首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)生畢業(yè)論文
時(shí)間：2023-03-22 17:47:33
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學(xué)校追求的惟一目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實(shí)際需求調(diào)整經(jīng)營(yíng)、優(yōu)化管理，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。加之很多醫(yī)學(xué)職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認(rèn)識(shí)到參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學(xué)教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實(shí)際。因此，導(dǎo)致醫(yī)院教學(xué)的應(yīng)付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結(jié)果必然會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．2醫(yī)患認(rèn)知矛盾的制約
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由“生物”向“生物－心理－社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)視為“試驗(yàn)品”，拒絕學(xué)生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動(dòng)，如寫病歷、貼化驗(yàn)單等，一定程度導(dǎo)致了實(shí)習(xí)質(zhì)量下滑。
1．3實(shí)踐教學(xué)資源短缺
高校擴(kuò)招，雖為社會(huì)培養(yǎng)了更多的醫(yī)學(xué)人才，但同時(shí)也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應(yīng)的軟硬條件，盲目擴(kuò)招，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)欠缺，實(shí)踐技能不強(qiáng)；二是醫(yī)院接納實(shí)習(xí)學(xué)生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學(xué)能力欠缺，學(xué)生管理床位數(shù)及進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)減少。同時(shí)，為滿足實(shí)習(xí)的需要，一部分不符合臨床教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)院也進(jìn)入了實(shí)習(xí)醫(yī)院序列，無疑會(huì)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．4實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化
許多醫(yī)院雖然有實(shí)習(xí)出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標(biāo)準(zhǔn)，不能客觀地反映學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)。為此，本研究對(duì)學(xué)校36所綜合性實(shí)習(xí)醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學(xué)校實(shí)綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時(shí)比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2改革的主要舉措
2．1重實(shí)習(xí)過程管理
（1）創(chuàng)新實(shí)習(xí)常規(guī)管理模式：為確保實(shí)習(xí)管理工作落到實(shí)處，提高管理效能，學(xué)校專門設(shè)立了實(shí)習(xí)管理部，全面統(tǒng)籌實(shí)習(xí)管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個(gè)實(shí)習(xí)片區(qū)由數(shù)家地域相近的實(shí)習(xí)醫(yī)院構(gòu)成，由1名實(shí)習(xí)管理教師負(fù)責(zé)，通過巡查的方式，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的日常管理及與實(shí)習(xí)基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學(xué)生實(shí)習(xí)信息及實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理與實(shí)施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向?qū)W校教學(xué)管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時(shí)采取措施、制定對(duì)策。通常每屆實(shí)習(xí)常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實(shí)習(xí)管理。
（2）專業(yè)教學(xué)巡查常態(tài)化：為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師、教學(xué)管理人員的教學(xué)與管理能力培訓(xùn)，提升其教學(xué)意識(shí)與水平，學(xué)校建立了專業(yè)教學(xué)巡查的常態(tài)化機(jī)制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實(shí)習(xí)醫(yī)院，開展臨床教學(xué)質(zhì)量檢查與指導(dǎo)、示范性教學(xué)查房、臨床教學(xué)與管理能力培訓(xùn)講座等活動(dòng)，有力地推進(jìn)了實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)。
2．2建立實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系
2．2．1注重制度建設(shè)
根據(jù)教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，建立健全實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度，如實(shí)習(xí)管理辦法、實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法、實(shí)踐教學(xué)基地管理辦法等，嚴(yán)格實(shí)行實(shí)習(xí)基地的遴選、淘汰機(jī)制，以保障實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作能夠切實(shí)組織實(shí)施。
2．2．2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)階段技能培訓(xùn)
加大各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實(shí)訓(xùn)室，合理增加“理－實(shí)一體課”、實(shí)訓(xùn)課的比例及全面開放實(shí)訓(xùn)室。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)崗前，針對(duì)各專業(yè)基本技能的要求，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方能進(jìn)崗實(shí)習(xí)。
2．2．3加強(qiáng)崗前綜合教育
學(xué)生進(jìn)崗前，由實(shí)習(xí)片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行崗前教育。內(nèi)容包括強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間學(xué)校的有關(guān)規(guī)定、明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)及診療過程的注意事項(xiàng)、介紹實(shí)習(xí)基地基本情況、加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范及安全教育等，為學(xué)生能較快適應(yīng)實(shí)習(xí)生角色作好充分準(zhǔn)備。
2．2．4規(guī)范出科考核方法
由于各實(shí)習(xí)醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學(xué)校聘請(qǐng)了校內(nèi)外專家，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫(kù)及技能考核項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院必須按照學(xué)校實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法的要求，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)管理、培養(yǎng)與考核，學(xué)校對(duì)考核情況采取定期與不定期方式進(jìn)行檢查。
2．2．5制訂評(píng)估指標(biāo)，切實(shí)組織實(shí)施
學(xué)校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)》，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂了實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)校所有實(shí)習(xí)醫(yī)院開展評(píng)估工作，能有效地監(jiān)控實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。評(píng)估指標(biāo)分為教學(xué)條件、教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別選取5個(gè)主要影響教學(xué)質(zhì)量的因數(shù)作為二級(jí)指標(biāo)。教學(xué)條件選取醫(yī)院等級(jí)、科室設(shè)置、帶教教師、學(xué)習(xí)條件、住宿條件；教學(xué)管理選取領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)、制度職責(zé)、檔案管理、教學(xué)督察；教學(xué)實(shí)施選取崗前教育與入科教育、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)活動(dòng)、出科考核、教學(xué)研究。每個(gè)二級(jí)指標(biāo)制訂對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)要素及標(biāo)準(zhǔn)。綜合各個(gè)二級(jí)指標(biāo)得出評(píng)估結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)等級(jí)。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對(duì)評(píng)估為優(yōu)秀者給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
選擇本院2010～2012年招收的住院醫(yī)師130名，2008級(jí)和2009級(jí)在校醫(yī)學(xué)生（大四、大五）200名，及各教學(xué)醫(yī)院臨床醫(yī)生100名。發(fā)放自制調(diào)查問卷430份，回收420份，回收率為97．67％。其中有效問卷410份，有效率為95．35％。
1．2方法
1．2．1調(diào)查內(nèi)容
在專家咨詢和預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，將規(guī)陪與考研在三方人群中設(shè)置不同的問題，并進(jìn)行對(duì)比。探究醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后應(yīng)首選規(guī)陪還是考研及其原因，規(guī)陪完成后是否繼續(xù)考研等問題。將不同人群對(duì)規(guī)培過程中的收獲作為選項(xiàng)，醫(yī)生的選項(xiàng)分別為：A，臨床操作技能；B，人文素養(yǎng)；C，應(yīng)急能力；D，溝通能力。規(guī)陪生的選項(xiàng)分別為：A，臨床實(shí)踐的能力；B，人文素養(yǎng)；C，溝通能力；D，應(yīng)急能力；E，對(duì)專業(yè)的認(rèn)知能力；F，其他。在校生的選項(xiàng)分別為：A，早點(diǎn)接觸臨床；B，增強(qiáng)臨床技能；C，培養(yǎng)獨(dú)立行醫(yī)的能力；D，其他。給各個(gè)選項(xiàng)賦值，選擇選項(xiàng)記為1，不選記為2。
1．2．2調(diào)查方法
對(duì)各人群采取獨(dú)立填寫問卷的方式采集信息，在填寫前由調(diào)查者講述調(diào)查的目的、填寫方法和注意事項(xiàng)。調(diào)查中，努力提高問卷的回收率并及時(shí)復(fù)核。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析；非正態(tài)分布、方差不齊的計(jì)量資料數(shù)據(jù)用中位數(shù)（四分位間距）表示；組間比較采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1基本情況
在410名調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)生94名，規(guī)陪生126名，在校生190名；其中男218名（53．17％），女192名（46．83％）。94名醫(yī)生中男65名，女29名；醫(yī)師51名，主治醫(yī)師35名，副主任醫(yī)師7名，主任醫(yī)師1名；48名（51．06％）帶過規(guī)陪生。126名規(guī)陪生中男61名，女65名；接受培訓(xùn)時(shí)間為1年以下的33名（26．19％），1～2年33名（26．19％），＞2年60名（47．62％）。190名在校生中男92名，女98名；有144名（75．79％）來自農(nóng)村家庭，46名（24．21）學(xué)生來自城市家庭；158名在校生（83．16％）對(duì)規(guī)培制度有一定的了解。
2．2三方人群對(duì)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的認(rèn)知
2．2．1在校生畢業(yè)后再教育的選擇及影響因素
190名在校生中，有96名（50．52％）愿意繼續(xù)接受畢業(yè)后教育，132名（69．47％）覺得考研對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言是很有必要的，178名（93．68％）選擇考研的原因是為了方便以后找工作，只有26名（13．68％）是因?yàn)闊釔劭蒲卸x擇考研。在校生對(duì)畢業(yè)后再教育抉擇及原因調(diào)查表［n（％），n＝190］項(xiàng)目構(gòu)成項(xiàng)目構(gòu)成畢業(yè)后的選擇選擇考研的原因（多選）規(guī)陪29（15．26）獲得高學(xué)歷116（61．05）考研67（35．26）方便以后找工作178（93．68）就業(yè)（當(dāng)醫(yī)生）78（41．05）熱愛科研26（13．68）其他與醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作5（2．63）不想馬上參加工作35（18．42）其他11（5．79）其他7（3．68）考研的必要性規(guī)陪后會(huì)不會(huì)繼續(xù)考研有必要132（69．47）會(huì)67（35．26）沒必要28（14．74）不會(huì)35（18．42）不知道30（15．79）不一定88（46．32）
2．2．2規(guī)培生選擇規(guī)培的原因及對(duì)未來的規(guī)劃
126名規(guī)陪生中，選擇規(guī)培的原因多是受政策所迫（48．41％），也有因考研不順（18．25％）、家庭及經(jīng)濟(jì)問題（7．94％）。在規(guī)陪結(jié)束后（57．14％）選擇就業(yè)，無人愿意繼續(xù)出國(guó)深造。
2．2．3醫(yī)生對(duì)畢業(yè)后教育選擇的傾向及對(duì)學(xué)生的期望
