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時(shí)間:2022-02-22 12:29:10
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一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份,其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。
(二)健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,并將健康知識(shí)講堂深入到社區(qū),截止目前累計(jì)舉辦健康教育知識(shí)講座6次和健康教育宣傳活動(dòng)9次。發(fā)放各種健康知識(shí)宣傳單2千余份。
(三)兒童健康管理
加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,對(duì)565名兒童建立兒童保健手冊(cè)。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對(duì)565名兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢工作工作,并及時(shí)將隨訪情況進(jìn)行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。
(四)老年人保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人,截至目前老年人免費(fèi)健康體檢199人次。
(五)慢性病管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作,在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人,并先后進(jìn)行了隨訪管理,管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進(jìn)行面對(duì)面隨訪工作,共隨訪417次。高血壓患者免費(fèi)體檢210人次,糖尿病患者免費(fèi)體檢100人次。
(六)重性精神病管理
根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作要求,將重型精神病患者納入健康管理檔案,并對(duì)已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進(jìn)行隨訪工作,共隨訪12人。
(七)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,,建立健全了疫情報(bào)告制度。并積極配合區(qū)疾控加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作。
(八)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立各項(xiàng)基本資料,認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報(bào)工作。
(九)死因腫瘤病例
認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時(shí)上報(bào)
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從考核、督導(dǎo)情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個(gè)方面:
一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中職責(zé)分工不明細(xì),配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實(shí)。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強(qiáng)。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時(shí);有的在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè);有的未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)。
三、2018年工作計(jì)劃
全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
一是我站認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)到人,適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié),內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性,每次參加人員必須達(dá)到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,必須要有記錄資料,受教育率達(dá)80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng),并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù),訪視率必須達(dá)到95%或以上,隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單,積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,主要收費(fèi)價(jià)格上墻,合理收費(fèi),積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè),登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦,使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷,農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診,設(shè)施齊全,實(shí)行按周接種,我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時(shí)率90%以上,并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況,及時(shí)按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作,驗(yàn)證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%,由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作,普查率達(dá)45%以上,并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會(huì),做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90%,健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作,對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入,并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
(八)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查,資料及時(shí)匯總上報(bào)。
2.開展血吸蟲病防治工作,查螺、滅螺、查治病工作完成95%,如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào),協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識(shí),要求宣傳資料入戶,并達(dá)到95%以上,成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理,綜合管理率達(dá)80%,同時(shí)建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)匯總上報(bào)。
一、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識(shí)
1、積極加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng),
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應(yīng)政府醫(yī)改的號(hào)召,在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,對(duì)于規(guī)范內(nèi)的9個(gè)類別,嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策,吃透上級(jí)下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健和健康教育工作,促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè),提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點(diǎn)做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點(diǎn)人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實(shí)質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建檔覆蓋率計(jì)劃達(dá)到80。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實(shí)行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)工作,堅(jiān)持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一認(rèn)真落實(shí)預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素,認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
1法定傳染病報(bào)告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測(cè)血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85,并建立專項(xiàng)健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識(shí),正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時(shí)提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)特殊人群實(shí)行動(dòng)態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
三提高康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點(diǎn)服務(wù)。幫助重點(diǎn)對(duì)象落實(shí)避孕措施,開展避孕知識(shí)宣教,提高群眾對(duì)避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源,由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
四提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法,醫(yī)用廢物處理率100。
六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對(duì)中心的監(jiān)督檢查,并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升,醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù),給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動(dòng)員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū),對(duì)其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。
