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時(shí)間：2023-08-06 09:02:58
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現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)在不斷的蓬勃發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，其能夠?qū)ψo(hù)理改革造成一定影響，為使護(hù)士的能力水平有一定提升，就應(yīng)該有效開展護(hù)士的專業(yè)人才培訓(xùn)[1]。護(hù)士的在職培訓(xùn)就是在護(hù)理學(xué)歷教育后，開展的以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的培訓(xùn)方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓(xùn)中，培訓(xùn)形式較為單調(diào)、沒有針對(duì)性，培訓(xùn)效果不佳。為了使護(hù)士的綜合素質(zhì)能夠得以提升，就應(yīng)該積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行培訓(xùn)，選取在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32名，所選護(hù)士全部為女性，護(hù)士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士31名，2年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士11名，3年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士有22名；按照學(xué)歷劃分，其中包括3名中專學(xué)歷，30名大專學(xué)歷，31名本科學(xué)歷；按照職稱進(jìn)行劃分，其中包括34名護(hù)士，11名護(hù)師，16名主管護(hù)師，2名副主任護(hù)師，1名主任護(hù)師。對(duì)比兩組護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05），具有可比性。
1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)培訓(xùn)，其中包括崗位職責(zé)培訓(xùn)，例如藥物使用常識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等，還包括護(hù)理基本規(guī)章制度等。實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化在職培訓(xùn)及管理。
1.2.1組建培訓(xùn)小組 對(duì)護(hù)士培訓(xùn)前，需要組建培訓(xùn)小組，組長由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長由專職教學(xué)老師擔(dān)任，成員包括大科護(hù)士長、護(hù)理骨干以及病區(qū)護(hù)士長。病區(qū)護(hù)士長任職科級(jí)培訓(xùn)小組組長，成員為其余護(hù)士。
1.2.2對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查總結(jié) 在培訓(xùn)前需要自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括護(hù)士的基本情況、培訓(xùn)需求兩大部分。在基本情況中包括個(gè)人基本信息，培訓(xùn)需求中包括：可能承擔(dān)的崗位、認(rèn)可的培訓(xùn)方式、職業(yè)生涯規(guī)劃、感興趣的內(nèi)容、時(shí)間安排等。
1.2.3制作護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè) 在層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)制定時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生廳對(duì)在職繼續(xù)教育的要求以及護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問卷。將層級(jí)培訓(xùn)劃分為4個(gè)階段，分別為0～1年護(hù)士、2～5年護(hù)士、2～5年護(hù)師、2～5年主管護(hù)師及以上級(jí)別，保證一個(gè)階段一本培訓(xùn)手冊(cè)。按照表格的方式填寫培訓(xùn)手冊(cè)，主要內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃總則、技能培訓(xùn)安排、考核方案以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、年度考核、年度總結(jié)等內(nèi)容。
1.2.4 0～1年護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè) 在護(hù)士剛?cè)肼殔⒓庸ぷ髌陂g，對(duì)其的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括技能、理論培訓(xùn)，同時(shí)需要對(duì)科室相關(guān)制度、職責(zé)、流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)理念、法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。在每個(gè)季度完成培訓(xùn)后，需要由護(hù)士書寫培訓(xùn)心得，此外，還需要隨時(shí)添加護(hù)士的培訓(xùn)需求。
1.2.5其他層次培訓(xùn)手冊(cè) 主要內(nèi)容包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、要求，考核方式、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、技能培訓(xùn)、理論安排，還需留有空格項(xiàng)，便于添加個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士長的職責(zé)就是梳理本病區(qū)各崗位護(hù)士需要掌握的理論知識(shí)以及操作技能，從而建立本病區(qū)的護(hù)理技能體系。在年度總結(jié)時(shí)，護(hù)士長還需要實(shí)施綜合評(píng)估，同時(shí)與培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)要求等內(nèi)容相結(jié)合，將個(gè)性化的培養(yǎng)方式制定出來，使每一位護(hù)士的要求都能夠得到最大化的滿足。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)培訓(xùn)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，需要借助自制培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，其中主要內(nèi)容包括4項(xiàng)，分別為是否對(duì)工作有幫助、是否有利于個(gè)人職業(yè)發(fā)展、是否愿意參加培訓(xùn)、培訓(xùn)滿意度。在對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要內(nèi)容需包括理論、崗位質(zhì)量考核以及操作。需要借助自制考核表進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)中所選全部數(shù)據(jù)，借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
對(duì)照組護(hù)士的培訓(xùn)滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值
3 討論
應(yīng)用個(gè)性化的在職培訓(xùn)方式以及管理有助于護(hù)理對(duì)培訓(xùn)滿意度的提升，在護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍中，護(hù)士的文化水平存在很大差異，也就導(dǎo)致了護(hù)士學(xué)習(xí)能力、需求等也會(huì)有所不同，因此培訓(xùn)工作能夠順利完成的關(guān)鍵就是制定有效的個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃[3]。在制定護(hù)士個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生部的在職繼續(xù)教育要求，同時(shí)結(jié)合不同護(hù)士的技能水平、學(xué)歷、培訓(xùn)需求等內(nèi)容。在培訓(xùn)形式上也需要保證多樣化，主要內(nèi)容應(yīng)該包括崗位勝任需求，職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等，從而使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到得以提升[4]。此外，借助個(gè)性化培訓(xùn)以及管理，也能夠使護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量得到有效的提升。護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)會(huì)受到臨床護(hù)士素質(zhì)的影響[5]。同時(shí)，也是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升的有效途徑。本研究結(jié)果證明，對(duì)護(hù)士實(shí)施個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理，能夠使護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度有所提升，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量也有一定改善，護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的依從性較高。
參考文獻(xiàn)：
[1]程巧云，章湘蘭，周艷華，等.護(hù)士個(gè)性化在職培訓(xùn)及管理的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（4）：263-266.
[2]吳艷麗，黃利平.護(hù)士在職培訓(xùn)老師臨床實(shí)踐存在的問題與對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3593-3593.
