序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇婦幼健康教育內(nèi)容范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！

篇1

①婚前宣教。根據(jù)我市具體情況,我們開展了免費婚檢。首先按標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)設(shè)健康教育環(huán)境,我們按《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)立宣教室,環(huán)境溫馨、優(yōu)美,配置錄像、影碟、錄音、男女生殖系統(tǒng)解剖模具等宣教設(shè)備,墻面布置有婚育指導(dǎo)及避孕知識宣傳欄,圖文并茂,通俗易懂。還設(shè)有咨詢室,便于一對一、面對面交流,滿足前來婚前檢查者的心理需求。 其次是集中教育與個別教育相結(jié)合,定期利用錄像、墻報、知識折頁進(jìn)行集中宣教。對于個別提出問題者進(jìn)行一對一教育,特別對異常情況進(jìn)行具體的有針對性的指導(dǎo),效果更好。再次文字教育。對欲婚男女發(fā)放《新婚指南》、生兒育女等宣教資料,宣教室還設(shè)有許多與婚育有關(guān)的知識折頁,免費取閱。 健康教育內(nèi)容著重從性保健、新婚保健、生育保健幾方面入手,提供與結(jié)婚、生育及預(yù)防殘疾兒出生等有關(guān)的生殖保健知識,并講述遺傳病的特點和遺傳方式,常見傳染病和性病的癥狀、主要用藥及注意事項,以及婚檢的重要性等,使欲婚男女認(rèn)識到婚檢不同于一般的健康體驗;②妊娠期保健宣教。宣教對象主要為孕婦。形式采用舉辦孕婦學(xué)校、咨詢等方式。內(nèi)容包括:孕期生理衛(wèi)生知識;產(chǎn)前檢查的重要性;孕期用藥對胎兒的影響及母體疾病與胎兒健康的關(guān)系;孕期的勞動、休息、營養(yǎng)等衛(wèi)生知識。性生活的注意事項;孕婦心理健康對胎兒的影響;及的護(hù)理;常見妊娠并發(fā)癥的防治;胎動計數(shù)的自我監(jiān)測等。從而改善她們的認(rèn)知方式,恢復(fù)自我認(rèn)知能力,調(diào)動其主觀能動性,更好地適應(yīng)環(huán)境,保持身心的健康和諧;③圍產(chǎn)期保健宣教。宣教對象是孕產(chǎn)婦或夫妻雙方。形式上采用講課、入戶訪視及咨詢的方式。內(nèi)容包括:分娩的生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識,使產(chǎn)婦以良好的心理狀態(tài)配合醫(yī)生順利分娩;產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識,使產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后常見病的預(yù)防、醫(yī)治常識;新生兒臍帶護(hù)理及保健知識;哺乳及嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)知識;④計劃生育與人口政策的宣教。宣教對象是結(jié)婚后至絕經(jīng)期有生育能力的婦女或夫妻雙方。形式采用講課、觀看錄像。內(nèi)容包括:宣傳普及我國計劃生育方針政策;普及人口理論知識;普及避孕、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識;⑤科學(xué)育兒的宣教。宣教對象為兒童的父母或其他家屬。形式采用講課、提供資料,個別指導(dǎo)的方式。內(nèi)容包括:優(yōu)生、胎教、兒童營養(yǎng)、常見病、多發(fā)病防治,兒童生理、心理、早期教育;⑥更年期保健宣教。更年期是每個女人都要經(jīng)歷的生理階段,在這個階段,身體或多或少會出現(xiàn)一些變化和不適的癥狀。預(yù)防更年期常見疾病,減少因此產(chǎn)生的心理問題都是更年期女性所關(guān)注的話題。宣教對象主要是更年期的婦女及其家屬。形式采用講課及咨詢的方式。內(nèi)容包括:。更年期生理、解剖知識;更年期心理衛(wèi)生;怎樣順利度過更年期。從而幫助更年期女性平安、健康、快樂的渡過這一特殊生理變化時期。

2 我市開展婦幼健康教育收到的效果

①通過開展婦幼健康教育,降低了孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率及出生缺陷率;②健康教育是提高群眾自我保健水平的唯一渠道。我們在孕婦學(xué)校里教會孕婦進(jìn)行胎動的自我監(jiān)護(hù)。對篩查出來的高危孕婦及其家屬進(jìn)行有針對性的宣教,使她們認(rèn)識自身的高危因素,主動配合治療,接受監(jiān)護(hù)。使許多高危因素得到了控制,高危發(fā)生率逐年下降;③健康教育是提高全民健康水平的主要手段。婦女和兒童占我國人口的2/3,開展婦幼健康教育,保證婦女兒童的身心健康,關(guān)系到千家萬戶的幸福和全民族素質(zhì)的提高。目前,健康教育已是廣大群眾的迫切需要。在這方面,我國同其他發(fā)達(dá)國家相比,還有一定的差距。我們應(yīng)該認(rèn)識到,健康教育已成為健民強國的前提之一;④健康教育可以改善生活質(zhì)量,提高平均期望壽命。健康教育不是單向傳播,是教育者與受眾雙方共同參與,雙向交流,能促進(jìn)生理、心理、社會適應(yīng)方面和道德健康四者和諧一致;⑤健康教育投資少、效益大,適合我國國情,很值得提倡。

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促進(jìn)居民健康行為的重要手段，在農(nóng)村特別是經(jīng)濟(jì)文化相對落后的西部農(nóng)村，傳統(tǒng)觀念各異，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，選取了4種不同的鄉(xiāng)村管理模式，面對3個不同的民族開展健康教育活動，通過5年的實踐2011年按不同民族、不同鄉(xiāng)村管理模式抽取了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行評估：認(rèn)為家庭與社區(qū)參與、面對面的人際傳播是鄉(xiāng)村級婦幼衛(wèi)生健康教育的最佳模式。在人與人面對面開展宣傳教育過程中，宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語言，選擇受眾最需要的知識傳遞信息，達(dá)到信息接受率最大化的效果。

