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篇1

【中圖分類號】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0422-02

近些年來，傳染病的發(fā)病趨勢非但沒有減緩，反而與日俱增[1]。在這一新的時期，傳染病的發(fā)病特點主要表現(xiàn)在三個方面。①新時期出現(xiàn)了新的傳染病類型；②有很多已經(jīng)被控制了的傳染病又重新出現(xiàn)[2]；③在新時期，傳染病的爆發(fā)和流行傳播速度較之以前明顯增快，并且傳播的范圍也明顯拓寬[3]。因此給予以上三點原因，需要對傳染病的防治和管理工作進(jìn)行鞏固，基于此原因，我院在2012年到2013年管理的228例傳染病患者作為研究對象，并對所有病例做出了充分的研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年11月到2012年11月管理的這228例傳染病患者當(dāng)中有男性患者93例，女性患者135例?；颊叩淖罡吣挲g為89歲，最低年齡為6歲，平均年齡（38.6±2.5）歲。所有患者經(jīng)過診斷均為傳染病患者，診斷符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有的患者當(dāng)中有乙類傳染病患者45例，丙類傳染病患者183例?；颊呋疾〉淖铋L時間為32天，最短患病時間為2天，平均患病時間（15.4±1.7）天。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面都沒有顯著的差別，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

將我院在2012年11月到2013年11月管理的228例傳染病患者作為研究對象，對所有病例的發(fā)病特點做出研究，并針對相關(guān)的管理現(xiàn)狀和存在的問題總結(jié)有效的傳染病防治與管理方法措施。

2結(jié)果

通過本研究，我院建立起了健全的疫情管理組織和疫情報告網(wǎng)絡(luò)，也針對我院當(dāng)中所存在的個別問題和綜合性的問題提出了相關(guān)的對策產(chǎn)染病的防控與管理措施。

3討論

3.1傳染病的防治與管理當(dāng)中存在的問題分析

通過本研究的相關(guān)論證和分析，筆者得出，傳染病在防止和治理過程當(dāng)中主要存在著三個方面的重大問題。分別是在對患者進(jìn)行診斷的時候沒有按照傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行、醫(yī)務(wù)人員對于傳染病報告管理的相關(guān)知識沒有充足的知曉率、不能正確填寫傳染病的報告單、報告卡等。

在我國現(xiàn)行的法定報告?zhèn)魅静∫还灿腥欧N，除了最近這幾年最新納入在內(nèi)的手足口病和H1N1甲型流感以外，其余的三十七種傳染病都有完善的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是對于很多臨床醫(yī)生來說，對于臨床診斷都缺乏必要的診斷標(biāo)準(zhǔn)意識，在對傳染病進(jìn)行診斷的時候大多數(shù)都是靠著自己的經(jīng)驗來進(jìn)行，只是主觀地認(rèn)為這種疾病的表現(xiàn)像是某種傳染病或者不像是某種傳染病，而并不理會診斷是否符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；此外也有資料表明，2013年的全國傳染病的報告調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病報告管理的相關(guān)知識知曉的合格率僅僅只有38.23%，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級別的醫(yī)院的合格率比上一級別的更低，這說明級別越高的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病報告管理相關(guān)知識的知曉率也就越高。筆者通過分析，得出，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有建立起完善有效的臨床醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對于新進(jìn)人員的培訓(xùn)也非常的落后，甚至有些制度僅僅只是為了應(yīng)付檢查；通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于傳染病的及時報告率還有待于提升，特別是對報告卡和報告單的填寫規(guī)范程度還有待于進(jìn)一步提高。

3.2傳染病的防治和管理措施分析

通過本研究，筆者對患者的調(diào)查和治療過程分析，得出關(guān)于對傳染病的防治和管理措施主要可以從七個方面說起。

①要建立起健全的疫情管理組織和疫情報告網(wǎng)絡(luò)。在醫(yī)院的內(nèi)部，疫情管理組織需要對醫(yī)院傳染病的管理制度和每年度及每季度的傳染病工作計劃的落實情況以及相關(guān)事宜作出總結(jié)，對于漏報或者不報的人和事要做出嚴(yán)肅的處理；

②將具體的防治和管理工作進(jìn)行細(xì)化，分片進(jìn)行?？梢苑譃榱鶄€方面來處理。對于門診部門來說，要將急診科的主任和門診部的主任劃分在醫(yī)院傳染病疫情管理組織之內(nèi)，對于進(jìn)修的醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師介紹相關(guān)的疫情報告制度和工作情況。病區(qū)需要有首診的傳染病醫(yī)生對相關(guān)的傳報卡和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。預(yù)防保健科需要對病區(qū)內(nèi)所有的傳報卡進(jìn)行分類登記并送發(fā)收發(fā)室。收發(fā)室要簽收所有的傳報卡，并建立簽收登記記錄。病案統(tǒng)計室對門診日志進(jìn)行收集和保管，對住院的病案也要負(fù)責(zé)保管。檢驗室要做好對檢驗單的檢驗工作。

③發(fā)揮預(yù)防保健科的監(jiān)督作用。對于傳染病的有關(guān)管理工作，職能科室具有專管權(quán)，因此，職能科室的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要對傳染病的診斷和預(yù)防知識做到精熟等；

④疫情的報告工作要強(qiáng)化。對于預(yù)防和控制傳染病而言，疫情的報告工作尤為重要，可以說在傳染病的管理和預(yù)防過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用；

⑤貫徹落實《傳染病防治法》。關(guān)于入院的新員工，一定要做好相關(guān)的培訓(xùn)工作，并將相關(guān)的疫情報告知識納入到培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)中，還需要對全院的醫(yī)務(wù)人員普及《傳染病防治法》，并做好相關(guān)的考試和考察，保證每一個醫(yī)務(wù)人員都能夠正確的處理好自己的本職工作；

⑥規(guī)范傳染病的診斷。對于傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員都需要做到全面的掌握，對傳染病的診斷和報告，也需要進(jìn)行必要的規(guī)范。對于因為診斷不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須做出嚴(yán)肅的處理；

⑦傳染病的報告和管理質(zhì)量需要進(jìn)一步的完善和提高。鑒于此，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必須將相關(guān)的制度進(jìn)行完善，要加大自查和定期檢查的力度，嚴(yán)格防治漏報和不報的情況發(fā)生。

綜上，通過本研究可以得出，關(guān)于傳染病的防治與管理，需要針對特定地區(qū)的相關(guān)情況制定合理的防治與管理措施，這樣做能夠促進(jìn)傳染病管理機(jī)制的正常運轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

篇2

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達(dá)會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、分發(fā)工作。

九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預(yù)防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告管理;

4.傳染病信息報告管理;

5.慢性非傳染病登記報告.

一.預(yù)防免疫接種工作：

1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。

2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。

3.強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。

4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。

5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場所安全。

6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容。

7.加強(qiáng)資料管理：

①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。

②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。

③報表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。

8.做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。

二.重性精神疾病信息報告管理

1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。

2.及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表”?；窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。

3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制

4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。

20__年的具體工作安排如下:

一、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作

1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺開展預(yù)約診療與分時段服務(wù)，包括專家門診、?？崎T診、普通門診。

2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。

3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。

二、完善門診流程管理

1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點區(qū)域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。

2、在網(wǎng)站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。

3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實時監(jiān)測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。

4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理方案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。

5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。

6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。

三、做好急診綠色通道管理

1、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。

2、急診醫(yī)師、護(hù)士配置滿足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機(jī)制。督導(dǎo)每季度進(jìn)行考核一次。

3、加強(qiáng)急診檢診、分診工作，落實首診負(fù)責(zé)制、會診制度，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。

4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。

5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平

1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。

4.加強(qiáng)對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

篇3

一年來認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度，規(guī)范，科學(xué)管理，定期督導(dǎo)，著力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展，尤其是加強(qiáng)了重點傳染病的監(jiān)控與防控力度，杜絕了疫情因漏報而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報告率100%。

（一）傳染病報告情況：**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次，其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種，**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細(xì)菌性痢疾**例、布病*例；丙類傳染病有*種，*例：流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例；乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報告率**%。

