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時間：2022-12-04 21:10:00
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通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《未成年人保護(hù)法》，使我對有關(guān)未成年人保護(hù)的知識有了初步的了解，對未成年人有哪些權(quán)益受到國家的保護(hù)、當(dāng)未成年人的合法權(quán)益受到侵害時應(yīng)該怎么辦有了一定的了解。
未成年人保護(hù)法是我國第一部保護(hù)未成年人權(quán)益的專門法律，它具體規(guī)定了保護(hù)未成年人的指導(dǎo)思想、保護(hù)內(nèi)容、保護(hù)工作的原則，對未成年人的合法權(quán)利予以家庭保護(hù)、學(xué)校保護(hù)、社會保護(hù)和司法保護(hù)的方法與內(nèi)容，以及各種侵害未成年人合法權(quán)益行為的法律責(zé)任，是一部保護(hù)未成年人合法權(quán)利的基本法。它的頒布和實施，充分體現(xiàn)了黨和政府以及全社會對未成年人健康成長的重視和關(guān)懷，為維護(hù)未成年人合法權(quán)益，優(yōu)化少年兒童成長環(huán)境提供了有力的法律保障。
未成年人處于身心發(fā)育的特殊階段，決定了其始終處于一種被撫養(yǎng)、被監(jiān)護(hù)、被教育、被保護(hù)的地位。在生活中，未成年人的人格尊嚴(yán)常常受到監(jiān)護(hù)人、教師及其他成年人的侵犯，嚴(yán)重傷害了未成年人的人格和自尊心。如：在一些學(xué)校里，侵犯學(xué)生權(quán)利、傷害學(xué)生自尊心的現(xiàn)象時有發(fā)生，或多或少存在體罰和變相體罰學(xué)生的行為。如有時罰站，有時一個學(xué)生違紀(jì)全班同學(xué)挨批，優(yōu)待尖子生，有時對后進(jìn)生態(tài)度粗劣等．這些做法不僅違背了有關(guān)法律的規(guī)定，嚴(yán)重危害了學(xué)生的身心健康。因此，我們教師要全面準(zhǔn)確地理解自身的權(quán)利和義務(wù)，關(guān)心愛護(hù)全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，促進(jìn)學(xué)生的品德、智力、體質(zhì)等方面全面發(fā)展，杜絕有害于學(xué)生的行為或其他侵犯學(xué)生合法權(quán)益的行為。
保護(hù)未成年人健康成長，已逐步成為全社會的共識。然而，社會各方面的保護(hù)和幫助還要通過未成年人的配合才能收到良好的效果。其中一個重要原因是家長、教師和社會不可能時時刻刻呵護(hù)著未成年人，未成年人只有自己長本事，才能有效防范來自社會生活中的侵權(quán)侵害，應(yīng)該讓他們懂得，當(dāng)自己的合法權(quán)益受到侵害時，自我保護(hù)最有效的措施是求助法律。依法維權(quán)不僅能保護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵害，而且是維護(hù)法律的尊嚴(yán)。所以，在加強(qiáng)來自家庭、學(xué)校、社會保護(hù)的同時，增強(qiáng)未成年人自我保護(hù)意識，提高自我保護(hù)的能力，依法維護(hù)自身權(quán)益則十分必要。
未成年人是人類的希望，國家、民族的未來。對未成年人的合法權(quán)益予以特殊保護(hù)，做好他們的培養(yǎng)教育工作，是一項具有戰(zhàn)略性的，需要全社會共同參與的系統(tǒng)工程。我們每一個公民，都承擔(dān)著保護(hù)未成年人合法權(quán)益，培養(yǎng)未成年人健康成長的神圣義務(wù)。因此，我們教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)教育法制的基本知識，不斷增強(qiáng)教育法制觀念，在教育教學(xué)中自覺地貫徹執(zhí)行國家的教育法律、法規(guī)，正確的履行自己的權(quán)利和義務(wù)，保護(hù)學(xué)生的合法
二、實習(xí)路線
**林業(yè)大學(xué)樹木園——**寶穿船廠遺址公園——樹種調(diào)查——**濱河——**石頭城——**國防園
綠化樹木主要的蟲害有天牛、木虱、潛葉蛾、潛葉虎、介殼蟲、金龜子等。近年來在喬木灌木中木虱為害較嚴(yán)重，其次是介殼蟲，采用常規(guī)殺蟲劑、速撲殺、介特靈等均能達(dá)到防治效果。主要的病害有：根腐病、白粉病、炭疽病等，常用的防治藥物有托布津、多菌靈、炭疽病等，常用濃度800－1000倍。除了藥物防治外，栽培上要經(jīng)常清理枯枝落葉，保持清潔，同時要排除漬水，必要時修剪后噴藥。
三、草地的養(yǎng)護(hù)管理
草地養(yǎng)護(hù)原則是：均勻一致，純凈無雜，四季常綠。據(jù)資料介紹在一般管理水平情況下綠化草地可按種植時間的長短劃分為四個階段。一是種植至長滿階段，指初植草地，種植至一年或全覆蓋（100長滿無空地）階段，也叫長滿期。二是旺長階段，指植后2－5年，也叫旺長期。三是緩長階段，指植后6－10年，也叫緩長期。四是退化階段，指植后10－15年，也叫退化期。在較高的養(yǎng)護(hù)管理水平下草地退化期可推遲5－8年。
1、恢復(fù)長滿階段的管理
按設(shè)計和工藝要求，新植草地的地床，要嚴(yán)格清除雜草種子和草根草莖，并填上純凈客土刮平壓實10厘米以上才能貼草皮。貼草皮有二種：一是全貼、二是稀貼。稀貼一般20×20厘米一方塊草皮等面積留空稀貼，全貼無長滿期，只有恢復(fù)期7－10天，稀貼有50的空地需一定的時間才能長滿，春季貼和夏季貼的草皮長滿期短僅1－2個月，秋貼冬貼則長滿慢需2－3個月。
在養(yǎng)護(hù)管理上，重在水、肥的管理，春貼防漬，夏貼防曬，秋冬貼草防風(fēng)保濕。一般貼草后一周內(nèi)早晚噴水一次，并檢查草皮是否壓實，要求草根緊貼客土。貼后二兩周內(nèi)每天傍晚噴水一次，二周后視季節(jié)和天氣情況一般二天噴水一次，以保濕為主。施肥植后一周開始到三個月內(nèi)，每半月施肥一次，用1－3的尿素液結(jié)合澆水噴施，前稀后濃，以后每月一次畝用4－6斤尿素，雨天干施，晴天液施，全部長滿草高8－10厘米時，用剪草機(jī)剪草。除雜草，早則植后半月，遲則一月，雜草開始生長，要及時挖草除根，挖后壓實，以免影響主草生長。
2、旺長階段的管理
4、草地退化階段的管理
1 臨床資料
本組病例13例中，男11例，女2例;年齡最小的10歲，年齡最大的59歲;其中急性髓系細(xì)胞白血病1例，慢性髓細(xì)胞白血病2例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4例，淋巴瘤6例;自體外周血造血干細(xì)胞移植10例，異基因外周血造血干細(xì)胞移植3例。
2 移植不同時期的心理護(hù)理體會
