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時間：2023-03-08 15:36:44
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[中圖分類號]G647[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）31-0212-02
近年來，大學生心理健康狀況得到了社會的高度關注，且據(jù)相關資料顯示，學醫(yī)的大學生心理問題通常高于同齡人。與此同時，部分學生存在心理上的不良反應以及適應性障礙，因此，關注心理健康教育，改善心理問題十分重要。然而，對學生群體而言，專業(yè)興趣是影響學習的主要方面，而就業(yè)前景也是最為關心的話題之一。本次實驗選取了2016年6月畢業(yè)的200名護理專業(yè)本科畢業(yè)生為研究對象，并進行SCL-90癥狀自評，為健康心理教育的發(fā)展提供借鑒的依據(jù)。
一、護理專業(yè)學生認知情況和主要問題
據(jù)相關資料顯示，護理專業(yè)畢業(yè)生有相當一部分學生在畢業(yè)后不會選擇從事護理工作，因此，需要引起護理專業(yè)教育從業(yè)者的重視。首先，在學生入校后需要對專業(yè)進行必要的介紹，其內容包括護理工作發(fā)展方向、基礎課程介紹、就業(yè)前景等，從而幫助學生提高學習的熱情。其次，可以邀請優(yōu)秀護理工作從業(yè)人員來校演講，提高學生對護理工作的認知，樹立正確的學習目標、就業(yè)目標，了解護理工作的主體內容。
多數(shù)在校生對護理專業(yè)的發(fā)展與前景缺乏了解，且對自己的就業(yè)方向缺乏清晰的認識，在行動上缺乏動力，并導致在畢業(yè)學生在就業(yè)上的無措感。與此同時，低年級學生在自己的擇業(yè)評估上多有樂觀性，且存在認識上的盲區(qū)。此外，對高年級學生需要加強與實習醫(yī)院、用人單位的聯(lián)系，從而更好地指導就業(yè)情況的順利進行。對有實習經(jīng)驗的護理專業(yè)學生而言，由于其學習期間專業(yè)能力仍未完全掌握，且在實習中發(fā)現(xiàn)重重困難，阻力太大，因此認為護理工作具有較高的風險性、高壓性、高勞動強度，因此，學生產(chǎn)生了就業(yè)疑惑，且由于無法實現(xiàn)較好地解決，因此引起心理矛盾。
二、建立正確的認知
專業(yè)價值認同感對護理專業(yè)學生而言具有重要意義，在實踐過程中建立正確的專業(yè)認知、發(fā)展認知、行業(yè)認知，能夠在專業(yè)學習的過程中增強學習動力，且能夠熱情地投入課程的學習中。專業(yè)努力意愿主要是指學生將學習意愿轉化為學習動力，付諸實際行動來提升自己。而專業(yè)生涯指學生根據(jù)自身能力、專業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)機會、薪資待遇等情況愿意從事本專業(yè)相關的工作事宜。而護理專業(yè)學生對專業(yè)的認同度的提升，能夠為社會創(chuàng)造較大的價值。
但是，就目前情況來看，學生的自我努力意愿相對較低，其原因主要來自兩個方面，一方面是護理專業(yè)學生對專業(yè)學習缺乏興趣，在具體的調查中自愿選擇本專業(yè)的學生比例不超過25%；另一方面是臨床護理工作過于繁瑣，護士人員的地位得不到社會的認可。因此，對本科各個年級的學生進行承諾、專業(yè)生涯的規(guī)劃指導有利于學生建立就業(yè)信心，積極地提升自我專業(yè)技能。
三、實踐探究
本次實驗選取了2016年6月畢業(yè)的200名護理專業(yè)本科畢業(yè)生為研究對象，并進行SCL-90癥狀自評，其中，男生53例，女生147例，年齡在18～23歲之間，平均年齡為（21.5±1.3）歲。實驗采用SCL-90癥狀自評量表進行心理狀況的評估，在評定過程中需要對評分方法和要求進行說明，并指導學生進行調查問卷的填寫。在評估內容上總共有10個癥狀因子，分別為軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性、反應睡眠與飲食情況，每個項目可分為1～5分。
從實驗結果看，對護理專業(yè)存在學習強迫癥的學生得分高于喜愛本專業(yè)學生，且在就業(yè)前景上不樂觀的學生在軀體化、強迫癥和精神病性三個方面的得分顯著高于就業(yè)前景樂觀的學生。就其他資料顯示，學習的適應性多與心理健康有著直接的關系，與此同時，和認知關系有著一定的關聯(lián)。例如，在實驗中部分學生認為護士不如醫(yī)生，因此，帶著錯誤的認知觀對職業(yè)前景表示堪憂，并對本專業(yè)的學習缺乏興趣，學習熱情較低，繼而導致了學習成績不理想的情況。在負面情緒的影響下，心理健康狀況不佳。除此之外，隨著高校擴招，我國的高等教育從“精英教育”轉變?yōu)椤按蟊娊逃?，就業(yè)壓力較之前越來越大，競爭力越來越高。
除此之外，我們參考了其他的調研結果，根據(jù)近五年護理本科專業(yè)的認知情況、就業(yè)情況進行了討論分析。其結果顯示，護理專業(yè)學生對自身的專業(yè)性質認知程度不高，但是，畢業(yè)較晚的學生相對更早畢業(yè)的學生而言，在認識上有所提升，認可度更高，其主要原因可歸納為以下幾個方面：（1）學校開展了課程教育和就業(yè)指導的專項課程，并組織學生進行實習參觀，加強對專業(yè)的介紹。（2）增加了臨床護理課程的學習，并由高年級的護理實習生擔任新一屆的學生導學員，幫助學生更清楚地認識、了解護理專業(yè)，加深學生之間的交流與溝通。此外，對通過調劑而選擇護理專業(yè)的學生而言，其本身興趣不高，且認為護理屬于簡單、低技能的服務類工作，缺乏對行業(yè)的認識和尊重，因此會產(chǎn)生抵觸情緒。針對該類學生則需加強思想觀念的指導，幫助其認識護理人員在行業(yè)中的重要性以及如何實現(xiàn)自身價值，而不局限于傳統(tǒng)的、錯誤的觀念認知。（3）對學生認為護理專業(yè)上需要改進、優(yōu)化的課程進行課程體系的調整，幫助其更好地學習護理醫(yī)療知識，滿足畢業(yè)生的學習需求。
四、改善措施
為了更好地結合、適應護理教育的發(fā)展，提高護理專業(yè)教學質量，培養(yǎng)醫(yī)護人才隊伍，加強能力培養(yǎng)具有重要意義。樹立現(xiàn)代化的護理教學理念和目標，堅持“以人為本”的教學發(fā)展理念，以學科為導向，設置不同學習階段的課程，有利于提高學生的專業(yè)興趣以及對護理學習的熱情。值得一提的是，在這個過程中需要構建良好的課程平臺，設置護理科研、護理教育和護理管理等多個方面的課程，并根據(jù)學生的學習方向建立新的人才培養(yǎng)體系，幫助學生實現(xiàn)自身的全面發(fā)展。
與此同時，隨著護理學專業(yè)學生在擇業(yè)過程中逐漸趨于理智，并在自己能力范圍內沉下心來尋找工作，但是仍存在自我認知上的偏差，在定位不準確、就業(yè)期望值較高的情況下，容易引發(fā)心理問題，過于眼高手
低。特別是在進入臨床實驗課程后，由于專業(yè)描述和實踐操作之間的差異較大，難度不同，容易產(chǎn)生強烈的失落感和挫敗感，消極的情緒隨之而來。此外，也有一部分學生能朝著自己設定的目標努力來提升自我專業(yè)能力，但缺乏創(chuàng)新能力。在嚴峻的就業(yè)形勢下，這類學生依舊缺乏核心競爭力，從而導致產(chǎn)生放縱自我的不良心態(tài)。這就需要學校加強對護理專業(yè)學生的價值觀引導，并做好自我能力評估，培養(yǎng)其社會責任感。在學校、用人單位、學生三方的共同努力下，提高學生的專業(yè)學習興趣、提高就業(yè)能力，有利于學生保持健康的就業(yè)心理，更好地發(fā)揮自我，得到成長。
