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時間:2023-03-02 15:08:08
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1.1一般資料:全科臨床護(hù)理人員28人,其中本科畢業(yè)5人,大專畢業(yè)6人,中專畢業(yè)17人;最高護(hù)齡21年,最低護(hù)齡8人,護(hù)士19人,助理護(hù)士3人。
1.2方法
1.2.1分組辦法:將培訓(xùn)對象共分3組,根據(jù)職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)歷分層次進(jìn)行培訓(xùn),第1組:本科、大專畢業(yè)的主管護(hù)師和高年資護(hù)師;第2組:大專畢業(yè)的護(hù)師和中專畢業(yè)的高年資護(hù)師;第3組:中專畢業(yè)的低年資護(hù)師和全部護(hù)士。
1.2.2培訓(xùn)要求和內(nèi)容:首先加強(qiáng)年輕護(hù)士的操作培訓(xùn),提高操作技能。未規(guī)范訓(xùn)練前操作考核合格率僅61.5%(合格分90分),技術(shù)操作不合格的原因及構(gòu)成比見表1,患者對其操作的滿意度僅僅69.2%。
1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和???/a>知識的學(xué)習(xí):年輕護(hù)士基礎(chǔ)知識差,水平參差不齊,缺少必要的??浦R??评锔鶕?jù)這種情況組織大家進(jìn)行每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和要求每周兩次管床護(hù)士跟隨醫(yī)生查房。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)先由護(hù)士長制作多媒體講課,以后安排高年資、素質(zhì)高、??浦R強(qiáng)的護(hù)士輪流講課,年輕護(hù)士要記好筆記,護(hù)士長隨時抽問;同時要求大家寫讀書筆記;熟記各項護(hù)理操作程序和護(hù)理核心制度、??谱o(hù)理常規(guī)等。另外還請科主任或醫(yī)生講解骨科的解剖知識、局部骨折時的相對解剖位置、特殊手術(shù)的手術(shù)方式、手術(shù)過程及常規(guī)檢查的意義等;掌握骨科常用護(hù)理技術(shù)、骨科常規(guī)檢查的目的、適應(yīng)癥及注意事項,學(xué)會識別簡單的X線診斷報告;掌握骨科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合;掌握骨折患者的常規(guī)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練方法等等。
1.2.4加強(qiáng)護(hù)士觀察能力及應(yīng)急能力的培養(yǎng):骨科接受急診患者比較多,年輕護(hù)士缺乏膽識、預(yù)見性及整體性全面觀察病情能力、隨機(jī)應(yīng)變的能力等,往往控制不住場面,要么對病情判斷不準(zhǔn)或不知道怎樣判斷、護(hù)理等而延誤治療造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量投訴等。所以臨床護(hù)理觀察能力是對護(hù)士最基本的素質(zhì)要求之一。護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)士掌握觀察技巧,對晨晚間護(hù)理和日間護(hù)理查房存在的問題個別指導(dǎo),有目的地指導(dǎo)年輕護(hù)士“瀏覽”整個病房后,掌握本班哪些患者是觀察重點(diǎn),從哪些方面去觀察??傊?,護(hù)理觀察是一項具有科學(xué)性、實踐性、系統(tǒng)性、廣泛性和目的性的認(rèn)知過程,護(hù)士要必須掌握,靈活運(yùn)用。
1.2.5強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,規(guī)避護(hù)理、醫(yī)療風(fēng)險:本科大部分護(hù)士不了解相關(guān)的法律法規(guī)知識,不理解《護(hù)理核心制度》的重要性,在臨床護(hù)理工作中違反《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》等規(guī)范要求,想當(dāng)然執(zhí)行醫(yī)囑或處理問題,降低了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,造成患者滿意度低下。護(hù)士長特別指出:慎獨(dú)是指一個人獨(dú)處時,仍能堅持道德信念,按照道德規(guī)則行事,慎獨(dú)是護(hù)理道德追求的一種境界[2]。我們的每一項治療、護(hù)理都與患者的健康和生命息息相關(guān),工作中不能存在僥幸心理和厭煩、麻痹、松弛的工作情緒,一定要規(guī)范自己的護(hù)理行為,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,有效預(yù)防護(hù)理事故的發(fā)生。同時護(hù)士長有目的要給以培訓(xùn)并結(jié)合臨床工作中的案例進(jìn)行分析、總結(jié),將慎獨(dú)精神與職業(yè)的法律教育緊密結(jié)合起來,使執(zhí)業(yè)護(hù)士能夠自覺、主動地按各項規(guī)程要求去做,讓護(hù)理安全警鐘長鳴,有效維護(hù)患者的生命安全,使護(hù)士得到法律的保護(hù)。
1.2.6情商與溝通能力的培養(yǎng):情商是情感智力商數(shù)的簡稱,個人具有對自己及他人情緒的識別與控制,并能用此信息來指導(dǎo)其思維和行動的一種社會智慧[3]。在臨床工作中,護(hù)患關(guān)系需要情感上的交流和溝通,護(hù)士要學(xué)會換位思考,在以誠待人的基礎(chǔ)上了解患者的心理位置,學(xué)會用正確的語言表達(dá)自己的情感,用非語言信息傳遞自己的愛意。護(hù)士長要指導(dǎo)護(hù)士真誠是人際交流的基礎(chǔ),傾聽是溝通交流的技巧,也是情商重要的組成部分;引導(dǎo)護(hù)士不僅與患者及家屬作好溝通,也要與醫(yī)生及其他護(hù)士搞好關(guān)系,站在他人的角度去理解其思想、情感,啟發(fā)護(hù)士關(guān)注患者和同事,對年輕護(hù)士的情商培養(yǎng)起到積極的促進(jìn)作用。
1.2.7加強(qiáng)心理素質(zhì)和護(hù)士協(xié)作精神的培養(yǎng):隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,越來越多的獨(dú)生子女充實到護(hù)理隊伍來,年輕的護(hù)士隊伍比例急劇上升,而部分獨(dú)生子女缺乏責(zé)任感和護(hù)理團(tuán)隊精神[4],使護(hù)理質(zhì)量不能得到有效的保證。護(hù)士長要嚴(yán)肅指出其錯誤和不足,給予正確引導(dǎo),消除不必要的顧慮,提高自信心;強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作不是一個人的工作,而是一個團(tuán)隊的責(zé)任,在工作中責(zé)任明確,相互配合,是一個護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)道德。
1.2.8逐步培養(yǎng)評判性思維能力和實踐總結(jié)能力:評判性思維是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理過程的思維[5]。在護(hù)理工作中領(lǐng)導(dǎo)要有意識培養(yǎng)年輕護(hù)士的評判性思維能力,對保證護(hù)理安全、減少護(hù)理糾紛、提高年輕護(hù)士的自身素質(zhì)具有積極意義。對2年以上的護(hù)士要求每年總結(jié)1~2篇個案護(hù)理或臨床護(hù)理經(jīng)驗文章,以加快年輕護(hù)士??谱o(hù)理科研意識,提高??谱o(hù)理理論。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,培訓(xùn)前后護(hù)士技術(shù)操作考核、患者對護(hù)士操作及服務(wù)滿意度等均采用檢驗。
2結(jié)果
經(jīng)過5年左右的規(guī)范訓(xùn)練、培養(yǎng)和嚴(yán)格考核,年輕護(hù)士的操作水平、患者對護(hù)士的操作及服務(wù)滿意度等較培訓(xùn)前均有了明顯提高(見表2、表3、表4),操作考核合格率為96.4%,患者對其操作的滿意度從69.2%提高到96.4%。護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高,醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系更為融洽,患者的滿意度大大提高。
3討論
