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時(shí)間：2023-03-16 17:17:46
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)療信息化論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
2系統(tǒng)功能
2.1設(shè)備檔案管理功能
系統(tǒng)除了應(yīng)有完備的數(shù)據(jù)庫(kù)功能外，能進(jìn)行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進(jìn)行集中檢索或者導(dǎo)入與導(dǎo)出功能，應(yīng)可以進(jìn)行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設(shè)備使用科室直接進(jìn)行對(duì)應(yīng)設(shè)備收入統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行月匯總自動(dòng)進(jìn)行效益分析并生成效益分析報(bào)表。還可以在相關(guān)設(shè)備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設(shè)備數(shù)據(jù)的建立過(guò)程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、安裝及驗(yàn)收的相關(guān)進(jìn)程。設(shè)備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設(shè)備模塊功能下檢索匯總各自科室的設(shè)備信息，有利于臨床科室對(duì)科室設(shè)備的清點(diǎn)核對(duì)及銷(xiāo)賬并對(duì)科室進(jìn)行成本控制。臨床科室可以直接在設(shè)備檔案管理系統(tǒng)上對(duì)本科室的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)，并實(shí)時(shí)顯示處理狀態(tài)，能實(shí)現(xiàn)報(bào)廢完成后的歸檔功能。設(shè)備檔案管理系統(tǒng)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程維修信息化，可以進(jìn)行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設(shè)備檔案的設(shè)備子目錄下實(shí)現(xiàn)新建維修日志、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)功能及計(jì)量送檢情況;可以通過(guò)時(shí)間導(dǎo)出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計(jì)量目錄等。在建立設(shè)備的檔案功能過(guò)程中應(yīng)包括了記錄招標(biāo)信息過(guò)程的功能，可以由醫(yī)學(xué)工程部導(dǎo)入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進(jìn)行安裝與否的狀態(tài)確認(rèn)，由設(shè)備倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行入庫(kù)做賬與否的確認(rèn)。
2.2供應(yīng)商檔案管理信息化
在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。通過(guò)在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊(cè)證等材料。可以在供應(yīng)商名下進(jìn)行供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購(gòu)時(shí)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。
2.3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化
功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識(shí)的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的登記;可以進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實(shí)現(xiàn)按日期按設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。
2.4設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的信息化功能
設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對(duì)采購(gòu)計(jì)劃管理進(jìn)行流程再造，完善退單功能，在不予采購(gòu)的情況下可以由采購(gòu)員對(duì)科室訂單進(jìn)行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購(gòu)計(jì)劃退單的情況說(shuō)明。一旦采購(gòu)員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化管理進(jìn)程中，除了要注重耗材出入庫(kù)的信息化開(kāi)發(fā)，也應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備出入庫(kù)的信息化進(jìn)程。加強(qiáng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化建設(shè)，從入庫(kù)時(shí)間到出庫(kù)時(shí)間及發(fā)票登記和合同編號(hào)的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對(duì)支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個(gè)明確的信息流程去向及登記。真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗(yàn)收情況，入庫(kù)到出庫(kù)，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。
2醫(yī)療管理信息化建設(shè)的必要性
2.1改善服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。傳統(tǒng)管理模式下，我國(guó)的醫(yī)療工作都依賴(lài)于人力展開(kāi)，人力資源的有限性制約了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，且給醫(yī)院的形象樹(shù)立造成了消極影響，由于患者人數(shù)眾多，醫(yī)療管理工作常常效率低下，導(dǎo)致患者片面理解為醫(yī)療人員懈怠誤工。而醫(yī)療管理信息化建設(shè)卻在很大程度上解決了傳統(tǒng)模式下效率低、紕漏多的情況，有效地提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率，減少了工作人員的任務(wù)量，緩解了其所面臨的工作壓力。醫(yī)療人員可以及時(shí)地查詢(xún)、監(jiān)督醫(yī)院信息，有效地減少時(shí)間、節(jié)約成本、保障質(zhì)量，整體改善了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)代化進(jìn)程日益加快的今天，醫(yī)療服務(wù)水平則意味著醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，管理信息化建設(shè)將能夠有效促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的增強(qiáng)，具有十分積極必要的作用。2.2規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象醫(yī)。療管理信息化建設(shè)較于傳統(tǒng)模式更具有監(jiān)督性，傳統(tǒng)模式下，由于信息管理太過(guò)繁瑣、耗力，所以其更新、處理、監(jiān)管存在不夠及時(shí)、全面的情況，所以會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)療人員行為違規(guī)，這不僅會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更會(huì)給醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成阻礙。而醫(yī)療管理信息化建設(shè)卻能夠有效地加大監(jiān)管力度，例如，在儲(chǔ)備或發(fā)放藥品時(shí)，藥品的各項(xiàng)信息都需要及時(shí)準(zhǔn)確地被記錄在冊(cè)，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)將各項(xiàng)信息錄入系統(tǒng)，醫(yī)療人員便不能擅自進(jìn)行修改、刪除，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理，繼而對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)療人員的服務(wù)規(guī)范化、合理化、科學(xué)化能夠更好地建立醫(yī)患之間的關(guān)系，使患者對(duì)醫(yī)療人員更信任、更依賴(lài)，為醫(yī)院樹(shù)立良好的形象奠定基礎(chǔ)。2.3減少醫(yī)院運(yùn)行成本，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療管理信息化建設(shè)可以將所有信息進(jìn)行整合，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合決策，處理、分析，并最大程度地改進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)有階段的問(wèn)題，現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息、人才、技術(shù)為基礎(chǔ)與保障，要想推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，就必須建立科學(xué)的戰(zhàn)略計(jì)劃，而信息化建設(shè)則是其中最為重要的條件。信息化建設(shè)的創(chuàng)新性將信息、人才、技術(shù)三者結(jié)合，為醫(yī)院的發(fā)展提供了精進(jìn)合理的計(jì)劃方法，通過(guò)成本核算、獎(jiǎng)懲機(jī)制等手段嚴(yán)控成本，降低消耗，進(jìn)一步保障了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
3結(jié)論
隨著我國(guó)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院管理信息化儼然是大勢(shì)所趨，只有實(shí)現(xiàn)了信息化管理，才能夠讓醫(yī)院構(gòu)建內(nèi)外信息交流管理的共享平臺(tái)，“進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體管理工作與運(yùn)行自動(dòng)化、科學(xué)化、智能化，實(shí)現(xiàn)共享資源信息、降低運(yùn)作成本、提高服務(wù)質(zhì)量等目標(biāo)。”需要注意的是，我國(guó)醫(yī)療管理信息化建設(shè)尚未成熟，依然存在巨大的發(fā)展?jié)摿εc調(diào)整空間，且信息化管理給醫(yī)院管理帶來(lái)了良性影響的同時(shí)，也使其面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)，為此，醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)人才，加大技術(shù)創(chuàng)新，保障信息化管理建設(shè)進(jìn)一步完善成熟，促進(jìn)醫(yī)院管理工作更加合理、高效、規(guī)范。
參考文獻(xiàn)
[1]史麗波,楊?lèi)?ài)榮,李瑩.信息化建設(shè)對(duì)提升醫(yī)院管理水平的作用分析[J].中國(guó)管理信息化,2011(14):48.
2醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮的作用
當(dāng)前，醫(yī)院的信息化建設(shè)跟醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)烧咭呀?jīng)形成了一種相輔相成、密不可分的關(guān)系，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠直接反應(yīng)出該醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的高低、醫(yī)院服務(wù)的缺陷，從而指導(dǎo)醫(yī)院不斷改善醫(yī)療服務(wù)的方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。從當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的角度上看，信息化建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享，在同一個(gè)信息庫(kù)中醫(yī)院的每個(gè)工作人員都可以隨時(shí)調(diào)閱跟患者相關(guān)的重要信息，例如：病情、治療方法以及費(fèi)用等等，極大地節(jié)約了工作時(shí)間，提高了工作效率；二是醫(yī)醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后，在門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)的信息系統(tǒng)中，每種藥品的價(jià)格和收費(fèi)價(jià)格都被儲(chǔ)存在了后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中，從而極大地減少了患者排隊(duì)等候的時(shí)間，節(jié)約了患者看病時(shí)間，另外患者還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)時(shí)劃價(jià)收費(fèi)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療信息進(jìn)行查詢(xún)。三是醫(yī)院通過(guò)信息化建設(shè)，可以有效解決看病貴、看病難的問(wèn)題，特別是在當(dāng)前各種資源有限和日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生與健康服務(wù)需求的背景下，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種醫(yī)療資源的整合和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)與知識(shí)庫(kù)的集成，最終形成跨地區(qū)、跨醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系，可以為廣大患者提供更加準(zhǔn)確、高效、人性化的醫(yī)療服務(wù)。
3加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的途徑分析
3.1提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的重視在醫(yī)院信息化建設(shè)中，領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是其信息化建設(shè)是否成功的第一關(guān)鍵要素，只有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)發(fā)揮的重要作用，人力和財(cái)力方面的問(wèn)題也才能夠得到順利解決。因此醫(yī)院應(yīng)該建立信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和實(shí)施機(jī)構(gòu)，主要是負(fù)責(zé)對(duì)信息化工作的指導(dǎo)、監(jiān)督以及協(xié)調(diào)等等，保證醫(yī)院信息化建設(shè)沿著良性的軌道不斷發(fā)展。
3.2加大醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，其重點(diǎn)在于建設(shè)過(guò)程，然而在這個(gè)漫長(zhǎng)的建設(shè)過(guò)程中，任何階段的前期都需要投入大量的軟件和硬件設(shè)施，另外，隨著信息技術(shù)的不斷更新，也需要對(duì)相應(yīng)的軟件設(shè)施和硬件設(shè)施進(jìn)行升級(jí)，這些必然都離不開(kāi)大量的資金做保障。因此要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，就應(yīng)該加大各種資金的投入，只有充足的資金投入才能推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)更好發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)該建立多元化的投資渠道，例如通過(guò)政府管理、企業(yè)建設(shè)以及購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，充分吸引社會(huì)資金運(yùn)于在信息化建設(shè)中。
3.3加大對(duì)信息建設(shè)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，必然少不了一支技術(shù)扎實(shí)的信息化人才隊(duì)伍，加大對(duì)信息化專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)可以從以下幾個(gè)方面入手：一是廣泛招納衛(wèi)生信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，因?yàn)檫@部分學(xué)生不僅具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和衛(wèi)生管理理論，還深入了解計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，這對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)是必不可少的；二是要加強(qiáng)醫(yī)院信息化在職人員的繼續(xù)教育工作，不管他們之前是從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)還是計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)，都應(yīng)該要求他們樹(shù)立一專(zhuān)多能的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而促進(jìn)多門(mén)學(xué)科的綜合交叉，全面提高在職人員的信息技術(shù)知識(shí)和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)等等，為醫(yī)院培養(yǎng)出一批新型的復(fù)合型人才。另外在培養(yǎng)信息化人才的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該營(yíng)造出醫(yī)院信息文化氛圍，從而不斷加強(qiáng)醫(yī)院全體職工的信息化意識(shí)和觀念，加強(qiáng)對(duì)信息化知識(shí)的宣傳，為信息化建設(shè)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
3.4構(gòu)建以患者為核心的信息化平臺(tái)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理都跟患者息息相關(guān)，而醫(yī)院的發(fā)展最終也是通過(guò)病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度來(lái)體現(xiàn)的，所以醫(yī)院在加強(qiáng)信息化建設(shè)中，應(yīng)該遵循“以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)治療為核心“的經(jīng)營(yíng)理念。在加強(qiáng)信息化建設(shè)中，應(yīng)該大量提倡使用電子病歷、LED、PACS等可視化信息技術(shù)，從而為患者搭建良好的服務(wù)平臺(tái)。除此之外，在病房、急診室以及手術(shù)室等需要醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)工作的區(qū)域中構(gòu)建醫(yī)院的無(wú)限局域網(wǎng)，從而方便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)開(kāi)展各種醫(yī)療救治工作，進(jìn)一步加大移動(dòng)終端的信息技術(shù)開(kāi)發(fā)，從而真正實(shí)現(xiàn)床旁醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平。
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取基金。醫(yī)院違規(guī)的主要表現(xiàn):一是通過(guò)虛假住院、虛報(bào)費(fèi)用等手段來(lái)騙取基金;二是把本不屬于住院的病癥采取收人住院或人不在醫(yī)院的掛床住院方式來(lái)套取基金;三是將非醫(yī)保項(xiàng)目換成醫(yī)保項(xiàng)目申報(bào)費(fèi)用。有的藥店則利用醫(yī)保卡為參保人員套取現(xiàn)金提供方便，從中提取一定的手續(xù)費(fèi)。
2.醫(yī)?？ǔ挚ㄈ颂貏e是享有門(mén)診慢性病、特殊疾病的參保人員將本人的醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借給他人冒名頂替去醫(yī)院就醫(yī)或到藥店買(mǎi)藥，造成一人持卡多人使用。
3.多頭重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。目前，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合等不同醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種實(shí)行屬地管理，且統(tǒng)籌層次較低，結(jié)算系統(tǒng)尚未聯(lián)網(wǎng)，一些人乘機(jī)在各險(xiǎn)種或地區(qū)之間重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，在審核時(shí)很難發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)保基金流失。
(二)“兩定單位”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范情況
1.過(guò)度醫(yī)療。醫(yī)生誘導(dǎo)患者過(guò)度就醫(yī)，一是進(jìn)行無(wú)指征檢查①、重復(fù)檢查，或?yàn)E用高檔醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查等;二是不合理地使用處方和用藥，多用藥、濫用藥、用貴藥。住院不合理，降低出人院標(biāo)準(zhǔn)，誘導(dǎo)可在門(mén)診治療的患者住院治療，小病大治大養(yǎng)。
2.弄虛作假，串換項(xiàng)目。主要表現(xiàn)為將醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目串換成醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目，將基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄以外的項(xiàng)目換成目錄以?xún)?nèi)的項(xiàng)目騙取醫(yī)保，將不屬于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺、交通肇事、醫(yī)療整形美容等費(fèi)用納人醫(yī)保結(jié)算。
(三)“兩定單位”的一些定點(diǎn)零售藥店存在違規(guī)現(xiàn)象
1.串換藥品。一是將自費(fèi)藥品、保健品甚至是各種食品、化妝品、生活用品、醫(yī)藥器械等換成醫(yī)保藥品名稱(chēng)結(jié)算醫(yī)保資金，吸引參保人員刷卡消費(fèi)，獲取不當(dāng)利益;二是有的特殊病定點(diǎn)藥店將非特殊病用藥申報(bào)為特殊病藥品結(jié)算。
2.違反藥品配售規(guī)定。有些單位不按醫(yī)保外配處方規(guī)定劑量數(shù)量調(diào)劑藥品、另行調(diào)換調(diào)劑藥品或者偽造處方。經(jīng)常出現(xiàn)的情況，一是超量、重復(fù)、超適應(yīng)癥、超物價(jià)規(guī)定配售藥品;二是部分藥店處方管理不規(guī)范，存在調(diào)配不合理處方、無(wú)處方、編造處方以銷(xiāo)售處方藥等問(wèn)題。
3.醫(yī)保管理不到位。一是一些藥店未對(duì)醫(yī)保藥品單獨(dú)建立進(jìn)銷(xiāo)存賬，造成實(shí)際銷(xiāo)售與醫(yī)保結(jié)算對(duì)賬困難;二是有的藥店結(jié)算費(fèi)用只傳輸藥品總金額，不傳輸明細(xì)數(shù)據(jù)。
二、信息化條件下醫(yī)療保險(xiǎn)管理安全對(duì)策
(一)對(duì)于欺詐騙保行為的對(duì)策
