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時(shí)間：2023-07-13 09:24:14
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生;實(shí)習(xí)；滿意度
【中圖分類號】 R192
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0097-01
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)換的過度階段，是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時(shí)期，是培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力、提高護(hù)生分析問題及解決問題的能力、增強(qiáng)護(hù)生實(shí)際動手能力及良好的心理素質(zhì)的重要階段。隨著護(hù)理教育學(xué)的發(fā)展，護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)效果及實(shí)習(xí)滿意度一直受到不同程度的影響，也同時(shí)影響了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。本文對某醫(yī)學(xué)院2006級護(hù)理本科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查，并對調(diào)查資料進(jìn)行分析，提出對策，以期提高教學(xué)質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1調(diào)查對象：某醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2006級五年制本科實(shí)習(xí)生共60人。在三級甲等教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的51人，在二級甲等教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的9人。在完成9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查。
1.2調(diào)查內(nèi)容：自行設(shè)計(jì)問卷，包含帶教老師理論水平的掌握程度及是否能清楚而流利的向護(hù)理本科生講解疑難問題；帶教老師是否有足夠的責(zé)任心；學(xué)生臨床知識的學(xué)習(xí)和社會能力的培養(yǎng)是否受到重視；護(hù)生對護(hù)理教學(xué)查房、醫(yī)療實(shí)習(xí)、護(hù)生教學(xué)是否滿意；每個(gè)科室是否有固定的帶教老師及滿意情況等。
1.3 調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對每一位調(diào)查對象發(fā)放以上有關(guān)內(nèi)容的問卷，共發(fā)放60份，有效問卷回收率90%。
1.4 采用內(nèi)容分析方法。研究者反復(fù)閱讀，然后將資料分項(xiàng)、分類統(tǒng)計(jì)發(fā)生的百分?jǐn)?shù)。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理本科生通過9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，除了對帶教老師的臨床專業(yè)技能、帶教老師的責(zé)任心、帶教老師固定較滿意，其他各項(xiàng)滿意度均低于40%，說明本科實(shí)習(xí)生對臨床實(shí)習(xí)的總體滿意度較低。
2.2 護(hù)理本科生臨床滿意度調(diào)查情況，見表1（n=54）
表1 護(hù)理本科生對臨床實(shí)習(xí)的滿意度
3 討論及對策
3.1 調(diào)查結(jié)果顯示，大部分護(hù)生對帶教老師的臨床專業(yè)技能和帶教老師的責(zé)任心滿意，只有38.89%的護(hù)生對帶教老師的理論水平滿意。臨床實(shí)習(xí)是使護(hù)生理論應(yīng)用于臨床，將知識由抽象變?yōu)榫唧w的過程。帶教老師不僅需要豐富的臨床專業(yè)技能，還需要豐富的臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。但是目前從事臨床帶教的老師以大專學(xué)歷為主，她們的臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富，實(shí)踐操作能力較強(qiáng)，但在理論方面還有欠缺。
有40%以上的老師認(rèn)為自己的工作繁忙，無較多的時(shí)間精力投入帶教，醫(yī)院對帶教老師工作的安排及病房學(xué)習(xí)資源的配備也會影響帶教質(zhì)量[1]。由于帶教老師在病房中承擔(dān)了大量的病房常規(guī)工作，使得她們沒有時(shí)間去尋求新知識。為了適應(yīng)對護(hù)理人才的培養(yǎng)要求，醫(yī)院應(yīng)減少帶教老師的病房常規(guī)工作，使她們有充足的時(shí)間學(xué)習(xí)理論知識和?？浦R。護(hù)理部也應(yīng)對帶教老師開設(shè)護(hù)理新知識的培訓(xùn)。護(hù)理部應(yīng)該經(jīng)常舉行帶教例會進(jìn)行工作情況交流。
護(hù)理工作面對的是人的生命，故帶教老師必須具有高度的責(zé)任心，對學(xué)生要按各項(xiàng)規(guī)章、各項(xiàng)操作規(guī)程、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療安全制度來嚴(yán)格要求。需要老師親自指導(dǎo)的切不可完全放手護(hù)生單獨(dú)操作，要使護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和重要性。對表現(xiàn)好的護(hù)生及時(shí)表揚(yáng)和鼓勵(lì)，對她們的缺點(diǎn)、不足要給以耐心的教育和幫助[2]。
3.2 只有27.78%的護(hù)生對臨床知識的學(xué)習(xí)滿意，僅有5.56%的護(hù)生對社會能力的培養(yǎng)滿意。由于現(xiàn)在臨床護(hù)理工作量很大，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，往往只重視完善操作而忽略了理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，因此帶教老師應(yīng)制定出完善的考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理本科生不是的單純的技工，在臨床教學(xué)中，除了要培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能，更應(yīng)重視學(xué)生在護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究等方面的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)生創(chuàng)新能力、獨(dú)立工作能力、人際溝通能力的培養(yǎng)。
3.3 護(hù)理教學(xué)查房是常見的一種臨床教學(xué)手段，通過護(hù)理查房可以提高護(hù)生和臨床教學(xué)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。但是實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)理教學(xué)查房的數(shù)量很少，且流于形式，起不到增進(jìn)教學(xué)效果的作用。帶教老師應(yīng)每周安排1-2次護(hù)理教學(xué)查房，在組織教學(xué)查房之前，要先通知護(hù)生，讓護(hù)生查閱相關(guān)的資料，學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，做好發(fā)言的準(zhǔn)備。護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，促進(jìn)學(xué)生與患者的溝通交流，以利于全面收集資料，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，而不只是流于形式。
3.4 護(hù)理本科生對醫(yī)療實(shí)習(xí)的滿意度僅有11.11%，一方面，雖然學(xué)校要求護(hù)理本科生有醫(yī)療實(shí)習(xí)，但是具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容是實(shí)習(xí)醫(yī)院安排的，有一部分醫(yī)院就沒給護(hù)生安排醫(yī)療實(shí)習(xí)；另一方面，雖然有的醫(yī)院給護(hù)生安排了醫(yī)療實(shí)習(xí)，但是護(hù)理本科生實(shí)習(xí)醫(yī)療不受老師的重視。
醫(yī)療實(shí)習(xí)能讓護(hù)理本科生了解醫(yī)生的工作方式，熟悉常見疾病的醫(yī)療處理方法，有利于在護(hù)理工作中處理和執(zhí)行醫(yī)囑。因此，醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理本科生安排醫(yī)療實(shí)習(xí)，是她們在醫(yī)療實(shí)習(xí)中真正學(xué)到知識。
3.5 72.22%的護(hù)生喜歡自己有固定的帶教老師，在實(shí)習(xí)中采用“一對一”的帶教方式，“一對一”就是一個(gè)帶教老師只帶一個(gè)學(xué)生，實(shí)習(xí)學(xué)生與帶教老師的上班時(shí)間一致，這是一種運(yùn)用系統(tǒng)具有針對性的帶教方法。一方面增強(qiáng)了帶教老師的教學(xué)意識，督促老師發(fā)揮慎獨(dú)精神，起到榜樣的作用；另一方面有利于師生間的溝通，便于教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。老師了解學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程，便于教授知識的逐漸深入。這種教學(xué)方法，可以督促帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，使師生間的關(guān)系更傾向于一種朋友關(guān)系，提倡雙向交往，是一種信息互換，思想溝通的人際交流。[4]“一對一”帶教注重護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，激發(fā)了護(hù)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣，促使護(hù)生主動學(xué)習(xí)，將書本知識與實(shí)際工作更緊密的聯(lián)系在一起，從而提高其理論和技術(shù)水平。
