時間：2023-03-17 18:09:28
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1問題
1.1中醫(yī)藥大學的學生人學后對中醫(yī)沒有興趣
中醫(yī)藥大學的學生有相當一部分學生當中醫(yī)課程開課后對中醫(yī)藥沒有興趣，不愿學習中醫(yī)，認為難懂不好理解。
1.2中醫(yī)藥大學的學生學習中對中醫(yī)藥課程產生厭煩
有相當一部分學生在學習過程中，由于對中醫(yī)沒有興趣，產生消極厭煩情緒，成績普遍較差。
1.3中醫(yī)藥大學的學生畢業(yè)后對中醫(yī)產生懷疑
一部分畢業(yè)生進人實習時，遇到病人時不知如何診脈、識證、立法、用藥，即使勉強處方，都要根據(jù)西醫(yī)的診斷指標辨病用藥，療效極差，因此對中醫(yī)產生懷疑。
2原因
2.1中醫(yī)院校招生的誤區(qū)
中醫(yī)教育從歷史上都是以家傳，師傳形式為主，20世紀50年代隨著北京、上海、廣州、成都四地創(chuàng)辦了中醫(yī)學院，隨后全國各省、市、自治區(qū)也創(chuàng)辦了中醫(yī)學院，但是，由于近代一直是以西方現(xiàn)代醫(yī)學占主導地位，招生的質量和要求模糊，時至今日，中醫(yī)藥院校的招生仍然采用西醫(yī)藥大學的招生標準，從理科學生中招生，這就給中醫(yī)藥的發(fā)展和前進埋下隱患。中醫(yī)藥來源于傳統(tǒng)的中華文化、人文科學，沒有中華文化底蘊，就無法理解經典中的哲學理念和人文自然，要學好中醫(yī)也很不容易。
2.2中醫(yī)院校的教學課程設置順序有誤
興趣是學生最好的老師，中醫(yī)藥教育要以中醫(yī)藥為專業(yè)，理科學生本來就對中醫(yī)藥很難發(fā)生興趣，而中醫(yī)藥教育的教學課程設置順序不合理，學生一人學首先灌輸?shù)氖俏麽t(yī)藥學基礎知識和外語，由于理科學生對現(xiàn)代醫(yī)學接受能力快而強，一開始就把思路和觀念引向現(xiàn)代醫(yī)學，當以后進人中醫(yī)藥課程時，文科知識差，觀念轉不過來，對傳統(tǒng)經典文化沒有興趣，逐漸產生厭倦心理，隨即失去信心，甚至誤解中醫(yī)學術。
2.3對中醫(yī)學基礎理論教學進行客觀化教學模式改造
中醫(yī)學基礎理論首先是繼承，功底扎實后才可創(chuàng)新，一味追求現(xiàn)代化而把中醫(yī)基礎理論看作是滯后的，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平和現(xiàn)代科學試驗，從而進行客觀化教學模式的改造，完全割斷中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學的聯(lián)系，使學生思維西化，對中醫(yī)產生厭倦和懷疑。
2，4臨床實踐課程少，紙上談兵多
中醫(yī)畢業(yè)生要注意臨床實踐，跟導師臨證治療，讓學生樹立起信心，不要讓西醫(yī)的診斷指標牽著鼻子走。畢業(yè)論文追求分子水平，基因水平，把西醫(yī)現(xiàn)代化的東西全部搬到中醫(yī)中來搞中醫(yī)藥現(xiàn)代化，失去主次，造成畢業(yè)生不懂用望、聞、問、切的四診，來辨證施治，結合西醫(yī)的診斷、生理、病理等知識取長補短，或中西結合提高臨床療效，追求紙上談兵，結合不到臨床實踐，失去了中醫(yī)學的生命力。
3改革
目前中醫(yī)藥的發(fā)展遇到了前所未有的機遇，尤其近幾年，國家對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策極好，中醫(yī)藥院校教學改革勢在必行。
3.1中醫(yī)藥院校招生改革
中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的學術體系，所以招生方式也一定要有區(qū)別，一定要從文科生中招生。
3.2中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)教育為主
中醫(yī)藥院校要從教育內容、課程體系和順序教學安排等方面保持中醫(yī)藥特色的的前提下，先安排一些傳統(tǒng)文化、人文科學、哲學、中醫(yī)基礎理論及中醫(yī)各科，經典著作。然后，再注人現(xiàn)代自然科學、西醫(yī)基礎、生理、病理、分子、基因等現(xiàn)代科學知識。在完全繼承了中醫(yī)傳統(tǒng)文化的基礎上再接收現(xiàn)代科學技術，才能達到培養(yǎng)出創(chuàng)新發(fā)展的中醫(yī)人才。
3.3加強臨床帶培
1 免費全文電子論文資源
隨著網絡信息資源的日益豐富，通過互聯(lián)網獲取信息已成為目前環(huán)境下讀者尤其是高學歷讀者不可或缺的重要手段，其中對于獲取免費的全文電子文獻信息資源，更是受到讀者的普遍青睞[3]。眾所周知，期刊文獻在各類文獻類型中處于利用率前列，但其最終被利用的是期刊中的論文文獻內容，所以，全文論文資源的利用在學術研究中的作用是非常重要的。另外，大量會議論文和博士學位論文的免費全文論文信息，更是讀者難以獲得的資源目標。目前，大多數(shù)網絡文獻信息資源數(shù)據(jù)庫中的期刊論文、會議論文、學位論文等全文論文資源，一般都采用各種不同類型的有償服務方式。這從數(shù)據(jù)庫公司商業(yè)運作的角度講是無可厚非的，但對于需要大量瀏覽論文全文進行參考或合理引用，而又受到種種條件制約的讀者而言是非常不便的。因此，搜索和尋找網上免費的全文電子論文資源，使之可為更多讀者更方便地利用，具有重要的現(xiàn)實意義，是充分有效地利用互聯(lián)網文獻信息資源的重要途徑之一。
2“”網站免費全文電子論文資源及其分類
2.1網站簡介
隨著網絡文獻信息數(shù)量不斷增加，擁有免費全文電子論文資源的網站也開始出現(xiàn)。除了在一些綜合性網站中設有免費全文電子論文資源欄目外，一些主要收錄免費全文電子論文資源的電子站也在增加，其收錄的全文電子論文資源數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯的動態(tài)增長性，“”網站就是收錄免費全文電子論文資源較多的網站之一。它成立于2001年，現(xiàn)已并入學生大網站旗下，有5臺專業(yè)服務器托管于中國電信，是集教育性和資料性為一體（含全文電子論文）的網站。該網站的論文檢索方式有分類檢索和主題檢索。主題檢索采用默認為中間匹配的關徤詞檢索。利用主題檢索的優(yōu)勢可將分散在各類中同一主題的論文集中檢索出來，如：輸入關徤詞“圖書館”，可由各類別中檢索到46篇論文，而通過分類檢索的“公共管理/圖書館管理”類檢索，則只能檢索到26篇論文。
2.2論文資源
“”網站收錄的免費全文電子論文資源起始于2003年，一直收錄到當前時間，并且一直在持續(xù)增加。由于它收錄的全文論文一律為最簡單的網頁格式論文，所以閱讀和下載極為方便。其收錄的論文資源相當豐富，數(shù)量很大，截止筆者2007年10月26日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，共收錄71486篇。其中絕大多數(shù)為免費論文，部分為僅黃金會員可查看的“黃金論文”，還有少數(shù)為購買的收費論文。每篇論文均設有：分類類系、論文題目、來源、發(fā)表時間、作者、編輯、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻等信息。且無任何免費全文閱讀和下載的限制，讀者利用極為方便。該網站的全文論文資源可由“論文庫”欄目進入，并在其主頁上設有現(xiàn)成論文、今日更新和相關文章等欄目。
該網站收錄論文的專業(yè)領域，以社會科學類論文為主，收錄論文比例為71.7%兼收部分科學技術類論文，收錄論文比例為28.3%。論文共分為14大類，98個2級類，另細分出38個3級類。其分類較為詳盡，為讀者的檢索和利用提供了方便。其詳細分類情況及其收錄論文數(shù)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1其第二種分類“現(xiàn)成論文編號”的分類為：計算機會計學kX經濟學jX管理學six通信學xx工業(yè)學y營銷學yx金融學rx教育學yx電子學dzx社會學hx材料學cX外語wy文學w法學X藥學理學x電影處第三種分類為：在首頁左側共分為21大類，通過鼠標指向大類，可自動顯示其轄屬的所有下級類目名稱。其分類情況與上述14類略有不同，可將部分纖別單獨列出，便干讀者直唼檢索
3. 免費全文電子論文資源的下載和利用
3.1在線閱讀
這是讀者直接在線閱讀利用免費全文電子論文資源的利用方式，也是最為簡單方便的利用方式。不過，由于需要占用較長的上網時間，所以，對于采用非包月上網計費的讀者而言不太經濟。
3.2自動下載
這是在上網時將論文全文全部打開，利用計算機所具有的自動下載保存功能，將論文全文自動保存在臨時文件夾中，可供以后在離線狀態(tài)下閱讀。它的最大優(yōu)點是在網上打開論文的時間短，費用低，較為經濟，可大幅度節(jié)省上網時間和費用。
3.3“另存為”網頁格式文件
為了盡可能地保留與原文格式相同的信息原貌，可在原有論文內容的基礎上，通過“文件”、“另存為”，保存類型默認為“網頁，全部”，將其保存為與論文原文相同格式的網頁格式文件。此格式論文文件可在不上網時打開閱讀利用。
3.4保存為其他格式文件
時下大多數(shù)學生選材陷于古冢之事。如“莊子，濮水垂釣，面對楚王千金厚禮，持竿不顧，只愿留骨而貴?！薄疤諟Y明，竹籬密密，楊柳依依，菊點寧靜，淡泊為懷?！薄帮?，鐵錘擊石器，獨奏《廣陵散》?！比裟苡卯敶艹鋈宋飭拘阉麄?，更能顯示論證說理的力度。下面運用不同技法，以微作文形式，多角度解讀材料中人物。
【寫作點撥】
一、正反對比
對比論證是一種求異思維，從古今中外、大小強弱、高尚低劣等層面進行對比，以使優(yōu)者更優(yōu)。其對比方式可以概括為橫向和縱向兩個層面。高中階段所學文言文《勸學》《師說》《過秦論》，都是正反對比論證的佳篇，雖經千年，依然理正詞切，令人嘆服。
[論點]淡泊心境，靜守初心。
心如明鏡，不惹塵埃
靜守本心，做一朵絢爛的煙花。
未曾點燃，誰能想像到煙花絢爛之態(tài)。靜靜的等待，只為一瞬綻放。屠呦呦――一位平凡的、淡泊的、不為人知的科學家，埋頭藥材幾十年，只愿為眾生求一握救命之蒿，數(shù)十年尋找，數(shù)十年提煉，終于從古籍中覓得一縷閃光――醫(yī)治瘧疾的良方。數(shù)十載時光，容顏凋零，青絲霜染，她恪守著自己的初心，不為紅塵所牽擾，不為名利而奔波，甘心做一位平凡的采藥人，采一劑濟世之藥。她不像有的科學工作者那般光彩奪目，為媒體和世人所稱贊，但她的成就，她淡泊的心境令眾多學者汗顏。
拭目看今日，娛樂界鄧紫棋的歌曲《新的心跳》被疑抄襲，商界石油高管被指論文剽竊、抄襲達70%，又有學術界“名士氣派”與“脫胎換骨”――田剛論文被指有抄襲李向東之嫌。浮躁的追名逐利之心，沖垮了一部分人的道德底線，熏染了純潔真誠的初心。坐得住冷板凳，埋頭于書典，用青春去奉獻者又有幾人？屠呦呦用她對名利的淡泊，冷卻了多少浮躁的心。
[運用分析]本文作者緊扣時代脈搏，將“淡泊求真”與“追名逐利”兩種人生態(tài)度進行對比，彰顯屠呦呦務實求真的精神，對不良現(xiàn)象、道德毒瘤給予正確的引導。
二、相關類比
將性質、特點在某方面相同或相近的不同事物，加以比較就是類比論證，類比論證須找到類比點，據(jù)事類義，所選之事一般從三個層面入手：熟悉的、淺近的、具體的，這樣才能闡述陌生的、深奧的、抽象的道理，增強說服力。
[論點]創(chuàng)新應立足于從大多數(shù)人的需要出發(fā)，解決困厄民生的難題。