對(duì)于一人持卡多人拿藥或者就醫(yī)的行為，目前是采取加大醫(yī)保監(jiān)管力度，開(kāi)展實(shí)地稽核、明察暗訪、不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、受理舉報(bào)等多項(xiàng)檢查，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，以保障廣大參保職工的權(quán)益，但這仍難以達(dá)到較好的效果。因此，可以利用基于指紋識(shí)別的身份認(rèn)證醫(yī)保管理系統(tǒng)。身份認(rèn)證的目的是為了保護(hù)數(shù)字身份的操作者即這個(gè)數(shù)字身份的合法擁有者。身份認(rèn)證可以防止沒(méi)有訪問(wèn)權(quán)限的人訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)資源，這是保護(hù)網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)的重要關(guān)口。在現(xiàn)有的多數(shù)應(yīng)用系統(tǒng)中，用戶(hù)身份認(rèn)證和訪問(wèn)控制是采用傳統(tǒng)的要求即用戶(hù)輸人“用戶(hù)名和密碼”的模式。這種模式密碼人們?nèi)菀淄浕虮粍e人盜用，用戶(hù)忘記了密碼就無(wú)法進(jìn)人系統(tǒng)，必須持有相關(guān)證件并通過(guò)系統(tǒng)管理員進(jìn)行查詢(xún)重置密碼才能解決，如果系統(tǒng)管理員也忘記了密碼，那么整個(gè)系統(tǒng)可能都無(wú)法使用，必須重新安裝或用更復(fù)雜的方法才能解決。他人如果盜取用戶(hù)密碼冒用了用戶(hù)身份就會(huì)給用戶(hù)和國(guó)家造成經(jīng)濟(jì)損失。指紋具有兩個(gè)重要特征:一是指紋具有惟一性，到現(xiàn)在為止全世界仍然找不出兩個(gè)具有完全相同指紋的手指;二是指紋具有穩(wěn)定性，即從人出生六個(gè)月指紋長(zhǎng)成到死亡后尸體腐爛，指紋紋線的結(jié)構(gòu)、類(lèi)型、統(tǒng)計(jì)特征的分布等都不會(huì)有太大變化?，F(xiàn)在有關(guān)指紋識(shí)別的算法越來(lái)越成熟，不斷出現(xiàn)新的指紋識(shí)別算法。通過(guò)用指紋識(shí)別來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的身份認(rèn)證方法，可以有效地解決傳統(tǒng)醫(yī)保系統(tǒng)身份認(rèn)證中存在的問(wèn)題，避免一人持卡多人就醫(yī)或買(mǎi)藥，就能為醫(yī)保管理提供更好的安全性保障。
(二)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)完善住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)和醫(yī)保付費(fèi)監(jiān)管系統(tǒng)
針對(duì)過(guò)度醫(yī)療及弄虛作假騙取醫(yī)保資金的情況，一是應(yīng)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)完善住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)，除了可以共享各科室信息化、促進(jìn)臨床資源的合理組織與分配、達(dá)到快速診斷和治療的目的外，還可以充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控預(yù)警，醫(yī)生能實(shí)時(shí)從醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取參?；颊叩拈T(mén)診醫(yī)療信息，包括就診次數(shù)、就診時(shí)間、就診醫(yī)院、就診診斷、發(fā)生費(fèi)用等基本就診信息以及醫(yī)師處方明細(xì)，以便出具合理的后續(xù)治療方案，防止參保職工采取多次變換定點(diǎn)單位、定點(diǎn)科室和醫(yī)生過(guò)度利用醫(yī)療服務(wù)套取藥品變賣(mài)獲利，從而減少對(duì)醫(yī)保資金的浪費(fèi)，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩?。二是進(jìn)一步開(kāi)發(fā)或完善醫(yī)保付費(fèi)監(jiān)管系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中把藥品目錄進(jìn)行分類(lèi)，把醫(yī)保、新農(nóng)合目錄內(nèi)和目錄外的藥品區(qū)分開(kāi)。增加一些警示功能，如果醫(yī)生選擇范圍外藥品，則彈出消息框提示此藥的使用范圍，可有效防止醫(yī)生亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥等，避免給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);如果參保人員取藥費(fèi)用超過(guò)規(guī)定金額，則彈出消息框提示醫(yī)師超量。添加管理部門(mén)對(duì)醫(yī)生診療過(guò)程的審查功能，監(jiān)督人員可根據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)篩查的疑似信息，有針對(duì)性地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)稽核，對(duì)某些醫(yī)生違反醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)患者不合理檢查、用藥等行為進(jìn)行有效監(jiān)督，能夠更加有效地提高監(jiān)管效率。 另外，還要進(jìn)一步開(kāi)發(fā)或完善醫(yī)保付費(fèi)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。目前，社會(huì)普遍存在趨利思想，醫(yī)生很難自覺(jué)主動(dòng)地采用經(jīng)濟(jì)的治療方案，除了完善醫(yī)保付費(fèi)方式外，還應(yīng)增加醫(yī)保付費(fèi)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，從患者年齡、性別、疾病診斷治療、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行分析，同時(shí)在不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)院之間進(jìn)行比較，根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)疾病診療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為今后醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)測(cè)決策提供科學(xué)依據(jù)，為制定醫(yī)保政策和完善管理提供決策依據(jù)。
(三)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的監(jiān)督管理
對(duì)定點(diǎn)藥店要加強(qiáng)監(jiān)督管理，充分利用實(shí)時(shí)監(jiān)控程序，利用進(jìn)銷(xiāo)存管理系統(tǒng)管理藥品、客戶(hù)、供應(yīng)商信息以及進(jìn)行藥品采購(gòu)、藥品銷(xiāo)售、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)、銷(xiāo)售退貨、客戶(hù)回款等，并完善這些功能，這樣就能方便管理者了解藥店運(yùn)營(yíng)的情況，也能對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理，杜絕藥店向參保人員銷(xiāo)售化妝品、保健品、日用品、酒和食用油等物品并用醫(yī)?？ńY(jié)算的違規(guī)行為。
三、加強(qiáng)醫(yī)管稽核組織，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管
(一)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督與管理
可抽調(diào)具有醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)并且熟悉醫(yī)保業(yè)務(wù)、法律、網(wǎng)絡(luò)的專(zhuān)業(yè)人員組成醫(yī)管稽查小組，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督與管理。監(jiān)督管理人員主要利用這些信息系統(tǒng)，通過(guò)調(diào)取醫(yī)院的病歷、藥店的售藥處方及藥店的進(jìn)銷(xiāo)存賬目等原始數(shù)據(jù)，注重檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)及合理售藥”等方面內(nèi)容，對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，也對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)的藥價(jià)、檢查、醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)的合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)管以及醫(yī)、患、保三方之間出現(xiàn)的重大問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，并負(fù)責(zé)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)每年度的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保管理基金監(jiān)管軟件的應(yīng)用
針對(duì)醫(yī)保基金管理運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)保監(jiān)控工作的實(shí)際需要，借鑒各地進(jìn)行醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保管理基金監(jiān)管軟件的監(jiān)測(cè)應(yīng)用，注重從匯總數(shù)據(jù)和可疑數(shù)據(jù)的分析中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)軟硬件的升級(jí)、管理、維護(hù)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的特點(diǎn)不斷完善軟件功能，為加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)控提供有力的數(shù)據(jù)支持。
1.忽視會(huì)計(jì)信息化的重要性
目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的重視程度普遍不夠，其原因是多方面的，第一，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多以公立為主，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的殘留以及醫(yī)療的社會(huì)公益效益使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金來(lái)源多依賴(lài)于財(cái)政撥款，資金籌措并不成問(wèn)題，而在支出方面，國(guó)家對(duì)資金的使用也多有限制，因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作都十分不起眼，自然得不到重視；第二，單位領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)意識(shí)淡薄，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總是將絕大多數(shù)的資源投入到一線的診治工作當(dāng)中，而對(duì)相關(guān)的配套機(jī)構(gòu)重視不足，得不到資源的支持，會(huì)計(jì)信息化自然就無(wú)從談起，不僅降低了會(huì)計(jì)工作的效率，更是造成了資源的流失。
2.會(huì)計(jì)信息化人才匱乏
會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)需要一支既掌握信息技術(shù)，又要懂會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具備一定管理能力的復(fù)合型人才，目前在醫(yī)院從事財(cái)務(wù)工作的人員，多數(shù)是從原先手工做賬的財(cái)務(wù)人員過(guò)渡而來(lái)的，他們的計(jì)算機(jī)操作水平不高，雖然接受了會(huì)計(jì)電算化的培訓(xùn)，但距離實(shí)際操作的業(yè)務(wù)水平還有相當(dāng)一段距離。而新招入的財(cái)務(wù)人員雖然接受了良好的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，但會(huì)計(jì)核算中的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，尚不能獨(dú)當(dāng)一面。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系的招聘也不能滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的需求。公共醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的招聘?jìng)?cè)重于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的招聘較少，招聘到財(cái)務(wù)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多是大型公立醫(yī)院，能夠到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員寥寥無(wú)幾?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需建立一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍。