3.6 調(diào)查結(jié)果顯示，幾乎所有的醫(yī)院都沒有安排護(hù)生教學(xué)。在各科實(shí)習(xí)期間，應(yīng)安排護(hù)生完成一次教學(xué)任務(wù)。講課的內(nèi)容應(yīng)該是實(shí)習(xí)科室常見的疾病或常用的護(hù)理操作。由實(shí)習(xí)小組成員共同備課，共同查閱相關(guān)資料。由一位同學(xué)做中心發(fā)言，但要確保每位同學(xué)在本科室實(shí)習(xí)期間都有一次中心發(fā)言的機(jī)會。護(hù)生為了完成教學(xué)任務(wù)，會有目的的去收集相關(guān)的資料，這就鞏固了護(hù)生的理論知識。同時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)查閱資料也更新了原有的知識。在講課時(shí)，為了使臺下的老師和同學(xué)聽得清楚明白，護(hù)生會注意她們的語速語調(diào)、語言的邏輯性，這就提高了他們的語言表達(dá)能力。講課內(nèi)容的準(zhǔn)備由小組成員共同完成，培養(yǎng)了她們的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生最先接觸臨床工作的階段，其實(shí)習(xí)滿意度對護(hù)生以后的工作影響很大。在臨床實(shí)習(xí)中，應(yīng)該不斷的提高帶教老師的臨床專業(yè)技能和理論水平，重視學(xué)生臨床知識的學(xué)習(xí)、社會能力的培養(yǎng)和醫(yī)療實(shí)習(xí)，多安排一些護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)生教學(xué)，采用“一對一”的帶教方式，這對提高實(shí)習(xí)效果是非常有利的。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊敏，馬愛群，玫加.我國護(hù)理本科生對臨床實(shí)習(xí)環(huán)境的實(shí)習(xí)調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2003,18（40）；297
[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）17-83-03
滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的一種方法[1]。國家衛(wèi)生部提出的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)已全面展開，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的其中一個(gè)重要的目的就是讓人民群眾得實(shí)惠，即讓患者滿意。文獻(xiàn)[2]表明，住院患者對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)是對護(hù)理工作最客觀、最公正的評價(jià)。我科自2010年3月建科以來一直重視對患者的滿意度調(diào)查工作，2011年3月我科成為院內(nèi)第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，改進(jìn)了工作模式和方法。我們通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的患者滿意度調(diào)查對比分析，得出了一些體會，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年3月～2011年2月的所有住院患者滿意度調(diào)查表共306份為對照組，2011年3月～2012年2月的所有住院患者滿意度調(diào)查表共432份為觀察組，對照組患者年齡在18～60歲，平均（42.9±1.4）歲、住院時(shí)間1～30個(gè)月，平均（17.5±1.6）個(gè)月，文化程度包含小學(xué)80例、初中100例，高中120例，大專及以上學(xué)歷106例；觀察組患者年齡19～61歲，平均（41.8±1.9）歲、住院時(shí)間1～31個(gè)月，平均（17.6±1.7）個(gè)月，文化程度包含小學(xué)101例、初中122例，高中111例，大專及以上學(xué)歷98例。兩組患者年齡、住院天數(shù)、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 健全病房設(shè)施，營造溫馨環(huán)境 從前的病房環(huán)境簡陋，自從開展示范病房后，走廊內(nèi)擺放綠色盆栽，清新素雅、潔凈美觀，讓患者增加生活的信心；病房張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識牌、主管護(hù)士名，營造溫馨病房，給患者以家的感覺。并為患者提供針線，老花鏡，夜燈，餐桌，雨傘等，完善每日天氣預(yù)報(bào)，為患者提供生活上的方便。向住院患者發(fā)放入院指導(dǎo)名片，為出院患者準(zhǔn)備出院指導(dǎo)名片。在護(hù)士站備有雜志報(bào)刊，以豐富患者住院生活。
1.2.2 微笑服務(wù)，責(zé)任分組，提高護(hù)理質(zhì)量 良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[3]。護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神真誠的問候，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。目前我科實(shí)行責(zé)任小組制，將護(hù)士分層使用，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。針對我科室情況，分為兩個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長為高年資護(hù)士，并配有低年資的護(hù)士。每天早上護(hù)理人員會面帶微笑準(zhǔn)時(shí)來到病房，為每一位患者及家屬帶來最真摯的問候，晨間午間晚間護(hù)理，認(rèn)真整理床單元，對生活半自理或完全不能自理的患者我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，并認(rèn)真講解其重要性，取得患者配合；對生活能自理的患者，加強(qiáng)健康教育。上午是治療最繁忙的時(shí)候，護(hù)
士們建立起兩個(gè)流動護(hù)士站，主動及時(shí)地為患者提供護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了對患者的巡視，主動輸液、換液、加藥，明顯減少了鈴聲呼叫。在巡視病房的時(shí)候，及時(shí)理解患者的需求和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，增加了患者的信任感和安全感。病床前，護(hù)士們甜甜的親情稱呼：爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前，或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)，護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了份親切和理解。下午，我們會根據(jù)級別護(hù)理要求，及時(shí)主動的做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，從整體床單元到協(xié)助更衣、更換被服，從刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭并吹干、餐前潔手、擦身到泡腳、剪指（趾）甲。排班也實(shí)行小組制，使全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.3 研究方法
兩組患者采用相同的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷測評了對各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括入院介紹、健康教育、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、出院指導(dǎo)五個(gè)方面設(shè)計(jì)16條問題，問題均設(shè)有滿意、基本滿意、不滿意3項(xiàng)選擇。問卷的最后要求患者寫出最滿意的護(hù)士和最不滿意的護(hù)士。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
從表1中可以看出：服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)兩項(xiàng)，觀察組與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而入院介紹、健康教育兩項(xiàng)，觀察組的總滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
服務(wù)改進(jìn)措施如下。
3.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征[4]。我科以老年患者居多，疾病種類多，病情復(fù)雜，用藥復(fù)雜，我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，對常用臨床護(hù)理技術(shù)操作及十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行示范。每月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房兩次，輪流制作PPT給大家講課，不僅能提高科室護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)知識，還能鍛煉與團(tuán)隊(duì)溝通的能力，提高授課能力，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
3.2 完善護(hù)理績效考核及獎(jiǎng)懲制度
從護(hù)理工作量、業(yè)務(wù)專業(yè)技能、護(hù)理質(zhì)量控制以及患者滿意度對護(hù)士進(jìn)行全面考核，以促進(jìn)其全面發(fā)展，為患者提供全面的服務(wù)。科室制定、落實(shí)考核獎(jiǎng)懲條例，對考核結(jié)果護(hù)理部每月都給以督查與監(jiān)管，確保獎(jiǎng)勤罰懶、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得落到實(shí)處[5]。
