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關(guān)鍵詞 ：網(wǎng)絡(luò)信息化；健康教育；手足口??；患兒家長；護理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.046
手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的常見傳染病，具有流行強度大、傳染性強、傳播途徑復(fù)雜等特點，多發(fā)于4歲以下的學(xué)齡期兒童，以患兒手、足、口、臀部出現(xiàn)丘皰疹為主要癥狀，嚴重時可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎、永久性肌麻痹，甚至死亡［1-2］。病毒可通過唾液飛沫、攜帶病毒的蚊蟲爬咬食物，經(jīng)口、鼻傳染給健康兒童，也可通過直接接觸患兒感染［3］。多地曾出現(xiàn)手足口病疫情，對兒童的健康造成嚴重威脅，且目前尚無疫苗和特效治療藥物。衛(wèi)生部長劉謙指出，“預(yù)防手足口病，健康教育是關(guān)鍵”［4-5］，因此，對家長實施健康教育，幫助其掌握手足口病相關(guān)知識及其預(yù)防措施顯得尤為重要。為找到高效的健康教育方式，我院嘗試對患兒家屬實施網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育，并將其知識掌握效果與傳統(tǒng)健康教育方式進行比較?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取我院自2012年1月~2013年1月收治的68例手足病患兒家長作為研究對象，按收治時間的先后順序等分為觀察組和對照組，觀察組患兒家長年齡為23~40歲，平均年齡（28.32±3.89）歲；男14名，女20名；文化程度：小學(xué)及其以下4名，初中10名，高中及其以上20名。對照組患兒家長年齡為22~39歲，平均年齡（27.65±4.08）歲；男15名，女19名；文化程度：小學(xué)及其以下3名，初中11名，高中及其以上20名。兩組患兒家長性別、年齡、文化程度、疾病知識等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組本組患兒家長給予其常規(guī)健康教育，以在我院健康教育中心開設(shè)手足口病知識講座為主要形式，每周1次，每次90 min。另在候診區(qū)設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場咨詢答疑等為輔助健康教育形式。健康教育的內(nèi)容包括手足口病的發(fā)病機理、疾病特征、傳播途徑、護理知識、預(yù)防措施等。
1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育。（1）在我院網(wǎng)站上開設(shè)手足口病知識網(wǎng)頁。網(wǎng)頁分為在線課堂、在線答疑2個部分，其中在線課堂以微課為主，微課是指以視頻為載體的小型課程，一般為5~20 min為宜，由相關(guān)專家對手足口病的相關(guān)知識進行系統(tǒng)講解，并讓專業(yè)人員進行視頻錄制，錄制完成后上傳至網(wǎng)頁，以供患兒家長隨時學(xué)習(xí)，
并提供在線咨詢答疑服務(wù)。（2）制作多媒體課件，發(fā)送到患兒家長的電子郵箱。用Offic軟件中的Powerpoint程序，結(jié)合手足口病相關(guān)知識，配以圖片、流程圖、動畫等制作多媒體課件，分主題對手足口病的預(yù)防、治療、用藥、飲食、心理指導(dǎo)等進行講解傳播，每周1封，發(fā)送到患兒家長的郵箱。在課件制作方面，選擇背景模版簡潔、明了，字體的顏色應(yīng)盡量保持一致，且與背景色形成鮮明的對比。（3）建立QQ群。以此通過對話、經(jīng)驗分享的方式進行互動，把患兒家長形成一個相互支持、相互學(xué)習(xí)的整體。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）2個月后，采用我院自制問卷了解患兒家長的知識掌握情況，問卷分為手足口病的基本知識、消毒隔離、疾病特征、預(yù)防護理四個維度，共20題。問卷采用百分制，≥90分為掌握，≥60分為基本掌握，<60分為未掌握。（2）比較兩組患兒家長對健康教育方式的滿意程度。向患兒家長發(fā)放我科自制的調(diào)查表來了解患兒家長對教育方式的滿意程度，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個維度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患兒家長對手足口病知識的掌握情況比較（表1）
2.2兩組患兒家長對健康教育方式的滿意程度比較（表2）
3討論
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的常見傳染病，多發(fā)于每年的5~8月份，患兒表現(xiàn)為起病急，在嘴部、手掌、腳掌出現(xiàn)丘皰疹，部分患兒還伴有咳嗽、嘔吐、頭疼、食欲不振等癥狀［6］。2008年曾在北京、上海、廣州、安徽等地引發(fā)疫情，引發(fā)人們一定程度的恐慌。目前，手足口病尚無疫苗和特效治療藥物，只能通過提早預(yù)防來降低幼兒感染疾病的風(fēng)險，因此，對家長手足口病健康知識的教育在該病的防控中具有至關(guān)重要的作用。以往研究都是通過設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳冊，開設(shè)知識課堂對家長進行健康教育，但這種健康教育方式時間、地點有限，影響了健康教育的實施效果。
本研究在以往健康教育方式基礎(chǔ)上采用網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育方式進行疾病相關(guān)知識傳播，表1通過對兩組患兒家長的知識掌握情況比較發(fā)現(xiàn)，采用網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育的觀察組患兒家長在手足口病疾病知識、消毒隔離、疾病特征、預(yù)防護理等方面的掌握情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表2中兩組患兒家長對教育方式的滿意程度比較顯示，觀察組患兒家長對健康教育方式的滿意程度明顯高于對照組，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，微課、微博、QQ等步入了人們的視野，給大眾學(xué)習(xí)方式帶來巨大的改變?；诰W(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)不同于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)，人們擁有更多的自由度，可以選擇在任何時間、任何地點來學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的效率和靈活性。余立軍等［7］曾通過多媒體開展健康教育并有效提高了健康教育效果，牛杰等［8］曾構(gòu)建出網(wǎng)絡(luò)教育模式，可見網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育已得到越來越多專家學(xué)者的關(guān)注。
總之，網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育能有效改善患兒家長對手足口知識掌握情況，提高其對健康教育方式的滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻
［1］王風(fēng)英,王俊榮,崔蘭英.對手足口門診患兒家長的健康教育［J］.護理實踐與研究,2011，8（8）:121-123.
