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時(shí)間：2023-02-27 11:11:30
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標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實(shí)施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)5名組長(zhǎng)重點(diǎn)輔導(dǎo)。各組再針對(duì)性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。
2、實(shí)施質(zhì)量控制
各小組組長(zhǎng)根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際，靈活安排時(shí)間，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問(wèn)題，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見(jiàn)并由本人及時(shí)糾正;責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說(shuō)明，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場(chǎng)解決。出現(xiàn)頻率較高的問(wèn)題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng)，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì)，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)上月各自查情況，護(hù)士長(zhǎng)反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問(wèn)題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評(píng)價(jià)
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁(yè)記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介，好的表?yè)P(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前、后(12年4月分前后)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高，而且問(wèn)題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問(wèn)題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理。實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
x月份嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，全面的范文寫(xiě)作網(wǎng)站并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：x月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
2021年護(hù)士長(zhǎng)下半年工作計(jì)劃2
轉(zhuǎn)眼，我們又迎來(lái)了金色的x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下：
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問(wèn)或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、范文參考網(wǎng)危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄；
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
低到最低程度。①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次，對(duì)存在問(wèn)題，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，查找原因，及時(shí)解決。③護(hù)理部每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度組織護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，并召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，研究解決工作中存在的問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識(shí)。⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。⑦提倡科內(nèi)實(shí)行*護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
①加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)技能培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。②護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)（中醫(yī)技能培訓(xùn)），并考核。③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核，護(hù)理部組織實(shí)施。④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。4、加強(qiáng)安全管理
①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施；一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情；二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。②壓瘡管理：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。③防止跌傷：對(duì)行動(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。④每月上報(bào)差錯(cuò)一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染①定期對(duì)消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室，按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類管理
與登記，做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會(huì)，危害人民群眾的健康。6、繼續(xù)做好人力資源管理工作，執(zhí)行護(hù)士聘任制，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，繼續(xù)對(duì)無(wú)證人員加強(qiáng)管理，不能單獨(dú)值班，督促盡早拿到上崗證。四、具體措施
一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。
