首頁 > 優(yōu)秀范文 > 民營醫(yī)院的市場發(fā)展前景
時間：2023-09-03 15:19:15
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇民營醫(yī)院的市場發(fā)展前景范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
2013年是民營醫(yī)療的發(fā)展年。2013年10月20日在武漢召開了全國民營醫(yī)院年會，有近900余家民營醫(yī)院參會，由此可以看出國家出臺的各項鼓勵和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策非常深入人心，產(chǎn)生了令人鼓舞的效果。
2014年業(yè)已到來。新的一年，民營醫(yī)療機構(gòu)向何處去？這是擺在我們面前的重要議題。近兩年，中國民營醫(yī)院協(xié)會和北京民營醫(yī)院協(xié)會前往貴州、四川、河南等地進行調(diào)研、考察、交流，將各地情況綜合分析后得出一個結(jié)論：民營醫(yī)療的發(fā)展道路坎坷，困難重重，但是前景看好，即將迎來發(fā)展的春天！
筆者預(yù)測2014年民營醫(yī)療的發(fā)展將有一些新的突破，主要體現(xiàn)在以下12個方面：
1、國家及各級政府對民營醫(yī)療的鼓勵和支持力度還將加大。各級政府將繼續(xù)出臺配套性政策文件及可操作性的措施；地方和民營醫(yī)療機構(gòu)所期盼的更具可操作性、導(dǎo)向性及指導(dǎo)性的意見也將逐步浮出水面；一些差異性政策也將有所調(diào)整。隨著這些問題的解決，民營醫(yī)療市場的發(fā)展將進入與公立醫(yī)療改革相適應(yīng)的高速路。
2、民營醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量將有序地增加。如今，在相關(guān)政策放開的同時，民營醫(yī)院的基本準入制度也更加規(guī)范。民營醫(yī)療機構(gòu)必須做到入門前的自檢自驗與入門后的自我約束，并嚴格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，為凈化民營醫(yī)療市場做好前期準備。
3、民營醫(yī)療機構(gòu)的特色品牌優(yōu)勢即將出現(xiàn)。由于民營醫(yī)院發(fā)展周期短，尚未具備與背景深厚且有政府財力強力支持的大型公立醫(yī)院進行競爭的實力。但是一些特色鮮明的、有?？苾?yōu)勢的、具有相當規(guī)模的?？漆t(yī)院，已初露鋒芒。他們的服務(wù)能力和水平已趨近一些三級醫(yī)院的?？扑?，并已受到政府的特別關(guān)注和患者的高度信任。新的一年，預(yù)計這些民營醫(yī)院將突破層次差別，提前突進國家和地方品牌的先進行列。
4、困擾民營醫(yī)療發(fā)展的人才、稅收、醫(yī)保、土地等四大瓶頸問題，將會從不同程度上，在各地區(qū)實現(xiàn)破解。破解這四大難題的阻力很大，絕非易事。以北京的醫(yī)保問題為例，其已對民營醫(yī)療機構(gòu)閉門四年，我們相信在新的一年，在國家醫(yī)改的推動，以及廣大患者和民營醫(yī)療機構(gòu)的強烈要求之下，政府主管部門和醫(yī)保部門不會因單方面的擔心和疑慮而永遠緊閉大門。
5、對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管方式將由單純格式化，向格式化加人性化轉(zhuǎn)變。以管論管是我們的常態(tài)化監(jiān)管模式，想要加強服務(wù)的力度，需要在引導(dǎo)上下功夫，在警示警告上做文章，在懲罰上出重拳。這將是一場監(jiān)管方式的改革，是穩(wěn)定和維護民營醫(yī)療市場的重要突破口。如何幫助民營醫(yī)療機構(gòu)由被動監(jiān)管變?yōu)橹鲃邮胤ǎ褢?yīng)付檢查變?yōu)楦邩藴实淖晕壹s束，是監(jiān)管部門和醫(yī)療機構(gòu)管理者共同的責任和目標。
6、民營醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院的手拉手合作方式將有破冰之舉。如果能將公立醫(yī)院的規(guī)范化、標準化管理，與民營醫(yī)療機構(gòu)的市場機制化管理有機結(jié)合，將會對中國的醫(yī)療改革有很大幫助。北京三環(huán)腫瘤醫(yī)院、北京桓興腫瘤醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院合作的成功范例，已為我們提供了良好的借鑒經(jīng)驗。我們相信這種合作將會大大地促進民營醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
7、民營醫(yī)療機構(gòu)法人的治理觀念將實現(xiàn)長足進步。由于體制不同，很多民營醫(yī)療機構(gòu)在人治與法治界限間厘之不清。老板的思路就是機構(gòu)的思路，老板的社會門路就是機構(gòu)的出路。這種傳統(tǒng)的理念，將隨著時展而淘汰。民營醫(yī)療機構(gòu)不單是個人產(chǎn)業(yè)，更是關(guān)系到人民生命健康的衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在許多老板的知識與理念都有了更新和提高，新一代民營醫(yī)療機構(gòu)的管理者正在崛起，企業(yè)管理模式也將隨之改變。
8、民營醫(yī)療機構(gòu)將由重技術(shù)、重效益，轉(zhuǎn)向重視企業(yè)文化建設(shè)。其中以一些擁有品牌優(yōu)勢的民營醫(yī)療機構(gòu)尤甚，他們正在向做大做強而努力奮斗。許多法人和管理者已經(jīng)在研究同仁文化和協(xié)和文化，此正為良好開端。
9、民營醫(yī)療的行業(yè)自律和誠信的打造將有新起點。長期以來，民營醫(yī)療機構(gòu)的誠信受到了很大挑戰(zhàn)，他們以主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)見長，卻吸引不到廣大患者就近求醫(yī)，有些熱衷于打廣告、搞活動等過時手段來吸引患者。這其中不乏一些虛假廣告、過度包裝等問題，嚴重影響了民營醫(yī)療形象。對此，國家衛(wèi)生計生委、中國醫(yī)院協(xié)會和各級政府主管部門，都在探索加強民營醫(yī)療的行業(yè)自律和打造誠信的辦法。
10、行業(yè)協(xié)會組織的作用，將受到前所未有的重視和加強。行業(yè)協(xié)會的職能作用是政府行為無法替代的。加強行業(yè)協(xié)會組織建設(shè)和自身建設(shè)，是社會賦予的歷史責任；規(guī)范引導(dǎo)行業(yè)自律，是協(xié)會的重要使命，義不容辭，不可取代。
11、加強民營醫(yī)療機構(gòu)黨工團組織建設(shè)，將是推進民營醫(yī)療機構(gòu)精神文明建設(shè)發(fā)展的創(chuàng)新點。事實證明，建立了黨工團組織的民營醫(yī)療機構(gòu)，機構(gòu)健全、功能齊全、內(nèi)部機制活力增強、企業(yè)文化培育順暢、骨干隊伍穩(wěn)定，企業(yè)發(fā)展有后勁。
關(guān)鍵詞:社會資本； 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)； 民營醫(yī)院現(xiàn)狀
1 導(dǎo)語
2009年4月6日，國務(wù)院了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱“新醫(yī)改”)，在萬眾期等中新醫(yī)改終于出臺了。新醫(yī)改承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。這些無疑都是令人振奮的，其中新醫(yī)改中有這樣一段話讓我感慨頗多：“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”。
2 社會資本引入后我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀分析
其實所謂的社會資本引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也就是鼓勵民營醫(yī)院的興辦來緩解公立醫(yī)院就醫(yī)難的問題.那到底民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀如何呢?目前國家雖然有了支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策,但由于民營醫(yī)院的發(fā)展起步較晚,加之社會對民營醫(yī)院認識上的誤區(qū)和相關(guān)政策的不盡完善,應(yīng)該說民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的競爭還不在同一起跑線上,表現(xiàn)為民營醫(yī)院既有良好的發(fā)展前景,同時又受到許多條件的制約.可以說,民營醫(yī)院現(xiàn)在是在美好的前景中曲折地發(fā)展著。
據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會統(tǒng)計結(jié)果顯示,截止到2009年,全國31個省、直轄市、自治區(qū)共有各級民營醫(yī)院1477所,占全國醫(yī)院總數(shù)(17844所)的8%,中外合資合作醫(yī)院200多家,目前全國具有一定規(guī)模的民營醫(yī)院已超過500家.與公立醫(yī)院相比,他們具有經(jīng)營機制靈活、融資渠道多元化、市場開拓意識和服務(wù)意識強等優(yōu)勢,以其“簡、便、廉”的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求,已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。
從總體上來看,現(xiàn)階段我國民營醫(yī)院的發(fā)展有四大特點:一是民營醫(yī)院規(guī)模偏小,所占醫(yī)療市場比例很小,在醫(yī)院整體水平上還不能與公立醫(yī)院抗衡,只是“有益補充”而遠未形成“共同發(fā)展、平等競爭”;二是民營醫(yī)院資金、技術(shù)跟不上,在管理制度上,科學(xué)化、規(guī)范化明顯不足,缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理經(jīng)驗;三是民營醫(yī)院地區(qū)間發(fā)展不平衡,東部及沿海地區(qū)民營醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、經(jīng)營狀況等方面均要好于中西部地區(qū);四是民營醫(yī)院的發(fā)展面臨空前大好的政策環(huán)境,激烈競爭的時期已經(jīng)到來,醫(yī)療市場將呈現(xiàn)公有制醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、中外合資醫(yī)院“三分天下”的態(tài)勢,以公有制醫(yī)療機構(gòu)為主體,多種所有制形式與經(jīng)營方式并存,公平競爭、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系新格局開始逐步形成。
3 關(guān)于“社會資本引入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)”能否真正緩解就醫(yī)難的疑問
新醫(yī)改后引起了廣大人民群眾的熱議,而關(guān)于引入社會資本這一條也引起了廣泛的討論,有的認為這一舉措能夠有利于民營醫(yī)院的發(fā)展,形成與公立醫(yī)院相抗衡的局面,從而起到緩解看病難、看病貴的作用;而有的則認為民營醫(yī)院尚未深入人心,由于資金技術(shù)等因素,人們對其還持懷疑態(tài)度,導(dǎo)致對緩解公立醫(yī)院的看病難看病貴問題起不了很大作用.那么我們就來看一下人們到底對民營醫(yī)院存在哪些擔擾？
3.1 民營醫(yī)院技術(shù)設(shè)施跟不上.由于民營醫(yī)院是個人或集團投資,所以在資金鏈上和公立醫(yī)院是沒法比的,由于資金不充足,所以對先進的醫(yī)療設(shè)備配置不足,有些設(shè)備甚至過于陳舊,更是由于資金短缺也吸引不住優(yōu)秀人才,人才流失和變動較為頻繁,這些都直接限制了民營醫(yī)院的治療效果.
3.2 民營醫(yī)院醫(yī)師過于追逐利益導(dǎo)致誘導(dǎo)需求嚴重.雖然這是一些醫(yī)院的普遍現(xiàn)象,在公立醫(yī)院也不時存在,但民營醫(yī)院畢竟是以營利為目的,再加上相關(guān)管理不規(guī)范,所以誘導(dǎo)需求現(xiàn)象較為嚴重,這樣不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔,更是增加了其心理負擔。
3.3 民營醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)不過硬導(dǎo)致近年來醫(yī)療事故頻發(fā).特別是一些婦產(chǎn)科、整形?？频?由于監(jiān)管疏忽的原因,一些醫(yī)師甚至根本就沒有取得過相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)就被肆意渲染炒作，因此醫(yī)療事故也屢見不鮮,人民群眾往往不能放心入院,只能選那些聲譽較好的公立醫(yī)院.
3.4 民營醫(yī)院的發(fā)展自身也存在一些限制性因素，表現(xiàn)在如下方面:
3.4.1 醫(yī)療行業(yè)是一項長期投資而且所需資金量大,并且不能快速收回成本,所以對于投資者來說投資醫(yī)療行業(yè)是有一定風險的,以至于有很多人不愿意投資或者投資規(guī)模較小,這也是民營醫(yī)院規(guī)模一直發(fā)展不大的一個原因,這也限制了它緩解看病難看病貴問題.
3.4.2 民營醫(yī)院的資源配置不均衡.一方面,由于民營醫(yī)院是以營利為目的,所以它主要會建在較為發(fā)達的大中型城市,而在偏遠的農(nóng)村地區(qū)則無人問津,而農(nóng)村地區(qū)則恰恰是看病難看病貴集中的地區(qū),所以至少民營醫(yī)院對農(nóng)村地區(qū)的這一難題是緩解不了的;另一方面,即使在較發(fā)達的大中城市,民營醫(yī)院的醫(yī)療資源也主要集中在高端人群,如一些貴族醫(yī)院等,很多民營醫(yī)院有VIP會員,能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù),這對于急需醫(yī)療資源的廣大平民群體來說也起不到什么緩解作用.
3.4.3 民營資本進入的一些科類也是有一定限制的,大多是一些無關(guān)生死悠關(guān)的科目,如五官科、整形科、婦科等等,而且這些科目過于集中,大有供過于求之態(tài)勢,像一些生死悠關(guān)的重大科目如心臟、腦、神經(jīng)等科目由于難度大、風險高則很少有人問津,人們只能去擁擠的大醫(yī)院.
綜上所述,我認為就目前的形勢來說,社會資本的進入還沒有真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用,但我們也不能完全否定它的作用,在一定程度上它對緩解公立醫(yī)院的看病難問題還是有一定作用的?？傊?政府引入社會資本進入醫(yī)療行業(yè)是有一定道理的,但是也需要為其營造良好的政策環(huán)境,同時民營醫(yī)院也要做大做強,去除為社會所不認可的一些詬病,努力向國外民營醫(yī)院的一些典型學(xué)習(xí),好好探究其成功之道,相信民營醫(yī)院的明天會更好,真正使社會資本的進入能夠緩解醫(yī)療行業(yè)看病難看病貴的局面.