胸懷蒼生，叩響創(chuàng)新之門
沉沉夜幕，寂寂曠野。卻有一位盲人，挑燈夜行，路人不明白――盲人不能看見光亮，何以多此一舉。哪知盲人說，這既是為黑夜中的行人照明，也是為了讓別人看到自己而不致碰撞。盲人用愛心，滌開陰翳的雙眼，用他博大的胸襟，溫暖了世人。
無獨有偶，在治療瘧疾找不到有效藥劑的沉沉黑夜中，一個科研團隊中，黃皮膚的隊員們睜著明亮的黑眼睛，為患者尋找那一方救命的藥劑。
屠呦呦的研究團隊，明眸救蒼生。
上世紀60年代，越南、非洲瘧疾肆虐，數(shù)萬生命，亟待拯救，中國523工程的開展，救萬民于水火之中，應時之需，傾全民之力。下至赤腳醫(yī)生的家傳秘方，上至研究院的反復試驗，遠至中華醫(yī)藥典籍的精髓，時至屠呦呦的以身試藥，終于研究出青蒿素這一良劑，為瘧疾患者帶來福音。
創(chuàng)新之路在何方？不是獲利數(shù)億，名譽等身；而是從大多數(shù)人的需要出發(fā)，以天下蒼生安危為己任，以博愛為帆，以實用為槳，尋找一個新航向。
侵曉鳥窺檐語，霧霾籠蓋四野。此乃亟待解決之疾，創(chuàng)新何不叩此門扉？
[運用分析]創(chuàng)新是當下的核心話題，時人稍有新想法、新舉措，動輒冠以創(chuàng)新之名。又有一些人僅僅出于利潤動機，借創(chuàng)新之名追求高贏利。人道、公平、高效率、大貢獻這些衡量創(chuàng)新的砝碼已有些傾斜。本文借盲人黑夜挑燈之例，與屠呦呦團隊尋找良藥相類比，一樣的愛心，一樣的胸襟。結尾升華主旨――當年屠呦呦團隊之舉是創(chuàng)新，今日創(chuàng)新之路何在，引人深思。
三、運用比喻
比喻說理多為借形說理，“說理本來是邏輯思維，借形說理就是將它轉換成形象思維”“《少年中國說》為了論述老年人保守，青年人上進，用了‘老年人如夕陽，少年人如朝陽……九組十八個形象’”（梁衡《文章五訣》）。宋詩多理趣，如蘇軾的《題西林壁》，就借橫看與豎看時山體的不同，寫出了當局者迷，旁觀者清的道理。楊萬里的《過松源晨炊漆公店》“正入萬山圈子里，一山放過一山攔”，朱熹的《讀書有感》“問渠那得清如許？為有源頭活水來”都是借形說理、比喻說理的佳句。
[論點]重視對古代典籍的挖掘，服務于當今社會。
鉆研典籍 萃取精華握青蒿
丹青初炳而后渝，典籍歲久而彌光。數(shù)千年歷史，數(shù)千年智慧，沉淀，結晶，于古墓、野史中；于圖書館、民間。手檔浼一蕊，突破醫(yī)學治瘧瓶頸。
中國古老文化森林中，樹木茂密，靜謐深遠。時有輕輕的腳步聲傳來，那是翻閱古籍的鉆研者。有一棵東晉古醫(yī)典大樹，根深葉茂，枝葉紛披，蓄積瓊漿，內蘊火種。一位研究人員，雙眉緊蹙、邁著堅定的步伐走近這棵大樹，用她的堅持不懈，用她的聰穎智慧，萃取出古代醫(yī)典的精華――青蒿一握，水二升漬，絞盡汁。
鉆研如燧木取火，樸素而偉大；靜心，如臨潭照影，簡單而深刻。
實驗室里，屠呦呦緊鎖雙眉，凝神細思青蒿素制取方法。困窘之時，思路一轉，何不于典籍中尋得契機？她通讀《馬王堆二號漢墓帛書》《五十二病方》《神農本草經》《本草綱目》，當讀至東晉葛洪的《肘后備急方》有關“青蒿一握，以水二升漬，絞盡汁，盡服之”的記載時，她眼前一亮，重新調整提取方法，終獲成功。欣喜之余，她深感――沉下來，汲取古人智慧的重要性。
她做到了，她有科學家應具備的博，又有發(fā)明家應具備的精，更有智者令人景仰的沉。
[運用分析]將中國古老文化比作一片森林，每一種文化典籍都是其中的一棵大樹，智者在森林里吮瓊漿、取火種，應用于當今社會，為天下蒼生謀福祉。比喻形象、生動。呼吁更多的研究者珍視中華文化瑰寶，靜心沉潛于其中，汲取人類發(fā)展的智慧。
四、化用詩句
化用詩句貴在入之無痕，使原詩句與文章內容巧妙地融合在一起。王勃《滕王閣序》中的千古佳句“落霞與孤鶩齊飛，秋水共長天一色”，即自庾信“落花與芝蓋齊飛，楊柳共春旗一色”化用而來?；迷娋涫紫纫獙υ娋淅斫馔笍?，達到信手拈來的熟稔；然后才能因文而需，稍改字詞，寫出新意。
[論點]勇于擔當。
鐵肩擔責任
太陽之所以偉大，在于它永遠消耗自己。
是誰，身先士卒，用小小的身板撐起一片綠色的天地？是誰，默默無聞，用幾百次努力開墾出一片生命的草場？是誰，勇于擔當，危難之中挺身向前，讓九州大地開出一片青蒿綠？
受命于危難之際，這一扛，就是大半輩子，淡去了地位，隱卻了名譽。日升月落，寒燈幾星；寒暑交替，新綠又生。屠呦呦，柔肩硬脊皆為民。
[中圖分類號]R95 [文獻標識碼]B [文章編號]1673―7210(2009)04(b)―123―02
荊門市第一人民醫(yī)院從1997年開始成立院領導掛帥的藥品不良反應(adverse drug reaction，ADR)監(jiān)測小組，全面進行不良反應監(jiān)測工作。由于ADR工作取得的顯著成績，2002年荊門市藥品不良反應監(jiān)測中心在我院掛牌成立。這更加促進了我院ADR監(jiān)測工作的發(fā)展。
同時，為適應新時期醫(yī)院藥學工作的發(fā)展需要，我院從2001年開始臨床藥師查房工作。先后有多名青年藥學骨干前往南京總醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、上海長海醫(yī)院等多家國家臨床藥學基地進修學習。2006年我院已經在神經、呼吸、消化、內分泌、心血管、兒科等多個科室開展了臨床藥師查房工作，提高了各科室I臨床合理用藥水平。臨床藥師查房工作的開展。也同時促進了ADR監(jiān)測工作在各科室的開展。在此。筆者總結了以下幾點經驗，與同遭共饗。
1 臨床藥學工作的全面開展，使臨床用藥更趨合理
1.1 使臨床抗感染藥使用更趨合理
以前，臨床醫(yī)生在使用抗感染藥的問題上，有很大的隨意性。往往更愿意憑經驗來使用。結果很容易造成資源浪費、病情的延誤、耐藥菌的產生，甚至患者的死亡。
臨床藥師在查房過程中，對于抗感染藥的使用進行關注，并根據(jù)藥敏試驗和其他實驗室檢查結果，依據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，并結合患者身體的實際情況與醫(yī)生共同研究給藥方案。一位患者，男，38歲，因肺部感染在基層衛(wèi)生院反復應用抗菌藥物治療無效，來我院就診。住院前3 d，醫(yī)生經驗用頭孢吡肟治療，體溫未見降低。第4天根據(jù)藥敏試驗發(fā)現(xiàn)其對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星敏感，同時患者曾有癲癇病史，血清肌酐值為240 μmol／L，蛋白尿(++)，臨床藥師與醫(yī)生研究后確定出治療方案：①首先用阿米卡星治療，若無效或加重腎損害，再改用左氧氟沙星治療(應權衡利弊)；②阿米卡星用法用量：0.2g／次，每日1次，靜脈滴注；③同時，每日監(jiān)控肝腎功能、聽力，及時調整用藥劑量。經上述方案治療2 d后體溫逐漸下降，至用藥第4日體溫正常，治療期間腎功能正常，聽力正常。
再如，根據(jù)多數(shù)β-內酰胺類抗生素是時間依賴型藥物，臨床藥師在查房過程中對醫(yī)生進行合理用藥的宣教，使醫(yī)生改掉了對這類藥每日用藥1次的習慣，改為每日2次，有時根據(jù)患者的病情甚至可以用到每日3～4次。
1.2 使臨床其他藥品使用更趨合理
不僅僅在抗感染藥的使用上，在其他藥物的合理使用上，臨床藥師也給予了更多的關心和幫助。一位患者，女，36歲，因喘息型支氣管炎入院治療。在應用激素、β-受體激動劑等控制并穩(wěn)定了急性發(fā)作癥狀后，逐漸改為口服茶堿緩釋片治療，每日2次，每次2片。但是，白天病情穩(wěn)定，晚上至凌晨病情易反復。醫(yī)生準備加用特布他林氣霧劑，經臨床藥師建議，采用晚上睡前加服1片(即白天服2片，晚上睡前服3片茶堿緩釋片，若仍無緩解，可再加上特布他林氣霧劑)，患者病情控制良好。
在兒科查房過程中，臨床藥師發(fā)現(xiàn)兒科醫(yī)生處方退燒藥時，有時候將小兒氨咖黃那敏顆粒(小兒感冒沖劑)、對乙酰氨基酚口服溶液(泰諾林)、對乙酰氨基酚栓(小兒退熱栓)、雙酚偽麻糖漿(小白)等混淆開具。這些藥中都含有對乙酰氨基酚，同時處方會造成重復用藥，可能引起用藥過量。經臨床藥師查房時對兒科醫(yī)生的說明后，現(xiàn)在已經糾正了以前的不合理用法。
1.3 使臨床醫(yī)生積極參與到ADR監(jiān)測工作中來
臨床藥師查房，可以直接參與到醫(yī)生為患者診治的全過程，同時也直接面對臨床出現(xiàn)的ADR。如曾經一段時間，有科室出現(xiàn)使用氟羅沙星注射液時出現(xiàn)全身瘙癢、注射部位紅腫等ADR。臨床藥師到發(fā)生ADR科室了解后，判斷為其光敏反應所致。建議：①使用氟羅沙星輸液時。輸液瓶用黑色厚紙包裹；②患者皮膚用藥后12 h內不能直射陽光。此后，該藥的ADR在全院很少發(fā)生。
臨床藥師在與醫(yī)生的合作中，也同時把ADR監(jiān)測工作帶到了臨床一線。醫(yī)生也比較容易接受這種“面對面”的工作方法。醫(yī)生在診療過程中，對可能或已經出現(xiàn)的ADR，及時與臨床藥師溝通，以期達到最好的療效。如臨床醫(yī)生在工作中發(fā)現(xiàn)質子泵抑制劑(proton pumpinhibitors，PPIs，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等)可能會出現(xiàn)嚴重的便秘。醫(yī)生在與臨床藥師共同研究后，對如何預防，形成這樣的共識：①盡量減少PPIs的使用頻率；②預先環(huán)形按揉(順時針)腹部；③預先飲食預防，多飲水，多食用蔬菜、流質食物；④發(fā)生便秘后，可以口服麻仁丸，或者酚酞片，必要時清潔灌腸。
2 臨床藥學工作的全面開展，使臨床護理工作更趨合理
2.1 使護理工作更趨合理
護理工作是治療過程中不可缺少的一環(huán)。臨床藥師下臨床與醫(yī)護人員一起研究治療、護理方案，為患者直接提供藥學監(jiān)護。如有的護理人員對“每日2次”的醫(yī)囑執(zhí)行為9:00一次，16:00一次。這對于許多患者來說，從下午16:00到第2天9:00，共計17個小時患者沒有用藥。如使用胰島素的糖尿病患者則可能導致高血糖。經過『臨床藥師的通過辦“小講堂”、黑板報、發(fā)資料等多種形式的宣教，現(xiàn)在護理人員已經能自覺嚴格按醫(yī)囑用藥，保證患者血液中藥物濃度的穩(wěn)定。
臨床藥師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有的護理人員在對有些注射劑配用時，不用原包裝中的稀釋液，而直接加入準備的生理鹽水或葡萄糖注射液中，或直接吸取生理鹽水或葡萄糖注射液來稀釋。這樣有時候會改變藥物的性質，致使出現(xiàn)溶液變色、渾濁，甚至出現(xiàn)變質。經過臨床藥師的解釋說明，現(xiàn)在護理人員已經養(yǎng)成了在配藥時候首先用原包裝中的稀釋液稀釋的習慣。同時就某些藥物間的配伍問題。不時地反饋給臨床藥師，或與臨床藥師進行討論、咨詢。
2.2 使護理人員積極參與到ADR監(jiān)測工作中來
在用藥過程中，護理人員常常是最終的執(zhí)行者。護理人員對醫(yī)囑的正確執(zhí)行、對藥品的合理配伍、對藥物的合理使用等等都決定了治療的最終結果，同時他們也最直接接觸到ADR的所有表現(xiàn)。如用藥后出現(xiàn)的皮疹、瘙癢反應，醫(yī)生在病程記錄中往往只是寫下“患者今日出現(xiàn)局部皮疹，伴瘙癢”，而護理記錄中則較為詳細的記錄下其皮疹的大小、持續(xù)時間、處理方法，尤其在護理人員交接班后。仍能詳細記錄整個反應的過程、結果。臨床藥師緊緊抓住護理人員的這個“監(jiān)測”優(yōu)勢，不斷地對其進行ADR監(jiān)測的宣教，使來自護理一線的ADR報告不斷增多。
