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時(shí)間：2023-06-20 18:03:20
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作者簡(jiǎn)介：蔣楠（1983-），女，上海人，中國(guó)電能成套設(shè)備有限公司，經(jīng)濟(jì)師。（北京 100080）
中圖分類號(hào)：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2013）26-0161-02
在現(xiàn)代企業(yè)管理中，企業(yè)要獲得良好的管理效益，就需要采取高效的管理方法與手段。綜合計(jì)劃管理作為現(xiàn)階段我國(guó)發(fā)電企業(yè)管理的中心環(huán)節(jié)，其主要目的是對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行通盤的統(tǒng)籌規(guī)劃及安排。因此，綜合計(jì)劃在發(fā)電企業(yè)的管理中具有綱領(lǐng)性和指令性的意義。它是對(duì)發(fā)電企業(yè)各項(xiàng)計(jì)劃的平衡管理，以保證各項(xiàng)計(jì)劃的有效落實(shí)和執(zhí)行，提高管理效益。可見(jiàn)，綜合計(jì)劃管理重在對(duì)發(fā)電企業(yè)全局性問(wèn)題與各項(xiàng)計(jì)劃的優(yōu)化組合進(jìn)行協(xié)調(diào)與控制。伴隨著我國(guó)電力企業(yè)管理體制的改革，發(fā)電企業(yè)也同樣面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，因而如何運(yùn)用綜合計(jì)劃管理手段，提高企業(yè)管理效益，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、綜合計(jì)劃管理內(nèi)涵的解讀
1.何謂綜合計(jì)劃管理
計(jì)劃本身就是決策，計(jì)劃的意義在于預(yù)先考慮，要做什么，何時(shí)、何地去做，該怎么去做這一系列的問(wèn)題。[1]盡管計(jì)劃不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)將來(lái)的結(jié)果如何，但沒(méi)有計(jì)劃的工作，只會(huì)使工作放任自流。綜合計(jì)劃是在充分考慮了企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略及規(guī)劃的前提下，從企業(yè)發(fā)展中各種現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，來(lái)確定企業(yè)的年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的安排。
發(fā)電企業(yè)作為電力生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性企業(yè)，其綜合計(jì)劃管理不是簡(jiǎn)單地將各項(xiàng)計(jì)劃進(jìn)行匯總和綜合，而是從本公司的全局出發(fā)，對(duì)公司今后一年中各類計(jì)劃及其執(zhí)行情況進(jìn)行全程管理的一項(xiàng)工作，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的合理分配，資源的優(yōu)化配置，提高管理效益。
2.綜合計(jì)劃管理內(nèi)涵
從現(xiàn)代企業(yè)管理實(shí)踐來(lái)看，綜合計(jì)劃管理內(nèi)涵至少涵蓋了以下三個(gè)方面：首先，綜合計(jì)劃管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。綜合計(jì)劃管理是企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、資源配置、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等結(jié)合的完整體系。綜合計(jì)劃管理的實(shí)施，必然有相應(yīng)的方案和措施來(lái)改進(jìn)與提高績(jī)效。綜合計(jì)劃管理不能等同于完成任務(wù)，而是應(yīng)注重達(dá)成績(jī)效目標(biāo)的過(guò)程。其次，綜合計(jì)劃管理堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，體現(xiàn)以人為本的理念。從管理的最終目的來(lái)說(shuō)，綜合計(jì)劃管理的實(shí)施，就是要實(shí)現(xiàn)企業(yè)的科學(xué)發(fā)展，并且這種發(fā)展最終依靠“人”（企業(yè)員工）的因素來(lái)得以實(shí)現(xiàn)。因此，綜合計(jì)劃管理的實(shí)施，強(qiáng)調(diào)計(jì)劃的合理性和科學(xué)性，體現(xiàn)對(duì)員工的尊重，激發(fā)員工對(duì)工作的熱情和積極性，充分調(diào)動(dòng)員工主動(dòng)參與到計(jì)劃工作中來(lái)，共同為企業(yè)發(fā)展目標(biāo)而付諸行動(dòng)。最后，綜合計(jì)劃管理是管理者與員工關(guān)于工作目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的契約。綜合計(jì)劃所制定的績(jī)效目標(biāo)和要求，實(shí)質(zhì)上是管理和員工之間形成的一種契約。計(jì)劃階段就是管理者和員工之間的雙向溝通，對(duì)于達(dá)成的共識(shí)，員工需要在接下來(lái)的一年當(dāng)中對(duì)自己的工作目標(biāo)付出行動(dòng)。因而綜合計(jì)劃管理目標(biāo)的設(shè)置是通過(guò)層層分解到員工，使員工目標(biāo)與公司目標(biāo)保持一致，以力求產(chǎn)生最佳管理效益。
二、發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理的實(shí)踐分析
1.綜合計(jì)劃目標(biāo)管理
綜合計(jì)劃是以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃為指導(dǎo)，對(duì)主要計(jì)劃指標(biāo)進(jìn)行綜合平衡、協(xié)調(diào)優(yōu)化后形成的公司年度計(jì)劃目標(biāo)和實(shí)施方案。發(fā)電企業(yè)的綜合計(jì)劃目標(biāo)是促進(jìn)公司集團(tuán)化運(yùn)作、集約化發(fā)展、精益化管理、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快推進(jìn)公司發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)公司又好又快發(fā)展。
2.管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)劃分
（1）管理機(jī)構(gòu)。綜合計(jì)劃管理工作的開(kāi)展，需要高效的管理機(jī)制，并通過(guò)具體的管理機(jī)構(gòu)和部門來(lái)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作開(kāi)展和有序進(jìn)行。因而發(fā)電企業(yè)應(yīng)以企業(yè)負(fù)責(zé)人掛帥，由各部門負(fù)責(zé)人為成員，成立綜合計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組及工作機(jī)構(gòu)，并對(duì)相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)限做出相應(yīng)的劃分。
（2）職責(zé)。管理機(jī)構(gòu)主要是從計(jì)劃管理的全局性工作出發(fā)，來(lái)協(xié)調(diào)相應(yīng)的工作。筆者認(rèn)為，發(fā)電企業(yè)應(yīng)根據(jù)本企業(yè)的實(shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整。比如歸口管理部門、專業(yè)部門可以設(shè)立綜合計(jì)劃管理專職崗位，負(fù)責(zé)全局的綜合計(jì)劃日常管理工作。如何分工將直接影響到計(jì)劃的執(zhí)行力和管理效果。
3.綜合計(jì)劃的內(nèi)容和指標(biāo)體系構(gòu)成
（1）主要內(nèi)容。從發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理的實(shí)踐來(lái)看，其內(nèi)容主要包括兩個(gè)部分：綜合計(jì)劃報(bào)告和綜合計(jì)劃附表。綜合計(jì)劃報(bào)告主要由上年度的執(zhí)行情況和分析，本年度的市場(chǎng)預(yù)測(cè)、指導(dǎo)思想、編制原則、計(jì)劃目標(biāo)和相應(yīng)措施等組成。在報(bào)告中涉及到投資及資金支出的基建項(xiàng)目、研究開(kāi)發(fā)、股權(quán)投資等內(nèi)容需要有專項(xiàng)計(jì)劃書(shū)，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估并提出相關(guān)建議。綜合計(jì)劃附表是綜合計(jì)劃目標(biāo)的具體量化，包括本年度綜合計(jì)劃指標(biāo)預(yù)計(jì)完成、下年度計(jì)劃指標(biāo)建議，是編制綜合計(jì)劃的依據(jù)，涵蓋全部綜合計(jì)劃指標(biāo)。
（2）指標(biāo)體系構(gòu)成。綜合計(jì)劃指標(biāo)體系的構(gòu)成包括以下四個(gè)方面：企業(yè)發(fā)展指標(biāo)：新增、減少和期末生產(chǎn)能力，核準(zhǔn)開(kāi)工和在建規(guī)模，固定資產(chǎn)投資；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)：產(chǎn)品產(chǎn)量、產(chǎn)品銷售量、營(yíng)業(yè)收入、原料價(jià)格、利潤(rùn)總額、期末職工總數(shù)、全員勞動(dòng)生產(chǎn)率；資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)：資產(chǎn)總額、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、經(jīng)濟(jì)增加值（EVA）；節(jié)約環(huán)保指標(biāo)：萬(wàn)元工業(yè)增加值能耗、綜合廠用電率、供電標(biāo)準(zhǔn)煤耗率、水電廠發(fā)電耗水率、鋁產(chǎn)品氧化鋁單耗、鋁產(chǎn)品綜合交流電耗、二氧化硫減排、煤炭回采率、碳交易。
三、發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理實(shí)踐中有待改進(jìn)之處
通過(guò)近年來(lái)的實(shí)踐積累，發(fā)電企業(yè)在開(kāi)展綜合計(jì)劃管理工作中已取得了良好的成效；同時(shí)，綜合計(jì)劃管理體系和工作流程日趨成熟。但隨著電力企業(yè)管理體制改革的深入推進(jìn)，企業(yè)現(xiàn)階段在綜合計(jì)劃管理中應(yīng)進(jìn)一步提高預(yù)見(jiàn)性、準(zhǔn)確性、調(diào)控力和執(zhí)行力。這就對(duì)發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理中管理理念、管理方式、管理范圍和管理質(zhì)量提出了更高的要求。當(dāng)前發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理中存在的不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是綜合計(jì)劃的廣度問(wèn)題。綜合計(jì)劃管理本質(zhì)上要求對(duì)發(fā)電企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)施全覆蓋、全介入、全監(jiān)控，但實(shí)踐中往往廣度不夠。比如存在有些專項(xiàng)工作計(jì)劃沒(méi)有納入綜合計(jì)劃統(tǒng)一管理的情況。二是綜合計(jì)劃的深度問(wèn)題。綜合計(jì)劃管理重要目標(biāo)之一就是要提高精細(xì)化管理水平。但當(dāng)前發(fā)電企業(yè)在實(shí)踐操作中，仍存在“分頭編制、簡(jiǎn)單集成”、“重獨(dú)立、輕協(xié)作”等現(xiàn)象。[2]在指標(biāo)的制定上也往往不夠細(xì)致，計(jì)劃指標(biāo)的預(yù)見(jiàn)性和準(zhǔn)確性較差。三是綜合計(jì)劃的監(jiān)控約束力不強(qiáng)，計(jì)劃管理基礎(chǔ)不到位、分析監(jiān)控跟不上精準(zhǔn)管理的需要。四是綜合計(jì)劃管理沒(méi)有實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。綜合計(jì)劃管理在企業(yè)內(nèi)部發(fā)展不平衡，和業(yè)績(jī)考核、全面預(yù)算管理等工作銜接不夠緊密。
