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篇1

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2012）09-0070-03

研究背景

美國(guó)著名心理學(xué)家?jiàn)W爾波特指出：“特質(zhì)是人格結(jié)構(gòu)的單位，是指在我們的環(huán)境中，對(duì)刺激的穩(wěn)定、持久的反應(yīng)方式。是一種明顯的、可以區(qū)別的特性或性質(zhì)?！碧刭|(zhì)決定或造就了行為。奧爾波特提出了共同特質(zhì)的概念，他認(rèn)為：“共同特質(zhì)是統(tǒng)一文化形態(tài)下的群體具有的特質(zhì)，是一群具有相同職業(yè)或相同興趣、愛(ài)好的人所共有。共同特質(zhì)可能會(huì)隨著時(shí)間而改變，就像是社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)值觀的改變一樣。”從奧爾波特的概念出發(fā)，可以將鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工特質(zhì)定義為：在鐵路行業(yè)企業(yè)文化形態(tài)下，一線崗位員工所具有的可以區(qū)別于其他行業(yè)企業(yè)崗位的穩(wěn)定的、持久的特性或性質(zhì)，這種特性或性質(zhì)決定了員工的行為，可能會(huì)隨著時(shí)間或情境而改變。同時(shí)，必須明確的是，特質(zhì)不是員工所掌握的知識(shí)和技能，而是知識(shí)和技能之外的較為穩(wěn)定的員工特性或性質(zhì)。

近年來(lái)，我國(guó)的高職教育飛速發(fā)展，在數(shù)量上已占據(jù)高等教育的半壁江山。高職教育的發(fā)展正進(jìn)入新的階段，即從規(guī)模擴(kuò)張的粗獷式發(fā)展，向質(zhì)量提升的內(nèi)涵式建設(shè)轉(zhuǎn)變。雖然我國(guó)高職教育取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，為國(guó)家培養(yǎng)了一大批一線高素質(zhì)技能型技術(shù)人才。但是，在教育過(guò)程中，也出現(xiàn)了諸多問(wèn)題，最為突出的是重知識(shí)掌握和技能培養(yǎng)而輕特質(zhì)培養(yǎng)。根據(jù)筆者2010年8月對(duì)31家企業(yè)50名人力資源部門負(fù)責(zé)人的調(diào)查，相對(duì)于畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)和技能，企業(yè)更注重畢業(yè)生的特質(zhì)。鑒于高職教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的一種教育類型，就業(yè)市場(chǎng)的人才需求是高職院校人才培養(yǎng)的指揮棒，筆者認(rèn)為，高職院校應(yīng)將特質(zhì)培養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的重點(diǎn)。

隨著《中國(guó)鐵路中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》的出臺(tái)，各地紛紛興起高鐵投資熱潮。2020年，中國(guó)將建成四縱四橫高鐵網(wǎng)，中國(guó)鐵路網(wǎng)規(guī)模將達(dá)到12萬(wàn)公里以上。其中，時(shí)速200公里及以上的客運(yùn)專線將達(dá)到18萬(wàn)公里，連接所有省會(huì)城市和50萬(wàn)人口以上城市，覆蓋全國(guó)90%以上人口，這意味著中國(guó)已正式步入高鐵時(shí)代。鐵路高職院校作為高職院校中的一種類型，肩負(fù)著為鐵路行業(yè)企業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才（主要是一線崗位員工）的重任，換言之，鐵路行業(yè)企業(yè)就是鐵路高職學(xué)生最大的就業(yè)市場(chǎng)。因此，鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工特質(zhì)要求就是鐵路高職院校人才培養(yǎng)的出發(fā)點(diǎn)。要做好鐵路高職院校人才培養(yǎng)，必須全面了解鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工的特質(zhì)要求。認(rèn)真分析鐵路行業(yè)企業(yè)對(duì)一線崗位員工的特質(zhì)要求，并將其與鐵路高職院校人才培養(yǎng)和素質(zhì)提升對(duì)接，培養(yǎng)出受企業(yè)歡迎的、特質(zhì)明顯的高素質(zhì)技能型人才，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和鐵路事業(yè)的快速發(fā)展具有重要意義。

筆者的研究立足于高鐵背景，從鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工特質(zhì)要求的角度探索鐵路高職院校特質(zhì)學(xué)生培養(yǎng)，為鐵路高職院校人才培養(yǎng)特別是大學(xué)生思想道德素質(zhì)提升提供了新的視角和切入點(diǎn)。

隨著立項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)入實(shí)施階段，對(duì)鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工的特質(zhì)要求進(jìn)行研究成為當(dāng)務(wù)之急。從現(xiàn)有資料來(lái)看，國(guó)內(nèi)外有關(guān)鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工特質(zhì)要求方面的研究基本上是空白，無(wú)從了解和借鑒。為了彌補(bǔ)這方面的欠缺，筆者于2011年5月至9月對(duì)多家鐵路企業(yè)進(jìn)行了一線崗位員工特質(zhì)調(diào)查，試圖了解和分析鐵路行業(yè)企業(yè)一線崗位員工應(yīng)具備的特質(zhì)要求，以便更有針對(duì)性地推進(jìn)鐵路高職院校人才培養(yǎng)。

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此次圓桌論壇主要圍繞三個(gè)主題展開(kāi)：如何確定報(bào)告的實(shí)質(zhì)性議題、如何在報(bào)告流程和內(nèi)部管理系統(tǒng)之間建立最佳聯(lián)系，以及如何在復(fù)雜的企業(yè)結(jié)構(gòu)內(nèi)部最有效地收集數(shù)據(jù)。針對(duì)不同的主題，全球報(bào)告倡議組織的技術(shù)總監(jiān)Sean Gilbert以可持續(xù)發(fā)展報(bào)告指南為基礎(chǔ)進(jìn)行了理論的闡述，介紹了全球報(bào)告倡議組織的相關(guān)研究結(jié)果。

針對(duì)報(bào)告中實(shí)質(zhì)性議題的選擇，殼牌公司專門負(fù)責(zé)報(bào)告編制的Mark Weintruab介紹了殼牌進(jìn)行議題選擇的流程和所應(yīng)用的管理工具。Mark Weintruab強(qiáng)調(diào)，議題的選擇需要保持透明度，即如果某個(gè)利益相關(guān)方要求披露的信息沒(méi)有在報(bào)告中披露，公司應(yīng)該有充分而合理的理由進(jìn)行說(shuō)明。

在報(bào)告實(shí)質(zhì)性議題的選擇上中外企業(yè)具有不同的側(cè)重點(diǎn)。中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司的李文也對(duì)公司企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告議題選擇所考慮的原則與因素進(jìn)行了闡述，她強(qiáng)調(diào)了報(bào)告議題的選擇應(yīng)該充分考慮企業(yè)屬性、企業(yè)所在的行業(yè)特性等原則。

把報(bào)告的編制與企業(yè)的管理體系結(jié)合起來(lái)，這對(duì)于大多數(shù)中國(guó)企業(yè)來(lái)講是一個(gè)相對(duì)陌生、充滿疑惑的問(wèn)題。西班牙電信公司Telefonica認(rèn)為報(bào)告具有三維性，它可以傳遞公司的“總體”價(jià)值、與現(xiàn)有的披露機(jī)制進(jìn)行整合、幫助企業(yè)把企業(yè)社會(huì)責(zé)任嵌入流程之中。

篇3

zhu gs, he js. j chin integr med. 2009; 7(1): 6569.

    received june 18, 2008; accepted july 22, 2008; published online january 15, 2009.

    indexed/abstracted in and full text linkout at pubmed. journal title in pubmed: zhong xi yi jie he xue bao.

    free full text (html and pdf) is available at .

    forward linking and reference linking via crossref.

    doi: 10.3736/jcim20090110open access

    effects of ligustrazine injection on high glucoseinduced type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 and tissue inhibitor of metalloproteinase1 expressions in human peritoneal mesothelial cells in vitro

    guisong zhu, jinsong he

    department of nephrology, the affiliated drum tower hospital, nanjing university medical school, nanjing, jiangsu province 210008, china

    objective: to investigate the effects of ligustrazine injection on type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 (mmp1) and tissue inhibitor of metalloproteinase1 (timp1) expressions in human peritoneal mesothelial cells (hpmcs) cultured in high glucose conditions.

    methods: hpmcs were isolated from human omenta by trypsin digestion method and subcultured. then, the hpmcs were divided into normal control group, high glucose group and high glucose plus low, medium and highdose ligustrazine (10, 20 and 40 mg/l ligustrazine respectively) groups. semiquantitative reverse transcriptionpolymerase chain reaction was used to detect the expressions of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 mrnas in hpmcs. proteins of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 in culture supernatants were measured by enzymelinked immunosorbent assay (elisa). cell protein concentration was measured by trace bicinchoninic acid method to correct the elisa assay results.

    results: ligustrazine injection could significantly decrease high glucoseinduced type ⅰ collagen and timp1 expressions in a dosedependent manner both in protein and gene levels (p<0.05, p<0.01). in addition, medium and highdose ligustrazine injection could significantly increase mmp1 expression which was inhibited by high glucose concentrations (p<0.05).

    conclusion: ligustrazine injection does not only decrease type ⅰ collagen synthesis, but also promote its degradation by modulating unbalanced mmp1/timp1 expression in hpmcs cultured in high glucose conditions.

    keywords: ligustrazine injection; human peritoneal mesothelial cells; high glucose; type ⅰ collagen; matrix metalloproteinase1; tissue inhibitor of metalloproteinase1; in vitro

    腹膜纖維化是腹膜透析治療的主要并發(fā)癥，最終導(dǎo)致腹膜功能衰竭，這是腹膜透析患者退出治療的主要原因［1］。腹膜纖維化以細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix, ecm）的過(guò)度沉積為特點(diǎn)［2］。研究表明，ecm的過(guò)度沉積是由于ecm合成與降解失衡而引起［3］。ⅰ型膠原是腹膜纖維化中主要的ecm［4］，其降解過(guò)程受基質(zhì)金屬蛋白酶1（matrix metalloproteinase1, mmp1）及其特異性抑制劑金屬蛋白酶組織抑制劑1（tissue inhibitor of metalloproteinase1, timp1）調(diào)控［5］。有研究證實(shí)，高糖能上調(diào)腹膜間皮細(xì)胞（human peritoneal mesothelial cells, hpmcs）ⅰ型膠原和timp1的表達(dá)，降低mmp1活性［3］。本研究通過(guò)觀察川芎嗪注射液對(duì)高糖刺激下hpmcs ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達(dá)的影響，探討川芎嗪在防治腹膜纖維化中的作用及其機(jī)制。

    1  材料和方法

    1.1  試劑和主要儀器  川芎嗪注射液（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字h20020630）；50％葡萄糖注射液（江蘇方強(qiáng)制藥廠，批號(hào)為200710111）。磷酸鹽緩沖液（phosphate buffered solution, pbs）、胎牛血清（fetal calf serum, fcs）、trizol和rpmi1640粉劑等（gibco公司）；胰蛋白酶和瓊脂糖粉等（promega公司）；ⅰ型膠原、mmp1和timp1酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（enzymelinked immunosorbent assay, elisa）試劑盒（adl公司）；二喹啉甲酸（bicinchoninic acid, bca）蛋白含量檢測(cè)試劑盒（南京凱基生物科技公司）；ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物，mmlv第一鏈cdna合成試劑盒和taq酶等（invitrogen公司）；抗細(xì)胞角蛋白抗體、抗細(xì)胞波形蛋白抗體、第ⅷ因子抗體和抗白細(xì)胞cd45抗體（北京中山生物技術(shù)有限公司）。nu2500e二氧化碳培養(yǎng)箱（nuaire公司）；全自動(dòng)酶標(biāo)儀（biobank公司）；生物電泳圖像分析系統(tǒng)（上海復(fù)日科技有限公司）。