資料與方法

確定抽樣鄉(xiāng)與抽樣人群：①抽樣鄉(xiāng)是根據(jù)瑪納斯縣民族集中居住情況而定：以哈族群居為主抽取清水河鄉(xiāng)、以回族群居為主抽取涼州戶鎮(zhèn)、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮(zhèn)和六戶地鎮(zhèn)。這4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)管理模式也不同：清水河鄉(xiāng)為鄉(xiāng)村一體化管理，全部村醫(yī)由衛(wèi)生院下派；蘭州灣鎮(zhèn)和涼州戶鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)個體經(jīng)營，六戶地?zé)o村級網(wǎng)，全部工作由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)。②抽樣目標(biāo)人群：以7歲以下兒童花名冊登記為基礎(chǔ)，將調(diào)查時5歲以下兒童母親在家人員排序，每個鄉(xiāng)抽取100人，抽足為止。

問卷內(nèi)容設(shè)定：根據(jù)世界銀行貸款衛(wèi)生九項目婦幼子項目核心信息30條為健康教育知識知曉率調(diào)查問卷，共出問題30條。健康行為形成設(shè)定了孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童定期體檢和預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)、家長與孩子交流等7個行為。最后是婦幼保健知識來源、需求滿意情況調(diào)查。

為保證調(diào)查問卷真實、可靠，內(nèi)容完整有效，對參與調(diào)查人員進(jìn)行了培訓(xùn)，包括提問方式、技巧，問卷的填寫與審核，要求調(diào)查人員不得將自己的認(rèn)知意見提供給調(diào)查對象，以免干擾答題結(jié)果。

結(jié)果

知識知曉率和行為形成調(diào)查結(jié)果，見表1。

正確行為形成調(diào)查結(jié)果：①孕期檢查行為形成率100%，能自覺按預(yù)約時間完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理者75%，早孕建卡檢查率60.32%，概念錯誤是影響系統(tǒng)管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州級醫(yī)院分娩11%，縣級醫(yī)院分娩87%，鄉(xiāng)級醫(yī)院分娩1%。③產(chǎn)后訪視率719%，“坐月子”不能見外人這一民俗是產(chǎn)后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養(yǎng)率965%，其中純母乳喂養(yǎng)率805%，尤以牧區(qū)最高達(dá)到了90%。一是牧區(qū)人均經(jīng)濟(jì)收入偏低難以承受人工喂養(yǎng)的高額費用；二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養(yǎng)孩子的風(fēng)俗，使得母乳喂養(yǎng)成功率較高。⑤兒童體檢行為：主動帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫(yī)通知帶孩子體檢的家長183%，72%的家長認(rèn)為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種：主動按時接種家長785%，需要電話通知才來接種的家長215%。⑦與孩子交流：經(jīng)常流855%，很少交流12%，不知道該怎么交流25%。

知識來源與滿意度調(diào)查結(jié)果：婦幼衛(wèi)生信息來源此項調(diào)查結(jié)果顯示，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣人群婦幼衛(wèi)生信息來源主要集中在醫(yī)院醫(yī)生宣教、村醫(yī)講解、電視、看發(fā)放宣傳材料4個方面，在需求調(diào)查中受眾接受婦幼保健知識最喜歡的是面對面的宣教方式。見表2。

分析：①從4個不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5歲以下兒童家長知識知曉率情況可以看出：村級網(wǎng)健全結(jié)合婦幼保健綜合服務(wù)內(nèi)容采用面對面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮(zhèn)最高；第二是村級網(wǎng)健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮(zhèn)；第三為無村級網(wǎng)健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮(zhèn)，清水河鄉(xiāng)采用的是鄉(xiāng)村醫(yī)生面對面人際傳播，模式比較單一，知識知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識知曉率與行為形成率正相關(guān)，婦幼保健知識和提供的服務(wù)是緊密結(jié)合的，且服務(wù)時限較短，每個階段所宣教內(nèi)容都是家長要行動的知識，做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級兩級保健網(wǎng)絡(luò)健全，鄉(xiāng)婦幼專干和村醫(yī)隊伍相對穩(wěn)定，村醫(yī)整體醫(yī)療水平較高，均能承擔(dān)產(chǎn)后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，并開展了兒童社區(qū)早期發(fā)展工作，在群眾中有較高的威信。這個鄉(xiāng)將婦幼保健服務(wù)與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，采用的是以面對面人際傳播模式為主，對個體服務(wù)時能因人而異，選擇受眾最需要的知識傳遞；同時這些知識又直接引導(dǎo)受眾行為，得到陽性強化，起到事半功倍的效果。③六戶地鎮(zhèn)無村級網(wǎng)底，健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務(wù)時同時舉辦知識講座、發(fā)放宣傳單和問卷的大眾傳播模式；每次知識點多，受眾的接受能力參差不齊，沒有教育后的行為強化，付出了勞動，但在評估中知曉率沒有達(dá)標(biāo)。④清水河鄉(xiāng)哈薩克族95%，村醫(yī)為鄉(xiāng)衛(wèi)生院下派屬一體化管理，人員流動性較大，受眾依從性較差，接受知識缺乏主動性；另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語，自治區(qū)提供的資料多為維吾爾語；僅憑鄉(xiāng)村保健人員一次的口頭講解，沒有文字圖片資料的強化，加之村醫(yī)在縣級培訓(xùn)中接受漢語言教學(xué)自身知識儲備不足，教育方式比較單一，在評估中效果最差。⑤涼州戶鎮(zhèn)雖然為回族居民，但使用的是漢語言，距離城鎮(zhèn)較近，加之村級網(wǎng)底健全，采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動，縣、鄉(xiāng)專干的宣教和健康教育資料的發(fā)放在提高知識知曉率中起到了重要的作用；評估中知識知曉率達(dá)到了88%，完成了目標(biāo)任務(wù)。⑥知識來源調(diào)查以醫(yī)務(wù)人員提供面對面即人際傳播模式最受歡迎，婦幼健康教育目標(biāo)人群是一個動態(tài)人群，具有較強的時限性，孕期短短10個月、產(chǎn)時十幾個小時，兒童也有各自的年齡特點，而且知識內(nèi)容較多，采用大眾傳播一是目標(biāo)人群不好鎖定，二是講課內(nèi)容重點過多不易記憶，三是知識知曉后如不在時段沒有機(jī)會行為強化知識易丟失，效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識和最樂意接受的方式傳遞信息，達(dá)到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。