94名醫(yī)生中，63名（67．02％）建議醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)接受畢業(yè)后教育，23名（24．47％）認(rèn)為就業(yè)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)生的最佳選擇。在以后的就業(yè)過程中，只有16名（17．02％）認(rèn)為規(guī)陪生與研究生之間沒有競(jìng)爭(zhēng)力，而76名（80．9％）認(rèn)為規(guī)陪生結(jié)束規(guī)培后還是應(yīng)該繼續(xù)考研。
2．2．4三方人群對(duì)規(guī)培目的的認(rèn)知
（1）在校生和規(guī)培生對(duì)規(guī)培過程中學(xué)生收獲的評(píng)價(jià)：160名（84．21％）在校生和119名（94．44％）規(guī)培生認(rèn)為臨床技能是規(guī)培的重點(diǎn)，但對(duì)獨(dú)立行醫(yī)能力的認(rèn)知不相同（P＜0．01）。
（2）規(guī)培生和醫(yī)生對(duì)規(guī)培過程中學(xué)生收獲的評(píng)價(jià)：只有30．95％的規(guī)培生認(rèn)為在規(guī)培中得到了人文素養(yǎng)方面的提升，而59．57％的醫(yī)生選擇了人文素養(yǎng)（P＜0．01）。對(duì)溝通和應(yīng)急能力的獲得與要求也存在差異（P＜0．05）。
3討論
3．1三方人群對(duì)規(guī)培的總體情況
本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在校生對(duì)規(guī)培的認(rèn)識(shí)程度普遍很高，但是真正了解并愿意接受者占少數(shù)。由于住院醫(yī)師規(guī)培與研究生培養(yǎng)制度在教育體制、學(xué)習(xí)課程和輪轉(zhuǎn)制度及其考核等方面存在差距，導(dǎo)致大部分學(xué)生把體制更為成熟的研究生教育作為畢業(yè)后再教育的首選。絕大多數(shù)規(guī)培生因?yàn)檎咚榷M(jìn)行規(guī)培，但培訓(xùn)結(jié)束后的選擇面較窄。相對(duì)于已畢業(yè)的研究生，臨床醫(yī)生給予了規(guī)培生更高的評(píng)價(jià)，并鼓勵(lì)他們繼續(xù)接受畢業(yè)后再教育。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在校生與規(guī)培生對(duì)規(guī)培的認(rèn)識(shí)有一定的差距，而醫(yī)生與規(guī)培生的觀點(diǎn)也存在錯(cuò)位。規(guī)培生在培訓(xùn)過程中人文素養(yǎng)和溝通能力并未得到很大程度地提升，這與醫(yī)生的要求迥然不同，有可能成為形成醫(yī)患關(guān)系緊張局面的潛在因素。
3．2加大改革投入力度，從根本上提高規(guī)培模式的成熟度
中國(guó)目前的規(guī)培制度仍不成熟，各方面可提升的空間很大。畢業(yè)醫(yī)學(xué)生關(guān)注的問題包括：收入待遇，社會(huì)保障，就業(yè)途徑，工作環(huán)境等方面。政府相關(guān)部門應(yīng)從需求入手，解決實(shí)質(zhì)性問題。增加規(guī)培生的工資，完善政府和培訓(xùn)基地醫(yī)院共同支付模式，把握好雙方責(zé)任比例。積極探索引進(jìn)社會(huì)資金，支持“社會(huì)辦醫(yī)”，引導(dǎo)學(xué)生、醫(yī)生參與，促進(jìn)模式在實(shí)踐中成熟。努力保障學(xué)生的就業(yè)、生活、保險(xiǎn)等問題，通過滿足學(xué)生的基本需求激勵(lì)其不斷上進(jìn)，為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。同時(shí)，還要明確學(xué)生的精神層面的需求，帶教老師應(yīng)善于鼓勵(lì)支持學(xué)生創(chuàng)新，院方也要提供良好的工作環(huán)境，全面促進(jìn)規(guī)培模式的成熟。
3．3統(tǒng)籌兼顧畢業(yè)后教育兩大模式，完善二者之間的互補(bǔ)互信
目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育體制呈多樣化趨勢(shì)發(fā)展，雖然滿足了各類學(xué)生的需求，但是難免會(huì)產(chǎn)生“雜而不精”的現(xiàn)象，尤其是在畢業(yè)后教育方面。中國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育屬教育部統(tǒng)籌，而住院醫(yī)師規(guī)培則主要由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)監(jiān)管。2011年12月，在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育會(huì)議上，衛(wèi)生部和教育部部長(zhǎng)分別提出了整合建議，但如何落實(shí)、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)研究生教育與規(guī)培制度，仍需不斷探索。政府應(yīng)嘗試淡化醫(yī)學(xué)碩士教育，實(shí)現(xiàn)規(guī)范、連貫、完整的醫(yī)學(xué)教育模式，避免教育內(nèi)容雷同的資源浪費(fèi)；制定出可以適應(yīng)各類醫(yī)學(xué)教育的規(guī)培制度，滿足醫(yī)學(xué)生多樣的需求；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生規(guī)培后再深造，提高自身專業(yè)技能，切實(shí)做到醫(yī)學(xué)精英化教育。
3．4真正與國(guó)際接軌，拓寬學(xué)生選擇途徑
在經(jīng)濟(jì)全球化的背景下，中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，大家對(duì)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的要求也越來越高。因此，1993年中國(guó)模仿國(guó)外建立起了規(guī)培制度。在將近20余年的探索過程中，制度在不斷完善，但是依然沒有建立起與國(guó)際接軌的相關(guān)政策機(jī)制。規(guī)培和考研后，學(xué)生的學(xué)歷并不被國(guó)外所認(rèn)可，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生規(guī)培后選擇機(jī)會(huì)并沒有像預(yù)期的一樣增加，反而減少。相關(guān)部門需為學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造對(duì)外平等交流的平臺(tái)，深入探討中國(guó)教育體制的不足。學(xué)校和醫(yī)院也應(yīng)把握機(jī)遇，與國(guó)外建立長(zhǎng)期長(zhǎng)效合作機(jī)制，從下到上改革深造體制，摸索具有我國(guó)特色的國(guó)際化醫(yī)學(xué)教育新模式。
3．5增加溝通渠道，減少不同人群認(rèn)識(shí)的差距與看法的錯(cuò)位
衛(wèi)生行政部門應(yīng)該開通各種渠道，加強(qiáng)與在校醫(yī)學(xué)生特別是畢業(yè)生的溝通與交流，建立信息反饋機(jī)制，切實(shí)有效地了解和滿足學(xué)生工作現(xiàn)狀。學(xué)校和醫(yī)院的管理人員之間也應(yīng)該互相多交流、互通信息、取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過會(huì)議、論壇、官方網(wǎng)站等平臺(tái)進(jìn)行信息交換，在對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)及需求方面達(dá)成共識(shí)，更好地為醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展服務(wù)。
高職畢業(yè)生信息獲取權(quán)，包括信息公開、信息及時(shí)、信息全面。畢業(yè)生的就業(yè)信息對(duì)于提高學(xué)生的就業(yè)率有很重要的關(guān)系，只有就業(yè)信息通暢，才能為畢業(yè)生找到屬于自己的用人單位。畢業(yè)生的有權(quán)獲得全面準(zhǔn)確的就業(yè)信息，了解用人單位的資質(zhì)，以后的發(fā)展空間等。
(二)就業(yè)指導(dǎo)權(quán)
高職畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)權(quán)就是學(xué)生有權(quán)從學(xué)校獲得就業(yè)的指導(dǎo)，這種就業(yè)的指導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)該安排一些專業(yè)的就業(yè)顧問或者有這方面能力的人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，再就業(yè)指導(dǎo)中，要積極結(jié)合各專業(yè)和學(xué)生的個(gè)人情況對(duì)學(xué)生的就業(yè)提供合理化的建議，還應(yīng)該對(duì)當(dāng)前就業(yè)的相關(guān)政策進(jìn)行解讀。
(三)就業(yè)推薦權(quán)
高職畢業(yè)生享有就業(yè)推薦權(quán)，包括如實(shí)推薦、公正推薦、擇優(yōu)推薦，高職畢業(yè)生在就業(yè)過程中只能憑自身綜合素質(zhì)的提高來取勝。高職院校在高職畢業(yè)生就業(yè)工作中，要積極向用人單位進(jìn)行優(yōu)秀學(xué)生的推薦，這樣就能很好地調(diào)動(dòng)在校學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
(四)就業(yè)選擇權(quán)
高職畢業(yè)生在就業(yè)過程中有選擇權(quán)，畢業(yè)生只要符合就業(yè)的條件，就有自主擇業(yè)的權(quán)利，在于用人單位簽訂意向時(shí)，任何的組織和個(gè)人都無權(quán)干涉和侵犯畢業(yè)生的就業(yè)選擇權(quán)，這種干涉就是不能將個(gè)人意志強(qiáng)加給畢業(yè)生。
(五)待遇公平權(quán)
高職畢業(yè)生在就業(yè)過程中有待遇公平權(quán)，很多的畢業(yè)生在就業(yè)過程中就會(huì)遇到用人單位待遇不公平、不公正的現(xiàn)象，如女生再就業(yè)過程中就會(huì)越到這種就業(yè)難的問題，這種待遇的公平是畢業(yè)生再就業(yè)過程中最需要維護(hù)的權(quán)益。這就應(yīng)該要求用人單位保持公平，在用人過程中盡量做到開放、公正。
二、高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益保障缺失的主要原因
(一)高職畢業(yè)生就業(yè)的政策法制環(huán)境
現(xiàn)有立法不利于保護(hù)高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益，就業(yè)政策的可操作性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，勞動(dòng)保障監(jiān)察的法律法規(guī)沖突導(dǎo)致監(jiān)管左右為難，就業(yè)監(jiān)管權(quán)限劃分不清，勞動(dòng)保障部門對(duì)高職大學(xué)生就業(yè)階段遭遇的權(quán)益侵害存在監(jiān)管缺位的情況，勞動(dòng)保障監(jiān)察行政執(zhí)法缺少?gòu)?qiáng)制措施。
(二)高職畢業(yè)生就業(yè)的社會(huì)環(huán)境
高職畢業(yè)生的總體人數(shù)居高不下，當(dāng)前社會(huì)很多的企業(yè)提倡精簡(jiǎn)和增效，導(dǎo)致就業(yè)率的下降，畢業(yè)生面臨更多的競(jìng)爭(zhēng)。用人單位對(duì)高職畢業(yè)生的專業(yè)需求不均衡，很多高職院校的熱門專業(yè)并不與社會(huì)需求吻合，導(dǎo)致某一專業(yè)的高職畢業(yè)生可能面臨集體的“畢業(yè)后失業(yè)”。
(三)高職畢業(yè)生就業(yè)的學(xué)校環(huán)境
學(xué)校的就業(yè)促進(jìn)措施側(cè)重方向出現(xiàn)偏頗，很多學(xué)校以當(dāng)年畢業(yè)生簽訂多少就業(yè)協(xié)議為就業(yè)指標(biāo)，忽略了高職畢業(yè)生就業(yè)過程中的法律保護(hù)等諸多問題。學(xué)校缺乏在學(xué)生就業(yè)法律知識(shí)的指導(dǎo)和法律意識(shí)培養(yǎng)，教師的法律專業(yè)知識(shí)比較薄弱，導(dǎo)致高職院校保障畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的隊(duì)伍很難對(duì)畢業(yè)生法律權(quán)益進(jìn)行保護(hù)。
(四)高職畢業(yè)生就業(yè)的自身環(huán)境
很多高職畢業(yè)生的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏、工作能力薄弱、對(duì)家長(zhǎng)和學(xué)校的依賴性強(qiáng)，在和用人單位的博弈中處于弱勢(shì)地位。另外，大部分畢業(yè)生不重視法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，開設(shè)的法律基礎(chǔ)課在學(xué)習(xí)、考試的過程中也完全依靠死記硬背，法律意識(shí)的培養(yǎng)不強(qiáng)。
三、保障高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的相關(guān)對(duì)策和措施
針對(duì)高職畢業(yè)生在就業(yè)過程中遇到的合法權(quán)益受侵害的客觀現(xiàn)象及原因分析，筆者認(rèn)為在促進(jìn)高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益保護(hù)方面應(yīng)從以下幾個(gè)方面來加強(qiáng)對(duì)高職畢業(yè)生就業(yè)法律權(quán)利的保障。
(一)讓學(xué)生明確就業(yè)權(quán)益的內(nèi)容和保障的原則，形成自我保護(hù)
高職畢業(yè)生權(quán)益保護(hù)的一個(gè)重要方面就是畢業(yè)生自我保護(hù)，讓學(xué)生明確就業(yè)權(quán)益的內(nèi)容和保障的原則就顯得非常重要。所以，在對(duì)高職畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)時(shí)，就應(yīng)該讓畢業(yè)生對(duì)國(guó)家相關(guān)的就業(yè)政策和法律法規(guī)進(jìn)行了解，掌握相關(guān)的就業(yè)信息，正確明了自己在就業(yè)過程中的權(quán)利和義務(wù)，明確就業(yè)權(quán)益的內(nèi)容和保障的原則，形成自我保護(hù)。如就業(yè)過程中的就業(yè)平等權(quán)、自主擇業(yè)權(quán)、信息獲取權(quán)、就業(yè)指導(dǎo)權(quán)、勞動(dòng)權(quán)益受保護(hù)權(quán)等等。畢業(yè)生的權(quán)利是就業(yè)的前提，而就業(yè)過程中的義務(wù)也是畢業(yè)生必須要做到的，讓學(xué)生知道并掌握就業(yè)權(quán)益的內(nèi)容，了解就業(yè)過程中每個(gè)階段容易遭遇的法律問題，就可以很大程度的減少就業(yè)權(quán)益受到侵害的風(fēng)險(xiǎn)。另外，畢業(yè)生應(yīng)自覺遵循有關(guān)就業(yè)規(guī)范，如不顧單位需要，堅(jiān)持個(gè)人無理要求，無正當(dāng)理由超過一定期限不去就業(yè)單位報(bào)到，其他違反畢業(yè)生就業(yè)規(guī)定等。畢業(yè)生在工作中還應(yīng)該接受用人單位的制約，首先要做到的就是自己的行為不違反就業(yè)規(guī)范，不侵犯用人單位和其他畢業(yè)生的合法權(quán)益。在畢業(yè)生遇到就業(yè)權(quán)益侵害時(shí)，畢業(yè)生要積極進(jìn)行自我保護(hù)，尋求用人單位上級(jí)主管部門、法律相關(guān)部門或者學(xué)校進(jìn)行權(quán)益的保護(hù)，法律相關(guān)部門或者學(xué)校在對(duì)學(xué)生就業(yè)權(quán)益侵害進(jìn)行維權(quán)時(shí)，要以保護(hù)高職畢業(yè)生的合法權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)為前提和原則。
(二)構(gòu)建與完善高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的法律保障體系，形成就業(yè)主管部門的保護(hù)