1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識,基本理論和基本技能。
2.復(fù)習(xí)鞏固??频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理知識、??萍寄?。
3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識。
二、培訓(xùn)途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。
三、培訓(xùn)安排:
1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。
(1)目標(biāo):具有良好的護(hù)士形象和行為,能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。
(2)重點(diǎn):
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。
③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。
④學(xué)習(xí)??谱o(hù)理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護(hù)理。
(3)具體要求:
①到醫(yī)院報道時,接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。
②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃,護(hù)士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,制定半年的具體培養(yǎng)計劃。
③工作以小組護(hù)士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。
④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗收,不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。
⑥每半年一次,寫出個人總結(jié),所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。
⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進(jìn)行定科。
2.護(hù)士階段的培訓(xùn):
目標(biāo):能按要求獨(dú)立完成科室各項護(hù)理工作,非凡是專科護(hù)理的知識,逐漸達(dá)到護(hù)師水平。
畢業(yè)2~3年的護(hù)士,重點(diǎn):
①在熟練把握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識和技能(包括??萍膊≈R、護(hù)理要點(diǎn)、??埔黄鹗褂谩?朴盟幍龋?。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。
②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法,充實教育內(nèi)容,提高自身能力。
通過4周時間的實習(xí),加深對有關(guān)理論的理解,熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則,以及無菌技術(shù)的要求,根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。
2、 培訓(xùn)方法
由護(hù)士長或帶教老師小講課,內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作,熟悉環(huán)境,掌握各項操作規(guī)程。
在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進(jìn)行,并征求對帶教老師的意見,以便改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1、崗位培訓(xùn)為一年;培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí),具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間;指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐,主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3、護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況,如定期考核操作和理論,一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù),同時抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況,以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達(dá)標(biāo)的總結(jié),并上報護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1、對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年,她們工作熱情高,接受能力強(qiáng),應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核,由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。
2、負(fù)責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3、高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。
4、撰寫學(xué)術(shù)論文,年底向科內(nèi)寫出??瓶偨Y(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
培訓(xùn)目標(biāo)
培訓(xùn)方法
考核
N1級護(hù)士
1. 重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
2. 工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序。
3. 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),了解專科護(hù)理理論與技能。
1. 新護(hù)士進(jìn)院前,必須接受護(hù)理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長
做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計劃。
3. 護(hù)士畢業(yè)后第一年為輪轉(zhuǎn)期,須加強(qiáng)臨床護(hù)理實踐,以臨床護(hù)理工作為主,獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后,也需在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。
4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 科室每月進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核。
2. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
3. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。
N2級護(hù)士
1. 新進(jìn)護(hù)士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。
2. 具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。
3. 熟悉各專科護(hù)理理論、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。
4. 掌握各專科治療儀器的操作方法(如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等)。
5. 掌握各??萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)。
6. 掌握各??萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
1. 新護(hù)士進(jìn)院前必須接受護(hù)理部的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。