3 臨床藥學工作的全面開展，使醫(yī)院ADR監(jiān)測工作更上一層樓
3.1 使各科室對ADR監(jiān)測工作的認識逐步提高
隨著臨床藥學工作廣泛開展，越來越多的醫(yī)護人員與臨床藥師一道參與到ADR監(jiān)測中來，使各科室對此工作的認識逐步提高。皮膚科曾參與會診數(shù)例重癥藥疹患者，每次都提出要求臨床藥師參加。因為臨床藥師在藥理學方面的優(yōu)勢。使得其在藥物的篩查、排除過程中顯得游刃有余。避免了藥物“再激發(fā)試驗”可能帶來的危險。醫(yī)護人員大多能在發(fā)生ADR事件后，第一時間上報，并對之進行初步的分析。如有疑問，都能很快與臨床藥師取得聯(lián)系，分析病情，及時上報。
3.2 使醫(yī)院ADR監(jiān)測工作更上一層樓
1995年5月，衛(wèi)生部開始推動“金衛(wèi)工程”，構建跨世紀的國家醫(yī)療信息網絡，引導中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進入信息時代。同期，軍隊也開始實施全軍信息化三大工程：軍字1號、軍字2號、軍字3號[1] 。時至今日，大多數(shù)醫(yī)療機構已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)療信息系統(tǒng)，對患者預約掛號、門/急診患者基本信息、病案信息、計價收費、醫(yī)院內部人事，工資管理、財務管理、科室成本管理、醫(yī)院固定資產及設備管理、醫(yī)院后勤及物流管理、藥房庫房管理等均有涉及。
但是，中國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于以內部管理為出發(fā)點的醫(yī)院信息系統(tǒng)，甚至于是以經濟管理效益為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。藥品是醫(yī)院管理的主要物資和費用支出重點，藥品管理系統(tǒng)必然是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
經過十多年的發(fā)展藥品管理系統(tǒng)已從最早的計算機單機應用，發(fā)展到局部聯(lián)網的計算機輔助管理；從藥庫藥房的網絡化管理，發(fā)展到以藥品帳務管理為中心全院信息系統(tǒng)網絡化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設計已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求[2]。許多醫(yī)院開始對藥品管理系統(tǒng)進行升級。筆者查閱多篇文獻，設計者對系統(tǒng)體系架構的選擇、開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫選擇論述較多[3～7]。對功能的開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題。對現(xiàn)代藥學模式下藥品管理模式思考較少。本文圍繞藥品管理系統(tǒng)升級方案設計及應完成的前瞻性思考進行總結。
1 現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化
1.1 醫(yī)院藥品管理的業(yè)務范圍不再局限于院內應用，網上藥品采購、零庫存管理、與供應商物流的銜接等等，使醫(yī)院藥品供應形成與院外相連的供應鏈管理系統(tǒng)，突破醫(yī)院院墻的限制。
1.2 電子政務藥品監(jiān)管應用要求不斷提高，藥品監(jiān)管是關系到民生的重大問題，各級政府都十分重視，特殊藥監(jiān)管、藥品不良反應監(jiān)測等都開始采用信息化管理方式。醫(yī)院的預警、監(jiān)測指標不能再簡單定位于藥房內部管理，要考慮與電子政務的無縫銜接。
1.3 新的醫(yī)院藥學已經參與到藥物研發(fā)當中，臨床藥物試驗、藥物經濟學研究等使應用領域不斷拓寬，醫(yī)院的藥物相關科室不再僅僅是單純的制劑，有向整個藥學領域拓展的趨勢。結合臨床藥物治療學、分析化學、生物技術的藥物信息系統(tǒng)軟件，已經成藥品綜合管理信息系統(tǒng)的衍生應用。
1.4 新醫(yī)改，醫(yī)保政策已經對醫(yī)療發(fā)展提出新的目標，關口前移將形成以病人為中心的新的醫(yī)療衛(wèi)生模式，傳統(tǒng)的以內部服務為主，遠離病人的藥品保障管理信息系統(tǒng)無法完成為病人服務的最終目的。新的藥學發(fā)展，應當結合電子病歷、遠程監(jiān)測等互聯(lián)網應用，提供延伸的藥品咨詢服務。
2 我國與國際藥學管理還存在著不小的差距
近年來，得益于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和發(fā)展，藥品采購、保管、供應發(fā)放等最基礎的藥品管理和處置業(yè)務都納入到計算機管理系統(tǒng)中，完成從藥房單機到院內互聯(lián)的初步底層業(yè)務管理信息系統(tǒng)構建，推動醫(yī)院藥學的發(fā)展。但相比國外發(fā)達國家的醫(yī)院藥學，國內醫(yī)院在臨床藥物配置、臨床用藥輔助決策系統(tǒng)、單劑量化自動包裝、發(fā)藥機器人、條形碼技術應用以及基于互聯(lián)網的家庭用藥支持平臺等信息技術的應用等方面差距頗大。
隨著疾病譜的變化，研發(fā)和投入不斷增加使新藥面市的速度加快。據(jù)統(tǒng)計，目前世界范圍內的藥物總量已經超過4萬種，隨之而來的就是與藥物相關的信息爆炸式的增長。這對臨床醫(yī)師藥師是一個巨大的挑戰(zhàn)，需要迅速完成知識更新，為合理用藥找到依據(jù)。在這個過程中，附屬于藥品管理系統(tǒng)的藥品應用知識輔助系統(tǒng)就發(fā)揮出重大作用，未附加知識輔助系統(tǒng)的藥品管理軟件可能因學科發(fā)展而被淘汰。
發(fā)達國家運用信息系統(tǒng)監(jiān)測藥物不良事件，自動監(jiān)測可大大地提高藥物不良事件（ADE）的報告率，而且比病歷檢索ADE的方法更具成效。有國外研究表明，在一年中，通過對36653名病人監(jiān)測，在648名病人身上共發(fā)現(xiàn)731例ADE，而醫(yī)生、藥師、護士僅報告其中的92例。計算機也可以應用于輔助鑒別和診斷ADR，如藥物不良事件的因果關系計算機化評分法[8]。
3 信息系統(tǒng)本身的完善升級欠缺拓展空間和接口銜接準備
目前進行系統(tǒng)開發(fā)，研發(fā)人員選擇二層的C/S結構或三層的B/S結構，C/S結構的Client端一般是使用GUI的Windows操作系統(tǒng)，Server端運行UNIX或Windows Server與單層的主機/終端方式相比，這種開放式體系結構的耗費大大降低，分布式的計算結構充分利用整個系統(tǒng)的資源，Client端的GUI使用戶使用更加方便，RAD使開發(fā)人員能夠快速地開發(fā)各種應用。B/S結構（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式），是WEB興起后的一種網絡結構模式，WEB瀏覽器是客戶端最主要的應用軟件。這種模式統(tǒng)一客戶端，將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務器上，簡化系統(tǒng)的開發(fā)、維護和使用。兩者各有特點。系統(tǒng)的統(tǒng)一和維護便利，影響后續(xù)升級的最優(yōu)架構選擇。
目前，國內的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)主要是通過HL7（healtll level seven）作為數(shù)據(jù)交換標準，與PAcs，uS等一樣實現(xiàn)企業(yè)級的應用集成，即將進程、軟件、標準和硬件聯(lián)合起來，在2個或更多的企業(yè)系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫集成。除HL7的應用研究外，國內還沒有醫(yī)院標準接口數(shù)據(jù)規(guī)范，數(shù)據(jù)接口問題是建立多平臺的藥學數(shù)據(jù)庫并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)和外部網絡進行無縫銜接技術瓶頸之一[9]。
基于上述分析，在中國醫(yī)院藥品管理正在從粗放型管理向精細多元化過渡，經歷著從單純的藥品保障供應業(yè)務為主向科學管理和藥學知識服務型轉變的過程。如果延續(xù)傳統(tǒng)業(yè)務型醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的概念和模型，會使藥學局限于藥品，無法跟上醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展的步伐，無法適應來自醫(yī)院內部學科交融、來自外部管理者、物流配送者、來自患者的多元化需求。
對藥品升級方案的設計不能簡單由系統(tǒng)技術開發(fā)人員為主導，在進行項目設計時需考慮以下幾點。（1）剖析醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)，結合藥品管理領域的變化需求，引入多維度概念；（2）建立靈活高效的用藥管理輔助系統(tǒng)，適應學科的快速發(fā)展，實現(xiàn)快速迅捷的院內藥學及合理用藥知識共享；（3）條形碼等新興技術與藥品管理系統(tǒng)結合，提高供應鏈效率；（4）從單純的藥品帳務管理應用，發(fā)展到應用數(shù)據(jù)庫進行預警、支持輔助決策；（5）集成臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、藥品信息咨詢系統(tǒng)。
在國家政策引導下，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢是使醫(yī)院、家庭醫(yī)療、社會保障體系等相關的機構或組織信息暢通。因此，藥品管理信息化建設的重點將不僅僅是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床的信息化和行業(yè)的信息化，信息技術本身就可應用到疾病的診治和預防中去。按照這一組織模式，系統(tǒng)構建按照內部應用和外部服務2條線延伸。內部應用以服務于醫(yī)院內的病人和藥房內部管理為內容，形成基于臨床藥學知識和管理綜合信息的輔助決策系統(tǒng)；外部應用以服務于院外的病人和藥學監(jiān)管為主要內容，形成基于互聯(lián)網的電子商務、電子政務、電子病歷的運行系統(tǒng)。
概括地說，藥品管理系統(tǒng)的升級要實現(xiàn)幾個轉變：由醫(yī)院內部系統(tǒng)向融合政務監(jiān)管、供應鏈的多元化系統(tǒng)轉變；由單純的藥品帳務管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測等多目標系統(tǒng)轉變；由疾病治療向構建病人為中心的全程化藥學服務信息系統(tǒng)轉變。
參考文獻
[1] 周亞東， 陳文.用好”軍衛(wèi)1號工程”，更好地發(fā)揮”軍衛(wèi)1號工程”的效益// 第九屆全國醫(yī)藥信息學大會CMIA’02論文集[c]， 北京： 第九屆全國醫(yī)藥信息學大會， 2002.