    1.2  實(shí)驗(yàn)方法

    1.2.1  hpmcs的培養(yǎng)與鑒定  取來(lái)自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院普外科擇期腹部手術(shù)患者（排除尿毒癥、腹膜炎）捐獻(xiàn)的大網(wǎng)膜組織，按文獻(xiàn)［3］方法原代培養(yǎng)hpmcs，按1︰3傳代，第3代細(xì)胞用于實(shí)驗(yàn)，每次實(shí)驗(yàn)均由來(lái)自3個(gè)患者的標(biāo)本進(jìn)行3次獨(dú)立實(shí)驗(yàn)。倒置相差顯微鏡觀察hpmcs呈多邊形，似鋪路鵝卵石樣外觀；免疫組化鑒定抗細(xì)胞角蛋白抗體和抗波形蛋白抗體染色陽(yáng)性，抗第ⅷ因子抗體和抗白細(xì)胞cd45抗體染色陰性。

    1.2.2  實(shí)驗(yàn)步驟和分組  hpmcs用含1％fcs的rpmi1640培養(yǎng)液同步培養(yǎng)24 h后分為5組（每組設(shè)3個(gè)樣本）：正常組（完全培養(yǎng)液）、高糖對(duì)照組（2.5％葡萄糖）和高糖（2.5％葡萄糖）加低、中、高劑量川芎嗪（10、20和40 mg/l）組。各組完全培養(yǎng)液均為含有15％ fcs的rpmi1640培養(yǎng)液。細(xì)胞置于37 ℃、5％ co2培養(yǎng)箱培養(yǎng)48 h。

    1.2.3  elisa法檢測(cè)細(xì)胞上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1含量  分組干預(yù)48 h后，離心收集上清液，按elisa試劑盒說(shuō)明書檢測(cè)ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達(dá)水平。用0.1 mol/l naoh溶解細(xì)胞沉淀，bca蛋白檢測(cè)試劑盒測(cè)定細(xì)胞沉淀中蛋白質(zhì)濃度，用相應(yīng)蛋白質(zhì)濃度結(jié)果校正檢測(cè)結(jié)果。

    1.2.4  半定量rtpcr  分組處理同上。采用trizol一步法提取總rna，2 μg總rna進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄合成cdna，50 μl反應(yīng)體系進(jìn)行pcr擴(kuò)增，以βactin作內(nèi)參照（引物序列及反應(yīng)條件見(jiàn)表1）。1.5％瓊脂糖凝膠電泳（110 v，15 min）進(jìn)行pcr產(chǎn)物鑒定，電泳圖像分析儀掃描分析，mrna相對(duì)含量用其pcr產(chǎn)物吸光值（absorance, a）與βactin a值的比值表示。引物及pcr反應(yīng)條件見(jiàn)表1。

    1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用x±s表示，采用spss 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間差異比較采用單因素方差分析，兩組間均數(shù)比較采用lsdt檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 表1  ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物序列及pcr反應(yīng)條件

    2  結(jié)  果

    2.1  上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質(zhì)水平  與正常組比較，高糖對(duì)照組上清液中ⅰ型膠原和timp1含量顯著升高（p<0.01），mmp1含量顯著下降（p<0.01）；與高糖對(duì)照組比較，低、中和高劑量川芎嗪組上清液中的ⅰ型膠原和timp1含量顯著降低（p<0.05, p<0.01），且兩者均呈量效關(guān)系，中、高劑量川芎嗪組上清液mmp1含量顯著增加（p<0.01）。見(jiàn)表2。表2  各組上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質(zhì)表達(dá)

    2.2  hpmcsⅰ型膠原、mmp1和timp1 mrna的表達(dá)  與正常組比較，高糖對(duì)照組hpmcs ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna分別上升（15.43±0.83）倍和（4.19±0.09）倍（p<0.01），mmp1/βactin mrna下降（86.9±0.44）%（p<0.01）；與高糖對(duì)照組相比，低、中、高劑量川芎嗪組ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna表達(dá)水平均顯著下調(diào)（p<0.05），兩者均呈量效關(guān)系，中、高劑量川芎嗪組mmp1/βactin mrna表達(dá)顯著增加（p<0.05）。見(jiàn)圖1和圖2。

    3  討  論

    高糖透析液導(dǎo)致ecm過(guò)度沉積是腹膜纖維化的病理基礎(chǔ)［2］，研究表明，高糖不僅增加hpmcsⅰ型膠原的表達(dá)，并且引起ⅰ型膠原降解酶系mmp1/timp1的表達(dá)失衡［3］。我們的研究結(jié)果與之基本相同，此外我們發(fā)現(xiàn)，川芎嗪能顯著對(duì)抗高糖的上述作用。

    在生理?xiàng)l件下，hpmcs可以產(chǎn)生一定量的ecm和mmps/timps［3, 6］。mmps是降解ecm的蛋白水解酶系，幾乎能降解全部ecm成分。timps是內(nèi)源性分泌蛋白，作為mmps的特異性抑制因子，其n'端可與相應(yīng)的mmps催化活性中心的鋅離子結(jié)合而抑制其催化活性［7］。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究川芎嗪對(duì)hpmcs在高糖刺激下主要ecm ⅰ型膠原及其降解酶系mmp1/timp1分泌及表達(dá)的影響，旨在探討川芎嗪對(duì)hpmcs在高糖環(huán)境下ⅰ型膠原的合成和降解的干預(yù)作用及其機(jī)制。結(jié)果顯示，川芎嗪能顯著降低高糖所致的ⅰ型膠原的過(guò)度合成，同時(shí)顯著下調(diào)timp1的表達(dá)，增加mmp1的表達(dá)，提示川芎嗪亦能通過(guò)調(diào)節(jié)mmp1/timp1的平衡，從而促進(jìn)ⅰ型膠原的降解，減少ecm沉積。由此我們推測(cè)，川芎嗪可能具有預(yù)防或延緩腹膜纖維化的作用。

    川芎嗪是中藥川芎的有效成分之一，屬酰胺類生物堿，具有活血化瘀的功效。藥理實(shí)驗(yàn)證明，川芎嗪具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫和鈣離子拮抗的作用［8］。目前川芎嗪抑制ⅰ型膠原、timp1和增加mmp1表達(dá)的機(jī)制尚不清楚。以往的研究發(fā)現(xiàn)這可能與抑制轉(zhuǎn)化細(xì)胞生長(zhǎng)因子β1（transforming growth factorβ1, tgfβ1）表達(dá)有關(guān)［9, 10］。tgfβ1是重要的致纖維化細(xì)胞因子，參與了腹膜纖維化的病理過(guò)程［2］。tgfβ1可增加ⅰ型膠原的合成，并且抑制mmps的活性而激活timps，使ⅰ型膠原降解減少［3, 11］。有研究報(bào)道，川芎嗪能降低多種細(xì)胞如心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的膠原合成和timp1表達(dá)，而增加mmp1的分泌和表達(dá)，進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)這可能是通過(guò)抑制tgfβ/smads信號(hào)傳導(dǎo)通路繼而抑制tgfβ1表達(dá)的結(jié)果［9, 10, 12］。我們前期研究證實(shí)，川芎嗪能下調(diào)高糖致hpmcs tgfβ1的表達(dá)（文章待發(fā)表）。因此我們推測(cè)，川芎嗪抑制tgfβ1的表達(dá)可能是其抑制hpmcs ⅰ型膠原合成和調(diào)整mmp1/timp1表達(dá)平衡的機(jī)制之一，其具體機(jī)制將是我們下一步要研究的內(nèi)容。

    綜上所述，川芎嗪能抑制高糖致hpmcs ⅰ型膠原的過(guò)度合成，并且通過(guò)調(diào)節(jié)mmp1/timp1的平衡，促進(jìn)ⅰ型膠原降解，從而減少ecm的沉積，防止腹膜纖維化的發(fā)生和發(fā)展。因此，川芎嗪可能具有預(yù)防或延緩腹膜纖維化的作用，這對(duì)腹膜纖維化的機(jī)制及其防治的研究有一定借鑒和應(yīng)用價(jià)值。

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《2010報(bào)告研究》著眼于為社會(huì)各界提供一個(gè)了解中國(guó)社會(huì)責(zé)任報(bào)告最新發(fā)展?fàn)顩r的窗口，著眼于發(fā)揮社會(huì)責(zé)任研究咨詢機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，幫助中國(guó)企業(yè)更好地發(fā)揮社會(huì)責(zé)任報(bào)告在傳播理念、提升管理、樹(shù)立形象方面的重要作用，進(jìn)而達(dá)到通過(guò)報(bào)告促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！?010報(bào)告研究》揭示了2010年我國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告整體所呈現(xiàn)出來(lái)的五大主要特征，并為進(jìn)一步推動(dòng)企業(yè)更好履行社會(huì)職責(zé)、做好企業(yè)社會(huì)責(zé)任編制和提出了五大具有針對(duì)性的意見(jiàn)和建議?，F(xiàn)于此摘錄《2010報(bào)告研究》精華部分，以饗讀者。

2010年中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告五大特征

《2010報(bào)告研究》顯示，2010年中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告呈現(xiàn)出了以下五大特征：

1　各地區(qū)各行業(yè)報(bào)告穩(wěn)步發(fā)展，定期機(jī)制初步顯現(xiàn)

2010年，中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告在經(jīng)過(guò)2009年“井噴”發(fā)展后，呈現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展態(tài)勢(shì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年前十個(gè)月，中國(guó)的各類社會(huì)責(zé)任報(bào)告達(dá)663份，超過(guò)了2009全年數(shù)量總額，較去年同期的582份增長(zhǎng)14％；預(yù)計(jì)保持全球報(bào)告總量15％左右的份額。

一是首次實(shí)現(xiàn)地區(qū)全面覆蓋。2010年，隨著奇正藏藥股份有限公司首份社會(huì)責(zé)任報(bào)告，中國(guó)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的地區(qū)覆蓋了大陸所有省、直轄市、自治區(qū)，這成為中國(guó)社會(huì)責(zé)任報(bào)告發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，表明社會(huì)責(zé)任報(bào)告在中國(guó)將進(jìn)入縱深推進(jìn)的全新發(fā)展階段。

二是金融保險(xiǎn)、信息技術(shù)等行業(yè)異軍突起。2010年報(bào)告數(shù)量較2009年同期增長(zhǎng)13.9％，得益于部分行業(yè)報(bào)告數(shù)量的大幅增長(zhǎng)。其中，制造業(yè)報(bào)告319份，較2009年增長(zhǎng)17.3％，信息技術(shù)業(yè)報(bào)告28份，較2009年增長(zhǎng)64.7％；金融、保險(xiǎn)業(yè)64份，較2009年增長(zhǎng)73.0％，除銀行、保險(xiǎn)等行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)外，部分基金、證券等金融類企業(yè)加入報(bào)告的行列，推動(dòng)了金融、保險(xiǎn)業(yè)報(bào)告數(shù)量的快速增長(zhǎng)。

