首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)論文
時(shí)間：2022-10-25 15:12:14
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題
1．對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來(lái)自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開(kāi)展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱(chēng)）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒(méi)有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問(wèn)題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺(jué)得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢(qián)；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類(lèi)學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，專(zhuān)業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過(guò)是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來(lái)，每年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開(kāi)設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國(guó)家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開(kāi)設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。
3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)H8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無(wú)法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。
4．遠(yuǎn)程教育少，開(kāi)設(shè)內(nèi)容簡(jiǎn)單2013年開(kāi)設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開(kāi)設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開(kāi)設(shè)，內(nèi)容幾乎沒(méi)有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策
1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開(kāi)展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)，對(duì)一些新型項(xiàng)目開(kāi)設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2．開(kāi)設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多，類(lèi)型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問(wèn)題較多的檢驗(yàn)科人員可以開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開(kāi)設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對(duì)檢驗(yàn)科主任開(kāi)設(shè)如新晉科主任類(lèi)型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對(duì)于從事多年室主任的人員開(kāi)設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開(kāi)拓視野，增加交流；對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開(kāi)設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問(wèn)題，更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的二類(lèi)學(xué)分開(kāi)設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測(cè)技術(shù)教育?？傊?，讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買(mǎi)學(xué)分”的想法。
3．開(kāi)放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過(guò)不同課程設(shè)置，來(lái)提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作，通過(guò)學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專(zhuān)業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識(shí)性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽(tīng)說(shuō)能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語(yǔ)式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國(guó)外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國(guó)外大學(xué)的公開(kāi)課程有聲課件、國(guó)際大會(huì)會(huì)議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國(guó)的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專(zhuān)業(yè)結(jié)合，如新的檢測(cè)禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測(cè)流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂(lè)。
2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評(píng)與互評(píng)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)力，每次測(cè)驗(yàn)成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)納入總評(píng)。另外，針對(duì)實(shí)用需要，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色，將操作說(shuō)明書(shū)、試劑說(shuō)明書(shū)、項(xiàng)目檢測(cè)原理等與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語(yǔ)收集信息的能力，通過(guò)自我學(xué)習(xí)提高語(yǔ)言技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，從而達(dá)到專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)動(dòng)手能力要求很高的專(zhuān)業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)必須和檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來(lái)才能收到良好的效果。我們安排開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國(guó)外留學(xué)回來(lái)的老師現(xiàn)場(chǎng)講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見(jiàn)的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動(dòng)，同時(shí)邀請(qǐng)國(guó)外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國(guó)學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)交流。可以圍繞課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)中的自信。
近年來(lái)，生物信息學(xué)在各醫(yī)藥院校越來(lái)越受到重視，多所院校相繼在研究生教學(xué)中開(kāi)設(shè)了生物信息學(xué)課程[1]。而對(duì)于醫(yī)學(xué)本科層次是否需要開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程這一問(wèn)題，雖然目前各方面的觀點(diǎn)不一，但是已經(jīng)有一些院校開(kāi)始進(jìn)行嘗試。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)（五年制，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）已調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)（四年制，畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位），而生物信息學(xué)作為一門(mén)新課程，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（技術(shù)）專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的作用正日益受到關(guān)注，逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開(kāi)設(shè)課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出，及其蘊(yùn)含的重大生命奧秘的揭示，將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度，決定人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和掌控能力，也將對(duì)主導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理、注釋、分析全過(guò)程，解決生命密碼的關(guān)鍵手段———現(xiàn)代生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[2]。