參考文獻
制約民營醫(yī)院發(fā)展的因素
經(jīng)濟壓力大
根據(jù)國家的政策，像民營醫(yī)院這種營利性醫(yī)療機構(gòu)，不僅得不到國家的財政補助，而已還要承擔納稅的義務(wù)，為了挽留人才他們還必須支付優(yōu)厚的薪酬福利，并且民營醫(yī)院投資人的資本本性就是獲取利潤最大化。在這樣的生存環(huán)境壓力下，民營醫(yī)院本身就是一個投資大而回收期長的行業(yè)。因此，這類醫(yī)院的經(jīng)濟壓力一般都比較大，如果經(jīng)營不善或決策失誤將會給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來極大的不利。
社會公信度差
由于營利性醫(yī)院才剛剛被老百姓所了解，所以“民營醫(yī)院就是為了賺錢”或者“民營醫(yī)院看病要比公立醫(yī)院貴”的片面看法在一定時期內(nèi)仍然存在，這對醫(yī)院擴展病源，開拓市場是相當不利的。甚至部分民營醫(yī)院只顧眼前利益，嚴重夸大甚至蓄意編造的醫(yī)療廣告，精心包裝的偽專家，毫無療效的偽劣中藥配方，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，給醫(yī)生下達經(jīng)濟指標等等行為，嚴重坑害了患者，最終導(dǎo)致這些民營醫(yī)院誠信殆盡，聲譽掃地。種種這些都直接導(dǎo)致了公眾在對民營醫(yī)院的認識上形成了極大的偏見，間接導(dǎo)致了民營醫(yī)院不平等的社會地位。
自身管理松散
從自身角度來看民營醫(yī)院普遍在決策、管理、創(chuàng)新、發(fā)展方面后天不足。雖然相對于傳統(tǒng)公立醫(yī)院，民營醫(yī)療機構(gòu)顯得更具市場意識、服務(wù)意識、競爭意識，普遍注重宣傳、價格、服務(wù)等市場營銷手段的運用，機制也更靈活一些，為自己贏得了一定的生存空間，但這些尚處于較淺的層次。由于民營醫(yī)院普遍缺乏現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營理念和系統(tǒng)與發(fā)展觀念，所以在戰(zhàn)略上缺乏整體性、長遠性的規(guī)劃，不注重整體經(jīng)營實力的培養(yǎng)，在具體運營和管理上缺乏可持續(xù)性發(fā)展的內(nèi)在機制，結(jié)果自然就表現(xiàn)為急功近利。這些問題不解決，將直接影響民營醫(yī)院在社會公眾中的形象和自身的發(fā)展。
人才遭遇瓶頸
民營醫(yī)院的人才現(xiàn)狀與社會環(huán)境有著密切關(guān)系。目前99%的醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)院手中，民營醫(yī)院為了求發(fā)展，高薪聘請了各?？朴薪?jīng)驗的專家坐診，但坐診時間難以保證。為此不少民營醫(yī)院只能聘請從公立醫(yī)院退休下來的醫(yī)生，這樣就形成了年老的退休返聘的多、年輕剛畢業(yè)的多的“啞鈴型”人才結(jié)構(gòu)。沒有人才補給，使得民營醫(yī)院難以發(fā)展壯大。加上人們對于民營、公立資本來源性質(zhì)的傳統(tǒng)認識，導(dǎo)致民營醫(yī)院聘人很費力。
配套政策缺乏
雖然國家已經(jīng)有了支持和促進民營醫(yī)院發(fā)展的政策，但是在落實上還是有些問題。民營醫(yī)院要解決一些具體問題，往往會找不到具體的政策依據(jù)。比如民營醫(yī)院在接收大中專畢業(yè)生，調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員時，人事關(guān)系怎么解決？戶口怎么解決？專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時，應(yīng)歸口到哪里管理？由于這些都沒有具體的政策，對民營醫(yī)院引進人才和提高技術(shù)水平很不利。因此，相關(guān)配套政策的完善對民營醫(yī)院的發(fā)展來說是相當重要的，也是相當緊迫的。
政府部門扶持力度不夠
如何營造民營醫(yī)院發(fā)展的良好環(huán)境，這是關(guān)系民營醫(yī)院能否發(fā)展壯大的關(guān)鍵問題。這一問題民營醫(yī)院要思考，政府部門更要思考。以往由于受國家政策規(guī)定的限制，民營醫(yī)院很少成為醫(yī)療定點醫(yī)院，一定程度上限制了就診人群的醫(yī)療需求。另外，國家對待公立醫(yī)院和私立醫(yī)院在政策上不能一視同仁，對民營醫(yī)院缺乏必要的支持，主要集中在醫(yī)療用地的審批、醫(yī)療保險、職稱評定、貸款、規(guī)模建設(shè)等方面。
促進民營醫(yī)院發(fā)展的對策及建議
加強政府支持力度
促進民營醫(yī)院發(fā)展，首先政府要改變觀念，在觸及相關(guān)部門利益時，單靠政府衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)是不夠的。因此各級政府部門應(yīng)該從大利益出發(fā)，把民辦和公辦都要當“親生”對待，都屬于社會公共資源項目，讓民營醫(yī)院享受同等待遇，參與公平競爭，協(xié)調(diào)發(fā)展。其次，要出臺相關(guān)具體配套政策，促進民營醫(yī)院投資主體的多元化，通過吸納社會資金，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。再次，要引導(dǎo)民營醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃布局，準確進行市場定位，避免與公立醫(yī)院在專業(yè)和科室的設(shè)置上過于重復(fù)，從而造成不必要的惡性競爭，既浪費醫(yī)療資源，又制約民營醫(yī)院競爭力的提高。把民營醫(yī)院納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促使其健康有序地發(fā)展，充分發(fā)揮民營醫(yī)院醫(yī)療資源的作用，才能為緩解看病難問題作出應(yīng)有的貢獻。
加強戰(zhàn)略管理機制
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)不斷地根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，適時地調(diào)整醫(yī)院未來的發(fā)展與醫(yī)院內(nèi)部變革的協(xié)調(diào)問題，如管理機制、管理指導(dǎo)原則、管理方法和組織運營流程等新的舉措，在戰(zhàn)略決策時要發(fā)揮群體智慧、引進專家意見等，使醫(yī)院的投資決策、經(jīng)營決策、管理決策得到良性運行，以高品質(zhì)、高水平的醫(yī)療品質(zhì)為社會、為人民更好地服務(wù)。
首先，要以總體經(jīng)營戰(zhàn)略的設(shè)計對醫(yī)院的經(jīng)營性質(zhì)進行清晰的說明和界定，保證整個經(jīng)營目標的一致性，建立企業(yè)統(tǒng)一的精神價值和事業(yè)追求。其次，要以業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的設(shè)計對醫(yī)院的競爭產(chǎn)品進行規(guī)劃和核心競爭打造。再次，要以職能戰(zhàn)略設(shè)計強化醫(yī)院總體戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)戰(zhàn)略在各職能部門中的執(zhí)行規(guī)劃和執(zhí)行行為指導(dǎo)，有效地運用相關(guān)管理效能，保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。
留住人才
人才問題是制約民營醫(yī)院發(fā)展的重要問題，但是不能把人才的流失完全歸結(jié)于外部原因，民營醫(yī)院要從自身做起，加強內(nèi)涵建設(shè)，用戰(zhàn)略的眼光看發(fā)展，充分分析自身的優(yōu)勢與劣勢，樹立自己的良好品牌。用環(huán)境留人、用感情留人、用事業(yè)留人，最后才是用待遇留人。作為知識分子，絕大部分的醫(yī)生選擇醫(yī)院時，比較看重醫(yī)院為其提供的事業(yè)平臺。而“高待遇”可能一時吸引了醫(yī)生，但如果沒有一個讓醫(yī)生覺得有成就感、有前景的事業(yè)平臺，照樣留不住人。為此，醫(yī)院應(yīng)針對醫(yī)生的選擇為其提供定期的學(xué)術(shù)交流、外派進修等學(xué)習(xí)機會。
舉辦相關(guān)推優(yōu)活動
建議衛(wèi)生行政部門定期舉辦民營醫(yī)院院長培訓(xùn)班，加強對醫(yī)院行政管理、醫(yī)院科學(xué)管理等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和研討交流活動，及時貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件精神；加強民營醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育，引導(dǎo)其依法誠信服務(wù)。可以通過每年一次的全面考核評估，樹立一批醫(yī)德高尚、管理規(guī)范、收費合理、社會影響良好的優(yōu)秀民營醫(yī)院典型，給予重獎并大力宣傳。對于信譽差的民營醫(yī)院先是黃牌警告，不整改者予以吊銷經(jīng)營執(zhí)照。對做出突出貢獻的民營醫(yī)院投資者和管理者還要給地位、給榮譽，真正讓民營醫(yī)院和民營醫(yī)院的管理者們有勁頭兒，有奔頭兒，充分發(fā)揮他們的積極性與創(chuàng)造性，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展多出業(yè)績，多作貢獻。
“該政策的出臺，說明了一點：醫(yī)療服務(wù)業(yè)拐點已現(xiàn)，民營醫(yī)療機構(gòu)將迎來最佳投資時機?！眲⒓驯硎?。
民營醫(yī)院生態(tài)考
老百姓怎么看待民營醫(yī)院呢?
北京三博投資有限公司總裁張陽認為，不管是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院，都要看口碑，口碑好，老百姓自然就慕名而來了。北京三博醫(yī)院的成長史一直是與各種義舉相伴相生的，最著名的莫過于“欣月童話”。
6年前，一名叫朱欣月的長春女孩不幸得了腦瘤，可能導(dǎo)致失明。小女孩一直有一個夢想，就是看天安門的升旗儀式。
醫(yī)院知道小欣月的情況之后，立即派出專家組趕赴長春為其診斷，并決定免費接小欣月來京治療。從2006年3月31日到4月11日，專家們?yōu)樾⌒涝逻M行了兩次重大手術(shù)，直徑達7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰，小欣月在北京三博醫(yī)院醫(yī)護人員以及武警戰(zhàn)士的陪同下來到天安門廣場看升旗，終于夢圓。
這個美麗的故事被人們爭相傳頌，更有人在媒體撰文感嘆，“為什么這竟是一家民營醫(yī)院來做?”
在家住北京海淀區(qū)的曹先生看來，民營醫(yī)院一直是“不怎么靠譜的”。 幾年前，曹先生突然牙疼，在公立醫(yī)院怎么都排不到號的情況下，不得已去了朋友推薦的民營醫(yī)院。
因為心懷疑慮，曹先生從踏進診所的那一刻起就多了一個心眼，醫(yī)生檢查完了征求他意見的時候，他都是挑便宜的選。服務(wù)態(tài)度倒是很好，整個過程也很舒服，結(jié)賬的時候一看傻眼了：他只有一顆牙壞了，卻收了三顆牙的治療費，每顆牙一千多元，一共花去五千多。
交完錢出來，曹先生特別不爽，覺得民營的就是靠不住，氣急之下再次返回，要求找負責人出來，他要投訴。
一位戴眼鏡的儒雅經(jīng)理將他請到會議室，聽完曹先生的控訴后，問他：“不要著急，你當時聽醫(yī)生說是幾顆牙來著?”
“一顆，我只有一顆牙疼?！?/p>
經(jīng)理馬上說：“那好，你只付一顆牙的錢就好了，我這就讓醫(yī)生把錢退還給你，可以嗎?”
這種情況反倒使曹先生楞住了：他只想討個說法，讓醫(yī)生道歉，沒想到還能退錢。
經(jīng)理告訴他：你有一顆牙壞了，換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁，才好固定新牙，因此要收三顆牙的錢。這一點醫(yī)生應(yīng)該在治療之前就跟你說清楚，但是因為他嘴懶，沒有說清楚，讓你不滿意了，就該受罰。而我負有管理責任也應(yīng)該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫(yī)生替你付了。
回去把這事跟朋友一說，朋友告訴他，由于他在治療方案上簽字了，從法律上說，這錢一分都是不能退的，責任自負嘛，還讓他去別的醫(yī)院問問，都是這么做的。隨后曹先生一打聽，果然都是治一顆收三顆的錢，真是自己誤會人家了，再要想把錢給人家補交回去，卻被婉拒了。
一直對民營醫(yī)療機構(gòu)看不上眼的曹先生，這回經(jīng)歷讓他的態(tài)度來了個一百八十度的大轉(zhuǎn)彎，逢人便說起這事，還患有牙病的親戚朋友都推薦過去。后來他知道了，那位文質(zhì)彬彬的經(jīng)理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會會長于宗河告訴記者，我國現(xiàn)在有將近2萬所醫(yī)院，公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。十多年前，民營醫(yī)院開始不斷發(fā)展，不管從數(shù)量上，還是本身優(yōu)勢上都得到了很大的發(fā)展，但是也存在比較多的問題。
與公立醫(yī)院相比，由于民營醫(yī)院在知名度、醫(yī)療設(shè)備等方面劣勢明顯，為了在市場競爭中分得一塊“蛋糕”，不少民營醫(yī)院把“轟炸式”廣告當作創(chuàng)業(yè)初期的“救命稻草”。
針對民營醫(yī)院的虛假廣告，有人調(diào)侃道，沒邊沒影的廣告宣傳如出一轍；醫(yī)院設(shè)立是填補當?shù)乜瞻椎模瑯I(yè)務(wù)范圍是保健、醫(yī)療、科研三位一體的，設(shè)備設(shè)施是歐美進口的，專家顧問是國內(nèi)權(quán)威的，醫(yī)療技術(shù)是國際領(lǐng)先的，管理團隊全是讀過名牌大學(xué)MBA的，發(fā)展方向是推動中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的……
而事實上呢，房子、設(shè)備是租賃的，醫(yī)護人員是I臨時雇用的，就連“執(zhí)業(yè)許可證”都可以通過租賃或與當?shù)厝撕献鳙@得。在嚴重夸大甚至蓄意編造的虛假廣告掩飾下，精心包裝的各種“?？啤薄ⅰ皩＜摇狈勰菆?，對患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗結(jié)果，小病大治反復(fù)治療，巧立名目分解或打包收費。一旦出了問題，大多是經(jīng)一番“危機公關(guān)”大事化小、小事化了，萬一“擺不平”就再換個地方另起爐灶，風光依舊地財源滾滾且屢屢得逞。
有統(tǒng)計顯示，全國90％以上的民營醫(yī)院廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。于是，人們開始把“不誠信”與民營醫(yī)院畫上等號，這在很大程度上影響了民營醫(yī)院的經(jīng)營。
“我們把這當作一份事業(yè)來做”、“民營醫(yī)院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長專家中，都不約而同地表達了這種想法。
可是，民營醫(yī)院真能做成“百年老店”嗎?
