首頁 > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)生崗位聘任工作計(jì)劃
時(shí)間:2023-03-06 16:03:59
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合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、廉價(jià)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重要目標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”要求強(qiáng)化對村衛(wèi)生站實(shí)行一體化管理。一是要嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行年度聘任考核,不合格者不再聘任,促使鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺服從管理,盡心盡責(zé)地做好工作。二是明確目標(biāo)任務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)量化分解到村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立科學(xué)的績效考核評估辦法,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保目標(biāo)任務(wù)完成。三是要繼續(xù)按照實(shí)施國家基本藥物制度要求,對村衛(wèi)生站的基藥實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購管理,保證基藥制度的順利實(shí)施。四是要切實(shí)抓好村衛(wèi)生站財(cái)務(wù)管理工作,督促村衛(wèi)生站建立健全財(cái)務(wù)制度,按時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送賬務(wù)資料,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理,以保證財(cái)務(wù)管理制度落實(shí)到位。五是要探索縣鄉(xiāng)聯(lián)動和鄉(xiāng)村一體化管理改革試點(diǎn),實(shí)施“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動夯實(shí)基層衛(wèi)生基層工作。六是要抓好績效考核工作,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站之間的分工協(xié)作機(jī)制,能夠由村衛(wèi)生站提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)盡可能安排給村衛(wèi)生站,并與其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量掛勾,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
二、繼續(xù)抓好鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力
開展鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審工作,是推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增強(qiáng)自我更新發(fā)展能力,提升發(fā)展水平的重要方式,是省、市下達(dá)的指令性目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須保質(zhì)保量地完成任務(wù)?,F(xiàn)尚未開展達(dá)標(biāo)評審工作的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見附件1,要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),并按達(dá)標(biāo)評審要求建立對應(yīng)項(xiàng)目工作小組,將目標(biāo)任務(wù)分解到科室和崗位,列出具體的工作日程表,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),在10月底前完成達(dá)標(biāo)評審工作。已完成第一輪達(dá)標(biāo)評審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要做到班子不散、力度不減,繼續(xù)按《省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法(試行)》規(guī)定,在硬件設(shè)施和軟件管理上提檔升級,增強(qiáng)發(fā)展后勁。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站的建設(shè)和管理,按衛(wèi)生局下達(dá)的2014度村衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)評審目標(biāo)任務(wù)要求見附件2,組織專門力量加強(qiáng)對村衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)評審工作的督導(dǎo)檢查,強(qiáng)化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè),確保目標(biāo)任務(wù)的完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還要加強(qiáng)至今尚未建站的空白行政村的村衛(wèi)生站建設(shè),通過實(shí)施村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、引進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦等方式建立村衛(wèi)生站,健全和完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),滿足群眾的服務(wù)需求。
三、積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式改革
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動,做好思想政治工作計(jì)劃。
2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,制訂切實(shí)可行的整改措施,保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,提倡愛崗敬業(yè)精神,在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng),塑天使形象”活動,有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3.黨政工團(tuán)齊心協(xié)力,積極配合,開展創(chuàng)省級文明單位活動,以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情,調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性,把醫(yī)院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制,形成院科層層抓質(zhì)量,層層抓制度的網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院工作運(yùn)行正常化。
2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開,實(shí)行民主管理;切實(shí)加強(qiáng)工會組織建設(shè)。
3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度,推行住院患者一日費(fèi)用清單制,門診病人費(fèi)用清單制,接受患者和社會的有效監(jiān)督。
4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
三、業(yè)務(wù)工作
1、加快人才培養(yǎng),注重學(xué)科建設(shè),提高隊(duì)伍整體素質(zhì)
硬件建設(shè)是基礎(chǔ),軟件建設(shè)是根本。針對目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面,創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進(jìn)來講學(xué),開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進(jìn)人才,選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流,以開拓知識面,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,提高專業(yè)診療水平,增強(qiáng)競爭能力,把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。
2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此,要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育,使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律,對技術(shù)精益求精,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān),增加藥品采購?fù)该鞫龋瑢?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為,讓患者得到實(shí)惠。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財(cái)務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實(shí)圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、三通”,讓病人和職工滿意。
3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境,良好的就醫(yī)條件,加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),美化綠化醫(yī)院環(huán)境,改善院容院貌。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財(cái)務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向,以居民健康和百姓滿意為目標(biāo),突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線,堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向,堅(jiān)持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路,努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為實(shí)現(xiàn)“兩個率先”,構(gòu)建和諧*貢獻(xiàn)力量。
二、工作目標(biāo)
到2010年,全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能,增強(qiáng)服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移,著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾;建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財(cái)政保障機(jī)制,實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況,確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),提高居民健康保障水平。
具體指標(biāo):
1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)到100%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到95%以上;
2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到70%以上;
3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強(qiáng)、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的目標(biāo),通過強(qiáng)化培訓(xùn)和人才引進(jìn),完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護(hù)士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)任務(wù);
4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到90%以上;
5、城市居民健康檔案建檔率達(dá)到50%;城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達(dá)到95%以上,建檔管理率達(dá)到95%以上;60歲以上居民健康檔案建檔率達(dá)到95%以上,建檔管理率達(dá)到95%以上;
6、城市孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到95%以上,兒童保健管理率達(dá)到95%以上;計(jì)劃免疫四苗覆蓋率達(dá)到98%以上;城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下,城市嬰兒死亡率控制在9‰以下,傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府成立以區(qū)長為組長,區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,衛(wèi)生、財(cái)政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、藥監(jiān)、物價(jià)、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。
四、實(shí)施原則
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則。落實(shí)政府責(zé)任,充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。
(二)堅(jiān)持收支分離原則。強(qiáng)化成本核算,完善預(yù)算管理,加強(qiáng)考核監(jiān)管,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴(yán)格的收支兩條線管理機(jī)制和合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。
(三)堅(jiān)持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),不以營利為目的,基本醫(yī)療用藥實(shí)行零差率銷售,注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。
五、實(shí)施范圍
轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃,由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
六、工作任務(wù)