隨著電力體制改革的深入開展，電力行業(yè)教育培訓(xùn)也將隨著電力市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向而發(fā)生體制上的變化，新的電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)體系的建立是我們亟待解決的問題，而建立電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)體系其中最重要的部分就是職業(yè)教育培訓(xùn)的教學(xué)管理，集約化的教學(xué)管理模式是適應(yīng)當(dāng)前電力經(jīng)濟(jì)體制改革和教育體制改革的一種科學(xué)的管理模式。
一、電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)集約化教學(xué)管理的內(nèi)涵及意義
所謂集約化教學(xué)管理就是集中教學(xué)中所有教育資源，充分發(fā)揮各類優(yōu)勢(shì)教育資源，在有限的條件下，低投入高產(chǎn)出。這是在當(dāng)前情況下，提高行業(yè)教育培訓(xùn)教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量較好的辦法，對(duì)提高行業(yè)教育培訓(xùn)整體發(fā)展具有十分重要的推動(dòng)作用。
電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)教學(xué)管理的集約化就是以電力職業(yè)教育協(xié)會(huì)或研究中心為依托，集各職業(yè)學(xué)校和培訓(xùn)中心教學(xué)管理的經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)勢(shì)，實(shí)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到教育培訓(xùn)教學(xué)管理的最優(yōu)化。其基本方法是：充分發(fā)揮骨干職業(yè)學(xué)校和培訓(xùn)中心的龍頭作用，在統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一大綱、學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上實(shí)行科學(xué)化、系統(tǒng)化的統(tǒng)一的教學(xué)管理模式。
行業(yè)教育培訓(xùn)形成集約化教學(xué)管理，有利于集中優(yōu)勢(shì)力量，形成規(guī)模，取長補(bǔ)短，在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的前提下，達(dá)到資源共享。有利于發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服劣勢(shì)，突出專業(yè)特點(diǎn)，以品牌專業(yè)為中心培養(yǎng)大批高素質(zhì)的專業(yè)人才，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)教育培訓(xùn)的發(fā)展。
集約化教學(xué)管理有助于制定長遠(yuǎn)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，從人才戰(zhàn)略和企業(yè)發(fā)展考慮，有助于建立適合人才成長的培訓(xùn)制度，有針對(duì)性地培養(yǎng)和培訓(xùn)人才，使學(xué)歷教育與培訓(xùn)相結(jié)合。把人才開發(fā)、人才培養(yǎng)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，形成終身教育培訓(xùn)體系。
電力行業(yè)是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，對(duì)各專業(yè)、各工種人員的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求非常高，集約化教學(xué)管理無論在教學(xué)內(nèi)容、教材建設(shè)還是師資建設(shè)上都實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一要求，從教學(xué)到鑒定形成統(tǒng)一的教學(xué)模式。從而使行業(yè)教育培訓(xùn)達(dá)到規(guī)范化、系統(tǒng)化。
二、電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)集約化教學(xué)管理的內(nèi)容
1、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃的集約化。隨著電力工業(yè)發(fā)展，電力機(jī)構(gòu)的重組，原有崗位、原有工種的重新組合，新的崗位與工種的建立，都使行業(yè)教育培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃發(fā)生了很大變化，只有在集約化管理的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一規(guī)劃，才能適應(yīng)不斷發(fā)展的電力行業(yè)的市場(chǎng)需求。
2、課程開發(fā)及教材建設(shè)的集約化。隨著電力科技的發(fā)展，電力生產(chǎn)工藝的不斷進(jìn)步，先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)的應(yīng)用，原有的課程設(shè)置與教材已跟不上電力工業(yè)發(fā)展的步伐，但如果各學(xué)校、各培訓(xùn)部門自行安排課程和教材，不僅無法貼近市場(chǎng)，也無能力搞好課程開發(fā)和教材建設(shè)這樣的大工程，因此只有依托教育研究部門，集中各學(xué)校、各專業(yè)的專家，合力研究與開發(fā)，既可達(dá)到教材與課程的最優(yōu)化，又實(shí)現(xiàn)了教學(xué)管理在課程和教材方面的集約化管理。
3、教學(xué)檢查和教學(xué)評(píng)價(jià)的集約化。教學(xué)檢查和教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)管理的重要環(huán)節(jié)，特別是行業(yè)教育培訓(xùn)，各個(gè)崗位各個(gè)工種有著極高的技術(shù)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，各教育培訓(xùn)單位在培養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中，應(yīng)在行業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一評(píng)估監(jiān)督下，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，以確保教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
4、教學(xué)信息交流的集約化?，F(xiàn)在是信息時(shí)代，如果沒有廣泛的、快捷的信息來源和暢通的信息渠道，我們的教學(xué)就是盲目的，教學(xué)效果也不會(huì)是理想的，集約化的教學(xué)管理很重要的內(nèi)容就是信息交流、信息反饋、信息管理。
5、師資培訓(xùn)師資互補(bǔ)的集約化。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，各學(xué)校都設(shè)置新的專業(yè)和新課程，但由于師資隊(duì)伍的不健全，大部分課程由非專業(yè)教師改行上課，由于任課教師少，正常的教師培訓(xùn)和教研活動(dòng)都無法進(jìn)行，教學(xué)效果也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到目標(biāo)的要求。
6、教學(xué)設(shè)備利用的集約化。由于電力行業(yè)生產(chǎn)工藝的特殊性，要求在培養(yǎng)人才過程中，要與電力生產(chǎn)流程緊密結(jié)合，但任何一個(gè)或培訓(xùn)中心都不可能在教學(xué)設(shè)備上達(dá)到和生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)完全一致，這就要求各學(xué)校在某些方面發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，建立合理的制度，在不損害各自利益的前提下，實(shí)現(xiàn)資源共享。
7、師生知識(shí)技能考核驗(yàn)收評(píng)比、技能競(jìng)賽的集約化。電力行業(yè)有著本行業(yè)自己的特殊性，各個(gè)工種的專業(yè)性極強(qiáng)，在進(jìn)行各專業(yè)、各工種的考核、競(jìng)賽及評(píng)比中務(wù)必統(tǒng)一要求、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這就要求要有考核、評(píng)比的集約化管理。更為重要的是教學(xué)管理是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，教學(xué)管理的激勵(lì)因素主要來自于行政部門的計(jì)劃和檢查，包括評(píng)估、考核、統(tǒng)考等。但是日常教學(xué)管理的激勵(lì)因素不大，而且各學(xué)校教學(xué)管理水平也不相同，為了增大激勵(lì)因素，為了取長補(bǔ)短，可通過集約化管理達(dá)到共同提高的目的。
三、電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)教學(xué)管理集約化的方法
1、研究目標(biāo)和計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)集約化。根據(jù)電力企業(yè)的發(fā)展和建立學(xué)習(xí)型企業(yè)以及終身化教育的思想，對(duì)目前的電力行業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃作統(tǒng)一的規(guī)劃，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，對(duì)人才培訓(xùn)目標(biāo)、規(guī)格、層次進(jìn)行從新定位，并在行業(yè)協(xié)會(huì)及教育研究部門的支持和指導(dǎo)下，對(duì)行業(yè)教育培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)以及教學(xué)計(jì)劃提出指導(dǎo)性的可操作性的方案，使整個(gè)行業(yè)教育培訓(xùn)在方向上達(dá)到一致，這是集約化教學(xué)管理的第一步。
2、研究課程開發(fā)與教材建設(shè)，實(shí)現(xiàn)課程與教材的最優(yōu)化和集約化。電力格局的重新組合，新的電力體制的建立，導(dǎo)致電力工業(yè)的機(jī)構(gòu)和機(jī)制發(fā)生了翻天覆地的變化，新的崗位、新的工種的出現(xiàn)，必然要有新的課程、新的教材來實(shí)現(xiàn)這種教育，單靠某個(gè)學(xué)?；蚺嘤?xùn)部門來開發(fā)必然會(huì)有局限性，只有集中骨干專業(yè)、骨干學(xué)校的專家共同開發(fā)研制，形成適合電力工業(yè)發(fā)展的、有權(quán)威性的課程體系和教材體系，在電力行業(yè)內(nèi)推廣使用，并在實(shí)施中不斷修改、補(bǔ)充、完善，形成課程體系與教材體系的最優(yōu)化和集約化。