從影響學生興趣發(fā)展的因素上看，就業(yè)前景、社會認可度、學校重視度等均會造成學生的困惑。因此，學校應該站在學生的角度上考慮實際問題，幫助學生更好地完成在校期間的學習，為就業(yè)提供保障。拓寬就業(yè)渠道，提升對學生的專業(yè)承諾，有利于學生提升學習興趣，并且積極地面對嚴峻的就業(yè)形勢。與此同時，專業(yè)思想教育對護理學習全過程有著引導作用，將理論和實踐相結合，加強不同年級學生之間的互動交流，有利于激發(fā)學習熱情，幫助學生建立正確的護理專業(yè)認知，加強對職業(yè)的認同感，樹立、形成良好的職業(yè)責任感。除此之外，政府機構的相關部門也應該重視護理專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)，并為護理畢業(yè)生提供更多可以鍛煉、學習的方式和渠道，豐富就業(yè)領域。
總之，護理專業(yè)的學習與教育，應提升學生對專業(yè)的認可度，并為學生提供各個方面的專業(yè)信息和就業(yè)信息，增強學生學習的興趣，加強學校作為學習客體的引導能力，防止由于錯誤信息傳遞造成對護理專業(yè)認知的偏差。專業(yè)興趣和就業(yè)前景對護理本科生的心理健康存在一定的影響，需要針對個人情況差異實施必要的心理健康教育，幫助其更好地學習、就業(yè)，實現(xiàn)自我價值。除此之外，加強對高年級學生就業(yè)的關注，客觀評價自身能力，拓寬就業(yè)、擇業(yè)范圍，有利于幫助學生實現(xiàn)良好就業(yè)的目的。
參考文獻：
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2、具有社區(qū)健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;
3、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);了解護理學的學科發(fā)展方向與動態(tài);
4、掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。
護理學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、美容、制藥等行業(yè)工作，大致如下：
1、醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2、美容/保健;
3、制藥/生物工程;
4、醫(yī)療設備/器械;
5、新能源;
6、互聯(lián)網(wǎng)/電子商務;
7、教育/培訓/院校;
8、快速消費品(食品、飲料、化妝品)。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事護士、護理、美容師等工作，大致如下：
1、護士;
2、護理;
3、美容師;
4、護士長;
5、美容師顧問;
6、美容師導師;
7、銷售代表;
世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴重失調。按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)生和護士的比例是1∶2，重要科室醫(yī)生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶0.61的醫(yī)護比例遠遠達不到衛(wèi)生部的要求，與1∶2.7的國際水平相差很大，與發(fā)達國家1∶8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數(shù)為130.78萬人，醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人，按衛(wèi)生部最低醫(yī)護配置，護士的數(shù)量缺口近300萬人。護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，到2015年我國的護士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人。
《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的目標：“增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人才資源的合理配置到2007年，全國的三級醫(yī)院的編制護士應達到護士的配備標準。到2010年，全國85%的二級醫(yī)院的編制護士應達到護士的配備標準?！苯逃?、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合召開的“制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程”新聞會稱，我國護理人力資源短缺明顯，遠不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護士的培養(yǎng)，預期到2015年，我國的醫(yī)護比達到1∶1。每年需要培養(yǎng)各層次護士15萬人。
2008年12月，衛(wèi)生部行文要求：“病房護士與床位比至少達到0.4∶1，重癥監(jiān)護室護士與床位比達到2.5～3∶1，醫(yī)院護士總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50%?！蹦壳?，我國醫(yī)護比例只有1∶1.1，離衛(wèi)生部的要求差距也不小，全國護理人員總量僅128萬名。據(jù)行業(yè)人士分析預測，護士薪酬將呈上漲趨勢。
二、醫(yī)療制度的改革和護理全球化、人口老齡化等因素，將為護理專業(yè)拓展更為廣闊的就業(yè)空間。
專家稱，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將得到更大的發(fā)展，這會使護理專業(yè)的學生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。護理專業(yè)學生畢業(yè)后可在各類醫(yī)院、保健部門、衛(wèi)生所、養(yǎng)老院、防疫站、學校等從事護理工作、醫(yī)學研究部門、高校等從事高級醫(yī)護管理、教學科研工作。醫(yī)院藥房、藥廠、醫(yī)院公司、藥店、藥檢所等從事相關工作；在各級醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生所、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作等。從事老人醫(yī)學、保健醫(yī)師、家庭護士等職業(yè)的人才也將逐漸成為熱門，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及全面建設小康社會目標的逐步實現(xiàn)，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需求越來越高。同時科學技術的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入，對護理人才的數(shù)量、質量和結構都提出了更高的要求。
再者，隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫(yī)學的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結構卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。
三、護理專業(yè)的就業(yè)前景，以及護理專業(yè)的拓展方向探討。
1．從事藥品銷售