3.3 加強(qiáng)健康教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，缺乏不了完善的健康教育
健康教育要貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之中，我們根據(jù)本科室特點(diǎn)制定健康教育?；颊呷朐旱臅r(shí)候要熱情接待，告知住院環(huán)境，住院制度，探視陪護(hù)制度，進(jìn)行安全指導(dǎo)；住院治療期間，要向患者介紹治療相關(guān)知識、注意事項(xiàng)、相關(guān)藥物知識；出院時(shí)要做好出院指導(dǎo)，特別是帶PICC的患者，帶藥出院患者、化療間歇期患者等。并制作了一些健康教育的宣傳資料，以方便患者閱讀了解，也方便護(hù)士學(xué)習(xí)和健康教育時(shí)候用。腫瘤患者疾病復(fù)雜、病程長且老年患者較多，他們由于社會地位、經(jīng)濟(jì)地位和生理變化會產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問題的特點(diǎn)，對此就要求護(hù)士多與他們交談，并尊重理解他們，以減輕其心理壓力。適時(shí)的健康教育，能讓他們更了解自己的疾病，以配合治療，并且為他們自己對抗疾病提供了生活指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，他們對護(hù)理團(tuán)隊(duì)的信任，也為我們護(hù)理工作樹立地位。
3.4 健全電話隨訪制度
護(hù)理工作不僅僅在醫(yī)院，也要擴(kuò)展到家庭中，協(xié)助患者做好自我護(hù)理和家庭護(hù)理，對患者的全程護(hù)理才是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)。我們科室每周二周五對出院患者進(jìn)行隨訪，隨訪對象主要為化療患者（包括口服化療及化療間歇期患者）、免疫細(xì)胞生物治療結(jié)合干擾素治療患者、帶中心靜脈通路患者（如帶PICC導(dǎo)管患者）。隨訪內(nèi)容為：詢問患者飲食、活動、睡眠和排泄等情況；詢問服藥情況及不良反應(yīng)；了解有無出現(xiàn)化療不良反應(yīng)；督促復(fù)查血象；為患者提出的問題提供建議。腫瘤患者病情遷延，疾病對他們身體和心理都是致命的打擊，院內(nèi)熱情的服務(wù)，真誠的關(guān)心必不可少，院外隨訪工作也能及時(shí)地給患者提供一些必要的醫(yī)學(xué)幫助和人文關(guān)懷，拉近護(hù)患關(guān)系，讓患者真切地感受到醫(yī)院給予他們的愛與關(guān)懷，拓展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵[6]。
3.5 改善護(hù)理工作環(huán)境
醫(yī)院推行表格式護(hù)理文件，縮短了護(hù)士書寫時(shí)間。更換
新的電腦系統(tǒng)，減少護(hù)士工作量，以便于有更多時(shí)間與患者溝通交流。特別是腫瘤患者，更加需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題，及時(shí)疏導(dǎo)[7]。
為貫徹落實(shí)2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意的服務(wù)目的，我院護(hù)理部在積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召的同時(shí)，著手研究和實(shí)踐“以病人為中心”的護(hù)理模式、護(hù)理人力資源配置、護(hù)士動態(tài)管理、護(hù)士績效考核等，并要求各個(gè)科室認(rèn)真執(zhí)行。我科室結(jié)合實(shí)際情況積極開展該項(xiàng)活動，微笑服務(wù)，責(zé)任分組，提高護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平；完善護(hù)理績效考核及獎(jiǎng)懲制度；彈性排班，增加忙時(shí)及夜班人數(shù)，確?；颊甙踩?。
本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后住院患者滿意度調(diào)查的結(jié)果是：服務(wù)態(tài)度滿意率是99.76%、專業(yè)技術(shù)滿意率是97.45%兩項(xiàng)，觀察組與對照組無顯著差異，而入院介紹滿意率是99.53%、健康教育是98.61%，觀察組的各項(xiàng)滿意率明顯高于對照組結(jié)果（P
[參考文獻(xiàn)]
[1] 辛莉莉，王慧，崔林，等.護(hù)理服務(wù)滿意評價(jià)體系的構(gòu)建[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010，1（25）：83-85.
[2] 陳念湄，李武甲，孫艷平，等.注重護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導(dǎo)向作用[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（9）：691.
[3] 溫桂英，李馥.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2005，29（1）：74-75.
[4] 溫雪霞.淺談如何搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，15（2）：130-131.
[5] 陳念湄，李武平，孫艷平，等.注重護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導(dǎo)向作用[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（9）：69.
2009年1～10月在我科住院的患者，年齡20～60歲。
方法：對自愿參加調(diào)查且住院時(shí)間＞1周的病人由專人發(fā)放問卷，原則上要求患者自己填寫，患者無法完成則由家屬代填，并當(dāng)場收回。發(fā)放問卷前耐心細(xì)致地向病人及家屬解釋調(diào)查的目的、意義及內(nèi)容，并告之該調(diào)查不影響其任何治療和護(hù)理，調(diào)查結(jié)果保密，消除被調(diào)查者的疑慮和防衛(wèi)心理，取得合作，確保問卷的真實(shí)性。
工具：采用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)的住院病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核表，調(diào)查內(nèi)容包括：入院介紹、主管護(hù)士介紹、護(hù)士長介紹、病房環(huán)境、陪伴及離院制度介紹、護(hù)士態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等12項(xiàng)，每項(xiàng)評價(jià)方式為滿意3分、一般2分、不滿意1分，然后計(jì)算各項(xiàng)的平均滿意度；另加：您最滿意的護(hù)士是誰，您有什么意見和建議。
結(jié) 果
發(fā)放調(diào)查表210份，收回210份，意見2520條，其中滿意2286條(90.7%)，一般179條(7.10%)，不滿意55條(2.19%)。
一般滿意與不滿意的項(xiàng)目分布。
病人認(rèn)為最滿意的護(hù)士185人，150名是主管護(hù)土，35人是輔助護(hù)士。52名病人要求提前輸液的時(shí)間，中午多派護(hù)士，45名病人提出多與病人溝通，給病人更多的關(guān)愛。
討 論
加取液體不及時(shí)是導(dǎo)致滿意度降低的主要原因：調(diào)查顯示21.79%的病人對輸液過程中未能及時(shí)加取液體感到不滿意。分析其原因主要是護(hù)理人力不足，其次部分護(hù)理人員工作缺乏計(jì)劃性也是一個(gè)原因?？梢娮o(hù)理人員的配置是否充足，工作有無計(jì)劃性，將直接影響到護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。
入院介紹不到位：調(diào)查顯示5.13%的病人不知道主管護(hù)士；0.85%的病人不知道護(hù)士長；17.95%的病人對病房環(huán)境、陪伴及離院制度的介紹不滿意。主要原因是護(hù)士缺乏告知意識［2］，另外，部分護(hù)士在溝通時(shí)缺乏溝通技巧，造成與病人溝通不暢。
護(hù)士技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)8.55%的病人認(rèn)為護(hù)士的技術(shù)差。主要表現(xiàn)在靜脈穿刺。原因是：①低年資的護(hù)士較多，一次性穿刺成功率較高年資護(hù)士低，重復(fù)穿刺增加病人痛苦，導(dǎo)致滿意度降低。蔣萬冰等在對畢業(yè)后進(jìn)入臨床的護(hù)士進(jìn)行抽查的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)年輕護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練［3］，技術(shù)水平與患者的需求有相當(dāng)?shù)牟罹唷＂趯?shí)習(xí)護(hù)士較多，靜脈穿刺不能做到一針成功，同時(shí)又沒有做好解釋工作，導(dǎo)致病人的不滿。③病人反復(fù)住院，本身血管穿刺困難。我科病人以肝炎和結(jié)核病人為主，其中慢性肝病患者，反復(fù)住院且住院時(shí)間長，導(dǎo)致血管穿刺困難。
病房環(huán)境影響患者滿意度：調(diào)查顯示15.38%的病人對住院環(huán)境不滿意，0.43%的病人認(rèn)為病房管理不當(dāng)?，F(xiàn)在的患者對住院環(huán)境要求越來越高，住院環(huán)境不盡人意，也成為影響滿意度的重要因素。
服務(wù)意識欠缺：本次調(diào)查顯示6.84%的病人反映護(hù)士長、主管護(hù)士沒有主動關(guān)心病情，3.85%的病人認(rèn)為服務(wù)態(tài)度差，11.11%的病人認(rèn)為護(hù)士解釋問題不夠耐心；1.28%的病人認(rèn)為護(hù)士儀表、舉止、語言文明差。其原因是個(gè)別護(hù)士護(hù)理觀念未徹底轉(zhuǎn)變，以“病人為中心”的服務(wù)理念未真正落實(shí)。