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移,建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制
衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標(biāo)準(zhǔn),全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員,由街道聘任,培訓(xùn)上崗,統(tǒng)一管理,與全科工作團(tuán)隊(duì)共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員,加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和督查,形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò),夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底,努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉,全面落實(shí)“六位一體”功能
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道,47個社區(qū)和6個行政村,9萬戶和30萬人口。運(yùn)用網(wǎng)格地圖管理思想,按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格,每1萬居民為一個管理片區(qū),全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格,將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護(hù)士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團(tuán)隊(duì)均衡分布在管理片區(qū)內(nèi),實(shí)行分片包戶,以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制,全方位開展健康教育與促進(jìn)、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上,47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站,方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。
社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)家庭。按照安全、廉價(jià)、便捷原則,開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面,繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作,積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。
(三)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況
成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政專戶,實(shí)行中心主任和財(cái)務(wù)人員派出制,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財(cái)、物等管理,切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu),實(shí)行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財(cái)政專戶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局核定,考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制,標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一核定,并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制考核,根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資,嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資,以崗定薪,一崗一薪,崗變薪變。檔案工資僅作為職工計(jì)發(fā)退休費(fèi)、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險(xiǎn)等的依據(jù)。
改革用人制度,實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”,推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則,實(shí)行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法,建立健全聘用人員退出機(jī)制。改革收入分配制度,加強(qiáng)和改善工資總額管理,建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機(jī)制,并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜,合理拉開分配檔次,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(四)實(shí)行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售,努力緩解看病貴、看病難問題
社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標(biāo)采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室,研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認(rèn)真調(diào)研分析基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求,通過招標(biāo)或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價(jià)格。
社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售,努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。
(五)加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng),提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理,建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實(shí)把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性任務(wù)來抓,著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能,能運(yùn)用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才,增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn),提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士定點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院,在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進(jìn)社區(qū)坐診和查房,充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用,通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
七、保障措施
(一)明確目標(biāo)責(zé)任,建立健全分工協(xié)作的工作機(jī)制
區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度,建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費(fèi)、激發(fā)活力、提高效率為目標(biāo),建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)行考核機(jī)制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系,嚴(yán)格考核,努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。
區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標(biāo)準(zhǔn)、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。
區(qū)財(cái)政局要按照省、市有關(guān)文件精神,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理和監(jiān)督,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。
區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時(shí),按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房,并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。
區(qū)人口和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。
區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。
區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金分配、核撥、使用,以及基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采供和零差率銷售實(shí)施全過程監(jiān)督。
區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理,審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強(qiáng)監(jiān)管。
區(qū)市容局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境整潔,加強(qiáng)對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。
區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格的審定和監(jiān)管。
區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計(jì)劃,指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。
區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。
各街道負(fù)責(zé)組織開展社區(qū)動員,做好居民健康卡登記發(fā)放工作,組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊(duì)伍并加強(qiáng)管理,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)工作。
(二)加強(qiáng)檢查監(jiān)督,建立健全嚴(yán)格科學(xué)的考核評估機(jī)制
一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。
二是嚴(yán)格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊(duì)對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查,作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機(jī)制,實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制,強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核評估工作,重點(diǎn)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果,突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。
三是持續(xù)改進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭,充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見,并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善,使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。
(三)加大財(cái)政投入,建立健全合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制
認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財(cái)政政策,調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入列入政府財(cái)政預(yù)算,并逐年提高,增長幅度不低于當(dāng)年財(cái)政增長幅度。
八、工作安排
(一)調(diào)研籌劃階段:20*年12月—20*年2月
1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件,以及外地的經(jīng)驗(yàn)和做法;
2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況調(diào)查,進(jìn)行藥品讓利等測算,確定收支項(xiàng)目和財(cái)政補(bǔ)助數(shù)目等;
3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上,擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實(shí)施方案》以及配套管理辦法和考核評估標(biāo)準(zhǔn)等;
4、區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。
(二)宣傳準(zhǔn)備階段:20*年2月—3月
1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,制定操作流程和步驟;
2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量,完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作;
3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng);
4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室,按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求,選定藥品供應(yīng)商,確定基本醫(yī)療用藥價(jià)格,做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;