[2] 彭小斌， 帥海濤. 論“軍字1號”系統(tǒng)之ORACLE和藥品管理分系統(tǒng)升級的必要性[J].醫(yī)學信息， 2005，18（5）：448-449.
[3] 華碩. 藥監(jiān)系統(tǒng)電子政務系統(tǒng)的設計及其關鍵技術的研究[D].上海：上海交通大學， 2009.
[4] 李其祿. 藥品出入庫管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].濟南：山東大學， 2011.
[5] 王鐘. 藥品進銷存管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].重慶：第三軍醫(yī)大學， 2010.
[6] 常文華. 聊城市人民醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的研究與開發(fā)[D].濟南：山東大學， 2008.
柴胡是臨床常用的發(fā)散風熱藥之一，品種較多，產地遍于南北各省。由于各地所應用的柴胡品種不同，臨床上用藥的習慣不一，各種柴胡的采收季節(jié)與入藥部分有所區(qū)別。因此，多種柴胡的功能雖有共同性也有其特殊性。歷代文獻關于柴胡的品種、功能、主治的記述，有較大的出入，后世對柴胡臨床應用的效用也不一致。本文所述，是通過臨床應用后的初步小結。由于水平有限，體會不深，不當之處，評批評教正。
1柴胡的品種和用藥情況
目前國內習用的柴胡，主要分南柴胡、北柴胡兩大類。
1.1品種及入藥部分
①南柴胡類中，包括軟柴胡、川柴胡、紅柴胡3種，原植物名狹葉柴胡，主產于江蘇、安徽、四川等地，入藥以帶根的全草為主。②北柴胡又稱硬柴胡，原植物名長莖柴胡，主產于陜西、甘肅、河南等地，入藥以要為主。
1.2用藥習慣
全國大多數(shù)地區(qū)，以用北柴胡為主。各地藥店雖備有各類柴胡，但處方單寫柴胡者，即付給北柴胡，炮制（如醋炒、酒炒）均以北柴胡加工；丸、散修合（如逍遙丸、補中益氣丸、鱉甲煎丸等）亦用北柴胡。江浙兩省習用南柴胡。如處方只寫柴胡，即付南柴胡類的軟柴胡，炮制及丸散修合，均用軟柴胡。
1.3處方應用根據(jù)《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》規(guī)定：①處方寫柴胡、軟柴胡、細柴胡者，概付軟柴胡；②處方寫川柴胡、竹葉柴胡者，概付川柴胡；③處方寫北柴胡、硬柴胡者，概付北柴胡。此外，臨床上所用的“銀柴胡”屬石竹科，為多年生草本植物石頭花繁縷（銀柴胡）的根，主產于西北及內蒙古等地，秋后莖葉枯萎至立春植珠萌發(fā)時采挖，入藥以根部為主。它和“柴胡”非同一科屬的植物，切不可混用。銀柴胡性味甘寒，歸肝、胃經。功專退虛熱、清疳熱。常用于陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱及小兒疳熱。
2柴胡性能的共同點和不同點
南、北柴胡同屬傘形科植物，其有效成分有相同之點，但由于品種、產地、入藥部分等的不同，因此也有特殊性的一面。在歷代文獻復習中和臨床實踐方面，都有這樣體會，初步歸納于下。
2.1南、北柴胡的共同點①疏邪退熱：主少陽病邪在半表半里的寒熱往來，胸脅苦滿、心煩喜嘔等證。②疏肝解郁：主肝氣郁結而見的頭暈、目眩、耳鳴、胸脅脹痛及月經不調等證。③升舉陽氣：主氣虛下陷所致的氣短、倦怠及臟器下垂等證。
2.2南、北柴胡功能的特殊性①南柴胡長于升陽散邪，疏肝解郁，氣味俱輕，外感在表在上兼清陽下陷者用之最宜。②北柴胡長于解熱泄下，推陳致新，對飲食積聚及痰熱結實有良好的疏導和解效用。作者通過臨床應用體會到其疏導邪氣、解表退熱的作用優(yōu)于南柴胡，故邪在半表半里及有腸胃積滯見證者，用之最宜。
2.3南、北柴胡和銀柴胡的不同點銀柴胡味甘微寒，主勞熱骨蒸，清疳熱，退陰分虛熱。張山雷也說：“銀柴胡退熱而不苦泄，理陰而不升騰，為治虛熱之良藥?！弊髡邔β愿窝?，肝郁陰傷，低熱不清及溫病后期微熱，肺勞潮熱，用本品調治，每獲良效。
南、北柴胡雖都具解熱疏肝之功，但其特性不同?？偟膩碚f：南柴胡功偏于“升”，能于升散中解熱疏肝；北柴胡功偏于“降”，能于疏降中退熱泄肝；銀柴胡功偏于“滋”，能于滋養(yǎng)中清熱柔肝。南北柴胡能升能降，走而不守；銀柴胡能清能滋，守而不走。
從上述中雖然初步了解到南北柴胡的性能和特長，但在臨床辨證選用時，除了掌握各類柴胡的共同性和特殊性以外，更須注意其配合的相互關系和用量的多寡等。
3臨床驗案
驗案1，患者，女，27歲，工人，于2005年5月8日就診。痛經已二、三年，月經周期先后無定，每次經前四、五天小腹疼痛，灼熱感，經量甚多，色黯紅，口干欲嘔，面部掀熱，便秘溺赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。證屬肝氣郁結，蘊火內盛，似疏肝泄熱。方選丹梔逍遙散加減。處方：全當歸9g、軟柴胡9g、粉丹皮9g、赤白芍各9g、炒黃芩6g、黑梔子9g、黑芥穗6g、側柏葉15g、小木通6g。水煎服、連服五劑，藥后諸證均減。二診：（5月15日）月經應期于今日來潮，腹痛減輕，前方復二劑。囑下次經期前再來服藥，調理二次周期后，痛經已愈，且經量亦恢復正常。按：本例痛經伴見諸癥，均由肝氣郁結，蘊火內盛所致。肝藏血，又司疏泄，肝郁氣滯，疏泄失調，故見月經周期先后不定，經量多色黯紅，舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，亦是肝火內郁所致。治以疏肝泄熱，連續(xù)調治二次周期，痛經及諸癥消失。
驗案2，患者，女，42歲，教師，于2006年7
月12日就診?；紟虏∧暧啵瑤岢碚?，黃白相兼，其氣腥穢，心慌胸悶，性情急燥，腰酸困痛，小便短赤，陰門奇癢，苔黃膩，脈弦數(shù)。證屬肝經濕熱下注，帶脈不能約束胞胎所致。治宜瀉肝降火，清熱利濕。方選龍膽瀉肝湯加減。處方：龍膽草9g、北柴胡9g、生梔子9g、枯黃芩6g、建澤瀉9g、椿根皮15g、車前子9g（包煎）、黃柏6g、白雞冠9g、土茯苓15g、白蘚皮9g、小木通9g、甘草梢3g，水煎服。另以七葉一枝花250g煎湯外洗。二診：（7月18日）上方服五劑后，帶已不下，陰癢消失，諸癥悉平，病已告愈。按：本例痛經伴見諸癥，均由肝經之熱挾濕下注，內蘊胞宮，損傷帶脈，約束無權所致。重用七葉一枝花以清熱解毒，內服外洗，均獲痊愈。
【參考文獻】
科技查新是文獻檢索和情報分析相結合的情報研究工作，它以文獻為基礎，以文獻檢索和情報分析為手段，以檢出結果為依據(jù)，通過綜合分析，對查新項目的新穎性進行情報學審查，寫出有依據(jù)、有分析、有對比、有結論的查新報告?？萍疾樾履転榭蒲辛㈨?、科研成果的鑒定、評估、驗收獎勵、專利申請等提供客觀依據(jù)，也能為科技人員進行研究開發(fā)提供快速、可靠、豐富的信息。我國化工科技查新工作始于1985年，具有與其它行業(yè)不同的特殊性。化工查新課題具有化學物質種類繁多、合成工藝復雜、指標參數(shù)多等特點，查新員須具備一定的專業(yè)知識，選擇適當?shù)臄?shù)據(jù)庫進行檢索，以免失之毫厘，謬以千里。近年來，隨著網絡技術的普及和發(fā)展，網絡信息正在逐步成為查新工作的主要信息來源之一，本文簡要介紹了化工課題科技查新過程中常用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和網絡信息資源，以及不同數(shù)據(jù)庫的檢索方式，以期有效的推進科技查新工作質量。
1 國內主要化工相關數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)
1．1綜合數(shù)據(jù)庫
(1)中國知識資源總庫(http：／／www．cnki．net)。數(shù)據(jù)涵蓋自然科學、工程技術、醫(yī)學、農業(yè)、生物、文學、歷史、哲學、政治、經濟、法律、教育等領域的最新科技文獻資料。其中查新常用的是中文學術期刊全文數(shù)據(jù)庫目前世界上大型的連續(xù)動態(tài)更新的全文數(shù)據(jù)庫，收錄了1994年至今的國內公開出版的7 486種核心期刊的題錄、摘要以及5 000多種期刊全文。至2005年12月31日，累積期刊全文文獻1 670多萬篇，分10大專輯、168個專題文獻數(shù)據(jù)庫?！吨形目萍计诳瘮?shù)據(jù)庫》提供CNKI初級檢索、高級檢索、專家檢索三種檢索模式。
(2)萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)(http：／／www．wanfangdata．com．cn)。目前各類信息較全面的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，包括100多個數(shù)據(jù)庫、近5千種電子期刊、40多個欄目，由科技信息子系統(tǒng)、數(shù)字化期刊子系統(tǒng)、企業(yè)服務子系統(tǒng)構成?；ふn題科技查新常用的萬方數(shù)據(jù)庫有：《數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫》、《中國科技成果數(shù)據(jù)庫》、《中國學位論文數(shù)據(jù)庫》、《中國學術會議論文庫》、《中國企業(yè)與產品數(shù)據(jù)庫》等，其中數(shù)字化期刊子系統(tǒng)目前已集納了理、工、農、醫(yī)、人文等9大類近5 000種科技期刊，可多角度、全方位地進入期刊主頁瀏覽。萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)中絕大部分數(shù)據(jù)庫均提供快速檢索、命令檢索(也稱專業(yè)檢索或高級檢索)兩種方式，快速檢索是系統(tǒng)的默認界面，可通過快速檢索界面進入命令檢索和其它瀏覽途徑。
(3)維普信息資源系統(tǒng)(http：／／www．tydata．com／)。包括《中文科技期刊全文庫》、《中文科技期刊文摘庫》、《中文科技期刊引文庫》、《外文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國科技經濟新聞庫》和《維普行業(yè)資源系統(tǒng)》6個子系統(tǒng)?；ふn題查新需要檢索的主要是《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國科技經濟新聞庫》兩個子系統(tǒng)，其中《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》收錄了1989年至今的8 000余種期刊刊載的1 500余萬篇文獻，并以每年150萬篇的速度遞增，涵蓋自然科學、工程技術、農業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生、經濟、教育和圖書情報等多個領域；《中國科技經濟新聞庫》源于1992年至今的400多種中國重要報紙和5 000多種科技期刊，累積數(shù)據(jù)量達122多萬條，并以每年15萬條的速度更新。檢索方式：提供樹型分類導航系統(tǒng)，具有作者、標題、正文、出版地、刊名、分類號、任意字段等多個檢索入口；支持檢索(按相應的檢索入口進行檢索)、二次檢索(與、或、非)、組合檢索(支持布爾邏輯檢索式)、分類逐級檢索；同時還具備輸出字段設置(在全文瀏覽器中進行設置)、檢索日期限制、正文全文下載等輔助功能。