3. 護(hù)士長有計劃地組織專科操作講座與示范,并安排低年資護(hù)士專科技術(shù)操作機(jī)會。
4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 5年以下的護(hù)士科室每月進(jìn)行理論考核。
2. 每月進(jìn)行技術(shù)操作考核。
3. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
4. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。
N3級護(hù)士
1. 具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和??评碚撝R及熟練的護(hù)理技能。
2. 熟悉危重病人的觀察方法,并掌握急救技能。
3. 掌握專業(yè)的新知識、新技術(shù)、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序,對病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。
4. 具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
1. 多安排危重病人搶救的配合工作,做好搶救記錄,并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。
2. 擔(dān)任臨床學(xué)生及新進(jìn)護(hù)士的帶教工作。
3. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。
4. 組織專題護(hù)理查房。
1. 每月參加科室的技術(shù)操作考核,每季度參加科室的理論考試。
經(jīng)過幾天的崗前培訓(xùn),按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容,參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大都是崗畢業(yè)的護(hù)生,雖在校學(xué)得了一定的理論知識,但動手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足,護(hù)理部根據(jù)新護(hù)士的實際情況,安排了以下培訓(xùn)。
【培訓(xùn)內(nèi)容】
一、 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
1、 護(hù)士禮儀
2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀(jì)律、請假、銷假制度等。
3、 護(hù)理各項規(guī)章制度。
二、 崗前素質(zhì)培訓(xùn)
1、 院感控制相關(guān)知識
2、 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、 中華傳統(tǒng)文化
三、 護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)
1、50項基礎(chǔ)護(hù)理操作中常用的十幾項
2、??谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案
3、護(hù)理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓(xùn)后考核】
利用短短幾天的時間對新入院護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),護(hù)理部對培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查。每名護(hù)士都寫出了心得體會,大會宣讀;對護(hù)理專業(yè)知識進(jìn)行了考試、考核,平均得分75分。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了
入職宣誓。
【總結(jié)】
通過崗前培訓(xùn),使新護(hù)士了解醫(yī)院的概況,盡快地融入醫(yī)院氛圍;使護(hù)理人員深切的體會到護(hù)理部對他們的關(guān)愛,并自覺遵守各項管理制度;使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色,縮短了角色適應(yīng)期,培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
新護(hù)士入科后,減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān),工作起來也容易適應(yīng),進(jìn)入臨床后,把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護(hù)理流程、專科病種知識。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn),按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容,參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大致分兩類,即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生還分為在本院實習(xí)過的和非本院畢業(yè)的實習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護(hù)士操作技能普遍熟練,其操作技能需要規(guī)范,對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解,應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士往往理論知識比較扎實,動手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足。護(hù)理部對每位新入院護(hù)士的理論知識、操作技能進(jìn)行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護(hù)士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
(1)崗前基礎(chǔ)培訓(xùn) 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主,包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。
1了解院史、醫(yī)院的文化背景,鞏固專業(yè)思想;2掌握規(guī)章制度,強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律;3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和21項操作技能;4掌握與患者的溝通技巧,同時熟練掌握整體護(hù)理病歷的書寫;5對與護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
(2)崗前素質(zhì)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:1院史教育、醫(yī)院文化簡介;2醫(yī)院各項規(guī)章制度;3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識;4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī);5醫(yī)院信息系統(tǒng);6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);7消防安全知識;
(3)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),內(nèi)容包括:1護(hù)理工作制度;2護(hù)理文件的書寫;3醫(yī)院感染知識;4護(hù)士素質(zhì)與禮儀;5健康教育技能培訓(xùn);6如何做一名好護(hù)士。
(2)護(hù)理專業(yè)知識、技能培訓(xùn) 內(nèi)容包括21項護(hù)理操作。每項操作由專人負(fù)責(zé)講解、給時間讓大家練習(xí),逐一考核。整體護(hù)理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí),還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二 由護(hù)理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓(xùn)后的考核 利用2周時間對新入院護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),并對培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查,每名護(hù)士都要進(jìn)行理論、操作的考試,并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分?jǐn)?shù)記錄,帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生,以達(dá)到持續(xù)提高、改進(jìn)。
