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篇1

商水縣計(jì)生系統(tǒng)助育齡群眾打造豐收田

4月10日，商水縣人口學(xué)校講師勾現(xiàn)清正在麥田查看麥苗的生長(zhǎng)情況（如圖）。3月份以來(lái)，商水縣人口計(jì)生委、計(jì)生協(xié)適時(shí)開(kāi)展“赴麥壟，查苗情，治病蟲(chóng)，促糧豐”活動(dòng)，邀請(qǐng)和組織農(nóng)業(yè)專家、農(nóng)藝師和人口學(xué)校講師多次奔赴田間地頭為麥苗“把脈”并對(duì)癥下藥，幫計(jì)生戶和育齡群眾打造豐產(chǎn)田。 （文圖/蘇建廣 王永偉）

桐柏縣：

培訓(xùn)促出生人口性別比治理工作深入推進(jìn)

4月16日上午，桐柏縣人口計(jì)生委在縣宣傳文化培訓(xùn)中心舉辦了2013年度“河南省禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例”培訓(xùn)班?？h政府辦公室副主任陸紅線、縣直各職能部門分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)人員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)）分管計(jì)生工作的領(lǐng)導(dǎo)、所長(zhǎng)及城區(qū)各大藥店的負(fù)責(zé)人參加了此次培訓(xùn)。

會(huì)上，陸紅線結(jié)合省、市會(huì)議精神，對(duì)桐柏縣2013年度綜合治理出生人口性別比工作作了重要指示：一是切實(shí)加大領(lǐng)導(dǎo)力度，初步構(gòu)建齊抓共管、綜合治理的工作格局；二是積極開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)，營(yíng)造濃厚的關(guān)愛(ài)女孩社會(huì)氛圍；三是建立完善利益導(dǎo)向政策體系，提高計(jì)生女兒戶的社會(huì)地位；四是建立健全各項(xiàng)制度，提高服務(wù)管理水平；五是加大部門和區(qū)域協(xié)作，嚴(yán)肅查處“兩非”行為。 （劉柏陽(yáng) 劉勇）

商丘市梁園區(qū)召開(kāi)“做人民群眾貼心人”主題實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員會(huì)

4月15日上午，商丘市梁園區(qū)人口計(jì)生委召開(kāi)了“做人民群眾貼心人”主題實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，委機(jī)關(guān)全體工作人員及二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。

梁園區(qū)人口計(jì)生委黨組書(shū)記陳新軍在會(huì)上指出：開(kāi)展黨員干部“做人民群眾貼心人”主題實(shí)踐活動(dòng)是貫徹落實(shí)黨的十精神的重要舉措，是密切黨群干群關(guān)系、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的有效載體。他要求，全委黨員干部在活動(dòng)中要做到三點(diǎn)：一是高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)；二是任務(wù)細(xì)化，認(rèn)真操作；三是真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效。 （秦韜 陳玉玲）

睢縣67支幫扶隊(duì)活躍在計(jì)生家庭的田間地頭

連日來(lái)，氣溫持續(xù)回升，睢縣人口計(jì)生委及時(shí)組織計(jì)生系統(tǒng)人員，幫助缺少勞力的計(jì)生家庭做好抗旱工作，確保小麥增產(chǎn)增收。全縣20個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦工作人員、村計(jì)生管理員、協(xié)會(huì)理事和會(huì)員共成立幫扶小分隊(duì)67支。截至目前，幫扶小分隊(duì)參與澆麥1600余畝，投入幫扶資金6.2萬(wàn)余元，受益計(jì)生戶640余戶。 （馬雷 季方）

漯河市召陵區(qū)依托優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升家庭幸福指數(shù)

篇2

年，在局領(lǐng)導(dǎo)和處室負(fù)責(zé)人的具體領(lǐng)導(dǎo)下，本人重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：

（一）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，把好“出”、“入”關(guān)。

本人堅(jiān)持把嚴(yán)格準(zhǔn)入作為工作的重點(diǎn)，嚴(yán)格把好資料審核和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收關(guān)，堅(jiān)持做到申報(bào)資料不符合不受理、達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不通過(guò)。今年以來(lái)共參與驗(yàn)收各類許可211件，撤銷、收回、繳銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》17份。受理的行政許可事項(xiàng)，無(wú)一例差錯(cuò)。

（二）推進(jìn)誠(chéng)信體系建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)自律。

在去年初步完成涉藥企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了誠(chéng)信分級(jí)管理程序、評(píng)分規(guī)則、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。逐步健全涉藥企業(yè)和銷售人員基礎(chǔ)檔案和數(shù)據(jù)庫(kù)。研究開(kāi)發(fā)涉藥企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)根據(jù)檢查結(jié)果自動(dòng)進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)定和分類管理。對(duì)評(píng)定結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋，多渠道進(jìn)行誠(chéng)信記錄公示，加大誠(chéng)信企業(yè)的宣傳報(bào)道和不良企業(yè)的曝光度，引導(dǎo)涉藥企業(yè)提高自律意識(shí)。

（三）加快信息化建設(shè)步伐，不斷推進(jìn)藥械遠(yuǎn)程監(jiān)控。

針對(duì)我市涉藥企業(yè)點(diǎn)多、面廣，監(jiān)管人員相對(duì)不足情況，為進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)監(jiān)管理念，提高科學(xué)監(jiān)管效率和水平，我積極參與運(yùn)用“信息化”、“網(wǎng)絡(luò)化”等科技手段加對(duì)涉藥企業(yè)的監(jiān)管，確定在全市涉藥企業(yè)統(tǒng)一使用藥品計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管軟件。今年計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控工作納入市政府年為民辦實(shí)事項(xiàng)目。面對(duì)我市涉藥單位多、從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能底，設(shè)備落后，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差等不利因素，我局主動(dòng)與電信、衛(wèi)生、軟件公司等部門聯(lián)系，為涉藥單位按裝遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本人積極開(kāi)展分類培訓(xùn)，集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)等措施，使網(wǎng)絡(luò)覆蓋到轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，初步實(shí)現(xiàn)全市涉藥涉械企業(yè)全部與市局聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)上監(jiān)管的總體目標(biāo)。全市1300家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，已安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)800余家，全面完成市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范創(chuàng)建活動(dòng)。

針對(duì)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從藥人員服務(wù)能力、藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)施設(shè)備、藥械的采購(gòu)、管理、調(diào)配、使用等方面存在較多問(wèn)題現(xiàn)象。為規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用行為，鞏固和促進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”創(chuàng)建成果，深入貫徹落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理》，本人配合處長(zhǎng)采取多種措施全面加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是聯(lián)合市衛(wèi)生局下發(fā)了《宿遷市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施方案》。二是召開(kāi)動(dòng)員會(huì)。全面發(fā)動(dòng)，宣傳實(shí)施藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理的重要意義，動(dòng)員全市藥品使用單位統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，迅速行動(dòng)，積極投入創(chuàng)建工作。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，展開(kāi)督導(dǎo)。召開(kāi)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)人和藥劑科主任會(huì)議，專題培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)，講解《宿遷市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況對(duì)各藥品使用單位落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督促其完善軟硬件設(shè)施，提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)藥品管理。四是分類實(shí)施，全面推進(jìn)。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、示范帶動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)、全面提高”的原則，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建工作。

（五）堅(jiān)持日常監(jiān)管常抓不懈，整頓和規(guī)范藥械市場(chǎng)秩序。

本人同市場(chǎng)處全體一道從四個(gè)方面認(rèn)真開(kāi)展工作。一是大力推行藥械市場(chǎng)“網(wǎng)格化”管理。即在轄區(qū)內(nèi)以街道為單位分為5個(gè)“網(wǎng)格”單元，充分發(fā)揮每個(gè)單元內(nèi)“兩員”的作用，對(duì)涉藥企業(yè)進(jìn)行明查暗訪，協(xié)助食品藥品監(jiān)管部門對(duì)“網(wǎng)格”范圍內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的日常監(jiān)管；二是對(duì)GSP認(rèn)證后的單位開(kāi)展“動(dòng)態(tài)監(jiān)控”。對(duì)通過(guò)GSP認(rèn)證企業(yè)進(jìn)行不定期地“飛行檢查”；三是加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的管理。制定質(zhì)量負(fù)責(zé)人情況核查登記表，執(zhí)法人員與企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人談話記錄表，變事后監(jiān)管為事前監(jiān)督，保證了質(zhì)量負(fù)責(zé)人在職在崗。同時(shí)，與被查單位簽訂規(guī)范經(jīng)營(yíng)承諾書(shū)，強(qiáng)化企業(yè)“第一責(zé)任人”意識(shí)；四是開(kāi)展系列專項(xiàng)檢查。注重將日常檢查與GSP跟蹤檢查相結(jié)合，與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，與換證工作相結(jié)合。重點(diǎn)抓好藥品分類管理、廣告藥品、含麻黃堿制劑、計(jì)生藥械、蛋白同化劑、需冷藏儲(chǔ)存的特殊藥品、抗H1N1病毒藥械、出租柜臺(tái)、掛靠經(jīng)營(yíng)，超方式超范圍經(jīng)營(yíng)以及票據(jù)使用等專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)檢查做到有計(jì)劃、有方案、有記錄、有總結(jié)、有反饋、有處理。全年共出動(dòng)檢查人員620人次，按照誠(chéng)信檔案分類對(duì)失信、嚴(yán)重失信單位，監(jiān)管履蓋率達(dá)100%，發(fā)放各類宣傳資料計(jì)1200余份，發(fā)放整改通知書(shū)35份，查處未按GSP要求實(shí)施的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)10家。嚴(yán)厲打擊了違規(guī)經(jīng)營(yíng)藥械行為，規(guī)范了藥械市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序。

（六）穩(wěn)步推進(jìn)，建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。

治理商業(yè)賄賂是一項(xiàng)需要建立長(zhǎng)效機(jī)制的行動(dòng)，本人配合處長(zhǎng)主要采取了以下措施開(kāi)展工作：一是把治理商業(yè)賄賂工作與整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。二是定期組織召開(kāi)全市治理商業(yè)賄賂工作會(huì)議，總結(jié)治賄工作成績(jī)，查找工作中可能出現(xiàn)的盲區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，明確當(dāng)前治賄的工作重點(diǎn)。三是通過(guò)多種途徑組織人員學(xué)習(xí)外地治理商業(yè)賄賂先進(jìn)做法，提高工作水平。四是建立掛鉤幫護(hù)制度。將全市所有較大涉藥單位進(jìn)行分片，與市縣局黨組成員掛鉤，局領(lǐng)導(dǎo)定期上門詢談和幫扶。五是結(jié)合實(shí)際，及時(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行全系統(tǒng)推行。

（七）多措并舉，全力推進(jìn)藥品廣告監(jiān)督管理工作。

涉藥廣告監(jiān)管是廣大老百姓關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是我們監(jiān)管工作的難點(diǎn)之一，由于涉藥廣告法律法規(guī)的不完備，監(jiān)管機(jī)制不夠成熟，加之藥品廣告涉及諸多利益主體，關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，導(dǎo)致涉藥廣告監(jiān)管難度大。為有效規(guī)范藥品廣告行為，保障公眾用藥安全有效，本人配合處長(zhǎng)結(jié)合自身實(shí)際，不斷探索，藥品廣告監(jiān)管工作逐步走上了規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道，我市虛假違法違規(guī)藥品廣告的現(xiàn)象得到有效遏制。一是增強(qiáng)部門協(xié)作，形成監(jiān)管合力。加強(qiáng)與政府、工商、新聞出版、廣電等部門的協(xié)調(diào)，建立了藥品廣告綜合監(jiān)管制度和協(xié)作機(jī)制，有效的遏制了違法藥品廣告。二是建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化技術(shù)支撐。建立藥品廣告監(jiān)測(cè)中心，明確專人對(duì)藥品廣告進(jìn)行監(jiān)測(cè)。投資近40萬(wàn)元安裝啟用數(shù)字化媒體廣告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品廣告的24小時(shí)全天候、全頻道監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化了技術(shù)支撐，提高了監(jiān)測(cè)效率和監(jiān)管質(zhì)量。全年共監(jiān)測(cè)到藥品、醫(yī)療器械及保健品違法廣告96條，已全部向工商行政管理、衛(wèi)生部門及省食品藥品監(jiān)督管理局移送。三是嚴(yán)格依法監(jiān)管、提高監(jiān)管效能。在日常監(jiān)測(cè)中，認(rèn)真核查藥品廣告的內(nèi)容。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、網(wǎng)上查詢、電話詢問(wèn)等方式，檢查藥品廣告有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)，是否存在擴(kuò)大功效、利用專家和患者名義宣傳等違法違規(guī)行為。對(duì)夸大功能主治的違法藥品廣告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)移送工商行政管理部門。四是實(shí)行企業(yè)藥品廣告不良行為備案制。建立廣告企業(yè)誠(chéng)信體系，探索建立“違法廣告黑名單制度”，把藥品違法廣告行為嚴(yán)重的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，列為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。五是開(kāi)展專項(xiàng)整治，規(guī)范藥品廣告市場(chǎng)秩序。由我局牽頭，聯(lián)合工商等成員部門，采取市縣聯(lián)動(dòng)方式，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展為期一年的治理違法藥品廣告“颶風(fēng)”行動(dòng)。開(kāi)展專項(xiàng)整治以來(lái)，全市共出動(dòng)執(zhí)法人員1210人次，對(duì)980家涉藥單位查行了檢查，對(duì)75個(gè)廣告藥品進(jìn)行了抽驗(yàn)和核查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)藥品違法廣告的24家涉藥單位下達(dá)了責(zé)令改正通知書(shū)，通過(guò)整治努力營(yíng)造了公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)和群眾入放心購(gòu)藥消費(fèi)的市場(chǎng)環(huán)境，違法藥械廣告刊播率與去年相比隆低了50%。

（八）大力開(kāi)展平安創(chuàng)建活動(dòng)。

為貫徹落實(shí)市年度綜合治理及平安創(chuàng)建責(zé)任分解及重點(diǎn)工作計(jì)劃，本人參與開(kāi)展了以“安全文明醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)”為主題的平安創(chuàng)建活動(dòng)。會(huì)同工商等相關(guān)部門制訂了《宿遷市“安全文明藥品經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)”創(chuàng)建活動(dòng)方案》,明確了創(chuàng)建活動(dòng)的指導(dǎo)思想、成員單位之間的任務(wù)分工以及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，并通過(guò)組織召開(kāi)全市涉藥單位動(dòng)員大會(huì)，對(duì)創(chuàng)建建工作進(jìn)行了詳細(xì)的動(dòng)員、講解、部署。

（九）積極開(kāi)展培訓(xùn)教育活動(dòng)，提高從業(yè)人員整體素質(zhì)。

為積極開(kāi)展《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)理管理規(guī)范》等法律、法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí)，及時(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策方向，提高涉藥人員專業(yè)知識(shí)、服務(wù)能力及業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)企業(yè)及從業(yè)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)和自律意識(shí)，年初，本人參與制定了詳細(xì)的全年學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。今年以來(lái)共舉辦了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事從業(yè)人員培訓(xùn)班1期、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)人員、新辦藥店負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班7期，受訓(xùn)人次達(dá)2100多人次。此外，我們?yōu)榱朔龀?、引?dǎo)企業(yè)做大做強(qiáng)，還采取了上門授課方式，對(duì)沭陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)藥連鎖有限公司、宿遷恒泰醫(yī)藥連鎖有限公司從業(yè)人員進(jìn)行“手把手”示范培訓(xùn)。

篇3

個(gè)人基本簡(jiǎn)歷

姓 名：xuexila

國(guó)籍： 中國(guó)

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 湖南

身材： *** cm　50 kg

婚姻狀況： 已婚

年齡： 30 歲

培訓(xùn)認(rèn)證： 誠(chéng)信徽章：

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應(yīng)聘職位： 中藥/西藥/藥劑師：執(zhí)業(yè)藥師、中\(zhòng)西藥師、其它類：醫(yī)藥質(zhì)量負(fù)責(zé)人、護(hù)士/護(hù)理人員：

工作年限： 11

職稱： 初級(jí)

求職類型： 均可

可到職- 隨時(shí)

月薪要求： 2000--3500

希望工作地區(qū)： 廣州

個(gè)人工作經(jīng)歷： 公司名稱： 廣州市白云區(qū)同德醫(yī)院起止年月：2001-03 ～ 2008-12

公司性質(zhì)： 所屬行業(yè)：

擔(dān)任職務(wù)： 藥師

工作描述： 曾擔(dān)任過(guò)藥士負(fù)責(zé)中西藥處方調(diào)配，參加輪班及藥房電腦計(jì)價(jià)收費(fèi)，2003年11月后任藥房負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)藥房及藥庫(kù)的管理工作，以及藥品采購(gòu)。

離職原因：

公司名稱： 湖南省祁陽(yáng)縣文明鋪醫(yī)院起止年月：1997-07 ～ 2000-12

公司性質(zhì)： 所屬行業(yè)：

擔(dān)任職務(wù)： 護(hù)士

工作描述： 湖南省祁陽(yáng)縣文明鋪鎮(zhèn)醫(yī)院分別擔(dān)任護(hù)士負(fù)責(zé)門診及內(nèi)科住院病人的治療及護(hù)理工作，能熟練操作各項(xiàng)護(hù)理操作，無(wú)菌觀念強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，曾獲得縣優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，

離職原因：

教育背景

畢業(yè)院校： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)

最高學(xué)歷： 大專

畢業(yè)- 2009-12-01

所學(xué)專業(yè)一： 藥學(xué)

所學(xué)專業(yè)二：

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷： 起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) ?！I(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)

1994-09 1997-07 湖南省零陵地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校 護(hù)理學(xué) 畢業(yè)證

2007-03 2009-12 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué) 畢業(yè)證

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)： 英語(yǔ)　一般

國(guó)語(yǔ)水平： 良好

粵語(yǔ)水平： 良好

工作能力及其他專長(zhǎng)

1， 2005年取得《執(zhí)業(yè)藥師》資格

2， 2006年參加GSP管理培訓(xùn)取得《GSP質(zhì)管員證》

3， 2007年取得《執(zhí)業(yè)中藥師》資格

4， 2007年通過(guò)全國(guó)計(jì)算計(jì)應(yīng)用技術(shù)OFFICE辦公軟件中的三個(gè)模塊考試

5， 1999年取得《執(zhí)業(yè)護(hù)士》資格

6， 2003年取得《護(hù)師》資格

7， 2006年獲得廣東省藥學(xué)專業(yè)技術(shù)《藥師》資格

詳細(xì)個(gè)人自傳

本人從事藥房工作多年，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。熟悉常用藥物，了解藥房運(yùn)作程序和管理，熟悉GSP程序。在工作方面認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

本人電話：***76077205

醫(yī)院藥房求職簡(jiǎn)歷模板(二)

戶口所在： 韶關(guān)

國(guó)

籍： 中國(guó)

婚姻狀況： 未婚

民

族： 漢族

培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加

身

高： 178 cm

誠(chéng)信徽章： 未申請(qǐng)

體

重： 65 kg

人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位： 醫(yī)藥銷售代表：，醫(yī)療器械銷售：

工作年限： 0

職

稱： 中級(jí)

求職類型： 實(shí)習(xí)

可到職日期： 隨時(shí)

月薪要求： 面議

希望工作地區(qū)： 廣州,深圳,

工作經(jīng)歷

廣州明心醫(yī)藥公司

起止年月：2010-07 ～ 2010-08

公司性質(zhì)： 私營(yíng)企業(yè)

所屬行業(yè)：制藥/醫(yī)療

擔(dān)任職位： 醫(yī)藥代表

工作描述： 在大一暑假期間 和宿舍同學(xué)在明心醫(yī)藥公司擔(dān)任兼職醫(yī)藥代表 主要向藥房和診所推銷藥品 在這一個(gè)多月的時(shí)間里 了解了基本的醫(yī)藥銷售知識(shí) 能夠和團(tuán)隊(duì)一起分工合作

離職原因： 假期結(jié)束

志愿者經(jīng)歷

廣州亞運(yùn)會(huì)

起止年月：2010-11 ～ 2010-12

擔(dān)任職位： 城市志愿者

工作描述： 在廣州亞運(yùn)會(huì)期間 擔(dān)任了城市志愿者 在擔(dān)任志愿者期間 能夠和團(tuán)隊(duì)成員一起努力以最良好的姿態(tài)完成工作

教育背景

畢業(yè)院校： 廣州科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院

最高學(xué)歷： 大專

獲得學(xué)位:

畢業(yè)日期： 2012-06

專 業(yè) 一： 醫(yī)藥營(yíng)銷

專 業(yè) 二： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概念

起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)

2010-12 2011-03 廣州科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥營(yíng)銷 中級(jí)西藥購(gòu)銷員證 -

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)： 英語(yǔ)　一般

粵語(yǔ)水平： 一般

其它外語(yǔ)能力：

國(guó)語(yǔ)水平： 優(yōu)秀

工作能力及其他專長(zhǎng)

為人誠(chéng)實(shí)，樂(lè)于付出，相信給予的力量;

良好的心理素質(zhì)，并具有很好的溝通能力;

擁有一顆赤誠(chéng)的學(xué)術(shù)心和強(qiáng)烈的求知欲望;

意志堅(jiān)定，追逐長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)目標(biāo)，并努力在醫(yī)藥銷售領(lǐng)域有深入的發(fā)展。

公司選我的理由：

1、通過(guò)我的實(shí)踐和主動(dòng)學(xué)習(xí)，能掌握了一定的銷售能力和銷售技巧，可為公司帶來(lái)業(yè)績(jī)的提升。

2、我有很強(qiáng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，能迅速學(xué)到自己不足并對(duì)自己工作有利的信息和知識(shí)。

3、善于接觸新鮮事物，讓我有著同齡人少有的敏銳的洞察力和市場(chǎng)分析能力。

4、良好的家庭教育，讓我從小就學(xué)會(huì)誠(chéng)信待人。

5、通過(guò)學(xué)校的學(xué)習(xí)，讓我有著較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，以及對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)有著深刻地了解和獨(dú)到的見(jiàn)解。

企業(yè)需要優(yōu)秀的人才，我需要成功地平臺(tái)，相信您的信任和我的實(shí)力，將為我們塑造一個(gè)成功地未來(lái)。

詳細(xì)個(gè)人自傳

2003~2006在珠璣中學(xué)學(xué)習(xí) 2006~2009南雄中學(xué)學(xué)習(xí) 2009~2012 在廣州科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)

醫(yī)院藥房求職簡(jiǎn)歷模板(三)

