(yè)風(fēng)險管理現(xiàn)階段面臨的問題
2.1風(fēng)險管理制度不健全有效科學(xué)的風(fēng)險管理制度能夠保障煤炭企業(yè)良好有序的生產(chǎn)運營，但目前我國大多數(shù)煤炭企業(yè)缺少能夠滿足其生產(chǎn)運營需求的風(fēng)險管理制度。首先，許多煤炭企業(yè)中風(fēng)險管理體系不健全，只關(guān)注針對安全風(fēng)險的管理，忽略市場競爭中戰(zhàn)略風(fēng)險以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)風(fēng)險的管理；其次，企業(yè)的風(fēng)險管理體系缺乏統(tǒng)一性，雖然很多企業(yè)也制定了風(fēng)險管理制度體系，但體系缺乏一定整體性和統(tǒng)一性，使得風(fēng)險管理系統(tǒng)的作用得不到有效發(fā)揮；最后，風(fēng)險管理制度可行性不高，一些企業(yè)制定了風(fēng)險管理制度，但沒有真正落實于實施上，只是走走形式，這樣使得風(fēng)險管理制度沒有起到任何效果和作用。
2.2企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)險意識不足很多煤炭企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識，風(fēng)險意識不夠，將過多精力放在生產(chǎn)與銷售的環(huán)節(jié)，忽視了企業(yè)整體運營變化以及外界環(huán)境的變化，也忽略對企業(yè)進(jìn)行的定期考核與評估，這樣直接導(dǎo)致企業(yè)預(yù)防風(fēng)險能力以及應(yīng)對風(fēng)險能力下降。當(dāng)風(fēng)險發(fā)生時，才去被動考慮采取措施解決風(fēng)險，不僅在人力、物力、財力上耗費更多，隨著時間的積累，也不利于企業(yè)長遠(yuǎn)的發(fā)展。
2.3多重風(fēng)險的挑戰(zhàn)全面風(fēng)險管理制度不僅是要應(yīng)對煤炭企業(yè)內(nèi)部可能發(fā)生的安全風(fēng)險、企業(yè)運營風(fēng)險，還要防范市場經(jīng)濟(jì)風(fēng)險、國家宏觀政策下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)險等外部多重風(fēng)險。首先，國家提倡的環(huán)境保護(hù)政策，資源稅改革政策，使得煤炭企業(yè)需要不斷革新原有技術(shù)，不斷增加原有成本；其次，受外部經(jīng)濟(jì)市場不穩(wěn)定因素影響以及國際煤炭市場沖擊等，對煤炭企業(yè)的有序發(fā)展都起到了一定阻礙作用；最后，煤炭安全生產(chǎn)風(fēng)險對煤炭企業(yè)來說是最為重要風(fēng)險之一，不僅直接影響到生產(chǎn)員工的生命安全，還會直接造成企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失，并對企業(yè)形象造成很大負(fù)面影響，不利于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此可以說現(xiàn)階段的煤炭企業(yè)處在一個“內(nèi)憂外患”的局面，企業(yè)必須迅速建立一個科學(xué)有效的風(fēng)險管理制度，對企業(yè)面臨的風(fēng)險進(jìn)行有效規(guī)避，保障生產(chǎn)安全，保證生產(chǎn)質(zhì)量，在適應(yīng)國家政策的前提下，適時減少市場運營風(fēng)險，進(jìn)一步實現(xiàn)煤炭企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。
3全面風(fēng)險管理措施
3.1加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識近年來，煤炭企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁發(fā)生，原因之一是相關(guān)管理人員對安全生產(chǎn)意識不重視，沒有積極做到事前防范，一線生產(chǎn)員工對生產(chǎn)流程不規(guī)范，缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，這一系列因素導(dǎo)致煤炭企業(yè)生產(chǎn)運營中安全風(fēng)險不斷提升，影響企業(yè)發(fā)展，也威脅著員工們的生命健康安全。因此，企業(yè)必須加強(qiáng)生產(chǎn)運營中安全風(fēng)險管理，使管理人員以及員工樹立正確的安全生產(chǎn)觀念和意識，加大安全投入，提高安全管理水平，適時安排員工參加專業(yè)知識培訓(xùn)，加強(qiáng)一線員工安全操作水平，使每一位管理人員按章辦事，按規(guī)管理，每一位員工不違章作業(yè)，熟練掌握自己的操作流程，從而減少安全風(fēng)險發(fā)生的幾率，確保煤炭企業(yè)的安全生產(chǎn)，還能提高企業(yè)生產(chǎn)效率，為企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。
3.2健全全面風(fēng)險管理制度完善健全的全面風(fēng)險管理制度是保證企業(yè)風(fēng)險管理工作有序進(jìn)行的前提條件。首先，明確權(quán)責(zé)，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)上層應(yīng)當(dāng)明確自己作為風(fēng)險管理中心的責(zé)任，針對企業(yè)生產(chǎn)運營情況、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展動向、風(fēng)險管理目標(biāo)等方面，進(jìn)行全面系統(tǒng)了解與掌握，制定出一套適合企業(yè)發(fā)展特點的全面風(fēng)險管理制度，提前防范企業(yè)將面臨的風(fēng)險，并提出解決方法；其次，建立專門的風(fēng)險管理部門，引入專業(yè)人才，提高風(fēng)險管理的專業(yè)化水平。專門風(fēng)險管理部門具有一定獨立性和有效性，直接對企業(yè)董事會負(fù)責(zé)，對董事會提出的風(fēng)險管理制度進(jìn)行評估與分析，適時提出專業(yè)意見與建議，并在制度的實施階段起到監(jiān)督管理作用。