5、2月28日,召開全區(qū)動員部署大會;區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書,區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標(biāo)責(zé)任書;
6、設(shè)計(jì)制作和登記發(fā)放居民健康卡,通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格,采集居民健康信息,建立家庭保健合同,宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn);
8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作;
9、充分聽取各方意見。
(三)正式實(shí)施階段:20*年二季度
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進(jìn)銷價(jià)格和廠家規(guī)格等;
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
一、思想政治工作
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動,做好思想政治工作計(jì)劃。
2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,制訂切實(shí)可行的整改措施,保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,提倡愛崗敬業(yè)精神,在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng),塑天使形象”活動,有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3.黨政工團(tuán)齊心協(xié)力,積極配合,開展創(chuàng)省級文明單位活動,以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情,調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性,把醫(yī)院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制,形成院科層層抓質(zhì)量,層層抓制度的網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院工作運(yùn)行正?;?/p>
2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開,實(shí)行民主管理;切實(shí)加強(qiáng)工會組織建設(shè)。
3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度,推行住院患者一日費(fèi)用清單制,門診病人費(fèi)用清單制,接受患者和社會的有效監(jiān)督。
4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
三 、業(yè)務(wù)工作
1、加快人才培養(yǎng),注重學(xué)科建設(shè),提高隊(duì)伍整體素質(zhì)
硬件建設(shè)是基礎(chǔ),軟件建設(shè)是根本。針對目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面,創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進(jìn)來講學(xué),開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進(jìn)人才,選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流,以開拓知識面,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,提高專業(yè)診療水平,增強(qiáng)競爭能力,把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。
2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此,要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育,使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律,對技術(shù)精益求精,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān),增加藥品采購?fù)该鞫龋瑢?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為,讓患者得到實(shí)惠。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財(cái)務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實(shí)圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、 三通”,讓病人和職工滿意。
3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境,良好的就醫(yī)條件,加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),美化綠化醫(yī)院環(huán)境,改善院容院貌。
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動,做好思想政治工作計(jì)劃。
2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,制訂切實(shí)可行的整改措施,保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,提倡愛崗敬業(yè)精神,在職工中深入扎實(shí)地開展“樹行業(yè)新風(fēng),塑天使形象”活動,有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3.黨政工團(tuán)齊心協(xié)力,積極配合,開展創(chuàng)省級文明單位活動,以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情,調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性,把醫(yī)院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制,形成院科層層抓質(zhì)量,層層抓制度的網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院工作運(yùn)行正?;?/p>
2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開,實(shí)行民主管理;切實(shí)加強(qiáng)工會組織建設(shè)。
3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度,推行住院患者一日費(fèi)用清單制,門診病人費(fèi)用清單制,接受患者和社會的有效監(jiān)督。
4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
三、業(yè)務(wù)工作
1、加快人才培養(yǎng),注重學(xué)科建設(shè),提高隊(duì)伍整體素質(zhì)
硬件建設(shè)是基礎(chǔ),軟件建設(shè)是根本。針對目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面,創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進(jìn)來講學(xué),開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進(jìn)人才,選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流,以開拓知識面,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,提高專業(yè)診療水平,增強(qiáng)競爭能力,把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。
2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此,要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育,使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律,對技術(shù)精益求精,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān),增加藥品采購?fù)该鞫?,?shí)行藥品集中招標(biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為,讓患者得到實(shí)惠。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進(jìn)行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實(shí)行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強(qiáng)干部職工的危機(jī)感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財(cái)務(wù)工作制度,加強(qiáng)物資管理,做到增收節(jié)支。
按照“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益,強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo);將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標(biāo):
——到年底,全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。
——到2013年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到80%,大專以上學(xué)歷達(dá)到10%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。
——到2015年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到100%,大專以上學(xué)歷達(dá)到20%,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。
——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(二)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所(室)全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所(室)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生所(室)設(shè)置。原則上,每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所;村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村,可在距村衛(wèi)生所(室)較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%;人口較少或交通便利的村,可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所(室)設(shè)置規(guī)劃由縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門制定,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報(bào)當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))政府批準(zhǔn)實(shí)施,同時(shí)報(bào)省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所(室)的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所(室)房屋面積不少于60平方米,做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開;開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定,對村衛(wèi)生所(室)實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所(室)。村衛(wèi)生所(室)可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生所(室)的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。
(三)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素,合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。原則上,每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的行政村可適當(dāng)增加;每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃確定后,報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并上報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實(shí)行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實(shí)施方案,以在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象,通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作,將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所(室)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時(shí),妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方,可打破戶籍限制,面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員,保證每個村衛(wèi)生所(室)至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門會同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障和財(cái)政等部門制定。
(四)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)管理