上述綜合數(shù)據(jù)庫中的中文期刊數(shù)據(jù)庫由于收藏的文獻范圍有所不同，化工課題查新中需要對這3個數(shù)據(jù)庫同時進行檢索，以免漏檢。
1．2專利數(shù)據(jù)庫 專利文獻檢索在科技創(chuàng)新，特別是技術創(chuàng)新中具有極為重要的作用，專利文獻檢索是科研立項、專利申請、成果評估必不可少的工作，是借鑒和參考國內外先進成果的重要來源。在化工課題查新過程中當涉及到新產品查新和工藝路線查新時，詳實的專利說明書是檢索過程中非常需要的對比文獻。
國家知識產權局網(http：／／www．sipo．gov．cn/sipo／zljs／)?？梢詸z索從1985年以來發(fā)明專利、實用新型專利和外觀設計專利等公開說明書，該專利數(shù)據(jù)庫免費開通，可以通過專利申請?zhí)?、名稱、摘要、發(fā)明人關鍵詞等進行檢索。
1．3標準文獻數(shù)據(jù)庫
檢索國內標準數(shù)據(jù)庫也是化工查新中必不可少的環(huán)節(jié)，尤其在比較化工物質的物性參數(shù)時候，國內標準提供的參數(shù)可以提供很好的參考。
中國標準服務網(http：／／www．cssn．net．cn／index．jsp)。收錄有60多個國家、70多個國際和區(qū)域性標準化組織、450多個專業(yè)學(協(xié))會的標準以及全部中國國家標準和行業(yè)標準共計約60多萬件?；ふn題查新主要采用國家標準GB數(shù)據(jù)庫和化工行業(yè)標準HG這兩個數(shù)據(jù)庫，可提供標準號、標題、關鍵詞等多種檢索入口。
1．4科技成果數(shù)據(jù)庫
科技成果庫主要覆蓋了新技術、新產品、新工藝、新材料、新設計，涉及化工、生物、醫(yī)藥、機械、電子等十幾個專業(yè)領域，是化工新產品查新中的必檢數(shù)據(jù)庫。
(1)國家科技成果網(http：／／www．nast．org．cn／)。由國家科學技術部創(chuàng)建的以科技成果查詢?yōu)橹鞯拇笮蜋嗤钥萍季W站，已收錄1978年來全國各地區(qū)、各行業(yè)經省、市、部委認定的科技成果約12萬項，庫容量以每年3-5萬項的數(shù)量增加，充分保證了成果的時效性，提供普通檢索和高級檢索兩種檢索方式。
(2)萬方科技成果數(shù)據(jù)庫(http：／／www．wanfang．can．cn/)。收錄了1986年以來各省市部委鑒定后上報國家科委的科技成果及星火科技成果。包括6個數(shù)據(jù)庫，總記錄51萬多條，并在此基礎上，每個月更新1次，每年新增2萬項最新成果，覆蓋了新技術、新產品、新工藝、新材料、新設計，涉及化工、生物、醫(yī)藥、機械、電子等十幾個專業(yè)領域。是國家科技部指定的新技術、新成果查新數(shù)據(jù)庫，提供普通檢索和命令檢索兩種檢索方式。
1．5化工專業(yè)數(shù)據(jù)庫
在查新過程中，由于網絡信息資源更新比較快，能反映化工行業(yè)的新動態(tài)，化工專業(yè)數(shù)據(jù)庫是通用數(shù)據(jù)庫的有力補充。
(1)中國化工文摘數(shù)據(jù)庫(萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)，http：／／www．wanfang．com．cn)。由中國化工信息中心提供，收錄1985年來公開發(fā)行的化學化工期刊近1 000余種及高等院校學報發(fā)表的文獻，以及化工圖書和會議記錄、學位論文及化工專利。
(2)維普石油化工資源系統(tǒng)(http：／／www．tyda－ta．com／)。為我國石油與天然氣工業(yè)、化學工業(yè)相關的科研院所、中高等院校、行政管理機構和企業(yè)的信息化建設而設計的大型全文數(shù)據(jù)庫，是目前國內能快捷、準確、全面、方便地反映國際石油化工行業(yè)的最新科技發(fā)展動態(tài)、最新科研成果的唯一最大的信息平臺。
(3)中國化學文獻數(shù)據(jù)庫(http：／／202．127．145．134／scdb／queryHome．asp)。該庫收錄1983以來中國科技人員發(fā)表的化學化工及相關專業(yè)的論文、專利等25萬余條數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫還包括了中國化學家在國外核心期刊中發(fā)表的論文的題錄及文摘，數(shù)據(jù)庫提供6種檢索途徑(主題、作者、單位、出版物、中英文字(詞)、中國法分類等)，中英文標題和文摘的每一字(詞)均為檢索點，這與主題標引的檢索途徑起到相互補充作用。
(4)中國石油和化工資源網(http:／／www．chemdoc．com．cn/)。由中國化工信息中心于2001年5月組建開通，包括國家工程技術圖書館化工分館和其他化工、石化、石油等有關的信息機構大量的科技文獻資源。
(5)中國化工信息網(http：／／www．cheminfo．gov．cn／)。始建于1990年，由中國化工信息中心創(chuàng)建，是一個集科技、生產、市場于一體的多方位綜合性信息服務網站，可為用戶提供網上瀏覽、查詢、咨詢等多項服務方式。
2 國外主要化工相關數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)
對于國外的數(shù)據(jù)庫和網絡信息而言，查新過程主要側重于國際聯(lián)機檢索系統(tǒng)，通過對其中不同的數(shù)據(jù)庫的選擇，就可以基本實現(xiàn)國外有關文獻的全搜索，STN是世界上第一個實現(xiàn)圖形檢索的系統(tǒng)，能夠實現(xiàn)化學物質的結構檢索，一般化工課題推薦使用STN系統(tǒng)。
2．1國際聯(lián)機檢索系統(tǒng)
(1)STN聯(lián)機檢索系統(tǒng)(stnweb．cas．org/)。STN系統(tǒng)目前有200多個數(shù)據(jù)庫，主要涉及各學科領域及綜合性科學技術方面的文獻和專利，同時提供眾多公司、供應商等方面的商情信息(如生物商情、化工產品方面等)。STN系統(tǒng)中，美國化學文摘社提供了兩個重要的化學文獻數(shù)據(jù)庫，即化學物質登記號(REG)和美國化學文摘數(shù)據(jù)庫(CAPLUS)。REG數(shù)據(jù)庫目前存儲了自1957年以來的超過3 200萬種物質記錄，其中1 800多萬種有機和無機物質，以及1400多萬種生物序列(截止到2001年10月9日)，它包涵了世界范圍內在期刊和專利上報道的有機、無機、金屬、合金、礦物、有機金屬、元素、同位素、核微粒、蛋白質、核酸、聚合物等所有的化學物質信息。CAPLUS數(shù)據(jù)庫，是當今世界上最新最全的化學題錄型數(shù)據(jù)庫，來源文獻包括8 000多種國際性刊物、專利、同族專利、技術報告、書籍、會議錄、學位論文等，覆蓋了1907年以來的化學、生物化學、化學工程及相關學科的所有文獻。
(2)Dialog聯(lián)機系統(tǒng)(http：／／www．dialogweb．com)。Diglog現(xiàn)有全文、題錄及數(shù)據(jù)型數(shù)據(jù)庫900多個，文獻量近17億篇，內容涉及自然科學、社會科學、工程技術、人文科學、實事政治、商業(yè)、經濟、教育、法律等領域。其中包含美國《工程索引》(EI)、美國《政府報告通報及索引》(NTIS)、英國《科學文摘》(INSPEC)、世界專利(WPI)、科學引文索引(SCI)等著名數(shù)據(jù)庫，另外還有幾百個公司信息(名錄及背景)、商業(yè)信息、工業(yè)分析、新聞報道、產品情況、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫。對于化工課題而言，主要檢索Dialog的如下數(shù)據(jù)庫：CA SEARCH(399文檔)、CHEMICAL ENGI-NEERING AND BIOTECHNO LOGY ABSTRACTS(315文檔)、COMPENDEX PLUS(8文檔)、SCIS―ERCH(434文檔)、CLAIMSTM U．S．PATENT AB―STRACTS(25文檔)、DISSERTATION ABSTRACTSONLINE(35文檔)、CHEMICAL INDUSTRY NOTES(19文檔)等。
雖然國際聯(lián)機檢索系統(tǒng)涵蓋的數(shù)據(jù)庫很全，但由于聯(lián)機檢索的費用較高，因此網絡上的免費數(shù)據(jù)庫是索取原文，節(jié)約查新成本的新途徑。下面主要介紹專利數(shù)據(jù)庫和國外幾個常用的化工專業(yè)數(shù)據(jù)庫。
2．2國外專利數(shù)據(jù)庫
目前的因特網上的國外專利數(shù)據(jù)庫很多。其中專利容量大、檢索功能強的有美國專利數(shù)據(jù)庫、歐洲專利局專利數(shù)據(jù)庫、加拿大知識產權局專利數(shù)據(jù)庫和日本工業(yè)產權數(shù)字圖書館專利數(shù)據(jù)庫，這四個數(shù)據(jù)庫都可以免費下載專利說明書，也是查新過程中需要檢索的主要專利數(shù)據(jù)庫。
(1)美國專利數(shù)據(jù)庫(http．//www．patents．uspto．gov)。由美國專利與商標局設立，該數(shù)據(jù)庫提供了快捷檢索(Quick Search)、高級檢索(Advanced Search)和專利號檢索(Patent Number Seareh)三種檢索方式。
(2)歐洲專利局專利數(shù)據(jù)庫(http：／／ep．espacenet．com)。歐洲專利局于1998年10月正式開通的免費專利數(shù)據(jù)庫，收集了50多個國家公開的專利文獻，包括世界專利數(shù)據(jù)庫(worldwide)、日本專利文摘數(shù)據(jù)庫(patent abstracts ofJapan)、歐洲專利局數(shù)據(jù)庫(EPdatabasel和世界知識產權組織數(shù)據(jù)庫(WIPOdatabase)，可選擇任意一個數(shù)據(jù)庫進行檢索。esp@cenet專利數(shù)據(jù)庫提供了快速查詢(QuickSearch)、高級檢索(Advanced Search)、專利號檢索(Number Search)和分類檢索(Classification Search)四種形式。
(3)加拿大知識產權局專利數(shù)據(jù)庫(hpatentsl．ic．gc．ca／introe．html)?？色@取1920年至今的專利影像文件，而1978年8月15日以后的專利可提供PDF文本形式。加拿大知識產權局專利數(shù)據(jù)庫有英語和法語兩種語言界面，提供基本查詢(Basic)、專利號檢索(Number)、布爾查詢(Boolean)和高級查詢(Advanced)四種形式。
(4)日本工業(yè)產權數(shù)字圖書館專利數(shù)據(jù)庫(http：／／www．ipdl．ncipi．go．jp／homepg_e．ipdl)。數(shù)據(jù)庫提供1976年至今日本專利和實用新型說明書，有日語
和英語兩種界面。有多種查詢方式，其中比較方便的是日本專利摘要查詢(PKI)方式，可以通過關鍵詞、發(fā)明日期、國際專利分類(IPC)以及專利號查詢相關專利。
