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隨著醫(yī)學模式的轉變，護理已從以疾病為中心發(fā)展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容之一，極大地豐富了護理工作的內(nèi)涵，特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動，可以提高病人對自身疾病的認識，促進病人采納有益于健康的行為和生活方式，是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床，取得了良好的效果，報告如下。
1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物。我國的護理健康教育工作起步較晚，雖然在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績，但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質(zhì)量、高效率地開展，建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據(jù)、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標，指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育，提高護理健康教育效果，提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力，降低并發(fā)癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內(nèi)容及特征
本標準計劃參照ISO9000質(zhì)量管理標準及北美護理評價標準和分類系統(tǒng)，對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內(nèi)容，建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規(guī)范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術病人健康教育計劃的內(nèi)容
1.3.1健康知識1疾病知識：疾病名稱、發(fā)病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查：心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達自我感受；對手術及治療信心；對家屬的依賴；對醫(yī)護人員的依賴；尋求術后康復信息的意愿；尋求術后康復知識的意愿；接受各種術后康復鍛煉的意愿；對出院后社區(qū)醫(yī)療服務的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃；尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監(jiān)護；定時有效咳嗽；主動早期活動)床上、下床活動*；洗漱與保持口腔衛(wèi)生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩(wěn)定情況下*；配合藥物治療計劃；合理選擇術后營養(yǎng)食品的攝入；康復與功能鍛煉。
1.3.4其它根據(jù)病人具體情況的特殊計劃內(nèi)容。
1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎，設置效果等級評定，每一項目分4級。健康知識評定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定，積極：全部能主動參與/執(zhí)行；比較積極：大部分能主動參與/執(zhí)行；不夠積極：少部分能主動參與/執(zhí)行；不積極：不主動參與/執(zhí)行。
2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫(yī)院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例，對照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例；職業(yè)：工人86例、農(nóng)民41例、干部43例、教師7例、學生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容包括護士對病人進行健康教育情況調(diào)查和病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫(yī)藥出版社聯(lián)合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調(diào)查表。分別用于實驗組和對照組病人的調(diào)查，旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調(diào)查表由病人或家屬填寫；效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間，首先請病人填寫健康教育滿意度調(diào)查表，然后與病人交談，了解病人健康知識掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對照效果評價表進行評價。對照組：護士按常規(guī)對病人進行健康教育。實驗組：護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結果
2.4.1健康教育滿意度調(diào)查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調(diào)查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87. 25%，實驗組病人的護理健康教育滿意度為98. 20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價，其結果采用卡方檢驗，顯小有極顯著差異，x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關因素分析 單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異，F(xiàn)= 0. 032 ， P>0. 05 。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業(yè)沒有差異，X=10. 87，P>0. 05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8. 983，P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標內(nèi)在聯(lián)系病人
教育程序是健康教育的基礎，它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程，是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程，通過這種系統(tǒng)的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環(huán)系統(tǒng)，一環(huán)緊扣一環(huán)，缺少一個步驟都將使該系統(tǒng)的完整性受到破壞，而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質(zhì)量
標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內(nèi)容、要求、結果提出了方向，為護士對健康教育的工作能力的自我監(jiān)測提供工具，為護理管理者的健康教育質(zhì)量、效率提供指導標準[2]?？梢员ＷC護理工作有序地進行，降低人力、物力的損耗，提高護理質(zhì)量與效率，以獲取最佳的社會效益和經(jīng)濟效益6(7。本研究調(diào)查資料表明：實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評價結果，有極顯著差異，P
參考文獻
中圖分類號：B844 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.07.075
Research on Evaluation System of Primary and Secondary
School Mental Health Education Courses
DONG Shuhan
（Education and Teacher Development Institute， He'nan Normal University， Xinxiang， He'nan 453000）
Abstract In recent years， mental health education has become a new topic of Primary and Secondary Education. As the implementation of mental health education support， mental health education curriculum has become an important part of the school curriculum system. In the course of the operation of the process， curriculum evaluation is essential， accurate， objective， and effective course evaluation will be carried out primary and secondary mental health education play a significant positive role. For primary and secondary mental health education curriculum， the curriculum evaluation of the scope and content including evaluation of teachers， student assessment and evaluation of the teaching process; curriculum evaluation method includes psychometric evaluation， portfolio assessment and situational evaluation; curriculum evaluation process consists of three stages and other preparation， implementation and feedback.
Key words primary and secondary school mental health education; course evaluation system; range method procedure
20世紀80年代中期以來，我國一些地方的學校認識到了心理健康教育的重要性，著手開展了諸多以心理健康教育為主題的實踐活動。2002年，教育部出臺《中小學心理健康教育指導綱要》，要求在全國范圍內(nèi)的中小學廣泛開展心理健康教育工作。在政策文件的指導下，心理健康教育的發(fā)展得到了長足進步。
課程是學校教育實施的重要載體，心理健康教育工作的開展也需要依托課程獲得進一步深入。就目前而言，心理健康教育課程已經(jīng)成為我國中小學課程體系的重要組成部分，在持續(xù)不斷的基礎教育課程改革中，心理健康教育課程也應當受到充分的重視。課程運作由課程設計、課程開發(fā)、課程實施、課程評價等多個環(huán)節(jié)組成，它不是一個單向線性過程，而是一個循環(huán)往復的過程。其中，課程評價對于課程實施過程的監(jiān)督以及課程實施效果的質(zhì)量保證都具有重要意義。不當?shù)恼n程評價，只會使中小學心理健康教育流于形式，使心理健康教育課程轉變?yōu)楹唵蔚呐囵B(yǎng)工具，最后只能是徒勞無功。因此，要保證在全國范圍內(nèi)的中小學有效、持久、規(guī)范地開設心理健康教育課程，除了全社會的高度關注外，就要把焦點集中在如何更好完善心理健康教育課程評價體系。具體到中小學心理健康教育課程，可實施的、有效的課程評價將有利于促進心理健康教育工作的深入開展，保障心理健康教育取得預期成效。
