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時(shí)間：2022-04-12 13:58:31
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1.監(jiān)管體制未理順
目前，安監(jiān)機(jī)構(gòu)的管理是上下級指導(dǎo)關(guān)系，每一級安監(jiān)機(jī)構(gòu)只對本級機(jī)關(guān)單位負(fù)責(zé)。近幾年，全國很多地方都大搞開發(fā)區(qū)建設(shè)，級別也越來越高，存在共同的問題就是沒有專職的安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)，很多監(jiān)管職能是由負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理的部門兼職，缺乏人員裝備和必要的物資保障，安全投入不足，監(jiān)管不到位，是目前開發(fā)區(qū)事故高發(fā)的重要原因。
2.法律法規(guī)落實(shí)不到位，人治大于法制
國家近些年不斷出臺(tái)新的安全生產(chǎn)法律法規(guī)，但實(shí)體法過多，缺少程序法、缺少對責(zé)任追究的專項(xiàng)法律。安全生產(chǎn)法律落實(shí)不到位，在監(jiān)管檢查中，發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在嚴(yán)重的違法現(xiàn)象，未嚴(yán)格按照安全生產(chǎn)法律法規(guī)進(jìn)行處理。一些安全生產(chǎn)事故發(fā)生后，地方機(jī)關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)總是能瞞就瞞，大事化小、小事化了，對安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的處罰進(jìn)行干涉，導(dǎo)致了該處罰的事故沒有處罰，同時(shí)導(dǎo)致了大量的國有資產(chǎn)流失。
3.專業(yè)人員不足，無法滿足各類企業(yè)的監(jiān)管需要
生產(chǎn)工藝不同、設(shè)備設(shè)施不同、操作規(guī)程不同、使用的生產(chǎn)原料不同，這些企業(yè)需要各種不同類別的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)管，光憑目前安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的人員和力量，是無法在企業(yè)監(jiān)察中發(fā)現(xiàn)問題、指出問題并制定合理的解決方案。安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)是法律的執(zhí)行機(jī)關(guān)，不是專業(yè)的技術(shù)部門，很多時(shí)候執(zhí)法人員憑著經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行識(shí)別隱患，導(dǎo)致很多隱患不能徹底的排查出來。目前，大量的中小企業(yè)和非法生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)，企業(yè)負(fù)責(zé)人和安全管理人員的培訓(xùn)不到位，專業(yè)技術(shù)能力不強(qiáng)，安全管理水平有限，這類企業(yè)屬于事故高發(fā)型企業(yè)，如果機(jī)關(guān)單位監(jiān)管機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效的監(jiān)管和執(zhí)法，無法發(fā)現(xiàn)隱患并督促企業(yè)整改，事故仍然無法控制和避免。
4.對安全生產(chǎn)事故重視不夠，未將安全生產(chǎn)放在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的首位
機(jī)關(guān)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)對本轄區(qū)的安全生產(chǎn)負(fù)全責(zé)，但是往往領(lǐng)導(dǎo)們注重經(jīng)濟(jì)效益，注重政績，對安全生產(chǎn)工作重視不夠，在安全生產(chǎn)的投入上嚴(yán)重不足。沒有發(fā)生重特大安全生產(chǎn)事故，引不起各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，只有當(dāng)事故發(fā)生了，追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的時(shí)候，才知道安全生產(chǎn)是多么的重要，很多時(shí)候把別人的事故當(dāng)故事講，沒有設(shè)身處地的換位思考，沒有把安全生產(chǎn)工作放到第一位。
5.企業(yè)對監(jiān)管部門的配合、自身隱患的整改認(rèn)識(shí)不到位
有些企業(yè)認(rèn)為，機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門來監(jiān)督檢查是對企業(yè)正常經(jīng)營秩序的干擾，認(rèn)為企業(yè)內(nèi)部的安全生產(chǎn)問題自己能解決，不希望機(jī)關(guān)單位部門過多的干涉企業(yè)的經(jīng)營和管理，對檢查發(fā)現(xiàn)問題和處理，采取對抗態(tài)度。對安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，企業(yè)重視不足，難以徹底整改隱患，只是應(yīng)付監(jiān)督檢查。企業(yè)未與機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門站在同一立場，將所有的問題找出來解決掉，沒有認(rèn)識(shí)到機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門是來幫助企業(yè)解決安全問題，避免事故的發(fā)生，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門如何加強(qiáng)對企業(yè)安全生產(chǎn)的監(jiān)管
1.全面掌握本地區(qū)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和管理狀況，有計(jì)劃、分類別的進(jìn)行有效監(jiān)管
機(jī)關(guān)單位安全監(jiān)管部門應(yīng)摸清本地區(qū)的企業(yè)總數(shù)，將企業(yè)進(jìn)行分類，區(qū)分重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)和一般監(jiān)管企業(yè)。將監(jiān)管部門有限的人力和物力投入到重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)上，才能減少事故發(fā)生。目前，事故高發(fā)主要是危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用、經(jīng)營的企業(yè)，部分企業(yè)還存在著重大危險(xiǎn)源；其次是非法生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)和小型企業(yè)。監(jiān)管的重點(diǎn)是對事故高發(fā)的行業(yè)和中小企業(yè)，以安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化為抓手，加大對這類企業(yè)的監(jiān)管力度，開展經(jīng)常性的執(zhí)法監(jiān)察，幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，幫助企業(yè)完善各項(xiàng)安全管理制度，不斷提高企業(yè)安全管理水平，使企業(yè)的安全管理狀況能保障企業(yè)的正常生產(chǎn)，避免或減少事故發(fā)生。
2.借助安全生產(chǎn)技術(shù)中介機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)專家的力量，彌補(bǔ)監(jiān)管力量和技術(shù)的不足
現(xiàn)行的安全生產(chǎn)監(jiān)管體制是安監(jiān)部門負(fù)責(zé)綜合監(jiān)管，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)行業(yè)監(jiān)管。在實(shí)際工作中，安全監(jiān)管人員配備不到位，缺少專業(yè)技術(shù)人員，為了解決在監(jiān)管中存在的技術(shù)性監(jiān)察的缺陷，在招錄安全監(jiān)察執(zhí)法人員時(shí)應(yīng)注重吸收專業(yè)技術(shù)人才，進(jìn)入安全監(jiān)管部門后再進(jìn)行執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)。監(jiān)管人員最好是工業(yè)企業(yè)的某一方面的專家，再經(jīng)過相關(guān)法律和執(zhí)法程序培訓(xùn)后，成為某一方面的專業(yè)執(zhí)法人員。在彌補(bǔ)專業(yè)技術(shù)人才缺乏的情況下，最簡便也最實(shí)用的方法就是聘請某一方面的專家提供技術(shù)服務(wù)，監(jiān)察執(zhí)法人員根據(jù)專家的意見下達(dá)整改指令，整改后組織專家進(jìn)行復(fù)查銷號(hào)。當(dāng)前，國家鼓勵(lì)安全生產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，為企業(yè)和機(jī)關(guān)單位提供技術(shù)支持。機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門可將轄區(qū)的企業(yè)進(jìn)行分類，采取機(jī)關(guān)單位購買服務(wù)的方式對中介服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)，通過安全技術(shù)中介定期對企業(yè)進(jìn)行隱患排查和整改，將檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患報(bào)安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行督辦，一般隱患由中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)共同整改，重大隱患由當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)管部門或機(jī)關(guān)單位掛牌督辦，確保整改到位。
3.加大安全生產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)力度，提高企業(yè)員工的安全意識(shí)
這是企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)。員工只有樹立起時(shí)刻講安全、處處想安全、任何時(shí)候安全都是第一位的觀念，才能按照操作規(guī)程和步驟完成工作任務(wù)。培訓(xùn)工作主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員通過安全培訓(xùn)，掌握安全管理和事故防范的理論和方法，提高管理者安全管理的技術(shù)水平，使其具備安全管理崗位的基本素質(zhì)；二是通過培訓(xùn)讓員工（包括特種工）明確自己應(yīng)遵守的規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程，熟練掌握崗位操作技能。通過安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和考試，企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行安全管理，如何防范和避免事故發(fā)生；員工通過規(guī)章制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)，明確自己應(yīng)干什么、不應(yīng)干什么、怎么干；通過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考試合格取得特種作業(yè)資格證，特種工才能適應(yīng)特殊工作崗位的基本要求，不斷提高自己的專業(yè)技能。
4.進(jìn)一步完善和改革安全監(jiān)管體制，加強(qiáng)安全監(jiān)管部門建設(shè)
我國目前的安全生產(chǎn)法律法規(guī)，在職責(zé)分工上還存在相互交叉、職責(zé)不明的地方，相關(guān)機(jī)關(guān)單位監(jiān)管部門相互推諉和“扯皮”，嚴(yán)重影響了安全監(jiān)管有序進(jìn)行。各級機(jī)關(guān)單位部門應(yīng)在法律規(guī)范分工的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確各自的分工，做到職責(zé)明確；各行業(yè)和領(lǐng)域都要明確專門的主管部門，做到監(jiān)管無空白、事事有人管，以有利于事故發(fā)生后的責(zé)任追究。國家可改革管理體制，專業(yè)的安全監(jiān)管部門應(yīng)實(shí)行垂直管理，每一級安全監(jiān)管部門對上一級機(jī)關(guān)單位負(fù)責(zé)，避免地方保護(hù)主義，避免為招商引資而放棄對企業(yè)的管理。當(dāng)前，一些地方機(jī)關(guān)單位為了招商引資，在辦理施工手續(xù)方面，將安全生產(chǎn)設(shè)施三同時(shí)給予減免辦理，在安全設(shè)計(jì)上也未經(jīng)安全監(jiān)管部門的審核，使企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營設(shè)施設(shè)備存在隱患，整改非常困難。在對外資企業(yè)的監(jiān)管上，有的地方機(jī)關(guān)單位放松對企業(yè)的安全監(jiān)管，甚至一年也不到企業(yè)檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題也是大化小、小化了，只要不出事故，就沒有人重視。通過監(jiān)管部門的體制改革，可直接避免對企業(yè)監(jiān)管不到位、發(fā)生事故后人為干涉事故處理、瞞報(bào)或謊報(bào)事故等現(xiàn)象，使事故的處理更加客觀、公正。
