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時(shí)間：2023-07-13 09:24:32
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)性學(xué)科至關(guān)重要，根置于中國(guó)傳統(tǒng)文化中，概念抽象、模糊難懂，枯燥難記，只有不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能在今后學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐中，做到融會(huì)貫通。
1中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)特點(diǎn)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其特點(diǎn)以下：
1.1具抽象性中醫(yī)基礎(chǔ)理論不象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在解剖和實(shí)驗(yàn)等科學(xué)的基礎(chǔ)之上，具體闡述人體臟腑的解剖結(jié)構(gòu)，所講病因易被理解和認(rèn)識(shí)。而是建立在人們生產(chǎn)生活實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，通過(guò)總結(jié)實(shí)踐規(guī)律，來(lái)解釋人體各種生理病理現(xiàn)象，所講主要內(nèi)容陰陽(yáng)五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機(jī)，比如說(shuō)：元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)等，都帶有哲學(xué)思辨，偏向于抽象性，理解十分困難。
1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎(chǔ)理論重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào)，認(rèn)為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時(shí)，常常與宇宙自然結(jié)合整體性處理。而且所講述的是人們從長(zhǎng)期生產(chǎn)生活實(shí)踐和臨床工作中總結(jié)出來(lái)的，必須依賴(lài)于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有具體的組織結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)等作為基礎(chǔ)，即使脫離臨床也能理解。因此，在基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中，必須聯(lián)系臨床實(shí)踐，才能夠熟練掌握對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)以及發(fā)病原因和致病機(jī)理，系統(tǒng)性的對(duì)患者出現(xiàn)癥狀做出分析。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題
2.1學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，適應(yīng)度慢由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有較強(qiáng)的理論性、敘述性，都是些基本概念，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)大學(xué)的學(xué)生來(lái)講，單靠認(rèn)真死記書(shū)上講的內(nèi)容，腦海中沒(méi)能及時(shí)跟進(jìn)哲學(xué)思辨，去接受抽象的基礎(chǔ)理論肯定消化不了，許多學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機(jī)械記住的，也不能在臨床實(shí)踐中做到舉一反三，甚至好多的學(xué)生是差不多學(xué)完了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的知識(shí)之后，才對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)有所了解。
2.2教學(xué)理論與實(shí)踐分割獨(dú)立，前后不一致在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)只作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，檢驗(yàn)前期教學(xué)的效果，被割裂為兩個(gè)相互獨(dú)立的階段，因此，在內(nèi)容、目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，導(dǎo)致理論教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論用于臨床實(shí)際問(wèn)題運(yùn)用效果不佳，科研能力明顯不足。
2.3 教學(xué)模式枯燥，成效不明顯中醫(yī)基礎(chǔ)理論文字古奧，內(nèi)容博大精深，學(xué)生真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象的術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說(shuō)并不容易。課堂上教師講、學(xué)生聽(tīng)的滿(mǎn)堂灌教學(xué)模式過(guò)程中容易出現(xiàn)枯燥、單調(diào)和生硬，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性差，完全處于被動(dòng)接受狀態(tài)，易喪失學(xué)習(xí)興趣，從而影響對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。
3提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的創(chuàng)新方式
僅靠“老師教，學(xué)生聽(tīng)”的填鴨式教學(xué)方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要在實(shí)際教學(xué)任務(wù)中，針對(duì)現(xiàn)象找到良好的教學(xué)辦法，才會(huì)收到事半功倍的效果。
3.1結(jié)合臨床病例，基礎(chǔ)理論知識(shí)倒置教學(xué)在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生不能夠理解的概念術(shù)語(yǔ)如何連貫運(yùn)用，可結(jié)合臨床病例倒置教學(xué)。如講授“肺主行水”名詞術(shù)語(yǔ)，可先拿出臨床病例：某女，咳嗽咽痛發(fā)熱4天，熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問(wèn)題，咳嗽為什么會(huì)產(chǎn)生水腫。學(xué)生主動(dòng)思考分析后，得出結(jié)論：咳嗽乃肺氣失宣所致，而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關(guān)。繼之緊扣名詞術(shù)語(yǔ)的定義，強(qiáng)調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝，水液停留于肌膚，發(fā)為水腫。如此這般的，學(xué)生便能深刻理解到抽象知識(shí)的理解，易于掌握。
3.2循循善誘學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，活學(xué)活用基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)課堂中，留下少許時(shí)間，給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案，讓學(xué)生親自參與其中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬診斷治療，分析病因、病位、病性、病勢(shì)等內(nèi)容，給出藥方，然后再進(jìn)行課堂討論，總結(jié)復(fù)習(xí)鞏固。這樣活躍了課堂氣氛，鍛煉臨床辯證分析能力，為今后學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)，充分利用知識(shí)遷移鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間，閱讀與中醫(yī)有關(guān)的哲學(xué)、人文等書(shū)籍，充分利用知識(shí)遷移，將所學(xué)的多種學(xué)科知識(shí)運(yùn)用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的思考理解中，來(lái)掌握中醫(yī)的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)科特性，認(rèn)識(shí)并接受抽象思維的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式，確保學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能舉一反三，融會(huì)貫通。
3.4 靈活運(yùn)用教學(xué)方法，豐富教學(xué)形式積極靈活運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)、討論教學(xué)等多種教學(xué)方法開(kāi)拓學(xué)生思維，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)有效結(jié)合多媒體，通過(guò)課件、光盤(pán)、動(dòng)畫(huà)等多重視聽(tīng)效果學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。如臟腑經(jīng)絡(luò)，可通過(guò)動(dòng)畫(huà)片播放各經(jīng)絡(luò)循經(jīng)走向，給學(xué)生帶來(lái)視覺(jué)上的沖擊，加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論利用中、西醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性，通過(guò)比來(lái)學(xué)習(xí),來(lái)研究對(duì)于相同的生理及病理現(xiàn)象，中、西醫(yī)學(xué)則會(huì)發(fā)現(xiàn)共同點(diǎn)及不同點(diǎn), 有助于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的特殊性。
4結(jié)束語(yǔ)
總之，“學(xué)無(wú)定法，教無(wú)定規(guī)”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，認(rèn)真研究每種教學(xué)創(chuàng)新方法特點(diǎn)及內(nèi)容，并融于教學(xué)過(guò)程中，才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生，為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門(mén)課程均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。筆者針對(duì)這三門(mén)課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉，存在內(nèi)容界限不清［1］，不必要的重復(fù)過(guò)多及個(gè)別地方有知識(shí)點(diǎn)的遺漏等問(wèn)題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)優(yōu)化整合這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程的想法及建議，進(jìn)而分析探討優(yōu)化整合三門(mén)課程的具體方法。
1 調(diào)查方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查的對(duì)象選擇的是長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合方向)三年級(jí)以上的學(xué)生共100名。選擇這部分學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，是因?yàn)樗麄円呀?jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，對(duì)課程設(shè)置比較了解，因此具有發(fā)言權(quán)。