3、研究教師培訓(xùn)與管理，實(shí)現(xiàn)師資隊(duì)伍建設(shè)的集約化。具體方法是：一是定期組織系統(tǒng)內(nèi)同一專業(yè)的骨干教師集中認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，學(xué)習(xí)各學(xué)科教學(xué)目的、重點(diǎn)、難點(diǎn)及要求，達(dá)到所有教師教學(xué)目的的統(tǒng)一；二是定期組織系統(tǒng)內(nèi)同一專業(yè)的骨干教師集中研究學(xué)習(xí)教材，特別是新教材和新增加的內(nèi)容，在研究中領(lǐng)會(huì)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn)，從而使所有教師全面理解教材、掌握教材，具有駕馭教材的能力；三是組織教師到生產(chǎn)實(shí)踐中去，使理論真正與實(shí)踐結(jié)合起來，同時(shí)把實(shí)踐融和到理論教學(xué)中去。行業(yè)教育培訓(xùn)是離不開現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐的，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行公開教學(xué)、請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)工人現(xiàn)場(chǎng)講解，將是我們改進(jìn)理論教學(xué)和實(shí)踐
教學(xué)最佳途徑；四是定期組織同一專業(yè)的專家、學(xué)者、教師一起研討教育理論和前沿理論，使行業(yè)教育培訓(xùn)永遠(yuǎn)走在生產(chǎn)的前沿，將產(chǎn)學(xué)研落實(shí)到實(shí)處；五是組織教師學(xué)習(xí)行業(yè)教育培訓(xùn)教學(xué)評(píng)估和教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確要求，為集約化教學(xué)管理打下基礎(chǔ)。
4、研究教學(xué)管理的監(jiān)督、檢查和評(píng)估，實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)估的集約化。建立行業(yè)教育培訓(xùn)監(jiān)督與評(píng)估委員會(huì)，制定行業(yè)教育培訓(xùn)評(píng)估與監(jiān)督法律法規(guī)，包括評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估辦法、評(píng)估制度，對(duì)電力行業(yè)內(nèi)部教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估監(jiān)督工作，各電力公司設(shè)立督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)對(duì)本公司的教育培訓(xùn)工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，并定期總結(jié)工作，向上級(jí)組織匯報(bào)。行業(yè)教育培訓(xùn)評(píng)估與監(jiān)督委員會(huì)定期組織人員對(duì)全電力行業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位評(píng)估檢查，評(píng)選出一流教育培訓(xùn)單位，同時(shí)將他們好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。
5、研究校際間資源共享，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源運(yùn)用的集約化。集約型教學(xué)管理很重要的方面就是充分利用和開發(fā)教育資源，為全面提高人才素質(zhì)服務(wù)。具體方法是：一是教學(xué)資料的共享，新學(xué)校向老學(xué)校學(xué)習(xí)或借用各種資料；二是教學(xué)設(shè)備的資源共享，有許多學(xué)校必備的教學(xué)設(shè)備，又不能馬上解決，可在集約化的約束下，在其他學(xué)?；蚺嘤?xùn)中心幫助下解決；三是教師資源的共享，學(xué)?；蚺嘤?xùn)中心師資力量薄弱，開設(shè)有限專業(yè)課都有困難，有條件的學(xué)?；蚺嘤?xùn)中心可在相互協(xié)商的條件下，采用租借的形式互相補(bǔ)充。這樣既開發(fā)利用了有限的人力資源，又解決了一些缺少教師學(xué)校的燃眉之急。
6、研究信息反饋，實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息管理的集約化。具體辦法是：一是經(jīng)常召開座談會(huì)、匯報(bào)會(huì)，互通信息、交流情況，達(dá)到校際間隨時(shí)信息溝通；二是進(jìn)行校際間簡報(bào)和報(bào)刊的交流工作，隨時(shí)交流資料；三是召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、研討會(huì)、論文評(píng)審活動(dòng)，互相取長補(bǔ)短，共同發(fā)展；四是利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)現(xiàn)代化通道，使信息最快、最及時(shí)地傳送到每個(gè)單位。
四、電力行業(yè)職業(yè)教育培訓(xùn)集約化教學(xué)管理實(shí)施中可能出現(xiàn)的問題
1、如何使集約化管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。行業(yè)教育培訓(xùn)集約化教學(xué)管理是行業(yè)教育培訓(xùn)發(fā)展的要求，如何使所有教育培訓(xùn)部門、所有教師主動(dòng)的、自覺的參加活動(dòng)并接受制約，使之成為一種自覺行為，是集約化教學(xué)管理得以實(shí)施的關(guān)鍵，特別是條件好的學(xué)校和培訓(xùn)中心、水平較高的教師更應(yīng)樹立全局觀和大教育觀，為整個(gè)行業(yè)教育培訓(xùn)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
(一)《中華人民共和國突發(fā)事件因?qū)Ψā?、《建設(shè)工程特重大事故應(yīng)急預(yù)案》為核心,做好法規(guī)和預(yù)案宣傳和解讀工作。深入分析我縣建筑生產(chǎn)安全形勢(shì),宣傳做好應(yīng)急管理工作的重要意義;宣傳縣政府關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的一系列精神;宣傳政府切實(shí)履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能,提高保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力,保障公眾生命財(cái)產(chǎn)安全和合法權(quán)益的總體思路和具體措施;宣傳部門預(yù)案的重要內(nèi)容和處置規(guī)程,提高全縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力。
二、宣教計(jì)劃組織實(shí)施
(一)開展專題宣傳活動(dòng)。一是結(jié)合開展“全國安全生產(chǎn)月”、“國際減災(zāi)日”、“全國消防日”、“全國法制宣傳日”等,開展公共安全主題宣傳活動(dòng),增強(qiáng)公眾公共安全意識(shí)。
二是開展公共安全知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地活動(dòng)。把應(yīng)急管理知識(shí)進(jìn)工地作為科普知識(shí)進(jìn)工地的重要內(nèi)容。三是通過建管局局域網(wǎng)宣傳突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法等法律、法規(guī)知識(shí)。等多種形式,從不同層面加大應(yīng)急管理工作交流和宣傳力度。
(二)進(jìn)行應(yīng)急典型案例宣傳。通過選擇有代表性的應(yīng)急典型案例進(jìn)行宣傳報(bào)道。
(三)加強(qiáng)應(yīng)急管理知識(shí)培訓(xùn)。制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)機(jī)關(guān)黨員干部進(jìn)行培訓(xùn),使其增強(qiáng)應(yīng)急管理意識(shí),提高統(tǒng)籌常態(tài)管理和應(yīng)急管理、指揮處置突發(fā)公共事件的水平;對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),使其增強(qiáng)公共安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高排查安全隱患和第一時(shí)間應(yīng)急處置突發(fā)公共事件的能力,提高安全管理和重大事故應(yīng)急處置能力;對(duì)高危行業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行安全知識(shí)的教育培訓(xùn);對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)伍、進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),使其熟悉和掌握相關(guān)突發(fā)公共事件處置救援和安全防護(hù)技能,提高在不同情況下實(shí)施救援和協(xié)同處置的能力。
三、培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施
(一)主要任務(wù)。認(rèn)真組織廣大干部職工,學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的方針政策和工作部署,學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急工作方案,學(xué)習(xí)掌握應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)和技能,提高思想認(rèn)識(shí)和防范、處置突發(fā)公共事件的能力。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:建管工作應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀、突發(fā)公共事件處置程序、應(yīng)急管理工作相關(guān)制度、應(yīng)急預(yù)案編制要點(diǎn)和應(yīng)急準(zhǔn)備以及現(xiàn)場(chǎng)處置基本知識(shí)等。
(二)培訓(xùn)對(duì)象。根據(jù)我局應(yīng)急管理工作實(shí)際,應(yīng)急管理培訓(xùn)對(duì)象主要機(jī)關(guān)干部和工作人員、相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人及應(yīng)急處置救援隊(duì)伍。
機(jī)關(guān)干部和工作人員培訓(xùn)的重點(diǎn)是熟悉、掌握應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)工作制度、程序、要求等,提高為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)和開展應(yīng)急管理工作的能力。
企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)急管理培訓(xùn)的重點(diǎn)是增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),提高安全生產(chǎn)管理和突發(fā)事故應(yīng)急處置能力。
[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0057-04
[Abstract] Objective To study the situation of the grasp， application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward， and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp， application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses （P < 0.01）. 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients， while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.