對策：⑴合理配置護(hù)理人員：護(hù)士接觸病人最多，是醫(yī)院服務(wù)的窗口，護(hù)理工作的好壞將直接影響病人的治療，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，合理配置護(hù)理人員是提升服務(wù)，提高滿意度的有效舉措。雖然護(hù)士短缺這一現(xiàn)象不能一時(shí)解決，但作為護(hù)理管理者，可以適當(dāng)提高護(hù)士比例，再充分利用現(xiàn)有的人力資源，通過彈性排班，保證薄弱時(shí)段的護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)科室人員特點(diǎn)合理安排崗位，保證各項(xiàng)護(hù)理工作到位。作為護(hù)理人員也要加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)工作的計(jì)劃性，主動巡視病房，盡量做到無紅燈呼叫，滿足病人的需要。⑵重視入院介紹，加強(qiáng)護(hù)患溝通：①熱情接待入院病人，護(hù)士親自將病人帶入病房，主動自我介紹，介紹病房護(hù)士長、主任、主管護(hù)士及醫(yī)師，解釋住院的規(guī)章制度，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及隔離通道，同時(shí)給病人發(fā)放床頭溫馨提示卡，讓病人有賓至如歸的感覺。②通過多種途徑，加強(qiáng)專業(yè)知識、服務(wù)理念、溝通技巧、心理學(xué)等方面知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。這樣才能與病人進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理變化，了解病人的實(shí)際需求，做好各方面的知識講解，讓他們感受到我們真正的關(guān)心。⑶加強(qiáng)輸液技術(shù)培訓(xùn)，提高靜脈穿刺水平：①開展輸液技術(shù)“強(qiáng)化練兵”活動，著重練習(xí)無痛穿刺技術(shù)，并開展靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)交流會，分析失敗原因和對策；同時(shí)高年資護(hù)士要做好傳幫帶的工作，指導(dǎo)低年資護(hù)士的靜脈穿刺，對穿刺有困難的病人由高年資護(hù)士操作。②做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，做到放手不放眼，靜脈穿刺要選擇血管較好的病人并要取得病人的同意，一針穿刺不成功要向病人道歉并讓帶教老師穿刺。③根據(jù)病人血管選擇合適的靜脈輸液工具，保護(hù)病人血管，減輕病人痛苦。⑷營造良好的住院環(huán)境：①我科裝修工作已經(jīng)完成，裝修噪音大，雜物堆放多的問題已不存在，但要維持病房的四化八字，工作中要做到“四輕”。晨間治療集中進(jìn)行，盡量不頻繁打擾病人休息，尤其是睡眠不好的病人，并做好治療車的保養(yǎng)與維修工作。②做好入院宣教，加強(qiáng)病房管理，控制陪伴數(shù)量。在班護(hù)理人員經(jīng)常與陪伴交流，督促其遵守病區(qū)管理規(guī)定，維護(hù)病房秩序，并將病人及家屬的私有物品放入床頭柜或衣柜內(nèi)。同時(shí)加強(qiáng)清潔工的管理，保持病區(qū)的整潔。③病房配置電視，緩解病人因住院時(shí)間長而產(chǎn)生的孤獨(dú)，無聊感；每天開放我科的后花園，讓病人在花園里休息，散步，為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境。⑸轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，實(shí)行人性化護(hù)理。人性化服務(wù)是現(xiàn)代服務(wù)行業(yè)的新理念，它是以突出醫(yī)院文化為主要手段的柔方式，護(hù)理工作中的人性化服務(wù)就是強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)行為，服務(wù)于患者開口之前。因此護(hù)理人員應(yīng)提高自身素質(zhì)，學(xué)會換位思考，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，由責(zé)任意識、平等意識、朋友意識上升到親人意識，真正做到關(guān)心，體貼病人，以“病人為中心”，想病人之所想，急病人之所急，運(yùn)用護(hù)理程序主動為病人提供整體護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在工作中要儀表整潔，端莊大方，舉止文雅，動作輕巧，語言文明，與病人交談應(yīng)面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合；并做到患者來有迎聲，走有送聲，受到表揚(yáng)有道謝聲，服務(wù)不足有道歉聲。開展人性化護(hù)理服務(wù)，倡導(dǎo)“以人為本”，在提供技術(shù)服務(wù)時(shí)，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)。把“人性化”融入到護(hù)理服務(wù)過程中，使其在身心愉快的情緒中接受治療和護(hù)理。真正把人文關(guān)懷理念應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高，使病人滿意。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.061
根據(jù)衛(wèi)生部和河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的要求，結(jié)合筆者所在醫(yī)院的實(shí)際情況，于2010年5月開始在部分病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)試點(diǎn)工作，至2011年12月底，已在全院34個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。制訂了適合本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案，以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目為切入點(diǎn)，對患者進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理，合理實(shí)行護(hù)理人力資源調(diào)配，對護(hù)士進(jìn)行績效考核等，護(hù)士主動服務(wù)意識增強(qiáng)，調(diào)查住院患者對護(hù)理工作的滿意度，滿意度達(dá)97.5%。現(xiàn)將筆者所在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后住院患者的滿意度調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 由科護(hù)士長隨機(jī)對34個(gè)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查對象為住院時(shí)間≥3 d的患者，按住院患者人數(shù)30%~50%比例發(fā)放，每病區(qū)平均發(fā)放≥15份，共發(fā)放并回收調(diào)查表725份。
1.2 表格的設(shè)置 采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的住院患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括4個(gè)主題20個(gè)項(xiàng)目。4個(gè)主題分別是：病區(qū)環(huán)境、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、健康教育指導(dǎo)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意、基本滿意、不滿意。同時(shí)寫出患者認(rèn)為最滿意和最不滿意的護(hù)士，提出意見和建議。
1.3 評價(jià)方法 采用3級評分法：滿意5分、基本滿意4分、不滿意1分。每份調(diào)查表滿分100分，計(jì)算每份總分值，再統(tǒng)計(jì)每個(gè)病區(qū)調(diào)查表平均分，分值越高表示越滿意。統(tǒng)計(jì)最滿意護(hù)士、最不滿意的護(hù)士以及意見和建議。
2 結(jié)果
725份滿意度調(diào)查表共14 500項(xiàng)，結(jié)果滿意14 143項(xiàng)，滿意率為97.5%，基本滿意272項(xiàng)，不滿意85項(xiàng)，不滿意率0.59%；患者最滿意護(hù)士108位，最不滿意的護(hù)士3位；提出合理化建議歸納12條。統(tǒng)計(jì)每個(gè)病區(qū)調(diào)查表平均分，進(jìn)行比較：總體評價(jià)腫瘤內(nèi)科平均分值最高，兒科平均分值最低。內(nèi)外科系統(tǒng)進(jìn)行比較：內(nèi)科系統(tǒng)比外科系統(tǒng)分值高；工作量大和護(hù)士配置不足的病區(qū)分值低；績效考核落實(shí)好的病區(qū)分值高。分項(xiàng)對比：住院環(huán)境內(nèi)科系統(tǒng)較外科系統(tǒng)分值高；技術(shù)水平外科系統(tǒng)較內(nèi)科系統(tǒng)分值高；服務(wù)質(zhì)量內(nèi)科系統(tǒng)較外科系統(tǒng)分值高；生活護(hù)理外科系統(tǒng)較內(nèi)科系統(tǒng)分值高；健康教育指導(dǎo)內(nèi)科系統(tǒng)較外科系統(tǒng)分值高。
3 討論
3.1 人力資源不足是影響示范病區(qū)護(hù)士工作滿意度的決定因素 合理配置護(hù)理人員數(shù)量是人力資源配置的基礎(chǔ)[1]，筆者所在醫(yī)院兒科住院患者多，護(hù)理人力資源相對不足，低年資護(hù)士比例高，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)不到位。另外，現(xiàn)在的獨(dú)生子女父母對護(hù)理技術(shù)要求高，頭皮靜脈一次穿刺成功率達(dá)不到家屬的要求即引起不滿意。而腫瘤內(nèi)科的患者治療療程反復(fù)進(jìn)行，多次住院使患者及家屬對健康教育知識掌握全面，同時(shí)相對護(hù)理工作量少，滿意度分值最高。因此，護(hù)士人力充分與否直接影響護(hù)理工作滿意度的高低。所以人力資源合理的配置和利用是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。