姓名： xuexila

國(guó)籍： 中國(guó)

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 湖北

身材： 162 cm　47 kg

婚姻狀況： 未婚

年齡： 24 歲

培訓(xùn)認(rèn)證：

誠(chéng)信徽章：

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應(yīng)聘職位： 人力資源經(jīng)理/主管:人力資源管理 　 外貿(mào)/貿(mào)易經(jīng)理/主管 化妝品銷售 　 醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類 醫(yī)學(xué)美容化妝師

工作年限： 2

職稱： 初級(jí)

求職類型： 全職

可到職- 隨時(shí)

月薪要求： 2000--3500

希望工作地區(qū)： 廣州 廣州 廣州

個(gè)人工作經(jīng)歷：

公司名稱： 健堂大藥房 薇姿，理膚泉專柜起止年月：2005-11 ～ 2006-07

公司性質(zhì)： 外商獨(dú)資所屬行業(yè)：商業(yè)服務(wù)

擔(dān)任職務(wù)： 銷售員

工作描述： 微笑熱情接待每一位顧客,幫助其選擇適合的產(chǎn)品,根據(jù)不同種類皮膚提供不同的建議,使其更容易接受其觀點(diǎn),詳細(xì)介紹產(chǎn)品,推薦產(chǎn)品，試用裝的合理使用,指導(dǎo)顧客使用商品,為顧客提供體貼周到的服務(wù)，

對(duì)購(gòu)買商品達(dá)到入會(huì)條件的顧客詢問(wèn)是否入會(huì),鼓勵(lì)其入會(huì),初入會(huì)員入會(huì)資料填寫,介紹會(huì)員的優(yōu)惠條例,積分和買滿多少送小樣或中樣，促進(jìn)顧客購(gòu)買欲望，

對(duì)賣出產(chǎn)品進(jìn)行登記,保護(hù)產(chǎn)品的安全,及時(shí)電話通知貨品補(bǔ)充，

對(duì)于快到期的商品提前通知,使貨架商品保持在有效期內(nèi)，

開(kāi)小票,指導(dǎo)顧客付款，

離職原因： 因離開(kāi)專柜所在城市

教育背景

畢業(yè)院校： 長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院

最高學(xué)歷： 本科

畢業(yè)- 2006-07-01

所學(xué)專業(yè)一： 護(hù)理

所學(xué)專業(yè)二： 人力資源

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：

起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) ?！I(yè) 獲得證書(shū) 證書(shū)編號(hào)

2001-09 2006-07 長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 護(hù)理 畢業(yè)證書(shū)

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)： 英語(yǔ)　良好

國(guó)語(yǔ)水平： 精通

粵語(yǔ)水平： 一般

工作能力及其他專長(zhǎng)

可獨(dú)立完成彩妝造型,有銷售化妝品的經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類化妝品牌都很熟悉,知識(shí)全面，介紹和使用起來(lái)熟練，有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美容,對(duì)皮膚的護(hù)理和保持有自己獨(dú)特的見(jiàn)解,會(huì)根據(jù)不同的皮膚性質(zhì)不同的護(hù)膚品和彩妝用品,可為顧客介紹最適合她的商品，需要的時(shí)候可為顧客試妝,提供免費(fèi)彩妝服務(wù)，

可熟練操作各項(xiàng)辦公軟件,辦公用品，打字速度每分60字，

護(hù)理本科畢業(yè),護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),護(hù)理操作熟練,有護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)，

詳細(xì)個(gè)人自傳

性格開(kāi)朗外向,溝通能力強(qiáng),善于與人交往，

工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不怕苦累,工作積極從未遲到早退，遵守企業(yè)的各項(xiàng)條例，熱愛(ài)企業(yè)文化，

世界上沒(méi)有丑女人只有懶女人,希望可以使更多的女性變的更美,而不僅僅是朋友中推薦,化妝品是個(gè)神奇的東西,可以使人變的更美,就象一種魔法，希望能成為傳播它的人

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篇4

不過(guò)無(wú)論是新醫(yī)改的需求，還是各方面的反應(yīng)來(lái)看，處方藥網(wǎng)絡(luò)解禁已然是大勢(shì)所趨。

Part 1

處方藥網(wǎng)購(gòu)挑戰(zhàn)傳統(tǒng)渠道

由阿里系的阿里健康所打造的藥品電子處方平臺(tái)與打車類APP相似：患者可在智能手機(jī)上下載阿里健康移動(dòng)端，在醫(yī)院看病后，醫(yī)生開(kāi)具的處方將通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)入阿里巴巴的電子處方平臺(tái)內(nèi)，患者如果想在院外購(gòu)藥，就可以通過(guò)APP購(gòu)藥請(qǐng)求，APP將購(gòu)藥請(qǐng)求分發(fā)給附近藥店，藥店可搶單。

阿里的革命性顛覆

雖然基于互聯(lián)網(wǎng)的處方藥放開(kāi)政策仍未落地，但阿里巴巴已經(jīng)率先拿到了處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售的試點(diǎn)批文，并擬在總醫(yī)院和河北省兩地進(jìn)行試點(diǎn)。在河北，阿里巴巴不僅具有處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售的資質(zhì)，還將介入醫(yī)院中的電子處方環(huán)節(jié)。這是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)首次涉水。

“這是一次革命性的顛覆?！鄙暇€阿里巴巴所做的電子處方平臺(tái)，將意味著醫(yī)院藥房被逐漸架空，醫(yī)院、醫(yī)生與藥房之間的利益關(guān)系有望切斷，“醫(yī)藥分開(kāi)”有望真正落地。

沒(méi)有了藥房收入，對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言都是一次前所未有的挑戰(zhàn)?！搬t(yī)院當(dāng)然是沒(méi)有動(dòng)力支持的，這相當(dāng)于把醫(yī)院藥品加成的收益讓渡給了阿里巴巴，但這是省政府直接主導(dǎo)的改革，有行政命令下來(lái)，醫(yī)院不能不改?！焙颖币患裔t(yī)院主要負(fù)責(zé)人表示，河北省政府可能會(huì)通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院收入降低進(jìn)行補(bǔ)償。

阿里巴巴在河北的試點(diǎn)剛剛開(kāi)始，能否全國(guó)普及尚待觀察?！奥?tīng)說(shuō)阿里巴巴要通過(guò)補(bǔ)貼的辦法刺激電子處方?！焙颖币患裔t(yī)院主要負(fù)責(zé)人表示，阿里巴巴可能如法炮制打車APP的模式，通過(guò)雙向補(bǔ)貼一邊給醫(yī)生返利，一邊給患者優(yōu)惠?！暗绻娴娜绱耍t(yī)生和藥品之間的利益關(guān)系又連上了，這個(gè)改革的意義明顯會(huì)減弱?！?/p>

“阿里敢做醫(yī)藥行業(yè)的推動(dòng)者，只有像馬云這樣的人才能夠推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。”甘肅德生堂大藥房董事長(zhǎng)龍巖說(shuō)，“以前打車不方便、服務(wù)差，嘀嘀打車、快的打車將出租車行業(yè)的這些頑疾都解決了，因?yàn)榇蜍囓浖梢詫?duì)司機(jī)進(jìn)行評(píng)分。如果95095也能對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)藥品進(jìn)行評(píng)價(jià)，還能夠改善醫(yī)療服務(wù)，緩解醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

電商巨頭紛紛布局

目前，監(jiān)管部門正在研究開(kāi)放的處方藥網(wǎng)售的范圍，依照業(yè)內(nèi)的說(shuō)法，處方藥網(wǎng)售以負(fù)面清單的形式一旦開(kāi)禁，就意味著醫(yī)藥電商的市場(chǎng)空間將從2000億元的OTC市場(chǎng)擴(kuò)展至近萬(wàn)億元規(guī)模的整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)，對(duì)B2C藥店來(lái)說(shuō)很具想象力。

事實(shí)上，作為中國(guó)最大的互聯(lián)網(wǎng)B2B平臺(tái)，阿里在醫(yī)藥健康領(lǐng)域布局良久。今年初，阿里健康信息技術(shù)有限公司公告，宣布與廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司簽署了一份框架協(xié)定，雙方將進(jìn)行醫(yī)藥和醫(yī)療健康方面的戰(zhàn)略合作。根據(jù)框架協(xié)議，在醫(yī)藥電商方面，雙方將利用阿里的平臺(tái)及技術(shù)資源與白云山醫(yī)藥的豐富藥品產(chǎn)品、龐大的零售網(wǎng)絡(luò)和成熟的藥房托管系統(tǒng)，共同探索及開(kāi)發(fā)藥品“線上到線下”或“O2O”營(yíng)銷模式。

而早在去年初，阿里巴巴便斥資10億人民幣入駐中信21世紀(jì)，阿里此舉是“借殼上市”，意在為旗下天貓醫(yī)藥館名正言順賣藥做鋪墊。在此之前，阿里只能在天貓或淘寶平臺(tái)給其他電商網(wǎng)站導(dǎo)流量，進(jìn)行間接銷售。

另一電商巨頭京東，也一直沒(méi)有閑著。據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局信息顯示，京東已于2014年12月23日拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證。這意味著，京東將有資格為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)。據(jù)悉，京東醫(yī)藥商城采取的是“區(qū)域式獨(dú)占”的招商模式，在與線下藥店簽訂協(xié)議時(shí)會(huì)按照藥店的服務(wù)半徑來(lái)決定其需要配備的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，而且一個(gè)地區(qū)只限一家藥店。目前，京東已與京衛(wèi)大藥房、復(fù)美大藥房、中聯(lián)大藥房等8家區(qū)域醫(yī)藥連鎖企業(yè)簽訂了獨(dú)家合作協(xié)議，涵蓋北京、上海、廣州、湖北、河北、山東等重點(diǎn)省市，總門店數(shù)量都超過(guò)3000家。

八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購(gòu)商城品牌負(fù)責(zé)人胡飛琴表示，由于自建網(wǎng)站的技術(shù)及運(yùn)營(yíng)成本太高，獲得C證的連鎖藥店實(shí)際開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)售藥業(yè)務(wù)的極少。而入駐第三方平臺(tái)不需要自建網(wǎng)站，這大大降低了連鎖零售藥店進(jìn)入電商的門檻。她認(rèn)為，京東、天貓和1號(hào)店在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域是相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，隨著京東拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證，第三方平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)將趨激烈化。

九州通好藥師網(wǎng)上藥店CTO王樂(lè)天則認(rèn)為，京東進(jìn)入可能會(huì)分流一部分天貓醫(yī)藥館的流量，但對(duì)于行業(yè)整體而言，京東自身在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域積累的流量將會(huì)導(dǎo)入醫(yī)藥，帶來(lái)更多的是正面的影響。京東醫(yī)藥CEO崔偉曾經(jīng)表示，“隨著處方藥的放開(kāi)，京東還要做專業(yè)電子處方流轉(zhuǎn)探索，結(jié)合全程可追溯的配送體系……做好處方藥網(wǎng)售所需的專業(yè)服務(wù)及安全合規(guī)體系打造”。

本刊整理自：南方都市報(bào)

南方日?qǐng)?bào) 生物谷

Part 2

網(wǎng)購(gòu)解禁倒逼醫(yī)藥分離

白領(lǐng)小李由于長(zhǎng)期在電腦前工作落下了頸椎病、胃疼等疾病，但是由于工作繁忙，無(wú)法及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。小李便想在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買藥品，但是處方藥在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買的限制，讓她不得不放棄這個(gè)想法。根據(jù)消費(fèi)者獲得和使用藥品的權(quán)限，目前國(guó)際均將將藥品分成處方藥和非處方藥。非處方藥已經(jīng)部分開(kāi)放網(wǎng)上購(gòu)買，網(wǎng)購(gòu)處方藥備受期待。

“松綁”網(wǎng)售處方藥是大勢(shì)所趨

2013年10月29日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》，要求藥品零售連鎖企業(yè)通過(guò)藥品交易網(wǎng)站只能銷售非處方藥，一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁(yè)面展示和銷售處方藥，否則將視情節(jié)予以相應(yīng)懲罰。出臺(tái)此規(guī)定的緣由是電商網(wǎng)售處方藥擾亂處方藥的正常流通秩序，帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)，不利于售后藥品安全性的追溯管理，極易引發(fā)藥害事故，同時(shí)也造成調(diào)查取證和執(zhí)法困難。但手握互聯(lián)網(wǎng)藥品交易正規(guī)牌照的網(wǎng)上藥店雖在重棒下“下架”了部分處方藥，但仍在打球，變相“解禁”處方藥銷售，采用“線上銷售、線下配送”的辦法規(guī)避監(jiān)管，網(wǎng)售處方藥監(jiān)管成為“紙上談兵”。與此同時(shí)，在藥品流通領(lǐng)域，門店的競(jìng)爭(zhēng)漸趨白熱化，線上競(jìng)爭(zhēng)正在成為制藥廠商、大型連鎖藥店和電商追捧的一個(gè)新熱點(diǎn)。

根據(jù)中國(guó)藥店醫(yī)藥研究中心的數(shù)據(jù)顯示，2010年整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模約為2億元，而僅僅3年時(shí)間，至2013年，線上醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模就達(dá)到42.6億元，可以預(yù)見(jiàn)通過(guò)放開(kāi)B2C平臺(tái)銷售處方藥的醫(yī)藥O2O產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)迅猛式發(fā)展。與此同時(shí)，美國(guó)網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模已經(jīng)占到整體銷售規(guī)模的30%左右，日本為17%，而歐洲則是23%；而且，以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家都允許一些拿到資格證和許可證的電商網(wǎng)售處方藥，并呈現(xiàn)出良好發(fā)展的態(tài)勢(shì)。

由此可見(jiàn)，“松綁”電商網(wǎng)售處方藥是大勢(shì)所趨，此舉既有利于醫(yī)藥電商的創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)利民政策，有利于破除目前醫(yī)院“壟斷”處方藥和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪相。國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局順應(yīng)這一趨勢(shì)，于2014年5月28日了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，明確提出擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者憑處方銷售處方藥。

倒逼醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

藥價(jià)虛高是當(dāng)下醫(yī)療體制的一大弊端。阿里健康A(chǔ)PP的推出，從某種意義上，直接串聯(lián)了藥品銷售的前端與后端，壓縮中間流通環(huán)節(jié)水分，同時(shí)，APP通過(guò)競(jìng)價(jià)迫使藥價(jià)降低。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授長(zhǎng)期研究藥物經(jīng)濟(jì)評(píng)估，他表示：移動(dòng)醫(yī)療肯定是未來(lái)方向，阿里健康A(chǔ)PP不失為智慧醫(yī)療雛形?；谝苿?dòng)醫(yī)療的推進(jìn)，整個(gè)醫(yī)療就診模式皆可能發(fā)生顛覆性改變。

傳統(tǒng)的處方藥是由醫(yī)院開(kāi)出處方，患者在醫(yī)院購(gòu)藥。但是，近年來(lái)醫(yī)院信息化快速發(fā)展，使得從醫(yī)生開(kāi)出處方到患者取藥的等待時(shí)間大大縮短，但網(wǎng)購(gòu)處方藥可能對(duì)慢性病人或長(zhǎng)期服用某類藥品的患者來(lái)說(shuō)更為方便，因?yàn)樗麄儾恍枰獙ｉT到醫(yī)院取藥，節(jié)約時(shí)間成本和交通成本等，便利性優(yōu)勢(shì)更明顯，而且網(wǎng)購(gòu)過(guò)程引入了競(jìng)爭(zhēng)，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，使藥品價(jià)格得到實(shí)質(zhì)性下降，令患者從中獲益。

通過(guò)整合平臺(tái)、縮減流通環(huán)節(jié)，讓利病人的做法，在國(guó)外已相當(dāng)成熟。以美國(guó)PBM（醫(yī)藥福利管理公司）網(wǎng)絡(luò)為例，藥店加入網(wǎng)絡(luò)，可擴(kuò)大其營(yíng)業(yè)額。作為醫(yī)保支付方的保險(xiǎn)公司，可借由平臺(tái)吸引更多人投保，病人則通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取價(jià)廉藥物。目前，美國(guó)有超過(guò)45%的人通過(guò)PBM網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。

解禁處方藥網(wǎng)購(gòu)也對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形成倒逼，可打破醫(yī)院對(duì)藥品的壟斷，有利于破除藥品價(jià)格虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)藥分家，促進(jìn)醫(yī)院加快運(yùn)行模式改革，從提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平等方面吸引患者。而為了使醫(yī)藥分家和處方藥網(wǎng)購(gòu)能有機(jī)結(jié)合，同樣需要政府加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償力度，合理彌補(bǔ)醫(yī)院方面因此造成的損失。

不僅如此，處方藥網(wǎng)購(gòu)對(duì)推動(dòng)建立家庭醫(yī)師、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師等制度也具有促進(jìn)作用，現(xiàn)行的處方管理辦法對(duì)每次處方用藥時(shí)限等作出了規(guī)定，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的發(fā)展變化，對(duì)藥品的種類和用量及時(shí)作出調(diào)整，這可避免長(zhǎng)期服用某類藥品潛在的危險(xiǎn)性，而社區(qū)醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生制度與網(wǎng)購(gòu)處方藥相結(jié)合，可通過(guò)簽約等方式，由家庭醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生提供面對(duì)面或網(wǎng)絡(luò)用藥咨詢，既方便患者，又能保證患者用藥安全。

從患者角度來(lái)講，網(wǎng)購(gòu)處方藥相當(dāng)于在以往閉合的醫(yī)藥流通領(lǐng)域辟出一個(gè)全新的渠道。經(jīng)由這個(gè)渠道，患者不僅一定程度上擺脫了醫(yī)院對(duì)藥價(jià)的壟斷，也能在眾多藥店中選擇中意的價(jià)格。從經(jīng)濟(jì)性、便捷性來(lái)看，有著傳統(tǒng)渠道難以比擬的優(yōu)勢(shì)。盡管此前也有患者從醫(yī)院“跑單”，到外面藥店購(gòu)藥，但零散的個(gè)體嘗試與成規(guī)模的網(wǎng)購(gòu)相比，顯然不可同日而語(yǔ)。

特別是，網(wǎng)購(gòu)處方藥的發(fā)展，一方面契合了廣大老百姓對(duì)切實(shí)利益的考量，能夠聚合全社會(huì)的小微力量，對(duì)固化的醫(yī)藥利益格局產(chǎn)生沖擊；另一方面，電商也會(huì)憑借強(qiáng)大的資源整合能力，推動(dòng)并產(chǎn)生新的藥品流通方式。這在以往電商攻城略地的歷史中，已有演繹。

Part 3

醫(yī)院處方不外流成最大難題

雖然醫(yī)藥電商潛力巨大，但有業(yè)內(nèi)人士指出，擺在電商面前的“攔路虎”依然有很多，吃下“網(wǎng)售處方藥”這塊肥肉并不易。

處方問(wèn)題首當(dāng)其沖

目前，各大連鎖藥店的實(shí)體店在處方藥的銷售上，主要依賴于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方單子，由藥房的執(zhí)業(yè)藥師審核單子，然后再出售處方藥?？祼?ài)多網(wǎng)上藥店執(zhí)行董事兼CEO王燕雄表示，從長(zhǎng)期來(lái)看，網(wǎng)售處方藥解禁是個(gè)重大利好，但由于政策規(guī)定必須憑處方購(gòu)買，這會(huì)導(dǎo)致量不會(huì)一下子上來(lái)，難以大爆發(fā)。

“目前網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥，我們認(rèn)為最大的問(wèn)題還是處方從哪里來(lái)？”有連鎖藥店負(fù)責(zé)人表示，網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問(wèn)題。處方的電子化并不難，處方外配則涉及醫(yī)生和醫(yī)院動(dòng)力問(wèn)題，因?yàn)檫@意味著失去了自己的大部分收入。正因?yàn)榇?，中?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)一位專家直言，網(wǎng)售處方藥的前提是必須處理好醫(yī)生、醫(yī)院的問(wèn)題。

醫(yī)保對(duì)接還是未知

“以阿里健康A(chǔ)PP試水的石家莊為例，幾乎所有大醫(yī)院都采用“一卡通”，醫(yī)生的處方與藥房直通，病人很難拿到處方，如何能拍照、上傳、競(jìng)價(jià)、搶單？”一位醫(yī)藥電商人士表示，醫(yī)保是否可以報(bào)銷的問(wèn)題，也將影響處方藥網(wǎng)售的效果。

以目前業(yè)內(nèi)普遍期待的慢病用藥放開(kāi)為例，該類處方藥的消費(fèi)群體多為退休職工，對(duì)報(bào)銷的需求強(qiáng)烈。由于有政策傾斜和政府補(bǔ)貼，基層醫(yī)院的基本藥物價(jià)格很低，醫(yī)院藥品的物流成本也極低，所以網(wǎng)上藥店在處方藥的價(jià)格上并無(wú)優(yōu)勢(shì)。而且我國(guó)醫(yī)保管理體制較為復(fù)雜，包括城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、大病醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等多種形式，有省、市、縣三級(jí)不同的管理權(quán)限，不同地區(qū)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和管理流程也不盡相同，要大范圍地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷對(duì)接難度較大。如果在網(wǎng)上藥店購(gòu)藥不能使用醫(yī)?？ㄖЦ?，將很大程度上影響醫(yī)藥電商大規(guī)模的放量。

而現(xiàn)在看來(lái)，網(wǎng)上售藥如何與醫(yī)保對(duì)接仍是個(gè)未知數(shù)。

第三方物流配送待規(guī)范

有消費(fèi)者稱，在網(wǎng)上買了感冒藥一周后才送到，而那時(shí)病癥已經(jīng)自行痊愈。物流配送成為醫(yī)藥電商發(fā)展的軟肋。由于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，站在消費(fèi)者角度，遠(yuǎn)距離物流配送的延遲，勢(shì)必導(dǎo)致消費(fèi)者體驗(yàn)的下降。

另外，藥品對(duì)物流條件要求相對(duì)較高，整個(gè)倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送等物流領(lǐng)域都必須在符合國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行。由于自建配送中心成本太高，當(dāng)前國(guó)內(nèi)藥店連鎖率難以形成門店配送模式，即便是首家擁有通過(guò)GSP認(rèn)證物流配送公司的藥房網(wǎng)，也只能在北京、上海、廣州、南京等幾個(gè)城市自行配送。醫(yī)藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。