新的一年,我們將嘗試啟動(dòng)健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計(jì)劃運(yùn)作健康教育和慢性病管理試點(diǎn)工作,組織本院舉辦防病治病知識(shí)講座,同時(shí),以展板等形式廣泛開展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識(shí)分子等高危人群為重點(diǎn)宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計(jì)劃2020二
xx年,我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下,在全中心工作人員的積極配合下,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺(tái),以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī),并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求,結(jié)合我中心實(shí)際情況,將進(jìn)一步深化改革,強(qiáng)化人才培養(yǎng),加快科學(xué)建設(shè),促進(jìn)預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下
一、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策,吃透上級(jí)下達(dá)的每一份文件精神,認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康教育工作,實(shí)行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度,促進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項(xiàng)措施。
二、進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步同步完善電子檔案。重點(diǎn)做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點(diǎn)人群的建檔工作,加強(qiáng)對(duì)慢性病老人的動(dòng)態(tài)健康管理。積極探索實(shí)行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平
突出重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),是中心發(fā)展的重要保證。
針對(duì)我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范,專科優(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯,人才斷檔現(xiàn)象嚴(yán)重的情況,有計(jì)劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修深造,依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平,使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍,全面提升中心的綜合實(shí)力
四、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié),內(nèi)容詳實(shí),健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性,每次參加人員必須達(dá)到30人或以上,宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄,確保居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達(dá)到95,健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng),并同時(shí)建立電子檔案。建檔時(shí)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中,要求完整準(zhǔn)確,建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視,訪視率必須達(dá)到95或以上,隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
三基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,合理收費(fèi),按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任,對(duì)
轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,對(duì)居民的診率必須達(dá)90。責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90或以上。
四合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進(jìn)行大力宣傳,使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)90。每月公示本轄區(qū)參合人員報(bào)銷情況,專人負(fù)責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊(cè),登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達(dá)100,五苗全程接種率95以上,乙肝首針及時(shí)率90以上,并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況,及時(shí)按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作,積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo),召開和參加例會(huì),做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強(qiáng)65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90,健康體檢率90或以上。對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行免費(fèi)體檢,并開展定期隨訪,對(duì)體檢和隨訪
發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入,并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
八加強(qiáng)中醫(yī)藥項(xiàng)目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作,目前對(duì)中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當(dāng)中,與此同時(shí)將重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)人才建設(shè),提高社區(qū)中醫(yī)診療能力,并更深入的進(jìn)行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
九提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級(jí)有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強(qiáng)精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期工程,也是一項(xiàng)有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認(rèn)識(shí)糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計(jì)劃2020三
一、繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,把“一站式”服務(wù)落實(shí)到位,繼續(xù)在住院部實(shí)行“五個(gè)一”的服務(wù)模式,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。
二、抓住機(jī)遇,落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),廣泛宣傳我院門檻費(fèi)低、報(bào)銷比例高的優(yōu)勢(shì),提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報(bào)成立二級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動(dòng)人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理,要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報(bào),加強(qiáng)婦幼信息漏報(bào)調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合,定期下社區(qū)開展流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索和摸底造冊(cè)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)適齡兒童,提高流動(dòng)兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率,加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
五、加強(qiáng)規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)此項(xiàng)工作。
20xx年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率80,確保健康檔案的真實(shí)性。規(guī)范化管理健康檔案,并及時(shí)完成健康檔案錄入工作。
六、加強(qiáng)我中心的績效考評(píng)及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理工作,健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目包括
1根據(jù)轄區(qū)居民特點(diǎn)提供有針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)。
2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊(cè),提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項(xiàng)目、每年至少隨訪4次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評(píng)估。
4對(duì)高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體檢項(xiàng)目,每年隨訪4次。
5對(duì)居家的重癥精神病人每年進(jìn)行1-2次全面評(píng)估,至少隨訪4次,做好康復(fù)指導(dǎo)。
八、不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計(jì)劃,采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費(fèi)體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式,深入到社區(qū)、商場、機(jī)關(guān),促進(jìn)居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預(yù)防接種;婦、兒保?。恢卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,各項(xiàng)工作都取得較好的成績。