1.1標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)國內(nèi)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)體系包括國家強(qiáng)制性／推薦性標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等類別。選用規(guī)范有效、合適準(zhǔn)確的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是檢驗(yàn)有序開展的前提，也是報(bào)告管理模式中的重點(diǎn)。我們建立了涉及1000余項(xiàng)現(xiàn)行各類檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)庫，按檢驗(yàn)服務(wù)類別分為醫(yī)學(xué)和與衛(wèi)生檢驗(yàn)兩類，并利用種類、來源、范圍、特征、使用頻率、認(rèn)證／認(rèn)可類型和受控狀態(tài)等要素創(chuàng)立了集合模式。所有標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)集合作為獨(dú)立數(shù)據(jù)源，有目錄、索引及關(guān)鍵詞搜索功能，可在樣品受理到檢驗(yàn)報(bào)告出具的全過程隨時(shí)瀏覽、聯(lián)機(jī)查詢或復(fù)制，在提升檢驗(yàn)效率的同時(shí)節(jié)約了管理成本。
1.2流程服務(wù)在檢驗(yàn)流程中，原始記錄收集、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總、檢驗(yàn)報(bào)告形成、報(bào)告內(nèi)容審校、合格報(bào)告簽發(fā)的系列過程涉及的人力物力成本巨大，也是管理的難點(diǎn)與重點(diǎn)；常規(guī)管理模式往往無法實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、有效判定責(zé)任。系統(tǒng)采用一樣一編號(hào)、一號(hào)一流程的數(shù)據(jù)管理模式，與樣品受理、樣品交接、樣品流轉(zhuǎn)工序有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全檢驗(yàn)流程委托書、流轉(zhuǎn)卡、交接記錄、原始記錄、檢驗(yàn)報(bào)告單等關(guān)鍵性材料的數(shù)字化更新，并提供了便捷的實(shí)時(shí)查詢功能。
1.3報(bào)告服務(wù)對常規(guī)檢驗(yàn)，報(bào)告服務(wù)模式繼承了標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、流程服務(wù)的特點(diǎn)，以樣品編號(hào)為標(biāo)識(shí)核心，將相關(guān)樣品信息、流程信息、項(xiàng)目依據(jù)信息、檢驗(yàn)結(jié)果信息等打包集合，報(bào)告編制時(shí)直接調(diào)用集合內(nèi)容，系統(tǒng)自動(dòng)匹配相關(guān)欄目、更新流轉(zhuǎn)內(nèi)容，形成完整報(bào)告。對需標(biāo)示檢驗(yàn)過程、檢驗(yàn)方法特征、環(huán)境參數(shù)等有效信息的健康相關(guān)產(chǎn)品、消殺產(chǎn)品、保健食品、農(nóng)用產(chǎn)品等的注冊檢驗(yàn)，或格式化要求高的潔凈控制效果、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、公共場所環(huán)境衛(wèi)生等的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)報(bào)告，因報(bào)告內(nèi)容較復(fù)雜，多采用自定義模板（另行編輯的標(biāo)識(shí)封面、方法依據(jù)、檢驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果評價(jià)等格式），配合報(bào)告服務(wù)模塊按需組合修訂相關(guān)檢驗(yàn)信息要素形成報(bào)告。報(bào)告編制人通過原始記錄匯總、結(jié)果數(shù)據(jù)核查后（對委托檢驗(yàn)樣品參比全部檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，對委托測試樣品直接出具實(shí)測結(jié)果）將報(bào)告初稿交付相關(guān)責(zé)任人批準(zhǔn)審核后出具正式報(bào)告。另外，通過健全報(bào)告的修改程序，使報(bào)告的修改與原報(bào)告相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了報(bào)告修改的可追溯性。
2質(zhì)量控制
落實(shí)樣品檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量的核心與關(guān)鍵。落實(shí)質(zhì)量核心內(nèi)容（人、機(jī)、料、法、環(huán)）的具體措施反映在采用電子印章責(zé)任到人、全程監(jiān)控關(guān)鍵控制的管理摸式：將有資質(zhì)檢驗(yàn)相關(guān)人員簽名信息作為責(zé)任標(biāo)識(shí)的電子印章分類保存、自動(dòng)調(diào)用、實(shí)時(shí)更新；將樣品接收、標(biāo)準(zhǔn)選用、信息采集、樣品交接、設(shè)備管理、環(huán)境參數(shù)管理、實(shí)驗(yàn)員資質(zhì)管理、實(shí)驗(yàn)相關(guān)物料管理、結(jié)果匯總、數(shù)據(jù)校驗(yàn)和報(bào)告編審全程納入監(jiān)控范圍；以流程中交接環(huán)節(jié)為關(guān)鍵控制區(qū)，通過文本簽名與電子印章的互調(diào)互校，對流程即時(shí)復(fù)核查驗(yàn)，對責(zé)任事故追溯與重現(xiàn)，達(dá)到對所有檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量控制。
3綜合管理及查詢
通過新增、刪除、檢索、調(diào)用等手段，達(dá)到認(rèn)可／認(rèn)證標(biāo)識(shí)確定、檢驗(yàn)依據(jù)／標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)受控、檢驗(yàn)項(xiàng)目／參數(shù)變更、電子印章運(yùn)用廢止等綜合管理目的。查詢模塊即可嵌入質(zhì)量控制模塊，調(diào)用不同模塊中標(biāo)識(shí)信息，利用流程追溯、流程回退、錯(cuò)誤更新、信息重置等方式，達(dá)到質(zhì)量監(jiān)控、錯(cuò)誤糾正的目的；也可作為獨(dú)立模塊，利用模糊檢索、關(guān)鍵字檢索、時(shí)段檢索等手段，對樣品基本信息、數(shù)量、來源、狀態(tài)、分配、存管、交接、報(bào)告流程、檢驗(yàn)進(jìn)度和工作量等記錄進(jìn)行綜合掌控。
4特點(diǎn)與優(yōu)勢
4.1工作效率提高系統(tǒng)將報(bào)告質(zhì)量控制關(guān)口前置，結(jié)合樣品特點(diǎn)，對常見項(xiàng)目打包集合，按樣品屬性分類調(diào)用，實(shí)時(shí)確認(rèn)，避免多次錄入，方便信息調(diào)用和確認(rèn)，提高了工作效率，節(jié)約了管理成本。
4.2標(biāo)準(zhǔn)使用準(zhǔn)確系統(tǒng)采用配置標(biāo)準(zhǔn)集合方式，將不同屬性樣品按項(xiàng)目分類集合管理，做到確定項(xiàng)目時(shí)有關(guān)信息同窗排列與模糊查詢時(shí)有效分辨標(biāo)準(zhǔn)適用類別，克服了標(biāo)準(zhǔn)引用錯(cuò)誤、配套錯(cuò)誤和選取失誤，提高了標(biāo)準(zhǔn)利用率，保證了報(bào)告質(zhì)量。
4.3檢驗(yàn)流程規(guī)范系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對檢驗(yàn)全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，對流程錯(cuò)誤及時(shí)修正，對交接程序關(guān)鍵控制，有效防止了人為錯(cuò)誤與系統(tǒng)失誤。尤其在質(zhì)量管理上的信息錄入、交接確認(rèn)、數(shù)據(jù)整理、結(jié)果審校、報(bào)告編制、審校簽發(fā)全流程關(guān)鍵控制區(qū)的電子印章與文本簽名雙落實(shí)的控制措施，對樣品受理和檢驗(yàn)過程所涉及人員和操作實(shí)時(shí)跟蹤、全程監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)交接過程明確分工、明析責(zé)任、及時(shí)追溯、實(shí)時(shí)更正，規(guī)范了檢驗(yàn)流程。
4.4實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)通過電子印章授權(quán)限制，檢驗(yàn)更正自動(dòng)保存，使無資質(zhì)人員不得參與檢驗(yàn)，無關(guān)人員無法接觸檢驗(yàn)相關(guān)信息，保證了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全，符合“保護(hù)客戶隱私”的服務(wù)理念。
5不足與改進(jìn)
5.1標(biāo)準(zhǔn)庫標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)效性，針對標(biāo)準(zhǔn)的變更、升級與廢止，標(biāo)準(zhǔn)庫的維護(hù)非常重要，但工作復(fù)雜而艱巨，此外還需進(jìn)一步開發(fā)與市售相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)管理服務(wù)軟件兼容的接口。
5.2認(rèn)證認(rèn)可標(biāo)識(shí)的選擇目前是由報(bào)告編制員在報(bào)告編制過程中人工選用，如何做到隨檢驗(yàn)項(xiàng)目的變更自動(dòng)更替、如何對選用失誤自動(dòng)預(yù)警尚需改進(jìn)。
5.3數(shù)字修約正確讀取實(shí)驗(yàn)結(jié)果并輸入原始記錄由實(shí)驗(yàn)員完成，有效數(shù)字的確定與檢驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)儀器的選用密切相關(guān)。如何在管理體系內(nèi)伴隨標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備的選用自動(dòng)對錄入結(jié)果數(shù)位進(jìn)行修約判定預(yù)警亦是尚待改進(jìn)的內(nèi)容。
5.4糾錯(cuò)預(yù)警對檢驗(yàn)報(bào)告中的邏輯性錯(cuò)誤系統(tǒng)有一定自動(dòng)糾錯(cuò)能力，但在檢驗(yàn)結(jié)論自動(dòng)生成環(huán)節(jié)還不能糾正所有的檢驗(yàn)內(nèi)容，對需要進(jìn)行人工擬合檢驗(yàn)結(jié)論的糾錯(cuò)預(yù)警需要改進(jìn)。
1信息中心建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應(yīng)在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)劃、技術(shù)方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)建設(shè)、培訓(xùn)、考核評估等相關(guān)工作應(yīng)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持;還應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)的日常工作,承擔(dān)市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時(shí)開展衛(wèi)生信息服務(wù)需求研究,制訂項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃;有計(jì)劃地加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設(shè)了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設(shè)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均通過電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機(jī)房,保障了通訊的速度和訪問安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設(shè)全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎(chǔ)。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過程中,已經(jīng)采購了一部分硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開始進(jìn)行,并且一部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務(wù)。例如,政府的實(shí)事工程60歲以上老年人免費(fèi)體檢數(shù)據(jù)平臺(tái)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)平臺(tái)、12320信息平臺(tái)等,并且正在組織相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實(shí)施WHO2008年～2009年資助項(xiàng)目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)與慢性病信息化管理研究。