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，通過(guò)學(xué)習(xí)生物信息學(xué)，從而掌握利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源來(lái)檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù)，并選擇和使用各種生物信息學(xué)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代，這方面的知識(shí)和技能的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作是非常重要的。因此，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程非常必要。我校從2010年開(kāi)始將生物信息學(xué)設(shè)置為研究生教學(xué)的必修課；從2013年開(kāi)始在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)選修課，自2015年開(kāi)始轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)生物信息學(xué)課程，能夠?yàn)樵搶?zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持，更重要的是增強(qiáng)了在醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)交叉領(lǐng)域解決問(wèn)題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學(xué)中的設(shè)課意義。
二、教學(xué)內(nèi)容的安排
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)任務(wù)非常緊張，幾乎將原來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)前八個(gè)學(xué)期（最后兩個(gè)學(xué)期為實(shí)習(xí)階段）課程壓縮到六個(gè)學(xué)期來(lái)完成，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力可想而知。我校為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，各課程的課時(shí)數(shù)都比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)有所減少。但生物信息學(xué)并未改變，仍然為16學(xué)時(shí)。為了在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化，我們結(jié)合該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，將授課內(nèi)容分為理論課和實(shí)踐課兩部分，實(shí)踐課不占學(xué)時(shí)。理論課主要介紹基本的生物信息學(xué)理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用；實(shí)踐課則通過(guò)布置作業(yè)，課后上機(jī)操作來(lái)解決問(wèn)題。理論課主要內(nèi)容包括：生物信息學(xué)導(dǎo)論、DNA測(cè)序技術(shù)、序列的獲取、雙序列比對(duì)、多序列比對(duì)、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預(yù)測(cè)共計(jì)六個(gè)專(zhuān)題。實(shí)踐課主要內(nèi)容包括：cDNA及基因組參考序列的獲取；常見(jiàn)序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換；雙序列比對(duì)（局部比對(duì)）；多序列比對(duì)（全局比對(duì)）；蛋白質(zhì)綜合信息查詢；蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細(xì)胞定位、信號(hào)肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)；蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)。在理論課實(shí)施過(guò)程中，注重將與生物信息學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)前沿的一些最新進(jìn)展和最新成果引入理論知識(shí)講授中，讓學(xué)生在有限學(xué)時(shí)內(nèi)能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)生物信息學(xué)的內(nèi)涵和課程的價(jià)值，追蹤前沿學(xué)科的動(dòng)態(tài)，開(kāi)拓視野。
三、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)
生物信息學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，交叉性強(qiáng)，在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)好這門(mén)課程的難度很大。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)內(nèi)容和手段關(guān)系密切，除了精心選擇教學(xué)內(nèi)容外，教學(xué)方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學(xué)過(guò)程中，我們形成了頗具特色的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，由授課教師獨(dú)創(chuàng)的授課———實(shí)踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學(xué)模式已應(yīng)用于教學(xué)。TPS教學(xué)模式著力于以實(shí)際問(wèn)題為引線，將理論授課與上機(jī)實(shí)踐有機(jī)地融為一體，逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項(xiàng)技能，并指導(dǎo)學(xué)生將其融會(huì)貫通以真正掌握相關(guān)的基本方法與常用工具。首先，在教學(xué)內(nèi)容上引入具體實(shí)例來(lái)進(jìn)行教學(xué)，比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫(kù)（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時(shí)，通過(guò)給出檢索某個(gè)人類(lèi)疾病基因數(shù)據(jù)的例子來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法。課堂上教學(xué)實(shí)例的設(shè)計(jì)需要任課教師在備課時(shí)投入大量精力來(lái)完成，還需要教師具備多學(xué)科交叉的知識(shí)。教學(xué)實(shí)踐表明，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物信息學(xué)分析實(shí)例可以讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)該課程的作用，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。此外，課堂教學(xué)手段也應(yīng)該豐富多彩，多媒體教學(xué)中可以充分使用圖片、動(dòng)畫(huà)等元素。其次，舉例分析時(shí)可以進(jìn)行一定的現(xiàn)場(chǎng)演示，比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說(shuō)明。
四、考核方式的變革
生物信息學(xué)作為選修課，既要遵循學(xué)校相關(guān)的考試制度，也要通過(guò)對(duì)考試方式的變革來(lái)提高考試效果。我們將理論考核與學(xué)生的實(shí)踐能力考核聯(lián)系起來(lái)，結(jié)合學(xué)生課外實(shí)踐任務(wù)的完成情況和開(kāi)卷考試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定。在課程中安排一次課外實(shí)踐任務(wù)，要求每位學(xué)生獨(dú)立完成相關(guān)分析并提交書(shū)面分析報(bào)告，該部分占考核成績(jī)的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個(gè)人類(lèi)細(xì)胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對(duì)各物種參考蛋白序列進(jìn)行多序列比對(duì)（輸出PS格式結(jié)果）；2.分析分子量、等電點(diǎn)、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細(xì)胞定位；3.預(yù)測(cè)二級(jí)結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進(jìn)行開(kāi)卷考試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績(jī)的80%。近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐表明，這種綜合評(píng)定的方式能夠反映學(xué)生對(duì)該課程的掌握程度，體現(xiàn)學(xué)生利用生物信息學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
五、展望
實(shí)踐表明，生物信息學(xué)課程教學(xué)能夠給學(xué)生提供所需要的生物信息學(xué)知識(shí)和技能，但是在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、教學(xué)手段使用和教學(xué)效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)都需要進(jìn)一步探討。在這個(gè)過(guò)程中，我們既需要吸收傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)點(diǎn)和精髓，做到嚴(yán)謹(jǐn)和切合實(shí)際，又需要更新教學(xué)理念，突出醫(yī)學(xué)特色，大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學(xué)特色。
作者:倫永志 單位:大連大學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）38-0140-03