1.2 調(diào)查方法
本調(diào)查采用調(diào)查問(wèn)卷的方式［2］。共發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查100份，收回100份，均為有效問(wèn)卷。問(wèn)卷設(shè)計(jì)是針對(duì)調(diào)查者的自然情況、三門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配以及教學(xué)方法分為4個(gè)板塊，共15道選擇題。
2 結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生自然情況
第1、2題為接受問(wèn)卷調(diào)查的學(xué)生自然情況的統(tǒng)計(jì)：100名學(xué)生中，中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的有56名，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的有44名，均系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門(mén)課程。
2.2 教學(xué)內(nèi)容
第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查：第3題為你認(rèn)為在這三門(mén)課程的內(nèi)容上是否存在多處交叉、重復(fù)？85%的學(xué)生認(rèn)為三門(mén)課程的內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)；第5題為你認(rèn)為三門(mén)課程的交叉之處有必要反復(fù)重復(fù)嗎？82%的學(xué)生認(rèn)為三門(mén)課程內(nèi)容上的交叉之處沒(méi)有必要反復(fù)重復(fù)；第6題為你認(rèn)為將以上三門(mén)課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是否有必要？85%的學(xué)生認(rèn)為將三門(mén)課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項(xiàng)結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程在內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)，且交叉的這部分內(nèi)容沒(méi)有必要反復(fù)重復(fù)，將三門(mén)課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是非常有必要的。
第4題為若三門(mén)課程中存在多處交叉、融合，哪兩門(mén)課程的交叉處更多？55%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》的交叉處較多，36%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多，9%的學(xué)生認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)選讀》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多；第10題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的臟腑病理部分與《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證部分存在重復(fù)較多，你認(rèn)為應(yīng)該在哪門(mén)課程上詳細(xì)講述？75%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程上詳細(xì)講述；第12題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》在引用內(nèi)經(jīng)原文上重復(fù)較多，你認(rèn)為在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上有必要詳細(xì)講述嗎？80%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要重復(fù)講述；第14題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)會(huì)遇到很多中醫(yī)專(zhuān)有名詞，有一些名詞在《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》兩門(mén)課程中都會(huì)涉及到，教學(xué)時(shí)是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)詳細(xì)介紹，還是留到其他兩門(mén)課程中再進(jìn)行介紹？77%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該先介紹，不然不明白含義影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解；第15題為經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，目前《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是以白話(huà)文進(jìn)行講解，而《內(nèi)經(jīng)選讀》則不進(jìn)行介紹，有關(guān)十二經(jīng)脈的循行的原文是一個(gè)遺漏的知識(shí)點(diǎn)，你們認(rèn)為應(yīng)該在哪門(mén)課程上進(jìn)行介紹？76%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在內(nèi)經(jīng)課詳細(xì)介紹原文。這五項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》存在交叉、重復(fù)較多的學(xué)生最多，而且大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》詳細(xì)講述的臟腑病理部分；而且多數(shù)學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時(shí)遇到的中醫(yī)專(zhuān)有名詞，授課時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹而不應(yīng)留到其他兩門(mén)課程中再進(jìn)行介紹，否則不明白含義影響對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則沒(méi)有必要詳細(xì)講述十二經(jīng)脈循行的原文，而應(yīng)該在《內(nèi)經(jīng)選讀》進(jìn)行詳細(xì)介紹［3］。
2.3 學(xué)時(shí)分配
第8、9題為有關(guān)學(xué)時(shí)分配的調(diào)查。第8題為你認(rèn)為這三門(mén)課程的學(xué)時(shí)數(shù)設(shè)置是否合理？71%的學(xué)生認(rèn)為不合理需要進(jìn)行重新調(diào)整；第9題為若是將一門(mén)課程的學(xué)時(shí)數(shù)增加，你認(rèn)為應(yīng)該增加哪門(mén)課程的學(xué)時(shí)數(shù)？75%的學(xué)生應(yīng)該增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課的學(xué)時(shí)。這兩項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為這三門(mén)課程的學(xué)時(shí)分配不合理的學(xué)生占多數(shù)，其中認(rèn)為應(yīng)增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時(shí)數(shù)的學(xué)生較多。
2.4 教學(xué)方法
第7題為你認(rèn)為由三名教師分別講授這三門(mén)課程的教學(xué)效果好，還是由一名教師連續(xù)講授這三門(mén)課程的效果好?有65%的學(xué)生認(rèn)為由一名教師連續(xù)講授這三門(mén)課程的效果好。第11題為如果《中醫(yī)診斷學(xué)》在介紹臟腑辨證時(shí)，采取引導(dǎo)同學(xué)們復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中臟腑病理表現(xiàn)入手，進(jìn)而歸納出具體證候特點(diǎn)，這種啟發(fā)式地教學(xué)方法是否優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法？有80%的學(xué)生認(rèn)為這種啟發(fā)式地教學(xué)方法優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法；第13題為對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》重復(fù)的內(nèi)經(jīng)原文，采取講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí)簡(jiǎn)單帶過(guò)，而詳細(xì)介紹原文中蘊(yùn)含的醫(yī)理；《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時(shí)以介紹文理為主，對(duì)于醫(yī)理部分可以在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入介紹，這種教學(xué)方法好嗎？76%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法好［4］。 3 方法探討
3.1 重新修訂三門(mén)課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案
組織3個(gè)教研室的任課教師認(rèn)真研究三門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容，吃透教材，對(duì)三門(mén)課程之間重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定，進(jìn)一步做出合理分工，既要解決交叉重復(fù)又須有機(jī)銜接，并補(bǔ)充遺漏的知識(shí)點(diǎn)。重新修訂三門(mén)課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在較多的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，在《中醫(yī)診斷學(xué)》則在介紹臟腑辨證這部分內(nèi)容時(shí)，以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過(guò)的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即推導(dǎo)出了臟腑辨證的證候特點(diǎn)。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。對(duì)于一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課過(guò)程中遇到的難懂的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，如果在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹過(guò)了，在《中醫(yī)診斷學(xué)》中則不必過(guò)多重復(fù)。對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中都提到的重點(diǎn)原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時(shí)主要引用內(nèi)經(jīng)原文進(jìn)行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。由于《內(nèi)經(jīng)》是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論已經(jīng)了解了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，所以?xún)?nèi)經(jīng)課程主要是深化中醫(yī)理論體系，培養(yǎng)學(xué)生的思維方法。《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時(shí)除介紹文理以外，對(duì)于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入展開(kāi)。對(duì)于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行講解原文并要求學(xué)生背誦而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》用白話(huà)文進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏［5］。