3.3注重建立信息化管理制度全面風(fēng)險管理是指針對企業(yè)面臨的運營風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、市場風(fēng)險以及戰(zhàn)略風(fēng)險等多方面進(jìn)行實時監(jiān)控管理。首先，在管理過程中，需要首先對不同環(huán)節(jié)中不同風(fēng)險進(jìn)行全面系統(tǒng)的信息收集。廣泛地、不間斷地收集與企業(yè)相關(guān)的內(nèi)部以及外部信息，包括企業(yè)的歷史資源以及未來預(yù)測等一系列信息；其次，對收集回來的信息進(jìn)行進(jìn)一步分析與評估，定期或不定期對風(fēng)險進(jìn)行辨識、分析、評估，對新的原有的風(fēng)險變化重新評估，并對企業(yè)可能遇到的風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測，有效防止風(fēng)險發(fā)生；再次，建立一個健全的風(fēng)險管理信息系統(tǒng)，通過不斷更新和完善信息管理系統(tǒng)，確保風(fēng)險管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與企業(yè)風(fēng)險量化值得一致性、及時性以及完整性。對已經(jīng)輸入信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，不得隨意更改，并適時根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)情況及外部環(huán)境進(jìn)行補充、調(diào)整?，F(xiàn)在也有許多煤炭企業(yè)開始將風(fēng)險管理信息系統(tǒng)用于企業(yè)生產(chǎn)管理，對于一些生產(chǎn)安全隱患（如井下瓦斯、煤塵等）起到很好的預(yù)警效果；最后，制定合理科學(xué)的風(fēng)險管理策略，通常情況下，企業(yè)對運營風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、戰(zhàn)略風(fēng)險和法律風(fēng)險等可以采用風(fēng)險轉(zhuǎn)移、風(fēng)險對沖以及風(fēng)險補償?shù)确绞竭M(jìn)行風(fēng)險管理。根據(jù)不同風(fēng)險采用不同方式、策略，并提出可行的解決方案，方案必須包括解決風(fēng)險的具體目標(biāo)，解決過程中所需要的條件、手段，在風(fēng)險發(fā)生的不同階段所采取的不同應(yīng)對措施。方案制定完成后，還要按照不同職責(zé)分工，保證各項措施能夠落實到位，確保方案措施的正常實施。
4加強(qiáng)全面風(fēng)險管理執(zhí)行力度
全面風(fēng)險管理系統(tǒng)的建立與完善，還離不開工作人員的執(zhí)行。雖然大多數(shù)煤炭企業(yè)也建立了風(fēng)險管理制度，但因為工作人員意識不夠，企業(yè)缺乏宣傳，沒有制定相應(yīng)的獎罰制度，導(dǎo)致風(fēng)險管理制度執(zhí)行力度不強(qiáng)，進(jìn)而阻礙了企業(yè)風(fēng)險管理。因此煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過采取相應(yīng)措施去加強(qiáng)全面風(fēng)險管理的執(zhí)行力度，首先，可以建立內(nèi)部管理控制體系，在內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險評估、信息監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督等方面進(jìn)行內(nèi)部有力控制。對重大風(fēng)險進(jìn)行有力監(jiān)控、評估與預(yù)測，并及時做出解決方案，力爭將風(fēng)險損失降到最低；其次，要多做宣傳，普及相關(guān)專業(yè)知識，提高工作人員整體的風(fēng)險防范意識，避免因個人失誤造成安全風(fēng)險發(fā)生；最后，要加強(qiáng)事后理賠管理工作，制定賠付資金賬目，加強(qiáng)與中介公司，承保公司的溝通交流，提高事后理賠效率。
5結(jié)語
綜上所述，煤炭企業(yè)全面風(fēng)險管理是企業(yè)未來發(fā)展與規(guī)劃的一個重要環(huán)節(jié)，尤其在現(xiàn)階段，煤炭行業(yè)投資過熱，資源日益缺乏，國家相關(guān)政策等影響下，煤炭企業(yè)要更持續(xù)更健康發(fā)展下去，就必須要更加強(qiáng)風(fēng)險管理力度。建立完善的全面風(fēng)險管理體系，有效防范和規(guī)避風(fēng)險，采取科學(xué)有效措施及時解決風(fēng)險，將企業(yè)風(fēng)險降到最小，減少企業(yè)損失，進(jìn)而全力促進(jìn)煤炭企業(yè)發(fā)展。
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技術(shù)風(fēng)險的形成是由于畜牧養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖技術(shù)和飼養(yǎng)管理方面不夠完善而導(dǎo)致的，這也是畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶普遍面臨的風(fēng)險。一方面體現(xiàn)在養(yǎng)殖品種的引入方面，引入良種是促進(jìn)畜牧養(yǎng)殖效益提升的重要途徑，但是養(yǎng)殖技術(shù)的落后使得引進(jìn)的良種不能充分發(fā)揮其作用，甚至由于技術(shù)缺失、管理不善而造成效益的虧損；另一方面體現(xiàn)在對動物疾病的控制方面，畜牧業(yè)的商品流通十分頻繁，這也在無形中增加了疾病傳播的危險，受到知識水平的影響，有些養(yǎng)殖戶只對動物進(jìn)行疫苗注射，但是在其他的疾病控制方面卻缺乏相關(guān)的措施，一旦疫苗失效，就會造成動物疾病的大面積暴發(fā)。
1.2其他風(fēng)險
除了上述幾種常見的風(fēng)險，畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶也會面臨政策風(fēng)險，國家政策對于養(yǎng)殖戶有重要的引導(dǎo)作用，如果不能在土地資源、資金扶持方面給予足夠的支持，就會形成政策風(fēng)險；另外也存在資金風(fēng)險，由于缺乏足夠的資金保障使得養(yǎng)殖不能順利的開展，形成風(fēng)險。
2畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶的風(fēng)險管理措施
2.1樹立正確的風(fēng)險意識
畜牧養(yǎng)殖戶要樹立正確的風(fēng)險意識，增強(qiáng)風(fēng)險管理的水平。從目前畜牧養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的情況來看，大部分的養(yǎng)殖戶并沒有意識到風(fēng)險管理的重要性，很多由于風(fēng)險管理不善而導(dǎo)致的損失也沒有得到客觀的分析和總結(jié)，這對于養(yǎng)殖專業(yè)戶來說，是十分危險的。因此，養(yǎng)殖戶必須要強(qiáng)化自身的風(fēng)險意識，在養(yǎng)殖和經(jīng)營過程中注重風(fēng)險的防范，同時通過有效的管理措施增強(qiáng)自身對于風(fēng)險的抵御能力，使更多的從業(yè)者也能夠意識到風(fēng)險管理的重要性，將風(fēng)險管理滲透到養(yǎng)殖的各個環(huán)節(jié)中，才能顯著的提高風(fēng)險管理的效率。
2.2做好風(fēng)險預(yù)測與分析