[Key words] Clinical nurse； Blood glucose management； Influence factor
目前，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，我國可能已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家[1]。血糖管理不僅是糖尿病也是糖耐量異常、應(yīng)激性高血糖、低血糖等血糖異常的綜合治療策略的主要措施。由于糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病涉及多個(gè)學(xué)科，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，血糖管理已經(jīng)成為了臨床護(hù)士必備技能之一。有研究表明，臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知信行總體狀況不理想[2]。非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病教育與管理知識(shí)掌握不全面，不能為糖尿病患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理[3]。為了解醫(yī)院血糖管理現(xiàn)狀，以制訂針對(duì)性的培訓(xùn)方案，提高血糖管理水平，本研究對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡稱“我院”）除ICU和內(nèi)分泌科以外的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士進(jìn)行了血糖管理知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查，報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
本研究于2015年6月采用分層抽樣的方法調(diào)查了我院除ICU和內(nèi)分泌科以外的65個(gè)非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的掌握、應(yīng)用和需求現(xiàn)狀，床位數(shù)≥50張的科室，抽取護(hù)士工齡為1～
1.2 調(diào)查問卷
采用自行設(shè)計(jì)專家修改而成的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)知行信調(diào)查表，共包括血糖管理知識(shí)（4個(gè)）、應(yīng)用（3個(gè)）和需求（3個(gè)）3個(gè)問卷。血糖管理知識(shí)掌握：共4個(gè)問題，分別涉及血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、糖尿病血糖目標(biāo)、高/低血糖處理和床旁血糖檢測(cè)規(guī)范流程4個(gè)方面，全部答對(duì)者為知曉，否則為不知曉；內(nèi)容效度為0.93，Cronbach'α系數(shù)為0.88。血糖管理知識(shí)應(yīng)用：共3個(gè)問題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全沒做到計(jì)0分，有時(shí)做到計(jì)1分，完全做到計(jì)2分，滿分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士應(yīng)用能力越好；問卷內(nèi)容效度為0.87，Cronbach'α系數(shù)為0.84。血糖管理知識(shí)需求：共3個(gè)問題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全不需要計(jì)0分，部分需要計(jì)1分，非常需要計(jì)2分，滿分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求越大；內(nèi)容效度為0.91，Cronbach'α系數(shù)為0.85。
1.3 調(diào)查方法
正式調(diào)研之前，選取3名護(hù)士作為調(diào)查員，需具備：①3年以上內(nèi)分泌?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)；②大專以上學(xué)歷；③良好的溝通及表達(dá)能力。調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，合格后開始正式調(diào)查。被調(diào)查者在2～3 min內(nèi)獨(dú)立匿名完成問卷。共發(fā)放問卷600份，回收問卷600份，有效593份，有效率為98.83%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握現(xiàn)狀
33人（5.56%）知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)，247人（41.65%）知曉糖尿病血糖目標(biāo)，93人（15.68%）知曉高/低血糖處理，541人（91.23%）知曉床旁血糖檢測(cè)的規(guī)范流程。不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；不同工作年限、職稱和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。
2.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用現(xiàn)狀
臨床工作中，484人（81.62%）會(huì)主動(dòng)關(guān)注血糖異?；蛱悄虿』颊叩难强刂魄闆r，458人（77.23%）會(huì)主動(dòng)對(duì)血糖異常或糖尿病患者進(jìn)行血糖管理健康教育，89人（15.01%）會(huì)及時(shí)正確處置患者的高低血糖。不同工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷的護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。
2.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的需求現(xiàn)狀
2.3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)需求的影響因素 不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），且糖尿病?？谱o(hù)士的需求得分明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05）；不同工作年限、職稱和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。
2.3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的來源和需求認(rèn)知 目前，護(hù)士血糖管理知識(shí)主要來源于科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料和同事間交流，且超過95%的護(hù)士認(rèn)為自身目前知識(shí)不能滿足工作需要，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。見表3。
2.3.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)內(nèi)容和方式的需求 培訓(xùn)內(nèi)容需求從高到低依次為臨床病理學(xué)基礎(chǔ)、糖尿病基礎(chǔ)治療（口服藥和胰島素治療、運(yùn)動(dòng)和飲食治療）、并發(fā)癥的處置、高/低血糖的處理、血糖檢測(cè)技術(shù)（表4），最好是由醫(yī)院和科室組織培訓(xùn)。
3 討論
3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握情況
血糖管理是對(duì)血糖相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面系統(tǒng)干預(yù)的過程，目的是有效地利用健康資源達(dá)到最大的健康效果。近年來，由于糖尿病的高患病率和糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病的多專科性，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，臨床護(hù)士的血糖管理水平直接關(guān)系患者的治療效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和監(jiān)測(cè)技術(shù)更新快，許多臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)掌握情況并不理想[2，4-7]。本研究中，非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的知曉率僅5.56%，在所有的知識(shí)條目中，91.23%的護(hù)士能規(guī)范操作床旁血糖檢測(cè)，但不足45%的護(hù)士知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、高/低血糖處理、糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，即便經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的糖尿病?？谱o(hù)士，其知識(shí)知曉率也不足15%，這可能與很多臨床護(hù)士在工作中重操作、輕理論有關(guān)。也可能與血糖管理知識(shí)?？菩詮?qiáng)、更新快，護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)和接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；非內(nèi)分泌科的糖尿病?？谱o(hù)士沒有得到合理使用，導(dǎo)致其所學(xué)知識(shí)在臨床工作中沒有經(jīng)常應(yīng)用，容易忘記有關(guān)。這提醒臨床護(hù)理管理者不僅要培訓(xùn)臨床護(hù)士的血糖管理知識(shí)，更應(yīng)重視對(duì)糖尿病?？谱o(hù)士的使用和繼續(xù)培訓(xùn)。
3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士的血糖管理能力分析
血糖管理包括疾病知識(shí)教育、血糖控制/監(jiān)測(cè)手段落實(shí)及效果評(píng)價(jià)、高/低血糖應(yīng)急處理等所有與血糖管理相關(guān)的系統(tǒng)知識(shí)。本研究中，81.62%的護(hù)士在臨床護(hù)理中能夠主動(dòng)關(guān)注患者的血糖異?；蜓强刂魄闆r，77.23%的護(hù)士會(huì)對(duì)血糖異?；蛱悄虿』颊哌M(jìn)行血糖管理及糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，但僅15.01%的護(hù)士會(huì)及時(shí)正確處置患者的高/低血糖，說明血糖管理愈來愈受到臨床護(hù)士的重視，且大部分護(hù)士能主動(dòng)參與血糖管理。但由于其對(duì)血糖管理的認(rèn)知和知識(shí)有限，血糖管理多限于對(duì)患者的簡單、片面、非系統(tǒng)的宣教，如簡單的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，但對(duì)高/低血糖的應(yīng)急處理還存在嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致不理想的教育效果和影響患者的住院安全。本研究還發(fā)現(xiàn)，工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷對(duì)護(hù)士的血糖管理知識(shí)應(yīng)用無影響（P > 0.05），說明在非內(nèi)分泌科臨床科室中，護(hù)士廣泛存在對(duì)血糖管理認(rèn)知和實(shí)踐的簡單化、片面化，需要對(duì)所有的臨床護(hù)士，不論學(xué)歷和職稱、不論崗位和護(hù)齡，加強(qiáng)血糖管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
3.3 非內(nèi)分泌臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求情況