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所(室)從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所(室)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定,組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核,并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核,考核不合格者,限期再次考核;對再次考核不合格者,取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所(室)內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強(qiáng)化縣(市、區(qū))級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用,對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所(室)功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,加強(qiáng)績效考核??己私Y(jié)果必須在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理,健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進(jìn)村衛(wèi)生所(室)信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所(室)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績效考核,提高村衛(wèi)生所(室)的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上,根據(jù)村衛(wèi)生所(室)的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
(五)將村衛(wèi)生所(室)納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
1.在村衛(wèi)生所(室)推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所(室)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品,基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求,及時(shí)啟動村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所(室)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生所(室)收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所(室)醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,同步開展新農(nóng)合支付方式改革,探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所(室)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所(室)診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開單據(jù),騙取、套取新農(nóng)合資金。
(六)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用,采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。
(1)按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,將門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來實(shí)施門診總額預(yù)付,按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。
(2)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工,將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān),并按照相同比例安排落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),采取政府購買服務(wù)方式,通過績效考核撥付財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金。
(3)按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,落實(shí)對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。
(4)按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定,省和縣(市、區(qū))兩級財(cái)政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)(省級財(cái)政2元、縣級財(cái)政2元)落實(shí)對實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所(室)實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所(室)給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。
(5)縣(市、區(qū))級財(cái)政部門要采取適當(dāng)方式對村衛(wèi)生所(室)運(yùn)行費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整,及時(shí)按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡稱“新農(nóng)?!保┑耐七M(jìn),采取政府補(bǔ)助等多種形式,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
(七)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā),合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高人員素質(zhì),促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目,到2015年,鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所(室)帶教,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動,積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法,熟練掌握縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周,并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)??h(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫,從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生所(室)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所(室)工作。對到村衛(wèi)生所(室)工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生,優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所(室)綜合服務(wù)能力的重要舉措,對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作,作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容,與目標(biāo)考核和評先定優(yōu)緊密銜接,采取有力措施,實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切配合,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開展。
一做好總經(jīng)理助理工作
2、在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)中心具體管理工作的布置、實(shí)施、檢查、督導(dǎo)、落實(shí)情況。
3、協(xié)助總經(jīng)理調(diào)查研究、了解公司經(jīng)營管理情況,并提出處理意見或建議,供總經(jīng)理決策。
4、做好總經(jīng)理辦公室會議和其他會議的組織工作和會議記錄。做好決議、決定等文件的起草、。起草公司工作計(jì)劃、總結(jié)等。
5、做好中心內(nèi)外文件的發(fā)放、登記、傳遞、催辦、立卷、歸檔工作。
6、負(fù)責(zé)中心內(nèi)外的公文辦理、解決來信、來訪事宜,及時(shí)處理、匯報(bào)。
7、負(fù)責(zé)中心管理制度、規(guī)章制度及落實(shí)方案的修訂,對行政后勤的醫(yī)用耗材、辦公用品、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、數(shù)據(jù)安全管理等及中心總體運(yùn)行要配合監(jiān)督管理。
8、根據(jù)中心發(fā)展要求制定人力資源計(jì)劃、設(shè)計(jì)并完善中心崗位特點(diǎn),人員資源結(jié)構(gòu),合同書的制作,完成公司人力資源的日常招聘工作。
9、主辦或協(xié)辦向政府部門的各項(xiàng)申報(bào)、年檢、申領(lǐng)各類證照、完成批文手續(xù)等事宜。
10、完成總經(jīng)理交辦的臨時(shí)性工作。
二、認(rèn)真做好人力資源招聘工作
1、根據(jù)中心工作需要和領(lǐng)導(dǎo)要求, 與各業(yè)務(wù)部門深入溝通,保證招到公司需要的合適人才。隨著公司業(yè)務(wù)的調(diào)整,崗位所招聘人數(shù)要求,一絲不茍的完成招聘任務(wù)。通過保持積極、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,人力資源管理環(huán)節(jié)上必須要做到細(xì)致入微的專業(yè)化的服務(wù),如從電話通知應(yīng)聘者現(xiàn)場進(jìn)行的面試,從簽署勞動合同到新員工入司教育,從老員工的傳幫帶,從員工投訴到員工離職,甚至離職后的管理,都要求細(xì)化程序規(guī)范,細(xì)膩周到,態(tài)度和藹,個。人力資源工作既是公司形象的代言人,(其實(shí)許多員工也許打交道的第一個人是企業(yè)人力資源部的員工,)又是公司利益的維護(hù)者,尤其當(dāng)涉及員工薪資福利、培訓(xùn)發(fā)展等員工切身利益時(shí),我往往成為矛盾的焦點(diǎn),需要加強(qiáng)政策水平,相應(yīng)的勞動法律知識的學(xué)習(xí),并提升人性化、高超技巧的待人處事方式,妥善地解決問題,化解矛盾,維護(hù)公司和員工的雙重利益,成為領(lǐng)導(dǎo)的參謀,員工的貼心人。
2、與同行業(yè)的公司建立了良好的關(guān)系
與同行業(yè)公司的人力資源部建立的良好關(guān)系,(慈銘、愛康、陽光等)讓我在招聘的進(jìn)程中,對他們的人員招聘流程、薪酬水平有了一定了解,可以對我公司招聘策略做出適當(dāng)?shù)慕梃b和調(diào)整,以便能使xx各部門的招聘計(jì)劃順利完成。
3、人才庫的初步建立
根據(jù)各業(yè)務(wù)部門長期招聘的需求和人才流動情況,瀏覽人才網(wǎng)站,將一些合適的人才簡歷收入企業(yè)的人才庫中。自己也開始梳理材料,進(jìn)行建立人才蓄水池的工作。具體按照各個部門要求,針對人才進(jìn)行了工作年限,專業(yè)水平,崗位的類別歸檔,并保持跟蹤回訪,確保人才聯(lián)系方式的正確。
4、員工入司、轉(zhuǎn)正和調(diào)動相關(guān)手續(xù)辦理,配合完成各部門的人員分流工作;人力資源管理應(yīng)該擁有大人才觀念,不僅要用待遇留才,感情留才,文化留才,崗位留才,同時(shí)更要注重事業(yè)留才,機(jī)會留才,發(fā)展留才。根據(jù)“2/8法則”,公司80%的業(yè)績有賴于20%的優(yōu)秀人才,因此,管理并激勵xx企業(yè)中的關(guān)鍵人才、優(yōu)秀人才便成為人力資源管理的重中之重。作為我是管理干部與xx的專家、骨干交朋友談心,使他們的思路與中心保持一致是我的工作重中之重。
5、 2015本年度招聘渠道如下:
以xx公司優(yōu)勢穩(wěn)定員工隊(duì)伍,激勵工作熱情
隨著人們健康意識的提高,健康體檢越來受到廣大民眾的關(guān)注和歡迎,競爭也相對激烈,對體檢行業(yè)的要求其標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。建立一支穩(wěn)定的技術(shù)人員隊(duì)伍,以質(zhì)量和服務(wù)贏得客人尤顯重要。我們的員工隊(duì)伍基本由老少兩極組成,體檢醫(yī)生絕大多數(shù)是從國有綜合性醫(yī)院退休的,希望能有一個繼續(xù)發(fā)揮余熱的機(jī)會。護(hù)士大多數(shù)是畢業(yè)不久剛步入社會,很少有工作經(jīng)驗(yàn),希望能有一個適合自己的工作崗位。如何能夠把來自不同地方,不同教育背景和工作經(jīng)歷,不同專業(yè)崗位,不同工作、生活習(xí)慣的員工凝聚在一起,形成一個團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定,有著共同理念、共識的團(tuán)隊(duì),關(guān)系到我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,公司的品牌以及社會信譽(yù)和企業(yè)效益。我從公司的發(fā)展遠(yuǎn)景,公司的發(fā)展優(yōu)勢,環(huán)境優(yōu)勢,以及公司領(lǐng)導(dǎo)對員工切身利益的關(guān)懷去影響大家,以管理者的實(shí)際行動去溫暖、感召大家,讓員工通過我的行為看得到,體會到來自公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛,增強(qiáng)員工對公司的信任和依靠,增強(qiáng)對企業(yè)發(fā)展的信心,看到自己發(fā)展的機(jī)會和希望。我不僅利用晨會時(shí)間向大家問個好,要求護(hù)士長、各主管關(guān)懷每一個護(hù)士;同時(shí)要求護(hù)士每天給老醫(yī)生們送一杯熱茶;下班時(shí)也要向大家道聲謝。還時(shí)常關(guān)心員工的健康狀況、精神和工作狀態(tài)。尤其是在忙的時(shí)候,更要體現(xiàn)出對他(她)們的關(guān)愛,“您辛苦了!”“一定要注意身體!”等等。對員工傾注真實(shí)情感,以誠心換誠意。噓寒問暖,關(guān)心員工的身體,以充滿人性化的工作方法激勵醫(yī)生護(hù)士的工作熱情。9月份我們有一位護(hù)士王文文碗關(guān)節(jié)骨折沒有休一天,帶病堅(jiān)持工作,生怕高峰期客人多而影響了體檢工作;導(dǎo)檢主管張麗華體檢高峰期沒休一天,讓加班沒有怨言,帶領(lǐng)白班護(hù)士高質(zhì)量的完成工作;還有護(hù)士李丹丹感冒發(fā)燒,帶病工作,她們?yōu)楣救〉玫臉s譽(yù)而自豪,以就職于xx而欣慰,以有這樣的工作氛圍而舒心,以有展示才能的平臺而努力。護(hù)理基本隊(duì)伍穩(wěn)定了,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量才能有保證。良好風(fēng)氣影響著每個員工,大家都珍惜這一和諧的工作氛圍,良好的心情提高了工作效率。絕大多數(shù)員工,特別是一些老護(hù)士楊小杰、騰燕、楮彥華、陳小紅等,工作量大不叫苦,加班加點(diǎn)不叫累,體檢高峰不請假,帶病工作無怨言。
以規(guī)章制度規(guī)范員工行為,保證體檢質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。醫(yī)生、護(hù)士來自不同地方,都有著不同的工作習(xí)慣。如何使大家自覺執(zhí)行“體檢管理辦法”和公司的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和體檢流程,尤其重要。我們醫(yī)療隊(duì)伍的做法是:一是要讓全體醫(yī)生護(hù)士真正認(rèn)識到公司制定的規(guī)章制度、規(guī)范和流程的科學(xué)性,客觀合理性。二是要大家明白,只有嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)章制度,規(guī)范、流程,才能保證我們的體檢工作不失誤,質(zhì)量才能得到保證,自我才能得到保護(hù),客人才能滿意。三是要有措施,根據(jù)不同崗位、不同專業(yè)的員工,“崗位職責(zé)”、“工作流程”和相關(guān)制度。并要求大家,新員工要盡快熟悉,老員工要經(jīng)常復(fù)習(xí),經(jīng)常自我檢查執(zhí)行落實(shí)情況,實(shí)踐中加以體會,還要利用時(shí)間進(jìn)行演示。每天晨會上不厭其煩地簡要介紹,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),個別解讀。一旦出現(xiàn)失誤,我們會根據(jù)情況針對一條一款予以總結(jié)、檢討對照,使大家理解更深刻,執(zhí)行更自覺。不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保護(hù)理質(zhì)量。