通過對風(fēng)險有效的預(yù)測與分析，可以為管理者提供更多的依據(jù)，可以有效的增強(qiáng)風(fēng)險管理的效率。畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)風(fēng)險本身具有一定的隱蔽性和復(fù)雜性，因此在風(fēng)險的識別與控制方面，必須要做好充分的準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)關(guān)于風(fēng)險信息的收集與整理，形成科學(xué)的風(fēng)險識別系統(tǒng)，可以對風(fēng)險進(jìn)行有效的識別與預(yù)測。同時，管理者要加強(qiáng)對風(fēng)險管理知識的學(xué)習(xí)，風(fēng)險的預(yù)測與管理不能僅僅依靠管理者的經(jīng)驗，而是要依靠系統(tǒng)的理論知識和風(fēng)險管理技能，因此，管理者必須要具備風(fēng)險管理能力，才能有效提高風(fēng)險管理的效率。
2.3建立科學(xué)的風(fēng)險管理系統(tǒng)
構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險管理體系是開展風(fēng)險預(yù)測與管理工作的基礎(chǔ)。因此，畜牧養(yǎng)殖企業(yè)需要構(gòu)建一個科學(xué)的風(fēng)險管理組織架構(gòu)，設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)部門、風(fēng)險管理部門，根據(jù)企業(yè)運行的實際情況，由不同的管理部門負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，并且制定詳細(xì)的風(fēng)險管理制度，確保每項工作都做到有章可循，為畜牧養(yǎng)殖企業(yè)風(fēng)險管理工作的順利開展提供基本的制度保障。
2.4加強(qiáng)政府的引導(dǎo)作用
各級政府在地方畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，必須要通過政策引導(dǎo)和扶持給予養(yǎng)殖戶一定的引導(dǎo)，使他們可以在生產(chǎn)和經(jīng)營過程中有效的規(guī)避風(fēng)險。在傳統(tǒng)的畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中，分散的養(yǎng)殖戶各自為政，在風(fēng)險信息的收集與管理方面十分零散，相比之下，政府擁有更多集中的風(fēng)險信息和資源，因此可以將其作為政策引導(dǎo)，為養(yǎng)殖戶提供更多集中的信息溝通與風(fēng)險機(jī)制，增強(qiáng)養(yǎng)殖戶的風(fēng)險管理水平。
近日，國家稅務(wù)總局啟動了金稅工程四期建設(shè)，不僅僅是稅務(wù)方面，還將非稅業(yè)務(wù)納入管理范疇，實現(xiàn)多維化、全方位的全流程監(jiān)控，我國正向“以數(shù)治稅”時期邁進(jìn)。面對日益嚴(yán)峻的監(jiān)管環(huán)境以及逐步提升的稅收違法成本，稅務(wù)風(fēng)險管理已成為企業(yè)管理的一項重要工作，它不僅能夠減輕企業(yè)的稅負(fù)負(fù)擔(dān)，降低經(jīng)營風(fēng)險，還能夠有效提升企業(yè)的管理能力，促進(jìn)企業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
一、稅務(wù)風(fēng)險管理的定義
稅務(wù)風(fēng)險管理是企業(yè)風(fēng)險管理的一部分，在企業(yè)的日常生產(chǎn)經(jīng)營活動中，涉稅事項存在于每個環(huán)節(jié)，這也意味著稅務(wù)風(fēng)險無處不在。企業(yè)根據(jù)戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)和自身發(fā)展特點，合理安排產(chǎn)銷活動，有效控制可控因素，以降低企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險為導(dǎo)向，制定和執(zhí)行風(fēng)險應(yīng)對策略，在合法合規(guī)的前提下使企業(yè)稅負(fù)最小化，這就是稅務(wù)風(fēng)險管理。公司的稅收風(fēng)險主要涉及以下兩個方面：一是指由于部分公司因涉嫌違反國家稅法的相關(guān)規(guī)定，或者未能按時充分足額向地方政府合規(guī)繳納企業(yè)稅款，而受到地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的行政處罰或直接遭受企業(yè)財務(wù)和商譽雙重?fù)p失的情形；二是由于部分公司稅收管理者自身專業(yè)知識水平較低，既不能準(zhǔn)確充分利用國家稅收優(yōu)惠有關(guān)政策，也沒有科學(xué)合理的稅務(wù)計劃，從而造成多繳稅收，增加了企業(yè)財務(wù)的負(fù)擔(dān)。
二、加強(qiáng)企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險管理的意義
（一）有利于降低企業(yè)財務(wù)負(fù)擔(dān)。稅收是企業(yè)重要的經(jīng)營成本支出和管理事項，所有經(jīng)營活動都離不開稅收。企業(yè)稅收管理通過積極響應(yīng)國家相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，并將其運用到生產(chǎn)經(jīng)營活動之中，能夠有效降低稅費，節(jié)約經(jīng)營成本，降低財務(wù)負(fù)擔(dān)，從而提高利潤，促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。（二）有利于規(guī)避企業(yè)涉稅風(fēng)險。隨著當(dāng)前中國資本市場的繁榮與快速發(fā)展，眾多不同行業(yè)和不同公司規(guī)模的企業(yè)以及組織管理機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，公司內(nèi)部的資金與市場競爭也越來越活躍。為在這個新的市場經(jīng)濟(jì)中占有一席之地，很多公司都通過多樣化的經(jīng)營發(fā)展策略來壯大企業(yè)規(guī)模，這也擴(kuò)大了公司的涉稅風(fēng)險種類，從而增加了公司涉稅業(yè)務(wù)的復(fù)雜程度。重視稅收風(fēng)險管理可以使公司在一定程度上減少并規(guī)避涉稅風(fēng)險，為公司健康發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。（三）有利于節(jié)約企業(yè)財務(wù)費用。資金是企業(yè)經(jīng)營的血液，充足的資金是企業(yè)經(jīng)營活動順利進(jìn)行的重要保障。加強(qiáng)稅務(wù)風(fēng)險管理，合理進(jìn)行納稅籌劃，科學(xué)安排稅款繳納時點，在合規(guī)的前提下盡可能延期緩繳稅款，把資金投入到回報率更高的項目之中，提高資金的使用效率，實現(xiàn)資金的時間價值。
三、企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險管理存在的問題