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數(shù)達(dá)74002人,建檔率達(dá)96%;規(guī)范電子檔案建檔率達(dá)54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達(dá)98%,管理率達(dá)100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項(xiàng)健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達(dá)100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次;社區(qū)義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊(cè)等新增印6個(gè)品種10000余份;制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內(nèi)容,投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測(cè)血壓點(diǎn)和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費(fèi)檢測(cè)血壓3200人次;免費(fèi)測(cè)血糖100余人;康復(fù)訓(xùn)練250人次,社區(qū)出診263人次;增強(qiáng)了社區(qū)居民對(duì)中心的了解,提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應(yīng)發(fā)生,接種率達(dá)到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務(wù)率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后,服務(wù)人數(shù)達(dá)到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報(bào)及時(shí),無漏報(bào);手足口病防控完成了上級(jí)布置的防控任務(wù)。
10、完成市衛(wèi)生局下達(dá)的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費(fèi)康檢2400人工作任務(wù)。
各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí),極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識(shí),彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(二)醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實(shí)際成效。
1、基本藥物制度在中心已實(shí)施2年多,今年上半年又取得一定進(jìn)展;在基藥價(jià)格大幅下調(diào)的情況下,居民確實(shí)感到來中心就藥品價(jià)降下來了,門診就醫(yī)居民不斷增加,門診平均藥品費(fèi)24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)工作取得實(shí)際進(jìn)展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求,中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來進(jìn)行建設(shè),屆時(shí)將中醫(yī)10個(gè)職能科室集中設(shè)置,重新裝飾改造,使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實(shí)調(diào)整中醫(yī)藥人員,引進(jìn)中醫(yī)適宜推廣技術(shù),使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點(diǎn)工程,在中醫(yī)進(jìn)社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定;崗位設(shè)置,競爭上崗已落實(shí)完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標(biāo)的到位,促進(jìn)了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定,確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實(shí)。
二、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng),注重提高服務(wù)能力,服務(wù)質(zhì)量為目的,轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺(tái)階。
(一)針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療用房不足,某些科室缺無,院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對(duì)七樓頂層進(jìn)行改造,規(guī)劃設(shè)計(jì)已經(jīng)完成,屆時(shí)不僅建立一個(gè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室,還可以調(diào)整增加20-30張床位,此計(jì)劃的落實(shí)將給醫(yī)院缺無科室建設(shè),醫(yī)療效益的提高提供了前提,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進(jìn)。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃,預(yù)計(jì)年內(nèi)可付諸實(shí)施。服務(wù)范圍的擴(kuò)展,能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)引進(jìn)專業(yè)人才,大力發(fā)展??漆t(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點(diǎn)學(xué)科,內(nèi)科以心腦血管病為主,擬引進(jìn)電子胃鏡拉動(dòng)消化內(nèi)科,設(shè)置心理咨詢門診拉動(dòng)心理病診療;引進(jìn)臭氧、藥氧治療技術(shù),推進(jìn)腦心血管病治療;努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅(jiān)科室。婦科、外科進(jìn)行整合,增加服務(wù)項(xiàng)目,拓展床位,提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科,已對(duì)二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計(jì),屆時(shí)整個(gè)二樓近700㎡的面積建立10個(gè)中醫(yī)類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照??平ㄔO(shè)的需要,著力引進(jìn)人才,上半年引進(jìn)副高醫(yī)務(wù)人員1名,中級(jí)醫(yī)務(wù)人員3名,大中院校畢業(yè)生10名,充實(shí)在臨床、醫(yī)技等科室。促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案,醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案;優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務(wù)流程;制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施;推廣護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù);改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通;實(shí)行醫(yī)務(wù)公開;打造平安醫(yī)院。落實(shí)醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度;健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系;嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為;強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范;加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè);嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。
(四)上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫(yī)技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術(shù)43臺(tái)次;未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善,醫(yī)療服務(wù)能力的提高,服務(wù)態(tài)度的改善,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實(shí)施,各項(xiàng)優(yōu)惠政策的落實(shí)增強(qiáng)了患者的信任度。促進(jìn)了門診、住院病人的增加,取得較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達(dá)標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約,遲遲不能達(dá)標(biāo);預(yù)防接種門診建設(shè)還不規(guī)范;預(yù)檢門診、腸道門診設(shè)置不到位,功能作用未發(fā)揮;片醫(yī)的穩(wěn)定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負(fù)責(zé)人還需進(jìn)一步培訓(xùn);婦保服務(wù)人數(shù)較少等。
(二)醫(yī)院搬遷遲遲未確定,嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展;科室設(shè)置還需進(jìn)一步完善;大型專業(yè)設(shè)備缺無;人員結(jié)構(gòu),特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才;缺乏特色優(yōu)勢(shì)科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項(xiàng)目還未落實(shí)。
四、下半年工作打算
(一)全面落實(shí)完成xx年各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員,管理方式,考核方案進(jìn)行必要的調(diào)整,按照年初制訂的工作計(jì)劃,分月、周推進(jìn),確保今年工作計(jì)劃的落實(shí)。
(二)積極創(chuàng)造條件:改善片醫(yī)護(hù)辦公條件;規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè);10月份前落實(shí)中醫(yī)科建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù);加強(qiáng)傳染病防控人員專業(yè)培訓(xùn),提高傳染病報(bào)告和管理水平;努力增加圍保服務(wù)人員;積極開展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動(dòng),爭取年內(nèi)中心七個(gè)社區(qū)達(dá)標(biāo);計(jì)劃明年中心參與國家級(jí)示范中心爭創(chuàng)活動(dòng),完成國家級(jí)示范中心建設(shè)任務(wù)。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時(shí)可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室,預(yù)防接種門診,片醫(yī)護(hù)辦公室等科室建設(shè),使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件,服務(wù)功能有很大改善。