3.會(huì)計(jì)信息化孤島現(xiàn)象嚴(yán)重
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化是一個(gè)具有高度關(guān)聯(lián)性的系統(tǒng)，而不是一個(gè)孤立的財(cái)務(wù)軟件。目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本全部采用了會(huì)計(jì)核算軟件，但是，會(huì)計(jì)核算軟件并沒(méi)有與醫(yī)院的信息系統(tǒng)對(duì)接，與收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件、物資管理軟件相互獨(dú)立，數(shù)據(jù)并未實(shí)現(xiàn)共享，形成一個(gè)完整的信息系統(tǒng)，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)成為孤島。日常的基礎(chǔ)工作的數(shù)據(jù)不能上傳、交換、共享，導(dǎo)致數(shù)量龐大的一線數(shù)據(jù)無(wú)法整合，仍需財(cái)務(wù)人員手動(dòng)錄入會(huì)計(jì)系統(tǒng)，增加了不必要的人力成本，也難以保證工作的準(zhǔn)確性，沒(méi)能發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)的特點(diǎn)，削弱了實(shí)際工作當(dāng)中采用會(huì)計(jì)信息化所帶來(lái)的效益。
4.重核算，輕管理
目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用財(cái)務(wù)軟件時(shí)普遍注重核算，忽視管理。在以往長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中，財(cái)務(wù)人員的職責(zé)多是報(bào)賬，使用會(huì)計(jì)軟件的總賬、工資、固定資產(chǎn)等核算內(nèi)容較多，因此會(huì)計(jì)軟件公司根據(jù)實(shí)際工作的反饋，在后續(xù)的軟件開(kāi)發(fā)中，日漸忽視管理功能的更新。而根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，與以前相比，新制度中增加了負(fù)債管理、預(yù)算管理、成本管理等方面的內(nèi)容，更加注重收入、支出的管理，管理的方向性更加明確，管理制度更加完善，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理能力提出更加嚴(yán)格的要求。傳統(tǒng)的重核算，輕管理的會(huì)計(jì)軟件已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)在的工作需要。
5.會(huì)計(jì)信息化制度不健全
會(huì)計(jì)信息化不是簡(jiǎn)單地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行記賬，而是管理工作體系的更換，是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程，許多相關(guān)配套措施需要跟進(jìn)。會(huì)計(jì)信息化帶來(lái)的不僅是效率的提升，它改變了整個(gè)工作的流程和模式，傳統(tǒng)制度已經(jīng)不適應(yīng)新的工作實(shí)踐，而目前的會(huì)計(jì)信息化制度還有許多不能覆蓋的方面。首先，會(huì)計(jì)信息化建立在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之上，網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題一直是困擾世界各國(guó)的一大難題，近年來(lái)，信息泄露等新聞不絕于耳，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行敲響警鐘。因此，如何保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行是管理制度首先必須面對(duì)的問(wèn)題。然而現(xiàn)實(shí)情況卻是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)部門(mén)缺乏必要的信息安全管理，沒(méi)有相關(guān)的安全軟件的保護(hù)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)，財(cái)會(huì)人員也缺乏基礎(chǔ)的安全意識(shí)和理論知識(shí)，更加沒(méi)有接受安全操作培訓(xùn)，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的保密性和安全性差，安全隱患極多。對(duì)信息的備份、恢復(fù)等沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，信息的可靠性和完整性沒(méi)有保障。其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱，缺少?lài)?yán)密的管理制度或者有章不循，致使日常工作存在漏洞。而會(huì)計(jì)信息化的實(shí)施則更加劇了這一問(wèn)題，舊制度與新的工作內(nèi)容銜接上出現(xiàn)問(wèn)題，使會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)不能正常順利運(yùn)行，導(dǎo)致手工會(huì)計(jì)核算與計(jì)算機(jī)核算長(zhǎng)期并行，沒(méi)能起到會(huì)計(jì)信息化應(yīng)有的效果。
二、針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化不足的解決對(duì)策
1.重視會(huì)計(jì)信息化的實(shí)施
“看病難，看病貴”一直是遭社會(huì)詬病的話題，如何有效的開(kāi)源節(jié)流是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須面對(duì)的問(wèn)題。會(huì)計(jì)信息化是信息時(shí)代、知識(shí)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，是會(huì)計(jì)工作發(fā)展的必然趨勢(shì)。會(huì)計(jì)信息化的實(shí)施有利于減少運(yùn)營(yíng)成本，提高工作效率和資金使用效率，是解決問(wèn)題的有效途徑。因此，各級(jí)主管部門(mén)應(yīng)加大對(duì)會(huì)計(jì)信息化的宣傳力度，組織多種形式的學(xué)習(xí)，使會(huì)計(jì)信息化的理念深入人心，并提高基層財(cái)務(wù)工作人員的技能，掃除會(huì)計(jì)信息化實(shí)施過(guò)程中的盲區(qū)。此外，應(yīng)制定各種配套政策，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，如對(duì)實(shí)施會(huì)計(jì)信息化的機(jī)構(gòu)部門(mén)進(jìn)行政策傾斜，優(yōu)先享受優(yōu)惠政策，在年底績(jī)效考核時(shí)予以鼓勵(lì)。
2.加快建設(shè)會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍
會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)迫在眉睫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代財(cái)務(wù)人員有兩個(gè)來(lái)源：一是內(nèi)部培訓(xùn)、選拔，對(duì)在職的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，大膽啟用年輕的高校畢業(yè)生，他們大多掌握了計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)和管理知識(shí)，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏，與經(jīng)驗(yàn)豐富的老一輩財(cái)務(wù)工作人員形成搭檔，形成傳、幫、帶的合作局面，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加強(qiáng)各機(jī)構(gòu)之間的人才、技術(shù)交流；二是外部招聘，增加對(duì)財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的招聘，同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于所處地理位置、薪金待遇、發(fā)展前景等自身缺陷，對(duì)人才的吸引力不足，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定優(yōu)惠政策，吸引人才到基層去。
3.系統(tǒng)整合，資源共享
會(huì)計(jì)信息化是一個(gè)系統(tǒng)性工程，其高效性的發(fā)揮依賴(lài)于信息的集成、共享，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依靠計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)工具，建立會(huì)計(jì)信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，建立一個(gè)集合財(cái)務(wù)、物流、人員、醫(yī)患、醫(yī)療保險(xiǎn)等信息的工作平臺(tái)，信息的錄入、運(yùn)算、輸出統(tǒng)一經(jīng)過(guò)平臺(tái)，保證資金預(yù)算、決算、收入、支出的系統(tǒng)化和規(guī)范化。這就需要一個(gè)可以對(duì)接多個(gè)軟件的通用型平臺(tái)，既要滿(mǎn)足已有的工作軟件，還要考慮未來(lái)可能會(huì)使用的軟件?？梢杂缮霞?jí)主管部門(mén)委托實(shí)力雄厚的軟件公司進(jìn)行有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)，也可以采用招標(biāo)的形式，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要求各種軟件提供商按照醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求設(shè)計(jì)軟件。
4.重視管理功能
新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中強(qiáng)調(diào)了預(yù)算管理、收入、支出管理，因此，會(huì)計(jì)信息化不能滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單地處理賬務(wù)這類(lèi)的事后記錄，而要發(fā)揮其實(shí)時(shí)監(jiān)控的特點(diǎn)。既要對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握熟練使用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行管理的技能，還要與軟件開(kāi)發(fā)商保持長(zhǎng)期合作，不斷就工作實(shí)踐進(jìn)行反饋，幫助其對(duì)軟件進(jìn)行改進(jìn)。
5.加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化制度建設(shè)
信息安全的問(wèn)題是應(yīng)當(dāng)放在重中之重的。信息的高度集約化加劇了信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要建立一套完整的安全制度，可以從以下方面入手：第一，設(shè)置密碼、權(quán)限等，限制接觸信息的途徑；第二，利用安全技術(shù)手段，使用安全軟件、防火墻等措施；第三，配備專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)人員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全的維護(hù)；第四，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和責(zé)任劃分，保證他們安全操作軟件，同時(shí)提高他們的責(zé)任意識(shí)，避免其信息泄露。完善會(huì)計(jì)信息化下的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部控制，做好會(huì)計(jì)檔案保管工作。首先要建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約的局面；第二，設(shè)置分工清晰的操作權(quán)限制度，明確職責(zé)，工作順序和工作范圍，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；第三，制定會(huì)計(jì)檔案保存的相關(guān)規(guī)定，確定人員，確定細(xì)則，如存放地點(diǎn)要防磁、防火、防潮和防塵，采用磁性介質(zhì)保存的會(huì)計(jì)檔案要定期檢查、備份。