（一）管理層稅務(wù)風(fēng)險管理意識淡薄。長期以來，由于稅收“無償性”和“強(qiáng)制性”的基本特征已經(jīng)根深蒂固，企業(yè)管理層普遍認(rèn)為稅收支付是一種必要的財務(wù)支出。在實現(xiàn)公司價值最大化的戰(zhàn)略目標(biāo)要求指導(dǎo)下，管理層通過更新?lián)Q代機(jī)器降低制作成本，通過減少雇傭工人降低勞動力成本，通過批量采購原材料降低生產(chǎn)成本，但卻很少能夠意識到通過納稅籌劃降低稅費，進(jìn)而減少經(jīng)營成本。在企業(yè)的日常生產(chǎn)經(jīng)營活動之中，管理層只關(guān)注財務(wù)報表上的數(shù)據(jù)，不重視稅務(wù)的風(fēng)險防控，沒有對稅務(wù)風(fēng)險進(jìn)行識別與評估，只有在稅務(wù)風(fēng)險爆發(fā)時才進(jìn)行處理，缺乏完善的稅務(wù)風(fēng)險管理體系，這也是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動與稅務(wù)風(fēng)險管理相脫節(jié)的表現(xiàn)。同時，大部分企業(yè)沒有積極主動地關(guān)注，了解所處行業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，只是被動地接受財務(wù)部按照出臺的相關(guān)規(guī)定計算得到的應(yīng)繳稅額，這很有可能導(dǎo)致企業(yè)多繳稅款，增加企業(yè)的財務(wù)負(fù)擔(dān)。（二）稅務(wù)風(fēng)險管理人員能力有限。企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險的大小一定程度上受稅務(wù)風(fēng)險管理人員能力高低的影響。一名合格的稅務(wù)風(fēng)險管理人員會主動請教專業(yè)人員，學(xué)習(xí)稅務(wù)相關(guān)知識并運用到實際工作之中，合理地管理企業(yè)的稅務(wù)事項，最優(yōu)化企業(yè)納稅方式，力求降低稅費，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。但現(xiàn)階段，很多企業(yè)忽視了會計和稅法是兩個不同的領(lǐng)域，模糊了這兩個部門的職責(zé)，為減少管理成本，甚至讓財務(wù)人員兼任稅務(wù)專員。即使是在大企業(yè)，很多稅務(wù)管理人員也缺乏專業(yè)的培訓(xùn)和必要的經(jīng)驗交流，無法實時了解稅收政策和涉稅事項的處理流程，對稅務(wù)風(fēng)險的認(rèn)識局限于管理發(fā)票、核對賬目、定期進(jìn)行納稅申報和匯算清繳，認(rèn)為企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險主要在財務(wù)部門，這也間接導(dǎo)致了多種問題和風(fēng)險的產(chǎn)生。（三）企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險內(nèi)控機(jī)制不夠健全。當(dāng)前，很少有企業(yè)將稅務(wù)風(fēng)險納入到內(nèi)部控制制度中，大部分企業(yè)都沒有意識到稅務(wù)風(fēng)險管理的重要性。事實上，企業(yè)稅收內(nèi)控機(jī)制是監(jiān)控稅收風(fēng)險的“防火墻”，企業(yè)想要有效控制稅務(wù)風(fēng)險，建設(shè)一個完善的內(nèi)部控制機(jī)制是必不可少的。目前大部分企業(yè)的內(nèi)控機(jī)制都存在這樣或那樣的問題，如稅收內(nèi)控制度不規(guī)范，稅務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不科學(xué)，沒有定期開展稅收風(fēng)險分析與評估，稅收風(fēng)險分析評估控制措施的設(shè)定、監(jiān)督和改進(jìn)舉措欠缺規(guī)范，缺乏高水平的績效考評制度等，這些問題會使公司的稅務(wù)事項不能得到專業(yè)有效的處理，進(jìn)而引發(fā)企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險。（四）稅務(wù)風(fēng)險管理信息溝通機(jī)制不夠完善。及時有效的信息溝通是企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險管理的必要條件，稅務(wù)風(fēng)險在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每個環(huán)節(jié)中均無法避免，因此稅務(wù)風(fēng)險管理不單單是財務(wù)部門和稅務(wù)部門的責(zé)任，還需將企業(yè)內(nèi)部的各業(yè)務(wù)部門和外部的稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)結(jié)起來，共享稅務(wù)信息，讓企業(yè)各相關(guān)人員都能夠有效地識別、評估和監(jiān)控各項稅務(wù)風(fēng)險。但在實踐中，許多企業(yè)過分注重“商業(yè)保密”，不允許員工隨意討論和泄露企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營信息，致使企業(yè)的員工之間、員工與外部專家之間存在信息不能順利溝通，出現(xiàn)信息不對稱的現(xiàn)象。而且，由于企業(yè)內(nèi)部每個人扮演的角色不同、職能不同，對同一事項的認(rèn)知自然也就存在差異，如果不能夠進(jìn)行有效的溝通，就容易使事情處理最終結(jié)果與預(yù)期產(chǎn)生偏差，導(dǎo)致企業(yè)做出錯誤的決策，從而產(chǎn)生稅務(wù)風(fēng)險。（五）企業(yè)外部環(huán)境不夠穩(wěn)定。近年來，我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定性稍顯不足，變化較大，這對于企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險管理會造成一定的影響，約束性標(biāo)準(zhǔn)也會存在適應(yīng)性變化問題。稅務(wù)機(jī)關(guān)執(zhí)法系統(tǒng)規(guī)范性不足，會導(dǎo)致企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)。面臨復(fù)雜而又競爭激烈的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，國家會根據(jù)不同情況做出宏觀調(diào)控，在相關(guān)稅收政策上不斷做出調(diào)整，以適應(yīng)變化發(fā)展著的社會。頻繁變化的外部環(huán)境，給企業(yè)稅務(wù)工作的開展增加了難度，它不僅要求企業(yè)要樹立正確的納稅觀念，不能為獲得更大利益而鋌而走險做出偷稅、漏稅、虛假賬目或拒不繳稅的行為，還應(yīng)該能夠根據(jù)自身的發(fā)展情況去預(yù)測可能發(fā)生的稅務(wù)風(fēng)險，并對企業(yè)所處的環(huán)境和政策做出綜合分析，甚至不同地區(qū)的稅收政策解讀與應(yīng)用也會有所區(qū)別，這些條件都可能給企業(yè)造成稅務(wù)風(fēng)險。