1.3進(jìn)一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過多年的努力,已取得了相當(dāng)大的成績。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設(shè)必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當(dāng)前,蘇州市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,城市信息化建設(shè)正快速推進(jìn),這為衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來了良好的契機(jī)。()
2信息中心建設(shè)的展望
2.1總體目標(biāo)在未來5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)為目的,依托計(jì)算機(jī)廣域網(wǎng),建立一個(gè)功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái);建成覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)用等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務(wù)重點(diǎn)建設(shè)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(包括應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務(wù))、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為核心,構(gòu)建覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警決策職稱指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
1．2技術(shù)保障在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上組建了5支市級健康管理服務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)全市項(xiàng)目工作的指導(dǎo)、督查與考核。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位組建了由醫(yī)療、公衛(wèi)等人員組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期開展健康管理督導(dǎo)、村級考核、簽約服務(wù)。
2提升服務(wù)能力
2．1實(shí)施規(guī)范化工程投入150萬元，對市疾病預(yù)防控制中心一、二樓進(jìn)行全面改造升級，力爭打造成全省一流的健康管理中心;自籌資金180余萬元，在5家試點(diǎn)單位組建示范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、自動(dòng)化的健康小屋;4家試點(diǎn)單位根據(jù)實(shí)際情況對所轄的試點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改、擴(kuò)建，做到綠化、美化，真正體現(xiàn)人性化。
2．2實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化工程投入資金50多萬元，制定了統(tǒng)一的《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊》、宣傳專欄、簽約協(xié)議書和宣傳折頁，做到形象標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、制度標(biāo)牌統(tǒng)一、宣傳專欄統(tǒng)一、檔案管理統(tǒng)一、工作模式統(tǒng)一“五個(gè)統(tǒng)一”。
2．3實(shí)施信息化工程依托漢川市衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、防健康信息的互聯(lián)互通。將身份證號(hào)作為唯一識(shí)別號(hào)碼，啟用新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng);全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均安裝運(yùn)行統(tǒng)一的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全面實(shí)行電子病歷、電子處方，新農(nóng)合管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)市、鄉(xiāng)、村全覆蓋;試點(diǎn)單位健康體檢系統(tǒng)、健康管理評估系統(tǒng)和健康小屋所有數(shù)據(jù)及時(shí)與綜合管理平臺(tái)對接。
3強(qiáng)化工作模式的探索
3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心內(nèi)容，結(jié)合該市實(shí)際，堅(jiān)持個(gè)性化設(shè)計(jì)和跟蹤服務(wù)兩個(gè)原則，建立了漢川市健康管理六項(xiàng)工作流程，即:“建立健康檔案、進(jìn)行健康體檢、填寫評估問卷、解讀評估報(bào)告、制定簽約服務(wù)、實(shí)施干預(yù)指導(dǎo)、開展階段評價(jià)”。制定了《漢川市健康管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在市疾病預(yù)防控制中心建立健康管理中心;在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院建立健康管理部，市人民醫(yī)院組建高血壓、糖尿病干預(yù)門診，市中醫(yī)醫(yī)院組建中醫(yī)治未病健康管理科，市婦幼保健院組建孕產(chǎn)婦、兒童健康管理門診;在仙女山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城隍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和楊水湖防治院等4家基礎(chǔ)條件比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健康管理室;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位確定4家村衛(wèi)生室開展健康管理試點(diǎn)工作。
3．2建立全生命周期管理流程市婦幼保健院與市民政局聯(lián)合辦公，對已登記的新婚夫婦進(jìn)行摸底造冊，進(jìn)行跟蹤管理，并將相關(guān)信息及時(shí)反饋到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其進(jìn)行定期隨訪;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)中、小學(xué)生建立健康檔案［7］，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對其進(jìn)行評估和干預(yù);高中至65歲期間的所有人群按不同層次、不同需求由服務(wù)對象自主選擇不同的醫(yī)療衛(wèi)生單位提供不同內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù);市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)從業(yè)人員的預(yù)防性健康管理［8］;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為本轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、評估和干預(yù)，市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)，市級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供技術(shù)支撐和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
3．3建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理結(jié)合流程制定并下發(fā)了《漢川市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)新之路，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)、可持續(xù)發(fā)展;制定了《漢川市綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理辦法》，將全市30家項(xiàng)目實(shí)施單位分成3個(gè)片，分別由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院3家市直綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)，向每個(gè)衛(wèi)生院選派不少于3名臨床醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，建立對口包片、定向聯(lián)系、雙向轉(zhuǎn)診制度。結(jié)合健康管理試點(diǎn)工作，制定和下發(fā)了《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》和《漢川市65歲老年人健康管理實(shí)施辦法》，在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了特定需求和個(gè)性化的服務(wù)包，供服務(wù)對象自主選擇簽約醫(yī)生和服務(wù)包。
4強(qiáng)化政策支持的突破
4．1實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金突破積極探索新農(nóng)合資金總額預(yù)付和費(fèi)用前置的方法，新農(nóng)合先期出資100萬元，主要支持4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)單位開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點(diǎn)人群的健康管理，開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點(diǎn)人群的健康管理簽約式服務(wù)。本著“知情、自愿、自費(fèi)”的原則，高血壓患者簽約600元健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包，個(gè)人自付400元，新農(nóng)合報(bào)銷200元，享受在基本藥物目錄內(nèi)一年免費(fèi)針對性用藥;糖尿病患者簽約900元健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包，個(gè)人自付600元，新農(nóng)合報(bào)銷300元享受在基本藥物目錄內(nèi)一年免費(fèi)針對性用藥;65歲以上老年人簽約500元的健康管理服務(wù)包，個(gè)人支付100元，新農(nóng)合報(bào)銷240元，可享受相應(yīng)價(jià)值的健康管理服務(wù)。
問世間什么最美麗，是明媚的陽光?是靈動(dòng)的山川?還是微風(fēng)吹拂著的波瀾?我說：最美麗的是我們跳躍的青春!對于我們，青春已經(jīng)伴著我們走進(jìn)了高中的校園，大家活躍在這美麗的校園中，拿著課本，背著書包，青春的臉盤上洋溢著陽光的氣息，青春的夢想更是在我們每個(gè)人的心里編織。
青春的夢想是石，敲出星星之火;是燈，照亮前行的道路;是火，點(diǎn)燃希望的燈;是路，引你走向黎明。但是，如果我們空有理想而不付諸于行動(dòng)，我們將一事無成，就如同一萬個(gè)零不如一個(gè)一。理想好比是巨輪的羅盤與燈塔，能夠指引著前進(jìn)的方向，而行動(dòng)則是理想力量的泉源、智慧的搖籃、是理想沖鋒的戰(zhàn)旗、斬棘的利劍，任何理想，只有腳踏實(shí)地得去努力才變得有意義。
有一位哲人說過：“夢里走了許多路，醒來還是在床上?！彼蜗蟮馗嬖V我們：人不能躺在夢幻式的理想中生活?！芭R淵羨魚，不如退而結(jié)網(wǎng)”，“合抱之木,生于毫未,九層之臺(tái),起于壘土,千里之行,始于足下，”這些都是古人的語言，告訴我們切莫空想，要從點(diǎn)滴開始做起，把理想真正賦予于實(shí)際行動(dòng)中。
當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)理想的路上免不了坎坷崎嶇，我們需要有決心，有信心，有不畏艱難、鍥而不舍的精神，面對挫折，我們不能望而生畏，就此卻步，要拿出克服困難的勇氣，不懈地去努力，面對成績，則不能沾沾自喜，不思進(jìn)取，要戒驕戒躁，以此為動(dòng)力去爭取更大的成功，因?yàn)椋啻赫谫x予著我們激情、力量，我們沒有任何理由有絲毫的懈怠，從而消磨浪費(fèi)它，我們要在不斷追求與奮斗中揮灑青春的色彩，讓青春飛揚(yáng)!