（二）**年共進(jìn)行了傳染病疫情報告自查自糾**次，督查**次，考核**次；查閱出院病歷**份，門診日志**人次，**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、拍片及透視結(jié)果，隨時核對，做到及時查缺補(bǔ)漏，督促首診醫(yī)生報告，杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本，核對已報告的傳染??；專職人員每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報時注重核查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并與報卡人溝通 ，糾正錯誤，指導(dǎo)正確填寫，力求無重卡，做到報告卡、登記本、網(wǎng)報、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報卡人能夠及時、準(zhǔn)確上報疫情，提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識。

（三）進(jìn)一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，提升了報告的自覺性，使報告卡的及時性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。

1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結(jié)合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡，使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項，使報告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。

2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合，促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作，每周院、科兩級對各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查，重點傳染病流行季節(jié)甚至每天一次，同時提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有力地促進(jìn)了工作。

（四）腸道門診工作規(guī)范有序，各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次，做到“逢瀉必檢、逢疫必報，”及時發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人，按規(guī)定程序報告，及時規(guī)范處置病人，防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延，共報告細(xì)菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。

（五）認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。

**年全年共痰涂**次，其中涂陽**例，涂陰**例，初診結(jié)核病病人**例，報告**例，轉(zhuǎn)診**例，報告率及轉(zhuǎn)診率均為**%，轉(zhuǎn)診到位率**%。

（六）在做好傳染病報告的同時，按照衛(wèi)生部（死亡病例監(jiān)測實施方案）主動搜索死亡病例，并及時上報，為死因搜索提供依據(jù)，**年全年共上報死亡病例10例。

（七）食源性疾病監(jiān)測工作：各科室能按上報流程及時上報食源性疾病，**年共報告食物中毒1例。

（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據(jù)上級的防控要求，采取以下措施應(yīng)對麻疹疫情。

1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢，系統(tǒng)梳理，尋找薄弱環(huán)節(jié)，提出有針對性的防控措施。

2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé)，層層分解任務(wù)，夯實責(zé)任，做到橫向到點，縱向到底的工作機(jī)制，將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點。

3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好重點傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療；思想認(rèn)識到位，監(jiān)測預(yù)警到位，醫(yī)療救治到位，宣傳教育到位，重點部位管理到位，責(zé)任落實位。

4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨立設(shè)區(qū)，候診室和病房內(nèi)通風(fēng)換氣良好，有明顯的“隔離”警示標(biāo)識，加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理，杜絕了交叉感染。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài)，實行24小時監(jiān)測，一旦有病人出現(xiàn)，立即進(jìn)行處置，將疫情控制在最低水平。

（九）手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項督導(dǎo)

針對下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢，我科積極制定了防控預(yù)案，對急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項督導(dǎo)，各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》，嚴(yán)格落實各項工作，積極準(zhǔn)備防護(hù)用品，做到了規(guī)范診治，及時報告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。

（十）義診宣傳

1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結(jié)核病宣傳日”，我院積極響應(yīng)號召，由防?？茽款^，開展了義診宣傳活動，旨在提高群眾對結(jié)核病防治認(rèn)識，普及結(jié)核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺，地點設(shè)在醫(yī)院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名，防?？乒ぷ魅藛T2名，發(fā)放宣傳畫冊1000余張，接受群眾咨詢80余次，此次義診收到了良好的宣傳效果。

2.艾滋病日義診宣傳：**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防?？茀f(xié)調(diào)，在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動，宣傳口號為“預(yù)防艾滋，奉獻(xiàn)愛心，利己利人”，旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識，降低對艾滋病感染者的歧視，倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會對防艾工作的認(rèn)識。參加義診活動的有質(zhì)控科工作人員2名、防保科工作人員1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名，護(hù)士2名，共計8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料，設(shè)立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕，義診活動從上午11時持續(xù)到下午15時，共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份，共接待群眾100余位，此次活動收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。

（十一）業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、考試

根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識培訓(xùn)，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項督導(dǎo)和六次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識和意識。

1.培訓(xùn)：全年共進(jìn)行全院講課兩次，傳染病知識專項培訓(xùn)4次，專項督導(dǎo)15次，專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。

2.考試：*月*日，組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次，考試形式為開卷考試，應(yīng)參加考試人數(shù)**人，實考人數(shù)**人，平均成績90分。

二、計劃免疫管理工作

（一）**年全年出生新生兒合計**人次，接種**人次，接種率為**%，及時率為**%，未接種人數(shù)**人，其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學(xué)觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。

（二）規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽性**人，陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白，阻斷率**%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。

（四）加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常，溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識溝通，交流工作經(jīng)驗，不斷充實自己，優(yōu)化工作方法。

（五）利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。

（六）積極首針業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識水平。

（七）針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢，我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào)，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程，進(jìn)一步提高了我院首針接種率。

三、存在的問題

（一）疫情報告方面：個別醫(yī)生問診不細(xì)，對病史采集不全面，導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報告；傳染病報告卡填寫不認(rèn)真，項目不全；個別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真，字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。

（二）規(guī)劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率**%，未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)**%。

七、下一步工作重點

（一）傳染病防控工作：

1.通過專業(yè)指導(dǎo)，提高疫情報告質(zhì)量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，指導(dǎo)正確填寫；專職人員在下科室時，提供指導(dǎo)，注重溝通，使報卡人能夠及時、準(zhǔn)確、完整地上報疫情。

2.實行目標(biāo)考核，做到獎罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識，做到誰接診、誰報告。堅持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不瞞報、不漏報，月底匯總考評結(jié)果，獎優(yōu)罰差。

3.加強(qiáng)自查，防止漏報。繼續(xù)堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、透視拍片結(jié)果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報告率100%。

4.及時聯(lián)系結(jié)核病人，耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。

5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測工作。

篇4

在歷年霍亂監(jiān)測防控工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測、防控工作，防止疫情擴(kuò)散和二代病例的發(fā)生。

二、內(nèi)容

1、組織管理

在流行季節(jié)前，各單位要成立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強(qiáng)對霍亂監(jiān)測、防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，做好人員培訓(xùn)和物資儲備工作，并嚴(yán)格按照規(guī)范的要求開展霍亂的監(jiān)測、防控工作。

2、技術(shù)、物資準(zhǔn)備

（1）技術(shù)培訓(xùn)：各單位年初要制訂培訓(xùn)工作計劃，切實加強(qiáng)對各類專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。在鞏固原有技術(shù)力量的基礎(chǔ)上，組織防疫和檢驗人員再學(xué)習(xí)、再演練，以提高專業(yè)人員流行病學(xué)和檢驗的工作能力，確保來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

（2）物資準(zhǔn)備：在流行季節(jié)前，各單位要有專人負(fù)責(zé)切實做好各種物資儲備工作，物資包括：

1）實驗用品：培養(yǎng)基和診斷血清等各種試劑。

2）消毒用品：漂白粉、碘伏、滅蠅劑等。

3）治療用品：各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有足夠量的補(bǔ)液用品（特別是口服補(bǔ)液鹽）和抗菌類藥物。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐晁幟艚Y(jié)果，合理選用抗菌藥物。預(yù)防性用藥嚴(yán)格限制在病人密切接觸者范圍內(nèi)。

3、腸道門診規(guī)范化建設(shè)

各單位在霍亂流行季節(jié)要嚴(yán)格按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》的要求，做好腸道門診規(guī)范化建設(shè)工作，開展腹瀉病人監(jiān)測工作。

腸道門診開設(shè)時間，除區(qū)第一人民醫(yī)院常年開設(shè)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診開設(shè)的時間定為2012年5月1日至10月31日。

4、督導(dǎo)檢查

在霍亂流行季節(jié)（5～10月份），區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對各腸道門診及個體醫(yī)、衛(wèi)生室、門診部的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，同時要積極協(xié)助相關(guān)部門做好食品安全工作，嚴(yán)防各類聚餐引起的霍亂等腸道傳染病的暴發(fā)和流行。

區(qū)疾控中心在霍亂流行季節(jié)（5～10月份）要加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括核實腹瀉病人就診情況、糞便標(biāo)本檢驗數(shù)量及結(jié)果等，要求每次指導(dǎo)有記錄、有醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字。對各腸道門診業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年不得少于2次，其指導(dǎo)結(jié)果列入年終考核項目。

5、愛國衛(wèi)生運動及周圍環(huán)境整治

區(qū)愛衛(wèi)辦要進(jìn)一步健全、完善全區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，把愛國衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去，開展衛(wèi)生街道、衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，結(jié)合“千村示范，萬村整治”活動，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作，減低“四害”密度，改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差的局面，特別是流動人口聚集的場所。