劉佳認為，除了醫(yī)院本身的努力，還離不開國家政策的支持。在接受記者采訪時，劉佳反復(fù)用“春天”表達了他對《意見》的看法，面對未來更加復(fù)雜的競爭態(tài)勢，他表示：我更喜歡公平有序的競爭。
政策解凍
《意見》的出臺振奮了很多民營醫(yī)療機構(gòu)的信心，不少業(yè)內(nèi)人士認為，此舉利好民營醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療市場變局將逐步顯現(xiàn)，投資民營醫(yī)療機構(gòu)將迎來最佳時點。
“我們尤其期待能被納入醫(yī)保范圍。雖然政策中有提及，但仍需要各地政府的落實?！睂τ谌缂衙肋@樣發(fā)展起來的醫(yī)療機構(gòu)來說，能否被納入醫(yī)保，這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營企業(yè)家表示，他們對《意見》非常歡迎，但要看到實際產(chǎn)生的效果；還需要一段時間消化。
以最早一批上創(chuàng)業(yè)板的愛爾眼科來說，愛爾目前只是白內(nèi)障單病種醫(yī)保，正在申請進入全面醫(yī)保。
對于佳美口腔來說，北京的一些分部僅預(yù)約手術(shù)就有幾十個，讓劉佳感到驕傲的是，目前連最挑剔的北京消費者都已經(jīng)接受了這家高端民營口腔診所，跟大的口腔醫(yī)院相比，佳美的品牌認知度和消費者認知度都在顯著提高。如果有了政策的進一步護航，如他們這樣的民營機構(gòu)將會少走很多彎路。
事實上，發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)成為各地的重點部署工作內(nèi)容之一。據(jù)深圳市衛(wèi)生局江捍平主任近日表示，衛(wèi)生部門已經(jīng)在“十二五”期間為民營醫(yī)院發(fā)展預(yù)留了空間，已經(jīng)有了民營醫(yī)院布局規(guī)劃思路，并爭取在明年出臺支持社會資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策。與此同時，上海也正在做社會資本進入醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)研，具體的實施細則還在討論
過程中。
北京市衛(wèi)生局局長方來英認為，民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，彌補鏖戰(zhàn)不足，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，這個路子是對的，應(yīng)該予以支持，不能泛泛而談。他認為目前民營醫(yī)院最需要的是人才，因此解決民間資本進入問題，不僅僅是多點執(zhí)業(yè)一個切入口，更重要的是，需要出臺恰如其分的人才政策，解決民營醫(yī)院的人才瓶頸問題。
“北京市即將出臺引導(dǎo)和鼓勵政策，涉及人才培養(yǎng)、科研、醫(yī)保報銷等多方面，都將有明確說法。”
記者發(fā)現(xiàn)，業(yè)內(nèi)專家在對《意見》進行解讀時認為，“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見》的最大亮點。
“一視同仁”是指社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，將和公立醫(yī)院具有同樣的待遇。記者注意到，《意見》提及“各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)的審核條件”，“社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的土地使用政策”，以及“支持非公立醫(yī)療機構(gòu)配置大型設(shè)備”等，專家表示，《意見》至少在字面上實現(xiàn)了非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的同等待遇。
國家醫(yī)療體制改革小組特聘專家、北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理系主任劉國恩表示，此次文件通過四項舉措真正支持民間資本開辦醫(yī)院。而門檻的降低是該政策的點睛之筆。
《意見》明確表示要簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由省級衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批。劉國恩表示，過去包括獨資、合資都是由衛(wèi)生部集中審批，效率緩慢，這次《意見》把三者審批權(quán)限進行了根本性改變，下放到各省。分散了審批壓力，提高了審批效率。該政策的出臺，也是深化我國現(xiàn)行醫(yī)改的重要一筆，將對我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率提升大有裨益。
事實上，從現(xiàn)行的醫(yī)改政策來看，我國政府將吸取英美醫(yī)療體系的教訓(xùn)，對我國醫(yī)療體系統(tǒng)籌規(guī)劃，在不失公益性的前提下，提高我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率，降低我國公民的醫(yī)療負擔。引入外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)增加了我國醫(yī)療系統(tǒng)的競爭程度，增加了資金來源，對于提高醫(yī)療機構(gòu)的效率具有非常大的促進作用，也將會極大地促進外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)在我國的發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。
某權(quán)威專家告訴記者，《意見》反映的是政府的一種態(tài)度和導(dǎo)向，即：將通過采用市場化的方式來解決醫(yī)療供給問題，但這不大可能對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生重大格局的變化，仍需要后續(xù)配套政策出臺。該專家認為，放松管制肯定會刺激供給，但是，鼓勵民營醫(yī)院政策也不是今天才出臺，歷次鼓勵之所以沒能使格局發(fā)生重大變化，本質(zhì)還是關(guān)系到政府體系的問題，而且，很多政策從出臺到落地需要一個過程，在具體操作過程中也有可能發(fā)生變化，短期看來，不會對格局產(chǎn)生大影響。
一些券商分析師也持相同的觀點，他們認為不大可能產(chǎn)生格局性的變化，營利性民營機構(gòu)的發(fā)展還需時日，變化太快可能會滋生其他問題，但他們認為政府此舉可能會提高民營醫(yī)院的占比。
據(jù)記者了解，在美國大約10％是公立醫(yī)院，90％的民營醫(yī)院，其中80％是非營利性的；除此之外，各國營利性醫(yī)院占比都不是很高，新加坡也僅僅占35％，我國還不到10％。
投資機會在哪?
早在去年11月初，嗅覺靈敏的高盛集團突然拜訪了中國領(lǐng)先的民營醫(yī)療投資企業(yè)――博生集團的北京總部。高盛表示，非?？春貌┥斍暗慕?jīng)營狀況和未來的發(fā)展前景，雙方將開展合作，促成博生的國際化運作。
事實上，民營醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開始獲得越來越多關(guān)注的目光。VC／PE正以前所未有的熱情進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。據(jù)清科研究中心的統(tǒng)計，多家風投已開始進入民營醫(yī)療機構(gòu)，全國范圍的民營醫(yī)院投資浪潮正在掀起，僅2010年前11個月公開披露的就有五家民營醫(yī)療機構(gòu)獲得VC／PE超過5億元人民幣的股權(quán)投資。其中主要投資案例包括鼎暉創(chuàng)投、清科創(chuàng)投投資的安琪兒醫(yī)療，投資金額為1億元人民幣；中歐資本投資的亞非牙科；建銀國際財富管理投資2.4億的博生醫(yī)療；凱鵬華盈、啟明創(chuàng)投投資2000萬美元的瑞爾齒科；天圖創(chuàng)投投資的鳳凰聯(lián)合醫(yī)院等等。
與此同時，一些已經(jīng)提前布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的民營企業(yè)，獲得的人才、市場資源也相對更多?，F(xiàn)在政策放行，無疑將加快發(fā)展的步伐。比如博生集團投資的深圳婦兒醫(yī)院，已經(jīng)在進行上市前的各項準備工作；而佳美集團在2010年被收入哈佛的商業(yè)案例。
清科創(chuàng)投張新培分析，該政策有利于非公立醫(yī)療機構(gòu)向大型、高端醫(yī)院發(fā)展，促進大型非公立醫(yī)療集團，特別是連鎖醫(yī)院的發(fā)展。某市場分析人士稱，目前的醫(yī)療政策下，對大資本進入民營醫(yī)療市場是個奇跡，小資本在醫(yī)療行業(yè)會越來越難，因此會有一個洗牌和兼并的過程出現(xiàn)，同時對解決看病貴和看病難的問題，三五年內(nèi)不會有什么大變化，也許往后會有好的發(fā)展。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)券商分析師認為，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是未來十年可持續(xù)關(guān)注的投資主題，他們尤其看好高端醫(yī)院和以眼、口腔、腸道等為代表的小?？啤?/p>
中投證券認為，投資醫(yī)療機構(gòu)是控制力和張力的平衡。目前中國大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)處于控制力強但擴張力弱的階段，?？七B鎖業(yè)初現(xiàn)端倪。一般來說，醫(yī)療機構(gòu)生命周期曲線中蟄伏期較長，成長期先發(fā)優(yōu)勢明顯，若在企業(yè)達到可復(fù)制階段前夕投資，將享有可觀回報，從這個意義上來說，這個階段是投資專科連鎖醫(yī)療最佳時機。
的確如此，目前國內(nèi)的連鎖醫(yī)療機構(gòu)，如佳美口腔、愛爾眼科、愛康國賓、通策醫(yī)療等均是在企業(yè)發(fā)展到一定階段，在患者口中有一定美譽度，在厚積薄發(fā)的爆發(fā)階段，獲得風險投資的。這些機構(gòu)均具有一些相同秉質(zhì)：細分?？?、高端醫(yī)療、健康管理，可復(fù)制。其中通策醫(yī)療是第一家在境內(nèi)上市的口腔連鎖醫(yī)院；愛爾眼科是國內(nèi)最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機構(gòu)之一，目前在全國范圍內(nèi)建立了20家專業(yè)眼科醫(yī)院。隨著政策的出臺，越來越多的?？七B鎖醫(yī)療機構(gòu)將獲得風險投資。
業(yè)內(nèi)分析人士認為，“以公立醫(yī)院為主體”是公立醫(yī)院改革的核心原則之一，作為公立醫(yī)院比較薄弱的細分市場，比如高端醫(yī)院和小?？七@兩個領(lǐng)域，將會給民營機構(gòu)提供更好的發(fā)展空間。此外，隨著社會辦醫(yī)的壯大，其對醫(yī)療器械配備的需求將會得到進一步釋放，這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出，如果后續(xù)國家有一些細則和更加明確的配套政策出臺，將促進民間資本或者風投更加大膽投資民營醫(yī)院；由于國家對高端醫(yī)院仍有一定限制，因此其發(fā)展前景不如專科醫(yī)院好，而外資在更高端的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)薪洹?/p>
招商和騰創(chuàng)司臺伙人金晨表示，他們對溫州的一家治療精神病的醫(yī)院進行了多次的調(diào)查走訪?！笆遣诲e的投資對象。隨著一些私人牙醫(yī)等小診所的治療水平、技術(shù)水準的提高，也值得進行投資?！彼春靡恍┟駹I的醫(yī)院管理公司，相對安全，且贏利性也已經(jīng)得到驗證，這種投資路線是：?？七B鎖一高端醫(yī)療大型綜合性醫(yī)院健康管理業(yè)務(wù)。
值得注意的是，《意見》明確寫道：鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。上述專家猜測，同養(yǎng)老、教育等帶有公益性質(zhì)的行業(yè)一樣，這在一定程度上顯示政府期望更多的社會資本投入到非營利性醫(yī)療機構(gòu)，這樣說來，營利性民營醫(yī)療機構(gòu)進入醫(yī)保的難度還很大。
同樣的，《意見》更多地涉及營利性非公立醫(yī)院稅收減免等內(nèi)容，對其能否進入醫(yī)保、如何進入醫(yī)保則沒有過多提及，基本上與之前的政策鼓勵沒有本質(zhì)區(qū)別。引入社會資本興辦各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，有望減輕國家衛(wèi)生投入，將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。
(一)醫(yī)院市場營銷組織審計
醫(yī)院市場營銷組織，不只是醫(yī)療市場部、醫(yī)療開發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場營銷領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，即決策開展市場營銷活動的領(lǐng)導(dǎo)層以及一切參與市場營銷活動的科室和部門。醫(yī)院市場營銷組織審計，就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場營銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度，營銷領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)選擇決策和控制決策的能力，職能部門對營銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力，營銷部門對多變的市場環(huán)境的應(yīng)變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括：醫(yī)院是否具備足夠開拓市場能力的市場營銷主管人員，主管人員的職責與權(quán)利；是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素而又具有一定醫(yī)學(xué)知識的營銷隊伍，醫(yī)院決策層對他們是否有健全的激勵、監(jiān)督和約束機制；是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對性地組織各項市場營銷活動；市場營銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購部門、財務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。(二)醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略審計
戰(zhàn)略審計主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標和任務(wù)。它包括：醫(yī)院發(fā)展的總目標及市場營銷目標是否表述清楚，是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應(yīng)；是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標相一致的競爭地位，是否能制定與競爭者戰(zhàn)略相適應(yīng)的市場營銷戰(zhàn)略；是否進行了科學(xué)的市場細分并選擇最佳的目標市場，選擇的目標市場與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對目標市場確定了合適的市場營銷組合，資源是否被恰當?shù)胤峙涞绞袌鰻I銷組合中的各個主要成分中；為實現(xiàn)市場營銷目標，是否有足夠的資源預(yù)算。
(三)醫(yī)院市場營銷系統(tǒng)審計