要建立高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的法律保障機(jī)制，完善高職畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)體系，形成就業(yè)主管部門的保護(hù)。就業(yè)主管部門要通過不同的監(jiān)管，視不同的就業(yè)權(quán)益侵害個(gè)案規(guī)范相應(yīng)的就業(yè)規(guī)范，來保障畢業(yè)生的就業(yè)權(quán)益。畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的法律保障體系對(duì)實(shí)現(xiàn)高職人才供給與社會(huì)需求的對(duì)接有很重要的作用，體系內(nèi)的服務(wù)人員要各負(fù)其責(zé)、相互配合，為促進(jìn)畢業(yè)生的順利就業(yè)提供幫助。就業(yè)主管部門可通過制定適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)和畢業(yè)生的就業(yè)規(guī)范來保障畢業(yè)生的就業(yè)權(quán)益，要對(duì)侵害畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的行為采取措施進(jìn)行相應(yīng)的處理和抵制。如對(duì)侵害畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的用人單位，要積極進(jìn)行調(diào)解，對(duì)于調(diào)解無效的可以取消其錄用畢業(yè)生的資格，上級(jí)主管部門也應(yīng)該對(duì)侵害畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的個(gè)案，認(rèn)真分析研究，做好所有涉及高職畢業(yè)生就業(yè)法律、法規(guī)、政策甚至學(xué)校規(guī)章制度，就可以及早預(yù)防和排除這些高職受到侵害的問題。
(三)保障與落實(shí)高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的具體手段，形成學(xué)校的保護(hù)
保護(hù)畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益不受侵害是學(xué)校義不容辭的責(zé)任。學(xué)校除保證學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和推薦外，還應(yīng)該及時(shí)的跟蹤畢業(yè)生的就業(yè)，對(duì)就業(yè)過程中出現(xiàn)的待遇、工作量等問題，由學(xué)校出面和用人單位進(jìn)行協(xié)商和抵制，來維護(hù)畢業(yè)生的就業(yè)權(quán)益。對(duì)于一些就業(yè)協(xié)議存在不合理的問題，學(xué)校要主動(dòng)和用人單位進(jìn)行溝通，更改就業(yè)協(xié)議中的相關(guān)規(guī)定，保障畢業(yè)生的就業(yè)權(quán)益，還可以規(guī)定學(xué)生的就業(yè)協(xié)議必須要通過學(xué)校的審核，方能作為編制就業(yè)計(jì)劃的依據(jù)。如在對(duì)高職畢業(yè)生進(jìn)行招聘會(huì)時(shí)，就要形成保障和落實(shí)高職畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益的具體手段，要求用人單位在招聘過程中主動(dòng)出示相關(guān)的資質(zhì)資料，在招聘過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)，和畢業(yè)生鑒定規(guī)范的就業(yè)協(xié)議，對(duì)畢業(yè)生的個(gè)人信息妥善保存，保障畢業(yè)生的權(quán)利和義務(wù)。
“市場(chǎng)導(dǎo)向，政府調(diào)控，學(xué)校推薦，畢業(yè)生和用人單位雙向選擇、自主擇業(yè)”是當(dāng)今大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的基本模式。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由于專業(yè)的特點(diǎn)，較其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)選擇面窄。為了準(zhǔn)確、詳盡地掌握醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的真實(shí)想法，進(jìn)而開展更有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)工作，我們對(duì)沈陽醫(yī)學(xué)院2005屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向進(jìn)行了調(diào)查，并提出就業(yè)指導(dǎo)工作對(duì)策。
一、調(diào)查內(nèi)容與方法
本調(diào)查所用資料均來源于實(shí)地調(diào)查結(jié)果。資料收集包括兩個(gè)方面：一是通過學(xué)生自填問卷來收集定量資料；二是通過座談會(huì)、個(gè)別訪談獲得定性資料。其中以定量資料的收集為主。
此次問卷調(diào)查的題目是課題組成員在閱讀大量有關(guān)就業(yè)指導(dǎo)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，參考國(guó)家教育部“關(guān)于高校畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向的調(diào)查”問卷設(shè)計(jì)的。本調(diào)查因采取無記名形式，所以問卷的結(jié)果基本真實(shí)可靠。
二、調(diào)查結(jié)果及分析
本次調(diào)查發(fā)出問卷403份，回收問卷403份，回收率為100％。其中有效問卷392份，有效率為97．27％。
(一)擇業(yè)心態(tài)
調(diào)查結(jié)果顯示，44．58％的學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景不樂觀，40．36％的學(xué)生對(duì)就業(yè)前景持一般態(tài)度，只有12．85％的學(xué)生持樂觀態(tài)度，還有2．21％的學(xué)生對(duì)就業(yè)前景不清楚。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，畢業(yè)生的就業(yè)方向相對(duì)單一，且近幾年醫(yī)療就業(yè)市場(chǎng)極度地不景氣，一方面是大中城市人才飽和，畢業(yè)生都想往里擠，另一方面是小城鎮(zhèn)、廣大農(nóng)村基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥，醫(yī)療人員素質(zhì)低下，畢業(yè)生又不想去，所以對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說“皇帝女兒不愁嫁”的時(shí)代已成為歷史。因此，調(diào)查的結(jié)果是大部分學(xué)生感到就業(yè)前途渺茫。但是，調(diào)查也顯示，對(duì)于畢業(yè)生前景持樂觀態(tài)度的畢業(yè)生也占相當(dāng)一部分，在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前，還能有一成以上的畢業(yè)生樂觀面對(duì)，其原因可能在于兩個(gè)方面，要么是對(duì)自身能力有自信，要么是家庭或社會(huì)關(guān)系起作用。
在問到“你個(gè)人就業(yè)的主要目的是什么”(最多可選擇兩項(xiàng))時(shí)，41．14％的學(xué)生選擇為使自身價(jià)值得到社會(huì)承認(rèn)，24．96％的學(xué)生選擇為生計(jì)的需要，32．33％的學(xué)生選擇為享受高水平的物質(zhì)生活，19．68％的學(xué)生選擇為充分發(fā)展自己的興趣愛好，l0．84％的學(xué)生選擇為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)，24．7％的學(xué)生選擇為施展能力和完善人格，8．43％的學(xué)生選擇為成名成家或提高社會(huì)地位，12．85％的學(xué)生選擇為建立家庭奠定基礎(chǔ)。
總體看，我院大學(xué)生擇業(yè)心態(tài)呈多元化趨勢(shì)，但有兩個(gè)突出的特點(diǎn)，一是注重個(gè)人才能的發(fā)揮和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，二是對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求。這是因?yàn)殡S著我國(guó)改革開放的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立，人們已越來越習(xí)慣于以經(jīng)濟(jì)利益作為衡量個(gè)人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，追求個(gè)人發(fā)展就是要最大限度地發(fā)揮自己所學(xué)、發(fā)展自己的愛好，取得最優(yōu)的成果，而要做到這一點(diǎn)，就要尋求能最大限度地發(fā)揮自己才干地方，只有到這些地方就業(yè)才能取得自己人生道路上最好的成果。
(二)就業(yè)意向
根據(jù)調(diào)查，對(duì)“開始有了明確的職業(yè)意向是在什么時(shí)候”這一問題，50％的學(xué)生選擇在大學(xué)期間，7．13％的學(xué)生選擇大學(xué)畢業(yè)時(shí)，1．81％的學(xué)生選擇上研究生期間，41．06％的學(xué)生選擇在上大學(xué)之前。這說明盡管大部分同學(xué)感到就業(yè)前途渺茫，但他們?cè)缇陀辛司蜆I(yè)心理準(zhǔn)備。對(duì)“你期望的月薪是多少”這一問題，49．67％的學(xué)生選擇800—1000元／月。這可能是通過就業(yè)指導(dǎo)，學(xué)生們就業(yè)觀念在逐步轉(zhuǎn)變，許多畢業(yè)生不再把目光盯在高薪水的好職位上，而是有了多樣性的選擇，這就使得可供選擇的崗位數(shù)量增加，一定程度上緩解了就業(yè)壓力。
從表1可以看出，一方面，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在擇業(yè)過程中，對(duì)工作單位的地理位置選擇相對(duì)集中，好多畢業(yè)生只盯著大中城市、大醫(yī)院，這與我國(guó)基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求恰恰是背道而馳的；另一方面，市場(chǎng)的平等觀念和多元化的價(jià)值取向，為社會(huì)職業(yè)進(jìn)行了重新的定位，很多畢業(yè)生愿意到三資企業(yè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)院就業(yè)。調(diào)查中有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為工作應(yīng)以事業(yè)為重，工作地點(diǎn)、單位性質(zhì)都無所謂，但還是有相當(dāng)多的學(xué)生死盯著大城市、大醫(yī)院不放，希望到國(guó)企就業(yè)的畢業(yè)生比例大大降低，而選擇到三資、民營(yíng)、私營(yíng)醫(yī)療單位的畢業(yè)生比例有所增加。過去畢業(yè)生在擇業(yè)中求穩(wěn)，現(xiàn)在更注重個(gè)人的發(fā)展空間，更注重通過在不同的領(lǐng)域里為社會(huì)做貢獻(xiàn)來實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，為自己爭(zhēng)得社會(huì)地位。
對(duì)于畢業(yè)后理想或希望從事的職業(yè)(或工作崗位)是哪類工作，57．63％的學(xué)生都選擇了醫(yī)生(含實(shí)習(xí)醫(yī)生)，這說明，盡管醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是不爭(zhēng)的事實(shí)，但畢業(yè)生的專業(yè)思想還很穩(wěn)定，都愿意從事自己所學(xué)的專業(yè)。
(三)影響因素
從表2可以看出，學(xué)生對(duì)個(gè)人的實(shí)際能力非?？粗?，這也是多年來思想政治教育的一個(gè)亮點(diǎn)，說明我國(guó)素質(zhì)教育的理念已經(jīng)在學(xué)生身上產(chǎn)生了積極向上的作用。醫(yī)學(xué)是一門對(duì)專業(yè)技能要求非常高的學(xué)科，醫(yī)療單位在選擇畢業(yè)生時(shí)十分重視個(gè)人的實(shí)際能力，尤其是實(shí)踐能力、外語和計(jì)算機(jī)水平。其實(shí)求職的過程是一個(gè)考察大學(xué)生全面素質(zhì)的過程，全面素質(zhì)作為人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)要素已越來越被廣大學(xué)生所認(rèn)同，這緣于用人單位求才的動(dòng)力、人才競(jìng)爭(zhēng)的壓力和社會(huì)發(fā)展的需要。
一方面，醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療單位人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整，對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出了更高的要求，例如，用人單位普遍采用的對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生英語要求達(dá)到四級(jí)、計(jì)算機(jī)達(dá)到二級(jí)以上的要求，以及要求既有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又在文藝、體育、文采方面有專長(zhǎng)等一專多能綜合素質(zhì)的要求，都給醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)增加了新的困難。同時(shí)，也對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此畢業(yè)生只有努力提高自己的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)組織能力、社交能力、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合等綜合能力的培養(yǎng)，使自己成為綜合素質(zhì)高、專業(yè)素質(zhì)扎實(shí)的復(fù)合型人才，才能滿足越來越“挑剔”的用人單位的要求。
但另一方面也給我們敲響了警鐘，有五成以上的學(xué)生認(rèn)為“家庭背景”、“社會(huì)關(guān)系”是尋求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，這說明在就業(yè)政策、制度方面不夠完善，就業(yè)市場(chǎng)尚未發(fā)育成熟的情況下，大學(xué)生就業(yè)過程存在許多不正之風(fēng)，大多數(shù)畢業(yè)生處于無奈狀態(tài)，他們認(rèn)為學(xué)校和個(gè)人都難以左右社會(huì)的某些不良現(xiàn)象。
(四)就業(yè)指導(dǎo)
調(diào)查結(jié)果顯示，95．43％的學(xué)生非常贊同開設(shè)“就業(yè)指導(dǎo)課”，54．81％的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校同畢業(yè)生的溝通和個(gè)別咨詢、指導(dǎo)不夠”，33．13％的學(xué)生認(rèn)為“信息來源渠道不夠，信息內(nèi)容不充分”，32．73％的學(xué)生認(rèn)為“同用人單位的溝通不夠”。對(duì)于“你認(rèn)為畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)大力加強(qiáng)哪些內(nèi)容”這一問題，49．35％的學(xué)生選擇“為錄用單位和畢業(yè)生之間的雙向選擇搭橋”，44．78％的學(xué)生選擇“向?qū)W生提供人才需求信息”，37．35％的學(xué)生選擇“收集和整理社會(huì)上有關(guān)人才需求的信息”。通過座談和個(gè)別談話，我們還了解到一些學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)和政策不十分清楚，希望學(xué)校多舉辦就業(yè)指導(dǎo)講座，設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)咨詢?nèi)盏取?/p>
三、做好畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作的對(duì)策
(一)變被動(dòng)為主動(dòng)