6、健康教育

各單位根據(jù)防治工作的需要，在流行季節(jié)大力開展針對重點人群的、形式多樣的、切實有效的以霍亂為重點的腸道傳染病防治知識宣傳活動。

7、疫情報告、監(jiān)測及處置

1）疫情報告

各單位要嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》要求，做好疫情報告工作，對不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)在診斷后以最快的通訊方式報告疫情，并向區(qū)疾控中心寄出“傳染病報告卡”。區(qū)疾控中心和具備條件的社區(qū)衛(wèi)生��F�p��B��收到傳染病報告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。確診病例必須由區(qū)疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報告。

2）腹瀉病人監(jiān)測

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在霍亂流行季節(jié)必須按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》的要求設(shè)立腸道門診，開展腹瀉病人監(jiān)測工作。

腸道門診一般應(yīng)包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，指派專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本的棉簽和放置標(biāo)本的堿性蛋白胨增菌液，制定嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度。并按要求做好腹瀉病人的就診專冊登記，逢瀉必采，登記的內(nèi)容應(yīng)包括病人的姓名、家庭住址、聯(lián)系電話、發(fā)病時間、發(fā)病地點、臨床癥狀等。對疑似腸道傳染病病例盡量在抗菌素使用前采集樣品，做快速診斷、細(xì)菌培養(yǎng)檢查。如因人員與房屋條件不能單獨設(shè)立的，應(yīng)在門診指定專人負(fù)責(zé)或?qū)Ｗ涝\療。設(shè)有專用廁所的腸道門診，病人糞便在消毒處理后排放，如果條件限制不能獨立設(shè)立專用廁所的，病人糞便必須按規(guī)定消毒處理后倒入公共廁所糞池。

腸道門診要做到“有瀉必采，有樣必檢”，要求腸道門診腹瀉病人采便率不低于95%，檢索率為100%。發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷和確診病人應(yīng)及時處理和上報，各腸道門診對每天每次的樣品送檢情況必須詳細(xì)登記備查。

3）重點人群監(jiān)測

在流行季節(jié)（5-10月），區(qū)疾控中心根據(jù)防治工作的需要，在一定的范圍內(nèi)采檢病人的密切接觸者、與病人可能有傳播關(guān)系的一般接觸者及可能與流行有關(guān)的重點職業(yè)人群，如漁民、船民、外地民工、飲食及旅游服務(wù)行業(yè)人員、經(jīng)常外出人員等，亦可追溯傳染來源意義的往年病人、帶菌者、舊疫點人群以及來自疫區(qū)的人群。

4）外環(huán)境監(jiān)測

區(qū)疾控中心根據(jù)我區(qū)實際情況，開展江河水、食品和海、水產(chǎn)品監(jiān)測。

a.江河水監(jiān)測

在霍亂流行季節(jié)（5-10月），沿以往有霍亂疫情發(fā)生地段內(nèi)的江河水域布置取水點，每個取水位置采集2份水樣。每月采集江河水樣品不少于20份。

在霍亂多發(fā)地區(qū)，可根據(jù)霍亂疫情形勢，開展環(huán)境水體監(jiān)測。環(huán)境水體包括淡水和海水養(yǎng)殖場、亞熱帶地區(qū)沿海水域、水產(chǎn)品碼頭、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯(lián)加工的出廠水、與人群生活關(guān)系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠水源水等。

水體標(biāo)本采樣時，現(xiàn)場收集每份水體樣品的pH、水溫、采樣點環(huán)境溫度三項基礎(chǔ)指標(biāo)。pH測定用范圍在5.5-10.0的pH試紙，水溫和環(huán)境溫度可以普通酒精溫度計測定，并記錄在采樣送檢單上。

b.海、水產(chǎn)品監(jiān)測

在霍亂高發(fā)季節(jié)（5-10月），對市售海、水產(chǎn)品、餐館內(nèi)水產(chǎn)品以及養(yǎng)殖場中的水產(chǎn)品進(jìn)行采樣監(jiān)測，每月至少采集20份全標(biāo)本（標(biāo)本整體或整體的一部分）或涂抹標(biāo)本（體表涂抹或鰓內(nèi)涂抹等），并記錄在采樣送檢單。

c.食品監(jiān)測

在霍亂多發(fā)地區(qū)，開展食品監(jiān)測，監(jiān)測的重點是生冷、鹵制食品。必要時對傳播媒介如蒼蠅、蟑螂等開展監(jiān)測，各四害監(jiān)測點要密切區(qū)疾病控制中心開展傳播媒介霍亂弧菌攜帶狀況調(diào)查。

5）病原學(xué)監(jiān)測

區(qū)疾控中心對獲得的所有霍亂弧菌菌株進(jìn)行血清學(xué)分群、型，對首發(fā)病例的菌株必須進(jìn)行分離培養(yǎng)、生化和血清分型鑒定。并要做好相應(yīng)菌種的保存和上送工作。

6）暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置

區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報告后，應(yīng)立即通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告，并組織專業(yè)人員對病例（和帶菌者）開展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要緊密配合區(qū)疾控中心，積極落實相應(yīng)的防控措施，防控措施包括病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、消毒、預(yù)防性服藥、健康教育、周圍環(huán)境整治等。在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過程中要加強(qiáng)主動搜索，及時發(fā)現(xiàn)帶菌者，對所有病例和帶菌者進(jìn)行個案調(diào)查，并填寫個案調(diào)查表，同時嚴(yán)格按照“早、小、嚴(yán)、實”的原則進(jìn)行現(xiàn)場處理，隔離治療病人和帶菌者，開展疫點消毒與疫源檢索工作，控制疫情的發(fā)展和蔓延。

8、資料整理和分析

1）各腸道門診開設(shè)后要詳細(xì)規(guī)范登記就診病人信息，特別是現(xiàn)住址和聯(lián)系電話，并及時做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)上報工作，每旬上報一次。

2）區(qū)疾控中心要及時做好重點人群和外環(huán)境監(jiān)測結(jié)果的上報工作。

3）爆發(fā)疫情發(fā)生時，區(qū)疾控中心除了做好流行病學(xué)個案調(diào)查外，要及時對疫情資料進(jìn)行整理、分析、上報和反饋。報告內(nèi)容主要包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評估等。

篇5

近年來，隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展[1]，以及醫(yī)院門診的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和"以人為本"服務(wù)理念的確立，使門診就醫(yī)流程快捷、方便、滿意，門診導(dǎo)醫(yī)成為患者與醫(yī)生鏈接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而受到普遍重視[2]，門診導(dǎo)醫(yī)者在工作中承擔(dān)著多重角色，現(xiàn)報告探討如下。

1 門診導(dǎo)醫(yī)者的多重角色

1.1門診分診導(dǎo)診角色 門診患者較多，工作量大，工作繁雜?；颊邔︶t(yī)院環(huán)境陌生，對醫(yī)院規(guī)章制度及就診流程不熟悉，對接診醫(yī)生及各?？茖＜抑魅尾涣私獾鹊?，導(dǎo)致盲目就醫(yī)，以及往返就醫(yī)，浪費患者時間及醫(yī)療資源。此時門診導(dǎo)醫(yī)者顯得尤為重要，門診護(hù)士可以指導(dǎo)患者如何就醫(yī)，辦理醫(yī)療就診卡、掛號、交費等，什么疾病選擇哪一科醫(yī)生及哪一個比較擅長治療此疾病的醫(yī)生，告知患者就診流程圖，以及各科專家坐診時間及坐診科室，各項檢查項目所在科室及檢查規(guī)定的相關(guān)時間及檢查結(jié)果發(fā)放時間和檢查中的注意事項等，急診、殘疾人、老年患者優(yōu)先掛號等。

1.2專家門診預(yù)約掛號及導(dǎo)診角色 制定門診預(yù)約工作制度及診療服務(wù)工作計劃、服務(wù)管理規(guī)范、流程及預(yù)約門診變更、暫停、取消等特殊情況的處理措施等及專家門診信息一覽表，導(dǎo)醫(yī)臺的護(hù)士可以指導(dǎo)患者根據(jù)一覽表選擇合適自己疾病的專家及就診時間進(jìn)行預(yù)約掛號就診，就診者可以通過電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、診間預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等不同方式進(jìn)行預(yù)約，完善預(yù)約流程及標(biāo)識，建立統(tǒng)一運行平臺，以患者需求為導(dǎo)向合理安排不同職稱醫(yī)師看診患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確分診，不得隨意取消預(yù)約，專家停診應(yīng)提前告知，預(yù)約已滿應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診其他專家或延時預(yù)約，指導(dǎo)患者及時按預(yù)約時間就診。