集中評價醫(yī)院的信息系統(tǒng)、計劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及服務(wù)開發(fā)系統(tǒng)的完善性和有效性。主要包括：市場營銷信息系統(tǒng)能否正確、及時地收集和整理市場發(fā)展變化方面的可靠信息；計劃系統(tǒng)是否成功而有效地編制了計劃；控制系統(tǒng)能否控制醫(yī)院的營銷成本，確保醫(yī)院各項計劃的實現(xiàn)。
(四)市場營銷效率審計
它檢查營銷組織的獲利能力和各項營銷活動的成本效率，具體表現(xiàn)在：一是分析醫(yī)院在不同病種、患者群、地區(qū)中的收益情況，分析醫(yī)院應(yīng)該進入何類市場，擴大或收縮及撤出哪些市場；二是檢查成本效益，尋找出那些營銷活動超出預(yù)計成本的原因，及采取哪些降低成本的步驟，評價成本控制的效果；三是分析審查醫(yī)療收入、支出的增減程度及結(jié)構(gòu)變化，分析床位使用率的高低及病床周轉(zhuǎn)速度的快慢，分析營銷人員的效率和市場占有率的變化。
(五)營銷環(huán)境審計
醫(yī)院的營銷環(huán)境可以分為兩大類：一是宏觀環(huán)境，包括人口、經(jīng)濟、自然、技術(shù)、政治等因素；二是目標環(huán)境，其直接影響醫(yī)院營銷目標的實現(xiàn)。主要有市場、患者、醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)銷商、供應(yīng)商及其他相關(guān)單位等。具體包括：人口發(fā)展變化，收入、儲蓄、信貸等方面的變化給醫(yī)院帶來了哪些機遇和威脅；醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化；是否出現(xiàn)了影響市場營銷戰(zhàn)略和策略的法律、規(guī)章；患者方面是否發(fā)生了影響醫(yī)院市場營銷活動的變化；醫(yī)院主要細分市場的特征及發(fā)展趨勢；現(xiàn)有及潛在的患者對醫(yī)院和競爭者在聲譽、醫(yī)療質(zhì)量、愈后回訪的評價；醫(yī)院主要競爭對手的目標、策略、優(yōu)勢和劣勢。
二、醫(yī)院市場營銷審計的必要性及目的
在競爭日益激烈的醫(yī)院市場競爭中，市場營銷審計占據(jù)著舉足輕重的地位，只有明確其必要性與目的，才能更好地采取相應(yīng)對策，穩(wěn)定有序地發(fā)展。
(一)醫(yī)院市場營銷審計的必要性
自上世紀80年代初期市場營銷理論引進我國以后，為許多企業(yè)帶來了良好的經(jīng)濟效益。與企業(yè)相比，醫(yī)院盡管與其有經(jīng)濟性質(zhì)的分別，但同樣是獨立經(jīng)營的主體。尤其是隨著醫(yī)療市場的逐漸開放，越來越多的醫(yī)院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營醫(yī)院、外資醫(yī)院從誕生一開始就進行企業(yè)化運作，且十分重視市場營銷。國有醫(yī)院與民營醫(yī)院、外資醫(yī)院的競爭，即為市場的競爭。從這個方面來說，國有醫(yī)院如果不進行市場營銷，必定難以得到長足的發(fā)展。事實表明，許多國有醫(yī)院已經(jīng)開始意識到了這一點，紛紛成立了醫(yī)院市場部、醫(yī)療發(fā)展部和醫(yī)療協(xié)作部之類的機構(gòu)，盡管機構(gòu)的名稱各異，其職能卻是相同的，都是醫(yī)院的市場營銷機構(gòu)。由于成立時間不長，從總體上來說，其發(fā)展尚不夠成熟，職能尚未完全發(fā)揮，并且出現(xiàn)了一些亟待解決的問題。部分醫(yī)院營銷策略計劃制定得非常全面，但實施進程中卻缺少戰(zhàn)略控制，未及時調(diào)整計劃中的問題，對營銷缺少實效考核，對其考核結(jié)果的優(yōu)劣也無法進行公正地評價。這種重計劃而輕考核的醫(yī)院市場營銷活動，時常使醫(yī)院的管理者失去方向，不清楚市場營銷活動的成功與失敗的關(guān)鍵之處，從而不利于對市場營銷實踐經(jīng)驗進行有效地總結(jié)。
(二)醫(yī)院市場營銷審計的目的
醫(yī)院市場營銷審計既然是對醫(yī)院的營銷環(huán)境、目標、戰(zhàn)略以及一系列的經(jīng)營活動進行全面、系統(tǒng)、獨立和定期的審查，就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫(yī)院的市場營銷范圍，改進營銷工作中出現(xiàn)的問題，而提出正確的營銷糾正方案，最終提高醫(yī)院的市場營銷績效。醫(yī)院通過對市場營銷活動的效果進行考核檢查，可以為建立科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度創(chuàng)造有力條件，同時，也可促進醫(yī)療市場營銷朝著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。
三、醫(yī)院市場營銷審計的原則
醫(yī)院市場營銷審計能有效地發(fā)揮作用，在應(yīng)用中必須遵循以下四大原則：
(一)全面性原則
市場營銷審計不是一種功能性審計，其既有現(xiàn)代內(nèi)部審計的內(nèi)涵，又不同于單一內(nèi)部審計，它不僅僅對市場營銷組合中的某個功能因素進行審計，也不只是哪里出現(xiàn)問題，就查哪里，它覆蓋醫(yī)院的整個市場營銷環(huán)境，內(nèi)部營銷系統(tǒng)以至具體營銷活動的各個方面，是將市場營銷作為一個整體進行審查和考核。這是由現(xiàn)代市場營銷整體性的特點決定的。由于醫(yī)院的市場營銷活動涉及到醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的眾多組織與個人，包括醫(yī)護人員、供應(yīng)商、患者、競爭對手、傳媒等，這就要求市場營銷審計對市場營銷活動的各個層面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地對營銷效果進行審核與評價。
(二)系統(tǒng)性原則
醫(yī)院的市場營銷活動不是孤立的。市場營銷的效果要受醫(yī)院的發(fā)展目標、戰(zhàn)略、計劃等各種因素和客觀環(huán)境的影響和制約，而且效果不是立竿見影，這就要求市場營銷審計必須站在一定的高度，事先對營銷活動中可能存在的問題或潛在的機會進行系統(tǒng)性審核與分析，檢查診斷出影響營銷效果的因素并提出正確的營銷計劃，確保營銷達到滿意的效果。
(三)獨立性原則
早在2002～2003年問，宜城經(jīng)過改制、兼并，縣域范圍內(nèi)的16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部轉(zhuǎn)成民營衛(wèi)生院，加上地處平原地區(qū)，域內(nèi)范圍有限，這意味著作為當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)代表的宜城市人民醫(yī)院，不得不直面市場競爭。
2001年3月，夏志宏履新宜城市人民醫(yī)院院長。當時正是醫(yī)院低谷時期，最艱難時僅有50名住院患者。如何生存，成為最迫切的問題。
而對于當?shù)鼐用穸?，收費標準幾乎等同于擇醫(yī)標準，醫(yī)院若想贏得患者，提供低廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是唯一的致勝法寶。
“為了生存，我們不得不打價格戰(zhàn)?！毕闹竞旮锌?。自2005年起，受到省內(nèi)各大醫(yī)院啟發(fā)，宜城市人民醫(yī)院開始通過臨床路徑的實施單病種限價，醫(yī)院次均費用在襄陽市倒數(shù)第二，省內(nèi)倒數(shù)第七。此外，醫(yī)院還推出各項服務(wù)吸引患者，甚至包括免費120急救車接送服務(wù)等。
“2007年起，我們趕上了醫(yī)改末班車?！毕闹竞昊貞洠尤胄罗r(nóng)合使醫(yī)院收入逐步攀升。
他開始重新思考醫(yī)院的定位和發(fā)展理念：“縣級醫(yī)院是省、地、縣和縣、鄉(xiāng)、村兩個三級網(wǎng)絡(luò)中的中樞，應(yīng)成為縣域醫(yī)療技術(shù)中心、醫(yī)療服務(wù)中心和指導(dǎo)中心?！?/p>
“醫(yī)院不能只有大樓，還要有大師。我們要從最基礎(chǔ)的學(xué)科建設(shè)抓起?！彼逍颜J識到，要選擇有著良好社會基礎(chǔ)和發(fā)展前景的學(xué)科，根據(jù)本地區(qū)疾病譜的變化，發(fā)展示范性學(xué)科，繼而帶動其他學(xué)科發(fā)展。
如今，醫(yī)院多個學(xué)科均在襄陽市同級醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，還擁有心血管內(nèi)科、眼科、普外、婦產(chǎn)科等市級臨床重點?？?，微創(chuàng)等各項新技術(shù)也在不斷引進發(fā)展中。
在湘雅醫(yī)院院長孫虹和湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院執(zhí)行院長周江林看來，“湘雅模式”的意義在于其為康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展提供了政府“少投入、高回報”的多方共贏范本，可復(fù)制性很強。對于蓄勢涌入康復(fù)醫(yī)療的社會資本而言，“湘雅模式”無疑是重要參考。
一拍即合
對目前中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，支付政策是攔路虎，人才問題是發(fā)展瓶頸。而孫虹和周江林認為，康復(fù)意識問題是較之于前兩者更為可怕的問題。除百姓和臨床醫(yī)生重治療輕康復(fù)外，醫(yī)院管理者往往也缺乏康復(fù)醫(yī)療思維。
成立于2003年的博愛康復(fù)醫(yī)院，在三方合作前，主要提供工傷康復(fù)服務(wù)。為豐富康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)涵，醫(yī)院于2011年提出與湘雅醫(yī)院合作的想法。出乎周江林的意料，孫虹對處于綜合醫(yī)院邊緣學(xué)科的康復(fù)科頗為重視，雙方簽訂了20年合作協(xié)議。
孫虹向《中國醫(yī)院院長》記者介紹，湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等國家重點?？频幕颊邏捍矘O為嚴重。其中至少一半以上的患者，在脫離危險期進入穩(wěn)定期后，可以與康復(fù)?？漆t(yī)院合作，打通下轉(zhuǎn)通道，有利于提高湘雅醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率。孫虹坦言，大型公立醫(yī)院并不能從此合作中獲得大利，但從宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟來看，大力支持康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，可以減輕家庭和社會負擔，也體現(xiàn)了公立醫(yī)院公益性所在。
兩者的合作目的有三：一是探索臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)對接；二是探索大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院對接；三是探索公立醫(yī)院和民營醫(yī)院對接。
而這一合作項目與天士力集團的健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃不謀而合。天士力在前兩者建設(shè)合作關(guān)系不久后介入，作為出資方，投資2.2億元用于醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院地址得以從長沙以東70公里的瀏陽市遷至市區(qū)。天士力作為投資商，占股51%；湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院作為醫(yī)院的主體運營方，占股49%；湘雅醫(yī)院提供品牌支撐、技術(shù)和管理指導(dǎo)，不占股，在盈虧尚未平衡之前，每年收取品牌使用費和管理費各300萬元，盈虧平衡后，按一定比例提成。醫(yī)院實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)會負責制，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長擔任董事會副董事。
孫虹介紹，湘雅醫(yī)院作為托管方，派出管理團隊和相關(guān)專業(yè)人員，各有關(guān)?？菩纬煽剖覍?，緊密結(jié)合。湘雅醫(yī)院派出五六名全職人員，其中康復(fù)科主任、門診辦主任醫(yī)師出任湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院副院長，編制隸屬于湘雅醫(yī)院，工資由湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院發(fā)放。另有10余名兼職人員，如神經(jīng)外科、骨科等科室的主任，兼任湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院科室主任，并由其支付獎金。
醫(yī)生定期到湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院查房和手術(shù)?！按笮凸⑨t(yī)院開設(shè)過多康復(fù)病區(qū)，是對醫(yī)療資源的浪費。在這一模式中，從學(xué)科上來講，湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院就是我們的康復(fù)病房?！睂O虹并不主張在大型公立醫(yī)院單獨設(shè)立康復(fù)病區(qū)，認為保留一定數(shù)量的應(yīng)急和研究康復(fù)病床即可。
湘雅醫(yī)院事業(yè)發(fā)展部與湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院對接，病友服務(wù)中心負責康復(fù)患者的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。在不到一年的時間里，湘雅醫(yī)院累計下轉(zhuǎn)患者500余人，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科平均住院日已呈下降趨勢，至2014年底，床位使用率有望提高5%以上。
社會資本具有趨利性，而公立醫(yī)院托管民營醫(yī)院的一條重要職責便是監(jiān)管與指導(dǎo)?！吧鐣Y本不能只做賺錢的項目。我們給康復(fù)醫(yī)院的定位是大康復(fù)、小綜合、高水平、有特色。若偏離該定位，我們便會向投資方提出警示，直接撤出。湘雅醫(yī)院以這種形式引導(dǎo)社會資本有序進入康復(fù)醫(yī)療市場，支持社會資本成長。”孫虹如是說。
勝在可復(fù)制
合作以來，三方從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、模式建立、機制探索幾個方面進行了有益嘗試，到目前為止，已收到良好效果。
合作成效體現(xiàn)在湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院的快速發(fā)展。周江林向記者具體闡述，醫(yī)院420張康復(fù)床位的使用率接近90%。從財務(wù)的角度，醫(yī)院基本實現(xiàn)不負債經(jīng)營。從學(xué)科建設(shè)的角度，醫(yī)院的亞?？品较驗樯窠?jīng)康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、兒童康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、燒傷康復(fù)五大方向，成為全國首家獲得國家臨床重點?？频拿駹I康復(fù)醫(yī)院。臨床上，醫(yī)院采用雙軌制，整合臨床和康復(fù)資源，質(zhì)量和安全齊頭并進。2013年，醫(yī)院植物狀態(tài)患者蘇醒30人，92%的神經(jīng)康復(fù)患者恢復(fù)生活自理能力。教學(xué)方面，醫(yī)院是6所重點本科和高職院校的教學(xué)醫(yī)院，2014年教學(xué)任務(wù)將達到200人?？蒲猩希t(yī)院正積極與德國開展國際課題合作。