四、深化發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理的相關(guān)建議
1.加強(qiáng)專項(xiàng)計(jì)劃與綜合計(jì)劃管理之間的協(xié)調(diào)與融合
發(fā)電企業(yè)作為電力生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性企業(yè)，其綜合計(jì)劃管理不是簡(jiǎn)單地將各項(xiàng)計(jì)劃匯總和綜合，而是對(duì)企業(yè)全局性問(wèn)題與各項(xiàng)計(jì)劃的優(yōu)化組合進(jìn)行協(xié)調(diào)與平衡。從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，各專業(yè)計(jì)劃對(duì)綜合計(jì)劃編制的合理性、是否符合公司發(fā)展戰(zhàn)略，都會(huì)產(chǎn)生直接的影響。因此，這就要求在組織編寫各專業(yè)計(jì)劃書(shū)時(shí)，計(jì)劃管理部門應(yīng)結(jié)合公司年度發(fā)展思路、主要目標(biāo)，將專項(xiàng)計(jì)劃統(tǒng)籌于綜合計(jì)劃目標(biāo)之中，細(xì)化專項(xiàng)計(jì)劃編制，以實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)服務(wù)于綜合，優(yōu)化配置各種要素的目的。從而使專項(xiàng)計(jì)劃和綜合計(jì)劃相輔相成、融會(huì)貫通。
2.建立起綜合計(jì)劃管理的監(jiān)督管控機(jī)制
為了確保綜合計(jì)劃管理的有效實(shí)施，提高各專項(xiàng)計(jì)劃的執(zhí)行力，有必要建立企業(yè)綜合計(jì)劃內(nèi)部管控機(jī)制，以監(jiān)督各專業(yè)層面完成綜合計(jì)劃下達(dá)的預(yù)期指標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，這種監(jiān)督管控的機(jī)制應(yīng)從以下三個(gè)方面開(kāi)展工作：第一，要對(duì)年度綜合計(jì)劃指標(biāo)和目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行測(cè)算，分解落實(shí)到各職能部門和專業(yè)部門，編制下達(dá)年度目標(biāo)計(jì)劃，重大項(xiàng)目、重要工作、重大工程建設(shè)要納入發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)工作計(jì)劃中，明確完成目標(biāo)和考核標(biāo)識(shí)，并細(xì)化到月，按月進(jìn)行月跟蹤和評(píng)價(jià)，進(jìn)行全面監(jiān)督、評(píng)價(jià)和考核。第二，發(fā)電企業(yè)應(yīng)落實(shí)各計(jì)劃管理目標(biāo)的考核工作，形成部門季度和年度績(jī)效考核目標(biāo)，通過(guò)對(duì)月度重點(diǎn)工作、綜合計(jì)劃管理的考核和管控，確保季度和年度績(jī)效考核目標(biāo)的全面完成。[3]第三，以綜合計(jì)劃管理為手段，全面強(qiáng)化預(yù)算管理，加強(qiáng)資金項(xiàng)目費(fèi)用使用管理工作，以綜合計(jì)劃管理來(lái)跟蹤資金流向、資金運(yùn)作和資金周轉(zhuǎn)率，從而提高綜合計(jì)劃管理水平。
3.建立預(yù)算管理和綜合計(jì)劃統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)營(yíng)工作的機(jī)制
鑒于當(dāng)前發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理只對(duì)經(jīng)營(yíng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)的情況，筆者認(rèn)為，有必要將綜合計(jì)劃管理延伸到經(jīng)營(yíng)過(guò)程和資本運(yùn)作過(guò)程。因此，可以通過(guò)建立預(yù)算管理和綜合計(jì)劃統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)營(yíng)工作的機(jī)制，以有效地實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目計(jì)劃與資金預(yù)算直接關(guān)聯(lián)，確保計(jì)劃安排、項(xiàng)目實(shí)施、資金賬務(wù)和投資完成統(tǒng)計(jì)緊密銜接，避免實(shí)際施工計(jì)劃及工作量嚴(yán)重脫節(jié)、變動(dòng)過(guò)大等問(wèn)題。具體在實(shí)踐操作中，可以對(duì)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算，以實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)和資金入賬之間的均衡與穩(wěn)定，避免年底“冒大數(shù)”的現(xiàn)象發(fā)生。預(yù)算管理與綜合計(jì)劃相結(jié)合的模式，對(duì)加強(qiáng)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、工程進(jìn)度、費(fèi)用控制和指標(biāo)值的控制力度，完善企業(yè)內(nèi)部控制，提高發(fā)電企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)績(jī)效，都將起到積極的促進(jìn)作用。
4.加快信息化建設(shè)，提升數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量
在綜合計(jì)劃管理實(shí)施過(guò)程中，現(xiàn)代信息技術(shù)手段為提高管理效益提供了有力的支持。因此，要加快信息化建設(shè)。信息共享有利于提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，為管理工作中的決策提供及時(shí)、便捷的信息數(shù)據(jù)，從而不斷提高綜合計(jì)劃管理決策的合理性、準(zhǔn)確性和可靠性。
五、結(jié)語(yǔ)
管理實(shí)踐證明，綜合計(jì)劃管理對(duì)促進(jìn)發(fā)電企業(yè)發(fā)展，提高資產(chǎn)質(zhì)量，提升經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和服務(wù)水平方面均發(fā)揮著十分積極的作用。隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，對(duì)發(fā)電企業(yè)綜合計(jì)劃管理在公司發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)管理方式、管控能力、自身管理水平等方面提出的更高要求。這就需要我們具備與時(shí)俱進(jìn)的意識(shí)，革新管理理念，提高工作效能，以更好地促進(jìn)電力企業(yè)管理水平的提升。
參考文獻(xiàn)：
[1]韓俊雅.電網(wǎng)企業(yè)計(jì)劃管理的現(xiàn)狀分析研究[J].陜西電力，
由美國(guó)引發(fā)的金融海嘯,其背后的因素很多,最主要的一個(gè)原因,就是由于美國(guó)各主要金融業(yè)的環(huán)節(jié),包括商業(yè)銀行、投資銀行、保險(xiǎn)業(yè)、基金管理業(yè)、按揭擔(dān)保業(yè)、其他非銀行金融機(jī)構(gòu)等,都是由不同的監(jiān)管機(jī)構(gòu),在不同的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行監(jiān)管。
美國(guó)的商業(yè)銀行為了回避較嚴(yán)格的監(jiān)管,都會(huì)用不同的方法,參與其他高風(fēng)險(xiǎn)的金融業(yè)務(wù),以獲取更大的利潤(rùn);更有甚者,美國(guó)高風(fēng)險(xiǎn)的投資銀行業(yè)務(wù),基本上沒(méi)有受到政府有效的監(jiān)管;對(duì)沖基金也是同樣的狀況。美國(guó)分業(yè)管理的金融制度,其嚴(yán)重不足之處,在今次金融海嘯中已表露無(wú)遺。
事實(shí)上,美國(guó)在2008年初已發(fā)表了一份《blueprint of modernized financial rcgulatory structure》的報(bào)告,建議美國(guó)金融監(jiān)管應(yīng)落實(shí)以“目標(biāo)為本”的體制,這與現(xiàn)時(shí)澳洲和荷蘭所實(shí)施的“綜合雙峰體制”(integrated twin peaks system)大致相同。在這種制度下,一個(gè)機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)整體金融業(yè)的審慎監(jiān)管,目標(biāo)是維持整個(gè)金融系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性;另一個(gè)機(jī)構(gòu)的目標(biāo)則是集中監(jiān)管金融機(jī)構(gòu)不同環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)操守,并全面保障客戶(存款者、投資者、投保者等)的利益。
在綜合監(jiān)管這個(gè)大方向下,英國(guó)在2000年通過(guò)了“金融服務(wù)及市場(chǎng)法案”,將多個(gè)不同范疇的金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)金融服務(wù)局,并清楚訂明其責(zé)任和必須依循的原則。
加拿大和日本等國(guó),亦采用了這種“單一監(jiān)管”的制度,并設(shè)立了“金融申訴專員”,以保障客戶的利益。設(shè)立這項(xiàng)制度是為了消除不同部門之間因監(jiān)管范圍出現(xiàn)的空隙和不協(xié)調(diào),所導(dǎo)致的部分業(yè)務(wù)未能受到有效監(jiān)管。
應(yīng)該看到,不同金融業(yè)務(wù)間的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,確實(shí)不容易察覺(jué)。
我國(guó)現(xiàn)在對(duì)金融業(yè)的監(jiān)管,是分類管理,制度上跟美國(guó)大致相同:銀監(jiān)會(huì)是負(fù)責(zé)監(jiān)管銀行及非銀行的金融機(jī)構(gòu);證監(jiān)會(huì)是監(jiān)管與證券業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù);保監(jiān)會(huì)是監(jiān)管保險(xiǎn)業(yè)務(wù);工商局是監(jiān)管擔(dān)保公司業(yè)務(wù);外匯監(jiān)管局是管理一切金融與非金融機(jī)構(gòu)的外匯業(yè)務(wù)。
由于國(guó)內(nèi)的金融集團(tuán)已邁向提供全面的金融業(yè)務(wù);在WTO的架構(gòu)下,各類金融業(yè)亦可能快速向外資開(kāi)放;國(guó)家亦開(kāi)始了開(kāi)放人民幣作為地區(qū)性貿(mào)易貨幣;以及在今次全球金融海嘯下,全球的金融監(jiān)管已邁向更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合監(jiān)管方案;再加上上海未來(lái)將承擔(dān)國(guó)際金融中心的角色,因此,考慮設(shè)立某種形式的綜合金融監(jiān)管制度,已迫在眉睫。
現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的分業(yè)監(jiān)管,雖然已設(shè)立高層的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制,但從近年眾多有關(guān)事件來(lái)看,成效仍極需致善。這包括香港在2007年的“資金自由行”事件、2009年中信泰富的“澳元外匯”事件、近年一些保險(xiǎn)公司和社?；鹳Y金被不法使用、多年前信托投資公司的不規(guī)范集資和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、近年民間很多非法集資活動(dòng)等。
開(kāi)展企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)是國(guó)際上一些國(guó)家加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)管理的普遍做法，只是方法不盡相同。在我國(guó)，改革開(kāi)放以后與經(jīng)濟(jì)管理體制相適應(yīng)的國(guó)有企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)體系也逐漸得到了發(fā)展、完善，但在評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用中卻沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。如何拓展績(jī)效評(píng)價(jià)的應(yīng)用、更加有效地發(fā)揮其作用，值得探討。
