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時(shí)間：2023-06-15 09:29:20
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據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì),截止2009年底,江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士為110554人,床護(hù)比為1.00∶0.44,醫(yī)護(hù)比為1.00∶0.90,近年來(lái),各級(jí)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,對(duì)高職大專(zhuān)層次以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的需求逐年遞增。按照到2015年我國(guó)醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1∶1進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃[1],護(hù)理人才有巨大的就業(yè)空間。另外,盡管近年來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)服務(wù)得到加強(qiáng)[2],但臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)不能適應(yīng)我國(guó)老年人口快速增長(zhǎng)的需求[3]。據(jù)江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)(2010年3月)報(bào)道我省衛(wèi)生院床位57064張(占22.69%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位10723張(4.26%),與上年比較,衛(wèi)生院床位增加41張,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位增加2497張。在政府的大力扶持下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級(jí)衛(wèi)生院床位不斷增加,對(duì)社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才需求量也在不斷地加大,就業(yè)形勢(shì)看好。
2江蘇省高職護(hù)理人才需求調(diào)查
2.1調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查覆蓋我省13個(gè)市32個(gè)縣區(qū)40家醫(yī)院。其中三級(jí)甲等醫(yī)院19家,三級(jí)乙等醫(yī)院6家,二級(jí)甲等醫(yī)院15家。
2.2調(diào)查方法
自設(shè)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容:醫(yī)院規(guī)模及年就診情況;護(hù)理人員學(xué)歷分布;醫(yī)院對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才需求情況;醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求;對(duì)5年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的意見(jiàn)和建議。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷268份,回收有效問(wèn)卷244份。
3結(jié)果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷的要求以本科及高職為主,分別為50.22%和40.44%。醫(yī)院對(duì)5年制高職護(hù)生重視的素質(zhì)要求:責(zé)任心86.48%、吃苦耐勞74.18%、化解壓力與承受挫折63.11%;知識(shí)要求:專(zhuān)業(yè)實(shí)踐知識(shí)82.79%、基礎(chǔ)理論知識(shí)80.74%、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)75.00%;能力要求:溝通能力93.03%、動(dòng)手操作能力89.75%、協(xié)同合作能力及分析問(wèn)題能力80.74%,其次分別為學(xué)習(xí)能力67.21%、文字表達(dá)能力61.07%。
4討論
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果,針對(duì)5年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)模式、師資配備進(jìn)行討論。
4.1總體目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的,德智體美全面發(fā)展,較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)必需的基本理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等護(hù)理工作的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才[4]。根據(jù)護(hù)理行業(yè)人才需求情況,近3年~5年,學(xué)校5年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)初級(jí)護(hù)理人才,畢業(yè)生可選擇醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站等崗位。
4.2課程設(shè)置
體現(xiàn)整體化和靈活性[5],使公共基礎(chǔ)課程能夠與專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程、職業(yè)資格技能鑒定考核內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系,更好地為專(zhuān)業(yè)課服務(wù)。語(yǔ)文課程包括醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、畢業(yè)生自我推薦、衛(wèi)生法律法規(guī)文件的解讀等;英語(yǔ)課程要求學(xué)生達(dá)到國(guó)家醫(yī)護(hù)英語(yǔ)水平考試2級(jí)以上水平,補(bǔ)充專(zhuān)用詞匯,使學(xué)生能看懂常用醫(yī)療設(shè)備的英文參數(shù)名稱(chēng)和常用藥物的英文名稱(chēng);化學(xué)與數(shù)學(xué)課程相結(jié)合,使學(xué)生學(xué)會(huì)常用消毒劑的濃度配置、常用藥物的劑量換算等;物理課程使學(xué)生掌握人體力學(xué)原理、常用醫(yī)學(xué)單位的換算等;人際溝通課程需加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng),從本次市場(chǎng)調(diào)查看,溝通能力也是我校學(xué)生有所欠缺之處。適當(dāng)增加護(hù)士禮儀、技能綜合訓(xùn)練的課時(shí),主要目的在于增強(qiáng)及改善護(hù)生的臨床溝通能力、形象氣質(zhì)及操作技能,以更適應(yīng)臨床需要。
4.3教學(xué)模式改革
遵循“以素質(zhì)為核心,以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則,采取課程綜合化、更新優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、增設(shè)現(xiàn)代護(hù)理有關(guān)課程和人文課程等方式,拓展學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)[5]。5年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位是:高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才,而非理論型科研人才。因此本專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式有如下建議:
4.3.1“工學(xué)交替”人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐
“5年貫通、高等、職業(yè)”是5年一貫制高職的3個(gè)主要特征。書(shū)本到書(shū)本的課堂教學(xué)不能適應(yīng)企業(yè)用人單位需求,學(xué)校、教師要?jiǎng)?chuàng)造條件,讓學(xué)生有更多操作機(jī)會(huì),盡早接觸崗位實(shí)際。
4.3.2崗位任務(wù)分析持續(xù)改進(jìn)教學(xué)模式
專(zhuān)業(yè)教師深入臨床一線,了解臨床最新發(fā)展動(dòng)態(tài),積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)教學(xué)方法和手段。由此開(kāi)展的教學(xué)可能更生動(dòng)、直觀、形象、實(shí)用、易掌握。
4.3.3“理實(shí)一體化”教學(xué)模式與多元教學(xué)方法的實(shí)踐
一、調(diào)研背景
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，臨床新知識(shí)、新技能的涌現(xiàn)，人民群眾的健康需求日益增加，對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等方面提出了更高要求。中職畢業(yè)的護(hù)生難以滿足臨床發(fā)展的新要求，以致人才市場(chǎng)提供的中職畢業(yè)生崗位日益減少。無(wú)論是中職護(hù)生還是家長(zhǎng)都希望繼續(xù)接受教育。雖然當(dāng)今中職護(hù)生繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)較多，如參加技能高考，高職院校單獨(dú)招生考試，但名額有限，真正能升入高職的人數(shù)較少。五年制高等職業(yè)教育（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）即初中畢業(yè)生在中職學(xué)校學(xué)習(xí) 3 年，然后經(jīng)考核部分或全部轉(zhuǎn)入掛靠的高職院校深造兩年，畢業(yè)以后享受與三年制普通高職畢業(yè)生同等待遇的一種高職教育辦學(xué)模式。其實(shí)現(xiàn)初等教育、中等教育與高等教育的溝通，是推進(jìn)高職，拉動(dòng)中職健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。湖北省教育廳于2014年9月湖北中高職人才培養(yǎng)一體化改革試點(diǎn)通知[1]。為深入貫徹《湖北省五年制高等職業(yè)教育管理辦法》，本著深入行業(yè)，緊緊把握用人單位及學(xué)生需求的原則進(jìn)行此次調(diào)研，為高職院校開(kāi)設(shè)五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）及人才培養(yǎng)方案的制訂提供參考。
二、調(diào)研基本情況
（一）調(diào)研內(nèi)容
1.明確襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、人才需求狀況、崗位對(duì)從業(yè)人員知識(shí)及能力等方面要求。
2.了解襄陽(yáng)市中職護(hù)生及家長(zhǎng)對(duì)五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）的認(rèn)知與需求。
（二）調(diào)研方式與對(duì)象
走訪：走訪襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院，了解其發(fā)展現(xiàn)狀。
問(wèn)卷：在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上及護(hù)理行業(yè)專(zhuān)家指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)調(diào)研問(wèn)卷，通過(guò)醫(yī)院各科室護(hù)士長(zhǎng)，人力資源負(fù)責(zé)人填寫(xiě)問(wèn)卷，了解襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀；通過(guò)對(duì)襄陽(yáng)市中職護(hù)生及家長(zhǎng)發(fā)放問(wèn)卷、座談等，了解其對(duì)五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的需求。
座談：通過(guò)與各級(jí)醫(yī)院科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干進(jìn)行深入座談，了解當(dāng)今護(hù)理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)本行業(yè)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、素質(zhì)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷、資格證書(shū)等的要求，并征求對(duì)五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的意見(jiàn)或建議。
（三）調(diào)研結(jié)果與分析
1.護(hù)理行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀與需求分析
根據(jù)地理分布和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，分別抽取襄陽(yáng)市三級(jí)醫(yī)院3家，二級(jí)醫(yī)院5家，一級(jí)醫(yī)院4家，圍繞醫(yī)院的規(guī)模與人員結(jié)構(gòu)、人才需求及規(guī)格等進(jìn)行調(diào)研。
（1）各級(jí)醫(yī)院床位數(shù)與床護(hù)比
以上數(shù)據(jù)顯示，襄陽(yáng)市三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士比分別在1：0.5以上和1：0.4以上，比“十一五期間”有所提高，而一級(jí)醫(yī)院仍未達(dá)到1：0.4的最低配置標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》指出：到2015年，全國(guó)100%的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的床位與護(hù)士比分別不低于1：0.8、1：0.6。通過(guò)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人事部門(mén)的訪談，預(yù)計(jì)未來(lái)三年，三級(jí)醫(yī)院招聘大專(zhuān)畢業(yè)護(hù)理人員平均每張床0.08人，二級(jí)醫(yī)院平均每張床0.16人，一級(jí)醫(yī)院平均每張床0.12人。所以襄陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才需求量仍很大。
（2）醫(yī)院護(hù)士年齡與學(xué)歷結(jié)構(gòu)
調(diào)研顯示，三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院中20～30歲護(hù)士所占比例最高，一級(jí)醫(yī)院中，41～50歲護(hù)士所占比例最高。在與醫(yī)院的訪談中了解到，在過(guò)去的10年中，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院新招聘護(hù)理人員數(shù)目較多，且招聘護(hù)士的起點(diǎn)學(xué)歷為大專(zhuān)，而一級(jí)醫(yī)院近年來(lái)新招護(hù)士較少甚至難以招到新護(hù)士。
（3）人才需求規(guī)格
在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療背景下，隨著醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)提出更高要求，通過(guò)與行業(yè)專(zhuān)家的交流總結(jié)如下：
知識(shí)規(guī)格：具備專(zhuān)業(yè)必需的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)；掌握必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和理論；掌握常用護(hù)理和各專(zhuān)科護(hù)理的基本理論知識(shí)和技能；了解護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展。
能力規(guī)格：具備良好的溝通與協(xié)作能力；具有分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；具備規(guī)范完成常用護(hù)理技術(shù)操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作的能力；能進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的病情觀察，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；具有對(duì)急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力；具有專(zhuān)科護(hù)理方向發(fā)展基礎(chǔ)。
素質(zhì)規(guī)格：具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律；具有高度的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；具有公平競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和健康的身心素質(zhì)。
（4）醫(yī)院護(hù)理人才需求情況分析
綜合上述調(diào)查結(jié)果，不難看出各級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才需求量較大，特別是一級(jí)醫(yī)院床護(hù)比例不達(dá)標(biāo)和護(hù)士崗位缺編的問(wèn)題嚴(yán)重。但二、三級(jí)醫(yī)院招聘護(hù)士的起點(diǎn)學(xué)歷均為大專(zhuān)，尤其是三級(jí)醫(yī)院會(huì)逐漸增加本科、碩士學(xué)歷護(hù)士的招聘比例。這就造成中職護(hù)生的就業(yè)空間很小。有必要對(duì)護(hù)理教育布局作出相應(yīng)調(diào)整，大力發(fā)展五年制高職護(hù)理教育，以滿足目前各級(jí)醫(yī)院需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。
2.中職護(hù)生及家長(zhǎng)對(duì)五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）認(rèn)知及需求
選取湖北省襄陽(yáng)市的襄陽(yáng)市護(hù)士學(xué)校，南漳縣職業(yè)教育中心，谷城職教中心的2012-2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及家長(zhǎng)為調(diào)研對(duì)象，各發(fā)放問(wèn)卷200份，回收學(xué)生問(wèn)卷186份，回收率93%，回收家長(zhǎng)問(wèn)卷180份，回收率90% 。
（1）中職護(hù)生調(diào)研結(jié)果及分析
近幾年中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率較低，就業(yè)壓力較大。通過(guò)對(duì)中職護(hù)生的調(diào)查，60.22%的中職護(hù)生表示愿意接受五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)），并表明希望通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)提高學(xué)歷，爭(zhēng)取較好的就業(yè)機(jī)會(huì)。有調(diào)查顯示，中職生的內(nèi)心學(xué)習(xí)期望并不低，其實(shí)他們渴望成才，渴盼有成就，有時(shí)只是學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。少部分學(xué)生因?qū)ξ迥曛聘呗氉o(hù)理教育認(rèn)識(shí)不全面或厭學(xué)心理而處于拒絕或猶豫狀態(tài)。
（2）中職護(hù)生家長(zhǎng)調(diào)研結(jié)果及分析
調(diào)查中80%的學(xué)生家長(zhǎng)表示愿意讓孩子接受五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）。因中職護(hù)生大多來(lái)自于農(nóng)村或城市貧困家庭，父母學(xué)歷低，加之當(dāng)前家庭中子女較少的現(xiàn)狀，父母望子成龍的愿望強(qiáng)烈。且五年制高職護(hù)理不用參加高考就有“直升”大學(xué)拿專(zhuān)科文憑的機(jī)會(huì)，因而父母希望子女通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)，提升學(xué)歷，為就業(yè)創(chuàng)造更好的條件。
綜合上述調(diào)研結(jié)果，在當(dāng)前中職護(hù)生就業(yè)形勢(shì)異常嚴(yán)峻的環(huán)境下，無(wú)論是中職護(hù)生還是家長(zhǎng)對(duì)五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）都有較高期望與需求。同時(shí)開(kāi)設(shè)五年制高等職業(yè)教育是加快建設(shè)湖北省現(xiàn)代職業(yè)教育體系，建立和完善五年制高等職業(yè)教育管理制度的重要舉措。
三、關(guān)于開(kāi)設(shè)五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）的思考與建議
（一）做好培養(yǎng)目標(biāo)的銜接
為有效地做好“3+2”階段的銜接，分清階段目標(biāo)至關(guān)重要。中、高職培養(yǎng)目標(biāo)上，中職教育是培養(yǎng)中等技能型人才，高職培養(yǎng)的學(xué)生要具有高職業(yè)性和高層次性，突出“中高職一體、能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式，因而應(yīng)建立科學(xué)的教育評(píng)價(jià)機(jī)制和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）確保課程銜接
課程銜接是實(shí)現(xiàn)中高職有效對(duì)接的核心和落腳點(diǎn)，應(yīng)達(dá)到二者課程相對(duì)獨(dú)立、相互承接、相互分工和不重復(fù)浪費(fèi)的一種有機(jī)結(jié)合的狀態(tài)。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程結(jié)構(gòu)銜接的設(shè)計(jì)上要貫徹和遵循“中職為基礎(chǔ)，高職為主導(dǎo)”的原則。
課程內(nèi)容的制定，首先根據(jù)崗位需求和學(xué)生發(fā)展確定課程，制定從政府、行業(yè)、學(xué)校等多個(gè)角度，多層面參與的課程開(kāi)發(fā)制度，其次組織中、高職院校一起編寫(xiě)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相銜接的基于工作過(guò)程的五年制高職護(hù)理（“3+2”中高職分段培養(yǎng)）教材。
教育教學(xué)的執(zhí)行結(jié)合學(xué)生的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。定期開(kāi)展中職院校和高職院校教師教學(xué)研討會(huì)，統(tǒng)籌課程設(shè)置，合理統(tǒng)一安排各門(mén)課程教學(xué)計(jì)劃與內(nèi)容。中、高職相同部分之間采取立體式聯(lián)通方式進(jìn)行融合，即中職階段學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容在高職階段以復(fù)習(xí)為主。高職階段考慮到學(xué)生已經(jīng)具有臨床實(shí)踐經(jīng)歷的特點(diǎn)，采取案例教學(xué)、小組討論等教學(xué)方式，解決中高職課程內(nèi)容重疊、技能訓(xùn)練重復(fù)的問(wèn)題。
（三）建立質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)體系
隨著人口老齡化的到來(lái)，中國(guó)也步入了老齡化社會(huì)，同時(shí)養(yǎng)老問(wèn)題也是擺在我們面前不容逃避的重大社會(huì)問(wèn)題。遼寧省已經(jīng)于1996年進(jìn)入老齡化社會(huì)，相比全國(guó)的人口老齡化進(jìn)程提前了4年。解決人口老齡化問(wèn)題的最好途徑是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)是基本的保障。
1遼寧省養(yǎng)老服務(wù)人才需求現(xiàn)狀
截至2015年末，遼寧省戶籍總?cè)丝跒?2708萬(wàn)人，60周歲及以上戶籍老年人口為8790萬(wàn)人、占總?cè)丝诘?06%，65周歲及以上老年人口為5672萬(wàn)人、占總?cè)丝诘?33%；失能、半失能老人為1128萬(wàn)人，占老年人口的128%；空巢老年人為3756萬(wàn)人，占老年人口的427%。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口將超過(guò)1000萬(wàn)人，每4名遼寧人中就會(huì)有1名老年人。遼寧省省辦宣聯(lián)處2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r[EB/OL].[2016-06-06].http：///bsyw/240htm.可遼寧省的人口老齡化問(wèn)題較為嚴(yán)重，大量的老年人口必將增加老年服務(wù)的需求，增加養(yǎng)老服務(wù)人員需求；由于存在較多的失能、半失能和空巢老人，就要求相應(yīng)的服務(wù)需求，特別是需要專(zhuān)業(yè)層次較高的養(yǎng)老服務(wù)人員。
2遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍存在的主要問(wèn)題
21養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不合理
遼寧省近年來(lái)大力扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，取得了一定的成效，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量在不斷地增加。然而，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量不容樂(lè)觀。究其原因，養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗工人和農(nóng)民工為主力軍，年齡一般也在40～50歲，性別比例以女性居多，存在著嚴(yán)重的人才結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象。受傳統(tǒng)觀念的影響，人們不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就是伺候人的工作，既沒(méi)有較高的收入也沒(méi)有相應(yīng)的社會(huì)地位，許多人都不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)。即使有一部分人從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，由于工資較低，又都是伺候人的臟活，干不了多久，好多人就辭職了，從業(yè)人員的流動(dòng)性較強(qiáng)。
22專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重匱乏
遼寧省養(yǎng)老服務(wù)人才專(zhuān)業(yè)化水平較低，由于服務(wù)人員并沒(méi)有較高的文化素質(zhì)，據(jù)調(diào)查顯示，其服務(wù)人員的學(xué)歷一般以初中為主。只能滿足老年人的基本需求，對(duì)于要求較高的專(zhuān)業(yè)護(hù)理需求基本做不到。專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員大都集中在各大醫(yī)院，大部分護(hù)理人員都不愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。遼寧省只有遼陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院和大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院等個(gè)別院校開(kāi)設(shè)了老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)，學(xué)制為3年。李小杏，顧小夏沈陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口達(dá)80%[J].時(shí)代商報(bào)，2014（3）.為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供全方位服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人才，呈現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重的供不應(yīng)求現(xiàn)象。目前遼寧省本科和研究生階段基本沒(méi)有此專(zhuān)業(yè)。
23從業(yè)人員多屬無(wú)證上崗
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員主要是養(yǎng)老護(hù)理人員和一般的家政人員。養(yǎng)老護(hù)理人員需經(jīng)過(guò)國(guó)家的培訓(xùn)，持證上崗。在遼寧省嚴(yán)重短缺護(hù)理人員的情況下，大都是無(wú)證上崗，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以得到保障；家政人員門(mén)檻較低，大都是相互介紹，監(jiān)管難度較大。養(yǎng)老從業(yè)市場(chǎng)較為混亂，并且從業(yè)人員大都未接受專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，不能達(dá)到國(guó)家要求的護(hù)理人員的基本標(biāo)準(zhǔn)。
3遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)路徑分析
31逐步調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)
切實(shí)解決遼寧省養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象要從以下幾個(gè)方面著手：首先，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，引導(dǎo)全社會(huì)形成愛(ài)老、敬老、孝老、養(yǎng)老的新風(fēng)尚。通過(guò)公益廣告、平面廣告、電視欄目等宣傳愛(ài)老、敬老、孝老、養(yǎng)老、全社會(huì)服務(wù)老年人的思想。小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)思想引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生關(guān)愛(ài)老人、扶助老人并愿意投身老年服務(wù)事業(yè)。其次，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇。鼓勵(lì)長(zhǎng)期從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的人員，繳納五險(xiǎn)一金，政府要對(duì)于長(zhǎng)期從事養(yǎng)老工作的人員按工作年限發(fā)放補(bǔ)貼。運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。再次，鼓勵(lì)大學(xué)生、社會(huì)上的青年人參加志愿服務(wù)，把周末和假期去養(yǎng)老院關(guān)愛(ài)老人當(dāng)成一種“新時(shí)尚”。最后，打破年齡、性別限制，招募各方面的人才，政府要定期對(duì)有從事養(yǎng)老意愿的人員進(jìn)行免費(fèi)的崗前培訓(xùn)。
32高校加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)
遼寧省高校應(yīng)增加養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)。在中職和高職中增加老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)，增加招生人數(shù)，滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于基本的服務(wù)人才的需求；在本科和研究生階段開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和養(yǎng)老產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)，滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理人才的需求。中職和高職中招收養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生一定要對(duì)學(xué)生進(jìn)行入學(xué)前測(cè)試，測(cè)試學(xué)生是否熱愛(ài)養(yǎng)老事業(yè)，是否愿意從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)于不感興趣的學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)調(diào)換；招生宣傳工作應(yīng)力求真實(shí)可信，以就業(yè)為導(dǎo)向進(jìn)行宣傳，既可以解決學(xué)生的就業(yè)，也可以讓學(xué)生了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本情況；學(xué)校對(duì)于養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)探索實(shí)行定向就業(yè)的思路，學(xué)生做到在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)校也依據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求調(diào)整專(zhuān)業(yè)所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)出能夠?yàn)槔夏耆颂峁┛祻?fù)保健、健康咨詢(xún)、疾病照護(hù)等高級(jí)護(hù)理人才。對(duì)于本科和研究生應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的投入，培養(yǎng)出養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的管理人才和高質(zhì)量的護(hù)理人才。既注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又要具有一定的實(shí)踐學(xué)習(xí)，成為復(fù)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才。
33完善相關(guān)制度
首先，省政府要制定相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，持證上崗。將不同的工種分為不同的職業(yè)資格證，從事每個(gè)層次的養(yǎng)老服務(wù)人員都應(yīng)持有相關(guān)的證書(shū)。對(duì)于基本的家政服務(wù)，可以采取短期的集中培訓(xùn)，即可領(lǐng)取上崗證書(shū)。對(duì)于護(hù)理員可以分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)證書(shū)，按照養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行，對(duì)于具有證書(shū)且長(zhǎng)期從業(yè)人員制定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。其次，加強(qiáng)培訓(xùn)的長(zhǎng)期性，保持終生學(xué)習(xí)的狀態(tài)。政府要定期針對(duì)不同層次的養(yǎng)老護(hù)理員舉行培訓(xùn)。對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備的學(xué)習(xí)舉行不定期的指導(dǎo)。最后，省政府要開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)和扶持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，加強(qiáng)政策的支持力度。對(duì)于有創(chuàng)業(yè)意向的大學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，逐步建立30人左右的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。例如，日本的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多走小型連鎖策略道路。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立適應(yīng)多層次需要的養(yǎng)老院。
總之，遼寧省的養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)。我們要制訂科學(xué)的人才規(guī)劃，使養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍更加職業(yè)化、更加專(zhuān)業(yè)化、更加年輕化，滿足遼寧省應(yīng)對(duì)人口老齡化的人才需求。
參考文獻(xiàn)：
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一、江蘇養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才需求狀況
據(jù)江蘇省民政廳2014年“老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告”顯示，截止2014年末，全省常住人口7960萬(wàn)人。戶籍人囗7677.16萬(wàn)人。60周歲及以上老年人口占戶籍人口總數(shù)的20.57%，高出全國(guó)5.07個(gè)百分點(diǎn);65周歲及以上老年人口占戶籍人囗總數(shù)的13.97%，高出全國(guó)3.87個(gè)百分比，江蘇老年人口總數(shù)已經(jīng)位居全國(guó)第三。
養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)是加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“未備先老”的人才需求問(wèn)題尤為突出。2014年教育部等九部門(mén)聯(lián)合的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見(jiàn)》（后稱(chēng)“意見(jiàn)”）中提出，到2020年，我國(guó)要培養(yǎng)出一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，以適應(yīng)和滿足我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。
對(duì)未來(lái)中國(guó)城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)需求的分析表明，老齡服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展對(duì)人才的需求十分巨大，到2050年預(yù)計(jì)需求數(shù)量達(dá)到1554萬(wàn)人，然而，現(xiàn)有的人才培養(yǎng)體系很難滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求。江蘇省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣面臨人才匱乏的現(xiàn)狀，據(jù)不完全調(diào)查，最基層的養(yǎng)老護(hù)理人員流失率達(dá)到40%，而且整體人才架構(gòu)也不能滿足本省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的匱乏已成為制約我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“軟肋”。
二、江蘇各高校養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1、江蘇開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的院?；厩闆r調(diào)查與分析
隨著前文中提及的《意見(jiàn)》之后，很多高校都開(kāi)設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，截止2014年，全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦院校數(shù)量分布為：北京 12所，湖南6所，江蘇 8所，浙江3所，山東12所，遼寧6所，安徽8所，福建4所，湖北3所，云南4所，四川7所，貴州4所，河南6所，黑龍江4所，山西3所，廣西、青海、海南、甘肅、河北、廣東、江西各1所，新疆、上海、天津、重慶、吉林各2所。橫向比較，江蘇開(kāi)辦的高校數(shù)量領(lǐng)先于全國(guó)其他省市，但是縱觀江蘇8所高校均為高職類(lèi)別，并沒(méi)有本科院校。
根據(jù)研究，我們將江蘇省開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的高校（后文簡(jiǎn)稱(chēng)：開(kāi)辦高校）的基本情況分為以下幾個(gè)方面：開(kāi)辦高校的分布情況;開(kāi)辦高校的性質(zhì);開(kāi)辦高校學(xué)生基本情況;開(kāi)辦高校專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況。
（1）開(kāi)辦高校的分布情況。根據(jù)調(diào)查顯示，江蘇省開(kāi)辦養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)的高校分布較為平均，其中蘇南地區(qū)5家，分別是：江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院（南京），昆山登云科技職業(yè)學(xué)院（昆山），江蘇鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院（南京），江蘇南京應(yīng)天職業(yè)技術(shù)學(xué)院（南京），常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院（常州）。蘇北地區(qū)3家：江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院（南通），連云港師范高等專(zhuān)科學(xué)校（連云港），徐州幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校（徐州）。
（2）開(kāi)辦高校的性質(zhì)。江蘇省的8所開(kāi)辦高校均屬于高職類(lèi)別，其中全日制公辦性質(zhì)院校3所，分別是江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院、江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院以及徐州幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校，占總比例的37.5%，它們中的江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院和江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為國(guó)家示范性院校;省級(jí)示范院校1所―常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院;還有1所（昆山登云科技職業(yè)學(xué)院）具有了省級(jí)示范院校建設(shè)資格。
（3）開(kāi)辦高校學(xué)生基本情況。全國(guó)開(kāi)辦高校學(xué)生的招生總?cè)藬?shù)在2014年前是2500人左右，2015年增加至3600人左右。但就江蘇省養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)招生的情況而言，并不是非常樂(lè)觀。根據(jù)調(diào)研顯示，很多院校中的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的招生并沒(méi)有完成指標(biāo)，而完成指標(biāo)的院校中很多學(xué)生都并不是專(zhuān)業(yè)第一志愿錄取，而且很多都選擇了注冊(cè)入學(xué)和中高職銜接的方式，普通招錄的指標(biāo)很低。
（4）開(kāi)辦高校專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況。江蘇省高校開(kāi)辦的養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)主要以老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)為主，由各自院校特色衍生的相關(guān)專(zhuān)業(yè)為輔，比如江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院的體育保健（老年運(yùn)動(dòng)與保?。?、江蘇鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社區(qū)看護(hù)、社區(qū)管理與服務(wù)以及護(hù)理（養(yǎng)老服務(wù)）等專(zhuān)業(yè)。
2、江蘇高校養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)課程開(kāi)設(shè)情況調(diào)查分析
統(tǒng)計(jì)顯示，江蘇8所開(kāi)辦高校中依然按照高職指導(dǎo)課程設(shè)計(jì)完成，所有的課程都非常重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，其中實(shí)踐與理論部分各占一半，培養(yǎng)學(xué)生的基本職業(yè)素養(yǎng)、老年服務(wù)能力、涉老機(jī)構(gòu)管理能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力及外語(yǔ)計(jì)算機(jī)等應(yīng)用能力，與此同時(shí)還開(kāi)設(shè)了配合職業(yè)資格證考試的中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員上崗證實(shí)訓(xùn)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同開(kāi)發(fā)的諸如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)實(shí)訓(xùn)、康復(fù)理療技能實(shí)訓(xùn)以及養(yǎng)老護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)等企業(yè)實(shí)踐課程。
3、江蘇高校養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)師資配備情況調(diào)查分析
根據(jù)本課題的調(diào)查，目前江蘇省養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的師資100%具有碩士研究生以上學(xué)歷，個(gè)別學(xué)校還有名師領(lǐng)隊(duì)。專(zhuān)業(yè)教師的學(xué)術(shù)背景主要集中在護(hù)理類(lèi)及管理類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，其中專(zhuān)兼職教師的比例基本都在50%左右，其中兼職教師主要由相關(guān)醫(yī)學(xué)院中從事保健護(hù)理及臨終關(guān)懷等工作的專(zhuān)業(yè)人士擔(dān)任。
由于養(yǎng)老相關(guān)雜志數(shù)量較少，對(duì)養(yǎng)老類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教師職稱(chēng)提升造成一定影響。目前該8所學(xué)校主要任職教師基本都處于副教授及講師的職稱(chēng)等級(jí)。
4、江蘇高校養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析
江蘇養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才就業(yè)率非常高，處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)就業(yè)率都達(dá)到了100%。直接對(duì)口職業(yè)資格證書(shū)僅有“養(yǎng)老護(hù)理員”一類(lèi)，相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)包含“社會(huì)工作者”及“保健按摩師”兩類(lèi)。
但是工資水平偏低，上海地區(qū)實(shí)習(xí)工資為2500-3000元之間，轉(zhuǎn)正后在3500元以上，平均高出蘇錫常地區(qū)500元人民幣左右，而江蘇其他地區(qū)轉(zhuǎn)正后的工資仍未達(dá)到3000元人民幣。與此同時(shí)還有較大的工作強(qiáng)度，所以造成很大的人才流失量。
與此同時(shí)，養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)的就業(yè)專(zhuān)業(yè)對(duì)口率呈每年上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)對(duì)口率為50%-60%，2015年其專(zhuān)業(yè)對(duì)口率達(dá)到了70%-80%。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，江蘇的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的主要問(wèn)題集中在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)單一、培養(yǎng)層次較低以及師資隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化不高等方面，而這些問(wèn)題的改善將會(huì)是直接解決目前江蘇乃至全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才市場(chǎng)緊缺與人才從業(yè)意愿相悖矛盾的關(guān)鍵，并能為后續(xù)優(yōu)化該專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式提供有效思路。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 吳玉韶，黨俊武主編.老齡藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）[M].社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.