以服務(wù)意識改進(jìn)服務(wù)技能,提高服務(wù)質(zhì)量。
服務(wù)意識決定服務(wù)技能,決定服務(wù)質(zhì)量。健康體檢服務(wù)有別于傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù),更有別于醫(yī)院服務(wù)。客戶對體檢服務(wù)的要求更高于醫(yī)院,更注重過程感受。因此提高員工服務(wù)意識、服務(wù)技能非常重要。我把增強(qiáng)員工的服務(wù)意識作為工作重點(diǎn)給予高度重視。從儀容儀表到服務(wù)用語,從語言表達(dá)到服務(wù)技能和手勢、表情,都要進(jìn)行訓(xùn)練,讓大家體會主動和被動的效果。對于服務(wù)做得好的給予及時(shí)表彰,鼓勵大家學(xué)習(xí)。一些醫(yī)生護(hù)士經(jīng)常受到客人表揚(yáng)贊許,贏得客戶的感謝聲,有的客人表揚(yáng)我們的護(hù)士和醫(yī)生。員工從為客人的服務(wù)中分享到愉悅,體驗(yàn)到充實(shí)和滿足。我們看到白重田醫(yī)生主動導(dǎo)檢為客人答疑解難。每一個護(hù)士都能做到對于一些年邁、肢體殘疾、行動不便的老人主動幫扶陪檢,盡可能為客人提供方便。把xx的關(guān)愛傳遞給客人,用我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得客人,維護(hù)xx品牌,擴(kuò)大社會影響,提升企業(yè)品質(zhì),提高企業(yè)公信力。今年我們共接待VIP客人達(dá) 余人,較去年增加 余人。
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標(biāo)識使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度,每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。
2.評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會議;必要時(shí)召開緊急會議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示,應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè),評議制度、評議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測評的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會,及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn),在銀行開立一個一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對無證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書,并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符,盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售,不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲備,進(jìn)行動態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)、社會評價(jià)、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
社會民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議,通報(bào)工作情況,聽取工作建議。
4.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進(jìn)行動態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評價(jià)疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測,準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進(jìn)行登記,對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào);對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時(shí),與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診、它科會診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實(shí)行分級護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時(shí)查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺,負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請上級醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對,標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià),定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
(一)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年市局要求開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)年”活動,并提出一系列工作指標(biāo),如:要求按照居民出行20分鐘左右可達(dá),布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);完成50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危舊房改造任務(wù);60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到市級規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)(我縣須再創(chuàng)建6家)。根據(jù)市局要求,我縣重點(diǎn)抓好以下工作:一是研究制定規(guī)劃。制定縣域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,報(bào)請縣政府研究批準(zhǔn)實(shí)施。二是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。抓好調(diào)查摸底,制定危舊房改造計(jì)劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務(wù)。三是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照市級規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),積極開展規(guī)范化建設(shè),確保完成市定目標(biāo)。同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合,抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作落實(shí)。
(二)繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)民健康工程”。本著讓農(nóng)民“有地方看病,看得起病,加強(qiáng)預(yù)防少生病”的宗旨,繼續(xù)大力實(shí)施農(nóng)民健康工程。一是穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。切實(shí)抓好醫(yī)療費(fèi)用控制、參合對象服務(wù)等工作,切實(shí)提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面工作,通過調(diào)研,有計(jì)劃的增設(shè)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是進(jìn)一步抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)駐村醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)教育,各駐村醫(yī)生要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化責(zé)任意識,把三大類十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)抓實(shí)抓細(xì),特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點(diǎn)人群,各類慢性病患者等重點(diǎn)對象的健康服務(wù)。三是繼續(xù)開展農(nóng)民健康體檢工作。繼續(xù)為參合對象提供二年一次的免費(fèi)健康體檢,今年的體檢根據(jù)省里要求增加艾滋病、乙肝項(xiàng)目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標(biāo)是45%,各體檢單位要加強(qiáng)與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村居的聯(lián)系,做好宣傳發(fā)動工作,努力提高體檢率。加強(qiáng)體檢工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高體檢工作質(zhì)量。及時(shí)反饋體檢結(jié)果,對重點(diǎn)疾病可疑患者,及時(shí)做好跟進(jìn)服務(wù)。繼續(xù)做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強(qiáng)婦幼保健工作。繼續(xù)以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進(jìn)工程”為載體,全面推進(jìn)婦幼保健各項(xiàng)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾方面工作:一是繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理工作,進(jìn)一步提高系統(tǒng)管理率。重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒疾病篩查、聽力篩查和產(chǎn)前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理。進(jìn)一步健全“高危孕婦首診負(fù)責(zé)制”,切實(shí)提高高危孕產(chǎn)婦篩查率。充分發(fā)揮“縣孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組”和孕產(chǎn)婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產(chǎn)婦,嚴(yán)防孕產(chǎn)婦死亡事件的發(fā)生。三是加強(qiáng)各接產(chǎn)單位產(chǎn)科建設(shè)。建立婦幼保健從業(yè)人員培訓(xùn)制度,提高人員素質(zhì),加強(qiáng)產(chǎn)科硬件設(shè)施的投入和更新,提高服務(wù)能力,全面提升產(chǎn)科質(zhì)量。四是配合計(jì)生部門,做好計(jì)生信息的反饋工作,嚴(yán)肅紀(jì)律,堅(jiān)決杜絕非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。
二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),保障公共衛(wèi)生安全
(一)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)
一是建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。按照縣政府下發(fā)的《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求,建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、落實(shí)各項(xiàng)工作措施,調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治應(yīng)急隊(duì)伍骨干力量,提高應(yīng)急技術(shù)裝備和物資儲備水平。二是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練。開展多部門參與的應(yīng)急演練,切實(shí)提高快速反應(yīng)和有效處置能力。三是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范意識宣傳教育。重點(diǎn)做好學(xué)校、廠礦企業(yè)和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實(shí)施新城婦保院、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴(yán)防重大傳染病疫情發(fā)生
1、進(jìn)一步規(guī)范免疫規(guī)劃工作。一是加強(qiáng)示范、規(guī)范接種門診的管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)各接種門診的技術(shù)指導(dǎo)和接種輔導(dǎo),嚴(yán)格按照規(guī)范操作的管理要求,保質(zhì)保量完成接種工作任務(wù)。二是加強(qiáng)免疫接種率監(jiān)測,消滅免疫空白點(diǎn),確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續(xù)開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補(bǔ)種和麻疹、糖丸強(qiáng)化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學(xué)兒童的接種證查驗(yàn)工作。嚴(yán)格按照相關(guān)要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補(bǔ)種、補(bǔ)證工作,加強(qiáng)學(xué)校傳染病的預(yù)防控制工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的防控工作。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點(diǎn)傳染病的防控工作。從年3月發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來,我縣共發(fā)現(xiàn)13例感染者,特別是近兩年來發(fā)現(xiàn)的感染人數(shù)迅速增加,感染人群也由高危人群轉(zhuǎn)入普通人群,要進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防控工作,重點(diǎn)做好科普宣傳,提高防范意識,加強(qiáng)公共場所管理,加強(qiáng)高危人群特別監(jiān)測,特別是做好飲食服務(wù)行業(yè)人員、流動人口、外嫁女監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早管理,防止疫情的擴(kuò)散和蔓延;進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病門診工作制度,確保結(jié)核病控制項(xiàng)目順利進(jìn)行;加強(qiáng)血防查滅螺工作力度,重點(diǎn)做好螺區(qū)查螺、滅螺和查病工作;進(jìn)一步規(guī)范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監(jiān)測力度;繼續(xù)抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監(jiān)測工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。