有些大學(xué)生在擇業(yè)過程中往往怨天尤人，抱怨自己讀大學(xué)剛好碰上這個(gè)勞動(dòng)力過剩的年代，大學(xué)里又主要接受了應(yīng)試教育而缺乏動(dòng)手能力，還碰上大學(xué)擴(kuò)招和高等教育進(jìn)入大眾化教育階段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也無能為力，所以只能被動(dòng)地依靠政府和社會(huì)的幫助。為使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生順利地完成對(duì)社會(huì)環(huán)境及工作任務(wù)從不適應(yīng)到基本適應(yīng)的過程，縮短適應(yīng)期，較快地實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，要求我們通過就業(yè)指導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)適應(yīng)期的特點(diǎn)和規(guī)律有一個(gè)正確的了解，搞清楚決定適應(yīng)期長(zhǎng)短的因素，以及采取哪些措施來縮短適應(yīng)期，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生利用學(xué)校的一切有利條件，努力從各方面提高自己的綜合素質(zhì)，為走向社會(huì)作好心理和認(rèn)識(shí)上的準(zhǔn)備。要幫助畢業(yè)生盡快調(diào)整自己的心態(tài)，盡早認(rèn)清形勢(shì)和進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，不斷主動(dòng)提高自己的能力與素質(zhì)，進(jìn)行合理的定位，主動(dòng)積極地適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作、適應(yīng)角色，并促使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生根據(jù)工作需要，調(diào)整和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高創(chuàng)造能力，努力趕上科技發(fā)展的步伐。
(二)變消極為積極
實(shí)踐證明，不是所有的大學(xué)生都能一次成功地選擇到滿意的職業(yè)，相反有的甚至經(jīng)歷了幾十次的選擇、面試、再選擇、再面試的考驗(yàn)，但他們沒有因此而氣餒，卻認(rèn)為這是一次人生的挑戰(zhàn)和鍛煉。正是這種樂觀的就業(yè)態(tài)度促使他們始終保持良好的心態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)自己的愿望。通過邀請(qǐng)成功擇業(yè)的往屆畢業(yè)生回校做報(bào)告，用先進(jìn)事跡感召在校生，從而調(diào)動(dòng)畢業(yè)生擇業(yè)的積極性。就業(yè)教育與指導(dǎo)，要堅(jiān)持做到具有前瞻性，要改變過去那種就業(yè)工作只抓一畢業(yè)班的做法，把就業(yè)的工作對(duì)象拓展為全體學(xué)生，從新生入學(xué)就開始對(duì)其進(jìn)行全過程的就業(yè)教育與指導(dǎo)。
(三)變壓力為動(dòng)力
“市場(chǎng)導(dǎo)向，政府調(diào)控，學(xué)校推薦，畢業(yè)生和用人單位雙向選擇、自主擇業(yè)”是當(dāng)今大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的基本模式。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由于專業(yè)的特點(diǎn)，較其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)選擇面窄。為了準(zhǔn)確、詳盡地掌握醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的真實(shí)想法，進(jìn)而開展更有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)工作，我們對(duì)沈陽醫(yī)學(xué)院2005屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向進(jìn)行了調(diào)查，并提出就業(yè)指導(dǎo)工作對(duì)策。
一、調(diào)查內(nèi)容與方法
本調(diào)查所用資料均來源于實(shí)地調(diào)查結(jié)果。資料收集包括兩個(gè)方面：一是通過學(xué)生自填問卷來收集定量資料；二是通過座談會(huì)、個(gè)別訪談獲得定性資料。其中以定量資料的收集為主。
此次問卷調(diào)查的題目是課題組成員在閱讀大量有關(guān)就業(yè)指導(dǎo)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，參考國(guó)家教育部“關(guān)于高校畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向的調(diào)查”問卷設(shè)計(jì)的。本調(diào)查因采取無記名形式，所以問卷的結(jié)果基本真實(shí)可靠。
二、調(diào)查結(jié)果及分析
本次調(diào)查發(fā)出問卷403份，回收問卷403份，回收率為100％。其中有效問卷392份，有效率為97．27％。
(一)擇業(yè)心態(tài)調(diào)查結(jié)果顯示，44．58％的學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景不樂觀，40．36％的學(xué)生對(duì)就業(yè)前景持一般態(tài)度，只有12．85％的學(xué)生持樂觀態(tài)度，還有2．21％的學(xué)生對(duì)就業(yè)前景不清楚。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，畢業(yè)生的就業(yè)方向相對(duì)單一，且近幾年醫(yī)療就業(yè)市場(chǎng)極度地不景氣，一方面是大中城市人才飽和，畢業(yè)生都想往里擠，另一方面是小城鎮(zhèn)、廣大農(nóng)村基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥，醫(yī)療人員素質(zhì)低下，畢業(yè)生又不想去，所以對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說“皇帝女兒不愁嫁”的時(shí)代已成為歷史。因此，調(diào)查的結(jié)果是大部分學(xué)生感到就業(yè)前途渺茫。但是，調(diào)查也顯示，對(duì)于畢業(yè)生前景持樂觀態(tài)度的畢業(yè)生也占相當(dāng)一部分，在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前，還能有一成以上的畢業(yè)生樂觀面對(duì)，其原因可能在于兩個(gè)方面，要么是對(duì)自身能力有自信，要么是家庭或社會(huì)關(guān)系起作用。
在問到“你個(gè)人就業(yè)的主要目的是什么”(最多可選擇兩項(xiàng))時(shí)，41．14％的學(xué)生選擇為使自身價(jià)值得到社會(huì)承認(rèn)，24．96％的學(xué)生選擇為生計(jì)的需要，32．33％的學(xué)生選擇為享受高水平的物質(zhì)生活，19．68％的學(xué)生選擇為充分發(fā)展自己的興趣愛好，l0．84％的學(xué)生選擇為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)，24．7％的學(xué)生選擇為施展能力和完善人格，8．43％的學(xué)生選擇為成名成家或提高社會(huì)地位，12．85％的學(xué)生選擇為建立家庭奠定基礎(chǔ)?？傮w看，我院大學(xué)生擇業(yè)心態(tài)呈多元化趨勢(shì)，但有兩個(gè)突出的特點(diǎn)，一是注重個(gè)人才能的發(fā)揮和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，二是對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求。這是因?yàn)殡S著我國(guó)改革開放的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立，人們已越來越習(xí)慣于以經(jīng)濟(jì)利益作為衡量個(gè)人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，追求個(gè)人發(fā)展就是要最大限度地發(fā)揮自己所學(xué)、發(fā)展自己的愛好，取得最優(yōu)的成果，而要做到這一點(diǎn)，就要尋求能最大限度地發(fā)揮自己才干的地方，只有到這些地方就業(yè)才能取得自己人生道路上最好的成果。
(二)就業(yè)意向
根據(jù)調(diào)查，對(duì)“開始有了明確的職業(yè)意向是在什么時(shí)候”這一問題，50％的學(xué)生選擇在大學(xué)期間，7．13％的學(xué)生選擇大學(xué)畢業(yè)時(shí)，1．81％的學(xué)生選擇上研究生期間，41．06％的學(xué)生選擇在上大學(xué)之前。這說明盡管大部分同學(xué)感到就業(yè)前途渺茫，但他們?cè)缇陀辛司蜆I(yè)心理準(zhǔn)備。對(duì)“你期望的月薪是多少”這一問題，49．67％的學(xué)生選擇800—1000元／月。這可能是通過就業(yè)指導(dǎo)，學(xué)生們就業(yè)觀念在逐步轉(zhuǎn)變，許多畢業(yè)生不再把目光盯在高薪水的好職位上，而是有了多樣性的選擇，這就使得可供選擇的崗位數(shù)量增加，一定程度上緩解了就業(yè)壓力。
一方面，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在擇業(yè)過程中，對(duì)工作單位的地理位置選擇相對(duì)集中，好多畢業(yè)生只盯著大中城市、大醫(yī)院，這與我國(guó)基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求恰恰是背道而馳的；另一方面，市場(chǎng)的平等觀念和多元化的價(jià)值取向，為社會(huì)職業(yè)進(jìn)行了重新的定位，很多畢業(yè)生愿意到三資企業(yè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)院就業(yè)。調(diào)查中有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為工作應(yīng)以事業(yè)為重，工作地點(diǎn)、單位性質(zhì)都無所謂，但還是有相當(dāng)多的學(xué)生死盯著大城市、大醫(yī)院不放，希望到國(guó)企就業(yè)的畢業(yè)生比例大大降低，而選擇到三資、民營(yíng)、私營(yíng)醫(yī)療單位的畢業(yè)生比例有所增加。過去畢業(yè)生在擇業(yè)中求穩(wěn)，現(xiàn)在更注重個(gè)人的發(fā)展空間，更注重通過在不同的領(lǐng)域里為社會(huì)做貢獻(xiàn)來實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，為自己爭(zhēng)得社會(huì)地位。
對(duì)于畢業(yè)后理想或希望從事的職業(yè)(或工作崗位)是哪類工作，57．63％的學(xué)生都選擇了醫(yī)生(含實(shí)習(xí)醫(yī)生)，這說明，盡管醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是不爭(zhēng)的事實(shí)，但畢業(yè)生的專業(yè)思想還很穩(wěn)定，都愿意從事自己所學(xué)的專業(yè)。
(三)影響因素
從表2可以看出，學(xué)生對(duì)個(gè)人的實(shí)際能力非?？粗?，這也是多年來思想政治教育的一個(gè)亮點(diǎn)，說明我國(guó)素質(zhì)教育的理念已經(jīng)在學(xué)生身上產(chǎn)生了積極向上的作用。醫(yī)學(xué)是一門對(duì)專業(yè)技能要求非常高的學(xué)科，醫(yī)療單位在選擇畢業(yè)生時(shí)十分重視個(gè)人的實(shí)際能力，尤其是實(shí)踐能力、外語和計(jì)算機(jī)水平。其實(shí)求職的過程是一個(gè)考察大學(xué)生全面素質(zhì)的過程，全面素質(zhì)作為人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)要素已越來越被廣大學(xué)生所認(rèn)同，這緣于用人單位求才的動(dòng)力、人才競(jìng)爭(zhēng)的壓力和社會(huì)發(fā)展的需要。
一方面，醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療單位人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整，對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出了更高的要求，例如，用人單位普遍采用的對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生英語要求達(dá)到四級(jí)、計(jì)算機(jī)達(dá)到二級(jí)以上的要求，以及要求既有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又在文藝、體育、文采方面有專長(zhǎng)等一專多能綜合素質(zhì)的要求，都給醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)增加了新的困難。同時(shí)，也對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此畢業(yè)生只有努力提高自己的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)組織能力、社交能力、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合等綜合能力的培養(yǎng)，使自己成為綜合素質(zhì)高、專業(yè)素質(zhì)扎實(shí)的復(fù)合型人才，才能滿足越來越“挑剔”的用人單位的要求。
但另一方面也給我們敲響了警鐘，有五成以上的學(xué)生認(rèn)為“家庭背景”、“社會(huì)關(guān)系”是尋求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，這說明在就業(yè)政策、制度方面不夠完善，就業(yè)市場(chǎng)尚未發(fā)育成熟的情況下，大學(xué)生就業(yè)過程存在許多不正之風(fēng)，大多數(shù)畢業(yè)生處于無奈狀態(tài)，他們認(rèn)為學(xué)校和個(gè)人都難以左右社會(huì)的某些不良現(xiàn)象。
(四)就業(yè)指導(dǎo)
調(diào)查結(jié)果顯示，95．43％的學(xué)生非常贊同開設(shè)“就業(yè)指導(dǎo)課”，54．81％的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)校同畢業(yè)生的溝通和個(gè)別咨詢、指導(dǎo)不夠”，33．13％的學(xué)生認(rèn)為“信息來源渠道不夠，信息內(nèi)容不充分”，32．73％的學(xué)生認(rèn)為“同用人單位的溝通不夠”。對(duì)于“你認(rèn)為畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)大力加強(qiáng)哪些內(nèi)容”這一問題，49．35％的學(xué)生選擇“為錄用單位和畢業(yè)生之間的雙向選擇搭橋”，44．78％的學(xué)生選擇“向?qū)W生提供人才需求信息”，37．35％的學(xué)生選擇“收集和整理社會(huì)上有關(guān)人才需求的信息”。通過座談和個(gè)別談話，我們還了解到一些學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)和政策不十分清楚，希望學(xué)校多舉辦就業(yè)指導(dǎo)講座，設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)咨詢?nèi)盏取?/p>
三、做好畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作的對(duì)策
(一)變被動(dòng)為主動(dòng)
有些大學(xué)生在擇業(yè)過程中往往怨天尤人，抱怨自己讀大學(xué)剛好碰上這個(gè)勞動(dòng)力過剩的年代，大學(xué)里又主要接受了應(yīng)試教育而缺乏動(dòng)手能力，還碰上大學(xué)擴(kuò)招和高等教育進(jìn)入大眾化教育階段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也無能為力，所以只能被動(dòng)地依靠政府和社會(huì)的幫助。為使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生順利地完成對(duì)社會(huì)環(huán)境及工作任務(wù)從不適應(yīng)到基本適應(yīng)的過程，縮短適應(yīng)期，較快地實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，要求我們通過就業(yè)指導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)適應(yīng)期的特點(diǎn)和規(guī)律有一個(gè)正確的了解，搞清楚決定適應(yīng)期長(zhǎng)短的因素，以及采取哪些措施來縮短適應(yīng)期，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生利用學(xué)校的一切有利條件，努力從各方面提高自己的綜合素質(zhì)，為走向社會(huì)作好心理和認(rèn)識(shí)上的準(zhǔn)備。要幫助畢業(yè)生盡快調(diào)整自己的心態(tài)，盡早認(rèn)清形勢(shì)和進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，不斷主動(dòng)提高自己的能力與素質(zhì)，進(jìn)行合理的定位，主動(dòng)積極地適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作、適應(yīng)角色，并促使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生根據(jù)工作需要，調(diào)整和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高創(chuàng)造能力，努力趕上科技發(fā)展的步伐。