[2] 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）[M].中國(guó)社會(huì)科學(xué)院，2013.
據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，餐飲行業(yè)對(duì)技能人才的需求大增，2010年，這一行業(yè)有技能人才144.14萬(wàn)人。而到2020年，人才總量需要達(dá)到240.89萬(wàn)人。見(jiàn)表1。未來(lái)這一行業(yè)人才需求將呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
專(zhuān)業(yè)技能人才需求特點(diǎn)。按技能職稱(chēng)等級(jí)來(lái)劃分，專(zhuān)業(yè)技能人才的需求呈現(xiàn)倒金字塔的結(jié)構(gòu)，即對(duì)技師、高級(jí)技師等專(zhuān)業(yè)技能人才的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于初、中級(jí)專(zhuān)業(yè)技能人才的需求。據(jù)問(wèn)卷顯示，企業(yè)對(duì)技師、高級(jí)技師的人才需求比超過(guò)65%。
在專(zhuān)業(yè)技能人才需求總量上，有超過(guò)87.5%的受訪企業(yè)預(yù)測(cè)專(zhuān)業(yè)技能人才需求總量上在未來(lái)將呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，特別是初、中級(jí)技能人才，下降幅度最高達(dá)到20%。
在專(zhuān)業(yè)技能人才的能力及知識(shí)構(gòu)成要求上，企業(yè)的要求呈現(xiàn)出綜合性、多樣性的特點(diǎn)。
經(jīng)營(yíng)管理人才需求特點(diǎn)。在經(jīng)營(yíng)管理人才的需求結(jié)構(gòu)上，如果按初、中、高級(jí)來(lái)區(qū)分的話，目前中層及以上的經(jīng)營(yíng)管理人才是企業(yè)最需要充實(shí)的人才力量，其中中級(jí)經(jīng)營(yíng)管理人才需求占比為37.3%，高級(jí)經(jīng)營(yíng)管理人才的需求占比為49.6%。
在經(jīng)營(yíng)管理人才的需求量上，經(jīng)營(yíng)管理人才在總體上高于專(zhuān)業(yè)技能人才。問(wèn)卷顯示，有超過(guò)一半的餐飲企業(yè)在未來(lái)5年對(duì)經(jīng)營(yíng)管理人才的需求量將以年均15%的速度遞增。
在經(jīng)營(yíng)管理人才的能力及知識(shí)構(gòu)成需求上，企業(yè)需要的是技術(shù)與管理兼?zhèn)涞木C合型管理人才。
電子商務(wù)行業(yè)
電子商務(wù)是“十二五”計(jì)劃重點(diǎn)支持的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，也是未來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要力量之一。目前從事電子商務(wù)工作的人員，除了電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生外，還有信息技術(shù)、工商管理以及其他專(zhuān)業(yè)接受電子商務(wù)培訓(xùn)或者在實(shí)踐中轉(zhuǎn)入電子商務(wù)行業(yè)的人員，構(gòu)成較為復(fù)雜。根據(jù)近幾年的發(fā)展趨勢(shì)，未來(lái)5年，國(guó)內(nèi)對(duì)電子商務(wù)人才的需求量將達(dá)到300萬(wàn)人以上。因此，必須加大對(duì)電子商務(wù)人才的培養(yǎng)及輸送，特別是那些能夠?qū)F(xiàn)代信息技術(shù)融合到商務(wù)管理，又具有實(shí)際操作能力的復(fù)合型電子商務(wù)人才。
在調(diào)查企業(yè)未來(lái)對(duì)電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)技能人才崗位結(jié)構(gòu)需求中發(fā)現(xiàn)，對(duì)電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)技能人才的要求越來(lái)越高，需要復(fù)合性的人才或具有一技之長(zhǎng)的人員。對(duì)于學(xué)歷的要求也不斷提高，在一線城市大部分電子商務(wù)崗位的入門(mén)條件為專(zhuān)科，許多崗位的入門(mén)條件為本科。為此，電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)不同層次人才培養(yǎng)定位應(yīng)有所不同。見(jiàn)表2。
機(jī)械行業(yè)
機(jī)械工業(yè)是我國(guó)裝備制造業(yè)的重要組成部分，是為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和國(guó)防建設(shè)提供技術(shù)裝備的基礎(chǔ)性、支柱性和戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。機(jī)械行業(yè)企業(yè)數(shù)量大，從業(yè)人員多，企業(yè)之間、地區(qū)之間、子行業(yè)之間差距明顯。與其他行業(yè)相比，機(jī)械行業(yè)存在高技能人才緊缺，技能人才內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，企業(yè)間技能人才狀況差距較大，技能人才的綜合素質(zhì)亟待提高等問(wèn)題。
而隨著機(jī)械工業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，對(duì)技能人才的需求將發(fā)生以下變化。
高技能人才的需求將持續(xù)增加，成為技能人才供需中最突出的特點(diǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，2015年，機(jī)械行業(yè)高級(jí)技師、技師和高級(jí)工占技能人員的比例將分別增加0.38%、2.91%和16.63%。
對(duì)中級(jí)技能人員的需求將有所下降，2015年，中級(jí)工的需求將下降2.06%，初級(jí)工供給緊張的局面得到緩解。
新生崗位對(duì)技能人員的技能要求顯著提高，數(shù)量要求將明顯增加。
隨著傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)改造和新興產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，一部分崗位的技能要求將由中低技能轉(zhuǎn)向中高技能。
交通運(yùn)輸行業(yè)
交通運(yùn)輸業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性產(chǎn)業(yè)和服務(wù)性行業(yè)，交通運(yùn)輸人才是國(guó)家人才發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通運(yùn)輸行業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才有了新的需求。據(jù)測(cè)算，到2020年，公路水路交通運(yùn)輸行業(yè)具有中專(zhuān)及以上文化程度的各類(lèi)專(zhuān)門(mén)人才將達(dá)到1500萬(wàn)人。見(jiàn)表3。交通運(yùn)輸全行業(yè)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到2015年將達(dá)到25萬(wàn)人左右，2020年將達(dá)到30萬(wàn)人左右。見(jiàn)表4。全行業(yè)具有技師及以上技能等級(jí)人員的技能人才到2015年將達(dá)到50萬(wàn)人以上，2020年將達(dá)到70萬(wàn)人以上。見(jiàn)表5。
未來(lái)幾年，綜合運(yùn)輸、現(xiàn)代物流、道路運(yùn)輸、城市客運(yùn)、城市軌道交通、公路橋梁養(yǎng)護(hù)、港口航運(yùn)、應(yīng)急救援等重點(diǎn)領(lǐng)域急需緊缺人才的培養(yǎng)?！笆濉睍r(shí)期，支持公路建養(yǎng)、運(yùn)輸管理、航道建養(yǎng)、船閘運(yùn)行、城市軌道交通運(yùn)營(yíng)、現(xiàn)代物流、汽車(chē)維修、港口航運(yùn)、交通安全、救助打撈與應(yīng)急管理等技能型實(shí)用人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
糧食行業(yè)
糧食行業(yè)承擔(dān)著糧食物流管理職責(zé)，肩負(fù)著加強(qiáng)糧食流通體系建設(shè)、落實(shí)國(guó)家糧食宏觀調(diào)控政策、保障國(guó)內(nèi)糧食供給和國(guó)家糧食安全等重要任務(wù)。截至2009年12月底，全國(guó)糧食行業(yè)從業(yè)人員為154萬(wàn)人，其中技術(shù)工人23萬(wàn)人左右；國(guó)有糧食系統(tǒng)職工總?cè)藬?shù)71.4萬(wàn)人。人員隊(duì)伍呈現(xiàn)出學(xué)歷層次偏低、年齡層次以中青年為主、高技能人才匱乏等特點(diǎn)。見(jiàn)表6、表7、表8。
糧食行業(yè)發(fā)展對(duì)技能人才有了新的需求。目前糧食行業(yè)工人隊(duì)伍約有42.5萬(wàn)人，10年內(nèi)預(yù)計(jì)有15%（48500人左右）將面臨退休，其中5年內(nèi)即將退休的就有5%（15053人）；作為上規(guī)模的民營(yíng)與外商企業(yè)，技術(shù)工人預(yù)計(jì)10年內(nèi)也需補(bǔ)充10%至15%（10840～16260人）；再加上其他糧食經(jīng)營(yíng)企業(yè)（13899人）10年內(nèi)對(duì)技術(shù)工人的補(bǔ)充，按每個(gè)企業(yè)平均補(bǔ)充1人測(cè)算，共需14000人左右。10年內(nèi)對(duì)新技術(shù)工人的需求總的預(yù)計(jì)為73300人，即每年單位自然減員后需補(bǔ)充新技術(shù)工人在7300人左右。
從職業(yè)崗位上看，糧油保管員、糧油質(zhì)量檢驗(yàn)員、制米工、制油工、制粉工、糧油購(gòu)銷(xiāo)員6個(gè)工種未來(lái)10年至少需有24萬(wàn)個(gè)技術(shù)工人才能滿足糧食行業(yè)企業(yè)工作需要（由于非國(guó)有糧油加工企業(yè)統(tǒng)計(jì)不全，制米工、制油工、制粉工等職業(yè)的技能型人才需求肯定更多）。見(jiàn)表9。
煤炭行業(yè)
據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國(guó)一次能源生產(chǎn)結(jié)構(gòu)中，煤炭大約占77%以上，一次能源消費(fèi)構(gòu)成中煤炭占71%以上，煤炭工業(yè)在國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)中具有重要的基礎(chǔ)地位。
煤炭行業(yè)技能人才主要分布在煤炭生產(chǎn)、運(yùn)輸、礦井建設(shè)、煤炭地質(zhì)、礦山測(cè)量、煤礦機(jī)電設(shè)備運(yùn)行、安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控、煤炭綜合利用等領(lǐng)域。根據(jù)企業(yè)人才需求，在高職高專(zhuān)、中專(zhuān)、技工等不同層面各有側(cè)重，形成了煤炭行業(yè)技能人才的基本結(jié)構(gòu)。
2010年，規(guī)模以上煤炭企業(yè)有職工510萬(wàn)人左右，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員63.39萬(wàn)人，占職工總數(shù)的12.43%；技術(shù)工人344.82萬(wàn)人，占職工總數(shù)的67.61%。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員6.74萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的10.63%；中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員22.7萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的35.81%；初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員33.95萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的53.56%。
技術(shù)工人中，高級(jí)技師0.72萬(wàn)人，占技術(shù)工人的0.21%；技師6.55萬(wàn)人，占技術(shù)工人的1.9%；高級(jí)工38.62萬(wàn)人，占技術(shù)工人的11.2%；中級(jí)工78.55萬(wàn)人，占技術(shù)工人的22.78%；初級(jí)工220.37萬(wàn)人，占技術(shù)工人的63.91%。
“十一五”時(shí)期規(guī)模以上煤炭企業(yè)職工總數(shù)約為489萬(wàn)人，按照增長(zhǎng)20%預(yù)計(jì)，2015年職工總數(shù)大約為587萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到2015年，煤炭規(guī)模以上企業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為82.10萬(wàn)人，約占職工總數(shù)的14%左右；技術(shù)工人416.60萬(wàn)人，占職工總數(shù)的71%左右。
專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員8.4萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的10.23%；中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員32.9萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的40.07%；初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員40.7萬(wàn)人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的49.57%。
技術(shù)工人中，高級(jí)技師1.4萬(wàn)人，占技術(shù)工人的0.34%；技師8.5萬(wàn)人，占技術(shù)工人的2.04%；高級(jí)工52.1萬(wàn)人，占技術(shù)工人的12.51%；中級(jí)工110萬(wàn)人，占技術(shù)工人的26.40%；初級(jí)工244.6萬(wàn)人，占技術(shù)工人的58.71%。
“十一五”期間，煤炭行業(yè)技能人才數(shù)量有了較大增加，人才結(jié)構(gòu)趨向合理，但是與煤炭工業(yè)發(fā)展的速度要求仍有較大差距，“十二五”時(shí)期和今后10年仍需要進(jìn)一步提高技能人才的層次和比例，減少低文化、低水平、無(wú)技術(shù)勞動(dòng)人員的數(shù)量，加大技能人才培養(yǎng)是根本出路。
商業(yè)服務(wù)行業(yè)
商業(yè)服務(wù)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)第三產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展程度是衡量和體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。截至2010年底，商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員達(dá)到1300萬(wàn)人，占服務(wù)業(yè)人才比例為5.2%，其中批發(fā)、零售行業(yè)從業(yè)人員達(dá)500萬(wàn)人，占商業(yè)服務(wù)業(yè)人才比例的38.46%。預(yù)計(jì)到2015年，商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員將達(dá)到1530萬(wàn)人，商業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺口230萬(wàn)人。
從專(zhuān)業(yè)技能型人才的結(jié)構(gòu)來(lái)看，截至2010年底，初級(jí)工440.36萬(wàn)人，占比36%；中級(jí)工450.37萬(wàn)人，占比37%；高級(jí)工256.21萬(wàn)人，占比21%；技師61.55萬(wàn)人，占比5%；高級(jí)技師12.55萬(wàn)人，占比1%。
從專(zhuān)業(yè)技術(shù)型人才的結(jié)構(gòu)來(lái)看，截至2010年底，初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才41萬(wàn)人，占比52%；中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才30.5萬(wàn)人，占比39%；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才7.5萬(wàn)人，占比9%。
根據(jù)《國(guó)家“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要》和《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和國(guó)家即將推出的一些人才發(fā)展工程，預(yù)計(jì)我國(guó)到2015年，商業(yè)服務(wù)業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才需求總量為1530.27萬(wàn)人，2020年將達(dá)到1719.93萬(wàn)人。
其中，預(yù)計(jì)到2015年，專(zhuān)業(yè)技能型人才需求為：初級(jí)工519.62萬(wàn)人，占比36%；中級(jí)工531.44萬(wàn)人，占比37%，高級(jí)工302.29萬(wàn)人，占比21%；技師72.62萬(wàn)人，占比5%；高級(jí)技師14.71萬(wàn)人，占比1%。見(jiàn)表10、表11。
在商業(yè)服務(wù)業(yè)人才中，需求最大、門(mén)類(lèi)最多的是“門(mén)店店長(zhǎng)”，最緊缺的營(yíng)運(yùn)管理、生鮮管理、物流倉(cāng)儲(chǔ)、信息技術(shù)等專(zhuān)業(yè)人才。
石油和化工行業(yè)
石油和化學(xué)工業(yè)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的根基。石化行業(yè)從業(yè)人員中，化學(xué)工業(yè)從業(yè)人員占76%。根據(jù)《高技能人才隊(duì)伍建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃（2010-2020年）》，我國(guó)行業(yè)技能需求預(yù)測(cè)如表12、表13。
連續(xù)多年，石化行業(yè)從業(yè)人員總量年遞增不低于5%，每年自然減員不低于3%，年凈增量不低于56萬(wàn)人。到2015年，全行業(yè)產(chǎn)值將達(dá)到15萬(wàn)億元，規(guī)模以上企業(yè)從業(yè)人員總數(shù)將不低于850萬(wàn)人；2020年，產(chǎn)值預(yù)計(jì)將超過(guò)20萬(wàn)億元，從業(yè)人員超過(guò)1000萬(wàn)人。見(jiàn)表14，圖1。
2010年調(diào)查結(jié)果與2005年的同類(lèi)調(diào)查相比，石化企業(yè)對(duì)職業(yè)院校畢業(yè)生的需求比例明顯提高，從2005年數(shù)據(jù)看，本科、高職、中職各占三分之一，2010年職業(yè)教育占到四分之三，見(jiàn)表15。在職業(yè)教育范疇，企業(yè)對(duì)高職教育畢業(yè)生的需求上升幅度更大，石化行業(yè)需要大力發(fā)展職業(yè)教育。