一、國(guó)資監(jiān)管的歷史沿革
1978年12月召開(kāi)的黨的是我國(guó)歷史上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，這次會(huì)議做出了把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的戰(zhàn)略決策，決定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理體制改革，相應(yīng)地，企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)體系開(kāi)始出臺(tái)。財(cái)政部于1995年制定了《財(cái)政部企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》。1999年財(cái)政部、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、人事部和國(guó)家計(jì)委聯(lián)合了《國(guó)有資本金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》及《國(guó)有資本金績(jī)效評(píng)價(jià)操作細(xì)則》。經(jīng)過(guò)三年多的評(píng)價(jià)試點(diǎn)和試行，財(cái)政部、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、中央企業(yè)工委、勞動(dòng)保障部和國(guó)家計(jì)委在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)《國(guó)有資本金績(jī)效評(píng)價(jià)操作細(xì)則》進(jìn)行了修訂，并于2002年重新頒布了《國(guó)有資本金績(jī)效評(píng)價(jià)操作細(xì)則（修訂）》。2003年國(guó)資委成立時(shí)，國(guó)務(wù)院在“三定規(guī)定”和《企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理暫行條例》中明確規(guī)定，要建立企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，開(kāi)展所出資企業(yè)綜合評(píng)價(jià)工作。經(jīng)過(guò)三年的實(shí)踐，國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管體系框架已初步建立，各項(xiàng)基礎(chǔ)管理制度日益完善。但是對(duì)國(guó)有企業(yè)包括中央企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的引導(dǎo)力度依然不夠，一些企業(yè)只重視當(dāng)期利潤(rùn)目標(biāo)，忽視持續(xù)發(fā)展能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的培養(yǎng)，短期行為比較嚴(yán)重。為了發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大公司、大企業(yè)集團(tuán)，引導(dǎo)國(guó)有企業(yè)尤其是中央企業(yè)健康發(fā)展，需要一套全面評(píng)判企業(yè)盈利能力和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)質(zhì)量，診斷企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題，引導(dǎo)企業(yè)正確經(jīng)營(yíng)的綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系?；谶@樣的背景，國(guó)務(wù)院國(guó)資委研究制定了《中央企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》，并于2006年4月7日以國(guó)資委令第14號(hào)頒布，又一新的國(guó)有資產(chǎn)管理監(jiān)督手段呈現(xiàn)在大家面前。
《中央企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》是根據(jù)出資人監(jiān)管工作需要制定的，所規(guī)定的企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系具有綜合評(píng)判、分析診斷和行為引導(dǎo)三大功能，充分體現(xiàn)了全面性、綜合性與客觀公正性的特點(diǎn)：一是以投入產(chǎn)出分析為核心，分析出資人資本的回報(bào)水平和盈利質(zhì)量，這是出資人資本屬性的內(nèi)在規(guī)定。二是多角度綜合評(píng)價(jià)，其中：財(cái)務(wù)績(jī)效的評(píng)價(jià)包括了企業(yè)盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)四個(gè)方面，以綜合反映企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況；對(duì)管理績(jī)效的評(píng)價(jià)包括了企業(yè)戰(zhàn)略執(zhí)行能力、經(jīng)營(yíng)決策水平、風(fēng)險(xiǎn)控制能力等八個(gè)方面，以全面反映企業(yè)的管理水平。三是定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合，評(píng)價(jià)體系將企業(yè)經(jīng)營(yíng)績(jī)效分為財(cái)務(wù)績(jī)效和管理績(jī)效兩個(gè)方面，分別設(shè)置定量財(cái)務(wù)指標(biāo)和定性評(píng)議指標(biāo)予以反映，以克服單純定量評(píng)價(jià)的不足。四是運(yùn)用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這一方面可以增強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀公正性；另一方面有利于引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)展對(duì)標(biāo)活動(dòng)，尋找自身差距，并向國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)看齊。
二、當(dāng)前企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)的應(yīng)用情況
目前，企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)主要應(yīng)用在企業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和企業(yè)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作方面。過(guò)去的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)在評(píng)判企業(yè)經(jīng)營(yíng)者任期經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)方面缺乏有效的手段，而將企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)運(yùn)用到經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作中，可以為綜合評(píng)判經(jīng)營(yíng)者的任期經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)提供基礎(chǔ)，從而有利于形成客觀、公正的審計(jì)結(jié)論。因此，企業(yè)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)是企業(yè)負(fù)責(zé)人管理的一個(gè)重要工具。在財(cái)務(wù)監(jiān)督工作中應(yīng)用綜合績(jī)效評(píng)價(jià)手段，主要是根據(jù)企業(yè)經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)決算報(bào)表實(shí)施年度績(jī)效評(píng)價(jià)，以進(jìn)一步檢驗(yàn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成果，診斷企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題，揭示經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高經(jīng)營(yíng)管理水平，引導(dǎo)企業(yè)健康發(fā)展。
三、財(cái)務(wù)監(jiān)管手段與綜合績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)合
為了推動(dòng)企業(yè)“規(guī)范、科學(xué)、穩(wěn)健、高效”的發(fā)展，國(guó)資委采取了一系列行之有效的監(jiān)管手段，完善了出資人監(jiān)管工作體系，有財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)快報(bào)、財(cái)務(wù)決算、財(cái)務(wù)審計(jì)、績(jī)效評(píng)價(jià)、業(yè)績(jī)考核等等。但在這個(gè)內(nèi)在聯(lián)系非常密切的過(guò)程中，卻缺少一個(gè)強(qiáng)有力的工具去貫穿整個(gè)過(guò)程，使之無(wú)法相互銜接、無(wú)法形成合力、無(wú)法發(fā)揮更好的作用。如何完善事前引導(dǎo)、事中控制、事后監(jiān)督（財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、財(cái)務(wù)決算）的財(cái)務(wù)管理體系，目前來(lái)看，憑借績(jī)效評(píng)價(jià)所獨(dú)有的特點(diǎn)，采用績(jī)效評(píng)價(jià)無(wú)疑是最好的手段。
對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，可以從企業(yè)盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)四個(gè)方面進(jìn)行分析，客觀、公正地指出存在的問(wèn)題，反饋意見(jiàn)，以便企業(yè)進(jìn)行調(diào)整和控制。同時(shí)，計(jì)算績(jī)效改進(jìn)度，若大于1說(shuō)明企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算基本合理；若小于1說(shuō)明企業(yè)預(yù)算過(guò)于保守，從而進(jìn)一步驗(yàn)證預(yù)算的科學(xué)性。需要說(shuō)明的是，我們需要下定決心建立一套科學(xué)的預(yù)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)值與之配套，從目前預(yù)測(cè)能力看是沒(méi)有問(wèn)題的，主要是解決觀念的問(wèn)題。
在財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中引入績(jī)效評(píng)價(jià)，是指對(duì)企業(yè)季度報(bào)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，將得出的結(jié)果與財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，如果結(jié)果相近則說(shuō)明企業(yè)運(yùn)行較為正常；如果結(jié)果偏離較大則要根據(jù)企業(yè)所處的行業(yè)特性進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果一方面警示企業(yè)采取相應(yīng)措施；另一方面可以作為預(yù)算調(diào)整的依據(jù)。