(四)ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目報(bào)區(qū)委、區(qū)政府,積極爭取項(xiàng)目的落實(shí),爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項(xiàng)目規(guī)范。
(五)大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè),積極引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)人才,培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科;強(qiáng)化內(nèi)部管理,加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務(wù)人員,在區(qū)委、區(qū)政府,衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會(huì)取得更大的成績。
離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分年度逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與"的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。二、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成"十五"地方病防治和**戶防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)??平ㄔO(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu),明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系,做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán),又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭。對(duì)經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營權(quán)改革。
對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會(huì)。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。
組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作,完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色??平ㄔO(shè),市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作
認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案,做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作,建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。
嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管,強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則,強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式,充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳,加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng),確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
二、工作目標(biāo):市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,通過各部門的共同協(xié)作,順利完成農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo),不斷提高我鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理水平和群眾的健康水平。
三、工作指標(biāo):
1、健康教育:村級(jí)健康教育宣傳欄資料及時(shí)更換率100%;村級(jí)健康教育資料入戶率85%;群眾及學(xué)生健康教育知識(shí)知曉率90%以上;健康行為形成率大于90%。
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理;醫(yī)務(wù)人員突發(fā)公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率100%;及時(shí)報(bào)告率、正確處置率100%。
3、重大疾病的防治:
結(jié)核?。壕W(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,追蹤達(dá)95%,到位率80%??梢煞谓Y(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%,涂陽肺結(jié)核密切接觸者檢查率達(dá)90%,病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%。
血吸蟲?。翰槁萑蝿?wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%,查病任務(wù)完成率95%以上。目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上。
艾滋?。盒麄鞑牧习l(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%;村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村;
腸道傳染病:腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰;按旬
逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù)、檢索數(shù)、疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%。內(nèi)部督導(dǎo)檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月。合理處置發(fā)生的腸道傳染病疫情,應(yīng)流調(diào)傳染病疫情流調(diào)率100%。
急性傳染?。?-10月開展發(fā)熱病人血檢,完成上級(jí)下達(dá)的血檢和驅(qū)蟲任務(wù),合理處置瘧疾疫情。
4、婦女保?。簨D女保健網(wǎng)絡(luò)健全,完成上級(jí)下達(dá)的婦女病查治任務(wù);孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,系統(tǒng)管理率95%以上,開展更年期保健服務(wù)。
5、兒童保健:相關(guān)傳染病48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%;發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%;按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%;新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上;基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上。乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上;脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上;預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上;預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%;兒童系統(tǒng)管理率95%以上;體弱兒管理率100%。
6、慢性病預(yù)防:對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%;為診斷為高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上;定期對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上;充分利用健康體檢、臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對(duì)性的健康干預(yù)。60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次;規(guī)范開展好精神病人的管理。
7、食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督:從事食品從業(yè)人員體檢率≥98%;培訓(xùn)合格率98%,體檢不合格者調(diào)離率100%;衛(wèi)生監(jiān)督檢查每年每單位覆蓋四次以上;對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位每季度抽檢1次,食品種類不少于5類;食物中毒報(bào)告率100%,正確處置率100%;對(duì)存在職業(yè)危害因素企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%;建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%;建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%。
8、公共衛(wèi)生信息的收集與報(bào)告:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)作正常、制度健全。
四、工作措施:
就是要通過提高保障水平、經(jīng)辦服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)水平來提高醫(yī)療保障和服務(wù)水平,使群眾得到實(shí)實(shí)在在的好處。
(一)鞏固提高新農(nóng)合保障能力。結(jié)合新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高和群眾報(bào)銷的實(shí)際情況,不斷調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷政策,擴(kuò)大報(bào)銷范圍,提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),使參合群眾得到最大程度的實(shí)惠。下步,將腫瘤化療、腎透析、老年白內(nèi)障納入新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償范圍;對(duì)先天性心臟病、急性白血病、單純性唇裂三類疾病的0-14周歲(含14周歲)農(nóng)村兒童納入重大疾病保障范圍,對(duì)符合條件的先天性心臟病人按住院認(rèn)定費(fèi)用的100%比例報(bào)銷。
(二)大力改善經(jīng)辦服務(wù)。完善新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)建設(shè),新農(nóng)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部當(dāng)場結(jié)算,方便群眾報(bào)銷。明年對(duì)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)和軟件更新,并積極做好前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,在此基礎(chǔ)上建立更科學(xué)、規(guī)范的籌資模式和管理模式,提高管理水平。同時(shí),探索使用合作醫(yī)療卡代替合作醫(yī)療證,簡化籌資手續(xù),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療報(bào)銷行為,確保資金安全。