權威藥科類畢業(yè)生的就業(yè)前景普遍看好，總體上是供小于求，社會對藥業(yè)人才的需求正在增加，本專業(yè)的大學生就業(yè)率高達95%。制藥業(yè)發(fā)展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對保健品的需求在增大，企業(yè)對醫(yī)藥人才比較青睞。還有就是生化藥品，這是一個新興也是尖端的行業(yè)，發(fā)展前景好。各醫(yī)藥公司、制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產(chǎn)質量保證和合理用藥等方面的工作，護理專業(yè)的學生完全可以加入這類畢業(yè)生之列從事藥品銷售，且前景很廣闊。
2．國際護士
隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機會。業(yè)內專家介紹說，護理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元。職業(yè)咨詢專家郭策介紹說，護理人才又是國際緊缺人才之一，北美、歐洲和澳洲許多國家需求護士數(shù)量相當大，且有高薪、休假、移民等多種優(yōu)惠政策。如美國缺護士30萬人，外籍護士赴美后可繼續(xù)深造獲碩士或博士學位，學費是外籍其他學生的十至二十分之一，美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進護理服務的品質，并留住優(yōu)秀人才，都會提供護士進修，學費完全由醫(yī)院來支付，澳洲缺護士20萬人，在澳洲獲得護士職業(yè)資格證書后平均年薪達7萬澳元（35萬人民幣），在澳洲護士永遠不會失業(yè)，最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇，澳洲注冊護士資格是英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”，英、法、德等西方發(fā)達國家對護士均有許多優(yōu)惠的政策。除了澳大利亞，持有澳大利亞職業(yè)護士資格證書，也可以在英國、加拿大、新西蘭獲得工作機會，作為緊缺職業(yè)，澳大利亞職業(yè)護士將獲得移民部額外5分加分，并且在6個月內可獲得移民身份，法、英、德國等西方發(fā)達國家均有與此相同的政策。因此，護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊！有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
護士局聯(lián)合委員會的數(shù)據(jù)顯示，美國每年從海外引進上萬名護理人員。護士專業(yè)的學生只要通過了NCLEX－RN（美國注冊護士考試）就可以取得護士的資格，護士不僅找工作容易，且工作穩(wěn)定，收入也相當可觀，每年可達6～8萬美元。此外，相比較其它行業(yè)，護士能更易獲得合法居留身份。
澳大利亞國土面積達到750萬平方公里，人口僅超過7000萬。在如此地廣人稀的國家，居民就醫(yī)的距離非常遙遠，因此必須擁有非常完善的社區(qū)醫(yī)療服務機構才能解決居民就醫(yī)的問題。目前，澳大利亞已經(jīng)形成了一個專門的機構，組織醫(yī)生、護士對社區(qū)個體、家庭和團體進行全方位的服務。據(jù)統(tǒng)計，澳大利亞目前擁有1100所醫(yī)院，其中65%以上是公立醫(yī)院，這樣的數(shù)字決定了澳洲對于護理人員的需求量是非常巨大的，也正是因為如此，無論澳洲技術移民職業(yè)列表SOL如何修改，護理專業(yè)仍穩(wěn)居列表之中。
據(jù)官方報道，近年來，澳大利亞全國各地普遍缺乏各科注冊類護士和登記類護士，特別是急診、手術室、老年看護、心胸科、社區(qū)護理、特護、土著人醫(yī)護、新生兒特別護理、兒科、神經(jīng)科，腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產(chǎn)士、精神病護理等科；政府還公布了從海外招聘護士的計劃，為海外護士們提供簽證審理優(yōu)先權，護士正受到移民澳洲的鼓勵，以協(xié)助護理該國人數(shù)眾多的老年人群。
對于留學生來說，無論從移民角度還是就業(yè)角度考慮，護理專業(yè)都是一個熱門的選擇。為了能夠積極吸納海外留學生來滿足國內的護理人員從業(yè)需求，澳大利亞對護理專業(yè)也開辟了許多留學通道，設置了適合各個階段學生就讀的課程。
加拿大前景最好的5大鉆石專業(yè)工作領域，15種最熱門職業(yè)中與護理相關的有：①服務領域的心理護理：私人、學校、罪犯、大學、經(jīng)濟領域、醫(yī)療健康系統(tǒng)都需要心理護理，你工作的選擇范圍很廣。②健康醫(yī)療領域：“嬰兒潮”時代出生的人逐步邁入60歲，需要更多的醫(yī)療保健服務。因此，這一領域的工作人員還是供不應求的。③醫(yī)療保健管理人員：做這項工作，領導才能與交際能力很重要，不但要管理員工，還要協(xié)助董事會作出各項計劃、預算。這種人才需求量很大，不論是小診所還是大醫(yī)院。④注冊護士：加拿大護士協(xié)會稱，全國正面臨“護士需求危機”，到2016年將缺少31%的注冊護士。要求護校畢業(yè)，受過專門護理培訓。⑤病理學助手：協(xié)助醫(yī)生尸檢，檢查外科標本，或在病理醫(yī)生的監(jiān)督下親自進行尸體解剖。要求本科學歷，理學專業(yè)，或者有過護士經(jīng)驗，曾在醫(yī)學實驗室做過助手。
目前，國內很多大中城市的醫(yī)院都設有涉外門診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業(yè)知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。
3．老年護理
人口老齡化是世界各國面臨的一個嚴峻的問題。隨之而來的就是老年人的醫(yī)療、社會保障、心理問題等一系列社會問題，如何解決這樣一個龐大群體上述方面的需求成為一個重要的、急待解決的問題。
我國近年來人口年齡結構呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結構卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，同時社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機遇。其中老年醫(yī)療和保健是最突出的一個問題，從事老年醫(yī)學方面職業(yè)的社會需求也將大大提高。社會將急需醫(yī)學、老年醫(yī)學、健康保健和護理等方面的專業(yè)人才，從事老年人醫(yī)療保健事業(yè)。如此大的社會需求也將為這個行業(yè)的從業(yè)者帶來豐厚的經(jīng)濟回報，同時也將為老年人的身心健康做出貢獻。所以老年醫(yī)學、護理專業(yè)就業(yè)前景看好。
4．康復與理療護理
我國目前已進入老齡化社會，城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會化的康復醫(yī)療體系。中國現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業(yè)的發(fā)展，康復護理將會有很大的發(fā)展。
畢業(yè)生可在各級綜合醫(yī)院康復科、理療科、針灸推拿科從事醫(yī)療、科研、護理工作，可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、療養(yǎng)院、老人院、康復機構、工廠等健康保健機構從事醫(yī)療或康復護理工作。
5．運動醫(yī)學護理
近年來，隨著醫(yī)學、體育科學和其他現(xiàn)代科學的發(fā)展，根據(jù)競技運動提高成績、群眾體育活動的廣泛開展和病傷殘者對體育醫(yī)療康復的需求，運動醫(yī)學的內涵在不斷充實、豐富和發(fā)展，并日臻完善。
