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篇1

名詞解釋?生物醫(yī)學(xué)工程

生物醫(yī)學(xué)工程興起于20世紀(jì)50年代，它與醫(yī)學(xué)工程和生物技術(shù)有著十分密切的關(guān)系，而且發(fā)展非常迅速，已經(jīng)成為世界各國(guó)競(jìng)爭(zhēng)的主要領(lǐng)域之一。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科一樣，其發(fā)展也是由科技、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)諸多因素所決定的。這個(gè)名詞最早出現(xiàn)在美國(guó)。1958年在美國(guó)成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)電子學(xué)聯(lián)合會(huì)，1965年該組織改稱(chēng)國(guó)際醫(yī)學(xué)和生物工程聯(lián)合會(huì)，后來(lái)成為國(guó)際生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)。

生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)理、工、醫(yī)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)滲透的產(chǎn)物。它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法，從工程學(xué)的角度，在多層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，揭示其生命現(xiàn)象，為防病、治病提供新的技術(shù)手段的一門(mén)綜合性、高技術(shù)的學(xué)科。其目的是為了解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問(wèn)題，保障人類(lèi)健康，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。

有識(shí)之士認(rèn)為，在新世紀(jì)，隨著自然科學(xué)的不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展前景不可估量。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一門(mén)高度綜合的交叉學(xué)科，這是它最大的特點(diǎn)。

生物醫(yī)學(xué)工程的主要課程：現(xiàn)代生物學(xué)導(dǎo)論、生理學(xué)、定量生理學(xué)、生物學(xué)專(zhuān)題、生物醫(yī)學(xué)工程概論、電路原理、數(shù)字電子技術(shù)基礎(chǔ)、模擬電子技術(shù)基礎(chǔ)、電磁測(cè)量、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、微機(jī)原理與應(yīng)用、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、信號(hào)與系統(tǒng)、數(shù)字信號(hào)處理、自動(dòng)控制原理、人體運(yùn)動(dòng)信息檢測(cè)與處理、生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)、醫(yī)用電子儀器、醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)模式識(shí)別等。

畢業(yè)生具備以下基本能力：

1.掌握電子技術(shù)的基本原理及設(shè)計(jì)方法；

2.掌握信號(hào)檢測(cè)和信號(hào)處理及分析的基本理論；

3.具有生物醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；

4.具有微處理器和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；

5.具有生物醫(yī)學(xué)工程研究與開(kāi)發(fā)的初步能力；

6.具有一定的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；

7.了解生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展動(dòng)態(tài)；

8.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢(xún)的基本方法。

名校盤(pán)點(diǎn)?國(guó)內(nèi)外排名靠前的學(xué)校

國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程一級(jí)學(xué)科排名靠前的學(xué)校是：

東南大學(xué)、清華大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、四川大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、浙江大學(xué)、重慶大學(xué)、西安交通大學(xué)、天津大學(xué)。其中東南大學(xué)在多次評(píng)估中蟬聯(lián)第一。

美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程排名前十位的學(xué)校是：

約翰?霍普金斯大學(xué)、佐治亞理工學(xué)院、杜克大學(xué)、麻省理工學(xué)院、加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校、萊斯大學(xué)、斯坦福大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、華盛頓大學(xué)、加州大學(xué)伯克利分校。

重點(diǎn)推薦?天津大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

天津大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院是環(huán)境、能源、市政等方面的人才培養(yǎng)基地和科學(xué)研究中心。學(xué)院定位和建設(shè)目標(biāo)為“國(guó)內(nèi)一流，世界知名”，按照“高起點(diǎn)、新機(jī)制、辦特色、創(chuàng)一流、持續(xù)發(fā)展”的建院方針，不斷招攬國(guó)內(nèi)外高級(jí)優(yōu)秀人才，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研開(kāi)發(fā)和應(yīng)用推廣等方面協(xié)調(diào)發(fā)展，快速實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。

學(xué)院下設(shè)環(huán)境科學(xué)與生態(tài)系、環(huán)境工程系、建筑環(huán)境與設(shè)備工程系三個(gè)教學(xué)單位和中澳能源合作中心、建筑節(jié)能研究中心、座艙空氣革新性環(huán)境研究中心、建造環(huán)境研究室、中心實(shí)驗(yàn)室、環(huán)評(píng)中心、遺傳工程研究所及植物生物技術(shù)研究所。擁有環(huán)境科學(xué)與工程一級(jí)學(xué)科，環(huán)境工程、環(huán)境科學(xué)、市政工程、熱能工程和供熱供燃?xì)狻⑼L(fēng)與空調(diào)工程5個(gè)二級(jí)學(xué)科。擁有覆蓋全部二級(jí)學(xué)科的博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)，并與建筑學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)建筑技術(shù)專(zhuān)業(yè)博士研究生，建有環(huán)境科學(xué)與工程博士后流動(dòng)站。

學(xué)院科研實(shí)力雄厚，先后承擔(dān)或參加“863”

“973”、國(guó)家“十五”“十一五”重大攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、博士點(diǎn)基金項(xiàng)目、天津市重點(diǎn)攻關(guān)和基層研究項(xiàng)目。

學(xué)院積極開(kāi)展對(duì)外交流，與國(guó)際上著名大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)開(kāi)展合作，建立定期和不定期的互訪(fǎng)交流。通過(guò)國(guó)外企業(yè)資助，為學(xué)生建立了科技創(chuàng)新基金和創(chuàng)新獎(jiǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極創(chuàng)新，提高學(xué)習(xí)積極性。學(xué)院40%左右的本科畢業(yè)生繼續(xù)研究生的學(xué)習(xí)，其中有近一半的學(xué)生是經(jīng)考核合格免試進(jìn)入碩士研究生學(xué)習(xí)，一部分學(xué)生還能進(jìn)入碩博連讀學(xué)習(xí)。學(xué)院還有一部分優(yōu)秀學(xué)生可以選擇攻讀院內(nèi)或校內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)第二學(xué)位，獲得雙學(xué)士學(xué)位證書(shū)。50多年來(lái)，學(xué)院已經(jīng)為國(guó)家輸送了大量本科生、碩士生和博士生等高層次專(zhuān)業(yè)人才，為中國(guó)環(huán)境保護(hù)、能源利用和市政工程領(lǐng)域的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

有問(wèn)必答?關(guān)于報(bào)考

問(wèn)題1：生物醫(yī)學(xué)工程有哪些著名企業(yè)？

通用公司、飛利浦、東芝、西門(mén)子、強(qiáng)生、日立、 中國(guó)邁瑞。

問(wèn)題2：生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景？

生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展非常迅速，除了具有很好的社會(huì)效益外，還有很好的經(jīng)濟(jì)效益，前景非常廣闊，是目前各國(guó)爭(zhēng)相發(fā)展的高新技術(shù)之一，已經(jīng)成為世界各國(guó)競(jìng)爭(zhēng)的主要領(lǐng)域之一。以醫(yī)療器械為例：

2005年開(kāi)始，中國(guó)已成為僅次于美國(guó)和日本的世界第三大醫(yī)療器械市場(chǎng)。

2006年，中國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)出口額首次突破百億美元大關(guān)，進(jìn)出口總值為105.52億美元，同比增長(zhǎng)17.57%。

2010年，中國(guó)醫(yī)療器械總產(chǎn)值達(dá)1000億美元，在世界醫(yī)療器械市場(chǎng)上的份額達(dá)到5%，到2050年這一份額將達(dá)到25%。

問(wèn)題3：我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人是誰(shuí)？

我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人是韋鈺院士。她1940年出生，1965年南京工學(xué)院電子工程學(xué)研究生畢業(yè)，1981年獲西德亞琛工業(yè)大學(xué)工學(xué)博士學(xué)位，是第一位獲得博歇爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊?guó)人，1994年當(dāng)選為中國(guó)工程院首批院士。

問(wèn)題4：生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)有何特點(diǎn)？

生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)交叉學(xué)科，以理工科為基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)各種相關(guān)技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷與治療中的運(yùn)用。如影像技術(shù)，CT、B超的原理與應(yīng)用；各種醫(yī)用傳感器；典型儀器的原理等。它最突出的特點(diǎn)是：交叉復(fù)合、知識(shí)融合。比如它融合了工程科學(xué)（信息、電子、材料）、醫(yī)學(xué)（生理、解剖）、生命科學(xué)（生物學(xué)、分子生物學(xué)）、理學(xué)（數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理）、人文社科（文史哲）等學(xué)科知識(shí)。

篇2

1.2課程體系設(shè)置改革根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié)科學(xué)性、系統(tǒng)性、綜合性和連續(xù)性的要求，課程設(shè)置分為通識(shí)教育、學(xué)科基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育、實(shí)踐教育四個(gè)課程平臺(tái)，每個(gè)平臺(tái)包括若干模塊，模塊下包括若干課程。課程按性質(zhì)分必修和選修兩類(lèi)。選修課學(xué)分占總學(xué)分的比例高于20%。另外還加大了實(shí)踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)分超過(guò)了總學(xué)分的25%。