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［3］趙靜,張鳳英,董盛月,等.北京市海淀區(qū)預(yù)防手足口病健康教育效果評估［J］.中國健康教育,2010,26(2):155-157.
［4］胡霞,周春霞,胡丹,等.住院手足口病患兒家長健康教育的效果與體會［J］.2010,10(11):831-833.
［5］文湘田,鈕文異.網(wǎng)絡(luò)健康教育干預(yù)對運動效果影響的調(diào)查［J］.人民軍醫(yī)，2011,54(7):581-583.
［6］蘇潔,周曉菊,薛衛(wèi)斌,等.多媒體集中式健康教育在心臟外科圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(4):436-438.
［7］余立軍,陸海陽,張潔,等.利用多媒體開展患者健康教育效果評價［J］.中國健康教育,2013,29(8):143-145.
被督查學(xué)校（蓋章）：隆昌市響石鎮(zhèn)青龍小學(xué)學(xué)校負責(zé)人（簽字）：檢查日期：2021.6.28
督查組人員（簽字）：
檢查項目
檢查內(nèi)容
檢查措施
（查資料、看現(xiàn)場）
完成情況
存在問題
備注
一、
安全崗位責(zé)任制落實情況。
安全清單制管理工作情況；主要負責(zé)人履職、建立和落實安全崗位責(zé)任制、依法設(shè)置安全管理機構(gòu)或配備安全管理人員和貫徹落實上級相關(guān)文件情況
已完成
二、
安全風(fēng)險管控情況
1.每月對照《內(nèi)江市學(xué)校安全全面檢查100條》開展自查，填寫記錄表情況
已自查并填寫
2.每日開展《內(nèi)江市學(xué)校安全常規(guī)檢查40條》填寫重點部位重點信息匯總表情況
已開展
三、
隱患排查
治理
情況。
1.建立風(fēng)險隱患排查機制、臺賬、開展隱患自查自改自報、實行整改閉環(huán)管理情況
已建立風(fēng)險隱患排查機制
2.近年來上級部門安全檢查發(fā)現(xiàn)的問題隱患整改落實情況
已整改
四、
安全教育開展情況
1.學(xué)校通過開展心理健康課程、心理咨詢和主題講座等多種方式開展心理健康教育情況
已開展心理健康教育
2.中小學(xué)校和幼兒園安全教育平臺課程開設(shè)情況、課時落實情況、應(yīng)急演練開展情況、安全提醒發(fā)送情況
已落實
3.新生入學(xué)軍訓(xùn)、生產(chǎn)實習(xí)、頂崗實習(xí)安全、集體活動、考試安全教育覆蓋情況以及學(xué)校常規(guī)安全教育情況
經(jīng)常開展常規(guī)安全教育情況
4.建立特異體質(zhì)、特殊基本、心理異常學(xué)生臺賬情況
已檢臺賬
5.法治教育和法制副校長上課開展情況
已開展
五、
“三防”建設(shè)情況
保安配齊率是否達到100%
是
一鍵報警是否安裝聯(lián)網(wǎng)
是
防沖撞裝置安裝情況(已安裝/未安裝/無需安裝)
已安裝
學(xué)校封閉式管理情況（校門是否鎖閉）
是
護學(xué)崗隊伍（民警、協(xié)警、教師、家長、志愿者）建設(shè)、執(zhí)行工作機制等情況
已建立
視頻監(jiān)控是否聯(lián)網(wǎng)(錄像保存天數(shù)）
30天以上
六、
應(yīng)急管理情況
1.應(yīng)急組織體系建設(shè)，建立專（兼）職應(yīng)急救援隊伍情況
已建立
2.編制應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案、組織應(yīng)急演練、配備必要應(yīng)急裝備、儲備應(yīng)急物資、開展事故應(yīng)急處置的總結(jié)評估、加強崗位應(yīng)急培訓(xùn)、值班值守工作落實情況
已落實
七、
安全重點專項整改情況
1.?；泛蛯嶒炇覍ｍ椪吻闆r
無?；?/p>
2.特種設(shè)備（電梯、鍋爐等）專項整治情況
絞肉機正常
3.交通安全（含校車）專項整治情況
無校車，經(jīng)常開展交通安全教育
4.消防安全、森林防滅火專項整治情況
已落實
5.防溺水專項整治情況
已落實
6.食品衛(wèi)生安全專項整治情況
已落實
7.防范校園欺凌、反恐防暴專項整治情況
已落實
8.預(yù)防、禁毒教育整治情況
已落實
9.校園周邊環(huán)境整治、保安巡邏情況
1 資料與方法
1.1 一般資料？？選自本院2012年4月―2013年5月共165個病人，男96例，女69例，年齡57-93歲，平均（67.6±5.8）歲；腦出血55例，腦梗死82例，蛛網(wǎng)膜下腔出血25例，腦萎縮伴癡呆癥3例，患者有0級―4級的肢體活動障礙，生活自理困難。用抽簽法將病人分為對照組和觀察組，觀察組83例；對照組82例，住院達到1個月及以上，平均住院天數(shù)43天。對照組和觀察組患者除觀察指標(biāo)，基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 研究方法 觀察組采用護士認真督促家屬干預(yù)護理臥床病人健康教育內(nèi)容的落實。按摩肢體：雙手放于踝關(guān)節(jié)，由下至上環(huán)形向大腿根部按摩10分鐘，后握病人小腿，夾穩(wěn)膝蓋，做伸膝、屈膝運動10-20次，增加肌肉收縮；行伸足背、勾足背活動，順時針、逆時針交替旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)運動，每環(huán)20次，可牽拉、鍛煉肌肉[4]；之后用40-45℃的溫水浸泡雙腳30分鐘，浸泡的同時用毛巾揉搓病人雙腳。3次/天，1.5小時/次。對照組護士將健康教育內(nèi)容對病人家屬宣教和指導(dǎo)，靠家屬自覺遵護囑行為去落實。兩組患者入院后評估病情平穩(wěn)后四肢行彩色B超檢查觀察觀察入院前有無靜脈血栓，入院前無靜脈血栓才例為研究對象，住院期間每周行彩色B超檢查，觀察一個月。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS13.0對計數(shù)資料采用x2檢驗，若資料不滿足X2檢驗標(biāo)準(zhǔn)，則采用Fisher確切概率法或秩和檢驗進行假設(shè)檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者發(fā)生靜脈血栓情況：觀察組靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.94，P=0.03），見表1.