三是東、中、西部地區(qū)同步增長(zhǎng)。東部地區(qū)仍是我國(guó)社會(huì)責(zé)任報(bào)告最為集中的區(qū)域，報(bào)告的企業(yè)數(shù)量同比增長(zhǎng)1.6個(gè)百分點(diǎn)，其中上海地區(qū)表現(xiàn)尤為突出，報(bào)告企業(yè)增加的絕對(duì)數(shù)量居各省、直轄市、自治區(qū)之首；中西部地區(qū)企業(yè)對(duì)社會(huì)責(zé)任報(bào)告也給予了相當(dāng)重視，報(bào)告企業(yè)數(shù)量較2009年有所增長(zhǎng)，內(nèi)蒙古地區(qū)報(bào)告的企業(yè)數(shù)量由2009年的1家增加至2010年的4家，同比增幅居各省、直轄市、自治區(qū)之首。初步形成了“東部與中西部同步發(fā)展”的局面。

四是定期機(jī)制初步顯現(xiàn)。研究顯示，2010年，報(bào)告次數(shù)達(dá)兩次及兩次以上的企業(yè)占絕大多數(shù)，非年度報(bào)告比重呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。絕大多數(shù)企業(yè)在2009年報(bào)告后，能夠在2010年繼續(xù)，基本按照年度定期報(bào)告，中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告定期機(jī)制初步顯現(xiàn)。

五是非企業(yè)組織積極社會(huì)責(zé)任報(bào)告。企業(yè)是社會(huì)責(zé)任報(bào)告的主體，但隨著組織社會(huì)責(zé)任概念的發(fā)展，非企業(yè)類組織也積極加入到社會(huì)責(zé)任報(bào)告的行列。例如，貴州航天醫(yī)院、中國(guó)對(duì)外承包工程商會(huì)。

2　報(bào)告整體水平有所提升，高質(zhì)量報(bào)告大幅增加

總體而言，中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告整體還處于初級(jí)發(fā)展階段，但與上年相比，2010年的企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告形式更加規(guī)范、可讀性更強(qiáng)，披露的信息量增加、內(nèi)容更加深入，國(guó)際化程度提高，報(bào)告整體水平有一定提升。

一是報(bào)告信息量有所增加。10頁(yè)及以下篇幅的報(bào)告明顯減少，51頁(yè)及以上篇幅的報(bào)告顯著增加，報(bào)告披露的信息量更大，內(nèi)容更加充實(shí)。

二是信息質(zhì)量有所提升。2010年報(bào)告總體質(zhì)量較上年有一定程度提升，特別是報(bào)告的結(jié)構(gòu)更加完整，披露的社會(huì)責(zé)任信息更加豐富、更具深度，同時(shí)報(bào)告形式更加友好，可讀性更強(qiáng)。相對(duì)而言報(bào)告在可信性、可比性和創(chuàng)新性等方面還有待進(jìn)一步改進(jìn)。

三是高質(zhì)量報(bào)告大幅增加。本次研究的報(bào)告中，涌現(xiàn)出了一批高質(zhì)量的報(bào)告，屬于“優(yōu)秀”及“卓越”行列的報(bào)告達(dá)50份，較2009年同期增長(zhǎng)85％。其中“卓越”行列的報(bào)告有16份，是2009年6份的2.67倍，數(shù)量顯著增加；“優(yōu)秀”行列的報(bào)告為34份，較2009年同期增長(zhǎng)62％。處于“起步”與“發(fā)展”行列的報(bào)告所占比重較2009年同期降低6.4個(gè)百分點(diǎn)，其中處于“發(fā)展”行列的報(bào)告所占比重明顯降低。

3　報(bào)告編制依據(jù)選取及信息披露等更加務(wù)實(shí)

中國(guó)企業(yè)對(duì)社會(huì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)逐漸深入，在報(bào)告編制依據(jù)的選擇、報(bào)告負(fù)面信息的披露、報(bào)告的外觀設(shè)計(jì)等方面更加務(wù)實(shí)。

研究顯示，在報(bào)告編制依據(jù)的選擇方面，除了上級(jí)主管部門要求或推薦的編制依據(jù)以外，企業(yè)傾向于立足自身經(jīng)營(yíng)實(shí)際，以方便與利益相關(guān)方溝通為標(biāo)準(zhǔn)選擇編制依據(jù)，中資企業(yè)選擇國(guó)際通行的報(bào)告編制依據(jù)、外資企業(yè)選擇中國(guó)研究機(jī)構(gòu)的編制依據(jù)已經(jīng)成為2010年中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的一個(gè)新現(xiàn)象。

在報(bào)告信息的平衡性方面，絕大部分報(bào)告能夠以中立、客觀的態(tài)度披露企業(yè)的社會(huì)責(zé)任績(jī)效，不再諱言披露負(fù)面信息、積極與利益相關(guān)方坦誠(chéng)溝通的報(bào)告比2009年明顯增加。

在報(bào)告的外觀設(shè)計(jì)方面，企業(yè)在逐步認(rèn)識(shí)到社會(huì)責(zé)任報(bào)告的價(jià)值后，在報(bào)告的版式設(shè)計(jì)、風(fēng)格、色彩、信息定位等方面做出了努力，力求使報(bào)告與企業(yè)文化、企業(yè)在行業(yè)中所處的地位相匹配，以更好地起到應(yīng)有的作用。

4　報(bào)告在主體，質(zhì)量及關(guān)注議題等方面存在顯著個(gè)體差異

研究發(fā)現(xiàn)，與去年情況相似，中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任 報(bào)告在質(zhì)量、主體、關(guān)注議題等方面都存在顯著的差異。

從報(bào)告主體來(lái)看，東部地區(qū)企業(yè)、國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)、制造業(yè)企業(yè)、上市公司以及成長(zhǎng)型企業(yè)是報(bào)告的主力軍。其中，東部地區(qū)了432份，占70.7％，是中、西部數(shù)量總和的2.65倍；國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)了448份，比重超過(guò)70％；制造業(yè)企業(yè)了319份，超過(guò)了其他所有行業(yè)的總和；上市公司了468份，占76.6％；成長(zhǎng)型企業(yè)了437份，占71.5％。

從報(bào)告的質(zhì)量來(lái)看，中央企業(yè)報(bào)告的質(zhì)量遠(yuǎn)超過(guò)中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告平均水平。中央企業(yè)報(bào)告的平均得分為71.2分，比2009年高出兒，4％，是研究對(duì)象整體平均得分的1.7倍。在報(bào)告的基本結(jié)構(gòu)、基本規(guī)范、可讀性和實(shí)質(zhì)內(nèi)容等方面，中央企業(yè)報(bào)告的得分率都遠(yuǎn)高于中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的平均水平。

從關(guān)注議題來(lái)看，一方面，報(bào)告普遍以利益相關(guān)方為專題進(jìn)行披露。其中，報(bào)告對(duì)出資人、員工、客戶、環(huán)境、社區(qū)、政府等6個(gè)利益相關(guān)方的重視程度相對(duì)較高，披露的信息更加豐富，對(duì)同行、媒體、社會(huì)組織的重視程度較低。另一方面，行業(yè)特性一定程度上決定了不同行業(yè)企業(yè)對(duì)不同利益相關(guān)方的重視程度差異顯著，在披露具體社會(huì)責(zé)任議題方面存在明顯區(qū)別，主要表現(xiàn)為：農(nóng)林牧漁行業(yè)、傳播與文化產(chǎn)業(yè)報(bào)告都識(shí)別出了出資人、員工、客戶，但普遍沒(méi)有識(shí)別出同行、社會(huì)組織和媒體；采掘業(yè)、制造業(yè)、電力等行業(yè)對(duì)供應(yīng)商的關(guān)注程度明顯高于其他行業(yè)；金融保險(xiǎn)行業(yè)、農(nóng)林牧漁業(yè)對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的關(guān)注程度明顯高于其他行業(yè)；建筑行業(yè)的報(bào)告對(duì)政府最為關(guān)注，傳播與文化產(chǎn)業(yè)僅有25.0％的報(bào)告關(guān)注政府。

5　缺少社會(huì)責(zé)任系統(tǒng)管理，報(bào)告普遍采用“事后總結(jié)”方式編制

《2010報(bào)告研究》顯示，中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告普遍采用“事后總結(jié)”的方式編制，對(duì)上一年度社會(huì)責(zé)任實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，事后工作總結(jié)成為報(bào)告編制的主要模式。這種方式難以充分體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任報(bào)告在傳播企業(yè)理念、提升企業(yè)管理、樹(shù)立企業(yè)形象等方面的重要價(jià)值。

研究還發(fā)現(xiàn)，在2010年的企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告中，只有少數(shù)報(bào)告披露了企業(yè)制定有社會(huì)責(zé)任規(guī)劃，絕大部分企業(yè)缺乏對(duì)社會(huì)責(zé)任工作的規(guī)劃和計(jì)劃。缺少社會(huì)責(zé)任系統(tǒng)管理，成為中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告普遍采用“事后總結(jié)”方式編制的重要原因。

做好企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告編制和的五大建議

基于本刊多年來(lái)對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任領(lǐng)域的研究和探索，結(jié)合對(duì)2010年中國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的綜合分析和研究，為推動(dòng)企業(yè)進(jìn)一步做好社會(huì)責(zé)任報(bào)告的編制和，我們提出以下幾點(diǎn)建議：

1　深刻認(rèn)識(shí)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的重要價(jià)值

企業(yè)需要深化對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的理解，把握社會(huì)責(zé)任報(bào)告的豐富內(nèi)涵，加深對(duì)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的認(rèn)知和認(rèn)同，深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)責(zé)任報(bào)告在傳播理念、提升管理、樹(shù)立形象方面的重要價(jià)值。首先，社會(huì)責(zé)任報(bào)告是企業(yè)對(duì)自身社會(huì)責(zé)任實(shí)踐深入思考和系統(tǒng)分析的成果，也是向利益相關(guān)方系統(tǒng)披露履責(zé)實(shí)踐的重要工具。其次，社會(huì)責(zé)任報(bào)告是企業(yè)推進(jìn)社會(huì)管理的重要抓手，能夠推動(dòng)企業(yè)制定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，及時(shí)了解日常管理中的不足，明確改進(jìn)方向與重點(diǎn)，提升企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的能力。企業(yè)可通過(guò)參與社會(huì)責(zé)任報(bào)告編制培訓(xùn)、報(bào)告編制經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、社會(huì)責(zé)任報(bào)告集中等活動(dòng)深化對(duì)社會(huì)責(zé)任報(bào)告的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)和借鑒編制報(bào)告的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，努力編制和高質(zhì)量的社會(huì)責(zé)任報(bào)告。

2　加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任實(shí)踐的系統(tǒng)性

企業(yè)應(yīng)將社會(huì)責(zé)任作為其運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，在其運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面反映社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵，加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任實(shí)踐的系統(tǒng)性。一是將社會(huì)責(zé)任融入決策之中。企業(yè)在制定決策時(shí)，要綜合考慮自身運(yùn)營(yíng)對(duì)社會(huì)及環(huán)境產(chǎn)生的影響，盡量增加正面影響，減少負(fù)面影響；二是將社會(huì)責(zé)任融入企業(yè)運(yùn)營(yíng)全過(guò)程。企業(yè)應(yīng)將社會(huì)責(zé)任理念融入發(fā)展戰(zhàn)略，與企業(yè)運(yùn)營(yíng)全過(guò)程和日常管理相結(jié)合，制定明確的社會(huì)責(zé)任規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展社會(huì)責(zé)任實(shí)踐；三是企業(yè)應(yīng)建立和完善社會(huì)責(zé)任指標(biāo)體系，德量企業(yè)社會(huì)責(zé)任績(jī)效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改進(jìn)社會(huì)責(zé)任績(jī)效。