三 總結(jié)
(1) 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓(xùn),使新護(hù)士了解到醫(yī)院的概況,激發(fā)了他們做一名護(hù)士的自豪感和榮譽(yù)感,提高護(hù)士品格塑造的自覺性。使新護(hù)士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護(hù)理人員深切地體會到護(hù)理部對他們的關(guān)愛,使他們自覺地遵守護(hù)理部管理制度,并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>
為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓(xùn),使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色,縮短了角色適應(yīng)期,培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
(2) 新護(hù)士進(jìn)入科室后,減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān),即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí),基本技能操作都是統(tǒng)一的,新護(hù)士工作起來也很容易適應(yīng),進(jìn)入臨床后,把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護(hù)理流程、??撇》N知識。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
從懵懂的高中時代,跨入大學(xué)生活,堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達(dá)了內(nèi)心深處的目標(biāo)。
我想在學(xué)習(xí)的階段中得到老師的肯定,取得巨大的進(jìn)步肯定是學(xué)生們夢寐以求的。但前提必須是認(rèn)真,努力,刻苦奮斗,才能換來那樣的想法。明確自己的目標(biāo),有上進(jìn)心,恰當(dāng)正確的渠道才會引領(lǐng)我們走向目標(biāo)。在交大一附院三天的崗前培訓(xùn)中,我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵?!肮び衅渖疲叵壤淦鳌?。要做好護(hù)理工作,我們要從一個個體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士,從簡簡單單的護(hù)理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護(hù)理工作。
在培訓(xùn)授課的過程中,我懂得如何更好的服務(wù)患者,它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護(hù)理,更注重護(hù)士與患者之間的溝通交流,懂得如何詢問患者,更有技巧地了解患者,且不僅僅認(rèn)為他們是患者,更多的是拿他們當(dāng)做朋友,親人去了解幫助他們,不隨意與他人討論討論病人的病況,生活,他們也有自己的隱私,更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德,有一定的個人要求?;颊叩纳?、思想、理想,應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。
在交流問題中,應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性,這也是建立的條件。學(xué)會做人,正確處理人際關(guān)系;學(xué)會做事,勤勞、誠實,虛心好學(xué)。學(xué)習(xí)的態(tài)度:積極,主動,向上。
【摘要】 目的 通過護(hù)理組長充分履行崗位職責(zé),發(fā)揮優(yōu)勢,帶動下級護(hù)士提高工作能力,從而提高科室護(hù)理團(tuán)隊的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,提高患者滿意度。方法 實施護(hù)理組長責(zé)任制,通過質(zhì)控檢查,對實施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果 2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高,保持在95%以上,出院患者隨訪滿意度100%。 結(jié)論 實施護(hù)理組長責(zé)任制,充分發(fā)揮護(hù)理組長職能,使各層人力資源合理配置,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),提高了患者的滿意度。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理組長;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;實踐
我院于2010年5月起啟動試點(diǎn)病房,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,發(fā)展??谱o(hù)理,升華整體護(hù)理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū),在病區(qū)護(hù)士長帶領(lǐng)下,貫徹落實護(hù)理組長責(zé)任制,各組護(hù)理組長充分發(fā)揮職責(zé),指導(dǎo)工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),同時較大程度地提高患者滿意度?,F(xiàn)將體會報告如下。
1 嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理組長的任職資格,建立科內(nèi)評聘制度
根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置,合理分配為三個護(hù)理小組??剖椰F(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護(hù)師以上職稱護(hù)士六名。我們引進(jìn)競爭機(jī)制,建立能者上、平者讓的用人方式,選擇具有良好溝通和??乒ぷ髂芰Γ幸欢ǖ慕虒W(xué)、科研和管理能力的高年資護(hù)士,由科室評選后上報護(hù)理部,經(jīng)護(hù)理部管理委員會考核、認(rèn)定,最終確立三名護(hù)理組長,指導(dǎo)三個工作小組的各項護(hù)理工作。護(hù)理組長的待遇從科室獎金二級分配中得以體現(xiàn)。
2 充分發(fā)揮護(hù)理組長的崗位職責(zé),保證護(hù)理工作質(zhì)量
21 應(yīng)用護(hù)理程序組織護(hù)理查房
211 常規(guī)評價性三級查房 護(hù)理組長每天早上交班后帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士,與管床醫(yī)生同組查房,每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會診及疑難、死亡病例討論,負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診,制定護(hù)理計劃。組長需評價初級責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力,評估其護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性,護(hù)理措施的切實可行和具體落實的情況,并對護(hù)理效果進(jìn)行評價。
根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī),評價初級護(hù)士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者,留置盆腔引流管一條,腹脹明顯。初級責(zé)任護(hù)士提出查房內(nèi)容:妥善固定引流管,關(guān)注腹部體征。護(hù)理組長根據(jù)患者的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或措施:采用高舉平抬法固定引流管,抬高床頭。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動:每個動作堅持10 s,20 min/次,6~8次/d。