2．3專業(yè)數(shù)據(jù)庫
(1)Chemindustry(http:／／Chemindustry．com)。Che-mindustry為化工及相關工業(yè)的專業(yè)人員提供了可通過全球網站搜索所需要的產品及服務方面信息的工具，為專業(yè)人員提供的信息涉及化學、石油化學、藥學、塑料、涂料、染料及相關工業(yè)的所有方面，如科研、產品開發(fā)、市場經營、分銷及應用等圈。
(2)Chemicalonline(http:／／Cheroicalonline．com)。美國化學工業(yè)的交易市場產品展示、產品與供應商搜索。網頁提供近期化工新聞，特別報道，新聞分析及月內新聞記錄。
(3)Chemconnect(http：／／www．chemconnect．com)。英特網上全球最大的化工交易網站，1996年以來在網上成交額已超過150億美元。新聞與研究頻道提供約600種網上化學化工期刊的鏈接，據(jù)知是目前化學化工期刊鏈接數(shù)最多的站點。
(4)Chemweb(http：／／Chemweb．com)。建于1997年4月，是目前世界上最大的化學在線社區(qū)，集合了化學研究、化學工業(yè)以及相關學科的大量資源。Chemweb的期刊分頁(http：／／www．chemweb／library)現(xiàn)在可以提供200多種化學化工期刊，文摘免費，部分期刊還可以免費下載全文，如Chemistry&Biology等。
(5)Cambridgesoft’s chemACX．com(Chemacx．com)。該數(shù)據(jù)庫收集了全球300多個化學試劑供應商的產品目錄，由CambridgeSoft公司提供。用戶無需注冊，通過化合物的CAS登錄號查詢所需化學試劑的供應商，包裝及價格。
在具體的查新過程中，需要根據(jù)查新課題的具體需要和查新選擇上述的專業(yè)數(shù)據(jù)庫進行檢索，不需要全部檢索。
3 網絡搜索引擎
目前國內外許多搜索引擎網站可提供中英文網站的檢索。利用搜索引擎為文獻信息檢索，特別是新產品的查新檢索，提供了非常有利的補充。企業(yè)上網越來越多，在網絡上介紹其產品，在查新檢索中，通過特定的檢索方式，其信息對查新工作很有幫助。
常用的中文網絡檢索引擎有：百度搜索引擎(www．baidu．com)、Google中文搜索引擎(www．google．com/)、中國搜索聯(lián)盟(http：／／www．zhongsou．com)等。
芪藶強心膠囊是我國自主創(chuàng)新研發(fā)的治療慢性心衰的現(xiàn)代中藥，該藥具有兩大方面特點。第一，該藥同時具有強心、利尿、擴血管的作用，可以同時發(fā)揮利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑和強心藥等四大類藥物聯(lián)合應用的效果，既可以解決患者成為“藥罐子”的痛苦，還能減少醫(yī)療費用；第二，對心衰可以標本兼治，能抑制神經內分泌過度激活和心室重構，控制心衰關鍵點，阻斷心衰進程，提高患者的生存質量。
為了進一步評價芪藶強心膠囊的療效和安全性，由高潤霖院士、張伯禮院士、黃峻教授牽頭，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院及中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院為組長單位，聯(lián)合國內23家綜合三甲醫(yī)院歷時15個月，選取512名患者，完成了“隨機、雙盲、安慰劑平行對照評價芪藶強心膠囊治療慢性心衰患者有效性與安全性的多中心臨床試驗”的循證醫(yī)學研究。
此次循證醫(yī)學研究的主要研究指標是心衰患者血清中N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）的水平，這是歐洲心臟病學會制定的心衰診斷首選指標，也是評價心衰藥物療效的主要指標，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就說明心衰的程度越重。心臟病學界認為，常規(guī)治療慢性心衰即使是世界醫(yī)學界研發(fā)的新藥如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，說明療效已經非常突出。循證醫(yī)學研究結果顯示，中藥芪藶強心膠囊治療組中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低達30%以上，對照組僅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪藶強心膠囊治療組遠遠超過對照組。
同時，該循證研究還證明了芪藶強心膠囊能顯著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分數(shù)較對照組高2.03%，改善患者6分鐘步行距離較對照組多22米，明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫 、乏力疲勞等癥狀，改善提高生活質量，顯著降低復合終點事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）發(fā)生率。這表明，芪藶強心膠囊在逆轉心衰進程、治療心室重構、改善患者預后方面均有良好治療作用，可以從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點治療慢性心衰。
[事件點評]
中國科學院院士、中國中西醫(yī)結合學會會長陳凱先院士：芪藶強心膠囊的試驗按照當前公認的科學發(fā)展規(guī)律開展研究，使中醫(yī)藥研究水平顯著提升。過去中醫(yī)藥僅依據(jù)患者主觀感受，缺乏科學的客觀指標，也缺乏相應數(shù)據(jù)的嚴格統(tǒng)計和對比分析，導致療效難以判斷，無法揭示中醫(yī)藥的科學本質。芪藶強心膠囊的研究對國內中醫(yī)藥研究起到了很好的示范作用，使中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時走向國際化，讓西方重新認識了東方的中醫(yī)藥學。
中國工程院院士、阜外心血管病醫(yī)院高潤霖院士：芪藶強心膠囊是我國第一個具有循證醫(yī)學研究證據(jù)、療效確切治療慢性心衰的中成藥，為傳統(tǒng)中成藥走向國際化邁出了可喜的一步。本研究是迄今為止完全遵循國際循證研究規(guī)范進行的首個國內多中心中藥治療心衰的研究，為今后開展大規(guī)模改善預后終點事件研究開創(chuàng)了先河。該研究不僅為芪藶強心膠囊治療慢性心衰提供了循證醫(yī)學證據(jù)，更大意義在于嚴格踐行以循證醫(yī)學方法評價中藥療效，必將成為中藥國際化之路的典范。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院張伯禮院士：該研究采用的方法和結果，具有示范意義。傳統(tǒng)中醫(yī)藥存在的前提是療效，而療效評價的關鍵是研究方法的科學性。我認為，傳統(tǒng)中醫(yī)藥應敢于接受現(xiàn)代科學方法評價，得出信服證據(jù)才能在更大范圍推廣應用。所以要善于傳承中醫(yī)精華，并采用現(xiàn)代科技發(fā)揚光大，這個過程至關重要，顯然芪藶強心膠囊做到了。
事件二： 循證研究結果得到世界認可
今年6月，芪藶強心膠囊循證醫(yī)學研究的論文在線發(fā)表在國際心血管領域權威雜志——《美國心臟病學會雜志》上，該雜志在世界醫(yī)學界影響巨大，是西方研究心血管疾病及其治療藥物最權威的雜志，影響因子高達14.156。該雜志專門為芪藶強心膠囊的開創(chuàng)性研究撰寫了題為《讓衰竭的心臟更加強勁：中國傳統(tǒng)醫(yī)學給我們的啟示》的評論文章，評論稱，這項富有前景的研究表明中醫(yī)藥讓衰竭的心臟更加強勁，該研究開啟了心力衰竭治療協(xié)同作用的希望之門。
該以后，引起國際醫(yī)學界的高度關注，美國《今日醫(yī)學要聞》刊登評論稱：“復方中藥有助于心力衰竭治療，在過去的幾十年，藥物治療心力衰竭取得的突破性進展并不多，我們高興看到了用嚴格的臨床試驗客觀地科學地評價中醫(yī)藥所取得的重大進展?！薄队呐K病雜志》則評價稱，這一振奮人心的循證醫(yī)學研究結果為臨床醫(yī)生治療慢性心衰提供了新的選擇，芪藶強心膠囊成為中國首個具有循證醫(yī)學研究證據(jù)、療效確切的治療慢性心衰的中成藥。芪藶強心膠囊治療慢性心衰循證醫(yī)學研究所產生的重大國際影響，為中醫(yī)藥走向國際化奠定了基礎。
[事件點評]
醫(yī)院始建于1956年,坐落于濟南市西部經四路589號，開設病床400張,擁有多層螺旋CT機、數(shù)字胃腸機、DR數(shù)字X光機、全自動生化分析儀、彩色多普勒超聲系統(tǒng)、潘太克斯結腸鏡等大型醫(yī)療設備。醫(yī)院設有肛腸科、內科、外科、婦產科等臨床、醫(yī)技、職能科室40個，下設兩個分院(吳家堡鎮(zhèn)分院、段店鎮(zhèn)分院),11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站), 年門診量30余萬人次,年出入院患者6000余人次，承載著省內外肛腸疾病患者及40余萬轄區(qū)居民的醫(yī)療、預防、康復任務。是山東大學社區(qū)衛(wèi)生服務臨床教育基地，山東省醫(yī)學高等?？茖W校、濟南市衛(wèi)生學校和泰山醫(yī)學院實踐教學醫(yī)院。為全國首批人民滿意醫(yī)院，山東省省級精神文明單位。
醫(yī)院肛腸專業(yè)具有領先的學術科研、臨床診療水平,一直走在全國的前列,在業(yè)內及社會各界享有良好的知名度、美譽度，為山東省中醫(yī)重點專科,濟南市A級重點?？啤鲜写竽c病研究所設在該院,是濟南市醫(yī)學會肛腸專業(yè)委員會和濟南護理學會造口傷口專業(yè)委員會主委單位。
從幾十年前由外科發(fā)展出來的痔瘺科,到今天成為槐蔭人民醫(yī)院的頂梁柱,槐蔭人民醫(yī)院肛腸病科經歷了從無到有,從小到大的全過程。
上世紀50年代初,兩位知名外科醫(yī)師組成了痔瘺小組,剛剛成立的痔瘺小組就因為有著高超的技術而在濟南城小有名氣；70年代,一批優(yōu)秀的中醫(yī)專家組建了痔瘺科,形成了完善的理論體系及治療流程；90年代中期,科室可以診治的病種擴大到復雜性肛瘺、結直腸炎癥、腫瘤等各種疑難雜癥,手術方式、術后鎮(zhèn)痛有了突飛猛進發(fā)展。
進入21世紀,痔瘺科更名為肛腸病科,并成立了濟南市肛腸病研究所,2004年,科室被評為山東省重點中醫(yī)?？平ㄔO單位；2006年,在濟南市重點?？圃u審中被評為A級重點專業(yè),并被濟南市衛(wèi)生局正式批準掛牌為醫(yī)院第二名稱“濟南市肛腸病醫(yī)院”。
2007年11月將原肛腸病科分為肛腸一科,肛腸二科,肛腸三科,結直腸外科。2011年又增加了肛腸四科。時至今日,槐蔭人民醫(yī)院肛腸科整體規(guī)模已經居省內首位,床位190張,設有普通門診、專家門診、專病門診、門診治療室、儀器特檢室、結腸水療室,年平均門診量2萬人次,年平均住院病人數(shù)3000余人,年平均床位使用率93%,年平均治愈率98%。在槐蔭醫(yī)院，不僅有來自省內外的患者，更吸引了來自國外的病人，近年來，慕名來院就醫(yī)的國外患者逐年增加，先后有來自美國、日本、韓國、阿富汗等十多個國家的患者，在槐蔭醫(yī)院得到了精心治療，飽受疾病折磨的身心得以康復。