中國運動醫(yī)學具有中西醫(yī)結合的特色，受到國際體育界人士的重視。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展。運動醫(yī)學的重要作用越來越受到重視。伴隨新世紀席卷而來的信息技術革命和生物科學技術革命也為運動醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術性傷病，指導群眾體育，應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫(yī)學與護理研究中最重要的課題。
由此可見，運動醫(yī)學與護理的研究、教學、臨床專業(yè)，都需要中高級的人才，非?？春眠\動醫(yī)學護理學生的就業(yè)前景。
縱觀過去數(shù)年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對中國公共衛(wèi)生領域構成巨大挑戰(zhàn)。如今，人口老齡化、吸煙、環(huán)境污染以及城鄉(xiāng)差異等多重因素，都是中國不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”，我們不難發(fā)現(xiàn)，人們談癌色變。隨著經(jīng)濟水平的提高，越來越多的人開始重視自身健康狀況的檢查與預防，長期以來，中國將本就有限的衛(wèi)生資源過度集中于各種疾病的治療，而忽視各種疾病的預防，這是令人擔憂的問題。隨著人們健康觀念的改變，無疑需要更多的護理方面的人才去提升自己的能力，貢獻自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服務大眾，乃至整個人類。
參考文獻
1 張玉環(huán)、郭景麗.試論護理教育、護理工作存在的問題及護理學發(fā)展的趨勢和就業(yè)前景［J］.醫(yī)學信息（上旬刊），2010（12）
2 楊蔚利、王志凡.我國護理工作發(fā)展趨勢的展望［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（2）
1.2護生對護理專業(yè)的認識選擇護理專業(yè)主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護理專業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值者占39．06％；認為護士的工作壓力是擔心出現(xiàn)錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業(yè)，選擇護理專業(yè)者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認為不愿意從事護理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業(yè)態(tài)度教育的看法中認為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。
1.3護生今后對待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護士在出現(xiàn)工作差錯時可完善自己，迎難而上。
2討論
2.1護生對就業(yè)方面的態(tài)度本調查結果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對當前的形勢有較清醒的認識，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學生對自己所學專業(yè)不滿意而導致選擇了改行，一方面反映了學生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預期選擇專業(yè)不符，護生難以產(chǎn)生專業(yè)認同有關。因此護理教育者應該清楚護生選擇護理學專業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專業(yè)學習中有針對性地開展專業(yè)思想教育，不斷引導和干預，培養(yǎng)專業(yè)興趣。同時護理教育者應注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專業(yè)興趣［1］。本調查結果顯示，37．50％的學生對自己的就業(yè)前景保持樂觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學生對自己所學專業(yè)前景不甚了解，導致對前景的擔心和焦慮。護理教育者應進一步了解護生學習當中遇到的問題，給予她們必要的指導和心理支持。本調查還顯示，大部分護生認為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個人能力，選擇個人能力的遠遠超過選擇單純學習成績和選擇社會關系的護生，這說明大多數(shù)護生認為綜合能力是必備的，她們認識到強化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護生今后工作的醫(yī)院等級選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護生就業(yè)時首先考慮的是個人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護生較為注重自身發(fā)展，同時也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學校和護理教育者在護生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導中應將國家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵大學生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時傳達給學生。
2.2護生對護理專業(yè)的認識本研究結果顯示，護生選擇護理專業(yè)時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護理專業(yè)者，多是考慮到護理專業(yè)就業(yè)機會多，工資相對較高，這對護生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動，部分護生還存在對護理工作重要性認識不足的問題。本調查顯示，學校對護生就業(yè)態(tài)度教育方面認為很有必要和有必要的護生分別占39．84％、46．88％，對護理專業(yè)非常滿意的護生占25．78％，比較滿意的護生占52．34％，不滿意的護生占25．50％，說明護生的專業(yè)思想不牢固，對專業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進行專業(yè)指導和教育，學校和護理教育者應充分認識到護生對護理專業(yè)重視的程度對培養(yǎng)護生積極的專業(yè)態(tài)度將起到至關重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護生是因為辛苦而不愿意從事護理工作，而且20．31％的護生堅決不會再重新選擇護理專業(yè)，原因是認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值的護生占39．06％。65．63％的護生認為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進行學習，增加知識提高綜合素質，這比其他因素都高得多，因此應重點加強護生綜合素質的培養(yǎng)，包括心理因素、專業(yè)知識技能、溝通能力和自信心等。