(三)進(jìn)一步加大衛(wèi)生監(jiān)督力度
1、建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管網(wǎng)絡(luò)。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛(wèi)生監(jiān)督分所,分所的成立使衛(wèi)生監(jiān)督的重心更加下移,分所目前主要承擔(dān)轄區(qū)的執(zhí)法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所、駐村醫(yī)生仍然要發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職能,轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督對象的日常管理工作仍然要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所和駐村醫(yī)生來完成。衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對駐村醫(yī)生隊(duì)伍的培訓(xùn)工作,提高其協(xié)管能力。
2、繼續(xù)做好餐飲消費(fèi)領(lǐng)域食品衛(wèi)生工作。在A級餐飲單位實(shí)施“五常法”管理基礎(chǔ)上,逐步向?qū)W校食堂和小飲食店推行。開展以“農(nóng)家樂”和學(xué)校食堂為重點(diǎn)的食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查。開展農(nóng)村廚師的食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)指導(dǎo)工作。配合省級衛(wèi)生縣城復(fù)評,抓好小餐飲、小旅店、小美發(fā)美容店、小浴室、小副食店等“五小行業(yè)”專項(xiàng)整治。
3、繼續(xù)開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序活動。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)培訓(xùn),強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。繼續(xù)對非法行醫(yī)保持高壓打擊態(tài)勢,嚴(yán)肅查處非醫(yī)師行醫(yī)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。
4、按照《省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范》,加大對重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)的監(jiān)管力度,全面落實(shí)職業(yè)健康體檢和疑似職業(yè)病診治,維護(hù)廣大勞動者健康權(quán)益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點(diǎn),進(jìn)一步加大重點(diǎn)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法力度。以醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療器件消毒等為重點(diǎn),加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒和病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的執(zhí)法力度,提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
(四)抓好愛國衛(wèi)生工作。在抓好日常愛國衛(wèi)生活動的同時(shí),重點(diǎn)抓好省級衛(wèi)生縣城復(fù)評工作。
三、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高整體人員素質(zhì)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍建設(shè)。
對一些理論素質(zhì)較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔(dān)子鍛煉等形式,提高其實(shí)際管理水平;對一些基本素質(zhì)較高、有培養(yǎng)潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業(yè)培訓(xùn),或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點(diǎn)加以培養(yǎng)。
2、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。
要繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程,開展多層次的在職培訓(xùn)。一是抓好全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作。積極選派人員參加省市衛(wèi)生部門開展的全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)。二是抓好駐村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃,定期開展全縣駐村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高駐村醫(yī)生的服務(wù)水平。三是繼續(xù)抓好中醫(yī)藥人才培訓(xùn)工作。抓好農(nóng)村中青年中醫(yī)骨干培訓(xùn)班第二階段理論培訓(xùn)及帶教實(shí)踐工作。
3、繼續(xù)開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村活動
一是堅(jiān)持縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生下基層制度。縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生晉升中級職稱前都必須到基層衛(wèi)生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計(jì)劃采取縣級醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生換崗的措施,進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。二是繼續(xù)做好對口支援工作,縣級醫(yī)院、規(guī)模較大的中心衛(wèi)生院要從人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥械捐贈等多方面給予基層衛(wèi)生院實(shí)實(shí)在在的支援,幫助提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三要堅(jiān)持衛(wèi)生下鄉(xiāng)制度,經(jīng)常性組織醫(yī)務(wù)人員到革命老區(qū)、山區(qū)開展義診活動,為群眾提供惠民服務(wù)。四是繼續(xù)抓好縣級專家組聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,局里將總結(jié)去年以來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),出一些規(guī)定,使這項(xiàng)工作取得更多實(shí)效。
四、深入實(shí)施三大工程,提升衛(wèi)生行業(yè)形象
要針對群眾反映較多的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費(fèi)用等焦點(diǎn)熱點(diǎn)問題,深入開展“實(shí)施三大工程,打造滿意衛(wèi)生”活動。
1、繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量放心工程,進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。
深入開展“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動,把醫(yī)院管理年活動延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。重點(diǎn)抓好以下工作:一是加強(qiáng)依法準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生系統(tǒng)各類醫(yī)生限期考取執(zhí)業(yè)資格若干規(guī)定》。二是充分發(fā)揮縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用,進(jìn)一步規(guī)范各類醫(yī)療操作規(guī)程。各質(zhì)控組要建立年度工作計(jì)劃,把醫(yī)療質(zhì)控工作納入制度化規(guī)范化軌道。落實(shí)各類醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制,規(guī)范診療行為,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,嚴(yán)防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。貫徹落實(shí)醫(yī)療差錯事故責(zé)任追究制度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全醫(yī)療意識。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)??h級醫(yī)院及中心衛(wèi)生院要根據(jù)自身特色,確定若干個重點(diǎn)學(xué)科,采取綜合措施加以培植。要堅(jiān)持特色發(fā)展,培植特色???,通過特色專科建設(shè)來提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。四是加大對中醫(yī)藥的扶持力度。抓好農(nóng)村中青年中醫(yī)骨干培訓(xùn)工作,為我縣中醫(yī)藥事業(yè)儲備人才。抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)的可及率。
2、繼續(xù)實(shí)施形象工程,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度。
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個,其中縣直4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個,村衛(wèi)生室431個,民營醫(yī)院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張,每千人口床位數(shù)3.20張,執(zhí)業(yè)護(hù)士980人,每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人,村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則,抓重點(diǎn)、促難點(diǎn),抓協(xié)作、形合力,著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè),全面助力深化醫(yī)改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛(wèi)計(jì)局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強(qiáng)基層能力建設(shè),保障群眾基層首診
實(shí)現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來,共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,衛(wèi)生服務(wù)中心1個,村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫(yī)圈,醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善,服務(wù)能力和水平明顯提高,群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃,聚焦規(guī)范診療和用藥行為,加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%??h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略,12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。
三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編,充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生,畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會,引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度,突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修,提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實(shí)施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實(shí)施績效工資制度,獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機(jī)制。
四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)??h衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》,多次召開會議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人,簽約服務(wù)率69.8%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%,貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善分級診療體系
為構(gòu)建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。