研究發(fā)現(xiàn)，血糖管理已經(jīng)越來越得到臨床科室和護(hù)士本身的重視和參與，超過70%的被調(diào)查護(hù)士能通過科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料、與同事間的交流等方式主動(dòng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，但這些學(xué)習(xí)往往是需要性的、應(yīng)急性的、片面性的，雖然能夠臨時(shí)解決一些臨床問題，但內(nèi)容多淺顯。因此，95%以上的護(hù)士認(rèn)為自己血糖管理知識(shí)不能滿足臨床應(yīng)用，需通過醫(yī)院或科室組織的培訓(xùn)來系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，且培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)偏重于一些理論的、使用頻率高的、護(hù)士不易及的基礎(chǔ)知識(shí)。本研究也發(fā)現(xiàn)，雖然僅有15.01%的護(hù)士知曉和掌握高/低血糖的處理，但仍只有24.11%的護(hù)士認(rèn)為自己需要培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)，這可能與護(hù)士對(duì)高/低血糖的危害性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)士的相關(guān)認(rèn)知和技能。本研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病?？谱o(hù)士的血糖管理知識(shí)需求明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05），說明系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)是提高臨床護(hù)士血糖管理水平的重要方法。
資料顯示，非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病管理知識(shí)掌握不全面，對(duì)糖尿病治療新理念、新發(fā)展、新規(guī)范不知曉，不能為院內(nèi)高血糖患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理，因此建議知識(shí)培訓(xùn)時(shí)需先提高護(hù)士的意識(shí)，并按知識(shí)的掌握層級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)[8-9]。建設(shè)多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)[10-11]、規(guī)范化血糖管理和教育小組[12-13]、糖尿病護(hù)理小組[14-19]等專業(yè)的?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅能系統(tǒng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)知識(shí)和專科技能，還可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，借鑒糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)護(hù)士[20]、糖尿病專科護(hù)士[21-24]的培養(yǎng)和使用的經(jīng)驗(yàn)，在全醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)和管理血糖管理護(hù)士不僅可以對(duì)分散在醫(yī)院各專科的糖尿病患者和糖耐量異?；颊咛峁I(yè)的護(hù)理，還有利于醫(yī)院對(duì)住院糖尿病患者的血糖進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，有利于提高醫(yī)院血糖管理的整體水平，保證患者安全。
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今年應(yīng)急管理工作主要抓了三方面工作：
（一）抓宣傳教育，筑牢應(yīng)急管理思想基礎(chǔ)。緊密結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹新《安全生產(chǎn)法》、安全生產(chǎn)新要求宣講活動(dòng)、“安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)”以及全市依法治市安排部署，扎實(shí)開展安全生產(chǎn)知識(shí)、應(yīng)急管理知識(shí)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)，積極營造“關(guān)注安全、關(guān)愛生命”的濃厚氛圍。今年通過安全生產(chǎn)宣傳周組織開展了安全生產(chǎn)新要求宣講活動(dòng)，旨在進(jìn)一步增強(qiáng)全民安全意識(shí)，普及民眾安全知識(shí)。加強(qiáng)應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn),將應(yīng)急管理知識(shí)作為企業(yè)負(fù)責(zé)人、管理人員、特種崗位作業(yè)人員安全培訓(xùn)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查，促進(jìn)企業(yè)自覺抓好應(yīng)急管理相關(guān)工作。
（二）是抓應(yīng)急預(yù)案管理，提升應(yīng)急處置水平。突出應(yīng)急預(yù)案管理，著力完善安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。今年進(jìn)一步修訂完善了全局綜合性應(yīng)急救援預(yù)案和煤礦、非煤礦山、?；芳盁熁ū竦戎攸c(diǎn)直管行業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案。按照《安全生產(chǎn)法》和《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》的要求，適時(shí)督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市級(jí)部門、企業(yè)做好應(yīng)急預(yù)案修訂、評(píng)審和備案工作；突出應(yīng)急救援能力提升，強(qiáng)化安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急救援演練工作。進(jìn)一步檢驗(yàn)了預(yù)案的科學(xué)性、可操作性和實(shí)用性，提升了生產(chǎn)事故應(yīng)急處置水平。督促煤礦、非煤礦山等企業(yè)開應(yīng)急演練，?；泛蜔熁ū窀邷胤览追漓o電應(yīng)急演練。積極爭取政府和部門支持，擬籌建安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心，鼓勵(lì)企業(yè)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)應(yīng)急救援力量。
（三）抓應(yīng)急值守，建立完善應(yīng)急救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制。強(qiáng)化安全生產(chǎn)應(yīng)急值班值守，不斷完善制度、明確責(zé)任、規(guī)范流程，暢通事故信息渠道，及時(shí)為應(yīng)急指揮和決策提供依據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)局機(jī)關(guān)24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和值班制度，煤礦監(jiān)管中心全天候值班值守。加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)配合，及時(shí)預(yù)警信息，協(xié)調(diào)發(fā)揮好公安、交通、氣象、衛(wèi)生、環(huán)保等有關(guān)部門的支撐和保障作用，切實(shí)提高應(yīng)急處險(xiǎn)效率。
二、存在的問題
應(yīng)急管理工作雖然取得了一定成效，但仍然存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在：一是安全生產(chǎn)應(yīng)急保障層次較低，應(yīng)急救援物資裝備匱乏，應(yīng)急救援力量薄弱，尤其缺乏專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍，缺乏安全生產(chǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)和應(yīng)急指揮平臺(tái)。二是煤礦、非煤礦山、?；泛蜔熁ū竦雀呶Ｐ袠I(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急援救實(shí)戰(zhàn)演練缺乏，預(yù)案的科學(xué)性、可操作性和實(shí)用性有待進(jìn)一步檢驗(yàn)和提高。三是一些重點(diǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)仍不健全、人員和設(shè)備配備不足，難以適應(yīng)安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援要求。
三、下一下步工作計(jì)劃
（二）不斷完善應(yīng)急預(yù)案和快速反應(yīng)應(yīng)急機(jī)制。20*年我縣按照國家、省、州的要求和統(tǒng)一部署，從我縣的實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，因地制宜，制訂了既符合客觀實(shí)際又具有操作性的動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案（《*縣高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*縣家畜口蹄疫應(yīng)急預(yù)案》），20*年根據(jù)《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、其它法規(guī)和群眾意見不斷完善。并根據(jù)應(yīng)急預(yù)案建立了應(yīng)急機(jī)制，一是設(shè)立“重大動(dòng)物疫情應(yīng)急指揮部”，辦公室設(shè)在縣畜牧局，與省、州指揮部對(duì)接運(yùn)行。二是進(jìn)一步規(guī)范了動(dòng)物疫情報(bào)告工作，實(shí)行專人值班，接收、報(bào)告動(dòng)物疫情，疏通理順了動(dòng)物疫情信息渠道，進(jìn)一步規(guī)范了動(dòng)物疫情信息報(bào)告和預(yù)警工作。加大對(duì)動(dòng)物疫情信息監(jiān)測(cè)和傳遞網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三是建立了應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縣直各部門之間之間加強(qiáng)了協(xié)同配合，做到有效組織、快速反應(yīng)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、臨事不亂，共同應(yīng)對(duì)和處置重大動(dòng)物疫情。建立了畜牧、公安、疾控、衛(wèi)生、民政、交通等職能部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。四是加大了應(yīng)急保障力度，為妥善處置各類動(dòng)物疫情，最大限度地減少人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)損失，縣財(cái)政加大了對(duì)動(dòng)物疫情應(yīng)急管理的投入，提供經(jīng)費(fèi)保障，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，配齊應(yīng)急所需應(yīng)急物資。五是組建了動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)備隊(duì)伍，根據(jù)應(yīng)急管理工作需要組建了應(yīng)急預(yù)備隊(duì)和應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊(duì)。
（三）廣泛深入地開展應(yīng)急宣教、培訓(xùn)和演練工作。做好應(yīng)急管理工作必須動(dòng)員和依靠群眾，讓群眾積極有序地參與到應(yīng)對(duì)重大動(dòng)物疫情中來。由于廣大群眾應(yīng)急知識(shí)掌握不多，應(yīng)急管理還是一個(gè)新生事物，必須加大應(yīng)急管理宣教、培訓(xùn)和演練工作力度。
一是要加強(qiáng)應(yīng)急宣教。20*年，縣局以重大動(dòng)物疫情應(yīng)急知識(shí)普及為重點(diǎn)，廣泛開展形式多樣的科普宣教活動(dòng)。通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體開展應(yīng)急預(yù)案的解讀宣傳。開展動(dòng)物疫情安全知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)養(yǎng)殖小區(qū)、進(jìn)規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)活動(dòng)，今年共開展活動(dòng)6次，把重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理知識(shí)作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。針對(duì)我縣較常見的一般動(dòng)物疫情和危害程度，今年共組織編寫動(dòng)物疫情簡報(bào)14期分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、養(yǎng)殖戶手中。開展*快捷服務(wù)動(dòng)物疫情應(yīng)急管理專題，向全社會(huì)廣泛宣傳普及動(dòng)物疫情安全知識(shí)、應(yīng)急管理知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、報(bào)告知識(shí)活動(dòng)，分發(fā)宣傳資料8000余份，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、預(yù)防為主、應(yīng)對(duì)有力，全社會(huì)防范動(dòng)物疫情的良好局面?？h局在“*畜牧”網(wǎng)建立設(shè)置了應(yīng)急管理網(wǎng)頁，大家可以充分利用這一平臺(tái)，交流應(yīng)急管理工作情況。