(二)護理專業(yè)學生職業(yè)能力現(xiàn)狀。當今高職學生的文化基礎相對本科生來說要薄弱，就群體來說，學習態(tài)度和學習能力存在一些問題，因此在職業(yè)能力方面的教育必須按照因材施教原則加強動手能力的培養(yǎng)。
二、針對護理專業(yè)學生特點和存在問題，通過職業(yè)生涯規(guī)劃教育提升學生職業(yè)素養(yǎng)
主要課程：人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經(jīng)生物學、生理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、病理學、藥理學、人體形態(tài)學實驗、醫(yī)學生物學實驗、醫(yī)學機能學實驗、病原生物學與免疫學實驗、診斷學、內科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學;循證醫(yī)學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)患溝通與技巧;基本原理、思想道德修養(yǎng);英語、高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、化學等。
主要實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。
臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)前景
臨床醫(yī)學專業(yè)在醫(yī)學類專業(yè)中屬于高考報考中熱門的專業(yè)。醫(yī)學生是就讀于醫(yī)學院校的學生，臨床醫(yī)學專業(yè)是醫(yī)學生中的一種，其他醫(yī)學生專業(yè)還有藥學、護理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、醫(yī)學影像專業(yè)、口腔醫(yī)學專業(yè)、中藥專業(yè)等。高考報考醫(yī)學類專業(yè)目前來說已經(jīng)成為了熱門中的熱門了，因為如今社會的發(fā)展速度，人民生活步入小康社會，人民生活水平和生活質量不斷提高，并且人類的進步永遠離不開醫(yī)學所以報考醫(yī)學類專業(yè)的人數(shù)越來越多。臨床醫(yī)學專業(yè)作為醫(yī)學類專業(yè)之一發(fā)展從古至今已經(jīng)相當成熟，因此臨床醫(yī)學專業(yè)作為醫(yī)學類專業(yè)報考的人數(shù)也是相當之多。
臨床醫(yī)學專業(yè)在醫(yī)學上是必不可少的一項專業(yè)，并且該專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)，當然臨床醫(yī)學專業(yè)作為綜合型實踐性專業(yè)也是需要很大的知識量的，一般臨床醫(yī)學專業(yè)的學制都是五年制的也就是學士學位，但是這并不影響在畢業(yè)以后從事醫(yī)院中一份重要的工作。因為臨床醫(yī)學專業(yè)的必不可少所以它的就業(yè)前景是一片光明的。
臨床醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向本專業(yè)學生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面的工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護士;
以某醫(yī)學院校護理四年制和五年制本科生為調查對象。
1．2調查問卷設計
通過廣泛閱讀文獻資料，自行設計與護理本科生專業(yè)觀相關的問卷，內容包括選擇讀護理專業(yè)的原因、對護理社會地位的認識、對從事護理職業(yè)的態(tài)度、對從事護理職業(yè)的認識、對護理本科教育學制的認識和未來就業(yè)方向等17道問題。
1．3調查方法
采用整群抽樣方法抽取對象，以班為單位，調查員在調查前說明本次調查的目的和要求，共發(fā)放調查問卷164份，由學生自己填寫，當場回收問卷164份。經(jīng)整理，剔除無效問卷2份，有效率為98．78％。1．4統(tǒng)計學處理采用SST2．0統(tǒng)計程序進行檢驗。
2結果
2．1一般情況四年制護理本科生77人(47．53％)，五年制護理本科生85人(52．46％)。其中男生21人(12．96％)，女生141人(87．O4％)。
2．2擇業(yè)主要因素、擇讀護理專業(yè)的主要原因、從事護理職業(yè)的態(tài)度及對護理職業(yè)的認識經(jīng)統(tǒng)計學處理，四年制與五年制護理本科生認知度差異無顯著性，故合并統(tǒng)計。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，文秘正成為師大緊俏的職業(yè)，特別是在幫助企業(yè)處理信息、整理材料、辦公等，作為協(xié)調各個部門的職位，當然會有比較高的要求。秘書在企業(yè)中屬于基礎，也是重要的崗位之一，其崗位職責描述也是模糊和廣泛的。目前，一般把秘書、行政、助理這幾種相關職業(yè)都劃分在秘書的崗位范疇中。
在每年的外企人才招聘過程中，外企秘書總是處于重要和醒目的招聘地位。秘書崗位的重要在于其對于任何企業(yè)來說，都是不可或缺的職位;秘書崗位的醒目還在于其招聘數(shù)量的規(guī)模體現(xiàn)。在FESCO每年推薦的幾千名外聘員工中，秘書職位需求占總需求量的45%以上。
行業(yè)型秘書取代通用型?，F(xiàn)在企業(yè)對秘書知識結構的要求，更趨向于專業(yè)化、職業(yè)化文秘專業(yè)的大學生就業(yè)前景與方向文秘專業(yè)的大學生就業(yè)前景與方向。而且根據(jù)公司所處行業(yè)的不同，也對秘書提出了專業(yè)知識方面的要求。例如，IT、通訊、機械、電子、微電子等行業(yè)，就越來越多地要求秘書在工作中可利用自身所學的行業(yè)相關專業(yè)知識，解決一些遇到的具體問題，并更好地了解公司的產(chǎn)品和商務解決方案。
另外，在IT、通訊、快速消費品等高速發(fā)展的行業(yè)，更注重秘書的學習能力和快速靈活的反應能力。在法律、咨詢等行業(yè)，則對秘書的信息收集整理能力和穩(wěn)重的性格及親和力是一種考驗。由此看出，專業(yè)秘書是秘書領域的又一組成部分和發(fā)展趨勢文秘專業(yè)。
NO2.文秘專業(yè)就業(yè)方向
(1)客戶服務與管理方向
本就業(yè)方向需要具有較強客戶服務理念，較強客戶管理與開發(fā)能力，較強營銷活動組織策劃、人際溝通與現(xiàn)代信息管理能力，能為所在組織系統(tǒng)創(chuàng)造服務附加值的高等技能型專門人才。
(2)商務行政助理方向
本就業(yè)方向需要具有嚴謹踏實、謙遜誠懇、耐心細致，掌握組織系統(tǒng)日常辦公事務處理技能的行政助理類高等技能型專門人才。
(3)公關秘書方向
本就業(yè)方向需要具有較強的商務活動策劃和組織能力，較強的公關與商務談判能力，熟悉公關工作事務，能為組織創(chuàng)造良好的公眾形象的高等技能型專門人才。
NO3.文秘專業(yè)簡介
文秘專業(yè)是培養(yǎng)掌握專業(yè)必備的基礎理論和專門知識，具有從事文秘專業(yè)實際工作的綜合職業(yè)能力和全面素質，適應第一線工作需要，主要面向外經(jīng)外貿行業(yè)，從事涉外秘書等工作的應用型人才。
培養(yǎng)目標：