一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制??h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目,并制定改革督察工作計(jì)劃。縣醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長的帶領(lǐng)下,我縣組織考察團(tuán)到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體,推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)??h衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)??h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議,出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》;縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作??h衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》,明確9大項(xiàng)350多個醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi),在牽頭醫(yī)院實(shí)施,并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前,我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體,以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)??坡?lián)盟,以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健??坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組,設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。
二是加強(qiáng)對上聯(lián)系??h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援,省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持??h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。
三是加強(qiáng)對下支援。縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》,明確由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持,三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時(shí)每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法,開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制,鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診,成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)??h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和專科聯(lián)盟專業(yè)交流群等,不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平,引導(dǎo)患者首診在基層,合理就醫(yī)??h醫(yī)共體運(yùn)行以來,縣級專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術(shù)60余人次,教學(xué)講座35次,上轉(zhuǎn)病人165人次,下轉(zhuǎn)病人67人次,委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項(xiàng)目187人次,患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索??茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會議要求,加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè),逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理),為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)??h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求,選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長,參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長,指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?;▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書,成立縣一醫(yī)院花園分院,投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務(wù),有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。
通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平,縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%,達(dá)到規(guī)定要求,城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元,低于全省平均水平。
三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動,構(gòu)建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付,按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線,報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí),實(shí)施醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付和100個單病種付費(fèi)等支付方式改革,引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法,實(shí)行分級就診,轉(zhuǎn)診審批制度?;颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診,依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診,未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診,補(bǔ)償比例下降10%,下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的,出院結(jié)算不扣除起付線,且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度,100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄,增補(bǔ)了110個品規(guī),對12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網(wǎng)藥品目錄,開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障,人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署,全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革??h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》,明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù),并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測,將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤??h級公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購,使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費(fèi)正式實(shí)施,實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行,醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用,臨床重點(diǎn)建設(shè)??撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人,繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上,又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣,預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn),我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,且結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷層次低,缺少全科醫(yī)生,缺乏學(xué)科帶頭人,是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響,精準(zhǔn)扶貧對象報(bào)銷占資金比例較大,醫(yī)保資金不堪重負(fù),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。
l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。
l醫(yī)療糾紛同比減少##。
三、當(dāng)前狀況分析
合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史,在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌,享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素,主要有:
#、社會上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞,社會評價(jià)不高。不少人認(rèn)為,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的,但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為,讓病人望而卻步,導(dǎo)致大量病人流失。另外,窩案的發(fā)生,更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下,經(jīng)過全院上下一年多的共同努力,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高,但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時(shí),加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高社會群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。
#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時(shí)人員構(gòu)成較復(fù)雜,文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊,此后,雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高,但是客觀地看,兩院合并,并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級人民醫(yī)院中比較,醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一,而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機(jī)乘勢而上,依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破,要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時(shí)處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規(guī)手術(shù),不求過得硬,但求過得去,和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實(shí)施綱要
(一)醫(yī)療工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審,每個月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審,開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平,同時(shí)還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評,抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試,并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力,門診病歷合格率要達(dá)到##以上,住院病歷甲級率達(dá)##以上,門診處方合格率達(dá)##以上,病歷歸檔率達(dá)###,出現(xiàn)丙級病歷者,予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報(bào)》,通報(bào)各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況,好的予以表揚(yáng),差的給予曝光。
(二)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