國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)M鼓勵(lì)第三方平臺(tái)與網(wǎng)上藥店相結(jié)合，通過(guò)第三方物流做更加專業(yè)和規(guī)?；呐渌?，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流與上下游的對(duì)接創(chuàng)造便利條件，加速醫(yī)藥電商演進(jìn)速率。但截至目前，具體細(xì)則仍未敲定，這讓很多企業(yè)做起來(lái)很難有標(biāo)準(zhǔn)參考。

藥品電子監(jiān)管存在風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)的全程監(jiān)控，能夠?qū)W(wǎng)購(gòu)藥品進(jìn)行嚴(yán)格、有效的電子監(jiān)管，是國(guó)家食藥監(jiān)總局放心地準(zhǔn)許藥品網(wǎng)購(gòu)的一大前提。根據(jù)食藥監(jiān)總局要求，2015年12月31日前，境內(nèi)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、進(jìn)口藥品制藥廠商須全部納入中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，并完成生產(chǎn)線改造，在藥品各級(jí)銷售包裝上加?。ㄙN）統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的中國(guó)藥品電子監(jiān)管碼，并進(jìn)行數(shù)據(jù)采集上傳，通過(guò)中國(guó)藥品電子監(jiān)管平臺(tái)核注核銷。同時(shí)，國(guó)家食藥監(jiān)總局強(qiáng)調(diào)：藥品電子監(jiān)管碼搜集、產(chǎn)生、存儲(chǔ)的所有數(shù)據(jù)、文檔、信息和記錄，都?xì)w該局所有，任何一方都不能用于商業(yè)服務(wù)。

目前基本藥物電子監(jiān)管碼體系由馬云旗下阿里健康中標(biāo)籌建，這一結(jié)果引來(lái)矛頭相向。一方面，在一些藥企看來(lái)，阿里健康作為本身參與藥品有關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的企業(yè)，同時(shí)又負(fù)責(zé)藥品電子監(jiān)管運(yùn)營(yíng)實(shí)施，這違反了市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。阿里健康推出了諸如“藥品安全計(jì)劃”等相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，既做裁判員又做運(yùn)動(dòng)員引發(fā)爭(zhēng)議：這讓其他運(yùn)動(dòng)員還怎么混？

另一方面，由企業(yè)全面負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)實(shí)施藥品電子監(jiān)管存在數(shù)據(jù)安全隱憂。阿里健康掌握全國(guó)藥品監(jiān)管信息，包括全國(guó)企業(yè)各類藥品的生產(chǎn)、批次、數(shù)量、流通、經(jīng)營(yíng)和消費(fèi)等各個(gè)節(jié)點(diǎn)的信息。龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)飄在“阿里云”端，信息過(guò)于集中，對(duì)商家與消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)信息泄露，問(wèn)題將非常嚴(yán)重。

運(yùn)營(yíng)成本或推高價(jià)格

被納入國(guó)家食藥監(jiān)總局藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品達(dá)到350種以上，涉及制劑生產(chǎn)企業(yè)3500余家，約占我國(guó)制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)的七成，涉及的藥品流通企業(yè)更是上萬(wàn)家。醫(yī)藥電商的行進(jìn)使得我國(guó)制藥企業(yè)將又一次面臨產(chǎn)業(yè)升級(jí)所帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)，企業(yè)需要在生產(chǎn)線上加裝傳送帶和讀碼處理器，在藥盒上加印電子監(jiān)管碼，完成附碼、掃描上傳等工作，投入巨資對(duì)硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，增加人力成本。

再加上國(guó)家政策規(guī)定網(wǎng)上藥店必須配備藥師，進(jìn)行藥品網(wǎng)絡(luò)銷售需要大量的教育推廣成本，網(wǎng)站建設(shè)及運(yùn)營(yíng)費(fèi)用不菲，企業(yè)負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)使得整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本加大。企業(yè)不可能一直承擔(dān)這部分成本，早晚會(huì)分?jǐn)偟剿幤分腥?，推高終端藥品價(jià)格，埋單的還是消費(fèi)者。

當(dāng)前，醫(yī)藥電商仍處于黎明前的黑暗階段，還有很多瓶頸有待突破，各方都在摸著石頭過(guò)河，醫(yī)藥電商的日子并不好過(guò)。很多公司也并未思考清楚該如何做這一領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店處于“叫好不叫座”的尷尬境地，大多數(shù)公司的網(wǎng)上藥店連盈利都談不上?？雌饋?lái)很美的醫(yī)藥電商，需要真金白銀源源不斷地投入。桎梏于監(jiān)管安全、成本加大、物流配送、醫(yī)保政策等難點(diǎn)，眾多醫(yī)藥電商在發(fā)展中仍然步履蹣跚。

來(lái)源：人民郵電報(bào)

Part 4

網(wǎng)售處方藥解禁后：誰(shuí)受益，誰(shuí)受損？

變化之醫(yī)院

大型綜合性醫(yī)院

未必受負(fù)面影響

醫(yī)藥分開(kāi)改革和網(wǎng)售處方藥解禁之后，有部分醫(yī)生和患者會(huì)從大醫(yī)院分流出來(lái)。但對(duì)大型綜合性醫(yī)院來(lái)說(shuō)不一定有負(fù)面影響。因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分慢性病患者對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)不屬于核心客戶，很多只是簡(jiǎn)單配藥，卻要消耗已經(jīng)很擁擠卻十分有限的醫(yī)療資源。因此對(duì)大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更有價(jià)值的患者可能是依賴于高超醫(yī)術(shù)，且病情復(fù)雜，比較嚴(yán)重的疾病。醫(yī)藥分開(kāi)和網(wǎng)售處方藥后，很多普通的慢性病患者，根據(jù)自己病情的輕重緩急，同時(shí)隨著國(guó)家分級(jí)診療的實(shí)施，部分會(huì)選擇去私人診所和網(wǎng)上購(gòu)買所需的處方藥。

一旦這類慢性病患者從大型綜合性醫(yī)院分流出去一些，就會(huì)從源頭上“部分緩解”現(xiàn)在大型醫(yī)院的掛號(hào)難，留給真正特別需要會(huì)診治療的患者，因此也不一定會(huì)降低醫(yī)院的收益和學(xué)術(shù)地位，其實(shí)他們?cè)缇统?fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了。尤其是國(guó)家禁止擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模后，分流后反而能夠讓大型醫(yī)院更加集中精力，對(duì)疑難重癥患者提供更高質(zhì)量的治療服務(wù)。

二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院面臨挑戰(zhàn)

網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問(wèn)題，對(duì)于眾多的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)這意味著失去了自己的很大一部分收入。

這批醫(yī)院中部分業(yè)務(wù)來(lái)自為周邊患有慢性病老百姓配藥，有清晰的銷售半徑，基本都是本地患者。未來(lái)趨勢(shì)可能會(huì)導(dǎo)致這類醫(yī)院收入下降或增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩，隨之而來(lái)的醫(yī)院的配置，現(xiàn)金流，人才匹配都有可能走下坡路，部分醫(yī)院會(huì)縮小甚至破產(chǎn)消失。醫(yī)院不比私人診所，其運(yùn)營(yíng)成本較高。因此，將倒逼這批醫(yī)院不得不低成本運(yùn)行，去行政化改革，裁減行政人員，自動(dòng)化日常管理，推進(jìn)執(zhí)行臨床路徑和指南。

所以我們一看到資本市場(chǎng)說(shuō)某個(gè)上市公司收購(gòu)了二級(jí)醫(yī)院，托管了普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，“吃藥”的概率非常大。

變化之保險(xiǎn)

醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)

議價(jià)能力提高

由于自由執(zhí)業(yè)能更有針對(duì)性地服務(wù)長(zhǎng)期患者，且有能力提供更好的服務(wù)，與公立醫(yī)院相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更高，成本更低，這將誘發(fā)一批商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買個(gè)人醫(yī)生的服務(wù)，未來(lái)醫(yī)保也會(huì)部分跟進(jìn)，形成動(dòng)態(tài)博弈。也使得未來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院有更多議價(jià)能力。

相對(duì)的，醫(yī)保動(dòng)作的緩慢可能也會(huì)在一定程度上影響網(wǎng)售處方藥的效果。網(wǎng)售處方藥可能會(huì)受益的五類藥品中，慢病用藥是最多的。但是這類處方藥的消費(fèi)群體中很大比例是在職中青年和退休職工，對(duì)報(bào)銷的需求比較強(qiáng)烈。網(wǎng)售處方藥如果不能實(shí)現(xiàn)目前類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)，那么在推行的時(shí)候會(huì)有一些困難。但是整體而言，這對(duì)保險(xiǎn)公司是一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵瓉?lái)由于公立醫(yī)院處于絕對(duì)壟斷狀態(tài)，隨著生態(tài)演進(jìn)，會(huì)有一定的松動(dòng)，逐漸撬動(dòng)這一塊“醫(yī)改的堅(jiān)冰”！

變化之渠道

行業(yè)受損必然是傳統(tǒng)醫(yī)藥渠道

中國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)規(guī)模的2萬(wàn)億中，大部分是處方藥。網(wǎng)上開(kāi)售處方藥后，行業(yè)受損第一位的是渠道，渠道越大受損越大。因?yàn)楹芏啻笄朗怯蓢?guó)家強(qiáng)制配送、流水和過(guò)票，從而獲得部分無(wú)風(fēng)險(xiǎn)壟斷套利。處方藥網(wǎng)上開(kāi)放后，他們的流量肯定會(huì)下降。即使國(guó)家考慮另出臺(tái)一些政策，維持這些渠道的壟斷利益，也最多是短期避免阻力的臨時(shí)性措施而已，那么既然鐵了心要推行醫(yī)改，何必?fù)Q湯不換藥。

回到國(guó)家大醫(yī)改的思路――即打破壟斷，倒逼改革，降低總成本，滿足增長(zhǎng)的需求。這種醫(yī)改的精神全世界都是一樣的，無(wú)論是富裕的瑞士還是奧巴馬的《平價(jià)醫(yī)療法案》。

我國(guó)醫(yī)改涉及部門有發(fā)改委，商務(wù)部門，藥監(jiān)局等等十幾個(gè)部門，還包括各省市都會(huì)進(jìn)行利益的分配和博弈。醫(yī)改雖說(shuō)從管理主體上是應(yīng)該由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，但缺少其他部門的支持在實(shí)踐中就會(huì)舉步維艱，各自為政和各部門利益不同的現(xiàn)狀，也是導(dǎo)致醫(yī)改推行起來(lái)困難重重的原因之一。可是，由于醫(yī)改涉及到各個(gè)部門的管理權(quán)限以及由此產(chǎn)生的利益，如何有效協(xié)調(diào)始終會(huì)是一個(gè)繞不過(guò)去的難題，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的遲滯都可能拉長(zhǎng)戰(zhàn)線。此次，商務(wù)部門從提高藥品流通服務(wù)水平和效率上加碼，藥監(jiān)部門從為互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)松綁上努力，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用資本和技術(shù)的力量爭(zhēng)取“醫(yī)療資源”，這些外部因素是推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)盡快落實(shí)的一股強(qiáng)大力量。

變化之藥店

受損方還有

運(yùn)營(yíng)成本較高的醫(yī)藥門店

長(zhǎng)期來(lái)看，網(wǎng)售處方藥的受損方還有運(yùn)營(yíng)成本較高的醫(yī)藥門店，尤其是北上廣地區(qū)的藥店。

第一，醫(yī)藥消費(fèi)不具備爆發(fā)性，患者的消費(fèi)習(xí)慣也不會(huì)輕易改變，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們不會(huì)因?yàn)樗幤穬r(jià)格下降而大幅增加購(gòu)買量，因此藥品消費(fèi)有一定持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第二，這些實(shí)體藥店尤其是北上廣地區(qū)，租金高，人工貴，成本高。

第三，藥品網(wǎng)上開(kāi)售勢(shì)必沖擊高成本的藥店，門店銷售下降，毛利率大幅下降，周轉(zhuǎn)率、自有現(xiàn)金流下降，門店將無(wú)法持續(xù)支撐，部分藥店將被迫縮小規(guī)?；虻归]。

第四，藥店有一定的客戶范圍限制，而網(wǎng)絡(luò)完全摧毀了服務(wù)半徑。

所以在網(wǎng)售處方藥解禁的過(guò)程中，打擊最大的應(yīng)該是北上廣布局為主的醫(yī)藥連鎖。當(dāng)然其實(shí)很多藥店在市場(chǎng)中的布局不是以盈利為目的，從賬面上看很多都是虧損的。藥店集團(tuán)的部分收入是來(lái)自對(duì)制藥廠的反向議價(jià)，拿返點(diǎn)，非現(xiàn)金模式。藥店還另外銷售計(jì)生用品、保健品、醫(yī)療器械。因?yàn)槿绻麊渭兊剡M(jìn)行藥品銷售，只能基本維持藥店運(yùn)行。

但是不排除有一部分專業(yè)性非常強(qiáng)的藥店能夠從中受益。在醫(yī)藥分開(kāi)和網(wǎng)售處方藥的這場(chǎng)巨變中，零售藥店的專業(yè)性也被前所未有的強(qiáng)調(diào)。無(wú)論是處方的自由流動(dòng)還是院外銷售業(yè)務(wù)、處方藥網(wǎng)購(gòu)，都要求藥店具備相應(yīng)的專業(yè)對(duì)接能力。而只有當(dāng)“市場(chǎng)”開(kāi)始呼喚專業(yè)性，人們開(kāi)始意識(shí)到專業(yè)的必要性，藥店才能真正從價(jià)格戰(zhàn)中解脫出來(lái)。

網(wǎng)購(gòu)處方藥可以讓有專業(yè)能力的藥店，增加與淘寶、京東等大電商平臺(tái)抗衡的武器，而不再僅僅只是針對(duì)于OTC、保健品、醫(yī)療器械進(jìn)行價(jià)格大血拼；院外銷售處方藥模式可以讓藥店從部分毛利較低的藥，延伸到毛利更加可觀的高端藥品上來(lái)。

有網(wǎng)店又有實(shí)體渠道的

藥店將先獲益后受損

華潤(rùn)、好藥師、金象網(wǎng)、一心堂等這部分即有網(wǎng)店又有較好實(shí)體渠道的藥店將先獲益后受損。

從早期看，開(kāi)通網(wǎng)上藥店有一定門檻和監(jiān)管要求，這幾家藥店會(huì)優(yōu)先獲得批準(zhǔn)，率先開(kāi)始網(wǎng)上銷售，擴(kuò)張業(yè)務(wù)，積累一部分客戶，具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)。但這從長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)左右互搏，線上有成本，線下也有成本，然后陷入在網(wǎng)售和實(shí)體之間難以抉擇的局面。醫(yī)藥較普通產(chǎn)品有特殊性。隨著自家網(wǎng)上購(gòu)藥增加，自家線下實(shí)體的銷售就會(huì)下降，藥店就會(huì)減少開(kāi)工率和周轉(zhuǎn)率，這會(huì)導(dǎo)致庫(kù)存成本增加，最終面臨醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)布局的去留問(wèn)題。但是如果不是在大城市布局的話，這類藥店萎縮的周期還可以延后幾年。

這類有網(wǎng)店又有實(shí)體渠道藥店的遠(yuǎn)期利益是受損的。從投資角度看，一個(gè)項(xiàng)目有投資價(jià)值是因?yàn)檫@個(gè)業(yè)務(wù)有膨脹性，比如預(yù)期實(shí)體店增多、銷售額上升、成本下降等。但如上分析，網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)必然會(huì)擠壓實(shí)體店的銷售額。他們?cè)诰W(wǎng)售藥品開(kāi)放的初期會(huì)有短期的發(fā)展，但未來(lái)隨著天貓醫(yī)藥、京東、1號(hào)店等電商巨頭大部隊(duì)的加入，單一連鎖藥店的網(wǎng)售平臺(tái)會(huì)在這些綜合完善的網(wǎng)售平臺(tái)里艱難生存。而這些藥店渠道想再擴(kuò)張建設(shè)實(shí)體藥店時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)因?yàn)樗械膶?duì)手都在不斷發(fā)展網(wǎng)店，導(dǎo)致實(shí)體店市場(chǎng)本身的規(guī)模受到擠壓，膨脹空間已受限，只能維持現(xiàn)狀，隨后自己的大本營(yíng)也會(huì)被侵蝕，逐漸關(guān)店。

在理解B2C時(shí)，很多人都會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為：因?yàn)槠髽I(yè)在傳統(tǒng)行業(yè)很強(qiáng)，那么在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上會(huì)更強(qiáng)大，這就好比很多人認(rèn)為王府井、百聯(lián)集團(tuán)的電商必然超過(guò)淘寶一樣。但是經(jīng)過(guò)十幾年時(shí)間的驗(yàn)證，平臺(tái)型電商的規(guī)模其實(shí)是這些傳統(tǒng)企業(yè)電商的數(shù)百倍。這是兩種不同的商業(yè)模式，在重新洗牌的過(guò)程中，傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷商沒(méi)有太多優(yōu)勢(shì)，甚至處于劣勢(shì)地位，尤其是在人才結(jié)構(gòu)儲(chǔ)配、IT技術(shù)、營(yíng)銷組織方面。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷商由于天生的基因，決定了他們?cè)趥鹘y(tǒng)行業(yè)越強(qiáng)，他們的平臺(tái)就越?jīng)]有其他企業(yè)愿意加入合作。只有天生平臺(tái)型的電商才有基因能夠進(jìn)行全產(chǎn)業(yè)鏈整合，變得bigger than bigger。

變化之營(yíng)銷模式

醫(yī)藥電商爆款銷售越多，

虧損越大

醫(yī)藥電商和普通電商有很大不同，醫(yī)藥電商特別注重品牌性，即消費(fèi)者指定就是要買某個(gè)品牌的藥，而不是由價(jià)格決定的。和普通商品不同，便宜的衣服有更多人買，獲得更多人親睞，但降價(jià)的藥品不一定能提升購(gòu)買量，因?yàn)橛袝r(shí)候需求量只有那么多。尤其處方藥，醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)也會(huì)有品牌方面的考慮。

藥廠或分銷企業(yè)如果學(xué)淘寶的營(yíng)銷模式，用爆款虧損來(lái)吸引流量。那么該爆款不但不會(huì)為其他產(chǎn)品增加購(gòu)買量，反而可能持續(xù)虧損。由于處方藥的特殊性，與OTC和普通電商邏輯不同，消費(fèi)者購(gòu)買處方藥很有針對(duì)性，并不會(huì)在平臺(tái)里閑逛后買其他處方藥。就好比我看到一件可買可不買的衣服降價(jià)了，于是我決定購(gòu)買，因?yàn)橘I來(lái)這件衣服對(duì)我還是有一定價(jià)值的。但是我作為一個(gè)沒(méi)有糖尿病的人來(lái)說(shuō)，胰島素降價(jià)了跟我又有什么關(guān)系？因此利用虧損保量只是為廠商增加銷售量，并不能為平臺(tái)盈利，還可能是該種爆款銷售越多，虧損也成正比增加。不像普通電商前期虧損，后期可以通過(guò)其他產(chǎn)品銷售轉(zhuǎn)虧為盈。

同時(shí)處方藥是受監(jiān)管的，會(huì)有最低零售價(jià)和最高限價(jià)，并不能完全自由定價(jià)。而且占據(jù)實(shí)際銷量很大的基藥，很多不適合作為網(wǎng)售處方藥的標(biāo)的，因?yàn)檫€不夠快遞費(fèi)。而一些高價(jià)藥，很多人還是會(huì)去醫(yī)院開(kāi)。所以我不認(rèn)為處方藥電商會(huì)在2，3年內(nèi)銷售千億，但是長(zhǎng)期來(lái)看沒(méi)有問(wèn)題，還可能會(huì)超預(yù)期！

變化之制藥廠

實(shí)力強(qiáng)勁的制藥廠獲益

在醫(yī)藥分開(kāi)的改革中，最受益的是實(shí)力強(qiáng)勁的制藥廠，具體來(lái)說(shuō)是有獨(dú)家品種、有市場(chǎng)溢價(jià)能力或者有定價(jià)權(quán)的廠商。

1、因?yàn)樘幏剿庪娚踢M(jìn)行虧損爆款營(yíng)銷時(shí)，一定會(huì)選擇名牌產(chǎn)品來(lái)做引流，由此會(huì)帶來(lái)該廠家其他產(chǎn)品銷量的上升，名牌產(chǎn)品的行業(yè)地位和市場(chǎng)知曉度也會(huì)更加有所上升。

2、由于供應(yīng)環(huán)節(jié)縮短，雖然終端價(jià)格不變，但是這些藥品出廠價(jià)格卻有了可以提升的空間。多了一個(gè)新的渠道，優(yōu)秀的制藥企業(yè)可以提高出廠價(jià)格或者從原有的傳統(tǒng)渠道分得部分利益，而相應(yīng)的，原來(lái)配送批零渠道議價(jià)能力下降。因此，毋庸置疑，在新的博弈中，獨(dú)家品種，品牌優(yōu)勢(shì)，有溢價(jià)能力的藥企將大幅受益。而大多數(shù)券商研究員只看到了渠道受益，而忽略了真正受益的會(huì)是誰(shuí)。

小藥企受擠壓

有受益就有受損。在醫(yī)藥分開(kāi)改革和網(wǎng)售處方藥的背景下，藥品市場(chǎng)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈。而一些實(shí)力不強(qiáng)，缺少了醫(yī)院合作，沒(méi)有溢價(jià)能力、創(chuàng)新能力和渠道優(yōu)勢(shì)的小藥企將面臨危機(jī)。因?yàn)槭袌?chǎng)動(dòng)態(tài)平衡，渠道商受到大制藥廠商的向上溢價(jià)后，必然反過(guò)來(lái)擠壓小制藥廠的利益，大魚(yú)吃小魚(yú)。這樣會(huì)最終形成強(qiáng)者更強(qiáng)，弱者更弱的馬太效應(yīng)。

變化之醫(yī)藥營(yíng)銷

E-marketing序幕剛剛拉開(kāi)

篇5

一、基本原則建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我省生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；二是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。

二、覆蓋范圍在我省境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類所有制企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，以及城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員（不含在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)民），都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則以地級(jí)行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，地級(jí)統(tǒng)籌有困難的，也可以縣（市）級(jí)統(tǒng)籌起步，用三年左右的時(shí)間過(guò)渡到地級(jí)統(tǒng)籌。

所有單位及其職工，原則上都應(yīng)參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，基金統(tǒng)一籌集、使用和管理。

三、繳費(fèi)辦法基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6 ％左右，具體比例，各統(tǒng)籌地區(qū)要實(shí)際測(cè)算，合理確定。