一、前言
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是高校本科教學(xué)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1，2]。對(duì)學(xué)生而言，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)階段，可以培養(yǎng)和鍛煉應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)科技文獻(xiàn)查閱與科技論文撰寫(xiě)能力，以及培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。對(duì)學(xué)校而言，是提升本科教學(xué)質(zhì)量的主要抓手，也是檢驗(yàn)?zāi)芊裣蛏鐣?huì)輸送合格人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。
生物技術(shù)是解決21世紀(jì)人類(lèi)面臨的資源、能源、環(huán)境、人口與健康等問(wèn)題的重要手段之一，因此，生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)已成為世界各國(guó)特別是大國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)[3]。為了適應(yīng)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展對(duì)人才的需求，我國(guó)教育部在1998年高等院校學(xué)科調(diào)整時(shí)增設(shè)了生物工程本科專(zhuān)業(yè)[3，4]。目前，高等學(xué)校的生物工程專(zhuān)業(yè)已成為最為重要的專(zhuān)業(yè)之一，它是培養(yǎng)掌握現(xiàn)代生物學(xué)和生物技術(shù)基本科學(xué)原理、基本技能、工藝技術(shù)過(guò)程和工程設(shè)計(jì)等基本理論，能在生物技術(shù)與工程領(lǐng)域從事產(chǎn)業(yè)化工程設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、管理和新技術(shù)研究、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的工程技術(shù)人才[5，6]。生物工程專(zhuān)業(yè)是以工為主、以理為輔、工理管相結(jié)合的復(fù)合型專(zhuān)業(yè)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，因此做好該專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)踐環(huán)節(jié)，對(duì)提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。然而，目前高校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的質(zhì)量整體上出現(xiàn)了下滑的趨勢(shì)，主要表現(xiàn)在：（1）師生比例偏低，指導(dǎo)老師無(wú)法利用有限的精力和時(shí)間高效指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）；（2）選題盲目，課題研究?jī)?nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新性，有的還脫離生產(chǎn)實(shí)際；（3）畢業(yè)論文的寫(xiě)作水平差，學(xué)生缺乏科技論文寫(xiě)作訓(xùn)練，論文寫(xiě)作格式與文獻(xiàn)引用缺乏規(guī)范；（4）評(píng)價(jià)體系不完善。學(xué)生們?cè)诋厴I(yè)設(shè)計(jì)（論文）階段的表現(xiàn)是良莠不齊的，但最終畢業(yè)時(shí)獲得的文憑卻并無(wú)二致且本科畢業(yè)率幾乎一直都是100%，極大地挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。因此，為了提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，如何改革并完善現(xiàn)有的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)模式已成為高校教育者討論的熱點(diǎn)之一。
從2010年開(kāi)始，我們進(jìn)行了依托省部級(jí)以上縱向科研課題教學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的探索和實(shí)踐，讓學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)參與到導(dǎo)師的在研課題中。本文以ε-聚賴氨酸高效生物合成和產(chǎn)業(yè)化實(shí)施項(xiàng)目為例，就相關(guān)的探索和實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)。
二、依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）
1.形成合理的科研團(tuán)隊(duì)。目前，高等院校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)方式多采用導(dǎo)師制。然而，導(dǎo)師制是一種精英教育的教學(xué)模式，其實(shí)質(zhì)上是一位導(dǎo)師和一個(gè)學(xué)生之間面對(duì)面的、高度個(gè)人之間的接觸和交流[7]。這種形式的制度是依靠學(xué)生對(duì)教師的低比率，它是一種高成本的制度。隨著高等教育大眾化的來(lái)臨，高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，生師比持續(xù)升高，辦學(xué)資源日益緊張，高成本原始形態(tài)的導(dǎo)師制已難以為繼，它對(duì)師生比例的要求無(wú)疑增加了導(dǎo)師的教學(xué)負(fù)擔(dān)。通過(guò)依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），學(xué)生在選題后就進(jìn)入到導(dǎo)師的課題組中，與研究生統(tǒng)一學(xué)習(xí)和交流，建立一個(gè)由導(dǎo)師、研究生和本科生（1∶5∶3）構(gòu)成的梯度研究團(tuán)隊(duì)。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，導(dǎo)師對(duì)本科生、研究生的研究方向和內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一安排和規(guī)劃，對(duì)項(xiàng)目研究的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分解和歸納，形成一個(gè)個(gè)獨(dú)立且相關(guān)聯(lián)的子課題。然后，本科生自主選擇一個(gè)具體子課題進(jìn)行研究。團(tuán)隊(duì)中研究生協(xié)助導(dǎo)師對(duì)本科生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和方法等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)。這樣，以科研課題為基礎(chǔ)，通過(guò)科研團(tuán)隊(duì)各成員的分工和合作，一方面減輕導(dǎo)師的工作量，使導(dǎo)師能夠高效利用有限的精力和時(shí)間，達(dá)到事半功倍的效果。在教學(xué)過(guò)程中，避免了以往導(dǎo)師對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容不明確，對(duì)“如何導(dǎo)”、“導(dǎo)什么”等缺乏清晰的認(rèn)識(shí)等問(wèn)題。另一方面，傳統(tǒng)的一個(gè)導(dǎo)師和一個(gè)學(xué)生的面對(duì)面的交流，轉(zhuǎn)變成本科生與具有一定科研基礎(chǔ)的研究生，特別是博士生進(jìn)行高度個(gè)人的接觸和交流，有效地縮短了本科生的適應(yīng)期，極大地提高了其積極性和主動(dòng)性。
2.選擇合適的論文題目。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的選題顯著影響畢業(yè)論文的質(zhì)量，若選題過(guò)于陳舊或是假題目，研究?jī)?nèi)容與實(shí)際的研究和生產(chǎn)嚴(yán)重脫節(jié)，則論文的價(jià)值低或意義不大。學(xué)生僅為了學(xué)分和畢業(yè)而進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，不利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)也得不到鍛煉和提高。通過(guò)依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），讓學(xué)生參與到導(dǎo)師的在研課題中，做到真題真做，使得學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，不僅能夠提高其主觀能動(dòng)性，還能極大地激發(fā)其創(chuàng)造性。另一方面，由于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)內(nèi)容與導(dǎo)師的科學(xué)研究具有極高的關(guān)聯(lián)度，導(dǎo)師能夠充分利用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和學(xué)術(shù)能力使學(xué)生“站在巨人的肩膀上”，讓他們參與到本專(zhuān)業(yè)某領(lǐng)域前沿的相關(guān)研究，實(shí)現(xiàn)提高畢業(yè)論文質(zhì)量的目的。比如，針對(duì)江蘇省產(chǎn)學(xué)研前瞻性聯(lián)合研究項(xiàng)目“新型生物食品防腐劑ε-聚賴氨酸高效提取關(guān)鍵技術(shù)與集成化研究”這一課題，要求學(xué)生嘗試各種先進(jìn)分離提取方法，發(fā)現(xiàn)和比較這些提取方法之間的優(yōu)劣性和互補(bǔ)性，最終提出一種可行的分離提取工藝路線，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和評(píng)價(jià)。此外，由于生物工程專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選題有兩種形式，即試驗(yàn)性題目和設(shè)計(jì)性題目，為了能夠兼顧學(xué)生的特長(zhǎng)以及與學(xué)生將來(lái)從事的工作，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分流，充分發(fā)揮其特長(zhǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，保持個(gè)性。盡可能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅，并巧妙地加以引導(dǎo)利用，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)“參與―成功―參與”的良性循環(huán)，使學(xué)生持續(xù)保持自主參與學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。在ε-聚賴氨酸分離提取新工藝開(kāi)發(fā)的課題中，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試自己感興趣和認(rèn)可的分離提取方法，在對(duì)該方法進(jìn)行充分實(shí)驗(yàn)和評(píng)估后，將其整合到原有分離提取技術(shù)路線中，并考察該提取方法的加入對(duì)最終產(chǎn)品質(zhì)量和收率的影響。如果試驗(yàn)結(jié)果是積極的，則嘗試讓學(xué)生對(duì)新技術(shù)路線進(jìn)行工廠工程設(shè)計(jì)，為實(shí)現(xiàn)新工藝或新技術(shù)規(guī)?；凸I(yè)化提供一定參考和依據(jù)。