討論

建立完整的村級健康教育網(wǎng)底是開展健康教育工作的重要保證，提高鄉(xiāng)村兩級保健人員健康教育技能是保證傳播質(zhì)量的關(guān)鍵。充分調(diào)動鄉(xiāng)村各類人員的力量，利用村委會婦女主任、計劃生育宣傳員、村醫(yī)建立婦幼保健知識的宣傳網(wǎng)底；鄉(xiāng)村健康教育人員作為與目標(biāo)人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者，其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果，因此采取多種形式加強對鄉(xiāng)村健教人員的培訓(xùn)非常重要。

明確重點人群人際傳播效果和重點人群行為改變是婦幼健康教育工作實施是否成功的關(guān)節(jié)點。大眾傳播和人際傳播手段依目標(biāo)人群因有所側(cè)重，相輔相成。縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)以大眾傳播為主，人際轉(zhuǎn)播為輔；而在鄉(xiāng)村級則以人際傳播方式為主，大眾傳播為輔，傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結(jié)合是保證健康教育傳播效果重要手段。

在民族地區(qū)開展健康教育活動，要消除語言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語言文字根據(jù)不同區(qū)域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式，問卷式教育通俗易懂、形象生動，可以收到預(yù)期的效果。

將健康教育與婦幼保健綜合服務(wù)有機(jī)結(jié)合，利用提供婦幼保健服務(wù)的機(jī)會對目標(biāo)人群開展健康教育活動，基層婦幼保健綜合服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量，是影響目標(biāo)人群健康教育核心信息相關(guān)行為改變的重要因素，要增強健康教育的針對性和實效性，實行婦幼保健綜合服務(wù)與健康教育活動的良性互動和雙贏。

參考文獻(xiàn)

1張娟.婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育的做法和體會［J］.江蘇衛(wèi)生保健:學(xué)術(shù)版,2010,12(1):36-37.

2李娟.基層婦幼保健健康教育工作探索.江蘇衛(wèi)生保健,2011,2.

3初俊萍,李忠新.結(jié)合實際開展婦幼健康教育.中國實用醫(yī)藥,2010,28.

篇3

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309662文章編號：1004-7484（2013）-09-5407-02

婦幼健康教育是一門以婦女兒童為中心，傳播婦幼衛(wèi)生保健知識和技術(shù)，促進(jìn)個體和群體的行為方式發(fā)生改變，以達(dá)到預(yù)防疾病，增進(jìn)婦幼身心健康目的的科學(xué)，其中孕產(chǎn)婦與嬰幼兒的健康教育不僅是降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和出生缺陷的重要措施之一，而且是提高我國人口素質(zhì)、平均壽命指數(shù)的重要保障。婦幼健康教育的對象包括：青少年、婚前夫婦、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年期婦女、學(xué)齡前兒童、幼兒家長以及其他與兒童教養(yǎng)關(guān)系密切的人群。婦幼保健健康教育是促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)展的重要手段，是調(diào)動服務(wù)對象主動保護(hù)健康、主動利用婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)的積極措施。在婦幼保健工作中，根據(jù)工作任務(wù)和要求，因時、因地、因人制宜，正確選擇最有效的教育方法，這一工作原則顯得尤為重要。健康教育回訪工作模式是一種醫(yī)院走向社會的延伸訪視形式，使患者與醫(yī)務(wù)人員間進(jìn)行有目的的互動，可以不斷提高教育的水平和效果。

1健康教育加回訪的過程模式在婦幼?？漆t(yī)院的效果分析與探索

彭珊[1]等關(guān)于電話回訪對孕產(chǎn)婦保健行為的作用的研究中，采用對照原則進(jìn)行觀察，對照組進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，未實施電話回訪。觀察組按計劃行電話回訪。孕（4-7）月，每月1次；孕（7-9）月，每2周1次；孕（9-10）月，每周1次。告知孕產(chǎn)婦早、中、晚3期所需檢查的內(nèi)容。回訪內(nèi)容包括了解孕產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、活動、休息等情況。進(jìn)行健康保健知識宣教和解答。告知保健的重要性，督促其定期產(chǎn)檢。評價方法包括①是否早孕建卡建冊；②是否按期產(chǎn)檢及產(chǎn)檢次數(shù)（5次以上）；③是否住院分娩；④產(chǎn)后42d回訪情況了解產(chǎn)婦產(chǎn)后身體康復(fù)情況。結(jié)果表明孕產(chǎn)婦保健行為觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P均

龔家娟[2]通過產(chǎn)后訪視上門訪視產(chǎn)婦及新生兒及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和新生兒存在的各種問題，給予針對性社區(qū)健康教育和保健指導(dǎo)，在一定程度上降低了母嬰發(fā)病率，促進(jìn)母嬰健康。

趙紅玲等[3]通過兩種回訪形式――責(zé)任護(hù)士回訪和電話回訪對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)影響進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士回訪比電話回訪更有利于產(chǎn)婦出院后產(chǎn)褥期的康復(fù)（P

健康教育回訪為母嬰切切實實提供一些治療、護(hù)理上的信息，讓母嬰在足不出戶的情況下得到實惠，滿足產(chǎn)后母嬰的保健需求，延伸了產(chǎn)褥期服務(wù)，避免了產(chǎn)褥期母嬰保健出現(xiàn)醫(yī)院與家庭脫節(jié)的現(xiàn)象。