3　進(jìn)一步提升社會(huì)責(zé)任報(bào)告的質(zhì)量

2010年的企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告整體質(zhì)量有所提高，但多數(shù)報(bào)告仍處在起步階段，報(bào)告質(zhì)量有待持續(xù)改進(jìn)。在內(nèi)容實(shí)質(zhì)性方面，結(jié)合企業(yè)運(yùn)營(yíng)實(shí)際，明確界定自身的利益相關(guān)方，加強(qiáng)與利益相關(guān)方的溝通，發(fā)現(xiàn)其合理要求和期望，在社會(huì)責(zé)任報(bào)告中努力回應(yīng)利益相關(guān)方關(guān)注的議題，增加指標(biāo)披露的廣度和深度。要深入剖析對(duì)利益相關(guān)方的責(zé)任理念和方針，采取切實(shí)可行的履責(zé)措施，持續(xù)提升社會(huì)責(zé)任績(jī)效。在結(jié)構(gòu)完整性方面，增加報(bào)告編制規(guī)范的內(nèi)容，增強(qiáng)報(bào)告的規(guī)范性；進(jìn)一步加大社會(huì)責(zé)任管理、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)遇分析和企業(yè)社會(huì)責(zé)任規(guī)劃等內(nèi)容的披露，增強(qiáng)報(bào)告的完整性。在績(jī)效可比性方面，建立、健全社會(huì)責(zé)任指標(biāo)體系，既要加強(qiáng)縱向可比性，包括跨年度的績(jī)效對(duì)比和績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度的描述；同時(shí)也要加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)乃至跨行業(yè)的可比性。既要重視歷史績(jī)效指標(biāo)，也要加強(qiáng)績(jī)效指標(biāo)預(yù)測(cè)和承諾，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。在報(bào)告可讀性方面，繼續(xù)完善報(bào)告設(shè)計(jì)，合理利用圖片、表格等簡(jiǎn)潔的方式表達(dá)更豐富的內(nèi)容。在報(bào)告可信性方面，積極采用利益相關(guān)方評(píng)論、第三方評(píng)價(jià)或?qū)忩?yàn)、數(shù)據(jù)來(lái)源聲明等方式，增強(qiáng)報(bào)告的可信性。在報(bào)告創(chuàng)新性方面，從理念、結(jié)構(gòu)、形式三方面進(jìn)發(fā)掘報(bào)告創(chuàng)新的潛力，增強(qiáng)報(bào)告的創(chuàng)新性。

4　創(chuàng)造條件支持利益相關(guān)方參與報(bào)告編制

企業(yè)需要積極創(chuàng)造條件，多措并舉，支持利益相關(guān)方采取多種方式參與到社會(huì)責(zé)任報(bào)告的編制過(guò)程中。

一是建立和完善日常溝通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與利益相關(guān)方溝通的規(guī)范化、程序化，建立信任和增進(jìn)了解；二是主動(dòng)與利益相關(guān)方探討關(guān)注的社會(huì)責(zé)任議題，明確報(bào)告的重點(diǎn)內(nèi)容和核心議題；三是主動(dòng)了解和回應(yīng)利益相關(guān)方的期望和要求，提升報(bào)告內(nèi)容針對(duì)性和信息披露的有效性；四是有條件的企業(yè)可在報(bào)告編制過(guò)程中引入利益相關(guān)方代表，增強(qiáng)利益相關(guān)方的參與度。

篇5

無(wú)論是對(duì)中國(guó)還是對(duì)世界來(lái)說(shuō)，人口老齡化加劇、慢性病患者群體增長(zhǎng)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、公共醫(yī)療費(fèi)用攀升等都是必須要面對(duì)的問(wèn)題。而隨著技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸開(kāi)始寄希望于通過(guò)人工智能來(lái)解決醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)。此前，美國(guó)咨詢公司弗羅斯特- 沙利文公司就曾提到，“人工智能可將醫(yī)療效果提高30% 到40%，減少多達(dá)50% 的醫(yī)療成本”。

在中國(guó)，醫(yī)療人工智能有著先天的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。一方面，中國(guó)人口數(shù)量龐大，有充足的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為醫(yī)療人工智能的發(fā)展提供了基石。另一方面，中國(guó)足夠大的醫(yī)療市場(chǎng)也為人工智能企業(yè)創(chuàng)新提供了動(dòng)力。

不負(fù)人們所期，近年來(lái)中國(guó)醫(yī)療人工智能市場(chǎng)正如火如荼地發(fā)展著。數(shù)據(jù)顯示，自2013年到2017 年，中國(guó)醫(yī)療人工智能行業(yè)共獲得241 筆融資。其中，2017 年國(guó)內(nèi)醫(yī)療人工智能行業(yè)公布的融資事件近30 起，融資總額超過(guò)18 億元。

2018 年，醫(yī)療人工智能市場(chǎng)火熱依舊。一方面，資本熱情不減，大額融資頻發(fā)，醫(yī)療人工智能融資總額再創(chuàng)新高，僅2018 上半年就有18 家公司獲投，總金額超過(guò)31 億元。另一方面，已然成熟的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，如BAT 等，以及傳統(tǒng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，如飛利浦等也早已重金布局醫(yī)療人工智能，大手筆向產(chǎn)業(yè)鏈擴(kuò)展業(yè)務(wù)。

篇6

按照國(guó)際組織的定義，XBRL是企業(yè)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)報(bào)告編制、、數(shù)據(jù)交換和財(cái)務(wù)報(bào)表及所含信息分析的一種標(biāo)準(zhǔn)方法。要正確理解XBRL的實(shí)質(zhì)，應(yīng)當(dāng)注意XBRL與其他相關(guān)概念之間的區(qū)別：

（一）XBRL不是一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng) XBRL是一種標(biāo)準(zhǔn)方法，而不是一個(gè)新的會(huì)計(jì)系統(tǒng)，它不會(huì)改變會(huì)計(jì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。企業(yè)通過(guò)XBRL所提供、披露的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)額完全取決于報(bào)告主體。

（二）XBRL不是一套會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 XBRL并不需要改變現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。會(huì)計(jì)準(zhǔn)則屬于現(xiàn)行公認(rèn)會(huì)計(jì)原則及監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)考慮的范疇。XBRL是用來(lái)表述報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的一個(gè)平臺(tái)。

（三）XBRL不是一個(gè)通用的明細(xì)科目表 XBRL具有對(duì)一個(gè)組織經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)中可能使用的截然不同的應(yīng)用軟件之間進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的能力，所以通過(guò)這種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換能力能夠促進(jìn)組織結(jié)構(gòu)更好地運(yùn)行。

（四）XBRL不是一個(gè)簡(jiǎn)單的公認(rèn)會(huì)計(jì)原則變換器 它不將具有透明度的、反映現(xiàn)行公認(rèn)會(huì)計(jì)原則的信息轉(zhuǎn)換成更低層次的信息，它解決的問(wèn)題是包含同樣會(huì)計(jì)準(zhǔn)則信息的企業(yè)報(bào)告文件是采用XBRL格式、WORD格式或是PDF格式。

（五）XBRL不是一項(xiàng)專有技術(shù) XBRL是免費(fèi)許可和面向公眾的。XBRL以XML為基礎(chǔ)，因而希望能被各種應(yīng)用軟件廣泛接受，即允許人們通過(guò)所有的軟件格式和技術(shù)自動(dòng)交換、自由地使用，并能可靠地提取所需要的信息。

（六）XBRL不是一種交易協(xié)議 XBRL是為說(shuō)明包含在企業(yè)報(bào)告中的相關(guān)信息的編制和使用而設(shè)計(jì)的，它始于會(huì)計(jì)系統(tǒng)的分類數(shù)據(jù)層面。所以XBRL是關(guān)于企業(yè)報(bào)告信息的處理方法，而不是在交易層面獲取數(shù)據(jù)的方法。

二、XBRL的特性

XBRL之所以能應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)報(bào)告披露，與其自身具有的優(yōu)勢(shì)是分不開(kāi)的。對(duì)于信息供給方而言，無(wú)須編制不同格式的財(cái)務(wù)報(bào)表，沒(méi)有重復(fù)輸入而導(dǎo)致錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，大大降低了信息的生產(chǎn)成本；對(duì)于信息需求方而言，可實(shí)時(shí)、方便、精確地獲取所需的財(cái)務(wù)信息，并根據(jù)其決策模型加以分析和利用。主要表現(xiàn)在：

（一）協(xié)同性（通用性）好 XBRL具有跨平臺(tái)使用的特性。不同企業(yè)、部門中存在很多不同的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用軟件，要想在它們之間傳輸信息，不得不使用一些特殊的軟件，這樣不僅浪費(fèi)資源，而且使用起來(lái)極其不方便。XBRL是一種互聯(lián)網(wǎng)上企業(yè)報(bào)告通用的語(yǔ)言，其可以使得信息在不同操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)和應(yīng)用軟件之間進(jìn)行傳輸和交換，使得財(cái)務(wù)信息得到更有效的利用。

（二）開(kāi)放性好 XBRL具有屬性良好的開(kāi)放式技術(shù)構(gòu)架，它使任何處于財(cái)務(wù)信息供應(yīng)鏈上的人都能免費(fèi)、自由地在不同的軟件平臺(tái)上獲得、交換并分析財(cái)務(wù)信息。因而使采用XBRL的所有與財(cái)務(wù)信息有關(guān)的供應(yīng)鏈體系上的用戶均能受益。

（三）準(zhǔn)確性高 利用XBRL，數(shù)據(jù)只需要一次輸入，就可能實(shí)現(xiàn)多處共享，從而減少人工輸入過(guò)程中的錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。

（四）效益高XBRL減少了重復(fù)輸入資料的次數(shù)。XBRL在第一次對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行生成和編排時(shí)，其數(shù)據(jù)可以被以任何形式保存起來(lái)，各種格式的報(bào)表都不需要再由手工重新輸入或編排即可生成。人們只要對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行重新組合，就可以生成各類所需文件，還可以將數(shù)據(jù)應(yīng)用于各個(gè)會(huì)計(jì)應(yīng)用軟件中，直接進(jìn)行種類財(cái)務(wù)分析，在很大程度上降低了數(shù)據(jù)輸入、傳遞和分析的成本。

（五）強(qiáng)大的搜索能力XBRL使用的標(biāo)簽以標(biāo)準(zhǔn)化的會(huì)計(jì)業(yè)內(nèi)定義為基礎(chǔ)，以描述和識(shí)別財(cái)務(wù)信息的每個(gè)項(xiàng)目為目的，通過(guò)對(duì)搜索內(nèi)容加上詳細(xì)的標(biāo)簽后，搜索引擎就能更精確且快速地找到使用者所需的財(cái)務(wù)信息。如某使用者想查找某公司的銷售收入，可以通過(guò)標(biāo)簽定義快速精確地找到損益表的銷售收入。由于采用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，使用者還可以通過(guò)搜索引擎去抓取特定的比較信息，如不同年度的某公司的銷售收入，或特定年度不同公司的銷售收入；另外還可以取得同一公司跨報(bào)表科目來(lái)進(jìn)行比較，如銷售收入和保留盈余的比較等。

三、XBRL 技術(shù)構(gòu)架

XBRL比較復(fù)雜，有著較多的組成部分與文檔。大致可以從以下方面來(lái)觀察它的技術(shù)框架：XBRL規(guī)范，XBRL分類標(biāo)準(zhǔn)，XBRL實(shí)例文檔和樣式單。