實(shí)際測(cè)算在6 ％以內(nèi)的，按實(shí)測(cè)數(shù)確定；確需超過(guò)6 ％的，要從嚴(yán)控制，須報(bào)經(jīng)省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)。職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2％。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)為統(tǒng)籌地區(qū)的職工平均工資。

所有用人單位和職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳費(fèi)，黨政機(jī)關(guān)和財(cái)政供給的社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位由財(cái)政部門統(tǒng)一撥付；其它事業(yè)單位和企業(yè)由開(kāi)戶銀行按月代為扣繳。職工個(gè)人繳費(fèi)，由用人單位從本人工資中按月代為扣繳。其他從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由統(tǒng)籌地區(qū)制定繳費(fèi)辦法。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家法定保險(xiǎn)，各地、各部門、各單位必須采取強(qiáng)有力的措施，切實(shí)保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的足額征繳和正常調(diào)劑。對(duì)不按規(guī)定參加或繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，工商部門不予年檢換照；稅務(wù)部門不發(fā)給稅票；控辦不予批準(zhǔn)購(gòu)買控購(gòu)商品；黨委和政府不予評(píng)優(yōu)和表彰；企業(yè)不得計(jì)提效益工資；勞動(dòng)、審計(jì)部門要列入勞動(dòng)監(jiān)察和審計(jì)重點(diǎn)。

繳費(fèi)單位合并、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí)，接收或繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原繳費(fèi)單位職工和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并為退休人員一次性繳足以后所需的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（計(jì)算辦法是：從企業(yè)破產(chǎn)之日起，以全部退休人員的實(shí)際年齡分別推算到75周歲止的總月數(shù)，乘以企業(yè)破產(chǎn)前一年所在統(tǒng)籌地區(qū)的企業(yè)退休人員人均月醫(yī)療費(fèi)）。

四、統(tǒng)帳結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30％左右。具體到每個(gè)用人單位，應(yīng)以職工本人工資收入為基數(shù)，并按職工不同年齡段（一般可按45周歲以下、46周歲以上和退休人員三檔劃分）確定劃入個(gè)人帳戶的比例，年齡越大劃入個(gè)人帳戶的比例越高。劃入退休人員個(gè)人帳戶的金額，不應(yīng)低于在職職工個(gè)人帳戶（單位繳費(fèi)劃入部分與個(gè)人繳費(fèi)之和）

的平均水平。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際測(cè)算確定。

五、支付辦法個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶?，分別核算，不得互相擠占。個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定，大體可分為三種方式：第一種方式是按發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額劃分，個(gè)人帳戶支付小額醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療費(fèi)用；第二種方式是按門診和住院劃分，個(gè)人帳戶支付門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用；第三種方式是按病種劃分，個(gè)人帳戶支付小病醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付大病醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)籌基金的年起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資的10％左右，年最高支付限額原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資的4 倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付（一般可采取“分段計(jì)算，累加支付”

的辦法），個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)募捐及其它途徑解決。勞動(dòng)保障部門與有關(guān)部門，要認(rèn)真研究建立超限額部分的救助機(jī)制，化解大額醫(yī)療費(fèi)用人員的特殊困難?；踞t(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以收定支、收支平衡”的原則確定。

對(duì)于勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，逾期仍不繳納的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再?gòu)慕y(tǒng)籌基金中為其職工支付醫(yī)療費(fèi)用。

六、基金管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人都不得擠占挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理個(gè)人帳戶確有困難的，在確保個(gè)人帳戶基金安全的前提下，也可暫由用人單位或金融部門代管。但不論采取何種方式，個(gè)人帳戶基金均不得發(fā)給職工本人。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法，按國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其開(kāi)戶銀行結(jié)算。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，個(gè)人帳戶基金要隨同轉(zhuǎn)移。農(nóng)民合同制職工在終止或解除勞動(dòng)合同后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性發(fā)給本人。

各級(jí)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門，要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門要定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全預(yù)決算制度，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取，由各級(jí)財(cái)政預(yù)算解決。

七、醫(yī)療管理省勞動(dòng)保障行政部門要會(huì)同省衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、財(cái)政等有關(guān)部門，按照國(guó)家制定的基本保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法，制定我省相應(yīng)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便職工就醫(yī)的原則，負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并與之簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店時(shí)，要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，職工可選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方在若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。違反規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和用藥，其費(fèi)用不能在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店要規(guī)范醫(yī)藥行為，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量。凡違反國(guó)家規(guī)定和合同內(nèi)容的，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

各地要積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以較少的經(jīng)費(fèi)投入，使職工群眾得到良好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。當(dāng)前，重點(diǎn)要建立醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低醫(yī)藥成本，控制醫(yī)藥費(fèi)用水平；要理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品收入占醫(yī)療總收入的比重，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格；

要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高醫(yī)藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，并積極創(chuàng)造條件，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸。省衛(wèi)生廳、省經(jīng)貿(mào)委要會(huì)同有關(guān)部門，根據(jù)國(guó)家政策積極推進(jìn)這項(xiàng)改革。

八、有關(guān)人員醫(yī)療待遇離休人員、老的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。離休人員、老的醫(yī)療管理仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行。

二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理。醫(yī)療費(fèi)支付不足部分，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

退休人員（含符合國(guó)發(fā)〔1978〕104 號(hào)文規(guī)定的退職人員）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)退休人員在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例，要給予適當(dāng)照顧。

國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)繳納。

國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。具體辦法按國(guó)家和省的規(guī)定執(zhí)行。

為了不降低一些特定行業(yè)職工和有特殊需要（即有毒、有害和艱苦崗位）職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)頒布的行業(yè)和崗位，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)占工資總額4 ％以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支，福利費(fèi)不足列支的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。

職工因公（工）負(fù)傷、女職工生育和普通高等院校在校學(xué)生以及職工供養(yǎng)直系親屬不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療費(fèi)用仍按現(xiàn)行規(guī)定從原渠道解決。

篇6

臨床醫(yī)學(xué)大專生簡(jiǎn)歷范文一：四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見(jiàn)病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級(jí)醫(yī)師的一致好評(píng)，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。 我的努力同樣也得到了學(xué)校老師和同學(xué)的一致肯定，獲得了“三好學(xué)生”“二等獎(jiǎng)學(xué)金”“三等獎(jiǎng)學(xué)金”“國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金”“省政府助學(xué)金”等榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開(kāi)闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。大學(xué)各階段，我一直擔(dān)任班長(zhǎng)職務(wù)等，成功地組織了無(wú)數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評(píng)，我所在的班級(jí)多次被評(píng)為“優(yōu)秀班集體”，積極參加校運(yùn)動(dòng)會(huì)等組織活動(dòng)，本人也多次贏得了“優(yōu)秀班長(zhǎng)”“優(yōu)秀學(xué)干”“運(yùn)動(dòng)會(huì)先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào)。

臨床醫(yī)學(xué)大專生簡(jiǎn)歷范文二：姓名：-國(guó)籍：中國(guó)無(wú)照片目前所在地：廣州民族：漢族戶口所在地：揭陽(yáng)身材：170 cm62 kg婚姻狀況：未婚年齡：24 歲培訓(xùn)認(rèn)證：誠(chéng)信徽章：　求職意向及工作經(jīng)歷人才類型：普通求職應(yīng)聘職位：醫(yī)藥代表:醫(yī)藥代表 　 　工作年限：3職稱：無(wú)職稱求職類型：全職可到職-隨時(shí)月薪要求：2000--3500希望工作地區(qū)：廣州個(gè)人工作經(jīng)歷：2003.7-2004.5在湛江中心人民醫(yī)院各大科室做實(shí)習(xí)醫(yī)生；

2004.6-2005.9在山西傅山藥業(yè)有限公司（廣州辦事處）就職OTC代表:

公司主要陳李濟(jì)藥廠生產(chǎn)的《舒筋健腰丸》，負(fù)責(zé)東山區(qū)、天河區(qū)藥店開(kāi)發(fā)、維護(hù)。

2005.10至今在廣州前茂醫(yī)療用品有限公司就職業(yè)務(wù)專員:

前茂公司是一家專業(yè)的醫(yī)療器械產(chǎn)品銷售公司，產(chǎn)品主要涉及麻醉科、ICU、搶救室、心導(dǎo)管室、神經(jīng)內(nèi)外科等，在中國(guó)大陸及港澳臺(tái)地區(qū)獨(dú)家美國(guó)ARROW公司重癥醫(yī)學(xué)導(dǎo)管及心導(dǎo)管系列、英國(guó)PORTEX氣道導(dǎo)管系列和Pulsion容量監(jiān)測(cè)儀、美國(guó)ARROW公司主動(dòng)脈球囊反搏泵等產(chǎn)品。

在職期間主要負(fù)責(zé)ARROW重癥醫(yī)學(xué)導(dǎo)管及心導(dǎo)管系列、PORTEX氣道導(dǎo)管系列等產(chǎn)品在醫(yī)院的開(kāi)發(fā)和維護(hù)；負(fù)責(zé)的區(qū)域包括中山大學(xué)附屬第一院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州市胸科醫(yī)院、廣州市腫瘤醫(yī)院、清遠(yuǎn)、潮汕等地區(qū)，2007年轉(zhuǎn)至醫(yī)療器械組，主要負(fù)責(zé)公司的器械及佛山勤聯(lián)公司生產(chǎn)的《腹部牽開(kāi)器》在全省的臨床推廣及銷售工作?！〗逃尘爱厴I(yè)院校：湛江衛(wèi)生學(xué)校最高學(xué)歷：中專畢業(yè)-2004-07-01所學(xué)專業(yè)一：臨床醫(yī)學(xué)所學(xué)專業(yè)二：受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：2000年9月至2004年7月 湛江衛(wèi)校 社區(qū)醫(yī)學(xué)　語(yǔ)言能力外語(yǔ)：英語(yǔ)　一般國(guó)語(yǔ)水平：優(yōu)秀粵語(yǔ)水平：優(yōu)秀　工作能力及其他專長(zhǎng) 有一年的醫(yī)院實(shí)踐工作，三年的一線銷售經(jīng)驗(yàn)和廣泛的醫(yī)院客戶網(wǎng)絡(luò)，有較強(qiáng)的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力，能獨(dú)立完成醫(yī)院的開(kāi)發(fā)與維護(hù)工作；性格隨和、樂(lè)觀、慎重，待人誠(chéng)懇，善于處理人際關(guān)系；對(duì)工作認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)，有較高的團(tuán)隊(duì)合作精神；充滿激情，對(duì)環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，勇于接受挑戰(zhàn)?！≡敿?xì)個(gè)人自傳 本人性格開(kāi)朗，學(xué)習(xí)刻苦認(rèn)真，自學(xué)能力強(qiáng)，在湛江中心人民醫(yī)院一年醫(yī)院實(shí)踐工作，更使我對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更深入的掌握，兩年的醫(yī)療市場(chǎng)銷售工作，市場(chǎng)推廣和客戶管理等方面有了諸多實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，深深地體會(huì)到以客戶為中心，不斷完善服務(wù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量，才是“革命的本錢”。

我正處于人生精力充沛時(shí)期，希望未來(lái)的幾年里能在醫(yī)療銷售市場(chǎng)上有一方作為，成為貴公司的銷售主干?！€(gè)人聯(lián)系方式　臨床醫(yī)學(xué)大專生簡(jiǎn)歷范文三：姓名：-國(guó)籍：中國(guó)無(wú)照片目前所在地：廣州民族：漢族戶口所在地：廣州身材：160 cm kg婚姻狀況：未婚年齡：26 歲培訓(xùn)認(rèn)證：誠(chéng)信徽章：　求職意向及工作經(jīng)歷人才類型：普通求職應(yīng)聘職位：醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類:醫(yī)學(xué) 　 生物工程類 生物 　 金融/證券/保險(xiǎn)類 保險(xiǎn)工作年限：3職稱：無(wú)職稱求職類型：全職可到職-隨時(shí)月薪要求：3500--5000希望工作地區(qū)：廣州個(gè)人工作經(jīng)歷：2005.7-2007.12 天安保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司 醫(yī)療理賠

工作描述：負(fù)責(zé)人身險(xiǎn)的理算工作，醫(yī)療核損及與客戶的相關(guān)溝通工作,協(xié)助疑難醫(yī)療案件的調(diào)查及訴.，獲總公司人身險(xiǎn)四級(jí)審核權(quán)授權(quán)。

2003.8-2005.3

湖南省湘雅醫(yī)院 住院主治醫(yī)師

工作描述：負(fù)責(zé)管轄區(qū)域范圍內(nèi)住院病人的診療全過(guò)程。

1999.7-2000.5

北京市鼓樓中醫(yī)院 實(shí)習(xí)醫(yī)生

工作描述：各個(gè)科室診療處理方法及應(yīng)急措施；熟悉醫(yī)院各種臨床診療設(shè)備的操作（如：X線，CT，MRI，R射線等）

1997.3-1999.4

北京市中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院 學(xué)生會(huì)宣傳干事

工作描述：負(fù)責(zé)部門重大活動(dòng)的宣傳文件起草和策劃工作，為學(xué)校學(xué)生課余體育比賽，文娛活動(dòng)及學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)向社會(huì)企業(yè)及學(xué)術(shù)界申請(qǐng)贊助。

1996.12-1998.2

北京市中醫(yī)藥大學(xué)針灸協(xié)會(huì) 協(xié)會(huì)會(huì)員

工作描述：受中國(guó)針灸協(xié)會(huì)專家的針灸培訓(xùn)，取得中國(guó)針灸協(xié)會(huì)會(huì)員證書(shū)。　教育背景畢業(yè)院校：湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院最高學(xué)歷：本科畢業(yè)-2003-07-01所學(xué)專業(yè)一：臨床醫(yī)學(xué)所學(xué)專業(yè)二：受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：1996.9-2000.7 北京中醫(yī)科大學(xué)針灸骨傷學(xué)院 中醫(yī)學(xué)

2000.9-2003.7

湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué) 本科（醫(yī)學(xué)學(xué)士）　語(yǔ)言能力外語(yǔ)：英語(yǔ)　良好國(guó)語(yǔ)水平：良好粵語(yǔ)水平：一般　工作能力及其他專長(zhǎng)外語(yǔ)能力：優(yōu)良的聽(tīng)說(shuō)讀寫能力，口語(yǔ)一般，能在一般社交環(huán)境和職業(yè)場(chǎng)景運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行溝通，能獨(dú)立完成初級(jí)學(xué)術(shù)論文的寫作和翻譯。

計(jì)算機(jī)水平：熟練掌握OFFICE EXCEL，POWERPOINT等辦公軟件的操作，通過(guò)全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)認(rèn)證，能應(yīng)對(duì)日常辦公要求及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，掌握網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)，具備較強(qiáng)的分類整理及獲取信息的能力。熟悉網(wǎng)絡(luò)和電子商務(wù)，精通辦公自動(dòng)化，能獨(dú)立完成日常辦公文檔的編輯工作?！≡敿?xì)個(gè)人自傳樂(lè)觀、待人真誠(chéng)，自學(xué)和動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)；有較強(qiáng)責(zé)任心，工作認(rèn)真勤奮，有耐性。

篇7

第二條本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其在職職工和退休人員。

中央、省、部隊(duì)駐青單位及其在職職工和退休人員按照本規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn))。

城鎮(zhèn)個(gè)體業(yè)主及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)農(nóng)工商企業(yè)及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門另行規(guī)定。

第三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,分步實(shí)施。市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、黃島區(qū)、城陽(yáng)區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本規(guī)定納入市級(jí)統(tǒng)籌；即墨市、膠州市、膠南市、萊西市、平度市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，暫由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集和管理，適時(shí)納入全市統(tǒng)籌。

第四條建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，與大額醫(yī)療補(bǔ)助、單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助相結(jié)合的多層次醫(yī)療保障體系。

第五條建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下原則：

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平應(yīng)當(dāng)與本市生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；

(二)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；

(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和在職職工雙方共同負(fù)擔(dān)；

(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合；

(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集和使用。

第六條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理和監(jiān)督檢查工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付工作。

衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)、食品藥品監(jiān)督等有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

第二章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳

第七條用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

用人單位以在職職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，2005年駐市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)用人單位按照8%，駐嶗山區(qū)、黃島區(qū)、城陽(yáng)區(qū)用人單位按照7%；2006年駐七區(qū)用人單位統(tǒng)一按照8%；2007年起駐七區(qū)用人單位統(tǒng)一按照9%的比例繳納。

在職職工以本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。

第九條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)從職工福利費(fèi)和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中列支，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位從社會(huì)保障費(fèi)中列支。

職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征個(gè)人所得稅。

第十條用人單位依法轉(zhuǎn)讓、分立、合并、破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條新建單位應(yīng)當(dāng)在取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后的30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者登記證書(shū)等有關(guān)證照，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

用人單位招用人員，應(yīng)當(dāng)在招用后的30日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為所招用人員辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。

用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理變更或注銷登記手續(xù)。

第十二條市財(cái)政按照不低于當(dāng)年籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌金部分的3-5%補(bǔ)助基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第三章個(gè)人帳戶和社會(huì)統(tǒng)籌基金

第十三條用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶)和社會(huì)統(tǒng)籌基金。

個(gè)人帳戶包括職工個(gè)人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分。個(gè)人帳戶暫按照下列規(guī)定計(jì)入：

(一)在職職工35周歲以下的，按照本人繳費(fèi)工資的2.3%計(jì)入；

(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的，按照本人繳費(fèi)工資的2.7%計(jì)入；

(三)在職職工45周歲及以上的，按照本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入；

(四)退休人員按照本人養(yǎng)老金的5%計(jì)入。其中，70周歲以下月計(jì)入額低于60元的按60元計(jì)入；70周歲及以上月計(jì)入額低于70元的按70元計(jì)入。

個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)，由市勞動(dòng)保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶部分占35%左右的原則測(cè)算確定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后適時(shí)調(diào)整。

單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在扣除計(jì)入個(gè)人帳戶部分后，全部劃入社會(huì)統(tǒng)籌基金。

第十四條個(gè)人帳戶用于支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中的個(gè)人自負(fù)部分以及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。社會(huì)統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)批準(zhǔn)納入社會(huì)統(tǒng)籌基金支付范圍的特殊疾病門診大額醫(yī)療費(fèi)。

第十五條個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，滾存積累，超支不補(bǔ)，只能按照規(guī)定用于醫(yī)療消費(fèi)。

計(jì)入個(gè)人帳戶的資金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入。

參保人死亡，個(gè)人帳戶仍有余額的可以按照規(guī)定繼承。

第十六條參保人在本市內(nèi)跨區(qū)(市)流動(dòng)時(shí)，個(gè)人帳戶隨同轉(zhuǎn)移。參保人離開(kāi)本市時(shí)，個(gè)人帳戶余額轉(zhuǎn)入新的勞動(dòng)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；無(wú)法轉(zhuǎn)移的，可以將個(gè)人帳戶余額一次性支付給本人。

第十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即：當(dāng)年籌集的部分，按照活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按照3個(gè)月期整存整取存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。

第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第十八條用人單位和職工依照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并且按照規(guī)定繳費(fèi)的，從繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十九條實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限制度。參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年的，退休(職)后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前，參保職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限；基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以后，按照實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間計(jì)算繳費(fèi)年限?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前和實(shí)施以后的繳費(fèi)年限之和為本人累計(jì)繳費(fèi)年限。

職工符合退休(職)條件辦理退休(職)手續(xù)時(shí)，達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的，可以辦理一次性補(bǔ)繳。其中，因單位欠繳造成繳費(fèi)年限不足的，由單位和職工個(gè)人分別按照欠繳年度的繳費(fèi)基數(shù)和比例補(bǔ)繳；其他原因造成繳費(fèi)年限不足的，由本人以退休時(shí)上年度全市職工平均工資為基數(shù)，按照規(guī)定比例補(bǔ)繳。繳費(fèi)年限不滿，又不辦理一次性補(bǔ)繳的，退休(職)后不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十條社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)，是指統(tǒng)籌基金支付前先由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用額度。一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)，分別為500元、670元、840元。

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照100%執(zhí)行；第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行；第三次及以上住院的，不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。

特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額或者定額管理，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)單獨(dú)設(shè)立一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高醫(yī)療費(fèi)限額為4萬(wàn)元。

從第一次由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)發(fā)生之日起，滿12個(gè)月為一個(gè)醫(yī)療年度。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工工資增長(zhǎng)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況提出意見(jiàn)，報(bào)市政府批準(zhǔn)后適時(shí)調(diào)整。

第二十一條參保人員住院治療或者患特殊疾病門診治療的醫(yī)療費(fèi)，在社會(huì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按照分檔累加計(jì)算的辦法，由社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照一定比例分別負(fù)擔(dān)：5000元以下部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、14%、16%；5000元至10000元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為10%、12%、14%；10000元至20000元部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；20000元至最高支付限額部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。其余部分由社會(huì)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)。

退休人員住院醫(yī)療費(fèi)的自負(fù)比例，減半執(zhí)行。

第二十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法，按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

在維持基金收支平衡的前提下，市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平。

第二十三條建立大額醫(yī)療補(bǔ)助金。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，每人每月按照5元標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助金。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付90%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付20萬(wàn)元。

大額醫(yī)療補(bǔ)助金籌集和支付標(biāo)準(zhǔn)，由市勞動(dòng)保障行政部門提出意見(jiàn)，報(bào)市政府批準(zhǔn)后調(diào)整。

第二十四條職工因工傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，執(zhí)行工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，不得在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第五章有關(guān)人員的醫(yī)療待遇

第二十五條離休人員、老和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人(含人民警察)的醫(yī)療待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療費(fèi)用按照原資金渠道解決；支付確有困難的，由同級(jí)人民政府幫助解決。

第二十六條國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家、省和本市有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助。

第二十七條有條件的企業(yè)及非財(cái)政收支統(tǒng)管的事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具體實(shí)施方案，應(yīng)當(dāng)由本單位職工(代表)大會(huì)討論決定，并報(bào)勞動(dòng)保障行政部門備案。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由單位按照有關(guān)規(guī)定管理或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理，主要用于本單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌金支付范圍以外、個(gè)人帳戶支付不足部分的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，不得計(jì)入個(gè)人帳戶。

第二十八條失業(yè)人員個(gè)人帳戶余額可以繼續(xù)使用，不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間患病就醫(yī)的，執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。

第二十九條原享受公費(fèi)醫(yī)療的普通高等院校在校學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，仍由財(cái)政部門按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付，所在學(xué)校負(fù)責(zé)管理。