3.2 培養(yǎng)教師能夠講授三門(mén)課程
通過(guò)組織3個(gè)教研室的教師互相聽(tīng)課、集體備課，并共同研究三門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門(mén)課程。這樣由一名教師同時(shí)講授三門(mén)課程，可以清楚地掌握哪些地方在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過(guò)了，或者將要在其他兩門(mén)課程中詳細(xì)介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門(mén)課程更加有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使課程設(shè)置更加合理［6］。
3.3 設(shè)立實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究
實(shí)驗(yàn)組班級(jí)由一位教師在第一學(xué)期上中基課，第二學(xué)期上中診課，第三學(xué)期上內(nèi)經(jīng)課。對(duì)照組三門(mén)課程分別由三位教師講解。通過(guò)采取問(wèn)卷調(diào)查，召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)、教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估以及學(xué)生考試成績(jī)分析，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的教學(xué)效果。
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論文摘要:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，筆者在多年教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)基于現(xiàn)代教育技術(shù)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式進(jìn)行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，經(jīng)過(guò)幾年的嘗試實(shí)踐，有效提高了課程教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果良好。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)基本理論和基本思維方法的課程，是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)好中醫(yī)其他各門(mén)課程的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)理論形成于2000多年前，不僅文辭古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式與方法、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性，這就使得初學(xué)中醫(yī)者常常產(chǎn)生畏難情緒，傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)方式較為單一，對(duì)教與學(xué)均帶來(lái)一定的難度，因此應(yīng)注重教學(xué)方法的優(yōu)化。現(xiàn)代教育技術(shù)蘊(yùn)涵著先進(jìn)的教育理念，同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)新教育觀(guān)念提供了技術(shù)、方法和認(rèn)知工具，支撐著新型教學(xué)模式的構(gòu)建。2003年以來(lái)，筆者利用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)基于現(xiàn)代教育技術(shù)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式進(jìn)行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)模式:
1多媒體輔助課堂教學(xué)模式
是指通過(guò)對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)、投影儀、大屏幕等教學(xué)媒體的綜合運(yùn)用，進(jìn)行課堂教學(xué)的組織和運(yùn)作方式的變革。其模式如圖1。
多媒體技術(shù)集文字、聲音、圖形、影像、動(dòng)畫(huà)等各種信息表現(xiàn)形態(tài)于一體，為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提供了一個(gè)理想的操作平臺(tái)。通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行集成性處理，創(chuàng)設(shè)由師生共享的教學(xué)情境，教學(xué)內(nèi)容形象、直觀(guān)、新穎，易于師生感情交流，及時(shí)反饋、引導(dǎo)，從而有效地提高教學(xué)效率和效果。這種教學(xué)模式既使傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揚(yáng)，又彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，使傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)媒體相輔相成、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。2003年起，全體教師利用業(yè)余時(shí)間自制《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體課件并應(yīng)用于教學(xué)，在教學(xué)實(shí)踐中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善課件內(nèi)容和使用方法，并開(kāi)展了“多媒體演示與傳統(tǒng)板書(shū)有機(jī)結(jié)合的課堂授課模式”的教學(xué)方法改革，收到很好的效果。
在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中遇到抽象、難以理解的問(wèn)題，可用多媒體課件或教學(xué)片通過(guò)多媒體投影用生動(dòng)形象的動(dòng)畫(huà)或影像演示出來(lái)，便于同學(xué)們對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，并加深其印象?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》的各個(gè)章節(jié)都可以運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，尤其是陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、六等章節(jié)，若充分運(yùn)用多媒體，則可以通過(guò)大量圖片、動(dòng)畫(huà)和錄像將抽象難懂的教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化，這樣可吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生上課的興趣，激發(fā)學(xué)生的想象力，便于引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦、勤思考，活躍課堂氣氛，不僅能加深知識(shí)的理解和記憶，還能將前后的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地連貫起來(lái)，使學(xué)生對(duì)整個(gè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門(mén)課程的邏輯框架有一個(gè)非常清晰的認(rèn)識(shí)。
2網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)模式
是指基于英特網(wǎng)(internet)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、電子郵件、bbs等進(jìn)行教學(xué)的形式，利用網(wǎng)絡(luò)可以拓寬教學(xué)的時(shí)間和空間，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)的主題。其模式如圖2。
網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)模式是在具備豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的課堂環(huán)境中，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，按照一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，由網(wǎng)絡(luò)獲取信息，根據(jù)自己的認(rèn)知水平和思維特點(diǎn)選擇學(xué)習(xí)路徑和學(xué)習(xí)方法，通過(guò)與教師、學(xué)生的交流，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。利用學(xué)校引進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，2005年我們構(gòu)建了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展教學(xué):①《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》全部教學(xué)課件及部分教學(xué)錄像已應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)，為學(xué)生提供了多種學(xué)習(xí)途徑。②《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等均已上網(wǎng)，方便了學(xué)生學(xué)習(xí)。③建立了在線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)了教師電子信箱，開(kāi)展了內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論，及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題。這種教學(xué)模式使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)超越了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的局限，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，深受學(xué)生歡迎。
3計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)模式
是指教師根據(jù)教學(xué)的需要，建立虛擬情境，仿真現(xiàn)實(shí)情境的一種教學(xué)方法，使學(xué)生在一種身臨其境的環(huán)境下進(jìn)行學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的形式。其模式如圖3。