(三)推廣實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加大公共衛(wèi)生服務(wù)特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),以建立居民健康檔案為主線,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行居民健康檔案、健康教育、計(jì)劃免疫、疫情管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病患者管理等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。試點(diǎn)使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng),建立電子化健康信息檔案。到年底農(nóng)村居民建檔率達(dá)到60%,城市建檔率達(dá)到90%以上,有效提高群眾防病能力。
(四)提高愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)水平。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),推廣農(nóng)村改則工作。加強(qiáng)健康教育宣傳力度,群眾健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率分別達(dá)到85%和80%。每年2次免費(fèi)對(duì)農(nóng)村飲用水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)水質(zhì)不合格、不達(dá)標(biāo)的,及時(shí)反饋給水務(wù)、鎮(zhèn)區(qū)街政府等相關(guān)部門,由其負(fù)責(zé)落實(shí)水質(zhì)改造工作措施,確保農(nóng)村飲用水安全。
二、強(qiáng)基層,進(jìn)一步優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境
就是要增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層聚集,使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看上病,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)的首選之處。
(一)加大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造和建設(shè)力度,提高硬件質(zhì)量。要加快新區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)工程推進(jìn)力度,明年年底完成門診樓、特檢樓的主體框架工程,完成病房樓主體工程的30%。加快下丁家、七甲、蘆頭衛(wèi)生院改建工程進(jìn)度,年底前完成土建主體工程。要按照省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),完善用房、設(shè)備儀器等硬件配置,進(jìn)一步改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境,引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(二)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提升軟件水平。引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到基層就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、成人學(xué)歷教育、大練兵活動(dòng)等方式,加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理,不斷提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平。對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)采取兩級(jí)培訓(xùn),一是依托市衛(wèi)生職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校,遴選市人民醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)療專家,每年統(tǒng)一對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展系統(tǒng)化培訓(xùn);二是衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn),切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平。
(三)深入推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)基”活動(dòng),努力縮小城鄉(xiāng)差距。開展“衛(wèi)生強(qiáng)基”活動(dòng),由上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出技術(shù)骨干到下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過坐診、開展手術(shù)、臨床帶教等方式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,使基層群眾在家門口也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明年二級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶全市13處鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院,鎮(zhèn)區(qū)街衛(wèi)生院對(duì)口幫扶26處村衛(wèi)生室。
三、建機(jī)制,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展
就是建設(shè)完善藥品基本藥物招標(biāo)采購、臨床路徑管理等一系列機(jī)制,確保醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn),有效降低醫(yī)療費(fèi)用,緩解群眾看病貴問題。
二、工作任務(wù)
(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面(1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,參保人數(shù)達(dá)到34.5萬,參保率穩(wěn)定在95%以上。在校大學(xué)生參保率達(dá)到100%。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(市人社局負(fù)責(zé))(2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。(市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(3)鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)參合率,參合率穩(wěn)定在95%以上。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平(1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,其中地方政府補(bǔ)助不低于60元。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé))(2)加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,以縣(區(qū))為單位全面普及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(市人社局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé))(3)提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%、60%、60%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用按35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé))(4)加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合,資助城市低保對(duì)象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線;城市低保對(duì)象住院治療,可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象中的大病及重癥慢性病患者,視情實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助;逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。對(duì)農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無”人員和貧困殘疾人,可給予小額門診醫(yī)療救助。對(duì)低保對(duì)象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)有特殊困難的重點(diǎn)救助對(duì)象,實(shí)施重點(diǎn)救助。(市民政局負(fù)責(zé))(5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。(市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局負(fù)責(zé))
3.提高基本醫(yī)?;鸸芾硭剑?)大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法,引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī),區(qū)縣參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)持IC卡就診、刷卡報(bào)銷,方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。完善全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院、即時(shí)審核結(jié)算、及時(shí)監(jiān)測(cè)分析、按時(shí)匯總信息。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào)),患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用;市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與有病人來源的縣實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé))(2)積極推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。各統(tǒng)籌地區(qū)選擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)的試點(diǎn),新農(nóng)合30%以上統(tǒng)籌地區(qū)開展門診統(tǒng)籌總額預(yù)付試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))(3)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。重點(diǎn)解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,改進(jìn)和完善以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)工作,鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)探索實(shí)行參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(4)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策,積極開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌??茖W(xué)論證、積極探索城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌和銜接,鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(市人社局、市衛(wèi)生局、市編辦負(fù)責(zé))