1.2.1通識(shí)教育課程平臺(tái)為完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，設(shè)置通識(shí)教育課程。取消了原培養(yǎng)方案中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程，調(diào)整了部分通識(shí)必修課的開(kāi)課學(xué)期，增加了程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。

1.2.2學(xué)科基礎(chǔ)教育課程平臺(tái)學(xué)院經(jīng)過(guò)多次研討，在原有2009版培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上重新落實(shí)了生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)部分基礎(chǔ)必修課的課程名稱(chēng)、涉及的課程內(nèi)容、開(kāi)課學(xué)期及理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)的比例，并將原基礎(chǔ)選修課中的醫(yī)用化學(xué)和臨床生物化學(xué)與檢測(cè)分析合并為一門(mén)課程醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)。

1.2.3專(zhuān)業(yè)教育課程平臺(tái)該平臺(tái)由必修課和選修課兩個(gè)模塊組成。專(zhuān)業(yè)必修課是該專(zhuān)業(yè)必修的核心課程，反映最新的研究成果，體現(xiàn)科學(xué)性、前沿性。經(jīng)過(guò)多次論證，將原2009版培養(yǎng)方案中的專(zhuān)業(yè)必修課生物醫(yī)學(xué)工程概論改為生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論；專(zhuān)業(yè)選修平臺(tái)的電子線(xiàn)路設(shè)計(jì)（電賽課程）由原2009版培養(yǎng)方案中第4學(xué)期調(diào)整為第3學(xué)期開(kāi)設(shè)。

1.2.4實(shí)踐教育平臺(tái)該平臺(tái)由通識(shí)教育課程中的實(shí)踐教學(xué)部分、社會(huì)實(shí)踐、教學(xué)實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）、創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)等模塊組成。

2改進(jìn)教學(xué)模式，加強(qiáng)課堂教學(xué)

2.1改革專(zhuān)業(yè)選修課的自由選學(xué)方式教師根據(jù)其研究領(lǐng)域知識(shí)體系的要求,指導(dǎo)學(xué)生選修課程系列,輔導(dǎo)學(xué)生自學(xué),并帶領(lǐng)其在相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行科研實(shí)踐。這樣既可以使學(xué)生充分自主地設(shè)計(jì)將來(lái)的學(xué)習(xí)工作方向,又可以發(fā)揮教師在某領(lǐng)域的特長(zhǎng),同時(shí)也給教師的思維和研究工作注入新鮮活力。

2.2提高中青年教師教學(xué)水平在每個(gè)學(xué)期的第7-11周，組織聽(tīng)課小組集中對(duì)中青年教師進(jìn)行聽(tīng)課檢查，發(fā)現(xiàn)中青年教師在教學(xué)中存在的問(wèn)題并給予很好的指導(dǎo)；積極鼓勵(lì)中青年教師觀(guān)摩或參加教務(wù)處組織的各類(lèi)教學(xué)比賽，在比賽中讓教師意識(shí)到自己在教學(xué)中存在的不足，進(jìn)而更好地提高教學(xué)水平。

2.3調(diào)整教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1科學(xué)管理,穩(wěn)定教師隊(duì)伍深化生物醫(yī)學(xué)工程教育內(nèi)部管理體制的改革,形成獨(dú)特的管理機(jī)制,對(duì)有效促進(jìn)教育師資隊(duì)伍的建設(shè)意義重大。采取一些傾斜政策,如特殊崗位和基礎(chǔ)科研等級(jí)別、待遇崗位津貼制度,吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀拔尖的學(xué)術(shù)人才與技術(shù)人才。同時(shí)建立合理有效的激勵(lì)機(jī)制,保持教師的積極性和工作的熱情。

2.3.2加強(qiáng)多方的交流與合作,提高教師素質(zhì),促進(jìn)科技創(chuàng)新生物醫(yī)學(xué)工程是以理、工、醫(yī)為基礎(chǔ)的跨度大、綜合性強(qiáng)的學(xué)科,只有在理、工、醫(yī)三者結(jié)合的前提下才能解決,其間涉及的學(xué)科廣人員多,必須密切合作。另外，學(xué)校組織應(yīng)生醫(yī)專(zhuān)業(yè)骨干力量，深入到行業(yè)、企業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，認(rèn)真研討各專(zhuān)業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)。

3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,只有在實(shí)踐中才能產(chǎn)生醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)的結(jié)合點(diǎn)和突破口,必須在實(shí)踐中操作才能提高技術(shù)水平,才能找到創(chuàng)新的源泉和發(fā)展的方向。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，改革原有的模式，是教學(xué)改革的重中之重。

3.1實(shí)驗(yàn)課改革改革原來(lái)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,增加實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位。實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題能力的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),是進(jìn)一步掌握和理解理論知識(shí)的鑰匙,也是后續(xù)實(shí)習(xí)及工作的基礎(chǔ)。為此需要把實(shí)驗(yàn)從原來(lái)是理論課的附屬地位,提高到和理論課一樣重要的地位。

3.2形成較成熟的電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽、創(chuàng)新課題指導(dǎo)小組吸收青年教師到培訓(xùn)隊(duì)伍中來(lái)，增加指導(dǎo)教師數(shù)量，形成完善的培訓(xùn)體系，在學(xué)生中加大宣傳力度，增加競(jìng)賽學(xué)員的數(shù)量與質(zhì)量，爭(zhēng)取為學(xué)院增加榮譽(yù)。

3.3創(chuàng)新實(shí)習(xí)與就業(yè)結(jié)合模式實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合是實(shí)踐教學(xué)的最后環(huán)節(jié)，利用實(shí)習(xí)基地資源，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量與效果，為選人用人和實(shí)習(xí)學(xué)生就業(yè)提供了機(jī)會(huì)。針對(duì)想畢業(yè)直接工作的學(xué)生，學(xué)校利用建立的企業(yè)實(shí)習(xí)基地，提前推薦學(xué)生進(jìn)入企業(yè)實(shí)習(xí)。目前，學(xué)院已與藍(lán)韻網(wǎng)絡(luò)有限公司等多家公司建立了實(shí)習(xí)合作基地，部分優(yōu)秀的學(xué)生可被實(shí)習(xí)基地單位留用就業(yè)，進(jìn)一步提高學(xué)生的就業(yè)率。

篇3

Markus Rudin是瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所的教授。他的研究領(lǐng)域主要是核磁共振成像和熒光成像技術(shù)，致力于開(kāi)發(fā)非侵入式成像技術(shù)來(lái)研究生物組織的結(jié)構(gòu)、生理活性和代謝情況。

篇4

武陵山片區(qū)是國(guó)家第一批啟動(dòng)的區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)試點(diǎn)區(qū)，該區(qū)與周邊地區(qū)相比，具有教育資源、公共衛(wèi)生資源、師資與醫(yī)衛(wèi)人員短缺等問(wèn)題，這些直接影響了該片區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近10年來(lái)，雖然該片區(qū)地方醫(yī)學(xué)高校取得了一定的成績(jī)，培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)人才，但仍解決不了實(shí)際問(wèn)題，客觀(guān)上依然受到國(guó)家整體發(fā)展規(guī)劃和地理位置影響，醫(yī)學(xué)教學(xué)方式和水平更新發(fā)展普遍滯緩。

一、核心概念

（一）武陵山片區(qū)

本研究中的“武陵山片區(qū)”是根據(jù)2011年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃（2011~2020）》中對(duì)它的界定，包括湖北、湖南、重慶、貴州四省市交界的71個(gè)縣（市、區(qū)），是跨省交界面大、少數(shù)民族聚集多、貧困人口分布廣的連片特困地區(qū)，也是重要的經(jīng)濟(jì)協(xié)作區(qū)。

（二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)（1010），專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，本科學(xué)制由五年改為四年，學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)士改為理學(xué)學(xué)士，這一調(diào)整結(jié)束了從1984年開(kāi)始的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)五年制的辦學(xué)格局，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育培養(yǎng)目標(biāo)由既往“檢驗(yàn)醫(yī)師”培養(yǎng)轉(zhuǎn)向“檢驗(yàn)技師”培養(yǎng)，進(jìn)一步明確了其技術(shù)性人才屬性。

二、武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式探討

（一）武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，武陵山區(qū)目前開(kāi)辦的含有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的高等院校僅有5所，包括1所獨(dú)立醫(yī)學(xué)本科院校（湖南醫(yī)藥學(xué)院）、2所綜合本科院校（吉首大學(xué)、邵陽(yáng)學(xué)院）、2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院）。并且這些院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展起步晚、師資力量薄，缺乏政策支持，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。2012年頒布實(shí)施的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中強(qiáng)調(diào)要建立和完善國(guó)家教育基本標(biāo)準(zhǔn)，否則各大專(zhuān)業(yè)難以認(rèn)證和評(píng)估。因此，武陵山片區(qū)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革勢(shì)在必行。

（二）武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的途徑

要認(rèn)清自身特點(diǎn)，它能對(duì)教學(xué)起推進(jìn)作用，對(duì)人才培養(yǎng)起潛移默化的作用，它是學(xué)校公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)或做法。在此基礎(chǔ)上研究武陵山區(qū)地方高校和同類(lèi)具有地域特色的高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)定位、人才培養(yǎng)模式改革。