“湘雅模式”的最大意義在于其示范效應(yīng)，孫虹和周江林均認為該模式的可復(fù)制性很強，但必須抓住幾個關(guān)鍵點。
從可行性來講，國家政策鼓勵社會資本辦醫(yī)，社會資本也看好康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展前景。
就可復(fù)制性而言，標準化的東西才能進行復(fù)制，因此要首先樹立一個標準。周江林表示，醫(yī)院今年將啟動國際最高標準的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)認證體系CARF（康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量認證委員會）認證。
“湘雅模式”中，關(guān)鍵一點是龍頭綜合醫(yī)院的支撐。沒有有力的支撐，康復(fù)醫(yī)院難以獨立發(fā)展。當前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度壟斷于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院發(fā)展遇到的共性問題是人才匱乏、公信力不足、學(xué)科核心競爭力欠缺。而與湘雅醫(yī)院合作，提供了跨過這三道坎的可能性。
“從模式上來說，湘雅模式非常便于復(fù)制。全國有800余大型三甲綜合醫(yī)院，湘雅醫(yī)院面臨的平均住院日問題，這些醫(yī)院同樣也需要應(yīng)對?！贝笮腿揍t(yī)院的擴張期已經(jīng)終結(jié)，周江林認為，綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院合作，關(guān)鍵在于理念上的高度融合，即對康復(fù)的認同需高度一致。
“公立醫(yī)院托管模式符合中國當前的現(xiàn)實情況，避免了股份制帶來的資產(chǎn)扯皮等諸多問題，便于快速高效決策?！睂O虹說。
三方合作必要使三方獲益，若其中一方的利益打折，便會影響合作的可持續(xù)性。
在孫虹看來，大型公立醫(yī)院在其中相較獲益最小，但其作為公立醫(yī)院，為政府提供了一個好的解決方案。如果引入股份制，對公立醫(yī)院的盈利能力將更有好處，但也更具風險?！罢恍枰揞~投入，便可以建設(shè)完善高效的三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)?！睂O虹進一步表示，“在經(jīng)濟狀況良好的地區(qū)，一家高水平的綜合醫(yī)院、一家正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院，再加上一個有經(jīng)濟實力的出資方，便可以支撐起一個三級康復(fù)醫(yī)療體系。政府只需要把錢投向社會資本不感興趣的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)即可?！?/p>
解析“魏則西事件”
中國經(jīng)濟報告：近期，“魏則西事件”在全國范圍內(nèi)引發(fā)人們熱議，你如何看待“魏則西事件”？
劉國恩：我認為，“魏則西事件”一方面是一件悲哀的事情；另一方面此事件有利于我們?nèi)?、客觀、深刻地審視和反思中國目前的醫(yī)療體系，從而推進醫(yī)療體制改革。
各方對“魏則西事件”有不同看法。百度、莆田系、武警二院都存在一定責任，從對這些責任的反思中，可以透視出未來中國醫(yī)療改革的方向。但我認為，這些責任不是導(dǎo)致魏則西死亡的關(guān)鍵因素。首先，魏則西患的是腫瘤晚期疾病，基于現(xiàn)有的手術(shù)、放療、化療等醫(yī)療手段，這種疾病基本上無法治愈。所以，他在生命的后期只能去尋找有一線生機的救治方法，于是在百度上找到細胞治療法。目前，這種方法在包括中國在內(nèi)的很多國家是一種新的處于探索階段的腫瘤治療方法，但結(jié)果是不幸的。其次，百度對商業(yè)機構(gòu)收費排名的行為并不是獨一無二的，全球大多數(shù)搜索引擎公司都是如此，但會區(qū)分并標明付費廣告排名與基于市場評析的排名。再次，莆田系醫(yī)院在為魏則西提供醫(yī)療服務(wù)時，可能存在放大治療作用、誤導(dǎo)魏則西就醫(yī)的行為。這涉及到醫(yī)療市場信息不對稱、信息扭曲等問題。武警二院這類公立醫(yī)院是否要繼續(xù)外包科室也值得進一步探討。事實上，公立醫(yī)院科室外包本身沒有問題。有些科室、技術(shù)、科研人員僅僅依靠自身去建設(shè)可能會成本大、周期長，通過與社會力量的結(jié)合可以使科室、技術(shù)發(fā)展得更好、效率更高、為老百姓提供更多的服務(wù)。但外包過程中是否存在利益輸送、貪污、浪費等行為，是需要監(jiān)管的。
反思“魏則西事件”，我們應(yīng)該更加關(guān)注醫(yī)療過程中所涉及的各方，如何在未來把服務(wù)質(zhì)量、效用、管理做得更好。我們需要冷靜、全面、客觀地審視這些問題，而不能完全否定或片面肯定當前的醫(yī)療改革方向。
中國經(jīng)濟報告：在“魏則西事件”中，民營醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院都有一定的責任，政府應(yīng)該怎樣完善對醫(yī)療體系的監(jiān)管？
劉國恩：就“魏則西事件”來看，民營醫(yī)院莆田系和公立醫(yī)院武警二院都負有責任。首先，莆田系作為一個商業(yè)機構(gòu)，為了尋求更好的生存條件和發(fā)展契機需要與武警二院合作辦醫(yī)。其次，武警二院的科室外包，是否存在變相的利益輸送，是否存在將武警二院的服務(wù)平臺廉價轉(zhuǎn)移到個人的問題，這就涉及法律層面，如果數(shù)額較大就構(gòu)成了犯罪。因此，通過“魏則西事件”，我們可以吸取兩個方面的教訓(xùn)：第一，如何監(jiān)管民營醫(yī)療機構(gòu)；第二，公立醫(yī)院為什么有這么大的權(quán)力將科室外包出去來交換自己的利益。
我認為，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該向現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，把能夠留下、應(yīng)該留下、必須留下的公立醫(yī)院留下來，而把不應(yīng)該留下來的公立醫(yī)院社會化。中國公立醫(yī)院占整體醫(yī)療體系比重偏大，存在管理效率低下、管理成本高等問題，讓國有資產(chǎn)為社會辦醫(yī)提供支持，讓第三方機構(gòu)進行公開透明的全面評估，更有利于管理中國龐大的醫(yī)療體系、有效解決醫(yī)療擁堵問題、減少國有資產(chǎn)流失。
醫(yī)改重點
中國經(jīng)濟報告：你曾指出中國公立醫(yī)院改革提出的分級診療目標是找準了靶點，你現(xiàn)在仍然堅持這一觀點嗎？
劉國恩：目前，中國醫(yī)療體系是以公立醫(yī)院為中心進行資源配置的體系。這個體系導(dǎo)致大醫(yī)院基本上壟斷了整個醫(yī)療市場，技術(shù)、財務(wù)和人才等都高度集中在大醫(yī)院，從而形成了具有中國特色的看病難、看病擁堵現(xiàn)象。事實上，大醫(yī)院不需要提供所有的醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)院”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的定義是指提供住院服務(wù)的固定場所，換句話說，醫(yī)院是?？拼蠓蛱峁┳≡悍?wù)而非全科大夫提供非住院服務(wù)的平臺。絕大多數(shù)患者需要的只是門診治療，需要住院、會診、手術(shù)服務(wù)的患者才到大醫(yī)院找專科大夫治療。但由于中國醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致人們很難在自己家門口接受全科醫(yī)療服務(wù)，而不得不到大醫(yī)院排隊。如果能把門診服務(wù)轉(zhuǎn)到社區(qū)平臺，就能實現(xiàn)人們在家門口就醫(yī)?！吧鐓^(qū)平臺”是指大量醫(yī)生開設(shè)的社會診所。具有分散、廣泛、方便就醫(yī)的特點，是民辦醫(yī)療的核心部分。
從這個意義上看，中國醫(yī)療體制改革正是要通過分級診療來實現(xiàn)資源配置結(jié)構(gòu)的調(diào)整。中國醫(yī)療體制改革需要民間和社會的力量，需要社會資本的參與，應(yīng)該擴大社會辦醫(yī)規(guī)模。一家民營機構(gòu)做了不正確的事情，并不代表整個行業(yè)都應(yīng)該被抑制發(fā)展或逐出市場。民營和公立醫(yī)療機構(gòu)都有好壞之分，如果因為“魏則西事件”就認為要限制或阻止民營醫(yī)院和社會辦醫(yī)的發(fā)展，這樣的觀點與醫(yī)改的政策和解決問題的方向背道而馳。
中國經(jīng)濟報告：如何避免再次出現(xiàn)魏則西式的悲劇？政府應(yīng)如何推進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展？
劉國恩：我認為，民營醫(yī)院本身存在一些問題，但它并不是天生就不行。很多國家或地區(qū)，比如，英國、美國、中國臺灣地區(qū)的民營醫(yī)院口碑比公立醫(yī)院更好。醫(yī)療機構(gòu)的品質(zhì)好壞不取決于私立還是公立，而是取決于醫(yī)療機構(gòu)所處的市場和制度環(huán)境。
社會辦醫(yī)是中國近幾年才提出的改革方案，因此，中國民營醫(yī)院發(fā)展的時間短，規(guī)模、品牌、質(zhì)量都比公立醫(yī)院弱。應(yīng)該看到，民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展不足是現(xiàn)行制度導(dǎo)致的必然結(jié)果。“魏則西事件”中的莆田系令人不滿，但莆田系之所以會找武警二院合作，正是因為武警二院作為公立醫(yī)院有更好的條件、平臺和品牌，這反映出民辦醫(yī)療機構(gòu)是在夾縫中求生存。從根本上看，這正是中國醫(yī)療市場沒有完全開放的結(jié)果。民營醫(yī)療機構(gòu)所處的市場條件不公平、不公正，導(dǎo)致它們只能尋找不正當?shù)臋C會生存下去。
實際上，中國基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量非常龐大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心遠比公立醫(yī)院的數(shù)量多，但看病的患者仍然不多。這表明，僅僅有機構(gòu)存在是遠遠不行的，更重要的是要提高醫(yī)務(wù)人員、平臺、技術(shù)、醫(yī)保等資源配置水平。比如，在土地、用電、用水方面，對公立醫(yī)院有很多優(yōu)惠政策。如果政府能夠給予民營醫(yī)院同等價格的生產(chǎn)要素，民營醫(yī)院就能縮短與公立醫(yī)院的差距。
因此，中國政府需要推出市場準入、監(jiān)管、保險、融資等相關(guān)政策，促進社會辦醫(yī)，改變醫(yī)療資源扭曲的現(xiàn)象，讓醫(yī)生走出大醫(yī)院在老百姓家門口開辦診所，搭建民營醫(yī)療服務(wù)平臺。政府只有給民營醫(yī)院提供與公立醫(yī)院一樣公平的競爭條件，才能使之健康發(fā)展。
醫(yī)改障礙
中國經(jīng)濟報告：反觀中國現(xiàn)行醫(yī)療體系，你認為阻礙醫(yī)改的主要制度障礙何在？
劉國恩：中國60多年來的醫(yī)療體系是以公立醫(yī)院為中心進行資源配置，醫(yī)務(wù)人員擁有醫(yī)院的事業(yè)編制。這樣一來，醫(yī)生傾向于到規(guī)模更大和級別更高的公立醫(yī)院供職，民營醫(yī)院很難吸引到優(yōu)秀人才。這些政策阻礙了基于醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)的初級全科醫(yī)療目標的實現(xiàn)。
大部分大夫在大醫(yī)院成為?？漆t(yī)生的現(xiàn)狀與實際醫(yī)療需求越來越脫節(jié)。過去中國傳染性疾病還比較多，人們?nèi)ゴ筢t(yī)院接受集中診療比較有效。但現(xiàn)在疾病的構(gòu)成發(fā)生變化，高血壓、糖尿病等需要長期護理的疾病增多。事實上，這類疾病的診斷非常明確，不需要去大醫(yī)院掛號、排隊、住院，而僅僅需要醫(yī)生提供長時間的管理和看護。因此，這類患者完全可以在醫(yī)生開辦的社區(qū)全科診所接受服務(wù)。從數(shù)量上看，中國每年的住院服務(wù)僅占整個醫(yī)療服務(wù)的10%。所以，隨著醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生變化，醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)也應(yīng)進行改革。改變醫(yī)生的構(gòu)成，讓200多萬大夫逐步從?？拼蠓蜣D(zhuǎn)變?yōu)槿拼蠓颉?/p>
中國醫(yī)生大部分是專科醫(yī)生，這是歷史和制度造成的結(jié)果。第一，醫(yī)院在進行收入分配時，醫(yī)生的收入主要來源于基本工資+獎金，大醫(yī)院的獎金一般是基于每個科室對整個大醫(yī)院的貢獻大小發(fā)放，由于全科科室的創(chuàng)收很少，提供全科服務(wù)的科室就越來越不受醫(yī)院重視。第二，中國醫(yī)生大部分在事業(yè)單位性質(zhì)的大醫(yī)院工作，職業(yè)發(fā)展要在體制框架內(nèi)向前發(fā)展，僅靠臨床水平、品牌和口碑遠遠不夠，更重要的是看重醫(yī)生發(fā)表文章的能力。這就引導(dǎo)醫(yī)生把重心放在研究尖端、疑難、罕見病癥等前沿問題。醫(yī)生如果提供全科服務(wù)，研究的是感冒、發(fā)燒、拉肚子等小問題，必然難以發(fā)出高水平文章。
所以，中國醫(yī)療體系改革中需要理順醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，讓醫(yī)生從大醫(yī)院解放出來，到社區(qū)和基層提供門診服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。事實上，醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展依靠自己的服務(wù)平臺會更好，收入也會更高。那時，大醫(yī)院就不會像現(xiàn)在這樣擁堵，也就不會存在號販子現(xiàn)象。
具體來說，關(guān)于醫(yī)生的改革需要做到以下三個方面：第一，要下得去，讓醫(yī)生變成能夠決定自己命運的自由人、社會人；第二，要留得住，目前，醫(yī)生是由醫(yī)院分派到基層診所，而不是為自身事業(yè)發(fā)展，所以，很難留得??；第三，要用得上，醫(yī)生要進行職業(yè)轉(zhuǎn)型，從專科大夫轉(zhuǎn)型為全科大夫，醫(yī)院則要大力養(yǎng)全科醫(yī)生，加快建立全科醫(yī)學(xué)體系，為中國醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型提供必要的醫(yī)生資源。
倒逼醫(yī)改提速
中國經(jīng)濟報告：國外民營醫(yī)院有哪些比較好的經(jīng)驗值得中國學(xué)習(xí)、效仿和借鑒？
劉國恩：在歐美發(fā)達國家，政府主導(dǎo)辦醫(yī)的代表是英國，實行全民醫(yī)保，即老百姓看病就醫(yī)不需要保險，由政府買單。當然，一些特別昂貴、不在政府購買清單里的藥品或者特別緊急的手術(shù)，患者需要自己掏錢或去私立醫(yī)院。
英國的醫(yī)療體系分為兩個方面：一方面是門診服務(wù)，即全科醫(yī)療服務(wù)，也就是不需要住院的服務(wù)，平常的感冒、發(fā)燒、拉肚子等小病就可以到非醫(yī)院的診所去接受全科服務(wù)。非醫(yī)院的診所是由全科醫(yī)生開設(shè)，由政府買單，可以解決大部分老百姓的基本看病需求；另一方面，當全科醫(yī)生無法判斷患者病癥時，其會把病人推薦給上一級的?？拼蠓颉？拼蠓蛑饕峁┘痹\、住院、手術(shù)等專科服務(wù)，患者就醫(yī)的費用由政府買單，專科大夫獲得固定工資。所以，英國的醫(yī)療機構(gòu)是由政府建立和私人創(chuàng)辦兩個部分構(gòu)成，兩部分都由政府買單。這種醫(yī)療服務(wù)體系為醫(yī)生提供了創(chuàng)業(yè)發(fā)展的機會，并通過這種方式解決了醫(yī)療擁堵的問題。
因此，中國醫(yī)改要解放醫(yī)生，通過改革實現(xiàn)醫(yī)生的職業(yè)轉(zhuǎn)型和事業(yè)轉(zhuǎn)型，最終實現(xiàn)分級診療。