健康教育回訪可以通過電話回訪、郵寄調(diào)查問卷、上門訪視等方式進(jìn)行。電話訪視借助現(xiàn)代化通信工具，即使幾句簡單的咨詢或問候也會讓母嬰、患者感受到親人般的關(guān)懷，體驗到友好、尊重、融洽的情感，提高了醫(yī)院的滿意度、知名度，拓展了醫(yī)院市場[4]。在眾多回訪形式中使用電話回訪比較節(jié)省人力財力，并且所需時間不多，易被受回訪者和護(hù)士所接受。但是電話回訪只能通過孕產(chǎn)婦或患者的主訴來評估康復(fù)情況，評估不夠全面，尤其是很多心理問題不能暴露。將電話回訪和上門訪視結(jié)合，因時、因地、因人制宜，可以更好地提高健康教育的效果，增加孕產(chǎn)婦或患者及其家屬對醫(yī)院的滿意度。

2健康教育加回訪的過程模式在新生兒科的開展

麥玉娟[5]通過制定電話回訪記錄本的方法，對80例不同程度病情的新生兒于出院后的第1天、第7天及第30天進(jìn)行回訪?；卦L內(nèi)容包括一下幾條：患兒的疾病康復(fù)情況、院外服藥情況、喂養(yǎng)、大小便、三浴、生長發(fā)育情況等。通過回訪給予正確的、針對性的指導(dǎo)，在第30天的回訪時觀察到前兩次回訪中出現(xiàn)的癥狀消失，問題得到完滿解決，患兒家屬對回訪工作比較滿意。

利用電話回訪進(jìn)行健康教育的模式使護(hù)理服務(wù)更貼近家庭，能滿足患兒及家屬的需要，彌補年輕父母育兒知識的不足，同時避免了患兒從醫(yī)院過渡到家庭的護(hù)理上的脫節(jié)，一定程度上解決了患兒出院后護(hù)理不足的問題，有助于護(hù)患關(guān)系的和諧。

3健康教育加回訪的過程模式在醫(yī)院的源頭作用

回訪式健康教育是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式健康教育的良好方式，使護(hù)理教育從醫(yī)院走向社會，把封閉式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式社會化服務(wù)。通過回訪方式實施健康教育在提高出院母嬰或患者遵醫(yī)行為的同時，還可以增強其對于醫(yī)學(xué)知識的了解，改變不良的生活方式，保證有效實施健康教育；對我們所做的健康教育的質(zhì)量和效果進(jìn)行評價，從中發(fā)現(xiàn)工作中的不足，利于經(jīng)驗總結(jié)，改進(jìn)工作方法，為今后的健康教育提供科學(xué)依據(jù)?；卦L工作作為一種開放式、延伸式的健康教育形式，縮短了醫(yī)患之間的距離，進(jìn)一步完善整體護(hù)理的內(nèi)涵，對普及醫(yī)療知識，減輕或消除影響健康的危險因素，對于疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、生活質(zhì)量的提高有著重要意義。幫助母嬰建立有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)了疾病的康復(fù)，提升了醫(yī)院的整體形象，取得了良好的效果，在醫(yī)院的婦幼保健中起著源頭作用。

4健康教育加回訪的過程模式與傳統(tǒng)健康教育模式比較

傳統(tǒng)健康教育模式未重視實際效果，只重視知識的單向傳播，不注意信息反饋。相比較而言，健康教育回訪包含以下特點：

41保證健康教育的及時性、有效性健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)。通過健康教育向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識、技術(shù)及服務(wù)等，使人們在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)等各個層次的健康問題時，有做出行為抉擇的能力，減輕或消除影響健康的危險因素，自愿采取有利于健康的生活方式和行為，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。回訪式健康教育在進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育的同時及時對家屬掌握健康知識的程度進(jìn)行回訪，使其意識到健康教育的重要性，從而從思想上引起重視，使健康教育的有效率達(dá)到100%。

42加強了護(hù)患溝通回訪式健康教育要求護(hù)士及時與孕產(chǎn)婦、患兒及家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康問題和護(hù)理隱患及時解決，杜絕了護(hù)患糾紛的發(fā)生，使執(zhí)行健康教育方案正確率達(dá)到100%。及時的回訪也從根本上提高了護(hù)士對健康教育的重視，激發(fā)了廣大護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，提供行之有效的健康教育，提高了患者的滿意度?；卦L式健康教育的開展大大降低了投訴率。

43護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧順利進(jìn)行電話回訪的重要保證是護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及良好的溝通技巧。電話回訪通常要求回訪人員在短時間內(nèi)回答提問，因此，回訪護(hù)士不僅需要具有良好的溝通能力，待人接物熱情得體，而且需要具備豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的專業(yè)理論知識，從而提高患者對醫(yī)院的信任度及綜合滿意度，進(jìn)而提升醫(yī)院的信譽，爭取良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]彭珊，羅麗娟電話回訪對孕產(chǎn)婦保健行為的作用[J]當(dāng)代護(hù)士，2010，5：158-159

[2]龔家娟社區(qū)產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦及新生兒保健的作用[J]大家健康，2012，6（10）：21-22

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根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，把“有關(guān)母嬰保健的科普宣傳和咨詢”擺在了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的第一條，顯示了母嬰保健的重要性，利用4.2.1母嬰檢查之機(jī)，進(jìn)行了面對面的講解和咨詢。計劃4、5月份組織轄區(qū)內(nèi)的育齡婦女進(jìn)行了保健知識培訓(xùn)。加強對有條件并已開辦孕婦學(xué)校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。