1 中小學心理健康教育課程評價的范圍與內(nèi)容
中小學心理健康教育課程評價的范圍與內(nèi)容，需要我們通過相關可測量指標來體現(xiàn)，換句話說就是通過測量具體的項目反映抽象的內(nèi)容。心理健康教育課程有別于其他傳統(tǒng)的文化課程，當然在課程評價具體指標的選擇上也有所區(qū)別。對我國當下中小學心理健康教育課程進行評價，可以從主體取向的三個維度出發(fā)，即參與課程的教師、學生以及介于主客體之間教學過程。
對教師的評價：著眼于教師的評價首先要看教師對自己負責的心理健康教育課程是否有正確的目的觀和價值觀，是否能夠積極參與并做到適度的自我開放;其次要看教師對整個課程活動的設計、監(jiān)控和評價是否到位，所設計的課程是否能夠從學生實際出發(fā)，關注到每一位學生心理健康的成長;最后要看教師對學生的態(tài)度是否真誠，在與學生交往的過程中，是否愿意尊重學生、接納學生，是否愿意與學生溝通和交流，傾聽學生的意見和心聲。
對學生的評價：促進學生全面發(fā)展是中小學開展心理健康教育課程的出發(fā)點與落腳點，各項圍繞心理健康教育展開的工作說到底都是為了學生。因此，對心理健康教育課程的評價也可以說是對學生展開的評價。具體而言，對學生的評價又可以分為對學生個體評價和對學生集體評價。對學生個體評價包括：學生是否學會了學習與生存;學生是否形成了正確的自我意識和良好的品德;是否培養(yǎng)了學生的人際交往能力和耐挫折能力;是否幫助學生形成積極的情感和正確的世界觀、人生觀、價值觀;是否對學生心理問題起到一定的預防與矯治。對學生集體評價包括：是否提高學生集體的凝聚力、向心力、責任感、榮譽感;是否形成良好班風與校風;班集體的自主、自立和自我教育能力是否得到提高。
對教學過程的評價：首先要看心理健康教育的教學內(nèi)容是否能夠激發(fā)學生興趣、滿足學生需要，是否能夠為不同特點的學生提供心理發(fā)展的空間;其次要看教學方法是否靈活多樣，活動設計是否有針對性、創(chuàng)新性，能否吸引學生主動參與到教學過程中，并形成濃厚學習興趣和良好學習態(tài)度;最后要看課堂教學過程中的師生互動是否高效，能否營造出寬松、活躍、和諧的課堂氛圍。
2 中小學心理健康教育課程評價的方法
除中小學心理健康教育課程評價的范圍與內(nèi)容外，其方法也是非常重要的一個方面。課程的評價方法是否正確、課程的評價方法運用是否得當，都直接會影響到評價的效果與質(zhì)量。常見心理健康教育課程的評價方法包括情境式評價法、檔案袋評價法、心理測量評價法。
2.1 心理測量評價法
心理測量評價法是指運用科學的心理測量量表，在課程開展之前和之后分別對學生的心理發(fā)展狀況進行測量，并將測量結果進行對比，觀察在心理健康教育課程開展之后學生的心理發(fā)展水平是否產(chǎn)生了積極的、顯著的變化，進而憑借前后數(shù)據(jù)變化，就課程對學生心理素質(zhì)發(fā)展的影響作出評定。心理測量評價法在實踐中主要應用于對課程實施效果的測量。這類方法依托專業(yè)的心理測驗量表，通過測量學生的外顯行為來揭示其內(nèi)在的心理特征，具有較高的定量化程度，其結果較之以往使用的觀察法、訪談法，更加準確、客觀、詳細。
2.2 檔案袋評價法
檔案袋評價法是指將一些與學生相關的、能給充分反映學生心理和行為變化過程的作品或材料，例如日記、作業(yè)、試卷、繪畫作品等，將其收集起來后作為檔案袋內(nèi)容，運用一定方法對所收集資料進行研究分析，并據(jù)此對學生的情感體驗、個性風格、價值觀念、心理發(fā)展歷程等多方面進行客觀評價。該方法屬于典型質(zhì)性評價方法，它通過描述和記錄的方式，能夠真實、深入地再現(xiàn)學生的心理變化特征。但由于資料收集的過程需要耗費一定的時間，且所搜集到的資料往往缺乏一致性，標準化程度較低，所以運用檔案評價法得出的結果往往更適合作為參考。
2.3 情境式評價法
情境式評價法是指通過創(chuàng)設與學生學習生活相關的真實活動場景，在自然狀態(tài)下觀察并記錄學生各項表現(xiàn)，進而對其心理變化情況進行評價。在這種評價方法之下，學生的表現(xiàn)是自然的、真實的，其結果也更加客觀可信。運用情境式評價方法需要注意：所創(chuàng)設的情境必須是真實的或者與學生參與學習的實際情境相似，這種情境在一定程度上能夠鼓勵或喚起需要學生表現(xiàn)出的行為。情境式評價法不僅需要教師的努力，同時還需要學校、家長和學生的共同參與。
3 中小學心理健康教育課程評價的過程
方法為課程評價搭建了橋梁，但關鍵還在于如何操作與實施。對于中小學心理健康教育課程來說，其課程本身所產(chǎn)生的效果具有內(nèi)隱性、長期性、個人化等特點，它很難像其他學科一樣有一套硬性的、統(tǒng)一的考核評估標準，這也就為該課程評價的實施過程帶來了一定的難度。簡單來說，中小學心理健康教育課程評價的過程可以分為準備階段、實施階段和反饋階段。
準備階段：準備階段的工作是否充分，會直接影響到最終評價結果的質(zhì)量好壞，更關系到評價活動能否取得預期評價目的。因此，在開展心理健康教育課程評價工作之前，首先要成立專門的評價委員會或工作小組，并聘請有關的專家學者提供指導，確定參與評價工作的相關人員。在人員確定之后，制定出符合實際情況的評價方案，包括評價目的、評價標準、評價方法、評價步驟和評價結果的應用，確保評價方案細致周密、具有可行性。
實施階段：實施階段的工作主要分為兩個部分，預評價和正式評價。為了保證評價結果的可信性和有效性，在進行正式評價之前，首先要根據(jù)提前制定好的評價方案對中小學心理健康教育課程進行試評，并在試評結果的基礎上對方案進行調(diào)整。在正式開展評價工作的過程中，要注意充分、全面地獲取信息，并運用一定的方法對所收集到的材料進行加工與處理，根據(jù)提前確定好的評價標準得出綜合評價結果。
反饋階段：所有心理健康教育課程評價工作的開展說到底都是為了最后的結果反饋。反饋階段的工作首先是形成評價報告，報告以書面形式為主，要求能夠準確、客觀、詳細地反映評價結果;其次是將評價結果予以公布，其方式多種多樣，包括書面匯報、座談會、個別交談等等;最后是對課程評價的再評價，課程評價本身也是整個課程運作的環(huán)節(jié)之一，評價活動本身也應成為評價對象，我們應站在更高層次對中小學心理健康教育課程的評價工作進行再評價，從而更好地確保評價結果的科學性、客觀性和有效性，達到預期評價目的。
總而言之，考慮心理健康教育課程的特殊性，尤其是在中小學階段，學生的心理發(fā)展仍處于不成熟階段，這決定了心理健康教育課程在根本上就區(qū)別于其他以知識傳授為主要內(nèi)容的學科課程。因此，心理健康教育課程的評價工作自然也不同于其他課程。心理健康教育課程本身采取的是靈活多樣的活動形式，其課程評價方法也需要根據(jù)實際情況不斷進行調(diào)整。其實，心理健康教育課程本身就是教師和學生一同成長的過程，課程評價既要涉及到教學過程，也要涉及課程的參與主體――教師和學生。在評價過程中，要力爭多角度、多層面地收集能夠反映學生心理活動和心理變化的各種信息，形成最終的評價報告，并將結果進行及時反饋，進一步推動現(xiàn)階段中小學心理健康教育課程評價工作的有序進行和不斷完善。
參考文獻
【文章編號】 1004―0463（2015）13―0039―01
做好健康教育工作是進行疾病預防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時，通過各種手段向家長進行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動，收到了良好的效果。
一、加強組織管理
1.為了使健康教育工作有重要保證，我院建立了充實的組織機構，并且每2～3年改組一次。組長由主管院長擔任，副組長由醫(yī)務室主任擔任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫(yī)務室成員及相關人員組成。
2.為了使健康教育工作在我院持久開展，并且落實到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作計劃，并且每年年終進行工作總結。由于有制度做保障，使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道，并且取得了明顯的效果。
二、提高為幼兒健康服務的能力
提高教職工的健康教育素質(zhì)及專業(yè)化素質(zhì)是提高健康服務能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素質(zhì)首先得到提高，才能去教育兒童，通過教育者的言傳身教，潛移默化地提高兒童的健康素質(zhì)。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質(zhì)方面做了一些工作，如通過宣傳欄、黑板報、校訊通、園內(nèi)網(wǎng)、發(fā)宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網(wǎng)絡研修、舉辦各種培訓班等方式，對全院教職工進行了兒童衛(wèi)生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓，提高了培訓質(zhì)量和全院教職工的綜合素質(zhì)，近三年來共培訓保教人員1200多人次，年培訓率達85%左右。
三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動
利用各種傳播媒體可增強宣傳教育活動的針對性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社會的教育合力，營造關注兒童健康、重視兒童衛(wèi)生保健的氛圍。
1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高，我院征訂有《幼兒教育》《學前教育》《早期教育》等二十多種刊物，供教職工翻閱，還有醫(yī)務室自編刊物《保健――橋梁》；并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網(wǎng)絡，其經(jīng)費占有很大比例；還制作了兒童健康教育活動光盤和衛(wèi)生保?。ㄉ恚┙】倒獗P；每周兩次定時為幼兒播放動畫片，使幼兒逐步懂得用餐營養(yǎng)知識及其他小常識，以利于幼兒生長發(fā)育。
2. 多渠道發(fā)放健康教育資料，對全院教職工、各班及家長發(fā)放健康教育資料，三年來共發(fā)放健康教育資料3600份，口腔保健知識宣傳資料840份，眼保健知識宣傳資料830份，兒童補鈣知識宣傳資料450份，“保健――橋梁”刊物300份，傳染病防治知識宣傳資料820份，麻腮風防治知識宣傳資料840份，手足口病防治知識宣傳資料1600份，健康行為歌宣傳資料820份。
3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動，做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動，通過黑板報、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座（衛(wèi)生保健知識講座，眼保健講座，耳保健講座，營養(yǎng)知識講座，預防接傳染病防治知識講座，口腔衛(wèi)生保健知識講座、兒童意外事故預防與處理等）、家長開放日等活動，使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高，為我院健康教育工作的開展奠定了基礎。
四、建立檔案，并對教師進行保育保健工作技能操作考核
我院針對院內(nèi)體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動，建立專案、聯(lián)系檔案和管理記錄，并且每年有針對性地對教師進行保育保健工作技能操作考核。
五、有效評價
做好形式多樣的健康評價，了解健康教育的適宜性、有效性，并調(diào)整和改進工作，提高保教質(zhì)量。其評價工作有：家長問卷調(diào)查；兒童生理方面的整合和個案評價，如兒童生度發(fā)育評價；營養(yǎng)調(diào)查、五官保健等方面的評價；健康教育活動課后評價；教師考核評價；統(tǒng)計處理的信息資料等。