1.3健康教育宣傳角色 健康教育知識內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，制定常見病、多發(fā)病的健康教育資料，如上感、肺炎、濕疹、青光眼、結(jié)石、骨折等疾病健康教育處方，老年易患疾病如頸椎病、腰椎病，冠心病、高血壓、高血脂、腫瘤等疾病的預(yù)防，常見婦科病、貧血及傳染病和保健知識如合理飲食、戒煙戒酒優(yōu)生優(yōu)育及光子嫩膚、中醫(yī)簡介等新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展介紹等20余種健康教育處方，及時適時地向患者介紹醫(yī)院各科特色及發(fā)展現(xiàn)狀，讓患者了解和掌握相關(guān)疾病知識，通過健康教育宣傳專欄、展板、電子屏幕等多種形式來告知患者疾病相關(guān)原理知識及治療預(yù)防，達(dá)到防病治病，預(yù)防為主的作用。

1.4維持門診大廳就診秩序 門急診高峰患者合理分流角色 門診大廳上午就診患者較多，掛號交費排隊時間較長，患者等待比較焦急，時有插隊患者。門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須提前半小時到崗，遵循專科專治的原則，嚴(yán)格按病種分診導(dǎo)診患者，維持掛號收費秩序，患者較多排隊時間較長時護(hù)士可進(jìn)入隊伍中，在掛號窗口進(jìn)行分診，既節(jié)約患者時間又方便了患者合理適時就醫(yī)，同時為急危重癥患者建立搶救綠色通道，實行"三先三后"，即先就診后掛號，先搶救后交費， 現(xiàn)住院后辦手續(xù)等措施。病情危重的患者應(yīng)由分診的護(hù)士直接送入搶救室先搶救再補(bǔ)掛號手續(xù)，外傷活動性出血的患者，分診護(hù)士直接送達(dá)清創(chuàng)室再由家屬補(bǔ)辦手續(xù)，掛號交費拿藥都必須 優(yōu)先安排，確?；颊甙踩?。

1.5開展便民服務(wù)的角色 門診大廳應(yīng)設(shè)立便民服務(wù)點，對危重、行走不便的患者實行全程導(dǎo)診，提供輪椅、開水及一次性水杯，各種標(biāo)記標(biāo)識應(yīng)規(guī)范醒目，護(hù)士應(yīng)為老年人提供老花鏡，針線等，對患者提出的疑問和問題要耐心解答，對殘疾人、孕婦、現(xiàn)役軍人、70歲以上老人優(yōu)先安排檢查就診，為患者提供就診指南，化驗及放射報告盡量在最短時間內(nèi)給予患者發(fā)放結(jié)果，同時公布收費價目表，增加收費透明度，及藥品明示價格，門診大廳設(shè)置一臺電子費用查詢機(jī)，方便患者及時查詢費用詳細(xì)清單，同時開展為糖尿病患者測量血糖的業(yè)務(wù)。

1.6接受受理投訴糾紛，協(xié)調(diào)各科工作的角色。門診大廳設(shè)投訴接待處，公布投訴電話，設(shè)意見箱和投訴登記本。對于投訴的患者應(yīng)熱情接待，認(rèn)真及時為患者解決問題，盡量當(dāng)場解決，同時對處理意見及結(jié)果應(yīng)作好記錄。不能當(dāng)場解決的問題應(yīng)反饋給主任護(hù)士長，由上級領(lǐng)導(dǎo)來協(xié)調(diào)解決，如果仍然解決不了的問題，應(yīng)反映給院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及其他相關(guān)部門協(xié)同解決。碰到夜間、雙休日、節(jié)假日發(fā)生的問題，當(dāng)班護(hù)士解決不了時可以讓患者撥打總值班的投訴電話，協(xié)助解決。發(fā)生投訴糾紛時，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)盡量傾聽患者主訴，親自將患者帶到相關(guān)科室了解具體情況后，再給予合理的解釋，對于有出入的投訴事項，應(yīng)做好與投訴人的溝通解釋工作，取得患者的配合，同時要協(xié)調(diào)好各科室 的關(guān)系，如果確系工作人員失誤，應(yīng)及時補(bǔ)救，批評當(dāng)事人，給患者進(jìn)行口頭賠禮道歉，取得患者的諒解，完善各項工作。

1.7傳染病預(yù)檢分診角色 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢受理投訴分診管理辦法，門診部設(shè)立傳染病預(yù)檢分診臺，根據(jù)流行病學(xué)特征及病史主訴癥狀特征等對來診患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診，及時測量體溫詢問病史，以及與疾病相關(guān)問題是否到過疫區(qū)等，引導(dǎo)傳染患者或疑似患者到相關(guān)科室進(jìn)行檢查就診，設(shè)立專門通道。制定各種常見傳染病消毒隔離制度、傳染病預(yù)檢分診管理辦法及分診制度，各種突發(fā)傳染病如非典、H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及小兒手足口病等的應(yīng)急預(yù)案，同時采取必要的防護(hù)措施，及時進(jìn)行宣教相關(guān)內(nèi)容，同時做好門診日志登記工作，配備各種消毒液，作好手、物表、地面的消毒處理工作，避免交叉感染的發(fā)生。

1.8作好門診滿意度調(diào)查表及回訪調(diào)查的角色 每月發(fā)放19～20份滿意度調(diào)查表，包括對醫(yī)院環(huán)境及服務(wù)態(tài)度及各方面情況進(jìn)行分析，最后一欄是關(guān)于醫(yī)院建設(shè)的意見和建議，對門診患者進(jìn)行問卷調(diào)查，回收后計算滿意度，每月護(hù)士長對回收的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，找出問題，提出相關(guān)整改措施。每日登記來診患者信息，進(jìn)行現(xiàn)場回訪，對不滿情緒及意見建議進(jìn)行總結(jié)，歸納及時與相關(guān)科室協(xié)調(diào)，提出合理化的建議和意見，簡化流程，做到使患者滿意。

1.9指導(dǎo)文明志愿者學(xué)生工作的角色 在積極配合全省創(chuàng)建文明城市的過程中，護(hù)理部每日下派一名護(hù)生到門診進(jìn)行學(xué)雷鋒做好事義務(wù)活動，每日8點準(zhǔn)時到達(dá)崗，導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)志愿者如何開展工作，佩戴綬帶，給患者帶路指路，幫助需要幫助的老弱病殘患者，及時制止亂丟垃圾及抽煙的患者，熟悉門診各科分布圖，及時正確導(dǎo)診患者，對于不懂的問題及時詢問老師，對患者提出的疑問應(yīng)及時解答，耐心細(xì)致地為患者服務(wù)，取得患者的滿意和好評。

2 探討

門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士在工作期間一人同時承擔(dān)著多重角色，要想同時扮演好這些角色，必須有扎實的基本功和專業(yè)技術(shù)水平，良好的溝通能力和耐心細(xì)致地工作作風(fēng)以及謙卑慎獨的精神，同時對患者要富有同情心愛心和耐心，要做到"五心四一樣"，對于患者提出的不懂和不太清楚的問題，應(yīng)及時認(rèn)真向老同志和醫(yī)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，同時咨詢相關(guān)科室，并做好學(xué)習(xí)記錄，最好堅持每月和各科室主任聯(lián)系，派一名醫(yī)生每月給導(dǎo)醫(yī)臺講課，關(guān)于各科常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和特征，及鑒別診斷，避免分診錯誤，浪費患者的時間和金錢。其他相關(guān)科室如公費醫(yī)療辦公室、財務(wù)科等各科政策性的問題也可以給導(dǎo)醫(yī)臺講解，利于導(dǎo)醫(yī)護(hù)士更好地向患者介紹醫(yī)院及相關(guān)方面的知識，讓患者在醫(yī)院得到最好的治療和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)臺是一個醫(yī)院向外界展示的平臺，也是連接醫(yī)生和患者的一個紐帶，更是醫(yī)院形象的代表，醫(yī)院口碑的傳播者，和愛心的傳達(dá)者，同時也是醫(yī)院窗口科室的一個組成部分，探討門診分診護(hù)士及導(dǎo)醫(yī)護(hù)士角色定位的工作內(nèi)容，采取相應(yīng)對策，提高服務(wù)能力，提升素質(zhì)，來更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理[3]。