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門(mén)課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門(mén)課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開(kāi)設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專(zhuān)業(yè)必修課，學(xué)好這門(mén)課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的入門(mén)課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門(mén)學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)?？梢?jiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門(mén)理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說(shuō)明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來(lái)源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒(méi)有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒(méi)有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來(lái)說(shuō)，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問(wèn)題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺(jué)得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒(méi)有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問(wèn)題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀(guān)的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問(wèn)題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過(guò)于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來(lái)了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書(shū)、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來(lái)極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開(kāi)放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專(zhuān)業(yè)人員，教師的工作成為充滿(mǎn)智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書(shū)本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來(lái)的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問(wèn)題式教學(xué)，教師可把課堂提問(wèn)穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見(jiàn)解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來(lái)不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問(wèn)題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，積極觀(guān)察、思考及時(shí)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來(lái)的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來(lái)非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽(tīng)”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過(guò)程，不顧及學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問(wèn)題式教學(xué)法是近年來(lái)廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德?tīng)柕热苏J(rèn)為“以病案問(wèn)題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問(wèn)題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論，提高綜合分析與解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成開(kāi)拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開(kāi)展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問(wèn)題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問(wèn)題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問(wèn)題。當(dāng)前教學(xué)存在的問(wèn)題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問(wèn)題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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[2]李金云.課堂教學(xué)改革研究30年：回顧與反思[J].當(dāng)代教育與文化，2009（4）：46-60.
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門(mén)課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門(mén)課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開(kāi)設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專(zhuān)業(yè)必修課，學(xué)好這門(mén)課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的入門(mén)課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門(mén)學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)。可見(jiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門(mén)理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說(shuō)明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來(lái)源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒(méi)有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒(méi)有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來(lái)說(shuō)，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問(wèn)題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺(jué)得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒(méi)有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問(wèn)題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀(guān)的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問(wèn)題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過(guò)于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來(lái)了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書(shū)、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來(lái)極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開(kāi)放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專(zhuān)業(yè)人員，教師的工作成為充滿(mǎn)智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”［1］。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書(shū)本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”［2］。實(shí)際上，教師是教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來(lái)的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問(wèn)題式教學(xué)，教師可把課堂提問(wèn)穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見(jiàn)解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來(lái)不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問(wèn)題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，積極觀(guān)察、思考及時(shí)提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來(lái)的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來(lái)非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽(tīng)”［4］。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過(guò)程，不顧及學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問(wèn)題式教學(xué)法是近年來(lái)廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾•哈德?tīng)柕热苏J(rèn)為“以病案問(wèn)題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問(wèn)題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論，提高綜合分析與解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成開(kāi)拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”［5］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開(kāi)展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問(wèn)題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問(wèn)題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問(wèn)題。當(dāng)前教學(xué)存在的問(wèn)題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問(wèn)題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
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［3］黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)［J］.中國(guó)高教研究，2002（9）:69-70.
2注重基礎(chǔ)教學(xué)突出教材建設(shè)