正是青春的激情，鼓舞著我們的斗志;正是青春的芬芳，陶醉著我們的心靈;正是青春的奮斗，成就著遠(yuǎn)大的理想，昨天的理想，就是今天的希望，今天的理想，就是明天的現(xiàn)實(shí)!放飛我們的理想，相信你有改變的力量!放飛我們的理想，心手相通一齊努力的方向!放飛我們的理想，讓大海掀起巨浪!讓我們理想真正在行動(dòng)中啟航!
有人說，能爬上金字塔頂?shù)膭?dòng)物只有兩種，鷹和蝸牛.雄鷹博擊長空，對此我們毫無疑問，而對于蝸牛，這也是完全有可能的，即使在別人看來它是多么微不足道。因?yàn)樗澜鹱炙斢兴膲粝?，要知道塔底到塔頂?shù)摹暗肋h(yuǎn)”距離需要的是持之以恒的一步步艱難拔涉。
生活中，不乏一步成功的雄鷹，而更多的是蝸牛，我們在現(xiàn)實(shí)與理想的路途中，我們不斷攀登，希望有一天能登上生命中的峰，體會(huì)“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的成功，在現(xiàn)實(shí)與理想的途中，隔著無數(shù)的艱難，或是荊棘，或是坎坷，或遇深淵，或遇高山，這些都是在考驗(yàn)我們生命的強(qiáng)度與韌性。
尋著古往今來的道路，我探頭仰望天邊的星空。夢想與現(xiàn)實(shí)交軌在人的生命中，讓我們用胸懷天地的壯志凌云擁抱夢想，用虛懷若谷的情懷書寫現(xiàn)實(shí)中人生華美的篇章吧!
關(guān)于堅(jiān)持夢想為話題議論文中學(xué)生2
我常常想，我的夢想是什么?
一天，我常我和老爸聊天，聊著聊著話題就變成了我的夢想是什么?我笑呵呵的說：“我的夢想就是拉狗屎、尿狗尿?！比缓笪覀兾恼f了一陣，言歸正傳，我繼續(xù)說：“我的夢想是長大后當(dāng)醫(yī)生、當(dāng)老師和會(huì)開車?！边@么多想法，怎么才能在不換工作性質(zhì)的情況下完成這些夢想哪?經(jīng)過一夜的苦思冥想后，我想出來了辦法。
我可以先考上我的理想大學(xué)：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，讀完博士后，可以去醫(yī)院工作，利用自己學(xué)來的知識(shí)去治病救人，為病人減去病痛帶來的痛苦。等我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，再回到學(xué)校將在工作中積累的經(jīng)驗(yàn)傳授給我的學(xué)生，實(shí)現(xiàn)我當(dāng)老師的夢想，同時(shí)也避免學(xué)生們再走彎路，讓更多的病人盡快的好起來，少一點(diǎn)痛苦，提高他們的生活質(zhì)量。等我掙了錢，就自己買輛車，上班、或者休閑的時(shí)候開，實(shí)現(xiàn)我的開車夢。怎么樣，我的想法不錯(cuò)吧。
我還有一些夢想，就是為同學(xué)們做一臺(tái)自動(dòng)作業(yè)機(jī)，不讓大家為堆積成山的作業(yè)而困惑，再造一臺(tái)改作錯(cuò)機(jī)，比如你這次考了60分，將卷子往里一放，改作錯(cuò)機(jī)，立馬將錯(cuò)號(hào)、60分用神奇橡皮擦去，然后再用紅筆水寫上跟老師一樣的100分，保證家長看不出來;我還要制造一個(gè)時(shí)間壓縮機(jī)，他可以將你的痛苦、緊張、煩惱、無聊……以及所有你不想要的時(shí)間通通壓縮掉，使你的人生中只?？鞓返臅r(shí)間;我還想將河流里的水變成可口可樂味;將河里的魚變成烤雞的味道，讓人回味無窮……
我現(xiàn)在有個(gè)現(xiàn)實(shí)的夢想就是好好學(xué)習(xí)，有個(gè)星期八，還有讓那些作業(yè)、特長班什么的煩惱都隨風(fēng)而去，給我們一個(gè)快樂的周末，度過我們快樂的童年。當(dāng)然學(xué)習(xí)的時(shí)候不能玩，不然可就考不上我的理想大學(xué)，實(shí)現(xiàn)我的夢想了。
這就是我的夢想，我正在為點(diǎn)亮我的夢想，而努力奮斗!
關(guān)于堅(jiān)持夢想為話題議論文中學(xué)生3
我有一個(gè)夢想，深深扎根于我的心中。那就是長大后，我要成為一個(gè)科學(xué)家。
盡管我沒有過人的才智，沒有嚴(yán)密的思維，也沒有特別準(zhǔn)確的判斷力，但是我仍不會(huì)放棄努力。盡管這個(gè)夢想距我很遙遠(yuǎn)，但我仍不會(huì)停止追求。盡管在實(shí)現(xiàn)夢想的過程中，會(huì)有很多挫折和無數(shù)的磨難，但我仍不會(huì)灰心喪氣。因?yàn)槲蚁嘈?，只有?jīng)歷地獄般的磨練，
才能練出創(chuàng)造天堂的力量;只有流過血的手指，才能彈出世間的絕唱;只有經(jīng)歷困難和挫折，才能實(shí)現(xiàn)自己的夢想。
以前，每當(dāng)我看到科學(xué)家們令人矚目的成就時(shí)，總會(huì)感到羨慕和敬佩。是他們，推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展;是他們，使人民生活水平得到提高;更是他們，為祖國的發(fā)展贏來了一個(gè)嶄新的明天。
因此，我想成為一個(gè)科學(xué)家，成為一個(gè)對國家有貢獻(xiàn)的人，成為這個(gè)國家的棟梁。每當(dāng)我看到浪費(fèi)時(shí)間的人時(shí)，我會(huì)為他們感到惋惜;每當(dāng)我看到灰心喪氣的人時(shí)，會(huì)為他們感到悲哀;每當(dāng)我看到不務(wù)正業(yè)的人時(shí)，我會(huì)感到憤恨。因?yàn)樗麄儧]有看到自己的價(jià)值，沒有屬于自己的夢想。這樣的人生，是沒有意義的人生。
而我，至少有一個(gè)夢想，一個(gè)目標(biāo)。有了這個(gè)夢想，我就會(huì)一直努力下去，永不放棄。有了這個(gè)夢想，就等于把握了自己的人生航向，不會(huì)再迷失方向。有了這個(gè)夢想，就好象一盞明燈，照亮了我前進(jìn)的道路，一直通往勝利的頂峰。
我有夢，中國也有夢。我的夢想，用自己的智慧站在時(shí)代的頂峰，中國的夢，用自己的勤勞，自立于世界之上!為了這個(gè)夢想，他發(fā)奮，他圖強(qiáng)，他忍受無法言語的苦難，只為自己可以挺起胸膛!地震來了，不怕，他有的是鐵一般的脊骨，洪水來了，不怕，他有的是山一般的胸膛!奧運(yùn)會(huì)來了，不怕，他有的是騰飛的翅膀!有夢的人，才是真正的人，有夢的國，才是真正的國!我的夢就是國的夢，我的夢，成為科學(xué)家，為國家盡力，國的夢，繁榮富強(qiáng)，讓我們幸福!