212 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級查房 每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護(hù)理組長針對性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對象。初級責(zé)任護(hù)士匯報病情、組長對護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評,分析患者的心理問題,講解??谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問題,確立護(hù)理問題及護(hù)理措施的實施。護(hù)士長進(jìn)行必要的提問,對重點(diǎn)問題提出討論,最后進(jìn)行講評、總結(jié)。
針對科室新入職護(hù)士對部分??浦R不夠了解的問題,護(hù)理組長精心挑選病例。如對于一卵巢過度刺激綜合征患者,組長根據(jù)初級責(zé)任護(hù)士匯報的病情,進(jìn)行詳細(xì)的分析與指導(dǎo),提出有效可行的查房內(nèi)容:密切關(guān)注生命體征變化,準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食,限制鈉鹽攝入。
213 技術(shù)指導(dǎo)性三級查房 把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級護(hù)理查房的主要內(nèi)容,主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護(hù)士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。
22 參與并指導(dǎo)??谱o(hù)理操作及護(hù)理文書書寫,督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,負(fù)責(zé)本小組護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護(hù)理質(zhì)量。
221 每月全科室進(jìn)行一次護(hù)理操作考核。護(hù)理組長針對下級護(hù)士操作中存在的問題,進(jìn)行指導(dǎo)與不斷審查??剖抑贫▼D科護(hù)理常規(guī),全科護(hù)士定期抽查考核。對新畢業(yè)護(hù)士實行一帶一、一幫一,保證新護(hù)士掌握各項??撇僮鳌*?/p>
222 護(hù)理組長除完成自己護(hù)理文書書寫外,每天都須檢查本組護(hù)士的文書書寫,幷針對存在的問題,提出指導(dǎo)性意見。病區(qū)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組,三個護(hù)理組長需對本組出院患者病歷進(jìn)行質(zhì)控。
23 按工作標(biāo)準(zhǔn)對本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查,發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時向護(hù)士長上報,查明原因,吸取教訓(xùn),將處理意見及時上報。病區(qū)建立各登記本,如《護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護(hù)士文書書寫存在問題登記本》,組長將各問題登記入冊,每周總結(jié);同時按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查,及時修改各項工作流程,解決存在問題,無法解決的問題及時上報護(hù)士長。
24 加強(qiáng)病房管理和護(hù)理風(fēng)險管理。
婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識:如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片;制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理組長針對該組患者不同病情,建立針對性告知。對于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者,提出有效可行的風(fēng)險干預(yù)措施。
3 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式,建立健全專病隨訪制度
專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措,我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護(hù)理組長承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配,并通過對各責(zé)任護(hù)士隨訪結(jié)果進(jìn)行登記、綜合分析后,進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié),及時采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法,提出整改措施。
4 體會
41 工作量均衡
護(hù)理組長根據(jù)各組患者情況,及時分派調(diào)配組員工作,使工作量相對均衡,這改變了以往功能制護(hù)理的弊端。同時,根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量,達(dá)到更好地人員優(yōu)化與資源配置。
42 與醫(yī)生同組分管患者,更加了解患者病情
三個組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn),同步查房,使醫(yī)護(hù)構(gòu)建為一個整體的工作小組。護(hù)理組長及時了解患者動態(tài),與醫(yī)生相互交換患者信息,協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問題。使患者得到了及時有效的治療和護(hù)理,這提高了護(hù)士的專業(yè)理論水平,醫(yī)生獲得了更詳實的資料。
43 護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)
通過實行組長負(fù)責(zé)制,患者和下級護(hù)士如有疑問,可得到及時的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護(hù)理組長當(dāng)班。當(dāng)一組護(hù)理組長不上班時,其他組的護(hù)理組長需評價該組該組組員的護(hù)理效果,并予以及時的指導(dǎo)。
44 病房管理更加安全、到位
組長對該組患者負(fù)責(zé),加強(qiáng)病房巡視制度,及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時由于組長嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對小組進(jìn)行質(zhì)量檢查,及時發(fā)現(xiàn)不良事件,提出整改意見,使病房管理更加安全。
45 提高患者滿意度
護(hù)理組長分管患者,有效地降低了護(hù)理人員管理患者的寬度,增加與患者主動溝通的時間,為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理包干服務(wù);同時患者也可以第一時間找到屬于自己的責(zé)任護(hù)士。此外,組長承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作,針對患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助,及時調(diào)解矛盾,增加了患者的歸屬感與滿意度。
參 考 文 獻(xiàn)
日
期:___________
xx年度急診科護(hù)理個人總結(jié)
xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計劃。
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二?、?加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、?強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四?、?急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0134-01