物流行業(yè)
“十二五”時(shí)期，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)總量的增長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和人民生活水平的提高，在現(xiàn)代物流業(yè)規(guī)模擴(kuò)張和結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，對(duì)物流服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。物流業(yè)將會(huì)繼續(xù)面臨技能人才緊缺的局面，特別是生產(chǎn)一線的技能人才將更為緊缺。
隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，物流行業(yè)人才需求隨之保持較快增長(zhǎng)。根據(jù)2004年以來(lái)我國(guó)物流人才發(fā)展形勢(shì)推算，2010～2020年我國(guó)物流人才將以每年5.2%速度增長(zhǎng)，至2015年我國(guó)物流崗位從業(yè)人數(shù)將超過(guò)3000萬(wàn)人，2020年物流崗位從業(yè)人數(shù)將達(dá)到3900萬(wàn)人，占城鎮(zhèn)從業(yè)人數(shù)比例達(dá)9.5%，2010～2020年年均將增長(zhǎng)155萬(wàn)人，而發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，物流從業(yè)人員占就業(yè)人口的比例約為10%，我國(guó)仍將低于這一水平。見(jiàn)圖2。
預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)各類(lèi)技能型人才將達(dá)到600萬(wàn)人，10年年均增長(zhǎng)達(dá)8.5%，高于物流人才總規(guī)模增長(zhǎng)率3.3個(gè)百分點(diǎn)；各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才將達(dá)980萬(wàn)人，10年年均增長(zhǎng)13.1%，高于物流人才總規(guī)模增長(zhǎng)率7.9個(gè)百分點(diǎn)。見(jiàn)表16。
2010年物流崗位技能、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才合計(jì)占物流崗位從業(yè)人數(shù)的23.6%，預(yù)計(jì)將保持較快增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年兩項(xiàng)人才所占比例可達(dá)到40%，見(jiàn)圖3。
從技能人才看，2008年我國(guó)中級(jí)工以上從業(yè)人員達(dá)201.9萬(wàn)人，占物流崗位從業(yè)人數(shù)的9.5%。預(yù)計(jì)2020年中級(jí)工以上人員將達(dá)605.7萬(wàn)人，占比將提高至15.5%。
要特別說(shuō)明的是物流行業(yè)中技能型崗位占全行業(yè)從業(yè)崗位的85%。根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)技能人才的方法，取得相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)的人員被納入了統(tǒng)計(jì)范圍，由于物流業(yè)發(fā)展水平較低，大多數(shù)在崗人員雖然從事一線技能型工作，但技能水平?jīng)]達(dá)到相應(yīng)的職業(yè)資格要求。加之我國(guó)物流職業(yè)資格證書(shū)制度推出較晚，所以我國(guó)物流技能型人才占從事技能崗位人員比例偏低，2008年技能型人才占全行業(yè)從業(yè)人員的9.5%，按照目前的增長(zhǎng)率，到2020年也只有15.5%，人才供給與85%的崗位需求仍有巨大的差距。見(jiàn)圖4。
從專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才看，2008年我國(guó)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的從業(yè)人員達(dá)到194萬(wàn)人，占物流崗位從業(yè)人員的9.1%。預(yù)計(jì)到2020年，中級(jí)工以上人員將達(dá)到988萬(wàn)人，占比將提高至25.2%。見(jiàn)圖5。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容，關(guān)系到人民群眾的生活質(zhì)量和健康水平，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在人才，衛(wèi)生職業(yè)教育承擔(dān)著為衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)大批高素質(zhì)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才的重要使命，衛(wèi)生職業(yè)教育已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐。
未來(lái)幾年，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才需求預(yù)測(cè)如表17所示。
護(hù)理行業(yè)技能人才需求：護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才總體目標(biāo)是，到2020年培養(yǎng)和造就一定規(guī)模、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、配置合理、素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)士人才隊(duì)伍，使護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人民健康服務(wù)的需求相適應(yīng)。2015年、2020年護(hù)士總量分別達(dá)到300萬(wàn)人與450萬(wàn)人。護(hù)士人力資源需求預(yù)測(cè)見(jiàn)表18。護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)，2020年中專(zhuān)護(hù)士占30%，大專(zhuān)占50%，本科及以上占20%；初級(jí)職稱(chēng)占50%，中級(jí)占45%，高級(jí)占5%；男護(hù)士比例增加。
檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技能人才需求：調(diào)查結(jié)果顯示，2009年我國(guó)約有檢驗(yàn)技術(shù)人員22.1萬(wàn)人，需要47.5萬(wàn)人，缺口約25.4萬(wàn)人。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，2009年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)54.9億人次。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.4人次和住院1.6床。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員日均承擔(dān)診療人數(shù)約70人次（包括所有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)）。2009年我國(guó)臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的比值為100∶10。如果按臨床醫(yī)師和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的比值為100∶20計(jì)算，2015年需要44.88萬(wàn)人，按100∶40計(jì)算，2020年需要109.2萬(wàn)人，基本達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家100∶45至100∶50的水平。
社區(qū)專(zhuān)業(yè)技能人才需求：調(diào)查結(jié)果顯示，2009年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員總數(shù)為29.51萬(wàn)人，全科醫(yī)生數(shù)量仍有較大缺口，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)城鎮(zhèn)地區(qū)現(xiàn)在至少應(yīng)配置118758名，而目前全國(guó)具有全科技術(shù)資格人員為10670人，僅占配置需求的8.98%。按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，2015年與2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員總數(shù)預(yù)測(cè)見(jiàn)表19。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)村專(zhuān)業(yè)技能人才需求：資料顯示，2009年全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員總數(shù)為238.5萬(wàn)人，存在人力總量不足、地區(qū)分布不平衡、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例低、鄉(xiāng)村醫(yī)生過(guò)渡困難等問(wèn)題。利用第1～4次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果與新農(nóng)合的數(shù)據(jù)綜合預(yù)測(cè)2015年與2020年需求，結(jié)果見(jiàn)表20。
康復(fù)專(zhuān)業(yè)技能人才需求：調(diào)查結(jié)果顯示，2009年全國(guó)共有康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1.37萬(wàn)人，其中各級(jí)綜合醫(yī)院1.25萬(wàn)人，康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院0.12萬(wàn)人，平均1.03人/10萬(wàn)人口。中國(guó)現(xiàn)階段需要康復(fù)治療師11.47萬(wàn)人，目前缺口10.09萬(wàn)人，尚不包括8946所未定級(jí)醫(yī)院對(duì)康復(fù)治療師的需求?？紤]到未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增長(zhǎng)，2015年共需要治療師20.57萬(wàn)人，2020年共需要治療師24.12萬(wàn)人。
有色金屬行業(yè)
有色金屬行業(yè)擁有近300萬(wàn)職工，是我國(guó)人才隊(duì)伍的重要組成部分。但目前，有色金屬行業(yè)技能人才隊(duì)伍無(wú)論在總量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)要求上，都不能完全適應(yīng)有色金屬工業(yè)發(fā)展需求，勞動(dòng)者的等級(jí)結(jié)構(gòu)與發(fā)達(dá)國(guó)家有色金屬工業(yè)相比不夠合理。高技能人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的緊密度不夠，與企業(yè)生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需求還存在差距。據(jù)調(diào)查，我國(guó)開(kāi)展職業(yè)技能鑒定的有色金屬企業(yè)中，初級(jí)技工占45%，中級(jí)技工占35%，高級(jí)以上技工，包括技師、高級(jí)技師僅占20%。技術(shù)工人的結(jié)構(gòu)是典型的金字塔形，這與發(fā)達(dá)國(guó)家技師、高級(jí)技師占到30%的水平相差很遠(yuǎn)。
在未來(lái)一段時(shí)間，有色金屬行業(yè)企業(yè)技能人才需求會(huì)有一個(gè)緩升的過(guò)程。預(yù)計(jì)各類(lèi)技能人才在有色金屬行業(yè)總的需求量在5～8萬(wàn)人/年。緊缺的技能人才首先是在有色金屬工業(yè)的主體專(zhuān)業(yè)上：地質(zhì)勘探、采礦、選礦、金屬冶煉和材料加工等。其次是在與有色金屬工業(yè)主體專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè)：物理化學(xué)性能檢驗(yàn)分析、機(jī)械設(shè)備、計(jì)算機(jī)控制等。通用工種雖然在需求的量上占有很大份額，但是由于供給相對(duì)充裕，因而沒(méi)有上述專(zhuān)業(yè)方向緊迫。有色金屬行業(yè)未來(lái)部分職業(yè)技能人才需求預(yù)測(cè)參見(jiàn)表21，有色金屬行業(yè)未來(lái)部分職業(yè)技能人才結(jié)構(gòu)比例變化預(yù)測(cè)參見(jiàn)表22。
中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)
人口老齡化已成為全球面臨的重要公共問(wèn)題和重大的社會(huì)問(wèn)題。據(jù)民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司提供的數(shù)據(jù)，目前，社會(huì)上約有1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員的人才需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為社會(huì)創(chuàng)造出眾多的就業(yè)崗位，但是，由于受傳統(tǒng)世俗觀念的影響，相當(dāng)一部分人不大愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作。從全國(guó)各地養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查情況看，現(xiàn)有的老年服務(wù)與管理人員不僅數(shù)量少，而且素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)化水平低，基本上沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)技能通常只能應(yīng)付一般的生活照料和家政服務(wù)，難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。我院作為河南省首家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，本研究旨在對(duì)我省從事養(yǎng)老護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀水平進(jìn)行調(diào)查，為更好地培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的、實(shí)用型的養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考依據(jù)。1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 采取便利抽樣，于2011年10月對(duì)參加河南省首批養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的來(lái)自鄭州、許昌、鶴壁、南陽(yáng)、信陽(yáng)、開(kāi)封、焦作、三門(mén)峽8個(gè)地市75家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的學(xué)員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷120份，收回有效問(wèn)卷112份，有效率為93.3%。
1.2 方法
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 問(wèn)卷主要包括2部分，一般資料主要包括護(hù)理員的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限等；專(zhuān)業(yè)水平現(xiàn)狀主要包括文化程度、是否有醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)背景和是否接收過(guò)有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)等。由研究者親自發(fā)放問(wèn)卷，采用不記名方式讓學(xué)員獨(dú)立完成并當(dāng)場(chǎng)收回。
1.2.2 資料分析方法 采用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)水平采用頻數(shù)和百分率來(lái)表示。2 結(jié) 果
在中國(guó)勞動(dòng)力供給遠(yuǎn)大于需求的情況下,勞動(dòng)力市場(chǎng)愈來(lái)愈靈活,勞動(dòng)力流動(dòng)性愈來(lái)愈大,特別是在2008年全球金融危機(jī)的影響下,醫(yī)藥衛(wèi)生人才就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻,擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。通過(guò)對(duì)湖南省衛(wèi)生廳人才交流服務(wù)中心近三年醫(yī)藥衛(wèi)生人才專(zhuān)場(chǎng)交流會(huì)的綜合分析,結(jié)合醫(yī)療單位分布三個(gè)特點(diǎn)(集體單位和國(guó)有單位占了大半壁江山;事業(yè)單位數(shù)量最多;綜合醫(yī)院是醫(yī)院中的主要力量),發(fā)現(xiàn)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才需求市場(chǎng)有以下幾個(gè)特點(diǎn):
一、從業(yè)人員的學(xué)歷層次要求比較高
臨床專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè)生很難在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)找到就業(yè)崗位,市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)醫(yī)院的招聘學(xué)歷要求除少數(shù)專(zhuān)業(yè)外,一般要求為研究生學(xué)歷,縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求本科及以上學(xué)歷;護(hù)理大專(zhuān)、本科畢業(yè)生就業(yè)狀況較好,中專(zhuān)生難以找到受聘崗位。同時(shí),應(yīng)聘人員中具有研究生學(xué)歷的畢業(yè)生逐年增多,占應(yīng)聘者中的比例增大。反映了醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生就業(yè)途徑已逐步依靠市場(chǎng)選擇,就業(yè)壓力增大。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才缺口大,需求量大