關(guān)于堅(jiān)持夢想為話題議論文中學(xué)生4
每個(gè)人都有夢想，“它”是人類所向往的，今天的我們正處于花季少年之時(shí)，一天天的生活如流水般消逝在我們腦海中往事一件件，回憶，如漫天里的星星一般在我們的腦海中不時(shí)閃耀，誰說90后的孩子是為了生存而活，而大多數(shù)都是為了夢想而活，而沒有夢想的人生是空虛的，但夢想總是隨著思想的前進(jìn)而改變的。
小的時(shí)候我有一個(gè)夢想，我夢想有一天我可以變成一只風(fēng)箏飄蕩在藍(lán)天白云間。然后慢慢地落下，落在青青的草地間，在草地上與伙伴一起追逐嬉戲。在玩的同時(shí)，我追逐風(fēng)，追逐藍(lán)天，追逐白云，讓歡笑隨之飄動(dòng)，充滿人間，回蕩與自然中。天真幼稚的我們，整天做著五彩斑斕的夢。
漸漸地我懂事了也上學(xué)了。在上學(xué)時(shí)我很羨慕我的老師，于是，我就夢想有一天當(dāng)我走進(jìn)校園時(shí)的身份不再是一位學(xué)生，而是一名優(yōu)秀的老師，但是太遙遠(yuǎn)。我開始放低目光，希望有一件屬于我的裙子，有了裙子，我希望媽媽給我買巧克力吃，于是我的夢想隨之改變，在一個(gè)又一個(gè)夢想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的時(shí)候，我相信夢想其實(shí)并不遙遠(yuǎn)，只要耍耍孩子氣沖父母撒嬌，夢想就會(huì)實(shí)現(xiàn)。
慢慢的步入了中學(xué)高中就會(huì)覺得壓力的存在，從來沒有幻想，只是學(xué)習(xí)，因而快樂的音符離我遠(yuǎn)去。
我夢想有一天，自己能成為音樂的使者，譜寫自己的篇章。
我夢想有一天，可以唱出自己的心聲，彈奏出幸福的韻律。
我夢想有一天，我和我的朋友有自己的樂隊(duì)，自己的歌曲。
忽然間，我發(fā)現(xiàn)所有的一切與從前大不相同，不是向父母耍耍孩子氣，撒撒嬌就可以實(shí)現(xiàn)的，之后的不就，我學(xué)會(huì)了奮斗，為自己的夢想而奮斗。
假如沒有了夢想，人生就會(huì)特別的冷清，沒有活力。有了夢想，也就有了動(dòng)力，它會(huì)催人前進(jìn)。也許在實(shí)現(xiàn)夢想的道路上會(huì)遇到無數(shù)次的坎坷與挫折。但沒關(guān)系，跌倒了自己再爬起來，為了自己的夢想而努力前進(jìn)。畢竟是自己的夢想，相信自己未來是自己創(chuàng)造的，相信會(huì)有奇跡在等著我們。所以我們要用最真的自我，尋找最真的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)最真的夢想。
關(guān)于堅(jiān)持夢想為話題議論文中學(xué)生5
我依舊在漫無目的地飄，飄啊飄。我會(huì)去哪呢?我家在哪呢?我能回家嗎?
我隨風(fēng)飄飛，無意間看到了一個(gè)小學(xué)生的作文：“窗外的雨嘩嘩地下，像一首動(dòng)聽的歌……雨過天晴了，太陽又出現(xiàn)在了蔚藍(lán)的天幕上?！笔敲?我心中暗笑。雨像唱歌?也許是吧，只不過是哀歌。一場場酸雨落地的聲音怎么是動(dòng)聽的歌呢?蔚藍(lán)的天空?可我飛到天上看到的也只是灰色的天空而已。我飄在灰色的空中，看著眼前的窮山惡水，想著學(xué)生作文中的青山綠水，不禁贊嘆他的想象力。
這時(shí)，一只手把我從空中拉了下來。他要干什么?帶我回家嗎?可我還沒來得及高興，他已堵住我的嘴。這是做什么呢?我突然想起電影中許多人在救人時(shí)，都先堵住被救者的嘴。那他是來救我的!欣喜之情蔓延全身，可他卻用另一只手朝我身上狠狠地拍來。他要做什么?不!一股恐懼感讓我感到不安，我奮力地想擺脫，可卻無能為力?！芭?”的一聲巨響，我身上已破了個(gè)洞，而他也大笑地?fù)P長而去。我無力地倒在地上，無論如何也想不出我何時(shí)惹了他，令他如此對我。
在地上休息了好長一段時(shí)間，可路人卻絲毫不關(guān)心我，任憑我怎樣、怒吼都無濟(jì)于事。無奈之下，我拖起重傷的身子，又隨風(fēng)飄飛起來。
因?yàn)槭芰藗晕绎w得很低，讓我驚訝的是，一路上我看到許多我的兄弟姐妹。他們要么在路上躺著，要么和我一樣隨風(fēng)飄著。他們都想要回家，都在尋找家的方向，可來來往往的人們沒一人伸出援手，都只是冷漠地看了我們一眼，就離開了，這使我感到十分心寒。
我一直有著一個(gè)夢想，這個(gè)夢想也一定是我的兄弟姐妹的夢想。
我夢想有一天，人們能夠幫助我們，讓我們不在露宿街頭。
我夢想有一天，有人能把我們送回家去，那兒才是最溫暖的港灣。
我夢想有一天，人們能多給我們一些家，讓我們不必四處尋找。
[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制
一、引言
不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對我國的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)秩序造成了巨大的影響和破壞,每次災(zāi)難發(fā)生時(shí),都需要大量的應(yīng)急物資,通過應(yīng)急物流系統(tǒng),運(yùn)送到事發(fā)地點(diǎn),對災(zāi)情進(jìn)行緊急救助。
在突發(fā)性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū),往往平時(shí)沒有賑災(zāi)物資儲(chǔ)備,或儲(chǔ)備的數(shù)量和種類有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化,急需對應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機(jī)制、實(shí)現(xiàn)途徑等進(jìn)行研究,進(jìn)而建立一套適合我國國情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。
應(yīng)急物流從概念的提出至今,雖然時(shí)間不長,但因其重大的社會(huì)意義,已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,研究的廣度和深度在不斷加大,制定應(yīng)急物流方案,具體研究應(yīng)急物流在當(dāng)今社會(huì)中的應(yīng)用是研究的重點(diǎn)。
二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點(diǎn)及管理要求
應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的,以追求時(shí)間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標(biāo)的特種物流活動(dòng)。應(yīng)急物流具有空間效用、時(shí)間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過物流效率的實(shí)現(xiàn)來實(shí)現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合,以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。
1.應(yīng)急物流的特點(diǎn)
(1)非預(yù)見性
重特大災(zāi)害,涉及面廣,破壞力大,突發(fā)性強(qiáng),一般情況下很難預(yù)測會(huì)出現(xiàn)什么情況。對物流的需求也變得不確定,因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。
(2)需求的急迫性和多樣性
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時(shí)候,短時(shí)間之內(nèi)需要大量的物資,從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包;同時(shí),往往還會(huì)伴隨著運(yùn)輸系統(tǒng)的惡化,如道路被洪水或山體滑坡阻斷,除了需要在配齊這些物品,還要將這些物品及時(shí)送達(dá),這對物流的配送系統(tǒng)是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
(3)政府與市場共同的參與性
應(yīng)急物流來源可以由多種方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個(gè)人自主采購滿足自身需求等方式,與多頭供應(yīng)相對應(yīng)的是多頭儲(chǔ)備,各自為政的采購與運(yùn)輸,針對這種分散性,需要對資源進(jìn)行整合,以備不時(shí)之需。因此對于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個(gè)人相結(jié)合的特點(diǎn)。
(4)突發(fā)性
應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的,所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對時(shí)效性要求非常高:必須在最短的時(shí)間內(nèi),以最快的流程和最安全的方式來進(jìn)行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)不能滿足應(yīng)急情況下的物流需要,必須要有一套應(yīng)急的物流機(jī)制來組織和實(shí)現(xiàn)物流活動(dòng)。
(5)不確定性
由于人們無法準(zhǔn)確地估計(jì)突發(fā)事件的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度大小、影響范圍等各種因素,而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如,2003年上半年對SARS的戰(zhàn)斗開始階段,人們對防護(hù)和醫(yī)療用品的種類、規(guī)格和數(shù)量都無法有一個(gè)確切的把握,各類防護(hù)服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。
(6)非常規(guī)性
應(yīng)急物流本著特事特辦的原則,許多平時(shí)物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個(gè)物流流程表現(xiàn)得更加緊湊,物流機(jī)構(gòu)更加精干,物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對SARS和禽流感的戰(zhàn)役中,為了保證醫(yī)療用品的需求,就需要有一個(gè)組織精干、權(quán)責(zé)集中的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一組織指揮,以確保物流活動(dòng)的協(xié)調(diào)一致和準(zhǔn)確及時(shí)。
2.應(yīng)急物流管理的要求
應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動(dòng),應(yīng)急物流的最根本目的就是實(shí)現(xiàn)對突發(fā)事件的應(yīng)急保障,但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點(diǎn),決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時(shí)的準(zhǔn)備,加強(qiáng)應(yīng)急事件的預(yù)警,加強(qiáng)應(yīng)變機(jī)制的演練,才能做到應(yīng)急物流實(shí)施時(shí)有條不紊,快速反應(yīng)。
(1)加強(qiáng)政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用
應(yīng)急物流的組織指揮工作,在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮,務(wù)實(shí)、高效的政府部門是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。
(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機(jī)制
在贏得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中,應(yīng)急事件的物流豫警機(jī)制就變得非常重要。一個(gè)運(yùn)行良好的預(yù)警機(jī)制,可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”,從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。
(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習(xí)
編制應(yīng)急物流預(yù)案,完善應(yīng)急機(jī)制、體制和法治,可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力,最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定,對于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)意義十分重要。
(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機(jī)制