六、活動難點
1.部分衛(wèi)生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認識不足，影響了健康知識的普及、促進。
2. 家園共育有待于加強，尤其是家長的健康素養(yǎng)需要盡快提高。
1 社區(qū)健康教育的概念及在社區(qū)開展健康教育的意義
1.1 什么是社區(qū)健康教育 社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。目的是發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育活動，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。
1.2 社區(qū)健康教育的意義 在社區(qū)開展健康教育有利于疾病預防控制和干預工作的開展；有利于社區(qū)居民健康素質(zhì)的提高；是社區(qū)衛(wèi)生服務的強大支持；有助于改善醫(yī)患關系，樹立良好的衛(wèi)生服務形象。
2 社區(qū)健康教育的工作內(nèi)容
2.1 社區(qū)組織與動員 社區(qū)健康教育決策機構應由社區(qū)政府承擔，這是社區(qū)政府義不容辭的責任。因此在健康教育的社區(qū)組織與動員工作中首先要開發(fā)領導，實現(xiàn)行政干預；其次要注意動員社會力量，聯(lián)合社區(qū)各有關部門，建立健全網(wǎng)絡，統(tǒng)籌健康教育工作的開展；同時要發(fā)揮家庭作用，廣泛動員群眾，促使人人參與，實施健康教育。
2.2 制定社區(qū)健康教育工作規(guī)劃規(guī)劃 是科學管理、規(guī)劃是行動指南、規(guī)劃是行動綱領、規(guī)劃是評價尺度。開展社區(qū)健康教育工作，必須進行科學的設計，以明確目標，合理科學的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進行健康教育。既要講究科學，又要結合實際。應根據(jù)當?shù)氐慕】涤绊懸蛩?、需求、資源、衛(wèi)生服務的利用、社區(qū)力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。
2.3 采取干預措施 健康教育的目的是通過健康教育活動過程，達到改善、維護、促進個體和社會的健康狀況和文明建設。在開展社區(qū)健康教育中，要特別樹立多部門協(xié)作的大衛(wèi)生觀，采取多層次干預和多種干預方法選擇并用的綜合策略和方法。要盡可能多的部門和單位參與；要根據(jù)目標人群、工作內(nèi)容等特點，綜合采用行之有效的教育干預方法，從而最有效的發(fā)揮健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 監(jiān)測與評價 為保證社區(qū)健康教育規(guī)劃的實施和落實，評價規(guī)劃的目標是否達到，建立經(jīng)常性的監(jiān)測評價體系是十分重要的。監(jiān)測評價工作有助于總結經(jīng)驗、吸取教訓，借以改進當前規(guī)劃的不足之處，并可成為今后決策的依據(jù)。因此無論是業(yè)務部門還是行政部門都應十分重視監(jiān)測評價工作，把評價結果與制定政策結合起來。
〔關鍵詞〕中小學；心理健康教育；課程；評價指標
隨著我國學校心理健康教育活動的不斷深入，心理健康教育課程化已成為中小學開展心理健康教育的重要途徑。然而，由于心理健康教育活動是一項專業(yè)性較強的新興教育實踐活動，如何有效開展心理健康教育，尤其是如何評估學校心理健康教育工作的有效性，已經(jīng)成為一個亟待解決的問題。因此，構建學校心理健康教育課程效果的評價標準，探討評價方法，對于指導我國當前中小學學校心理健康教育的實踐具有重要意義。
一、心理健康教育課堂教學評價指標制定的原則
在課堂教學中，評價一堂課的高效與低效，往往需要通過一些可以觀察的外顯指標來進行。但是這些指標的確定需要依據(jù)不同的學科特點和教學目標而定。心理健康教育課因其關注學生心理素質(zhì)的培育和心理適應指導而具有獨特的目標，在教學過程中更關注課堂的訓練活動和學生的情感體驗、反思內(nèi)化等，因此構建心理健康教育課堂評價指標需要遵循如下幾個原則。
（一）目標指向心理品質(zhì)
20世紀90年代興起的積極心理學思潮，改變了心理學對消極心理因素關注的局面，轉而關注個體的積極心理品質(zhì)。積極心理學使得心理健康教育從診斷、治療轉向發(fā)展和預防。積極心理學認為培養(yǎng)人的善端和積極品質(zhì)比查漏補缺式的心理咨詢更能有效預防心理困擾，倡導關注個體的積極情緒和情感（主觀幸福感、快樂、愛）、積極的人格特質(zhì)（樂觀、開朗、積極向上）以及創(chuàng)造力等?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》也將當前我國學校心理健康教育的根本任務定位于提高學生的心理素質(zhì)，因此心理健康教育課程評價指標體系必須轉變消極心理學主導的局面，轉而以積極心理學為指導，目標指向培養(yǎng)和塑造學生積極的情緒情感，讓學生更快樂地學習和生活，提高其主觀幸福感，培養(yǎng)學生積極的人格特質(zhì)。
（二）內(nèi)容著眼心理問題
心理健康課程評價指標內(nèi)容的選擇與設置必須關注學生的年齡特征，以學生的發(fā)展任務為切入點，關注學生在發(fā)展過程中可能遇到的心理困惑和心理問題。按照心理學家埃里克森的觀點，個體的每個發(fā)展階段都有一定的發(fā)展任務和要求，完成發(fā)展任務則能順利過渡到下一個階段，否則就會影響個體的發(fā)展。由于每一階段的發(fā)展都存在著兩面性——積極和消極，那么個體在發(fā)展過程中就必然存在困惑，倘若走向消極一面過多則容易出現(xiàn)心理問題。因此，心理健康教育課堂教學評價的內(nèi)容必須著眼于學生可能存在的心理困惑和容易出現(xiàn)的心理問題的解決和引導上。
（三）過程關注心理交流
心理健康教育是“以心育心”的過程，要使個體的心靈得到教化就必須敞開心扉，進行心與心的交流。心理健康教育課程為學生提供一個心理交流的平臺，教師為學生創(chuàng)造一個安全、自由、民主的課堂氛圍，激發(fā)學生分享自我的興趣和動機，引導學生積極參與心理活動。引導學生進行心理自我的反省，反思自我是否存在心理困惑和問題，是否缺失某種積極心理品質(zhì)；引導學生進行與同伴的交流，探討處理心理問題的方式和方法；引導學生與教師分享自我的成長困惑和疑問，分享、傳遞心理健康維護的相關技巧，對學生的心理發(fā)展進行引導。
（四）小結強調(diào)體驗內(nèi)化
心理健康教育課程開展的實際效果取決于學生在課堂中體驗和感悟的程度。任何“說教者”“灌輸者”僅僅告訴學生應該怎么樣、不應該怎么樣而不顧學生的自我體驗，都將導致事倍功半。實際上心理健康教育課程的實效性最終要靠學生的體驗內(nèi)化，課堂中的訓練教育活動都必須依賴于學生自我反思，將所有外在于自我的心理技能、知識內(nèi)化吸收，并運用到生活中解決實際問題。
二、心理健康教育課堂教學評價指標體系的建構及內(nèi)涵
（一）構建的指標體系
教學評價指標體系是心理健康教育課程教學評價的客觀依據(jù)。心理健康教育課程評價需要一個具體、可行的評價指標體系。心理健康課程和其他學科課程一樣存在教師、學生和教學內(nèi)容三個元素，不過心理健康教育課的教學內(nèi)容不是知識而是策略和方法，并且主要是通過活動來體現(xiàn)。因此心理健康教育課程的教學評價須從教師、教學、學生三個核心元素著手。具體的評價指標體系見下表。
（二）心理健康教育課堂教學評價指標體系的內(nèi)容解讀
1.對心理健康教育課堂教學中教師的評價
對教師的評價可以從教師的基本素質(zhì)和心理教育能力兩個方面來考察。心理教師的基本素質(zhì)評價著重考察教姿教態(tài)、教學理念，心理教育能力從增進咨詢效果的兩個必要因素——共情體驗和積極關注的能力兩個方面考察。
（1）教姿教態(tài)。教姿教態(tài)是教師教學過程中對自己言語信息和非言語信息的管理和利用。教師展現(xiàn)的態(tài)度，是比教學方法更重要、更能影響教育效果的因素。課堂教學評價需要關注教師語言是否真正做到了親切、自然、大方，肢體動作是否恰當。其觀測指標包括：言語的自然大方，平易近人，透露關懷而不顯威嚴；表情自然、親切，不生硬；肢體動作自然大方，能恰到好處地對學生的反應進行反饋。
（2）教學理念。不正確的教育理念是導致中小學生產(chǎn)生心理障礙的主要原因之一。心理健康教育兩大任務在于對心理問題的疏導和對學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)及潛能的開發(fā)。所以對教師的教學理念的考察應著重于教師是否將心理困惑的消解與心理品質(zhì)的培養(yǎng)放在同等重要位置。
心理健康教育課程的活動性決定了學生是活動的主體，強調(diào)以學生為中心，教師旨在為學生提供心理資源，營造氣氛，讓學生自主決定其心理的發(fā)展。對于教師教學理念的評價需考察教師是否拋棄了傳統(tǒng)的權威角色，及在課堂中主導、支配課程的時間和程度。其觀測指標包括：是否對學生的積極和消極行為同等關注，而不偏向一種行為；學生和教師在課堂教學中各自支配時間的比例；教師是否發(fā)揮了“助推器”的作用，是否對學生的發(fā)展給予了無私的幫助，是否鼓勵學生積極糾正問題、發(fā)展品質(zhì)等。
（3）共情體驗。共情是指教師暫時放棄自己成熟的理性，設身處地地站在學生的角度體驗學生的感受，理解學生的世界，分享學生的喜怒哀樂。對教師共情體驗能力的考察要看教師是否能盡快走入學生的內(nèi)心世界，能否體驗到學生的情感，是否成為了一個“知心教師”。其觀測指標包括：耐心傾聽學生；設身處地為學生著想，站在學生的立場，感受學生的內(nèi)心，與學生同喜同樂融為一體，同時不失教師的主導性地位；做好一個解釋者，能與學生交換和交流意見；能進行適當?shù)淖晕冶┞叮龠M學生的發(fā)展等。
（4）積極關注。積極關注是指教師無條件地接納學生作為一個主體所擁有的情感、行為。心理健康教育的關注應避免出現(xiàn)兩類偏差：其一是關注個別化傾向，只關注少數(shù)甚至個別學生。其二是關注點的偏差——只關注學生的不良行為。對于學生群體，教師應關注課堂中每一位學生的反應，對每一位學生的活動進行積極的反饋；對于學生個體，教師在關注學生不良的行為、情感時也要關注他們積極的情緒、行為及品質(zhì)。關注層面也有深淺，教師的關注不應該局限于表面，需要深入學生內(nèi)心，關注學生的情感體驗及感受并給予積極的肯定支持和幫助，無時不刻不體現(xiàn)著無條件的溫情，體現(xiàn)著對學生的尊重與關心。其觀測指標包括：關注的廣度，關注了班級上所有的學生而不是只針對個別學生；關注學生的積極和消極行為而不存在偏頗；尊重學生的自主性，不對學生的行為進行無建設性的消極批評。關注的深度，深入學生的內(nèi)心，向學生傳達出無私的溫情，處處體現(xiàn)著關愛，而不是流于表面的敷衍塞責。
2.對心理健康教育課堂的教學過程評價
（1）教學目標。中小學心理健康教育課堂的主要目標分為兩個：積極適應與主動發(fā)展。從較高層面來說，需要考察教師是否以適應和發(fā)展為主要目標，是否按照學生發(fā)展的年齡特征及心理需要制定活動目標；從較低層面來說，考察教師是否能夠準確、清晰地理解教學目標，課堂教學目標沒有偏離出適應或者發(fā)展的目的。其觀測指標包括：教師是否依據(jù)學生的年齡特征來制定課堂適應性和發(fā)展性教學目標；實際教學是否以促進學生適應生活、學習、生理變化、人際交往，發(fā)展智能、個性、社會性、創(chuàng)造性等為目標；教學目標是否細化、具體且有操作性；教師在實際教學過程中是否以既定的教學目標為主，嚴格執(zhí)行教學目標的同時關注生成性目標；教學目標的達成程度等。
（2）教學材料。為了達成教學目標，教學材料必須適應教學目標，兩者不出現(xiàn)沖突或脫節(jié)。建構主義課程觀要求心理健康教育課堂活動內(nèi)容必須“回歸生活世界”，這就要求教學材料要來自生活，活動內(nèi)容必須新穎、有趣，否則會影響學生的參與度。其觀測指標包括：教學內(nèi)容與教學目標的適應情況；教學內(nèi)容、材料是否具有科學性且有助于教學目標的達成；教學內(nèi)容是否來源于學生的生活，是否新穎、有趣，具有吸引力；教學內(nèi)容是否與學生的年齡特征相符合，是否易于被學生接受和理解；內(nèi)容的組織是否具有條理性，層次分明，層層深入。
