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時(shí)間:2023-04-01 10:31:54
序論:速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn),特別為您篩選了11篇護(hù)理專科論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料,歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系,希望您能從中汲取靈感和知識(shí)!
題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫,必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),如有必要設(shè)副標(biāo)題,可用破折號(hào)與正題分開,如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。
3.準(zhǔn)確:就是要用詞準(zhǔn)確,正確反映論文的主題與內(nèi)容,避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對(duì)策",作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?)"空氣污染"并非輸注過程中的";2)"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策,其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。
4.新穎:題目要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位,以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢,也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件:一般包括下列人員:
1)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;
2)課題研究的主要執(zhí)行者;
3)進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員;
4)論文的主要撰寫和修改者;
5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項(xiàng):
1)署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列,而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格,但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3)署名必須用真名,不得用化名、筆名和假名。
4)前,若參加研究者已調(diào)往其他單位,可在署名末尾右上角加注符號(hào),在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內(nèi)容提要,是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論,著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),使讀者概略了解全文內(nèi)容,以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表,不引用文獻(xiàn),一般在正文之前,大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下,正文之前,書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫,空兩格后接摘要內(nèi)容。
四、關(guān)鍵詞
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語,目的是便于讀者了解論文的主題,利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞,可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇,也可參照美國(guó)"IndexMedicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞,在提要之下,頂格寫"關(guān)鍵詞",空兩格后依次列出,之間可用分號(hào)隔開,最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。
五、正文
正文是文章的主題部分,一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。
(一)前言
又稱導(dǎo)言、引言或序言,主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長(zhǎng),避免作自我評(píng)價(jià)和過多引用文獻(xiàn),點(diǎn)明主題即可。
(二)材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說明研究對(duì)象和采用的方法,內(nèi)容包括:研究對(duì)象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等,都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容,便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。
(三)結(jié)果
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分,是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù),經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,按照邏輯順序,用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來,圖和表不宜過多,能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表,圖或表能更清楚表達(dá)者,則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性,遵循實(shí)事求是的態(tài)度,既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果,也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果,作出客觀的分析與報(bào)道。
(四)討論
討論是論文的精華部分,在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸,對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià),從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí),得出令人信服的結(jié)論。