從世界范圍來看,在應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的時(shí)候,國家立法起著很重要的作用。一方面,相關(guān)法律可以保障特殊時(shí)期、特殊地點(diǎn)、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時(shí)期、特殊地點(diǎn)的權(quán)利與義務(wù),可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機(jī)制實(shí)際上是一種強(qiáng)制性的動(dòng)員機(jī)制,也是一種強(qiáng)制性的保障機(jī)制。
要成功實(shí)施應(yīng)急物流,除了滿足上面要求外,全民動(dòng)員和“綠色通道”也是不可少的。全民動(dòng)員是一項(xiàng)人民群眾廣泛參與,依靠自己的力量實(shí)現(xiàn)特定的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的群眾性活動(dòng)?！熬G色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時(shí)期,在地區(qū)間、國家間建立并開通的一條或者多條應(yīng)急保障專用通道或程序。
為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流,也為了今后有效的預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公民身體健康和生命安全,研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當(dāng)務(wù)之急。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然,發(fā)生原因復(fù)雜,具有一定的破壞壞性和持續(xù)性,因此,一旦事發(fā),將會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。
有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件,具有十分重要的意義。
1.減少和避免經(jīng)濟(jì)損失
有資料表明:美國每1美元預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費(fèi)。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒,每年可減少巨額的醫(yī)藥費(fèi)用。從預(yù)防開始,防治結(jié)合,禽流感的防控就是很好的例子。
2.減弱或避免政治風(fēng)險(xiǎn)
歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動(dòng)亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀政治涉及公共管理機(jī)構(gòu)在國際社會(huì)、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系,明確公共管理機(jī)構(gòu)的立場,提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息,穩(wěn)定公眾信心,團(tuán)結(jié)更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對小組,提出清晰的思路和行動(dòng)建議,保證信息傳遞準(zhǔn)確及時(shí),物資和人事調(diào)動(dòng)暢通無阻。
3.減少或避免文化損失
防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會(huì)精神,這是國家、民族面對突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識(shí)和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識(shí)、精神準(zhǔn)備、承受能力和操作方法,盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個(gè)社會(huì)如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會(huì)態(tài)度方面對突發(fā)事件具有科學(xué)判斷,就會(huì)形成一種科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的社會(huì)共識(shí),就會(huì)自覺行動(dòng)。
培養(yǎng)良好習(xí)慣,如SARS危機(jī)以后人們開始注意講究清潔衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,公款吃喝和陋習(xí)減少,崇尚大自然,網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議網(wǎng)上購物交易娛樂學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)生活提升,引發(fā)了一場社會(huì)風(fēng)俗革新運(yùn)動(dòng)。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制
為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對,從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理,建立相應(yīng)的保障機(jī)制,滿足應(yīng)急物流實(shí)施的必要條件,使災(zāi)情或疫情得到有效控制,使損失降低到最小。
1.技術(shù)保障
(1)信息系統(tǒng)
國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺(tái),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作,采取分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實(shí)施。
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息共享。
(2)疾病預(yù)防控制體系
國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件;加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照“中庸之道、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能,落實(shí)責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍
各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。
(6)加強(qiáng)國際合作
國家有計(jì)劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究,包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實(shí)驗(yàn)室并用檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究,做到技術(shù)上有所儲(chǔ)備。同時(shí),開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作,引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法,提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
2.物資、經(jīng)費(fèi)保障
(1)物資儲(chǔ)備
各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。
(2)經(jīng)費(fèi)保障
應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi),按規(guī)定落實(shí)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
3.通信與交通保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具,保證正常通信,保證交通通暢。
4.法律保障
國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,起草和制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度,形成科學(xué),完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。
國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實(shí)行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
5.社會(huì)公眾的宣傳教育
縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報(bào)刊、因特網(wǎng)、手冊等多種形式對社會(huì)公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會(huì)團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)方面的作用。
五、結(jié)束語
通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習(xí),以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注,我們充分認(rèn)識(shí)到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個(gè)國家都必須給予高度的重視,因?yàn)檫@體現(xiàn)了一個(gè)國家的綜合管理能力。每個(gè)國家都應(yīng)努力做到應(yīng)對突發(fā)事件有條不紊,高度準(zhǔn)確及時(shí)的預(yù)警,人員物資快速響應(yīng),隨時(shí)到位,將財(cái)產(chǎn)損失降到最低。我國對嚴(yán)重的“非典”和手足口病的處理,顯示了我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施,但也反映出了一些應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國家和地區(qū)學(xué)習(xí),比如日本、臺(tái)灣地區(qū)等,根據(jù)我國的具體國情,制定出符合我國國情的應(yīng)急物流管理措施和方法。
參考文獻(xiàn):
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1存在的問題
1.1 重視程度不夠，內(nèi)在動(dòng)力缺乏不少學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)識(shí)程度不夠。①認(rèn)為畢業(yè)論文對自己學(xué)業(yè)不會(huì)起到什么實(shí)質(zhì)性的作用，不想也不愿去做，采取消極應(yīng)付的態(tài)度。②認(rèn)為畢業(yè)論文主要是老師做，和自己關(guān)系不是很大。③認(rèn)為畢業(yè)論文的成績對找工作和考研沒有直接影響，不想投入過多的時(shí)間和精力。④在經(jīng)歷十幾年應(yīng)試教育后，很多學(xué)生耳濡目染了一些不良習(xí)慣，如抄襲等，在畢業(yè)論文這樣一個(gè)相對寬松的環(huán)境中派上了用場。認(rèn)為答辯前只需搜索、復(fù)制、粘貼就可大功告成。
1.2基礎(chǔ)不扎實(shí)，準(zhǔn)備不充分
1.3制度不落實(shí)，監(jiān)管不到位
1.4畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研相沖突，投入精力不足
1.5教師把關(guān)不嚴(yán)，失察失誤
2措施
2.1正確認(rèn)識(shí)完成畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，充分調(diào)動(dòng)師生的積極性
2.1.1完成畢業(yè)論文，既要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又要發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。
2.1.2指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)論文，是教學(xué)相長的一種重要手段，這對教師自己的科研工作也會(huì)帶來幫助。
2.1.3畢業(yè)論文也能檢驗(yàn)一個(gè)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量體系、科研質(zhì)量體系的真實(shí)性和信譽(yù)度,是留給學(xué)校的一份寶貴財(cái)富。通過畢業(yè)論文向?qū)W校交上一份教學(xué)成果的答卷，為教學(xué)改革、教學(xué)發(fā)展提供寶貴的信息和資源，是不可多得的財(cái)富。學(xué)校可以篩選這些信息，為教學(xué)科研服務(wù)。
2.2注重畢業(yè)論文的基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練