（3）教學過程。教學過程的流暢反映出教師的教學設計與課程內(nèi)容、目標、教學方法的切合度，是教師課堂教學能力的良好體現(xiàn)。教學過程的各個環(huán)節(jié)過渡順暢、自然，水到渠成，學生的情感體驗不會因此而受到影響；教學過程的邏輯性體現(xiàn)出一個教師對課堂內(nèi)容理解的程度，缺少邏輯性的課堂顯得雜亂無章，影響教學的正常進行，也從側面反映出教學準備時間不夠。對于活動過程的考察可以從活動的銜接是否環(huán)環(huán)相扣、邏輯是否嚴密、是否做到了層層遞進入手。其觀測指標包括：教學過程的流暢性，層層深入；教學過程是否存在過度牽強、生硬的問題；教學過程是否具有邏輯性，條理清晰。
（4）教學形式。心理健康教育由于其學科的特殊性，教師應注意活動形式和心理健康教育課程目標、教學原則等相適應，尤其要控制講授法在課堂中所占的比例。心理健康教育課應以活動為載體，活動的形式可以多種多樣，如心理劇、角色扮演、心理游戲、行為訓練等。在選擇具體活動形式時必須注意方式方法的適切性。其觀測指標包括：活動時間與理論講授時間所占的比例，是否促進了學生與教師之間的互動；教學方法、手段的多樣性，是否能恰當選擇教學方法吸引學生，且與教學內(nèi)容做到了最好的適應。
（5）課堂氛圍。學生在自由、民主、有安全感的課堂氣氛中更容易表現(xiàn)真實自我。因此，教師需要為學生創(chuàng)造自由、民主的氣氛。學生能在民主的課堂里自由自在地探索，任何正確適當?shù)膶W習行為都不會受到批評，課堂是安全、相對無拘束的，學生擁有發(fā)言權和一定的決定權。良好課堂氣氛的創(chuàng)設有利于學生的參與體驗。課堂氛圍的觀測指標包括：教師是否融入到學生群體之中；課堂是否是安全、民主、自由的；學生能否真實地表達自己的想法；師生關系是否融洽，學生是否足夠信任教師等。
3.對心理健康教育課程中學生表現(xiàn)的評價
受到建構主義思潮的影響，一味強調(diào)認知目標達成的觀念逐漸轉變成關注認知、情感等多方面的目標，關注終極認知目標的同時也關注教學過程中學生的興趣與熱情。心理健康教育課程的課堂教學評價同樣關注學生的認知、情感和參與度。
（1）行為參與。學生的行為參與是對教師教學的直接評價。學生真正成為課堂主體，充分發(fā)揮主動性、自覺性、創(chuàng)造性和想象力，主動支配和調(diào)節(jié)自己的活動，只有達到這種狀態(tài)，教師的預設目標才有可能實現(xiàn)。從學生的行為參與評價教學，就必須考察學生參與課堂的積極性、參與面、參與程度等。其觀測指標包括：參與面，有多少學生積極參與了課堂教學活動，表現(xiàn)出多大的興趣；參與度，學生多大程度上積極投入到班級活動中，是否能夠完全跟著教師的教學過程步步深入。
（2）情感體驗。心理健康教育課程的主要目的在于使學生獲得“心理體驗”，在活動中產(chǎn)生心靈的觸動或震撼，使學生的學習超越認知，深入情感。學生體驗的充分性、豐富性直接影響心理健康教育課堂教學的實際效果。在課堂中學生能否感受到心靈的碰撞，能否產(chǎn)生情感的震撼；能否有所想有所感有所思；能否對教師預設的教學內(nèi)容有深刻而豐富的體驗等，都是教學評價需要考察的。其觀測指標包括：學生是否在活動中充分體驗到教師所創(chuàng)設的心理環(huán)境；是否有強烈的情感體驗；學生的情感體驗能否促使學生反思自己的觀念和行為。
（3）認知改變。心理健康教育課程教學評價須關注通過教學或通過活動學生在認知層面的發(fā)展和改變。即教師在結束課程后，學生在認知上是否能去除自己的非理性想法，進而接受理性的觀念。其觀測指標包括：學生在參與活動中是否深入思考；是否在課堂中反思過自我的不良認知；是否去除了與課堂主題相關的不合理信念；掌握了多少發(fā)展積極品質(zhì)的技巧等。
三、心理健康教育課堂評價指標體系實施的注意問題
心理健康教育課程課堂教學評價的實施需經(jīng)歷信息的搜集、整理、處理、價值判斷四個過程，期間要避免出現(xiàn)目標偏差和結果偏差，力求做到評價結果的準確、客觀。在評價的實施過程中需要注意以下問題。
（一）以改善學生心理狀況和培養(yǎng)積極心理品質(zhì)為目標
盡管課堂評價的直接目的在于對教師的教學有效性、勝任力等方面的評估，但評價的最終目的是通過改進教學最終促進學生心理健康發(fā)展。因此在實際的評價中要注意教師對學生心理問題的疏導和學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和發(fā)展，教師的一切教學行為需要圍繞此目標展開。
（二）評價方式方法、評價主體的多元性
客觀性是課堂教學評價的基本原則，評價要盡可能避免主觀偏差。任何評價工具和方法都具有一定的優(yōu)勢和局限性，任何評價主體都具有自己的世界觀、價值觀和主觀能動性，單一方法和單一主體往往易導致評價的片面性。因此在課堂評價中需要結合多種評價方法由多個評價主體參與，如學生、家長、學校領導、教師同行、教師本人都應該是評價的主體，此外還應注意多個評價主體之間的合作評價。
（三）評價信息內(nèi)容收集的原則性和靈活性
按照評價指標體系對教師課堂中的表現(xiàn)進行收集需要體現(xiàn)操作的原則性和靈活性。教學評價指標體系為收集信息提供了方向和指標，信息的收集須嚴格按照評價指標體系進行而不得隨意改變。然而評價指標體系不可能包羅萬象、面面俱到，因此在實際操作中要注意靈活性和變通。
（四）將評價的甄別、監(jiān)督與指導、激勵功能相結合
過于注重量化評價將使整個評價過程缺少指導、激勵、人文關懷；過于注重質(zhì)性評價將弱化評價的甄別、監(jiān)督功能。因此，評價要結合質(zhì)性評價和量化評價，不能有所偏向，充分發(fā)揮評價的甄別、監(jiān)督、指導和激勵功能。
注：本研究系西南大學教育科學研究所所級課題《中小學心理健康教師勝任力調(diào)查》的研究成果。
參考文獻
〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1671-2684（2011）04-0004-04
心理學家榮格早在20世紀中葉就告誡世人要警惕心理疾病這一人類最大的敵人，而將心理健康教育引入學校教育可以視為是對此警告的一種回應。從1999年教育部13號文件頒布以來，心理健康教育在學校內(nèi)獲得了長足發(fā)展，截至目前，課程化已成為心理健康教育的一種新發(fā)展趨勢，并引發(fā)了一系列熱議、爭論和辨析。
一、心理健康教育的課程化進程
回顧心理學科的歷史發(fā)展和我國中小學心理健康教育的實踐推進，筆者認為，心理健康教育的課程化既是一個顯性的發(fā)展趨勢，又是一個充滿矛盾和爭論的過程，還將是一個長時段的發(fā)展經(jīng)歷。課程化進程要想趨于平穩(wěn)，管理與評價是必須要涉及的兩個重要層面，而這也恰恰是當前的課程化進程中并未受到重視的。
（一）心理健康教育的課程化建設成為發(fā)展趨勢
近些年來，心理健康教育的課程化成為區(qū)域研究和推進心理健康教育的重要形式，這主要表現(xiàn)在兩個方面：一是通過研究，逐步界定相關概念，并移用課程的基本要素來分析心理健康教育的目標體系、結構框架等重要組成部分，即試圖基于理論去描摹心理健康教育課程化的應然狀態(tài)；二是區(qū)域和學校通過實驗，探索課程化的實施階段和相應措施，即試圖通過個性化的實踐，探索在不同條件和環(huán)境下心理健康教育課程化的實然狀態(tài)；三是有的區(qū)域通過文件提出了課程建設要求，即進行課程化的制度保障建構。
為使描述系統(tǒng)易懂，筆者將上述三種狀況分別稱為心理健康教育課程化的理論研究、實踐推進和制度構建。
先來看理論研究部分。有的研究者認為，心理健康教育課程是由一系列主題鮮明的相對獨立的課程組成的，課程化能夠使課程從學生的心理發(fā)展特點及實際出發(fā)，通過精心設計的課程方案有針對性地提高學生的心理能力，使之學會處理成長過程中的各種問題，發(fā)揮潛能，促進人格的完善（張微，鄭夢涵，2009）。也有研究者呼吁，要通過行政手段，大力推廣心理健康教育的課程化（李黎，2010）。還有研究者對心理健康教育課程的設計原則進行了詳盡分析，明確提出：心理健康教育課程的發(fā)展性目標應側重于學生心理潛能的開發(fā)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，幫助學生自我完善，促進他們健康成長；預防性目標是幫助學生及時發(fā)現(xiàn)自己在學習、生活和成長中的心理問題，使其懂得如何去改變和糾正不健康的心理，達到良好的社會適應；培養(yǎng)學生具有正確的自我意識，能對學習和人際關系作出適應性調(diào)整，具有獨立自主的能力，建立正確的人生觀和適當?shù)纳罘绞剑ㄠ嚾缌辏?006）。
再來分析實踐推進部分。有的學校在實施新課程、推進國家課程校本化的過程中，初步形成了心理健康教育的課程設置（余永范，開元學校，2010）。有的部門，如遼寧大連市西崗區(qū)教育局認為學校心理健康教育課程開發(fā)與實施已成為必然要求，重視加強學生心理健康教育，培養(yǎng)學生良好的心理品質(zhì)、健全的人格，是社會發(fā)展的必然；并明確提出“關注每一個學生的發(fā)展”的核心理念，將“微笑每一個、智慧每一個、個性每一個”作為共同的價值追求，在小班化心理健康教育領域中架構起以合理有效開發(fā)心理潛能為發(fā)展方向，以情感教育激活每一個學生的心理、提高學習效能為訴求，以多元智能活動為途徑，以培養(yǎng)快樂、自信、健康的學生為主旨的小班化心理健康教育課程體系。有的學校以校本課程的形式來開發(fā)和實施心理健康教育，納入課表，規(guī)定課時（江蘇昆山市高科園小學，2008）。
明確提出課程化制度構建的地區(qū)較少，其中有北京市等。如北京市《加強未成年人思想道德教育工作行動計劃》（2005~2010年）明確提出“要加強中小學心理健康教育課程、教材、教法的研究，并將心理健康教育貫穿于各學科教學之中。積極創(chuàng)設條件，開設心理健康教育活動課或選修課。”
理論研究、實踐推進和制度構建的三頭并進，使得心理健康教育課程化成為一種發(fā)展趨勢。
（二）課程化建設過程中彰顯的種種問題
盡管課程化成為發(fā)展趨勢，并在研究、實踐和制度方面取得了長足發(fā)展，但在建設進程中仍然存在很多問題。
第一，心理健康教育的價值定位依然模糊。盡管文件已經(jīng)明確，不能以德育來代替心理健康教育，也不能以品生、品社等學科進行替換，但是心理健康教育的獨立價值領域到底是什么？它在學校教育中的存在空間和呈現(xiàn)形式應該是什么樣的？這些問題目前并沒有得到明確。如有的研究者就提出，心理健康教育在實施過程中應該是價值中立的，只關涉學生的實際心理狀態(tài)和心理活動，而不關涉價值觀的導入。有的研究者則有針對性地提出，心理健康教育不應僅僅傳遞一般的心理健康知識，同時也要傳遞國家和民族的核心價值觀，重視積極正確的傳統(tǒng)價值觀的傳遞。
第二，心理健康教育在很多學校依然處于邊緣化位置。因缺乏相應的管理和監(jiān)督體系，很多學校對心理健康教育重視不夠，有方案不執(zhí)行，有目標不落實，敷衍了事，即便安排了固定課時，也經(jīng)常被占用，師資變動快，敲邊鼓不深入，隨意性強，尤其在初、高中，更是被淹沒在考試導向的學校教育氛圍中。
第三，心理健康教育總體目標嚴重削弱。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》明確規(guī)定，心理健康教育的總目標是：提高全體學生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進學生人格的健全發(fā)展。這里明確提出了四個關鍵詞“提高”“開發(fā)”“培養(yǎng)”“促進”。但在實際操作中，很多區(qū)域和學校僅僅關注已經(jīng)產(chǎn)生了心理疾病或者心理障礙的學生，體現(xiàn)的關鍵詞是“查找”“矯正”“干預”和“排解”。這就嚴重削弱了心理健康教育的總體目標。
第四，部分區(qū)域心理健康教育的學科化傾向依然突出。有的地區(qū)以國家課程的學科建設模式來引領當?shù)氐男睦斫】到逃?，旨在構建學科取向的課程體系，強調(diào)系統(tǒng)嚴密的學科知識體系和大一統(tǒng)的教學目標。這樣一來，勢必難以顧及個體發(fā)展的差異性和需求，學科化傾向伴隨的是知識化教學，這種方式明顯違背了心理健康教育的基本性質(zhì)，即心理健康教育課程應以個體發(fā)展取向為主，以活動為中介，通過讓學生參與、體驗與感悟，認識自己，并極大地調(diào)動學生的主動性。