討論部分的寫法不一,一般內(nèi)容可包括:本研究的原理和概念;所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià);結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結(jié)果因出的推理和結(jié)論;指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義,對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值;今后要解決的問題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系,同時(shí)分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較,從不同角度分析,提出新的觀點(diǎn)和概念,以充實(shí)作者的論點(diǎn)。
采用分層、隨機(jī)、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實(shí)施崗位管理前后收住的患者各300例進(jìn)行調(diào)查,其中男336例,女264例;年齡19~86(43.0±22.5)歲。學(xué)歷:文盲10例,小學(xué)80例,中學(xué)342例,大專及以上168例。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以上,意識(shí)清楚,能用中文交流,住院7d以上。
1.2方法
1.2.1護(hù)士崗位管理實(shí)施方案和細(xì)則
1.2.1.1合理設(shè)置崗位
我院是一所三級(jí)傳染病??漆t(yī)院,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)的需求,在20多年前就開始向綜合醫(yī)院發(fā)展。目前醫(yī)院開放床位1000張,在職注冊(cè)護(hù)士435人,臨床護(hù)理單元21個(gè),臨床一線護(hù)理人員355人,門診護(hù)士80人(包括供應(yīng)室、院感科、預(yù)??啤Ⅲw檢中心和社區(qū)等非一線臨床科室),在2011年底清理了非護(hù)理崗位人員。首先根據(jù)我院崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度和工作量,通過征求意見和多次討論后,設(shè)置了A、B、C三類崗位,即A類科室有ICU、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科,床護(hù)比為≥1∶0.4;B類科室有手術(shù)室、急診科、內(nèi)分泌科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、消化科、呼吸內(nèi)科,床護(hù)比為1∶(0.3~0.4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科,床護(hù)比為。其次,根據(jù)現(xiàn)有崗位和護(hù)士數(shù)量,以各科室開展正常工作需求為參考,給予各崗位適當(dāng)?shù)娜肆ε渲?,全院按照統(tǒng)一的床位數(shù)計(jì)算,A類崗位床護(hù)比較高,B類次之,C類最低,A、B類崗位中的內(nèi)、外科人力配置也不同。再次,根據(jù)省廳對(duì)護(hù)士分層要求,結(jié)合護(hù)士能力,參考學(xué)歷、年限、職稱等將一線護(hù)士(不包括護(hù)士長(zhǎng)管理崗位)分為4個(gè)層級(jí)。在不同的崗位和層級(jí)之間設(shè)置一定的獎(jiǎng)金級(jí)差。
1.2.1.2開展績(jī)效考核
制定質(zhì)量考核細(xì)則、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和崗位說明書。在制定質(zhì)量考核細(xì)則時(shí),主要分加分項(xiàng)和扣分項(xiàng),加分主要依據(jù)省、市表彰,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,三基成績(jī),工作表現(xiàn)突出等方面,扣分細(xì)則主要把日常工作質(zhì)量要求,重點(diǎn)、難點(diǎn)問題列入考核內(nèi)容,按總分20分計(jì)算,根據(jù)每個(gè)人的工作表現(xiàn),計(jì)算獎(jiǎng)金考核分,得出每個(gè)人的績(jī)效考核獎(jiǎng)。
1.2.1.3設(shè)置調(diào)節(jié)基金
護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則中設(shè)置了調(diào)節(jié)基金。主要指標(biāo)為床位使用率和周轉(zhuǎn)率,設(shè)置超過或降低一定的比例,給予增減相應(yīng)的人力,保證工作質(zhì)量。另外,對(duì)在不同崗位上中夜班的護(hù)士給予不同的獎(jiǎng)勵(lì),在C類上一輪中夜班獎(jiǎng)勵(lì)0.5個(gè)獎(jiǎng)金考核分,B類在C類的基礎(chǔ)上增加一定的差額,A類在B類的基礎(chǔ)上再增加一個(gè)差額,提高了上中夜班護(hù)士的積極性。
1.2.2評(píng)價(jià)方法
發(fā)放《住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》,采用問卷調(diào)查法。其中502份問卷有患者親自填寫,98份問卷由資料收集者進(jìn)行問卷式調(diào)查,將患者的回答記錄在問卷上,問卷當(dāng)場(chǎng)收回。滿意度測(cè)量包括21個(gè)條目,涵蓋7個(gè)方面:①入院介紹;②健康教育;③服務(wù)禮儀;④基礎(chǔ)護(hù)理;⑤工作能力;⑥技術(shù)操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分,反之不得分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
我院自實(shí)施崗位管理以來,充分發(fā)揮崗位管理的激勵(lì)作用,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性,護(hù)理質(zhì)量不斷提高,同時(shí)注重身心護(hù)理相結(jié)合,極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結(jié)果表明,患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)滿意度較前提高,其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務(wù)禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高,健康意識(shí)逐步加強(qiáng),患者對(duì)護(hù)士能夠給予的護(hù)理有更高的要求。從護(hù)理管理的角度,應(yīng)該制訂相關(guān)滿足患者需求的措施和規(guī)范,明確各層級(jí)的任務(wù)和能力要求,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,詳細(xì)制定提前晉級(jí)和降級(jí)的條件,激發(fā)護(hù)士工作的積極性,保證護(hù)理質(zhì)量推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,更好地滿足患者需求,從而提高患者滿意度。針對(duì)護(hù)士工作數(shù)量、工作質(zhì)量實(shí)行量化,打破了原有的護(hù)理管理考核模式,讓護(hù)士感受到多勞多得的好處,體現(xiàn)了評(píng)價(jià)的公平、公正,實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù),再到感動(dòng)服務(wù)的巨大變化。遇到科室工作繁忙,護(hù)士主動(dòng)加班,緩解了人員緊張的難題,護(hù)士個(gè)人收入也同步增長(zhǎng)。