當(dāng)代社會(huì)是信息帶動(dòng)政治、經(jīng)濟(jì)、科研發(fā)展的時(shí)代，信息量的增加與社會(huì)對(duì)信息的需求以前所未有的速度遞增。信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，使信息和知識(shí)的記錄和傳播模式發(fā)生了翻天覆地的變化，相比傳統(tǒng)紙質(zhì)信息資源，數(shù)字信息資源具有諸如共享性、信息更新快、檢索功能強(qiáng)大等多種優(yōu)越性。
作為以傳播知識(shí)為主要途徑的圖書(shū)資料館，用傳統(tǒng)的以借閱圖書(shū)為主要形式的服務(wù)方式，已顯得非常被動(dòng)和低效，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足新時(shí)代人們對(duì)知識(shí)的急切需求。積極主動(dòng)地收集、整理、開(kāi)發(fā)、傳播知識(shí)而為讀者提供豐富的知識(shí)資源，充分并快速地滿(mǎn)足讀者對(duì)知識(shí)的需求，已成為新時(shí)期圖書(shū)資料館加強(qiáng)服務(wù)功能、提高服務(wù)水平、追求高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果的最高目標(biāo)。
要達(dá)到這個(gè)“最高I+I標(biāo)”，必由之路就是實(shí)現(xiàn)圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化。所謂圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可以分為兩大步：第一步是將古代的和現(xiàn)代的；中國(guó)的和外國(guó)的；中文的和外文的；正式出版的和非正式出版的等各種紙質(zhì)圖書(shū)資料包括作者、出版單位和出版時(shí)間、主要內(nèi)容、社會(huì)影響以及在同類(lèi)作品中所占的地位等等基本情況用文字符號(hào)反映在電腦上，使附著于紙質(zhì)上的知識(shí)變成為無(wú)紙化的電腦知識(shí)：第二步是通過(guò)電子網(wǎng)絡(luò)、電子郵箱等載體把無(wú)紙化的電腦上的知識(shí)輸送給讀者，讓讀者能最快捷、最方便地進(jìn)行閱讀、研究和采取。
圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化具有最鮮明的目的性：為各行各業(yè)讀者現(xiàn)實(shí)工作和研究的需要提供及時(shí)有效的知識(shí)服務(wù)。實(shí)踐證明，它所提供的知識(shí)經(jīng)過(guò)讀者的開(kāi)發(fā)、利用完全可以順利達(dá)到其服務(wù)目的。因?yàn)檫@些知識(shí)具備達(dá)到其目的的鮮明特點(diǎn)：(1)這些圖書(shū)資料所傳播的知識(shí)是客觀存在的，不是杜撰的，不是虛幻的；(2)這些客觀存在的知識(shí)在時(shí)問(wèn)和空間上是變化的，不是停滯的、僵死的；(3)這些變化的知識(shí)是最新的，不是陳舊的；(4)這些最新知識(shí)對(duì)讀者工作是切切實(shí)實(shí)有用的，不是“插花”擺相的。[1]圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化及其傳播的知識(shí)的特點(diǎn)說(shuō)明：在實(shí)現(xiàn)我國(guó)四個(gè)現(xiàn)代化的偉大實(shí)踐中，圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1．縱視大量長(zhǎng)期沉淀的知識(shí)并激發(fā)其“古為今用”的生命活力
從某種意義上說(shuō)，人類(lèi)的文明是人類(lèi)從事階級(jí)斗爭(zhēng)、生產(chǎn)斗爭(zhēng)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)等三大實(shí)踐正反兩個(gè)方面經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶和升華。
在一般情況下，三大實(shí)踐的知識(shí)積累越多，人類(lèi)文明的程度就越高。如同其它的生命物質(zhì)一樣，知識(shí)也有它發(fā)揮作用的“季節(jié)性”和周期性。歷史上的許多知識(shí)在彼時(shí)彼地發(fā)揮作用后，有可能在一定的時(shí)空里被隱去，以至挾裹在故紙堆中長(zhǎng)期“冬眠”。“冬眠”的生命一到春天就會(huì)振奮起來(lái)，成為春天最有活力的一種因素。圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可把各種長(zhǎng)期沉淀的圖書(shū)資料變成活躍的“歷史證據(jù)”以服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的需要。在國(guó)際方面，挖掘一個(gè)長(zhǎng)期“冬眠”的歷史文件可以很快解決某些國(guó)家相互毫不退讓的爭(zhēng)端。在歷史方面，在故紙或地下文物中發(fā)現(xiàn)一條沉淀了很久很久的記載可以糾正人們某種認(rèn)識(shí)上的偏見(jiàn)和錯(cuò)誤。在科學(xué)技術(shù)方面，啟開(kāi)了被泥土封閉深埋的某個(gè)實(shí)驗(yàn)可以使現(xiàn)代還在摸索的某項(xiàng)技術(shù)茅塞頓開(kāi)，大受啟迪。在思想認(rèn)識(shí)方面，找到歷史上的某個(gè)經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)可以使人的頭腦豁然開(kāi)朗，得到寶貴的借鑒。這里所說(shuō)的“挖掘”、“發(fā)現(xiàn)”、“啟開(kāi)”、“找到”等都是人們各自為戰(zhàn)、大海撈針，耗時(shí)費(fèi)力，速度慢，效力低，與時(shí)展的迅猛速度不相適應(yīng)。圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化，則能盡可能地把歷史長(zhǎng)河中人類(lèi)創(chuàng)造的文明成果貫穿一線，讓它們?cè)诟髯缘臅r(shí)間空間傲然矗立，熠熠發(fā)光，充分顯示其歷史地位，也彰顯其對(duì)于未來(lái)發(fā)展的積極貢獻(xiàn)，激發(fā)其“古為今用”生命活力。任何科研創(chuàng)新都必須對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)作出充分的研究，通過(guò)圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化人們可以更為快捷的找到著手研究的相關(guān)文獻(xiàn)。曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，歷史的經(jīng)驗(yàn)值得注意。圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可以認(rèn)真吸取“值得注意”的“歷史經(jīng)驗(yàn)”以為當(dāng)今的現(xiàn)代化服務(wù)。
2．橫觀大千世界豐富多彩的知識(shí)形態(tài)以開(kāi)拓讀者的廣闊視野
大干世界，思維多元，姿態(tài)萬(wàn)千。由此而產(chǎn)生的知識(shí)也是豐富多彩，璀璨奪目。各種圖書(shū)資料館從不同角度在不同程度上反映了大干世界及其知識(shí)的某些狀態(tài)。但某一個(gè)圖書(shū)資料館只是觀察世界的一個(gè)點(diǎn)，這種狹窄的視角難以對(duì)整個(gè)世界知識(shí)作掃描。要比較全面了解世界各個(gè)方面豐富而復(fù)雜的知識(shí)，就應(yīng)該打破各自為館的拘囿局面，盡可能地聯(lián)合多家不同類(lèi)別、不同性質(zhì)的圖書(shū)資料館對(duì)其資源共同開(kāi)發(fā)、共同享受。過(guò)去有的省市高校圖書(shū)館發(fā)放過(guò)通用圖書(shū)借閱卡，這在某種程度上解決了讀者查找稀缺資料難的問(wèn)題。但它畢竟是比較原始的落后方法，耗費(fèi)時(shí)間多，效率低下，注定它會(huì)自然停止?！百Y源共同開(kāi)發(fā)、共同享受”這個(gè)艱巨而光榮的任務(wù)只有圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化才能承擔(dān)。
圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可以用其先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)即電子信息系統(tǒng)把各個(gè)圖書(shū)資料館沉淀的、片斷的、零碎的各種不同學(xué)科的圖書(shū)資料知識(shí)變成活躍的、有條理的、分門(mén)別類(lèi)的系統(tǒng)的現(xiàn)代信息。[2]還可以把世界隨時(shí)隨地出現(xiàn)的最新知識(shí)及時(shí)收集整理成“動(dòng)態(tài)信息”并與圖書(shū)資料信息系統(tǒng)連為一體，擴(kuò)大其系統(tǒng)的容量，增強(qiáng)其系統(tǒng)的鮮活生命力。這樣一種圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在一定程度上網(wǎng)羅、統(tǒng)攬了世界各地各種各樣形態(tài)的知識(shí)。讀者面對(duì)這個(gè)信息網(wǎng)羅系統(tǒng)視野開(kāi)闊，胸懷寬廣，可以宏觀大干世界豐富多彩、干變?nèi)f化的知識(shí)形態(tài)，可以包羅萬(wàn)象于胸中。因而可以說(shuō)圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可以在幫助讀者增強(qiáng)統(tǒng)攬全局的意識(shí)、啟迪創(chuàng)造性思維等等方面發(fā)揮巨大的作用。
3高瞻最新最有使用價(jià)值的知識(shí)而引領(lǐng)讀者站在科技發(fā)展的最高點(diǎn)位
縱向(歷史)的和橫向(現(xiàn)實(shí)世界)的知識(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜、多種多樣、變幻莫測(cè)。這些知識(shí)是可以從不同的角度分成各種層次的。從知識(shí)結(jié)構(gòu)七，可分為高層、中層、低層；從作用上，可分為巨大的、一般的、暫時(shí)無(wú)用的；從緊急程度上，可分為急需的、待用的、暫緩的，等等。實(shí)踐證明，某些知識(shí)只有在特定時(shí)空和特定事件中才能發(fā)揮作用。人類(lèi)文明的進(jìn)步也證明，無(wú)論何時(shí)何地何事，起決定作用的總是那些在某個(gè)領(lǐng)域站得最高、發(fā)揮作用最大的知識(shí)。如何發(fā)現(xiàn)這些知識(shí)?圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化具有望遠(yuǎn)鏡的作用。它可以站到社會(huì)發(fā)展的最高點(diǎn)位高瞻遠(yuǎn)矚，視通古往今來(lái)，縱覽五湖四海，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)在某個(gè)領(lǐng)域出現(xiàn)的最新的、使用價(jià)值最大的知識(shí)。人類(lèi)所有活動(dòng)都離不開(kāi)知識(shí)，特別是人類(lèi)在創(chuàng)造發(fā)明過(guò)程中，新技術(shù)、新方法、新思想等都是在占有大量最新而有用知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)重新組合或改革而發(fā)展起來(lái)的。[3]這種“占有大量最新而有用知識(shí)”是無(wú)法用傳統(tǒng)手工操作方法完成的，必須借助圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化。圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化的靈魂和精髓就是創(chuàng)新，就是幫助讀者培養(yǎng)創(chuàng)新思維。創(chuàng)新思維不僅源于讀者對(duì)大量豐富知識(shí)的掌握、理解、消化，更源于他們對(duì)這一過(guò)程的體驗(yàn)、孕育、萌發(fā)、結(jié)晶和升華。大量成功者的創(chuàng)造思維都是被某個(gè)領(lǐng)域占據(jù)最高點(diǎn)位的新思維燃燒起來(lái)的。圖書(shū)資料信息網(wǎng)絡(luò)化可以向讀者展示占據(jù)點(diǎn)位最高的知識(shí)，因而它可以引領(lǐng)讀者站到科學(xué)技術(shù)發(fā)展的最高點(diǎn)位以進(jìn)行新的創(chuàng)造。
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隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化，從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要，而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)宏觀調(diào)控，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力