第五，實施中的注入式依然突出。有些學校授課形式主要是班級授課式，教學中的注入式依然突出，即便設計了活動，但由于教師的過分主導，學生只能圍繞預設的目標轉，配合活動的進行，并沒有真正調(diào)動學生內(nèi)在的興趣和力量，即通過不斷的察看和反思，來預防、克服和排解心理問題，開發(fā)心理潛能。
造成上述問題的成因很多。心理健康教育的課程化有著一般性課程建設的共性，從課程出發(fā)細致分析上述問題的話，筆者發(fā)現(xiàn)，有些問題是因為當前對課程管理和課程評價的忽視而導致的。
二、心理健康教育課程管理的基本內(nèi)容和作用
雖然一個良好的課程管理體系是課程設計、開發(fā)、實施等層面能夠有效銜接、順利實施的重要因素，也是課程從文本化的標準或者《綱要》到一線實踐減少課程衰減的重要保障，但是在課程建設過程中經(jīng)常被形式化或者忽視，因此，有必要對心理健康教育課程管理的基本內(nèi)容和作用進行界定和描述。
心理健康教育課程管理主要指向制度、目標、規(guī)程、行為、環(huán)境，其作用應該包括如下幾點：
（一）制度體系的健全化
制度體系的健全化主要包括兩個部分：一是制度文本的制定與下發(fā)，設置明晰的管理框架；二是構建市、區(qū)、校分工合理、職責明確的管理體系?！侗本┦兄行W和職業(yè)學校心理健康教育工作綱要（試行）》中明確提出：市教委進一步加強和完善北京市心理健康教育中心建設，充分發(fā)揮心理健康教育專家指導委員會的作用，統(tǒng)籌規(guī)劃北京市中小學和職業(yè)學校心理健康教育工作，制定中小學和職業(yè)學校心理健康教育工作的培訓方案及考核辦法，并定期到各區(qū)縣及學校進行指導；各區(qū)縣教委必須加強對心理健康教育工作的領導，有專人負責。各區(qū)縣要成立心理健康教育中心，要配備專職人員，并有專項經(jīng)費；學校要建立由校領導負責，有關職能部門參與，專（兼）職心理健康教育教師參加的學校心理健康教育管理機構。
（二）課程目標的明確化
心理健康教育課程的預設目標是課程化建設的重要前提，也是課程管理的重要參考和依據(jù)。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》中提出心理健康教育的總目標和具體目標，但這并不能直接挪用為課程目標，各區(qū)域還應該對總體目標和具體目標進行解讀和細化，建立起符合本區(qū)域教育現(xiàn)狀的課程目標體系，從而使得課程管理有參考和依據(jù)。
（三）工作規(guī)程的明晰化
有了制度框架和目標體系，下一步就要有一個明晰化的管理工作規(guī)程。一個明晰的管理工作規(guī)程主要包括管理對象的概念界定、價值領域確定、管理的基本任務和實施方式等，是保障心理健康教育工作能夠有效運行的保障性制度和規(guī)范。
（四）教學行為的科學化
心理健康教育與其他專題教育不同，有一門積淀深厚、框架齊全的心理學學科作為依托，這使得它有了相對獨立的學科價值和意義。比如美國設置有關社會學、心理學課的公立學校高達77.1%，一些學校在社會學科的選修課中開設了心理學課，如《心理學入門》《文學心理學》《普通心理學》等，這些選修課一般在11、12年級開設。英國中小學也為學生開設了《社會與個人發(fā)展》的心理健康教育課程。但在中小學的教學實施過程中，允許心理健康教育有學科關注，但絕不能學科化。心理健康教育課程的教學不是心理知識的傳授，而是培養(yǎng)學生積極向上、健康的心理體驗，重情感目標。教學行為的科學化就意味著心理健康教育的實施要符合情感目標的實現(xiàn)路徑和方式方法。
（五）設施環(huán)境的改良化
實施環(huán)境也是課程管理的一個重點，因為心理健康教育的課程化進程中實施方式和手段非常豐富，既有隱性課程，也有顯性課程，既有課堂教學、講座，也有輔導報告、個體治療，還有學科滲透，這就需要一定的設施環(huán)境來支持和促進。特別是隱性課程，因為它需要借助環(huán)境來實現(xiàn)育人的目標，對設施和環(huán)境有一定的要求，如展板、標語、學生相關作品的擺放等要有藝術性和美感，讓學生在心理放松和愉悅的狀態(tài)下有所收獲。
三、心理健康教育課程評價的主要內(nèi)容和作用
課程評價是課程建設的核心環(huán)節(jié)，也常常是課程發(fā)展的掣肘因素，因為它常常被忽略。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》對管理有寥寥數(shù)語的描述，但并未涉及評價?！侗本┦兄行W和職業(yè)學校心理健康教育工作綱要（試行）》對評價有些描述和規(guī)定，后面將詳述。從課程角度出發(fā)，課程評價主要包括對課程本身的評價和學生評價，前者包括對課程規(guī)劃、課程目標、課程內(nèi)容、課程實施等層面的評價；后者包括學生對課程目標達成情況的評價。
（一）基于制度文本和教育環(huán)境，嘗試構建區(qū)域心理健康教育課程的評價標準
如果將心理健康教育作為一門課程來規(guī)劃、開發(fā)和實施，那么需要有自己的科學的評價標準，以增強心理健康教育課程的實效性。
這里提到的所謂制度文本是指國家頒布的相關文件，所謂教育環(huán)境是指當?shù)氐慕逃龑嶋H。教育部《中小學心理健康教育指導綱要》明確提出按照“積極推進、實事求是、分區(qū)規(guī)劃、分類指導”的工作原則，劃分三類區(qū)域：大中城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，有條件的城鎮(zhèn)中小學和農(nóng)村中小學，暫不具備條件的農(nóng)村和邊遠地區(qū)，分類推進中小學心理健康教育。這就客觀決定了各地心理健康教育的推進方式和程度是不一樣的，因此，課程的評價標準也有所差異。
有的學者提出基于增強心理健康教育規(guī)范性和科學性的需要，要設立評價標準。心理健康教育課程要以指導綱要為評價藍本，并從目標取向、學生對待、運作形式、師生地位等八個層面提出了心理健康教育課程的評價標準（劉華山，2006）。也有研究者提出評價指標主要包括：心理健康教育機構和隊伍的建設情況；心理健康教育活動開展情況及各學科課程滲透的情況；心理輔導室或咨詢室的基本建設情況；心理輔導與咨詢活動的開展情況；心理健康教育的科研情況；心理健康教育的實際效果等。同時，學校心理檔案的建立與管理，學校心理健康教育的組織工作、校園環(huán)境建設，學校的心理氛圍也應納入心理健康教育工作評價的范疇（廖全明，2008）?！侗本┦兄行W和職業(yè)學校心理健康教育工作綱要》（試行）中明確提出制定并逐步完善中小學和職業(yè)學校心理健康教育的考核標準與評估方法?？己嗽u估應注重過程與結果相結合、定量與定性相結合、內(nèi)部評價與外部評價相結合、單項評價與綜合評價相結合，并設立了學校心理健康教育的評估指標。
筆者認為，從制度文本和教育環(huán)境出發(fā)，評價標準的設立應遵循兩個原則：一是以《綱要》為依據(jù)，即評價標準必須由《綱要》所明確的目標、任務、內(nèi)容、途徑、方法延伸而來；二是要因地制宜，即根據(jù)當?shù)厮x擇的心理健康教育方式和途徑，構建與教育實際相符合的標準體系。
（二）基于課程類型的考量，利用現(xiàn)有課程評價與審批制度，嚴把內(nèi)容關
目前，除了學校內(nèi)部安排的各種媒體宣傳和講座以及各類咨詢活動外，心理健康教育主要以地方課程和校本課程為載體得以實施。以北京市為例，北京市既有心理健康教育的地方教材，也有各學校自編的心理健康教育校本講義（或校本教材）。地方教材方面，北京市有一整套的申報、受理、審查、批準、反饋地方課程教材行政許可審批制度，有明確而嚴格的審查標準；校本課程方面，北京市有較為成熟的學校規(guī)劃、申報，區(qū)縣教育行政部門統(tǒng)籌審核、備案制度。這兩套制度體系不但涉及到了行政審核，也涉及到了內(nèi)容評價。目前，北京市已啟動課程改革固化成果（包括教材類）的評優(yōu)工作，部分心理健康教育地方教材和校本教材可能會進入評優(yōu)體系，這樣一來，北京市心理健康教育課程內(nèi)容這一關就形成了環(huán)環(huán)相扣的三套體系相互作用的現(xiàn)狀，有力地保證了內(nèi)容的科學性和適宜性。
（三）基于學校構建評價指標體系
學校是心理健康教育實施的最基本場所，一套清晰可操作的評價指標體系是學校規(guī)范實施心理健康教育的重要把手。
基于學校構建評價指標體系包括幾個主要環(huán)節(jié)：一是要基于學校的心理健康教育課程類型，審讀區(qū)域評價標準，并解讀細化成本校的評價標準。二是初步確立評價指標體系，即將評價標準中的要素分類編入指標體系。三是進一步確定指標體系各級目標、子目標的權重，根據(jù)評價標準的重點對相關目標賦權重。四是試用與修訂。評價指標體系完成以后，可以在某個年級或者班級進行小范圍試用，以判斷子目標是否合理，所賦權重是否科學，根據(jù)反饋對評價指標體系進行修訂。五是確定、解讀和培訓。確定好評價指標體系后，需要有一個解讀性文本供教師參考，而且相關的培訓活動需要跟上，培訓應主要涉及指標體系框架的形成、評價實施的基本方式及具體方法等。
（四）以過程性評價為重心
從課程評價的實施過程來看，課程評價可以分為起始評價、過程評價和結果評價三個部分。起始評價的主要任務是評價學生進入新的教學活動前的學習準備情況，目的在于準確把握學情；過程評價是課程實施過程中的評價，目的在于收集有關學生與教學活動的信息，經(jīng)過分析來判定是否達到了預期的課程目標；結果評價則是指在一門課程結束或一個教學方案結束時所進行的評價，也被稱作終結性評價。這三種評價的指向和服務對象不同：起始評價指向未進入課程的學生，服務對象是教師；過程性評價指向課程學習進程中的學生，服務對象是教師和學生；結果評價指向已完成課程的學生，服務對象主要是教師。
筆者認為心理健康教育的過程是學生知、情、意、行發(fā)展變化的過程，關注的是無數(shù)個瞬間中的學生，關注的是心理發(fā)展和變化脈絡，因此，在評價中應該以過程性評價為重心。此外，心理健康教育的結果或者實施效果并不是在短時間內(nèi)就能夠明顯表現(xiàn)出來的，過分關注結果，常常會失去最佳的評價時機。再者，心理健康教育有一定的隨機性，在具體實踐過程中有時會有一些意想不到的良好結果呈現(xiàn)，這個時候特別需要評價的跟進。
（五）要突出關注學生的自我評價
之所以單獨提出要突出關注學生的自我評價，有兩方面原因：一是目前基本達成共識的心理健康教育實施原則的引領；二是筆者對心理健康教育根本價值的解讀。
心理健康教育的實施原則見仁見智，目前基本達成共識的原則有：主體性原則――充分發(fā)揚民主，尊重學生的主體地位和成長需求，調(diào)動學生的積極性，鼓勵學生主動參與心理健康教育過程，在活動中獨立思考、體驗、感悟，使學生自助、自立、自強。發(fā)展性原則――學校心理健康教育工作的重點是幫助學生處理好在成長與發(fā)展過程中所面臨的各種問題，做到以發(fā)展為本，預防為主，治療為輔；學校應通過各種方法，使學生不斷完善自我，促進他們的自我成長與發(fā)展。差異性原則――要關注學生的個別差異，及時了解和發(fā)現(xiàn)不同年齡和不同環(huán)境下學生的個別問題，將群體教育與個別化教育、疏導相結合，針對學生的不同問題，采取有效的輔導措施，使心理健康教育更具針對性和實效性。主體性也好，發(fā)展性和差異性也好，都切實說明了在心理健康教育實施過程中學生實際需要和發(fā)展的不一致性，覆蓋全體學生的評價無法揭示個體的實際狀況。在當前中小學班額較大的背景下，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，鼓勵他們進行自我評價，成為迫切需要研究的課題。
說到底，心理健康教育的根本價值在于每一個學生能夠成為心理健康、思維活躍的主動學習者和自我管理者。當一個學生真正對自己的學習負責，對自己的發(fā)展負責，對自己的行為負責時，他的主體性才能真正得到體現(xiàn)。主動學習、自我調(diào)控和管理都需要技巧和方法，而自我評價恰恰能提供這些。
當前，心理健康教育的重要性為越來越多的人所認同，心理健康教育的課程化作為一種嘗試有了很有價值的探索，但是管理和評價因素的或缺卻使得這些探索不夠完善。我們應該將心理健康教育的課程化作為一個整體去研究和推進，彌補或缺的因素必將會使整個進程更加順暢。
注：此文為教育部基礎教育一司“中小學生積極心理品質(zhì)調(diào)查研究課題”課程教學專題組階段性成果之一。
參考文獻：
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[5]王新梅.國外、港臺地區(qū)學校心理健康教育對我國大陸中小學心理健康教育的啟示[J].新疆教育學院學報,2001,(4).