3.開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議。科研成果匯報(bào)和科研論文的撰寫(xiě)是展示科研工作者成績(jī)的有效途徑。這一過(guò)程，并不是單純的工作總結(jié)，而是進(jìn)行科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，是提高分析問(wèn)題、歸納問(wèn)題和解決問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。然而，本科生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)之前，本科教學(xué)中沒(méi)有開(kāi)設(shè)關(guān)于科研成果匯報(bào)、論文寫(xiě)作等課程，學(xué)生缺乏一定的科研基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。因此，學(xué)生在總結(jié)科研成果，撰寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)候往往存在以下問(wèn)題：（1）學(xué)術(shù)道德觀念淡薄，論文有明顯的拼湊，更有甚者直接從網(wǎng)上抄襲；（2）缺乏專(zhuān)業(yè)化和學(xué)術(shù)化語(yǔ)言描述實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果，措辭不嚴(yán)謹(jǐn)、論文層次不分明，圖表說(shuō)明不合理；（3）論文格式不規(guī)范，特別是論文的參考文獻(xiàn)、中英文摘要、圖表等。這些問(wèn)題是導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量下降的一個(gè)重要原因。通過(guò)依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），在教學(xué)實(shí)踐中，導(dǎo)師要求本科生也參與到課題組的各種科研活動(dòng)，包括讀書(shū)報(bào)告會(huì)、月底課題組匯報(bào)、中期匯報(bào)和專(zhuān)題討論等各種學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議。在讀書(shū)報(bào)告會(huì)中，要求學(xué)生閱讀、分析和歸納1～2篇與課題研究相關(guān)且是近期發(fā)表的高影響因子的SCI論文，以PPT的形式解釋論文的研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)以及對(duì)自身課題的啟發(fā)，并要求本科生、研究生和導(dǎo)師一起討論分析。在課題月底工作匯報(bào)、學(xué)期匯報(bào)的會(huì)議上，要求學(xué)生以PPT形式對(duì)一個(gè)月或一學(xué)期的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，導(dǎo)師和學(xué)生一起討論分析，并依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果安排下一步工作計(jì)劃。此外，課題組不定期組織專(zhuān)題報(bào)告，由導(dǎo)師或高年級(jí)的博士研究生對(duì)某一專(zhuān)題進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告，報(bào)告選題有“如何寫(xiě)好畢業(yè)論文”，“生物工程學(xué)科常用科研軟件的使用”，“發(fā)表高水平SCI論文的心得體會(huì)”等等。通過(guò)這些學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議，使得本科生在文獻(xiàn)閱讀能力，課題研究的總結(jié)、匯報(bào)和論文寫(xiě)作等多方面得到系統(tǒng)訓(xùn)練和提高。
4.構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)體系。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)，從選題、實(shí)施到論文定稿，歷經(jīng)約8個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，學(xué)生投入大量的時(shí)間和精力。因此，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量的合理評(píng)價(jià)，建立獎(jiǎng)懲制度，可以使學(xué)生產(chǎn)生公平感和信任感，對(duì)學(xué)生職業(yè)道德能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)具有積極的推動(dòng)作用。目前，本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文質(zhì)量評(píng)估中分為指導(dǎo)教師評(píng)審、評(píng)閱老師評(píng)審和答辯評(píng)審三個(gè)環(huán)節(jié)。由于在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生與導(dǎo)師（指導(dǎo)教師）有更多的接觸和交流，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的態(tài)度、能力和創(chuàng)新性等方面有更全面的了解和掌握。因此，指導(dǎo)教師評(píng)審成績(jī)往往占總成績(jī)的60%以上。課題組在嚴(yán)格執(zhí)行校教務(wù)處規(guī)定的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)和管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，利用模糊評(píng)價(jià)的方法[8]，構(gòu)建一套合理、科學(xué)和客觀的指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)體系，見(jiàn)表1，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新性三個(gè)方面定量地分析學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）實(shí)踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，保證畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績(jī)?cè)u(píng)定的客觀、公正。
三、結(jié)束語(yǔ)
畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是高校本科教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的重要步驟，也是評(píng)價(jià)高校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。筆者針對(duì)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)過(guò)程中暴露出的問(wèn)題，剖析了造成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量不斷下滑原因的基礎(chǔ)上，探索并實(shí)踐了依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的方法，通過(guò)形成科研團(tuán)隊(duì)、選擇合適題目、開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)報(bào)告和構(gòu)建合理評(píng)價(jià)指標(biāo)四個(gè)手段來(lái)提高畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的質(zhì)量，取得了一定的成效，已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)單位均反饋學(xué)生具有較強(qiáng)的科研能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，較高的職業(yè)道德能力和水平，得到了社會(huì)的初步認(rèn)可。然而，在教學(xué)改革和探索的過(guò)程，發(fā)現(xiàn)仍有一些問(wèn)題，如畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目的難度選擇，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）教學(xué)與學(xué)生考研和找工作的時(shí)間沖突等，這些問(wèn)題尚需在實(shí)踐中不斷改進(jìn)與完善。
參考文獻(xiàn)：
[1]曹士云.高校本科畢業(yè)論文指導(dǎo)與管理若干誤區(qū)的審視與反思[J].黑龍江高教研究，2005，（11）.
[2]孫建云，夏凱，王慶亞.農(nóng)業(yè)院校理科類(lèi)本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的改革研究與實(shí)踐[J].高教論壇，2010，（1）.
[3]曹飛，范偉平，韋萍.強(qiáng)化工程實(shí)踐的生物工程專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)改革[J].化工高等教育，2007，（5）.
[4]劉桂萍.依托化工學(xué)科優(yōu)勢(shì)構(gòu)建具有特色的生物工程專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案[J].化工高等教育，2008，（1）.
[5]李常健，黃光文.新建本科院校生物工程專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式研究[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（12）.