由于原始的管理體制，無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜，效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化，將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè)，管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息，變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問(wèn)題，采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問(wèn)題，從總本來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索，全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外，大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國(guó)信息化管理起步較晚，但發(fā)展速度較快，信息技術(shù)水平足以滿(mǎn)足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問(wèn)題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡，主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事，醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)腸
首先，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁，它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政，社區(qū)服務(wù)和公安戶(hù)籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系，從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看，在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門(mén)、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門(mén)等各個(gè)方面的利益關(guān)系。轉(zhuǎn)貼于中國(guó)論文其次，政策制度的制定和實(shí)施過(guò)多依賴(lài)于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)，關(guān)系到群眾的切身利益，因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能確保系統(tǒng)的安全、可靠，才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差，最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外，醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜，在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)，又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)，在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)，同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施
加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)，經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專(zhuān)業(yè)，在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專(zhuān)業(yè)教育外，還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格把關(guān)后，將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念，更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)，樹(shù)立科學(xué)的信息化管理理念，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè)，以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。
1醫(yī)學(xué)科研管理信息系統(tǒng)的來(lái)源與內(nèi)涵
隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，如何利用信息技術(shù)更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)各研究領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重要課題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展過(guò)程中的一門(mén)集計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的新興交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展應(yīng)用目前已經(jīng)滲透到醫(yī)療各領(lǐng)域，例如:電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱(chēng)為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)，醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們的認(rèn)同。同時(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)等模塊［1］。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)、科研教學(xué)等管理模塊?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。是滿(mǎn)足科研管理部門(mén)日常進(jìn)行科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計(jì)查詢(xún)等常規(guī)管理，并且能為管理層進(jìn)行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法，能夠應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規(guī)范的數(shù)據(jù)模型，提供各個(gè)維度的科研決策信息。使科研決策者及時(shí)掌握整個(gè)機(jī)構(gòu)的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強(qiáng)醫(yī)院科研管理信息化建設(shè)的必要性及重要性
作為大學(xué)附屬機(jī)構(gòu)，醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三大任務(wù)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面投入不斷加大，醫(yī)院的信息化也進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)HIMMS7級(jí)認(rèn)證，其中:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院已通過(guò)國(guó)際及國(guó)內(nèi)雙HIMMS7認(rèn)證(HIMMS7偏臨床應(yīng)用方面)。但是醫(yī)院的另一個(gè)重要任務(wù)是科學(xué)研究，隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國(guó)家、省市科學(xué)研究基礎(chǔ)投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現(xiàn)，科研管理數(shù)據(jù)每年成倍數(shù)增長(zhǎng)，給醫(yī)院科研管理部門(mén)帶來(lái)的任務(wù)和工作壓力越來(lái)越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數(shù)科研管理部門(mén)對(duì)科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數(shù)據(jù)、為管理層科研決策提供數(shù)據(jù)支持，但要花費(fèi)科研管理者和科研人員大量的精力和時(shí)間，有時(shí)還是難以得到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性［4］?？蒲泄芾硇畔⒒ㄔO(shè)還比較初級(jí)，即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊，但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統(tǒng)功能也主要集中于項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)、成果的錄入、修改、查詢(xún)等基本功能，管理人員只能通過(guò)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數(shù)據(jù)庫(kù)的低層次應(yīng)用，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的集成和深層分析，缺乏對(duì)科研數(shù)據(jù)的深層次數(shù)據(jù)挖掘及精細(xì)化管理［6－7］。傳統(tǒng)的管理模式費(fèi)時(shí)費(fèi)力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn)，不能保障科研基礎(chǔ)信息的及時(shí)更新，更不能保證信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，日常科研管理工作跟不上便無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的科研狀況，更無(wú)法跟蹤、引領(lǐng)世界高新技術(shù)發(fā)展前沿，對(duì)科研的管理就無(wú)法到位［8］。在某種程度上已經(jīng)成為制約科研管理、學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展的瓶頸，更談不上對(duì)科研決策的及時(shí)性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數(shù)據(jù)背后的有價(jià)值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺(tái)，建立相應(yīng)的科研管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研管理的信息化?？蒲泄芾硇畔⒒ㄔO(shè)是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫(yī)院信息化管理的大趨勢(shì)下，如何充分利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，依據(jù)科研管理工作實(shí)際需求及學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要，搭建高效的科研管理平臺(tái)，從大量數(shù)據(jù)中及時(shí)挖掘出有效地獲取有用信息，實(shí)現(xiàn)科研管理過(guò)程的精細(xì)化、網(wǎng)絡(luò)化管理，為上級(jí)科研管理部門(mén)的科研決策提供數(shù)據(jù)支持的科研管理信息化平臺(tái)，已經(jīng)成為新時(shí)期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時(shí)由于目前國(guó)內(nèi)外大醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少，到目前為止，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院的科研管理信息化的建設(shè)道路還都處于探索、實(shí)踐階段，還沒(méi)有統(tǒng)一的、公認(rèn)的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項(xiàng)科研管理課題，制定一套適合并且支持醫(yī)院內(nèi)部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量有待提高