二、定期檢查督導(dǎo)，加強鄉(xiāng)(街)健教指導(dǎo)力度。

為使我區(qū)鄉(xiāng)、街衛(wèi)生院的健教工作跟上保健工作的發(fā)展進(jìn)度，我區(qū)通過定期的檢查和督導(dǎo)，使全區(qū)鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生加強了健教的宣傳力度，每年為鄉(xiāng)、街提供3種以上通俗易懂的健教資料。督促鄉(xiāng)、街做好健教資料歸檔，指出了不足，要求衛(wèi)生院盡快改進(jìn)。通過例會中串講和強調(diào)健教內(nèi)容，各鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生充分認(rèn)識到了健教的重要性。重點對市級健教示范點候家塘衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)，參加指導(dǎo)了他們的健教活動。要求全區(qū)各鄉(xiāng)、街衛(wèi)生院均做到每個鄉(xiāng)、街有健教專欄，例會中有健教內(nèi)容。

三、投放人力、物力，辦好健康教育學(xué)校。

按照市局規(guī)定，我所配置了專人從事健康教育工作，并新添了部分設(shè)備和健教掛圖，使我區(qū)的健教學(xué)校良好運轉(zhuǎn)。

1、對父母學(xué)校

以兒保門診為陣地，利用母嬰同檢之機(jī)，對嬰兒父母進(jìn)行育兒知識教育，對常見病的預(yù)防，對嬰兒膳食營養(yǎng)方面，均加以認(rèn)真講解，提高了嬰兒父母的保健知識和初為人父母的育兒保健能力，使他們順利渡過育嬰期。

2、對孕產(chǎn)婦高危學(xué)校

一是規(guī)定每月由各鄉(xiāng)、街預(yù)約在我所舉行高危孕婦培訓(xùn)班，使管理工作不脫節(jié)；二是做好辦班記錄；三是繼續(xù)督促基層衛(wèi)生院做好高危咨詢和高危訪視工作。

3、爭取上級支持，將人口學(xué)校設(shè)在我所。

四、加強信息傳遞，辦好婦幼衛(wèi)生簡報。

2009年堅持及時、準(zhǔn)確對全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作動態(tài)進(jìn)行傳遞，確保信息能及時反饋至上級部分，堅持做到每月有信息上報，每季有《簡訊》上報，確保信息準(zhǔn)確及時。按照《母嬰保健法實施辦法》的規(guī)定和國際母乳喂養(yǎng)雙十條規(guī)定，健康教育板報禁止有不符合提倡母乳喂養(yǎng)的商業(yè)化宣傳行為。

五、投入人力物力，開展大型健教宣傳活動。

根據(jù)今年工作的特點，廣泛利用現(xiàn)代通訊中的網(wǎng)絡(luò)為服務(wù)對象提供一個交流平臺，繼續(xù)充實完善我區(qū)婦幼網(wǎng)站的信息，不斷擴(kuò)大服務(wù)面，由我所發(fā)動成立一個QQ群，各圍產(chǎn)醫(yī)院都參與咨詢解答，專門為服務(wù)對象提供孕產(chǎn)期疑難問題咨詢，解答，為服務(wù)對象提供最貼心的服務(wù)。進(jìn)一步完善婚前教育體系，推行婚檢一站式服務(wù)，把好預(yù)防出生缺陷第一道防線，宣傳投服葉酸和產(chǎn)篩。積極宣傳發(fā)動農(nóng)村婦女病普查普治工作，提高農(nóng)村婦女的保健意識。配合上級部門開展社會性宣傳活動，將健康教育的宣傳觸角不斷延伸。

六、注重知識更新，提高了職工技術(shù)水平。

一從3月份對全區(qū)、鄉(xiāng)、街婦幼醫(yī)生進(jìn)行輪流培訓(xùn)，進(jìn)一步熟悉保健手冊的發(fā)放流程和管理，確保孕產(chǎn)婦管理工作不脫節(jié)

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(一)總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%

⑹高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專案管理率達(dá)80%

⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%

⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

⑼婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

(三)加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預(yù)措施

(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作

(一)加強對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強對藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

六、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

(二)對各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。

(三)加強孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

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㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導(dǎo)。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計劃，結(jié)合實際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標(biāo)

㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務(wù)人員降消項目相關(guān)政策和知識培訓(xùn)率達(dá)100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%；

㈢孕產(chǎn)婦對降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識的知曉率達(dá)100%；

㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的掌握率達(dá)90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；

㈡鄉(xiāng)、村干部；

㈢鄉(xiāng)、村計生專干；

㈣縣鄉(xiāng)村保健員；

㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、健康教育宣傳主要內(nèi)容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識；

㈢孕產(chǎn)期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染；

㈤合理營養(yǎng)；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運行；

㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng)；

㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓(xùn)。

由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫(yī)的培訓(xùn)，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔(dān)村級婦幼保健工作任務(wù)。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓(xùn)班，開展一次健康教育活動，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網(wǎng)上降消宣傳專欄，設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報及進(jìn)村入戶宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學(xué)校

在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校，進(jìn)行健康教育知識的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設(shè)置宣傳欄，刷寫宣傳標(biāo)語

縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識等?？h婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語（藍(lán)底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識。每個村刷寫2條以上標(biāo)語，宣傳降消項目和艾滋病、結(jié)核防治知識。

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進(jìn)展情況?？h衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

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【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0440-02

健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法， 通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動， 幫助人們了解自己的健康狀況， 認(rèn)識危害健康的因素。孕產(chǎn)婦的健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一。孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是對孕產(chǎn)婦教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化，充分調(diào)動孕產(chǎn)婦自我保健的主觀能動性，使其在遇到健康問題時有能力做出抉擇， 減少或消除影響健康的危險因素， 建立科學(xué)的生活方式和健康行為，提高母嬰健康質(zhì)量。

孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是指從即將妊娠前至產(chǎn)后42天為孕母、產(chǎn)婦和胎嬰兒所進(jìn)行的一系列、規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化的健康教育。

1 孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育操作流程：社區(qū)專職婦保人員從新婚隨訪開始，對新婚隨訪中即將準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女開始進(jìn)行規(guī)范化健康教育的宣傳講解。對了解此內(nèi)容后，自愿接受的夫婦可根據(jù)健康教育知識內(nèi)容表，選擇自己需要的健康知識，然后社區(qū)專職婦保人員根據(jù)選擇的健康知識及孕婦本人實際情況，開始制定適合的規(guī)范化健康教育流程表，包括健康教育的內(nèi)容及講座班次、時間安排等。