職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療費(fèi)，仍按原辦法解決。

第六章醫(yī)療服務(wù)管理

第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店由勞動(dòng)保障行政部門按照市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、公開(kāi)公平、方便參保人員的原則確定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格審定和管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、財(cái)政、物價(jià)等部門制定。

第三十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第三十二條食品藥品監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店使用或者出售各類藥品的管理和監(jiān)督，確保參?；颊叩挠盟幇踩?。

第三十三條物價(jià)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格和服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的管理和監(jiān)督，合理控制價(jià)格水平。

第三十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外費(fèi)用，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

勞動(dòng)保障行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)審驗(yàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治參?；颊叩奶幏?、病案、醫(yī)囑、診療報(bào)告單、收據(jù)等有關(guān)材料，有權(quán)監(jiān)督檢查定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)積極配合。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出規(guī)定的診療、服務(wù)或藥品費(fèi)用，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店有權(quán)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行監(jiān)督，提出意見(jiàn)和建議，對(duì)其工作人員違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題，可以向有關(guān)部門檢舉。

第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享有以下權(quán)利：

(一)持個(gè)人勞動(dòng)和社會(huì)保障卡，可以按照有關(guān)規(guī)定到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥；

(二)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，享有知情權(quán)；

(三)對(duì)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，享有簽字認(rèn)可的權(quán)利；

(四)對(duì)個(gè)人參保信息、醫(yī)療消費(fèi)信息，享有查詢的權(quán)利。

第三十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下義務(wù)：

(一)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)章制度；

(二)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，按照規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；

(三)不得將個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、勞動(dòng)和社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用；

(四)符合出院條件的不得拖延出院。

第三十七條享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員需要異地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)方可異地轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療。未經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療或者未按照規(guī)定提供有效報(bào)銷憑據(jù)等有關(guān)證明材料的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。

第三十八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金以收定支的原則，采取總量控制、彈性結(jié)算為主，與限額結(jié)算、單病種結(jié)算、項(xiàng)目結(jié)算相結(jié)合，同醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤的方式。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，按月及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。

第七章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督

第三十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線，納入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。

第四十條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)決算草案的編制、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算給付、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余額的存期安排和個(gè)人醫(yī)療帳戶的記錄、管理等工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理，并接受審計(jì)、財(cái)政、勞動(dòng)保障等行政部門的監(jiān)督檢查。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需事業(yè)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排，不得從基金中提取。

第四十一條勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、管理和使用情況的監(jiān)督檢查，審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。

勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、支付情況定期向社會(huì)公布，接受參保人員和社會(huì)的監(jiān)督。

第四十二條財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶核算，審定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算。

第四十三條審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

第四十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支管理情況，應(yīng)當(dāng)定期報(bào)告市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)。

第四十五條建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核制度。勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果給予獎(jiǎng)勵(lì)或者處罰。

第四十六條建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立并公開(kāi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督舉報(bào)電話和投訴信箱。參保人對(duì)本規(guī)定第五十二條、第五十三條、第五十四條、第五十五條所列情形可以向勞動(dòng)保障部門舉報(bào)。

對(duì)參保職工投訴舉報(bào)案件，勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，在15日內(nèi)將調(diào)查及處理結(jié)果以書(shū)面形式回復(fù)舉報(bào)投訴人。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、參保人違反本規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)經(jīng)查實(shí)的，可按照罰款額20%的比例獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人。

舉報(bào)受理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為舉報(bào)人保密。

第四十七條成立市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，組織研究醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中的有關(guān)問(wèn)題。

第四十八條成立市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，邀請(qǐng)市人大、市政協(xié)有關(guān)負(fù)責(zé)人及市人大代表、政協(xié)委員、用人單位代表、工會(huì)代表、職工代表、醫(yī)療專家參加，定期聽(tīng)取醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)，監(jiān)督市勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)、審計(jì)等部門履行基本醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé)情況，向市委、市政府提出完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的意見(jiàn)、建議。

第八章法律責(zé)任

第四十九條用人單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，偽造、編造、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的，依照有關(guān)規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十條用人單位未按照規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款。

第五十一條用人單位未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；遲延繳納的，除責(zé)令補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。

滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第五十二條參保人員有下列行為之一騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款，暫停其一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)將本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、勞動(dòng)和社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用的；

(二)采取不正當(dāng)手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

第五十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以5000元以上20000元以下罰款，對(duì)直接責(zé)任人處以500元以上1000元以下的罰款；情節(jié)較重的，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，責(zé)令限期整改：

(一)為參保人提供與所患疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的；

(二)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁個(gè)人負(fù)擔(dān)的；

(三)不按照規(guī)定限量開(kāi)藥或搭車開(kāi)藥、串換藥品的；

(四)未經(jīng)參?；颊咄猓褂没踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍外藥品，或者提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的；

(五)對(duì)參?；颊呦薅ㄗ≡嘿M(fèi)用的；

(六)無(wú)正當(dāng)理由拒收參保患者住院治療的；

(七)其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的行為。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行藥品及醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格規(guī)定，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，責(zé)令限期整改。

第五十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款，對(duì)負(fù)直接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員暫停其一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，一年內(nèi)不得重新定點(diǎn)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)或?qū)⒎腔踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

(二)超出定點(diǎn)服務(wù)范圍，擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務(wù)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

(三)采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

(四)偽造醫(yī)療文書(shū)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

(五)其他嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。

第五十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店及其工作人員有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)定點(diǎn)藥店處以5000元以上20000元以下罰款，對(duì)直接責(zé)任人處以500元以上1000元以下的罰款；情節(jié)較重的，暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)藥店資格；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)不嚴(yán)格按照處方劑量和配伍配藥的；

(二)將生活用品等非藥品納入?yún)⒈Ｂ毠趧?dòng)和社會(huì)保障卡金支付范圍的；

(三)不執(zhí)行藥品價(jià)格有關(guān)規(guī)定的；

(四)其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的行為。

第五十六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列情況之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)未按照規(guī)定將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶、社會(huì)統(tǒng)籌基金帳戶的；

(二)貪污、挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；

(三)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理規(guī)定，造成基金損失的；

(四)違反規(guī)定審批和支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；

(五)對(duì)舉報(bào)的違法行為不及時(shí)查處或者不予答復(fù)的；

(六)索賄受賄、的。

第五十七條勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情況之一的，由其上級(jí)主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)對(duì)舉報(bào)的違法行為不及時(shí)查處或者不予答復(fù)的；

篇8

果蔬汁減肥法，因?yàn)榕丝偟馁u力推介，一時(shí)變得炙手可熱。其實(shí)，成都妹妹小薇早在一個(gè)月前，已經(jīng)過(guò)起了只吃蔬菜果汁的“小白兔”生活。減肥期間，蘋果、橙子和胡蘿卜成為小薇的主要食物，有時(shí)會(huì)換上番茄和檸檬，早上喝一杯，中午和晚上各兩杯。

小薇說(shuō)，一個(gè)星期下來(lái)瘦了5斤，但是只喝果蔬汁的她常常覺(jué)得餓。工作繁忙時(shí)，也會(huì)有頭暈的感覺(jué)。果蔬汁減肥法執(zhí)行了兩個(gè)星期后，小薇終于抵制不住肚子的抗議，半夜偷偷爬起來(lái)將冰箱里的蛋糕吃了。

應(yīng)對(duì)：

北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師顧中一在微博直接稱其為“教科書(shū)級(jí)的減肥錯(cuò)誤示范”。

他表示，只吃果蔬有優(yōu)點(diǎn)，符合“清腸”、“健康”的想象，但是長(zhǎng)期只喝果蔬汁不吃主食，想達(dá)到減肥目的卻是不可能的，到頭來(lái)完全是白忙活一場(chǎng)。因?yàn)槟愕舻捏w重，過(guò)不了多久還是會(huì)回來(lái)的。眼尖的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，潘總其實(shí)每天都有跑步鍛煉呢。

這種果蔬汁減肥法減肥原理就是利用了果蔬汁里面不含有脂肪、蛋白質(zhì)等高熱量物質(zhì)，只有碳水化合物、維生素、適當(dāng)?shù)牡V物質(zhì)和纖維素。短時(shí)期內(nèi)的確是可以避免肥胖甚至有減肥的功效，但是長(zhǎng)期依靠這種方法會(huì)因?yàn)槿狈θ梭w活動(dòng)所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而導(dǎo)致精力不夠、體力不支、缺乏供身體消耗的能量、嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致厭食癥和免疫能力降低。

正確的減肥方法，歸納起來(lái)就是六個(gè)字“管好嘴，多動(dòng)腿”?？刂粕俪愿邿崃渴澄?，并且堅(jiān)持食物減肥和運(yùn)動(dòng)減肥相結(jié)合。

事件起因：

每年的七八月份，正是枸杞豐收的季節(jié)。但近來(lái)不斷有傳言稱，為了讓銷售的枸杞顏色更鮮亮，一些不法商販會(huì)用硫磺熏蒸的方法，對(duì)枸杞進(jìn)行人工“化妝”。

記者趕到北京、河北省安國(guó)市全國(guó)最大的中藥材集散地取樣。在藥市北大街的一家店里，記者發(fā)現(xiàn)了一些顏色鮮艷的枸杞。店主保證，他們的枸杞絕對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)人工“化妝”。于是記者購(gòu)買了六份樣品，送到中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)農(nóng)副商品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心，按照國(guó)標(biāo)中規(guī)定的方法，對(duì)這六種枸杞進(jìn)行檢測(cè)。

令人震驚的是，記者檢測(cè)的六份枸杞樣品中，除了在北京藥店購(gòu)買的枸杞符合國(guó)標(biāo)規(guī)定之外，其余五份枸杞樣品的二氧化硫含量全部超標(biāo)。其中：在安國(guó)藥材交易大廳購(gòu)買的兩份枸杞，一份二氧化硫含量為68.4毫克/每千克；另一份為119毫克/每千克，是國(guó)標(biāo)規(guī)定的兩倍多；在安國(guó)一家藥材門店購(gòu)買的枸杞，二氧化硫含量為540毫克/每千克，超過(guò)國(guó)標(biāo)近10倍。在北京土特產(chǎn)攤位購(gòu)買的枸杞，二氧化硫含量竟為971毫克/千克，超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將近20倍。店主告知的“過(guò)磺枸杞”，二氧化硫含量更是高達(dá)5030毫克/千克，比國(guó)標(biāo)要求的100倍還要高！

應(yīng)對(duì)：

根據(jù)GB/T 18672-2002《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：枸杞》、GB/T 19742-2008《地理標(biāo)志產(chǎn)品：寧夏枸杞》、SN/T 0878-2000《進(jìn)出口枸杞檢驗(yàn)規(guī)程》等國(guó)家相關(guān)規(guī)定，枸杞中二氧化硫含量，不得超過(guò)50毫克/每千克。

存留在大氣中的二氧化硫和食物中的二氧化硫具有很強(qiáng)的親水性，它會(huì)在呼吸道濕潤(rùn)的黏膜下沉積，然后對(duì)我們的黏膜有腐蝕性。長(zhǎng)期食用會(huì)造成肝臟和腎臟損害，導(dǎo)致神經(jīng)炎和骨髓萎縮。購(gòu)買枸杞的時(shí)候需注意，顏色越鮮亮的枸杞，越可能存在問(wèn)題。

事件起因：

8月17號(hào)上午，湖北省公安廳，武漢市公安局經(jīng)過(guò)17天的晝夜蹲守，成功打掉了一個(gè)活躍在武漢地區(qū)的跨省組織販賣人體器官的團(tuán)伙。據(jù)了解，舉報(bào)人李偉為了還債，賣了一只腎得到3萬(wàn)，而買一只腎約40萬(wàn)元，供體得3萬(wàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生分贓13萬(wàn)，麻醉師得3萬(wàn)，參與護(hù)士各1萬(wàn)，剩余贓款由所謂的線人分贓。警方透露，這是湖北省和武漢市警方打掉的首個(gè)有組織販賣人體器官跨省犯罪團(tuán)伙。目前案件仍在進(jìn)一步調(diào)查中。

8月18號(hào)，衛(wèi)生計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》將于9月1號(hào)起正式實(shí)施，其重要內(nèi)容之一，就是要強(qiáng)制165家有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，及有心臟死亡器官捐獻(xiàn)的醫(yī)院，使用衛(wèi)計(jì)委的中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)每位患者的病情，等待時(shí)間等因素，給出動(dòng)態(tài)的評(píng)分，得分高的由系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)分配，未使用系統(tǒng)的醫(yī)院將被吊銷醫(yī)院器官移植的資質(zhì)。

應(yīng)對(duì)：

腎臟是人體重要器官，而對(duì)于那些腎衰竭晚期、尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)，腎移植手術(shù)更可以說(shuō)是救命的。巨大的需求導(dǎo)致地下賣腎中介興起，搭建非法網(wǎng)絡(luò)，從中牟取暴利。

我國(guó)法律是嚴(yán)禁將人體器官作為商品進(jìn)行買賣的。但是，不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，賣腎籌錢的廣告多了起來(lái)。很多賣腎的，都是那些面臨生活困境，走投無(wú)路的人。賣腎，原本健康的人，經(jīng)歷了一次永生難忘的大手術(shù)，而且心靈也遭遇極度痛苦。所以在這里，還是要提醒這些人，一定要慎重，咱們不是有句老話么？“留得青山在，不怕沒(méi)柴燒”。

同時(shí)，我們也呼吁廣大讀者加入自愿捐獻(xiàn)器官的行列，不要讓那些需要移植器官的患者在等待中消逝生命。

事件起因：

原價(jià)2萬(wàn)元的6件金首飾只賣199元，類似誘人的廣告近期頻頻出現(xiàn)在各衛(wèi)視播出的電視購(gòu)物廣告中。據(jù)中商聯(lián)媒購(gòu)委會(huì)長(zhǎng)王文學(xué)介紹，據(jù)監(jiān)測(cè)，遼寧、山西、湖北、四川等20余家衛(wèi)視瘋狂低價(jià)黃金首飾的電視購(gòu)物廣告，媒購(gòu)委也收到大量投訴。

對(duì)此，媒購(gòu)委通過(guò)電視購(gòu)物渠道購(gòu)買了12件黃金飾品，包括金手鐲、金戒指、金項(xiàng)鏈等，送到國(guó)家首飾質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)。結(jié)果這些“金首飾”黃金含量為零，而且有害元素超標(biāo)近3000倍，是可怕的“毒首飾”。

這些“金首飾”在電視上促銷時(shí)往往以酬賓為名，在不起眼的地方用很小的字顯示“表面含金”，電話購(gòu)買時(shí)又強(qiáng)調(diào)是百分百的千足金。而依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，金飾品含金量不得低于37.5%。

應(yīng)對(duì)：

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，嚴(yán)禁在貴金屬中添加有害健康的物質(zhì)：鎘。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是小于100毫克/千克，而在這些“金首飾”中實(shí)際檢測(cè)到的鎘含量竟達(dá)到279830毫克/千克，相當(dāng)于含有超過(guò)總質(zhì)量四分之一的鎘。此外，這些“金首飾”的主要成分還有大量的有毒有害元素鎳、鉛，而正是這些元素的組合才讓假首飾有了黃金的色澤。

篇9

第二條本規(guī)程將社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)關(guān)系管理、養(yǎng)老待遇核發(fā)、工傷待遇核發(fā)、失業(yè)待遇核發(fā)、醫(yī)保待遇核發(fā)、生育待遇核發(fā)、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)、稽核、業(yè)務(wù)復(fù)查、內(nèi)審、咨詢、業(yè)務(wù)檔案管理等環(huán)節(jié)。

第三條本規(guī)程適用于*省內(nèi)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(下稱社保機(jī)構(gòu))。

第四條各級(jí)社保機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)程設(shè)置經(jīng)辦崗位，明確崗位職責(zé)，完善信息管理系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的準(zhǔn)確、安全、高效。

第二章社會(huì)保險(xiǎn)登記

第一條社會(huì)保險(xiǎn)登記，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》及我省有關(guān)法規(guī)處理。

第一節(jié)參保登記

第二條單位申請(qǐng)參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(有異地分支機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)填寫《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》)，并提供以下資料：

(一)按單位性質(zhì)不同分別提供以下證件或資料之一：

1．黨政機(jī)關(guān)提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文。

2．事業(yè)單位提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文和核發(fā)的事業(yè)單位法人登記證。

3．社會(huì)團(tuán)體提供民政主管部門核發(fā)的社會(huì)團(tuán)體法人登記證。

4．企業(yè)單位提供工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

5．軍隊(duì)單位提供軍隊(duì)主管部門核發(fā)的軍隊(duì)事業(yè)單位對(duì)外有償服務(wù)許可證。

6．個(gè)體工商戶提供工商行政管理部門核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

7．民辦非企業(yè)單位提供民政部門核發(fā)的登記證。

(二)組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核單位性質(zhì)、隸屬關(guān)系、行業(yè)類別等，對(duì)符合參保條件的單位，在信息系統(tǒng)錄入單位基本信息，確定其社會(huì)保險(xiǎn)編碼、參加社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種、各險(xiǎn)種適用費(fèi)率等，并打印《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》一起交申辦人，另一份與《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》一起歸檔。

第二節(jié)變更登記

第四條參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

(二)修改單位名稱、單位性質(zhì)、法人或負(fù)責(zé)人、主管部門或總機(jī)構(gòu)、單位地址等項(xiàng)目，需要提供有關(guān)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意變更的證明材料。

(三)修改組織機(jī)構(gòu)代碼，需提供新的組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第五條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行一級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，對(duì)資料真實(shí)齊全、表格填寫準(zhǔn)確的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記核定表》一式二份交申辦人核對(duì)簽名后，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一起歸檔。

涉及登記證信息變更的，在原證上更改相關(guān)信息并加蓋社保機(jī)構(gòu)校正章，必要時(shí)可重新打印社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

第三節(jié)注銷登記

第六條參保單位發(fā)生營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷、被批準(zhǔn)解散、撤銷、終止、跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出等情形，申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》，交回社會(huì)保險(xiǎn)登記證，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料：

(一)工商行政管理部門的注銷、吊銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書(shū)。

(二)非企業(yè)單位主管部門批準(zhǔn)解散、撤銷、終止的有關(guān)文件。

(三)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)同意接收的證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第七條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗(yàn)上述表格、資料后，應(yīng)重點(diǎn)核查單位是否有欠費(fèi)。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中辦理注銷操作，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加蓋“注銷”章，并打印《注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記證明》一式二份，一份交申辦人，一份與《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》一起歸檔。對(duì)尚未結(jié)清社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)告知申辦人按規(guī)定清償欠費(fèi)。

第四節(jié)驗(yàn)證和補(bǔ)證

第八條社保登記環(huán)節(jié)定期進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記驗(yàn)證，要求參保單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)年度檢驗(yàn)表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

(二)分支機(jī)構(gòu)情況表。

(三)在職職工名冊(cè)及變更情況表。

(四)在職職工工資表。

(五)企業(yè)工資總額使用手冊(cè)。

(六)各月繳費(fèi)憑證復(fù)印件。

(七)上年度勞動(dòng)年審合格證。

(八)資產(chǎn)負(fù)債表和損益表或其他反映參保單位財(cái)務(wù)狀況的報(bào)表。

(九)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第九條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)單位辦理社保登記、參保人數(shù)增減變化、申報(bào)繳費(fèi)工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等情況進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，在《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》上加注核驗(yàn)標(biāo)記或印章，4年期滿的予以換證。審核不通過(guò)的，交稽核環(huán)節(jié)做進(jìn)一步稽核處理。

第十條參保單位因遺失社會(huì)保險(xiǎn)登記證，申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)時(shí)，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其先通過(guò)報(bào)紙刊登遺失公告，并提供相關(guān)證明。核實(shí)無(wú)誤后，重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

第三章社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》及實(shí)施細(xì)則、《*省工傷保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》等法規(guī)處理。

第一節(jié)在職增員處理

第二條新單位參?；騿挝粸樾抡惺?、調(diào)入的職工辦理參保手續(xù)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《在職職工增員申報(bào)表》，并提供新增人員身份證復(fù)印件。

第三條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行經(jīng)辦、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)審核申報(bào)信息與身份證記載信息是否相符。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入新參保人員信息，確定參保險(xiǎn)種，打印《新增參保人員信息核對(duì)表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。

若新增人員身份證號(hào)在信息庫(kù)中已有記錄，應(yīng)特別注意信息庫(kù)中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同，并與申辦人核對(duì)是否屬于續(xù)保人員。屬于身份證重號(hào)的，應(yīng)給申辦人出具《身份證重號(hào)證明》，請(qǐng)當(dāng)事人先到公安機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)后再申報(bào)。

第二節(jié)在職減員處理

第四條單位與職工解除、終止勞動(dòng)關(guān)系或因死亡、失蹤等申報(bào)減員時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《在職職工減員申報(bào)表》，并附解除、終止勞動(dòng)合同通知書(shū)或職工處理審批表等減員證明材料。

第五條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核有關(guān)資料后，在信息系統(tǒng)錄入減員信息，打印《在職職工減員信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。

第六條職工被批準(zhǔn)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或被批準(zhǔn)享受工殘津貼的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行在職減員處理。

第三節(jié)個(gè)人歷史信息核定

第七條參保人申請(qǐng)核定出生時(shí)間、個(gè)人身份、用工形式、參加工作時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、*年6月底前特殊工種年限等個(gè)人檔案記載的歷史信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求其單位填寫《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》，并附個(gè)人檔案原件。

第八條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》所填出生時(shí)間、參加工作時(shí)間與檔案最早記錄是否相符，個(gè)人身份、視同繳費(fèi)年限、特殊工種名稱、時(shí)段是否有事實(shí)和政策依據(jù)。核定后，在信息系統(tǒng)錄人認(rèn)定結(jié)果，并打印《個(gè)人歷史信息核定表》一式三份，其中一份交申請(qǐng)人，一份歸人本人檔案，一份與《個(gè)人歷史信息申報(bào)表》一起歸檔。如果核定結(jié)果與單位申報(bào)的不同，經(jīng)辦人員應(yīng)將檔案中的相關(guān)證明材料復(fù)印，作為附件歸檔。

第四節(jié)繳費(fèi)年限與個(gè)人帳戶管理

第九條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保費(fèi)征收部門提供的各單位和參保人的實(shí)際繳費(fèi)情況，按險(xiǎn)種記錄參保人的實(shí)際繳費(fèi)年限和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)情況，并按規(guī)定的比例記錄養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。