（一）XBRL規(guī)范（Specification）XBRL規(guī)范，或稱規(guī)格書，是XBRL的核心和基礎(chǔ)，它規(guī)定了XBRL的理念和原則。主要用于定義XBRL的各種專用術(shù)語(yǔ)，規(guī)范XBRL的文件格式，說(shuō)明怎樣建立XBRL。XBRL規(guī)范定義了表達(dá)信息的XML元素和屬性，這些信息可以被用于商務(wù)報(bào)告的創(chuàng)造、交換和比較等任務(wù)。陳述了XBRL的框架模型，并詳盡地定義了分類標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)例文檔的句法與語(yǔ)義，明確規(guī)定要怎樣才能寫出一份規(guī)范的XBRL文檔。不同行業(yè)、或者不同地區(qū)、國(guó)家可以自由地基于不同版本的XBRL規(guī)范制定和自己的分類標(biāo)準(zhǔn)。

（二）XBRL分類標(biāo)準(zhǔn)（Taxonomy）分類標(biāo)準(zhǔn)是Specification的具體應(yīng)用，它必須基于特定版本的Specification制定。換言之，一組相互關(guān)聯(lián)的分類標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)特定版本的Specification制定出的一套表達(dá)規(guī)則，它規(guī)范了特定報(bào)告所涉信息的表達(dá)方式。在XBRL中，分類標(biāo)準(zhǔn)是用來(lái)定義特定類型財(cái)務(wù)報(bào)告的XBRL實(shí)例文檔中的數(shù)據(jù)元素及這些元素之間的關(guān)系。其主要目的是提供一個(gè)可以讓不同公司的財(cái)務(wù)信息以相同的名稱或方式來(lái)呈現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楦鞣N類型財(cái)務(wù)報(bào)告中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)元素均不同，需要制訂相應(yīng)類型的分類標(biāo)準(zhǔn)來(lái)描述它們。

Taxonomy由多個(gè)文件組成。每一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)主要文件包括一個(gè)Taxonomy Schema文件（*.xsd）和計(jì)算（calculation）、定義 （definition）、標(biāo)簽（label）、表示（presentation）、參考（reference）這五個(gè)鏈接庫(kù)文件（*.xml）。定義鏈接庫(kù)文件：描述Schema文件中包含的元素之間的層次結(jié)構(gòu)關(guān)系。計(jì)算鏈接庫(kù)文件：描述Schema文件中包含的元素之間的計(jì)算關(guān)系。表示鏈接庫(kù)文件：描述Schema文件中包含的元素的展現(xiàn)關(guān)系，通常這種展現(xiàn)順序和定義鏈接文件中描述的層次結(jié)構(gòu)關(guān)系類似甚至一致。標(biāo)簽鏈接庫(kù)文件：為Schema文件包含的元素定義個(gè)性化的標(biāo)簽，以便展現(xiàn)時(shí)使用。通常元素的標(biāo)簽名稱和元素名稱一致。參考鏈接庫(kù)文件：為Schema文件中包含的元素提供參考信息，如元素來(lái)源依據(jù)。

（三）XBRL實(shí)例文檔（Instance Documents）實(shí)例文檔是數(shù)據(jù)元素的集合，其相當(dāng)于企業(yè)財(cái)務(wù)信息的原始碼，這些數(shù)據(jù)元素被與該實(shí)例文檔相關(guān)聯(lián)的分類標(biāo)準(zhǔn)中的定義（“詞”）打上了標(biāo)記（Tagged）。如某公司2008年年報(bào)資產(chǎn)負(fù)債表項(xiàng)目中固定資產(chǎn)的期末余額是600萬(wàn)元，則用一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)例可表示如下：

某公司

600萬(wàn)元

需要說(shuō)明的是，XBRL是一個(gè)添加標(biāo)記的計(jì)算機(jī)程序，用計(jì)算機(jī)處理的每則信息都有一個(gè)可識(shí)別的代碼或標(biāo)記相對(duì)應(yīng)。但是因這些標(biāo)記與其他用于定義計(jì)算機(jī)視覺(jué)特征的格式標(biāo)記一起內(nèi)嵌在信息中，當(dāng)屏幕上顯示或打印輸出企業(yè)數(shù)據(jù)時(shí)，用戶看不見(jiàn)這些標(biāo)記。實(shí)例文檔與分類標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系如圖1所示：

（四）樣式單（Style Sheets） XBRL實(shí)例文檔本身只是數(shù)據(jù)元素以及標(biāo)記的集合，它沒(méi)有向外界提供一個(gè)用戶友好的界面。所以當(dāng)你從瀏覽器中打開(kāi)一個(gè)XBRL數(shù)據(jù)文件時(shí)，它顯示的就是該文件的源碼，全是XML的標(biāo)簽，閱讀者不能很快弄清楚他看到的數(shù)字是什么意思。如果要編制可供打印的財(cái)務(wù)報(bào)表，實(shí)例文檔也許不能滿足要求，可以通過(guò)級(jí)聯(lián)樣式單（Cas-cading Style Sheet，CSS）、可擴(kuò)展樣式單（Extensible Stylesheets Language，XSL）或電子表格等樣式單用以向一個(gè)XBRL實(shí)例文檔中添加一些必要的表示元素，生成HTML或其他格式的可輸出文檔。

四、XBRL概念構(gòu)架

XBRL的概念框架包含五種類型： 數(shù)據(jù)項(xiàng)、 元組、 元素和分類信息。

（一）數(shù)據(jù)項(xiàng)（Items） 數(shù)據(jù)項(xiàng)是XBRL概念框架中最基本的東西。一個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)通常跟一個(gè)數(shù)字型的事實(shí)（fact）對(duì)應(yīng)。事實(shí)的報(bào)告是關(guān)于商業(yè)實(shí)體在某個(gè)時(shí)間范圍的。如“某公司2004年總收入為800萬(wàn)”這樣一個(gè)客觀事實(shí)就是一個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)。數(shù)據(jù)項(xiàng)通常是數(shù)字信息，但也可以是字符型的描述性內(nèi)容。XBRL定義了一種語(yǔ)法，可以描述多種不同的事實(shí)和這些事實(shí)的背景，如此可以讓應(yīng)用程序有效而可靠地發(fā)現(xiàn)、提取和解釋相關(guān)事實(shí)。

（二）元組（Tuples） 元組就是事實(shí)的聯(lián)合體，因?yàn)楹显谝黄鹂梢宰岄喿x者更好理解一組事實(shí)，它就像數(shù)據(jù)庫(kù)表中的一行數(shù)據(jù)。在一個(gè)特定商業(yè)實(shí)體的報(bào)告中，某些信息需要和其他信息相關(guān)聯(lián)才能得到正確的理解，尤其是那些在報(bào)告中多次出現(xiàn)的同類信息。如上市公司披露的董事、監(jiān)事及高能管理人員情況可能涉及多個(gè)董事、監(jiān)事或者高級(jí)管理人員的信息，每個(gè)董事、監(jiān)事或者高級(jí)管理人員都包括姓名、職務(wù)、年齡等信息，且其姓名、職務(wù)、年齡是一一對(duì)應(yīng)的。因此，每個(gè)董事、監(jiān)事或者高級(jí)管理人員的信息都是一個(gè)信息集合（姓名/年齡/職務(wù)/……），這樣一種信息集合就被稱為Tuples。Tuples在概念上類似于數(shù)據(jù)庫(kù)中的記錄行，而Tuples類型的元素則可以被看作一種容器，用來(lái)囊括某些數(shù)據(jù)項(xiàng)或其他Tuples類型的元素。

（三）元素（Elements） 即XML元素，它對(duì)應(yīng)一個(gè)客觀概念。如本部分定義的元素“流動(dòng)資產(chǎn)”即對(duì)應(yīng)財(cái)務(wù)報(bào)表中的“流動(dòng)資產(chǎn)”這個(gè)概念。元素被用來(lái)標(biāo)記XML文檔部分，也就相當(dāng)于標(biāo)簽。XML元素具有下面的格式：

內(nèi)容

（四）分類信息（Taxonomies） XBRL的分類信息中的一些元素及這些元素之間的關(guān)系，是XBRL框架中非常重要的部分。雖然一個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)只能引用一個(gè)分類信息，但實(shí)例文檔中其它的數(shù)據(jù)項(xiàng)又可以引用其它的分類信息，因此一個(gè)實(shí)例文檔中的分類信息可能有多個(gè)。單個(gè)的分類信息可以作為“磚塊”去建造更大、更復(fù)雜的分類信息。用戶可以將存在的分類信息組合成高級(jí)的形式，而且為了建立自己特殊的分類信息還可以有選擇地向里面添加內(nèi)容。舉例來(lái)說(shuō)，醫(yī)院有這么一種開(kāi)銷“醫(yī)生的工資”，但在已有的標(biāo)準(zhǔn)分類中不存在這么一個(gè)詞匯，那么就可以定義一個(gè)小的分類，在其中定義術(shù)語(yǔ)“醫(yī)生工資”，并將其引用到已有的標(biāo)準(zhǔn)分類中，使它和那里已經(jīng)存在的概念“開(kāi)銷”產(chǎn)生聯(lián)系。

篇7

無(wú)論是遠(yuǎn)赴韓國(guó)做手術(shù)，還是選擇國(guó)內(nèi)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，像林培這樣的求美者不在少數(shù)。北京同仁醫(yī)院一位醫(yī)生表示，以p眼皮項(xiàng)目為例，他執(zhí)刀的顧客最小年齡是剛中考畢業(yè)的16歲少女，“其實(shí)這是她的第二次手術(shù)，第一次是13歲時(shí)在香港做的?！?在這個(gè)看臉的時(shí)代，大家更愿意花錢買“顏值”。

美國(guó)健康醫(yī)療公司艾爾建的《全球醫(yī)美趨勢(shì)報(bào)告》顯示，中國(guó)女性在面部護(hù)理上，每個(gè)月要花費(fèi)約583元，一年消費(fèi)約為7000元，在各國(guó)中排名第一，比位于第二名的韓國(guó)女性每月花費(fèi)要高出146元，遙遙領(lǐng)先全球平均月度消費(fèi)255元。

醫(yī)療美容已經(jīng)成為新興的消費(fèi)熱潮。2015年我國(guó)整形美容人數(shù)官方統(tǒng)計(jì)700萬(wàn)人次，年均人次增速為13.40%，預(yù)計(jì)到2018年可超過(guò)1110萬(wàn)人次。從人均次數(shù)看，2015年國(guó)內(nèi)醫(yī)療美容約為3人次/千人，而且后續(xù)增長(zhǎng)潛力巨大。

聚美優(yōu)品高級(jí)副總裁劉惠璞表示，消費(fèi)升級(jí)首先是消費(fèi)者的升級(jí)，尤其是新女性，作為消費(fèi)升級(jí)的主體，她們正在與舊品牌決裂，敢于透支性消費(fèi)，享受現(xiàn)在。對(duì)于消費(fèi)升級(jí)的群體來(lái)說(shuō)，寧缺毋濫，寧貴毋賤。

更美APP創(chuàng)始人兼CEO劉迪認(rèn)為，醫(yī)療美容正在經(jīng)歷從整形、微整形到輕醫(yī)美的三個(gè)階段，受消費(fèi)升級(jí)影響，目前我國(guó)已經(jīng)發(fā)展到輕醫(yī)美的階段，表現(xiàn)為光電類美容服務(wù)項(xiàng)目占比增加。

根據(jù)國(guó)際美容整形外科學(xué)會(huì)（ISAPS）測(cè)算，2014 年全世界醫(yī)療美容總量約2020 萬(wàn)例，其中手術(shù)類占比47.7%，非手術(shù)類52.3%。在手術(shù)項(xiàng)目中，眼瞼手術(shù)、吸脂手術(shù)、隆乳手術(shù)排名前三，非手術(shù)項(xiàng)目中肉毒素、玻尿酸注射合計(jì)占比約 70%。