二、實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題
我校是一個(gè)財(cái)經(jīng)類(lèi)的高校，身處在這樣環(huán)境中的電子信息工程專(zhuān)業(yè)的實(shí)力相較對(duì)薄弱。我校在推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，仍然存在很多關(guān)鍵問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾方面。
1.適應(yīng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)設(shè)施短缺落后，實(shí)踐教學(xué)手段和方法仍顯落后。
長(zhǎng)期以來(lái)，我校的電子實(shí)踐教學(xué)主要依附于理論教學(xué)，大多實(shí)驗(yàn)設(shè)備都未得到及時(shí)的更新，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)計(jì)劃中培養(yǎng)目標(biāo)的要求。學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)不夠充分。實(shí)訓(xùn)模擬場(chǎng)地限制了學(xué)生更多的培養(yǎng)動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)。現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)設(shè)施還遠(yuǎn)未能滿足教學(xué)實(shí)踐的需要。
2.教學(xué)計(jì)劃仍需進(jìn)一步調(diào)整和完善。
當(dāng)前在教學(xué)計(jì)劃中，盡管實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)課時(shí)已有較大提高，如在我校的人才培養(yǎng)方案中，在強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)的同時(shí)，一直加強(qiáng)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、課程論文（設(shè)計(jì)）、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）、課外科技文化活動(dòng)、素質(zhì)拓展、社會(huì)實(shí)踐等實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。增大了實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)課時(shí)比例，但除去一定量的停留在計(jì)劃中的名義實(shí)習(xí)課時(shí)后，實(shí)際可用于學(xué)生實(shí)踐、或動(dòng)手的學(xué)時(shí)仍顯不足。
3.實(shí)踐教學(xué)師資力量有待提高。
教師中能夠適應(yīng)滿足實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的總體上比重不高，大量年輕教師從高校畢業(yè)后進(jìn)入學(xué)校從事教學(xué)工作，缺乏實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，自身尚不能成為行家里手，難以勝任相關(guān)的實(shí)踐指導(dǎo)工作。
4.校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)薄弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)實(shí)踐的需要，校企間的合作更是匱乏。
許多校外實(shí)習(xí)基地常常依賴?yán)蠋焸儌€(gè)人在社會(huì)建立起來(lái)具有較緊密關(guān)系的親朋好友關(guān)系，勉強(qiáng)維持、勉強(qiáng)接受。有些學(xué)生甚至需要自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，實(shí)習(xí)效果堪憂。
三、實(shí)踐教學(xué)改革總結(jié)
針對(duì)我校電子專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中存在的諸多關(guān)鍵問(wèn)題，主要在以下幾方面進(jìn)行了實(shí)踐改革。
1.結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不斷改革更新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)企業(yè)用人需求。
根據(jù)電子專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和模式進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。在傳統(tǒng)電子實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，安排了最新的電子技術(shù)發(fā)展及電子技術(shù)應(yīng)用情況介紹。例如在萬(wàn)用表、直流電源、示波器、信號(hào)發(fā)生器、功率表等常用電子儀器的使用實(shí)習(xí)基礎(chǔ)上，還適當(dāng)增加了單片機(jī)、電工、設(shè)計(jì)、嵌入式設(shè)計(jì)等實(shí)踐教學(xué)單元，并不斷緊跟電子技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)等，利用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，設(shè)計(jì)新的實(shí)踐教學(xué)模式 突出創(chuàng)新訓(xùn)練的重要地位，以滿足新形式下創(chuàng)新教育的要求。
2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)發(fā)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量源泉。
實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低，很大程度上取決于實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)。首先，學(xué)校制訂了相關(guān)政策，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資培養(yǎng)力度，加強(qiáng)對(duì)有豐富實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的工程師、技師引進(jìn)等工作。其次，建立實(shí)踐教學(xué)激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)教師參與實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。鼓勵(lì)并分批安排教師走進(jìn)企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練和素質(zhì)拓展，為我校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高提供了強(qiáng)有力的隊(duì)伍保障。
3.產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、加強(qiáng)校內(nèi)外基地建設(shè)，為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。
實(shí)踐教學(xué)基地是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才必備的硬件設(shè)施條件，是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的基本保證。根據(jù)地理位置的優(yōu)勢(shì)，我們廣泛與周邊相關(guān)電子企業(yè)和公司建立聯(lián)系，不斷健全校外實(shí)踐基地，為學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)期間創(chuàng)造更多進(jìn)入企業(yè)公司實(shí)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)，我們與企業(yè)公司建立了長(zhǎng)期合作，并建立校企聯(lián)合培養(yǎng)基地，建立學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，科技合作，成果轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)與科學(xué)研究相結(jié)合研究，大大促進(jìn)了人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展建設(shè)。也為學(xué)生今后的自主創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
4.創(chuàng)造條件激發(fā)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新積極性，使學(xué)生較早的參與到競(jìng)賽和科研活動(dòng)中。
近年來(lái)我們加強(qiáng)了學(xué)科競(jìng)賽的指導(dǎo)和投入，鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)，也取得了豐碩的成果。如鼓勵(lì)學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯、程序設(shè)計(jì)、電子設(shè)計(jì)、飛思卡爾智能車(chē)和機(jī)器人、全國(guó)數(shù)學(xué)建模等競(jìng)賽為代表的國(guó)家級(jí)及省級(jí)競(jìng)賽活動(dòng)，并給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生們?cè)诒荣愔腥〉脙?yōu)異成績(jī)的同時(shí)，學(xué)習(xí)的熱情和積極性也得到了充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)。
5.充分利用我校特有的素質(zhì)拓展周教學(xué)安排，不斷改革素質(zhì)拓展周的內(nèi)容，提高學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1 實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2 論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3 論文開(kāi)題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4 課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好洋細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5 論文撰寫(xiě)
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě) 作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6 論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0467-01
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過(guò)多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開(kāi)。正是由于理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識(shí)，導(dǎo)致檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。
一、夯實(shí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能
扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)，應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)，增加了專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作，促使學(xué)生提高專(zhuān)業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開(kāi)展檢驗(yàn)技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專(zhuān)業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類(lèi)檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。
二、提高學(xué)生的道德水平
黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見(jiàn)，國(guó)家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開(kāi)展核心價(jià)值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹(shù)立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長(zhǎng)，是高等教育工作者立德樹(shù)人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗(yàn)是一門(mén)綜合學(xué)科，檢測(cè)項(xiàng)目繁多，每一項(xiàng)檢測(cè)都要實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)事求是，比如交叉配血時(shí)，如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒(méi)有注意弱的凝集反應(yīng)，就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要通過(guò)大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專(zhuān)業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說(shuō)法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開(kāi)發(fā)和利用,很多新的檢測(cè)項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員，檢測(cè)結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛(ài)崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想。
三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力
醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，與病患溝通，把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來(lái)，竭盡全力為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。所以說(shuō)，檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的特色文化活動(dòng)，鍛煉學(xué)生們的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。
四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)
學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過(guò)程中形成的，所以教學(xué)過(guò)程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí)，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫(xiě)課程論文，通過(guò)書(shū)寫(xiě)課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫(xiě)作，經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求，于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫(xiě)作的全過(guò)程，培育學(xué)生的科研能力。
隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能，能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問(wèn)給予合理、正確地解釋。所以說(shuō)，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4-6
【中圖分類(lèi)號(hào)】G642.477 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)和對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開(kāi)始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進(jìn)我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)能力的實(shí)習(xí),這些能力的獲得對(duì)做好畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進(jìn)行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實(shí)踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要聘任具有中級(jí)及以上職稱(chēng)或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng),能夠做到為人師表、教書(shū)育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見(jiàn)表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識(shí)及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識(shí),掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)方法以及信息管理等方面的知識(shí)與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門(mén)信息設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才。根據(jù)我院該專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文時(shí)間計(jì)18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門(mén)實(shí)習(xí)),我院該專(zhuān)業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實(shí)習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護(hù)等。這說(shuō)明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級(jí)綜合性醫(yī)院,每個(gè)醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門(mén),護(hù)理部、各臨床科室、病案室、檢驗(yàn)科、影像科、信息科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)基地除負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對(duì)實(shí)習(xí)生政治思想品德、組織紀(jì)律及教育及實(shí)習(xí)生在本單位的人身安全負(fù)責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地的建設(shè)來(lái)看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實(shí)際需要建立和完善校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級(jí)職稱(chēng)水平的老師呈上升趨勢(shì),高級(jí)職稱(chēng)的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對(duì)不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒(méi)有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢(shì),由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來(lái)源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來(lái)看,選題是符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),滿足實(shí)踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來(lái)源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢(shì)。來(lái)源于社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來(lái)看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類(lèi)、遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個(gè)方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進(jìn)展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文的過(guò)程中綜合訓(xùn)練自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。從分類(lèi)情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達(dá)40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績(jī):畢業(yè)論文的成績(jī)?cè)u(píng)定是對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評(píng)判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評(píng)閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績(jī)分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績(jī)達(dá)到良好水平。
2.7 存在問(wèn)題:首先,畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地尚待完善和擴(kuò)充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去實(shí)習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書(shū)館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過(guò)三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來(lái)看普遍存在寫(xiě)作能力偏弱,外文翻譯能力不強(qiáng)等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補(bǔ)考等影響,時(shí)間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進(jìn)存在論文書(shū)寫(xiě)上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與撰寫(xiě)規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴(yán)格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地并加強(qiáng)對(duì)基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊(duì)型的指導(dǎo)教師隊(duì)伍,堅(jiān)持獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強(qiáng),有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師任指導(dǎo)教師, 并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗(yàn)交流研討會(huì),不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對(duì)畢業(yè)論文的格式,寫(xiě)作,文獻(xiàn)資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時(shí)間,掌握好畢業(yè)論文的進(jìn)度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補(bǔ)考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費(fèi)的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻(xiàn)
1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建模塊化層次,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革,突出專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)
目前,我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫人員26萬(wàn)余名,其中15%~20%為衛(wèi)生檢驗(yàn)人員,衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍存在年齡偏大,學(xué)歷偏低,職稱(chēng)不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng),專(zhuān)業(yè)背景不深等突出問(wèn)題,已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注[1,2],我省總體衛(wèi)生檢驗(yàn)隊(duì)伍的現(xiàn)狀與全國(guó)基本相同,公共衛(wèi)生形勢(shì)的發(fā)展要求與隊(duì)伍現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾也較為突出。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)論證,我院將該專(zhuān)業(yè)設(shè)置為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(衛(wèi)生檢驗(yàn)方向)”,考慮到社會(huì)和用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)兩大學(xué)科人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求較高,在課程設(shè)置上,我們開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主干課程和衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的全部課程。本著基礎(chǔ)深厚、專(zhuān)業(yè)突出的原則,我們將課程模塊設(shè)計(jì)公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)模塊,開(kāi)設(shè)了人文公共基礎(chǔ)課程例如高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研概論、醫(yī)學(xué)信息檢索以及系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物化學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等臨床醫(yī)學(xué)課程,還有流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)等預(yù)防醫(yī)學(xué)課程;有分析化學(xué)、儀器分析、空氣理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)、職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、化妝品檢驗(yàn)和生物材料檢驗(yàn)等與分析檢驗(yàn)密切相關(guān)的衛(wèi)生檢驗(yàn)課程;有病毒學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程。2003年和2006年我們兩次對(duì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后,人文教育基礎(chǔ)課占24•1%,學(xué)科基礎(chǔ)科占22•9%,專(zhuān)業(yè)必修課占19•4%,專(zhuān)業(yè)限定選修課占14•2%,實(shí)踐環(huán)節(jié)包括實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文占10•4%,課外創(chuàng)新教育占5%。與2003年相比,本次課程調(diào)整的特點(diǎn)是大幅壓縮了教學(xué)學(xué)時(shí),從3712學(xué)時(shí)降低到3223學(xué)時(shí),為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和參加課外實(shí)踐活動(dòng)提供了時(shí)間保障;擴(kuò)大了專(zhuān)業(yè)門(mén)數(shù)和增加了一定的學(xué)時(shí),突出專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);壓縮理論教學(xué)學(xué)時(shí),增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)時(shí),理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比例由過(guò)去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專(zhuān)業(yè)課程甚至達(dá)到1:2。首次將課外創(chuàng)新教育學(xué)分納入培養(yǎng)方案中,增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤其是課外創(chuàng)新教育學(xué)分。為突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)方向特色,在課程設(shè)置上我們將部分涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)的課程進(jìn)行了有機(jī)融合,例如我們將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床微生物與微生物檢驗(yàn)課程改成為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和病毒學(xué)檢驗(yàn),加深了有關(guān)微生物檢驗(yàn)的理論和檢驗(yàn)水平的學(xué)習(xí),收到了較好的效果。