(二)變消極為積極
實(shí)踐證明，不是所有的大學(xué)生都能一次成功地選擇到滿意的職業(yè)，相反有的甚至經(jīng)歷了幾十次的選擇、面試、再選擇、再面試的考驗(yàn)，但他們沒有因此而氣餒，卻認(rèn)為這是一次人生的挑戰(zhàn)和鍛煉。正是這種樂觀的就業(yè)態(tài)度促使他們始終保持良好的心態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)自己的愿望。通過邀請(qǐng)成功擇業(yè)的往屆畢業(yè)生回校做報(bào)告，用先進(jìn)事跡感召在校生，從而調(diào)動(dòng)畢業(yè)生擇業(yè)的積極性。就業(yè)教育與指導(dǎo)，要堅(jiān)持做到具有前瞻性，要改變過去那種就業(yè)工作只抓一畢業(yè)班的做法，把就業(yè)的工作對(duì)象拓展為全體學(xué)生，從新生入學(xué)就開始對(duì)其進(jìn)行全過程的就業(yè)教育與指導(dǎo)。
(三)變壓力為動(dòng)力
[中圖分類號(hào)]G64 [文獻(xiàn)識(shí)別碼]A [文章編號(hào)]1004-7069(2011)-02-0172-01
本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生按照教學(xué)計(jì)劃在畢業(yè)前必須完成的反映學(xué)生綜合知識(shí)水平和代表學(xué)生見解、實(shí)踐應(yīng)用能力及成果的論文，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其質(zhì)量的高低反應(yīng)了學(xué)生學(xué)習(xí)水平的高低及整個(gè)學(xué)校教學(xué)水平的高低。
根據(jù)畢業(yè)論文撰寫的要求，首先要確立題目，選題就是關(guān)鍵。做哪方面的論文，還是設(shè)計(jì)，題目如何選擇能更好的結(jié)合自己的專業(yè)及所學(xué)的知識(shí)，這些都是需要考慮的。本篇文章就我校2008年至2010年畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的選題情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。在這6713篇文章中，學(xué)生選題大多來源于自選，論文和設(shè)計(jì)的比例也相差很遠(yuǎn)。對(duì)于反映學(xué)生四年專業(yè)學(xué)習(xí)水平的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))來說，有些題目不太合適?，F(xiàn)對(duì)選題情況進(jìn)行分析，希望對(duì)以后的畢業(yè)論文工作有所幫助。
一、論文選題的概念分析
所謂選題，顧名思義，就是選擇畢業(yè)論文的論題，即在寫論文前，確定所要研究論證的問題。要能夠正確而恰當(dāng)?shù)剡x題，首先要明確選題的原則。明確了選題原則，就能比較容易地選定一個(gè)既有一定學(xué)術(shù)價(jià)值，又符合自己撰寫水平的題目。其次，題目應(yīng)同自己的專業(yè)知識(shí)緊密結(jié)合，反應(yīng)自己專業(yè)中最強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，分析解決社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)、工程設(shè)計(jì)中實(shí)際問題等。
二、論文選題的現(xiàn)實(shí)意義
畢業(yè)論文的題材十分廣泛，可以來源于社會(huì)生活、工程或生產(chǎn)實(shí)踐、教師科研等各個(gè)方面，在論文選題問題時(shí)，我們首先應(yīng)當(dāng)把課題、論題、題目三個(gè)概念搞清楚。這三者同屬于某一學(xué)科中的學(xué)術(shù)問題，但又有所區(qū)別。首先，論題不同于課題。課題通常是指某一學(xué)科重大的科研項(xiàng)目，它的研究范圍比論題大得多。比如，社會(huì)主義精神文明建設(shè)就是一個(gè)大課題，其中包括許多論題，如精神文明的地位和作用，精神文明的內(nèi)容和特點(diǎn)，精神文明和物質(zhì)文明的關(guān)系，精神文明中的文化、教育、科學(xué)的發(fā)展，思想道德的建設(shè)，等等。其次，論題又不同于題目。題目是指論文的標(biāo)題，它的研究范尉一般比論題要小。我們要結(jié)合自己專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，選擇一個(gè)正確而又合適的題目，來撰寫畢業(yè)論文。通過選題，可以大致了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平和研究問題的方向。科學(xué)家愛因斯坦曾經(jīng)說過，在科學(xué)面前，“提出問題往往比解決問題更重要”。提出問題是解決問題的第一步，選準(zhǔn)了論題，就等于完成論文寫作的一半。題目選得好，可以起到事半功倍的作用，做起后面的文章來也就得心應(yīng)手。
三、選題決定論文的價(jià)值分析
畢業(yè)論文的成果與價(jià)值，最終當(dāng)然要由文章的最后完成和客觀條件來評(píng)定，但選題對(duì)其有重要的作用。選題不僅僅是給文章定個(gè)題目和簡(jiǎn)單地規(guī)定個(gè)范圍，選擇畢業(yè)論文題目的過程，就是初步進(jìn)行科學(xué)研究的過程。選擇一個(gè)好的題目，需要經(jīng)過作者多方思索、互相比較、反復(fù)推敲、精心策劃等一番努力。題目一經(jīng)選定，也就表明作者頭腦里已經(jīng)大致形成了論文的輪廓，已經(jīng)有了論文的雛形。所以，在確定論文題目的同時(shí)就已經(jīng)基本確定了論文的主體結(jié)構(gòu)，做到心中有數(shù)。畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的題目要盡可能的反應(yīng)自己的優(yōu)勢(shì)，展示自己學(xué)習(xí)效果，最終體現(xiàn)論文的價(jià)值。
我們強(qiáng)調(diào)論文選題的實(shí)用價(jià)值，并不等于急功近利的實(shí)用主義，也絕非提倡選題必須有直接的效益作用。對(duì)于文科類論文，一般說來，它由論點(diǎn)、論據(jù)、論證三大要素構(gòu)成，文章要以邏輯思維的方式為展開的依據(jù)，在事實(shí)的基礎(chǔ)上展開嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐评磉^程，得出令人信服的結(jié)論。它著重探討和研究事物發(fā)展的客觀規(guī)律。闡述自己對(duì)這些規(guī)律的了解與認(rèn)識(shí)，給人以認(rèn)識(shí)上的啟迪。因此，選擇現(xiàn)實(shí)性較強(qiáng)的題目，還要考慮其有無理論和認(rèn)識(shí)上的價(jià)值，即有無普遍性的意義，能否能進(jìn)行理論的分析和綜合，從個(gè)別上升到一般，從具體上升為抽象。有些題目也并不一定直接與現(xiàn)實(shí)掛鉤或有直接的實(shí)際用途，但從發(fā)展的眼光看，這些題材能夠表示某種趨勢(shì)?；?qū)ΜF(xiàn)實(shí)有借鑒的作用，因而也就具有理論價(jià)值，這樣的題目當(dāng)然是較好的。對(duì)于設(shè)計(jì)類選題，更多的需要作者把握全局，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都要設(shè)想到，在實(shí)際的設(shè)計(jì)過程中不斷實(shí)踐、改進(jìn)，達(dá)到最佳效果。理論與實(shí)際相結(jié)合，調(diào)研可行性方案，保證設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)：
①隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人民生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，很多常見病、多發(fā)病的發(fā)病率顯著下降。教學(xué)病例的減少，使實(shí)習(xí)生對(duì)一些常見病、多發(fā)病的感性認(rèn)知不足，臨床技能實(shí)踐大大受限。出于各種原因，部分患者對(duì)實(shí)習(xí)生的能力和技術(shù)水平存在疑慮，不愿實(shí)習(xí)生為自己做各種基礎(chǔ)檢查，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)查房也持排斥態(tài)度。有的科室為避免發(fā)生醫(yī)療糾紛也不愿讓實(shí)習(xí)生做技術(shù)操作，致使實(shí)習(xí)生被邊緣化，實(shí)習(xí)積極性不高，實(shí)習(xí)質(zhì)量無疑大打折扣。②實(shí)習(xí)生被安排到教學(xué)醫(yī)院后，由于學(xué)生眾多、實(shí)習(xí)醫(yī)院布點(diǎn)分散，學(xué)校和實(shí)習(xí)學(xué)生之間的密切聯(lián)系急劇減少，缺少對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院期間的跟蹤管理和有效監(jiān)管。另一方面部分科室和專業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)面要求較高，而安排的實(shí)習(xí)時(shí)間卻非常有限，顯然難以達(dá)到教學(xué)大綱的要求。
1.2實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院因素
①有些實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)不健全或配置人員不足，常常忙于醫(yī)療工作，對(duì)教學(xué)工作難以兼顧。實(shí)習(xí)生人數(shù)眾多，而管理人員偏少，管理難度增大，對(duì)實(shí)習(xí)生的考勤和質(zhì)量監(jiān)管不到位，管理效果難以保證。②醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育最最主要的一點(diǎn)就是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但部分醫(yī)院和臨床科室重醫(yī)療、輕教研，對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教工作認(rèn)識(shí)不足,重視不夠。甚至個(gè)別科室很少安排針對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)活動(dòng)或病案討論，實(shí)習(xí)內(nèi)容空洞單調(diào)。帶教老師既忙于醫(yī)療工作，還要帶教進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師，致使帶教精力不足，對(duì)于實(shí)習(xí)帶教工作疲于應(yīng)付。另外部分帶教老師教學(xué)意識(shí)淡泊，責(zé)任心不強(qiáng)，一味的講授和灌輸，不注重教學(xué)方法和帶教實(shí)際效果。
1.3實(shí)習(xí)生自身因素
①目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力嚴(yán)峻，有些學(xué)生迫于就業(yè)壓力，無法安心實(shí)習(xí)，特別是每年的2~5月份各種招聘會(huì)和招聘通知蜂擁而至，有些學(xué)生要求請(qǐng)假甚至未經(jīng)準(zhǔn)假擅自離崗應(yīng)聘找工作，直接減少了實(shí)際在崗實(shí)習(xí)時(shí)間。另一方面，考研熱的勢(shì)頭依然延續(xù)，很多實(shí)習(xí)生把報(bào)考研究生當(dāng)作一種就業(yè)捷徑，幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研上，無心入科實(shí)習(xí)。由于時(shí)間緊任務(wù)重，很多實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)采取應(yīng)付或者躲避態(tài)度，甚至擅自脫崗復(fù)習(xí)迎考，給醫(yī)院管理造成困難，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。②部分醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)自己客觀的評(píng)價(jià)，脫離現(xiàn)實(shí)，一旦受挫，很容易陷入自責(zé)、自卑中，一蹶不振。有些學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，不深入病房，不密切觀察病情，不主動(dòng)爭(zhēng)取操作機(jī)會(huì)。還有的學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)持無所謂態(tài)度，紀(jì)律散漫，實(shí)習(xí)不安心，不服從醫(yī)院和科室的管理。這樣學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中始終處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)臨床實(shí)習(xí)階段重要性認(rèn)識(shí)不足或認(rèn)識(shí)模糊，實(shí)習(xí)質(zhì)量大打折扣。
2提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的對(duì)策
2.1制定有利于開展實(shí)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃
對(duì)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)地點(diǎn)進(jìn)行整體或局部修正，把一些選修課調(diào)整到第十學(xué)期在校學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)安排在第八、期進(jìn)行，這在一定程度上可以緩解就業(yè)和考研對(duì)實(shí)習(xí)帶來的沖擊，使學(xué)生有充足的時(shí)間自由擇業(yè)，參加各種招聘會(huì)或是研究生復(fù)試，學(xué)生可以相對(duì)集中精力在實(shí)習(xí)上，實(shí)際實(shí)習(xí)時(shí)間相應(yīng)增多，從而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)管理
實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)完善教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置，配備足夠的專業(yè)的教學(xué)管理人員，以利于對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的合理安排和嚴(yán)格管理。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)科室的管理，成立科室教學(xué)管理小組，科室主任和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格考勤、考核。帶教老師要樹立因材施教的帶教意識(shí)，改進(jìn)教學(xué)方式方法，充分利用現(xiàn)有病例進(jìn)行診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療方案的講解，提高床邊教學(xué)效果，為基礎(chǔ)較好、積極主動(dòng)的學(xué)生多提供一些操作和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；對(duì)后進(jìn)的學(xué)生加強(qiáng)思想教育，改進(jìn)帶教方式。教學(xué)管理部門應(yīng)定期檢查教學(xué)質(zhì)量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)與提高。
2.3豐富實(shí)習(xí)教學(xué)方法和手段
臨床教師應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生用系統(tǒng)的、清晰的思路來管理病人。將教學(xué)過程融入到醫(yī)療工作的環(huán)節(jié)中可收到良好的教學(xué)效果，使學(xué)生加深對(duì)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防的認(rèn)識(shí)，學(xué)到有益的思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，開闊眼界，拓展思維，提高分析問題的能力。同時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段來彌補(bǔ)實(shí)習(xí)過程中的不足，如播放各種教學(xué)視頻、錄像，觀看臨床基本技能的操作步驟，然后利用仿真人體模型等教具讓學(xué)生反復(fù)觀摩、實(shí)踐，加深感性認(rèn)識(shí)。通過閉路電視系統(tǒng)參觀手術(shù)過程，增強(qiáng)直觀感受，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)成績(jī)的考核