參考文獻(xiàn)：

篇6

2003年5月，國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作，建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況

（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

經(jīng)過多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。現(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個，其中縣級 5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預(yù)防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學(xué)歷人員70余名。

（二）、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況

受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?，F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺（件）。

（三）、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況

平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù)，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況

（一）加大宣傳和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班，加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標(biāo)語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓(xùn)班17場次，培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持，進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅實的基礎(chǔ)。

（二）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務(wù)。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號)，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標(biāo)責(zé)任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書，并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。

結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進(jìn)一步加強(qiáng)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》，為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（三）、強(qiáng)化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

認(rèn)真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報。縣衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進(jìn)行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。

（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預(yù)算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高；引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。

三、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：

（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設(shè)備配套資金，無法配備較先進(jìn)的檢驗設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

四、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實行科學(xué)分工，分級負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強(qiáng)對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設(shè)備配套項目，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應(yīng)通過多方籌資，購置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點，加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。

篇7

1、繼續(xù)重點抓好與人民生活關(guān)系密切的“五個種類、一個行業(yè)”的食品污染治理工作；整頓與規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序和食品專項打假工作，繼續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督力度落實和鞏固“四個100%和一個95%”餐飲消費安全專項整治工作目標(biāo)，有力地推進(jìn)了我市的“食品放心工程”建設(shè)。

2、繼續(xù)深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》，重點抓好餐具消毒的宣傳和監(jiān)測工作，切實把住“病從口入”關(guān)，全面落實從業(yè)人員培訓(xùn)工作，要求初訓(xùn)覆蓋率達(dá)100％。

3、加大食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測執(zhí)法力度，繼續(xù)重點抓好與人民群眾生活關(guān)系密切的畜牧業(yè)產(chǎn)品、種植業(yè)產(chǎn)品、水產(chǎn)品、飲用水、加工食品和餐飲業(yè)的食品污染治理工作。同時嚴(yán)格按照法定程序落實新、改、擴(kuò)、續(xù)建食品工程的預(yù)防性衛(wèi)生審查和驗收，抓好衛(wèi)生設(shè)施的軟、硬件建設(shè)，做好衛(wèi)生學(xué)評價工作。

⑴加強(qiáng)對上市豬肉砷、鎘檢測，每半年抽檢1次，每次抽檢不少于10個樣品。

⑵加強(qiáng)對礦泉水、純凈水生產(chǎn)經(jīng)營單位的許可管理和衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督管理，擬4月下旬召開一次全市礦泉水、純凈水污染治理工作會議，加強(qiáng)對礦泉水、純凈水生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員的宣傳教育和培訓(xùn)工作，嚴(yán)格進(jìn)出廠檢測程序，指導(dǎo)其建立食品衛(wèi)生長效管理制度。

⑶抓好上市豆腐等豆制品的污染治理，對轄區(qū)內(nèi)豆腐等豆制品加工單位進(jìn)行全面徹底清理整頓，建立健全本底檔案資料，做到長效管理，同時加強(qiáng)對加工食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強(qiáng)許可證管理，定期對豆腐等豆制品、加工食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行抽樣檢測。

⑷加強(qiáng)對學(xué)校、企事業(yè)單位食堂和酒店、賓館的飲食衛(wèi)生日常監(jiān)督管理，采取專項治理和經(jīng)常性檢查相結(jié)合的方式，對餐飲業(yè)和學(xué)校、企事業(yè)單位的食堂進(jìn)行全面的整頓，

4、20__年內(nèi)在學(xué)校（包括幼兒園）食堂、城區(qū)餐飲業(yè)、直飲水和食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)全面實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。根據(jù)全省實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理進(jìn)度要求，結(jié)合食品衛(wèi)生許可證的發(fā)放與年審開展工作。

5、加強(qiáng)各類食品和餐具消毒監(jiān)測工作。今年計劃各類食品衛(wèi)生監(jiān)測13類以上，監(jiān)測數(shù)不少于650份；餐具消毒監(jiān)測數(shù)不少于1200份。并由監(jiān)督人員依照規(guī)范每月或每季度進(jìn)行一次抽查，對采樣監(jiān)測結(jié)果不合格產(chǎn)品，予以銷毀、罰款等行政處罰。

(二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

1、組織公共場所從業(yè)人員健康體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，體檢率和培訓(xùn)率達(dá)100%，同時做好職業(yè)禁忌人員的工作，調(diào)離率達(dá)100%，及時發(fā)放健康證和培訓(xùn)證，發(fā)放率達(dá)100%。

2、開展公共場所新開業(yè)或衛(wèi)生許可證復(fù)核單位衛(wèi)生審查和監(jiān)測，及時完成本年度換發(fā)證工作。

3、開展新、改、擴(kuò)建的公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，建設(shè)項目衛(wèi)生評價率達(dá)80%以上。

4、加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督力度，對所管轄的各類公共場所進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，覆蓋率達(dá)100%。

（三）生活飲用水衛(wèi)生

1、全面掌握全市城鄉(xiāng)居民生活飲用水基本情況，加強(qiáng)全市集中式供水單位的衛(wèi)生管理，做好飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，積極配合市疾病預(yù)防控制中心做好水質(zhì)監(jiān)測工作。

2、對市級水廠（__二水廠）管網(wǎng)末梢水質(zhì)定點（10點）進(jìn)行每月1－2次監(jiān)測，其中5－9月份每月2次（全年共17次）。

3、組織集中式供水單位供管水人員進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，體檢率培訓(xùn)率均達(dá)100%。同時對職業(yè)禁忌人員進(jìn)行調(diào)離，調(diào)離率達(dá)100%。

4、掌握市區(qū)二次供水設(shè)施衛(wèi)生情況，給予定期定點（16點）水質(zhì)監(jiān)測每年4次（每季度一次），以便觀察二次供水水質(zhì)的變化情況，同時根據(jù)本市二次供水監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定和根據(jù)上級精神，做好二次供水衛(wèi)生管理工作，采取不定期不定點的二次供水水質(zhì)抽檢，每月不少于一次，每次不少于10份。

（四）化妝品衛(wèi)生

1、全面掌握全市化妝品生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營單位基本情況。

2、配合上級業(yè)務(wù)部門開展化妝品生產(chǎn)企業(yè)審查發(fā)證監(jiān)督監(jiān)測等工作。

3、開展城關(guān)、金峰鎮(zhèn)等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)化妝品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。

4、根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》有關(guān)規(guī)定和上級整頓精神，對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督，覆蓋率達(dá)100%。

（五）醫(yī)政監(jiān)督

工作措施

1、繼續(xù)成立打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，保證專項整治工作能落到實處，有組織，有計劃。

2、建立專項行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效管理機(jī)制，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生執(zhí)法人員的監(jiān)督力量，增加監(jiān)督頻率，擴(kuò)大監(jiān)督覆蓋面。

3、專項整治小組每周開展2-3次執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立舉報投訴電話，充分發(fā)動群眾作為市場監(jiān)督員，及時舉報非法行醫(yī)行為。

5、積極與

工商、公安和計劃生育部門配合，保證執(zhí)法的全面性、權(quán)威性，同時能防止暴力抗法行為的發(fā)生。工作進(jìn)度

1、開展對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督各種工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。

2、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查。

（1）擬于2-3月份、10-11月份開展公立醫(yī)院、民營醫(yī)院的專項檢查。

（2）擬于4月份開展對藥店坐堂醫(yī)的專項檢查。

（3）擬于5-7月份開展對村衛(wèi)生所、個體診所、門診部的專項檢查

（4）擬于8月份開展對計生機(jī)構(gòu)的專項檢查。

（5）擬于9月份開展對醫(yī)療廣告的專項檢查。（6）擬于11月份開展母嬰保健、采供血監(jiān)督管理專項檢查。

（7）擬于12月份開展對婦幼保健機(jī)構(gòu)的專項檢查。

（8）依法開展打擊無證行醫(yī)、大規(guī)模義診活動的專項檢查。

（9）受理對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)的投訴調(diào)查、取證、處理等工作。