對(duì)財(cái)務(wù)決算進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)除前述的作用外，還可以綜合評(píng)判企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算的科學(xué)性和預(yù)算執(zhí)行的有效性，更為主要的是可為業(yè)績(jī)考核提供有力的保障。業(yè)績(jī)考核是出資人對(duì)經(jīng)營(yíng)者所下達(dá)的最低完成指標(biāo)，但在過(guò)程中往往出現(xiàn)企業(yè)根據(jù)業(yè)績(jī)考核目標(biāo)倒擠財(cái)務(wù)預(yù)算的現(xiàn)象，使財(cái)務(wù)預(yù)算無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用；根據(jù)業(yè)績(jī)考核目標(biāo)進(jìn)行報(bào)表粉飾，使財(cái)務(wù)決算失真。利用績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)判企業(yè)經(jīng)營(yíng)成果，有利于企業(yè)從主觀上真實(shí)反映經(jīng)營(yíng)成果。
隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化、全球化步伐的加快，以及科學(xué)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作日益重要?？?jī)效評(píng)價(jià)工具憑借其特點(diǎn)，其應(yīng)用范圍將更為廣闊，不僅在財(cái)務(wù)監(jiān)督方面發(fā)揮著重要的作用，在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、收入分配、發(fā)展規(guī)劃、人事任免、投資評(píng)審等領(lǐng)域以及企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部運(yùn)用綜合績(jī)效評(píng)價(jià)手段實(shí)施子公司監(jiān)管也將發(fā)揮重要的作用，需要逐步去完善。
【主要參考文獻(xiàn)】
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇心內(nèi)科2008年8月至2010年6月入院的患者。符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶譜與肌鈣蛋白等輔助檢查，確診為ACS患者92例，其中非ST段抬高心梗10例，ST段抬高心梗38例，不穩(wěn)定心絞痛44例。年齡43~86歲，男53例，女39例；住院時(shí)間 6~17 d；按入院?jiǎn)坞p日隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，兩組中的年齡、性別、疾病分型、發(fā)病前有無(wú)便秘的例數(shù)分布經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組具有可比性。
1.2 方法 兩組患者入院后均給予心內(nèi)科ACS護(hù)理常規(guī)。
1.2.1 干預(yù)組方法 入院當(dāng)天向患者及家屬解釋干預(yù)的目的及做法。①入院當(dāng)天評(píng)估患者院前排便情況，耐心詢問(wèn)患者院前最后一次排便時(shí)間，以判定有無(wú)院前便秘發(fā)生。②入院當(dāng)天有便意者隨時(shí)通知護(hù)士給予開(kāi)塞露低壓灌腸。③無(wú)便意者在入院第二日上午無(wú)論有無(wú)便意均給予開(kāi)塞露低壓灌腸。④入院前大便正常或當(dāng)日排便者，入院第二日未排便給予腹部環(huán)形按摩，遵醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑，第三天仍未排便者，直接給予開(kāi)塞露低壓灌腸。
1.2.2 對(duì)照組方法 入院2 d內(nèi)無(wú)大便給予飲食指導(dǎo)、腹部環(huán)形按摩、遵醫(yī)囑予緩瀉劑應(yīng)用，3日內(nèi)無(wú)大便給予開(kāi)塞露60~90 ml納肛。
1.3 觀察指標(biāo) 采用≥72 h才有1次大便為便秘判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局病癥診斷中心的“便秘療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”［3］。同時(shí)達(dá)到以下3項(xiàng)為顯效：① 72 h以內(nèi)排便1次。②糞便性狀基本正常。③排便時(shí)無(wú)不適感；達(dá)到①+②或①+③兩項(xiàng)者為有效；癥狀無(wú)改善為無(wú)效。顯效和有效視為順利排便，阻止便秘形成；無(wú)效視為便秘形成。每日記錄兩組患者排便情況，包括排便次數(shù)、伴隨癥狀，不良反應(yīng)及有無(wú)心臟事件的發(fā)生。
1.4 臨床安全性的判斷 以患者在排便過(guò)程中是否出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心力衰竭、猝死并發(fā)癥為衡量標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)癥出現(xiàn)少，即臨床安全性高。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS 13.0軟件處理，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者入院前便秘和住院7 d內(nèi)便秘情況比較 兩組患者入院前便秘發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，住院7 d內(nèi)干預(yù)組便秘發(fā)生率低于對(duì)照組(P
2.2 兩組患者臨床應(yīng)用效果比較 干預(yù)組總有效率為95.8%，明顯高于對(duì)照組的68.2%(P
2.3 兩組患者操作方法臨床安全性比較 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生明顯少于觀察組(P
3 討論
3.1 便秘易致ACS嚴(yán)重并發(fā)癥 便秘是ACS患者亟需避免和處理的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。老年人由于結(jié)腸、直腸肌肉萎縮，肌肉緊張力減低，加之ACS突然發(fā)病，使患者產(chǎn)生緊張、恐懼及疼痛等應(yīng)激反應(yīng)，引起交感神經(jīng)興奮；加上臥床休息、食欲下降、應(yīng)用止痛劑均抑制或減弱胃腸蠕動(dòng)，促使大便秘結(jié)，排便困難而形成便秘。便秘患者用力排便易致梗死范圍擴(kuò)大，引發(fā)心律失常、心力衰竭甚至猝死，急性心肌梗死并發(fā)便秘患者病死率達(dá)21.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)便秘患者4.2%的病死率［4］。
3.2 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)提早評(píng)估并提前干預(yù)，避免或減少患者形成便秘，從而預(yù)防因用力排便引起的惡性心臟事件發(fā)生。①住院當(dāng)日評(píng)估患者排便情況，通常要求每24 h在體溫單底欄記錄大便次數(shù)，在患者入院不足24 h均忽略不記錄。本研究干預(yù)組院前便秘的發(fā)生率為22.9%，通過(guò)提前護(hù)理干預(yù)使住院7 d內(nèi)便秘發(fā)生率為2.1%，顯著低于對(duì)照組的18.2%。②視患者不同情況做處理：考慮入院當(dāng)天患者多數(shù)病情不穩(wěn)，盡量不增加患者任何負(fù)荷，對(duì)入院當(dāng)天有便意者、入院第二天無(wú)便意及入院當(dāng)日排便者，第三天未排便者均給予開(kāi)塞露低壓灌腸。改進(jìn)做法后，提高了護(hù)士的重視程度，使患者從入院到整個(gè)住院期間排便情況全過(guò)程無(wú)縫隙地被關(guān)注，干預(yù)組心臟危險(xiǎn)事件發(fā)生率6.2%顯著低于對(duì)照組45.5%(P
3.3 開(kāi)塞露低壓灌腸的優(yōu)點(diǎn) 便秘護(hù)理的干預(yù)方法較多，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練、口服緩瀉劑及灌腸。但由于ACS患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重、器官功能減退、臥床、食欲下降及藥物影響等，飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練的方法實(shí)際應(yīng)用困難［5］。發(fā)生嚴(yán)重便秘時(shí)，應(yīng)盡量采用機(jī)械物理方法快速處理，不宜持續(xù)采用口服瀉藥的方式，以免拖延時(shí)間，加重患者生理、心理負(fù)擔(dān)。采用開(kāi)塞露低壓灌腸既解決了便秘的問(wèn)題，也解決了入院后發(fā)生便秘傾向的問(wèn)題。由于使用一次性吸痰管，與普通肛管相比，它具有管徑細(xì)、柔軟、刺激性小等特點(diǎn)，插管7~15 cm后注入開(kāi)塞露便于與糞便混合，可保留10~20 min的有效時(shí)間，患者樂(lè)于接受，護(hù)士便于操作觀察［6］。本組資料顯示干預(yù)組有效率95.8%明顯高于對(duì)照組的68.2%(P
綜上所述，通過(guò)對(duì)48例ACS患者預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干預(yù)，具有操作方便、副作用小、排便效果好，患者易于接受的特點(diǎn)?？勺鳛锳CS患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，有效減少了心臟惡性事件的發(fā)生，確保重危患者護(hù)理內(nèi)在質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
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一、國(guó)內(nèi)外港口信息化建設(shè)現(xiàn)狀
（一）國(guó)內(nèi)港口信息化建設(shè)現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，我國(guó)對(duì)外貿(mào)易呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，其口貨物吞吐量逐年上升，截至2011年底，我國(guó)港口的貨物吞吐量已經(jīng)超過(guò)了60億噸，港口的發(fā)展也迎來(lái)了繁榮的新局面。綜合目前的各項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)來(lái)看，我國(guó)的港口建設(shè)較過(guò)去出現(xiàn)了較大程度的增長(zhǎng)，無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件管理方面，都實(shí)現(xiàn)了較快的發(fā)展和提高。但是與國(guó)際物流事業(yè)的管理模式相比，我國(guó)港口的管理模式還是相對(duì)保守，管理模式單一，特別是對(duì)于港口信息化的建設(shè)，與國(guó)外港口存在較大的差距。在我國(guó)，物流行業(yè)起步較晚，發(fā)展時(shí)間不足20年，與國(guó)外成熟的物流行業(yè)相比，差距是明顯的。另外，港口作為我國(guó)物流行業(yè)的重要企業(yè)，在發(fā)展之初，對(duì)于港口信息化建設(shè)的投入不足，沒(méi)有引起足夠的重視，導(dǎo)致了今天在港口信息化建設(shè)上，我國(guó)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大的差距。
以下為現(xiàn)代港口的價(jià)值鏈：
在最近幾年的港口建設(shè)中，許多港口企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了信息化建設(shè)的重要性，都已經(jīng)構(gòu)建港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，以其通過(guò)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)的建立，使港口的貨物吞吐量、人力資源、基本建設(shè)、安全、環(huán)保、港口經(jīng)營(yíng)運(yùn)行數(shù)據(jù)等重要信息得到有效管理。許多港口不但建立了比較完善的內(nèi)部信息系統(tǒng)，還拓展與外界的信息交換渠道，實(shí)現(xiàn)了多方共贏。
（二）國(guó)外港口信息化建設(shè)現(xiàn)狀