中國經(jīng)濟報告：近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在中國迅速發(fā)展，你如何看待互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展前景？“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是否會倒逼醫(yī)改提速？
在競爭日益激烈的醫(yī)院市場競爭中，市場營銷審計占據(jù)著舉足輕重的地位，只有明確其必要性與目的，才能更好地采取相應(yīng)對策，穩(wěn)定有序地發(fā)展。
(一)醫(yī)院市場營銷審計的必要性 自上世紀80年代初期市場營銷理論引進我國以后，為許多企業(yè)帶來了良好的經(jīng)濟效益。與企業(yè)相比，醫(yī)院盡管與其有經(jīng)濟性質(zhì)的分別，但同樣是獨立經(jīng)營的主體。尤其是隨著醫(yī)療市場的逐漸開放，越來越多的醫(yī)院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營醫(yī)院、外資醫(yī)院從誕生一開始就進行企業(yè)化運作，且十分重視市場營銷。國有醫(yī)院與民營醫(yī)院、外資醫(yī)院的競爭，即為市場的競爭。從這個方面來說，國有醫(yī)院如果不進行市場營銷，必定難以得到長足的發(fā)展。事實表明，許多國有醫(yī)院已經(jīng)開始意識到了這一點，紛紛成立了醫(yī)院市場部、醫(yī)療發(fā)展部和醫(yī)療協(xié)作部之類的機構(gòu)，盡管機構(gòu)的名稱各異，其職能卻是相同的，都是醫(yī)院的市場營銷機構(gòu)。由于成立時間不長，從總體上來說，其發(fā)展尚不夠成熟，職能尚未完全發(fā)揮，并且出現(xiàn)了一些亟待解決的問題。部分醫(yī)院營銷策略計劃制定得非常全面，但實施進程中卻缺少戰(zhàn)略控制，未及時調(diào)整計劃中的問題，對營銷缺少實效考核，對其考核結(jié)果的優(yōu)劣也無法進行公正地評價。這種重計劃而輕考核的醫(yī)院市場營銷活動，時常使醫(yī)院的管理者失去方向，不清楚市場營銷活動的成功與失敗的關(guān)鍵之處，從而不利于對市場營銷實踐經(jīng)驗進行有效地總結(jié)。
(二)醫(yī)院市場營銷審計的目的 醫(yī)院市場營銷審計既然是對醫(yī)院的營銷環(huán)境、目標、戰(zhàn)略以及一系列的經(jīng)營活動進行全面、系統(tǒng)、獨立和定期的審查，就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫(yī)院的市場營銷范圍，改進營銷工作中出現(xiàn)的問題，而提出正確的營銷糾正方案，最終提高醫(yī)院的市場營銷績效。醫(yī)院通過對市場營銷活動的效果進行考核檢查，可以為建立科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院制度創(chuàng)造有力條件，同時，也可促進醫(yī)療市場營銷朝著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。
二、醫(yī)院市場營銷審計的內(nèi)容
醫(yī)院市場營銷審計內(nèi)容涉及面較寬，主要有以下幾個方面：
(一)醫(yī)院市場營銷組織審計 醫(yī)院市場營銷組織，不只是醫(yī)療市場部、醫(yī)療開發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場營銷領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，即決策開展市場營銷活動的領(lǐng)導(dǎo)層以及一切參與市場營銷活動的科室和部門。醫(yī)院市場營銷組織審計，就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場營銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度，營銷領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)選擇決策和控制決策的能力，職能部門對營銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力，營銷部門對多變的市場環(huán)境的應(yīng)變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括：醫(yī)院是否具備足夠開拓市場能力的市場營銷主管人員，主管人員的職責與權(quán)利；是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素而又具有一定醫(yī)學(xué)知識的營銷隊伍，醫(yī)院決策層對他們是否有健全的激勵、監(jiān)督和約束機制；是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對性地組織各項市場營銷活動；市場營銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購部門、財務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。
(二)醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略審計 戰(zhàn)略審計主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標和任務(wù)。它包括：醫(yī)院發(fā)展的總目標及市場營銷目標是否表述清楚，是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應(yīng)；是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標相一致的競爭地位，是否能制定與競爭者戰(zhàn)略相適應(yīng)的市場營銷戰(zhàn)略；是否進行了科學(xué)的市場細分并選擇最佳的目標市場，選擇的目標市場與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對目標市場確定了合適的市場營銷組合，資源是否被恰當?shù)胤峙涞绞袌鰻I銷組合中的各個主要成分中；為實現(xiàn)市場營銷目標，是否有足夠的資源預(yù)算。
(三)醫(yī)院市場營銷系統(tǒng)審計 集中評價醫(yī)院的信息系統(tǒng)、計劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及服務(wù)開發(fā)系統(tǒng)的完善性和有效性。主要包括：市場營銷信息系統(tǒng)能否正確、及時地收集和整理市場發(fā)展變化方面的可靠信息；計劃系統(tǒng)是否成功而有效地編制了計劃；控制系統(tǒng)能否控制醫(yī)院的營銷成本，確保醫(yī)院各項計劃的實現(xiàn)。
(四)市場營銷效率審計 它檢查營銷組織的獲利能力和各項營銷活動的成本效率，具體表現(xiàn)在：一是分析醫(yī)院在不同病種、患者群、地區(qū)中的收益情況，分析醫(yī)院應(yīng)該進入何類市場，擴大或收縮及撤出哪些市場；二是檢查成本效益，尋找出那些營銷活動超出預(yù)計成本的原因，及采取哪些降低成本的步驟，評價成本控制的效果；三是分析審查醫(yī)療收入、支出的增減程度及結(jié)構(gòu)變化，分析床位使用率的高低及病床周轉(zhuǎn)速度的快慢，分析營銷人員的效率和市場占有率的變化。
(五)營銷環(huán)境審計 醫(yī)院的營銷環(huán)境可以分為兩大類：一是宏觀環(huán)境，包括人口、經(jīng)濟、自然、技術(shù)、政治等因素；二是目標環(huán)境，其直接影響醫(yī)院營銷目標的實現(xiàn)。主要有市場、患者、醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)銷商、供應(yīng)商及其他相關(guān)單位等。具體包括：人口發(fā)展變化，收入、儲蓄、信貸等方面的變化給醫(yī)院帶來了哪些機遇和威脅；醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化；是否出現(xiàn)了影響市場營銷戰(zhàn)略和策略的法律、規(guī)章；患者方面是否發(fā)生了影響醫(yī)院市場營銷活動的變化；醫(yī)院主要細分市場的特征及發(fā)展趨勢；現(xiàn)有及潛在的患者對醫(yī)院和競爭者在聲譽、醫(yī)療質(zhì)量、愈后回訪的評價；醫(yī)院主要競爭對手的目標、策略、優(yōu)勢和劣勢。
三、醫(yī)院市場營銷審計的原則
醫(yī)院市場營銷審計能有效地發(fā)揮作用，在應(yīng)用中必須遵循以下四大原則：
(一)全面性原則市場營銷審計不是一種功能性審計，其既有現(xiàn)代內(nèi)部審計的內(nèi)涵，又不同于單一內(nèi)部審計，它不僅僅對市場營銷組合中的某個功能因素進行審計，也不只是哪里出現(xiàn)問題，就查哪里，它覆蓋醫(yī)院的整個市場營銷環(huán)境，內(nèi)部營銷系統(tǒng)以至具體營銷活動的各個方面，是將市場營銷作為一個整體進行審查和考核。這是由現(xiàn)代市場營銷整體性的特點決定的。由于醫(yī)院的市場營銷活動涉及到醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的眾多組織與個人，包括醫(yī)護人員、供應(yīng)商、患者、競爭對手、傳媒等，這就要求市場營銷審計對市場營銷活動的各個層面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地對營銷效果進行審核與評價。
在經(jīng)歷了牙科、整形外科、婦兒科等專科投資熱后，腫瘤?？崎_始成為醫(yī)療行業(yè)新的投資熱點。各路資本或是悄悄進村，或是高調(diào)登場，開始了它們新的掘金與角逐之旅。
沒有無緣無故的愛，資本對腫瘤?？漆t(yī)療的追逐，背后有著深刻的內(nèi)在動因。
腫瘤熱投，影響的不僅是腫瘤醫(yī)院的格局，其更可能成為影響中國醫(yī)療格局的支點。以此為發(fā)端，民營醫(yī)療或會以規(guī)?；?、品牌化的姿態(tài)大舉登上中國醫(yī)療的舞臺。
資本熱投
近年來的腫瘤?？漆t(yī)院投資熱，幾乎傳導(dǎo)了各色資本及全國各區(qū)域。
2014年8月，天津市第一家民營腫瘤?？漆t(yī)院――天津捷希醫(yī)院將正式開診。至此，天津市公立的腫瘤醫(yī)院“一統(tǒng)”該地區(qū)腫瘤疾病治療的局面將一去不返。
天津捷希醫(yī)院市場部趙女士向《中國醫(yī)院院長》雜志介紹，該醫(yī)院由天津捷希醫(yī)療設(shè)備有限公司投資2億元興建，是一家營利性的二級專科腫瘤醫(yī)院，也是天津市社會辦醫(yī)重點項目。在政府的力促下，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院與該醫(yī)院簽署合作協(xié)議，雙方將在專家門診、雙向轉(zhuǎn)診等方面開展合作。
在豫東南的駐馬店市，已經(jīng)在該市兩個縣投資運營著兩家綜合性民營醫(yī)院的張五成，2013年春天注冊成立了駐馬店市腫瘤醫(yī)院。依靠前期的資金積累，他陸續(xù)完成了醫(yī)院內(nèi)、外科樓的建設(shè)，腫瘤相關(guān)科室的設(shè)置，專家的引進，設(shè)備的購置。
同處河南的洛陽市，在同年10月，在老城區(qū)舉行了洛陽京都腫瘤醫(yī)院的奠基儀式。這一被定位于三甲腫瘤專科的醫(yī)院由河南小浪底實業(yè)和北京弘富盛金投資基金聯(lián)合興辦，總投資約11億元，一期設(shè)置床位500張，被媒體報道為豫西地區(qū)投資規(guī)模最大、規(guī)格最高的腫瘤?？漆t(yī)院。
而在西部地區(qū)的四川，也在同年的7月開業(yè)了其省內(nèi)首家大型腫瘤私立?？漆t(yī)院――成都瑪詩特腫瘤醫(yī)院。該醫(yī)院總投資2.3億元，首期開放床位500張，二期開放床位至700張，集腫瘤診療、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體。
各種層面的境內(nèi)民營資本，讓近年來各種層級的腫瘤專科醫(yī)院投資，變得前所未有的密集。
與此同時，境外的資本大鱷們也紛紛“搶灘”，面對中國大陸“到2018年健康產(chǎn)業(yè)8萬億的規(guī)?！保瑹o論是合資還是獨資，境外資本顯然不可能錯失腫瘤?？七@一塊市場，而投資金額巨大是它們“出手”的共同特征。
2013年第17屆京港洽談會上，香港JP環(huán)球投資公司與北京市政府簽署協(xié)議，將斥資30億元在北京門頭溝區(qū)進行“腫瘤組學(xué)平臺”和“國際腫瘤醫(yī)院”項目建設(shè)。
2013年冬天，英國首相卡梅倫訪華，醫(yī)療合作成為中英高層對話的重要內(nèi)容。而作為中英醫(yī)療合作的具體落地項目之一，12月2日，淮安市第一人民醫(yī)院院長孫曉陽與英國Sinophi（信諾）醫(yī)療健康投資有限公司董事長馬西門、首席執(zhí)行官漢夫?坎吉簽署協(xié)議，雙方合作建立一家擁有1000張病床的腫瘤醫(yī)院。
資本激蕩著每一個角落，腫瘤?？漆t(yī)療投資浪潮席卷而來，大勢已成。
上市公司的雄心壯志
在腫瘤醫(yī)療投資熱潮中，上市公司無疑是一股極為重要的推動力量，因為必須對外公告投資舉措的原因，上市公司們謀劃腫瘤醫(yī)療市場的“路線圖”也最容易被外界看個清晰。
打造以“北大腫瘤”為品牌的全國最大腫瘤專科醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，是“北大系”下幾方強強合作，在7月9日的簽約會上宣告的戰(zhàn)略企圖。
北大腫瘤醫(yī)院宣傳處向《中國醫(yī)院院長》雜志表示，北大腫瘤醫(yī)院與北大醫(yī)藥、北大醫(yī)療合作，可以做到真正的強強聯(lián)合?！巴瑢俦本┐髮W(xué)旗下的幾家單位合作也將會是公立醫(yī)院與社會資本合作辦醫(yī)的最佳路徑。”
而在這次合作中，上市公司“北大醫(yī)藥”在資本運作層面居于了主導(dǎo)的位置?！靶〔娇炫埽墒煲患易鲆患?。”這是北大醫(yī)藥董事長李國軍對“北大腫瘤”?？凭W(wǎng)絡(luò)資本證券化戰(zhàn)略的通俗化定位?！俺墒臁钡臉藴视袃蓷l，一是利潤量上對上市公司有支持，二是醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)要順暢。
有關(guān)下一步的投資計劃，李國軍表示，合資公司正式注冊后，北大醫(yī)藥作為股東之一，會對管理層提出具體的要求，針對具體的投資計劃形成調(diào)研報告，同時針對各個投資方的意愿，“有步驟一步一步地來。”他還笑言：“我不可能一下子喊出來要收1000家，那是開玩笑的?！?/p>
北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金負責人林楊林向媒體透露，基金目前計劃募集資金100億，首期關(guān)閉了超過30個億，會采取股權(quán)投資、加權(quán)投資包括控股投資等各種方式來投資以醫(yī)院為核心的投資標的，會覆蓋到醫(yī)藥、醫(yī)療器械等醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。
“北大腫瘤”品牌的全國最大?？凭W(wǎng)絡(luò)，無疑是上市公司“北大醫(yī)藥”的篤志。北大腫瘤醫(yī)院的管理經(jīng)驗、醫(yī)師資源，北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金的資金，都將成為北大醫(yī)藥打通產(chǎn)業(yè)鏈，成就最大的腫瘤?？漆t(yī)療網(wǎng)絡(luò)的依托。
不同于北大醫(yī)藥計劃主要通過收購來建立全國最大?？凭W(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略，2009年在美國上市的泰和誠醫(yī)療，近年來卻越加明晰了以自建醫(yī)院為主導(dǎo)的戰(zhàn)略。
2013年，泰和誠宣布了將以自建醫(yī)院定為主導(dǎo)方向。在剛剛過去的6月，泰和誠醫(yī)療集團總裁兼CEO楊建宇更是透露了下一步將在北上廣三地各建設(shè)一家高端腫瘤醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃。