二是要加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)。由縣政府牽頭，以應(yīng)急預(yù)案為藍(lán)本，各級(jí)各部門根據(jù)本單位實(shí)際、不同行業(yè)、不同崗位的特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立多元化的培訓(xùn)課程體系?？h局根據(jù)《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》和應(yīng)急預(yù)案分工內(nèi)容編寫培訓(xùn)教材，通過不定期舉行短訓(xùn)班或?qū)ｎ}研討班的形式進(jìn)行培訓(xùn)，今年縣局共舉行培訓(xùn)班28期，對(duì)全局職工干部83人、村級(jí)畜牧獸醫(yī)員110人、疫情觀察員170人、養(yǎng)殖戶2200人進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。
三是搞好應(yīng)急演練。縣政府組織縣直各部門加強(qiáng)應(yīng)急演練，于今年2月份在玉屏鎮(zhèn)組織了一次高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練，這是最好的應(yīng)急培訓(xùn)方式之一。演練工作精心組織，注重實(shí)效，不走過場(chǎng)。演練時(shí)，按照預(yù)案全過程組織進(jìn)行，每個(gè)環(huán)節(jié)都要實(shí)施到位，指揮機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍和社會(huì)公眾全方位參與。演練后有評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，真正達(dá)到落實(shí)預(yù)案、磨合機(jī)制、鍛煉隊(duì)伍的目的。
（四）下一步打算。我縣動(dòng)物防疫應(yīng)急管理工作還存在許多薄弱環(huán)節(jié)，一是預(yù)案體系不完善，操作性不強(qiáng)，缺少培訓(xùn)和必要的演練。二是信息報(bào)告不及時(shí)，個(gè)別單位和個(gè)人存在漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)動(dòng)物疫情現(xiàn)象。三是應(yīng)急資金投入不足，宣傳、培訓(xùn)不到位。四是宣傳演練不到位。結(jié)合我縣實(shí)際，全面推進(jìn)我縣重大動(dòng)物疫情應(yīng)急管理工作，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，要重點(diǎn)做好以下六個(gè)方面的工作。
1、建立健全應(yīng)急管理體制。構(gòu)建一個(gè)完整、可操作性強(qiáng)的應(yīng)急管理體系。建立健全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急保障體系建設(shè)。應(yīng)急預(yù)案要覆蓋應(yīng)急管理工作的方方面面，要做好風(fēng)險(xiǎn)分析和應(yīng)急資源普查、整合工作，要明確回答事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、何時(shí)做、以什么資源做，要在應(yīng)急實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)。
2018年1月起該院在職腫瘤胸內(nèi)科專業(yè)護(hù)士30名，年齡從21~45歲不等，均值年齡（38.6依2.7）歲。?？茖W(xué)歷12名、本科學(xué)歷18名。
1.2方法
1.2.1精細(xì)化分層管理
結(jié)合護(hù)理人員的能力、資質(zhì)、職稱與學(xué)歷，對(duì)護(hù)理人員做層級(jí)確定，將其分成院執(zhí)行護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長與助理護(hù)士曰其中護(hù)理組長要有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，可以在循證醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下解決腫瘤科病區(qū)的疑難護(hù)理問題，同時(shí)對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)曰責(zé)任護(hù)士要求可以熟練運(yùn)用各類護(hù)理器械，掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能和急救技術(shù)等，能精準(zhǔn)且獨(dú)立地完成護(hù)理工作，獨(dú)立解決科室常見護(hù)理問題。定期結(jié)合評(píng)估結(jié)果不斷改動(dòng)層級(jí)劃分，實(shí)現(xiàn)競(jìng)爭上崗，對(duì)工作能力強(qiáng)、表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士予以獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2疼痛管理培訓(xùn)
培訓(xùn)之前，組織麻醉科主任、護(hù)理部主任、腫瘤內(nèi)科護(hù)士長以疼痛管理理念為出發(fā)點(diǎn)，制定疼痛管理培訓(xùn)的內(nèi)容和方案。具體內(nèi)容包括院非藥物鎮(zhèn)痛方法、腫瘤疼痛基礎(chǔ)知識(shí)、癌痛管理知識(shí)、腫瘤疼痛的評(píng)估、對(duì)待腫瘤疼痛患者的安撫與交流技巧等。委派有癌痛管理經(jīng)驗(yàn)和授課能力的專家作為授課教師，按照計(jì)劃實(shí)施表，采用多媒體教授、操作演示和自由討論等形式，對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)（科室護(hù)士安排在1周內(nèi)完成培訓(xùn)，每周設(shè)置3節(jié)內(nèi)容相同的培訓(xùn)課程，提倡護(hù)士利用工作日積極參加培訓(xùn)工作，時(shí)間可結(jié)合護(hù)士班次自行調(diào)整），并發(fā)放有關(guān)培訓(xùn)資料，加強(qiáng)其對(duì)疼痛管理知識(shí)的掌握。
1.2.3培養(yǎng)肺部聽診技能
由胸部腫瘤?？漆t(yī)生采用視頻、文稿等形式，向護(hù)士講解肺部聽診部位、正常呼吸音與異常呼吸音的特點(diǎn)和區(qū)別，結(jié)合科室收治患者其疾病特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)疾病常發(fā)生的并發(fā)癥的呼吸音特點(diǎn)進(jìn)行講解曰于不定期給護(hù)士隨機(jī)播放呼吸音的錄音資料，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
1.2.4加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理
定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)葉執(zhí)業(yè)護(hù)士法曳葉醫(yī)療事故處理?xiàng)l例曳等有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)腫瘤胸內(nèi)科常見、多發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理程序、各項(xiàng)規(guī)章制度等進(jìn)行考核評(píng)估，并請(qǐng)專業(yè)人士專題講解護(hù)理糾紛案例，強(qiáng)化護(hù)士履行法定職責(zé)的意識(shí)，通過這些活動(dòng)的開展，不斷強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任感、提高其風(fēng)險(xiǎn)防范能力。于組織安全法制教育活動(dòng)院對(duì)科室常發(fā)生的差錯(cuò)事故，組織科室護(hù)士進(jìn)行分析討論，并得到最后的整改措施，對(duì)媒體報(bào)道的有關(guān)案例摘選出來進(jìn)行討論，提高護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)。盂定期開展護(hù)理操作示范、培訓(xùn)及考核，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能。榆建立常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急處理程序與?？谱o(hù)理流程，結(jié)合腫瘤胸內(nèi)科工作實(shí)際，對(duì)多發(fā)、常見的一些公共突發(fā)事件以及相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案，常用的基礎(chǔ)操作告知程序等進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容
分別在2017年7要12月（培訓(xùn)前）及2018年1要6月（培訓(xùn)后）這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)選出腫瘤胸內(nèi)科患者200例，比較護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。于護(hù)理管理前后兩組護(hù)士癌痛控制護(hù)理活動(dòng)評(píng)分[3]院采用疼痛控制護(hù)理活動(dòng)問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括疼痛評(píng)估、藥物鎮(zhèn)痛管理、非藥物鎮(zhèn)痛管理與治療溝通和宣教4個(gè)維度，得分越高表示表現(xiàn)越好。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x依s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)曰計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行字2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1對(duì)比護(hù)理管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況
護(hù)理管理后不良事件發(fā)生率2.5%明顯低于管理前8.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2比較護(hù)理管理前后兩組護(hù)士癌痛控制護(hù)理活動(dòng)評(píng)分
班組是企業(yè)的細(xì)胞，是煤礦企業(yè)各專業(yè)管理的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是搞好安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)，是安全管理的基本環(huán)節(jié)，是有效控制事故的“前沿陣地”。山東能源新礦集團(tuán)孫村煤礦一直注重班組長培訓(xùn)管理，創(chuàng)新機(jī)制，狠抓落實(shí)，充分利用各種資源使班組長素質(zhì)進(jìn)一步提高，在安全生產(chǎn)的最前沿形成一道可靠的安全防線。
一、加大外出培訓(xùn)的力度，采取“走出去“培訓(xùn)方式，安排全礦的正班長到省三級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，安排礦優(yōu)秀班組長到省二級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)。為了保證培訓(xùn)效果，采取電話了解和抽查的方式全面掌握班組長外出培訓(xùn)的情況，同時(shí)采用培訓(xùn)結(jié)束后回礦復(fù)考和匯報(bào)學(xué)習(xí)情況的方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，提高班組長的學(xué)習(xí)積極性。
二、采取“引進(jìn)來”的培訓(xùn)方式，年度內(nèi)由培訓(xùn)中心利用“周五工作制”的時(shí)間聘請(qǐng)專家教授集中對(duì)全礦班組長、安監(jiān)人員進(jìn)行管理理念培訓(xùn)；利用每月班組長例會(huì)的時(shí)間聘請(qǐng)礦領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)；每周利用二三四班前學(xué)習(xí)的時(shí)間工區(qū)管理人員利用學(xué)習(xí)材料和遠(yuǎn)教網(wǎng)對(duì)班組長及職工進(jìn)行安全基本知識(shí)的自我培訓(xùn)。