畢業(yè)實(shí)習(xí)的成績(jī)考核有利于實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利進(jìn)行，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，努力掌握實(shí)綱要求的臨床知識(shí)和技能。學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的考核管理工作，建立起一套系統(tǒng)完善的考勤、出科考試及評(píng)估辦法，注重對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核，提高臨床實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)總成績(jī)中的比例，對(duì)成績(jī)不合格者限期補(bǔ)考或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間、推遲畢業(yè)，切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，避免出現(xiàn)重理論、輕實(shí)踐、動(dòng)手能力低下的“高分低能”現(xiàn)象。嚴(yán)格考核既可促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高，也有利于醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理。
2.5引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要性
對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理不能一味的采取檢查、考核等強(qiáng)制性管理，還要從考慮畢業(yè)生的實(shí)際所需出發(fā)，順勢(shì)引導(dǎo)，見畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系緊密銜接。一方面讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)是對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的全面實(shí)踐和整合過程，對(duì)檢驗(yàn)所學(xué)所知、擴(kuò)充和強(qiáng)化理論知識(shí)點(diǎn)具有促進(jìn)作用，于就業(yè)和考研有明顯益處，另一方面盡可能為他們提供詳盡的就業(yè)和考研信息，幫助學(xué)生認(rèn)清職業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，緩解學(xué)生的焦慮情緒。
隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研在護(hù)理水平評(píng)定中所占地位愈來愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力，又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)［1］。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究?jī)r(jià)值，同時(shí)決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查，旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1對(duì)象與方法
1．1調(diào)查對(duì)象
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學(xué)制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護(hù)理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等，教授方式主要以課堂講授為主。
1．2方法
1．2．1調(diào)查內(nèi)容：?jiǎn)柧韰⒖急究粕虒W(xué)培養(yǎng)計(jì)劃以及其他資料自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)理本科生對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，選題的內(nèi)容，選題的方式、時(shí)間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實(shí)回答，共12道題目。
1．2．2調(diào)查方法：向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放與現(xiàn)場(chǎng)回收無記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說明調(diào)查目的、填寫要求和注意事項(xiàng)，要求認(rèn)真如實(shí)填寫。共發(fā)放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2結(jié)果
2．171．74％的畢業(yè)生選題時(shí)間是實(shí)習(xí)中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護(hù)理，護(hù)理管理，人文護(hù)理，社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育等，選擇臨床護(hù)理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護(hù)理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定，只有8．7％的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。
2．246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無所謂的態(tài)度，只有13．04％的認(rèn)為老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響非常大。雖然整個(gè)論文寫作過程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生，但是老師的職稱和關(guān)注度對(duì)部分同學(xué)的論文寫作存在一定的影響。
2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān)：缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏拓展材料，文獻(xiàn)查找困難，沒有時(shí)間精力，和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫作相關(guān)知識(shí)，73．91％不會(huì)查找文獻(xiàn)。
3討論
“選題”是開展畢業(yè)論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過對(duì)以上調(diào)查結(jié)果的分析，認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。
3．1在學(xué)校缺乏科研論文寫作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對(duì)象均為四年制護(hù)理本科生，在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過科研相關(guān)課程，比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專業(yè)英語》等，因其學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)分比例低，對(duì)學(xué)生綜合測(cè)評(píng)成績(jī)的影響很小，而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫的系列講座，邀請(qǐng)講授老師均是教授，副教授，但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生缺乏研究設(shè)計(jì)、論文選題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學(xué)過程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研仍是一知半解。
3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時(shí)學(xué)生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時(shí)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學(xué)生的專業(yè)興趣相結(jié)合。在這個(gè)過程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn)，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)［4］。
3．3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時(shí)間的特殊性等，導(dǎo)致學(xué)生無足夠的時(shí)間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。又有28．26％的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應(yīng)付了事。
4結(jié)論
選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫畢業(yè)論文的開端，能否恰當(dāng)?shù)倪x題，對(duì)于整篇論文寫作是否順利，關(guān)系極大。因此，教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度。［6］通過上述調(diào)查可見，可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會(huì)查找文獻(xiàn)；與論文指導(dǎo)老師溝通不良；實(shí)習(xí)期間太辛苦，沒有精力等?？陀^因素包括：整個(gè)論文籌備過程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫作的相關(guān)知識(shí)；缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時(shí)間，做好論文寫作的規(guī)劃，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問題意識(shí)，開拓思維，全面地認(rèn)識(shí)問題，并及時(shí)與導(dǎo)師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，探討科研寫作的模式，使學(xué)生在實(shí)際的研究活動(dòng)中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫打好基礎(chǔ)。
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按照學(xué)校的常規(guī)教學(xué)安排，我校的學(xué)生在第六學(xué)期大部分時(shí)間是畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），而畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）這個(gè)環(huán)節(jié)也是學(xué)校非常重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)楫厴I(yè)設(shè)計(jì)（論文）是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的教學(xué)環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行的一次重要的實(shí)踐性、綜合性的教學(xué)過程。這一過程也是檢驗(yàn)學(xué)生從單一的知識(shí)傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晢栴}的解決的能力，強(qiáng)調(diào)學(xué)校教學(xué)與社會(huì)的關(guān)聯(lián)性，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行生存發(fā)展能力的培養(yǎng)。因此每到第五學(xué)期學(xué)校就要安排各專業(yè)報(bào)送畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題，經(jīng)過學(xué)校教學(xué)委員會(huì)審定后到第六學(xué)期讓學(xué)生利用大半學(xué)期的時(shí)間來做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），并且要配以一定的指導(dǎo)老師來不定期地對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)校為了保證畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的質(zhì)量，還要對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）進(jìn)行中期檢查，以督促學(xué)生能夠保質(zhì)保量地完成這一教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)。近幾年本人一直參與畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中期檢查工作，通過對(duì)幾屆畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中期檢查，我發(fā)現(xiàn)了一些問題，在此提出跟大家商榷。
一、關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題問題
我們的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題多是由相關(guān)專業(yè)老師自己選定題目，然后報(bào)送學(xué)校讓教學(xué)委員會(huì)審定。而這些選題往往存在以下問題：首先是選題陳舊，理論性題目偏多，脫離了培養(yǎng)目標(biāo)，且不能反映本學(xué)科的最新進(jìn)展；其次是綜合訓(xùn)練課題偏少，單一性課題偏多，相當(dāng)于課程設(shè)計(jì)，工作量明顯不足，訓(xùn)練不全面，學(xué)生不能得到較好的綜合訓(xùn)練，我們的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)間是七周，而不少學(xué)生坐到電腦跟前兩天就把這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成了，這樣，一邊學(xué)校給老師記大量的工作量，一邊是學(xué)生天天在浪費(fèi)時(shí)間，甚至有些學(xué)生長(zhǎng)期不在學(xué)校，到中期檢查的時(shí)候從電腦上下載一些東西就完成任務(wù)了；再次是每個(gè)專業(yè)的選題缺乏多樣性，整個(gè)專業(yè)的題目類似，只是個(gè)別設(shè)計(jì)參數(shù)不同，一個(gè)專業(yè)要有十來個(gè)人做同樣的題目，這樣以來，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性，也不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求；最后是學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的認(rèn)識(shí)就是老師強(qiáng)加到頭上的東西不得不完成，自己根本就搞不明白，甚至有些學(xué)生說他所做的題目是抽簽分配來的。
二、關(guān)于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)方法的問題