本課程組承擔(dān)本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)藥學(xué)概論》《中醫(yī)藥膳學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)(中日)》《中醫(yī)自然療法》《中國(guó)傳統(tǒng)文化中的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想》《醫(yī)學(xué)初級(jí)日語(yǔ)》《中醫(yī)臨床日語(yǔ)會(huì)話(huà)》等課程講授。其中《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《中醫(yī)藥學(xué)概論》作為中醫(yī)學(xué)的主干課程,授課對(duì)象覆蓋面廣,涉及中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院、中藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、國(guó)際教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等部門(mén)。本學(xué)科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)(中英)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)(中日)》及相關(guān)雙語(yǔ)選修課程。課程組成員積極參與各種專(zhuān)業(yè)教材及參考資料的編寫(xiě)工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫(yī)藥教育“十五”“十一五”“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)習(xí)題集的編寫(xiě)工作。先后有6人參加20余部全國(guó)統(tǒng)編教材編寫(xiě)工作。通過(guò)教材編寫(xiě)促進(jìn)了與兄弟院校之間的交流與合作,開(kāi)闊了眼界,提高了水平。在教學(xué)過(guò)程中采用嚴(yán)格的教材選用制度,所選用的教材能體現(xiàn)實(shí)際需要及教學(xué)大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)院校規(guī)劃教材,是目前國(guó)內(nèi)高水平的中醫(yī)藥學(xué)精品教材,可滿(mǎn)足課堂理論教學(xué)的需要。針對(duì)學(xué)科發(fā)展及教學(xué)實(shí)踐,在更新教材的同時(shí),也及時(shí)充實(shí)和引入了教學(xué)參考資料,對(duì)所使用的教材進(jìn)行適時(shí)地補(bǔ)充,使教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn),能夠反映本學(xué)科的發(fā)展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學(xué)中已被廣泛應(yīng)用。
3深化課程體系與內(nèi)容改革
本課程組立足改革,更新觀(guān)念,以厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐為原則,突出基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和思維能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練,注重課程體系和內(nèi)容的改革。3.1實(shí)施PBL教學(xué)改革通過(guò)課題立項(xiàng),本課程組設(shè)計(jì)并實(shí)施啟發(fā)式、整體互動(dòng)式教學(xué)方法,選取相關(guān)章節(jié),積極開(kāi)展以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)方式,推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論。老師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定體系。加速了由灌注填鴨式教學(xué)向能動(dòng)性教育方式轉(zhuǎn)變的過(guò)程。3.2積極開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)為了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才及培養(yǎng)具有國(guó)際視野和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力人才的需要,本課程組多年來(lái)在七年制必修課中,開(kāi)設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的英語(yǔ)和日語(yǔ)雙語(yǔ)教學(xué)。同時(shí)鼓勵(lì)五年制本科生繼續(xù)雙語(yǔ)學(xué)習(xí),并設(shè)置《初級(jí)日語(yǔ)》《中醫(yī)臨床日語(yǔ)會(huì)話(huà)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論雙語(yǔ)》等選修課為我校專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)(日語(yǔ)、英語(yǔ))的教學(xué)奠定了基礎(chǔ),使學(xué)生們初步掌握了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、日語(yǔ)技能,提升學(xué)生臨床即時(shí)翻譯訓(xùn)練及參加中醫(yī)藥國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議專(zhuān)業(yè)翻譯水平。3.3建立Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為了更好地支持和推進(jìn)教學(xué)模式改革,學(xué)校通過(guò)引進(jìn)Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)式自主學(xué)習(xí)。教師可自主結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和課堂教學(xué),學(xué)生突破時(shí)間空間限制主動(dòng)訪(fǎng)問(wèn)教學(xué)資源,自由發(fā)起師生之間、學(xué)生之間互動(dòng),并逐漸體驗(yàn)到基于教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)的樂(lè)趣。
4注重各層次人才培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào)：R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717（2011）04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學(xué)法簡(jiǎn)稱(chēng)PBL（Problem-Based Learning），即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比，PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢(shì)【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來(lái)PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課，新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下，與同仁共勉。
1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及防治原則等問(wèn)題，是新生入學(xué)的第一門(mén)基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問(wèn)題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí)，知識(shí)傳授和理解往往沒(méi)有課堂教學(xué)效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識(shí)接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)。所以我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時(shí)間，30%采用PBL教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點(diǎn)、講透難點(diǎn)，對(duì)剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。
2 討論問(wèn)題的提出
運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對(duì)課程的問(wèn)題，問(wèn)題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中基）是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科，作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類(lèi)的課程中是可以運(yùn)用PBL教學(xué)方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說(shuō)均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問(wèn)題的設(shè)計(jì)，根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問(wèn)題，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識(shí)點(diǎn)、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信心，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】［7］【/sup】。
3 同學(xué)討論形式的確定
隨機(jī)將學(xué)生分組，每組人數(shù)不易過(guò)多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問(wèn)題，使同學(xué)們?cè)跇I(yè)余時(shí)間進(jìn)行閱讀教科書(shū)或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀(guān)點(diǎn)和看法，本組和它組同學(xué)隨時(shí)補(bǔ)充，其他學(xué)生可自由提問(wèn)、回答問(wèn)題或發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)而展開(kāi)交流辯論，暢所欲言。最后讓學(xué)生對(duì)各討論組進(jìn)行評(píng)定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績(jī)。這種形式可以充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動(dòng)性、積極性，以此來(lái)提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問(wèn)題的確定：在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡(jiǎn)要介紹有關(guān)問(wèn)題的背景資料、思維方法、知識(shí)要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點(diǎn)是在問(wèn)題討論過(guò)程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對(duì)各組的觀(guān)點(diǎn)從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，詳細(xì)分析有討論的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，教師也會(huì)針對(duì)這些問(wèn)題查閱大量資料，促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平，提高教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。