1、教育局調(diào)整充實健康教育工作領導小組，切實加強對教育局機關和市教育系統(tǒng)健康教育工作的領導，做到職責分工明確，各司其職，共同落實好健康教育。我局健康教育領導小組名單如下：
組長：
副組長：
成員：
2、全市各級各類學校、幼兒園，要將健康教育工作納入學校工作計劃，加強健康教育機構和隊伍的建設，落實人員配置、工作責任和經(jīng)費投入；強化健康教育網(wǎng)絡建設，要具有開展健康教育服務的工作網(wǎng)絡和基本設施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質(zhì)。啟用《健康教育管理手冊》，規(guī)范健康教育工作臺賬資料的管理。
二、進一步加強學校健康教育工作，確保各項健康教育指標達標。
1、學校健全健康教育工作機構。各中小學要健全愛國衛(wèi)生運動領導小組及健康教育工作領導小組；配備健康教育專職或兼職教師，落實健康教育工作責任。認真組織中小學以多種形式開展健康教育活動，對學生重點進行預防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控煙等宣傳教育，不斷增強師生衛(wèi)生與健康意識。
2、切實上好健康教育課。各學校要按教學大綱的要求開足健康教育課時，小學、初中階段要確保每周0.5節(jié)，開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強對各中小學健康教育工作的督促和檢查。做好衛(wèi)生與健康知識以及防治常見病和流行病知識的宣傳教育工作，鞏固和提高學生基礎健康知識的知曉率（達80％以上）。
3、抓好衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育。各中小學要抓好日常衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育，提高學生基本健康行為形成率（達80％以上）。要認真抓好學生個人衛(wèi)生(如勤剪指甲、頭發(fā)，勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)的教育和檢查，增添飲水和洗手設施，教育學生勤洗手，使學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
4、認真組織學生的體檢工作，采取有效措施降低近視眼新發(fā)病率。認真做好每學年的新生入學健康體檢工作，配合衛(wèi)生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監(jiān)測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。
5、抓好控煙宣傳教育工作。在學校（園）內(nèi)張貼控煙宣傳畫，利用黑板報、宣傳櫥窗宣傳控煙知識；利用“世界無煙日”、“禁毒日”等，大力開展控煙健康教育宣傳活動，建立學校、家庭、社會三結合的控煙健康教育體系，全面提高教師、學生和家長對吸煙危害健康的認識。開展爭創(chuàng)“無煙學?！苯】到逃中麄骰顒?。
1、教育局調(diào)整充實健康教育工作領導小組，切實加強對教育局機關和市教育系統(tǒng)健康教育工作的領導，做到職責分工明確，各司其職，共同落實好健康教育。我局健康教育領導小組名單如下：
組長：
副組長：
成員：
2、全市各級各類學校、幼兒園，要將健康教育工作納入學校工作計劃，加強健康教育機構和隊伍的建設，落實人員配置、工作責任和經(jīng)費投入；強化健康教育網(wǎng)絡建設，要具有開展健康教育服務的工作網(wǎng)絡和基本設施；提高健康教育專兼職人員的綜合素質(zhì)。啟用《健康教育管理手冊》，規(guī)范健康教育工作臺賬資料的管理。
二、進一步加強學校健康教育工作，確保各項健康教育指標達標。
1、學校健全健康教育工作機構。各中小學要健全愛國衛(wèi)生運動領導小組及健康教育工作領導小組；配備健康教育專職或兼職教師，落實健康教育工作責任。認真組織中小學以多種形式開展健康教育活動，對學生重點進行預防傳染病、食物中毒、碘缺乏病及控煙等宣傳教育，不斷增強師生衛(wèi)生與健康意識。
2、切實上好健康教育課。各學校要按教學大綱的要求開足健康教育課時，小學、初中階段要確保每周0.5節(jié)，開課率要100％。做到有課程安排、有教材、有教案、有檢測、有成績，并建立健康教育資料檔案。教育局加強對各中小學健康教育工作的督促和檢查。做好衛(wèi)生與健康知識以及防治常見病和流行病知識的宣傳教育工作，鞏固和提高學生基礎健康知識的知曉率（達80％以上）。
3、抓好衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育。各中小學要抓好日常衛(wèi)生行為養(yǎng)成教育，提高學生基本健康行為形成率（達80％以上）。要認真抓好學生個人衛(wèi)生(如勤剪指甲、頭發(fā)，勤洗頭、刷牙、洗澡換衣服等)的教育和檢查，增添飲水和洗手設施，教育學生勤洗手，使學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
4、認真組織學生的體檢工作，采取有效措施降低近視眼新發(fā)病率。認真做好每學年的新生入學健康體檢工作，配合衛(wèi)生部門做好兒童免疫接種工作。配合市疾控中心做好14歲以下兒童蛔蟲感染率監(jiān)測工作，使感染率控制在3%以下（≤3%）。
5、抓好控煙宣傳教育工作。在學校（園）內(nèi)張貼控煙宣傳畫，利用黑板報、宣傳櫥窗宣傳控煙知識；利用“世界無煙日”、“禁毒日”等，大力開展控煙健康教育宣傳活動，建立學校、家庭、社會三結合的控煙健康教育體系，全面提高教師、學生和家長對吸煙危害健康的認識。開展爭創(chuàng)“無煙學?！苯】到逃中麄骰顒?。
論文關鍵詞：學校心理健康教育課程；現(xiàn)狀；問題；展望
我國的心理健康教育課程發(fā)端于20世紀90年代初期，教育工作者認識到，學校開展心理健康教育不能只關注個別有心理問題的學生，更要面向全體學生，培養(yǎng)學生健康的心理品質(zhì)。我國學者班華教授曾指出：設置心育（心理健康教育）課程是教育改革深入發(fā)展的必然趨勢，是教育現(xiàn)代化的必然要求，也是社會現(xiàn)代化的要求。早在1997年4月，國家教育部頒發(fā)了《九年義務教育小學思想品德和初中思想政治課課程標準（試行）》的通知，明確規(guī)定在初中對學生進行良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)與教育，內(nèi)容包括：正確看待自己、磨練心理品質(zhì)等，課時安排為每一個內(nèi)容4學時。教育部要求1998年秋開始在部分省市進行實驗，取得經(jīng)驗后自1999年秋開始在全國實施。教材選用主要是各省自編，沒有全國材。雖然各省市、學校越來越意識到開設心理健康教育課程的重要性，但是在具體操作過程中還存在著問題。本文將從現(xiàn)狀、問題及展望三個角度來探討我國的學校心理健康教育課程。
一、我國學校心理健康教育課程的現(xiàn)狀
國內(nèi)對學校心理健康教育課程的內(nèi)涵研究上存在很大的差異，取得的理論成果也不是很多，現(xiàn)將部分學者的觀點呈現(xiàn)如下：
于學蘭（1997）認為，心理健康教育課程從服務對象心理發(fā)展需求的階段性分為以下幾種形式：心理常識課、成才指導課、健康教育課、心理衛(wèi)生講座和團體輔導課、心理輔導活動課。姚本先、方雙虎（2002）認為，心理健康教育課程是指學生在學校情境中獲得關于心理健康發(fā)展、心理素質(zhì)提高方面的全部教育性經(jīng)驗（含種族經(jīng)驗和個體經(jīng)驗）。課程包括獨立型和融合型兩大類。其中獨立型課程又分為心理健康教育課程學科課程、心理健康教育活動課程和心理健康教育環(huán)境課程；融合型課程也可分為學科課程中的融合、活動課程中的融合和環(huán)境課程中的融合。也有學者提出了綜合課程的構想。葉一舵（2003）認為，目前國內(nèi)的心理健康教育課程大致可分為三種取向：第一，學科取向的心理健康教育課程，即把心理素質(zhì)所包含的內(nèi)容作為構建課程的主線，強調(diào)心理學知識的系統(tǒng)性、完整性；第二，以經(jīng)驗取向的心理健康教育課程，即把讓學生獲得經(jīng)驗和體驗作為課程的支點，強調(diào)活動、實踐和心理訓練；第三，以問題取向的心理健康教育課程，即把學生所面臨的心理問題作為課程的切入點，強調(diào)心理輔導與心理咨詢。學者曹梅靜、王玲（2004）則認為，心理健康教育課程是心理健康教育的主要形式，因為它以絕大多數(shù)心理正常的學生為對象，以提高其心理素質(zhì)、維護其心理健康為目標，以團體教育、團體訓練為主要方式來開展各項有關的教育教學活動，突出培養(yǎng)學生健全人格的發(fā)展性目標。還有學者從服務對象的角度提出的見解。李慧生（2006）認為，心理健康教育課程可以理解為團體心理輔導與學校教育特殊情景相結合的產(chǎn)物，應兼具科普、團體輔導和活動課的特點。從上述文獻中不難看出，人們已經(jīng)認識到心理健康教育課程是一種綜合性課程。它是獨立型課程與融合型課程的綜合，顯性課程與隱性課程的綜合，經(jīng)驗取向課程、學科取向課程與問題取向課程的綜合。
長期以來，以知識本位為特征的課程思想一度占主體和核心地位，過分強調(diào)學科體系的形式化，而忽視了人文精神、文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把人格的完美發(fā)展作為課程建設的重要目標?！皯嚱逃蹦Ｊ接绊懥诵睦斫】到逃n程的開展、實施。就目前來看，通過課程的形式開展心理健康教育呈現(xiàn)以下特點：
大部分省市、學校開設了心理健康教育課程，并配有心理健康教育教師，在發(fā)展速度上城市發(fā)展快于農(nóng)村。從心理健康教育課程的教學方法看，其方式主要是有兩種：一是以活動為中心，以學生為中心，讓學生在活動中接受知識；另一種是以講授為主的教學模式，即在傳播知識的過程中，以教師為主、知識為主，讓學生直接獲得必要的心理學知識，培養(yǎng)學生良好的心理品質(zhì)。從課程的實施看，主要是依賴地區(qū)教育部門和學校自發(fā)開展，受到教育者的觀念、硬件和軟件環(huán)境的影響。由于心理健康教育課程是一個地方性課程，沒有國家統(tǒng)一規(guī)定的教材。為了使心理健康教育活動有計劃、有系統(tǒng)、易操作，各地根據(jù)心理健康教育的目標與中小學生容易出現(xiàn)的心理問題，編制了相應的教材和參考書。對心理健康教育課程的評價沒有統(tǒng)一的標準，在實際操作中很難操作。
二、我國學校心理健康教育課程的問題
學校心理健康教育課程作為一門新的課程，在我國歷史短暫，經(jīng)驗不足，因而也存在不少問題，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：
（一）學校管理存在的問題
有關部門的領導或學校的校長對心理健康教育的作用和意義缺乏深入的了解，雖然近幾年有教育政策導向，認識到應試教育的不足，提出素質(zhì)教育，提高學生的心理素質(zhì)，但現(xiàn)行的應試教育使他們疲于應付中考、高考和各種各樣的考試，無暇顧及學生的心理健康，使心理健康教育難以推廣到應有的程度。不少學校把心理健康教育課程當作“擺設”形同虛設，應付各種檢查。正如有人所說，“上級檢查時重要，平常教學中次要，抓統(tǒng)考升學時不要?！闭n時得不到保障。有的學校雖然把心理健康教育納入學校教育之中，認為有開課的必要，但是在具體落實課時的時候，往往忽略了它，把它放在可有可無的位置，這是心理健康教育課程實施中最大的困難之一。
（二）教材存在的問題