2.1 進(jìn)入層流室前的心理護(hù)理 造血干細(xì)胞移植技術(shù)為患者帶來了治愈的希望，對其抱有極高的期望，往往產(chǎn)生樂觀期待的心理，同時又對層流室的環(huán)境感到陌生，對移植的過程和移植的并發(fā)癥不了解而出現(xiàn)焦慮、恐懼和神秘感[2]。這時首先讓患者熟悉護(hù)理小組的成員，主動介紹層流室的環(huán)境，可讓家屬和患者通過隔離窗了解層流室內(nèi)的情況，消除陌生和神迷感。反復(fù)向患者講解移植的過程，可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，會采取哪些治療措施和護(hù)理。介紹成功病例現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者的信心和勇氣。
2.2 進(jìn)入層流室的心理護(hù)理
2.2.1 預(yù)處理前的心理護(hù)理 患者進(jìn)入層流室后由于空間小、風(fēng)機(jī)噪聲大、活動范圍受限、娛樂活動少、無家屬的陪伴、無菌要求嚴(yán)格以及飲食的限制，患者容易產(chǎn)生孤獨、壓抑、焦慮和與世隔絕的感覺，此時，應(yīng)主動與患者多交談，可讓患者消毒一些書籍帶入層流，利用病房內(nèi)的電話加強(qiáng)與家屬的交流和溝通，收看自己喜歡的電視節(jié)目來轉(zhuǎn)移其注意力，使其情緒穩(wěn)定，保證治療的順利進(jìn)行。
2.2.2 預(yù)處理時的心理護(hù)理 由于患者接受超大劑量的放化療，常出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔潰瘍、進(jìn)食困難、全身乏力等，患者多表現(xiàn)為情緒低落、煩躁、拒絕進(jìn)食，甚至對以后的治療失去信心，產(chǎn)生悲觀絕望的心理。此時，要充分的理解患者，講解出現(xiàn)這些不適是正常的。加強(qiáng)生活護(hù)理，鼓勵其通過看電視、聽歌來分散注意力，減輕不適感。出現(xiàn)嚴(yán)重不適的，應(yīng)守護(hù)在床旁，采用溫和尊重的態(tài)度，以患者能接受的方式為其提供護(hù)理[3]。
2.2.3 造血功能重建前的心理護(hù)理 回輸造血干細(xì)胞后，造血功能重建前，極易出現(xiàn)感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。此時患者對移植是否成功，是否能成功渡過出血關(guān)、感染關(guān)感到擔(dān)憂，當(dāng)血象回升緩慢、反復(fù)輸注紅細(xì)胞、血小板時感到無奈和擔(dān)憂。因此，護(hù)理人員在工作中要耐心細(xì)致的做好解釋工作，回答患者提出的問題時不要吞吞吐吐，工作中的一舉一動都要給患者以安全的保證。必要時，可與家屬統(tǒng)一口徑對患者采取善意的隱瞞，減輕其思想負(fù)擔(dān)，讓其順利的渡過危險期。
2.3 移植恢復(fù)期的心理護(hù)理 患者血象恢復(fù)，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，感到很興奮，想立即離開層流室甚至馬上出院，但又因長時間與外界隔絕，擔(dān)心以后的工作、生活和前途。此時，護(hù)理人員應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度告訴患者，移植已成功，消除其種種顧慮;另一方面應(yīng)告訴患者免疫力還未恢復(fù)正常，仍應(yīng)注意自身防護(hù)，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑用藥和定期檢查。
參考文獻(xiàn)
（撒哈拉秀才精心擬制
2020.10.24）
姓名：
部門：
分?jǐn)?shù)：
備注：含填空題、單選題、判斷題、簡答題，共37題100分。
一、填空題（每題2分，共10題，計20分）
1.國家保障未成年人的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、
權(quán)、參與權(quán)等權(quán)利。
2.學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立未成年學(xué)生
制度，健全學(xué)生行為規(guī)范，培養(yǎng)未成年學(xué)生遵紀(jì)守法的良好行為習(xí)慣。
3.網(wǎng)絡(luò)游戲服務(wù)提供者不得在每日
時至次日
時向未成年人提供網(wǎng)絡(luò)游戲服務(wù)。
4.各級人民政府應(yīng)當(dāng)將
納入城鄉(xiāng)公共服務(wù)體系，開展家庭教育知識宣傳。
5.國家、社會、學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)未成年人網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)宣傳教育，培養(yǎng)和提高未成年人的網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)，增強(qiáng)未成年人科學(xué)、文明、安全、
的意識和能力，保障未成年人在網(wǎng)絡(luò)空間的合法權(quán)益。
6.學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)未成年學(xué)生身心發(fā)展特點，進(jìn)行社會生活指導(dǎo)、
、青春期教育和生命教育。
7.國家鼓勵科研機(jī)構(gòu)和
對未成年人開展科學(xué)普及活動。
8.各級人民政府應(yīng)當(dāng)保障未成年人受教育的權(quán)利，并采取措施保障
未成年人、
未成年人、
未成年人接受義務(wù)教育。
9.幼兒園應(yīng)當(dāng)做好保育、教育工作，遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律，實施啟蒙教育，促進(jìn)幼兒在體質(zhì)、
、
等方面和諧發(fā)展。
10.制定本法是為了保護(hù)未成年人身心健康，保障未成年人合法權(quán)益，促進(jìn)未成年人德智體美勞全面發(fā)展，培養(yǎng)有理想、
、有文化、
的社會主義建設(shè)者和接班人，培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人。
二、單選題（每題3分，共10題，計30分）
1.保護(hù)未成年人，應(yīng)當(dāng)堅持
的原則。
A、法律面前，人人平等
B、保護(hù)未年人全面發(fā)展
C、最有利于未成年人
D、教育與保護(hù)相結(jié)合
2.關(guān)于未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行的監(jiān)護(hù)職責(zé)，下列說法錯誤的是
。
A、教育和引導(dǎo)未成年人遵紀(jì)守法、勤儉節(jié)約，養(yǎng)成良好的思想品德和行為習(xí)慣