第十條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)每年應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間按個(gè)人帳戶記帳利率對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶結(jié)息一次，并打印一次參保人《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》，發(fā)給參保人核對(duì)。發(fā)放對(duì)帳單時(shí)應(yīng)要求領(lǐng)取人簽名，并請(qǐng)單位和參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)告知行政復(fù)議的權(quán)利和時(shí)效。

第五節(jié)個(gè)人信息變更處理

第十一條參保人申請(qǐng)更正個(gè)人信息，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正個(gè)人信息申報(bào)表》，并附如下資料：

(一)更正姓名、身份證號(hào)等信息的，提供申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件或公安部門的證明材料；

(二)更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時(shí)實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件；

（三）更正出生時(shí)間、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、特殊工種年限等個(gè)人歷史信息的，提供檔案或其他有效證明的原件和復(fù)印件。

第十二條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。更正姓名、身份證號(hào)的，實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理，更正繳費(fèi)信息和個(gè)人歷史信息的，實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)有關(guān)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。確需更改的，在信息系統(tǒng)修改有關(guān)信息，打印《參保人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

第六節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出

第十三條參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌區(qū)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)出養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出申請(qǐng)表》，并提供以下資料：

(一)申請(qǐng)人身份證(委托他人辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)的，需提供委托書(shū)和受托人身份證)。

(二)轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)的，應(yīng)分別提供證明)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十四條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員當(dāng)場(chǎng)檢查申請(qǐng)人是否欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，所報(bào)資料是否完整，填寫是否符合要求。對(duì)符合轉(zhuǎn)出條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》一式二份，一份交申辦人，另一份請(qǐng)申辦人簽名確認(rèn)后與申報(bào)資料一起歸檔。

對(duì)有欠費(fèi)記錄的，告知申辦人應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi)，再辦理轉(zhuǎn)出。

第十五條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)生成保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出人員信息和應(yīng)轉(zhuǎn)移的各項(xiàng)基金明細(xì)清單，交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)辦理基金轉(zhuǎn)出手續(xù)。

第七節(jié)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入

第十六條原在異地參保的人員要求將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》，并提供如下資料：

(一)經(jīng)組織、人事、勞動(dòng)部門同意調(diào)入的，提供調(diào)動(dòng)證明原件和復(fù)印件。

(二)申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，對(duì)符合轉(zhuǎn)入條件的，出具《同意社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入證明》一式三份，加蓋業(yè)務(wù)專用章后，其中兩份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起備查。如不符合轉(zhuǎn)入條件，告知申辦人理由。

第十七條經(jīng)同意轉(zhuǎn)入的參保人，在辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù)后申請(qǐng)接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移表》。

(二)繳費(fèi)明細(xì)記錄或原養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬情況。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入且基金已到帳的，在信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)各年度繳費(fèi)信息和養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶記錄，打印對(duì)帳憑證一式二份，其中一份交申辦人，一份與申請(qǐng)人提供的資料一起歸檔。

第八節(jié)機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)人員流動(dòng)處理

第十八條從機(jī)關(guān)事業(yè)單位流動(dòng)到企業(yè)的人員，申請(qǐng)財(cái)政一次性補(bǔ)貼和個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)單位申請(qǐng)函。

(二)經(jīng)同級(jí)人事部門加具意見(jiàn)的《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。

(三)《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》一式二份。

第十九條受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)該職工*年7月至調(diào)離期間的繳費(fèi)工資、個(gè)人繳費(fèi)和單位劃入部分比例，計(jì)算出需要同級(jí)財(cái)政部門補(bǔ)足個(gè)人帳戶單位劃入部分的金額，在《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)”欄填上相應(yīng)數(shù)據(jù)，并加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，并按單位進(jìn)行匯總，填寫《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》，加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，送交同級(jí)財(cái)政部門。

第二十條接到財(cái)政部門將有關(guān)資金劃入社?；鹭?cái)政專戶的通知后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)流動(dòng)者的個(gè)人帳戶。確認(rèn)時(shí)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)單位提交的《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，在信息系統(tǒng)中錄入各年度個(gè)人帳戶信息，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》一式二份，其中一份交申辦人。一份與《一次性補(bǔ)貼及建立個(gè)人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》等資料一起歸檔。

第二十一條職工由企業(yè)進(jìn)入未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)暫按中斷繳費(fèi)處理其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。待其退休后，再按第五章第四節(jié)的程序?qū)€(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)本息一次性發(fā)給本人。

第四章社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》(粵府[*]l號(hào))、《*省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法實(shí)施意見(jiàn)》(粵地稅發(fā)[*]117號(hào))等文件規(guī)定處理。

第一節(jié)繳費(fèi)工資與應(yīng)繳額核定

第二條由社保機(jī)構(gòu)核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額的地區(qū)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)在辦理在職增員手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)核定職工的繳費(fèi)工資。重點(diǎn)審核單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上限、下限標(biāo)準(zhǔn)。

第三條參保人工作單位沒(méi)有變動(dòng)的，繳費(fèi)工資一般每年調(diào)整一次。有條件的地區(qū)，也可以允許職工實(shí)際工資收入有變化時(shí)申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資。單位申報(bào)調(diào)整繳費(fèi)工資時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《職工繳費(fèi)工資申報(bào)表》。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)檢查單位申報(bào)的繳費(fèi)工資是否符合上下限規(guī)定，并將職工繳費(fèi)工資資料錄入信息系統(tǒng)，按單位打印《繳費(fèi)工資核定表》一式二份，一份交單位核對(duì)，一份與申報(bào)資料一起存檔。

第四條月結(jié)時(shí)，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)各單位的實(shí)際參保人數(shù)和繳費(fèi)工資總額，以及各單位適用的費(fèi)率，核定各單位各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳額，并及時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門。

第二節(jié)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)處理

第五條單位為職工申請(qǐng)補(bǔ)繳應(yīng)參保而未參保時(shí)段的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報(bào)《補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》，并提供以下資料：

(一)關(guān)于補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的說(shuō)明。

(二)證明該職工與本單位有勞動(dòng)關(guān)系的原始材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核后，符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)補(bǔ)繳金額，打印《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。

第六條保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)按單位形成補(bǔ)繳數(shù)據(jù)，及時(shí)送交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門。

第五章養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》、《*省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)養(yǎng)老金核發(fā)

第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人，以及新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，按規(guī)定申領(lǐng)遇休養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫有申請(qǐng)人簽名的《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供下列材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(三)未核定個(gè)人歷史信息者，附申請(qǐng)人個(gè)人檔案原件。

(四)提前退休者，附勞動(dòng)保障行政部門準(zhǔn)予提前退休的批件原件和復(fù)印件(若是因病提前退休，還要附上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件)。

(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，需提供原已審批的離退休證明材料原件和復(fù)印件。

(六)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的證件和資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休年齡和繳費(fèi)年限條件，申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請(qǐng)人的個(gè)人歷史信息未核定，應(yīng)會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)核定其歷史信息。對(duì)符合享受養(yǎng)老金條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算養(yǎng)老金金額，核定始發(fā)時(shí)間和補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

對(duì)尚不符合享受待遇條件的，應(yīng)出具《不予核定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取養(yǎng)老金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金。養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。

第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監(jiān)、轉(zhuǎn)換身份或其他原因申請(qǐng)停發(fā)養(yǎng)老金時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《停發(fā)離退休人員養(yǎng)老金申請(qǐng)表》，并提供有關(guān)證明材料。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，核定養(yǎng)老金停發(fā)時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，打印《離退休人員停發(fā)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)資料一起歸檔。對(duì)已經(jīng)多發(fā)的養(yǎng)老金，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以追回。

對(duì)因死亡、失蹤而申請(qǐng)停發(fā)但證明材料不全的，應(yīng)作暫停發(fā)放待遇處理，并記錄在案，跟蹤處理。

第六條離退休人員失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放或其他原因申請(qǐng)恢復(fù)養(yǎng)老金的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)恢復(fù)發(fā)放養(yǎng)老金的書(shū)面申請(qǐng)。

(三)有關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定重新發(fā)放養(yǎng)老金的起始時(shí)間，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《離退休人員養(yǎng)老金恢復(fù)發(fā)放核定表》一式二份，將一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第七條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每年組織一次離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作。對(duì)住在同城的離退休人員，可委托街道勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)異地居住的可委托當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)、派出所或居委會(huì)協(xié)查認(rèn)證。

根據(jù)資格認(rèn)證情況，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)處理：對(duì)去世人員予以停付；對(duì)失蹤、被判刑收監(jiān)、勞教等類人員暫停支付；對(duì)未按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)證的人員暫停支付，待提供證明符合條件后再予恢復(fù)發(fā)放并補(bǔ)發(fā)；對(duì)冒領(lǐng)待遇的，及時(shí)移交稽核環(huán)節(jié)查處。

第二節(jié)養(yǎng)老金調(diào)整

第八條按規(guī)定調(diào)整養(yǎng)老金時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整養(yǎng)老待遇具體事宜。

第九條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)給每個(gè)調(diào)整待遇的離退休人員打印《離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給離退休人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將養(yǎng)老待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。

第十條養(yǎng)老待遇調(diào)整工作結(jié)束后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)本次養(yǎng)老待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報(bào)告。

第三節(jié)一次性老年津貼核發(fā)

第十一條達(dá)到法定退休年齡但不符合享受長(zhǎng)期待遇條件的參保人申請(qǐng)養(yǎng)老待遇，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供如下材料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述證件、資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，并重點(diǎn)審核申請(qǐng)人是否已達(dá)到法定退休年齡、申請(qǐng)人填報(bào)的個(gè)人信息與信息系統(tǒng)記錄是否相符。對(duì)確不符合享受定期養(yǎng)老金條件，需要計(jì)發(fā)一次性老年津貼的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算一次性老年津貼和個(gè)人帳戶金額，打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

第十三條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，將一次性老年津貼和個(gè)人帳戶總額撥到申請(qǐng)人帳戶中。待遇撥付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第四節(jié)未達(dá)退休年齡者清退個(gè)人帳戶處理

第十四條未達(dá)到法定退休年齡的參保人因出國(guó)定居、工殘退休、農(nóng)民工回原籍、死亡等原因，本人或死者家屬申請(qǐng)清退個(gè)人帳戶時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶申請(qǐng)表》，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)農(nóng)民工回原籍者，提供本人書(shū)面申請(qǐng)、本人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件，如非本人申請(qǐng)，應(yīng)提供申請(qǐng)人的有效公證委托書(shū)及代辦人身份證原件和復(fù)印件。

(三)工殘退休者，提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(四)未達(dá)退休年齡死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十五條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退個(gè)人帳戶金額，打印《清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第十六條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理個(gè)人帳戶支付手續(xù)。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第五節(jié)退休死亡待遇核發(fā)

第十七條按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人死亡后，單位或其遺屬申領(lǐng)死亡待遇時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《退休死亡待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(二)死亡人員供養(yǎng)直系親屬申請(qǐng)一次性救濟(jì)費(fèi)的，需提供供養(yǎng)關(guān)系證明材料、被供養(yǎng)人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件。如被供養(yǎng)人是滿16歲但未滿18歲的在校學(xué)生，需要提供在校證明。

(三)以待遇領(lǐng)取人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

第十八條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)上述資料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并重點(diǎn)審查死亡時(shí)間、供養(yǎng)關(guān)系。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計(jì)算死亡待遇金額，打印《死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

第十九條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理死亡待遇支付手續(xù)。對(duì)因不及時(shí)申報(bào)導(dǎo)致多領(lǐng)養(yǎng)老金的，應(yīng)向其家屬追回多領(lǐng)金額。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

第六節(jié)信息變更與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇重核

第二十條離退休人員申請(qǐng)更改姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系地址、電話等與待遇水平無(wú)關(guān)的個(gè)人信息的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正離退休人員信息申報(bào)表》，并提供申請(qǐng)人身份證。

第二十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)受理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核后，應(yīng)在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

第二十二條單位或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受者對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇有異議，在行政復(fù)議時(shí)效內(nèi)提出重核申請(qǐng)的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供如下資料：

(一)重核申請(qǐng)書(shū)。

(二)相關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)相關(guān)材料的真實(shí)性進(jìn)行審查，并與初次核定待遇的材料進(jìn)行核對(duì)。發(fā)現(xiàn)有關(guān)信息確實(shí)有誤，需要更正的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，重新計(jì)算待遇，核定應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老待遇重核對(duì)帳單》一式二份，一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)材料一起歸檔。應(yīng)補(bǔ)發(fā)的待遇隨下月養(yǎng)老金一起發(fā)放。

如不同意更改，應(yīng)出具《不予重核養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。

第七節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第二十三條月結(jié)時(shí)，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六章失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條失業(yè)保險(xiǎn)待遇的核發(fā)，主要依據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《*省失業(yè)保險(xiǎn)條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)金核發(fā)

第二條單位在與職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，按規(guī)定為失業(yè)人員辦理享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇備案手續(xù)時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員備案表》。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)核查單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，所備案的失業(yè)人員是否已核定個(gè)人歷史信息。對(duì)有欠費(fèi)的單位，應(yīng)告知單位及時(shí)補(bǔ)繳欠費(fèi)；對(duì)尚未核定個(gè)人歷史信息的原固定職工，應(yīng)告知單位攜帶該失業(yè)人員檔案原件，按第三章第三節(jié)的規(guī)定到保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)辦理個(gè)人歷史信息核定手續(xù)。

第三條失業(yè)人員申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)失業(yè)證。

(二)單位終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料原件和復(fù)印件。

(三)申請(qǐng)人身份證。

(四)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第四條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在l0個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。審核內(nèi)容包括：是否屬于非自愿性失業(yè)；是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申請(qǐng)；如果原為固定職工，是否已核定視同繳費(fèi)年限；單位是否欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)符合條件的，核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限和金額(對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，還應(yīng)核定醫(yī)療補(bǔ)助金)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。

對(duì)不符合享受失業(yè)待遇條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第五條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)保險(xiǎn)金人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。

第六條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)每月應(yīng)定期對(duì)領(lǐng)取待遇的失業(yè)人員進(jìn)行資格驗(yàn)證。驗(yàn)證時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其出示本人身份證和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的該失業(yè)人員已求職的證明。有條件的地方，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)可定期從就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取失業(yè)人員求職、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等情況。

驗(yàn)證完畢，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)連續(xù)兩次或者累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門或者其指定機(jī)構(gòu)介紹工作的失業(yè)人員，以及連續(xù)兩個(gè)月沒(méi)有辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金資格驗(yàn)證手續(xù)的人員進(jìn)行匯總，按管理權(quán)限進(jìn)行復(fù)核、審批后，停止支付其失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

第七條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動(dòng)教養(yǎng)，刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿后，需繼續(xù)領(lǐng)取已結(jié)轉(zhuǎn)的期限的，受理人員應(yīng)要求申辦人提供以下證件和資料：

(一)申請(qǐng)人身份證。

(二)刑滿釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿的證明原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)經(jīng)審核確認(rèn)后，從次月起恢復(fù)發(fā)放其失業(yè)保險(xiǎn)金。

第二節(jié)農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金核發(fā)

第八條農(nóng)民合同制工人在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議的裁決、判決生效后，在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助金的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)申請(qǐng)人身份證。

(二)終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第九條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。符合條件的，核定一次性生活補(bǔ)助金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一起歸檔。

對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金支付手續(xù)。

第三節(jié)失業(yè)人員死亡核發(fā)

第十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡后，其家屬申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員死亡待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料的原件和復(fù)印件：

(一)親屬本人身份證以及與死者關(guān)系的證明材料；

(二)公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明。

(三)以親屬姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折首頁(yè)或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定計(jì)算死亡待遇，打印《失業(yè)人員死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后，與申報(bào)資料一起歸檔。

對(duì)不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申請(qǐng)人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十三條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)死亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)死亡待遇。

第十四條辦理失業(yè)死亡待遇手續(xù)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其家屬到養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)，到醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手續(xù)。

第四節(jié)醫(yī)療補(bǔ)助金核發(fā)

第十五條對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在核發(fā)其失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)一并核發(fā)其醫(yī)療補(bǔ)助金。

第十六條未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患嚴(yán)重疾病，到社保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療，需申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)貼的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)本人書(shū)面申請(qǐng)；

&nbs,p;(二)出院診斷證明書(shū)；

(三)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件和住院醫(yī)療用藥明細(xì)清單。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料

受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合條件的，按規(guī)定核定一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼數(shù)額，打印《失業(yè)人員一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼核定單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)隨下月的失業(yè)保險(xiǎn)金一起發(fā)放。

第十七條已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)，有關(guān)醫(yī)療待遇按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，不再發(fā)放失業(yè)醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼。

第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移發(fā)放

第十八條戶籍不在本地的失業(yè)人員(含在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍人員)，如要求回戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》一式二份，并提供如下資料：

(一)戶口簿原件和復(fù)印件。

(二)接收地同意轉(zhuǎn)入的證明和銀行帳號(hào)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)核定完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。對(duì)符合轉(zhuǎn)移條件的，核定該失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限，計(jì)算出轉(zhuǎn)移金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。辦結(jié)后，通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)將應(yīng)轉(zhuǎn)移金額轉(zhuǎn)入接收地帳戶。

第十九條異地失業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員，選擇回戶籍地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，戶籍地社保機(jī)構(gòu)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移單；

(二)戶口簿原件和復(fù)印件。

(三)以申請(qǐng)人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的儲(chǔ)蓄存折或金融卡帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移資金到帳后，經(jīng)辦人員將轉(zhuǎn)入人員個(gè)人信息、待遇金額錄入信息系統(tǒng)，打印《失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，其中一份交失業(yè)人員，另一份經(jīng)失業(yè)人員簽名后與申請(qǐng)資料一起歸檔。轉(zhuǎn)人人員失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放與資格審驗(yàn)與正常失業(yè)者相同。

第六節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第二十條月結(jié)時(shí)，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第七章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇管理

第一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[*]44號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(粵勞社[*]319號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號(hào))、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號(hào))及國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)就醫(yī)管理

第二條用人單位及職工按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)為首次參保的人員印制、發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)待遇證卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?？?，作為參保人到指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥的憑證。

第三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就醫(yī)或到定點(diǎn)零售藥店配藥、購(gòu)藥時(shí)，可憑醫(yī)?？ò匆?guī)定記帳，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)再集中與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第四條參保病人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需住院治療的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求參保人出示醫(yī)?？ā⑸矸葑C，提供醫(yī)院診斷證明。經(jīng)辦人員在核對(duì)其個(gè)人身份、醫(yī)保繳費(fèi)及使用統(tǒng)籌基金等情況后，對(duì)按規(guī)定可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇的人員，出具同意住院記帳的證明。社保機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)院處理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的，需在服務(wù)協(xié)議中明確雙方的權(quán)利義務(wù)及具體操作流程。

第五條參保人員申請(qǐng)轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉(zhuǎn)院，并于5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù))：

(一)由本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》一式二份。

(二)參保人相關(guān)病歷。

醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)審核后，在申請(qǐng)表上加蓋確認(rèn)章，其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續(xù)或報(bào)銷手續(xù)的憑證，一份存檔備查。

第六條參保人員申請(qǐng)門診特定項(xiàng)目治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》，并提供以下資料：

(一)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目診斷證明書(shū)》一式二份。

(二)參保人醫(yī)?？吧矸葑C。

(三)參保人近期相關(guān)病歷。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)處理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核二級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。對(duì)符合規(guī)定條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記，并在《申請(qǐng)表》上填寫審批意見(jiàn)、加蓋公章后，一份交申辦人作為享受門診特定項(xiàng)目治療待遇的憑證，一份與申請(qǐng)資料一起存檔備查。

第七條常年在境內(nèi)異地工作、居住的參保人，申辦異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并附申請(qǐng)人身份證或異地暫住證復(fù)印件。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)上錄入相關(guān)信息，登記備案。

異地居住的參保人患病住院時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

第二節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶核付

第八條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金時(shí)，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)及時(shí)記錄參保人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金支出情況。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支出的費(fèi)用，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定從個(gè)人帳戶基金中支付。

第九條參保人死亡或在達(dá)到法定退休年齡前出國(guó)(境)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)，其遺屬或其本人要求清退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《支取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金申請(qǐng)表》，附參保人醫(yī)?？?，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(guó)(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的，提供書(shū)面申請(qǐng)、申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件，以及相關(guān)證明材料。

(三)死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)辦理。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)以上證件的真實(shí)性進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對(duì)有關(guān)信息，計(jì)算應(yīng)退醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金額，打印《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報(bào)資料一起歸檔。

申辦人憑《醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支取憑證》和醫(yī)保卡到財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)或有關(guān)銀行支取個(gè)人帳戶、注銷醫(yī)保卡。待遇支付后，終結(jié)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

第三節(jié)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

第十條參保人患病住院或急診，由于各種原因無(wú)法采用記帳方式結(jié)算，個(gè)人先墊付了醫(yī)療費(fèi)，要求報(bào)銷的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》，并提供如下資料：

(一)醫(yī)?？?。

(二)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和用藥明細(xì)清單。

(三)疾病診斷證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)查對(duì)申請(qǐng)人是否已按規(guī)定辦理相關(guān)審批、備案手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用支出是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核后，在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》上填寫審核意見(jiàn)，核定統(tǒng)籌基金支付金額和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷核定表》一式三份，其中二份交申辦人，另一份與所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十二條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算管理

第十三條參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先記帳，再定期與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算明細(xì)表》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算匯總表》，并按當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的規(guī)定附相關(guān)資料。

第十四條受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核醫(yī)療費(fèi)用是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)錄入相關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療基金結(jié)算匯總表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算明細(xì)表》各一式三份，一份交定點(diǎn)醫(yī)院，一份交財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，一份與定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)表一起存檔。

對(duì)未被核準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)書(shū)面通知醫(yī)院。醫(yī)院提供有關(guān)依據(jù)后，再重新審核。

第十五條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用撥付手續(xù)。

第五節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付臺(tái)帳管理

第十六條月結(jié)時(shí)，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式匯總、生成各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六節(jié)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理

第十七條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店充分考察，草擬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法及標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議經(jīng)社保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)雙方負(fù)責(zé)人簽署后生效。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)傳媒公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店名單，并發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店證書(shū)和標(biāo)牌。

第十八條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括醫(yī)保政策、收費(fèi)管理、電腦操作等培訓(xùn)，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。

第十九條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第七節(jié)監(jiān)督檢查

第二十條醫(yī)保,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對(duì)參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查。開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作時(shí)，一般應(yīng)有兩名工作人員在場(chǎng)。