國(guó)外的物流行業(yè)起步比國(guó)內(nèi)要早得多，目前已經(jīng)形成了一整套完善的產(chǎn)業(yè)鏈。對(duì)于物流行業(yè)，國(guó)外港口企業(yè)有著清醒的認(rèn)識(shí)。在目前全球經(jīng)濟(jì)一體化的局面下，物流行業(yè)的實(shí)力已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家綜合實(shí)力強(qiáng)大與否的有力證明。對(duì)物流行業(yè)的依存度非常高，這也是國(guó)外港口企業(yè)發(fā)展迅速的原因之一。由于國(guó)外對(duì)港口企業(yè)的高度重視，使得港口企業(yè)的硬件設(shè)施和管理水平都處于世界前列，其中對(duì)于港口信息化建設(shè)更是投入巨資，構(gòu)建了完善的港口信息化體系。通過(guò)構(gòu)建港口信息化體系，國(guó)外的港口企業(yè)實(shí)現(xiàn)了貨物的快速流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了港口企業(yè)的快速發(fā)展，為港口企業(yè)帶來(lái)了豐厚的效益，促進(jìn)了本國(guó)對(duì)外貿(mào)易的整體快速增長(zhǎng)。所以，從實(shí)際應(yīng)用的角度來(lái)看，國(guó)外港口的信息化建設(shè)取得了積極效果，對(duì)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)具有十分重要的促進(jìn)作用。
從具體的國(guó)外港口的成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，信息化建設(shè)對(duì)港口的促進(jìn)作用非常明顯。例如新加坡港口，早在2004年，就由政府斥資3000多萬(wàn)美元，建立了信息化共享平臺(tái)，使得托運(yùn)人、貨運(yùn)人、承運(yùn)人以及金融機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn)信息共享，縮短了貨物在港口的滯留時(shí)間，提高了港口的工作效率。此外，新加波港還與多個(gè)企業(yè)合作，建立了完善的信息化管理系統(tǒng)，使得貨物從進(jìn)港到出港都有電子跟隨，便于隨時(shí)對(duì)貨物信息進(jìn)行查驗(yàn)與核對(duì)。通過(guò)信息化建設(shè)，新加坡港實(shí)現(xiàn)了自身的飛越，成為了世界上重要的港口企業(yè)。
二、建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)的必要性
通過(guò)上述的分析，我們認(rèn)識(shí)到了港口信息化建設(shè)的重要性，同時(shí)港口企業(yè)要想加強(qiáng)管理提高效益，就要根據(jù)港口自身情況，建設(shè)綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全港綜合信息共享，為港口決策者提供決策依據(jù)，降低決策風(fēng)險(xiǎn)；為港口管理者提供數(shù)據(jù)支持，提高管理效率；為港口工作者提供生產(chǎn)信息，提高港口生產(chǎn)效率；為港口合作者提供合作信息，提高港口服務(wù)效率。從而使港口的經(jīng)濟(jì)效益得到全面提升。
建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)必要性，我認(rèn)為要從四個(gè)方面進(jìn)行分析：
（一）建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)是港口自身發(fā)展的需要
通過(guò)與我國(guó)先進(jìn)的港口企業(yè)對(duì)比，我國(guó)的港口企業(yè)在信息化建設(shè)方面存在差距。但是一些大型港口在港口信息化領(lǐng)域的建設(shè)已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，是加速港口信息化建設(shè)的重要手段，港口企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)快速健康的發(fā)展，建設(shè)綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)是十分必要的。港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)港口數(shù)據(jù)管理的重要系統(tǒng)，該系統(tǒng)的建立從側(cè)面反映了港口企業(yè)信息化程度的提高，可以促進(jìn)港口企業(yè)多個(gè)環(huán)節(jié)管理效益的提升。因此，建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)是港口自身發(fā)展的需要。
（二）建設(shè)港口綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)可以提高港口的管理效率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.206
集中消毒供應(yīng)室是進(jìn)行醫(yī)院各個(gè)科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品、器具的清洗和消毒的科室， 其目的在于為院方各個(gè)科室提供無(wú)菌物品， 因此， 集中消毒供應(yīng)室的管理工作對(duì)預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)院感染事件等方面具有重要的意義， 本次研究以本院集中消毒供應(yīng)室實(shí)施綜合管理前后的2個(gè)階段進(jìn)行對(duì)比， 探析綜合管理在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的實(shí)踐效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年1～6月本院集中消毒供應(yīng)室應(yīng)用常規(guī)管理階段作為對(duì)照組， 隨機(jī)抽取12名集中消毒供應(yīng)室工作人員和其他臨床科室工作人員進(jìn)行調(diào)查， 以2015年7～12月應(yīng)用綜合管理階段為觀察組， 隨機(jī)抽取12名集中消毒供應(yīng)室工作人員和其他臨床科室工作人員進(jìn)行調(diào)查。
1. 2 方法 2013年度本院集中消毒供應(yīng)室應(yīng)用常規(guī)管理。2014年度應(yīng)用綜合管理：①成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組， 明確小組成員的任務(wù)， 對(duì)集中消毒供應(yīng)室的改革工作環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位監(jiān)察， 采用全程監(jiān)控的方式以便及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題， 并且對(duì)新入職的工作人員進(jìn)行工作制度、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)等方面的崗前培訓(xùn)；②環(huán)境管理， 針對(duì)集中消毒供應(yīng)室的不同區(qū)域采取相應(yīng)的管理方案， 合理防治科室內(nèi)的各類型設(shè)施、用物， 加強(qiáng)與相關(guān)科室的合作， 確保提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；③物品管理， 遵循分類回收原則， 根據(jù)物品的性能等采取合理的清洗方式， 并做好記錄工作。
1. 3 觀察指標(biāo) ①臨床科室滿意度；②集中消毒供應(yīng)室工作人員服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、防范意識(shí)， 均采用問(wèn)卷調(diào)查的形式， 其中科室滿意度以科室人員對(duì)集中消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收回供給及時(shí)度方面的評(píng)分進(jìn)行評(píng)定， 臨床科室滿意度和集中消毒供應(yīng)室工作人員服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、防范意識(shí)指標(biāo)均采用0～100分的計(jì)分制。
1. 4 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組臨床科室滿意度比較 觀察組的服務(wù)質(zhì)量評(píng)分為（94.5±17.8）分、護(hù)理質(zhì)量（91.5±15.8）分、收回供給及時(shí)度（96.5±16.7）分， 對(duì)照組的服務(wù)質(zhì)量評(píng)分為（77.5±5.8）分、護(hù)理質(zhì)量（74.3±6.1）分、收回供給及時(shí)度（80.2±6.7）分， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.421、7.181、6.405， P
2. 2 兩組服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、防范意識(shí)情況比較 觀察組的服務(wù)意識(shí)評(píng)分為（96.5±18.8）分、安全意識(shí)（93.5±15.6）分、防范意識(shí)（97.5±16.8）分， 對(duì)照組的服務(wù)意識(shí)評(píng)分為（67.5±4.6）分、安全意識(shí)（68.3±4.8）分、防范意識(shí)（67.2±4.3）分， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.595、10.917、12.355， P
3 討論
集中消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的醫(yī)療器械消毒環(huán)節(jié)的重要組成部分， 其工作任務(wù)是確保醫(yī)院的醫(yī)療器械衛(wèi)生和安全， 由于醫(yī)院的診療器械和相關(guān)物品需要重復(fù)使用， 所以不可避免的會(huì)攜帶一些病菌， 集中消毒供應(yīng)室需要對(duì)上述器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒， 為了避免出現(xiàn)院內(nèi)感染， 在管理方面， 需要嚴(yán)格做好質(zhì)量監(jiān)控工作[1]。
常規(guī)的管理模式未重視就科室內(nèi)不同的功能區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的管理， 對(duì)科室的各個(gè)工作環(huán)節(jié)
監(jiān)管工作力度不夠， 也未充足的重視和采購(gòu)科等相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)合作， 造成醫(yī)護(hù)用品質(zhì)量難以確保， 臨床科室的滿意度較低等現(xiàn)象， 本次研究在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理， 綜合管理是從工作人員入崗位之初， 就對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的工作制度、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)等方面的崗前培訓(xùn)， 提高工作人員的專業(yè)水平， 為其優(yōu)質(zhì)工作質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)， 并且通過(guò)成立管理小組， 切實(shí)的落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度， 并對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管， 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 處理問(wèn)題， 針對(duì)集中消毒供應(yīng)室的各個(gè)功能區(qū)域采取相應(yīng)的護(hù)理措施， 針對(duì)物品管理， 依據(jù)其性能做好消毒清洗， 從而達(dá)到為各個(gè)臨床科室提供無(wú)菌的診療器械和相關(guān)物品的目的[2， 3]。
根據(jù)研究結(jié)果， 實(shí)施綜合管理后， 觀察組的臨床科室滿意度（包括科室人員對(duì)集中消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收回供給及時(shí)度方面的評(píng)分）、消毒供應(yīng)室工作人員服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、防范意識(shí)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理， 能夠有效的提高科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可度， 提高工作人員服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)， 防范意識(shí)， 值得進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張金鳳， 馮章伶， 洪錦蘭， 等. 循證在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012， 22（22）： 5093-5095.