3 討論
靜脈血栓致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人具備血流緩慢、高凝狀態(tài)兩大因素，靜脈血栓10%～17%的患者有明顯的臨床癥狀，如足背屈痛、局部深處壓痛，下肢腫，病人形成靜脈血栓后，少部分可以局限在發(fā)生部位或者自行消融，大多數(shù)要擴散到四肢深靜脈主干，如果不及時治療，很多會演變成血栓形成后遺癥，影響病人生活質(zhì)量；如果并發(fā)肺栓塞，死亡率高達9%～50%，多數(shù)在幾分鐘到幾小時內(nèi)就死亡[2]，肺血栓栓塞癥臨床分析，深靜脈血栓形成占 68.75%[5]。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人容易形成靜脈血栓，預(yù)防方法有：不能在小腿下墊物品，因為小腿深靜脈回流會受影響；要主動或被動按摩并活動病人肢體；指導(dǎo)病人多做咳嗽動作和深呼吸運動；飲食上應(yīng)選擇易消化、清淡、富含維生素低脂肪食物，忌食辛辣、油膩之品，嚴格戒煙；藥物降低血液黏度[3]。
3.1 病人住院期間，家屬主要關(guān)心疾病治療和恢復(fù)上，忽視對病人的精心護理，護理依賴病房護士，醫(yī)務(wù)人員宣教的健康教育、護理知識內(nèi)容不認真掌握；在臨床護士超負荷勞動強度下，要讓護士去完成健康教育內(nèi)容中的工作是很困難的問題，特別是要落實神經(jīng)內(nèi)科癱瘓病人健康教育中的內(nèi)容就更困難，所以臨床工作中健康教育大多數(shù)流于形式，落實情況差；病人出院后，家屬未掌握對患者的疾病護理要點，患者出院回到家庭康復(fù)，家庭護理人員對病人的疾病護理知識掌握少；病人回家后，家庭護理者因為對疾病康復(fù)護理知識了解太少，導(dǎo)致病人疾病康復(fù)護理措施落實不好，病人就會發(fā)生護理并發(fā)癥，從而使病人的痛苦增加。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該讓家屬在醫(yī)院認真落實健康教育內(nèi)容，病人回到家庭生活護理、疾病康復(fù)護理落實才能到位，最終達到病人、家屬觀念及行為的轉(zhuǎn)變[6]。
3.2 觀察組護士認真督促落實家屬干預(yù)護理能降低臥床病人靜脈血栓形成，醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)家屬護理患者中存在的問題，并給予及時指導(dǎo)，降低臥床病人靜脈血栓形成發(fā)生率，從而減輕病人痛苦，也降低病人醫(yī)療費用，使患者生活質(zhì)量得到提高，形成“一人生病，全家防治”的家庭康復(fù)支持促進體制[6]，使家庭康復(fù)促進工作發(fā)揮極大的作用。
3.3 受傳統(tǒng)觀念的影響，病人及家屬對醫(yī)生更加信任，病人住院期間健康教育、康復(fù)護理知識由醫(yī)生查房時多次進行宣教指導(dǎo)效果更好，醫(yī)生與護士互補，健康知識宣教水準(zhǔn)得以提高。資料中病人和家屬疾病健康康復(fù)知識和病人自我護理及家庭護理能力的提高，與醫(yī)生和護士認真督促和指導(dǎo)相關(guān)，研究人員在落實家屬干預(yù)護理臥床病人健康教育知識內(nèi)容時，不但把專科理論知識和自我護理辦法教給病人及家屬，主要是讓病人和家屬意識到病人健康康復(fù)知識內(nèi)容措施的落實對他們的責(zé)任，這樣既使健康教育工作得到應(yīng)用和推廣，又讓醫(yī)生和護士的工作得到社會認可。
3.4 護士的整體素質(zhì)、專科護理知識得到提高。健康宣教和指導(dǎo)工作可以促進護士認真學(xué)習(xí)，提高護士?？评碚撝R和實踐能力，做好疾病健康教育宣教者，衛(wèi)生保健知識指導(dǎo)者。
3.5 希望通過我院神經(jīng)內(nèi)科護士認真督促家屬干預(yù)護理降低臥床病人靜脈血栓形成，減輕病人痛苦，節(jié)約并發(fā)癥發(fā)生產(chǎn)生的醫(yī)療費，而且讓健康教育內(nèi)容在病人家屬心中根深蒂固，讓健康教育走進病人家庭，為病人提供具有?？铺厣o理，降低病人家庭護理并發(fā)癥及由此為病人帶來的痛苦。此項工作值得廣泛應(yīng)用于臨床工作。
參考文獻：
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1臨床資料
1.1患者情況2012年10月――2013年10月我院共收治手術(shù)患者1300例，年齡18-75歲，平均46.5歲，子宮肌瘤250例，占19%，子宮腺肌癥250例，占19%，功能障礙性子宮出血200例，占15%，卵巢囊腫250例，占19%，不孕癥150例，占12%，異位妊娠200例，占15%。
1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中專）文化程度350例，占27%；大學(xué)文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少數(shù)民族占70%，漢族占30%，患者文化程度普偏低，要求護士更要有耐心向患者講解健康知識。
2健康教育形式
健康教育形式以尊重患者的文化習(xí)俗和隱私為重。主要通過①語言教育。語言教育是最直接的方法之一，要求護理人員掌握語言交流技巧和交流時機，采用通俗易懂的語言讓患者接受教育。②書面文字教育。如發(fā)放健康教育處方，每月更換健康宣傳欄版面，每個病房都裝有婦科各種疾病健康教育方面書籍、圖片。③集體教育，定期開公休座談會就婦科常見病的防治進行講課，咨詢。④電化教育，采用電子顯示屏針對常見病、多發(fā)病、季節(jié)性流行病進行防病知識教育。
3婦科健康教育的內(nèi)容
3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進康復(fù)。責(zé)任護士主動進行自我介紹，入院告知，醫(yī)院規(guī)章制度，向病人和家屬介紹管床醫(yī)生、護士長，呼叫鈴的使用等內(nèi)容。向病人告知檢查的內(nèi)容、檢查地方、檢查的目的、注意事項及檢查的時限，讓病人心中有數(shù)配合檢查，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院陌生感或孤獨感。