在教材價值取向上的偏差。一些心理健康教育的教材價值取向是學科本位的或社會本位的，這種教材可以說把什么都考慮到了、考慮好了，惟獨忽視了學生作為真正意義上的人的存在價值。這種“無兒童”的心理健康教育教材擺不準學生在心理健康教育課程中的主體地位，忽視一切為了學生的心理成長這一基本主題，嚴重壓抑了學生心理發(fā)展的主體性，阻礙了個性的健康發(fā)展。
在教材基本內(nèi)容上的失重。有的心理健康教育教材內(nèi)容隨意性大，呈現(xiàn)出無序狀態(tài)，過于強調(diào)中小學生非智能心理素質(zhì)的培養(yǎng)和人性發(fā)展目標的實現(xiàn)，而忽視了智能素質(zhì)的培養(yǎng)和心理潛能的開發(fā)。相當一部分心理健康教育教材編寫的狀況是“匆匆上馬，急急推出，草草收場，皆大歡喜”。
在教材個性特色上的缺失。為數(shù)不少的心理健康教育教材套用一般教科書的寫作路子，沒能實現(xiàn)科學性、實用性和可操作性的有機統(tǒng)一，忽略了突出中小學生的活動、體驗與踐行，缺乏靈活性與開放性，缺少心理健康教育教材本應具有的“個性”與特色。 （三）課程目標、內(nèi)容存在的問題
目前心理健康教育課程設計中，過于理想化傾向比較普遍。理想化傾向表現(xiàn)為，從課程的目標來看，有些目標過于理想，有些目標過于原則、空泛，不太符合中小學生的實際狀況。如“學生正確認識自我，增強調(diào)控自我、承受挫折、適應環(huán)境的能力。培養(yǎng)學生健全的人格和良好的心理品質(zhì)，對少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學生，給予科學有效的心理咨詢和輔導，使他們盡快擺脫障礙、提高心理健康水平、增強自我教育能力”等這些提法，作為心理健康教育的一般目標無可厚非，但沒有體現(xiàn)出目標的行為化、具體化和操作化。而課程內(nèi)容的選擇是根據(jù)課程特定的教育價值觀及相應的課程目標，從學科知識、當代社會生活經(jīng)驗或學習者的經(jīng)驗中選擇課程要素的過程。目前中小學心理健康教育的內(nèi)容主要注重心理學學科知識，中小學心理健康教育內(nèi)容的選擇拘泥于心理學學科知識的選擇，忽視了選擇適應當代社會生活的經(jīng)驗和使中小學生獲得心理體驗的各種文化。
（四）評價存在的問題
目前中小學心理健康教育課程評價缺乏理論指導，使評價在實際操作中比較混亂。心理健康教育課程實施對學生心理健康水平有無提高，用考試的定量方法來評價，是難以反映學生心理健康水平的。因為考試只能看出學生掌握心理學知識的程度，而學生了解這門知識，了解了心理發(fā)展與變化的規(guī)律，并不能等同于心理健康水平就提高了。所以單靠考試等定量的方法不足以評價心理健康課程實施的效果。心理健康教育課程評價的內(nèi)容涉及學生行為的改變，包括個人的動機、態(tài)度、興趣、自我觀念、思想等。一般來說，個體的心理通過行為表現(xiàn)出來，我們通過觀察個體的行為，就可以了解個體的心理特質(zhì)。但是有時候卻未必如此。如有的人心里想的和口里說的不一樣，有的人說的是一套，做的又是一套。評價工作是一項艱苦而又長期的工作，要把評價工作做好，需要花人力、物力和時間，而目前學校心理健康教育的教師奇缺，資金有限，時間也不夠，這給心理健康教育課程評價工作帶來了困難，使評價工作僅僅停留在表面上，如設備、經(jīng)費、輔導人員素質(zhì)等的評價，或者學生自助作業(yè)的收集，等等。
三、我國學校心理健康教育課程的展望
（一）重視心理健康教育課程的建設
社會及教育部門需要制定相應的制度來保障心理健康教育課程的開展。應將心理健康教育納入國家的法規(guī)，使心理健康教育課程系統(tǒng)化和規(guī)范化。學校對心理健康教育課程的管理，首先體現(xiàn)在保障心理健康教育課程課時方面，《中小學心理健康教育指導綱要》指出：“課時可在地方課程或學校課程時間中安排?！睂W校領導對開設心理健康教育課的意義的認識、重視程度以及合理的制度是課時保障的重要條件。其次是選定或組織編制符合本校學生實際情況的教學大綱和參考教材。學校管理層應根據(jù)本校的實際情況，選定合適的主要參考教材。
（二）體現(xiàn)學生的主體性
在教材編寫指導思想上，應凸顯“以人為本、全面發(fā)展”的價值理念。心理健康教育的根本問題是人的心理問題，心理健康教育的功能理所當然應直指人的心理成長、發(fā)展與自我實現(xiàn)，因而教材的建設不應當是“物本”的，而應當是“以人為本”的。把人視為自身心理發(fā)展與建設的主人，把人的主體性發(fā)展作為“目的”而不是手段，一切從人的心理需求發(fā)展，一切為了人的心理健全發(fā)展，一切服務于人的心理潛能開發(fā)，一切著眼于人的全面發(fā)展，重視人的生命和生活，關懷人的價值和使命，關照人的精神和信仰，真正確立“人”在我國心理健康教育教材建設中的中心地位。在教材內(nèi)容選擇上，要堅持以“實”為本，即聯(lián)系實際、體現(xiàn)實用、突出實踐、注重實效。根據(jù)不同年齡階段學生心理發(fā)展的特征和心理健康教育的階段目標來確定適當?shù)慕滩膬?nèi)容。在教材編寫組織上，宜采取“多元優(yōu)化、積極整合”的策略。我國中小學心理健康教育教材建設應以心理化取向為基礎，以教育化取向為主干，以生活化、問題化取向為依托，建構整合化、網(wǎng)絡式的心理健康教育教材編寫趨向。
（三）注重課程的可操作化
中圖分類號：G80
1 前言
學校教育必須樹立健康第一的指導思想是我國現(xiàn)代教育改革中的一個重要的思想觀念，在體育與健康課教學中加強心理健康教育是我國學校體育改革與發(fā)展的必然趨勢。當前，我國學校體育改革與發(fā)展中對如何加強心理健康教育進行了一定討論與研究，并取得了顯著成績。在討論中也出現(xiàn)了一些偏差，我國對體育與健康課程中心理健康教育的研究處于零散的、局部的和自發(fā)的狀態(tài)，對體育與健康課教學中心理健康教育的目標要求過高等等。要提高體育與健康課程心理健康教育質(zhì)量，必須從體育與健康教育實際出發(fā)，建立一個從小學到大學的完整心理健康教育系統(tǒng)，形成既有目標，又有內(nèi)容，既有要求，又有考核，能夠指導教師操作的科學的心理健康教育體系。本文就構建體育與健康課程心理健康教育系統(tǒng)的有關問題進行探討。
2 建立體育與健康課程心理健康教育系統(tǒng)的必要性
2.1 是全面貫徹落實樹立“健康第一”指導思想的需要
體育與健康課教學是學校教育的重要組成部分，體育與健康課教學必須以樹立“健康第一“的指導思想為指導。因此，在學校體育與健康課教學中必須貫徹落實樹立“健康第一”的指導思想，把心理健康教育納入體育與健康課教學的重要內(nèi)容。
體育運動與心理健康有著密切的廣泛的聯(lián)系，在體育運動中學生的心理表現(xiàn)錯綜復雜，加強體育與健康課教學中的心理健康教育，建立較完善的心理健康教育系統(tǒng)，有目的、有計劃地對學生實施良好的心理干預，有利于全面提高學生的心理健康水平，有利于全面貫徹落實樹立“健康第一”指導思想。
2.2是遵循心理健康教育規(guī)律的需要。
心理健康教育是教育者通過多種途徑、運用多種手段與方法，有計劃、有目的地對學生心理素質(zhì)的各個方面進行積極的教育和輔導，培養(yǎng)學生良好心理素質(zhì)、調(diào)節(jié)心理機能、開發(fā)心理潛能的教育活動。心理健康教育具有一定的規(guī)律性，它不同于運動技術教育，不可能通過幾次課的教學就能收到顯著成效。對學生進行心理健康教育是一個長期的過程，需要教師經(jīng)常有計劃，有目的地從各個方面調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，通過各種形式的教學活動對學生產(chǎn)生良好的心理影響，才能收到良好的教育效果。
2.3是提高體育教學質(zhì)量的需要
體育教學質(zhì)量與學生的心理健康狀態(tài)具有密切聯(lián)系，學生具有良好的心理素質(zhì)，在學習中表現(xiàn)出良好的心理狀態(tài)，就能夠情緒高昂、專心致志地出事各種學習活動，學習效益高。教師在教學中重視調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，激勵學生團結互助、奮發(fā)向上、勇敢頑強、堅忍不拔；培養(yǎng)集體主義精神，增強集體意識等，不僅對于增進學生心理健康具有重要作用，而且是提高教學質(zhì)量的重要手段。
2 建立體育與健康課教學中的心理健康教育系統(tǒng)
體育教學中的心理健康教育系統(tǒng)是學校健康教育系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，應該以學校健康教育的目標為指導，從體育與健康教學實際出發(fā)，與其它學科的教育密切配合，努力為實現(xiàn)學校健康教育目標服務。體育與健康教學中的心理健康教育系統(tǒng)，是教師在心理健康教育目標指導下，有計劃地通過教學內(nèi)容、教學手段和學生參與等完整的系統(tǒng)的教育活動，系統(tǒng)模式如下圖：
該系統(tǒng)中體育教育管理部門根據(jù)心理健康教育目標以及體育教育的實際，確定體育教學中的心理健康教育目標。教師根據(jù)其目標選用一定的教材，通過一定的教學手段與方法，在教學和活動對學生進行一定的心理健康教育；學生通過各種學習活動，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)。通過考核對學生的學習效果和心理健康水平進行評價，最后將評價結果反饋到體育教育管理部門，由管理部門對系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，形成良性循環(huán)，使心理健康教育系統(tǒng)不斷完善，系統(tǒng)的功能作用不斷提高。
3.1心理健康教育目標
心理健康教育目標是確定心理健康教育內(nèi)容、教育方法和手段的重要依據(jù)，確定體育與健康課中心理健康教育目標，要走出體育與健康課中的心理健康教育代替學校教育中的心理健康教育的誤區(qū)，體育與健康課教學只是學校教育的一部分，不可能完成對學生進行心理健康教育的全部任務。因此，確定體育課中的心理健康教育目標，要從教學實際出發(fā)，要符合體育與健康課教學的本質(zhì)特點，不能夸大體育與健康課教學培養(yǎng)學生良好心理品質(zhì)功能。體育與健康課教學的心理健康教育的基本目標可概括為：培養(yǎng)集體主義精神，增強集體意識；培養(yǎng)組織紀律性，養(yǎng)成遵守規(guī)則、公平競爭的良好習慣；培養(yǎng)助人為樂、團結協(xié)作精神，養(yǎng)成主動與人交往的習慣，建立良好的人際關系；培養(yǎng)自尊自信、頑強拼搏、堅忍不拔、迎難而上和奮發(fā)向上的優(yōu)良品質(zhì)；培養(yǎng)勇于探索，善于求新求異、質(zhì)疑問難等創(chuàng)新精神。
3.2心理健康教育內(nèi)容
為了更好地落實心理健康教育，在體育與健康課教學中應該有計劃地把一些對于培養(yǎng)學生良好心理品質(zhì)具有重要作用的體育運動項目明確規(guī)定為心理健康教育的教材內(nèi)容，列入教學大綱。例如體育運動中的一些有利于培養(yǎng)集體主義精神球類和游戲活動；有利于培養(yǎng)頑強拼搏和堅忍不拔精神的跨欄、支撐跳躍和耐力訓練項目；有利于培養(yǎng)挑戰(zhàn)自我、挑戰(zhàn)極限精神的攀登和爬越活動等等都可以作為心理健康教學內(nèi)容。
體育與健康課中的心理健康教學內(nèi)容應形成一個完整的系統(tǒng)，應根據(jù)學生心理發(fā)展的年齡特點和教育需要，在不同的學年段科學地選擇不同的心理健康教材，使體育與健康課教學能夠全面促進的學生心理健康。