此外，建立科學(xué)評(píng)價(jià)考核系統(tǒng)是有效運(yùn)用PBL教學(xué)法，也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測(cè)驗(yàn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，還應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評(píng)估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時(shí)在評(píng)價(jià)中合理使用更專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法等來(lái)逐步完善評(píng)價(jià)體系。
隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)，有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的摸索過(guò)程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實(shí)踐。
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在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中，可以結(jié)合課程內(nèi)容，將病例設(shè)計(jì)成PPT課件的形式，然后根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程大綱，把具體的教學(xué)內(nèi)容分成若干個(gè)板塊，再用整體觀(guān)念對(duì)每一個(gè)相互獨(dú)立板塊之間的聯(lián)系進(jìn)行體現(xiàn)；利用目錄導(dǎo)航形式，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、直觀(guān)的課件。在課件設(shè)計(jì)過(guò)程中，首先要收集案例資料，比如陰陽(yáng)五行、病因?qū)W說(shuō)以及四診八綱和治療治法等方面的影像資料、圖片；通過(guò)目錄導(dǎo)航，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論案例與影像資料、圖片等有機(jī)地融合在一起，用文字、圖示對(duì)案例進(jìn)行闡釋?zhuān)疫€可以根據(jù)所需適當(dāng)用大字號(hào)、加粗、不同色彩以及下劃線(xiàn)等形式，來(lái)突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)，以此來(lái)引起學(xué)生們的關(guān)注。在此過(guò)程中，需要注意的是所涉及的課件風(fēng)格，應(yīng)當(dāng)與教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一起來(lái)，不僅要吸引學(xué)生的眼球，而且還要激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情[2]。
在案例教學(xué)法應(yīng)用過(guò)程中，還可根據(jù)課程特點(diǎn)、內(nèi)容等，對(duì)案例運(yùn)用多種導(dǎo)入形式。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)前期，主要的教學(xué)內(nèi)容是哲學(xué)基礎(chǔ)以及思維方法等，其內(nèi)容相對(duì)比較抽象，不容易理解，建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學(xué)過(guò)程中，老師應(yīng)當(dāng)先對(duì)理論部分進(jìn)行講解，還要適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學(xué)案例，以加深學(xué)生對(duì)這些理論知識(shí)的理解和認(rèn)知。比如，中醫(yī)領(lǐng)域所注重的整體觀(guān)念、辨證論治等；中醫(yī)臨床上有異病同治之說(shuō)，即不同的病，表現(xiàn)出相同的癥狀，采用相同的方法進(jìn)行治療，這是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本理論。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生們的中醫(yī)思維意識(shí)和能力，案例的導(dǎo)入和應(yīng)用，以問(wèn)題導(dǎo)入為主。教師在講課時(shí)，向?qū)W生提出一些問(wèn)題供他們思考，并且針對(duì)問(wèn)題導(dǎo)入所選的經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，比如，病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識(shí)講解過(guò)程中，以“喜”為例提出問(wèn)題。正所謂，笑一笑，十年少。那么喜樂(lè)情緒可導(dǎo)致人體疾病嗎？此時(shí)，有很多學(xué)生想到了范進(jìn)中舉的故事，當(dāng)問(wèn)及如何治療時(shí)，多數(shù)學(xué)生則回答不出來(lái)。此時(shí)，可講授“以情勝情”治療法，并導(dǎo)入典型的醫(yī)學(xué)案例。比如，《冷廬醫(yī)話(huà)》中提到一名江南書(shū)生，考中狀元后因太過(guò)高興而發(fā)狂，進(jìn)而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”：一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死，結(jié)果治愈了狀元的“喜”病。之所以會(huì)起到這樣的效果，主要是因?yàn)橄矠樾闹?、恐為腎志，根據(jù)五行理論，心屬火、腎屬水，而水能克火，因此可用腎之志恐，治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中，導(dǎo)入該案例可以讓學(xué)生們對(duì)情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握，對(duì)五行生克的原理有理解。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是：就剛進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，因相應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)比較匱乏，不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀，所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進(jìn)行全方位講解，必然會(huì)加大學(xué)生對(duì)案例的理解難度。因此，在導(dǎo)入病案時(shí)，一定要嚴(yán)格按照新課程要求，根據(jù)相關(guān)的理論對(duì)醫(yī)學(xué)案例的適用性、語(yǔ)言等進(jìn)行優(yōu)化處理，必要時(shí)還要進(jìn)行文學(xué)修飾，更為形象、更容易接受，就像在聽(tīng)故事一樣，既要讓學(xué)生感到中醫(yī)非常有趣，而且還要讓他們“鉆”進(jìn)來(lái)，自主地去學(xué)習(xí)。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意將案例的重點(diǎn)引入講述、論證理論上，避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過(guò)以上努力，才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)熱情。
二、基于案例討論提高學(xué)生綜合能力培養(yǎng)
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，學(xué)生基本上對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的概念、知識(shí)有了一定的了解，此時(shí)教師可轉(zhuǎn)變角色，充分尊重和體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位，組織學(xué)生以案例為中心，積極開(kāi)展小組討論活動(dòng)。在此過(guò)程中，老師應(yīng)當(dāng)先準(zhǔn)備好討論的案例，比治則治法―“反治法”教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生難以理解和運(yùn)用“通因通用”法，即可插入病案討論。比如：明代名醫(yī)王肯堂，在其八十歲高齡時(shí)患上了泄瀉病，久治不能愈，邑中諸醫(yī)也無(wú)能為力，數(shù)月后病情日漸加重，便寫(xiě)信給李中梓（也是一位名醫(yī)），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，終于得到病榻前憑脈審證，弄清病癥結(jié)：即醫(yī)生們認(rèn)為該病是因?yàn)榍竽赀~體弱，所以就多用補(bǔ)劑，然而越補(bǔ)越滯。王肯堂乃當(dāng)世名醫(yī)年事已高、德高望重，所以李中梓非常的為難。全面考慮以后，便如實(shí)說(shuō)道：“公體肥多痰，當(dāng)有迅利蕩滌，能勿疑乎？”王肯堂同意李的觀(guān)點(diǎn)，回答道：“當(dāng)世之醫(yī)，推君與我，君定方，我服藥，又何疑也?！庇谑抢钪需鞒隽诵碌尼t(yī)治方法：即用巴豆霜一味，結(jié)果王下痰涎數(shù)升，疾病被治愈了。根據(jù)這一故事，組織學(xué)生分組討論，要求他們用現(xiàn)代語(yǔ)言對(duì)案例進(jìn)行解釋?zhuān)攸c(diǎn)把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，設(shè)定問(wèn)題讓學(xué)生討論后回答。比如：上述病案是哪種類(lèi)型？王肯堂的病機(jī)重點(diǎn)是什么？李中梓所采用的治療方法最大的特點(diǎn)是深？在該病案討論以后，你認(rèn)為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點(diǎn)？帶著這些問(wèn)題，先讓學(xué)生們進(jìn)行分組討論，然后由小組長(zhǎng)發(fā)言，最后再總結(jié)學(xué)生的發(fā)言，給予肯定和對(duì)本課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，針對(duì)本文所提到的醫(yī)學(xué)案例，可適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育，將抽象的理論知識(shí)，采用生動(dòng)、形象的案例更加直觀(guān)和具體的展現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)學(xué)生自主討論，自主分析找到解決問(wèn)題的方法，可以使學(xué)生對(duì)原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識(shí)有更深層次的理解。
一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過(guò)富有成效的教學(xué)方法來(lái)完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運(yùn)用各類(lèi)教學(xué)方法。就方法而言，無(wú)論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無(wú)好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對(duì)不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過(guò)程中，逐漸體會(huì)到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿(mǎn)意的教學(xué)效果。
1 關(guān)于框架式教學(xué)法
框架式教學(xué)法，又稱(chēng)支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項(xiàng)目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國(guó)范例教學(xué)強(qiáng)調(diào)“問(wèn)題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)課堂學(xué)習(xí)來(lái)獲得系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，把傳授知識(shí)與科學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強(qiáng)調(diào)課堂著重分析知識(shí)和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強(qiáng)調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識(shí)之間的相互滲透。其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識(shí)，又包含了動(dòng)態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識(shí)、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機(jī)聯(lián)系。