1.明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)定位武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)定位應(yīng)先做好市場(chǎng)調(diào)查，結(jié)合自身辦學(xué)條件、師資隊(duì)伍、學(xué)生來(lái)源、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、行業(yè)的需要與對(duì)接。檢驗(yàn)技能的培養(yǎng)是武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的定位。

2.改革醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式通過(guò)對(duì)目前的武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)論中專(zhuān)、大專(zhuān)還是本科，多數(shù)只強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授的系統(tǒng)性而忽略了實(shí)際崗位的市場(chǎng)需求，以致兩者發(fā)生脫節(jié)。應(yīng)用型人才是武陵山片區(qū)地方高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，以此對(duì)不同層次學(xué)生確定知識(shí)能力素養(yǎng)的培養(yǎng)方案、課程體系的設(shè)計(jì)。

篇5

由于創(chuàng)傷、感染、腫瘤以及先天性缺損等原因所致骨缺損在臨床十分常見(jiàn)，傳統(tǒng)修復(fù)骨缺損的方法：如自體骨移植，同種異體骨移植。自體骨取骨量有限，同時(shí)取自體骨痛苦大、后遺癥多、異體骨又有排異反應(yīng)。論文百事通而人工合成的骨移植材料在一定程度上可以達(dá)到自體骨和異體骨修復(fù)的效果，又可以避免疾病感染和骨源有限等弊端[1]。納米羥基磷灰石與人體骨骼主要無(wú)機(jī)成分相似的化學(xué)組成和晶體結(jié)構(gòu)，它具有良好的生物相容性，對(duì)人體無(wú)毒，又能夠在植入人體后同骨表面形成很強(qiáng)的化學(xué)鍵結(jié)合，有利于骨的長(zhǎng)入[2]。然而它的脆性大、韌性較差、容易發(fā)生斷裂破壞，二氧化鋯陶瓷是一種生物惰性陶瓷，具有良好的生物相容性、較高的彎曲強(qiáng)度、斷裂韌性和較低的彈性模量。正是由于二氧化鋯具有增韌補(bǔ)強(qiáng)的作用，有效的改善納米羥基磷灰石的力學(xué)性能[3]。因此,納米羥基磷灰石復(fù)合40%二氧化鋯陶瓷材料,兼具材料生物活性、骨誘導(dǎo)性以及材料力學(xué)特性,成為用于承載部位骨缺損修復(fù)具有廣泛前景的新興材料。

一、實(shí)驗(yàn)方法

(一)致敏試驗(yàn)

取豚鼠30只，雌雄各半，體重300—500g，隨機(jī)分為三組，實(shí)驗(yàn)組、陰性對(duì)照組和陽(yáng)性對(duì)照組各10只。實(shí)驗(yàn)樣品的生理鹽水浸提液，5%甲醛溶液作為陽(yáng)性對(duì)照，生理鹽水作為陰性對(duì)照[4]。

（二）刺激試驗(yàn)

選用新西蘭白兔，每組3只,雌雄各半隨機(jī)分3組，體重2.5kg-3.0kg。HA/40%ZrO2浸提液，陰性對(duì)照：生理鹽水,陽(yáng)性對(duì)照為3%甲醛溶液。在脊柱左側(cè)取一去毛區(qū)，標(biāo)記5個(gè)點(diǎn)，常規(guī)麻醉消毒用1ml注射器試驗(yàn)組于5個(gè)點(diǎn)每點(diǎn)注射0.1ml的浸提液，陰性對(duì)照組每點(diǎn)注射0.1ml的生理鹽水，陽(yáng)性對(duì)照組每點(diǎn)注射01.ml的甲醛溶液。

（三）溶血實(shí)驗(yàn)

穿刺抽取人靜脈血10ml加入到含有抗凝肝素鈉的試管中，混合抗凝。取抗凝人血8ml，加入10ml生理鹽水，稀釋備用。取24支干凈玻璃試管每組8支。實(shí)驗(yàn)組每只試管加入材料浸提液10ml，陰性對(duì)照組每只試管加入10ml生理鹽水，陽(yáng)性對(duì)照組每只試管加入10ml蒸餾水，將全部試管在37℃恒溫箱中恒溫30分鐘后，每只試管分別加入0.2ml稀釋抗凝人血，輕輕混勻，繼續(xù)保溫60分鐘后，離心5分鐘，吸取上清液至比色皿中，用分光光度計(jì)在545nm波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度。

溶血率=實(shí)驗(yàn)材料的吸光度—陰性對(duì)照的吸光度/陽(yáng)性對(duì)照的吸光度—陰性對(duì)照的吸光度

結(jié)果評(píng)定：若材料的溶血率<5%，說(shuō)明該材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；若>5%，則不符合生物醫(yī)用材料溶血試驗(yàn)要求。

（四）肌肉內(nèi)植入試驗(yàn)

選用Wister大鼠48只,雌雄各半,體重220±25g,隨機(jī)分為術(shù)后第7、15、30、90天4組,每組10只。對(duì)照組8只。常規(guī)麻醉消毒,分離豎脊肌,于肌肉內(nèi)植入消毒的HA/40%ZrO2材料塊,縫合肌膜和皮膚。術(shù)后每日予以青霉素20萬(wàn)U肌注,連續(xù)3d,于術(shù)后第7、15、30、90天取材，對(duì)照組手術(shù)操作如上,但不放材料板。大體觀(guān)察并制作標(biāo)本切片，HE染色，光鏡下觀(guān)察。

二、結(jié)果

(一)致敏試驗(yàn)

各實(shí)驗(yàn)組和生理鹽水對(duì)照組皮膚均無(wú)紅斑、水腫或疹塊發(fā)生，致敏率為0。

但甲醛對(duì)照組動(dòng)物出現(xiàn)顯著的紅斑和水腫，致敏率為100%，致敏作用強(qiáng)

(二)刺激試驗(yàn)

生理鹽水對(duì)照組均未見(jiàn)任何刺激反應(yīng)，試驗(yàn)組3號(hào)兔的第2點(diǎn)24h時(shí)可見(jiàn)淡紅色邊界清晰的紅斑和邊緣明顯高于周?chē)っ娴妮p度水腫，48h時(shí)可見(jiàn)淡紅色邊界清晰的紅斑剛可查出的極輕微的水腫，72h時(shí)可見(jiàn)此點(diǎn)極輕微的紅斑無(wú)水腫。所以24h的平均原發(fā)性刺激指數(shù)為0.267，48h的平均原發(fā)性刺激指數(shù)為0.2，而72h的平均原發(fā)性刺激指數(shù)為0.067，均小于0.4，則說(shuō)明材料對(duì)皮膚無(wú)刺激作用，而甲醛對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)可見(jiàn)嚴(yán)重的紅斑和水腫，為強(qiáng)刺激。

(三)溶血試驗(yàn)：

實(shí)驗(yàn)組和陰性對(duì)照組各管離心后，上層均為清亮無(wú)色液體，下層為紅細(xì)胞沉淀物，該材料的溶血率為3.17%，小于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)5%，說(shuō)明該材料符合組織工程支架溶血試驗(yàn)要求。

經(jīng)SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件單因素方差分析和SNK-q檢驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)組與陰性對(duì)照組之間光吸收度值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組與陽(yáng)性對(duì)照組光吸收度值有顯著性差異（P＜0.05）。

(四)肌肉植入試驗(yàn)

將各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物包繞納米羥基磷灰石-二氧化鋯材料的組織切開(kāi),植入后7天，試樣周?chē)梢?jiàn)以嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎性反應(yīng)，可見(jiàn)吞噬細(xì)胞，無(wú)囊壁形成。

植入15天后試樣周?chē)猩倭渴戎行粤＜?xì)胞，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和巨細(xì)胞反應(yīng)；試樣周?chē)梢?jiàn)小血管與纖維母細(xì)胞增生，開(kāi)始形成疏松囊壁。

植入30天后，試樣周?chē)梢?jiàn)少量淋巴細(xì)胞，試樣周?chē)梢?jiàn)纖維母細(xì)胞與膠原纖維，并已形成纖維囊腔結(jié)構(gòu)。

植入90天后試樣周?chē)匆?jiàn)或僅見(jiàn)極少量淋巴細(xì)胞，纖維化囊壁致密，壁的厚度比形成初期要薄。

三、討論

目前，生物醫(yī)學(xué)材料安全性評(píng)價(jià)主要是采用醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)體系，即世界標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）制定的10993系列標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T）16886系列標(biāo)準(zhǔn)。參照以上標(biāo)準(zhǔn)，選擇了（致敏試驗(yàn)、刺激試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、、肌肉植入試驗(yàn)），由于該生物醫(yī)學(xué)材料在體內(nèi)是不降解的，作為異物一定會(huì)對(duì)生物體產(chǎn)生作用，同時(shí)生物體也會(huì)對(duì)植入材料產(chǎn)生排斥反應(yīng)，如果該材料最終被生物體接受，就認(rèn)為該生物材料與組織之間相容，被稱(chēng)為具有好的生物相容性；反之，被稱(chēng)為生物不相容。