3.2 全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 對患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士工作量及工作壓力明顯增大，雖然實(shí)行績效考核，護(hù)士獎(jiǎng)金有所增加，但與工作量大幅增加相比，仍處于不平衡狀態(tài)，而個(gè)別病區(qū)績效考核落實(shí)不到位，這是導(dǎo)致病區(qū)護(hù)理工作滿意度分值低的重要因素。所以，要想充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，必須建立合理的績效考核指標(biāo)。對護(hù)士進(jìn)行分層級管理，將層級不同和護(hù)士完成的工作數(shù)量、工作質(zhì)量和患者滿意度作為績效考核的指標(biāo)，并將其作為護(hù)士職稱晉升和評先的主要條件；同時(shí)每月評選星級護(hù)士，從而激發(fā)各層級護(hù)理人員的工作積極性，有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成比、學(xué)、趕、幫、超的氛圍，積極調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，進(jìn)一步提高護(hù)理工作滿意度。
3.3 隨著人民的物質(zhì)和文化生活水平的提高，患者住院需求也發(fā)生了根本的改變，由滿足基本治療需求轉(zhuǎn)向?qū)Σ^(qū)環(huán)境、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、健康教育指導(dǎo)的需求，同時(shí)希望能更多的參與到治療和護(hù)理中來。為了滿足這些需求，以滿意度調(diào)查為路徑，進(jìn)一步了解患者需求，為護(hù)理管理提供指導(dǎo)。
3.4 來自于患者護(hù)理滿意度調(diào)查的反饋信息有利于改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[2]。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，對患者實(shí)施無縫隙的護(hù)理，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，消除安全隱患，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。同時(shí)減少陪護(hù)，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)護(hù)理工作專業(yè)的良好職業(yè)形象，取得了良好的社會效益。充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施符合患者需求，順應(yīng)社會的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 資料與方法
1.1一般資料：2010年6月以來我院陸續(xù)將神經(jīng)內(nèi)、外科；內(nèi)分泌科；心胸血管外科等8個(gè)科室定為優(yōu)護(hù)病區(qū)，8個(gè)病區(qū)共有384張床，護(hù)理人員156人，床位數(shù)與護(hù)理人員比例為1：0.4。市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳多次進(jìn)行檢查并通過驗(yàn)收。
1.2住院患者滿意度調(diào)查方法：自2010年7月至12月，每月一次由護(hù)理部負(fù)責(zé)，組織實(shí)習(xí)生以便裝暗訪的形式，向優(yōu)護(hù)病區(qū)患者或家屬隨機(jī)發(fā)放滿意度調(diào)查表。內(nèi)容包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康教育、巡視病房、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)項(xiàng)目?；颊呋蚣覍偬顚懞?，由發(fā)放表格的護(hù)生全部收回。6個(gè)月共計(jì)發(fā)480份，隨機(jī)抽取2010年7月前這8個(gè)病區(qū)滿意度調(diào)查表480份，分別按滿意、不滿意兩個(gè)等級進(jìn)行比較。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用X 2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05
2 結(jié)果
3 討論
護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法，它是反映護(hù)理質(zhì)量的重要渠道，也是護(hù)理質(zhì)控體系中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)[1]。護(hù)理人員如何轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為病人提供方便、高效、優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理工作面臨的主要問題之一，為此我科加大調(diào)查力度，每月不定期調(diào)查，以更好地解決問題。
1 對象與方法
l.l 調(diào)查方法 每月不定期、隨機(jī)向本科病人發(fā)放如下滿意調(diào)查表10份。
1.2 采取專人發(fā)放問卷，隨機(jī)抽查病人的方式，以確保結(jié)果客觀、真實(shí)性。
2 結(jié)果
自2011年1月至2012年12月，共發(fā)放滿意調(diào)查表230份，回收230份，共調(diào)查3910項(xiàng)。其中，一般滿意207項(xiàng)，差131項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)院管理年評審要求，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度≥90%。
3 原因分析
3.1 護(hù)理人員主動服務(wù)意識不強(qiáng)，是影響護(hù)理服務(wù)的主要因素。個(gè)別護(hù)士對護(hù)理工作缺乏熱情，欠缺吃苦耐勞、主動服務(wù)精神，以病人為中心的服務(wù)理念未真正落實(shí)，對病人的需求沒能及時(shí)幫助解決。如病人來院缺乏主動、詳細(xì)的入院介紹，易使病人焦慮、茫然。
3.2 護(hù)理人力資源短缺是患者對護(hù)理工作不滿意的重要因素。直接導(dǎo)致護(hù)患信息溝通時(shí)間倉促，相關(guān)知識無法及時(shí)告知等，以至護(hù)理操作、換液、床單元更換、生活護(hù)理、心理護(hù)理不及時(shí)、不到位。也導(dǎo)致護(hù)士長事務(wù)性工作纏身，未堅(jiān)持每天早晚下病房，為病人解決問題。如：新農(nóng)合的開展，病人數(shù)猛增，護(hù)理人員工作量大，尤其是夜班，一個(gè)人值班，病人按紅燈，接應(yīng)不及時(shí)。
3.3 住院環(huán)境未盡人意，病房管理不當(dāng)，也是影響滿意度的重要因素。隨著人民生活水平的提高，對住院環(huán)境的要求也越來越高。
3.4 健康教育內(nèi)涵質(zhì)量不高。臨床工作中，許多護(hù)理人員對健康教育的認(rèn)識不夠，缺乏相關(guān)知識技能，僅把健康教育當(dāng)作完成上級要求，忽視了病人對醫(yī)學(xué)健康知識的高需求。
3.5 部分年青人遇事不夠冷靜，操作技術(shù)不過硬。
4 對策
4.1 加強(qiáng)入院宣傳，做到“四主動、五到位 ”。
四主動：主動迎接、主動辦理入院手續(xù)、主動自我介紹、主動通知醫(yī)生 。
五到位：自我介紹到位、病房安置休息到位、介紹環(huán)境及科室制度到位、評估病人到位、飲食安排及宣傳到位。
4.2 加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)流程。
4.2.1 護(hù)士長應(yīng)以身作則。堅(jiān)持早晚下病房，多與病人作有效溝通、主動為病人服務(wù)。
4.2.2 優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范禮貌用語。要求護(hù)理人員禮貌用語，微笑服務(wù)。開展“微笑天使”評比并予以獎(jiǎng)勵(lì)。進(jìn)行“溝通技巧”專題講座。讓護(hù)理人員懂得溝通的重要性與技巧，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動與病人溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
4.2.3 加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育。讓護(hù)理人員從心中熱愛職業(yè)，用心工作。進(jìn)行換位思考。開展“假如我是一個(gè)病人”討論活動，多為病人著想，體會病人的疾苦。
4.2.4 注重護(hù)理細(xì)節(jié)。新病人入院，由護(hù)理人員帶至病床休息，詳細(xì)作入院介紹，改變以往在護(hù)士站久等而無人理會的局面。入院告知書只能在病床簽字，不能在護(hù)士站簽字。過節(jié)或病人過生日，送上溫馨祝福與愛心賀卡，消除病人的孤獨(dú)感。備上老花鏡與針線盒，滿足病人的需求等。
4.3 合理安排班次。工作忙時(shí)增設(shè)助班，滿足病人所需，減輕護(hù)理人員的工作壓力。
4.4 營造良好的住院環(huán)境。維持病區(qū)清潔、整齊、安靜、安全，做好入院宣教，說明陪伴制度、探視制度對病人康復(fù)的重要性，使其配合。
4.5 加強(qiáng)護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)。5年以下護(hù)理人員科室每月進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德。
5 結(jié)論
護(hù)理是在特殊環(huán)境下工作的職業(yè)，有關(guān)研究指出，護(hù)士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)過高的壓力不僅影響護(hù)士的身心健康，還會影響護(hù)理工作質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療行業(yè)逐步走向市場醫(yī)院各級人員也感到前所未有的競爭壓力。護(hù)士作為醫(yī)療技術(shù)人員，在編制、薪酬、工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)發(fā)展、工作環(huán)境、人際關(guān)系等各方面都受到一定沖擊工作滿意度是員工對其工作或工作經(jīng)歷的一種態(tài)度的反映，它不但與離職率存在著很大的相關(guān)性，同時(shí)也影響員工的工作績效。為此，筆者于2008年5—7月對南京市897名護(hù)士進(jìn)行工作壓力和工作滿意度調(diào)查，以了解現(xiàn)狀、明確醫(yī)院在對護(hù)士的管理中存在的問題并提出建議。
1資料與方法