培養(yǎng)既有一定的理論知識修養(yǎng)，又有較強的動手與實際操作能力，具備較強的文書撰寫與溝通能力，掌握行政與商務活動的基本運作，熟悉各種現(xiàn)代辦公設備的使用，能勝任企事業(yè)單位辦公室工作，協(xié)助領導處理日常事務，為領導決策及實施提供服務，具有良好職業(yè)道德和團隊合作精神，具備辦文、辦事、辦會能力，能夠從事辦公室文員、行政助理、檔案管理、人力資源管理等工作的中高級技能型、應用型人才。
主要課程：
秘書學概論、公共關系與實務、秘書寫作、文書檔案管理、辦公室事務管理、會務管理、秘書禮儀、秘書英語、秘書交際與語言、企業(yè)行政管理實務、人力資源管理、秘書信息工作實務、中文速錄、辦公自動化、電子商務、秘書崗位綜合技能實訓等。
畢業(yè)生就業(yè)方向：
秘書是各行各業(yè)都需要的應用研究型人才，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，商務會晤、公務往來等活動不斷增加，各行業(yè)在進行綜合管理、樹立企業(yè)形象、溝通內外關系、處理信息交流等方面都需要秘書，本專業(yè)的就業(yè)前景十分廣闊
文秘專業(yè)的大學生就業(yè)前景與方向辦公文秘
。學生畢業(yè)后，可以參加公務員考試，充實到各級政府機關;也可以加入到企業(yè)、行政事業(yè)單位和經(jīng)濟管理部門從事文秘寫作、辦公室管理和公關策劃、設計、組織，人力資源管理等工作。
主要就業(yè)崗位(群)有：
1.行政管理方向：總裁秘書、行政助理、總經(jīng)理秘書助理、部門經(jīng)理秘書、經(jīng)理助理、辦公室主管等。
2.商務文員方向：商務秘書、跟單文員、業(yè)務員、談判助理等。
3.普通文員方向：辦公室文員、前臺文員、行政文員等。
4.檔案管理方向：檔案管理員、資料員、信息收集員等。
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隨著近年來各大醫(yī)學院校招生規(guī)模的不斷擴大，護理專業(yè)畢業(yè)生的人數(shù)持續(xù)增多。同時，醫(yī)院護理人員的編制有限。這使得當今護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴峻。相關的研究結果顯示，護理專業(yè)畢業(yè)生的心理狀態(tài)和思想觀念是影響其就業(yè)的重要因素[1-3]。為探討護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時的心理狀態(tài)，分析對其進行就業(yè)指導和心理輔導的方法，筆者對近幾年在我院實習的180例護理專業(yè)畢業(yè)生進行了問卷調查，現(xiàn)將研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象為2013年至2015年期間在我院實習的180例護理專業(yè)畢業(yè)生。在這些研究對象中，有175名女生，有5名男生；其年齡為19～22歲，平均年齡為（20.15±1.12）歲。
1.2方法
使用自制的調查問卷調查這些護理專業(yè)畢業(yè)生期望就業(yè)的途徑、影響其就業(yè)的因素、就業(yè)的意向、對就業(yè)指導的滿意度、期望獲得的就業(yè)指導及存在的心理壓力[4]。本次調查共發(fā)放問卷180份，回收177份，回收率為98.3%。將學生對現(xiàn)階段學校提供的就業(yè)指導的滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級?？倽M意率=滿意率+一般率。
2結果
2.1護理專業(yè)畢業(yè)生期望就業(yè)的途徑
經(jīng)調查，有53.67%的護理專業(yè)畢業(yè)生期望在實習單位直接就業(yè)，有27.12%的護理專業(yè)畢業(yè)生期望學校能推薦其就業(yè)，只有少部分護理專業(yè)畢業(yè)生期望能自主就業(yè)或通過網(wǎng)絡招聘就業(yè)。
2.2影響護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的因素
經(jīng)調查，有45.19%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為影響其就業(yè)的關鍵因素是社會關系，有25.99%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為影響其就業(yè)的關鍵因素是個人因素，有少部分護理專業(yè)畢業(yè)生認為影響其就業(yè)的關鍵因素是專業(yè)技能和學習能力、家庭因素、溝通表達能力、外貌儀表及環(huán)境因素。
2.3護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的意向
經(jīng)調查，有57.06%的護理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于在國有綜合醫(yī)院就業(yè)，有23.16%的護理專業(yè)畢業(yè)生期望能在國營?？漆t(yī)院就業(yè)，有少部分護理專業(yè)畢業(yè)生期望能在民營醫(yī)院或診所就業(yè)。
3討論
在當今嚴峻的就業(yè)形勢下，護理專業(yè)畢業(yè)生對就業(yè)的期望值與實際的就業(yè)市場存在著較大的差距。就業(yè)市場供需不平衡、用人單位過分追求高學歷、教育體制和學校方面的問題、部分畢業(yè)生自身的問題，都使護理專業(yè)畢業(yè)生承受著巨大的就業(yè)壓力。因此，提高護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力具有重要的意義。為探討護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時的心理狀態(tài)，分析對其進行就業(yè)指導和心理輔導的方法，筆者對近幾年在我院實習的護理專業(yè)畢業(yè)生進行了就業(yè)心理調查[5]。本次研究的結果顯示，大部分護理專業(yè)畢業(yè)生期望在實習單位直接就業(yè)。這間接說明了護理專業(yè)畢業(yè)生具有迫切的想要就業(yè)的心理。有45.19%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為，社會關系是影響其就業(yè)的關鍵因素。這說明，護理專業(yè)畢業(yè)生認為當前的就業(yè)市場并不規(guī)范，就業(yè)要靠個人的社會關系。有62.15%的護理專業(yè)畢業(yè)生認為自己有就業(yè)壓力。這說明，面對日益激烈的就業(yè)競爭、社會待就業(yè)人群的不斷增加、相對有限的就業(yè)需求、復雜的工作環(huán)境等眾多造成就業(yè)困難的因素,護理專業(yè)畢業(yè)生產(chǎn)生了激烈的心理沖突，對自身的就業(yè)前景感到焦慮、恐慌、擔心。護理專業(yè)畢業(yè)生剛剛離開學校，缺乏相關的工作經(jīng)驗和人際資源，其就業(yè)的形勢更為嚴峻。面對護理專業(yè)畢業(yè)生產(chǎn)生的就業(yè)壓力及當前嚴峻的就業(yè)形勢，相關的院校應幫助其樹立正確的就業(yè)觀和職業(yè)觀，根據(jù)其就業(yè)傾向和就業(yè)途徑制定相應的就業(yè)指導方案。同時，相關院校還要積極地挖掘社會資源，改變以往單一的教學模式，盡力尋求相關的醫(yī)院進行合作，為即將畢業(yè)的學生創(chuàng)造更多的實習機會，使其能夠將理論與實際相結合，獲取更多的臨床操作經(jīng)驗，也獲得更大的就業(yè)優(yōu)勢。對出現(xiàn)消極情緒的護理專業(yè)畢業(yè)生，學校應對其進行相應的心理輔導，使其認清自身的就業(yè)優(yōu)勢，增強其對就業(yè)的信心，讓其勇于推銷自己，抓住就業(yè)的機會。