在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程中，教師和學(xué)生都僅僅滿足于對(duì)書本上已學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)與鞏固，老師缺乏對(duì)新知識(shí)的傳授或輔導(dǎo)，學(xué)生也缺乏對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，更談不上提高工程設(shè)計(jì)技能的主動(dòng)性，而對(duì)工程實(shí)際中流行和使用的最新計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件或設(shè)計(jì)手段極少介紹和選用，這就使得畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的實(shí)際效果與模擬工程實(shí)踐的目標(biāo)有較大的差距，因此學(xué)生也失去了進(jìn)行崗前鍛煉的特定功能。有的老師缺乏對(duì)畢業(yè)生指導(dǎo)的耐心，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)書編寫過細(xì)，在指導(dǎo)過程中不是幫助學(xué)生解決他們的疑問，而只是教學(xué)生怎樣去設(shè)計(jì)，因此學(xué)生在設(shè)計(jì)過程中只是充當(dāng)了計(jì)算器的作用，根本談不上訓(xùn)練。
三、關(guān)于學(xué)生專業(yè)論文寫作的基本功力
從我們每年抽檢的學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）來看抄襲者居多，有的是從網(wǎng)上抄的，有的是從雜志上抄的，更有甚者是抄襲其他同學(xué)的。因?yàn)槊恳粋€(gè)題目要有十來個(gè)學(xué)生來做，因此，一組學(xué)生中只要有一個(gè)學(xué)生下功夫，其他同學(xué)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）也就順理成章了。因?yàn)橛行W(xué)生是整段抄襲，因此直接導(dǎo)致的結(jié)果就是段落之間無銜接、層次不清，文章無中心、邏輯混亂。眾所周知，人們的寫作水平不是一朝一夕所能形成的，大學(xué)生的畢業(yè)（設(shè)計(jì)）論文寫作功底同樣也是，但從目前的教學(xué)體制看，學(xué)生在校期間所受的論文寫作訓(xùn)練較少，平時(shí)學(xué)生再不愿意主動(dòng)去練筆，因而論文的質(zhì)量很難得到提高。 轉(zhuǎn)貼于
四、關(guān)于就業(yè)壓力影響學(xué)生不能專心設(shè)計(jì)的問題
近幾年畢業(yè)生就業(yè)難的問題普遍突出，就業(yè)壓力越來越大，這種情況已經(jīng)使畢業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)受到嚴(yán)重影響?，F(xiàn)在有不少高職高專院校已經(jīng)安排學(xué)生從第五學(xué)期開始到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，而畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）大都安排在第六學(xué)期進(jìn)行，我們學(xué)校也是如此。每年3、4月間，正是畢業(yè)實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵時(shí)刻，在實(shí)習(xí)單位的學(xué)生，大多數(shù)單位要求學(xué)生留下來實(shí)習(xí)，作為試用期前的使用，在這種現(xiàn)狀下，指導(dǎo)教師只能遙控指導(dǎo)學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。學(xué)生想請(qǐng)一次假與指導(dǎo)教師見個(gè)面，已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)，作為指導(dǎo)教師，也不忍心強(qiáng)迫要求學(xué)生來校見面，只能通過郵件、QQ等與學(xué)生聯(lián)系指導(dǎo)，最后馬馬虎虎完成了事。由此可見，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）這一教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)方式方法急待改革。
眾所周知，目前高職高專教育必須以就業(yè)為導(dǎo)向，因此在教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，都應(yīng)該貫徹落實(shí)這一原則。實(shí)際上是學(xué)生在走上工作崗位之前，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、技能來解決實(shí)際問題的一次實(shí)戰(zhàn)演練。所以，以就業(yè)為導(dǎo)向的特征應(yīng)該更加突出，也就是說畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）一定要圍繞社會(huì)與用人單位的需要，為學(xué)生走上職場(chǎng)做好知識(shí)、技能、心理、職業(yè)素養(yǎng)等各方面的準(zhǔn)備，以提高學(xué)生的就業(yè)能力。由此，我提出以下幾點(diǎn)看法：
（一）結(jié)合實(shí)際，靈活選題
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的選題一方面要注意選題的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性，同時(shí)選題的形式和方法應(yīng)該靈活多樣。題目可以由專業(yè)指導(dǎo)教師根據(jù)社會(huì)和企業(yè)的需要提出，也可由外聘的企業(yè)指導(dǎo)教師帶來，可以由企業(yè)、用人單位直接提出，也可以讓學(xué)生根據(jù)自身情況和實(shí)習(xí)單位的要求自行提出課題，經(jīng)教師審核后確定等等。這樣選擇的題目既靈活多樣，又具有較強(qiáng)的職業(yè)崗位針對(duì)性，并且還可以引起學(xué)生的興趣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，提高他們的實(shí)踐能力和就業(yè)能力。
例如，可以選擇讓學(xué)生去頂崗實(shí)習(xí)，也就是說讓學(xué)生到企業(yè)的實(shí)際工作崗位去頂崗工作，在頂崗工作的過程中運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)對(duì)目前崗位工作的性質(zhì)、特征、知識(shí)和技能要求進(jìn)行分析，再結(jié)合自己在工作中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行剖析，然后提出自己的設(shè)想或是解決的方案，并按規(guī)定的格式和要求寫出總結(jié)報(bào)告或相關(guān)論文。也可以讓學(xué)生選擇自己感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深入的調(diào)查研究，從而找出自己所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際的差距以便今后補(bǔ)充學(xué)習(xí)；同時(shí)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)中存在的問題，并進(jìn)一步提出自己的解決辦法；要求學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)報(bào)告的格式撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告。這樣就一改過去單一做論文的弊端，而是把畢業(yè)論文、崗位實(shí)訓(xùn)和就業(yè)安置三合為一，從而使培養(yǎng)的畢業(yè)生達(dá)到用人單位的規(guī)格和要求。
隨著高校的擴(kuò)招效應(yīng)持續(xù)釋放及畢業(yè)生就業(yè)壓力持續(xù)上漲，本科畢業(yè)論文質(zhì)量走低成為不爭(zhēng)的事實(shí)。如何在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)環(huán)節(jié)提升論文學(xué)術(shù)水平、提高指導(dǎo)成效，成為保障本科教學(xué)順利進(jìn)行和優(yōu)秀人才培養(yǎng)目標(biāo)下亟待解決的問題。本文結(jié)合近幾年農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，在領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論的框架內(nèi)，從師生畢業(yè)論文指導(dǎo)管理情境的角度，對(duì)以上問題進(jìn)行探索分析。
1領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論應(yīng)用于畢業(yè)論文指導(dǎo)的可能性與必要性
1.1畢業(yè)論文指導(dǎo)符合領(lǐng)導(dǎo)情境，為理論的應(yīng)用提供了可能性
（1）領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)涵角度。一方面，指導(dǎo)教師作為領(lǐng)導(dǎo)者，必須有學(xué)生（被領(lǐng)導(dǎo)者）的追隨，若無學(xué)生的密切配合，則這一管理情境毫無效率可言；另一方面，指導(dǎo)教師擁有影響學(xué)生撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)行為的能力，如教師擁有教學(xué)環(huán)節(jié)賦予的制度權(quán)力指揮學(xué)生開展畢業(yè)設(shè)計(jì)工作，教師因在科研工作方面的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)方面的優(yōu)勢(shì)而產(chǎn)生的專長(zhǎng)權(quán)力能為學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)指明方向，教師在教學(xué)過程中表現(xiàn)出的為人師表、優(yōu)秀的道德、人格魅力等感召權(quán)力。（2）領(lǐng)導(dǎo)作用角度。畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中，師生雙方的互動(dòng)模式也是符合領(lǐng)導(dǎo)情境的。首先，教師須發(fā)揮指揮作用，通過其專業(yè)素養(yǎng)判斷每個(gè)研究主題的畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，結(jié)合不同學(xué)生的特性設(shè)計(jì)出合理的培養(yǎng)方案；其次，教師還應(yīng)發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，形成團(tuán)結(jié)互助的合作團(tuán)隊(duì)，還要為學(xué)生的數(shù)據(jù)搜集、調(diào)查研究等協(xié)調(diào)校內(nèi)及社會(huì)資源；再次，教師在此過程中還需發(fā)揮激勵(lì)作用，以保證畢業(yè)設(shè)計(jì)中學(xué)生全過程積極進(jìn)取的動(dòng)力。
1.2畢業(yè)論文指導(dǎo)的工作特性印證了理論應(yīng)用的必要性
（1）畢業(yè)論文指導(dǎo)中主體的重要性。學(xué)生與教師作為畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)中最為重要與關(guān)鍵的兩大主體，學(xué)生為當(dāng)然主體，在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)過程中處于核心主體地位，而教師則是應(yīng)然主體，應(yīng)承擔(dān)起主導(dǎo)作用，領(lǐng)導(dǎo)的生命周期理論恰好能將這兩大關(guān)鍵主體納入同一框架開展情境研究。（2）畢業(yè)論文指導(dǎo)對(duì)象能力提升的漸進(jìn)性。領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)變理論中，生命周期理論所關(guān)注的最重要的權(quán)變因素為被領(lǐng)導(dǎo)者的成熟度。在畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中，學(xué)生的科研能力與論文撰寫技巧并不是一蹴而就的，而是在平時(shí)的學(xué)習(xí)與積累中、在指導(dǎo)教師的輔助下，逐步形成與提高的。這一分化、漸進(jìn)的過程，正好需要領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論加以分析。（3）畢業(yè)論文指導(dǎo)情境的多樣性。在畢業(yè)論文指導(dǎo)環(huán)節(jié)，不同學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、能力素養(yǎng)、寫作意愿、配合程度都是不一樣的，因而領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論不僅能貼合畢業(yè)論文指導(dǎo)實(shí)際情況，而且能針對(duì)不同指導(dǎo)情境進(jìn)行區(qū)分式管理，實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)效能的提升。
2畢業(yè)論文指導(dǎo)方式范式解析
2.1畢業(yè)論文指導(dǎo)方式劃分依據(jù)
按照工作行為和關(guān)系行為這兩大領(lǐng)導(dǎo)維度，分別各自冠以“高”和“低”兩個(gè)層次，組合形成了四種截然不同的畢業(yè)論文指導(dǎo)方式，如圖1的上半部分所示。其中，工作行為這一維度主要考察的是指導(dǎo)方式在多大程度上以工作為中心，界定自己與學(xué)生的工作任務(wù)及角色，以完成教學(xué)目標(biāo)。而關(guān)系行為這一維度主要衡量的是指導(dǎo)方式，關(guān)心和尊重學(xué)生情緒與意愿，并建立相互信任的指導(dǎo)關(guān)系的程度。
2.2四種不同畢業(yè)論文指導(dǎo)方式
（1）命令型指導(dǎo)方式（高工作行為—低關(guān)系行為）。這種論文指導(dǎo)方式?jīng)Q策權(quán)集于教師一身，由指導(dǎo)教師進(jìn)行師生雙方的角色分類，指導(dǎo)過程中偏重于工作行為，即注意力放在畢業(yè)論文本身。圍繞該工作，教師將嚴(yán)格按照規(guī)章制度及相關(guān)要求，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行任務(wù)分解與指揮，采用單向溝通的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行具體而明確的指導(dǎo)。（2）說服型指導(dǎo)方式（高工作行為—高關(guān)系行為）。在這種指導(dǎo)方式下，高工作行為意味著教師要對(duì)其學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文撰寫方面的詳細(xì)指導(dǎo)。除此之外，高關(guān)系行為意味著教師也要重視與學(xué)生的溝通。創(chuàng)造相對(duì)輕松指導(dǎo)氛圍的同時(shí)，雙向溝通使得學(xué)生更能在心理上接受并領(lǐng)會(huì)教師的指導(dǎo)意向。（3）參與型指導(dǎo)方式（低工作行為—高關(guān)系行為）。此類指導(dǎo)方式要求指導(dǎo)教師較少進(jìn)行命令式指揮，取而代之的是與學(xué)生雙向溝通并提升學(xué)生自主決策權(quán)。教師是以參與者的身份對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，期間發(fā)揮的主要作用就是促進(jìn)畢業(yè)論文工作的推進(jìn)與溝通。（4）授權(quán)型指導(dǎo)方式（低工作行為—低關(guān)系行為）。教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的任務(wù)分解與敦促工作將不會(huì)以更為具體而細(xì)致的形式出現(xiàn)，同時(shí)，師生間僅就需要的問題進(jìn)行探討，否則在畢業(yè)論文撰寫期間，學(xué)生將是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中真正的實(shí)然主體，教師的授權(quán)式管理方式會(huì)促使學(xué)生自主完成任務(wù)。
3畢業(yè)論文指導(dǎo)情境類型的判別及其表現(xiàn)形式
根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論，本文將畢業(yè)論文指導(dǎo)對(duì)象——準(zhǔn)畢業(yè)生的科研成熟度定義為：學(xué)生個(gè)體配合教師畢業(yè)論文指導(dǎo)工作、對(duì)畢業(yè)論文撰寫的行為負(fù)責(zé)任的能力與意愿。
3.1情境判別的權(quán)變因素分析
據(jù)領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論的指導(dǎo)，學(xué)生的科研成熟度被進(jìn)一步分解為工作成熟度與心理成熟度這兩大要素。工作成熟度度量的是學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、寫作能力、綜合技能等方面；心理成熟度指的是學(xué)生配合教師指導(dǎo)工作、主動(dòng)投身畢業(yè)論文撰寫的意愿與動(dòng)機(jī)。這兩大要素各有高和低兩個(gè)層次，組合形成了以下四種截然不同的學(xué)生成熟度階段（即四種領(lǐng)導(dǎo)情境），具體如圖1的下半部分所示。