1．1研究對象選擇南京地區(qū)4所綜合性三級甲等醫(yī)院臨床護(hù)士897名，均為女性；其中年齡19~59歲，平均(30．12±7．36)歲。職稱：護(hù)士占35．2，護(hù)師占45．7％，主管護(hù)師占i7．4％，副主任護(hù)師占1．7％；行政職務(wù)：倒班護(hù)士占73．7％，護(hù)理組長占7．9％，護(hù)士長占6．8％，其他班次占11．6％；是否在編：編制內(nèi)護(hù)士占46．3％，合同護(hù)士占53．7％；現(xiàn)有學(xué)歷構(gòu)成：中專學(xué)歷占12．9％，大專學(xué)歷占55．8％，本科學(xué)歷占30．9％，研究生占0．4％；科室分布：內(nèi)科占24．4％，外科占22．6％，婦產(chǎn)科占9．1％，監(jiān)護(hù)科占24．4％，外科占22．6％，婦產(chǎn)科占9．1％，監(jiān)護(hù)室占15．6％，手術(shù)室占12．6％，急診室占11．4％，門診占4．3％。
1．2方法自行設(shè)計(jì)問卷，并在咨詢相關(guān)專家及進(jìn)行預(yù)調(diào)查后修訂而成，內(nèi)容包括一般情況、臨床護(hù)士人力配置、工作壓力及原因、工作滿意度及其影響因素、需要改進(jìn)的工作環(huán)境等5個(gè)部分，共30個(gè)條目。工作壓力和工作滿意度均采用10分制，得分越高表示壓力越大或滿意度越高，并分別羅列出1O項(xiàng)與壓力和滿意度相關(guān)的因素以供選擇。根據(jù)科室采用分層整群抽樣方法以不記名方式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷897份，回收824份，回收率為91．9％；其中有效問卷769份，有效率為93．3％。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過Epidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS16．0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用頻數(shù)分析、單因素方差分析、Pearson相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)方法，P
2結(jié)果
2．1護(hù)士工作壓力分析護(hù)士工作壓力得分處于較高水平，平均為(7．88±1．92)分。護(hù)士工作壓力大的主要影響因素為工作繁忙、負(fù)荷過重、檢查與考試太多、患者要求高和收入偏低等，見表1。
2．2護(hù)士工作滿意度分析工作滿意度得分平均為(3．63±2．10)分，處于較低水平。護(hù)士認(rèn)為工作滿意度的主要影響因素是工作是否穩(wěn)定、護(hù)理工作是否有意義、人際關(guān)系如何，見表2。
2．3護(hù)士工作壓力和工作滿意度與自身情況的單因素分析把護(hù)士自身情況與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行單因素方差分析，同一特征內(nèi)多組問采用SNK兩兩比較，編制性質(zhì)與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，見表3?；A(chǔ)學(xué)歷、編制性質(zhì)及護(hù)齡不同的護(hù)士工作壓力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2．4護(hù)士工作壓力和工作滿意度與自身情況的相關(guān)分析把護(hù)士自身情況與工作壓力和工作滿意度分別進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，護(hù)士年齡、技術(shù)職稱與工作壓力和工作滿意度呈正相關(guān)，護(hù)齡與工作壓力呈正相關(guān)，行政職務(wù)與工作滿意度呈正相關(guān)，編制性質(zhì)和最初學(xué)歷與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，見表4。
3討論
3．1護(hù)士工作壓力高護(hù)理工作合作性較強(qiáng)、突發(fā)事件常見、節(jié)奏不易把握、需要輪班作業(yè)，決定了護(hù)士是高壓力職業(yè)群體之一。此次調(diào)查結(jié)果顯示，南京地區(qū)三級甲等醫(yī)院護(hù)士的工作壓力處于較高水平。影響因素主要是工作繁忙、負(fù)荷過重、檢查與考試太多、患者要求高、收入偏低等，這和當(dāng)前三級甲等醫(yī)院較高的床位使用率、護(hù)理管理注重檢查及考核、較為緊張的醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系以及近些年醫(yī)院分配制度改革較多忽略護(hù)士利益有關(guān)。非護(hù)理工作太多、晚夜班多、無法協(xié)調(diào)工作和生活、晉升及培訓(xùn)機(jī)會太少也是護(hù)士工作壓力的一些原因。機(jī)構(gòu)文化和管理層的領(lǐng)導(dǎo)模式是重要的管理元素，也是護(hù)士關(guān)注的事項(xiàng)。令調(diào)查者感到欣慰的是：護(hù)理知識技能不夠所致自信缺乏和人際關(guān)系緊張僅占護(hù)士工作壓力原因的2．2和1．9，說明護(hù)士在工作中較為自信，而且基層護(hù)理管理者已能營造較好的團(tuán)隊(duì)氛圍、護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部關(guān)系良好。
3．2護(hù)士工作滿意度低護(hù)士感到工作滿意的主要因素是工作穩(wěn)定、護(hù)理工作有意義、人際關(guān)系好，與南京地區(qū)護(hù)士較低的流失率、救死扶傷的護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)、具有較好的職業(yè)素養(yǎng)有關(guān)，人際關(guān)系好和工作壓力的原因分析一致，但管理制度、公平感、未來認(rèn)同感占護(hù)士滿意度比例較小，因此醫(yī)院決策者應(yīng)盡量通過制度調(diào)整、重視護(hù)理工作、提高護(hù)士收入，讓護(hù)士覺得地位平等，勞有所獲，能得到應(yīng)有的認(rèn)可。
3．3護(hù)士自身情況對工作壓力和工作滿意度的影響年齡越大，護(hù)士的工作壓力越大，原因可能是隨著年齡增長，對高強(qiáng)度的護(hù)理工作感到力不從心有關(guān)；同時(shí)隨著年齡增長，工作熟練以及相對較高的收入，≥41歲組護(hù)士與其他年齡組相比工作滿意度較高(P10年的護(hù)士工作壓力顯著高于護(hù)齡1～2年的護(hù)士(P20年護(hù)士的工作滿意度顯著高于護(hù)齡6～20年護(hù)士(P
伴隨精神衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善以及發(fā)展，存在一定數(shù)量的年輕男性在精神科從事護(hù)理工作。在一定程度上降低精神病患者應(yīng)急事件以及暴力事件的發(fā)生率，與此同時(shí)改善了女性護(hù)理人員無法滿足和男性患者溝通的現(xiàn)象，并提升了臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。此研究對我市基層精神病院男護(hù)士65名實(shí)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我市基層精神病院男護(hù)士65名，年齡均在24～42歲之間，平均年齡均在（30.4±8.7）歲。未婚20名，已婚40人，離異5人。8人為護(hù)理員，30人為護(hù)士，20人為護(hù)師，7名為主管護(hù)師。所有工作人員并無精神異?，F(xiàn)象，可以正常進(jìn)行工作。
1.2方法 選擇SCL-90（精神癥狀自評量表）和我院自制調(diào)查問卷對其進(jìn)行調(diào)查。被試人員應(yīng)按照患者的實(shí)際狀況進(jìn)行評定，隨后對相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)護(hù)理 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究結(jié)果采用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，數(shù)據(jù)間以P
2 結(jié)果
2.1精神科男護(hù)士SCL-90結(jié)果 對比我市基層精神病院男護(hù)士以及國內(nèi)常模組的軀體化、抑郁、人際關(guān)系、焦慮、敵對，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。
2.2精神科男護(hù)士工作滿意度狀況 大部分男護(hù)士對自身所從事的工作并無明確的目標(biāo)。10人對自身工作存在一定的興趣，比例為15.38%，30人則是為了賺錢則進(jìn)行此工作，比例為46.15%，45人并無其他選擇，比例為69.23%，43人如果存在機(jī)會就放棄此工作，比例為66.15%，16人正在尋找合適的工作，比例為24.62%，48人對自身未來事業(yè)無信心，比例為73.84%。
2.3 影響男護(hù)士工作滿意度以及心理健康狀況的相關(guān)因素分析 職業(yè)的特殊性，社會對其所產(chǎn)生偏見，醫(yī)院環(huán)境較差、害怕在工作過程中出現(xiàn)差錯(cuò)以及受到責(zé)罵等相關(guān)因素均對精神科男護(hù)士的心理健康狀況造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)對其工作積極性進(jìn)行相應(yīng)的挫傷。而長時(shí)間夜班和自身所付出的勞動力存在差異性，同時(shí)在工作中并沒有感受到相應(yīng)的成就感同樣對精神科男護(hù)士的心理狀況會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，見表2。
3 討論
精神科護(hù)理具有一定的特殊性以及復(fù)雜性，此護(hù)理不但存在綜合醫(yī)院的護(hù)理內(nèi)容，例如對病情危重的患者予以搶救以及軀體護(hù)理等，同時(shí)還具備自身所存在的特殊性[2]。此護(hù)理的服務(wù)對象則是言語出現(xiàn)紊亂以及無治療依從性的患者，依舊是拒絕治療或者對治療造成干擾的患者，而男護(hù)士在對上述患者進(jìn)行護(hù)理的過程中需要付出一定的耐心以及身心。
精神科護(hù)理工作所要面對的群體則為喪失自制力以及理智的患者，精神科患者具有自殺、自殘以及出走等現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道30%左右的精神分裂癥患者具有自殺未遂現(xiàn)象，通?；颊哒J(rèn)為男護(hù)士是對其造成傷害的對象，所以會對其進(jìn)行攻擊[3]。而男護(hù)士在日常工作中不但需要對患者的攻擊進(jìn)行提防，還要避免患者出現(xiàn)意外，因此心理負(fù)擔(dān)較重，從而出現(xiàn)心理疲勞現(xiàn)象。