1、利用“周五工作制”的時(shí)間聘請(qǐng)專家教授分期分批的對(duì)全礦班組長、安監(jiān)人員進(jìn)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的政策、方針和法律法規(guī)、安全生產(chǎn)管理知識(shí)、經(jīng)營管理知識(shí)、班組管理知識(shí)、防災(zāi)避災(zāi)及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn)。并采取了講練結(jié)合的教學(xué)方法，讓每位班組長都能夠參與其中親自實(shí)踐，不僅學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，而且掌握了急救方法，提高了自救互救的能力，更有利突發(fā)事件的應(yīng)變與處理。
2、利用每月班組長例會(huì)的時(shí)間聘請(qǐng)礦領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)。一方面，礦每月召開一次班組長例會(huì)，由礦領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本月全礦各班組的安全及生產(chǎn)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)班組管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解糾正，對(duì)安全管理的基本知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。在表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)班組及個(gè)人的同時(shí)，讓先進(jìn)班組長介紹經(jīng)驗(yàn)。另一方面，在孫煤信息港上建立班組交流園地，摘登班組管理的經(jīng)驗(yàn)供大家借鑒。各基層單位利用不同形式組織班組長進(jìn)行交流，取長補(bǔ)短，共同提高。
3、每周利用二三四班前學(xué)習(xí)的時(shí)間工區(qū)管理人員利用學(xué)習(xí)材料和遠(yuǎn)教網(wǎng)對(duì)班組長及職工進(jìn)行安全基本知識(shí)的自我培訓(xùn)。由各單位技術(shù)副區(qū)長負(fù)責(zé)組織制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周集中學(xué)習(xí)三次，培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)每周對(duì)學(xué)習(xí)情況抽查一次，對(duì)不按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)的工區(qū)進(jìn)行考核。同時(shí)，為檢驗(yàn)各單位的學(xué)習(xí)質(zhì)量和培訓(xùn)效果，積極開展“以考促學(xué)”活動(dòng)，每月各工區(qū)抽一名班組長參加礦上組織的抽考，考試成績納入績效考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，重獎(jiǎng)重罰，形成了“爭創(chuàng)學(xué)習(xí)型班組”和“爭當(dāng)學(xué)習(xí)型個(gè)人”的良好氛圍。
三、采取后備人才培訓(xùn)方式，建立班組長后備人才庫，利用培訓(xùn)考核和優(yōu)勝劣汰方式，對(duì)素質(zhì)低、考試成績差、管理能力低的班組長進(jìn)行及時(shí)的更換，打造一支高水平的班組管理隊(duì)伍。
1、提升五種能力。即抓好班組長選拔任用，提高班組安全生產(chǎn)的組織管理能力；加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高班組職工自覺抵制“三違”行為的能力；強(qiáng)化班組安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)保安能力；嚴(yán)格班組現(xiàn)場(chǎng)安全管理，提高隱患排查治理的能力；搞好班組應(yīng)急救援預(yù)案演練，提高防災(zāi)、避災(zāi)和自救等應(yīng)急處置的能力。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，應(yīng)急組織體系建設(shè)工作得到加強(qiáng)
（一）強(qiáng)化應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持從講政治、講大局和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度，以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把應(yīng)急管理工作作為保障公共安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要任務(wù)，將其列為一項(xiàng)專門議題，對(duì)全市的應(yīng)急管理工作進(jìn)行了安排部署，重新調(diào)整了由市長任主任，常務(wù)副市長、副市長及軍分區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣（市）、市直40多個(gè)部門為成員單位的++市應(yīng)急管理工作委員會(huì)，進(jìn)一步加大了對(duì)應(yīng)急管理工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)力度。成立了市防汛抗旱、重大動(dòng)物疫情、公共衛(wèi)生、森林防火、食品安全、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品等專項(xiàng)應(yīng)急救援指揮部，為全面推進(jìn)各項(xiàng)應(yīng)急管理工作打下了基礎(chǔ)。各縣也相應(yīng)建立組織機(jī)構(gòu)，完善了統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系，提高了快速反應(yīng)能力，形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、預(yù)防為主、應(yīng)對(duì)有力，全社會(huì)防災(zāi)減災(zāi)的良好工作局面。市政府定期研究應(yīng)急管理工作的新情況，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)解決問題，做到了思想重視、組織落實(shí)、責(zé)任明確、措施到位，有效掌握了應(yīng)對(duì)和妥善處置各類突發(fā)公共事件的主動(dòng)權(quán)。同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，初步形成了分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為住的應(yīng)急管理體制。
（二）加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。本著“未雨綢繆、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，按照“立足現(xiàn)實(shí)、充實(shí)加強(qiáng)、細(xì)化職責(zé)、重在建設(shè)”的方針和“一專多能、一隊(duì)多用、一崗多職”的要求，以公安、部隊(duì)、武警等骨干隊(duì)伍為主體，以基層民兵、企業(yè)、社區(qū)綜合應(yīng)急隊(duì)伍為基礎(chǔ)，整合現(xiàn)有專業(yè)救援力量，加強(qiáng)應(yīng)急救援演練，強(qiáng)化
應(yīng)急處置能力培訓(xùn)，形成了適合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、符合地區(qū)實(shí)際的應(yīng)急救援隊(duì)伍格局。20__年，各縣分別成立了民兵應(yīng)急營，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本都成立了民兵應(yīng)急分隊(duì)，采用集中時(shí)間，統(tǒng)一管理，封閉訓(xùn)練的方式，開展各類應(yīng)急處突訓(xùn)練和演練。同時(shí)，注重專群結(jié)合，建立起道路交通、危險(xiǎn)化學(xué)品、非煤礦山、畜牧疫情、公共衛(wèi)生、消防滅火、煤礦、電力、通信等專家人才庫，充分發(fā)揮專家在處置突發(fā)公共事件中的信息研判、決策咨詢、專業(yè)救援、事件評(píng)估等方面的作用。
二、預(yù)防為主，多方協(xié)作，應(yīng)急管理工作扎實(shí)有效開展
（一）建立健全防范機(jī)制，提高防范突發(fā)公共事件能力。根據(jù)《++市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》要求，進(jìn)一步明確了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的組織體系、預(yù)防措施、運(yùn)行機(jī)制、處置程序和善后處置，規(guī)范了突發(fā)公共事件應(yīng)急工作流程，初步形成了多層次、廣覆蓋、相互銜接、具有一定針對(duì)性和可操作性的應(yīng)急預(yù)案體系，各級(jí)各類預(yù)案基本覆蓋了全市常見的突發(fā)公共事件。整體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)及部門應(yīng)急預(yù)案基本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)分結(jié)合，自成體系，為加快建立統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)、高效的應(yīng)急處置體系，增強(qiáng)全社會(huì)快速反應(yīng)能力，提高政府保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力奠定了良好的基礎(chǔ)。做到了預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合、常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合、基礎(chǔ)工作與實(shí)戰(zhàn)演練相結(jié)合，變過去的事后、搶救性的被動(dòng)應(yīng)對(duì)為事前、預(yù)防性的主動(dòng)控制，最大限度地減輕突發(fā)公共事件造成的損失。20__年我市共專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案18個(gè)，部門預(yù)案25個(gè)，企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案39個(gè)，預(yù)案管理工作進(jìn)一步規(guī)范和完善。
（二）建立健全協(xié)同配合機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。堅(jiān)持把保障公眾健康和生命安全作為應(yīng)急處置工作的出發(fā)點(diǎn)，本著“分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理為主”的原則，認(rèn)真做好縱向和橫向的協(xié)同配合工作， 建立健全了應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確了各方職責(zé)，確保了在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)、快速反應(yīng)，各司其職、分工配合，共同應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共事件。為不斷完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高妥善處理突發(fā)公共事件的能力，真正達(dá)到了落實(shí)預(yù)案、磨合機(jī)制、鍛煉隊(duì)伍的的目的，20__年我市開展了地震、治安防暴、消防、旅游、公共衛(wèi)生、煤礦、非煤礦山等共250余次應(yīng)急演練，有效提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力。