B、允許未成年人進(jìn)入營業(yè)性娛樂場所、酒吧、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所等場所進(jìn)行放松娛樂
C、預(yù)防和制止未成年人的不良行為和違法犯罪行為，并進(jìn)行合理管教
D、保障未成年人休息、娛樂和體育鍛煉的時間，引導(dǎo)未成年人進(jìn)行有益身心健康的活動
3.學(xué)校應(yīng)當(dāng)組織未成年學(xué)生參加與其年齡相適應(yīng)的日常生活勞動、
，幫助未成年學(xué)生掌握必要的勞動知識和技能，養(yǎng)成良好的勞動習(xí)慣。
A、公益活動
B、生產(chǎn)勞動和服務(wù)性勞動
C、生產(chǎn)勞動和家務(wù)勞動
D、集體義務(wù)勞動
4.學(xué)生欺凌，是指發(fā)生在學(xué)生之間，一方蓄意或者惡意通過肢體、
等手段實施欺壓、侮辱，造成另一方人身傷害、財產(chǎn)損失或者精神損害的行為。
A、語言及網(wǎng)絡(luò)
B、嘲諷、誹謗
C、暴力行為
D、網(wǎng)絡(luò)謠言
5.營業(yè)性娛樂場所、酒吧、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所等不適宜未成年人活動的場所不得招用
的未成年人。
A、已滿十六周歲
B、未滿十六周歲
C、未滿十四周歲
D、未完成學(xué)業(yè)
6.國家建立統(tǒng)一的未成年人網(wǎng)絡(luò)游戲
系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)游戲服務(wù)提供者應(yīng)當(dāng)要求未成年人以真實身份信息注冊并登錄網(wǎng)絡(luò)游戲。
A、按時間段登錄
B、電子身份認(rèn)證
C、防沉迷
D、健康使用
7.未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人不依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵犯未成年人合法權(quán)益的，由其居住地的
予以勸誡、制止。
A、幼兒園、中小學(xué)校
B、公安機(jī)關(guān)
C、婦幼保健機(jī)構(gòu)
D、居民委員會、村民委員會
8.學(xué)校應(yīng)當(dāng)對尚未完成義務(wù)教育的輟學(xué)未成年學(xué)生進(jìn)行登記并勸返復(fù)學(xué)；勸返無效的，應(yīng)當(dāng)及時向
書面報告。
A、教育行政部門
B、公安機(jī)關(guān)
C、父母或監(jiān)護(hù)人
D、居民委員會、村民委員會
9.下列關(guān)于未成年人的信件、日記、電子郵件或者其他網(wǎng)絡(luò)通訊內(nèi)容，說法錯誤的是
。
A、無民事行為能力未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人代未成年人可以開拆、查閱
B、因國家安全或者追查刑事犯罪依法進(jìn)行檢查可以開拆、查閱
C、學(xué)校老師認(rèn)為有必要時可以開拆、查閱
D、緊急情況下為了保護(hù)未成年人本人的人身安全可以開拆、查閱
10.修訂后的《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》自
起施行。
A、2020年6月1日
B、2020年12月1日
C、2021年1月1日
D、2021年6月1日
三、判斷題（每題2分，共15題，計30分）
1.本法所稱未成年人是指未滿十六周歲的公民。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)將未成年人保護(hù)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，相關(guān)經(jīng)費納入本級政府預(yù)算。
3.未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人不得使未滿十六周歲的未成年人脫離監(jiān)護(hù)單獨生活。
4.對于留守未年人，監(jiān)護(hù)人應(yīng)與未成年人、被委托人至少每月聯(lián)系和交流一次，了解未成年人的生活、學(xué)習(xí)、心理等情況，并給予未成年人親情關(guān)愛。
5.學(xué)校不得占用國家法定節(jié)假日、休息日及寒暑假期，組織義務(wù)教育階段的未成年學(xué)生集體補(bǔ)課，加重其學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
6.公共場所發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先救護(hù)未成年人。
7.學(xué)校、幼兒園周邊不得設(shè)置營業(yè)性娛樂場所、酒吧、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所等不適宜未成年人活動的場所。
8.營業(yè)性娛樂場所、酒吧、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所等不適宜未成年人活動的場所不得招用已滿十六周歲的未成年人。
9.網(wǎng)絡(luò)直播服務(wù)提供者在對未成年人身份信息進(jìn)行認(rèn)證后即可以為年滿十六周歲的未成年人提供網(wǎng)絡(luò)直播者賬號注冊服務(wù)。
10.對尚未完成義務(wù)教育的輟學(xué)未成年學(xué)生，教育行政部門應(yīng)當(dāng)懇求父母或者其他監(jiān)護(hù)人將其送入學(xué)校接受義務(wù)教育。
11.任何組織或者個人不得以侵害未成年人身心健康的方式對未成年人沉迷網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行干預(yù)。
12.博物館、紀(jì)念館、科技館、展覽館、美術(shù)館、文化館、社區(qū)公益性互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)場所以及影劇院、體育場館、動物園、植物園、公園等場所，應(yīng)當(dāng)對未成年人免費。
13.任何組織或者個人不得利用校服、教材等或者變相商業(yè)廣告。
14.未經(jīng)學(xué)校允許，未成年學(xué)生不得將手機(jī)等智能終端產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的應(yīng)當(dāng)教育未年人自己保管好。
15.人民法院審理離婚案件，涉及未成年子女撫養(yǎng)問題的，應(yīng)當(dāng)尊重已滿八周歲未成年子女的真實意愿，根據(jù)雙方具體情況，按照最有利于未成年子女的原則依法處理。
四、簡答題（每題10分，共2題，計20分）
1.處理涉及未成年人事項，應(yīng)當(dāng)符合哪些要求？
2.在哪些情形下，民政部門應(yīng)當(dāng)依法對未成年人進(jìn)行長期監(jiān)護(hù)？
參考答案（撒哈拉秀才擬制，僅供參考）
一、填空題（每題2分）
1.