四、企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險管理防控措施
（一）強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險管理意識。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，稅收政策也為適應(yīng)千變?nèi)f化的市場環(huán)境而不斷優(yōu)化。對于企業(yè)來說，不穩(wěn)定的環(huán)境意味著稅務(wù)風(fēng)險越來越多，這就要求企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險防范意識。企業(yè)可以先把管理層和財稅部門作為重點關(guān)注對象，向其灌輸稅收風(fēng)險管理理念的重要意義，讓企業(yè)從戰(zhàn)略層面提升對稅收風(fēng)險理念的重視程度。之后再自上而下弘揚企業(yè)納稅文化，安排企業(yè)內(nèi)部所有員工定期進(jìn)行必要的稅務(wù)風(fēng)險防控培訓(xùn)，爭取讓“稅務(wù)思維”深入人心，把稅收風(fēng)險管理理念貫穿到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營全過程、各環(huán)節(jié)。各個部門之間相互牽制、相互監(jiān)督，在企業(yè)的日常運營過程中降低稅務(wù)風(fēng)險，以風(fēng)險管理理念的常態(tài)化保障企業(yè)決策的科學(xué)化。（二）建立稅務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。企業(yè)一旦違反稅法，不僅需要補足稅款和繳納滯納金，還會影響納稅信用評級，甚至可能會面臨刑罰，后果非常嚴(yán)重。這就對稅務(wù)人員提出了較高要求，如果稅務(wù)人員對我國稅法不夠了解，就可能因處理不恰當(dāng)或不及時導(dǎo)致企業(yè)遭受損失。因此，加強(qiáng)稅務(wù)風(fēng)險管理人員的培訓(xùn)是企業(yè)規(guī)避稅務(wù)風(fēng)險的必要條件。公司要為稅務(wù)管理人員提供各種培訓(xùn)機(jī)會，提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，比如可以通過聘請外部專家到公司進(jìn)行稅務(wù)知識系統(tǒng)培訓(xùn)、對最新稅務(wù)政策進(jìn)行詳細(xì)解讀等。同時，企業(yè)應(yīng)建立合適的考核和獎懲機(jī)制，利用獎懲機(jī)制讓稅務(wù)人員重視稅務(wù)風(fēng)險管理，調(diào)動他們主動學(xué)習(xí)的積極性，提高風(fēng)險防范意識和處理能力，從而降低企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險。（三）設(shè)置專門的稅務(wù)風(fēng)險管理部門。在過去的生產(chǎn)經(jīng)營過程中，企業(yè)往往會因考慮到管理成本而使會計人員兼任稅務(wù)專員，職責(zé)不清晰，專業(yè)程度也不夠高，難免會有疏漏之處。由于國家出臺的稅收政策繁多且不斷變化，公司合作項目范圍愈廣，因此企業(yè)應(yīng)設(shè)置專門的稅務(wù)風(fēng)險管理部門，培養(yǎng)出一支專業(yè)的團(tuán)隊，能夠及時調(diào)整分析企業(yè)的涉稅問題，開展稅務(wù)風(fēng)險識別與評估，在不違背國家法律法規(guī)的前提下，進(jìn)行合理的納稅籌劃，提前制定風(fēng)險應(yīng)對策略，最大限度降低企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險。同時，稅務(wù)風(fēng)險管理部門還應(yīng)執(zhí)行稅務(wù)風(fēng)險監(jiān)督檢查和自查自糾工作，及時排查稅務(wù)風(fēng)險的盲點及死角，把對企業(yè)的不利影響降到最低。（四）完善企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險內(nèi)控機(jī)制。企業(yè)要想有效地實現(xiàn)稅務(wù)風(fēng)險管理控制，就應(yīng)該以行業(yè)特點和最新稅收政策為準(zhǔn)繩，根據(jù)自身發(fā)展的實際情況完善企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險控制機(jī)制，例如通過《企業(yè)發(fā)票管理辦法》《企業(yè)稅收管理制度》等條例對日常的基礎(chǔ)性稅務(wù)事項提出具體的標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范企業(yè)的涉稅行為，從企業(yè)內(nèi)部的管理工作開始，將企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部防控制度滲透到點點滴滴之中，科學(xué)構(gòu)建高效運行預(yù)防機(jī)制，加強(qiáng)日常稅務(wù)風(fēng)險防控。此外，合理利用財務(wù)指標(biāo)構(gòu)建稅務(wù)風(fēng)險分析模型，識別企業(yè)風(fēng)險隱患，適時提供涉稅風(fēng)險警示，并通過有效的信息反饋及時進(jìn)行糾正和補救，化解不必要的稅務(wù)風(fēng)險。（五）健全稅務(wù)風(fēng)險信息溝通機(jī)制。企業(yè)應(yīng)該重視建設(shè)內(nèi)部各機(jī)構(gòu)之間、內(nèi)部與外部的信息溝通交流機(jī)制，高效的溝通質(zhì)量是有效降低企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險的保證。稅務(wù)風(fēng)險存在于企業(yè)的各項涉稅活動之中，貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每個環(huán)節(jié)，當(dāng)市場環(huán)境發(fā)生變化，或經(jīng)辦人員對稅務(wù)知識了解有限時，就可能導(dǎo)致最終結(jié)果與預(yù)期存在差異，稅務(wù)風(fēng)險也就產(chǎn)生了。此時，只有具備高效的信息溝通機(jī)制才能及時地將信息匯總到企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險管理部門，專業(yè)人員會對該稅務(wù)風(fēng)險進(jìn)行識別評估，并提出風(fēng)險應(yīng)對方案。同時，我國的稅務(wù)征管具有一定的彈性，不同區(qū)域之間具體的稅務(wù)征收管理方式對政策的解讀不太一致，所以應(yīng)加強(qiáng)與外部稅務(wù)機(jī)關(guān)的溝通，對于一些稅法規(guī)定模糊和不確定的事項應(yīng)及時與稅務(wù)機(jī)關(guān)溝通，提高涉稅信息傳遞效率，盡可能避免因信息溝通不暢而產(chǎn)生的稅務(wù)風(fēng)險。