2.3嚴(yán)格制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)有關(guān)制度，加強(qiáng)系（部、院）與實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系與配合，確保監(jiān)管工作有序進(jìn)行
2.3.1制定符合藥學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的管理文件和規(guī)章制度。為保證有效的實(shí)習(xí)管理，需要制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)管理制度，形成完整的畢業(yè)實(shí)習(xí)管理體系。如實(shí)習(xí)文件匯編、實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度、 實(shí)習(xí)基地資料、實(shí)習(xí)生情況資料，便于指導(dǎo)和解決實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的問題，保障實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。
2.3.2建立信息反饋制度，保障信息暢通，保證實(shí)習(xí)效果。
2.3.3加強(qiáng)對實(shí)習(xí)基地的評估。要成立評估小組，采取巡視檢查、召開座談會(huì)、研討會(huì)及問卷調(diào)查等形式對實(shí)習(xí)基地進(jìn)行評估，以掌握具體情況，解決實(shí)際問題[1]。
2.4合理分配畢業(yè)設(shè)計(jì)與求職、考研的時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)效率畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)程計(jì)劃作適當(dāng)?shù)臋C(jī)動(dòng)調(diào)整。比如允許學(xué)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)開始提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，讓有條件的學(xué)生提前開始做畢業(yè)設(shè)計(jì)等等。這樣的做法配之以務(wù)實(shí)有效的管理制度，就能夠在較大范圍內(nèi)為畢業(yè)生求職、考研提供必要的機(jī)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)又可以使畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量有必要的時(shí)間保證[2]。
2.5抓好關(guān)鍵點(diǎn)
2.5.1把好選題關(guān)選題是畢業(yè)論文的重要環(huán)節(jié)。它涉及到學(xué)生能否按期順利完成畢業(yè)論文并保證其質(zhì)量，以及在畢業(yè)論文中能否對學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和知識(shí)及基本技能進(jìn)行充分的訓(xùn)練和培養(yǎng)，并進(jìn)一步提高自身的綜合能力等問題。畢業(yè)論文選題應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①要考慮完成課題的可行性。②要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。③要注意選題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。
2.5.2把好設(shè)計(jì)關(guān)設(shè)計(jì)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對畢業(yè)論文的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，必須明確本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)問安排(包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等)[3] 。
2.5.3把好指導(dǎo)關(guān)
2.5.4把好數(shù)據(jù)關(guān)
2.5.5把好審閱關(guān)
3討論
畢業(yè)論文是本科生大學(xué)期間最重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生分析和解決工程實(shí)際問題能力的一次綜合訓(xùn)練。畢業(yè)論文的質(zhì)量優(yōu)劣是對學(xué)生是否學(xué)有所得的一次綜合評估，是對教師素質(zhì)的一次綜合檢驗(yàn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，完善制度措施，抓好畢業(yè)論文中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就能有效地提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的合格的藥學(xué)畢業(yè)生。
參考文獻(xiàn)：
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附：優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告、法律獲獎(jiǎng)名單：
一等獎(jiǎng)
關(guān)于城鄉(xiāng)結(jié)合部食品安全監(jiān)管工作問題的思考
作者：翁向華（工商局）
二等獎(jiǎng)
1、關(guān)于對我縣無公害法律工作的調(diào)查
作者：祝禮洪（法律局）
2、武義縣水產(chǎn)品質(zhì)量安全和監(jiān)管的現(xiàn)狀與對策
作者：盧錦揚(yáng)（水務(wù)局）
3、當(dāng)前實(shí)施“千鎮(zhèn)連鎖超市”工程的現(xiàn)實(shí)問題和發(fā)展建議
作者：朱喜傳（經(jīng)貿(mào)局）
三等獎(jiǎng)
1、淺議當(dāng)前我縣農(nóng)村食品安全監(jiān)管中存在的問題及對策
作者：劉小劍（衛(wèi)生監(jiān)督所）
2、創(chuàng)建農(nóng)村“放心店”與實(shí)行長效管理的對策
作者：葉偉文（工商局）
3、關(guān)于我縣畜產(chǎn)品安全生產(chǎn)情況的調(diào)查
作者：李偉軍（農(nóng)業(yè)局）
4、校園食品安全監(jiān)管模式的探討
作者：鐘學(xué)文（衛(wèi)生監(jiān)督所）
5、關(guān)于食品安全預(yù)警體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考
作者：賀建國（質(zhì)量技監(jiān)局）
6、 我縣農(nóng)村食品安全的現(xiàn)狀及管理對策
作者：何偉靖（西聯(lián)鄉(xiāng)）
優(yōu)秀獎(jiǎng)
1、充分發(fā)揮市場和法律雙重懲戒作用加快我縣食品信用體系建設(shè)步伐——對我縣食品安全信用體系建設(shè)的初步探討
作者：賀建國（質(zhì)監(jiān)局）
2、完善流通領(lǐng)域食品質(zhì)量檢測體系之思考
作者：陳堅(jiān)（工商局）
3、從行政執(zhí)法角度看初級水產(chǎn)品的質(zhì)量安全管理
作者： 盧錦揚(yáng)（水務(wù)局）
4、開展無公害林農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地監(jiān)管論證實(shí)踐與探討的調(diào)研報(bào)告
作者：吳生法（林業(yè)局）
5、豆制品行業(yè)集約經(jīng)營探索
作者：李春華（茭道鎮(zhèn)）
6、校園食品安全監(jiān)管模式探討
[中圖分類號(hào)] S851.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）05-0214-01
在當(dāng)前動(dòng)物產(chǎn)品的產(chǎn)量得到大幅度增加同時(shí)，我國動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全問題也逐漸凸顯了出來，瘦肉精以及三鹿奶粉等等動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全的事故也時(shí)常發(fā)生，這也就使得我國動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全問題越來越受到廣大人民的廣泛關(guān)注，并且成為了熱點(diǎn)問題，這也就從本質(zhì)上使得公眾對于我國動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全產(chǎn)生了一種信任的危機(jī)感，對于我國畜牧業(yè)健康發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。所以，全面加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法已經(jīng)成為了急需落實(shí)的任務(wù)，并且成為了近些年來動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量管理工作以及畜牧業(yè)管理工作十分重要的任務(wù)。本文中，筆者就對加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)行思考。
一、加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要明確經(jīng)營者質(zhì)量安全責(zé)任
伴隨著當(dāng)前我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的收入也不斷得到了增加，從本質(zhì)上提升了人們的生活水平，我國的肉、蛋、奶人均的消費(fèi)量也已經(jīng)達(dá)到了世界平均水平。動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營人員已經(jīng)成為了吉林省動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全首要的責(zé)任人員，動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營人員必須要合理使用動(dòng)物產(chǎn)品藥物以及動(dòng)物產(chǎn)品飼料的添加劑，嚴(yán)格按照停藥期規(guī)劃進(jìn)行執(zhí)行，防止對于動(dòng)物產(chǎn)品造成任何污染。要求禁止生產(chǎn)經(jīng)營人員在生產(chǎn)動(dòng)物產(chǎn)品的過程中使用任何添加劑以及國家已經(jīng)禁止使用的任何物質(zhì)。吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)以及農(nóng)民專業(yè)合作的經(jīng)濟(jì)組織必須要建立健全動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)記錄，要根據(jù)實(shí)際情況做到實(shí)事求是記載投入品的使用以及動(dòng)物疫病發(fā)生、防治的情況，動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)記錄必須要保存在兩年以上。在發(fā)生動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的時(shí)候，要求相關(guān)單位以及相關(guān)工作人員必須要采取及時(shí)的控制措施，吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織、動(dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)的企業(yè)、動(dòng)物產(chǎn)品的批發(fā)市場等等都必須要自行監(jiān)測或者委托給監(jiān)測機(jī)構(gòu)來對動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全的情況來實(shí)施監(jiān)測。那些經(jīng)過監(jiān)測不符合動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，切忌投入市場。吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)人員還要建立健全動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全的管理體制，健全吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全監(jiān)控的體系，強(qiáng)化對動(dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)人員自律和管理。
二、加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要完善監(jiān)督執(zhí)法體系