受保護(hù)
2.
保護(hù)工作
3.
二十二時、八時
4.
家庭教育指導(dǎo)服務(wù)
5.
合理使用網(wǎng)絡(luò)
6.
心理健康輔導(dǎo)
7.
科技類社會組織
8.
留守、困境、殘疾
9.
智力、品德
10.
有道德、有紀(jì)律
二、選擇題（每題3分）
1.C
2.B
3.B
4.A
5.A
6.B
7.D
8.A
9.C
10.D
三、判斷題（每題2分）
1.
ⅹ
解析：未滿十八周歲
2.
ⅹ
解析：縣級以上人民政府
3.
√
4.
ⅹ
解析：至少每周聯(lián)系和交流一次
5.
√
6.
√
7.
√
8.
√
9.
ⅹ
解析：應(yīng)當(dāng)對其身份信息進(jìn)行認(rèn)證，并征得其父母或者其他監(jiān)護(hù)人同意。
10.ⅹ
解析：應(yīng)當(dāng)責(zé)令父母或者其他監(jiān)護(hù)人將其送入學(xué)校接受義務(wù)教育。
11.√
12.ⅹ
解析：應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對未成年人免費或者優(yōu)惠開放。
13.√
14.ⅹ
解析：帶入學(xué)校的應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理。
15.√
四、簡答題（每題10分）
1.處理涉及未成年人事項，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）給予未成年人特殊、優(yōu)先保護(hù)；
（二）尊重未成年人人格尊嚴(yán)；
（三）保護(hù)未成年人隱私權(quán)和個人信息；
（四）適應(yīng)未成年人身心健康發(fā)展的規(guī)律和特點；
（五）聽取未成年人的意見；
（六）保護(hù)與教育相結(jié)合。
2.下列情形下，民政部門應(yīng)當(dāng)依法對未成年人進(jìn)行長期監(jiān)護(hù)：
（一）查找不到未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人；
（二）監(jiān)護(hù)人死亡或者被宣告死亡且無其他人可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人；
作為學(xué)校的教研項目，筆者于2005年起開發(fā)出電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包并對之進(jìn)行實施，取得了良好效果，現(xiàn)談幾點經(jīng)驗和體會。
一、開發(fā)電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的必要性及其目標(biāo)
把學(xué)歷教育與國家職業(yè)資格證書認(rèn)證體系銜接起來;加強(qiáng)學(xué)歷教育與職業(yè)資格認(rèn)證的結(jié)合，使學(xué)生在取得學(xué)歷證書的同時獲得相應(yīng)的資格證書，即“雙證書制”。從2003年起，我校在完成學(xué)歷教育的同時，開展了多項工種的職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)與考試，即進(jìn)行“雙證書制”教學(xué)。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)是各類高等院校有關(guān)電力專業(yè)的一門專業(yè)必修課，也是電力行業(yè)的一項主要技術(shù)工種。近年來，隨著我校“雙證書制”教學(xué)的深入，參加繼電保護(hù)中級工職業(yè)技能鑒定考試的學(xué)生占畢業(yè)生人數(shù)的比例逐年快速增長。為更好地落實“雙證書制”教學(xué)方案，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，保證教學(xué)質(zhì)量，必須開發(fā)出一套電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包，使其以職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)資格評定為核心，將《國家職業(yè)技能鑒定大綱(繼電保護(hù))》中對繼電保護(hù)中級工應(yīng)熟悉、掌握和具備的理論知識和專業(yè)技能按模塊分布在學(xué)歷教育的各個教學(xué)環(huán)節(jié)，使教師在每個教學(xué)過程中心中有數(shù)，重點突出;學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中目標(biāo)明確，學(xué)以致用。在保證學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量的同時，提高學(xué)生職業(yè)技能考核的通過率，即提高學(xué)生的職業(yè)技能，保證人才的培養(yǎng)質(zhì)量，滿足用人單位的需求。
二、開發(fā)電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的途徑
1、開發(fā)電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包需解決的主要問題
(1)將用人單位對繼電保護(hù)中級工理論知識及實踐技能的需求與《國家職業(yè)技能鑒定大綱(繼電保護(hù))》有機(jī)結(jié)合起來，構(gòu)建繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的總體框架，創(chuàng)建培訓(xùn)包的各個教學(xué)培訓(xùn)模塊及其任務(wù)書。
(2)將構(gòu)建的繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包與學(xué)校的學(xué)歷教育有機(jī)結(jié)合起來，探索各個教學(xué)培訓(xùn)模塊任務(wù)書的實施方式和方法。
2、開發(fā)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的流程
(1)原始數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)。即采集繼電保護(hù)中級工崗位的工作性質(zhì)和特點、應(yīng)具備的有關(guān)理論知識及專業(yè)技能等。
(2)分類統(tǒng)計、構(gòu)建總體方案環(huán)節(jié)。分類統(tǒng)計、構(gòu)建總體方案環(huán)節(jié)主要是對采集的原始數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行分類統(tǒng)計、分析整理，結(jié)合《國家職業(yè)技能鑒定大綱(繼電保護(hù)))，構(gòu)建出電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的總體框架，編寫總體方案，制定各個教學(xué)培訓(xùn)模塊。
(3)構(gòu)建各個模塊任務(wù)書環(huán)節(jié)。本環(huán)節(jié)的任務(wù)是根據(jù)電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包總體方案，將各個教學(xué)培訓(xùn)模塊與學(xué)歷教育的各個教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來，擬定各教學(xué)培訓(xùn)模塊的任務(wù)書。明確各個教學(xué)培訓(xùn)模塊的目標(biāo)、內(nèi)容、培訓(xùn)時間及相關(guān)課程、實施的方式、方法和實施效果的檢測等內(nèi)容，然后咨詢有關(guān)專家，對構(gòu)建的總體框架及擬定的各模塊任務(wù)書進(jìn)行論證，確立電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的總體方案及詳細(xì)的各模塊培訓(xùn)任務(wù)書。