（六）建立常態(tài)化的稅務(wù)風(fēng)險自查機(jī)制。稅收管理的核心就是科學(xué)合理減少稅收成本、降低稅務(wù)風(fēng)險，使企業(yè)整體稅負(fù)最小化。在夯實稅收日?；A(chǔ)工作的同時，建立常態(tài)化的稅務(wù)風(fēng)險自查機(jī)制，主動開展日常檢查和專項稅收檢查工作。企業(yè)可以將風(fēng)險評估時確認(rèn)的風(fēng)險進(jìn)行登記分類，根據(jù)風(fēng)險程度實施對應(yīng)的風(fēng)險自查，有月度檢查、年度檢查、不定期檢查和部門抽檢等，以自查、檢查工作為契機(jī)，認(rèn)真分析稅收管理薄弱環(huán)節(jié)，深入查找改進(jìn)突破點，有效提出整改措施，建立健全“以查促管、以查促查”稅收管理機(jī)制，提升稅收風(fēng)險管控意識，切實做好企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險管理。除此之外，企業(yè)還可以聘請專業(yè)的稅務(wù)管理專業(yè)人才，對企業(yè)的監(jiān)督檢查機(jī)制進(jìn)行改進(jìn)，以便其發(fā)揮更好的作用，更好地管理企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險。總地來說，在企業(yè)的經(jīng)營管理過程中，稅務(wù)風(fēng)險管理也同樣重要，尤其是在當(dāng)今競爭日趨激烈的市場環(huán)境中，企業(yè)要想謀求長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險意識，加強(qiáng)對稅務(wù)人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)出一支專業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險管理團(tuán)隊，完善內(nèi)部控制機(jī)制和信息溝通機(jī)制，規(guī)范各種稅務(wù)行為，將稅務(wù)風(fēng)險防控思維滲入到企業(yè)管理的方方面面，從思想意識、內(nèi)控體制、業(yè)務(wù)人員等多個維度出發(fā)，形成合力，構(gòu)建完善的稅務(wù)風(fēng)險管理體系，有效規(guī)避企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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目前我國鐵路逐漸向高速化、高鐵化發(fā)展，在鐵路建設(shè)過程中，各種各樣的新設(shè)備和新技術(shù)相繼投入使用，管理的安全性也有了較大提升，相關(guān)的管理部門也基本掌握了鐵路生產(chǎn)的規(guī)律，安全工作的管理也逐漸向流程化發(fā)展，但是依然存在一些安全管理問題：一是相關(guān)的安全管理規(guī)章制度和現(xiàn)場的實際情況不吻合，有安全管理保障滯后和缺失的情況出現(xiàn)。二是現(xiàn)場安全管理工作和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不符合，管理比較隨意。三是在作業(yè)生產(chǎn)過程中，管理人員無法按照規(guī)定的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求完成生產(chǎn)。四是氣候的變化和施工的環(huán)境對作業(yè)人員與管理人員的行為習(xí)慣和思維方式造成了一定的影響，并會因此產(chǎn)生不必要的風(fēng)險。五是在作業(yè)過程中，沒有按照相關(guān)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。
2.在現(xiàn)場管理過程中存在的風(fēng)險
在鐵路供電班組作業(yè)的過程中，因為電力調(diào)度安排、鐵路行車調(diào)度安排、立體化條件的限制、電力作業(yè)的管理等管理內(nèi)容對安全的要求比較嚴(yán)格，因此在管理過程中，相關(guān)的管理人員要樹立更高的管理要求和管理標(biāo)準(zhǔn)。供電班組在現(xiàn)場管理過程中，主要存在以下幾個方面的風(fēng)險：一是在現(xiàn)場管理過程中，工作環(huán)境非常亂。二是相關(guān)的管理人員在思想方面存在一定的問題。三是沒有對施工過程中的施工現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查，考核作業(yè)不到位。四是在進(jìn)行作業(yè)的過程中，未制定具體的施工計劃和施工方法，當(dāng)遇到突發(fā)事件時，無法及時的進(jìn)行處理。五是經(jīng)常會出現(xiàn)違章作業(yè)的情況。六是在進(jìn)行特種作業(yè)時，沒有對相關(guān)的作業(yè)人員進(jìn)行全面的安全教育培訓(xùn)。
二、鐵路供電班組安全風(fēng)險管理的有效措施
為了保證企業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)性和安全性，在對鐵路供電班組存在的安全風(fēng)險進(jìn)行全面的衡量、識別和預(yù)測后，就需要使用行之有效的方法來對風(fēng)險進(jìn)行處理。
1.建立科學(xué)合理的風(fēng)險管理制度
班組管理要根據(jù)鐵路的實際情況，建設(shè)科學(xué)合理的風(fēng)險管理制度，對安全管理制度和風(fēng)險源頭之間存在的差距進(jìn)行對比，進(jìn)一步完善和修訂對風(fēng)險源進(jìn)行預(yù)防與控制的管理制度。在制定風(fēng)險管理制度的過程中，需要考慮以下幾個方面的問題：一是整治生產(chǎn)流程。在對設(shè)備運行、日常巡檢、設(shè)備維修、設(shè)備生產(chǎn)、應(yīng)急處理的方法、施工配合等工作進(jìn)行管理的過程中，要按照規(guī)范、嚴(yán)格的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對施工程序進(jìn)行控制。二是整改管理制度。要根據(jù)安全管理的基本責(zé)任和基本職能，建設(shè)科學(xué)合理的管理崗位工作流程、領(lǐng)導(dǎo)崗位工作流程、技術(shù)崗位工作流程等基本流程標(biāo)準(zhǔn)，要建設(shè)出可以包含所有員工在內(nèi)的工作流程系統(tǒng)和工作標(biāo)準(zhǔn)。三是整改作業(yè)的實行準(zhǔn)則。為了可以保證在作業(yè)過程中，所有環(huán)節(jié)都有基本的管理標(biāo)準(zhǔn)，所有程序都有參考依據(jù)，保證生產(chǎn)有序、規(guī)范的進(jìn)行開展，要制定詳細(xì)的一次作業(yè)和日常工作的執(zhí)行流程與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