(二)初步建立國家基本藥物制度
4.深入推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革(1)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。(市醫(yī)改辦、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé))(2)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。根據(jù)省確定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,并加強(qiáng)日常管理,實(shí)行能進(jìn)能出、競爭擇優(yōu)、全員聘用、合同管理的人員聘用制。(市編辦、市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(3)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配制度改革。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制,制定和完善績效考核辦法。(市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(4)推進(jìn)國家基本藥物采購配送制度改革。落實(shí)執(zhí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家制度,執(zhí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品全省統(tǒng)一價(jià),保障基本藥物和補(bǔ)充藥品的質(zhì)量與供應(yīng)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定,取消藥品加成,實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))(5)改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,積極探索多渠道補(bǔ)償辦法,落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位,保障其正常運(yùn)行。鼓勵(lì)各地探索通過購買服務(wù)的方式,發(fā)揮醫(yī)?;饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。鼓勵(lì)有條件的地方將非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入國家基本藥物制度實(shí)施范圍,探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革,通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法,對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成效好的地方給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))
5.進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物制度政策(1)密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物和補(bǔ)充藥品的市場價(jià)格與供應(yīng)變化,貫徹落實(shí)國家、省藥品最高零售價(jià)格政策。(市物價(jià)局負(fù)責(zé))(2)推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品的品種及數(shù)量,開展合理用藥培訓(xùn),在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下,合理確定補(bǔ)充藥品的配備使用比例。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(3)提高和完善國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化對(duì)基本藥物和補(bǔ)充藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管和質(zhì)量抽驗(yàn),積極推進(jìn)基本藥物品種電子監(jiān)管,完善地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)價(jià)體系。(市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))(4)落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策,確?;舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員使用的國家基本藥物,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn);新農(nóng)合的報(bào)銷比例提高8個(gè)百分點(diǎn)。(市人社局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(5)密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對(duì)藥品流通行業(yè)的影響,積極研究解決辦法。積極引導(dǎo)企業(yè)重組,組建藥品流通聯(lián)系體。(市商務(wù)局負(fù)責(zé))
6.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),開展巡回醫(yī)療,為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系7.進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)在年基礎(chǔ)上,再支持4個(gè)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、4個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和457個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)。(市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
8.啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃(1)啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。利用國家財(cái)政資金,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收3名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)組織開展年農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員成人大專學(xué)歷教育。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市編辦負(fù)責(zé))(2)鞏固和完善市人民醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),安排17名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),根據(jù)國家專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法,研究制定我市實(shí)施方案。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(3)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。繼續(xù)組織公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)大專以上畢業(yè)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員和城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目,其中在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員408人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員820人次、縣衛(wèi)生局長4人次,培訓(xùn)社區(qū)全科醫(yī)師骨干15人次、全科醫(yī)師40人次、社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)生技術(shù)人員55人次,并組織參加全省統(tǒng)一考試。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(4)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,鼓勵(lì)各地開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。(市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))(5)根據(jù)國家全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理有關(guān)規(guī)定,研究制定我市管理辦法。按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)施全科醫(yī)生職稱考試和評(píng)定。(市衛(wèi)生廳、市人社局、市發(fā)改委負(fù)責(zé))
9.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能(1)加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),加大技術(shù)支持力度,落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見,深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(2)探索并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入,將實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,門診報(bào)銷比例不低于30%,并逐步提高。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
10.完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)(1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)20%以上,并提高信息化水平。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(2)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法,提高服務(wù)的效率和效益。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
11.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(1)繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,年全市補(bǔ)種22138人。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(2)在年基礎(chǔ)上,再完成乳腺癌檢查2000人;對(duì)9400名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上;繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(3)為500例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(4)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(5)對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