（六）疾病控制監(jiān)督

1、積極組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《消毒管理辦法》以及相關(guān)法律法規(guī)提高監(jiān)督員業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律知識水平。

2、加大傳染病防治法監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，重點開展全市高致病性人禽流感、傳染性非典型肺炎防治專項督查工作。

3、鞏固、健全疫情報告制度，各醫(yī)療單位建立門診日志，并認(rèn)真做好傳染病登記工作，加強(qiáng)傳染病疫情報告管理，嚴(yán)防傳染病漏報現(xiàn)象發(fā)生。擬于5、11月份組織疫情報告專項檢查。

4、加強(qiáng)腸道門診的監(jiān)督檢查工作，認(rèn)真落實霍亂防治措施。計劃于五月底組織開展霍亂防治工作專項檢查，檢查內(nèi)容包括：霍亂防治組織機(jī)構(gòu)，防治經(jīng)費、宣傳動員、防治藥品器械配備情況、隔離病房設(shè)置、腸道門診開設(shè)情況等。

5、做好傳染病預(yù)防控制工作，防止甲、乙類傳染病的暴發(fā)流行。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)督和消毒監(jiān)測，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)注射時必需做到一人一針一管一滅菌，一次性使用注射器用后做到消毒毀型。

6、開展疫苗流通和預(yù)防接種門診監(jiān)督檢查，規(guī)范疫苗流通保證疫苗的質(zhì)量和接種質(zhì)量。

7、繼續(xù)開展消毒產(chǎn)品專項整治工作。根據(jù)《消毒管理辦法》和《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》的要求組織人員對全市的消毒產(chǎn)品的經(jīng)營使用情況開展專項監(jiān)督檢查，將重點開展我市衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)無證生產(chǎn)經(jīng)營的整治。

8、開展醫(yī)療廢棄物監(jiān)督檢查工作。開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置情況監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置，重點將加強(qiáng)城關(guān)地區(qū)村衛(wèi)生所和個體診所的監(jiān)管促進(jìn)城關(guān)地區(qū)的醫(yī)療廢物的處置工作更上一層樓。

9、開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動。在《職業(yè)病防治法》宣傳周期間組織工會、安監(jiān)、經(jīng)貿(mào)等部門在城區(qū)主要地段和工業(yè)集中區(qū)開展集中宣傳活動并結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督工作，積極向企業(yè)負(fù)責(zé)人宣傳職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。同時積極向生產(chǎn)現(xiàn)場作業(yè)工人講解職業(yè)病防治知識，宣傳法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，并現(xiàn)場向工人發(fā)放了宣傳資料，提高工人職業(yè)病防治知識及法律意識。

篇8

 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行是中心的核心，中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，年初公衛(wèi)辦結(jié)合中心實際做好工作計劃，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工，各項工作按計劃實施。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

中心定期或不定期進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。全年共培訓(xùn)XX次，培訓(xùn)結(jié)束后并酌情組織考試；每月組織一次責(zé)任團(tuán)隊和公衛(wèi)專干工作督查，對未完成既定任務(wù)或質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊或個人進(jìn)行通報后幫助整改，整改不到位的上報辦公室扣除績效考核分。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況 

1.建立居民檔案

按照上級要求，建立和完善常住居民電子健康檔案，截止到現(xiàn)在應(yīng)建檔案XX人份，實建檔案XX人份，完成率XX%（涵蓋流動人口），兒童保健建卡XX人、孕產(chǎn)婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份，兒童保健卡XX份，孕產(chǎn)婦保健XX份，新增高血壓XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年發(fā)放健康教育文圖、教育宣傳冊（頁）共計XX余份，設(shè)置健康教育專欄XX個，其中一個每個月定期更換，舉辦XX次公眾健康咨詢活動和XX次健康知識講座。候診大廳每天XX小時不間斷循環(huán)播放音像資料XX種，其中中醫(yī)類資料XX種。為轄區(qū)居民及就診患者送去了健康知識和衛(wèi)生保健常識。

3.兒童保健及孕產(chǎn)婦保健

本中心現(xiàn)管理轄區(qū)0-6歲兒童XX人，嚴(yán)格按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對轄區(qū)0-6歲兒童進(jìn)行體格檢查。建立新生兒保健手冊XX份，其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視，新生兒訪視率為XX%；本年轄區(qū)產(chǎn)婦XX人，早孕建冊XX人，早孕建冊率XX%；為XX孕產(chǎn)婦提供XX次及以上的產(chǎn)前和XX次的產(chǎn)后訪視，規(guī)范管理率XX%；管理高危孕婦XX人、高危產(chǎn)婦XX人。

4.預(yù)防接種

本年度為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證XX冊，免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學(xué)預(yù)防接種查驗工作。在接種過程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，全年未發(fā)生差錯事故及未出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，嚴(yán)格按規(guī)范管理疫苗。

5.老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進(jìn)行登記管理 XX，建檔率達(dá)XX%，按2017版服務(wù)規(guī)范執(zhí)行一年一次的免費體檢和隨訪服務(wù)XX人，規(guī)范管理率為XX%，但因中心未配備影像學(xué)醫(yī)生，體檢項目中的B超無法開展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份，為慢性病人進(jìn)行免費檢查，現(xiàn)管理高血壓XX人，我中心高血壓管理率為XX%；糖尿病現(xiàn)管理XX人，我中心糖尿病管理率為XX%；全年高血壓患者免費體檢XX人，糖尿病患者免費體檢XX人，全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人，規(guī)范管理率均達(dá)到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心現(xiàn)登記精神病XX人，現(xiàn)已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪，對居住在家的XX名患者均進(jìn)行規(guī)范管理。

8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

中心公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，年初制定應(yīng)急預(yù)案，專人負(fù)責(zé)傳染病管理和疫情報告，定期對學(xué)校和轄區(qū)生活區(qū)域進(jìn)行傳染病防治宣傳和督導(dǎo)，每周定期查閱門診部和住院部日志，及時準(zhǔn)確上報傳染病。在在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，一年來轄區(qū)內(nèi)傳染病防控情況良好，未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，未發(fā)生手足口病的聚集和流行，對一例麻疹監(jiān)測病例處置到位，未發(fā)生傳播流行，11月針對XX小學(xué)的水痘進(jìn)行1次調(diào)查和處置，控制了疫情，避免了大規(guī)模的傳染流行。這一年來未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

9.死亡病例報告和結(jié)核病、艾滋病管理

中心安排專人負(fù)責(zé)死亡病例報告和結(jié)核病管理，同時門診開展艾滋病初篩工作，管理層定期督導(dǎo)工作執(zhí)行情況，未發(fā)現(xiàn)工作紕漏。

10.衛(wèi)生監(jiān)督工作

    中心有兼職人員執(zhí)行對轄區(qū)的學(xué)校衛(wèi)生（傳染病防控和生活用水）、診所非法行醫(yī)與采供血、美容院、美發(fā)等公共場所進(jìn)行規(guī)范化的管理和指導(dǎo)，一年來巡查XX次，發(fā)現(xiàn)問題XX次，均進(jìn)行了整改指導(dǎo)、問題上報和督促整改，一周后對整改是否到位進(jìn)行督查，經(jīng)過不斷的努力，轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作較以前有了顯著的改觀。

11.中醫(yī)藥服務(wù)

中心通過多途徑為居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，具體體現(xiàn)在：在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導(dǎo)XX人；在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)XX人；在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫(yī)知識XX期、發(fā)放中醫(yī)健康教育資料XX種、舉辦中醫(yī)藥知識講座4期；義診巡診服務(wù)時為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫(yī)保健治療等服務(wù)。

12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項目，中心管理層高度重視，將此項工作納入中心工作年度計劃，任務(wù)指標(biāo)分解到各團(tuán)隊，截止12月底，中心共簽約居民XX人，簽約率為XX%,其重點人群簽約率均在在60%以上，此項工作有待加強(qiáng)。

13.結(jié)核病管理

本年度共接到上級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知的結(jié)核病患者XX人，全部按規(guī)范進(jìn)行管理，規(guī)范管理率為100%；在我中心結(jié)核病專干的督導(dǎo)下，XX人均接受居家藥物治療，全年患者規(guī)則服藥率為100%。

四、工作亮點

1.我轄區(qū)健康檔案電子化率100%，流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)率達(dá)到90%以上。