回顧歷史,肛腸科的發(fā)展可以用平穩(wěn)、快速來形容,正是這種速度,成就了今天的槐蔭人民醫(yī)院肛腸科,也成就了這個國內知名的肛腸?？漆t(yī)院。目前,醫(yī)院肛腸科有在編人員71人,其中包括教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師12名,中醫(yī)肛腸專業(yè)博士1名,碩士8名,中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務理事2人,理事1人,山東中西醫(yī)結合學會肛腸分會副主任委員1人、委員2人,山東醫(yī)藥學會肛腸分會副主任委員1人,濟南市醫(yī)學會肛腸專業(yè)委員會主任委員1人、副主委4人及秘書2人、委員10人……全國衛(wèi)生行業(yè)100位最具影響力人物、濟南市專業(yè)技術拔尖人才姜?教授，朱慧卿教授、崔萌副教授、趙國強、李兆德、辛洪波、石建新主任等一大批肛腸專家，還有馬成、李方、蘇永紅、劉博、房文輝等一大批中青年學術帶頭人，組成了槐蔭人民醫(yī)院肛腸科的人才群體,成為醫(yī)院和科室發(fā)展的中流砥柱。
在這一大批人才的帶動下,肛腸科的學術水平、科研水平、技術實力不斷提升:先后舉辦了全國肛腸專業(yè)新技術學習班、山東省肛腸病高級論壇會,山東省肛腸手術演示觀摩會；成功舉辦了中國中西醫(yī)結合學會急腹癥委員會第六屆學術會議；五次應邀參加中日國際肛腸學術交流會。日本大腸病學會會長土屋周二教授，前中國中醫(yī)藥學會肛腸分會會長史兆岐教授等先后來醫(yī)院參觀交流。“痔寧膏”、“愈痔熏洗劑”、“痔寧腸溶止痛栓的臨床研究”三項科研成果分獲省、市科技進步三等獎；專著《痔瘺?？扑幬飳W》成為我國第一部具有中醫(yī)特色的痔瘺?？朴盟帟辉趪鴥裙_刊物上發(fā)表肛腸學術論文100余篇,完成省級科研課題2項,已獲省科技成果進步獎1項,濟南市科技成果獎3項。其中2項被濟南市科技局評為濟南高新技術產品,獲國家專利1項。在研立項科研項目有山東省中醫(yī)管理局課題1項、濟南青年科技明星計劃1項……
作為帶動全院發(fā)展的龍頭,肛腸科用持續(xù)多年的穩(wěn)步前進奠定了科室在省內的優(yōu)勢地位,而面對未來,發(fā)展的思路愈加清晰:“保持大腸病研究治療在省內領先、全國一流的地位,打造全國知名的大腸病?？啤！?/p>
2012年9月，濟南市槐蔭人民醫(yī)院將承辦“第十五屆中國中西醫(yī)結合大腸病學術交流會” 暨“中國中西醫(yī)結合學會大腸病專業(yè)委員會換屆會議”，這是濟南首次承辦國家級肛腸學術會議。本次會議定位：高層次，高起點，來自全國各地的肛腸專家、學者將共同就近年來國內外最新的肛腸疾病前沿新技術的發(fā)展動態(tài)，臨床應用等問題展開深層次溝通。除此之外，與會專家們還將對前沿技術進行全面推廣，徹底摒棄陳舊的觀念和落后的治療方法帶給肛腸病患者的困擾。正如濟南市槐蔭區(qū)政協(xié)副主席，本次會議承辦方濟南市槐蔭人民醫(yī)院黨委書記、院長姜?所說：“只要是與人民群眾健康相關的，就是我們工作的內容?！闭窃谶@種大健康的概念指引下，槐蔭醫(yī)院將肛腸專業(yè)做到了省內聞名，省外揚名，并且成為“二甲”綜合醫(yī)院的佼佼者。
濟南將首次承辦國家級肛腸學術會議
為了全面提高我國肛腸疾病的科學研究及臨床整體診治水平，推廣國際肛腸醫(yī)學界前沿新技術，促進我國肛腸學科的發(fā)展，由中國中西醫(yī)結合學會大腸病專業(yè)委員會主辦、濟南市槐蔭人民醫(yī)院承辦的“第十五屆中國中西醫(yī)結合大腸病學術交流會” 暨“中國中西醫(yī)結合學會大腸病專業(yè)委員會換屆會議”，定于2012年9月在山東濟南召開。
據(jù)中國肛腸協(xié)會權威資料表明：肛腸疾病的發(fā)病率為59.1%，其中痔瘡的發(fā)病率占發(fā)病總人數(shù)的87.25%。然而很多患者要么對肛腸疾病的危害認識不足，要么得不到科學而規(guī)范的治療。因此，應用前沿新技術對治肛腸疾病，尤其是久治不愈的頑疾，是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。
中圖分類號：R249文獻標識碼：A
文章編號：1673-7717(2007)04-0659-03
葛琳儀主任醫(yī)師
葛琳儀，女，1933年生，江蘇吳縣人。1962年畢業(yè)于上海中醫(yī)學院。曾任前浙江中醫(yī)學院院長、浙江省中醫(yī)院院長，兼任中華中醫(yī)藥學會理事、內科分會理事。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局審定的第二批全國中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師。現(xiàn)任浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院中醫(yī)內科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，兼任浙江中醫(yī)藥學會副會長。為1994年國務院特殊津貼獲得者，1996年榮獲國家級名中醫(yī)。
葛師出科班，博采眾長，臨證40余年，學驗俱豐，臨床上以擅治呼吸系、消化系疾病及疑難雜癥而著稱。自1971年起主持“浙江省防治慢性支氣管炎協(xié)作組”的臨床研究工作，先后篩選出七葉一技花、側柏葉、山蒼子油等52種防治慢性支氣管炎的有效單味中草藥及藥對，開展了大量的臨床驗證工作，研究制訂出慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病的中西醫(yī)結合分型辨治的標準及方法，制成了多種不同劑型應用于臨床，積有豐富的臨床經驗。在中醫(yī)急癥研究方面，于1982年率先在省內開展并組建中醫(yī)急診協(xié)作組，出任浙江省中醫(yī)急診協(xié)作組臨床組組長，研制了“止血一號”等7種治療出血、高熱、疼痛及急性菌痢等急診有效藥物；其中“止血一號”獲1992年省醫(yī)藥科技進步三等獎。著有《慢性氣管炎中西醫(yī)結合診斷分型》、《心力衰竭的中醫(yī)治療》、《慢性氣管炎中西醫(yī)結合科研資料匯編專輯》、《中醫(yī)臨床內科學》等論文、論著。
葛琳儀主任醫(yī)師師出科班，深得祖國醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學之精華，臨證40余年，博采眾長，學驗俱豐，以治呼吸、消化系統(tǒng)疾病以及疑難病、老年病為擅長。筆者侍診3年，深受教誨，試就先生的學術思想及臨證特色作一篡要。
1學術思想
1．1融辨體 辨證 辨病為一體的思維模式臨證中，先生倡導辨體（質）、辨病、辨證為一體的辨證思維模式。首先，先生強調辨病與辨證相結合的診治思路，提倡衷中參西；即根據(jù)患者癥、征特點，結合現(xiàn)代醫(yī)學檢測手段，明確疾病的中西醫(yī)診斷，此謂“辨病”，旨在掌握該病的中西醫(yī)總體特點；同時，在審“病”的基礎上進行辨“證”，即通過對中醫(yī)學所特有的“證”的辨析，把握患者該階段病理變化的本質所在。先生指出：“病證相關”的辨證思維方式，固然是中醫(yī)學分析疾病、提高臨床療效的關鍵，但尚須參以辨體（質）論治的思維方式?！秲冉洝分^：“人之生也，有弱有強，有短有長，有陰有陽”，闡述了人體在生命過程中可顯示出陰陽、剛柔、強弱等個體差異，不同的體質對致病因子的反應狀態(tài)存在著差異，表現(xiàn)在生理上的不同反應、病理上的不同發(fā)病傾向。先生認為體質是證候形成的內在基礎，辨明患者的病理體質類型，有助于把握機體對致病因子的易感性、以及疾病的發(fā)生、病機演變的傾向，尤其在辨治伏發(fā)、緩發(fā)、繼發(fā)、復發(fā)等類型疾病、乃至養(yǎng)生保健中，辨體（質）論治具有十分重要意義。如治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫臨床緩解期，中醫(yī)屬咳嗽、喘病、肺脹等范疇，先生認為：刻下病有宿疾，但癥、征不顯，宜從辨體（質）結合辨病進行思維，指出該類病人以陰虛或氣陰兩虛之病理體質為多見，宜調體（質）固本為要。先生的這種融辨體（質）、辨病、辨證為一體的辨證思維模式，通過對“體質”的類型歸屬、“病”的個性判斷、以及“證”的共性綜合，達到探明機體與疾病、即“正”與“邪”、“本”與“標”之間的矛盾主次關系，為治則治法的確立、遣方選藥的準確奠定了基礎；完善了中醫(yī)學辨證論治的內涵，強化了中醫(yī)學“治病求本”的整體辨證觀。
1．2倡標本同治 攻補兼施的治則立法先生認為，在現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展的今日，求治于中醫(yī)者，往往為西醫(yī)療效不佳的慢性病、老年病及疑難雜癥，從中醫(yī)病因病機學角度審視，以因病（實）致虛、因虛致實之本虛標實、虛實夾雜的病理變化為多見，應“正本清源，補虛瀉實”，主張“標本同治”、“攻補兼施”的治療原則。強調治標不離本、治本應與治標并進，應辨證地看待和運用攻、補二法，指出扶正補虛的目的，旨在于增強體質、提高機體對內外環(huán)境的適應能力和抗病能力；祛邪瀉實則是消除體內致病因素，使邪去正安。對于多數(shù)呈虛實錯雜病理改變的慢性病、老年病患者，攻、補法的側重可因標本急緩而不同，但總以標本同治、使患者機體恢復正常的生理活性為目的。如治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等頑固性咳喘病證，中醫(yī)病屬“本虛標實”，先生予標本同治、攻補兼施；“攻”以“清”法、“補”以固腎。在其臨床緩解期，予補腎固本的同時兼以清肺，以除余邪，常加味云霧草、佛耳草、沙氏鹿茸草等；在急性發(fā)作期，予“清宣”、“清化”、“清降”的同時兼以扶正固本，常加味人參葉、山海螺等。通過標本同治、攻補兼施的治療原則，充分發(fā)揮中醫(yī)藥學治療疑難頑疾的優(yōu)勢。
1．3巧施對藥 衷中參西的遣方選藥先生遣方選藥以用藥簡練，輕重有度為特點，強調衷中參西，師古不泥于古，隨證化裁；做到知常達變，力求法捷效速。臨證中以“病、證、體（質）相關”的思維方式進行遣方選藥，融辨證用藥、辨病用藥和經驗用藥為一體。先生常論及《臨證指南》所言：“余愿業(yè)醫(yī)者，于識證尤當究心，如儒家參悟性理之功，則臨證自有把握，然后取此法與方用之，必有左右逢源之妙矣”，指出辨證用藥為醫(yī)家功底所在，在明了理法、熟習方藥的基礎上，臨證時需具儒家參悟之性，靈活化裁之技。先生強調，辨證用藥固然為中醫(yī)學中經典的論治手段，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)藥學的滲入、中草藥藥理研究的不斷深入，辨病用藥的優(yōu)勢越來越凸現(xiàn)，認為宏觀整體的辨證應與辨病用藥、經驗用藥相結合，即在整體上調整機體陰陽平衡的同時，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究結果及歷代醫(yī)家用藥經驗，選擇針對“病”有效的藥組入方中，以提高中醫(yī)診治的有效性及其重復性。如治療支氣管哮喘，中醫(yī)屬哮病范疇，先生認為，其發(fā)病與變態(tài)反應有關，患者多為特異性體質，常伴有其他過敏性疾??；在采用分期、分型的辨證論治的同時，先生常配以祛風解痙之品，如徐長卿、露蜂房、蟬衣、地龍等，既取其祛風、解痙、解毒之傳統(tǒng)功效，又發(fā)揮其現(xiàn)代藥理研究結果所顯示的抗過敏作用。