由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不平衡,優(yōu)質(zhì)資源基本都集中在城市的三級(jí)醫(yī)院,基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍比較薄弱。隨著國(guó)家各級(jí)政府高度關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,加大財(cái)政扶持力度,全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,較大改善了我省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),但高素質(zhì)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才比較缺乏,偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況尤為嚴(yán)重,一些較為先進(jìn)的儀器設(shè)備沒(méi)有人會(huì)操控使用,甚至一些較為普通、難度較低的診療項(xiàng)目都無(wú)法開(kāi)展,嚴(yán)重制約了基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,2009年4月26日在長(zhǎng)沙舉行的全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人才專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)的規(guī)模創(chuàng)歷史新高,招聘單位近300家(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院240多家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50家),提供招聘職位近500個(gè),招聘人數(shù)2 000余人。
三、衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)基層衛(wèi)生人才引進(jìn)工作逐步重視
2009年兩次招聘會(huì)共有22家縣衛(wèi)生局組團(tuán)參加,邵東縣、資興市由副縣(市)長(zhǎng)帶隊(duì),縣(市)編辦、人事局均派人前來(lái)參加;江華瑤族自治縣衛(wèi)生局采用“招錄本科生,錄用入編,現(xiàn)場(chǎng)簽約”的方式,為人才引進(jìn)提供綠色通道。為了能吸引到高學(xué)歷、高素質(zhì)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才,他們都為求職者提供了優(yōu)厚的條件,如本科生和有執(zhí)業(yè)資格者(執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士)可直接進(jìn)編,大專(zhuān)學(xué)歷人員參加公開(kāi)考試,合格者可以進(jìn)編。寧鄉(xiāng)縣衛(wèi)生局?jǐn)M招聘202人,均帶有正式編制,寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院則打出“博士生安家費(fèi)10萬(wàn),住房一套;碩士生安家費(fèi)2萬(wàn)”的橫幅,吸引了大量的求職者。去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作成為畢業(yè)生選擇就業(yè)的一條新的、大有作為的路徑。
四、高校畢業(yè)生就業(yè)令人擔(dān)憂,有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)或有執(zhí)業(yè)資格證者較易獲得就業(yè)機(jī)會(huì)
由于高校擴(kuò)招,大、中專(zhuān)畢業(yè)生總量增加較多,他們?nèi)狈?shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū),在找工作時(shí)缺乏競(jìng)爭(zhēng)力;相比之下,有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)或有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)的求職者在求職過(guò)程中很受招聘單位的歡迎,這部分專(zhuān)業(yè)人員受聘后可馬上開(kāi)展工作,用人單位也可節(jié)約大量人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。應(yīng)聘人員是否有執(zhí)業(yè)資格(醫(yī)師執(zhí)業(yè)、護(hù)士執(zhí)業(yè))已成為一些用人單位招聘的一個(gè)重要條件。應(yīng)屆畢業(yè)生因尚未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,難以受聘于有執(zhí)業(yè)資格要求的單位。
五、大、中專(zhuān)畢業(yè)生擇業(yè)觀念開(kāi)始轉(zhuǎn)變
在就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻的情況下,大專(zhuān)及以下學(xué)歷求職者在城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)相當(dāng)困難,他們已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層單位和民營(yíng)單位工作。
六、護(hù)理專(zhuān)業(yè)和醫(yī)技專(zhuān)業(yè)人才就業(yè)壓力相對(duì)較小
目前，職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)普遍存在脫離市場(chǎng)需求忽視學(xué)生語(yǔ)言職業(yè)交際技能的現(xiàn)象，其英語(yǔ)教學(xué)依然受傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的影響，重知識(shí)傳授、輕語(yǔ)言實(shí)踐，學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力，尤其是英語(yǔ)職業(yè)交際能力存在很大問(wèn)題。而對(duì)于高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方面，則主要存在以下幾方面問(wèn)題。
(一)教學(xué)目標(biāo)不明確，課程設(shè)置不夠合理
國(guó)內(nèi)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)時(shí)間較短，涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置還一直處于探索階段，許多院校還是沿用傳統(tǒng)英語(yǔ)課程設(shè)置模式，主要是由于“對(duì)涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)的定位模糊，對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)不夠清晰明確，在課程設(shè)置上沒(méi)有根據(jù)市場(chǎng)的需求與培養(yǎng)目標(biāo)及時(shí)調(diào)整與改革，課程的設(shè)置缺乏針對(duì)性和科學(xué)的規(guī)劃與安排，不能滿足涉外護(hù)理人才的職業(yè)需求，與專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)要求相差甚遠(yuǎn)”［1］。以我院的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)課程為例，主要是以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主，涉及職業(yè)英語(yǔ)方面課程的內(nèi)容幾乎沒(méi)有。到了大二，老師在課堂上可能選擇某個(gè)與醫(yī)學(xué)護(hù)理有關(guān)的話題，進(jìn)行口語(yǔ)與聽(tīng)力的訓(xùn)練，也沒(méi)有采用系統(tǒng)的教材，全靠自己選定教材或選擇授課內(nèi)容，而涉外護(hù)理英語(yǔ)、護(hù)理英語(yǔ)、英語(yǔ)國(guó)家概況等課程都是從事涉外護(hù)理工作的護(hù)士必須學(xué)習(xí)和掌握的。
(二)師資力量薄弱
目前從事涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的人多數(shù)是學(xué)習(xí)英語(yǔ)語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)出身的，這些教師對(duì)中西護(hù)理文化的差異及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)都缺乏深入的了解，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)不熟悉，對(duì)在教學(xué)過(guò)程中遇到的一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)不能給予學(xué)生全面的解釋?zhuān)瑢?duì)如何培養(yǎng)滿足市場(chǎng)需要的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才感到迷惑。以我院的涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)課程為例，主要是由院公共課部的英語(yǔ)教師來(lái)?yè)?dān)任，由于他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的護(hù)理知識(shí)，授課時(shí)非常吃力，而且學(xué)生的反映也不是很好。因此師資力量的不足是涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中亟須解決的又一個(gè)問(wèn)題。
(三)涉外護(hù)理工作的語(yǔ)言環(huán)境基本缺失
職業(yè)英語(yǔ)作為一門(mén)基礎(chǔ)課，課時(shí)又很少，課堂上時(shí)間有限?！澳壳暗慕虒W(xué)最多只能提供一般的視、聽(tīng)教材，與涉外護(hù)理相關(guān)的針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)化的教材很少，更沒(méi)有涉外護(hù)理的場(chǎng)景教學(xué)條件，教師和學(xué)生只能在一種不透明、不直接、不專(zhuān)業(yè)的環(huán)境中實(shí)施教學(xué)?！保?］100學(xué)生通常是只有捧起英語(yǔ)課本才能看到英語(yǔ)，教師也沒(méi)有盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，下了課就完全沒(méi)有了英語(yǔ)的印記，大大降低了教學(xué)的效果，弱化了學(xué)生就業(yè)的實(shí)踐能力。這是目前涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)又一薄弱環(huán)節(jié)，亟待解決。
(四)教學(xué)模式單一
職業(yè)英語(yǔ)授課教師多是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)出身，由于受到專(zhuān)業(yè)知識(shí)的限制，往往沿用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)方法，以詞匯和語(yǔ)法教學(xué)為主。一節(jié)課的時(shí)間幾乎都是教師在不停地講解單詞、課文、句型、練習(xí)等，即使利用了現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)手段，主要是課件展示性講述，學(xué)生卻仍處于很被動(dòng)的地位，沒(méi)有自主性。教師并沒(méi)有分析現(xiàn)今市場(chǎng)對(duì)其職業(yè)的實(shí)際要求，主要采用的仍是一種以教師為主、語(yǔ)言導(dǎo)向的教學(xué)模式，未能形成職業(yè)英語(yǔ)課程特色。
二、市場(chǎng)導(dǎo)向下高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式的探索
以市場(chǎng)為導(dǎo)向就是要關(guān)注當(dāng)前市場(chǎng)上需要什么樣的專(zhuān)業(yè)人才以及學(xué)生畢業(yè)后將從事什么樣的職業(yè)。那么對(duì)于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，當(dāng)前國(guó)際上需要的是一支能適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生保健需要的具有一定人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能，熟練掌握英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力，熟悉英語(yǔ)語(yǔ)言國(guó)家文化的國(guó)際型涉外護(hù)理人才，職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該緊扣這一要求，探索相應(yīng)的教學(xué)模式，解決當(dāng)前職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中所存在的問(wèn)題。為此，我們?cè)谔骄可嫱庾o(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式時(shí)，必須合理安排課程，明確教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)師資力量建設(shè)，創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境并采用靈活多樣的教學(xué)模式。
(一)明確教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置
涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)是以“護(hù)理的英語(yǔ)詞匯、常用會(huì)話、中西方護(hù)理文化差異以及CGFNS(美國(guó)護(hù)士資格鑒定考試)簡(jiǎn)介為主要內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)課”［3］，是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)之后開(kāi)設(shè)的課程。通過(guò)該系列課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該具備一定的護(hù)理英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力，能獲取國(guó)際護(hù)理信息，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并能在涉外醫(yī)院實(shí)踐中進(jìn)行溝通和交流。有了明確的教學(xué)目標(biāo)后，在課程設(shè)置上就要與就業(yè)需要掛鉤，根據(jù)市場(chǎng)需求緊扣教學(xué)目標(biāo)對(duì)課程的設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化。首先，針對(duì)涉外護(hù)理學(xué)生的就業(yè)需要應(yīng)加大學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)，將學(xué)生流利的口語(yǔ)表達(dá)作為涉外護(hù)理學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)培養(yǎng)，“英語(yǔ)口語(yǔ)課程的設(shè)置可分為三個(gè)階段即基礎(chǔ)英語(yǔ)口語(yǔ)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)和雅思英語(yǔ)口語(yǔ)?！保?］其次，“優(yōu)化各學(xué)科課時(shí)的比例，突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉?！保?］101我們要意識(shí)到涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是一門(mén)主干課程，要優(yōu)化各科目學(xué)時(shí)的比例，也要明確專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的開(kāi)設(shè)是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)之后。再次，可以將中西護(hù)理文化差異、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作、英語(yǔ)國(guó)家概況等課程納入選修課程。最后，我們要積極開(kāi)展英語(yǔ)第二課堂活動(dòng)，與第一課堂相輔相成。其形式多種多樣，不拘一格。比如開(kāi)設(shè)英語(yǔ)角，開(kāi)展英語(yǔ)演講比賽，聘請(qǐng)有出國(guó)經(jīng)歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師和外籍教師開(kāi)展講座等等。
(二)采用靈活多樣的教學(xué)模式
隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)需求的變化，涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)的重要性已經(jīng)日漸突出，而職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)沒(méi)有一個(gè)固定的模式，我們要根據(jù)實(shí)際需求，不斷探索，勇于創(chuàng)新，采用適應(yīng)社會(huì)所需、市場(chǎng)所求的靈活多樣的教學(xué)模式。涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)緊扣涉外護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)創(chuàng)新教學(xué)模式更新教學(xué)手段。一是改革傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，采取以學(xué)生為主導(dǎo)，“邊學(xué)、邊思考、邊做、邊糾正”的“護(hù)理情景式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。嘗試將課堂搬到護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，充分利用護(hù)理實(shí)驗(yàn)室與模擬病房創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景。讓他們?cè)谡n堂上親自感受、體驗(yàn)各種狀態(tài)下的“虛擬護(hù)理實(shí)習(xí)”。在課堂教學(xué)中應(yīng)大量運(yùn)用病例分析、小組討論、角色表演等手段，不僅可以活躍課堂氣氛，還能將教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生實(shí)際語(yǔ)言運(yùn)用能力。二是以真實(shí)的工作任務(wù)及過(guò)程為導(dǎo)向，科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)，模擬操練任務(wù)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的任務(wù)性教學(xué)模式。如將護(hù)理實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題以任務(wù)或者是項(xiàng)目的形式提出來(lái)讓學(xué)生圍繞任務(wù)與項(xiàng)目中的實(shí)際交流需要來(lái)不斷熟悉與強(qiáng)化每一項(xiàng)操作過(guò)程中護(hù)理聽(tīng)力與口語(yǔ)的應(yīng)用能力，同時(shí)教師可將語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、功能、話語(yǔ)連貫、意思表達(dá)、風(fēng)俗習(xí)慣和社會(huì)交際策略教學(xué)融入到學(xué)生的實(shí)際交流中，學(xué)生可以在潛移默化中獲得全方位、整體的知識(shí)，真正做到學(xué)用統(tǒng)一，學(xué)以致用。三是在教學(xué)過(guò)程中，教師要持續(xù)關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)向及其對(duì)知識(shí)和人才類(lèi)型的需求狀況，以便進(jìn)一步加強(qiáng)教與學(xué)及社會(huì)之間的信息交流，了解需求狀況及時(shí)更新內(nèi)容，采取相應(yīng)的教學(xué)模式。如采取操作式的教學(xué)模式來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言實(shí)際運(yùn)用能力等。