12.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)落實(shí)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,重點(diǎn)支持精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。(市發(fā)改委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)按省統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
13.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu),完善管理體制(1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu),明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置,合理整合公立醫(yī)院資源。(市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(2)出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施意見,鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。(市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé))(3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo),探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(4)探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式。建立健全、不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度和收入分配制度改革,以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn),建立健全聘用制度和崗位設(shè)置管理制度,堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法,實(shí)施崗位績效工資政策。(市衛(wèi)生局、市編辦、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(5)落實(shí)國家制定的公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。(市編辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(6)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開,探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))(7)啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)各地開展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))
14.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制(1)探索醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償試點(diǎn)公立醫(yī)院。(市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))(2)指導(dǎo)試點(diǎn)區(qū)縣合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格,推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。(市衛(wèi)生局、市人社局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))
15.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理(1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程,推廣預(yù)約診療,實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間,加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,改善就醫(yī)環(huán)境。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(2)落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))(3)做好新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作,開展人員培訓(xùn),加強(qiáng)成本核算和控制。(市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為,繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(六)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
16.加強(qiáng)國家及省中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)(1)全面開展國家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種研究,完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)研究室建設(shè),認(rèn)真組織實(shí)施好國債補(bǔ)助中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(2)貫徹執(zhí)行省中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)指導(dǎo)意見,組織實(shí)施中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)工作。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
17.實(shí)施中醫(yī)藥“三名”(名院、名科、名醫(yī))工程(1)加強(qiáng)市、縣(區(qū))級(jí)中醫(yī)院建設(shè),改擴(kuò)建1所市中醫(yī)院、2所縣(區(qū))中醫(yī)院。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))(2)出臺(tái)市中醫(yī)藥“三名”工程實(shí)施辦法,組織“十二五”省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)??茖2〗ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作及中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人才培養(yǎng)項(xiàng)目申報(bào)工作。(市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
18.推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭(1)實(shí)現(xiàn)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科,有1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。(市衛(wèi)生局、市人社局負(fù)責(zé))(2)開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))(3)積極向基層推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。年底前以縣(區(qū))為單位,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)全市覆蓋。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
19.開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作(1)與公立醫(yī)院改革同步開展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見。(市衛(wèi)生局、市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價(jià)局負(fù)責(zé))(2)在有條件的區(qū)縣開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任,確保各項(xiàng)工作如期完成,市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將與各區(qū)、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀,各區(qū)縣也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。
﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性,不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對(duì)咨詢中心開展管理,所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對(duì)于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊(cè)》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等,并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。
﹙2﹚部門承擔(dān)責(zé)任人加強(qiáng)對(duì)隊(duì)員的監(jiān)督管理,每日不定時(shí)對(duì)各科當(dāng)班人員的情況開展檢查,落實(shí)并提出批評(píng)意見。規(guī)定各科組長每間隔1小時(shí)對(duì)2樓門診的隊(duì)員,大廳,走廊等開展巡視,及時(shí)處理各項(xiàng)工作。
﹙3﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下:
一月份:將對(duì)所以客服部人員開展檢測(cè),規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份:強(qiáng)化客服中心員工的服務(wù)理念,學(xué)習(xí)《用心服務(wù),用情呵護(hù)》以做到激動(dòng)服務(wù),把我院的服務(wù)提升一個(gè)新的臺(tái)階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。
三四月份:將對(duì)部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營銷管理,爭泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營銷》的知識(shí)講座。讓客服人員加深對(duì)營銷基本概念的認(rèn)識(shí)。隨后開展《營銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》,讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營銷技能。