3.2手術(shù)前的健康教育做好術(shù)前解釋工作，如飲食指導(dǎo)，衛(wèi)生指導(dǎo)、術(shù)前注意事項等。指導(dǎo)患者術(shù)后基本活動方法：深呼吸，有效咳嗽，改變，床上大小便等。責(zé)任護士加強和患者進行有效的溝通，講解有關(guān)疾病知識，充分調(diào)動患者主動參與診療的意識和愿望，給予患者精神安慰，保持心情舒暢，增強治療疾病的信心。
3.3手術(shù)后的健康教育手術(shù)患者回到病房，祝患者順利完成手術(shù)，細心觀察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的護患關(guān)系，術(shù)后主要從飲食，功能鍛煉，個人衛(wèi)生，留置尿管注意事項等方面進行指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)度過危險期，減輕病人術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥，盡早恢復(fù)。
3.3.1飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后給流質(zhì)忌奶糖飲食，腸蠕動恢復(fù)后，改進半流質(zhì)飲食，然后過渡到普食。飲食指導(dǎo)很重要，能吃能動術(shù)后恢復(fù)才更快，觀察患者進食后的反應(yīng)。
3.3.2功能鍛煉健康教育功能鍛煉可分為早期臥床活動和早期起床活動。病人醒后、鼓勵作深呼吸、咳嗽、協(xié)助翻身、排背、活動四肢。血壓平穩(wěn)后取半臥位，次日扶坐床沿。情況良好時，可進一步下床活動。先在室內(nèi)緩步走動，酌情外出散步。病重體弱、有并發(fā)癥及限制活動的病人，均不能早期起床，但仍應(yīng)堅持臥床活動。以促進腸蠕動恢復(fù)。
4出院時的健康指導(dǎo)
告知辦理出院的程序，出院后用藥觀察及注意事項，指導(dǎo)患者合理搭配飲食、注意休息、衛(wèi)生，給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)，交代復(fù)診時間，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡方便咨詢。要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康行為。
5健康教育量化考核評價體系的建立
成立院科兩級健康教育質(zhì)控組織，實施院科兩級質(zhì)量考核評價，護理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立護理質(zhì)控小組，每天檢查詢問健康教育落實情況。②護士長定期召開患者座談會、個別訪談等評估科室健康教育開展情況。③不同科室護士長每月交叉檢查健康教育落實情況，及采用問卷調(diào)查形式考評。④大科護士長每月抽查患者對健康教育的掌握情況。
6實施健康教育的效果
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實區(qū)委區(qū)府、市教育體育局關(guān)于做好疫情防控期間安全相關(guān)工作的決策部署，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的工作要求，集中深入開展疫情防控期間安全暗訪檢查，推動全區(qū)教體系統(tǒng)安全風(fēng)險管控和隱患排查治理，完善各項安全規(guī)章制度，落實安全監(jiān)管責(zé)任，嚴防各類校園安全事故發(fā)生，確保全區(qū)教體系統(tǒng)安全穩(wěn)定。
二、時間安排
即日起至2020年5月初。
三、檢查對象
全區(qū)各公民辦校（園），培訓(xùn)機構(gòu)、各教育體育社會組織
四、檢點
（一）肺炎防控組織管理和制度建設(shè)
1．肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是否合理完善。
2．防控工作的“兩案九制”（學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、開學(xué)準(zhǔn)備工作方案；學(xué)生晨午檢制度、寄宿制學(xué)校晚檢制度、因病缺勤登記、病因追蹤報告制度、復(fù)課證明查驗制度、學(xué)生健康管理制度、預(yù)防接種證查驗制度、環(huán)境衛(wèi)生檢查通報制度、健康教育制度、通風(fēng)換氣、消毒制度）是否有針對性、實效性、可操作性。
（二）肺炎疫情防控工作推進情況
1．傳達落實重要指示精神和各級疫情防控工作部署情況：文件梳理規(guī)范，傳達到位；及時召開會議研究學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作，并向師生預(yù)警；對師生員工開展防控技能培訓(xùn)；宣傳引導(dǎo)和信息輿論管控是否有力有序。
2．區(qū)肺炎防控指揮部公告落實情況：有無學(xué)校（幼兒園）擅自開校；有無學(xué)校（教師）組織補課、實習(xí)、實訓(xùn)；有無校外機構(gòu)組織培訓(xùn)；有無體育社會組織（體育協(xié)會、體育俱樂部等）開展體育聚集性活動；公共體育場館是否按要求暫停開放。
（三）肺炎疫情防控與管理
1．師生動向動態(tài)掌握是否全面、真實、準(zhǔn)確，其情況是否向掛片領(lǐng)導(dǎo)、蹲點干部匯報，根據(jù)排查結(jié)果，是否制定《師生分期分批返校方案》。
2．物資儲備保障工作是否充足（體溫計、消毒液、口罩等防護用品），學(xué)校是否設(shè)置預(yù)備隔離空間；學(xué)校、體育場館等環(huán)境衛(wèi)生是否整治到位，洗手水龍頭、肥皂、洗手液是否充足。
3．值班值守干部工作狀態(tài)是否良好，是否在崗盡責(zé)。