(三)在探索涉外護(hù)理職業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式過(guò)程中需解決的幾個(gè)問(wèn)題
1.師資力量的建設(shè)問(wèn)題
要培養(yǎng)出具有英語(yǔ)特色的護(hù)理人才，僅靠強(qiáng)調(diào)學(xué)科的完整性是不夠的，還要主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，重新構(gòu)建適應(yīng)“涉外護(hù)理英語(yǔ)”需要的課程體系。因此，教師不僅要專(zhuān)精一門(mén)，而且要具備本學(xué)科相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。作為英語(yǔ)教師自身除了要打好堅(jiān)實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)以外，更重要的是要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)或行業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)雙師素質(zhì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師也應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，盡量采用雙語(yǔ)教學(xué)。學(xué)院要對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師師資隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的培訓(xùn)方式，比如聘請(qǐng)國(guó)外護(hù)理學(xué)專(zhuān)家或具有國(guó)外醫(yī)院護(hù)理工作經(jīng)歷的人士來(lái)校講學(xué);也可以派出教師參加雅思英語(yǔ)培訓(xùn)、口語(yǔ)培訓(xùn)，有條件的還可以出國(guó)培訓(xùn);同時(shí)還要要求擔(dān)任涉外護(hù)理人才教學(xué)的英語(yǔ)教師多聽(tīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課，參加專(zhuān)業(yè)教研室的科研活動(dòng)、教學(xué)研討，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力相融合。因此，我們也可以嘗試著把擔(dān)任涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的英語(yǔ)教師劃分到專(zhuān)業(yè)教研室，這樣會(huì)更有利于各學(xué)科教師之間的相互學(xué)習(xí)與協(xié)作。
2.良好語(yǔ)言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)問(wèn)題
【摘要】 目的 了解婁底市社區(qū)護(hù)理人力資源、工作內(nèi)容及居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求等現(xiàn)狀。探討婁底市社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)筆者所在市婁星區(qū)所有社區(qū)護(hù)士及隨機(jī)抽取的部分居民進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)護(hù)士與居民之比為1∶27676，社區(qū)護(hù)士與醫(yī)生之比為1∶5.8，老年人占29.4%,生活部分或全部不能自理者占8.0%，護(hù)士的工作內(nèi)容及工作場(chǎng)所局限。結(jié)論 盡快壯大社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，全面提高社區(qū)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)士； 社區(qū)護(hù)理； 護(hù)理管理
隨著家庭結(jié)構(gòu)與疾病譜的變化及醫(yī)療制度的改革，更多的患者將向社區(qū)轉(zhuǎn)移。但本市現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到公眾認(rèn)可的程度。為提高本市社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，筆者對(duì)本市市區(qū)（婁星區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員的數(shù)量、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作內(nèi)容及居民對(duì)社區(qū)服務(wù)需求等方面進(jìn)行了調(diào)查，找出了一些存在的主要問(wèn)題［1］，并就這些問(wèn)題的產(chǎn)生原因及解決方案進(jìn)行了初步探討，現(xiàn)介紹如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 2011年1月以本市婁星區(qū)所有衛(wèi)生服務(wù)中心（長(zhǎng)青、花山、大科、樂(lè)坪、黃泥塘5個(gè)社區(qū)）的全體社區(qū)護(hù)士及管轄區(qū)隨機(jī)抽取的部分居民為調(diào)查對(duì)象。
1.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法,對(duì)婁星區(qū)社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研。本次調(diào)研向婁星區(qū)的五個(gè)社區(qū)全體社區(qū)護(hù)士（共10名）發(fā)放護(hù)士基本情況調(diào)查表，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷10份;在五個(gè)社區(qū)分別隨機(jī)抽取20戶,共抽取100戶,抽查有能力回答問(wèn)卷的對(duì)象278人，并分發(fā)問(wèn)卷278份,向所有調(diào)查者祥細(xì)解釋了調(diào)查目的、問(wèn)卷填法及注意事項(xiàng),約定問(wèn)卷回收時(shí)間。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 （1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源狀況；（2）社區(qū)護(hù)理人力資源狀況，內(nèi)容涉及年齡、性別、職稱(chēng)、學(xué)歷、從事護(hù)理工作及社區(qū)工作內(nèi)容等；（3）居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求；（4）社區(qū)65歲以上人口比例及生活不能自理或部分不能自理的慢性患者數(shù)比例。
2 結(jié)果
發(fā)放護(hù)士調(diào)查表共10份,回收10份，回收率為100%。發(fā)放社區(qū)居民問(wèn)卷278份，回收265份，回收率95.3%。五個(gè)社區(qū)護(hù)士人數(shù)10人，均為女性；年齡18～48歲，平均年齡38.6歲；大專(zhuān)學(xué)歷1人，占10%,其他9人全為中專(zhuān)學(xué)歷占90%；主管護(hù)師6人，護(hù)師3人，護(hù)士1 人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源狀況見(jiàn)表1；居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求見(jiàn)表2；人口及需自理支持的慢性病患者見(jiàn)表3。
表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源及居民人口狀況
表2 居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求 （n265）
表3 社區(qū)65歲以上人口比例及需自理支持的
慢性病患者數(shù)比例
3 現(xiàn)存的問(wèn)題
3.1 社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重短缺 我國(guó)一個(gè)社區(qū)服務(wù)點(diǎn)居民一般3000～5000人，護(hù)理人員1～3名［1］，本市城區(qū)社區(qū)護(hù)士與居民之比為1∶27676,而我市長(zhǎng)青社區(qū)共有居民56 883人，社區(qū)護(hù)士?jī)H1名。護(hù)士與醫(yī)生之比為1∶5.8,世界衛(wèi)生組織規(guī)定社區(qū)護(hù)士和醫(yī)生的比例應(yīng)為2∶1～4∶1,我國(guó)社區(qū)護(hù)士與醫(yī)生之比為0.5∶1［2］。到調(diào)查之日止，市區(qū)建立居民健康電子檔案138 000份，紙質(zhì)檔案4000份，共142 000份，占社區(qū)居民總數(shù)（276763）51.3%，社區(qū)護(hù)士與建立健康檔案之比為1∶14 200。還有近一半的居民因各種原因尚未建檔，其中最重要的因素就是護(hù)士人數(shù)過(guò)少，并且護(hù)士除從事護(hù)理工作外,還需兼職記帳、收費(fèi)等非護(hù)理工作?？梢?jiàn)我市社區(qū)護(hù)士人數(shù)與世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)（每名公共衛(wèi)生護(hù)士服務(wù)的人口標(biāo)準(zhǔn)為2600人）及我國(guó)的比例存有很大差距，遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。
3.2 護(hù)理工作內(nèi)容及場(chǎng)所局限 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市社區(qū)護(hù)士主要工作是疾病的治療護(hù)理,并且?guī)缀鮾H限于打針、發(fā)藥、換藥等單純的護(hù)理技術(shù)操作層面，很少考慮且也無(wú)精力也無(wú)時(shí)間向保健和康復(fù)護(hù)理等層面提升。服務(wù)對(duì)象主要是個(gè)人，很少考慮向家庭、群體和社區(qū)層面的擴(kuò)展。工作場(chǎng)所亦大多局限于衛(wèi)生服務(wù)站，很少進(jìn)入家庭和社區(qū)，即便是進(jìn)入家庭也主要是疾病護(hù)理中的家庭護(hù)理，較少考慮到疾病的預(yù)防，更少考慮對(duì)群體行為干預(yù)。她們幾乎沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有經(jīng)費(fèi)去進(jìn)行預(yù)防保健、健康教育、心理護(hù)理、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作來(lái)達(dá)到健康促進(jìn)的目的。這說(shuō)明了我市社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容還不完善，不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求的實(shí)質(zhì)。
3.3 社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足 社區(qū)護(hù)理人員匱乏,學(xué)歷素質(zhì)偏低；知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,缺乏預(yù)防、保健、康復(fù)、心理、人際溝通等相關(guān)知識(shí)和技能,不能滿足社區(qū)居民的需求［3］。社區(qū)護(hù)理所需要的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性，決定了目前中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士很難勝任社區(qū)護(hù)理工作。筆者在本市舉辦的“社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)”開(kāi)班前，對(duì)所培訓(xùn)人員做了基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、社區(qū)急救、家庭護(hù)理三個(gè)方面的內(nèi)容測(cè)試及基本情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)嚴(yán)重不足。她們?nèi)唇邮苓^(guò)全科醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)培訓(xùn)，雖然有些已經(jīng)接受過(guò)短暫的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)，但還是普遍存在知識(shí)老化，知識(shí)面窄，應(yīng)急能力和預(yù)見(jiàn)能力都難以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理對(duì)社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)要求。不能勝任真正集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育服務(wù)6位一體的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
3.4 管理制度不完善 目前我市社區(qū)護(hù)理管理基本效仿醫(yī)院的管理模式，不適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求和特點(diǎn)的管理規(guī)范，社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)與任務(wù)也欠明確，即便是一些明確的目標(biāo)也因?yàn)槿肆Y源及經(jīng)費(fèi)不夠也未能落實(shí)到實(shí)處。預(yù)防保健和護(hù)理出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，社區(qū)的保健人員和護(hù)理人員分工不明確，社區(qū)護(hù)理基本處于自發(fā)的無(wú)規(guī)范、無(wú)評(píng)價(jià)狀態(tài)。社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中未形成完善的管理組織、管理制度。沒(méi)有建立嚴(yán)格、系統(tǒng)的考評(píng)、考核管理體系及評(píng)價(jià)體系。
4 建議
4.1 盡快壯大社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍 護(hù)理人力資源配置的核心是保證人員數(shù)量配置的合理性。有效的社區(qū)護(hù)理人力資源管理決定了社區(qū)護(hù)理發(fā)展與質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)針對(duì)社區(qū)護(hù)理人員總量不足、高學(xué)歷、高職稱(chēng)等人才短缺問(wèn)題在政策上給予重視、支持與傾斜。提高社區(qū)護(hù)士的待遇，減輕她們的工作量，配備相應(yīng)的護(hù)理設(shè)施，改善工作環(huán)境來(lái)吸引更多的護(hù)理人才進(jìn)入社區(qū)從事社區(qū)護(hù)理工作。
4.2 提高社區(qū)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì) 建立社區(qū)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的準(zhǔn)入與崗位責(zé)任、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)與管理制度。因社區(qū)護(hù)理內(nèi)容教育只占中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的5%左右，所學(xué)的知識(shí)面及知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要［4］。所以應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化的定期培訓(xùn)，增加具有社區(qū)護(hù)理特色的知識(shí)，提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4.3 轉(zhuǎn)變觀念，走進(jìn)社區(qū) 行政管理部門(mén)及護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將社區(qū)護(hù)理工作從單純的護(hù)理操作和協(xié)助醫(yī)生完成治療工作的層面，提升到促進(jìn)人的身心疾病康復(fù)和維護(hù)人類(lèi)心身健康的高度。應(yīng)認(rèn)識(shí)以居民健康為中心是當(dāng)今社區(qū)護(hù)理工作的主要精髓，應(yīng)積極開(kāi)展各項(xiàng)社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目，提供集6位于一體的綜合性和連續(xù)性的健康護(hù)理。政府部門(mén)應(yīng)采取傾斜政策，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，增加健康教育經(jīng)費(fèi)投入，增強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)護(hù)理的政策支持和經(jīng)費(fèi)資助，確保社區(qū)保健工作順利健康發(fā)展。
4.4 規(guī)范社區(qū)護(hù)理管理 本市的社區(qū)護(hù)理尚處于起步探索階段。從政府到主管行政部門(mén)及基層社區(qū)都應(yīng)樹(shù)立社區(qū)護(hù)理管理理念。建立獨(dú)立的、完善的社區(qū)護(hù)理體系，建立社區(qū)護(hù)理各級(jí)人員管理制度、社區(qū)護(hù)理常規(guī)工作制度、社區(qū)護(hù)理安全管理制度、信息管理制度、社區(qū)護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，建立健全社區(qū)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，明確服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，達(dá)成規(guī)范社區(qū)護(hù)理之目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 程建江,張清華,陳國(guó)英,等.社區(qū)護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)及規(guī)劃性培養(yǎng)的研究.護(hù)理研究，2004，18（3）：535-536.