先生深諳醫(yī)典，熟知藥性，臨證中擅用藥對，取其相須相使之功，以求效捷，例舉如下。人參葉配山海螺，人參葉益氣生津，山海螺養(yǎng)陰潤肺，兩藥相配共奏益氣養(yǎng)陰清熱之效，常用于慢性咽喉炎、慢性胃炎等氣陰兩虛之證。桔梗配前胡，取桔梗宣通肺氣、前胡降氣肅肺，一升一降共奏宣肺降逆平喘之效，適用于各型哮、咳喘病證。三角胡麻配生槐米，胡麻、生槐米具有清肝明目、涼血止血之效，現(xiàn)代藥理研究證明兩藥合用具有降壓利尿作用，常用于肝陽上亢之高血壓病。枸杞子配玉竹，取枸杞子、玉竹養(yǎng)陰潤燥生津之效，現(xiàn)代藥理研究顯示兩藥有類雌激素樣作用，常用于更年期之陰虛型郁證、虛勞等。玄參配藏青果，玄參滋陰、涼血、散結，藏青果清利咽喉，兩藥相配共奏清熱利咽之效，適用于咽癢、咽瘤諸癥?？疃?、紫苑配野百合，款冬、紫菀止咳化痰，野百合潤肺下氣，常用于久咳不已或痰中帶血者。
2臨證特色
2．1辨體論未病 以膏方調治先生十分重視中醫(yī)體質學說在養(yǎng)生保健中的運用，認為：《內經》的“治未病”固然包括未病先防、早治防變的思想，但防治的著眼點是在于對中醫(yī)體質類型的正確把握和調治。指出辨體論“未病”的意義在于：對于正?；蛱幱趤喗】禒顟B(tài)者來說，是指導養(yǎng)生、把握機體對致病因子的易感程度的依據(jù)；對于慢性、頑固性、消耗性疾病者來說，則有助于掌握疾病的復發(fā)、突變及其演變規(guī)律。指出辨體論治是中醫(yī)“治未病”理論的重要組成部分。
冬令膏方的運用，是先生賦予“治未病”的一大有效手段。膏方自古以來以“補”為大法，古有“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者，故俗也稱“膏滋藥”之說，但先生卻別有見解，指出膏方的立法不應囿于“補”，應補中寓“調”，調補兼施。先生認為，中醫(yī)病理性體質有陰虛、陽虛、痰濕、氣滯、瘀血、陰陽兩虛等類型的不同，而求治者中，多為中老年或病有宿疾者，在臟氣漸衰的同時往往伴有氣血運行不暢，處于“久病多虛”、“久病必瘀”之虛實夾雜的病理狀態(tài)；若一味投補，則有虛虛實實之虞，強調膏方的作用須有糾偏祛病的雙重性能。臨證中立補虛、調理兩大治則。“補”有平補、溫補、清補、調補等法，補法中，本著《內經》“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，以補養(yǎng)腎中精氣為要；指出腎中精氣的盛衰直接影響人體生、長、壯、老、已生命過程及機體新陳代謝等生理活動，于冬藏之時補腎填精，有利于積蓄，陽氣潛藏，達到強身健體功效。施補的同時，先生常參以調理之法，以調氣、活血為主；調氣主要體現(xiàn)在顧護中焦氣機的升降有序，予健脾和胃理氣，使脾胃升降相因，斡旋有司，既使氣血生化有源，又防膏類藥滋膩壅中；而活血法的運用則根據(jù)辨體或結合辨病的結果，有活血化瘀、活血通絡及活血散結之層次的不同。先生以膏方“補”、“調”兼施，論治“未病”，通過改善患者的病理體質，增加對疾病發(fā)生發(fā)展的防御能力；豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學的內容。
2．2治咳喘頑疾 貫以清法先生以擅治頑固性咳喘等肺系疾病而著名。肺系疾病常以咳、痰甚或喘證現(xiàn)于臨床，由于現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速發(fā)展，為其治療提供了有利條件，故求治于中醫(yī)者，往往為西醫(yī)治療無顯效者。先生指出：頑咳喘證乃因病因多端、病機多變而遷延難治，釀成宿疾；雖病位在肺，但有虛實病性之分。因病延日久，正氣復損，故為本虛，責于肺脾腎三臟，而腎元虧虛為其本因；標實者，則以熱、痰、瘀為多見。先生強調，頑咳喘證，以本虛標實、虛實錯雜為病機特征，且互為轉化；但有規(guī)律可循，按其病程分期特點，急性發(fā)作期多屬實中夾虛，以標實（熱結、痰壅、血瘀）為主；臨床緩解期多屬正虛或虛中夾實，以腎元虧虛（陰虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛）為主。臨證時，首觀痰、聲、便之變，是辨標證之要；通過觀察痰之色、質、量，咳聲之高、低、濁，以及大便艱行與否，判斷標證之寒、熱、痰、瘀之性。其次，察臟腑之虛實，以定本證之位，于咳喘伏而未發(fā)之際，應責于腎虛攝納無權，治在腎；當宿疾為外邪觸發(fā)之時，是肺氣壅實為先，治在肺。
咳喘頑疾，病屬“正虛標實，虛實夾雜”，先生以“正本清源、補虛瀉實”為治療原則，補虛即補腎元之虛，瀉實即瀉肺熱（痰、瘀）之實。先生強調：咳喘頑疾，不惟正氣衰疲，更兼有痰熱稽留，若惟扶正，則有虛虛實實之虞。強調標本同治，攻補兼施。治標之法以“清”為要，清法貫穿于治療全程，并立清宣、清降、清化、清養(yǎng)、清補五法。清宣法用于咳喘宿疾為外邪觸發(fā)致肺氣壅實之證，方用金銀花15g,連翹15g,黃芩9g,魚腥草15g,桔梗9g,前胡9g,杏仁9g,象貝12g,大力子9g；若痰熱盛者，加魚腥草、野喬麥根、佛耳草。清降法適用于咳喘復作，肺失肅降、氣逆于上，方選清炙麻黃9g,杏仁9g,葶藶子9g,炒蘇子12g,萊菔子12g,七葉一枝花9g,蒲公英15g,前胡9g,桔梗9g；兼哮證者，加徐長卿、露蜂房、蟬衣、地龍。清化法用于痰熱內盛之咳喘，方用川樸花9g,蒼術9g,姜半夏9g,陳皮6g,連翹12g,黃芩15g,蒲公英15g,七葉一枝花9g,豬茯苓（各）12g,車前子草（各）15g；若濕盛、苔白膩，改川樸花為川樸、加草果、薏苡仁。清養(yǎng)法用于咳喘氣陰兩虛，余邪未清，方選南沙參12g，北沙參12g,麥冬9g,五味子6g,玄參9g,前胡9g,桔梗9g,七葉一枝花9g,淡芩12g,玉竹15g,人參葉15g,羊乳參12g；若干咳不止，加紫菀、款冬、百合、蛤殼。清補法用于咳喘病頑疾，伏而未發(fā)之際，治宜清肺補腎，擬七葉一枝花9g,云霧草12g,野喬麥根15g,前胡9g,桔梗9g,仙茅9g,羊藿9g,補骨脂9g,徐長卿9g；偏腎陰虛者，加大生地、萸肉；腎陽虛者，重用二仙加肉桂等。此外，先生強調治療須參節(jié)氣變化，以順應天時。如秋季燥氣偏勝，燥易傷津，故咳喘病發(fā)秋季，以干咳多見，宜用清潤之品，忌服辛燥之劑；又如長夏暑濕當令，濕熱與痰濁交結，多見咳喘痰黏、纏綿難愈，其時惟芳香化濕健脾為先，佐以清肺，以求速效。
2．3治胃脘痛證 善用柔法葛師對胃脘痛病證的診治也頗具心得。先生認為，中焦脾胃一升一降，斡旋有序，氣機得以舒展，則“如漚”向上轉輸水谷精微，向下通降食物殘渣，以榮養(yǎng)四肢百骸。先生指出：中焦氣機貴于暢行協(xié)調，若升降失司，氣行不通則滯，滯則氣壅中脘，發(fā)為胃脘疼痛諸癥；究其因，不外乎虛實兩端，虛有氣虛、虛寒、陰虛、實為氣滯、食停、痰濕、血瘀等。先生強調，胃脘痛雖病因多端，終以中焦脾胃升降失和、斡旋失司，致氣機滯而不暢為基本病機，故臨證時，必立理氣和胃緩中為大法。但遣方選藥則主張用柔忌剛，先生在治療中十分重視對胃氣的顧護，因胃為陽土，喜潤惡燥，其病易化燥傷陰，故用藥忌辛竄香燥苦寒之品，以芍藥甘草湯合質輕、性平之花類理氣藥治之。取芍藥15g，甘草9g甘緩和中，配佛手12g，玫瑰花9g，代代花9g，綠萼梅9g等理氣和胃。若胃熱偏盛，加黃芩、蒲公英、石菖蒲等清熱和胃；惡心欲嘔，加旋復花、代豬石；夾有痰濕，加川樸花、甘松；偏胃陰虧虛，加沙參、麥冬、石斛等。
他成了“東京大學留學生”
2002年從看守所出來以后，夏忠俊再次到杭州流浪。今年3月，夏又拿到了他的“升級”版假畢業(yè)證書，搖身一變成為“日本東京大學藥學院歸國留學生”，“會說英、日兩種外語的高級人才”。他還搜腸刮肚炮制出《高等院校學分制改革淺談》、《天然藥物珠子草與葉下珠的鑒別研究》兩個論文題目，號稱自己曾發(fā)表過。
湖州一家求賢若渴的外國語學院立即相中了夏。夏憑著自己能說會道，竟輕易騙過了招聘人員。最后夏成為這家外國語學院2003級日語5班班主任，試用期月工資2000元，住房由學校免費提供。
對這個戴副眼鏡、外表文質彬彬的班主任，“日本東京大學留學生”，學生們哪能想到他竟然是個只有高中學歷的流浪漢？
學生們時常找這位夏忠俊老師聊天，但每次當學生們用日語和夏忠俊聊天時，他都用中文推脫過去。也許是出于對老師的崇敬，這么大的漏洞也沒有引起學生們的懷疑。老師們對這位曾經“留學日本名?！钡摹昂w”也刮目相看，雖然從來沒有聽到他講過一句日語，甚至在他房間里也沒有看到一本日語書。
向學生索要5萬揮霍一空
穩(wěn)定、舒適的大學教書生活并沒有滿足夏忠俊的貪婪之心，這一次他還把撈錢的目標瞄準了單純的學生。在班上，他放出話來稱從日本東京大學畢業(yè)十年以來，母校每五年就給他兩個推薦學生出國的名額，但他一直沒找到合適的人選。學生葉某聽后欣喜不已，表示自己想去。于是夏又稱自己女兒在美國違反交通規(guī)則出了車禍需要賠錢。為了討好夏忠俊，葉某當天就往夏忠俊的賬戶上匯了5000元。事后，夏忠俊還裝模作樣打了個“欠條”。
第一次騙錢如此簡單便成功，夏忠俊有些忘乎所以。當天晚上，他就一個人打的到杭州瀟灑了一番。此后，他經常以此為名目，向其他學生索要錢財，前后又騙了3萬多元供自己花天酒地。
但三個月試用期很快就要到了，學校一直催他拿學位證原件。可由于有上次的教訓，他遲遲沒行動，結果被學校開除。學生們見這個在他們面前打包票讓他們出國留學的老師被開除了，才恍然大悟。其中一名女生獲知消息后當場暈倒。
9月初，夏忠俊在杭州被抓獲。9月14日，安吉縣檢察院以涉嫌詐騙罪批準逮捕了夏忠俊。而此時，這個騙子的賬戶上只剩余100余元。短短幾個月騙來的5萬多元錢都揮霍一空。
開庭時他不敢看旁聽的學生
12月14日，夏忠俊詐騙案一審開庭，外國語學院2003級日語5班學生全都來旁聽。日語5班班長說：“到現(xiàn)在我們還不敢相信，我們的夏老師是騙子，真是又可氣又可笑！我們怎么這么容易就被他蒙騙了？”
站在被告人席上的夏忠俊一直沒有回頭看學生，他不敢面對曾經那么尊敬他的學生。
假“碩士”當上了大學教研室主任
夏忠俊，蘭州人，1983年從甘肅建工中學高中結業(yè)，先后在甘肅的醫(yī)藥公司、藥廠工作，2000年，夏忠俊被單位裁員，還離了婚。他揣上僅有的500元錢，到浙江打工，在臺州和杭州等地求職多次碰壁。
2001年3月，他在西湖邊一根電線桿上看到制假文憑的“廣告”，花400元錢辦了“沈陽藥科大學”假碩士學位證書和研究生畢業(yè)證書，又編造了在西北某著名藥業(yè)集團長期擔任藥業(yè)質量部部長、高級工程師的“簡歷”，到浙江人才市場中高級人才洽談專場前去應聘，被寧波一家醫(yī)藥高校錄用，并給予二室一廳住房和月薪4000元的待遇。先是從事教育研究，協(xié)助學校教務處搞教育改革，同年11月被任命為校教育教研室主任，2002年3月開始教經營管理和工業(yè)管理課程。
校方多次要求夏把個人檔案轉到學校，夏以原工作單位不放等借口拖延。拖到2002年3月，夏向校方申請要求重新建立個人檔案。但重建檔案還是需要造假，結果被校方發(fā)現(xiàn)。夏向當?shù)鼐酵栋缸允住?/p>