選取2013年4月-2013年11月期間,我院收治的急診創(chuàng)傷患者共88例,隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例,其中對(duì)照組男22例,女22例,年齡23-76歲,平均年齡(56.3±11.2)歲;觀察組男20例,女24例,年齡24-79歲,平均年齡(58.3±10.1)歲;本次研究中30例車禍傷、26例骨折、24例皮外傷、8例腦外傷。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他嚴(yán)重疾病。(2)有語言障礙無法溝通患者(3)存在精神障礙患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P>0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法:
本次研究中對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行個(gè)案護(hù)理管理,方法如下:
1.2.1個(gè)案護(hù)理管理工作職責(zé):
根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)每周確定的個(gè)案護(hù)理管理質(zhì)量控制重點(diǎn),檢查個(gè)案護(hù)理管理護(hù)士工作,每周對(duì)個(gè)案護(hù)理情況進(jìn)行小結(jié),對(duì)護(hù)理安全綜合檢查1次,同時(shí)對(duì)患者的??谱o(hù)理進(jìn)行檢查,及時(shí)記錄護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,及時(shí)反饋給護(hù)理人員;小組成員每月召開1次會(huì)議,分析護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。
1.2.2患者護(hù)理干預(yù):
創(chuàng)傷后患者的個(gè)案護(hù)理管理通常有4個(gè)階段,即:(1)患者入院后及時(shí)建立檔案。個(gè)案護(hù)理管理護(hù)士在病房綜合評(píng)估后,為患者制定出個(gè)案護(hù)理管理實(shí)施計(jì)劃。(2)康復(fù)1d:對(duì)患者身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。與患者建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)生取得信任,同時(shí)和患者家屬討論康復(fù)治療以及個(gè)案管理;同時(shí)加強(qiáng)患者回到病房后轉(zhuǎn)換的教育指導(dǎo)以及飲食控制,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉。(3)康復(fù)1w:指導(dǎo)患者接受進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)積極配合的重要性;加強(qiáng)患者飲食以及肌體功能鍛煉,與此同時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理。(4)康復(fù)1m:對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的不良情緒制定應(yīng)對(duì)措施。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對(duì)照組患者相比,觀察組患者無論是日常生活活動(dòng)能力還是護(hù)理質(zhì)量合格率均高于對(duì)照組(P<0.05)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.1目標(biāo)及內(nèi)容
以中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建及策略為目標(biāo)。內(nèi)容包括:專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程的功能定位、統(tǒng)測(cè)課程的結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的實(shí)施過程與實(shí)習(xí)、課程評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面。
1.2研究方法及實(shí)施步驟
采用問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)課程和教材難度的意見,課程體系是否合理等,畢業(yè)后的就業(yè)導(dǎo)向、對(duì)學(xué)歷的提高要求,以及教師對(duì)護(hù)理專業(yè)課程改革的意見和信息反饋等方面進(jìn)行調(diào)查;組織各二級(jí)學(xué)院教師進(jìn)行專業(yè)調(diào)研,特別是針對(duì)其中的統(tǒng)測(cè)課程進(jìn)行課程分析,建立適合中高職銜接的課程體系,形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案。查閱文獻(xiàn)法:了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的有關(guān)信息資料,遵循國(guó)家衛(wèi)生部、教育部對(duì)護(hù)理教育、高職高專、中專教育的有關(guān)文件及政策法規(guī)。制定護(hù)理專業(yè)中高銜接的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱;建立和健全現(xiàn)代化的護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)各二級(jí)學(xué)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,掌握教師及學(xué)生等對(duì)中高銜接護(hù)理課程體系的意見。
2中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的建設(shè)
2.1護(hù)理專業(yè)中職課程體系與高職課程體系對(duì)比
以曲靖市麒麟職中護(hù)理專業(yè)為例,其課程內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課和集中實(shí)踐環(huán)節(jié)三個(gè)模塊,公共基礎(chǔ)課課時(shí)比例為23.3%,專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課課時(shí)比例為76.7%,集中實(shí)踐環(huán)節(jié)包括軍訓(xùn)2周,社會(huì)調(diào)查3周,畢業(yè)實(shí)習(xí)18周。云南開放大學(xué)開設(shè)的中高銜接護(hù)理專業(yè)的課程模塊包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)框架課、素質(zhì)教育課和綜合實(shí)踐課。課時(shí)比例分別為20%,11%,45%,15%和9%。