四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是增高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1。護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。
二、堅(jiān)持了查對(duì)制度
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄，做好護(hù)士工作總結(jié)；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，從未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
三、加強(qiáng)管理
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。
2、護(hù)理部每周一次不定期檢查、同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息。
3、每周一次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
四、較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)《幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》、與《幼兒園工作規(guī)程》。加強(qiáng)我園的衛(wèi)生、保健業(yè)務(wù)的規(guī)范化，以科研促保教，不斷提高我園保育隊(duì)伍的建設(shè)。一切以幼兒為主體、整合幼兒園、家庭、社會(huì)三方面資源，更好的服務(wù)于家長(zhǎng)，服務(wù)于社會(huì)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)程》、《條例》提高認(rèn)識(shí)樹(shù)立良好地保育員隊(duì)伍形象。
2.組織對(duì)保育員、營(yíng)養(yǎng)員、教師進(jìn)行有關(guān)衛(wèi)生、保健、防病、營(yíng)養(yǎng)等方面的學(xué)習(xí)、講座培訓(xùn)。
3.要求保育員積極參加高一層次的培訓(xùn)，進(jìn)一部?jī)?yōu)化保育員隊(duì)伍的達(dá)標(biāo)率。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、學(xué)習(xí)傳染病防病工作知識(shí)的隔離與措施，確保幼兒與教職員工的身體健康。
2、每月對(duì)保育員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷地優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
3、對(duì)保育員的規(guī)范操作進(jìn)行定期與不定期的檢查、抽查等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋與處理。
保育員個(gè)人培訓(xùn)工作計(jì)劃
一、樹(shù)立正確的衛(wèi)生保健觀念，把衛(wèi)生保健工作和素質(zhì)教育緊密聯(lián)系起來(lái)。
世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的科學(xué)定義是:不但沒(méi)有生理上的疾病，還要有完整的生理心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)的能力。根據(jù)這一定義，衡量一個(gè)幼兒是否健康，應(yīng)從身體、心理和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面去理解，幼兒健康不僅包括幼兒的各個(gè)器官、各個(gè)組織的正常發(fā)育，沒(méi)有任何缺陷，而且還包括:良好的適應(yīng)能力和自我意識(shí)，符合社會(huì)需要的健康人格、和諧的人際關(guān)系和開(kāi)朗樂(lè)觀的性格。而對(duì)幼兒適應(yīng)能力、自我意識(shí)、健康人格、和諧的人際關(guān)系、開(kāi)朗和樂(lè)觀的性格等品質(zhì)的培養(yǎng)都屬于素質(zhì)教育的內(nèi)容。因此，那種認(rèn)為只要照顧孩子吃好吃飽、不生病、保證安全就是衛(wèi)生保健工作好的觀念是十分錯(cuò)誤的。我們將通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，確立幼兒園衛(wèi)生保健與素質(zhì)教育緊密結(jié)合的指導(dǎo)思想，制定中有教，教中有保，保教并重，共同促進(jìn)素質(zhì)教育的管理目標(biāo)。
二、存在的不足之處:
1、衛(wèi)生工作不能堅(jiān)持，特別是物品歸放、包干區(qū)、玻璃、死角等衛(wèi)生做得不到位，經(jīng)常會(huì)為一個(gè)大活動(dòng)而加班加點(diǎn)地進(jìn)行衛(wèi)生工作的補(bǔ)差。
2、保育員的專業(yè)知識(shí)欠缺，有的工作不能做到位。如對(duì)班內(nèi)體弱兒的照顧和護(hù)理等。
3、不能充分發(fā)揮伙委會(huì)的監(jiān)督管理作用，只限于開(kāi)會(huì)討論。
三、措施:
1、明確工作崗位及職責(zé)，做到分工明確，檢查有序。
2、開(kāi)展觀摩活動(dòng)，提高衛(wèi)生工作的質(zhì)量，以每周一次定期檢查和一次抽查為準(zhǔn)，并與考核獎(jiǎng)掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。
3、定期召開(kāi)伙委會(huì)，聽(tīng)取伙委會(huì)成員建議，提高幼兒的伙食質(zhì)量。
4、每月對(duì)保育員進(jìn)行一次理論培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。
以下是本學(xué)期的培訓(xùn)安排:
八、九月份:
學(xué)習(xí)《保育員、營(yíng)養(yǎng)員工作職責(zé)》、《一日工作安排》并考核。
十月份:
學(xué)習(xí)《幼兒膳食》《衛(wèi)生消毒》并考核。
十一月份:
保育員、營(yíng)養(yǎng)員一日常規(guī)操作比賽。
十二、一月份:
優(yōu)秀保育員、營(yíng)養(yǎng)員工作觀摩。
二、三月份:
學(xué)習(xí)《晨間清潔衛(wèi)生》、《幼兒個(gè)人衛(wèi)生》
四月份:
學(xué)習(xí)《幼兒睡眠管理》《保教人員職業(yè)道德規(guī)范》
五月份:
擦玻璃操作比賽
六、七月份:
學(xué)習(xí)《食堂飲食衛(wèi)生工作》
保育員個(gè)人培訓(xùn)工作計(jì)劃
一、目標(biāo)：
通過(guò)操作技能的培訓(xùn)，使老師們熟悉并掌握幼兒園一日保育常規(guī)要求，提高保育員教師日常護(hù)理工作的技能技巧。
二、培訓(xùn)內(nèi)容：
環(huán)境衛(wèi)生---擦拭鏡子、洗手池、地面。
生活管理技能---晨午檢、洗手、進(jìn)餐(餐具使用的正確方法、擦嘴、漱口、消毒桌面)、穿*服、疊被子、勞動(dòng)(擦椅子)指導(dǎo)值日生
安全工作技能：幼兒意外傷害急救---一般性擦傷、鼻出血、鼻異物、耳道異物、眼部異物、蚊蟲(chóng)螫咬、脫臼、燒燙傷、骨折。
日常消毒：消毒液的配比、桌面消毒、水杯、毛巾消毒、。
三、培訓(xùn)方案：
1、集體學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)各項(xiàng)內(nèi)容的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與技能技巧。安全管理工作技能
2、實(shí)際操作：環(huán)境衛(wèi)生、生活管理技能、安全管理工作技能、日常消毒。
3、觀摩指導(dǎo)：保健醫(yī)進(jìn)班指導(dǎo)