“從消費(fèi)特征上來(lái)看，醫(yī)美正從低頻高額的消費(fèi)模式向高頻平價(jià)的消費(fèi)模式改變，產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療屬性下降，日常消費(fèi)屬性更強(qiáng)?！眲⒌险f(shuō)。

醫(yī)美成為一種日常消費(fèi)

清科研究院指出，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)美消費(fèi)群體趨于年輕化和廣泛化，35歲以下消費(fèi)者占了88%的醫(yī)美市場(chǎng)份額，多以都市年輕中產(chǎn)階級(jí)為主，愿意為提升自己的生活品質(zhì)而購(gòu)買專業(yè)的服務(wù)醫(yī)療，包括整形、減肥、心理、皮膚、產(chǎn)后恢復(fù)、抗衰老等項(xiàng)目。

新氧APP創(chuàng)始人兼CEO金星說(shuō)，醫(yī)美行業(yè)從過(guò)去的高收入、高消費(fèi)、高年齡的高端群體，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮W(xué)生、白領(lǐng)等普羅大眾，分期、保險(xiǎn)等金融服務(wù)正是瞄準(zhǔn)這一群體的支付需求和保障需求應(yīng)運(yùn)而生。

而醫(yī)美金融也是當(dāng)前醫(yī)美O2O平臺(tái)探索的商業(yè)模式。2016年以來(lái)，更美、新氧等APP紛紛與消費(fèi)金融公司合作，在平臺(tái)上提供分期支付、保險(xiǎn)、白條等金融服務(wù)?！白?016年以來(lái)，隨著消費(fèi)升級(jí)，醫(yī)美平臺(tái)的消費(fèi)形式多樣化、客單價(jià)變多、消費(fèi)者購(gòu)買增值服務(wù)的醫(yī)院增加了，后者是去年以來(lái)最為顯著的特征，為醫(yī)美消費(fèi)金融提供了空間，” 金星說(shuō)。

另一方面，也有金融機(jī)構(gòu)也加入了醫(yī)美領(lǐng)域，以深圳市小牛消費(fèi)服務(wù)有限公司（下稱“小牛分期”）為例，其品牌負(fù)責(zé)人李嘉文表示，醫(yī)美的消費(fèi)群體偏年輕，這個(gè)群體往往會(huì)傾向借貸、分期支付等金融服務(wù)。2015年9月，小牛分期上線，就把醫(yī)美行業(yè)列為重心，在與美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，線上線下都提供金融服務(wù)。

除此之外，行業(yè)也在進(jìn)行品牌升級(jí)，為提高行業(yè)效率、提升用戶體驗(yàn)。以更美APP為例，其平臺(tái)正在對(duì)醫(yī)美商家和機(jī)構(gòu)分級(jí)，選出優(yōu)質(zhì)服務(wù)商，協(xié)助其打造自己的醫(yī)院和醫(yī)生品牌，提供運(yùn)營(yíng)方案。今年開(kāi)始，更美又與騰訊、潮宏基、小豬短租等超過(guò)20家品牌合作大部分與女性、消費(fèi)升級(jí)相關(guān)的品牌傳播。

劉迪表示，醫(yī)美在消費(fèi)升級(jí)中屬于醫(yī)療與時(shí)尚行業(yè)的融合，年輕人希望醫(yī)美更加時(shí)尚，有更好地消費(fèi)體驗(yàn)、更實(shí)惠的價(jià)格和更專業(yè)醫(yī)師服務(wù)，“平臺(tái)需要更精準(zhǔn)地找到消費(fèi)人群，讓他們認(rèn)識(shí)并且體驗(yàn)到醫(yī)美行業(yè)的時(shí)尚+醫(yī)療雙重屬性?！?/p>

APP的“醫(yī)美一條街”

自2013年以來(lái)，醫(yī)美O2O興起。各路醫(yī)美APP出現(xiàn)，網(wǎng)羅了國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)美機(jī)構(gòu)――公立醫(yī)院、民營(yíng)機(jī)構(gòu)、私人診所，每家醫(yī)院的價(jià)格、口碑、醫(yī)生介紹等都在APP上面，相當(dāng)于把韓國(guó)的“狎鷗亭洞”搬到了網(wǎng)上，做中國(guó)的“醫(yī)美一條街”。

醫(yī)美O2O為醫(yī)美機(jī)構(gòu)提供了營(yíng)銷渠道，也為消費(fèi)者解決了信息不對(duì)稱問(wèn)題?，F(xiàn)在，市場(chǎng)上包括新氧、更美、悅美、美黛拉等在內(nèi)的醫(yī)美O2O平臺(tái)超30家，其中前幾名APP的用戶規(guī)模均達(dá)數(shù)千萬(wàn)，入駐的醫(yī)美機(jī)構(gòu)、醫(yī)生也以千計(jì)。

加上各路資本也在不斷涌入醫(yī)美市場(chǎng)， 2010年以來(lái)，醫(yī)美行業(yè)在投資數(shù)量增加的同時(shí)，投資規(guī)模也在急劇增大，2015年投資案例數(shù)達(dá)249起，較2008年增長(zhǎng)超過(guò)15倍，投資金額增長(zhǎng)近10倍。

篇8

湖北省財(cái)政廳會(huì)計(jì)處處長(zhǎng)李佐祥介紹說(shuō)，近年來(lái)，湖北省扎實(shí)推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，取得諸多實(shí)質(zhì)性突破：許多大中型企業(yè)基本建成了會(huì)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其信息化基礎(chǔ)設(shè)施、核心業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)已經(jīng)取得階段性成果，為實(shí)施企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；會(huì)計(jì)管理部門全面推行會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試、會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報(bào)名、無(wú)紙化考試、網(wǎng)上閱卷，在一部分地方村級(jí)會(huì)計(jì)委托記賬實(shí)行電算化，實(shí)行會(huì)計(jì)師事務(wù)所管理信息化，積極推進(jìn)可拓展商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言，實(shí)施科學(xué)化、精細(xì)化管理。但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，實(shí)施企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)需要龐大的人才儲(chǔ)備，他們既要具備分析與應(yīng)用財(cái)務(wù)信息的能力，還要具備建立和維護(hù)信息報(bào)告系統(tǒng)的能力。目前我國(guó)信息量極大的財(cái)務(wù)信息沒(méi)有得到充分利用，既不便于監(jiān)管又不利于投資者進(jìn)行決策，而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已有了分析精細(xì)化、虛擬化會(huì)計(jì)信息。會(huì)計(jì)信息化標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)根本出發(fā)點(diǎn)是為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展服務(wù)，將關(guān)注點(diǎn)放在企業(yè)，在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系、內(nèi)控體系和信息化體系推出后，三位一體、相互結(jié)合，可以促進(jìn)企業(yè)建立健全世界先進(jìn)水平的現(xiàn)代企業(yè)管理制度，這對(duì)行業(yè)管理和企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)大有裨益。

此外，他告訴本刊記者：“每次重大改革之時(shí)，會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行培訓(xùn)，執(zhí)行好制度法規(guī)首先要自身努力。監(jiān)督會(huì)計(jì)，以會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)，又要跳出會(huì)計(jì)看問(wèn)題。對(duì)于會(huì)計(jì)管理工作者來(lái)說(shuō)，同樣要具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，這樣才有利于各地對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施。”

作為此次培訓(xùn)的另外議程之一，湖北省財(cái)政廳會(huì)計(jì)處總結(jié)了本年度會(huì)計(jì)管理工作，對(duì)明年工作思路進(jìn)行了研究布置。

湖北省2011年的全省會(huì)計(jì)工作定位為“鞏固年”、“調(diào)研年”和“創(chuàng)新年”。總結(jié)“十一五”時(shí)期的有益經(jīng)驗(yàn)，以及部分地區(qū)、部分會(huì)計(jì)管理工作者對(duì)制度、方法理解不深入、執(zhí)行不到位的方面，鞏固會(huì)計(jì)改革發(fā)展的成果，為“十二五”時(shí)期的工作夯實(shí)基礎(chǔ)。貫徹好企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系及《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》、《高校會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》等制度，深入縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、上市公司、醫(yī)院、學(xué)校等調(diào)查研究，結(jié)合課題，謀劃改革、服務(wù)、監(jiān)管的新方法、新措施。以求新、務(wù)實(shí)的想法和思路，扎實(shí)抓好基礎(chǔ)工作，提高工作效率，提升工作質(zhì)量，確保日常工作穩(wěn)步推進(jìn)、明確重點(diǎn)工作責(zé)任、亮點(diǎn)工作上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，在“十二五”的開(kāi)局之年實(shí)現(xiàn)開(kāi)門紅。

篇9

當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)改革涉及的點(diǎn)多面廣，改革的難度非常之大，不會(huì)一步到位。但是，承認(rèn)困難的同時(shí)，更應(yīng)正視困難，從而找到一條符合實(shí)際的改革之路。雖然，醫(yī)療保險(xiǎn)改革會(huì)非常艱難，也要經(jīng)歷一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)期，也就需要不斷探討適應(yīng)本地特點(diǎn)的新思路，摸索新方法。應(yīng)建立和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)審和鑒定制度。在職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革運(yùn)行中，主管醫(yī)療保險(xiǎn)的部門在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)部門要定期對(duì)病人的付費(fèi)單據(jù)對(duì)照病歷、處方等進(jìn)行核對(duì)檢查，有權(quán)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等進(jìn)行監(jiān)督，包括對(duì)不合理的醫(yī)療服務(wù)拒絕支付醫(yī)藥費(fèi)。對(duì)醫(yī)院提供服務(wù)不好或醫(yī)療、收費(fèi)行為不規(guī)范，可由醫(yī)保部門取消其指定醫(yī)院資格;病人也可選擇自己較滿意的醫(yī)院看病治療。這樣可促使醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、規(guī)范行為、減員增效、降低成本、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)在，藥品價(jià)格“虛高”已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“頑癥”，藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)流通到消費(fèi)者身上時(shí)，是通過(guò)層層加價(jià)的方式進(jìn)行的，而由此滋生的腐敗案件也屢屢為媒體曝光。經(jīng)銷商為了使自己的藥品及醫(yī)療器械能推銷出去，采取給醫(yī)生藥品回扣、對(duì)招標(biāo)方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行商業(yè)賄賂等方式，成為醫(yī)療界的一個(gè)“毒瘤”。政府及有關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大藥品市場(chǎng)改革力度，¹加大醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的改革，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取招標(biāo)采購(gòu)，提高采購(gòu)的透明度避免眾廠家競(jìng)相向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推銷藥品，暗地給付醫(yī)生回扣，導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格嚴(yán)重偏離成本;º可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行醫(yī)藥分離，即醫(yī)生只擁有處方權(quán)，醫(yī)院只提供診療服務(wù)，除備有急救所需藥品外，不能直接向患者出售藥品，患者憑醫(yī)生的處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品。在這樣的情況下，由于醫(yī)院和醫(yī)生不直接涉及藥品利益，可以有效地遏制醫(yī)藥費(fèi)用的大量增加。2.3合理配置醫(yī)療資源，建立惠及礦山職工群眾的衛(wèi)生服務(wù)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分、功能中心和活動(dòng)焦點(diǎn)，是個(gè)人、家庭和國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)節(jié)。是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。推進(jìn)社區(qū)服務(wù)可以引導(dǎo)資源的合理流向，可帶動(dòng)相關(guān)部門的改革與發(fā)展(醫(yī)院機(jī)構(gòu)改革、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、資源共享、管理體制改革全行業(yè)資源統(tǒng)一管理)，走出一條既能滿足社會(huì)需求、又能節(jié)省資源、控制費(fèi)用的發(fā)展路子。使得礦山企業(yè)職工享有社會(huì)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)不降低職工醫(yī)療消費(fèi)水平和提高其保障能力的需要。礦山企業(yè)職工的健康狀況直接影響他的收入水平和生活質(zhì)量，如果完全由市場(chǎng)決定醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，礦山地區(qū)遠(yuǎn)離城市，檢查、檢測(cè)設(shè)備落后，配備不齊全造成大量大病患者由于設(shè)備不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，發(fā)生了大病又不能有效施救。使大批患者不是過(guò)早死亡，就是落下終身殘疾。這給患者家庭帶來(lái)重大損失和沉重負(fù)擔(dān)。從而加劇收入的不平等性。因此，需要建立基本的健康服務(wù)設(shè)施，合理配置醫(yī)療資源，向企業(yè)職工提供基本的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們克服疾病風(fēng)險(xiǎn)，渡過(guò)難關(guān)，維持穩(wěn)定的生活水平。