2構(gòu)建檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是鞏固和升華理論知識(shí)的主要陣地,更是培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)的主要渠道。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生既要了解本學(xué)科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學(xué)科的各種實(shí)驗(yàn)基本技能并養(yǎng)成創(chuàng)新性科研思維習(xí)慣?，F(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標(biāo)為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神的科研型和開(kāi)拓型復(fù)合人才[3],而在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,以教師為中心主體,學(xué)生往往處于一種被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)模式當(dāng)中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標(biāo),學(xué)生則以從教師那里獲得定論、定性的知識(shí)為目的。這種僵化的教學(xué)方式嚴(yán)重限制了學(xué)生的主動(dòng)性、探索性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摸索,我們認(rèn)為對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的這一弊端進(jìn)行改革的關(guān)鍵是要激發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生通過(guò)自己的努力去探索和發(fā)現(xiàn)知識(shí),將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程去進(jìn)行,從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生探索研究式思維方法的目的。在教學(xué)過(guò)程中要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的教師主體地位,轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),積極推廣啟發(fā)式、討論式、研究式的教學(xué)方法,創(chuàng)造更多的師生交流互動(dòng)空間和學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì),培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考的熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們要求學(xué)生熟練地掌握實(shí)驗(yàn)技能,特別注重加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng),努力把學(xué)生培養(yǎng)成為衛(wèi)生檢驗(yàn)領(lǐng)域的技術(shù)“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達(dá)到這一目標(biāo),我們要求所有實(shí)驗(yàn)教師和技術(shù)人員都要堅(jiān)持一切為實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的原則,主講教師實(shí)驗(yàn)要準(zhǔn)備充分(包括堅(jiān)持做預(yù)備實(shí)驗(yàn)),指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)要做到“三勤”,即腿勤(巡視學(xué)生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發(fā)學(xué)生思考)、手勤(做必要的示范)。通過(guò)教師的言傳身教,絕大多數(shù)學(xué)生不僅能夠圓滿完成教師規(guī)定的實(shí)驗(yàn)任務(wù),而且獨(dú)立設(shè)計(jì)并積極要求參加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的熱情非常高。根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)、學(xué)生的就業(yè)前景以及綜合能力培養(yǎng)的需要,我們引入新的實(shí)驗(yàn)技術(shù),更新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)所有課程的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了重新認(rèn)證,在開(kāi)設(shè)的20門(mén)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課中,綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的比例達(dá)90%。例如:在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中,我們把現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)性有害因素的采樣、實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)、結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合于一體;在臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)中,我們把生物學(xué)樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)有機(jī)地結(jié)合于一體。同時(shí),我們還建立并完善了一套科學(xué)的、公正的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考核機(jī)制,以引導(dǎo)學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)過(guò)程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng),嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)規(guī)范,要求學(xué)生必須絕對(duì)遵守原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄保存,實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)的評(píng)定主要從平時(shí)測(cè)評(píng)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告(評(píng)價(jià)學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力)占10%、實(shí)驗(yàn)操作(如給出相關(guān)理論假說(shuō),請(qǐng)學(xué)生用實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證)占20%;試題測(cè)驗(yàn)(考察相關(guān)實(shí)驗(yàn)及理論知識(shí))占70%;等多種方法進(jìn)行,最后綜合評(píng)定得出成績(jī)。對(duì)于有創(chuàng)見(jiàn)的學(xué)生,成績(jī)從優(yōu)。全面開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)施以及考試評(píng)價(jià)等方面都是處于相對(duì)開(kāi)放狀態(tài),是一種師生共同參與的探究性學(xué)習(xí)過(guò)程[4]。檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)踐操作多,動(dòng)手能力強(qiáng)。學(xué)生僅僅依靠實(shí)驗(yàn)課堂上有限的時(shí)間顯然是不夠的,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習(xí),如細(xì)菌形態(tài)觀察、白血病細(xì)胞的形態(tài)辨認(rèn)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)等都離不開(kāi)顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒(méi)有掌握,就必須反復(fù)練,才可達(dá)到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機(jī)、分光光度計(jì)等儀器設(shè)備的使用,經(jīng)過(guò)多次使用才能熟能生巧。目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面向本科生開(kāi)放。我們根據(jù)學(xué)生實(shí)際需要,安排專(zhuān)門(mén)教師,隨時(shí)隨地開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,盡可能的滿足學(xué)生需求。在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的同時(shí)我們安排教師隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以提高實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放效率。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3注重專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力培養(yǎng)
根據(jù)本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),我們?cè)诎才艑?shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)注意醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與衛(wèi)生檢驗(yàn)的結(jié)合。衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時(shí)間在教研室進(jìn)行專(zhuān)題實(shí)習(xí),即學(xué)生參加教師的課題實(shí)習(xí),或與疾病控制中心聯(lián)合,共同制定緊密結(jié)合實(shí)際的專(zhuān)題實(shí)習(xí)計(jì)劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業(yè)實(shí)習(xí)。同時(shí),我們也安排了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)共24周。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們選擇了一批三級(jí)醫(yī)院作為教學(xué)基地,與醫(yī)院一起選聘了一批業(yè)務(wù)水平高的帶教隊(duì)伍。每個(gè)科室均有負(fù)責(zé)醫(yī)師,制定了詳細(xì)的技能考核項(xiàng)目和內(nèi)容,日常學(xué)生有充分的實(shí)際操作機(jī)會(huì),每一次出科輪轉(zhuǎn)都要組織出科技能考核,考核達(dá)不到合格者繼續(xù)在原科室實(shí)習(xí),隨同下一批學(xué)生進(jìn)行考核,并在實(shí)習(xí)鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴(yán)格的實(shí)習(xí)過(guò)程不僅鍛煉了學(xué)生的實(shí)際工作能力,增進(jìn)了學(xué)生對(duì)臨床工作實(shí)際的了解,而且使學(xué)生深深感受到臨床醫(yī)師細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和扎實(shí)認(rèn)真的工作態(tài)度,體會(huì)到高質(zhì)量的檢驗(yàn)工作對(duì)臨床醫(yī)師診斷的重要性,每年學(xué)生都從這一階段的實(shí)習(xí)過(guò)程中獲益匪淺。由于衛(wèi)生檢驗(yàn)工作與疾病的預(yù)防和控制緊密相關(guān),并且我院已經(jīng)和實(shí)習(xí)基地建立了良好的科研合作關(guān)系這一實(shí)際,故而安排衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)習(xí)在我省21所疾病控制中心檢驗(yàn)科室中進(jìn)行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據(jù)實(shí)習(xí)工作安排,擬定每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)研究課題。課題由基地帶教教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)研究。學(xué)生不僅要積極投入到這一過(guò)程中來(lái),而且研究結(jié)束后要獨(dú)立撰寫(xiě)并上交相關(guān)論文。這種目的明確、針對(duì)性很強(qiáng)的實(shí)習(xí),一方面鍛煉了學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和科研能力,避免學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識(shí),提高了他們的科研能力和水平,而且進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)校與基地的科研協(xié)作關(guān)系向更深更廣的方向發(fā)展。
4精心組織專(zhuān)題實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,提高科研能力
1研究方法
1 ．1 問(wèn)題分解
采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問(wèn)題。(1)P(participants，研究對(duì)象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級(jí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)研究生。(2)I(intervention，教改措施):項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法。(3)C(control，對(duì)照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes，結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)):論文報(bào)告質(zhì)量、成績(jī)綜合評(píng)定。(5)S(studydesign，研究設(shè)計(jì)):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>
1 ．2 研究對(duì)象
教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共49 人。對(duì)照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共33 人。教改班和對(duì)照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻(xiàn)檢索與管理以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析制作方法3 個(gè)部分。
1 ．3 教改實(shí)施步驟