框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點(diǎn)，回頭少一點(diǎn)，偶爾漏一點(diǎn)。主張?jiān)谥R(shí)的前進(jìn)中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實(shí)，分支再多也不會(huì)喧賓奪主。
2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)課程體系中的一門(mén)主干課程。它既是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國(guó)內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)有100多個(gè)，記
憶負(fù)擔(dān)繁重，專(zhuān)業(yè)化傾向強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)機(jī)械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽(tīng)不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話(huà)，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識(shí)體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒(méi)有繩子，珍珠即刻散亂滿(mǎn)地，無(wú)法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無(wú)序”知識(shí)“有序”地自動(dòng)組織起來(lái)，幫助學(xué)生努力擴(kuò)大知識(shí)信息中的已知部分，不斷消除知識(shí)信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實(shí)施
具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)課程而言，我們將其劃分為三級(jí)構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級(jí)構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀(guān)等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級(jí)構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要?jiǎng)澐譃樵獨(dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)三章，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要包括病因、發(fā)病、病機(jī)三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀(guān)主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。
三級(jí)構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開(kāi)精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識(shí)，即氣的概念、生成、功能、運(yùn)動(dòng)和分類(lèi)。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。
框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識(shí)程序化、直觀(guān)化，既有利于對(duì)整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時(shí)，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，從而達(dá)到清晰可見(jiàn)甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
4 框架式教學(xué)法對(duì)教師的要求
4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學(xué)十分注重知識(shí)的結(jié)構(gòu)化，只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會(huì)貫通，才能實(shí)踐和應(yīng)用；只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強(qiáng)的條理性和框架式。如前所述，我們?cè)趯?dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中主要介紹陰陽(yáng)的起源、陰陽(yáng)的屬性、陰陽(yáng)的概念、陰陽(yáng)的五大關(guān)系，以及陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進(jìn)，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實(shí)施中，無(wú)論是每一單元的開(kāi)始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的框架意識(shí)、整體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。
4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識(shí)口訣化
框架式教學(xué)同樣注重對(duì)知識(shí)進(jìn)行口訣化?？谠E化的方式有助于學(xué)生化繁為簡(jiǎn)、化簡(jiǎn)為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識(shí)點(diǎn)十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽(yáng)明行在前，厥陰少陽(yáng)在中間，少陰太陽(yáng)在后面?！睂?duì)于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話(huà)――“三個(gè)膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個(gè)知識(shí)點(diǎn)，兩句話(huà)便能了然于胸。
再如，在“氣機(jī)失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類(lèi)五小類(lèi)”?！叭箢?lèi)”為氣的運(yùn)行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類(lèi)”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)
對(duì)學(xué)生而言，采用框架式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男ЧＦ淇蚣苁綄W(xué)習(xí)的實(shí)施可分為三個(gè)階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀(guān)其大略，不求甚解；第二階段為專(zhuān)題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。
在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過(guò)分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補(bǔ)，進(jìn)一步充實(shí)豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專(zhuān)題學(xué)習(xí)中，要注重對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的把握，盡可能地把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，要學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通。如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會(huì)介紹，在基本病機(jī)中也會(huì)涉及陰陽(yáng)失調(diào)的知識(shí)，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機(jī)部分也有氣機(jī)失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進(jìn)行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯(cuò)地進(jìn)行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識(shí)大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見(jiàn)錯(cuò)誤與對(duì)策》。通過(guò)習(xí)題，學(xué)生可以對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行自查，同時(shí)在做題的過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生查閱資料，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》傳統(tǒng)教學(xué)模式通常以教師講解為主，以傳授知識(shí)為主，學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)和接受，這種教學(xué)法不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，通過(guò)問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生獨(dú)立地思考問(wèn)題，分析問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的方法和憑據(jù)，并交流合作，最終在解決問(wèn)題的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力的構(gòu)建，從而彌補(bǔ)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。
1 研究方法
1.1 研究對(duì)象和分組
浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院2009級(jí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，隨機(jī)分為研究組（PBL教學(xué)法組）和對(duì)照組（系統(tǒng)講授法組），最終符合研究要求（包括收回有效問(wèn)卷）的學(xué)生數(shù)分別為研究組23人，對(duì)照組21人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容和時(shí)數(shù)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程病機(jī)、治則章節(jié)內(nèi)容，教學(xué)時(shí)數(shù)為14學(xué)時(shí)，其中病機(jī)教學(xué)8學(xué)時(shí)（2學(xué)時(shí)為課堂啟發(fā)，4學(xué)時(shí)為集中討論，2學(xué)時(shí)為歸納總結(jié)），治則教學(xué)6學(xué)時(shí)（1學(xué)時(shí)為課堂啟發(fā)，3學(xué)時(shí)為集中討論，2學(xué)時(shí)為歸納總結(jié)）。
1.3 實(shí)施方法