隨著科研管理信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大部分高校及附屬機(jī)構(gòu)均已啟動(dòng)科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立起相對(duì)獨(dú)立的科研管理數(shù)據(jù)庫(kù)，但如何進(jìn)一步提高系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，仍是管理信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設(shè)備投入、專(zhuān)業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等多方面的原因，很多科研管理信息系統(tǒng)在建設(shè)的初期并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數(shù)據(jù)資源的有效整合，同時(shí)由于缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術(shù)因素來(lái)看，現(xiàn)代信息技術(shù)及產(chǎn)品的更新太快，管理信息系統(tǒng)要求有強(qiáng)大的硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，但是在現(xiàn)有的管理體制下，由于醫(yī)院信息化建設(shè)的投入無(wú)法計(jì)入醫(yī)院成本，部分單位的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統(tǒng)的建設(shè)及發(fā)展跟不上時(shí)展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會(huì)漸漸失去價(jià)值;(2)從非技術(shù)因素來(lái)看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時(shí)因?yàn)樾畔⒒芾磉^(guò)于專(zhuān)業(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要綜合性專(zhuān)業(yè)人才，因此很多系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏多學(xué)科多部門(mén)的協(xié)作和缺乏前瞻性設(shè)計(jì)［10］，不同管理模塊之間獨(dú)立開(kāi)發(fā)，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺(tái)應(yīng)包含如下幾個(gè)重要的組成模塊:科研項(xiàng)目管理、科研成果管理、學(xué)術(shù)交流管理、研究生教育管理等，有些還會(huì)涉及臨床藥物試驗(yàn)管理和醫(yī)學(xué)倫理管理等?？蒲许?xiàng)目管理又包括科研項(xiàng)目信息管理、科研經(jīng)費(fèi)管理?？蒲谐晒芾戆萍汲晒?、科研論文和投稿介紹信管理。學(xué)術(shù)交流管理主要包含醫(yī)學(xué)各類(lèi)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)任職和雜志書(shū)籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)充分考慮到各個(gè)模塊之間的數(shù)據(jù)連接關(guān)系。避免造成數(shù)據(jù)“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內(nèi)多部門(mén)的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個(gè)部門(mén)之間配合?？蒲泄芾硇畔⑾到y(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關(guān)的科研管理外，還會(huì)涉及單位人事部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、科研輔助部門(mén)等多部門(mén)的信息共享，而這些部門(mén)往往也構(gòu)建了具有自己部門(mén)特色的管理系統(tǒng)。多個(gè)部門(mén)的多個(gè)管理系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統(tǒng)失去其應(yīng)有價(jià)值［11］。例如:財(cái)務(wù)管理部門(mén)對(duì)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行管理，科研管理部門(mén)則負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算制定。沒(méi)有預(yù)算財(cái)務(wù)難以有效的進(jìn)行支出控制，而沒(méi)有經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)信息的科研項(xiàng)目信息是缺失的，同時(shí)科研管理也很難對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行跟蹤查詢(xún)，也不能保證課題經(jīng)費(fèi)使用的合理性?？蒲泄芾砼c醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關(guān)系，科研管理部門(mén)掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產(chǎn)出情況、科研誠(chéng)信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息，人事管理部門(mén)則掌握著科研人員的晉升、評(píng)級(jí)、績(jī)效考核等多方面的信息，部門(mén)之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實(shí)有力的支持。因此，科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門(mén)的配合，在各個(gè)管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)分支，同醫(yī)院的財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應(yīng)有系統(tǒng)備份功能，系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具有較強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，而不應(yīng)造成系統(tǒng)信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，搭建科研管理信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題。國(guó)內(nèi)科研信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過(guò)科研基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展等，目前文獻(xiàn)報(bào)道的國(guó)內(nèi)高校及附屬醫(yī)院均開(kāi)始了科研管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，但是科研管理信息平臺(tái)的搭建各具特色，熱點(diǎn)集中在項(xiàng)目管理模塊和經(jīng)費(fèi)管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設(shè)置科研管理信息系統(tǒng)平臺(tái)的框架結(jié)構(gòu)和設(shè)置模塊、如何設(shè)置業(yè)務(wù)流程和節(jié)點(diǎn)、模塊間如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)等業(yè)界仍然沒(méi)有明確的指南可供參考。筆者結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道及依托中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設(shè)過(guò)程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做出如下總結(jié)。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機(jī)構(gòu)
結(jié)合國(guó)家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)初衷應(yīng)該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門(mén)工作涉及的科研項(xiàng)目管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎(jiǎng)管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學(xué)術(shù)兼職管理，有些單位還會(huì)涉及科研倫理管理等方面。各個(gè)單獨(dú)的管理模塊間應(yīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互。
4.2科研經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)以科研項(xiàng)目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實(shí)力的提高，醫(yī)院獲得的來(lái)自國(guó)家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項(xiàng)目不斷增加，同時(shí)為鼓勵(lì)醫(yī)院科研人員的積極性，醫(yī)院還會(huì)設(shè)立院內(nèi)資助科研項(xiàng)目。科研經(jīng)費(fèi)的來(lái)源及種類(lèi)多樣化，且項(xiàng)目預(yù)算科目各不同，在科研經(jīng)費(fèi)使用中預(yù)算問(wèn)題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項(xiàng)輕預(yù)算管理”，沒(méi)有跟蹤經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益，同時(shí)傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)分別管理，造成科研項(xiàng)目管理與科研經(jīng)費(fèi)管理脫節(jié)現(xiàn)象?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理應(yīng)圍繞“事前有預(yù)算、事中有控制、事后有分析”的經(jīng)費(fèi)管理目標(biāo)，推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化的經(jīng)費(fèi)管理方法，改變傳統(tǒng)的“粗放型”經(jīng)費(fèi)管理模式。借助信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)全方位、精細(xì)化的管理，建立一套管理部門(mén)與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息互通、項(xiàng)目管理各部門(mén)的信息數(shù)據(jù)共享的動(dòng)態(tài)管理體系，同時(shí)實(shí)現(xiàn)科研管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的雙管理和監(jiān)督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項(xiàng)目申報(bào)并且立項(xiàng)后，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在管理系統(tǒng)中進(jìn)行項(xiàng)目基本情況的錄入，具體應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱(chēng)、所屬科室、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、執(zhí)行期限、項(xiàng)目來(lái)源、參與人員、獲批經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算等信息。4.2.2科研管理部分根據(jù)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)及項(xiàng)目任務(wù)合同書(shū)進(jìn)行審核?？蒲泄芾聿块T(mén)按照項(xiàng)目合同書(shū)中的經(jīng)費(fèi)預(yù)算情況進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理。4.2.3經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的程度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)費(fèi)預(yù)算的調(diào)整必須依據(jù)國(guó)家省市課題的經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定進(jìn)行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來(lái)，學(xué)術(shù)不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數(shù)據(jù)、文章參與作者和通訊作者不知情等學(xué)術(shù)不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學(xué)術(shù)不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統(tǒng)中進(jìn)行投稿介紹信的申請(qǐng)，為保障所投遞期刊的質(zhì)量可以再后臺(tái)嵌入國(guó)家科技情報(bào)所每年出版的期刊數(shù)據(jù)庫(kù)和SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)。在審核提交之前對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)之外的期刊能給予一定的提醒。同時(shí)系統(tǒng)設(shè)置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過(guò)。多重的審核把關(guān)，會(huì)在一定程度上保證文章的質(zhì)量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁(yè)號(hào)、作者、受資助科研項(xiàng)目等信息。論文管理模塊與科研項(xiàng)目管理模塊結(jié)合。