上市公司復(fù)星醫(yī)藥，在腫瘤專科醫(yī)療市場上的投資步伐也令人側(cè)目。2013年9月，復(fù)星醫(yī)藥成功牽手廣州南洋腫瘤醫(yī)院，業(yè)內(nèi)公認后者是一家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院。復(fù)星醫(yī)藥內(nèi)部人士也向《中國醫(yī)院院長》雜志坦言，此項合作被公認為該公司PE部門的杰作。
復(fù)星醫(yī)藥董事長陳啟宇6月在接受媒體采訪時表示，該公司2014年戰(zhàn)略布局瞄準的是二三線城市腫瘤領(lǐng)域的?？漆t(yī)院和500張以上床位的綜合性醫(yī)院，未來在每個大城市收購的醫(yī)院都將發(fā)展到千張床位。
難以滿足的需求增長
資本對我國腫瘤專科醫(yī)療的追逐，背后有著深刻的內(nèi)在動因。如果從供需的角度看，我國居民腫瘤發(fā)病率高速增長所形成的巨大需求，當屬腫瘤?？仆顿Y熱潮的最大動因。
“從疾病譜來看，腫瘤現(xiàn)在是危害人類最重要的疾病，已經(jīng)占到了第一位?！北贝竽[瘤醫(yī)院院長季加孚日前表示。
據(jù)介紹，腫瘤發(fā)病的內(nèi)因包括免疫功能的影響、內(nèi)分泌紊亂的影響、遺傳因素、不健康的飲食和生活習(xí)慣等。內(nèi)因中，除遺傳因素外，另外幾項均深受自然和社會環(huán)境影響。而遺傳因素，只體現(xiàn)在了5%的病例之中。
環(huán)境的惡化促生了惡性腫瘤。我國環(huán)保部門不定期公告顯示，水污染、空氣污染有惡化趨勢，形勢嚴峻。2014年4月，環(huán)保部和國土資源部聯(lián)合了全國土壤污染狀況調(diào)查公報：全國土壤總的點位超標率為16.1%。“部分地區(qū)土壤污染較重，耕地土壤環(huán)境質(zhì)量堪憂，工礦業(yè)廢棄地土壤環(huán)境問題突出”。
而高速的經(jīng)濟發(fā)展伴隨有人民的健康危機。資料顯示，世界上每年新發(fā)腫瘤80%集中在中國、印度、巴西等發(fā)展中國家。近20年來，我國腫瘤發(fā)病率約為200/100000，惡性腫瘤已經(jīng)超過心腦血管疾病，成為我國居民第一大死因。
我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例約在220萬以上，在治患者600萬以上，死亡患者人數(shù)超過160萬，腫瘤的醫(yī)療費用年平均1500億以上。而腫瘤發(fā)病率每年還在以3%～5%的速度增長，預(yù)計2015年，我國腫瘤醫(yī)院診療人次將超過2億人次，住院人數(shù)將接近1千萬人次。
除了疾病譜變化帶來的內(nèi)生需求，腫瘤疾病治療模式的變化更是讓這一市場成倍的放大。專家表示，腫瘤的治療正在發(fā)生變化，一個明顯的特征是腫瘤的治療正在表現(xiàn)出慢病的趨勢。這其實從另一個側(cè)面展示出了一個十分廣闊的醫(yī)療市場。因為相比其他病癥，人們更愿意或者更舍得為了治療腫瘤而花錢，治療腫瘤也更需要花錢。
相較于民眾巨大的腫瘤治療需求，當前我國腫瘤醫(yī)療供給則顯得相對不足。據(jù)統(tǒng)計，2013年全年，我國腫瘤醫(yī)院診療人次相比上年的增幅是43.3%，而醫(yī)院的增幅僅為6.2%。
以民營醫(yī)院為例，2014年一季度末，民營醫(yī)院數(shù)量為11514家，腫瘤?？漆t(yī)院在其中僅排名第5。目前民營醫(yī)院涉及的多為?？漆t(yī)院，且以整形美容?？漆t(yī)院、婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院、口腔?？漆t(yī)院、眼科專科醫(yī)院、骨科?？漆t(yī)院等幾類為主，腫瘤醫(yī)院占的比重較小。
而占據(jù)主導(dǎo)地位的公立腫瘤專科醫(yī)院同樣也有著總量供給不足、地區(qū)分布不均等問題。如溫州市衛(wèi)生局局長程錦國曾向《中國醫(yī)院院長》雜志介紹，溫州腫瘤病多發(fā)，但相關(guān)醫(yī)療服務(wù)卻薄弱，患者多“顛沛”前往上海就醫(yī)。為解決這一問題，溫州市衛(wèi)生局正在與大型醫(yī)藥國企洽談成立溫州市腫瘤醫(yī)院的合作計劃。
其實，溫州曾也有過公立的腫瘤醫(yī)院。據(jù)了解，浙江省最早成立的兩家公立腫瘤醫(yī)院中，就包括原溫州市腫瘤醫(yī)院，非典之后，這家醫(yī)院被市中心醫(yī)院兼并。之后種種原因，腫瘤專科逐步萎縮，如今治療能力相當有限。
高投入下的豐厚回報
在畢馬威中國醫(yī)療企業(yè)融資服務(wù)專家江立勤看來，2013年11月，鳳凰醫(yī)療公開招股結(jié)果，公開發(fā)售大幅超額認購533倍，這讓所有資本看到了投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的高市盈率。一時間，這個領(lǐng)域收獲了萬千資本的矚目。
相比體檢、婦產(chǎn)等其他類別的?？祁悇e，雖然腫瘤醫(yī)院前期投資較大，靈活性不夠，但進入運營期后，現(xiàn)金流比較穩(wěn)定。
在獨立主導(dǎo)投資三家腫瘤醫(yī)院之前，汪強在上海仁濟醫(yī)療集團任副總，在醫(yī)院投資方面經(jīng)驗豐富。他在回復(fù)《中國醫(yī)院院長》雜志有關(guān)投資腫瘤?？漆t(yī)院的偏好時說：“相比較其他?？萍熬C合性醫(yī)院，腫瘤?？七@一塊，投入的資本更能沉淀下來。”這意味著，資本投入后可以更持續(xù)地回報投資人。
天津醫(yī)科大學(xué)一位長期關(guān)注腫瘤專科的教授，對《中國醫(yī)院院長》雜志記者表示：“腫瘤專科醫(yī)院確實是一個需要高投入的領(lǐng)域，但高投入的同時，回報也是極高的?！?專業(yè)機構(gòu)的調(diào)查顯示，在各類型?？漆t(yī)院中，腫瘤醫(yī)院平均利潤最高，平均收入位列第二，僅次于兒童醫(yī)院。
這位教授還表示，從醫(yī)務(wù)人員收入的角度看，在一個中等規(guī)模城市，無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，腫瘤?？频尼t(yī)務(wù)人員，年平均收入都在十萬以上。這是其他專科是難以實現(xiàn)的。
在他的記憶中，上世紀80年代末，一例乳腺癌，從檢查到手術(shù)到術(shù)后痊愈，患者的醫(yī)療費用大致在2000元；而當前，同樣是乳腺癌，患者的醫(yī)療費用最少是10萬元。
“這與腫瘤治愈的周期長有關(guān)，無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院，治療腫瘤的過程中，患者自付的項目比較多，這也是費用下不來的原因?！彼偨Y(jié)說，“腫瘤相關(guān)疾病，在民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的花費差距并不大?！?/p>
“腫瘤治療領(lǐng)域，一些進口藥品、昂貴的檢診項目、高難度手術(shù)的費用，目前確實在患者自付范圍?！碧旖蚰[瘤醫(yī)院一位科主任也向《中國醫(yī)院院長》雜志記者證實了這一現(xiàn)狀。他認為，這與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)未能綜合考慮藥品的療效，而過分注重藥品價格有關(guān)；也與地方經(jīng)濟發(fā)展水平造成醫(yī)保基金支付能力限制有關(guān)。
“一些藥品盡管便宜，但我們醫(yī)生知道療效有限。而且在目前藥占比的限制下，我們只能建議患者在醫(yī)院以外的渠道購買某些昂貴但確實有效的藥?！边@位科主任期待醫(yī)保藥品目錄能更多征求醫(yī)生的意見，否則將嚴重影響患者的利益。
打通產(chǎn)業(yè)的企業(yè)謀劃
在醫(yī)藥行業(yè)摸爬滾打的各大藥企，憑借最靈敏的嗅覺，開啟民營醫(yī)院投資或并購的先例。由于他們在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈得天獨厚的優(yōu)勢，也具備更犀利的投資眼光。
作為業(yè)內(nèi)資深的醫(yī)藥上市公司，復(fù)星醫(yī)藥在腫瘤專科醫(yī)院的戰(zhàn)略布局中搶占制高點的底氣在于，在藥品研發(fā)、生產(chǎn)和流通領(lǐng)域具備的經(jīng)驗與優(yōu)勢。
大量腫瘤靶向藥物陸續(xù)在復(fù)星的生產(chǎn)線上誕生。結(jié)合收入囊中的腫瘤專科醫(yī)院的運營，復(fù)星醫(yī)藥開始著手節(jié)省用藥成本，以期形成了規(guī)模效應(yīng)。
陳啟宇說：“在費用方面，常規(guī)的一個療程下來需要10萬左右，但我自己有藥，能滿足3000人的用藥需求，可以把用藥成本砍掉一半，3000人的費用降到5萬也好?！?/p>
希望通過收購腫瘤醫(yī)院來打通自身產(chǎn)業(yè)鏈的藥企并不少。2012年，恒康醫(yī)療獲得美國Apexigen公司抗癌藥技術(shù)許可，同時達成商業(yè)化合作。正是憑借著這樣的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，恒康醫(yī)療在國內(nèi)展開了對腫瘤醫(yī)院的大肆收購。在收購腫瘤專科醫(yī)院的戰(zhàn)略上，恒康醫(yī)療朱錦表示，會選擇公司總部所在中西部地區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院進行投資。他解釋說：“畢竟這樣的醫(yī)院運營起來相對簡單，可以避開公立三甲綜合醫(yī)院直接競爭?！?/p>
同樣，對于上市公司“北大醫(yī)藥”來說，也是寄望于做完整的產(chǎn)業(yè)鏈來提高效能。
“北大系”的此次合作，產(chǎn)業(yè)化的運作模式將體現(xiàn)在，幾方將共同設(shè)定合資公司，依托北大醫(yī)療現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)布局，擬在腫瘤預(yù)防、腫瘤篩查、醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療保險、設(shè)備租賃、藥品配送、消毒洗滌等方便開展合作。
北大醫(yī)藥在打造腫瘤藥物特色生產(chǎn)線方面成績突出。現(xiàn)公司已有進入臨床二、三期研究的全球首創(chuàng)抗腫瘤藥物，四款抗腫瘤輔助用藥已經(jīng)上市銷售，在研的抗腫瘤仿制藥有十余款。此前收購一體醫(yī)療，業(yè)界認為將加速北大醫(yī)藥打開抗腫瘤藥的銷售渠道。同時，一體醫(yī)療的腫瘤治療服務(wù)平臺，將助力北大醫(yī)藥打造腫瘤治療全產(chǎn)業(yè)鏈。
除了藥企，眾多醫(yī)療設(shè)備企業(yè)也希望通過收購或建立腫瘤?？漆t(yī)院來完善自身產(chǎn)業(yè)鏈條。綜觀投資腫瘤?？漆t(yī)院的企業(yè)，如仁濟醫(yī)療、泰和誠、天津信康、天津希捷等都具備相關(guān)設(shè)備研發(fā)、生產(chǎn)或租賃的背景。
設(shè)備背后的資本重量
腫瘤的治療對影像檢測、放射治療設(shè)備的依賴性較高，這意味著巨大的資本投入。然而不少“財大氣粗”的資本正是看中了這一點，憑借著投入巨資購置最新設(shè)備，民營腫瘤醫(yī)院可以構(gòu)建起對于公立腫瘤?？漆t(yī)院的相對競爭優(yōu)勢。
上世紀90年代，山東萬杰醫(yī)院從瑞典醫(yī)科達AB公司引進了兩臺當時全球范圍內(nèi)頂尖的醫(yī)用設(shè)備B型伽馬刀，在業(yè)界率先啟動了伽馬刀醫(yī)療運營。由此，這家地處齊魯腹地山村的醫(yī)院，在當時吸引了全國各地慕名而來的就醫(yī)者，寫就了醫(yī)療行業(yè)“酒香不怕巷子深”的傳奇一幕。
如今，泰和誠醫(yī)療也同樣希望“復(fù)制”出相似的成功路線圖。2013年底，泰和誠通過收購美國首屈一指的腫瘤醫(yī)院MD安德森質(zhì)子中心管理公司的少數(shù)股權(quán)，間接持有19.98%的股權(quán)，成為該中心的第二大股東，獲得先進質(zhì)子治療技術(shù)的準入券。
今年6月，泰和誠醫(yī)療向媒體透露，他們將引進該中心所研發(fā)的低副作用的質(zhì)子治療設(shè)備，這樣的設(shè)備，每臺的價格在4億到5億元之間。
盡管有放療科專家對類似設(shè)備的投入與收益比表示質(zhì)疑，但對于人才、品牌相對匱乏的民營腫瘤醫(yī)療機構(gòu)而言，這卻是它們賴以成功的重要利器。即使如醫(yī)生張五成投資建成的駐馬店腫瘤?？漆t(yī)院，設(shè)備的花費也占了總投入的三分之二。
天津信康醫(yī)療器械集團股份公司總經(jīng)理汪強，已經(jīng)在三座省會城市并購、改制成立了三家腫瘤?？漆t(yī)院。他表示，房產(chǎn)投資排除在外，一家專科腫瘤醫(yī)院的投資大致在5000萬，而其他的專科則只需要2000萬至3000萬。這一說法獲得了天津腫瘤醫(yī)院一位科主任的證實，他坦言：“多出的2000萬至3000萬元的投入絕大部分體現(xiàn)在了設(shè)備上?！?/p>
資金無疑鑄成了腫瘤專科醫(yī)院的一大投資壁壘，這樣的壁壘讓不少資本不敢輕易涉足，但也讓不少資本趨之若鶩。正如一位國藥控股高層所言，“恰是由于壁壘的存在，才孕育出更大的投資空間。顯然，腫瘤醫(yī)院的投資價值明顯高于其他?？漆t(yī)院?！?/p>
投資須知
7月6日，中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院投融資主題論壇上，溫州康寧醫(yī)院院長管偉立直呼：“民營醫(yī)院的春天真正到來了！”
正是為了緩解醫(yī)療服務(wù)供給不足的現(xiàn)狀，新醫(yī)改啟動后，政府不同層面出臺系列政策鼓勵、加快社會資本辦醫(yī)。一系列“落地”的政策，使得民營醫(yī)院的院長們感受到了屬于民營醫(yī)院“真正的春天”。
中國的腫瘤?？漆t(yī)院發(fā)展前景良好，除了政策因素，更得益于中國廣闊的市場和強勁的需求。這是投資領(lǐng)域、醫(yī)療服務(wù)專業(yè)領(lǐng)域形成的共識。
畢馬威中國醫(yī)療企業(yè)融資服務(wù)專家江立勤認為，目前腫瘤專科醫(yī)院的投資熱，是醫(yī)療服務(wù)市場需求驅(qū)使的，尚在理性范圍內(nèi)。但他提醒，社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)目前在整個醫(yī)療服務(wù)中仍處于參與的地位，一部分原因在于制度、法律方面的關(guān)鍵問題未能厘清。
2009年，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009―2011）的通知》中提出，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。之后中央一系列文件出臺后，地方的配套政策就區(qū)分了營利性與非營利性醫(yī)院，制造了一些“玻璃門”。
2010年，《國務(wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》后，地方陸續(xù)出臺了跟進意見，內(nèi)容包括價格、稅收、土地政策、醫(yī)保定點等方面的鼓勵細則。但在與公立醫(yī)院實施相同的用水、用電、用氣、用熱等公用支出標準上，有些省市的政策則區(qū)分了營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院，優(yōu)惠僅予以后者。
眾所周知，非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)按國家相關(guān)規(guī)定，免繳營業(yè)稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅等。但所得利潤不得用于分紅，只能用于改善醫(yī)療條件、擴大經(jīng)營規(guī)模。
江立勤坦言，這種非營利性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的運營與資本的運作實際上是不對接的，這會帶來許多法律、財務(wù)管理上的問題。
廣東省衛(wèi)生廳前副廳長廖新波曾經(jīng)談到，目前民營醫(yī)院的注銷、轉(zhuǎn)讓、兼并、拆分的手續(xù)和要求仍不明確，沒有正常的退出機制。