4．是否制定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案，落實網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及資源，組織開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，特別要加強將農(nóng)村學(xué)校落實情況的督導(dǎo)。
（四）常規(guī)安全衛(wèi)生工作
1．學(xué)校安全規(guī)章制度、年度安全工作計劃制定等情況。
2．安全課時落實情況，校園“三防”建設(shè)情況，校園周邊隱患排查治理情況，學(xué)校消防安全、交通安全、食品安全、建筑安全、特種設(shè)備、危化物品管理、防溺水、公共安全、生命安全等宣傳教育和隱患排查整治情況。
3．掃黑除惡、禁毒、矛盾糾紛排查化解等工作開展落實情況。
4．應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資儲備、值班值守情況，安全資料歸類歸檔情況等。
五、檢查方式
采取“四不兩直”方式，以暗訪暗查為主，結(jié)合突擊檢查、隨機抽查、“回頭看”、電話抽查等多種方式進行。
六、工作要求
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實縣委縣政府關(guān)于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作要求，組織開展群眾國衛(wèi)生運動，提升文明、衛(wèi)生意識，為全縣經(jīng)濟社會又快又好發(fā)展作出積極的貢獻。
二、工作目標(biāo)
嚴格對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，深化創(chuàng)衛(wèi)活動，全面落實長效管理機制，確保創(chuàng)衛(wèi)工作通過全國愛衛(wèi)會技術(shù)評估和考核鑒定。
三、職責(zé)任務(wù)
1、干部職工要為基層做出表率，要求基層各部、室做到的，干部職工要率先做到。2、中心創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組按照縣委縣政府創(chuàng)衛(wèi)工作要求，落實各項創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，協(xié)調(diào)解決各部室工作中出現(xiàn)的問題和困難。3、發(fā)放健康知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料，抓好干部職工的學(xué)習(xí)，請有關(guān)專家上健康知識輔導(dǎo)課。4、結(jié)合衛(wèi)生防病工作和干部職工關(guān)心的健康熱點問題，及時搞好疾病預(yù)防工作宣傳、健康教育。繼續(xù)抓好各個階段各部、室除四害活動。
四、工作措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組及時傳達貫徹創(chuàng)衛(wèi)工作會議和指示精神，及時部署，協(xié)調(diào)各部、室工作，檢查目標(biāo)責(zé)任落實情況。針對薄弱環(huán)節(jié)，及時解決問題，搞好創(chuàng)建。
（二）抓好宣傳教育
急診科是醫(yī)院急危重患者最多的科室，也是風(fēng)險較高、醫(yī)患糾紛較多、護理工作較重的科室，因此對護理服務(wù)的質(zhì)量和管理有更高的要求。衛(wèi)生部為了進一步加強基礎(chǔ)護理，改善護理質(zhì)量，保障護理安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”[1]，為探討分析責(zé)任制整體護理在急診優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)用的效果，該院急診科從2012年開始在大力推行急診優(yōu)質(zhì)護理責(zé)任制整體護理方面進行了積極的探索，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院急診科于2012年6月開始開展責(zé)任制整體護理，隨機選取責(zé)任制整體護理實施前后急診科患者各300例，其中實施前患者（對照組）中男性188例，女性112例，年齡18～56歲，平均年齡（37.2±4.5）歲。實施后患者（觀察組）中男性192例，女性108例，年齡17～59歲，平均年齡（39.4±6.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在16～60歲之間，言語交流無障礙且理解能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：住院時間
1.2 方法
崗位分配：每天除辦公室護士和治療護士各1名外，其余護士均參與管床，將其分成3個責(zé)任小組，責(zé)任組長1名，責(zé)任護士4名，責(zé)任護士每人分管5～8名患者，全面負責(zé)患者的所有治療和護理工作，為患者提供無縫隙連續(xù)護理。
排班模式：排班結(jié)合白班、APN班和彈性班。白班為8：00～12：00、14：00～18：00，A班為7：30～15：30，P班為15：30～22：00，N班為22：00～8：00，其中辦公室護士、治療護士、護士長和組長均上白班，責(zé)任護士為A班，每兩周輪換一次，其余護士進行P、N、治療及彈性班次輪換。
工作方式：責(zé)任組長在專業(yè)技術(shù)、質(zhì)量安全及病房管理方面及時給予責(zé)任護士指導(dǎo)，并在護理工作質(zhì)量檢查方面全面配合護士長工作，及時反饋意見、積極整改、使護理工作不斷提升。責(zé)任護士在責(zé)任組長指導(dǎo)下落實全面、連續(xù)的治療和護理工作。建立責(zé)任護士隨醫(yī)查房制度，責(zé)任護士隨主管醫(yī)師每日一同查房，加強醫(yī)、護、患三者間的溝通交流，使責(zé)任護士更明確的了解患者的病情，更好的掌握治療護理中的要點，能及時跟蹤病情變化，向主管醫(yī)師反饋有用的信息，同時也可查漏補缺醫(yī)囑，提升醫(yī)護配合。