在臨床護(hù)理帶教過程中,護(hù)生普遍存在著專業(yè)知識掌握不全面、理論不能聯(lián)系實際的現(xiàn)象。為此,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,以護(hù)理教學(xué)查房的形式加強(qiáng)對護(hù)生專科知識的培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)生用理論知識指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐,取得良好效果。現(xiàn)將體會報告如下:
1查房過程
1.1時間安排:科教科每年年初制定教學(xué)查房計劃安排表,每個由一個科室負(fù)責(zé)組織一次教學(xué)查房,查房內(nèi)容由科室自定。
1.2參加人員:科室全體護(hù)士、實習(xí)同學(xué)及本院畢業(yè)1~2年的護(hù)士參加。
1.3查房形式:采用個案整體護(hù)理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知護(hù)生和本科室年青護(hù)士做準(zhǔn)備。由護(hù)生根據(jù)臨床病例書寫病歷匯報,制定護(hù)理計劃、護(hù)理措施及給病人進(jìn)行護(hù)理體檢等。
1.4查房內(nèi)容:由帶教老師主持護(hù)理查房,首先介紹查房內(nèi)容和目的。讓護(hù)生明白,通過護(hù)理查房,要掌握本病的??浦R;會應(yīng)用護(hù)理程序的方法解決臨床護(hù)理問題;學(xué)習(xí)與溝通交流的技巧,向患者傳達(dá)醫(yī)學(xué)信息和掌握健康教育內(nèi)容等。由一名同學(xué)匯報病情及護(hù)理過程。老師以啟發(fā)式提問:針對具體病案應(yīng)該如何正確護(hù)理評估病人、準(zhǔn)確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃、組織護(hù)理實施、正確護(hù)理評價及怎樣進(jìn)行健康教育等。同學(xué)們積極發(fā)言,展開熱烈的討論,能比較準(zhǔn)確地評估病人,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃。能正確地介紹健康教育內(nèi)容。年青護(hù)士補(bǔ)充臨床護(hù)理經(jīng)驗,帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié),完善查房內(nèi)容,講解護(hù)患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護(hù)生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護(hù)理過程,評價護(hù)理效果。
2討論
2.1護(hù)理教學(xué)查房激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性 護(hù)理教學(xué)查房全過程是由護(hù)生組織實施,護(hù)生為了能在同學(xué)面前充分展現(xiàn)自我,為了能在討論中正確回答問題,護(hù)生就會認(rèn)真復(fù)習(xí)??谱o(hù)理知識,主動查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,主動請教帶教老師和醫(yī)師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護(hù)理效果。護(hù)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,主動參與性明顯提高[1]。
2.2護(hù)理教學(xué)查房提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣 在查房中護(hù)生積極發(fā)言,將學(xué)習(xí)的??浦R和醫(yī)學(xué)信息與同學(xué)分享。而且對于專科新知識、新技術(shù)很是渴求了解。如COPD病人的呼吸功能鍛煉如何演示,同學(xué)們紛紛向教師請教。護(hù)生學(xué)習(xí)興趣很大,達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目的。
2.3護(hù)理教學(xué)查房使護(hù)生掌握了專科護(hù)理知識,提高了實際工作能力 通過師生互動式的討論、分析病案,護(hù)生學(xué)到了??谱o(hù)理知識;老師將臨床思維方法與步驟傳達(dá)給護(hù)生,指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會分析問題,用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護(hù)生的疑難問題,讓護(hù)生學(xué)習(xí)老師解決問題的方法,不斷豐富臨床經(jīng)驗。使護(hù)生在臨床工作中能充分發(fā)揮自己的能動性,分析能力、創(chuàng)新思維能力漸趨完善[1]。
骨科護(hù)士XX年終個人工作總結(jié)?骨科護(hù)士XX年終個人工作總結(jié)怎么寫?針對網(wǎng)友近期對“骨科護(hù)士XX年終個人工作總結(jié)”的文秘范文搜索量增加課堂作文網(wǎng)特整理以下內(nèi)容:
一晃眼,走進(jìn)xxx市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴(yán)格,特自我鑒定
在思想上,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
【中圖分類號】G622.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0197-01
隨著社會的不斷進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學(xué)模式。整體護(hù)理的普及,新護(hù)理觀的推行,對護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)提出了新的要求。如何提高??谱o(hù)理教育質(zhì)量是當(dāng)今護(hù)理教育急需解決的問題。結(jié)合我校近幾年的教學(xué)實踐,以下從兩個方面對上述問題進(jìn)行探索分析。
1確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理??粕呐囵B(yǎng)目標(biāo)
確立正確合理的培養(yǎng)目標(biāo)是教育教學(xué)的首要任務(wù)。綜合護(hù)理??粕淖陨硖攸c(diǎn)和社會對護(hù)理??粕囊?護(hù)理專科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是:[1]具有寬廣的知識面、較強(qiáng)的運(yùn)作本領(lǐng)和實踐技能,在臨床第一線起骨干帶頭作用的護(hù)理人才。然而生物醫(yī)學(xué)模式施行多年,其培養(yǎng)的護(hù)士知識面較窄;而且以往我國對護(hù)士的要求偏低,往往只偏重基礎(chǔ)護(hù)理操作。因此要達(dá)到這一培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該首先要求護(hù)生盡快熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的精神內(nèi)涵,讓學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在疾病的護(hù)理工作及保障人民健康中所起的指導(dǎo)作用。
2 提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科教育質(zhì)量思路
2.1 精選教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整課程設(shè)置:
精選教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)護(hù)理實用型人才的第一步。本校對招收的護(hù)理??粕M(jìn)行兩年醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)及一年臨床實習(xí),為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,在安排教學(xué)內(nèi)容上,打破以往傳統(tǒng)的課程安排。
2.1.1 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生入學(xué)時的知識水平,把相關(guān)內(nèi)容合并成一章或歸入相關(guān)學(xué)科:如把藥理學(xué)中的維生素類藥歸入到生物化學(xué)中,人體解剖學(xué)和生理學(xué)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)融合,使醫(yī)學(xué)知識講授不作重復(fù)。