對(duì)預(yù)防和公共衛(wèi)生事業(yè)的忽視，也體現(xiàn)了這種重眼前而忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)哲學(xué)。今天忽視了對(duì)慢性病發(fā)生和擴(kuò)散的主要危險(xiǎn)因素的預(yù)防，如吸煙、高血壓、食物構(gòu)成、環(huán)境污染等，今后將要為此付出高昂的代價(jià)，更何況健康方面的損失具有不可逆性。另外，礦山企業(yè)由于其工作范圍、地域和工作性質(zhì)，造成了較大的職業(yè)病危害，如:各種癌癥、心血管疾病、粉塵與塵肺病、噪聲與噪聲性耳聾、毒物與職業(yè)中毒、電滋場(chǎng)對(duì)人體的潛在傷害、作業(yè)場(chǎng)有毒有害物質(zhì)對(duì)人體的侵害等，因此，必須從多方面加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病地區(qū)高發(fā)病的預(yù)防和治理，這就需要投入足夠的人力和物力來(lái)開(kāi)展預(yù)防工作。國(guó)家和地方政府要對(duì)這些偏遠(yuǎn)的礦區(qū)的醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)體系建設(shè)給予高度重視和專項(xiàng)投入，僅靠企業(yè)本身是無(wú)法完成這一任務(wù)的。政府應(yīng)對(duì)職業(yè)病、地區(qū)高發(fā)病給予高度關(guān)注。嚴(yán)格規(guī)定和督查職業(yè)病檢查，控制預(yù)防治療工作。最大限度地確保礦山職工的身心健康。世界銀行的一個(gè)研究報(bào)告預(yù)測(cè)，按照中國(guó)目前的人口、健康及政策狀況發(fā)展下去，衛(wèi)生健康費(fèi)用在國(guó)民生產(chǎn)總值中的比例2030年將達(dá)到24%。如果是加強(qiáng)預(yù)防，提高現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平和服務(wù)效率，這個(gè)比例到2030年則可以保持在10%左右;而僅僅是預(yù)防本身就可以把這個(gè)比例降低15%?？梢?jiàn)預(yù)防對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)是一種效益極高的投資，它對(duì)中國(guó)未來(lái)的健康衛(wèi)生狀況、人民生活水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有特殊的意義。¹應(yīng)當(dāng)打破行業(yè)、地域等的限制，給予礦山醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣的地位。受各種原因的影響和制約，企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)還存在與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)脫節(jié)的情況?，F(xiàn)在，企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡只限于在本企業(yè)內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，看病就醫(yī)也就只能在這些醫(yī)院。只有遇到由于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平的制約，企業(yè)醫(yī)院無(wú)法治療的患者時(shí)，才可以轉(zhuǎn)到更高等級(jí)的社會(huì)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。而在這些醫(yī)院治療時(shí)，也必須要以現(xiàn)金支付治療費(fèi)用，盡管也可以回到企業(yè)報(bào)銷，但是加大了患者當(dāng)時(shí)的治療成本，很多患者甚至不得不舉債治病。如果企業(yè)效益不好，看病的巨額費(fèi)用得不到及時(shí)報(bào)銷，常常令許多患者及其家庭苦不堪言。而參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以就醫(yī)，持有社會(huì)醫(yī)?？ㄟ€可以到藥店刷卡付費(fèi)，真正享受到了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的便利，極大地方便了就醫(yī)。º還應(yīng)建立多層次的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，來(lái)滿足不同對(duì)象的個(gè)人需求。從手段上，應(yīng)該提高對(duì)一些特殊患者、特殊病癥的特殊檢查、特殊治療及特殊藥品的報(bào)銷比例，增加礦山患病職工尤其是患慢性病、大病的職工的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，從而增加其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的理解和承受能力。»也可以嘗試用醫(yī)?？ㄖЦ督∩砘顒?dòng)的費(fèi)用。生命在于運(yùn)動(dòng)，身體素質(zhì)鍛煉好了，才能以充沛的精力投入工作。俗話說(shuō):治標(biāo)更要治本。如果我們把防病工作做在治病工作前面，也一樣能夠起到事半功倍的作用，得病的人少了，也就自然達(dá)到了節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)的目的。

總之，通過(guò)一個(gè)時(shí)期的實(shí)踐，礦山醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革雖然已有了很大程度上的進(jìn)步，但是仍存在制約礦山醫(yī)療保險(xiǎn)體系的許多亟待解決的具體問(wèn)題，改革的進(jìn)程總是需要付出代價(jià)的，這就要求政府、企業(yè)及社會(huì)各界以推動(dòng)社會(huì)和諧進(jìn)步發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，以保護(hù)職工身心健康為落腳點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，協(xié)調(diào)運(yùn)作，創(chuàng)新工作思路，走出一條符合礦山發(fā)展和社會(huì)和諧的醫(yī)療改革之路。

本文作者：邵紅工作單位：內(nèi)蒙古包鋼(集團(tuán))公司白云鄂博鐵礦

篇10

潘靜是一位舞者，2012年10月2日的一場(chǎng)車禍讓她脊椎受傷，從此只能在輪椅上度日。對(duì)于潘靜來(lái)說(shuō)，重新站起來(lái)是她受傷4年多來(lái)最大的夢(mèng)想。

潘靜的夢(mèng)想或許能變成現(xiàn)實(shí)。2017年3月17日，一家誕生于上海張江高科的本土高科技公司――上海傅利葉智能科技有限公司（下稱“傅利葉智能”）在上海推出Fourier X1下肢外骨骼康復(fù)機(jī)器人，主要針對(duì)像潘靜一樣的下半身癱瘓的患者，幫助他們實(shí)現(xiàn)坐、站、行走、上下樓梯等基本功能。

那么，到底什么是外骨骼康復(fù)機(jī)器人？外骨骼康復(fù)機(jī)器人在國(guó)內(nèi)發(fā)展到怎樣的階段？通過(guò)外骨骼康復(fù)機(jī)器人，潘靜真的能站起來(lái)嗎？

價(jià)格低于國(guó)外2/3以上

外骨骼機(jī)器人，又稱動(dòng)力外骨骼系統(tǒng)，也稱“可穿戴機(jī)器人”，是將機(jī)電一體化、生物力學(xué)、人體傳感網(wǎng)絡(luò)、步態(tài)分析等多領(lǐng)域科技融合而成的產(chǎn)物。在外骨骼機(jī)器人的應(yīng)用上，目前主要被兩家國(guó)外上市公司――以色列的ReWalk Robotics、日本的Cyberdyne占據(jù)。

Wintergreen Research康復(fù)中心機(jī)器人行業(yè)報(bào)告（包括康復(fù)機(jī)器人、主動(dòng)型假肢、機(jī)器人外骨骼等）顯示，到2020年全球外骨骼機(jī)器人的市場(chǎng)將大于18億美元。結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)和力反饋技術(shù)的外骨骼系統(tǒng)，已成為當(dāng)今科技領(lǐng)域的熱點(diǎn)。

據(jù)中國(guó)殘聯(lián)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，2010年末中國(guó)各類殘疾人數(shù)為8500萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诩s6%，其中肢體殘疾2472萬(wàn)人，占比最大。

據(jù)傅利葉智能CEO顧捷介紹，康復(fù)機(jī)器人能通過(guò)機(jī)器帶動(dòng)患肢進(jìn)行重復(fù)迭代運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)控制肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激和重建。

今年4月，傅利葉智能將作為唯一的中國(guó)企業(yè)被邀請(qǐng)參加在美國(guó)鳳凰城舉辦的全球可穿戴機(jī)器人技術(shù)年會(huì)，并作主}演講。

之所以在國(guó)際上如此受關(guān)注，主要是因?yàn)楦道~智能自主研發(fā)的Fourier X1，具備為下肢殘疾患者提供有“觸覺(jué)”這個(gè)突破性技術(shù)。

如何讓機(jī)器人擁有“觸覺(jué)”？傅利葉智能CTO徐振華向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者介紹，外骨骼機(jī)器人的核心技術(shù)包括感知和交互技術(shù)。外骨骼機(jī)器人設(shè)備穿戴在人身上，所以不同于工業(yè)機(jī)器人，它是讓機(jī)器人與患者、環(huán)境三方之間都實(shí)現(xiàn)交互。Fourier X1通過(guò)19個(gè)不同的傳感器和11個(gè)分布式CPU模塊，能夠“感知”患者在步行中的變化，“思考”患者的意圖并通過(guò)電機(jī)幫助患者“執(zhí)行”步行動(dòng)作，通俗來(lái)講就是使得機(jī)器人擁有了“觸覺(jué)”。同時(shí)，機(jī)構(gòu)上還設(shè)計(jì)了直觀的指示燈，可以看到患者的力量變化。

此外，國(guó)外的兩家外骨骼機(jī)器人價(jià)格高昂，平均一臺(tái)機(jī)器人的價(jià)格在60萬(wàn)元～100萬(wàn)元，普通百姓購(gòu)買壓力極大。而傅利葉智能此次的下肢外骨骼機(jī)器人Fourier X1產(chǎn)品，據(jù)估算，投入市場(chǎng)后其價(jià)格將為國(guó)外同類產(chǎn)品的1/3至1/5。

核心技術(shù)自主研發(fā)

要擁有“觸覺(jué)”，就需要運(yùn)動(dòng)控制卡來(lái)控制電機(jī)實(shí)現(xiàn)力反饋。在整個(gè)研發(fā)中，讓徐振華“最痛苦”的，就是關(guān)于運(yùn)動(dòng)控制卡的決定。

研發(fā)之初，徐振華曾考慮使用國(guó)外的運(yùn)動(dòng)控制卡，用起來(lái)方便，也可以加快產(chǎn)品研發(fā)進(jìn)度。但是如果用國(guó)外的運(yùn)動(dòng)控制卡，不僅價(jià)格貴，而且無(wú)法掌握核心技術(shù)。若做深層次開(kāi)發(fā)，對(duì)方不開(kāi)放底層的代碼，進(jìn)一步的研發(fā)就會(huì)被牽制。

徐振華對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者回憶道：“做這個(gè)決定很難，因?yàn)橐粋€(gè)很現(xiàn)成的東西就放在你的面前，你可以去使用它，但是它有很多不好的地方。如果你拋棄它重新開(kāi)始做，可能需要更多的時(shí)間，而且要冒更多的風(fēng)險(xiǎn)，甚至不知道能不能做出來(lái)。當(dāng)時(shí)心理壓力特別大?！?/p>