2.2實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系的有效銜接的必要性
針對(duì)我校開設(shè)護(hù)理專業(yè)的特殊性,在本課程體系中我校選取了四門課程:人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)和醫(yī)護(hù)心理學(xué)作為省校統(tǒng)一命題的考試課程,這四門課程涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、人文課和護(hù)理專業(yè)課,涉及面較廣。對(duì)于這四門統(tǒng)測(cè)課程來說,學(xué)生和教師一致認(rèn)為教材難度較大,而且云南地處邊疆,少數(shù)民族雜居的地方,中專學(xué)生入學(xué)錄取分?jǐn)?shù)比較低,有些二級(jí)學(xué)院的學(xué)生本身入學(xué)時(shí)成績(jī)就偏差,學(xué)生文化素質(zhì)低,造成了學(xué)習(xí)專業(yè)課程比較困難,學(xué)習(xí)的自主性和自覺性也較差。在訪談中也有教師反映他們?cè)趯?shí)際教學(xué)過程中使用的是中專的教材,但是如果有中高銜接的學(xué)生,他們?cè)趥湔n的時(shí)候就會(huì)參考該門課程的教學(xué)大綱,適當(dāng)在教學(xué)過程中增加高職的內(nèi)容作為補(bǔ)充,學(xué)生反映較好,對(duì)于其他二級(jí)學(xué)院也可以參考該模式。在與課程教師的訪談和調(diào)查問卷中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為課程難度較大的學(xué)科主要集中在:解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)以及內(nèi)、外護(hù)理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科,而認(rèn)為難度較小的幾門學(xué)科則主要是開放教育學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等文化基礎(chǔ)類學(xué)科。
2.3實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系有效銜接的方法
2.3.1為了突出護(hù)理的專業(yè)特色,改變?cè)嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占較大比重,臨床護(hù)理課程按臨床分科進(jìn)行劃分,護(hù)理專業(yè)特色不突出的弊端。課程內(nèi)容按照“必須、夠用”的原則進(jìn)行選擇,縮小了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)所占比例,將原來的??谱o(hù)理課程中的醫(yī)療部分、護(hù)理部分分別單列,形成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護(hù)理課程模塊。將臨床護(hù)理課程打破了原來的內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理等學(xué)科體系的設(shè)置,淡化學(xué)科界線,把護(hù)理專業(yè)臨床課程設(shè)置為成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理和兒童護(hù)理等[1]。
2.3.2整個(gè)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和課程體系是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體,其教學(xué)內(nèi)容和課程體系必須突出護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)和規(guī)律,使課程設(shè)置緊密結(jié)合臨床護(hù)理、教學(xué)科研,以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的要求。因此,按照能力培養(yǎng)遞進(jìn)的原則,可以參照下面的方法進(jìn)行教學(xué)改革,即新生入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)理論,同時(shí)也可安排進(jìn)入醫(yī)院見習(xí),對(duì)護(hù)理基本工作產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí),了解護(hù)理工作崗位的基本工作;第二學(xué)期在教師指導(dǎo)下邊學(xué)習(xí)邊從事日常生活護(hù)理工作,如鋪床、打針等操作;第三學(xué)期在教師指導(dǎo)下進(jìn)行較復(fù)雜的護(hù)理基礎(chǔ)操作;第四學(xué)期主要進(jìn)行??谱o(hù)理工作;第五、第六學(xué)期在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。因?yàn)閷W(xué)生在第一學(xué)期就早期接觸臨床、接觸患者,了解護(hù)理工作的本質(zhì),體現(xiàn)職業(yè)能力形成的內(nèi)在規(guī)律,促進(jìn)了職業(yè)素質(zhì)和整體護(hù)理能力的培養(yǎng)。
2.3.3隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理概念也深入人心,這些都已經(jīng)對(duì)高職護(hù)理教育提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在教學(xué)計(jì)劃中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)科研設(shè)計(jì)、倫理學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生等選修課程,豐富學(xué)生的人文知識(shí)、心理素質(zhì)等。按照整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ),把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo),加強(qiáng)其專業(yè)課程建設(shè)。
2.3.4在構(gòu)建職業(yè)知識(shí)技能體系,本著將知識(shí)、能力和素質(zhì)三者進(jìn)行優(yōu)化融合,特別是在專業(yè)課程的設(shè)計(jì)中,可融入典型案例或者臨床實(shí)例,理論與實(shí)際相融合,訓(xùn)練學(xué)生的整體護(hù)理能力。在修改后的教學(xué)計(jì)劃適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的安排,將專業(yè)課程理論學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)比例由5:1修改為2:1,增加臨床見習(xí)的時(shí)間。有些二級(jí)學(xué)院的護(hù)理專業(yè)具有涉外性質(zhì),在實(shí)際教學(xué)過程中可以增加專業(yè)口語的實(shí)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)。