3.3心理健康教育手段與方法
對學生進行心理健康教育的手段與方法多種多樣，關鍵是要將心理健康教育滲透到體育教育的各個環(huán)節(jié)之中，除了專門的心理健康教材內(nèi)容的教學外，在各種體育教材內(nèi)容的教學中，都應該根據(jù)教學實際和學生心理特點有計劃有目的地對學生進行潛移默化的心理健康教育。教師要為人師表，言行舉止都要成為學生學習的榜樣，教師要靈活運用激勵與表揚、討論與互助等教學方法，營造良好的快樂的學習氛圍，及時調(diào)節(jié)學生的心理狀態(tài)，引導學生逐步形成健康的心理品質(zhì)。
3.4心理健康的評價
體育與健康課中的心理健康評價是體育與健康課成績評定的內(nèi)容之一，是促進學生注重培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的重要措施，不是專門的全面的心理健康水平評價。因此，其評價內(nèi)容與方法應該從體育教育的實際出發(fā)，在簡便易行的基礎上追求科學合理，要盡可能與技術或身體練習結合起來。如果過分強調(diào)評價內(nèi)容與方法的科學性，就可能會脫離實際，缺乏可操作性，使評價工作成為理論探討的話題，不能落實到教學之中。
體育教育中的心理健康評價不可能在一學期或一學年中對學生進行全面的評價，只能根據(jù)心理健康教育內(nèi)容的安排，以及在不同學年段心理健康教育的任務，在不同的學期或學年對心理健康的不同方面進行部分的評價，各個學年段的系統(tǒng)安排形成心理健康評價較完整的體系。
UNAIDS倡導各國應結合本國艾滋病疫情特點采取綜合性預防措施，其中就包括了法律、制度性干預，這樣預防工作才具有可持續(xù)性與廣泛性［5］。同樣，艾滋病健康教育也離不開相應的法律、法規(guī)及政策支持?！秱魅静》乐畏ā芳啊栋滩》乐螚l例》都明確規(guī)定應加強宣傳教育，這為艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010年）》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》、《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案（2004-2008年）》等政策性文件中都強調(diào)廣泛開展宣傳教育是預防控制艾滋病的首要環(huán)節(jié)，并明確提出了宣傳教育的策略、措施和目標。這些法律法規(guī)及政策性文件的出臺在很大程度上優(yōu)化了社會大環(huán)境，為健康教育工作的廣泛、深入與持續(xù)開展奠定了制度基礎。
艾滋病健康教育的覆蓋程度
據(jù)《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展》報告，截至2005年年底，衛(wèi)生部、等部門組織開展了職工紅絲帶、“面對面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動；宣傳海報進村入?；顒痈采w了全國74萬個村、5萬個居委會、2100所大學及9萬所中學；司法部組織5萬名勞教警察、24萬勞教人員進行知識競賽活動；國艾辦、等多部委聯(lián)合啟動全國農(nóng)民工預防艾滋病宣傳教育工程；累計發(fā)放宣傳材料1.2億份，接受培訓及“面對面”宣傳教育人數(shù)達3490萬人［6］。但相對于中國13億多總人口、7億多農(nóng)村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠遠不夠。
健康教育對象已由高危人群擴展至一般人群并以青少年為主
我國艾滋病疫情現(xiàn)正從高危人群向一般人群擴散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動人口等重點人群，還應該包括普通人群?；仡櫸墨I發(fā)現(xiàn)，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業(yè)的各類人群，包括了高危、重點及農(nóng)村與城市社區(qū)的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時性健康知識嚴重不足；在能力開始形成的同時對婚前、婚外態(tài)度較開放，存在無保護。因此青少年是艾滋病感染的重點人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點，而且也是未來應常抓不懈的重心。
健康教育內(nèi)容以艾滋病病原學、傳播途徑、預防措施等知識為重點
2004年，衛(wèi)生部制訂了《預防控制艾滋病宣傳教育知識要點》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據(jù)。該《知識要點》包括艾滋病是可以預防的、傳播途徑、反歧視等十點［8］。另外，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預防措施、傳播途徑和病理知識是我國城鄉(xiāng)居民最想獲取的艾滋病知識［9］。綜合文獻發(fā)現(xiàn)，目前艾滋病健康教育的內(nèi)容基本涵蓋了上述十大要點，傳播途徑、預防措施及病原學知識也幾乎在每項健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識、無償獻血、感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施等內(nèi)容僅在少數(shù)項目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴重歧視［3］，并認為禁止歧視的法律改革等制度性干預是綜合防治的需要［5］。我國衛(wèi)生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎，相關的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應加強反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會評判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續(xù)重視宣教艾滋病病原學、傳播途徑等知識的基礎上加強這些內(nèi)容的教育力度是未來健康教育應努力的方向。
知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導理論
健康教育項目成功與否在很大程度上取決于是否將有關理論應于實踐以及如何應用［10］。目前我國大多數(shù)機構與項目進行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導理論。但該理論在實際的健康教育工作中難以指導對教育對象的行為及影響因素進行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計劃行為理論、緊張與應對互動模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應用這些理論的成功經(jīng)驗，并根據(jù)中國的實際情況，因地制宜地選擇或綜合應用多種理論于實踐中，以提高教育效果。
健康教育的持續(xù)時間差異較大
目前艾滋病健康教育活動的持續(xù)時間差異較大，有長達數(shù)年的項目，也有短至2學時的健教活動，平均約4個月左右［11，12］。分析文獻發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究因為涉及的教育對象、地域等較廣泛從而導致整個項目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時間內(nèi)反復進行健康教育的報道。由于隨著時間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關知識會發(fā)生遺忘，因此可能影響遠期效果。白廣義等在農(nóng)村居民中進行了專題講座、發(fā)放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠期效果評價（遠期定義為3個月），結果發(fā)現(xiàn)各種形式的遠期效果均較差［13］。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認為：遺忘的進程是不均衡的，具有先快后慢的特點。陳瀟瀟等人在流動人口中進行的艾滋病健康教育知識遺忘的研究結果也證實了這一特點［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段時間，需經(jīng)常反復進行，最好根據(jù)遺忘先快后慢的規(guī)律在知識剛要遺忘但還沒有遺忘的時候進行強化鞏固［13，14］。
健康教育的形式具有多樣性且效果均較好
從傳播學角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻發(fā)現(xiàn)，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向對象發(fā)放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛(wèi)生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會營銷模式、小手牽大手模式等形式也應用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農(nóng)村地區(qū)的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”為平臺，采用“自上而下”的社會動員和“自下而上”的社區(qū)參與相結合的綜合干預形式［17］?；仡櫸墨I發(fā)現(xiàn)，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優(yōu)劣，各研究結果并不一致。顧沈兵等進行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結果發(fā)現(xiàn)在提高防治知識方面，最有效的是群體傳播；在服務行業(yè)中人際傳播最有效，而組織傳播在企業(yè)、集貿(mào)市場等行業(yè)中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發(fā)現(xiàn)，將發(fā)放小冊子自學、專題講座與現(xiàn)場咨詢答疑兩種形式結合實施的效果最好［14］。張勁松等的研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育在態(tài)度轉變方面的作用最大；而專業(yè)教育在重難點知識方面的效果明顯優(yōu)于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發(fā)現(xiàn)，接受多途徑宣教者的知識知曉率明顯大于未接受者、知識誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計接受數(shù)的增加而上升［20］。以上研究結果提示艾滋病健康教育應根據(jù)對象的不同特點、行業(yè)、興趣、教育內(nèi)容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運用多種形式以達到良好的教育效果。#p#分頁標題#e#
健康教育評價