2 規(guī)范化健康教育的形式： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)到婦幼保健機(jī)構(gòu)專職婦幼保健醫(yī)務(wù)人員共同參與到全程，并分階段的負(fù)責(zé)各期重點知識的培訓(xùn)。各轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專職保健人員負(fù)責(zé)孕前、孕期、哺乳期的較淺顯的保健知識的宣教以及全程督促和管理； 婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)孕期、分娩期、產(chǎn)褥期較專業(yè)的知識宣教并根據(jù)妊娠不同階段的保健要求，連貫地安排教育內(nèi)容，各級機(jī)構(gòu)均采取靈活多樣的健康教育方式。如孕婦年齡、文化程度的差異，理解及接受能力有所不同，可開展小班互動式講課；根據(jù)孕周、個人興趣、需求相同的孕婦15～20 名組成大班，集中授課；建立全程分期教育，把孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期幾個階段的主要重點內(nèi)容編寫成專題講座課，利用多媒體授課的方法，每周定期安排好授課時間表，并循環(huán)講解，孕婦就某一門課程重復(fù)學(xué)習(xí)直到掌握，把孕婦的需求作為教學(xué)目標(biāo)，按需施教，注重技能訓(xùn)練，讓孕婦感受到人文關(guān)懷。其次一些小內(nèi)容，容易理解接受的可采用印制宣傳單，宣傳冊、建立宣傳欄，另外電話咨詢、面對面講解、家庭訪視等其他多樣化的教育方式可同時采用。

3 規(guī)范化健康教育的內(nèi)容：從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期的相關(guān)內(nèi)容編制成表冊，由孕婦本人根據(jù)自己實際情況選擇所需教育內(nèi)容，再由社區(qū)婦保專職人員安排受教時間及班次，制定適合孕產(chǎn)婦本人的規(guī)范化健康教育的具體操作流程表。

具體健康教育內(nèi)容包括：

3.1妊娠前教育：如何預(yù)防畸形兒的發(fā)生、葉酸補服方法、孕期用藥安全、健康的飲食

3.2護(hù)理：孕期的變化、孕期的清潔及按摩、的護(hù)理、的支托、哺乳期的保健與護(hù)理

3.3孕早期的健康教育：定期產(chǎn)檢的要求、推算預(yù)產(chǎn)期、常見的妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)等疾病防范常識及護(hù)理措施的宣教

3.4孕期的健康教育：妊娠的生理過程及孕婦的心理變化、孕期常見癥狀、指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、妊娠期貧血、妊娠期常見合并癥和并發(fā)癥

3.5孕晚期：孕婦下腰痛、產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識與預(yù)防

3.6臨產(chǎn)及分娩知識宣教：詳細(xì)講解臨產(chǎn)的先兆、胎膜早破的識別與處理、分娩方式的選擇、產(chǎn)程的分期與時限、配合要點、以及如何減輕分娩陣痛的技巧、正確認(rèn)識自然分娩與剖宮產(chǎn)

3.7產(chǎn)褥期的教育：會陰護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、積極提倡科學(xué)“坐月子

3.8產(chǎn)后康復(fù)與保健：性生活和計劃生育指導(dǎo)

3.9新生兒的健康護(hù)理：新生兒哭聲及大小便的觀察、新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象及病理現(xiàn)象如黃疸、紅臀、濕疹、鵝口瘡、臍炎、新生兒腹瀉的觀察及護(hù)理、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、新生兒扶觸的好處及方法、新生兒預(yù)防接種常識、新生兒心理護(hù)理

3.10母乳喂養(yǎng)：宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時間和意義、母乳喂養(yǎng)的正確示范、擠奶手法、飲食指導(dǎo)促乳汁分泌

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.253

資料與方法

我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年5月1日～2009年5月31日建檔的

內(nèi)容:孕產(chǎn)婦教育程度,家庭狀況,接受健康教育的途徑以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康教育的認(rèn)可度。

結(jié) 果

孕產(chǎn)婦教育程度與接受孕期健康教育的情況分析,見表1。

孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生活環(huán)境與接受健康教育方式分析:860例孕產(chǎn)婦中,家庭人均收入在500元以上的466例孕產(chǎn)婦,接受健康教育的占86.3%,方式依次為利用網(wǎng)絡(luò)資源,與社區(qū)醫(yī)生交流,看宣傳資料等,收入低于500元的家庭和流動務(wù)工人員394例孕產(chǎn)婦,接受健康教育的僅占20.6%,主要方式為與社區(qū)醫(yī)生交流與聽健康教育講座。

家庭經(jīng)濟(jì)條件差,受教育程度低,對孕期健康教育的重要性認(rèn)識不足,外地流動人口等是影響孕產(chǎn)婦接受健康教育的主要因素。

討 論

健康教育是婦幼保健工作的主要內(nèi)容之一,健康教育的成效直接影響孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量?？茖W(xué)有效的健康教育工作能夠促進(jìn)婦幼保健工作,提高產(chǎn)科質(zhì)量,以較小的投入獲得較大的收益,取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

社區(qū)醫(yī)師是孕產(chǎn)婦接受健康教育的主要來源。近年來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的逐步完善,健康教育工作趨于規(guī)范,成為居民接受健康教育的主要途徑。資料顯示,在各層次受教育的人群中,與社區(qū)醫(yī)師交流是主要的接受健康教育的方式。同時閱讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編發(fā)的宣傳材料也是孕產(chǎn)婦接受健康教育知識的主要方式。

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【中圖分類號】R255 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0650-02

健康教育隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革， 健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其通過研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。健康教育是提高孕產(chǎn)婦保健工作水平的有效途徑，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)包括社區(qū)開展多種形式的、系統(tǒng)的、規(guī)范的婦幼保健知識講座，以提高孕產(chǎn)婦自我保健意識，全面提升婦幼健康教育水平。