2.1.2 適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課時,相應(yīng)增加臨床專業(yè)課時:如減少化學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的課時,增加護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)的課時。
2.1.3適當(dāng)調(diào)整生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)三者的比例:增設(shè)新型護(hù)理學(xué)科即精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué),護(hù)理倫理學(xué)等課程。
2.1.4增設(shè)講座課及時補(bǔ)充有關(guān)新知識:醫(yī)學(xué)科學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求未來的護(hù)理人員要有廣博的知識,除完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外,還應(yīng)該充分利用各學(xué)科合并內(nèi)容所節(jié)省的時間,在有關(guān)科目中增補(bǔ)一部分新理論、新技術(shù),以講座形式傳授給學(xué)生。如本校開設(shè)了生物遺傳學(xué)、護(hù)理診斷、護(hù)理程序及整體化護(hù)理等講座。這樣拓寬了學(xué)生知識面,又為其畢業(yè)后開發(fā)創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。
2.1.5 [2] 將整體護(hù)理運(yùn)用于臨床帶教:在護(hù)生為期一年的臨床實習(xí)中,由醫(yī)院護(hù)理部指定帶教老師并合理制定帶教計劃,加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),提高護(hù)生解決問題的能力。通過應(yīng)用整體護(hù)理進(jìn)行臨床帶教,使護(hù)生對患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、心理等進(jìn)行全面地了解,分析患者現(xiàn)存和潛在的健康問題,有針對性的按護(hù)理程序的方法護(hù)理患者,增強(qiáng)了護(hù)生的實踐能力。
2.2教材改革:
現(xiàn)有的教材多偏重于生物醫(yī)學(xué)知識的介紹,缺乏必要的更新和發(fā)展,存在一定的局限性,而且與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科間相互滲透不夠,聯(lián)系實際也不密切。針對以上情況,本校首先要求每門課都由骨干教師新編教學(xué)大綱,該大綱要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主線,分別制定出詳細(xì)課程目標(biāo)和單元目標(biāo)。然后根據(jù)改革后的課程設(shè)置及新教學(xué)大綱來改編或選擇護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有教材。新編教材要求適合我國國情,將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿其中,增大心理、社會因素及環(huán)境對健康和疾病護(hù)理的影響篇幅,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就有接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的可能性。盡量使各學(xué)科的教材內(nèi)容更合乎整個現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育的需要,特別是要符合護(hù)理作為完整獨(dú)立的科學(xué)體系的專業(yè)特點(diǎn)。
2.3 教學(xué)方法
2.3.1 由直接灌輸式到引導(dǎo)啟發(fā)式:為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在理論教學(xué)上首先從生物、心理、社會因素與疾病、健康、治療及護(hù)理的關(guān)系上組織教學(xué)。其次,根據(jù)不同課程特點(diǎn),盡量采用引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)方法,以提高學(xué)生的自學(xué)能力和解決實際問題能力。在實踐教學(xué)上應(yīng)特別注重以下二方面:一是臨床見習(xí),加強(qiáng)實際能力培訓(xùn)。應(yīng)讓學(xué)生盡早接觸臨床護(hù)理實際,使學(xué)生有更多機(jī)會在實際工作環(huán)境中接受基本技能訓(xùn)練。臨床見習(xí)是學(xué)生實際能力培養(yǎng)培訓(xùn)的關(guān)鍵,因此必須創(chuàng)造條件讓學(xué)生“早臨床”、“多臨床”。二是實習(xí)基地建設(shè)。護(hù)理??粕漠厴I(yè)實習(xí)應(yīng)放在市級以上綜合性教學(xué)醫(yī)院。護(hù)理教師要多下臨床,擔(dān)任部分臨床帶教工作。臨床帶教老師要經(jīng)過挑選,必須具備高度責(zé)任感和精湛的醫(yī)學(xué)知識及技能。
2.3.2 “教”與“學(xué)”位置互換:“教”與“學(xué)”是教學(xué)中的兩個主體,改變傳統(tǒng)以傳授知識為主、以教師教學(xué)活動為中心、以授課為教學(xué)活動主體的醫(yī)學(xué)教育方法。讓學(xué)生走上講臺,體驗“老師”的角色,老師則重溫學(xué)生的身份,從而使“教”與“學(xué)”兩個主體換位。“教”與“學(xué)”具體實施步驟為:課前組織,確定講課題目和人員分組,組織查找資料、備寫教案;課堂組織,學(xué)生講課,老師聽并記筆記,學(xué)生評議,最后老師總結(jié)點(diǎn)評?!敖獭迸c“學(xué)”兩個教學(xué)主體在教學(xué)中的換位,既引發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性、創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)興趣,同時也有利于品德教育,增進(jìn)師生教學(xué)相長,學(xué)生在教學(xué)的過程中體會了老師角色的辛苦,懂得了尊重,悟出了學(xué)習(xí)的重要性,提升了求知欲和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;教學(xué)中的換位,同時也體檢了老師的教學(xué)組織管理能力,對教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。
基于人們不僅僅滿足于求醫(yī)治病,而且期望獲得身心健康,延年益壽的現(xiàn)狀,在較短時間培養(yǎng)護(hù)理??迫瞬?嘗試在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理??平逃乃悸穭菰诒氐?。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)的發(fā)展因素與對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0237-01
中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運(yùn)用整體觀念對疾病進(jìn)行辨證施護(hù),結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)療等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對患者及其他人群施以護(hù)理的一門獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科[1]。其獨(dú)具特色的護(hù)理方法和護(hù)理內(nèi)容在減輕患者的病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用。近年來,國家積極扶持中醫(yī)藥事業(yè),對中醫(yī)護(hù)理的繼承和發(fā)展提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)[2]。為切實了解臨床中醫(yī)護(hù)理工作開展現(xiàn)狀,筆者就新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展存在的問題綜述如下。