2.婦保、兒保、預(yù)防接種門診分工協(xié)作，兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)技術(shù)，并有影像資料。

3、計生特殊家庭100%簽約家庭醫(yī)生，全部接受履約服務(wù)。

4、慢性病患者家庭醫(yī)生按時隨訪，指導(dǎo)用藥，對高危人員增加隨訪次數(shù)，醫(yī)患關(guān)系融洽。

五、    目前存在的問題

從總體上說本中心基本公共衛(wèi)生工作執(zhí)行情況良好，但仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

1．人員配置不合理，缺B超醫(yī)師、中醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師，影響了公衛(wèi)工作的開展。

2.檢驗設(shè)備與辦公設(shè)備落后，無彩超、胎監(jiān)儀等設(shè)備，無法滿足居民的檢查需求，電腦配置低，速度慢，影響了工作效率。

3.基層醫(yī)務(wù)人員待遇低，留不住人才。

4.中心建設(shè)已有XX年，設(shè)施已陳舊，就醫(yī)環(huán)境滿足不了居民的需求。

六、建議

1.重新配置人員，增加B超及中醫(yī)師。

2.下?lián)懿糠志用窦毙璧臋z驗設(shè)備和辦公設(shè)備。

3.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，留住人才。

4.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簡單裝修，改善就醫(yī)環(huán)境。

七、下一步工作思路

篇9

作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計劃這樣規(guī)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，搜集整理利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃，提高護(hù)士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，整理調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。

（五）、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

護(hù)士長工作計劃范文2

時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年即將結(jié)束。回顧本年，在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。在公司成本風(fēng)暴的影響下，大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗，降低成本，提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:

一. 工作量統(tǒng)計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導(dǎo)尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖

二. 在公司成本風(fēng)暴的影響下,科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用.每個人都從節(jié)約一滴水.一度電.一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān).隨手關(guān)門窗.防火防盜.

三. 全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)”5.7振興行動計劃”講話內(nèi)容,隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機(jī)意識大大增強(qiáng),積極想法,節(jié)能降耗,改善服務(wù)態(tài)度,學(xué)習(xí)市醫(yī)保相關(guān)知識，樹立新形象，為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)和社會效益.

四. 在迎接“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的檢查工作中，大家團(tuán)結(jié)一心，作好各項資料的準(zhǔn)備，如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作?？炭嗑毩?xí)操作技術(shù)。圍繞檢查工作，完成治療室的搬遷改造工作。進(jìn)一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學(xué)習(xí)“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的相關(guān)知識，并作好宣傳工作。協(xié)助“富強(qiáng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建和工作的開展。積極作好檢查團(tuán)到來的迎接工作和被查工作。

五. 科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度。大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。開設(shè)綠色通道，重危病人先搶救，幫助其交費、拿藥、護(hù)送檢查、住院，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但我科個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務(wù)的管理是目前和以后的工作重點，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)。

六. 科室學(xué)習(xí)班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時間參加各種形式的學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育。科內(nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要有：基礎(chǔ)的意識、瞳孔、生命體征的觀察護(hù)理，各種常見危急癥狀、疾病的觀察護(hù)理，常用儀器設(shè)備的使用，各項護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)，各項規(guī)章制度，各班職責(zé)，分診知識，醫(yī)院感染管理知識，《星級護(hù)士站評比標(biāo)準(zhǔn)》，《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實施細(xì)則》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識，護(hù)理文件書寫等等。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平有了一定提高，以便臨床更好地觀察、巡視病人，護(hù)理病人，并作好護(hù)病記錄。通過對聘用護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)和帶教，使其搶救技術(shù)和病歷書寫質(zhì)量有所提高。

七. 大家積極動腦子想辦法，針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年，準(zhǔn)備各種資料，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作練習(xí)。規(guī)范各種急救儀器設(shè)備、藥品的管理、交接-班制度。使科內(nèi)物資能隨時應(yīng)對各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。

20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠(yuǎn)，我科護(hù)理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，增強(qiáng)留察輸液病人的觀察巡視，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門急診護(hù)理工作上一個新臺階。

護(hù)士長工作計劃范文3

忙碌而又充實的一年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下，順利完成各項任務(wù)。結(jié)合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務(wù)。2、繼續(xù)開展健康教育。

3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。

4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、合格者給予上崗。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

對門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會提問，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識學(xué)習(xí)：

門診大廳不單單實施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)

實施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

針對今年醫(yī)院的評審工作，按照“二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對存在的問題并結(jié)合實際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評價、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化安全意識教育，重新學(xué)習(xí)了門診部常見的不安全因素及演練應(yīng)急預(yù)案，使不安全因素降到最低。

七、協(xié)助護(hù)理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導(dǎo)工作，針對壓瘡護(hù)理的相關(guān)問題及時提出整改意見。

依據(jù)二級醫(yī)院評審要求，完善并持續(xù)改進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作。繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)培訓(xùn)。全面學(xué)習(xí)傳染病及院感知識。

加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，夯實理論基礎(chǔ)。優(yōu)化服務(wù)流程，更好服務(wù)于民。

在來年的工作中將克服缺點、改進(jìn)方法、加強(qiáng)管理、提高服務(wù)，大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新的臺階。

護(hù)士長工作計劃范文4

護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評價、提出整改措施。組織護(hù)士長例會11次，組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改，護(hù)理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進(jìn)展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報會議。

2.為強(qiáng)化各層?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。

3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識，以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報;根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

4.有計劃、有組織地落實護(hù)理人員三基培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)。護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動洗胃等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。

5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動，開展護(hù)理理論知識競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊意識和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

6.加強(qiáng)和規(guī)范實習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實習(xí)護(hù)生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點，指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動及醫(yī)院各項活動，做好實習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎(chǔ)。

7.隨著2016年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。

(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作能力和主動服務(wù)的意識需努力培養(yǎng)。

(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。

(3)護(hù)患溝通能力較薄弱，護(hù)理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實，護(hù)士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

篇10

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文1一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

1、加深護(hù)理人員的急救意識和群體意識，定期進(jìn)行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加?a

href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識。

3、推進(jìn)各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。

二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。

1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點，實行定期考核。

2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。

三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機(jī)

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文2一、提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo);

三級醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證;開展醫(yī)院評價的試點工作;按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應(yīng)工作;對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進(jìn)行表彰，對取得的經(jīng)驗進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血;

加強(qiáng)對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

二、降低整體醫(yī)療費用

按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費的監(jiān)管和查處。

三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。

開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文3一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生質(zhì)量是效益的根本。

201_年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、加強(qiáng)計劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診

規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內(nèi)，隨時可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》，加強(qiáng)對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

八、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強(qiáng)對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文4一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標(biāo)，結(jié)合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。

2、以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。

二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，全面提高員工的人文素質(zhì)。

3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進(jìn)”的八字院訓(xùn)，努力營造團(tuán)結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進(jìn)取的醫(yī)院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認(rèn)識到：人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的障礙，全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。

精選最新皮膚科醫(yī)師工作計劃

三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

5、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的文明進(jìn)步，人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。

因此把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機(jī)成熟時，醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路，選準(zhǔn)切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。

結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀(jì)守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。

7、要更新觀念，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機(jī)構(gòu)”的宣傳、報道工作。

要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”，專門負(fù)責(zé)此項工作。

醫(yī)生工作個人總結(jié)范文5一、科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)師2人，實習(xí)醫(yī)生8人，“120司機(jī)2人;每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人實習(xí)醫(yī)生和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診，主班司機(jī)值24小時班，保證隨時都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺，導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、__、9年工作主要開展情況

(一)業(yè)務(wù)工作開展情況

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻

2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診，還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在，主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。

3、實習(xí)醫(yī)生白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，實習(xí)醫(yī)生提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務(wù)，全天24小時都有實習(xí)醫(yī)生值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生的現(xiàn)象。

4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生值班，佩戴“導(dǎo)診實習(xí)醫(yī)生”紅肩帶，專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊實習(xí)醫(yī)生(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便實習(xí)醫(yī)生，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護(hù)中心成立后，實行24小時值班，兩個司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生和車出診。

杜絕以往有病人求救時，找不到司機(jī)出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我們科全年(__年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次)，留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次)，清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次，“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步上升。