致敏反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，試驗(yàn)用完全弗氏佐劑和十二烷基硫酸鈉石蠟液起到加強(qiáng)致敏作用的效果，又采取了最大劑量法，保證了試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。況且豚鼠為T(mén)淋巴細(xì)胞敏感型動(dòng)物，而結(jié)果顯示試驗(yàn)組各注射點(diǎn)均無(wú)紅斑和水腫，證明此材料無(wú)致敏反應(yīng)。

刺激是不涉及免疫學(xué)機(jī)制的一次、多次或持續(xù)與試驗(yàn)組織工程支架材料接觸引起的局部炎癥反應(yīng)。本文使用的是皮膚刺激試驗(yàn)。采用5點(diǎn)注射法，各時(shí)間點(diǎn)平均原發(fā)性刺激指數(shù)均小于0.4，則說(shuō)明材料對(duì)皮膚無(wú)刺激作用，而甲醛對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)可見(jiàn)嚴(yán)重的紅斑和水腫，為強(qiáng)刺激。新晨

溶血試驗(yàn)是檢測(cè)生物醫(yī)用材料對(duì)血液紅細(xì)胞的溶血作用，測(cè)定紅細(xì)胞溶解和血紅蛋白游離的程度。本實(shí)驗(yàn)采用直接接觸法，該材料的溶血率為3.17%，小于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)表明該材料不引起溶血反應(yīng)。此試驗(yàn)對(duì)吸光度數(shù)值先用單因素方差分析，結(jié)果為p〈0.05，說(shuō)明三組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，多組間均數(shù)的兩兩比較采用q檢驗(yàn)，結(jié)果為試驗(yàn)組與陰性對(duì)照組之間p〉0.05，說(shuō)明與陰性對(duì)照組之間無(wú)差別，而與陽(yáng)性對(duì)照組之間p〈0.05，說(shuō)明試驗(yàn)組與陽(yáng)性對(duì)照組之間有顯著差別。

體內(nèi)植入實(shí)驗(yàn)是為了評(píng)價(jià)活體組織與試驗(yàn)樣品材料的相互反應(yīng)。所有醫(yī)療器械和材料植入體內(nèi)均會(huì)不同程度地產(chǎn)生組織反應(yīng)。目前，常采用肌肉局部組織生物學(xué)反應(yīng)評(píng)價(jià)是根據(jù)炎性細(xì)胞反應(yīng)和纖維囊形成進(jìn)行組織反應(yīng)分級(jí)，然后在根據(jù)組織反應(yīng)分級(jí)情況進(jìn)行結(jié)果評(píng)定。本試驗(yàn)植入各個(gè)時(shí)期炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維囊形成分級(jí)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

本實(shí)驗(yàn)體內(nèi)和體外試驗(yàn)結(jié)果表明納米羥基磷灰石復(fù)合40%二氧化鋯陶瓷材料是一種無(wú)致敏、無(wú)刺激、無(wú)溶血，具有良好的血液和組織相容性的材料，又因其材料本身具有良好的生物活性及力學(xué)特性，有望成為修復(fù)骨缺損十分重要的生物材料。

參考文獻(xiàn)

[1]MuruganR,pos.Sci.Technol.,2005,65(15-16):2385-2406.

篇6

    (二)重新構(gòu)建公共衛(wèi)生課程體系。針對(duì)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中普遍存在的預(yù)防保健、群體健康知識(shí)與技能欠缺的實(shí)際,從必修課、選修課層面進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、衛(wèi)生毒理學(xué)、少兒衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程,從課程設(shè)置上突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)的重要性。在重新構(gòu)建公共衛(wèi)生課程體系的基礎(chǔ)上,以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向,創(chuàng)建了9個(gè)公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地,編寫(xiě)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐指導(dǎo)》,在第四學(xué)年臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)增加2周的社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐,著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略意識(shí)和公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的基本知識(shí)和技能。

    (三)搭建創(chuàng)新平臺(tái),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)多門(mén)科研訓(xùn)練課程,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的基本科研素質(zhì)。積極構(gòu)建“4個(gè)1”大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)踐體系,通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生參加一個(gè)科技社團(tuán),申報(bào)一個(gè)科技創(chuàng)新項(xiàng)目,投身一次科技服務(wù)活動(dòng),參與一次科技競(jìng)賽活動(dòng),加強(qiáng)學(xué)生科研訓(xùn)練和科研能力的培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、大學(xué)生課外科技文化活動(dòng)、科技講座、課外興趣小組、大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃等多種形式,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。2008年以來(lái),我校共獲得國(guó)家和山西省大學(xué)生創(chuàng)新性課題48項(xiàng),60余篇,先后有40余名學(xué)生在省級(jí)以上科技作品大賽中獲獎(jiǎng)。

    (四)設(shè)置早期接觸臨床課程,開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和早期接觸臨床必修實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。從第三學(xué)期開(kāi)始組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院,讓醫(yī)學(xué)生感知未來(lái)工作環(huán)境。通過(guò)接觸患者、參與病史采集、問(wèn)卷調(diào)查等促進(jìn)溝通交流,通過(guò)參加病區(qū)查房、病例討論、手術(shù)觀(guān)摩等感受醫(yī)療診治過(guò)程,體驗(yàn)醫(yī)生角色,并了解病區(qū)護(hù)理工作實(shí)踐和相關(guān)醫(yī)療法規(guī),感受將來(lái)成為醫(yī)生所必須的職業(yè)素養(yǎng),牢固樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。

    二、重組教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建器官系統(tǒng)

篇7

數(shù)字信號(hào)處理是一門(mén)面向各大專(zhuān)院校電子信息學(xué)科的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，它的基本概念、基本分析方法已經(jīng)滲透到了信息與通信工程，生物醫(yī)學(xué)工程，導(dǎo)航、制導(dǎo)與控制，動(dòng)力工程，航空工程等領(lǐng)域。學(xué)生應(yīng)采取主動(dòng)的方式獲取本課程所講述的基本概念和基本分析方法，并可利用其分析、解釋和計(jì)算信號(hào)、系統(tǒng)及其相互之間約束關(guān)系的問(wèn)題。但多年來(lái)，我們的課程教學(xué)中仍然普遍采用教師主動(dòng)、學(xué)生被動(dòng)的滿(mǎn)堂灌輸?shù)慕虒W(xué)理念和方法，看似傳遞給學(xué)生的信息容量大，實(shí)質(zhì)上學(xué)生接受質(zhì)量和效率并不高。鑒于此，本課題組從理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)入手[1]，經(jīng)過(guò)多年的研究、實(shí)踐和探索，對(duì)該課程的教學(xué)進(jìn)行了改革，并取得了較好的成效。

二、課程現(xiàn)狀分析

當(dāng)前的課堂教學(xué)存在著以下弊端。

1.學(xué)生缺乏對(duì)本學(xué)科整個(gè)課程體系的全貌了解，各門(mén)專(zhuān)業(yè)課程之間缺乏整體聯(lián)系。這使得學(xué)生對(duì)該課程的前續(xù)知識(shí)準(zhǔn)備不夠，對(duì)后續(xù)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足。

2.數(shù)字信號(hào)處理課程理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，涉及的數(shù)學(xué)知識(shí)較多，學(xué)習(xí)難度較大。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生會(huì)感到內(nèi)容枯燥難懂，學(xué)習(xí)興趣不足，學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性不高。

3.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)偏少，驗(yàn)證性?xún)?nèi)容偏多，缺乏綜合性課程設(shè)計(jì)內(nèi)容。致使很多學(xué)生沒(méi)有興趣在課前搜集整理相關(guān)資料，了解相關(guān)內(nèi)容，還是依賴(lài)教師課堂講授，被動(dòng)等待教師解惑。

4.隨著高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)不斷增加，導(dǎo)致學(xué)生整體平均水平相對(duì)下降，大班授課教學(xué)效果不佳。

三、課程改革思路

課程改革是指教師教學(xué)方式及學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，是教師和學(xué)生雙向的改變，是教與學(xué)的相互溝通[2]。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新教學(xué)觀(guān)念、教學(xué)思想、教學(xué)模式，變灌輸式、單向式為啟發(fā)式、討論式、研究式教學(xué)；對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，要形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得知識(shí)與技能的過(guò)程成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和形成正確價(jià)值觀(guān)的過(guò)程，由傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的被動(dòng)性、依賴(lài)性、統(tǒng)一性、虛擬性、認(rèn)同性轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代學(xué)習(xí)方式的主動(dòng)性、獨(dú)立性、獨(dú)特性、體驗(yàn)性與問(wèn)題性。針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)高等教育中教師過(guò)分主動(dòng)、學(xué)生過(guò)分被動(dòng)，理論學(xué)習(xí)相對(duì)過(guò)多、實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)相對(duì)太少的特點(diǎn)，應(yīng)該想辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮自己的個(gè)性和特長(zhǎng)，不斷自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、自由創(chuàng)新，努力增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高他們的綜合素質(zhì)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。針對(duì)課程現(xiàn)狀，提出以下具體改革措施。