考核方法：結(jié)合臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及患者滿意度進行效績考核，考核結(jié)果與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。為了有效調(diào)動護士的工作積極性，護士效績與分管患者的多少、病情輕重以及患者滿意度掛鉤，以患者為中心，傾斜臨床一線，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。不直接管床護士按不超過管床護士工作量得分的平均分來計算。夜班護士按相應(yīng)工作日內(nèi)的護理工作量的平均分的兩倍來計算。
1.3 評價指標(biāo)
1.3.1 患者滿意度評價 患者滿意度評價是衡量醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠客觀反映不同時間、不同地區(qū)患者對所接受的護理工作的滿意程度及護理工作的質(zhì)量水平。該院從住院患者的滿意度、出院患者的滿意度及健康教育的落實情況3個層面來考察護理工作的患者滿意度。護理工作質(zhì)控小組結(jié)合定期調(diào)查和不定期檢查，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，并統(tǒng)計結(jié)果。滿意度調(diào)查問卷滿分100分，分為5個模塊，共22個條目，包括服務(wù)態(tài)度及主動性、關(guān)愛與溝通、工作能力、健康教育、病區(qū)管理。健康教育調(diào)查問卷滿分100分，涉及健康教育的實施方法和效果。
1.3.2 護理質(zhì)量評價 護理管理工作的重心是護理質(zhì)量，護理質(zhì)量不僅依賴于管理方法的有效性，也與護理的質(zhì)量意識和監(jiān)控有關(guān)。以我院護理工作質(zhì)量檢查分值標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)評價，包括5個方面：病區(qū)管理、分級護理、急救藥品器材、消毒隔離和護理文件。
1.4 統(tǒng)計方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料差異比較采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 患者滿意度評價結(jié)果
患者滿意度評分為住院患者的滿意度、出院患者的滿意度和健康教育落實情況3項評分之和，其中住院患者的滿意度占50%，出院患者的滿意度占25%，健康教育落實情況占25%。見表1。
2.2 護理質(zhì)量評價
實施責(zé)任制整體護理前后，急診科護理質(zhì)量有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
3.1 責(zé)任制整體護理有利于提高急診優(yōu)質(zhì)護理的患者滿意度
責(zé)任制整體護理以連續(xù)、均衡、層級和責(zé)任為原則，分層級安排護士，調(diào)整排班模式，由責(zé)任護士全面負責(zé)分管患者，不僅為患者提供治療處置、康復(fù)指導(dǎo)，而且為患者提供生活照顧、健康教育以及心理護理等一系列全面的護理，從而增強了患者對分管護士的信任和依賴感，使護患關(guān)系更加密切，同時精細化的服務(wù)也增強了責(zé)任護士的責(zé)任感，更加主動、細致的觀察患者病情的變化，更加準(zhǔn)確的落實護理措施[2]。該次研究結(jié)果顯示：責(zé)任制整體護理實施后，患者滿意度由之前的90.75%上升至96.37%，實施前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.2 責(zé)任制整體護理有利于提高急診優(yōu)質(zhì)護理的護理質(zhì)量
一、高度重視，落實責(zé)任
[中圖分類號] R471 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-193-02
護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч土私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]，是檢查護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)水平的一種手段。隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求[2]。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理質(zhì)量和病人滿意度，我科自2009年起實施由護士長-護理組長-病區(qū)管床護士組成的一條三級護理查房鏈鎖。新型三級護理查房取得滿意效果?，F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：我科固定床位32張，加床5張，護士13名，其中主管護師2名，護師6名，其余為護士，成教大專生5名，本科生1人。為了便于護理管理，護理人員分為2組，每組6名，每組分管16～20張病床，由主管護師擔(dān)任護理組長。
1.2 查房時間和方法
1.2.1 查房時間:查房時間選定在每日晨夜班護士交班后，在病人床邊進行，病區(qū)所有護士參加，時間30～40 min。
1.2.2查房的方法：（1）床邊一級護理查房。病區(qū)內(nèi)管床護士為主查人，病人為被查人。每天1次，在夜班交班后進行。查房前要求管床護士提前半小時上班查閱病歷，了解病人的病情。查房時組內(nèi)護士和病人進行簡單的交流，了解病人的動態(tài)，解決病人的需要，并針對病人提出的問題進行針對性的指導(dǎo)。同時宣教相關(guān)的健康知識，使患者主動配合治療。（2）床邊二級護理查房。護理組長為主查人，病人為被查人，每天1次，同樣是在夜班交班后。護理組長根據(jù)各組病人病情或有護理問題存在的病人進行有針對性的查房，重點針對危重病人及大手術(shù)、一級護理病人。查房時由管床護士匯報病情及護理，護理組長通過查體，了解護士護理病人的落實情況，了解病人反饋, 包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理,健康教育是否到位，護理記錄與實際護理是否相符，同時結(jié)合病情對下級護士或護生提問，了解她們的業(yè)務(wù)水平，進行有針對性的指導(dǎo)。并對查房發(fā)現(xiàn)的問題分析講評，指導(dǎo)管床護士護理工作。（3）床邊三級護理查房。護士長為主查人，病人為被查人，病區(qū)內(nèi)所有護士參加，每周星期四利用早上夜班護士交班后的時間對病區(qū)內(nèi)疑難、危重患者進行床邊查房，通過提問來回顧疾病相關(guān)知識，考查病區(qū)護士護理程序的實施、?？浦R的掌握及具體工作的落實情況，同時也切實解決護理疑難問題。