依托########的技術(shù)優(yōu)勢,不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng),強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計(jì)劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級醫(yī)院臨床進(jìn)修,要求每個出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃,完成規(guī)定的進(jìn)修時(shí)間,達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的,防止半途而廢;根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則,鼓勵大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí),提高學(xué)歷層次;繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造,努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座,讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí),增加知識,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù),年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué),開展新的技術(shù)項(xiàng)目,進(jìn)行臨文秘站版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵職工在職自學(xué),利用一切空余時(shí)間鉆研業(yè)務(wù),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫醫(yī)學(xué)論文,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年,在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面,步子要更快一點(diǎn),根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào),大型 設(shè)備由投資公司投資,常用設(shè)備資金自籌,計(jì)劃籌集資金####萬元,重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備,為開展新技術(shù)、新項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計(jì)算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)(cr)、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項(xiàng)審批手續(xù)和購置安裝,年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時(shí)要有計(jì)劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備,增加業(yè)務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,盡快形成自己的優(yōu)勢,吸引更多的病人前來就診。
#、加強(qiáng)??平ㄔO(shè),創(chuàng)建特色品牌,筑高競爭平臺,填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白,牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位,把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè),年內(nèi)申報(bào)###市重點(diǎn)???。#月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目達(dá)##項(xiàng)以上,其中要有#項(xiàng)以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。
#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,大力提倡無償獻(xiàn)血,繼續(xù)實(shí)行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán),#月底前完成上級下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達(dá)到##以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理,堅(jiān)持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導(dǎo)入
醫(yī)院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理,加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時(shí)。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財(cái)務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入,在公司的指導(dǎo)下,還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入,將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合,轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制,打造和提升醫(yī)院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學(xué)習(xí)
以深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時(shí)事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。
#、內(nèi)部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設(shè)崗,因崗設(shè)人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計(jì)時(shí)工、鐘點(diǎn)工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略,壓縮編制,減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗,廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制,逐步建立起人員能進(jìn)能出,職務(wù)能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實(shí)施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅(jiān)持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先,兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任崗位傾斜,使職工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享,從而最大限度調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據(jù)國家工資政策按時(shí)調(diào)整,保證記錄準(zhǔn)確完整,作為工作調(diào)動,繳納各種保險(xiǎn)、計(jì)算退休費(fèi)的依據(jù)。爭取從#季度起,執(zhí)行新的績效管理方案
推進(jìn)后勤服務(wù)社會化。搞好食堂承包經(jīng)營,醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。
#、行風(fēng)建設(shè)
今年,繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”(即無紅包、無重大差錯、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故,優(yōu)質(zhì)服務(wù))為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動和溫馨服務(wù)競賽活動,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護(hù)士活動。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范,侵犯病員利益,引起社會和病員強(qiáng)烈不滿者,經(jīng)過申告和上級批準(zhǔn),實(shí)行待崗或下崗,讓不敬業(yè)者待業(yè),叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病 員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏,將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時(shí)調(diào)查處理,各病區(qū)每半月召開一次工休座談會,醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議,給每個出院病員發(fā)一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實(shí)改進(jìn)工作,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,樹立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象,推動我院的三個文明建設(shè)向縱深發(fā)展。
#、科研工作
組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項(xiàng)的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個科研項(xiàng)目,年內(nèi)要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報(bào)科技進(jìn)步獎,醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時(shí)間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計(jì)新的科研課題,年內(nèi)爭取上級新批準(zhǔn)立項(xiàng)##個項(xiàng)目以上,多出成果,力爭獲得#-#項(xiàng)###市科技進(jìn)步獎、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項(xiàng)目獎以上的獎項(xiàng)以上。
#、宣傳公關(guān)
要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度,精心規(guī)劃,適度包裝,樹立醫(yī)院良好的社會形象。由發(fā)展部牽頭,負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施,進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。
利用報(bào)紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長,力爭做到家喻戶曉。一是計(jì)劃在《###日報(bào)、###專版》刊登報(bào)畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報(bào)道,全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時(shí)段廣播#次,介紹醫(yī)院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕文秘站版權(quán)所有及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協(xié)作小組深入各市級醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作,利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢,做到資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),互惠互利,長期合作。
深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位,主動上門開展健康體檢服務(wù),價(jià)格從優(yōu),免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫(yī)療小分隊(duì)深入農(nóng)村、工廠,開展義診活動,進(jìn)行健康知識咨詢,送醫(yī)送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫(yī)院的社會知名度。
#、基本建設(shè)和后勤財(cái)務(wù)管理
繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè),進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計(jì)劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù);投資##-##萬元,在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備,充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢,努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點(diǎn)。
進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng),做到規(guī)范操作,熟練操作。要加強(qiáng)對全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點(diǎn)一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價(jià)財(cái)務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金;加強(qiáng)成本核算,對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時(shí),要嚴(yán)格管理,水、電費(fèi)列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費(fèi);繼續(xù)抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng);加強(qiáng)教育,提高警惕,采取切實(shí)措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序;抓好環(huán)境衛(wèi)生管理,堅(jiān)持經(jīng)常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。
#、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手,逐項(xiàng)抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí),每個崗位、每個環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術(shù)分級管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行,逐級嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí),輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項(xiàng),在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù),做到交代清楚,手續(xù)完備。
每季召開一次醫(yī)療安全座談會,由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭,組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,分析醫(yī)療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié),議出改進(jìn)措施,及時(shí)加以改進(jìn),每周的行政查房,把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計(jì)量法及放射防護(hù)條例等,抓好宣傳教育,繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報(bào)告,院內(nèi)感染的監(jiān)測和防治,進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò),落實(shí)制度,嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。