（三）建立健全公共保障機(jī)制，提高全社會(huì)公共安全保障能力。堅(jiān)持認(rèn)真履行政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為應(yīng)急管理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持事前預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合，把應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的各項(xiàng)工作落實(shí)到了日常管理之中，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急工作人員的綜合素質(zhì)，全年共培訓(xùn)應(yīng)急管理工作人員17人，公務(wù)員應(yīng)急管理知識(shí)培訓(xùn)5000余人。進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急值班和信息處理工作，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立健全信息報(bào)告工作制度和責(zé)任制度，規(guī)范信息報(bào)告和處理程序。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立社會(huì)預(yù)警體系和應(yīng)急救援、社會(huì)動(dòng)員機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急信息報(bào)告特別是重大緊急信息必報(bào)制度。積極開展風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作，認(rèn)真總結(jié)分析本區(qū)域、本行業(yè)發(fā)生過的突發(fā)公共事件的情況，從中查找易發(fā)突發(fā)公共事件的危險(xiǎn)源，建立危險(xiǎn)源數(shù)據(jù)庫，逐步開展應(yīng)急資源普查工作，建立應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫，擬訂調(diào)用方案。做到了關(guān)口前移、重心下移，力爭把災(zāi)害與危機(jī)消除在萌芽狀態(tài)，確保一旦發(fā)生突發(fā)事件能夠迅速把各種資源充分調(diào)動(dòng)起來，投入到危機(jī)應(yīng)對(duì)和防范工作當(dāng)中。
（四）加強(qiáng)基層，突出重點(diǎn)，切實(shí)抓好應(yīng)急工作薄弱環(huán)節(jié)。
根據(jù)省政府關(guān)于開展基層應(yīng)急試點(diǎn)工作的安排部署， 20__年應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)工作之一是基層應(yīng)急管理工作的落實(shí)，本著加強(qiáng)基層、夯實(shí)基礎(chǔ)的原則，結(jié)合我市開展的重點(diǎn)行業(yè)、領(lǐng)域隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)，針對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人口居住分散，防災(zāi)意識(shí)差，自救、互救能力弱等特點(diǎn)，周密組織，積極落實(shí)，緊緊把握“抓源頭、抓苗頭、抓早抓小，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)”這一根本，著力抓好基層應(yīng)急組織體系、預(yù)案體系和基層應(yīng)急隊(duì)伍等方面工作，積極探索和建立符合基層實(shí)際的應(yīng)急管理新模式/，！/，進(jìn)一步提升了農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等基層單位的應(yīng)急管理工作水平，有效提高了基層的應(yīng)急處置能力，做到 “小事不出村，大事不出鎮(zhèn)，矛盾不上交，解決在基層”。其它各各行業(yè)、領(lǐng)域也緊密結(jié)合本單位實(shí)際，強(qiáng)化應(yīng)急管理基礎(chǔ)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)急救援體系的覆蓋面。同時(shí)，加強(qiáng)重要部位、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行業(yè)的應(yīng)急管理工作，特別是各類高危企業(yè)按照“應(yīng)急有預(yù)案、救援有隊(duì)伍、處置有機(jī)制、善后有措施”的要求，強(qiáng)化了應(yīng)急協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)救援工作。
（五）廣泛宣傳，深入教育，形成全社會(huì)防災(zāi)減災(zāi)的良好局面。按照“關(guān)口前移、重心下移、常備不懈，防患于未然，確保萬無一失”的要求，發(fā)揚(yáng)依靠群眾、廣泛發(fā)動(dòng)群眾的優(yōu)良傳統(tǒng)，動(dòng)員社會(huì)各方面的力量共同參與應(yīng)急處置工作。充分利用各種群眾喜聞樂見的宣傳形式，加大對(duì)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急救災(zāi)知識(shí)的宣傳教育，向各族群眾廣泛宣傳應(yīng)急管理工作的重要意義，宣傳我市多年來應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件卓有成效的工作，廣泛宣傳和普及公共安全知識(shí)、應(yīng)急管理知識(shí)、災(zāi)害知識(shí)、防災(zāi)救災(zāi)和自救知識(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地信息，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，提高了群眾參與應(yīng)急管理工作的能力和自救能力。全年免費(fèi)向群眾發(fā)放防災(zāi)救災(zāi)手冊(cè)和宣傳單10余萬份，并利用各種媒體開展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效性和針對(duì)性，真正把應(yīng)急自救的實(shí)用技能交給群眾，提高公眾應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的整體素質(zhì)。在大部分中小學(xué)校開設(shè)了公共安全課程，有針對(duì)性地宣傳應(yīng)急救援的必備知識(shí)，提供必要的技能培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生的公共安全意識(shí)，增強(qiáng)他們的遇險(xiǎn)自救能力。
一、工作任務(wù)
以宣傳黨和國家關(guān)于應(yīng)急管理工作的方針政策和法律法規(guī)為核心，深入開展氣象應(yīng)急知識(shí)宣傳；以介紹氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案和普及氣象災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)為重點(diǎn)，認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案宣傳解讀，廣泛開展形式多樣的宣傳活動(dòng)；以提高應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)氣象事件能力為目標(biāo)，著力抓好專業(yè)技能培訓(xùn)和積極開展各類應(yīng)急演練活動(dòng)。
二、主要內(nèi)容
（一）扎實(shí)開展政策法規(guī)宣傳。大力開展黨和國家關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)急管理方針、政策、法律、法規(guī)的宣傳教育，重點(diǎn)抓好《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《氣象法》、《氣象災(zāi)害防御條例》、《廣東省防御雷電災(zāi)害管理規(guī)定》等法律法規(guī)的宣傳。
（二）認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案解讀。介紹和解讀《***市氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》，幫助公眾了解預(yù)案制定的目的和適用范圍，熟悉各類突發(fā)氣象災(zāi)害應(yīng)急處置的措施和方法，增強(qiáng)公眾參與預(yù)防和處置的積極性和主動(dòng)性。
（三）廣泛開展氣象科普知識(shí)宣教。以《如何防御氣象災(zāi)害應(yīng)急手冊(cè)》為基礎(chǔ)，結(jié)合***本地氣象災(zāi)害案例，廣泛宣傳應(yīng)急氣象科普知識(shí)，使氣象應(yīng)急常識(shí)家喻戶曉，人人皆知，幫助公眾了解公共氣象安全知識(shí)，掌握避險(xiǎn)常識(shí)和有關(guān)防災(zāi)減災(zāi)的基本技能，進(jìn)一步提高公眾自救和互救的能力。
（四）積極部署培訓(xùn)演練工作。加大對(duì)氣象應(yīng)急信息員培訓(xùn)工作力度，大力開展氣象應(yīng)急信息員等相關(guān)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)氣象災(zāi)害的能力。5月份按照《***市氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》開展一次雷雨大風(fēng)災(zāi)害應(yīng)急演練，從實(shí)戰(zhàn)中鍛煉隊(duì)伍，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的素質(zhì)和能力。
三、方式方法
（一）運(yùn)用各種媒介廣泛開展。通過電視、廣播、網(wǎng)站、微博、展板以及掛圖、講座等多種形式，使氣象應(yīng)急知識(shí)和防災(zāi)減災(zāi)常識(shí)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村等基層單位。
（二）結(jié)合有關(guān)宣傳日組織咨詢。緊密結(jié)合與氣象應(yīng)急相關(guān)的宣傳日、紀(jì)念日，如“世界氣象日”、“防災(zāi)減災(zāi)日”、“全國安全生產(chǎn)日”、“全國科普日”等組織開展氣象應(yīng)急咨詢活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，為廣大群眾解難釋疑。
局團(tuán)委：
接《有色地質(zhì)勘查局團(tuán)委關(guān)于開展青工安全防護(hù)技能比賽的通知》（西色地團(tuán)[]5號(hào)）后，為進(jìn)一步推動(dòng)安全生產(chǎn)工作，增強(qiáng)職工安全意識(shí)，提高職工安全技能，按照通知要求，我隊(duì)在全隊(duì)范圍內(nèi)開展了“安全防護(hù)技能比賽”，現(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)如下：
一、安全知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及測(cè)試
6月份，在全隊(duì)范圍組織開展“學(xué)安全、懂安全、會(huì)安全”安全知識(shí)自學(xué)活動(dòng)，通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、辦黑板報(bào)、安全知識(shí)競(jìng)賽、安全猜謎等活動(dòng)，大力宣傳法律法規(guī)和安全知識(shí)，對(duì)礦山主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和班組長下發(fā)學(xué)習(xí)材料267本，對(duì)各單位學(xué)習(xí)人員進(jìn)行了輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行了考核測(cè)試。
二里河礦開展復(fù)工前外聘施工人員安全教育，分批次對(duì)外聘施工隊(duì)返礦人員進(jìn)行安全教育，累計(jì)培訓(xùn)344人次；組織清潔生產(chǎn)培訓(xùn)/！/、安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)、尾礦庫安全生產(chǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)及法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)665人次；聘請(qǐng)寶雞市疾控中心專家對(duì)職工進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品、“三品”和職業(yè)衛(wèi)生健康知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)216人次，發(fā)放學(xué)習(xí)教材168本。
陜西震奧鼎盛礦業(yè)有限公司開展落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)364人次。
陜西華源礦業(yè)有限責(zé)任公司對(duì)各單位負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)34人次；對(duì)職工和施工隊(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)420人次；對(duì)特種作業(yè)人員外送接受市、縣組織的安全技能教育培訓(xùn)，共計(jì)137人次。
馬泉金礦開展復(fù)工培訓(xùn)、崗中培訓(xùn)、視頻培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)400人次；組織安全管理人員和特種作業(yè)人員參加隴南市安監(jiān)局組織的培訓(xùn)班，共計(jì)34人次。
二、開展應(yīng)急救援演練