1.針對(duì)課程內(nèi)容之間的聯(lián)系問(wèn)題，學(xué)院即將在各專(zhuān)業(yè)新生中課程中開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程。在這門(mén)課中，會(huì)粗略講解本專(zhuān)業(yè)各課程內(nèi)容之間的聯(lián)系。要想透徹理解數(shù)字信號(hào)處理課程內(nèi)容，尤其要先深入理解前續(xù)課程信號(hào)與系統(tǒng)的精髓內(nèi)容，即信號(hào)的三大變換以及線(xiàn)性時(shí)不變系統(tǒng)常用的各種表征方式之間相互聯(lián)系。由于信號(hào)與系統(tǒng)的內(nèi)容較之?dāng)?shù)字信號(hào)處理更加抽象難懂，數(shù)學(xué)公式較多，使很多同學(xué)產(chǎn)生畏難情緒，學(xué)得一知半解，囫圇吞棗。這導(dǎo)致了相對(duì)容易的數(shù)字信號(hào)處理學(xué)起來(lái)也有些晦澀難懂了。因此在講述信號(hào)與系統(tǒng)課程時(shí)就要告知學(xué)生課程的重要性及與數(shù)字信號(hào)處理課程之間的聯(lián)系，而在講解數(shù)字信號(hào)處理課程時(shí)則要講述清楚和后續(xù)課程之間的聯(lián)系及對(duì)后續(xù)課程學(xué)習(xí)的影響。

2.針對(duì)數(shù)字信號(hào)處理課程理論性強(qiáng)、內(nèi)容較為抽象的問(wèn)題，教師應(yīng)注重基本概念及其物理意義的講解，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活及現(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展的聯(lián)系，教師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注本學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，提升自身理論水平，將和本門(mén)課程有關(guān)的先進(jìn)技術(shù)知識(shí)引入課堂，將學(xué)生感興趣的內(nèi)容引入課堂，比如數(shù)字信號(hào)處理在短波通信、數(shù)字圖像處理、儀器儀表、汽車(chē)系統(tǒng)等領(lǐng)域的最新應(yīng)用介紹給學(xué)生，可大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可讓學(xué)生初步了解自己畢業(yè)以后可能的就業(yè)方向。另外，教師應(yīng)精選終身學(xué)習(xí)必備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握核心理論、初步信號(hào)仿真能力及工程應(yīng)用，適當(dāng)減少?gòu)?fù)雜公式的計(jì)算和推導(dǎo)，避免學(xué)生陷入到復(fù)雜的計(jì)算中去。

針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性不強(qiáng)的問(wèn)題，教師應(yīng)改變課程實(shí)施過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，積極引導(dǎo)學(xué)生，善于提問(wèn)學(xué)生，善于培養(yǎng)學(xué)生提問(wèn)，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、交流與合作的能力。采取翻轉(zhuǎn)課堂的形式，讓學(xué)生到講臺(tái)上講解，還可適當(dāng)給予學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)，這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，又鍛煉了學(xué)生的思考及演講能力。本人在課程教學(xué)中采用課堂互動(dòng)、討論、學(xué)生講授、分組論文寫(xiě)作等新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，取得了比較滿(mǎn)意的教學(xué)效果。

3.針對(duì)缺乏設(shè)計(jì)性及綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題，由于課時(shí)較少，本課程只有4次8個(gè)小時(shí)的實(shí)驗(yàn)，這種現(xiàn)狀下，課內(nèi)設(shè)置50%的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，一些綜合性的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)只能作為學(xué)生的課后大作業(yè)來(lái)完成。將學(xué)生分為3―5人一組，每組選一個(gè)課題完成，課題內(nèi)容盡可能接近實(shí)際項(xiàng)目。每個(gè)小組成員根據(jù)自身特點(diǎn)領(lǐng)取相應(yīng)任務(wù)和資源，這樣既可鍛煉自身能力，又可培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。在課題實(shí)施過(guò)程中，教師起引導(dǎo)作用，可以幫助學(xué)生分析所遇到的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生自己探索、思考解決問(wèn)題的方法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.針對(duì)班型較大問(wèn)題，在師資力量允許的情況下盡量小班授課，以保證授課質(zhì)量。若師資力量薄弱，則采取理論課大班授課，而實(shí)驗(yàn)課小班教學(xué)的方式，便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)生能及時(shí)得到指?А2捎?MOOC教學(xué)也是不錯(cuò)的解決辦法，MOOC教學(xué)突破了傳統(tǒng)課程時(shí)間、空間的限制，突破了傳統(tǒng)課程人數(shù)限制，便于學(xué)生學(xué)習(xí)，也便于和學(xué)生互動(dòng)。我們已經(jīng)著手錄制教學(xué)視頻，放到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，作為課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充，進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。

四、?n程考核

篇8

2微課平臺(tái)

國(guó)外主要的兩家平臺(tái)是2009年興起的可汗學(xué)院(KhanAcademy)及2011年進(jìn)入教育行業(yè)的TED-ED(Technology，Entertainment，Design，Education)，他們將微課視頻在美國(guó)最大的視頻網(wǎng)站YouTuBe平臺(tái)上，通過(guò)在線(xiàn)教學(xué)的方式為學(xué)習(xí)者提供免費(fèi)的高品質(zhì)教育?？珊箤W(xué)院由孟加拉裔美國(guó)人薩爾曼·可汗創(chuàng)始，是一個(gè)非盈利教育組織，通過(guò)在線(xiàn)圖書(shū)館收藏了3500多部可汗老師的教學(xué)視頻，向世界各地的人們提供免費(fèi)的高品質(zhì)教育。該項(xiàng)目由薩爾曼·可汗給親戚的孩子講授的在線(xiàn)視頻課程開(kāi)始，迅速向周?chē)?，并從家庭走進(jìn)了學(xué)校，甚至正在“翻轉(zhuǎn)課堂”，被認(rèn)為正打開(kāi)“未來(lái)教育”的曙光。TED指technology，entertainment，design在英語(yǔ)中的縮寫(xiě)，即技術(shù)、娛樂(lè)、設(shè)計(jì)，是美國(guó)的一家私有非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)以它組織的TED大會(huì)著稱(chēng)。TED誕生于1984年，其發(fā)起人是里查德·沃曼。2002年起，克里斯·安德森接管TED，創(chuàng)立了種子基金會(huì)(TheSaplingFoundation)，并營(yíng)運(yùn)TED大會(huì)。每年3月，TED大會(huì)在美國(guó)召集眾多科學(xué)、設(shè)計(jì)、文學(xué)、音樂(lè)等領(lǐng)域的杰出人物，分享他們關(guān)于技術(shù)、社會(huì)、人的思考和探索。后整合資源推出大學(xué)在線(xiàn)教程網(wǎng)(TED-Ed)，是TED在教育領(lǐng)域的發(fā)展。TED-Ed是一種全新的視頻學(xué)習(xí)組織形式，是一個(gè)集視頻、字幕、交互式問(wèn)答為一體的開(kāi)放式課堂視頻網(wǎng)站，TED-ED是一個(gè)展示教學(xué)視頻的平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，優(yōu)秀的教育者和出色的動(dòng)畫(huà)師強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，打造精致的動(dòng)畫(huà)教學(xué)視頻，拓展“傳播有價(jià)值的思想”的TED理念到“打造有價(jià)值的課程”。TED-ED教學(xué)視頻分三個(gè)模塊：Series、Subject和YouTube.Series，且每一個(gè)視頻都會(huì)有相應(yīng)的視頻播放區(qū)、視頻介紹、作者、課程標(biāo)題、拓展知識(shí)、練習(xí)題目、分享、重新編輯等。近幾年，國(guó)內(nèi)先后出現(xiàn)了中國(guó)微課網(wǎng)、微課網(wǎng)、浙江微課網(wǎng)、第九課堂等微課教學(xué)展示網(wǎng)站以及教育部全國(guó)高校教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心主辦的全國(guó)高校微課教學(xué)比賽網(wǎng)，可見(jiàn)國(guó)內(nèi)以微課教學(xué)為主的網(wǎng)站正在興起。上傳作品類(lèi)型主要有講授類(lèi)、探究類(lèi)、導(dǎo)入類(lèi)，其次還有合作類(lèi)、問(wèn)答類(lèi)、實(shí)驗(yàn)類(lèi)、練習(xí)類(lèi)、說(shuō)課類(lèi)等，從目前國(guó)內(nèi)微課網(wǎng)站建設(shè)情況來(lái)看，在學(xué)習(xí)理念、自主學(xué)習(xí)環(huán)境等方面都有待改善。