(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析需團(tuán)隊(duì)配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專(zhuān)業(yè)。每組通過(guò)自薦或推選方式選出1 名組長(zhǎng)，有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強(qiáng)者優(yōu)先。(2)項(xiàng)目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時(shí)。首先通過(guò)9 個(gè)課時(shí)的理論授課，讓學(xué)生熟悉、理解和夯實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。然后，各小組通過(guò)組內(nèi)討論擬定一個(gè)項(xiàng)目主題。項(xiàng)目擬定方式為學(xué)生自擬，教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問(wèn)題有創(chuàng)新性;② 具備可行性，即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)相關(guān)，最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項(xiàng)目實(shí)踐。系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的核心實(shí)踐環(huán)節(jié)包括:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫(xiě)，對(duì)應(yīng)第10 ～32 課時(shí)理論課程。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，帶著項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所遇問(wèn)題聽(tīng)課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時(shí)深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析項(xiàng)目實(shí)例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實(shí)踐過(guò)程;③ 每次理論課后，學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行當(dāng)前課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)踐，由組長(zhǎng)牽頭，小組分工協(xié)作。鼓勵(lì)學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)主動(dòng)分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ～20min提問(wèn)時(shí)間，學(xué)生可提出實(shí)踐過(guò)程中所遇問(wèn)題，教師即時(shí)答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時(shí)間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問(wèn)題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進(jìn)，直至完成論文撰寫(xiě)。(4)對(duì)照班教學(xué)方法。對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析實(shí)例，并分組布置項(xiàng)目任務(wù)。但不實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法，不要求學(xué)生隨理論課程推進(jìn)實(shí)踐項(xiàng)目，學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項(xiàng)目。
1 ．4 結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)論文報(bào)告質(zhì)量。用國(guó)際公認(rèn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評(píng)定項(xiàng)目論文的撰寫(xiě)質(zhì)量。該清單包含27 個(gè)條目，去除2 個(gè)本研究不涉及的條目“計(jì)劃書(shū)發(fā)表情況的報(bào)告”和“利益沖突的報(bào)告”后剩余25 個(gè)條目，每個(gè)條目根據(jù)報(bào)告的完整性和正確性兩方面進(jìn)行評(píng)分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報(bào)告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求，教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績(jī)綜合評(píng)定。學(xué)生成績(jī)依據(jù)個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定，滿分為100 分:① 個(gè)人部分論文報(bào)告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目中的一部分(如:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析等，每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際評(píng)分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán))，該部分相應(yīng)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)分在綜合評(píng)定中占比60%;② 平時(shí)表現(xiàn):根據(jù)項(xiàng)目參與積極性和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)，采用教師評(píng)價(jià)、自評(píng)互評(píng)等評(píng)價(jià)方式，在綜合評(píng)定中占比40%。在該評(píng)定方法中，某篇論文整體報(bào)告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績(jī)一定好，反之亦然。
1 ．5 統(tǒng)計(jì)分析
縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯?duì)照班的PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)均為數(shù)值型資料，故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference，MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗(yàn)不同性別和不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)vs非臨床醫(yī)學(xué)類(lèi))對(duì)成績(jī)綜合評(píng)定得分的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0 ．05 。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用R3 ．6 ．0 。
2結(jié)果
2 ．1 學(xué)生基本資料
本次教改實(shí)踐歷時(shí)2 年，教改班和對(duì)照班的每個(gè)小組均完成1 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta論文的寫(xiě)作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專(zhuān)業(yè)19 人，非臨床專(zhuān)業(yè)30 人。對(duì)照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專(zhuān)業(yè)12 人，非臨床專(zhuān)業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 ．754)和專(zhuān)業(yè)(P=0 ．825)構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較好。
2 ．2PRISMA報(bào)告質(zhì)量得分
教改班和對(duì)照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)，兩班論文報(bào)告質(zhì)量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報(bào)告質(zhì)量總分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各分項(xiàng)得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對(duì)值高于對(duì)照班，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ．3 成績(jī)綜合評(píng)定
[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2017） 06-0094-02
“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門(mén)發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”，所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類(lèi)、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性?！拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類(lèi)實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。
一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理
本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專(zhuān)業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專(zhuān)業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。
二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹(shù)立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)
“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。
實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。
三 結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專(zhuān)業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容
實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。
1 引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專(zhuān)門(mén)安排了質(zhì)量控制方面的專(zhuān)題講座。
2 自動(dòng)化程度越來(lái)越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)
最近幾年，越來(lái)越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無(wú)疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺(jué)沒(méi)學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過(guò)程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。
3 注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生沒(méi)有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專(zhuān)業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測(cè)后標(biāo)本的保存，等等。
4 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。
四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作
根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫(xiě)論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫(xiě)作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無(wú)法靜心寫(xiě)作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。
五 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知R有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”?？剖乙竽贻p教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
六 制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過(guò)PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專(zhuān)業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個(gè)專(zhuān)業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)， 滿分100 分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。
七 根據(jù)學(xué)生愛(ài)好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)
醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無(wú)論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞?？剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛(ài)好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫(kù)工作感興趣的同學(xué)可以在血庫(kù)輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語(yǔ)應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。
綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡(jiǎn)單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。
參考文獻(xiàn)
[1]成永平，余水花，何興興，等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2013，10（7）：177.
[2]謝圣高，寧勇，姚群峰， 等.四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程體系設(shè)置建議[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2011（12）：93-94.
[3]何偉業(yè)，藍(lán)紅云，楊平英， 等.檢驗(yàn)科臨床實(shí)習(xí)帶教的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（23）： 2666.
[4]喬姝，雷紅華，王云華.檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)探索[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（29）：88-89.
[5]徐禮杭.臨床生化室實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（23）：3030.
[6]陳鍵，趙潔.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)教育，2012，50（22）：106-108.