2.對風(fēng)險出現(xiàn)的原因進(jìn)行預(yù)判
在對風(fēng)險進(jìn)行管理的過程中，為了防止出現(xiàn)不必要的隱患和意外，要使用合理的方法對風(fēng)險進(jìn)行判斷和分析，并根據(jù)實際情況對風(fēng)險進(jìn)行及時的控制。在管理時，要按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化的準(zhǔn)則進(jìn)行管理，要根據(jù)不同的時間段、不同的作業(yè)環(huán)境找到風(fēng)險存在的主要原因，要根據(jù)實際的風(fēng)險等級，選擇合理的控制措施和預(yù)防措施。通過對風(fēng)險進(jìn)行預(yù)控管理，可以有效地保證供電班組生產(chǎn)的安全性。
3.落實安全風(fēng)險管理責(zé)任
在管理過程中，執(zhí)行是一個非常重要的管理內(nèi)容，任何制度離開執(zhí)行都是空談。在制定風(fēng)險管理責(zé)任的過程中，首先要對風(fēng)險進(jìn)行評估，把風(fēng)險項目作為管理的基礎(chǔ)，詳細(xì)劃分出具體的管理責(zé)任，并根據(jù)不同的部門對責(zé)任進(jìn)行逐級劃分，對各個班組的責(zé)任、部門的責(zé)任以及責(zé)任專員進(jìn)行明確，當(dāng)出現(xiàn)危險情況后，根據(jù)出現(xiàn)的風(fēng)險級別及時進(jìn)行處理，通過使用這種風(fēng)險管理責(zé)任落實的方法，可以對管理效率進(jìn)行有效的提升。通過明確的分工，讓每一個職員都知道自己所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，使得安全風(fēng)險管理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化和規(guī)范化，以確保每一個風(fēng)險源的管理都可以及時的進(jìn)行落實，保證制度的順利執(zhí)行。
4.深化安全管理檢查效果
很多管理人員在管理過程中，容易形成習(xí)慣性的行為和心理，在對風(fēng)險進(jìn)行判斷時，經(jīng)常會在不考慮現(xiàn)場實際情況的情況下，對班組進(jìn)行管理，存在非常大的安全隱患。為了保證安全管理的效果，在管理過程中，班組管理人員要根據(jù)實際情況，對管理的安全性進(jìn)行調(diào)整。其中主要需要注意以下幾個方面的問題：
（1）在對電力班組進(jìn)行管理的過程中，要根據(jù)不同的地域情況，針對性地進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，對安全管理過程中遇到的傾向性問題和關(guān)鍵性問題進(jìn)行解決，從根本上對隱患進(jìn)行消除，確保班組運行的安全性。
（2）在遇到雨雪、大風(fēng)天氣時，要針對性地對班組風(fēng)險進(jìn)行查找和治理。
（3）使用不定期檢查或者隨時抽查的方法來取代固定式的管理與檢查方法，對職工人員和管理人員的固定思維進(jìn)行消除，以此來保證管理的有效性。
電力系統(tǒng)是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)，由發(fā)電廠、變電站和許多電力用戶，通過多種電壓等級的電力線路，互相連接成網(wǎng)進(jìn)行電力生產(chǎn)運行。日常所提到的電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險主要包括電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險的識別與風(fēng)險大小的量化以及對電網(wǎng)風(fēng)險的具體應(yīng)對等。風(fēng)險識別主要工作是為了進(jìn)一步確定電網(wǎng)調(diào)度工作中可能存在的潛在風(fēng)險，明確引發(fā)調(diào)度風(fēng)險的因素，對調(diào)度風(fēng)險的特點進(jìn)行分析，然后確定哪些風(fēng)險可能會對電網(wǎng)調(diào)度工作的順利開展有影響。風(fēng)險識別是個長期工作，不是一次工作就能徹底排查可能存在的潛在威脅，風(fēng)險識別工作應(yīng)該貫穿整個調(diào)度工作始終。風(fēng)險中所涉及的對電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險相互影響因素的分析，是為了衡量調(diào)度工作中出現(xiàn)風(fēng)險的幾率以及風(fēng)險對調(diào)度工作順利開展產(chǎn)生的影響大小。風(fēng)險應(yīng)對計劃制定：針對風(fēng)險量化的結(jié)果，為降低電網(wǎng)調(diào)度運行風(fēng)險的負(fù)面效應(yīng)制定風(fēng)險應(yīng)對策略和技術(shù)手段的過程。風(fēng)險監(jiān)控：對涉及電網(wǎng)調(diào)度運行的風(fēng)險進(jìn)行跟蹤控制。該過程輸出前包括應(yīng)對風(fēng)險的糾正措施及風(fēng)險管理計劃的更新。
二、電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險目前面臨的新情況和新問題
目前電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險控制雖然可以有效的保證電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，但隨著我國電力體制的深入改革，在調(diào)度風(fēng)險發(fā)展的情況下，同時會伴隨著一些新風(fēng)險出現(xiàn)，這就要求根據(jù)目前的電網(wǎng)調(diào)度實際情況來解決其存在的風(fēng)險，主要包括一下兩點：
（一）在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時代，我國電力市場的快速發(fā)展使得我國電力調(diào)度工作面臨了新的風(fēng)險。因為我國地方電網(wǎng)在管理模式存在一定的差異，這就決定了電網(wǎng)調(diào)度管理中需要具有一定的針對性。所以，怎樣構(gòu)建并且科學(xué)的運用電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險控制體系是目前電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理面臨的首要問題。