3.2畢業(yè)論文指導(dǎo)對(duì)象科研成熟度的四個(gè)階段
（1）第一階段（不成熟階段，M1）。M1階段學(xué)生主要特征為低工作成熟度與低心理成熟度，這部分學(xué)生尚不具備畢業(yè)論文撰寫所需的能力，同時(shí)在主動(dòng)配合教師指導(dǎo)和畢業(yè)論文撰寫意愿方面觀念較為薄弱。第一，能力欠缺，這類學(xué)生在基礎(chǔ)理論知識(shí)儲(chǔ)備、數(shù)據(jù)的搜集與處理、科技論文寫作技巧、綜合素質(zhì)方面可能有所偏失；第二，依賴心理強(qiáng)，這類學(xué)生容易將畢業(yè)論文責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)向指導(dǎo)老師轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)問題時(shí)傾向于推諉教師；第三，存在短視投機(jī)隱患，少數(shù)學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)抄襲、數(shù)據(jù)造假、論文等學(xué)術(shù)不端傾向。（2）第二階段（初步成熟階段，M2）。M2階段的學(xué)生雖然不充分具備論文寫作所需的綜合能力，但他們飽有學(xué)習(xí)的熱情，愿意積極配合教師的指導(dǎo)工作，寫作意愿強(qiáng)烈。第一，獨(dú)立科研能力有待提升，由于未接受系統(tǒng)的科技論文寫作訓(xùn)練，即便有一定學(xué)年論文、課程論文、實(shí)習(xí)報(bào)告等鍛煉機(jī)會(huì)，但反饋機(jī)制的缺失使得學(xué)生在論文寫作技巧方面尚不成熟；第二，缺乏學(xué)術(shù)自信，初次接觸規(guī)范論文寫作，加上參考文獻(xiàn)與指導(dǎo)教師的“學(xué)術(shù)光環(huán)”產(chǎn)生一定權(quán)威效應(yīng)，使得學(xué)生對(duì)于接受指導(dǎo)與論文寫作較為拘謹(jǐn)；第三，學(xué)習(xí)熱情飽滿，愿意并主動(dòng)向教師尋求幫助并付諸行動(dòng)。（3）第三階段（比較成熟階段，M3）。學(xué)生M3階段初步具備論文寫作的知識(shí)、能力等要求，但自主學(xué)習(xí)與動(dòng)手的意愿并不強(qiáng)烈。第一，理論基礎(chǔ)較好，這部分學(xué)生在本科四年學(xué)習(xí)中基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好，理論功底較為扎實(shí)；第二，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，這類學(xué)生通過四年的大學(xué)積累，接受課堂與教師的引導(dǎo)，加上自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的調(diào)整與摸索，已經(jīng)自發(fā)形成一套較優(yōu)的個(gè)性化學(xué)習(xí)方法；第三，受非論文因素影響，這類學(xué)生雖然擁有較好的畢業(yè)設(shè)計(jì)自身能力與素質(zhì)稟賦，但因考研、求職、公務(wù)員考試、實(shí)習(xí)等緣故，對(duì)畢業(yè)論文的重視程度并不夠。（4）第四階段（成熟階段，M4）。學(xué)生M4階段不僅具備一定畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)技能等，而且積極主動(dòng)地配合教師的指導(dǎo)工作。一方面，具備一定獨(dú)立科研能力，這部分學(xué)生除知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)能力、論文撰寫技能等方面自身?xiàng)l件較好外，甚至部分學(xué)生本科階段已經(jīng)對(duì)外公開發(fā)表一定數(shù)量的學(xué)術(shù)論文；第二，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的成果質(zhì)量有一定要求，許多已經(jīng)成功保送相關(guān)院校碩士研究生的學(xué)生希望通過畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)來奠定和適應(yīng)未來研究工作，部分意向就業(yè)的優(yōu)秀準(zhǔn)畢業(yè)生也希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)這一最后教學(xué)環(huán)節(jié)能有出色表現(xiàn)，對(duì)將來求職的理想工作崗位有所助益。
4權(quán)變式畢業(yè)論文學(xué)術(shù)水平提升模式的實(shí)現(xiàn)路徑
根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的生命周期理論，本文提出了四種可供選擇的畢業(yè)論文指導(dǎo)方式、據(jù)學(xué)生成熟度的不同所劃分的四種管理情境。如何將二者有機(jī)地加以匹配，即為不同的管理情境選擇相對(duì)應(yīng)有效的指導(dǎo)方式，成為該理論應(yīng)用中最后、也是最為關(guān)鍵的一環(huán)，由此形成的畢業(yè)論文學(xué)術(shù)水平提升模式如圖1的上、下部分匹配情況所示。
4.1模式一：對(duì)M1階段的學(xué)生采取命令型指導(dǎo)方式處于M1不成熟階段的學(xué)生，對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù)既束手無策又不情愿，此時(shí)選取命令型（即高工作—低關(guān)系行為）指導(dǎo)方式最為有效。第一，提升學(xué)生論文意識(shí)，對(duì)這部分學(xué)生提升科研道德觀，以往屆不合格論文成果為案例，在指導(dǎo)初期打消學(xué)生短視投機(jī)的心理傾向；第二，確認(rèn)角色與劃分任務(wù)，指導(dǎo)教師要以高工作行為來教導(dǎo)學(xué)生文獻(xiàn)的搜集與利用、文獻(xiàn)綜述的撰寫、開題報(bào)告的擬定、論文框架的起草與修改等，來彌補(bǔ)學(xué)生低工作成熟度的欠缺；第三，明確師生責(zé)任界限，指導(dǎo)教師需與學(xué)生確認(rèn)各自的權(quán)限與責(zé)任范圍，對(duì)責(zé)任推諉與依賴行為事先預(yù)防和事后控制。
4.2模式二：對(duì)M2階段的學(xué)生采取說服型指導(dǎo)方式對(duì)于M2初步成熟階段的學(xué)生，他們?nèi)狈δ芰Φ敢鈭?zhí)行畢業(yè)論文相關(guān)任務(wù)，此時(shí)應(yīng)選取說服型指導(dǎo)方式（高工作—高關(guān)系行為）。教師應(yīng)做好論文工作的劃分與確認(rèn)工作，采取高工作行為，比如幫學(xué)生指定合適的研究計(jì)劃、研究方法的教導(dǎo)、劃分階段任務(wù)等；另外，適當(dāng)情感激勵(lì)，對(duì)學(xué)生暫時(shí)的能力欠缺表示理解，教導(dǎo)其學(xué)習(xí)是一個(gè)持續(xù)的動(dòng)態(tài)過程等，這種高關(guān)系行為的投入會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老師的信任感，并激勵(lì)其不斷學(xué)習(xí)與配合指導(dǎo)教師的工作。
4.3模式三：對(duì)M3階段的學(xué)生采取參與型指導(dǎo)方式針對(duì)M3較為成熟階段的學(xué)生，他們有能力，但對(duì)教師指導(dǎo)較為懈怠，任務(wù)完成較為拖沓與被動(dòng)，這種情景下應(yīng)選取參與型（低工作—高關(guān)系行為）論文指導(dǎo)方式。第一，提升論文意識(shí)，指導(dǎo)工作合理計(jì)劃，針對(duì)非論文因素，也要根據(jù)學(xué)生求職、考研、考公務(wù)員等時(shí)間因素，制定更合理的安排，以取得學(xué)生的配合；第二，榜樣激勵(lì)，選用歷年畢業(yè)設(shè)計(jì)成功案例，尤其是獲得優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生在求職、、考研等方面取得的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生明確這樣做對(duì)自己的好處。
4.4模式四：對(duì)M4階段的學(xué)生采取授權(quán)型指導(dǎo)方式當(dāng)學(xué)生位于M4成熟階段，他們既有能力又主動(dòng)配合論文指導(dǎo)工作，實(shí)踐較為認(rèn)真、主動(dòng)、積極，教師應(yīng)選擇授權(quán)型（低工作—低關(guān)系行為）論文指導(dǎo)方式。第一，在原則范圍內(nèi)給予一定創(chuàng)新余地，對(duì)學(xué)生創(chuàng)作意愿的充分尊重也能極大地提升學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的積極性與主動(dòng)性；第二，前沿理論與方法的導(dǎo)入，如對(duì)M4成熟階段學(xué)生適當(dāng)拔高要求，指導(dǎo)其開展一定基于前沿方法的研究；第三，榜樣與示范作用，指導(dǎo)教師不妨將這部分學(xué)生設(shè)置為團(tuán)隊(duì)的小組長(zhǎng)，將教師的指導(dǎo)理念轉(zhuǎn)化為學(xué)生立場(chǎng)的思想，更利于其他同學(xué)在其標(biāo)桿示范作用下，理解教師的意圖。本文基于領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論，根據(jù)工作行為與關(guān)系行為的高低組合界定了本科畢業(yè)論文指導(dǎo)中的四種典型指導(dǎo)方式，針對(duì)學(xué)生成熟度的不同劃分了四種不同的畢業(yè)論文指導(dǎo)情境，建立了四種行之有效的論文學(xué)術(shù)水平提升模式。值得一提的是，學(xué)生的成熟度并非一成不變，而是隨學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、主觀意識(shí)等內(nèi)部因素，以及教師的思想教育、學(xué)校組織制度等外部環(huán)境因素的激發(fā)而發(fā)生變化的。因此，一方面，我們要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)與關(guān)愛，促使低成熟度的學(xué)生向更高階段成熟度方向轉(zhuǎn)化；另一方面，也要實(shí)事求是、因地制宜地根據(jù)學(xué)生狀態(tài)、管理情境的變化，適時(shí)調(diào)整指導(dǎo)戰(zhàn)略。
參考文獻(xiàn)：
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檢驗(yàn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐操作能力與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說顯得極為重要。本科畢業(yè)論文寫作是實(shí)現(xiàn)本科教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和研究能力的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文寫作為學(xué)生提供了一個(gè)了解學(xué)術(shù)前沿、接觸現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)設(shè)備、培養(yǎng)科研能力的機(jī)會(huì)。通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，可使學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域里的研究前沿，搜集資料并提煉出研究觀點(diǎn)，激發(fā)其研究的興趣，從而更好地鍛煉和培養(yǎng)其科學(xué)研究的創(chuàng)新能力，為學(xué)生今后的業(yè)務(wù)工作提供良好的基礎(chǔ)[1]。我校檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)相對(duì)年輕的專業(yè)，學(xué)制為4 年。在兩屆本科畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程中，結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況，談一下自己的感想。
1 重視論文選題，拓展選題的范圍，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研課題
比較2009 屆和2010 屆的畢業(yè)生的選題方向，2009 屆畢業(yè)生所選擇的題目多數(shù)都和臨床微生物檢驗(yàn)有關(guān)，其他方向諸如臨床生化檢驗(yàn)和臨床血液學(xué)檢驗(yàn)等很少涉及。而2010 屆學(xué)生的選題范圍就比較廣泛，涉及了檢驗(yàn)學(xué)的各個(gè)方向，有些選題方向甚至涉及了當(dāng)今發(fā)展的前沿。另外，還鼓勵(lì)學(xué)生參與到指導(dǎo)教師的研究課題中，讓學(xué)生選取科研課題的小部分進(jìn)行研究，可以很好地培養(yǎng)他們的創(chuàng)新科研能力。比如，2010 屆就有2 名學(xué)生參加了其指導(dǎo)教師的研究課題。
2 落實(shí)本科生導(dǎo)師制，提高教師素質(zhì)
檢驗(yàn)專業(yè)作為小專業(yè)，學(xué)生人數(shù)并不是很多，所以我們實(shí)施了本科學(xué)生的導(dǎo)師制。本科生導(dǎo)師由副高以上職稱以及具有碩士學(xué)位以上的臨床教師擔(dān)任，每名導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生3～4 名。
從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作來看，本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)模式，取得了良好的效果。另外，加強(qiáng)導(dǎo)師的自身修養(yǎng)，提高教師素質(zhì)，采取措施讓指導(dǎo)教師的科研能力、指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的能力逐步提高，從而保證本科畢業(yè)論文水平快速提升。
3 院系合一的教學(xué)指導(dǎo)模式
作為一個(gè)年輕的專業(yè)，檢驗(yàn)專業(yè)在硬件教學(xué)改革的同時(shí)，“軟件”的改革也在同步的實(shí)施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)的特點(diǎn)，我專業(yè)采用了院系結(jié)合的教學(xué)指導(dǎo)模式，檢驗(yàn)專業(yè)的教師將醫(yī)院臨床工作和學(xué)校教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，在日常教學(xué)中就有目的性的介紹相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)前沿，注意培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，從實(shí)習(xí)開始就定期的開展科研課題的講座，強(qiáng)化學(xué)生的科研意識(shí)，為畢業(yè)論文的寫作打下基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于
4 規(guī)范和完善本科畢業(yè)論文質(zhì)量保證體系
建立行之有效的流程[2]，由二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)監(jiān)督并保證流程規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)本科論文寫作特點(diǎn)，對(duì)論文流程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，將具體流程劃分為選題、開題、實(shí)驗(yàn)、論文書寫、指導(dǎo)教師評(píng)閱、定稿、打印裝訂、答辯評(píng)審等階段，并明確每個(gè)階段的任務(wù)、具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及完成任務(wù)的時(shí)間。
提高大學(xué)本科生科研能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。在我國(guó)的高等教育實(shí)踐中，以重視、提升大學(xué)生畢業(yè)論文水平為平臺(tái)和突破口，是實(shí)現(xiàn)大面積、全面提高大學(xué)生科研能力的最直接有效的途徑[3]?？蒲袆?chuàng)新能力的培養(yǎng)必須注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的開展，其中畢業(yè)論文工作必須抓好。在我們今后的工作中，要深刻認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文的重要意義，從各方面進(jìn)行努力，以推動(dòng)我們的工作不斷進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