一、專(zhuān)業(yè)大類(lèi)的分布結(jié)構(gòu)
2005年全國(guó)獨(dú)立設(shè)置的高職院校1091所，共計(jì)招生174萬(wàn)人，在校生達(dá)到427萬(wàn)人；開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)共767個(gè)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模為2300人，在校生規(guī)模為5600人。根據(jù)2004年教育部高等教育司《中國(guó)普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)教育指導(dǎo)性專(zhuān)業(yè)目錄》中所設(shè)的19個(gè)專(zhuān)業(yè)大類(lèi)，按在校生規(guī)?？煞譃橐韵氯齻€(gè)層次：
1.財(cái)經(jīng)、電子信息、制造、文化教育4個(gè)大類(lèi)，在校生規(guī)模均超過(guò)50萬(wàn)人。4個(gè)大類(lèi)的在校生總數(shù)為274萬(wàn)人，占19個(gè)大類(lèi)在校生總數(shù)的64％;各大類(lèi)招生規(guī)模都在22萬(wàn)人以上，合計(jì)招生數(shù)達(dá)109萬(wàn)人，是其余15個(gè)大類(lèi)招生數(shù)總和的1.7倍;專(zhuān)業(yè)分布密度也最高，共設(shè)專(zhuān)業(yè)224個(gè)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生6680人，計(jì)算機(jī)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物流管理、電子商務(wù)、會(huì)計(jì)、機(jī)電一體化、數(shù)控技術(shù)等熱門(mén)專(zhuān)業(yè)招生數(shù)都在3萬(wàn)人以上。其中，規(guī)模居首的財(cái)經(jīng)大類(lèi)合計(jì)招生數(shù)超過(guò)34萬(wàn)人，在校生超過(guò)80萬(wàn)人，相當(dāng)于交通運(yùn)輸、旅游、法律等12個(gè)大類(lèi)之和。
2.土建、醫(yī)藥衛(wèi)生、藝術(shù)傳媒、交通運(yùn)輸、旅游5個(gè)大類(lèi)，在校生規(guī)模均在10萬(wàn)以上，但不到30萬(wàn)。這5個(gè)大類(lèi)招生規(guī)模都在5萬(wàn)到12萬(wàn)之間，合計(jì)招生數(shù)40萬(wàn)人，是當(dāng)年畢業(yè)生數(shù)的2.8倍，其中藝術(shù)設(shè)計(jì)傳媒類(lèi)達(dá)到3.1倍，增長(zhǎng)幅度很大；5個(gè)大類(lèi)共設(shè)專(zhuān)業(yè)202個(gè)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生2000人，在校生數(shù)為4600人，合計(jì)在校生數(shù)94萬(wàn)人，約占19個(gè)大類(lèi)在校生總數(shù)的22％;各大類(lèi)專(zhuān)業(yè)分布差異較大，如交通運(yùn)輸大類(lèi)設(shè)專(zhuān)業(yè)60個(gè)，而旅游大類(lèi)設(shè)專(zhuān)業(yè)僅16個(gè)，從平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)在校生數(shù)看，后者是前者的3.5倍。
3.法律、農(nóng)牧、生化、資源、環(huán)保等10個(gè)大類(lèi)，在校生規(guī)模均在10萬(wàn)以下。這10大類(lèi)的招生規(guī)模都小于4萬(wàn)人，合計(jì)招生數(shù)僅為23.8萬(wàn)人；10大類(lèi)共設(shè)專(zhuān)業(yè)333個(gè)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生約700人，在校生1800人，分布密度低；合計(jì)在校生僅
59萬(wàn)人，比財(cái)經(jīng)或電子信息一個(gè)大類(lèi)的在校生還少，約占19個(gè)大類(lèi)在校生總數(shù)的24％，且增長(zhǎng)速度較慢。其中水利、資源開(kāi)發(fā)與測(cè)繪兩個(gè)大類(lèi)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生數(shù)不足350人，在校生數(shù)少于900人。
總的來(lái)看，各專(zhuān)業(yè)大類(lèi)的發(fā)展規(guī)模極不平衡，規(guī)模最大的財(cái)經(jīng)大類(lèi)招生數(shù)達(dá)34.1萬(wàn)人，而水利大類(lèi)僅招生0.7萬(wàn)人，二者相差48倍;財(cái)經(jīng)大類(lèi)在校生數(shù)達(dá)81.6萬(wàn)人，超過(guò)旅游、法律等11大類(lèi)的總和；各大類(lèi)的專(zhuān)業(yè)生均規(guī)模差異也很顯著，如資源開(kāi)發(fā)與測(cè)繪大類(lèi)平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生數(shù)僅300人，在校生數(shù)約600人，還不到財(cái)經(jīng)大類(lèi)各專(zhuān)業(yè)生均1.6萬(wàn)人的4％。
二、專(zhuān)業(yè)布局結(jié)構(gòu)分析
1.專(zhuān)業(yè)分布呈金字塔形，大部分規(guī)模較小。全國(guó)高職院校共設(shè)專(zhuān)業(yè)767個(gè)，其中在校生規(guī)模小于1000人的專(zhuān)業(yè)有399個(gè)，占專(zhuān)業(yè)總數(shù)的52％;在1000-5000人之間的專(zhuān)業(yè)219個(gè)，占28.6％;大于5000人的149個(gè)，占19.4％。從招生情況看，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模為2266人，但其中有近四成專(zhuān)業(yè)的招生數(shù)還不到200人（見(jiàn)下表）。
2.各專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模不均衡，冷、熱專(zhuān)業(yè)相差百倍。招生數(shù)過(guò)萬(wàn)的熱門(mén)專(zhuān)業(yè)有38個(gè)，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模為2.6萬(wàn)人，在校生規(guī)模為6.5萬(wàn)人；其中規(guī)模最大的是計(jì)算機(jī)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)，招生數(shù)達(dá)到6.8萬(wàn)人，在校生規(guī)模超過(guò)20萬(wàn)人。招生數(shù)小于100人的專(zhuān)業(yè)有183個(gè)，合計(jì)在校生數(shù)僅2.7萬(wàn)人，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)在校生數(shù)低于200人，招生規(guī)模和在校生規(guī)模均不足計(jì)算機(jī)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的百分之一。
3.熱門(mén)專(zhuān)業(yè)分析。下表為2005年招生數(shù)排序前20位的專(zhuān)業(yè)：
表中“招畢比”是指當(dāng)年招生數(shù)與畢業(yè)生數(shù)之比。這20個(gè)專(zhuān)業(yè)共招生75.1萬(wàn)人，占高職院校招生總數(shù)的43.2％，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)招生3.8萬(wàn)人；合計(jì)在校生數(shù)為183萬(wàn)人，平均每個(gè)專(zhuān)業(yè)8.2萬(wàn)人。從專(zhuān)業(yè)分布看主要集中于三個(gè)大類(lèi)：電子信息大類(lèi)6個(gè)，財(cái)經(jīng)大類(lèi)5個(gè)，制造大類(lèi)4個(gè)，合計(jì)占總數(shù)的四分之三。計(jì)算機(jī)應(yīng)用、數(shù)控技術(shù)、護(hù)理、軟件技術(shù)、建筑等專(zhuān)業(yè)，是列入技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的專(zhuān)業(yè)。其中計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專(zhuān)業(yè)居各專(zhuān)業(yè)首位，招生數(shù)為6.8萬(wàn)人，在校生數(shù)達(dá)20萬(wàn)人，超過(guò)公安、公共事業(yè)、環(huán)保氣象與安全、資源開(kāi)發(fā)與測(cè)繪、水利5個(gè)大類(lèi)144個(gè)專(zhuān)業(yè)的總和。
從增長(zhǎng)速度看，最快的是物流專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)生數(shù)僅0.5萬(wàn)人，而招生數(shù)達(dá)到5.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)了8.5倍，招畢比高達(dá)9.5。其次是數(shù)控技術(shù)、軟件技術(shù)、模具設(shè)計(jì)與制造專(zhuān)業(yè)，招生數(shù)與畢業(yè)生數(shù)相比分別增長(zhǎng)了5倍、4.7倍和3.8倍。值得注意的是，計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)群的招生規(guī)模特別大，僅位列20大熱門(mén)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息管理4個(gè)專(zhuān)業(yè)，招生數(shù)就達(dá)16.4萬(wàn)人，在校生數(shù)達(dá)44.9萬(wàn)人，占高職院校招生總數(shù)的10.5％。
三、專(zhuān)業(yè)人才需求分析
高職院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整密切相關(guān)，因?yàn)榫蜆I(yè)人員的職業(yè)結(jié)構(gòu)改變直接導(dǎo)致了專(zhuān)業(yè)人才的需求變化。從2002年到2005年，全國(guó)第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員的比例下降了5.2個(gè)百分點(diǎn)，而第二和第三產(chǎn)業(yè)則分別上升了2.4和2.8個(gè)百分點(diǎn)，從一產(chǎn)向
二、三產(chǎn)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)十分明顯。
1.就業(yè)分布主要集中于制造、教育、公共管理、建筑4大行業(yè)?！吨袊?guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2006》表明，2005年全國(guó)就業(yè)人口中的職工人數(shù)共計(jì)1.085億。其中制造業(yè)達(dá)3097萬(wàn)人，比上年度增加137萬(wàn)人，占總數(shù)的28.5％;教育、公共管理、建筑業(yè)的職工人數(shù)也均在850萬(wàn)人以上。上述4大行業(yè)職工人數(shù)合計(jì)6600萬(wàn)人，占總數(shù)的三分之二。規(guī)模在400萬(wàn)至600萬(wàn)人之間的有交運(yùn)倉(cāng)儲(chǔ)郵政、批發(fā)零售、采礦、衛(wèi)生與社會(huì)保障、農(nóng)林牧漁等5個(gè)行業(yè)。值得注意的是，有6個(gè)行業(yè)的職工人數(shù)與2004年相比呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，其中批發(fā)零售業(yè)減少了42.6萬(wàn)人，農(nóng)林牧漁業(yè)、交運(yùn)倉(cāng)儲(chǔ)郵政業(yè)分別減少了24萬(wàn)人、19萬(wàn)人，文體娛樂(lè)、電煤水生產(chǎn)、居民服務(wù)業(yè)也略有下降?？紤]自然減員、人員流動(dòng)等因素，實(shí)際增量超過(guò)274萬(wàn)人。假設(shè)行業(yè)就業(yè)人員年齡從20-60歲平均分布，年自然減員約占職工總數(shù)的1／40,人員流動(dòng)量占3％，新增人員約870萬(wàn)人。其中制造業(yè)300萬(wàn)人，建筑業(yè)120萬(wàn)人，公共管理和社會(huì)組織110萬(wàn)人。各行業(yè)新增人員分布情況見(jiàn)下表：
2.勞動(dòng)力市場(chǎng)總體上供大于求，但屬于先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的行業(yè)需求十分旺盛。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委就業(yè)司的信息，2006年預(yù)計(jì)城鎮(zhèn)需要安排就業(yè)總量約2500萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)新成長(zhǎng)勞動(dòng)力約900萬(wàn)人，下崗人員460萬(wàn)人和城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員840萬(wàn)人，按政策需在城鎮(zhèn)安排就業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力和退役軍人約300萬(wàn)人。從需求情況看，可增加就業(yè)崗位約800萬(wàn)個(gè)；加上自然減員提供的就業(yè)崗位，城鎮(zhèn)可新增就業(yè)人員總數(shù)也僅1100萬(wàn)人左右，這樣勞動(dòng)力供大于求將達(dá)到1400萬(wàn)人，比去年增加100萬(wàn)人，供求矛盾更加突出。2006年全國(guó)普通高校畢業(yè)生達(dá)413萬(wàn)人，比上年增加75萬(wàn)人；2007年又將達(dá)到495萬(wàn)人，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。另?yè)?jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的2005年全國(guó)100多個(gè)城市勞動(dòng)力市場(chǎng)供求狀況，用人單位通過(guò)勞動(dòng)力市場(chǎng)招聘各類(lèi)人員1561萬(wàn)人次，求職的勞動(dòng)力累計(jì)1632萬(wàn)人次，勞動(dòng)力總量供大于求。需求人數(shù)按三次產(chǎn)業(yè)分布分別為33萬(wàn)、500萬(wàn)、1028萬(wàn)人次，所占比重為2％：32％：66％。而根據(jù)用人單位對(duì)求職者文化程度的要求，本科及以上的需求人數(shù)為93萬(wàn)人，所占比重為5.9％;專(zhuān)科的需求數(shù)為234萬(wàn)人，占15.0％;高中（含中職）為573萬(wàn)人，占36.7％;初中及以下為661萬(wàn)人，占42.4％。從供求狀況看，專(zhuān)科層次的求職人數(shù)為302萬(wàn)，比需求數(shù)多出68萬(wàn)，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈。
但是，從最近4個(gè)季度全國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)看，制造、批發(fā)零售、住宿餐飲、居民服務(wù)、租賃商務(wù)服務(wù)、建筑6個(gè)行業(yè)需求十分旺盛，累計(jì)需求量達(dá)1178萬(wàn)人次，平均每季度需求295萬(wàn)人，占需求總數(shù)的78.5％。其中制造業(yè)需求人數(shù)高居各行業(yè)之首，4個(gè)季度累計(jì)需求375萬(wàn)人次，平均每季度需求人數(shù)約94萬(wàn)人，占需求總數(shù)的四分之一；其次批發(fā)零售業(yè)和住宿餐飲業(yè)的累計(jì)需求分別為284萬(wàn)、177萬(wàn)人次；再次是居民服務(wù)和租賃商務(wù)服務(wù)，二者共計(jì)265萬(wàn)人次；排在第六位的建筑業(yè)也達(dá)到77萬(wàn)人次。另外根據(jù)十大城市勞動(dòng)力市場(chǎng)的統(tǒng)計(jì)，適合高職院校培養(yǎng)的機(jī)械冷加工、機(jī)電產(chǎn)品維修人員尤其緊缺，機(jī)械冷加工專(zhuān)業(yè)人員在深圳、沈陽(yáng)等城市的求人倍率（即招聘人數(shù)與求職人數(shù)之比）超過(guò)5:1,上海甚至一度達(dá)到44:1;杭州的機(jī)電產(chǎn)品維修人員也是相當(dāng)緊缺，求人倍率達(dá)到15:1。而會(huì)計(jì)、秘書(shū)、計(jì)算機(jī)和物業(yè)管理人員則普遍供大于求，如北京、武漢、天津、重慶、沈陽(yáng)、石家莊的會(huì)計(jì)求人倍率均不到1:4,南寧曾低至1:13;深圳的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員和武漢、沈陽(yáng)的物業(yè)管理人員求人倍率，則分別為1:5和1:6。
3.從全國(guó)人才市場(chǎng)看，專(zhuān)業(yè)人才供求狀況差異顯著。根據(jù)人事部人才市場(chǎng)公共信息網(wǎng)公布的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年四個(gè)季度全國(guó)部分人才市場(chǎng)，包括京、津、滬和江蘇等20多個(gè)省級(jí)人事部門(mén)所屬的人才交流服務(wù)中心累計(jì)招聘1180萬(wàn)人次，登記求職2737萬(wàn)人次，職位需求比平均值為1:2.32。由于高校連年擴(kuò)招，2006年的求職人數(shù)與2005年同期相比增加了30萬(wàn)左右，第三季度求職人數(shù)達(dá)到最高峰761萬(wàn)人，招聘人數(shù)也升至343萬(wàn)人，達(dá)到最大值。從2005年第一季度至2006年第三季度，職位供求比呈現(xiàn)波動(dòng)，最低值為2.09,最高值為2.49,每個(gè)就業(yè)崗位都有2位以上的人才競(jìng)爭(zhēng)。另外，由于東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，專(zhuān)業(yè)人才需求量較大，總體上市場(chǎng)供求兩旺。以2006年第三季度為例，東部地區(qū)人才市場(chǎng)的招聘職位數(shù)達(dá)到220.6萬(wàn)個(gè)，求職人數(shù)為512.3萬(wàn)人，分別占全國(guó)總數(shù)的64.4％和67.4％;中部地區(qū)招聘人數(shù)71萬(wàn)人，求職人數(shù)146.8萬(wàn)人，分別占全國(guó)總數(shù)的20.7％和19.3％;西部地區(qū)招聘職位人數(shù)50.8萬(wàn)人，求職人數(shù)101.2萬(wàn)人，僅占全國(guó)總數(shù)的11.9％和13.3％，需求明顯不足。
根據(jù)2006年第三季度全國(guó)20個(gè)省級(jí)人才市場(chǎng)的供求數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，登記招聘單位28萬(wàn)家，招聘342.5萬(wàn)人，登記求職760.5萬(wàn)人，供求比為2.22。招聘與求職主要集中在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、計(jì)算機(jī)等10大類(lèi)專(zhuān)業(yè)，合計(jì)招聘218萬(wàn)人，占招聘總數(shù)的63.7％;合計(jì)求職450萬(wàn)人，占求職總數(shù)的60.1％（見(jiàn)下圖）。其中財(cái)會(huì)、行政管理、計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最激烈，如財(cái)會(huì)招聘12.9萬(wàn)人，求職為39.1萬(wàn)人，供求比為3.02,即3個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)1個(gè)崗位。而電子工程專(zhuān)業(yè)招聘12.1萬(wàn)人，求職17.0萬(wàn)人，供求比為1.41,求職相對(duì)較容易。
四、對(duì)高職院校專(zhuān)業(yè)調(diào)整的若干思考