【關(guān)鍵詞】肌電圖檢測(cè)；腕管綜合征診斷；應(yīng)用
腕管綜合征（CTS）是一種較為常見(jiàn)的嵌壓性周圍神經(jīng)疾病，臨床表現(xiàn)為手橈側(cè)三個(gè)半手指的脹、麻、痛感等[1]。該疾病的病因主要是腕管內(nèi)壓力升高，迫使正中神經(jīng)受壓而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙并且產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)。該疾病在早期進(jìn)行及時(shí)治療的話，可以有效改善神經(jīng)癥狀，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)操作[2]。筆者選取我院2012年1月到2013年5月收治的178例腕管綜合征患者，對(duì)患者進(jìn)行同心圓針極肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1.資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2012年1月到2013年5月收治的178例腕管綜合征患者，患者男女比例為10：8，年齡為29-58歲，平均年齡為38.2±1.5歲，病程為半個(gè)月-1.5年，單側(cè)病變25例，雙側(cè)病變12例，臨床表現(xiàn)為手橈側(cè)三個(gè)半手指的脹、麻、痛感等?；颊呗殬I(yè)有木工、鉗工、會(huì)計(jì)、司機(jī)、家庭主婦、廚師、鍵盤手等，均為長(zhǎng)期用手和手腕的人員?；颊甙l(fā)病早期體現(xiàn)為手指麻木、疼痛、酸脹等，并且多為夜間發(fā)作，部分患者出現(xiàn)拇指外展肌力衰退，大魚(yú)際肌萎縮等情況。所有患者Tinel征和Phalen試驗(yàn)都為陽(yáng)性。
1.2 方法
采用美國(guó)Viking Quest五道肌誘發(fā)電圖電位儀對(duì)患者進(jìn)行肌肉拇對(duì)掌肌、第一骨間肌、指總伸肌和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)，室內(nèi)溫度需保持在26攝氏度，患者檢測(cè)表皮溫度需保持在35攝氏度左右。每位患者在進(jìn)行檢測(cè)前，優(yōu)先進(jìn)行檢測(cè)患者尺神經(jīng)、正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度，觀察患者正中神經(jīng)腕管傳導(dǎo)、遠(yuǎn)端潛伏期的時(shí)間有無(wú)延長(zhǎng)；隨后檢測(cè)患者中指、小指、雙側(cè)拇指等至腕部的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，觀察是否出現(xiàn)異常，最后檢查常規(guī)肌肉電圖檢測(cè)（EMG），即檢測(cè)患者肌肉拇對(duì)掌肌、第一骨間肌、指總伸肌等部位肌肉在放松時(shí)有無(wú)自發(fā)電位，輕縮和重縮時(shí)的波形。在進(jìn)行Viking Quest五道肌誘發(fā)電圖電位儀檢測(cè)時(shí)，采用藤原哲司提出的檢查方法，共檢測(cè)206條運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、313條感覺(jué)神經(jīng)以及289快肌肉。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)美國(guó)電生理協(xié)會(huì)腕管綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，潛伏期、傳導(dǎo)速度小于或者大于正常均值2.0s為異常。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
上述患者數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，p
2.結(jié)果
178例患者中94例患者未檢測(cè)出現(xiàn)正中神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度動(dòng)作電位，64例患者正中神經(jīng)感覺(jué)潛伏期延長(zhǎng)，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和波幅降低，異常率為88.7%；102例患者出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅下降或者正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)末端潛伏延長(zhǎng)情況，45例未出現(xiàn)引出動(dòng)作電位，異常率為82.6%，詳見(jiàn)表1：
3.討論
腕管綜合征是一種臨床常見(jiàn)的手外科疾病，現(xiàn)代解剖學(xué)分析，該疾病主要多發(fā)于手腕應(yīng)用較多的人群，并且患者一般為雙側(cè)先后發(fā)病，一般多動(dòng)受力的右側(cè)更為嚴(yán)重。腕管綜合征作為一種嵌壓性周圍神經(jīng)疾病，通常是腕管內(nèi)壓力升高，迫使正中神經(jīng)受壓而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。患者出現(xiàn)局部創(chuàng)傷、贅生物、炎癥水腫等都會(huì)壓迫正中神經(jīng)而形成該疾病[3]。腕管綜合征臨床表現(xiàn)為橈側(cè)3個(gè)半手指的麻木、疼痛、腫脹，患者在早期往往出現(xiàn)手部功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)拇指外展肌力衰退，大魚(yú)際肌萎縮等情況。
目前臨床診斷檢測(cè)方法有CT、X線和肌電圖檢測(cè)等，但是由于CT、X線檢測(cè)存在一定的局限性，其無(wú)法區(qū)分腕管綜合征和末梢神經(jīng)炎等疾病[4]，是以臨床檢測(cè)多以肌電圖檢測(cè)為主。腕管綜合征臨床分析顯示，患者正中神經(jīng)指到腕部的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常是主要的臨床確診標(biāo)志。一般而言如患者出現(xiàn)某一指或多指感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，就可以判斷患者為亞健康狀態(tài)[5]。在檢測(cè)時(shí)患者腕上、下傳導(dǎo)時(shí)間和正中神經(jīng)末端潛伏期時(shí)間是較為準(zhǔn)確的指標(biāo)，不會(huì)產(chǎn)生漏診情況，如只出現(xiàn)正中神經(jīng)返支卡壓時(shí)，三指的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均不會(huì)出現(xiàn)異常，只會(huì)在腕上、下傳導(dǎo)時(shí)間和正中神經(jīng)末端潛伏期時(shí)間上存在一定卡壓情況[6]。可以發(fā)現(xiàn)，肌電圖檢測(cè)具有極高的檢測(cè)準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
本次研究中178例患者中94例患者未檢測(cè)出現(xiàn)正中神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度動(dòng)作電位，64例患者正中神經(jīng)感覺(jué)潛伏期延長(zhǎng)，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和波幅降低，異常率為88.7%；102例患者出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅下降或者正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)末端潛伏延長(zhǎng)情況，45例未出現(xiàn)引出動(dòng)作電位，異常率為82.6%?？梢园l(fā)現(xiàn)，肌電圖檢測(cè)在腕管綜合征診斷中具有極高的準(zhǔn)確性，可以為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5997-02
糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，糖尿病病情的發(fā)展與患者的生活方式有著密切的聯(lián)系，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平的提高和對(duì)慢性病管理力度的不斷增大，探索對(duì)糖尿病的有效管理模式，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生越來(lái)越成為社區(qū)衛(wèi)生服的工作重點(diǎn)[1-2]，為了探討社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與對(duì)糖尿病患者的影響，筆者回顧性總結(jié)90例糖尿病患者資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自2012年1月以來(lái)招募的90例糖尿病患者，其中包括男性40例，女性50例，年齡范圍42歲-65歲，平均年齡為（53.1±10.4）歲，統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除沒(méi)有醫(yī)院確診為糖尿病患者，排除不愿意接受隨訪調(diào)查或者中途可能因其他原因退出者，排除同時(shí)合并嚴(yán)重的心腦血管疾病患者。分組方法：90例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組：進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理的45例為觀察組，常規(guī)社區(qū)衛(wèi)生管理方法進(jìn)行管理的45例為對(duì)照組，兩組糖尿病患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明兩組患者在不同的社區(qū)管理方法后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)社區(qū)衛(wèi)生管理方法進(jìn)行管理，觀察組患者進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理，具體方法如下：
1.2.1 社區(qū)服務(wù)人員 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選出“健康管理團(tuán)隊(duì)”的組成人員：包括中級(jí)職稱以上的全科醫(yī)生，具有較高資質(zhì)的社區(qū)護(hù)士和預(yù)防保健師等。由健康教育專家進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)服務(wù)的方法和質(zhì)量。相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格按照《糖尿病管理規(guī)范》的中的要求[3]進(jìn)行規(guī)范化管理，“健康管理團(tuán)隊(duì)”中相關(guān)人員定期門診，同時(shí)認(rèn)真填寫門診記錄并歸檔，組織“糖尿病患者俱樂(lè)部”并參加該團(tuán)體的健康促進(jìn)活動(dòng)。另外，服務(wù)人員還應(yīng)通過(guò)電話跟蹤等方式，督促糖尿病患者俱樂(lè)部人員每月進(jìn)行門診隨診和參加健康干預(yù)活動(dòng)。
1.2.2 家庭保健員 對(duì)家里有糖尿病患者的家庭成員進(jìn)行健康培訓(xùn)，宣講糖尿病發(fā)病原理和治療原理，解釋糖尿病患者日常飲食注意事項(xiàng)以及適量體育鍛煉的作用，囑咐家庭成員在日常生活中的飲食方面和生活方面給予糖尿病患者關(guān)懷，并監(jiān)督糖尿病患者的用藥情況和其他方面的康復(fù)訓(xùn)練。
1.3 數(shù)據(jù)收集 在干預(yù)后半年時(shí)間時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查（主要收集數(shù)據(jù)包括餐后兩小時(shí)血糖值、三酰甘油、空腹血糖值等）和問(wèn)卷調(diào)查（主要收集數(shù)據(jù)包括糖尿病防治知識(shí)的掌握情況和患者生活能力的自我評(píng)價(jià)情況等）等方式收集兩組糖尿病患者數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料組間比較方法選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較方法為卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
觀察組患者空腹血糖平均值（6.51±0.88）mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖平均值（7.82±0.41）mmol/L，三酰甘油平均值為（1.49±0.11）mmol/L，數(shù)據(jù)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
3 討 論
糖尿病屬于一種慢性疾病，患者一般具有較高的生活能力，該類患者的用藥和血糖檢測(cè)一般在醫(yī)院外進(jìn)行[4]，因此，加強(qiáng)對(duì)該類患者的自我監(jiān)測(cè)和用藥工作是社區(qū)綜合管理的重要內(nèi)容之一，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健員的作用對(duì)于提高社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量具有重要的意義。本研究觀察組患者通過(guò)進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理，提高了居民對(duì)慢性病的防治意識(shí)和防治能力，對(duì)促進(jìn)社區(qū)所有居民享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)起到了一定的促進(jìn)作用。
本研究資料顯示：通過(guò)為期六個(gè)月的由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)專家組成的“健康管理團(tuán)隊(duì)”的干預(yù)，再加上家庭保健員的監(jiān)督，使糖尿病患者的知行觀發(fā)生了巨大的變化，開(kāi)始有意識(shí)、有目的的進(jìn)行鍛煉和戶外活動(dòng)，有規(guī)律的吃高纖維食物和減輕體重，開(kāi)始戒煙戒酒并參加“健康管理團(tuán)隊(duì)”組織的相關(guān)糖尿病防治知識(shí)講座?？傊?，對(duì)于社區(qū)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)社區(qū)的綜合管理能夠使患者具備不斷改變自我行為的能力，而家庭保健員的參與，又會(huì)進(jìn)一步增加患者的依從性，更加有效的解決健康問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳燕，楊俊杰，王菊蘭，等.“團(tuán)隊(duì)-契約-醫(yī)患合作”的糖尿病社區(qū)綜合管理模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（25）：2861-2864.