(4)確定學(xué)生，實施教學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)。本環(huán)節(jié)根據(jù)已創(chuàng)建的卑力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包各模塊任務(wù)書，按照優(yōu)、良、中、及格的學(xué)習(xí)成績選取學(xué)生，并實施教學(xué)培訓(xùn)。
(5)考評、完善環(huán)節(jié)。主要是通過河南省電力系統(tǒng)職業(yè)技能鑒定考試，對選取培訓(xùn)的學(xué)生進(jìn)行繼電保護(hù)中級工技能鑒定考核，并對其考核成績進(jìn)行統(tǒng)計、分析、評價。
三、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包實施效果與開發(fā)體會
利用電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包實施教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生，在通過我校學(xué)歷教育各項考試獲取畢業(yè)證書的同時，參加河南省電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)中級工技能鑒定考試，全部合格并獲繼電保護(hù)中級工證書。 轉(zhuǎn)貼于
通過對繼電保護(hù)中級工教學(xué)培訓(xùn)包的開發(fā)，筆者有如下幾點體會。
讀書報告會多由護(hù)士長主持,要求全科護(hù)士參加。每次報告會之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎(chǔ),結(jié)合匯報者口頭講解的形式進(jìn)行匯報,內(nèi)容包括急救技術(shù)的新進(jìn)展、急救藥物的臨床應(yīng)用、對臨床護(hù)理工作的思考、存在的困惑或問題,小結(jié)或體會［1］。匯報時間為30min,匯報完畢后進(jìn)行大約十多分鐘的討論,由主持人和護(hù)士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護(hù)理經(jīng)驗和體會。再由護(hù)士長和督導(dǎo)專家進(jìn)行點評和指導(dǎo),最后確立下一期讀書報告會的主題。讀書報告會每月舉行2次,時間大約40min/次左右?？剖易龊脤W(xué)習(xí)記錄,督導(dǎo)專家將評價結(jié)果送交護(hù)理部備存。
1.2創(chuàng)建了一種良好學(xué)習(xí)氛圍,實現(xiàn)資源共享
讀書報告會的開展使護(hù)士利用業(yè)余時間聚集在一起,共同學(xué)習(xí),共同探討和交流護(hù)理工作經(jīng)驗,相互借鑒,共同提高;要求護(hù)士廣泛閱讀近5年內(nèi)有關(guān)專業(yè)知識方面的文獻(xiàn)(含書籍、報紙、核心期刊的紙質(zhì)版或電子版)等并對內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。使護(hù)士經(jīng)歷查找、閱讀、分析、總結(jié)、匯報、討論、質(zhì)疑、解答等一系列學(xué)習(xí)過程,這是對所學(xué)知識進(jìn)行回顧、梳理、總結(jié)及進(jìn)一步深化的過程,增進(jìn)知識的系統(tǒng)性,不僅有助于護(hù)士鞏固基本的急救理論知識和技術(shù),而且有助于了解國內(nèi)外最新護(hù)理動態(tài)與進(jìn)展,學(xué)習(xí)并嘗試使用新的護(hù)理理念與技術(shù),加速知識的更新,更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐,提高急診護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)；增進(jìn)彼此的感情和交流,增強(qiáng)科室的凝聚力。實現(xiàn)“一人讀書、人人受益、知識共享的”目的,大大提高學(xué)習(xí)的效率,營造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍［2］。
1.3激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動性
由于臨床護(hù)理工作的特殊性質(zhì)、承擔(dān)工作和家庭等多方面的壓力,導(dǎo)致護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)的主動性,很少關(guān)注護(hù)理方面的最新進(jìn)展和方向。舉行讀書報告會以來,通過引導(dǎo)護(hù)士思考,設(shè)定問題,有針對性地查閱相關(guān)核心期刊和文獻(xiàn),使護(hù)士們的學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?培養(yǎng)了良好的閱讀習(xí)慣和獨立學(xué)習(xí)、獨立解決問題的能力,有效激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動機(jī)和興趣［3］。
1.4在知識增長的同時提高了各種能力
讀書報告會開展后護(hù)士自身能力均較報告會開展前有了很大程度地提高,該方法使護(hù)士在鞏固基礎(chǔ)知識的同時,不僅掌握了新概念、新進(jìn)展、新方法、新技術(shù),理論知識和臨床實踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)士形成良好的臨床思維,而且還提高了護(hù)士查找文獻(xiàn)、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語言表達(dá)等能力［4］。教會護(hù)士如何查閱期刊和文獻(xiàn)以及有效利用圖書館的豐富資源,閱讀各種護(hù)理期刊,篩選出科學(xué)性、實用性、先進(jìn)性較強(qiáng)的知識,再進(jìn)行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書報告［5］。這使護(hù)士的檢索、閱讀、分析、運用文獻(xiàn)的能力不斷得到鍛煉和提高。同時撰寫讀書報告、制作電子課件及匯報演講的能力也不斷提高。整理讀書報告會的內(nèi)容不僅要反映國內(nèi)外最前沿的護(hù)理進(jìn)展和動態(tài),還要具有先進(jìn)性、開創(chuàng)性及實用性。通過這種方式使護(hù)士掌握了讀書報告會的基本流程、PPT的制作要求、開闊視野、拓寬知識的廣度和深度,提升個人綜合素質(zhì)［6］。
1.5提高了護(hù)士的語言表達(dá)和溝通能力
良好的語言表達(dá)能力和溝通能力是護(hù)士進(jìn)行讀書報告會的必備條件,每個人都要經(jīng)歷在報告會上向?qū)＜液推渌o(hù)士進(jìn)行匯報的過程,因此,每名護(hù)士都必須反復(fù)練習(xí),充分鍛煉自己的口才和演講能力［7］,注意掌握好語音、語速和語調(diào),口齒清晰地將內(nèi)容展現(xiàn)給大家,并通過與其他護(hù)士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。
1.6增加督導(dǎo)專家之間的交流
每月由護(hù)理部安排2名護(hù)士長作為督導(dǎo)專家到指定的科室進(jìn)行督導(dǎo),此過程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導(dǎo)專家在為科室提出意見和建議的同時,也吸取了督導(dǎo)科室的專業(yè)知識和特色之處,博采眾長,進(jìn)一步提升自己的理論知識和專業(yè)水平［8］。
1.7為開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)
在準(zhǔn)備讀書報告會的過程中,護(hù)士需要進(jìn)行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書報告,這樣讀書報告具有一定的回顧性、綜合性、評述性、邏輯性。文獻(xiàn)檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進(jìn)行科研工作的基本能力,使護(hù)士們得到很好地鍛煉。另外,文獻(xiàn)是刊載、儲存和傳播護(hù)理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護(hù)理發(fā)展動向,獲取科研知識和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)［9］。