3普通生物學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容及教材

“普通生物學(xué)”是一門(mén)具有通論性質(zhì)的課程，又稱(chēng)生命科學(xué)，主要任務(wù)是幫助學(xué)生了解生命科學(xué)的全貌，掌握生物體的生命現(xiàn)象和生命活動(dòng)規(guī)律。本課程的基礎(chǔ)性、通論性和入門(mén)性決定了這門(mén)課覆蓋面較廣，涉及生命的化學(xué)基礎(chǔ)、細(xì)胞生物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、植物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、生態(tài)學(xué)、進(jìn)化等多方面知識(shí)，幾乎涵蓋了生物學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域[5]。普通生物學(xué)也是一門(mén)綜合性較高的課程，課程內(nèi)容豐富，覆蓋面廣，同時(shí)，普通生物學(xué)結(jié)構(gòu)較為松散，不易分清重點(diǎn)和難點(diǎn)。部分教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)，抽象枯燥，學(xué)生普遍反映很難掌握重要知識(shí)點(diǎn)，有些內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)高中已學(xué)過(guò)，造成了部分學(xué)生對(duì)生物學(xué)學(xué)習(xí)興趣不高，對(duì)課程學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)不足，這在一定程度上影響了教學(xué)的質(zhì)量。因此，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生掌握適合的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生具備應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，這些已然成為提高普通生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重中之重。目前，受到廣泛認(rèn)可的在版的普通生物學(xué)教材主要有吳相鈺、陳守良、葛明德主編的《陳閱增普通生物學(xué)》(第三版)；顧德興主編的《普通生物學(xué)》；周永紅、丁春邦主編的《普通生物學(xué)》；張維杰的《生命科學(xué)導(dǎo)論(公共課)》、吳慶余的《基礎(chǔ)生命科學(xué)》、宋思揚(yáng)主編的《生命科學(xué)導(dǎo)論》、高崇明的《生命科學(xué)導(dǎo)論》、樊正忠編的《自然科學(xué)概論(A)生命科學(xué)(理科方向)》等幾個(gè)版本。各版本在知識(shí)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容編排上有所不同。各個(gè)院校根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)對(duì)象、不同培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱要求在不同層次、不同專(zhuān)業(yè)中選用了不同的教材。

4微課在普通生物學(xué)的教學(xué)中的必要性

4.1普通生物學(xué)的課程性質(zhì)決定了其需要微課教學(xué)模式

目前，國(guó)內(nèi)普通生物學(xué)課程的開(kāi)設(shè)對(duì)象逐漸增多，有生物學(xué)、生物技術(shù)、生物科學(xué)、生物工程、科學(xué)教育、制藥工程、生物醫(yī)學(xué)工程等，有變?yōu)橥ㄗR(shí)教育課程的趨勢(shì)，但相比與國(guó)外的發(fā)展進(jìn)程顯然慢了許多，迫切需要針對(duì)非生物專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)普通生物學(xué)課程。既然它是通論性質(zhì)的課程，因此它的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)通識(shí)性的人才。當(dāng)下，國(guó)內(nèi)普通生物學(xué)教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)一般是64學(xué)時(shí)，包括實(shí)驗(yàn)16學(xué)時(shí)。那么，要在有限的時(shí)間內(nèi)要講授課程要求的龐雜知識(shí)，光靠課堂教學(xué)是難以實(shí)現(xiàn)的；另外，越來(lái)越多的其它專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)普通生物學(xué)，現(xiàn)有的教學(xué)教師、教學(xué)資源等條件很難匹配這樣的教學(xué)需求，迫切需要一種開(kāi)放共享式的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。微課作為一種網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)手段，教師可將全部課程放至網(wǎng)上，學(xué)生可隨時(shí)隨地即點(diǎn)即看、反復(fù)觀(guān)看，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受到時(shí)空的限制。教師在有限的64學(xué)時(shí)課堂教學(xué)中主要解決學(xué)生的疑點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，不必面面俱到，解決了普通生物學(xué)有限的講授時(shí)間與無(wú)限的課程內(nèi)容間的矛盾。同時(shí)，微課的開(kāi)放共享，也滿(mǎn)足了越來(lái)越多其它專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者的需求，隨著微課在移動(dòng)通訊端、社交媒體端的開(kāi)放，學(xué)習(xí)者感受到的是學(xué)習(xí)的便捷。另外，微課內(nèi)容短小精悍，容易提高學(xué)習(xí)者的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。微課的這些特征解決了普通生物學(xué)課堂教學(xué)的諸多不足，也解決了有限的教學(xué)條件與無(wú)限教學(xué)資源間的矛盾。

4.2教學(xué)理念的變革需要微課進(jìn)入普通生物學(xué)教學(xué)

在開(kāi)放式學(xué)習(xí)型、網(wǎng)絡(luò)資源共享型社會(huì)的大環(huán)境大趨勢(shì)下，縱觀(guān)當(dāng)今世界高等教育，國(guó)外的高校課程相比于國(guó)內(nèi)的主要特色之一是比較注重對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的全球網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)放，注重實(shí)施課程國(guó)際化，它在高等教育國(guó)際化及國(guó)家人才戰(zhàn)略中扮演著十分重要的地位和作用。處于這樣的時(shí)代大背景下，從某種意義上來(lái)說(shuō)，某一課程開(kāi)放共享的國(guó)際化程度代表的是學(xué)校、學(xué)科或國(guó)家的軟實(shí)力。因此普通生物學(xué)課程也早已不是傳統(tǒng)的單一的知識(shí)性課程，而是多主題、多角度，兼具科學(xué)與人文、社會(huì)關(guān)懷的通識(shí)教育課程體系。微課是網(wǎng)絡(luò)化普及和信息化技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，是一種新型的教學(xué)模式，普通生物學(xué)教學(xué)也需要主動(dòng)適應(yīng)教育資源開(kāi)放共享的理念，那么二者的結(jié)合就變得順理成章了。因此，一個(gè)制作精良的普通生物學(xué)優(yōu)質(zhì)微課資源就是學(xué)校的一張名牌，對(duì)擴(kuò)大學(xué)校的影響力、提高知名度都將起到重要的作用。

5普通生物學(xué)微課制作案例

隨著“微博”、“微信”、“微電影”等的相繼出現(xiàn)，人類(lèi)已逐漸進(jìn)入了“微時(shí)代”。隨著科學(xué)技術(shù)信息化和數(shù)字化發(fā)展，移動(dòng)通訊、社交媒體、教育資源開(kāi)放共享的理念已進(jìn)入我們的教學(xué)體系。微課教學(xué)作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段的一種新型模式，以其形式多樣、簡(jiǎn)便易制、針對(duì)性強(qiáng)、即點(diǎn)即用的特點(diǎn)在日常教學(xué)中備受矚目，相關(guān)的實(shí)踐和應(yīng)用也迅速展開(kāi)。為此，我們就微課在普通生物學(xué)教學(xué)中應(yīng)用進(jìn)行了實(shí)踐，以探討其在普通生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，簡(jiǎn)述如下。

5.1微課制作方法

一般微課平臺(tái)對(duì)微課的要求是圖像清晰穩(wěn)定、構(gòu)圖合理、聲音清楚，時(shí)間在5~15分鐘左右。微課的制作有攝制型微課、錄屏式微課、軟件合成式微課、混合式微課等多種制作方法?！颁浧潦轿⒄n”是比較方便快捷、成本低廉、使用普遍的一種制作方法?！颁浧潦轿⒄n”主要以PPT作為講解載體，所以表現(xiàn)力和可操作性非常強(qiáng)?！颁浧潦轿⒄n”的制作和研究可以說(shuō)是今后微課發(fā)展的一個(gè)主要方向。在本案例，我們選擇了camtasiastudio8.0錄屏軟件進(jìn)行錄制，這款軟件的好處是它集錄制、后期編輯、字幕制作于一體，方便易學(xué)。

5.2微課制作流程

選題——教學(xué)設(shè)計(jì)——教學(xué)實(shí)施與拍攝/錄制——后期制作選題一定要以學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為出發(fā)點(diǎn)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和疑難點(diǎn)，這樣微課的選題才會(huì)有的放矢，及時(shí)為學(xué)生解惑，也可以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。本案例中，我們選擇兩個(gè)教學(xué)內(nèi)容：動(dòng)物多樣性進(jìn)化和女性卵巢與子宮的周期性變化。動(dòng)物多樣性進(jìn)化是普通生物學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，女性卵巢與子宮的周期性變化是普通生物學(xué)中的難言?xún)?nèi)容之一。微課教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)微課的教學(xué)目標(biāo)與功能，應(yīng)用系統(tǒng)方法綜合考慮教學(xué)中各要素之間及與整體的本質(zhì)聯(lián)系，并在設(shè)計(jì)微課時(shí)綜合協(xié)調(diào)它們的關(guān)系，以形成時(shí)間短、內(nèi)容精、以視頻為主要載體的微課。要錄制一節(jié)高質(zhì)量的微課，撰寫(xiě)視頻拍攝/錄制腳本必不可少。腳本設(shè)計(jì)要詳細(xì)，針對(duì)知識(shí)點(diǎn)、畫(huà)面要求、解說(shuō)詞等都要做好設(shè)計(jì)。因此，微課教學(xué)設(shè)計(jì)顯得尤為重要。