以昆明醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院2013級(jí)成人護(hù)理專業(yè)127名學(xué)生為研究對(duì)象,其中女生118人(92.91%),男生9人(7.09%)。
1.2研究方法
主要采用問卷法研究,問卷為醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評(píng)估量表:醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量工具(DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure,DREEM量表)由英國(guó)Dundee大學(xué)研究開發(fā),中國(guó)醫(yī)科大學(xué)翻譯修訂而成。該量表由5個(gè)下位量表組成,分別為學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺、學(xué)生對(duì)教師的知覺、學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)自我知覺、學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺、學(xué)生對(duì)社交自我知覺5個(gè)維度,共50個(gè)項(xiàng)目;所有項(xiàng)目均采用Likert5分制,從不同意到非常同意分別以0~4分表示,滿分200分;DREEM量表是尤其適用于改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境測(cè)量的世界性測(cè)量工具,于課程結(jié)束后采取無記名方式作答,集中發(fā)放并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放127份DREEM量表,最后得到有效問卷126份,有效率為99.21%。調(diào)查資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示,DREEM量表的5個(gè)下位量表中學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺得分率最高,該項(xiàng)得分為(39.69±4.14)分,得分率82.69%。教育環(huán)境子領(lǐng)域內(nèi)得分最低,3項(xiàng)分別是我感到太疲倦而無法用心學(xué)習(xí)課程,得分僅為(2.14±1.24)分,得分率53.50%;教學(xué)過于以教師為中心,得分為(2.62±1.14)分,得分率65.50%;教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)死記硬背,得分為(2.77±1.02)分,得分率69.25%。教育環(huán)境子領(lǐng)域中得分最高項(xiàng)依次是學(xué)校嚴(yán)格按照課程表安排教學(xué),得分為(3.67±0.49)分,得分率91.75%;教學(xué)重點(diǎn)明確,得分為(3.65±0.56)分,得分率91.25%。
3討論
縱觀本研究調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),本校成人護(hù)理專業(yè)教學(xué)呈現(xiàn)以下特點(diǎn):學(xué)生求知欲高;學(xué)習(xí)時(shí)間明顯不足;學(xué)生對(duì)教師要求高。成人教育的本質(zhì)特征是由其教育對(duì)象決定的。成人學(xué)生以往接受過系統(tǒng)的專業(yè)教育,同時(shí)又具備工作經(jīng)驗(yàn),他們具有強(qiáng)烈的“充電”意識(shí)和提升愿望,因此學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性強(qiáng)。學(xué)習(xí)時(shí)間不足一直是困擾成人教育師生的棘手問題。這種時(shí)間短缺并非“為賦新詞強(qiáng)說愁”,而是絕對(duì)性時(shí)間不足,身兼數(shù)職的成人學(xué)生往往是有心無力地學(xué)習(xí)。與此同時(shí),具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的成人學(xué)生對(duì)教師和教學(xué)提出更高的要求,專業(yè)教師不僅要關(guān)注“教”,更應(yīng)關(guān)注“學(xué)”,注重培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。微課作為一種新型教學(xué)資源和應(yīng)用模式,具有以下主要特點(diǎn):
(1)主題突出,指向明確。相對(duì)于傳統(tǒng)課堂所要完成復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容以及多個(gè)教學(xué)目標(biāo)而言,微課的教學(xué)目標(biāo)相對(duì)單一,教學(xué)內(nèi)容更加精簡(jiǎn),教學(xué)主題更加突出,有利于實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)。
(2)資源多樣,情境真實(shí)。微課營(yíng)造了一個(gè)與具體教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合、真實(shí)情境化的微教學(xué)資源環(huán)境。教師和學(xué)生在這種具體的、典型案例化的教與學(xué)情境中更容易實(shí)現(xiàn)教學(xué)觀念、技能、風(fēng)格的模仿、遷移和提升,最終達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。
(3)短小精悍,使用方便。微課的形式可以使學(xué)習(xí)者有效利用碎片化時(shí)間,從而實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),滿足個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求,這對(duì)成人學(xué)生來說更加重要。
2結(jié)果
在護(hù)理人員無增加的情況下,科室的各項(xiàng)工作量逐年增加,見表1。通過開展特色??谱o(hù)理,實(shí)施人性化服務(wù)及健康教育指導(dǎo),患者對(duì)生殖保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步提高,對(duì)輔助生殖技術(shù)有了更深刻的了解,知曉率達(dá)90%以上。患者的治療信心、治療依從性顯著提高。護(hù)理崗位相對(duì)固定,提高了護(hù)理人員工作效率,患者等候時(shí)間明顯縮短,查找病歷迅速、便捷,術(shù)后隨訪率達(dá)到100%,無手術(shù)并發(fā)癥、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生?;颊邼M意度100%。中心每隔兩年一次的復(fù)審校驗(yàn)都順利通過,人工授精周期妊娠率在全國(guó)處于領(lǐng)先水平。
3討論