1存在的問題
1.1學(xué)科內(nèi)涵模糊。2013年國家中管局印發(fā)了《中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(中國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2013]42號)》,明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的方向。提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用[3]。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)勢在必行。由于學(xué)科內(nèi)涵模糊,使得醫(yī)護(hù)職責(zé)界限不清,嚴(yán)重制約了臨床護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的積極性,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用逐漸被忽略,造成了中醫(yī)護(hù)理的萎縮趨勢。
1.2中醫(yī)??谱o(hù)士匱乏。新疆現(xiàn)有醫(yī)科大學(xué)兩所,護(hù)校13所,每年計劃招收護(hù)理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人,但無一所院校開設(shè)中醫(yī)護(hù)理??瓢啵瑥埿耓5]等對新疆地區(qū)中醫(yī)護(hù)理隊伍進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)畢業(yè)于西醫(yī)院校的護(hù)士占總數(shù)的91.5%,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)理人員僅占5.2%。這對新疆地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)人才隊伍建設(shè)來講無疑是巨大的損失。
1.3中醫(yī)護(hù)理科研水平滯后。中醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校,未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),因基礎(chǔ)差,底子薄,雖有多年的工作經(jīng)驗,但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究,加之中醫(yī)院工作的護(hù)士,工作量要大于西醫(yī)院,她們每天要完成和西醫(yī)院一樣甚至大于西醫(yī)院的輸液治療,還要進(jìn)行各種中醫(yī)操作項目,超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護(hù)理科研,另外一個醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理科研工作的支持力度及科研經(jīng)費(fèi)的投入等方面也是影響中醫(yī)護(hù)理科研發(fā)展的因素之一。
1.4中醫(yī)護(hù)理師資力量薄弱,中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)時數(shù)太少?,F(xiàn)大專、本科護(hù)理專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》學(xué)時只有36學(xué)時,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于把祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)講透講懂,有些學(xué)校的班級《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》是有臨床醫(yī)生講授,課堂缺乏切合實際的臨床護(hù)理案例,醫(yī)生講授內(nèi)容過于理論化,學(xué)生難易理解。由于各醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校,未系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),雖在中醫(yī)院工作多年,帶教學(xué)生也只能是知其然,而不知其所以然。
2對策與展望
2.1明確學(xué)科內(nèi)涵。建議中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和專家進(jìn)行深入的理論研究,廣泛收集資料,從中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科定位、與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系、護(hù)理人員的工作職責(zé)、知識結(jié)構(gòu)及患者需求等方面探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)范疇,用立法的形式明確規(guī)定護(hù)士開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等,以保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
2.2加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)教育。優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理課程,進(jìn)行相應(yīng)的課程改革,調(diào)整中醫(yī)護(hù)理學(xué)的課時數(shù),并使相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程與實踐相結(jié)合,提高學(xué)生對理論課的感性認(rèn)識;適當(dāng)增加中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練的時間,增加中醫(yī)護(hù)理技能操作項目。
2.3積極開展中醫(yī)護(hù)理科學(xué)研究。在加強(qiáng)實踐的基礎(chǔ)上,進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究,總結(jié)出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的作用機(jī)制和效果評價體系,達(dá)到可以重復(fù)驗證的、量化的臨床護(hù)理效果,推動學(xué)科聯(lián)合,加強(qiáng)與傳統(tǒng)學(xué)科的科研合作,培養(yǎng)科研人才,強(qiáng)化科研意識,設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專項研究基金,加大科研經(jīng)費(fèi)投入,建立學(xué)科研究基地。
2.4建立中醫(yī)護(hù)理??婆嘤?xùn)基地。培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)的具體情況,明確中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士的角色職能,界定專科護(hù)士的核心能力,深入探討培養(yǎng)模式,把普及中醫(yī)護(hù)理知識的“中醫(yī)通科護(hù)士”培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)移為“中醫(yī)護(hù)理??婆嘤?xùn)”,以推動中醫(yī)護(hù)理學(xué)向?qū)I(yè)化和更高層次發(fā)展。
2.5完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)的終身教育體系。高等中醫(yī)院校及各級中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)會形成教學(xué)聯(lián)盟,共同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)及對護(hù)士知識、技術(shù)和能力的要求,廣泛開展專題研討,規(guī)范在職護(hù)理人員教育培養(yǎng)模式,建立并完善中醫(yī)護(hù)理終身教育體系。
隨著社會的發(fā)展及我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢將會得到更加充分的體現(xiàn),其服務(wù)人類健康的功能將得到更大程度的發(fā)揮。
參考文獻(xiàn)
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