對精神病科患者進(jìn)行病情觀察和綜合科采用數(shù)據(jù)以及儀器進(jìn)行觀察存在一定的差異性，需要及時(shí)對其進(jìn)行巡視，并對患者的語言以及行為進(jìn)行嚴(yán)密觀察，從而充分了解患者的心理狀況，特別是夜班護(hù)理人員，由于夜間患者具有較高的外逃率以及自殺率，因此需要定時(shí)進(jìn)行巡視，以免差錯(cuò)事件的產(chǎn)生[4]。而長時(shí)間的夜班致使男護(hù)士的生物鐘極易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，會出現(xiàn)睡眠障礙，從而出現(xiàn)心理疲勞感。
精神病房在傳統(tǒng)模式的管理之下，不允許患者隨意出入病區(qū)，所有活動應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的看管下進(jìn)行，而醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行開鎖才可以進(jìn)入到患者的病區(qū)中[5]。與此同時(shí)對患者實(shí)行治療以及護(hù)理也均在密閉的環(huán)境下進(jìn)行，在此工作環(huán)境下所產(chǎn)生的半人身限制對精神科男護(hù)士的心理狀態(tài)會造成嚴(yán)重的影響，使得男護(hù)士出現(xiàn)焦慮以及抑郁等相關(guān)問題。
護(hù)士在社會中其地位以及待遇較低，特別是對精神科男護(hù)士存在一定的偏見，并沒有一套完整的社會支持系統(tǒng)，同時(shí)精神科護(hù)理工作經(jīng)常受到人們的誤解，如果患者一旦出現(xiàn)意外，家屬會將全部責(zé)任歸結(jié)到護(hù)士身上，從而加大了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。然而我市精神病院均為專科醫(yī)院，因?yàn)榉?wù)對象存在一定的特殊性，會出現(xiàn)家屬遺棄患者的現(xiàn)象，并將全部責(zé)任推卸給醫(yī)院，在加大護(hù)理難度的同時(shí)也增加了其心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)院的工作量較大，同時(shí)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)降低，因此形成精神科男護(hù)士心理不平衡的現(xiàn)象發(fā)生[6]。
綜上所述，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對男護(hù)士的思想以及醫(yī)德等予以相應(yīng)的重視，并為其創(chuàng)造較多的學(xué)習(xí)機(jī)會，使其充分發(fā)揮出自身的能力，并對其生活進(jìn)行關(guān)心，并為其創(chuàng)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，使得男護(hù)士可以以積極樂觀的態(tài)度面對工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]周曉敏，盧蓮，周游，等.精神科男護(hù)士人格特征、應(yīng)對方式及心理健康狀況的相關(guān)性研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（2）：259-261.
[2]岳玲梅，王聰哲，馮倩，等.精神科護(hù)理人員心理健康狀況和人格特征[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014（8）：1196-1198.
[3]朱雪梅，尚輝，紀(jì)香萍，等.首次精神科就診者心理健康狀況調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（32）：131.
臨床護(hù)士心理壓力太大，尤其是基層醫(yī)院，護(hù)士缺編嚴(yán)重、長期超負(fù)荷工作、加之工作時(shí)間相對不固定、心理支持不足，這些因素長期存在使護(hù)士成為工作倦怠的易發(fā)群體，直接影響了護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量。本次調(diào)查分析以幫助護(hù)士針對不同的心理壓力源采取切實(shí)有效的應(yīng)對措施，最大限度地對其進(jìn)行減壓，以提高護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士對本職工作的滿意度，從而提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1資料與方法
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對調(diào)查所獲數(shù)據(jù)采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件分析及作表，所有數(shù)據(jù)均采用j±S表示，各組間顯著性比較采用方差分析；對不同年齡組護(hù)理人員各方面壓力源進(jìn)行PearsonS相關(guān)處理以及方差分析和￡。
2結(jié)果
2．2臨床護(hù)士主要壓力源見表1。
由表1可見，臨床護(hù)士最大的心理壓力源是：工作量太大、擔(dān)心工作中出差錯(cuò)，其次是隨時(shí)面臨解聘以及患者和家屬的誤解或不禮貌、擔(dān)心自己會受到患者和家屬的暴力傷害，再有就是晉升職稱難等排在靠前。
2．3不同工齡組護(hù)士壓力源比較見表2。
方差分析結(jié)果顯示，繼續(xù)與職業(yè)需求方面對各組的護(hù)理人員造成的壓力程度差異無學(xué)意義(P>0．05)。在工作強(qiáng)度與工作性質(zhì)、家庭、人際關(guān)系方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。其中t結(jié)果顯示，來源于家庭方面的壓力源高年齡組的明顯高于低年齡組，而來源于人際關(guān)系方面的壓力源低年齡組的明顯高于高年齡組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3．1工作強(qiáng)度與工作性質(zhì)方面醫(yī)療工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)理工作是醫(yī)療工作的一部分，也是一項(xiàng)精細(xì)的，充滿了挑戰(zhàn)，而護(hù)士的缺編是各級醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象(特別是基層醫(yī)院尤為明顯)。護(hù)士長期超負(fù)荷的工作，必然造成服務(wù)不到位，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。同時(shí)臨床護(hù)士每天直接面對飽受傷病折磨、痛苦不堪的患者，會時(shí)刻感到肩上責(zé)任重大，擔(dān)心工作中出差錯(cuò)，貽誤患者的搶救和治療。工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重的患者，也給護(hù)士造成一定的心理壓力。有研究表明，垂死和死亡現(xiàn)象刺激護(hù)理人員產(chǎn)生緊張的心理狀態(tài)，易導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生，這是造成護(hù)士對工作不滿意的主要原因。
3．2與職業(yè)需求方面一方面隨著模式的轉(zhuǎn)變，高、新、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，迫使護(hù)士必須不斷更新知識結(jié)構(gòu)，造成知識需求壓力增加，另一方面基層醫(yī)院條件有限，對護(hù)理專業(yè)不夠重視，護(hù)士繼續(xù)深造和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會較少，導(dǎo)致了許多護(hù)士對本職工作不滿意，認(rèn)為護(hù)理工作沒有發(fā)展前途，從而使繼續(xù)深造機(jī)會少和職稱晉升困難成為臨床護(hù)士的主要心理壓力源之一。
【Abstract】 Objective：By analyzing the Minnesota satisfaction questionnaire，understanding the job satisfaction of nurses，the effective measures for the hospital nursing managers to make the effective measures to improve the nurses’ job satisfaction，and to establish a long-term mechanism to provide scientific basis for the sustainable development of clinical nursing personnel.Method：Used the cluster sampling method，329 nurses from the author’s hospital were selected as the research objects，the general data questionnaire and Minnesota satisfaction questionnaire were used to investigate.Result：The most satisfying aspects of nurses’ job satisfaction included moral value，managerial decision making ability.The most unsatisfactory aspects of the work，including the position of labor intensity，salary，promotion opportunities.Conclusion：Nursing administrators should be for nurses to create more opportunities for promotion and development，increase the input of nursing manpower，reasonable arrangements for the nursing workload and time allocation， reduce the working intensity of nurses，improve the nurses’ pay and to improve the job satisfaction of nurses.