2對臨床護(hù)理工作具有積極的指導(dǎo)作用
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展、現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對護(hù)理工作提出了全新的、更高的要求,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也日益專業(yè)化和具體化,護(hù)理人員必須通過不斷學(xué)習(xí)更新知識來適應(yīng)這一新的變化,滿足新時代的要求,與國際接軌。通過讀書報告會,護(hù)士們受益匪淺,感覺自身有了很大程度地提高,使其能及時了解護(hù)理領(lǐng)域的前沿理念和技術(shù),學(xué)以致用,理論和實際相結(jié)合,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作向更高層次發(fā)展［10］。
3小結(jié)
作為一家綜合性兒科教學(xué)醫(yī)院,各醫(yī)護(hù)人員要與時俱進(jìn),積極探索,不斷對培訓(xùn)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式,將多種有效的培訓(xùn)方式應(yīng)用于臨床培訓(xùn)中以提高教學(xué)和培訓(xùn)質(zhì)量,提高科室醫(yī)護(hù)人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務(wù)于每例患兒。開展讀書報告會為護(hù)士創(chuàng)建了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍,實現(xiàn)資源共享,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉多種能力,且為開展科學(xué)研究奠定理論基礎(chǔ),提高了護(hù)士的急救技能、理論水平和綜合素質(zhì),是一種值得推薦的培訓(xùn)方法。
作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急診室
參考文獻(xiàn)
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2.尊重病人知情權(quán)，實行告知義務(wù)，并尊重患者，保護(hù)患者隱私。護(hù)士在向病人或家屬介紹護(hù)理措施、解答咨詢時應(yīng)如實告知，但同時應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不利影響；為了對病因、診斷做出正確的判斷，需要了解病人的一些隱私，而病人也會向醫(yī)務(wù)工作者敘述，同時要求保密。病人把健康和生命交給了醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生和護(hù)士就有責(zé)任和義務(wù)尊重和保護(hù)病人的隱私權(quán)。
3.樹立良好的職業(yè)道德，做好溝通工作。在接診救治病人的過程中，一定要盡職盡責(zé)，特別是在搶救危重病人時，要有條不紊，注意細(xì)節(jié)。由于有時發(fā)生醫(yī)療糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)水平問題，而是與病人家屬的溝通不夠，所以在履行告知義務(wù)時，避免惡性刺激，要注意說話的方式和態(tài)度，講究語言的藝術(shù)和效果。
4.各種搶救設(shè)備和藥品要處于完好備用狀態(tài)。搶救的設(shè)備、藥品要專人保管，使用完好。設(shè)備定期保養(yǎng)及時維修，用后按要求處理放原處；搶救藥品不可挪用外借，以保證急救所需。毒、麻藥品應(yīng)由專人保管，專柜上鎖。
5.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。為保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅持床頭交接班的原則。
6.嚴(yán)格科學(xué)地執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情指定的診療計劃 ，是護(hù)士執(zhí)行治療措施的依據(jù)，具有法律效應(yīng)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，查對制度是護(hù)理工作不可缺少的環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”。一般情況下，護(hù)士應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)生的書面醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過程中，對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救就或手術(shù)后應(yīng)讓醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)士若發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生醫(yī)囑有明顯錯誤，則有權(quán)拒絕執(zhí)行，告知醫(yī)生，及時更正，避免因盲目、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑而造成醫(yī)療事故的發(fā)生。
護(hù)士實習(xí)述職報告一
工作一月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，__地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況匯報如下：
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識:
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?，F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，做好護(hù)師職責(zé)，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。
在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí)，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識__;三是在實踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己，要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
護(hù)士實習(xí)述職報告二
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為____縣人民醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程?，F(xiàn)將試用期期間的工作情況匯報如下：
首先，通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次，也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎(chǔ)護(hù)理較多，病情變化較快。
一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使患者能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
最后，通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。
我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