五六月份:將對(duì)隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測(cè)。對(duì)員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo),樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,切實(shí)做好上級(jí)部門布置的工作,確保年無重大糾紛事故發(fā)生,降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作,了解客戶的需求,不斷改進(jìn)我們的工作,把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好,以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長。請(qǐng)企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作,與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生,做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作,減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì),減少投訴事件的發(fā)生,爭取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!
要通過二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識(shí)。其一是在例行的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中,有針對(duì)性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評(píng)估,尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群,如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動(dòng)等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調(diào)查,建立疾病檔案
對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查,是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù),也是動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對(duì)社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管,堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對(duì)重性精神疾病進(jìn)行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點(diǎn),多不承認(rèn)有病,不主動(dòng)治療,特別是在疾病的嚴(yán)重期,因此需要對(duì)社區(qū)的精神疾病患者給予更多的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員,每個(gè)月至少一次主動(dòng)對(duì)建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論壇進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區(qū)康復(fù)治療,促使早日回歸社會(huì)
個(gè)案管理員在對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時(shí),將對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括:心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動(dòng)技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會(huì)。中國殘聯(lián)制定的“十一五”發(fā)展規(guī)范要求,加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃,每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)??祻?fù)機(jī)構(gòu)的形式有:工療站、農(nóng)療基地、活動(dòng)中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作。
五、建立應(yīng)急處置機(jī)制,避免不良事件發(fā)生
對(duì)于以精神分裂癥為主的重性精神疾病,實(shí)行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括:急性藥物不良反應(yīng),自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制,制定有應(yīng)急處置預(yù)案,將在最短的時(shí)間,最直接的渠道,以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng),避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對(duì)社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對(duì)精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。
六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度,提供無縫隙服務(wù)
負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定,負(fù)責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo),共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度,社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重,需提請(qǐng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診,如果不適宜社區(qū)管理治療,將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者,在病情得到及時(shí)控制后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時(shí),社區(qū)康復(fù)治療要堅(jiān)持、要有耐心,要細(xì)致。
七、維護(hù)患者合法權(quán)益,爭取社會(huì)支持
(二)完善院務(wù)公開,加強(qiáng)民主管理。不斷完善院務(wù)公開,在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設(shè)、人事制度改革方案、獎(jiǎng)金分配方案等,通過院務(wù)公開欄、班子會(huì)、職能科室負(fù)責(zé)人會(huì)議、職工大會(huì)等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復(fù)意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務(wù),體現(xiàn)公開、公平、公正的原則,為中心的科學(xué)決策提供依據(jù)。根據(jù)上級(jí)主管部門對(duì)藥品管理的要求,按規(guī)定和程序公示醫(yī)療器械、藥品招標(biāo)采購情況,增強(qiáng)對(duì)器械、藥品管理的透明度。形成群眾監(jiān)督、行政監(jiān)督、黨內(nèi)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合的、渠道暢通的監(jiān)督機(jī)制。將中心發(fā)展計(jì)劃、醫(yī)療事故及糾紛的處理等內(nèi)容進(jìn)行定期公示,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高;結(jié)合職工考核內(nèi)容,定期公示中心辦公室、醫(yī)療康復(fù)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站滿意度測(cè)評(píng)考核結(jié)果,門診人均處方額度,職工獎(jiǎng)罰情況,病人滿意度調(diào)查、病人投訴情況和醫(yī)保扣款情況,以此來遏制“大處方”現(xiàn)象,促進(jìn)人均處方額度的下降,從而減輕病人負(fù)擔(dān),提升病人滿意度。
二、深化各項(xiàng)衛(wèi)生改革,依靠改革求生存謀發(fā)展
(一)繼續(xù)大力深化人事制度改革,營造良好的用人環(huán)境。在中層干部競聘上崗的基礎(chǔ)上,按照雙向選擇,競爭上崗,擇優(yōu)錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責(zé),落實(shí)全員院、科逐級(jí)聘用制,強(qiáng)化科主任的用人自主權(quán),建立能上能下、能進(jìn)能出的良性用人機(jī)制,使我中心的人才隊(duì)伍更富有生機(jī)和活力,同時(shí)也更具備戰(zhàn)斗力和競爭力。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。中心對(duì)科室的管理堅(jiān)持科主任負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化科主任責(zé)任人的地位,科主任全面負(fù)責(zé)科室的行政、醫(yī)療管理設(shè)等工作。抓好科室規(guī)章制度、操作規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律的落實(shí),簽訂院、科兩級(jí)綜合目標(biāo)責(zé)任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內(nèi)部考核制度。在實(shí)行一線讓群眾評(píng),輔助科室、后勤行政讓大家測(cè)評(píng)的雙向評(píng)議制度的基礎(chǔ)上,逐步建立靈活的,有競爭力的考核方案及獎(jiǎng)金分配制度,采取獎(jiǎng)金分配向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作傾斜,向有突出貢獻(xiàn)的人員和部門傾斜,向從事預(yù)防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項(xiàng)工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)等工作任務(wù)細(xì)化、量化分解到每一個(gè)科室、每位職工,同時(shí)根據(jù)考核評(píng)定得分兌現(xiàn)每一位職工的獎(jiǎng)金,適當(dāng)拉開距離,充分調(diào)動(dòng)全中心職工的工作積極性、創(chuàng)造性和為病人服務(wù)的熱情。
(四)推行績效考核,減輕患者負(fù)擔(dān)。為適應(yīng)日新月異的新形勢(shì),我中心將適時(shí)取消以經(jīng)濟(jì)考核計(jì)算獎(jiǎng)金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來逐步加強(qiáng)和完善中心的管理。同時(shí)積極減少人為浪費(fèi)、降低成本支出,提高中心經(jīng)濟(jì)效益。通過績效考核的管理工作,使各科室積極開展服務(wù)至上,病人至上的人性化服務(wù)活動(dòng),在確保為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),根據(jù)病情嚴(yán)格掌握“三合理”標(biāo)準(zhǔn)。我中心還將在政策允許的范圍內(nèi),對(duì)部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費(fèi)等措施,努力減輕病人負(fù)擔(dān),從而取得良好的社會(huì)效益。
三、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度。
(一)健全法制,依法治院。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),積極開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制,健全法制,嚴(yán)格監(jiān)督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。