1.3查房的目的：（1）了解病人的病情、各種檢查治療、護理措施的落實情況，是否存在心理及皮膚護理問題，及時制定護理措施，解決病人的實際問題，滿足其需要。（2）檢查夜班護士的工作質(zhì)量：病人的是否符合病情，各種引流管是否通暢，是否固定良好，有無落實口腔護理、床上洗頭、擦身、翻身、扣背等各項基礎(chǔ)護理，巡視病人是否及時，從而提高護理質(zhì)量。（3）檢查基礎(chǔ)護理及晨間護理的落實情況：病房是否干凈整齊，是否通風(fēng)，床單位是否整潔，物品的擺放是否有序，從而增加病人舒適感，提高病人的滿意度。（4）本科室低年資護士及各個不同層次的實習(xí)護生多，晨間護理查房可以讓他們在查房的過程中結(jié)合具體的病例，將理論與實踐相結(jié)合，不斷鞏固學(xué)過的基礎(chǔ)理論，同時主查房護士靈活進行護理業(yè)務(wù)查房，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，共同提高業(yè)務(wù)知識水平。（5）發(fā)現(xiàn)需要醫(yī)護患溝通的問題，及時向醫(yī)生反映，做好溝通。
1.4 查房記錄：（1）護理查房記錄由管床責(zé)任護士書寫，要體現(xiàn)護理組長的指導(dǎo)意見，護理組長簽名。（2）病危病重、特殊檢查和治療、惡性腫瘤手術(shù)前一天、術(shù)后三天的患者必須有護理查房記錄，護理組長簽名。（3）住院時間長的患者，護理查房記錄每周一次，護理組長簽名。（4）建立護理查房專項學(xué)習(xí)記錄本，針對所管床病人的不同病種、特殊檢查治療的注意事項等內(nèi)容組織學(xué)習(xí)。
1.5考核評價內(nèi)容：查房前后的考核評價指標(biāo)為：健康教育合格率，患者對護理工作的滿意度。
1.6統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
實施晨間三級護理查房前(2007～2008年)與實施晨間三級護理查房后(2009～2010年)健康教育合格率、病人滿意率的比較見表1，2。兩者均采用醫(yī)院制定的調(diào)查表格，此表格通過艾而唯ISO質(zhì)量認證。健康教育評分80分為合格。實施晨間三級護理查房后健康教育合格率明顯高于查房前，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1提高了整體護理質(zhì)量和專業(yè)知識與技能：實施晨間三級護理查房，提高了護士對整體護理的認知能力[3]。通過與患者面對面的交流，護士能全面了解病人的病情及需要，使理論與臨床實踐緊密結(jié)合，而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，真正做到“以病人為中心”。另一方面患者及家屬共同參與護理措施的制定，使患者的主觀能動性增強，提高了患者的滿意度。實施晨間三級查房，培養(yǎng)我科年輕護士臨床護理工作能力。在患者床旁查房互相提問學(xué)習(xí)，給年輕護士創(chuàng)造鍛煉和學(xué)習(xí)的機會，工作中的不斷積累使年輕護士的業(yè)務(wù)水平有了很大進步，年輕護士的成長激發(fā)了各級護理人員的學(xué)習(xí)熱情[4]，在科內(nèi)形成了互幫互學(xué)共同進步的良好氛圍，使護理隊伍在整體業(yè)務(wù)能力方面得到提升，護理工作得到患者的高度認可。從而提高了患者的滿意度。
3.2滿足了病人健康教育需求：晨間三級護理查房要求護理人員直接與患者及其家屬進行面對面的交流，將護患雙相溝通作為一個必不可少的重要環(huán)節(jié)[5]。一級護士被要求在查房前完成各種宣教工作，比如醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)生和責(zé)任護士的介紹，并發(fā)癥的預(yù)防，飲食指導(dǎo)等。護理查房時請患者復(fù)述有關(guān)疾病的健康教育知識，以檢查臨床健康教育的實效，并且以患者對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的標(biāo)準(zhǔn)。這樣滿足了患者的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相互動，從而提高了健康教育的合格率。
3.3構(gòu)建和諧護患關(guān)系提高病人滿意度：晨間三級護理查房是以解決患者實際問題為目標(biāo)的方式進行護理查房。通過面對面的交流能及時發(fā)現(xiàn)患者存在問題，包括生活的，情感的，經(jīng)濟的，及時予以解決，從而融洽了護患關(guān)系，提高了患者滿意度。通過結(jié)合晨間交接班的護理查房，對危重病人實施整體護理，是在已有交接班病情掌握的基礎(chǔ)上，在護士長帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，床邊集體評估危重病人病情，加以分析，抓主要問題，使當(dāng)班責(zé)任護士對病情的掌握更加準(zhǔn)確全面。查房過程中啟發(fā)護士思考討論，勇于提出自己的獨特見解[6]，及時有效、針對性地提出重點需要解決的護理問題，進而加強落實主要病情發(fā)展方面的臨床護理觀察、生命體征監(jiān)測和其他方面的護理措施，使每個護士在實際工作中實踐，解決了臨床實際問題。并發(fā)揮集體智慧，強化了臨床思維過程，提高了護理人員的臨床思維能力，不斷主動發(fā)現(xiàn)問題，主動采取措施解決問題，使病人住院過程中的治療、護理需要，轉(zhuǎn)化為真實到位的專業(yè)護理幫助，病人得到切實的好處，病人的滿意度也得以提高。