通過這幾個月的學(xué)習(xí)，我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護(hù)士實習(xí)述職報告三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于____年__月進(jìn)入醫(yī)院，本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通，和醫(yī)院同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而且和睦，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步。__個月來，本人一直從事著臨床護(hù)理的工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：
1.在頭__個月里，主要從事著臨床護(hù)理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經(jīng)驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫(yī)學(xué)理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;
這些所有的知識，都有全面的認(rèn)識和掌握。
在后__個月里，我也一直從事著臨床護(hù)理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻(xiàn)給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量，同時堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，不斷吸取新營養(yǎng)，促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
2.在這__個月里，通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認(rèn)識到自己的不足之處，主要表現(xiàn)如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業(yè)務(wù)知識不精，不廣，專業(yè)技術(shù)水平不高;
隨著物質(zhì)生活質(zhì)量不斷提高，公眾的健康意識及維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)，而計劃生育政策的實施，很多家長對兒科護(hù)理質(zhì)量的期望越來越高，護(hù)患之間很容易發(fā)生護(hù)理糾紛。我院對護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行了研究，并提出相應(yīng)對策，報道如下：
1兒科護(hù)理糾紛存在的常見原因
1.1社會的原因①醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律不太健全，導(dǎo)致少數(shù)病人試圖以糾紛攫取更多的賠償。②媒體、公眾的輿論過于片面，致使醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)，矛盾日益惡化。③由于新設(shè)備及技術(shù)的引進(jìn)，醫(yī)療費用日益高昂，這也成為醫(yī)患之間的一大矛盾。
1.2病人的原因①兒科病起病急、病癥復(fù)雜多變，病患小孩一般難以配合護(hù)理工作，增加了護(hù)理操作的困難。②大部分家庭為獨生子女，對醫(yī)生及護(hù)士的期望過高，導(dǎo)致苛刻、不認(rèn)可的態(tài)度形成，難以客觀地看待護(hù)理服務(wù)工作，從而發(fā)生誤解。③經(jīng)濟(jì)能力有限，容易對因醫(yī)療費用產(chǎn)生懷疑，在相關(guān)人員催繳費用時易產(chǎn)生抱怨、不滿心理。
1.3醫(yī)院的原因
1.3.1管理不到位①現(xiàn)有的管理制度沒有實施到位以及制度本身的不完善。②監(jiān)管處罰制度不嚴(yán)格。③后勤支持工作未落實，耗費護(hù)士的精力及時間。④ 護(hù)士職業(yè)責(zé)任感欠缺。⑤護(hù)士編制不足，不能滿足病源增多的需求，造成工作量過大。⑥ 醫(yī)院收費系統(tǒng)存在缺陷，導(dǎo)致收費不準(zhǔn)確。⑦醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境不完善，不能滿足兒科病人家長的要求。
1.3.2護(hù)士服務(wù)不到位①少數(shù)護(hù)士沒有良好的服務(wù)意識，態(tài)度生硬。②少數(shù)護(hù)士缺乏責(zé)任心，工作上不主動、缺乏溝通技巧，導(dǎo)致護(hù)患之間的誤解和矛盾。③護(hù)士專業(yè)技能不強(qiáng)：護(hù)士操作不熟練造成靜脈穿刺失敗，剃頭毛或拔針時皮膚受損，從而引發(fā)患兒疼痛，家屬不滿。④護(hù)理操作不規(guī)范：不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，發(fā)生配錯藥及輸錯等狀況；巡視不及時，沒有及時了解及處理患兒病情的變化。⑤護(hù)士書寫文書不及時、不規(guī)范以及不完整等，導(dǎo)致發(fā)生糾紛時出現(xiàn)舉證困難。
2相應(yīng)對策
上述造成兒科護(hù)理糾紛的原因中，社會與病人方面的原因難以掌控，而關(guān)于醫(yī)院方面的因素，實施以下對策可避免其發(fā)生。
2.1護(hù)理管理對策成立安全管理委員會監(jiān)管護(hù)理事故，建立護(hù)理事故的相關(guān)登記、匯報、差錯討論、護(hù)理安全管理等制度，形成一套嚴(yán)密、健全及責(zé)任到人的完善的安全管理體系。
2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，改變服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)堅持正確的服務(wù)宗旨：一切為了患兒服務(wù)。面對患兒及家屬時，言行舉止應(yīng)端莊大方，處理事情能換位思考，多站在患兒的角度想問題。其次，還要保證與患兒及家屬之間良好的溝通，及時了解患兒的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以免產(chǎn)生不必要的矛盾及誤解。采取日清單制度，使患者家屬清楚地了解到費用的來由，若有疑問及時解答。
2.3加強(qiáng)對護(hù)士專業(yè)知識及操作技巧的培訓(xùn)對低資歷的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)知識及操作技巧的培訓(xùn)。堅持每周科室內(nèi)部護(hù)士之間的溝通交流，互相學(xué)習(xí)，每月舉辦院內(nèi)講座，提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。此外，還應(yīng)關(guān)注高資歷護(hù)士的再教育，以學(xué)習(xí)不斷更新的專業(yè)知識及技巧。另可選取骨干護(hù)士外出進(jìn)修，將學(xué)習(xí)到的內(nèi)容進(jìn)行匯報總結(jié)，組織其他護(hù)士學(xué)習(xí)，提高其積極性。
2.4普及法律知識、加強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感可聘請法律專家對護(hù)理人員普及法律知識以及培訓(xùn)如何處理相關(guān)醫(yī)療糾紛，增強(qiáng)其法律意識。按照統(tǒng)一的模式書寫護(hù)理文書，做到統(tǒng)一化、規(guī)范化，從而保證醫(yī)療糾紛發(fā)生時有據(jù)可查。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守三查七對制度，加強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，保證患兒治療中零失誤，防止造成患兒不必要的痛苦，從而減少護(hù)患之間的矛盾事件。