1.1一般資料 科室現(xiàn)有工作人員26人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，工人2人，物業(yè)工作人員6人。年齡20-50歲，平均32.5 7.4歲，工作時(shí)間2-28年，平均8.5 2.9年。主要承擔(dān)醫(yī)院一次性無(wú)菌物品的發(fā)放和復(fù)用器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等工作。
1.2方法
（1）隨機(jī)抽取循證管理前的180包消毒器械為對(duì)照組，循證管理后的180包消毒器械為研究組，將2組消毒器械進(jìn)行調(diào)查，在研究中針對(duì)這些消毒器械進(jìn)行清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量以及器械的包裝質(zhì)量方面的合格率進(jìn)行對(duì)比與分析。
（2）對(duì)18名護(hù)理人員應(yīng)用循證理論管理前后的護(hù)理工作質(zhì)量總合格率進(jìn)行評(píng)估。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1醫(yī)療器械處理的合格率。抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)循證護(hù)理后研究組的醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量以及器械的包裝質(zhì)量的合格率都顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 護(hù)理工作質(zhì)量。循證理論管理實(shí)施后護(hù)理工作質(zhì)量比實(shí)施前有明顯的提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
中圖分類號(hào)：TU71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
智能建筑綜合管理系統(tǒng)是以當(dāng)今先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、控制技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代建筑(建筑群)經(jīng)營(yíng)管理模式為手段，以實(shí)現(xiàn)安全、穩(wěn)定、高效和集約式管理為目的的綜合集成管理平臺(tái)。其特點(diǎn)是使整個(gè)建筑的管理和監(jiān)控系統(tǒng)集成化、信息化和智能化，從層次上看，上述三者緊密相連、互相依托、互相支持。
1 智能建筑與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的應(yīng)用需求分析
智能建筑與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的意義在于迎合時(shí)代的發(fā)展，以滿足社會(huì)發(fā)展需求，從而通過(guò)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。然而，按智能建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，不同的建筑類型需要配備的建筑智能化系統(tǒng)略有不同，其中涉及一些建筑的特殊用途。在此，智能建筑與物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合需要針對(duì)普遍意義上的智能建筑。一個(gè)典型的智能建筑綜合管理系統(tǒng)是以綜合布線為基礎(chǔ)，將建筑物內(nèi)建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、停車場(chǎng)控制等系統(tǒng)集成為一個(gè)中央信息系統(tǒng)。通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代控制技術(shù)，對(duì)樓宇內(nèi)部的全體對(duì)象 (如設(shè)備、人們的活動(dòng)、若干重要場(chǎng)所) 進(jìn)行集中監(jiān)視、控制和管理，以提高整個(gè)建筑物的管理水平。在推進(jìn)“智慧城市”的發(fā)展建設(shè)過(guò)程中，智能建筑與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合是大勢(shì)所趨，迎合了建設(shè)“智慧城市”的發(fā)展趨勢(shì)，未來(lái)智能建筑的發(fā)展將融入到以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的智慧城市之中。
2. 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能建筑綜合管理系統(tǒng)
2.1建筑智能化系統(tǒng)集成
在建筑中應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不僅可以將底層的“物”直接接入系統(tǒng)，而且將智能建筑子系統(tǒng)接入系統(tǒng)，搭建數(shù)字化管理門戶，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各類建筑設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，提供物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)集成服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)子系統(tǒng)信息融合，便于管理。智能建筑綜合管理系統(tǒng) (IBMS) 的系統(tǒng)集成與它的實(shí)現(xiàn)功能要求有關(guān)，IBMS 集成系統(tǒng)主要包括面向設(shè)備的綜合管理和面向用戶的綜合管理等兩方面內(nèi)容。
2.1.1 面向設(shè)備的綜合管理系統(tǒng)
面向設(shè)備的綜合管理系統(tǒng)主要有三個(gè)子系統(tǒng)需要綜合管理，它們分別為 BAS(建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng))、SAS(安全防范系統(tǒng))和FAS(消防報(bào)警系統(tǒng))。其中，BAS建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)包括對(duì)給排水設(shè)備的監(jiān)控、暖通空調(diào)設(shè)備的監(jiān)控、供配電系統(tǒng)的監(jiān)控、智能照明系統(tǒng)的監(jiān)控、電梯和自動(dòng)扶梯的運(yùn)行狀態(tài)的監(jiān)控等 ；SAS 安全防范系統(tǒng)包括入侵報(bào)警集成系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控集成系統(tǒng)、出入口控制 (門禁) 系統(tǒng)和巡更系統(tǒng)等；FAS 包括火災(zāi)報(bào)警與消防聯(lián)動(dòng)，該系統(tǒng)本身除了具備國(guó)家規(guī)定的聯(lián)動(dòng)功能以外，還要能夠?qū)崿F(xiàn)與其他智能化系統(tǒng)的全面聯(lián)動(dòng)，特別是與 IBMS 集成系統(tǒng)要能直接聯(lián)網(wǎng)通信。
2.1.2 面向用戶的綜合管理系統(tǒng)
面向用戶的綜合管理系統(tǒng)主要是物業(yè)管理系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、通信系統(tǒng)的綜合管理。其中，一卡通系統(tǒng)有門禁系統(tǒng)和停車場(chǎng)管理系統(tǒng)。物業(yè)管理系統(tǒng)是 IBMS 的一個(gè)重要組成部分，通過(guò)物業(yè)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)設(shè)備的臺(tái)賬管理、檢修管理、樓宇內(nèi)平面空間管理、租賃管理、停車場(chǎng)管理、消防管理、三表抄送和投訴管理等。
2.2 能耗監(jiān)測(cè)與能源管理
基于物聯(lián)網(wǎng)的智能樓宇能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)能耗信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和采集，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)電能的最優(yōu)配置與利用，保證電力監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性，提高能源利用效率，對(duì)人們現(xiàn)代化的節(jié)能低碳環(huán)保生活將是一種質(zhì)的改善。同時(shí)，基于物聯(lián)網(wǎng)的能耗監(jiān)管領(lǐng)域的發(fā)展也成為可再生能源以及減少能源消耗對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛在推動(dòng)力。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)施對(duì)建筑供熱（水）、供暖、水、電、氣等用量的分類、分項(xiàng)計(jì)量，為建筑物業(yè)主提供能耗數(shù)據(jù)；進(jìn)一步，通過(guò)對(duì)建筑中的各類能耗監(jiān)測(cè)、累計(jì)、分析可以為政府相關(guān)部門、園區(qū)管理方或城市管理方提供對(duì)能耗的監(jiān)測(cè)和管理。智能樓宇能耗監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)是一套通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)將設(shè)備與設(shè)備、人與人、人與設(shè)備之間進(jìn)行聯(lián)通和資源共享的平臺(tái)，系統(tǒng)通過(guò)終端節(jié)點(diǎn)的信息采集向上給用戶提供設(shè)備信息、環(huán)境信息和節(jié)點(diǎn)信息，又通過(guò)分析和收集用戶的需求和指令向下連接并控制各個(gè)傳感器節(jié)點(diǎn)的動(dòng)作單元來(lái)操縱設(shè)備。整個(gè)系統(tǒng)旨在通過(guò)信息的充分共享以追求現(xiàn)代樓宇能耗設(shè)備的自適應(yīng)和智能化。
2.3 設(shè)備和安全管理
建筑中機(jī)電設(shè)備種類繁多，比如供配電設(shè)備、暖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、電梯、停車場(chǎng)設(shè)備、智能化系統(tǒng)設(shè)備等，設(shè)備采買時(shí)均簽有售后服務(wù)，但設(shè)備故障不能及時(shí)反映至設(shè)備廠商，有些廠商本可遠(yuǎn)程解決的問(wèn)題但因現(xiàn)場(chǎng)狀況不明，還要維修人員往返，耗費(fèi)人力財(cái)力，耽誤時(shí)間，影響設(shè)備使用，給用戶造成不便。而建筑設(shè)備監(jiān)控或管理系統(tǒng)的一個(gè)重要功能就是設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視、自動(dòng)檢測(cè)、顯示各種設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)及變化趨勢(shì)或數(shù)據(jù)，累計(jì)運(yùn)行時(shí)間，提示并記錄保養(yǎng)次數(shù)和時(shí)間等。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)建筑設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控和故障診斷，可以為建筑物業(yè)主和設(shè)備供應(yīng)商上傳設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、運(yùn)行記錄等設(shè)備資料，或通過(guò)監(jiān)視設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)的攝像機(jī)上傳現(xiàn)場(chǎng)視頻信號(hào)，為建筑物業(yè)主和設(shè)備廠商提供設(shè)備運(yùn)行狀況監(jiān)視和查詢。
2.4智能建筑公共安全系統(tǒng)是社會(huì)綜合安全防控技術(shù)系統(tǒng)的有機(jī)組成部分，需要得到社會(huì)公共安全信息資源的有力支持。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以使建筑物公共安全報(bào)警信息（報(bào)警地點(diǎn)、報(bào)警類型、現(xiàn)場(chǎng)音視頻信號(hào)、監(jiān)聽(tīng)監(jiān)視信息）及時(shí)上傳至城市公共安全部門，根據(jù)警情啟動(dòng)社會(huì)公共安全保障的各種預(yù)案，為建筑內(nèi)各種警情的控制與處理提供支持。
2. 5 環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)