1 健康教育的內(nèi)容及方法

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，不同學(xué)歷孕婦首選健康教育內(nèi)容均為新生兒護(hù)理⑴，而孕婦對孕期營養(yǎng)和保健、孕期胎兒監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)知識、孕期用藥的關(guān)注度也非常高，特別是產(chǎn)前健康教育可以有效消除孕婦的恐懼心理更增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩⑵.由于流動人口衛(wèi)生保健知識缺乏，自我保健意識淡漠 ，故強化健康教育服務(wù)對促進(jìn)婦幼保健工作的安全性更為重要⑶。

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2011年12月我市我社區(qū)孕產(chǎn)婦449例，包括常住、暫住以及流動人口，從確診妊娠起到妊娠結(jié)束之后的42天。將其中自愿接受規(guī)范化健康教育的180例作為研究組，將因各種原因無法接受或不愿接受規(guī)范化健康教育的269例作為對照組。研究組中孕婦年齡21-41 歲 .初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦 72例； 對照組中孕婦年齡19-38 歲， 初產(chǎn)婦161例，經(jīng)產(chǎn)婦 108例。兩組從年齡結(jié)構(gòu)，產(chǎn)孕經(jīng)歷等方面均無明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的辦法，自領(lǐng)取結(jié)婚證后，新婚夫婦納入社區(qū)跟蹤管理。如發(fā)現(xiàn)女方懷孕后納入社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。對照組采取常規(guī)定點孕檢 自主入院生產(chǎn)。研究組采取孕產(chǎn)婦規(guī)范化健康教育，在社區(qū)專職婦保人員的督促管理下，并根據(jù)孕婦情況進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。教育以電話咨詢、 上門服務(wù)、集中授課等相結(jié)合的方式進(jìn)行，使孕婦定期接受各階段的健康教育知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括： 孕產(chǎn)婦健康管理的操作流程、日常注意事項、營養(yǎng)和保健、胎教、孕期胎兒監(jiān)測、新生兒的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識及技巧、分娩方式的選擇等。并與妊娠晚期或入院時進(jìn)行健康教育知識問卷答題，分娩后醫(yī)院將產(chǎn)婦及新生兒相關(guān)資料轉(zhuǎn)交回社區(qū)中心，由社區(qū)中心的專職婦保人員跟蹤至產(chǎn)后42d。

1.3 效果評定

兩組均于妊娠結(jié)束后統(tǒng)計孕產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)局，圍生兒死亡情況以及新生兒情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料進(jìn)行兩獨立樣本χ2檢驗，等級資料進(jìn)行兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗 α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)結(jié)局及出生兒比較

兩組中無孕產(chǎn)婦死亡，對照組中有一例31周引產(chǎn)，其再無死胎、死產(chǎn)。研究組中低體重出生兒、畸形兒、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于對照組 ，P

2.2孕產(chǎn)婦及母嬰保健知識知曉率情況

對兩組孕產(chǎn)婦在入院期間，進(jìn)行保健知識問卷調(diào)查，結(jié)果對照組問卷知曉率明顯低于研究組P

3 小結(jié)

規(guī)范化的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健意識。研究組的孕產(chǎn)婦在接受規(guī)范化、系統(tǒng)化健康教育后， 知曉了整個孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后及新生兒護(hù)理等相關(guān)保健知識，最大限度地滿足其身心需要， 使其在遇到健康問題時有能力做出抉擇， 減少或消除影響健康的危險因素，有效降低了圍產(chǎn)兒的死亡，避免了畸形兒、低體重兒的出生，從而達(dá)到促進(jìn)母嬰安全的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 金紹輝，賈本君，劉理力.孕婦健康教育需求調(diào)查分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010年12月第7卷第23期.

[2] 肖洪鑫.接受產(chǎn)前健康教育對孕婦分娩結(jié)局及效果的影響.健康教育，2011年5月第49卷第14期.

篇10

1 教育方法及內(nèi)容

1.1 收集資料 婦幼專干根據(jù)孕產(chǎn)婦在我院產(chǎn)前檢查系統(tǒng)管理卡、《母子健康手冊》,詳細(xì)了解患者的身體狀況,既往史、現(xiàn)病史、婚育史、家族史及其心理狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況,并查詢門診病歷及其家庭健康檔案,從中收集健康資料,有針對性地進(jìn)行健康教育。

1.2 制定健康教育計劃 根據(jù)收集健康資料進(jìn)行健康教育計劃,包括產(chǎn)前檢查知識、分娩知識、母乳喂養(yǎng)知識、飲食指導(dǎo)、高危因素的識別知識,產(chǎn)后護(hù)理知識以及住院費用報銷等。