2.5加強(qiáng)值班管理、妥善處置糾紛護(hù)理部設(shè)置總值班室，分病區(qū)設(shè)置護(hù)理值小組。實施24h值班制度，每周3、周5，由總護(hù)士長及小組組長進(jìn)行查房，其余時間均由小組長及值班護(hù)士負(fù)責(zé)，做到責(zé)任到人。及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，一旦出現(xiàn)糾紛事故應(yīng)及時向上級匯報并處理。保持良好的態(tài)度，積極化解患兒及家屬的不滿情緒，使糾紛得到妥善處置。
3討論
兒科疾病本身的特殊和復(fù)雜性，給護(hù)理工作帶來了困難。醫(yī)院應(yīng)建立完善的管理制度，培養(yǎng)護(hù)士的良好的服務(wù)意識，并要求其嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，獲取其信任以及理解與支持。此外護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)提高其專業(yè)知識及操作技巧能力，以良好的態(tài)度給患兒提供高質(zhì)量的服務(wù)，從而減少護(hù)理糾紛事件。
參考文獻(xiàn)
1.1 對象 自2012年7月-2014年9月，本院26個臨床護(hù)理單元相繼組圈52個，圈成員合計232人，年齡23-46歲，平均32歲，其中碩士3人，本科88人，大專139人，中專2人。
1.2 推行方法
1.2.1 加強(qiáng)品管知識的培訓(xùn)（1） 護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)品管基礎(chǔ)知識 2012年7月，護(hù)理部組織各護(hù)理單元護(hù)士長學(xué)習(xí)品管基礎(chǔ)知識，讓護(hù)士長知曉品管活動是指一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發(fā)地結(jié)合成一個小團(tuán)體，然后分工合作，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，應(yīng)用各種統(tǒng)計方法進(jìn)行分析、解決工作場所中的障礙問題，以達(dá)到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的[2] 。明確品管圈活動有助于護(hù)理人員協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作，同時告知護(hù)士長品管工作的實施步驟，還下發(fā)相關(guān)成果的品管課件給護(hù)士長，讓其自行學(xué)習(xí)具體實施細(xì)節(jié)。（2） 派出2名護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)品管知識 為進(jìn)一步將品管工作落實到位，護(hù)理部于2013年3月派出護(hù)理部副主任及病房護(hù)士長各1名外出學(xué)習(xí)品管知識。兩名人員外出學(xué)習(xí)回來后，護(hù)理部再次組織全院護(hù)士長、各圈圈長及護(hù)理質(zhì)控員學(xué)習(xí)品管知識，尤其學(xué)習(xí)各種品管手法的運用等。
1.2.2 加強(qiáng)品管活動開展的督導(dǎo) 自2012年7月各科開展品管活動以來，護(hù)理部通過中期匯報、下科室檢查品管活動的開展情況等方式督導(dǎo)活動的開展，同時還派出專人輔導(dǎo)各科品管工具的使用。同時結(jié)合科室績效考核確?；顒拥拈_展。
1.2.3 品管活動成果匯報 借5.12護(hù)士節(jié)之際，護(hù)理部組織醫(yī)院第一期活動主題的成果匯報，初賽通過檢查各圈實際落實資料及開展PPT匯報的方式進(jìn)行打分篩選，結(jié)果從26個品管圈中選出8個優(yōu)勝圈進(jìn)入決賽。決賽主要通過各圈行PPT匯報的方式?jīng)Q定勝負(fù)，評選一等獎1名，二等獎2名，三等獎5名。
2.結(jié)果
2.1 好的方面
2.1.1 嚴(yán)格實施圈活動計劃 各科室護(hù)士長能很好地組織大家學(xué)習(xí)品管知識，各圈長也能很好地組織圈員組建圈組織，52個圈名及圈徽都緊扣相應(yīng)科室?？铺厣叭T特征而定，各具特色頗有創(chuàng)意。另外很多圈都能很好地按照QCC活動步驟進(jìn)行，如選定主題、制定甘特圖、現(xiàn)狀把握、解析、擬定對策、對策實施、效果確認(rèn)、成果、持續(xù)改進(jìn)等。
2.1.2 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn) 在52個圈組織中絕大多數(shù)科室通過認(rèn)真地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題均有成果的，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，使科室護(hù)理質(zhì)量得到實質(zhì)性的提高。如關(guān)節(jié)外科降低藥品的配錯率、風(fēng)濕免疫科降低理療未落實率、泌尿外科提高護(hù)理滿意度等。這些成果的獲得值得推廣。
2.1.3 促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系的和諧 圈活動活動實施中，醫(yī)、護(hù)、患間的交流溝通必不可少，通過交流促進(jìn)了相互間的信任與協(xié)助，使醫(yī)、護(hù)、患間的關(guān)系更加和諧。
2.1.4 增強(qiáng)圈員的綜合素質(zhì) 通過QCC活動的開展，培養(yǎng)了圈員們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)了他們的自信心、凝聚力和工作積極性，使他們的自身價值得到體現(xiàn)，增強(qiáng)了幸福感，同時更增強(qiáng)了護(hù)理人員的科研意識和科研能力。
2.2 不足的方面
2.2.1 圈活動保障系統(tǒng)不健全 由于本院是第一次在護(hù)理部中開展品管圈活動，其他相關(guān)部門對活動持有異議，相關(guān)保障系統(tǒng)尚欠缺，比如在成果的比賽中由于評價體系的欠缺導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差。
2.2.2 少數(shù)護(hù)理人員對品管圈活動認(rèn)識不夠 實施過程中，少數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為這是除日常工作之外的工作，活動費時費力，而且開圈會將占用私人時間，因此部分護(hù)理人員具有一定的抵觸情緒。
2.2.3 圈員理論知識不足 一方面體現(xiàn)在圈員對品管知識的欠缺，尤其對品管工具的運用知識非常欠缺，這也是活動開展工作中大家比較畏懼的地方，部分人因此而止步不前；另一方面體現(xiàn)在護(hù)理知識的不足，尤其年輕護(hù)士更是如此，護(hù)理人員與患者溝通交流、指導(dǎo)過程中，往往涉及到?？浦R、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等各方面的知識，年輕護(hù)士常常因為知識欠缺無法達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，影響圈活動成果。
3.討論
3.1 品管圈活動能提高護(hù)理質(zhì)量 從本院組織的52個圈成果顯示，品管圈活動能通過活動的開展，提高護(hù)理人員的工作激情與主動性，增強(qiáng)圈員綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧，能減少護(hù)理差錯，切實提高護(hù)理質(zhì)量。其他相關(guān)文獻(xiàn)均能證實。
3.2 領(lǐng)導(dǎo)的重視、各部門的理解與配合是活動成功的關(guān)鍵 品管活動雖然是一個工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成的圈，但需要領(lǐng)導(dǎo)的重視和多部門的配合，如果大家對該項活動認(rèn)識尚淺，相關(guān)保障系統(tǒng)欠缺，會影響圈成員的工作積極性。因此作為護(hù)理管理者，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對該項活動的定位，將活動更加有效、持續(xù)地推廣。
參考文獻(xiàn)