5.3微課教學(xué)案例

我們制作的微課課件多是長(zhǎng)約15min的短小視頻，目標(biāo)單一、陳述清晰，從而使學(xué)生產(chǎn)生“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗(yàn)”，精確掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)，加深對(duì)課堂所授知識(shí)點(diǎn)的理解。案例1：動(dòng)物多樣性進(jìn)化動(dòng)物界包含的科、屬、種是一個(gè)龐大的數(shù)目，要記住各科動(dòng)物的特征并從中找出其進(jìn)化的方向與動(dòng)力，須盡量多的借助圖片、動(dòng)畫(huà)等立體化的教學(xué)手段。教科書(shū)中對(duì)動(dòng)物描述多為文字，內(nèi)容繁雜，靜態(tài)性動(dòng)物圖片，學(xué)生理解片面、不直觀(guān)、缺乏興趣。因此，在教學(xué)過(guò)程中如何吸引學(xué)生的興趣和注意力，將授課內(nèi)容直接、生動(dòng)地呈現(xiàn)在學(xué)生面前是我們急需解決的問(wèn)題。在“動(dòng)物多樣性進(jìn)化”教學(xué)中，我們將教學(xué)分為以下幾個(gè)部分并分別做成言簡(jiǎn)意賅的課件：①兩側(cè)對(duì)稱(chēng)動(dòng)物；②輻射對(duì)稱(chēng)動(dòng)物；③原口、后口動(dòng)物；④器官進(jìn)化(課件中包括器官位置變異的個(gè)例)；⑤遺傳與環(huán)境因素對(duì)動(dòng)物進(jìn)化的影響。實(shí)際教學(xué)中我們將教學(xué)內(nèi)容分割成幾個(gè)小的微課，循序漸進(jìn)講授。并且，每個(gè)課件中的素材采用靜態(tài)高清圖、解剖圖及三維動(dòng)畫(huà)模型展示，部分動(dòng)物形態(tài)展示通過(guò)專(zhuān)業(yè)攝影師錄制而成，通過(guò)不同角度、器官展示動(dòng)物模型，加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。通過(guò)微課課件，我們不但將學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論進(jìn)一步加深，而且能夠?qū)?dòng)物的分類(lèi)及特征有了更加立體的感受，還可以針對(duì)學(xué)生普遍反映的難點(diǎn)進(jìn)行單獨(dú)講解。此外，我們還將微課通過(guò)QQ、手機(jī)APP端或微課平臺(tái)發(fā)給學(xué)生，使其能夠通過(guò)QQ或平臺(tái)選擇聽(tīng)課、測(cè)試、提問(wèn)題、互助等項(xiàng)目，圍繞某個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題暢所欲言，形成良好的師生雙向溝通關(guān)系，形成“互動(dòng)式”教學(xué)，從而提高其學(xué)習(xí)積極性及效率。案例2：女性卵巢與子宮的周期性變化在“女性卵巢與子宮的周期性變化”這一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)中，教科書(shū)多是以文字描述的形式傳授給學(xué)生，不能明確直觀(guān)地表現(xiàn)出女性卵巢與子宮特有的周期性變化，學(xué)生經(jīng)常無(wú)法將文字轉(zhuǎn)化為圖像進(jìn)行理解和記憶，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)卵巢、月經(jīng)、子宮的周期性變化有較為清晰的認(rèn)識(shí)，也不利于社會(huì)對(duì)女性的關(guān)愛(ài)。為此，我們將該知識(shí)點(diǎn)分解為以下幾點(diǎn)并制作成微課：①女性生殖系統(tǒng)與卵巢、子宮的結(jié)構(gòu)(利用3dMAX重構(gòu)三維立體模型)；②卵子的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)(利用Flash重現(xiàn)卵子的產(chǎn)生及運(yùn)動(dòng)過(guò)程)，③子宮的周期性變化(從多角度慢動(dòng)作動(dòng)畫(huà)講解)；④卵巢與子宮的周期性變化調(diào)控(利用Flash制作的曲線(xiàn)動(dòng)態(tài)重現(xiàn)FSH、LH等各種生理激素的周期性變化規(guī)律及其與月經(jīng)周期的對(duì)應(yīng)關(guān)系)。在視頻中，盡可能避免文字的簡(jiǎn)單描述，力求通過(guò)三維模型及動(dòng)畫(huà)的形式展示教學(xué)內(nèi)容。讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)能夠形象、直觀(guān)地了解女性卵巢與子宮的周期性變化的整個(gè)過(guò)程。最終，我們通過(guò)將視頻在課堂上和網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行展示，讓學(xué)生能夠得到更加形象、直觀(guān)、生動(dòng)的教學(xué)，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

篇9

1 健康教育

健康教育指借助科學(xué)的理論和方法，通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和生活方式，從而減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[3]。EVANS等[4]認(rèn)為，對(duì)GDM病人開(kāi)展健康教育是治療GDM的重要環(huán)節(jié)，包括飲食、鍛煉、血糖自我監(jiān)測(cè)以及胰島素自我治療等，并指出對(duì)GDM病人提供成功的健康教育服務(wù)具有廣闊的市場(chǎng)，能產(chǎn)生明顯的效益。李正敏等[5]研究證實(shí)，健康教育具有積極作用，可提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，明顯改善妊娠結(jié)局，血糖控制較前明顯改變，尤其是晚餐后血糖。廖新彬等[6]調(diào)查認(rèn)為，健康教育可明顯提高GDM病人相關(guān)健康知識(shí)及保健能力，病人自覺(jué)調(diào)整孕期生活習(xí)慣，采取積極措施控制血糖，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查及血糖檢測(cè)，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。

2 飲食治療

75%～80%的GDM病人以飲食治療為主，飲食治療是GDM最主要和最有效的治療方法，不僅有利于控制孕婦的體質(zhì)量，改善高血糖狀態(tài)，且能提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性，增強(qiáng)其與胰島素的結(jié)合力。孕期控制過(guò)剩熱量的攝入對(duì)GDM病人及其胎兒有較好的預(yù)后[7]。理想的飲食應(yīng)該是既能提供維持妊娠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，不引起饑餓性酮體產(chǎn)生，保持正常的體質(zhì)量增加，不致于影響胎兒發(fā)育，又能?chē)?yán)格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖。目前美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）推薦使用根據(jù)孕婦身高和體質(zhì)量制定的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療，飲食應(yīng)定量、定時(shí)，以達(dá)到正常血糖水平而孕婦又無(wú)饑餓感為最佳。

2.1 少量多餐，攝入熱量適宜，保持最佳的體質(zhì)量增長(zhǎng)速度

多數(shù)人提倡GDM病人少量多餐，早餐量不宜過(guò)多，應(yīng)占全天總熱量的10%。血脂高或肥胖者應(yīng)減少脂肪的攝入。孕中期及孕晚期孕婦體質(zhì)量每周以增長(zhǎng)350～400 g為宜，整個(gè)孕期體質(zhì)量增加以8.0～12.5 kg為宜[8]。孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)過(guò)快(每周≥500 g)，一方面加重胰島素抵抗，另一方面由于長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)多而刺激胰島素分泌更多的胰島素，使得β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降，最后不能分泌足夠的胰島素，使血糖不能維持在正常范圍，從而發(fā)生不同程度的糖代謝異常[9]。

2.2 補(bǔ)充微量元素及維生素B12

飲食中要提供充足的微量元素如鎂、鋅、鉻等，這些微量元素在胰島素的生物合成、體內(nèi)能量代謝及改善糖耐量等方面起著重要作用。妊娠婦女尤其是GDM病人還應(yīng)補(bǔ)充硒元素和維生素B12[10]。

2.3 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

ADA建議GDM病人飲食中脂肪熱量減至總熱量的30%，碳水化合物熱量限制在35%～40%，注意多攝入富含纖維素和維生素的食物，提高膳食可溶性纖維含量，減少單糖及食鹽攝入[11]。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加不飽和脂肪酸的攝入，可以提高機(jī)體對(duì)糖的耐受量，預(yù)防GDM病人產(chǎn)后2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生[12]。GDM病人忌吃辛辣生冷等刺激性食物，多吃苦瓜、柚子肉，因?yàn)榭喙现写嬖谥参镆葝u素[13]，而柚子肉提取物是活性多糖，有類(lèi)似胰島素的生理活性[14]。

3 運(yùn)動(dòng)治療

GDM的運(yùn)動(dòng)治療已得到了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。其治療GDM的機(jī)制在于：促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性及反應(yīng)性，改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，減輕或控制體質(zhì)量。適用于飲食治療血糖控制不滿(mǎn)意，且無(wú)心血管疾病、無(wú)先兆流產(chǎn)、無(wú)早產(chǎn)及產(chǎn)前出血跡象，體溫及心率均在正常范圍的孕婦。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以安全有效為前提，運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度及時(shí)間因人而異。

3.1 運(yùn)動(dòng)方式

JOVANOVICPETERSON等[15]研究表明，最安全的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)該是不引起胎兒痛苦或子宮收縮的方式，GDM病人采用的5種不同運(yùn)動(dòng)方式（功率自行車(chē)、跑臺(tái)、劃船器、躺臥著的功率自行車(chē)、上肢功率計(jì)）中，上肢功率計(jì)是最安全、最有效、最易被接受的運(yùn)動(dòng)方式，可以為GDM病人提供一個(gè)有效的治療方法甚至取代某些病人的胰島素治療。屠霞芬等[16]的上肢運(yùn)動(dòng)方法是讓孕婦坐在椅子上，手持適重啞鈴或飲料瓶?jī)?nèi)裝適重水或沙，交替上舉，左右各舉10次，然后雙手同時(shí)上舉10次，如此重復(fù)漸增至20 min，1周3次，總有效率達(dá)80%。這與JOVANOVICPETERSON等[15]的家庭運(yùn)動(dòng)方案類(lèi)同。其他舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)方式只要安全、有效都可以推廣，如散步、太極拳等。