【Key words】 Minnesota satisfaction questionnaire； Job satisfaction； Nurse
First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.037
明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷（短題本）由美國心理學(xué)家Weiss（1967）編制。根據(jù)社會科學(xué)引文索引，為國際通用的測量工具[1]。護(hù)士對工作的滿意度程度是護(hù)理管理者必須關(guān)注的問題，因?yàn)樗绊懽o(hù)士的工作熱情和工作效率[2]。本文運(yùn)用明尼蘇達(dá)工作滿意度量表分析筆者所在醫(yī)院護(hù)士滿意度的情況，希望提高護(hù)士滿意度，建立臨床護(hù)理人才可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1 對象與方法
1.1 對象
采用整群抽樣，抽取筆者所在醫(yī)院的護(hù)士，共發(fā)放問卷335份，回收問卷335份，有效問卷329份。其中，女312名，男17名，年齡：21～44歲；受教育程度：中專30名，高中50名，大專110名，本科100名，碩士或以上39名；職稱：主任/副主任護(hù)師60名，主管護(hù)師100名、護(hù)師100名、護(hù)士79名；工作職稱：總護(hù)士長30名、護(hù)士長50名、專科組長90名、普通護(hù)士159名。
1.2 方法
由科內(nèi)護(hù)士長發(fā)放工作滿意度量表，向被調(diào)查者說明調(diào)查目的，量表以不記名方式填寫，30 min后統(tǒng)一收回。工作滿意度量表采用Weiss、Dawis、England & Lofquist（1967）編制的明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷（Minnesota Satisfaction Questionnaire，MSQ）短題本，問卷共20個(gè)條目，包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度及一般滿意度三個(gè)維度。問卷采用Likert5級評分法，1分=非常不滿意，2分=不滿意，3分=不確定，4分=滿意，5分=非常滿意，得分越高表示工作滿意度越高。
2 結(jié)果
護(hù)士對工作最滿意的方面包括道德價(jià)值、管理者決策能力；對工作最不滿意的方面包括職位勞動強(qiáng)度、薪酬、晉升的機(jī)會，見表1。
3 討論
3.1 護(hù)士工作滿意度情況
護(hù)士對工作最滿意的方面包括道德價(jià)值、管理者決策能力，而護(hù)士對工作最不滿意的方面包括職位勞動強(qiáng)度、薪酬、晉升的機(jī)會。分析原因，研究單位為綜合醫(yī)院，規(guī)模大、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療成就卓越，管理者有較高的決策能力。同時(shí)管理者秉承“一切以患者為中心”的宗旨來進(jìn)行醫(yī)院的文化建設(shè)，倡導(dǎo)“患者至上，真誠關(guān)愛”的價(jià)值觀，從醫(yī)院、醫(yī)院員工與患者三者利益相統(tǒng)一的關(guān)系上幫助員工樹立起“一切以患者為中心”的觀念，把“一切以患者為中心”作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理者人格力量及決策能力在形成良好的文化氛圍中的關(guān)鍵作用，把“以患者為中心”和“以人為本”的思想統(tǒng)一起來，使員工有較高的道德價(jià)值觀，因此表現(xiàn)出較高的滿意度。另外，護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動強(qiáng)度大、充滿壓力、挑戰(zhàn)和應(yīng)激性的高風(fēng)險(xiǎn)性職業(yè)，基于此原因，護(hù)理人員會把自己工作中所付出的勞動和所得收入與同醫(yī)院其他工作種類人員或其他職業(yè)的同齡人所付出的勞動和收入進(jìn)行比較，如果護(hù)理人員覺得付出、回報(bào)與預(yù)期有差異時(shí)，則會導(dǎo)致不滿意情緒。
教學(xué)滿意[1]度是指學(xué)生在教學(xué)過程中的實(shí)際感受和收獲與期望感受和收獲的比值，亦即教學(xué)過程滿足學(xué)生心理預(yù)期的程度。它是衡量教學(xué)效果的一項(xiàng)重要依據(jù)，是評估教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)之一，對各院校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的評估監(jiān)測與研究改革有重要意義。
一、研究對象和方法
（一）研究對象：本次調(diào)查對象為昆明市某高校2010級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生和2011級護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生，共發(fā)放問卷450份，回收420份，其中有效問卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：問卷調(diào)查法。采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查。每個(gè)問題均采用5級Likert標(biāo)度法[2]，給5個(gè)評價(jià)等級：很滿意、比較滿意、一般、不太滿意、不滿意分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。問卷包括兩部分內(nèi)容：1、基本資料，包括調(diào)查對象的性別、年齡、班級、生源地[3]等；2、調(diào)查項(xiàng)目，由課程價(jià)值、任課教師、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能方法、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)效果共七個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成[4]。
（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對有效問卷應(yīng)用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
（一）總體教學(xué)滿意度情況
應(yīng)用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體評價(jià)情況如表1。
表1顯示：該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體平均值為3.9996，接近“比較滿意”的水平值4.00，故可將該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的總體滿意度視為比較滿意。
（二）各項(xiàng)目教學(xué)滿意度情況。通過頻數(shù)分析和綜合統(tǒng)計(jì)，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的各項(xiàng)目評價(jià)情況如表2。
在表2中，教學(xué)滿意度各項(xiàng)目評價(jià)的總體平均數(shù)據(jù)顯示：在接受調(diào)查的400名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生中，表示“很滿意”的有120人，占總?cè)藬?shù)的30.07%；“比較滿意”的有170人，占總?cè)藬?shù)的42.39%；滿意度“一般”的有97人，占總?cè)藬?shù)的24.25%；“不太滿意”的有11人，占總?cè)藬?shù)的2.75%；“不滿意”的有2人，占總?cè)藬?shù)的0.54%。表示“不太滿意”和“不滿意”的人數(shù)之和僅占總?cè)藬?shù)的3.29%，比例很低。
三、結(jié)語
本次調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)工作卓有成效，學(xué)生滿意度較高。雖然按照“內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)”做出的教學(xué)滿意度評價(jià)，因每個(gè)人評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不同，必然會導(dǎo)致測評結(jié)果的差異，但是總體而言，學(xué)生的評價(jià)作為護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況的一種反饋，具有一定的客觀性和及時(shí)性，有助于教學(xué)自查和總結(jié)，并可為教學(xué)調(diào)整和改革提供參考信息。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫志東.《高職院校學(xué)生類型與學(xué)生對教學(xué)工作滿意度的相關(guān)性研究》，天津大學(xué)在職申請碩士學(xué)位論文，2006.6.