（二）調(diào)度風(fēng)險管理體制的構(gòu)建與管理進(jìn)一步加大了調(diào)度管理人員的工作量，導(dǎo)致調(diào)度風(fēng)險管理工作中的人員需求缺口。在電力體制改革不斷推進(jìn)的前提下，導(dǎo)致我國關(guān)于調(diào)度風(fēng)險管理的工作范圍也在擴(kuò)大，隨著電網(wǎng)容量的不斷擴(kuò)大，設(shè)備數(shù)量越來越多，網(wǎng)架結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜。需要頻繁地通過倒閘操作，改變系統(tǒng)的運行方式。電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理工作量在持續(xù)的增加，這是目前我國眾多電網(wǎng)調(diào)度單位所面臨的一個共同問題。在目前電網(wǎng)調(diào)度需求不斷增加的情況下，怎樣進(jìn)一步強(qiáng)化電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理的工作能力，如何擴(kuò)大新技術(shù)在電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理中的使用，已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段電網(wǎng)調(diào)度部門持續(xù)思考和關(guān)注的問題。
三、新形勢下對電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理思路的探討
我認(rèn)為在當(dāng)前新形勢下，對我們工作內(nèi)容要有一個全面的認(rèn)識，工作思路要明確，工作重點要突出，要創(chuàng)造性地將風(fēng)險管理新思路運用到實際工作中去。下面就新形勢下對電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險管理的研究和探討提出以下一些建議：
1、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)調(diào)度紀(jì)律，切實提高全思想意識。規(guī)范交接班 接班人員應(yīng)提前十五到三十分鐘到崗，認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀休班期間的各種記錄、檢修申請單、線路第一種工作票、核對調(diào)度自動化系統(tǒng)等，及時全面了解電網(wǎng)運行情況，為交接班做好準(zhǔn)備。
2、電力企業(yè)的各種安全生產(chǎn)規(guī)程、制度都是用以往血的教訓(xùn)總結(jié)出來的經(jīng)驗，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，堅決反對一切習(xí)慣性違章現(xiàn)象。堅持調(diào)度命令的預(yù)發(fā)制，調(diào)令復(fù)誦制等。調(diào)令隔班復(fù)審、隔班預(yù)告，嚴(yán)格認(rèn)真審核調(diào)度命令票和操作票，并進(jìn)行嚴(yán)格考核。要嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，加強(qiáng)調(diào)度危險點的分析與預(yù)控，做到每項工作都要有危險點分析，并采取切實可行的防范措施，使工作落到實處。
3、調(diào)度員收到工作票后應(yīng)首先與調(diào)度計劃進(jìn)行核對，審查停電時間和安全措施是否正確完備等。審查安全措施時，要向工作負(fù)責(zé)人詢問清楚停電線路是否有同桿架設(shè)、平行交叉、跨越等情況，是否有其他電源等，要確保停電線路必須斷開一切電源。
4、加強(qiáng)計劃檢修管理。嚴(yán)格控制非計劃檢修，嚴(yán)格審批手續(xù)，其中不具備條件或配合工作未準(zhǔn)備好的決不批準(zhǔn)，杜絕重復(fù)停電。使可靠性始終處于受控狀態(tài)。
5、加強(qiáng)調(diào)度人員與運維檢修人員的溝通聯(lián)系，因為隨著電網(wǎng)網(wǎng)架的不斷復(fù)雜、運行方式的靈活多變，當(dāng)工作量大、操作任務(wù)比較繁重時，運行操作人員與調(diào)度人員缺乏溝通就容易發(fā)生運行人員對調(diào)度員所下的令不理解就盲目操作，從而引起誤操作的嚴(yán)重后果。
6、提高調(diào)度人員的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)，熟悉本地區(qū)電網(wǎng)的一次系統(tǒng)圖、主要設(shè)備的工作原理；熟悉調(diào)度自動化系統(tǒng)的工作原理、電網(wǎng)繼電保護(hù)配置方案及工作原理；熟悉本地區(qū)電網(wǎng)的各種運行方式的操作和事故處理及本崗位的規(guī)程制度。三能即能正確下令進(jìn)行倒閘操作、正確投退繼電保護(hù)及安全自動裝置；能運用自動化系統(tǒng)準(zhǔn)確分析電網(wǎng)運行情況；能及時準(zhǔn)確判斷和排除故障，盡可能縮小事故范圍。調(diào)度人員只有通過各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，苦練過硬的本領(lǐng)，才能在處理事故時，做到處變不驚，沉著冷靜。
7、建立規(guī)范的電網(wǎng)事故預(yù)想制度。事故預(yù)想及反事故演習(xí)是增強(qiáng)調(diào)度員事故應(yīng)變能力的一種有效的現(xiàn)場培訓(xùn)手段，也是防范事故的一項有力措施。
8、調(diào)控中心堅持每月組織一次安全活動，學(xué)習(xí)誤調(diào)度誤操作事故通報，從中吸取教訓(xùn)，舉一反三。認(rèn)真查找工作中存在的問題和，加強(qiáng)安全知識學(xué)習(xí)提高防范措施。結(jié)合當(dāng)前工作實際，就如何保證人員、電網(wǎng)、設(shè)備安全展開討論，暢談自己看法。使每位員工受到啟發(fā)和教育。增強(qiáng)所有調(diào)控人員的安全意識。高質(zhì)量的安全活動能有效引導(dǎo)安全生產(chǎn)。
9、各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險的重要作用。電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險作為整個電力系統(tǒng)的重要組成部分，是大電網(wǎng)安全、穩(wěn)定運行的監(jiān)測手段，是實現(xiàn)電力交易、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)調(diào)度的重要保障，是智能化決策的基礎(chǔ)，在發(fā)展智能化大電網(wǎng)的今天，其作用不言而喻，所以各級調(diào)度風(fēng)險主管部門，尤其是調(diào)度機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險工作要加大支持力度，增加對電力調(diào)度系統(tǒng)的資金投入，加強(qiáng)對系統(tǒng)的研發(fā)與維護(hù)，從最根本的研發(fā)階段入手，就做好系統(tǒng)的安全防護(hù)，將可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行排除。保障機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定，人員的穩(wěn)定，確保電網(wǎng)安全、穩(wěn)定、可靠運行。為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展保駕護(hù)航。