保育員個(gè)人培訓(xùn)工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
幼兒園的衛(wèi)生保健工作是我們保教工作者的一項(xiàng)重要工作，是保健工作的一個(gè)極其重要的內(nèi)容，為了提高幼兒園衛(wèi)生工作的質(zhì)量，提高保育員人員的素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。我們根據(jù)幼兒園總的工作的要求，緊緊圍繞幼兒園的實(shí)際工作、在新的起點(diǎn)上，把衛(wèi)生保健工作再創(chuàng)新的成績(jī)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《商丘市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》與《幼兒園工作規(guī)程》。加強(qiáng)我園的衛(wèi)生、保健業(yè)務(wù)的規(guī)范化，以科研促保教，不斷提高我園保育隊(duì)伍的建設(shè)。一切以幼兒為主體、整合幼兒園、家庭、社會(huì)三方面資源，以培養(yǎng)現(xiàn)代公民為主體。
二、目前保育員隊(duì)伍存在的不足之處：
1、衛(wèi)生工作不能堅(jiān)持，特別是物品歸放、包干區(qū)、玻璃、死角等衛(wèi)生做得不到位，經(jīng)常會(huì)為一個(gè)大活動(dòng)而加班加點(diǎn)地進(jìn)行衛(wèi)生工作的補(bǔ)差。
2、新上崗保育員對(duì)幼兒生活護(hù)理專業(yè)知識(shí)欠缺。
3、新上崗幼兒常見(jiàn)病保健知識(shí)欠缺，如對(duì)班內(nèi)體弱兒的照顧和護(hù)理等。
4、新上崗保育員對(duì)工作流程不熟悉。
5、保育員安全防范意識(shí)不強(qiáng)，意外事故急救能力差。
6、個(gè)別保育員責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)淡薄。
7、參與輔助教學(xué)能力差。
8、電腦操作能力差。
三、培訓(xùn)目標(biāo)：
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)程》、《細(xì)則》提高認(rèn)識(shí)樹(shù)立良好地保育員隊(duì)伍形象。
2.組織對(duì)保育員、保健醫(yī)進(jìn)行有關(guān)衛(wèi)生、保健、防病、營(yíng)養(yǎng)等方面的學(xué)習(xí)、講座培訓(xùn)。
3.要求保育員積極參加高一層次的培訓(xùn)，進(jìn)一部?jī)?yōu)化保育員隊(duì)伍的達(dá)標(biāo)率。
四、培訓(xùn)目的：
樹(shù)立正確的衛(wèi)生保健觀念，把衛(wèi)生保健工作和素質(zhì)教育緊密聯(lián)系起來(lái)。世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的科學(xué)定義是：不但沒(méi)有生理上的疾病，還要有完整的生理心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)的能力。根據(jù)這一定義，衡量一個(gè)幼兒是否健康，應(yīng)從身體、心理和社會(huì)三個(gè)方面去理解，幼兒健康不僅包括幼兒的各個(gè)器官、各個(gè)組織的正常發(fā)育，沒(méi)有任何缺陷，而且還包括：良好的適應(yīng)能力和自我意識(shí)，符合社會(huì)需要的健康人格、和諧的人際關(guān)系和開(kāi)朗樂(lè)觀的性格。而對(duì)幼兒適應(yīng)能力、自我意識(shí)、健康人格、和諧的人際關(guān)系、開(kāi)朗和樂(lè)觀的性格等品質(zhì)的培養(yǎng)都屬于素質(zhì)教育的內(nèi)容。因此，那種認(rèn)為只要照顧孩子吃好吃飽、不生病、保證安全就是衛(wèi)生保健工作好的觀念是十分錯(cuò)誤的。我們將通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，確立幼兒園衛(wèi)生保健與素質(zhì)教育緊密結(jié)合的指導(dǎo)思想，制定保中有教，教中有保，保教并重，共同促進(jìn)素質(zhì)教育的管理目標(biāo)。
五、培訓(xùn)時(shí)間：
1、每周四中午日常工作培訓(xùn)。
2、每周五中午新人培訓(xùn)。
3、周二下午放學(xué)后半小時(shí)電腦培訓(xùn)。
六、學(xué)習(xí)內(nèi)容
1.學(xué)習(xí)傳染病防病工作知識(shí)的隔離與措施，確保幼兒與教職員工的身體健康。
2、每月對(duì)保育員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷地優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
3、各種常見(jiàn)病護(hù)理常識(shí)。
4、18種意外事故急救常識(shí)。
5、32中生活中易發(fā)意外防范常識(shí)。
6、解讀、討論幼兒園各類管理計(jì)劃、措施、方案。
7、輔助教學(xué)的方法。
8、電腦操作培訓(xùn)。
二、 護(hù)理質(zhì)量管理方案
（一） 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程
1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量綜合考核，并針對(duì)存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的整改措施。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)作用，明確各委員會(huì)工作分工及職責(zé)，確定各科護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理安全管理責(zé)任人，全面加強(qiáng)患者安全管理，確保護(hù)患人身安全及病區(qū)財(cái)產(chǎn)安全。每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查反饋分析會(huì)，提出存在的問(wèn)題及整改措施，并要求各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查出問(wèn)題進(jìn)行整改，護(hù)理部對(duì)各病區(qū)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，每半年以多媒體形式對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行一次“護(hù)理質(zhì)量與安全”分析講評(píng)，以增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
3、大科護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)管轄科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出整改方案，并及時(shí)反饋各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)加以整改。
4、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)做到每日檢查護(hù)理工作中存在問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，病區(qū)質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)查出問(wèn)題進(jìn)行討論分析，加以整改，并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，并做好記錄。