改革開放后這些年來，我國口腔醫(yī)學(xué)得到了前所未有的發(fā)展。根據(jù)有關(guān)資料，中國現(xiàn)有口腔醫(yī)師（大學(xué)水平）約2.5萬人，口腔醫(yī)師和人口比為1:5萬?？谇会t(yī)學(xué)院、系共有36所，每年口腔大學(xué)畢業(yè)生約1500人。全國口腔醫(yī)院或牙病防治院約100所，綜合醫(yī)院口腔科約1萬個，口腔病床約1萬張。中國口腔醫(yī)學(xué)界與世界同道們的交流與合作也更趨密切。
然而，據(jù)國家衛(wèi)生部2007年6月最新公布的官方調(diào)查顯示，我國5歲兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童89%的恒牙齲病未經(jīng)治療，中老年人群的患齲的牙齒中有78.9%～91.7%的齲齒未治療，同時，隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活條件日益改善，有了一定經(jīng)濟基礎(chǔ)的人們開始在健康和審美需求方面投入更多精力，牙齒美容業(yè)務(wù)隨之需求猛增。從口腔醫(yī)療的整體狀況來看，我國正規(guī)醫(yī)院所能提供的服務(wù)，遠遠滿足不了牙科病人的需求。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院呂培軍教授表示社會主義市場經(jīng)濟體制下口腔行業(yè)的發(fā)展以及口腔醫(yī)療機構(gòu)的生存與提高已不僅僅是內(nèi)部醫(yī)療管理和慣性運轉(zhuǎn)所能完成的。開放市場的發(fā)展目標要求許多行業(yè)加快形成“政府辦”與“社會辦”相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)格局。因此口腔行業(yè)的發(fā)展也應(yīng)該走依托社會的社會化、產(chǎn)業(yè)化道路。
目前，盡管綜合醫(yī)院口腔科和公立口腔專科醫(yī)院仍然是口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，主導(dǎo)著國內(nèi)口腔行業(yè)。但民營口腔醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展速度和規(guī)模影響在社會資本的參與整合下已然不可小視。國內(nèi)民營（大中型）品牌牙科門診，如佳美口腔、永康口腔、瑞爾齒科等在各自多年的發(fā)展之后已經(jīng)逐漸起到了一定的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)。從現(xiàn)階段看，由于整體性的供不應(yīng)求，利潤空間較大，口腔醫(yī)療服務(wù)市場各方競爭日趨激烈。
政府主導(dǎo)多渠道辦醫(yī)
隨著今年8月的首輪私募融資成功，來自英國馬丁可利、美國海納亞洲創(chuàng)投的1000萬美元注入資金使北京佳美口腔管理集團如虎添翼。談到融資后集團的發(fā)展，佳美董事長劉佳豪氣十足：“今年年底之前開店總數(shù)有望達到110家！佳美還有望創(chuàng)造在北京、南京等全國一線城市一天之內(nèi)同時開業(yè)60家口腔診所的“神話”。
與國際資本“牽手”后的佳美集團以颶風過境之姿通過并購和開新店“雙管齊下”的方式，使佳美口腔連鎖店在全國各大城市如雨后春筍般遍地生根。
而成立于2001年初，如今市場規(guī)模已擴展至全國的北京永康口腔醫(yī)療集團高層也在近日和多家風險投資機構(gòu)頻頻接觸，尋求長期合作。
口腔醫(yī)療服務(wù)市場低風險高回報的特性和巨大的行業(yè)潛力已使其成為最具投資價值的傳統(tǒng)行業(yè)。而近年來中國政府的政策支持和鼓勵，更使越來越多的社會資本投向口腔醫(yī)療機構(gòu)。
與其他民營機構(gòu)的發(fā)展軌跡相類似,近兩年來由于政府相關(guān)部門積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對于社會資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報。民營口腔醫(yī)療機構(gòu)以其專業(yè)的獨特性和投資額度相對偏小而得以快速膨脹發(fā)展。雖然民營醫(yī)療機構(gòu)被希望以其專業(yè)和服務(wù)的特色滿足多層次的就醫(yī)需求，而成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，至今為止，民營醫(yī)療機構(gòu)的診療人次數(shù)僅占全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人數(shù)的2.7％。因此巨大的市場潛力是眾多民營醫(yī)療機構(gòu)、尤其是口腔醫(yī)療機構(gòu)迅速發(fā)展的主要動力。
中國政府鼓勵社會力量辦醫(yī)，強調(diào)在強化公立醫(yī)院的公益性的同時要加強公共部門與私營部門之間的合作，努力增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源。衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安曾在衛(wèi)生部新聞會上強調(diào)，引入社會力量，多渠道辦醫(yī)，是衛(wèi)生部長期以來堅持的一個方向。
同時，在近年來指導(dǎo)全國衛(wèi)生工作的過程中，相關(guān)部門不斷通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏表示：“政府要把私營部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵、支持和引導(dǎo)私營部門發(fā)展，并在這個基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營部門為公共利益和目標服務(wù)?！?/p>
在整個訪談過程中，佳美董事劉佳屢次強調(diào)此番佳美融資成功要歸功于政府的政策支持和引導(dǎo)。相比于佳美口腔早年“登陸”北京時遇到的一系列困難和阻力，如今，政策壁壘的打消為佳美走上高速發(fā)展之路注入了活力。而在2007最佳商業(yè)模式中國峰會上，劉佳強調(diào)：今天政府能給我們佳美集團連鎖醫(yī)療機構(gòu)許可證，是希望民營企業(yè)家向整合非公有制延伸。這種整合將促使企業(yè)家把傳統(tǒng)的模式進行創(chuàng)新、組合。以前，中國是不允許外資進入醫(yī)療和教育市場的。此次佳美口腔結(jié)合國際資本，得到境外兩家基金上千萬美元的投資，中國政府并沒有害怕，還大力支持，這說明政府對傳統(tǒng)行業(yè)的變革，給予了很大的政策支持。
外資注入
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)走向時尚
衛(wèi)生部副部長高強在年內(nèi)舉行的“2007中國發(fā)展高層論壇”上強調(diào)：中國政府鼓勵外國資本進入中國醫(yī)療市場。中國加入WTO后，中國衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵外國資本進入中國辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到10%”。
與國際資本合作正慢慢成為中國本土化醫(yī)療機構(gòu)追求更高發(fā)展的一條道路。已成功實現(xiàn)資本對接的佳美集團董事長劉佳在談到選擇國際投資公司的經(jīng)驗時表示，佳美選擇風險投資公司并不以資金的雄厚為唯一評判標準，而是“選擇最適合自己的”。英國馬丁可利在投資中國企業(yè)的過程中長年積累下來的管理經(jīng)驗和技術(shù)必將為佳美事業(yè)錦上添花；而美國海納亞洲創(chuàng)投基金目前已經(jīng)投資過如家等連鎖企業(yè)，在連鎖化經(jīng)營方面經(jīng)驗豐富。佳美則于今年獲得政府部門頒布的連鎖經(jīng)營營業(yè)執(zhí)照，正在全力推廣大規(guī)模的、可批量復(fù)制的商業(yè)模式。兩大巨頭在談判桌上“一拍即合”。
至于引進外資后醫(yī)療機構(gòu)的具體管理工作，高強副部長在政府工作會議上明確表示：“外資醫(yī)院如在中國提供醫(yī)療服務(wù)，中國政府對其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要依法嚴格監(jiān)管。但對這些醫(yī)院的經(jīng)濟管理，政府肯定不會干預(yù)。”主管部門的支持為佳美集團在引入外資的同時為具體經(jīng)營管理工作注入新鮮血液奠定了良好基礎(chǔ)。
對目前正處于由本土化向國際化發(fā)展時期的佳美口腔管理集團而言，國際資本帶給佳美的不僅是資金方面的支持，品牌效應(yīng)、管理經(jīng)驗等無形資產(chǎn)對佳美的發(fā)展具有更重要的意義。融資成功后，佳美口腔在財務(wù)標準化、人力資本國際化、企業(yè)管理制度化、企業(yè)控制科學(xué)化等方面都發(fā)生了很大變化。
佳美的醫(yī)療連鎖經(jīng)營結(jié)構(gòu)模式值得稱道，注入國際資金，利用現(xiàn)代的連鎖經(jīng)營模式發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，使今天的佳美具有國際資本市場的時尚氣息。劉佳認為：必須用國際資本和市場經(jīng)濟來規(guī)范中國醫(yī)療市場。
面對從本土醫(yī)療連鎖機構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為跨國醫(yī)療連鎖財團的新佳美，劉佳坦言，融資成功后，自己也從私營企業(yè)主變成了職業(yè)經(jīng)理人，如今，怎樣才能讓這些資金實現(xiàn)價值最大化是他著重考慮的問題。
發(fā)展之路人才培養(yǎng)是關(guān)鍵
在不久前召開的全國衛(wèi)生人才工作會議上，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強強調(diào)，加強衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)是衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生人事人才工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，只有加強衛(wèi)生人才隊伍能力建設(shè)，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，努力提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)，才能為衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾健康提供人才保障。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想獲得長足發(fā)展，人才儲備十分關(guān)鍵，而在高質(zhì)量醫(yī)生資源缺乏的口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，打造專業(yè)醫(yī)護人才隊伍尤為重要。
日前，中華口腔醫(yī)學(xué)會會長張震康就此問題指出，我國口腔病患病率高達97.6%，幾乎人人罹患牙病，但口腔醫(yī)師嚴重短缺，平均每2萬人中才有1名牙醫(yī)。在美國，每1500個人就有一個牙醫(yī)，韓國每4000～5000人就有1個牙醫(yī)。瑞士甚至達到每700～800人就有一個牙醫(yī)。反觀中國，在支付能力較強的職業(yè)人群中，每8600人才有一名受過大學(xué)教育的牙科醫(yī)生提供相關(guān)服務(wù)。中國的牙醫(yī)數(shù)量和整體水平遠遠低于世界發(fā)達國家水平，在民營醫(yī)療機構(gòu)，專業(yè)人才缺乏狀況尤為明顯。有資料顯示目前99%的口腔醫(yī)療專業(yè)人才都掌握在公立醫(yī)療機構(gòu)手中，相應(yīng)1%的民營口腔醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才很多是最初由公立醫(yī)療機構(gòu)中“分化”出來的創(chuàng)業(yè)者，雖然這些人具較高專業(yè)水準和職稱背景，對民營醫(yī)療機構(gòu)的定位和專業(yè)性起到了積極的作用，但現(xiàn)有的專業(yè)醫(yī)護人才遠遠不能滿足民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的要求。
“未來口腔市場的競爭將是人才的競爭?！北本┘衙揽谇还芾砑瘓F董事長劉佳一語中的。在找到適合自己的優(yōu)良經(jīng)營模式并得到投資基金之后，能否使集團發(fā)展更上一層樓，醫(yī)生隊伍是關(guān)鍵。誰擁有高質(zhì)量的牙醫(yī)資源，就擁有最強大的競爭力。
佳美目前選擇醫(yī)生的標準在外人眼中可能會過于嚴苛，只有符合以下條件，才能進入佳美工作：5年以上的工作經(jīng)驗，三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗，副主治醫(yī)師，無事故記錄。按照這個標準招進來的醫(yī)生，佳美還將對其進行全脫產(chǎn)培訓(xùn)3個月到6個月。未來幾年，醫(yī)生資源儲備是否充足對佳美能否沒有后顧之憂地一路快速前進影響甚大，基于此，劉佳用3年的時間醞釀了一個長線發(fā)展的計劃：自己培養(yǎng)醫(yī)生。
與國外著名醫(yī)學(xué)院合作開展醫(yī)療教育，是劉佳在人才培養(yǎng)方面要走的下一步棋。屆時，長江三角洲(上海)、珠江三角洲(廣州)和北京，將出現(xiàn)佳美集團與歐洲、美國和亞洲的著名大學(xué)合作開辦的3所專業(yè)培養(yǎng)口腔醫(yī)護人才的大學(xué)。“采取這樣合作開展醫(yī)療教育的人才培養(yǎng)方式，不僅可以為走上高速發(fā)展之路的企業(yè)源源不斷地輸送人才，更可以為國家培養(yǎng)專業(yè)人才，對整個口腔行業(yè)都將有所促進。無疑是一種雙贏互利的模式?！?/p>
由于行業(yè)歷史久遠，發(fā)展速度快，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備材料先進等原因，口腔醫(yī)療服務(wù)業(yè)在世界發(fā)達國家如美國、德國、瑞士等國行業(yè)發(fā)展較為純熟，口腔醫(yī)療行業(yè)的很多新技術(shù)和材料均來自歐美國家。通過與境外醫(yī)學(xué)院的交流合作，也可以為國內(nèi)口腔醫(yī)療市場注入新鮮血液，通過引進國外先進的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀服務(wù)理念，提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，從而為大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
牙科診所遍地開花的佳美集團開展醫(yī)療教育，條件可謂得天獨厚。眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)尤為突出。在臨床實踐階段，是否能為實習(xí)醫(yī)生提供一個良好的平臺，使其能及時鞏固和拓展已學(xué)的口腔基本理論知識及初步具備臨床工作能力，對醫(yī)生的個人成長十分重要。而在醫(yī)療設(shè)備先進，培訓(xùn)系統(tǒng)完整的佳美口腔，這個問題可以迎刃而解。
作為一個醫(yī)療機構(gòu)，在人才培養(yǎng)機制日趨完善的同時，更要能提供具有競爭力的發(fā)展前景和薪酬待遇才能留得住人才。對學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)問題，劉佳表示，在佳美與國際知名大學(xué)開辦的醫(yī)學(xué)院接受教育的學(xué)生，可以自主選擇是否留在佳美工作。
實行連鎖經(jīng)營
加快行業(yè)發(fā)展
目前在綜合醫(yī)療市場，國有公立醫(yī)院占據(jù)市場95％的份額，民營口腔醫(yī)療機構(gòu)僅占5％左右的份額。
隨著市場需求的不斷擴大，越來越多私營牙科醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)也給政府帶來了新的管理問題：簡單的政府管理機構(gòu)需要管理更多的私營從業(yè)人員以及更多的私營機構(gòu)，同時還要處理更多由于市場發(fā)展帶來的新問題。