上述勞動(dòng)力市場(chǎng)和人才市場(chǎng)所提供的職業(yè)供求信息，對(duì)高職院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置具有很大參考價(jià)值，但如何具體應(yīng)用還需要進(jìn)一步分析：一是部分企業(yè)招聘員工并沒(méi)有通過(guò)人才和勞動(dòng)力市場(chǎng)，故未列入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；二是可能存在重復(fù)計(jì)算，比如某季度企業(yè)需招聘某職位人員300人，而實(shí)際錄用僅200人，則下季度需再招100人，這樣累計(jì)招聘人數(shù)就有可能統(tǒng)計(jì)為400人，與實(shí)際需求出現(xiàn)了偏差。況且，專(zhuān)業(yè)人才的供求關(guān)系不可能靜止不變，這就更加要求高職院校根據(jù)動(dòng)態(tài)變化的市場(chǎng)需要及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置，不斷保持與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的適應(yīng)度。根據(jù)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要，要振興裝備制造業(yè)，提升汽車(chē)工業(yè)水平；大力發(fā)展旅游業(yè)、現(xiàn)代物流業(yè)，優(yōu)先發(fā)展交通運(yùn)輸業(yè)，加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，拓展生產(chǎn)業(yè)，有序發(fā)展金融服務(wù)業(yè)，發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)。為此高職院校的專(zhuān)業(yè)布局結(jié)構(gòu)應(yīng)積極作出相應(yīng)的調(diào)整，我們?cè)诖藘H對(duì)總體專(zhuān)業(yè)布局和招生規(guī)模較大的專(zhuān)業(yè)調(diào)整提出一些初步的思考和建議。
1.大力發(fā)展制造類(lèi)專(zhuān)業(yè)，加快培養(yǎng)數(shù)控、模具、機(jī)電一體化技術(shù)、汽車(chē)檢測(cè)與維修等高技能人才。根據(jù)我國(guó)發(fā)展現(xiàn)代制造業(yè)的需要和對(duì)人才勞動(dòng)力市場(chǎng)的分析，制造業(yè)每年需求人員約在300萬(wàn)左右，其中高職層次即使按照10％-15％的保守估算，也至少需要30萬(wàn)到45萬(wàn)人；考慮到合理競(jìng)爭(zhēng)因素和當(dāng)前高職院校畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際狀況，供求比若按1.5定位，則每年需要培養(yǎng)45萬(wàn)到65萬(wàn)名制造類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職畢業(yè)生。而2005年獨(dú)立設(shè)置高職院校制造類(lèi)招生數(shù)為25.7萬(wàn)人，加上本科院校招收的高職高專(zhuān)生，按同比例35％計(jì)算，合計(jì)約為40萬(wàn)人，尚存在需求缺口5萬(wàn)至25萬(wàn)人。制造業(yè)中的數(shù)控、模具設(shè)計(jì)與制造、汽車(chē)檢測(cè)與維修、機(jī)電一體化、機(jī)械加工等相關(guān)職業(yè)崗位，不僅人才需求量大，而且技能要求和收入水平也較高，是比較適合高職院校培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)，發(fā)展前景看好，其中數(shù)控技術(shù)應(yīng)用、汽車(chē)運(yùn)用與維修已列入職業(yè)院校制造業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程。需要注意的是，由于這些專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量高，所以技能培養(yǎng)要求也很高，學(xué)校必須切實(shí)加大投入，配置高水平的專(zhuān)業(yè)教師和充足的實(shí)訓(xùn)設(shè)備。
2.積極調(diào)整旅游類(lèi)專(zhuān)業(yè)，改變旅游人才短缺與旅游專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的錯(cuò)位現(xiàn)象。旅游業(yè)是我國(guó)“十一五”期間發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。國(guó)家旅游局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)旅游業(yè)從業(yè)人員約為600萬(wàn)人，而實(shí)際需要專(zhuān)業(yè)旅游人才在800萬(wàn)以上；這樣人才缺口至少在200萬(wàn)人以上，平均每年需求約40萬(wàn)人。據(jù)北京市旅游局預(yù)測(cè)，至2010年北京市旅游業(yè)從業(yè)人員總量將達(dá)到65萬(wàn)人左右，按目前從業(yè)人員數(shù)量相比缺口30萬(wàn)。從2005年全國(guó)高職院校旅游專(zhuān)業(yè)5.3萬(wàn)人的招生數(shù)看，具有較大的拓展空間，但問(wèn)題是目前不少學(xué)校的旅游專(zhuān)業(yè)教學(xué)與旅游業(yè)的實(shí)際需求脫節(jié)，造成市場(chǎng)上旅游人才短缺和旅游專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)難的供需錯(cuò)位現(xiàn)象。事實(shí)上現(xiàn)在旅游業(yè)最為缺乏的，一類(lèi)是從事旅游策劃管理的高層次人才；另一類(lèi)就是從事旅游實(shí)務(wù)操作的高素質(zhì)技能型人才，而這正應(yīng)該是適合高職教育培養(yǎng)特點(diǎn)的目標(biāo)群。因此高職院校旅游類(lèi)專(zhuān)業(yè)迫切需要根據(jù)企業(yè)要求進(jìn)行積極調(diào)整，大力推進(jìn)課程和教學(xué)內(nèi)容改革，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和實(shí)務(wù)操作能力。
中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）52-0060-02
一、國(guó)際護(hù)士的需求量大增
世界經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，全球化進(jìn)程加快，諸多國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)，國(guó)際護(hù)士市場(chǎng)發(fā)生了天翻地覆的變化，國(guó)際護(hù)士的需求量大大增加、供不應(yīng)求；在一些國(guó)家，由于護(hù)士缺少，很多醫(yī)院無(wú)法正常進(jìn)行醫(yī)療工作。就美國(guó)情況來(lái)看，美國(guó)人口老齡化問(wèn)題尤其突出，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，對(duì)護(hù)士的需求極大，目前注冊(cè)護(hù)士的達(dá)20萬(wàn)人。美國(guó)衛(wèi)生部（HHS）護(hù)士局經(jīng)過(guò)審慎的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，隨著時(shí)間推移，到2020年以后，護(hù)士短缺量將是現(xiàn)在的3倍。另一方面，來(lái)到中國(guó)的外籍人士逐步增多，對(duì)涉外護(hù)理人才的急需，對(duì)護(hù)理人員的英語(yǔ)素質(zhì)要求也逐步增高，這就給涉外英語(yǔ)教學(xué)提出了嚴(yán)格的要求，帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
二、機(jī)遇來(lái)臨
挑戰(zhàn)是機(jī)遇的別名。護(hù)士行業(yè)緊俏造成了我國(guó)醫(yī)護(hù)院校教學(xué)和護(hù)士就業(yè)的契機(jī)，縱觀教育業(yè)，唯有醫(yī)護(hù)院校的學(xué)生有機(jī)會(huì)出國(guó)就業(yè)。當(dāng)然，無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)水平不夠，所以和出國(guó)就業(yè)的好機(jī)會(huì)失之交臂。作為教育部門(mén)和教育者，只有調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的課程設(shè)置，改善教學(xué)策略，更新教學(xué)理念，改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，大刀闊斧的進(jìn)行改革，研究國(guó)際市場(chǎng)，根據(jù)需要為學(xué)生量體裁衣，以滿足社會(huì)需要和經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展。國(guó)際上護(hù)士的大量需求給我們提供了機(jī)會(huì)，我們必須迎頭趕上，只要綜合素質(zhì)過(guò)關(guān)，不必?fù)?dān)憂護(hù)理人才的出路。我國(guó)加入WTO后，國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)理人才的需求更上一層樓，市場(chǎng)廣闊，前景喜人，作為教育者，要善于“把脈”，針對(duì)國(guó)際現(xiàn)狀，對(duì)教學(xué)深研窮磨，走改革之路，走特色之道，在培養(yǎng)人才方面不遺余力，竭盡微忱，以使護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
三、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析
對(duì)于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目的，多數(shù)只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)。即便有的學(xué)生學(xué)習(xí)努力，也不過(guò)是為了分?jǐn)?shù)，因此英語(yǔ)的基礎(chǔ)不牢固，沒(méi)有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，同時(shí)也缺乏學(xué)習(xí)的技巧。未上本科線的高中畢業(yè)生情況略佳，畢竟三年英語(yǔ)學(xué)習(xí)有了一定基礎(chǔ)；其他中等職業(yè)技術(shù)教育的高職單招生的英語(yǔ)水平則慘不忍睹，基礎(chǔ)不牢，改善起來(lái)極為吃力；不想學(xué)、不會(huì)學(xué)，也沒(méi)有學(xué)會(huì)是很多護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀；有的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)望而卻步，心生厭倦，考試的時(shí)候，大多也是無(wú)可奈何甚至破罐子破摔的態(tài)度，因此護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革困難重重。在英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)中，分為基礎(chǔ)階段英語(yǔ)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)兩個(gè)階段，很多學(xué)?；煜磺?；專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的課程一些學(xué)校根本沒(méi)有開(kāi)展，有的學(xué)校即使有，課程也少得可憐，杯水車(chē)薪；教學(xué)方法、學(xué)習(xí)策略、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)目的等，教師茫然，學(xué)校也沒(méi)有明確的安排，以致惡性循環(huán)，脫離了教學(xué)目標(biāo)，對(duì)社會(huì)的人才需求置若罔聞，教學(xué)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)特色，學(xué)生將來(lái)走向工作崗位以后不能從容開(kāi)展工作。
四、正視困難，解決問(wèn)題
1.培養(yǎng)復(fù)合型人才。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)問(wèn)題急需解決，而解決的方法就是面對(duì)市場(chǎng)，深入調(diào)查，正視困難，明確方向，迎頭趕上，解決問(wèn)題。護(hù)理英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)，護(hù)理與英語(yǔ)是專(zhuān)業(yè)的雙翼，社會(huì)需要的是兩方面都優(yōu)秀的復(fù)合型人才，而這方面的人才少之又少，有的英語(yǔ)不過(guò)關(guān)，有的護(hù)理技術(shù)欠缺，達(dá)到要求的只是眾多學(xué)習(xí)者的百分之一，這個(gè)數(shù)字足以引起我們的重視。
2.重視技能。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)，目的是培養(yǎng)技能突出、善于溝通的護(hù)理人員，不僅能熟練應(yīng)用所學(xué)臨床護(hù)理，還能有一定的判斷能力，有社區(qū)護(hù)理服務(wù)責(zé)任感的技能型人才?！坝⒄Z(yǔ)”+“護(hù)理”，二者桴鼓相應(yīng)，日常用語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)緊密結(jié)合，唯其如此，才能解決護(hù)理專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才越來(lái)越迫切的需求，才能達(dá)到出國(guó)就職水平。
3.樹(shù)立高標(biāo)準(zhǔn)。雅思考試（IELTS-International English Language Testing System，國(guó)際英語(yǔ)語(yǔ)言測(cè)試系統(tǒng)）是一種較全面地針對(duì)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)四項(xiàng)能力的、為打算到英語(yǔ)國(guó)家學(xué)習(xí)、工作或定居的人們?cè)O(shè)置的英語(yǔ)水平考試。我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)要以雅思考試?yán)砟顏?lái)培養(yǎng)學(xué)生、要求學(xué)生，強(qiáng)化基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，抓住市場(chǎng)脈搏，緊跟社會(huì)需求，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生在英語(yǔ)方面的訓(xùn)練，要求聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)各方面都能符合雅思考試的要求，確保無(wú)虞。
4.突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，關(guān)鍵不是簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)單詞、掌握會(huì)話的技巧，重要的是給我們的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，讓我們成為優(yōu)秀的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的復(fù)合型人才，立足于自己的專(zhuān)業(yè)，技能精通，再加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)這方面的學(xué)習(xí)，就能在工作環(huán)境中應(yīng)用“專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言”自由溝通，游刃有余的工作。這樣不管是涉外醫(yī)院的涉外病房也好，利用各種途徑到國(guó)外醫(yī)院進(jìn)修或工作也好，都能得心應(yīng)手的完成工作。
五、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，開(kāi)展三學(xué)課堂
三學(xué)課堂，就是課堂上讓學(xué)生明了“想學(xué)”、“會(huì)學(xué)”、“學(xué)會(huì)”這三者的關(guān)系是相輔相成，缺一不可的。藝術(shù)的教學(xué)，是讓學(xué)生“想學(xué)”，對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，學(xué)生“想學(xué)”才是最完美的教學(xué)成果?！跋雽W(xué)”+“會(huì)學(xué)”，那么“學(xué)會(huì)”必然水到渠成。強(qiáng)硬填塞知識(shí)的老師猶如在筑堤防洪，必然引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。老師要激發(fā)學(xué)生的熱情；課堂上，收放自如，明確責(zé)任，設(shè)定范圍，讓學(xué)生懂得，無(wú)志向愧青春壯色，少收成慚皓首荒年，我們既然選擇了這個(gè)大有發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，在校學(xué)習(xí)，安然靜坐，辜負(fù)青春，學(xué)無(wú)所成，于心何安？涉外護(hù)理人才再急需，我們得有這個(gè)能力才能履職盡責(zé)；之后只要能學(xué)懂，只要能吃透，過(guò)程可以自由支配，因材施教，分層指導(dǎo)。教師眼觀六路，學(xué)案主導(dǎo)、確定難點(diǎn)重點(diǎn)，“垂簾聽(tīng)政、坐收漁利”，“遙控學(xué)生”，不牽制，不生硬，師生如友，放手而為，“無(wú)為無(wú)不為”，使之動(dòng)力不竭，其樂(lè)融融，讓他們“學(xué)會(huì)”、“會(huì)學(xué)”更“想學(xué)”，還要鼓勵(lì)學(xué)生青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，不受教師、課堂、教材限制，不循常習(xí)故，不蕭規(guī)曹隨；時(shí)刻銘記：認(rèn)真使得印象深刻，努力提高學(xué)習(xí)速度，這兩者加上一分，學(xué)業(yè)自有一分得力；技巧事半功倍，恒心打造奇跡，這兩者多一分，成功可提一分，弘揚(yáng)個(gè)性，打造非凡，身口意三位一體，動(dòng)中寓靜，靜中含動(dòng)，即可保證學(xué)習(xí)進(jìn)度、質(zhì)量，熟能生巧，日久功深。
綜上所述，國(guó)際市場(chǎng)龐大，對(duì)涉外護(hù)理人才有巨大需求，同時(shí)對(duì)護(hù)理人才提出了更高的要求。面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，相關(guān)院校要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，老師與學(xué)生必須進(jìn)行緊密互動(dòng)，不斷修正教授方法與訓(xùn)練內(nèi)容，要制定出出色的改革方案，給社會(huì)輸送高標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合型人才；同時(shí)，該專(zhuān)業(yè)的學(xué)員要嚴(yán)格要求自己，語(yǔ)言學(xué)習(xí)、技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下，提高自己的綜合素質(zhì)，不但要熟練掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論知識(shí)，還要熟練使用英語(yǔ)在國(guó)外進(jìn)行流利的語(yǔ)言交流，以適應(yīng)人才國(guó)際化的需求，讓自己的價(jià)值升華。
參考文獻(xiàn)：