同時，相關的院校還要根據(jù)目前護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)需求，提高其知識水平、專業(yè)技能，增強其語言表達能力，利用其自身的資源和關系，幫助其就業(yè)。對部分只想在國營綜合醫(yī)院就業(yè)的護理專業(yè)畢業(yè)生，應在與其家庭成員進行溝通后，幫助其做好職業(yè)規(guī)劃，為其制定就業(yè)方案，提出就業(yè)建議，使其充分認識“先就業(yè)，后擇業(yè)，再創(chuàng)業(yè)”三步就業(yè)戰(zhàn)略的優(yōu)勢。此外，學校還應設立就業(yè)指導辦公室，幫助護理專業(yè)畢業(yè)生解決各種關于就業(yè)的問題，并開設人才交流信息網(wǎng)，為廣大畢業(yè)生提供完善的就業(yè)資訊，為其創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，減輕其就業(yè)的壓力?？傊?，護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的壓力較大。相關院校應對護理專業(yè)畢業(yè)生進行合適的心理輔導，為其制定就業(yè)指導方案，幫助其樹立明確的就業(yè)目標，提高其自身的就業(yè)競爭力，有效地解決其就業(yè)的問題。
作者:王永梅 單位:山西省心血管病醫(yī)院護理部
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1.1 一般資料采用便利抽樣法抽取國內二級甲 等以上醫(yī)院122所，其中三級醫(yī)院57所，二級醫(yī)院 65所，以上述醫(yī)院麻醉科的護理人員作為調查對象。
1.2調查及統(tǒng)計方法自行設計調查表，內容包 括:麻醉醫(yī)生人數(shù);各醫(yī)院麻醉護士的數(shù)量、學歷及 職稱；目前醫(yī)院麻醉護士的培養(yǎng)方式及建議的培養(yǎng) 方式;醫(yī)院對麻醉護士的需求、學歷的要求及其對此 專業(yè)實習生及畢業(yè)生就業(yè)是否優(yōu)先選擇。選取我院 2009屆護理本科畢業(yè)生作為調查員，進行統(tǒng)一培 訓，由調查員將調查問卷帶到150所就業(yè)醫(yī)院進行 調查，調查后當場收回問卷并郵寄回。回收有效問 卷122份，有效回收率為81.%。采用統(tǒng)計描述進 行分析。
2結果
2.1 122所醫(yī)院的基本情況按醫(yī)院等級分為三 級醫(yī)院57所，占46.7%； 二級醫(yī)院65所，占 53.%。122所醫(yī)院有麻醉醫(yī)生1169人、麻醉護士 391人，醫(yī)護比為1 :0.33。
2.2 三級、二級醫(yī)院麻醉科護士學歷、職稱構成比 (表1)
2.3醫(yī)院對麻醉護士的需求、學歷的要求(表2)
2.4醫(yī)院麻醉護士的培養(yǎng)方式及建議目前各醫(yī) 院對麻醉護士多采用帶學徒式和(或)進修學習的培 養(yǎng)方式（95. 1 %),通過院校系統(tǒng)教育的極少 (4. 9%),而多數(shù)醫(yī)院建議的麻醉護士培養(yǎng)方式為院 校教育(85. 8 %)。
3討論
3.1結果分析
3. 1. 1麻醉護理人力資源明顯短缺在美國，麻醉 醫(yī)師與麻醉護士的比例約為1 : 1 ~2我國臺灣的 麻醉醫(yī)師與麻醉護士的比例目前達到1 :4|1]，說明 仍未制定麻醉醫(yī)師與麻醉護士的比例，衛(wèi)生部頒布 《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》（78)衛(wèi)醫(yī)字第 1689號中規(guī)定臨床醫(yī)護比為1 :2。而本次調查結 果顯示，醫(yī)護比為1 :0. 33，較臨床醫(yī)護比1:2顯 著偏低。麻醉護理人力資源短缺，一方面滿足不了 護理服務的基本需求，增加了醫(yī)療工作不安全隱患; 另一方面，由于工作壓力大和體力透支，使麻醉護士 對工作的滿意度下降。
3. 1. 2麻醉護士的學歷及職稱偏低衛(wèi)生部《中國 護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005 ~ 2010年)》中提出的 “合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素中，具有大專及以上學歷者不低于60%, 二級醫(yī)院 工作的護士中，具有大專及以上學歷者不低于 40%21。所調查的122所醫(yī)院中，麻醉護士具有大 專及以上學歷者，三級醫(yī)院為44.9%，二級醫(yī)院為25.8 %。麻醉護士具有中級及以上職稱者，三級醫(yī) 院為29. 3 %，二級醫(yī)院為15.6%,提示目前二、三級 醫(yī)院麻醉護士的學歷及專業(yè)技術力量薄弱，有待進 一步提高和加強。
3.1. 3 麻醉護士缺乏系統(tǒng)理論學習和規(guī)范訓練 現(xiàn)代麻醉學科的發(fā)展要求麻醉護士的理論知識與技術水平趨向于專業(yè)化和系統(tǒng)化。而傳統(tǒng)培養(yǎng) 麻醉護士的模式主要有兩種：一是根據(jù)麻醉科的 需要選送少數(shù)臨床護士到上一級醫(yī)院麻醉科進修 學習后改為麻醉護士; 二是通過科室輪轉到麻醉 科室，由麻醉科室老護士“帶學徒式”培訓。而真 正由醫(yī)學院校系統(tǒng)正規(guī)培養(yǎng)的麻醉護理專業(yè)人才 極為短缺(4.9%)前兩種方式在職培訓周期長， 見效慢，同時增加了培訓經(jīng)費投入。雖然培訓后 的護士能掌握麻醉護理實踐操作技能，但因缺乏 系統(tǒng)理論學習和規(guī)范訓練，很難成為符合現(xiàn)代麻 醉護士水準的新一代專業(yè)護士。
3.2高等醫(yī)學院校設置麻醉護理專業(yè)的可行性
3.2.1以《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》為依據(jù) 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：2005 ~2010 年分步驟在重點臨床?？谱o理領域，包括重癥監(jiān) 護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤患者護理 等?？谱o理領域開展專業(yè)護士培訓，培養(yǎng)一批臨床 專業(yè)化護理骨干，提高護理隊伍專業(yè)技術水平。麻 醉護理不同于一般的臨床護理及傳統(tǒng)的手術配合護 理，它有其特殊內容，如麻醉前藥品及器械準備，麻 醉藥品、貴重藥品及生物藥品的管理及恢復室病人 的監(jiān)護、一次性麻醉用品的消毒與隔離等，都是其他 專業(yè)護士不能替代的131。因此，開展麻醉護理專業(yè) 教育，完全符合《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的精 神和我國護理事業(yè)發(fā)展的需要。
3.2.2設置麻醉護理專業(yè)符合用人市場的需求 麻醉護士在就業(yè)前景與社會效益方面具有優(yōu) 勢。隨著醫(yī)院和其他醫(yī)療設施的改善，麻醉護士 在我國也具有廣闊的前景。在所調查的122所 醫(yī)院中，79.5%的醫(yī)院需要麻醉護士； 9. 8%的醫(yī) 院要求麻醉護士的學歷起點是?？?，90. 2%是本 強，能適應高新技術的發(fā)展，隨時掌握國內外的 學術動態(tài)，保證本醫(yī)院的?？茖W術水平能跟上麻 醉學科的發(fā)展。醫(yī)院對此專業(yè)學生實習及就業(yè) 可優(yōu)先選擇的占94. 2%。綜上所述，絕大多數(shù)醫(yī) 院對麻醉護理專業(yè)護士均有需求。設置麻醉護 理專業(yè)是建立和完善以崗位需求為導向的專業(yè) 護理人才培養(yǎng)模式的需要。