5、建立檢查、考評(píng)、反饋及獎(jiǎng)罰制度，建立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)，并及時(shí)反饋。
6、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)管，科室和護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析，從科室及護(hù)士自身的角度分析發(fā)生原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出切實(shí)可行的防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
7、不斷修訂、完善和補(bǔ)充和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，工作程序及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，為臨床一線護(hù)理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。
8、加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量教育和護(hù)理安全教育，護(hù)理部將舉辦護(hù)理安全管理培訓(xùn)，做到護(hù)理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。
9、修訂完善20xx年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)，護(hù)理部及科室每季度對(duì)45歲以下護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)理論知識(shí)及規(guī)章制度考試、每半年進(jìn)行操作技能考核，合格率達(dá)100%。對(duì)不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考，達(dá)到合格為止。
10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理告知程序，制定健康教育手冊(cè)，提高護(hù)士理論知識(shí)和技能操作水平，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)高效、安全。
11、加強(qiáng)對(duì)查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等護(hù)理核心制度落實(shí)情況的檢查力度，強(qiáng)化患者安全管理，從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量入手，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。
12、落實(shí)質(zhì)量工作計(jì)劃的實(shí)施，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全管理工作如期開(kāi)戰(zhàn)，并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
目標(biāo)一：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，一級(jí)合格率≥90%，危重病人護(hù)理合格率≥90% 落實(shí)措施：
1、護(hù)理部每月對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時(shí)反饋，科室內(nèi)積極進(jìn)行分析、查找問(wèn)題與改進(jìn)，護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)整改追蹤。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
目標(biāo)二：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%
落實(shí)措施：
1、規(guī)范搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“五固定”。
2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字；高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標(biāo)識(shí)。
3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查1次，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。
4、護(hù)理部每月檢查、考核。
目標(biāo)三：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）
落實(shí)措施
1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、如實(shí)記錄。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查。
3、護(hù)理部抽查。
目標(biāo)四：護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%
落實(shí)措施：
1、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。
3、護(hù)理部定期檢查、每半年進(jìn)行考核。
4、院感科定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。
目標(biāo)五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%
落實(shí)措施：
1、各科室備常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)健康教育的指導(dǎo)書(shū)，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、填寫(xiě)健康教育評(píng)價(jià)表，按患者在院的不同階段進(jìn)行健康教育。
3、護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。
目標(biāo)六：護(hù)理病房病人滿意度≥90%
落實(shí)措施：
1、 護(hù)理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷”。
2、 科室每月征求病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，及時(shí)反饋并改進(jìn)。
3、 病房護(hù)士長(zhǎng)每周征求病人意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
4、4008熱線對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，并將結(jié)果反饋至各科室，要求各科室對(duì)照自身存在的問(wèn)題積極改進(jìn)。
5、發(fā)生患者投訴時(shí)科室應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解并給予解答，情節(jié)嚴(yán)重或造成患者嚴(yán)重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、
目標(biāo)七：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格率≥95%
落實(shí)措施：
1、按照青海省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。