研究組采用PBL教學(xué)法，具體實(shí)施過(guò)程如下：(1)提出問(wèn)題：在學(xué)習(xí)病機(jī)、治則章節(jié)前一周，教師以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案，要求學(xué)生分析其病機(jī)、治則，以建立問(wèn)題情境。(2)分組思考：學(xué)生每8～10人為一組，復(fù)習(xí)或預(yù)習(xí)教材相應(yīng)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料，獨(dú)立思考并交流討論，每組形成初步的認(rèn)識(shí)，也可提出新的問(wèn)題。(3)課堂啟發(fā)：教師在課堂上簡(jiǎn)要介紹有關(guān)問(wèn)題的背景資料、思維方法、知識(shí)要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言。(4)集中討論：各組推選代表闡述各自的觀(guān)點(diǎn)和看法，展開(kāi)交流辯論，暢所欲言；教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。(5)歸納總結(jié)：教師對(duì)各組的觀(guān)點(diǎn)從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，詳細(xì)分析有普遍意義或爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，總結(jié)歸納病機(jī)、治則章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)。
1.4 考評(píng)指標(biāo)
通過(guò)教學(xué)質(zhì)量考評(píng)（態(tài)度、過(guò)程、效果）、學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查（學(xué)習(xí)能力、思維能力、協(xié)作能力）和智能考核（論述中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問(wèn)題）等對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行綜合評(píng)估。
2 研究結(jié)果
2.1 教學(xué)質(zhì)量考評(píng)
學(xué)習(xí)態(tài)度考評(píng)聽(tīng)課狀態(tài)、課堂紀(jì)律和學(xué)習(xí)興趣諸方面，其中學(xué)習(xí)興趣方面PBL教學(xué)法組（86.96％學(xué)生具有學(xué)習(xí)興趣）較系統(tǒng)講授法組（80.95％學(xué)生具有學(xué)習(xí)興趣）有所提高；學(xué)習(xí)過(guò)程考評(píng)自覺(jué)學(xué)習(xí)、理解接受、課堂氣氛諸方面，其中課堂氣氛方面PBL教學(xué)法組（91.3％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍）較系統(tǒng)講授法組（66.67％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍）明顯改善；學(xué)習(xí)效果考評(píng)完成作業(yè)、掌握知識(shí)和學(xué)以致用諸方面，其中學(xué)以致用方面PBL教學(xué)法組（82.61％學(xué)生能較好地分析案例）較系統(tǒng)講授法組（71.43％學(xué)生能較好地分析案例）有所增強(qiáng)。
2.2 學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查
通過(guò)對(duì)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，PBL教學(xué)法組認(rèn)為有助于提高自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生分別為82.61％、86.96％和78.26％，系統(tǒng)講授法組分別為61.91％、71.43％和52.38％，PBL教學(xué)法組好于系統(tǒng)講授法組。
2.3 智能考核
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-2117（2014）22-00-01
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，存在知識(shí)點(diǎn)多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)趣的特點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)方法。
1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，學(xué)生之前基本沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)，尤其是對(duì)于剛?cè)胄５膶W(xué)生而言，嚴(yán)重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點(diǎn)的能力，大量的中醫(yī)理論知識(shí)的輸入往往不會(huì)留給學(xué)生體會(huì)或者領(lǐng)悟的時(shí)間，教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學(xué)效果，但是不可否認(rèn)的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問(wèn)題。
信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到教學(xué)進(jìn)度快，沒(méi)時(shí)間做筆記，影響教學(xué)效果。也就是說(shuō)，采用信息技術(shù)的教學(xué)方式，如多媒體等，雖然授課內(nèi)容被不斷豐富，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到知識(shí)點(diǎn)過(guò)于繁雜、速度快，跟不上教學(xué)的節(jié)奏。
2 應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應(yīng)對(duì)。
2.1 多媒體教學(xué)的改進(jìn)
在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識(shí)量大、生動(dòng)形象的特點(diǎn)，此作用相較板書(shū)教學(xué)，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點(diǎn)，相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進(jìn)度的控制，為更好地控制教學(xué)節(jié)奏，可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書(shū)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式，采用生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行講解，從而提高教學(xué)效果。
在多媒體教學(xué)課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點(diǎn)。在采用多媒體教學(xué)與板書(shū)教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學(xué)生的疲勞，不能過(guò)分?jǐn)U大多媒體教學(xué)的作用，忽視了知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)講解。在平時(shí)的教學(xué)中，需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍，不能過(guò)分夸大多媒體教學(xué)的重要性，針對(duì)一般概念性的知識(shí)，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動(dòng)畫(huà)提高教學(xué)效果。
在平時(shí)的教學(xué)中，需要把握重點(diǎn)，提高教學(xué)效果，可以綜合采用語(yǔ)言、文字以及圖像等將重點(diǎn)知識(shí)或者是復(fù)雜知識(shí)簡(jiǎn)單化，幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨(dú)特的思維模式，更好地掌握教學(xué)重難點(diǎn)。在多媒體教學(xué)的實(shí)踐中需要針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié)，采用合適的教學(xué)方式，如概念性知識(shí)的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對(duì)臨床密切知識(shí)點(diǎn)的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關(guān)病機(jī)肺氣上逆等內(nèi)容進(jìn)行解釋。
2.2 采用計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)
計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)方法，是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法，能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的教學(xué)效果，能夠更好地便于學(xué)生理解知識(shí)。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動(dòng)地體現(xiàn)知識(shí)，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學(xué)生能夠進(jìn)入到微觀(guān)的環(huán)境中，教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學(xué)。
在這種方法的教學(xué)中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語(yǔ)言的使用，不能讓學(xué)生發(fā)散思維，影響教學(xué)效果。例如，在陰陽(yáng)學(xué)的講述中，這些知識(shí)非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法，通過(guò)世界起源圖等進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中，如針對(duì)生理功能的講解時(shí)，可以采用一些實(shí)例進(jìn)行分析，如范進(jìn)中舉，引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進(jìn)行分析，逐漸說(shuō)明心與活動(dòng)的管理，也就是中醫(yī)所說(shuō)的心主神志。
2.3 PLB應(yīng)用改進(jìn)
為了保證學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)得到無(wú)限知識(shí)，避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進(jìn)造成學(xué)生知識(shí)點(diǎn)難以掌握，所以設(shè)計(jì)部分知識(shí)點(diǎn)采用PLB教學(xué)方法，把大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入的研究和拓展，還需要注意相關(guān)文獻(xiàn)的整理工作，將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合在儀器上，提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過(guò)討論，精心設(shè)計(jì)課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀(guān)察綜合性的知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，教師需要進(jìn)行總結(jié)，并指出其中的不足和需要改進(jìn)的建議。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的，在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合不同教學(xué)方法，來(lái)提高教學(xué)效率。
（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）
參考文獻(xiàn)：