保證吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全要求加快推進(jìn)吉林省獸醫(yī)管理體制的改革，從本質(zhì)上切實(shí)強(qiáng)化吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全行政管理隊(duì)伍、技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍、檢驗(yàn)檢測隊(duì)伍以及行政執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)，對吉林省現(xiàn)有的動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、動(dòng)物產(chǎn)品飼料監(jiān)察機(jī)構(gòu)、動(dòng)物產(chǎn)品獸藥監(jiān)察機(jī)構(gòu)、動(dòng)物產(chǎn)品檢疫機(jī)構(gòu)以及動(dòng)物防疫等等機(jī)構(gòu)以及吉林省其他行政執(zhí)法職能進(jìn)行強(qiáng)化和管理，組織吉林省動(dòng)物衛(wèi)生的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對其實(shí)施歸口管理，并且依法執(zhí)行監(jiān)管的職能。將吉林省的動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法做為吉林省畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法過程中十分重要的一個(gè)內(nèi)容和組成部分，加強(qiáng)動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管部門執(zhí)法力量，完善質(zhì)量監(jiān)管部門執(zhí)法條件和執(zhí)法裝備，從實(shí)際情況出發(fā)履行吉林省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的行政強(qiáng)制、行政處罰以及行政許可等等執(zhí)法的職權(quán)，不斷提升吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全監(jiān)管部門執(zhí)法的水平，加強(qiáng)吉林省自身監(jiān)督執(zhí)法體系的建設(shè)，從本質(zhì)上提升吉林省動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理執(zhí)法的能力。
三、加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要健全監(jiān)管體系
加強(qiáng)動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量的安全監(jiān)管工作能夠從本質(zhì)上提升吉林省動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全的總體水平，保證人民群眾的生命安全以及身體健康，建立和健全吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全監(jiān)督和管理體制，這些對于加強(qiáng)吉林省動(dòng)物產(chǎn)品安全監(jiān)管具有十分重要的意義。我國動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法工作已經(jīng)關(guān)系到了動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全，并且關(guān)系到了人民群眾自身的身體健康以及社會(huì)的和諧以及穩(wěn)定，為了深入落實(shí)國家以及省、市的要求來實(shí)施動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法的工作，要求吉林省要根據(jù)工作要求將動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法工作作為保障我國動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全以及促進(jìn)吉林省畜牧業(yè)發(fā)展最為重要的一項(xiàng)工作。想要加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要求吉林省必須要健全監(jiān)管體系，要求吉林省各級畜牧獸醫(yī)的行政主管部門必須要科學(xué)、實(shí)際地進(jìn)行內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，要合理對人員進(jìn)行調(diào)配，強(qiáng)化吉林省動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全行政管理的職能。吉林省畜牧獸醫(yī)、質(zhì)量技術(shù)、衛(wèi)生、工商以及商務(wù)等監(jiān)督行政管理部門必須要明確自身職責(zé)，所有部門積極配合，共同做好吉林省動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量安全管理工作。
四、結(jié)語
動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范是一種規(guī)范性、規(guī)章、法規(guī)以及法律的文件，對于我國動(dòng)物檢疫人員實(shí)施的監(jiān)督活動(dòng)以及檢疫活動(dòng)進(jìn)行了嚴(yán)格約束，成為了保證我國人民群眾自身身體健康以及我國畜牧業(yè)健康發(fā)展的根本保障。本文中，筆者主要從加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要明確經(jīng)營者質(zhì)量安全責(zé)任、加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要完善監(jiān)督執(zhí)法體系以及加強(qiáng)動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法要健全監(jiān)管體系這三個(gè)方面對提升動(dòng)物檢疫監(jiān)督執(zhí)法質(zhì)量措施進(jìn)行了思考。
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從事公共衛(wèi)生工作的補(bǔ)償機(jī)制
“國務(wù)院最近出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，確定傳染性疾病、精神疾病其公共衛(wèi)生性質(zhì)，指出對從事傳染性疾病、精神疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策上要有所傾斜，提出了強(qiáng)化政府責(zé)任的要求?！睂O建方教授介紹說，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在歷史上曾對我國的公共衛(wèi)生事業(yè)做出過重要的貢獻(xiàn)，今天這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然承擔(dān)著一些公共衛(wèi)生工作，包括傳染病的發(fā)現(xiàn)、治療，非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查、健康教育等。從事公共衛(wèi)生工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括專職的?？漆t(yī)院，例如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院。但由于種種原因，這些從事公共衛(wèi)生工作的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒有得到應(yīng)有的、足夠的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，迫使他們長期以院里的其他收入補(bǔ)貼這方面的缺失和不足，加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也進(jìn)一步加重了“以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀，增加了患者的負(fù)擔(dān)。
孫建方教授認(rèn)為，對于從事公共衛(wèi)生體系工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府要加大投入力度，這既是公共衛(wèi)生事業(yè)的要求，也是政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。他建議對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不同于一般綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，可以考慮實(shí)行全額撥款、差額管理、績效考核的新型政府財(cái)政補(bǔ)助政策，以促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生工作的健康發(fā)展。
臨床醫(yī)師晉升制度中
以臨床能力考核為主
據(jù)孫建方教授調(diào)查，我國醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)不高，表現(xiàn)在受教育的程度不高、臨床能力不能適應(yīng)日益增長的臨床需求，而且，其中的原因很多，包括醫(yī)學(xué)教育制度不完善、住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培養(yǎng)制度不健全、現(xiàn)有的分配政策不能體現(xiàn)醫(yī)師的價(jià)值，以及臨床醫(yī)師晉升制度的不合理等因素，均影響了醫(yī)師這支隊(duì)伍的整體水平。其中臨床醫(yī)師晉升制度規(guī)定： 臨床醫(yī)師的晉升除要滿足規(guī)定任職年限外, 作為晉升的硬條件, 必須要求有一定數(shù)量的論文, 甚至還要有科研課題及科技成果, 而恰恰忽視了對臨床能力的要求。這種臨床醫(yī)師的晉升制度一方面分散了臨床醫(yī)師的精力和時(shí)間, 影響了他們鉆研和提高臨床診治水平；另一方面還引發(fā)了過度追求論文數(shù)量和科技成果的現(xiàn)象, 包括開展大量的重復(fù)性研究、論文拆分發(fā)表、甚至抄襲論文、科研作假現(xiàn)象、托關(guān)系獲得科技成果等做法，增長了科研浮躁現(xiàn)象，同時(shí)也浪費(fèi)了有限的社會(huì)資源。其結(jié)果是：一些晉升的醫(yī)生，甚至某些獲得高級職稱的醫(yī)生，其臨床能力卻達(dá)不到相應(yīng)的水平，不能很好地履行醫(yī)生的職責(zé)。這種以論文及成果數(shù)量來衡量臨床醫(yī)師的評審方法不合適，也不科學(xué)，誤導(dǎo)了臨床醫(yī)師的發(fā)展方向。
針對以上問題，孫建方教授建議：要對不同的衛(wèi)生人才采用不同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在臨床醫(yī)師晉升制度中應(yīng)強(qiáng)化對臨床能力的考核和要求，將其作為晉升的主要指標(biāo)，促使臨床醫(yī)師拿出更多的精力和時(shí)間鉆研臨床業(yè)務(wù)，提高臨床水平，造福于患者。
基本藥物目錄仍需補(bǔ)充和調(diào)整
自2009年開始全面實(shí)施國家基本藥物制度后，57%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策。但據(jù)孫建方教授觀察：在基本藥物制度實(shí)施過程中，仍存在一些問題。首先是基本藥物目錄品種、規(guī)格與群眾需求有較大距離，現(xiàn)有基本藥物的品種和規(guī)格太少了；特別是許多常用品種不在目錄內(nèi)，患者感到很不方便、或很不理解。還有些目錄確定的劑型不夠全。基本藥物目錄中標(biāo)采購價(jià)格與群眾所希望的價(jià)格有較大差距。在實(shí)際運(yùn)行中，老百姓并沒有感覺到降價(jià)，反而覺得有些常用藥品漲價(jià)了。“門慢”、“門特”及特色?？撇∪松鐓^(qū)治療用藥得不到保證。實(shí)施基本藥物制度后，按國家、?。ㄊ校┯嘘P(guān) “基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只允許銷售基本藥物，非基本藥物一律不得銷售”的要求，“門慢”、“門特”及特色?？撇∪耸褂玫牟糠炙幤凡辉诨舅幬锬夸泝?nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無藥提供，他們被迫又返回三級醫(yī)院排隊(duì)開藥，既不方便，又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還加重了大醫(yī)院“看病難”問題。
為此，孫建方教授提出了具體的建議：補(bǔ)充和調(diào)整基本藥物目錄，在充分聽取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大患者意見的基礎(chǔ)上，對基本藥物目錄進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整，吸收部分常用藥品及劑型進(jìn)基本藥物目錄，并形成制度化，每年一次。同時(shí)，將“門慢”、“門特”及部分特色專科病人治療必需的非基本藥物調(diào)整為基本藥物，目錄的調(diào)整以滿足病人治療需求為目的。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償和企業(yè)監(jiān)管