環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)環(huán)境中污染物的濃度和分布情況，以確定環(huán)境質(zhì)量狀況，定點(diǎn)、定時(shí)的環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)歷史數(shù)據(jù)可以為環(huán)境影響評(píng)價(jià)和環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)提供必要的依據(jù)；也可為對(duì)污染物遷移轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)主要包括水環(huán)境、氣環(huán)境、聲環(huán)境的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，而智能建筑中的建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)不僅有對(duì)水、氣、聲環(huán)境的監(jiān)測(cè)，還有對(duì)熱濕環(huán)境、光環(huán)境的監(jiān)測(cè)，不僅可監(jiān)測(cè)室內(nèi)也可監(jiān)測(cè)室外，故而可提供環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)所需的各類數(shù)據(jù)，為改善環(huán)境提供支持。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)建筑物內(nèi)外或建筑園區(qū)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)（包括水環(huán)境、聲環(huán)境、氣環(huán)境等），為建筑物業(yè)主上傳環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并為環(huán)境保護(hù)部門提供監(jiān)視、查詢環(huán)境監(jiān)測(cè)信息。
2. 6 智能化系統(tǒng)管理與維護(hù)
建筑智能化系統(tǒng)運(yùn)行管理的目的是為保證智能化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，智能化系統(tǒng)只有在正常運(yùn)行中才能發(fā)揮其功能效果，實(shí)現(xiàn)智能化的真正內(nèi)涵。目前智能化系統(tǒng)的管理模式主要有兩種，一是建筑智能化系統(tǒng)承建方（智能化系統(tǒng)集成公司）對(duì)建筑智能化系統(tǒng)使用方（建設(shè)單位）進(jìn)行培訓(xùn)，由使用方自己管理，這種方式要求使用方管理人員具有一定的文化背景和技術(shù)水平；二是由承建方代管的管理方式，因?yàn)槭菍I(yè)的智能化公司管理，技術(shù)上沒(méi)有問(wèn)題，但因目前服務(wù)尚未專業(yè)化，在時(shí)間和服務(wù)上沒(méi)有保障，因而實(shí)施很難有保障。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)建筑智能化子系統(tǒng)或集成系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)的遠(yuǎn)程監(jiān)視和故障診斷，為建筑使用者或擁有者上傳智能化系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)、運(yùn)行記錄、系統(tǒng)監(jiān)控界面，為智能化系統(tǒng)建設(shè)方提供建筑智能化系統(tǒng)運(yùn)行的監(jiān)視、查詢、維護(hù)和管理。
3. 結(jié)束語(yǔ)
研究表明，智能建筑的集成化和智能化水平影響著智慧城市的發(fā)展水平。目前，智能建筑均有做出不同程度的系統(tǒng)集成，集成系統(tǒng)的性能在一定程度上決定著整個(gè)智能化系統(tǒng)的優(yōu)劣。建筑智能化系統(tǒng)集成系統(tǒng)已經(jīng)是準(zhǔn)物聯(lián)網(wǎng)形態(tài)或已是物聯(lián)網(wǎng)形態(tài)，建筑智能化系統(tǒng)集成為物聯(lián)網(wǎng)提供了數(shù)據(jù)來(lái)源，而物聯(lián)網(wǎng)在縱向上提高智能建筑的集成化，實(shí)現(xiàn)一個(gè)個(gè)智能建筑真正的互聯(lián)，最終形成智慧城市。
參考文獻(xiàn)：
1.市政工程質(zhì)量管理分析
施工項(xiàng)目管理是施工企業(yè)對(duì)施工項(xiàng)目進(jìn)行有效的掌握控制。主要有如下特征:一是施工項(xiàng)目管理者是建筑施工企業(yè)，對(duì)施工項(xiàng)目全權(quán)負(fù)責(zé);二是施工項(xiàng)目管理的對(duì)象是項(xiàng)目，具有時(shí)間控制性，也就是施工項(xiàng)目的運(yùn)作周期;三是施工項(xiàng)目管理的內(nèi)容是在一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行的有序過(guò)程中，根據(jù)階段及要求的變化，管理內(nèi)容也發(fā)生變化;四是施工項(xiàng)目管理要求強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)工作。
1.1 市政建設(shè)質(zhì)量管理的共性問(wèn)題
市政工程有其獨(dú)有的特點(diǎn):一是市政工程是由政府投資的公益性項(xiàng)目，其產(chǎn)品為公眾使用;二是市政工程的投資效益不是項(xiàng)目本身發(fā)揮，也不是短期內(nèi)能產(chǎn)生效益。長(zhǎng)期以來(lái)，市政工程的建設(shè)與管理體制存在缺陷，管理不規(guī)范，法規(guī)滯后和執(zhí)法不嚴(yán)等問(wèn)題普遍存在，導(dǎo)致工程建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等參建單位的管理和素質(zhì)與城市建設(shè)要求不相適應(yīng)，市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量不盡人意。
①市政工程多為重點(diǎn)工程，建設(shè)資金多來(lái)源于政府的財(cái)稅收入，資金不落實(shí)就倉(cāng)促上馬，而且有時(shí)是先開(kāi)工后立項(xiàng)，一旦資金出現(xiàn)缺口工程就沒(méi)有保障，必然會(huì)影響工程質(zhì)量和工期。市政工程的工期一般不會(huì)太長(zhǎng)，屬于“短、平、快”的建設(shè)性質(zhì)，市政工程還要承受獻(xiàn)禮、形象、政績(jī)的考驗(yàn)。工程實(shí)施后，重政治輕技術(shù)、重工期輕質(zhì)量的現(xiàn)象應(yīng)運(yùn)而生。
②市政基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是政府行為，項(xiàng)目的投資者是政府，由于投資體制、部門利益、監(jiān)督機(jī)制等的影響，代表政府作為開(kāi)發(fā)商的部門和個(gè)人，其利益與整個(gè)政府的利益可能不一致，有時(shí)指手劃腳的太多，能夠真正負(fù)責(zé)的太少，常出現(xiàn)既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員的不合理的政府工程管理模式。一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，相互推委，工程質(zhì)量難以保證。
③當(dāng)前工程質(zhì)量監(jiān)督工作中，普遍存在“一手硬，一手軟”的問(wèn)題，注重房屋建筑質(zhì)量的監(jiān)管，忽視市政工程質(zhì)量的監(jiān)管，市政工程建設(shè)無(wú)論從工程建設(shè)質(zhì)量各方責(zé)任主體的質(zhì)量行為，還是工程實(shí)體質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于房屋建筑工程。正是這樣的忽視，給市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的質(zhì)量埋下了一定的質(zhì)量隱患。
④在歷年來(lái)市政工程質(zhì)量檢查中，經(jīng)常查出例如:法定建設(shè)程序不符合規(guī)定要求的，未辦理建設(shè)工程用地規(guī)劃許可證的，未辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證的，施工圖設(shè)計(jì)文件未經(jīng)審查的，未辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)的，未辦理施工許可證等。
1.2市政工程質(zhì)量管理的要點(diǎn)
1.2.1提高專業(yè)管理人員、施工人員業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)
建設(shè)工程質(zhì)量和安全是由各參建單位的質(zhì)量和安全保證體系作保證的，而人是質(zhì)保體系最基本的要素，是形成工程最終產(chǎn)品的直接因果。市政工程各參建責(zé)任主體，應(yīng)建立健全質(zhì)保體系，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)素質(zhì)高、操作能力強(qiáng)的從業(yè)人員，同時(shí)做到自控落實(shí)、監(jiān)管到位，使工程質(zhì)量和安全得到保證。加強(qiáng)市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，保證政府監(jiān)督工作的有效開(kāi)展。市政工程涉及的范圍廣，施工干擾大，影響因素多，專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，質(zhì)監(jiān)站應(yīng)盡快設(shè)立專門的市政工程監(jiān)督科室，配備能夠滿足開(kāi)展市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督工作的技術(shù)人員。從事市政工程的質(zhì)量監(jiān)督人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握新的技術(shù)和方法，體現(xiàn)技術(shù)權(quán)威性，要提高思想政治素質(zhì)，要從政治的高度，樹(shù)立對(duì)歷史負(fù)責(zé)，對(duì)人民負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的責(zé)任感;要提高監(jiān)督執(zhí)法能力，質(zhì)監(jiān)人員要學(xué)懂法、守法，嚴(yán)格按程序執(zhí)法，體現(xiàn)政府工程質(zhì)量監(jiān)督管理的“科學(xué)、公正、權(quán)威”。
1.2.2加強(qiáng)市政附屬工程精細(xì)化施工
附屬工程是主體工程的重要組成部分，打造市政精品工程，就要著重于精細(xì)化施工。針對(duì)質(zhì)量和安全通病和容易忽視的質(zhì)量和安全問(wèn)題制定相應(yīng)的對(duì)策和技術(shù)處理措施，提高附屬工程施工技術(shù)水平，確保工程質(zhì)量和安全，以達(dá)到市政工程整體性、協(xié)調(diào)性和實(shí)用性之目標(biāo)。培養(yǎng)施工人員的敬業(yè)精神與細(xì)致的工作作風(fēng)，施工中不遺瑣碎，不留后患。
1.2.3強(qiáng)化市政工程檢測(cè)手段
市政工程的原材料抽檢、半成品檢測(cè)及技術(shù)制定是實(shí)施市政工程質(zhì)量和安全監(jiān)督的重要手段。因此，對(duì)市政工程的原材料和半成品檢測(cè)，不僅要嚴(yán)格要求施工單位按項(xiàng)目的數(shù)量和批次進(jìn)行自檢，而且監(jiān)理單位要嚴(yán)格要求進(jìn)行見(jiàn)證取樣，確保市政工程原材料、構(gòu)配件質(zhì)量和市政工程的使用安全。實(shí)施建設(shè)監(jiān)理的關(guān)鍵就是要落實(shí)旁站監(jiān)理。在施工企業(yè)自控的基礎(chǔ)上，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)除了按監(jiān)理規(guī)劃和有關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行巡視和平行檢驗(yàn)外，要切實(shí)做到跟蹤旁站監(jiān)督，對(duì)關(guān)鍵工序、重要部位進(jìn)行嚴(yán)格的工序驗(yàn)收，確保市政工程工序質(zhì)量。
1.2.4建立科學(xué)合理、精干高效的市政道路管理體制
高效的市政管理體制的基本框架為“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、條塊結(jié)合、以塊為主”，體現(xiàn)責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一、建管相分離、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與分級(jí)負(fù)責(zé)相銜接、綜合管理、專業(yè)管理相補(bǔ)充的原則。特別是要請(qǐng)政府牽頭，深入調(diào)查研究，理順各管理部門的職責(zé)，明確各部門與市政建設(shè)部門的職責(zé)和關(guān)系，以建立科學(xué)合理、精干高效的市政管理體制。
2.市政工程中的安全控制研究
市政工程安全管理是市政行業(yè)管理中一項(xiàng)重要的工作，其主要職責(zé)是對(duì)市政工程建設(shè)、市政設(shè)施中的安全生產(chǎn)及施工進(jìn)行監(jiān)督和管理。管理內(nèi)容包括事故的統(tǒng)計(jì)報(bào)告及處理分析、安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督、安全生產(chǎn)的預(yù)防預(yù)測(cè)工作，以及安全管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度的制訂和信息服務(wù)工作。
2. 1市政建設(shè)中的安全隱患
機(jī)械傷害:
隨著建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大，企業(yè)施上機(jī)械化水平的提高，機(jī)械傷害事故率也不斷增加，在眾多的安全事故中，機(jī)械傷害排在首位。機(jī)械傷害主要是指交通運(yùn)輸類、起重吊裝類、挖掘類、攪拌攤鋪類、木工加工類等機(jī)械對(duì)附近的居民、行人及現(xiàn)場(chǎng)施上、操作人員造成的打擊、擠壓、切割等傷害。
用電傷害：
市政工程用電設(shè)備較多，加之線長(zhǎng)面廣，電線架設(shè)較繁雜，施工中常因設(shè)備故障、線路接頭、外包皮老化及保護(hù)裝置失靈等原因造成漏電，致使人員觸電造成傷害。電傷害事故發(fā)生率僅次于機(jī)械傷害。
爆破傷害：