1.3 健康教育的內(nèi)容

1.3.1 產(chǎn)前教育 針對孕產(chǎn)婦不同文化水平、心理狀況,由婦幼保健人員進(jìn)行針對性教育,對于文化層次較高者,要從生理、心理、社會方面將孕期健康知識給予書面及口頭指導(dǎo)和宣教;對于文化層次較低者,則以解釋現(xiàn)有的健康問題及注意事項為主,重復(fù)講解、家屬參與等方式。①孕早期教育。建立《母子健康手冊》,并告知孕婦自己妥善保管,在每次產(chǎn)前檢查及住院分娩時必須攜帶,講解《母子健康手冊》中的內(nèi)容及早期保健知識,幫助孕婦及早識別不適宜妊娠的疾病或妊娠高危因素,建議孕早期每日口服葉酸0.4 mg,預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形,避免接觸貓、狗等動物;放射線、有害有毒物質(zhì);避免口服致畸藥物及早期營養(yǎng)指導(dǎo);②孕中期教育。幫助孕婦了解孕中期檢查的內(nèi)容及檢查的重要性,即產(chǎn)前檢查胎兒生長發(fā)育情況、監(jiān)測孕婦血壓、體重、超聲檢查胎兒有無畸形、血尿常規(guī)檢查及早發(fā)現(xiàn)有無貧血、妊娠高血壓疾病及糖尿病等危險因素。根據(jù)孕婦情況補充鐵劑、鈣劑;③孕晚期教育。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,讓孕婦做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備,教會孕婦數(shù)胎動,從妊娠32周開始,每天晚上數(shù)胎動1 h直到臨產(chǎn),正常胎動次數(shù)每小時3～5次,如果胎動過快或過慢應(yīng)及時來醫(yī)院檢查。自稱體重:孕28周以后體重增加較快,平均每周增加500 g左右,孕婦在自己家稱體重并記錄,如果增加過快,會引起水腫,可能有羊水過多、胎兒過大等,增加分娩的風(fēng)險和難度;增加過少會引起營養(yǎng)不良、貧血、胎兒宮內(nèi)生長受限等,應(yīng)立即來醫(yī)院檢查,督促孕婦在孕晚期應(yīng)接受至少3次產(chǎn)前檢查,其中1次在36周以后,每次檢查的內(nèi)容包括測血壓、稱體重、測宮高、聽胎心等,了解胎兒的生長發(fā)育情況,及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠高血壓疾病,前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等并發(fā)癥,幫助孕婦識別孕晚期的危險因素及識別分娩先兆等,讓孕婦認(rèn)識到住院分娩的好處。提前做好分娩計劃,包括地點、分娩方式、住院物品、交通工具等[1]。

1.3.2 產(chǎn)后教育 分娩后及早告知產(chǎn)婦新生兒的健康狀況,滿足產(chǎn)婦要求,指導(dǎo)產(chǎn)婦在新生兒娩出30 min后與新生兒皮膚接觸,并讓新生兒吸吮母親,可促進(jìn)母親子宮收縮和乳汁分泌,可減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生率,提高純母乳喂養(yǎng)率,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)姿勢,讓新生兒正確含接,以達(dá)到有效的喂哺,減輕產(chǎn)婦疲勞,減少皸裂的發(fā)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早下床活動,做好飲食和衛(wèi)生指導(dǎo),以防產(chǎn)褥感染。

1.3.3 出院教育 注意休息,加強營養(yǎng),保持自身衛(wèi)生清潔,產(chǎn)后42 d到醫(yī)院復(fù)查,以了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況,4周內(nèi)禁止性生活,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好計劃生育工作。

2 結(jié)果

實施健康教育后,孕產(chǎn)婦建卡率、產(chǎn)前檢查率、早孕檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養(yǎng)率均有所提高;高危孕婦率、圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒死亡率均降低,可見健康教育在基層孕產(chǎn)婦保健工作中起到了很大的作用。

3 討論

篇11

護(hù)理健康教育程序是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統(tǒng)教育活動，是綜合的、動態(tài)的、具有反饋功能的教育活動過程。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對臨床護(hù)理服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實施“健康教育全程指導(dǎo)”，為總結(jié)推廣個性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用，筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，開展了個性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用對比分析等工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對照組，其中正常產(chǎn)282例，剖宮產(chǎn)81例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組，其中正常產(chǎn)389例，剖宮產(chǎn)153例，年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。兩組研究對象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 對照組由責(zé)任護(hù)士采用對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨機(jī)講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導(dǎo)表》，見表1。責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，同時不斷征求患者及家屬的意見、要求，給予及時的個性化的指導(dǎo);專業(yè)護(hù)士檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進(jìn)行補充、強化;護(hù)士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見，整改提高?！督】到逃讨笇?dǎo)表》最后隨病歷入檔。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識關(guān)鍵點的全部內(nèi)容，或有一項不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者;部分掌握：有兩項以上不能復(fù)述者。經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)，至出院時有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功，反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)以上評價標(biāo)準(zhǔn)對所有研究對象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計匯總。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 把統(tǒng)計匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握情況比較 見表2。χ2=239.2，P

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見表3。χ2=52.9，P

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見表4。χ2=49.8，P

3 討論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對生活質(zhì)量的重視，健康教育已成為整體護(hù)理重要組成部分，是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復(fù)和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實施個性化的健康教育，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實處沒有一個客觀的記錄，為強化責(zé)任制定《健康教育全程指導(dǎo)表》，使每個責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄，督促護(hù)士主動了解產(chǎn)婦的情況，通過評價可以掌握產(chǎn)婦和家屬對健康知識的接受情況，也激勵護(hù)士多方面、全方位地進(jìn)行個性化的指導(dǎo)，從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和成就感。同時也可以幫助產(chǎn)科護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的健康教育工作進(jìn)行有效督促和檢查，使護(hù)士長的工作更加有條不紊。

分析結(jié)果表明：觀察組相關(guān)知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，個性化健康教育全程指導(dǎo)對于提高健康知識知曉率具有積極作用?！督】到逃讨笇?dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計劃和時間對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時、相應(yīng)的指導(dǎo)，增強了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，增強了自我護(hù)理和保健能力。個性化的指導(dǎo)、答疑，既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識。

分析結(jié)果顯示：個性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士及時而有效的指導(dǎo)，增強了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認(rèn)識，掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，從而積極主動地實施母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

分析結(jié)果顯示：個性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過責(zé)任護(hù)士適時、耐心而有效的講解、示范，增進(jìn)了護(hù)患溝通，健康教育知識掌握情況好，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，大大提高了患者的滿意度。

培養(yǎng)了護(hù)士的健康教育能力，促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過程是護(hù)患互動的過程，因其對象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導(dǎo)》要求護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平，以及社會學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識，使護(hù)士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預(yù)防者[4]。這從根本上激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性，同時也使廣大護(hù)理人員感受到了知識的價值，增強了工作責(zé)任心和主動性，從而提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理工作實踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

1 丁炎明.運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃?實用護(hù)理雜志，2003，19(5)：75.