3.2.3具有多年麻醉護理專業(yè)教學改革基礎徐 州醫(yī)學院是全國麻醉學專業(yè)創(chuàng)始單位，有著豐厚麻 醉學的教學積淀，護理學院依托我院麻醉教學優(yōu)勢， 2004年率先嘗試在國內創(chuàng)辦“護理學麻醉護士專 科方向”(本科)，其模式為在完成公共基礎課及部分 專業(yè)基礎課之后，再進行專業(yè)方向分化，即“前期趨 同、后期分化”。這種模式不僅能較快地向急需的學 科領域輸送?？谱o士，滿足日益發(fā)展的醫(yī)療工作的 需求，而且有利于我國護理學專業(yè)內涵的充實和各 類?？谱o理人才隊伍的建設與提高，也能為日后將 ?？谱o士納入到畢業(yè)后教育奠定良好的基礎111。近 幾年來，我們在課程設置、教學內容、教學方法和教 學手段方面不斷改革和研究，緊扣培養(yǎng)高等技術應 用型護理專門人才的總目標，制訂出專業(yè)培養(yǎng)目標。 通過對課程的整合優(yōu)化，形成一整套既體現(xiàn)‘突出護 理、體現(xiàn)整體、重視人文、貼近社會”，又具有專業(yè)特 色的課程體系，制訂出針對性、實用性強的專業(yè)教學 計劃與麻醉護理專業(yè)課程設置和實習計劃。幾年的 實踐為我院麻醉護理專業(yè)的建設和完善奠定了堅實 的基礎。
【中圖分類號】R395【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0213-01
按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)護比是1∶2。但2009年據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，我國護理人員仍極其短缺，醫(yī)護比僅1∶0.87，與1∶2.7的國際標準相差很大，與發(fā)達國家1∶8.5的比例相差更遠[1]。受過高等教育的護理人才將是未來醫(yī)院所需護士的主體，但是有相當一部分護理專業(yè)學生畢業(yè)后并沒有從事護理工作。因此，護理人才短缺和浪費并存。本文將從在校護理大學生自身的角度出發(fā)，開展護理學生的專業(yè)動機、擇業(yè)傾向以及影響因素的調查，并進行相關性分析，為提高護理學生專業(yè)動機與擇業(yè)傾向的一致性提出合理化建議，為學校有關部門提高護理教育的有效性提供一定的參考。
1調查對象與方法
1.1調查對象:采取整群抽樣的方式，將湖州師范學院醫(yī)學院2008-2010級護理專業(yè)的學生納入研究對象，共356人。
1.2方法:采用自行設計的問卷對研究對象進行無記名調查。由調查者分班級發(fā)放問卷。共發(fā)放問卷356份，收回有效問卷355份，有效回收率99.7%。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件錄入，進行統(tǒng)計描述、χ2檢驗、相關性分析。
2結果
2.1護理學生專業(yè)動機及其影響因素:在填報護理專業(yè)時，只有15.4%的學生是自己喜歡護理專業(yè)；而84.6%是受其他因素影響填報護理專業(yè)，其中 55.1%是受外界影響、21.0%是服從調劑、8.5%存在隨意性。在影響學生填報護理專業(yè)的因素中：有22.5%的學生認為學了護理可以更好地照顧自己和家人，11.7%是受他人感染，44.2%認為護士的就業(yè)前景好，11.7%是考慮其他因素才選擇填報護理專業(yè)，還有9.9%沒有任何影響因素。
2.2護理學生擇業(yè)傾向及其影響因素:在填報志愿時，想從事護理工作的學生占17.8%，而未考慮或想從事其他工作的學生占82.2%。經(jīng)過護理專業(yè)學習，畢業(yè)打算情況：有13.8%喜歡護理專業(yè)，以后一直從事護理工作；53.1%喜歡護理專業(yè)，先從事護理工作一段時間，再視情況而定；有33.1%不喜歡護理專業(yè)，仍從事護理工作或先從事護理工作一段時間再換其他工作或直接從事其他工作。對護理專業(yè)了解較少或幾乎不了解的學生從61.5%減到了11.1%，非常了解的從7.9%增加到了24.5%，認為護理工作價值小地位低的同學也從17.8%減到了9.3%，有15.7%的學生比以前更喜歡護理專業(yè)。
2.3護理學生專業(yè)動機與擇業(yè)傾向相關性:護理學生的專業(yè)動機與擇業(yè)傾向，經(jīng)χ2檢驗，χ2=46.588，P=0.000，有顯著性差異；護理學生專業(yè)動機與擇業(yè)傾向的相關性分析：r=0.342，相關性較低。見表1。
3結論
3.1護理學生專業(yè)動機和擇業(yè)傾向均存在多樣性：有84.6%的護理學生填護理專業(yè)是受父母、親戚、老師、同學等外界影響，或服從調劑，或無明確想法。進入大學前，擇業(yè)傾向有護理類、教育類、金融類、其他工作和未考慮的；進入大學后，擇業(yè)傾向有“喜歡護理，一直從事護理”、“喜歡護理，先從事護理再視情況”、“不喜歡護理，先從事護理再換工作”、“不喜歡護理，一直從事護理”、“不喜歡護理，不從事護理”等情況。這可能與學生興趣不一、考慮各異、個人職業(yè)規(guī)劃不同、受外界影響等有關。
3.2良好的專業(yè)動機有助于提高擇業(yè)傾向的穩(wěn)定性：填報專業(yè)時，自己喜歡護理專業(yè)、受外界影響、服從調劑、無明確想法的學生中，畢業(yè)打算是“喜歡護理，打算從事護理工作（包括一直從事護理和先從事護理再視情況）” 的學生分別有94.5%、68.4%、44.6%、63.3%?？梢姡敵跸矚g護理專業(yè)而選擇護理專業(yè)學習的學生，畢業(yè)時從事護理工作比例更高，說明良好的專業(yè)動機可穩(wěn)定其擇業(yè)傾向。
3.3學校教育可影響護理學生的擇業(yè)傾向：雖然填報志愿時，只有15.4%的學生是自己喜歡護理專業(yè)而填報的，84.6%的學生是其他原因而填報護理專業(yè)的，但畢業(yè)時仍有很多學生打算從事護理工作。護理學生專業(yè)動機與擇業(yè)傾向的相關性較低：r=0.342?？梢姡瑩駱I(yè)傾向可以受外界因素影響而改變。調查顯示，學校的專業(yè)思想教育、護理專業(yè)教學等，可加深護理學生對護理專業(yè)及護理工作全面、正確的認識。
4建議
4.1加強招生宣傳，提高學生填報志愿時對護理專業(yè)的認知度：學?？梢酝ㄟ^網(wǎng)站、報紙等途徑，在招生時對填報志愿的學生宣傳護理專業(yè)的相關內容、就業(yè)情況等，讓學生在填報志愿時對護理專業(yè)有一個初步的了解，使更多的學生自愿填報護理專業(yè)。
4.2加強專業(yè)思想教育，培養(yǎng)學生為護理事業(yè)發(fā)展做貢獻的使命感：為提高護理學生對護理工作重要性的認識，培養(yǎng)學生為護理事業(yè)發(fā)展做貢獻的使命感，學?？赏ㄟ^開設有關護理專業(yè)思想教育專題講座、舉行護士加冕儀式、組織學生社區(qū)實踐活動等，加強對護理學生專業(yè)意識和專業(yè)價值觀的培養(yǎng)，使他們對自我、對護理專業(yè)有正確的認識和評價，并幫助他們樹立正確的擇業(yè)觀和人生觀、價值觀，培養(yǎng)他們的社會責任感[2]。
4.3加強護理教學改革，激發(fā)學生對護理專業(yè)學習的興趣：根據(jù)調查得知的影響護理學生學習興趣的因素，老師的教學方法很重要。在護理教學中，教師應優(yōu)化教學過程，采用先進的教學模式，增強護理學生的專業(yè)學習興趣，提高學習積極性，激發(fā)其對護理專業(yè)的熱忱。
4.4加強畢業(yè)生就業(yè)指導，提高學生一次性就業(yè)的成功率：學?？梢酝ㄟ^收集公布就業(yè)信息、舉辦講座（如關于應聘技巧、撰寫個人簡歷）、模擬招聘面試會等途徑，加強畢業(yè)生的就業(yè)指導，增強護理學生就業(yè)信心和熱忱，增加一次性就業(yè)簽約率。
（本研究的統(tǒng)計工作得到湖州師范學院醫(yī)學院王春生老師的幫助，謹致謝意！）