3.2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間

GDM病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)心率一般控制在120 min-1以?xún)?nèi)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的計(jì)算可概括為兩種方法，即最大耗氧量減半法和靶心率法。靶心率=（220-年齡）×70%[15]。

BUNG 等[17]主張開(kāi)始參加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為孕期27.86～32.86周，不得超過(guò)33周。一般于餐后運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。采用躺臥著的功率自行車(chē)方式運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為45 min，分3個(gè)15 min進(jìn)行，期間休息5 min（做胎心監(jiān)護(hù)），每周3次[18]。采用上肢功率計(jì)的運(yùn)動(dòng)方式每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20 min，并同時(shí)監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)中的胎心、孕婦心率和子宮活動(dòng)情況，每周3次[15]。

4 藥物治療

當(dāng)GDM病人的空腹血糖＞5.8 mmol/L，或經(jīng)飲食治療餐后1 h血糖＞7.8 mmol/L，餐后2 h血糖＞6.7 mmol/L，及持續(xù)出現(xiàn)尿酮或聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法不能控制時(shí)需加用藥物控制血糖。

4.1 胰島素治療

補(bǔ)充外源性胰島素是藥物控制GDM糖代謝紊亂的最佳選擇。胰島素可使血糖水平得到很好控制，并能顯著降低巨大兒的發(fā)生率，減少剖宮產(chǎn)和產(chǎn)傷的發(fā)生。胰島素用量應(yīng)個(gè)體化，常用的胰島素為人工合成的人胰島素，孕期應(yīng)用不易產(chǎn)生抗體，對(duì)胎兒安全，一般選用短效和中效胰島素，超短效的胰島素類(lèi)似物因具有作用快、控制餐后血糖效果佳及能上調(diào)胰島素受體敏感性的特點(diǎn)，可能成為治療GDM的一種新手段[19]。長(zhǎng)效胰島素和超長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物一般不主張使用。

正常體型者胰島素用量為妊娠早期0.3～0.5 U/（kg·d），妊娠中晚期0.5～0.7 U/（kg·d）。大多數(shù)GDM病人所需胰島素的劑量≥0.6 U/(kg·d)，一般按0.4 U/(kg·d)作為起始用量，早上2/3，晚上1/3，預(yù)混胰島素可采用諾和靈30R、諾和銳30R、諾和靈50R。如果GDM病人多次皮下注射胰島素仍持續(xù)高血糖且波動(dòng)較大，建議使用胰島素泵治療，它安全有效且方便GDM病人不規(guī)律進(jìn)餐的需要。應(yīng)用胰島素泵時(shí)胰島素的總量是原注射劑量的75%～80%，其中50%為基礎(chǔ)量，50%為追加量。胰島素的劑量要隨孕婦體質(zhì)量、孕期的增加和胎兒的成長(zhǎng)而調(diào)整，妊娠的最后4周因胎兒生長(zhǎng)快速，其從母體攝取更多的葡萄糖，孕婦的胰島素需要量開(kāi)始減少，要及時(shí)減少基礎(chǔ)量和追加量，特別是過(guò)夜的基礎(chǔ)量。

4.2 不推薦口服降糖藥治療

因不能確定未經(jīng)治療的孕婦高血糖所帶來(lái)的胎兒畸形或巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)是否大于口服降糖藥所致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)[20]，妊娠期一般不推薦使用口服降糖藥和胰島素類(lèi)似物（增敏劑）。雖有研究發(fā)現(xiàn)磺脲類(lèi)降糖藥——優(yōu)降糖的胎盤(pán)通透性低，開(kāi)始將該藥用于GDM病人的治療中[21]，然而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為口服降糖藥的致畸機(jī)制和潛在危害不清楚，優(yōu)降糖廣泛用于治療GDM的有效性和安全性尚需進(jìn)一步證實(shí)。雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、二三代磺脲類(lèi)及非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑等都缺乏無(wú)致畸作用的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

4.3 開(kāi)拓中藥治療

胰島素抵抗是GDM發(fā)病的重要原因，增加胰島素敏感性是治療的有效方法之一。中藥治療胰島素抵抗和增加胰島素敏感性作用已被實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，如大黃、知母的水提取液、黃連素、中藥復(fù)方加味桃仁承氣湯、金芪降糖片等均有改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，增加胰島素敏感性，降低血糖的作用，為中藥治療GDM提供了可能。

5 心理治療

有研究顯示，GDM病人的焦慮及抑郁癥狀發(fā)生率高達(dá)25.6%，尤其焦慮癥和焦慮水平均顯著高于正常孕婦[22]。焦慮會(huì)使GDM病人自主神經(jīng)功能改變，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，產(chǎn)生使血糖升高的激素，加重焦慮抑郁情緒，使血糖升高，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦還易情緒緊張，致血糖水平波動(dòng)大增加控制血糖的難度。馬金秀等[23]對(duì)58例胰島素治療的GDM病人行心理干預(yù)，使胰島素治療的依從性升高2.33倍。心理調(diào)節(jié)有助于改善孕婦情緒，使其積極配合飲食控制及其他治療，有利于血糖的調(diào)節(jié)，從而達(dá)到減少臨床用藥的目的。但目前心理治療的作用尚需大量的臨床研究證實(shí)。

6 基因治療

GDM病人存在人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）等位基因的異常表達(dá)，這可能是導(dǎo)致GDM發(fā)生的重要因素。GDM的HLA易感基因確定有助于GDM的保護(hù)性或治療性疫苗的研制。NEWELL[24]闡述了基因治療GDM的廣闊前景：①預(yù)測(cè)GDM患病和并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)；②識(shí)別和干預(yù)GDM基因而阻止或延緩GDM發(fā)生發(fā)展；③早期發(fā)現(xiàn)GDM，早期干預(yù)而阻止近期并發(fā)癥的發(fā)生；④個(gè)體化治療GDM病人改善妊娠結(jié)局。

7 自我血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)是GDM病人有效控制血糖并防止低血糖發(fā)生的重要治療手段。胰島素治療期間應(yīng)以毛細(xì)血管法監(jiān)測(cè)血糖變化，可采用五點(diǎn)法監(jiān)測(cè)，即三餐前0.5 h和早餐后2 h及睡前各測(cè)1次。較理想的血糖控制水平為空腹血糖3.3～5.8 mmol/L，餐后1 h血糖4.4～7.8 mmol/L，餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L。

8 產(chǎn)科處理及產(chǎn)后追蹤

孕38周左右的GDM病人如血糖水平控制不好，出現(xiàn)產(chǎn)科巨大兒或妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，應(yīng)隨時(shí)終止妊娠。因此，產(chǎn)科應(yīng)加強(qiáng)孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)、胎盤(pán)功能、胎兒生長(zhǎng)、胎動(dòng)及胎兒成熟度的監(jiān)測(cè)。孕后期體質(zhì)量以每周增加0.3～0.5 kg為宜，宮高增長(zhǎng)和B超所測(cè)胎兒雙頂徑增長(zhǎng)范圍，以第50th%為宜[25]。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦對(duì)胎兒宮內(nèi)安危情況進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的重要手段，計(jì)數(shù)方法為每天早、中、晚各數(shù)胎動(dòng)1 h， 3次計(jì)數(shù)之和乘以4為12 h胎動(dòng)數(shù)，全天胎動(dòng)數(shù)不應(yīng)＜30次，并與前1天胎動(dòng)數(shù)對(duì)比，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)下降1/3提示胎兒宮內(nèi)低氧，在給氧同時(shí)，做好胎心監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)血糖、酮體和B超。 轉(zhuǎn)貼于 　GDM不是剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。若孕婦血糖控制滿(mǎn)意，胎兒大小適中，無(wú)其他并發(fā)癥，可待其陰道分娩；若胎兒過(guò)大，為避免肩難產(chǎn)的發(fā)生，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征。無(wú)論是剖宮產(chǎn)或陰道分娩，分娩時(shí)或手術(shù)時(shí)均應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。產(chǎn)后6周，多數(shù)GDM病人血糖可恢復(fù)正常，不需要再用胰島素，但有60%～70%的GDM病人于產(chǎn)后或產(chǎn)后數(shù)年（大多為5年）后會(huì)發(fā)生2型糖尿病，因此產(chǎn)后隨訪(fǎng)很有必要。需在產(chǎn)后6～8周再次復(fù)查75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)，如正常，則應(yīng)每1～3年復(fù)查1次。

綜上所述，應(yīng)重視GDM的治療，加強(qiáng)對(duì)GDM病人的血糖監(jiān)測(cè)和控制，采取多種治療方法，盡可能使其血糖控制在正常范圍或接近正常范圍，減少?lài)诓l(fā)癥的發(fā)生。

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