晨間三級護理查房是一個集體評價、總結(jié)、提高的過程，對整體護理的深入開展起到積極的推動作用[7]。通過晨間三級護理查房，上級護士能對下級護士的工作進行及時檢查、指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)和分析問題，歸納和總結(jié)經(jīng)驗，控制護理流程質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性的護理措施，防止有危險的護理問題和并發(fā)癥發(fā)生，使患者獲得更為安全、優(yōu)質(zhì)的護理[8]。提高了病人滿意度，值得臨床推廣。
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有研究表明,姓名相同、聽力缺陷、誤聽誤答等可能影響護士對患兒身份辨別,造成護理差錯［3］。因此,醫(yī)院必須加強對護理人員的培訓(xùn),告知其標(biāo)識腕帶在臨床治療和護理中的重要作用。嚴格落實腕帶查對制度,診療護理期間應(yīng)先查對患兒腕帶的信息,查對無誤后再行診療操作。護士長應(yīng)加強跟查護士腕帶查對制度的落實情況,并定期進行考核,表現(xiàn)優(yōu)秀人員可予以適當(dāng)獎勵。
2規(guī)范腕帶佩戴流程
患兒皮膚較為嬌嫩,機械刺激可能誘發(fā)感染、皮膚紅腫癥狀,因此可選擇材質(zhì)較好的腕帶佩戴,減少對患兒皮膚損傷。使用圓珠筆填寫患兒的年齡、性別、床位、住院號等,字跡清晰,避免涂改?？筛鶕?jù)患兒的年齡、性別等選擇不同顏色腕帶佩戴,不僅有利于辨認,還可促使患兒主動佩戴標(biāo)識腕帶。腕帶資料填寫完成后,由患兒家長核對,核對無誤后,取腕帶佩戴。標(biāo)識腕帶統(tǒng)一佩戴患兒一側(cè)肢體,控制腕帶松緊度,以一指間隙為宜。有研究表明,腕帶佩戴過松,易出現(xiàn)脫落現(xiàn)象；佩戴過緊,可能增加皮膚間的摩擦,誘發(fā)不適感,影響患兒佩戴依從性［4］。
3加強對局部皮膚的觀察
加強對患兒腕帶佩戴情況的觀察,若出現(xiàn)拉扯、撕咬腕帶的現(xiàn)象,可調(diào)整腕帶佩戴位置,例如佩戴于足部等［5］。加強患兒皮膚的觀察,了解是否出現(xiàn)紅疹、擦傷等癥狀,并行針對性處理。每天認真查對腕帶的完整性,若出現(xiàn)脫落、破損等現(xiàn)象,應(yīng)及時更換新的腕帶。
品管圈是以全員參與的方式，從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式，管理及改善工作場所，提高工作質(zhì)量，使得職工自動自發(fā)地參與管理活動，在工作中獲得滿足感與成就感[1]。我科自2013年1月起開始實施品管圈活動，現(xiàn)將其應(yīng)用效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科的20名護理人員作為觀察對象，年齡21～31歲，平均年齡（25.3±3.5）歲，其中本科學(xué)歷4人，大專學(xué)歷15人，中專1人。所有護理人員均自愿參與本研究且同意參加品管圈活動。
1.2 方法
（1）請專家對病區(qū)護理人員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)及討論品管圈理論知識；（2）成立品管圈小組，采取品管圈的方式提出2013年需要改進的護理質(zhì)量問題；（3）將選定問題按品管圈的方法寫出相關(guān)的護理流程、評分標(biāo)準(zhǔn)等；（4）至少每月組織圈員對問題、擬定、措施等進行檢論、分析，確認效果，總結(jié)成果，將討論的結(jié)果以及成功的經(jīng)驗納入到品管圈管理內(nèi)容，從而鞏固品管圈品質(zhì)管理的成果。
1.3 觀察指標(biāo)
比較實施品管圈活動前后病區(qū)護理質(zhì)量情況，主要從基礎(chǔ)護理、健康教育、整體的護理質(zhì)量、病房管理等方面進行評價，滿分100分。比較實施品管圈活動前后護理部查房檢查的評分情況，護理部主要檢查的方面包括：病房管理（20分）、護理人員素質(zhì)（10分）、病區(qū)環(huán)境（10分）、患者病情動態(tài)的掌握情況（20分）、護理服務(wù)質(zhì)量（25分）及護理文書書寫的規(guī)范性（15分）。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用 SPSS l7.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P
2 結(jié)果
3 討論
隨著現(xiàn)代社會的進步和生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，患者對護理品質(zhì)的要求不斷提高[2]。護理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療服務(wù)的水平、促進患者康復(fù)、滿足患者需求等方面起著重要作用[3]。在圈會上，參與品管圈活動的護理人員腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言，創(chuàng)造能力和思考能力得到了激發(fā)[4]；本次的研究結(jié)果顯示，實施品管圈活動后基礎(chǔ)護理的、健康教育、整體的護理質(zhì)量、病房管理等方面的落實情況明顯優(yōu)于實施前（P
綜上所述，品管圈活動是提高護理質(zhì)量的重要手段，效果良好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。通過品管圈活動改進護理質(zhì)量管理，全員參與管理，較規(guī)范地使用質(zhì)量管理工具，同時它融入了較多的護理文化內(nèi)涵，如責(zé)任感、團隊合作精神等。
參考文獻
[1]周東梅.品質(zhì)管理[M].上海：復(fù)旦大學(xué)社，2008：1501―1502.