4.4建立以導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導(dǎo)師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將研究生的培養(yǎng)計(jì)劃、培養(yǎng)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)記錄，研究生科研成果(論文)等實(shí)時(shí)的在網(wǎng)上做一記錄。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)留痕，實(shí)驗(yàn)記錄真實(shí)的目的。研究生信息與導(dǎo)師密切關(guān)聯(lián)，不僅進(jìn)一步豐富了導(dǎo)師信息，同樣也對(duì)今后導(dǎo)師評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.5以科研人員為主線，實(shí)現(xiàn)“科研人員樹(shù)”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個(gè)管理模塊間的數(shù)據(jù)以人員信息為主線串聯(lián)在一起，梳理科研大數(shù)據(jù)，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過(guò)科室信息進(jìn)行在次的重組，便于科技管理部門(mén)的科技統(tǒng)計(jì)分析科研決策。
【關(guān)鍵詞】信息化管理;護(hù)理管理;婦產(chǎn)科
信息技術(shù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可有效提高效率，使患者滿(mǎn)意度提高。原本手工搜集信息耗時(shí)費(fèi)力且易產(chǎn)生疏漏，為了提高護(hù)理有效性，本文分析信息化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的使用效果，現(xiàn)分析如下。
1.管理內(nèi)容
為了提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果，我們從信息若干方面進(jìn)行。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還要根據(jù)婦產(chǎn)科具體情況合理操作。
2.應(yīng)用方法
將所有患者信息錄入系統(tǒng)里，信息收集由婦產(chǎn)科護(hù)士負(fù)責(zé)?？蓪D產(chǎn)科信息分為護(hù)理、治療、生產(chǎn)、康復(fù)、嬰兒發(fā)展、查詢(xún)、互助交流等區(qū)域。為了保證信息的完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對(duì)患者情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2.1登記信息
2.1.1信息登記:患者入院時(shí)間，住院號(hào)，床號(hào)，姓名，年齡，診斷，五官功能狀況，機(jī)體活動(dòng)能力，外院、門(mén)診及住院期間特殊檢查報(bào)告及輔助檢查結(jié)果，體重，身高，生命體征，用藥情況，血型，家族遺傳史，既往史，手術(shù)及外傷史，過(guò)敏史，傳染病史，病情變化及治療護(hù)理記錄，新生兒情況，懷孕時(shí)間，產(chǎn)程記錄，特殊產(chǎn)檢記錄，生育史，配偶健康狀況，家庭特殊情況，籍貫，文化程度，既往用藥史，精神心理狀況，懷孕期間異常情況記錄，聯(lián)系方式，身份證號(hào)碼;家屬姓名，家屬電話，家屬地址以及生產(chǎn)通知人。為了方便查閱，可以將患者的情況，編寫(xiě)成治療情況冊(cè)子、護(hù)理情況冊(cè)子、采血調(diào)查報(bào)表等等［3］。所有的資料不僅要收集齊全，還要對(duì)婦女的其他資料進(jìn)行補(bǔ)充，提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理效果［1］。
2.1.2信息修改:當(dāng)之前信息記錄改變，或登記錯(cuò)誤能在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)由當(dāng)時(shí)記錄者或是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在一定權(quán)限內(nèi)進(jìn)行修改，并要留下相應(yīng)修改人修改痕跡記錄，方便必要時(shí)檢查。
2.2信息查詢(xún)
可提供婦產(chǎn)科的便捷查詢(xún)途徑，同時(shí)保護(hù)患者隱私，設(shè)置查詢(xún)網(wǎng)站或微信或短信等及時(shí)查詢(xún)提醒功能，患者注冊(cè)會(huì)員，設(shè)置專(zhuān)屬密碼，并可設(shè)置自動(dòng)提醒患者及家屬定時(shí)進(jìn)行復(fù)診［2］。提醒患者及家屬對(duì)嬰兒進(jìn)行定期采血檢測(cè)及接種疫苗。提供相關(guān)婦產(chǎn)科宣教資料、視頻，便于患者了解自己的疾病，手術(shù)，用藥，檢查，飲食以及孕期、產(chǎn)褥期知識(shí)，嬰兒健康問(wèn)題，哺育方法等相關(guān)知識(shí)及注意點(diǎn)，并注明適合，慎用及禁忌之處。對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員提供另一查詢(xún)平臺(tái)，方便查詢(xún)患者病情變化，及時(shí)提醒患者，亦可提高患者后期護(hù)理效果，及時(shí)查找患者的家屬，了解患者康復(fù)情況，另一方面，方便醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)收集資料，選擇更好的治療護(hù)理方法，節(jié)約資源，以更行之有效的方式服務(wù)患者。也可助其通過(guò)查閱前沿的婦產(chǎn)科臨床資料提升自己專(zhuān)業(yè)水平，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.3信息審核
每一個(gè)記錄及資料的上傳都要經(jīng)過(guò)逐級(jí)審核，以防錯(cuò)誤發(fā)生。
2.4信息反饋
對(duì)于審核不通過(guò)的可以反饋?zhàn)⒚髟?，記錄或上傳者亦可說(shuō)明理由，同時(shí)還可建立醫(yī)院內(nèi)部跨科醫(yī)務(wù)人員交流例如治療或護(hù)理合并癥，甚至可在上下級(jí)，同級(jí)醫(yī)院之間進(jìn)行相關(guān)疑難問(wèn)題及知識(shí)的交流和反饋，經(jīng)更有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)，更好的服務(wù)于民。對(duì)于患者或家屬的在線疑問(wèn)亦可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行解答。
2.5信息匯總
方便婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員收集資料，分析原因，選擇更好的途徑服務(wù)大家。
3.討論
使用信息化手段管理，可避免手工記錄耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，減少疏漏［4］和紙張成本，簡(jiǎn)化工作流程，提高護(hù)理效率，也促進(jìn)其他人員工作效率的提高。為了順利實(shí)施這一信息化管理，要讓護(hù)理人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能。為了改善護(hù)理效果，要將其分為若干區(qū)域，方便管理。為了信息的完整性，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。這樣可提高護(hù)理工作效率及患者滿(mǎn)意度。從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理信息化管理水平，讓婦產(chǎn)科護(hù)理管理更加科學(xué)化和合理化。
參考文獻(xiàn)
［1］杜玉清;石凡華;侯慶鋒婦產(chǎn)科信息系統(tǒng)的研制與應(yīng)用［期刊論文］－泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2015(06):124－125.
［2］皮紅英;魏暢;王建榮個(gè)人數(shù)字助理在優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程中的應(yīng)用［期刊論文］－護(hù)理學(xué)報(bào)2014(04):36－37.
1學(xué)科技檔案的基本特征
醫(yī)院的科技檔案主要包括五個(gè)部分:公開(kāi)發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間，所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項(xiàng)目的協(xié)議書(shū)，技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請(qǐng)專(zhuān)利的有關(guān)證明等的收集;通過(guò)鑒定后的科研成果資料的收集。這五個(gè)重要組成部分均具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：
1.1源廣泛
醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)多專(zhuān)業(yè)的龐大科學(xué)體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來(lái)源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個(gè)科研機(jī)構(gòu)和有科研能力的單位及個(gè)人的研究工作中，因此無(wú)論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤(pán)記錄載體、光盤(pán)記錄載體等;檔案形式包括文字材料，獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯、證書(shū)等實(shí)物，這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長(zhǎng)的科研過(guò)程和周期，無(wú)疑加大了科技檔案收集工作的難度。
1.2利用價(jià)值高
醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、先進(jìn)的科研思路、方法及大量有價(jià)值的國(guó)內(nèi)外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)，都可為今后科研開(kāi)展提供參考，并對(duì)避免科研工作低水平重復(fù)或?yàn)榭蒲卸蒲械?，都有極高的利用價(jià)值。
2充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。
根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個(gè)基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)問(wèn)題之一。本文認(rèn)為由于醫(yī)院科技檔案來(lái)源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進(jìn)充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。
醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)建和完善：
2.1醫(yī)技人員個(gè)人信息管理
以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個(gè)人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類(lèi)科技檔案，如各年度科研項(xiàng)目執(zhí)行匯報(bào)表、各項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會(huì)議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計(jì)表，外出培訓(xùn)以及涉及到個(gè)人的科研教學(xué)信息等。