篇11

第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照執(zhí)行。

第三條各級各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，納入醫(yī)院管理工作。

第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

第一節(jié)衛(wèi)生行政部門

第四條縣以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理，并落實專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。

第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責(zé)：

一、進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。

二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

三、協(xié)助衛(wèi)生部對全國重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析，提出處理建議。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。

五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。

第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立省（含自治區(qū)、直轄市，下同）醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會，成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會在省衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé)：

一、結(jié)合本地實際情況，進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。

二、根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度，擬訂實施細(xì)則。

三、對本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、協(xié)助對本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析，提出處理建議。

五、對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究。

六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關(guān)任務(wù)。

第九條計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織，履行相應(yīng)的職責(zé)。

第二節(jié)醫(yī)院

第十條各級各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處（科）、門診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。委員會的主要職責(zé)是：

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。

二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。

三、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。

四、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。

第十一條各級各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

一、醫(yī)院感染管理科（專職人員，下同）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。

二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。

三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn)，取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》，考核合格方能上崗。

四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。

第十二條醫(yī)院感染管理科（專職人員，下同）的主要職責(zé)：

一、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。

二、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。

三、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。

四、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。

五、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。

六、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

七、開展醫(yī)院感染的專題研究；有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。

八、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。

第十三條醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé)：

一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。

第十四條護(hù)理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé)：

一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

第十五條總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：

一、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。

二、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。

四、對洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。

第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：

一、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。

二、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

第十七條檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé)：

一、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。

二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。

第十八條臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是：

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第十九條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

第三章醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

第二十條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)制度，指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應(yīng)經(jīng)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。

第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對各級管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，各類人員均必須掌握。專業(yè)知識：應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點決定。各級管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點及相關(guān)管理知識；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識；工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識。

第二十二條醫(yī)院必須對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方可上崗。

第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時，其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時。

第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測

第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測

第二十四條醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

第二十五條醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。

一、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。

二、醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10％，漏報率應(yīng)低于20％。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院，應(yīng)逐步開展監(jiān)測資料的計算機(jī)管理，對監(jiān)測資料進(jìn)行趨勢分析。

第二十六條醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測。

一、?。ㄊ校┘壱陨厢t(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開展1～2項目標(biāo)性監(jiān)測。

二、監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院，應(yīng)對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。

四、每項目標(biāo)監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年。

五、應(yīng)定期對目標(biāo)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，對其效果進(jìn)行評價及提出改進(jìn)措施；年終應(yīng)有總結(jié)報告；監(jiān)測結(jié)束，應(yīng)有終結(jié)報告。

第二十七條100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7％、8％和10％；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1％、0.5％和0.5％。

第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測

第二十八條醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100％，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑：應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌：必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B－D試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行，新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能采用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。

四、紫外線消毒：應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2，使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測必要時進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00％以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90％。

五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其它消毒物品：應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進(jìn)行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。

第二十九條進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品：應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982－1995）（見附錄三）中4.2規(guī)定。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982－1995）。

第三十條血液凈化系統(tǒng)：必須每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，須再復(fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須￡200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須￡2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。

第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應(yīng)每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房/室（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982－1995），衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982－1995）中4.1規(guī)定。

第五章醫(yī)院感染的控制

第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

第三十二條當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。

第三十三條科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。

第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報相關(guān)部門。

二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：

一、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

二、醫(yī)院感染管理科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：

1、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

2、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

4、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

5、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

三、主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)及時做好下述工作：

1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；

3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。

五、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

六、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

第三節(jié)消毒滅菌與隔離

第三十七條醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

第三十九條化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌，也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、洗手設(shè)備：

1、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂。

3、可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。

4、不便于洗手時，應(yīng)配備快速手消毒劑。

二、洗手指征：

1、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

2、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

3、接觸血液、體液和被污染的物品后。

4、脫手套后。

三、洗手方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10～15秒鐘，流動水洗凈。

四、手消毒指征：

1、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、接觸特殊感染病原體后。

五、手消毒方法：

1、用快速手消毒劑揉搓雙手。

2、用消毒劑浸泡雙手。

六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

第四十三條地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗，消毒劑濃度詳見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

二、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

第四十四條醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（見附錄一）的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

第四節(jié)消毒藥械的管理

第四十五條消毒藥械的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。

二、感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。

三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

四、醫(yī)院自配消毒藥劑，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗。

五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)院感染管理科予以解決。

第五節(jié)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

第四十六條一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

三、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。

四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第六節(jié)抗感染藥物應(yīng)用的管理

第四十七條抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

二、醫(yī)院應(yīng)對抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計，力爭控制在50％以下。

三、參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。

四、檢驗科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé)，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，合理選用藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

六、有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測，包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等）的監(jiān)測，以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

第四十八條抗感染藥物合理應(yīng)用的原則：

一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。

二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征；

三、制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。

四、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。

五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費用支出。

第四十九條抗感染藥物合理應(yīng)用的建議：

一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

二、對發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者，可酌情選用抗感染藥物。

三、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。

四、應(yīng)用抗感染藥物前及時正確留取臨床標(biāo)本。

五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

六、強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。

第六章重點部門的醫(yī)院感染管理

第一節(jié)門診、急診的醫(yī)院感染管理

第五十條門診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科（室）、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時消毒。

二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。

三、建立健全日常清潔、消毒制度。

四、各診室要有流動水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施。

五、門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié)，觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié)，ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié)，手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。

六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

七、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理

第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1－2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。

第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端，遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房，設(shè)單獨的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨的傳染病區(qū)，與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動、娛樂的場所。

二、病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過間（包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施）；應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜（箱）及消毒員浴室；各病室應(yīng)有流動水洗手設(shè)施。

三、不同傳染病人應(yīng)分開安置，每間病室不超過4人，床間距應(yīng)≥1.1米；嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴、廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨的出入口。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒，方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；固體污物應(yīng)進(jìn)行無害化處理或焚燒。

七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套；探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。

第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理

第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理

第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

1、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離?，F(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.

1、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。

5、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

6、母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房（室）應(yīng)相對獨立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴(yán)格管理。

1、病房（室）入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺；監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。

二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

三、工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時戴手套。

五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。

六、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。

七、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

八、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

九、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。

第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理

第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。

二、布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。

三、管理要求：

1、建立健全消毒隔離制度。對血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測；透析器、管路應(yīng)一次性使用。

2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個人防護(hù)，必要時注射乙肝疫苗。

3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴(yán)格洗手。

4、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。

6、加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。

7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。

8、透析液的監(jiān)測要求見第四章第二節(jié)。

第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理

第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié)，手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理見本章第八節(jié)，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

第八節(jié)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理

第五十八條消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、周圍環(huán)境無污染源。

三、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。

四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，滅菌效果的監(jiān)測要求見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，其使用與管理見第五章第五節(jié)。

七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施：對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理

第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

三、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護(hù)鏡。

四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測定。

七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。

九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。

十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。

第十節(jié)輸血科（血庫）的醫(yī)院感染管理

第六十條輸血科（庫）的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。

二、管理要求：

1、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

2、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

3、各區(qū)潔凈度的要求：采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類環(huán)境中進(jìn)行，血漿置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。

4、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒劑處理。

5、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

6、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲存，并設(shè)明顯標(biāo)志。

7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。

8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進(jìn)行無害化處理。

第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理

第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

二、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護(hù)措施等。

四、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗-HCV等過篩檢查。

六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。

七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。

八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小時，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。

十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。

十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。

十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

第十二節(jié)導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理

第六十二條導(dǎo)管室（含介入治療）的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

二、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。

1、導(dǎo)管應(yīng)編號、記錄使用情況。

2、用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

3、檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。

4、用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。

5、用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。

6、電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。

7、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

第十三節(jié)檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理

第六十三條檢驗科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。

六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

第六十四條實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。實驗動物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。

第十四節(jié)營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理

第六十五條營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理，設(shè)專用交通通道和出入口，并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進(jìn)入口、廁所等處應(yīng)設(shè)洗手裝置。

二、營養(yǎng)廚房配置，衛(wèi)生及管理要求，食品與食具的衛(wèi)生要求，對工作人員的要求，參照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》。

第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理

第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：

一、布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好；分為洗滌區(qū)，壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

二、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20～30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

四、清潔被服專區(qū)存放。

五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。

六、工作人員做好個人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

第七章醫(yī)院污物的管理

第六十七條醫(yī)院污物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：