第二十一條核查享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：確認(rèn)就醫(yī)、購(gòu)藥參保人員身份，是否存在冒名現(xiàn)象；參保人員是否按規(guī)定就醫(yī)購(gòu)藥；參保人是否符合享受異地就醫(yī)相關(guān)政策醫(yī)療待遇；參保人員報(bào)銷票據(jù)及就醫(yī)資料是否真實(shí)和完整等。

第二十二條檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

(一)門診患者掛號(hào)、就診時(shí)是否驗(yàn)證患者身份證和就醫(yī)憑證；

(二)檢查處方和病歷是否按規(guī)定保管；

(三)是否存在以下現(xiàn)象：

1．將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用列人醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付上報(bào)；

2．將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；

3．將不屬于門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；

4．將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的病人安排住院治療，或者偽造假病歷掛名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間；

5．不按規(guī)定限量開(kāi)藥或者串換藥品；

6．不嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，不遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，不合理地重復(fù)使用大型設(shè)備為參保人員檢查；

7．擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，分解收費(fèi)，不執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定；

8．采取其他不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險(xiǎn)金。

第二十三條檢查定點(diǎn)零售藥店時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)重點(diǎn)核查其是否按服務(wù)協(xié)議的規(guī)定配備了專(兼)職人員；醫(yī)保藥品的質(zhì)量、定價(jià)是否符合規(guī)定；是否存在品種變換、以物代藥等行為；醫(yī)?；颊哔?gòu)藥是否按協(xié)議規(guī)定辦理。

第八章工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條工傷保險(xiǎn)待遇的審核與支付，主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《*省工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)工傷待遇資格審核

第二條參加工傷保險(xiǎn)的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷，單位為其或其供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇資格時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料：

(一)申請(qǐng)人身份證原件。

(二)勞動(dòng)保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論。

第三條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核該職工在發(fā)生工傷時(shí)是否已經(jīng)參保、單位是否已按時(shí)繳費(fèi)，參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核通過(guò)的，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上簽署同意支付工傷保險(xiǎn)待遇的意見(jiàn)，加蓋公章后，送交申辦人。

如不同意支付的，應(yīng)出具《不予支付工傷保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申報(bào)材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。

第二節(jié)醫(yī)療(康復(fù))待遇核發(fā)

第四條工傷職工因傷情需要申請(qǐng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、參保單位蓋章的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第五條工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)初審、復(fù)核、審批后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第六條工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后需治療（含舊傷復(fù)發(fā))的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)、單位蓋章、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)蓋章確認(rèn)的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個(gè)工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第七條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、費(fèi)用清單。(原件)

(三)醫(yī)療診斷證明書(shū)和門診病歷(住院者，提供出院小結(jié))。

(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》。

第八條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核。重點(diǎn)審核如下內(nèi)容：各項(xiàng)檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核后，在《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見(jiàn)和核定金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第十條與協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員對(duì)醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項(xiàng)目、病程記錄、各種檢查報(bào)告單及收費(fèi)清單、用藥清單等內(nèi)容進(jìn)行初核、復(fù)核，主要審核是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。審核通過(guò)后，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第三節(jié)輔助器具費(fèi)用核發(fā)

第十一條工傷職工申請(qǐng)報(bào)銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費(fèi)用的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》。

(四)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明。

(五)費(fèi)用發(fā)票及清單(原件)。

第十二條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算申請(qǐng)人的輔助器具金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第十四條與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員按規(guī)定對(duì)有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核。審核通過(guò)的，及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)傷殘待遇核發(fā)

第十五條已評(píng)定傷殘等級(jí)的工傷職工申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)等傷殘待遇，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)以申請(qǐng)人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十六條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十七條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取傷殘待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放傷殘待遇。工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查傷殘按時(shí)足額發(fā)放情況。對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時(shí)補(bǔ)發(fā)。

第十八條按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放傷殘津貼。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。

按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復(fù)傷殘津貼時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其重新填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期)，并提交服刑完畢的相關(guān)證明。受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。按管理權(quán)限初審、復(fù)核、審批后，在信息系統(tǒng)上進(jìn)行恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇處理，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，將另一份及所申報(bào)的資料一起歸檔。

第十九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取傷殘津貼人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)，應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第五節(jié)工亡待遇核發(fā)

第二十條職工因工死亡，單位或其親屬申領(lǐng)喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等工亡待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供以下材料：

(一)已通過(guò)資格核定的《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》

(二)死亡證明材料。

(三)供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系的證明材料。

(四)以待遇享受人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開(kāi)立的儲(chǔ)蓄帳戶存折或金融卡的帳號(hào)頁(yè)復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第二十一條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計(jì)算喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報(bào)的資料一起歸檔。

第二十二條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取工亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會(huì)化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)及時(shí)撥付資金，按時(shí)足額發(fā)放相關(guān)待遇。

第二十三條工亡職工供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件，用人單位或其親屬向社保機(jī)構(gòu)報(bào)告時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對(duì)相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放其撫恤金。若因不及時(shí)申報(bào)而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。

第二十四條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對(duì)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金人員待遇資格進(jìn)行審驗(yàn)。審驗(yàn)時(shí)應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)。應(yīng)提供指紋樣本)。審驗(yàn)完畢，對(duì)不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第六節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整

第二十五條傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等長(zhǎng)期待遇按規(guī)定每年調(diào)整一次，一般與養(yǎng)老待遇年度調(diào)整同步進(jìn)行。按規(guī)定需要調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)工傷待遇調(diào)整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進(jìn)行測(cè)算，確定待遇調(diào)整方案，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整工傷待遇具體事宜。

第二十六條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)打印《工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整對(duì)帳單》一式二份，其中一份發(fā)給享受工傷保險(xiǎn)待遇人員，一份歸檔。同時(shí)應(yīng)將年度工傷待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。

第二十七條年度工傷待遇調(diào)整工作結(jié)束后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)對(duì)當(dāng)年的工傷待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報(bào)告。

第七節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇重核

第二十八條單位或工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人對(duì)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。

第二十九條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核，確需更改的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，計(jì)算補(bǔ)發(fā)待遇差額，并打印《工傷保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起歸檔。

如不同意更改，應(yīng)打印《不予更改工傷保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料一起做短期保留(至少保留兩年)。

第三十條需要補(bǔ)發(fā)待遇時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理相關(guān)待遇支付手續(xù)。

第八節(jié)工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理

第三十一條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在充分考察、比較的基礎(chǔ)上，提出工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單，并分別草擬“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“康復(fù)服務(wù)協(xié)議”、“輔助器具配置服務(wù)協(xié)議”，報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，正式發(fā)函征求總工會(huì)、企業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單和服務(wù)協(xié)議稿的意見(jiàn)。工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第三十二條各方如無(wú)異議，由社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人正式簽署服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議在履行過(guò)程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商議定。簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)名單應(yīng)通過(guò)本地報(bào)紙公布。

第三十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反工傷保險(xiǎn)管理政策的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第九節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第三十四條月結(jié)時(shí)，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核，社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第九章生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第一條生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)(*]504號(hào))和有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)

第二條已參加生育保險(xiǎn)的職工生育或流產(chǎn)后，本人或單位為其申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)《計(jì)劃生育服務(wù)證》。

(二)嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。

(三)申請(qǐng)人身份證。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行審核：申請(qǐng)材料是否真實(shí)、申請(qǐng)人是否已按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)、單位是否已足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、是否在規(guī)定的有效期內(nèi)申報(bào)、是否符合計(jì)劃生育政策等。審核通過(guò)的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，核定生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等待遇金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起歸檔。

如不同意支付生育保險(xiǎn)待遇的，出具《不予支付生育保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。

第五條實(shí)行生育醫(yī)療待遇與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算模式的地區(qū)。參保人到指定醫(yī)院檢查、生產(chǎn)或進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，憑記帳憑證與醫(yī)院結(jié)算，醫(yī)院再按月與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體操作程序按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。

第二節(jié)生育保險(xiǎn)待遇重核

第六條單位或參保人對(duì)生育保險(xiǎn)待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時(shí)，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明申請(qǐng)重核的理由和依據(jù)。

第七條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復(fù)核、審批三級(jí)權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對(duì)資料進(jìn)行審核后，同意重核的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，重新核定相關(guān)待遇及應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《生育保險(xiǎn)待遇重核表》一式二份。一份交申辦人，另一份與申報(bào)材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。

如不同意重核，則出具《不予重核生育保險(xiǎn)待遇告知書(shū)》一式二份，一份交申辦人，一份與申請(qǐng)資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第八條對(duì)需補(bǔ)發(fā)待遇的，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。

第三節(jié)生育保險(xiǎn)待遇臺(tái)帳管理

第九條月結(jié)時(shí)，生育保險(xiǎn)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項(xiàng)目、不同支付方式，匯總、生成各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)付臺(tái)帳，經(jīng)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后存檔。

第十章基金財(cái)務(wù)核算管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算管理，依據(jù)財(cái)政部、勞動(dòng)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》及有關(guān)規(guī)定辦理。

第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入核算

第二條社保費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收的地區(qū)，地稅部門將征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)分險(xiǎn)種劃入相應(yīng)的財(cái)政專戶后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政提供的銀行進(jìn)帳單和地稅劃解各險(xiǎn)種明細(xì)清單填制記帳憑證，按照一級(jí)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

每月初，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將上月地稅劃入社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政專戶的各項(xiàng)社保費(fèi)與地稅局反饋給社保部門的征收信息(單位和個(gè)人繳費(fèi)信息)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符時(shí)，應(yīng)以社保機(jī)構(gòu)名義發(fā)函給同級(jí)地稅部門，同時(shí)抄送同級(jí)財(cái)政部門，要求地稅部門予以書(shū)面回復(fù)。

第三條地稅發(fā)生多收、重收參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，按以下程序辦理退款：

(一)由于社保機(jī)構(gòu)的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)審核確認(rèn)后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶中將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(二)由于地稅部門的原因造成多收、重收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，參保單位需向社保機(jī)構(gòu)提交退款申請(qǐng)函，附地稅部門出具的多收、重收證明和原繳費(fèi)憑證，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)據(jù)此編制《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶將款項(xiàng)退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第四條收到開(kāi)戶銀行或財(cái)政專戶轉(zhuǎn)來(lái)定期存款、債券投資的利息通知單后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

每季度末10個(gè)工作日內(nèi)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將本級(jí)基金收入過(guò)渡戶、支出過(guò)渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級(jí)社?；鹭?cái)政專戶，并及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第五條收到同級(jí)或上級(jí)財(cái)政部門撥付的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政批復(fù)及國(guó)庫(kù)撥款憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第六條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)異地轉(zhuǎn)入基金到帳憑證后，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)將有關(guān)到帳信息逐筆錄入信息系統(tǒng)中，并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入的基金，先作暫收科目核算處理，待查明原因后，按程序?qū)徟嘶剞D(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)。

第七條收到下級(jí)上解的調(diào)劑金、儲(chǔ)備金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門提供的撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第八條收到銀行轉(zhuǎn)來(lái)滯納金等其他收入的銀行回單或財(cái)政部門提供的收入憑證時(shí)，列其它會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出核算

第九條通過(guò)社會(huì)化方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的各險(xiǎn)種社會(huì)化發(fā)放人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，從支出戶將資金撥付到負(fù)責(zé)的金融機(jī)構(gòu)指定帳戶，并將發(fā)放人員名單和電子數(shù)據(jù)送交發(fā)放機(jī)構(gòu)，

(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)社會(huì)化發(fā)放不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將機(jī)構(gòu)反饋的退款所屬的人員名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十條通過(guò)參保單位方式支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)各險(xiǎn)種待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的委托各單位待遇的人員明細(xì)清單，生成《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，按單位生成明細(xì)托付單，委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。

(二)以《社保基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)撥付不成功的銀行退單，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行退款憑證及時(shí)做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單所屬的單位名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來(lái)補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十一條對(duì)清退個(gè)人帳戶等即時(shí)支付的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)對(duì)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的相關(guān)待遇核定表復(fù)核后，打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》一式二份，一份交申領(lǐng)人作為其到銀行支取現(xiàn)金的憑證，一份留存。

(二)當(dāng)天業(yè)務(wù)終結(jié)后，及時(shí)與銀行對(duì)帳、結(jié)算。

(三)以相關(guān)待遇核定表、《一次性待遇現(xiàn)付通知單》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第十二條發(fā)生基金轉(zhuǎn)移支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)根據(jù)保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)提供的轉(zhuǎn)移人員清單，匯總填寫《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，將匯款清單及資金交銀行匯款。

(二)以《社會(huì)保險(xiǎn)基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

(三)對(duì)銀行撥付不成功的退單，應(yīng)及時(shí)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會(huì)計(jì)沖帳處理，并及時(shí)將銀行退單復(fù)印件送交保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)。在保險(xiǎn)關(guān)系管理環(huán)節(jié)更正有關(guān)信息，重新提供轉(zhuǎn)出人員明細(xì)清單后，重新按上述(一)、(二)程序處理。

第十三條上級(jí)或同級(jí)財(cái)政撥付給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)劑金、儲(chǔ)備金及其它社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政補(bǔ)助資金時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)相關(guān)撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第十五條發(fā)生經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)具有指定用途的非正常社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)根據(jù)有關(guān)支出憑證進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

第三節(jié)其他核算

第十六條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)每月末應(yīng)及時(shí)對(duì)各帳戶現(xiàn)金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時(shí)性借款、暫收款等資產(chǎn)類、債券類科目進(jìn)行清理和會(huì)計(jì)核算。

第十七條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定編制上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金月份、季度、年度資產(chǎn)負(fù)債表和社會(huì)保險(xiǎn)基金收支表。

第十八條財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)上級(jí)主管部門關(guān)于年度基金決算編制工作要求，于年末前核對(duì)各項(xiàng)收、支帳目，清理往來(lái)款，并做好與開(kāi)戶銀行、社保費(fèi)征收部門、財(cái)政專戶進(jìn)行對(duì)帳，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行年度結(jié)帳。根據(jù)本年度各帳戶年終結(jié)帳情況。編制年末社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)負(fù)債表、收支表和年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)告，并按規(guī)定的程序報(bào)批。

第十九條每年10月底前，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)會(huì)同社保費(fèi)征收部門，根據(jù)上年度社會(huì)保險(xiǎn)基金決算收入、支出和結(jié)余情況，預(yù)測(cè)本年度參保人員增減變動(dòng)及社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)收入、支出等情況，合理編制下年度的社保費(fèi)收入及支出預(yù)算。經(jīng)同級(jí)勞動(dòng)保障部門匯總審核并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，于每年的11月20日前分別呈報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、地稅部門。

財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)同級(jí)人民政府批復(fù)的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，每季度檢查基金收支預(yù)算的執(zhí)行情況。

因特殊原因需調(diào)整預(yù)算時(shí)，財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，并按規(guī)定程序報(bào)批。

第十一章社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)

第一條社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作，主要依據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)文件處理。

第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

第二條每月生成業(yè)務(wù)臺(tái)帳后，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)集中提取并存儲(chǔ)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系指標(biāo)值，并對(duì)指標(biāo)值進(jìn)行邏輯性檢查。發(fā)現(xiàn)異常的，應(yīng)及時(shí)查找原因，需要修正的，應(yīng)及時(shí)按信息維護(hù)程序進(jìn)行更正。

第三條每月5日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上月社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第四條每季季后15日前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按要求編制上季度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)季報(bào)及半年報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第五條次年1月底前，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)按要求編制上年度社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)電子文檔，紙質(zhì)報(bào)表隨后郵寄上報(bào)。

第二節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析

第六條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)該定期或不定期對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定期統(tǒng)計(jì)分析選擇有代表性、能反映社會(huì)保險(xiǎn)全面或重點(diǎn)情況的指標(biāo)系列，如參加保險(xiǎn)人數(shù)、繳費(fèi)工資水平、社會(huì)保險(xiǎn)基金征收、支付、結(jié)余等進(jìn)行分析，時(shí)間要求一般為半年為一期。若上一期對(duì)某指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則下一期應(yīng)增加該指標(biāo)作跟蹤分析。不定期的統(tǒng)計(jì)分析一般根據(jù)實(shí)際工作需要確定具體項(xiàng)目和目標(biāo)。統(tǒng)計(jì)分析具體程序如下：

(一)根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的目標(biāo)確定統(tǒng)計(jì)分析方案，包括目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析方法、數(shù)據(jù)所屬期間、分析指標(biāo)、指標(biāo)口徑。

(二)從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取數(shù)據(jù)，整理匯總歷年數(shù)據(jù)及相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖。

(三)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果作對(duì)比、計(jì)算，分析社會(huì)保險(xiǎn)情況，撰寫分析報(bào)告。

第七條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程若發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)與事實(shí)不符等問(wèn)題，應(yīng)重新核對(duì)數(shù)據(jù)，了解問(wèn)題出現(xiàn)的緣由，尋求解決辦法。必要時(shí)應(yīng)提交書(shū)面意見(jiàn)，并在下幾期作跟蹤對(duì)比分析。

第八條統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，有計(jì)劃地進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展預(yù)測(cè)，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審閱。具體程序如下：

(一)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定發(fā)展預(yù)測(cè)的目標(biāo)，制定預(yù)測(cè)方案。包括預(yù)測(cè)的內(nèi)容、項(xiàng)目、所需資料、預(yù)測(cè)方法。

(二)搜集、審核、整理資料。從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取或從外部搜集數(shù)據(jù)，計(jì)算指標(biāo)現(xiàn)值及預(yù)測(cè)值。

(三)分析統(tǒng)計(jì)資料，選擇預(yù)測(cè)方法，建立預(yù)測(cè)模型。

(四)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)。

(五)計(jì)算、分析預(yù)測(cè)誤差，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行定性分析，評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)結(jié)果是否切實(shí)可行。

(六)提交專題報(bào)告并提出可行性建議。

(七)追蹤監(jiān)控，修正數(shù)學(xué)模型，并作分析說(shuō)明。

第十二章社會(huì)保險(xiǎn)稽核

第一條社會(huì)保險(xiǎn)稽核，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》和國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)舉報(bào)稽核

第二條舉報(bào)人通過(guò)來(lái)信、來(lái)人、電話等形式舉報(bào)單位、個(gè)人違反參保、繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取等社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策規(guī)定的，稽核環(huán)節(jié)根據(jù)不同情況分別按如下辦法處理：

(一)對(duì)通過(guò)信函舉報(bào)的，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)舉報(bào)材料，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3個(gè)工作日內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦,。

(二)對(duì)到稽核環(huán)節(jié)當(dāng)面舉報(bào)的，一般應(yīng)由兩名工作人員接待。接待人員要認(rèn)真聽(tīng)取舉報(bào)人的陳述，詳細(xì)記錄舉報(bào)內(nèi)容，向舉報(bào)人收集書(shū)面資料，并填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》一式二份，經(jīng)舉報(bào)人簽名確認(rèn)后，一份給舉報(bào)人，一份在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

(三)對(duì)通過(guò)電話舉報(bào)的，接話人員應(yīng)認(rèn)真填寫《社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)情況登記表》，在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

第三條稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況決定是否立案。對(duì)需要立案的，指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式；對(duì)不符合立案條件的，批轉(zhuǎn)有關(guān)人員草擬《不予稽核立案告知書(shū)》，說(shuō)明不予立案的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，通知舉報(bào)人；對(duì)案情重大的舉報(bào)案件，應(yīng)提出擬辦意見(jiàn)，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批辦。

第四條稽核經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)批辦意見(jiàn)，分析舉報(bào)材料，向舉報(bào)人了解、核實(shí)情況，對(duì)照有關(guān)政策，草擬稽核行動(dòng)方案，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。

第五條實(shí)行書(shū)面稽核的，按如下程序辦理：

(一)向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)書(shū)面稽核通知書(shū)》，要求被稽核對(duì)象在限期內(nèi)提供有關(guān)稽核所需要的報(bào)表、資料。

(二)被稽核對(duì)象報(bào)送資料后，經(jīng)辦人應(yīng)對(duì)資料進(jìn)行認(rèn)真審核。符合要求的，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核調(diào)閱資料清單》，由報(bào)送人簽名核對(duì)后，將第二聯(lián)交報(bào)送人，并做好《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》：對(duì)不符合報(bào)送要求的資料、數(shù)據(jù)，應(yīng)要求被稽核對(duì)象補(bǔ)報(bào)或重新報(bào)送；對(duì)關(guān)鍵性證據(jù)材料應(yīng)復(fù)印，要求被稽核單位蓋章后留存，其余報(bào)送的原件于稽核結(jié)案后退回被稽核對(duì)象，并履行交接手續(xù)。

(三)根據(jù)需要可對(duì)舉報(bào)人、被舉報(bào)單位有關(guān)人員、被舉報(bào)人進(jìn)行詢問(wèn)，做好筆錄，填寫相關(guān)的稽核表格，并要求當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

(四)發(fā)現(xiàn)單位、個(gè)人有違反法律、法規(guī)、規(guī)章行為，稽核環(huán)節(jié)認(rèn)為有必要的，可采取實(shí)地稽核的方式對(duì)違法、違規(guī)行為進(jìn)行稽核。

第六條實(shí)行實(shí)地稽核的，按如下程序辦理：

(一)根據(jù)案情的需要，實(shí)地稽核前3天向被稽核對(duì)象發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)地稽核通知書(shū)》，將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項(xiàng)通知被稽核單位，必要時(shí)經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，也可以不事先通知。

(二)實(shí)施稽核時(shí)，應(yīng)有兩名以上稽核人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，向被稽核對(duì)象表明身份。

(三)根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對(duì)被稽核單位的勞動(dòng)用工、工資收入、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時(shí)間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查?；藭r(shí)應(yīng)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作記錄》，認(rèn)真做好筆錄。必要時(shí)可以通過(guò)錄音、錄像、照相和復(fù)制、摘錄等方式獲取與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)。對(duì)摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。

第七條通過(guò)書(shū)面稽核或?qū)嵉鼗巳〉糜嘘P(guān)材料后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理分析。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》；發(fā)現(xiàn)存在違法、違規(guī)行為的，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》。其中，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》應(yīng)在稽核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)，《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》應(yīng)在稽核結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。兩種文書(shū)經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，加蓋社保機(jī)構(gòu)印章。

第八條《社會(huì)保險(xiǎn)稽核整改通知書(shū)》發(fā)出后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時(shí)跟蹤整改情況。被舉報(bào)人在限期內(nèi)如果沒(méi)有按規(guī)定整改，經(jīng)辦人員應(yīng)提出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書(shū)》，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)依法處罰。