自主研制有可能多花四五個(gè)月的時(shí)間，而且研發(fā)成本還得增加。不過(guò)為了核心技術(shù)不被國(guó)外牽制，團(tuán)隊(duì)還是決定自主開(kāi)發(fā)運(yùn)動(dòng)控制平臺(tái)。這對(duì)于一個(gè)創(chuàng)業(yè)公司來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

經(jīng)過(guò)三個(gè)月的努力，徐振華帶領(lǐng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)發(fā)出了自己的運(yùn)動(dòng)控制平臺(tái)，不僅擺脫了國(guó)外的牽制，還突破了一些關(guān)鍵技術(shù)。比如優(yōu)化和建立外骨骼步態(tài)曲線的數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)計(jì)全新的模塊化電池管理系統(tǒng)等。

業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，F(xiàn)ourier X1是中國(guó)真正意義上的首款商用化的外骨骼機(jī)器人，在國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了該領(lǐng)域零的突破。

其實(shí)早在2016年12月，傅利葉智能就曾其自主研發(fā)的首款上肢協(xié)作型康復(fù)機(jī)器人Fourier M2，首次在國(guó)內(nèi)將協(xié)作型機(jī)器人引入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域。目前，F(xiàn)ourier M2已經(jīng)在華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等地應(yīng)用，并迅速在全國(guó)20多個(gè)城市落地。

篇11

當(dāng)時(shí)還是教師的林紫看到，有些孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)遇到一些問(wèn)題，并因難以被家長(zhǎng)和老師理解而深受傷害。

“孩子由于心理問(wèn)題導(dǎo)致的一些行為，往往被家長(zhǎng)或老師理解為故意跟大人作對(duì)，或者被歸類為道德品質(zhì)問(wèn)題?！绷肿细嬖V《t望東方周刊》。

1998年，想要保護(hù)更多的孩子，讓他們更多地被父母和老師理解的林紫，在上海創(chuàng)立了一家知心姐姐工作室，既接個(gè)案咨詢，也做公益性的心理知識(shí)科普。這是她后來(lái)創(chuàng)立的上海林紫教育咨詢有限公司（以下簡(jiǎn)稱上海林紫）的前身。

剛踏入心理咨詢領(lǐng)域時(shí)，她沒(méi)有想到，這個(gè)行業(yè)的發(fā)展會(huì)如此艱難――社會(huì)的誤解、人才的匱乏、還有監(jiān)管缺失造成的無(wú)序發(fā)展。

偷偷摸摸去看病

在創(chuàng)立之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，上海林紫都要面對(duì)不被社會(huì)理解的尷尬。

“雖然創(chuàng)辦之后就有人過(guò)來(lái)做咨詢，我們也跟媒體合作做一些普及性的工作，但得到認(rèn)同卻經(jīng)歷了相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程?！绷肿险f(shuō)。

其實(shí)，中國(guó)人對(duì)于心理咨詢的排斥和誤解由來(lái)已久。

北京大學(xué)心理咨詢和治療中心主任方新至今還記得，上個(gè)世紀(jì)90年代末她剛剛從業(yè)時(shí)，一些來(lái)訪者偷偷摸摸進(jìn)咨詢室的情景：他們大多在門外假裝若無(wú)其事地經(jīng)過(guò)，緊張地觀察著過(guò)往的人群，看到?jīng)]有人注意時(shí)便奪門而入，然后長(zhǎng)吁一口氣。

方新認(rèn)為，之所以呈現(xiàn)出如此強(qiáng)烈的病恥感，最主要的原因是，“那時(shí)候人們認(rèn)為出現(xiàn)心理困擾是由于一個(gè)人意志力不夠強(qiáng)、思想覺(jué)悟不夠高”，甚至有人將心理問(wèn)題與精神病畫了等號(hào)。

傳統(tǒng)社會(huì)文化則加重了這種恥感。

“中國(guó)文化講究克己內(nèi)斂、家丑不外揚(yáng)，鼓勵(lì)大家獨(dú)立解決問(wèn)題，面對(duì)困難，往往要求社會(huì)成員，尤其是男性成員勇敢堅(jiān)強(qiáng)，對(duì)脆弱者的社會(huì)容忍度較低?！比A中師范大學(xué)心理輔導(dǎo)研究所所長(zhǎng)江光榮在接受《t望東方周刊》采訪時(shí)說(shuō)。

盡管較之于20年前，人們對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)有了很大的改變――尤其是2008年汶川地震后的心理危機(jī)干預(yù)，極大地普及了心理健康的概念，但心理咨詢?cè)谥袊?guó)的普及率依然不高。

江光榮提供給本刊記者的數(shù)據(jù)顯示：在開(kāi)放程度最高的大學(xué)生群體中，心理咨詢的普及率還不足20%。

北京大學(xué)心理咨詢與治療中心與互聯(lián)網(wǎng)心理機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單心理聯(lián)合的《2016心理健康認(rèn)知度與心理咨詢行業(yè)調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《行業(yè)報(bào)告》）中指出，在其公開(kāi)收集的1291份有效回答樣本中，有21.5%的人選擇任由心理困擾發(fā)展，6%的人表示堅(jiān)決不會(huì)使用心理咨詢。

更具體的調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)面臨職業(yè)規(guī)劃、學(xué)習(xí)工作壓力等困擾時(shí)，只有27.6%的受訪者愿意進(jìn)行心理咨詢；當(dāng)面臨婚姻戀愛(ài)等情感問(wèn)題時(shí)，這一數(shù)字略有上升，為29.4%；即便是面臨自殺等極為嚴(yán)重的心理困擾時(shí)，仍然有將近一半的受訪者不愿意接受心理咨詢。

事實(shí)上，相當(dāng)規(guī)模的人群正在受到不同類型的心理困擾。

在中國(guó)，目前仍然缺乏官方機(jī)構(gòu)對(duì)人口心理失常的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)。前述《行業(yè)報(bào)告》指出，全球14%的人口受困于各種精神疾病，約有3.5億人正在遭受抑郁困擾。

盡管中國(guó)人越來(lái)越關(guān)注心理健康，但仍有不少需要專業(yè)幫助的人徘徊在心理咨詢室之外。

“我是心理治療師，不是心理咨詢師”

林紫告訴本刊記者，無(wú)論是18年前她剛?cè)胄袝r(shí)，還是現(xiàn)在，找到好的咨詢師依然是一樁難事。

在行業(yè)發(fā)展程度較高的國(guó)家和地區(qū)，一般都設(shè)有統(tǒng)一的行業(yè)組織、專門的心理咨詢從業(yè)人員的認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

在中國(guó)，目前行業(yè)普遍認(rèn)可的證書有3種――心理咨詢師證書、心理治療師證書、注冊(cè)心理師證書，而這3種證書各有各的認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

2001年，當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)與社會(huì)保障部《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)推行心理咨詢師的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，對(duì)考試合格者發(fā)放心理咨詢師證書。江光榮提供的數(shù)據(jù)表明，截至2016年6月，全國(guó)共有90.7萬(wàn)名持有此類證書的人員。

但有專家認(rèn)為，這一制度的學(xué)歷和專業(yè)受訓(xùn)門檻設(shè)置過(guò)低了，而且沒(méi)有與心理咨詢的學(xué)歷教育相結(jié)合，又不屬于強(qiáng)制性的執(zhí)業(yè)資格證書。因此，其專業(yè)程度和含金量一直飽受詬病。

本刊記者采訪時(shí)，甚至有從業(yè)人員再三強(qiáng)調(diào)“不要說(shuō)我是心理咨詢師，我是心理治療師”。

相對(duì)而言，心理治療師和注冊(cè)心理師的專業(yè)化程度更高。

心理治療師證書是由國(guó)家衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)考核與發(fā)放，取得該證后，一般可以為具有心理障礙的人群提供可以改變?nèi)烁竦纳顚哟涡睦矸?wù)，服務(wù)方式仍然是談話，也可配合藥物進(jìn)行。但進(jìn)行藥物治療的，必須是具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員。

北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林曾指出，在中國(guó)，心理治療師的數(shù)量非常稀少。

同時(shí)，中國(guó)心理學(xué)會(huì)也在推行注冊(cè)心理師制度，該制度對(duì)申報(bào)者的學(xué)歷要求、專業(yè)背景、受訓(xùn)經(jīng)歷和從業(yè)時(shí)間要求比較嚴(yán)格，專業(yè)程度在業(yè)內(nèi)有較高的認(rèn)可度。

據(jù)方新透露，目前全國(guó)注冊(cè)心理師僅有1000多名。

多位業(yè)內(nèi)專家表示，目前中國(guó)的心理咨詢專業(yè)人員大致在3萬(wàn)名左右，專業(yè)人員與全國(guó)總?cè)丝谥g的比例大約為1：43000。

“在美國(guó)這一比例是1：857?！苯鈽s告訴本刊記者。

發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平是1：1000～1：1200。如果按照這一比例推算，中國(guó)在心理咨詢專業(yè)人才上的缺口約為100萬(wàn)人。

誰(shuí)來(lái)監(jiān)管

在本刊記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這個(gè)行業(yè)想要取得突破性發(fā)展，還需解決一個(gè)重要問(wèn)題：監(jiān)管。

對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的心理治療師，已經(jīng)明確由發(fā)證的衛(wèi)生部門進(jìn)行監(jiān)管。

可大多數(shù)心理咨詢專業(yè)人員是聚集在商業(yè)類咨詢機(jī)構(gòu)。

這些人員和機(jī)構(gòu)并沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的行業(yè)組織推進(jìn)行業(yè)自律，也沒(méi)有政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。

個(gè)人成立咨詢機(jī)構(gòu)只需在工商部門進(jìn)行簡(jiǎn)單登記，即可開(kāi)門咨詢，至于創(chuàng)辦人員有沒(méi)有從業(yè)資質(zhì)、懂不懂心理咨詢、其經(jīng)營(yíng)過(guò)程中咨詢師是否嚴(yán)格遵守了咨詢倫理及效果如何，并沒(méi)有人監(jiān)督。

也許是因?yàn)闊o(wú)從監(jiān)管，北京、上海等地不允許設(shè)立帶有“心理咨詢”字樣的機(jī)構(gòu)，“一些人就以教育咨詢、婚姻咨詢之名注冊(cè)機(jī)構(gòu)，行心理咨詢之實(shí)?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰臉I(yè)內(nèi)人士稱。

如果咨詢師自身的專業(yè)化程度不高，再缺乏外部監(jiān)管，極易出現(xiàn)咨詢師違反倫理的情況，例如，誘導(dǎo)來(lái)訪者支付更多的咨詢費(fèi)用，或者利用咨詢中來(lái)訪者脆弱的心理地位，對(duì)其進(jìn)行人身甚至性的剝削。而對(duì)于此類可能出現(xiàn)的倫理問(wèn)題，應(yīng)由誰(shuí)來(lái)調(diào)查和處理呢？

現(xiàn)在中國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的咨詢機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有統(tǒng)一的心理咨詢師執(zhí)業(yè)規(guī)范。

2013年5月起實(shí)施的精神衛(wèi)生法對(duì)心理咨詢和心理治療的相關(guān)內(nèi)容作出了規(guī)定。但在一位要求匿名的專家看來(lái)，其對(duì)精神疾病的界定還不夠科學(xué)，關(guān)于心理咨詢的規(guī)定，也不過(guò)是要求其不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

另?yè)?jù)一位接近政策制定部門的專家透露，目前相關(guān)部門已確定了一份名為《加強(qiáng)心理健康服務(wù)》的綱領(lǐng)性文件，文件涉及與心理健康相關(guān)的政策、立法、規(guī)則、人員培訓(xùn)、科研、政府責(zé)任、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面。