第九條對(duì)于稽核后認(rèn)為不要求被稽核對(duì)象整改的案件，發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)稽核情況告知書(shū)》后可結(jié)案；對(duì)于稽核后要求被稽核對(duì)象整改的案件，被稽核對(duì)象在限期內(nèi)整改的可結(jié)案，稽核對(duì)象不在限期內(nèi)整改的，向行政部門發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)提請(qǐng)行政處罰建議書(shū)》后可結(jié)案。對(duì)于擬結(jié)案的稽核案件，由稽核經(jīng)辦人員填制《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件結(jié)案審批表》，經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審批后，將有關(guān)資料一起歸檔，并應(yīng)及時(shí)用電話等形式將處理結(jié)果告知舉報(bào)人。

第二節(jié)日?；?/p>

第十條稽核環(huán)節(jié)應(yīng)按照上級(jí)布置的稽核任務(wù)以及本級(jí)工作安排，每年適時(shí)擬定全年稽核工作的總體計(jì)劃，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后實(shí)施。稽核工作計(jì)劃應(yīng)明確總體目標(biāo)、任務(wù)安排、完成時(shí)限及主要措施。

第十一條實(shí)施稽核計(jì)劃時(shí)，應(yīng)合理確定被稽核對(duì)象。稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)參保單位當(dāng)年申報(bào)的職工人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)以及參保單位、個(gè)人提供生存證明等情況進(jìn)行匯總、分析，對(duì)繳費(fèi)人數(shù)、平均繳費(fèi)工資下降幅度大或平均繳費(fèi)工資明顯低于本行業(yè)平均繳費(fèi)工資的單位，以及沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格審驗(yàn)的單位、個(gè)人，應(yīng)督促其進(jìn)行自查。在自查的基礎(chǔ)上，應(yīng)按計(jì)劃有針對(duì)性、有代表性地選擇確定被稽核對(duì)象的具體名單。

第十二條確定稽核對(duì)象后，應(yīng)制定具體稽核行動(dòng)方案?；诵袆?dòng)方案應(yīng)著重明確稽核項(xiàng)目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。

第十三條制定稽核行動(dòng)方案后，稽核人員應(yīng)及時(shí)收集有關(guān)政策規(guī)定、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和年檢信息等相關(guān)資料；了解被稽核單位的單位性質(zhì)、行業(yè)分類、從業(yè)人數(shù)、單位申報(bào)工資基數(shù)等基本情況；了解收集待遇領(lǐng)取可疑人員的有關(guān)情況。

第十四條日?；说臅?shū)面稽核和實(shí)地稽核的程序，與舉報(bào)稽核的書(shū)面稽核和實(shí)地稽核程序相同。

第十五條稽核計(jì)劃完成后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)撰寫總結(jié)分析報(bào)告。同時(shí)，建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件卷宗。

第三節(jié)稽核案件的督辦和轉(zhuǎn)辦

第十六條收到上級(jí)主管部門有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核督辦案件后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)督辦案件進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)由本級(jí)直接辦理的案件，由稽核環(huán)節(jié)按照舉報(bào)稽核程序進(jìn)行處理；對(duì)屬于應(yīng)由下級(jí)社保機(jī)構(gòu)辦理的，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)擬寫《社會(huì)保險(xiǎn)稽核案件轉(zhuǎn)辦(督辦)函》，轉(zhuǎn)下級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并跟蹤其辦理情況。

第十七條稽核環(huán)節(jié)在稽核實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)所受理舉報(bào)事項(xiàng)不屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送有關(guān)部門依法處理，對(duì)于舉報(bào)人留有聯(lián)系方式的，還應(yīng)在移送后3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話、信件等形式告知舉報(bào)人案件已移送有關(guān)部門處理。

第十三章業(yè)務(wù)復(fù)查與內(nèi)部監(jiān)督檢查

第一節(jié)業(yè)務(wù)復(fù)查

第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查，主要依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)處理。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定一個(gè)綜合部門負(fù)責(zé)本單位的復(fù)查工作。

第二條參保人或其單位對(duì)社保機(jī)構(gòu)核定其繳費(fèi)工資、個(gè)人歷史信息、社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議，申請(qǐng)復(fù)查的，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提出書(shū)面復(fù)查申請(qǐng)，并提供能反映其本人觀點(diǎn)的證明材料。

對(duì)不屬于復(fù)查范圍，但屬于行政復(fù)議范圍的，應(yīng)告知申請(qǐng)人到有關(guān)復(fù)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議。

第三條對(duì)屬于復(fù)查范圍的申請(qǐng)，復(fù)查環(huán)節(jié)受理人員應(yīng)審核其申請(qǐng)內(nèi)容是否完整。完整的復(fù)查申請(qǐng)應(yīng)包括如下內(nèi)容：申請(qǐng)人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、所在單位、聯(lián)系地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、請(qǐng)求事項(xiàng)、原行政行為的結(jié)論、要求復(fù)查的主要事實(shí)和理由、申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請(qǐng)的，經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)記錄其申請(qǐng)內(nèi)容，并由申請(qǐng)人簽字或者蓋章。

第四條受理人員收到復(fù)查申請(qǐng)后，應(yīng)交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人閱批，確定經(jīng)辦人員。復(fù)查案件一般在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。對(duì)于情況復(fù)雜，取證確有困難的案件可延長(zhǎng)辦結(jié)時(shí)限，累計(jì)最長(zhǎng)不超過(guò)40個(gè)工作日。

第五條經(jīng)辦人員應(yīng)在接到申請(qǐng)資料后5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)復(fù)查申請(qǐng)進(jìn)行審查，提出處理意見(jiàn)。復(fù)查申請(qǐng)不屬于復(fù)查范圍或已超過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理有效期限的，應(yīng)擬寫《不予復(fù)查告知書(shū)》，說(shuō)明不予受理的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋社保機(jī)構(gòu)復(fù)查專用章，送達(dá)申請(qǐng)人。復(fù)查申請(qǐng)符合復(fù)查范圍、時(shí)效等條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)擬寫《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查事項(xiàng)調(diào)查通知書(shū)》，附上復(fù)查申請(qǐng)書(shū)復(fù)印件，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋復(fù)查專用章，送達(dá)有關(guān)單位或原做出具體行政行為的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，請(qǐng)他們就有關(guān)情況作出書(shū)面說(shuō)明。

第六條原經(jīng)辦環(huán)節(jié)收到副本后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向復(fù)查環(huán)節(jié)提供《關(guān)于xxxx情況的說(shuō)明》，對(duì)作出被復(fù)查行政行為的時(shí)間、事實(shí)依據(jù)、法律法規(guī)政策依據(jù)和有關(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明，并附上有關(guān)材料。

第七條復(fù)查環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員接到原經(jīng)辦環(huán)節(jié)的情況說(shuō)明后，根據(jù)有關(guān)事實(shí)和相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行審查，草擬《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》。如果原經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供的材料不夠全面的，應(yīng)調(diào)閱職工檔案，或向申請(qǐng)人所在單位調(diào)查有關(guān)情況。調(diào)查時(shí)間不計(jì)入上述審查時(shí)限。

《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》應(yīng)載明下列事項(xiàng)：通知的對(duì)象(申請(qǐng)復(fù)查的單位全稱，申請(qǐng)復(fù)查的個(gè)人的姓名)，申請(qǐng)復(fù)查的時(shí)間，復(fù)查請(qǐng)求，復(fù)查認(rèn)定的事實(shí)和理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，復(fù)查結(jié)論，申請(qǐng)人不服復(fù)查結(jié)論向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)行政復(fù)議的期限，落款，通知日期，抄送單位(如果是個(gè)人提出復(fù)查申請(qǐng)的，復(fù)查結(jié)果通知書(shū)應(yīng)抄送其所在單位)。

第八條《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書(shū)》經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人及其單位。

第九條復(fù)查結(jié)論變更原行政行為的，負(fù)責(zé)管理相關(guān)信息的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)在接到復(fù)查結(jié)果通知書(shū)的5個(gè)工作日內(nèi)按復(fù)查結(jié)論更改相關(guān)信息；需重核待遇的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在相關(guān)信息更改后的5個(gè)工作日內(nèi)為申請(qǐng)人重核待遇，并將重核結(jié)果通知申請(qǐng)人。

復(fù)查結(jié)果的落實(shí)情況由復(fù)查環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)督辦。

第十條復(fù)查環(huán)節(jié)作出復(fù)查結(jié)論之前，有下列情況之一的，應(yīng)終止復(fù)查程序，并將有關(guān)情況記錄在案。

(一)申請(qǐng)人提出撤銷復(fù)查申請(qǐng)的。

(二)申請(qǐng)人已向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議的。

第十一條復(fù)查案件結(jié)案后，復(fù)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將案件的材料立卷歸檔。

第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督檢查

第十二條社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部監(jiān)督檢查(簡(jiǎn)稱內(nèi)審)，是指由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)審工作的部門(簡(jiǎn)稱內(nèi)審環(huán)節(jié))對(duì)各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)管理、經(jīng)辦規(guī)范情況、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、內(nèi)部控制制度建立以及實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。

第十三條內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)在每年年初制定本年度的內(nèi)審工作計(jì)劃，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。內(nèi)審時(shí)限一般以本年度為主，必要時(shí)可追溯到以前年度；內(nèi)審可采用全面檢查或重點(diǎn)抽查的方式，內(nèi)容包括：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷、驗(yàn)證和補(bǔ)證等情況。

(二)社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)核定、補(bǔ)繳等情況。

(三)個(gè)人帳戶的管理情況。

(四)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的辦理、支付、調(diào)整情況。

(五)個(gè)人歷史信息的建立、審核、更改情況。

(六)基金收入、支出、會(huì)計(jì)核算和預(yù)算的管理情況。

(七)其它需要檢查的事項(xiàng)。

第十四條在實(shí)施內(nèi)審前，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)提前7個(gè)工作日向被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)發(fā)出內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)。通知書(shū)的內(nèi)容應(yīng)包括：

(一)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的名稱。

(二)內(nèi)審的依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。

(三)對(duì)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)配合檢查的具體要求。

(四)檢查組組長(zhǎng)及其他成員名單。

(五)落款及簽發(fā)日期。

在特殊情況下，若事前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)對(duì)內(nèi)審效果有明顯影響的，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可不提前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?shū)。

第十五條內(nèi)審人員應(yīng)根據(jù)檢查情況編制工作底稿，做到一事一稿。工作底稿應(yīng)包括：

(一)內(nèi)審項(xiàng)目工作底稿的編號(hào)。

(二)內(nèi)審項(xiàng)目的名稱。

(三)內(nèi)審事項(xiàng)發(fā)生的日期、文件號(hào)、憑證號(hào)、金額等。

(四)內(nèi)審事項(xiàng)主要內(nèi)容的摘錄。

(五)附件的主要內(nèi)容及張數(shù)。

(六)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相關(guān)人員簽名。

(七)檢查組制單人、復(fù)核人簽名及填制日期。

(八)其他應(yīng)說(shuō)明的事項(xiàng)。

第十六條檢查組應(yīng)在內(nèi)審結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)(特殊情況可延長(zhǎng)到30個(gè)工作日以內(nèi))，形成內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告。內(nèi)審報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)內(nèi)審的范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間。

(二)對(duì)內(nèi)審項(xiàng)目的基本評(píng)價(jià)。

(三)認(rèn)定存在問(wèn)題的基本事實(shí)、造成的后果以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議。

(四)提出加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理的建議。

(五)檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他事項(xiàng)。

(六)檢查組組長(zhǎng)簽名。

(七)報(bào)告日期。

第十七條檢查組在提交內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報(bào)告前，要征求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)意見(jiàn)。被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)收到報(bào)告征求意見(jiàn)稿之日起5個(gè)工作日內(nèi)，提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明；在規(guī)定期限沒(méi)有提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明的，視為無(wú)異議。檢查組對(duì)有異議的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，如有必要應(yīng)當(dāng)修改內(nèi)審報(bào)告。

檢查組在上報(bào)檢查報(bào)告時(shí)，要將被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明，以及工作底稿一并上報(bào)。內(nèi)審環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。

第十八條內(nèi)審報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，要求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)按照局領(lǐng)導(dǎo)的批示，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改。

第十九條被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按內(nèi)審結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實(shí)，認(rèn)真研究?jī)?nèi)審報(bào)告提出的管理建議，于1個(gè)月內(nèi)將整改情況上報(bào)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，并抄送內(nèi)審環(huán)節(jié)。

第二十條檢查組在實(shí)施檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)或個(gè)人有違法違紀(jì)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

第二十一條內(nèi)審工作結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi)，檢查組要將收集,的有關(guān)資料歸檔。

第十四章社會(huì)保險(xiǎn)咨詢

第一條社會(huì)保險(xiǎn)咨詢，是指群眾咨詢社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策規(guī)定，檢舉、揭發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員違法、違紀(jì)和失職、瀆職行為，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見(jiàn)和建議。主要依據(jù)國(guó)務(wù)院《條例》和社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)文件處理。

第一節(jié)群眾來(lái)信處理

第二條群眾來(lái)信按集中管理與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的辦法處理。直接寄給社保機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(領(lǐng)導(dǎo))收的群眾來(lái)信，由環(huán)節(jié)處理。直接寄給各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的群眾來(lái)信，轉(zhuǎn)交環(huán)節(jié)登記處理。

第三條經(jīng)辦人員應(yīng)填寫《群眾來(lái)信登記表》，記錄來(lái)信人姓名、所在單位、來(lái)信日期(以郵戳日期為準(zhǔn))、聯(lián)系地址、電話、反映內(nèi)容，并編號(hào)備查。

第四條交由環(huán)節(jié)處理的信件，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)來(lái)信內(nèi)容提出分辦意見(jiàn)，經(jīng)審批后，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門或工作人員辦理：

(一)咨詢、建議、反映情況類的，由環(huán)節(jié)直接辦理。

(二)對(duì)社保機(jī)構(gòu)做出的具體行政行為不服的，由復(fù)查環(huán)節(jié)按業(yè)務(wù)復(fù)查程序辦理。

(三)舉報(bào)單位存在違反社保法規(guī)行為或舉報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，轉(zhuǎn)稽核環(huán)節(jié)按稽核程序辦理。

(四)舉報(bào)、投訴社保機(jī)構(gòu)工作人員的，轉(zhuǎn)內(nèi)審環(huán)節(jié)辦理。

(五)要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)具體事務(wù)的，轉(zhuǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)辦理。

(六)無(wú)聯(lián)系姓名、地址的，暫不處理。

第五條信件轉(zhuǎn)辦時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)與有關(guān)環(huán)節(jié)做好交接，并在來(lái)信登記表上簽名，防止信件丟失。對(duì)轉(zhuǎn)辦的重要信件，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)辦理情況進(jìn)行跟蹤。

第六條來(lái)信一般應(yīng)在60日內(nèi)辦結(jié)。來(lái)信要求回復(fù)的，經(jīng)辦環(huán)節(jié)應(yīng)予回復(fù)。來(lái)信中注明聯(lián)系電話和聯(lián)系人的，可電話回復(fù)；無(wú)聯(lián)系電話但地址、聯(lián)系人清楚的，以便函形式回復(fù)，蓋社保機(jī)構(gòu)專用章發(fā)出。

第七條來(lái)信辦結(jié)后，經(jīng)辦人員應(yīng)在來(lái)信登記表上填寫辦結(jié)情況并由辦理者簽名。

第八條來(lái)信如有領(lǐng)導(dǎo)批示的，或外單位以公文形式轉(zhuǎn)來(lái)的，按公文處理程序處理。

第九條環(huán)節(jié)應(yīng)按月匯總?cè)罕妬?lái)信及處理情況，對(duì)來(lái)信集中反映的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批辦信件的辦理情況進(jìn)行反饋。

第二節(jié)群眾來(lái)訪來(lái)電處理

第十條單位、參保人、群眾到社保機(jī)構(gòu)咨詢社會(huì)保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦程序、反應(yīng)情況、提出建議、意見(jiàn)，由環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇，由相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。申辦人在辦理具體業(yè)務(wù)過(guò)程中咨詢相關(guān)政策和經(jīng)辦程序，按首問(wèn)負(fù)責(zé)制的原則，由受理人員負(fù)責(zé)解答。

第十一條接待群眾來(lái)訪或電話咨詢時(shí)，能直接解答的，接待人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)予以解答。不能當(dāng)場(chǎng)解答的，應(yīng)先將有關(guān)問(wèn)題和聯(lián)系電話記錄下來(lái)，在10個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。

第十二條來(lái)訪人提交書(shū)面材料的，接待人員應(yīng)予以登記，并按來(lái)信處理。

第十三條接待人員發(fā)現(xiàn)情況復(fù)雜的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

第十四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按月對(duì)來(lái)訪、來(lái)電反映的問(wèn)題進(jìn)行歸集整理。對(duì)重要問(wèn)題或反映較多的問(wèn)題，應(yīng)書(shū)面報(bào)告社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。

第十五章業(yè)務(wù)檔案管理

第一條社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案是指各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作中形成的，記錄單位和個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核發(fā)及基金收支情況的，具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)字信息等原始記錄。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理主要依據(jù)《*省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號(hào))以及國(guó)家和省的有關(guān)文件處理。

第一節(jié)業(yè)務(wù)檔案的預(yù)立卷

第二條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)在辦理日常業(yè)務(wù)中，每辦完一項(xiàng)業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)工作人員應(yīng)將其所有的社保材料收集齊全，并按核定表放最上面、申報(bào)表和附件材料放于其下的要求組成“件”。

第三條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保檔案分類方案，將本環(huán)節(jié)收集齊全的“件”進(jìn)行分類，按業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間分年度和月份組成“卷”，并按照業(yè)務(wù)檔案管理的要求預(yù)先進(jìn)行整理、排列、編號(hào)、裝訂。對(duì)每一卷業(yè)務(wù)檔案，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)照業(yè)務(wù)辦理情況檢查各件是否齊全完整后，填寫一式二份的卷內(nèi)文件目錄，一份裝訂于案卷首頁(yè)，一份匯總交與檔案管理環(huán)節(jié)。

第四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)定期向本單位檔案管理環(huán)節(jié)移交預(yù)立卷的社保檔案。移交時(shí)，須詳細(xì)填寫《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》一式二份，經(jīng)移交人和本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人簽名后，交專職檔案人員簽收，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和檔案管理環(huán)節(jié)各存一份。

第二節(jié)業(yè)務(wù)檔案的管理

第五條檔案管理環(huán)節(jié)接收業(yè)務(wù)檔案的移交必須進(jìn)行核查和驗(yàn)收，根據(jù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)填寫的《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)照檢查所移交的業(yè)務(wù)檔案與實(shí)際業(yè)務(wù)辦理情況是否一致，業(yè)務(wù)檔案預(yù)立卷是否符合檔案管理要求。

第六條經(jīng)驗(yàn)收合格的業(yè)務(wù)檔案由檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行檔案立卷入庫(kù)處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存，檔案盒須制作封面和背脊，標(biāo)明盒內(nèi)各卷內(nèi)容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說(shuō)明。

第七條檔案資料進(jìn)庫(kù)或調(diào)出，檔案管理環(huán)節(jié)必須進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定填寫《業(yè)務(wù)檔案出入庫(kù)情況登記表》。

篇10

我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參?！寥?，工傷保險(xiǎn)參?！寥?，生育保險(xiǎn)參?！寥耍I(yè)保險(xiǎn)參?！寥?。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥耍ㄆ渲校擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥?，參保率為×%）。

今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元）。

20__年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五?！寥耍?，參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。

二、自查工作

（一） 提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開(kāi)展自查和整改工作。

（二） 健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過(guò)iso×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開(kāi)管理，?？顚Ｓ?，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ茫瑳](méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開(kāi)出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開(kāi)投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

五是建立定期自查制度

。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問(wèn)題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三） 強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競(jìng)賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

×．嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過(guò)送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開(kāi)設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評(píng)優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉(cāng)。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對(duì)少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對(duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對(duì)企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過(guò)政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)欠費(fèi)×個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月由主管局長(zhǎng)調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月的報(bào)局長(zhǎng)親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。

×．嚴(yán)把支出關(guān)，確?；鸷侠硎褂谩Ｒ皇墙⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按__市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對(duì)申請(qǐng)住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、__市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒(méi)有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒(méi)有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒(méi)有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。

（四） 健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢賬分離、管用分開(kāi)”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。每月×日前將上月報(bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對(duì)社?；鹗褂脤?shí)行通報(bào)制度，市人大和市

政協(xié)也加強(qiáng)對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\(yùn)行，健康發(fā)展。

二、 存在問(wèn)題

盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、 下步打算

加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社保基金信息化監(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開(kāi)展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：

（一） 落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)

具體情況問(wèn)事保。

（二） 加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收

各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對(duì)當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

篇11

我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人，工傷保險(xiǎn)參保人，生育保險(xiǎn)參保人，失業(yè)保險(xiǎn)參保人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人，參加失業(yè)保險(xiǎn)人，參加生育保險(xiǎn)人，參加工傷保險(xiǎn)人。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，參保率為%）。

今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金萬(wàn)元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金萬(wàn)元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金萬(wàn)元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元）。

年，有人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保人），參合率為農(nóng)村常住人口的.%?；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金萬(wàn)元，已有人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助萬(wàn)元,人均補(bǔ)助元。

二、自查工作

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開(kāi)展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過(guò)ISO質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開(kāi)管理，專款專用，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到專款專用，沒(méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開(kāi)出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對(duì)賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開(kāi)投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對(duì)舉報(bào)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)易出現(xiàn)問(wèn)題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競(jìng)賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

1．嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過(guò)送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開(kāi)設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評(píng)優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉(cāng)。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對(duì)少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對(duì)繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對(duì)企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過(guò)政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)欠費(fèi)個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi)個(gè)月由主管局長(zhǎng)調(diào)度，欠費(fèi)個(gè)月的報(bào)局長(zhǎng)親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。

2．嚴(yán)把支出關(guān)，確保基金合理使用。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對(duì)申請(qǐng)住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒(méi)有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒(méi)有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒(méi)有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢賬分離、管用分開(kāi)”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩Ｃ吭氯涨皩⑸显聢?bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對(duì)社保基金使用實(shí)行通報(bào)制度，市人大和市政協(xié)也加強(qiáng)對(duì)社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社?；鸢踩\(yùn)行，健康發(fā)展。

二、存在問(wèn)題

盡管我們?cè)谏鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、下步打算

加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社保基金信息化監(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開(kāi)展各項(xiàng)檢查是做好社保基金行政監(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：

（一）落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)

具體情況問(wèn)事保。

（二）加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收

各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對(duì)繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對(duì)當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。